שבר יכול להיגרם רק על ידי טראומה, שהיא השפעה מכנית על הקרסול. עם זאת, ישנם גורמי נטייה רבים שבמהלכם הסיכון לפציעה ברגל עולה באופן משמעותי.

סוגי פציעה:

1. יָשָׁר.

כמעט תמיד מוביל לאיבר שבור. זה קורה במהלך תאונה או כאשר חפץ כבד נופל על כף הרגל.

1. עקיף.

האם נקע של כף הרגל מצבים שונים. זה יכול להיגרם על ידי חוסר יציבות על פני השטח (לדוגמה, על גלגיליות, גלגיליות קרח), כמו גם כאשר עוסקים בספורט טראומטי או הליכה ברשלנות לאורך מדרגות תלולות.

כאשר הסיכון לשבר בקרסול עולה:

• חוסר סידן בגוף עקב תזונה לקויה, במהלך ההריון, כמו גם בגיל ההתבגרות, גיל הפרישה ובמהלך מחלות מסוימות;
• מחלות שונותמערכת השלד;
• משקל עודף;
• סוכרת;
• לנעול נעליים לא מתאימות, במיוחד כאשר עקבים גבוהים;
• עיסוק בספורט מסוכן;
• שעון חורףשל השנה.

אם יש גורם נטייה אחד או יותר, הסבירות לסבול משבר בקרסול סגור עולה משמעותית.

ישנם מספר גורמים לפציעה בקרסול:

• פיתול פתאומי של כף הרגל בעת הליכה מהירה;
• סיבוב חד של הקרסול תוך כדי תנועה.

טראומטולוגים קוראים לסיבות עקיפות לשבר בקרסול:

• משקל גוף עודף;
• שבריריות של רקמת העצם כתוצאה מחוסר סידן בגוף;
• מחלות כרוניות(למשל אוסטאופורוזיס או דלקת פרקים).

לרוב, נוכחות של פציעות כאלה נצפתה אצל קשישים. זה נובע משינויים פיזיולוגיים הקשורים לגיל, וכתוצאה מכך עצמות הגפיים הופכות שבריריות - סידן כבר נספג בצורה גרועה.

לכן טיפול בשברים אצל אנשים מבוגרים מלווה לרוב בקשיים ותקופת השיקום, שבה ניתן לדרוך על הרגל, מתעכבת.
.

ככל שאתה מתבגר, הסיכון שלך לקבל שבר במפרק זה עולה. עבור אנשים מבוגרים, כל מה שצריך כדי לפגוע בעצמות הוא לעמוד בצורה לא נכונה או ליפול ולנחות על השוק שלך. צעירים לרוב סובלים מפציעה זו לאחר קפיצה גובה רב.

יש אפשרות להיכנס לפציעה כזו תאונת דרכיםכאשר הקרסול מתכופף יותר מדי או, להיפך, מתארך. התוצאה של זה היא שבר בקרסול החיצוני.

פיתול של המפרק הוא סיבה נוספת לפציעה כזו. זה יכול לקרות כאשר הרגל שלך נתקעת בחלל צר בזמן ריצה. במקרה זה, גוף האדם נופל בכיוון ההפוך.

זנים

בהתאם למידת הנזק וסוגו, שבר בקרסול החיצוני ללא תזוזה או חלקו הפנימי מסווג למספר אפשרויות שונות. מנגנון הפציעה משפיע גם על סיווג הפציעה שלנו.

שבר בקרסול סגור מתרחש:

סוג השבר בקרסול קשור ישירות למנגנון התרחשותו. לעתים קרובות, די בכך שטראומטולוג מוסמך ישמע כיצד נגרמה הפציעה ויבדוק את המטופל על מנת לבצע אבחנה, אשר לאחר מכן מאושרת רק באמצעות בדיקות.

בטראומה, שברים בקרסול נחשבים בסוגים הבאים:

• שבר של המליאולוס המדיאלי (מדיאלי);
• שבר של המלאולוס החיצוני (לרוחב);
• שבר בקרסול עקירה;
• שבר בקרסול ללא עקירה;
• סגור או שבר פתוח.

נהוג להתייחס בקרסול כמפרק בודד, אך למעשה, הוא מורכב משני מפרקים: הקרסול והטלוקלקנה. הסיבה לנזק יכולה להיות תנועה חדה או מהירה של הקרסול פנימה או החוצה.

לעתים קרובות מאוד שבר מלווה נקע. שברים בקרסול שאינם עקורים מחולקים לסוגים הבאים:.

1. פגיעה בקרסול החיצוני (לרוחב);
2. פגיעה בקרסול הפנימי (המדיאלי);
3. שברים של ה-malleolus הפנימי והחיצוני (dimalleolar).

שברים ללא תזוזה בדרך כלל סגורים. בהתאם לכיוון הנזק, כל סוג מחולק לתת-קבוצות עם כיוון רוחבי או אלכסוני של קו השבר. בְּ שבר רוחבי משטח צד שְׁפִיעַלוחץ על החלק העליון של הקרסול החיצוני, וכתוצאה מכך שובר אותו.

כיוון השבר הוא אופקי. ככלל, הגורם לנזק כזה יכול להיות פנייה חזקה כלפי חוץ של כף הרגל.

עם שבר אלכסוני של המלאולוס החיצוני, קו הקרע מכוון מלמטה למעלה מלפנים לאחור. נזק כזה יכול לנבוע מתחיבת כף הרגל בשילוב עם חטיפתה (חטיפה) או כאשר כף הרגל מופנית יתר על המידה כלפי חוץ.

בשבר רוחבי, מתח ברצועת הדלתא של כף הרגל גורם לקריעת המליאולוס המדיאלי בבסיס או בקודקוד. הסיבה לפציעה מסוג זה היא היפוך חזק של כף הרגל כלפי חוץ.

שבר אלכסוני מליאולוס מדיאלימתרחש כאשר כף הרגל פונה פנימה עקב לחץ על הקרסול הפנימי calcaneus. כתוצאה מכך, הקרסול הפנימי נשבר. כיוון השבר הוא אלכסוני או אנכי.

פחות שכיח בתרגול טראומטולוגיה הוא שבר בקרסוליים הפנימיים והחיצוניים (בימליאולר). שבר זה מתרחש כאשר כף הרגל נחטפת בצורה מוגזמת. שברים בימליאולרים יכולים להיות משני סוגים:

• פרונציה-חטיפה;
• סופינציה-אדדוקציה.

תסמינים

בהתאם לסוג הפציעה שהתקבל, הקורבן עשוי להרגיש תסמינים שונים. בצורה הפתוחה, כאשר יש הפרה של שלמות הרקמות הרכות והעור, שברי עצם בולטים מהפצע.

כאן העקירה ברורה, שכן העצם הפגועה היא שפרצה כיסוי העורובשר. שבר רגל סגורה קשה הרבה יותר לקבוע, מכיוון שהרקמות הרכות נפגעות פנימיות, ורק נוכחות של המטומות קלות עשויה להצביע על פגיעה חמורה בגפה.

שבר של ה-lateral malleolus בהיעדר עקירה נחשב בלתי מזיק מבחינת סיבוכים אפשריים.

התסמינים המופיעים תלויים לא רק בסוג הפציעה, אלא גם במקום בו התרחש הקרע רקמת עצם. כאשר הקרסול החיצוני נשבר ללא תזוזה, הסימן העיקרי הוא כאב חזק.

האדם אינו יכול להישען על רגלו. בנוסף, ישנה נפיחות קלה בחלק החיצוני של הרגל התחתונה.

מפרק הקרסול מתכופף ומתארך, אך תנועות כאלה כואבות מאוד. הכאב הוא חריף במיוחד אם אתה מנסה להזיז את הרגליים לכיוונים שונים.

בְּ שבר פנימיקרסוליים עם עקירה, הקורבן מרגיש כאב חד. נפיחות מופיעה מהחלק הפנימי של הרגל התחתונה, מחליקה את קווי המתאר של הקרסול.

לפעמים הנפגע עדיין מסוגל לעמוד על רגלו ואף לנקוט צעדים, נשען יותר על הצד החיצוני של כף הרגל או העקב. תנועות המפרק מוגבלות, הכאב מתגבר עם הניסיון הקל ביותר להזיז את האיבר.

עם קרע מדיאלי עקירה, הסימפטומים דומים מאוד לשבר שאינו נעקר. עם זאת, מכיוון שרקמות רכות וכלי דם נפגעים, יש מספר גדול שלשטפי דם.

זה מוסבר על ידי נוכחות של עורקים באזור זה. הרופאים יודעים על מקרים רבים שבהם הסימפטומים של שבר היו קלים והכאב היה נסבל.

בגלל זה אבחנה סופיתניתן לקבוע רק לאחר בדיקת הרנטגן.

תסמינים מוגברים לאחר שבר בקרסול הם סיבה טובה לבקש עזרה מרופא מוקדם ככל האפשר. זה יאפשר להתחיל טיפול בזמן, שימנע איחוי עצם לא תקין, כמו גם מספר בעיות אחרות.

פגיעה חמורה בכף הרגל יכולה להיקבע על ידי מספר תסמינים עיקריים.

סימנים שצריך לשים לב אליהם:

• פיצוץ רם במהלך פציעה מעיד לעתים קרובות על שבר בעצם;
• אם אדם שובר את רגלו, הוא מחורר כאב חדשאינו מאפשר מישוש של מקום הפציעה ותנועת כף הרגל;
• נפיחות, אשר נצפתה באזור הקרסול, אך יכולה להתפשט לרגל התחתונה;
• המטומות משברים הן גם נרחבות;
• חוסר יכולת להזיז את כף הרגל או את כל הרגל.

ברוב המקרים, קבוצה של תסמינים כאלה מעידה על שבר ברגל ודורשת פנייה לטיפול מוסמך. עם זאת, ניתן להעניק לנפגע עזרה ראשונה לפני הגעת הצוות הרפואי.

בהתחשב בחומרת הפציעה ברגל, למטופל עלולים להיות תסמינים מסוגים וטבע שונים:

1. כאשר השבר מעורר צורה פתוחה, הנפגע חווה נזק לרקמות הרכות ולעור הרגל באזור הקרסול. במצב כזה ברור שתהיה תזוזה, ובזכות העצמות העקירות נגרם נזק לרקמות.
2. שבר בקרסול סגור די קשה לאבחן. לאחר פציעה זו נוצר נזק לרקמות פנימי (מתחת לעור הרגל), ורק סימפטום אחד בצורת המטומה יכול להעיד על נוכחות של נזק לרקמת העצם. שבר סגור הוא שבר חיצוני ללא תזוזה, שאינו מעורר הרבה סיבוכים וברוב המקרים ניתן לריפוי מוחלט.

בנוסף לצורת השבר, נוכחות התסמינים יכולה להיות מושפעת הן מהטבע והן מהמיקום של הפציעה ברגל:

פציעות קרסול כאלה מאופיינות במספר תסמינים משמעותיים:

1. כפיפות ברגל במקום הפציעה (כיווצים בעת תנועה, כלומר העצמות שבורות).
2. תחושות כואבות(מוסבר בפגיעה בקצות העצבים כתוצאה מפציעה).
3. נפיחות + המטומות ודימומים (הם תוצאה של קרעים של נימי דם, סימנים אלה לא מתחילים להופיע מיד, אלא לאחר כמה שעות).

יש לציין כמובן גם חוסר תפקוד מפרק הקרסול. פתולוגיה זו תהיה קיימת מכיוון ששברים בקרסול מלווים לעתים קרובות בפציעות אחרות:

בשל כך, הנפגע אינו יכול להזיז את כף הרגל באופן נורמלי, מה שמאפשר לנו לבסס שבר במלאולוס החיצוני ללא תזוזה.

אבחון

אמצעי אבחוןכוללים תסקיר, בדיקת הנפגע וכן בדיקות שונות. כמעט בלתי אפשרי להעריך חזותית עד כמה הקרסול ניזוק, אם החלק החיצוני או הפנימי נשבר.

למטרות אלה, נעשה שימוש בקרני רנטגן, המבוצעות בשלוש תחזיות (ישירה, אלכסונית ולרוחב).

אם יש שבר, ניתן לראות בצילום הרנטגן:

• קו שבר עצם בצבע מנוגד;
• אם היה קרע ברצועה, צילום הרנטגן מראה התרחבות לא טבעית של פער מפרק הקרסול או דפורמציה שלו;
• רקמות רכות עבות יותר.

ככלל, אמצעים אלה מספיקים כדי לבצע אבחנה נכונה ולרשום טיפול כאשר אדם שובר את רגלו. בשלב זה הרופא יכול להעריך את מצבו של הנפגע, וגם לענות על השאלה כמה זמן ללכת בגבס והאם יהיה צורך בכלל.

האבחון של שבר בקרסול נעשה משילוב של ראיון, בדיקה ונתוני אבחון.

כדי לקבוע את נוכחותו של שבר ואת אופיו, יש צורך לבצע מחקרי אבחון, הראשון שבהם הוא פלואורוסקופיה. צילומי רנטגן נלקחים בשתי הקרנות: לרוחב ואנטרופוסטריו.

שיטות נוספות לבדיקת המפרק הן סונוגרפיה (אולטרסאונד), ארתרוגרפיה וארטרוסקופיה.

יַחַס

הטיפול בשבר בקרסול עקור ושבר לא נעקר שונה באופן משמעותי. אם לאחר בדיקה וצילומי רנטגן לא מתגלה תזוזה, משתמשים בשיטה שמרנית.

זה כולל החלת תחבושת על עצם שבורה ואז אבטחתה עם תחבושת. בעת ביצוע הליך זה, אין צורך להדק יתר על המידה את התחבושת כדי לא לשבש את זרימת הדם התקינה.

את התחבושת מורחים מלמעלה למטה עד לאצבעות האצבעות, ואז החבושת ממשיכה בכיוון ההפוך. על הנפגע ללבוש גבס למשך חודש וחצי לפחות, אם כי ההחלטה הסופית מתקבלת על ידי הרופא המטפל, אשר בעת קביעת התקופה מונחה על פי גילו של המטופל.

מיד לאחר הסרת גבס, אתה חייב לעשות צילום רנטגן, שעל בסיסו נקבע קורס שיקום.

עבור שבר שאינו נעקר, הטיפול בדרך כלל אינו ארוך במיוחד. עם זאת, טיפול עדיין נחוץ. זה ימנע איחוי לא תקין של עצם ורקמת שריר, אשר יכול להשפיע על חייו העתידיים של אדם. הטיפול חייב להיות מקיף.

הטראומטולוג רושם משככי כאבים ומתחמי ויטמינים המכילים סידן. המטופל גם צריך להתבסס תזונה טובה. כמעט תמיד, לאחר שבר בקרסול, מומחה מחיל גבס. לעיתים רחוקות רושמים ניתוח.

שמרני

טיפול שמרניהוא קבלת פנים של שונים תרופותלריפוי מהיר. גבס מוחל גם לשבר בקרסול, המסייע לעצמות השבורות להחלים כראוי.

באילו מקרים נקבע טיפול שמרני:

• אם אין תזוזה של המפרקים;
• יש נזק קל לרצועות כף הרגל;
• אין אפשרות להתערבות כירורגית.

העצם נרפאת רק כאשר מורחים גבס בצורה נכונה. זה מוחל על כל פני השטח של הרגל התחתונה וכף הרגל, מקבע את המפרקים במצב פיזיולוגי.

לאחר ההליך, המטופל לא אמור לחוות לחץ חזק על הרגל, תחושת כובד, חיכוך או חוסר תחושה של הגפה התחתונה. במקרה זה, היישום של טיח יכול להיחשב מוצלח.

לאחר מכן עורך המומחה בדיקה שנייה באמצעות מכשיר רנטגן, המסייע להעריך את מיקום העצמות בגבס. בשלב זה ניתן לראות את העקירה של העצמות שאולי התרחשה בעת הנחת התחבושת. בממוצע, טיח מוחל במשך 1-2 חודשים או על פי אינדיקציות.

מִבצָעִי

לעיתים יש התוויה לטיפול בגפה לאחר שבר בקרסול בניתוח. ניתוח הוא prescribed במקרים חמורים כאשר טיפול אלטרנטיבי לא הביא תוצאות חיוביותאו שהמומחה רואה שזה לא הגיוני.

מתי מתבצעת הפעולה:

• במהלך שברים פתוחים;
• שבר מורכב עם שברי עצמות רבים;
• המפרקים כבר מרפאים בצורה שגויה בגלל חוסר חיפוש עזרה בזמן;
• התרחש שבר בימליאולרי (כלומר, פגיעה בשתי הגפיים בו-זמנית);
• קרע ברצועה.

המטרה העיקרית של התערבות כירורגית היא לשחזר את המיקום האנטומי של העצמות וכל שבריהן, תפירת רצועות פגומות ופשיה. לאחר ביצוע כל המניפולציות הדרושות, המטופל מקבל גם גבס, איתו הוא הולך במשך חודשיים לפחות.

הרופאים מפתחים תוכנית טיפול המבוססת על מאפייני הפציעה שאדם קיבל. שבר בקרסול חייב להיות מטופל בכל מקרה, כי הוא משחק תפקיד גדול ב תפקוד מוטורי, וזה מאוד חשוב לחיים נורמליים.

כל קורבן רוצה ללכת באופן מלא, ולכן הוא סומך לחלוטין על הרופא.

כאשר הקרסול נפגע, טראומטולוגים יכולים להשתמש בשתי שיטות טיפול:

• טיפול שמרני;
• מבצע.

השיטה הראשונה מתאימה לחולים עם צורות קלות יחסית של שברים, במיוחד אלה ללא עקירה, מכיוון שהשלכותיה יכולות להיות טרגיות:

• לאחר הסרת הנפיחות, השברים יכולים לנוע עוד יותר;
• Subluxation מתפתחת במפרק הקרסול, עם תיקון בלתי אפשרי במהלך הטיפול;
• תקופת שיקום ארוכה יותר.

שבר קל ללא עקירה לא תמיד מצריך גבס; ברוב המקרים, אורתוזיס אלסטי עשוי להתאים. אורתוזיס על מפרק הקרסול מאפשר לך לתקן את הרגל ולחלק מחדש את העומס; הוא גם אינו מעורר דחיסה חזקה על הקרסול הפגוע ומונע הישנות.

אורתוזיס לקרסול הוא מכשיר אורטופדי מודרני המקבע היטב את הקרסול במקרה של פציעות מסוגים שונים. על ידי מראה חיצוני, האורתוזיס דומה לגרב או מגף, אך אצבעות הרגליים נשארות פתוחות כאשר לובשים אותן.

אורתוזים מודרניים עשויים מבד, מתכת ופלסטיק, והם מאובטחים באמצעות שרוכים, סקוטש או מחברים.

רופאים פיתחו כמה סוגים של אורתוזים שיש להם מעלות משתנותנוקשות, ובעלי מטרות שונות: מניעתית, שיקומית ותפקודית.

הסוג הראשון של אורתוזיס משמש למניעת פציעות; סוג השיקום נלבש כאשר רגל נפצעת לצורך החלמה מהירה יותר. ניתן לרשום אורתוזיס פונקציונלי למטופלים עם שינויים במפרק, שחייבים ללכת איתו כמעט תמיד.

על פי מידת הנוקשות, אורתוזים מחולקים ל:

סרטון המדגים אורתוזיס בקרסול נוקשה.

טיפול עבור דרגה קלהשבר דומה מאוד לזה שפותח לטיפול בנקעים בכף הרגל, ו החלמה מלאהמתרחשת לאחר 1-1.5 חודשים של לבישת אימובילייזר.

ללא עקירה של שברי עצם, אלא באמצעות פלסטר המותאם עד לברך (גם לשברים פנימיים וגם חיצוניים בקרסול), תקופת הטיפול יכולה להימשך עד 1.5 חודשים.

שבר סגור עם עקירה כרוך בטיפול בצורה של מיקום מחדש של שברים בהרדמה, עם התקנה נוספת של פלסטר. הן לפני והן לאחר הנחת הפלסטר, נלקח צילום רנטגן של העצם הפגועה. Immobilization נמשך בין 2 ל 2.5 חודשים.

השיטה העיקרית לטיפול בשברים כאלה היא שימוש בטכניקות שמרניות.

ל טיפול עצמיטראומטולוגים לא ממליצים להתחיל את זה בבית. זאת בשל העובדה שבמהלך שיטת טיפול שנבחרה בצורה לא נכונה, עלולה להתעכב החלמה נוספת של הקרסול הפגוע ולסבך את השיקום.

שיטות מודרניותהטיפולים בשברים לא-עקורים של ה-lateral malleolus אינם מגוונים. יש רק שניים מהם:

1. שמרני.
2. מִבצָעִי.

השיטה הראשונה משמשת כאשר השבר נסגר ללא עקירה או קרע ברצועה. לשם כך, השתמש בסד גבס, אשר מופץ על כף הרגל (כלומר החלק התלוי שלה), ולאחר מכן קיבוע עם תחבושות.

התנאי העיקרי: קיבוע כזה לא צריך להפעיל לחץ מוגזם על הרגל התחתונה כדי למנוע בעיות במחזור הדם.

איבר גבס גורם לאי נוחות רבה, אך תקופת לבישת הגבס יכולה להימשך בין שישה שבועות לשלושה חודשים. העיתוי תלוי ישירות בגורמים משמעותיים:

• מורכבות של שבר עצם;
• מהירות היווצרות הקאלוס;
• מאפיינים אישיים של גופו של הקורבן.

רק הרופא המטפל יכול לומר למטופל מתי ניתן לדרוך על הרגל לאחר טיפול כזה. תקופת הריפוי הסטנדרטית היא חודשיים וחצי, אך תקופת השיקום נמשכת לעיתים עד שנה.

כדי להאיץ את תהליך הריפוי, נרשם לקורבן בנוסף טיפול תחזוקה, הכולל תכשירי מולטי ויטמין.

השיטה הכירורגית משמשת במקרים הבאים:

• השבר קרה לפני זמן רב, המטופל עשה תרופות עצמיות בצורה שגויה;
• הפגיעה מלווה בנזק רב בחלקים אחרים של הגפה;
• יש קרע מוחלט של הרצועות.

לאחר התערבות כירורגיתגבס מוחל, טיפול נוסףמבוצע על פי התוכנית הסטנדרטית. מומחים מזהירים: אסור בהחלט לדרוך על כף הרגל תוך כדי גבס!

צעדי שיקום מתחילים לאחר הסרת הגבס ורדיוגרפיית בקרה. אם הכל בסדר עם הקרסול, אז הרופא המטפל רושם טיפול מקיף, הכולל:

• תרגילים מיוחדיםפיזיותרפיה;
• לְעַסוֹת;
• אמבטיות בריאות.

מומחים אומרים שאם אתה מקפיד על כל המלצות הרופא שלך, לאחר מספר חודשים ישוחזר הפונקציות המוטוריות של הרגל שלך.

כאשר מטפלים בשבר בקרסול, הרופא דבק ברעיון המרכזי - החזרת הפונקציונליות המלאה של האיבר הפגוע. ישנן 2 שיטות טיפול עיקריות:

סוג הטיפול נבחר על ידי מומחה בהתאם לסוג הפציעה המתקבלת. אבל חשוב מאוד שלא ניתן לדחות את זה. יש צורך לפנות מיד לרופא כדי למנוע סיבוכים מרובים.

אם השבר נעקר או משולש, אז שיטה שמרניתמשמש רק במקרים קיצוניים, כי יש לו חסרונות:

• אין אפשרות לתקן שינויים שעלולים להתפתח בקרסול (לדוגמה, subluxations);
• קיימת אפשרות להופעת עקירה לאחר היעלמות הנפיחות;
• לבסוף, לאחר שהרופא יסיר את הגבס, ההחלמה תהיה ארוכה מאוד.

עזרה ראשונה

כדי להפחית כאב, אתה יכול לקחת טבליה של כל משכך כאבים שיש לך בהישג יד או להזריק לשריר, וזה יעיל יותר. לדוגמה, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac ואחרים. עליך לוודא שלנפגע אין התוויות נגד לנטילת תרופות אלו.

אם הפציעה התרחשה עקב תאונת דרכים, אין להוציא את הנפגע מהרכב בעצמך. פעולות כאלה מוצדקות רק אם האדם ממשיך להיות בסכנה (לדוגמה, התרחשה שריפה).

יש להעניק טיפול מיידי למטופל עם פגיעה כזו. אם זה לא בזמן, אז התוצאה של שבר בקרסול ללא עקירה או עם עקירה עשויה להיות מעבר מ פציעה סגורהבְּגָלוּי. כדי למנוע את זה, עליך:

1. השאר את המפרק הפגוע בשקט. אסור לגעת בו או להזיז אותו;
2. רצוי להרים מעט את הרגל הפגועה על ידי הנחת כרית או כרית מתחתיה;
3. במקרה של כאב חמור, אתה צריך לקחת משככי כאבים;
4. אם השבר סגור, אז יש למרוח חפץ קר כלשהו על הנקודה הכואבת. שיטה זו תעזור להקל על כאבים ונפיחות;
5. במקרה של שבר פתוח, הרגל חייבת להיות חבושה בחוזקה עם חוסם עורקים מעל מקום הפצע;
6. הרחק את המטופל מאוכל או משקה. במקרה של פציעה חמורה, סביר להניח שהרופא יבצע הרדמה למטופל;
7. הסר מיד נעליים וגרביים. אחרת, הרגל תתנפח מהר יותר, ובעתיד היא תתנפח כל הזמן;
8. אם השבר של הקרסול החיצוני פתוח, יש לאסור לגעת בפצע. אין צורך להסיר ממנו חפצים זרים. רק הרופא המטפל יכול לעשות את כל זה.

סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה

אתה לא צריך להפר את כללי ההחלמה לאחר שבר או לא להתייעץ עם רופא בכלל. זה כרוך בהתפתחות של סיבוכים רציניים שידרשו לאחר מכן התערבות כירורגית. והיעדר ניתוח, בתורו, מוביל לסדרה של עוד יותר בעיות רציניות.

אם המפרק לא התמזג כראוי, הנפגע יחווה צליעה, כאבים מתמידים ברגליים וחוסר יכולת לנוע כרגיל ללא אִי נוֹחוּתבקרסול.

הפרוגנוזה להתאוששות תלויה בחומרת השבר. כמובן, אם הוא כפול קרסול ומורכב משברים רבים, הקורבן צריך לקוות לנס. נקעים קלים ותת-לוקסציות, אם רופא טראומטולוג יוצר קשר מיידית, ניתנים לטיפול ללא בעיות.

עַל שלבים שוניםשבר, עלולים להתפתח סיבוכים, יחס קשוב כלפי המטופל (או כלפי עצמו) ימנע את החמרה של המצב או יעצור את שלבים מוקדמים:

• תפילה פצע לאחר ניתוח;
• פגיעה בכלי דם ורקמות רכות במהלך הניתוח;
• היווצרות של ארתרוזיס;
• דימום לאחר ניתוח;
• נמק בעור;
• תַסחִיף;
• איחוד איטי;
• ריפוי לא תקין של השבר;
• היווצרות של מפרק שווא;
• subluxation של כף הרגל;
• ניוון פוסט טראומטי של כף הרגל;
• תרומבואמבוליזם.

סיבוכים עם יחס הולםהם נדירים, הרבה תלוי במטופל עצמו: ביישום המדויק של ההנחיות שהתקבלו מהרופאים, תהליך השיקום המובנה בצורה נכונה ומשטר מוטורי.

אז, בכל שלב, מערך של אמצעי שיקום, בכפוף לו היווצרות נכונהיכול להוביל להחלמה מהירה ויעילה יותר עבור חולה עם שבר בקרסול.

מְנִיעָה

ניתן היה למנוע מחצית משברי הקרסול אם אנשים מתרגלים מניעת פציעות. כמובן, זה לא חל על תאונות חמורות, שתמיד קורות באופן בלתי צפוי, אבל את הגורמים התורמים לשבר יכולים כולם להיפטר.

הקרסול הוא תהליך של הפיבולה והשוק שלוקח חלק ביצירת מפרק הקרסול. הקרסול מורכב מ-2 חלקים: ה-lateral malleolus (ממוקם מעט באפיפיזה התחתונה שׁוּקָה), והמלאולוס המדיאלי (מתחיל באפיפיזה התחתונה של השוקה).

מהות הטראומה

אחת הפציעות הנפוצות ברגליים נחשבת לשבר בעצמות הקרסול, המהווה כ-20% מכלל מקרי השברים בעצמות, ו-60% מכלל מקרי הפציעות ברגל התחתונה. בנוסף, טראומטולוגים מתחקים אחר עונתיות מסוימת לפציעה זו, שתדירותה עולה בעונות הקרות, במיוחד בחורף. רוב האנשים נפצעים בקרסול מנפילה, מכה או תאונה, אבל לפעמים זה יכול לקרות בזמן הליכה. צעד שגוי או חוסר יציבות בכביש גורמים לרוב לחבלות ולשבור עצמות. התמונה מציגה שני אתרי שבר אופייניים.

נטייה זו של הקרסול לפציעות תכופות מוסברת על ידי זה מבנה אנטומי. הוא נושא עומס כבד מתמיד על הגוף כולו (אפשר לומר, אפילו החזק מכל מפרקי ועצמות הרגל), שכן כל משקלו של גוף האדם מועבר דרך הקרסול לכף הרגל.

אי אפשר למנוע פציעה; כל אחד, גם ילד וגם מבוגר, יכול להפוך לקורבן של שבר. היא מתרחשת לעתים קרובות במיוחד אצל ספורטאים מקצועיים, אבל אפילו תכונה זו אינה הופכת אותה לפציעת ספורט בלבד.

קל לשבור קרסול, אבל לא כולם מצליחים לרפא אותו לאחר מכן. על פי הסטטיסטיקה, לכ-10% מהנפגעים (במיוחד לקשישים) יש סיבוכים עם הרגל הפגועה, מה שלא מאפשר להם ללכת כרגיל, ואנשים כאלה הופכים לנכים. המטרה העיקרית של הרופאים היא לא רק שחזור רקמת העצם לנורמה, אלא גם שיקום תפקודי הרגליים ומחזור הדם ברקמות פגועות.

סוגי שברים

בטראומה, שברים בקרסול נחשבים בסוגים הבאים:

• שבר של המליאולוס המדיאלי (מדיאלי);
• שבר של המלאולוס החיצוני (לרוחב);
• שבר בקרסול עקירה;
• שבר בקרסול ללא עקירה;
• שבר סגור או פתוח.

תסמינים

בהתחשב בחומרת הפציעה ברגל, למטופל עלולים להיות תסמינים מסוגים וטבע שונים:

1. כאשר השבר מעורר צורה פתוחה, הנפגע חווה נזק לרקמות הרכות ולעור הרגל באזור הקרסול. במצב כזה ברור שתהיה תזוזה, ובזכות העצמות העקירות נגרם נזק לרקמות.
2. שבר בקרסול סגור די קשה לאבחן. לאחר פציעה זו נוצר נזק לרקמות פנימי (מתחת לעור הרגל), ורק סימפטום אחד בצורת המטומה יכול להעיד על נוכחות של נזק לרקמת העצם. שבר סגור הוא שבר חיצוני ללא תזוזה, שאינו מעורר הרבה סיבוכים וברוב המקרים ניתן לריפוי מוחלט.

בנוסף לצורת השבר, נוכחות התסמינים יכולה להיות מושפעת הן מהטבע והן מהמיקום של הפציעה ברגל:

1. שבר בקרסול החיצוני (לרוחב) ללא תזוזה מעורר הופעת תסמינים בצורה של: כאבים עזים באזור הפציעה, המסבכים ניסיונות לעמוד על הרגל הפגועה. עם הזמן, הרגל מתחילה להתנפח בחלק החיצוני של הרגל התחתונה. מפרק הקרסול מתפקד בצורה חלשה וכואב מאוד, במיוחד מופיע כאב חד כאשר מנסים להפנות את כף הרגל הצידה.
2. שבר פנימי (מליאולוס מדיאלי) ללא גורמי עקירה נלווים התסמינים הבאים: כאב חריף ונפיחות מסיבית של החלק הפנימי של הרגל, המיישרת את קווי המתאר של הקרסול. במקרים מסוימים מצליח הנפגע לעמוד על רגלו ואף ללכת, אך רק בדגש על העקב. התפקודים המוטוריים של המפרק הופכים מוגבלים יותר ויותר, וכאשר מנסים להניע את כף הרגל, מתרחש כאב מוגבר. תסמונת כאב, על בְּתוֹךקרסוליים.
3. לקרע בצד המדיאלי עם תזוזה מקבילה יש את אותם תסמינים כמו לפציעה דומה ללא תזוזה. אבל קרע של רקמות רכות וכלי חולף מעוררים שטפי דם מסיביים, במיוחד המטומות גדולות, שניתן לראות כאשר העורק ניזוק.

בתרגול ארוך הטווח של טראומטולוגים, נתקלו במקרים שונים. בחלק מהחולים, נוכחותם של סימפטומים ברורים של שבר לא הייתה מורגשת, והכאב היה נסבל עבורם, מה שסיבך משמעותית את האבחנה. אם נצפתה המטומה חזותית, הדבר עשוי להצביע על קרע ברצועה, ובמקומות של נזק לעצם, הרגל מתחילה להתנפח.

התסמינים האופייניים לשבר של כל עצם יכולים להיות לעיתים במקרה של פציעה בקרסול, מה שיקל מאוד על האבחנה של הרופא ויאפשר טיפול מהיר יותר. תסמינים אלה כוללים:

• קרפיטציה, או מעין כיפוף של שברי עצמות, הנחשבת לאחד התסמינים המהימנים של שבר. תוך כדי מישוש האזור הפגוע של הרגל, הרופא ישמע צליל הדומה לשלג מתפצפץ. צליל זה גורם לכאב מוגבר אצל המטופל, ויכול להיות שהפסולת תזוזה.
• תפקוד לקוי של היכולת המוטורית של כף הרגל - יכולת הכיפוף והסיבוב של התנועה בקרסול נעלמת לחלוטין. למטופל יש מצב לא תקין של כף הרגל, הקשור לפגיעה בשלמות העצם, נקע ופגיעה נוספת ברצועות.
• חוסר רגישות - לעתים קרובות אדם חווה אובדן רגישות ב קטעים דיסטליים, אשר מוסבר על ידי פגיעה בדרכי העצבים על ידי העצם, או דחיסתן על ידי ההמטומה או הבצקת שנוצרו.

יַחַס

הרופאים מפתחים תוכנית טיפול המבוססת על מאפייני הפציעה שאדם קיבל. שבר בקרסול חייב להיות מטופל בכל מקרה, כי יש לו תפקיד גדול בתפקוד המוטורי, שחשוב מאוד לחיים תקינים. כל קורבן רוצה ללכת באופן מלא, ולכן הוא סומך לחלוטין על הרופא.

כאשר הקרסול נפגע, טראומטולוגים יכולים להשתמש בשתי שיטות טיפול:

• טיפול שמרני;
• מבצע.

השיטה הראשונה מתאימה לחולים עם צורות קלות יחסית של שברים, במיוחד אלה ללא עקירה, מכיוון שהשלכותיה יכולות להיות טרגיות:

• לאחר הסרת הנפיחות, השברים יכולים לנוע עוד יותר;
• Subluxation מתפתחת במפרק הקרסול, עם תיקון בלתי אפשרי במהלך הטיפול;
• תקופת שיקום ארוכה יותר.

עקרונות טיפול שמרני

שבר קל ללא עקירה לא תמיד מצריך גבס; ברוב המקרים, אורתוזיס אלסטי עשוי להתאים. אורתוזיס על מפרק הקרסול מאפשר לך לתקן את הרגל ולחלק מחדש את העומס; הוא גם אינו מעורר דחיסה חזקה על הקרסול הפגוע ומונע הישנות.

אורתוזיס לקרסול הוא מכשיר אורטופדי מודרני המקבע היטב את הקרסול במקרה של פציעות מסוגים שונים. במראה, האורתוזיס דומה לגרב או מגף, אך אצבעות הרגליים נשארות פתוחות כאשר לובשים אותן. אורתוזים מודרניים עשויים מבד, מתכת ופלסטיק, והם מאובטחים באמצעות שרוכים, סקוטש או מחברים.

רופאים פיתחו כמה סוגים של אורתוסים בעלי דרגות נוקשות שונות ובעלי מטרות שונות: מניעתית, שיקומית ותפקודית. הסוג הראשון של אורתוזיס משמש למניעת פציעות; סוג השיקום נלבש כאשר רגל נפצעת לצורך החלמה מהירה יותר. ניתן לרשום אורתוזיס פונקציונלי למטופלים עם שינויים במפרק, שחייבים ללכת איתו כמעט תמיד.

על פי מידת הנוקשות, אורתוזים מחולקים ל:

סרטון המדגים אורתוזיס בקרסול נוקשה.

הטיפול בשברים קלים דומה מאוד לזה שפותח בנקעים בכף הרגל, והחלמה מלאה מתרחשת לאחר 1-1.5 חודשים של לבישת אימובילייזר.

ללא עקירה של שברי עצם, אלא באמצעות פלסטר המותאם עד לברך (גם לשברים פנימיים וגם חיצוניים בקרסול), תקופת הטיפול יכולה להימשך עד 1.5 חודשים.

שבר סגור עם עקירה כרוך בטיפול בצורה של מיקום מחדש של שברים בהרדמה, עם התקנה נוספת של פלסטר. הן לפני והן לאחר הנחת הפלסטר, נלקח צילום רנטגן של העצם הפגועה. Immobilization נמשך בין 2 ל 2.5 חודשים.

מבצע

כל הצורות הפתוחות של השברים מטופלות בהכרח בניתוח, שמטרתו מיקום מחדש של שברים ועצירת דימום הנגרם כתוצאה מנזק לכלי הדם.

הניתוח נקבע על ידי הרופאים במהלך הימים הקרובים לאחר הפציעה, שכן יש צורך להפחית את הנפיחות וההמטומה. בעת בחירת טכניקה כירורגית, הרופאים מנסים לבצע את המרב טיפול יעילעם תקופת השיקום הקצרה ביותר.

אם רקמת העצם אינה מתרפאת כראוי, הרופאים עשויים לבצע ניתוח לתיקון פגם זה. ראשית, הם שוברים את העצם ואז ממקמים אותה מחדש. ייתכן שיחלפו כחודשיים עד שהרגל תיבנה מחדש ושיקום.

שבר מורכב בקרסול עם עקירה ותזוזה מטופל בניתוח - מתיחת שלד. רופאים משתמשים בעיצוב עשוי חישורים ומשקולות תלויות. המטופל מבלה את כל התקופה של טיפול כזה במיטה. לאחר ניתוח להסרת הסיכות (כחודש לאחר התקנתן), מניחים גבס על הרגל. לעתים קרובות החלמה מתרחשת לאחר 4 חודשים, אך במקרים מסוימים אנשים מאבדים את יכולתם לעבוד במשך שישה חודשים.

אחת הפעולות הקשות ביותר נחשבת לקיבוע עצם באמצעות לוחות, המתבצע במקרה של עקירה מרובה של שברים. הצלחות צריכות להחזיק את העצם במקומה עד להחלמה מלאה, תקופה של מספר שבועות. במהלך תקופה זו, רקמות רכות עשויות להיחשף. לאחר איחוי העצם מבוצעת פעולה נוספת, במהלכה מסירים את הצלחות הללו ותופרים את הרקמה הרכה. במקרים מסוימים, הצלחת עשויה להישאר במקומה כדי להחליף אזור קטן של עצם.

לכל פעולה יש לרשום טיפול אנטיביוטי. זה מקטין משמעותית את הסיכוי לפתח סיבוכים.

סרטון ניתוח לשבר בקרסול לרוחב.

תקופת שיקום

לאחר שהרופאים הסירו את הפלסטר, הטיפול טרם הסתיים. המטופל לא יוכל לדרוך כראוי על רגלו לאחר שבר, ולכן הוא נדרש לעבור שיקום מקיף המורכב מ:

1. בריא ו תזונה מאוזנת, אשר מלא בויטמינים, סידן, זרחן וחומרים רבים נוספים לחיזוק רקמת העצם.
2. עיסוי שיעזור לפתח שרירים שהתנוונו לאחר גבס. משחות חיטוב ומשחות מחממות מורחים באופן מקומי על האזור הפגוע. סרטון של עיסוי שבוצע לקרסול שבור.
3. יש אנשים שמתחילים לעבור שיקום כשהם לובשים גבס. ניתן ליישם פיזיותרפיה אפילו באמצעותה.
4. טיפול בפעילות גופנית ( פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהוהתעמלות) - מלכתחילה, התרגילים צריכים להיות קלים ועדינים, אך בהדרגה העומס גדל והמטופל מבצע מערך תרגילים מורכב יותר. מאוד נקודה חשובהרופאי פיזיותרפיה שוקלים אורח חיים פעיל, גם למרות הפציעה.
5. תרגילים בבריכה נחשבים כבעלי השפעה טובה בשיקום לאחר פציעות ברגליים.

למצב הרגשי של המטופל חשיבות רבה בהצלחת השיקום. אחרי הכל, אם הוא נרתע מלעשות התעמלות, לבצע תרגילים או להשתתף במפגשי פיזיותרפיה, תקופת ההחלמה עלולה להתעכב.

מערך תרגילי שיקום מכוון לפיתוח שרירים ומפרקים שלא נפגעו. לתרגילים הבאים יש השפעה טובה בחיזוק הרגליים:

דוגמה להתעמלות לקרסול שבור

כדי להשיג יתרונות מקסימליים מהתעמלות, הרופאים ממליצים לעשות לא יותר מ 10-15 דקות, 3-4 פעמים ביום. כל התרגילים צריכים להיות הדרגתיים, עם עומס מתון. אם המטופל יגזים, שום דבר טוב לא ייצא מזה.

סרטון עם הכללים לביצוע התעמלות בקרסול לאחר שבר בקרסול. סרטון זה מציג מגוון שלם של לישה עבור רגל פצועה.

הקרסוליים הם המבנה הגרמי של מפרקי הרגליים התחתונות המחלקים את משקלו של האדם לכפות הרגליים. החלק הדק ביותר של הרגל מורכב משני מרכיבים: הקרסוליים הצידיים (החיצוניים) והמדיאליים (הפנימיים). מבחינה ויזואלית הם נראים כמו תהליך גדול בחלק החיצוני של הקרסול וקטן מבפנים.

לפי הסטטיסטיקה, קרסול שבור היא פציעה שכיחה המטופלת במרכזי טראומה. הסיבות הן טראומה: ישירה או עקיפה.

פציעה ישירה מוגדרת כמכה הנופלת ישירות על הרגל וגורמת לשבר בקרסול אחד (חיצוני או פנימי), או בשניהם בו זמנית (דימליאולר). בעקיפין אנו מתכוונים לפציעה המתרחשת, למשל, עקב תת-לוקסציה של רגל. IN חיי היום - יוםמתרחש בבני אדם לעתים קרובות יותר מאשר טראומה ישירה.

ישנן סיבות עקיפות שמעלות את הסיכון לשבר בקרסול. זה כולל חוסרים פיזיולוגיים (צמיחה אינטנסיבית בילדות או גיל ההתבגרות, זקנה, הריון והנקה), מחסור בסידן, מחלות עצמות.

שברים מחולקים בדרך כלל לשניים קבוצות גדולות: פתוח וסגור. שבר סגור - ללא פגיעה ברקמות הרכות של הרגל. פתוח, להיפך, מלווה בנזק לשרירים, לעור ולרקמות רכות אחרות משברי עצם שבורים.

אם נשקול שברים בקרסול לעומק, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

• שבר פתוח;
• שבר סגור של המלאולוס החיצוני או המלאולוס הפנימי;
• שבר בימליאולרי סגור;
• שבר סגור עם עקירה של ה-lateral malleolus או malleolus המדיאלי;
• שבר פתוח (לעיתים עם עקירה ותת-לוקסציה);
• שבר בימליאולרי עם עקירה, נקע או תת-סובלוקסציה.

תסמינים הנלווים לשבר

תסמינים כלליים של שברים:

• הקורבן מרגיש כאב חד, שמקרין לא רק לקרסול הפצוע;
• מפרק כף הרגל מאבד תנועתיות והופך בהדרגה קהה;
• מצבו המודרדר של הפצוע מלווה בחולשה, סחרחורת, בחילות;
• מרגיש צמרמורת וקור.

סגור, ללא היסט:

• כאבים עזים במקום הפציעה;
• בצקת או נפיחות של הקרסול, הבולטת ביותר במקום הפציעה, בקרסול הצידי (החיצוני) או המדיאלי (פנימי);
• קושי לדרוך על איבר כואב עקב כאב;
• מסיבה דומה (כאבים), יורדת היכולת לכופף וליישר את הרגל;
• כאשר הקרסול הפנימי שבר, הכאב מתרכז אך ורק באזור המצוין, ובמישוש הוא מקרין אל העצם הפנימית. במקרה של פציעה בקרסול החיצוני, בעת לחיצה על כל נקודה של הרגל התחתונה, למשל, על שריר התאומים, הכאב מקרין אל המקום השבור.

סגור, עם תזוזה או סובלוקציה:

• כאב חד וחמור ביותר במקום הפציעה;
• נפיחות חמורה ונפיחות של הקרסול, הרגל התחתונה;
• דפורמציה של עצמות כף הרגל;
• חוסר יכולת לנוע באופן עצמאי;
• חוסר יכולת לדרוך על הרגל הפגועה.

שבר בקרסול פתוח: סימנים דומים לסוג הסגור, מסובכים על ידי המראה חתךודימום (לעיתים כבד ביותר).

צעדים מרכזיים לסיוע בפציעה בקרסול

• הדבר הראשון שעליך לעשות כאשר מסייעים בפציעה בקרסול ובחשד לשבר הוא להרגיע את מצב הרוח הפאניקה - שלך ושל הנפגע, ולהירגע.
• הזמינו אמבולנס או צוות חילוץ במהירות האפשרית (אם הפציעה התרחשה באזור מרוחק, למשל, ביער או בהרים).
• אל תאפשר לנפגע להטיל משקל על הרגל השבורה על ידי ניסיון לעמוד או להזיז את הגפה.
• אם יש לחץ על איבר גורם חיצוני(בול עץ, לוח, אבנים), נסו בזהירות, הימנעות מנזק נוסף לרגל, לשחרר אותה מגורמים מפריעים.
• סידור האיבר במצב נוח נקבע על ידי הפצוע באופן עצמאי. מותר להניח כרית מחומרים רכים זמינים (בגדים, כרית, שק שינה, אזוב) מתחת לרגל באזור השוק. הודות להגבהה תפחת יציאת הדם, מה שימנע היווצרות נפיחות חמורה של כף הרגל, או יאט את ההיווצרות.

אם יש דימום מהאזור הפגוע, נסה לעצור אותו. ניתן לעשות זאת על ידי קירור הפצע, כיסויו, למשל, בשלג, קרח או חפץ קר אחר.

רצוי למרוח קר אם אין צורך להפסיק את הדימום. זה יעזור להפחית את הכאב והנפיחות של הרגל התחתונה.

אם יש דימום, אתה צריך לנסות למרוח בזהירות חוסם עורקים באזור שמעל האזור הפגוע; אתה צריך להרפות אותו במשך 15-20 שניות כל שליש שעה.

חָשׁוּב! אם מתרחש שבר מסוג פתוח, אתה לא יכול אפילו לנסות להגדיר את העצם המעוותת, או להסיר שברי עצם מהפצע ולנקוט פעולות אחרות לאזור הפגוע, כדי לא לפגוע בקורבן או להחמיר את המצב החמור.

• סד. הסד נחוץ לקיבוע כף הרגל במצב נייח על מנת להבטיח את בטיחות ההובלה של הפצוע לאחר מכן.

הצמיג עשוי מחומרי גרוטאות (לוחות, ענפים גדולים, דיקט, ידית חפירה, מטאטא); אולי יש לך צמיג מיוחד בארסנל. קשור בתחבושת, חגורה, חבל או דומה לאיבר הפגוע. במקרה של פציעה בקרסול, עדיף להצמיד את הסד לשוק, בהתאם לחלק הפגוע של הקרסול, מלמטה, בצד ימין או שמאל של השוק. סד מיושם נכון יסייע למנוע החמרה של הפציעה ויפשט את הובלת המטופל למקום הסיוע המוסמך.

• כאשר הכאב חמור והנפגע אינו יכול לשאת אותו, יש לתת משככי כאבים ללא מרכיבים נרקוטיים.
• הסעת הנפגע למקום הסיוע המוסמך (מרכז טראומה, בית חולים, תחנת פרמדיק).

טיפול בשבר בקרסול

הבסיס לכל טיפול בשבר בגפה הוא שיקום התפקודים הקודמים לפני הפציעה.

ישנן שיטות לטיפול בעצמות שבורות:

• טיפול ללא מריחת גבס. השיטה כוללת שימוש בחומרים טיפוליים, שנקבעו עבור פציעות קלות. ההחלמה מתרחשת תוך כ-8 שבועות.
• יישום גבס משמש לפציעות ללא תזוזה, עם תזוזה, עם שברים המחמירים על ידי נקע או subluxation. במקרים אלו, העצם המעוותת מצטמצמת לפני יישום גבס. התחבושת מונחת על הרגל מכף הרגל ועד הברך. איחוי עצם מתרחש תוך חודשיים.
• התערבות כירורגית משמשת לשברים פתוחים או לשברים חמורים עם subluxation, עקירה או נקע, כאשר הגבס אינו מסוגל לקבע את שברי העצמות, הם נעקרים. התערבות כירורגית מסומנת בטיפול בעצמות שהתמזגו בצורה לא נכונה או במקרים של אי איחוד מוחלט. הכרחי לבצע באופן קבוע צילומי רנטגן של הגפה השבורה כדי לשלוט בהתקנה הנכונה של העצמות במקום ואיחוי מוצלח. החלמה מלאה מתרחשת תוך 1.5 - 2 חודשים.
• חולה עם עקירה חמורה, נקע או תת-לוקסציה, שחלקי העצמות השבורים שלו אינם מקובעים במקומותיהם המקוריים, זקוק למתיחה שלד. במצב כזה משתמשים במחט סריגה עם עומס שמשקלה מגיע לפעמים ל-12 ק"ג. לאחר חודש מסירים את מכסה המנוע, נותנים למטופל גבס ושומרים על מנוחה במיטה. התאוששות בכזה מקרים חמוריםלפעמים זה נמשך עד שישה חודשים.

שיקום לאחר שבר בקרסול

כאשר העצמות מתרפאות ומסירים את הגבס, יש צורך להתחיל בשיקום הגפה. לאחר הסרת הסד מורחים באופן זמני תחבושת אלסטית באזור הרגל התחתונה (מכף הרגל ועד הברך).

אם נעשה שימוש בחפצים זרים שהונחו בעצם (ציפורניים, סיכות, מסרגות) לריפוי הפציעה, המכשירים מוסרים. במקרים מסוימים של פציעות חמורות, משתמשים במחזיקי טיטניום. הם אינם מוסרים ויכולים לשרת אדם במשך זמן רבמבלי לגרום נזק לגוף. יש להסיר אלמנטים לקיבוע העשויים ממתכות אחרות.

נשיאת משקל מלאה של כף הרגל אפשרית לאחר 3-5 חודשים מרגע הסרת הגבס. שיקום ניידות כף הרגל מתרחש תוך תקופה של 3 חודשים עד שנתיים. פער הזמנים תלוי בגורמים אינדיבידואליים: מורכבות השבר (פשוט, עקורה, תת-לוקסציה), גיל המטופל (ככל שגילו מבוגר יותר, תהליך ההחלמה ארוך יותר), ציות להמלצות הרופא ושמירה על תזונה נכונה.

במהלך תקופת השיקום, המטופל מקבל נהלים פיזיותרפיים, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית. שיטות מוגדרות עבור שיקום יעילנקבעים באופן מקיף, בהתבסס על אופי הפציעה ומאפייני המטופל.

שבר בקרסול ללא עקירה הוא פציעה שכיחה למדי ברגל התחתונה. חולים מתעניינים: מהם התסמינים של שבר, כיצד לטפל בו? מתי מחלימה עצם ואחרי כמה זמן אפשר לדרוך על כף הרגל?

שברים בקרסול יכולים להיגרם ממכה חזקה, נפילה, תאונה או תאונת דרכים.

פגיעה ברגל התחתונה יכולה להיגרם גם על ידי נעילת נעלי עקב לא נוחות.

מחלות של רקמת עצם, פתולוגיות מפרקים, חוסר סידן בגוף - מעלים משמעותית את הסיכונים האפשריים!

בטראומה, יש את הסיווג הבא של שברים בקרסול:

1. שבר בקרסול סגור - נזק פנימי. מין זה מאופיין בהיעדר פצע פתוח. סימנים אופייניים כוללים חבורות ונפיחות.
2. שבר בקרסול פתוח הוא פציעה עם נזק נלווה לרקמות הרכות שמסביב המתרחשת כתוצאה מתזוזה של שברי עצמות. מלווה בדימום, נוכחות של משטח פצע שבו נראים שברי עצמות.
3. שבר של המלאולוס הפנימי.
4. שבר של הקרסול החיצוני.

שבר בקרסול הוא תמיד פציעה חמורה. לכן, חשוב לדעת כיצד לטפל בו ואיזה סיוע צריך להעניק לנפגע לפני הגעת הרופאים. לרוב ב פרקטיקה רפואיתנרשמות פציעות בקרסול ימין.

איך זה בא לידי ביטוי?

סימנים קליניים לשבר בקרסול עשויים להשתנות ותלויים, קודם כל, בסוג ומיקום הפציעה. באופן כללי, מומחים מזהים את התסמינים הנפוצים ביותר הבאים לפציעות אלו ברגל התחתונה:

• חָזָק תחושות כואבות;
• עיוות בקרסול;
• אדמומיות של העור;
• היווצרות של המטומות ודימומים תת עוריים;
• מתיחות ומתח של העור;
• תנוחת רגל לא טבעית;
• ניידות פתולוגית של שברי עצמות.

לעיתים קרובות, לאחר שבר בקרסול, כף הרגל מתנפחת, החולה אינו יכול ללכת או אפילו רק לעמוד על רגלו, וכל ניסיון לזוז גורם לו לכאבים עזים! ממצאים אלו מצביעים על שבר של ה-lateral malleolus.

שבר של המליאולוס המדיאלי מלווה בכאב חד ונפיחות חמורה, מחליק את קווי המתאר של הקרסול. עם פציעה כזו, המטופל יכול לעמוד על רגליו ואף לבצע מספר תנועות, אולם ניידות המפרק תהיה מוגבלת באופן משמעותי וכואבת.

המטופל יכול גם להתלונן על חולשה גוברת, בחילות, צמרמורות, ירידה לחץ דם. כל התסמינים הללו מתייחסים לביטויים של הלם כואב. אם אנחנו מדברים עלאם הפציעה היא מסוג פתוח, היא מסומנת על ידי דימום ופצע שבו שברי עצמות נראים לעין בלתי מזוינת.

האם ניתן לדרוך על כף הרגל אם יש לך פציעה ברגל התחתונה? מומחים ממליצים בחום להימנע מכל ניסיונות תנועה או פעילות גופנית בכל חשד קל ביותר לפגיעה בשלמות העצמות! העובדה היא שפעולות רשלניות יכולות לעקור שברי עצם, ולהגדיל באופן משמעותי את תקופת ההחלמה שלאחר מכן!

עם שבר בקרסול, כאשר אין תזוזה, כאב וסימנים קליניים אחרים עשויים להיות קלים.

לכן, אם יש נפיחות, חבורות או תנועות כואבות, כדאי ללכת למומחה, לעבור אבחון ולעשות צילום רנטגן.

מהי הסכנה?

מדוע פציעה בקרסול מסוכנת? פציעה כזו, אם ניקח בחשבון סיבוכים, נחשבת קלה למדי. עם זאת, בהיעדר טיפול הולם בזמן, העצם תתרפא בצורה שגויה, והמטופל עלול לחוות השלכות שליליות כגון פריקת קרסול רגילה, היווצרות של מפרק שגוי, כאב כרוני, פעילות מוטורית לקויה וארתרוזיס משנית של העיוות. סוּג.

עם צורות פתוחות של פציעה, הסיכון לזיהום גבוה, מה שתורם להתפתחות אוסטאומיאליטיס, דלקת מפרקים מוגלתית ואפילו גנגרנה! קרעים נלווים סיבי עצבמאיימים בנוירופתיה כרונית, הפרעות תחושתיות ולעיתים קרובות מובילות לצליעה. כדי להימנע מדברים כאלה, זה מאוד סיבוכים לא רצויים, חשוב לנקוט בכל האמצעים הדרושים, ובמקרה זה הריפוי והאיחוי של העצם יתרחשו במהירות ובהצלחה ככל האפשר!

איך לעזור?

אם יש חשד לשבר בקרסול, יש להשכיב את הנפגע, להרים מעט את הגפה הפגועה, להסיר נעליים ולהניח מתחתיהן כרית בד. על מנת להקל על הנפיחות ולמנוע היווצרות של שטפי דם תת עוריים נרחבים, מומלץ למרוח קרח או סתם קומפרס קר על האזור הפגוע.

כיצד להקל על כאב, אשר בולט במיוחד אם לקורבן יש שבר בקרסול הפנימי? לשיכוך כאבים ניתן לתת למטופל טבלית משכך כאבים ולנסות להביאו למחלקת הטראומה במרפאה בהקדם האפשרי. אם יש סוג פתוח של פציעה, אז תחילה יש לעצור את הדימום. מעובד משטח הפצעשימוש בחומרי חיטוי.

איך לרפא במהירות קרסול שבור?

בטיפול בשבר בקרסול בהעדר עקירה נלווית, נעשה שימוש בשיטות טיפול שמרניות. על מנת שהעצם הפגועה תתרפא בצורה תקינה ומהירה, מבצעים יציקת גבס. תחבושת גבס מונחת מלמעלה למטה על אזור מפרק הקרסול הפגוע.

כמובן שהמטופלים מודאגים מהשאלה: כמה זמן ללכת בגבס עם אבחנה של שבר בקרסול? בממוצע, החלמה מלאה מחייבת להיות בגבס למשך 1.5-2 חודשים. מסגרת הזמן המדויקת נקבעת על ידי הרופא המטפל באופן אינדיבידואלי, תוך התחשבות בגורמים כמו חומרת הפציעה וקטגוריית הגיל של המטופל, שכן אצל קשישים, לרוב לוקח לפציעה קצת יותר זמן להחלים - עד 3-4 חודשים.

כאשר ניתן לדרוך על הרגל עם שבר בקרסול ולהסיר את הפלסטר, המומחה מחליט על סמך תוצאות תמונת הרנטגן הבקרה. צילום רנטגן בקרה נלקח בדרך כלל 3 שבועות לאחר החלת התחבושת. בממוצע, במקרה של שבר עקירה, הישענות על הגפה אסורה למשך חודשיים!

אם אובחנה פציעה לא-עקירה, אז הם מתחילים לפתח לאט את הרגל ולדרוך עליה, כחודש לאחר הפציעה. דריכה מלאה על הרגל עם הסרת התחבושת והשבר נחשב להחלים לחלוטין. לפני כן, חולים נעים בעזרת קביים. עם זאת, עומס מלא על הגפה הפגועה אפשרי רק לאחר 3-4 חודשים, לאחר הסרת הגבס!

תכונות של שיקום

שיקום מיומן ומקיף יסייע בזירוז תהליך ריפוי שבר בקרסול ושיקום תפקוד תקין של המפרק ופעילותו המוטורית. קורס השיקום כולל טכניקות כמו עיסוי טיפולי, הליכים פיזיותרפיים ותרגילי פיזיותרפיה.

חשובה גם תזונה נכונה של המטופל. מומלץ לחולים להקפיד על תזונה מועשרת בסידן. לשיקום נורמלי ואיחוי רקמת עצם. מומלץ לכלול בתפריט היומי מזונות כמו ביצים, אגוזים, דגים, עשבי תיבול, פירות ים, גבינות, קוטג' ומוצרי חלב.

לספק את הגוף הכמות הנדרשת microelements נקבעים עם ברזל, מגנזיום, סידן, chondroprotectors ומתחמי ויטמין-מינרלים מיוחדים!

המטופל צריך גם להתחמם באופן קבוע על ידי ביצוע תרגילים פשוטים. תרגילי התעמלותהמומלץ על ידי הרופא. עיסויים במשחות מחממות מסייעים להיפטר מנפיחות ונפיחות, הנמשכות גם לאחר הסרת הגבס, עקב הפרעות בתהליכי מחזור הדם ובזרימת הדם, ומסייעים במניעת ניוון שרירים אפשרי.

בנוסף, כדי להעלים נפיחות, לנרמל את זרימת הדם וניקוז הלימפה במהלך תקופת השיקום, ניתן להמליץ ​​על ההליכים הפיזיותרפיים הבאים:

• טיפול מגנטי;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• אלקטרופורזה;
• טיפול אולטרסאונד;
• טיפול בלייזר.

טיפול בשבר בקרסול ללא עקירה נלווית הוא תהליך ארוך למדי. להחלמה מוצלחת ומואצת נדרשים בנוסף להנחת גבס גם עיסויים, הליכים פיזיותרפיים, תרגילים טיפוליים וטיפול דיאטטי. חשוב להגביל פעילות מוטוריתועומסים על הגפה הפגועה. מתי אתה יכול ללכת על הרגל, הרופא מחליט על בסיס אישי! זמן ההחלמה המדויק תלוי בקצב ההחלמה של העצם הפגועה, מידת התאמתו ובזמן הטיפול, וגיל המטופל. בדרך כלל חולים חוזרים לקצב חייהם הרגיל לאחר 1.5-2 חודשים!

פציעה כמו שבר ו/או נקע בקרסול נחשבת לאחת הנפוצות ביותר. מהווה 20% מכלל פציעות העצמות. סוג זה של פציעה מאופיין בסיכון גבוה לסיבוכים, אשר קשור עם עומסים מוגבריםעַל גפיים תחתונות. סובלים מפעילות גופנית מוגזמת קפסולת מפרקיםקרסול בחלק זה של הרגל התחתונה נצפות פציעות תכופות. עם פציעה כזו, מתרחשים סדקים במליאולוס המדיאלי והצדדי. פגיעה בעצמות מלווה בהפרעות במפרקים - נקעים, קרעים מנגנון רצועה.

סוגי הנזק נקבעים לפי אופי הפגיעה. הסיווג של שברים בקרסול כולל:

• פציעת פרונציה– במקרה זה מתרחש קרע במפרק הטיביופיבולרי, מופיעים סדקים ושבר של המליאולוס המדיאלי או המליאולוס הצדדי. מרכיב נוסף הוא קרע של קבוצת הרצועות הצדדית. סוג אחד של פציעת פרונציה היא הפציעה של דופויטרן. אם כל הרכיבים שצוינו קיימים, השבר נחשב שלם;
• פציעת סופינציה- מרמז על שבר של ה-lateral malleolus עם subluxation פנימה. לא ניתן לשלול שבר עקור בקרסול. לעתים קרובות מלווה דיסטלי;
• נזק סיבובי- עם סיבוב חד של כף הרגל, מתפתח שבר אפיקלי של ה-lateral malleolus. פציעות סיבוביות מרמזות על נקע. לעיתים רחוקות מלווה בפצע שסוע של השוקה, אך לא ניתן לשלול קרע במפרק הטיביופיבולרי. זהו אחד הפצעים הקשים שמובילים לפציעות חוזרות ונשנות.

שבר של שני הקרסוליים עם תזוזה אחורית של השוקה נקרא שבר של פוט. שבר בימליאולרי עם נקע וחטיפה של כף הרגל ידוע כשבר Desto. פציעות פוט-דסטו נקראות לפעמים שברים טרימאלי. הפרעות הגורמות לטראומה מורכבת מלוות בדרך כלל בקרע ברצועה. הם משפיעים הן על הקרסול השמאלי והן על הקרסול הימני. חייב להיות שבר שולי של השוקה.

קל לטפל בשבר בקרסול ללא עקירה. החמור ביותר נחשב לשבר טרימאלי עם נקע ועקירה. טראומטיות משולשת מצריכה טיפול עדין ביותר.

לקבוצה פציעות מסוכנותשברים פתוחים כלולים. הם אינם אופייניים לפציעות בקרסול. לעתים קרובות יותר, שבר סגור של עצמות הקרסול מתרחש עם עקירה. שבר עקירה של שני קרסוליים מתרחש כאשר נפילה מגובה או קפיצה לא מוצלחת. שבר בקרסול ללא עקירה - אפשרות קלהפציעות שאינן מצריכות התערבות רצינית.

טראומה של עצמות הקרסול בקצוות מלווה בהפרעות תוך מפרקיות. אם יש שבר עקירה של ה-lateral malleolus וה-fibula, אומרים שמדובר בפציעה מורכבת. כאשר המשטח הצדדי האחורי של הקרסול נפגע, עצם העקב מושפעת.

קוד טראומה לפי ICD 10

שברים מרובים בקרסול עם נזק אפשרי לשרירי הרגליים מוצפנים לפי קוד ICD 10 S82.7. קוד הפגיעה נקבע לפי מיקום העצם הפגועה. שבר העצם המדיאלית מסומן S82.5, ושבר העצם הצידי מסומן S82.6.

גורם ל

הרוב המכריע של הפציעות מתרחש כתוצאה מפגיעה ישירה. במיוחד לעתים קרובות פציעות כאלה מתרחשות במהלך תאונה, כאשר חפצים כבדים נופלים על הרגל. פציעות עקיפות בקרסול קשורות לקרסול מעוות. נעליים עם עקבים הן גורם לפציעה אצל נשים. פציעות כאלה מלוות בנקעים ונקעים.

פרובוקטורים של שברים הם:

• זקנה, הריוןו הנקה, תקופה של צמיחה אינטנסיבית של השלד. שינויים אלה נגרמים על ידי מחסור פיזיולוגי של מיקרו-אלמנטים, בעיקר סידן;
• מחלת עצם- עם arthrosis מעוות, כל המפרקים סובלים. אדם יכול לשבור רגל עקב אוסטאופורוזיס ומחלות מפרקים אחרות. גידולי עצמות ופתולוגיות גנטיות נחשבים מסוכנים יותר;
• הפרעות אנדוקריניות– מחלות בלוטת התריסובלוטות יותרת הכליה. במקרה הזה חשיבות רבהיש מצב של מערכת השלד - ככלל, יש מחסור בסידן.

הקרסול הוא חלק ממערכת השרירים והשלד, ופעילות גופנית משפיעה על מצב הגפיים התחתונות. שברים בקרסול שכיחים יותר אצל אנשים הסובלים מעודף משקל. לנפיחות ו סוכרתתנועות כף הרגל מוגבלות. פניות וכפיפות לא מדויקות גורמות לפציעות במפרק הקרסול. אם אתה נופל על הצד, מתרחש שבר סגור של המלאולוס החיצוני (לרוחב).

תסמינים

סימן אופייני לשבר בקרסול הוא צליל חריכה. קרפיטציה מתרחשת עם תנועה ומישוש. תסמינים של שבר בקרסול כוללים:

• כְּאֵב- תסמונת כאב מתרחשת מיד לאחר הפציעה, לעתים נדירות יש לה הופעה מאוחרת. לכאב יש אופי חדומתעצם בעומס ובתנועה;
• נפיחות של רקמות רכות- הרגל מתנפחת מספר דקות או שעות לאחר הפציעה. נפיחות של הרגל מיד לאחר שבר בקרסול מאותתת על קרע נימים. לפעמים הגפה מתנפחת עד כדי כך שהיקף אזור הקרסול עולה על היקף החלק הרחב ביותר של הקרסול. נפיחות כאשר רגל נשברת בקרסול מלווה בכאב ובתחושת מלאות;
• חבורות ודימום- המטומה ברגל נמשכת לאזור העקב, לפעמים כל כף הרגל נבלעת. הרגל נראית כחולה. סימפטום של שבר בקרסול הוא hemarthrosis, שבו מתרחש דימום במפרק;
• נוּקְשׁוּת- תפקוד לקוי של המפרק מרמז לא רק על תנועה מוגבלת, אלא גם על ניידות לא תקינה. תנוחת כף הרגל עשויה להיות לא טיפוסית. מדוע מתרחשת פתולוגיה כזו נובעת מנזק למרכיבי המפרק. ניתן לזהות שבר לפי תזוזה של כף הרגל ביחס לרגל התחתונה. פנייה לכיוון זה או אחר מלווה בשבר-נקע.

התסמינים מתגברים עם פציעות מסובכות ומרובות. המצב מחמיר על ידי פגיעה ברצועות, עצבים, סיבי שריר. הכאב מתגבר ככל שהרקמות מתנפחות והתהליך הדלקתי מתפתח.

עזרה ראשונה

במקרה של שבר פתוח של השוקה, הפצע מטופל, ואז מוחלת תחבושת. אם מצבו של הנפגע קשה, התקשר מיד סיוע חירום. לכאבים עזים מוצעים משככי כאבים שאינם נרקוטיים: קטנוב, אנלגין. קור מוחל על האזור הפגוע. זה עוזר להקל על הכאב באיבר הפגוע, להעלים נפיחות ולמנוע הופעת המטומות נרחבות.

מה לעשות אם יש שבר במלאולוס הפנימי? דרך הפעולה נקבעת על פי אופי הפגיעה. בכל מקרה צריך לשחרר את הרגל מהנעליים ויש לעשות זאת בצורה עדינה ככל האפשר כדי למנוע מהשברים לזוז. הגפה מוגבהת ומונחת על משטח שטוח, לאחר שהנחתה בעבר כרית רכה מתחת לקרסול. זה מונע זרימת דם לאזור הפגוע במקרה של דימום פנימי. אם הפציעה נעקרה, הרגל צריכה לשכב בשקט עד להגעת הרופאים. אם יש לך ניסיון עם immobilization, אז לבצע חבישה.

ראשון בריאותבמקרה של דימום עורקי, מורחים חוסם עורקים. הוא משוחרר כל 20 דקות ולא מוחזק יותר מ-1.5 שעות. שבר כפול מליאולרי ללא קרע או עקירה ברצועה אינו מצריך מניפולציה רצינית ברמה היומיומית. מתבצע טיפול סטנדרטי: הרדמה - קירור - immobilization. אתה יכול לתקן את הקרסול באמצעות תחבושת או אורתוזיס. בהיעדר מכשירים מיוחדים, צמיג עשוי מחומרי גרוטאות. הדרך הכי טובהלבטל את הקרסול - השתמש במסגרת מתכת בצורת האות "L". הרגל עטופה בד רךכדי למנוע חיכוך ואי נוחות, ואז לתקן את הסד. כל עומס על האיבר הפגוע אינו נכלל.

שבר כפול פתוח בקרסול קשה יותר לטיפול ולוקח יותר זמן להחלים. שברים-נקעים מסווגים אף הם כמסובכים ודורשים החלמה ארוכת טווח. אם הקורבן קיבל עזרה בזמן, הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי. מבני עצם יתאוששו במהירות וללא השלכות. בגיל מבוגר, עצמות ורצועות נמצאות במצב פחות טוב. הם טראומטיים ביותר ולוקח הרבה זמן להחלים. ייתכן שיחלפו שישה חודשים עד שהקרסול שלך מתאושש.

אם הרופא התקין אורתוזיס או תחבושת, אין צורך להסיר או לשחרר כל הזמן את המבנה. מנגנון האימוביליזציה מיועד לקיבוע מאובטח של הגפה. אם תסיר את התחבושת לעתים קרובות, הסיכון לאיחוי לא תקין עולה.

מתי אפשר לדרוך על הרגל לאחר שבר בקרסול?

לאחר הסרת הגבס, הם מתחילים לפתח את הקרסול. בשלב הראשוני החולה חש כאב בהליכה, התנועות איטיות וזהירות. ייתכן שיהיה צורך במקל או קביים; הליכה ללא תמיכה אפשרית רק אם הקרסול משוחזר לחלוטין.

מתי אפשר להתחיל ללכת אחרי שבר?? אסור לחלוטין לעמוד על הרגל במשך 4 שבועות לאחר הפציעה. בעתיד, התנועה מתבצעת על קביים. לאחר הסרת הגבס, הרגל מקובעת עם אורתוזיס או תחבושת אלסטית. מרגע זה, הם מתחילים להעמיס בהדרגה את האיבר.

הרופא יסביר מתי אתה יכול לדרוך על הרגל שלך לאחר שבר בקרסול עקירה ויבחר תרגילי אימון להתפתחות יעילה. לימוד הליכה מהיר לאחר פציעה קשה לא יעבוד. IN התרחיש הטוב ביותרהחלמה מלאה אורכת 3-4 חודשים. בגיל מבוגר ובנוכחות של מחלות נלוות של מערכת השרירים והשלד, זה לוקח 1-2 שנים.

כמה זמן לטפל וללבוש גבס

הליכה בגבס לשבר שלא הוחמר על ידי גורמים מסבכים נחוצה למשך חודש בילדות, 6 שבועות בבגרות, חודשיים בקשישים. כמה זמן ללכת בגבס לשבר מסובך בקרסול נקבע לפי מידת הפגיעה במבני העצם ושיטת הטיפול. מורחים גבס לאחר ניתוח למשך 3 חודשים. לאחר הסרת מבני המתכת, נעשה שוב שימוש בתחבושות קיבוע - תחבושות, אורתוזות.

השבר מחלים בממוצע 2-3 חודשים. לאחר זמן זה, הטיח מוסר ומתחיל הפיתוח. אם עצמות לוקח הרבה זמן להחלים, אז משתמשים בתרופות כדי לפצות על מחסור בסידן. קשה לומר כמה זמן ללבוש גבס במקרה של פגימה. שיטת הטיפול ומשך האימוביליזציה נקבעים על ידי הרופא.

כמה זמן הרגל שלך כואבת ונוקשות לאחר שבר בקרסול?? כאשר קצות העצבים, השרירים והרצועות נפגעים במהלך פציעה, הדי הפציעה יימשכו לאורך זמן. אם חלפו שישה חודשים והכאבים לא חולפים, יש צורך באבחון מחדש.

כמה זמן לוקח לפתח מבני עצמות ומפרקים מאוחדים נקבע על פי גיל המטופל, יעילות הטיפול המוצע על ידי הרופא ואמצעי השיקום.

שיקום

מיד לאחר הסרת הגבס מתחיל הפיתוח. יש לשחזר את הגפה בהדרגה; אין לתת עומסים גדולים. ראשית, הם פונים לשיטות שיקום פסיביות, ואז לשיטות אקטיביות. אם הקרסול שבר עם עקירה, בשבוע הראשון לאחר הסרת הגבס, ניתן עיסוי קל ואז מתחיל פיזיותרפיה. אין לכפות שיקום לאחר שבר בקרסול - הסיכון לפציעה חוזרת גבוה מדי.

עיסוי עצמי, התעמלות, אמבטיות רפואיות. האחרונים נחוצים כדי להקל על נפיחות, להקל על דלקת ולהקל על הכאב. אמבטיות קרניים, שניתן לעשות בבית, הוכיחו את עצמן היטב. פתרונות מלוחיםיש השפעה מועילה על מצב הרקמות הרכות. הם מבטלים נפיחות ומשפרים את חילוף החומרים ברקמות.

נדרשת פיזיותרפיה לשיקום תפקוד המפרקים. זה מקצר את זמן השיקום ועוזר לך לחזור לבריאות מהר יותר. חיים פעילים. סט תרגילים נבחר על ידי מומחה שיקום. תקופת שיקוםבדרך כלל נמשך 3 חודשים. רק לאחר תום תקופה זו ניתן לתת משקל מלא לכף הרגל.

לא ניתן יהיה לשחזר במהירות איבר במקרה של פציעות מרובות. למטופל מוצעת פיזיותרפיה, דיאטה, בלנאותרפיה ומבנים אורטופדיים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

עדיף להתאמן על הרגל בחדר פיזיותרפיה. הרופא יציע שיטות לשחזור חומרה, רפואת צמחים ופיזיותרפיה לאחר שבר בקרסול. האחרון הוא חובה עבור כל סוג של פציעה. תרגילים לאחר שבר בקרסול נבחרים בנפרד. אלמנטים נדרשיםהם:

• כיפוף והרחבה של כף הרגל;
• תנועות סיבוביות;
• הליכה על בהונות;
• גלגול כדור;
• ללכת על עקבים.

טיפול בפעילות גופנית לאחר שבר בקרסול כרוך בעלייה הדרגתית בעומס. למטופל מוצעות נעליים עם מדרס אורטופדי. זמני ההליכה מוסדרים בקפדנות. התעמלות עבור קרסול שבור לא צריכה להיות אלימה. זה חל על כל כפיפה ו תנועות סיבוביות. מערך התרגילים בשלב הראשון כולל אימון מנגנון הרצועה. בעתיד, פיזיותרפיה לשבר בקרסול הופכת משתנה יותר. זמן האימון גדל, העומסים גדלים.

אל תחשוב שטיפול בתרגול לשבר בקרסול כולל תרגילים רק לגפיים התחתונות. תרגילי חיזוק כלליים יסייעו בפיזור הדם ובחיטוב השרירים. מֶשֶׁך תרגילים טיפולייםעבור שבר בקרסול, הוא מוגבל ל-4-6 חודשים. בעתיד, לא נדרשת התפתחות מיוחדת של הרגל הפגועה לאחר שבר בקרסול.

פיזיותרפיה בחומרה כוללת שימוש בשיטות הבאות:

• אלקטרופורזה של סידן- מספק 10-12 הליכים, משפר את הריפוי של מבני עצם;
• מגנטותרפיה- נקבע שבועיים לאחר מריחת הגבס. כולל 10 פרוצדורות המבוצעות מדי יום;
• קרינת UV– מומלץ מהיום ה-3 לאחר מריחת הגבס. השיטה משפרת את ייצור ויטמין D, משפרת את ההתחדשות;
• טיפול בלייזר אינפרא אדום- מקדם את ספיגת הסידן, משפיע לטובה על רקמת השריר. כולל 8-10 פרוצדורות.

רק רופא יסביר כיצד לפתח רגל לאחר שבר. ללא פיקוח של מומחה, אסור להתחיל בהתעמלות וסוגים אחרים של פעילות גופנית - שחייה, ריצה, רכיבה על אופניים. פיזיותרפיה, התעמלות ועיסוי יזרזו משמעותית את תהליך ההחלמה.

לְעַסוֹת

כדי למנוע סטגנציה של דם באיבר, עיסוי עצמי מתבצע. ליטוף עדין, שפשוף וצביטה קלה יעזרו להאיץ את ההתאוששות לאחר קרסול שבור. עם השפעה זו, שרירים ו מבני עצםלא מעורב, אבל משתפר מחזור הדם הנימים. עקב נפיחות וקיפאון דם, השיקום עלול להתעכב. עיסוי עצמי יומי יקל השלכות שליליותפציעות.

זמן החשיפה לא יעלה על 15 דקות; עיסוי אינטנסיבי, בו מעסים את השרירים, אורך 5 דקות בתחילת הטיפול ו-10-15 בעתיד. מיד לאחר הסרת הגבס, העיסוי מופקד בידי מומחה, ולאחר מכן נעשה באופן עצמאי בבית.

סיבוכים והשלכות

אם הטיפול בוצע באיחור או שהיו שגיאות במהלך המיקום מחדש, ייתכן היתוך שגוי. במקרה זה, נדרשת מיקום מחדש, המבוצע בדרך כלל בניתוח.

הסיבוכים העיקריים המתרחשים לאחר שבר בקרסול כוללים:

• חוזים- מרמזים על תנועה מוגבלת של המפרק, כאב, חוסר יכולת לתפקד באופן מלא;
• יבלותלאחר שבר - מתרחשים עקב מיקום מחדש לא מדויק. בצומת נוצרים גידולים המפריעים לתנועות וגורמים לאי נוחות;
• מחלות מפרקים- לאחר כל פציעה, הסיכון למחלות של מערכת השרירים והשלד עולה. מחלות כמו דלקת פרקים וארתרוזיס הופכות לסיבוכים תכופים;
• דלקת עצבים של ענף השוק- מתרחשת אם שבר עקירה של הקרסול הפנימי או החיצוני מלווה בפגיעה בסיבי העצב.

סיבוכים כגון ארתרוזיס ובורסיטיס אופייניים לחולים בוגרים וקשישים. צליעה נחשבת לביטוי אופייני לחוסר איחוד.

קוראים יקרים של אתר 1MedHelp, אם עדיין יש לכם שאלות בנושא זה, נשמח לענות עליהן. השאירו ביקורות, הערות, שתפו סיפורים על איך חוויתם טראומה דומה והתמודדתם בהצלחה עם ההשלכות! ניסיון החיים שלך עשוי להיות שימושי לקוראים אחרים.