ההמצאה מתייחסת לתחום הרפואה, כלומר ל רפואת שיניים אורטופדית, ונוגע לחומר לייצור בסיסי פלסטיק לתותבות נשלפות בעלות תכונות אנטיבקטריאליות. הוצע חומר לבסיסי תותבות, המורכב מפולימרים אקריליים המכילים 0.0005-0.03% ננו-כסף, המפוזרים באופן שווה בכל נפח הפולימר. החדרת כסף מפוזר ננו להרכב הפלסטי בכמויות שצוינו מבטלת את הפחתת התכונות האסתטיות של התותבות ומבטיחה יצירת אפקט אנטי-מיקרוביאלי ממושך הן על פני כל פני המוצר והן בנפחו. זה מאריך את חיי התותבות ומספק אפקט אנטיבקטריאלי לאורך זמן. 1 שולחן

ההמצאה מתייחסת לתחום הרפואה, דהיינו לרפואת שיניים אורטופדית, והיא נוגעת לחומר לייצור בסיסים פולימריים (פלסטיים) לתותבות נשלפות עם תכונות אנטיבקטריאליות.

יותר מ-12 מיליון אנשים ברוסיה משתמשים בתותבות המכילות אלמנטים העשויים מפולימרים. יחד עם זאת, מזה כ-60 שנה, הפולימרים הנפוצים ביותר (על פי קריטריון המחיר-איכות) הם אקריליים. כל תותבת במידה כזו או אחרת (תלוי בסוג החומרים התותבים) משנה את איזון המיקרופלורה חלל פה. הדבר נגרם על ידי תגובת הגוף להחדרת חומרים זרים לאיזון שנקבע בין פלורה פתוגנית מועילה ואופורטוניסטית.

תרמוסטט נוצר מתחת לבסיס התותב עם טמפרטורה קבועה, לחות, ניקוי עצמי לקוי של הממברנה הרירית, שאריות מזון, התורם להתפתחות מהירה של סרט מיקרוביאלי. כך, בעבודה "יציקת תרמופלסטיים של טוהר רפואי - הדרך לאורטופדיה דנטלית", E.Ya. Vares, V.A. Nagurny וחב', "Dentistry", 2004, מס' 6, עמ' 53-54, יצוין כי לאחר קיבוע תותבות עשויות פלסטיק אקרילי בפה, כמות E. coli עולה מ-10 ל-63%, שמרים. פטריות דמויות - מ-10 עד 34%, סטפילוקוקוס פתוגני - מ-10 עד 22%. התוכן של אנטרוקוקוס, שאינו נצפה בדרך כלל, עולה גם הוא ל-22%. המצב עם זיהום חיידקי של פלסטיק אקרילי וחלל הפה מחמיר בזמן השימוש בתותבות. הסיבה לכך, בנוסף לתכונות התרמוסטטיות, היא העלייה המתמדת במיקרופורוזיות הפתוחה בפלסטיק, המהווה מעין מחסן למיקרופלורה פתוגנית. עומק שכבת הפלסטיק המזוהמת יכול להגיע ל-2.0-2.5 מ"מ. עקב טראומה לרקמות הרכות הסמוכות למיטה התותבת, זיהום חיידקי ופטרייתי מוביל לקנדידה ומחלות נוספות. פולימרים אקריליים מושבתים גם על ידי מינים חיידקיים פריודונטו-פתוגניים כמו A. naeslundii, Prev. melaninogenica, K. nucleatum ו-S. intermedius. לכן, במקרה של דלקת חניכיים מפוזרת, תותבות באמצעות פלסטיק אינן תורמות לנורמליזציה של המיקרופלורה של חלל הפה. באופן כללי, תותבות העשויות מפולימרים אקריליים ביתיים (פלסטיק) חייבות להיות מוחלפות לאחר שלוש שנים, מיובאות - כל חמש שנים, בפרט, בשל התיישבותן על ידי מיקרואורגניזמים.

המצב עם זיהום חיידקי ופטרייתי של פלסטיק אקרילי ורמת הזיהום הזה, למרבה הצער, אינה ידועה באופן כללי. לכן, חיטוי של תותבות פלסטיק באמצעים מיוחדיםמבוצע רק על ידי מספר קטן של תושבים עירוניים וכמעט לא מבוצע באזורים כפריים. בהתחשב בגודל הקטן של המיקרו-נקבוביות שנוצרו ובעומקן הרב, כמו גם שלרובד עם הידבקות טובה, זה כמעט בלתי אפשרי לבצע חיטוישיניים תותבות מפלסטיק ללא שימוש בתרופות נוספות או אולטרסאונד. וזה הופך את המניעה והמאבק נגד זיהום של פלסטיק אקרילי, ובהתאם, את בריאות הגוף לרלוונטיים עוד יותר עבור הרוסים.

תכונות קוטל החיידקים של כסף ותרכובותיו ידועות כבר מאות שנים. במהלך תקופה זו, לא זוהה ולו מקרה אחד של צמחייה פתוגנית שהתרגלה אליה. נמצא שכסף בגדלים ננומטריים פעיל יותר מכלור, אקונומיקה, נתרן היפוכלוריט וחומרי חמצון חזקים אחרים, פעיל פי 1750 מחומצה קרבולית ופי 3.5 פעיל מאשר סובלימט (באותו ריכוז). הוא משמיד יותר מ-650 סוגים של חיידקים, וירוסים ופטריות [Kulsky L.A. מי כסף. מהדורה 9, ק': נאוק. דומקה, 1987, 134 עמ'].

אחת השיטות למניעת stomatitis תותבת מתוארת בפטנט RF 2287980, A61K 6/08, publ. 27/11/2006, שם הוכנס להרכב פרופוליס, בעל השפעות אנטיבקטריאליות ואימונוטרופיות לקיבוע תותבות נשלפות. החיסרון של פתרון טכני זה הוא שההשפעה החיובית מוגבלת הן מבחינת הזמן והן מבחינת טווח הפעולה של קוטל החיידקים.

ספקטרום הפעולה האנטי-מיקרוביאלית של כסף רחב בהרבה מזה של אנטיביוטיקה וסולפנאמידים רבים, והאפקט החיידקי מתרחש במינונים מינימליים (אוליגודינמי) של כסף. חשוב לציין שיש הבדל גדול ברעילות הכסף לפלורה פתוגנית ול אורגניזמים גבוהים יותר. הוא מגיע לחמישה עד שישה סדרי גודל. לכן, ריכוזי כסף הגורמים למוות של חיידקים, וירוסים ופטריות אינם מזיקים לחלוטין לבני אדם ולבעלי חיים. כמה מדענים מאמינים שכסף הוא יסוד קורט הכרחי לתפקודם הרגיל של רבים איברים פנימיים, כי זה ממריץ את פעילות מערכת החיסון.

כאשר בוחנים את התכונות הרפואיות של כסף, חשוב ביסודו לקחת זאת בחשבון מצב צבירה. על פי מידת העלייה בפעילות בקטריוסטטית, ניתן לדרג תכשירים של כסף (כמו גם מתכות אחרות) בסדר הבא: מסיבי, יוני, ננו-גבישי. בגדלים ננו-גבישיים (פחות מ-100 ננומטר), חומרים משנים באופן פתאומי את הפיזי וה תכונות כימיות. לכן, הדוגמאות האמיתיות והידועות ביותר למסחור בתחום הננוטכנולוגיה נחשבות ליישומים ממוקדים בתחום חיי האדם. נכון להיום פותחו צבעים קוטלי חיידקים המספקים הגנה ארוכת טווח על פני השטח מפני זיהום חיידקי. יש לציין כי הריכוז הנמוך ביותר של כסף מפוזר בננו בצבע (1.6-6.5×10 -4% במונחים של כסף אלמנטרי), המספק אפקט ביוצידי [E.M. Egorova, A.A. Revina ואחרים. תכונות קוטל חיידקים וקטליטיות של ננו-חלקיקי מתכת יציבים במיסלים הפוכים. Vestn. מוסקבה Univ., ser.2. כימיה, 2001, נ' 42, מס' 5, עמ' 332-338].

תכשירים על בסיס כסף נמצאים בשימוש נרחב ברפואת שיניים. לדוגמה, בפטנט RF 2243775, A61K 33/38, publ. 01/10/2005, חנקתי כסף משמש לטיפול בעששת ועיקור תעלת שורש השן. ההפחתה הכימית של חנקתי כסף מייצרת כסף מפוזר דק, המספק אפקט חיטוי וטיפולי. החיסרון שמגביל את השימוש בשיטה זו הוא הגורם האסתטי – כסף מפוזר דק הוא שחור.

מתואר [פט. RF 2354668, C08J 5/16, publ. 05.10.2009] שיטת ייצור חלקי חיכוך מחליקים פולימריים עבור אנדופרוסטזות מלאכותיות, המורכבות מפוליאתילן במשקל מולקולרי גבוה עם ננו-חלקיקים מוכנסים באופן אחיד של זהב או זהב וכסף בכמות של 0.15-0.5%. החיסרון בשיטה זו הוא גם שכסף בכמויות כאלה נותן מראה לא אסתטי לתותבות. בנוסף, לפוליאתילן יש את החסרונות שלו בשימוש בתותבות דנטליות.

גם הרכב משחת ההתקשות למילוי תעלות "SEALITE REGULAR, ULTRA" מבית פייר רולנד משתמש בכמויות גדולות של כסף - עד 24%. לא ניתן להשתמש בתמיסה זו עבור תותבות פלסטיק בשל התכונות האסתטיות הנמוכות של החומר ופעילות חיידקית נמוכה של אבקות כסף גס [Kuzmina L.N., Zvidentsova N.S., Kolesnikov L.V. הכנת חלקיקי כסף על ידי הפחתה כימית. הליכים של הוועידה הבינלאומית "תהליכים פיסיים וכימיים בחומרים אנאורגניים" (FHP-10) קמרובו: Kuzbassvuzizdat. 2007. ת.2. עמ' 321-324].

החומר ידוע [Kurlyandsky V.Yu., Yashchenko P.M. ואחרים נושאים עכשוויים ברפואת שיניים אורטופדית. M., 1968, p. 140] תותבות פלסטיות, בעלות אפקט אנטיבקטריאלי, המתקבלות על ידי הכפה כימית של פני השטח הפנימיים של הפלסטיק. ההשפעה של יישום כזה מתוארת גם [L.D. Gozhaya, Ya.T. Nazarov ואחרים. כניסת כסף לרוק באנשים המשתמשים בתותבות פלסטיק מתכתיות. רפואת שיניים, 1980, מס' 1, עמ' 41-43]. הכספה כימית של פני השטח של תותבת פלסטיק מתבצעת על ידי הפחתה כימית של כסף מהתרכובות שלו. לביצוע התגובה משתמשים בדרך כלל בחנקת כסף או במלח קומפלקס האמוניום שלו. לאחר הכספה כימית של המשטח הפנימי של התותב האקרילי, תחושות לא נעימות בפה נעלמות, ומתרחש ריפוי של רירית הפה הפגועה. כתוצאה משימוש בתמיסה כזו, מושגת התוצאה הטכנית הנדרשת - השפעה אנטי-מיקרוביאלית בחלל הפה.

החיסרון של חומר כזה הוא לטווח הקצר השפעה טיפוליתבְּ- מחלות כרוניותחלל הפה והלוע. זאת בשל העובדה שהכסף המוחל על פני השטח הפנימי של התותב הפלסטי נשטף מתוכו תוך 2-3 שבועות. איפה המספר הגדול ביותרכסף נכנס לגוף האדם ב-3 הימים הראשונים. שטיפת כסף מתרחשת הן כתוצאה מהשטיפה ה"מכנית" והן מההתמוססות שלו. כדי להאריך את ההשפעה הטיפולית של ציפוי הכסף, יש צורך לבצע מתכת חדשה של פני השטח של תותבות אקרילט כל שלושה ימים. החיסרון השני של חומר כזה הוא חוסר האפשרות למנוע זיהום חיידקי של פלסטיק על המשטחים החיצוניים של התותבות (שעליהם לא מוחל כסף מטעמי אסתטיקה) ובתוך מסת החומר. בנוסף, יש לקחת בחשבון את הפעילות הקוטלית הנמוכה יחסית של ציפויים מונוליטי כסף בהשוואה לכסף מפוזר בננו.

מטרת ההמצאה הנוכחית היא לפתח חומר אנטיבקטריאלי עבור הבסיסים של תותבות נשלפות, המספק פעולה אנטיבקטריאלית משטחית ונפחית לטווח ארוך.

הבעיה נפתרת על ידי הכנסת כסף מפוזר ננו להרכב הפלסטיק לבסיסי התותבות בכמויות שאינן מפחיתות את התכונות האסתטיות של התותבות ובמקביל מבטיחות יצירת אפקט אנטיבקטריאלי בבסיסי התותבות. כסף מפוזר ננו מוחדר לתוך המיקרו-אבקות הראשוניות של פולימרים אקרילטים באמצעות כל שיטות פיזיקליות או כימיות.

מהות ההמצאה היא שמוצע חומר בעל השפעה אנטיבקטריאלית לבסיסי תותבות, המאופיין בכך שהוא מורכב מפולימרים אקריליים המכילים 0.0005-0.03% משקל ננו-כסף המפוזרים בכל נפח הפולימר.

החומר שפותח מכיל ננו-כסף, המופץ באופן אחיד בכל נפח הפולימר. זה מושג על ידי מריחת ננו-כסף על מיקרו-אבקות אקרילט באמצעות כל באמצעים פיזיים(המסה אנודית של כסף, שקיעת אדים, ערבוב עם תרחיף ננו-כסף מוכן עמיד לשקיעה) או באמצעים כימיים(הפחתה כימית, ביוכימית, קרינה-כימית של תרכובות כסף) ואחריה ערבוב שלהן במונומר נוזלי. המונומר ממיס אבקות אקרילט, ובשל גודל החלקיקים הקטן, ננו-כסף מופץ באופן שווה באבקות ולאחר מכן בכל נפח הבצק הפלסטי המוגמר. במהלך פעולתן של תותבות המיוצרות על פי הפתרון המוצע, מתרחשת מיקרו פירוק קבוע של פלסטיק ברוק (היווצרות מיקרופורוזיות). במקביל, יותר ויותר חלקיקי כסף פעילים נחשפים בעומק המיקרו-נקבים, ומונעים התיישבות על ידי פלורה פתוגנית. זה מבטיח השפעה אנטיבקטריאלית ממושכת ואמינה של חומר הבסיס של שיניים תותבות ללא שימוש באמצעי היגיינה מיוחדים, הארכת חיי השירות של התותבות והשפעת ריפוי כללית על גוף האדם.

השימוש בכסף בגדלים ננומטריים (ננו-כסף) ופיזורו האחיד בכל נפח הפולימר מאפשר להשיג אפקט אנטיבקטריאלי אמין וממושך בריכוזים נמוכים משמעותית של כסף בהשוואה לצורותיו האחרות ובמקביל לשמור על האסתטיות. איכויות התותבות.

כדי להעריך את האפשרות ליישם את ההמצאה הנטענת עם יישום המשימות שהוקצו להנחת ננו-כסף על אבקות אקרילט (כדוגמה מסוימת), השתמשנו באבקה של התרופה המיוצרת בתעשייתית "Poviargol", המכילה 8% ננו-כסף.

מהתיאוריה הכללית של שינוי פני השטח של אבקות מיקרו כלשהן, ידוע שכאשר כמות התוסף המוכנס מצטמצם לשבריר של אחוז, לא ניתן לפזר אותו באופן שווה באבקה הראשית רק באמצעות ערבוב או טחינה משותפת, כאשר שני הרכיבים הם בצורת אבקה. אחת הדרכים לצאת היא להשתמש בתוסף מיקרו בצורת תמיסה בריכוז נמוך של משנה [Cherepanov A.M., Tresvyatsky S.G. חומרים ומוצרים עמידים במיוחד העשויים מתחמוצות. מ', מטלורגיה, 1964. - 400 עמ']. בהתחשב בכך, אבקת Poviargol הומסה במים לתמיסה של 1% בתנאים קוליים בתדר הפעלה של 22 קילו-הרץ. IN תמיסה מימית"Poviargola" הגודל הממוצע של חלקיקי אשכול כסף ראשוני הוא 5-10 ננומטר.

לאחר מכן, תמיסת Poviargol, בכמויות מחושבות, נשפכה לאבקת הפלסטיק Ftorax acrylate. האבקה, שהורטבה באופן אחיד בתמיסת השינוי, יובשה למצב יבש באוויר תוך ערבוב מתמיד. במקביל, ננו-כסף היה מקובע (הושקע) באופן אחיד על פני השטח של המיקרו-אבקות של Ftorax. תרכובת הדפוס הוכנה על ידי ערבוב אבקת אקרילט שונה עם מונומר. לאחר המסת אבקות אלו במונומר, נוצרו דיסקים בקוטר 20 מ"מ למחקרים מיקרוביולוגיים והערכת צבע. כאשר אבקות אקרילט שונה אלו מעורבבות עם נוזל מונומר האקרילט (ממס ומקשה של אקרילטים), ננו-כסף מתפזר באופן שווה בכל נפח מסת התבנית. כאשר משתמשים בתותבות העשויות מהחומר לפי המצאה זו, מתרחשת ההרס הרגיל של הפלסטיק על ידי נוזל הפה ועומסים מתחלפים קבועים (היווצרות מיקרופורוזיות, סדקים) וחשיפה מתמדת של ננו-חלקיקי כסף בנקבוביות הפלסטיק. זה מבטיח אפקט אנטיבקטריאלי ממושך ומהימן גם ללא שימוש באמצעי היגיינה מיוחדים, הארכת חיי השירות של התותבות והשפעת ריפוי כללית על גוף האדם.

הכמויות המוצהרות של ננו-כסף נקבעות לפי שני פרמטרים: הפרמטר האסתטי והאפקט האנטיבקטריאלי. התברר שכאשר תכולת הננו-כסף עולה על 0.03% משקל, צבע הפלסטיק מקבל גוון חום, שאינו עונה על הדרישות האסתטיות לתותבות נשלפות. בפרט, לא ניתן להשתמש בחומר בעל צבע זה בחלק הקדמי של המשנן. לפיכך, הגבול העליון של תכולת ננו-כסף לייצור בסיסי תותבות מוגבל ל-0.03% משקל. כאשר תכולת הכסף נמוכה מ-0.0005% משקל, השפעת הכסף אינה מספקת כדי לספק אפקט אנטיבקטריאלי בולט.

כבקרה הוכנו דיסקים מתרכובת היציקה ללא תוספת ננו-כסף. הערכת הפעילות האנטי-בקטריאלית של הדיסקים בוצעה בשיטת ההשעיה לצלחת במבחנה בהתאם למתודולוגיה הקבועה במ"פ מס' 2003/17 מיום 19.3.04 "שיטת הפלטה להערכת יעילותם של חומרי חיטוי וחומרי חיטוי. ." זן הבדיקה S. aureus 6538 עם עומס מיקרוביאלי של 10 3 CFU/ml שימש כתרבית בדיקה. החשיפה נמשכה 24 שעות.

דוגמאות ליישום

מכינים חומר עם תכולת ננו-כסף של 0.0005% משקל.

לשם כך, הכינו תמיסה של 1% של "Poviargol" במים מזוקקים בתנאים קוליים בתדירות פעולה של 22 קילו-הרץ, דלל אותה במים מזוקקים 10 פעמים. 1.9 מ"ל מתמיסת Poviargol שהתקבלה מומסים ב-2 מ"ל מים מזוקקים (כדי להבטיח הרטבה מלאה של אבקת האקרילט) ו-20 גרם אבקת Ftorax אקרילט יוצקים לדגימה. כמות הננו-כסף המוכנסת לאבקת האקרילט היא 0.15 מ"ג. המסה מיובשת תוך ערבוב מתמיד במכתש חרסינה עד שהיא מתייבשת באוויר. תרכובת הדפוס מוכנה על ידי ערבוב האבקה שעברה כסף עם המונומר הנוזלי. יחס אבקה: מונומר הוא 2 חלקים במשקל. אבקה לכל חלק אחד לפי משקל מונומר. לאחר המסת אבקות ה-Ftorax במונומר, נוצרים דיסקים בקוטר 20 מ"מ למחקרים מיקרוביולוגיים.

מכינים חומר עם תכולת ננו-כסף של 0.01% משקל (הרכב עבודה).

לשם כך, הכינו תמיסת Poviargol 1% במים מזוקקים בתנאים קוליים בתדירות פעולה של 22 קילו-הרץ, ו-3.8 מ"ל מתמיסת Poviargol שהתקבלה יוצקים לדגימה של 20 גרם אבקת אקרילט Ftorax. כמות הננו-כסף המוכנסת לאבקת האקרילט היא 3 מ"ג.

לצבע הפלסטיק גוון ורוד, העונה על דרישות אסתטיות.

חומר עם תכולת ננו-כסף של 0.0001% משקל (מתחת למינימום) מוכן לפי השיטה המתוארת בדוגמה 1, אך כמות תמיסת פוביארגול היא 0.38 מ"ל. כמות הננו-כסף המוכנסת היא 0.03 מ"ג.

בדיקות מיקרוביולוגיות לא הראו השפעה אנטיבקטריאלית (בקטריוסטטית).

לצבע הפלסטיק גוון ורוד, העונה על דרישות אסתטיות.

מכינים חומר עם תכולת ננו-כסף של 0.04% משקל (מעל הריכוז המרבי).

לשם כך, הכינו תמיסת Poviargol 3% במים מזוקקים בתנאים קוליים בתדירות פעולה של 22 קילו-הרץ, ו-3.8 מ"ל מתמיסת Poviargol שהתקבלה יוצקים לדגימה של 20 גרם אבקת אקרילט Ftorax. כמות הננו-כסף המוכנסת לאבקת האקרילט היא 12 מ"ג.

המסה מיובשת תוך ערבוב מתמיד במכתש חרסינה עד שהיא מתייבשת באוויר. את מסת הדפוס מכינים על ידי ערבוב האבקה עם מונומר נוזלי. יחס אבקה: מונומר הוא 2 חלקים במשקל. אבקה לכל חלק אחד לפי משקל מונומר. לאחר המסת אבקת Ftorax במונומר, נוצרים דיסקים בקוטר 20 מ"מ למחקרים מיקרוביולוגיים.

בדיקות מיקרוביולוגיות הראו השפעה חיידקית חזקה.

צבע הפלסטיק בעל גוון חום ואינו עומד בדרישות האסתטיות לחומר לבסיסים של תותבות נשלפות.

בדיקות מיקרוביולוגיות הראו של-0.0001 משקל ננו-כסף אין השפעה אנטיבקטריאלית נגד Staphylococcus aureus; 0.0005 משקל ננו-כסף מפחית את רמת אוכלוסיית החיידקים פי 100; 0.01% משקל ננו-כסף - פי 150; 0.03% משקל ננו-כסף - פי 1000; 0.04% משקל ננו-כסף מפחית את רמת אוכלוסיית החיידקים ביותר מפי 1000.

יחד עם זאת, מחקרים הראו שלדיסקים עם ננו-כסף יש השפעה אנטיבקטריאלית ממושכת בולטת. תמציות מאותו דיסק התקבלו כל שבועיים, הם עברו תרמוסטט בשיטת "הזדקנות מואצת" (I-42-2-82. "הנחיות זמניות לביצוע עבודה לקביעת חיי המדף של תרופות על בסיס "הזדקנות מואצת" "שיטה עם טמפרטורה מוגברת"), ולאחר מכן זריעת תרביות בדיקה של סטפילוקוקוס על גבי ספלים שנזרעו בדשא בשיטה שלעיל.

כפי שמוצג בטבלה, תמציות מדיסקים המכילים ננו-כסף מ-0.0005 עד 0.03% משקל מפגינות אפקט אנטיבקטריאלי שנמשך 250 ימים.

תכולת ננו-כסף, אחוז משקל	צֶבַע	השפעה אנטיבקטריאלית
0,0001	גוון ורוד	חוסר השפעה אנטיבקטריאלית
0,0005	גוון ורוד	השפעה 250 ימים
0,01	גוון ורוד	השפעה 250 ימים
0,03	גוון ורוד	השפעה 250 ימים
0,04%	גוון חום	השפעה 250 ימים

לפיכך, לחומר על פי ההמצאה יש השפעה אנטיבקטריאלית ממושכת בולטת הן על פני כל פני המוצר והן בנפחו. זה מאריך את חיי התותבות ומספק אפקט אנטיבקטריאלי לאורך זמן.

ההמצאה הנוכחית שונה מהמוכרות בכך שפותח חומר לבסיסי תותבות המבוסס על פולימרים אקריליים, המכיל כסף מפוזר בננו המפוזר על כל המסה שלו, בעל מראה אסתטי ואפקט אנטיבקטריאלי ממושך בולט.

תְבִיעָה

חומר אנטיבקטריאלי לבסיס של תותבות נשלפות על בסיס פולימרים אקריליים, מאופיין בכך שהוא מכיל 0.0005-0.03 משקל ננו-כסף בפיזור אחיד בפולימר.

נושא. חומרים מבניים עיקריים המשמשים ברפואת שיניים אורטופדית: מתכות וסגסוגות שלהן, פלסטיק.

יַעַד.ללמוד את ההרכב, הסיווג, התכונות המכניות, הפיזיקליות, הטכנולוגיות, הכימיות, הטכנולוגיה וההיקף של מתכות ופלסטיק ברפואת שיניים אורטופדית.

שיטת יישום. שיעור קבוצתי.

מקום.כיתה, חדר קליני, מעבדת שיניים, חדר מיומנויות ידניות, מעבדה למדעי חומרי שיניים.

בִּטָחוֹן

ציוד טכני : יחידות שיניים, כלים דנטליים, חומרים דנטליים, ציוד מולטימדיה.

הדרכות : פנטומי ראש ולסת, תצוגות, מצגות מולטימדיה וסרטונים חינוכיים.

בקרות: שאלות מבחן, משימות מצביות, שאלות לבדיקת בקרת ידע, שיעורי בית.

מערך שיעור

1. בדיקת השלמת שיעורי בית.

2. חלק תיאורטי. החומרים המבניים העיקריים המשמשים ברפואת שיניים אורטופדית: מתכות וסגסוגותיהן, פלסטיק. מאפיינים של חומרים מבניים: קשיות, חוזק, גמישות, משיכות, משיכות, נזילות, התכווצות, צבע, צפיפות, התכה, התפשטות תרמית, עמידות כימית ואדישות ביולוגית. מתכות וסגסוגות המשמשות ברפואת שיניים אורטופדית. טכנולוגיה של יישום סגסוגות מתכת: יציקה, פרזול, הטבעה, גלגול, שרטוט, חישול, התקשות, הלחמה, הלבנה, שחיקה והברקה, דחיסה קתודה. פולימרים: פולימרים בסיס קשיחים, פולימרים מתאחים במהירות, פלסטיק שיניים מלאכותיות. פולימרים מולים עבור שאינם תותבות נשלפות. ראיון עבור שאלות שליטהומשימות. פתרון בעיות מצב חינוכיות.

3. חלק קליני. הדגמה של תותבות מחומרים שונים בחלל הפה של המטופל וחומרים בצורת דגימות תעשייתיות.

4. חלק מעבדה. שיוף וחישול שרוולים. הטבעה ראשונית ואחרונה. הלבנה והברקה של כתרים. עבודה עם פלסטיק מתקשה קר.

5. עבודה עצמאית של תלמידים. הכנת בצק פלסטי ותצפית על שלבי הפילמור של הפולימר "תחמוצת אקרילית" המתקשה במהירות.

6. ניתוח תוצאות עבודה עצמאיתתלמידים.

7. פתרון בעיות מצב בקרה.

8. מבחן שליטה בידע.

9. מטלה לשיעור הבא.

ביאור

מדעי החומרים הדנטליים הוא מדע יישומי העוסק בסוגיות של מקור, ייצור ושימוש חומרים דנטליים, לומד את המבנה, המאפיינים שלהם, וגם פותר את הבעיות של יצירת חומרים חדשים ויעילים יותר. ניתן לחלק את כל החומרים המשמשים ברפואת שיניים אורטופדית לשתי קבוצות: בסיסיות ועזר.

חומרי יסוד או בנייה – חומרים מהם עשויים ישירות תותבות שיניים או לסת.

מוטלות עליהם הדרישות הבאות: 1) לא מזיקים; 2) אינרטי מבחינה כימית בחלל הפה; 3) חזק מכנית, פלסטי, אלסטי; 4) לשמור על עקביות של צורה ונפח; 5) בעלי תכונות טכנולוגיות טובות (ניתן בקלות להלחמה, יציקה, ריתוך, הטבעה, ליטוש וסגירה וכו'); 6) להיות דומה בצבע לרקמות המוחלפות; 7) אסור שיהיה טעם או ריח; 8) בעלי תכונות היגייניות אופטימליות, כלומר. קל לניקוי עם מוצרי ניקוי שיניים רגילים.

החומרים העיקריים כוללים: מתכות וסגסוגות שלהן, פלסטיק, פורצלן וזכוכית-קרמיקה.

מתכות- קבוצה מסוימת של אלמנטים שנכנסת תגובה כימיתעם לא מתכות, ונותן להם את האלקטרונים החיצוניים שלו. מתכות מאופיינות בפלסטיות, גמישות, אטימות, ברק מתכתי ומוליכות תרמית וחשמלית גבוהה.

ניתן לחלק את כל המתכות לשניים קבוצות גדולות- שחור וצבעוני. למתכות ברזליות יש צבע אפור כהה, צפיפות גבוהה, טמפרטורה גבוההנמס, קשיות גבוהה. למתכות לא ברזליות יש צבע אדום, צהוב, לבן, בעלות משיכות גבוהה, קשיות נמוכה, טמפרטורות נמוכותהַתָכָה. מקבוצה גדולה של מתכות לא ברזליות, מבדילים מתכות כבדות וקלות. מתכות כבדות כוללות עופרת, נחושת, ניקל, פח, אבץ וכו'. הצפיפות שלהן היא 7.14-11.34. מתכות קלות הן אלומיניום, מגנזיום, סידן, אשלגן, נתרן, בריום, בריליום וליתיום. הצפיפות שלהם היא 0.53 - 3.5. טיטניום, שצפיפותו היא 4.5, מסווג גם כמתכת קלה. קבוצות נפרדות בין מתכות לא ברזליות נתפסות על ידי מה שנקרא מתכות אדמה אצילות ונדירות. מתכות שונות בסוג סריג הגביש. נפוצים יותר הם סריג מרוכז בנפח מעוקב (לדוגמה, כרום, מוליבדן, ונדיום), מרוכז בפנים מעוקב (ניקל, נחושת, עופרת) ומשושה צמודים (טיטניום, אבץ).

סגסוגות - חומרים המתקבלים על ידי מיזוג שני יסודות או יותר. יחד עם זאת, לסגסוגת המתקבלת יש איכויות חדשות לחלוטין. ישנם שני סוגים של סגסוגות: מתכתי ולא מתכתי. סגסוגות מתכת יכולות להיות מורכבות ממתכות בלבד או ממתכות בעלות תכולה שאינה מתכת. סגסוגות לא מתכתיות מורכבות מחומרים לא מתכתיים. למשל, זכוכית, פורצלן, קרמיקה מזכוכית ואחרים.

סגסוגות מסווגות לפי מספר היסודות (רכיבים) המתגזרים: אם יש שני יסודות - סגסוגת בינארית; שלוש – סגסוגת משולשת וכו'.

בהתבסס על התאימות של אטומי המתכת המרכיבים את הסגסוגת במצב מוצק, נבדלים מספר סוגים של סגסוגות. הפשוט ביותר הוא כאשר, בניתוח מיקרוסקופי של הסגסוגת, ניתן להבחין שגרגיריה דומים לגרגרי מתכות טהורות; המבנה של כל דגן הומוגני. סוג זה של סגסוגת נקרא תערובת מכנית. יש מתכות שמסוגלות להתמוסס הדדית זו בזו במצב מוצק; סגסוגות של מתכות כאלה נקראות פתרונות מוצקים. רוב סגסוגות השיניים הזהב הן פתרונות מוצקים. ישנן סגסוגות מתכת שהן סוג של תרכובת בין-מתכתית. דוגמה לאחרון הוא אמלגם שיניים. המספר הגדול ביותרסגסוגות המשמשות ברפואת שיניים מסווגות כפתרונות מוצקים.

את כל ניתן לחלק סגסוגות מתכת המשמשות ברפואת שיניים ל- fusible (עם נקודת התכה של עד 300 מעלות צלזיוס), קשור לעזר חומרים, ועמידים. בתורו, סגסוגות עקשן מחולקות לסגסוגות אצילות (עם נקודת התכה של עד 1100 מעלות צלזיוס) וסגסוגות בסיס, שנקודת ההיתוך שלהן עולה על 1200 מעלות צלזיוס (טבלה מס' 1).

טבלה מס' 1

על פי התקן הבינלאומי ISO 8891 - 98, סגסוגות אצילות כוללות סגסוגות המכילות בין 25 ל-75% במשקל. מתכות מקבוצת זהב ו/או פלטינה, האחרונות כוללות פלטינה, פלדיום, רודיום, אירידיום, רותניום ואוסמיום.

סגסוגות הזהב מחולקות לפי תכולת הזהב הכמותית שבהן לסגסוגות בעלות תכולת זהב גבוהה - יותר מ-75% ונמוכה - 45-60%. הם נמצאים בשימוש נרחב בשל עמידותם הגבוהה נגד קורוזיה.

הסגסוגות הבאות על בסיס זהב משמשות ברפואת שיניים אורטופדית:

א) סגסוגת 900-916, נקודת התכה - 1050 מעלות צלזיוס, מכילה 91% זהב, 4.5% נחושת, 4.5% כסף, חומר צבע צהוב, אינו מתחמצן בחלל הפה, בעל תכונות פלסטיק ויציקה טובות, ומשמש לייצור כתרים וגשרים;

ב) סגסוגת 750, נקודת התכה - 1050 מעלות צלזיוס, סגסוגת קשיחה ואלסטית יותר מהקודמת, מכילה 75% זהב, 16.66% נחושת, 8.34% כסף, ציפוי לשיני חרסינה ולוחות בסיס עשויות מסגסוגת זו להסרה תותבות;

ג) סגסוגות זהב עם תערובת של פלטינה עשויות להכיל: 1) 75% זהב, 4.15% פלטינה, 8.35% כסף, 12.5% ​​נחושת; 2) 60% זהב, 20% פלטינה, 5% כסף, 15% נחושת, בעלי איכויות יציקה טובות, משמשים לייצור מסגרות לתותבות מסוג אבזם, שיבוץ, חצאי כתרים וסוגרים בתותבות למינריות נשלפות.

ד) סגסוגת 750, נקודת התכה - 800 מעלות צלזיוס, מכילה 75% זהב, 5% כסף, 13% נחושת, 5% קדמיום, 2% פליז, משמש לייצור הלחמה.

על פי תכונות מכניות, סגסוגות זהב מחולקות ל-4 סוגים (טבלה מס' 2):

• 
  סוג 1 - חוזק נמוך;
• 
  סוג 2 - חוזק בינוני;
• 
  סוג 3 - חוזק גבוה;
• 
  סוג 4 - סגסוגות סופר חזקות.

טבלה מס' 2

הרכב של סגסוגות זהב בעלות חוזק מכני משתנה
סוּג	מאפיין	Au (%)	Ag(%)	Cu (%)	Pt (%)	Pd (%)	Zn (%)
1	רַך	80-90	3-12	2-5	-	-	-
2	מְמוּצָע	75-78	12-15	7-10	0-1	1-4	0-1
3	מוצק	62-68	8-26	8-11	0-3	2-4	0-1
4	מאוד קשה	60-70	4-20	11-16	0-4	0-5	1-2

סגסוגות מסוג 1 מומלצות לייצור שיבוץ חד-משטחי. מכיוון שהם רכים יחסית ומתעוותים בקלות, יש צורך לספק להם תמיכה נאותה כדי למנוע דפורמציה בהשפעת כוחות לעיסה. חוזק התפוקה הנמוך של סגסוגות אלו מאפשר ליטוש קל של קצוות השיבוץ. בשל הגמישות הגבוהה שלהם, הם פחות רגישים להתפרקות.

סגסוגות מסוג 3 משמשות לייצור כל סוגי השיבוצים, שיבולים, כתרים מלאכותיים, גשרים קטנים וסיכות יצוק. עם זאת, קשה יותר ללטש אותם.

סגסוגות מסוג 4 משמשות לסיכות יצוק ויצירת גדם יצוק מלאכותי לכתר, לכל סוגי הגשרים ותותבות נשלפות עם אובדן שיניים חלקי, לייצור סוגרים.

פְּלָטִינָה – זה הכי הרבה מתכת כבדהבצבע אפרפר-לבן עם נקודת התכה של 1770 מעלות צלזיוס, זוהי מתכת רכה למדי, ניתנת לגימור וצמיגה עם התכווצות קלה. פלטינה אינה מתחמצנת באוויר או בחימום, ואינה מתמוססת בחומצות, למעט אקווה רג'יה. הוא משמש לייצור כתרים, סיכות וכתרים לשיניים מלאכותיות. נייר פלטינה משמש לייצור כתרי חרסינה ושיבוצים.

כסףיש לזה צבע לבן, נקודת התכה - 960 מעלות צלזיוס. כסף קשה מזהב ורך יותר מנחושת. הוא מוליך טוב של חשמל וחום ואינו עמיד בפני חומצות. הוא משמש כחלק מסגסוגת כסף-פלדיום, המורכבת מ-50-60% כסף, 27-30% פלדיום, 6-8% זהב, 3% נחושת, 0.5% אבץ, בעלת נקודת התכה של 1100-1200 מעלות. C, יש תכונות חיטוי בולטות, המשמש לייצור שיבוץ, כתרים, גשרים.

הסגסוגות הלא יקרות הבאות משמשות ברפואת שיניים אורטופדית: על בסיס ברזל, כרום, קובלט, ניקל; מבוסס על נחושת, ניקל, טיטניום, אלומיניום, ניוביום, טנטלום.

מאפיינים השוואתיים של פלסטיק אקרילי לייצור תותבות

תקציב המדינה מוסד חינוכיהשכלה מקצועית תיכונית של אזור מוסקבה "מכללה אזורית לרפואה מס' 1 במוסקבה" מומחיות 31/02/05 "רפואת שיניים אורטופדית" פרויקט דיפלומה של אנדריי סרגייביץ' צ'רנוב מאפיינים השוואתייםפלסטיק אקרילי לייצור שיניים תותבות מורה ראשי למקצועות שיניים מיוחדים, Ph.D. ארונדיאן א.ג. מוסקבה 2015 תוכן מבוא 3 פרק 1. פלסטיק אקרילי ו- […]

עקרונות לתכנון עיצוב תותבות אבזם

משרד הבריאות של אזור מוסקבה מוסד חינוכי תקציבי ממלכתי לחינוך מקצועי תיכוני של אזור מוסקבה "מכללת רפואה אזורית מס' 1 של מוסקבה" מומחיות: 060203 "רפואת שיניים אורטופדית" עבודה בהסמכה לתואר שני (דיפלומה) של קלצ'נקו מקסים אולגוביץ' עקרונות תכנון העיצוב של תותבות תותבות ראש Ph.D. A.G. Ervandyan MOSCOW 2014 תוכן מבוא ………………………………………………………………………………………………………….3 הצדקה תיאורטית של הבעיה………… ………………… …………………..7 פרק […]

תכונות השימוש בטיטניום ברפואת שיניים

מוסד חינוכי מקצועי תקציבי ממלכתי של אזור מוסקבה "המכללה האזורית לרפואה מס' 1 במוסקבה" מומחיות 31/02/05 "רפואת שיניים אורטופדית" פרויקט דיפלומה של יורי ויאצ'סלבוביץ' Ryzhov תכונות השימוש בטיטניום בייצור שיניים מורה ראשי לדיסציפלינות שיניים מיוחדות, דוקטורט. ארונדיאן א.ג. מוסקבה 2016 תוכן מבוא 3 הרלוונטיות של המחקר 4 נושא המחקר 4 מטרת המחקר 4 מטרת המחקר […]

בסיס תותב - מדובר בצלחת עשויה פלסטיק או מתכת שעליה מחוברות שיניים מלאכותיות וסוגרי תמיכה.

הבסיס של התותבת טמון על תהליך המכתשית והחך הקשה וחייב להתאים להקלה של רקמות המיטה התותבת.

גודל הבסיס של תותבת הצלחת תלוי במספר השיניים הנותרות, במספר ובסוג הסוגרים. ככל ששיניים טבעיות יותר נשמרות בלסת, בסיס התותב צריך להיות קטן יותר, ולהיפך, ירידה במספר השיניים הטבעיות מחייבת הגדלת גבולות בסיס התותבת.

גודל בסיס התותב מושפע גם מ:

דרגת ניוון תהליך מכתשית

מידת הגמישות והניידות של הקרום הרירי

סף רגישות לכאב של הקרום הרירי

ככל שמידת האטרופיה ומידת ההיענות גבוהות יותר, כך שטח בסיס התותב צריך להיות גדול יותר.

מספר תופעות שליליות קשורות לבסיס של תותבת פלסטית.

מכסה את החיך הקשה, זה גורם ל:

רגישות לטעם פגומה

רגישות לטמפרטורה לקויה

הדיבור לקוי

ניקוי עצמי של רירית הפה נפגע

מופיע גירוי של הקרום הרירי

גורם לרפלקס גאג

באזורים הסמוכים לשיניים טבעיות, דלקת חניכיים מתרחשת עם היווצרות כיסים פתולוגיים

גבול התותב על הלסת:

הגבול של בסיס התותב ממוקם רק בתוך רקמות הנעות באופן פסיבי.

גבול התותב עובר לאורך קפל מעבר, עוקף את מיתרי החזה הנעים של הקרום הרירי והפרנולום שפה עליונה, עוקף את מיתרי החזה. בצד הפלאטלי הבסיס עובר בקו A, בין החך הקשה לרך, 1-2 מ"מ קצר מהפוסה העיוורת. בצד הפלאטלי, הבסיס חופף שיניים טבעיות - חזיתיות ב-1/3 מגובה כתר שן, לעיסה ב-2/3 מגובה עטרת השן.

גבול התותב על הלסת:

הגבול של התותב על הלסת התחתונה עובר וסטיבולרי לאורך קפל המעבר, עוקף את מיתרי החזה הנעים, עוקף את הפרנולום שפתיים תחתונות, עוקף את הפקעות האחוריות. אם הקרום הרירי של הפקעות הרטרומלריות הוא נייד, אז הפקעות אינן חופפות, ואם היא לא ניידת, אז הן חופפות לחלוטין. לאחר מכן, הגבול של התותב עובר אל פני השטח הלשוניים ועובר לאורך קו המקסילרי-היואיד, עוקף את הפרנולום של הלשון. בצד הלשוני, השיניים הטבעיות הקדמיות והלעיסות חופפות ב-2/3 מגובה כותרת השן.

IN בסיסי תנודות עם רכסים סתמיים

לאחר ששרטט את הדגמים, הטכנאי מתחיל להכין בסיס שעווה עם רכסים סגורים (תבניות נשיכה), הדרושים כדי לקבוע ולתקן את המיקום חסימה מרכזיתבחלל הפה, ולאחר מכן העברה של עמדה זו למפרק או לאוסם.

דפוסי נשיכה כוללים :

רכסים סתמיים

דרישות לבסיס התותבת:

חייב להתאים היטב לדגם

להיות ממוקם בדיוק לאורך גבולות התותב (מסומן על הדגם)

יש אותו עובי

הקצוות של הבסיס חייבים להיות מעוגלים

בבסיס לסת תחתונהחייב להיות חוט מתכת

בהתאם לייעודם, פלסטיק הבסיס מתחלק לארבע קבוצות עיקריות: 1) פלסטיק לבסיסים; 2) פלסטיק עבור ציפוי בסיס רך; 3) פלסטיק לריפוד תותבות נשלפות ותיקון תותבות; 4) פלסטיק מבני מתאשר בקור המשמש לייצור מכשירים אורתודונטיים ובאורטופדית פה ולסת.

חומרי הבסיס חייבים לעמוד בדרישות הספציפיות הבאות:

1) העקביות הנדרשת של מסת הפולימר-מונומר היצוק צריכה להיות מושגת תוך פחות מ-40 דקות;

2) יש להפריד בקלות את מסת הדפוס המוגמרת מדפנות הכלי לערבוב האבקה עם נוזל;

3) 5 דקות לאחר הגעה לעקביות הנדרשת, החומר צריך להיות בעל תכונות זרימה אופטימליות;

4) ספיגת המים לא תעלה על 0.7 מ"ג/סמ"ר לאחר 24 שעות של אחסון הדגימה במים ב-37 מעלות צלזיוס;

5) לאחר ייבוש הדגימה למשקל קבוע, מאוחסנת 24 שעות במים ב-37 מעלות צלזיוס, המסיסות לא תעלה על 0.04 מ"ג/סמ"ר;

6) כאשר דגימת פלסטיק נחשפת למקור קרינה אולטרה סגול של 400 וואט למשך 24 שעות עבור פלסטיק מתרפא בחום

ו-2 שעות של פלסטיק אשפרה קרה, שינויים קלים בצבע מותרים;

7) הסטייה הרוחבית בעומס של 50 N עבור פלסטיק אשפרה חמה לא תעלה על 4 מ"מ, ועבור פלסטיק אשפרה קרה בעומס של 40 N לא יעלה על 4.5 מ"מ.

בהתאם לצורתם המסחרית, פלסטיק בסיס מבני מתחלק לשלושה סוגים עיקריים: 1) פלסטיק מסוג אבקה-נוזל; 2) פלסטיק מסוג ג'ל; 3) פלסטיק יצוק בהזרקה תרמופלסטית.

סוג פלסטיקלְהַגלִיד.

חומרי בסיס מסוג ג'ל הם תרכובת דפוס מוכנה, המתקבלת בדרך כלל על ידי ערבוב מונומר עם קופולימר פוליוויניל אקרילט. החומר מסופק בצורת פלטה עבה, מצופה משני הצדדים בסרט פולימר מבודד המונע אידוי של המונומר. חומרים אלו מיוצרים רק בשיטת אשפרה חמה, ולכן הם אינם מכילים את המרכיבים של מערכות חיזור ריפוי קר (מפעילים, יוזמים).

ג'לים מיוצרים על בסיס מערכות מונומרים דו-פולימריים. מערכת I היא תרכובת דפוס המתקבלת על ידי ערבוב פולימתיל מתאקרילט עם מתיל מתאקרילט, מערכת II היא קופולימר של ויניל כלוריד (CH3-CHCI) וויניל אצטט (CH 2 =CH-OCOCH 3) עם מתיל מתאקרילט. התכונות הפיזיקליות של שני החומרים הללו שונות לחלוטין. ג'לים המבוססים על מערכת II נמצאים בשימוש נרחב יותר. כמות המעכב וטמפרטורת האחסון הם הגורמים העיקריים המשפיעים על חיי המדף של חומרים מסוג ג'ל. באחסון במקרר, הג'ל אינו מאבד את המאפיינים הטכנולוגיים שלו במשך שנתיים. ניתן לעבד חומרים מסוג ג'ל למוצרים באמצעות דפוס דחיסה והזרקה.