Олон оронд хийгдсэн орчин үеийн судалгаагаар сэтгэлийн хямрал нь зүрхний өвчинтэй хамт нэлээд түгээмэл өвчин юм. Манай гаригийн олон хүмүүс энэ эмгэгээс болж зовж шаналж байдаг тул олон хүмүүс сэтгэлийн хямрал гэж юу болохыг мэддэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ өвчин хөгжингүй орнуудын тав дахь оршин суугч тутамд тохиолддог.

Аливаа асуудал, зовлон зүдгүүр, сэтгэлийн хямрал, өвчин эмгэг нь үндсэндээ ижил шалтгаантай байдаг - эго, хувиа хичээсэн байдал. Энэ нөхцөлд эго гэж юу вэ? Эгогийн гол цөм нь "өөрийнхөө төлөө амьдрах", өөрийнхөө таашаал, таашаал авахын төлөө амьдрах санаа юм. Эгоизм нь I, I, I гэсэн санаануудын төвлөрөл хэлбэрээр илэрдэг. Эгоист хүн "надад юу нийтлэг байдаг вэ" гэсэн үндсэн дээр ажилладаг бөгөөд энэ нь манай гаригт хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог. Энд төрсөн хүн бүр "өөрийнхөө төлөө амьдрах" санаатай байдаг бололтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь жингээ хасаж, алга болж, эсрэгээр хүчтэй болж, тэр хүний ​​ирээдүйд шууд нөлөөлдөг.

Сэтгэлийн хямралын тодорхойлолт

Сэтгэлийн хямрал- энэ бол итгэлгүй, ирээдүйд итгэх итгэлгүй, хайргүй өөр хэмжигдэхүүнд амьдарч байгаа хүний ​​байдал юм. Энэ бол тархи, сэтгэцийн ноцтой эмгэг юм.

Сэтгэлийн хямрал гэх мэт ноцтой өвчин нь эрүүл мэнд, гүйцэтгэлийг эрс бууруулж, өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхэнд зовлон учруулдаг. Хүмүүс сэтгэлийн хямралын шинж чанар, үр дагаврын талаар муу ойлголттой байдаг нь үнэн. Ийм учраас өвчтөн зөвхөн нөхцөл байдал удаан, аюултай үед л тусламж авдаг бөгөөд зарим тохиолдолд огт авдаггүй.

Одоо бид хувиа хичээсэн байдал нь асуудал, зовлон зүдгүүр, сэтгэлийн хямрал, өвчин эмгэгийг хэрхэн үүсгэдэг талаар авч үзэх болно. Физик хуулийг санаж, "үйл ажиллагааны хүч нь урвалын хүчтэй тэнцүү" бөгөөд энэ нь хүмүүст бүрэн хамаатай. "Өөрийнхөө төлөө амьдрах" гэсэн санаагаар ажиллахыг хичээж байгаа хүнийг ав. Энд тэрээр өөрт хэрэгтэй зүйлээсээ илүүг авахыг хичээж байна. Тэрээр энэ тоглоомтой холбоотой амьдралын талаар ижил бодолтой өөр нэг хүнийг өөртөө татаж, "хивсээ өөр рүүгээ татдаг" бөгөөд тэр өөрөө хивсээ татаж эхэлдэг. Ийм олон жишээг та бодож болно.

Өөр хүний ​​өнцгөөс харахад асуудал нь адилхан. Нөхцөл байдалд сэтгэл ханамжгүй байдал, дотоод болон гадаад таагүй байдал нэмэгдэж байгаа нь зовлон болж байна. Хэд хэдэн ч амжилтгүй оролдлого- ба сэтгэлийн хямрал. Тэгээд туршилтууд нь “амжилттай” үр дүн гарвал амьдрал тэнцвэртэй болж, цохилт нөгөө талаас ирэх болно.

Сэтгэлийн хямрал- маш аюултай. "Сэтгэлийн хямрал" гэсэн хэллэг нь бусад сэтгэцийн эмгэгийн нэгэн адил өдөр тутмын утгатай байдаг тул үүнийг олон хүн ойлгодоггүй. Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн таагүй байдал, цочромтгой байдлын янз бүрийн хэлбэр, өдөр тутмын амьдралд уй гашуу, алдагдалтай холбоотой туршлагыг сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг. Энэ аргын тусламжтайгаар бидний хүн нэг бүр сэтгэлийн хямралтай байдаг гэж маргаж болно. Үүнд бүрэн үндэслэлгүй нөхцөл байдал, жишээлбэл, сэтгэлийн хөдлөлгүй байдлаас болж.

Эдгээр эгоист тоглоомуудын үеэр оюун ухаан, бие махбодын хурцадмал байдал нэмэгдэж, янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зайлшгүй өвчинд хүргэдэг. Энэ бол маш энгийн загвар бөгөөд хэрэв тэд хангалттай болгоомжтой, ухамсартай байвал олон хүн амьдралдаа дагаж мөрддөг. Тиймээс бүх асуудал, зовлон зүдгүүр, сэтгэлийн хямрал, өвчин эмгэгийн гол шалтгаан нь эго гэдгийг бид харах болно. Эдгээр бүх сөрөг үзэгдлүүд нь "өөрийнхөө төлөө амьдрах" санаа, хүсэл эрмэлзэлээс үүдэлтэй бөгөөд эгоизм арилах хүртэл бүгд таагүй үр дагавароршин байх болно.

Өнөө үед сэтгэлийн хямрал залуужиж байгааг анхаарах нь зүйтэй. Энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн дунд зөвхөн өндөр настан, "Бальзак" насны хүмүүсийг төдийгүй залуучууд, тэр байтугай хүүхдүүдийг олж болно. Сэтгэцийн эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хүүхдийн сэтгэлийн хямрал, түүний гарал үүслийн асуудал, эмнэлзүйн илрэлийн талаар ихэвчлэн ярьдаг.

Дашрамд хэлэхэд олон хүн ийм нөхцөл байдалтай байдаг - гэхдээ энэ нь хуримтлагдах хүртэл. Түүнийг босох үед "Бүх хүн биш, зөвхөн би л буруутай" гэж өөр дээрээ ажиллахад хэцүү байдаг. Ийм нөхцөлд юуг ойлгох нь ихэвчлэн бүрэн байхгүй байдаг.

Тиймээс болж өгвөл ийм нөхцөл байдал үүсэх ёсгүй. Хувиа хичээхээс өөр сонголт юу вэ? Тэгвэл бид юу ч алдахгүйгээр үндэслэлгүй аминч үзлийг юугаар сольж чадах вэ? Эгоизмыг зөв гольдролд нь оруулах гэсэн санаа. Бид үүнийг дээр дурдсан шалтгаангүйгээр сольж болно сөрөг үр дагавар. Энэ нь тийм ч хялбар биш, гэхдээ энэ нь бүрэн боломжтой юм.

Сэтгэл гутрал нь маш олон удаа оношлогддог тул та өдөр тутмын үзэгдэл мэт дасдаг.

Сэтгэлийн хямралын талаархи өдөр тутмын ойлголт

Сэтгэлийн хямралыг ердийн өвчин гэж үзэх нь эмнэлгийн үүднээс нэлээд ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг тохиолдлуудад бас хамаатай.

Төрөл бүрийн өрөөсгөл ойлголт, айдсаас болж хамаатан садан нь өвчтөнийг сэтгэлийн хямралаас гаргахад хэрхэн туслахаа мэддэггүй. Хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлж эмчлүүлэхээс айдаг ч гэртээ шаардлагатай эмчилгээ хийлгэж чаддаггүй. Сэтгэцийн өвчний бодит байдлыг хүлээн зөвшөөрөх дургүй байх нь хамгийн ноцтой буруу ойлголт юм. Олон хүмүүс үүнийг "тэнэг" гэж үзэж, өвчтөнд "өөрийгөө татахыг" зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөлд өвчтөн амиа хорлохыг илүүд үздэг.

Энгийн, ойлгомжтой, гүйцэтгэх боломжтой зүйлээс эхэл. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь эхлэхэд хамгийн хялбар байх болно. Эдгээр нь энгийн бөгөөд бусад олон зүйлийг сайт дээр харуулсан. Таны сэтгэлгээ өөрчлөгдөхийн хэрээр таны үйл ажиллагааны чиглэл ч өөрчлөгдөж, ерөнхийдөө болон тодорхой бүс нутагт илүү сайн амьдралыг бий болгоно.

Эго болон хувиа хичээсэн байдлын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу. Эго нь тусгаарлах гэсэн үг юм - би болон "би биш", бас бусад. Асуудал бүхэн хуваагдал, ямар нэгэн хоёрдмол байдлын эсрэг туйлд хүрэх хүсэл дээр суурилдаг. Энэ нь ямар нэгэн зүйл олж авахын тулд нэг туйлаас зугтаж, нөгөөд хүрэх оролдлого юм. Энэ нь өөрөө өөр олон зуун хоёрдмол байдлын сүлжээний нэг хэсэг болох хоёрдмол байдлын доторх хөдөлгөөн юм.

Өөр нэг буруу ойлголт бол сэтгэцийн эмнэлэгтэй холбоотой: эмнэлэг нь шоронтой, мөн эмчилгээний арга хэмжээцаазаар авах ялтай. Эмнэлгийн орчинг сайн гэж хэлэхэд хэцүү ч эмнэлэгт эмчлүүлэх нь зайлшгүй. Өвчтөнд жирийн ертөнц шорон, эрүүдэн шүүх танхим мэт санагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ шалтгааны улмаас тэрээр биднээс ялгаатай нь өөрчлөлтийг бараг анзаарахгүй.

Эго нь хувийн шинж чанар, итгэл үнэмшил, өөрийнхөө тухай санаанаас гадна хүсэл, зорилго, айдас, цогцолбор гэх мэт зүйлсээс бүрддэг. Хувиа хичээсэн хүн дүрмээр бол түүний асуудал, зовлон зүдгүүр, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг хувиа хичээсэн зан гэдгийг ойлгодоггүй. Маник сэтгэл гутралын психоз.

PLDM нь ихэвчлэн шүүх ажиллагаа, шүүхийн сэтгэцийн эмчийн гэрчилгээний сэдэв болдог. Тэд ихэвчлэн мөнгө угаахтай холбоотой гэмт хэрэг үйлддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хулгайлах, эд зүйл, эд зүйлсийг хулгайлах замаар үйлдэгддэг. Эдгээр өвчтэй хүмүүс хайртдаа юм уу танихгүй хүмүүстээ ямар ч хамаагүй мөнгө зарцуулж, худалдан авч, хөнгөн бэлэг өгдөг. Үйл ажиллагаа нэмэгдэж, сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, шүүмжлэл буурч, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдэж, сэтгэхүйн үйл явц хурдасч байгаа тул өвчтөнүүд дээрх үйлдлүүдийг хийж, санал нийлэхгүй байгаа хүмүүстэй зөрчилдөж, тэднийг хүндрүүлж, доромжилж, зодох болно.

Гурав дахь буруу ойлголт бол эм уух явдал юм. Олон хүмүүс тусгай эм нь тархинд хор хөнөөл учруулж, хүнийг үүнээс хамааралтай болгодог гэж үздэг. Энэ нь зөвхөн антидепрессантуудад хамаарахгүй. Үүнтэй ижил хандлага нь энгийн антибиотикт хамаатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөнүүдийн амийг аврахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Орчин үеийн сэтгэцийн анагаах ухаанд эм нь бүхнийг чадагч биш боловч үр нөлөө нь нэлээд өндөр байдаг. Өвчтөнүүд одоогийн үеийн антидепрессантуудыг илүү амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд бараг дасдаггүй. Энэ нь сэтгэлийн хямралд орсон хүнд жинхэнэ бэлэг болно.

Маник үе шатанд бэлгийн харьцаа нэмэгддэг тул өвчтөнүүд ихэвчлэн гар аргаар бэлгийн харьцаанд ордог. Маник үе шатанд байгаа өвчтөнүүд ажлаасаа гарч байхдаа гэмт хэрэг үйлдэж болно. Маш ховор тохиолдолд, Муу маниа нь гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд цохилт өгөхгүйн улмаас бусдын үхэлд хүргэх нь маш ховор байдаг.

Хоёр туйлт эмгэг нь сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг бөгөөд сэтгэцийн эмгэг гэж ангилдаг бөгөөд сэтгэл санааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэг юм. Сэтгэлийн хямрал, уйтгар гунигийн үеүүд нь эйфорийн үеүүд дагалддаг. Энэ бол сэтгэцийн эмч нар маниа гэж нэрлэдэг. Эдгээр үе шатууд нь мөчлөгтэй байдаг ч өвчний шинж тэмдэггүй үе үе байж болно.

Сэтгэлийн хямралын төрлүүд

Уулзана янз бүрийн төрөлсэтгэлийн хямрал. Эдгээр нь ихэвчлэн хэт ачаалал, удаан хугацааны гэмтлийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Заримдаа тэд ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр гарч ирдэг. Сэтгэлийн хямралын үед хавсарсан өвчин үүсч болно - эдгээр нь зүрхний өвчин, ходоод гэдэсний замын өвчин гэх мэт, эсрэгээр олон өвчин нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ үндсэн өвчний явц улам дорддог. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямралыг эрт илрүүлж, эрт эмчилбэл өвчтөний сэтгэл санааны байдал хурдан сайжирдаг Физик нөхцөл.

Зарим шинжлэх ухааны судалгаагаар энэхүү сэтгэцийн эмгэг, бүтээлч байдал, авъяас чадвар, тэр ч байтугай суут ухаан хоёрын хооронд өндөр хамаарлын жишээг харуулж байна. хувь хүмүүс. Хоёр туйлт гэж тооцогддог хүмүүс урлагт оролцох хандлагатай байдаг бөгөөд тэд илүү зоримог, зоримог, нийтэч, яриа хөөрөөтэй байдаг.

Гол шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн байдал, моторын идэвхжил, мегаломанигийн санаанууд юм. Сэтгэлийн байдал нь эйфориас эхэлдэг боловч зарим өвчтөнүүд уурлаж, цочромтгой болдог. Сэтгэн бодох нь хурдасч, яриа хурдан гарч ирдэг. Өөрийгөө шүүмжлэх нь үргэлж буурч, эмчилгээний хэрэгцээг үгүйсгэдэг. Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг нь маш бага насны үед илэрч болно. Боломжит үе шатуудын тоог урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Хоёр туйлт эмгэг нь амьдралын үе шатанд хязгаарлагддаг - маниа, гипомани, сэтгэлийн хямрал - зөвхөн маник, гипоманик эсвэл гипоманик хэлбэрээр илэрдэг. сэтгэл гутралын үе шат, эсвэл гурвуулаа нэгэн зэрэг явагдах боломжтой.

Сэтгэлийн хямрал нь янз бүрийн хүнд явцтай, удаан үргэлжилсэн хурцадмал явцаар тодорхойлогддог. Зарим хүмүүст сэтгэлийн хямралд орсон байдаг архаг шинж чанартайноцтой мөчүүдэд хүрэхгүйгээр олон жил үргэлжилдэг. Сэтгэцийн хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд, жишээлбэл, хайртай хүн - хань ижил, хүүхэд нас барсан. реактив сэтгэлийн хямрал. Өвчний энэ хэлбэрээс хэн ч дархлаагүй.

Үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн долоо хоногоос хоёр жилийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд үе шатуудын хоорондох "тод" завсарлага нь 5-7 жил үргэлжилдэг боловч тэдгээр нь байхгүй байж болно. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь эмэгтэйчүүдээс бага тохиолддог. Объектив оношлогоонд лабораторийн шинжилгээ байдаггүй. Сэтгэцийн эмч нар юуны түрүүнд өвчтөний зан байдал, сэтгэлийн байдал, гэр бүлийн түүхийн ажиглалтад тулгуурладаг. Маниа нь дор хаяж нэг долоо хоногийн дотор муухайрах эсвэл цочромтгой байдал, дор хаяж гурваас доошгүй шинж тэмдгүүдээр оношлогддог.

Хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэх Хэл ярианы толгой Субьектив бодлын хурдацтай урсгал Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж ихсэх эсвэл агуу санаанууд Унтах хэрэгцээ буурах Хэвийн бус цээрлэх, гэмт хэрэг үйлддэггүй зан байдал. Циклотимик болон сэтгэл гутралын шинж чанартай хүмүүс туршлагатай болохыг харуулсан илүү эрсдэлтэйүүсэх олон талт сэтгэцийн эмгэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдлын шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна. Хэд хэдэн онол байдаг боловч тэдгээрийн аль нь ч хангалттай шинжлэх ухааны баталгаатай батлагдаагүй байна.

Амьдралын янз бүрийн өөрчлөлтүүд нь бидний сэтгэцийн хувьд маш их стресс бөгөөд энэ нь буруу ажиллаж эхэлдэг. Хэрэв хайртай хүн нас барвал амьдрал эрс өөрчлөгдөнө. Нөхцөл байдал муудаж байгаа нь хүний ​​хувьд энэ нөхцөл байдал үнэхээр амьдралын сүйрэл болж байгаатай холбоотой юм. Хүнд айдас, өвдөлт нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд одоо ба ирээдүйн тухай санаа түүний толгойд унадаг. Ийм нөхцөлд хүн амьдралынхаа ул мөрийг олж чадахгүй бол эмгэнэлт явдлыг даван туулахад хэцүү байдаг. Хэрэв энэ мөчид өөр асуудал гарвал та түүнд атаархахгүй.

Өвчин нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог гэсэн онол байдаг. Гэсэн хэдий ч оролдлого, гүнзгий дүн шинжилгээ хийсэн ч сэтгэцийн эмгэгийг тодорхой гентэй холбож чадахгүй байна. Удамшлын урьдал нөхцөл байдаг, учир нь статистик мэдээллээс харахад хоёр туйлт эмгэг нь хүн амын 1% орчимд тохиолддог бол зарим гэр бүлд түүний тохиолдол 9% -иас 18% хооронд хэлбэлздэг. Хоёрдахь онол нь сэтгэл судлал, сэтгэцийн эмгэгт огт түгээмэл биш бөгөөд хоёр туйлт эмгэгийг хоолны дэглэм, зарим хоолны дэглэмтэй холбодог.

Гурав дахь алдартай онол нь үүнийг дотоод шүүрлийн тэнцвэр, ус-электролитийн солилцооны зөрчилтэй холбон тайлбарладаг. Өвчний үр дүнтэй эмчилгээ бараг байдаггүй бөгөөд энэ нь үргэлжилсээр байна. Гэсэн хэдий ч эмийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний эмийг ашиглан шинж тэмдгийг дарангуйлж, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Антидепрессант ба нейролептикийг хэрэглэдэг. Литийн карбонатыг базалтыг шингэлж, эрчмийг нь багасгахад ашигладаг. Зарим ноцтой тохиолдолд сонгох эмчилгээ нь цахилгаан цочроох эмчилгээ бөгөөд энэ нь эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг.

Бидний сэтгэцийн эмгэгийн ихэнх нь өөрөө өөрийгөө зовоож байдаг. Тэдний зарим нь удамшлын улмаас үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр нь бидний эцэг эхээс авсан генүүд юм. Бидний хүн бүр их бага хэмжээгээр ийм гентэй байдаг. Сэтгэл гутралын эмгэгийг хөгжүүлэхэд генетикийн урьдал нөхцөл байдал маш чухал юм. Зарим нь өвдөж магадгүй эндоген сэтгэлийн хямралэсвэл маник-сэтгэлээр унасансэтгэцийн эмгэг нь маш өндөр байдаг. Мөн бусад хүмүүст сэтгэл гутралын генүүд огт илэрдэггүй.

Антидепрессант хэрэглэх нь маргаан, маргаан улам бүр нэмэгдэж байна. Зарим тохиолдолд эм нь өөрөө өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэг, бусад тохиолдолд өвчтөнүүд амиа хорлох бодолтой байдаг. Сэтгэлийн тогтворжуулагч нь өөрөө маш хязгаарлагдмал нөлөө, үр дүнтэй байдаг.

Маник синдром гэдэг нь хоёр туйлт эмгэг гэсэн үг биш юм. Энэ нь шизофрени, зарим эм, бодисын солилцооны эмгэг, жишээлбэл, бөөрний дутагдал, тиротоксикоз, тархины хавдар, энцефалитийн үр дагавар байж болно.

Энэ өвчнийг өдөөх механизмыг юу гэж нэрлэж болох вэ?

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ нь архаг стресс юм. Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас мэдрэлийн эдгарч ирж болно эндоген сэтгэлийн хямрал. Гэвч шинжлэх ухаан энэ талаар иж бүрэн тайлбарыг хараахан олоогүй байна.

Настай хүмүүс сэтгэлийн хямралд өртдөг бөгөөд энэ нь гэмтлийн нөлөөлөл болон хөгшрөлтийн тархины нөхцөл байдлын хослолын үр дүнд үүсдэг.

Хоёр туйлт эмгэгтэй төстэй өвчний хэлбэрт хүргэдэг хамгийн хүчтэй химийн бодисуудын нэг бол кокаин ба амфетамин юм. Гэсэн хэдий ч маник-сэтгэлийн хямралд хүргэхийн тулд тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь илүү их ач холбогдолтой юм клиник практикТэдний түгшүүртэй-параноид нөлөө. Сүүлийн үед энэ өвчний олон асуудлын талаар хүчтэй маргаан гарч байна. Эдгээр тохиолдлуудын ихэнх нь буруу оношлогдсон эсвэл буруу оношлогддог гэдгийг салбарын мэргэжилтнүүдийн тоо нэмэгдэж байна.

Зарим тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь сэтгэл хөдлөлийн шинж чанаргүйгээр бие махбодийн шинж тэмдгүүдээр хязгаарлагддаг. Энэ төрлийн сэтгэлийн хямралыг м гэж нэрлэдэг гэж асуув, учир нь хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын байдал нь бие махбодийн төсөөллийн өвчний ард нуугдаж болно. Ийм нөхцөлд ямар ч эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээ нь өвчтөнд органик өөрчлөлтийг илрүүлэхгүй.

Хоёр туйлт эмгэг гэж харагддаг зүйл нь эрүүл бус хооллолт эсвэл янз бүрийн соёл, угсаатны ялгаатай байдлаас үүдэлтэй байж магадгүй гэж шинжлэх ухааны нийгэмлэг эргэлзэж байна. Заримдаа бага наснаасаа хүсэл тачаал, өвчин эмгэгийг ялгах нь бараг боломжгүй юм. Мөн хүүхдийн хүчирхийлэл, хоол тэжээлийн дутагдалд орсон тохиолдолд онош тавихад хүндрэлтэй байдаг.

Сэтгэлийн хямрал нь хүний ​​бие махбодь, сэтгэл санаа, бодол санааны аль алинд нь нөлөөлдөг эмгэг юм. Энэ нь бидний идэж, унтах, өөрийгөө харах, эргэн тойрныхоо зүйлсийг хэрхэн хүлээж авах зэрэгт нөлөөлдөг. Сэтгэл гутрал бол энэ тухай бодохоо больчихвол "алга болох" муу сэтгэл санаанаас ч илүү юм. Сэтгэлээр унасан хүмүүс зүгээр л "өөрсдийнхөө гарт орж", тайвширч чадахгүй, харин эсрэгээр, зохих тусламжгүйгээр шинж тэмдгүүд нь долоо хоног, сар, бүр жилээр үргэлжилдэг боловч ихэнх тохиолдолд тусламж авч болно - энэ нь ихэвчлэн үл тоомсорлодог. .

Архи, мансууруулах бодисын тусламжтайгаар сэтгэлийн хямралаас гарах гэж оролддог хүмүүсийн ангилал байдаг. Архидан согтуурах, хар тамхинд донтох зэрэг ноцтой өвчний ард сэтгэлийн хямрал нуугдаж байгаа нь харагдаж байна. Өөрөөр хэлбэл, "тэсрэх хольц".

Сэтгэлийн хямрал: шинж тэмдэг

Эмч нарын үзэж байгаагаар сэтгэлийн хямралыг үргэлж өвчин гэж үздэггүй, харин ихэвчлэн "хам шинж" буюу тодорхой шинж тэмдгүүдийн нэгдэл гэж үздэг. Шинж тэмдэгянз бүр байж болно - уйтгар гуниг, түгшүүр, өдөр тутмын ажилд сонирхолгүй болох, хөгжилтэй байх чадваргүй болох, амьдралын утга учир алдагдах, гэм буруутай мэдрэмж, өөрийн ач холбогдолгүй байдал, амьдралын сайхан мөчүүдийг харах хүсэлгүй байх, яриа удаашрах. Өвчний хэлбэрээс хамааран сэтгэлийн хямралыг янз бүрийн хэлбэрээр илэрхийлж болно. Хамгийн нийтлэг зүйлийг нэрлэе сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг:

Сэтгэл хөдлөлийн илрэлүүд

• цөхрөл, зовлон зүдгүүр, сэтгэлээр унасан байдал, сэтгэл санааны алдагдал;
• сэтгэлийн түгшүүр, дотоод хурцадмал байдал, золгүй байдлын урьдчилан таамаглах;
• халуун уур;
• гэм буруу, өөрийгөө байнга буруутгах;
• өөртөө сэтгэл хангалуун бус байх, өөртөө итгэх итгэл буурах, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурах;
• урьд өмнө нь тааламжтай байсан үйл ажиллагаанаас баяр баясгаланг олж авах чадваргүй байх;
• хүрээлэн буй орчны сонирхол буурах;
• ямар ч мэдрэмжийг мэдрэх чадваргүй (гүн хямралын үед);
• Сэтгэлийн хямралын үед ихэвчлэн хайртай хүмүүсийн эрүүл мэнд, хувь заяаны талаар санаа зовж байдаг. Хүмүүс олон нийтийн газар чадваргүй харагдахаас айдаг.

Физиологийн илрэлүүд

• нойрны эмгэг (нойргүйдэл байнга тохиолддог, эсвэл эсрэгээр нойрмоглох);
• хоолны дуршил өөрчлөгдөх (хэт идэх эсвэл хоолны дуршил бүрэн алдагдах);
• гэдэсний эмгэг (өтгөн хаталт);
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• эрчим хүчний алдагдал, энгийн бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн үед хүнд ядаргаа, сул дорой байдал;
• өвдөлт ба янз бүрийн тав тухгүй байдалбиед (жишээлбэл, зүрх эсвэл ходоодны хэсэгт).

Зан үйлийн илрэл

• хайхрамжгүй байдал, идэвхтэй үйл ажиллагаанд оролцох дургүй байх;
• аливаа холбоо барихаас зайлсхийх (ганцаардсан амьдралын хэв маягт таталцах, хүмүүсийг сонирхохгүй байх);
• хөгжилтэй байх хүсэлгүй байх;
• архидалт, түр зуурын тайвшралыг авчирдаг сэтгэцэд нөлөөт эмийг байнга хэрэглэх хандлагатай байдаг.

Сэтгэцийн илрэлүүд

• төвлөрөлтэй холбоотой асуудал;
• шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй байх;
• өөрийнхөө тухай, өөрийн хувь тавилан, ертөнцийн талаарх байнгын гутранги бодол;
• амьдралын утга учиргүй байдлын талаархи өөрийн ирээдүйн тусгалын тухай гунигтай төсөөлөл;
• сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн үед амиа хорлох тухай бодол төрдөг;
• өөрийн ашиггүй байдал, төлбөрийн чадваргүй байдлын талаархи бодлын дүр төрх;
• удаан сэтгэх урвал.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн нь ойролцоогоор хоёр долоо хоног үргэлжилдэг бол сэтгэлийн хямралд орно.

Сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдал нь сэтгэлийн хямралд хүргэж болох уу? Тийм ээ,Тэд чадна. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь: хайртай хүнээ алдах, ажлаас халах, салах зэрэг байж болно. Тэр ч байтугай итгэлээ алдах. Энэ тохиолдолд бид ярьж байназөвхөн шашны тухай биш. , архаг стресс гэх мэт.

Ноцтой хүндрэл реактив ба эндоген сэтгэлийн хямраламиа хорлох явдал юм.

Тиймээс орчин үеийн шинжлэх ухаанд сэтгэлийн хямралыг биологийн, сэтгэлзүйн болон нийгмийн олон шалтгаан, хүчин зүйлээс үүдэлтэй өвчин гэж үздэг.

Сэтгэлийн хямралын биологийн шалтгаанууд

дунд биологийн хүчин зүйлүүдСэтгэлийн хямралын үед нейрохимийн үйл явцын онцлог эмгэгийг тодруулах нь зүйтэй. Эдгээр эмгэгүүд нь удамшлын улмаас үүсч болно.

Сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Орчин үеийн судалгаагаар ийм байдаг сэтгэл зүйн хүчин зүйлүүдсэтгэлийн хямрал:

• цагт сөрөг сэтгэлгээ, амьдралын сөрөг мөчүүд, нөхцөл байдал, өөрийн хувийн шинж чанарт анхаарлаа төвлөрүүлдэг. Өвчтөн түүний амьдрал, ирээдүйг харанхуй гэрэлд хардаг;
• шүүмжлэлийн түвшин маш өндөр, зөрчилдөөн ихтэй гэр бүлд онцгой сэтгэлгээний арга барил;
• таны хувийн амьдрал дахь олон стресстэй нөхцөл байдал (салах, салалт, хамаатан садны архидалт, хайртай хүмүүсийн үхэл);
• сэтгэл санааны ноцтой дэмжлэг үзүүлэх боломжтой цөөн тооны итгэлцсэн харилцаатай нийгмээс тусгаарлалт (гэр бүлийн эвдэрсэн харилцаа, ганцаардал);

Сэтгэлийн хямралын нийгмийн нөхцөл байдал

Орчин үеийн ертөнцөд олон тооны сэтгэлийн хямрал нь амьдралын хэмнэл, стрессийн өндөр түвшинтэй холбоотой юм: орчин үеийн нийгэм дэх өндөр өрсөлдөөн, тогтворгүй байдал. нийгмийн салбар– их хэмжээний шилжилт хөдөлгөөн, эдийн засгийн хүнд нөхцөл байдал, санхүүгийн тогтворгүй байдал, ирээдүйн тодорхойгүй байдал. Орчин үеийн нийгэм нь олон тооны үнэт зүйлсийг шүтлэг болгон өргөжүүлдэг бөгөөд энэ нь хүмүүсийг өөртөө байнга сэтгэл хангалуун бус байдаг. Бие махбодийн болон хувийн төгс төгөлдөрт хүрэх хүсэл, хүч чадлыг бишрэх, бусдаас давуу байх хүсэл, өөрийнхөө сайн сайхны төлөөх тэмцэл нь хүний ​​оюун санааны хүчийг шавхдаг. Ийм нөхцөлд хүмүүс санаа зовж, бэрхшээл, бүтэлгүйтлээ гадны хүмүүсээс нуухаас өөр аргагүй болдог. Энэ нь тэднийг сэтгэл санааны дэмжлэггүй болгож, сэтгэлийн түгшүүр төрүүлж, ганцаардмал байдалд хүргэдэг.

Сэтгэлийн хямралыг муу сэтгэл хөдлөлөөс хэрхэн ялгах вэ

Ялгах арга байна уу жинхэнэ сэтгэлийн хямралмуу сэтгэл санаанаас үү эсвэл цөхрөлөөс үү? Үүнийг хийхэд нэлээд хэцүү. Гэхдээ хэд хэдэн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

Эхлээд,хүний ​​сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн байдалд гарсан өөрчлөлтийн объектив байдал. Өөрөөр хэлбэл, эргэн тойрон дахь бүх хүмүүс тухайн хүнд үл ойлгогдох зүйл тохиолдож байгааг ойлгодог. Хоёрдугаарт- муу сэтгэлийн байдал үргэлжилсээр байна урт хугацаа, хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногоор чирж болно. Заримдаа оройн цагаар бараг мэдэгдэхүйц сайжруулалт ажиглагддаггүй бөгөөд өглөө нь дүрмээр бол хамгийн хэцүү үе байдаг. Гуравдугаарт- сэтгэлийн таагүй байдлын шалтгааныг сэтгэлзүйн хувьд нотлох боломжгүй.

Өөр чухал тэмдэг- энэ бол хүний ​​эргэн тойрон дахь ертөнцөд хайхрамжгүй хандах, ердийн зүйлдээ сонирхолгүй байх, гунигтай бодлоос өөрийгөө сатааруулах чадваргүй байдал юм. Гунигтай хүн ярих хүн олохыг хичээдэг бөгөөд хэрэв өвчтөн сэтгэлээр унасан бол тэр ганцаараа байхыг хүсдэг. Энэ тэмдэг нь ердийн зүйл биш юм түгшүүртэй сэтгэлийн хямралхарилцааны дүр төрх үүсэх үед. Харилцааны үеэр өвчтөнүүд байнга гомдоллодог боловч тэдний ярилцагчдыг сонсдоггүй.

Энэ өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн жингээ хасаж, гадаад төрхөндөө анхаарал тавихаа больдог. Хэрэв тухайн хүн өмнө нь цэвэр цэмцгэр, цэвэр ариун байдлаараа ялгардаг байсан бол энэ нь маш мэдэгдэхүйц юм.

Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөн хувцастайгаа шууд хэвтэх эсвэл огт хэвтэхгүй байж болно. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн дунд яриа хэлэлцээг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй үхэл ба амиа хорлолт. Иймэрхүү яриаг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв хүн амиа хорлох тухай ярих юм бол тэр хэзээ ч үүнийг хийхгүй гэдэгт олон хүн итгэдэг. Харамсалтай нь тийм биш! Үнэн хэрэгтээ, хэрэв өвчтөн үхэхийг хүсч байгаагаа мэдэгдсэн бол энэ нь байж магадгүй юм ноцтой шинж тэмдэг. Өвчний чухал шинж тэмдгүүдийн нэг нь ирээдүйд итгэх итгэлгүй байх явдал юм.

Хэн нэгэнд сэтгэлийн хямралаас гарахад хэрхэн туслах вэ

Хамаатан садныхаа дэмжлэг, тусламж чухал хүчин зүйлӨвчтөн үүнийг сонирхдоггүй байсан ч өвчнийг даван туулах.

• Сэтгэлийн хямрал бол энэрэнгүй сэтгэлийг шаарддаг өвчин гэдгийг санах нь чухал. Өвчтөнтэй хамт өвчинд нэрвэгдэх нь аюултай тул түүний гутранги үзэл, цөхрөлийг хуваалцах шаардлагагүй;
• сэтгэлийн хямрал нь түр зуурын сэтгэл хөдлөлийн байдал гэдгийг өөртөө болон өвчтөнд сануулж, сэтгэл хөдлөлийн зайгаа барихыг хичээ;
• өвчтөнийг шүүмжлэх шаардлагагүй. Энэ байдал нь түүний буруу биш, харин золгүй явдал гэдгийг түүнд тайлбарлах нь дээр. Түүнд тусламж, эмчилгээ хэрэгтэй;
• тухайн хүний ​​өвчинд анхаарлаа хандуулахгүй байхыг хичээ, гэр бүл, амьдралаа эерэг сэтгэл хөдлөлөөр дүүргэ;
• өвчтөнийг идэвхтэй амьдралд татан оролцуулах;
• Өвчтөнүүдийг сонсож, санал бодлоо илэрхийлэх боломжийг олгох хэрэгтэй. Физик биеоюун санааны болон оюун санааны ертөнцтэй холбоотой - сэтгэцийн ямар ч талыг үл тоомсорлож болохгүй.

Та юу хийж чадахгүй байна вэ?Өвчтөн амиа хорлох тухай мэдэгдэл хийхдээ амиа хорлосон хүмүүсийг оршуулах тухай алдартай хууль тогтоомжийн талаар ярихаас айж эмээх ёсгүй. Эцсийн эцэст эдгээр өвчтөнүүд өөрсдийгөө алдагдсан гэж боддог. Та өвчтөнтэй амиа хорлох нүглийн талаар ярилцаж болохгүй - энэ нь зөвхөн түүний хүслийг бэхжүүлэх болно. Эерэг яриа илүү их нөлөө үзүүлнэ. Өвчтөнд түүнд үнэхээр хэрэгтэй гэдэгт итгүүл.

Сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь маш хэцүү байдаг . Энэ өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд сэтгэлзүйн эмчилгээний эм шаардлагатай байдаг. Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараа нь тэмцэхээс илүү дээр юм. Сэтгэлийн хямрал гэх мэт ноцтой дайсантай тулалдаж, бууж өгөх ёсгүй. Өвчинг ялахын тулд танд антидепрессант хэрэгтэй байж магадгүй бөгөөд үүнээс айх ёсгүй.

Ихэнх антидепрессантуудыг эмчийн зааврын дагуу эмийн сангийн сүлжээгээр зардаг. Зөвхөн мэддэг мэргэжилтэн сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ, сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, эмчилгээ.

Идэх ерөнхий зөвлөмжүүдантидепрессант хэрэглэх тухай. Эхлэхийн тулд тэдгээрийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар авах шаардлагатай. Эмийг тодорхой хугацаанд алгасахгүйгээр авах ёстой. Аливаа эм нь эмчилгээний курстэй байдаг. Антидепрессантууд хараат байдлыг үүсгэдэггүй тул донтохоос айх шаардлагагүй. Үүнээс гадна орчин үеийн эмийг хэрэглэхэд гаж нөлөө ховор байдаг.

Антидепрессантууд нь үйл ажиллагааны механизм, үр нөлөөгөөрөө ялгаатай байдаг. Та зүгээр л зөв эмийг сонгож, өвчнийг дүрэм журмын дагуу эмчлэх хэрэгтэй.

Сэтгэлийн хямралыг сэтгэл санааны хямрал гэж эрт дээр үеэс мэддэг байсан. Эртний Грекийн агуу дуучин Гомер Христийг төрөхөөс найман зууны өмнө Илиадын баатруудын нэгний сонгодог сэтгэл гутралын байдлыг дүрсэлсэн байдаг бөгөөд тэрээр “... тэнүүчилж, ганцаардаж, зүрх сэтгэлээ хазаж, зулзагануудын ул мөрнөөс зугтаж байсан. хүн...”

"Шинжлэх ухааны анагаах ухааны эцэг" Гиппократын зохиогч нь байсан эртний Грекийн анагаах ухааны түүхийн анхны цуглуулгад сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй зовлон зүдгүүрийг маш тодорхой дүрсэлж, өвчний тодорхойлолтыг "хэрэв уйтгар гуниг, айдас болвол) өгсөн. Хангалттай удаан үргэлжлэх юм бол бид гунигтай байдлын тухай ярьж болно."

"Меланхоли" (шууд утгаараа хар цөс) гэсэн нэр томъёо нь анагаах ухаанд удаан хугацааны туршид ашиглагдаж ирсэн бөгөөд өнөөг хүртэл зарим сэтгэцийн эмгэгийн нэрэнд хадгалагдан үлдсэн байдаг (жишээлбэл, "инволюцийн меланхоли" - цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд үүсдэг сэтгэлийн хямрал).

Бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг хангалтгүй ойлгоход хүргэдэг эмгэгийн сэтгэл хөдлөлийн талаархи тайлбарыг Хуучин Гэрээнд бас олж болно. Ялангуяа Хаадын нэгдүгээр номонд Израилийн анхны хаан Саулын хүнд сэтгэлийн хямралын эмнэлгийг дүрсэлсэн байдаг.

Библид энэ байдал нь Бурханы өмнө хийсэн нүглийн шийтгэл гэж тайлбарлагддаг бөгөөд Саулын хувьд энэ нь эмгэнэлтэй төгсдөг - хаан өөрийгөө сэлэм дээр шидэж амиа хорлосон.

Үндсэндээ христийн шашин Хуучин гэрээ, удаан хугацааны туршид бүх сэтгэцийн өвчинд туйлын сөрөг хандлагыг хадгалж, тэднийг чөтгөрийн заль мэхтэй холбосон.

Сэтгэл гутралын тухайд Дундад зууны үед үүнийг Acedia (унтамхай байдал) гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлж, залхуурал, цөхрөл зэрэг мөнх бус нүглийн илрэл гэж үздэг байв.

"Сэтгэлийн хямрал" гэсэн нэр томъёо (дарангуйлал, сэтгэлийн хямрал) нь зөвхөн XIX зуунд байгалийн шинжлэх ухааны төлөөлөгчид сэтгэцийн өвчнийг судалж эхэлсэн үед л гарч ирсэн.

Сэтгэл гутралын талаарх одоогийн статистик

Олон хүмүүсийн дундах ганцаардал, оршихуйн утга учиргүй мэдрэмж зэрэг сэдвүүд интернетэд хамгийн их яригддаг сэдвүүдийн нэг.

Өнөөдөр сэтгэлийн хямрал нь хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэг юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр сэтгэлийн хямрал нь бүх сэтгэцийн өвчний тохиолдлын 40%, сэтгэцийн эмгэгийн 65% -ийг амбулаториор эмчилдэг (өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүйгээр).

Үүний зэрэгцээ сэтгэл гутралын өвчлөл жилээс жилд тогтмол нэмэгдэж байгаа тул сүүлийн зуунд сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийн тоо жил бүр 4 дахин нэмэгджээ. Өнөөдөр дэлхий дээр жил бүр 100 сая орчим өвчтөн сэтгэл гутралын талаар анх удаа эмчид ханддаг. Сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүдийн арслангийн хувь нь улс орнуудад тохиолддог нь онцлог юм өндөр түвшинхөгжил.

Сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдлын өсөлтийн нэг хэсэг нь сэтгэцийн эмгэг, сэтгэл судлал, сэтгэлзүйн эмчилгээний хурдацтай хөгжиж байгаатай холбоотой юм. Тиймээс өмнө нь илрээгүй байсан сэтгэл гутралын бага зэргийн тохиолдлыг ч одоо оношилж, амжилттай эмчилж байна.

Гэсэн хэдий ч ихэнх мэргэжилтнүүд соёл иргэншсэн орнуудад сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгааг орчин үеийн хүний ​​амьдралын онцлогтой холбодог. том хотуудгэх мэт:

• амьдралын өндөр хэмнэл;
• олон тооны стрессийн хүчин зүйлүүд;
• өндөр нягтралтайхүн ам;
• байгалиас тусгаарлах;
• олон зууны туршид бий болсон уламжлалаас хөндийрөх нь олон тохиолдолд сэтгэцэд хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг;
• олон тооны хүмүүстэй байнга харилцах нь ойр дотно, халуун дулаан "албан бус" харилцаа холбоогүй байх үед "олон дунд ганцаардах" үзэгдэл;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал (биеийн хөдөлгөөн, тэр ч байтугай энгийн алхах нь мэдрэлийн системийн байдалд сайнаар нөлөөлдөг нь батлагдсан);
• хөгшрөлтийн хүн ам (сэтгэл гутралын эрсдэл нас ахих тусам олон дахин нэмэгддэг).

Өөр өөр ялгаа: Сэтгэл гутралын тухай сонирхолтой баримтууд

• "Харанхуй" түүхийн зохиолч Эдгар Аллан По сэтгэлийн хямралд өртөж, түүнийг эмээр "эмчлэх" гэж оролдсон.
• Авьяас чадвар, бүтээлч байдал нь сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэсэн таамаглал байдаг. Сэтгэлээр унасан, амиа хорлох хүсэлтэй хүмүүсийн хувь нэр хүндтэй хүмүүссоёл урлаг нь нийт хүн амынхаас хамаагүй өндөр байна.
• Психоанализыг үндэслэгч Зигмунд Фрейд сэтгэлийн хямралын хамгийн сайн тодорхойлолтуудын нэгийг өгч, эмгэг судлалыг өөртөө чиглэсэн цочромтгой байдал гэж тодорхойлсон.
• Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс яс хугарах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь анхаарал буурч, нөхцөл байдал муудаж байгаатай холбоотой болохыг судалгаагаар нотолсон. ясны эд.
• Түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран никотин нь "тайвшрахад" тусалж, амьсгал давчдах чадваргүй. тамхины утаазөвхөн илэрхий тайвшралыг авчирдаг боловч үнэн хэрэгтээ өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Тамхи татдаг хүмүүсийн дунд архаг стресс, сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд никотин хэрэглэдэггүй хүмүүсээс хамаагүй олон байдаг.
• Архинд донтох нь сэтгэлийн хямралд орох эрсдэлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.
• Сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс энэ өвчний хохирогч болох магадлал өндөр байдаг...
• Энгийн тоглогч нь сэтгэлийн хямралд орсон хүн байдаг нь тогтоогдсон.
• Данийн эрдэмтэд эцгүүдийн сэтгэл гутрал нялх хүүхдийн сэтгэл санааны байдалд туйлын сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн уйлж, унтдаг.
• Статистикийн судалгааЦэцэрлэгийн насны таргалалттай хүүхдүүд илүүдэл жингүй үе тэнгийнхнээсээ илүү сэтгэл гутралд өртөх эрсдэл өндөр байгааг харуулсан. Үүний зэрэгцээ энэ нь хүүхдийн сэтгэлийн хямралын явцыг ихээхэн дордуулдаг.
• Сэтгэлийн хямралд өртөмтгий эмэгтэйчүүд дутуу төрөлт болон бусад хүндрэлүүд үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Статистикийн мэдээгээр сэтгэлийн хямралд орсон 10 өвчтөн тутмын 8 нь татгалздаг тусгай тусламж.
• Санхүү, нийгмийн байдал харьцангуй сайн байсан ч гэсэн хайр дурлалгүй байх нь хүүхдүүдэд сэтгэлийн хямралыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
• Жил бүр сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийн 15 орчим хувь нь амиа хорлодог.

Сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Тэдний хөгжлийн шалтгаанаар хотгорыг ангилах

Бараг бүх сэтгэл гутралын төлөв байдалд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• сэтгэцэд үзүүлэх гадны нөлөө
  • цочмог (сэтгэл зүйн гэмтэл);
  • архаг (байнгын стрессийн төлөв);
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• дотоод шүүрлийн өөрчлөлт;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол органик гажиг;
• соматик (бие махбодийн) өвчин.

Гэсэн хэдий ч дийлэнх тохиолдолд гол шалтгаан болох хүчин зүйлийг тодорхойлж болно. Сэтгэлийн хямралд хүргэсэн хүчин зүйлийн шинж чанараас хамааран бүх төрлийн сэтгэлийн хямралыг хэд хэдэн том бүлэгт хувааж болно.

1. Психоген сэтгэлийн хямрал, энэ нь амьдралын аливаа таагүй нөхцөл байдалд сэтгэлзүйн хариу үйлдэл юм.
2. Эндоген сэтгэлийн хямрал(шууд утгаараа дотоод хүчин зүйлээс үүдэлтэй) нь дүрмээр бол удамшлын урьдал нөхцөл байдал үүсэхэд тодорхойлогч үүрэг гүйцэтгэдэг.
3. Органик сэтгэлийн хямралтөв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн төрөлхийн буюу олдмол согогийн улмаас үүссэн;
4. Шинж тэмдгийн хямрал, энэ нь биеийн аливаа өвчний шинж тэмдэг (шинж тэмдэг) юм.
5. Иатрогений сэтгэлийн хямрал, энэ нь аливаа эмийн гаж нөлөө юм.

Психоген сэтгэлийн хямрал

Реактив ба неврастенийн хямралыг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Сэтгэлийн хямрал нь сэтгэл гутралын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд бүх төрлийн сэтгэлийн хямралын 90 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Ихэнх зохиогчид бүх сэтгэлзүйн хямралыг реактив гэж хуваадаг - хурц тохиолддог сэтгэл гутралын төлөв байдалболон мэдрэлийн хямрал нь анх удаа архаг явцтай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд шалтгаан реактив сэтгэлийн хямралсэтгэл зүйн хүнд гэмтэл, тухайлбал:

• хувийн амьдрал дахь эмгэнэлт явдал (хайртай хүний ​​​​өвчин эсвэл үхэл, салалт, хүүхэдгүй байх, ганцаардал);
• эрүүл мэндийн асуудал (хүнд өвчин, хөгжлийн бэрхшээлтэй);
• ажлын байран дахь гамшиг (бүтээлч, үйлдвэрлэлийн бүтэлгүйтэл, багийн зөрчил, ажил алдах, тэтгэвэрт гарах);
• бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хүчирхийлэлд өртсөн;
• эдийн засгийн хямрал (санхүүгийн уналт, илүү их зүйлд шилжих доод түвшинаюулгүй байдал);
• шилжилт хөдөлгөөн (өөр орон сууц, хотын өөр газар, өөр улс руу нүүх).

Баяр хөөртэй үйл явдлын хариуд реактив сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн тохиолддог. Сэтгэл судлалд удаан хүлээгдэж буй баяр баясгалантай үйл явдал (их сургуульд элсэх, ажил мэргэжлийн амжилт, гэрлэлт гэх мэт) эхэлсний дараа сэтгэл санааны хямралд орсон байдлыг тодорхойлдог "биелсэн зорилгын синдром" гэсэн нэр томъёо байдаг. Олон шинжээчид зорилгодоо хүрэх синдромын хөгжлийг өмнө нь ганц ололт дээр төвлөрүүлж байсан амьдралын утга учрыг гэнэт алдсантай холбон тайлбарладаг.

Бүх реактив сэтгэлийн хямралын нийтлэг шинж чанар нь өвчтөний бүх сэтгэл хөдлөлийн туршлагад гэмтэл учруулах хүчин зүйл байдаг бөгөөд тэрээр яагаад зовж шаналж байгаагаа тодорхой мэддэг - энэ нь нэр хүндтэй их сургуульд элсэн орсны дараа ажилгүй болох эсвэл урам хугарах явдал юм. .

Шалтгаан мэдрэлийн хямралЭнэ нь архаг стресс тул ийм тохиолдолд өвчтөний гэмтлийн гол хүчин зүйл нь дүрмээр тодорхойлогддоггүй эсвэл бага зэргийн бүтэлгүйтэл, урам хугарах урт дараалал гэж тодорхойлогддог.

Психоген сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Психогений сэтгэл гутрал, реактив болон неврастени аль аль нь бараг бүх хүнд үүсч болно. Үүний зэрэгцээ, улиг болсон туршлагаас харахад хүмүүс хувь заяаны цохилтыг өөрөөр хүлээж авдаг - нэг хүн ажлаасаа халагдахыг бага зэргийн таагүй байдал, нөгөө нь бүх нийтийн эмгэнэл гэж үзэх болно.

Тиймээс нас, хүйс, нийгэм, хувь хүний ​​сэтгэл гутралд өртөх хандлагыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг.

Насны хүчин зүйл.

Залуу хүмүүс илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, гадны сөрөг хүчин зүйлүүдэд илүү өртөмтгий байдаг хэдий ч өсвөр насныхны сэтгэл гутралын байдал ахимаг насны хүмүүсийг бодвол бага тохиолддог бөгөөд хөнгөн байдаг.

Эрдэмтэд ахмад настнуудын сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдлыг нас ахих тусам "аз жаргалын даавар" - серотонины үйлдвэрлэл буурч, нийгмийн харилцаа суларсантай холбодог.

Хүйс ба сэтгэлийн хямрал

Эмэгтэйчүүд сэтгэлзүйн физиологийн чадваргүй байдлаас болж сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг бол эрэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хямрал илүү хүнд байдаг. Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямралд эрэгтэйчүүдээс 5-6 дахин их өртдөг бөгөөд 10 амиа хорлолтоос ердөө 2 нь л эмэгтэйчүүд байдаг.

Энэ нь зарим талаараа эмэгтэйчүүд уйтгар гунигийг шоколадаар эмчлэхийг илүүд үздэг бол эрчүүд архи, мансууруулах бодис, энгийн харилцаанаас тайвшрахыг эрэлхийлдэгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Нийгмийн байдал.

Статистикийн судалгаагаар эд баялаг, ядуурал нь хүнд хэлбэрийн сэтгэлзүйн хямралд өртөмтгий байдаг. Дундаж орлоготой хүмүүс илүү тэсвэртэй байдаг.

Үүнээс гадна хүн бүрт бас байдаг хувь хүний ​​сэтгэцийн шинж чанар, ертөнцийг үзэх үзэл ба бичил нийгэм (ойр орчин), сэтгэл гутралын нөхцөл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлэх, тухайлбал:

• удамшлын урьдал нөхцөл (ойр дотны хамаатан садан нь уйтгар гунигтай, амиа хорлох оролдлого хийдэг, архидалт, хар тамхинд донтсон эсвэл бусад донтолттой байсан, ихэвчлэн сэтгэлийн хямралын илрэлийг далдалдаг);
• руу шилжүүлсэн бага нассэтгэл зүйн гэмтэл (эрт өнчин, эцэг эхийн салалт, гэр бүлийн хүчирхийлэл гэх мэт);
• сэтгэцийн төрөлхийн эмзэг байдал нэмэгдсэн;
• дотогшоо хандлага (сэтгэл гутралын үед үр дүнгүй сэтгэлийг эрэлхийлж, өөрийгөө дарах хандлагатай байдаг);
• зан чанар, ертөнцийг үзэх үзлийн шинж чанар (дэлхийн дэг журмыг гутранги үзэл бодол, өндөр эсвэл эсрэгээр өөрийгөө үнэлэх чадвар бага);
• сул биеийн эрүүл мэнд;
• гэр бүл, үе тэнгийнхэн, найз нөхөд, хамт ажиллагсдын дунд нийгмийн дэмжлэг дутмаг.

Эндоген сэтгэлийн хямрал

Дотоод сэтгэлийн хямрал нь бүх төрлийн сэтгэлийн хямралын дөнгөж 1% -ийг эзэлдэг. Сонгодог жишээ бол маник-сэтгэл гутралын психоз бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн үе шатууд нь сэтгэлийн хямралын үе шатуудаар дамждаг мөчлөгийн явцаар тодорхойлогддог.

Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын үе шатууд гэж нэрлэгддэг үе шатуудаар солигддог маник байдал, энэ нь эсрэгээрээ сэтгэл хөдлөлийн өсөлт хангалтгүй, яриа, хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог тул маник үе дэх өвчтөний зан байдал нь согтуу хүний ​​зан үйлтэй төстэй байдаг.

Маник-депрессив психоз болон бусад дотоод сэтгэлийн хямралын хөгжлийн механизм бүрэн судлагдаагүй байгаа боловч энэ өвчин генетикийн хувьд тодорхойлогддог нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан (хэрэв ижил ихрүүдийн аль нэг нь маник-депрессив психозтой бол). удамшлын давхар ижил төстэй эмгэг үүсэх магадлал 97% байна.

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг бөгөөд эхний тохиолдол нь дүрмээр бол насанд хүрсэн хойноо залуу насандаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч өвчний хожуу хөгжил нь бас боломжтой. Сэтгэл гутралын үе шат нь хоёроос зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг бол сэтгэлийн хямрал аажмаар улам дордож, тодорхой эгзэгтэй гүнд хүрч, дараа нь сэтгэцийн хэвийн байдал аажмаар сэргэдэг.

Маник-сэтгэлийн хямралын "хөнгөн" интервал нь нэлээд урт байдаг - хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл. Өвчний хурцадмал байдал нь зарим төрлийн бие махбодийн болон сэтгэцийн цочролыг өдөөж болох боловч ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын үе шат нь өвчний тодорхой дотоод хэмнэлийг дагаж бие даан тохиолддог. Ихэнхдээ өвчний эгзэгтэй үе бол улирлын өөрчлөлт (намар ба / эсвэл хаврын үе шат) байдаг; зарим өвчтөнд сэтгэлийн хямрал ажиглагддаг. тодорхой өдрүүд сарын тэмдгийн мөчлөг.

Харьцангуй нийтлэг эндоген сэтгэлийн хямралын өөр нэг жишээ юм хувьслын гунигт байдал. Өвчин нь 45-55 насанд голчлон эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ тохиолдолд удамшлын хүчин зүйл ажиглагдаагүй байна. Аливаа бие махбодийн болон мэдрэлийн цочролоос үүдэлтэй уйтгар гунигийг хөгжүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өвчин нь бууралт, хөгшрөлт ойртоход өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Дүрмээр бол инvolutional melancholia нь сэтгэлийн түгшүүр ихсэх, гипохондри (хүнд өвчний улмаас үхэхээс айх) зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хавсарч, заримдаа гистерик урвал илэрдэг. Сэтгэлийн хямралаас эдгэрсний дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэцийн зарим гажигтай хэвээр үлддэг (өвөрчлөх чадвар буурах, тусгаарлах, эгоцентризмын элементүүд).

Хөгшрөлтийн (хөгшрөлтийн) сэтгэлийн хямралхөгшрөлтөнд хөгжинө. Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь тархины насжилттай холбоотой цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой төв мэдрэлийн тогтолцооны бага зэргийн органик гажигтай өвчний удамшлын урьдал өвчний нэгдэл гэж олон шинжээчид үзэж байна.

Ийм сэтгэлийн хямрал нь өвчтөний зан чанарын өвөрмөц хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд уйтгартай, мэдрэмжтэй болж, хувиа хичээсэн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Сэтгэлээр унасан, гунигтай сэтгэлийн арын дэвсгэр дээр хүрээлэн буй бодит байдлын талаар хэт гутранги үнэлгээ үүсдэг: өвчтөнүүд "буруу" гэж байнга гомдоллодог. орчин үеийн стандартуудболон ёс заншил, тэдгээрийг өнгөрсөн үетэй харьцуулж, тэдний бодлоор бүх зүйл төгс байсан.

Хөгшрөлтийн сэтгэл гутралын эхлэл нь ихэвчлэн цочмог байдаг бөгөөд зарим нэг гэмтлийн хүчин зүйл (эхнэр, нөхөр нь нас барах, өөр оршин суугаа газар руу шилжих, хүнд өвчин) холбоотой байдаг. Дараа нь сэтгэлийн хямрал удаан үргэлжилдэг: сонирхлын хүрээ нарийсч, урьд өмнө идэвхтэй байсан өвчтөнүүд хайхрамжгүй, нэг талыг барьсан, өчүүхэн болдог.

Заримдаа өвчтөнүүд нөхцөл байдлаа бусдаас, тэр дундаа хамгийн ойр дотны хүмүүсээс нууж, чимээгүйхэн зовдог. Ийм тохиолдолд амиа хорлох бодит аюул заналхийлж байна.

Бие дэх физиологийн дотоод шүүрлийн өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэлийн хямрал
Гормонууд нь ерөнхийдөө биеийн үйл ажиллагаа, ялангуяа төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг тул аливаа хэлбэлзэл дааврын түвшинмэдрэмтгий хүмүүст ноцтой хохирол учруулж болзошгүй сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн өмнөх синдромын жишээн дээр бид харж байна.

Үүний зэрэгцээ хүний ​​амьдралын мөчлөг нь дааврын нэг төрлийн тэсрэлт үүсэх үе байдаг гэсэн үг юм. Эдгээр үеүүд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой бөгөөд боловсорч гүйцэх, нөхөн үржихүй (эмэгтэйчүүдийн хувьд) болон бууралт (цэвэршилт) зэрэг орно.

Үүний дагуу бие махбод дахь физиологийн дотоод шүүрлийн өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэлийн хямралд дараахь зүйлс орно.

• өсвөр насныхны сэтгэлийн хямрал;
• хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн төрсний дараах сэтгэл гутрал;
• цэвэршилтийн үеийн сэтгэлийн хямрал.

Энэ төрлийн сэтгэл гутралын байдал нь бие махбодийн цогц бүтцийн өөрчлөлтийн үед үүсдэг тул дүрмээр бол төв мэдрэлийн тогтолцооны астения (ядрах) шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг.

• ядаргаа нэмэгдсэн;
• оюуны үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй бууралт (анхаарал, санах ой, Бүтээлч ур чадвар);
• гүйцэтгэл буурсан;
• цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• гистероидын урвалын хандлага;
• сэтгэл хөдлөлийн сул дорой байдал (нулимс, сэтгэлийн хөөрөл гэх мэт).

Гормоны түвшний өөрчлөлт нь импульсив үйлдэл хийх хандлагатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас "санаанд оромгүй" амиа хорлолт харьцангуй хөнгөн сэтгэлийн хямралд ордог.

Гормоны гүн гүнзгий өөрчлөлттэй холбоотой сэтгэлийн хямралын өөр нэг онцлог шинж чанар нь тэдний хөгжил нь сэтгэлзүйн хямралтай олон талаараа төстэй байдаг, учир нь сэтгэцэд ихээхэн гэмтлийн хүчин зүйл байдаг (өсөх, хүүхэд төрөх, хөгшрөх дөхөх мэдрэмж) ).

Тиймээс ийм сэтгэлийн хямралыг бий болгох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь сэтгэлзүйн эмгэг (удамшлын урьдал нөхцөл, сэтгэцийн эмзэг байдал, өнгөрсөн үеийн сэтгэлзүйн гэмтэл, хувийн шинж чанар, ойр орчноос дэмжлэг үзүүлэхгүй байх гэх мэт) адил байдаг.

Органик сэтгэлийн хямрал

Зарим тархины гэмтэлд сэтгэл гутралын тохиолдол нэлээд өндөр байдаг. Иймээс эмнэлзүйн судалгаагаар ийм өвчтэй өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрсэн байна. нөхөн сэргээх хугацаа. Энэ тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь бусад мэдрэлийн эмгэгийн (саажилт, мэдрэхүйн хямрал гэх мэт) арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн хүчирхийлэл уйлах шинж чанартай дайралтуудтай хавсардаг.

Архаг дутагдлын үед сэтгэлийн хямрал нь бүр ч их тохиолддог тархины цусны эргэлт(өвчтөний 60 орчим хувь). Ийм тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэхтэй хослуулдаг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд бие махбодийн болон сэтгэцийн хүнд байдлын талаар нэг хэвийн бус гомдоллож бусдыг байнга зовоож байдаг. Энэ шалтгааны улмаас судасны хямралыг "гаслах" эсвэл "гомдох" сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг.

Тархины гэмтлийн үед сэтгэлийн хямрал нь тохиолдлын 15-25% -д тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ урт хугацааны хугацаа– эмгэнэлт үйл явдлаас хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн дараа. Дүрмээр бол ийм тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь толгой өвдөх, сулрах, санах ой, анхаарал буурах, цочромтгой байдал, уур уцаар, уур хилэн зэрэг шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн цогцолбороор илэрдэг тархины аль хэдийн хөгжсөн гэмтлийн - органик эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. дургүйцэл, нойрны эмгэг, нулимс цийлэгнэх.

Урд болон түр зуурын дэлбэнгийн хавдар, түүнчлэн паркинсонизм, олон склероз, Хантингтон хорея зэрэг мэдрэлийн системийн ноцтой өвчний үед сэтгэлийн хямрал нь ихэнх өвчтөнүүдэд тохиолддог бөгөөд эмгэгийн анхны шинж тэмдэг байж болно.

Шинж тэмдгийн хямрал

Шинж тэмдгийн хямрал нь харьцангуй ховор тохиолддог. Энэ нь зарим талаараа эмнэлзүйн дэвшилтэт шатанд үүсдэг сэтгэлийн хямралтай холбоотой юм хүнд өвчинДүрмээр бол өвчтөний нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл гэж үздэг бөгөөд сэтгэлзүйн (реактив эсвэл мэдрэлийн хямрал) гэж ангилдаг.

Үүний зэрэгцээ, олон өвчин нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралтай хослуулдаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралыг энэ эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдэг болгон ярих боломжийг олгодог. Ийм өвчинд дараахь зүйлс орно.

• зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл (, архаг дутагдалцусны эргэлт);
• уушигны өвчин (зүрхний архаг дутагдал);
• дотоод шүүрлийн эмгэг (тиротоксикоз, Иценко-Кушингийн өвчин, Аддисоны өвчин);
• ходоод гэдэсний замын өвчин (ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх, гепатит С);
• ревматоид өвчин (склеродерма);
• онкологийн өвчин(саркома, хорт хавдар);
• нүдний эмгэг (глауком);
• шээс бэлэгсийн систем(архаг).

Бүх шинж тэмдгийн хямрал нь сэтгэлийн хямралын гүн ба өвчний хурцадмал байдал, ангижрах хоорондын уялдаа холбоогоор тодорхойлогддог - өвчтөний биеийн байдал муудаж, сэтгэлийн хямрал улам дордож, тогтвортой ангижрах үед сэтгэл хөдлөлийн байдал хэвийн болдог.

Бие махбодийн зарим өвчний үед сэтгэлийн хямрал нь өөрийгөө хараахан мэдрээгүй байгаа өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Юуны өмнө энэ нь онкологийн өвчин гэх мэт өвчинд хамаарна.

Хорт хавдрын өмнөх үе шатанд тохиолддог шинж тэмдгийн сэтгэл гутралын онцлог шинж чанар нь сөрөг шинж тэмдгүүдийн давамгайлал юм. Энэ нь уйтгар гуниг, түгшүүр биш харин "амьдралын амт" алдагдах; өвчтөнүүд хайхрамжгүй ханддаг, хамт ажиллагсад, найз нөхдөөсөө зайлсхийдэг; эмэгтэйчүүдэд энэ төрлийн сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдэг нь тэдний сонирхлыг алдах явдал юм. өөрсдийн дүр төрх.

Хорт хавдрын үед сэтгэлийн хямрал эмгэгийн хөгжлийн аль ч үе шатанд тохиолдож болох тул олон онкологийн эмнэлгүүдэд хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн сэтгэл судлаачдыг ажиллуулдаг.

Согтууруулах ундаа болон / эсвэл хар тамхинд донтсон өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямрал үүсдэг
Архидан согтуурах ба / эсвэл хар тамхинд донтох үед үүсдэг сэтгэлийн хямралыг шинж тэмдэг гэж үзэж болно архаг хордлогомэдрэлийн хорт бодис бүхий тархины эсүүд, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдгийн хямрал.

Гэсэн хэдий ч архи ба / эсвэл хар тамхинд донтох нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн сэтгэлзүйн хямралын үед тохиолддог бөгөөд өвчтөн сэтгэцийн өвдөлт, уйтгар гунигийг тархийг тэнэг бодисоор "эмчлэх" оролдлого хийдэг.

Үүний үр дүнд ихэвчлэн харгис тойрог үүсдэг: сэтгэцийн жүжиг нь өвчтөнийг ёс суртахууны зовлон зүдгүүрийг сулруулдаг бодис хэрэглэхийг өдөөдөг бөгөөд архи, мансууруулах бодис нь өдөр тутмын зовлон зүдгүүрийг (гэр бүлийн хэрүүл маргаан, ажил дээрээ асуудал, ядуурал, нийгмийн зохисгүй байдал гэх мэт) үүсгэдэг. ), өвчтөн ердийн "эм" -ийн тусламжтайгаар ангижрах шинэ туршлагад хүргэдэг.

Тиймээс, дээр эрт үе шатуудАрхидан согтуурах, мансууруулах бодисын донтолт үүсэх, сэтгэлийн хямрал нь олон талаараа сэтгэлзүйн хямралтай төстэй байж болно (удаан үргэлжилсэн реактив эсвэл неврастени).

Өвчний дэвшилтэт үе шатанд сэтгэцэд нөлөөлөх бодисоос физиологи, сэтгэл зүйн хамаарал үүсэх үед энэ төрлийн сэтгэлийн хямрал нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчтөн бүх ертөнцийг архи, мансууруулах бодист донтох призмээр хүлээн авдаг. Ийм тохиолдолд бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ (бүлэг) нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг Нэргүй архичидболон хар тамхинд донтогч гэх мэт).

Хөгжлийн эцсийн шатанд согтууруулах ундаа болон хар тамхины донтолтТөв мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсэх үед сэтгэлийн хямрал нь тодорхой органик шинж чанартай болдог.

Архи, хар тамхинд донтох сэтгэлийн хямралын онцлог шинж чанарууд нь эдгээр эмгэгийг тодорхойлох шалтгаан болсон тусдаа бүлэг. Ийм тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд (сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч, наркологич, эцсийн шатанд мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч) оролцуулснаар баталгаажуулдаг.

Иатрогений сэтгэлийн хямрал

"Иатроген" (шууд утгаараа "эмчээс үүдэлтэй" эсвэл "эмнэлгийн гаралтай") гэдэг нь өөрөө ярьдаг - энэ нь мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой сэтгэлийн хямралын нэр юм.

Иатрогений сэтгэлийн хямралын "буруутан" нь дараахь эмүүд байдаг.

• даралт бууруулах эм (цусны даралтыг бууруулдаг эм) - резерпин, раунатин, апрессин, клонидин, метилдопа, пропроналол, верапамил;
• нянгийн эсрэг эм - сульфаниламидын дериватив, изониазид, зарим антибиотик;
• antifungals (амфотерицин В);
• хэм алдагдалын эсрэг эм (зүрхний гликозид, прокаинамид);
• (глюкокортикоидууд, анаболик стероидууд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд);
• липид бууруулах эм (атеросклерозын үед хэрэглэдэг) - холестирамин, правастатин;
• онкологид хэрэглэдэг хими эмчилгээний бодисууд - метотрексат, винбластин, винкристин, аспарагиназа, прокарбазин, интерферонууд;
• ходоодны шүүрлийг багасгахад хэрэглэдэг эмүүд - циметидин, ранитидин.

Сэтгэлийн хямрал- хүчил бууруулах бодис гэх мэт гэмгүй шахмалуудын цорын ганц тааламжгүй гаж нөлөөнөөс хол байна. ходоодны шүүс, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан.

Тиймээс удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зориулагдсан аливаа эмийг зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Иатрогений сэтгэлийн хямрал нь дүрмээр бол эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд л тохиолддог. Ийм тохиолдолд ерөнхий сэтгэлийн хямрал нь мэдэгдэхүйц гүнд хүрэх нь ховор бөгөөд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг үүсгэсэн эмийг зогсоосны дараа өвчтөнүүдийн сэтгэл хөдлөлийн байдал бүрэн хэвийн болдог.

Үл хамаарах зүйл бол дараахь эмгэгүүдээр өвчилсөн өвчтөнүүдэд үүсдэг ятроген сэтгэлийн хямрал юм.

• тархины судасны осол (ихэвчлэн цусны даралт ихсэх өвчин дагалддаг);
• зүрхний титэм судасны өвчин (ихэвчлэн атеросклерозын үр дагавар бөгөөд хэм алдагдалд хүргэдэг);
• (зүрхний гликозидыг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэг);
• (ихэвчлэн хүчиллэг ихтэй үед тохиолддог);
• онкологийн өвчин.

Бүртгэгдсэн өвчнүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орж, органик хямрал (тархины цусны эргэлтийн эмгэг) үүсэх, эсвэл шинж тэмдгийн хямрал (ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, зүрхний хүнд гэмтэл, онкологийн эмгэг) үүсгэдэг.

Ийм тохиолдолд "сэжигтэй" эмийг жороор олгох нь шинж тэмдгийн хямралыг хурцатгах эсвэл мэдрэлийн системийн органик согогтой холбоотой сэтгэлийн хямралыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Тиймээс сэтгэлийн хямралд хүргэсэн эмийг зогсоохоос гадна сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгах тусгай эмчилгээ (сэтгэлзүйн эмчилгээ, антидепрессантыг томилох) шаардлагатай байж болно.

Иатроген сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх нь сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй эмийг томилохдоо бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх явдал юм.

• сэтгэлийн хямралд өртөх хандлагатай өвчтөнүүд сэтгэлийн хөдлөлийг дарах чадваргүй эмийг сонгох шаардлагатай;
• нэрлэсэн эмийг (жСАХ-ийг оруулаад) бүх заалт, эсрэг заалтыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байх ёстой;
• эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой, өвчтөнд бүх таагүй гаж нөлөөний талаар мэдэгдэх ёстой - эмийг цаг тухайд нь солих нь олон бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална.

Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Сэтгэлийн хямралын сэтгэлзүйн, мэдрэлийн болон вегетатив-соматик шинж тэмдэг

Сэтгэлийн хямралын бүх шинж тэмдгийг сэтгэцийн эмгэгийн бодит шинж тэмдэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдэг (мэдрэлийн шинж тэмдэг) болон шинж тэмдгүүдэд хувааж болно. үйл ажиллагааны эмгэгянз бүрийн эрхтэн, тогтолцоо Хүний бие(ургамлын-соматик шинж тэмдэг).

TO сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэгҮүнд юуны түрүүнд дараах шинж тэмдгүүдийн бүлгийг нэгтгэсэн сэтгэл гутралын гурвал багтана.

• ерөнхий сэтгэл хөдлөлийн байдал буурах;
• сэтгэхүйн үйл явц удаашрах;
• буурах моторын үйл ажиллагаа.

Сэтгэл хөдлөлийн байдал буурах нь сэтгэлийн хямралын үндсэн шинж тэмдэг бөгөөд уйтгар гуниг, уйтгар гуниг, найдваргүй байдлын мэдрэмж, түүнчлэн амиа хорлох бодлууд гарч ирэх хүртэл амьдралын сонирхолгүй болох зэргээр илэрдэг.

Сэтгэн бодох үйл явцын удаашрал нь удаан яриа, богино монослаб хариултаар илэрхийлэгддэг. Өвчтөнүүд энгийн шийдвэрийн талаар удаан хугацааны туршид боддог логик даалгавар, тэдний санах ой, анхаарлын үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааны бууралт нь удаан, эвгүй байдал, хөдөлгөөний хөшүүн мэдрэмжээр илэрдэг. Хүнд сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд өвчтөнүүд тэнэг байдалд ордог (сэтгэл зүйн хөдөлгөөнгүй байдал). Ийм тохиолдолд өвчтөний байрлал нь маш байгалийн юм: дүрмээр бол тэд нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө сунгаж эсвэл бөхийлгөж, толгойгоо бөхийлгөж, тохойгоо өвдөг дээрээ тавьдаг.

Хөдөлгөөний ерөнхий үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор нүүрний булчингууд нэг байрлалд хөлддөг бөгөөд сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн царай нь зовлонгийн маск шиг болдог.

Дарангуйлагдсан сэтгэл хөдлөлийн арын дэвсгэр дээр бага зэргийн психоген сэтгэлийн хямралтай байсан ч өвчтөнүүдийн өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж огцом буурч, өөрсдийнхөө дорд, нүгэлт байдлын талаархи төөрөгдөлтэй санаанууд үүсдэг.

Зөөлөн тохиолдолд бид зөвхөн өөрийнхөө гэм бурууг илт хэтрүүлсэн тухай л ярьж байна; хүнд тохиолдолд өвчтөнүүд хөршүүдийнхээ зовлон зүдгүүр, тэр байтугай улс оронд болж буй бүх сүйрлийн төлөө хариуцлага хүлээх ёстой гэдгийг мэдэрдэг. дэлхий бүхэлдээ.

Төөрөгдлийн нэг онцлог шинж чанар нь өвчтөнүүдийг ятгах боломжгүй байдаг бөгөөд тэр ч байтугай хийсэн таамаглалынхаа утгагүй байдлыг бүрэн ухаарч, эмчтэй тохиролцсон ч хэсэг хугацааны дараа тэд төөрөгдөлдөө буцаж ирдэг.

Сэтгэцийн эмгэгүүд хавсарсан байдаг мэдрэлийн шинж тэмдэгтэй , гол нь нойрны хямрал юм.

Сэтгэлийн хямралын үед нойргүйдлийн онцлог шинж чанар нь эрт сэрэх (ойролцоогоор 4-5 цаг) бөгөөд үүний дараа өвчтөнүүд унтаж чадахгүй болно. Ихэнхдээ өвчтөнүүд шөнөжин унтаагүй гэж хэлдэг бол эмнэлгийн ажилтнууд эсвэл ойр дотны хүмүүс нь унтаж байхыг хардаг. Энэ шинж тэмдэг нь нойрны мэдрэмж алдагдаж байгааг илтгэнэ.
Үүнээс гадна сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд хоолны дуршил янз бүрийн эмгэгийг мэдэрдэг. Заримдаа ханасан байдлаас болж булими (харамцуу) үүсдэг боловч хоолны дуршил нь бүрэн хоолны дуршилгүй болох хүртэл буурдаг тул өвчтөнүүд жингээ их хэмжээгээр хасдаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг. Эмэгтэйчїїд хєгжих хїртлээ сарын тэмдгийн їзэгдэл (сарын тэмдгийн цус алдалтгїй), эрэгтэйчїїдэд ихэвчлэн тохиолддог.

TO сэтгэл гутралын ургамлын-соматик шинж тэмдэг хамаарна Протопоповын гурвал:

• (зүрхний цохилт ихсэх);
• мидриаз (сурагчийг тэлэх);

Үүнээс гадна арьс, түүний хавсралтад өвөрмөц өөрчлөлтүүд нь чухал шинж тэмдэг юм. Хуурай арьс, хэврэг хумс, үс унах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Арьсуян хатан чанараа алдаж, үрчлээ үүсч, хөмсөгний хугарал ихэвчлэн гарч ирдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд наснаасаа хамаагүй хөгшин харагддаг.

Дахиад нэг онцлог шинж чанаравтономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол - өвдөлтийн талаархи олон гомдол (зүрх, үе мөч, толгой өвдөх, гэдэс), лабораторийн болон багажийн судалгаагаар ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Сэтгэлийн хямралыг оношлох шалгуурууд

Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн оношлогддог өвчин юм гадаад шинж тэмдэглабораторийн шинжилгээ, нарийн төвөгтэй багажийн шинжилгээг ашиглахгүйгээр. Үүний зэрэгцээ, эмч нар үндсэн болон нэмэлт шинж тэмдэгсэтгэлийн хямрал.

Сэтгэлийн хямралын гол шинж тэмдэг

• сэтгэлийн байдал буурах (өвчтөний өөрийн мэдрэмж эсвэл хайртай хүмүүсийн үгээр тодорхойлогддог), сэтгэл хөдлөлийн байдал бараг өдөр бүр ажиглагддаг. ихэнх ньхоног, дор хаяж 14 хоног үргэлжилдэг;
• өмнө нь таашаал авчирсан үйл ажиллагаанд сонирхолгүй болох; ашиг сонирхлын хүрээг багасгах;
• энергийн ая буурч, ядаргаа нэмэгддэг.

Нэмэлт шинж тэмдэг

• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурсан;
• өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурч, өөртөө итгэх итгэл алдагдах;
• гэм буруугийн төөрөгдөл;
• гутранги үзэл;
• амиа хорлох тухай бодол;
• нойрны эмгэг;
• хоолны дуршил буурах.

Сэтгэлийн хямралын эерэг ба сөрөг шинж тэмдэг

Таны харж байгаагаар сэтгэлийн хямралд орсон бүх шинж тэмдгүүд нь оношлогооны шалгуурт ороогүй болно. Үүний зэрэгцээ, тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа эсэх, тэдгээрийн ноцтой байдал нь сэтгэлийн хямралын төрлийг (сэтгэцийн, эндоген, шинж тэмдгийн гэх мэт) таних боломжийг олгодог.

Нэмж дурдахад сэтгэл хөдлөлийн болон сайн дурын эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, энэ нь гунигтай байдал, сэтгэлийн түгшүүр, салалт, таталт, эсвэл өөрийгөө гутаан доромжлох гэсэн төөрөгдөлтэй санаа байгаа эсэхээс үл хамааран эмч нэг эсвэл өөр эмийг зааж өгдөг эсвэл эмийн бус эмчилгээнд хамрагддаг.

Тохиромжтой болгохын тулд сэтгэлийн хямралын бүх сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийг хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг.

• эерэг шинж тэмдэг (ердийн ажиглагддаггүй аливаа шинж тэмдгийн харагдах байдал);
• сөрөг шинж тэмдэг (сэтгэл зүйн аливаа чадвараа алдах).

Сэтгэлийн хямралын эерэг шинж тэмдэг

• Сэтгэлийн хямралд орсон уйтгар гуниг нь сэтгэлийн зовиурын шинж чанартай бөгөөд цээжинд эсвэл эпигастрийн бүсэд (ходоодны доор) тэвчихийн аргагүй дарамт хэлбэрээр мэдрэгддэг - прекордиаль эсвэл эпигастрийн меланхоли гэж нэрлэгддэг. Дүрмээр бол энэ мэдрэмж нь цөхрөл, найдваргүй байдал, цөхрөлтэй хослуулж, амиа хорлоход хүргэдэг.
• Сэтгэл түгшээх нь ихэвчлэн нөхөж баршгүй гай зовлонг урьдчилан таамаглах тодорхой бус шинж чанартай байдаг бөгөөд байнгын айдас түгшүүртэй байдалд хүргэдэг.
• Оюуны болон хөдөлгөөний хомсдол нь бүх урвалын удаашрал, анхаарал сулрах, аяндаа үйл ажиллагаа алдагдах, түүний дотор өдөр тутмын энгийн ажил үүргээ гүйцэтгэх зэрэгт илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд дарамт болдог.
• Эмгэг судлалын циркадиан хэмнэл нь өдрийн турш сэтгэл хөдлөлийн шинж чанарын хэлбэлзэл юм. Түүнээс гадна сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн хамгийн их хүндрэл нь өглөө эрт тохиолддог (энэ нь ихэнх амиа хорлолт өдрийн эхний хагаст тохиолддог шалтгаан юм). Орой болоход таны эрүүл мэнд ихэвчлэн мэдэгдэхүйц сайжирдаг.
• Өөрийнхөө ач холбогдолгүй, нүгэлт, дорд байдлын талаархи санаанууд нь дүрмээр бол өөрийн өнгөрсөн үеийг дахин үнэлэхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр өвчтөн өөрийнхөөрөө хардаг. амьдралын замтасралтгүй цуврал бүтэлгүйтлүүд болж, "хонгилын үзүүрт гэрэлтэх" бүх итгэл найдвараа алддаг.
• Гипохондриакийн санаанууд - дагалддаг бие махбодийн эмгэгийн ноцтой байдлыг хэтрүүлэн харуулах ба / эсвэл осол, үхлийн өвчний улмаас гэнэт үхэхээс айдаг. Хүнд дотоод сэтгэлийн хямралын үед ийм санаанууд ихэвчлэн дэлхийн шинж чанартай байдаг: өвчтөнүүд "дунд байгаа бүх зүйл аль хэдийн ялзарсан", зарим эрхтэн байхгүй гэх мэт мэдэгддэг.
• Амиа хорлох бодол - амиа хорлох хүсэл нь заримдаа хэт автсан шинж чанартай болдог (амиа хорлох).

Сэтгэлийн хямралын сөрөг шинж тэмдэг

• Өвдөлттэй (гашуун) мэдрэмжгүй байдал - ихэвчлэн маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгт илэрдэг бөгөөд хайр дурлал, үзэн ядалт, өрөвдөх сэтгэл, уур хилэн зэрэг мэдрэмжийг мэдрэх чадвараа бүрэн алдах өвдөлттэй мэдрэмж юм.
• Ёс суртахууны мэдээ алдуулалт нь бусад хүмүүстэй харилцах боломжгүй сэтгэл хөдлөлийн холбоо алдагдах, зөн совин, уран зөгнөл, төсөөлөл зэрэг функцууд (мөн эндоген сэтгэлийн хямралын хамгийн шинж чанар) устахаас үүдэлтэй сэтгэцийн таагүй байдал юм.
• Сэтгэлийн хямрал нь амьдралын хүсэл эрмэлзэл алга болж, өөрийгөө хамгаалах зөн совин, соматосенсорын үндсэн импульс (libido, унтах, хоолны дуршил) устах явдал юм.
• Апати бол нойрмог байдал, хүрээлэн буй орчинд хайхрамжгүй хандах явдал юм.
• Дисфори - уйтгар гуниг, уур хилэн, бусдад гомдол гаргахдаа өчүүхэн байдал (ихэвчлэн уйтгар гуниг, хөгшрөлт, органик сэтгэлийн хямралд илэрдэг).
• Anhedonia бол үүнээс үүдэлтэй таашаалыг мэдрэх чадвараа алдах явдал юм өдөр тутмын амьдрал(хүмүүс, байгальтай харилцах, ном унших, телевизийн олон ангит кино үзэх гэх мэт) нь өвчтөн өөрөө өөрийгөө дорд үзсэний бас нэг нотолгоо гэж хүлээн зөвшөөрч, эмзэглүүлдэг.

Сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Сэтгэлийн хямралд ямар эм туслах вэ?

Антидепрессант гэж юу вэ

Үндсэн бүлэг эм, сэтгэл гутралын эсрэг заалттай, антидепрессантууд - сэтгэл хөдлөлийн түвшинг нэмэгдүүлж, өвчтөний амьдралын баяр баясгаланг буцааж өгдөг эмүүд.
Энэ бүлэг эрүүл мэндийн хангамжӨнгөрсөн зууны дундуур бүрэн санамсаргүй байдлаар нээгдсэн. Эмч нар сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан шинэ эмизониазид ба түүний аналоги ипрониазидыг хэрэглэсэн бөгөөд үндсэн өвчний шинж тэмдгүүд багасч эхлэхээс өмнө өвчтөнүүдийн сэтгэл санааны байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан болохыг тогтоожээ.

Дараа нь эмнэлзүйн туршилтууд ипрониазидыг сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдийг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлжээ. мэдрэлийн ядаргаа. Эрдэмтэд эмийн үйл ажиллагааны механизм нь серотонин, норэпинефринийг идэвхгүй болгодог моноамин оксидаза (MAO) ферментийг дарангуйлдаг болохыг олж мэдсэн.

Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэснээр төв мэдрэлийн систем дэх серотонин ба норэпинефриний концентраци нэмэгдэж, энэ нь сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, мэдрэлийн системийн ерөнхий аяыг сайжруулахад хүргэдэг.

Өнөөдөр антидепрессантууд нь түгээмэл эмийн бүлэг бөгөөд улам олон шинэ эмээр байнга нөхөж байдаг. Эдгээр бүх эмийн нийтлэг шинж чанар нь үйл ажиллагааны механизмын өвөрмөц байдал юм: нэг талаараа тэд төв мэдрэлийн системд серотонин, бага хэмжээгээр норэпинефриний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Серотониныг "баяр баясгалан" нейротрансмиттер гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь импульсийн хөшүүргийг зохицуулж, нойрыг хөнгөвчлөх, нойрны мөчлөгийг хэвийн болгох, түрэмгийллийг бууруулж, өвдөлтийг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлж, хэт их хүсэл эрмэлзэл, айдсыг арилгадаг. Норэпинефрин нь танин мэдэхүйн чадварыг сайжруулж, сэрүүн байдлыг хадгалахад оролцдог.

Антидепрессантуудын бүлгийн өөр өөр эмүүд нь дараахь үр нөлөөний байдал, хүндийн зэргээрээ ялгаатай байдаг.

• мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлэх;
• тайвшруулах (тайвшруулах) нөлөө;
• анксиолитик шинж чанар (сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах);
• антихолинергик нөлөө (ийм эмүүд олон байдаг сөрөг нөлөөмөн глауком болон бусад зарим өвчний эсрэг заалттай байдаг);
• гипотензи нөлөө (багасгана артерийн даралт);
• кардиотоксик нөлөө (зүрхний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай).

Эхний болон хоёрдугаар эгнээний антидепрессантууд

Прозак эм. Эхний үеийн хамгийн алдартай антидепрессантуудын нэг. Өсвөр насны болон төрсний дараах сэтгэл гутралд амжилттай ашигласан ( хөхөөр хооллох Prozac хэрэглэхэд эсрэг заалт биш юм).

Өнөөдөр эмч нар эсрэг заалт, гаж нөлөө багатай шинэ үеийн антидепрессант эмийг зааж өгөхийг оролдож байна.

Ялангуяа ийм эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд (зүрхний титэм судасны өвчин, артерийн гипертензигэх мэт), уушиг (цочмог), цусны систем (), (түүний дотор нарийн төвөгтэй), хүнд дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, тиротоксикоз), глауком.

Шинэ үеийн антидепрессантуудыг нэгдүгээр зэрэглэлийн эм гэж нэрлэдэг.Үүнд:

• сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs): флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), флувоксамин (Феварин), циталопрам (Ципрамил);
• сонгомол серотонины нөхөн сэргээх өдөөгч (SSRS): тианептин (Коаксил);
• сонгомол норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагчдын сонгосон төлөөлөгчид (SNRIs): миансерин (леривон);
• А хэлбэрийн моноамин оксидазын урвуу дарангуйлагчид (OMAO-A): пирлиндол (пиразидол), моклобемид (Aurorix);
• аденозилметионины дериватив - адеметионин (гептрал).

Эхний эгнээний эмийн чухал давуу тал нь зарим өвчтөнүүд хавсарсан өвчний улмаас авахаас өөр аргагүй болдог бусад эмүүдтэй нийцдэг байдал юм. Нэмж дурдахад, удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч гэсэн эдгээр эмүүд нь жин нэмэх гэх мэт туйлын таагүй үр дагаварт хүргэдэггүй.

Хоёрдахь эгнээний эмэндАнтидепрессантуудын эхний үеийн эмүүд орно.

• моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs): ипрониазид, ниаламид, фенелзин;
• трициклик бүтцийн тимоаналептикууд (трициклик антидепрессантууд): амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), доксилин (синекван);
• SSRI-ийн зарим төлөөлөгчид: мапротилин (Людиомил).

Хоёрдахь эгнээний эмүүд нь сэтгэцэд нөлөөт өндөр нөлөөтэй, үр нөлөө нь сайн судлагдсан, хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн шинж тэмдгүүд (делириум, сэтгэлийн түгшүүр, амиа хорлох хандлага) хавсарсан хүнд сэтгэлийн хямралд маш үр дүнтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч олон тооны эсрэг заалт, гаж нөлөө, олон эмчилгээний бодисуудтай тохиромжгүй байдал, зарим тохиолдолд тусгай хоолны дэглэмийг (MAOIs) дагаж мөрдөх хэрэгцээ нь тэдний хэрэглээг ихээхэн хязгаарладаг. Тиймээс хоёрдугаар эгнээний антидепрессантуудыг дүрмээр бол зөвхөн нэг шалтгааны улмаас эхний эгнээний эм нь өвчтөнд тохиромжгүй тохиолдолд л хэрэглэдэг.

Эмч антидепрессантыг хэрхэн сонгох вэ?

Өвчтөн аль хэдийн антидепрессантыг амжилттай хэрэглэсэн тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн ижил эмийг зааж өгдөг. Үгүй бол эмийн эмчилгээСэтгэлийн хямралыг эхний эгнээний антидепрессантуудаас эхэлдэг.
Эмийг сонгохдоо эмч нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, давамгайллаар удирддаг. Тиймээс ихэвчлэн сөрөг ба астеник шинж тэмдэг (амьдралын амт алдагдах, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал гэх мэт) тохиолддог сэтгэлийн хямралд бага зэргийн өдөөгч нөлөө бүхий эмийг (флуоксетин (Прозак), моклобемид (Аворикс)) тогтоодог.

Эерэг шинж тэмдгүүд давамгайлж байгаа тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр, уйтгар гуниг, амиа хорлох импульс, тайвшруулах, түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй антидепрессантуудыг (мапротилин (Людиомил), тианептин (Коаксил), пирлиндол (пиразидол)) тогтооно.

Нэмж дурдахад бүх нийтийн нөлөө бүхий эхний эгнээний эмүүд байдаг (сертралин (Золофт), флувоксамин (Феварин), циталопрам (Ципрамил), пароксетин (Паксил)). Эдгээрийг сэтгэлийн хямралын эерэг ба сөрөг шинж тэмдгүүд ижил хэмжээгээр илэрхийлэгддэг өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Заримдаа өвчтөн өглөө нь тайвшруулах үйлчилгээтэй антидепрессант, орой нь тайвшруулах эм уухад эмч нар антидепрессант эмийг хослуулан хэрэглэдэг.

Антидепрессанттай эмчилгээний явцад нэмэлт ямар эмийг зааж өгч болох вэ?

Хүнд тохиолдолд эмч нар антидепрессантыг бусад бүлгийн эмүүдтэй хослуулдаг, тухайлбал:

• тайвшруулах эм;
• нейролептик;
• ноотропик.

Тайвшруулагч- төв мэдрэлийн системийг тайвшруулах үйлчилгээтэй бүлгийн эмүүд. Тайвшруулагчийг хэрэглэдэг хосолсон эмчилгээсэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал давамгайлдаг сэтгэлийн хямрал. Энэ тохиолдолд бензодиазепины бүлгийн эмийг (феназепам, диазепам, хлордиазепоксид гэх мэт) ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Нойрны хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд антидепрессантыг тайвшруулах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг. Ийм тохиолдолд өглөө нь өдөөгч антидепрессант, орой нь тайвшруулах эмийг зааж өгдөг.

Нейролептик- цочмог сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан бүлгийн эм. Сэтгэлийн хямралын хосолсон эмчилгээнд антипсихотикийг хүнд хэлбэрийн төөрөгдөл, амиа хорлох хандлагад хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд "хөнгөн" антипсихотик эмийг (сульпирид, рисперидон, оланзапин) тогтоодог бөгөөд энэ нь ерөнхий сэтгэцийн хямралын хэлбэрээр гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Ноотропик эм- төв мэдрэлийн тогтолцоонд ерөнхий өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бүлгийн эмүүд. Эдгээр эмийг мэдрэлийн системийн ядрах шинж тэмдэг дагалддаг сэтгэлийн хямралыг хослуулан эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. хурдан ядаргаа, сул дорой байдал, идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал).

Nootropics нь үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй дотоод эрхтнүүд, бусад бүлгийн эмүүдтэй сайн хослуулдаг. Гэсэн хэдий ч тэд таталтанд бэлэн байх босгыг бага зэрэг нэмэгдүүлж, нойргүйдэл үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ

• Таблетыг өдөр бүр нэгэн зэрэг авах нь дээр. Сэтгэлийн хямралд өртсөн өвчтөнүүд ихэвчлэн анхаарал сарниулдаг тул эмч нар өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, авсан эмийн талаархи мэдээлэл, түүнчлэн түүний үр дүнтэй байдлын талаархи тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна (сайжруулсан, өөрчлөгдөөгүй, тааламжгүй гаж нөлөө).
• Антидепрессантуудын бүлгийн эмийн эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээ эхэлснээс хойш тодорхой хугацааны дараа (тодорхой эмээс хамаарч 3-10 ба түүнээс дээш хоногийн дараа) илэрч эхэлдэг.
• Антидепрессантуудын ихэнх гаж нөлөө нь эсрэгээрээ хэрэглээний эхний өдөр, долоо хоногт хамгийн тод илэрдэг.
• Сул таамаглалаас ялгаатай нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд зориулагдсан эм нь эмчилгээний тунгаар хэрэглэвэл бие махбодийн болон сэтгэцийн хараат байдлыг үүсгэдэггүй.
• Антидепрессант, тайвшруулагч, антипсихотик, ноотропик эмүүд нь донтолт үүсгэдэггүй. Өөрөөр хэлбэл: удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй. Үүний эсрэгээр, цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмийн тунг хамгийн бага засвар үйлчилгээний тун хүртэл бууруулж болно.
• Хэрэв та антидепрессант хэрэглэхээ гэнэт зогсоовол татан буулгах синдром үүсч болох бөгөөд энэ нь уйтгар гуниг, түгшүүр, нойргүйдэл, амиа хорлох хандлага зэрэг үр нөлөөгөөр илэрдэг. Тиймээс сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг аажмаар зогсооно.
• Антидепрессанттай эмчилгээг сэтгэл гутралын эсрэг эмийн бус эмчилгээтэй хослуулах ёстой. Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээг сэтгэлзүйн эмчилгээтэй хослуулдаг.
• Сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээг ирж буй эмчийн зааж өгсөн бөгөөд түүний хяналтан дор явуулдаг. Өвчтөн ба/эсвэл түүний хамаатан садан нь эмчилгээний бүх гаж нөлөөний талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой. Зарим тохиолдолд эмэнд бие даасан хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.
• Антидепрессантыг солих, янз бүрийн бүлгийн эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээнд шилжих, сэтгэл гутралын эсрэг эмийн эмчилгээг зогсоох зэрэг нь эмчийн зөвлөмж, хяналтан дор хийгддэг.

Хэрэв та сэтгэлээр унасан бол эмчид хандах хэрэгтэй юу?

Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь өвчтөн болон бусад хүмүүст огт үндэслэлгүй мэт санагддаг. Ийм тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

Бараг хүн бүр эргэн тойрон дахь ертөнц нь саарал, хар өнгийн сүүдэрт харагдах түр зуурын блюз, гунигтай үеийг туулсан. Ийм үе нь гадаад (хайртай хүмүүстэйгээ харилцаа холбоо тасрах, ажил дээрээ асуудал гарах, өөр оршин суух газар руу шилжих гэх мэт) болон дотоод шалтгаантай (өсвөр насныхны өсвөр нас, дунд насны хямрал, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн өмнөх синдром гэх мэт) холбоотой байж болно. .

Бидний ихэнх нь аль хэдийн батлагдсан арга хэрэгслээр (шүлэг унших, ТВ нэвтрүүлэг үзэх, байгаль эсвэл хайртай хүмүүстэйгээ харилцах, дуртай ажил эсвэл хобби) ерөнхий сэтгэлийн хямралаас аврагдаж, өөрийгөө эдгээх боломжийг баталж чадна.

Гэсэн хэдий ч Doctor Time хүн бүрт тусалж чадахгүй. Ард нь мэргэжлийн тусламждор хаяж нэг нь байвал холбоо барина уу анхааруулах тэмдэгсэтгэлийн хямрал:

• сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилж, ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулах хандлага байхгүй;
• өмнө нь тайвшрах аргууд (найз нөхөдтэйгээ харилцах, хөгжим гэх мэт) тайвшрал авчрахгүй, гунигтай бодлоос сатаардаггүй;
• амиа хорлох тухай бодол байдаг;
• гэр бүл, ажил дээрээ нийгмийн харилцаа тасалдсан;
• сонирхлын тойрог нарийсч, амьдралын амт алдагдаж, өвчтөн "өөртөө ухардаг".

Сэтгэл санаагаар унасан хүнд “та өөрийгөө өөртөө татах хэрэгтэй”, “завгүй байх”, “хөгжилтэй байх”, “хайртай хүмүүсийнхээ зовлонгийн талаар бод” гэх мэт зөвлөгөө тус болохгүй. Ийм тохиолдолд мэргэжилтний тусламж зайлшгүй шаардлагатай, учир нь:

• тэр ч байтугай хамт бага зэргийн сэтгэлийн хямраламиа хорлохыг оролдох аюул үргэлж байдаг;
• сэтгэлийн хямрал нь өвчтөний амьдралын чанар, гүйцэтгэлийг эрс бууруулж, түүний ойр орчмын орчинд (хамаатан садан, найз нөхөд, хамт ажиллагсад, хөршүүд гэх мэт) сөргөөр нөлөөлдөг;
• аливаа өвчний нэгэн адил сэтгэлийн хямрал нь цаг хугацааны явцад улам дордож болзошгүй тул хурдан, бүрэн эдгэрэхийн тулд эмчид цаг тухайд нь хандах нь дээр.
• Сэтгэлийн хямрал нь бие махбодийн ноцтой өвчний (онкологийн өвчин, олон склероз гэх мэт) анхны шинж тэмдэг байж болох бөгөөд эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд илүү сайн эмчилдэг.

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд ямар эмчид хандах ёстой вэ?

Тэд сэтгэлийн хямралын талаар сэтгэл зүйчтэй зөвлөлддөг. Та эмчдээ аль болох их хэрэгтэй мэдээлэл өгөхийг хичээх хэрэгтэй.

Эмч рүү очихын өмнө анхны уулзалтанд ихэвчлэн асуудаг асуултуудын хариултыг сайтар бодож үзэх нь дээр.

• Гомдлын талаар
  • Таны санааг зовоож буй зүйл: уйтгар гуниг, түгшүүр эсвэл хайхрамжгүй байдал, "амьдралын амт" дутмаг
  • Сэтгэлийн хямрал нь нойр, хоолны дуршил, бэлгийн дур хүслийг зөрчихтэй хослуулсан;
  • Өдрийн аль цагт эмгэгийн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг - өглөө эсвэл орой?
  • амиа хорлох тухай бодол төрсөн эсэх.
• Одоогийн өвчний түүх:
  • Өвчтөн хөгжлийг юутай холбодог вэ? эмгэгийн шинж тэмдэг;
  • тэд хэр удаан үүссэн бэ;
  • өвчин хэрхэн хөгжсөн;
  • өвчтөн тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс салах гэж оролдсон ямар аргууд;
  • аль эмӨвчтөн өвчний хөгжлийн өмнөх өдөр авч байсан бөгөөд өнөөдрийг хүртэл авч байна.
• Одоогийн эрүүл мэндийн байдал(бүх хавсарсан өвчин, тэдгээрийн явц, эмчилгээний аргуудын талаар мэдээлэх шаардлагатай).
• Амьдралын түүх
  • сэтгэл зүйн гэмтэл авсан;
  • Та өмнө нь сэтгэлийн хямралд орж байсан уу?
  • өмнөх өвчин, гэмтэл, мэс засал;
  • архи, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх хандлага.
• Эх барих, эмэгтэйчүүдийн түүх(эмэгтэйчүүдийн хувьд)
  • сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг (сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж, сарын тэмдэггүй болох, умайн цус алдалт) ямар нэгэн зөрчил байсан уу;
  • жирэмслэлт хэрхэн явагдсан (үүнд хүүхэд төрүүлээгүй);
  • Төрсний дараах сэтгэл гутралын шинж тэмдэг байсан уу?
• Гэр бүлийн түүх
  • сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн өвчин, түүнчлэн архидалт, хар тамхинд донтох, хамаатан садныхаа амиа хорлолт.
• Нийгмийн түүх(гэр бүл, ажил дээрх харилцаа, өвчтөн хамаатан садан, найз нөхдийнхөө дэмжлэгт найдаж болох эсэх).

Нарийвчилсан мэдээлэл нь эмч анхны уулзалтанд сэтгэлийн хямралын төрлийг тодорхойлж, бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай эсэхийг шийдэхэд тусална гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хүнд хэлбэрийн дотоод сэтгэлийн хямралыг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд сэтгэл мэдрэлийн эмч эмчилдэг. Сэтгэл зүйч нь үндсэн эмгэгийг хянадаг эмч (мэдрэл судлаач, онкологич, зүрх судасны эмч, эндокринологич, хоол боловсруулах эрхтний эмч, фтизиатр гэх мэт) хамт органик болон шинж тэмдгийн хямралын эмчилгээг хийдэг.

Мэргэжилтэн сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх зайлшгүй арга бол сэтгэлзүйн эмчилгээ эсвэл аман эмчилгээ юм. Ихэнхдээ үүнийг фармакологийн (эмийн) эмчилгээтэй хослуулан хийдэг, гэхдээ бас ашиглаж болно бие даасан аргаэмчилгээ.

Мэргэшсэн сэтгэл судлаачийн үндсэн үүрэг бол өвчтөн болон түүний ойр орчмын орчинтой найдвартай харилцаа тогтоох, өвчний мөн чанар, түүний эмчилгээний аргууд, боломжит прогнозын талаар мэдээлэл өгөх, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж, хүрээлэн буй орчны бодит байдалд хандах хандлагыг зөв тогтоох явдал юм. , мөн өвчтөнд цаашид сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх нөхцөлийг бүрдүүлнэ.

Ирээдүйд тэд сэтгэлзүйн эмчилгээ рүү шилжиж, аргыг дангаар нь сонгодог. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудын дотроос хамгийн алдартай нь дараахь сэтгэлзүйн эмчилгээний төрлүүд юм.

• хувь хүн
• бүлэг;
• гэр бүл;
• оновчтой;
• санал болгодог.

Хувь хүний ​​сэтгэлзүйн эмчилгээ нь эмч, өвчтөн хоёрын шууд харилцан үйлчлэлд суурилдаг бөгөөд энэ үед дараахь зүйл тохиолддог.

• сэтгэл гутралын төлөв байдлыг хөгжүүлэх, хадгалах механизмыг тодорхойлоход чиглэсэн өвчтөний сэтгэцийн хувийн шинж чанарыг гүнзгий судлах;
• өвчтөн өөрийн хувийн бүтцийн онцлог, өвчний хөгжлийн шалтгааныг мэддэг байх;
• өвчтөний хувийн шинж чанар, өнгөрсөн, одоо, ирээдүйн талаархи сөрөг үнэлгээг засах;
• хамгийн ойр дотны хүмүүс болон хүрээлэн буй ертөнцтэй сэтгэлзүйн асуудлыг бүхэлд нь оновчтой шийдвэрлэх;
• сэтгэлийн хямралыг эмчлэх эмийн эмчилгээг мэдээллийн дэмжлэг, залруулга, бэхжүүлэх.

Бүлэг сэтгэлзүйн эмчилгээөвчтөн (ихэвчлэн 7-8 хүн) ба эмч нарын бүлгийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг. Бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь өвчтөн бүрт хүмүүсийн хоорондын харилцан үйлчлэлд илэрдэг өөрийн хандлагын зохисгүй байдлыг олж харж, ухаарч, мэргэжилтний хяналтан дор харилцан найрсаг уур амьсгалд засч залруулахад тусалдаг.

Гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ- өвчтөний ойрын нийгмийн орчинтой харилцах харилцааг сэтгэлзүйн залруулга. Энэ тохиолдолд ажлыг нэг гэр бүл эсвэл ижил төстэй асуудалтай хэд хэдэн гэр бүлээс бүрдсэн бүлэгт (бүлэг гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ) хийж болно.

Рационал сэтгэлзүйн эмчилгээЭнэ нь өвчтөний өөртөө болон хүрээлэн буй бодит байдалд хандах хандлагыг эргэн харах шаардлагатай гэсэн логик, нотлох баримтаас бүрддэг. Энэ тохиолдолд тайлбарлах, ятгах аргууд, түүнчлэн ёс суртахууны сайшаал, анхаарал сарниулах, анхаарлыг солих аргуудыг хоёуланг нь ашигладаг.

Санал болгож буй эмчилгээсанал дээр үндэслэсэн бөгөөд дараах хамгийн түгээмэл сонголтуудтай:

• сэтгэл судлаач, өвчтөн хоёрын хоорондын харилцааны зайлшгүй мөч болох сэрүүн байдлын талаархи санал;
• нойрсуулах нойрны төлөв байдалд санал болгох;
• санал өгөх боломжтой эмийн нойр;
• өөрийгөө гипноз (автоген сургалт), хэд хэдэн сургалтын дараа өвчтөн бие даан хийдэг.

Сэтгэл гутралын хавсарсан эмчилгээнд эм, сэтгэлзүйн эмчилгээнээс гадна дараах аргуудыг хэрэглэдэг.

• физик эмчилгээ
  • соронзон эмчилгээ (соронзон орны энергийг ашиглах);
  • гэрлийн эмчилгээ (гэрлийн тусламжтайгаар намар-өвлийн улиралд сэтгэлийн хямралыг хурцатгахаас урьдчилан сэргийлэх);
• зүү эмчилгээ (тусгай зүү ашиглан рефлексоген цэгүүдийг цочроох);
• хөгжмийн эмчилгээ;
• үнэрт эмчилгээ (үнэрт (үнэрт) тосоор амьсгалах);
• арт эмчилгээ (өвчтөний харааны урлагаас үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөө)
• физик эмчилгээ;
• массаж хийх;
• яруу найраг, Библи (номын эмчилгээ) унших замаар эмчлэх.

Дээр дурдсан аргуудыг туслах арга болгон ашигладаг бөгөөд бие даасан ач холбогдолгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй хүнд сэтгэлийн хямралд шокын эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно, тухайлбал:

• Цахилгаан цочроох эмчилгээ (ECT) нь өвчтөний тархиар хэдэн секундын турш цахилгаан гүйдэл дамжуулдаг. Эмчилгээний курс нь мэдээ алдуулалтын дор явагддаг 6-10 хуралдаанаас бүрддэг.
• Нойргүйдэл гэдэг нь нэг өдөр хагасын турш унтахаас татгалзах (өвчтөн шөнө, дараагийн өдөр нь нойргүй өнгөрөөдөг) эсвэл нойргүйдэл (өвчтөн өглөө нэг болтол унтдаг, дараа нь орой болтол унтдаггүй) юм. .
• Мацаг барих-хоолны эмчилгээ нь урт хугацааны мацаг барих (ойролцоогоор 20-25 хоног) дараа нь нөхөн сэргээх хоолны дэглэм юм.

Цочролын эмчилгээний аргуудыг хүн бүрт заагаагүй тул урьдчилсан үзлэг хийсний дараа эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг. Илэрхий "хатуу" байгаа хэдий ч дээрх бүх аргууд нь дүрмээр бол өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Төрсний дараах сэтгэл гутрал гэж юу вэ?

Төрсний дараах сэтгэлийн хямрал Энэ эмгэгт өртөмтгий эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах эхний өдөр, долоо хоногт үүсдэг сэтгэлийн хямрал юм.

Төрөл бүрийн бүлгүүдийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд төрсний дараах сэтгэл гутрал үүсэх өндөр магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй, тухайлбал:

• генетик (ойр дотны хамаатан садны сэтгэл гутралын үе);
• эх барихын (жирэмслэлт ба төрөлтийн эмгэг);
• сэтгэл зүйн (эмзэг байдал нэмэгдсэн, өнгөрсөн үеийн сэтгэлзүйн гэмтэл, сэтгэлийн хямрал);
• нийгмийн (нөхөр байхгүй, гэр бүл дэх зөрчилдөөн, ойр орчноос дэмжлэг үзүүлэхгүй байх);
• эдийн засгийн (ядуурал эсвэл хүүхэд төрсний дараа материаллаг сайн сайхан байдал буурах аюул).

Төрсний дараах сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх гол механизм нь дааврын түвшин, тухайлбал эхийн цусан дахь эстроген, прогестерон, пролактины түвшин хүчтэй хэлбэлздэг гэж үздэг.

Эдгээр хэлбэлзэл нь физиологийн хүчтэй (жирэмслэлт ба төрсний дараа бие сулрах) болон сэтгэлзүйн стресс (хүүхэд төрөхтэй холбоотой сэтгэлийн хөөрөл) зэрэгт тохиолддог бөгөөд иймээс тэн хагасаас илүү хугацаанд сэтгэлийн хямралын түр зуурын (түр зуурын) шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. төрөлттэй эмэгтэйчүүд.

Ихэнх эмэгтэйчүүд төрснийхөө дараа сэтгэл санааны өөрчлөлт, биеийн хөдөлгөөний түвшин буурч, хоолны дуршил буурч, нойр муутай байдаг. Төрөлхийн олон эмэгтэйчүүд, ялангуяа анх удаа эхчүүдэд тохиолддог түгшүүр нэмэгдсэн, тэд бүрэн эрхт эх болж чадах эсэхээс айж тарчлаадаг.

Сэтгэлийн хямралын түр зуурын шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц гүнзгийрээгүй (эмэгтэйчүүд хүүхэд асрах үүргээ биелүүлж, гэр бүлийн асуудлыг хэлэлцэхэд оролцдог гэх мэт) физиологийн үзэгдэл гэж үздэг бөгөөд төрсний дараах эхний долоо хоногт бүрэн арилдаг.

Дараах шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь ажиглагдвал төрсний дараах сэтгэл гутрал үүсдэг гэж үздэг.

• хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн турш сэтгэлийн хямрал, нойр, хоолны дуршил буурах;
• сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц гүнд хүрдэг (эх нь хүүхдийнхээ өмнө хүлээсэн үүргээ биелүүлдэггүй, гэр бүлийн асуудлыг хэлэлцэхэд оролцдоггүй гэх мэт);
• айдас түгшүүртэй болж, хүүхдэд гэм буруугийн талаархи санаа бодол төрж, амиа хорлох санаа төрдөг.

Төрсний дараах сэтгэл гутрал нь янз бүрийн гүнд хүрч болно - сэтгэл санааны байдал, нойр, хоолны дуршил буурах зэрэг удаан үргэлжилсэн астеник синдромоос эхлээд цочмог психоз эсвэл эндоген сэтгэлийн хямралд орж болзошгүй хүнд нөхцөл хүртэл.

Дунд зэргийн гүнзгий сэтгэлийн хямрал нь янз бүрийн фоби (хүүхдийн гэнэтийн үхэхээс айх, нөхрөө алдахаас айх, эрүүл мэнддээ айх айдас гэх мэт) илэрдэг бөгөөд энэ нь нойр, хоолны дуршил буурах, зан үйлийн хэт их ачаалал (ихэвчлэн) дагалддаг. гистероидын төрлийн).

Гүн сэтгэлийн хямрал үүсэх үед сөрөг шинж тэмдгүүд давамгайлдаг - хайхрамжгүй байдал, сонирхлын хүрээ нарийсдаг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэйчүүд өөрийн хүүхэд, нөхөр, ойр дотны хамаатан садандаа хайрыг мэдрэх чадваргүй байх гашуун мэдрэмжээс болж бухимддаг.

Ихэнхдээ хүүхдэд хор хөнөөл учруулахаас айдаг (түүнийг хутгаар цохих, түүн дээр буцалж буй ус асгах, тагтан дээрээс шидэх гэх мэт) дагалддаг эсрэг тэсрэг мэдрэмжүүд үүсдэг. Үүний үндсэн дээр гэм буруугийн болон нүглийн тухай санаанууд үүсч, амиа хорлох хандлага үүсч болно.

Төрсний дараах сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь түүний гүнээс хамаарна: түр зуурын сэтгэл гутралын төлөв болон хөнгөн зэрэгсэтгэл гутрал, сэтгэлзүйн эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгдөг (хувь хүний ​​болон гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ); төрсний дараах дунд зэргийн сэтгэлийн хямралд сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмийн эмчилгээг хослуулан зааж өгдөг. Төрсний дараах хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг болдог.

Төрсний дараах сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх, нярай хүүхдийг асрах сургалтанд хамрагдах явдал юм. Төрсний дараах сэтгэлийн хямралд өртөмтгий эмэгтэйчүүд сэтгэл судлаачийн хяналтан дор илүү сайн байдаг.

Төрсний дараах сэтгэл гутралын байдал нь сэжигтэй, "хариуцлагатай" анх удаа төрсөн эхчүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд "ээжийн" форумд удаан хугацаагаар сууж, холбогдох ном зохиол уншиж, эхийн хэвлийд байхгүй өвчний шинж тэмдгийг хайж байдаг. хүүхэд ба эхийн дутагдлын шинж тэмдэг. Төрсний дараах сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол хүүхэдтэй зөв амрах, харилцах явдал гэж сэтгэл судлаачид хэлдэг.

Өсвөр насныхны сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ?

Өсвөр насанд тохиолддог сэтгэлийн хямралыг нэрлэдэг өсвөр насны сэтгэлийн хямрал. Өсвөр насны хил хязгаар нь нэлээд бүдгэрч, охидын хувьд 9-11-14-15, хөвгүүдийн хувьд 12-13-16-17 насны хооронд хэлбэлздэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Статистикийн мэдээгээр өсвөр насныхны 10 орчим хувь нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэгтэй байдаг. Түүнээс гадна, сэтгэлзүйн хүндрэлийн оргил үе нь өсвөр насны дунд (13-14 нас) тохиолддог. Өсвөр насныхны сэтгэлзүйн эмзэг байдлыг өсвөр насны физиологи, сэтгэл зүй, нийгмийн хэд хэдэн шинж чанараар тайлбарладаг, тухайлбал:

• бэлгийн бойжилттой холбоотой биеийн дотоод шүүрлийн шуурга;
өсөлт нэмэгдэж, ихэвчлэн бие махбодийн хамгаалалтыг астения (хохроход) хүргэдэг;

• сэтгэцийн физиологийн тогтворгүй байдал;
• нийгмийн ойр орчноос (гэр бүл, сургуулийн хамт олон, найз нөхөд, танилууд) хараат байдал нэмэгдсэн;
• хүрээлэн буй бодит байдлын эсрэг нэг төрлийн бослого дагалддаг хувийн шинж чанар.

Өсвөр насны сэтгэлийн хямрал нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• Өсвөр насныхны сэтгэл гутрал, гунигтай байдал, түгшүүрийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн уйтгар гуниг, сэтгэлийн хөөрөл, бусдад (эцэг эх, ангийнхан, найз нөхөд) дайсагнасан түрэмгийллийн дэгдэлт хэлбэрээр илэрдэг;
• ихэвчлэн өсвөр насны сэтгэл гутралын эхний шинж тэмдэг нь хэд хэдэн хүчин зүйл (анхаарлын үйл ажиллагаа буурах, ядаргаа нэмэгдэх, суралцах сонирхол, түүний үр дүн) -тэй холбоотой хичээлийн гүйцэтгэлийн огцом бууралт юм;
• өсвөр насандаа тусгаарлах, орхигдох нь дүрмээр бол найз нөхдийнхөө хүрээг багасгах, эцэг эхтэйгээ байнга зөрчилдөх, найз нөхөд, танилууд байнга солигдох хэлбэрээр илэрдэг;
• Өсвөр насныхны сэтгэл гутралын шинж чанар бүхий өөрийн сул дорой байдлын талаархи санаанууд нь аливаа шүүмжлэлийг үл тоомсорлох, хэн ч тэднийг ойлгодоггүй, хэн ч тэднийг хайрладаггүй гэх мэт гомдол болж хувирдаг.
• Өсвөр насныханд хайхрамжгүй байдал, амин чухал энерги алдагдах нь дүрмээр бол насанд хүрэгчид хариуцлага алдах (хичээл таслах, хоцрох, өөрийн үүрэг хариуцлагад хайхрамжгүй хандах) гэж үздэг.
• Өсвөр насныханд насанд хүрэгчдийнхээс илүү олон удаа сэтгэлийн хямрал нь органик эмгэгтэй холбоогүй бие махбодийн өвдөлтөөр илэрдэг (толгой өвдөх, хэвлий, зүрхэнд өвдөх) бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхлийн айдас (ялангуяа сэжигтэй өсвөр насны охидод) дагалддаг.

Насанд хүрэгчид өсвөр насныхны сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг гэнэтийн байдлаар илэрдэг муу зан чанар (залхуурал, сахилга батгүй байдал, уур уцаар, ааш зан гэх мэт) гэж ойлгодог бөгөөд үүний үр дүнд залуу өвчтөнүүд улам бүр өөртөө татагддаг.

Өсвөр насны сэтгэлийн хямралын ихэнх тохиолдлууд сэтгэлзүйн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн хувьд үүнийг тогтооно фармакологийн бэлдмэлЭнэ насанд хэрэглэхийг зөвлөдөг (флуоксетин (Прозак)). Хэт хүнд тохиолдолд эмнэлгийн сэтгэцийн тасагт хэвтэх шаардлагатай байж болно.

Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдсөн тохиолдолд өсвөр насныхны сэтгэлийн хямралын таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд эмч нар болон ойр дотны хүмүүсээс шаардлагатай тусламжийг авахгүй бол янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй, тухайлбал:

• сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд улам муудаж, татагдах;
• амиа хорлох оролдлого;
• гэрээсээ зугтах, тэнүүлчлэх хүсэл тэмүүлэл үүсэх;
• хүчирхийллийн хандлага, цөхрөнгөө барсан болгоомжгүй зан байдал;
• архидалт ба / эсвэл хар тамхинд донтох;
• эрт садар самуун;
• нийгмийн тааламжгүй бүлгүүдэд (сект, залуучуудын бүлэглэл гэх мэт) нэгдэх.

Стресс нь сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг уу?

Тогтмол стресс нь төв мэдрэлийн системийг ядрааж, ядрахад хүргэдэг. Тиймээс стресс нь мэдрэлийн хямрал гэж нэрлэгддэг гол шалтгаан болдог.

Ийм сэтгэлийн хямрал аажмаар үүсдэг тул өвчтөн заримдаа сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирснийг хэлж чадахгүй.

Ихэнхдээ мэдрэлийн хямралын үндсэн шалтгаан нь ажил, амралтаа зохион байгуулах чадваргүй байдаг бөгөөд энэ нь байнгын стресс, архаг ядаргааны синдром үүсэхэд хүргэдэг.

Ядарсан мэдрэлийн систем нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөнд онцгой мэдрэмтгий болдог тул амьдралын харьцангуй бага бэрхшээлүүд ч гэсэн ийм өвчтөнүүдэд реактив сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг.

Үүнээс гадна байнгын стресс нь дотоод сэтгэлийн хямралыг улам хурцатгаж, органик болон шинж тэмдгийн хямралын явцыг улам дордуулдаг.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямрал нь уламжлалт нэр томъёо юм. Үүнийг заримдаа хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн нэг илрэл гэж нэрлэдэг маник үе шатголчлон ухуулга хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Тэд мөн түгшүүртэй хэлбэрийн мотор эсвэл ярианы өдөөлтийг илэрхийлдэг.

Сэтгэлийн хямрал нь хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Энэ тохиолдолд өвчтөн дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• хуруугаа шахах;
• идэвхтэй моторт хөдөлгөөн хийх, заримдаа алхах эсвэл бүр тойрог хэлбэрээр гүйх;
• тайван бус байх, байнга үсрэх;
• биеийн зарим хэсгийг өөрийн эрхгүй татдаг;
• ярианы хэт өдөөлтийг харуулах - байнга ярих, нэг хэллэгийг давтах, эсвэл үг хэлэх, удаан завсарлага авах.

Сэтгэцийн талаас дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

• муу сэтгэлийн байдал;
• шалтгаангүй айдас;
• хаа сайгүй дайснуудыг хайх;
• өөрийгөө буруутгах эсвэл хэн нэгнийг тууштай, утгагүй буруутгах.

Заримдаа хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн хувьд төөрөгдөл үүсдэг нь гайхмаар зүйл биш юм. Ихэнхдээ энэ нь буруутгах, үгүйсгэх дэмийрэл юм. Котардын дэмийрэл ч бас боломжтой. Заримдаа melancholic depersonalization ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд эмгэг нь үе шатууд хоорондоо давхцаж байдаг. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн шинж чанараас эхлээд ердийн сэтгэлийн хямралд ордог.

Хоёр туйлт эмгэгтэй хүн үндэслэлгүй айдастай байж болно

Зарим үйлдлээс болж өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж алдагдах, хайртай хүнээ алдах, ядуурал, мөнгөтэй холбоотой янз бүрийн бэрхшээлийг өвчтөнүүд маш хурцаар мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний ийм өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл нь хангалтгүй бөгөөд сэтгэцийн эмгэгийн баримтыг тогтоохын тулд сэтгэл зүйч байх шаардлагагүй - энэ нь эргэн тойрон дахь бүх хүмүүст ойлгомжтой бөгөөд ойлгомжтой байдаг. Ялангуяа өвчтөнүүд дэмийрч эхэлдэг.

Хоёр туйлт эмгэгийн нэгэн адил цочромтгой сэтгэлийн хямралын шалтгаан нь яг тодорхой мэдэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, цогц хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг - энэ нь бие махбодид тохиолддог бие махбодийн өөрчлөлт, зарим нэг таагүй байдлын эх үүсвэрүүд хэзээ нэгэн цагт өөрчлөгдөх боломжтой гэсэн итгэл найдварыг сэтгэл зүйн хувьд алдах явдал юм.

Боржоми уухад хэтэрхий оройтсон уу?

Ихэнх тохиолдолд цочромтгой хэлбэр нь бусад мэдрэлийн эмгэг, эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Энэ нь үхлийн айдас эсвэл агорафоби байж болно. Нэг өвчтөн өөрийгөө дөрвөн хананд түгжиж, бүх хүн төрөлхтнийг устгаж чадах вирусын өвчинтэй гэдэгт итгэлтэй байсан. Цорын ганц маргаан нь "бидний нүдний өмнө хайлж байна" гэж байсан нь байгаатай холбоотой юм хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг. Хоолны дуршил муутай байснаас гадна хоол харах болгондоо өвдөж байгаагаа санаж, ерөнхийдөө хоол идэх нь утгагүй байв. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн хямрал (BD) -ийн бүх шинж тэмдэг ажиглагдсан. Тэрээр "Боржоми уухад хэтэрхий оройтсон байна" гэсэн хэллэгийг байнга давтдаг байв. Тэр зүгээр сууж чадахгүй, өрөөг тойрон "чирдэг", одоо дугуйлан, булангаас булан хүртэл, заримдаа бүр уйлж байсан.

Заримдаа хүн нэг дор хэд хэдэн мэдрэлийн эмгэгтэй байдаг

Энэ бол хэд хэдэн эмгэгийн хослолын жишээ юм:

• вирусын тухай бодол нь хэт автсан шинж чанартай байсан тул хийсвэр албадлагын;
• бусадтай хавсарсан синдром болох хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэг;
• таатофоби;
• агорафоби;
• үнэндээ хоёр туйлт сэтгэл хөдлөл.

Вирусын тухай өвчтөний түүхүүд Котардын төөрөгдлийн бүх гол шинж тэмдгүүдтэй байв. Тэр "вирус"-аа маш амархан мартдаг нь онцлог юм. Би эмнэлэгт хэвтсэний дараа бараг тэр даруй. Түүний хүлээн зөвшөөрснөөр бид "Хүмүүст ийм дэмий зүйл ярих нь ичмээр юм" гэж үг үсгийг нь иш татдаг. "Вирус" хаа нэгтээ алга болсон боловч эмгэг нь өөрөө үргэлжилсээр байв. Сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй антидепрессант бүхий эмчилгээний дэглэмийг боловсруулж, 15 сэтгэлзүйн эмчилгээ хийсэн.

Эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлж, эмнэлэгт хэвтсэн нийт хугацаа нэг сар байв.

Энэ тохиолдолд хамгийн гайхмаар зүйл бол эмийн эмчилгээ эхлэхээс өмнө өвчтөн өөрийгөө өвчтэй гэдгээ няцаасан явдал юм. вируст өвчин. ерөнхий тодорхойлолтНөхцөл байдал нь хэргийг ноцтой, магадгүй найдваргүй гэж үзэхэд хүргэсэн байх. Гэсэн хэдий ч тэр хүн гайхалтай ухаалаг байсан бөгөөд өөрийн эмчилгээний үйл явцад дуртайяа оролцдог хүмүүсийн нэг болжээ.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралыг зөв сонгосон эмчилгээгээр даван туулах шаардлагатай

Заримдаа алдартай нэр томъёо нь маш уран яруу байдаг. Энд "олдсон" гэдэг үг маш тохиромжтой. Та мөн "эргэж байна" гэж хэлж болно. Үнэн хэрэгтээ өвчтөний субъектив үнэлгээний дагуу эхлээд сэтгэлийн хямрал үүсч, дараа нь сэтгэлийн түгшүүр төрж, улмаар вирусын талаархи хэт их бодол санаа гарч ирэв. Хэн нэгэнд санамсаргүйгээр халдварлахгүйн тулд тэр тодорхой мөчид "эвдэрч", өөрийгөө бүх ертөнцөөс хаажээ. За тэгээд “тоглоом”-ны үеэр хоолны дуршил алга болсон. Цэвэр эндоген шинж чанартай тохиолдол - бүх зүйл дотроос гарч ирсэн боловч гаднаас нь мэдэрч байсан.

Өвчтөн 38 настай байсан тул энэ жишээ бас амжилттай болсон. Ахмад настнуудын хувьд, тэр ч байтугай маш өндөр настай хүмүүсийн хувьд нөхцөл байдал улам дорддог, гэхдээ бид насжилттай холбоотой өөрчлөлтийг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хоёр туйлт аффектив эмгэгийн нарийн төвөгтэй байдал ба эмчилгээний гол зорилго

Тиймээс, хоёр туйлт эмгэг нь бусад олон эмгэгүүдтэй хавсарч илэрдэг нарийн төвөгтэй, таамаглах бараг боломжгүй нөхцөл юм. Оношлогоо, эмчилгээ нь хэцүү боловч зарчмын хувьд эмчилгээ нь үр дүнтэй байж, тогтвортой ангижрахад хүргэдэг.

Антидепрессантуудын сонголт нь өвчтөний шинж тэмдэг, нас болон бусад шинж чанараас хамаарна. Тусгай эрсдэлт бүлэгт меланхолик ба статомимик шинж чанарууд багтдаг. Өвчний өмнөх хувийн шинж чанарууд нь тодорхой асуудал үүсгэдэг. Энэ бол аливаа үйл явдалд хэт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг ерөнхий сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал юм.

Хоёр туйлт эмгэгийн үед сэтгэлийн хямрал нь маш энгийн шинж тэмдэг юм.

Ямар ч тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээний даалгавар бол өвчтөнтэй хамт сэтгэлийн өөрчлөлтөөс ангижрах, стрессийг өөрөө даван туулах чадварыг хөгжүүлэх арга замыг эрэлхийлэх явдал юм.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэл гутралыг түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал гэж бас нэрлэдэг. Энэ бол ер бусын хэлбэр юм сэтгэл гутралын эмгэгхүний ​​сэтгэл зүй. Энэ нь хоёр зөрчилдөөнтэй шинж тэмдгийг нэгтгэдэг - уйтгар гуниг, түгшүүр. Үүний зэрэгцээ, хүн өнгөрсөн үеийг харж, түүнтэй эвлэрч чадахгүй байх үед гунигтай байдал илэрдэг.

Тэр хийх ёстой зүйлээ хийгээгүй, эсвэл хийсэн ч хангалттай биш юм шиг санагддаг. Үйлдэл, үгэндээ харамсах, өөрийгөө ямар нэг зүйлд байнга буруутгах, эсвэл эсрэгээр нь тухайн хүн буруугүй гэсэн яриа байдаг.

Сэтгэл түгшсэн байдал нь ирээдүйн айдас хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Өвчтөнд удахгүй түүнд болон түүний хайртай хүмүүст ямар нэгэн муу зүйл тохиолдох нь дамжиггүй юм шиг санагддаг. Өвчтөн хэт их биеийн хөдөлгөөнийг харуулдаг. Тэр байнга гүйж, өрөөгөөр тойрон алхаж, заримдаа бүр гүйж чаддаг. Үүний зэрэгцээ санаа зовнилоо байнга чанга дуугаар илэрхийлэх.

Шинж тэмдэг

Яриа, хөдөлгөөнт хөдөлгөөн нь хүнийг сэтгэлийн хямралд өртөмтгий болох анхны шинж тэмдэг юм. Түүнчлэн, энэ төрлийн өвчин нь сэтгэлийн хямралын ердийн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог - хайхрамжгүй байдал, уйтгар гуниг, нойргүйдэл, хоолны дуршил буурах. Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралын өвөрмөц шинж тэмдгүүд энд байна.

Ерөнхийдөө өвчин нь сэтгэлийн хямралын дайралт, дараа нь бие биентэйгээ ээлжлэн солигдох шалтгаангүй түгшүүр хэлбэрээр илэрдэг. Сэтгэлийн түгшүүр нь ирээдүй рүү чиглэгддэг - энэ нь гунигтай өнгөөр ​​дүрслэгдсэн байдаг. Үүний дараа хайхрамжгүй байдал, өнгөрсөн үеийн оюун санааны эргэн ирэлт үүсдэг. Өвчтөний сэтгэлд дараах дүр зураг гарч ирдэг: өнгөрсөн үе алдагдсан, тэр хүн юу ч хийж чадаагүй, юунд ч хүрэхгүй, учир нь ирээдүйд ямар нэгэн муу зүйл тохиолдох нь гарцаагүй.

Шалтгаанууд

Сэтгэлийн хямралд өртсөн хүмүүсийн дийлэнх нь дунд болон өндөр настай хүмүүс байдаг. Энэ нь залуучууд ямар нэг зүйлийг өөрчлөх, ирээдүйд нөлөөлөх боломжийг олж харсаар байгаатай холбоотой юм. Мөн дунд болон хөгшин насанд хүний ​​сэтгэл зүй суларч, янз бүрийн эмгэгт өртөмтгий болдог. Энэ насанд мэдрэлийн системийн стрессийг даван туулах нь илүү хэцүү бөгөөд үүний үр дүнд сэтгэцийн байдал зовдог.

Ихэнх тохиолдолд ийм сэтгэлийн хямралын шалтгаан нь хүн өөрийгөө хүндлэхээ больсон байдаг. Энэ нь тухайн хүн өөрийгөө хүндэлж, бусдад үнэлэгддэг гэдгээ мэддэг орчин, нөөц, нөхцөл байдлаа алдсантай холбоотой байж болох юм. Тухайлбал, шалтгаан нь янз бүрийн оюун санааны болон эд материалын болон ёс суртахууны хохирол байсан.

Ахмад настнуудын хувьд сэтгэлийн хямралын эхлэл нь тэтгэвэрт гарах явдал байж болно. Энэ тохиолдолд өндөр настай хүмүүс, хэрэв тэд өмнө нь ажиллаж байсан бол ердийн нийгмийн хүрээлэлээ алдаж, гэртээ сууж байхдаа шаардлагагүй мэт санагдаж эхэлдэг. Энэ бүхэн нь сэтгэлийн түгшүүртэй сэтгэлийн хямралыг бий болгоход шууд үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ихэнхдээ хүмүүс хайртай хүмүүсийнхээ нэгнийх нь сэтгэлийн хямралын анхны шинж тэмдгийг ажиглаж, үүнийг хөгшрөлтийн үед муудсан муу зан чанар гэж андуурдаг. Гэхдээ энэ нь хамаатан садан, жишээлбэл, дэмийрэл дагалддаг шинэ түгшүүрийн дайралт эхлэхэд амаа хамхихыг хүсэх юм бол энэ нь зөвхөн өвчнийг улам хүндрүүлнэ. Үүний үр дүнд энэ өвчин архаг хэлбэрт шилжиж, өвчтөний нөхцөл байдал аажмаар улам дордох болно.

Эмчилгээ

Эмчилгээний процесс нь бусад төрлийн сэтгэл гутралын эмгэгийн нэгэн адил эм, антидепрессантуудыг агуулдаг. Антидепрессантууд нь бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлж, хайхрамжгүй байдал, уйтгар гунигийн шинж тэмдгийг бууруулж, сэтгэлийн дарамтыг тайлж, нойрыг хэвийн болгож, хоолны дуршилыг сэргээдэг.

Өвчний шууд эмчилгээг сэтгэл судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг. Өвчний шинж тэмдэг, шалтгааныг харгалзан сэтгэл засалч нь хамгийн тохиромжтой антидепрессантыг дангаар нь сонгож, хэрэглэх шаардлагатай хугацааг тодорхойлдог. Эмийн жор нь өвчний хүнд байдал, давамгайлсан шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Сэтгэлийн хямрал (сэтгэлийн хямрал, дисфорик маниа, сэтгэлийн хямрал холимог төрөл) нь маниа ба сэтгэл гутралын үеүүд нэгэн зэрэг тохиолддог холимог хоёр туйлт эмгэг юм.

Холимог төлөв байдал нь хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн хамгийн аюултай хэлбэр бөгөөд энэ нь мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, хэт их бухимдах, сандрах бодол, амиа хорлох оролдлого болон бусад сэтгэлзүйн эмгэгүүд юм.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямрал нь зарим тохиолдолд хүн маш их сэтгэлээр унасан, сэтгэлээр унасан, зарим тохиолдолд хэт идэвхтэй, бүр бодит бус эйфори болох хүртэл нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Сэтгэлзүйн хэт туйлшралын нийтлэг жишээ бол маникийн үеийн нулимс цийлэгнэх, сэтгэл гутралын үед уралдах бодол юм.

Холимог төлөвийн сэтгэл гутралын хэсгийг дисфорик сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг. Дисфорийн сэтгэл гутрал ба маниагийн хослолыг цочромтгой сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс маниа, сэтгэлийн хямралын холимог үеийг нэгэн зэрэг мэдэрч болно.

Шалтгаанууд

Сэтгэлийн хямралын шалтгаан нь ихэвчлэн:

• амьдрал дахь сэтгэлзүйн өөрчлөлт (хамаатан садныхаа үхэл, салах, ажлаа алдах, шилжих);
• архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх;
• аливаа этиологийн архаг өвчин;
• бие махбод дахь химийн тэнцвэргүй байдал;
• удамшлын хүчин зүйлүүд.

Мөн байнгын сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд зориулагдсан эм ууснаас болж сэтгэлийн хямрал үүсч болно. Нийтлэг сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд эмийг тогтмол хэрэглэхгүй байх нь хүнийг тайван бус, цочромтгой болгодог бөгөөд энэ нь цочролын шинж тэмдгийг өдөөж болно.

Шинж тэмдэг

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямрал нь ядаргаа, сэтгэлийн хямралын ердийн шинж тэмдгүүдээс бүрддэггүй гэдгээрээ онцлог юм.

Энэ төрлийн өвчинд нэгэн зэрэг хүчтэй тайван бус байдал, цочромтгой байдал, түгшүүр, ядрах, гэм буруутай, импульсив, нойргүйдэл, цочромтгой байдал, амиа хорлох бодол, сандрах, паранойа, хяналтгүй яриа, уур хилэн, уур хилэн зэрэг байж болно.

Моторын сэтгэлийн хөөрөл нь ихэвчлэн мэдрэлийн мэдрэмж дагалддаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх- Байнгын алхах, үсээ урах, гараа үрэх, арьсаа үрэх, хашгирах, тасралтгүй ярих. Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралд орсон хүмүүс янз бүрийн хуурмаг зүйл бий болгодог, эсвэл хий үзэгдэлтэй байдаг.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг нь хүчтэй санаа зовнил, уралдах бодлуудын хамт байдаг. Тухайн хүн найдваргүй болж, амиа хорлох бодол төрж магадгүй юм.

Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь дараах байдлаар илэрдэг гэдгийг та мэдэх үү? физик түвшинмөн эмч нар өвчтөнийг удаан хугацаанд оношилж чадахгүй байна уу? Сэтгэлийн хямралын энэ хэлбэр нь далдлагдсан байдаг. Үүнийг хэрхэн таних талаар уншина уу.

Эмчилгээ

Цочролын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмч өвчтөнтэй түүний сэтгэлзүйн байдал, амьдралын хэв маягийн талаар ярилцаж, өвчний гэр бүлийн түүх, өвчтөний өвчний түүхийг сонирхож байна.

Өвчний шалтгааныг шинжилнэ:

• витамины дутагдлын лабораторийн цусны шинжилгээ;
• дааврын тэнцвэргүй байдлыг шалгах;
• болзошгүй халдварыг шалгах.

Оношилгооны аргууд нь рентген зураг, MRI, нугасны цорго, шээсний дээж, амин чухал шинж тэмдгүүд байж болно. чухал функцуудбие.

Өвчний олон нөхцөл байдал нь цочрол үүсгэж болзошгүй тул бусад боломжит өвчнийг үгүйсгэхийн тулд шинжилгээг хийдэг.

Эмийн бэлдмэл

Оношлогдсоны дараа өвчтөнд "сэтгэл тогтворжуулагч" гэж нэрлэгддэг таталтын эсрэг эмийг зааж өгдөг. Тэдгээрийг өдөр бүр, удаан хугацаагаар авах ёстой.

Таталтын эсрэг эмүүдийн дунд Ламотриджин эмийг идэвхтэй хэрэглэдэг.

Энэ нь хоёр туйлт эмгэг, томоохон сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Хамгийн гол нь энэ эм нь үндсэн үйлдлээсээ гадна хүчтэй антидепрессант нөлөөтэй байдаг.

Хэрэв өвчин эмгэгийн үед сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг ихэвчлэн зааж өгдөг таталтын эсрэг Divalproex.

Таталтын эсрэг үйлчилгээтэй литийг мани өвчнийг эмчлэхэд идэвхтэй ашигладаг.

Ламотриджин ба литийн хослолыг хоёр туйлт эмгэгийн эмчилгээний эмчилгээнд идэвхтэй ашигладаг. Эдгээр нь антидепрессант ба антиманик шинж чанартай цорын ганц эм юм.

Клозапин, оланзапин, арипипразол зэрэг атипик антипсихотик эмүүд нь холимог хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь уламжлалт антидепрессантуудаас бүрдэж болно. тайвшруулах эм, антипсихотик эмүүд болон цочролын эсрэг эмүүд.

Эмчийнхээ зааврын дагуу эм уух нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах хамгийн найдвартай бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ юм.

Нэмэлт эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд нь энэ өвчнийг эмчлэх чухал арга юм.

Өвчин намдаах үед сэтгэлзүйн эмчилгээг хэрэглэх нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг.

Хамгийн хүнд тохиолдолд цахилгаан шокын эмчилгээг хэрэглэж болно.

Тархины холтос дахь өдөөлтийг багасгахын тулд электродуудыг ашиглан цахилгаан дохиог тархинд дамжуулдаг.

Үүнээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн хэт ачаалал, шинээр гарч ирж буй асуудлуудыг буруу сонгосон эмчилгээний үр дүн юм.

Өвчин нь урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэцүү байдаг, учир нь Өвчний энэ хэлбэртэй холбоотой зан үйлийн хэв маяг нь ихэвчлэн өөрийгөө удирдах, эм зүй бусаар хэрэглэхтэй холбоотой байдаг.

Эдгээр асуудал гарвал амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай. биеийн тамирын дасгал, эрүүл хооллолтыг ашиглах, тогтмол унтах, сонирхолтой, дуртай үйл ажиллагаанд оролцох. Энэ нь өвчтөний сэтгэлзүйн байдал, хүртээмжийг сэргээхэд үр дүнтэй туслах болно оновчтой гүйцэтгэлэрүүл мэнд.

Өвчин эмгэгийг зөв оношлох нь өвчтөний өвөрмөц хэрэгцээнд тохирсон үр дүнтэй эмчилгээг сонгоход тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний эерэг үр дүн гарах хүртэл тогтоосон эмчилгээг хатуу дагаж мөрдөхөд нэг сар орчим хугацаа шаардагдана.

Сэдвийн талаархи видео