רובנו יודעים שדיכאון מתבטא באמצעות תסמינים רגשיים. אבל חלקכם אפילו לא יודעים שדיכאון יכול לגרום... תסמינים פיזיים.

למעשה, אנשים רבים המאובחנים עם דיכאון חווים גם כאבים או מחלות גופניות אחרות. תסמינים פיזיים של דיכאון כוללים:

כְּאֵב רֹאשׁ.בעיה זו שכיחה מאוד בקרב אנשים הסובלים מדיכאון. אם אתה חווה מיגרנות, הן עשויות להתחזק עוד יותר במהלך דיכאון.

כאב גב.אם אתם סובלים מכאבי גב כרוניים, הכאב עלול להחמיר בזמן דיכאון.

כאבים בשרירים ובמפרקים.דיכאון מחמיר את כל סוגי הכאבים הכרוניים.

כאב בחזה.אם אתה חווה כאבים בחזה, עליך לפנות מיד למומחה. כאב כזה יכול להיות מבשר להתפתחות מחלת לב חמורה. עם זאת, כאב כזה מושווה לעתים קרובות גם לדיכאון.

כאב בטן.המטופל עלול להרגיש חולשה ובחילה. הוא עלול לפתח שלשול או עצירות כרונית.

תשישות ועייפות.לא משנה כמה זמן המטופל ישן, הוא כל הזמן מרגיש עייף או תשוש. לקום מהמיטה בבוקר הופך להיות קשה מאוד, לפעמים זה פשוט בלתי אפשרי.

הפרעת שינה.במהלך דיכאון, אנשים רבים שיבשו את דפוסי השינה. או שהם מתעוררים מוקדם מאוד או לא יכולים לישון בערב. לפעמים חולים חווים ישנוניות מוגברת, והם ישנים יותר מהרגיל.

שינויים בתיאבון ושינויים במשקל.חלק מהאנשים מאבדים את התיאבון בזמן דיכאון ויורדים במשקל בהתאם. אחרים מפתחים תיאבון ומתאוששים במהירות.

רעד או סחרחורת.

אנשים רבים אינם פונים לעזרה מרופא מכיוון שהם אינם מודעים לכך שמחלות גופניות כאלה עלולות להיגרם מדיכאון. כמו כן, רופאים רבים אינם משווים תסמינים אלו עם דיכאון.

תסמינים אלה אינם בדיה או דמיון; דיכאון יכול לגרום לשינויים אמיתיים בגוף. לדוגמה, זה יכול להאט את תהליך העיכול, אשר בתורו גורם למחלות קיבה.

מאמינים שדיכאון מתפתח עקב חוסר איזון יסודות כימייםמוֹחַ חלק מהאלמנטים הללו אחראים לרגישות שלך לכאב. לכן, מדענים רבים מאמינים שאנשים חולים תופסים כאב בצורה שונה לחלוטין מאנשים בריאים.

כיצד לטפל בתסמינים פיזיים

במקרים רבים, טיפול בדיכאון עצמו - באמצעות פסיכותרפיה או תרופות - יפתור לבד את בעיית התסמינים הגופניים.

עם זאת, אם יש לך תסמינים פיזיים של דיכאון, הקפד לספר לרופא שלך. אל תחכו שהם ייעלמו מעצמם. אולי תצטרך טיפול נוסף. לדוגמה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נגד חרדה אם יש לך נדודי שינה. תרופות אלו יעזרו לך להירגע ולהירדם ביתר קלות.

מכיוון שכאב ודיכאון הולכים יד ביד, לפעמים הקלה בכאב מביאה להקלה בסימפטומים של דיכאון. לחלק מהתרופות נוגדות הדיכאון עשויות להיות גם השפעות משככות כאבים.

ישנן גם דרכים אחרות לטפל בכאב, כמו טיפול מיקוד או טיפול קוגניטיבי התנהגותי כדי לעזור לך ללמוד להתמודד עם כאב.

להפרעת דיכאון מז'ורי יש סימפטומים רגשיים ופיזיים כאחד. התסמינים הפיזיים של דיכאון חשובים בטיפול במצב - אי טיפול בתסמינים כואבים מפחית את הסיכויים החלמה מלאה. כאב מתמשך מונע מאנשים מדוכאים להחלים באופן מלא בחייהם האישיים והמקצועיים, ועלול להגביר את הסיכון להתאבדות.

דיכאון כבר מזמן קשור לכאב. במחקר של יותר מ-25 אלף חולים ב-15 מרכזים של הראשון טיפול רפואיעל פני חמש יבשות, חוקרים מצאו כי 50% מכלל החולים בדיכאון ברחבי העולם מדווחים על מספר תסמינים פיזיים בלתי מוסברים. לא היו הבדלים בתדירות תסמיני הכאב בין תרבויות מערבית ולא-מערבית.

כמו תסמינים רגשיים, תסמינים פיזיים כואבים מתרחשים בקשרים עצביים מסוימים בהשפעת סרוטונין ונוראפינפרין. מהבסיס שלהם בגזע המוח, קשרים כאלה מתפשטים כלפי מעלה אל הקורטקס הקדמי, שם הם עוזרים לווסת את החשיבה ואת מצב הרוח. הם גם מתפשטים להיפותלמוס של המוח, שם הם מווסתים מזון, שינה ומין.

אבל גם סרוטונין ונוראפינפרין עוברים למטה עמוד שדרה, ולהשפיע על שאר הגוף. ובזה טמונה בעיית הטיפול מצב דיכאוני, שכן תסמינים של דיכאון יכולים להשתנות ולא תמיד מזוהים בצורה נכונה.

אנשים עם דיכאון עלולים לחוות תסמינים בעלי אופי שונהוחומרת, ומספר התסמינים הללו יכול גם להשתנות.

ישנם ארבעה אזורים כלליים אליהם ניתן לייחס את המאפיינים של תסמונת הדיכאון. זוהי פעולה, ידע, התנהגות, תפקוד פיזי.

שינויים בדפוסי השינה משבשים את חיי היומיום של אדם הסובל מדיכאון. יחד איתם מופיעות גם קצבאות יומיות שינויים במצב הרוח. זה מחמיר משמעותית בבוקר, וטוב יותר אחר הצהריים ובערב. בעיות הירדמות וחוסר רציפות שינה (התעוררות בלילה) משפיעות על רווחתו של המטופל.

פחד בדיכאון

פחד הוא סימפטום קבועדִכָּאוֹן. חרדה יכולה להיות בדרגות חומרה שונות (מפחד קל ועד התקפי חרדה). לעתים קרובות מטופלים "מרגישים פחד" באזור הלב או הבטן. לא נמצאה סיבה ברורה להתרחשותו. מלווה חולים לאורך כל תקופת המחלה.

פָּחוֹת תסמינים אופיינייםדיכאון כולל:

• דיספוריה(התופעה שכיחה למדי, מתבטאת בחוסר סבלנות, עצבנות, כעס, ולרוב מהווה מקור לפגיעה עצמית ולנסיונות התאבדות);
• מה שנקרא "שיפוט דיכאוני"- שייכים להפרעות חשיבה; מתבטאת בדעה שלילית על עצמו, על עתידו, על בריאותו ועל התנהגותו; מטופלים פסימיים הן לגבי מצבם הנוכחי והן לגבי סיכוייהם בחיים;
• מחשבות חודרניותאו פעולות(מחשבות קבועות מופיעות בניגוד לרצונו של המטופל, ויש גם רצון לחזור על כל פעולות);
• חוסר תפקוד ב קבוצה חברתית (משפחה, מקום עבודה) – ככלל, עקב ירידה בעניין בעולם החיצון; הם יכולים להוביל להתמוטטות מוחלטת של המגע עם סביבה;
• מַרגִישׁ עייפות מתמדת.

תהליך הדיכאון מתרחש באופן שונה בחולים בודדים. חומרת התסמינים משתנה באופן משמעותי ממטופל למטופל. גם לגיל יש תפקיד חשוב: אצל צעירים דיכאון ממשיך לרוב בצורה חלקה, אך בשלב מאוחר יותר המחלה מתחזקת. אפיזודה דיכאוניתיכול להימשך לאורך זמן שונה - ממספר ימים ועד מספר שבועות, חודשים ואפילו שנים.

יש מושג בקרב רופאים - חולים "קשים", כלומר חולים שעבורם נדרשת עבודה רבה לאבחון. חלקם חווים כאבים בלב, בבטן, בשיניים, אחרים ניסו את כל התרופות לכאב הראש, אבל זה נשאר, אחרים סובלים מנדודי שינה או קוצר נשימה, ואחרים מתגברים על ידי פריחות בעור, חולים אחרים בקושי יכולים לזוז - עייפות וחולשה מפריעים.

יְסוֹדִי בחינות מודרניותלרשום רווחה מלאה או לחשוף סטיות קטנות כל כך עד שאי אפשר אפילו לחשוב עליהן כמקור לתלונות מסיביות. בסופו של דבר עושים אבחנות, אבל הצרה היא שטיפול, אפילו ניתוחים לא עוזרים. הכאב נשאר, התחושות הלא נעימות מתגברות. לאחר סבבים קבועים של בדיקות וטיפולים, חולים כאלה "מועברים" לקטגוריה של "לא מובן", ולאחר מכן הם נשלחים לפסיכיאטר. או שאולי עיכוב כזה מוצדק, שנגרם בגלל העובדה שהפסיכיאטרים פשוט יושבים "בלי לחם", לרוב כולם בריאים?

למעשה, אחד מכל ארבעה אנשים במדינות מתועשות סובל ממחלת עצבים. עקב נכות זמנית הנגרמת אך ורק מלחץ עצבי, ארצות הברית מפסידה 20 מיליארד דולר בשנה, ו-80% מכלל תאונות התעשייה נגרמות מכך.

מתח עצבני — סיבה נפוצה הפרעות נפשיות: מ דיכאון קללמחלת נפש כרונית. הוכח כי מחלות לב וכלי דם, קולגנוזות, מחלות מערכת העיכול, סרטן ונזק לכלי דם במוח קשורים איכשהו לדיכאון. על זה בדיוק נדבר.

אדם חי, עבד, ולא רק חווה סיפוק, שמחה, עונג, אלא הביא את כל הרגשות הללו לאחרים. עם תחילת הדיכאון, הכל הופך משעמם והתקשורת עם העולם מופרעת. כדי לשמור איכשהו על אותה רמה, אדם פותח מילואים, ובסוף גם מוותרים. דיכאון מאלץ אותך לבנות מערכות יחסים עם אחרים בצורה חדשה, אך על בסיס כואב, והעולם ותושביו נתפסים אחרת על ידי אדם.

בתורו, הסביבה לא נשארת ניטרלית, היא מגיבה לבן אדם שהשתנה עם מגוון שלם של רגשות: מרחמים ואהדה ועד לגירוי והתמרמרות, ולפעמים עוינות: הסביבה המיקרו שבה המטופל נע ממשיכה לתפוס אותו כאדם בריא. אדם, ובאופן טבעי, מציג בפניו את אותן דרישות. עבור המטופל, זו אינה אפיזודה, אלא סטריאוטיפ כואב של תגובה, משום שהוא קיים בקליפה, רואה את העולם מבעד לכוס האפורה, לעתים כהה, של המלנכוליה, מבין ומעריך את הסביבה בצורה לא מספקת. עצם התקשורת היא נטל קשה מנשוא עבורו. וזה היה הרקע הקבוע במשך חודשים רבים.

עבור חלק, דיכאון הופך קטלני. זו אולי המחלה היחידה שבה החיים מופחתים ויש רצון לעזוב אותם. יתרה מכך, מחשבה כזו נתפסת כברכה מצילה, כמוצא יחיד.

דיכאון קלאסי מאופיין במצב רוח מדוכא או מלנכולי, ירידה בפעילות המנטלית, בשילוב עם הפרעות תנועהוכמה הפרעות סומטיות. כולם כנראה חוו מצב של דיכאון – ויותר מפעם אחת. איש בריא. זֶה תגובה נורמליתלאי נעימות בשירות, עלבון לא ראוי, אבל קשה.

דיכאון פתולוגי, דיכאון כמחלה, מובחן על ידי משכו הארוך מדי ועוצמתו המוגזמת, או על ידי היעדר טראומטי משמעותי מבחינה אובייקטיבית. מצב מלחיץבתקופה שקדמה לו מיד (דיכאון) בחייו של אדם.

כאן נדבר ספציפית על מצבים שאינם באים לידי ביטוי צורה קלאסית, נדבר על המסכות השונות כי מה שנקרא דיכאון נסתר.

כל מחלה היא סבל של האורגניזם כולו: הספירות הפיזיות והנפשיות שלו. בְּ מחלת נפשבמידה זו או אחרת, נצפות גם הפרעות גופניות (פיזיות). בְּ מחלות סומטיותתמיד יש סטייה נפשית.

במקרים של דיכאון נסתר עולים ביטויים גופניים שונים. הפרעות הדיכאון עצמן, בהיותן נמחקות ואינן מתבטאות, נסוגות אל מאחורי הקלעים: מסך סומטי של תלונות מסתיר דיכאון.

מידת החומרה של הפרעות דיכאון (למרות חזית הכיסוי המגוונת ביותר) היא לרוב רדודה, אך עדיין יש לה גבולות.

הבה נזכור שדיכאון אמיתי מאופיין במצב רוח מדוכא ומלנכולי, פיגור שכלי ומוטורי ושינוי בטון הסומטי. אם הפרעות דיכאון אינן באות לידי ביטוי בצורה ברורה או אם אין עיכוב אסוציאטיבי מוטורי ונפשי, אז אנחנו מדברים על דיכאון לא שלם (מופחת).

כאשר מרכז הכובד של גילויי דיכאון עובר לתחום הפיזי, כאשר תסמינים סומטיים(כאב פיזי, אי נוחות) באים לידי ביטוי, והמרכיב הנפשי (מצב הרוח) נמוג ברקע, ואז מדברים על דיכאון במסכה.

ולבסוף, הפרעות סומטיות ממלאות את כולו תמונה קלינית. הפיזי נשמע כל כך בהיר, עוצמתי ומשכנע שהנפשי (הדיכאוני) אינו מזוהה ואינו מזוהה על ידי המטופל. לכן, החולים מדברים רק על ביטויים סומטיים, מתלוננים על כאב ואי נוחות, ואינם מבחינים במצב רוח מופחת ומדוכא. במקרה זה, עסקינן במקבילות דיכאוניות.

קם והוא טהור שאלה מעשית: האם זה חוקי להעביר שיטות מסורתיותטיפול בדיכאון במקבילים רעולי פנים או דיכאוניים? לפי שיטות אלו, הטיפול צריך להיות "הלם" עם מינונים גדלים כדי לחסל במהירות את המרכיב הנפשי. אבל במקרה שלנו הוא מוחלף בסומטי. לכן, בטיפול במצבים אלו, נטשנו את המינונים המקסימליים ועברנו למינימום. התרגול אישר את נכונות החלטה זו.

מסכות כל כך שונות

אנו רוצים לדבר ביתר פירוט על המצב, שקיבל מספר שמות: דיכאון "נסתר", "דיכאון ללא דיכאון", "זחל", "סומטי", "מחייך", "ערפילי", בקיצור, בכל המקרים כאן הביטויים הנפשיים של המחלה נמחקים, כמעט ואינם מורגשים, אבל הגופניים והגופניים הופכים לשלטים ומטשטשים את המחלה האמיתית, ומכוונים את החשיבה של הרופא הסומטי והמטופל בדרך הלא נכונה. כתוצאה מכך, לא מבחינים בגורם השורש האמיתי של המחלה - הפרעות דיכאון.

המחלה נקראת גם רעולי פנים - היא מסתירה את פניה, מתלבשת בבגדים של מישהו אחר.

תחושת כובד, תחושת צריבה, לחץ בחזה, עצירות או שלשול, היווצרות כמות גדולהגזים במעיים (גזים), סחרחורת, תחושת לחץ והתכווצות בנשימה, נשירת שיער, תחושת גוש בגרון - זו אינה רשימה מלאה של תלונות של חולים הסובלים מדיכאון במסכה.

כאב - מאוד סימפטום אופייני, הם מלווים בדרך כלל בחרדה ומתח עמוקים. הם יכולים להיות מקומיים בכל חלק בגוף, בדרך כלל מתעצמים בשעות שלפני עלות השחר, ומאופיינים בנדידה אפשרית ובחוסר ודאות. מטופלים מתקשים לתאר את הכאבים הללו, מתקשים למצוא מילים להעברת התחושות, תוך שימת דגש על טבעם הכואב והעמוק, אך מבדילים אותם בבירור מתחושות הכאב הפיזי הרגיל. מטופלים מתלוננים: "נחנק", "לוחץ", "מתפרץ", "גרגר", "פועם". הכאב ממושך, עמום, נמשך בין מספר שעות למספר ימים או חודשים. לעתים רחוקות יותר, הם חדים, נוקבים, חותכים באופיים - "דוקר כמו מרצע", "יתד מתחת לשכמות", "כמו סכין בחזה".

לעתים קרובות מאוד, מסכת הדיכאון הופכת ל"חבילה" מסוימת של תחושות הקשורות למיקום מסוים. אז אנחנו צריכים לדבר על אחד מהם תסמונת בטן("נפיחות", "רטט" של הקיבה, "נפיחות" של המעיים, עצירות או שלשול), או על תסמונת אגריפנית (חוסר יכולת לישון, לעתים קרובות יותר - התעוררות לפני עלות השחר). עם תסמונת מפרקים, החולים חווים כאבי תופת בלתי מובנים במפרקים, בעמוד השדרה, ומרגישים שיש משהו זר בגוף שלהם שמפריע להליכה ולכל תנועה בכלל. תחושות כואבות באזור הלב - מעיכה, כאב, כאב צובט מעידות על מסכת לב.

מתח פסיכולוגי ורגשי מתגבר על רקע שינויים בתגובתיות הכללית של הגוף מובילים לעובדה שהפרעות נפשיות מוסות יותר ויותר על ידי הפרעות גופניות. כיצד להעריך את הצליל של סומטי (כאב, אִי נוֹחוּת)? האם זה רק כביטוי למחלה? מדוע אין ייצוג כזה של המרכיב הגופני בדיכאון הקלאסי? אולי בגלל שהגוף לא צריך את זה, בגלל שיש מודעות לחולי נפש? כאשר הוא נעלם, הגוף מתחיל לצלצל בפעמון ומדווח על בעיות ב"קומות העליונות" של הכוח - במוח, ומאותת זאת מהפריפריה של קליפת המוח שלו בכאב ובתחושות לא נעימות. ככל הנראה, יש בכך כדאיות ביולוגית.

תשומת - לב מיוחדתאני רוצה למשוך את הקורא למסכת הדיכאון, שאפשר לכנותה גלוסלגית. גלוסלגיות הן מחלות של הלשון ורירית הפה; הסימפטומים העיקריים שלהם הם צריבה, עקצוץ, חוסר תחושה, גירוד, חוסר תחושה, לעתים קרובות בשילוב עם כאב בלשון.

במצבים כאלה, הן המטופל והן הרופא מתמודדים עם קשיים חמורים. הפרעות דיכאון (דיכאון, דיכאון, חרדה) כל כך דומות לאלו הנלוות למחלות שיניים, עד שהן כמובן נתפסות כשניות.

המטופל טוען שכאבו לו השיניים. הוא דורש להסיר אותם! ולעתים קרובות, בהתעקשות של מטופלים, מסירים לא רק שן אחת או שתיים, אלא כל אחת. זו מסכת הדיכאון!

מטופלים אלה, אגב, מתלוננים גם על יובש בפה, עקצוץ, צביטה, זחילה ותחושת "שיער על הלשון".

אחת הגרסאות הנפוצות של דיכאון נסתר היא הפרעה בתפקוד המיני. הם לא רק הקבועים ביותר, אלא, אולי, הכי הרבה סימנים מוקדמיםדיכאון מתחיל. יותר ויותר תסמיני דיכאוןהשינויים בתחום המיני מחמירים גם הם: משך האקט המיני משתנה, התשוקה פוחתת, האורגזמה מקהה.

מטופלים, שאינם מבינים את הירידה בתפקודים המיניים, שואפים לשמור על אותו סטריאוטיפ של יחסים מיניים, למעשה, הם מציבים דרישות מוגברות לעצמם, וזה מחמיר עוד יותר את ההפרעות הקיימות וגורם לטראומה חמורה עוד יותר של הנפש.

כאב ראש כמסכה של דיכאון נסתר שולט בביטויים של תסמונת צפלגית. המטופלים מדגישים את אופיו המתמשך, הכואב, ומתלוננים על שריפה, התנפחות, כבדות והתכווצות. לפעמים קשה לאתר את המיקום המדויק של כאבי הראש.

יחד עם כאבי ראש, חולים חווים לעיתים קרובות סחרחורת, חוסר איזון בגוף וחוסר יציבות בהליכה. "האדמה קורסת מתחת לרגליך", "היא תמיד נמשכת הצידה", "חושך לנגד עיניך".

שפע התלונות הסומטיות שאינן מתאימות למסגרת של מחלה ספציפית, היעדר או ארעיות של שינויים אורגניים, חוסר היעילות של טיפול סומטי - כל זה מספיק כדי לחשוד בדיכאון נסתר.

לצעירים יש בעיות משלהם

אם במבוגרים תסמונת דיכאוןנחקר פחות או יותר במלואו; מחקרים כאלה בילדים רק מתחילים. עדיין אין הסכמה באיזה גיל עשוי דיכאון להופיע. כמה מחברים מאמינים בכך שלבים דיכאונייםמתרחשים אפילו בילדים מתחת לגיל 10 שנים. חוקרים אחרים מפקפקים בכך. עם זאת, כל המומחים מסכימים שקשה לזהות דיכאון אצל ילדים.

הפרעות שינה, התקפי דמעות, תסיסה, כְּאֵב רֹאשׁ, לטיקים בגיל הגן עשוי להיות מקור דיכאוני.

בילדים גיל בית ספרדיכאון נסתר לובש לפעמים צורה של אי ציות, עצלות, תלמידי בית ספר לא מצליחים בלימודים, בורחים מהבית ונכנסים לעימותים מכל סיבה שהיא.

לדיכאון סמוי אצל מבוגרים וילדים הפרעות תפקודיותלהתבטא בדרכים שונות. לפיכך, מחלות בדרכי הנשימה, כאבים והזעה אינם נצפים בילדים, אך יש להם ביטויים של המחלה הנעדרים אצל מבוגרים הסובלים מדיכאון סמוי: הרטבה (בריחת שתן נצפית ב-30% מהילדים), אילמות (שקט, חוסר). של דיבור מגיב וספונטני כאחד עם יכולת בלתי מוגבלת לדבר ולהבין דיבור של מישהו אחר), קשיים בתקשורת עם אחרים. תנאים כאלה התעוררו ללא סיבה כלל, או לאחר צרות קלות. ההפרעות הקיימות לרוב לא לבשו צורות בולטות והיו להן דינמיקה יומיומית. הורים בדרך כלל קשרו אותם עם עבודה יתר.

חיי היום - יוםלמרבה הצער, הוא נותן לנו דוגמאות רבות לדרך הזויה לצאת מדיכאון: התשוקה של הנוער לכף היד, דת, "רוק קשה", "אור ו מתכת כבדה».

כמובן, אני בשום אופן לא טוען שהמחויבות הנרחבת של הנוער המודרני ל"רוק" מעידה על כך שכל הבנים והבנות הם "מדכאים נסתרים". עם זאת, אין לי ספק שאנשים צעירים הסובלים מדיכאון הם הליבה, הבסיס למה שנקרא "קשה", "בלתי נשלט", "רוקיסטים" ואנשים חסרי מנוחה אחרים, אלה שעליהם ב לָאַחֲרוֹנָהיש כל כך הרבה ויכוחים - חדים וסותרים.

מסכות מכוערות ומשמעותיות חברתית של דיכאון הן אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. זה בערךלא על אלכוהוליסטים ומכורים לסמים בכלל, אלא רק על הסובלים מנסתר הפרעות דיכאון. הפרעות דיכאון ופיזיות תקופתיות הן שהופכות לדחף לאלכוהוליזם ולהתמכרות לסמים. כן, לדיכאון סמוי יש ביטויים רבים, והמטופל צריך לתאר את רגשותיו בפירוט, לנתח את הנפש והנפש שלו. מצב פיזי, עבור הרופא העיקר הוא לסנתז את המידע שנאסף ולבצע אבחנה.

רגשות שלא נעלמים

אנו (בין אם נרצה בכך ובין אם לאו) נותנים הערכה רגשית לכל ההשפעות של הסביבה החברתית והביולוגית, האירועים המתרחשים סביבנו, בתוך הגוף, וההערכה הראשונה (עוד לפני שהחשיבה מופעלת) היא תמיד קוטבית : "או או." אבל לא הכל ניתן לממש. עם רווחה מלאה בגוף, אדם חווה נחמה, ושיבושים בעבודתו מלווים בחרדה וחרדה.

למצבים קוטביים אלה יש תמיכה ביוכימית מקבילה בצורה של שינוי ברגישות של נוירוני מוח למפרולים ביולוגיים של עבודתו - משדרים או נוירופפטידים - והם נקראים המילה המרווחת "רגשות". על אודות ביטוי חיצונירגשות נשפטים לפי הבעות פנים המבטאות מצב של סיפוק או סבל. הביטוי הפנימי שלהם עשוי להיות רק אותם כאבים או תחושות לא נעימות שדיברנו עליהם לעיל. הם קשורים קשר הדוק לסימן הביולוגי של רגשות. אם רגשות חיובייםלגרום לתגובות קצרות טווח (עליות לחץ עורקי, הדופק עולה), ואז פחד, חרדה, מלנכוליה, ירידה במצב הרוח (רגשות שליליים), המעורבים בתגובה את כלי הלב, המוח, איברי השריר החלקים (קיבה, מעיים), מובילים לתוצאות לא רצויות וחמורות. על ידי מאמץ שרירותי של רצון נוכל למנוע התפרצות חיצונית של רגשות – אנו מרסנים את עצמנו. עם זאת, הרגש השלילי שנוצר (התרגשות) נשאר במרכז מערכת עצביםומתרחב עד איברים פנימיים. לרגשות "מעוכבים" כאלה יש שתי תכונות: הראשונה - הם מתבטאים בצורה של כאב ותחושות לא נעימות, והשנייה - הם גדלים עם אינספור סיבות להתנדנדות עצמית (רגישות עקבות מוגברת) ולכן הופכים כמעט קבועים. גם אם הרגש השלילי או השרשרת עברו, הם עלולים אפילו להישכח, אבל העקבות נשארו.

והעקבות הזה הוא זיכרון לטווח ארוך, שהוא תמיד רגשי. צביעה רגשית שלילית היא חיונית תנאים מסוכניםמוביל להיווצרות של חותמות מטריקס מסוימות, אשר לאחר מכן ממלאות תפקיד כפול. מצד אחד, הם מגנים ומגנים על אדם מפני מפגש אפשרי עם סכנה, ומזכירים לו את המצב הרגשי המתאים. מצד שני, עקבות רגשיים בזיכרון של תופעות כואבות מסוימות הופכות למקור לשכפול של "תמונת המחלה", כלומר קלישאות מוכנות, בהשפעת כל גירוי רגשי שלילי, בין אם קשור ובין אם לאו הסבל שסבל. כתוצאה מכך, "תמונת המחלה", הביטויים שלה מוכנים, ממתינים לכמה חיצוניים או סיבה פנימיתלהופיע, להופיע במבט, למרות שהאינדיקטורים האובייקטיביים לבריאותו של אדם זהים לאלו של כל אדם אחר שעובד קשה ופורה ונושא בנטל הדאגות החברתיות.

חשיבות עיקרית ב"תחייתה" של המחלה היא הצטברות סמויה פנימית של גירויים שליליים רבים (רגשיים, אינטלקטואליים וכו'); הם יוצרים מצב רגשי לפני ההשקה, שעד לזמן מסוים אינו מתפרסם או הוא לא נתפס על ידי האדם, אבל תהליך זה נשלט באופן לא מודע על ידי הזיכרון. במקרים כאלה, ה"סטרטר" יכול להיות סיבה מאוד לא משמעותית, מה שמעורר תמונה שהוכנה זמן רב של המחלה. אז, הגורם לבעיות בריאותיות הוא במצב הרגשי, הנפשי של אדם.

הסימנים העיקריים של דיכאון במסכה

1. נוכחות חובה של דיכאון קל. חוסר היכולת לשמוח וליהנות מהחיים כבעבר, קושי בתקשורת עם אחרים, רצון להתבודד, מגבלת מגעים, ירידה באנרגיה ובפעילות הטבועה בעבר, קושי בקבלת החלטות.

2. שפע של כאבים מתמשכים ומגוונים ותחושות לא נעימות בעלות אופי מוזר וקשה לתאר. היעדר או חומרה לא משמעותית של שינויים אורגניים שאינם מסבירים את אופי, התמשכות ומשך התלונות.

3. הפרעת שינה: צמצום משך הזמן ויקיצה מוקדמת. ירידה בתיאבון, ירידה במשקל. שינוי מחזור חודשיבנשים, ירידה בעוצמה אצל גברים.

4. תנודות יומיות במצב הרוח, שיפור שלו שְׁעוֹת הַיוֹם.

5. מחזוריות, אופי גלי של הפרעות סומטיות ונפשיות קיימות. הספונטניות (חוסר הסיבה) של הופעתם והיעלמותם.

6. עונתי, לרוב סתיו-אביב. העדפה לביטוי של הפרעות סומטיות ונפשיות כאחד.

7. חוסר השפעה מטיפול סומטי ו תגובה חיוביתעל תרופות נוגדות דיכאון.

אם אתם מוצאים דפוסים נפוצים בביטוי של דיכאון סמוי, נסו לספר לרופא שלכם עליהם, אל תתביישו ואל תתפלאו אם הרופא יפנה אתכם לפסיכותרפיסט, נוירופסיכיאטר או פסיכיאטר להתייעצות.

דוֹקטוֹר מדע רפואי V. Desyatnikov.

הביטויים הפיזיים המשמעותיים ביותר של דיכאון כוללים:

• עייפות כרונית ברוב המוחלט של החולים
• התרחשות של כאב פיזי ללא כל סיבה נראית לעין
• רגישות מוגברת למחלות נפוצות

דיכאון נחשב להפרעה גופנית בשל העובדה שהוא מדלדל את החיוניות ולמעשה עלול לגרום לכאב.

דיכאון פוגע ברווחתך

בשלב שינה עמוקהשֶׁלָנוּ המערכת החיסונית משוחזרת. אנשים מדוכאים סובלים גם ממחסור בשינה עמוקה, שכן משך השינה המהירה של תנועת העיניים (REM) עולה. בלי מספיק זמן להתאושש, שלנו מערכת החיסון נחלשת , והגוף שלנו הופך להיות רגיש יותר מחלות שונות.

בנוסף, עודף מתמיד של הורמוני סטרס בגוף מדכא את התפקוד שלנו מערכת החיסון.

דיכאון, סרוטונין וכאב

עבור רוב האנשים, הסרוטונין הנוירוכימי קשור קשר בל יינתק למושג דיכאון, במיוחד מאז המצאת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) - הידועים יותר בתור החומרים המצויים בתרופה פרוזאק - שנטען כי הם חוסמים ספיגה חוזרת ספיגה של סרוטונין. במערכת העצבים המרכזית.

(התפיסה המוטעית הגדולה ביותר היא האמונה שמחסור בסרוטונין גורם לדיכאון, ולכן לתרופות יכולות להיות השפעה ארוכת טווח. זה דומה לאמונה שאם אתה רעב, אתה צריך לקחת תרופות ולא לאכול).

אם דיכאון משפיע על רמות הסרוטונין בגופך, זה יכול להשפיע גם על סף הכאב שלך. הסרוטונין גורם לנו להיות פחות רגישים לכאב, ומחסור בו יכול לגרום לך לחוות יותר כאב. (אנשים מדוכאים סובלים לעתים קרובות מכאבי גב.)

סרוטונין משפיע גם על דפוסי ואיכות השינה, מה שעשוי להסביר את הפרעות השינה שחווים אנשים עם דיכאון.

כך אפשר להסביר את העובדה שתרופות מביאות הקלה מיידית לחולים – הסרוטונין כל כך מעורב בתהליכי ויסות השינה, תפיסת הכאב ושינויי מצב הרוח, שלעלייה ברמתו יש השפעה משמעותית. עם זאת, אנו מסתכנים בהיותנו תלויים בתרופה, במקום להיפטר מהגורם, גורם לדיכאון.

כמו כן, אחת ההשפעות של כל התרופות נוגדות הדיכאון היא הפחתת שלב השינה של "תנועת עיניים מהירה" (REM), שבמהלכו, כידוע, הגוף שלנו נלחם בדיכאון. ובכל זאת שוב פעם תרופותלטפל בסימפטומים, לא בגורם.

הסיבה היא ההתבוננות הפנימית הרגשית שאנשים עוסקים בה כשהם בדיכאון, ועל מנת להפחית את עוצמתה יש צורך להשפיע על דרך החשיבה.