תוֹכֶן

דלקת בו זמנית של החומר המוחי ושל ממברנות המוח נקראת מנינגואנצפליטיס.זה יכול להיגרם על ידי זיהום ראשוני או התפשטות של תהליכים פתולוגיים נוכחיים. מחלה זו מתקדמת במהירות, טומנת בחובה התפתחות של סיבוכים חמורים, ולכן החולה דורש אשפוז וטיפול נמרץ דחוף בבית חולים.

מהי מנינגואנצפליטיס

המחלה הנוירו-זיהומית מנינגואנצפליטיס מתרחשת עם פגיעה בו-זמנית בחומר המוחי (מיוונית. Enkephalos - המוח) ובממברנות (מלטינית. Meninx) של המוח. סוג זה של דלקת יכול להתפתח עקב סיבוך והתפשטות של תהליכים פתולוגיים בדלקת קרום המוח או דלקת המוח. חוסר הבשלות של מערכת החיסון או מחסום הדם-מוח בילדים צעירים הוא הגורם לתחלואה גבוהה בקרב קבוצת חולים זו.

לאחר שהפתוגן נכנס לרקמת המוח, מתפתחת דלקת, שסוגה תלוי בסוג הגורם הזיהומי. היווצרות של מסתננים דלקתיים מעוררת הידרדרות במחזור הדם המוחי. עם מחלה זו, הייצור של נוזל מוחי עולה, יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתפתח. פגיעה בקרום המוח מעוררת הופעת תסמונת קרום המוח, ודלקת של החומר המוחי ממשיכה עם היווצרות של מוקדים בגדלים שונים, מה שמוביל לתפקוד לקוי של נוירונים ומוות המוני שלהם.

גורם ל

הגורם העיקרי להתפתחות המחלה הוא זיהום.זיהום מתרחש כאשר התהליך הדלקתי מתפשט מהמוקדים הזיהומיים הקרובים ביותר או כאשר הפתוגן חודר למבני המוח. הסוכנים הזיהומיים העיקריים של המחלה הם וירוסים וחיידקים, במקרים מסוימים הפתולוגיה נגרמת על ידי פרוטוזואה, פטריות פתוגניות. זיהום יכול להתרחש כתוצאה מ:

• חדירת גורם זיהומי ללוע האף (באוויר, נתיב מזון);
• עקיצת חרקים (גרסה ניתנת להעברה של זיהום (עם דם נגוע) מתרחשת דרך מחזור הדם המערכתי. היא אופיינית לדלקת קרום המוח הנגיפית ודלקת המוח (קרציות, יתוש יפני, דלקת מוח סנט לואיס));
• סיבוכים של דלקת אוזן מוגלתית כרונית, מספר זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים בודדים (זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים), תהליכים מוגלתיים ב אזור הלסת, בנוכחות מוקדי שחפת או עגבת;
• פגיעה מוחית טראומטית (דלקת קרום המוח פוסט טראומטית);
• חיסון (לאחר הכנסת חיסון חי על רקע מערכת חיסונית מוחלשת ומחסום דם-מוח לא מפותח בילדים).

דלקת מוח ראשונית ברוב המקרים היא בעלת אופי ויראלי.אלה כוללים קרציות ויתושים, enterovirus, arbovirus, herpetic, influenza meningoencephalitis. דלקת מוח ויראלית ראשונית יכולה להיות מגיפה בטבע, להתפתח על רקע כלבת. דלקת מוח מיקרוביאלית וריקציאלית מתרחשת כסיבוכים של נוירוסיפיליס או טיפוס. דלקת מוח משנית מתפתחת על רקע חצבת, אדמת, אבעבועות רוחעשוי להיות בטבע לאחר חיסון.

דלקת קרום המוח המיקרוביאלית של זיהום משני (סטפילוקוק, שחפת, ברוצלוזיס, סטרפטוקוקל, מנינגוקוק) מתפתחת כתוצאה מהתפשטות הדלקת הנגרמת על ידי הפתוגן המקביל. דלקת מוח ראשונית עלולה להתרחש עקב תהליך הדמיילינציה (הרס של הממברנה רקמת עצבים). דלקת קרום המוח בחלק מהמקרים היא סיבוך לאחר מחלה דלקתית של הסינוסים הפאראנזאליים.

מִיוּן

IN נוירולוגיה קליניתדלקת קרום המוח מסווגת לפי אטיולוגיה (טבע) ואופי השינויים המורפולוגיים. כדי לבחור טיפול הולם, סוג המחלה נקבע בשלב האבחון. על פי סוג הגורם הגורם לזיהום, הם מחולקים ל:

• דלקת קרום המוח נגיפית (גורמים זיהומיים הם ציטומגלווירוס, נגיפים אנטרו, נגיפי שפעת, הרפס סימפלקס(דלקת קרום המוח הרפטית), וירוס הכלבת, חצבת, הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח (varicella meningoencephalitis) ואחרים);
• דלקת קרום המוח חיידקית (הנגרמת על ידי סטרפטוקוק, מנינגוקוק, פנאומוקוק, Haemophilus influenzae);
• protozoal meningoencephalitis (מתפתח כתוצאה מנזק לפרוטוזואה (אמבי, טוקסופלזמה));
• פטרייתי (אובחן בעיקר בחולים עם כשל חיסוני, למשל, כחלק מ- neuroAIDS).

על פי סוג מהלך התהליך הדלקתי, ישנם:

• דלקת קרום המוח (מתרחשת עם היווצרות של הפרשות סרוזיות, מלווה בלימפוציטוזיס - עלייה במספר הלימפוציטים בדם);
• דלקת קרום המוח מוגלתית (עם הופעת מוגלה, עכירות של נוזל המוח השדרתי);
• hemorrhagic, אשר מאופיין בהפרה של חדירות של דפנות כלי הדם ודימומים נימיים קטנים.

על פי אופי ההתפתחות, המחלה מחולקת לסוגים הבאים:

• מהיר ברק (ברוב המקרים, זה מסתיים במוות לאחר כמה שעות);
• חריף (מתפתח במשך 1-2 ימים);
• תת אקוטי (התסמינים מתגברים תוך 7-10 ימים);
• כרונית (המחלה ממשיכה עם החמרות והפוגות, במשך מספר חודשים או שנים).

תסמינים אצל מבוגרים

התמונה הקלינית הכללית של דלקת קרום המוח מאופיינת על ידי שילוב של תסמינים זיהומיים כלליים, קרום המוח, CSF של יתר לחץ דם. המאפיינים האופייניים של כל סוגי המחלה הם:

• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39-40 מעלות צלזיוס;
• אִינטֶנסִיבִי כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילות והקאות;
• אובדן תיאבון;
• אֲדִישׁוּת;
• עייפות מוגברת;
• צְמַרמוֹרֶת;
• ערפול התודעה;
• לחץ דם מוגבר ו לחץ תוך גולגולתי;
• מצב נסער מאוד או נמנום;
• חוסר התמצאות במרחב;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• טכיקרדיה (דופק מהיר);
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• פריחה בעור;
• רגישות יתרלאור ולקול;
• עוויתות;
• אטקסיה וסטיבולרית (קואורדינציה לקויה של תנועות);
• חיוורון של העור;
• אסימטריה של רפלקסים בגידים;
• צניחת העפעף העליון;
• הופעת אסימטריה בפנים;
• הפרעת בליעה.

דלקת קרום המוח בילדים

דלקת קרום המוח בילודים היא לעתים קרובות יותר ויראלית בטבע, לעתים רחוקות יותר יתכן זיהום תוך רחמי (מתרחש על רקע של מחלה מדבקתאמא (אדמת, חצבת, מונונוקלאוזיס) בשליש הראשון של ההריון). כללי תמונה קליניתאינו שונה מסימני המחלה אצל מבוגר (כאב ראש, חום, הקאות, עוויתות, פריחה בעור, עוויתות עיניים לא רצוניות). המחלה מאובחנת במדויק בנוכחות תסמינים:

• קרניג (אין אפשרות לכופף את הרגל בברך בכפוף מפרק ירך);
• הרמן (הרחבה לא רצונית של האצבעות הגדולות כאשר הצוואר מכופף);
• Brudzinsky (כיפוף לא רצוני של הרגליים כאשר הראש מוטה);
• חָזָק כְּאֵבעל ידי לחיצה על העפעפיים של עיניים עצומות.

אבחון

האבחנה של דלקת קרום המוח מתבצעת לאחר סקר, בדיקה ונתוני מעבדה. יש להבחין בין המחלה לבין גידולי מוח, שבץ המוחי המתרחש עם תסמונת קרום המוח, תהליכים ניווניים מתקדמים, נגעים רעילים של מערכת העצבים המרכזית (מרכזית מערכת עצבים). הדבר נעשה על בסיס הנתונים שהתקבלו במחקרים הבאים:

יַחַס

הטיפול מתבצע בתנאים של מחלקת טיפול נמרץ או מחלקה טיפול נמרץ, כולל בהכרח טיפול אטיוטרופי (שמטרתו להרוס את הפתוגן) וסימפטומטית. חיסול הגורם הסיבתי לזיהום, בהתאם לאטיולוגיה שלו, מתבצע באמצעות תרופות מהקבוצות הפרמקולוגיות הבאות:

התרופה Ceftriaxone מקבוצת הצפלוספורינים למנינגואנצפליטיס חיידקית נקבעת בצורה זריקות תוך ורידיאו טיפול באינפוזיה. החומר הפעיל חודר לנוזל השדרה דרך מחזור הדם המערכתי ומעכב את היווצרות דופן התא החיידקי. התרופה נקבעת במינון של עד 5 גרם ליום, משך הטיפול הוא בין 14 ל -20 ימים. התרופה אסורה באי ספיקת כליות או כבד, ילדים מתחת לגיל 6 חודשים.

טיפול פתוגנטי נועד למנוע התפתחות או חיסול של בצקת מוחית. תרופות משתנות וגלוקוקורטיקוסטרואידים נקבעות. שמירה על הפעילות החיונית של נוירונים ומניעת מותם ההמוני מתבצעת בעזרת נוירו-פרוקטורים או חומרים נוירומטבוליים. הקלה בתסמינים הנלווים ושמירה על כושר העבודה של כולם מערכות חשובותמיושם עם שימוש בתרופות קרדיווסקולריות, נוגדות פרכוסים, פתרונות ניקוי רעלים, תרופות פסיכוטרופיות.

להורמון הקורטיקוסטרואידים דקסמתזון יש השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות רעילות, מדכאות חיסוניות, אנטי הלם. האבחנה של דלקת קרום המוח מחייבת מינוי של תרופה זו בצורה של זריקות תוך ורידי, השימוש בה עוזר למנוע את ההשלכות החמורות של הזיהום. המינון היומי המומלץ הוא 10 מ"ג בבת אחת, ולאחר מכן 4 מ"ג כל 6-8 שעות למשך 5-7 ימים. התרופה אסורה ב מצבי כשל חיסוני, מחלות של מערכת העיכול ומערכת הלב וכלי הדם.

בשלב ההתאוששות נקבעת למטופל תזונה מיוחדת שמטרתה להחזיר את הכוח ולמזער את העומס על מערכת העיכול המוחלשת. התפריט כולל זנים רזיםבשר ודגים, דגנים מבושלים היטב, מחית פירות וירקות, מוצרי חלב. נדרש קורס פיזיותרפיה, המשלב עיסוי וטכניקות חומרה (אלקטרופורזה של ויטמין, מגנטותרפיה, אלקטרו-שינה). במהלך תקופת ההחלמה מומלץ טיפול ספא.

השלכות

הפרוגנוזה למנגואנצפליטיס לא חיובית - הסיכון למוות או התפתחות סיבוכים חמורים גבוה, במיוחד בילדים גיל הגן. את התפקיד המרכזי בהצלחת הטיפול ממלאים עמידה בזמנים והתאמה של הטיפול, אשר תלוי במידה רבה בדיוק האבחנה. סיבוכים נפוצים כוללים:

• paresis;
• שיתוק;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• הפרעות נפשיות;
• אובדן שמיעה וראייה;
• היווצרות של ציסטות פוסט-נקרוטיות המעוררות הידרוצפלוס ופיגור שכלי בילדים;
• הלם רעיל חיידקי;
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי (תוך גולגולתי) ובצקת מוחית, אשר יכולים לעורר עקירה של מבני מוח, הפרה של גזע המוח, תורם להתפתחות שיתוק בולברי, מלווה באי ספיקת נשימה ולב.

לצורך מניעה יש צורך בחיסון ילדים נגד המופילוס שפעת, פנאומוקוק ומנינגוקוק. חשוב לבצע אמצעי מניעה ביחס לקרובים של האדם החולה; לצורך כימופרופילקסיה, נקבע להם קורס תרופות אנטיבקטריאליות. במהלך תקופת הטיפול, כדי למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים, המטופל רושם קורס של רפלקסולוגיה.

וִידֵאוֹ

מצאתם שגיאה בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

דלקת קרום המוח המוחית היא מחלה מסוכנת הדורשת טיפול מיידי. למחלה אופי זיהומיות והיא מתבטאת בדלקת בו זמנית של רקמות המוח והממברנות.

דלקת מוח מסוכנת ללא טיפול בזמן יכול להוביל להתפתחות של השלכות איומות, אפילו מוות.

דלקת קרום המוח האנצפלית יכולה להיות ראשונית או מחלה משנית. במקרה הראשון, הזיהום נכנס לגוף עם עקיצת חרקים. הצורה המשנית של הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מסיבוכים כאשר הגוף נגוע בנגיף ההרפס או במהלך תהליכים אוטואימוניים.

המשני עשוי להופיע גם ברקע מחלות חיידקיות סינוסים מקסילריים, אוזן תיכונה ועליונה דרכי הנשימה.

IN מקרים נדיריםהתפתחות המחלה כתגובה לסרום הניתן במהלך חיסון עם וירוס המוח אפשרי. מקרים כאלה נחשבים למסוכנים ביותר בשל העלייה המהירה בסימפטומים. התפתחות לאחר חיסון של דלקת קרום המוח מובילה במהירות לנכות או למוות.

דרכי הדבקה והתפתחות המחלה

עם דלקת קרום המוח כזו, הסיבות להתפתחות המחלה נעוצות לרוב בהעברת הנגיף עם עקיצת קרציה. במקרה זה, המחלה מתפתחת תוך 2-25 ימים מרגע כניסת הנגיף לגוף. במהלך תקופה זו, הסימפטומים מתגברים בהדרגה.

במקרים נדירים, הדבקה אפשרית על ידי אכילת חלב של בעלי חיים שנדבקו בנגיף. במקרה זה, התסמינים מתגברים מהר יותר, תוך שבוע.

שיטות הדבקה בצורה משנית של המחלה הן נגעים חיידקיים של דרכי הנשימה העליונות. הזיהום בזרימת הדם נכנס לקרום המוח, ומעורר את תחילת התהליך הדלקתי.

הצורה המשנית של המחלה מתפתחת גם על רקע של חסינות מופחתת, כתוצאה ממחלות כמו חצבת או שפעת. הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא זיהום פנאומוקוק.

תסמינים וסימנים של המחלה

קצב העלייה בסימפטומים אצל כל מטופל שונה ותלוי במאפייני הגוף ובמצב החסינות. סימפטום ראשוניהמחלה היא כאב ראש, ללא לוקליזציה ברורה. חלק מהמטופלים מתלוננים על מיגרנה - כאב ראש רק בצד אחד של הראש.

בשלב הראשוני דלקת קרום המוח המוחיתמלווה בתסמינים הבאים:

• אֲדִישׁוּת;
• עייפות מהירה;
• עייפות מתמדת;
• שינויים במצב הרוח;
• חוסר תיאבון;
• כאבים כואבים בשרירים;
• תסמונת כאב במפרקים.

לאחר זמן מה, מתחיל השלב החריף של דלקת קרום המוח, המאופיין בתסמינים הבאים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 0 ​​С;
• נפיחות של הממברנות הריריות;
• נזלת;
• אי נוחות בגרון ובבליעה.

יחד עם זאת, הטמפרטורה אינה מופלת בעזרת תרופות להורדת חום.

תסמונות בדלקת קרום המוח המוחית

תסמונת קרום המוח מאופיינת בנזק רב לקרום המוח. במקרה זה, התסמינים הבאים נצפים:

• כאב ראש מייסר;
• תסמינים של שיכרון הגוף;
• תגובה מוגברת לגירויים;
• רגישות פונו וצילום;
• היחלשות של שרירי הצוואר והחלק האחורי של הראש.

תסמינים אלו נגרמים על ידי גירוי של קולטנים מסוימים הממוקמים ב קליפה רכהמוֹחַ.

תסמונת מוחית מאופיינת בשילוב של התסמינים הנוירולוגיים הבאים:

• הפרעות פסיכומוטוריות;
• בִּלבּוּל;
• הזיות;
• הפרעות שינה;
• לְהִשְׁתוֹלֵל.

הסכנה של מצב זה טמונה בסיכון לפתח תרדמת.

תסמונת מוקד מתבטאת בדרכים שונות, בהתאם למיקום מוקד הזיהום. בצורה המשנית של המחלה, לעיתים קרובות נצפים הפרעות וסטיבולריות ונזק לעצבי הפנים.

הסימפטומטולוגיה המדויקת תלויה במספר גורמים:

• לוקליזציה של מוקד הזיהום;
• חסינות החולה;
• צורת המחלה;
• קצב התפתחות הפתולוגיה.

לא חיוביים הם התסמינים של פגיעה נרחבת במוח ובממברנות שלו - הפרעה במערכת הלב וכלי הדם ובאיברי הנשימה. נזק נרחב לרקמת המוח מוביל לרוב לתוצאות בלתי הפיכות, עד למוות.

אבחון של פתולוגיה

האבחון מבוסס על ניתוח ברז עמוד השדרה. זה מאפשר לך לזהות דלקת ולקבוע את טבעה. הטיפול מתבצע רק לאחר קביעת הגורם הסיבתי של המחלה.

דלקת קרום המוח מלווה בעלייה משמעותית בלחץ התוך גולגולתי, ולכן נטילת נוזלים לניתוח היא גם העזרה הראשונה, המסייעת להפחתת לחץ דם גבוה במהירות.

טיפול במחלה

הטיפול נקבע לאחר קביעת הפתוגן ומידת הזיהום של קרומי המוח. הטיפול נבחר תוך התחשבות במאפייני מהלך המחלה בחולה מסוים.

בסיס הטיפול הוא טיפול אנטיבקטריאלי או אנטי ויראלי. במקביל, נקבע טיפול סימפטומטי.

נעשה שימוש באמצעי חיזוק - נטילת ויטמינים ואימונומודולטורים. זמן מה לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי, הטיפול מתווסף בתרופות אשר פעולתן מכוונת לשפר את חילוף החומרים במוח, להגן על נוירונים במוח ולהמריץ את עבודתו. אלו הן תרופות מהקבוצה הנוירו-פרוטקטיבית ותרופות הממריצות תהליכים מטבוליים מקומיים. מאחר והמחלה מלווה בהפרעות פסיכוסומטיות, מומלץ לחולה תרופות הרגעהונוגדי חמצון.

לאחר הפסקת הדלקת תעבור למטופל תקופת שיקום ארוכה, במהלכה טיפול תרופתימשלים על ידי פיזיותרפיה.

סיכונים אפשריים

יש לאתר את ההשלכות של דלקת קרום המוח המועברת בזמן ולטפל במועד.

בחיפוש אחר עזרה בזמן, יש סבירות גבוהה לתוצאה חיובית ללא התפתחות נוספת השלכות מסוכנות. במקרים אחרים, החולה עלול לחוות הפרעות נוירולוגיות בלתי הפיכות, כגון אפילפסיה, פגיעה בתפקוד קוגניטיבי של המוח והפרעות נפשיות.

החלמה לאחר מחלה היא תהליך קשה וארוך. משך קורס השיקום תלוי בגורמים רבים, לרבות חומרת התסמינים מהם סובלים, וכן בשלב וצורת המחלה. הפרוגנוזה תלויה במידה רבה בחיפוש אחר עזרה בזמן כאשר מתגלים תסמינים ראשוניים.

על החולה להיות רשום במרפאה המקומית ולעבור בדיקות באופן קבוע במשך השנים הקרובות לאחר המחלה. זה מאפשר זיהוי בזמן הפרות אפשריותוהשלכות, ולנקוט באמצעים בזמן כדי לחסלם.

איך להגן על עצמך

מניעה של זה מחלה איומהמורכב מהחיסון בזמן של כל החולים החיים באזורים עם סיכון מוגבר להינשך על ידי קרצית דלקת המוח.

אך גם חיסון אינו נותן ערובה מלאה, שכן ניתן להידבק במנינגואנצפליטיס כאשר הזיהום מתפשט עקב דלקת בדרכי הנשימה העליונות. כדי למנוע את זה, אתה חייב להיות קשוב לבריאות שלך ולא להתחיל שום מחלות. טיפול בזמן של נגעים חיידקיים של איברי אף אוזן גרון יגן על המטופל מפני סיכונים אפשריים של התפשטות זיהום לרקמת המוח.

עוד חשוב אמצעי מניעההוא לחזק הגנה חיסוניתגוף, במיוחד לאחר סבל ויראלי והצטננות. לשם כך, צריכת ויטמינים ואימונומודולטורים מסומנת.

חשוב לזכור שכאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש לפנות מיד לרופא. דלקת קרום המוח המוחית לא תעבור מעצמה, וטיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, אפילו למוות.

דלקת קרום המוח במבוגרים וילדים היא מחלה פוליאטיולוגית. זה יכול להיות בעל אופי זיהומי, זיהומי-אלרגי או רעיל (אחרי חיסון). לפעמים הגורם למנינגואנצפליטיס הוא מחלות דה-מיילינציה, המלוות בהרס של מעטפת הסיבים של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.

לרוב, הפתולוגיה נקראת על ידי סוכנים זיהומיים. הגורמים העיקריים למנגואנצפליטיס:

• חיידקים - ליסטריה, ריקטסיה, מנינגוקוקוס, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, באצילוס שחפת;
• וירוסים - וירוסי חצבת, דלקת מוח קרציות, מערב הנילוס, אבעבועות רוח, כלבת, הרפס, שפעת, חזרת, enteroviruses, arboviruses;
• פרוטוזואה - טוקסופלזמה, סוכנים סיבתיים של מלריה;
• אמבות מוטנטיות.

המחלה יכולה להיות ראשונית או להיות סיבוך של פתולוגיות אחרות. דלקת ראשונית של המוח והממברנות שלו מתרחשת כאשר נדבקים בנגיפים ארבו, קרדית אנצפליטיס, הרפס, כלבת, טיפוס, נוירוסיפיליס, משנית - עם אדמת, חצבת, אבעבועות רוח, שחפת, סינוסיטיס חיידקי.

הגורמים למנינגואנצפליטיס הם חדירת פתוגנים לממברנות ולחומרי המוח. ככלל, הם מתפשטים עם זרם הדם, לעתים רחוקות יותר עם הלימפה. במקרה של הפרה של שלמות עצמות הגולגולת או פריצת דרך של חללים עם מוגלה (לדוגמה, עם סינוסיטיס קדמי), מסלול מגע ישיר של זיהום במוח אפשרי.

הדרכים שבהן חומרים זיהומיים נכנסים לגוף שונים בהתאם לסוג שלהם. לדוגמה, דלקת קרום המוח האמבית הראשונית מתפתחת כתוצאה מחדירת אמבה ללוע האף ממים מזוהמים בזמן רחצה או שתייה, ונושאת קרציות - כאשר היא ננשכת על ידי קרצית ixodid שהיא נשאית של וירוס נוירוטרופי.

דלקת קרום המוח שכיחה יותר ביילודים וילדים צעירים מאשר במבוגרים בגלל שלהם מערכת החיסוןומחסום הדם-מוח אינם מפותחים. פגים וזיהומים תוך רחמיים הם גורמים הגורמים להתפתחות פתולוגיה.

המחלה נחשבת מסוכנת מאוד. קשה במיוחד לנשיאה גיל צעיר יותר. ההשלכות של מנינגואנצפליטיס בילדים מתבטאות בהפרעות נוירולוגיות מעלות משתנותכושר ביטוי.

תסמינים

תסמינים של דלקת קרום המוח קשורים לשיכרון חמור של הגוף ולנזק מוחי. לכל סוג של פתולוגיה יש ביטויים ספציפיים.

תמונה קלינית אופיינית נצפית אם מתרחשת דלקת קרום המוח מנינגוקוקלית. הסימנים שלו:

• הפרה של המצב הכללי - כאבי ראש, צמרמורות, בחילות, הקאות, היפרתרמיה, עוויתות, פוטופוביה, היפראסתזיה (רגישות יתר לגירויים);
• שינוי תודעה - עייפות;
• נוקשות שרירי הצוואר;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• anisoreflexia - אסימטריה של רפלקסים.

בילדים, הסימפטומים של דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי מנינגוקוק עשויים להיות מתווספים על ידי ביטויים של זיהום מנינגוקוק: פריחה אדומה על הגוף שנעלמת עם לחץ.

ליסטריוזיס מנינגואנצפליטיס לעתים קרובות יותר מאשר סוגים אחרים של המחלה מעורר הפרעות נפשיות, רעידות ובעיות בקואורדינציה. קשיחות של שרירי הצוואר נצפית רק במחצית מהמקרים.

סימנים אופייניים לצורת השחפת הם אדישות, עצבנות, כאבי ראש, עייפות, שינה לקויה.

דלקת קרום המוח הנישאת קרציות שונה בכך שב-10 הימים הראשונים אדם מרגיש חולה כללית משמעותית, ואז מופיעים תסמינים נוירולוגיים.

דלקת קרום המוח באבעבועות רוח היא סיבוך נדיר של אבעבועות רוח המופיע בילדים בשנת חייהם הראשונה. הסימפטומים שלו הם עוויתות, דליריום חום, אדישות והקאות.

הצורה הרפטית מתרחשת לרוב ביילודים ומתמשכת בצורה של זיהום כללי עם חמור מצב כלליוהפרעות נוירולוגיות.

Amebic meningoencephalitis מלווה בנזלת, אובדן ריח, סחרחורת, הזיות ואטקסיה.

בהתאם לשינויים המתרחשים ברקמות המוח, מבודדים דלקת קרום המוח מוגלתית וסרוסית. עם דלקת כבדה, האופיינית לזיהומים ויראליים, התאים מייצרים exudate - נוזל שקוף עם כמות קטנה של חלבון. הסיבה למנגואנצפליטיס מוגלתית היא זיהום בחיידקים. הוא מאופיין בהצטברות ברקמות המודלקות של מוגלה - נוזל סמיך מעונן.

אם דלקת משפיעה עמוד שדרה, המחלה מלווה בשיתוק של הגפיים התחתונות.

אבחון

דלקת קרום המוח מאובחנת על סמך ביטויים קליניים, כולל כאבי ראש עזים, חום, הקאות, פגיעה בהכרה ואחרים. בנוסף, נבדקים מספר תסמינים, כולל:

• - המטופל אינו יכול ליישר את הרגל בברך אם היא כפופה במפרק הירך;
• - כאשר ראשו של אדם שוכב מוטה לעצם החזה (תסמין עליון) או מופעל לחץ על הבטן התחתונה (תסמין אמצעי), רגליו כפופות;
• הרמן - כאשר מכופף את צווארו של המטופל, הוא מותח את אצבעותיו הגדולות;
• מונדונזי - עם לחץ על גלגלי עינייםיש כאבים עזים.

בנוסף לתסמינים הכלליים, דלקת קרום המוח בילדים בשנה הראשונה מתבטאת בבליטה מתמשכת של פונטנל גדול. בתהליך האבחון בילודים, מבצעים בדיקת Lessage: לוקחים את הילד בתי השחי, תומך בראשו, והרם. בנוכחות פתולוגיה, רגליו מקובעות במצב כפוף.

נקודת האבחון המרכזית היא ניקור מותני - איסוף נוזלים מחוט השדרה, המתבצע על ידי ניקוב רקמות באזור המותני. המראה וההרכב של הדגימה, הנלמדת בשיטת PCR, מאפשרים לקבוע את נוכחות הפתולוגיה ומהותה. כמות מוגברת של חלבון מצביעה על דלקת קרום המוח, לחץ גבוה, הורדת גלוקוז, פריימר סלולרי וכן הלאה.

בנוסף, מבוצעת בדיקת MRI או CT של המוח, וכן בחינה מקיפהמטופל על מנת לזהות את מוקדי הזיהום העיקריים: צילום רנטגן של הריאות, ספוגית מהאף, תרבית שתן.

יַחַס

הטיפול במנינגואנצפליטיס מתבצע במצבים נייחים ב בית חולים למחלות זיהומיות. המטופל מוצג מנוחה במיטה, תזונה טובהוטיפול קפדני. טקטיקה של טיפול נקבעת על פי צורת המחלה.

דלקת קרום המוח חיידקית מוגלתית דורשת אנטיביוטיקה. בהתאם לרגישות המזוהה של המיקרופלורה, נקבעים פניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנמים או תרופות אחרות. תרופות ניתנות תוך ורידי למשך 7-10 ימים. בצורת האמבה של המחלה משתמשים באנטיביוטיקה ובתרופות אנטי פטרייתיות.

דלקת קרום המוח הנגיפית מטופלת באמצעות גמא גלובולינים ומעוררי אינטרפרון הניתנים תוך שרירי או תוך ורידי. משך הטיפול הוא 10-14 ימים. IN מקרים חמוריםכגון herpetic meningoencephalitis בילדים, ribonuclease וקורטיקוסטרואידים עשויים להינתן.

ללא קשר לאטיולוגיה של המחלה, החל:

• פתרונות ניקוי רעלים (ריאופוליגלוצין), הניתנים תוך ורידי, המנרמלים את הרכב הדם ומאיצים את הסרת הרעלים;
• אנטיהיסטמינים (דיפנהידרמין, טבגיל, סופרסטין);
• חומרים נוירוטרופיים ונוירו-פרוטקטיביים לשחזור העבודה של מערכת העצבים המרכזית;
• ויטמינים ונוגדי חמצון לחיזוק מערכת החיסון;
• תרופות המשפרות את זרימת הדם במיקרו;
• תרופות הרגעה;
• תרופות נוגדות פרכוסים;
• תרופות אנטיכולינאסטראז וכן הלאה.

מכיוון שברוב המקרים לאחר דלקת קרום המוח אצל מבוגרים וילדים נצפות השלכות שליליות, החולים זקוקים לאמצעי שיקום, הכוללים פיזיותרפיה וטיפול סניטרי.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה למנגואנצפליטיס לא חיובית: אחוז מקרי המוות והסיבוכים הקשים גבוהים. מהלך המחלה נקבע על פי שכיחות התהליך הפתולוגי, זמני הטיפול וגיל המטופל. ילדים וקשישים סובלים מהמחלה קשה מאוד. הפרוגנוזה הבלתי חיובית ביותר למנגואנצפליטיס בפגים היא 80% תמותה בשילוב עם מומים מולדים אחרים.

השלכות תכופות של דלקת קרום המוח אצל מבוגרים וילדים:

• paresis;
• אובדן שמיעה;
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
• ראייה מטושטשת;
• ירידה באינטליגנציה;
• עיכוב התפתחותי;
• התקפים אפילפטיים;
• תרדמת וכן הלאה.

במקרים מסוימים, המחלה חולפת ללא השלכות. אבל יש להקפיד על החולה שעבר את זה.

מְנִיעָה

מניעת פתולוגיה מורכבת מטיפול הולם בכל זיהומים, חיסון (מגן מפני פתוגנים מסוימים), ומניעת מגע עם קרדית דלקת המוח.

דלקת קרום המוח היא מחלה קשה מחלה דלקתיתאופי זיהומיות, המשפיע על מערכת העצבים המרכזית (הממברנות של המוח, החומר שלו, במקרים אחרים, חוט השדרה). המחלה היא, כביכול, שילוב של שני מצבים פתולוגיים: דלקת קרום המוח, שבה נפגעים קרומי המוח הרכים, ודלקת המוח, המופיעה עם פגיעה במדולה.

המחלה יכולה להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים שונים: חיידקים, וירוסים, פרוטוזואה, ואפילו אמבה חיה חופשית במים מתוקים. רבים מהם נישאים על ידי קרציות ixodid, כך שיא השכיחות נצפית בתקופות של חיים פעילים של החרק. בנוסף, המחלה יכולה להיות עצמאית או להפוך לסיבוך של תהליכים זיהומיים אחרים בגוף (שפעת, דלקת ריאות, שחפת, חצבת, חזרת ועוד רבים אחרים).

דלקת קרום המוח, כמחלה עצמאית, מאובחנת לעתים קרובות יותר בילדים ( זיהום במנינגוקוק), למרות שזה לא נשלל אצל מבוגרים, לעתים קרובות יש לו תוצאה קטלנית, לעתים קרובות משאיר השלכות בצורה של שינויים גסים יותר או פחות במבני המוח, לעתים רחוקות יותר זה עובר לחלוטין ללא עקבות.

הטיפול בדלקת קרום המוח הוא תמיד קשה,שכן לתחילתו יש צורך לזהות את הפתוגן (לטיפול ויראלי וטיפול בזיהומים חיידקיים אין דבר במשותף זה עם זה).

גורמים לתהליך הדלקתי במערכת העצבים המרכזית

דלקת קרום המוח מאופיינת על ידי פוליאטיולוגיהאחרי הכל, מגוון נסיבות יכולות לתרום להתפתחות התהליך הפתולוגי. יחד עם פתוגנים זיהומיים, גורמים זיהומיים-אלרגיים ורעילים יכולים לשחק את תפקידם השלילי. כל הגורמים הגורמים לדלקת קרום המוח ולדלקת המוח הם בו זמנית תנאים מוקדמים להיווצרות מחלה נלווית (דלקת מוח וקונה קרומי המוח). מכאן, חומרת מחלה מבודדת והפרוגנוזה שלה, כמובן, מחמירות.

ובכל זאת הסיבה הנפוצה ביותר דלקת מסוכנתהממוקמים ב-CNS הם זיהומים:

גורם נטייה לפתולוגיה זו הוא גיל - בילדים, עקב התפתחות לא מספקת של המערכת החיסונית וכישלון מחסום הדם-מוח, דלקת קרום המוח מאובחנת לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים. נכון, במקרה זה ניתן להשוות אנשים מבוגרים לילדים - החסינות שלהם נמוכה, הגוף כבר לא יכול להתנגד באופן מלא לזיהומים. גם קבוצת הסיכון לתהליך דלקתי זה מורכבת מחולים עם או פתולוגיה כרוניתאיברי אף אוזן גרון - סינוסיטיס, סינוסיטיס, מסטואידיטיס וכו' בחולים כאלה, ככלל, מתפתחת דלקת קרום המוח מוגלתית כסיבוך.

איך הפתוגן מצליח להיכנס למוח מהסביבה החיצונית?

האופן שבו הגורם הזיהומי נכנס לגוף תלוי בסוג הפתוגן, למשל:

הדבקה בגורם הסיבתי של ממברנות המוח מתרחשת בעיקר בדרך ההמטוגנית, דרך ההתפשטות הלימפוגנית נמצאת במקום השני, אולם פגיעה ישירה בפלורה החיידקית במהלך פריצת דרך של חללים מוגלתיים או פציעות קרניו-מוחיות פתוחות גם אינה נכללת.

כיצד מסווג תהליך דלקתי זה?

ייתכן שהחולה לא יתעניין במה שרופאים מכנים תהליך זה, אך הם מבחינים בצורות הבאות של המחלה:

• יְסוֹדִידלקת קרום המוח, המתפתחת כתוצאה מזיהום ב-arbovirus (עם עקיצת קרציה), וירוס הרפס, כלבת, הגורם הגורם לקדחת הטיפוס, כתוצאה מחדירה למערכת העצבים המרכזית של treponema pallidum (נוירוסיפיליס);
• מִשׁנִיתהליך - זה, ככלל, פועל כסיבוך של פתולוגיה אחרת בעלת אופי זיהומיות (אבעבועות רוח, חצבת, שחפת, מחלות מוגלתיותאיברי אף אוזן גרון הנגרמים על ידי פלורה חיידקית).

אופי מהלך התהליך הדלקתי במערכת העצבים המרכזית יכול לכלול גם מספר צורות:

1. פולמיננטיאפשרות - המחלה מתפתחת במהירות, מצבו של החולה מתדרדר בחדות תוך מספר שעות, לעתים קרובות מוות מתרחש במצב כזה;
2. חָרִיףדלקת קרום המוח - התמונה הקלינית מתפתחת די מהר, אך לא במהירות כמו במקרה של צורה פולמיננטית, כך שלרופאים יש יותר זמן לספק סיוע;
3. תת-חריףכמובן - יש התפתחות איטית של סימפטומים שנמחקו;
4. כְּרוֹנִיהתהליך הדלקתי הוא התפתחות איטית של אירועים, סימני דלקת במוח מתבטאים בצורה גרועה, המחלה ממשיכה עם הפוגות והחמרות.

בנוסף, דלקת קרום המוח שונה באופי התגובה הדלקתית, אשר נקבעת על פי איכות נוזל המוח:

• נַסיוֹבִי- משקאות חריפים שקופים, לא מספר גדול שלחלבון, מספר הלימפוציטים גדל בחדות;
• מוגלתי- על רקע של נוזל מוחי עכור (מוגלתי), מספר עצום של לויקוציטים;
• מדמם- נוזל המוח מקבל גוון אדמדם עקב תערובת הדם; בנוזל המוח, בנוסף לתאי דם לבנים, מספר רב של אריתרוציטים.

הסיבה למנינגואנצפליטיס מוגלתית ברוב המקרים היא זיהום חיידקי (פלורה קוקוס פיוגנית, Pseudomonas aeruginosa וכו'), התפתחות של צורות סרוסיות ודימומיות נובעת בעיקר מחשיפה וירוסים.

תסמינים כלליים

הקושי באבחון מנינגואנצפליטיס טמון בעובדה שהפתוגן בשעות הראשונות של המחלה אינו "אומר" דבר על עצמו, ולכל צורה יכולים להיות סימנים ספציפיים משלה, אשר, עם זאת, יכולים להידמות למגוון רחב של מצבים פתולוגיים . למרות זאת תסמינים כללייםאופייני, באופן כללי, עבור כל קבוצת המחלות הנקראות "דלקת קרום המוח" שימושי לדעת, אלה הם:

כמובן, החולה עצמו או קרוביו בקושי יכולים להבין את כל הסימנים של קרום המוח, אבל אנשים רבים יכולים בקלות לשלוט בחלקם בעצמם. לדוגמה, נסה להטות את ראשו של המטופל כך שהסנטר יגע בעצם החזה:בהיעדר תסמינים של קרום המוח, זה קל, המטופל יגיב אפילו לתנועה הקלה ביותר כלפי מטה.

אם אתה חושד במחלה מסוכנת, אתה יכול לבקש מאדם עם חשד לדלקת קרום המוח לכופף באופן פסיבי את הרגל שלו (שוכב על הגב) בזווית של 90 מעלות (ירך ו מפרק הברך), ולאחר מכן להכריח אותו ליישר את האיבר. אם קרומי המוח מגורים, זה לא יעבוד, לכן יש לראות במצב זה סימן קרום המוח (תסמין של קרניג).

טפסים נפרדים

המצב הפתולוגי המתואר מסווג גם לפי סוג הפתוגן, ואם הוא מבוסס בצורה מהימנה, המחלה היא יותר גרסה מדויקתמצביע על האשם בו. לדוגמה, דלקת קרום המוח הרפטית (שכמובן היא גם ויראלית), שחפת, מרמזת על אופי חיידקי, השם אמובי כבר מעיד על כך שהפרוטוזואה הפכה לאשמה של המחלה.

דלקת קרום המוח ויראלית (בדוגמה של הרפטיק)

דלקת קרום המוח הרפטית, שהסיבה העיקרית לה היא נגיף הרפס סימפלקס המכיל DNA מהסוג הראשון והשני, יכולה להתרחש בצורה צורה עצמאית(במבוגרים על רקע ירידה בחסינות) או לפעול כמרכיב של כללית זיהום ויראלי(בילודים וילדים צעירים). ידוע כי HSV נמצא במבוגרים ביותר מ-90% מהמקרים. בשל התפוצה הרחבה של הפתוגן, רק מעטים מצליחים להימנע ממפגש עם HSV, אך ההסתברות הגבוהה ביותר ל"תפיסה" קיימת בעת מעבר דרכו. תעלת הלידה אישה נגועהובמוקדם יַלדוּת(שידור מוטס). המסוכן ביותר הוא זיהום תוך רחמי של העובר, אשר מוביל השלכות חמורות (עד 2/3 מהילודים מתים בינקותם, השאר מחכים לגורל נכויות הילדות).

למה לצפות מדלקת קרום המוח הרפטית אי אפשר לחזות מראש, המהלך שלה משתנה למדי:

• דלקת קרום המוח חריפה;
• תהליך כרוני;
• התפתחות המחלה במסווה של מצבים פתולוגיים אחרים של מערכת העצבים המרכזית (ניאופלזמות, אפילפסיה, שבץ, דמנציה);
• כמעט אסימפטומטי.

הסימנים הראשונים למחלה זו:

1. כאב ראש עז, מקומי ברוב המקרים באזור הפרונטאלי והפריאטלי;
2. טמפרטורת גוף גבוהה;
3. הפרה של התודעה, שינויים בתפקודים התנהגותיים, עד לחוסר התאמה מוחלט;
4. תסמינים מוחיים, שנגדם ניתן לעתים קרובות לראות ביטויים מוקדיים.

האופי הנגיפי של המחלה (במיוחד במקרה של דלקת קרום המוח חריפה) אינו מבשר טובות עבור החולה: לעתים קרובות שינויים הרסנייםבמוח, מתווסף DIC, המחמיר את מצבו החמור ממילא של המטופל.

ההשפעה הטיפולית נובעת בעיקר מ תרופה אנטי ויראלית- acyclovir (virolex), אשר מגדיל באופן משמעותי את סיכויי החיים, אך, למרבה הצער, אינו מגן מפני השלכות חמורות.

וידאו: הרצאה על דלקת מוח הרפטית בילדים

דלקת קרום המוח בקטריאלית (שחפת וכו')

האשמים בשחפת של מערכת העצבים המרכזית וקרום המוח, שב-70% מהמקרים מוביל לדלקת קרום המוח שחפת, הם מיקובקטריה (Mycobacterium tuberculosis). המייצגת את הצורה החמורה ביותר של נזק מוחי שחפת, צורה זו של המחלה נותנת תמונה קלינית חיה למדי:

• כאב ראש חמור, לא נתון למשככי כאבים;
• חולשה מתקדמת וחולשה כללית, אובדן תיאבון;
• בחילות, הקאות, פוטופוביה;
• ירידה בריכוז;
• הפרעות וגטטיביות;
• תסמינים מוחיים חמורים;
• נוכחות של סימני קרום המוח;
• תסמינים של נגעים מוקדיים (הפרה פונקציות מוטוריות, נגע של CCN), המעיד על מעורבות קרומי המוח וחומר המוח;
• התפתחות הידרוצפלוס.

מהלך המחלה בנסיבות חיוביות יותר או פחות (תמותה היא כ-30%) הוא ארוך וכואב, ומותיר השלכות חמורות.

הטיפול העיקרי למנינגואנצפליטיס חיידקי הוא אנטיביוטיקה.

וידאו: הרצאה על דלקת קרום המוח שחפת

אמובי מנינגואנצפליטיס

דלקת קרום המוח האמבית נובעת מכניסה (בדרך כלל דרך דרכי הנשימה העליונות) של פרוטוזואה קטנות וחופשיות הנקראות אמבות.

בנוסף למים מתוקים, אפשר לפגוש אמבה במי ברז, במים חמים מעיינות מינרלייםאו בהפרשות מתחנות כוח, כמו גם באדמה, על ירקות ופטריות. במקרים נדירים, אמבה יכולה לאכלס את מעברי האף של ילדים מבלי לגרום להם נזק רב.

Amebic meningoencephalitis מאובחנת לרוב בילדים ומבוגרים. גיל צעיר. מצב פתולוגייכול להתבטא בשתי צורות:

טיפול בדלקת קרום המוח חריפה ממקור זה, מכיוון שהוא מסתיים באופן טרגי לעתים קרובות למדי, יכול לפעמים להצליח, אבל רק אם מאוד אבחון מוקדם. לחולים רושמים מונותרפיה עם אמפוטריצין B או שילוב של תרופות:

• אמפוטריצין B + ריפמפיצין + כלורמפניקול;
• אמפוטריצין B + ריפמפיצין + קטוקוניזול.

באשר לצורה הגרנולומטית, עד כה לא נמצאו שיטות שליטה אמינות. השתמש בשילובים של sulfadiazine + fluconazole, pentamidine + ketonazole (שמנת) + chlorhexidine (באופן מקומי). לפעמים נגזרות אימידאזול עוזרות. הורמונים במקרה זה אינם נכללים - הם יחמירו עוד יותר את מהלך התהליך ויובילו להתקדמות מהירה של המחלה.

ההשלכות של דלקת קרום המוח

אנשים שעברו את זה מצב מסוכן, ניתן לצפות ל"הפתעות" שונות ממחלה זו בעתיד. אין כל כך הרבה מקרים שבהם דלקת קרום המוח (מכל מקור) נרפאה, כמו נזלת. בדרך כלל, למרות שהם קטנים, בקושי מורגשים או בלתי נראים לחלוטין לזרים, ההשלכות נשארות.זה תלוי בגורמים רבים: מתי אדם היה חולה, איזה פתוגן "ניסה", איך התנהל התהליך, באיזה מצב של חסינות וכו'. חומרת ההשלכות תהיה תלויה עד כמה הוא חודר לעומק. תהליך פתולוגי, אילו אזורים ייתפסו, עד כמה יושפעו המבנים של מערכת העצבים המרכזית (CNS).

ההשלכות הבולטות ביותר צפויות במקרה של זיהום תוך רחמי בנגיף. אם התינוק לא מת ברחם, אז מאוחר יותר היא תצטרך להתמודד עם אפילפסיה, הפרעות נפשיות. למרות שילדים כאלה לא גדלים טוב, התפתחותם הנפשית מפגרת עוד יותר מאחור. בנוסף, לאור התבוסה של מערכת העצבים המרכזית בשלבים המוקדמים של היווצרותה, paresis ושיתוק נחשבים לתופעה טבעית.

דלקת קרום המוח מסוכנת במיוחד לילדים,אחרי הכל, במקרה של השלמה חיובית של התהליך, הממברנות והחומר של המוח עדיין מתבררים כלא בריאים כמו לפני המחלה. המשך התפתחותה של מערכת העצבים המרכזית מואט לעיתים קרובות, האינטלקט סובל, ולמרות שחלק מהילדים ממשיכים להצליח בבית הספר (למזליהם), המדעים המדויקים מתחילים להיות קשים עבורם. בנוסף, תמיד קיימת סכנה לפתח תסמונת עווית ו.

גם למבוגרים יש בעיות, הקטנות שבהן הן אובדן שמיעה וראייה. ובכל זאת, זה היה נראה יכולת אינטלקטואליתנוצרו, לכן, צרות מהצד הזה לא צפויות. אבל לא, סוגים שוניםדמנציה, הפרעות נפשיות על רקע התקפי אפילפסיה, פארזיס ושיתוק יכולים להמתין לכל אדם, גם אם הוא מדען של אתמול או עובד קשה פשוט.

עם זאת, יש אנשים שהם באמת ברי מזל, חוץ מזה רישום מרפאהאצל הנוירולוג ובבדיקות תקופתיות, שום דבר לא מזכיר להם יותר את הסבל שחוו.

דלקת קרום המוח היא דלקת של רירית המוח.

דלקת המוח היא תהליך דלקתי של המוח.
נוכחותם של שני התהליכים בו זמנית מעידה על המחלה דלקת קרום המוח.

גורמים למנינגואנצפליטיס.

דלקת קרום המוח היא מחלה קשה של המוח והממברנות שלו. דלקת קרום המוח יכולה להיות סיבוך של דלקת קרום המוח ודלקת המוח. הסיבוך הזהמחמיר את מהלך המחלה, יש לו פרוגנוזה די לא חיובית ויכול להיות קטלני. מידת ההשפעה השיורית תלויה במידה רבה ברמת הנזק ל-CNS.

תסמינים וסימנים של דלקת קרום המוח.

מחלה זו עשויה להיות ביטוי של תהליך ספיגה. מצבו של המטופל מחמיר בהדרגה, טמפרטורת הגוף עולה, כאב ראש חמור מתרחש. אחד הסימנים של דלקת קרום המוח הוא הפרה של ההכרה, המתבטאת בעצימות, דליריום, תסיסה, הקאות וקהות חושים. ילדים עשויים לקבל התקפים.

ישנם סימנים של קרום המוח - ברודז'ינסקי, קרניג, פוטופוביה, צוואר נוקשה, היפראסתזיה.

התסמינים הנ"ל מלווים בסימנים של נזק מוחי, כגון פגיעה בקואורדינציה, hemiparesis, anisoreflexia, פגיעה בעצבי הגולגולת. יש גם הפרות של תפקוד עצבי גבוה יותר - אפרקסיה, הפרעות אפטיות, סטיות נפשיות, אלקסיה.

דלקת קרום המוח יכולה להיות מסובכת על ידי היווצרות אבצס של המוח הקטן והמוח.

שַׁפַעַת דלקת קרום המוח המורגית יש קורס חמור. צמרמורות מתרחשות, טמפרטורת הגוף עולה, הצטננות אפילפטית מופרעת לעתים קרובות, ההכרה מופרעת, תרדמת אפשרית.

בנוסף לתסמינים טיפוסיים של קרום המוח, מתווספים סימנים מוקדיים שונים של נזק מוחי. מחלה זו יכולה להיות סיבוך של מחלות שפעת.

דלקת קרום המוח הרפטיתהוא מדמם ורווי, והוא סיבוך של מחלה זיהומית הרפטית.

דלקת קרום המוח הנגיפית של גל כפוליכול לעורר את אחד מהזנים של נגיף דלקת המוח בקרציות. זיהום יכול להתרחש דרך חלב של בעלי חיים מדבקים, הנישאים על ידי קרציות ixodid. זיהומים שכיחים יותר באביב ובקיץ. המחלה מתחילה בצורה חריפה, טמפרטורת הגוף עולה, הקאות, כאבי ראש, צמרמורות, הפרעות שינה, מיאלגיה, סימני קרום המוח מתרחשים.

לאחר חמישה עד שבעה ימים, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה, אך לאחר עשרה ימים מתרחש גל שני, המתאפיין ב סימנים נוירולוגייםפגיעה במערכת העצבים המרכזית - הפרעות אוטונומיות, מוחיות ופירמידליות. המחלה ממשיכה בחיוב, סימני מוקד נסוגים. אסתניה נמשכת זמן רב.

תסמינים וסימנים של דלקת המוח בטוקסופלזמה כוללים שיתוק ופרזיס של הגפיים, פגיעה בקואורדינציה, ראייה כפולה, פגיעה בהכרה בדרגות שונות. הפרעות אלו יכולות להתבטא על רקע זיהום - חולשה, טמפרטורה גבוהה, כאבי פרקים ושרירים, מוגברים בלוטות לימפה, צמרמורות, נזק אפשרי לכליות, לב, כבד, פריחה מקולופפולרית כללית.

מצבו של החולה מוערך כקשה, הטיפול מתבצע במחלקה למחלות זיהומיות. המחלה מאובחנת באמצעות בדיקות סרולוגיות ומחקרי מחשב. עם טוקסופלזמה צורה מולדתיש נגע במוח עם היווצרות של אבדות לאורך הכלים. ישנה גם פגיעה בממברנות המוח, מה שמוביל לעוויתות, שיתוק מרכזי ועיכוב בהתפתחות הנפשית ובתפקוד הראייה.

אמובי מנינגואנצפליטיסמתייחס לצורה נדירה של המחלה ומאופיינת בחומרה זרם ברקעם רמה מוגברתמוֹתָנוּת.

זיהומי אמבה יכולים להתרחש במעיינות מים מתוקים חמים. תקופת דגירההמחלה נעה בין יום לשבועיים.

Brucella meningoencephalitisמאופיין בפגיעה ברקמות הרכות של קרומי המוח עם היווצרות גרנולומות ברוצלוזיס. המחלה מלווה בקורס ארוך עם שיתוק ופרזיס, כמו גם הפרעות נפשיות.

Brucella meningoencephalitis היא מחלה קשה, ולכן החולה זקוק לאשפוז במחלקה מתמחה - החייאה, זיהומית, ובתקופת השיקום הנוירולוגית.

האבחון נעשה על ידי סרולוגי ו ניתוחים ביוכימיים, טומוגרפיה של המוח, ניקור מותני.

טיפול במנינגואנצפליטיס.

הטיפול בדלקת קרום המוח מתבצע בדומה לטיפול בדלקת קרום המוח ודלקת המוח.

בשלב החריף, הורמונים ואנטיביוטיקה נקבעים. טיפול סימפטומטימבוצע בנפרד.

תקופת השיקום לאחר מנינגואנצפליטיס.

במהלך השיקום נעשה שימוש בנוגדי חמצון, נוירופרוקטורים, תרופות שיכולות לשפר את זרימת המיקרו ואת זרימת הדם, ונוטוניקה, ויטמינים B ו-E, תרופות הרגעה, אנטיכולינאסטראז ונוגדי פרכוסים. נעשה שימוש גם ברפלקסולוגיה ופיזיותרפיה.

אנשים שעברו דלקת עצבית צריכים לעבור מעקב קבוע אצל נוירולוג, להירשם במרפאה ולקבל המלצות. טיפול ספא אפשרי גם כן.