מכשירי שיניים המשמשים לטיפול במחלות שיניים ו חלל פה, ניתן לחלק לכמה קבוצות גדולות. במאמר זה נשקול את הדברים הבאים: מה רפואת השיניים משתמשת כיום, סוגי מכשירים, תכונות אחסון, עיבוד ועיקור.

מכשירים המשמשים ברפואת שיניים למטרות כלליות

אין הרבה מכשירי שיניים לשימוש כללי. זה בערךעל מראה שיניים, בעלת ידית ניתנת להסרה, בדיקות ופינצטה. מכשירים דנטליים אלו משמשים לבדיקת מטופלים ולביצוע מניפולציות כירורגיות, טיפוליות ואורתופדיות.

בארצנו מייצרים למעלה מ-300 סוגי פצעונים הנחוצים להכנת רקמות דנטליות קשות לטיפול, תותבות ועוד שלושה סוגי פצעים עיקריים:

• פלדה, המיועדת למהירויות קידוח של עד 10,000 סל"ד;
• קרביד ויהלום - עד 30,000 סל"ד;
• בור למקדח טורבינה - עד 300,000 סל"ד.

מדוע יש צורך במכשירים דנטליים כגון פתחי פלדה? הם נחוצים כדי לעבד את הדנטין של השן ולקדוח רקמות קשותמושפע מעששת, קרביד - לעיבוד דנטין שיניים, מתכות וסגסוגות ויהלומים - אמייל השן, טוחנים פורצלן וקרמיקה.

לבור יש מוט המאפשר לקבע אותו בכף היד של המקדחה, כמו גם ראש עם חוט. באופן כללי, טכניקה זו משתנה באורך:

• עם קצה ישר - אורך 44 מ"מ;
• עם פינה - אורך 17, 22, 27 מ"מ;
• עם טורבינה - אורך 20 מ"מ.

בהתבסס על צורת הראש, הם נבדלים:

• כַּדוּרִי;
• גְלִילִי;
• חֲרוּטִי;
• קונוס הפוך;
• להתחלף;
• דִיסק;
• בורות בצורת להבה.

מכשירי שיניים כגון פצעונים משתנים גם הם בקוטר. יש להם מספרים מ-1 עד 11, לראשון יש קוטר של חלק העבודה של 1 מ"מ, ול-11 יש 2.5 מ"מ.

בהתאם לאופי קצה החיתוך, הכתמים מחולקים לחתכים דמויות, כלומר כאלה שיש להם חיתוך בודד או כפול, גימורים - כאלה עם קצה חיתוך רציף, ומלטשים שיש להם קצה חיתוך בקצה. ככלל, מכשירים דנטליים כאלה עבור יד זווית מסופקים בסט של 175 יח', ועבור כף יד ישרה - 125 יח'.

לעבודות תותבות, נעשה שימוש בחותך שיניים, בעל קצוות אורכיים גדולים על הראש (גלילי, סגלגל, חרוטי).

כדי לחרוק שיניים, ככלל, נעשה שימוש באחד ממכשירי הקרבורונדום המסתובבים:

• להתחלף;
• בצורת חרוט גב;
• גְלִילִי;
• דיסקואיד.

רפואת שיניים אורטופדית כרוכה בשימוש בראשי יהלומים מעוצבים בצורות שונות (דיסק, חרוטי, קטום או מעוגל, פנים-חרוטי, גלילי וכו'), וכן גלגלים שטוחים ודיסקים עם ציפוי יהלום חד או דו צדדי בקוטר. של 12, 16, 18, 20 מ"מ.

להעברת תנועה סיבובית לבור, ראש, גלגל חותך או כלי אחר ממקדחה, השתמשו בכבל, בשרוול גמיש וקשיח, כולל שרוול גמיש עם מכפיל. האחרון, אגב, מגדיל את מהירות הסיבוב פי 2 ובו זמנית מגדיל את חיי השירות של מכשירים דנטליים.

מכשיר היד הדנטלי יכול להיות ישר או זווית.

היד הישר NPB-10, NP-10A והיד הזווית NUB-10, NU-10 ללא מיסב מיועדים למהירויות סיבוב של 6000-10,000 סל"ד, היד הישר במהירות גבוהה NP-30A ומכשיר הזוויתי NU- 30 על מיסב מיועדים למהירויות של עד 30,000 סל"ד

יד טורבינה NST-300-2, NT-100, יד למקדחה ללא שרוולים מיועדת למהירויות סיבוב של עד 40,000 סל"ד.

מכשירים כירורגיים ברפואת שיניים

מכשירים כירורגיים לרפואת שיניים מיוצגים על ידי מלקחיים המשמשים להסרת שיניים, מעלית וכו'.

למלקחיים המיועדים להסרת שיניים יש חלק עובד, ידיות ומנעול. עבור מבוגרים וילדים משתמשים במכשירים בגדלים שונים. מכשירים אלה מיועדים לשיניים הממוקמות ב לסת עליונה, יש צירים מקבילים של לחיים וידיות, אבל עבור שיניים הממוקמות ב לסת תחתונה, – עיקול בצורת מקור וזוויתי עד 110°.

צורת הלחיים תלויה במבנה האנטומי של כתרי השיניים שיש להסיר. אם כתר השן אינו פגום, משתמשים במלקחיים עם לחיים קעורות, שכן הם מאפשרים לך לאחוז בבטחה את השן. אם השיניים נפגעו קשות, אז אתה צריך מלקחיים שהלחיים שלהם נפגשות.

מלקחיים בצורת S משמשים להסרת טוחנות עליונות. הם עשויים הן לצד ימין והן לצד שמאל. המוזרות של מכשירים כאלה היא שללחי החיצונית יש ספייק המאפשר לך ללכוד את השקע בין שורשי הלחיים. המלקחיים פועלים כמנוף, והרופא אינו צריך להפעיל מאמץ רב. הם עשויים מפלדה והם די מסיביים. במשטח החיצוני יש חריצים הדרושים למניעת החלקה של מכשירים דנטליים ביד.

יש צורך במעלית כדי להסיר שיניים. יש לו חלק עובד וחלק המחבר את הידית והצוואר. האורך 141-159 מ"מ. לידיות יש צורה חלולה, חזיתית, בצורת אגס, המאפשרת לך לתקן את המכשיר בצורה מאובטחת בידיו של הרופא. יש צורך במעלית ישרה כדי להסיר שיניים עליונות, ויש צורך במעלית מעוקלת כדי להסיר שיניים תחתונות. הם מגיעים בשני סוגים. לחלקם יש משטח עבודה משמאל, לאחרים מימין.

להסרת טוחנות גדולות, משתמשים במעלית בצורת T, בעלת ידית מסיבית וחלק עבודה בצורת כידון. כמובן, יש להשתמש במכשירי שיניים כאלה בזהירות יתרה.

ככלל, מכשירים כירורגיים לרפואת שיניים נאספים בערכה. למשל, זה יכול להיות סט המורכב מ-14 כלים (מלקחיים ומעליות), או סט הדרוש להסרת שיניים בילדים (27 כלים). יש גם ערכה המיועדת לניתוחים פלסטיים.

אזמל כירורגי כללי ומספריים משמשים גם ברפואת שיניים. הכל תלוי באיזה סוג של התערבות כירורגית יש לבצע ובאיזה אזור מתבצע הניתוח. מקובל גם להשתמש בצמצמות שיניים עצם עם לחיים מוארכות דקות עם קצוות מושחזים. הם משמשים לנשוך את הקצוות החדים של תהליכים סלולריים.

מכשירים אורטופדיים ברפואת שיניים

כמובן שרופא השיניים צריך לדעת את שמם של מכשירים אורטופדיים ברפואת שיניים ולהבין אותם היטב.

סכינים ליצירת רשמים ודגמי גבס

מכשירי חיתוך משמשים גם ברפואת שיניים, כמו בכל תחום אחר ברפואה. זוהי סכין דוגמנות הדרושה להסרת עודפי טיח מגובש ולעצב את מסת הרושם המפולמר. למכשיר זה להב קשיח וצלחת מתכת המיועדת לפתיחת הקובטות. בהפרדת גבס משתמשים בצמצמות גבס שקצותיהן משוננות. לכן, הם מקלים על הפרדת שברים. כדי ליצור מסה רושם, אתה צריך מכשיר דו צדדי, החלק העובד שלו יכול להיות בצורת דיסק או אזמל. זה מאפשר לך לחתוך סיליקון ולהחיל חריצים אורכיים.

רגלי שעווה

כדי לחלק את השעווה, לחמם אותה ולדגמן אותה, השתמשו בסכין שעווה עם להב ומרית. הידית עשויה מחומרים מבודדים תרמי, שכן עיבוד השעווה והענקת פלסטיות מצריך חימום מוקדם של הכלי. לסכין השעווה חלק עבודה שטוח ושקע המאפשר לחמם את החומר הרצוי מעל הלהבה. מכשירים כאלה פשוט נחוצים לרפואת שיניים. בלעדיהם, עבודתו המלאה של רופא בלתי אפשרית.

לעיבוד סופי של הרכב השעווה משתמשים בכלי חיתוך מיוחדים לרפואת שיניים. ביניהם, הנפוצים ביותר הם גילופי לה קרונה וביילה, שבאמצעותם ניתן לחסרי השעווה את צורתם הסופית. מגלף אורטופדי משמש גם ליצירת מוצרים מקרמיקה, פלסטיק וכו', לייצור מבנים נשלפים ולא ניתנים להסרה.

מעליות אורטופדיות

למעלית האורטופדית, המשמשת להסרת מבנים תותבים, יש חלק עבודה פחוס, המונח מאחורי שולי החניכיים. סיבוב ידית הכלי מאפשר לך לשדר מינוף. חלק העבודה מכוון בניצב או לאורך הציר, בהתאם למקום התמיכה. מכשירים דנטליים כאלה משמשים למניפולציות במקטעים הקדמיים והצדדיים של הלסתות.

מסירי כתרים

מסיר הכתר משמש בשלב הסופי של דה-bonding או במקרים בהם כוח הקיבוע של המבנה האורטופדי קטן. למכשירים דנטליים אלו ידית מעוקלת, מוט חיבור וחלק עובד המספק שמירה למכשיר.

כדי להסיר מבנים מקובעים היטב, נדרשים מכשירים דנטליים עם התקן כוח פעיל. אנחנו מדברים על מסיר כתרים של קופ, בעל מנגנון קפיצי, ועל מסיר כתר עם חלוץ נייד. למכשיר הזה יש גם חסרון. למכה בודדת יש כוח מופרז. זה עלול לגרום למבנה להתעוות. יתרה מכך, סביר להניח שתתרחש עקירת שיניים תומכות. כדי להפעיל כוח וקטור מבוקר, נעשה שימוש במסיר כתרים עם משקל תזוזה מזיז. אם תזיז אותו בזהירות לכמות הרצויה, תוכל לשלוט בכוח הפגיעה.

כדי להסיר מבנים תותבים, יש צורך להשלים את הכלי עם קובץ מצורף מיוחד. ככלל, זהו אטב וו ולולאה אשר מאובטח באמצעות תפס ומחזיק דמוי קליפ.

מִיקרוֹמֶטֶר

זהו מכשיר דנטלי המשמש למדידות ברמת דיוק גבוהה באזורים קטנים. הדיוק שלהם הוא עד 1/10 מ"מ. המיקרומטר פועל על ידי תזוזה ליניארית לאורך סולם המדידה של עט המצביע.

מִצבָּטַיִם

מלקחיים כתר אורטופדיים משמשים לניתוק אינסטרומנטלי של מבנים תותבים הממוקמים באזור כלבים, טוחנות וקדם טוחנות. לטכניקה זו יש מגביל תנועת לסת וכמה רפידות גומי להחלפה, הממוקמות על המשטחים הפנימיים של הלחיים. הודות לרצועות האלסטיות, החלק העובד של הכלי אינו מחליק. בשל החומר האלסטי של ה-onlays, אין שבבים או שריטות על הכתרים, כך שיש אפשרות לקיבוע מחדש.

להסרת מבנים קבועים המקובעים לשיני הלסת התחתונה משתמשים במלקחיים עם כיפוף בצורת S של הלחיים והידיות. לניתוק בונד באזור הלסתות התחתונות, משתמשים במלקחיים המעוקלים לאורך קצה או מישור. כדי להסיר כתרים טלסקופיים בצורת חרוט, ככלל, משתמשים במכשירים דומים, שבהם הלחיים המתפצלות מכוסות בשבבי יהלום ובחריצי שמירה.

מכשירים טיפוליים ברפואת שיניים

מכשירים טיפוליים לרפואת שיניים כוללים שלושה סטים: בינוני, קטן וגדול. הם נועדו לנקות, להרחיב, לרפא ולמלא חורים ותעלות שיניים. הסט כולל מספר מדי עומק, חולצי עיסת, מקדחי שורשים, שורשי שורש, מקדחים, חורשים, מילוי תעלות, אטמים, ידיות קולט, מחזיקים, מפתחות וכו'. להרחבת תעלה של שן עם שורשים מעוקלים, השתמש ב-NE-3 -02 קצה אנדודנטי, הפועל ממקדחה. ראשית, מתבצעת סיבוב חלק, ואז הקצה מתכופף ימינה ושמאלה, ובגלל זה המכשיר עובר דרך התעלות המעוקלות של השיניים מבלי לפגוע בקירות השורשים.

כלים המשמשים למילוי:

1. חופרים צורות שונות, בעל כפות חדות המאפשרות לך להסיר חללים עששת עם דנטין מרוכך, שאריות מזון וחומר מילוי. הם משמשים גם להסרת רובד שיניים.
2. חומרי מילוי כפתורים וקפיטייט, המשמשים לייצור אמלגם.
3. פטריות בצורות שונות, המאפשרות יישום ודחיסה תרופותומילוי חומרי האזור המטופל.
4. מרית מתכת המשמשת להכנת תרופות וחומרי מילוי. בנוסף, משתמשים במריתות פלסטיק, הנחוצות אם התרופה מגיבה עם מתכת, משנה צבע וכו'.

כדי לטחון סתימות, השתמש במכשירי שיניים כגון מסייםו לַטָשׁ. מספר מכשירי עזר משמשים למילוי שיניים. זה על מטריצות, מחזיקי מטריקס, מפרידים, גופני כסף ופולימרוכו '

כדי להסיר רובד שיניים, נעשה שימוש בערכה מיוחדת. הוא כולל מגוון רחב של ווים וקרטים. הם נחוצים כדי לגרד את רקמת העצם והגרגירים הפגועים מהכיס החניכיים ומהחורים שנותרו לאחר עקירת השן. החלק העובד של הכלי עשוי מסגסוגת קשה.

לרפואת שיניים טיפולית יש בארסנל גם מקדחות ידניות ומכונות, מחטי שורש וכו'.

מכשירים אנדודונטיים ברפואת שיניים

דרושים מכשירים אנדודונטיים לרפואת שיניים לעיבוד טיפולי שורש באופן מכני. הם הומצאו על ידי הרופא הצרפתי פייר פושר בשנת 1746. בתחילה, זה היה מיתר פסנתר מפלדה עם חריצים וידית. מאוחר יותר, על בסיס מכשיר זה, הומצאו אחרים, המספקים היום טיפול אנדודונטי מוצלח.

לייצור מכשירים אנדודונטים משתמשים בפלדת פחמן, כרום-ניקל וסגסוגת ניקל-טיטניום. לחומר הזה יש יתרונות. זה הופך את החלק העליון של החלק העובד לבטוח, מספק לו גמישות ו"זיכרון", שבגללם הכלי חוזר לצורתו המקורית אם הוא מתכופף. בשל כך, תהליך הרחבת הערוצים הופך לפשוט וקל יותר. מכשירים אנדודונטים לרפואת שיניים משמשים לטיפול בתעלות שורש באופן ידני או מכני.

כדי להקל על העבודה עם מכשירים אנדודונטיים, למערכת התקנים הבינלאומית יש אפשרויות קוד:

1. קידוד דיגיטלי של מכשירים אנדודונטיים (6-140), המוחל על הידית או אריזת המפעל של מכשירים אנדודונטים ומשקף את הקוטר שלו, כלומר, מס' 6 בקוטר של 0.06 מ"מ.
2. קידוד גיאומטרי של מכשירים אנדודונטים (עגול, משולש, מרובע, ספירלה, מתומן), המציין את החתך של החלק העובד של מכשירים אנדודונטים.
3. לקידוד הצבע של מכשירים אנדודונטים יש שישה צבעי יסוד ושלושה צבעי ביניים. בתהליך הרחבת הערוץ, לא ניתן לפספס אף צבע.

קידוד צבע לפי מערכת ISO הבינלאומית:

למכשירים אנדודונטים ידיות פולימריות בעלות קידוד צבעוני, דיגיטלי וגיאומטרי, מוט עם חלק עובד ופקק סיליקון המאפשר לקבע את אורך העבודה של המכשיר. המוט יכול להיות באורכים שונים, למשל, 21, 25, 28, 31 מ"מ, אך גודל החלק העובד קבוע והוא 16 מ"מ.

בהתאם למטרה שלהם, מכשירים אנדודונטים לרפואת שיניים מחולקים לקבוצות:

מכשירי אבחון אנדודונטים

מחט השורש של מילרנחוץ כדי לקבוע את הסבלנות והכיוון של תעלות השורש. החתך יכול להיות עגול או משולש.

מד עומקמשמש לקביעת אורך טיפולי השורש.

מאמתמשמש לקביעה ראשונית של גודל סיכות גוטה-פרסה במהלך תהליך סתימת תעלת השורש באמצעות תרמופילים. זוהי מחט מתחדדת וגמישה עם חתך עגול.

גייטס גלידןהוא מקדחה בעלת שוק המאפשרת קיבוע הכלי בקצה, פיר ארוך וחלק עבודה קצר בצורת דמעה. זה האחרון בעל קצה קהה ואזורי חיתוך. לסדרת גייטס גלידן שישה כלים בגדלים שונים: 50, 70, 90, 110, 130, 150.

לארגו או PeesoReamer- מקדחה, שבהשוואה ל-Gates Gliden, יש לו חלק עבודה מוארך יותר. יש לו קצה קהה, אבל למכשיר יש יכולת חיתוך בולטת. לכן, הוא משמש לעתים רחוקות כדי להרחיב את הפה של טיפולי שורש. בעיקרון, מכשירים דנטליים כאלה משמשים כדי לפנות מקום לסיכה בתעלות שורש מורחבות מראש.

פותחן פתחים- מקדחה שווה שוקיים מתחדדת באופן אחיד, המשמשת להרחבת חלקים ישרים של תעלות שורש.

Beutelrock reamer 1. יש לו חלק עבודה בצורת להבה עם ארבעה קצוות חדים. אורכו 11 מ"מ.

ה-Beutelrock reamer 2 הוא מקדחה עם צורה גלילית. הגליל נוצר בשל העובדה שהצלחת החדה מתפתלת סביב צירו. מכשיר זה משמש להרחבת חלקים ישרים של תעלות שורש. מכשירי השיניים הללו באורך 18 מ"מ.

מכשירים אנדודונטים להסרת רקמות רכות של תעלת השורש

חולץ עיסת. אנחנו מדברים על מוט מתכת עם קוצים קטנים שממוקמים מתחת זוית חדהולאפשר לעיסת השן להיות מעורבת והסרה. אגב, מכשירים כאלה הם שבירים, אז אתה לא צריך לסובב אותם יותר מ 360 מעלות בתעלות השורש. יתרה מכך, כאשר הציוד מוסר מתעלת הסוסים, הוא עלול להינזק. מסיבה זו, ניתן להשתמש חד פעמי בלבד.

מכשירים אנדודונטים לטיפול שורש

לכל מכשירי השיניים המשמשים לביצוע טיפולי שורש יש שם נפוץמַקדֵד. הם עשויים על ידי פיתול חוט מתכת סביב צירו.

ה-Reamer מיוצר על ידי פיתול מוט מתכת בעל חתך מרובע. מכשיר זה גמיש מאוד ובעל קצוות חיתוך חדים, הדרושים כדי להסיר את המכשיר מתעלות השורש.

ה-K Flexoreamer גמיש עוד יותר הודות לגובה הסליל המופחת והחתך המשולש שלו. הוא משמש למעבר תעלות מעוקלות.

Reamer Farside משמש לחדירת תעלות שורש קצרות וצרות. הוא מאופיין בפחות גמישות ובאורך קצר.

מכשירים אנדודונטים להרחבת תעלת שורש

קובץ K מיוצר על ידי פיתול חוט מתכת בעל חתך מרובע. יש לו יותר סלילים ומשטחי חיתוך. הודות לכך, כמו גם נוכחות של קצה אגרסיבי, לכלי יש יכולות חיתוך גבוהות. באמצעות מכשיר זה, אתה יכול לבצע תנועות סיבוביות והן תנועות הדדיות.

K Flexofile. המבנה שלו דומה ל-Flexoreamer, אבל יש הבדלים. המרחק בין חלקי החיתוך קטן בהרבה. הוא משמש להרחבת תעלות שורש מעוקלות.

K File Nitiflex. לייצורו נעשה שימוש בסגסוגת ניקל-טיטניום, שבגללה הכלי מאופיין בגמישות גבוהה. לשימוש בטוח יותר, קצהו קהה.

קובץ H מיוצר על ידי כרסום חריץ ספירלי. הקצוות שלו חדים וחותכים, ממוקמים בזווית של 600 ביחס למוט. בעת השימוש בכלי מתבצעות תנועות הדדיות.

בטיחות היא בעצם קובץ H עם צד אחד מוחלק. בשל המבנה שלהם, מכשירים דנטליים כאלה מאפשרים הרחבת תעלות שורש מעוקלות ללא ניקוב.

קובץ Ergo הוא אנלוגי לקובץ H העשוי מסגסוגת ניקל-טיטניום עם קצה לא אגרסיבי.

A File הוא שינוי נוסף של ה-H File, אך הקצוות שלו ממוקמים בזווית חדה יותר אל המוט. הוא משמש לניווט בתעלות שורש מעוקלות.

מכשירים אנדודונטים למילוי טיפול שורש

מילוי ערוץ. אנחנו מדברים על ספירלה חרוטית שמתפתלת נגד כיוון השעון. הוא משמש למילוי תעלות שורש. הכלי מסתובב במהירות של 100-200 סל"ד.

ה-Spreader הוא מכשיר אנדודנטי בצורת חרוט המשמש לביצוע עיבוי רוחבי של נקודות גוטה-פרקה.

ה-Plugger הוא מכשיר אנדודנטי ביד, בצורת גליל, המשמש לביצוע עיבוי אנכי של נקודות גוטה-פרקה. החלק האפיקי שלו נעשה בוטה.

קונדנסר גוטה. אנחנו מדברים על מכשיר אנדודנטי, בעזרתו מעבים את גוטה-פרסה עם תרמופיל. מראה חיצוניהחלק העובד דומה לקובץ H הפוך. בעבודה משתמשים במכשירי שיניים כאלה עם קצה.

מדוע שימוש במכשירים חד פעמיים ברפואת שיניים נוחים?

מכשירים רפואיים חד פעמיים לרפואת שיניים משמשים במקרים של צורך קיצוני, כך שהליכים טיפוליים ואבחונים מתבצעים בתנאים ההיגייניים ביותר. מדי יום, רופא משתמש במספר עצום של מכשירים הדורשים חיטוי לפני ואחרי השימוש, והאחסון שלהם מצריך יצירת תנאים סטריליים. הדבר מצריך כמובן אחריות מיוחדת ומאמץ רב מהצוות.

מוצרים חד פעמיים הם הרבה יותר קלים לשימוש. מסיבה זו הם קיימים בענפי רפואה רבים (גינקולוגיה, כירורגיה, אנדוסקופיה וכו').

ערכת השיניים החד פעמית כוללת את הדברים הבאים:

1. יש צורך בפינצטה כדי להרים ולהניח את התרופה באזור הרצוי.
2. בדיקה נחוצה לבדיקה יסודית של מצב השיניים, זיהוי בעיות, עששת וכו'.
3. המראה מאפשרת לבחון אזורים שקשה להגיע אליהם בחלל הפה.

כמובן, ערכה כזו היא סטרילית ואטומה הרמטית. כל אחד מהכלים מוכן לשימוש מיד לאחר פתיחת האריזה. הם עשויים מפלסטיק חוזק גבוה.

אם המרפאה משתמשת במכשירי שיניים חד פעמיים, הרי שזו ראיה רמה גבוההמפעלים.

השימוש במכשירים חד פעמיים מפחית את הסבירות להתפשטות מחלות מדבקות, רמת הבטיחות הן לרופא השיניים והן ללקוח עולה, ההכנה למניפולציות מואצת ומפושטת ומופחתות עלויות החיטוי ואחסון המכשירים.

כיצד לבחור את הסט הנכון של מכשירי שיניים

כל רופא שיניים צריך לבחור לטובת מכשירים מסוימים. היום המבחר די רחב. יש לו אפשרויות עשויות ממגוון סגסוגות. בעת בחירת מכשירים לרפואת שיניים, עליך לקחת בחשבון גורמים רבים, כולל החומר, נוכחות התכונות שלו, למשל, כימיקלים ו תכונות גשמיות, יתרונות וחסרונות. בדרך כלל, רוב המתקנים עשויים מטיטניום ונירוסטה. כרום, ניקל ומוליבדן מתווספים לזה האחרון כדי להגביר את ההתנגדות נגד קורוזיה.

כאשר מחליטים על הבחירה של burs ודיסקים, אתה צריך לשים לב למשטח העבודה. הוא עשוי מיהלום טבעי או מלאכותי. חשוב להבין שעם גרגירים גסים, כלי יהלום מאפשרים להכין במהירות רקמת שן. אם הגסות קטנה יותר, אז עומק המיקרו-אי סדרים לא יהיה באותה מידה. עבור רופאים רבים, הגורם הקובע בבחירת כלי הוא קלות השימוש. חשוב ביותר שהמכשיר לא יחליק מהידיים ולא יגרום לאי נוחות במהלך השימוש. כמובן, עדיף לתת עדיפות ליצרנים מהימנים, ובשום מקרה אל תלך שולל על ידי העלות הנמוכה של הציוד. אם תבחרו במכשירי שיניים זולים, תרכשו מוצר שעשוי להתברר כזיוף באיכות נמוכה. אם המכשירים נבחרים נכון, התערבות אנדודונטית וטיפול באופן כללי יצליחו.

עיבוד נכון של מכשירים ברפואת שיניים: הוראות שלב אחר שלב

שלב 1. הנח את הכלים בחדר העיבוד

חשוב להבין שהכלי שנמצא בחדר העיבוד מלוכלך, גם אם אף אחד לא השתמש בו. מסיבה זו, יש צורך במחזור חיטוי מלא.

מכשירי שיניים מונחים באחד המיכלים המתאימים, מנוקים ומחטאים. אם נזרק ברשלנות, קיים סיכון לנזק למכשירים. זה נכון במיוחד עבור כלים עם קצוות מחודדים ותוספות מתכת כבדות.

עם תשומת - לב מיוחדתיש לטפל במכשירים שיש בהם חומרי איטום או חומרים שעלולים לגרום לקורוזיה שנותרה עליהם. אמבט אולטראסוני הוא המתאים ביותר לכך.

מכשירי שיניים חד פעמיים אינם מנוקים אלא נזרקים מיד.

חשוב לשטוף מכשירים מסתובבים, כל סוגי הידיים הישרים והמנוגדים, וטורבינות במיכל נפרד.

שלב 2. חיטוי מכשירים בחדר העיקור

עמידה בכללי החיטוי חשובה בעיקר לרופאים עצמם.

לפני עיקור, יש לחטא מכשירים. זה הכרחי כדי להגן על העובדים מפני פתוגנים זיהומיים שונים. ישנן שתי שיטות עיקריות:

• חיטוי כימי של מכשירים ברפואת שיניים. הם טובלים באמבט המכיל תמיסת חיטוי;
• חיטוי תרמי מתבצע באמצעות יחידת חיטוי.

חשוב לשים לב לבחירת חומר החיטוי המתאים, במיוחד אם אתם מנקים מכשירים שוחקים ברפואת שיניים.

עליך לוודא שבחרת נכון:

• ריכוז;
• משך החשיפה;
• טמפרטורת התמיסה שבה נעשה שימוש.

יש להשתמש בתמיסת חיטוי טרי שהוכנה במהלך יום העבודה. אם אתה מאחסן את זה יותר הרבה זמן, אז זה טומן בחובו את הבעיות הבאות:

• קורוזיה מתרחשת מכיוון שהתמיסה מכילה תכולה מוגברת של אבק/חלבונים;
• קורוזיה מופיעה כאשר הריכוז עולה עקב אידוי;
• יעילות החיטוי יורדת ככל שהתמיסה מזוהמת.

בעת שימוש בחומרי חיטוי, פעל לפי ההוראות שסופקו על ידי היצרן. שימו לב לריכוז הנדרש, משך החשיפה והטמפרטורה של התמיסה. אם תפר את תנאי השימוש במוצר, אתה עלול לגרום נזק למכשירי שיניים. אין להשאיר מכשירים בתמיסה למשך הלילה או בסופי שבוע.

בעת חיטוי כלי כרום ואלומיניום, יש לנקוט באמצעי זהירות.

מכשירים העשויים מפלדת אל חלד (נחושת כרום, אלומיניום או חומר סינטטי) מטופלים עם מיוחד חומרי חיטוי, תוך שימוש בשיטה שצוינה במיוחד.

שלב 3. נקו את הכלים

הבה נבחן כיצד להסיר מזהמים בצורה מכנית ובאמצעות פעולה כימית.

הערה! כדי להפחית את הסיכון לקורוזיה, השתמש רק באחד מחומרי הניקוי החומציים החזקים, כגון מסיר מלט, במקרים חריגים.

בעת חיטוי יש לפתוח מכשירים דנטליים בעלי מנעולים וצירים.

יש לטבול את המכשירים במלואם במיכל עם התמיסה. כמו כן, חשוב לא להעמיס יתר על המידה על האמבטיה בה ספוגים הכלים.

ודא שאין בועות אוויר בחפץ החלול. זכרו: קשה לנקות מכשירי שיניים בעלי פתחים צרים. ודא שהתמיסה ממלאת אותם מבפנים.

חָשׁוּב:

1. הקפידו לשטוף את המכשירים במים.
2. לאחר הניקוי יש לשטוף במים. לשם כך מתאימים מים נקיים ומותפלים ללא משקעים, המתאימים לצריכה פנימית ואיכותיים.
3. יבש מכשירים מיד לאחר סיום העיבוד.

הכי מדויק ו שיטה יעילה- זהו ייבוש עם מכשיר אקדח באמצעות אוויר דחוס.

ניקוי אולטראסוני

שיטה זו משמשת אם אתה צריך לעבד מכשירים דנטליים העשויים מפלדת אל חלד. אגב, אולטרסאונד מאפשר לנקות מכשירים רגישים לטיפול מכני. כדי להימנע מפגיעה בתפרים ובמשטח המולחמים, אין להוסיף חומרים חומציים לאמבטיה. בנוסף, אין לנקות מכשירי יד (ישרים ונגד זווית) וטורבינות באולטרסאונד.

נדרש עיבוד מיוחד:

• burs;
• מכשירי חיתוך לרפואת שיניים;
• מכשירי שחיקה.

מכשירי שיניים סיבוביים חייבים להיות מטופלים בחומר חיטוי וניקוי מיוחד המתאים לחומר ממנו הם עשויים. לפני בדיקת האולטרסאונד הם מונחים במעמד המיועד למטרה זו על מנת למנוע נזק הדדי למכשירים, למשל על ידי קצה חיתוך חד או ציפוי יהלום. לאחר שטיפת מכשירי שיניים מתחת למים וייבוש, מניחים אותם עם חומר עיקור נגד קורוזיה.

ניקוי וחיטוי במכונה​אני

כפי שמראה בפועל, כלים מלוכלכים מצטברים במכונית במשך כחמש שעות. אם הזיהום חמור יותר, יש לבצע טיפול מקדים מיד לאחר השימוש במכשיר.

המכונות מנקות מכשירים די עמידים בפני קורוזיה ועמידים בטמפרטורות של עד 95 מעלות צלזיוס.

יש להדק היטב את החלקים הפנימיים של המתקנים כדי שלא יפגעו זה בזה. ככלל, מכשירים מותקנים על מעמד מיוחד. לְטַהֵר כלים משובחיםעבור רפואת שיניים, למשל, מיקרו-כירורגית או חניכיים, זה אפשרי אם תתקין אותם על מעמד שיבטיח את בטיחותם.

אם מקדימים לניקוי המכונה הנחת מכשירים בתמיסת חיטוי, יש להשתמש במוצר שאינו יוצר הרבה קצף. אחרת, יהיה צורך לשטוף את המכשירים היטב לפני הכנסתם למכונה. אם יש קצף בהתקנה, אפקט הניקוי יקטן. ניתן ליישם את אותו עיקרון אם המכשיר מלוכלך מאוד ודורש טיפול מקדים.

כדי להשיג תוצאה טובה נמחק

כל המכשירים המשמשים בטיפול הפרות שונותומחלות של חלל הפה ניתן לחלק למספר קבוצות גדולות:

1. לבחון את חלל הפה;
2. לטיפול שיניים;
3. כדי להסיר רובד שיניים;
4. עבור תותבות שיניים;
5. כדי להסיר שיניים.

כלי בדיקה

סט כלים זה הוא בסיסי, אוניברסלי והכרחי לכל רופאי השיניים. הוא נועד לבחון את חלל הפה של המטופל על מנת לקבוע מקדים בעיות קיימות. בנוסף למטרות אבחון, ערכת הבדיקה משמשת באופן פעיל בטיפול, תותבות ואפילו עקירת שיניים. ערכת הבדיקה כוללת:

1 - מראה; 2 - פינצטה; 3 - בדיקה זוויתית; 4 - בדיקה בצורת כידון

1. מגש כלי עבודה;
2. מראה שיניים. שלא כמו אלה המשמשים מומחי אף אוזן גרון, מראות שיניים מספקות תמונה מוגדלת;
3. פינצטה דנטלית. חלק העבודה הדק והמעוקל מאפשר לך לתפעל חפצים קטנים; זה נוח לעבד חללים שקשה להגיע אליהם, כולל אלה הממוקמים על משטחים אחורייםשיניים;
4. בדיקה דנטלית. בדרך כלל נעשה שימוש בבדיקה זוויתית; הגרסה בצורת כידון אינה בשימוש נרחב.

באמצעות סט פשוט שכזה, רופאי שיניים מזהים פגמים על פני השיניים כבר יותר ממאה שנים ומעריכים את מצבם: היקף, עומק, צפיפות הדופן ומידת הכאב. הבדיקה מגלה נוכחות של כיסים חניכיים, פינצטה - מידת ניידות השיניים. מראה והידית שלה משמשים להערכת כאב מהנקה בשן. כל שיטות האבחון הללו אולי נראות פרימיטיביות בימינו, אך כל הפעולות הנוספות של רופא השיניים עדיין מסתמכות עליהן.

כלים לטיפול שיניים

ניתן לחלק מכשירים לטיפול במחלות שיניים שונות למספר קבוצות:

מכשירי חניכיים.

קבוצת המכשירים הנרחבת ביותר להסרת רובד שיניים הם כיסויים. עשויים מסגסוגות שונות, אבל הכי חשוב - עם מגוון צורות חלקים עובדים, המכשירים הללו מסוגלים לחדור לתוך המרווחים הכי לא נוחים בין השיניים ובכיסים חניכיים. כיום, בנוסף למכשירי יד, לרופאי חניכיים יש מגוון רחב לא פחות של חיבורים למסורים קוליים ופנאומטיים.

סט קורט אורתודנט

מכשירי אורטופד

בין המכשירים המשמשים בתותבות, יש להבחין בין הקבוצות העיקריות הבאות.

מכשירי שיניים הם סט של מכשירים מיוחדים המשמשים ברפואת שיניים.

מכשירי בחינה בעל פה. מראה שיניים (איור 1), בעזרתה בודקים את השיניים והקרום הרירי או מאיר את השדה הניתוחי; הוא משמש גם להזזת הלשון והלחיים לאחור בעת בחינת חלל הפה; ידית המראה מעוקרת על ידי הרתחה, המראה מטופלת בתמיסות חיטוי. בדיקות שיניים (איור 2) כדי לחקור את היקף העששת, לקבוע את הפה של תעלת שורש השן ואת עומק כיסי החניכיים; הם גם מכניסים חומרים רפואיים לחלל השן או לכיס החניכיים. מרית שיניים ממתכת (איור 3) להחזרת הלחיים, השפתיים והלשון.

מכשירי שיניים טיפוליים. להכנת רקמות שיניים קשות, משתמשים בפצעי שיניים (איור 4); לראשיהם יש תצורות שונות, והשוק משמש לחיבור למכשיר יד ישר או זווית; בעת עיבוד רקמת שן עם מקדחה במהירות סיבוב בור של עד 10,000 סל"ד, משתמשים בקורות פלדה; יש לטפל באמייל השן עם פצעים אלה במהירויות סיבוב נמוכות יותר. לעבוד על מהירויות גבוהות יותרסיבוב (עד 30,000 סיבובים; ועבור מקדחי טורבינה משתמשים בבור עם ראש סגסוגת קשה (טונגסטן וקובלט) או בורות עם ראש מצופה יהלום (איור 5).

באמצעות מחפרים (איור 6), מוסרים פסולת מזון ושכבות דנטין מרוככות מחלל השן ומסירים משקעים דנטליים; החלק העובד של מחפרים הוא כוס שטוחה עם קצוות מחודדים, המחוברת לידית בצוואר מעוקל; מחפרים מיוצרים בארבעה גדלים. טיפול תרופתי בחלל השן מתבצע באמצעות פינצטה דנטלית (איור 7); הלסתות הצרות שלו מעוקלות בזווית קהה ללסתות, מה שמאפשר מניפולציה בחללים הממוקמים בחלק המרוחק של השן; השתמש בפינצטה כדי לתפוס כדורי צמר גפן, גלילים, טמפונים. מחטי שורש (איור 8) בצורת מוט מתכת דק עגול או בעל פנים משמשות לקביעת כיוון תעלת שורש השן והחדרה חומרים רפואייםעל פתיל כותנה הכרוכה סביב מחט.

ניתן לחלק את כל מכשירי השיניים השונים לקבוצות הבאות: אבחוןכלים דנטליים; תְרוּפָתִיכלים ואביזרים:

כלי חיתוך;

מכשירים אנדודונטים;

מכשירים כירורגיים;

מכשירים טיפוליים.

כלי אבחון (התקני אבחון והתקנים ניתנים בסעיף 2. הערת העורכים). מכשירי שיניים אבחוניים מיועדים לבדיקת המטופל (ראה סעיף 2). מכשירים כאלה כוללים מראה שיניים, אשר עשויה להיות מסופקת עם נורה כדי להאיר את החלקים הדיסטליים של חלל הפה.

בנוסף, ערכת המכשירים כוללת פינצטה דנטלית עם קצוות מעוקלים ובדיקות מעוקלות - מחודדות ובעלות קצה וחריצים בצורת זית. הראשון מיועד לחקר חללים עששת, איטום שולי של סתימות ולא תותבות נשלפות, השני - כדי לקבוע את עומק כיסי החניכיים. נוכחות ועומק של כיסי חניכיים (חניכיים) פתולוגיים נבדקים במיוחד בדיקה מדורגתעם קצה מורחב בצורת זית. במקביל, מתבררים אופי ההפרשה ומצב קצה החניכיים.

ישנם מספר סוגים של בדיקות חניכיים: הכפתור לעיל, בדיקה מחורצת ובדיקה בקנה מידה צבעוני. בדיקות עם חלקים מקודדי צבע הם הנוחים ביותר לשימוש.

בעת המדידה חשוב לשים לב לקוטר ולצורת הגשש, למיקומו בכיס, ללחץ בזמן החיטוט ולנוכחות של נפיחות של שולי החניכיים העלולה לעוות את ערכי המדידה. יש להחדיר את הבדיקה לכיס החניכיים לאורך צוואר השן, אחרת עלולה להתרחש טראומה לרקמת החניכיים ועיוות של האינדיקטורים.

בעת בדיקה, כוח הלחיצה לא יעלה על 0.25 ניוטון. על הרופא ללמוד לקבוע בדיוק את הלחץ הזה. אם מחדירים בדיקה מתחת לצלחת הציפורן, ניתן לקבוע את הופעת הכאב במהלך החיטוט. מצב זה מתרחש בדיוק כאשר לוחצים עליו בכוח של 0.25 ניוטון. הזווית והמיקום של הגשושית עשויים להשתנות. דיוק המדידה מושפע מחשבון תת-חניכיים.

המכשירים המתוארים נושאים גם עומס עזר בתהליך הטיפול.

מכשירים ומכשירים רפואיים. קיים סיווג של מכשירי חיתוך רפואיים M.I. Vorotyntseva, אשר לשם הבהירות ניתן להציג בצורה של טבלה (טבלה 3.2).

טבלה 3.2

מכשירי חיתוך רפואיים

מְשַׁפשֵׁף

מַתֶכֶת

סיבובי

פּרוֹגרֵסִיבִי

חיתוך נגדי

חיתוך רציף

פּרוֹגרֵסִיבִי

סיבובי

חד קצה

רב להבים

חד קצה

רב להבים

פעולת השפעה

פעולה לא מודגשת

חגורות שיוף

טחינת ראשים

שיוף דיסקים

מספריים, מצמצות

קבצים

טרפינים חד קצה

סכיני דיסק

טרפינים, מרובי להבים

פצעי שיניים

כלי חיתוך- סוג של כלי בעל צורה, שטח וגודל מסוימים, אשר, בכוח מתאים ברגע של מגע מישורי או נקודתי עם המשטח הקשה של האובייקט המעובד, מפגין את תכונת החיתוך או השוחקים הטבועה בו.

השימוש במכשירי חיתוך ברפואת שיניים משרת מספר מטרות:

חיתוך רקמות קשות ורכות;

הכנת רקמות שיניים קשות, כולל בעת הרחבת תעלות שורש;

הסרת רובד שיניים;

גרידה של גרגירים ודטריטוס;

גימור, שיוף, ליטוש סתימות, בטנות של תותבות ומכשירים דנטליים ולסתות (רוב כלי השחזה והליטוש הם למעשה חיתוך. הערת העורכים);

חיתוך, גרידה וכרסום חומרי דוגמנות (טיח, שעווה, מתכת בהמסה נמוכה).

אורז. 3.22.סכימה של צורות משטח העבודה של פלדה (א) וקרביד (ב) חרסות, מלטשים (ג) וגימורים (ד)

רוב מכשירי החיתוך מסתובבים ומורכבים משני חלקים: חלק עובד מעוצב ומוט המשמש לאבטח אותו ביד הדנטאלית. ביניהם יש לרשום חריצים (איור 3.22 א-ב), מלטשים (איור 3.22 ג), גימורים (איור 3.22 ד), ראשים וגלגלים (איור 3.23), דיסקים הפרדה (איור 3.24), חותכים (איור 3.22). 3.25).

משטח העבודה של כלים שוחקים מסתובבים שונים זה מזה:

לפי הטופס;

לפי גודל (לפי שטח ונפח);

לפי המספר, הגודל והכיוון של קצוות חיתוך;

בכוונה;

לפי בקשה;

לפי החומר וכו'.

ישנם כ-300 סוגים של צורות בור ו-100 סוגים של חלקי חיתוך.

לפי צורת העבודהמשטחים יש את העיקריים הבאים סוגי חזירים:

- כַּדוּרִי,הראש העגול הקטן של החריצים הללו אידיאלי להכנת משטח הסגר (חללים שחורים מסוג 1). ניתן להשתמש בראשים בקוטר בינוני להכנת חלל על משטחי המגע של השיניים הקדמיות (Black class 3). אותם חרקים משמשים לפתיחת חלל השן;

- בצורת אגס,יכול לשמש לא רק להכנת חללים גדולים יחסית על משטח הלעיסה, אלא גם לחללים על משטחי המגע של החותכות (Class 3 לפי Black). על ידי יצירת חללים עם חריצים אלה, אתה יכול לקבל קירות מעוגלים בצורה חלקה. הכורים שצוינו משמשים להכנת פרי טוחנות;

- בצורת גלגל,משמש ליצירת נקודות עצירה, סדקים פתוחים על משטחים סתמיים ו

הסרת קצוות תלויים בחותכות. בנוסף, הם משמשים לחיתוך כתרי מתכת;

-סדקים חרוטיים,משמש ליצירת קירות חלל בזווית העולה על 90°;

- קונוס הפוך,משמש להכנת שיניים טוחנות עם חללים מהכיתה 1 לפי Black, אזור צוואר הרחם (מחלקה 5), להכנה והיווצרות של חללים מהכיתה 2. לקצוות הבור יש תצורה מעוגלת, המגנה על השן מפני היווצרות סדקים;

אורז. 3.23. גלגלי וראשי יהלומים (א) בסגנונות שונים ותרשים של משטח העבודה שלהם. כלי השחזה (ב - גלגלים; c - ראשים) והברקה (ד).

- סדקים גליליים,משמש ליצירת קירות חלל בזווית של 90° וליצירת נקודות עצירה. הם גם מספקים גישה לדנטין הפגוע ותורמים ליצירת הנחה;

- סדקים גליליים עם קצה מעוגל,פטור את רופא השיניים מהצורך בהחלפת פצעים לשתי פעולות שונות: תצורת הנקב מאפשרת לחדור בו זמנית לחלל העששת ולחתוך את דפנות השן. זו הסיבה שסוג זה של בור הוא אידיאלי להכנת חללים קטנים על משטחי הלעיסה של קדם טוחנות וטוחנות;

-
קצה גלילי,תוכננו במיוחד ליצירת מדים חלקים ואחידים לקצה של כתר מלאכותי. יחד עם זאת, המשטח החלק של החלק הלא עובד של הבור אינו פוגע בחניכיים.

אורז. 3.24. דיסקיות הפרדה בגדלים שונים (משמאל). התרשימים (מימין) מציגים את משטח העבודה של הדיסקים

תצורה דומה של משטח העבודה אופיינית גם עבור ראשים מעוצבים.בנוסף לאפשרויות שכבר צוינו, עליך לציין עדשה, בצורת דיסק, ביצית, בצורת להבה ובצורת מחטראשים.

כדי להכין את החלל לשימוש במערכות דבק מהדור הרביעי והחמישי, יש צורך בכלים שיעניקו להם קווי מתאר מעוגלים. דוגמאות נ
הצורות הנפוצות ביותר של ראשים מעוצבים ושיטות היישום שלהם מוצגות באיור. 3.26.

אורז. 3.25.ערכת צורות משטח העבודה של חותכי שיניים

דיסקי הפרדה(ראה איור 3.24) הם עיגולי מתכת. חצץ יהלום שוחק מיושם לאורך קצה הדיסק, על אחד מהמשטחים השטוחים שלו או על שניהם. הם מבוססים על בקליט. המטרה שלהם היא עבודת מתכת.

גלגלים שוחקים,ככלל, בצורת גליל, לעתים רחוקות יותר - בצורת חבית. טווח תצורות החותך גדול (ראה איור 3.25).

יש לציין כי משטח העבודה של כלי חיתוך משתנה בשטח, בקוטר ובנפח (ראה טבלה 3.3).

הממדים של ראש הבור טונגסטן קרביד קובעים את ההפעלה והמהירות המרבית של סיבובו. כך, למשל, עבור בורות בגדלים 006-010 (ISO), מהירות הסיבוב, לפי חברת Maylifer (שוויץ), לא תעלה על 300,000 סל"ד; לבורות גדולות יותר (012-023) - 150,000-200,000 סל"ד. כוח הלחץ על הבור לא יעלה על 100 גרם.

מספר הלהבים על משטח העבודה של בורות נע בדרך כלל בין 6 ל- 30. בהקשר זה, לבורות טונגסטן קרביד יש סימון מיוחד (טבלה 3.3).

כלים דנטליים(שם מיושן - כלים דנטליים) - כלים מיוחדים המיועדים ל בדיקה קליניתוטיפול במחלות של חלל הפה והשיניים, בשימוש טיפולי, כירורגי ו רפואת שיניים אורטופדית, וגם עבור עבודת שיניים. ש ו. משמש בשילוב עם ציוד דנטלי (ראה מקדחה, ציוד שיניים, יחידת שיניים, כיסא שיניים). מכשירים לתותבות שיניים היו בשימוש מאז ימי קדם (ראה שיניים תותבות). רופאים יוונים-רומיים במאה ה-4. לִפנֵי הַסְפִירָה. מלקחיים מיוחדים שימשו להסרת שיניים; במאה ה-11. נ. ה. לרופא הערבי אבול-קאסם כבר היה סט מלקחיים להוצאת שיניים. במאה ה-16 צָרְפָתִית המנתח א.פאר השתמש בסט של מלקחיים, מעלית, ווים ומנופים כדי להסיר שיניים ושורשי שיניים, והשתמש במגרדים שונים לניקוי חללים עששת בשיניים ובכלים אחרים. בשנת 1820 הציע מ' דלבאר מקדחה ידנית ומקדחות (בורים) להכנת חורים בשיניים לסתימות. אנגלית הרופא J. Tomes בשנת 1840 עיצב מלקחיים לעקירת שיניים, תוך התחשבות בצורות האנטומיות של השיניים. הכנסת מקדחות חשמליות הלכה למעשה תרמה לפיתוח מכשירים דנטליים במובן המודרני שלה.

בארצנו ייצור המוני של S. ו. החלה לאחר המהפכה הסוציאליסטית הגדולה של אוקטובר וכרגע עונה במלואה על הצורך הרפואי במכשירי שיניים.

לס' ו. כוללים מכשירים למטרה כללית, לרפואת שיניים כירורגית, לרפואת שיניים טיפולית ולעבודות שיניים.

מכשירים לשימוש כללי כוללים מכשירים לטריזים, בדיקות של חלל הפה והשיניים - stomatol. מראה עם ידית ניתנת להסרה, מעוקל מס' 1, בצורת כידון מס' 2 וסטמטול מס' 3 בצורת מגל. בדיקות, stomatol מעוקל. פינצטה (ראה פינצטה). הם נמצאים בשימוש נרחב בבדיקת מטופלים, במהלך מניפולציות טיפוליות, כירורגיות ואורתופדיות בשיניים, תהליכים תאיים, חיך קשה ורך, לשון וכו'.

התעשייה של ברית המועצות מייצרת את St. 300 גדלים סטנדרטיים של כתמים להכנת רקמות דנטליות קשות בטיפול בעששת ותותבות שיניים, כמו גם רפואת שיניים ליבה אחרת. כלים. ישנם שלושה סוגים עיקריים של בורות: פלדה, המיועדת לקידוח במהירויות של עד 10,000 סל"ד; קרביד (טונגסטן קרביד) ויהלום - עד 30,000 סל"ד; בורות למקדחי טורבינה - עד 300,000 סל"ד. פתחי פלדה מיועדים לעיבוד דנטין שן ולקידוח הרקמות הקשות שלה שנפגעו מעששת; קרביד - לעיבוד דנטין שיניים, מתכת וסגסוגות; בורות יהלומים, כמו גם stomatol יהלום. ראשים - לעיבוד אמייל שיניים, הפיכת חרסינה וקרמיקה.

הבור מורכב ממוט לקיבועו ביד של המקדחה וראש עם חוט. לפי אורך, נבדלים עבור יד ישר - אורך 44 מ"מ, עבור יד זווית - אורך 17, 22, 27 מ"מ ועבור יד טורבינה - אורך 20 מ"מ. בהתבסס על סוג החלק העובד (צורת ראש), יש (איור 1) חרוטים כדוריים, גליליים, חרוטיים והפוכים, דמויי גלגל, דיסקים וצורת להבה; לפי קוטר החלק העובד, הם מחולקים במספרים - ממספר קטן (1 מ"מ) למספר 11 (2.5 מ"מ). על פי אופי קצה החיתוך, ניתן לדמות חריצים - עם חיתוך בודד או כפול, גימורים - עם קצה חיתוך רציף, מלטשים - ללא חיתוך, חריצים ומדרגים - עם קצה חיתוך בקצה. בדרך כלל, חריצים עבור מכשירי יד מנוגדים זווית מסופקים בסטים של 175 חלקים, ולידיות ישרות - בסט של 125 חלקים. לעבודות תותבות, משתמשים בעיקר בסטומטול. חותכים (ראה איור 1) עם קצוות אורכיים גדולים על הראשים צורות שונות(גלילי, חרוטי, אליפסה עם חיתוך בודד או כפול). לשחיקת שיניים משתמשים בכלי קרבורונדום מסתובבים (ראה איור 1): בצורת גלגל, בצורת חרוט הפוך, בצורת גליל ובצורת דיסק. ברפואת שיניים אורטופדית (עיבוד שיניים וכתרים פלדה, פלסטיק וחרסינה) משתמשים בראשי יהלומים בצורת צורות שונות (דיסק, גלגל, חרוטי, קטום ומעוגל, הפוך-חרוטי, דמוי להבה, גלילי, כדורי וכו'. ), כמו גם עיגולי שיניים שטוחים ובצורת דיסק . עם ציפוי יהלום חד ודו צדדי, dia. 12, 16, 18, 20 מ"מ.

לשידור תנועה סיבוביתבורות, ראשים, עיגולים, חותכים וכלי מוט אחרים ממקדחה, מיקרו-מנוע פנאומטי או מקור אחר של סיבוב מיועדים לסטומטול. טיפים, חוטים, צינורות גמישים וקשיחים, כולל צינורות גמישים עם מכפיל, המאפשר להגדיל את מהירות הסיבוב של הבור וכלים אחרים פי 2, תוך הבטחת ביצועים ארוכים יותר של רכיבי סיבוב הצינור.

שיניים ישנם שני סוגים של טיפים: ישרים וזוויתיים.

מכשירי יד ישרים NPB-10, NP-10A וחלקי יד בזווית NUB-10, NU-10 ללא מיסבים מיועדים לסיבוב במהירות של לא יותר מ-6000-10,000 סל"ד; טיפים ישרים במהירות גבוהה NP-30A ו-NU-30 בזווית על מיסבים - לסיבוב עד 30,000 סל"ד (איור 2).

כמו כן מיוצרים מכשירי יד לטורבינה NST-300-2, NT-100, מכשירי יד למקדחות ללא שרוולים ב-40,000 סל"ד, למיקרו-מנועים בעלי יחסי העברה שונים, ציוד שיניים וכו'.

מכשור לרפואת שיניים טיפולית

מכשור לרפואת שיניים טיפולית כולל סטים גדולים, קטנים ובינוניים של מכשירים לאנדודונטיה המיועדים לניקוי, הרחבה, טיפול תרופתי ומילוי של חורים בשיניים ותעלות (איור 3). הערכות כוללות מדי עומק בגדלים שונים, שואבי עיסת, מקדחי שורש, סרפס שורשים, מקדחות, חורשים, מילוי תעלות, סתמים, ידית קולט (מאפשרת להתאים את אורך הכלי לפי עומק תעלת השן ומבטיחה עיבוד ומילוי התעלה מבלי לפגוע בפריודונטיום האפיקלי), כמו גם מחזיק, מפתח וכו'. כדי להרחיב ולעבור את התעלה עם שורשי שיניים מעוקלים, נעשה שימוש בקצה אנדודנטי NE-3-02, המופעל על ידי מקדחה, מה שהופך סיבוב חלק, הוא מתכופף 90° ימינה ושמאלה, מה שמאפשר למכשיר לעבור לאורך העקמומיות של תעלת השן מבלי לחורר את דפנות השורש.

סט כלים למילוי שיניים מורכב מצורות שונות של מחפרים עם כפיות חדות להסרת דנטין מרוכך, פסולת מזון, חומר מילוי והסרת רובד שיניים מחלל העששת; אטמי כפתורים ומכסים להחדרת אמלגם וצורות שונות של מחליקים להחדרה והדחסה של תרופות ומילוי חומר לחלל העששת המטופל; מרית מתכת להכנת תרופות וחומרי מילוי לשימוש וכן מרית פלסטיק המשמשת במקרים בהם תרופות יכולות להגיב עם מתכת או כאשר חומרי מילוי יכולים לשנות את צבעם עקב מגע עם מתכות. ליטוש וליטוש משמשים לליטוש סתימות (ראה איור 1). כלי עזר נוספים מיועדים גם למילוי שיניים: מטריצות, מחזיקי מטריצות, מפרידים, סיכות כסף ופולימר למילוי תעלות ועוד (ראה סתימת שיניים).

ערכת כלים להסרת רובד שיניים מורכבת מווים וקרטים שונים, המשמשים לגרד את האזור הפגוע. רקמת עצםוגרגירים מפאטול. כיסים חניכיים בזמן מחלת חניכיים (ראה) ומשקעים לאחר עקירת שיניים. חלק העבודה של מכשירים להסרת רובד שיניים תת-חניכיים עשוי מסגסוגות קשות.

ברפואת שיניים טיפולית, נעשה שימוש גם במקדחות ידניות ומכונות עבור מכשירי יד ישרים וזוויתיים (כל אחד מחמישה סוגים), מחטי שורש ומכשירים נוספים.

מכשור לרפואת שיניים כירורגית

מכשור לרפואת שיניים כירורגית מיוצג על ידי מלקחיים לעקירת שיניים, מעליות ומכשירים אחרים, כמו גם מכשירים כירורגייםמטרה כללית.

מלקחיים לעקירת שיניים מורכבים מחלק עובד (לחיים), ידיות (ענפים) ומנעול. מלקחיים לעקירת שיניים למבוגרים וילדים שונים בגודלם. במלקחיים לשיני הלסת העליונה, צירי הלחיים והידיות חופפים או מקבילים (איור 4); מלקחיים לשיני הלסת התחתונה הם בצורת מקור, עם עיקול לאורך הקצה ולאורך המטוס בזווית של 90 עד 110 מעלות, תלוי אילו שיניים צריך להסיר (קדמי או לרוחב). צורת הלחיים של המלקחיים נקבעת לפי המבנה האנטומי של כתרי השיניים, עבורם הם מיועדים להסרה: הלחיים של המלקחיים להסרת שיניים עם כתר שלם אינן נוגעות זו בזו והן בעלות קעור. משטח לאחיזה אמינה של כתר השן; הלחיים של המלקחיים להסרת שיניים עם כתרים, שורשים וחותכות שנפגעו קשות מתכנסות. מלקחיים בצורת S מיועדים להסרת טוחנות עליונות; הם עשויים לצד ימין ושמאל והם נבדלים בעובדה שעל הלחי החיצונית יש להם ספייק לאחיזה בשקע שבין שורשי הלחיים. הרופא משתמש במלקחיים כמנוף, תוך מאמץ ניכר, ולכן הם עשויים מסיביים, עשויים מפלדה עמידה; יש חריצים על פני השטח החיצוניים של הידיות כדי שהמלקחיים לא יחליקו בידו של רופא השיניים.

מעליות להסרת שיניים ושורשים משמשות באותו אופן כמו מנופים כאשר נדרש כוח רב יותר. הם מורכבים מחלק עובד (המידות שלו יכולות להיות שונות), צוואר מחבר וידית. אורכם הכולל הוא בין 141 ל-159 מ"מ (איור 5). הידיות חלולות, חזיתות, בצורת אגס לקיבוע בטוח בידיים. להסרה משתמשים במעליות ישירות שיניים עליונותושורשים מעוקלים בזווית קהה - להסרה שיניים תחתונותושורשים; הם גם עשויים בשני סוגים - עם משטח עבודה לשמאל או צד ימין. לעיתים משתמשים במעלית בצורת T עם ידית מוצקה וחלק עבודה בצורת כידון להסרת טוחנות שלישיות, אך יש לנקוט בזהירות רבה.

מכשירים לרפואת שיניים כירורגית נכללים בדרך כלל בסט, למשל, סט של 14 חלקים של מלקחיים ומעליות שיניים, סט של 27 חלקים של מכשירים להסרת שיניים בילדים, המכיל מלקחיים דנטליים, פינצטה, מלקחיים וכפיות רפואה. כמו כן מיוצרים סטים של מכשירים לסוגים מסוימים של ניתוחים פלסטיים.

אזמלים ומספריים כירורגיים כלליים משמשים בהתאם לאזור האנטומי שבו מתבצעת הניתוח ולאופי התערבות כירורגית. לעתים קרובות נעשה שימוש באזמל עיניים ומספריים (ראה סכינים כירורגית). כדי לנגוס את הקצוות החדים של תהליכים תאיים, מחיצות ולסתות בין-צדדיות, משתמשים בצמצמות שיניים עצם, שהלחיים המוארכות הדקות של החלק העובד מסתיימות בקצוות חדים.

כלים לעבודות שיניים

מכשירים לעבודת שיניים (מכשירי שיניים) משמשים רופאים אורטופדים וטכנאי שיניים. בהכנת שיניים לתותבות, משתמשים בראשי כוויות וקרבורונדום (ראה איור 1), ובעת נטילת טביעות, להכנת שיניים תותבות ובעת ניסיון, סטומטול. מראה, פינצטה אנטומית, דנטלית וטכנית מעוקלת (ראה פינצטה), מספריים לכתרים ולמתכת (ראה מספריים כירורגיות), מרית ומכשירים נוספים.

כתרי מתכת מוטבעים במכונה מיוחדת (Ustroysvet). הוא מורכב מקובטת פלדה שאליה יוצקים סגסוגת נמסה נמוכה ומעמד. הסגסוגת מומסת לתוך stomatol. כף לחימום סגסוגות נמסות. כתר השן נוצר בתעלה. בעת הטבעת כתרים, רידוד פיסות מתכת, סוגרים, חוטים ועבודות אחרות, השתמש בסטומטול. פטיש וסדן דנטלי עם הרחבות לפי הצורה האנטומית של השיניים. להכנת כתרי נירוסטה משתמשים בפטישי פלדה או פליז, ולהכנת כתרים מסגסוגות זהב משתמשים בפטישי קרן או פלדה עם בטנת גומי. לגימור תותבות מתכת ופולימריות קיימות קבצים עגולים, חצי עגולים ושטוחים בעלי חריצים גסים ועדינים וכן צבת מחומצנת בציפוי ניקל דנטלי, צבת אף עגול, חותכי חוט, פלייר טכני לכיפוף סוגרים, צבת בצורת מקור וקונטור. ליצירת טבעות וכתרים וכו'. בייצור תותבות, לקליטת טביעות של שיניים ולסתות, משתמשים במגשים בגדלים ובצורות שונות ללסת העליונה והתחתונה, עמוק - ללקיחת טביעות בנוכחות שיניים וקטנות - לטביעות עם לסתות חסרות שיניים. מגשים ליצירת טביעות מגבס הינם בעלי משטח חלק, ולטביעות העשויות ממסת טביעות אלגינט יש משטח מחורר. כוסות גומי משמשות לערבב טיח עם מים. כדי להפריד את דגם הגבס מהגבס ולגזור עודפי גבס לפני מודלים של התותב, השתמש בסכין גבס (ראה טכניקת גבס). הסוגר והמפרק מיועדים לקיבוע דגמי גבס בהתאם לנשיכה לצורך דוגמנות בהמשך של בסיס השעווה והצבת שיניים מלאכותיות בחסימה נכונה.

שחיקת שיניים מלאכותיות, גימור והברקה של שיניים תותבות מתבצעים באמצעות ראשי וגלגלי קרבורונדום, מברשות זיפים, חוטים וניילון, פילטרים לבד או לבד דמויי דיסק, גלגל וחרוט, המקובעים לציר מַלתָעָה. סיוד של דגמי שעווה של תותבות נשלפות עתידיות לקבלת צורתן מתבצע בקובטות שיניים. השעווה מומסת מתוכם ומוחלפת בחומר בסיס, הנשמר בלחץ; לאחר מכן מתבצע פילמור בסוגר בן אחד, שניים, שלושה תאים. התותבת המוגמרת מעובדת במסור פאזל, מגרדים, גרברים בצורת חריץ ובצורת סכין ומלוטשת.

כאשר מדגמים וייצור תותבות מחרסינה ומתכת-קרמיקה, הם משתמשים סט מיוחדכלים לייצור שיניים תותבות באמצעות מסות חרסינה (איור 6), הכוללות פינצטה אנטומית, מברשות סנאי, מעמד, מספריים, מחטי דוגמנות, פיפטות, כוסות, מהדק, פינצטה אנטומית לעין, פקק, סכין חופר, וכן מחליק, פינצטה דנטלית, סיכות וכו'.

עיקור רופאי שיניים. המכשור מתבצע על פי כללים מקובלים, כלומר על ידי הרתחה או במעקר אוויר (ראה). לפני סטריליזציה מנקים היטב מכשירי ליבה מסתובבים (בורים, חותכים וכו') ומכשירים לטיפול באנדודונטיה משאריות של מסות נמק ושבבים של דנטין, אמייל ועצם. שיניים המראות מפורקות, ולאחר מכן מעוקרת ידית המתכת בדרך הרגילה, והמראה נשמרת בתמיסת חיטוי ומטופלת באלכוהול לפני השימוש (ראה עיקור).

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:בזק ו.י. מכשור וציוד רפואי, עמ'. 131, מ.. 1969; Kopeikin V.N. וחב' ציוד תותב שיניים, M., 1978; Krendal P. E. and K a b a t o v Yu. F. Medical Merchandising, p. 295, מ', 1974; M a g i d E. A. and M u h i n N. A. Atlas on the Phantom Course in Therapy שיניים, M., 1981.

ג.מ. איבשצ'נקו.