28.06.2020

פענוח האינדיקטורים של בדיקת דם קלינית מקיפה. בדיקת דם מפורטת כללית: כיצד לקחת אותה, אינדיקטורים, נורמה וסטיות. נפח הטסיות הממוצע נמוך - מה זה אומר?


הבדיקה הנפוצה ביותר המשמשת לאבחון ראשוני של מחלות נחשבת ניתוח כללידם (BAC). שֶׁלוֹ טווח רחבאינדיקטורים עוזרים לזהות פתולוגיה ספציפית, כמו גם להבין את הכללית תמונה קליניתמצב אנושי.

בדיקת דם כללית תעזור לקבוע את מצב גופך.

מה מראה בדיקת דם כללית?

CBC היא דרך אינפורמטיבית ופשוטה ללמוד את הרכב הדם.

ניתוח קליני כללי הוא חובה מחקר מעבדהאשר מוקצים:

  • לפני אשפוז החולה בבית חולים;
  • לפני חיסונים נגד מחלות שונות;
  • במקרה של מרשם טיפול ספציפי (כדי לא לכלול התוויות נגד אפשריות);
  • לפני כל התערבות כירורגית.

הודות ל-OAC, מומחים מסוגלים לזהות מספר מחלות, תהליכים דלקתיים ופתולוגיות זיהומיות.

שינויים בסמנים ניתוח קליניעשוי להצביע על התנאים הבאים:

  • ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם (אנמיה או אנמיה, דימום פנימי סמוי);
  • פתולוגיות בעלות אופי זיהומיות ודלקתיות - פתולוגיות חיידקיות, אלרגיות, זיהומים ויראליים;
  • הפרעות בצמיגות הדם, הרס של תאים אדומים, סטיות במחזור הדם התקין;
  • תצורות אונקולוגיות, לוקמיה;
  • דלקת כרונית או חריפה - שחמת, שחפת, קוליטיס כיבית, כשל כלייתי, דלקת ריאות, עגבת;
  • הפרעות הורמונליות - סוכרת, בעיות בבלוטת התריס.

המשימה העיקרית של ה-OAC היא להראות את מצב הדם ולזהות מוקדי דלקת בגוף בתחילת התפתחותם.

CBC מזהה שחפת ומחלות זיהומיות אחרות

איך עושים בדיקת דם כללית

בדיקת דם קלינית כללית אינה דורשת הכנה מיוחדת.

זה מספיק לעקוב אחר המלצות הרופא יום לפני הניתוח:

  • למזער מתח, להימנע ממתח רגשי;
  • הגבלת פעילות גופנית מוגברת;
  • אל תשתה אלכוהול;
  • לא לכלול מזון שומני, חריף, מלוח, מזון מעושן ותבלינים מהמזון.

אין לשתות אלכוהול לפני תרומת דם

החומר נאסף על קיבה ריקה. רופאים ממליצים להימנע מאכילה 8-10 שעות לפני ההליך. רצוי לא לעשן 2-3 שעות לפני תרומת דם. אם החולה נוטל תרופות מסוימות ואין דרך להפסיק את נטילתן, יש להודיע ​​לרופא.

הענות כללים פשוטיםמאפשר לך להשיג תוצאות OAC אמינות ולזהות בזמן סטיות אפשריותבאורגניזם.

כיצד פועלת תרומת דם?

לניתוח כללי, נלקח דם נימי (מאצבע) או ורידי.

במקרה הראשון, הליך המסירה הוא כדלקמן:

  • את הטבעת (לעתים קרובות פחות) האצבע האמצעית נמחקת באלכוהול;
  • הקורה מנוקבת לעומק של 3 מ"מ עם כלי מיוחד - מצלקת;
  • החומר הביולוגי נאסף באמצעות פיפטה, ולאחר מכן מוזג לבקבוק זכוכית דק (מסומן בסולם), וחלק מהדם מועבר לשקופית זכוכית.

לאחר מיצוי הכמות הנדרשת של נוזל הדם, מכוסה מקום הדקירה בצמר גפן על בסיס אלכוהול, אותו לוחץ המטופל בחוזקה על האצבע הפגועה.

בדרך כלל ה-OAK נלקח מהקמיצה

נטילת דם מווריד שונה באופן משמעותי:

  1. לפני ניקוב וריד במרפק, האמה מהודקת בחוזקה עם חוסם עורקים.
  2. מקום ההזרקה מטופל באלכוהול והמחט מוחדרת בזהירות.
  3. חומר ביולוגי נמשך למזרק או לבקבוק מיוחד.
  4. חלק מהדם מוסר מהצינור ומורח על שקף זכוכית.

המניפולציה מסתיימת על ידי טיפול במקום הנקב באלכוהול (מריחת כרית צמר גפן). מומלץ לא ליישר את היד למשך זמן מה (5-10 דקות) כדי למנוע חבלות באזור הפגוע.

כמה נעשה OAC?

בדיקת דם קלינית היא בדיקה מהירה. ניתן למצוא תוצאות תוך 1-1.5 שעות. במהלך תקופה זו, המומחה מצליח לגזור את נוסחת הלויקוציטים (זיהוי 5 סוגי לויקוציטים), לחקור את קצב שקיעת אריתרוציטים ולעשות תמליל מלאכל מחווני UAC.

מה כוללת בדיקת דם מלאה?

תכונה מיוחדת של ניתוח קליני הוא מגוון רחב של פרמטרים בדם, אשר ניתן להשתמש בהם כדי לקבוע במהירות הפרעות פתולוגיות בגוף. תוצאות KLA מונפקות בטופס מיוחד.

ניתוח מפורט כולל את כל הסמנים חומר ביולוגי:

  • תאי דם (אריתרוציטים);
  • הֵמוֹגלוֹבִּין;
  • אינדקס צבע;
  • טסיות דם;
  • רטיקולוציטים;
  • קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR);
  • לויקוציטים, גרנולוציטים ונוסחת לויקוציטים (נויטרופילים להקה, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים);
  • תאי פלזמה.

ערכי בדיקות דם תקינים במבוגרים וילדים

לאחר פענוח האינדיקטורים הללו, הרופא יוכל להסיק מסקנה נאותה לגבי מצבו של האדם, ובמידת הצורך לרשום בדיקה נוספת. פרשנות נכונה של תוצאות הניתוח מאפשרת לנו לקבוע אבחנה מדויקתולבחור טיפול יעיל.

נורמות, ייעודים וסטיות ב-UAC

מחקר קליני נרחב או ניתוח המטולוגי מכסה את כל מקטעי הדם ומראה את התמונה הקלינית האמיתית.

תאי דם אדומים

החלק העיקרי של הרכב הדם תפוס על ידי תאי דם אדומים (rbc). תאי דם אדומים ממלאים תפקיד הובלה ומכילים המוגלובין.

טבלה "נורמה של תאי דם אדומים"

סטיות חדות מהנורמה כלפי מעלה עשויות להיות סימן לבעיות חמורות בעבודה איברים פנימיים.

רמות גבוהות של RBC נגרמות לרוב על ידי:

  • תצורות שפירות בשחלות (מחלה פוליציסטית);
  • פתולוגיות של הכליות, הריאות, הסימפונות;
  • תהליכים אונקולוגיים;
  • פתולוגיות לב;
  • מספר גדול של הורמוני סטרואידיםבגוף (מופיע עם תסמונת קושינג) או כתוצאה מנטילת תרופות הורמונליות.

באדם בריא, עלייה באינדיקטורים עשויה להיות קשורה לשינויי אקלים (טיפוס על הרים) או עקב מחלת לב מולדת.

אם תאי הדם האדומים ב-CBC מופחתים מאוד, ייתכן שאנו מדברים על דימום פנימי או חיצוני חריף או אנמיה. מספר קטן של תאי דם בפלזמה אופייני גם במהלך ההריון המאוחר.

הֵמוֹגלוֹבִּין

המוגלובין (בלטינית מסומן כ-Hb או Hgb) נמצא בתאי דם אדומים. החומר נושא חמצן מהריאות לכל האיברים ומסיר פחמן דו חמצני.

טבלה "ערכים נורמליים של המוגלובין בדם"

סטיות חמורות בתפקוד של איברים פנימיים מסומנים על ידי ירידה חדה ברמות Hb.

מצב זה יכול להיגרם על ידי:

  • איבוד דם חמור;
  • אֲנֶמִיָה
  • גידולים ממאירים;
  • אִי סְפִיקַת הַלֵב;
  • הפרעות של הכליות, הכבד, הריאות.

פתולוגיות לב, מחלות דם והתייבשות יכולים לעורר עלייה בהמוגלובין.

אינדקס צבע

הפרמטר מציין את כמות ההמוגלובין בכדורית דם אדומה אחת. הנורמה לסמן כזה היא בטווח של 0.85-1.05. הערך מחושב באמצעות נוסחה פשוטה - (Hb*3)/rbc (3 הספרות הראשונות) - ואינו דורש ציוד מיוחד.

תלוי אם מדד הצבע (CI) ירד או עלה, מומחים קובעים את סוג האנמיה:

  • normochromic (0.85-1.15) - אנמיה עם פגיעה כלייתית כרונית, תת פעילות של בלוטת התריס;
  • יתר לחץ דם (CP מעל 1.15) - חוסר חומצה פוליתאו B12, פוליציטמיה (עודף תאי דם אדומים);
  • hypochromic (CP אינו מגיע ל-0.85) - מחסור בברזל, אנמיה עקב מחלות כרוניות.

מדד צבע הדם מראה את כמות ההמוגלובין בכדורית דם אדומה.

הודות לנתחים אוטומטיים מודרניים, הצורך בחישוב ידני של מחוון הצבע נעלם. הציוד מחשב את תכולת Hb הממוצעת בתא דם אחד.

טסיות דם

טסיות דם (המיועדות PLT או P-LCR) אחראיות על קרישת דם תקינה. כמות מספקת של חומרים כאלה מעורבת ביצירת קרישי דם, המונעת התפתחות דימום.

טבלה "ערכי התייחסות (התייחסות) של טסיות דם בדם"

אצל נשים, סטיות קלות בסמן זה מוסברות על ידי שינויים הורמונליים (מחזור, הריון) ואינן פתולוגיה.

עלייה חזקה בטסיות הדם בדם מתרחשת עקב מצבים כגון:

  • התערבויות כירורגיות, בפרט, הסרת הטחול;
  • דלקת כרונית;
  • פוליציטמיה;
  • אנמיה המוליטית.

ישנם מקרים תכופים של ירידה חדה ברמת הפלט בדם.

זה קורה כאשר:

  • הפרעה בבלוטת התריס;
  • אֲנֶמִיָה;
  • חריגות אימונולוגיות;
  • זיהומים חיידקיים;
  • מחלות כבד.
טיפול ארוך טווח בתרופות הורמונליות או שינויים פתאומיים בתנאי מזג האוויר יכולים להשפיע על ספירת הטסיות.

רטיקולוציטים

תאי דם לא בשלים נקראים גם רטיקולוציטים (RTC). הם נמצאים כל הזמן בדם במקרה של ירידה חדה בתאי דם אדומים "בוגרים". חומרים כאלה מחושבים באחוזים.

טבלה "ערכים מקובלים של רטיקולוציטים"

אינדיקטור זה עוזר לרופא לווסת את הטיפול בכל הנוגע לטיפול בחומצה פולית, ברזל וויטמינים B12.

עלייה חדה ב-RTC עשויה להצביע על אונקולוגיה עם פגיעה גידולית במח העצם, כמו גם פתולוגיות הקשורות לתפקודי הגנה לקויים של הגוף.

סמן ירידה הוא עדות לאנמיה או הפרעה חריפהתפקודי כליות.

ESR

פרמטר חשוב בניתוח קליני כללי הוא קצב המשקעים של כדוריות דם אדומות. סמן זה מתחיל להשתנות 48-62 שעות לאחר הופעת המחלה ויכול לעלות למקסימום בשיא ההחלמה.

טבלה "נורמה של ESR בחומר הביולוגי של המטופל"

עלייה בקצב שקיעת התאים האדומים מעידה על נוכחותם זיהומים חריפיםודלקת. רמת סמן מופחתת היא סימן להיחלשות של הגוף עקב מחלות לאחרונה (הצטננויות, זיהומים). דרכי הנשימה, דלקת) או תוצאה של נטילה תרופות.

U נשים בריאותסטיות ב-ESR יכולות להתרחש כתוצאה ממחזור או הריון, החל מאמצע השליש השני.

לויקוציטים

תאי דם לבנים פועלים כמחסום מפני זיהומים ווירוסים.

לויקוציטים (WBC) יכולים להיות בעלי מבנה גרגירי - גרנולוציטים (GRAN) - והם מחולקים ל:

  • נויטרופילים (נייטרופילים);
  • בזופילים (באסו);
  • אאוזינופילים (eo).

עם UAC מורחב, נעשה שימוש בנוסחת הלויקוציטים. הוא משמש במקרה של עלייה בלוקוציטים ועוזר לקבוע בשל איזה סוג של WBC מוגבר. בנוסף לנויטרופילים, בזופילים ואאוזינופילים, הוא כולל מונוציטים ולימפוציטים (לימפה). לכל אינדיקטור יש פונקציות משלו, המאפשרות לזהות פתולוגיה מסוימת. לעתים קרובות ב ניסוי קלינידם לנוחות פענוח בזופילים, מונוציטים ואאוזינופילים משולבים לאינדיקטור אחד - MXD (MID).

טבלה "ערכי התייחסות של לויקוציטים, גרנולוציטים, מונוציטים ולימפוציטים"

קבוצת גיל נוֹרמָה
לויקוציטים, אלף/µl (x10 עד 3 כוחות/µl)אחוז סוגי לויקוציטים, %
לימפוציטיםנויטרופיליםבזופיליםמונוציטיםאאוזינופילים
בילדים
בין 1-3 ימים לחודש אחד6–17,5 23–57 30–57 0–1 5–15 1–6
מ 1 עד 6 חודשים45–70 17–50 4–7 1–5
מגיל 6 חודשים עד שנה
1-6 שנים5,5–15,6 33–55 32–60 3–9 1–6
בני 6-124,51–13,52 30–47 41–67 1–5
בני 12-154,5–13,2 30–46 30–45
אצל מבוגרים
אצל גברים4–9 19–38 48–79 0–1 3–1 1–6
בין נשים
במהלך ההריוןעד 8עד 40עד 85

עלייה בלויקוציטים מתרחשת לאחר חיסונים, התערבויות כירורגיות, סוגים שונים של פציעות. ירידה במדד זה מצביעה על תהליכים זיהומיים ועשויה לנבוע מלוקמיה.

בין המחלות שיכולות להגדיל מאוד את הפרמטרים של נוסחת הלויקוציטים, ניתן להבחין:

  • פתולוגיה של הכליות, הכבד, חוסר B12 - זה מצוין על ידי מה שנקרא הסטת הנוסחה ימינה;
  • שיכרון הגוף, התפתחות זיהומים - תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה.

בנוסף, עלייה בממוצע התאים של הלוקופורמולה מצביעה על סטייה ספציפית. מונוציטים מוגדלים מצביעים על נוכחות של גידולים ומחלות אוטואימוניות; אאוזינופילים - נגיעות הלמינתיותאו תהליכים אלרגיים; בזופילים - פתולוגיות ויראליות, שחפת, אבעבועות שחורות; נויטרופילים ולימפוציטים - התפתחות של זיהומים וחיידקים.

הגורמים לספירת תאי דם לבנים נמוכה הם:

  • חסינות מוחלשת (לימפוציטים מופחתים);
  • אנמיה (רמות הנויטרופילים ירדו);
  • תהליכי גידול בעלי אופי ממאיר (ספירת מונוציטים נמוכה);
  • פתולוגיות זיהומיות מוגלתיות (אאוזינופילים מופחתים);
  • תסמונת קושינג (בזופילים מופחתים).

מאז ספירת דם מלאה היא אחת משיטות הבדיקה הפופולריות ביותר ב תרופה קלינית, רצוי להבין את הפרמטרים שלו כדי לנתח באופן עצמאי את הבריאות שלך. לאנשים שרוצים לדעת יותר על ניתוח כללי מוצע חומר זה. כל אדם שיכול לפענח את תוצאות הניתוח הכללי ללא עזרה מבחוץ מסוגל לעקוב אחר מצב גופו בזמן. כדי לפענח את הערכים של בדיקת דם כללית במבוגרים, מאמר זה מציע טבלה עם מגוון הנורמות שנקבעו בה.

בדיקת דם כללית (קלינית): מידע קצר

למרות העובדה שתאי דם אדומים התגלו על ידי הרופא האיטלקי M. Malpighi עוד בשנת 1665, בדיקות דם קליניות בצורה כפי שאנו מבינים אותה כעת הופיעו רק במאה העשרים.

בדיקת הדם הכללית (CBC) נקראת קלינית מכיוון שהיא חלק משיטות הניתוח הקליניות, אבל יהיה זה הוגן לקרוא ל-CBC לא שיטה, אלא קבוצה של שיטות. הפרמטרים של הניתוח הכללי התפתחו במשך מאות שנים ממחקרים שונים של מדענים מפורסמים. לדוגמה, הפרמטר "המוגלובין" הופיע שם הודות למאמצים של פרופסור I. Sechenov בשנים 1862-1864; פרמטר ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) - באמצעות מאמציו של פרופסור א' פנצ'נקוב באמצע המאה העשרים; ספירת מספר התאים ליחידת נפח דם התאפשרה הודות לרופא הצרפתי ל. מלאסה ב-1870.

תשומת הלב! המשימה העיקרית של ה-OAC היא לנתח את מצב תאי הדם האדומים והלבנים, לקבוע את יכולת הקרישה ולקבוע את כמות ההמוגלובין - פוליפפטיד המכיל ברזל המסייע לגוף לבצע תהליכי חמצון ברקמות.

שיטה אוטומטית וידנית לביצוע בדיקת דם כללית

בדיקת דם קלינית נעשית ב תרופה מודרניתבמצב אוטומטי וידני. חלק מפרמטרי OAC יכולים להיעשות רק באופן ידני, למשל, מחוון צבע - אתה צריך מיקרוסקופ, דגימת תאים על זכוכית מכשיר ועוזר מעבדה שיכול לקבוע את צבע תאי הדם האדומים.

בעידן המכונות והמכשירים האוטומטיים שלנו, ארכיאיזמים מתקופת טרום המחשב נראים מיותרים, אבל השקפה כזו היא שגויה - אם מכשיר לא מבצע את תפקידיו כרגיל, מי יבדוק את פעולתו? מה לעשות באזור שבו אין ציוד מעבדה מיוחד? המכשיר אינו מפענח את הערכים - הוא מספק רק מידע יבש בתדפיס.

הכנה סטנדרטית ל-UAC

כל מבוגר צריך להבין איך להתכונן ל-OAC ואת הסכנות של הפרת הנחיות רפואיות - ידע זה יגן מפני שגיאות אפשריות, שתוצאתה עשויה להיות דגימה חוזרת של חומר.

תנאים שהפרתם עלולה להוביל לעיוות תוצאות ה-KLA:

  1. המטופל חייב להיות במצב נפשי ורגשי יציב - מתח יכול לשנות את התנהגות תאי הדם האדומים והלבנים.
  2. המטופל צריך להיות נח וישן היטב. אין לעסוק בעבודה פיזית או בספורט לפני התחלת ההליך.
  3. הליך האיסוף מתבצע על בטן ריקה - תהליכי עיכוללהעלות את רמת הלויקוציטים. אוכל לא בריא - מזון מהיר, מטוגן, מלוח, מעושן, שומני - מגביר את הגורם הזה.
  4. אלכוהול, סמים וטבק מחמירים משמעותית את הרכב הדם. עוזר מעבדה צריך רק להסתכל על ההתנהגות של תאי דם אדומים כדי להבין איזה סוג חיים מוביל המטופל.
  5. יש להזהיר את הרופא לגבי נטילת תרופות ותוספי תזונה – רבים מהם עלולים לעוות את תוצאת הבדיקה.
  6. אישה בזמן הווסת צריכה להימנע מבדיקות או להודיע ​​לרופא שלה.

טבלת ערכים תקינים לבדיקת דם כללית במבוגרים

כיצד לפענח UAC? אתרים רבים מציעים תמלול מקוון של בדיקת דם כללית, ללא עלות לחלוטין. נתייחס בחיוב ליוזמות מסוג זה, לאור התועלת שלהן במקרים בהם אדם מעוניין בבריאותו ומידע זה מסייע לו לפנות לרופא בזמן. החיסרון של שירותים מקוונים כאלה הוא הרמה הנמוכה של מעורבות אנושית בתהליך הערכת מצבם הבריאותי. המצב מזכיר ספירה שנעשתה ידנית ושימוש במחשבון. במקרה הראשון, האדם מעורב באופן פעיל בתהליך, ובמקרה השני, המחשבון עושה עבורו את כל העבודה. פענוח התוצאות, שנעשה על ידי המטופל עצמו, יאפשר לו להכיר בתהליך כעבודה אישית, מה שבהחלט יעלה את ערך העבודה שנעשתה.

לטבלה יש קטע "אינדקס"; הוא מכיל קיצורים באנגלית שפירושם פרמטרים של UAC; אתה צריך לשים לב אליהם, מכיוון שהם מצוינים בטופס הבדיקה האוטומטית, ולא השם המלא של המחוון.

אינדיקטורים אינדקס יחידות טווח נורמלי
גברים נשים
-BAS- % 0,1-1,0 0,1-1,0
לויקוציטים -WBC- 10 9 תאים/ליטר 4,0-9,0 4,0-9,0
לימפוציטים -LYM- % 19,4-37,4 19,4-37,4
מונוציטים -MON- % 3,0-11,0 3,0-11,0
לִדקוֹר % 1,0-6,1 1,0-6,1
מְקוּטָע % 46,8-66,0 46,8-66,0
טסיות דם -PLT- 10 9 תאים/ליטר 180,0-320,0 180,0-320,0
אאוזינופילים -EOS- % 0,5-5,0 0,5-5,0
תאי דם אדומים -RBС- x10 12 תאים/ליטר 4,46-5,0 3,83-4,53
ESR -ESR- מ"מ/שעה 1,5-10,5 2,1-15,1
תרומבוקריט PCT % 0,11-0,4 0,11-0,4
המטוקריט HCT % 128,0-160,0 118-138
הֵמוֹגלוֹבִּין -חֲצִי פֶּנסיוֹן- g/l 128-161 121-138
אינדקס צבע -מעבד- 0,80-1,00 0,80-1,00

קרא, אך זכור - הנתונים המצוינים בטבלה הם לעיון בלבד. מידע זה יעזור לקרוא נכון את תוצאת הניתוח הכללי, עם זאת, האבחנה היא בסמכותו של הרופא, לא של המטופל.

פענוח בדיקת הדם

כדי שפענוח התוצאות יהיה שימושי, עליך לדעת לא רק את הערכים הנורמליים של הפרמטרים, אלא גם את התנאים הפתולוגיים המוסתרים מאחורי ירידה או עלייה בערכי UAC.

תאי דם לבנים

תאי דם לבנים (WBC) מחולקים למחלקות של גרנולוציטים (בעלי תכלילים גרנוריים בציטופלזמה) ואגרנולוציטים (אין להם תכלילים גרגיריים בציטופלזמה). הראשונים כוללים: בזופילים, אאוזינופילים ונויטרופילים, השניים - מונוציטים ולימפוציטים. עלייה בתאי דם לבנים היא במידה רבה תופעה שכיחה. כל ארוחה מלווה בעלייה במספר תאי הדם הלבנים.

להגדרת UAC זו יש אופי כללי, יותר מידע מפורטהמאבחן משיג מידע על כל תופעה פתולוגית על ידי ניתוח סוג מסוים של תאי דם לבנים.

בזופילים הם סוג של תאי דם לבנים גרנולוציטים. בדם של מבוגר רמת הבזופילים היא 0.1-1.0%. זֶה נוף נדירלויקוציטים מכילים הרבה היסטמין וסרוטונין - חומרים שעלולים לגרום לתגובה אלרגית. בזופילים תוקפים את האנטיגן (חומר עוין לגוף) ברעלים ומדביקים אותו. יחד עם האנטיגן, רקמות הגוף מושפעות. בדם של אדם נורמלי ובריא, בזופילים עשויים להיות נעדרים לחלוטין, נוכחים בכמויות כה לא משמעותיות עד שהמכשירים אינם מסוגלים לזהות את נוכחותו. בדם של אדם אלרגי, הבזופילים תמיד גבוהים מהרגיל.

מחלות המלוות בעלייה של בזופילים בדם:

  • מחלות אוטואימוניות ואלרגיות;
  • פָּתוֹלוֹגִיָה בלוטת התריסעם תת-תפקוד;
  • דלקת של הכליות;
  • הריון עם קונפליקט Rh;
  • תקופת שיקום לאחר הסרת הטחול;
  • במהלך עירוי דם;
  • במהלך חיסונים;
  • כמה סוגים של helminthiasis - enterobiasis, ascariasis;
  • לוקמיה מיאלואידית ומחלות דם לבן אחרות;
  • נטילת תרופות סטרואידיות הורמונליות;
  • כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹןנגרם על ידי הפתוגן "הליקובקטר פילורי";
  • וריצלה (אבעבועות רוח).

אאוזינופילים

בין המגינים של גוף האדם, אאוזינופילים ממלאים תפקיד חשוב. הם מסוגלים לחדור לדפנות כלי הדם והם בין הראשונים להגיב לסכנה של פלישת אנטיגנים. לתאים גרנולוציטיים אלה יש יכולת מיקרופאגיה - הם סופגים מיקרואנטיגנים, ומנטרלים אותם בדרך זו. אאוזינופילים נושאים היסטמין וכמו בזופילים, יכולים לתקוף איתו זיהום. ההבדל שלהם מבזופילים הוא שתאים אלה מסוגלים גם לספוג היסטמין, כלומר, הם יכולים גם לגרום וגם למנוע תגובות אלרגיות. היכולת החשובה ביותר של בזופילים טמונה ביכולתם להעביר גרגירים עם אימונוגלובולין E - כלי רב עוצמהנגד כל פלישה מדבקת.

סוג זה של תאי דם לבנים מכיל הרבה מהאנזים myeloperoxidase. האנזים מחמצן אניוני כלור, ויוצר חומר חדש - היפוכלוריט. היפוכלוריט מכיל heme, חלק משרשרת חלבונים הצובעת נויטרופילים בגוונים עדינים של ירוק. נלחמים בזיהום, נויטרופילים נותנים להפרשות ריריות אנושיות צבע ירוק.

לימפוציטים

אם באנלוגיה כל הגרנולוציטים הם יחידות משטרה המגנות גוף האדם, אז לימפוציטים הם צבא סדיר. גרנולוציטים הם תמיד הראשונים לחטוף את המכה, והלימפוציטים ממתינים שנית. לסוג זה של תאים יש כמה זנים, שכל אחד מהם מתמחה מאוד. הופעת לימפוציטים בדם מעל לנורמה משמעה שהגוף נלחם בכל סוג של פתולוגיה.

מונוציטים

מונוציטים הם הגדולים ביותר מכל תאי הדם הלבנים והאדומים ויש להם יכולת פגוציטוזה. מונוציטים הם מקרופאגים שיכולים לנטרל חלקיקים גדולים יחסית של אנטיגנים.

טסיות דם

טסיות דם הן תאים שעוזרים לגוף להילחם נזק מכניכלי דם ורקמות, קרישת דם.

תשומת הלב! בדם תוצאה סופיתתכולת טסיות דם - תרומבוקריט. Thrombocrit הוא תכולת הטסיות בדם ביחס לנפח שלו. יש צורך בפרמטר כדי לקבוע מצבים פתולוגייםעבודת מח עצם.

תאי דם אדומים

הדבר החשוב ביותר לדעת על תאי דם אדומים הוא שהם נושאים חמצן לרקמות הגוף ומוציאים משם פחמן חד חמצני. תהליך זה מתאפשר הודות לפוליפפטיד הפיגמנט "המוגלובין".

פרמטרים הקשורים לרמת תאי הדם האדומים:

  • ESR היא שיטה לקביעת קצב המשקעים של תאי דם אדומים. ESR משמש כסמן חשוב לזיהוי פתולוגיות אפשריות.
  • המטוקריט הוא התוכן של תאי דם אדומים בדם ביחס לנפח שלו.
  • המוגלובין הוא פרמטר המצוין לרוב בבדיקת דם במכונה; הוא משמש לקביעת עוצמת תהליכי החמצון בגוף.
  • מחוון צבע - קביעת תכולת ההמוגלובין בדם לפי העין, באמצעות הערכה ויזואלית של מצב תאי הדם האדומים.

ניתוח דם כללי(שם אחר הוא בדיקת דם קלינית) היא בדיקה בסיסית שנקבעה על ידי רופאים בעלי התמחויות שונות כאשר מטופל יוצר איתם קשר. אם יש לך תלונות על הרגשה לא טובה, קרוב לוודאי שהרופא שלך ירשום לך בדיקת דם מלאה (בקיצור UAC). תוצאות הניתוח יאפשרו לו להשיג רעיון כללילגבי מצב הבריאות שלך ולהחליט לאיזה כיוון אתה צריך להתקדם, למשל, אילו מחקרים עדיין נדרשים כדי לבצע אבחנה.

למה צריך בדיקת דם כללית? מדוע הניתוח הזה כל כך חשוב?

דם הוא רקמה מיוחדת שמיועדת להובלה חומרים שוניםבין רקמות, איברים ומערכות אחרות, תוך הבטחת האחדות והקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף. לפיכך, רוב התהליכים המשפיעים על מצבן של רקמות ואיברים שונים, כך או אחרת, באים לידי ביטוי במצב הדם.

הדם מורכב מפלזמה (החלק הנוזלי של הדם) ואלמנטים שנוצרו - לויקוציטים, טסיות דם, אריתרוציטים. לכל סוג של אלמנט שנוצר יש תפקידים משלו: לויקוציטים אחראים הגנה חיסונית, טסיות דם - לקרישת דם, תאי דם אדומים מבטיחים הובלת חמצן ופחמן דו חמצני.

באדם בריא, הרכב הדם קבוע למדי, אך במקרה של מחלה הוא משתנה. לכן, בעזרת בדיקת דם, ניתן לקבוע כי המחלה קיימת. לפעמים בדיקת דם כללית יכולה לזהות את המחלה על ידי בשלב מוקדםכאשר התסמינים העיקריים של המחלה עדיין לא הופיעו. זו הסיבה OAC מתבצע בכל בדיקה מונעת. אם קיימים תסמינים, ניתוח קליני עוזר להבין את אופי המחלה ולקבוע את עוצמת התהליך הדלקתי. ניתוח קליני משמש לאבחון שונות מחלות דלקתיות, מצבים אלרגיים, מחלות דם. בדיקת דם כללית חוזרת תיתן לרופא הזדמנות לשפוט את יעילות הטיפול שנקבע, להעריך את מגמת ההחלמה ובמידת הצורך להתאים את מהלך הטיפול.

אינדיקטורים לבדיקות דם קליניות

בדיקת דם כללית חייבת להכיל את האינדיקטורים הבאים:

במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם קלינית מורחבת. במקרה זה, הוא יציין במפורש אילו אינדיקטורים יש לכלול בנוסף בניתוח.

פרשנות של אינדיקטורים כלליים של בדיקות דם

הֵמוֹגלוֹבִּין

המוגלובין הוא חלבון המרכיב חלק מתאי הדם האדומים. המוגלובין נקשר עם מולקולות חמצן ופחמן דו חמצני, מה שמאפשר העברת חמצן מהריאות לרקמות בכל הגוף, ופחמן דו חמצני בחזרה לריאות. המוגלובין מכיל ברזל. זה מה שנותן את הצבע האדום לאריתרוציטים (תאי דם אדומים), ולאלה לדם.

ריווי הדם בהמוגלובין הוא מאוד אינדיקטור חשוב. אם הוא נופל, רקמות הגוף מקבלות פחות חמצן, וחמצן נחוץ לחיי כל תא.

נורמת ההמוגלובין לגברים היא 130-160 גרם לליטר, לנשים - 120-140 גרם לליטר. בילדים אין תלות במגדר, עם זאת, בילד שזה עתה נולד, מספר תאי הדם האדומים (ובהתאם, רמת ההמוגלובין) עולה באופן משמעותי על הנורמה ה"מבוגרת". ובמהלך 2-3 השבועות הראשונים נתון זה יורד בהדרגה, אשר יש לזכור בעת הערכת תוצאות בדיקת דם כללית.

כאשר ערכי ההמוגלובין נמוכים מהנורמליים, הוא מאובחן. גַם, רמה נמוכההמוגלובין עשוי להעיד על הידרhydration של הגוף (צריכת נוזלים מוגברת). המוגלובין גבוה מהרגיל, לכן ניתן להבחין בהתייבשות (עיבוי דם). התייבשות יכולה להיות פיזיולוגית (לדוגמה, עקב עלייה פעילות גופנית), או אולי פתולוגי. רמה מוגברתהמוגלובין הוא סימן אופייני לאריתרמיה - הפרעה ביצירת דם שבה מיוצר מספר מוגבר של תאי דם אדומים.

תאי דם אדומים

אריתרוציטים הם תאי דם אדומים. יש הרבה יותר מהם מכל שאר האלמנטים שנוצרו גם יחד. זו הסיבה שהדם שלנו אדום. תאי דם אדומים מכילים המוגלובין ובכך משתתפים בתהליך חילוף החומרים של החמצן בגוף.

הנורמה לתאי דם אדומים לגברים היא 4-5 * 10 12 לליטר דם, לנשים - 3.9-4.7 * 10 12 לליטר.

אינדקס צבע

מדד הצבע מחושב באמצעות נוסחה המתאמת את רמת ההמוגלובין ומספר תאי הדם האדומים. בדרך כלל, אינדקס הצבעים צריך להיות קרוב לאחד (0.85-1.05). חריגה מהנורמה נצפית עם אנמיה, ועם סוגים שונים של אנמיה היא מתבטאת באופנים שונים: מחוון צבע מתחת לנורמה מעיד על מחסור בברזל (רמת ההמוגלובין מופחתת במידה רבה יותר ממספר כדוריות הדם האדומות); אינדקס צבע גבוה מהרגיל אופייני לסוגים אחרים של אנמיה (מספר תאי הדם האדומים יורד במידה רבה יותר מרמת ההמוגלובין).

רטיקולוציטים

רטיקולוציטים הם צורות צעירות ולא בוגרות של תאי דם אדומים. תהליך היווצרות תאי דם אדומים הוא רציף, ולכן רטיקולוציטים נמצאים תמיד בדם. תקין: 2-10 רטיקולוציטים לכל 1000 תאי דם אדומים (2-10 ppm (‰), או 0.2-1%). אם יש יותר רטיקולוציטים מהרגיל, זה מצביע על כך שהגוף מרגיש צורך להגדיל את מספר תאי הדם האדומים (למשל, עקב הרס מהיר שלהם או איבוד דם). רמה מופחתתרטיקולוציטים אופייניים לאנמיה, מחלת קרינה, אונקולוגיה (אם גרורות מושפעות מח עצם), כמה מחלות כליות.

טסיות דם

התפקיד העיקרי של טסיות הדם הוא להבטיח דימום דם, כלומר, במילים פשוטות, טסיות הדם אחראיות על קרישת הדם. הם גם משתתפים בתגובה החיסונית של הגוף לזיהום. נורמה: 180-320*10 9 לליטר. ספירת טסיות נמוכה עשויה להצביע על דלקת חמורה או מחלה אוטואימונית. רמה מוגברת אופיינית למצבים לאחר איבוד דם משמעותי (לדוגמה, לאחר ניתוח), ונצפית גם מתי מחלות סרטןאו ניוון (ירידה בתפקוד) של הטחול.

לויקוציטים

לויקוציטים הם תאי דם לבנים הממלאים תפקיד מגן, כלומר, הם מייצגים את מערכת החיסון. בדרך כלל, המספר הכולל של לויקוציטים צריך להיות בטווח של 4-9 * 10 9 לליטר.

עלייה במספר הלויקוציטים מצביעה על התגובה החיסונית של הגוף ונצפה מתי מחלות מדבקות(נגרם בעיקר על ידי חיידקים), תהליכים דלקתיים, תגובות אלרגיות. רמה גבוההלויקוציטים עשויים להיות גם תוצאה של דימומים אחרונים, מתח, תהליכי גידול ועוד כמה פתולוגיות.

רמה נמוכה של תאי דם לבנים מצביעה על מצב מדוכא של מערכת החיסון. ניתן לראות תוצאות כאלה מתי זיהום ויראלי(,), רעילות חמורה, אלח דם, מחלות איברים המטופואטיים, מחלת קרינה, מחלות אוטואימוניותוכו '

זה משנה לא רק דירוג כוללמספר לויקוציטים. ישנם חמישה סוגים של לויקוציטים - נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים ומונוציטים; לכולם יש תפקידים שונים, ולכן חשוב לדעת באיזה פרופורציה הם נמצאים בדם. יַחַס סוגים שוניםלויקוציטים בנפח הכולל שלהם נקרא נוסחת לויקוציטים.

נויטרופילים

עלייה במספר הנויטרופילים בדם, אם כן, מצביעה על נוכחות של זיהום (קודם כל יש לחשוד בזיהום חיידקי), תהליך דלקתי מתמשך. זה יכול להיות גם תוצאה של מתח, שיכרון, סרטן.

אאוזינופילים

בזופילים

נורמה: 0-1% מ מספר כולללויקוציטים.

לימפוציטים

לימפוציטים הם התאים העיקריים של מערכת החיסון. הם מספקים חסינות ספציפית, כלומר, הם מזהים את הסוכן הזר הפולש ומשמידים אותו. בעזרת לימפוציטים הגוף נלחם בנגיפים. בדרך כלל, לימפוציטים מהווים 19-37% מהמספר הכולל של לויקוציטים. בילדים, שיעור הלימפוציטים גבוה יותר. בגיל חודש עד שנתיים, לימפוציטים הם הסוג העיקרי של לויקוציטים, והם מהווים את עיקר המסה הנצפית. עד 4-5 שנים, מספר הלויקוציטים הופך להיות דומה למספר הנויטרופילים. ככל שהילד מתבגר, הירידה נמשכת, אך גם בגיל 15 לילדים יש יותר לימפוציטים מאשר למבוגרים.

רמה מוגברת של לימפוציטים בדם מצביעה על חדירת זיהום ויראלי; זה נצפה גם בטוקסופלזמה, שחפת ועגבת.

מספר נמוך של לימפוציטים הוא סימן למערכת חיסונית מדוכאת.

מונוציטים

מונוציטים נשארים בדם כ-30 שעות בממוצע, לאחר מכן הם עוזבים את מחזור הדם ועוברים לרקמות, שם הם הופכים למקרופאגים. מטרת המקרופאגים היא להשמיד לחלוטין חיידקים ורקמות גוף מתות, לנקות את אתר הדלקת לצורך התחדשות לאחר מכן (שיקום רקמה בריאה). הנורמה עבור מונוציטים היא 3-11% מהמספר הכולל של לויקוציטים.

מספר מוגבר של מונוציטים אופייני למחלות איטיות וארוכות טווח; הוא נצפה בשחפת, סרקואידוזיס ועגבת. זה סימן ספציפי.

ESR – קצב שקיעת אריתרוציטים

אם צינורית דם נשארת במצב זקוף, כדוריות דם אדומות - כשבריר כבד יותר של דם בהשוואה לפלזמה - יתחילו לשקוע לתחתית. בסופו של דבר, תכולת המבחנה תתחלק לשני חלקים: החלק העבה והכהה בתחתית (אלה יהיו תאי דם אדומים) והחלק הבהיר בחלק העליון (פלזמת דם). קצב שקיעת אריתרוציטים נמדד במ"מ/שעה. רגיל: 2-10 מ"מ לשעה אצל גברים ו-2-15 מ"מ לשעה בנשים. בילדים, נשים בהריון וקשישים, טווח הערכים התקין יהיה שונה (אצל ילדים זה משתנה מאוד עם הגיל).

תוצאות בדיקות הדם מראות את התמונה הכוללת של המצב הבריאותי שלך. אדם ספציפי. ניתוח מסוג זה נדרש בכל הסקרים. כמובן שהרופא צריך לפענח את זה, אבל זה יהיה נחמד גם למטופל לדעת אילו אינדיקטורים של בדיקת הדם הביוכימית, וכמובן הכללית, קיימים, מה הם יכולים להתכוון, איך הם קשורים ומתואמים אחד עם השני וכו'. במאמר זה תלמדו על כל האינדיקטורים של בדיקות דם כלליות וביוכימיות, כמו גם איזו נורמה מסופקת לכל אחד מהם.

בדיקת דם כללית (המוכרת לרבים מאיתנו בדיוק כמו בדיקה קלינית) נלקחת מדם של אצבע או וריד. המחקר של חומר ביולוגי כזה מתבצע בבוקר על קיבה ריקה, או במהלך היום, אך בתנאי שהאדם לא אכל או שתה במשך שעתיים לפני דגימת הדם.

במעבדות שונות, הטפסים והטבלאות של התוצאות עשויות להיות שונות, אבל אינדיקטורים רגיליםתמיד אותו הדבר. מאמר זה יציג את האינדיקטורים של התקן הרוסי, הנמצאים ברוב המוסדות הרפואיים הציבוריים והפרטיים.

מבוגר יכול לקרוא בקלות את תוצאות בדיקת הדם הכללית, מכיוון שבכל טופס יש עמודה שבה נהוג לציין את הערך התקין התקין, ועמודה לתוצאות הפרטניות שהתקבלו. מספיק רק להשוות ביניהם. אבל! רוב האנשים, שרואים שהתוצאה שונה מהמקובל, מתחילים להיכנס לפאניקה. זה לא יכול להיעשות, כי יש הרבה סיבות לתופעות כאלה, למשל, המוגלובין מוגברמתרחשת אצל אנשים שאינם שותים מספיק מים, או שספירת תאי דם לבנים מוגברת שכיחה אצל אלו המשתתפים בספורט או בכושר עקב מאמץ גופני. ואלו שמעשנים או נוטלים אמצעי מניעה דרך הפה עשויים להיות בעלי המוגלובין נמוך יותר וספירת טסיות מוגברת. הָהֵן. אלה גם גרסאות של הנורמה. לכן כל כך חשוב ללכת לבית החולים עם תוצאות הבדיקה כדי שהקריאות יפוענחו ויוערכו על ידי מומחה מוסמך. אנשים עם חינוך רפואיהם יודעים את הייעוד של כל ניתוח, ולכן יודעים "לקרוא" אותם נכון, תוך התחשבות בכל הגורמים.

אז, אנו מביאים לתשומת לבכם: טבלה של אינדיקטורים של CBC (ספירת דם מלאה).

אינדיקטורים תיאור נוֹרמָה
RBC (תאי דם אדומים), אריתרוציטים תאי דם אדומים. מראה עד כמה תאים "נושמים". לנשים - 3.5-5 חתיכות לליטר אחד.
לגברים, 4.5-5 חתיכות לליטר אחד.

מעל לנורמה - הדם סמיך מדי, סיכון לחסימת כלי דם.
HGB (Hb), המוגלובין המוגלובין מעביר חמצן לתאים. לנשים 120-160 גרם/ליטר. במהלך הריון או מחזור, 110-120 מקובל.
לגברים - 130-170 גרם לליטר.
מתחת לנורמה - אנמיה, חוסר חמצן.
מעל לנורמה - מספר מוגבר של תאי דם אדומים.
NCT, המטוקריט היחס בין התאים האדומים והלבנים בדם (אחוז התאים האדומים). לנשים - 0.36-0.46%.
לגברים - 0.41-0.53%.
מעל לנורמה - עיבוי דם.
מתחת לנורמה - אנמיה.
PLT (טסיות דם), טסיות דם טסיות הדם אחראיות לקרישת הדם. לנשים ולגברים אותו דבר - 180-360 x 109 לליטר.
מעל לנורמה - דליות, פקקת.
מתחת לנורמה - בעיות במערכת ההמטופואטית.
L, WBC (תאי דם לבנים), לויקוציטים. תאי דם לבנים מספקים הגנה חיסונית. לנשים ולגברים זה אותו דבר - 4-9 x 109 לליטר.
מעל לנורמה - דלקות, וירוסים, חיידקים, פטריות, איבוד דם.
מתחת לנורמה - כמה מחלות ויראליות.
ESR, ESR, קצב שקיעת אריתרוציטים אינדיקטור עקיף לתהליך הדלקתי. לנשים - 12-20 מ"מ/שעה בהתאם לגיל.
לגברים - 8-15 מ"מ לשעה בהתאם לגיל.
מעל לנורמה - דלקת אפשרית.
מתחת לנורמה יש מקרה נדיר.

אינדיקטורים של בדיקות דם ביוכימיות

בדיקת דם ביוכימית היא הרבה יותר מורכבת, והיא נקבעת כאשר יש חשד למחלה כלשהי. הרופאים גם ממליצים לקחת את זה כבדיקה מונעת עבור בחינה מקיפהגוּף. הסוג הזהניתוח מראה עד כמה איברים עובדים היטב - כבד, לבלב, כליות, לב וכו'. דם נלקח רק מוריד 6-12 שעות לאחר האכילה, כלומר. עדיף לשאוב דם בבוקר על בטן ריקה. כאן אתה גם צריך לקחת בחשבון מאפיינים בודדים. לדוגמה, ניתן למצוא רמות מוגברות של אוריאה לאחר ספורט.

טבלת אינדיקטורים של בדיקות דם ביוכימיות.

אינדיקטורים תיאור נוֹרמָה
רמת הסוכר (גלוקוז) בדם כל הפחמימות מומרות בסופו של דבר לגלוקוז ונכנסות למחזור הדם. לפי מהירות יציאת הגלוקוז מהדם, הודות להורמון האינסולין, אפשר לשפוט כמה פתולוגיות. לנשים ולגברים זה אותו דבר - 3.3-6.1 מ"מ לליטר.
מתחת לנורמה - היפוגליקמיה עקב רעב, דיאטה, פעילות גופנית.
מעל לנורמה - סוכרת.
אוריאה במהלך עיכול החלבון נוצרת אמוניה הנספגת על ידי אוריאה ומופרשת דרך הכליות. לנשים ולגברים זה אותו הדבר - 2.5-8.3 מ"מ לליטר.
מתחת לנורמה - הריון, הנקה, מחסור בחלבון.
מעל לנורמה - אי ספיקת כליות.
קריאטינין תוצר של חילוף חומרים של חלבון בקומפלקס עם אוריאה. מראה תפקוד כליות. לנשים - 53-97 מיקרומול/ליטר.
לגברים - 62-115 מיקרומול/ליטר.
מעל לנורמה - יתר פעילות בלוטת התריס או אי ספיקת כליות.
מתחת לנורמה - צום, צמחונות, נטילת קורטיקוסטרואידים.
הו - סך הכל כולסטרול, LDL - ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, HDL - ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה. רמת שומן. LDL מראה את הסיכון לפתח טרשת עורקים, HDL מנקה את כלי הדם. LDL:
לנשים - 1.92-4.51 ממול/ליטר.
לגברים - 2.25-4.82 ממול/ליטר.
HDL:
לנשים - 0.86-2.28 ממול/ליטר.
לגברים - 0.7-1.73 ממול/ליטר.
כל סטייה מצביעה על בעיות במערכת הלב וכלי הדם או בכבד.
TG, טריגליצרידים רמותיהם עשויות להצביע על נוכחות של טרשת עורקים או להצביע על הסיכון להשמנה. לנשים - 0.41-2.96 ממול/ליטר.
לגברים - 0.5-3.7 ממול/ליטר.
מעל לנורמה - פקקת, הפטיטיס, דלקת לבלב, מחלות לב וכלי דם.
מתחת לנורמה - יתר פעילות בלוטת התריס, פציעות, מחלות ריאות כרוניות.
סך הכל (TB), ישיר (PB) ובילירובין עקיף (NB) בילירובין הוא תוצר פירוק של המוגלובין, יוצר מרה, ולכן חייב להגיב ולהדגים את איכות תפקודי הכבד. OB - 3.4-17.1 מיקרומול/ליטר.
PB - 0-3.4 מיקרומול/ליטר.
מעל לנורמה - בעיות בכבד.
מתחת לנורמה - hypobilirubenemia.

בנוסף לאינדיקטורים המוצגים בטבלה, עשויים להופיע גם הדברים הבאים:

כיצד לזהות זיהום באמצעות בדיקת דם?

כדי לקבוע אבחנה מדויקת לחשודים סוגים שוניםזיהומים, דלקות, החמצה של הגוף, אונקולוגיה, אתה צריך לקחת בדיקת דם כללית עם נוסחת לויקוציטים. התוצאות יכללו את האינדיקטורים הבאים:

הופעת בעיות כלשהן בגוף היא סיבה לפנות למטפל. ובדרך כלל הדבר הראשון שרופא מתחיל בבדיקה נוגע להפניה לבדיקת דם קלינית. זה נקרא גם כללי (GAC) מכיוון שהוא נותן מושג על מצב הגוף בכללותו.

מה תראה בדיקת דם קלינית?

אם יש תהליך דלקתי איפשהו או מתרחשות חריגות מנורמות בסיסיות, זה יהיה ברור מהתוצאות.

בדיקת דם קלינית היא הנפוצה ביותר מבין כל המחקרים. ניתן לעשות זאת בכל מרפאה בתשלום מרכז רפואיאו בית חולים. הוא זול ומאוד אינפורמטיבי, מה שמאפשר לצמצם את מגוון הבדיקות והבדיקות הנוספות ולהתמקד במחלות ספציפיות.

מה נבדק במהלך ה-OAC?

אז מה תראה הבדיקה הקלינית? בדיקה זו מגלה האם התפקוד, השלמות ומספר תאי הדם תקינים, וכן נותנת מושג על פרמטרים בסיסיים נוספים:

  • תאי דם אדומים אחראים לשמירה על רמות חמצן אופטימליות בזרם הדם.
  • טסיות דם מעניקות לדם את היכולת להקריש ולמנוע דימום. אם הם פחותים מהרגיל, קיים סיכון גבוה לדימום; אם יותר, נוצרים קרישי דם על דפנות הוורידים.
  • לויקוציטים יוצרים את מערכת החיסון האנושית, ולכן עלייה במספרם מעידה על ירידה בחסינות, נוכחות של דלקת או מחלה כזו מערכת דםכמו לוקמיה.
  • המטוקריט מראה את היחס בין תאי דם לפלסמה. זו הסיבה שבדיקת דם קלינית חשובה כל כך.
  • ESR הוא אינדיקטור המראה ישירות אם יש תהליך דלקתי בגוף. הוא נחקר בתוספת נוגדי קרישה - חומרים המונעים קרישת דם.
  • נוסחת לויקוציטים - ספירת כל סוגי הלויקוציטים והיחס של כל אחד מהם ל מספר כולל, מבוטא באחוזים.
  • תכולת המוגלובין, הקובעת את עובי הדם. ריכוז נמוך של חומר זה אופייני לאנמיה של אטיולוגיות שונות, ריכוז גבוה הוא לדם שנוטה להתעבות, או גידול שנגרם כתוצאה מהתפשטות מהירה מדי של כדוריות דם אדומות.
  • מראה אם ​​יש מספיק המוגלובין בתאי דם אדומים.

תקנים לבדיקות דם קליניות במבוגרים

יש לקחת בחשבון שב יַלדוּתאינדיקטורים רגילים שונים, לכן, בעת פענוח CBC של ילד, אי אפשר להסתמך על הנתונים של טבלאות רגילות. הנורמות גם מעט שונות עבור גברים ונשים.

סטייה כלפי מעלה או מטה מעידה בבירור על הנוכחות תהליכים פתולוגייםבאורגניזם. רופא מנוסה, על סמך אופי התלונות ותוצאות בדיקת דם קלינית, יכול לבצע אבחנה ראשונית, אשר עם זאת חייבת להתברר. לפניכם בדיקת דם קלינית אינפורמטיבית. בואו נסתכל על האינדיקטורים ביתר פירוט.

הֵמוֹגלוֹבִּין

להמוגלובין ערכים תקינים של 135-160 גרם/ליטר לגברים ו-120-140 גרם/ליטר לנשים. אם הוא גבוה ממספרים אלה, אנו יכולים להניח:

  • אריתמיה;
  • התייבשות של הגוף.

נתונים מתחת לנורמה מציינים:

  • חוסר ברזל מיקרואלמנט;
  • אֲנֶמִיָה;
  • רוויה מופרזת של תאי דם עם לחות (הידרציה יתר).

כל זה ניתן לחשוף קלינית ומתבצע על ידי מומחים.

תאי דם אדומים

תאי דם אדומים צריכים להראות 4-5x10 12/ליטר אצל גברים ו-3.7-4.7x10 12/ליטר אצל נקבות. עודף נגרם בדרך כלל על ידי:

  • מחלות אונקולוגיות;
  • רישום קורטיקוסטרואידים ותרופות סטרואידים;
  • תסמונת קושינג (מחלה);
  • מחלת כליות פוליציסטית;
  • צריבה חמורה, קלקול קיבה וצואה רופפת, או משתנים נותנים עלייה קלה בכדוריות הדם האדומות.

מספר נמוך של תאי דם אדומים נצפה בדרך כלל עם:

  • הֵרָיוֹן;
  • מְדַמֵם;
  • הידרציה יתר;
  • אֲנֶמִיָה;
  • ההרס של תאי דם אלו וקצב היווצרותם הנמוך של תאי דם חדשים במח העצם האדום.

לויקוציטים

זה בדיוק המידע שבדיקת דם קלינית מספקת.

לויקוציטים והנורמה שלהם זהים עבור גברים ונשים: 4-9x10 9 /ליטר. גורמים ללוקוציטוזיס:

  • מהלך חד של תהליכים דלקתיים ומוגלתיים;
  • מחלות הנגרמות על ידי גורמים זיהומיים שונים;
  • ניאופלזמות ממאירות;
  • מצב לאחר התקף לב;
  • שלושת חודשי ההיריון האחרונים;
  • פציעות רקמות;
  • תקופת הנקה;
  • פעילות גופנית כבדה.

לוקופניה מתרחשת מהסיבות הבאות:

  • השלכות של חשיפה לקרינה;
  • הלם אנפילקטי;
  • היפופלזיה או אפלזיה של מח עצם;
  • מחלת אדיסון-בירמר;
  • זיהום ויראלי;
  • קדחת טיפוס;
  • שינויים בסיבי רקמת חיבור ממקורות שונים.

כל זה יראה בתוצאה של בדיקת דם קלינית.

טסיות דם

גם ספירת הטסיות זהה לשני המינים - 180-320x10 9 /ליטר. מכיוון שהם אחראים לקרישת הדם ומסוגלים להיצמד זה לזה, העלייה שלהם מעידה על:

  • אונקולוגיה;
  • ניתוח או דימום לאחרונה;
  • מחלות של מערכת הדם;
  • מחלות כרוניות בשלב החריף, במיוחד מחלות של הקיבה, המעיים, הלבלב, הכבד;
  • מחלות זיהומיות ווירוסים;
  • השלכות של רישום תרופות רבות.

טרומבוציטופניה אופיינית ל:

  • מחלות אוטואימוניות;
  • דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
  • דלקת מפרקים שגרונית;
  • לימפוגרנולומטוזיס;
  • מחלות המוליטיות.

כדי לזהות את כל המחלות הללו, יש בדיקת דם קלינית. פענוח זה לא לוקח הרבה זמן.

ESR

ל-ESR יש מגוון רחב של אינדיקטורים, מ-1 עד 15 מ"מ/שעה; לגילאים ומינים שונים יש ESR משלהם. חריגה מהנורמה מתרחשת כאשר:

  • זיהומים ותהליכים דלקתיים;
  • מחלות כבד וכליות;
  • הפרעות בתפקוד המערכת האנדוקרינית;
  • לאחר שברים וניתוחים;
  • מחזור, הריון, הנקה;
  • אנמיה ממקורות שונים;
  • קולגנוזיס.

ESR נמוך עשוי להצביע על:

  • ייצור מרה מוגבר;
  • בעיה עם אספקת דם לא מספקת לאיברים ורקמות;
  • מוגבר בילירובין בסרום הדם;
  • קרישה איטית ודילול דם, היווצרות קרישים פגומים שאינם מסוגלים למנוע לחלוטין דימום.

המטוקריט מחוץ לטווח של 0.39-0.49 מעיד על מחסור בברזל בגוף, התפתחות אנמיה ומחלות מסוג זה.

IN נוסחת לויקוציטיםהאחוז הנכון של כל 5 סוגי הלויקוציטים למספרם הכולל חייב להיות נוכח:

  • אאוזינופילים: 1-5%, הורסים אלרגנים הנכנסים לגוף;
  • נויטרופילים ברצועה - 1-6%, ונויטרופילים מפולחים - 47-72%, מנקים את הדם מ זיהום חיידקיולהגן על הגוף מפני כניסתו;
  • בזופילים: 0-1%, עוזרים לויקוציטים לזהות חלקיקים זרים ולנטרל דלקת;
  • מונוציטים: 3-9%, מסירים תאים מתים והרוסים, חיידקים, זוגות אנטיגנים עם נוגדנים;
  • לתמוך במערכת החיסון, להגן מפני מחלות הקשורות בירידה בחסינות, וליצור תגובה חיסונית.

הנורמה של אינדקס הצבעים היא 0.85-1.15. עולה אם:

  • חוסר בחומצה פולית וויטמין B12;
  • אונקולוגיה מתפתחת;
  • יש פוליפים בבטן.

פוחת אם מאובחנת אנמיה עם מחסור בברזל ואנמיה של נשים בהריון.

בנוסף, במידת הצורך, ניתן לבצע בדיקת קרישה, כלומר קרישה, הכוללת גם את משך הדימום. כעת ברור מה תראה בדיקת דם קלינית.

כיצד להתכונן ללקיחת UAC?

ניתוח קליני חייב להיעשות אך ורק על בטן ריקה, טוב יותר בבוקרלפני ארוחת הבוקר. כמוצא אחרון, אתה יכול לאכול לא יאוחר משעתיים לפני. יום קודם אין לצרוך אלכוהול, מזונות חריפים, חמוצים או שומניים, שבגללם סרום הדם הופך לצ'ילוס, כלומר מעונן, ובידוד הרכיבים יהיה קשה.

בדרך כלל לוקחים דם מהאצבע, היד לא חשובה, אבל יש צורך בקמיצה. עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא ממליץ לקחת וריד. אם אתה צריך לעבור מספר בדיקות חוזרות, רצוי לבצע אותן במקביל, שכן האינדיקטורים עשויים להשתנות במהלך היום.

סיכום

OAC יכול לעזור לזהות מחלות שונותבשלב מוקדם. לכן, למטרות מניעה, כדאי ליטול אותו לפחות פעם בשנה. בגיל מבוגר וילדות, כאשר יש צורך במיוחד לטפל בזהירות בבריאות שלך, עדיף לעשות זאת כל שישה חודשים. זה מה שבדיקת דם קלינית תראה.