סיאטיקה היא מחלה נוירולוגית, דלקת של העצב הסיאטי. זה מלווה בתסמונת כאב חזקה וקבועה לאורך כל תקופת מהלך הפתולוגיה.

מה זה סיאטיקה

עצב השדרה מקורו בחוט השדרה, הממוקם בעמוד השדרה, בתעלה צרה קטנה. דרך פתחי החוליות מ. עצב עמוד השדרהיוצאים שלושים ואחד זוגות של שורשי עצבים. IN מוֹתָנִייש חמישה זוגות כאלה של עמוד שדרה. יחד הם יוצרים את מקלעת העצה, שהיא תחילתו של גזע העצבים הסיאטיים, סיב העצבים הגדול ביותר בגוף האדם. ביציאה ממקלעת העצה, העצב מסתעף, יורד דרך הישבן, במורד הגפה. באזור הפופליטאלי, העצב הסיאטי מתחלק לענפים: השוקה ו עצב פרונאלי. לכאב בסכיאטיקה יכול להיות אזור מיקום משמעותי - מהגב התחתון ועד לכף הרגל.

בהתאם לסיבת המחלה, סיאטיקה מחולקת לשני סוגים:

ראשוני - המחלה נגרמת מזיהום, שיכרון הגוף או היפותרמיה.

משנית - התפתחות המחלה התרחשה עקב שינויים ברקמות הסחוס והעצם, דפורמציה של החוליות המותניות, שברים ונקעים.

על סמך איזה חלק מדלקת העצב הסיאטי התפתח, הסיאטיקה מחולקת לשלושה סוגים:

1. סיאטיקה עליונה

   המחלה מתרחשת בעמוד השדרה המותני. הדלקת משפיעה על שורשי העצבים בנקודות היציאה של תעלת השדרה.

2. סיאטיקה בינונית

   מוקד הדלקת הוא במקלעת העצבים העצבית.

3. סיאטיקה תחתונה

   צורה חמורה של המחלה. זה מאופיין בדלקת נרחבת של תא המטען של העצב הסיאטי.

סיאטיקה לפי ICD 10

בהתאם למסווג הבינלאומי של מחלות, לסכיאטיקה יש את הקוד M54.3.

גורמים לסכיאטיקה

דלקת של העצב הסיאטי (סכיאטיקה) יכולה להיות זיהומית, או להתפתח כתוצאה ממחלות נלוות אחרות. בהתאם לכך, הגורמים לסכיאטיקה ראשונית ומשנית שונים.

גורמים לסכיאטיקה ראשונית

סיאטיקה ראשונית יכולה להיגרם מהסיבות הבאות:

• פתולוגיות זיהומיות

  נגיפי נשימתי מועבר, מחלות מין, שחפת, הרפס, מלריה עלולים לגרום לדלקת בעמוד העצבים. הנגיף, חודר לגוף ומתרבה, משפיע על תאי העצב.

• מחלות מטבוליות ואנדוקריניות

  במהלך המחלה, הגוף צובר חומרים רעילים המשפיעים על תאי העצב.
  אלה כוללים: גאוט, סוכרת.

• היפותרמיה

  היפותרמיה מפעילה התפתחות זיהום בגוף, וגורמת לדלקת בגזע העצבים. מחצית מהחולים שאובחנו עם סיאטיקה עברו קירור.

גורמים לסכיאטיקה משנית

סיאטיקה משנית יכולה להתרחש מסיבות כאלה:

• שינויים הקשורים לגיל בעמוד השדרה
• דלקת מפרקים ניוונית ואוסטאוכונדרוזיס

  שינויים ניווניים ברקמת הסחוס גורמים לעיוות של הדיסקים, להופעת דלקת מפרקים ניוונית או אוסטאוכונדרוזיס. בתהליך התפתחות המחלה ישנה סחיטה הדרגתית של שורשי עצבי עמוד השדרה, לרבות הסיאטית.

• בקע בין חולייתי

  הדיסק הבין חולייתי הוא היווצרות סחוס. הוא מורכב מליבת עקביות צמיגה, מוקפת בקרום סיבי (annulus fibrosus). דיסקים מונעים שחיקה של החוליות בכך שהם פועלים כבולמי זעזועים. בגלל הלחץ החזק על הדיסק, הטבעת הסיבית ניזוקה. הגרעין נעקר, ויוצר בקע בין חולייתי, אשר צובט את שורשי העצבים, מעורר תהליך דלקתי של עמודת העצבים ונפיחות של הרקמות. הרמה כבדה ופציעה היא הסיבה השכיחה ביותר לבקע.

• אוסטאופיטים בחוליות

  אוסטאופיטים - פועל יוצא על עצם בצורת ספייק, קונוס או בליטה. לרוב, אוסטאופיט מתפתח על החוליה החמישית של המותני וגורם לסכיאטיקה.

• ספונדילוליסטזיס

  Spondylolisthesis הוא חוסר יציבות של עמוד השדרה. החוליות, בתהליך התנועה, זזות בהדרגה זו ביחס לזו, תוך מיקום לא נכון. יש הידוק חלקי, הפרה של עמוד העצב הסיאטי, מה שמוביל לדלקת נוספת. גורמים: מחוך שרירים חלש, פציעות, תורשה, עומסים כבדים.

• הִצָרוּת

  חוט השדרה, יחד עם כלי דם ושורשי עצבים, ממוקם בתעלת השדרה. באופן פיגורטיבי, ניתן להשוות אותו לצינור שבו מונח כבל. כתוצאה מעיוות של החוליות או הסחוס, התעלה יכולה להצר באופן משמעותי. יש דחיסה של עמוד השדרה וצביטה של ​​קצות העצבים במקלעת העצה.

• עווית של שריר הפיריפורמיס

  שריר הפיריפורמיס ממוקם באזור הישבן. אחראי על התפקוד המוטורי של הירך. בסיס השריר מחובר למשטח הצדדי של העצה. סיב שרירעובר דרך הנקב הסיאטי לחלק העליון של העצם הטרוכנטרית. כלי הדם והעצב הסכיאטי עוברים גם הם דרך הנקב הסיאטי. דלקת של שריר הפיריפורמיס מובילה לעווית שלו, דחיסה, מה שמוביל לצביטה של ​​העצב הסיאטי. מגע ממושך גורם לגירוי, דלקת של סיב העצב והתפתחות סיאטיקה. המחלה מלווה בכאבים עזים בישבן, הירכיים יכולות לרדת, במורד הרגל עד לכף הרגל.

• פציעות

  שבר בעמוד השדרה, נקע או שבר במפרק הירך, מעוררים גם הם דלקת בעצב הסיאטי.

• גידול סרטני

  תצורות עצם שפירות וממאירות יכולות לגרום להתפתחות של סיאטיקה. כמו כן, דלקת עצבית מעוררת על ידי גידולים חוץ מדולריים המשפיעים על שורשי העצבים והסיבים המקיפים את החלק האחורי של המוח, ולכן יש לבדוק בקפידה חשדות לסכיאטיקה.

תסמינים

Sciatica (דלקת של העצב הסיאטי) מאופיינת בהפרה של רגישות, ירידה חלקית בפעילות המוטורית, התרחשות של כאב חמור, לעתים קרובות ממושך. שקול את הסימנים שבאמצעותם ניתן לזהות סיאטיקה. התסמינים עשויים להשתנות ממטופל למטופל.

תסמונת כאב

לאורך כל הסיאטיקה יש תחושות כאב, שונות בעוצמתן, באופי ובמשך. הכאב חד, יורה, עז. במהלך תקופת ההחמרה, אינו עובר במשך מספר ימים. בהתאם למיקום הדלקת, הכאב עשוי להשפיע רק על אזור המותן, אזור העכוז, או לכסות את כל הגפה, כולל קצות האצבעות. במקרים חמורים של סיאטיקה, הכאב מקרין לשתי הרגליים. מתרחש בעת הטיה, סיבוב הגוף, כפיפות בטן, ישיבה ממושכת.

הפחתת סף הרגישות

בתהליך התפתחות הפתולוגיה, באזור הדלקת, הרגישות של העור והגפיים יורדת בהדרגה. קצות אצבעות הרגליים מתחילים להרדים. הרס הסיבים האוטונומיים של העצב מוביל להפרה של ויסות חום, שינוי בצבע העור וקילוף שלו. פחות נפוץ, תסמינים כגון:

• הזעת כף הרגל;
• ציפורניים שבירות.

הפרעות תנועה

דלקת בעצב הסיאטי משבשת את עבודת קבוצת שרירי הגב של הירכיים, שרירי הרגל התחתונה וכף הרגל. טווח הצעדים פוחת, בעיות מופיעות בעת כיפוף הברך ו מפרק הקרסול. למטופל קשה לעמוד על בהונותיו, כף הרגל מתחילה לנוע בצורה גרועה. עם הצורה המתקדמת של סיאטיקה, מופיעה הליכה "דשדשת" עקב חולשה של כף הרגל או "גרירת" הרגל.

אבחון

אם מופיעים תסמינים של המחלה, עליך לקבוע תור לנוירולוג, אל תעכב ללכת לרופא. בשלב מוקדם קל יותר לטפל בסכיאטיקה.

בשלב הראשון של הבדיקה, המטופל רושם:

• ניתוח שתן כללי;
• ניתוח דם כללי;
• לבצע רדיוגרפיה.

צילום רנטגן מאפשר לך לזהות את הפתולוגיה של החוליות והדיסקים הבין חולייתיים. זהו אחד הפשוטים ו שיטות זמינותבחינות.

אם התוצאות הראשוניות מאשרות התפתחות של סכיאטיקה, מתבצעת אבחון מעמיק יותר, דימות ממוחשבות ותהודה מגנטית, ואלקטרונואורומיוגרפיה נקבעות.

סריקת סי טי

בהתבסס על צילומי רנטגן, זה מאפשר לחקור את רקמת העצם בפירוט.

אבחוני CT: מחלות עמוד השדרה, עצמות, מפרקים, דיסקים בעמוד השדרה. מזהה נזק לעצם. CT מאפשר לקבל תמונה תלת מימדית מפורטת של האזור הבעייתי.

בחולים עם סיאטיקה, בדיקה מפרקי ירךועמוד השדרה המותני.

הדמיה בתהודה מגנטית

אבחון MRI מבוסס על פעולת שדה מגנטי. במהלך ההליך מתקבלת גם תמונה תלת מימדית. אבל בניגוד ל-CT, נושא האבחון הוא רקמות רכות. MRI עוזר לזהות נוכחות של גידולים, גרורות, דלקות. מאבחן את מצב חוט השדרה והמוח. בדיקת רקמת שריר וסחוס, איברי אגן, כלי דם, קצות עצבים. זה מאפשר לך לזהות בצורה מדויקת יותר את הסיבה שגרמה לסכיאטיקה. הטיפול גם יהיה הולם יותר עם אבחנה כזו.

בעת אבחון סיאטיקה, טומוגרפיה מגנטית קובעת את מיקום הדלקת של העצב הסיאטי, מצב סיבי העצב, כלי הדם, נוכחות חותמות, גידולים, בצקת.

אלקטרונורומיוגרפיה

נושא הבדיקה הוא המערכת הנוירו-שרירית. במהלך ההליך, אזור הנזק העצבי נקבע. מדוד את מהירות המעבר דחף עצביממיקום הדלקת למערכת העצבים המרכזית, מהירות התגובה. מידת הפעילות החשמלית של סיב השריר נקבעת.

הבדיקה נקבעת לחולים עם אובדן רגישות, הפרה של הפונקציות המוטוריות של הגפיים, היחלשות של רקמת השריר הנגרמת על ידי סיאטיקה.

יַחַס

Sciatica היא מחלה רצינית, הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי. בעיקרון, זה תלוי בסוג ובשלב שלו. תוצאה חיוביתמספק גישה מקיפה למחלה.

טיפול בסכיאטיקה כולל:

• טיפול תרופתי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• קורסי עיסוי קבועים;
• התעמלות טיפולית.

טיפול רפואי

במהלך הטיפול בדלקת של העצב הסיאטי משתמשים בתרופות של פעולה כללית ומקומית.

לעתים רחוקות רושמים תרופות בטבליות. משמש בעיקר לווריד ו הזרקה תוך שרירית. במקרה של כאבים עזים וחריפים, נוהגים להזריק חומר הרדמה לתעלת עמוד השדרה כדי להקל על הכאב הנגרם מסכיאס.

הטיפול מלווה בשימוש בתרופות שונות. סמים משומשים:

• סטרואידים
• נוגד דלקת לא סטרואידי
• תרופות נוגדות דיכאון
• מרפי שרירים
• תרופות מטבוליות.

תרופות לא סטרואידיות

פעולה עיקרית תרופות לא סטרואידיות- הקלה בכאב. ברגע שהם נכנסים לגוף, הם חוסמים את ייצור הפרוסטגלנדין, כִּימִיאחראי על רפלקס הכאב. על פי מידת ההשפעה משכך כאבים, הם מחולקים לטווח ארוך ומהיר פעולה.

תרופות לא סטרואידיות גם להקל על התהליך הדלקתי, יש השפעה נוגדת חום. משככי כאבים קלים זמינים ללא מרשם. שאר התרופות נרשמות רק על ידי מומחה.

שימוש ארוך טווח מעורר תפקוד לקוי של המעי ושינויים במיקרופלורה, לכן נקבעות תרופות במתחם המנרמלות את המיקרופלורה של המעי.

רָאשִׁי תרופות:

• אנלגין;
• דיקלופנק;
• קטופרופן;
• איבופרופן;
• Movalis;
• Seractyl.

תרופות סטרואידים

לעתים קרובות מאוד, השימוש בסטרואידים נדרש לטיפול יעיל בסכיאטיקה. טיפול עם שימוש בתרופות כאלה נקבע ומפוקח על ידי מומחה.

תרופות סטרואידים מפותחות על בסיס ההורמון - קורטיזול, המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. אין להם תכונות משככות כאב מובהקות. המשימה העיקרית שלהם היא להקל על דלקת באזור הפגוע. זה נקבע למחלות כגון: דלקת פרקים, ארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס, דלקת בעמוד השדרה, רקמות סחוס ומפרקים, בקע בין חולייתי. תרופות סטרואידיםנקבע עבור סיאטיקה מהסוג השני.

קיימות אפשרויות תרופות רבות זמינות לטיפול בסכיאטיקה. הטיפול חייב להיות מפותח במלואו על ידי מומחה. לטיפול, תרופות כגון:

• הידרוקורטיזון;
• דיפרוספאן;
• Kenalog;
• דקסמתזון;
• Metipred.

מהלך נטילת הסטרואידים לא יעלה על שבועיים. שימוש ממושך עלול לגרום תופעות לוואי%

• חסינות מופחתת באופן משמעותי;
• לחץ הדם עולה;
• מחלה מטבולית.

מרפי שרירים

דלקת בעצב הסיאטי (סכיאטיקה) גורמת לעווית שרירים. בהיותו במתח מתמיד, השרירים מהדקים את כלי הדם וקצות העצבים. מתפתחת בצקת ברקמות. יש תחושות כאב שגורמות להתכווצות שרירים חדשה. התוצאה היא מעגל קסמים.

תרופות להרפיית שרירים משמשות להקלה על כאב כרוני הנגרם על ידי סיאטיקה. טיפול בתרופות כאלה משפיע על דחפים עצביים. פעולתם העיקרית היא חסימת דחפים עצביים ברקמת השריר. מתח השרירים יורד חלקית, עוויתות נעלמות. סיבי השריר נרגעים, הנפיחות פוחתת, גירוי סיבי העצב נעלם.

תרופות מטבוליות

הפעולה של תרופות מטבוליות משחזרת את תפקוד העצב הצבוט, ולכן היא משמשת לעתים קרובות כאשר החולה נפגע על ידי סיאטיקה. לטיפול בתרופות כאלה יש השפעה מורכבת. החדירות של דחפים עצביים עולה, הרגישות משוחזרת, מנרמלת פעילות גופנית. כתוצאה מכך, התזונה של רקמת העצב הסיאטי ושורשי העצבים במקלעת העצה מנורמלת. סמים משומשים:

• גליצין;
• אלקר;
• ריבוקסין;
• מלדוניום.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כדי לגבש את תוצאות הטיפול התרופתי, במקביל לנטילת תרופות או לאחר השלמתו, נקבע קורס פיזיותרפיה.

שקול את הפיזיותרפיה הבסיסית בטיפול בסכיאטיקה.

אלקטרופורזה

הליכי אלקטרופורזה מקדמים חדירה עמוקה חומרים רפואייםלתוך מוקד הדלקת דרך העור. לאחר קורס של נהלים, התהליך הדלקתי מופחת באופן משמעותי, זרימת הדם עולה, הנפיחות פוחתת, תסמונת הכאב נעלמת.

גירוי חשמלי

במהלך ההליך, זרם חשמלי מופעל על השריר וסיבי העצב. במהלך ההליך מה- myostimulator רקמת שרירמופעל דחף חשמלי, מה שמוביל להתכווצות של סיבי שריר ועצב. חולים עם סיאטיקה נרשמים לניוון שרירים.

UHF

המהות של ההליך טמונה בפעולה של זרמים חשמליים גבוהים במיוחד על מוקד הדלקת. בהשפעת שדה אלקטרומגנטי, באזור המגע, איברים ורקמות מחוממים, תאים משתנים ברמה המולקולרית. UHF ממריץ את זרימת הדם, מפחית את התהליך הדלקתי, מפחית את תסמונת הכאב שגרמה לסכיאטיקה. הטיפול עשוי לכלול גם טיפול בלייזר.

טיפול בלייזר

טיפול בלייזר הוא פיזיותרפיה חדשה יחסית, אך יעילה מאוד, המשמשת לטיפול בסכיאטיקה. קרן הלייזר חודרת לרקמות לעומק שנקבע מראש מבלי להשפיע על אזורים סמוכים. בתחום ההשפעה, כלי הדם מתרחבים, זרימת הדם עולה, תהליכים מטבוליים מואצים, ההולכה העצבית משתפרת ומתחיל תהליך חידוש התאים.

משחות

משחות, עם סיאטיקה, קשורות לטיפול נלווה. ככאלה, הם אינם מסוגלים לפתור את הבעיה. אבל עם גישה משולבת הם נותנים אפקט. הפעולה העיקרית היא הסרת כאבים ותסמונות דלקתיות. על פי מטרת המינוי, הם מחולקים למספר סוגים.

משחות אנטי דלקתיות

הסוג הנפוץ והמבוקש ביותר. בעל טווח רחביישומים. לעתים קרובות הוא מכיל אנטיביוטיקה. המטרה העיקרית היא הסרת התהליך הדלקתי. מרכיבים רפואיים של משחות, החודרים לגוף, מעכבים את ייצור הפרוסטגלנדינים האחראים על התפתחות התהליך הדלקתי. בנוסף, ייתכן שיש להם אפקט מחמם ומשכך כאבים. הקרם נמרח על האזור הפגוע. החלקיקים הפולשניים הקטנים ביותר חודרים לעומק העור ומשפיעים על הרקמות הממוקמות סביב העצב המודלק.

בשימוש ממושך הנפיחות נעלמת, טווחי התנועה גדלים והנוקשות נעלמת. כאבים במפרקים נעלמים בתנועה ובמנוחה. החל קורסים. לפני השימוש, עליך לקרוא את התוויות הנגד ולהתייעץ עם הרופא שלך.

רוב משחות יעילותעם סיאטיקה:

• דיקלופנק;
• אינדומטצין;
• קטונל;
• איבופרופן.

משככי כאבים (מגרים) משחות

המשימה העיקרית של התרופה היא לעצור את תסמונת הכאב. מרכיבי המשחה, חודרים לעור, חוסמים קולטנים ברמה התאית. קולטנים מפסיקים להרים דחפי כאבמשרירים דלקתיים, מפרקים. כתוצאה מכך, תחושות כאב אינן מועברות למערכת העצבים המרכזית. מצד שני, מרכיבי המשחה מגרים את קולטני העצבים באתר החדירה, ומטביעים דחפים עצביים מהאזור המודלק. תודה על זה פעולה כפולה, נעלמים כמעט לחלוטין תחושות כאב.

ההשפעה הנוספת של משחות בעת שימוש היא אפקט מחמם חזק. הבדים באזור המריחה מתחממים, לפעמים אני פשוט מתחיל "לשרוף". כתוצאה מכך יוצאים לדרך תהליכים ביוכימיים. זרימת הדם עולה, חמצן ומיקרו-אלמנטים נכנסים לאזור הפגוע. כמו כן, תחת פעולת המשחות, השרירים החולים נרגעים, העווית שעוררה את הסיאטיקה נעלמת. טיפול עם שימוש במשחות כאלה נותן השפעה חיובית.

ההרכב של משחות כאלה עשוי לכלול: ארס נחשים או דבורים, פלפל אדום, קמפור, טרפנטין.

יש ליישם תרופות אלו בזהירות רבה. הם עלולים לגרום לגירוי ולצרוב את העור.
עבור סיאטיקה, השתמש ב:

• וולטרן;
• Finalgon;
• Viprosal;
• ג'ל פאסטום.

משחות עם chondroprotectors

הרכב המשחות כולל כונדרויטין סולפט. זהו chondroprotector, שהוא מרכיב מרכיב ברקמת הסחוס. פעולת המשחה מאטה את הרס הרקמה הסחוסית, מקדמת את התחדשות הרצועות והשרירים. הוא משמש בטיפול מורכב להחלמה רקמת חיבור. חולים הסובלים מסיאטיקה נקבעים אם הגורם לדלקת של העצב הסיאטי הוא עיוות של הדיסקים או הסחוס, רקמת המפרקים.

דוגמאות למשחות עם chondroprotector:

• אבן קרפדה;
• ג'ל כונדרוקסיד;
• Chondroxide AKOS.

התעמלות ותרגילים

התעמלות טיפולית נכללת בהכרח בטיפול המורכב בסכיאטיקה. זה הכרחי במיוחד אם המחלה התפתחה כתוצאה מפתולוגיות שונות של עמוד השדרה או המפרקים. מתחם מיוחדתרגילים מחזקים את עמוד השדרה, מפתחים מפרקים, מרגיעים שרירים שנדחסו על ידי עווית.

יש להתחיל שיעורים רק לאחר הסרת החמרה. אתה צריך לעשות את זה באופן קבוע, להגדיל בהדרגה את מספר החזרות, אבל לא להוביל להופעת כאב חמור. תרגילי כוח חדים, סקוואט וקפיצות הם התווית נגד. משטח העבודה חייב להיות שטוח ויציב.

בהתאם לאזור הפגוע של העצב הסיאטי, מצבו הפיזי, ניתן לעשות תרגילי פיזיותרפיה בעמידה, בשכיבה או בישיבה. בצורה מתקדמת של סיאטיקה, עם אובדן חלקי של השרירים והפעילות המוטורית, עדיף לבצע תרגילים בשכיבה.
מכלול התרגילים הטיפוליים כולל תרגילי מתיחה, הרמה, סיבוב והטיה של הגו, רגליים בתנוחות שונות. הולכים על קצות האצבעות, מתגלגלים מעקבים לאצבעות. המתחם חייב לכלול תרגילים למתיחת עמוד השדרה. קשת וקשת הגב, הנקרא "חתול" ו"גמל". אם המצב הגופני השתפר, יש להוסיף את תרגיל ה"סירה" לחיזוק שרירי עמוד השדרה. זה מבוצע בשכיבה על הבטן. במקביל, הגו והרגליים מורמות.

טיפול עם תרופות עממיות בבית

Sciatica היא מחלה נוירולוגית חמורה, אז אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות בבית. הרפואה המסורתית משמשת לשמירה על תוצאות לאחר השלמת המהלך העיקרי של הטיפול.

אמבטיות

אמבטיות צמחים יכולות להשלים היטב את הטיפול בסכיאטיקה:

• אמבטיות צמחים

  טיפול תומך יעיל שניתן לבצע בבית. אמבטיות מתבצעות בקורס, פעם בשבוע למשך חודשיים. משך 10-15 דקות. ההשפעה הגדולה ביותר מושגת אם לאחר אמבטיה מורחים משחה אנטי דלקתית על האזור באזור הדלקת.
  אמבטיות צמחים מחזקים את המערכת החיסונית, מסירים חומרים ורעלים מזיקים, מקלים על נפיחות, מפחיתים כאבים. ההליכים עוזרים לשמור על הניידות של המפרקים ועמוד השדרה. יש להם אפקט מרגיע ומרגיע.

  עבור decoctions, קמומיל, tansy, מרווה משמשים. תוצאה טובה מושגת לאחר קורס של אמבטיות מחטניות על בסיס ערער, ​​אורן, אשוח.

• אמבטיות מלח

  לאמבטיות מלח יש אפקט מרפא זהה לאמבטיות מרתח צמחים. הם מנרמלים את חילוף החומרים במים-מלח, מקלים על מתח השרירים. כדאי להוסיף מרתח של צמחים, שמנים ארומטיים לאמבט המלח.

קומפרסים

ניתן להשוות את פעולת הקומפרסים לאלקטרופורזה. קומפרס מוחל על האזור הבעייתי, מכוסה בסרט ועטוף. באתר היישום, העור מתחמם, זרימת הדם עולה, ותהליכים מטבוליים משוחזרים. עבור קומפרסים, שעוות דבורים, פרופוליס, שורש חזרת, ניצני ליבנה, עלי לחך, כרוב, פלפל אדום משמשים (השתמש בזהירות, יכול לגרום לכוויות בעור).

מרתחים ותמיסות

לטינקטורות ומרתחים תוצרת בית אין תכונות מהירות כמו הכנות רפואיות. אבל עם שימוש ממושך, הם מפחיתים ביעילות את התהליך הדלקתי. המרתח מוכן באמבט מים. קח חצי כוס, 30 דקות לפני הארוחות.

עבור sciatica, מרתחים מעשבי תיבול של cinquefoil, סרפד, פירות ושורשים של ערער, ​​פרחי קלנדולה, זנב סוס, תלתן מתוק.

לְעַסוֹת

בבית, הליכי עיסוי צריכים להתבצע בזהירות רבה. עם דלקת של העצב הסיאטי, מניפולציות לא נכונות עלולות לגרום לנזק בלתי הפיך. מסותרפיהצריך להתבצע רק על ידי מומחה. בבית, המטופל מקבל רק עיסוי מחמם. זה צריך להיעשות באופן קבוע פעמיים בשבוע. הליכי עיסוי עוזרים לשמור על ניידות המפרקים והחוליות, מקלים על נפיחות ומונעים שקיעת מלחים. התוצאה הגדולה ביותר יכולה להיות מושגת אם נהלים מבוצעים עם קרם אנטי דלקתי או קרם עם אפקט מחמם קל. אין למרוח משחות חזקות כגון:

• Finalgon;
• Viprosal.

מְנִיעָה

האמצעים העיקריים למניעת סיאטיקה:

• להימנע מהיפותרמיה;
• שליטה במשקל;
• צפה ביציבה שלך, אל תכופף את הגב;
• לעסוק בחינוך גופני, הליכה נורדית, שחייה, שיעורי יוגה הם אידיאליים;
• אל תרים משקולות;
• אל תעבוד במשך זמן רב במצב נוטה;
• עוברים באופן קבוע בדיקות של המפרקים ועמוד השדרה;
• כמובן צריכת chondroprotectors, סידן בשילוב עם ויטמין D.

תַחֲזִית

לחזות תרופה מלאה לסכיאטיקה היא די קשה. התוצאה הסופית תלויה בגורם ובסוג המחלה, במועד התחלת הטיפול, בהזנחת המחלה, בגילו ובמצבו הגופני של החולה.

על אודות החלמה מלאהאפשר לדבר רק אם למטופל יש סיאטיקה מסוג 1 שנגרמה מזיהום. התהליך ממושך. אם הטיפול לא הושלם, יתכנו הישנות.

הרבה יותר קשה לחזות סיאטיקה מסוג 2 הנגרמת על ידי פתולוגיה של רקמת עצם או סחוס. ראשית אתה צריך לקבוע את הסיבה השורשית של דלקת של העצב הסיאטי.

תוצאה חיובית תהיה תלויה אם ניתן לרפא את מחלות עמוד השדרה או המפרקים שגרמו לדלקת בעצב הסיאטי. סכיאטיקה משנית מאופיינת בקורס ממושך, נטייה להישנות.

בעת ביצוע פרוגנוזה, יש לקחת בחשבון גם את מצבו הכללי של המטופל ואת נוכחותן של מחלות נלוות.

בהתבסס על כל האמור לעיל, אנו יכולים להסיק שסכיאטיקה היא פתולוגיה נוירולוגית רצינית הדורשת טיפול מיידי. יש צורך להתייעץ עם רופא, תרופות עצמיות אינן מקובלות.

וִידֵאוֹ

Sciatica היא פתולוגיה, המתבטאת בהפרה של מיומנויות מוטוריות, רגישות של הגפיים התחתונות וקצות העצבים. אנשים מעל גיל 30 רגישים למחלה זו וההתקפים שלהם יכולים להתרחש מספר פעמים בשנה. בהדרגה, מחלה כמו סיאטיקה מתקדמת ומזכירה את עצמה לעתים קרובות יותר ויותר, ומתפשטת לחלקים שונים בגוף. המטרה העיקרית הן של המטופל והן של הרופא היא למצוא את הסיבה לסכיאטיקה ולרפא אותה.

מחלה המתרחשת בעמוד השדרה כאשר קצות העצבים של העצב הסיאטי נדחסים נקראת sciatic neuralgia, או sciatica. העצבים הסיאטיים הם העצבים הגדולים והארוכים ביותר בגוף האדם. הם מתחילים במותניים, חוצים את עצם הזנב, עוברים בחלק האחורי של האגן ומסתיימים בכפות הרגליים.

עמוד השדרה הלומבו-סקרל נושא את העומס הגדול ביותר, ולכן כל סטייה גורמת לצביטה או לגירוי של העצב. לכן, עם סיאטיקה או מחלה אחרת, כאב מתרחש לא רק בגב, אלא מתפשט בגוף לאורך מהלך העצב.

גורמים לדלקת

העצב הסיאטי עלול להיות מועד לדלקות ונוירלגיה בשל מיקומו ותהליכים פתולוגיים המתרחשים באיברי מערכת גניטורינארית ובמעיים התחתונים. בנוסף, ישנם מספר גורמים נוספים לדלקת בעצב הסיאטי:

• בקע בין חולייתי. קרע של ממברנות הדיסק יכול לדחוס את שורשי העצבים היוצרים את העצב הסיאטי, והכאב הנובע מכך יכול להתפתח לתהליך דלקתי, עצבים וסכיאטיקה.
• מחלות מדבקות(שפעת, קדחת ארגמן, עגבת, שחפת). זוהי סביבה נוחה להתרבות של חיידקים פתוגניים, המובילה לנזק לעצב הסיאטי ולסכיאטיקה לאחר מכן.
• היפותרמיה. הקור מפעיל את הזיהום בגוף ומעורר תהליך דלקתי בעצבים הסיאטיים, כלומר סיאטיקה.
• אוסטאופיטים בחוליות. גידולים על העצמות בצורה של קונוסים, קונוסים או קוצים מתרחשים עם דלקת מפרקים ניוונית, אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס. אוסטאופיטים דוחסים את שורשי העצבים של חוט השדרה וגורמים לדלקת.
• גידולים. גידולים שפירים, ממאירים, תוך-מדולריים וחוץ-מדולריים של עמוד השדרה והדיסקים הבין-חולייתיים יכולים גם הם להוביל להתפתחות של סיאטיקה.
• ספונדילוליסטזיס. עם סיאטיקה, אחת החוליות יכולה לנוע למטה. כתוצאה מכך, שורשי העצבים הופכים דקים יותר או משוטחים.
• הֵרָיוֹן. סיאטיקה במהלך ההריון היא תופעה שכיחה. בתקופה זו, במיוחד בשלבים המאוחרים יותר, ייתכן שגוף האישה לא יוכל להתמודד עם העומס. לרוב, זה נובע משרירים לא מפותחים סביב עמוד השדרה.

התפתחות של דלקת עצבים של העצב הסיאטי (סכיאטיקה) יכולה גם לתרום לפעילות גופנית מוגזמת, עיוותים בעמוד השדרה, דלקות פרקים, מחלות גינקולוגיות, פקקת ותסמונת רייטר.

אפילו תגובה שלילית לטווח קצר גורמת לעלייה בתאי עצב פעילות גבוההומכניס אותם לכוננות. בתורו, זה גורם להתכווצות ולאחר מכן צביטה ודלקת של העצב הסיאטי.

ככלל, הרופאים מזהים פתולוגיה אחת, שיכולה להיות הגורם העיקרי לדלקת בעצב הסיאטי, אך לפעמים הגורמים לסכיאטיקה יכולים להתרחש בו זמנית.

תסמינים, סימנים של סיאטיקה

סימני דלקת של העצב הסיאטי מגוונים למדי. הביטוי העיקרי של סיאטיקה הוא כאב באזור המותני, הנמשך לחלק התחתון של הגוף (ישבן, גב הירך, השוקיים).

הכאב עשוי להיות חד, יורה או עקצוץ. לעתים רחוקות יותר מופיעים תסמינים אחרים של סיאטיקה - עור אווז, חולשת שריריםובוער. התקפי כאב חולפים באותה פתאומיות כפי שהופיעו. לרוב, הם מתרחשים בלילה, לאחר עומס יתר (פיזי, רגשי) או היפותרמיה.

העצב הסיאטי נובע מהקודש מקלעת עצבים, אשר ממוקם ליד העצה. זו הסיבה כְּאֵבומופיעים בגב התחתון, באזור העכוז ובעצם העצה.

ככלל, כאב מתרחש ברגל אחת, אך לפעמים הוא יכול לעבור לרגל השנייה. לסכיאטיקה יש תסמינים כמו חוסר תחושה של הגפיים וירידה ברגישותם. בשל כך, חלק מהשרירים עלולים להתנוון, וכתוצאה מכך יתעורר קושי בכיפוף הרגל התחתונה והרמת הרגליים.

מכיוון שהעצב הסיאטי מורכב מקצות עצבים רבים, ניתן להבחין בסימנים אחרים של סיאטיקה - בריחת שתן, הזעה מוגברת, שינוי בהליכה, הידלדלות העור, פגיעה ברפלקסים.

אבחון

כדי לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול יעיל לסכיאטיקה, קודם כל, יש צורך לקבוע את הגורם לתסמונת הכאב. זה ידרוש סדרה של מחקרים שיכולים לזהות את חומרת ואופי העצב הסיאטי.

ראשית, הבדיקה מתבצעת על ידי נוירולוג, הקובעת את רגישות העור ומעריכה את הנזק. הרופא עשוי לזהות את הסימנים הבאים:

• ירידה ברפלקס אכילס. נוכחותו נבדקת על ידי פגיעה בגיד אכילס בפטיש (חיבור של שריר הגסטרוקנמיוס ל calcaneus). עם סיאטיקה, הרפלקס פוחת או נעדר לחלוטין.
• סטייה בטליטת הברך. מאז בין הפיקה לגדולה שׁוּקָהגידים מתוחים עם קצות עצבים, תגובה נורמליתעבור מכה עם פטיש, הרחבה לא רצונית של הרגל נחשבת. אם העצב הסיאטי נצבט, תגובה זו תיחלש או לא תתגלה.
• תסמונת לאסגי. עם סיאטיקה, הרמת רגל ישרה למעלה תגרום לכאבים עזים בחלק האחורי של הירך ובגב התחתון.
• תסמונת צולב. בבדיקת Lasègue, הכאב משפיע גם על האיבר השני.

בהתאם לתוצאות של בדיקה נוירולוגית, על מנת להבין כיצד לרפא סיאטיקה, הרופא עשוי לרשום בנוסף בחינה מקיפה, המורכב ממסירה של קליני ו ניתוחים ביוכימיים, רדיוגרפיה של העצבים הסיאטיים, טומוגרפיה ממוחשבתשרירים, הדמיית תהודה מגנטית ואלקטרונואורומיוגרפיה.

מטופלים דואגים לעתים קרובות כיצד לטפל בסכיאטיקה. קשה מאוד לטפל במחלה כזו, וכל הטיפול מצטמצם להרדמה זמנית. הטיפול בסכיאטיקה מורכב משיטות רפואיות ולא תרופתיות.

טיפול בסכיאטיקה בתרופות כולל תרופות המקלות על דלקת. המשימה העיקרית בשלב זה היא הקלה בכאב. בהתאם לתוצאה של האבחון, שלב הדלקת של העצב הסיאטי ותסמינים, הנוירולוג בוחר קבוצה אחת או יותר של תרופות לטיפול.

טיפול לא תרופתי מורכב, לרוב, מפיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיהטיפול בתרופות עממיות. לעיתים נעשה שימוש בדיקור סיני, טיפול ידני ושיטות נוספות.

רְפוּאִי

משככי הכאב היעילים ביותר עבור נוירלגיה סיאטית הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). אלה כוללים analgin, diclofenac, ketorolac, ibuprofen, meloxicam, sulindac ואחרים.

למרות היעילות, יש ליטול תרופות אלו בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא ו מסלול קצר, שכן בשימוש ממושך יש להם השפעה שליליתעל רירית הקיבה וקרישת הדם.

כדי למנוע סיבוכים כאשר העצב הסיאטי נצבט, יש להשתמש במשחות מגרים המשפרות את זרימת הדם, מקלות על עווית וכאב. אלה כוללים finalgon, verapin, viprosal.

בנוסף, ניתן לרשום תרופות נוגדות פרכוסים ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות לטיפול בסכיאטיקה. אם לתרופות אין את ההשפעה הרצויה, הרופאים רושמים זריקות הורמונליות.

לא סמים

פיזיותרפיה מקל על כאבים מדלקת של העצב הסיאטי, אך אינו מבטל סיבה אמיתיתמחלות. טיפול בסכיאטיקה בשיטה זו עשוי להיות מורכב מהליכים שונים - אלקטרופורזה, טיפול בוויטמין, טיפול בתדר גבוה (UHF) הפועל עם זרמים על אזור העצב הפגוע, פונופורזה, שינה אלקטרו, מגנטותרפיה, יישומי פרפין. טכניקות אלו משחזרות את זרימת הדם, מנרמלות את חילוף החומרים ומקלות על נפיחות.

בטיפול בדלקת של העצב הסיאטי, כל עיסוי יהיה שימושי. רק זכרו שבשלב החריף של המחלה, שפשוף וליטוף צריכים להיות קלים. יש להגביר את עוצמת התנועות בהדרגה, בהתאם לכאב. עיסוי אקופרסורה, כללי או כוסות רוח בשילוב עם שמנים ומשחות אתריים שנבחרו כהלכה עוזרים היטב עם סיאטיקה.

במהלך תקופת ההפוגה של סיאטיקה, יש לבצע תרגילים טיפוליים. התסמינים והטיפול בדלקת של העצב הסיאטי קשורים זה בזה, כך שגם הקשים ביותר יביאו להקלה. תרגילים פשוטים- הליכה על הרצפה על הישבן, התעמלות "אופניים", סיבוב האגן.

אחד מ תרגילים יעיליםמבוצע על ידי המטופל בשכיבה על משטח קשה. יש ליישר את הרגליים ולאט מספיק כדי למשוך אותן אל החזה. יחד עם זאת, הם צריכים להיות כפופים בברכיים. לאחר מכן, חזור לעמדת ההתחלה.

טיפול בבוץ, הידרותרפיה באמבטיות פנינה, ראדון, מימן גופרתי משפר חסינות ומפחית את הכמות הצטננותוהם משמשים לעתים קרובות גם בטיפול בדלקת של העצב הסיאטי.

כיום, דיקור סיני משמש באופן פעיל לסכיאטיקה, למרות העובדה שהיעילות של הליך זה לא אושרה על ידי מחקר רפואי. מחטים העשויות מסגסוגות של מתכות מיוחדות משפרות את זרימת הדם והתחדשות הרקמות, מקלות על נפיחות ומרחיבות כלי דם קטנים.

בבית

תרופות עממיות מסייעות להקל על חלק מהסימפטומים של סכיאטיקה וכאב כאשר העצב הסיאטי צבוע. הקפד להיות זהיר לפני השימוש בתרופות ביתיות. לכל שיטה או מתכון יש התוויות נגד. להלן כמה תרופות עממיות:

על בסיס קרם ערמון סוס. זה מרפה את השרירים ועוזר עם עצב סיאטי צבוט.
עוגה עשויה משעוות דבורים מחוממת באמבט מים. זה מפחית כאב באזורים הפגועים של הגוף.
שפשוף עם טינקטורה של ניצני אשוח, שן הארי ומחטי אורן. זה מקל על הסימפטומים של neuralgia. לשם כך, הכליות מונחות בצנצנת, ממולאות בוודקה ומאוחסנות בה מקום חשוךבעוד שבוע.
טיפול עם תרופות עממיות עבור עצב סיאטי צבוט צריך להתבצע בשילוב עם מרשמים רפואייםורק באישור רופא.

אמצעי מניעה

המניעה העיקרית של עצב סיאטי היא שמירה על אורח חיים פעיל. הקפידו לוותר על הרגלים רעים – שתיית אלכוהול ועישון. במהלך מאמץ גופני, השרירים מתחזקים, מערכת העצבים מופעלת וזרימת הדם מנורמלת.

אל לנו לשכוח כי הגורמים לצביטה יכולים להיות עומסים מוגזמים, המובילים לנזק לעמוד השדרה. לכן, סיאטיקה כרוכה בטיפול ביוגה, שחייה, הליכה מהירה.

אם בעבודה אתם יושבים במקום אחד זמן רב, רכשו כריות לגב התחתון, עשו אימונים קטנים. צריך גם לדאוג למיטה ולנעליים הנכונות.

גזע עצב זה מתחיל בחלק הלומבו-סקראלי של חוט השדרה. לאחר מכן הוא עובר דרך הישבן, עובר לחלק האחורי של הירך ויורד במורד הרגל, מה שיוצר ענפי עצב קטנים יותר המעצבבים את השרירים, עור הגפה התחתונה, מפרקי הירך והברך. לאור כאלה מידות גדולותאזורי השפעה של העצב הסיאטי כאב, חוסר תחושה ותסמינים אחרים של סיאטיקה משפיעים לא רק על הגב התחתון, אלא כמעט על כל הרגל מהישבן ועד כף הרגל.

גורמים לסכיאטיקה

סיאטיקה אינה יכולה להיחשב כמחלה עצמאית. דלקת של העצב הסיאטי היא כמעט תמיד סימן או תוצאה של מחלות אחרות. שקול אותם:

סיאטיקה מופיעה לעיתים קרובות אצל אמהות לעתיד בחודשים האחרונים של ההריון.זה נובע, ראשית, מחוסר המוכנות של מערכת השרירים והשלד של אישה לעומס, שהוא בטן הגדלה. ושנית, עם הלחץ של חלקי הגוף של העובר על שורשי העצבים במותן ובעצם העצה. עם התקרבות הלידה, תדירות הסיאטיקה עולה. על מנת למנוע, רופאי נשים ממליצים למטופלות ההריוניות שלהם לעשות התעמלות מיוחדת, לשחות, לחבוש תחבושת, לפקח על היציבה ולישון על מזרון אורטופדי נוח.

תסמינים של סיאטיקה

כל החולים מתלוננים על כאב, אשר ממוקמת לראשונה באזור העצה, ועם הזמן היא נופלת למטה למטה לאורך החלק האחורי של הרגל. עוצמת ביטויי הכאב הללו יכולה להיות שונה. חלק מהמטופלים חשים כאב בזמן תנועה ובמנוחה. אחרים מבחינים בהופעת אי נוחות רק בעת התכופפות, סיבוב הגו, הרמת הגפה הפגועה, לאחר עמידה ארוכה, הליכה או ישיבה במצב לא נוח. במקרים החמורים ביותר, החולה אינו יכול לזוז כלל עקב כאבים עזים. אופי הכאב יכול להיות פועם, אפייה, ירי, דקירה.

בנוסף לתסמונת הכאב, החולים מודאגים מחוסר תחושה בעור, עקצוץ, חולשת שרירים ברגל.תיתכן פגיעה בתנועתיות של מפרק הירך והברך. זה נובע מהעובדה שהעצב הסיאטי מעיר את המבנים הללו, כמו גם מהעובדה שהמטופלים חוסכים ברפלקסית את רגלם.

התסמינים המתוארים, ככלל, מופיעים רק בצד אחד, כלומר, היכן שהתרחשה הצביטה. אבל, אם הפתולוגיה של עמוד השדרה אינה מוגבלת רק לצד ימין או שמאל, שתי הרגליים יכולות להיות מעורבות בתהליך בו זמנית.

לאיזה רופא עלי לפנות לטיפול בסכיאטיקה?

כאשר מופיעים התסמינים המתוארים לעיל, יש צורך לפנות לנוירולוג.לא יהיה קשה לרופא לבצע אבחנה של "סכיאטיקה", בהתבסס על תלונות המטופל ונתוני בדיקה נוירולוגית. אבל כדי לקבוע את הגורם להתפתחות הפתולוגיה הזו יהיה הרבה יותר קשה. כאן אתה לא יכול להסתדר בלי בדיקה מקיפה יותר, כולל:

• . אם מתפתח תהליך זיהומי-דלקתי בגוף, בהחלט יופיעו שינויים אופייניים בדם.
• אגן ועמוד שדרה בהקרנות שונות.
• או - לפי אינדיקציות.
• Electroneuromyography - קביעת מעבר דחפים לאורך סיב העצב.
• לגורמים ראומטיים. הפרעות ראומטולוגיות יכולות לחקות סיאטיקה.

סיבוכים של סיאטיקה

רופאים יכולים להשפיע כמעט על כל הגורמים לסכיאטיקה ובהתאם לכך להפסיק לסחוט את העצב הסיאטי. יוצאי הדופן הם גידולים ממאירים ועיוותים חמורים בעמוד השדרה, שלא תמיד ניתן להעלים בעזרת ניתוח, אך למרבה המזל הם נדירים. לכן, העיקר עם סיאטיקה הוא להגיע לאבחון בזמן ולהתחיל בטיפול. אז הפרוגנוזה תהיה חיובית.

אם הפתולוגיה מתחילה, היפרד גזע העצביםעלול למות, מה שכמובן ישפיע על האזור המועצב על ידי סיבים אלו: העור יהפוך לחוסר רגישות, השרירים יפסיקו לנוע ויתנוונו בהדרגה וכו'. התוצאה הסופית של התפתחות כזו של אירועים היא נכותו של המטופל.

טיפול בסכיאטיקה בבית

בתקופה החריפה, המשימה העיקרית של הטיפול היא חיסול מקסימלי אפשרי של דחיסה של העצב הסיאטי וכאב. לחולה מוצג מנוחה מוחלטת ו מנוחה במיטהכמו גם טיפול אנטי דלקתי ומשכך כאבים. בנוסף, נוירופתולוגים רושמים לחולים כאלה מתחמי ויטמיניםותרופות המשפרות את ההולכה של דחפים עצביים. עם תסמונת כאב חמור, מבוצע חסימה של העצב הסיאטי עם נובוקאין או חומרי הרדמה אחרים.

כטיפול אנטי דלקתי ומשכך כאבים, יש ליישם:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בעלות פעולה מקומית ומערכתית. אם הכאב חמור, עדיף מתן תוך שרירי של תרופות.
• משחות וג'לים בעלי יעילות מגרים והרדמה.
• מרפי שרירים. תרופות אלו מפחיתות את מתח השרירים ובכך מפחיתות את הדחיסה של גזע העצבים ואת עוצמת הכאב.
• גורמים הורמונליים (במקרים חמורים).

חלק בלתי נפרד מהטיפול בחולים עם סיאטיקה הוא פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. זה תורם לפתרון המהיר של התהליך הדלקתי, מפחית את חומרת הכאב ועווית השרירים. כדי לשחרר את העצב הסיאטי מצביטה, מוצגים חולים קורסים טיפול ידניועיסוי. לאחר הכחדה של סימפטומים חריפים, זה לא יהיה מיותר תרגילי פיזיותרפיה.

אם לא ניתן לסלק את העצב הצבוט בשיטות שמרניות, החולים עוברים ניתוח - מסירים את הגידול, תפרים את הבקע וכו'. לאחר התערבויות כירורגיות כאלה, המטופלים זקוקים לשיקום ארוך טווח כדי לגבש את תוצאות הטיפול. בנוסף, כדי שהמחלה לא תחזור, על החולים להישמע להמלצות הרופאים ולשנות את אורח חייהם, הרגלים ויחס לפעילות גופנית. תנועות הן התרופה הטובה ביותרעבור עמוד השדרה.

זכור: אם העצב הסיאטי נצבט לפחות פעם אחת, זה יכול לקרות שוב, אז אתה בהחלט חייב להתייעץ עם רופא ולעבור אבחון. טיפול עצמי בסכיאטיקה יכול לתת רק השפעה חיובית דמיונית, אבל אתה באמת יכול להירפא רק בהדרכת נוירופתולוג מוסמך.

זובקובה אולגה סרגייבנה, פרשן רפואי, אפידמיולוגית

כאבים באזור המותני, באגן או ברגל שכיחים למדי בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים. יש הרבה סיבות לתסמינים כאלה, אחת הלא נעימות והשכיחות היא פגיעה בעצב הסיאטי, כלומר, סיאטיקה.

העצב הסיאטי הוא העצב הגדול ביותר בגוף האדם. מקורו באזור המותני של הגב, עובר באגן, בירך, בענפים באזור פוסה פופליטאליתומסתיים בכף הרגל, מספקת גם את העצבים שלה. לאור אורך כה גדול, העצב הסיאטי פגיע ביותר לתהליכים פתולוגיים שונים. לכן, אתה צריך לדעת מה הם הגורמים העיקריים לדלקת בעצב הסיאטי, תסמינים ושיטות טיפול בסכיאטיקה.

המונח סיאטיקה פרקטיקה רפואיתמאופיין בתהליך פתולוגי שבו מתרחשת דלקת של העצב הסיאטי. התהליך הדלקתי נגרם כתוצאה מהפרה או דחיסה של העצב או הענפים הרדיקולריים שלו. לרוב זה מתרחש בעמוד השדרה, אך נזק יכול להיות מקומי בכל אזור של העצב הסיאטי.

בתורו, הפרה או סחיטה, שמובילה עד מהרה להתפתחות של תהליך דלקתי, יכולה להיגרם מסיבות שונות, החל מפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד ועד למחלות זיהומיות או היפותרמיה אופיינית. נדון בסיבות ביתר פירוט בהמשך.

התסמין העיקרי של סיאטיקה הוא כאב בגב התחתון, באזור האגן, עצם הירך, הברך, הרגל או הרגל. תסמונת הכאב יכולה להיות מקומית במספר מחלקות שהוזכרו בו זמנית. עוצמת הכאב שונה, מבלתי משמעותית לבלתי נסבלת.

למחלה מוקצה קוד נפרד ב סיווג בינלאומימחלות. סיאטיקה לפי ICD 10 מסומנת בקידוד M 54.3, התואם לדלקת בעצב הסיאטי, המתבטאת עקב בעיות בעמוד השדרה, תזוזה של החוליות המותניות או צמצום המרחק ביניהן עקב מחיקת הדיסקים הבין חולייתיים. .

למה זה דלקתי?

סיאטיקה, כלומר דלקת בעצב הסיאטי, אינה מחלה עצמאית, הסיבות לה נעוצות בגורמים הנלווים. כאמור, התהליך הדלקתי מתחיל עקב צביטה או מעיכה של העצב, שורשיו, נגעים זיהומיים ומספר גורמים חיצוניים.

המשמעות היא שניתן לזהות מספר גורמים ספציפיים התורמים להתפתחות התהליך הפתולוגי. לפיכך, הגורמים לסכיאטיקה הם כדלקמן:

• פגיעה מכנית בגב המותני, בירך או בחלק מסוים של הרגל. אלה כוללים נפילות, מכות, חבורות, שברים, נקעים וכו'. כל סוג של פציעה המשפיעה על העצב באיבר הפגוע של העצה או עם כל לוקליזציה אחרת.
• אחד ה סיבות שכיחותהתפתחות של סיאטיקה היא או דלקת מפרקים ניוונית. מחלות אלו מהוות שינויים פתולוגיים מסוכנים בגזע עמוד השדרה, איתם הדיסקים הבין חולייתיים הופכים דקים יותר והחוליות לוחצות את העצב הסיאטי.
• Spondylosis יכול לעורר את התרחשות של סיאטיקה אם התהליך הדלקתי הנלווה בחוליות מתפתח באזור המותני.
• מחלת הסיאטיקה מעוררת על ידי חינוך. זה מוסבר על ידי העובדה כי בקע מוביל לדחיסה של השורשים או צביטה של ​​העצב הסיאטי, וכתוצאה מכך הוא הופך מודלק.
• סכנה חמורה היא תהליך הגדילה בעמוד השדרה העצבי או המותני.
• בנפרד, כדאי להדגיש מחלות זיהומיות שעלולות להוביל לפגיעה בעצב הסיאטי. אלה כוללים שפעת, מלריה, שחפת, עגבת ועוד.
• מחלות מערכתיות כרוניות, כגון גאוט. לעתים קרובות סיאטיקה מתפתחת בסוכרת. יחד עם זאת, הסיכון לסכיאטיקה קיים בסוכרת מסוג 2 וסוג 1.
• הרעלת הגוף ברעלים מובילה לנזק רעיל לעצבים. הרעלה, מתכות כבדות, ארסן או אפילו אלכוהול נלקחות בחשבון. העובדה האחרונה שכיחה בקרב אנשים הסובלים מאלכוהוליזם.
• אונקולוגיה, בפרט, ניאופלזמות שפירות וממאירות בעמוד השדרה המותני או גידולים של חוט השדרה. עם זאת, גרורות המתפשטות לאזור הדיסקים הבין חולייתיים והחוליות מהוות איום גבוה לא פחות.
• הפרעות יציבה חמורות, למשל, עקב צורות חמורות של עקמת, כף רגל, רגליים שטוחות או עיוותים מולדים של עמוד השדרה.
• הריון - לא ניתן להוזיל גורם זה, שכן בתהליך צמיחת העובר העומס על עמוד השדרה, אזור האגן והרגליים עולה באופן משמעותי. במקרים מסוימים, בשלבים המאוחרים יותר (שליש שלישי), אישה עלולה להתחיל סיאטיקה.
• גורמים חיצוניים, ביניהם העיקריים הם היפותרמיה (העצב הסיאטי יכול להיות קר) והרמת משקולות. הגורם האחרון נפוץ במיוחד בקרב ספורטאים ואנשים המעורבים בעבודה פיזית כבדה. אבל זה לא הכל, סיאטיקה יכולה להתפתח אם אדם תופס לעתים קרובות תנוחת גוף לא נוחה, נושא משקלים באחת או על כתף אחת וכו'.

האמור לעיל הם רק הגורמים הנפוצים ביותר לסכיאטיקה, למעשה, הרשימה עוד ארוכה. כל גורם המשפיע על תפקוד מערכת השרירים והשלד או מוביל לפגיעה בתנועה, ברגישות ובתזונה של הרקמות יכול לעורר את המחלה.

תסמינים

התמונה הקלינית וכמעט כל סימני הדלקת בסכיאטיקה הם כאב ומספר תסמינים נוירולוגיים. מסיבה זו, כדאי להתרכז בעצבים ובכאבים, לתאר אותם ביתר פירוט.

עם זאת, ראשית, שקול מהן הדלקת של העצב הסיאטי תסמינים כלליים, כי רק בהכרת התמונה הקלינית במלואה, ניתן לזהות את המחלה בשלבים הראשונים ולהתייעץ עם רופא בזמן.

התסמינים הנפוצים של סיאטיקה הם כדלקמן:

• כאבים בגב או באזור מסוים של העצב, כלומר, הירכיים, הרגליים התחתונות וכפות הרגליים.
• קושי בתנועות המטופל כתוצאה מכאב. בפרט, קשה ללכת, להתכופף, לשנות את המיקום של הגוף.
• עקב הפרה של העצבים, יש תחושה של צמרמורת באזור המותני, באגן, בירכיים, ברגליים או חוסר תחושה של חלקים אלו בגוף.
• תנועות הגפיים התחתונות מוגבלות, נחותות.
• יְרִידָה טונוס שריריםעקב הפרה של העצבים של רקמות השריר. זה חל על שרירי הגב והגפיים התחתונות.
• הגפיים מתנפחות ומתנפחות, שכן אחת הבעיות הנוירולוגיות בסיאטיקה היא הפרה של יציאת הנוזלים מהרקמות. סימפטום זה נפוץ יותר אצל נשים.
• כאב שיטתי או הפרעות נוירולוגיות משפיעות על היציבה והליכתו של המטופל. חולים עם סיאטיקה לעיתים קרובות מתכופפים, צולעים, גוררים את רגליהם, והליכתם הופכת לא יציבה.
• יש גם הפרה של ויסות חום, בעוד מה שנקרא קירור הרגליים מורגש, הזעה בלתי מותנית עלולה להתרחש.

חשוב להבין שב-90% מהמקרים עם סיאטיקה, צביטה ודלקת בעצב הסיאטי מתרחשת רק בצד שמאל או ימין של הגוף. כלומר, כל הכאבים ושאר הסימנים הקליניים הם חד צדדיים.

כאב עם סיאטיקה

שקלנו את הסימפטומים הכלליים ועכשיו הגיע הזמן להתמקד בניתוח מפורט של העיקר סימנים קליניים, ובראשם הכאב.

כפי שהוזכר קודם, לתחושות כואבות יש מאפיינים, אופי ודרגת עוצמה שונים. לעתים קרובות תסמונת הכאב היא הסימן היחיד להתפתחות של סיאטיקה.

אם אנחנו מדברים על האופי והפרטים של כאב, עם תקופה חריפה של סיאטיקה או החמרה סוג כרוניפתולוגיה, כאב חריף. כן, ניתן לחוש אותם בדרכים שונות, בדרגות שונות של עוצמה, אך ברוב המקרים, כאבי סיאטיקה הם חותכים, דוקרים, גורמים לתחושה כה בהירה שכמעט בלתי אפשרי לסבול. מטופלים רבים משווים אותם להתחשמלות או ללהב החודר עמוק מתחת לעור.

ראוי גם לציין כי כאב בדלקת של העצב הסיאטי הוא אפיזודי, ישנם התקפי כאב חדים, אשר לאחר מכן מוחלפים בחוסר תחושה חמור והפסקה קצרה. בנוסף, ההבזקים יכולים להיות כל כך חזקים עד שהאדם מאבד את הכרתו.

ישנם מקרים בהם תסמונת הכאב קבועה. אך יחד עם זאת, הכאב אינו כה חד וחזק, אלא ניתן לתאר אותו כעמום, כואב, חלש. יחד עם זאת, המטופלים מסוגלים לנהל חיים נורמליים.

כמו כן, חשוב להבין שהתפרצויות של שני סוגי הכאב מתגברות או מתרחשות בתנאים מסוימים:

עקב היפותרמיה.

עקב שהייה ארוכה במצב לא נוח.

תנועות לא זהירות או פתאומיות, שינויים בתנוחת הגוף.

באשר לוקליזציה של כאב, הם "קשורים" לאתר של התהליך הדלקתי או עצב צבוט, ב -90% מהמקרים הם חד צדדיים. אבל יש מקרים שבהם תחושות כואבות מקרינות. למשל, כאבי גב תחתון המקרינים לאגן ולירך, או מכסה בו זמנית את כף הרגל והרגל.

מכמה כאב חמורתלוי באיכות החיים של האדם, ביכולתו ללכת, לנוע, לבצע פעולות יומיומיות. במקרים מסוימים, אפילו קשה לשמור על תנוחת שכיבה או שינה.

תסמינים נוירולוגיים

התמונה הקלינית עקב הפרעות נוירולוגיות אינה קבועה כמו תחושות כואבות. יש הרבה תסמינים כאלה, אבל הם יכולים במשך זמן רבלא יופיעו כלל או שרק 1-2 סימנים קליניים יהיו קיימים.

נוירלגיה, המתפתחת כתוצאה מצביטה ודלקת של העצב הסיאטי, מובילה להפרה של תהליכים מטבוליים והזנה של רקמות, שלצדן היא שוכנת. מצב זה נקרא ירידה בעצבוב.

הסימפטומטולוגיה היא כדלקמן:

• ירידה בתפקודי רפלקס של הגפיים התחתונות מהצד של נזק עצבי. הרגל עלולה להתכופף או להתכופף גרוע יותר באזור מפרק הברך וכף הרגל.
• פרסתזיה - באופן חלקי, ולאחר מכן לחלוטין, הרגישות של הגפיים אובדת. בשלבים הראשוניים של התפתחות פרסטזיה, מורגש עקצוץ או חוסר תחושה על פני העור בישבן, בירכיים או ברגל, מהצד של העצב הפגוע. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, הרגישות יורדת, עד לאובדן מוחלט ולשיתוק השרירים.
• סימפטום של Lasegue ו- Sicard - במקרה הראשון של נטילת תנוחת שכיבה והרמת רגל שאינה כפופה בברך, מופיעים כאבים באזור המותני ובחלק האחורי של הגפה התחתונה המורמת. כאשר מכופפים את הרגל בברך ובירך, תסמונת הכאב עלולה לרדת או להיעלם לחלוטין. כדי לזהות את הסימפטום של Sekar, אותן מניפולציות מתבצעות, אך כל הפעולות מבוצעות לא על ידי המטופל, אלא על ידי הרופא.
• שינויים ביציבה ובתנוחת הגוף משווים לבעיות נוירולוגיות. כמובן שהגורם העיקרי הוא כאב, שאת עוצמתו מנסה המטופל להפחית על ידי מתן תנוחה מתאימה לגוף. ברוב המקרים, יש הטיה מאולצת של הגוף לצד או קדימה, ללא קשר אם הפוני יושב, עומד או שוכב.
• עקב הפרה של עצבוב, יש הידרדרות בחילוף החומרים ברקמות. במקרה זה, השרירים יכולים להיות מעוותים, יורדים בגודלם, יש נפיחות תכופה של הגפיים (שוקיים וכפות רגליים מתנפחים). ככל שהפתולוגיה מתקדמת, בצקת מופיעה אפילו על הגב (באזור המותני).

הרשימה מכילה גם רק את התסמינים הנפוצים ביותר, למעשה תמונה קליניתהפרעות נוירולוגיות נרחבות יותר.

אבחון המחלה

הכרת התסמינים מאפשרת לזהות את המחלה ולהתייעץ עם רופא. עם זאת, ניתן לקבוע במדויק סיאטיקה רק באמצעות אבחנה מלאה. שקול את האמצעים העיקריים הקובעים דלקת של העצב הסיאטי:

1. קודם כל, לזיהוי סיאטיקה, הרופא מראיין את המטופל ועורך בדיקה ראשונית הכוללת מניפולציות שונות. זה הכרחי כדי לקבוע בערך את עוצמת הכאב ואת הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי.
2. , כמו גם הגפה התחתונה. צילום רנטגן נעשה על מנת לזהות את מקום הצביטה, כדי לאשר או לשלול את הקשר של הפתולוגיה עם בעיות בעמוד השדרה.
3. CT - מבוצע באזורים שהוזכרו, אך עשוי לכלול סריקה אזור האגן. במקרים של סיאטיקה, שיטת בדיקה זו נותנת אינדיקציות ממצות. החריגים היחידים הם אותם מקרים שבהם הגורם להתפתחות המחלה הוא נגע בחוט השדרה או בענפי העצבים שלו.
4. MRI - נקטו כאשר שיטת סריקת ה-CT לא נתנה את התוצאות הדרושות. סוג זה של אבחון הוא היעיל והיעיל ביותר.
5. Electroneuromyography - מתבצעת בדיקה כדי לקבוע את מידת התקדמות הפתולוגיה. בדרך זו נוצרת הולכה של דחפים עצביים באזורים הפגועים והתכווצות של רקמות השריר.

אבחון ואבחון - שניים מקרוב מושגים קשורים, כי כדי לבצע אבחנה מדויקת עם סיאטיקה, תמיד נדרשת בדיקה מלאה.

איך ומה מטפלים ומה עושים?

טיפול בדלקת בעצב הסיאטי הוא תהליך ארוך וקפדני הדורש גישה שיטתית ומשולבת. כמובן, התהליך ומשך הטיפול תלויים בנתוני האבחון המתקבלים, משטר הטיפול תמיד כולל 2 תחומים עיקריים:

1. סימפטומטי - מכוון להפסקת כאב וכמה הפרעות נוירולוגיות. הרופא מנסה להקל על הכאב במהירות ולייצב את מצבו של המטופל.
2. מעורבות של טיפול שמטרתו דיכוי ולטפל בגורמים והגורמים העיקריים שהובילו להתפתחות סיאטיקה.

כדי להילחם במלואו בסכיאטיקה, נעשה שימוש בחומרים טיפוליים שונים, ברוב המקרים הטיפול הוא שמרני.

כפי שצוין קודם לכן, אתה יכול רק להיפטר סיאטיקה גישה משולבת, הכולל את השיטות הבאות:

• טיפול תרופתי, עם שימוש במשחות וג'לים, זריקות ודברים נוספים.
• פיזיותרפיה, כולל עם השימוש של.
• קורס עיסויים, הנמשך לרוב לפחות 10 ימים ולאחר הפסקה קצרה חוזר שוב.
• המוצא האחרון הוא ניתוח.

להבנה מלאה של שיטות הטיפול, שקול כל אחד מהפריטים המפורטים בפירוט.

טיפול רפואי

טיפול תרופתי בסכיאטיקה כרוך בשימוש בתרופות מכיוונים שונים. חלקם נחוצים כדי להילחם בסימפטומים העיקריים, אחרים מאפשרים לך לחסל את הגורם להתפתחות המחלה ולהקל על דלקת. בהתאם לצורך, הרופא רושם משחות, זריקות, טבליות, נרות וכו'.

באופן כללי, משתמשים בתרופות מהקבוצות הבאות:

בנוסף לרשימת התרופות לעיל, בהתאם לשלב התקדמות המחלה, הגורמים להתרחשות ומספר גורמים נלווים, עשויות להידרש קבוצות אחרות של תרופות. זה בערךעל אנגיופרוטקטורים, נוגדי חמצון וכו'. בכל מקרה, כל תרופה נקבעת רק על ידי רופא, תרופות עצמיות לסכיאטיקה אינן מקובלות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כחלק מטיפול מורכב יש צורך בפיזיותרפיה לסכיאטיקה, שנועדה לזרז את ההחלמה. בהתבסס על תלונות המטופל ונתוני האבחון שהתקבלו, נדרשת הפיזיותרפיה הבאה:

• אפקט פיזיותרפי עם המוליך של קוזנצוב או.

ההליכים יכולים להיעשות רק בהוראת הרופא המטפל.

לְעַסוֹת

עיסוי לדלקת בעצב הסיאטי הוא דרך נוספת להאיץ את הטיפול. עיסוי מבוצע תמיד על ידי מומחה מנוסה עם חינוך רפואיוהתמחות רלוונטית.

חשוב לזכור שעיסויים עוזרים לריפוי סיאטיקה רק בשלבי הפוגה; במהלך החמרות, שיטה זו אסורה. קורס עיסוי על ידי מטפל מנוסה מאפשר לך לנרמל את זרימת הדם באזור הפגוע, להיפטר מכאבים ולהקל על טונוס השרירים.

קורס העיסוי מורכב מ-10 מפגשים לפחות, משך כל מפגש נע בין 25 ל-35 דקות. מומלץ לעסות את הגב התחתון, הישבן, הירכיים, הרגליים והרגליים באמצעות משחות טיפוליות או קרמים מיוחדים.

כִּירוּרגִיָה

כאמור, ניתוח הוא מוצא אחרון, הכרחי רק אם התרופות אינן פועלות. האפקט הרצויאו לחייו של אדם נמצאים בסכנה.

מהות הניתוח היא הסרה חלקית או מלאה של הדיסק החוליה באזור המותני, מה שגרם לצביטה של ​​העצב. וגם פעולות מסומנות עבור בקע, היצרות של לומן עמוד השדרה, שיקום של תעלות עצבים ומספר פתולוגיות אחרות.

טיפול בפעילות גופנית

תרגילי פיזיותרפיה משמשים בשלב ההפוגות ולהחלמה לאחר הטיפול. הזמן הנכון ביותר לטיפול בפעילות גופנית מגיע כאשר המטופל אינו מתייסר עוד מכאבים והוא יכול לבצע את התרגילים באופן חופשי.

ההתעמלות מתבצעת בפיקוח של פיזיותרפיסט, אך כפי שמראה בפועל, אפילו תרגילים פשוטים, בכפוף לגישה שיטתית, נותנים תוצאות. יש לבצע תרגילים כל יום, אלו יכולים להיות סיבובי ירך, "אופניים" במצב שכיבה, כיפוף והרחבה של הרגליים וכו'.

האם אפשר לחמם

שאלה זו נשאלת על ידי רבים שחוו כאב עם סיאטיקה. למעשה, ניתן לחמם את מקום הכאב בסכיאטיקה, אך יש לעשות זאת בזהירות רבה.

במקרה זה, החום יקל על התכווצות שרירים ויפחית את הכאב. אבל עם חימום ממושך, קיים סיכון להידרדרות, מיוספאזם וכו '. לכן, אם אתה לא בטוח בנכונות הפעולות שלך, הימנע מחימום.

לאיזה רופא לפנות וכמה לטפל?

אם אתה חווה כאב אופייני, עליך לפנות מיד לרופא כללי. מומחה זה יקשיב לתלונות ויפנה אותך לנוירולוג, שיטפל בטיפול.

סיאטיקה מטופלת על ידי נוירולוג, אך במהלך הטיפול עשויה להידרש עזרה של פיזיותרפיסט, כירופרקט ואפילו אוסטיאופת, רופא אחד מתמודד רק לעתים נדירות לחלוטין עם הבעיה.

לגבי משך הטיפול, אף אחד לא יכול לענות על שאלה זו. הכל תלוי בשלב ההתפתחות של המחלה, במאפיינים האישיים של האורגניזם ובמספר עצום של גורמים.

סיאטיקה במהלך ההריון

סיאטיקה במהלך ההריון היא תופעה שכיחה. הקושי בטיפול במקרה זה נעוץ בעובדה שחלק מהתרופות אסורות לאישה במצב, כמו גם בשיטות של פיזיותרפיה.

לטיפול בדלקת בעצב הסיאטי במהלך ההריון, הצורך לראות רופא עולה באופן משמעותי, עשה זאת בדחיפות. מיידיות הטיפול מוסברת על ידי העובדה שבשל כאבים עזים, לא רק שיש אפשרות להפלה, תהליך טבעילידה הופכת לעתים קרובות לבלתי אפשרית.

מְנִיעָה

דלקת של העצב הסיאטי היא מחלה מסוכנת ורצינית, שממנה אתה יכול להגן על עצמך על ידי התבוננות בהמלצות מניעה פשוטות:

• לנהל אורח חיים פעיל, לעשות ספורט, אבל במתינות.
• אם במהלך העבודה אתה צריך לשבת הרבה, עשה הפסקות עם חימום.
• שקלו על המוט האופקי לפחות 2-3 פעמים בשבוע, כדאי ללכת לשחות.

סיאטיקה היא מחלה המתעוררת על ידי צביטה של ​​העצב הסיאטי, נוכחות של תהליך דלקתי בעמוד השדרה הלומבו-סקרל.

למחלה יש שמות נוספים: עצב סיאטי / סיאטיקה. תהליך פתולוגימוביל להתפתחות של תסמונת כאב חריפה והשלכות שליליות אחרות.

המחלה נצפתה לעתים קרובות אצל נשים בהריון, נשים בעמדה חייבות לדבוק בהמלצות מניעה מיוחדות. אם מתגלה כאב, יש לטפל בסיאטיקה מיד.

מה זה?

סיאטיקה היא נגע לא דלקתי של העצב הסיאטי המופיע כתוצאה מהדחיסה שלו בכל אזור. בהתאם לכך, הגורמים לסכיאטיקה יכולים להיות כל גורם שמוביל לדחיסה של אזורי רקמה דרכם עובר העצב הסיאטי, כמו למשל פציעות ברגליים, באגן, בעמוד השדרה המותני או הסקראלי, דחיסה של העצב בזמן חוסר תנועה ממושך, הפרה על ידי רצועות סיביות, גידולים, המטומות וכו'. לרוב, סכיאטיקה מתפתחת אצל אנשים בגילאי 40-60 שנה, הנובעת משינויים פתולוגיים שהצטברו בגוף, העלולים לגרום לדחיסה של העצב הסיאטי.

להבין בבירור ולדמיין מה גורם ביטויים קלינייםסיאטיקה, אתה צריך לדעת איך והיכן עובר העצב הסיאטי. מקורו של עצב זה במקלעת העצבים המקודשת, הנמצאת בעצם העצה, ליד החוליות. מקלעת העצבים נוצרת על ידי שורשי חוט השדרה, שאינם נמצאים בתוך תעלת השדרה שנוצרת על ידי החוליות העומדות זו על גבי זו, אלא בחוץ. כלומר, שורשים אלו ממוקמים בצידי כל חוליה וקרובים מאוד זה לזה, וכתוצאה מכך אזור הלוקליזציה שלהם נקרא מקלעת העצבים העצבים.

ממקלעת עצב קודש זו, יוצא עצב סכיאטי גדול, אשר יוצא מחלל האגן אל המשטח האחורי של הישבן, משם הוא יורד לאורך המשטח האחורי של הירך עד לרגל התחתונה מאוד. בחלק העליון של הרגל התחתונה, העצב הסיאטי מתחלק לשני ענפים גדולים, ה-peroneal ו-tibial, העוברים לאורך הקצוות הימניים והשמאליים של המשטח האחורי של הרגל התחתונה (ראה איור 1). העצב הסיאטי הוא איבר מזווג, כלומר, הוא קיים מימין ומשמאל. בהתאם לכך יוצאים ממקלעת העצב העצבי שני עצבים סיאטיים - לרגל ימין ושמאל.

סיבות להתפתחות המחלה

התנאים המוקדמים העיקריים לפתולוגיה זו הם מחלות אחרות שכבר קיימות המופיעות כסיבוכים:

1. Osteochondrosis של המותני - הוא תוצאה של סיבוכים שלה, המוביל לשינויים בדיסקים הבין חולייתיים. כאן, דפורמציה, השטחה ופתולוגיות אחרות של עמוד השדרה מובחנים.
2. היווצרות בקע בין חולייתי- יש דחיסה ובעקבות כך נזק לשורשי חוט השדרה עקב קרע של טבעות הדיסק, בליטה של ​​גרעיני הדיסקים דרך הרווחים.
3. ספונדילוליסטזיס מאובחנת כבר - תזוזה של הדיסקים מובילה לדחיסה או לפגיעה בשורשים ממערכת העצבים הסיאטית.
4. תסמונת מפרק הפן - ישנה הפרה של תפקודי עמוד השדרה, מה שמאיץ את ניוון הדיסקים.
5. עווית של שריר ה-piriformis - הוא ממוקם מתחת לשריר העכוז, שדרכו עוברים העצבים הסיאטיים. הם סובלים מתיחה וגירוי, וכתוצאה מכך אדם חווה כאב חמור.

בנוסף לסיבות אלו, ישנם רגעים המעוררים סיאטיקה. ביניהם:

• מטען כבד;
• עיוותים בעמוד השדרה;
• גידולים בעמוד השדרה;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• היפותרמיה;
• מחלות זיהומיות ונשיות;
• פַּקֶקֶת.

תורמים לכך גם סוכרת, מורסה על הישבן וכמה גורמים ומחלות הקשורות למערכת העצבים הסיאטית.

מִיוּן

בהתאם לאיזה חלק של העצב הסיאטי נפגע (צבט, סחוט), המחלה מחולקת לשלושת הסוגים הבאים:

1. סיאטיקה עליונה - חוט חנוק ושורשי עצבים של חוט השדרה בגובה החוליות המותניות;
2. סכיאטיקה תיכונה (פלקסיטיס) - עצב צבוט בגובה מקלעת העצב העצבי;
3. סכיאטיקה תחתונה (דלקת עצב הסיאטית) - פגיעה ופגיעה בעצב הסיאטי באזור מהישבן ועד כף הרגל כולל.

דלקת עצבים של העצב הסיאטי נקראת גם דלקת של העצב. ומכיוון שהסכיאטיקה התחתונה היא הנפוצה ביותר, אז למעשה, המושגים של "דלקת בעצב הסיאטי" ו"סיאטיקה" נתפסים כמילים נרדפות, אם כי זה לא לגמרי נכון.

תסמינים של סיאטיקה

סיאטיקה היא פתולוגיה כרונית. זה בדרך כלל מתחיל בערמומיות ומתפתח בהדרגה. אנשים רבים טועים בתסמינים הראשונים של סיאטיקה בתור עייפות או עבודה יתר. אחרי הכל, זה מתבטא בכאבים קטנים בעמוד השדרה המותני, המקרינים לישבן, כמו גם אי נוחות ברגל. תחושות אלו מתרחשות בדרך כלל לאחר פעילות גופניתונעלמים לאחר מנוחה. לפעמים המצב הזה נמשך כמה שנים, עד שמשהו מעורר התקפה. זה יכול להיות תנועה פתאומית, הרמה כבדה או היפותרמיה.

התסמין העיקרי המאפיין את הסיאטיקה הוא כאב. היא מגבילה מאוד את ניידות המטופל ומלווה בתסמינים אוטונומיים ונוירולוגיים. תלוי אילו סיבים של העצב הסיאטי מושפעים, חושי או הפרעות תנועה. בדרך כלל כל הסימנים הללו נצפים רק בצד אחד. הם יכולים להשתנות בחומרה ובמשך. לרוב, המחלה ממשיכה באופן התקפי, עם החמרות תקופתיות.

לפעמים עם סיאטיקה, הכאב לא כל כך חזק, אבל החולה מוטרד בעיקר מסימפטומים נוירולוגיים. זוהי הפרה של רגישות, ניוון שרירים, שינוי בטרופיזם של רקמות. הכל תלוי באילו שורשי עצב מושפעים. במקרים החמורים ביותר, ישנם גם סימנים לשיבוש של איברי האגן. זה מתבטא בבריחת שתן או צואה, קלקול מעיים, הופעת מחלות גינקולוגיות.

תכונות של כאב

כאב בסכיאטיקה יכול להיות שונה. במהלך החמרה, הם חדים, אינטנסיביים, יורים, בוערים. כל תנועה גורמת לכאב למטופל. הם מתעצמים בעת כיפוף, ישיבה. לעתים קרובות הכאב אינו שוכך אפילו במצב שכיבה. בקורס כרוני, התחושות אינן כל כך חזקות. הכאב יכול להיות כואב, משיכה, מתמשך או להתרחש רק לאחר פעילות גופנית. הכאב מתגבר בעת הטיה, הרמת הרגל, לאחר ישיבה ממושכת או עמידה ללא תנועה.

לרוב, הכאב ממוקם באזור עמוד השדרה הלומבו-סקרל או במקום בו נפגעו שורשי העצבים. אבל תכונה של הפתולוגיה היא שהכאב מתפשט לאורך העצב. אזור הישבן, החלק האחורי של הירך, שריר השוק נתפס. לפעמים הכאב מתפשט עד אצבעות הרגליים.

הפרעות מוטוריות ותחושתיות

העצב הסיאטי הוא המספק רגישות לרקמות ותנועת שרירים בחלק האחורי של הרגל. לכן, כאשר הוא מופר, מופיעים תסמינים שונים הקשורים לפגיעה בשורשים המוטוריים או התחושתיים. יש להם דרגות חומרה שונות, ייתכנו מספר תסמינים או אחד.

התסמינים הנפוצים ביותר של סיאטיקה הם:

• הפרה של רגישות העור;
• יש תחושות של עקצוץ, צריבה, חוסר תחושה או זחילה;
• המטופל נוקט במצב מאולץ של הגוף - רוכן קדימה לכיוון הרגל הכואבת, כך שהכאב מורגש פחות;
• מופרעת עבודת השרירים של החלק האחורי של הירך והרגל התחתונה, המתבטאת בבעיות בכיפוף מפרק הברך והקרסול;
• בגלל זה, ההליכה משתנה, צליעה מופיעה;
• השרירים יורדים בגודלם, יכולים להתנוון בהדרגה;
• העור על הרגל הופך לאדום או חיוור;
• העור הופך יבש ודק, הציפורניים נשברות לעתים קרובות;
• יש הזעה מוגברת;
• במקרים החמורים ביותר מתפתחת אוסטאופורוזיס, שהסיבה לה היא שיתוק או ניוון שרירים.

תסמינים נוירולוגיים

ביטויים כאלה של סיאטיקה תמיד מלווים כאב, ללא קשר לאופי או סוג הפתולוגיה. אבל יכול להיות שהם מעלות משתנותכושר ביטוי. תסמינים נוירולוגיים מתבטאים בהפרה של הולכה עצבית והיעלמות של רפלקסים. סימנים אלה משמשים לעתים קרובות לאבחון המחלה. ואכן, רוב הרפלקסים הנפוצים לבני אדם עם סיאטיקה כמעט ואינם באים לידי ביטוי או נעדרים לחלוטין:

• רפלקס גיד אכילס;
• טלטלה בברך;
• רפלקס פלנטר.

בנוסף, ישנם מספר סימנים המסייעים לרופא לבצע אבחנה נכונה. רָאשִׁי סימפטום נוירולוגי, שנבדק במהלך הבדיקה, הוא הרמת רגל ישרה ממצב שכיבה. במקרה זה, למטופל יש כאבים עזים בגב התחתון, בישבן ובחלק האחורי של הירך. וכאשר מכופפים את הרגל, זה יורד.

מצב האיבר הפגוע

בדרך כלל רק ענף אחד של העצב הסיאטי מושפע בסכיאטיקה. לכן, כל ההפרות נצפות מצד אחד. יחד עם זאת, הרגל החולה בהדרגה שונה יותר ויותר מהבריאה מבחינת מראה חיצוניופונקציות.

האיבר הופך חיוור, קר למגע, העור יבש ומתקלף. עקב ניוון שרירים, הוא פוחת בגודלו. המפרקים לא עובדים טוב, גם הרגישות נפגעת. בעת תנועה, הרגל המושפעת אינה יציבה, היא הופכת חלשה, וכתוצאה מכך בעיות בהליכה.

אבחון

אבחון של סיאטיקה מבוסס על זיהוי התסמינים האופייניים למחלה. יתרה מכך, אדם מתלונן באופן פעיל לרופא על כאבים, פגיעה בניידות ורגישות, והרופא חושף בנוסף תסמינים נוירולוגיים במהלך הבדיקה.

אחרי זה, להזדהות סיבות אפשריות sciatica וכדי לקבוע את מצב המפרקים והעצמות של הגפה, הגב התחתון והסאקרום, מבוצעות הבדיקות המכשיריות הבאות:

1. צילום רנטגן של הגפה הפגועה, העצה והגב התחתון. תוצאות צילומי הרנטגן מאפשרות לנו לגלות האם סיאטיקה קשורה לפתולוגיה של החוליות והדיסקים הבין חולייתיים.
2. הדמיה בתהודה מגנטית. זוהי שיטת האבחון האינפורמטיבית ביותר המאפשרת בכל מקרה לזהות את הגורם לסכיאטיקה, גם כאשר טומוגרפיה ממוחשבת היא חסרת תועלת.
3. אלקטרונורומיוגרפיה. שיטת מחקר המשמשת לא לאבחון הגורמים לסכיאטיקה, אלא לקביעת מידת הפרעות ההולכה העצבית והתכווצות השרירים של הגפה הפגועה. המחקר מורכב מרישום מעבר של דחפים עצביים וחוזק התכווצויות שרירים בתגובה להם בחלקים שונים של הרגל.
4. טומוגרפיה ממוחשבת של הגפה הפגועה, העצה, הגב התחתון והאגן. התוצאות של טומוגרפיה ממוחשבת יכולות לקבוע את הסיבה המדויקת לסכיאטיקה כמעט בכל המקרים. המצבים היחידים בעת שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת לא ניתן לקבוע את הגורם למחלה הוא אם הגורמים לסכיאטיקה מעוררים על ידי פתולוגיות של חוט השדרה והממברנות שלו, שורשי חוט השדרה וכלי מקלעת העצבים. .

סיבוכים

רופאים יכולים להשפיע כמעט על כל הגורמים לסכיאטיקה ובהתאם לכך להפסיק לסחוט את העצב הסיאטי. יוצאי הדופן הם גידולים ממאירים ועיוותים חמורים בעמוד השדרה, שלא תמיד ניתן להעלים בעזרת ניתוח, אך למרבה המזל הם נדירים. לכן, העיקר עם סיאטיקה הוא להגיע לאבחון בזמן ולהתחיל בטיפול. אז הפרוגנוזה תהיה חיובית.

אם מתחילים את הפתולוגיה, חלק מגזע העצבים עלול למות, מה שכמובן ישפיע על האזור המועצב על ידי סיבים אלו: העור יהפוך לחוסר רגישות, השרירים יפסיקו לנוע ונייוון הדרגתי וכו'. התוצאה הסופית של התפתחות כזו של אירועים היא נכותו של המטופל.

טיפול בסכיאטיקה

מהיר ו טיפול יעילסכיאטיקה לא יכולה להצליח מבלי לחסל את הסיבה הבסיסית שגרמה לפתולוגיה זו. מצד שני, אם כל המאמצים יופנו רק לסילוק הגורם, זה יהיה בלתי אנושי ביחס למטופל, שסובל בשלב זה מכאבים עזים. לכן, הטיפול בסכיאטיקה צריך להיות מקיף, מכוון הן למקור הנזק העצבי והן לתסמינים הקליניים.

בשלב הראשון רושמים למטופל טיפול שמרני (לא ניתוחי) שמטרתו להפחית את התהליך הדלקתי ולמתן התקפים כואבים. לשם כך, נעשה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים, כמו גם הליכים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה, UHF, מגנטותרפיה וכו').

בנוסף, נעשה שימוש נרחב בשיטות השמרניות הבאות:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה,
• טיפול ידני,
• גירוי שרירים חשמלי,
• חגורת חגורות ריסון.

למרות זאת טיפול סימפטומטיסיאטיקה רק מקלה על מצבו של החולה, אך אינה מרפאה אותו. כדי להיפטר מהמחלה לחלוטין, אתה צריך להשתמש במקביל טיפול אטיוטרופי, כלומר טיפול המכוון למקור המחלה. אם סיאטיקה הייתה תוצאה של פתולוגיה של אברי האגן, יש לטפל במחלה הבסיסית. אם העצב הסיאטי סבל כתוצאה מהתקף של פתוגנים זיהומיים, יש צורך בטיפול אנטיבקטריאלי או אנטי ויראלי מתאים.

למרבה הצער, שיטות טיפול שמרניות לא תמיד יעילות. אם סיאטיקה מתרחשת על רקע דחיסה של שורשי העצבים על ידי בקע דיסק בין חולייתיאו גידול כִּירוּרגִיָהסיאטיקה היא בלתי נמנעת.

טיפול רפואי

בתקופה החריפה של סיאטיקה, נקבע קורס של תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים כדי לעצור תסמונת כאב חזקה. לשם כך משתמשים בתרופות קבוצות NSAID(Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), כמו גם משככי כאבים חזקים שאינם נרקוטיים (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

במקרים חמורים, כאשר החולה סובל מכאבים עזים שאינם ניתנים לטיפול באמצעות התרופות הנ"ל, הרופא עשוי לרשום משככי כאבים אופיואידים (טרמדול, טרמל, טרמלין). יש ליטול אותן בפיקוח רופא בקורסים קצרים, מכיוון שתרופות אלו עלולות להפוך במהירות לממכרות ותלות בסמים, יש להן התוויות נגד ותופעות לוואי רבות. בנוסף, נקבעו חסימות נובוקאין או אולטרה-קיין כדי להקל על כאבים מתישים.

הורמוני קורטיקוסטרואידים (Prednisolone, Hydrocortisone), שנקבעו בתקופה החריפה, עוזרים לדכא במהירות את התפתחות התהליך הדלקתי, להקל על נפיחות ולשפר את ניידות הגפיים. עם זאת, לא ניתן להשתמש בחומרים הורמונליים בכל המקרים, הם נרשמים רק עבור נפיחות חמורהבאיזור lumbosacralקטע עמוד השדרה.

מרפי שרירים, נוגדי חמצון, קומפלקסים של ויטמינים ותרופות אחרות משמשים כטיפול תחזוקה כדי לסייע בשיקום אספקת הדם והתזונה לעצבים הפגועים ולנרמל את תפקודם.

מרפי שרירים (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperison) מרפים היטב שרירים מתוחים, מה שמבטל צביטה של ​​סיבי עצב, עוזר להפחית כאב, להחזיר את הרגישות וטווח התנועה של הגפה הפגועה.

תכשירים מורכבים המכילים ויטמינים מקבוצה B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) מפחיתים את חומרת התסמינים העצביים ומשחזרים את החדירות של הדחף העצבי דרך הסיבים, מה שמחזיר את הגפיים לרגישותם הקודמת, מקל על חוסר תחושה ותסמינים לא נעימים אחרים.

כדי לשחזר אספקת דם לקויה ותזונת רקמות, משתמשים ב-angioprotectors ומתקן מיקרו-סירקולציה בדם (Actovegin, Curantil, Trental). תרופה כזו נלחמת בשינויים בשרירים אטרופיים ומשחזרת מבנים פגומים של העצב הסיאטי. לאותה מטרה, קומפלקסים של ויטמינים המכילים ויטמינים C, E, יסודות קורט - נחושת, סלניום וחומרים שימושיים אחרים נקבעים כנוגדי חמצון.

תרופות מטבוליות כמו Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elcar עוזרות לשפר את התזונה של שורשי העצבים של חוט השדרה ומקלעת העצה, שבגללן משוחזרים תפקודי העצב הסיאטי החנוק והרגישות והפעילות המוטורית של הגפיים. מְשׁוּחזָר.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

שיטת הפיזיותרפיה הוכיחה יעילות גבוהה בסכיאטיקה. זה מורכב מהשפעה על העצב או רקמת השריר הפגועים בעזרת גורמים פיזיים שונים - זרם חשמלי תדר שונה, אולטרסאונד, שדה מגנטי, לייזר וקרינה אולטרה סגולה. פיזיותרפיה משפרת את זרימת הדם באזור הפגוע, מקלה על נפיחות וכאבים.

בעזרת אחד מזני הפיזיותרפיה - אלקטרופורזה, תרופות שונות- נוגדי עוויתות, מרפי שרירים, תרופות אנטי דלקתיות. פיזיותרפיה יכולה להתבצע הן במהלך תקופת ההחמרה והן במהלך תקופת ההפוגה של המחלה. הליך נדרשהרופא רושם.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תרגילי פיזיותרפיה נחוצים עבור סיאטיקה כדי להקל על התכווצות שרירים באזור הפגוע, לעורר תהליכים מטבוליים כדי לחסל בצקת. ביצוע תרגילים מומלץ בשכיבה על משטח קשיח ושטוח. התרגילים הבאים נחשבים ליעילים ביותר:

1. שכבו על הגב, כופפו לסירוגין את הברכיים, תחילה שמאל, ואז ימין ומשכו אותו אל החזה, החזיקו את הירכיים עם הידיים מאחור. הישאר במצב זה למשך חצי דקה, ואז התיישר לאט והירגע לחלוטין. לעשות 10 סטים.
2. שוכב על הצד, משוך את הרגליים כפופות בברכיים אל החזה. ואז ישר ומושך את הגרביים שלך. עשה זאת 10 פעמים.
3. בשכיבה על הבטן, הניחו את הידיים ברוחב הכתפיים. הרם את פלג הגוף העליון, בעוד האגן והרגליים צריכים להישאר במקומם. עשה זאת 10 פעמים.

כדי להשיג אפקט גדול יותר, יש להשתמש בתרגילים לחיזוק שרירי הבטן. שכבו על הגב על הרצפה, כופפו את הברכיים והניחו את הרגליים על הרצפה. הנח את הידיים על החזה במצב מוצלב והתחל להרים את הגו עד שהכתפיים שלך יורדות מהרצפה. תרגיל זה צריך להיעשות עד 15 פעמים. התרגילים המוצגים הם הנחיות כיצד לטפל בסיאטיקה בבית.

לְעַסוֹת

לא רע לשלב עיסוי עם התעמלות - זה גם עוזר להיפטר מהמחלה בבית.

זה חייב להיעשות מדי יום או כל יומיים. במהלך העיסוי נדרשות תנועות אינטנסיביות החל מהאצבעות ועד הירכיים והישבן. משך מפגש עיסוי הוא לפחות חצי שעה, קורס של 10 הליכים. זה לא יזיק, אלא להיפך, זה יעזור, השימוש בסוגים אחרים של עיסוי: כוסות רוח, אקופרסורה, שפשוף ותופעות חימום.

גם המוליך של קוזנצוב יעזור, המשפר את זרימת הלימפה ומפחית את הסיכון לניוון שרירים. ניתן לעשות עיסוי גם במהלך קורס אקוטי, פשוט אל תבצע תנועות פתאומיות וחזקות. רק שפשוף וליטוף מותר להמריץ את זרימת הדם ולהקל על מתח השרירים.

תרופות עממיות

טיפול בסכיאטיקה בבית מותר אם טיפול ביתי מתבצע בצורה של מניעה. החולה משוחרר מבית החולים באותו זמן אם המוקדים העיקריים של הרקמה הפגועה משוחזרים והכאב כמעט אינו מוטרד. השפעת התרופה כבר יכולה להיות מופחתת משמעותית. כאשר מאובחנים עם סיאטיקה, דלקת חריפה של העצב הסיאטי, רוב האנשים משתמשים באופן פעיל מתכוני ריפוירפואה עממית. הדבר מותר, אך בתנאי שהמטופל יספר על כך בפירוט לרופא המטפל והוא ייתן את המלצותיו כיצד לרפא את המחלה עד הסוף.

אנו מפרטים את התרופות העממיות המפורסמות ביותר לטיפול ביתי:

קומפרסים

1. מרתיחים תערובת של עלי סרפד, דומדמניות שחורות, שורש ברדוק בחצי ליטר שמן חמניות, מוסיפים מאה גרם מלח ומשתמשים לקומפרסים.
2. מרחו עלה כרוב צרוב במים רותחים כקומפרס.
3. מערבבים טרפנטין עם מים 1:2 ומורחים גזה ספוגה בתערובת על הגוף למשך רבע שעה.

יישומים

1. מחממים שעוות דבורים טבעיות במיקרוגל או באמבט מים עד שהיא הופכת לרכה. יוצרים ממנו צלחת במהירות, מניחים אותה על האזור הכואב, מכסים, מבודדים ללילה.
2. יוצרים עוגה מהבצק, לישה עם קמח ודבש נוזלי. השתמש כמו שעווה.
3. מגררים תפוחי אדמה, כ-500 גרם, מסננים את המים, יוצקים כף נפט לתוך העוגה. הניחו בין שתי גזה והניחו על הגב, תחילה משמנים את העור בשמן.

שִׁפשׁוּף

1. מכינים חליטה של ​​וודקה (300 גרם) ושיטה לבנה (100 גרם פרחים יבשים) למשך שבוע. ואז לשפשף לתוך נקודות כאב. במקום שיטה אפשר להשתמש בלילך פרסי לבן.
2. ערבבו מיץ צנון שחור עם דבש 3:1 ושפשפו נקודות כואבות.
3. עלה דפנה טרי (לא מיובש) (20 עלים) מתעקשים בכוס וודקה למשך שלושה ימים.

אמבטיות

1. מרתח עשבי תיבול: קלנדולה, קמומיל, שמן אשוח. המים לא צריכים להיות חמים, משך האמבטיה צריך להיות שליש שעה.
2. טוחנים שורש חזרת גולמי ומניחים בשקית גזה. טובלים באמבט מלא במים (אמבטיה אחת - 100 גרם חזרת). הישאר במים לא יותר מ-5 דקות.
3. קילו צעיר יורה אורןלהוריד לשלושה ליטר מים רותחים, לחמם לעשר דקות, להשאיר לארבע שעות ולשפוך לאמבטיה. לטבול את עצמך בו למשך רבע שעה.

הַכנָסַת מָזוֹן

1. זרעי ערמון סוס - כף, יוצקים חצי ליטר מים רותחים, מחממים רבע שעה (אמבט מים). קח 100 מ"ל קר לפני כל ארוחה.
2. פרחי קלנדולה - כף בכוס מים רותחים. יוצקים ומכסים (לא לבשל). חצי כוס חליטה מאומצת צוננת שותים לפני כל ארוחה (לא יותר מארבע פעמים ביום).
3. שורש ברדוק מיובש ומרוסק בוחשים בכוס יין קאהורס ומחממים על אש מינימלית למשך חמש דקות. מנה זו שותים בשתי מנות, לפני ארוחת הבוקר ולפני ארוחת הערב.

מהו הניתוח לסכיאטיקה?

טיפול שמרני הוא תהליך ארוך, אך יעיל למדי. עם זאת, במקרים מסוימים זה לא עובד. בנוסף, לפעמים זה קורה בהתחלה הדרך היחידההטיפול הוא ניתוח.

רשימת אינדיקציות מוחלטות לניתוח כאשר שיטה אחרת אינה יעילה

1. גידול ממאיר כריתה בעמוד השדרה המותני שלבים מוקדמיםמחלות (לדוגמה, כונדרוסרקומה).
2. גידול שפיר: אוסטאובלסטוקלסטומה, כונדרום ואחרים.
3. הפרעה חמורה באיברי האגן - למשל בריחת שתן ו/או צואה.
4. כאבים ממושכים וחמורים שאינם משתפרים תוך 6 שבועות בטיפול תרופתי.

בכל שאר המקרים ההחלטה על הניתוח מתקבלת על ידי המנתח בנפרד בכל מקרה ומקרה. יחד עם זאת, הוא לוקח בחשבון את מהלך המחלות הבסיסיות והנלוות של החולה.

עם זאת, ישנן התוויות נגד מוחלטות לניתוח:

1. הריון בכל עת.
2. מדבק גם כן מחלות דלקתיותבזמן ההחמרה ובמשך שבועיים לאחר ההחלמה.
3. סוכרת עם רמה גבוהה של גלוקוז בדם, אך אם היא יורדת למספרים נורמליים, אזי מתבצעת הפעולה.
4. דרגה חמורה של אי ספיקת נשימה ולב.

מְנִיעָה

כדי למנוע סיאטיקה להתבטא בגוף, די לעקוב אחר המלצות מניעה פשוטות:

1. לתת עומס מתון על הגוף מדי יום. מספיק רק ללכת כדי שהכאב לא יופיע. זכרו שבזמן העומס טונוס השרירים משתפר ופועלת עבודת מערכת העצבים. אתה יכול לשחק ספורט תחת פיקוחו של מאמן. תן עדיפות ליוגה, שחייה ופילאטיס;
2. אם יש לך עבודה קבועה בישיבה, קח הפסקות קצרות עם חימום על הגב. כאשר יושבים זמן רב, אתה צריך ללבוש מחוך. רכשו גם כסא איכותי בעל תכונות אורטופדיות;
3. לישון על מזרון איכותי. זה לא צריך לצנוח ממשקל הגוף או להיות נוקשה מדי. חשוב שהמשטח בזמן השינה יהיה שטוח לחלוטין, ללא בליטות והסטות. מומלץ לרכוש כרית ומזרן אורטופדיים;
4. נסו לא להרים משקולות לאחר מחלה. אם אתה צריך להרים חפץ כבד, הקפד לשפוע ולהישען מעט בתהליך. בשלב זה, הגב צריך להיות ישר. חלק כל משקל באופן שווה על שתי הידיים;
5. הקפידו על כללי התזונה, הימנעו מאכילת יתר. שלב פירות, ירקות ודגנים בתזונה שלך. נסו להימנע ממזון מהיר, מזונות חריפים ומטוגנים. לִשְׁתוֹת מספר גדול שלמים ליום;
6. להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.