19.07.2019

חציון קודש עורק. פירוש העורק המדיאני של הקודש במונחים רפואיים ענפי קרביים: גזע צליאק


כאשר מתלבשים העורק התת-שוקי, א. תת-קלביה , מחזור הדם הביטחוני מתפתח באמצעות אנסטומוזות בין העורק הרוחבי של הצוואר, א. transversa colli , ועורק על-כף היד, א. suprascapularis , עם העורקים האחוריים והקדמיים המקיפים את הכתף, aa. circumflexa humeri anterior et posterior , והעורק המקיף את עצם השכמה , א. circumflexa scapulae, כמו גם אנסטומוזות בין עורקי החזה הפנימיים והצדדיים, א. thoracica interna ו א. thoracica lateralis.

בהיקף מפרק הכתף נוצרות שתי רשתות - רשת עצם השכמה, rete scapulae , ורשת כתפיים rete acromiale .

בעת קשירת עורק השחי, א. axillaris , זרימת בטחונות מתבצעת דרך רשת עצם השכמה, rete scapulae , או מעגל עורקי השכמה, דרך אנסטומוזות בין הענפים של העורק התת-שפתי - העורק הרוחבי של הצוואר ,א . transversa colli, עורק על-גבי, א. suprascapularis; עם ענפים של עורק בית השחי - העורק החזה-גבי, א. thoracodorsalis , והעורק שמסביב של עצם השכמה , א. circumflexa scapulae.

סביב הצוואר הניתוחי עצם הזרוע, על ידי אנסטומוזה של העורקים הקדמיים והאחוריים circumflex, א. circumflexa humeri anterior et posterior , נוצר עורק השחי מקלעת זרוע rete humere . מקלעת זו מספקת אספקת דם למפרק הכתף ולשרירים הסמוכים.

סירקולציה צדדית במהלך קשירת העורק הברכיאלי, א. brachialis , מתפתח באמצעות אנסטומוזות בין ענפי העורק העמוק של הכתף, א. profunda brachii, עורקים מעקפים אמצעיים ורדיאליים, a.collaterales radialis et media, עורקי מעקפים אולנריים עליונים ותחתונים, א. collateralis ulnaris superior ופנימי , עם ענפים חוזרים של העורקים הרדיאליים והאולנריים, aa. reccrrens radialis ו-ulnaris .

בהיקף מפרק המרפק, רשת מפרק המרפק, rete articulare cubiti , שבו הרשת נחשבת בנפרד olecranon, rete olecrani . שניהם נוצרים על ידי ענפים של העורקים האולנריים העליונים והתחתונים (ענפים של העורק הברכיאלי), עורקי מעקפים אמצעיים ורדיאליים (ענפים של העורק העמוק) של הכתף בצד אחד וענפים של העורקים הרדיאליים החוזרים (ענף). של העורק הרדיאלי), עורקים אולנריים חוזרים, (ענפים של העורק האולנארי) והעורק הבין-רחמי (ענף של העורק הבין-רחמי האחורי) בצד השני.

עַל משטח כף הידרשת כף היד של פרק כף היד ממוקמת, rete carpi palmare , נוצר מענפי כף היד הקרפלית, rami carpei palmares , קרינה ו עורק אולנרי, כמו גם העורק הבין-רוחבי הקדמי, א. interossea anterior.

על גב היד, באזור retinaculum extensorum , רשת הגב של פרק כף היד טמונה, rete carpi dorsal . הוא מתחלק לרשת הקרפלית הגבית השטחית, rete carpi dorsal superficiale , ממוקם מתחת לעור ולרשת הגב העמוקה של פרק כף היד, rete carpi dorsal profundum , – על העצמות והרצועות של מפרקי שורש כף היד. הוא נוצר מהאנסטומוזות של ענפי הקרפל הגבי, רמי קרפיי דורסילס, עורקים רדיאליים ואולנריים ועורק בין-רוחבי אחורי, א. interossea אֲחוֹרִי.


עורקי תא המטען, arteriae trunci

אבי העורקים החזה , אבי העורקים החזה , בעל אורך של כ-17 ס"מ, קוטרו בין 2.1 ל-3.8 ס"מ. הוא ממוקם משמאל לגופים V-VIII ומול גופי חוליות החזה IX-XII. דרך הפסקת אבי העורקים דיאפרגמה, אבי העורקים נכנס לחלל הבטן. אבי העורקים החזה שוכן ב-mediastinum האחורי התחתון, ישירות על עמוד שדרה. משמאל לאבי העורקים נמצא הווריד הבלתי מזווג למחצה v . hemiazygos , מלפנים - שק הפריקרד והסימפונות השמאלית. חזה ימין צינור לימפה, ductus thoracicus , וווריד לא מזווג v. אזיגוס. ברמת חוליות החזה IV-VII, אבי העורקים שוכן משמאל לוושט, ברמת חוליות VIII-IX - מאחורי וברמה של X-XP - מימין ומאחוריו. שני סוגים של ענפים יוצאים מאבי העורקים החזה, ענפים splanchnic או visceral, רר. קרביים, וענפים פריאטליים, או פריאטליים, רר. פריאטלים.

ענפים פנימיים של אבי העורקים החזה רר. קרביים:

1. ענפי סימפונות , רר. bronchiales , בכמות של 3-4 חתיכות נכנסים בשערי הריאה הימנית והשמאלית ומספקים דם לסימפונות, סטרומה של רקמת החיבור של הריאה, פרה-ברונכיאלית בלוטות הלימפה, שק קרום הלב, הצדר והוושט;

2. ענפי ושט , רר. ושט, מ-3 עד 6 חתיכות מספקות דם לוושט;

3. ענפי מדיאסטינל , רר. mediastinales, סניפים רבים המספקים דם רקמת חיבורובלוטות הלימפה של המדיאסטינום;

4. ענפי קרום הלב , רר. קרום הלב, מופנים אל המשטח האחורי של שק הלב.

ענפים פריאטליים של אבי העורקים החזה , רר. פריאטלים:

1. עורקים פרניים מעולים , אא. phrenicae superiors, בכמות של שניים, אספקת דם מוֹתָנִידיאפרגמות;

2. עורקים בין צלעיים אחוריים , אא. intercostales posteriores, בכמות של 9-10 זוגות. תשעה מהם שוכבים בחללים הבין-צלעיים, מהשלישי ועד האחד-עשר כולל, הנמוכים ביותר עוברים מתחת לצלעות ה-12 ונקראים עורקי ההיפוכונדריום, א. subcostalis ; בכל אחד מהעורקים הבין צלעיים, מובחן ענף גב, ר. דורסליס , לשרירים ולעור העמוקים של הגב וענף עמוד השדרה, ר. spinalis , לחוט השדרה ולקרומים שלו.

העורקים הבין צלעיים העליונים מספקים את דופן החזה; ענפים לבלוטת החלב יוצאים מהעורקים הבין-צלעיים IV-VI, השלושה התחתונים מספקים דם דופן הבטןוגם דיאפרגמה.

אבי העורקים הבטן, אבי העורקים בטן , הוא המשך של אבי העורקים החזה. מתחיל ברמה של חוליית החזה XII ומגיע IV-V חוליה מותנית. הוא ממוקם משמאל לקו האמצע, אורכו 13-14 ס"מ, קוטר 17-19 מ"מ. לאחר מכן אבי העורקים הבטן מתחלק לשני עורקי איליאק משותפים, aa. iliacae communes dextra et sinistra . ממקום החלוקה של אבי העורקים כלפי מטה, בהיותו המשכו, ענף דק השוכב על המשטח הקדמי של העצה - עורק העצה המדיאני, א. sacralis mediana.

מ אבי העורקים הבטןיוצא שני סוגים של ענפים סניפים פריאטליים, רר. פריאטלים , וסניפים פנימיים רר. קרביים.

ענפים פריאטליים של אבי העורקים הבטן, רר. פריאטלס:

1. עורק phrenic תחתון , א. phrenica inferior , יוצא מיד לאחר יציאת אבי העורקים דרך הפתח הסרעפתי ברמה של חוליית החזה XII והולך אל המשטח התחתון של חלק הגיד של הסרעפת. עורק ימיןעובר מאחורי הווריד הנבוב התחתון, השמאלי - מאחורי הוושט. הוא מספק את הסרעפת, נותן את עורקי האדרנל העליונים, aa. suprarenales superiors .

אורז. 2.14. ענפים של אבי העורקים הבטן (תרשים).

1 - קולון רוחבי; 2 - truncus coeliacus; ז - א. gástrica sinistra; 4 - א. splenica (Henaus); 5 - cauda pancreatis; 6-v. henaus; 7 - א. mesenterica superior; 8 - אא. jejunales et ileales; 9 - א. colica sinistra; 10-א. mesenterica inferior; 11-א. sigmoidea; 12-א. iliaca communis; 13 - א. rectalis superior; 14 - פי הטבעת; 15 - סיגמואידום המעי הגס; 16-א. appendicularis; 17 - cecum; 18-א. ileocaecalis; 19-א. קוליקה דקסטרה; 20-א. קוליקה מדיה; 21-v. mesenterica superior; 22-v. mesenterica inferior; 23-v. porta hepatis; 24 - caput pancreatis; 25 - תריסריון; 26 - hepar; 27 - vesica felae; 28-א. hepatica communis.

2. עורקים מותניים, aa. lumbales , בכמות של 4-5 ענפים, יוצאים בגובה גופי החוליות המותניות I-IV, פועלים במקביל לעורקים הבין-צלעיים האחוריים. שני הענפים העליונים עוברים מאחורי הכליות והסרעפת, שני התחתונים שוכבים מאחור M. psoas major . הַגָעָה תהליכים רוחבייםחוליות, כל עורק מותני מתחלק לענפי עמוד שדרה וגב, ר. spinalis et r. דורסליס . אספקת דם לשרירים ולעור הגב, לחוט השדרה עם הקרומים שלו.

3. עורק קודש חציוני , א. sacralis mediana , הוא המשך של אבי העורקים הבטן במקום חלוקתו לשני עורקי איליאק משותפים. אספקת דם לעצם העצה, לשרירים שמסביב ולרקטום.

ענפים פנימיים של אבי העורקים הבטן, רר. קרביים , מחולקים לזוג ולא מזווג.

ענפים קרביים לא מזווגים:

1. גזע צליאק, truncus coeliacus . אורך הכלי 1-2 ס"מ, יוצא בגובה בית החזה XII - הקצה העליון של הגוף של החוליה המותנית I, מחולק לשלושה ענפים:

1.1. עורק קיבה שמאל, א. סינסטרה קיבה , מתקרב לחלק הלבבי של הקיבה, פולט את ענפי הוושט, רר. ושט , ואז עובר בין הסדינים של האומנטום הפחות לאורך העקמומיות הפחותה של הקיבה משמאל לימין, שולח ענפים אל הקירות הקדמיים והאחוריים של הקיבה;

אורז. 2.15. עורקי הקיבה, תְרֵיסַריוֹן, לבלב
וטחולים. הבטן מופנית כלפי מעלה.

1-א. סינסטרה קיבה; 2-א. splenica; 3-א. gastroepiploica sinistra; 4 - אא. gastricae breves; 5 – א. gastroepiploica sinistra; 6-א. caude pancreatis; 7-א. מגנה של הלבלב; 8-א. pancreatica inferior; 9-א. pancreatica dorsalis; 10-א. pancreaticoduodenalis inferior; 11-א. pancreaticoduodenalis anterior inferior; 12-א. pancreaticoduodenalis posterior inferior; 13 - א. pancreaticoduodenalis anterior superior; 14 - א. pancreaticoduodenalis posterior superior; 15-א. pancreaticoduodenalis anterior superior; 16-א. gastroduodenalis; 17-א. gastroepiploica dextra; 18-א. hepatica propria; 19-א. gastrica dextra; 20-א. hepatica communis; 21 - truncus coeliacus.

1.2. כללי עורק כבד , א. heratica communis , ממוקם מאחורי ומקביל לחלק הפילורי של הקיבה, נכנס לעובי האומנטום התחתון ומחולק לשני ענפים:

1.2.1. עורק קיבה תריסריון, א. gastroduodenalis , היורד למטה, מאחורי החלק הפילורי של הקיבה, חוצה אותו מלמעלה למטה, ומחולק לשני כלים:

עורק לבלב תריסריון מעולה א. pancreaticoduodenalis superior , שנמצא בין ראש הלבלב לחלק היורד של התריסריון 12 ונותן ענפים לראש הלבלב, rr.pancreatici , לתריסריון, רר . תריסריון.

עורק גסטרופיפלי ימני א. gastro-roomentalis dextra , עובר לאורך הקימור הגדול יותר של הקיבה בין יריעות האומנטום הגדול ונותן ענפים: אל המשטחים הקדמיים והאחוריים של הקיבה, רר. gastrici , וגם לאמנטום הגדול, rr.omentales .

1.2.2. עורק כבד משלו א. hepatica propria , הולך לשער הכבד בעובי lig. hepatoduodenale , מהצד השמאלי של ductus choledochus וקצת קדמי ל v. portae . לאחר שהתקרבו לשערי הכבד, עורק הכבד עצמו מתחלק לימין, ר. דקסטרה , ועזב ר. סיניסטרה, ענפים . הם עוזבים אותה:

עורק הקיבה הימני א. קיבה דקסטרה , בכיוון של העקמומיות הפחותה של הקיבה, הוא עובר בין יריעות האומנטום התחתון מימין לשמאל, שם הוא מבצע אנסטומוזיס עם עורק הקיבה השמאלי.

עורק כיס המרה , א. ציסטיקה, יוצא מהענף הימני של עורק הכבד שלו.

1.3. עורק הטחול, א. לינאליס, עובר מאחורי הבטן קצה עליוןלַבלָב. לאחר שהגיע לזנב הלבלב, הוא נכנס לרצועת הגסטרו-טחול, lig. gastrolienale , ובשער הטחול מחולק ל-3 - 6 ענפים. עורק הטחול נותן ענפים ל:

1.3.1. לגוף ולזנב הלבלב, רר. pancreatici ;

1.3.2. עורקי קיבה קצרים aa. gastricae breves , לדופן האחורית של הקיבה;

1.3.3. עורק גסטרופיפלואי שמאל, א. gastromentalis sinistra , הענף הגדול ביותר, הממוקם בין העלים של האומנטום הגדול יותר לאורך הקימור הגדול יותר של הקיבה, עובר משמאל לימין ומתנוסס עם העורק הגסטרופיפלי הימני.

2. עורק mesenteric superior , א. mesenterica superior , יוצא ברמה של החוליה המותנית הראשונה. תחילתו ממוקמת בין ראש הלבלב לחלק האופקי של התריסריון, לאחר מכן הוא עובר למרווח שבין הקצה התחתון של הלבלב לחלק העולה של התריסריון, נכנס לשורש התריסריון. מעי דקבגובה החוליה המותנית II, יוצרת קשת, בולטת שמאלה, ומגיעה לשקע הכסל הימני.

מהעורק המזנטרי העליון יוצא:

2.1. עורק הלבלב התריסריון התחתון, א. pancreaticoduodenalis inferior, העובר לאורך המשטח הקדמי של הלבלב, מסתובב סביב ראשו, שם הוא מבצע אנסטומוז עם עורק הלבלב העליון-תריסריון. נותן ענפים ללבלב ולתריסריון 12.

2.2. עורקים רזים, א.א. jejunales , ו מְעִי, א.א. ilei , בכמות של 16-20, עוברים בין הסדינים של המזנטריה של המעי הדק. הם הולכים בצורה דמוית מניפה, ומתחברים זה לזה על ידי 3-4 קשתות עורקים. אספקת דם למעי הדק ולמזנטריה שלו.

2.3. עורק אילאקולי-מעיים, א. אילאקוליקה . אספקת דם לאילאום העיוור והטרמינלי. נותן את העורק של התוספתן, a.appendicularis , אשר ממוקם במזנטריה של התהליך.

2.4. עורק קוליק ימני, א. קוליקה דקסטרה , מספק דם למעי הגס העולה. נותן ענפים עולים ויורדים.

2.5. עורק הקוליק האמצעי, א. קוליקה מדיה , הולך בעובי המזנטריה של המעי הגס הרוחבי, מספק למעי דם, נותן את הענפים הימניים והשמאליים.

3. עורק mesenteric inferior , א. mesenterica inferior .

יוצא מאבי העורקים בגובה הקצה התחתון של החוליה המותנית III. נותן את הענפים הבאים:

3.1. עורק הקוליק השמאלי, א. קוליק סינסטרה , ממוקם retroperitoneally, מול השופכן השמאלי והאשך השמאלי (עורק השחלה). הוא מתחלק לענפים עולים ויורדים ומספק דם למעי הגס היורד. כל עורקי הקוליק יוצרים אנסטומוזות בינם לבין עצמם (קשתות ריולאן).

3.2. עורקים סיגמואידים, א.א. sigmoideae , לספק דם המעי העקול, ממוקמים תחילה retroperitoneally, ולאחר מכן בין הסדינים של mesentery שלה.

3.3. עורק פי הטבעת העליון, א. rectalis superior , מספק את השליש העליון של פי הטבעת.

בִּטנִי אבי העורקים, aorta abdominalis, הוא המשך של אבי העורקים החזה. הוא מתחיל ברמת חוליית החזה XII ומגיע לחוליה המותנית IV-V. הנה הבטן אבי העורקיםמחולק לשני עורקים iliac משותפים, aa .. iliacae communes. ממקום החלוקה של אבי העורקים כלפי מטה, בהיותו המשכו, ענף דק המונח על המשטח הקדמי של העצה הוא עורק העצה המדיאני, א. sacralis mediana. שני סוגי ענפים יוצאים מאבי העורקים הבטן: פריאטלי וקרביים. בטן אבי העורקיםשוכב רטרופריטונאלי. בחלק העליון, גופו של הלבלב ושני ורידים סמוכים אל פני השטח שלו, חוצים אותו: וריד הטחול השוכן לאורך הקצה העליון של הלבלב, v. lienalis, ומאחורי הבלוטה נמצא וריד הכליה השמאלי, v. renalis sinistra; מתחת לגוף הלבלב, לפני אבי העורקים נמצא החלק התחתון של התריסריון ולבסוף, מתחתיו תחילתו של שורש המזנטריה של המעי הדק. מימין לאבי העורקים שוכן וריד נבוב תחתון, v. קאווה נחות; מֵאָחוֹר מחלקה ראשוניתאבי העורקים הבטן מכיל את הבור של צינור החזה, cistema ductus thoracici, החלק הראשוני של צינור החזה, ductus thoracicus.

  1. עורק פריני תחתון, א. phrenica inferior, - עורק זוגי חזק למדי, יוצא מהמשטח הקדמי של החלק ההתחלתי של אבי העורקים הבטן ברמה של חוליית החזה XII והולך אל המשטח התחתון של חלק הגיד של הסרעפת. העורק הימני עובר מאחורי הווריד הנבוב התחתון, השמאלי - מאחור
  2. וֵשֶׁט.

    במהלכו, העורק מתחלק לשלושה ענפים.

    1. הענף הקדמי, המספק דם למקטעים הקדמיים של הסרעפת והאנסטומוז עם א. muskelophrenica.
    2. ענף אחורי, אספקת דם מחלקות גבדיאפרגמה, anastomoses עם aa.. intercostales.
    3. עורק יותרת הכליה העליון, א. suprarenalis superior, - ענף דק היוצא מהקטע הראשוני של העורק הפרני התחתון ומספק דם לבלוטת יותרת הכליה. בדרך יוצאים ממנו כמה ענפים קטנים המספקים דם לחלקים התחתונים. וֵשֶׁטוצפק.
  3. עורקים מותניים, aa .. lumbales, הם 4 עורקים זווגים המשתרעים מהדופן האחורית של אבי העורקים הבטן בגובה הגוף של חוליות מותניות 1-IV. הם מכוונים לרוחב, לצד הצידי; בעוד שניים עורקים עליוניםעוברים מאחורי רגלי הסרעפת, שתי התחתונות שוכבות מאחורי m. psoas major.
  4. לאחר שהגענו לתהליכים הרוחביים של החוליות, כל עורק מותני, א. lumbalis, נותן את הענף הגבי, g. dor-salis. בהמשך, העורק המותני הולך מאחורי השריר המרובע של הגב התחתון, מספק לו דם; בכיוון הלאה לדופן הקדמי של הבטן, נמצא בין השרירים האלכסוניים הרוחביים והפנימיים של הבטן ומגיע לישר. שרירי בטן. כל העורקים המותניים מתנתקים זה עם זה ועם העורקים האפיגסטריים העליונים והתחתונים, המספקים דם לרקטוס הבטן. במהלך שלהם, העורקים נותנים מספר ענפים קטנים הולכים רקמה תת עוריתולעור באזור של הקו הלבן, הם אנסטומוזים פה ושם עם העורקים באותו שם הצד הנגדי. בנוסף לעורקים האפיגסטריים העליונים והתחתונים המצוינים, העורקים המותניים אנסטומוזים עם העורקים הבין-צלעיים, aa .. intercostales, the iliac-lumbar artery, a. iliolumbalis, עורק circumflex עמוק הכסל, א. circum-flexa ilium profunda, ועורק gluteal superior, א. glutea superior.הענף הגבי, g. dorsalis, הולך אחורה, הלאה משטח אחוריתא המטען לשרירי הגב ולעור אזור המותני. בדרך הוא מוציא ענף קטן לחוט השדרה, ענף עמוד השדרה, Mr. spinalis, הנכנס לתעלת עמוד השדרה דרך הנקבים הבין חולייתיים ומספק דם לחוט השדרה ולקרומיו.
  5. עורק קודש חציוני, א. sacralis mediana, הוא המשך ישיר של אבי העורקים הבטן, מתחיל מהמשטח האחורי שלו, מעט מעל החלוקה לעורקי הכסל המשותפים, aa .. iliacae communes, m..e. ברמה של החוליה המותנית החמישית. זהו כלי דק העובר מלמעלה למטה באמצע משטח האגן של העצה ומסתיים בשעה
  6. עֶצֶם הָעֹקֶץב- coccygeal glomus, glomus coccygeum (ראה "בלוטות ללא צינורות", כרך ג). באזור חוליית V lumbar vertebra יוצא זוג עורק מותני תחתון מעורק העצה המדיאני, א. lum-balis ima, המספקת דם ל-m. iliopsoas. בדרכו, העורק פולט ענף גב, המעורב באספקת הדם לשרירים העמוקים של הגב עמוד שדרה.בגובה כל חוליה, עורק הקודש החציוני פולט אותם ענפים, אך קטנים יותר, אשר, המסתעפים על פני השטח הקדמיים של העצה, הם אנסטומוזים עם ענפים דומים מעורקי הקודש הצדדיים. מספר ענפים יוצאים מהחלק התחתון של עצם העצה. עורק העצה החציוני, המספק דם לחלקים התחתונים, פי הטבעת וסיבים רופפים סביבו.

עורקים מותניים (aa. lumbales) - ארבעה עורקים זווגים המשתרעים מהמשטח האחורי של אבי העורקים הבטן. רמת הפרשות שלהם משתנה בגבולות הפריקה של זוג העורקים הראשון מרמת חוליית החזה XII ועד לקצה התחתון של II lumbar. המקור של זוג העורקים האחרון יכול להשתנות מהקצה התחתון של ה-II lumbar ועד הקצה התחתון של ה-IV lumbar-חוליות. העורקים המותניים עוברים לאחור ולרוחב. שני העורקים העליונים עוברים מאחורי ה-crura של הסרעפת, שני העורקים התחתונים מאחורי השריר psoas major. ברמת התהליכים הרוחביים של החוליות, כל עורק מותני מתחלק לענף קדמי, המעורב באספקת הדם לחלק התחתון של דופן הבטן הקדמי, ולאספקת דם אחורית. רקמות רכותאזור המותני ומתן ענפים לחוט השדרה.

3. עורק קודש חציוני (a. sacralis mediana) - כלי דק המהווה המשך ישיר של אבי העורקים הבטן ולוקח חלק באספקת הדם בעיקר לדפנות ובחלקו לאיברי האגן. זה מתחיל מהמשטח האחורי של אבי העורקים במקום שבו הוא מתחלק לעורקי הכסל המשותפים. הכלי יורד אל עצם העצה ועובר לאורך אמצע פני האגן שלו אל עצם הזנב, ומוציא ענפים המספקים את השריר התת-איליופסואס, עצם העצה והזנב. החלק התחתון של עורק העצה האמצעי מעורב באספקת הדם לקצה האנאלי של פי הטבעת ולרקמת הפררקטלית, מתנתק עם ענפי פי הטבעת של עורק הכסל הפנימי.

ענפים קרביים: גזע צליאק

מטען צליאק (truncus coeliacus) - כלי קצר באורך 1-2 ס"מ, המשתרע מהמשטח הקדמי של אבי העורקים בגובה הקצה התחתון של בית החזה XII או הקצה העליון של החוליה המותנית I. לרוב, הגזע עוזב בגובה הקצה העליון של הלבלב, הרבה פחות - בגובה הקצה התחתון שלו. ביציאה מאבי העורקים, תא המטען ממוקם בין רגלי הסרעפת. הגזע שוכב retroperitoneally ו retroperitoneally מחולק בדרך כלל לשלושה ענפים: א) עורק הקיבה השמאלי (a. gastrica sinistra), בכיוון מעלה ושמאלה למקום בו הוושט עובר לחלק הלבבי של הקיבה; ב) עורק הכבד המשותף (a. hepatica communis), ענף חזק יותר, הפונה ימינה וקדימה לרצועת הכבד התריסריון; ג) עורק הטחול (a. lienalis), הארוך והגדול מבין שלושת הענפים של גזע הצליאק, הפונה לאורך הקצה העליון האחורי של הלבלב שמאלה, עד לשערי הטחול (איור 25).

אורז. 25. ענפים של גזע הצליאק. 1 - עורק כבד משותף; 2 - עורק קיבה אחורי; 3 - עורקי קיבה קצרים; 4 - ענפי טחול; 5 - ענפי לבלב; 6 - עורק חדר שמאל-אומנטלי; 7, 9 - ענפי בלוטות; 8 - ענפי קיבה; 10 - ענפי תריסריון; 11 - ענפי לבלב; 12 - עורק הלבלב העליון הקדמי; 13 - עורק גסטרופיפלואי ימני; 14 - עורק קיבה ימני; 15 - עורק קיבה תריסריון; 16 - עורק כיס המרה; 17 - עורק כבד ימני; 18, 20 - עורק כבד משלו; 19 - עורק כבד שמאלי.

חלוקת גזע הצליאק לענפיו משתנה מאוד. V. V. Kovanov and T. I. Anikina (1974) מחלקים את הווריאציות המתרחשות של גזע הצליאק לשש קבוצות: I - היעדר גזע הצליאק (הפרשה עצמאית של ענפים מאבי העורקים הבטן); II - התפצלות גזע הצליאק ויציאת הענף השלישי ממקור אחר; III - חלוקה משולשת של גזע הצליאק עם יציאתו מהעורקים הראשיים וממקורות אחרים; IV - יציאה של גזע הצליאק יחד עם העליון עורק המזנטרי; V - פריקה מאבי העורקים הבטן של גזעי הגסטרו-טחול והמזנטרית-כבד; VI - יציאה מגזע הצליאק של ענפים על-מספריים.

באופן רציונלי ביותר, כל הווריאציות של הענפים של גזע הצליאק מתוארים בתכנית Tandler. על פי תכנית זו, בתהליך העובר נוצר רצף ההפרשות הבא מאבי העורקים של 4 עורקי בטן (מלמעלה למטה): עורק קיבה שמאל; עורק הטחול; עורק כבד משותף; עורק mesenteric superior. כל העורקים הסמוכים יכולים ליצור גזעים משותפים. שלושת הראשונים הם גזע הצליאק; השניים הראשונים הם גזע הגסטרו-טחול; השניים האחרונים הם הגזע הכבד-מזנטרי וכו'.

(a. sacralis mediana, PNA), ראה את רשימת ענת. תנאים.

  • - נוף קדמי. כללי עורק איליאק; עורק הכסל הפנימי; עורק הכסל החיצוני; עורק אפיגסטרי תחתון; וריד הירך; עורקים פודנדלים חיצוניים...

    אטלס של האנטומיה האנושית

  • - מבט אחורי. גסטרוקנמיוס, שרירי סולאוס, שריר שמתגמש אֲגוּדָלהגניחות מנותקות ומוסרות. פער גידים; פוסה פופליטאלית; עורק פופליטאלי; עורק גניקולרי עליון לרוחב...

    אטלס של האנטומיה האנושית

  • גָדוֹל מילון רפואי

  • - ב' על החלקים הצדדיים של העצה; אתר התקשרות לשרירים ורצועות.

    מילון רפואי גדול

  • - ראה את הרשימה של ענת. תנאים...

    מילון רפואי גדול

  • - ראה את הרשימה של ענת. תנאים...

    מילון רפואי גדול

  • - ראה את הרשימה של ענת. תנאים...

    מילון רפואי גדול

  • - K., ממוקם על קו אמצעיצוואר, הנובע מצינור בלוטת התריס-לשוני המופחת...

    מילון רפואי גדול

  • - ראה מבצע Lefort-Neigebauer ...

    מילון רפואי גדול

  • - אזור התואם לגבולות העצה וכולל את החלקים המדיאליים של אזורי העכוז השמאלי והימני ...

    מילון רפואי גדול

  • - L. חתך בכיוון האורך עם דיסקציה של הקו הלבן של הבטן ...

    מילון רפואי גדול

  • - ראה את הרשימה של ענת. תנאים...

    מילון רפואי גדול

  • - 1) אמות - שקע בחלק התחתון של האמה בין הגידים של מכופף הרדיאלי של שורש כף היד לכופף השטחי של האצבעות, שנוצר לאחר חטיפת הגיד של שריר כף היד הארוך ...

    מילון רפואי גדול

  • - משטח במרחק שווה מהמשטחים החיצוניים של הקליפה או הצלחת - פני השטח האמצעיים - střednicová plocha - Mittelfläche - középfelület - dundaj gadarguu - powierzchnia środkowa - suprafaţă mediană - srednja površina - plano medio - משטח אמצעי -...

    מילון בנייה

  • - הנובע ממפגש של שני קרחונים עקב מורנות רוחביות. מתייחס למורנות על פני השטח...

    אנציקלופדיה גיאולוגית

  • - אותו חלק בגוף של חולייתנים שבו האגן מתפרק עם עמוד השדרה. הוא קיבל את שמו מהעצם העצה, שנוצר על ידי איחוי של מספר חוליות או מורכב ממספר חוליות בודדות ...

    מילון אנציקלופדיות של ברוקהאוז ואופרון

"עורק אמצע קודש" בספרים

עורק חיים

מתוך הספר אחורי - קדמי מְחַבֵּר מחבר לא ידוע

עורק חיים מסילת רכבת, הצורך באמצעים לביטולם בהקשר לפינוי והצבת למעלה מ-140 מפעלים גדולים בתוך הכביש,

שיעור 99 של נקודת האמצע

מתוך הספר תורת המקדש. הוראות המורה של האחווה הלבנה. חלק 1 הסופר סמוקין נ.

נקודת האמצע שיעור 99 האדם הממוצע של המאה ה-19 כל כך התרגל לתגליות ולהמצאות המדהימות של המדע, הפורצות את רשתות הטבע וחושפות את סודותיו, עד שכאשר מתעורר בו לראשונה עניין בתורת הנסתר, הוא נוטה להאמין שזה הכרחי

נקודת אמצע

מתוך הספר תורת המקדש. כרך א' מְחַבֵּר מחבר לא ידוע

נקודת האמצע גברים ונשים רגילים של המאה ה-19 היו רגילים כל כך להמצאות ולגילויים המדהימים של המדע, שדרכם נודעו לאנשים רבים מסודות הטבע, שכאשר הם מפתחים עניין לראשונה בתורת הנסתר, הם נוטים להאמין. שזה רק שווה

ד משאבות הקודש והגולגולת מעבירות צ'י במעלה עמוד השדרה.

מאת צ'יה מנטק

ד. "משאבות" העצה והגולגולת מעבירות את הצ'י במעלה עמוד השדרה מה שמכיל בתוכו ומוגן על ידי עמוד השדרה והגולגולת שלך הוא עצם ה"ליבת" שלך מערכת עצבים(איור 5-4(א)). האמצעי לשיכוך כל הזעזועים הוא עמוד השדרה

1. "משאבת קודש"

מתוך הספר שיפור אנרגיה מינית נשית מאת צ'יה מנטק

1. ה"משאבה" של הקודש הטאואיסטים מתייחסים לעצם העצה, המכילה את ה"משאבה" הקודש, כנקודה שבה יכולה להצטבר האנרגיה המינית המגיעה מלמטה - מהשחלות והפרינאום; ואז להפוך ולדחוף כלפי מעלה. ניתן להשוות לנקודה זו

משימת האמצע של רוסיה

מתוך ספר המסתורין של אירואסיה מְחַבֵּר דוגין אלכסנדר גלייביץ'

המשימה המדיאלית של רוסיה אילו מסקנות ראשוניות ניתן להסיק מהניתוח שלנו של הגיאוגרפיה הקדושה של רוסיה, מקומה במכלול הכללי של מודלים מיתולוגיים אירו-אסייתיים? ראשית, המכלול ה"קוטבי" של ארצות רוסיה יכול להסביר כמה פסיכולוגיות

מתוך הספר בחיפוש אחר ממלכה בדיונית [L / F] מְחַבֵּר גומיליוב לב ניקולאביץ'

מפה 2. מרכז אסיה במאה ה-12. תגובה כללית. בהשוואה למפה הקודמת, בולטת הפחתת מספר השבטים הטורקים והחלפתם בכמה שבטים מונגוליים גדולים, המהווים כיום את התוכן העיקרי של הערבה. שבטים טורקים, למשל

רוסיה ככדור הארץ התיכון

מתוך הספר הפרויקט השלישי. כרך ג'. כוחות מיוחדים של הקב"ה מְחַבֵּר קלצ'ניקוב מקסים

רוסיה ככדור הארץ התיכון ובכן, קורא, כעת נותר רק להמשיך למסקנות. לכן, מהפכת התחבורה ברוסיה היא צורך דחוף. על כדור הארץ ובחלל, על המים ומתחת למים, על הקצה סביבות שונותובטלקומוניקציה. אין זה אלא

מפה 2. מרכז אסיה במאה ה-12.

מתוך הספר בחיפוש אחר ממלכה בדיונית [יופיקציה] מְחַבֵּר גומיליוב לב ניקולאביץ'

מפה 2. מרכז אסיה במאה ה-12. תגובה כללית. בהשוואה למפה הקודמת, בולטת הפחתת מספר השבטים הטורקים והחלפתם בכמה שבטים מונגוליים גדולים, המהווים כיום את התוכן העיקרי של הערבה. שבטים טורקים, למשל

מורנה חציונית

מתוך הספר האנציקלופדיה הסובייטית הגדולה (SR) של המחבר TSB

קו המשווה

מתוך הספר Structure in a Fist: Building an Effective Organization מאת הנרי מינצברג

קו חציוני מחבר את הקודקוד האסטרטגי לליבה התפעולית היא שרשרת של מנהלי קו ביניים מוסמכים רשמית. השרשרת נמתחת מ מנהיגים בכיריםלמפקחים ברמה הראשונה (לדוגמה, מנהלי עבודה) ישירות מעל

8. עורק זרוע. ULCAN ARTERY. ענפי אבי העורקים החזה

מתוך הספר Normal Human Anatomy: Lecture Notes הסופר Yakovlev M V

8. עורק זרוע. ULCAN ARTERY. BRANCHES OF THE THORACIC AORTA Artery Brachialis (a. brachialis) הוא המשך של עורק השחי, נותן את הענפים הבאים: 1) עורק אולנר קולטראלי עליון (a. collateralis ulnaris superior); 2) עורק אולנר תחתון (a. collateralis)

הטריטוריה התיכונה של האמונות

מתוך הספר סודות המוח. למה אנחנו מאמינים בכל דבר הסופר שרמר מייקל

הטריטוריה התיכונה של האמונות כעת, לאחר שהתעמקנו מספיק במוח כדי לחקור את ההטיות הקוגניטיביות של האמונות, בואו נזוז אחורה כדי להסתכל על הפנורמה של מה שאני מכנה טריטוריה אמצעיתאמונות.דמיין שניים

13. האימפריה התיכונה

מתוך הספר Oil Tycoons: Who Makes World Politics הסופר לורן אריק

13. האימפריה התיכונה התחושה הראשונה: החום הקטלני ביציאה מהמטוס באוגוסט 2005. רושם ראשוני: קהות חושים כללית, קצב איטי בהשוואה לחיים הקדחתניים של בייג'ינג. לבסוף, ההצהרה הראשונה של עובדה: טשקנט נראית כמו פוטימקין גדול

עוֹרֶק

מתוך הספר מסורות חסידיות הסופר בובר מרטין

ARTERIA רבי משה אפרים, נכדו של הבעש"ט, היה מתנגד לחסידות הפולניות, משום ששמע שהם מחללים את בשרם בצורה חמורה מדי והורסים את צלם ה' בעצמם, במקום לשכלל את כל חלקי גופם ולאחד אותם עם הנשמה לאחד

1. עורק פריני תחתון, א. phrenica inferior(ראה איור), הוא עורק זוגי חזק למדי. יוצא מהמשטח הקדמי של החלק ההתחלתי של אבי העורקים הבטן בגובה חוליית החזה XII והולך אל המשטח התחתון של חלק הגיד של הסרעפת, שם הוא פולט את הקדמי וה ענפים אחוריים, המספק את האחרון. בעובי הסרעפת ימין ו עורק שמאל anastomose אחד עם השני ועם ענפים מהחלק החזה של אבי העורקים (ראה איור). העורק הימני עובר מאחורי הווריד הנבוב התחתון, השמאלי - מאחורי הוושט.

במסלולו, העורק נותן 5-7 עורקי יותרת הכליה העליונים, א.א. suprarenales superiors. אלו הם ענפים דקים הנמשכים מהמקטע הראשוני של העורק הפרני התחתון ומספקים דם לבלוטת יותרת הכליה. בדרך יוצאים מהם כמה ענפים קטנים לחלקים התחתונים של הוושט ולפריטונאום.

2. עורקים מותניים, א.א. lumbales(ראה איור), הם 4 עורקים מזווגים. הם יוצאים מהדופן האחורית של החלק הבטן של אבי העורקים בגובה הגוף של החוליות המותניות I-IV. הם מכוונים לרוחב, לצד הצידי, בעוד שני העורקים העליונים עוברים מאחורי רגלי הסרעפת, שני התחתונים - מאחורי שריר ה-psoas major.

כל העורקים המותניים מתנתקים זה עם זה ועם העורקים האפיגסטריים העליונים והתחתונים, המספקים דם לרקטוס הבטן. במסלולם, העורקים נותנים מספר ענפים קטנים לרקמה התת עורית ולעור; באזור של הקו הלבן, הם אנסטומוזים פה ושם עם העורקים בעלי אותו השם בצד הנגדי. בנוסף, העורקים המותניים anastomose עם העורקים הבין צלעיים, aa. intercostales, iliac-lumbar artery, א. iliolumbalis, deep circumflex iliac artery, א. circumflexa ilium profunda, ועורק gluteal superior, א. glutea superior.

לאחר שהגיע לתהליכים הרוחביים של החוליות, כל עורק מותני נותן ענף גב, ר. דורסליס. ואז העורק המותני הולך מאחורי השריר המרובע של הגב התחתון, מספק לו דם; לאחר מכן הוא עובר לדופן הקדמית של הבטן, עובר בין השרירים האלכסוניים הרוחביים והפנימיים של הבטן ומגיע ל- rectus abdominis.

הענף הגבי עובר אל המשטח האחורי של הגוף אל שרירי הגב ועור אזור המותני. על הדרך היא נותנת ענף קטן לחוט השדרה - ענף עמוד השדרה, ר. spinalis, החודר לתעלת עמוד השדרה דרך הנקבים הבין חולייתיים, ומספק דם לחוט השדרה ולקרום שלו.

3. עורק קודש חציוני, א. sacralis mediana(ראה איור), הוא המשך ישיר של אבי העורקים הבטן. הוא מתחיל מהמשטח האחורי שלו, מעט מעל התפצלות אבי העורקים, כלומר ברמה של החוליה המותנית V. זהו כלי דק העובר מלמעלה למטה באמצע משטח האגן של עצם העצה ומסתיים בקוקסיקס בגוף הזנב, glomus coccygeum (ראה "בלוטות אנדוקריניות").

מעורק הקודש החציוני לאורך המסלול שלו:

  • עורק מותני תחתון, א. lumbalis imae, חדר אדים, יוצא באזור החוליה המותנית V ומספק דם לשריר ה-iliopsoas. בדרכו, העורק פולט ענף גב, המעורב באספקת הדם לשרירים העמוקים של הגב וחוט השדרה;
  • ענפי קודש לרוחב, rr. sacrales laterales, יוצאים מהגזע הראשי בגובה כל חוליה ומסתעפים על פני השטח הקדמיים של העצה, אנסטומוז עם ענפים דומים מעורקי הקודש הצדדיים (ענפים של עורקי הכסל הפנימיים).

כמה ענפים יוצאים מהחלק התחתון של עורק העצה המדיאני, המספקים דם לחלקים התחתונים של פי הטבעת ולרקמה הרפויה שסביבו.