איור 1. ייצוג סכמטי של בקע מפשעתי בקע מפשעתי(PG) היא מחלה שבה מתרחשת בליטה של ​​איברים חלל הבטןמתחת לעור דרך פתחים טבעיים פנימה אזור המפשעהבֶּטֶן. זהו רק אחד מסוגי הבקעים, אך מבחינת תדירות ההתרחשות הוא תופס מקום מוביל בקרב אנשים בגיל העמידה ומבוגרים. (איור 1)

לאזור המפשעה אצל גברים ונשים יש צורה של משולש, מוגבל על ידי קווים מאונכים זה לזה הנמשכים דרך מפרק הערווה מלמטה והחלק הבולט ביותר עצם האגןבצד.

לגברים יש אנטומיה שונה לחלוטין בתחום הזה מאשר לנשים. מבנה חשוב מאוד עובר דרך אזור המפשעה של גבר - חבל הזרע, המכיל את העורק, מקלעת הוורידים והדפרנס. הראשון שבהם מביא דם לאשכים, מקלעת הוורידים מנקזת דם לחלל הבטן (עם סטגנציה של דם, וריקוצלה יכולה להתפתח), והדפרנס נושאת זרע מהאשכים.

מחסום ההגנה העיקרי של אזור המפשעה הוא השרירים והפאשיה - מבנה רקמת חיבור רב עוצמה העוטף את השרירים ומשמש להם כהגנה. השרירים האלכסוניים החיצוניים, האלכסוניים הפנימיים והרוחביים מגבילים את תעלת המפשעות, וה- transversalis fascia משמש כדופן האחורית שלו. חולשת הקיר האחורי היא שגורמת לבקע מפשעתי.

איור 2. מבנה אנטומיבקע המבנה האנטומי של בקע (איור 2) הוא כדלקמן:

• פתח הבקע הוא טבעת המורכבת מצפוף רקמת חיבור, שדרכו בולטים איברים מתחת לעור. בדיוק ב המקום הזהחניקה של הבקע עלולה להתרחש. הגדלים נעים בין 2-3 ס"מ ל-10-15 ס"מ לבקע מפשעתי. עם זאת, פתח הבקע הצר הוא הנוטה לעתים קרובות יותר לחנק של תוכן שק הבקע.
• שק הבקע הוא חלק מהפריטונאום (הקרום הדק המכסה את שרירי הבטן מבפנים) שיצא דרך פתח הבקע מתחת לעור. אורכו של שק הבקע יכול להגיע עד 2-3 ס"מ, אך לעיתים מגיע לגדלים עצומים של עד 30-40 ס"מ.
• תוכן הבקע - זה יכול להיות כל איבר נע של חלל הבטן. לפעמים, עם בקע מפשעתי, כל המעי הדק (כ-4 מטרים), הטחול, התוספתן, חלק מהמעי הגס וכל האומנטום (איבר המורכב מרקמת שומן המכסה את כל איברי חלל הבטן) יכולים להתרחב. מעבר לחלל הבטן.

סוגי בקע מפשעתי

בהתאם למקור שק הבקע, הבקעים הם:

1. מולד - מתרחשים כאשר התהליך הנרתיקי של הצפק אינו גדל, כאשר האשכים יורדים לשק האשכים לפני הלידה. הם רק אלכסוניים.
2. נרכש - מתרחש בעיקר במבוגרים החווים מאמץ גופני קשה. הן ישרות ואלכסוניות.

על ידי סיווג אנטומי, הבקעים הם מהסוגים הבאים:

עוד אחד חשוב סיווג קליני, הקובע את בחירת הטיפול:

איור 4. בקע מפשעתי חנוק

• PG reducible - מאופיין בהפחתה עצמאית או ידנית של תוכן הבקע לתוך חלל הבטן. בדרך כלל מדובר בבקעים קטנים ו שלב ראשוניהתפתחות כאשר עדיין לא נוצרו הידבקויות בין רקמות;
• PG irreducible - מתרחש בנוכחות בקע במשך זמן רב, כאשר שק הבקע מחובר על ידי הידבקויות לרקמת השומן התת עורית. במקרה זה, לא ניתן להקטין את הבקע לחלל הבטן, אך תכולתו אינה מתוחה ועלולה להצטמצם מעט או לעלות;
• בקע חנוק - אם חונקים, אי אפשר, אפילו בעזרה חיצונית, להפחית את תוכן הבקע לחלל הבטן. במקרה זה, שק הבקע מתוח וכואב. (איור 4)

אתה יכול לקבוע אם בקע מפשעתי הוא כלוא או לא על ידי ביצוע משימה פשוטה- מחזיק את הבקע עם היד שלך, אתה צריך להשתעל כמה פעמים. אם במקביל בליטת הבקע עולה ויורדת, אז הבקע ניתן להפחתה. אחרת, אם בעת שיעול הבליטה לא משנה את גודלה וממשיכה לכאוב, סביר להניח שהבקע נחנק!

חשוב מאוד לזכור שאם בקע נחנק יש צורך בניתוח דחוף!

גורמים לבקע מפשעתי

בין הגורמים העיקריים לבקע מפשעתי הם הבאים:

• אנומליה גנטית - בה קיימת חולשה גנטית של רקמת החיבור. במקרה זה, לא רק בקע מפשעתי יכול להתפתח, אלא גם בקע עצם הירך והטבור, כמו גם עקומות בעמוד השדרה ונקעים אופייניים של מפרקים;
• פתולוגיה מולדת - מאופיינת באיחוי לא שלם של תהליך הצפק, המתרחש בכל הבנים באזור המפשעה לפני הלידה, וצריך להיסגר בתקופת החיים הראשונה;
• פעילות גופנית מוגזמת - עבודה קשה, ספורט מקצועי, הרמת משקולות;
• פציעות;
• בעיות במערכת העיכול - עצירות;
• לִהַבִיס מערכת עצבים– שבץ עם התפתחות שיתוק בצד אחד של הגוף.

תסמינים של בקע מפשעתי או כיצד לקבוע את נוכחותו?

התסמין העיקרי של בקע מפשעתי אצל גברים הוא הופעת בליטה באזור המפשעה. במצב כזה נדרשת בדיקה חיצונית של אזורי המפשעה. יש לציין שהבליטה עשויה להיעלם עם המיקום הרגיל של הגוף, אך בעת שיעול היא חודרת שוב מתחת לעור ונראית לעין.

בעת מישוש (מרגיש את הגוף עם הידיים) באזור המפשעה בנוכחות בקע, אתה יכול להרגיש היווצרות עגולה, עקביות רכה, אלסטית, בינונית או לא כואבת.

אם מופיעה היווצרות או בליטה, אז אתה צריך להניח את היד על הבקע המפשעתי ושיעול בו-זמנית; אם הבליטה גדלה ויורדת בנפח, אז זה אומר שהבקע ניתן להפחתה/בלתי ניתן להפחתה. אם בעת שיעול גודל הבקע אינו משתנה, הדבר מצביע על בקע חנוק ונדרשת התערבות כירורגית דחופה. מחקר זה נקרא סימפטום "דחף שיעול".

עם עלייה משמעותית בבליטה, ניתן לזהות אותו אפילו בשק האשכים ולהיות בגודל עצום. במקרה זה, יש צורך לבצע אולטרסאונד כדי להבחין בין תוכן הבקע לתוכן שק האשכים.

אין צורך להבחין בין בקע מפשעתי ישיר או אלכסוני, יש לכך חשיבות מעשית רק עבור המנתח.

מה לעשות אם מופיע בקע מפשעתי?

המתכון כאן פשוט מאוד - אל תיבהלו אם מדובר בבקע מפשעתי פשוט שניתן להפחית או בלתי ניתן להפחתה. כמתוכנן, צריך להגיע לבדיקה אצל מנתח ולאחר מכן לעבור ניתוח.

עם זאת, אם מזוהה בקע מפשעתי חנוק, אז אתה צריך מיד להתקשר אַמבּוּלַנסולהתאשפז בבית החולים מחלקת כירורגיה. אם הבקע מתקן את עצמו תוך שעתיים, אזי נדרשת השגחה של רופא למשך יומיים לפחות; במצב אחר, יש צורך בניתוח מיידי.

טיפול בבקע מפשעתי אצל גברים

טיפול ללא ניתוח

טיפול בבקע מפשעתי ללא ניתוח כרוך בהשפעה על הגורמים העיקריים להתפתחותו: הפחתת פעילות גופנית, אכילת תזונה שאינה מובילה לעצירות, הימנעות ממושכת. עומס סטטי, טיפול מחלות כרוניות דרכי הנשימה, מה שמגביר את הלחץ התוך בטני.

איור 5. יעילותה של חגורת תחבושת לטיפול בבקע מפשעתי היא נמוכה מאוד, לעיתים קרובות מאוד, מומלץ לגברים להשתמש בחגורת תחבושת לבקע מפשעתי אשר מיוחס בטעות להשפעה טיפולית עצומה. אבל יש להשתמש בו רק כאשר יש התווית נגד לניתוח, למשל, פתולוגיה אונקולוגית, כבד פתולוגיה נלוויתעַצבָּנִי, של מערכת הלב וכלי הדם. בְּ בקע בלתי ניתן לצמצוםהשימוש בתחבושת הוא התווית נגד. (איור 5)

מנתחים אינם ממליצים לחבוש חגורת תחבושת אפילו בנוכחות בקע מפשעתי שניתן להפחית, מכיוון שיעילותו נמוכה מאוד, ובמהלך שלאחר מכן התערבות כירורגיתמתגלה תהליך הדבקה מסיבי, אשר יכול להוביל לסיבוכים או הישנות.

לפיכך, השימוש בתחבושת הוא רק אמצעי הכרחי ואינו מחליף בשום אופן את הניתוח.

טיפול כירורגי

ל טכנולוגיה תפעוליתיש לגשת להעלמת בקע מפשעתי על בסיס פרטני בלבד. עדיף לבצע את הניתוח בשלב הראשוני של התפתחות הבקע, כאשר הוא עדיין ניתן לצמצום. גַם נקודה חשובההוא לבצע את הפעולה בתקופת הסתיו-חורף.

סוג ההרדמה נבחר על ידי הרופא המרדים בהתבסס על מאפייני הגוף של המטופל - זה עשוי להיות הרדמה מקומית, הרדמה בעמוד השדרה (התרופה מוזרקת לתוך נוזל מוחי, שבו כל החלק הבסיסי של הגוף מורדם לחלוטין), הרדמה אפידורלית (תרופת הרדמה מוזרקת לעמוד השדרה, ורק אזור מסוים בגוף מורדם), הרדמה כללית.

בואו נסתכל על כמה סוגים של התערבויות כירורגיות:

Hernioplasty עם רקמות משלו- מורכב מהסרת שק הבקע וביצוע ניתוחים פלסטיים של תעלת המפשעה באמצעות הרקמות של האדם עצמו:

Hernioplasty באמצעות רשת (אלוגרפט)- מבוסס על שימוש בחומרים סינתטיים לסגירת פגמים ברקמות. בטכניקה זו נעשה שימוש ברשתות בלתי נספגות עשויות פוליאוריטן ופוליפרופילן. היתרון העיקרי על פני הניתוח הפלסטי מהסוג הקודם הוא היעדר מתח רקמות וחוזק גדול יותר של החומר המלאכותי.

ניתוח הרניופלסטיקה לפרוסקופי- הניתוח אינו עומד מלכת, ותרגול זה מיושם בהדרגה מהסוג החדשפלסטיק. חלק מחסרונותיו הם עלותו הגבוהה ושכיחותו הנמוכה באזורים שונים בארץ. סוג זה של התערבות דורש לא רק מכשירים ספציפיים, אלא גם מנתחים מוסמכים ביותר.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר ביצוע ניתוח בקע מפשעתי כמתוכנן, על המטופל להקפיד מנוחה במיטה. לאחר הרדמה בעמוד השדרה, המטופל לא ירגיש את החלק התחתון של הגוף במשך כ-4-6 שעות. כאשר הרגישות חוזרת, אתה יכול להסתובב על הצד שלך. את הארוחה הראשונה של מזון ומים ניתן לקחת לאחר 12-24 שעות; כדאי להתחיל עם מרק רגיל, ג'לי, תה מתוק או רגיל מים מינרלים. לאחר מכן, מרחיבים את התזונה ומאפשרים למטופל לאכול מזון המוכר למטופל.

מותר לך לקום מהמיטה למחרת לאחר הניתוח, רצוי בעזרת זרים. ואז בהדרגה יופיע כוח ותוכל ללכת בעצמך.

טיפול תרופתי:

• משככי כאבים ניתנים במהלך 3-4 הימים הראשונים;
• אנטיביוטיקה (בהתאם למשך והתקדמות הניתוח) למשך 1 עד 3 ימים;
• נוגדי קרישה (תרופות המפחיתות משמעותית את קרישת הדם) מדי יום למשך 7 ימים, אם יש מחלות נלוות, גיל לאחר 40 שנה, השמנת יתר, מחלות ורידי הגפיים התחתונות.

במשך 1-2 חודשים, אסור בהחלט לעסוק בעבודה פיזית כבדה, אתה צריך לנהל אורח חיים עדין, לאחר החודש השני אתה צריך להגדיל בהדרגה את העומס.

סיבוכים

נראה כי בקע מפשעתי הוא פתולוגיה גופנית לא מזיקה שניתן להתעלם ממנה. עם זאת, ישנם סיבוכים חמורים מאוד המתעוררים כאשר לגבר יש בקע לאורך זמן ויכולים להוביל לתוצאות חמורות מאוד. הנה כמה מהם:

1. חנק בקע מפשעתי הוא סיבוך חמור מאוד שיכול להופיע בכל שעה ביום, אפילו במנוחה. אבל לעתים קרובות יותר בעת הופעה פעילות גופנית, עלייה פתאומית מהמיטה, שיעול, קושי במתן שתן. במקרה של חנק, יש לבצע ניתוח תוך שעתיים, ובמידה והאיבר החנוק בר-קיימא, פשוט להחזיר אותו לאחור ולבצע ניתוח הרניופלסטיקה בשיטות שתוארו לעיל. אם האיבר החנוק אינו בר קיימא, אז יש צורך להסירו או כריתה (הסרה חלקית של האיבר) ולבצע ניתוח הרניופלסטיקה.
2. חסימת מעיים חריפה - את הסיבוך הזהמתרחשת כאשר נוצרות הידבקויות בחלל הבטן עם נוכחות ארוכת טווח של בקע והפחתה מתמדת או שימוש בתחבושת. זה יכול להתרחש גם כאשר בקע נחנק, כאשר המעי הדק או הגס נחנק. במקרה של סיבוך זה, יש צורך לבצע לפרוטומיה (חתך בבטן לאורך קו אנכי מהטבור עד הערווה), לבדוק את כל האיברים ולחסל את הגורם להתפתחות החסימה. תקופה שלאחר הניתוחבמקרה זה הוא עולה באופן משמעותי, מסתכם בערך 9-12 ימים.
3. תפקוד לקוי של מערכת המעיים - מתרחש עם נוכחות ארוכת טווח של בקע, במיוחד כאשר הוא גדול. יחד עם זאת, רוב מעי דקנכנס לשק הבקע, ואז מתחת לעור, משנה את המיקום האנטומי של המעי, מה שמוביל לעצירות. בעיה זו יכולה להיפתר רק באופן תפעולי.

השלכות

צריך לחזור על זה פעם נוספת - בקע מפשעתי ניתן לטפל רק בניתוח. חבישת תחבושת, הימנעות מניתוח או צמצום עצמי של הבקע הם זמניים בלבד ואין להשתמש בהם כטיפול סופי.

ההשלכות של אי ניתוח בקע מפשעתי אצל גברים, כפי שכבר הוזכר, יכולות להיות חניקה, אי נוחות באזור המפשעה, כאבים במהלך פעילות גופנית, המראה תהליך הדבקהבחלל הבטן, עצירות ממושכת, אסימטריה בבטן.

על ידי ביצוע הפעולה באחת מהשיטות המתוארות, המטופל ייפטר מהבעיות שהוזכרו קודם לכן הקשורות לנוכחות של בקע מפשעתי.

בקע מפשעתי עקיף נרכש שכיחים יותר מבקעים מולדים. היווצרותם מקלה, ראשית, על ידי נטייה מולדת בצורה של דיכאון גדול מהרגיל של הצפק באזור הפוסה המפשעתית הצידית, המייצגת את שארית התהליך הנרתיק שלא נמחק לחלוטין, ושנית, ולהרבה במידה רבה יותר, על ידי המבנה האנטומי של האזור המפשעתי, מה שהופך את האזור הזה לפחות מסוגל לעמוד בלחץ תוך בטני.

על פי מידת ההתפתחות, הם נבדלים:

• התחלה.
• לא שלם.
• מלא.
• סקרוטל.
• בקע מפשעתי ענק.

בשלב הראשוני מאוד של התפתחות הבקע, כאשר שק הבקע רק מתחיל לחדור לתוך הפתח הפנימי של תעלת המפשעת, הבקע אינו יוצר גידול גלוי, ורק בעת שיעול אצבע המוחדרת לתעלת המפשע מרגישה שיעול. דַחַף.

בשלב של התפתחות לא מלאה, הבקע ממוקם בתוך תעלת המפשעת ויוצר גידול קטן, הנראה בעת מאמץ ונעלם לאחר הפסקתו. בקע שיוצא מהפתח החיצוני של תעלת המפשעת נקרא שלם.

עם בקע ענק, רוב הקרביים של הבטן יכולים לעבור לתוך שק הבקע, ולעתים הבקע הופך לבלתי ניתן לצמצום. בקע מפשעתי גדול מאוד מגיע עד הברכיים.

עם גודל משמעותי של הבקע, פתח הבקע הופך מידות גדולות, התעלה המפשעתית מאבדת את צורת התעלה ואת הכיוון האלכסוני הרגיל שלה והופכת לטבעת רחבה. הבקע האלכסוני הופך שוב, כביכול, לישר. אצל נשים, בקע מפשעתי שהגיע לגודל משמעותי חודר לתוך הלברום.

בקע מפשעתי עקיף, מתפתח, עוקב אחר תעלת המפשעה ובהמשך לאורך חבל הזרע. אם נתקלים במכשול בלתי עביר לאורך הנתיב הזה, אז הבקע, ממשיך להתקדם ולגדול, סוטה הצידה, דוחף שכבות אנטומיות מסוימות של דופן הבטן.

בקע מסוג זה נקראים interstitial.

המכשולים כוללים: אשך לא יורד, פתח חיצוני צר מולד של תעלת המפשעתי ותחבושת. בהתאם לגובה המכשול, הבקע או חודר בין שכבת השריר לצפק, או דוחף הצידה את כל שכבת שרירכלפי מעלה, לפעמים הוא חודר בין השרירים הבודדים של דופן הבטן, לפעמים הוא ממוקם בין האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני לעור. מבחינה קלינית, בקע אינטרסטיציאלי מאופיינים בצורה שטוחה בצורת צלוחית.

אצל נשים, בקע מפשעתי עקיף, המשתרע מעבר לפתח המפשעתי החיצוני, מופנה אל הפתח הגדול יותר. השפתיים. יתר על כן, לעתים קרובות הם מגיעים לגדלים משמעותיים.

בדיקה קלינית מתבצעת כשהמטופל עומד ושוכב. בעמידה מתגלים בקע שנותרו בלתי נראים בשכיבה. במישוש, הגידול הרניאלי רך ואלסטי ובעל המשך לחלל הבטן בצורת גבעול רחב פחות או יותר הנמשך אל פתח תעלת המפשעת. לרוב ניתן לצמצם את תוכן הבקע.

הפחתת בקע גדול עם פתח בקע צר היא איטית וקשה. לאחר ההפחתה נבדקת הפתח החיצוני של תעלת המפשעה. לְהַגִיעַ טבעת מפשעתיתקל יותר משק האשכים.

הקשה על גידול בקע מפיקה בדרך כלל צליל תוף; אם שק הבקע מכיל רק אומנטום או לולאת מעי עם תוכן צפוף, הוא מפיק צליל עמום.

בקע מפשעתי אלכסוני מאופיין קלינית בצורת אליפסה, מיקום אלכסוני של גידול הבקע, הממוקם על פני כל החצי החציוני של הרצועה המפשעתית ובעל נטייה גדולה יותר לרדת לשק האשכים. בקע אלכסוני אופייני לילדים. גיל העמידה. בדרך כלל בקע מפשעתי עקיף הוא יחיד.

לבקע מפשעתי ישיר יש צורה חצי כדורית, הממוקמת כמעט בקו האמצע, המקבילה לפתח החיצוני של התעלה המפשעתית. עם בקע דו צדדי, ישיר, הבקע הימני והשמאלי כמעט נוגעים. יש בקע ישיר לשק האשכים, הוא לא יורד, אלא מאוד מקרים נדירים. בקע ישיר אופייני לגיל מבוגר ולרוב הוא דו צדדי.

הַכָּרָה. בקע מפשעתי יכול להיחשב בטעות להידרוצלה של האשכים. הידרוצלה של האשך שונה מבקע בהיעדר פדיקל המשתרע לתוך חלל הבטן ובנוכחות של קוטב עליון מוחשי היטב ומעוצב היטב של ההידרוצלה. הגידול בהידרוצלה של האשך הוא הדוק-אלסטי, מתוח, לעיתים קרובות תנודתי, מפיק צליל עמום בעת הקשה, אינו ניתן לצמצום, שקוף וכבד יחסית מגידול בקע.

4049 0

בהתאם למקורו של שק הבקע, בקע מפשעתי עקיף יכול להיות מולד או נרכש.

בלב הפיתוח בקע מפשעתי מולדטמון אי-היתוך של תהליך הנרתיק של הצפק, אשר ממלא את התפקיד של שק בקע שהוכן על ידי הטבע. הם מופיעים בדרך כלל בילדות המוקדמת, אך עשויים להופיע לראשונה בגיל מאוחר יותר. במבוגרים, בקע מפשעתי מולד מתרחש ב-10% מהמקרים.

בקע מפשעתי נרכשיכול להיות אלכסוני או ישר. הסיבה העיקרית להיווצרות בקע מפשעתי היא חולשה של הקיר האחורי של תעלת המפשעה.

בקע מפשעתי עקיףיוצא דרך הפוסה המפשעתית החיצונית, כחלק מהאלמנטים של חבל הזרע, המכוסה בפאסיה הזרעית החיצונית, עובר דרך תעלת המפשעה, יוצא דרך הפתח החיצוני של תעלת הפשע ויכול לרדת לתוך שק האשכים, למתוח אותו. בקע כזה נקרא מפשעתי-אשכים.

בקע מפשעתי עקיף הוא לרוב חד צדדי. בשלב הראשוני של התפתחות בקע מפשעתי אלכסוני (בקע תעלה), הבליטה כמעט ולא מורגשת. כאשר שק הבקע גדל ויוצא מהפתח החיצוני של התעלה המפשעתית, בעת מאמץ או שיעול, נקבעת היווצרות דמוי גידול בצורת אליפסה.

לבקע כזה יש כיוון אלכסוני רק בשלבים הראשונים של המחלה. לאחר מכן, ככל שהבקע מתרחב, הפתח הפנימי של תעלת המפשעות מתרחב לכיוון המדיאלי, דוחף את כלי האפיגסטרי לאחור והורס עוד יותר את הקיר האחורי של התעלה המפשעתית. השרירים האלכסוניים והרוחביים הפנימיים נעים כלפי מעלה, והיפרטרופיה של הקרמאסטר.

עם בקע מפשעתי-אשכיות ארוכות, התעלה המפשעתית מקבלת כיוון ישר במהותו (בקע אלכסוני עם מהלך מיושר), הפתח החיצוני שלה ממוקם כמעט באותה רמה של הפנימית. עם בקע כזה, שק האשכים גדל באופן משמעותי, מסתיר את הפין. הבקע מפסיק להצטמצם לתוך חלל הבטן והופך איום אמיתיהתפתחות חסימת מעיים. בחיי היומיום, אנשים מבוגרים קוראים לבקע כזה "גוש".

כאשר בודקים מטופל עם בקע מפשעתי, יש צורך לבצע בדיקה דיגיטלית של תעלת המפשעתי. זה מבוצע במצב אופקי של המטופל לאחר הפחתת תוכן שק הבקע. פלישה של עור שק האשכים, אצבע מורהאתה יכול להיכנס לפתח השטחי של תעלת המפשעת, הממוקם מדיאלי ומעט מעל פקעת הערווה. בדרך כלל, הפתיחה השטחית של התעלה המפשעתית אצל גברים מאפשרת לקצה האצבע לעבור.

כאשר נוצר בקע, ניתן להניח את קצה האצבע מאחורי הענף האופקי של עצם הערווה. חבל הזרע נקבע מדיאלית מהבקע. כאשר חולה משתעל, אצבעו של הרופא הממוקמת בתעלת המפשעית חשה בדחף שיעול, שכיוונו בשלב הראשוני של היווצרות הבקע מורגש מהצד הצדדי, שם נמצא הפתח הפנימי של התעלה המפשעתית. הקפידו לבחון את שתי התעלות המפשעתיות ואת אברי האשכים. במהלך ניתוח לבקע מפשעתי עקיף נרכש, שק הבקע מבודד בקלות, שכן הוא מחובר על ידי רקמת חיבור רופפת לאלמנטים של חבל הזרע. לאחר פתיחת שק הבקע, למנתח יש הזדמנות להחדיר אצבע לחלל הבטן ולחוש את המשטח האחורי של דופן הבטן הקדמית. הפעימה של העורק האפיגסטרי התחתון עם בקע עקיף נקבעת מדיאלית מהצוואר של שק הבקע. אם הבקע מתברר כמולד, אזי נמצא אשך בתחתית שק הבקע.

תוֹכֶן

כבר התסמינים הראשונים של בקע מפשעתי אצל גברים מצביעים על כך שיש לטפל במחלה בדחיפות בטיפול שמרני או ניתוח, אחרת זה יכול להוביל לתוצאות חמורות. המחלה היא הופעת איברי בטן שונים למרווח דמוי חריץ עקב הפרדת שרירים באזור המפשעה. בקע יכול להיות פתולוגיה נרכשת או מולדת. באזור המפשעה הוא אחד הנפוצים ביותר.

מהו בקע מפשעתי אצל גברים

עם מחלה זו, דפנות חלל הבטן נחלשות, וזו הסיבה שהם לא יכולים יותר להחזיק את האיברים הפנימיים במקומם. אחד החלקים החלשים באזור זה הוא תעלת המפשעה. זהו מרווח שדרכו עובר חבל הזרע. הוא נמשך מהטבעת המפשעתית העמוקה ועד לשטחית, משם, בתנאים מסוימים, בולטים איברי הבטן.

כמו מה זה נראה

הסימן הראשון לפתולוגיה זו הוא הופעת נפיחות באזור המפשעה, המשתנה בגודלה. זה עלול להיעלם בשכיבה. בעת שינוי תנוחה, הנפיחות מופיעה שוב. אותו הדבר קורה בעת שיעול, הליכה לשירותים ובזמן פעילות גופנית. גודל הבליטה יכול להיות קטן מאוד, בערך בגודל של אגוז, כפי שמוצג בתמונה, או להגיע לממדים גדולים יותר.

תסמינים

בנוסף לבליטה בבטן התחתונה, באזור הערווה, בקע במפשעה יכול להתבטא בעוד מספר תסמינים. המטופל מוטרד מכאבים קלים שחולפים במהירות, כך שהאדם פשוט לא שם לב אליהם. בליטת בקע מפשעתי מלווה בתסמינים נוספים:

• הֲפָחָה;
• גיהוק;
• עצירות;
• הטלת שתן תכופה;
• צריבה באזור המפשעה;
• נפיחות וכאב בשק האשכים;
• כובד ותחושת מעיכה במפשעה.

כְּאֵב

בשלבים הראשונים, הפתולוגיה אינה גורמת לכאב. מסיבה זו, מטופלים רבים מתייעצים עם רופא כבר בשלב מתקדם. נוכחות או היעדר כאב נקבעת על ידי המורכבות של הפתולוגיה המפותחת. חלק מהמטופלים מתלוננים על תחושת צריבה שהולכת ומחמירה לאחר פעילות גופנית. אחרים חווים עקצוצים וכאב עמום. עם עלייה משמעותית, בליטות יכולות לגדול

סימנים ראשונים

נפיחות קטנה באזור המפשעה היא הסימן הראשון. עם הזמן זה עולה בהדרגה. על רקע זה עלולים להופיע התסמינים הבאים:

• שינוי בגודל ובצורה של נפיחות במהלך פעילות גופנית;
• צריבה באזור המפשעה;
• זה כאב עמום;
• אי נוחות בהליכה;
• תחושת מלאות בבטן התחתונה.

גורם ל

בקע בגברים יכול להיות מולד או נרכש. במקרה הראשון, הפתולוגיה נוצרת בתוך הרחם. נרכשים מתפתחים כתוצאה מהיחלשות של שרירי הצפק. הגורמים לפתולוגיה זו הם:

• שינויים ברקמת החיבור עם הגיל;
• השלכות של התערבויות כירורגיות על חלל הבטן;
• חולשת שרירים כתוצאה ממחלות מערכתיות;
• מצב של לחץ תוך בטני מוגבר ממושך עקב עבודה הקשורה בהרמת הרמה כבדה, השמנת יתר, עצירות או שיעול ממושך;
• אורח חיים בישיבה.

צורות המחלה

בהתאם למיקום, בקע במפשעה אצל גברים יכול להיות צד ימין או שמאל או דו צדדי. הם גם ניתנים לצמצום ובלתי ניתנים לצמצום. במקרה הראשון, הבליטה עלולה להיעלם עקב החלקה חזרה לחלל הבטן. כאשר שק הבקע כבר התמזג עם התוכן, הוא הופך לבלתי ניתן לצמצום. תוך התחשבות בתכונות מבנה אנטומיפתולוגיה יכולה להיות:

1. אֲלַכסוֹנִי. זה יכול להיות בקע מפשעתי נרכש או מולד. תכולתו ממוקמת לאורך התעלה המפשעתית בתוך חבל הזרע. בקע תעלה, חבל ובקע מפשעתי-אשכיות בגברים הם סוגים של בקע מפשעתי אלכסוני.
2. יָשָׁר. בקע כזה ניתן רק לרכוש. הבליטה של ​​הצפק במקרה זה ממוקמת מחוץ לחוט הזרע ועוברת בחלל המפשעתי.
3. ביניים ישיר, או תת עורי. כאן שק הבקע אינו יורד לתוך חלל האשכים, אלא ממוקם ברקמה התת עורית של האפונורוזיס של השריר האלכסוני החיצוני.
4. מְשׁוּלָב. סוג זה של בקע מורכב מאוד מבחינת האנטומיה. הוא מורכב מכמה שקי בקע.

מדוע בקע מפשעתי מסוכן אצל גברים?

הדבר המסוכן ביותר קורה כאשר בקע במפשעה של גבר נצבט. ואז התוכן של שק הבקע נדחס. מצב זה מסוכן, מכיוון שחנק מפחית את זרימת הדם למעיים או עוצר את תנועת התוכן דרכו. על הפחתת בקע אין כאן דיבור. בגלל זרימת דם לקויה, הוא הופך למראה אדום-סגול או כחול-סגול. זו סיבה מיידית התערבות כירורגית. בקע קמוץ מאיים על גברים עם סיבוכים מסוכנים, כגון:

• הפסקה מוחלטת של זרימת הדם בלולאות החנוקות, הנמק שלהן;
• חסימת מעיים;
• הרעלה עצמית של הגוף;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק.

אבחון

הפתולוגיה תמיד גלויה לעין בלתי מזוינת, מכיוון שהסימן הראשון הוא הופעת בליטת בקע באזור המפשעה. כדי לאשר את האבחנה ולקבל נתונים נוספים, בנוסף לבדיקה, המטופל רושם את ההליכים הבאים:

• ציסטוגרפיה - צילום רנטגן של שלפוחית ​​השתן מלאה בתמיסה בצבע ניגודיות;
• הרניוגרפיה - צילום רנטגן של שק הבקע;
• איריגוסקופיה - בדיקת רנטגןהמעי הגס לאחר שהוא מלא חומר ניגודלזהות את תוכן הבקע, את גודל השער שלו;
• אולטרסאונד של אזור המפשעה, חלל הבטן ושלפוחית ​​השתן;
• ציסטוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית באמצעות ציסטוסקופ של המשטח הפנימי של שלפוחית ​​השתן.

אם יש חשד לבקע חנוק, אזי מתבצעת אבחנה מבדלת עם בקע לא חנוק. יש צורך להבחין בינו לבין המחלות הבאות:

• דָלִיתִי;
• בקע עצם הירך;
• לימפדניטיס;
• הידרוצלה.

יַחַס

אצל גברים מטפלים בבקע מפשעתי בשתי דרכים - שמרנית וכירורגית. רק התערבות כירורגית יכולה לתקן איבר בכל שלב של המחלה:

• הסרת בקע פתוח;
• לפרוסקופיה, כלומר. הסרת בליטה דרך הפתח החיצוני.

אם המחלה לא מתקדמת מדי, לפעמים זה עוזר להיפטר ממנה טיפול שמרני. חשוב לעקוב אחר כל ההמלצות באופן קבוע ונכון. טיפול שמרני בבקע מפשעתי כולל:

• לבישת תחבושת;
• קומפרסים של קליפת עץ אלון ומלח כְּרוּב כָּבוּשׁאו חומצה אצטית;
• הקפדה על דיאטה מיוחדת;
• פעילות גופנית סדירה לחיזוק שרירי הבטן;
• נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומשככי כאבים כדי להקל על דלקת וכאב.

טיפול ללא ניתוח

טיפול שמרני מתאים רק במקרים חריגים כאשר החולה אינו יכול לעבור ניתוח. זה חל על אנשים מבוגרים או אנשים עם מחלות לב וכלי דם. הרופא רושם להם ללבוש תחבושת מיוחדת. טיפול בבקע מפשעתי אצל גברים ללא ניתוח כולל נטילת תרופות מסוימות, פעילות גופנית תרגילים טיפוליים, דיאטה.

טיפול בפעילות גופנית

תרגילים לבקע מכוונים לחיזוק שרירי דופן הצפק, אך זה יכול רק למנוע את התקדמות המחלה לזמן מה. לא ניתן יהיה לצמצם לחלוטין את הבליטה בעזרת ספורט. למרות שהרופאים עדיין ממליצים על שחייה, ריצה איטית והליכה. אתה צריך להתאמן בתחבושת. תרגילים ספציפיים המטפלים בבקע מכוונים לחיזוק הרצועות והשרירים של חלל הבטן:

1. "מספריים". שכבו על הגב, הרם את הרגליים 30-40 ס"מ. חוצים אותן כמו מספריים. בצע 3 סטים של 8-10 פעמים.
2. "אופניים". שוכב על הגב, כופף את הרגליים בברכיים ואז בצע איתן תנועות כאילו אתה מדווש על אופניים. חזור על 30-60 שניות.
3. לוחץ את הכדור. הישאר באותו תנוחה על הגב, כופף את הרגליים, השאר את הרגליים על הרצפה. הניחו כדור קטן בין הברכיים וסחטו ושחררו אותו למשך דקה.

דִיאֵטָה

המטרה העיקרית של הדיאטה היא למנוע עצירות וגזים, להרוות את הגוף במינרלים ולרדת במשקל. כדי לטפל בבליטת בקע, עליך לאכול מעט ולעתים קרובות, עד 4-5 פעמים במהלך היום. יש להימנע מהמזונות הבאים:

• שומני, מלוח, מטוגן ומתובל;
• קמח ומוצרים מתוקים;
• משקאות אלכוהוליים;
• תה וקפה חזקים;
• כרוב, אפונה, מלפפונים טרייםומזונות אחרים הגורמים לעצירות.

צריך להחליף את המזון הזה במשהו בריא יותר, ממנו תוכל להמציא את הדיאטה שלך לשבוע או לחודש קדימה. רשימת מוצרים כאלה כוללת:

• דַיסָה;
• מיצי פירות;
• מרק;
• פירות וירקות טריים;
• זנים רזים של בשר ודגים;
• ג'לי וג'לי;
• מרתח שושנים;
• חֲבִיתָה.

כִּירוּרגִיָה

הטיפול היחיד לבקע הוא ניתוח. שיטות שמרניות לא מביאות תוצאה חיובית. רק מנתח יכול להסיר את הבליטה. הניתוח מתבצע באופן פתוח או לפרוסקופי, כלומר. דרך חור קטן. השיטה הראשונה נפוצה יותר. הפעולה מתנהלת כך:

• הרדמה מקומית באמצעות הרדמה בעמוד השדרה;
• פתיחת הרקמות הרכות של דופן הבטן הקדמית כדי לגשת לאיברים;
• בידוד שק הבקע מהרקמות שמסביב, פתיחתו דרך חתכים מקבילים לרצועה המפשעתית;
• מיקום מחדש של תוכן השק לתוך חלל הבטן;
• תפירה וקשירה של הצוואר של שק הבקע באזור הילום;
• ניתוק עודף הצפק המשתרע מעבר לחלל הבטן;
• חיסול פתח בקעוחיזוק דופן הבטן.

השלכות

בנוסף לחנק, בקע יכול להוביל לאחר סיבוכים מסוכנים. הנפוצים ביותר ביניהם הם הבאים:

• דלקת של האשכים;
• חדירת זיהום לתוך חלל הבטן;
• תפקוד לקוי של מערכת הרבייה הגברית;
• חסימת מעיים.

לאחר טיפול כירורגיחלק מהבקעים אפשריים גם כן השלכות שליליות. ברוב המקרים הם נובעים באשמת המטופל שאינו ממלא אחר המלצות לגבי תקופת החלמה. למרות שעשויות להיות השלכות עקב טעות של רופא. באופן כללי, סיבוכים לאחר הניתוח הם:

• hematoma (כדי לא לכלול אותם, קרח מוחל מיד לאחר הניתוח);
• טפטוף של האשכים עקב נזק לממברנה שלהם;
• נֵזֶק מפרק ירךעם תפרים גסים;
• זיהום וספירה של הפצע;
• נזק לחוט הזרע עקב אשמת הרופא;
• סטיית התפר;
• הישנות של המחלה;
• נֵזֶק כלי דם, המוביל לניוון אשכים.

תַחֲזִית

אם המטופל עבר ניתוח בזמן להסרת בקע מפשעתי, זה מבטיח החלמה מלאהושיקום כושר העבודה ב זמן קצר. בְּ טיפול עצמילתרופות עממיות עשויות להיות השלכות חמורות. במקרים כאלה, הבקע הופך לבלתי ניתן לצמצום. בנוסף, הפרתו ו סיבוכים אפשרייםלהחמיר עוד יותר את הפרוגנוזה.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה כזו, חשוב לעקוב אחר כמה כללים פשוטיםמומלץ אפילו על ידי רופאים. טיפים כאלה כוללים את הדברים הבאים:

• פעילות גופנית סדירה שמטרתה חיזוק שרירי הבטן;
• הפסקת עישון, מה שמוביל לשיעול כרוני;
• הימנעות מפעילות גופנית מוגזמת והרמת משקל רב מדי;
• חבישת תחבושת לאחר ניתוח על איברי הבטן;
• חלוקת העומס בעת נשיאת פריטים גדולים על שתי הידיים;
• תזונה נכונה כדי למנוע השמנה;
• ירידה הדרגתית במשקל, שאינה כוללת ירידה פתאומית במשקל.

וִידֵאוֹ

מצאתם שגיאה בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן הכל!

בקע מפשעתי ישיר ואלכסוני הן תצורות הממוקמות בחלל הבטן, הנבדלות במיקום יציאתן. לעתים קרובות יותר המחלה הזומתרחש אצל גברים. ניתן לחלק את כל הסימפטומים של בקע מפשעתי ישיר לשתי קבוצות, התלויות ישירות במידת ההתפתחות של הפתולוגיה.

בעת שיעול, התעטשות או תנועות, לא מופיעה בליטה של ​​הבקע המפשעתי (לפי ICD-10 קוד K40), היא אינה משתרעת מעבר לגבול טבעת הבקע. לבקע יש צורה אליפסה-מלכתית וניתן לראות אותו מעל הרצועה המפשעתית. ישנה תחושת צריבה קלה ואי נוחות במפשעה. בעת תנועה, יש כאב משיכה. אצל רוב האנשים לא מופיע בקע מפשעתי עקיף הרבה זמן, כל כך הרבה אנשים אינם מודעים לנוכחותו.

גורם ל

בקע מפשעתי, לפי ICD 10 קוד K40, הוא בליטה פתולוגית של איברי הבטן מהחלל האנטומי שהם תופסים לתוך תעלת המפשעה. מחלה זו מתרחשת לרוב אצל גברים; ההיווצרות עצמה היא גוש עגול צפוף. ראוי גם לציין כי בקע עקיף מתרחש לרוב אצל אנשים צָעִיר, וקווים ישרים מופיעים עקב שינויים הקשורים לגיל.

הופעת בקע מלווה בכאב חד בחלל הבטן התחתונה. גורמים לבקע מפשעתי עקיף וישיר:

1. נטייה גנטית.
2. תת התפתחות תוך רחמית של איברי המין הפנימיים.
3. חולשה של סיבי שריר הבטן.
4. משקל גוף עודף.
5. זיהומיות כרוניות ו מחלות ויראליות.
6. מחלות מערכת עיכול.
7. עומס פיזי מתמיד.
8. יציאות לא מספקות.
9. התחלה מוקדמת של צירים.
10. קריפטורכידיזם.

בקע מפשעתי עקיף אצל גברים מתגבר כאשר יש להם שיעול חזק או מרימים משהו כבד. חיסול של מחלה זומיוצר בעיקר בניתוח.

תסמינים של בקע עקיף אצל גברים

יש צורך לזהות מיד את הסימפטומים של בקע מפשעתי אצל גברים. במקרה זה, הרופא יוכל לרשום את הטיפול היעיל ביותר. המחלה מציגה את התסמינים הבאים:

• בליטות דמויות גידול המלוות בכאב. כאבים עזים עלולים להתרחש במהלך פעילות גופנית.
• עיבוי חריג של חבל הזרע.
• עצירות וכאבים בחלל הבטן התחתונה, המקרינים לאזור הקודש.

תסמינים של בקע עקיף אצל נשים

התסמינים הבאים אופייניים לנשים:

• יש כאבים בבטן התחתונה לאחר הרמת משקולות, אך לאחר זמן מה (לאחר מנוחה) הכאב חולף.
• בְּמַהֲלָך מחזור חודשיאו כמה ימים לפניו, הכאב עלול להתעצם.

תסמינים של בקע ישיר אצל גברים

תסמינים של בקע מפשעתי ישיר לגברים:

• כאב ממושך וצריבה במפשעה.
• נפיחות באזור המפשעה, אשר עשויה להשתנות בהתאם לתנוחת הגוף.
• תחושת אי נוחות בעת מתן שתן והליכה.

תסמינים של בקע ישיר אצל נשים

כדי לרשום טיפול לבקע מפשעתי אצל נשים, התסמינים הם הדבר הראשון שצריך להבחין במקרה זה:

• בליטה בצורת גידול, המתגברת בעמידה ישרה, פעילות גופנית, תוך התעטשות או שיעול.
• הכאב חד ועז, מקרין במורד חלל הבטן, הגב התחתון והעצה.
• גזים, הטלת שתן תכופה, עצירות.
• כאבים עזים בעת מתן שתן.

תסמינים של בקע חנוק

כאשר בקע מפשעתי אלכסוני וישיר נחנק, נצפים התסמינים הבאים:

• כאב חד וחמור באזור הבקע;
• חולשה כללית, הקאות ובחילות;
• לא ניתן להפחית את הבקע בכל תנוחת הגוף.

הבדלים בין בקע מפשעתי ישיר ועקיף

ההבדל האנטומי בין הבקעים הוא שהרקטום יכול להשתרע מחלל הבטן לחלל המפשעתי האמצעי, שנמצא בתוכו. יש לדעת זאת במהלך הניתוח, מתי אבחנה מבדלתבקע מפשעתי ישיר ואלכסוני.

מתוך חמשת הקפלים הממוקמים על המשטחים האחוריים של הקדמי דפנות בטן, רק אחד נחשב לעורק פעיל, בעוד האחרים הם תצורה מגודלת. במהלך הניתוח, כשהם פותחים אותו, יש לרופא הזדמנות לנעוץ אצבע לתוך חלל הבטן ולמשש משטחים אחוריים. אם האצבע מזהה פעימה, הדבר עשוי להעיד על כך שיש בקע מפשעתי ישיר. אם הפעימה מורגשת בפנים, היכן שנמצא צוואר שק הבקע, אזי המקום בו הבקע מגיח הוא חללים מפשעתיים או פתחים עמוקים של תעלות המפשעות, כלומר בקע מפשעתי אלכסוני.

בקע מפשעתי ישיר תמיד נמצא באמצע למיתרי הזרע, המבודדים משקי הבקע ורק סמוכים אליהם. השכבות של בקע מפשעתי ישיר הן העור, רקמה תת עורית, fascia שטחית, aponeuroses של השרירים האלכסוניים החיצוניים של הבטן.

אבחון

אבחון בקע מפשעתי הוא די פשוט, שכן הוא נראה במהלך בדיקה גופנית. כאשר אוספים אנמנזה מהמטופל, מובהר זמן מדויקהמראה של בליטה, נוכחות של שיעול, עצירות. מזוהים גם גורמים שיכולים לעורר התפתחות של דלקת. למשל, פעילות גופנית כבדה.

הרופא בוחן עד כמה קשה להקטין את הבליטה ובודק כל כליאה. לאחר מכן, מישוש מתבצע, העקביות, התוכן והצפיפות של הבקע מוערכים. חשיבות רבהיש לו צבע של העור במקום הדלקת והוא כואב בלחיצה. בקע מפשעתי ישיר ואלכסוני מתגלה על ידי אולטרסאונד של אברי האגן. הטכניקה הזומשמש ללימוד התוכן הפנימי של החינוך. כדי להגיע מהר יותר אבחנה מדויקת, המטופל עובר מספר בדיקות, כולל:

• ניתוח כללידָם;
• ניתוח שתן כללי;
• בדיקת דם לקרישת דם.

אבחון אינסטרומנטלי כולל דיאפנוסקופיה (חופה של שק האשכים). זה מבוצע כדי לזהות נוזל או דלקת. כל האמצעים הללו נחוצים על מנת לאשר נוכחות של בקע, שכן תסמיני הדלקת דומים לפתולוגיות אחרות.

מבצע

התסמינים והטיפול בבקע מפשעתי משתנים בין גברים לנשים, אך ההליך זהה.

לנושא עדיין אין פתרון סופי ודורש פיתוח ושיפור נוסף. שיעורי ההישנות לאחר הניתוח עדיין גבוהים ואין מגמת ירידה גדולה. יצוין כי שיעור ההישנות בבקע מפשעתי ישיר גבוה משמעותית ממספר החזרות לבקע אלכסוני. לכן, הרצון של הרופאים להמשיך ללמוד את הקשר האנטומי-טופוגרפי עם סוגים שוניםבקע מפשעתי עם העובדה שהנתונים אנטומיה כירורגיתלהשתמש באופן ברור וקפדני באופן אישי. לא בכל פעם נלקחים בחשבון ההבדלים בין בקע מפשעתי אלכסוני וישיר מבחינת אטיולוגיה ואנטומיה ויחסי רקמות.

נצפו בחירות בלתי סבירות של שיטות התערבות כירורגיות, או שיטות "מועדפות" משמשות בפרקטיקה היומיומית, שאינן יכולות להשפיע על התוצאות המיידיות והארוכות הטווח.

לאנטומיה הכירורגית של הבקעים (אלכסוני, ישיר, החלקה וכו') יש מאפיינים משלה, לכן בחירת השיטה והפרטים האישיים של ההתערבות הכירורגית חייבת להיעשות תוך התחשבות בהבדלים הקיימים. עקב אפשרויות שונותבקע מפשעתי אלכסוני (דיברטיקולום שק, חלל סגור, בקע מכווץ ואחרים) מופיעים סיבוכים של פציעות מוגזמות בחבל הזרע.

לטיפול בצוואר שק הבקע יש חשיבות יוצאת דופן, ורק הפרדה גדולה של הצוואר נותנת הזדמנות להסיר את משפכי הבטן, שתפקידם ביצירת הישנות הוא הכרחי.

העיקרון הבסיסי להתערבות כירורגית של כל סוג של בקע מפשעתי הוא דיסקציה חובה של האפונורוזות של השרירים האלכסוניים החיצוניים, ולכן התערבות כירורגית בשיטת Roux-en-Y והגרסאות שלה נחשבת לא מוצדקת. זו טעות לסרב להשתמש בשריר במהלך ניתוח תעלת מפשעתי.

לאחר ניתוח להסרת בקע מפשעתי מתחילה תקופת שיקום הכוללת תזונה, שינויים באורח החיים וירידה ברמת הפעילות הגופנית.

טיפול תרופתי בבקע מפשעתי עקיף וישיר

יש רשימה נרחבת למדי של שיטות להעלמת בקע מפשעתי. הפופולרי ביותר ו דרכים יעילותהמאבק בפתולוגיה זו מסופקים ברשימה הבאה:

1. התערבות כירורגית.
2. טיפול תרופתי.
3. מתכונים רפואה מסורתית.
4. לובש תחבושת.

כמובן, הפתרון הנכון יהיה ניתוח, אבל במהלך ההריון או תהליכים דלקתיים בגוף, אמצעים רדיקליים הם התווית נגד. במקרה זה, אתה צריך לפנות לאפשרות השנייה - השימוש בתרופות.

ככלל, בנוכחות בקע מפשעתי ישיר או אלכסוני, המטופל משתמש בתרופות הבאות:

1. משכך כאבים "No-shpa".
2. משלשל "Duphalac".

"לא-ספא" שייך לקטגוריית משככי הכאבים. השימוש בו מוצדק על ידי העובדה כי עם בקע מפשעתי המטופל חווה כאב חמור, לפעמים בלתי נסבל, ותרופה זו תסייע בהפחתת הכאב. עלות התרופה נעה בין ארבעים לארבע מאות שבעים וחמישה רובל. כדאי לקחת בחשבון כי מנת יתר של התרופה מסוכנת. שימוש מופרזמשככי כאבים יכולים להיות קטלניים. המינון הרגיל ליום הוא מאה ועשרים גרם, כלומר שלוש טבליות.

כפי שאתה יודע, בקע מפשעתי מאופיין בעצירות, אשר יכול להוביל השלכות לא נעימות: שיכרון, דיסבקטריוזיס. לכן, כדי למנוע מקרים כאלה, אתה צריך לקחת חומר משלשל. "Duphalac" ניתן לרכוש על ידי תשלום משלוש מאות עד תשע מאות רובל. כמו בתרופה הראשונה, אין לצרוך Duphalac בכמויות גדולות. לא יהיה מוות, אבל הוא יוחלף בהקאות או שלשולים, כאבי בטן עזים ונפיחות.

שיטות טיפול מסורתיות

כדי לרפא בקע שאינו מסובך בחנק, תרופות עממיות משמשות כגורם נוסף. מומלץ להשתמש בתרופות עממיות כדי לחסל את התהליך הדלקתי, להקל תחושות כואבות, מעכבים את הצמיחה של בקע, מחזקים את הגוף וכו'.

לרוב, הטיפול בו נדון במאמר זה מטופל בעזרת בקע. אחת השיטות הקלות ביותר שיכולות לעזור להקל על דלקת היא השימוש בקומפרס עם עשב זה. כדי להכין קומפרס, אתה צריך לשטוף חופן של עשבי תיבול טריים שנקטפו ולשים אותם בספינת קיטור. אז אתה צריך להחזיק את זה מים חמיםבמשך עשר דקות, לאחר מכן מועכים ומורחים על המקום בו נוצר הבקע. הצמד את התחבושת ואת הטיח הדביק לחלק העליון כך שהקומפרס לא יוכל לזוז. יש להשתמש בשיטה זו פעם ביום במשך שבועיים. הקומפרס נשמר במשך ארבעים דקות.

הרניאל משמש לייצור קומפרס לבקע מפשעתי. גם סרטים תחושה כואבתוקומפרס מתנפח, שבו מוסיפים סרפד. יש לשטוף ולקצוץ עשרה עלים בינוניים של סרפד טרי. מערבבים את התוכן שנוצר עם שלוש כפות של שמנת חמוצה ועשירה. ואז מעיל נקודה רגישהעקביות זו ומכסים עם עלה כרוב מעל. מאבטחים במגבת כותנה נקייה כדי שהקומפרס לא יזוז, והשאירו למשך הלילה. חזור על הפגישה במשך ארבעה שבועות.

גם קומפרס עם עלה של כרוב לבן יעזור. מעבירים שניים או שלושה עלי כרוב גדולים במטחנת בשר או קוצצים בבלנדר כדי שהמיץ יופיע. לאחר מכן יש למרוח את המסה שהתקבלה על הנקודה הכואבת ולאבטח עם תחבושת.

מְנִיעָה

הסוג הנפוץ ביותר של בקע הוא מפשעתי. כדי למנוע פתולוגיה זו, אתה צריך לבצע מדי יום מורכב אימון גופני. קבל ייעוץ מראש כדי לקבוע את עוצמת העומס המתאים לגילך ולמצבך הבריאותי.

התמקדו בשרירי הבטן הקדמיים:

1. קח עמדה אופקית, הרם את הרגליים יחד בזוויות ישרות 10 פעמים.
2. באותה תנוחה, הושיטו את הידיים לאורך הגוף. הרם את הרגליים אחת אחת בזווית ישרה, הוריד אותן לאט למטה. בצע את התרגיל 10 פעמים.
3. כופפו את הרגליים, הרם את פלג הגוף העליון, עטפו את הידיים סביב הברכיים. בצע את התרגיל 10 פעמים.
4. באותה תנוחה אנו מבצעים תנועות המחקות רכיבה על אופניים. כל 3-4 תנועות אנו מורידים את הרגליים לרצפה. בצע את התרגיל 10 פעמים.
5. משוך את הברכיים כפופות לחזה 10 פעמים.

טיולים ארוכים ברגל יועילו במניעת פתולוגיה. אוויר צח, תוך שעה אחת. שמור על זמן השינה שלך; אם אינך יכול לעשות זאת בעצמך, התייעץ עם הרופא שלך כדי לרשום מרשם מיוחד ציוד רפואי, בתגובה לשיקום הביוריתמים של הגוף.

מה שחשוב כאן הוא הקפדה על התזונה. שב לשולחן כל 3 שעות, 5 פעמים ביום. הסר מהתפריט מאכלים חריפים ושמנים, אלכוהול, מתוק וקמח. תן עדיפות לירקות, דגים, בשר.

ההשלכות של בקע מפשעתי ישיר ואלכסוני אינן מורגשות כלל (בתנאי שהתערבות כירורגית מצליחה). אם לא ננקטים אמצעים, אזי הפתולוגיה הזו מאיימת על בריאותו וחייו של המטופל.