צודק גנרל עורק הצווארהוא ענף של הגזע brachiocephalic, ועורק הצוואר המשותף השמאלי נובע ישירות מקשת אבי העורקים.

עורק הצוואר המשותף השמאלי ארוך בדרך כלל ב-20-25 מ"מ מהעורק הימני. עורק הצוואר המשותף נמצא מאחורי השרירים הסטרנוקלידומאסטואיד והאומוהיואידי ועוקב אנכית כלפי מעלה מלפנים תהליכים רוחבייםחוליות צוואר הרחם, מבלי לפרוק ענפים בדרך.

מחוץ לעורק הצוואר המשותף נמצאים הפנימיים וריד הצווארו nervus vagus, פנימה - תחילה קנה הנשימה והוושט, ומעל - הגרון, הלוע, בלוטת התריס והפאראתירואיד. בשלב קצה עליון סחוס בלוטת התריסכל עורק צוואר משותף מחולק לעורקי הצוואר החיצוניים והפנימיים, בעלי קוטר זהה בערך. מיקום זה נקרא התפצלות של עורק הצוואר המשותף. התרחבות קטנה בתחילת עורק הצוואר החיצוני היא סינוס הצוואר. באזור ההתפצלות של העורק הצוואר המשותף יש גוף קטן באורך 2.5 מ"מ ובעובי 1.5 מ"מ - גלומוס הצוואר (בלוטת הצוואר, גלומרולוס אינטר-קרוטי), המכיל גוש עבה. רשת קפילריתוקצות עצבים רבים (כימורצפטורים).

עורק הצוואר החיצוניהוא אחד או שניים ענפים סופניים של עורק הצוואר המשותף. הוא מופרד מעורק הצוואר המשותף בתוך משולש הצוואר בגובה הקצה העליון של סחוס בלוטת התריס. בתחילה, הוא ממוקם מדיאלי לעורק הצוואר הפנימי, ולאחר מכן לרוחב אליו. החלק הראשוני של עורק הצוואר החיצוני מכוסה חיצונית על ידי השריר הסטרנוקלידומאסטואיד, ובאזור משולש הצוואר - על ידי הצלחת השטחית של הפאשיה הצווארית והשריר התת עורי של הצוואר. ממוקם מדיאלית לשריר הסטיילוהיואיד והבטן האחורית של השריר העיכול, עורק הצוואר החיצוני נמצא בגובה צוואר הרחם לסת תחתונה(בעובי בלוטת הפרוטיד) מתחלק לה סניפי טרמינלים- עורקים טמפורליים ולסתים שטחיים. בדרכו, עורק הצוואר החיצוני פולט מספר ענפים הנמשכים ממנו לכמה כיוונים. קבוצת הענפים הקדמית מורכבת מבלוטת התריס העליונה, עורקי הלשון והפנים. הקבוצה האחורית כוללת את העורקים הסטרנוקלידומאסטואידים, האוקסיפיטליים והעורקים האחוריים. עורק הלוע העולה מכוון מדיאלית.

עורק צוואר פנימימספק דם למוח ולאיבר הראייה. מחלקה ראשוניתעורק - חלקו הצווארי ממוקם לרוחב ואחורי, ולאחר מכן מדיאלית מהעורק הצווארי החיצוני. בין הלוע לוריד הצוואר הפנימי, העורק עולה אנכית (מבלי לנתק ענפים) עד לפתח החיצוני של תעלת הצוואר. ממוקם מאחוריו ובאמצע ממנו תא מטען סימפטיועצב הוואגוס, מלפנים ולרוחב - העצב ההיפוגלוסלי, מעל - עצב glossopharyngeal. בתעלת הצוואר ישנו חלק אבן בעורק הצוואר הפנימי, היוצר כיפוף ונותן עורקים דקים-עורקי התוף לתוך חלל התוף. ביציאה מהתעלה, עורק הצוואר הפנימי מתכופף כלפי מעלה ונמצא בחריץ קצר באותו שם עצם ספנואיד, ואז החלק המעורה של העורק עובר דרך הסינוס המעורה של הדורה מאטר של המוח. בגובה התעלה האופטית, החלק המוחי של העורק מבצע כיפוף נוסף, הפונה קדימה בקמור, נותן את עורק העיניים, ובקצה הפנימי של תהליך הנטייה הקדמי, מתחלק לענפים הסופיים שלו - המוח הקדמי והאמצעי. עורקים.

עורק הצוואר המשותף הוא כלי מרכזי המעביר דם מהלב אל החלק העליון של גוף האדם. העורק הזה, יחד עם הענפים שלו, הוא זה שמספק למוח 70% מהדם שהוא צריך. עיניים, חלק האחורי של הראש, אזור האוזניים, הלסת והבלוטות הזמניות, שרירי הפנים והלשון... רשת רחבה של ענפים של עורקי הצוואר משתרעת דרך כל הרקמות והאיברים המרוכזים באזור הראש.

מִבְנֶה

מקום מוצאו של עורק הצוואר המשותף - אזור חזה. האנטומיה של העורק היא כזו שהיא מורכבת בתחילה מ-2 כלים גדוליםמתפצלים לכיוונים שונים - ימין ושמאל. כל אחד מהם עולה למעלה, עובר לאורך קנה הנשימה עם הוושט, עוקף את התהליכים של חוליות הצוואר, עובר לאורך החלק הקדמי של הצוואר. ומסתיים בערך בחוליה הרביעית. שם מתחילה ההתפצלות (הפיצול).

עורק הצוואר המשותף השמאלי קצר יותר מהצד הימני מכיוון שהוא מסתעף מגזע הברכיוצפלי הברכיוצפלי. ואילו הימני הוא ישירות מאבי העורקים. אורכו משתנה בין 6 ל-12 ס"מ. אורכו של הימני יכול להיות בדרך כלל 16 ס"מ. קוטר עורקי הצוואר משתנה בין נשים לגברים. עבור הראשונים זה בממוצע 6.1, עבור האחרון - 6.5 מ"מ.

מחוץ ל-CCA ומעט קדמי לצוואר, וריד הצוואר מבצע את תפקידיו ההפוכים. גם חדר אדים. הוא מפנה דם ורידי כלפי מטה - חזרה לשריר הלב. עצב הוואגוס ממוקם בין העורקים והוורידים. כל המבנה הזה יחד יוצר את הצרור הנוירווסקולרי הצווארי הראשי.

בחלק התחתון של הצוואר, העורקים מוסתרים עמוק. הם מכוסים במעטפת החיצונית של הצוואר, השריר התת עורי, לאחר מכן הרקמות העמוקות של הצוואר ולבסוף השרירים העמוקים. בחלק העליון הם שוכבים בצורה שטחית.

שני עורקי הצוואר גובלים בקנה הנשימה, הוושט ובלוטת התריס. וקצת יותר גבוה עם הגרון, הלוע.

הִתפַּצְלוּת

לאחר שהגענו לקצה סחוס בלוטת התריס, באזור בו נמצא משולש הצוואר, העורקים הראשיים מחולקים ל-2 קטנים יותר - פנימיים וחיצוניים. זוהי התפצלות של עורק הצוואר המשותף, שמשמעותה התפצלות. קוטר הענפים המפוצלים זהה בערך.

באזור זה יש התרחבות של הכלי הראשי, הנקרא סינוס קרוטיד. סמוך לו מקלעת קטנה - גלומוס הצוואר. למרות גודלו הצנוע, גוש זה מבצע תפקיד חשוב מאוד - ניטור יציבות הלחץ, תרכובת כימיתדם ועבודה מתמשכת של שריר הלב החשוב.

העורק החיצוני, ממש בתחילתו לאחר התפצלותו של העורק המשותף, ממוקם קרוב יותר לציר הפנימי. ואז הלאה. בהתחלה הוא מכוסה על ידי שריר הצוואר - הסטרנוקלידומאסטואיד, ועם ההגעה למשולש הצוואר - על ידי השריר התת עורי וצלחת הפשיה הצווארית.

עַל גובה שווהעם בליטת הלסת התחתונה מסתעפים העורק. אלו הם הענפים העיקריים שלו - המקסילרי והזמני החיצוני. הם מחולקים עוד יותר לענפי עורקים רבים, מחולקים לקבוצות:

1. קדמי: בלוטת התריס החיצונית, לשוני, פנים;
2. אחורי: אוריקולרי, אוקסיפיטלי, עצם הבריח-סטרנומאסטואיד;
3. מדיאלי: לוע עולה.

לפיכך, NSA מבטיח אספקת דם רווי חמצן ואלמנטים שימושיים לבלוטת התריס, בלוטות הרוק, אזורי עורף, פרוטידים, לסתות, טמפורליים, כמו גם לשרירי הפנים והלשוניים.

הענף השני של עורק הצוואר המשותף, כלומר הפנימי, הוא בעל מיקום לרוחב ומעט אחורי בצוואר. וקצת רחוק יותר הוא המדיאלי. הוא עולה בצורה אנכית לחלוטין, עוקף את אזור הביניים בין הלוע לווריד הצוואר. והוא מגיע לתעלת הצוואר, שם הוא חודר דרך החור.

כעת עצב הוואגוס והפוליגנגליוניטיס ממוקמים מאחורי העורק. ומלפנים נמצא העצב ההיפוגלוסלי. למעלה נמצא העצב הלוע-לשוני. בתוך תעלת הצוואר, הכלי הופך לסלעי. הוא מתכופף ומסתעף לתוך כלי הצוואר התוף, מספק דם חלל התוףואוזן.

ביציאה מהתעלה, הכלי מתכופף שוב, אך כעת כלפי מעלה, זורם לתוך החריץ של עצם הספנואיד, והקטע המעורה שלו נכנס לחריץ בקליפת המוח, ומספק דם לחלקים הקדמיים והאחוריים דרך שני עורקים - ה קדמי ואמצעי.

ואזור המוח מתכופף שוב מול תעלת הראייה, שם עורק העיניים מסתעף ממנה.

לפיכך, ה-BSA מחולק ל-7 סעיפים:

• מְקַשֵׁר;
• צוואר הרחם;
• עֵינִי;
• מְחִלָתִי;
• סַלעִי;
• אזור של חור קרוע;
• בצורת טריז.

בעזרת מבנה אנטומי זה, עורק הצוואר וענפיו מספקים דם לכל הרקמות והאיברים המרוכזים בחלק העליון של הגוף.

גלומוס מנומנם

גלומוס הצוואר, הממוקם באזור ההתפצלות, הוא גוף קטן. אורכו 2.5 ורוחבו 1.5 מ"מ. שמו השני הוא paraganglion carotid. זֶה אלמנט חשובבשל העובדה שהגלמוס מכיל רשת מפותחת של נימים ומסה של כימורצפטורים (יסודות מערכות חישהאדם).

הודות לתצורות ספציפיות, הגלומוס מגיב לתנודות בריכוז החמצן בדם, כמו גם פחמן דו חמצניויוני מימן. באמצעות נתונים אלו הוא עוקב אחר הרכב הדם, יציבות הלחץ ועוצמת שריר הלב.

לסינוס הצוואר, אזור מוגדל באתר ההתפצלות, יש גם מאפיינים מבניים. הקליפה האמצעית שלו מפותחת בצורה גרועה, אבל הקליפה החיצונית די צפופה ומעובה. מספר עצום של סיבים ועצבים אלסטיים מרוכזים כאן.

רמת זרימת דם

אם יש חשד להיצרות או חסימה של עורקי הצוואר, יש צורך לעבור בדיקה באמצעות סריקה דופלקסית. זה יגלה:

רוחב הלומן בכלים;

• נוכחות אפשרית של ניתוקים, קרישי דם ופלאקים;
• הרחבה או הצרה של הקירות, אם יש;
• נוכחות של מפרצת, קרעים או עיוותים.

סריקה דופלקסית מתבצעת באמצעות כלי שיט עיקריים- אלו הם קרוטידים, חוליות ותת-שוקיות. הם נבדלים ב קבוצה נפרדת brachiocephalic, שכן יש להם הכי הרבה גדלים גדולים יותרבגוף האדם ואחראים על זרימת הדם לחלק העליון של הגוף. הקיצור של המחקר הוא BCA ultrasound.

עם אספקת דם מלאה, אם לעורקים יש לומן תקין, אין פלאקים או עיוותים, המוח צריך לקבל 55 מ"ל דם לכל 100 גרם ממשקלו. כל פגם אנטומי או פתולוגי בעורקי הצוואר משבש את זרימת הדם הכללית, כתוצאה מכך, כל רקמות המוח, והכי חשוב המוח, מקבלים פחות חמצן. זה טומן בחובו השלכות חמורות ולעתים קרובות מוות.

משמעות קלינית

בנוסף לפיזיולוגי החשוב ביותר, יש גם לעורק הצוואר משמעות קלינית. מיקומו הספציפי מאפשר לחוש ולמדוד את הדופק. הם בודקים את זה בשקע שנמצא בין השריר הקדמי לגרון, 2 ס"מ מתחת לקצה הלסת. לתכונה זו יש חשיבות רבה, מכיוון שהדופק על פרק כף היד לא תמיד מורגש. במיוחד אם האדם נמצא במצב של הלם עמוק.

אבי העורקים הצוואר הוא כלי גדול שהוא מסוג שרירי-אלסטי. בעזרתו, תזונה מסופקת לחלקים חשובים כל כך בגוף כמו הראש והצוואר. ביצועי המוח, כמו גם איברים כמו העיניים, בלוטת התריס, הלשון ובלוטת התריס, תלויים בזרימת הדם של עורק הצוואר.

עורקים וורידים ממלאים תפקיד חשוב למדי בגוף האדם. בעזרתם, הובלת דם, הכוללת מספר גדול שלחַמצָן. עורקי הצווארלהבטיח פונקציונליות מלאה של כל האיברים הממוקמים על הראש.

עורקים הם כלי דם שכאשר הם דחוסים, גורמים לרעב בחמצן. האנטומיה של העורק מורכבת למדי. ישנם אבי העורקים פנימיים וחיצוניים. הם מאופיינים גם בנוכחות של נדודים ו עצב היפוגלוסלי. מומחים אומרים לנו כמה עורקי צוואר יש לאדם. יש אבי העורקים משותף שמבצע את כל הפונקציות העיקריות. אבי העורקים הפנימי והחיצוני יוצאים מאבי העורקים הזה. ישנם שלושה עורקי צוואר נפוצים בצוואר האדם.

פונקציות של עורק הצוואר

תפקידיו של עורק הצוואר האנושי הם לספק זרימה הפוכה של דם. אם ענף החוליה מצטמצם, אז הוורידים והעורקים מתחילים לשאוב דם בצורה הרבה יותר אינטנסיבית. הודות לעורק הצוואר מתבטלת האפשרות לרעב בחמצן.

עורק ווריד שונים. עורק הצוואר בבני אדם מאופיין בצורת גלילית קבועה ובחתך עגול. הוורידים מאופיינים בהשטחה וגם בצורת פיתול, המוסברת בלחץ של איברים אחרים. תכונה ייחודיתזה לא רק המבנה, אלא גם הכמות. יש הרבה יותר ורידים בגוף האדם מאשר עורקים.

אבי העורקים שונה בהתאם למיקומו. הם שוכבים עמוק ברקמות, והוורידים שוכבים מתחת לעור. אבי העורקים מספק דם לאיברים בצורה יעילה יותר מאשר הוריד. דם עורקי מאופיין בנוכחות של כמות גדולה של חמצן בהרכבו, וזו הסיבה שיש לו צבע ארגמן. דם ורידי כולל תוצרי ריקבון ולכן מאופיין בגוון כהה יותר. העורקים מעבירים דם מהלב לאיברים. ורידים מעבירים דם ללב.

קירות העורקים מאופיינים ביותר רמה גבוההגמישות מדפנות ורידים. תנועת הדם באבי העורקים מתבצעת בלחץ, כשהוא נדחק החוצה על ידי הדם. ורידים משמשים לאיסוף דם לצורך בדיקות או מתן תרופות. אבי העורקים אינם משמשים למטרות אלו.

מדוע עורק הצוואר נקרא כך?

מספר רב של אנשים שואלים מדוע עורק הצוואר נקרא עורק הצוואר. כאשר אתה לוחץ על עורק הצוואר, הקולטנים שלו מפחיתים לחץ באופן פעיל. זה מוסבר על ידי העובדה שהלחץ נתפס על ידי הקולטנים כ. הפרעות לב נצפות בצורה של פעימות לב איטיות. כאשר כלי הדם נדחסים, מתפתח רעב בחמצן, מה שמוביל לנמנום. מומחים שקבעו מהו אבי העורקים ואיזה תפקידים הוא מבצע נתנו לו את השם הזה.

אם הקיר הוורידי דחוס, אז האדם לא נמשך לישון. אם על אבי העורקים הרבה זמןלפעול בצורה מכנית, אז ההכרה שלו עלולה להיכבות. במקרים מסוימים, מוות מאובחן. לכן אסור בתכלית האיסור לבדוק את תפקודי אבי העורקים מתוך סקרנות. כולם צריכים לדעת על המיקום של אבי העורקים, שכן מידע זה הכרחי כדי לספק עזרה ראשונה.

מה קורה אם עורק הצוואר מהדק?

כל המומחים מדברים על מה יקרה אם עורק הצוואר יידחס. הוא מאופיין במבנה עדין למדי. בגלל זה אם לדחוס את עורק הצוואר, האדם יאבד את ההכרה. כאשר לובשים עניבה או צעיף, אנשים חווים תחושת אי נוחות עקב דחיסה.

אם מתרחש מצב קריטי, אז יש צורך למצוא את העורק הצווארי שבו הדופק עובר. אתה צריך ללחוץ את השקע מתחת לעצם הלחי. יש צורך להרגיש את הדופק בזהירות ככל האפשר. אם תפעיל לחץ על האזור הזה, המצב יחמיר.

היכן נמצא עורק הצוואר?

כל אדם צריך לדעת היכן נמצא עורק הצוואר. במקרה זה, יש צורך לזכור כי ורידים ועורקים הם דברים שונים לחלוטין. מיקומו של אבי העורקים המשותף הוא הצוואר. הוא מאופיין בנוכחותם של שני כלים זהים. בצד ימין, הווריד מתחיל מגזע הברכיוצפלי, ומשמאל, מאבי העורקים.

שני ורידי העורקים מאופיינים זהים מבנה אנטומי. הם מאופיינים בכיוון אנכי כלפי מעלה דרך החזה. מעל שריר הסטרנוקלידומסטואיד נמצאים אבי העורקים הפנימי והחיצוני.

אחרי הסניף עורק פנימינוצרת התרחבות, המאופיינת בנוכחות של קצות עצבים מרובים. זהו אזור רפלקס חשוב למדי. אם אובחן למטופל יתר לחץ דם, מומלץ לעסות אזור זה. זה יעזור לך להוריד את לחץ הדם שלך בעצמך.

איך למצוא את עורק הצוואר?

מיקומם של עורקי הצוואר בצוואר הוא בצד שמאל וימין. כדי לדעת איך למצוא את עורק הצוואר, צריך לדעת את מיקומו. אבי העורקים הראשי עובר מתחת לשריר הסטרנוקלידומאסטואיד. מעל סחוס בלוטת התריס הוא מתחלק לשני ענפים. המקום הזהנקרא התפצלות. במקום זה ישנם מנתחי קולטנים המאותתים על רמת הלחץ בתוך הכלי.

עורק כלילי ימני

ורידים ועורקים, הממוקמים בצד ימין, מספקים אספקת דם לאיברים כגון:

• שיניים;
• עיניים;
• חללים באף;
• חלל פה;

הענפים של עורק הצוואר עוברים עורפרצופים ושזור את המוח מלמעלה. אם אדם נבוך או טמפרטורת הגוף שלו עולה, זה מוביל לאדמומיות של משטחי האפיתל על הפנים.

בעזרת אבי העורקים הזה, זרימת הדם מכוונת בסדר הפוך על מנת לסייע לענפי אבי העורקים הפנימיים ואבי העורקים החוליים, בתנאי שהם מצומצמים.

עורק כלילי שמאל

הענף השמאלי של עורק הצוואר נכנס למוח דרך העצם הטמפורלית, המאופיינת בנוכחות של פתח מיוחד. זהו מיקום תוך גולגולתי. דיאגרמת הוורידים מורכבת למדי. כלי החוליות ואבי העורקים המוחיים יוצרים את המעגל של וויליס באמצעות אנסטומוזה. העורקים מספקים לדם חמצן, המספק תזונה טובהמוֹחַ ממנו יש ענף של עורקים לתוך הפיתולים, כמו גם אפור ו חומר לבן. אבי העורקים משתרעים גם למרכזי קליפת המוח ולגרעינים של המדולה אולונגאטה.

מחלות אפשריות של עורק הצוואר

ישנן מחלות שונות של עורק הצוואר, המתפתחות בהשפעת גורמים מעוררים שונים. ברוב המקרים, חולים מאובחנים עם תסמונות של העורקים הכליליים.

בתא המטען הכללי והפנימי מאובחנת התפתחות פתולוגיות המתעוררות על רקע מחלות כרוניות שונות:

• עַגֶבֶת;
• שחפת;טרשת עורקים;
• דיספלזיה פיברומוסקולרית.

פתולוגיות בתא המטען יכולות להתפתח על רקע תהליך דלקתי. אם יש רובד באבי העורקים, זה יכול להוביל להתפתחות פתולוגיות. ניתן לראות אותם גם על רקע התפשטות של הממברנות הפנימיות או דיסקציה. באזור הענף של אבי העורקים הפנימי עלול להיקרע קליפה פנימית. על רקע זה, נצפית היווצרות של המטומה תוך-מורלית, שעל רקע זרימת דם מלאה בלתי אפשרית.

הפרה של התפקוד המלא של אבי העורקים נצפית על רקע תהליכים פתולוגיים שונים:

• פיסטולות עורקים;
• המנגיומות בפנים ובצוואר הרחם;
• אנגיודיספלסיה.

מחלות אלו מתרחשות לרוב על רקע פציעות בפנים. אם אדם עבר ניתוח אף אוזן גרון או אף בפנים, הדבר עלול לגרום לתהליך פתולוגי. הגורם למחלה הוא לעיתים קרובות יתר לחץ דם. אם המטופל עבר הליכים רפואיים לא מוצלחים, הכוללים דקירות, עקירת שיניים, שטיפת סינוסים באף, הזרקות לארובת העין, אז זה יכול להוביל להתפתחות פתולוגיות.

על רקע השפעתם של גורמים אלה, מאובחנת התרחשות של shunt arteriovenous. לאורך שבילי הניקוז שלו זורם דם עורקי אל הראש שמתחתיו לחץ גבוה. עם חריגות כאלה, גודש ורידי מוחי מאובחן לרוב. לעתים קרובות, חולים מאובחנים עם התפתחות של אנגיופלזיה. הם מתבטאים ככאבים פועמים בראש, פגמים קוסמטיים, שטפי דם רבים שאינם מגיבים היטב לשיטות טיפוליות סטנדרטיות.

כאשר אבי העורקים מצטמצם, חולים מאובחנים עם התפתחות של מפרצת, טריפורקציה, פיתול חריג של אבי העורקים הפנימי ופקקת. לעתים קרובות למדי, אנשים מאובחנים עם טריפורקציה, שבה תא המטען הראשי מחולק לשלושה ענפים.

מפרצת עורק הצוואר

במהלך תקופת מפרצת, דופן אבי העורקים של אדם הופך לדק יותר באופן מקומי. חלק זה של אבי העורקים האנושי מתרחב. המחלה יכולה להתפתח על רקע נטייה גנטית. הסיבות להיווצרות הצורה הנרכשת של המחלה הן התרחשות של תהליכים דלקתיים. גם הסיבה לפתולוגיה היא ניוון של שכבת השריר.

מיקומו של התהליך הפתולוגי הוא המקטעים התוך גולגולתיים של אבי העורקים הפנימיים. לרוב, צורת שקית אופיינית למפרצת מוחית. אבחון של מצב פתולוגי זה מתבצע רק על ידי פתולוגים. במהלך חייו של אדם, גילויים של מחלה זובלתי נראה. הקיר הדליל נקרע אם ראשו וצווארו של המטופל נפגעים. הגורם להתפתחות הפתולוגיה הוא לחץ דם גבוה. החומה נשברת אם אדם חווה מתח פיזי או רגשי.

אם מצטבר דם באזור החלל התת-עכבישי, זה מוביל לנפיחות ודחיסה של המוח. ההשלכות מושפעות ישירות מגודל ההמטומה, כמו גם ממהירות הלידה טיפול רפואי. אם יש חשד למפרצת, אבחנה מבדלת. זה מוסבר על ידי העובדה כי מחלה זו דומה chemodectoma. זהו ניאופלזמה שפירה שהופכת לסרטן ב-5 אחוז מהמקרים. מיקום הגידול הוא אזור ההתפצלות. אם התהליך הפתולוגי אינו מטופל בזמן, הגידול מתפשט לאזור התת-לנדיבולרי.

פקקת עורק הצוואר

פקקת היא תהליך פתולוגי רציני למדי שבו נוצר קריש דם באבי העורקים. היווצרות פקקת ברוב המקרים נצפתה באתר המסועף של אבי העורקים הראשי. פקקת נצפית על רקע:

• מומי לב;
• קרישת דם מוגברת;
• פרפור פרוזדורים;
• תסמונת אנטי-פוספוליפיד.

חולים המנהלים אורח חיים בישיבה נמצאים בסיכון. המחלה יכולה להתפתח עם פציעות מוח טראומטיות, דלקת העורקים של Takayasu. פקקת מופיעה אם הפיתול של אבי העורקים גדל. אם מתרחשת עווית עקב עישון, זה הופך לגורם לפתולוגיה. עם hypoplasia מולדת של קירות כלי הדם, פתולוגיה הוא ציין.

המחלה יכולה להיות מאופיינת בקורס אסימפטומטי. בְּ צורה חריפהפתולוגיה, אספקת הדם למוח מופרעת לפתע, מה שעלול להוביל למוות. בחלק מהחולים מאובחן מהלך תת-חריף של המחלה. במקרה זה, אבי העורקים הצוואר חסום לחלוטין. בצורה זו, נצפה מחדש של הפקקת, מה שמוביל להופעה והיעלמות של סימפטומים.

התהליך הפתולוגי מלווה בהתעלפות ובאיבוד הכרה תכוף כאשר אדם נמצא בישיבה. חולים מתלוננים על כאב התקפי בצוואר ובראש. מטופלים עשויים לחוות טינטון ספציפי. האדם לא מרגיש חזק מספיק שרירי הלעיסה. במקרה של פקקת, החולה מאובחן עם ליקוי ראייה.

היצרות עורק הצוואר

יש מספר רב של ורידים ועורקים בגוף המטופל שיכולים להיות מושפעים מהיצרות. אתה יכול להיפטר ורידים בניתוח, אך הטיפול באבי העורקים מתבצע באמצעות טכניקות ייחודיות אחרות. עם היצרות, לומן של אבי העורקים הצוואר מצטמצם, מה שמוביל להידרדרות בתזונה של הראש והצוואר.

ברוב המקרים, התהליך הפתולוגי מתרחש ללא תסמינים. אצל חלק מהאנשים המחלה מלווה בהתקפים איסכמיים חולפים, מה שמוביל לירידה בתזונה של אזורים מסוימים במוח. זה מוביל לסחרחורת, חולשה בגפיים, ראייה מטושטשת וכו'. הטיפול בפתולוגיה מתבצע בניתוח. במקרה הראשון, הם מבצעים ניתוח פתוחכריתת קצה המבוצעת על ידי מנתחי כלי דם. כיום משתמשים לרוב בסוג השני התערבות כירורגית- סטנטינג. בעורק מניחים סטנט מיוחד המרחיב את העורק.

אבחון

התסמינים והטיפול במחלות אבי העורקים הצווארים עקביים לחלוטין. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לפתולוגיה, המטופל צריך לבקש עזרה מרופא. המומחה יבדוק את המטופל ויאסוף אנמנזה. אבל כדי לבצע אבחנה, יש צורך להשתמש בשיטות אינסטרומנטליות:

• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• ריאואנצפלוגרפיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת.

לעתים קרובות, חולים מומלץ לעבור מגנטי טומוגרפיה תהודה. שיטת מחקר אינפורמטיבית היא אנגיוגרפיה, שעבורה מוצג ניגוד. למטופלים מומלץ להשתמש בבדיקת אולטרסאונד דופלר של הצוואר והראש.

אפשרויות טיפול

בחירת שיטת הטיפול תלויה ישירות בחומרת התהליך הפתולוגי. אם המפרצת קטנה בגודלה או פקקת נצפתה בשלבים הראשוניים, הדבר מצריך שימוש ב תרופות. לאחר הופעת הפקקת, יש להשתמש בתרומבוליטיקה ברמת יעילות גבוהה למשך 4-6 שעות. לחולים רושמים:

• פיברינוליזין;
• סטרפטודקאסים;
• Urokinase;
• פלזמינה.

נוגדי קרישה יעילים למדי בטיפול בשלבים הראשונים של מחלות. הטיפול הנפוץ ביותר הוא Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Phenilin, Dicoumarin. בזמן נטילת תרופות, יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר רמת קרישת הדם.

על מנת להקל על עווית ולהרחיב את מיטת כלי הדם, מומלץ להניח חסימת נובוקאין. אם המיקום של הפתולוגיה הוא אבי העורקים הצווארי החיצוני, אזי ה-shunt arteriovenous נכרת. רוב המומחים רואים בשיטה זו לא יעילה מספיק. התערבות כירורגית על אבי העורקים הצווארי מתבצעת במומחים מוסדות רפואיים. אם למטופל יש היצרות של אבי העורקים, אז הפתולוגיה מסולקת על ידי סטנט. במקרה זה, נעשה שימוש ברשת מתכת דקה, כאשר הפריסה, הפטנציה של הכלי משוחזרת.

אם יש אזור מכווץ או פקקת, הוא מוסר ומוחלף בחומר פלסטי. הניתוח צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך במיוחד בשל הסיכון לדימום. ניתן להשתמש בניתוח גם כדי ליצור מעקף לזרימת הדם. ההתערבות מחייבת שימוש ב-shunt מלאכותי.

אבי העורקים הצווארי ממלא תפקיד חשוב למדי בגוף האדם. לכן, כאשר מתרחשים תהליכים פתולוגיים, יש צורך לבצע טיפול באמצעות שמרני או שיטות כירורגיות. בחירת משטר הטיפול נעשית על ידי הרופא בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל וחומרת המחלה.

עורק הצוואר הוא כלי שמקורו באזור בית החזה ומסתיים במוח. הוא מבצע את הפונקציה של מתן דם, ואיתו את האלמנטים הדרושים לחיים, לאיברים רבים. מובחן עורק הצוואר המשותף, המחולק פנימי וחיצוני. ישנן שתי פתולוגיות כלי דם עיקריות: טרשת עורקים ומפרצת. הם מאופיינים שינויים שונים, אבל שניהם כל כך מסוכנים שהם יכולים לגרום למוות.

הצג הכול

תיאור

אחד הגדולים ביותר כלי דםאורגניזמים הקשורים ל מעגל גדולזרימת הדם היא עורק הצוואר. יש לו אנטומיה מורכבת ומורכב מכלי דם זוגיים, שענפיהם מעבירים דם למוח וממלאים אותו בחמצן ובחומרי הזנה. אותם כלי דם מזינים את רקמות הצוואר והעיניים.

המקום בו עובר עורק הצוואר נחשב לאחד הפגיעים ביותר. לכל השפעה מכניתהגוף מגיב לאות של לחץ מוגבר ומגיב בהורדתו. יחד עם לחץ הדם, גם קצב הלב יורד, מה שעלול לגרום לאדם להתעלף. אם ההשפעה הייתה חזקה מספיק, היא עלולה להיות קטלנית.

אפילו הירידה הקלה ביותר בזרימת הדם בעורק או חסימתו מובילה להפרעה במחזור הדם, המעוררת שבץ מוחי. במצב קריטי, היכולת להרגיש נכון את הדופק בעורק הצוואר יכולה להציל חיי אדם.

אנטומיה ותפקודים

הכלי הראשון של הזוג עובר צד ימיןעמוד השדרה הצווארי, השני - בצד שמאל. העורק בצד שמאל ארוך מעט מהצד הימני ומגיע מהגזע הברכיוצפלי. צד ימין - מקורו בקשת אבי העורקים. לעורק הימני יש אורך של 6-12 ס"מ, אורך השמאלי מגיע ל-16 ס"מ.

עורק הצוואר עצמו מגיע מקטע החזה, מסתעף ועולה לאורך קו קנה הנשימה, הוושט, ואז דימטרי לתהליכים

חוליות צוואר הרחם קרובות יותר לחלק הקדמי של גוף האדם. מבדילים בין עורקי הצוואר החיצוניים והפנימיים.






עורק הצוואר החיצוני

העורק החיצוני מורכב מארבעה מקטעים: ענפים קדמיים, אחוריים, מדיאליים וסופניים. האחרונים לאורך, קרוב יותר לקצה, מתחילים ליצור רשת גדולה של נימים, אשר, בתורם, נכנסים אל הפה ואל אזור גלגלי העין.

הוא מחולק לקבוצות של כלים גדולים, הכוללים:

• בלוטת התריס החיצונית;
• לוע עולה;
• קנה סוף;
• פַּרצוּפִי;
• עורפית;
• אוזן אחורית

העורק מבצע מספר פונקציות: הוא מספק זרימת דם לבלוטות הרוק ובלוטות התריס, שרירי הפנים ושרירי הלשון. מעביר דם לחלק האחורי של הראש ולאזור הפרוטיד. לסת עליונהו אזורים זמנייםמקבלים גם חומרים מזינים מעורק הצוואר החיצוני.

נימים בפנים נראים בבירור בזמן מזג אוויר חם, מבוכה, או בסביבה מתוחה - סומק מופיע בפנים.



פְּנִימִי

זה מייצג את החלק האחורי של העורק. אחת המשימות העיקריות שלו היא לספק חומרים מזיניםלראש, לתפקוד מוחי פרודוקטיבי. העורק הזה הולך ביחד עמוד שדרה צוואריועובר לתוך הגולגולת מצד המקדש. מחולק למחלקות הבאות:

• צוואר הרחם;
• סַלעִי;
• מְחִלָתִי;
• מוֹחִי.

מקטעים אלה מתחלקים לעורקים קטנים עוד יותר, ויוצרים רשת מחזורית גדולה ומורכבת כדי לספק לתאי המוח חומרים מזינים וחמצן.

וריד הצוואר הפנימי עובר מהצד, דרך בסיס הגולגולת הוא עובר לצד הלוע, לאמצע בלוטת הפרוטיד, כשהוא מופרד מהאחרון על ידי שריר הסטיילופרינקס.

בהשפעת חומרים ממריצים חיצוניים (לדוגמה, מצב מלחיץ, פחד, טמפרטורה גבוהה סביבה חיצונית) זרימת הדם דרך עורק הצוואר עולה. אם גורמים אלה נמשכים לפחות זמן מה, אזי אדם עלול לחוות עוררות רגשית וגל של אנרגיה. המצב ההפוך מתרחש כאשר אדם נשאר במצב זה במשך זמן רב, אדישות וסימני דיכאון מתרחשים. המשמעות היא שאספקת חמצן מוגבלת או מוגזמת למוח מסוכנת באותה מידה לגוף.

מדידה

כדי למדוד את רמת זרימת הדם בעורק הצוואר, עליך לעבור סריקה דופלקסית. על סמך התוצאות, זה מתגלה

• רוחב חלל הכלי;
• מספר השלטים או היעדרם;
• נוכחות של קרישי דם;
• קרעים של כלי דם;
• מפרצת.

הערך התקין הוא 55 מ"ל לכל 100 גרם רקמת מוח.

פתולוגיות והטיפול בהן

ישנן שתי מחלות עיקריות בהן עורק הצוואר כואב. אחד מהם גורם להתרחבות, השני - היצרות של הכלי. בשני המקרים נדרש ניתוח לתיקון הפתולוגיה. התפשטות הכלי נקראת מפרצת, והיא פחות שכיחה מהיצרות. הסכנה של מפרצת היא הקרע האפשרי שלה, שלעתים קרובות מעורר דימום, הפוגע במערכת הדם ולעיתים מוביל למוות. המפרצת מנותחת על ידי גזירת צווארה.

ניתוחים נחוצים גם לאנשים הסובלים מהיצרות של כלי דם כדי להבטיח זרימת דם למוח. הגורם לשיבוש לומן, ואיתו זרימת הדם, הוא לרוב טרשת עורקים. אחד הסיבוכים העיקריים שלו הוא שבץ מוחי.

המחלה מסוכנת מאוד. שיטות טיפוליותייתכן שלא ניתן טיפול תוצאה חיובית, אז מנתחים צריכים להתערב. פעולות כאלה מפחיתות את האפשרות להפרעות בזרימת הדם מספר פעמים ומבטיחות אספקת חמצן מספקת למוח. השיקום לאחר הניתוח מוצלח יותר.

אינדיקציות להתערבות כירורגית:

• כלי הדם של עורק הצוואר מצטמצמים ביותר מ-70%;
• תסמינים של איסכמיה או שבץ נצפים;
• יש הפרעה בתפקוד המוח, התקדמות בהתפתחות איסכמיה;
• עורקי הצוואר פגומים.

הפעולה מתבצעת כדי להחזיר את זרימת הדם ולהרחיב את לומן הכלי. סוגי התערבות כירורגית:

• כריתת אנדרטרקטומיה של הצוואר;
• סטטינג כלי דם;
• תותבות כלי דם.

כריתת קצה הצוואר נחשבת לניתוח קלאסי. זה כרוך בהסרת הרובד הטרשתי וסגירת הכלי במדבקה. מוזרק נוגד קרישה ישיר, עורק הצוואר מהדק ומנתח לאורך הקיר הקדמי. הרובד הטרשתי מופרד מדפנות כלי הדם ומשתחרר. הכלי נשטף תמיסת מלחותפור.



כריתת אנדרטרקטומיה של הצוואר

סטנט כרוך בשיקום לומן באמצעות סטנט - מרחיב צינורי. הלוח אינו מוסר מהכלי, אלא נלחץ בחוזקה אל דופן. הלומן גדל וזרימת הדם משוחזרת. לפעולה מספר יתרונות: אין צורך להשתמש הרדמה כללית, התערבות מינימלית, החלמה מהירה.

תותבות מבוצעות במקרה של פגיעה נרחבת בקירות, בשילוב הסתיידות קשה. הכלי נחתך בפה, רקמה פגומהמופרדים ומוחלפים באנדופרסטזה בקוטר הנדרש.



סטנטינג

עורק הצוואר ממלא תפקיד מרכזי בתמיכה בחיים, שכן הוא מספק תזונה למוח ולאיברי הצוואר.

לעתים קרובות אנשים לומדים מדוע עורק הצוואר חשוב לגוף, היכן הוא ממוקם, מה יקרה אם תלחץ עליו, כאשר אדם קרוב יגיע למצב קריטי. אנשים בעלי מודעות רפואית יותר יכולים לקבוע את הדופק בצוואר כאשר לא ניתן לעשות זאת בזרוע. היעדר פעימות עורקים פירושו צורך בפעולה דחופה להחייאה - החייאה.

תכונות של אנטומיה

ישנם שישה עורקים בגוף האדם הנקראים קרוטיד

• שני נפוצים;
• שני חיצוניים;
• שניים פנימיים.

הם ממוקמים בצד שמאל וימין בצוואר ובראש. המשימה העיקרית שלהם היא להבטיח זרימת דם מספקת, ואיתו חמצן וחומרי מזון למוח, לאיברי השמיעה, הריח, הראייה, רקמות הראש, הפנים והצוואר.

אורכם של עורקי הצוואר המשותפים אינו זהה. בצד שמאל הוא ארוך יותר, מכיוון שהוא משתרע ישירות מקשת אבי העורקים. מימין מקור הצוואר מהגזע הברכיוצפלי - החלק המשותף של העורק המוביל דם לזרוע ולראש.

שניהם כלי משותףעולים לראש ומחולקים למקטעים פנימיים וחיצוניים בגובה סחוס בלוטת התריס של הגרון, בערך באמצע הצוואר. אתר ההתפצלות בדרך כלל מורחב במקצת ונקרא סינוס הצוואר. תצורה חשובה מאוד לגוף ממוקמת כאן - גלומוס הצוואר, הפקעת, הגוש. הוא עשיר בקצות עצבים, קולטנים המגיבים ללחץ ולשינויים כימיים בדם. אזור רפלקסוגני זה מספק ייצוב לחץ דם, פעימות לב והרכב גזים בדם.

קרוטיד חיצוני.הוא ממוקם יותר קדמי, יש לו ארבעה חלקים ומספק זרימת דם לכל הרקמות של פני השטח של הראש והפנים, הלשון, בלוטת התריס. הענפים שלו משתרעים עד

• בלוטת התריס;
• שפה;
• פָּנִים;
• לוֹעַ;
• אוזניים;
• החלק האחורי של הראש.

ישנוני פנימי.בגובה הצוואר הוא אינו פולט ענפים; הוא חודר לחלל הגולגולת דרך נקב הצוואר ב עצם טמפורלית. יש לו כמה מקטעים בהתאם לתצורות האנטומיות שדרכם הוא עובר:

• צוואר הרחם;
• חיבור;
• סַלעִי;
• מְחִלָתִי;
• עֵינִי;
• בצורת טריז;
• קטע של החור הקרוע.

בתוך הגולגולת, ענפים משתרעים מהקרוטיד הפנימי אל הגולגולת מוח גדול, גלגלי עיניים, עמוד שדרה.

מדוע חשוב מצבו של עורק הצוואר?

מצב זרימת הדם דרך עורקי הצוואר חשוב ביותר, שכן אספקת דם לא מספקת למוח מובילה להתפתחות מצבים פתולוגיים, אשר יכול לאיים רק על היחלשות הבריאות, אלא גם על חיוניות הגוף בכללותו.

כיצד לקבוע את הדופק בעורק הצוואר

בדרך כלל מתחילים לחפש אותו אם זה לא מתגלה על היד או שיש פגיעה טראומטית בידיים. על מנת לדעת האם לבו של אדם פועם ללא דופק בשורש כף היד, חשוב לדעת היכן נמצא עורק הצוואר בצוואר.

1. אצבעותיו של הבודק מונחות לאורך המשטח התחתון של הלסת באזור שבין הסנטר לתנוך האוזן.
2. הם נישאים מטה לכיוון אמצע הצוואר, למקום שבו עצמות הבריח מתחברות לעצם החזה.
3. על גבול האמצע ו שליש עליוןסביר להניח שמרחק זה ימצא את הקצב של עורק הצוואר.

שיטה אחרת מתאימה יותר לגברים שתפוח אדם נראה בבירור: מקם את האינדקס ו אצבע אמצעיתעל התפוח של אדם וזוז הצידה, נופל לתוך דיכאון רך שבו מורגש הדופק.

עורק הצוואר: היכן הוא ממוקם, מה יקרה אם תלחץ עליו

כאשר מחפשים את עורק הצוואר בצוואר, אין להפעיל כוח או להפעיל עליו לחץ.

• לחץ חמור עלול להפחית את זרימת הדם והחמצן למוח ולגרום להתעלפות.
• אם אתה לוחץ באזור של סינוס הצוואר, גלומוס הצוואר, אדם עלול לאבד את ההכרה עקב ירידה רפלקסיבית בלחץ הדם.
• עורקי הצוואר אצל אנשים מבוגרים הם מיקום מועדף לפלאקים טרשתיים, במיוחד באזור סינוס הצוואר. בלחץ רשלני וחזק הם נהרסים חלקית, ושבריהם עלולים לסתום כלים קטנים יותר במוח, להקיף אותם ולגרום לנזק בלתי הפיך. בנוסף, על פני הפלאקים ייתכנו קרישי דם, שכאשר הם מתפרקים, גורמים לשבץ מוחי, פקקת של עורקי העין וכלי ראש אחרים.

לכן, בודקי דופק צוואר חייבים להיות זהירים ביותר.

מחלות עורקי הצוואר

לרוב, כלי דם אלה רגישים לטרשת עורקים. פחות שכיחות הן מפרצת ופיתול פתולוגי של חלקיהן השונים.

טרשת עורקים

מתי מתרחש

• ירידה באלסטיות של העורקים;
• היצרות של הלומן שלהם;
• חסימה - חסימה מוחלטת.

בהתאם לנפח הנגע, זרימת הדם בעורקי הצוואר והענפים שלהם מופרעת. הפרעות קשות במיוחד במחזור הדם מתרחשות כאשר כלי הדם של מערכת הצוואר הפנימית חסומים. אם לא ניתן לקבל פיצוי, אזורים מסוימיםהמוח מפסיק לקבל דם, מה שמוביל להפרעות קטלניות תפקודי המוחומוות החולה.

מפרצת

במידה מוגבלת, הרחבה פתולוגית של הכלי יכולה להתפתח כאשר

• פגיעה טרשתית בדפנות והשפעות של לחץ דם גבוה;
• תכונות מולדות של רקמת חיבור;
• מחלות מערכתיות.

באזור ההתפשטות של הכלי, קירותיו מדוללים, ולכן קיים סיכון גבוה לקרע שלהם. זה מוביל לשבץ דימומי אם הוא מתרחש בגובה העורקים התוך-מוחיים ולדימום מסיבי אם המפרצת ממוקמת בכלי רחב יותר בצוואר.

פיתול פתולוגי

זה יכול להיות גם בגלל תורשה או טרשת עורקים בשילוב עם יתר לחץ דם. סוגי כיווצים:

• בצורת S. זה לא גורם להפרעות משמעותיות, אבל יכול להתקדם, להפוך לצורות מסוכנות יותר.
• נטיה. עלול לחסום מעת לעת את זרימת הדם, מה שעלול להתבטא כתאונה מוחית.
• בצורת לולאה. המוזרויות של זרימת הדם דרך הלולאה מובילות לירידה במהירות היציאה שלה, מה שמשבש את ההמודינמיקה הרגילה.

אבחון

הפתולוגיה של עורק הצוואר מלווה בכמה תסמינים, לעתים קרובות סחרחורת, מצבי התעלפות, כאבי ראש, פגיעה בזיכרון, אבל זה לא יכול להיחשב ספציפי, שכן תסמינים דומים ניתן להבחין במחלות אחרות. יתרה מכך, מטופלים מגלים לעיתים קרובות על מפרצת, רובדים טרשתיים ופיתולים במקרה במהלך בדיקה מסיבה אחרת, שכן היצרות של עורק עד מחצית הלומן אינה משפיעה באופן משמעותי על המודינמיקה.

לכן עבור אבחנה מדויקתלהגיש מועמדות:

• טכניקות אולטרסאונד - סריקת דופלקס עם ניתוח דופלר;
• צילום רנטגן – אנגיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית.
• הדמיה בתהודה מגנטית.

הם נותנים מושג על מידת הנזק לעורקים, נוכחות של פלאקים בלומן, היצרות או התרחבות, עובי דופן ומהירות זרימת הדם. פרמטרים אלו מאפשרים לרופאים לקבוע איזה טיפול מתאים למטופל.

יַחַס

כפופים לשמרנים בשלבים הראשוניםטרשת עורקים ו לַחַץ יֶתֶר. זה כולל

• שימוש בתרופות המורידות לחץ דם, מנרמלות את רמות הכולסטרול, מונעות היווצרות פלאקים, ממיסות אותן ומחזקות את דופן כלי הדם.
• שינוי אורח החיים שלך על מנת לחזק את כלי הדם, חסינות, להיפטר עודף משקל, תפסיק השפעות מזיקותעישון, שתיית אלכוהול.

טיפול כירורגי מיועד לחסימות משמעותיות בזרימת הדם או לדימום או שבץ מתפתחים.

1. כריתת אנדרטרקטומיה של הצוואר. הסרת פלאקים טרשת עורקים ומשקעים אחרים מהכלי.
2. סטטינג עורקי. התקנה של מבנה קשיח בתוך העורק למניעת היצרות נוספת.
3. תותבות כלי דם. יצירת דרכים לעקיפת הבעיה או החלפת חלק מכלי אם הוא חסום לחלוטין.
4. גזירה של מפרצת. במקרה של דימום ממפרצת, דחוף כִּירוּרגִיָה, המאפשר יישום קליפ כדי למנוע מהאזור המורחב של כלי הדם את זרימת הדם. לאותה מטרה, אמבוליזציה תוך וסקולרית של המפרצת מתבצעת על ידי החדרת בלון או סליל.

רוב מחלות עורקי הצוואר קשורות בדרך זו או אחרת לטרשת עורקים. אמצעי המניעה שלו מוכרים, ויש ליישם אותם כדי לשמר איכות טובהחיים עד זקנה.