הרצאה 13. טכנולוגיית ייצור סד וובר
סד נשלף (Weber splint) משמש לתיקון שברים לסת תחתונהלאחר שהושג מיקום נכוןאותם, כמו גם לאחר טיפול בשברים. כדי ליצור סד זה, יש צורך לקחת רשמים משתי הלסתות, יצוק מודלים וטייח אותם בסתימה בחסימה המרכזית. לחוזק הסד, מיוצרת מסגרת תיל המכסה את כל קשת השיניים ורכס המכתשי בצד הווסטיבולרי והלשווני. אם חסרות שיניים בודדות, החוט מועבר דרך הרווחים כך שקצותיו מצטלבים.
כדי למנוע את צניחת הצמיג בהשפעה לחץ לעיסה, וגם כדי להדק את הסד דרך המרווחים הבין-דנטליים על משטח הלעיסה של השיניים, נזרקים פיסות חוט ומולחמות בצד הוסטיבולרי והלשוני של המסגרת. הקצוות של החוטים הללו אינם נחתכים, אלא נותרים מורחבים (לפחות שניים מכל צד) כך שבמהלך הגבס הם נכנסים לגבס ומבטיחים את מיקום המסגרת. המסגרת עשויה מחוט פלדה או ניקל-כסף בעובי של 0.5-1 מ"מ.
כאשר המסגרת מוכנה, דגם צמיג משעווה כך שהמסגרת ממוקמת בעובי השעווה. הצמיג צריך להתאים היטב משטחי צדהשיניים והחלק הסמוך של רכס המכתשית, משאירים את משטחי הלעיסה פתוחים. במצב זה, הסד לא ימנע את סגירת השיניים. תהליך הטיח, היציקה או הגומיה ועיבוד הסד אינו שונה מזה המתואר בייצור תותבות נשלפות.
כדי לתקן שברים על הלסת התחתונה השיניים, נעשה שימוש במכשיר המורכב משתי לוחות בסיס (ללסת העליונה והתחתונה) עם רכסים סתמיים המחוברים זה לזה בחוזקה (Port splint). באזור השיניים הקדמיות יש לסד חור לצריכת מזון. הסד כולו מחוזק באמצעות מתלה סנטר אל כובע הראש.
לטכניקת הייצור של צמיג כזה יש כמה מוזרויות. הסד מעוצב על פי דגמים מטויחים בסתימה בחסימה המרכזית.
נתוני הדבק RAW
הרצאה 13. טכנולוגיית ייצור של סד וובר סד נשלף (Weber splint) משמש לקיבוע שברי הלסת התחתונה לאחר הושג מיקומם הנכון, וכן לטיפול לאחר טיפול בשברים. כדי ליצור סד זה, יש צורך לקחת רשמים משתי הלסתות, ליצוק דגמים ולטיח אותם בסתימה בחסימה מרכזית. לחוזק הסד, מיוצרת מסגרת תיל המכסה את כל קשת השיניים ורכס המכתשי בצד הווסטיבולרי והלשווני. אם חסרות שיניים בודדות, החוט מועבר דרך הרווחים כך שקצותיו מצטלבים. כדי למנוע את שקיעת הסד בהשפעת לחץ הלעיסה, וגם כדי להדק את הסד דרך המרווחים הבין-דנטליים על משטח הלעיסה של השיניים, זורקים פיסות חוט ומולחמות על הצדדים הווסטיבולריים והלשוניים של המסגרת. הקצוות של החוטים הללו אינם נחתכים, אלא נותרים מורחבים (לפחות שניים מכל צד) כך שבמהלך הגבס הם נכנסים לגבס ומבטיחים את מיקום המסגרת. המסגרת עשויה מחוט פלדה או ניקל-כסף בעובי של 0.5-1 מ"מ. כאשר המסגרת מוכנה, דגם צמיג משעווה כך שהמסגרת ממוקמת בעובי השעווה. הסד צריך לכסות היטב את המשטחים הצדדיים של השיניים ואת החלק הסמוך של רכס המכתשית, ולהשאיר את משטחי הלעיסה פתוחים. במצב זה, הסד לא ימנע את סגירת השיניים. תהליך הטיח, היציקה או הגומיה ועיבוד הסד אינו שונה מזה המתואר בייצור תותבות נשלפות. כדי לתקן שברים על הלסת התחתונה השיניים, נעשה שימוש במכשיר המורכב משתי לוחות בסיס (ללסת העליונה והתחתונה) עם רכסים סתמיים המחוברים זה לזה בחוזקה (Port splint). באזור השיניים הקדמיות יש לסד חור לצריכת מזון. הסד כולו מחוזק באמצעות מתלה סנטר אל כובע הראש. לטכניקת הייצור של צמיג כזה יש כמה מוזרויות. הסד מעוצב על פי דגמים מטויחים בסתימה בחסימה המרכזית.
הם משמשים לקיבוע זמני של שברי לסת במהלך הובלת הקורבן וכאמצעי מיוחד סיוע חירום. אלה כוללים מתלי סנטר, כריכת קשירה, סדים לחוטי אלומיניום בשינויים שונים, סדים סטנדרטיים של Vasiliev, פלסטיק מתקשה מהיר, סדי כפיות Limberg, מכשירי Zbarzh ואוקסמן. קורליאנדסקי ואחרים.
סדים ומכשירים בודדים מורכבים לטיפול בשברים בלסת. עבור שברים בלסת מסובכים על ידי osteomyelitis או פגם עצם עם שברים הדוקים, מכשירים אורטופדיים המיוצרים במעבדה משמשים. לשם כך לוקחים גבס מהלסתות או מלסתותיהן.
שברים ודגמים יצוקים משמשים לייצור סד או מכשיר. מכשירים בחלל הפה יכולים להיות מחוברים לשיניים (מכשירי שיניים), לחלקים המכתשיים (תהליכים) (לעיל) או לשיניים ולחלקים המכתשים (תהליכים) (שיניים).
הבחירה במכשיר כזה או אחר נקבעת על פי התנאים תמונה קלינית(מספר השברים, ניידותם, נוכחות ומצב השיניים שנותרו, כיוון קו השבר, נוכחות ומיקומו של פגם בעצם וכו').
צמיג נאובל מולחם על טבעות לפי A. A. L i m b e r g u. הסד משמש לטיפול יחיד שברים ליניארייםלסתות עם לפחות שלוש שיניים תומכות על כל שבר.
ייצור. על בסיס הגבס מכינים כתרים (טבעות) לשיניים התומכות, בודקים בחלל הפה, לוקחים גבס מהשברים שעל שיניהם ממוקמים הכתרים ולוקחים גבס מהלסת הנגדית. במעבדה יוצקים דגמים, שברים עם כתרים מכוונים ביחס נכון עם השיניים האנטגוניסטים ומטייחים אותם בסתימה. חוטים מולחמים לכתרים באופן וסטיבולרי ובעל פה; אם הסד משמש למתיחה בין-לכסית, אז ווים מעוקלים לכיוון המסטיק מולחמים לחוט.
ניתן להשלים את הסד המולחם ללסת התחתונה עם מישור משופע בצורת לוחית נירוסטה בצד הוסטיבולרי של חצי הלסת הבלתי פגום.
לאחר הגימור, השחזה והליטוש, הסד מוצמד לשיניים התומכות בעזרת מלט.
סד דנטוגינגיבל למינרי של V e b e r. הסד משמש לקיבוע שברי הלסת התחתונה לאחר השוואתם ולטיפול לאחר טיפול בשברים בלסת. הוא מכסה את שאר המשנן ואת החניכיים בשני השברים, ומשאיר את המשטחים הסגריים וקצוות החיתוך של השיניים פתוחים.
ייצור. נלקחים יציקות מהלסתות הפגועות והנגדיות, מתקבלים מודלים, הם מורכבים בעמדה של חסימה מרכזית ומטויחים בסתימה. מסגרת עשויה מחוט אל חלד בקוטר 0.8 מ"מ בצורת קשת סגורה. החוט צריך להיות במרחק של 0.7-0.8 מ"מ מהשיניים ומהחלק המכתשי (תהליך) ולהחזיק במצב זה על ידי חוטים רוחביים המועברים באזור המגעים הבין-דנטליים. חתכי הרוחב שלהם עם חוטים אורכיים מולחמים.
בעת שימוש בסד לטיפול בשברים עליונים.
הלסתות בחלקים הרוחביים מולחמות בצינורות בצורת אליפסה להחדרת מוטות חוץ-אורליים.
לאחר מכן מעצבים את הסד משעווה, יוצקים לתעלה בשיטה הישירה ומחליפים את השעווה בפלסטיק.
צמיג פלטה מאת A. A. Lnmberg. Shi'u משמש לטיפול בשברים לסתות חסרות שיניים.
ייצור. טביעות נלקחות מכל שבר חסר שיניים של הלסת התחתונה וללא שיניים לסת עליונה. מכינים כפות בודדות עבור כל שבר של הלסת התחתונה והלסת העליונה. מגשים בודדים מותאמים, רכסים סגורים מוצקים עשויים שבלונה מחוברים אליהם, מזוהים ומקובעים יחס מרכזיבאמצעות מנשא סנטר. במצב זה, מגשים בודדים של הלסת התחתונה מהודקים עם פלסטיק מתקשה מהיר ומוסרים מחלל הפה. ■ טיח בסתימה, הסר את גלילי השבלונות והחליפם בעמודים עשויים פלסטיק מתקשה מהיר. על הלסתות מורחים סדים ומתלה סנטר. -.■מכשיר א'; אני; הרולר מורכב מחלק תומך (טבעת מולחמת או פסי כתר עם צינורות סגלגלים (מרובעים) מולחמים אופקית באורך 20 עד מ"מ) ושני מוטות עשויים חוט אל חלד בעובי 2-2.5 מ"מ.
אינדיקציה: תנועות מורכבות של שברי הלסת התחתונה ומוגבלת ניידותם, פגם בעצם באזור הסנטר.
ייצור. נלקחים טביעות חלקיות להכנת כתרים או טבעות ל-2-3 שיניים של כל שבר, מתאימים כתרים, לוקחים טביעות ומתקינים בהם כתרים.
מודלים יצוקים, צינורות עשויים ומולחמים למשטח הבוקאלי בכיוון אופקי. בצד הלשוני מולחם לכתרים חוט בקוטר 1.מ"מ כדי לתת להם קשיחות. לאחר מכן, מייצרים מוטות חוץ ותוך-אורליים, שהקצוות הפנימיים שלהם משטחים לפי צורת הצינורות, החלקים התומכים של המנגנון מחוזקים במלט, הקצוות הפחוסים של המוטות מוכנסים לתוך הצינורות ומכופפים. לאורך המשנן עד זווית הפה. לאחר מכן, לאחר שהסרתם את המוטות מהפה, כופפו אותם פעמיים בזווית של 20-25 מעלות (עיקול אחד עובר לזווית הפה, השני מכוון את קצה המוט לכיוון השני).
באמצעות המכשיר ניתן לשנות את מיקום השברים במישור האופקי, האנכי והסאגיטלי ולקבע אותם במיקום הרצוי.
מכשיר I.M. Oksman מורכב ממגני פה ממתכת, שעל פני צוואר הרחם מולחמים צינורות כפולים, מנופי נירוסטה קפיציים בעובי 1.5-42 מ"מ. כדי להשתמש במכשיר כיוצר, הקשתות הוסטיבולריות עם חלק יוצר או מחליף נעשות (איור 73).
האינדיקציות ליישום וטכניקת הייצור של המכשיר דומות לאלו של מכשיר א.ל.כץ.
מנגנון מגן הפה של V. Yu. Kurlyandsky מורכב משומרי פה, שעל פני השטח הבוקאליים שלהם מולחמים צינורות כפולים, ומוטות כפולים המוכנסים לצינורות אלה (איור 74).
המכשיר משמש לטיפול בשבר בודד של הלסת התחתונה בתוך המשנן ונוקשות של שברים. מיקום מחדש מתבצע בשיטה סגורה או פתוחה.
ייצור. גבס נלקחים מהלסת העליונה ומכל שבר של הלסת התחתונה, יציקו דגמים והטבעת מגני פה לשיניים של כל שבר של הלסת התחתונה, מתאימים מגשי מתכת לשיניים התומכות ולוקחים גבס. יצוק דגם, מנוסר באתר השבר, השברים מיושרים ביחסים הסגריים הנכונים עם הדגם העליון, ויוצקים לתוך חוסם. [[לאחר מכן, מולחמים צינורות כפולים אובליים או בצורת ריבוע למיישרים מהמשטח הווסטיבולרי, ומתאים את המוטות. הצינורות מנוסרים כנגד שבר הלסת. לאחר מכן מצמידים את המיישרים על השיניים התומכות, השברים מצטמצמים והמוטות מוחדרים לתוך הצינורות.
מגן הפה של א.ל. גרוזובסקי מורכב ממגני פה ממתכת לשיניים של שברי הלסת התחתונה, תהליכים הומראליים עם חורים לברגים, שני ברגים המחוברים באמצעות לוח מולחם (איור 75).
המכשיר משמש לטיפול בשברים בלסת התחתונה עם פגם משמעותי בעצמות ומספר קטן של שיניים בשברים.
ייצור. טביעות חלקיות נלקחות משברי הלסת התחתונה, דגמים נוצקים ומגני פה (כתרים מולחמים, טבעות) מוטבעים. המיישרים מנוסים על השיניים התומכות ונלקחות טביעות משברי הלסת התחתונה הפגועה ומהלסת העליונה השלמה. הדגמים יצוקים, מיושרים במיקום הנכון ומטויחים לתוך הסוגר. שני צינורות מולחמים למגש השבר הקטן (אסטיבולרי או אוראלי), וצינור אחד מולחם למגש השבר הגדול (וסטיבולרי). בורג הרחבה, מוטות עם חורים, אגוזים וברגים עשויים. חזקו את מגני הפה עם מלט
74. מנגנון קאפה של V. Yu. Kurlyandsky.
73. מכשיר הפעולה המשולבת של I. M. Oksman.
75, מכשיר קאפו-רוד של א.ל. גרוזובסקי.
על השיניים התומכות מוחדר מנוף ארוך עם פלטפורמה לצינור הפה של השבר הקטן, ומנוף קצר עם אום לבורג המרווח מוחדר לצינור הווסטיבולרי של השבר הגדול יותר. כדי לתקן את המיקום שהושג בפרוזדור.
המוטות המנוגדים מציגים מוטות אחרים עם חורים תואמים לברגים ולאומים.
v. מכשיר ריפוון 3. יא-שורה עם* מוטות נגד מורכב מכסה גבס; עם שני מוטות אנכיים באורך 150 מ"מ, סד מולחם עם כתרים על 6 שיניים E 6 וצינורות שטוחים בצד הוסטיבולרי, שני מוטות "שפם" מ חוט פלדהעובי 3 מ"מ, אורך 200 מ"מ (איור 76),
המכשיר משמש לטיפול בשברים בלסת העליונה עם תזוזה משמעותית של שברים.
ייצור. נלקחים יציקות חלקיות משברי הלסת העליונה, יצוקים דגמי גבס, מבצעים כתרים ל-6 3 13 6 שיניים, בודקים את כתרי השיניים התומכות ולוקחים גבס. דגמים יצוקים, נוצר פס מולחם יחיד, וצינורות שטוחים מולחמים וסטיבולריים משני הצדדים. שני מוטות עשויים - "שפמים" עם קצוות פנימיים פחוסים. חזקו את הסד על השיניים התומכות*. לאחר מכן, מכסה גבס עשוי מוטות אנכיים קבועים בו. המוטות מכופפים בהתאם למשטח השיניים הבוקאלי, מוציאים מזוויות הפה ומקבילים למישור הסגר, מכופפים כנגד המוט האנכי הקצר של כובע הראש...
על ידי שינוי כיוון הקצוות החיצוניים של המוטות,
להפריע ללסת העליונה למצב הנדרש.
המנגנון של V.Yu.
המכשיר משמש לפגמים בקו האמצע של הלסת העליונה עם תזוזה של שברים לקו האמצע.
ייצור. נלקחות טביעות חלקיות משברי הלסת העליונה. יצוקים דגמי גבס של שברי הלסת העליונה ודגם של הלסת התחתונה. מודלים נעשים במצב של חסימה מרכזית וסדים דנטוגיבאליים עשויים עבור כל שבר. בצד הפלאטלי מרותכת לולאת נירוסטה בין הסדים, בצד הוסטיבולרי מרותכים תותבים משני הצדדים לקצוות המוטות החוץ-אורליים. המוטות החוץ-אורליים מכופפים, מכסה ראש נוצר, והמכשיר מונח על הלסת העליונה לאחר הפעלת לולאת החוט. מכסה הראש מחובר למוטות החוץ-אורליים.
מכשיר A.I. Betelman מורכב מכמה כתרים (טבעות) מרותכים יחד, המכסים את השיניים על שברי לסת ושיניים אנטגוניסטיות. על פני השטח הווסטיבולריים של הכתרים של שתי הלסתות, מולחמים צינורות טטרהדרלים להכנסת תושבת פלדה (איור 78, א).
78. מכשירי תיקון א.י. בטלמן (א) וי.מ. אוקס-.
77. מכשיר עם לולאה מחודשת לפי V. Yu. Kurlyandsky.
76. מכשיר חזרות ע' יא-שורה עם מוטות נגד.
המכשיר משמש בנוכחות פגם בלסת התחתונה באזור הסנטר עם 2-3 שיניים על כל שבר.
ייצור. טביעות נלקחות משברי לסת כדי ליצור כתרים. כתרים מותאמים לשיניים, טביעות נלקחות משברי לסת ומהלסת העליונה. מודלים יצוקים, משווים בעמדה של חסימה מרכזית, ומוצקים לתוך החסימה. הכתרים מולחמים יחד וצינורות אופקיים בעלי צורה מרובעת או אליפסה מולחמים על פני השטח הוסטיבולריים של כתרי הלסת העליונה והתחתונה. עשויים שני סוגרים בצורת U בעובי 2-3 מ"מ לפי צורת התותבים. המנגנון ממוקם על הלסת, השברים מיושרים במיקום הנכון ומאובטחים על ידי הכנסת סיכות.
מנגנון I., M. Oksman עם פלטה נשלפת ומורכב מלוחית בסיס ללסת העליונה עם סוגרים על השיניים התומכות וגלגלות סתימות מפלסטיק עם ציר הזזה. פלטה עם גלילים וסגרים וקפיצים מוחלים על החלקים המכתשיים חסרי השיניים (איור 78, ב).
המכשיר משמש להשתלת עצם של הלסת התחתונה השופעת באזור הקדמי.
ייצור. נלקחות טביעות מהלסת העליונה ושברי הלסת התחתונה. לכל שבר חסר שיניים של הלסת התחתונה מיוצרים בסיסי פלסטיק עם רכסים סתמיים ובסיס שעווה עם רכס סתמי ללסת העליונה.
היחס המרכזי של הלסתות נקבע. הדגמים מטויחים לתוך הסוגר, סוגרים מיוצרים לשיני התמיכה העליונות ומדגמים את רכסי הסגר.
ציר ההזזה עשוי מלוח פלדה בעובי 0.3-0.4 מ"מ בצורת מנעול צמיד, קבוע על המשטחים הסגריים של רכסי הלסת העליונה והתחתונה, והשעווה מוחלפת בפלסטיק.
ShinaM. M. Vankevich היא לוחית דנטוגינגיבלית פלסטית, שבה שני מישורים משופעים משתרעים משטח הפה אל פני השטח הלשוניים של הטוחנות התחתונות או שברים חסרי שיניים. כאשר הלסתות נסגרות, מישורים אלו דוחפים את שברי הלסת התחתונה זה מזה ומאבטחים אותם במצב הנכון (איור 79, א).
הסד משמש לטיפול בשברים בלסת התחתונה והשתלת עצם.
ייצור. אם השברים מכילים שיניים וניתנים להזזה בחופשיות, אז נלקחים רשמים מהלסתות, יצוקים מודלים, הם מושווים בעמדה של חסימה מרכזית ומוטלים לתוך חוסם. דגם את בסיס השעווה על sepxmoio
79. סדים לאבטחת שברי הלסת התחתונה:.
א - לפי ואנקבנץ', ב - לפי סטפנוב.
לסת עם מישורים משופעים. במקום בסיס פלסטי מפלסטיק המחבר את החלקים דמויי האוכף של סדים פריודונטליים, ניתן להשתמש בסוגר (איור 79, ב), ולקיבוע קשיח יותר של השברים המוחזרים של הלסת התחתונה ושליטה על יחסי סתימה על משטח וסטיבולרי של הסד, מיוצרים פלוטים שנמצאים במגע עם המשטח הבוקאלי של שיני הלעיסה.
אם שברי הלסת התחתונה חסרי שיניים, אז נלקחים גבס מהלסת העליונה ושברים חסרי שיניים של הלסת התחתונה, יצוקים דגמים, מייצרים סד פריודונטלי ללסת העליונה ובסיסים ללסת התחתונה. הסד הפריודונטי והבסיסים מותאמים, והיחס המרכזי נקבע באמצעות גלילי שעווה. החלף גלילי שעווה בפלסטיק. סד וסנטר מונחים על שולחן הניתוחים.
אם שברי הלסת התחתונה הדוקים. לאחר מכן מייצרים סד לסת עם מישור תומך לשבר אחד עם החטיפה המקסימלית שלו מבלי לקחת בחשבון את העקירה של השבר השני. לאחר הנחת מחצית הלסת התחתונה במיקום הנכון עבור הסד, נעשה דגם יצוק, חותכים מישור משופע עם חלק מהבסיס, ומדגם משופע על החלק השני עם חטיפה מקסימלית של השבר השני. . לאחר התקנת שבר זה במיקום הנכון, הצמיג מותקן שוב על היציקה והחלק המנוסר של המטוס המשופע מחובר. סדים מוחלים על הלסת.
תותבות כריתה. כריתת לסת מתבצעת לשפיר או ניאופלזמות ממאירות. זה מסיר מחלקות שונותלסתות, וכתוצאה מכך הפרעות תפקודיות של דיבור, נשימה, בליעה, לעיסה, אסתטיקה מופרעת, מה שמוביל ל שינויים נפשייםאצל המטופל.
שיטת הבחירה צריכה להיחשב תותבות ישירה, כאשר התותבת מקבעת את שאר חלקי הלסת, מונעת את לכידת הרקמות הרכות של הפנים והיווצרות צלקות מתכווצות, ויוצרת תנאים לתותבות רציונליות לאחר מכן.
העקרונות הכלליים לייצור תותבות מיידיות לאחר כריתה של חלקים שונים של הלסתות הם כדלקמן. רושם של הלסת מתבצע לפני הניתוח וחלק מקבע מהתותב נעשה לחצי הבריא של הלסת עם התקני שמירה. אם שיני העזר אמורות להיות מכוסות בכתרים (לא מספק
בהינתן צורת כתר השן, הרס שלה, ניידות שיניים וכו'), אז הטיפול האורטופדי מתחיל בהכנת השיניים. לאחר מכן, החלק המקבע של התותב מותאם לחצי הבריא של הלסת, ונלקחים טביעות מהלסתות. הם מקבלים את הדגמים, מטיחים אותם בסתימה ומשכללים את התוכנית התערבות כירורגית(גבולות אוסטאוטומיה) יחד עם המנתח מסירים שיניים, מכתשית ושאר חלקי הלסת בדגם גבס. דגם את הבסיס, סדר שיניים מלאכותיות, יצקו לתעלה והחליפו את השעווה בניילון.
כדי למנוע תזוזה של המחצית הבריאה של הלסת התחתונה לכיוון הפגם בעת מודלים של החלק המקבע של התותב, מסופק מישור משופע הניתן להסרה או שאינו ניתן להסרה בסמוך למשטח הבוקאלי של השיניים הצדדיות העליונות (איור 80b.
כאשר כריתה של מחצית הלסת התחתונה עם ניתוק מפרקים והיעדר שיניים צדדיות בלסת העליונה, כאשר לא ניתן להשתמש במישור משופע, הענף המלאכותי מחובר בצירים לחלק הכריתה של התותב ועשוי מצינור חלול ליציאה של הפרשות.
לאחר כריתה מלאה של הלסת התחתונה כולה, בעת דוגמנות הבסיס, ניתנת מיטה וסטיבולרית לקפיצים וחיזוק הציר, ובלשונית - קעורה ללשון וקמור לחלל התת-לשוני.
סד חניכיים של וובר.
המחבר הכין את הצמיג מגומי, נכון לעכשיו הוא עשוי מפלסטיק אקרילי, אפוי חם תנאי מעבדה, וריפוי קר - במרפאה. במקרה האחרון, הקרום הרירי תהליך מכתשיתלשמן עם וזלין כדי להימנע צריבה כימיתמונומר. משמש עבור שיניים מלאות או אובדן חלקי של שיניים. אם יש פגם במשנן, ניתן לרתך שיניים מלאכותיות על הסד, ובכך להחזיר את המשכיותו. אז סד הוובר לא רק מתקן את השברים, אלא גם ממלא את התפקיד של תותבת חלופית, וגם מונע התרופפות השיניים. החסרונות שלו כוללים את העובדה שהוא לא שומר על שברים מתזוזה אנכית, יישום עתיר עבודה וניידות המתרחשת לאורך זמן. לכן ב לָאַחֲרוֹנָהסירב להשתמש בו.
אינדיקציות לשימוש:
1) שבר (סדק) ללא תזוזה של שברי לסת;
2) לשברים עם תזוזה קלה של השברים, אם לאחר מיקומם מחדש הם אינם חוזרים למקומם הקודם;
3) במהלך לאחר טיפול בשברים, לאחר הסרת המנגנון הדו-מקסילי, כאשר התרחש איחוד של שברים, אך הקאלוס עדיין לא אמין;
4) כאשר מספר השיניים אינו מספיק לקיבוע הסדים הדנטליים;
5) עם ניידות של השיניים שנותרו על השברים.
6) כאשר משתמשים בשיטת התפרים המקיפים לשברים של הלסת התחתונה, שברים מקובעים לסד ובר באמצעות קשירת ניילון או חוט.
סד חניכיים וובר עם מישור משופע.
אינדיקציות לשימוש:
1) משמש לקיבוע ומניעת תזוזה צידית של שברים במקרה של שברים בלסת התחתונה מחוץ למשנן, שבר של ענף או תהליך מפרקי עקב הדגשת המישור המשופע על המשטח הווסטיבולרי של השיניים האנטגוניסטיות של החלק העליון לֶסֶת;
2) בנוסף, סד וובר משמש לפגמים משמעותיים בלסת התחתונה כתוצאה מאוסטאומיאליטיס טראומטית, פצע יריאו לאחר כריתה של הלסת התחתונה עקב גידול.
הסד מוחל לתקופה של 2-3 חודשים. יישום סד יכול להוביל לביטול תזוזה רוחבית בולטת של הלסת התחתונה לאחר הסרת הסד.
סד דנטוגינגיבל של Weber עם מוטות חוץ-אורליים.
אינדיקציות:טיפול בשברים של הלסת העליונה עם תזוזה כלפי מטה של שברים בעוד הלסת התחתונה שלמה.
סד חניכיים דנטלי M.M. ונקביץ'.
אינדיקציות לשימוש: 1) בטיפול בשברים בלסת התחתונה עם פגמים משמעותיים בחתך הקדמי, למניעת תזוזה של שברים קדימה, כלפי מעלה ופנימה, עקב הדגשת המישורים המשופעים בקצוות הקדמיים של הענפים או בחלק המכתשי. של החלקים הצדדיים של הגוף; 2) בטיפול בשברים בלסת התחתונה עם תהליכים מכתשיים חסרי שיניים או היעדר כמות גדולהשיניים. 3) מתי השתלת עצםהלסת התחתונה לשמירה על השתלות עצם.
ניתן להשתמש גם בסד M.M.Vankevich טיפול אורטופדישברים של הלסת התחתונה השיניים להפחתת שברים שזזו לכיוון הרוחבי. לצורך כך מתקנים את ההרחבות האנכיות של המכשיר באמצעות פלסטיק מתאפק או באמצעות סטנס, ולאחר מכן החלפתו בפלסטיק. הגלילים שנוצרו בדרך זו לוחצים על השברים ומזיזים אותם בהדרגה החוצה. החסרונות של צמיג M.M Vankevich מתייחס לנפח שלו ולחוסר אפשרות השימוש בו כאשר פתיחת הפה מוגבלת.
Shina M.M.Vankevich שונה על ידי A.I.Stepanov
במכשיר זה מחליפה את בסיס הלסת בקשת מתכת, כמו בתותבת סוגר, מה שהופך את המכשיר לקל ונוח יותר, מזרז הסתגלות, מגביר את ההיגיינה ואינו משנה את חוש הטעם.
אינדיקציות לשימוש:זהה לצמיג M.M.Vankevich. שני המכשירים משמשים בשילוב עם מנשא סנטר.
סדים סופרינגיבאליים.
צמיג פורטה.
אינדיקציות לשימוש:משמש לשברים בלסת התחתונה ללא שיניים ללא תזוזה של שברים, למטופל אין תותבות נשלפות ושיניים בלסת העליונה. תְנַאִי מוּקדָם- פתיחה ללא הפרעה של הפה.
אוטובוס יורים (ניתן להסרה)
אינדיקציות לשימוש:משמש לשברים בלסת במקרה של edentia מלאה או בנוכחות 1-2 שיניים, כאשר יש פתיחת פה מוגבלת (התכווצות פוסט טראומטית, מחלת TMJ, עם תפרים בשפתיים או בלחיים).
שני הסדים משמשים כמכשיר משתק רק בשילוב עם חבישת תחבושת סנטר. לצמיגים יש חור בחזית להאכלה.
צמיג לימברג.
אינדיקציות לשימוש:טיפול בשברים בלסת התחתונה עם edentia מוחלט וקושי לפתוח את הפה.
צמיג לימברג כפי ששונה על ידי חברי המעגל של המחלקה רפואת שיניים אורטופדית KSMU: ריקים (שרוולים) עבור כתרי מתכת מוטבעים משמשים כמנעולים.
מכשיר מאת א.מ. ררוגה.
אינדיקציות לשימוש:לטיפול בשברים של לסתות חסרות שיניים. הוא עשוי מחוט על ידי כיפוף לולאות אופקיות הממוקמות על פני התהליכים המכתשיים השיניים. לולאות אלו, המונחות משני צידי הלסת, מחוברות בקשת וממוקמות משני הצדדים. המכשיר מוחזק במקומו על ידי גמישות החוט. הוא מונע מהשברים לנוע ואינו מונע מהמטופל את היכולת לפתוח את פיו בחופשיות. החיסרון של סדים כאלה הוא שהם נלחצים לתוך הקרום הרירי של תהליך המכתשית והיווצרות פצעי שינה. כדי להגן על הקרום הרירי מפציעה N.I. מיכלסון ממליץ להניח מתחת לחוט גוטה-פרסה שחורה, המאפשרת למטופל להשתמש במכשירים ללא פגיעה במשך 12-14 ימים.
במחלקה לרפואת שיניים אורטופדית של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של חרקוב, הוצע להשתמש בחומר טביעת אלגינט Stomalgin-04 עם תכונות קליניות וטכנולוגיות משופרות לייצור סדים סופרג'ינגיבאליים נשלפים בשלב נטילת ההתרשמות.
