- חוויות ספציפיות הקשורות לגיל של חרדה, חרדה, המתעוררות כתגובה לאיום אמיתי או מדומיין. מתבטא בשינויים במצב הרגשי, סימפטומים אוטונומיים- דפיקות לב, אי ספיקת נשימה, מתח שרירים. התנהגות מאופיינת בהימנעות ממצבים/חפצים שעלולים להיות מסוכנים, התקשרות מוגזמת למבוגרים, פחד מבדידות. האבחון מתבצע על ידי פסיכולוג, פסיכותרפיסט, פסיכיאטר. נעשה שימוש בשיטת השיחה, שאלונים, מבחנים השלכתיים. הטיפול מבוסס על פסיכותרפיה יצירתית, ייעוץ להורים.

מידע כללי

פחד כתגובה של הגוף לסכנה דמיונית/ממשית הוא הבסיס לאינסטינקט השימור העצמי, מגייס אדם לברוח, להילחם. הבדל ספציפי בין פחדים של ילדים הוא חוסר הקשר עם האיום הממשי. הם מתעוררים על בסיס מידע המתקבל מבחוץ, משתנים על ידי פנטזיה, דמיון. השכיחות מגיעה ל-90%. החומרה משתנה, ברוב המקרים הפחד הוא שטחי, נעלם מעצמו, 1-1.5% מהילדים מפתחים פוביות - הפרעות רגשיותדורש טיפול. אינדיקטורים אפידמיולוגיים גבוהים יותר אצל בנות. גורמי נטייה הם גיל ההורים מעל גיל 35, גידול של ילד יחיד, מגעים מוגבלים עם בני גילם.

גורמים לפחדים של ילדים

פחד מחפצים או מצבים מסוימים נוצר אצל ילדים על בסיס תכונות פסיכולוגיות- יכולת התרשמות, פתיחות, חרדה מוגברת, פנטזיה פעילה. פחד מתעורר כאשר נחשפים אליו גורמים חיצונייםהחשוב שבהם הוא החינוך. יחסים עם ההורים הופכים לרוב למקור לנוירוטיות אצל הילד. לְהַקְצוֹת את הסיבות הבאותפחדי ילדות:

• ניסיון שלילי.מצבים טראומטיים שחווה הילד הם המקור העיקרי לפחדים מתמשכים. קשה לתקן סטיות רגשיות, הופכות לפוביות. דוגמה: פחד מכלבים (מהרחוב) לאחר נשיכת חיה.
• הַפחָדָה.הורים, מחנכים יכולים להשתמש בדימוי מפחיד של חפץ (חיה, אדם) או מצב כדי לעצור את ההתנהגות הלא רצויה של הילד. דוגמה: "אם אתה גחמני, אני אתן את זה לדודה של מישהו אחר."
• חרדה הורית גבוהה.חרדה רגשית, מתח של מבוגרים, מסגרת לכישלון מועברים לילד. איסורים, אזהרות ("תיפול", "תפגע") מעוררים תחושת חרדה, ההופכת לפחד.
• התנהגות אגרסיבית של הורים.הפגנת כוח, שליטה מצד ההורה מפחיתה את תחושת האמון והביטחון הבסיסיים. פחד, ציפייה מתמדת לצרות יוצרת פחדים.
• סרטים, משחקי מחשב.עלילות לרוב מכילות סצנות של אלימות, איומים. הילד אינו מסוגל להעריך באופן ביקורתי את האפשרות של מצבים כאלה, מתחיל לפחד מהחזרה שלהם.
• הפרעות נפשיות של הילד.פחד הוא סימפטום של מחלה מסוימת (נוירוזה, נוירופתיה). נדרשים אבחון מורכב וטיפול ארוך טווח.

פתוגנזה

הופעת הפחדים של ילדים מוסברת מאפייני גיל התפתחות נפשית. את תפקיד המפתח ממלא הדמיון - התהליך המנטלי של יצירת תמונות ורעיונות חדשים על ידי עיבוד מידע שהתקבל בעבר. היכולת לפנטז מתרחשת בגילאי 2-3 שנים, מגיעה לשיא בגיל הגן, היסודי. הפחדים של ילדים נבדלים על ידי המגוון הגדול ביותר, חריגות, עוצמת חוויות. ככל שהילד מושפע יותר, מודאג יותר, כך הם נוצרים בקלות רבה יותר. חוסר היכולת להעריך באופן אובייקטיבי את המצב, להיות ביקורתי כלפי רגשותיו של האדם תורם לגיבוש ושימור הפחד. ככל שהילד מתבגר, המצבים שהילד מפחד מהם משתנים. תוכן הפחדים משקף תחום משמעותי בחיים בשלב הגיל הזה. ינקות - פחד מפרידה מהאם; ילדות מוקדמת, גיל הגן - פחד מהחושך, חיות, יצורים בדיוניים; תקופת בית הספר - פחדים חברתיים.

מִיוּן

פחדים של ילדים מסווגים לפי פרמטרים רבים ושונים. החלוקה של פחדים לביולוגיים וחברתיים נפוצה. טבעי להתעורר מוקדם, המבוסס על אינסטינקט של שימור עצמי. חברתיות נוצרות בתהליך התפתחות הילד, קשורות לתחום המגעים הבין אישיים. על פי האובייקט, סיבות, תכונות של ביטויים, משך, עוצמה, פחדים מחולקים ל:

• מוערך יתר על המידה.הנפוצים ביותר הם תוצאה של פנטזיה של ילד. הם מופיעים בנסיבות מסוימות, מתפשטים בהדרגה, מכסים את כל המחשבות, החוויות.
• פולשני. קשור למצבי חיים ספציפיים (פחד גבהים, שטח פתוח). לעורר בקלות פאניקה.
• הוזה.הופעת הפחד אינה ניתנת להסבר הגיוני. הקשר עם האובייקט/סיטואציה הוא יוצא דופן, מוזר. דוגמה: ילד נפל תוך כדי הליכה במגפיים - נוצר פחד מנעליים.

תסמינים של פחדי ילדות

מתקופת היילוד ועד שישה חודשים, פחדים מתבטאים ברעד אינסטינקטיבי, השלכת הידיים לאחור, מתח כללי, חרדה. מבוהל, התינוק בוכה, קורא לאמא. גורם מעורר יכול להיות צליל חזק, אור בהיר, אובדן תמיכה, התקרבות מהירה של חפץ גדול לא מוכר. בגיל 6-7 חודשים נוצרת תחושת התקשרות לאם. עם היעדרותה הממושכת, הילד הופך חסר מנוחה. הבסיס לפחד הוא תגובה הדומה לחרדת הבדידות, הפרידה. חוויות כאלה יכולות להימשך עד 2.5-3 שנים. מגיל 8 חודשים יש פחדים מזרים. הפחד מצטמצם לשנה וחצי.

הפחדים מהשנה השנייה לחיים קשורים להופעה בלתי צפויה של זרים, להיות בגובה, כאב, צליל חד ובדידות. מגיל שנתיים ילדים מתחילים לפחד מחפצים בודדים - כלבי רחוב, מכוניות נעות, אש. גיל שלוש- תקופת היווצרות ה"אני" של עצמך, פרידה מאחרים, מערכות יחסים בונות עצמית. קיים חשש מענישה, המשקף את הבנת ההשלכות של המעשים, הפחד מחוסר תשומת לב (אהבה) של ההורה.

ילדים בגיל הגן שומרים על הפחד מכאב, חושך, שטח פתוח/סגור, חפצים מסוכנים, עונש, גינוי מצד ההורים. נוסף הפחד מפני יצורים מופלאים ולא אמיתיים - בראוניז, שלדים, רוחות רפאים, טרולים. אצל תלמידי בית ספר צעירים יותר, מתבגרים, הפחדים מאינטראקציות חברתיות שולטים. ילדים מפחדים לקבל ציון רע, לדבר בפומבי, ללעג, להוקיע, לדחות.

מגיל 6, הפחד מהמוות נוצר לרוב כאירוע בלתי נמנע, סוף החיים הבלתי נמנע. קיים חשש ממחלות, תאונות, שריפות, מעשה ידי אדם ואסונות טבע. פחדים של ילדים מתבטאים בשינויים בהתנהגות, ברגשות. הילד נוטה להימנע מחפצים/מצבים מפחידים, נהיה חרד, חסר מנוחה, מתבכיין. חוויות משפיעות על הרווחה - השינה מופרעת, התיאבון יורד, מתרחש כאב לוקליזציה שונה(ראש, בטן, שרירי, מפרקי, לב).

סיבוכים

בהיעדר עזרה מספקת מהורים, פסיכולוגים, מורים, פחדים של ילדים יכולים להפוך לפוביות - תגובות עזות בולטות של חרדה, פאניקה. פוביות הן מתמשכות, לרוב לא הגיוניות, מעוררות על ידי מצבים/אובייקטים שאינם מייצגים איום אמיתי. על בסיס פחדים של ילדים מתפתחת הפרעה טורדנית כפייתית (הפרעה טורדנית כפייתית, חזרה אובססיבית על מחשבות ומעשים). דמותו של נער רוכשת תכונות של חשדנות, חרדה וחוסר ודאות. כל אחד מהסיבוכים הללו מתבטא בהתנהגות מגבילה, ברצון להימנע ממצבים מסוימים, בקשיים הסתגלות חברתית.

אבחון

פחדים של ילדים הופכים להיות הסיבה לפנייה לפסיכולוגים, פסיכותרפיסטים, פסיכיאטרים. תהליך האבחון מבוסס על שיחה קלינית - ילדים אינם מסתירים את חוויותיהם, לאחר מפגש, יצירת קשר עם מומחה, הם מדברים על מצבים מדאיג. על מנת לקבוע באופן אובייקטיבי את עוצמת הפחדים, נעשה שימוש בשיטות פסיכודיאגנוסטיות:

• שאלונים.ישנן שיטות סטנדרטיות רבות המתמקדות בחקר פחדים של ילדים. ילדים בגיל הגן ותלמידים צעירים יותר נשאלים שאלות ישירות. למתבגרים מסופקים טפסים למילוי עצמי - בהיעדר שליטה, בנים ובנות עונים ביתר כנות. השאלונים נבחרים תוך התחשבות בגיל הילד. הם משתמשים בשיטה לאבחון פחדי ילדים (זכרוב), השאלון המבני של פחדי ילדים (אקוביאן).
• שיטות השלכה.לבדיקת ילדים גיל הגןכדי לזהות פחדים לא מודעים, חבויים אצל תלמידי בית הספר, נעשה שימוש במבחני ציור, אגדות אבחון ומבחני פירוש מצבים. היעדר שאלות מובנות יוצר סביבה בוטחת יותר בין הפסיכולוג לילד, מאפשר לעקוף את מנגנוני ההגנה, הפחד מגינוי. השיטות הנפוצות הן "צייר את הפחד שלך" (זכרוב), מבחן "אגדה" (Duss), מבחן תפיסה נושאית (Murray).

טיפול בפחדים של ילדים

העזרה למטופלים מבוססת על יצירת סביבה ביתית השומרת על תחושת רוגע, בטיחות. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות להבנה מלאה, עיבוד רגשות שליליים- חרדה, חרדה, פחד. טיפול מקיף מתבצע על ידי פסיכותרפיסט, פסיכולוג, פסיכיאטר. כולל:

• ייעוץ משפחתי.יש צורך בפגישות כדי לזהות את הסיבות שיוצרות פחד ולשמור עליהן. נדונים שיטות החינוך, המוזרויות של יחסים תוך-משפחתיים (קונפליקטים, גילויי תוקפנות) והפנאי של הילד. המומחה נותן המלצות לתיקון התנהגות ההורים, הדרכים המועדפות לאינטראקציה עם הילד.
• פסיכותרפיה.השיעורים מתקיימים בנפרד. הצעד הראשון הוא לדון בפחדים. שיחה חסויה מפיגה חלקית מתח רגשי. בשלב השני מתבצע עיבוד פחדים. שיטת הטיפול באגדות נפוצה - סיפור על פחד מורכב עם סוף טוב. שיעורים עם מרכיב יצירתי יעילים - הפחד שנוצר (ציור, פסלון מעוצב) נעשה מחדש או מושמד טקסית.
• לוקח תרופות.הכרחי לתסמינים קשים וממושכים. מיושם בהתחלה טיפול מורכבלפני תחילתה של השפעה חיובית של פסיכותרפיה. הפסיכיאטר רושם תרופות חרדה, תרופות הרגעה. משטר הטיפול, המינון, משך הטיפול נקבעים בנפרד.

תחזית ומניעה

עם הזמן, הילד "מתגבר" מרוב פחדי הילדות. הסבירות לתוצאה חיובית עולה עם הסיוע ההורי והפסיכותרפויטי הנכון. כדי למנוע התפתחות פחד אצל ילד, יש צורך לבסס ולשמור איתו על יחסי אמון, לסרב להפגין דומיננטיות, להפעיל כוח פיזי ולא להראות את החרדה והפחדים של עצמו. חשוב לארגן נכון את שעות הפנאי, להעדיף פעילויות ניידות ויצירתיות בצוות, במקום צפייה בטלוויזיה ו משחקים וירטואלייםלבד.

סימנים פסיכופתולוגיים

מַצַב רוּחַ

צמצום, אי ודאות, חרדה, נטישה למקום צר - הוויה, אילוץ רוח, פחד, דאגה לבריאות הגוף (היפוכונדריה), מצפון (אשמה), קיום (פחד חיים) וכו' (מעבר ל תסמונת דיכאוןמלווה בפחד).

מניעים

מתח, חרדה, תסיסה, פאניקה, "קפיאה".

תודעה, תפיסה, חשיבה

הגבלת זהירות, אופקים, יכולת ניבוי, תחום התפיסה מצטמצם.

תסמינים גופניים

כאבי ראש, דפיקות לב, גוש בגרון, כאבי לב (דיסקרדיה), רעד, סחרחורת, אי ספיקת נשימה, אימפוטנציה, קרירות.

תסמינים "צמחיים".

עירור סימפטי: אישונים מורחבים, קצב לב מוגבר, עלייה בלחץ הדם, יובש בפה, זיעה, טונוס שרירים מוגבר.

עירור פאראסימפתטי: בחילות, הקאות, מתן שתן, שלשולים.

תסמונת הפחד ככזו אופיינית למדי, אך נתונה לתנודות אינדיבידואליות.

הִתרַחֲשׁוּת

בְּ אנשים בריאים: פחד באמת מצב מסוכן, עם מחלות לב, ריאות וכו'. עלול להיות פחד המבוסס על ספקות פילוסופיים ודתיים.

פחד נוירוטי (ראה נוירוזה של פחד, פרויד). פחד "צף בחופשיות", ללא סיבה ספציפית או ביחס לחפצים ולמצבים שבדרך כלל אינם נחשבים מסוכנים (פוביות). תחום פסיכותרפיה ויישום (תרופות חרדה).

פחד עם מה שנקרא. לפסיכוזה אנדוגנית יש שורשים עמוקים: היא עוסקת בשימור החיים (דוויטליזציה), באני - פעילות, עקביות, תיחום, זהות.

הפחד הזה כבר לא נעצר על ידי קטנים. ניתן להגיע להצלחה עם שימוש בתרופות נוירולפטיות ו.

פחד ב הפרעות נפשיותבקשר עם מחלות גוף, אקוטי (למשל דליריום, אלכוהולי) וכרוני (דמנציה). במקרים רבים, עם הפרעות מטבוליות והפרעות אנדוקריניות: היפוגליקמיה, יתר פעילות בלוטת התריס, פיאוכרומוציטומה.

, תסמונת דיספורית,מורוס

סימנים פסיכופתולוגיים

לא מרוצה, זועף, עצבני, כועס, עצוב, ממורמר, "זעם מטורף". לפעמים חסר אמון - עוין.

רגישים לכל גירוי (רעש, שיחות), במקרים רבים ממורמרים - פסימיים, מגעילים, רואים הכל בשחור.

לפעמים מתלהם, מהיר מזג, "רעיל", ביקורתי, לפעמים רועש, בעל יכולת איומים, התקפות.

לעתים קרובות יותר הם מאשימים אחרים מאשר את עצמם, תקופות של הפתעה מוחלפות בהתפרצויות של עצבנות, אגרסיביות, לעתים נוטה לשיטוט, התקפי התעללות, אלימות (הרס חסר היגיון).

מתרחש:

• הפרעות מצב רוח יומיומיות על רקע התרגשות ומתח;
• כאופציה הפרעת דיכאוןמצבי רוח בתקופה הקדם-וסתית;
• כתכונת אישיות (מצפים וכו');
• תחת השפעת סמים, למשל. שיכור או תחת השפעת אמפטמינים;
• עם מחלות מוח מפוזרות או מקומיות (למשל טרשת עורקים, פגיעה מוחית טראומטית);
• בחולי אפילפסיה כהפרעת מצב רוח ספונטנית או תגובתית;
• באוליגופרנים;
• כגרסה של הפרעת מצב רוח דיכאונית מסוגים שונים;
• אצל סכיזופרנים עם, חשיפה, הזיות (ייסורים).

נושא 6

תסמונות של פחדים: הגדרה כללית, סימנים וסיווגים

1. מושג תסמונות הפחד, סוגיהן.

2. פוביה מבית הספר כביטוי לפחד מהפרידה.

3. צורות הימנעות מבית הספר וקריטריונים להבחנה ביניהן.

4. סיבות לפוביה מבית הספר.

5. תכונות הטיפול בפוביה מבית הספר.

מושג תסמונות הפחד, סוגיהן

רַשַׁאִי "תסמונות של פחד"לשלב וריאנטים קליניים שונים של הפרעות, המאופיינות ב שני סימנים: אינטנסיבי בצורה יוצאת דופן, פחד מעורר מצב והתנהגות הימנעות בולטת באותה מידה.

באופן מסורתי, פחד המופנה לאובייקט מסוים או למצב ספציפי מובחן מפחד מוכלל, לא ספציפי, "צף חופשי". הגרסה הראשונה של פחד תואמת תמונה קליניתפוביות, השני - נוירוזה של פחד. החלוקה הזו ב השנים האחרונותהובחנה עוד יותר, מה שעם זאת לא הוביל לסיווג ברור יותר של מצבי פחד. לעתים קרובות זה אפילו לא אפשרי, כי צורות שונותאפשר לשלב פחדים זה עם זה. בעיקרון, ישנם שלושה סוגים של פחדים:

1) פחדים פוביים, נגרם על ידי חפצים ומצבים מסוימים; אלה כוללים אגורפוביה, פוביות חברתיות ומונו-סימפטומטיות (הנקראות גם פוביות ספציפיות או מבודדות);

2) פחדים משתנים (התקפי פחד), שאינם קשורים לאובייקטים או מצבים מסוימים ומתעוררים בצורה של פאניקה; אלה כוללים הפרעת פאניקה או התקפי פאניקה;

3)פחדים מוכללים – לא מדובר בהתקפות, אלא בחוויות ממושכות שאינן קשורות למצבים או לאובייקטים מסוימים; צורה זו של פחד נקראת גם "צף חופשי".

עם כל סוגי הביטוחים אפשריים שינויים בשלוש רמות, שיכול לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות.

1.ברמת הניסיון. פחדים, תחושות של פגיעה, מחשבות כיצד להימנע ממצבים מאיימים מסוימים.

2.ברמת ההתנהגות . אסטרטגיות הימנעות כמו ריצה, הימנעות, יציאה מהבית, הימנעות מהמצב וכן "אותות בטיחות" הקשורים למצב מסוים שמבטל פחד. זה מובן כאובייקטים או מצבים שכביכול מבטיחים מפני איומים קיצוניים, מכיוון שהם מאפשרים לך לפנות במהירות לעזרה (לדוגמה, טלפון להתקשרות למטפל, נוכחות אדם מסוים, טאבלט בתיק).

3. ברמה הפיזיולוגית.ביטויים פיזיולוגיים ידועים הנלווים לפחד כמו דופק מוגבר, הזעה, נשימה מהירה וכו'.

החלוקה לשלוש רמות אלו היא חשיבות רבהגם לאבחון וגם לטיפול. שׁוֹנִים קריטריונים לאבחוןנמצאים בשימוש מתמיד בהתחשב בשלוש הרמות הללו. ישנם גם טיפולים במצבי פחד המכסים את כל שלושת הרמות.

לרופא, הפרדת רמות זו חשובה מאוד במקרים בהם מצב הפחד הוא פתולוגי וכאשר עדיין ניתן לייחס אותו לחריגות פיזיולוגיות. חלוקה כזו אינה תמיד חד משמעית לחלוטין, אך ישנם קריטריונים שיכולים להיחשב אמינים במידה מסוימת. על אודות פחד חולניאפשר לדבר בנוכחות הביטויים הבאים (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) עוצמת פחד מוגזמת (היבט כמותי);

2) תוכן יוצא דופןפחדים וחריגויות של עצמים הגורמים למצבים אלה (היבט איכותי);

3) תגובה לא פרופורציונלית של פחד עם המצב שבו הוא מתרחש;

4) כרוניציה של תגובת הפחד;

5) היעדר הזדמנויות של הפרט להחליש או להתגבר על פחד;

6) נזק משמעותי הנגרם ממצב הפחד, איכות החיים, הרגיל לגיל זה.

תופעה שחשוב להבין היא הדינמיקה האופיינית הקשורה לגיל של פחד בתהליך ההתפתחות האישית. בהתאם לשינוי בסכנות הפוטנציאליות בילדות ובגיל ההתבגרות, משתנים גם מושאי הפחד. בעוד שאצל ילדים צעירים יותר (עד גיל 8), פחדים דמיוניים (למשל, פחד ממכשפות, שדים, רוחות רפאים) וכמה פחדים אמיתיים שולטים, עם התפרצות גיל ההתבגרותהפחד מאישים אוטוריטריים, מצבים חברתיים ומצבים של דרישות גבוהות בא לידי ביטוי (Remschmidt, 1973).

יתרה מכך, יש לציין מתאם גבוה בין הפחדים של הורים וילדיהם, כמו גם סגנונות מסוימים של מערכות יחסים במשפחה (למשל, הגנת יתר, יחסים סימביוטיים בין אם לילד), התורמים להופעת מצבים בולטים. מפחד.

אצל ילדים ובני נוער, כמו גם אצל מבוגרים, נקבות חשופות יותר לפחד; ההבדלים בין המינים הללו הופכים בולטים יותר עם תחילת ההתבגרות.

לגבי הופעת המחלה, פוביות מונו-סימפטומטיות (ספציפיות) רבות מתרחשות כבר ב יַלדוּת(במיוחד הפחד מבעלי חיים), בעוד שפוביות חברתיות מתחילות לרוב בגיל ההתבגרות ובגיל ההתבגרות המוקדמת. זה קשור גם לשינויים ספציפיים הקשורים לגיל בתוכן הפחדים, שעם תחילת ההתבגרות משתנים באופן דרמטי בכיוון של מצבים חברתיים.

יש להבחין בארבע קבוצות של תסמונות פחד, המובדלות גם בתכניות סיווג מודרניות. אלו הן הקבוצות הבאות:

1) פחד מפרידה ופוביה מבית הספר;

2) תסמונות פוביות;

3) התקפי פאניקה ואגורפוביה;

4) מוכלל הפרעת חרדה(תסמונת פחד, נוירוזה חרדה מוקדמת).

נתמקד בראשונה מבין הקבוצות הללו בגלל חשיבותה להבנה תהליכים אינטראקטיבייםבמשפחות.

פחד חי בכל אדם. אבל הפחד מהפחד גורם לפאניקה והופך למחלה, לפוביה. הפחדים של מבוגרים וילדים שונים במודעותם, בגורמים ובתסמונות שלהם.

אם התינוק מפחד באופן לא מודע מבדידות, מהקצה, מהגבהים, מהחושך, אז זה מושקע בו מטבעו להישרדות ונעלם חלקית ככל שהוא גדל וחוקר את העולם.

מבוגר מקבל את הפוביות שלו בבגרותו. הם שילוב של חינוך לא תקין בילדות על מצב מלחיץ בהווה.

לדוגמה, הפחד מכישלון מיני נזרע בשחר הנעורים הנערי, כאשר הילד מקבל "שיעור" לא הולם שגורם לו לפקפק בתועלתו, מדגיש את הצד המיני של החיים.

כל השיחות האלה, האנקדוטות, הכתבות על גודלן של מידות גבריות, מספר המעשים, מכניסים למוח האיש הזהבעיה על הכן, הפכה אותה לדבר העיקרי בחיים. מטבע הדברים, עבור כל אחד מאיתנו לא להתקיים במה שאתה מחשיב העיקר הוא כמו מוות.

זה רק לאחד תגלית מדעית, עבור אחר, ילדים ונכדים, ועבור הבחור המסכן עם פחד מכישלון מיני, מספר המעשים המיניים ללילה. מטופש ומצחיק? אבוי, רק מי שמסתכל על זה מבחוץ.

התקף חרדה

פתאומי בלתי אחראי פחד פאניקה, הנגרמת לא על ידי כל השפעה מבחוץ, אלא אך ורק על ידי חוויות פנימיות, נקרא התקף פאניקה.

יותר ממחצית מהאוכלוסייה מושפעת במידה רבה או פחותה. הגלובוס. נשים מפתחות תסמונת זו לעתים קרובות יותר מאשר גברים. המין החלש הוא בדרך כלל רגיש יותר. ואם מתעוררת חרדה מסיבה שאינה נראית לעיני זרים, אין זה אומר שהיא בלתי סבירה.

יש דבר כזה אינטואיציה. עם זאת, לא מבשרת הצרות היא זו שמפחידה, אלא חוסר היכולת להבין מאיפה היא מגיעה, מה לעשות ובכלל מה קורה.

פחד מובן ויש לו נקודת התחלה מתגבר בקלות על ידי פעולות:

• אפשר להסתכל מתחת למיטה ולוודא שהבאביקה לא שם.
• אתה יכול לקחת את הקרב ולפגוע באויב שאתה מפחד ממנו, אתה יכול פשוט לברוח מהסכנה בסופו של דבר.

אבל כשיש פחד, אבל אין סכנה נראית לעין, מתחילה פאניקה.

דוגמא. הוכנסת בחושך מוחלט והכרזת שאיפשהו יש סכנה קטלנית. למרות שבמצב זה, רבים פשוט יתחילו להניף באגרופים ללא הרף בריק. אבל חלק יתחילו את הרשות.

לכן, הטיפול העיקרי ברשות הוא קביעת מיקום הסכנה. אי אפשר להדליק את האור, אבל אתה יכול לשלוט בחיי יקירייך, שלך ולנקוט באמצעי הזהירות הדרושים. גם אם הם לא יצילו אותך מחוסר מזל, הם יצילו אותך מהתקף פאניקה.

תסמונות של פחדים

אצל מבוגרים

לפעמים פחד פאניקה גורם לתגובה פיזית של הגוף בצורה של:

• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• רעידות ידיים;
• גמגום
• כאב ראש וכדומה.

כאשר תסמינים אלו מתחילים להופיע באופן קבוע עם הופעת החרדה, לאדם יש מקור נוסף לפחד - התסמינים עצמם. הוא מתחיל לפחד מהם והמעגל נסגר.

הרפואה מכירה את התסמונת הצפלגית (כאבי ראש), המתרחשת כאשר מטופל חש תחושת סכנה. לעומת זאת, עם כל כאבי ראש, הוא מתחיל לחשוש שהתחושות הללו גורמות לפחד.

המעגל יישבר על ידי הטיפול לא בפחד, אלא בתסמונת הצפלגית:

1. חיסול הגורם, אם הם מושרשים במחלות מערכתיות חמורות.
2. לוקח את משככי הכאבים הטובים הרגילים.
3. שינוי אורח חיים.
4. דְחִיָה הרגלים רעים(אלכוהול, עישון, קפה חזק וכו')
5. עיסוי ראש בזמן התקף.

לעתים קרובות פחד מגיע עם ורטיגו התקפי. זה נקרא גם שפיר, מכיוון שהראש מסתובב לא מכל פתולוגיה פיזית או ביולוגית בגוף, אלא בגלל סיבות פסיכולוגיות.

ככלל, ורטיגו התקפי מיקום שפיר מופיע אצל אנשים עם סטיות, תזוזות של otoliths במוח. בהתאם, הטיפול מוצע על ידי תמרונים מיקוםיים.

דוגמא. אנקדוטה מחיי הרופאים. הזקנה באה לראות את הרופא.
"יקירי, כואב לי הגב.
- התכופף, סבתא. כואב?
- כואב.
- התכופף עוד יותר. כואב?
- לא, זה לא כואב!
"הנה לך, סבתא.

הסרת סחרחורת התקפית על ידי תמרוני מיקום מורכבת ממציאת היציבה, הטיית הראש, תנוחת הגוף שבה הסחרחורת מפסיקה.

בילדות

עד גיל 5-6, נפש הילד עוברת דפורמציה אקטיבית מבחוץ. הוא חי מלידה עם פחדים שניתנו לו מהטבע:

• צלילים חזקים;
• תנועות פתאומיות;
• פחד מנפילה;
• אי ודאות (וזה כמעט הכל חוץ מאמא);
• חוֹשֶׁך;
• הפרדה (אובדן הגנה);
• זר, חפץ לא מוכר (סכנה!).

תארו לעצמכם שעכשיו מוציאים אתכם מהשולחן ומועברים מיידית לקרחת שמש בג'ונגל האפריקאי הצפוף. יהיו לך בערך אותם פחדים. כולם משרתים את הילד להישרדות.

התנהגות שגויה של מבוגרים, עונשים, צרחות עלולים ליצור תנאים להופעת שינוי פסיכולוגי בתודעה. ונורמלי פחד טובלהפוך לתסמונת פתולוגית:

1. פחדים אובססיביים. נוסופוביה.דוגמא. "אתה חולה ומת, ולא תהיה" או "אם אתה חולה, אני אתן אותך לסבתא" וכו'. כתוצאה מכך, הילד פיתח נוסופוביה - הפחד לחלות. קלסטרופוביה היא הפחד ממקומות סגורים. אין ספק שהתינוק ננעל בחלל חשוך צפוף. ועוד פוביות הנגרמות ממצבי לחץ בילדות המוקדמת.
2. מוערך יתר על המידה. עבור פוביות אלה, צעיר לרוב צריך לומר "תודה" למבוגרים. פחד מברמלי, כלב, דוד שיכור, יד שחורה וכו'. זה נורמלי עד שיא מסוים של רגש. פחדיהם של ילדים עדיין לא התפתחו למחלות. זה כמו פוביה לא גמורה. והתהליך הנוסף של השלמה או ריפוי תלוי לחלוטין במבוגרים המקיפים את הגברת הצעירה.
3. הוזה. פחד זה שונה מכל האחרים בסכנת הסיבה שלו. זה יכול להיות מחלה רציניתלרוב סכיזופרניה.
4. פחדים לא מובחנים או PA. אלה תסמונות כאלה של פחדים בילדים, המלוות בסחרחורת התקפית, הזעה, תסמונת צפלגית.

היעדר פחד

אף אחד לא רוצה שהילד שלו יהיה שמן מאוד או מאוד רזה. אפילו יופי הוא הסטנדרט של ממוצעות. גם עם פחדים. אדם פחדן מבחינה פתולוגית הוא לא נורמלי בדיוק כמו מי שיש לו תסמונת חוסר פחד.

לכן, הורים צעירים לא צריכים להיות קנאים מאוד, להבטיח שהתינוק לא יפחד ללכת על הגג, לשחות באמצע האגם או ללכת בלילה. הכל טוב במידה.

מה לעשות?

לכל הפוביות יש סיבות שורשיות. חצי מהפתרון לבעיה הוא למצוא את המקורות האלה. יתר על כן, הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי הפופולרי כיום יכול לעזור.

בעיות פסיכולוגיות נוצרות כתוצאה ממידע הנכנס למוח האנושי בעיבוד לא נכון. כתוצאה מכך, המוח מעריך נתונים שגויים ומסיק מסקנות שגויות. זה מוביל לסטיות בהתנהגות.

הטיפול מבוסס על השלכת אירועי העבר על המצב הנוכחי.

לאדם ניתנת ההזדמנות:

• לנתח טעויות התנהגותיות;
• להסתכל עליהם מהצד דרך עיניהם של אנשים אחרים;
• להאמין בכוח שלהם, לחזות, לתכנן את המשך ההתנהגות שלהם.

מה שבדרך כלל ניסינו לעשות במאמר זה.

סרטון: מבט חדש על הרשות

מהו פחד עבור מבוגר, מדוע הוא מתעורר וכיצד הוא יכול להיות מסוכן. גורמים וסוגים של פוביות, השפעתן על החיים. איך להתגבר על הפחד.

השפעת הפחדים והפוביות על החיים

כשלעצמו, פחד אצל מבוגרים - תגובה נורמליתהנפש האנושית לגורם הסכנה, זה לעתים קרובות מאוד ממלא תפקיד מגן. לפעמים הרפלקסים המוטבעים בנפש יכולים להציל את חייו של האדם עצמו וגם של האנשים הסובבים אותו.

יחד עם זאת, פחד הוא אחד התסמינים של הפרעות חרדה-דיכאון ופאניקה, פוביות שונות. נוסולוגיות אלו הן תגובות פתולוגיות לגורמים סיבתיים ויכולות להשפיע באופן משמעותי על איכות חיי האדם. כאשר הפחדים יציבים, אדם מגביל את חייו בגללם, מסרב להזדמנויות רבות.

פחד נוירוטי, שקשור בזמן, למצב או לאובייקט, לובש צורה של פוביה. זה יכול כל הזמן לגרום לאדם להרגיש סימפטומים של פחד, או שזה יכול להתבטא בצורה של התקפים. ללא קשר לכך, הפוביה מחמירה באופן משמעותי את מצב החיים הרגיל של אדם, משפיעה על יחסי עבודה, הבנה במשפחה.

עולמו של אדם עם פחד מצומצם ומוגבל משמעותית. ההדיוט עצמו שם גבולות, אוסר לעצמו דבר. למשל, הפחד לצאת החוצה (אגורפוביה), נסיעה במעלית (קלסטרופוביה), להיות בגובה (אקרופוביה) ופוביות אחרות מגבילות משמעותית את היכולות של אנשים.

לא קשור מצב ספציפיהפחד הוא תחושה מתמדתחֲרָדָה. האדם נמצא בציפייה לסכנה קרובה כל הזמן. מטבע הדברים, במצב זה, לא כדאי לדבר על איכות החיים, שכן החיים נשלטים לחלוטין על ידי תחושות מטרידות.

הגורמים העיקריים לפחד אצל מבוגרים

IN עולם מודרניהתיאוריה הרב-גורמית של מקור הפחדים נחשבת. המשמעות היא שכמה סיבות יכולות יחד לגרום להיווצרות של פוביה מסוימת. התרחשות של הפרעות כאלה רק בגלל סיבה אחת אינה נכללת, אבל זה קורה הרבה פחות.

הסיבות לפחד אצל מבוגרים יכולות להיות כדלקמן:

• פתולוגיה אורגנית. סוגים שונים של פציעות, זיהומים ונזקים למוח, שהובילו לשינוי במבנה שלו ונראה בתמונות טומוגרפיות, עלולים לגרום להיווצרות פוביה באדם.
• גורם גנטי. פחדים הם, כמובן, תורשתיים. זה הוכח שוב ושוב על ידי חוקרים בתחום. אם נצפו נוירוזות אופייניות של פחד במשפחה, זה אומר שלדור הצעיר יש נטייה לפתח פוביות, הן בילדות והן בבגרות.
• גורם מתח רב עוצמה. מצב בודד שהשפיע באופן משמעותי על אדם יכול לעורר היווצרות פחד. מתח ממושך, שהיה מלווה בפחד, יכול גם להוביל להיווצרות של הפרעה מתמשכת.

דפוסי היווצרות פחד או פוביה שונים בהתאם לקורס מחלת נפשמה שמסביר את התהליך הזה. אם ניקח בחשבון את המודל הנוירופיזיולוגי, יש לציין שהגורם להתפתחות הפחד הוא עירור של מרכזים עצביים מסוימים במוח. לאחר מכן הופעל היווצרות רשתית, המעביר מידע לקליפת המוח על ידי סיבים.

כל מוטיבציה של הגוף בתורה מסופקת על ידי קליפת המוח. פחד יכול לחסום את הסדר הזה. זה הופך להיות החוויה היחידה של אדם, חובק לחלוטין את התודעה. במקרים כאלה מתוארת קהות חושים, או להיפך, תגובת פאניקה.

תגובת הלחץ עצמה עלולה לגרום לתנודות בהורמונים בדם. שחרור קטכולאמינים מעורר תגובה סומטית ללחץ בצורה של פחד. מיד עם היזכרות או נוכחות של גורם סטרס, ההיפותלמוס משחרר את ההורמון קורטיקוטרופין לדם. זה מקדם את ההפעלה של בלוטות יותרת הכליה, שחרור של נוראדרנלין ואדרנלין. הורמונים אלו יכולים לכיווץ כלי דם, להעלות את הרמה לחץ דםלגרום לרעד בגפיים.

סימנים להתפתחות פחדים ופוביות

המרכיבים הנפשיים והפיזיים של תסמונת הפחד אצל מבוגרים יחד נותנים תמונה מפורטת למדי. מה שאדם מפחד ממנו, סימנים אלה דומים זה לזה. הדומים ביותר הם ביטויים פיזיים, לא ניתן לשלוט בהם, והם מתעוררים ללא קשר לרצון של אדם.

פיזית או סימנים סומטייםפַּחַד:

1. קרדיופלמוס;
2. גוש בגרון או יובש;
3. אי שקט מתמיד;
4. עור מכוסה זיעה קרה;
5. לִרְעוֹד;
6. דחף תכוף להשתין;
7. שִׁלשׁוּל.

סימנים אלו עשויים להופיע באופן חלקי או מלא, בהתאם לגוף האדם ולמאפייני תגובתו לגורמי לחץ.

ביטויים נפשיים של פחד הם מגוונים ויכולים ללבוש צורות שונות. תלוי אם הפחד אמיתי או נוירוטי (לא סיבה נראית לעין), הסימפטומים נצפים או במצב ספציפי או כל הזמן.

במקרה הראשון, אדם חווה ביטויים סומטיים לא נעימים ומתח פסיכולוגי, תחושה שמשהו רע מתקרב כמעט מיד לאחר התנגשות עם גורם משפיע או אפילו כשזוכרים אותו. למשל, החשש מפני דיבור בפני קהל מתבטא גם כשזוכרים שהם הולכים לעלות לבמה וגם מיד לפני היציאה.

במקרה השני פחד נוירוטילא קשור לשום מקום או מצב, אבל זה לא מקל על זה. אנשים כאלה חווים תחושה מתמדת של סכנה, חיים בחרדה ומצפים לבלתי נמנע. הפסיכיאטר המפורסם זיגמונד פרויד כינה מצב זה "נוירוזת חרדה".

פחד יכול להתבטא גם במגוון תגובות קצרות טווח. לרוב זה תסמונת פאניקהשמתפתח תוך שניות. במשך זמן מה, אדם מקבל את הבלתי הפיך של מה שקורה ואת התוצאה הקטלנית הבלתי נמנעת. אובדן השליטה העצמית ותחושת חוסר האונים מתחלפים בגיוס משאבים פנימיים ובתגובה מוטורית מואצת. אדם מנסה להגן על עצמו מהמצב שנוצר בהקדם האפשרי, אם הוא קיים.

הגרסה השנייה של תגובת הפחד לטווח קצר היא קהות חושים. מדובר בקהה רגשית של כל האפשרויות של אדם לזוז או לבצע כל פעולה עקב טלטלה רגשית. תחושה זו באה לידי ביטוי רגלי כותנהוחוסר היכולת לזוז.

מגוון פחדים ופוביות אצל מבוגרים

בהתאם להתרחשות ואופי האיום המוצג, מבחינים בשלושה סוגי פחדים:

• פחד קיומי. הפחד מאדם טמון בחוויותיו הפנימיות, המשקפות את העולם. בהתאם לאופן בו הוא תופס את המציאות, ייווצרו פחדים מסוימים. פוביות קיומיות כוללות את הפחד מהמוות, הבלתי נמנע של זמן ופוביות דומות אחרות.
• פחד חברתי. זה קשור בהשתקפות ובתגובה של החברה לאדם עצמו. אם הוא מפחד להידחות, להרוס את המוניטין שלו, אז הוא נוטה להיווצרות פחד חברתי. להכי הרבה דוגמאות מובילותפוביות חברתיות כוללות פחד במה, ארוטופוביה, סקטופוביה.
• פחד ביולוגי. סוג זה מבוסס על חשש מפגיעה פיזית או איום על חיי אדם. זה כולל את כל הקטגוריות של פחד ממחלה (פוביות היפוכונדריות), אותן פוביות הכרוכות בכאב, סבל או נזק סומטי. דוגמאות לקבוצה זו הן קרדיופוביה וקרצינופוביה.

בכל מקרה בודד, פחד נחשב בנפרד, תוך התחשבות במאפיינים האופייניים של הפרט, גורמים גנטייםותנאים סביבה חיצונית. זו הסיבה שפוביה אחת יכולה להתבטא בדרכים שונות ב אנשים שונים.

יש לשקול ביתר פירוט כמה מהפוביות הנפוצות ביותר המתפתחות בבגרות:

1. פחד משטחים פתוחים (אגורפוביה). זוהי פוביה נפוצה למדי, שהעיקרון שלה טמון פחד פתולוגישטחים פתוחים ומקומות שבהם יש קהל רב של אנשים. זה סוג של מנגנון הגנהמה שמאפשר למטופל לבודד את עצמו מהאפשרי השלכות שליליותקשר עם הציבור. ביטויים במקרה של שהייה בשטח פתוח מוגבלות לרוב להתקף פאניקה.
2. פחד ממקומות סגורים (קלסטרופוביה). זה ההפך מהפוביה הקודמת. אדם חש אי נוחות ואפילו חוסר יכולת לנשום בחדר סגור, ומוצגים ביטויים סומטיים אחרים של פחד. לרוב, התסמינים נמצאים בחדרים קטנים, בתאים, בחדרי התאמה, במעליות. אדם חווה הקלה משמעותית רק מפתיחת הדלת. פחד כולל את עצם הסיכוי להיות כלוא לבד.
3. פחד מוות (תנאטופוביה). זה יכול להדאיג גם את האדם עצמו וגם את חבריו וקרוביו. היא מתפתחת לעיתים קרובות אצל אמהות שילדיהן חולים קשות או היו חולים. זה מתבטא בפחד אובססיבי ובלתי נשלט למות פתאומי, גם אם אין לכך סיבה. עשוי להיות קשור לאמונות דתיות או פשוט לפחד מהלא נודע, שאינו ניתן לשליטה.
4. פחד מלדבר בפומבי (גלוסופוביה). הפרעה זו שכיחה למדי בקרב האוכלוסייה הבוגרת. ברוב המקרים, עקב דימוי עצמי נמוך, חשש לאי הבנה של הקהל וחינוך קפדני. זה מפחית את הביטחון העצמי, ואדם מפחד בבהלה לדבר עם הציבור.
5. פחד מהסמקה מול אנשים (אריתרופוביה). זהו החשש מכתמים אדומים על הפנים עקב מצב מלחיץ. בבסיסו, זה מעגל קסמיםלאדם ביישן ונבוך בציבור. הוא מפחד להסמיק כי הוא מפחד להיות מול קהל, כי הוא מפחד להסמיק.
6. פחד להיות לבד (אוטופוביה). זה מתבטא בפחד הפתולוגי של אדם להישאר לבד עם עצמו. פחד קשור לפחד מהאפשרות להתאבד. יש לומר שהסטטיסטיקה מראה מגמה שלילית בהתאבדויות בקרב אוטופובים. מתבטא בחרדה, הזעה והתקפי פאניקה אם אדם נשאר לבד בחדר.
7. פחד ממחלות לב (קרדיופוביה). זֶה מצב פתולוגי, המספק ביטויים סומטיים ללא נוכחות המחלה עצמה. אדם מתלונן על אִי נוֹחוּתבאזור הלב, דפיקות לב, בחילות. לעתים קרובות תסמינים אלו יכולים להפריע למה שהוא עושה ונתפסים על ידי הרופאים כמחלת לב, אך לאחר בדיקות הכרחיותזה לא מופיע.
8. פחד לחלות בסרטן (קרצינופוביה). זהו פחד בהלה לחלות בנוזולוגיות אונקולוגיות ממאירות. מטבעו היא קשורה קשר הדוק לפחד ממוות ומתפתחת כתוצאה ממצב מלחיץ. זו עשויה להיות מחלה של מישהו קרוב, מוכר או פשוט ראה ביטויים של סרטן זרים. נוכחות של אישיות היפוכונדרית ונוכחות של כמה סימפטומים עקיפים יכולים לשחק תפקיד עצום.
9. פחד להיפגע (אלגופוביה). הבסיס לסוגים רבים אחרים של פוביות, כולל ביקורים אצל הרופא ואפילו הליכים רפואיים. אדם, בכל תירוץ, מנסה להימנע מהביטויים הקלים ביותר של כאב פיזי, לפעמים תוך שימוש לרעה במשככי כאבים. מתבטא בחרדה ופחדים ממבחן הכאב הקרוב.

חָשׁוּב! תחושת הפחד כובלת אדם ויכולה להוביל לתוצאות קטלניות, הן עבור עצמו והן עבור אחרים.

איך להתגבר על פחדים אצל מבוגר

פחדים יכולים להיות חלק מתסמונת או נוסולוגיה הרבה יותר גדולה שרק מומחה יכול לאבחן. לכן אם יש לך תסמינים של פחד, עליך להתייעץ עם רופא. המחלה, שהביטוי שלה הוא פועל, יכולה להיות גם מהמרשם הפסיכיאטרי וגם מהסומטי.

פחדים נכללים לעתים קרובות במבנה של סכיזופרניה, חרדה והפרעות נוירוטיות, התקפי חרדה, היפוכונדריה, דיכאון. זה נצפה לעתים קרובות ב אסטמה של הסימפונות, מחלות לב וכלי דםמלווה אנגינה פקטוריס. אבחנה נכונה תכתיב טקטיקות טיפול. לכן רק רופא מוסמך בשאלה כיצד לטפל בפחדים אצל מבוגרים.

כל אדם שמפחד ממשהו צריך להבין שהפחד רחוק מתמיד. ישנן טכניקות ושיטות רבות של פסיכותרפיה שיכולות לעזור בבעיה זו. מכשול להחלמה הוא תגובה אנושית - בושה לפוביות שלהם. בדרך כלל בחברה לא נהוג לדבר על הפחדים שלהם, הכרה בנחיתות ובפגיעות נוגעת באדם עד הסוף. אבל על ידי התמודדות נועזת עם הפוביות שלך ונקיטת האמצעים הדרושים, אתה יכול להיפטר מהם אחת ולתמיד.

אחת השיטות הנפוצות ביותר לריפוי פחדים אצל מבוגרים היא ענווה. אף אחד לא מכריח אדם להילחם בפוביות שלו או להכחיש אותן, כדי לשכנע אותו בחוסר המשמעות שלהן - זה חסר תועלת. לכן, פסיכולוגים ממליצים לא להתבייש ברגשות שלך ובמקביל לעשות את מה שצריך, גם אם זה מפחיד. אדם שמבין שהוא מפחד (בכל זאת, זה הטבע שלו), אבל בכל זאת צריך לעשות משהו, יתגבר בקלות על המחסום הזה בזמן.

למשל, הפחד מפני דיבור בפני קהל מפחיד פעמים רבות את מי שעומד לעלות לבמה. אדם שהחליט בביטחון להיפטר מהפוביה שלו חייב לצאת עם הפחד שלו. לפחד ולהופיע בו זמנית זה הפתרון האמיתי למקרה הזה.

כמו כן, הדמיה של התוצאה שהושגה יכולה לתת אפקט טוב בטיפול בפחדים אצל מבוגרים. אם פוביה מונעת ממך להשיג צמיחה גבוהה בקריירה או רווחה משפחתית, אתה צריך לדמיין את החיים בלעדיה, איך זה היה לא לפחד. אז יהיה הרבה יותר קל להתגבר על הפחדים שלך, כי לדעת על מה אתה נלחם, קל יותר להילחם.

איך להתגבר על פחד אצל מבוגר - צפו בסרטון:

פחדיו של אדם הם ההגנה שלו עד שהם מפסיקים לפעול לטובה. מתקן על חוויות שליליות, הם מסוגלים להרוס משפחות, קריירות ואפילו חיים, ולכן זה כל כך חשוב להבין את האופי הפתולוגי של הפוביות שלך בזמן.