19.07.2019

ארגון עבודת בית החולים המחוזי מרכז. ארגון העבודה של בית החולים המחוזי המרכזי (CRH). מבנה, ארגון העבודה ומשימות עיקריות של בית החולים האזורי. ניהול בריאות אזורי


השלב השני של הטיפול הרפואי באוכלוסייה הכפרית.

המוסד העיקרי של השלב השני של הטיפול הרפואי באוכלוסייה הכפרית הוא בית החולים המחוזי המרכזי (CRH). היא מספקת לאוכלוסייה הכפרית טיפול וטיפול מונע מוסמך, הן באשפוז והן בחוץ.

בסיסי משימות בית החולים המחוזי המרכזי:

אספקת בית חולים מוכשר ביותר, מתמחה ו טיפול חוץאוכלוסיית מרכז המחוז והמחוז;

ניהול ובקרה תפעולית, ארגונית ומתודולוגית על פעילות כל מוסדות הבריאות;

תכנון, מימון וארגון לוגיסטיקה למוסדות בריאות באזור;

פיתוח ויישום צעדים שמטרתם שיפור איכות הטיפול הרפואי באוכלוסיית האזור, הפחתת תחלואה, נכות, תמותה בבתי חולים, תמותת ילדים וכללית ושיפור בריאותם של בני נוער;

היכרות בזמן לפרקטיקה של שירותי בריאות שיטות מודרניותואמצעי מניעה, אבחון וטיפול;

יישום אמצעי השמה, שימוש רציונליושיפור הכישורים המקצועיים של כוח האדם;

ביצוע פעילויות שמטרתן שימוש יעילאמצעים וכוחות, חיזוק הבסיס החומרי והטכני של המחוז, שיפור מערכות הניהול הארגוני, המתודולוגי והתפעולי, ניהול כל מתקני הבריאות במחוז, באמצעות הישגים מודרנייםמדעים;

מתן אמבולנס וטיפול חירום באזור.

בבית החולים מחוז מרכז, ללא קשר ליכולת המיטה, גודל האוכלוסייה ורדיוס השירות, יש בית חולים, מרפאה, בית מרקחת, תובע, שירותים פרא-קליניים ואדמיניסטרטיביים, משרד ארגוני ומתודולוגי (OMK), אמבולנס ומיון.

במחלקה הפנימית של בית החולים מחוז מרכז חייבות להיות לפחות 5 מחלקות לפי התמחויות; טיפול, כירורגיה, רפואת ילדים, מיילדות וגינקולוגיה, מחלות זיהומיות. מלבד המינימום הנדרשבבתי חולים מחוז מרכזיים גדולים, ניתן לארגן מחלקות בהתמחויות אחרות (נוירולוגיה, אף אוזן גרון, רפואת עיניים, טראומטולוגיה וכו').

במחלקה חוץ של בית החולים מחוז מרכז סיוע מיוחדמסתבר שב-1015 התמחויות ומחלקות כאלה משמשות לעתים קרובות כמרכזים מיוחדים בין-מחוזיים.

חולים המתגוררים באזור המוקצה לבית חולים מחוזי מקבלים שירות ישירות על ידי בית החולים. מטופלים המתגוררים באזורים אחרים מאושפזים בבית החולים המחוזי בהפניית רופאים מבתי חולים מקומיים. רופאים מקומיים מפנים מטופלים לבית החולים המחוזי במקרים בהם לא ניתן להעניק את הטיפול המיוחד הדרוש במקום, כאשר המטופלים זקוקים לייעוץ, בירור האבחנה, צילום רנטגן או אבחון קליני מעבדתי. השתתפותם של מומחים מבתי חולים מחוזיים במהלך בדיקות קליניות נמצאת בשימוש נרחב.

תושבי הכפר פונים לבית החולים המחוזי בעקבות הפניות ממוסדות רפואיים באזור הכפרי אם הם זקוקים לטיפול רפואי מיוחד, בדיקת תפקוד או התייעצות עם מומחים רפואיים.

מקום נהדרסיוע נייד הוא מרכזי בעבודת בית החולים מחוז מרכז. צוותים רפואיים ניידים נוצרים על ידי הרופא הראשי ורואים מטופלים ב-5-7 התמחויות. הרכב המומחים הרפואיים של הצוות נקבע בהתאם להתפתחות רשת מרפאות החוץ בשטח נתון, איוש הרופאים וצרכי ​​האוכלוסייה לסוגים הרלוונטיים. טיפול רפואי. זה עשוי לכלול רופאים: מטפלים, רופאי ילדים, מנתחים, מיילדות-גינקולוגים, רופאי עיניים, נוירולוגים וכו'. צוות מבקר מסופק כלי רכב, לרבות מיוחדים, מצויד בציוד הדרוש (בעיקר נייד) ובציוד לבדיקה וטיפול בחולים. על הובלת הצוות הרפואי הנייד מופקד אחד מהרופאים המוסמכים של הצוות בעל ניסיון בעבודה רפואית וארגונית. משרדי פלואורוגרפיה ורפואת שיניים, מעבדות אבחון קליני וחיידקים מבקרים בקביעות בכפר.

אמבולנס ו טיפול דחוףמבוצעת על ידי המחלקה הרלוונטית מבית החולים מחוז מרכז, האחראית על מתן סיוע מסוג זה לאוכלוסיית המרכז המחוזי ולמי שנקבע לו. הסדרים.

אחד החשובים חלוקות מבניותבית החולים מחוז מרכז הינו משרד ארגוני ומתודולוגי (אומ"ק), בראשותו של סגן הרמטכ"ל רופא בית החולים המחוזי המרכזילטיפול רפואי באוכלוסיית האזור. אומ"ק היא הסייעת הראשית לרופא הראשי בענייני ניהול, ארגון ותיאום כל העבודה הארגונית והמתודולוגית של בית החולים מחוז מרכז ומוסדות רפואיים נוספים באזור.

המשימות העיקריות של OMK כוללות:

ניתוח וסינתזה של נתונים על מצב בריאות האוכלוסייה ופעילות מכוני הבריאות במחוז;

חישוב מדדי הערכה וניתוח הפעילות של בית החולים מחוז מרכז בכללותו ולשירותים מיוחדים פרטניים;

עריכת דו"ח מסכם על הרשת, כוח האדם והפעילות של מכוני הבריאות במחוז; זיהוי ליקויים בעבודת מתקני בריאות ופיתוח אמצעים לסילוקם; פיתוח תכנית פעולה לטיפול רפואי בכל אוכלוסיית המחוז, מעקב אחר יישומה;

יישום צעדים לשיפור איכות הטיפול והעבודה המונעת,

הכשרה מתקדמת של מומחים,

לימוד והפצה של חדש צורות מודרניותעבודה רפואית,

תכנון ארוך טווח לפיתוח שירותי הבריאות באזור,

ארגון העבודה על פעילויות מסחריות מחוץ לתקציב וביטוח בריאות.

תכנית העבודה של אומ"ק היא למעשה תכנית לעבודה הארגונית והמתודולוגית של כל בית החולים המחוזי מרכז. סעיפי החובה שלו הם:

ניתוח מדדים דמוגרפיים וחומרי דיווח על הרשת, כוח האדם והפעילות של מתקני הבריאות באזור ועל מצב הבריאות של האוכלוסייה;

ארגון ויישום אמצעים למתן טיפול, ייעוץ וסיוע ארגוני ומתודולוגי למוסדות רפואיים באזור;

ביצוע פעילויות הדרכה עובדים רפואיים; חיזוק הבסיס החומרי והטכני של מתקני הבריאות באזור.

הערכת הפעילות והיעילות של המוסדות הרפואיים של המחוז ומחלקות בית החולים מחוז מרכז;

צעדים לשיפור איכות הטיפול הרפואי, אמבולנס וטיפול חירום;

הצגת סוגים חדשים של אבחון וטיפול;

שיפור היבטים אתיים ודאונטולוגיים בצוות המוסדות הרפואיים.

בהתבסס על ניתוח שיטתי של מצב הבריאות של אוכלוסיית האזור, תוכניות מוסדות מחוזייםהקבינט מגבש תכנית פעולה מקיפה לשיפור הטיפול הרפואי וחיזוק בריאות אוכלוסיית האזור.

מתן הדרכה מתודולוגית ובקרה על העבודה החשבונאית והסטטיסטית בכל מוסדות המחוז היא הפונקציה החשובה ביותרהשיטה הארגונית של המשרד. אחריות המשרד כוללת קבלה דוח שנתי. בהתבסס על הנתונים מטפסי דיווח וניתוח מיוחד, עורך המחלקה הארגונית והמתודולוגית סקירה של מצב הבריאות קבוצות שונותאוכלוסייה ומעריך מדדי בריאות. חדרים ארגוניים ומתודולוגיים צריכים להכיל מידע על כנסים ושיעורים אזוריים עם רופאים ואנשי צוות פרא-רפואיים, סמינרים בהשתתפות מומחים אזוריים, התמחות והכשרה מתקדמת של עובדים רפואיים.

ראשי המומחים (המחוזיים) של המחוז, שהם גם ראשי מחלקות ייעודיות של בית החולים מחוז מרכז, פועלים בקשר הדוק עם האומ"ק של ביה"ח מחוז מרכז. נכון להיום, כמעט בכל האזורים ישנם מומחים אזוריים בטיפול, רפואת ילדים, כירורגיה, מיילדות וגינקולוגיה, ופתיסיולוגיה. הם מתמנים על ידי הרופא הראשי של המחוז בהסכמה עם המומחים האזוריים הראשיים וכפופים ישירות לרופא הראשי של בית החולים מחוז מרכז או לסגנו.

התפקידים העיקריים של מומחים מחוזיים הם:

ניהול ארגוני ומתודולוגי של עבודת השירות המתמחה הרלוונטי;

ביקורים קבועים בהתאם ללוח הזמנים בבתי חולים מקומיים, מרפאות חוץ ותחנות עזרה ראשונה;

שיפור שיטות אבחון, טיפול, מניעה של מחלות מיוחדות;

תצפית ובקרה על אוכלוסיית הרפואה, במיוחד אנשים במקצועות חקלאיים מובילים;


איגוד רפואי טריטוריאלי (TMO). בית חולים מחוז מרכז (CRH).(1990 - 137 עם מספר מיטות של 37397, 2000 - 137 - 33796, 2005 - 126 עם מספר מיטות של 26889)
בית החולים המחוזי המרכז הוא המוסד העיקרי למתן טיפול רפואי מוסמך. במקביל, בית החולים מחוז מרכז הוא מרכז הניהול הארגוני והמתודולוגי של שירותי הבריאות במחוז.
בהתבסס על קיבולת, בתי החולים המחוזיים המרכזיים מחולקים ל-5 קטגוריות:
קטגוריה 1 - 600 מיטות או יותר;

כוחו של בית החולים המחוזי המרכזי ומבני אחר מוסדות רפואייםנקבע על פי המספר השנתי הממוצע של מיטות פרוסות. ללא קשר לקיבולת המיטה, גודל האוכלוסיה המשרתת ורדיוס השירות, לבית החולים המחוזי המרכזי חייבת להיות רשימה מסוימת של יחידות מבניות:

1. מרפאה;

2. בית חולים עם מחלקות רפואיותבהתמחויות רפואיות בסיסיות;

3. מחלקת קבלה;

4. מחלקות אבחון וטיפול (משרדים) ומעבדות;

5. משרד ארגוני ומתודולוגי;

6. מיון;

7. בלוק שירות (יחידת קייטרינג, חדר כביסה, מוסך וכו').

אם למרכז המחוזי אין בית חולים עצמאי לילדים עם ייעוץ ומטבח חלבי, או בית יולדות עם מרפאה ליולדת, אזי מרפאות הנשים והילדים והמטבח החלבי, כיחידות מבניות, נכללות במרפאה של המרכז. בית חולים מחוז מרכז.

ביה"ח מחוז מרכז מיישם את עקרון אחדות הפיקוד בדמות הרופא הראשי של ביה"ח מחוז מרכז (תמ"א). תחת הרופא הראשי נוצרת מועצה רפואית, יש מספר מסויים של סגנים, רואה חשבון ראשי, ו. אחות ראשית.

מוזרויות:

1. הוא ישות משפטית;

2. הוא מנהל משאבים פיננסיים;

3. בעל מבני ממשל ציבורי (מועצה רפואית, מועצת פרמדיקים, מועצת אחיות וכו').

4. מקבל ארגוני ו החלטות ניהול;

5. בעל מחלקות מיוחדות;

6. בעל משרד ארגוני ומתודולוגי (מחלקה);

7. בעל שירות רפואי חירום;

8. מחלקות (שירותים) יכולות לבצע פונקציות בין-מחוזיות;

9. יש מומחים ראשיים;

באזור ניתן לארגן, בנוסף לבית החולים המחוזי המרכז, מרפאות ייעודיות (נגד שחפת, מחלות עור ומין), הפועלות כמוסדות בין-מחוזיים (משרתים את אוכלוסיית האזורים הסמוכים). במחוזות מורחבים שנוצרו כתוצאה ממיזוג של שני מחוזות או יותר, ממשיכים לתפקד בתי החולים המחוזיים לשעבר, תוך שמירה על כל תפקידיהם, המבנים הארגוניים והסטנדרטים לשירות האוכלוסייה.

בכל מחוז של הרפובליקה מאורגנים ומתפקדים גם מוסדות שירות סניטריים ואנטי-מגיפי - מרכזי היגיינה ואפידמיולוגיה אזוריים (RCHE). ישובים הממוקמים סביב מרכז המחוז ומשרתים על ידי מוסדות רפואייםמחוז (מרפאה או בית חולים מחוז מרכזי) נקראים אזורים מוקצים.

משימות TMO:

1) מתן ההיקף הנדרש של טיפול רפואי אשפוז וחוץ מיומן ביותר לאוכלוסייה;

2) ניהול תפעולי וארגוני-מתודולוגי, כמו גם בקרה על עבודתם של כל מוסדות הבריאות ו יחידים, עוסק בפרט פעילות רפואיתעל שטח האזור;

3) תכנון, מימון וארגון לוגיסטיקה למוסדות הבריאות במחוז;

4) תכנון וביצוע צעדים לפיתוח רשת של מוסדות רפואיים;

5) פיתוח ויישום צעדים שמטרתם שיפור איכות הטיפול הרפואי באוכלוסיית האזור, הפחתת תחלואה, נכות, תמותה בבתי חולים, תמותת ילדים וכלליות ושיפור בריאותם של ילדים, מתבגרים ונשים;

6) הכנסת שיטות ואמצעים מודרניים למניעה, אבחון, טיפול ושיקום בזמן ובאופן נרחב לפרקטיקה של כל מתקני הבריאות באזור;

7) פיתוח, ארגון ויישום אמצעים לפריסה, שימוש רציונלי, פיתוח מקצועי וחינוך של כוח אדם רפואי וכוח אדם אחר של מוסדות הבריאות במחוז;

8) אחזקת מתקני בית חולים.

לרופא הראשי יש מספר מסוים של סגנים:

1) סגן לשירותי רפואה - מפקח על הליווי הארגוני והמתודולוגי בעבודת מכוני הבריאות במחוז, מפקח על עבודת המומחים העיקריים;

2) סגן לענייני רפואה - מפקח על טיפול רפואי באשפוז ושירותי רפואת חירום;

3) סגן לעבודת חוץ - מפקח על טיפול רפואי חוץ;

4) סגן למומחיות רפואית ושיקומית - מפקח על תחלואה עם נכות זמנית וקבועה, כל סוגי הבדיקות;

5) סגן לענייני ילדות ומיילדות - מפקח על נושאי בריאות האם והילד;

6) סגן לעבודה מינהלית וכלכלית - מפקח על נושאי התמיכה הלוגיסטית בעבודת מכוני הבריאות.

135. מרכזים אפידמיולוגיים סניטריים ממלכתיים. פיקוח (GSEN): פונקציות, מבנים, שיטות עבודה בסיסיות.

דפים ופונקציות: 1) מידע ואנליטי. חסימה: א) חברתית מחלקת חלטורה עם מחלקות לימוד בריאות אותנו, תוכנה וחומרה, ב) מחלקה לארגון השירות הסניטרי והאפידמיולוגי הממלכתי עם מחלקות לארגון ותכנון פעילויות, שירות להכשרה והעסקת כוח אדם, מטרולוגיה ותקינה, היגייני. הסדר עם מרכז עיתונות. 2) גוש ארגון של המערך התברואתי והאפידמיולוגי הממלכתי הכולל: א) מחלקת ארגון של המערכת התברואתית והאפידמיולוגית הממלכתית עם מחלקות אפידמיולוגיה, היגיינת מזון, עבודה, ילדים ובני נוער, היגיינה עירונית, סניטריים, היגיינת קרינה, וכו' ב) מחלקת ארגון בקרת מעבדה עם מעבדות סן. או מיקרוביולוגי ,גוּפָנִי f-drov, חיטוי. תחנות וממשלה מפעלים יחידתייםפרופיל חיטוי - הפונקציה המזדיינת העיקרית של אמצעי החיטוי: חיטוי, חיטוי, הדברה לפי בקשה. תחנות נגד מגיפות - מניעת התפשטות זיהומים מסוכנים במיוחד: ניטור פתוגנים, וקטורים, הכשרת מומחים.

  • בריאות. הַגדָרָה. היסטוריה של התפתחות מערכת הבריאות הממלכתית
  • אינדיקטורים לפיתוח Zo. שיטת חישוב. רמות נוכחיות ברפובליקה של בלארוס (כל הנתונים לשנת 2012!!!)
  • מערכת גן החיות של המדינה (Beveridge, Semashko)
  • רפואה פרטית וביטוחית, עקרונות ארגוניים.
  • אתיקה רפואית ודונטולוגיה רפואית
  • תרומה לפיתוח הרפואה על ידי מדענים מהעולם העתיק ומדענים מימי הביניים המוקדמים והמפותחים
  • ארגון הגנת בריאות הציבור בשטחה של בלארוס כחלק מהאימפריה הרוסית כולל, rp
  • סעיף ב' סטטיסטיקה רפואית, סעיפים, משימות. תפקידה של השיטה הסטטיסטית בחקר בריאות האוכלוסייה וביצועי מערכת הבריאות
  • אוכלוסייה סטטיסטית, הגדרה, סוגים. אוכלוסיה לדוגמא, דרישות עבורה. שיטות דגימה.
  • ארגון המחקר הרפואי, שלבים. מאפייני תוכנית המחקר הרפואי והתוכנית
  • תצפית סטטיסטית. שיטות לאיסוף מידע סטטיסטי. טבלאות סטטיסטיקה, סוגים, דרישות להידור
  • תכונות של מחקר רפואי
  • טעויות עיקריות בעת ביצוע מחקר רפואי
  • ערכים יחסיים, שיטת חישוב, שימוש בגן ​​חיות.
  • ייצוג גרפי בסטטיסטיקה. סוגי דיאגרמות, כללי בנייה
  • סדרות וריאציות, מרכיביה, סוגיה, כללי הבנייה
  • ערכים ממוצעים, סוגים, שיטות חישוב. שימוש ברפואה.
  • מאפיינים של מגוון התכונה הנחקרת באוכלוסיית המדגם. סטיית ריבוע ממוצעת, שיטת חישוב, שימוש בעבודת רופא.
  • אומדן מהימנות ההפרש בין ערכים יחסיים וממוצעים. מבחן "t".
  • מתאם, מאפייניו, סוגים. מקדם מתאם, הגדרה, מאפיינים, שיטות חישוב. שיטת המתאם של סדרת פירסון. שיטת מתאם הדרגה של ספירמן.
  • הרעיון של שיטות מחקר לא פרמטריות. קריטריון התכתבות (χ-ריבוע), שלבי חישוב, משמעות. מושג השערת האפס.
  • סדרות זמן, סוגים, שיטות יישור. מחווני סדרות דינמיות, שיטות חישוב.
  • סעיף III בריאות הציבור, גורמיה הקובעים. אינדיקטורים המשמשים להערכת בריאות האוכלוסייה.
  • דמוגרפיה כמדע, הגדרה, תוכן. בעיות האוכלוסיה החשובות ביותר. החשיבות של נתונים דמוגרפיים עבור שירותי הבריאות.
  • חוק הרפובליקה של בלארוס "על ביטחון דמוגרפי".
  • התוכנית הלאומית לביטחון דמוגרפי של הרפובליקה של בלארוס לשנים 2011-2015. מטרה, משימות. תוצאות צפויות של יישום.
  • סטטיקת אוכלוסייה, שיטות לימוד. מפקדי אוכלוסין. סוגי מבני גיל של האוכלוסייה. גודל והרכב האוכלוסייה של הרפובליקה של בלארוס.
  • תנועה מכנית של האוכלוסייה. מאפיינים של תהליכי הגירה, השלכות על רשויות הבריאות.
  • תנועה טבעית של האוכלוסייה, גורמים המשפיעים עליה. אינדיקטורים, שיטות חישוב. דפוסים בסיסיים של תנועת אוכלוסיה טבעית ברפובליקה של בלארוס.
  • פוריות כבעיה רפואית וחברתית. מצב נוכחי, מגמות ברפובליקה של בלארוס.
  • מדדי פוריות כלליים ומיוחדים. שיטת חישוב, הערכת רמה. סוגי רביית אוכלוסיה. אופי הרבייה ברפובליקה של בלארוס.
  • תמותה של אוכלוסיה כבעיה רפואית וחברתית. מצב נוכחי, מגמות ברפובליקה של בלארוס.
  • שיעורי תמותה כלליים ומיוחדים. שיטת חישוב, הערכת רמה.
  • תמותת תינוקות, גורמים הקובעים את רמתה. שיטות חישוב, הערכת רמה. הסיבות העיקריות לתמותת תינוקות ברפובליקה של בלארוס. כיווני מניעה.
  • תמותת אימהות, גורמים הקובעים את רמתה. שיטת חישוב. הסיבות העיקריות לתמותת אימהות ברפובליקה של בלארוס. כיווני מניעה.
  • סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות נלוות, עדכון עשירי, תפקידו במחקר סטטיסטי של תחלואה ותמותה של האוכלוסייה.
  • תחלואה באוכלוסיה כבעיה רפואית וחברתית. חשיבות נתוני התחלואה עבור שירותי הבריאות. מצב התחלואה הנוכחי ברפובליקה של בלארוס.
  • שיטות לחקר תחלואה באוכלוסייה, מאפיינים.
  • שיטה לחקר תחלואה על ידי הפניה לארגוני טיפול ומניעה, מאפיינים.
  • תחלואה ראשונית וכללית. מסמכי הנהלת חשבונות ודיווח. אינדיקטורים. רמות ומבנה ברפובליקה של בלארוס.
  • מחקר של תחלואה עם מוגבלות זמנית. מסמכי הנהלת חשבונות ודיווח. אינדיקטורים.
  • 7) שיעור האנשים שהיו חולים לעיתים קרובות ולטווח ארוך:
  • מחקר של תחלואה זיהומית חריפה. מסמכי הנהלת חשבונות ודיווח. אינדיקטורים.
  • מחלות זיהומיות (לכל 100 אלף אוכלוסייה)
  • מחקר על שכיחות האוכלוסייה עם המחלות הלא מגיפות החשובות ביותר. מסמכי הנהלת חשבונות ודיווח. אינדיקטורים.
  • מחקר על תחלואה באשפוז. מסמכי הנהלת חשבונות ודיווח. אינדיקטורים.
  • שיטה לחקר תחלואה באוכלוסיה על סמך תוצאות בדיקות רפואיות מונעות. סוגי בדיקות. קבוצות בריאות. מסמכי הנהלת חשבונות ודיווח. אינדיקטורים.
  • 2) תבוסה רגעית
  • 3) התפלגות הנבדקים לפי קבוצת בריאות:
  • שיטה לחקר תחלואה באמצעות נתונים על סיבות מוות. מסמכי הנהלת חשבונות, כללי מילוי. אינדיקטורים.
  • 1) תמותה
  • 2) תמותה
  • סעיף IV טיפול רפואי ראשוני לאוכלוסייה (PHC). משימות. פונקציות. הנחיות לפיתוח טיפול רפואי ראשוני ברפובליקה של בלארוס. סוגי טיפול רפואי.
  • ארגון טיפול רפואי לאוכלוסייה במרפאות חוץ, כיווני התפתחות עיקריים. מינוח של מרפאות חוץ.
  • מרפאה בעיר, מבנה, משימות. עקרונות ארגון עבודת מרפאה בעיר. סוגי אתרים, תקני אוכלוסייה.
  • רישום מרפאה, מבנה, משימות. ארגון פגישות חולים עם רופאים. כללים לשמירת מסמכים רפואיים.
  • עבודה מונעת של מרפאת העיר. מחלקת מניעה, משימות. ארגון בדיקות רפואיות של האוכלוסייה. סוגי בדיקות. אינדיקטורים לעבודה מונעת.
  • קטעים מעבודתו של רופא כללי מקומי, מאפייניהם. תיעוד חשבונאי בעבודת רופא מקומי. מדדי ביצועים.
  • בדיקה רפואית של האוכלוסייה. הגדרה, משימות. ארגון ותוכן שלבי הבדיקה הקלינית. מסמכי חשבונאות. אינדיקטורים להערכת הנפח, האיכות והיעילות של עבודת מרפא.
  • משרד הסטטיסטיקה הרפואית של המרפאה, חלקי העבודה העיקריים. תפקידו של מידע סטטיסטי בניהול מרפאה. טפסי דיווח בסיסיים. מדדי ביצועים של המרפאה.
  • רופא כללי (GP): הגדרה, סוגי פעילויות. תוכן עבודתו של רופא כללי.
  • תפקידו ומקומו של רופא המשפחה במערכת הבריאות הראשונית. מרפאה כללית, תקני איוש, ארגון העבודה.
  • ארגון טיפול רפואי לאוכלוסייה במסגרת בית חולים, כיווני שיפור עיקריים. המינוח של ארגוני בתי החולים.
  • בית חולים עירוני, מבנה, משימות, ניהול, ארגון העבודה, תיעוד חשבונאות ודיווח.
  • ארגון עבודת מחלקת הקבלה בבית החולים, משימות, נוהל קבלה. תיעוד.
  • סוגי משטרי בתי חולים, מאפייניהם, מטרותיהם, פעילויותיהם העיקריות.
  • אינדיקטורים של טיפול רפואי באשפוז, שיטות חישוב, רמות ברפובליקה של בלארוס.
  • מדדי ביצועים בבתי חולים, שיטות חישוב, הערכה. בית חולים
  • ייעוץ נשים, משימות, מבנה, ארגון העבודה. תיעוד חשבונאי. אינדיקטורים של עבודה על שירות לנשים בהריון.
  • בית יולדות, משימות, מבנה, ארגון העבודה. תיעוד חשבונאי. מדדי ביצוע של בית היולדות.
  • ארגון טיפול רפואי לילדים. נומנקלטורה של ארגונים. בעיות רפואיות וחברתיות מובילות של בריאות הילדים.
  • מרפאת ילדים, משימות, מבנה. תכונות של ארגון הטיפול הרפואי לילדים. מדדי ביצועים של מרפאת ילדים.
  • 2. שירותים לילדים בבית:
  • 3. עבודה מונעת:
  • 4. תצפית על יילודים וילדים משנות החיים הראשונות:
  • 5. מדדי בדיקה קלינית:
  • עבודה מונעת של מרפאת ילדים. חסות של יילודים. משרדו של ילד בריא, תוכן עבודתו.
  • עבודה נגד מגיפות של מרפאת ילדים. חדר חיסונים, משימותיו, ארגון העבודה. תיעוד חשבונאי. תקשורת בעבודה עם המרכז להיגיינה ואפידמיולוגיה.
  • בית חולים לילדים, משימות, מבנה, ארגון העבודה, תכונות קבלת המטופל. תיעוד חשבונאות ודיווח. מדדי ביצועים.
  • 1. מאפייני טיפול בבתי חולים הניתן לאוכלוסייה
  • תחנה רפואית כפרית (VSU). ארגונים רפואיים svu. בית חולים מחוז כפרי. ארגון ותחזוקה של עבודת טיפול, מניעה ואנטי-מגפה.
  • בית חולים מחוז מרכז, מבנה, תפקודים. תפקיד בארגון טיפול רפואי לאנשים המתגוררים באזורים כפריים. מדדי ביצועים.
  • בית חולים אזורי, מבנה, תפקודים. תפקיד בארגון טיפול רפואי לאנשים המתגוררים באזורים כפריים. מדדי ביצועים.
  • ארגון טיפול רפואי מיוחד לאוכלוסייה. מרכזי טיפול רפואי מיוחדים, סוגים, משימות, מבנה.
  • מרפאות. סוגים, משימות, מבנה. תפקידם של בתי החולים בשיפור איכות הטיפול הרפואי המתמחה באוכלוסייה. מערכת יחסים בעבודה עם המרפאה.
  • ארגון טיפול רפואי חירום (חירום) לאוכלוסייה. משימות תחנת טיפול רפואי חירום (חירום). בית חולים חירום: משימות, מבנה.
  • הוועדה המייעצת הרפואית (MCC), הרכב, תפקידים. קטעי עבודה של VKK. הליך הפניית חולים ל-VKK, הוצאת תעודת אי כושר עבודה דרך ה-VKK.
  • בדיקה רפואית וחברתית, הגדרה, תוכן, מושגי יסוד.
  • ארגון בדיקה רפואית וסוציאלית (בדיקת תפקודים חיוניים של המטופלים). מסמכים המסדירים את הליך ביצוע בדיקה רפואית וסוציאלית.
  • מוסדות הטיפול והמניעה העיקריים בשלב ב' הם בית החולים המחוזי המרכזי (CRH) ומוסדות נוספים במחוז. בית חולים מחוז מרכז – ארגונים טיפוליים ומניעתיים, מתן סיוע רפואי מוסמך ומיוחד על סוגיו העיקריים במסגרת בית חולים לאוכלוסייה המתגוררת באזור השירות. לוח האיוש של בית החולים המחוזי מרכז מתגבש בהתאם לתקנים הקיימים, תוך התחשבות בגודל האוכלוסייה, צפיפות האוכלוסייה, נוכחות מפעלים באזור השירות ורדיוס השירות.

    מבנה בית החולים מחוז מרכז : מרפאה עם מחלקות מיוחדות (עד 20 התמחויות של רופאים), בית חולים, מיון, מחלקה פתולוגית, משרד ארגוני ומתודולוגי, יחידות עזר מבניות. משימות בית החולים מחוז מרכז : 1. מתן טיפול רפואי מוסמך ומתמחה לאוכלוסיית המרכז האזורי, האזור. 2. ניהול תפעולי, ארגוני ומתודולוגי, בקרה על פעילות כלל מוסדות הבריאות במחוז. 3. תכנון ומימון פעילות המוסדות הרפואיים. 4. ביצוע פעילויות שמטרתן שיפור איכות הטיפול הרפואי. 5. הכשרה מתקדמת של אנשי רפואה. קיבולת המיטה הממוצעת של בית החולים המחוזי המרכזי היא 300-320 מיטות.קטגוריית בתי חולים, בהתאם למספר המיטות (קטגוריה 4 – 100 מיטות, קטגוריה 1 – 400 מיטות). בשלב זה אחראים רופא הילדים המחוזי והמיילד-גינקולוג המחוזי על ארגון הטיפול והטיפול המונע בנשים וילדים. אם אוכלוסיית המחוז מונה למעלה מ-70,000 איש, ממונה תפקיד של סגן רופא ראשי לילדות ומיילדות - רופא ילדים מנוסה או רופא נשים-מיילדות. ניתן להעניק טיפול שיניים אמבולטורי בשלב ב' במרפאות שיניים ובמחלקות שיניים של מרפאת בית החולים מחוז מרכז. טיפול שיניים באשפוז במחלקת שיניים בבית חולים או במיטות מיוחדות למטופלי שיניים במחלקה הכירורגית. כל מחוז מפוקח על ידי מומחים מהמרכז המחוזי או האזורי להיגיינה ואפידמיולוגיה. כדי לשפר את מתן הטיפול הרפואי לאוכלוסיה הכפרית, נוצרים מרכזים מיוחדים בין-מחוזיים שבהם מתבצע טיפול, טיפול מונע וייעוץ.

    בית חולים אזורי, מבנה, תפקודים. תפקיד בארגון טיפול רפואי לאנשים המתגוררים באזורים כפריים. מדדי ביצועים.

    בית חולים אזורי הינו מוסד רפואי ומניעתי רב תחומי גדול המעניק טיפול מלא, מוכשר ביותר, מיוחד ביותר לתושבי האזור. זהו מרכז לניהול ארגוני ומתודולוגי של מוסדות רפואיים הממוקמים באזור, בסיס להתמחות והשתלמויות של רופאים וצוותים סיעודיים. מִבְנֶה בית חולים אזורי: עם בית חולים, מרפאת ייעוץ, מחלקות נוספות (מטבח, בית מרקחת, חדר מתים), מחלקה ארגונית ומתודולוגית עם מחלקת סטטיסטיקה רפואית, מחלקת חירום וייעוץ מתוכנן, מעונות לעובדי רפואה. קיבולת מיטה בית חולים אזורי למבוגרים - 1000-1100 מיטות, בית חולים לילדים - 400 מיטות. מרפאת ייעוץ מעניק לאוכלוסיה טיפול רפואי מוכשר ביותר, מתמחה ביותר, מעניק ייעוץ במקום, ייעוץ התכתבות טלפוני, מנתח את פעילות המוסדות הרפואיים, סתירות בין האבחונים של המוסדות המפנים למרפאה, אבחוני המרפאה ובית החולים , וניתוח שגיאות. אין לו זכות להוציא חופשת מחלה. אוכלוסיית הילדים והנשים באזור זוכה לכל סוגי הטיפול הרפואי המוסמך במרפאת הייעוץ. טיפול אשפוז לנשים ניתן בבתי חולים אזוריים ליולדות, בתי חולים אזוריים ומוסדות רפואיים נוספים באזור. טיפולי שיניים מיוחדים מוסמכים במרפאות חוץהמטופלים מקבלים טיפול במרפאות שיניים אזוריות, טיפול באשפוז ניתן במחלקות השיניים בבתי החולים האזוריים.

  • שלב שנימתן טיפול רפואי לאוכלוסייה הכפרית הוא האגודה הרפואית הטריטוריאלית המרכזית (מחוזית) בראשות בית החולים המחוזי המרכזי (CRH).

    המוסד העיקרי של השלב השני של שירותי הבריאות הכפריים הוא בית חולים מחוז מרכז,המספקת את הסוגים העיקריים של טיפול רפואי מוסמך מיוחד ובמקביל מבצעת את תפקידי הגוף המנהל. בית חולים מחוז מרכזמשמש כמרכז לניהול תפעולי של כלל מוסדות הבריאות במחוז, אחראי על ארגון, מתן ואיכות הטיפול הרפואי לאוכלוסייה ומבצע עבודה ארגונית ומתודולוגית.

    הקיבולת האופטימלית של בית החולים המחוזי המרכזי היא לפחות 250 מיטות. חֵלֶק בית חולים מחוז מרכזכולל: בית חולים עם מחלקות להתמחויות עיקריות; מרפאה עם חדרי טיפול ואבחון ומעבדה; מחלקות מיון; מחלקת פתולוגיה; משרד ארגוני ומתודולוגי; יחידות עזר מבניות (בית מרקחת, מטבח, ארכיון רפואי וכו').

    הרכב בית החולים המחוזי מרכז תלוי בקיבולת שלו, אך המספר האופטימלי של מחלקות צריך להיות לפחות חמש: טיפולי, ניתוחי עם טראומטולוגיה, ילדים, מחלות זיהומיות, מיילדות וגינקולוגיה (אם אין בית חולים ליולדות באזור).

    המשימות העיקריות של בית החולים מחוז מרכז הינן: מתן טיפול רפואי מוסמך ומקצועי לאוכלוסיית המרכז המחוזי והאזורי; ניהול תפעולי, ארגוני ומתודולוגי של כלל מוסדות הבריאות במחוז, בקרה על פעילותם; תכנון, מימון וארגון תמיכה חומרית וטכנית למוסדות בריאות באזור; פיתוח ויישום צעדים שמטרתם שיפור איכות הטיפול הרפואי באוכלוסייה, הפחתת תחלואה, תמותת תינוקות ותמותה כללית ושיפור הבריאות; פיתוח ויישום אמצעים לפריסה, שימוש רציונלי, הכשרה מתקדמת וחינוך של צוות רפואי במוסדות בריאות.

    הרופא הראשי של בית החולים מחוז מרכז הוא ראש אגף הבריאות במחוז. את השירות הסניטרי והמניעתי מוביל הרופא הסניטרי הממלכתי הראשי של המחוז, שהוא הרופא הראשי של השירות הסניטרי והאפידמיולוגי של המדינה. לרופא הראשי של בית החולים מחוז מרכז יש סגנים לתחומי הפעילות העיקריים: לעבודה רפואית, לעבודה חוץ, לעבודה ארגונית ומתודולוגית (ראש מחלקה ארגונית ומתודולוגית), לעבודה מנהלית וכלכלית ובתחומים עם אוכלוסיה של 70 אלף ומעלה - על ילדות ומיילדות.

    למתן סיוע מתודולוגי, ארגוני ויעוץ לרופאי מחוזות רפואה כפריים, מקצה בית החולים מחוז מרכז מומחים מחוזיים אשר במסגרת התמחותם מבצעים ניהול ארגוני ומתודולוגי של כלל המוסדות הרפואיים במחוז. כל אחד מהם עומד בראש העבודה הרפואית באזור בהתמחותו, נוסע להתייעצויות, מבצע פעולות הדגמה, בדיקה וטיפול בחולים, שולח צוותים של מומחים רפואיים למוסדות רפואיים של מחוזות רפואה כפריים, שומע דיווחים מרופאי בתי חולים מקומיים, ראשי רפואה. משרות עזרה ראשונה, מנתח תוכניות עבודה, דוחות סטטיסטיים, עורך כנסים מדעיים, ימי עיון, ביצוע השתלמויות במקום העבודה וכו'.

    על מנת לקרב את הטיפול הרפואי המיוחד לאוכלוסייה הכפרית, ניתן ליצור במרכזים אזוריים מחלקות (מרכזים) ייעודיים בין-מחוזיים המצוידים בציוד חדיש. תפקידי המרכזים הבין-מחוזיים מבוצעים על ידי מכוני בריאות המסוגלים להעניק לאוכלוסיה טיפול רפואי אשפוז או חוץ מיומן מיוחד, במקרים בהם לבתי החולים המחוזיים המרכזיים של האזורים הסמוכים אין את היכולת להעניק טיפול מיוחד בהתמחות זו. . לצד ביצוע תפקידי יחידה מבנית של מתקני בריאות, מבצעים מרכזים (מחלקות) מיוחדים בין-מחוזיים: ייעוץ במרפאה למטופלים המופנים על ידי רופאים ממוסדות הבריאות של המחוזות הצמודים; אשפוז חולים מאזורים מוקצים; סיוע ארגוני, מתודולוגי ויעוץ (כולל בדיקת כושר עבודה) לרופאי מתקני בריאות באזורים המוקצים, לרבות באמצעות ביקורים מתוכננים; היכרות עם העיסוק במוסדות הבריאות של אמצעים ושיטות מודרניות למניעה, אבחון וטיפול בחולים במומחיות הרלוונטית; ביצוע ניתוח תוצאות מתן טיפול רפואי לתושבי המחוזות המוקצים, מתן מידע על עבודת המרכז הרפואי הבין-מחוזי; קיום בקרה משותפת ועדות מומחים, כנסים נושאיים, סמינרים.

    מרפאת בית החולים מחוז מרכז מעניקה טיפול רפואי מוסמך לאוכלוסייה הכפרית ב-8-10 התמחויות רפואיות. משימות המרפאה כוללות: מתן טיפול חוץ מוסמך לאוכלוסייה הצמודה של המרכז המחוזי והאזורי; ניהול ארגוני ומתודולוגי של מחלקות חוץ במחוז, בקרה על פעילותן; תכנון וביצוע פעילויות שמטרתן מניעה והפחתה של תחלואה ונכות; הכנסה בזמן ורחב הלכה למעשה של כל מרפאות החוץ באזור של שיטות ואמצעים מודרניים למניעה וטיפול במחלות, שיטות עבודה מומלצות במתן טיפול חוץ.

    ללשכה הארגונית והמתודולוגית של בית החולים מחוז מרכז תפקיד חשוב בארגון הטיפול והטיפול המונע באזור.

    המשרד הארגוני והמתודולוגי צריך להיות מאויש על ידי הרופאים המנוסים ביותר ובעל נתונים על הכלכלה והמצב התברואתי של האזור, הרשת ואיוש המוסדות הרפואיים, העמדת האוכלוסייה בביטוח רפואי וסוציאלי מסוגים שונים וכו'. בראש המשרד הארגוני והמתודולוגי עומד הראש, שהוא גם סגן רופא ראשי של בית החולים מחוז מרכז.

    מתן טיפול חוץ-אשפוז ואשפוזי וטיפול מונע לילדים במרכז האזורי ובאזור מופקדים על יעוצי ילדים (מרפאות) ומחלקות ילדים של בית החולים מחוז מרכז.

    GBUZ MO "בית חולים מחוז מרכז קשירסקיה"משרתת את אוכלוסיית המחוז העירוני קאשירה בשטח של 642 מ"ר. ק"מ. ואוכלוסייה של 68,200 איש. בית החולים מחוז מרכז כשירה נכלל בתכנית המודרניזציה ומשתתף באופן פעיל גם בפרויקט העדיפות הלאומית "בריאות". החלה שיקום מבנים של מחלקות חוץ הממוקמות במחוז קשירה. שוחזר בית החולים הממוקם בעיר אוז'רליה, בו מוקמו בשנת 2012 מחלקת ילדים, מעבדה ריכוזית, מעבדה בקטריולוגית, אבחון רנטגן ובית מרקחת, ובנובמבר 2012 הושקו המחלקות הבאות בחמש. -בניין קומות של בית החולים: יחידה גינקולוגית, כירורגית, טראומטית, אופטלמולוגית, הרדמה וטיפול נמרץ, יחידת ניתוח ושירותי עזר - אבחון, פיזיותרפיה ומיון. בנוסף, נרכש ציוד אבחון מודרני, למשל, אקו-קרדיוגרף, מנתח ביוכימי אוטומטי, מכשיר לקביעת פרמטרי דם חיסוניים מקושרים לאנזימים וציוד אבחון נוסף, והוא עובר כל הזמן מודרניזציה. ציוד למחשב, הדרכת צוות, רכישת מוצרי תוכנה שונים לייעול ואוטומציה של העבודה, מה שמצמצם משמעותית את זמן השירות לאוכלוסייה הן במחלקות החוץ והן במחלקות האשפוז והן בפנייה לטיפול רפואי חירום.

    בית החולים מחוז מרכז כולל מחלקות חוץ המעניקות טיפול בזמן ואיכותי:

    בכל מחלקה חוץ יש חדרים ייעודיים למומחים צרים, חדרי אבחון, מחלקת רדיולוגיה, חדר אבחון פונקציונלי או אנדוסקופיה. נתונים סטטיסטיים כלליים על השירותים לאוכלוסייה על ידי מחלקות חוץ של בית החולים מחוז מרכז זמינים במדור אינדיקטורים סטטיסטיים.

    בית החולים מחוז מרכז כולל מחלקות אשפוז בתפוסה כוללת של 405 מיטות:

    - מחלקת ילדים

    - מחלקה כירורגית

    - מחלקת טראומה

    - מחלקה קרדיולוגית

    מחלקה טיפולית

    מחלקת מחלות זיהומיות

    - המחלקה הנוירולוגית

    - מחלקת גינקולוגיה

    מחלקת מיילדות

    — מחלקת הרדמה והחייאה מס' 2

    — מחלקת הרדמה והחייאה מס' 1

    לאוכלוסיית הערים, הכפרים והאזורים המיושבים קיימות 4 מרפאות חוץ ו-9 תחנות רפואיות ומיילדות.

    טיפול אמבולנס וחירום לאוכלוסיית מחוז קשירסקי ניתן על ידי המחלקה לרפואה דחופה. תחנות NSR ממוקמות בשטח העיר Kashira-2 ובשטחה של העיר Ozherelye.

    פריסת יחידות מבניות של בית החולים מחוז מרכז כשירה

    בשטח המחוז העירוני קשירה

    הצג במפה גדולה יותר