תרופות אנטי-אפילפטיות (אנטי-אפילפטיות).

לפי סיווג מודרניתרופות נוגדות פרכוסים מחולקות לברביטורטים נוגדי פרכוסים (בנזובמיל, בנזונאל, הקסמידין, פנוברביטל), נגזרות הידנטואין (דיפנין), נגזרות אוקסזולידינדיון (טרימטין), סוצ'ינימידים (פופמיד, סוקסילפ), אימינודיאסטילזפין, (בנזו-מאזפין-דריוונט), (בנזו-דיא-זפין-דריווט), (בנזו-דיאלזפין-דריווט) דיפרול ) ), נוגדי פרכוסים שונים (מתינדיון, מידוקלם, כלוראקון)

ACEDIPROLE (Acediprolum)

מילים נרדפות:נתרן ולפרואט, אפילפסין, דפקין, קונבולקס, קונוולסובין, דיפלקסיל, אפיקין, אורפילפט, ואלפרין, דפקן, דפרקין, אפילים, אוורידן, לפטילאן, אורפיריל, פרופימל, ואלפקין, ואלפורין, ואלפרון וכו'.

השפעה פרמקולוגית.היא תרופה אנטי אפילפטית טווח רחבפעולות.

לאסידיפרול יש לא רק השפעה נוגדת פרכוסים (אנטי אפילפסיה). זה משפר את המצב הנפשי ואת מצב הרוח של המטופלים. אסדיפרול הוכח כבעל מרכיב מרגיע (מקל על חרדות), ובניגוד לתרופות הרגעה אחרות, אין לו פעולה מרדימה (הגורמת לנמנום מוגבר), מרגיעה (השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית) והרפיית שרירים (מרפיית שרירים). , תוך הפחתת מצב הפחד.

אינדיקציות לשימוש.משמש במבוגרים וילדים סוגים שוניםאפילפסיה: עם צורות שונות של התקפים מוכללים - קטנים (היעדרים), גדולים (עוויתיים) ופולימורפיים; עם התקפים מוקדיים (מוטורי, פסיכומוטורי וכו'). התרופה יעילה ביותר בהתקפי היעדר ( הפסד לטווח קצרתודעה עם הפסד מוחלטזיכרון) ופסאודו-היעדרויות (אובדן הכרה לטווח קצר ללא אובדן זיכרון).

אופן היישום והמינון.קח אצדיפרול דרך הפה במהלך הארוחה או מיד לאחריה. התחל עם נטילת מינונים קטנים, הגדל אותם בהדרגה במשך 1-2 שבועות. עד להשגת אפקט טיפולי; לאחר מכן בחר מנת תחזוקה אינדיבידואלית.

המינון היומי למבוגרים הוא בתחילת הטיפול 0.3-0.6 גרם (1-2 טבליות), לאחר מכן הוא גדל בהדרגה ל-0.9-1.5 גרם. מנה בודדת היא 0.3-0.45 גרם מינון יומי - 2.4 גרם.

המינון לילדים נבחר בנפרד בהתאם לגיל, חומרת המחלה, ההשפעה הטיפולית. בדרך כלל המינון היומי לילדים הוא 20-50 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, המינון היומי הגבוה ביותר הוא 60 מ"ג/ק"ג. התחל טיפול עם 15 מ"ג/ק"ג, ולאחר מכן הגדל את המינון שבועי ב-5-10 מ"ג/ק"ג עד להשגת האפקט הרצוי. המינון היומי מתחלק ל-2-3 מנות. זה נוח לילדים לרשום את התרופה בצורה של נוזל צורת מינון- סירופ אצדיפרול.

Acediprol יכול לשמש לבד או בשילוב עם תרופות אנטי אפילפטיות אחרות.

בצורות קטנות של אפילפסיה, היא מוגבלת בדרך כלל לשימוש באצידיפרול בלבד.

תופעות לוואי.תופעות לוואי אפשריות: בחילות, הקאות, שלשולים (שלשולים), כאבי בטן, אנורקסיה (חוסר תיאבון), נמנום, תגובות עור אלרגיות. ככלל, תופעות אלו הן זמניות.

בשימוש ממושך במינונים גדולים של אצדיפרול, תיתכן נשירת שיער זמנית.

נדיר, אבל התגובות החמורות ביותר לאציפרול הן הפרות של תפקודי הכבד, הלבלב והידרדרות של קרישת הדם.

התוויות נגד.התרופה אסורה בהפרות של הכבד והלבלב, דיאתזה דימומית (דימום מוגבר). אין לרשום את התרופה ב-3 החודשים הראשונים. הריון (במועד מאוחר יותר, נקבע במינונים מופחתים רק עם חוסר היעילות של תרופות אנטי אפילפטיות אחרות). הספרות מספקת נתונים על מקרים של אפקט טרטוגני (פגיעה בעובר) בעת שימוש באסידיפרול במהלך ההריון. כמו כן, יש לזכור כי אצל נשים מניקות, התרופה מופרשת בחלב.

טופס שחרור.טבליות של 0.3 גרם באריזה של 50 ו-100 חתיכות; סירופ 5% בבקבוקי זכוכית של 120 מ"ל עם כף מינון.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום קריר וחשוך.

BENZOBAMIL (Benzobamylum)

מילים נרדפות:בנזמיל, בנזואילברבמיל.

השפעה פרמקולוגית.יש לו תכונות נוגדות פרכוסים, מרגיעים (מרגיעים), היפנוטיים והורדת לחץ דם (הורדת לחץ דם). פחות רעיל מבנזונל ופנוברביטל.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה, בעיקר עם לוקליזציה תת-קורטיקלית של מוקד העירור, צורה "דיאנצפלית" של אפילפסיה, סטטוס אפילפטיקוס בילדים.

אופן היישום והמינון.בפנים אחרי האוכל. מינונים למבוגרים - 0.05-0.2 גרם (עד 0.3 גרם) 2-3 פעמים ביום, לילדים, תלוי בגיל - מ-0.05 עד 0.1 גרם 3 פעמים ביום. ניתן להשתמש בבנזובמיל בשילוב עם טיפול בהתייבשות (מייובש), אנטי דלקתי וחוסר רגישות (מניעת או מעכב תגובות אלרגיות). במקרה של התמכרות (היחלשות או חוסר השפעה בשימוש חוזר ממושך), ניתן לשלב את הבנזובמיל באופן זמני עם מינונים מקבילים של פנוברביטל ובנזונל, ולאחר מכן החלפתם שוב בבנזובמיל.

היחס המקביל בין בנזובמיל ופנוברביטל הוא 2-2.5:1.

תופעות לוואי.מינונים גדולים של התרופה יכולים לגרום לנמנום, עייפות, ירידה לחץ דם, אטקסיה (פגיעה בקואורדינציה של תנועות), ניסטגמוס (תנועות קצביות לא רצוניות גלגלי עיניים), קושי בדיבור.

התוויות נגד.נזק לכליות ולכבד עם הפרה של הפונקציות שלהם, פירוק של פעילות הלב.

טופס שחרור.טבליות של 0.1 גרם באריזה של 100 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' בכלי סגור היטב.

בנזונל (בנזונאל)

מילים נרדפות:בנזוברביטל.

השפעה פרמקולוגית.יש לו השפעה נוגדת פרכוסים בולטת; שלא כמו phenobarbital, זה לא נותן אפקט היפנוטי.

אינדיקציות לשימוש.צורות עוויתות של אפילפסיה, כולל אפילפסיה של קוז'בניקוב, התקפים מוקדיים וג'קסונים.

אופן היישום והמינון.בְּתוֹך. מנה בודדת למבוגרים היא 0.1-0.2 גרם, מינון יומי הוא 0.8 גרם, לילדים, בהתאם לגיל, מנה בודדת היא 0.025-0.1 גרם, מינון יומי הוא 0.1-0.4 גרם. המינון היעיל והנסבל ביותר של הסם. ניתן להשתמש בשילוב עם נוגדי פרכוסים אחרים.

תופעות לוואי.ישנוניות, אטקסיה (פגיעה בקואורדינציה של תנועות), ניסטגמוס (תנועות קצביות לא רצוניות של גלגלי העין), דיסארטריה (הפרעת דיבור).

טופס שחרור.טבליות של 0.05 ו-0.1 גרם באריזה של 50 חתיכות.

תנאי אחסון.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

מילים נרדפות: Primidone, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen וכו'.

השפעה פרמקולוגית.יש לו השפעה נוגדת פרכוסים בולטת, מבחינת פעילות פרמקולוגית הוא קרוב לפנוברביטל, אך אין לו השפעה היפנוטית בולטת.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה של התחלות שונות (מקור), בעיקר התקפי עווית גדולים. בטיפול בחולים עם תסמינים אפילפטיים פולימורפיים (מגוונים), הוא משמש בשילוב עם נוגדי פרכוסים אחרים.

אופן היישום והמינון.בתוך 0.125 גרם ב 1-2 מנות, אז המינון היומי גדל ל 0.5-1.5 גרם מינונים גבוהים יותר למבוגרים: יחיד - 0.75 גרם, יומי - 2 גרם.

תופעות לוואי.גירוד, פריחות בעור, נמנום קל, סחרחורת, כְּאֵב רֹאשׁ, אטקסיה (קואורדינציה לקויה של תנועות), בחילות; עם טיפול ארוך טווח, אנמיה (ירידה במספר תאי הדם האדומים בדם), לויקופניה (ירידה ברמת תאי הדם הלבנים בדם), לימפוציטוזיס (עלייה במספר הלימפוציטים בדם). ).

התוויות נגד.מחלות של הכבד, הכליות והמערכת ההמטופואטית.

טופס שחרור.טבליות של 0.125 ו-0.25 גרם באריזה של 50 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום קריר ויבש.

DIFENIN (דיפנינום)

מילים נרדפות:פניטואין, דיפנטואין, אפנוטין, הידנטונאל, סודנטון, אלפסין, דיגידנטואין, נתרן דילנטין, דיפדן, אפטואין, הידנטאל, פנגידון, סולנטואין, סולנטיל, זנטרופיל וכו'.

השפעה פרמקולוגית.יש לו השפעה נוגדת פרכוסים בולטת; כמעט ללא אפקט היפנוטי.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה, בעיקר התקפי גרנד מאל. דיפנין יעיל בצורות מסוימות של הפרעות קצב לב, במיוחד בהפרעות קצב הנגרמות על ידי מנת יתר של גליקוזידים לבביים.

אופן היישום והמינון.בפנים לאחר הארוחות, "/2 טבליות 2-3 פעמים ביום. במידת הצורך, המינון היומי גדל ל-3-4 טבליות. המינון היומי הגבוה ביותר למבוגרים הוא 8 טבליות.

תופעות לוואי.רעד (רעד ביד), אטקסיה (פגיעה בקואורדינציה של תנועות), דיסארטריה (הפרעת דיבור), ניסטגמוס ( תנועות לא רצוניותגלגלי עיניים), כאבי עיניים, עצבנות, פריחות בעור, לפעמים חום, הפרעות במערכת העיכול, לויקוציטוזיס (עלייה במספר תאי הדם הלבנים), אנמיה מגלובלסטית

התוויות נגד.מחלות כבד, כליות, אי פיצוי לבבי, הריון, קצ'קסיה (תשישות קיצונית).

טופס שחרור.טבליות של 0.117 גרם באריזה של 10 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

CARBAMAZEPIN (Carbamazepinum)

מילים נרדפות: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol וכו'.

השפעה פרמקולוגית.לקרבמזפין יש השפעה נוגדת פרכוסים (אנטי אפילפסיה) ונוגדת דיכאון בינונית ונורמוטי (שיפור מצב הרוח).

אינדיקציות לשימוש. Carbamazepine משמש לאפילפסיה פסיכומוטורית, התקפים גדולים, צורות מעורבות (בעיקר עם שילוב של התקפים גדולים עם ביטויים פסיכומוטוריים), צורות מקומיות (מקור פוסט טראומטי ופוסט אנצפליטי). עם התקפים קטנים, זה לא יעיל מספיק.

אופן היישום והמינון.הקצה בפנים (במהלך הארוחות) למבוגרים, החל מ-0.1 גרם ("/2 טבליות) 2-3 פעמים ביום, הגדלת המינון בהדרגה ל-0.8-1.2 גרם (4-6 טבליות) ליום.

המינון היומי הממוצע לילדים הוא 20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, כלומר. בממוצע, בגיל עד שנה - מ 0.1 עד 0.2 גרם ליום; מגיל שנה עד 5 שנים - 0.2-0.4 גרם; מגיל 5 עד 10 שנים -0.4-0.6 גרם; מגיל 10 עד 15 שנים -0.6-1 גרם ליום.

Carbamazepine עשוי להינתן בשילוב עם תרופות אנטי אפילפטיות אחרות.

כמו בתרופות אחרות נגד אפילפסיה, המעבר לטיפול בקרבמזפין צריך להיות הדרגתי, תוך ירידה במינון של התרופה הקודמת. כמו כן, יש צורך להפסיק את הטיפול ב-carbamazepine בהדרגה.

קיימות עדויות ליעילות התרופה במקרים מסוימים בחולים עם היפרקינזיס שונות (תנועות אוטומטיות מאולצות עקב כיווץ שרירים לא רצוני). המינון הראשוני של 0.1 גרם הועלה בהדרגה (לאחר 4-5 ימים) ל-0.4-1.2 גרם ליום. לאחר 3-4 שבועות המינון הופחת ל-0.1-0.2 גרם ליום, ולאחר מכן נקבעו אותן מינונים מדי יום או כל יומיים למשך 1-2 שבועות.

לקרבמזפין יש אפקט משכך כאבים (משכך כאבים) בעצבים העצב הטריגמינלי(דלקת של עצב הפנים).

Carbamazepine הוא prescribed עבור trigeminal neuralgia, החל עם 0.1 גרם 2 פעמים ביום, לאחר מכן המינון גדל ב 0.1 גרם ליום, במידת הצורך, עד 0.6-0.8 גרם (ב 3-4 מנות). ההשפעה מתרחשת בדרך כלל 1-3 ימים לאחר תחילת הטיפול. לאחר היעלמות הכאב, המינון מופחת בהדרגה (עד 0.1-0.2 גרם ליום). לרשום את התרופה במשך זמן רב; אם התרופה מופסקת בטרם עת, הכאב עלול לחזור. נכון לעכשיו, carbamazepine נחשב לאחד התרופות אמצעים יעיליםעם המחלה הזו.

תופעות לוואי.התרופה בדרך כלל נסבלת היטב. במקרים מסוימים, תיתכן אובדן תיאבון, בחילות, לעיתים רחוקות - הקאות, כאבי ראש, נמנום, אטקסיה (קואורדינציה של תנועות), הפרעה באקומודציה (פגיעה בתפיסה חזותית). הפחתה או היעלמות של תופעות הלוואי מתרחשת כאשר התרופה מופסקת זמנית או המינון מופחת. קיימות גם עדויות לתגובות אלרגיות, לויקופניה (ירידה ברמת הלויקוציטים בדם), טרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות בדם), אגרנולוציטוזיס (ירידה חדה בגרנולוציטים בדם), הפטיטיס ( דלקת של רקמת הכבד), תגובות עור, דרמטיטיס פילינג (דלקת בעור). כאשר תגובות אלו מתרחשות, התרופה מופסקת.

יש לשקול אפשרות של הפרעות נפשיות בחולים עם אפילפסיה המטופלים בקרבמזפין.

במהלך הטיפול ב-carbamazepine, יש צורך לעקוב באופן שיטתי אחר תמונת הדם. לא מומלץ לרשום את התרופה ב-3 החודשים הראשונים. הֵרָיוֹן. אין לרשום קרבמזפין בו-זמנית עם מעכבי מונואמין אוקסידאז בלתי הפיכים (ניאלמיד ואחרים, furazolidon) בשל האפשרות להגברת תופעות הלוואי. פנוברביטל והקסמידין מחלישים את הפעילות האנטי-אפילפטית של קרבמזפין.

התוויות נגד.התרופה אסורה בהפרות של הולכה לבבית, נזק לכבד.

טופס שחרור.טבליות של 0.2 גרם באריזה של 30 ו-100 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

CLONAZEPAM (Clonazepamum)

מילים נרדפות: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril וכו'.

השפעה פרמקולוגית.לקלונאזפאם השפעה מרגיעה, מרגיעה שרירים, חרדה (נוגדת חרדה) ונוגדת פרכוסים. ההשפעה נוגדת הפרכוסים של clonazepam בולטת יותר מזו של תרופות אחרות בקבוצה זו, ולכן היא משמשת בעיקר לטיפול במצבי עווית. בחולים עם אפילפסיה הנוטלים clonazepam, התקפים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר ועוצמתם פוחתת.

אינדיקציות לשימוש. Clonazepam משמש בילדים ומבוגרים עם קטן ו צורות גדולותאפילפסיה עם התקפים מיוקלוניים (עוויתות של צרורות שרירים בודדים), עם משברים פסיכומוטוריים, טונוס שרירים מוגבר. הוא משמש גם כהפנט, במיוחד בחולים עם נזק מוחי אורגני.

אופן היישום והמינון.הטיפול עם clonazepam מתחיל במינונים קטנים, תוך הגדלתם בהדרגה עד לקבלת האפקט האופטימלי. המינון הוא אינדיבידואלי בהתאם למצב המטופל ותגובתו לתרופה. התרופה נקבעת במינון של 1.5 מ"ג ליום, מחולק ל-3 מנות. הגדל את המינון בהדרגה ב-0.5-1 מ"ג כל יום 3 עד לקבלת האפקט האופטימלי. בדרך כלל רושמים 4-8 מ"ג ליום. לא מומלץ לחרוג ממינון של 20 מ"ג ליום.

Clonazepam נקבע לילדים במינונים הבאים: לילודים וילדים מתחת לגיל שנה - 0.1-1 מ"ג ליום, מגיל שנה עד 5 שנים - 1.5-3 מ"ג ליום, מגיל 6 עד 16 - 3- 6 מ"ג ליום ביום. המינון היומי מתחלק ל-3 מנות.

תופעות לוואי.בעת נטילת התרופה, הפרעות קואורדינציה, עצבנות, מצבי דיכאון(מצב של דיכאון), עייפות מוגברת, בחילות. כדי להפחית את תופעות הלוואי, יש צורך לבחור בנפרד את המינון האופטימלי, החל במינונים קטנים יותר והגדלתם בהדרגה.

התוויות נגד. מחלות חריפותכבד וכליות, מיאסטניה גרביס (חולשת שרירים), הריון. אין ליטול בו זמנית עם מעכבי MAO ונגזרות של phenothiazine. אין ליטול את התרופה יום לפני ובמהלך העבודה עבור נהגי רכב ואנשים שעבודתם דורשת תגובה נפשית ופיזית מהירה. במהלך תקופת הטיפול התרופתי, יש להימנע משתיית אלכוהול.

התרופה עוברת את מחסום השליה ו חלב אם. אין לתת את זה לנשים בהריון ובמהלך ההנקה.

טופס שחרור.טבליות של 0.001 גרם (1 מ"ג) באריזה של 30 או 50 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

METINDION (Methindionum)

מילים נרדפות:אינדומטצין, אינטבן.

השפעה פרמקולוגית.תרופה נגד פרכוסים שאינה מדכאת את מערכת העצבים המרכזית, מפחיתה מתח רגשי (רגשי), משפרת את מצב הרוח.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה, במיוחד בצורה הטמפורלית ואפילפסיה ממקור טראומטי (מקור).

אופן היישום והמינון.בפנים (לאחר אכילה) למבוגרים, 0.25 גרם לכל קבלה. לאפילפסיה עם התקפים תכופים, 6 פעמים ביום במרווחים של 1"/2-2 שעות (מינון יומי 1.5 גרם). להתקפים נדירים באותה מנה בודדת, 4-5 פעמים ביום (1-1, 25 גרם לכל יום).במקרה של התקפים בלילה או בבוקר, נקבעים 0.05-0.1 גרם נוספים של פנוברביטל או 0.1-0.2 גרם בנזונל. במקרה של הפרעות פסיכופתולוגיות בחולים עם אפילפסיה, 0.25 גרם 4 פעמים ביום במידת הצורך. , טיפול במתינדיון משולב עם פנוברביטל, סדוקסן, אונוקטין.

תופעות לוואי.סחרחורת, בחילות, רעד (רעד) של האצבעות.

התוויות נגד.חרדה קשה, מתח.

טופס שחרור.טבליות של 0.25 גרם באריזה של 100 חתיכות.

תנאי אחסון.

MYDOCALM (Mydocalm)

מילים נרדפות: Tolperison hydrochloride, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.

השפעה פרמקולוגית.מדכא רפלקסים פוליסינפטיים בעמוד השדרה ומוריד את הטונוס המוגבר של שרירי השלד.

אינדיקציות לשימוש.מחלות הקשורות מוגברת טונוס שרירים, כולל שיתוק (היעדר מוחלט של תנועות רצוניות), paresis (ירידה בכוח ו/או משרעת של תנועות), פרפלגיה (שיתוק דו-צדדי של הגפיים העליונות או התחתונות), הפרעות חוץ-פירמידליות (קואורדינציה לקויה של תנועות עם ירידה בנפח שלהן ו רַעַד).

אופן היישום והמינון.בפנים, 0.05 גרם 3 פעמים ביום עם עלייה הדרגתית במינון ל-0.3-0.45 גרם ליום; תוך שרירית, 1 מ"ל של תמיסה 10% פעמיים ביום; תוך ורידי (לאט) 1 מ"ל ב-10 מ"ל של מי מלח פעם אחת ביום.

תופעות לוואי.לפעמים תחושה של שיכרון קל, כאב ראש, עצבנות, הפרעת שינה.

התוויות נגד.לא מזוהה.

טופס שחרור.דראג'י 0.05 גרם באריזה של 30 חתיכות; אמפולות של 1 מ"ל של תמיסה 10% באריזה של 5 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום יבש וקריר.

PUFEMID (Puphemidum)

השפעה פרמקולוגית.פעולה נוגדת פרכוסים.

אינדיקציות לשימוש.עם צורות שונות של אפילפסיה כגון petit mal (התקפים קטנים), וכן עם אפילפסיה באונה הטמפורלית.

אופן היישום והמינון.בפנים לפני הארוחות למבוגרים, החל מ-0.25 גרם 3 פעמים ביום, הגדלת המינון בהדרגה, במידת הצורך, עד 1.5 גרם ליום; ילדים מתחת לגיל 7 - 0.125 גרם כל אחד, מעל גיל 7 - 0.25 גרם 3 פעמים ביום.

תופעות לוואי.בחילות, נדודי שינה. עם בחילות, מומלץ לרשום את התרופה 1-1 "/2 שעות לאחר האכילה, עם נדודי שינה 3-4 שעות לפני השינה.

התוויות נגד.מחלות חריפות של הכבד והכליות, פגיעה בתפקוד ההמטופואטי, טרשת עורקים בולטת, היפרקינזיס (תנועות אוטומטיות מאולצות עקב התכווצות שרירים לא רצונית).

טופס שחרור.טבליות של 0.25 גרם באריזה של 50 יחידות.

תנאי אחסון.רשימה ב' בצנצנות זכוכית כהות.

SUXILEP (Suxilep)

מילים נרדפות: Ethosuximide, Azamide, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimide, Succimal וכו'.

השפעה פרמקולוגית.פעולה נוגדת פרכוסים.

אינדיקציות לשימוש.צורות קטנות של אפילפסיה, התקפים מיוקלוניים (עוויתות עוויתות קבוצות בודדותשרירים).

אופן היישום והמינון.בפנים (נלקח עם הארוחות) 0.25-0.5 גרם ליום עם עלייה הדרגתית במינון ל-0.75-1.0 גרם ליום (ב-3-4 מנות).

תופעות לוואי.הפרעות דיספפטיות (הפרעות עיכול); במקרים מסוימים, כאבי ראש, סחרחורת, פריחות בעור, לויקופניה (ירידה ברמת הלוקוציטים בדם) ואגרנולוציטוזיס (ירידה חדה במספר הגרנולוציטים בדם).

התוויות נגד.הריון, הנקה.

טופס שחרור.קפסולות של 0.25 גרם באריזה של 100 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום יבש וקריר.

TRIMETIN (טרימתינום)

מילים נרדפות: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidone.

השפעה פרמקולוגית.יש לו השפעה נוגדת פרכוסים.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה, בעיקר petit mal (התקפים קטנים).

אופן היישום והמינון.בפנים במהלך או אחרי הארוחות, 0.25 גרם 2-3 פעמים ביום, לילדים, בהתאם לגיל, מ-0.05 עד 0.2 גרם 2-3 פעמים ביום.

תופעות לוואי.פוטופוביה, פריחות בעור, נויטרופניה (ירידה במספר הנויטרופילים בדם), אגרנולוציטוזיס (ירידה חדה בגרנולוציטים בדם), אנמיה (ירידה בהמוגלובין בדם), אאוזינופיליה (עלייה במספר אאוזינופילים בדם), מונוציטוזיס (עלייה במספר המונוציטים בדם).

התוויות נגד.הפרעות בתפקוד הכבד והכליות, מחלות עצב אופטיו איברים המטופואטיים.

טופס שחרור.אֲבָקָה.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום יבש וקריר.

PHENOBARBITAL (Phenobarbitalum)

מילים נרדפות: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal וכו'.

השפעה פרמקולוגית.נחשב בדרך כלל כ הִיפּנוֹטִי. עם זאת, נכון לעכשיו, הוא בעל החשיבות הגדולה ביותר כחומר אנטי אפילפטי.

במינונים קטנים יש לו השפעה מרגיעה.

אינדיקציות לשימוש.טיפול באפילפסיה; משמש להתקפים טוניים-קלוניים כלליים (גראנד מאל), וכן להתקפים מוקדיים אצל מבוגרים וילדים. בהקשר להשפעה נוגדת הפרכוסים, הוא נקבע עבור כוריאה (מחלה של מערכת העצבים, המלווה בגירוי מוטורי ובתנועות לא מתואמות), שיתוק ספסטי ותגובות עוויתיות שונות. כתרופת הרגעה במינונים קטנים בשילוב עם תרופות אחרות (אנטי עוויתות, מרחיבי כלי דם) משמשת להפרעות נוירוווגטטיביות. בתור תרופת הרגעה.

אופן היישום והמינון.לטיפול באפילפסיה, מבוגרים רושמים החל במינון של 0.05 גרם 2 פעמים ביום והגדלת המינון בהדרגה עד להפסקת ההתקפים, אך לא יותר מ-0.5 גרם ליום. לילדים, התרופה נקבעת במינונים קטנים יותר בהתאם לגיל (לא יעלה על המינונים הבודדים והיומיים הגבוהים ביותר). הטיפול מתבצע במשך זמן רב. יש צורך להפסיק את נטילת פנוברביטל עם אפילפסיה בהדרגה, שכן נסיגה פתאומית של התרופה עלולה לגרום להתפתחות התקף ואף סטטוס אפילפטי.

לטיפול באפילפסיה, phenobarbital הוא לעתים קרובות prescribed בשילוב עם תרופות אחרות. בדרך כלל שילובים אלה נבחרים בנפרד בהתאם לצורה ומהלך של אפילפסיה ו מצב כלליחוֹלֶה.

כתרופה מרגיעה ונוגדת עוויתות, phenobarbital נקבע במינון של 0.01-0.03-0.05 גרם 2-3 פעמים ביום.

מינונים גבוהים יותר למבוגרים בפנים: יחיד - 0.2 גרם; יומי - 0.5 גרם.

השימוש בו-זמני של phenobarbital עם תרופות הרגעה אחרות (תרופות הרגעה) מוביל לעלייה באפקט ההרגעה-היפנוטי ועלול להיות מלווה בדיכאון נשימתי.

תופעות לוואי.עיכוב פעילות מערכת העצבים המרכזית, הורדת לחץ דם, תגובות אלרגיות (פריחה בעור ועוד), שינויים בספירת הדם.

התוויות נגד.התרופה אסורה בנגעים חמורים של הכבד והכליות עם הפרה של הפונקציות שלהם, עם אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, מיאסטניה גרביס ( חולשת שרירים). אין לרשום את זה ב-3 החודשים הראשונים. הריון (כדי למנוע השפעות טרטוגניות/השפעה מזיקה על העובר/) ונשים מניקות.

טופס הצהרה. אֲבָקָה; טבליות של 0.005 גרם לילדים ו-0.05 ו-0.1 גרם למבוגרים.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

גלופרל (גלופראלום)

תכשיר משולב המכיל פנוברביטל, ברומיסובל, נתרן קפאין בנזואט, סידן גלוקונאט.

אינדיקציות לשימוש.

אופן היישום והמינון.מבוגרים לאחר הארוחות, בהתאם למצב, בין 2-4 טבליות למנה. המינון היומי המרבי הוא 10 טבליות. ילדים, בהתאם לגיל, מקבלים מרשם של 1/2 עד 1 טבליה לכל קבלה. המינון היומי המרבי לילדים מתחת לגיל 10 הוא 5 טבליות.

תופעות לוואי ו התוויות נגד.

טופס שחרור.טבליות המכילות: פנוברביטל - 0.025 גרם, ברומיסובל - 0.07 גרם, סודיום קפאין בנזואט - 0.005 גרם, סידן גלוקונאט - 0.2 גרם, 100 חתיכות בצנצנת זכוכית כתומה.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

תכשיר משולב המכיל phenobarbital, bromisoval, sodium caffein benzoate, papaverine hydrochloride, calcium gluconate.

פעולה פרמקולוגית נובעת מתכונות המרכיבים המרכיבים אותה.

אינדיקציות לשימוש.בעיקר באפילפסיה עם התקפי גראנד טוניק-קלוני.

אופן היישום והמינון.יחסים שונים של מרכיבים ב אפשרויות שונותטבליות paglufersht מאפשרות לבחור מינונים בנפרד. התחל ליטול 1-2 טבליות 1-2 פעמים ביום.

תופעות לוואי ו התוויות נגד.אותו דבר כמו עבור phenobarbital.

טופס שחרור.טבליות Pagluferal 1, 2 ו-3 המכילות, בהתאמה: פנוברביטל - 0.025; 0.035 או 0.05 גרם, ברום - 0.1; 0.1 או 0.15 גרם, נתרן קפאין בנזואט -0.0075; 0.0075 או 0.01 גרם, פפאברין הידרוכלוריד -0.015; 0.015 או 0.02 גרם, סידן גלוקונאט - 0.25 גרם, בצנצנות זכוכית כתומות של 40 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

SEREY MIXTURE (Mixtio Sereyski)

אבקה מורכבת המכילה פנוברביטל, ברומיסובל, נתרן קפאין בנזואט, פפאברין הידרוכלוריד, סידן גלוקונאט.

פעולה פרמקולוגית נובעת מתכונות המרכיבים המרכיבים אותה.

אינדיקציות לשימוש.בעיקר באפילפסיה עם התקפי גראנד טוניק-קלוני.

אופן היישום והמינון. 1 אבקה 2-3 פעמים ביום (לצורות קלות של המחלה נלקחת אבקה בעלת משקל נמוך יותר של רכיבים, לצורות חמורות יותר אבקה בעלת משקל גבוה יותר של רכיבים / ראה שחרור טופס. /).

תופעות לוואי והתוויות נגד.אותו דבר כמו עבור phenobarbital.

טופס שחרור.אבקה המכילה: פנוברביטל - 0.05-0.07-0.1-0.15 גרם, ברומיסובל - 0.2-0.3 גרם, סודיום קפאין בנזואט - 0.015-0.02 גרם, פפאברין הידרוכלוריד - 0.03 -0.04 גרם, סידן 5-גלוקונט -00 גרם.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום יבש וחשוך.

FALILEPSIN (פאלי-לפסין)

תכשיר משולב המכיל פנוברביטל ופסאודונוראפדרין.

פעולה פרמקולוגית נובעת מתכונות המרכיבים המרכיבים אותה. הכללת פסאודונוראפדרין בהרכבו, בעל השפעה מגרה מתונה על מערכת העצבים המרכזית, מפחית במידת מה את ההשפעה המעכבת (ישנוניות, ירידה בביצועים) של פנוברביטל.

אינדיקציות לשימוש.צורות שונות של אפילפסיה.

אופן היישום והמינון.מבוגרים וילדים מעל גיל 12, החל מ-1/2 טבליה (50 מ"ג) ליום, הגדלת המינון בהדרגה ל-0.3-0.45 גרם (ב-3 מנות מחולקות).

טופס שחרור.טבליות של 0.1 גרם, באריזה של 100 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

CHLORACON (Chloraconum)

מילים נרדפות: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamide.

השפעה פרמקולוגית.יש לו השפעה נוגדת פרכוסים בולטת.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה, בעיקר עם התקפי גרנד מאל; תסיסה פסיכומוטורית בעלת אופי אפילפטי; עם התקפים עוויתיים תכופים (בשילוב עם נוגדי פרכוסים אחרים); מרשם לחולים עם אפילפסיה במהלך ההיריון ולמי שסבלו ממחלת כבד.

אופן היישום והמינון.בפנים, 0.5 גרם 3-4 פעמים ביום, במידת הצורך, עד 4 גרם ליום; ילדים - 0.25-0.5 גרם 2-4 פעמים ביום (תלוי בגיל).

תופעות לוואי.השפעה מרגיזה על רירית הקיבה בחולים עם מחלות במערכת העיכול. עם טיפול ארוך טווח, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכבד, הכליות, תמונת הדם.

טופס שחרור.טבליות של 0.25 גרם באריזות של 50 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום יבש וקריר.

נוגדי פרכוסים הם תרופות שיכולות למנוע או לעצור התקפים ממקורות שונים. כיום, המונח נוגדי פרכוסים משמש בדרך כלל ביחס לתרופות המשמשות למניעת ביטויים שונים (תרופות נוגדות אפילפסיה).

נוגדי פרכוסים כוללים הקסמידין (ראה), דיפנין (ראה), (ראה), (ראה), (ראה), (ראה), בנזונל (ראה).

נוגדי פרכוסים (למעט פנוברביטל) מדכאים באופן סלקטיבי תגובות עוויתות מבלי שיש להם השפעה מעכבת כללית על מערכת העצבים המרכזית ומבלי לגרום להשפעה היפנוטית.

תלוי ב ביטויים קלינייםאפילפסיה הוא prescribed נוגדי פרכוסים שונים. כדי למנוע התקפים גדולים, phenobarbital, benzonal, hexamidine, difenin, chloracon משמשים. Trimethine יעיל במניעת התקפים קלים. לעתים קרובות רציונלי לטיפול באפילפסיה יישום משולבמספר נוגדי פרכוסים (בו זמנית או ברצף).

הטיפול בתרופות נוגדות פרכוסים הוא ארוך טווח, למשך חודשים רבים. לכן, תופעות לוואי שונות הקשורות בנטילת נוגדי פרכוסים אינן נדירות (ראה מאמרים על נוגדי פרכוסים בודדים). טיפול עם דיפנין, הקסמידין, chloracon, trimetine הוא התווית בניגוד לתפקודי הכבד, הכליות והאיברים ההמטופואטיים. Trimetin הוא גם התווית במחלות של עצב הראייה. נוגדי פרכוסים משמשים למניעת סטטוס אפילפטיקוס; להקלה שלו, hexenal, מגנזיום סולפט (פרנטרל) או נתרן ברביטל בחוקן משמשים.

נוגדי פרכוסים (שם נרדף לנוגדי פרכוסים) - חומרים רפואייםשיכול למנוע התפתחות של התקפים של אטיולוגיות שונות. באופן קפדני, המונח נוגדי פרכוסים אמור להתייחס רק לחומרים המשמשים לטיפול בצורות שונות של אפילפסיה, ולכן נכון יותר להתייחס לקבוצת תרופות זו כאל "תרופות אנטי אפילפטיות".

מניעת עוויתות או סילוק התקף שכבר מפותח ניתן להשיג גם בעזרת חומרים נוירוטרופיים אחרים מסוג הרגעה (תרופות נרקוטיות, ברביטורטים, כלורלי הידרט), אולם בתרופות נוגדות פרכוסים, ההשפעה מושגת ללא סימנים נלווים של מערכת העצבים המרכזית. דיכאון, כלומר, ההשפעה של נוגדי פרכוסים היא סלקטיבית. מבחינה כימית, נוגדי פרכוסים מודרניים מיוצגים על ידי ברביטורטים, נגזרות של hydantoin, dioxohexahydropyrimidine, β-chloropropionamide, oxazolidin-2,4-dion, succinimide, phenylacetylurea. הסיווג של נוגדי פרכוסים מודרניים מבוסס על המבנה הכימי שלהם (טבלה 1).

לתרופות נוגדות פרכוסים יש את היכולת למנוע עוויתות בניסויים בבעלי חיים הנגרמים על ידי גירוי חשמלי או החדרת כימיקלים (לרוב קוראזול). הסלקטיביות של השפעה זו אצל נציגים בודדים של נוגדי פרכוסים מתבטאת אחרת. חלק מהחומרים מאופיינים בערך באותה פעילות ביחס לפרכוסים ניסיוניים ממקור כזה או אחר, למשל, פנוברביטל (ראה), הקסמידין (ראה), כלוראקון (ראה), פנוקון (ראה), פנאצמיד. ובפרקטיקה הקלינית, תרופות אלו הוכיחו את עצמן כנוגדי פרכוסים רחבי טווח, יעילים במגוון, כולל צורות מעורבות של אפילפסיה. תרופות אחרות נבדלות על ידי סלקטיביות ניכרת של השפעה. אז, ביחס להלם חשמלי, דיפנין (ראה), עוויתות קוראזול - trimetin (ראה), אפמיד הוא היעיל ביותר. באופן דומה, תרופות נוגדות פרכוסים אלו מוצאות בעיקר שימוש ממוקד במרפאה: דיפנין - בעיקר להתקפים גדולים, וטרימטין ואפימיד, שקרובים אליו בפעולה - רק לקטנים. לפיכך, הפעילות על פי בדיקות ניסיוניות עם הלם אלקטרו וקוראזול מאפשרת לחזות במידה מסוימת את האזור יישום קליניתרופה חדשה. תכונה חשובה היא גם אפקט הרגעה, המתבטא בבירור בפנוברביטל, מתבטא בצורה חלשה בכלוראקון, טרימטין ונעדר לחלוטין בדיפנין. ככלל, אם למטופל יש סימנים להשפעה מרגיעה (אדישות, נמנום), זה מצביע על מנת יתר של התרופה.

מנגנון הפעולה של נוגדי פרכוסים אינו ברור לחלוטין. ניתן להניח כי עלייה בסף ההתרגשות של רקמת העצבים, המתרחשת בהשפעת חומרים מסוימים (פנוברביטל), ממלאת תפקיד ביישום האפקט נוגד פרכוסים. עם זאת, ידוע שדיפנין אינו מעלה את הסף הנזכר. ייתכן שמנגנון הפעולה של דיפנין קשור לשינוי באיזון האלקטרוליטים ברמת קרום תאי העצב, הגורר קושי בהתפשטות של הפרשות חשמליות עוויתיות דרך חומר המוח. ההשפעה האנטי-אפילפטית של טרימטין קשורה להשפעה המעכבת שלו על המבנים התת-קורטיקליים של המוח.

השימוש בנוגדי פרכוסים באפילפסיה הוא ברוב המקרים רק אחד המרכיבים של כל מכלול האמצעים הטיפוליים. נוגדי פרכוסים נרשמים בדרך כלל דרך הפה (עם סטטוס אפילפטיקוס, הם פונים למתן תוך ורידי או פי הטבעת).

הטיפול הוא ארוך ומצריך בכל מקרה בחירה אישית של התרופה והמינון. לרוב בוצע טיפול משולב. השתמש בשילובים של נוגדי פרכוסים שונים, כגון דיפנין וטרימטין (עם צורה מעורבתעם התקפים גדולים וקטנים), הקסמידין וכלוראקון (עם צורה דיספורית עם נטייה להתפרצויות רגשיות, תוקפנות). במקרים אחרים, הם פונים לשילוב של נוגדי פרכוסים עם תרופות בעלות השפעה מועילה אך לא ספציפית על מהלך המחלה, כגון דיאקרב (ראה), המשפיע על חומצה-בסיס ו מאזן מים, חום, מגנזיום סולפט (ראה), אולם מדידה (ראה). נוגדי פרכוסים נספגים היטב ממערכת העיכול ועוברים חמצון בכבד, מאבדים בהדרגה את הליפואידופיליות ורוכשים תכונות הידרופיליות. תוצרי חמצון של נוגדי פרכוסים (עבור חומרים המכילים קבוצת פניל, אלה הם נגזרות p-hydroxyphenyl), ככלל, אין השפעה נוגדת פרכוסים. המטבוליטים הסופיים של נוגדי פרכוסים מופרשים מהגוף על ידי הכליות בצורה של תרכובות זוגיות מסיסות במים עם חומצה גופרתית או גלוקורונית.

לטיפול בהתקפים גדולים של אפילפסיה, נעשה שימוש בפנוברביטל (לעיתים קרובות בשילוב עם קפאין להקלה על הרגעה), בנזונל (ראה), דיפנין וטריאנטואין, הקסמידין, כלוראקון. דיפנין יעיל ביותר בחולים עם התקפים גדולים, שלמים נפשית או עם ליקויים נפשיים קלים. הוא משמש גם לטיפול בהתקפים פסיכומוטוריים. טריאנטואין, הקרוב אליו במבנה, מסומן באותם מקרים כמו דיפנין, אך בניגוד לאחרון, יש לו השפעה מרגיעה מתונה. כאשר רושמים hexamidine, במיוחד לחולים שקיבלו בעבר phenobarbital, יש לקחת בחשבון את היעדר אפקט הרגעה-היפנוטי הגלום בברביטורטים. זה מאפשר לך להגדיל את המינון היומי, אבל לפני השינה, לעתים קרובות נדרשת תוספת של phenobarbital. Hexamidin מיועד בעיקר עבור צורות עוויתות של אפילפסיה, עם הגדולים ביותר השפעה טיפוליתמושגת במקרים עם התקפים תכופים. משתפרים פעילות מוחיתומצב הרוח של המטופלים, הפעילות עולה. ברוב המקרים, hexamidine משמש בשילוב עם נוגדי פרכוסים אחרים.

כלוראקון יעיל ביותר בסוגים שונים של התקפי עווית לא טיפוסיים, והפנוקון התברר כאחת התרופות הבודדות המסייעות בהתקפים נפשיים קשים, המתבטאים במצב דמדומים עם תוקפנות, פחדים והפרעות במצב הרוח. במקרים כאלה, אך עם מגבלות גדולות בשל הרעילות הגבוהה ביותר, נעשה שימוש גם בפנאצמיד (פנורון). עבור התקפים קטנים, מעטים מהתרופות נוגדות פרכוסים יעילים, בעיקר טרימטין ואפימיד. שני החומרים משמשים בעיקר בילדים.

בעת בחירת תרופה כזו או אחרת, יש צורך להיות מונחה לא רק על ידי הסלקטיביות של פעולתה בצורה נתונה של אפילפסיה, אלא גם על ידי הכרת המינונים המקבילים של תרופה זו ביחס למינונים יעילים של נוגדי פרכוסים אחרים. עבור נוגדי הפרכוסים הנפוצים ביותר, היחסים המתאימים מתוארים על ידי E. S. Remezova (טבלה 2).

הבנה נכונה של מינונים שווים של תרופות נוגדות פרכוסים מסייעת למנוע החמרות חמורות של המחלה המתרחשות כאשר מינון של חומר אחד מבוטל או מופחת כדי להחליפו באחר.

לטיפול בסטטוס אפילפטיקוס, רוב נוגדי הפרכוסים אינם מתאימים עקב מסיסות מים ירודה וחוסר האפשרות של מתן פרנטרלי. במקרה זה, מומלץ להשתמש בהקסנל (ראה). כאמצעי נוסף, נעשה שימוש בשילוב של הידרט כלורלי (15-20 מ"ל של תמיסה 6%) עם נתרן ברביטל (0.5-0.7 גרם ב-30-40 מ"ל מים מזוקקים); התמיסות מוכנות לפני השימוש וניתנות בצורה פי הטבעת לאחר חוקן ניקוי. מגנזיום גופרתי (10 מ"ל מתמיסה של 25%) נרשם לעיתים תוך ורידי יחד עם נתרן ברומיד (10-15 מ"ל של תמיסה של 10%).

תרופות נוגדות פרכוסים נמצאות בשימוש נרחב לטיפול באפילפסיה ברפואת ילדים, כאשר מינונים נקבעים בהתאם לגיל הילד (טבלה 3).

תופעות לוואי במהלך טיפול בתרופות נוגדות פרכוסים שכיחות יחסית, מה שקשור ל שימוש לטווח ארוךחומרים אלו. סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, נמנום, בחילות - ככלל, סימנים של מנת יתר של התרופה נעלמים עם ירידה במינון. תופעות לוואי חמורות יותר הן פריחות בעור, הפרעות באיברים הפרנכימליים, פגיעה בתפקוד ההמטופואטי (לוקופניה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה אפלסטית קטלנית). המסוכנים ביותר מבחינה זו הם trimetine ו phenacemide. כמה נוגדי פרכוסים מאופיינים בתופעות לוואי מוזרות כמו פוטופוביה (טרימטין), דלקת חניכיים היפרפלסטית (נגזרות הידנטואין).

נוגדי פרכוסיםבאפילפסיה נחוצים. תרופות מונעות מוות, הישנות של התקפים אפילפטיים.

לטיפול בפתולוגיה נבחרות תרופות מקבוצת תרופות הרגעה, נוגדי פרכוסים. בחירת התרופות בילדים ומבוגרים שונה. קראו את הפרטים במאמר.

נוגדי פרכוסים לאפילפסיה: רשימה

רשימה של נוגדי פרכוסים נפוצים לאפילפסיה:

1. בקלמיד;
2. קרבמזפין;
3. פנוברביטל;
4. פרימידון;
5. Clonazepam;
6. פניטואין;
7. ולפרואט.

כאשר משתמשים בתרופות המתוארות, הם מפסיקים סוגים שוניםאפילפסיה - זמנית, מוקדית, קריפטוגנית, אידיופטית. כאשר רושמים טבליות, אתה צריך להיות זהיר לגבי סיבוכים, שכן תרופות לעתים קרובות מספקות תגובות שליליות.

תרופות להתקפים קלים:

1. טרימתדון;
2. אתוסוקסימיד.

הרציונליות של רישום טבליות אלה בילדים אושרה על ידי ניסויים קליניים, מכיוון שהם יוצרים מספר קטן יותר של תגובות לוואי.

בשל הרעילות הגבוהה, מדענים מחפשים כל הזמן כלים חדשים, שכן השימוש בקבוצות נפוצות מוגבל ממספר סיבות:

• הצורך בשימוש ארוך טווח;
• התפשטות נרחבת של התקפים אפילפטיים;
• הצורך לטפל במחלות נוירולוגיות ונפשיות נלוות;
• עלייה בשכיחות המחלה בקשישים.

רוב העלויות הרפואיות הן עבור טיפול במקרים של המחלה עם הישנות. חולים כאלה מתרגלים לתרופות המשמשות מספר שנים. המחלה מתקדמת על רקע נטילת כדורים, זריקות.

עם התנגדות לטיפול, מתעוררים חבורה שלמה של סיבוכים נלווים מסוכנים - דיכאון, שבץ, פיגור שכלי.

המשימה העיקרית של המרשם המוכשר של נוגדי פרכוסים לאפילפסיה היא בחירת המינון האופטימלי המאפשר לשלוט במחלה, אך מוביל לתופעות לוואי מינימליות.

הזמינות הביולוגית היא אינדיבידואלית עבור כל אדם, משך הטיפול משתנה - גורמים אלו ממלאים תפקיד משמעותי בבחירת טקטיקות הטיפול. עלייה הדרגתית במספר ההפוגות חוסכת כספים נוספים על ידי הפחתת מספר ימי השינה. עלייה בתדירות מנות החוץ מאפשרת לך לבחור בצורה אופטימלית את המינון של תרופות אנטי אפילפטיות.

נוגדי פרכוסים לאפילפסיה - תכשירים גנריים או טבעיים

הטיפול באפילפסיה בתרופות הוא ארוך, ולכן למחיר התרופה יש תפקיד משמעותי. רישום גנרי מחייב קביעת זמינות ביולוגית בהשוואה ל תרופות מקוריות. תרופות אנטי אפילפטיות נקבעות כדי להפחית את מספר ההתקפים, להפחית את חומרת ההתקפים הפתולוגיים.

ישנם מספר מחקרים אירופאים המצביעים על התרחשות של התקפים אפילפטיים בשימוש בתרופות סינתטיות הכוללות מצע דומה לזה של שימוש באנלוג טבעי. ההשפעה מופיעה בשל הזמינות הביולוגית השונה של תרופות גנריות ו אנלוגים טבעיים. מנגנון חילוף החומרים, קטבוליזם של תרופות סינתטיות רבות אינו מובן היטב, ולכן בחירה זו אינה תמיד רציונלית.

סימנים של שחמת הכבד ויתר לחץ דם פורטלי

טיפול באפילפסיה עם נוגדי פרכוסים בילדים מתבצע על ידי קבוצה של ולפרואטים, הזמינות שלהם מגיעה ל-100%. תרגול קלינימראה את היעילות של השימוש בקבוצה זו בילד עם עוויתות טוניק-קלוני, מיוקלוני. בתינוקות, וולפרואט משמש לטיפול בצורות כלליות המלוות בהתקפים משניים.

רשימה של ולפרואטים אנטי אפילפטיים:

1. דפקין;
2. Convulex;
3. אפילפסין;
4. אתוסוקסימיד;
5. פניטואין;
6. קבמזפין;
7. עיטור;
8. Valparin XP.

בעת בחירת התרופה הנכונה, יש צורך לקחת בחשבון את כל הסימפטומים הקליניים, לבצע אבחון יסודי של מצבו של המטופל.

לפני טיפול בהתקפים אפילפטיים בילדים, יש להקפיד על עקרונות מסוימים:

• משטר מזון;
• טיפול תרופתי בנוגדי פרכוסים;
• שיטות פסיכותרפיות;
• ניתוחים נוירוכירורגים.

כאשר רושמים תרופה לילד, יש להעריך רעילות. כדי להפחית את הכמות פעולות שליליותאתה צריך להתחיל טיפול עם מינון מינימלי. עלייה הדרגתית בריכוז מתבצעת עד להפסקת ההתקפים. אם התרופה לא עוזרת, נדרש ביטול הדרגתי. המושג המתואר של "מונותרפיה" נפוץ בכל העולם. רופאים אירופאים מתבססים על הפחתת הרעילות של תרופות לילדים.

חוקרים מדינות שונותשל העולם מתארים את השגיאות של תכנית זו, אך שיטות חלופיות אינן מצוינות. שגיאות בשימוש במספר תרופות מתוארות גם בספרות. תופעות לוואיהרבה יותר מתרחש עם פוליתרפיה.

כאשר רושמים מספר נוגדי פרכוסים במינונים נמוכים, הרעילות של כל תרופה מסוכמת בנפרד. עם גישה זו, הפעילות נוגדת הפרכוסים של הסוכן אינה מושגת, אך הרעילות עולה בחדות.

פוליתרפיה עם מספר תרופות מובילה לעלייה בהתקפים, שכן סיבה ראשוניתקשה לאבחן. אי אפשר להתעלם מהבעיות האינטלקטואליות המתעוררות עם עלייה בדם של תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון.

ברוב המקרים, לא ניתן לקבוע את הגורם האמיתי למחלה, ולכן לא ניתן להפנות את הטיפול רק למוקד של עירור יתר. הסרת ההתרגשות המוגברת של רקמת המוח עם תרכובות כימיות מובילה להשפעה קצרת טווח.

נערכו מחקרים על שימוש בפוליתרפיה באפילפסיה. ניסויים גילו את הטיפול המשולב הטוב ביותר למחלה:

• שינויים רציפים במינון במהלך השבוע;
• בקרה חובה על פרמטרי מעבדה כל 3 ימים;
• אם מושגת הפסקת ההתקפים, יש לבחור את התרופה שהובילה לשיקום המצב. יש לרשום אותו במינון שייצב את מצבו של החולה;
• ניטור רציף של רמות ולפרואט בדם. ריכוז משקף בצורה נאותה את תגובת הגוף אמצעים רפואיים. לעתים קרובות נצפתה שיכרון סמים בילדים, ולכן יש לעקוב כל הזמן אחר רמת הרעלים;
• בטיפול בנוגדי פרכוסים, התפתחות של פתולוגיה המטולוגית, תפקוד כבד לקוי אפשרי. ניתוח ביוכימידם מאפשר לך ללמוד את רמת האינדיקטורים של cholestasis. אנזימים AlAt, AsAt משקפים את מידת הנזק להפטוציטים. רופאים אמריקאים מדברים על הצורך לשלוט בכל הפרמטרים הביוכימיים, שכן הטיפול בנוגדי פרכוסים יכול להוביל לפתולוגיה של איברים פנימיים רבים;
• תרופות אנטי אפילפטיות מופסקות בהדרגה. דחייה חדה של ברביטורטים מסוכנת במיוחד. בקבוצת חולים, ביטול התרופות הללו גורם להיווצרות סטטוס אפילפטיקוס - סדרה של איבוד הכרה, התכווצויות שרירים.

המחקר הגדול ביותר של הרצפים הגנטיים של אנשים עם אפילפסיה

זה ברור ש טיפול תרופתיבאפילפסיה יש לבחור בנפרד על ידי פסיכיאטר.

כדורי אפילפסיה: רשימה, ערכת מרשם

רשימת כדורי אפילפסיה:

1. פניטואין;
2. טופירמט;
3. ויגבאטרין;
4. חומצה ולפרואית;
5. בנזוברביטל;
6. Acetazolamide;
7. Clonazepam;
8. midazolam;
9. דיפנין;
10. Nitrazepam.

כדורי האפילפסיה הנפוצים ביותר ב הפדרציה הרוסיתהם חברים בקבוצת חומצה ולפרואית.

רשימת התרופות בקבוצה זו:

• Convulex;
• Convulsofin;
• דפקין-כרונו;
• טגרטול;
• פיגור פינלפסין;
• Pagluferal;
• לומינל.

בעת שימוש בדורמיקום ובסדוקסן (דיאזפאם), ניתן לאתר מספר מינימלי של תופעות לוואי.

טיפול באפילפסיה עם תרופות עממיות - ביקורות מטופלים

כדי למנוע התקפים, צמצם את מספר ההתקפים, מומלץ תרופות עממיות:

1. השימוש במיץ בצל נא מוביל לירידה במספר הפרכוסים החוזרים, אך רק בשילוב נכון עם טבליות אנטי אפילפטיות;
2. ולריאן אופיסינליס, בשימוש בלילה, מרגיע את פעילות רקמת המוח, כך שמספר ההתקפים יורד. היעילות של תרופה זו נמוכה למדי, ולכן מומלץ להשתמש בוולריאן רק כתוספת לטיפול. למטרות רפואיות בבית, אתה יכול להרתיח את השורשים במים במשך 15 דקות;
3. תמיסת Motherwort משמשת ב-2 כפיות של חומרי גלם כתושים לאחר התעקשות על תמיסת אלכוהול;
4. יוצקים 2 כפות חומרי גלם למשך שעתיים. לטיפול באפילפסיה, מומלץ להשתמש ב-500 מ"ל של טינקטורה מיד לאחר הארוחות. מטרה - לטיפול בנדודי שינה;
5. שושנת מאי משמשת כמרתח. לטיפול, מומלץ להזמין 15 גרם פרחים מומסים ב-200 מ"ל. מים רותחים. אנו ממליצים להשתמש במרתח של 2 כפיות;
6. תמיסת קש רך מומלצת לשימוש ב-2 כפות. חליטה צריכה להיות 2 כפות עשבי תיבול לליטר מים רתוחים. הטיפול דורש שימוש בחצי כוס 4 פעמים ביום;
7. אדוניס (Spring Adonis) נלקח בו זמנית עם קודאין וברום. לטיפול, יש צורך להכין את ההרכב הבא - 6 גרם דשא מוזגים במים רותחים. לאחר סינון, 3 כפות משמשות;
8. דבקון לבן מוכן על ידי 15 גרם של פירות וענפים על ידי המסה ב-200 מ"ל מים רתוחים. לטיפול, מומלץ ליטול כף שלוש פעמים ביום;
9. שמן אבן כולל יותר מ-70 חומרים שימושיים. לכלי יש אפקט אימונומודולטורי, נוגד עוויתות. המתכון הסיבירי כולל דילול של 3 גרם שמן אבן ב-2 ליטר מים. משך הטיפול - חודש אחד;
10. שורש מרין משמש לשיתוק, נוירסטניה, פרכוסים אפילפטיים. כדי להכין את התרופה, אתה צריך להתעקש 3 כפות של הצמח בחצי ליטר אלכוהול במשך שבוע. השתמש שלוש פעמים ביום עבור כפית;
11. לריח של שרף המור יש השפעה רגנרטיבית על המוח. לצורך טיפול, אתה צריך להניח את השרף בחדר שבו האדם שוהה. משך הטיפול - 1.5 חודשים;
12. המשקה של Skvortsov הוא תרופה ייחודיתשיש לו פטנט. התרופה משמשת לשיקום האיזון של מערכת העצבים, לשיפור מוליכות, לנרמל את הזיכרון, להגברת היעילות, לשיפור הראייה והריח, לשיקום תפקוד מערכת הלב.

תכונות דיאטה הן מספר גדולשומן, ולכן התפריט אינו מומלץ לאנשים עם השמנת יתר חמורה. הדיאטה הקטוגנית אינה נרשמה לאי ספיקת כליות או כבד, מחלות כרוניותאיברים פרנכימליים.

טיפול בדיאטה אינו משמש לחולים עם טרשת עורקים, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

תוכנית הדיאטה הקטוגנית:

• מספר רב של סיבים (מוצרי דגנים, סובין);
• קח ארוחות לא יאוחר מ-3 שעות לפני השינה;
• הגבלת נוזלים;
• שומנים - ללא הגבלות.

תפריט דיאטה קטוגנית לדוגמה למבוגרים:

1. סלט עם גבינת קוטג' וגזר;
2. בורשט עם קציצות;
3. כתום גדול;
4. פילה דג עם לימון;
5. קיסל עם פירורי לחם;
6. מרק ורמיצ'לי עם בשר;
7. גליל עוף עם ביצה;
8. סלט פירות עם יוגורט;
9. תה עם קרקרים וחלב;
10. גלילי כרוב;
11. כריך גבינה.

התזונה הקטוגנית בילדים מכילה תפריט דומה, אך נקבעת ללא הגבלות מיוחדות, מכיוון שילדים אינם מפתחים טרשת עורקים, מומי לב נרכשים הם נדירים למדי.

כנראה כל אחד לפחות פעם אחת בחייו חווה מהי התכווצות. זה לא רצוני תסמינים במוחשיכול להוביל לפגיעה בהכרה, הפרעות רגשיותאו הסיבים החזקים ביותר בידיים או ברגליים.

אם יש לך התקפים לעתים קרובות למדי, אז זו הסיבה שאתה צריך בדחיפות לראות רופא. הם יכולים לאותת מחלה רציניתלא רק במערכת העצבים, אלא גם באיברים אחרים. לאחר הבדיקה, הרופא בהחלט ירשום את הטיפול המתאים, שיכלול תרופות נוגדות פרכוסים, על מנת להפחית את תדירות ההתקפים.

גורמים למצבים עוויתיים

פרכוסים יכולים להופיע אצל אדם בתקופות שונות של החיים, הגורמים השכיחים ביותר למצבים כאלה כוללים:

על מנת להיפטר מבעיות כאלה, יש צורך לקבוע במדויק את הסיבה שלהם, כי בכל מקרה, נוגדי פרכוסים נקבעים בנפרד.

זנים של התקפים

אפשר לתת את הסיווג הבא של מצבי עווית:

1. פרכוסים כלליים. לרוב הם לוכדים את כל הגוף, כמו, למשל, במהלך התקפים אפילפטיים.

• קלוני. יש שינוי מתח שרירים, נצפים עוויתות.
• טוניק. עווית של סיבי שריר.
• טוניק-קלוני. פרכוסים מעורבים, המתאפיינים הן בעוויתות לא רצוניות לסירוגין והן בעווית.

2. מְקוֹמִי. נראה בשרירים מסוימים, כגון התכווצויות שוק.

התקפים כלליים חמורים יותר מכיוון שהם משפיעים על הגוף כולו. הם עשויים להיות מלווים באובדן הכרה.

לכל מצב עווית יש סיבה שיש לזהות על מנת לקבוע טיפול הולם.

אפילפסיה, הסיבות והתסמינים שלה

זוהי מחלה של מערכת העצבים, היא מאופיינת בפתאומיות, במהלכה עוויתות מכסות את כל גופו של המטופל. אם אדם מאובחן כראוי, אז ניתן, באמצעות נוגדי פרכוסים מהדור החדש, להשיג תוצאות טובות.

הגורמים העיקריים לאפילפסיה כוללים:

• נזק לנוירונים במוח.
• פתולוגיה במהלך ההריון.
• טראומת לידה.
• גורם תורשתי.
• הפרה של זרימת הדם במבני המוח.
• הרעבה בחמצן של המוח.
• זיהום ויראלי.

רופאים רבים עדיין לא יכולים לדבר בדיוק גבוה על הגורמים למחלה זו אצל כל אדם.

התסמין הנפוץ והבולט ביותר של מחלה זו הם התקפים עוויתיים. הם קורים מעת לעת ותמיד מתחילים פתאום. בזמן התקף החולה אינו מגיב כלל לגירויים חיצוניים, לאחר סיומו האדם חש בדרך כלל חולשה, אך ההתקף עצמו אינו זוכר.

ייתכן שההתקף לא יכסה את כל הגוף, ואז החולה פשוט מאבד את ההכרה, או נצפים עוויתות של שרירי הפנים ותנועות לא הגיוניות מאותו סוג.

ניתן לאבחן אפילפסיה רק ​​לאחר בדיקה מעמיקה. אם תמנה בזמן ו יחס הולם, אז ברוב המקרים ניתן להימנע מהתקפים, ואיכות חייו של אדם משתפרת באופן משמעותי.

טיפול באפילפסיה

רוב החולים המאובחנים עם אפילפסיה נמצאים בדרך להחלמה אם הטיפול נכון, והחולה ובני משפחתו נוטלים השתתפות פעילהבתהליך זה.

במהלך הטיפול, חשוב מאוד לא רק לרשום תרופות נוגדות פרכוסים (לאפילפסיה), אלא לפתור מספר בעיות:

1. גלה את הגורמים להתקפים.
2. במידת האפשר, אל תכלול את ההשפעה של אותם גורמים שיכולים להפוך לפרובוקטורים של התקפים.
3. בצע אבחנה נכונה של סוג האפילפסיה.
4. רשום טיפול מתאים תרופות. זה יכול להיות גם טיפול באשפוז.
5. שימו לב הרבה למנוחה בעיות חברתיות, העסקת חולים.

בין העקרונות העיקריים לטיפול באפילפסיה הם:

• בחירת תרופה שתתאים לסוג ההתקף. תרופות נוגדות פרכוסים נקבעות (תרופות כאלה עוזרות לחסל או להקל על התקפים).
• רצוי להשתמש במונותרפיה, כלומר להשתמש בתרופה אחת במצבי עווית.
• שימוש בטיפול פיזיותרפיה.

נוגדי פרכוסים

ניתן לתת את הסיווג הבא, המשמש לתרופות להתקפים.

1. בנזודיאזפינים. קבוצה זו כוללת: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormicum" ואחרים. תרופות אלו משמשות להקלה על התקף ולמניעתו.
2. ולפרואטים. תרופות נוגדות פרכוסים מקבוצה זו מפריעות להולכה של דחף עצבי, ולכן יש פחות התקפים. אלה כוללים: "Acediprol", "Apilepsin" ועוד רבים אחרים.
3. "למוטריגין". הוא משמש בדרך כלל בטיפול מורכב של אפילפסיה עד לנורמליזציה של מצבו של המטופל.
4. נגזרות הידנטואין. זה כולל "דיפנין", זה מפחית את ההתרגשות של תאי עצב. יש לו השפעה נוגדת פרכוסים.
5. סוצ'ינואידים. בפעולתם הם דומים לתרופה של הקבוצה הקודמת.
6. נגזרות של oxazolidinedione. זהו "Trimetin", שאינו יעיל עבור פרכוסים מורכבים ונרחבים, ויכול להיות שימושי עבור מקומיים.
7. אימינוסטילבנים. זה כולל "פינלפסין", זה לא מאפשר רבייה של פוטנציאל פעולה חוזר, שהם בדיוק הבסיס לפעילות עוויתית.
8. נוגדי פרכוסים מקבוצת הברביטורטים שייכים לדור הישן של התרופות. לעומת תרופות מודרניותהם כבר לא יעילים, ולכן משתמשים בהם פחות ופחות. בנוסף, בשימוש ממושך הם ממכרים.

כל תרופות נוגדות פרכוסים לאפילפסיה צריכות להירשם על ידי רופא. רק כך ניתן להבטיח טיפול יעיל. כדאי לקחת בחשבון שאם הם מבוטלים בפתאומיות, המצב עלול להחמיר, ולכן הרופא בוחר את המינון לכל מהלך הטיפול.

טיפול במצבי עווית בילדים

התקפים אצל ילדים שכיחים הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. זה יכול להיגרם על ידי הרבה דברים, החל מהפרעות מוחיות ועד לחום הגבוה הרגיל במהלך זיהום ויראלי.

נטייה של ילדים גיל מוקדםלפרכוסים תכופים ניתן להסביר על ידי חוסר בשלות של מבני מוח. בתסמינים הראשונים של התקף, יש צורך לנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי לעצור אותו, אחרת יתכנו שינויים בלתי הפיכים במערכת העצבים המרכזית.

על פי מידת הסכנה, ניתן לחלק תרופות נוגדות פרכוסים לילדים לשתי קבוצות:

1. תרופות שכמעט אינן מדכאות את הנשימה. אלה כוללים בנזודיאזפינים: Droperidol, Lidocaine.
2. מדכאים בדרכי הנשימה. אלו הם ברביטורטים, "מגנזיום סולפט".

אם איבחנת התקף אצל ילדך, אז אתה לא צריך לחכות להישנות שלו, אבל אתה חייב לפנות בדחיפות לרופא. עם פרכוסים בודדים במהלך טמפרטורה גבוההבפעם הבאה לא כדאי לחכות שהמדחום יעלה מעל 38 מעלות, להוריד אותו מוקדם יותר ואל לעורר התקפה.

אם מצבים כאלה נצפים אצל ילד לעתים קרובות, אז הוא ייקבע טיפול. כל נוגד פרכוסים משמש אך ורק במינון שנקבע על ידי הרופא. בילדים צעירים, Phenobarbital משמש לרוב בטיפול.

זה לא רק מונע הופעת עוויתות, אלא גם מרגיע את מערכת העצבים ויש לו השפעה היפנוטית קלה.

לעתים קרובות רופאים רושמים נוגד פרכוסים אחד לילדים בטיפול במצבים כאלה - זוהי תערובת של Sereysky והזנים שלה. הוא מורכב מ: לומינל, קפאין ופפאברין. בשילוב, הם מקלים היטב על עוויתות ומשפרים את התזונה של תאי העצב.

עווית שרירים ברגליים

אם התקף אפילפטי, המלווה בפרכוסים, הוא תופעה נדירה יחסית, שכן אחוז החולים מסוג זה קטן יחסית, הרי שכמעט כל אדם חווה כנראה עווית חדה ברגליים. זה מופיע בזמן שהשריר מפסיק להתכווץ. לרוב, ניתן להבחין בתופעה זו ב שריר התאומים. עווית זו נמשכת בדרך כלל מספר דקות. לאחר השלמתו, כאב עלול להיעלם ללא עקבות, ובמקרים מסוימים ניתן לחוש כאב בשריר למשך מספר ימים נוספים.

לעתים קרובות התקפות כאלה מתרחשות בלילה, חלק זוכרים את התחושות כשהן במים בזמן שחייה בים.במקרה זה, רצוי שמישהו יהיה בקרבת מקום ויספק סיוע.

אם זה קורה לך לעתים קרובות למדי, אז אתה לא צריך לבטל בעיה זו, אבל אתה צריך להתייעץ עם רופא.

גורמים להתכווצויות ברגליים

אם אנחנו מדברים על הסיבות שיכולות לעורר התפתחות של התכווצות שרירים חדה ברגל, אז ניתן לציין את הדברים הבאים:

1. אידיופטית מתרחשת ללא סיבה ידועה, לרוב בלילה, במיוחד ב קשישים. ספורטאים מודעים לבעיות כאלה. לדברי מדענים, זה מתרחש כאשר השריר כבר נמצא במצב מכווץ, ומערכת העצבים שולחת דחף נוסף להתכווץ אליו. אם תתאמנו מדי פעם את השרירים ותבצעו תרגילי מתיחה, תוכלו לצמצם את מספר התקפות כאלה או להעלים אותם כליל.
2. קבוצה נוספת של התקפים יכולה לאותת על מספר בעיות בגוף:

• התייבשות.
• הֵרָיוֹן.
• רגליים שטוחות.
• משקל עודף.
• חוסר סידן ומגנזיום.
• מתח עצבני.
• מחלות של בלוטת התריס.
• חוסר איזון של אשלגן ונתרן בדם.
• היצרות של עורקי הרגליים, הנראית לעיתים קרובות אצל מעשנים.
• שימוש באלכוהול.
• היפותרמיה של הרגליים.
• חוסר בויטמינים מקבוצה B, חוסר בויטמינים D, E.

כפי שאתה יכול לראות, ישנן סיבות רבות לכך שהתכווצויות ברגליים יכולות להטריד אותך ולהקשות על חייך.

עזרה ראשונה וטיפול בהתכווצויות ברגליים

כאשר אדם מקטין את רגלו או זרועו, המשימה העיקרית היא להסיר את ההתקף הזה בהקדם האפשרי. מה אפשר להמליץ ​​לעשות כדי שהעווית תיפסק?

• לעמוד על הרגל שהתכווצה, רק להחזיק בכיסא. למרות שפעולה זו כואבת, היא נחשבת יעילה למדי.
• אתה יכול לשים את הרגל מתחת מים חמים, אם יש אפשרות כזו.
• לחץ בחדות על אמצע השריר.
• בצע עיסוי עצמי, החל מהקרסול ועד לירך.
• אחוז בשתי ידיים ומשוך כלפי מעלה ולקראתך.
• נסה לצבוט את עצמך למקום עווית מספר פעמים.
• עצה של ספורטאים היא לדקור שריר עם סיכה.

לאחר שהצלחתם להקל על התכווצות שרירים כואבת, רצוי לא לדחות את הביקור אצל הרופא, במיוחד אם מגיעים אליכם לעיתים קרובות בפרכוסים. הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא, תוך התחשבות בגורמים המבוססים למצב זה.

ישנן מספר דרכים להתמודד עם בעיה זו:

• טיפול רפואי.
• שימוש בתרופות עממיות.
• התעמלות מיוחדת.

אם אנחנו מדברים על טיפול תרופתי, אז נוגדי פרכוסים הטובים ביותר עבור הרגליים הם Orthocalcium + Magnesium ו Ortho Taurine Ergo.

התרופה הראשונה מרווה את הגוף במגנזיום, כמו גם מינרלים וויטמינים אחרים, שבלעדיהם תפקוד שרירים תקין בלתי אפשרי. לפעמים לאחר היישום הראשון, ההשפעה ניכרת, אך לרוב יש צורך לעבור קורס חודשי של טיפול בתרופה זו.

"Ortho Taurine Ergo" הוא אפילו יותר יעיל, הוא נקבע אפילו עבור התקפים אפילפטיים. הוא, כמו כל נוגדי פרכוסים (תרופות נוגדות פרכוסים), מקל על התקף. פעולתו מוגברת על ידי נוכחותם של ויטמינים E, B, אבץ וחומצה ליפואית.

רופאים רושמים לעתים קרובות תרופות נוגדות פרכוסים מהדור החדש לרגליים מכיוון שהן לא רק עוזרות להקל על עווית במהירות, אלא גם להפחית עייפות נפשית ופיזית.

השפעה גדולה עוד יותר תושג אם שתי התרופות הללו: אורתוקלסיום + מגנזיום ואורטו טאורין ארגו יילקחו יחד. עוויתות יפריעו פחות ופחות, והטיפול יעבור מהר יותר.

התעמלות יכולה להשפיע באופן חיובי על מהירות הטיפול ויעילות האגו. תרגילים מסוימים (מומלץ לבצע בבוקר) יעזרו לשרירים שלך לחזור מהר יותר:

1. עומדים ליד כיסא, הניחו את הרגליים לרוחב והישענו על הצד החיצוני. לאחר מספר שניות, קח עמדת התחלה.
2. יושבים על כיסא, כופפו את האצבעות בכל הכוח, ואז יישרו אותן.
3. ממצב עמידה, הרם על בהונותיך כך שהעקבים שלך יהיו מהרצפה, ולאחר מכן צנחו בחדות.
4. לפני השינה ניתן לבצע תנועות סיבוביות עם כפות הרגליים וכן כיפוף והרחבה של אצבעות הרגליים.

גם אין לזלזל ביכולותיה של הרפואה המסורתית. רופאים מציעים בעקבות עצותעבור התכווצויות ברגליים:

1. לשפשף מיץ לימון לתוך העור כל בוקר וערב. לא כדאי לנגב, יש צורך שהוא ייספג מעצמו.
2. שמן דפנה עוזר מאוד. אתה יכול להכין אותו בצורה הבאה: יש לשפוך 50 גרם של עלה עם 250 מ"ל שמן צמחי ולהשאיר למשך שבועיים. מקום חשוך. לאחר סינון, יש צורך למרוח אותם במקומות שבהם התכווצויות לרוב מפחיתות.
3. מערבבים מיץ סילבניה וג'לי נפט ביחס של 1: 2, שפשפו ידיים או רגליים עם תערובת זו, היכן שמתרחשות עוויתות.

כל מחלה דורשת גישה משולבת. התקפים אינם יוצאי דופן. הטיפול יהיה יעיל יותר אם נעשה שימוש בתרופות, תרופות עממיות ופעילות גופנית יחד.

מניעת מצבים של עוויתות

אם הסיבה להתקפים היא אפילפסיה, אז זה דורש טיפול רציני. רק צריכה קבועה של תרופות ויישום כל המלצות הרופאים יסייעו להימנע מהתקפי עווית תקופתיים.

עם התכווצויות שרירים תכופות בזרועות או ברגליים, ניתן להמליץ ​​על ההמלצות הבאות:

1. בנה תזונה כך שתכיל כמות מספקת של כל המינרלים והוויטמינים הדרושים.
2. בחורף, ניתן לחדש את מלאי היסודות על ידי נטילת ויטמינים סינתטיים ותוספי מזון ביולוגיים.
3. אתה צריך לשתות בערך 2 ליטר מים ביום.
4. אתה צריך להגביל את צריכת הסוכר שלך.
5. אל תיסחף עם קפאין, זה יכול לשטוף סידן מהעצמות.
6. אם אתה משחק ספורט, אז אתה צריך לחלק את העומס כראוי.
7. אל תיכנס גם מים קריםכשאתה בים.
8. כשאתה יושב על כיסא, לעולם אל תניח את הרגליים מתחתיך, במיוחד את שתיהן בו-זמנית.

אם, בכל זאת, מניעה לא עזרה לך, והתרחשו עוויתות, עליך להתייעץ עם רופא. אל תקנו נוגדי פרכוסים ללא מרשמים, אחרת אתם יכולים רק להזיק לעצמכם אפילו יותר.

תוֹכֶן

הקבוצה הזאתתרופות משמשות כדי לעצור או למנוע התקפים בעלי אופי שונה של מקור. תרופות להתקפים כוללות רשימה של תרופות המשמשות בדרך כלל כאשר אדם סובל מאפילפסיה ונקראות תרופות אנטי אפילפטיות.

פעולתם של נוגדי פרכוסים

במהלך התקף, אדם חווה לא רק התכווצויות שרירים, אלא גם כאב עקב אותם. פעולתם של תרופות נוגדות פרכוסים מכוונת לחסל את הביטויים הללו, לעצור את ההתקף כך שלא יעבור מכאב לתופעות אפילפטיות ועוויתות. דחף עצבימופעל יחד עם קבוצה מסוימת של נוירונים באותו אופן כפי שהוא מתרחש כאשר הוא מועבר מנוירונים מסוג מוטורי מקליפת המוח.

טבליות נוגדות פרכוסים צריכות לחסל כאב, התכווצויות שרירים ללא דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. תרופות כאלה נבחרות בנפרד, מידת המורכבות של הפתולוגיה נלקחת בחשבון. בהתאם לכך, ניתן להשתמש בתרופות תקופה מסויימתאו לכל החיים אם גנטי או צורה כרוניתמחלה.

קבוצות של נוגדי פרכוסים

כדי למנוע התקפי אפילפסיה, עוויתות, רופאים פיתחו אמצעים שונים שיש להם הבדלים בעקרון הפעולה. על הרופא לרשום נוגדי פרכוסים ספציפיים על סמך אופי המקור של ההתקפים. נבדלות בין הקבוצות הבאות של נוגדי פרכוסים:

נוגדי פרכוסים לאפילפסיה

חלק מהכספים ניתנים ללא מרשם, חלקם רק בעזרתו. כל כדור נגד אפילפסיה צריך להירשם רק על ידי רופא על מנת למנוע תופעות לוואי ולא לעורר סיבוכים. חשוב לפנות בזמן לבית החולים, אבחון מהיר יגביר את הסיכויים להפוגה, את משך הטיפול התרופתי. תרופות נוגדות פרכוסים פופולריות לאפילפסיה מופיעות להלן:

1. פניטון. טבליות שייכות לקבוצת ההידנטואין, המשמשות להאטה קלה של התגובה של קצות העצבים. זה עוזר לייצב ממברנות עצביות. זה נקבע, ככלל, לחולים הסובלים מעוויתות תכופות.
2. פנוברביטל. כלול ברשימת הברביטורטים, הוא משמש באופן פעיל לטיפול בשלבים הראשונים, כדי לשמור על הפוגה. לתרופה יש השפעה קלה מרגיעה, שלא תמיד מספיקה במהלך אפילפסיה, ולכן היא נרשמה לעתים קרובות יחד עם תרופות אחרות.
3. למוטריגין. היא נחשבת לאחת התרופות האנטי אפילפטיות החזקות ביותר. מהלך טיפול מתוזמן כראוי יכול לייצב את העבודה לחלוטין. מערכת עצביםמבלי להפריע לשחרור חומצות אמינו.
4. בנזובמיל. זֶה תרופהיש רעילות נמוכה, פעולה קלה, כך שניתן לרשום אותו לילד הסובל מהתקפים. התרופה היא התווית עבור אנשים עם פתולוגיות של הלב, הכליות, הכבד.
5. נתרן ולפרואט.זוהי תרופה אנטי אפילפטית, המיועדת להפרעות התנהגותיות. יש לו מספר תופעות לוואי חמורות: הופעת פריחה, הידרדרות בבהירות ההכרה, ירידה בקרישת הדם, השמנת יתר, זרימת דם לקויה.
6. פרימידון. זוהי תרופה אנטי אפילפטית המשמשת בהתקפי אפילפסיה קשים. לתרופה יש השפעה מעכבת חזקה על נוירונים פגומים, מה שעוזר לעצור התקפים. אתה יכול לקחת נוגד פרכוסים זה רק לאחר התייעצות עם רופא.

נוגדי פרכוסים עבור נוירלגיה

מומלץ להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר, לשם כך עליך לפנות למומחה לאחר הסימפטומים הראשונים של המחלה. הטיפול מבוסס על מגוון שלם של תרופות להעלמת הגורמים והסימנים לנזק עצבי. נוגדי פרכוסים ממלאים תפקיד מוביל בטיפול. הם נחוצים כדי למנוע התקפים של אפילפסיה, עוויתות. נוגדי פרכוסים הבאים משמשים עבור נוירלגיה:

1. קלונאזפאם. זוהי נגזרת של בנזודיאזפין, שונה בכך שיש לה השפעה חרדה, נוגדת פרכוסים, הרגעה. מנגנון הפעולה של החומר הפעיל עוזר לשפר את השינה, להרפות את השרירים. לא מומלץ להשתמש ללא מרשם רופא, גם על פי ההוראות.
2. קרבמזפין. על פי הסיווג, התרופה שייכת לאימינוסטילבנים. יש לו השפעה נוגדת פרכוסים בולטת, נוגדת דיכאון מתונה, מנרמל את הרקע הרגשי. עוזר להפחית באופן משמעותי את הכאב במקרה של נוירלגיה. התרופה האנטי-אפילפטית פועלת במהירות, אך המהלך תמיד יהיה ארוך, כי עקב נסיגה מוקדמת של התרופה, הכאב עלול לחזור.
3. פנוברביטל. שייך לקבוצת הברביטורטים, הפועלים בטיפול בנוירלגיה כתרופה מרגיעה ומהפנטת. נוגד פרכוסים זה נקבע במינונים קטנים, יש ליטול אותו אך ורק על פי מרשם הרופא, מכיוון שתופעות הלוואי של תרופות נוגדות פרכוסים אסורות במספר מחלות אחרות.

נוגדי פרכוסים לילדים

הבחירה במקרה זה נופלת על תרופות שאמורות להפחית באופן משמעותי את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית. תרופות רבות מסוג זה עלולות להיות מסוכנות לתינוק מכיוון שהן מדכאות את הנשימה. נוגדי פרכוסים לילדים מחולקים לשתי קבוצות לפי מידת הסכנה לילד:

• תרופות בעלות השפעה מועטה על הנשימה: לידוקאין, בנזודיאזפינים, הידרוקסיבוטירטים, פנטניל, דרופידול.
• חומרים מסוכנים יותר בעלי השפעה מדכאת: ברביטורטים, כלור הידרט, מגנזיום גופרתי.

בעת בחירת תרופה לתינוקות, תכונות הפרמקולוגיה של התרופה חשובות מאוד, מבוגרים פחות רגישים לתופעות לוואי מאשר ילד. רשימת הרכוש הקבוע המשמש לטיפול בילדים כוללת את התרופות הבאות:

1. דרפרידול, פנטניל- יש השפעה יעילה על ההיפוקמפוס, שממנו מגיע אות ההתקף, אך התכשיר אינו מכיל מורפיום, אשר אצל תינוקות מתחת לגיל שנה עלול לגרום לבעיות נשימה. ניתן לבטל בעיה זו בעזרת נלופין.
2. בנזודיאזפינים- ככלל, נעשה שימוש בסיבזון, אשר עשוי להיות בעל השם דיאזפאם או סדוקסן. מתן תוך ורידיהתרופה נעצרת על ידי עוויתות תוך 5 דקות, ניתן להבחין בדיכאון נשימתי במינונים גדולים של התרופה. ניתן לתקן את המצב על ידי החדרת physostigmine לשריר.
3. לידוקאין. הכלי מסוגל לדכא כמעט מיד כל סוג של עוויתות אצל תינוקות, אם נעשה הזרקה לווריד. בטיפול, ככלל, ניתנת תחילה מנת טעינה, ולאחר מכן משתמשים בטפטפות.
4. פנוברביטל. הוא משמש למניעה וטיפול. זה נקבע, ככלל, עבור התקפות חלשות, כי התוצאה מהיישום מפתחת 4-6 שעות. היתרון העיקרי של התרופה הוא שהפעולה בילדים יכולה להימשך עד יומיים. תוצאות טובות נצפות כאשר נלקחים בו זמנית עם sibazon.
5. משושה. תרופה חזקה, אך יש לו השפעה מדכאת על הנשימה, מה שמגביל מאוד את השימוש בו בילדים.

נוגדי פרכוסים מהדור החדש

בעת בחירת תרופה, הרופא חייב בהכרח לקחת בחשבון את מקור הפתולוגיה. נוגדי פרכוסים מהדור החדש מכוונים לפתור מגוון רחב יותר של סיבות, ולגרום למספר מינימלי של תופעות לוואי. הפיתוח נמשך, כך שעם הזמן יש יותר ויותר מתקנים מודרניים, שלא ניתן לקנות בחנות המקוונת או להזמין הביתה. מבין האפשרויות המודרניות, נבדלות תרופות אנטי אפילפטיות יעילות מהדור החדש:

1. דיפנין- מיועד להתקפים קשים, עצביות טריגמינלית.
2. זרונטין (המכונה סוקסילפ). הכלי שהוכיח יעילות גבוהה, הטיפול חייב להתבצע ברציפות.
3. קפרהמכיל את החומר Levetiracetam, מנגנון השפעתו על הגוף אינו מובן במלואו. מומחים מציעים כי התרופה פועלת על קולטני גליצין ו חומצה גמא-אמינו-בוטירית. השפעה חיובית אושרה בטיפול בהתקפים אפילפטיים כלליים ובהתקפים חלקיים עם קפרה.
4. אוספלוט- נוגד פרכוסים מהדור החדש, השפעת החומר הפעיל לא נחקרה במלואה. השימוש בתרופה בהתקפים אפילפטיים חלקיים מוצדק. הרופא רושם מנה יומית, אותה יש לחלק ל-2-3 מנות.
5. פטנידן- החומר הפעיל נקרא אתוסוקסימיד, יעיל מאוד בטיפול בהתקפי היעדר. הקפד לתאם עם הרופא שלך.

תופעות לוואי של נוגדי פרכוסים

רוב נוגדי הפרכוסים זמינים במרשם ואינם זמינים מסחרית. הסיבה לכך היא המספר הגדול והסיכון הגבוה לתופעות לוואי עם מנת יתר של תרופות. הרופא יכול לבחור את התרופה הנכונה, על סמך תוצאות הבדיקות, לא מומלץ לקנות תרופות לבד. הנפוץ ביותר תופעות לוואינוגדי פרכוסים בניגוד לכללי הקבלה הופכים:

• אי ודאות בהליכה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הקאות, נמנום, בחילות;
• ראיה כפולה;
• דיכאון נשימתי;
• תגובות אלרגיות (פריחה, הידרדרות של hematopoiesis, אי ספיקת כבד).

המחיר של תרופות נוגדות פרכוסים

את רוב התרופות ניתן למצוא בקטלוג באתרי בתי המרקחת, אך עבור קבוצות מסוימות של תרופות תזדקק למרשם רופא. עלות התרופות עשויה להשתנות בהתאם ליצרן, למקום המכירה. מחיר משוערעבור נוגדי פרכוסים באזור מוסקבה הוא כדלקמן.