לתעלה המפשעתית טבעות רחבות יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. זאת בשל העובדה כי חבל הזרע תופס נפח גדול יותר מאשר רצועת הרחם. בנוסף, במחצית החזקה של האוכלוסייה האשך יורד דרך איבר זה, ולכן מבנה תעלת המפשעתי שונה במקצת. בגלל זה, זה נפוץ יותר אצל גברים בקע מולדבאזור הזה.

הקיר העליון מופרד על ידי שרירי הבטן האלכסוניים והרוחביים, אך אצל גברים יש עדיין צרור שרירים קטן שאיתו האשכים יכולים לעלות. שריר זה מגיע אליהם דרך התעלה המפשעתית.

הקיר האחורי מופרד על ידי ה- transversus abdominis fascia, העובר לתוך הרצועה המפשעתית. תעלת המפשעה מכילה גם טבעת על פני השטח. הוא ממוקם מעל הרצועה; הגידים המגבילים אותה מתפצלים כאן. הם מחולקים לרגליים הבאות:

• מדיאלי, המחובר לסימפיזה;
• לרוחב, גדל לתוך פקעת הערווה.

תעלת המפשעה פגיעה לבקע, שכן היא נחשבת לאזור חלש, שעלול לגרום לאיברים לבלוט.

נקודות תורפה הממוקמות על דופן הבטן

יש נקודות חלשות כאלה על דופן הבטן:

1. תעלת המפשעות, כמו גם בורותיה. לְהוֹפִיעַ בקע מפשעתימהחורים האלה.
2. הפוסה העל-בוסקית, הנמצאת בין קפלי הצפק ליד הטבור (משמאל וימין), הממוקמים מעל. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. כאן, בנוסף לבקע מפשעתי, ניתן להבחין בבקעים מחליקים.
3. פְּנִימִי טבעת ירך. במקרה זה מופיעים בקע עצם הירךברצועה המפשעתית ובקפל.
4. תעלת אובטורטור.
5. טבעת טבור. כאן מופיעים בקע טבורי.
6. קו לבן, שבו מופיעים פגמי אפונורוזיס.

טבעת מפשעתית עמוקה ושטחית

לקירות התעלה המפשעתית טבעת מפשעתית עמוקה. אם ניקח בחשבון את זה מחלל הבטן, זה שקע באמצע הרצועה המפשעתית. הוא ממוקם מול הפוסה המפשעתית.

אבל הטבעת השטחית ממוקמת מעל עצם הערווה, מוגבלת לרגליים של שריר הבטן האלכסוני, שנמצא בחוץ. יש קצה מדיאלי בחלק העליון וקצה לרוחב בתחתית.

הפרעות הנצפות בתעלה המפשעתית

האנטומיה של תעלת המפשעה היא כזו שחלק זה של הגוף אינו חסין מפני הפרעות. חלק מהאיברים עשויים להתחיל לצאת דרך תעלה זו, ותופעה זו נקראת בקע מפשעתי. אסור לשכוח שגם לנשים וגם לגברים יש איברים חשובים, כגון הרצועה של הרחם וחוט הזרע, בהתאמה.

תעלת המפשעות מוגנת מכל עבר על ידי שרירים. לפעמים לחץ עלול להתחיל לעלות באזור הבטן, איברים פנימייםהם מפעילים לחץ אחד על השני, מתחילים לדחוף לאחור, ולאחר מכן הם מוצאים נקודת תורפה ומתחילים לעזוב.

ביטוי של בקע

כאשר מתרחש בקע מפשעתי, אזור המפשעה מתחיל לבלוט. זה יכול להיות גלוי בזמן מנוחה, כמו גם תחת עומסים מסוימים. לדוגמה:

• הרמת דברים כבדים;
• כאשר מופיעה אדנומה של הערמונית;
• עצירות;
• שיעול.

בנוסף לשינויים חזותיים, בקע מפשעתי גורם לכאב עמום באזור המפשעה. זה יכול להופיע כל הזמן, או שזה יכול להטריד אדם מעת לעת.

בדיקת תעלת מפשעתי על ידי רופא

לבדיקת תעלת המפשעת, אין צורך בהליכים מיוחדים. הרופא בודק את המטופל, ואז מגלה את תלונותיו המדויקות, ולאחר מכן הוא יכול לקבוע אבחנה ולזהות נוכחות של חריגות. במקרים מסוימים, נוכחות של בקע נראית לעין.

על מנת להסיק מסקנה לגבי מצבו הבריאותי של האדם, הרופא בודק את תעלת המפשעתי. התוכנית היא כדלקמן: הוא מחדיר את האצבע הקטנה שלו לתוך הטבעת החיצונית. אם האיבר הזה תקין, רק קצה האצבע יכול ללכת לשם. כאשר הזרת נמצאת בתוך הטבעת, הרופא יכול לבצע בדיקת שיעול. זה מאפשר לו להרגיש את הזעזועים.

לעיתים, על מנת לחקור ביתר פירוט את הבקע המפשעתי, המטופל יצטרך לעבור אולטרסאונד. לרוב הם מסתדרים בלעדיו. מחקר זה משמש רק במקרים מסובכים.

פעולות על תעלת המפשעות

הניתוח מתבצע בתעלת המפשעתי כאשר שיטות אחרות לא הצליחו להיפטר מהבקע. הליך זה נעשה בהרדמה המקום הזה. אך לעיתים נעשה שימוש בהרדמה כללית גם כאשר המטופל הוא ילד או אדם מעורער בנפשו.

1. ראשית, הרופא מבצע חתך העובר במקביל לרצועה המפשעתית.
2. לאחר מכן, הוא מקבל תעלת מפשעתי חשופה, ולאחר מכן מתבצע חיפוש אחר הבקע, שכן ישנם מצבים שבהם זה לא כל כך קל לעשות. במקרה זה, הרופא עשוי להזדקק לחולה להתאמץ. מסיבה זו הניתוח מתבצע רק בהרדמה מקומית.
3. כשהרופא מצא את המטרה, הוא מנתח אותה.
4. לאחר מכן המומחה מעריך מצב כלליכל האיברים הפנימיים.
5. אם לאחר בדיקה הרופא לא רואה חריגות, אז כל האיברים שיצאו טבולים בבטן.
6. לאחר מכן קושרים את שק הבקע וחותכים אותו.
7. לאחר מכן, עומדת בפני הרופא המשימה של ביצוע ניתוח פלסטי בתעלת מפשעתי. ישנן שיטות רבות, אך הן מאוד דומות זו לזו. בעיקרון, השרירים והפאשיה נתפרים. לפעמים מומחה יכול לתפור רשת מיוחדת לתעלת המפשעת, שאינה פוגעת באיברים.
8. השלב האחרון של הניתוח הוא התפר הסופי.

אז, תעלת מפשעתי היא איבר פשוט, אבל כל הפרה יכולה להוביל להופעת בקע. העיקר הוא להתחיל טיפול בזמן במקרה של בעיה כזו.

מחלות ופציעות באזור המפשעה

לפעמים אתה יכול לשים לב שהטבעות המפשעתיות כואבות. אבל, לדברי רופאים מקצועיים רבים, הטבעות עצמן לא יכולות להזיק, כי הן רק חור בגוף אזור המפשעה. כאבים באזור המפשעה, ליד הטבעות, עלולים לאותת על התפתחות של לימפדניטיס מפשעתי ונקע של הרצועות המפשעתיות. הבה נבחן כל אחת מהמחלות בנפרד.

גורמים ותסמינים של לימפדניטיס

לימפדניטיס מפשעתי היא סוג של דלקת של בלוטות הלימפה, המעידה על התפתחות של זיהום חמור בגוף. בהתחשב בגורם למחלה, הרופאים מחלקים אותה לשני סוגים: ראשוני ומשני. לימפדניטיס ראשונית היא תופעה נדירה יותר המתרחשת כאשר מיקרואורגניזם פתוגני חודר לבלוטת הלימפה. לימפדניטיס משנית היא מקרה שכיח יותר המתרחש כתוצאה מתהליכים דלקתיים אחרים בגוף.

לעתים קרובות מאוד, לימפדניטיס נצפתה על רקע מחלה המועברת במגע מיני שיש לאדם. גורמים ידועים למחלה הם Escherichia coli ו- Pseudomonas aeruginosa, דיפלוקוקוס וסטפילוקוקוס, המתפשטים דרך זרימת הלימפה ממוקדי הזיהום העיקריים. ייתכן גם נגע מוגלתי על העור או נזק לרתיחה.

לעתים רחוקות מאוד, המחלה מתפתחת כאשר בלוטת לימפה באה במגע עם פתוגן. כאשר מיקרואורגניזמים נכנסים לאזור זה, הם מתחילים להרעיל את הרקמה עם המוצרים שלהם, ובכך גורמים לתהליך דלקתי.

התסמינים העיקריים של לימפדניטיס כוללים את הבאים: הופעת דחיסה והגדלה של בלוטת הלימפה במפשעה, חום, חולשה, אדמומיות בעור במקום הנגע, אי נוחות או כאבים בבטן התחתונה במהלך הליכה ופעילות גופנית. לפעמים לימפדניטיס יכולה להתפשט לבלוטות לימפה אחרות.

אבחון וטיפול בלימפדניטיס

אם מצב הצומת אינו כואב, מבנה הגוף הרגיל של המטופל לא יאפשר להרגיש אותם על ידי מישוש עם הידיים. כדי לבצע אבחנה, הרופא בודק תחילה את בלוטות הלימפה ולאחר מכן רושם בדיקות.

בדרך כלל, יש צורך בבדיקת דם כדי לקבוע אבחנה. אם יש חשד לתהליך גידול, נקבעת ביופסיה של הצומת הפגוע, ועל סמך התוצאות שהתקבלו, מתבצעים מחקרים היסטולוגיים.

הרופא קובע טיפול המבוסס על שורש המחלה, כמו גם על שלב התפתחותה. קודם כל, מומלץ להימנע מלחץ על האזור הפגוע, וגם להימנע מהיפותרמיה. במקרה של לימפדניטיס סמויה, נהלי פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, גלוון, אולטרסאונד) נקבעים.

אם המחלה מתרחשת בשלבים חמורים, טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי מתבצע כדי לחסל את התהליך הדלקתי. כמו כן נקבעות תרופות מעוררות אימונו ומעוררות כלליות.

אם מאובחנת מחלה צורה מוגלתית, מתבצעת ניתוח שבמהלכו פותחים ומנקזים את המורסה. לאחר הניתוח זה נקבע טיפול שמרני. במקרה שבו מתרחשות גרורות בגידול לאחר ביופסיה של צומת, תהליך כזה חייב להיות מטופל בכימותרפיה. במקרה של נמק של הצומת, הוא מוסר בניתוח. טיפול כזה נחשב קיצוני, כי זה יכול להוביל לסיבוך, שהוא הפרה של יציאת הלימפה.

ניתן לטפל גם בדלקת לימפדניטיס שיטות מסורתיות, אבל רק בשלב הראשון של המחלה. הטיפול המסורתי במקרה זה הוא עזר.

כדי למנוע את התפתחות המחלה, מומלץ להעלים מיידית מוקדי זיהומים העלולים לתרום להופעת דלקת הלימפה. זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי לימפדניטיס הוא לא מחלה ראשונית, אבל רק משניות, הנובעות על רקע פתולוגיות אחרות: מחלות זיהומיות או פטרייתיות של מערכת גניטורינארית, אונקולוגיה, פציעות.

אם יש מיקרוטראומות ופגיעה בעור, יש לטפל בהן בתמיסת חיטוי (מי חמצן, יוד, ירוק מבריק) כדי למנוע סיבוכים.

גורמים ותסמינים של נקע ברצועה מפשעתית

ככלל, נקע של הרצועות המפשעתיות הוא תוצאה של תנועות פתאומיות של המפרק החורגות מהמשרעת המותרת. הסיבות העיקריות שיכולות לגרום לנקעים כוללות:

• הפרת הכללים לביצוע תרגילים;
• נטייה לקבל נקעים במפרק הירך;
• התרחשות של דלקת פרקים ואוסטיאוארתריטיס באזור הירך;
• נוכחות בגוף של תהליכים דלקתיים שונים שעלולים לגרום להפרעה בתפקוד של מנגנון הגיד.

ראוי לציין כי לרצועות המפשעות יש יכולת התחדשות טובה, כלומר, הן יכולות בקלות לתקן את עצמן. כדוגמה, אנו יכולים לציין פגיעה כזו ברצועות כמו קרע שלהן, ולעתים קרובות הן נרפאות לחלוטין מעצמן.

נקע של הרצועות המפשעתיות מלווה קודם כל בקראנץ אופייני, ולאחר מכן בנפיחות ובתסמונת כאב. לאחר 24 שעות מופיעות דחיסות לא אופייניות שלא נצפו קודם לכן, ובהמשך מופיעה המטומה ונצפית עליה בנפיחות. אם מתרחשים תסמינים כאלה, מומלץ לבקר מיד למומחה.

ניתן לחלק את כל הסימפטומים של המחלה לשלבים של המחלה:

דרגה 1 - כאב קל. לא נצפתה מגבלה של ניידות.

דרגה 2 - תסמונת הכאב מתרחשת בעוצמה רבה יותר. מתרחשות מוגבלות בניידות ונפיחות.

דרגה 3 - כאבים עזים, במיוחד בהנעת הגפיים. נפיחות ועוויתות שרירים מתרחשות גם.

אבחון וטיפול במתיחת שרירי המפשעה

ניתן לאבחן נקע באמצעות בדיקה אישית, MRI ואולטרסאונד. רצועות נחשבות לתצורות רקמות רכות, אשר, למרבה הצער, לא ניתן לראות בצילום רנטגן. מסיבה זו מבצעים צילומי רנטגן רק כדי לזהות שברים, כי לפציעות כאלה יש תסמינים דומים.

אם מאובחן נקע קל, אין צורך בטיפול ככזה. במקרה זה, יש צורך להקפיד על דיאטה עם כמויות מספיקות של מוצרי חלב. מומלץ גם לקחת תרופותהמכיל סידן וויטמין D. ניתן להתאמן תרגילי נשימה, תרגילים מיוחדים לעיתונות הבטן. תרגילי פיזיותרפיה נקבעים רק על ידי רופא.

לנקעים מתונים, מומלצים הליכי פיזיותרפיה המסייעים בהעלמת התכווצויות שרירים ומשפרות את זרימת הדם באיברי האגן. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום עיסוי, אשר משפר את היעילות של פיזיותרפיה.

אם הנקע של הרצועה מוביל להיווצרות של פגם אפונורוזיס, הרופא רושם ניתוח. במהלך הפעולה, החור נסגר באמצעות רשתות מיוחדות. אם החלק המתוח של הרצועה מכיל בליטת בקע, אז הניתוח הוא הדרך היחידה לצאת מהמצב. במקרה זה עלולה להתרחש חנק של הבקע, אשר ישבש את זרימת הדם באזור המפשעה ותגרום לסיבוכים קשים.

ניתן למנוע סוג זה של פציעה ברצועה. זה לא קשה בכלל! זה מספיק כדי לעקוב אחר כמה המלצות:

1. בעת הליכה, אתה צריך להסתכל על הרגליים. למרבה הצער, לא כל הכבישים חלקים, כך שכאשר נועל נעלי עקב, אתה צריך לשלוט בכל צעד כדי למנוע מעידה ונפילה.
2. שליטה שיטתית במשקל הגוף. משקל עודף גורם ללחץ עצום על המפרקים, ומחליש את מצבם.
3. התעמלות למפרקים מומלצת לחיזוקם.
4. בנוסף למפרקים, מומלץ גם לחזק שרירים.
5. לפני אימון וביצוע תרגילים, אתה צריך להתחמם.

נקע ברצועה, לרבות רצועת המפשעה, נחשב לפציעה חמורה ובמידה והיא מתרחשת, יש לפנות לרופא. ביקור בזמן למומחה יעזור למנוע סיבוכים ולהשיג החלמה מהירה.

מהן טבעות מפשעתיות?

האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני של הבטן מתמזג עם האפונורוזיס של השריר האלכסוני הפנימי (m.obliquus interims abdominis), ויוצר את השכבה הקדמית של מעטפת השריר הישר בטני. מיזוג זה של האפונורוזות של השרירים האלכסוניים החיצוניים והפנימיים ממוקם באופן מדיאלי ל-linea semilunaris, במיוחד בבטן התחתונה.

עובדה זו חשובה מאוד מכיוון שהיא מאפשרת לך לבצע מה שנקרא "פעולות הזזה", אשר תוארו, במיוחד, על ידי Normal Tanner. במהלך פעולות אלו נפתחת האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני הפנימי מבלי להשפיע על השכבה הקדמית של מעטפת הישר בטן (m.rectus abdominis).

השם של הטבעת המפשעתית השטחית צריך להיחשב מאוד מצער. הטבעת, בהגדרה, צריכה להיות עגולה, אבל החור הזה הוא בצורת משולש, ולכן עדיף לקרוא לו החור המפשעתי השטחי. הוא מייצג את הפער בין סיבי האפונורוזיס, המחוברים לפסגת עצם הערווה שמעל לשקפת הערווה למטה.סיבים אלו נקראים הקרורה העליונה (או המדיאלית) והתחתונה (או הצידית), בהתאמה.

- לחץ על התמונה כדי להגדיל אותה -

אצל גברים, חבל הזרע, שנמצא על הרגל התחתונה, עובר דרך הטבעת המפשעתית השטחית. אצל נשים, גודל הפער הזה קטן בהרבה והרצועה העגולה עוברת דרכה.

מידות הטבעת המפשעתיות השטחיות למעשה אינן תואמות כלל למידות הסטנדרטיות המצוינות במדריכים השונים. זה עשוי להתאים בחוזקה סביב חבל הזרע ועשוי להתרחב כלפי מעלה ולרוחב, לפעמים להשתרע מאחורי עמוד השדרה העליון הקדמי של קצה הכסל. שינויים בגודל ובצורה של טבעת פני השטח, כמו גם וריאציות אפשריות אחרות בטופוגרפיה של אזור זה, מתוארים בעבודה הקלאסית של Adson et al. (1960).

ב-80% מהמקרים, הטבעת המפשעתית השטחית ממוקמת מעט מתחת לנקודה הממוקמת בין קו האמצע לעמוד השדרה העליון הקדמי של ציצת ​​הכסל, וב-20% הנותרים היא משתרעת יותר לרוחב. בכ-2% מהמקרים קיים ליקוי נוסף אחד או יותר באפונורוזיס, שדרכו עלול לעבור העצב ה-iliohypogastric (n.iliohypogastricus).

הרגליים של הטבעת המפשעתית השטחית מחוברות זו לזו על ידי סיבים אינטרקרוראליים (iptercrural), שמקורם בשכבה החיצונית של הפאשיה המכסה את האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני. שוב, ברצוני להדגיש כי גודלם וחוזקם של סיבים אלו משתנים במידה ניכרת.בכ-25% מהמקרים, סיבים בין-קרולים אלו אינם עוברים לחלוטין מרגל אחת לאחרת ולכן אינם מחזקים בשום צורה את קצוות של הטבעת המפשעתית השטחית.

דרך החור באפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני יוצא תוכן הקפסולה המפשעתית - החוט המשפחתי אצל גברים והרצועה העגולה אצל נשים.

סרטונים חינוכיים על האנטומיה של תעלת המפשעה

מהן טבעות מפשעתיות?

הטבעת המפשעתית העמוקה, anulus inguinalis profundus, היא שקע בצורת משפך בפשיה הרוחבית, כלומר, זה לא חור עם קצוות חלקים כמו חור כפתור, אלא בליטה של ​​הפאשיה לתוך תעלת המפשעת בצורת אצבע כפפת גומי.

קל יותר לדמיין את זה אם אתה זוכר שהאשך, היורד לתוך שק האשכים, בולט לפני עצמו כל השכבות של החלק הקדמי דופן הבטן, כולל הפאשיה הרוחבית. בהקשר זה, הבליטה, המקיפה את צינור הזרע ואלמנטים אחרים של חבל הזרע, היא הקליפה שלו, fascia spermatica interna. לאורך החבל, פאשיה זו מגיעה לשק האשכים אצל גברים ולאורך הרצועה העגולה של הרחם עד לשפתיים הגדולות אצל נשים.

הפוסה המפשעתית הצידית מתאימה לטבעת המפשעתית העמוקה בצד חלל הצפק. הטבעת ממוקמת 1-1.5 ס"מ מעל אמצע הרצועה המפשעתית. צמוד אליו בצד המדיאלי מחלקה ראשוניתא. epigastrica inferior. בטבעת המפשעתית העמוקה מתכנסים האלמנטים של חבל הזרע, הנכנסים (vasa testicularia) ויוצאים (ductus deferens, v. testicularis) מתעלת המפשעת.

איור 8.15. תעלת מפשעתי וחוט זרע. 1 - ductus deferens (מכוסה על ידי הצפק); 2 - א, ו. epigastrica inferior; 3 - plica umbilicalis medialis; 4 - plica umbilicalis mediana; 5 - מ'. שריר הבטן הישר; 6 - מ'. פירמידליס; 7 - falx inguinalis; 8 - anulus inguinalis superficialis; 9 - fescia spermatica externa; 10 - tuberculum pubicum; 11 - ליג. מִפשָׂעִי; 12 - א, ו. femoralis; 13 - מ'. cremaster et fescia cremasterica; 14 - funiculus spcrmaticus; 15 - נ. ilioinguinalis; 16 - fascia spermatica interna (בליטה של ​​הפאשיה הרוחבית); 17 - מ'. obliquus externus abdominis; 18 - מ'. obliquus internus abdominis; 19 - מ'. transversus abdominis; 20 - fescia transversalis; 21 - tela subserosa; 22 - פריטוניום פריאטלי; 23 - א, ו. testicularis (מכוסה על ידי הצפק); 24 - א. v. iliaca externa (מכוסה על ידי הצפק).

תוכן תעלת המפשעה

התוכן של תעלת המפשעת אצל גברים הוא חבל הזרע, funiculus spermaticus, ilioinguinal nerve, n. ilioinguinalis, העובר לאורך המשטח הקדמי של החוט, והענף הגניטלי של עצב הירך-גניטלי, ramus genitalis n. גניטו-פמורליס.

אצל נשים, אותם שני עצבים והרצועה העגולה של הרחם, lig, עוברים בתעלה המפשעתית. teres uteri.

פגיעה בטבעת מפשעתית תסמינים

קבוצה זו כוללת את השרירים הממוקמים בצד הפנימי (המדיאלי) של הירך. הם מסודרים בכמה שכבות שרירים. הם נועדו להרחיב את הירך, ולאפשר לאדם להזיז את רגליו פנימה והחוצה. לרוב, פציעה זו מתרחשת בעת ביצוע בעיטות שונות כאשר השרירים מתחממים בצורה גרועה. נזק עלול להתרחש גם:

עקב מתיחה רבה מדי של השרירים;

אם לא מטפלים בנקעים במפשעה, מתרחשים שינויים הרסניים ברקמות. מופיעים התכווצויות ברגליים ומתרחשת צליעה. מה אתה צריך לדעת כדי למנוע מיידית נקע של הרצועות המפשעתיות ואם כבר התרחשו צרות, היכן להתחיל לטפל בה?

הכל מתחיל בכאב פתאומי חד

ניתן לזהות בקלות את הסימפטומים של שריר משוך במפשעה. הביטויים העיקריים של המחלה:

קבע תור כמה עולה טיפול? ביקורות מטופלים

שיטת הטיפול שלנו:

דרגות של מתיחות במפשעה

1. אני מידת מתיחה מפשעתית. מצב זה מאופיין באי נוחות קלה באזור הפגוע. במקרה זה, ככלל, ביצוע התנועות אינו מופרע.

הצורה החריפה של פציעה היא קומפלקס של תסמינים. קודם כל, זה כאב חדבתחום הנזק. לפעמים רדיוס הכאב יכול לכסות לא רק חלק פנימיירכיים, אבל גם החיצונית. הניידות באזור הפציעה הטראומטית הופכת מוגבלת.

במקרה של הצורה התת-חריפה, התסמינים פחות בולטים, אך עדיין קיימים. רמת כאב נמוכה באזור הפציעה, נפיחות קלה והגבלה קלה בתנועת הירך.

אבחון של נקע ברצועה מפשעתית

טיפול בנקעים מפשעתיים

בדרך כלל, נקע במפשעה אינו מצריך ניתוח. אם למטופל יש מצב חמור תסמונת כאב, בהחלט ירשמו לו משככי כאבים. הם יעזרו להפחית כאב ואי נוחות. לאחר מכן, ייקבעו תרופות אנטי דלקתיות - ניתן ליטול אותן דרך הפה בצורה של טבליות או לשימוש מקומי, ואז אלו יהיו קרמים ומשחות שונות. אתה יכול גם להשתמש במשחות מחממות, שבמקרה זה יהיו אפקטיביות ביותר.

הדרך החדשה ביותר להיפטר מאוסטאוכונדרוזיס, דלקת פרקים, ארתרוזיס, בורסיטיס, שיגרון! צריך בבוקר...

תרגילים

נדרשת פיזיותרפיה

עבור נקעים במפשעה, פיזיותרפיה מומלצת תמיד. זה מתבצע רק תחת פיקוחו של טראומטולוג. עליו לייעץ למטופל אילו סוגי תרגילים ובאיזה נפח יש לבצע.

שיטה פופולרית להתאוששות שרירים היא עיסוי. לפני תחילת העבודה, נדרשת התייעצות עם מומחה. הנקודה היא ש סוגים שוניםלעיסוי יש התוויות נגד. יש להשתמש גם בתרופות אנטי דלקתיות. הודות להם, השרירים מתאוששים מהר יותר. בין התרופות, הרופאים ממליצים על המשחות והג'לים הבאים:

במקרים מסוימים, הם פונים לטיפול ידני, דיקור ועיסוי רפלקס.

נקודות נוספות

בין שיטות הטיפול המודרניות בולט טיפול בלייזר או אולטרסאונד, שכן שיטות אלו יעילות למדי. חשוב להבין שיש להם גם התוויות נגד.

כדי להימנע מפציעה כגון נקע ברצועת המפשעה, עליך לפעול לפי כללים בסיסיים חיי היום - יום. זה בערךעל מניעת תנועות פתאומיות של הרגליים, נפילות ופניות. כל התנועות צריכות להיות חלקות ומכוונות ככל האפשר.

לגבי אנשים שעוסקים בספורט, מניעת נקעים עבורם מורכבת מחימום השרירים לפני תחילת האימון. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעשות תרגילי חימום או ריצה קלה במשך 20 דקות.

גם גורם חשוב הוא לשמור על עצמך בכושר גופני אופטימלי. כיום, כאשר רוב האנשים עוסקים בעבודות בישיבה ובישיבה, יש לשים לב לחיזוק השרירים. כדי לעשות זאת, זה יספיק לבקר בחדר הכושר מספר פעמים בשבוע או לעשות תרגילי בוקר ותרגילי כוח פשוטים בבית.

במהלך ספורט, מפתחי גוף מתמקדים בדרך כלל בפיתוח שרירי הידיים, הרגליים, הבטן והחזה. אנשים רבים אף מתעלמים מהשרירים באזור המפשעה, וחושפים את עצמם לפציעות חמורות כמו מתיחות ואפילו בקע מפשעתי. שרירי מפשעה לא מפותחים יכולים גם לתרום להפרעות בתפקוד המיני, לבעיות בערמונית ובשתן.

במאמר זה לא אשקול דיאגרמות אנטומיות מפרכות ומפורטות. איפה נמצא איזה שריר, איך הוא נקרא נכון - אני לא יודע מה איתכם, אבל סוג זה של חומר גורם לי לישון.

אני אשקול רק את הנקודות הבסיסיות ביותר לגבי שרירי המפשעה, האימון שלהם, וזה יספיק לך לגמרי, תאמין לי. אז בואו נתחיל.

מהם שרירי המפשעה?

לפני תחילת התרגילים, אתה צריך לפחות קווי מתאר כללייםלדעת היכן נמצאים שרירי המפשעה ומה הם.

שרירי המפשעה אצל גברים מורכבים מכמה שכבות סיבי שרירוממוקמים בצד הפנימי של הירך, בשקע שבין הירכיים ו חלל הבטן. השרירים הללו הם שאחראים לקירוב הרגליים ולפיזורן, ויש להם מספר עצום של קצות עצבים וכלי דם. אלה כוללים את שרירי האדוקטור של הירך, השרירים הדקים של הירך (gracilis) ושריר הסארטוריוס.

שרירי אזור המפשעה אצל גברים כוללים גם את האזור בבטן התחתונה בצורה של רגיל משולש ישר זוויתצמוד לירך. גם תעלת המפשעה עוברת באזור זה, והיא מכילה את חבל הזרע בגברים.

תעלת המפשעה מורכבת ממספר קירות:

• הקיר העליון מורכב מסיבי שריר הבטן.
• התחתונה נראית כמו תעלה רדודה.
• קדמי - הוא נוצר על ידי השרירים האלכסוניים החיצוניים והפנימיים של הבטן.
• הקיר האחורי נוצר על ידי ממברנות שרירים מעובות.

חוסר מתיחה וגמישות בשרירי המפשעה עלולים להוביל לפציעות כואבות מאוד וההחלמה יכולה להימשך חודשים. רופא יכול לאבחן קרע בסיבי שריר, אך גבר חש לרוב שהשרירים באזור המפשעה כואבים, קשה לו ללכת, ועלולות להופיע נפיחות וחבלות.

איך לשאוב את שרירי המפשעה?

התרגיל המגניב והיעיל ביותר לשאיבת שרירי המפשעה הוא סלסול הרגליים בסימולטור. החיסרון היחיד הוא שאתה לא יכול לעשות את זה בלי סימולטור מיוחד - אז אתה צריך ללכת לחדר כושר.

כאשר מאחדים את הרגליים, מופעלים השרירים הנקראים אדדוקטים. אלו הם השרירים המשולבים, הקצרים והארוכים, וכן שריר הפקטינוס.

אז אם אתה רוצה לשאוב את המפשעה שלך, בצע את התרגיל הזה קודם. קשה למצוא אחד יעיל יותר. אבל זה לא העיקרי, תרגיל בסיסי. ניתן לשלב בצורה מושלמת עם הארכות רגליים לצדדים.

חשוב מאוד! לפני ביצוע תרגיל זה, כדאי לחמם היטב את שרירי הירך הפנימית ולמתוח אותם היטב. זה יגדיל את טווחי התנועה במהלך התרגיל עצמו, ותשאבו את השרירים טוב יותר. העומס הראשוני המומלץ שניתן להגדיר על המכונה הוא ק"ג לגברים. בלי תנועות הפתעה!

התרגילים למטה יעזרו לכם להכין את שרירי המפשעה לאימון רציני יותר ובמקביל לחמם ולמתוח אותם.

תרגילי מפשעה לגברים:

1. Lunges לרוחב - צעדו את רגל שמאל הצידה והניחו עליה את כל משקלכם. כפוף למטה, תוך שמירה על ברך שמאל מאונך לרצפה. העבירו את המשקל לרגל ימין והמשיכו ברצף. חזור על 10 ריאות על כל רגל בשלושה סטים.
2. מְתִיחָה. בישיבה על הרצפה, מבלי לקשת את הגב, הנח את הברכיים כפופות על הרצפה ואת כפות הרגליים יחד. התכופף קדימה תוך יישור הברכיים על ידי לחיצה עליהן עם המרפקים. מקפיאים ל-40 שניות ומתחילים מחדש.
3. אדוקציה של ירך. כדי לבצע את התרגיל תזדקק לכיסא. שכב על הרצפה על הצד שלך. הנח את הרגל העליונה על כיסא, והרם לאט את הרגל התחתונה למעלה והחזק אותו לכמה שניות. חזור לעמדת ההתחלה. בצע 10 חזרות והפוך לצד השני ועשה מניפולציות דומות עם הרגל השנייה.
4. עמדת מוצא - שכיבה על הגב. אם תרגיל זה קל יותר, תוכל להניח את כפות הידיים מתחת לעצם הזנב. הרם את הרגליים ישרות עם הרגליים יחד. כופפו את הברכיים, פזרו אותן והצמידו את כפות הרגליים כמה שיותר קרוב לירכיים הפנימיות. אתה צריך לעשות את זה לאט, 10 פעמים בשלוש גישות.
5. מתיחה מס' 2. שב על הרצפה, אל תכופף את הגב, ושמור את הרגליים ביחד. פרש את הברכיים לצדדים, תוך שמירה על הרגליים בעמדת ההתחלה. הניחו את המרפקים מול השוקיים ונסו למשוך את האגן כמה שיותר קרוב לכפות הרגליים. במקביל, תרגישו מתח שרירים.
6. ושוב התרגיל עם כיסא. שכב על הגב. הנח רגל אחת על הכיסא, יישר את השנייה כלפי מעלה, בניצב לרצפה. הרימו את האגן מהרצפה כמה סנטימטרים והחזיקו עד שתרגישו מתח חזק בשרירים.
7. קח את העמדה כמו עבור שכיבות סמיכה קלאסית. לאחר מכן קפוץ קדימה, דוחפים בשתי הרגליים בו-זמנית. הרגליים שלך צריכות להיות קרובות ככל האפשר לידיים שלך. שמרו על ראש ישר, בצעו את התרגיל באיטיות עד 20 פעמים ב-2 גישות.
8. התרגיל דומה לקודמו, יש לבצע רק זריקות עם הרגליים לפי הסדר. קח את עמדת ההתחלה וקפוץ החוצה, דוחף בכוח רגל ימין, חזור למצב שכיבות סמיכה וחזור עם הרגל השנייה. חזור 15 פעמים. נסו לשמור על זווית ישרה של הרגל המובילה לרצפה והניחו אותה במרחק מינימלי מכפות הידיים.
9. מתיחה מס' 3. שב על הרצפה, פרוש את הרגליים והצמד את הרגליים. לחץ על המרפקים על הברכיים, מנסה לדחוף אותם לתוך הרצפה.
10. לתרגיל הבא תצטרך תחבושת אלסטית ותמיכה. קשרו קצה אחד של התחבושת לחפץ שאינו זז ואת השני לקרסול. האריך את הרגל הצידה ככל האפשר והחזק אותו לכמה שניות. חזור על הפעולה עם הרגל השנייה. ממש בתחילת האימון, השתמשו בתמיכה כדי לשמור על איזון, אך נסו בהדרגה להתמודד בלעדיה. הווריאציה השנייה של התרגיל הזה יכולה להיות להביא את הרגל קדימה עד מאוד הנקודה הגבוהה ביותרבלי לכופף את הברך.

בזמן האימון, הקדישו תמיד זמן לאזור המפשעה; זה לא רק יעזור למנוע פציעות ונקעים, אלא גם יגדיל את הכוח הגברי שלך.

זה הכל להיום, חבר"ה. אני חושב שהמידע הקטן הזה מספיק בשבילך כדי לעשות סדר במפשעה. הישאר בכושר בכל חלק בגופך. ביי ביי!

נ.ב. הירשמו לעדכוני הבלוג כדי שלא תפספסו כלום!

איך לשאוב את שרירי המפשעה?

איך לשאוב את שרירי המפשעה? שרירים אלו מפעילים את הירך. המפשעה מתייחסת לדיכאון בין הירכיים לאזור הבטן. שרירי המפשעה ממוקמים בחלק הפנימי של הירך, ומאפשרים למשוך אותה פנימה. יש לומר ששאיבה של שרירי המפשעה היא הכרחית כדי למנוע מתיחה של שרירים אלו. מומלץ להתחיל את האימון בתרגילים שאינם דורשים מתח שרירים משמעותי ולאחריהם יש להגדיל בהדרגה את טווח התנועה. פעילות גופנית סדירה יכולה לחזק משמעותית את שרירי המפשעה.

איך לחזק את שרירי המפשעה עם תרגילי קיגל? כללי ביצוע.

שרירי המפשעה נחלשים על ידי גורמים רבים. לדוגמה, היחלשותם עלולה להיות מושפעת לרעה מחלות שונותכמו סוכרת. לפעמים שרירי המפשעה הופכים לחלשים לאחר ההסרה בלוטת הערמונית. בעזרת תרגילי קיגל, גברים יכולים למנוע, לרפא או להימנע מבעיות מסוימות הנגרמות כתוצאה מהיחלשות של שרירי סרעפת האגן. בנוסף, תרגילים אלו יהיו שימושיים לגברים הסובלים מבריחת צואה ושתן.

בין היתר, אימון שרירי המפשעה יסייע לגברים להתמודד עם הפרעות זיקפה. בעת ביצוע תרגילי קיגל, אתה צריך להראות חריצות והתמדה. בעזרתו ניתן להרגיש את שרירי האגן, לפתח אותם בצורה משמעותית ואף ללמוד כיצד לשלוט בהם. כדי להגיע לתוצאות הטובות ביותר, כדאי להתמקד ישירות בעבודה של שרירי האגן. בנוסף, כדאי להשתדל לא לערב את שרירי הבטן, הירכיים והישבן. אתה לא צריך לעצור את הנשימה, אלא להיפך, אתה צריך לנשום עמוק וחופשי.

רצוי לבצע תרגילי קיגל לאחר כל הטלת שתן. אתה צריך להרגיל את עצמך לאמץ באופן קבוע את שרירי המפשעה, רק אז תוכל להשיג את האפקט הרצוי. עם פעילות גופנית מתמדת, תוצאה חיובית תופיע תוך מספר שבועות.

תרגילים שיעזרו לעבוד ולשאוב את שרירי המפשעה אצל גברים.

1. אדוקציה קלאסית של ירך. תרגיל זה צריך להתבצע בשכיבה על הצד. הניחו רגל אחת על כיסא. יש להרים את הרגל התחתונה לאט למעלה, להחזיק אותו למשך שניה עד שלוש, ולאחר מכן להחזיר לאט לאט לעמדת ההתחלה. מספר החזרות הוא לפחות 12. לאחר מכן מנוחה קצרה וחזור על הגישה רק עבור הרגל השנייה (כלומר, אתה צריך להתהפך לצד השני). אם בהתחלה קשה לבצע את התרגיל הזה, מספיקות 5-6 חזרות. העיקר הוא להגדיל בהדרגה את מספרם לאורך זמן.

2. התרגיל השני מתבצע מתוך תנוחה - שכיבה על הגב. מטעמי נוחות, ניתן להניח את כפות הידיים מתחת לעצם הזנב. יש להרים רגליים ישרות. שמור את כפות הרגליים יחד, כופף את הברכיים ופרח אותן. יש להביא את כפות הרגליים קרוב ככל האפשר לאזור המפשעה. בקצב איטי, יש לחזור על תנועה זו 12 פעמים. לאחר מנוחה קצרה - הגישה הבאה לאותו מספר חזרות.

3. מתיחה קלאסית של שרירי המפשעה. תרגיל זה מתאים למתחילים. אתה צריך לשבת, לחבר את הרגליים ולפוש את הברכיים. מבלי לכופף את הגב, התכופף קדימה, הנח את המרפקים מול השוקיים ומשוך את האגן לכיוון העקבים. אתה אמור להרגיש מתיחה טובה בשרירים.

4. הרמת האגן בשכיבה על הגב. רגל אחת צריכה להיות מונחת על כיסא, ואת השנייה יש ליישר למעלה. לאחר מכן, עליך להרים את האגן כמה סנטימטרים עד שתרגיש מתח חזק. לאחר מכן הורד את עצמך וחזור על התנועה לפחות 16 פעמים. לאחר מכן חזור על הגישה עבור הרגל השנייה.

ניתוח פלסטי של תעלת מפשעתי. חלק 1

כפי שכבר צוין, האתר הראשוני להיווצרות של בקע מפשעתי עקיף הוא הטבעת המפשעתית העמוקה. לפיכך, הצורך העיקרי לחזק את האזור המסוים הזה, שהוא האחראי ביותר מבחינה פתוגנטית, ברור. לצורך כך, עדיין מוצע להשתמש בטמפון של הפתח העמוק של תעלת המפשעת באמצעות "פקק" סינטטי או שק בקע. עם זאת, ספק אם "שיטת הפלאג" עצמה מחזקת משמעותית את הקיר האחורי של תעלת המפשעתי. רק היצרות של הטבעת המפשעתית העמוקה יכולה להגן בצורה מהימנה על "נקודת התורפה" הזו. זה מושג בדרך כלל על ידי תפירת החלק המדיאלי של הטבעת המפשעתית העמוקה בתפר קטוע או מתמשך לגודל מספיק רק כדי לעבור את חבל הזרע. כאשר הפאשיה הרוחבית נהרסת, יש צורך בניתוח פלסטי עם פלטה סינטטית. יש להכיר, כמובן, בטכניקה רציונלית זו כאחד ההיבטים הבסיסיים והחובהיים של הניתוח לבקע מפשעתי עקיף.

שיטת באסיני

• כל הזרקת מחט עברה במרחק של 2-5 מ"מ מהקצה החופשי של הרצועה המפשעתית, והדקירה הייתה 3-4 מ"מ לרוחב לזריקה;
• כל תפר עבר 2-3 מ"מ יותר לרוחב או מדיאלי מהתפר הקודם;
• קצה המחט, כאשר מעבירים אותו מתחת לרצועה, צריך להיות גלוי דרך סיבי הרצועה.

את התפרים קושרים אחד בכל פעם, החל מהפינה המדיאלית של הפצע. אם הטבעת המפשעתית העמוקה נשארת חשופה על ידי שריר הבטן האלכסוני הפנימי, מניחים תפר נוסף לרוחב חבל הזרע. כך, חבל הזרע נקלע בין שני התפרים.

חתך משחרר זה מאפשר להוריד את הקצה התחתון של שרירי הבטן האלכסוניים והרוחביים אל הרצועה המפשעתית עם פחות מתח. החתך, שנעשה כדי לשחרר את המתח של התפרים, מכוסה אז בשכבה המדיאלית של האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני של הבטן.

שיטות לחיזוק הקיר הקדמי של התעלה המפשעתית

השיטה של ​​ז'ירארד. לאחר הוצאת שק הבקע ותפירת החור העמוק שלו, השרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים לכל אורך התעלה המפשעתית נתפרים לדופן המפשעתי מעל חבל הזרע. לאחר מכן מניחים שורה שנייה של תפרים בין הדש המדיאלי של האפונורוזיס המנתח לבין הרצועה המפשעתית. לאחר מכן, הדש הצידי של האפונורוזיס בצורת כפיל נתפר לדש המדיאלי עם שורה שלישית של תפרים. בעת החלת תפרים ליד פקעת הערווה, יש צורך לוודא שהפתח החיצוני החדש שנוצר של תעלת המפשעות מאפשר לקצה האצבע הקטנה לעבור דרכו. דחיסה של חבל הזרע על ידי תפרים יוצרת סיכון להפרעה בתזונת האשכים. החיסרון בשיטת ג'ירארד הוא ריבוי שורות התפרים, הפוגעות קשות ברצועה המפשעתית ומפרקות אותה.

שיטת ספסוקוקוצקי. שיטה זו היא שינוי של שיטת ג'ירארד. זה שונה בכך שהשרירים ודש האפונורוזיס המדיאלי נתפרים לרצועה המפשעתית עם תפר אחד. בשיטה זו, הרצועה המפשעתית נפצעת במידה פחותה.

תפר קימברובסקי. עם שינוי זה, העיקרון של חיבור רקמות הומוגניות מיושם. התפר הראשון ממוקם בצורה כזו שהדש העליון של האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני עוטף את הקצוות התחתונים של השרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים. לשם כך, מתבצעת ההזרקה הראשונה של המחט, נסוגה 1-1.5 ס"מ כלפי מעלה מקצה החתך האפונורוזיס. המחט עוברת דרך כל עובי השרירים הבסיסיים וחוזרת אל המשטח הקדמי של דש האפונורוזיס המדיאלי בקצה מאוד. ואז הרצועה המפשעתית נתפסת עם אותה מחט. את התפרים הנותרים מניחים באותו אופן. כתוצאה מכך, הקצוות התלויים של השרירים, עטופים באפונורוזיס, נתפרים לפני חבל הזרע לרצועה המפשעתית. הדש הצידי של האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני ממוקם מדיאלי מלמעלה ומקובע אליו בתפרי מיילר קטועים.

שיטות לחיזוק הקיר האחורי של התעלה המפשעתית. שיטת באסיני. זוהי שיטה קלינית לחיזוק הקיר האחורי של תעלת המפשעת, בעלת שינויים רבים. IN טופס מקוריזה מבוצע באופן הבא. תפרים עמוקים מונחים מתחת לחוט הזרע:

1) בין הקצוות של שריר הישר והמעטפת שלו לבין הפריוסטאום של פקעת הערווה; 1-2 תפרים מספיקים כאן;

2) בין השרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים, כמו גם הפאשיה הרוחבית מצד אחד והרצועה המפשעתית מצד שני. תפרים אלה מבטלים לחלוטין את הפער המפשעתי. לפיכך, הקיר האחורי של תעלת המפשעות מתחזק עם fascia רוחבי ושרירים. מניחים את חבל הזרע ומעליו תופרים את קצוות האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני.

השיטה של ​​קוקודז'אנוב. מוצע בעיקר לצורות ישירות ומורכבות של בקע מפשעתי: אלכסוני גדול עם תעלה ישרה, חוזר. לאחר הוצאת שק הבקע ותפירת הטבעת המפשעתית העמוקה, מניחים תפרים: א) בין מעטפת השריר הישר בטני לרצועת הקופר. כדי לעשות זאת, השתמש במחט עגולה קטנה ובחוטים סינתטיים. תפרים (3-4) מונחים על פני 3 ס"מ מהפקעת הערווה ועד למעטפת הפאסיאלית של כלי האסלאם, מגנים עליהם בעזרת מרית וללא מעיכה. במקרה של מתח מתעורר, לפני קשירת התפרים, נעשה חתך משחרר מעט באורך 2-2.5 ס"מ בחלק המדיאלי של מעטפת הישר. תפירת רקמה עם מתח צריכה להיחשב כטעות טכנית גסה. לרגע המתואר של הפעולה יש חשיבות רבה, יצירת תחתית חזקה של התעלה המפשעתית; ב) בין הגיד המחובר, כמו גם הקצה העליון של הפאשיה המנותחת והקצה התחתון של הפאשיה הרוחבית והרצועה המפשעתית. התפר האחרון ממוקם בקצה המדיאלי של הפתח העמוק של התעלה המפשעתית. הניתוח מסתיים על ידי יצירת שכפול של האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני.

טיפול בבקעים במפשעה אצל גברים עם תרגילים גופניים

בקע מפשעתי היא מחלה שניתן לתקן כבר בשלבי התפתחות מוקדמים בעזרת אורח חיים נכון וחיזוק השרירים באמצעות פעילות גופנית. טיפול בבקע מפשעתי אצל גברים עם פעילות גופנית נותן תוצאות מצוינות, לעיתים רחוקות גורם לסיבוכים ומהווה שיטה מצוינת לשיפור הבריאות הכללית של המטופל.

כמה מילים על המחלה

בקע הוא תהליך פתולוגי של איבר מסוים מעבר למיקומו. בקע מפשעתי הוא בליטה של ​​האומנטום והלולאה מעי דקדרך תעלת המפשעה.

לרוב, המחלה מתפתחת אצל גברים. תסמינים של הפתולוגיה נצפים לעתים נדירות ביותר בנשים; המחלה היא בעיקרה מולדת.

המחלה מתבטאת בצורת היווצרות בליטה באזור המפשעה, הניתנת להפחתה מעצמה ולהפריע למטופל רק כאשר שרירי הבטן מתוחים. בשלבים המוקדמים, הפתולוגיה אינה מפריעה למטופלים במיוחד; אי נוחות מורגשת רק במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית והרמת משקולות. בשלבים מאוחרים יותר, בקע מעורר את הסיכון לחניקה של איברים פנימיים והתפתחות של השלכות מסוכנות אחרות.

מטרות פיזיותרפיה

צניחת איברים פנימיים לתוך הטבעת המפשעתית מתרחשת עקב אובדן טונוס שריריםאו מתיחה של פתח המפשעתי בהשפעת לחץ תוך בטני מוגבר, חמור פעילות גופניתודברים אחרים. כדי לשחזר את מחוך השריר ולחזק את הפתח ברצועות של אזור המפשעה, מומחים ממליצים להשתמש בסט של תרגילים שתוכננו במיוחד.

המטרות הכלליות של התעמלות כוללות:

• טונוס שרירים מוגבר;
• לְהַקְטִין פתח בקע(החור שדרכו מתרחשת בליטה);
• שיפור כללי של רווחתו של המטופל.

לפני ביצוע התעמלות, כל מטופל חייב לקבל ייעוץ מומחה; לפיזיותרפיה לבקע מפשעתי יש התוויות נגד.

אינדיקציות והתוויות נגד לביצוע תרגילים

התרגילים המשמשים לטיפול בבקע הם אוניברסליים. התעמלות לבקע מפשעתי אצל גברים יכולה להתבצע על ידי מטופלים בריאים למטרת מניעה, וכן על ידי אנשים עם בליטות קטנות למניעת סיבוכים. חינוך גופני מיועד גם לאנשים שעברו טיפול כירורגיעל ניתוח פלסטי של פתח הבקע.

אינדיקציות לחינוך גופני הן:

בין התוויות נגד, ההיבטים הבאים מובחנים:

1. סיבוכים שונים של בקע, חנק איברים.
2. ניתוח אחרון, תפרים לא נרפאים.
3. הופעת כאב ואי נוחות בעת ביצוע תרגילים.
4. פציעות פריטונאליות.

כל התרגילים נבחרים על ידי מומחה. זה לוקח בחשבון את גודל הבליטה, המוזרויות של מהלך הפתולוגיה, רווחתו הכללית של המטופל והסבירות לפתח סיבוכים.

מה לקחת בחשבון בעת ​​ביצוע התעמלות

כדי להשיג את האפקט הטוב ביותר, פיזיותרפיה צריכה להתבצע בהתאם לכללים פשוטים. השיעורים הראשונים צריכים להתבצע באמצעות עומסים קלים. המטופל לא אמור לחוות כאב או אי נוחות. מותר להגדיל את העומס בהדרגה. כל יום מספר התרגילים עולה ב-2-3 חזרות.

אם המתחם כולו נסבל היטב, למעט כמה תרגילים, אתה יכול לנטוש אותם. לא מומלץ לבצע תנועות פתאומיות בזמן הטעינה. זה יעזור למנוע פציעה בשרירים ולחסל צביטה וסיבוכים אחרים.

בעת ביצוע תרגילים גופניים, על המטופל לפקח על רווחתו. אם מתפתחים כאבים, תחושת צריבה, אי נוחות, יש להפסיק את הפעילות הגופנית ולהתייעץ עם הרופא.

במהלך תקופת ההתעמלות, אתה צריך להקפיד על תזונה נכונה. התזונה צריכה להיות עשירה בדגנים, ויטמינים ומינרלים. חשוב לוותר על הרגלים רעים.

קומפלקס לחיזוק שרירי הבטן

תרגילים יהיו יעילים רק אם תקדישו לפחות 3-4 שעות שבועיות לפעילות גופנית. חינוך גופני חייב להתבצע באופן קבוע בהתאם לכל הדרישות.

כדי לבצע כמה תרגילים, ייתכן שתצטרך גומייה, משקולות, שקית חריקות או כדור. המתחם מורכב מהתרגילים הבאים:

1. עמדת מוצא (להלן IP) בשכיבה, ידיים לאורך הגוף, רגליים ישרות. אתה צריך להניח שקית חול על אזור הבטן. המטופל שואף, מותח את שרירי הבטן, ואז נושף באיטיות.
2. IP שוכב על הבטן, הישען על המרפקים והבהונות הכפופים, שאפו והרימו לאט את האגן מעל הרצפה, החזיקו 5-10 שניות, נשפו וחזרו ל-IP.
3. IP בשכיבה, זרועות לאורך הגוף, רגליים מורמות מעל הרצפה ב-45 מעלות, לבצע תנועות רגליים בצורה של הצלבה, חיקוי עבודת מספריים.
4. IP שוכב על הגב, החזק את הכדור בין הרגליים הישרות (מוחזקות ברגליים), הרם אותו מעל הרצפה למשך 5-10 שניות, הוריד לאט את הרגליים לרצפה.
5. התעמלות על כיסא. יושבים עם הפנים לאחור, התכופפו לאט לצד שמאל, החזיקו 5-10 שניות, חזרו ל-IP, חזרו על הכיוון השני.
6. יושבים על כיסא, הניחו את כפות הידיים על גבו, הרימו את האגן, תוך כדי עלייה על בהונות, התקבעו למשך 10 שניות, חזרו ל-IP.

יישום קבוע של המתחם יעזור לחזק את השרירים, יאפשר לך להיפטר ממשקל עודף, לשפר את זרימת הדם באיברי האגן ולהגביר את החסינות.

מתחם שיקום לאחר ניתוח

לאחר הניתוח, פעילות גופנית לבקע מפשעתי מותרת רק לאחר ריפוי מוחלט של התפרים הניתוחיים ונשללו התוויות נגד אחרות. בתקופה זו כדאי להימנע מתרגילי כוח שעלולים לגרום לסיבוכים.

התרגילים הבאים משמשים לחיזוק טונוס השרירים:

1. IP שוכב על הגב, מתח בקלות את ברך ימין למרפק שמאל, מתפתל. חזור על התרגיל בכיוון ההפוך.
2. בשכיבה, הרם את הרגל המושטת ובצע כמה תנועות מעגליות, כאילו מציירים עיגול באוויר, החליפו רגליים וחזרו על התרגיל.
3. שכיבה על הגב, הרם את הרגליים ובצע תנועות המחקות רכיבה על אופניים. ככל שזווית הרגליים נמוכה יותר, כך קשה יותר לבצע את התרגיל.
4. IP בשכיבה, זרועות לאורך הגוף, תוך כדי שאיפה, מרימים לאט את האגן, בעוד השכמות לא עוזבות את הרצפה, מתקבעים למשך 5 שניות, חוזרים לרצפה.
5. בישיבה, מתח את שרירי הבטן, עצור את הנשימה, נשף לאט, הרפי את הבטן.
6. IP בשכיבה, הרם את הרגליים הישרות מעל הרצפה, נסו להחזיק 5-10 שניות, הורידו את הרגליים.

כל התרגילים חוזרים על עצמם לאט, המטופל חייב לעקוב אחר נשימתו; אם מתרחש קוצר נשימה, אתה יכול לנוח. בשלבים הראשוניים, מספר החזרות הוא בין 3 ל-5 פעמים, בהמשך העומס עולה בהתאם לרווחתו ויכולותיו של המטופל.

תרגילים חייבים להתבצע לא רק באופן קבוע, אלא גם בצורה נכונה. במהלך פעילות גופנית, הגב שלך צריך להיות ישר והנשימה שלך צריכה להיות רגועה ומדודה. חשוב להימנע מטלטלות ותנועות פתאומיות.

ספורט רגיל לא רק יחזק את מחוך השריר, אלא גם יעזור לנרמל משקל, לחזק את המערכת החיסונית, לשפר תהליכים מטבוליים ולשמור על בריאות מצוינת.

תרגילים לחיזוק הטבעות המפשעתיות

שלום! האם יש תרגילים לחיזוק טבעות המפשעה? העובדה היא שהתייעצתי עם רופאים: הם טוענים שזה קרה בגלל התרחבות הטבעות המפשעתיות ושהם חלשים. רופא אחד הציע לי לעבור ניתוח כדי לחזק אותם, כי... מאוחר יותר זה עלול להתפתח לבקע מפשעתי; אחר אומר שאין עדיין צורך בניתוח, אך יש צורך במעקב תקופתי. הכאב אינו קבוע ואינו חמור, אלא אי נוחות, המופיע רק לאחר מאמץ גופני רציני. בבקשה תגיד לי איך לפתור את הבעיה הזו, אני ממש לא רוצה לעבור ניתוח. תודה מראש!

שלום. המחלקה שלנו מטפלת בבעיה זו. כדי להמליץ ​​על משהו, אתה צריך להיות בטוח באבחנה. אתה יכול לבוא אלינו, למרות שאתה תהיה רחוק מירוואן)) אני ממליץ לפנות לטראומטולוג ספורט במחלקת טראומת ספורט בארצך, כי הבעיה היא די ספציפית ולא כל הטראומטולוגים מכירים אותה.

להתראות מבקר!

תודה שביקרת אותנו!

קצת טקסט נוסף כאן. lorem ipsum.

מניעת בקע מפשעתי: טיפול התעמלות

התפתחות בקע באזור תעלת המפשעה מתרחשת על רקע חולשה של דופן השריר, לכן המניעה העיקרית של המחלה היא חיזוק השרירים והגברת טונוסם. מומחים מציעים להשתמש בקורס טיפולי ומניעתי מיוחד של התעמלות כדי לטפל בשלב הראשוני של בליטת הבקע ולמנוע אותו. המטרה העיקרית של תרגילים לבקע היא חיזוק דופן הבטן הקדמית. הגנה אמינה לשרירים יכולה למנוע היווצרות של כל סוג של בקע, כולל בליטה מפשעתית אצל נשים, גברים וילדים קטנים.

תרגילי מניעה לבקע מפשעתי יכולים להתבצע על ידי כל האנשים; רק החמרה של הבקע והסיבוך שלו הם התוויות נגד, כאב חדעל ידי עבודה פיזיתופציעות טראומטיות במפשעה ובבטן. ביצוע נכון של התעמלות יכול לשפר את זרימת הדם המקומית באזור הפגם, ובכך למנוע סיבוכים איסכמיים ונמק רקמות. בנוסף להמרצת זרימת הדם, ההתעמלות מאמנת את כל שרירי הבטן ויוצרים מחוך טבעי התומך באיברים הפנימיים במקומם.

התעמלות לבקע: אינדיקציות והתוויות נגד

לאחר התייעצות עם מנתח בטן וזיהוי בקע או נטייה לכך, המומחה יציע תרגילים יעיליםלשרירי הבטן, שיסייעו בהקלה על תסמיני המחלה ובמניעת הישנות. תרגילים טיפוליים ומניעתיים הינם אוניברסליים וניתן לבצע אותם כ אנשים בריאים, ועל ידי חולים לאחר חיסול רדיקלי של בליטת בקע וניתוחים פלסטיים.

מתי לעשות התעמלות

• חולשה של דופן הבטן, שלב ראשוניהַשׁמָנָה.
• הפרעות במחזור הדם הקשורות לקיפאון דם עקב חוסר פעילות גופנית.
• היווצרות בליטה קטנה באזור המפשעה, אבחנה של בקע.
• תקופה לאחר הניתוח של הסרת בקע בתעלת המפשעת, תרגילים מבוצעים לאחר ריפוי מלא של הצלקות.
• תקופת הריון ונטייה ליצור בליטה בקע.
• מומים מולדים בילדים הקשורים לחולשת שרירים.

חָשׁוּב! התעמלות לילדים מתבצעת על ידי ההורים לאחר זיהוי בקע מפשעתי. זהו שלב חובה במניעת סיבוכי בקע ואפשרות טיפול עצמי עד 5 שנים.

התוויות נגד להתעמלות למניעת בקע:

• סיבוך של בקע, צביטה, איסכמיה ברקמות.
• נוכחות של תהליך מוגלתי, פגיעה זיהומית ברקמות מקומיות באזור הבקע לאחר הניתוח.
• כאבים עזים בעת ביצוע תרגילים.
• פציעות טראומטיות בחלל הבטן והחזה.

חָשׁוּב! אתה לא יכול לבחור באופן עצמאי תרגילים לבקע, שכן אפילו תרגילי בוקר רגילים הם התווית נגד לחולים עם בקע. התרגילים אינם כוללים פניות חדות, סקוואט וכפיפות, מכיוון שהדבר עלול להוביל לסיבוכים.

הכנה לתרגילים

לפני שמתחילים במשימות העיקריות, צריך להתמקד בתחושות, ואם יש אי נוחות באזור המפשעה או הצפק, עדיף לדחות את ההתעמלות ולבוא לבדיקה אצל רופא. כל התרגילים מבוצעים בשכיבה או בישיבה. השלב הראשון הוא נורמליזציה של הנשימה והחימום, ולאחר מכן מתחילה המנה העיקרית.

תהיה התעמלות מניעה יעילהרק אם מבוצע בקביעות ומתוך כל אמצעי הבטיחות. ההתעמלות אורכת לפחות שלוש שעות בשבוע, חצי שעה לאחר הארוחות. כל תרגיל חוזר על עצמו 3-4 פעמים, תלוי בתחושות.

מתחם התעמלות

תרגילים בשכיבה.

1. הרגליים שוכבות ישרות, הידיים מושטות במקביל לגוף. אתה צריך לקחת שקית חול (1 ק"ג) ולהניח אותה במרכז הבטן. שאפו לאט, דוחפים את הבטן החוצה והפנים.
2. התרגיל חוזר על עצמו עם כיס בחלק העליון והתחתון של הצפק.
3. הרגליים כפופות מעט ונפרדות, הידיים כפופות, מונחות על הרצפה על המרפקים. בזמן שאתה נושף, הרם את האגן שלך, נחה על הידיים והרגליים. בצע את התרגיל לאט וחלק.
4. רגליים פשוקות, ידיים מקבילות לגוף. הרם מעט את הרגליים והצליב אותן אחת אחת.
5. רגליים רחבות יותר מהכתפיים, ידיים מקבילות לגוף. אתה צריך להרים את הכדור עם הרגליים, להחזיק אותו בגובה של 30 ס"מ מהרצפה במשך כ-10 שניות.

תרגילים בישיבה על כיסא.

1. הרגליים מקרבות, הזרועות מקבילות לגוף. בשאיפה עמוקה זרוע אחת מזדקפת למעלה ובנשיפה חלקה נעשית הטיה איטית שמאלה וימין.
2. רגליים ביחד, ידיים אוחזות במושב הכיסא. בזמן שאתה שואף, אתה צריך להרים את האגן, לנוח על הרגליים וכפות הידיים.
3. הרגליים מונחות זו מזו, ידיים מונחות על החגורה. בשאיפה עמוקה, פלג הגוף העליון מוטה קדימה בצורה חלקה, האצבעות מגיעות עד אצבעות הרגליים, ובזמן הנשיפה חוזרים לעמדת ההתחלה.
4. הרגליים מונחות יחד, הידיים רפויות במקביל לגוף. בזמן הנשיפה, הרם את הברכיים אל הבטן אחת אחת.

על ידי ביצוע קבוע של התרגילים המוצגים, ניתן למנוע בקע לא רק של תעלת המפשעתי, אלא גם של איברי הצפק. חשוב לזכור שבתהליך ביצוע התרגילים, הבקע עלול להיחנק, בהתאם לביצוע הנכון, במקרה זה יש לשכב, לקרוא לרופא ולהמתין לבואו מבלי לנקוט באמצעים.

תרופה לשעת חירום

הטיפול בבקע מפשעתי הוא כירורגי. המטרה העיקרית של ניתוח בקע מפשעתי הוא ניתוח פלסטי של תעלת המפשעתי. הפעולה מתבצעת בשלבים. השלב הראשון הוא גישה לתעלת המפשעה, באזור המפשעה נעשה חתך אלכסוני במקביל לרצועה המפשעתית ומעליה 2 ס"מ, מעמוד השדרה הכסל הקדמית ועד הסימפיזה. דיסקציה של האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני לאורך הסיבים. הדש העליון של האפונורוזיס מופרד מהשרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים. הדש התחתון של האפונורוזיס מופרד מחוט הזרע, חושף את החריץ של הרצועה המפשעתית לשקפת הערווה.

השלב השני הוא בידוד והסרה של שק הבקע. השלב השלישי הוא תפירת הטבעת המפשעתית העמוקה לגודל נורמלי (קוטר 0.6-0.8 ס"מ). אם הטבעת המפשעתית העמוקה אינה נתפרת, נותרו התנאים האנטומיים לבקע חוזר! עם בקע מפשעתי עקיף, הטבעת המפשעתית העמוקה תמיד מורחבת. חיזוק הקיר האחורי של תעלת המפשעת על ידי תפירה לגודל הנורמלי של הטבעת המפשעתית הפנימית צריך להיות שלב חובה בניתוח לכל סוגי הבקע המפשעתי.

השלב הרביעי הוא ניתוח פלסטי של תעלת מפשעתי. בבחירת שיטת ניתוח פלסטי של תעלת מפשעתי, יש לקחת בחשבון שהסיבה העיקרית להיווצרות בקע מפשעתי היא חולשת הדופן האחורית של התעלה המפשעתית.

חיזוק הקיר הקדמי של תעלת המפשעות באמצעות תפירה חובה של הטבעת המפשעתית העמוקה לגודל נורמלי יכול לשמש בגברים צעירים עם בקע מפשעתי קטן עקיף.

לבקעים ישירים וצורות מורכבות של בקע מפשעתי (אלכסוני עם תעלה מיושרת, בקע מחליק, חוזר), יש לחזק את הקיר האחורי של התעלה המפשעתית. קיימות מספר שיטות לניתוח פלסטי בתעלת מפשעתי.

שיטות לביצוע פעולות לבקע מפשעתי

שיטת ג'ירארד מבטיחה חיזוק של הדופן הקדמית של תעלת המפשעה. מעל חוט הזרע, קצה שרירי הבטן האלכסוניים והרוחביים הפנימיים נתפרים תחילה לרצועה המפשעתית, ולאחר מכן תופרים את הדש העליון של האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני עם תפרים נפרדים. דש האפונורוזיס התחתון מקובע עם תפרים על דש האפונורוזיס העליון, וכך נוצר כפיל של דשי האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני.

שיטת ספסוקוקוצקי היא שינוי של שיטת ג'ירארד ושונה ממנה רק בכך שהשרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים נתפרים בו זמנית לרצועה המפשעתית יחד עם הדש העליון של האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני. בשיטה זו, הרצועה המפשעתית נפצעת פחות.

תפר קימברובסקי מבטיח חיבור של בדים באותו השם. באמצעות תפר זה עוטפים את הקצוות של השרירים האלכסוניים והרוחביים עם קצה הדש העליון של האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני. ההחדרה הראשונה של המחט מתבצעת במרחק של 1 ס"מ מקצה הדש העליון של האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני, ואז, העברת המחט דרך קצוות השרירים, האפונורוזיס נתפרת שוב ב מאוד קצה. הרצועה המפשעתית נתפרת באותו חוט. כתוצאה מכך, מובטחת השוואה של בדים בעלי אותו שם.

שיטת Bassini מבטיחה חיזוק של הקיר האחורי של תעלת המפשעה (איור 92). לאחר הסרה גבוהה של שק הבקע, חבל הזרע מועבר הצידה ונתפרים מתחתיו השרירים האלכסוניים והרוחביים יחד עם הפאשיה הרוחבית של הבטן לרצועה המפשעתית. בפינה המדיאלית של הפצע, קצה האפונורוזיס של מעטפת הישר נתפר לפריוסטאום של עצם הערווה באזור פקעת הערווה. חבל הזרע מונח על הנוצר קיר שריר. הודות ליישום תפרים עמוקים, הקיר האחורי המוחלש של תעלת המפשעות משוקם והפתח הפנימי שלו מצטמצם לגודל רגיל. קצוות האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני נתפרים מקצה לקצה מעל חבל הזרע. בדרך זו משחזרים את הקיר הקדמי של התעלה המפשעתית והטבעת המפשעתית החיצונית.

אורז. 92. ניתוח פלסטי של תעלת המפשעת בשיטת Bassini. א - תפירת השרירים האלכסוניים הפנימיים, הרוחביים והרקטוס בטן לרצועה המפשעתית מאחורי חבל הזרע; ב - תפירת הדשים הפנימיים והחיצוניים של האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני מעל חבל הזרע.

במקרים מסוימים, במיוחד עם משולש מפשעתי גבוה, לאחר תפירת השרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים עם רצועת ה-Pupart, נוצר מתח משמעותי על התפרים, התורם לחיתוך שלהם ולחזרה של הבקע. במקרים כאלה כדאי לבצע חתך משחרר במעטפת של שריר הבטן הישר (פעולת McVey-Venglovsky).

השיטה של ​​קוקודז'אנוב. מוצע לצורות ישירות ומורכבות של בקע מפשעתי. לאחר תפירת הטבעת המפשעתית העמוקה, מניחים תפרים בין המעטפת של שריר הבטן הישר לרצועת קופר, מפקעת הערווה ועד למעטפת הפאשאלית של כלי האילאק. במקרה של מתח מתעורר, לפני קשירת התפרים, נעשה חתך משחרר אלכסוני באורך 2-2.5 ס"מ בחלק המדיאלי של מעטפת הישר. לאחר מכן הגיד המחובר של השרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים, יחד עם הקצוות העליונים והתחתונים. של הפאשיה הרוחבית המנותחת, נתפר לרצועה המפשעתית. התפר האחרון ממוקם בקצה המדיאלי של הפתח העמוק של התעלה המפשעתית.

חבל הזרע מונח על הקיר האחורי שנוצר של תעלת המפשעה. השלמת הפעולה מתבצעת על ידי יצירת שכפול של האפונורוזיס של שריר הבטן האלכסוני החיצוני ויצירת הפתח החיצוני של תעלת המפשעה.

שיטת מקווי-ונגלובסקי. די קרוב לשיטת קוקודז'אנוב. המהות שלו היא לצמצם את הפתח הפנימי של תעלת המפשעות ולשחזר את הקיר האחורי של התעלה המפשעתית. טבעת מפשעתית עמוקה נוצרת על ידי תפירת הפשיה הרוחבית. חתך משחרר גדול, באורך 4-5 ס"מ, נעשה על מעטפת הישר כדי לשפר את הניידות של הרקמות התפורות. הפאשיה הרוחבית, יחד עם הגיד המחובר של השרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים, נתפרת בתפרים תכופים לרצועת הערווה (קופר) (מהרצועה הגוברנתית לכלי הירך). מניחים את חבל הזרע ואת האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני נתפר בצורה של כפילויות, היוצרים את הפתח החיצוני של התעלה המפשעתית.

השיטה של ​​פוסטמפסקי מורכבת מביטול מוחלט של תעלת המפשעות, החלל המפשעתי ויצירת תעלה מפשעתית עם כיוון חדש לחלוטין. חבל הזרע מנותח ככל האפשר לכיוון הצידי, והטבעת המפשעתית הפנימית מצטמצמת בצד המדיאלי של החבל. לפעמים, כדי להזיז את חבל הזרע לרוחב יותר, מנתחים את השרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים, ומכניסים את החוט המשפחתי לתוך הפער שנוצר בכיוון העל-צדדי. השרירים נתפרים מתחת לחוט הזרע כך שישתלבו בו בחוזקה, אך לא ללחוץ אותו. לאחר מכן, הקיר באזור תעלת המפשעות מתחזק. קצה מעטפת הישר, יחד עם הגיד המחובר של השרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים, נתפרים לרצועת הערווה (קופר). לאחר מכן, הדש העליון של האפונורוזיס, יחד עם השרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים, נתפר לחבל הערווה ולרצועה המפשעתית. תפרים אלו צריכים לדחוף את חבל הזרע לצד הצדדי עד לקצה הגבול (אם השרירים לא נחתכו קודם לכן). הדש התחתון של האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני, המועבר מתחת לחוט הזרע, מקובע מעל הדש העליון של האפונורוזיס. "תעלת המפשעת" החדשה שנוצרה עם חבל הזרע חייבת לעבור דרך השכבה השרירית-אפונאורטית בכיוון אלכסוני מאחורה מקדימה ומפנים אל חוץ, כך שהפתחים הפנימיים והחיצוניים שלה לא יהיו זה מול זה. חבל הזרע מונח על האפונורוזיס ונתפר מעליו בשכבות רקמה תת עוריתועור. במידת האפשר, רצוי להניח את חבל הזרע בין דשי האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני.

מדריך ל ניתוח קליני, בעריכת V.A. סחרוב

תעלה מפשעתיתנקרא הפער בין שרירי הבטן הרחבים מעל החצי המדיאלי של הרצועה המפשעתית. הבה נזכיר כי המונח "רצועה מפשעתית", שאומץ בניתוח, מרמז על שתי תצורות רצועות: הרצועה המפשעתית האמיתית והמערכת האילופובית במקביל, אך עמוקה יותר (מאחורה). שתי התצורות הללו צמודות זו לזו, אך יש ביניהן פער צר מאוד.

תעלה מפשעתיתבעל כיוון אלכסוני: מלמעלה למטה, מבחוץ לפנים ומאחור לחזית. אורכו אצל גברים הוא 4-5 ס"מ; אצל נשים הוא מעט ארוך יותר, אך בהשוואה לגברים הוא צר יותר.

קירות תעלת המפשעה

בתעלת מפשעתייש 4 קירות ו-2 טבעות.

קיר קדמי של התעלה המפשעתיתנוצר על ידי aponeurosis של שריר הבטן האלכסוני החיצוני.

דופן אחורי של התעלה המפשעתיתנוצר על ידי הפאשיה הרוחבית. בחלק המדיאלי הוא מתחזק על ידי מגל מפשעתי, falx inguinalis ( רצועה של הנלה), מחוברים על ידי האפונורוזות של שרירי הבטן האלכסוניים והרוחביים הפנימיים.

בקצה הצדדי של שריר rectus abdominis, ה-falx מתעקל כלפי מטה בצורה קשתית ומתחבר לפקעת הערווה, ומתחבר ל- iliopubic tract.

באזור שבין הפוסה המפשעתית המדיאלית והצדדית, הפאסיה הרוחבית (הקיר האחורי של התעלה) מתחזקת על ידי רצועת האינטרפוסה, lig. interfoveolare.

חֵלֶק הקיר האחורי של התעלה המפשעתיתמדיאלית מא. et v. epigastricae inferiores נקראים משולש הסלבך .

הגבולות שלה למטה - רצועה מפשעתית(דרכי אילופוביות), לרוחב - כלי האפיגסטרי התחתונים, מדילית - הקצה החיצוני של שריר הבטן הישר. בקע מפשעתי ישיר צצים דרך המשולש הזה.

לכן, הקיר האחורי של התעלה המפשעתיתאכן מורכב מ-transversalis fascia, אבל זה לא צלחת דקה כל כך כפי שהיא מופיעה בחלקים אחרים של דופן הבטן. הוא נדחס ומחוזק על ידי אלמנטים בגיד, אם כי את התפקיד העיקרי בחיזוקו ממלא הקצה התחתון של שריר הבטן האלכסוני הפנימי.

דופן עליון של תעלת מפשעתינוצר על ידי הקצוות החופשיים התחתונים של שרירי הבטן האלכסוניים והרוחביים הפנימיים. הקצה התחתון של השריר האלכסוני הפנימי של הבטן, ככלל, ממוקם מעט מתחת לשריר הרוחבי. כפי שכבר הוזכר, גובה החלל המפשעתי ובהתאם לכך גובה הדופן האחורית של התעלה המפשעתית תלויים בכך.

הדופן התחתון של התעלה המפשעתיתהם הרצועה המפשעתית והמערכת האילופובית.

טבעת מפשעתית שטחית

טבעת מפשעתית שטחית, anulus inguinalis superficialis, נוצר על ידי שתי רגליים מתפצלות של האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני של הבטן, שהמדיאלי שלו מחובר ליד הסימפיזה, והחיצונית - לפקעת הערווה. החלק החיצוני של הטבעת מחוזק על ידי סיבים interpeduncular מקומרים, fibrae intercrurales.

לפעמים נצפית גם רגל שלישית, אחורית - היא משלימה רצועה מתקפלת, lig. רפלקסום, העובר לתוך הסיבים של השריר האלכסוני החיצוני הצד הנגדי. לטבעת השטחית יש מראה של אליפסה לא סדירה, גודלה האורך 2-3 ס"מ, רוחבי - 1-2 ס"מ. בבדיקה חיצונית דרך העור, הטבעת השטחית עוברת בדרך כלל את קצה האצבע הקטנה. מידות נשים טבעת משטחחצי יותר.

טבעת מפשעתית עמוקה, anulus inguinalis profundus, הוא שקע בצורת משפך בפשיה הרוחבית, כלומר, זה לא חור עם קצוות חלקים כמו חור כפתור, אלא בליטה של ​​הפאשיה לתוך תעלת המפשעות בצורת אצבע מגומי. כְּפָפָה.

קל יותר לדמיין זאת אם אתה זוכר שהאשך, היורד לתוך שק האשכים, בולט לפני עצמו כל שכבות דופן הבטן הקדמית, כולל הפאשיה הרוחבית. בהקשר זה, הבליטה, המקיפה את צינור הזרע ואלמנטים אחרים של חבל הזרע, היא הקליפה שלו, fascia spermatica interna. לאורך החוט, פאשיה זו מגיעה לשק האשכים אצל גברים ולאורך רצועה עגולה של הרחםלשפתי השפתיים הגדולות אצל נשים.

טבעת מפשעתית עמוקהבצד של חלל הצפק מתאים לפוסה המפשעתית הצידית. הטבעת ממוקמת 1-1.5 ס"מ מעל אמצע הרצועה המפשעתית. בצד המדיאלי הוא צמוד לקטע הראשוני של א. epigastrica inferior. בטבעת המפשעתית העמוקה מתכנסים האלמנטים של חבל הזרע, הנכנסים (vasa testicularia) ויוצאים (ductus deferens, v. testicularis) מתעלת המפשעת.

תוכן תעלת המפשעה

תוכן תעלת מפשעתי אצל גבריםהוא חבל הזרע, funiculus spermaticus, עצב ilioinguinal, n. ilioinguinalis, העובר לאורך המשטח הקדמי של החוט, והענף הגניטלי של עצב הירך-גניטלי, ramus genitalis n. genitofemoralis.

אזור המפשעה הוא המקום בו נמצאים מקלעות גדולות של סיבי עצב, כלי דם וחלק ממערכת השרירים והשלד בצורת מפרקי הירך. השרירים הגדולים של הירך (פנימי ו משטח אחורי), החיבור נוצר באמצעות מנגנון הגיד הרצותי. אצל אנשים שאין להם כושר גופני מספיק, אם חורגת לפתע מהמשרעת הרגילה של הניידות במישורים הצדדיים, עלולים להתרחש מתחים של שרירי המפשעה.

סיכון מוגבר לפציעה מתרחש ממספר סיבות אחרות:

• הפרה של כללי החינוך הגופני;
• נטייה לנקע רגיל של מפרק הירך;
• דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים של מפרק הירך;
• תהליכים איטיים דלקתיים באזור מנגנון הגיד.

תסמינים של מתיחה במפשעה

יש אקוטים, תת אקוטיים ו צורה כרוניתנקעים במפשעה. במקרה הראשון, מתיחה בשריר המפשעה מאופיינת בפתאומיות כאב חמורבאזור המפשעה. כאב יכול להתפשט לאורך המשטח הפנימי והחיצוני של הירך. הניידות בצד הנגוע מוגבלת. בתהליך התת-אקוטי מתרחשות פציעות מיקרוסקופיות מרובות או בודדות של גידים או שרירים. במקרה זה, נקע במפשעה עלול לגרום למעט מאוד תסמינים:

• כאב בעוצמה נמוכה (יכול להופיע רק כאשר מנסים להזיז את הרגל הצידה);
• הגבלה קלה של ניידות בהקרנה הצידית (לצד או ממצב חטוף);
• נפיחות קלה של רקמות רכות.

תסמיני מתח כרוני במפשעה ב צורה קלאסיתלא נותן. בדרך כלל, פציעה זו מתחילה להתבטא כבר בשלב היווצרות של פתולוגיות משניות, על רקע שינויים ציטריים בגיד רקמת שריר. זה מתפתח לרוב אצל ספורטאים מקצועיים או אנשים העוסקים בהרמת משקולות.

מהו מתיחת שרירי המפשעה?

מספר שרירי הירך מתכנסים באזור המפשעה. אבל נקע מתרחש לרוב כאשר שריר ה-aductor longus ניזוק בטעות. יש לו צורה משולשת לא סטנדרטית והוא עובר לאורך המשטח הפנימי של הירך. התקשרות עם גידים בקצה עצם הערווה.

שריר זה מפותח בצורה גרועה מאוד אצל אדם שאינו מתאמן באופן קבוע. לרצועות שאיתן הוא מחובר יש גמישות מופחתת ויכולת מינימלית לשנות את גודלן. אנשים כאלה לא מסוגלים לבצע כמה אימון גופני, כגון "חוט". הסיבה לכך היא ששריר ה-longus triangularis אחראי על התנועה של קירוב הרגליים. בשל הגידים הקצרים, הוא אינו מאפשר לפזר את הגפיים התחתונות לרווחה.

כאשר שרירי המפשעה הללו נמתחים, מופיעים תסמינים אופייניים:

• נפיחות של אזור המפשעה בצד הפגוע;
• חוסר יכולת להביא את הרגל באופן עצמאי ממצב חטיפה לצד;
• עלייה או ירידה בטונוס השרירים;
• מישוש כואב;
• נחוש בדעתו עלייה מקומיתטמפרטורה במקום הנזק לסיבי שריר או רצועות;
• כיפוף קל בעת ניסיון לבצע תנועות אדדוקטיביות.

אצל ספורטאים, מתיחת שרירי המפשעה יכולה להתרחש עקב גישה שגויה לארגון האימון. לרוב, הסיבה היא היעדר תקופת חימום לקבוצות השרירים הללו.

טיפול בנקעים בשרירים ובמפשעה

לְלֹא יחס הולםשרירים נקעים ורצועות המפשעה מובילים לתוצאות קשות. ביניהם, ראוי לציין בקע מפשעתי, שיכול להופיע לאחר זמן מה עקב קרעים חלקיים באזור האפונורוזות של מנגנון הרצועות והשרירים. כמה ספורטאים שקיבלו הסוג הזהטראומה, יש הרחבה של הטבעת הרצועה המפשעתית בהקרנה החיצונית. מצב זה מהווה גורם סיכון גבוה לבקעים בולטים.

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לערוך מחקרים מיוחדים כדי לשלול נזק כזה לעצם, למפרק, לגיד ולרקמת השריר הדורשים התערבות כירורגית מיידית.

נקעים אופייניים במפשעה ורצועות ניתנים לטיפול שמרני. כדי לעשות זאת אתה צריך:

• להבטיח מנוחה פיזית מלאה באזור הפציעה (ניתנת אי מוביליזציה של הגפה באמצעות סד או סד);
• קור בשעות הראשונות לאחר הפציעה;
• שימוש במשחות מחממות ובתרופות אנטי דלקתיות יום לאחר נקע;
• נטילת משככי כאבים לכאבים עזים.

האימון והפעילות הגופנית מופסקים עד לשיקום מלא של הסיבים הפגועים. בשלב השיקום מצוין שימוש בפיזיותרפיה מיוחדת בהנחיית מדריך מנוסה. עדיף לשלב תרגילים עם עיסוי טיפולי וסוגים אחרים של התערבות ידנית.

המרפאה לטיפול ידני שלנו מציעה מגוון רחב של אמצעים טיפוליים ושיקומיים לאנשים שסבלו ממגוון