• שאלה 35 מנגנון עזר של שרירים: פאשיה, נדן סינוביאלי, שקיות ריריות, עצמות ססמואיד, מיקומן ומטרתן. שרירים הם סינרגיסטים ואנטגוניסטים.
• שאלה 36 אנטומיה כללית של השרירים. סיווג השרירים (לפי צורה, מבנה, תפקוד, מיקום). מבנה השריר כאיבר. פיתוח שרירי השלד.
• שאלה 37 חיקוי שרירים. אנטומיה, טופוגרפיה, תפקודים, אספקת דם ועצבוב.
• שאלה 38 שרירי לעיסה: טופוגרפיה, תפקודים, אספקת דם, עצבוב. פאשיה של שרירי הלעיסה
• שאלה 39 שרירי הצוואר: טופוגרפיה, תפקודים, אספקת דם ועצבנות. פאשיה של הצוואר. משולשי צוואר
• שאלה 40 שרירים ופשיה של החזה, תפקודם, אספקת הדם והעצבנות. דיאפרגמה, חלקיה
• שאלה 41 השרירים והפסיות של הגב, הטופוגרפיה, המבנה, התפקודים, אספקת הדם והעצבנות שלהם
• שאלה 42 אנטומיה של שרירי הבטן, הטופוגרפיה שלהם, התפקודים, אספקת הדם, העצבים. נרתיק רקטוס בטן. קו לבן של הבטן
• שאלה 43 שרירים ופשיה של הכתף: האנטומיה, הטופוגרפיה, התפקודים, אספקת הדם והעצבנות שלהם. תעלת עצב רדיאלית
• שאלה 44 שרירים, טופוגרפיה, פאשיה של האמה והיד. תפקודים, אספקת דם ועצבוב. תעלות סיבי עצם ונדן סינוביאלי של היד
• שאלה 45 אנטומיה של אזור העכוז: שרירים, טופוגרפיה, אספקת הדם שלהם, עצבוב, תפקודים
• שאלה 46 שרירים, טופוגרפיה ופשיה של הירך, אספקת הדם שלהם, עצבנות. פערי שרירים וכלי דם. ערוץ "מביא".
• שאלה 47 שרירים ופשיה של הרגל התחתונה וכף הרגל, תפקידיהם, אספקת הדם, העצבות. פוסה פופליטאלי. נדן סינוביאלי של כף הרגל
• שאלה 48 שרירים ופשיות של הפרינאום הזכרי והנקבי. אספקת הדם והעצבנות שלהם
• שאלה 49 מקומות להתרחשות אפשרית של בקע. תעלת מפשעתי, קירותיה. נקודות חלשות בדופן הבטן הקדמית. תעלת הירך, דפנותיה, טבעות (עמוקות, תת עוריות).
• שאלה 50 פיתוח מערכת העיכול. האינטראקציה של הקיבה והמעיים בשלבים שונים של אונטוגנזה (מזנטריה הגבית והגחונית של הקיבה והמעיים)
• שאלה 51 חלל הפה: חלוקה, שפתיים, לחיים, חך, קשתות, לוע, שקדים (מבנה, אספקת דם, עצבנות, בלוטות לימפה אזוריות). חריגות בהתפתחות חלל הפה
• שאלה 52 בלוטות רוק עיקריות: טופוגרפיה, מבנה, צינורות הפרשה, אספקת דם, עצבוב
• שאלה 53 לשון, שרירי הלשון, פפילות: מבנה, תפקודים, התפתחות, עצבנות (סומטית ואוטונומית), אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות
• שאלה 54 חלב ושיניים קבועות. שיניים, הנוסחה שלה; אספקת דם, עצבוב של שיניים. גרסאות וחריגות של שיניים ושיניים. נשיכה: פיזיולוגית, פתולוגית
• שאלה 55 גרון: טופוגרפיה, חלוקה למחלקות, מבנה דופן, עצבנות, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות. טבעת לימפהפיתל של הלוע Pirogov-Waldeyer
• שאלה 56 ושט: טופוגרפיה, מבנה דופן, עצבנות, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות. שיטות מחקר תוך חיוני
• שאלה 57 קיבה: אנטומיה, טופוגרפיה, אספקת דם ועצבוב, תמונת רנטגן. בלוטות לימפה אזוריות. שיטות מחקר תוך חיוני
• שאלה 58 המעי הדק: חלקיו, הטופוגרפיה שלהם, הקשר לצפק, מבנה הקיר, העצבות, אספקת הדם, בלוטות הלימפה האזוריות, וריאנטים ואנומליות. שיטות מחקר תוך חיוני
• שאלה 59 התריסריון: חלקיו, טופוגרפיה, מבנה, יחס לצפק, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות, עצבוב. שיטות מחקר תוך חיוני
• שאלה 60 חלק מזנטרי של המעי הדק (ג'ג'ונום ואיליאום), מבנה דופן, אספקת דם, עצבוב, בלוטות לימפה אזוריות
• שאלה 61 מעי גס: חתכים, טופוגרפיה שלהם, קשר לצפק, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות, עצבוב, שיטות מחקר תוך-וויטלי
• שאלה 62 Caecum: מבנה, יחס לצפק, טופוגרפיה של התוספתן. אספקת דם, עצבוב של המעי הגס והתוספתן
• שאלה 63 פי הטבעת: טופוגרפיה, קשר לצפק, מבנה דופן, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות, עצבוב
• שאלה 65 טחול: טופוגרפיה, מבנה, אספקת דם, עצבוב
• שאלה 66 לבלב: טופוגרפיה, מבנה, צינורות הפרשה, חלק תוך הפרשה; אספקת דם, עצבנות, בלוטות לימפה אזוריות
• שאלה 67 פריטוניום
• שאלה 68 אף חיצוני. חלל האף (אזורי הנשימה והריח). אספקת דם ועצבוב של רירית האף
• שאלה 69 גרון: סחוס, הקשר ביניהם. שרירי הגרון, תפקידיהם. עצבנות ואספקת דם של הגרון.
• שאלה 70 קנה הנשימה והסימפונות. הטופוגרפיה, המבנה, העצבים, אספקת הדם, בלוטות הלימפה האזוריות שלהם. שיטות מחקר לכל החיים.
• שאלה 72 Pleura: מבנה, חלל הצדר, סינוסים של הצדר. מדיאסטינום: מחלקות, הטופוגרפיה שלהן, איברים מדיסטינאליים
• שאלה 73 אנטומיה של דרכי השתן של הכליה: נפרון, גביעי כליות, אגן. אנטומיית רנטגן של הכליות.
• שאלה 74 כליות, התפתחותן, אנטומיה, טופוגרפיה, ממברנות כליות, עצבנות, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות, שיטות בדיקה תוך-וויטליות, גרסאות ואנומליות
• שאלה 75 מבנה הנפרון. חריגות בהתפתחות הכליות
• שאלה 76 השופכנים ושלפוחית ​​השתן: הטופוגרפיה שלהם, המבנה, אספקת הדם, העצבים, בלוטות הלימפה האזוריות
• שאלה 77 השופכה, מאפייניה המיניים. אנומליות של השופכנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה
• שאלה 78 סקירה כללית של איברי הרבייה הנשיים. השחלות, הטופוגרפיה שלהן, המבנה, אספקת הדם, העצבים שלהן. תכונות גיל
• שאלה 79 רחם וחצוצרות: טופוגרפיה, רצועות, קשר לצפק, אספקת דם, עצבנות. בלוטות לימפה אזוריות
• שאלה 80 סקירה כללית של איברי הרבייה הזכריים. אשך, אפידידימיס, מבנה, אספקת דם, עצבוב. קליפות של הביצה. גרסאות ואנומליות של האשך
• שאלה 82 חללי גוף קשים: מבנה, תכולה
• שאלה 84 לב: טופוגרפיה, עורקים, ורידי הלב. עצבנות של הלב. מקלעות עצבים חוץ-לביות ותוך-לביות.
• שאלה 85 מנגנון מסתמי של הלב
• שאלה 86 שכבות של קיר הלב. תכונות של מבנה שריר הלב של הפרוזדורים והחדרים של הלב. מערכת ההולכה של הלב. קרום הלב, הטופוגרפיה שלו
• שאלה 87 אנטומיה כללית של כלי דם. דפוסי הפצה של עורקים באיברים חלולים ופרנכימליים. כלי עיקריים, חוץ אורגניים, תוך אורגניים. מיטה מיקרו-מחזורית
• שאלה 88 אנסטומוזות של עורקים וורידים. מסלולי זרימת דם עגולים (בטוחות) (דוגמאות)
• שאלה 89 כלי הדם הקטנים (ריאתיים) (מאפיינים כלליים). דפוסי הפצה של עורקים וורידים בריאות
• שאלה 92 עורק צוואר משותף וחיצוני: טופוגרפיה, ענפים ואזורים המסופקים על ידם
• שאלה 93 עורק הצוואר הפנימי: טופוגרפיה, ענפים. מעגל עורקים של המוח
• שאלה 94 עורקים ביתיים וברכיאליים: טופוגרפיה, ענפים, אזורי אספקת הדם שלהם. אספקת דם בכתף
• שאלה 95 עורקי הכתף והאמה: טופוגרפיה, ענפים, אזורים המסופקים על ידם. אספקת דם של מפרק המרפק
• שאלה 96 עורק תת-קלבי: טופוגרפיה, ענפים ואזורים המסופקים על ידם. אספקת דם לחוט השדרה.
• שאלה 97 גזע בלוטת התריס-צוואר הרחם, טופוגרפיה, ענפים, אזורי אספקת דם, אנסטומוזות
• שאלה 98 גזע קוסטו-צווארי, טופוגרפיה, ענפים, אזורי אספקת דם
• שאלה 99 עורקי היד. קשתות דקל עורקיות וענפיהן.
• שאלה 100 עורקי הירך והפופליטאליים, הטופוגרפיה והענפים שלהם. אספקת דם למפרק הברך
• שאלה 101 עורקים של הרגל התחתונה ורגל; טופוגרפיה, ענפים, אזורים שסופקו מהם בדם. אספקת דם בקרסול. קשתות עורקים בכף הרגל
• שאלה 102 עורקי הכסל הנפוצים והחיצוניים, ענפיהם ואזורי אספקת הדם שלהם.
• שאלה 103 עורק הכסל הפנימי: ענפים ואזורי אספקת דם
• שאלה 104 ורידי מוח. סינוסים ורידים של הדורה מאטר. בוגרי ורידים (שליחים) ורידים דיפלואים. אנסטומוזות של ורידים תוך וחוץ גולגולתיים
• שאלה 105 ורידי הראש והצוואר. אנסטומוזות של ורידים תוך וחוץ גולגולתיים
• שאלה 106 ורידי מסלול, יובליהם, אנסטומוזות
• שאלה 107 וריד הצוואר הפנימי, הטופוגרפיה שלו, יובלים (תוך גולגולתי וחוץ גולגולתי). קשרים בין ורידים תוך גולגולתיים וחוץ גולגולתיים (ורידים דיפלואיים ושולחים)
• שאלה 108 וריד הצוואר החיצוני, היווצרותו, טופוגרפיה, יובלים
• שאלה 109 ורידים Brachiocephalic, היווצרותם. יציאת דם ורידי מהראש, הצוואר, הגפה העליונה
• שאלה 110 וריד תת-קלבי, היווצרותו, טופוגרפיה, יובלים
• שאלה 111 וריד הפורטל: יובלים, הטופוגרפיה שלהם; הסתעפות של וריד השער בכבד. אנסטומוז של וריד השער ויובליו
• שאלה 112 מקלעות ורידים. אנסטומוזות ורידיות בין-מערכתיות ותוך-מערכתיות (cava-caval, kava-kava-portal, portocaval).
• שאלה 115 ורידים שטחיים ועמוקים של הגפה העליונה, הטופוגרפיה שלהם, אנסטומוזות
• שאלה 116 ורידים שטחיים ועמוקים של הגפה התחתונה והטופוגרפיה שלהם
• שאלה 117 מאפיינים של אספקת הדם של העובר ושינויים במערכת המווסקולרית לאחר הלידה
• שאלה 118 עקרונות המבנה של מערכת הלימפה (נימים, כלי דם, גזעים, צינורות, צמתים). דרכי יציאת הלימפה למיטה הורידית. גורמים הקובעים את זרימת הלימפה
• שאלה 119 בלוטת לימפה כאיבר (מבנה, תפקודים). סיווג בלוטות הלימפה
• שאלה 120 צינורות לימפה חזה, ימין, היווצרותם, טופוגרפיה, מקום הכניסה למיטה הוורידית.
• שאלה 121 כלי לימפה ובלוטות לימפה אזוריות של הראש והצוואר
• שאלה 122 כלי לימפה וצמתים של איברי חלל החזה. מיטה לימפתית של הריאות.
• שאלה 123 כלי לימפה ובלוטות לימפה אזוריות של איברי הבטן.
• שאלה 124 תצורות שטחיות ועמוקות של הגפה העליונה (ורידים, כלי לימפה וצמתים)
• שאלה 124 תצורות שטחיות ועמוקות של הגפה התחתונה (ורידים, כלי לימפה וצמתים)
• שאלה 125 איברים מרכזיים של מערכת החיסון: מח עצם, תימוס. תכונות הטופוגרפיה, ההתפתחות, הגיל שלהם
• שאלה 126 איברים היקפיים של מערכת החיסון. תכונות הטופוגרפיה, ההתפתחות, הגיל שלהם.
• שאלה 128 השלבים העיקריים בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית. בועות מוח ונגזרותיהן. הרעיון של נוירון. קשתות רפלקס פשוטות ומורכבות. סיבי עצב, צרורות, שורשים
• שאלה 129 חוט השדרה: מיקום בתעלת השדרה, מבנה פנימי. לוקליזציה של מסלולים בחומר הלבן. נדן של חוט השדרה. אספקת דם לחוט השדרה
• שאלה 130 ה-medulla oblongata, המקרו והמיקרו-מבנה שלה. טופוגרפיה של גרעיני עצב הגולגולת והמסלולים ב-medulla oblongata
• שאלה 131 פוסה רומבואידית: ההקלה שלו, הקרנה של עצבי גולגולת על פני הפוסה המעוין
• שאלה 132 אנטומיה וטופוגרפיה של החדר ה-IV של המוח. מסלולי יציאה של נוזל מוחי
• שאלה 133 המוח הקטן, המבנה שלו, גרעיני המוח הקטן, עמודי המוח הקטן
• שאלה 134 אנטומיה וטופוגרפיה של הגשר. המבנה הפנימי שלו, מיקום הגרעינים והמסלולים בגשר
• שאלה 135 אנטומיה וטופוגרפיה של המוח התיכון: חלקיו, המבנה הפנימי שלהם, קשרים עם חלקים אחרים של המוח. מיקום הגרעינים והמסלולים במוח התיכון. חלל המוח האמצעי.
• שאלה 136 בין מוחי: חלקים, מבנה פנימי, קשרים עם חלקים אחרים במוח. קיבה שלישית
• שאלה 137 תלמים וג'ירוס של המשטחים הדורסו-לטרליים, המדיאליים והבסיסיים של ההמיספרות המוחיות. מיקום מרכזי קליפת המוח בקורטקס
• שאלה 138 תלמים וגירוס של המשטחים העליונים, המדיאליים והבסיסיים של ההמיספרות המוחיות. מיקום מרכזי קליפת המוח בקורטקס
• שאלה 140 חומר אפור ולבן על חלקים של ההמיספרות המוחיות (גרעינים בסיסיים, מיקום ומשמעות תפקודית של צרורות עצבים בקפסולה הפנימית)
• שאלה 142 קרום המוח וחוט השדרה. חללים תת-דוראליים ותת-עכבישיים של המוח. ייצור ויציאה של נוזל מוחי
• שאלה 143 חדרים רוחביים של המוח, הדפנות והתקשורת שלהם. מקלעות כלי דם-אפיתל של חדרי המוח. מסלולי יציאה של נוזל מוחי
• שאלה 144 סיבים קומיסוריים והקרנה של ההמיספרות המוחיות (קורפוס קלוסום, פורניקס, קומיסורים, קפסולה פנימית).
• שאלה 145 היווצרות רשתית (גרעינים, קשרים, תפקוד)
• שאלה 146 מערכת לימבית: גרעינים, מיקום במוח, קשרים, משמעות תפקודית
• שאלה 147 מסלול של סוגי רגישות אקסטרוספטיביים. מיקום מסלולי הכאב והרגישות לטמפרטורה בחלקים שונים של חוט השדרה והמוח
• שאלה 148 מסלולי הולכה של רגישות פרופריוספטיבית של הכיוון הקורטיקלי. מיקומם בחלקים שונים של חוט השדרה והמוח
• שאלה 149 מסלולים מוטוריים (פירמידליים ואקסטרה-פירמידליים)
• שאלה 150 מסלולי הולכה של רגישות פרופריוספטיבית של כיוון המוח הקטן, מיקומם בחלקים שונים של חוט השדרה והמוח
• שאלה 151 לולאה מדיאלית, הרכב סיבים, מיקום בחלקים שונים של המוח
• שאלה 152 עצבי ריח וראייה. מסלול של דחפים חזותיים וחוש ריח.
• שאלה 153 3, 4, 6 זוגות של עצבים גולגולתיים, אזורי העצבים שלהם. מסלולי רפלקס אישונים
• שאלה 154 עצב טריגמינלי, גרעיניו, ענפיו, הטופוגרפיה שלהם ואזורי העצבים
• שאלה 155 עצב הפנים, גרעיניו, טופוגרפיה, ענפים ואזורי עצבוב
• שאלה 156 עצב הוואגוס, גרעיניו, טופוגרפיה, ענפים, אזורי עצבוב
• שאלה 157 עצב Vestibulocochlear, האנטומיה שלו, טופוגרפיה, אזורי עצבוב. מסלול של דחפים שמיעתיים וויסטיבולריים
• שאלה 158 9 זוג עצבי גולגולת: גרעינים, טופוגרפיה, ענפים, אזורי עצבוב
• שאלה 159 11, 12 זוגות של עצבי גולגולת: גרעינים, טופוגרפיה, ענפים, אזורי עצבוב
• חדר אדים, שנוצר במהלך החלוקה (התפצלות) של החלק הבטן של אבי העורקים; אורכו 5-7 ס"מ, קוטר 11.0-12.5 מ"מ. העורקים מתפצלים לצדדים, יורדים ויוצאים בזווית גדולה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. ברמת המפרק העצמי, עורק הכסל המשותף מתחלק לשני ענפים גדולים - פנימי וחיצוני עורקי איליאק.

  עורק הכסל הפנימי (a.iliaca interna)יורד לאורך הקצה המדיאלי של שריר ה- psoas major מטה אל חלל האגן הקטן, ובקצה העליון של הנקב הסיאטי הגדול הוא מחולק לענפים האחוריים והקדמיים (הגזעים), המספקים את הדפנות והאיברים של השריר. אגן קטן. הענפים של עורק הכסל הפנימי הם העורקים הכסל-מותני, פי הטבעת האמצעית, העכוז העליונה והתחתון, הטבור, שלפוחית ​​התחתית, הרחם, העורקים הפנימיים הפודנדלים והאובטורטורים.

  העורקים iliac-lumbar, lateral sacral, superior and inferior gluteal and obturator arteries נשלחים אל דפנות האגן.

  העורקים הטבוריים, השלפוחית ​​התחתונה, הרחם, פי הטבעת האמצעית והפודנדלים הפנימיים הולכים לאיברים הפנימיים הממוקמים בחלל האגן.

  ענפים פריאטליים של עורק הכסל הפנימי

  עורק iliopsoas(a. iliolumbalis) הולך מאחורי ה-psoas major גב ולרוחב ומוציא שני ענפים:

  ענף מותני(r. lumbalis) הולך לשריר המותני הגדול ולשריר המרובע של הגב התחתון. יוצא ממנו ענף עמוד שדרה דק (r. spinalis), לכיוון תעלת הקודש;

  ענף איליאק(r. illiacus) מספק דם הכסלוהשריר בעל אותו השם, anastomoses עם עורק הכסל העמוק circumflex (מעורק הכסל החיצוני).

  צְדָדִי עורקי קודש (aa. sacrales laterales), עליון ותחתון, ללכת לעצמות ולשרירים של אזור הקודש. ענפי עמוד השדרה שלהם (rr. spinales) עוברים דרך פתחי העצה הקדמיים אל ממברנות חוט השדרה.

  עורק gluteal מעולה(a. glutealis superior) יוצא מהאגן דרך הפתח העליון-אגס, שם הוא מחולק לשני ענפים:

  ענף שטחי(r. superficialis) הולך לשרירי העכוז ולעור של אזור העכוז;

  ענף עמוק(r. profundus) מתפצל לענפים עליונים ותחתונים (rr. superior et inferior), המספקים דם לשרירי העכוז, בעיקר האמצע והקטן, ושרירי האגן הסמוכים. הענף התחתון, בנוסף, מעורב באספקת הדם למפרק הירך.

  עורק העכוז העליון אנסטומוז עם ענפים של העורק הצידי circumflex עֶצֶם הַיָרֵך(מהעורק העמוק של הירך).

  עורק gluteal inferior(a. glutealis inferior) נשלח יחד עם עורק הפודנדל הפנימי והעצב הסיאטי דרך פתח ה-piriformis לשריר gluteus maximus, נותן ארוך דק עורק מלווה עצב סיאטי (א. comitans nervi ischiadici).

  עורק אובטורטור(a. obturatoria) יחד עם העצב באותו שם לאורך הדופן הצדדית של האגן הקטן נשלח דרך תעלת אובטורטורעל הירך, שם הוא מתחלק לענפים קדמיים ואחוריים. הענף הקדמי (r. anterior) מספק דם לשרירי האובטורטור החיצוני והאדוקטור של הירך, כמו גם לעור של איברי המין החיצוניים. הענף האחורי (r. posterior) מספק גם את שריר האובטורטור החיצוני ונותן את הענף האצטבולרי (r. acetabularis) למפרק הירך. ענף האצטבולי לא רק מזין את דפנות האצטבולום, אלא כחלק מהרצועה של ראש הירך מגיע לראש הירך. בחלל האגן, עורק האובטורטור פולט ענף ערווה (r. pubicus), אשר בחצי העיגול המדיאלי של הטבעת העמוקה של תעלת הירך, אנסטומוז עם ענף האובטורטור מהעורק האפיגסטרי התחתון. עם אנסטומוזה מפותחת (ב-30% מהמקרים), היא עלולה להינזק במהלך תיקון הבקע (מה שנקרא קורונה מורטס).

  ענפים ויסצרליים (splanchnic) של עורק הכסל הפנימי

  עורק הטבור(a. umbilicalis) מתפקד לאורך העובר בלבד; הולך קדימה ומעלה, עולה לאורך הצד האחורי של הקיר הקדמי של הבטן (מתחת לצפק) עד לטבור. אצל מבוגר הוא מאוחסן כרצועת טבור מדיאלית. מהחלק הראשוני של עורק הטבור יוצא:

  עורקים שלפוחיתיים עליונים(aa. vesicales superiores) נותנים לשופכנים את הענפים (rr. ureterici) לחלק התחתון של השופכן;

  עורק דפרנס(א. ductus deferentis).

  עורק שלפוחית ​​תחתון(a. vesicalis inferior) אצל גברים נותן ענפים לשלפוחית ​​הזרע ולבלוטת הערמונית, ובנשים לנרתיק.

  עורק רחם(a. utenna) יורד לתוך חלל האגן, חוצה את השופכן ומגיע לצוואר הרחם בין יריעות רצועת הרחם הרחבה. מחזיר ענפי נרתיק(רר. וגינלס), ענף צינור(ר. טובאריוס) וענף שחלות(r. ovaricus), אשר במזנטריה של השחלה אנסטומוזית עם ענפי העורק השחלתי (מהחלק הבטני של אבי העורקים).

  עורק פי הטבעת האמצעי(a. rectalis media) הולך לדופן הצדדית של האמפולה של פי הטבעת, לשריר שמעלה פִּי הַטַבַּעַת; מוריד ענפים לשלפוחית ​​הזרע ולערמונית אצל גברים ולנרתיק אצל נשים. אנטומיזציה עם ענפים של עורקי פי הטבעת העליונים והתחתונים.

  עורק פודנדל פנימי(a. pudenda interna) יוצא מחלל האגן דרך הפתח הפירפורמי, ולאחר מכן דרך הפתח הסיאטי הקטן עוקב לתוך הפוסה האיסכיורקטלית, שם היא צמודה למשטח הפנימי של שריר ה-obturator internus. בפוסה איסכיורקטלית נותן עורק פי הטבעת התחתון(א. rectalis inferior), ולאחר מכן מחולק ל עורק פרינאלי(א. perinealis) ושמח בכלים אחרים. לגברים זה כן עורק השופכה(א. urethralis), עורק של פקעת הפין(א. bulbi penis), עורקים עמוקים וגביים של הפין(ע.א. profunda et dorsalis penis). בקרב נשים - עורק השופכה(א. urethralis), עורק הנורה של הפרוזדור[פות] (בולבי וסטיבולי), עָמוֹקו עורק הדגדגן הגבי(ע"א profunda et dorsalis clitoridis).

  "

אבי העורקים הבטן ברמה IV חוליה מותניתמחולקת לשני עורקי איליאק משותפים (aa. iliacae communes) בקוטר של 11 - 12 מ"מ ואורך של 7 ס"מ, כל אחד עוקב לאורך הקצה המדיאלי של m. psoas major. בגובה הקצה העליון של מפרק העצה, עורקים אלו מחולקים לעורקים פנימיים (a. iliaca interna) וחיצוניים (a. iliaca externa) (איור 408).

עורק הכסל הפנימי

עורק הכסל הפנימי (a. iliaca interna) הוא חדר אדים, באורך 2–5 ס"מ, הממוקם על הדופן הצדדית של חלל האגן. בקצה העליון של הנקב הסיאטי הגדול, הוא מחולק לענפים פריאטליים וקרביים (איור 408).

408. עורקי האגן.
1 - אבי העורקים בטן; 2-א. iliaca communis sinistra; 3-א. iliaca communis dextra; 4-א. iliaca interna; 5-א. iliolumbalis; 6-א. sacralis lateralis; 7-א. glutea superior; 8-א. glutea inferior; 9-א. פרוסטטיקה; 10-א. rectalis media; 11-א. vesicae urinariae; 12-א. פין דורסליס; 13 - ductus deferens; 14-א. דפרנציאליס; 15-א. obturatoria; 16-א. טבורי; 17-א. אפיגסטרי נחות; 18-א. circumflexa ilium profunda.



ענפים פריאטליים של עורק הכסל הפנימי: 1. העורק הכסל-מותני (a. iliolumbalis) מסתעף מהחלק ההתחלתי של עורק הכסל הפנימי או מהגלוטאלי העליון, עובר מאחורי n. obturatorius, א. iliaca communis, בקצה המדיאלי של m. psoas major מחולק לענפים המותניים והאיליאקים. הראשון מבצע כלי דם לשרירי המותניים, עמוד השדרה וחוט השדרה, השני - שריר הכסל ושריר הכסל.

2. עורק העצה הצדי (a. sacralis lateralis) (לעיתים 2-3 עורקים) מסתעף מהמשטח האחורי של עורק הכסל הפנימי ליד פתח העצה הקדמי השלישי, ואז, יורד לאורך משטח האגן של העצה, נותן ענפים לממברנות של חוט השדרה ושרירי האגן.

3. עורק gluteal superior (a. glutea superior) - הענף הגדול ביותר של העורק הכסל הפנימי, חודר מחלל האגן לאזור העכוז דרך עבור. suprapiriforme.

בחלק האחורי של האגן מחולק ל ענף שטחילאספקת הדם של שרירי העכוז הגדולים והבינוניים ועמוקים - לשרירי העכוז הקטנים והבינוניים, הקפסולה של מפרק הירך. אנסטומוז עם העכוז התחתון, האובטורטור וענפי העומק עורק הירך.

4. עורק העכוז התחתון (a. glutea inferior) עובר לחלק האחורי של האגן דרך עבור. infrapiriforme יחד עם עורק הפודנדל הפנימי והעצב הסיאטי. הוא מספק דם ל- gluteus maximus ו-quadratus femoris, לעצב הסיאטי ולעור של אזור העכוז. כל הענפים הפריאטליים של עורק הכסל הפנימי אנסטוזה זה עם זה.

5. עורק האובטורטור (a. obturatoria) מופרד מהחלק הראשוני של עורק הכסל הפנימי או מהעורק העיכול העליון ודרך תעלת האובטורטור עובר לחלק המדיאלי של הירך בין m. pectineus ומ. obturatorius internus. לפני שעורק האובטורטור נכנס לתעלה, הוא ממוקם בצד המדיאלי של פוסה הירך. על הירך, העורק מחולק לשלושה ענפים: פנימי - לאספקת דם לשריר האובטורטור הפנימי, קדמי - לאספקת דם לשריר האובטורטור החיצוני ולעור של איברי המין, אחורי - לאספקת דם לאיסצ'יום ולראש. של עצם הירך. לפני הכניסה לתעלת האובטורטור מופרד ענף הערווה (r. pubicus) מעורק האובטורטור, שבסימפיזה מחובר לענף א. אפיגסטרי נחות. העורק האובטורטור אנסטומוז עם העורקים האפיגסטריים התחתונים והתחתונים.



ענפים קרביים של עורק הכסל הפנימי: 1. עורק הטבור (a. umbilicalis) ממוקם מתחת לצפק הקודקודי בצדדים שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. בעוברים, לאחר מכן הוא נכנס לחבל הטבור דרך פתח הטבור ומגיע לשליה. לאחר הלידה, חלק מהעורק מהצד של הטבור נמחק. מהקטע הראשוני שלו לראש שלפוחית ​​השתן יוצא העורק הווזיאלי העליון (a. vesicalis superior), המספק דם לא רק לשלפוחית ​​השתן, אלא גם לשופכן.

2. העורק השלפוחית ​​התחתון (a. vesicalis inferior) יורד וקדימה, נכנס לדופן התחתית של שלפוחית ​​השתן. וסקולריז גם בלוטת הערמונית, שלפוחית ​​זרע, בנשים - הנרתיק.

3. העורק של vas deferens (a. ductus defferentis) יוצא לפעמים מהעורקים הציסטיים הטבוריים או העליונים או התחתונים. במהלך צינור הזרע, הוא מגיע לאשך. אנסטומוז עם העורק הזרע הפנימי.

4. עורק הרחם (a. uterina) ממוקם מתחת לצפק הקודקוד על פני השטח הפנימי של האגן הקטן וחודר לתוך בסיס רצועת הרחם הרחבה. בצוואר הרחם הוא נותן ענף לחלק העליון של הנרתיק, עולה למעלה ובמשטח הצדדי של צוואר הרחם וגוף הרחם נותן ענפים בצורת חולץ פקקים לעובי הרחם. בזווית הרחם, הענף הטרמינל מלווה את החצוצרה ומסתיים בגב השחלה, שם הוא מבצע אנסטומוזיס עם עורק השחלה. עורק הרחם חוצה את השופכן פעמיים: פעם אחת - בדופן הצד של האגן ליד מפרק הכסל, ושוב - ברצועה הרחבה של הרחם ליד צוואר הרחם.

5. עורק פי הטבעת האמצעי (a. rectalis media) הולך קדימה רצפת אגןומגיע לחלק האמצעי של פי הטבעת. מספק דם לפי הטבעת, מ. levator ani וספינקטר חיצוני של פי הטבעת, שלפוחית ​​הזרע ובלוטת הערמונית, בנשים - הנרתיק והשופכה. אנסטומוז עם עורקי פי הטבעת העליונים והתחתונים.

6. העורק הפודנדל הפנימי (a. pudenda interna) הוא הענף הסופי של הגזע הקרבי של עורק הכסל הפנימי. דרך עבור. infrapiriforme משתרע על פני השטח האחורי של האגן דרך עבור. ischiadicum minus חודר לתוך fossa ischiorectalis, שם הוא נותן ענפים לשרירי הפרינאום, פי הטבעת ואיברי המין החיצוניים. הוא מחולק לענפים:
א) עורק פרינאלי (a. rerinealis), המספק דם לשרירי הפרינאום, שק האשכים או השפתיים הגדולות;
ב) העורק של הפין (א. הפין) באתר ההתמזגות של מ"מ ימין ושמאל. transversi perinei superficiales חודר מתחת לסימפיזה ומתחלק לעורקים הגבי ולעורקים העמוקים. העורק העמוק מספק דם לגופי המערה. אצל נשים, העורק העמוק נקרא a. דגדגן. העורק הגבי ממוקם מתחת לעור הפין, מספק דם לשק האשכים, העור והפין העטרה;
ג) עורקים שָׁפכָהאספקת דם לשופכה;
ד) העורק הוסטיבולו-בולבוסי מספק דם לנרתיק ולרקמות הספוגיות של הנורה של הפרוזדור של הנרתיק.

16249 0

המקור העיקרי לאספקת הדם לאיברי ולדפנות האגן הוא עורק הכסל הפנימי וענפיו, העוברים ברצפת התת-צפקית של האגן.

מקורות נוספים למחזור הדם כוללים: עורק פי הטבעת העליון (a. rectalis superior), המשתרע מהעורק המזנטרי התחתון (a. mesenterica inferior); עורקי שחלות (aa.ovaricae) - אצל נשים ואשכים (aa. testiculares) - אצל גברים, החל מ- אבי העורקים הבטן; עורק העצה האמצעי (a. sacralis medialis), שהוא המשך של אבי העורקים הטרמינל.

עורק הכסל הפנימי הוא הענף המדיאלי של העורק הכסל המשותף. מעורק הכסל המשותף א. iliaca interna, ככלל, יוצא מימין בגובה הגוף של החוליה המותנית החמישית, משמאל - מחוץ ומתחת לאמצע הגוף של חוליה זו. מקום החלוקה של אבי העורקים הבטני לעורקי הכסל המשותפים הימני והשמאלי מוקרן לעתים קרובות יותר על דופן הבטן הקדמית, בהצטלבות הדופן הקדמית עם הקו המחבר בין הנקודות הבולטות ביותר של פסגות הכסל. עם זאת, רמת התפצלות אבי העורקים משתנה לעתים קרובות מאמצע ה-III לשליש התחתון של החוליות המותניות V.

סינטופיה של עורק הכסל הפנימי וענפיו. לעתים קרובות יותר, עורק הכסל הפנימי נובע מהעורקים הכסליים המשותפים בגובה מפרק העצה והוא הענף המדיאלי שלו, המופנה כלפי מטה והחוצה ואחורה, ממוקם לאורך הדופן האחורית של האגן הקטן. וריד הכסל הפנימי עובר מאחור לעורק. תא המטען של עורק הכסל הפנימי משתנה הן באורך והן בסוג ההסתעפות. אורכו הממוצע של עורק בילדים הוא עד 2.7 ס"מ, אצל גברים ונשים עד 4 ס"מ או יותר (V.V. Kovanov 1974). עורק הכסל הפנימי שוכן על גבי גזעי הוורידים והגזעים של מקלעת sacro-lumbar, עצבי עמוד השדרה.

החלוקה של עורק הכסל הפנימי לגזע הקדמי והאחורי מתרחשת בגובה השליש העליון והאמצעי של מפרק העצה ובגובה הקצה העליון של הפורמן הסיאטי הגדול. מגזעים אלו יוצאים ענפים קרביים אל אברי האגן ואל ורידי האגן (ענפים פריאטליים).

הענפים הפריאטליים העיקריים הם: העורק ה-iliolumbar (a iliolumbalis), היוצא מהגזע האחורי, הולך אחורה ולמעלה מתחת לשריר ה- psoas major, ואל אזור ה- iliac fossa, שם הוא יוצר אנסטומוזה עם ה-deep circumflex iliac. עורק (עורק איליאק חיצוני). כלפי חוץ, עורק העצה הצדי (a. sacralis lateralis) יוצא מהענף האחורי, הממוקם מדיאלית מפתחי העצה הקדמיים, נותן ענפים לגזעי מקלעת העצה היוצאים מפתחים אלו.

מענפי הקודקוד, עורק הטבור הולך בצורה השטחית ביותר, שיש לו לומן ממש בהתחלה, ולאחר מכן ממוקם מתחת לקפל הצפק המדיאלי בצורה של חוט נמחק על פני השטח הפנימיים של החזית. דופן הבטן. הענף הקרבי יוצא מהחלק הראשוני של עורק זה - העורק הווזיאלי העליון (a. vesicalis superior) עד לקודקוד שלפוחית ​​השתן. במקביל לעורק הטבור, מתחתיו לאורך הדופן הצדדית של האגן הקטן, עורק האובטורטור (a. obturatoria) הוא הענף הפריאטלי לפתח הפנימי של תעלת האובטורטור.

שני ענפים נוספים של הגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי: הענף הפריאטלי - עורק העכוז התחתון (a. glutea inferior) והענף הקרביים - העורק הפודנדל הפנימי (a. pudenda interna) עוברים לעתים קרובות לאורך שריר הפיריפורמיס אל שלו. קצה תחתון עם גזע אחד. דרך הפתח בצורת תת-פירי חודרים לאזור הגלוטאלי. מכאן עובר עורק הפודנדל הפנימי, יחד עם הווריד בעל אותו השם והעצב הפודנדל, דרך הנקבים הסיאטיים הקטנים אל הרצפה התחתונה של האגן - אל הפוסה הסכיאטית-רקטלית. צרור נוירווסקולריבפוסה ממוקם בדופן החיצונית שלו, בפיצול הפאשיה של שריר obturator internus (בתעלת אלקוק).

הענף הקרבי של עורק פי הטבעת האמצעי (a. rectalis media) יוצא מהגזע הקדמי של העורק הכסל הפנימי בגובה עמוד השדרה של ה-ischium אל החלק האמפולרי של פי הטבעת. מעל מקום מוצאו של עורק פי הטבעת האמצעי יוצא עורק הרחם (a. uterina), אצל גברים - העורק של vas deferens (a. ductus deferentis).

עורק הרחם משתנה במקום מוצאו, בזווית המוצא, בקוטר, בכיוון מהלכו מהדופן הצדדית של האגן ועד לקצה הרוחבי של הרחם, על גבול גופו וצווארו. ברפואה מעשית, הכרת הטופוגרפיה של עורק הרחם והשופכן ראויה לתשומת לב מיוחדת - הכרת אזורי ה"סיכון הניתוחי".

השופכנים נכנסים לחלל האגן ברמת ההתפצלות של עורקי הכסל המשותפים. השופכן הימני חוצה לעיתים קרובות את עורק הכסל החיצוני, בעוד השופכן השמאלי חוצה את העורק הכסל המשותף. ההצטלבות של השופכנים עם עורקי הכסל שייכת לאזור הראשון של "סיכון כירורגי". באגן התת-צפקי השופכנים יורדים מטה ומול עורקי הכסל הפנימיים ומול עורק הרחם - במקום יציאתו (אזור ה"סיכון הניתוחי").

בגובה עמוד השדרה השופכין, השופכן פונה מדיאלית וקדמית, עובר מתחת לבסיס הרצועה הרחבה של הרחם, שם הוא חוצה את עורק הרחם בפעם השנייה, הממוקם מאחוריו, במרחק של 1-3 ס"מ. (הצומת החשוב ביותר של השופכן עם עורק הרחם הוא אזור ה"סיכון הניתוחי"). קרבה כזו של השופכן ועורק הרחם היא עובדה אנטומית חשובה שיש לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע ניתוח באזור זה על מנת למנוע פציעות בעורק השופכן, במיוחד בעת ביצוע כריתת רחם אנדוסקופית או כריתת רחם וכו'.

רמת המיקום של אזורי ה"סיכון הניתוחי" מושפעת מהשונות של הטופוגרפיה של עורק הרחם, מיקום שלפוחית ​​השתן ביחס לרחם. עם מיקום נמוך יחסית של שלפוחית ​​השתן, מקום ההצטלבות של השופכן עם עורק הרחם קרוב לצלע הרחם. במיקום גבוה של שלפוחית ​​השתן - בגובה קרקעית הרחם ומעלה - ההצטלבות של השופכן עם עורק הרחם תהיה במרחק מסוים מצלע הרחם.

אינדיקציות לקשירת עורק הכסל הפנימי ועורקיו מופיעות לרוב כשלב מקדים בעת ביצוע פעולות ברחם, בהן יתכן דימום מסיבי, עם קרעים ברחם, פציעות רחם, פציעות באזור העכוז עם פגיעה בעורק העכוז; כקשירה של הכלי לכל אורכו.

עורק השחלה (a. ovaricae) יוצא מהמשטח הקדמי של אבי העורקים, מתחת לעורקי הכליה, לפעמים מעורקי הכליה. עורקי השחלה מקורם לרוב באבי העורקים. תא מטען משותף(א. ovarica communis).

העורק עובר למטה ולרוחב לאורך המשטח הקדמי של שריר ה-psoas major. העורק השחלתי חוצה את השופכן מלפנים, נותן לו ענפים (rr. uterici), כלי איליאק חיצוניים, קו הגבול ונכנס לחלל האגן, נמצא כאן ברצועה התומכת של השחלה (lig. suspensorium ovarii). העורק השחלתי עוקב בכיוון המדיאלי, עובר בין יריעות הרצועה הרחבה של הרחם מתחת לחצוצרה, הסתעפויות לחצוצרה יוצאות מהעורק השחלתי ואז העורק עובר למזנטריה של השחלה, נכנס לחילום. של השחלה, שם היא מתחלקת ל סניפי טרמינלים, אשר באופן נרחב anastomose עם ענפי השחלות של עורק הרחם.

עורק השחלה וענפי החצוצרה שלו והאנסטומוזות עם עורק הרחם משתנים ביותר, הן בקליבר של כלי אלה, בווריאציות של הסתעפות, והן במיקומם ביחס לחצוצרה.

וסקולריזציה שופעת של האיברים והקירות של האגן עם נוכחות של אנסטומוזות רבות מאפשרת לייצר קשירה חד צדדית או דו צדדית של עורק הכסל הפנימי כדי לעצור דימום.

אינדיקציות לקשירת עורק הכסל הפנימי מופיעות לרוב לכל אורכו - כשלב מקדים בעת ביצוע פעולות בהן יתכן דימום מסיבי, ולעצירת דימום בפציעות של אזור העכוז עם פגיעה בעורק העכוז, בעת ביצוע פעולות ברחם.

B.D. Ivanova, A.V. קולסאנוב, ס.ש. צ'פליגין, פ.פ. יונוסוב, א.א. דובינין, י.א. ברדובסקי, ש.נ. לריונובה

עורק הכסל המשותף, א. iliaca communis, חדר אדים, מגיע מהחלוקה (התפצלות) של אבי העורקים הבטן. עורקי הכסל המשותפים מתפצלים בו-זמנית בזווית, מטה והחוצה. אצל נשים זווית זו מעט גדולה יותר מאשר אצל גברים. אורך עורק הכסל המשותף 5-7 ס"מ. ברמת articulatio sacroiliaca העורק מחולק לשני ענפים: עורק הכסל החיצוני, א. iliaca exteraa, ועורק הכסל הפנימי, א. iliaca interna.במהלכו, עורק הכסל המשותף פולט מספר ענפים קטנים לבלוטות הלימפה, השופכן ו-m. psoas major.

עורק הכסל החיצוני, א. iliaca externa, חדר אדים. מתרחקים מא. iliaca communis עם גזע גדול, זה, שוכב retroperitoneally, הולך לאורך הקצה המדיאלי של m. psoas major קדימה ולמטה ועובר מתחת לרצועה המפשעתית ב-lacuna vasorum, שם הוא ממוקם לרוחב לווריד בעל אותו השם. ביציאה מהפער לירך, העורק ממשיך ישירות לעורק הירך, א. fe-moralis.

עורק הכסל החיצוני נותן את הענפים הבאים.

1. ענפים שריריים עד מ. psoas major.
2. עורק אפיגסטרי תחתון, א. epigastrica inferior, יוצא עם גזע דק מהמשטח הקדמי של עורק הכסל החיצוני לפני כניסתו ל-lacuna vasorum ועולה למעלה ובאמצע לאורך המשטח האחורי של דופן הבטן הקדמית בין הצפק ל- fascia transversalis.

העורק האפיגסטרי התחתון עובר תחילה לאורך הקיר האחורי של התעלה המפשעתית; עולה גבוה יותר, הוא חודר לתוך נַרְתִיקיָשָׁר שרירי בטן, היכן שהוא שוכב בין השריר שצוין לדופן האחורי של הנרתיק שלו, מוציא להם ענפים ובגובה הטבור מתפרק למספר ענפים האנסטומוזים עם א. epigastrica superior (ענף a. thoracica interna). במהלכו, העורק האפיגסטרי התחתון מתנוסס עם הענפים הסופיים של התחתונים 4-5 aa .. intercostales posteriores ו aa .. lumbales, חודרים גם הם לתוך נַרְתִיקיָשָׁר שרירי בטן.

1. סניף ערווה, מר ערווה. - ענף קטן שמתחיל ממש בתחילתו של העורק האפיגסטרי התחתון ועוקב אחר המשטח האחורי של עצם הערווה עד למפרק הערווה. הצד הנגדיו-ז' ערווה מעורק האובטורטור, א. obturatoria. במהלכו, ענף הערווה מספק דם לחלקים התחתונים של שרירי הישר והפירמידה של הבטן.
2. עורק קרמאסטרי, א. cremasterica (עורק של הרצועה העגולה של הרחם, a. iig. teretis uteri, בנשים), דק יותר מהקודם, יוצא מהעורק האפיגסטרי התחתון מעט מעל ענף הערווה ועובר דרך הטבעת המפשעתית הפנימית ב. תעלת מפשעתי, נכנס להרכב חבל הזרע, יורד איתו לשק האשכים. הוא מספק דם ל-m. cremaster וכל ממברנות האשכים, anastomosing עם א. testicularis (ענף אבי העורקים), עורקים פודנדלים חיצוניים, aa .. pudendae externae (ענפי עורק הירך, a. femoralis), ועם עורק הזיז, א. ductus deferentis (ענף א. iliaca interna). אצל נשים, עורק זה הולך יחד עם הרצועה העגולה של הרחם אל השפתיים הגדולות.
3. עורק הכסל העמוק circumflex, א. cir-cumflexa ilium profunda, מתחיל מהדופן הצדדית של עורק הכסל החיצוני ובהמשך כלפי חוץ ולמעלה לאורך הרצועה המפשעתית, מגיע ל- spina iliaca anterior superior; לאחר מכן הוא שוכב לאורך ה- crista iliaca, נותן ענפים לשרירי הקיר הקדמי-צדדי של הבטן. בדרכו א. circumflexa ilium profunda ממוקם בין fascia iliaca ו fascia transversalis. סניפי טרמינל א. circumflexa ilium profunda anastomose עם ענף iliac של העורק iliac-lumbar, g. ilia-cus a. iliolu
מבליס.

עורק הכסל הפנימי, א. iliaca interna, יוצא מעורק הכסל המשותף ויורד לתוך חלל הקטן קַטלִית, הממוקם לאורך קו המפרק העצבי. בגובה הקצה העליון של הפורמן הסיאטי הגדול, העורק מתחלק לגזע הקדמי והאחורי. הענפים המשתרעים מגזעים אלה נשלחים אל הקירות והאיברים של הקטן קַטלִיתולכן מתחלקים לפריאטלי ולקרביים.

1. עורק הטבור, א. טבורים, בתקופה העוברית, אחד הענפים הגדולים ביותר של עורק הכסל הפנימי. הוא יוצא מהגזע הקדמי של העורק הזה ויוצא קדימה לאורך הקיר הצדדי
קַטלִית, שוכב על הקיר הצדדי של שלפוחית ​​השתן, ולאחר מכן מתחת לצפק, יוצר קפל של האחרון מעל עצמו, הולך לאורך המשטח האחורי של הקיר הקדמי חלל הבטןעד הטבור. כאן, יחד עם הכלי בעל אותו השם בצד הנגדי, עורק הטבור הוא חלק מחבל הטבור. לאחר הלידה, רוב עורק הטבור נמחק. מחלקה ראשוניתהכלי נשאר עביר ומתפקד לאורך כל החיים. יוצאים ממנו העורקים הסיסטיקים העליונים, aa .. vesicates superiors, 2-4 במספר, היוצאים לחלקים העליונים של שלפוחית ​​השתן ולחלק המרוחק של השופכן.
2. עורק הזרע, א. ductus deferentis, מקורו מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי, הולך קדימה ולאחר שהגיע ל-vas deferens, מתחלק לשני ענפים הבאים לאורך הצינור. אחד מהם, יחד עם הצינור, נכנס לתוך חבל הזרע, אנסטומוס עם א. testicularis. יחד עם חבל הזרע הוא עובר דרכו
תעלת מפשעתיומגיע לאפידידימיס. הענף השני הולך יחד עם ductus deferens אל שלפוחית ​​הזרע, אצל נשים עורק הזרע מתאים לעורק הרחם, א. רחם. הוא גם יוצא מהגזע הקדמי א. iliacae internae וממוקם מתחת לצפק, הולך קדימה ומדיאלי בבסיס הרצועה הרחבה, ומגיע לדופן הצדדי של הרחם בגובה צווארו; לאורך הדרך, הוא חוצה את השופכן העמוק יותר. מתקרב לדופן הרחם, הוא מתחלק לעורק היורד, או הנרתיק, א. וגינליס, והעורק העולה או הרחם, א. רחם. הענף הנרתיק הולך לאורך הקיר הקדמי של הנרתיק ונותן לו ענפים המוציאים אנסטומוז עם אותם הענפים של הצד הנגדי. עורק הרחם עולה לאורך הדופן הצדדית של הרחם עד לזווית שלו, שם הוא אנסטומוז עם העורק השחלתי, א. ovarica ונותן ענפי חצוצרות, rr. tubarii, אל החצוצרה וענפי השחלה, rr. ova-rid, אל השחלה.
3. עורק פי הטבעת האמצעי, א. rectalis media. - כלי קטן, לפעמים נעדר, מקורו מהגזע הקדמי של העורק הכסל הפנימי לרובלבד, אבל לפעמים מא. vesicalis inferior או א. pudenda interna ומספקת דם לחלק האמצעי של פי הטבעת. מספר ענפים קטנים יוצאים מהעורק לבלוטת הערמונית ולשלפוחית ​​הזרע. בדופן פי הטבעת, העורק אנסטומוז עם העורקים העליונים והתחתונים של פי הטבעת, aa.
. rectales superior et inferior.
4. עורק פודנדל פנימי, א. pudenda interna, יוצא מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי, יורד כלפי מטה ויוצא ויוצא מהחלק הקטן
קַטלִיתדרך הפתח בצורת אגס. ואז העורק מסתובב סביב עמוד השדרה הסיאטי ובכיוון האמצעי והקדמה, נכנס שוב לחלל הקטן קַטלִיתדרך הנקבים הסיאטיים הקטנים, כבר מתחת לסרעפת האגן, נכנסים לתוך הפוסה האיסכיורקטלית. בעקבות הדופן הצדדית של פוסה זו, העורק הפודנדל הפנימי מגיע לאזור הקצה האחורי של הדיאפרגמה urogenitale. כיוון קדמי לאורך הענף התחתון של עצם הערווה, בקצה מ. transversus perinei superficialis, העורק מתנקב לפני השטח של הסרעפת האורגניטלית ומתחלק לענפים סופניים.

1. עורק הגב של הפין, א. פין דורסליס. עורק זה, שהוא בעצם המשך ישיר של א. pudenda interna, יחד עם העורק באותו שם בצד הנגדי, עובר לאורך lig. fungiforme penis, בצידי הווריד הגב העמוק של הפין, התופס את קו האמצע של החלק האחורי של הפין, vena dorsalis penis profunda, לראשו, נותן ענפים לשק האשכים ולגופים המעורים.
2. העורק הבולבוסי של הפין, (אצל נשים - העורק הוסטיבולרי של הנרתיק), מספק דם לנורת הפין, מ. bulbo-spongiosus ושרירים אחרים של הפרינאום.
3. עורק השופכה, א. urethralis, חודר לגוף הספוגי של השופכה ועוקב אחריו עד לעטרה הפין, שם הוא אנסטומוז עם א. הפין הפרופונדה.
4. עורק עמוק של הפין דַגדְגָן), א. profunda penis (a. profunda clitoridis), מחורר את tunica albuginea בבסיס הגוף המעורה של הפין, הולך למעלה בו ומספק לו דם. סניפים א. profunda penis (a. profunda clitoridis) anastomose עם אותו שם עורקי הצד הנגדי.
5. עורק פי הטבעת התחתון, א. rectalis inferior, עלים ב-fossa ischiorectalis ברמת השחפת של ischial והולכים מדיאלית אל פי הטבעת התחתון ופי הטבעת, מספקים את העור ו רקמת שומןאזור זה, כמו גם מ"מ. levator et sphincter ani.
6. עורק פרינאום, א. perinealis, יוצא מהעורק הפודנדל הפנימי, קצת מרוחק מהקודם, וממוקם לרוב מאחורי m. transversus perinei super-ficialis, נתינה בצורה של ענפי אשכים אחוריים, rr. scrotales posteriores. מספר ענפים קטנים לשק האשכים, שרירי הפרינאום והדופן האחורית של מחיצת שק האשכים (אצל נשים בצורת ענפי שפתיים אחוריים, rr. labiales posteriores).

1. עורק הכסל-מותני, א. iliolumbalis, במסלולו דומה לעורקים המותניים. מקורו בענף האחורי של א. iliaca interna, עולה וחוזר, שוכב מתחת ל-m. psoas major ובקצהו הפנימי מחולק לענפים מותניים ו-iliac.
1. הענף המותני, Mr. lumbalis, מתאים לענף הגבי של העורקים המותניים; היא הולכת לאחור, נותנת עמוד שדרהענף עמוד שדרה, ז' ספינליס. ואספקת דם למ"מ. פסו מז'ור ומינור, מ. quadratus lumborum, מחלקות גב M. בטן רוחבית.
2. ענף הכסל, g. iliacus, מחולק בתורו לשני ענפים: שטחי ועמוק. circumflexa ilium profunda, יוצר קשת, ממנה יוצאים ענפים, המספקים את שריר הכסל וחלקים תחתונים של השרירים של דופן הבטן הקדמית. obturatoria.
2. עורקי קודש רוחביים, aa .. sacrales laterales. כשהם הולכים לצד המדיאלי, הם יורדים לאורך המשטח הקדמי של עצם העצה באופן מדיאלי מפתחי האגן, ומוציאים את הענפים המדיאליים והצדדיים.
ענפים מדיאליים 5-6 במספר anastomose עם ענפים א. sacralis mediana, היוצרים רשת ענפים רוחביים חודרים דרך פתחי העצה של האגן לתוך תעלת המקודש, ומוציאים כאן ענפי עמוד שדרה, rr. spinales. ויוצאים דרך פתח הקודש הגבי, מספקים דם עצם העצה, העור של אזור הקודש והחלקים התחתונים של השרירים העמוקים של הגב, וכן articulatio sacroiliaca, m. piriformis, מ. coccygeus, מ. levator ani.
3. עורק gluteal superior, א. glutea
superior, הוא הענף החזק ביותר של עורק הכסל הפנימי. בהיותו המשך של הגזע האחורי, הוא עוזב את החלל קַטלִיתדרך הפורמן suprapiriforme בחזרה לאזור העכוז, נותן ענפים בדרך ל-m. piriformis, מ. obtura-torius internus, מ. levator ani. יוצא מהחלל קַטלִית, העורק מחולק לשני ענפים: שטחי ועמוק. ענף שטחי, g. superficialis. ממוקם בין מ. gluteus maximus ו-m. gluteus medius ומספק להם דם.הענף העמוק, Mr. profundus, נמצא בין מ. gluteus medius ומ. gluteus minimus, מספק להם דם ומ. tensor fasciae latae, המעניקים מספר ענפים למפרק הירך, ואנסטומוזות עם א. glutea inferior וא. circumflexa femoris lateralis.
4. עורק gluteal inferior, א. glutea inferior, בצורת ענף גדול למדי, יוצא מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי, יורד מהמשטח הקדמי של שריר piriformis ומקלעת העצה ועוזב את החלל
קַטלִיתדרך foramen infrapiriforme יחד עם א. pudenda interna עורק העכוז התחתון מספק מ. gluteus maximus, שולח את העורק המלווה את העצב הסיאטי, א. comitans נ. ischiadici, ונותן מספר ענפים למפרק הירך ולעור של אזור העכוז, אנסטומוזציה עם א. circumflexa femoris medialis, ענף אחורי א. obturatoria ועם א. glutea superior.5. עורק אובטורטור, א. obturatoria, יוצא מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי, הולך לאורך המשטח הצדי של הקטן קַטלִית, במקביל ל-linea arcuata, קדימה לפורמן האובטורטור ויוצא מהחלל קַטלִיתדרך תעלת האובטורטור וריאציות מתוארות כאשר א. obturatoria יוצא מא. epigastrica inferior או מא. iliaca externa.לפני הכניסה לתעלת האובטורטור, עורק האובטורטור פולט ענף ערווה, r. pubicus, ובתעלה עצמה מחולק לענפים הסופיים שלו: קדמי, r. anterior, ו-poterior, r. posterior.

1. ענף הערווה, Mr. pubicus, עולה לאורך המשטח האחורי של הענף העליון של עצם הערווה, ומגיע לאיחוי הערווה, אנסטומוז עם מר pubicus a. epigastricae inferioris.
2. הענף הקדמי, r. anterior, יורד בשריר האובטורטור החיצוני, מספק לו דם ולחלקים העליונים של שרירי האדוקטור של הירך.
3. הענף האחורי, r. posterior, הולך אחורה ומטה לאורך המשטח החיצוני של קרום האובטורטור ומספק דם למ"מ. obturatorii externus et intemus, ה-ischium ושולח ענף למפרק הירך בצורת ענף של acetabulum, g. acetabularis. האחרון נכנס לחלל מפרק הירך דרך ה-incisura acetabuli ולאורך lig. ca-pitis femoris מגיע לראש עצם הירך.

1. עורק האשכים, אטריקולריס. הוא מתחיל מאבי העורקים ברמה של L 2, חוצה את השופכן מלפנים ועם דפרנס עובר דרך תעלת מפשעתי אל האשך. אורז. IN.
2. ענפי שופכה, rami ureterici. הם הולכים לשופכן. אורז. B. 2a ענפי האפידדימיס, רמי אפידידימידים.
3. עורק שחלה, א. שחלות. הוא מתחיל מאבי העורקים ברמה של L 2 ומגיע אל השחלה כחלק מהליג. suspensorium ovarii. אנסטומוז עם עורק הרחם. אורז. IN.
4. ענפי שופכה, rami ureterici. הם הולכים לשופכן. אורז. ב.4א ענפי חצוצרה, רמי טובארי (טובקים). לקראת המשפך חצוצרהואנסטומוז עם ענפים של עורק הרחם.
5. התפצלות של אבי העורקים, bifurcatio aortae. הוא ממוקם מול L 4, בערך בגובה הטבור. אורז. IN.
6. עורק הכסל המשותף, א. שס"א קומוניסטים. מההתפצלות של אבי העורקים ברמה של L 4 הוא ממשיך ל- sacroiliac articular, שם הוא מחולק לעורקי הכסל החיצוניים והפנימיים. אורז. IN.
7. עורק הכסל הפנימי, ושסה פנימית. מההתפצלות של עורק הכסל המשותף הוא עובר לתוך האגן הקטן ועד לקצה העליון של הנקב הסיאטי הגדול. אורז. IN.
8. עורק הכסל-מותני, א. iliolumbalis. עובר מתחת ל-psoas major בחזרה ולרוחב אל fossa iliac. אורז. IN.
9. ענף מותני, ramus lumbalis. אספקת דם לשרירי psoas major ו-quadratus lumborum. אורז. IN.
10. ענף עמוד השדרה, ramus spinalis. נכנס לתעלת השדרה דרך הפתח שבין העצה ל-L 5. איור. IN.
11. ענף איליאק, ramus iliacus. ענפים בשריר בעל אותו שם ואנסטומוז עם העורק העמוק העמוק של הכסל. אורז. IN.
12. עורקי קודש רוחביים, aa sacrales laterales. הם יורדים לצד של a.sacralis mediana. ייתכן שמקורו בעורק העכוז העליון. אורז. IN.
13. ענפי עמוד שדרה, רמי שדרות. דרך פתחי האגן של עצם העצה הם נכנסים ל-canalis sacralis. אורז. IN.
14. עורק אובטורטור, א. obturatoria. הוא עובר לאורך הדופן הצדדית של האגן ועובר דרך הפורמן האובטורטור לשרירי האדוקטור של הירך. אורז. ב, ו.
15. ענף ערווה, ramus pubieus. מתחבר עם ענף האובטורטור של העורק האפיגסטרי התחתון []. תמונה ב.
16. ענף אצטבולרי, ramus acetabularis. עובר דרך החריץ בעל אותו השם לרצועה של ראש הירך. אורז. ב.
17. ענף קדמי, ראמוס קדמי. הוא ממוקם על שריר ה-adductor הקצר ו-anastomoses עם העורק circumflex המדיאלי של עצם הירך. אורז. ב.
18. ענף אחורי, ראמוס אחורי. הוא ממוקם מתחת לשריר האדוקטור הקצר. אורז. ב.
19. עורק gluteal superior, א. glutealis superior. הוא יוצא מהאגן דרך הנקבים הסיאטיים הגדולים יותר. שריר piriformis. אורז. א, ו.
20. ענף שטחי, ראמוס שטחי. הוא ממוקם בין שרירי העכוז הגדולים והאמצעיים. אנסטומוז עם עורק העכוז התחתון. אורז. א.
21. ענף עמוק, ramus profundus. הוא ממוקם בין שרירי העכוז האמצעיים והקטנים. אורז. א.
22. ענף עליון, ראמוס סופריור. זה הולך לאורך הקצה העליון של gluteus minimus עד m.tensor fasciae latae. אורז. א.
23. ענף תחתון, ראמוס נחות. בשריר gluteus medius הוא מגיע טרכנטר גדול יותרעֶצֶם הַיָרֵך. אורז. א.
24. עורק gluteal inferior, o. glutealis inferior. עובר דרך הנקב הסיאטי הגדול מתחת לשריר piriformis ומסתעף מתחת ל-m.gluteus maximus. הוא מבצע אנסטומוזיס עם העורקים העליונים של העכוז והאובטורטור, כמו גם עם העורקים הסירקומפלקסים הצדדיים והמדיאליים של עצם הירך. אורז. א, ו.
25. עורק המלווה את העצב הסיאטי, א. comitans n. ischiadici (sciatici). בפילוגנזה, העורק הראשי של הגפה התחתונה. מלווה ומספקת דם לנישיאדיקוס. הוא מבצע anastomose עם העורק המדיאלי circumflex ועורקים מחוררים. אורז. א, ו.
26. עורק הטבור, א. טבורי. ענף של עורק הכסל הפנימי. לאחר הלידה, לומן שלו מעל למוצא של עורקי הקיבה העליונים נמחק. אורז. B. 26a חלק פתוח, pars patens. חלק בלתי נמחק של עורק הטבור.
27. עורק הזרע, א. ductus deferentis. הוא יורד לתוך חלל האגן עד לתחתית שלפוחית ​​השתן, משם, בליווי צינורות הזרע, הוא הולך לאשך, שם הוא אנסטומוז עם א. testicularis. אורז. IN.
28. ענפי שופכה, rami ureterici. שלושה ענפים לשופכן. אורז. IN.
29. עורקי שתן מעולים, aa מעורר את העליות. אספקת דם לחלק העליון והאמצעי של שלפוחית ​​השתן. אורז. B. 29a חלק נמחק, pars occlusa. חלק מעורק הטבור המתפתח לרצועת הטבור המדיאלית לאחר הלידה.
30. רצועת טבור מדיאלית, lig. umbilicale mediale []. מחליף עורק הטבורועובר בקפל הצפק באותו שם. אורז. IN.