psoas major. בגובה הקצה העליון של מפרק העצה, עורקים אלו מחולקים לעורקים פנימיים (a. iliaca interna) וחיצוניים (a. iliaca externa) (איור 408).

עורק הכסל הפנימי

פְּנִימִי עורק איליאק(a. iliaca interna) חדר אדים, באורך 2 - 5 ס"מ, ממוקם על הדופן הצדדית של חלל האגן. בקצה העליון של הנקב הסיאטי הגדול, הוא מחולק לענפים פריאטליים וקרביים (איור 408).

408. עורקי האגן.

1 - אבי העורקים בטן; 2-א. iliaca communis sinistra; 3-א. iliaca communis dextra; 4-א. iliaca interna; 5-א. iliolumbalis; 6-א. sacralis lateralis; 7-א. glutea superior; 8-א. glutea inferior; 9-א. פרוסטטיקה; 10-א. rectalis media; 11-א. vesicae urinariae; 12-א. פין דורסליס; 13 - ductus deferens; 14-א. דפרנציאליס; 15-א. obturatoria; 16-א. טבורי; 17-א. אפיגסטרי נחות; 18-א. circumflexa ilium profunda.

ענפים פריאטליים של עורק הכסל הפנימי: 1. העורק הכסל-מותני (a. iliolumbalis) מסתעף מהחלק ההתחלתי של עורק הכסל הפנימי או מהגלוטאלי העליון, עובר מאחורי n. obturatorius, א. iliaca communis, בקצה המדיאלי של m. psoas major מחולק לענפים המותניים והאיליאקים. הראשון מבצע כלי דם לשרירי המותניים, עמוד השדרה וחוט השדרה, השני - שריר הכסל ושריר הכסל.

2. עורק עצם צדדי (a. sacralis lateralis) (לעיתים 2 - 3 עורקים) מסתעף מהמשטח האחורי של העורק הכסל הפנימי ליד פתח העצה הקדמי III, ואז, יורד לאורך משטח האגן של העצה, נותן ענפים עבור הממברנות עמוד שדרהושרירי אגן.

3. עורק gluteal superior (a. glutea superior) - הענף הגדול ביותר של העורק הכסל הפנימי, חודר מחלל האגן לאזור העכוז דרך עבור. suprapiriforme.

על פני השטח האחוריים של האגן הוא מחולק לענף שטחי לאספקת דם לשרירי הגלוטאוס מקסימוס והמדיוס וענף עמוק לגלוטאוס מינימוס ומדיוס, הקפסולה של מפרק הירך. אנסטומוז עם העכוז התחתון, האובטורטור והענפים של עורק הירך העמוק.

4. עורק העכוז התחתון (a. glutea inferior) עובר לחלק האחורי של האגן דרך עבור. infrapiriforme יחד עם עורק הפודנדל הפנימי והעצב הסיאטי. הוא מספק דם ל- gluteus maximus ו-quadratus femoris, לעצב הסיאטי ולעור של אזור העכוז. כל הענפים הפריאטליים של עורק הכסל הפנימי אנסטוזה זה עם זה.

5. עורק האובטורטור (א. אובטורטוריה) מופרד מהחלק הראשוני של עורק הכסל הפנימי או מהגלוטאלי העליון ודרך תעלת אובטורטורהולך לחלק המדיאלי של הירך בין m. pectineus ומ. obturatorius internus. לפני שעורק האובטורטור נכנס לתעלה, הוא ממוקם בצד המדיאלי של פוסה הירך. על הירך העורק מחולק לשלושה ענפים: פנימי - לאספקת דם לשריר האובטורטור הפנימי, קדמי - לאספקת דם לשריר האובטורטור החיצוני ולעור של איברי המין, אחורי - לאספקת דם לאיסצ'יום ולראש. של עצם הירך. לפני הכניסה לתעלת האובטורטור מפרידים את ענף הערווה (r. pubicus) מעורק האובטורטור, אשר בסימפיזה מחובר לענף א. אפיגסטרי נחות. העורק האובטורטור אנסטומוז עם העורקים האפיגסטריים התחתונים והתחתונים.

ענפים קרביים של עורק הכסל הפנימי: 1. עורק הטבור (a. umbilicalis) ממוקם מתחת לצפק הקודקודי בצידי שלפוחית ​​השתן. בעוברים, לאחר מכן הוא נכנס לחבל הטבור דרך פתח הטבור ומגיע לשליה. לאחר הלידה, חלק מהעורק מהצד של הטבור נמחק. מהחתך הראשוני שלו לחלק העליון של שלפוחית ​​השתן יוצא עורק השלפוחית ​​העליון (a. vesicalis superior), המספק דם לא רק לשלפוחית ​​השתן, אלא גם לשופכן.

2. העורק השלפוחית ​​התחתון (a. vesicalis inferior) יורד וקדימה, נכנס לדופן התחתית של שלפוחית ​​השתן. זה גם מבצע כלי דם לבלוטת הערמונית, שלפוחית ​​הזרע, ואצל נשים, את הנרתיק.

3. העורק של vas deferens (a. ductus defferentis) יוצא לפעמים מהעורקים הציסטיים הטבוריים או העליונים או התחתונים. במהלך צינור הזרע, הוא מגיע לאשך. אנסטומוז עם העורק הזרע הפנימי.

4. עורק הרחם (a. uterina) ממוקם מתחת לצפק הקודקוד על פני השטח הפנימי של האגן הקטן וחודר לתוך בסיס רצועת הרחם הרחבה. בצוואר הרחם הוא נותן ענף לחלק העליון של הנרתיק, עולה למעלה ובמשטח הצדדי של צוואר הרחם וגוף הרחם נותן ענפים בצורת חולץ פקקים לעובי הרחם. בזווית הרחם, הענף הטרמינל מלווה את החצוצרה ומסתיים בגב השחלה, שם הוא מבצע אנסטומזה עם העורק השחלתי. עורק הרחם חוצה את השופכן פעמיים: פעם אחת - בדופן הצדדי של האגן ליד מפרק הכסל, ושוב - ברצועה הרחבה של הרחם ליד צוואר הרחם.

5. עורק פי הטבעת האמצעי (a. rectalis media) הולך קדימה לאורך רצפת האגן ומגיע לחלק האמצעי של פי הטבעת. מספק דם לפי הטבעת, מ. levator ani וספינקטר חיצוני של פי הטבעת, שלפוחית ​​הזרע ובלוטת הערמונית, בנשים - הנרתיק והשופכה. אנסטומוז עם עורקי פי הטבעת העליונים והתחתונים.

6. העורק הפודנדל הפנימי (a. pudenda interna) הוא הענף הסופי של הגזע הקרבי של עורק הכסל הפנימי. דרך עבור. infrapiriforme משתרע על פני השטח האחורי של האגן דרך עבור. ischiadicum minus חודר לתוך fossa ischiorectalis, שם הוא נותן ענפים לשרירי הפרינאום, פי הטבעת ואיברי המין החיצוניים. הוא מחולק לענפים:

א) עורק פרינאלי (a. rerinealis), המספק דם לשרירי הפרינאום, שק האשכים או השפתיים הגדולות;

ב) העורק של הפין (א. הפין) באתר ההתמזגות של מ"מ ימין ושמאל. transversi perinei superficiales חודר מתחת לסימפיזה ומתחלק לעורקים הגבי ולעורקים העמוקים. העורק העמוק מספק דם לגופים המעורים. אצל נשים, העורק העמוק נקרא a. דגדגן. העורק הגבי ממוקם מתחת לעור הפין, מספק דם לשק האשכים, העור והפין העטרה;

ג) עורקי השופכה מספקים דם לשופכה;

ד) העורק הוסטיבולו-בולבוסי מספק דם לנרתיק ולרקמה הספוגית של הנורה של הפרוזדור של הנרתיק.

עורק הטבור

עורק הטבור, א. umbilicalis (ראה איור 781), בתקופה העוברית - אחד הענפים הגדולים ביותר של עורק הכסל הפנימי. יוצא מהגזע הקדמי של האחרון, ויוצא קדימה לאורך הדופן הצדדית של האגן, עובר לדופן הצדדי של שלפוחית ​​השתן, ולאחר מכן מתחת לצפק עובר לאורך המשטח האחורי של הדופן הקדמית של חלל הבטן עד לדופן הצפק. טַבּוּר. כאן, יחד עם הכלי באותו שם הצד הנגדיעורק הטבור הוא חלק מחבל הטבור. לאחר הלידה, לומן הכלי נסגר לאורך ניכר (החלק שנמחק, pars occlusa), והעורק הופך לרצועת הטבור המדיאלית. מחלקה ראשוניתהכלי נשאר עביר - זה החלק הפתוח, pars patens, שמתפקד לאורך כל החיים. יוצאים ממנו העורקים הבאים:

• עורקים שלפוחית ​​עליונים, א.א. vesicales superiors, רק 2-4, יוצאים מהקטע הראשוני של עורק הטבור. הם הולכים לחלקים העליונים של שלפוחית ​​השתן ומספקים לראשה דם;
• עורק הזרע, א. ductus deferentis, הולך קדימה ולאחר שהגיע ל-vas deferens, מחולק לשני ענפים הבאים לאורך הצינור. אחד מהם, יחד עם הצינור, נכנס לתוך חבל הזרע, אנסטומוס עם א. testicularis. יחד עם חבל הזרע הוא עובר דרך תעלת המפשעת ומגיע לאפידידימיס. הענף השני הולך יחד עם הזרעים אל שלפוחית ​​הזרע. הענפים של השופכן יוצאים ממנו באזור זה, רר. ureterici, לחלק האגן של השופכן.

• האתר כעת רספונסיבי לנייד. תהנה מהשימוש.

עורק הטבור

"עורק טבור" בספרים

עורק חיים

עורק חיים מסילת רכבת, הצורך באמצעים לביטולם בהקשר לפינוי והצבת למעלה מ-140 מפעלים גדולים בתוך הכביש,

פצע בטבור

פגיעה בטבור ילודים משוחררים בדרך כלל הביתה עם אטב פלסטיק סביב הטבור כדי לאטום את חבל הטבור. פצע טבור טרי עשוי להיראות רטוב. זה נורמלי, ואחרי כמה ימים הוא יתייבש ויתכהה. המהדק עצמו ייפול בין הראשון ל

בקע טבורי

בקע טבורי תפוס (לא הרבה) בשתי ידיים סביב הטבור ותלחש: סבתא המכרסם לא הלכה לאורך המים, לא לאורך הכביש, לא דרך הביצה, לא דרך השלג הלבן, לא לאורך הגוף של התינוק, אלא אתה. היה הולך בשבילי הנחש, לאורך חורי עכברים, ינשוף בוכה, דוב שואג. לך עם עבד ה'

צ'אקרת הטבור

צ'אקרת הטבור הצ'אקרה השלישית נקראת צ'אקרת הטבור או הטבור (איל' III). הוא ממוקם באזור הטבור או מקלעת השמש ומקבל כוח ראשוני עם עשר קרינות, ולכן יש לו עשר רעידות או עלי כותרת. מרכז זה קשור מאוד למגוון

8. עורק זרוע. ULCAN ARTERY. ענפי אבי העורקים החזה

8. עורק זרוע. ULCAN ARTERY. BRANCHES OF THE THORACIC AORTA Artery Brachialis (a. brachialis) הוא המשך של עורק השחי, נותן את הענפים הבאים: 1) עורק אולנר קולטראלי עליון (a. collateralis ulnaris superior); 2) עורק אולנר תחתון (a. collateralis)

6. עורק ראשי

6. העורק הראשי הוא נותן ענפים לגשר המוח (pons varolii), המוח הקטן וממשיך עם שניים אחוריים עורקים מוחיים. ב-70% מהחולים, חסימה מלאה (פקקת) של העורק קודמת לריבוי הפרעות חולפותמחזור הדם במערכת החוליות -

7. עורק חוליות

7. עורק חוליה מספק דם ל-medulla oblongata, חלקית אזור צוואר הרחםחוט השדרה (עורק השדרה הקדמי), המוח הקטן. סיבות להפרה מחזור הדם במוחבאגן של עורק החוליה משמשים לעתים קרובות היצרות טרשת עורקים, פקקת,

קוליק טבורי

קוליק טבורי תווית אבחון זו אינה אומרת דבר. בהתאם לראיות מדעיות שאין שינויים אורגניים בבסיס הקוליק הזה, אנו יכולים במצפון טוב להתייחס אליו כאל תופעה פסיכוסומטית ולטפל בה באופן הומיאופתי. במיוחד

בקע טבורי

בקע טבורי בקע טבורי מתרחש כאשר טבעת הטבור (מסביב לאתר ההתקשרות של חבל הטבור הקודם) אינה נסגרת כראוי. זה מתגלה על ידי הרופא בשבועות הראשונים לחייו של התינוק, מרגיש את בטנו של התינוק. ייתכן שיש בליטה קלה בטבור, במיוחד כאשר

בקע טבורי בילדים

בקע טבורי בילדים

בקע טבורי בילדים בקע טבורי הוא פגם בהתפתחות דופן הבטן הקדמית. זוהי מחלה שכיחה למדי, הנמצאת בעיקר אצל בנות.הגורם לבקע טבורי הוא המאפיינים האנטומיים של דופן הבטן. כשנופלים

בקע טבורי

בקע טבורי מצב פתולוגי בו מתרחשת בליטה של ​​הצפק, האומנטום ואפילו המעיים דרך טבעת טבור מוגדלת במקצת.אטיולוגיה. עקב פגם בדופן הבטן הקדמית ובטבעת הטבור, עגול או סגלגל

האם בקע טבורי מסוכן לתינוק?

זה מסוכן בקע טבורילתינוק? "לבני בן השנה יש בקע טבורי. זה בולט במיוחד כאשר הילד מתחיל לבכות. ברצוני לדעת מדוע מתרחש בקע בילדים, עד כמה זה מסוכן לילד, והאם ניתן להסתדר ללא ניתוח בכלל? מקדם

עורק פיננסי

עורק פיננסי ביבליומן. ספר תריסר עורק פיננסי אנטולי קרים. חצוצרה: רומנטיקה עם כסף. – מ.: אמרקורד, 2011. – 416? – 3000 עותקים רומן גרוטסקי על הגחמות של הקיום הפוסט-רפורמי. פעם היה בחור אחד פשוט, אבל הנה בן דודו סטפן

עוֹרֶק

ARTERIA רבי משה אפרים, נכדו של הבעש"ט, היה מתנגד לחסידות הפולניות, משום ששמע שהם מחללים את בשרם בצורה חמורה מדי והורסים את צלם ה' בעצמם, במקום לשכלל את כל חלקי גופם ולאחד אותם עם הנשמה לאחד

אנטומיה טופוגרפית של מערכת העורק הכסל המשותף

רופאים של התמחויות מיילדות-גינקולוגיות, אורולוגיות וכלליות כירורגיות לא יכולים לדמיין את עבודתם ללא ידע על האנטומיה הטופוגרפית של מערכת עורק הכסל המשותף. הרי רוב המצבים הפתולוגיים והמקרים של טיפול כירורגי באיברי האגן והפרינאום מלווים באיבוד דם ולכן יש צורך במידע מאיזה כלי דימום מתרחש על מנת להצליח לעצור אותו.

אבי העורקים הבטן ברמה 4 חוליה מותנית(L4) מחולק לשני כלי דם גדולים - עורקי איליאק משותפים (CIA). המקום של הפרדה זו נקרא בדרך כלל התפצלות (ביפורקציה) של אבי העורקים, הוא ממוקם מעט משמאל לקו האמצע, לכן ה-a.iliaca communis הימנית ארוכה ב-0.6-0.7 ס"מ מהשמאל.

מההתפצלות של אבי העורקים מתפצלים כלים גדולים בזווית חדה (אצל גברים ונשים זווית ההתפצלות שונה ושווה ל-60 מעלות בהתאמה) והולכים לרוחב (כלומר, הצידה מקו האמצע) ולמטה עד מפרק העצה. ברמת האחרון, כל OPA מחולק לשני ענפים סופניים: עורק הכסל הפנימי (a.iliaca interna), המספק דם לדפנות ולאיברי האגן, ועורק הכסל החיצוני (a.iliaca externa), אשר מספק דם לדפנות ולאיברי האגן. מספקת בעיקר לגפה התחתונה דם עורקי.

הכלי מכוון מטה וקדימה לאורך הקצה המדיאלי של שריר ה-psoas של רצועת הדוגרואין. ביציאה מהירך היא עוברת לעורק הירך. בנוסף, a.iliaca externa פולט שני כלי דם גדולים שיוצאים ליד הרצועה המפשעתית עצמה. כלים אלה הם כדלקמן.

העורק האפיגסטרי התחתון (a.epigastrica inferior) הולך מדיאלי (כלומר לקו האמצע) ולאחר מכן למעלה, בין הפאשיה הרוחבית מלפנים לצפק הקודקודי מאחור, ונכנס לנרתיק של שריר הבטן הישר. על המשטח האחורי של האחרון הוא עולה ומתחבר (מתחבר) עם העורק האפיגסטרי העליון (ענף מעורק החלב הפנימי). גם מ-a.epigastrica inferior נותן 2 ענפים:

• העורק של השריר המרים את האשך (a.cremasterica), המזין את השריר בעל אותו השם;
• ענף הערווה לסימפיזה הערווה, מחובר גם לעורק האובטורטור.

העורק העמוק העוטף את הכסל (a.circumflexa ilium profunda) הולך אל ציצת ​​הכסל מאחור ובמקביל לרצועה המפשעתית. כלי זה מספק את שריר הכסל (m.iliacus) ואת שריר הבטן הרוחבי (m.transversus abdominis).

בירידה לתוך האגן הקטן, הכלי מגיע לקצה העליון של הנקב הסיאטי הגדול. ברמה זו ישנה חלוקה ל-2 גזעים - האחורי, המוליד את העורקים הפריאטליים (למעט a.sacralis lateralis), והקדמי, המולידים את שאר הענפים של a.iliaca interna.

ניתן לחלק את כל הענפים לפריאטלי ולקרביים. כמו כל חלוקה אנטומית, היא כפופה לווריאציות אנטומיות.

כלי פריאטליים מיועדים לאספקת דם בעיקר לשרירים, כמו גם למבנים אנטומיים אחרים המעורבים במבנה דפנות חלל האגן:

1. 1. העורק iliac-lumbar (a.iliolumbalis) נכנס ל-iliac fossa, שם הוא מחבר את a.circumflexa ilium profunda. הכלי מספק דם עורקי לשריר בעל אותו השם.
2. 2. עורק עצם צדדי (a.sacralis lateralis) מספק דם שריר piriformis(m.piriformis), השריר שמעלה את פי הטבעת (m.levator ani), והעצבים של מקלעת העצה.
3. 3. עורק העכוז העליון (a.glutea superior) עוזב את חלל האגן דרך הפתח העל-פיריפורמי והולך לשרירי העכוז, מלווה את העצב והווריד בעלי אותו השם.
4. 4. עורק העכוז התחתון (a.glutea inferior) עוזב את חלל האגן דרך הפתח הפיריפורמי יחד עם a.pudenda interna והעצב הסיאטי, המוציא ענף ארוך - a.comitans n.ischiadicus. ביציאה מחלל האגן, a.glutea inferior מזין את שרירי העכוז ושאר השרירים הסמוכים.
5. 5. עורק אובטורטור (a.obturatoria) הולך לפורמן האובטורטור. ביציאה מתעלת האובטורטור, היא מאכילה את שריר האובטורטור חיצוני, שרירי האדוקטור של הירך. A.obturatoria נותן ענף לאצטבולום (ramus acetabularis). דרך החריץ של האחרון (incisura acetabuli), ענף זה חודר למפרק הירך, ומספק את ראש עצם הירך ואת הרצועה בעלת אותו השם (lig. capitis femoris).

כלי הקרביים מיועדים לאספקת דם לאיברי האגן ולפרינאום:

1. 1. העורק הטבורי (a.umbilicalis) שומר על לומן אצל מבוגר רק למרחק קצר - מתחילתו ועד המקום בו יוצא ממנו העורק הסיסטיק העליון, שאר תא המטען שלו נמחק והופכת לאמצע הטבור. קיפול (plica umbilicale mediale).
2. 2. העורק של צינור הזרע (a.ductus deferens) אצל גברים הולך אל צינור הזרע (ductus deferens) ובליוויו מגיע לאשכים עצמם (אשך), שגם הם מוציאים ענפים, ומספקים לזה האחרון דם .
3. 3. עורק שלפוחית ​​עילית (a.vesicalis superior) יוצא מהחלק הנותר של עורק הטבור, ומספק דם חלק עליוןשַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. העורק השלפוחית ​​התחתון (a.vesicalis inferior), החל ישירות מ-a.iliaca interna, מזין את תחתית שלפוחית ​​השתן והשופכן בדם עורקי, וכן נותן ענפים לנרתיק, שלפוחית ​​הזרע ולבלוטת הערמונית.
4. 4. עורק פי הטבעת האמצעי (a.rectalis media) יוצא מ-a.iliaca interna או מ-a.vesicalis inferior. כמו כן, הכלי מתחבר עם a.rectalis superior ו- a.rectalis inferior, המספק את השליש האמצעי של פי הטבעת, ונותן ענפים לשלפוחית ​​השתן, השופכן, הנרתיק, שלפוחית ​​הזרע ובלוטת הערמונית.
5. 5. עורק הרחם (a.uterina) אצל נשים הולך לצד המדיאלי, חוצה את השופכן מלפנים, ומגיע למשטח הצדדי של צוואר הרחם בין העלים של הרצועה הרחבה של הרחם, נותן את העורק הנרתיק ( a.vaginalis). אותו רחם ממש מסתובב והולך לאורך קו ההתקשרות של הרצועה הרחבה לרחם. ענפים יוצאים מהכלי אל השחלה ו חצוצרה.
6. 6. ענפי השופכן (rami ureterici) מעבירים דם עורקי לשופכנים.
7. 7. העורק הפודנדל הפנימי (a.pudenda interna) באגן מוציא ענפים קטנים לשרירים הקרובים ביותר ולמקלעת העצבים העצבים. הוא מזין בעיקר את האיברים מתחת לסרעפת האגן ואת אזור הנקבים בדם. הכלי עוזב את חלל האגן דרך הפתח הפיריפורמי ולאחר מכן, מעגל את עמוד השדרה הסיאטי (spina ischiadicus), נכנס מחדש אל חלל האגן דרך הנקבים הסיאטיים הקטנים. כאן a.pudenda interna מתפרקת לענפים המספקים דם עורקי לשליש התחתון של פי הטבעת (a.rectalis inferior), שרירי הנקבים, השופכה, בלוטות הבולבורטרל, הנרתיק ואיברי המין החיצוניים (a.profunda penis או a.profunda clitoridis; a. dorsalis penis או a.dorsalis clitoridis).

לסיכום, ברצוני לציין שהמידע הנ"ל על האנטומיה הטופוגרפית הוא מותנה והוא הנפוץ ביותר בבני אדם. יש צורך לזכור על המאפיינים האישיים האפשריים של פריקה של כלים מסוימים.

וכמה סודות.

האם סבלת פעם מכאבי לב? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא את המאמר הזה, הניצחון לא היה בצד שלך. וכמובן שאתה עדיין מחפש דרך טובהלהחזיר את הלב לקדמותו.

אז קראו מה אומרת אלנה מלישבע בתוכנית שלה על שיטות טבעיות לטיפול בלב וניקוי כלי דם.

כל המידע באתר ניתן למטרות מידע בלבד. לפני השימוש בהמלצות כלשהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

העתקה מלאה או חלקית של מידע מהאתר ללא קישור פעיל אליו אסורה.

אנטומיה של עורק הטבור

1. A. umbilicalis, עורק הטבור, שומר על לומן אצל מבוגר רק למרחק קצר - מתחילתו ועד המקום בו יוצא ממנו העורק הסיסטיק העליון, שאר גזעו עד הטבור נמחק והופך ל lig. umbilicale mediale.

2. Rami uretericii - אל השופכן (עשוי לצאת מ- a. umbilicalis).

3. אה. vesialees superior et inferior: העורק הסיסטיק העליון נובע מהחלק הלא נמחק של a. טבור וענפים בחלק העליון של שלפוחית ​​השתן; העורק השלפוחית ​​התחתון מתחיל מא. iliaca interna ומספק את השופכן ואת החלק התחתון של שלפוחית ​​השתן, וכן נותן ענפים לנרתיק (אצל נשים), בלוטת הערמונית ושלפוחית ​​הזרע (אצל גברים).

4. A. ductus deferentis, עורק הצינורית (אצל גברים), הולך אל הצינורית ובליוויו נמשך עד האשך, אליו הוא גם נותן ענפים.

5. A. רחם, עורק רחם (אצל נשים), יוצא מגזע א. iliaca interna, או מהחלק הראשוני של a. umbilicalis, הולך לצד המדיאלי, חוצה את השופכן, ומגיע בין שני הסדינים של lig. latum uteri של הצד הצדדי של צוואר הרחם, נותן ענף למטה - א. vaginalis (עשוי לצאת מ- a. iliaca interna ישירות) לדפנות הנרתיק, בעוד שהוא עצמו פונה כלפי מעלה, לאורך קו ההתקשרות לרחם של הרצועה הרחבה. נותן ענפים לחצוצרה - ramus tubdrius ולשחלה - ramus ovaricus; א. הרחם לאחר הלידה הופך מפותל בחדות.

6. A. rectalis media, עורק פי הטבעת האמצעי, יוצא משני א. iliaca interna, או מא. vesicalis inferior, ענפים בדפנות פי הטבעת, anastomosing עם aa. rectales superior et inferior, נותן גם ענפים לשופכן ושלפוחית ​​השתן, בלוטת הערמונית, שלפוחית ​​הזרע, אצל נשים - לנרתיק.

7. A. pudenda interna, עורק הפודנדל הפנימי, באגן נותן רק ענפים קטנים לשרירים ולשורשים הקרובים ביותר של plexus sacralis, בעיקר מספק דם לאיברים הממוקמים מתחת לאגן הסרעפת, ולאזור הפרינאום. הוא עוזב את האגן דרך הפורמן infrapiriforme ולאחר מכן, מעגל את הצד האחורי של עמוד השדרה, נכנס מחדש לאגן דרך הפורמן הקטן ובכך נכנס ל-fossa ischiorectalis. כאן הוא מתפרק לענפים המספקים את פי הטבעת התחתונה בפי הטבעת (a. rectalis inferior), השופכה, שרירי הנקבים והנרתיק (אצל נשים), בלוטות הבולבורטרל (אצל גברים), איברי המין החיצוניים (א. dorsdlis penis s. clitoridis, a. profunda penis s. clitdridis).

סרטון חינוכי של האנטומיה של עורקי הכסל והענפים שלהם

נשמח לשאלות ולמשוב שלך:

חומרים להשמה ומשאלות נא לשלוח לכתובת

על ידי שליחת חומר להשמה, אתה מסכים שכל הזכויות עליו שייכות לך

כאשר מצטט מידע כלשהו, ​​יש צורך ב-backlink אל MedUniver.com

כל המידע הנמסר כפוף להתייעצות חובה של הרופא המטפל.

ההנהלה שומרת לעצמה את הזכות למחוק כל מידע שנמסר על ידי המשתמש

וטרינר אנטומיה

vet-Anatomy האטלס האינטראקטיבי של האנטומיה הווטרינרית

vet-Anatomy הוא אטלס אינטראקטיבי לאנטומיה וטרינרית המבוסס על הדמיה רפואית. vet-Anaotmy נוצרה על אותה מסגרת כמו ה-e-Anatomy הפופולרית עטורת הפרסים, אך מוקדשת לבעלי חיים, בניהולו של Dr. Susanne AEB Boroffka, dipl. ECVDI PhD.

עורק הטבור - Arteria umbilicalis

תיאור

אין עדיין תיאור של החלק האנטומי הזה.

תמונות

הורד את Vet-Anatomy

משתמשים מכשירים ניידיםוטאבלטים ניתן להוריד מ-AppStore או מ-GooglePlay.

הירשם עכשיו

צפו בתוכניות המנויים שלנו

זכויות יוצרים © IMAIOS SAS. כל הזכויות שמורות.

עורק הכסל הפנימי.

עורק הכסל הפנימי, א. iliaca interna, יוצא מעורק הכסל המשותף ויורד לתוך חלל האגן הקטן, הממוקם לאורך קו מפרק העצה. בגובה הקצה העליון של הנקב הסיאטי הגדול, הוא מחולק לגזעים קדמיים ואחוריים. הענפים הנמשכים מגזעים אלו מכוונים לדפנות ולאיברים של האגן הקטן ולכן מחולקים ל-splanchnic ו-parietal.

1. עורק הטבור, א. umbilicalis, בתקופה העוברית - אחד הענפים הגדולים ביותר של עורק הכסל הפנימי. יוצא מהגזע הקדמי של האחרון, ויוצא קדימה לאורך הדופן הצדדית של האגן, עובר לדופן הצדדי של שלפוחית ​​השתן, ולאחר מכן מתחת לצפק עובר לאורך המשטח האחורי של הדופן הקדמית של חלל הבטן עד לדופן הצפק. טַבּוּר. כאן, יחד עם הכלי בעל אותו השם בצד הנגדי, עורק הטבור הוא חלק מחבל הטבור. לאחר הלידה, לומן הכלי נסגר לאורך ניכר (החלק שנמחק, pars occlusa), והעורק הופך לרצועת הטבור המדיאלית. החלק הראשוני של הכלי נשאר עביר - זה החלק הפתוח, pars patens, שמתפקד לאורך כל החיים. יוצאים ממנו העורקים הבאים:

א) עורקים שלפוחיתיים עליונים, א.א. vesicales superiores, רק 2 - 4, יוצאים מהקטע הראשוני של עורק הטבור. הם הולכים לחלקים העליונים של שלפוחית ​​השתן ומספקים לראשה דם;

ב) עורק הזרע, א. ductus deferentis, הולך קדימה ולאחר שהגיע ל-vas deferens, מחולק לשני ענפים הבאים לאורך הצינור. אחד מהם, יחד עם הצינור, נכנס לתוך חבל הזרע, אנסטומוס עם א. testicularis. יחד עם חבל הזרע הוא עובר דרך תעלת המפשעת ומגיע לאפידידימיס. הענף השני הולך יחד עם הזרעים אל שלפוחית ​​הזרע. הענפים של השופכן יוצאים ממנו באזור זה, רר. ureterici, לחלק האגן של השופכן.

2. עורק שלפוחית ​​תחתון, א. vesicalis inferior, יוצא מעורק הכסל הפנימי, ומתקרב לתחתית שלפוחית ​​השתן, אנסטומוזס עם ענפי העורק השלפוחית ​​העליון. נותן ענפי ערמונית, רר. prostatici, ואצל נשים - סניפים לא קבועים לנרתיק.

3. עורק רחם, א. רחם (מתאים לעורק הזרע אצל גברים), יוצא מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי וממוקם מתחת לצפק, הולך קדימה ומדיאלי בבסיס הרצועה הרחבה, ומגיע לדופן הצדדית של הרחם. בגובה צווארו; בדרך הוא חוצה את השופכן העמוק יותר. מתקרב לדופן הרחם, הוא פולט ענפי נרתיק יורדים, rr. נרתיקים, שהולכים לאורך הדופן הקדמית של הנרתיק, ומעניקים לו ענפים שמנתחים אותם עם אותם הענפים של הצד הנגדי. עורק הרחם עולה לאורך הדופן הצדדית של הרחם עד לקרן הרחם המתאימה, שם הוא שולח ענפים סליליים, rr. הליצ'יני. העורק מתנתק עם העורק השחלתי (ענף של אבי העורקים הבטן) ומוציא ענפי חצוצרות, rr. tubarii, אל החצוצרה וענפי השחלה, rr. ovarici, אל השחלה.

4. עורק פי הטבעת האמצעי, א. rectalis media, - כלי קטן, לפעמים נעדר. זה מתחיל מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי, בדרך כלל באופן עצמאי, אבל לפעמים מהעורק הבועתי התחתון או העורק הפודנדל הפנימי, א. pudenda interna; אספקת דם לחלק האמצעי של פי הטבעת. מספר ענפים קטנים יוצאים מהעורק לבלוטת הערמונית ולשלפוחית ​​הזרע. בדופן פי הטבעת, העורק מתנתק עם החלק העליון (הענף של התחתון עורק המזנטרי) ועורקי פי הטבעת התחתונים, א. rectalis superior et a. rectalis inferior.

5. עורק גניטלי פנימי. א. pudenda interna, יוצא מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי, יורד למטה והחוצה ויוצא מהאגן הקטן דרך הפתח הפירפורמי. לאחר מכן הוא מסתובב סביב עמוד השדרה הסיאטי, ובכיוון המדיאלי והקדמה, נכנס שוב לחלל האגן הקטן דרך הנקבים הסיאטיים הקטנים, כבר מתחת לסרעפת האגן, נופל לתוך הפוסה הסיאטית-אנאלית. בעקבות הדופן הצדדית של פוסה זו, העורק הפודנדל הפנימי מגיע לקצה האחורי של הסרעפת האורגניטלית. בכיוון קדמי לאורך הענף התחתון של עצם הערווה, בקצה השריר הרוחבי השטחי של הפרינאום, העורק חודר את הסרעפת האורגניטלית מעומק אל פני השטח ומתחלק למספר ענפים סופיים:

א) עורק הגב של הפין (דגדגן), א. dorsalis penis (clitoridis), הוא בעצם המשך של א. pudenda interna. יחד עם העורק באותו שם של הצד הנגדי, הוא עובר לאורך הרצועה בצורת קלע של הפין, בצדי הכובש. קו אמצעיהחלק האחורי של איבר הווריד הגבי העמוק של הפין, v. dorsalis penis profunda, עד לראשו, נותן ענפים לשק האשכים ולגופים המעורים;

ב) עורק של פקעת הפין, א. bulbi penis, [אצל נשים - העורק של פקעת הפרוזדור (וואגינה), א. bulbi vestibuli (פות)], אספקת דם לנורת הפין, השריר הספוגי הבולבוסי, הקרום הרירי של החלק האחורי של השופכה והבלוטות הבולבורית;

ג) עורק השופכה, א. urethralis, חודר לגוף הספוגי של השופכה ועוקב אחריו עד לעטרה הפין, שם הוא אנסטומוז עם א. עומק הפין. אצל נשים זה מסתיים בשני ענפים: לשופכה ולנורת הפרוזדור;

ד) עורק עמוק של הפין (דגדגן), א. profunda penis (clitoridis), חודר את albuginea בבסיס הגוף המעורה של הפין והולך לראש. הענפים של העורק הזה אנסטומוז עם העורקים בעלי השם הזהה של הצד הנגדי;

ה) עורק פי הטבעת התחתון, א. rectalis inferior, יוצא בפוסה ה-ischio-anal ברמה של tuberosity ischial והולך מדיאלי אל פי הטבעת התחתונה ופי הטבעת; אספקת דם לעור ו רקמת שומןאזור זה, כמו גם שריר ה-levator ani והסוגר האנאלי. בעובי דופן המעי, ענפיו אנסטומוזים עם ענפי עורק פי הטבעת האמצעי;

ה) עורק פרינאלי, א. perinealis, יוצא מהעורק הפנימי הפודנדל, קצת מרוחק מהקודם, וממוקם לרוב מאחורי השריר הרוחבי השטחי של הפרינאום, ונותן ענפים קטנים אחוריים של שק האשכים, rr. scrotales posteriores, לחלקים האחוריים של שק האשכים, לשרירי הפרינאום ולחלק האחורי של מחיצת שק האשכים (אצל נשים, ענפי השפתיים האחוריים, rr. labiales posteriores, לחלקים האחוריים של השפתיים הגדולות).

1. עורק איליאק-מותני, א. iliolumbalis, מקורו בגזע האחורי א. iliac interna, הולך כלפי מעלה ואחורה, עובר מתחת לשריר psoas major ובקצהו הפנימי מחולק לענפים המותניים והאיליאקים:

א) ענף מותני, ר. lumbalis, מתאים לענף הגבי של העורקים המותניים. זה הולך אחורה, נותן את ענף עמוד השדרה לחוט השדרה, ר. spinalis; אספקת דם לשרירי המותניים הגדולים והקטנים, השריר המרובע של הגב התחתון, החלקים האחוריים של שריר הבטן הרוחבי;

ב) ענף איליאק, ר. iliacus, מחולק לשני ענפים - שטחי ועמוק.

הענף השטחי עובר לאורך פסגת הכסל, ו-anastomosing עם א. circumflexa ilium profunda, יוצר קשת שממנה משתרעים ענפים, המספקים את שריר הכסל ואת החלקים התחתונים של השרירים של דופן הבטן הקדמית.

הענף העמוק מוציא ענפים אל הכסל, מנטילת א. obturatoria.

2. עורק קודש רוחבי, א. sacralis lateralis, הפונה לצד המדיאלי, יורד לאורך המשטח הקדמי של עצם העצה באופן מדיאלי מפתחי האגן, תוך שהוא נותן ענפים מדיאליים וצדיים.

הענפים המדיאליים, 5-6 בסך הכל, אנסטומזים עם הענפים של העורק המדיאני ויוצרים רשת.

הענפים הצדדיים חודרים דרך פתחי הקודש של האגן לתוך תעלת הקודש, ומוציאים כאן ענפי עמוד שדרה, רר. spinales, וביציאה דרך פתחי הקודש הגביים, מספקים דם לעצם העצה, לעור אזור הקודש ולחלקים התחתונים של השרירים העמוקים של הגב, כמו גם למפרק העצה, לפירפורמיס, לשרירי העצם והשריר. שמרים את פי הטבעת.

3. עורק gluteal superior, א. glutea superior, הוא הענף החזק ביותר של עורק הכסל הפנימי. כהמשך של הגזע האחורי, הוא יוצא מחלל האגן דרך הפתח הסופרפיריפורמי בחזרה לאזור העכוז, מוציא ענפים בדרך לשרירי ה-piriformis, obturator internus ו-levator ani. לאחר היציאה מחלל האגן, העורק מחולק לשני ענפים - שטחיים ועמוקים:

א) ענף שטחי, ר. superficialis, ממוקם בין שרירי העכוז הגדול והאמצעי ומספק להם דם;

ב) ענף עמוק, ר. profundus, מחולק לענפים עליונים ותחתונים, rr. עליון ונחות. שוכב בין שרירי העכוז האמצעיים והקטנים, הוא מספק להם דם ואת השריר שמותח את הפאשיה הרחבה, נותן מספר ענפים למפרק הירך, אנסטומוז עם א. glutea inferior וא. circumflexa femoris lateralis.

4. עורק gluteal inferior, א. glutea inferior, בצורת ענף גדול למדי, יוצא מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי, יורד לאורך המשטח הקדמי של שריר piriformis ומקלעת העצה, ויוצא מחלל האגן דרך הפתח התת-פיריפורמי יחד עם הפודנדל הפנימי. עוֹרֶק.

עורק העכוז התחתון מספק דם לשריר הגלוטאוס מקסימוס, שולח את העורק המלווה את העצב הסיאטי, א. comitans נ. ischiadici, ונותן מספר ענפים למפרק הירך ולעור של אזור העכוז, אנסטומוזציה עם א. circumflexa femoris medialis, ענף אחורי של עורק האובטורטור, א. אבטורטוריה, ועם א. glutea superior.

5. עורק אובטורטור, א. obturatoria, יוצא מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי, הולך לאורך המשטח הצדי של האגן הקטן, במקביל לקו הקשתי, קדימה אל פורמן האובטורטור ועוזב את חלל האגן דרך תעלת האובטורטור.

האפשרויות מתוארות כאשר א. obturatoria יוצא מא. epigastrica inferior או מא. iliaca externa.

לפני הכניסה לתעלת האובטורטור, עורק האובטורטור פולט ענף ערווה, ובתעלה עצמה מחולק לענפים הסופיים שלו - קדמיים ואחוריים:

א) ענף ערווה, ר. ערווה, עולה לאורך המשטח האחורי של הענף העליון של עצם הערווה, ולאחר שהגיע לאיחוי הערווה, אנסטומוז עם ענף הערווה של העורק האפיגסטרי התחתון;

ב) ענף קדמי, ר. קדמי, יורד בשריר האובטורטור החיצוני, מספק אותו ואת החלקים העליונים של שרירי האדוקטור של הירך;

ג) ענף אחורי, ר. אחורי, הולך אחורה ומטה לאורך המשטח החיצוני של קרום האובטורטור ומספק דם לשרירי האובטורטור החיצוניים והפנימיים, ה-ischium ושולח את הענף האצטבולרי למפרק הירך, r. אצטבולריס. האחרון דרך החריץ של האצטבולום נכנס לחלל מפרק הירך ולאורך הרצועה של ראש עצם הירך מגיע לראש עצם הירך.

עורק האשכים

1. עורק האשכים, אטריקולריס. הוא מתחיל מאבי העורקים ברמה של L 2, חוצה את השופכן מלפנים ועם דפרנס עובר דרך תעלת מפשעתי אל האשך. אורז. IN.
2. ענפי שופכה, rami ureterici. הם הולכים לשופכן. אורז. B. 2a ענפי האפידדימיס, רמי אפידידימידים.
3. עורק שחלה, א. שחלות. הוא מתחיל מאבי העורקים ברמה של L 2 ומגיע אל השחלה כחלק מהליג. suspensorium ovarii. אנסטומוז עם עורק הרחם. אורז. IN.
4. ענפי שופכה, rami ureterici. הם הולכים לשופכן. אורז. ב.4א ענפי חצוצרה, רמי טובארי (טובקים). הם הולכים למשפך של החצוצרה ואנאסטומוז עם ענפי עורק הרחם.
5. התפצלות של אבי העורקים, bifurcatio aortae. הוא ממוקם מול L 4, בערך בגובה הטבור. אורז. IN.
6. עורק הכסל המשותף, א. שסא קומוניסטים. מההתפצלות של אבי העורקים ברמה של L 4 הוא ממשיך ל- sacroiliac articular, שם הוא מחולק לעורקי הכסל החיצוניים והפנימיים. אורז. IN.
7. עורק הכסל הפנימי, ושסה פנימית. מההתפצלות של עורק הכסל המשותף הוא עובר אל האגן הקטן ועד לקצה העליון של הנקב הסיאטי הגדול. אורז. IN.
8. עורק הכסל-מותני, א. iliolumbalis. עובר מתחת ל-psoas major בחזרה ולרוחב אל fossa iliac. אורז. IN.
9. ענף מותני, ramus lumbalis. אספקת דם לשרירי psoas major ו-quadratus lumborum. אורז. IN.
10. ענף עמוד השדרה, ramus spinalis. נכנס לתעלת השדרה דרך הפתח שבין העצה ל-L 5. איור. IN.
11. ענף איליאק, ramus iliacus. ענפים בשריר בעל אותו שם ואנסטומוז עם העורק העמוק העמוק של הכסל. אורז. IN.
12. צְדָדִי עורקי קודש, אא סקראלס לרוחב. הם יורדים לצד של a.sacralis mediana. ייתכן שמקורו בעורק העכוז העליון. אורז. IN.
13. ענפי עמוד שדרה, רמי שדרות. דרך פתחי האגן של עצם העצה הם נכנסים ל-canalis sacralis. אורז. IN.
14. עורק אובטורטור, א. obturatoria. הוא עובר לאורך הדופן הצדדית של האגן ועובר דרך הפורמן האובטורטור לשרירי האדוקטור של הירך. אורז. ב, ו.
15. ענף ערווה, ramus pubieus. מתחבר עם ענף האובטורטור של העורק האפיגסטרי התחתון []. תמונה ב.
16. ענף אצטבולרי, ramus acetabularis. עובר דרך החריץ בעל אותו השם לרצועה של ראש הירך. אורז. ב.
17. ענף קדמי, ראמוס קדמי. הוא ממוקם על שריר ה-adductor הקצר ו-anastomoses עם העורק circumflex המדיאלי של עצם הירך. אורז. ב.
18. סניף אחורי, ראמוס אחורי. הוא ממוקם מתחת לשריר האדוקטור הקצר. אורז. ב.
19. עורק gluteal superior, א. glutealis superior. הוא יוצא מהאגן דרך הנקבים הסיאטיים הגדולים מעל שריר הפיריפורמיס. אורז. א, ו.
20. ענף שטחי, ראמוס שטחי. הוא ממוקם בין שרירי העכוז הגדולים והאמצעיים. אנסטומוז עם עורק העכוז התחתון. אורז. א.
21. ענף עמוק, ramus profundus. הוא ממוקם בין שרירי העכוז האמצעיים והקטנים. אורז. א.
22. ענף עליון, ראמוס סופריור. זה הולך לאורך הקצה העליון של שריר gluteus maximus עד m.tensor fasciae latae. אורז. א.
23. ענף תחתון, ראמוס נחות. ב- gluteus medius, הוא מגיע לטרוכנטר הגדול יותר של עצם הירך. אורז. א.
24. עורק gluteal inferior, o. glutealis inferior. עובר דרך הנקב הסיאטי הגדול מתחת לשריר piriformis ומסתעף מתחת ל-m.gluteus maximus. הוא מבצע אנסטומוזיס עם העורקים העליונים של העכוז והאובטורטור, כמו גם עם העורקים הסירקומפלקסים הצדדיים והמדיאליים של עצם הירך. אורז. א, ו.
25. עורק המלווה את העצב הסיאטי, א. comitans n. ischiadici (sciatici). בפילוגנזה, העורק הראשי של הגפה התחתונה. מלווה ומספקת דם לנישיאדיקוס. הוא מבצע anastomose עם העורק המדיאלי circumflex ועורקים מחוררים. אורז. א, ו.
26. עורק הטבור, א. טבורי. ענף של עורק הכסל הפנימי. לאחר הלידה, לומן שלו מעל למוצא של עורקי הקיבה העליונים נמחק. אורז. B. 26a חלק פתוח, pars patens. חלק בלתי נמחק של עורק הטבור.
27. עורק הזרע, א. ductus deferentis. הוא יורד לתוך חלל האגן עד לתחתית שלפוחית ​​השתן, משם, בליווי צינורות הזרע, הוא הולך לאשך, שם הוא אנסטומוז עם א. testicularis. אורז. IN.
28. ענפי שופכה, rami ureterici. שלושה ענפים לשופכן. אורז. IN.
29. עורקי שתן מעולים, aa מעורר את העליות. אספקת דם לחלק העליון והאמצעי של שלפוחית ​​השתן. אורז. B. 29a חלק נמחק, pars occlusa. חלק מעורק הטבור המתפתח לרצועת הטבור המדיאלית לאחר הלידה.
30. רצועת טבור מדיאלית, lig. umbilicale mediale []. הוא מחליף את עורק הטבור ועובר בקפל הצפק באותו שם. אורז. IN.

ספרי עיון, אנציקלופדיות, מאמרים מדעיים, ספרים ציבוריים.

1. עורק האשכים, אטריקולריס. הוא מתחיל מאבי העורקים ברמה של L 2, חוצה את השופכן מלפנים ועם דפרנס עובר דרך תעלת מפשעתי אל האשך. אורז. IN.
2. ענפי שופכה, rami ureterici. הם הולכים לשופכן. אורז. B. 2a ענפי האפידדימיס, רמי אפידידימידים.
3. עורק שחלה, א. שחלות. הוא מתחיל מאבי העורקים ברמה של L 2 ומגיע אל השחלה כחלק מהליג. suspensorium ovarii. אנסטומוז עם עורק הרחם. אורז. IN.
4. ענפי שופכה, rami ureterici. הם הולכים לשופכן. אורז. ב.4א ענפי חצוצרה, רמי טובארי (טובקים). הם הולכים למשפך של החצוצרה ואנאסטומוז עם ענפי עורק הרחם.
5. התפצלות של אבי העורקים, bifurcatio aortae. הוא ממוקם מול L 4, בערך בגובה הטבור. אורז. IN.
6. עורק הכסל המשותף, א. שסא קומוניסטים. מההתפצלות של אבי העורקים ברמה של L 4 הוא ממשיך ל- sacroiliac articular, שם הוא מחולק לעורקי הכסל החיצוניים והפנימיים. אורז. IN.
7. עורק הכסל הפנימי, ושסה פנימית. מההתפצלות של עורק הכסל המשותף הוא עובר אל האגן הקטן ועד לקצה העליון של הנקב הסיאטי הגדול. אורז. IN.
8. עורק הכסל-מותני, א. iliolumbalis. עובר מתחת ל-psoas major בחזרה ולרוחב אל fossa iliac. אורז. IN.
9. ענף מותני, ramus lumbalis. אספקת דם לשרירי psoas major ו-quadratus lumborum. אורז. IN.
10. ענף עמוד השדרה, ramus spinalis. נכנס לתעלת השדרה דרך הפתח שבין העצה ל-L 5. איור. IN.
11. ענף איליאק, ramus iliacus. ענפים בשריר בעל אותו שם ואנסטומוז עם העורק העמוק העמוק של הכסל. אורז. IN.
12. עורקי קודש רוחביים, aa sacrales laterales. הם יורדים לצד של a.sacralis mediana. ייתכן שמקורו בעורק העכוז העליון. אורז. IN.
13. ענפי עמוד שדרה, רמי שדרות. דרך פתחי האגן של עצם העצה הם נכנסים ל-canalis sacralis. אורז. IN.
14. עורק אובטורטור, א. obturatoria. הוא עובר לאורך הדופן הצדדית של האגן ועובר דרך הפורמן האובטורטור לשרירי האדוקטור של הירך. אורז. ב, ו.
15. ענף ערווה, ramus pubieus. מתחבר עם ענף האובטורטור של העורק האפיגסטרי התחתון []. תמונה ב.
16. ענף אצטבולרי, ramus acetabularis. עובר דרך החריץ בעל אותו השם לרצועה של ראש הירך. אורז. ב.
17. ענף קדמי, ראמוס קדמי. הוא ממוקם על שריר ה-adductor הקצר ו-anastomoses עם העורק circumflex המדיאלי של עצם הירך. אורז. ב.
18. ענף אחורי, ראמוס אחורי. הוא ממוקם מתחת לשריר האדוקטור הקצר. אורז. ב.
19. עורק gluteal superior, א. glutealis superior. הוא יוצא מהאגן דרך הנקבים הסיאטיים הגדולים מעל שריר הפיריפורמיס. אורז. א, ו.
20. ענף שטחי, ראמוס שטחי. הוא ממוקם בין שרירי העכוז הגדולים והאמצעיים. אנסטומוז עם עורק העכוז התחתון. אורז. א.
21. ענף עמוק, ramus profundus. הוא ממוקם בין שרירי העכוז האמצעיים והקטנים. אורז. א.
22. ענף עליון, ראמוס סופריור. זה הולך לאורך הקצה העליון של שריר gluteus maximus עד m.tensor fasciae latae. אורז. א.
23. ענף תחתון, ראמוס נחות. ב- gluteus medius, הוא מגיע לטרוכנטר הגדול יותר של עצם הירך. אורז. א.
24. עורק gluteal inferior, o. glutealis inferior. עובר דרך הנקב הסיאטי הגדול מתחת לשריר piriformis ומסתעף מתחת ל-m.gluteus maximus. הוא מבצע אנסטומוזיס עם העורקים העליונים של העכוז והאובטורטור, כמו גם עם העורקים הסירקומפלקסים הצדדיים והמדיאליים של עצם הירך. אורז. א, ו.
25. עורק המלווה את העצב הסיאטי, א. comitans n. ischiadici (sciatici). בפילוגנזה, העורק הראשי של הגפה התחתונה. מלווה ומספקת דם לנישיאדיקוס. הוא מבצע anastomose עם העורק המדיאלי circumflex ועורקים מחוררים. אורז. א, ו.
26. עורק הטבור, א. טבורי. ענף של עורק הכסל הפנימי. לאחר הלידה, לומן שלו מעל למוצא של עורקי הקיבה העליונים נמחק. אורז. B. 26a חלק פתוח, pars patens. חלק בלתי נמחק של עורק הטבור.
27. עורק הזרע, א. ductus deferentis. הוא יורד לתוך חלל האגן עד לתחתית שלפוחית ​​השתן, משם, בליווי צינורות הזרע, הוא הולך לאשך, שם הוא אנסטומוז עם א. testicularis. אורז. IN.
28. ענפי שופכה, rami ureterici. שלושה ענפים לשופכן. אורז. IN.
29. עורקי שתן מעולים, aa מעורר את העליות. אספקת דם לחלק העליון והאמצעי של שלפוחית ​​השתן. אורז. B. 29a חלק נמחק, pars occlusa. חלק מעורק הטבור המתפתח לרצועת הטבור המדיאלית לאחר הלידה.
30. רצועת טבור מדיאלית, lig. umbilicale mediale []. הוא מחליף את עורק הטבור ועובר בקפל הצפק באותו שם. אורז. IN.

עורקי הכסל הם אחד מכלי הדם הגדולים בגוף. מדובר בכלים מזווגים באורך של עד 7 ס"מ ובקוטר של עד 13 מ"מ. תחילת העורקים ממוקמת באזור החוליה המותנית ה-4 ומהווה המשך של אבי העורקים הבטן (הסתעפות שלו).

היכן שהפרק של עצמות העצה ועצמות הכסל נמצא, כלי אלה מחולקים לעורקי הכסל החיצוניים והפנימיים.

עורק איליאק משותף

זה צריך להיות לרוחב ולמטה לאגן הקטן.

באזור מפרק הכסל-הקודקוד, עורק הכסל המשותף מחולק לעורקים פנימיים וחיצוניים באותו השם, בעקבות הירך והאגן הקטן.

A. iliaca interna

עורק הכסל הפנימי (2) מזין את האיברים והדפנות של האגן. הוא יורד לאורך הצד הפנימי של השריר המותני (הגדול).

באזור החלק העליון של הפורמן הסיאטי מגנום, העורקים הקדמיים והקרביים מסתעפים מהכלי.

ענפים פריאטלים

• ענף מותני-איליאק (3). הוא עוקב לרוחב ומאחורי השריר הגדול המותני, נותן ענפים לשריר הכסל ולעצם באותו שם, כמו גם לשרירים הגדולים המרובעים והמותניים. בנוסף, הם מספקים דם לממברנות ולעצבים של חוט השדרה.
• העורקים הצדדיים של הקודש (4). הם מזינים את השרירים העמוקים של הגב, את עצם העצה, את חוט השדרה (שורשי עצבים וממברנות), את הרצועות של עצם הזנב והסאקרום, את שריר ה-piriformis, השריר שמעלה את פי הטבעת.
• עורק אובטורטור (6). הוא עוקב אחר החזית בצדי האגן הקטן. הענפים של כלי זה הם: ערווה, קדמי, עורק אחוריהמזינים את העור של איברי המין, את שרירי האובטורטור והאדוקטור של הירך, מפרק הירך, עצם הירך (ראשו), סימפיזת הערווה, הכסל, השרירים הדקים, המסרק, הלומבואיליאק, השרירים המרובעים, האובטורטור (חיצוני, פנימי) שרירים ושרירים, אשר מעלים את פי הטבעת.
• עורק תחתון של העכוז (7). הוא עוזב את האגן דרך הפתח הפיריפורמי. מזין את העור באזור העכוז, מפרק הירך, הריבוע, הסמיממברנוזוס, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, שרירי האדוקטור (הגדולים), התאומים (התחתונים, העליונים), השרירים האובטורטור (פנימי, חיצוני) ושריר הדו-ראשי (הארוך שלו) רֹאשׁ).
• העורק העליון של העכוז (5). הוא עוקב לרוחב ועובר דרך הפתח העל-פיריפורמי אל השרירים והעור של אזור הגלוטאלי בצורה של ענפים עמוקים ושטחיים. כלי אלו מזינים את שרירי העכוז הקטנים והבינוניים, את מפרק הירך, את עור הישבן.

ענפים קרביים

• עורק הטבור (13, 14). הוא עובר לאורך המשטח האחורי של דופן הבטן, ועולה אל הטבור. בתקופה שלפני לידה, כלי זה מתפקד במלואו. לאחר הלידה, החלק העיקרי שלו מתחיל להתרוקן והופך לרצועת הטבור. עם זאת, חלק קטן מהכלי עדיין מתפקד ומוריד שלפוחית ​​השתן עורקים עליוניםואת העורק של vas deferens, המזין את הקירות של האחרון, כמו גם את שלפוחית ​​השתן ואת הקירות של השופכן.
• עורק רחם. הוא עוקב בין היריעות של רצועת הרחם הרחבה אל הרחם, חוצה לאורך הדרך עם השופכן ונותן את ענפי החצוצרות, השחלות והנרתיק. R.tubarius מזין את החצוצרות, ר. ovaricus דרך עובי המזנטרי מתקרב אל השחלה ויוצר אנסטומוזה עם ענפים של העורק השחלתי. רר. הנרתיקים יורדים עד לדפנות הנרתיק (לרוחב).
• עורק פי הטבעת (אמצעי) (9). הוא עוקב אחר פי הטבעת (הדופן הצדדית של האמפולה שלו), ומזין את השריר שמעלה את פי הטבעת, השופכן, חלקי פי הטבעת התחתונים והאמצעיים, אצל נשים - הנרתיק, ואצל גברים - את הערמונית ושלפוחית ​​הזרע.
• עורק מיני (פנימי) (10) - הענף הסופי מהעורק הפנימי הכסל. עלי הכלי, מלווים בעורק התחתון של העכוז, דרך הפתח בצורת subpiri, מתכופפים סביב עמוד השדרה הסיאטי, חודרים שוב לתוך האגן הקטן (באזור הפוסה הרקטו-סכיאטית) דרך הפורמן הסיאטי (הקטן). . בפוסה זו, העורק פולט את העורק התחתון של פי הטבעת (11), ולאחר מכן מסתעף לתוך: עורק הפין הגבי (דגדגן), העורק הנקבי, השופכה, עורק הדגדגן (פין) העמוק, הכלי שמזין את הנורה של הפין והעורק שמזין את הנורה של הפרוזדור של הנרתיק. כל העורקים הנ"ל מאכילים את האיברים המקבילים (השריר הפנימי האובטורטור, החלק התחתון של פי הטבעת, איברי המין החיצוניים, השופכה, בלוטות הבלוטות, הנרתיק, השרירים והעור של הפרינאום).

A.Iliaca externa

מקורו של עורק הכסל החיצוני במפרק הכסל ומהווה המשך של העורק הכסל המשותף.

עורק הכסל עוקב (מסומן בחץ) כלפי מטה ולפנים לאורך המשטח הפנימי של השריר הגדול המותני עד לרצועה המפשעתית, העובר תחתיו דרך לאקונה של כלי הדם, הוא הופך לעורק הירך. ענפים הנותנים את הכסל עורק חיצוני, להזין את השפתיים והערווה, שק האשכים, שרירי הכסל ושרירי הבטן.

ענפים של עורק הכסל החיצוני

חסימה של העורקים הכסליים

הסיבות להתפתחות חסימה/היצרות של עורקים אלו הן נוכחות של אאורטרוטיטיס, thromboangiitis obliterans, דיספלזיה סיבית שרירית וטרשת עורקים.

התרחשות פתולוגיה זו מובילה להיפוקסיה ברקמות ולהפרעות בחילוף החומרים ברקמות, וכתוצאה מכך להתפתחות חמצת מטבוליתוהצטברות של מוצרים מטבוליים תת-חמצנים. תכונות הטסיות משתנות, וכתוצאה מכך עולה צמיגות הדם ונוצרים קרישי דם מרובים.

ישנם מספר סוגים של חסימה (על פי האטיולוגיה):

• פוסט טראומטי.
• פוסט-אמבולי.
• יאטרוגני.
• אבי העורקים אינו ספציפי.
• צורות מעורבות של טרשת עורקים, אאוריטיס ודלקת עורקים.

בהתאם לאופי הנזק לעורקי הכסל, ישנם:

• תהליך כרוני.
• הִצָרוּת.
• פקקת חריפה.

פתולוגיה זו מאופיינת במספר תסמונות:

טיפול חסימה מתבצע הן בשיטות שמרניות והן בשיטות כירורגיות.

טיפול שמרני נועד לייעל את קרישת הדם, להעלים את הכאב ואת כלי הדם. לשם כך, חוסמי גנגליון, נוגדי עוויתות וכן הלאה נקבעים.

במקרה של צליעה חמורה, כאבים במנוחה, נמק רקמות, תסחיף, להחיל פעולות כירורגיות. במקרה זה מסירים את החלק הפגוע בעורק הכסל, מבוצע ניתוח להסרת פלאק, כריתת סימפטקטומיה או שילוב של טכניקות שונות.

מפרצת של עורקי הכסל

בתחילה היא א-סימפטומטית, ורק לאחר עליה משמעותית היא מתחילה להתבטא קלינית.

מפרצת היא בליטה דמוית שק של דופן כלי הדם, כתוצאה מכך גמישות הרקמות מופחתת משמעותית ומוחלפת בגידולי רקמת חיבור.

עלול להפוך: טרשת עורקים של העורקים הכסליים, טראומה, GB.

פתולוגיה זו מסוכנת להתפתחות סיבוך אדיר - קרע מפרצת, המלווה בדימום מסיבי, ירידה בלחץ הדם, קצב הלב וקריסה.

במקרה של הפרעה באספקת הדם באזור המפרצת, עלולה להתפתח פקקת של כלי הירך, הרגל התחתונה והאגן הקטן, המלווה בדיסוריה וכאבים עזים.

פתולוגיה זו מאובחנת באמצעות אולטרסאונד, CT או MRI, אנגיוגרפיה וסריקה דופלקסית.

• שאלה 35 מנגנון עזר של שרירים: פאשיה, נדן סינוביאלי, שקיות ריריות, עצמות ססמואיד, מיקומן ומטרתן. שרירים הם סינרגיסטים ואנטגוניסטים.
• שאלה 36 אנטומיה כללית של השרירים. סיווג השרירים (לפי צורה, מבנה, תפקוד, מיקום). מבנה השריר כאיבר. פיתוח שרירי השלד.
• שאלה 37 חיקוי שרירים. אנטומיה, טופוגרפיה, תפקודים, אספקת דם ועצבוב.
• שאלה 38 שרירי לעיסה: טופוגרפיה, תפקודים, אספקת דם, עצבוב. פאשיה של שרירי הלעיסה
• שאלה 39 שרירי הצוואר: טופוגרפיה, תפקודים, אספקת דם ועצבנות. פאשיה של הצוואר. משולשי צוואר
• שאלה 40 שרירים ופשיה של החזה, תפקודם, אספקת הדם והעצבנות. דיאפרגמה, חלקיה
• שאלה 41 השרירים והפסיות של הגב, הטופוגרפיה, המבנה, התפקודים, אספקת הדם והעצבנות שלהם
• שאלה 42 אנטומיה של שרירי הבטן, הטופוגרפיה שלהם, התפקודים, אספקת הדם, העצבים. נרתיק רקטוס בטן. קו לבן של הבטן
• שאלה 43 שרירים ופשיה של הכתף: האנטומיה, הטופוגרפיה, התפקודים, אספקת הדם והעצבנות שלהם. תעלת עצב רדיאלית
• שאלה 44 שרירים, טופוגרפיה, פאשיה של האמה והיד. תפקודים, אספקת דם ועצבוב. תעלות סיבי עצם ונדן סינוביאלי של היד
• שאלה 45 אנטומיה של אזור העכוז: שרירים, טופוגרפיה, אספקת הדם שלהם, עצבוב, תפקודים
• שאלה 46 שרירים, טופוגרפיה ופשיה של הירך, אספקת הדם שלהם, עצבנות. פערי שרירים וכלי דם. ערוץ "מביא".
• שאלה 47 שרירים ופשיה של הרגל התחתונה וכף הרגל, תפקידיהם, אספקת הדם, העצבות. פוסה פופליטאלי. נדן סינוביאלי של כף הרגל
• שאלה 48 שרירים ופשיות של הפרינאום הזכרי והנקבי. אספקת הדם והעצבנות שלהם
• שאלה 49 מקומות להתרחשות אפשרית של בקע. תעלת מפשעתי, קירותיה. נקודות חלשות בדופן הבטן הקדמית. תעלת הירך, דפנותיה, טבעות (עמוקות, תת עוריות).
• שאלה 50 פיתוח מערכת העיכול. האינטראקציה של הקיבה והמעיים בשלבים שונים של אונטוגנזה (מזנטריה הגבית והגחונית של הקיבה והמעיים)
• שאלה 51 חלל הפה: חלוקה, שפתיים, לחיים, חך, קשתות, לוע, שקדים (מבנה, אספקת דם, עצבנות, בלוטות לימפה אזוריות). חריגות בהתפתחות חלל הפה
• שאלה 52 בלוטות רוק עיקריות: טופוגרפיה, מבנה, צינורות הפרשה, אספקת דם, עצבוב
• שאלה 53 לשון, שרירי הלשון, פפילות: מבנה, תפקודים, התפתחות, עצבנות (סומטית ואוטונומית), אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות
• שאלה 54 חלב ושיניים קבועות. שיניים, הנוסחה שלה; אספקת דם, עצבוב של שיניים. גרסאות וחריגות של שיניים ושיניים. נשיכה: פיזיולוגית, פתולוגית
• שאלה 55 גרון: טופוגרפיה, חלוקה למחלקות, מבנה דופן, עצבנות, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות. טבעת לימפהפיתל של הלוע Pirogov-Waldeyer
• שאלה 56 ושט: טופוגרפיה, מבנה דופן, עצבנות, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות. שיטות מחקר תוך חיוני
• שאלה 57 קיבה: אנטומיה, טופוגרפיה, אספקת דם ועצבוב, תמונת רנטגן. בלוטות לימפה אזוריות. שיטות מחקר תוך חיוני
• שאלה 58 המעי הדק: חלקיו, הטופוגרפיה שלהם, הקשר לצפק, מבנה הקיר, העצבות, אספקת הדם, בלוטות הלימפה האזוריות, וריאנטים ואנומליות. שיטות מחקר תוך חיוני
• שאלה 59 תריסריון: חלקיו, טופוגרפיה, מבנה, יחס לצפק, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות, עצבנות. שיטות מחקר תוך חיוני
• שאלה 60 חלק מזנטרי של המעי הדק (ג'ג'ונום ואיליאום), מבנה דופן, אספקת דם, עצבוב, בלוטות לימפה אזוריות
• שאלה 61 מעי גס: חתכים, טופוגרפיה שלהם, קשר לצפק, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות, עצבוב, שיטות מחקר תוך-וויטלי
• שאלה 62 Caecum: מבנה, יחס לצפק, טופוגרפיה של התוספתן. אספקת דם, עצבוב של המעי הגס והתוספתן
• שאלה 63 פי הטבעת: טופוגרפיה, קשר לצפק, מבנה דופן, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות, עצבוב
• שאלה 65 טחול: טופוגרפיה, מבנה, אספקת דם, עצבוב
• שאלה 66 לבלב: טופוגרפיה, מבנה, צינורות הפרשה, חלק תוך הפרשה; אספקת דם, עצבנות, בלוטות לימפה אזוריות
• שאלה 67 פריטוניום
• שאלה 68 אף חיצוני. חלל האף (אזורי הנשימה והריח). אספקת דם ועצבוב של רירית האף
• שאלה 69 גרון: סחוס, הקשר ביניהם. שרירי הגרון, תפקידיהם. עצבנות ואספקת דם של הגרון.
• שאלה 70 קנה הנשימה והסימפונות. הטופוגרפיה, המבנה, העצבים, אספקת הדם, בלוטות הלימפה האזוריות שלהם. שיטות מחקר לכל החיים.
• שאלה 72 Pleura: מבנה, חלל הצדר, סינוסים של הצדר. מדיאסטינום: מחלקות, הטופוגרפיה שלהן, איברים מדיסטינאליים
• שאלה 73 אנטומיה של דרכי השתן של הכליה: נפרון, גביעי כליות, אגן. אנטומיית רנטגן של הכליות.
• שאלה 74 כליות, התפתחותן, אנטומיה, טופוגרפיה, ממברנות כליות, עצבנות, אספקת דם, בלוטות לימפה אזוריות, שיטות בדיקה תוך-וויטליות, גרסאות ואנומליות
• שאלה 75 מבנה הנפרון. חריגות בהתפתחות הכליות
• שאלה 76 השופכנים ושלפוחית ​​השתן: הטופוגרפיה שלהם, המבנה, אספקת הדם, העצבים, בלוטות הלימפה האזוריות
• שאלה 77 השופכה, מאפייניה המיניים. אנומליות של השופכנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה
• שאלה 78 סקירה כללית של איברי הרבייה הנשיים. השחלות, הטופוגרפיה שלהן, המבנה, אספקת הדם, העצבים שלהן. תכונות גיל
• שאלה 79 רחם וחצוצרות: טופוגרפיה, רצועות, קשר לצפק, אספקת דם, עצבנות. בלוטות לימפה אזוריות
• שאלה 80 סקירה כללית של איברי הרבייה הזכריים. אשך, אפידידימיס, מבנה, אספקת דם, עצבוב. קליפות של הביצה. גרסאות ואנומליות של האשך
• שאלה 82 חללי גוף קשים: מבנה, תכולה
• שאלה 84 לב: טופוגרפיה, עורקים, ורידי הלב. עצבנות של הלב. מקלעות עצבים חוץ-לביות ותוך-לביות.
• שאלה 85 מנגנון מסתמי של הלב
• שאלה 86 שכבות של קיר הלב. תכונות של מבנה שריר הלב של הפרוזדורים והחדרים של הלב. מערכת ההולכה של הלב. קרום הלב, הטופוגרפיה שלו
• שאלה 87 אנטומיה כללית של כלי דם. דפוסי הפצה של עורקים באיברים חלולים ופרנכימליים. כלי עיקריים, חוץ אורגניים, תוך אורגניים. מיטה מיקרו-מחזורית
• שאלה 88 אנסטומוזות של עורקים וורידים. מסלולי זרימת דם עגולים (בטוחות) (דוגמאות)
• שאלה 89 כלי הדם הקטנים (ריאתיים) (מאפיינים כלליים). דפוסי הפצה של עורקים וורידים בריאות
• שאלה 92 עורק צוואר משותף וחיצוני: טופוגרפיה, ענפים ואזורים המסופקים על ידם
• שאלה 93 עורק הצוואר הפנימי: טופוגרפיה, ענפים. מעגל עורקים של המוח
• שאלה 94 עורקים ביתיים וברכיאליים: טופוגרפיה, ענפים, אזורי אספקת הדם שלהם. אספקת דם בכתף
• שאלה 95 עורקי הכתף והאמה: טופוגרפיה, ענפים, אזורים המסופקים על ידם. אספקת דם של מפרק המרפק
• שאלה 96 עורק תת-קלבי: טופוגרפיה, ענפים ואזורים המסופקים על ידם. אספקת דם לחוט השדרה.
• שאלה 97 גזע בלוטת התריס-צוואר הרחם, טופוגרפיה, ענפים, אזורי אספקת דם, אנסטומוזות
• שאלה 98 גזע קוסטו-צווארי, טופוגרפיה, ענפים, אזורי אספקת דם
• שאלה 99 עורקי היד. קשתות דקל עורקיות וענפיהן.
• שאלה 100 עורקי הירך והפופליטאליים, הטופוגרפיה והענפים שלהם. אספקת דם למפרק הברך
• שאלה 101 עורקים של הרגל התחתונה ורגל; טופוגרפיה, ענפים, אזורים שסופקו מהם בדם. אספקת דם בקרסול. קשתות עורקים בכף הרגל
• שאלה 102 עורקי הכסל הנפוצים והחיצוניים, ענפיהם ואזורי אספקת הדם שלהם.
• שאלה 103 עורק הכסל הפנימי: ענפים ואזורי אספקת דם
• שאלה 104 ורידי מוח. סינוסים ורידים של הדורה מאטר. בוגרי ורידים (שליחים) ורידים דיפלואים. אנסטומוזות של ורידים תוך וחוץ גולגולתיים
• שאלה 105 ורידי הראש והצוואר. אנסטומוזות של ורידים תוך וחוץ גולגולתיים
• שאלה 106 ורידי מסלול, יובליהם, אנסטומוזות
• שאלה 107 וריד הצוואר הפנימי, הטופוגרפיה שלו, יובלים (תוך גולגולתי וחוץ גולגולתי). קשרים בין ורידים תוך גולגולתיים וחוץ גולגולתיים (ורידים דיפלואיים ושולחים)
• שאלה 108 וריד הצוואר החיצוני, היווצרותו, טופוגרפיה, יובלים
• שאלה 109 ורידים Brachiocephalic, היווצרותם. יציאת דם ורידי מהראש, הצוואר, הגפה העליונה
• שאלה 110 וריד תת-קלבי, היווצרותו, טופוגרפיה, יובלים
• שאלה 111 וריד הפורטל: יובלים, הטופוגרפיה שלהם; הסתעפות של וריד השער בכבד. אנסטומוז של וריד השער ויובליו
• שאלה 112 מקלעות ורידים. אנסטומוזות ורידיות בין-מערכתיות ותוך-מערכתיות (cava-caval, kava-kava-portal, portocaval).
• שאלה 115 ורידים שטחיים ועמוקים של הגפה העליונה, הטופוגרפיה שלהם, אנסטומוזות
• שאלה 116 ורידים שטחיים ועמוקים של הגפה התחתונה והטופוגרפיה שלהם
• שאלה 117 מאפיינים של אספקת הדם של העובר ושינויים במערכת המווסקולרית לאחר הלידה
• שאלה 118 עקרונות המבנה של מערכת הלימפה (נימים, כלי דם, גזעים, צינורות, צמתים). דרכי יציאת הלימפה למיטה הורידית. גורמים הקובעים את זרימת הלימפה
• שאלה 119 בלוטת לימפה כאיבר (מבנה, תפקודים). סיווג בלוטות הלימפה
• שאלה 120 צינורות לימפה חזה, ימין, היווצרותם, טופוגרפיה, מקום הכניסה למיטה הוורידית.
• שאלה 121 כלי לימפה ובלוטות לימפה אזוריות של הראש והצוואר
• שאלה 122 כלי לימפה וצמתים של איברי חלל החזה. מיטה לימפתית של הריאות.
• שאלה 123 כלי לימפה ובלוטות לימפה אזוריות של איברי הבטן.
• שאלה 124 תצורות שטחיות ועמוקות של הגפה העליונה (ורידים, כלי לימפה וצמתים)
• שאלה 124 תצורות שטחיות ועמוקות של הגפה התחתונה (ורידים, כלי לימפה וצמתים)
• שאלה 125 איברים מרכזיים של מערכת החיסון: מח עצם, תימוס. תכונות הטופוגרפיה, ההתפתחות, הגיל שלהם
• שאלה 126 איברים היקפיים של מערכת החיסון. תכונות הטופוגרפיה, ההתפתחות, הגיל שלהם.
• שאלה 128 השלבים העיקריים בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית. בועות מוח ונגזרותיהן. הרעיון של נוירון. קשתות רפלקס פשוטות ומורכבות. סיבי עצב, צרורות, שורשים
• שאלה 129 חוט השדרה: מיקום בתעלת השדרה, מבנה פנימי. לוקליזציה של מסלולים בחומר הלבן. נדן של חוט השדרה. אספקת דם לחוט השדרה
• שאלה 130 ה-medulla oblongata, המקרו והמיקרו-מבנה שלה. טופוגרפיה של גרעיני עצב הגולגולת והמסלולים ב-medulla oblongata
• שאלה 131 פוסה רומבואידית: ההקלה שלו, הקרנה של עצבי גולגולת על פני הפוסה המעוין
• שאלה 132 אנטומיה וטופוגרפיה של החדר ה-IV של המוח. מסלולי יציאה של נוזל מוחי
• שאלה 133 המוח הקטן, המבנה שלו, גרעיני המוח הקטן, עמודי המוח הקטן
• שאלה 134 אנטומיה וטופוגרפיה של הגשר. המבנה הפנימי שלו, מיקום הגרעינים והמסלולים בגשר
• שאלה 135 אנטומיה וטופוגרפיה של המוח התיכון: חלקיו, המבנה הפנימי שלהם, קשרים עם חלקים אחרים של המוח. מיקום הגרעינים והמסלולים במוח התיכון. חלל המוח האמצעי.
• שאלה 136 בין מוחי: חלקים, מבנה פנימי, קשרים עם חלקים אחרים במוח. קיבה שלישית
• שאלה 137 תלמים וג'ירוס של המשטחים הדורסו-לטרליים, המדיאליים והבסיסיים של ההמיספרות המוחיות. מיקום מרכזי קליפת המוח בקורטקס
• שאלה 138 תלמים וגירוס של המשטחים העליונים, המדיאליים והבסיסיים של ההמיספרות המוחיות. מיקום מרכזי קליפת המוח בקורטקס
• שאלה 140 חומר אפור ולבן על חלקים של ההמיספרות המוחיות (גרעינים בסיסיים, מיקום ומשמעות תפקודית של צרורות עצבים בקפסולה הפנימית)
• שאלה 142 קרום המוח וחוט השדרה. חללים תת-דוראליים ותת-עכבישיים של המוח. ייצור ויציאה של נוזל מוחי
• שאלה 143 חדרים רוחביים של המוח, הדפנות והתקשורת שלהם. מקלעות כלי דם-אפיתל של חדרי המוח. מסלולי יציאה של נוזל מוחי
• שאלה 144 סיבים קומיסוריים והקרנה של ההמיספרות המוחיות (קורפוס קלוסום, פורניקס, קומיסורים, קפסולה פנימית).
• שאלה 145 היווצרות רשתית (גרעינים, קשרים, תפקוד)
• שאלה 146 מערכת לימבית: גרעינים, מיקום במוח, קשרים, משמעות תפקודית
• שאלה 147 מסלול של סוגי רגישות אקסטרוספטיביים. מיקום מסלולי הכאב והרגישות לטמפרטורה בחלקים שונים של חוט השדרה והמוח
• שאלה 148 מסלולי הולכה של רגישות פרופריוספטיבית של הכיוון הקורטיקלי. מיקומם בחלקים שונים של חוט השדרה והמוח
• שאלה 149 מסלולים מוטוריים (פירמידליים ואקסטרה-פירמידליים)
• שאלה 150 מסלולי הולכה של רגישות פרופריוספטיבית של כיוון המוח הקטן, מיקומם בחלקים שונים של חוט השדרה והמוח
• שאלה 151 לולאה מדיאלית, הרכב סיבים, מיקום בחלקים שונים של המוח
• שאלה 152 עצבי ריח וראייה. מסלול של דחפים חזותיים וחוש ריח.
• שאלה 153 3, 4, 6 זוגות של עצבים גולגולתיים, אזורי העצבים שלהם. מסלולי רפלקס אישונים
• שאלה 154 עצב טריגמינלי, גרעיניו, ענפיו, הטופוגרפיה שלהם ואזורי העצבים
• שאלה 155 עצב הפנים, גרעיניו, טופוגרפיה, ענפים ואזורי עצבוב
• שאלה 156 עצב הוואגוס, גרעיניו, טופוגרפיה, ענפים, אזורי עצבוב
• שאלה 157 עצב Vestibulocochlear, האנטומיה שלו, טופוגרפיה, אזורי עצבוב. מסלול של דחפים שמיעתיים וויסטיבולריים
• שאלה 158 9 זוג עצבי גולגולת: גרעינים, טופוגרפיה, ענפים, אזורי עצבוב
• שאלה 159 11, 12 זוגות של עצבי גולגולת: גרעינים, טופוגרפיה, ענפים, אזורי עצבוב
• חדר אדים, שנוצר במהלך החלוקה (התפצלות) של החלק הבטן של אבי העורקים; אורכו 5-7 ס"מ, קוטר 11.0-12.5 מ"מ. העורקים מתפצלים לצדדים, יורדים ויוצאים בזווית גדולה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. ברמת מפרק הכסל, עורק הכסל המשותף מתחלק לשני ענפים גדולים - עורק הכסל הפנימי והחיצוני.

  עורק הכסל הפנימי (a.iliaca interna)יורד לאורך הקצה המדיאלי של שריר ה- psoas major מטה אל חלל האגן הקטן, ובקצה העליון של הנקב הסיאטי הגדול הוא מחולק לענפים האחוריים והקדמיים (הגזעים), המספקים את הקירות והאיברים של השריר. אגן קטן. הענפים של עורק הכסל הפנימי הם העורקים הכסל-מותני, פי הטבעת האמצעית, העכוז העליונה והתחתון, הטבור, שלפוחית ​​התחתית, הרחם, העורקים הפודנדלים הפנימיים והאובטורטור.

  העורקים iliac-lumbar, lateral sacral, superior and inferior gluteal and obturator arteries נשלחים אל דפנות האגן.

  העורקים הטבוריים, השלפוחית ​​התחתונה, הרחם, פי הטבעת האמצעית והפודנדלים הפנימיים הולכים לאיברים הפנימיים הממוקמים בחלל האגן.

  ענפים פריאטליים של עורק הכסל הפנימי

  עורק iliopsoas(a. iliolumbalis) הולך מאחורי ה-psoas major גב ולרוחב ומוציא שני ענפים:

  ענף מותני(r. lumbalis) הולך לשריר המותני הגדול ולשריר המרובע של הגב התחתון. יוצא ממנו ענף עמוד שדרה דק (r. spinalis), לכיוון תעלת הקודש;

  ענף איליאק(r. illiacus) מספק דם לכיס הכסל ולשריר בעל אותו השם, אנסטומוז עם עורק הכסל העמוק circumflex (מעורק הכסל החיצוני).

  עורקי קודש רוחביים(aa. sacrales laterales), עליון ותחתון, ללכת לעצמות ולשרירים של אזור הקודש. ענפי עמוד השדרה שלהם (rr. spinales) עוברים דרך פתחי העצה הקדמיים אל ממברנות חוט השדרה.

  עורק gluteal מעולה(a. glutealis superior) יוצא מהאגן דרך הפתח העליון-אגס, שם הוא מחולק לשני ענפים:

  ענף שטחי(r. superficialis) הולך לשרירי העכוז ולעור של אזור העכוז;

  ענף עמוק(r. profundus) מתפצל לענפים עליונים ותחתונים (rr. superior et inferior), המספקים דם לשרירי העכוז, בעיקר האמצע והקטן, ושרירי האגן הסמוכים. הענף התחתון, בנוסף, מעורב באספקת הדם למפרק הירך.

  עורק העכוז העליון מתאפק עם ענפים של עורק הירך ה-lateral circumflex femoral (מעורק הירך העמוק).

  עורק gluteal inferior(a. glutealis inferior) נשלח יחד עם העורק הפודנדל הפנימי והעצב הסיאטי דרך פתח ה-piriformis לשריר gluteus maximus, נותן ארוך דק עורק המלווה את העצב הסיאטי(א. comitans nervi ischiadici).

  עורק אובטורטור(a. obturatoria), יחד עם העצב באותו שם לאורך הדופן הצדדית של האגן הקטן, מופנה דרך תעלת האובטורטור אל הירך, שם הוא מחולק לענפים קדמיים ואחוריים. הענף הקדמי (r. anterior) מספק דם לשרירי האובטורטור החיצוני והאדוקטור של הירך, כמו גם לעור של איברי המין החיצוניים. הענף האחורי (r. posterior) מספק גם את שריר האובטורטור החיצוני ונותן את הענף האצטבולרי (r. acetabularis) למפרק הירך. ענף האצטבולי לא רק מזין את דפנות האצטבולום, אלא כחלק מהרצועה של ראש הירך מגיע לראש הירך. בחלל האגן, עורק האובטורטור פולט ענף ערווה (r. pubicus), אשר בחצי העיגול המדיאלי של הטבעת העמוקה של תעלת הירך, אנסטומוזיס עם ענף האובטורטור מהעורק האפיגסטרי התחתון. עם אנסטומוזה מפותחת (ב-30% מהמקרים), היא עלולה להינזק במהלך תיקון הבקע (מה שנקרא קורונה מורטס).

  ענפים ויסצרליים (splanchnic) של עורק הכסל הפנימי

  עורק הטבור(a. umbilicalis) מתפקד לאורך העובר בלבד; הולך קדימה ומעלה, עולה לאורך הצד האחורי של הקיר הקדמי של הבטן (מתחת לצפק) עד לטבור. אצל מבוגר הוא מאוחסן כרצועת טבור מדיאלית. מהחלק הראשוני של עורק הטבור יוצא:

  עורקים שלפוחיתיים עליונים(aa. vesicales superiores) נותנים לשופכנים את הענפים (rr. ureterici) לחלק התחתון של השופכן;

  עורק דפרנס(א. ductus deferentis).

  עורק שלפוחית ​​תחתון(a. vesicalis inferior) אצל גברים נותן ענפים לשלפוחית ​​הזרע ולבלוטת הערמונית, ובנשים לנרתיק.

  עורק רחם(a. utenna) יורד לתוך חלל האגן, חוצה את השופכן ומגיע לצוואר הרחם בין יריעות רצועת הרחם הרחבה. מחזיר ענפי נרתיק(רר. וגינלס), ענף צינור(ר. טובאריוס) וענף שחלות(r. ovaricus), אשר במזנטריה של השחלה אנסטומוזית עם ענפי העורק השחלתי (מהחלק הבטני של אבי העורקים).

  עורק פי הטבעת האמצעי(a. rectalis media) הולך לדופן הצדדית של האמפולה של פי הטבעת, לשריר המרים את פי הטבעת; מוריד ענפים לשלפוחית ​​הזרע ולערמונית אצל גברים ולנרתיק אצל נשים. אנטומיזציה עם ענפים של עורקי פי הטבעת העליונים והתחתונים.

  עורק פודנדל פנימי(a. pudenda interna) יוצא מחלל האגן דרך הפתח הפירפורמי, ולאחר מכן דרך הפתח הסיאטי הקטן עוקב לתוך הפוסה האיסכיורקטלית, שם היא צמודה למשטח הפנימי של שריר ה-obturator internus. בפוסה איסכיורקטלית נותן עורק פי הטבעת התחתון(א. rectalis inferior), ולאחר מכן מחולק ל עורק פרינאלי(א. perinealis) ושמח בכלים אחרים. לגברים זה כן עורק השופכה(א. urethralis), עורק של פקעת הפין(א. bulbi penis), עורקים עמוקים וגביים של הפין(ע.א. profunda et dorsalis penis). בקרב נשים - עורק השופכה(א. urethralis), עורק הנורה של הפרוזדור[פות] (בולבי וסטיבולי), עָמוֹקו עורק הדגדגן הגבי(ע"א profunda et dorsalis clitoridis).

  "

1. עורק הטבור, א. טבורים, בתקופה העוברית, אחד הענפים הגדולים ביותר של עורק הכסל הפנימי. הוא יוצא מהגזע הקדמי של העורק הזה ויוצא קדימה לאורך הקיר הצדדי קַטלִית, שוכב על הקיר הצדדי של שלפוחית ​​השתן, ולאחר מכן מתחת לצפק, יוצר קפל של האחרון מעל עצמו, הולך לאורך המשטח האחורי של הקיר הקדמי של חלל הבטן עד לטבור. כאן, יחד עם הכלי בעל אותו השם בצד הנגדי, עורק הטבור הוא חלק מחבל הטבור. לאחר הלידה, רוב עורק הטבור נמחק. החלק הראשוני של הכלי נשאר עביר ומתפקד לאורך כל החיים. יוצאים ממנו העורקים הסיסטיקים העליונים, aa .. vesicates superiors, 2-4 במספר, היוצאים לחלקים העליונים של שלפוחית ​​השתן ולחלק המרוחק של השופכן.
2. עורק הזרע, א. ductus deferentis, מקורו מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי, הולך קדימה ולאחר שהגיע ל-vas deferens, מתחלק לשני ענפים הבאים לאורך הצינור. אחד מהם, יחד עם הצינור, נכנס לתוך חבל הזרע, אנסטומוס עם א. testicularis. יחד עם חבל הזרע הוא עובר דרכו תעלת מפשעתיומגיע לאפידידימיס. הענף השני הולך יחד עם ductus deferens אל שלפוחית ​​הזרע, אצל נשים עורק הזרע מתאים לעורק הרחם, א. רַחמִי. הוא גם יוצא מהגזע הקדמי א. iliacae internae וממוקם מתחת לצפק, הולך קדימה ומדיאלי בבסיס הרצועה הרחבה, ומגיע לדופן הצדדי של הרחם בגובה צווארו; לאורך הדרך, הוא חוצה את השופכן העמוק יותר. מתקרב לדופן הרחם, הוא מתחלק לעורק היורד, או הנרתיק, א. וגינליס, והעורק העולה או הרחם, א. רַחמִי. הענף הנרתיק הולך לאורך הקיר הקדמי של הנרתיק ונותן לו ענפים המוציאים אנסטומוז עם אותם הענפים של הצד הנגדי. עורק הרחם עולה לאורך הדופן הצדדית של הרחם עד לזווית שלו, שם הוא אנסטומוז עם העורק השחלתי, א. ovarica ונותן ענפי חצוצרות, rr. tubarii, אל החצוצרה וענפי השחלה, rr. ova-rid, אל השחלה.
3. עורק פי הטבעת האמצעי, א. rectalis media. - כלי קטן, לפעמים נעדר, מקורו מהגזע הקדמי של העורק הכסל הפנימי לרובלבד, אבל לפעמים מא. vesicalis inferior או א. pudenda interna ומספקת דם לחלק האמצעי של פי הטבעת. מספר ענפים קטנים יוצאים מהעורק לבלוטת הערמונית ולשלפוחית ​​הזרע. בדופן פי הטבעת, העורק אנסטומוז עם העורקים העליונים והתחתונים של פי הטבעת, aa .. rectales superior et inferior.
4. עורק פודנדל פנימי, א. pudenda interna, יוצא מהגזע הקדמי של עורק הכסל הפנימי, יורד כלפי מטה ויוצא ויוצא מהחלק הקטן קַטלִיתדרך הפתח בצורת אגס. ואז העורק מסתובב סביב עמוד השדרה הסיאטי ובכיוון האמצעי והקדמה, נכנס שוב לחלל הקטן קַטלִיתדרך הנקבים הסיאטיים הקטנים, כבר מתחת לסרעפת האגן, נכנסים לתוך הפוסה האיסכיורקטלית. בעקבות הדופן הצדדית של פוסה זו, העורק הפודנדל הפנימי מגיע לאזור הקצה האחורי של הדיאפרגמה urogenitale. כיוון קדמי לאורך הענף התחתון של עצם הערווה, בקצה מ. transversus perinei superficialis, העורק חודר את הסרעפת האורגניטלית מעומק אל פני השטח ומתחלק לענפים סופניים.

א) עורק הגב של הפין, א. פין דורסליס. עורק זה, שהוא בעצם המשך ישיר של א. pudenda interna, יחד עם העורק באותו שם בצד הנגדי, עובר לאורך lig. fungiforme penis, בצידי הווריד הגב העמוק של הפין, התופס את קו האמצע של החלק האחורי של הפין, vena dorsalis penis profunda, לראשו, נותן ענפים לשק האשכים ולגופים המעורים.

ב) העורק הבולבוסי של הפין, (אצל נשים - העורק הווסטיבולרי של הנרתיק), מספק דם לנורת הפין, מ. bulbo-spongiosus ושרירים אחרים של הפרינאום.

ג) עורק השופכה, א. urethralis, חודר לגוף הספוגי של השופכה ועוקב אחריו עד לעטרה הפין, שם הוא אנסטומוז עם א. עומק הפין.

ד) עורק עמוק של הפין ( דַגדְגָן), א. profunda penis (a. profunda clitoridis), מחורר את tunica albuginea בבסיס הגוף המעורה של הפין, הולך למעלה בו ומספק לו דם. סניפים א. profunda penis (a. profunda clitoridis) anastomose עם אותו שם עורקי הצד הנגדי.

ה) עורק פי הטבעת התחתון, א. rectalis inferior, משאיר ב-fossa ischiorectalis ברמת השחפת של ischial והולך מדיאלי אל פי הטבעת התחתונה ופי הטבעת, מספק את העור ורקמת השומן של אזור זה, כמו גם מ"מ. levator et sphincter ani.

ה) עורק פרינאום, א. perinealis, יוצא מהעורק הפודנדל הפנימי, קצת מרוחק מהקודם, וממוקם לרוב מאחורי m. transversus perinei super-ficialis, נתינה בצורה של ענפי אשכים אחוריים, rr. scrotales posteriores. מספר ענפים קטנים לשק האשכים, שרירי הפרינאום והדופן האחורית של מחיצת שק האשכים (אצל נשים בצורת ענפי שפתיים אחוריים, rr. labiales posteriores).