מאפיינים של פצעי ירי בראש בזמן שלום

בזמן שלום, פצעי ירי קרניו-מוחיים מגוונים הרבה יותר מפצעי ירי במהלך המלחמה. הם נגרמים על ידי כלי נשק, כלי נשק שירות ובלתי שירותים (PM, AK, רובי ציד, רובים מתנייעים, נשקי גז וכו'), כמו גם כלי נשק שאינם ירי (רובי חנית, רובים פנאומטיים, קשתות וכו').

מאפיין של פצעי ירי בגולגולת ובמוח בזמן שלום הוא שפצעי הכניסה יכולים להיות "פצעים נקודתיים" (2-3 מ"מ בקוטר), והפצע עצמו יכול להיות חודר (למשל, כאשר נפצע מנשק פנאומטי, נורה או חתך). בנוסף, ייתכנו מספר פצעים חודרים נקודתיים כאלה (כאשר נפצעים מירי). ניתן להסוות את הפתחים עצמם בקרקפת, מה שמקשה על האבחנה שלהם. כאשר יורים מטווח קצר או מטווח קצר, מטען הירייה גורם לפצע קשה מאוד, הפצע נרחב ועמוק.

המוזרויות של פצעי ראש כוללות את העובדה שגודלו של הפצע לא תמיד מעיד על חומרת הפציעה: עם פצע משיק או ריקושט, הפצע יכול להיות נרחב, והנזק המוחי אינו גדול כמו עם פצע דימטרי או רדיאלי. פֶּצַע.

מצב החולים מוערך לפי 3 פרמטרים: על ידי פתיחת העיניים לקול וכאב, תגובות מילוליות ומוטוריות לגירויים חיצוניים.

סיוע בשלב הפרה-אשפוזי

נפגע עם פציעה בראשו נלקח מהלם באותו אופן כמו כל נפגע אחר. נותנים לו משככי כאבים לא נרקוטיים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בעלות פעולה משככת כאבים (אנלגין, אספיסול, קטורולק וכו').

שברי עצמות בולטים מהפצע, גופים זריםאסור להסירו, מכיוון שהדבר עלול לגרום לדימום חמור (למשל, מהסינוסים הוורידים), שלא ניתן לעצור באמבולנס.

בשלב הטרום-אשפוזי יש להגביל את עצמו למריחת חבישה אספטית על הפצע, עם דימום - לחיצה.

הובלת קורבנות

גופים תוך גולגולתיים זרים מתכתיים (כדורים, יציקות עופרת, שברים וכו') במהלך ההובלה יכולים להיות נעקרים הן בתוך הגולגולת והן בתוך המוח. לכן, הובלת פצועים כאלה חייבת להתבצע בזהירות יתרה. בעת הובלת פצועים ל תרדמתהוא מונח על הצד על מנת למנוע חדירת קיא לתוך כיווני אוויר. יש לחטא את האף, הפה והגרון של הנפגע מהתוכן (קיא, דם וכו').

נפגעים עם פצעי ירי בראשם צריכים להתאשפז בבית חולים רב תחומי, בו פועלים מחלקה נוירוכירורגית ושירות נוירוכירורגי תורן. בהיעדר הפרות של התודעה, תפקודי הנשימה ומחזור הדם, ניתן לפנות את הפצועים בראשו למיון בבית החולים. הימצאות ההפרות הנ"ל מהווה אינדיקציה לאשפוז של הנפגע ביחידה לטיפול נמרץ.

פצעי יריהגולגולת והמוח הם בין פציעות הלחימה הקשות ביותר, לעיתים הן מתרחשות בימי שלום כתוצאה מחוסר זהירות בטיפול בנשק חם ובתחמושת (מחסניות, קפסולות נפץ), ירי מ"תותחים מונעים" בעבודת יד שונים.

לפי סוג הנשק הפצוע, פצעי נשק של הגולגולת מחולקים לפצעי כדור ורסיס, ולפי אופי הפצע הם מחולקים למשיקים, דרך, עיוור וריקושט, שבהם הקליע הפצוע, יוצר שבר מחורר על שטח מוגבל של פני הגולגולת, קופץ מהעצם ומשאיר את תעלת הפצע דרך פתח הכניסה אותו רקמות רכות(או, לעתים רחוקות יותר, דרך פתח חדש שנוצר ברקמות הרכות). נזק פתוחמתחלק לא חודר וחודר. עם הראשון, אין פגם בדורה, מה שממזער את האפשרות להתפשטות פצע מזוהםעל חללי אלכוהול ורקמות מוח. עם פצעים חודרים, נוכחות של פגם בקשה קרומי המוחמעודד זיהום של המוח ונוזל השדרה.

זמני הטיפול הניתוחי בפצע גולגולתי, איכות הטיפול והרדיקליות שלו, תנאי המשטר שלאחר הניתוח הם מכריעים במניעת סיבוכים הקשורים להתקדמות של הפרעות במחזור הדם, שטפי דם תוך גולגולתיים מסיביים, מהלך שלילי של מחלה ראשונית. זיהום של הפצע או החדרת זיהום משני לפצע. עקרונות הטיפול בפצעי ירי קרניו-מוחיים מבוססים על הניסיון שנצבר בעיקר על ידי מנתחים צבאיים. מספר גדול שלמחקרים בקטריולוגיים של פצעים בגולגולת ובמוח אישרו את ההנחה של זיהום ראשוני של פצעים אלה, ולכן החשוב ביותר ב טיפול כירורגיהעיבוד העיקרי שלהם. זה מורכב מכריתה של הפצע של הרקמות הרכות של הראש, טיפול בעצם הפגועה, ריקון רדיקלי של תעלת הפצע במוח עם מיצוי של שברי עצם משובצים, קרישי דם, דם נוזליודטריטוס. כל זה מונע עוד סיבוכים זיהומיים, דלקת מוח מוקדית מוגלתית, מורסות מוחיות, דלקת קרום המוח מוגלתית. התנאים הנוחים ביותר לטיפול כירורגי בפצעי גולגולת הם שלושת הימים הראשונים מרגע הפציעה (טיפול ראשוני מוקדם). אם מסיבה כלשהי זה לא אפשרי, אז 3-6 ימים לאחר הפציעה, יש לבצע את מה שנקרא טיפול ראשוני מושהה. השימוש באנטיביוטיקה מפחית משמעותית את הסיכון לעיכוב כזה.

כרך התערבות כירורגיתתלוי באופי הפציעה עיבוד ראשוניפצעים ומצביהם. לפני הניתוח, זהירות בדיקת רנטגן, המאפשר להבהיר את אזור שבר העצם ואת מיקומם של שברי עצמות ומתכת בפצע המוח.

שיער מגולח, עור סביב הפצע מחוטא, רקמות רכות נכרתות במרחק של 0.5-1 ס"מ מקצוות העצם הפגועה, קצוותיה ננשכים במלקחיים, שברי עצם חופשיים וגופים זרים מוסרים מהפצע. בהיעדר נזק לדורה מאטר (אם אין נתונים קליניים המאשרים המטומה תוך-מוחית או תת-דוראלית), לא מומלץ לפתוח אותו. במידה והדורה מאטר ניזוק, נכרתים קצוותיו למשך 1-2 מ"מ ובמידת הצורך נכרתים בנוסף, כך שניתן יהיה לבחון את הפצע במוח, ממנו יש צורך להסיר את כל שברי העצמות המוטבעים, שיער, לכלוך, כמו גם גופים זרים מתכת נגישים בקלות (כדורים, שברים). גדל באופן מלאכותי לחץ תוך גולגולתיבעזרת טכניקות מיוחדות (מאמץ של החולה, שיעול, התעטשות, סחיטת ורידי הצוואר) ניתן לגרום לשחרור תכולתו הנוזלית למחצה מתעלת הפצע המורחבת בעזרת מרית במוח - דטריטוס מוח וקרישי דם. מעורבב עם שברי עצמות קטנים, שיער, דשי כיסויי ראש וכו' ה. לשם כך, חלל הפצע נשטף ממזרק גומי עם זרם חם מי מלח פיזיולוגיבלחץ מסוים.

השלב האחרון של ההתערבות הכירורגית הוא תפירת הפצע בחוזקה לאחר הטיפול הראשוני. מהמחצית השנייה של הגדול מלחמה פטריוטיתכאשר נוצרה מערכת קוהרנטית של טיפול נוירוכירורגי מיוחד לפצועים בגולגולת, החלה שימוש נרחב בשיטה של ​​תפירת חירשים של פצעים מטופלים. שיטה זו הייתה יעילה במיוחד בעת שימוש בתרופות סולפה ואנטיביוטיקה. התווית נגד לשימוש בתפר עיוור ב דייטים מוקדמיםלאחר הפציעה, יש זיהום משמעותי של הפצע, ביטויים בולטים של זיהום משני עם טיפול כירורגי מאוחר או מאוחר ומצב סניטרי-טקטי (חוסר יכולת להבטיח שהות ארוכה של הפצוע בשלב שבו בוצע הניתוח מְבוּצָע). בתנאים של ימי שלום, הטיפול ברוב המכריע של הפציעות הקרניו-מוחיות הפתוחות הושלם עם הטלת תפר עיוור.

גופי מתכת, שאינם חשובים כמו שברי עצם במקורם של סיבוכים נגועים, מוסרים מהמוח במהלך הטיפול הראשוני רק אם הם נגישים בקלות ללא פגיעה מוחית נוספת.

אם גוף מתכת ממוקם במוח במרחק גדול מכניסת הפצע במוח, כדי להסיר אותו, יש צורך לבצע טיפול נוסף של העצם באזור ההקרנה של גוף זה. אינדיקציה לטרפנציה נוספת על בסיס דחוף היא היווצרות של המטומה גדולה באזור בו נמצא גוף המתכת.

בעוד תקופה נידחתאינדיקציות להסרה של גוף מתכת מתעוררות בדרך כלל כאשר מתפתחות סביבו מורסות מוחיות.

לפציעה מוחית טראומטית יש מאפיינים בהתפוצצויות של פצצת אטום או מימן. גל ההלם של הכוח העצום המתעורר במקרה זה עלול לגרום לפציעה ישירה (ישירה) במרחק ניכר ממקום הפיצוץ או לגרום לפציעת אנשים מפסולת מעופפת ממבנים וחפצים אחרים.

יחד עם זאת, השפעות מיידיות של לחץ יתר גבוה בחלק הקדמי של גל הלם בכל הגוף מלוות בפגיעה במערכות ורקמות אחרות בגוף ( איברים פנימיים, מערכת השרירים והשלד העצמות וכו'). נזקי קרינה וכוויות גם מחמירים משמעותית את המהלך ואת הפרוגנוזה של פגיעה מוחית טראומטית, במיוחד פתוחה.

בתנאים אלה, ראשוני מוקדם פירוקפצעים עם הטלת תפר עיוור ראשוני בתקופה הסמויה מחלת קרינהעל מנת להשיג ריפוי של פצעים לפני הופעת שיא מחלת הקרינה. חשיבות רבהיש מינוי סימולטני של אנטיביוטיקה וטיפול מתאים למחלת קרינה.

"עתידנית" ניסה להבין אם יש סיכוי לשרוד אחרי כזה החיים האמיתיים.

לקולנוע לא נמאס לעשות רומנטיזציה של דברים. בעבר, הם היו גנגסטרים, אז גנבים חוץ-מעמדיים, בשלב מסוים זה הפך להיות אופנתי לעשות רומנטיזציה לניצולים לאחר יריית ראש. "להרוג את ביל", "מועדון קרב", "אקס-מן 2" - בכל אחד מהסרטים הללו, אחת הדמויות חיה לאחר צילום ראש. בדוקטור סטריינג', סטפן עצמו מבצע ניתוח בגולגולת ושולף כדור מבלי לפגוע באף אחד. איברים חשובים. שאלנו את עצמנו: האם ניתן לחוות זאת במציאות?

כפי שמתברר, אתה יכול. האינטרנט לא רק מלא במקרים המתארים אנשים שנורו בראשם ושרדו לאחר מכן, אלא יותר מזה, הוא מספק הצדקה מדעית עד כמה שניתן.

ד"ר קית' בלאק מלוס אנג'לס סידרס-סיני מרכז רפואיטוען כי סיכויי ההישרדות של אדם לאחר שנורה בראשו תלויים היכן פגע הקליע, המהירות בה הוא נסע, והאם הפצע חודר או נקב.

תוכל לקרוא עוד על פצעים חודרים בראש בויקיפדיה. בניגוד לפצע חודר, בו החפץ הטראומטי עוזב את הראש ומשאיר חור יציאה, במקרה של פצע חודר, חפץ כזה נשאר בראש עד לשליפה או להשאיר אותו באותו מצב בו היה. אתה יכול לחיות עם פציעה כזו הרבה מאוד זמן.

ב-92% מהמקרים אין לאדם סיכוי לשרוד יריית ראש חודרת. עם זאת, ב-8% מהמקרים יכול לקרות נס.

ספר השיאים של גינס טוען ששומר בית הקברות וויליאם פייס מקליפורניה חי עד גיל 95 לאחר שנורה בטעות בטקסס בשנת 1917 על ידי אחיו מרווין ברובה בקליבר .22. פייס מת רק ב-2012 - בגיל 103.

אבל מה הסיכוי לשרוד? ד"ר בלאק, שכבר הוזכר, קובע שסיכויי ההישרדות גדלים אם רק חצי אחד של המוח מושפע, וגם אם גזע המוחותלמוס. מבנים מוחיים אלו אחראים לשליטה על פעימות הלב והנשימה. חשוב שהקליע לא יגע בכלי הדם הראשיים הנושאים חמצן. הרבה תלוי במהירות הכדור: המקלע מסוכן הרבה יותר מאקדח.

כפי שנאמר בחומר של המגזין האמריקאי Medscape, ב-92% מהמקרים אין לאדם סיכוי לשרוד לאחר ירייה חודרת בראש. עם זאת, ב-8% מהמקרים יכול לקרות נס. אז איך מטפלים בפגיעות ראש חודרות?

המקרים המוקדמים ביותר שתועדו של פגיעות ראש חודרות וניסיונות לטפל בהן נרשמו בשנת 1700 לפני הספירה. במצרים, שם השאירו הרופאים פצע פתוח בגולגולת, חבשו אותה ומרחו משחה מיוחדת.

היפוקרטס (460-357 לפנה"ס) היה הראשון שביצע טרפנציה עבור חבלות, סדקים ושקעים בגולגולת. בשנת 130-210 לספירה. ה. הניסיון של גאלן בטיפול בגלדיאטורים פצועים הוביל להכרה בקורלציה בין פציעה לאובדן מוטורי.

בימי הביניים בעיית הטיפול בפצעי ראש חודרים לא קיבלה פתרונות חדשים. אבל במאה ה-17, ריצ'רד ויסמן התקדם מעט - הוא המליץ ​​על פינוי של המטומות תת-דוראליות וחילוץ של שברי עצמות. מניסיונו, פצעים עמוקיםהייתה לו פרוגנוזה הרבה יותר גרועה מאלו השטחיות.

ההצלחות העיקריות בטיפול בפגיעות ראש חודרות באמצע המאה ה-19 היו קשורות לעבודתם של לואי פסטר (1867), רוברט קוך בבקטריולוגיה (1876) וג'וזף ליסטר במחקר אספטי (1867). התקדמות כזו הפחיתה באופן דרסטי את השכיחות של זיהומים מקומיים ומערכתיים, כמו גם את התמותה.

// נושאים נבחרים של בדיקה רפואית משפטית. - חברובסק, 2000 - מס' 3. - ש' 66-68.

פצע ירי חודר לראש עם יציאת כדור דרך החצי הימני של חלל האף

תיאור ביבליוגרפי:
דרך פצע ירי בראש עם יציאת כדור דרך החצי הימני של חלל האף / Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // שאלות מומלצות בדיקה רפואית משפטית. - חברובסק, 2000. - מס' 3. - ש' 66-68.

קוד HTML:
/ Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // נושאים נבחרים של בדיקה רפואית משפטית. - חברובסק, 2000. - מס' 3. - ש' 66-68.

הטמעת קוד בפורום:
דרך פצע ירי בראש עם יציאת כדור דרך החצי הימני של חלל האף / Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // נושאים נבחרים של בדיקה רפואית משפטית. - חברובסק, 2000. - מס' 3. - ש' 66-68.

ויקי:
/ Pechkurenko A.L., Lyapin I.A. // נושאים נבחרים של בדיקה רפואית משפטית. - חברובסק, 2000. - מס' 3. - ש' 66-68.

בסוף אוגוסט 1999 בנהר. עמור, 15 ק"מ במורד הזרם מהעיר אמורסק, דייגים הבחינו ברגלי אדם בולטות מהמים ליד שיחי החוף השקועים. עם הגעת הקבוצה המבצעית התברר: גופת אלמוני כבן 50-55 נטבלה במי הנהרות וטבעה בעזרת גופה קשורה לצוואר ומשקל של 24 ק"ג. . הגופה נמסרה לחדר המתים של האמור בית חולים מחוזי, שם בוצעה ביום 31.8.99 למס' 168 בדיקתו המשפטית.

זה נקבע על הדברים הבאים: הגופה הייתה בשלב של שינויים גויים מאוחרים בצורה של ריקבון אוניברסלי בולט עם אמפיזמה גושית, עם סימנים לשהייה ארוכה של הגופה במים. בגדי הגופה היו תקינים, הכיסים היו ריקים, לא היו נזקים בבגדים. בעת בדיקת גופה א' נמצא פגיעה מעוגלת באזור הפרונטו-פריאטלי במרכז בהקרנת הקרקפת בקוטר של עד 0.7 ס"מ. בהיקף פצע זה היה בצבע ירקרק, עם ציפורן ניתנת להסרה בקלות. . לא היו שכבות חיצוניות, למעט חלקיקי סחף וחול. ברקמות הרכות של הראש, בהיקף הפצע המתואר, היה דימום סגול כהה בקוטר של עד 1.5 ס"מ. על הצלחת החיצונית של קשקשי העצם הקדמית, מיד קדמית לתפר הפרונטלי-פריאטלי. , אך ורק בהקרנה של המשך התפר האורכי של הגולגולת, היה פגם בעצם מעוגל בקוטר של 0. 8 ס"מ, עם קצה חלק. על הצלחת הפנימית 1 ס"מ קדמית להקרנה של התפר הפרונטו-פריאטלי, על הקשקשים עצם קדמית, היה פגם מעוגל בקוטר 1.6 ס"מ, עם שפוע אחורי תלול ושיפוע קדמי עדין יותר, עם קצה משונן דק לא אחיד של החומר הקומפקטי בגבול הפגם, וחשיפה של העצם הספוגית. נזק לצלחת החיצונית והפנימית של קשקשי העצם הקדמית היו מחוברים על ידי תעלת פצע בצורת חרוט קטום, הבסיס מכוון לחלל הגולגולת. על הדורה מאטר באזור זה היה נגע מעוגל לא סדיר עם קצה חוטי לא אחיד ודימום סגול כהה-סגול לסירוגין בולט חלש. חומר המוח a בצורת תרחיץ ירקרק מבעית זרם מתוך חלל הגולגולת, בעובי מסה זו נמצאו שברי עצמות קטנים בגודל של עד 0.2X0.3 ס"מ, בעלי צורה לא סדירה, במהלך של תעלת הפצע ברקמת המוח לא ניתן היה לאתר. בבסיס הגולגולת, בפוסה הגולגולת הקדמית מימין ל"עורת התרנגולים", בהקרנה של עצם האתמואיד על הדורה מאטר המצפה את בסיס הגולגולת, היה פגם אליפסה בגודל 1.2x0.8 ס"מ. גודל, עם סכין גילוח וקצוות לא אחידים, על העצם האתמואידית מימין לעורף התרנגולים" היה נזק אליפסה דומה בצורת פגם בגודל 1.2x0.8 ס"מ. פינה חדהעם ציר אנכי של הגוף של כ-30 מעלות, החיפוש והכדורים לא נתנו תוצאות. הראש הופרד, הונח בשקית צלופן וצילום רנטגן של גולגולתו של אלמוני נלקח במחלקת הרנטגן של ה-ARB. לא נמצאו חפצים זרים. לאחר בדיקה נוספת של הראש, התברר כי תעלת הפצע מבסיס הגולגולת נכנסת למעבר האף הימני, שם נמצאו שברי עצמות קטנים, מחיצת האףלא ניזוק, רירית האף הייתה בשלב של שינויים ריקביים. כאשר מכניסים בדיקה דקה מעץ דרך הפגיעה בקמרון הגולגולת, דרך הפגיעה בבסיסה, הבדיקה נפלה בחופשיות ונכנסה לחצי הימני של האף.

הסיק כי מותו של האלמוני נבע מפציעת ירי חודרת בראשו, כאשר כדור יצא דרך חלל האף. נערכו דיאגרמות המסבירות את המצב הזה לחוקר.

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

פציעותראשים מסוכנים מאוד, כי ראשית, המוח עלול להינזק, ושנית, ישנם רבים כלי דם, מה שמעורר דימום רב אפילו עם פצע קל. הבטוחים ביותר הם הפצעים בקדמת הגולגולת, למרות שהם נראים מפחידים. יש לזכור כי פצע קטן בחלק האחורי של הראש הוא הרבה יותר מסוכן מאשר משטח קרוע ענק באזור הלחיים.

לפגיעות ראש עזרה ראשונהשניתן לספק לקורבן הוא קטן מאוד, שכן במצבים כאלה מוסמך בריאות. לכן, העזרה העיקרית לנפגע עם פצע בראש היא בעצם מסירתו המהירה אל מוסד רפואיולהפסיק לדמם.

אלגוריתמי עזרה ראשונה לפציעות ראש נבדלים בשני גורמים - נוכחות או היעדר חפץ זר בפצע. הבה נבחן את שני האלגוריתמים בנפרד.

אלגוריתם עזרה ראשונה לקורבן עם חפץ זר בפצע בראש

1. הערך את מהירות ההגעה הצפויה של האמבולנס. אם האמבולנס שירות רפואייכולה להגיע תוך חצי שעה, אז אתה צריך להתקשר אליה מיד ואז להתחיל לספק עזרה ראשונה לקורבן. אם האמבולנס לא מגיע תוך 20-30 דקות, יש להתחיל במתן עזרה ראשונה, ולאחר מכן לארגן את משלוח הנפגע לבית החולים בעצמכם (במכונית משלכם, בהסעה עוברת, התקשרות לחברים, מכרים). , וכו.);

2.
3. אם אדם מחוסר הכרה, יש לזרוק את ראשו לאחור ולהפנות אותו לצד אחד, שכן במצב זה האוויר יכול לעבור בחופשיות לתוך הריאות, והקיא יוסר בחוץ מבלי לאיים לסתום את דרכי הנשימה;
4. אם חפץ זר כלשהו מבצבץ מהראש (סכין, מוטות, אזמל, מסמר, גרזן, מגל, שבר קונכייה, מוקשים וכו'), אין לגעת בו או להזיז אותו. אל תנסה למשוך את החפץ מהפצע, שכן כל תנועה עלולה להגדיל את כמות הרקמה הפגועה, להחמיר את מצבו של האדם ולהגביר את הסיכון למוות;
5. קודם כל, בדוק את הראש לאיתור דימום. אם יש, צריך לעצור את זה. לשם כך, יש צורך להחיל תחבושת לחץ באופן הבא: לשים פיסת רקמה נקייה או גזה מקופלת ב-8-10 שכבות על מקום הדימום. על גבי הגזה או הבד, שים קצת חפץ קשה, שיפעיל לחץ על הכלי, ויפסיק את הדימום. ניתן להשתמש בכל חפץ קטן ומוצק עם משטח שטוח כמו קופסת תכשיטים, שלט לטלוויזיה, סבון, מסרק וכו'. את החפץ קושרים לראש בתחבושת הדוקה מכל חומר זמין - תחבושת, גזה, פיסת בד, בגדים קרועים וכו';

6. אם זה בלתי אפשרי להחיל תחבושת לחץ, אז אתה צריך לנסות לעצור את הדימום על ידי לחיצה על הכלים עם האצבעות אל עצמות הגולגולת ליד מקום הפציעה. במקרה זה, יש להחזיק את האצבע על הכלי עד שהדם מפסיק לזלוג מהפצע;
7. חפץ בולט בפצע צריך פשוט להיות קבוע כך שהוא לא יזוז או יזוז במהלך הובלת הנפגע. לשם כך, סרט ארוך (לפחות 2 מטרים) עשוי מכל חומר חבישה בהישג יד (גזה, תחבושות, בד, פיסות לבוש וכו'), קושרים כמה חלקים קצרים לאחת. את הסרט זורקים על האובייקט בדיוק באמצע כך שנוצרים שני קצוות ארוכים. ואז קצוות אלה נכרכים בחוזקה סביב חפץ בולט וקשורים לקשר הדוק;
8. לאחר קיבוע החפץ הזר בפצע ועצירת הדימום, אם יש, יש למרוח קר קרוב ככל האפשר אליו, למשל, שקית קרח או כרית חימום עם מים;
9. הקורבן עטוף בשמיכות ומועבר במצב אופקי עם קצה כף רגל מוגבה.

אלגוריתם עזרה ראשונה לפגיעות ראש ללא חפץ זר בפצע

1. הערך את מהירות ההגעה הצפויה של האמבולנס. אם האמבולנס יכול להגיע תוך חצי שעה, אז אתה צריך להתקשר אליו מיד ואז להתחיל עזרה ראשונה לנפגע. אם האמבולנס לא מגיע תוך 20-30 דקות, יש להתחיל במתן עזרה ראשונה, ולאחר מכן לארגן את משלוח הנפגע לבית החולים בעצמכם (במכונית משלכם, בהסעה עוברת, התקשרות לחברים, מכרים). , וכו.);

2. הנח את האדם במצב אופקי על משטח ישר, כגון הרצפה, האדמה, הספסל, השולחן וכו'. הנח רולר מכל חומר מתחת לרגליים שלך כך שהחלק התחתון של הגוף מורם ב-30 - 40 o;
3. אם אדם מחוסר הכרה, יש לזרוק את ראשו לאחור ולהפנות אותו לצד אחד, שכן במצב זה האוויר יכול לעבור בחופשיות לתוך הריאות, והקיא יוסר בחוץ מבלי לאיים לסתום את דרכי הנשימה;
4. בנוכחות פצע פתוחעל הראש, אל תנסה לשטוף אותו, להרגיש אותו, או למלא את הרקמות שנפלו בחזרה לתוך חלל הגולגולת. אם יש פצע פתוח, אתה פשוט צריך לשים מעליו מפית נקייה ולכרוך אותה ברפיון סביב הראש. יש למרוח את כל החבישות האחרות מבלי להשפיע על אזור זה;
5. לאחר מכן בדוק את פני השטח של הראש לאיתור דימום. אם יש דימום, אז יש לעצור אותו על ידי מריחת תחבושת לחץ. לשם כך, ישירות על המקום שממנו זורם הדם, יש צורך לשים פיסת בד נקייה או גזה מקופלת ב-8-10 שכבות. על גבי הגזה או הבד, הניחו חפץ קשיח כלשהו שיפעיל לחץ על הכלי, ויעצור את הדימום. ניתן להשתמש בכל חפץ קטן ומוצק עם משטח שטוח כמו קופסת תכשיטים, שלט לטלוויזיה, סבון, מסרק וכו'. את החפץ קושרים לראש בתחבושת הדוקה מכל חומר זמין - תחבושת, גזה, פיסת בד, בגדים קרועים וכו';
6. אם לא ניתן להחיל תחבושת לחץ, אז הראש פשוט עטוף בחוזקה עם כל חומר חבישה (תחבושות, גזה, פיסות בד או בגדים), המכסה את המקום שממנו נוזל דם;
7. אם אין חומרים להנחת תחבושת, יש לעצור את הדימום על ידי לחיצה חזקה על הכלי הפגוע עם האצבעות אל עצמות הגולגולת. יש ללחוץ את הכלי על עצמות הגולגולת 2-3 ס"מ מעל הפצע. החזק את הכלי מהודק עד שהדם מפסיק לזלוג מהפצע;
8. לאחר עצירת הדימום ובידוד הפצע הפתוח בעזרת מפית, יש צורך לתת לנפגע תנוחת שכיבה עם רגליים מורמות ולעטוף אותו בשמיכות. אז אתה צריך לחכות אַמבּוּלַנס"או להסיע אדם באופן עצמאי לבית החולים. ההובלה מתבצעת באותו מצב - בשכיבה עם רגליים מורמות.