JAP

JAP

❖ Të mos përshkruhet (libror) - të jesh i tillë që të jetë i vështirë për t'u përshkruar, për të arritur kufirin, shkallën ekstreme. Bukuri përtej përshkrimit.

Fjalori shpjegues i Ushakovit. D.N. Ushakov. 1935-1940.

Shihni se çfarë është "DËRNI" në fjalorë të tjerë:

jap- mundësi e analizueshme, objekt, modalitet i përshtatshëm për mundësinë e trajtimit, objekt, modalitet i përshtatshëm për mundësinë e shpjegimit, objekt, modalitet i përshtatshëm për mundësinë e përshkrimit, objekt, modalitet i përshtatshëm për përkufizim ... ... Pajtueshmëria verbale e emrave joobjektivë

Shih bind, i pëlqyeshëm për të mos u përshkruar... Fjalor i sinonimeve ruse dhe shprehjeve të ngjashme. nën. ed. N. Abramova, M.: Fjalorët rusë, 1999. dorëzo, dorëzo; bind, fjalor bashkëtingëllor i sinonimeve ruse ... Fjalor sinonimik

DORËZOHET, të shkojmë, të shkojmë, të shkojmë, të shkojmë, të shkojmë, të shkojmë; u duk, dhe u duk, dhe ndodhi; aysya; bufat Fjalori shpjegues i Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992… Fjalori shpjegues i Ozhegov

Folje., nsv., e përdorur. krahasojnë shpesh Morfologjia: jepem, ju jepni, ai/ajo jep, ne japim, ju jepni, ata japin, japin, japin, japin, janë dorëzuar, janë dhënë, janë dhënë, në, duke u dorëzuar, ... ... Fjalori shpjegues i Dmitriev

jap- (të dorëzohet) për çfarë dhe për çfarë. 1. ndaj asaj (të jesh, të jesh nën ndikimin e diçkaje). Nënshtrohuni ndaj ndikimit të shokëve tuaj. Mos u trembni. Vera gjithashtu iu nënshtrua hijeshisë së stepës (Chekhov). 2. për çfarë dhe për çfarë (dorëzohu, prano të bësh diçka). Jap... ... Fjalori i kontrollit

jap- ▲ ndryshim për shkak të ndikimit të jashtëm; rezistencë ndaj ndryshimit nën ndikim. rendimenti (# për të ndikuar). ↓… Fjalor ideografik i gjuhës ruse

jap- E shoh të dorëzohem; duket; duke vuajtur II po / msya, po / msya, po / msya, jap / msya, jap / msya, jap / msya; jap; dorezohem; nsv. 1) të dorëzohesh 2) Të dorëzohesh ndaj përparimeve, dashuria përparon. Pa u dorëzuar/... Fjalor i shumë shprehjeve

jap- Të mos përshkruhet (libror) të jetë i tillë që të jetë i vështirë për t'u përshkruar, për të arritur kufirin, shkallën ekstreme. Bukuri përtej përshkrimit... Fjalori frazeologjik i gjuhës ruse

Nesov. 1. Të biesh në një gjendje, të biesh nën ndikimin e diçkaje. 2. transferimi Të pajtohesh, të dorëzohesh si rezultat i diçkaje. Ott. Lëreni veten të bindet, të magjepseni, të josheni. Ott. Të jesh nën kontrollin e ndonjë ndjenje ose gjendjeje. ott...... Moderne Fjalor Gjuha ruse Efremova

Jepni, jepni, jepni, jepni, jepni, jepni, jepni, jepni, jepni , jepni, jepni, jepni, jepni... Forma fjalësh

libra

• , Erickson Thomas. Askush nuk e kuptoi se çfarë ishte derisa ishte tepër vonë. Gruaja e tij u shtyp...
• Ka vetëm psikopatë përreth. Kush janë ata dhe si mund të shmangni manipulimin prej tyre? , Thomas Erickson. Askush nuk e kuptoi se çfarë ishte derisa ishte tepër vonë. Gruaja e tij u shtyp...

Depresioni po përhapet gjithnjë e më shumë. Ajo po bëhet më e re. Metodat efektive të bazuara në përdorimin e parimeve bazë të fiziologjisë dhe biokimisë do t'ju ndihmojnë të shpëtoni nga depresioni.

Çfarë është depresioni?

Depresioni është një sëmundje, një çrregullim mendor dhe somatik. Shenjat kryesore të depresionit janë depresioni dhe Humor i keq. Bashkë me to vërehet frenim i aftësive motorike dhe aktivitetit të trurit. Gjatë ekzaminimit të trurit të njerëzve që vuajnë nga sëmundja, identifikohen fusha të shumta me aktivitet të reduktuar.

Manifestime të tjera somatike janë të mundshme si rezultat i një rënie në energjinë e përgjithshme të trupit. Kjo:

• dhimbje koke;
• çrregullime të tretjes;
• rritje të presionit të gjakut;
• dhimbje kyçesh;
• dhimbje zemre;
• çrregullime seksuale.

Në nivel biokimik, depresioni shoqërohet me çrregullime në funksionimin e trurit. Ky është një prodhim i zvogëluar i monoaminave ose hormoneve Keni një humor të mirë. Ata marrin pjesë në transmetim impulset nervore ndërmjet neuroneve. Nëse ka mungesë të serotoninës, dopaminës ose norepinefrinës, truri nuk mund të funksionojë normalisht.

Ky fakt tregon se sëmundja ka një sfond mendor dhe material.

Llojet e depresionit

Në psikiatri, depresioni dallohet sipas dy parimeve. Sëmundja shkaktohet nga tre kategori shkaqesh:

• somatogjenike;
• psikogjenike;
• endogjene.

Me gjenezë të ndryshme, manifestimi i të njëjtave simptoma të depresionit është i mundur. Prandaj, këshillohet të dalloni natyrën e rrjedhës së sëmundjes. E mundshme unipolare dhe depresioni bipolar. E para karakterizohet nga një gjendje depresive e përhershme që nuk ndryshon për muaj e vite. Pamje e dytë - pjesë çrregullim afektiv. Periodikisht i hap rrugën një faze maniake, aktive.

Format unipolare ndahen në:

• klinike;
• i vogël;
• atipike;
• pas lindjes;
• të përsëritura;
• distimia.

Me një gradim të tillë, kufijtë e shteteve nuk janë të qarta, klasifikimi mbetet i papërsosur. Në Universitetin e Stanfordit, depresioni u nda sipas mënyrës se si manifestohet:

• tension;
• zgjim ankthioz;
• ankth i përgjithësuar;
• anhedonia;
• melankolike.

Kushtet ndryshojnë në ashpërsi. Kërkojnë trajtime të ndryshme.

Çrregullim ankthi-depresiv

Kjo është një gjendje neurotike në të cilën depresioni dhe dëshpërimi përkeqësohen nga ankthi dhe ankthi. Ndjenja subjektive e frikës është e paarsyeshme. Në sfondin e së zakonshmes frikë obsesive ndodhin sulme të shpeshta paniku. Rezultati - lodhje nervore dhe avari.

Pacienti ndjen apati, lodhje, acarim. Në kushte të tilla, fillojnë reagimet somatike:

• diarre;
• dispnea;
• të dridhura;
• pagjumësi;
• takikardi;
• dhimbje koke;
• blloqe muskulore.

NË rastet e rënda nauze, të fikët, sulme paniku. Një i rritur nuk dyshon se ka nevojë për trajtim për depresion. Ai shkon te terapisti me ankesa për shëndetin e tij. Është e rëndësishme që mjeku të dallojë shpejt rrjedhën latente të sëmundjes simptomat dytësore për të referuar pacientin te një psikiatër.

Gratë janë më të ndjeshme ndaj çrregullimeve të ankthit. Ky është ndikimi i niveleve të paqëndrueshme hormonale dhe emocionalitetit natyror.

Depresioni në pranverë

Gjendjet mendore depresive pranverore janë të një natyre endogjene, por nuk përfshihen në përkufizimin e patologjive të rënda mjekësore. Ata flasin për sindromën asthenike, e cila manifestohet si:

• avitaminoza;
• përgjumje;
• mungesa e oreksit;
• trishtim pa shkak;
• ndjenja e mungesës së shpresës;
• sexhde.

Një periudhë e zgjatur e motit të ftohtë dhe orët e shkurtra të ditës ndihmojnë në dobësimin e prodhimit të hormoneve, përfshirë neurotransmetuesit. Uria e oksigjenit, faktorët klimatikë, astronomikë, pasiviteti fizik janë parakushtet për uljen e vitalitetit në pranverë. Të dy burrat dhe gratë janë të ndjeshëm ndaj tij. Por ata mund ta përballojnë vetë depresionin.

Ushqimi i duhur, ushtrime fizike, Ajer i paster- metoda të njohura popullore.

Gjumi dhe zgjimi, muzika, aromaterapia, një javë pushim do të bëhen ilaç efektiv. Përjetimi i momenteve të gëzueshme në jetë funksionon më mirë se pilulat.

Depresioni pas lindjes

Shtatzënia dhe lindja e fëmijës mobilizojnë burimet vitale të trupit të femrës. NË periudha pas lindjes ndërprerje funksionale në funksionimin e sistemit tretës, nervor, sistemet endokrine. Depresioni kalimtar shfaqet në javën e parë pas lindjes dhe zgjat 2-3 ditë. 80% e femrave janë në gjendje të dalin vetë nga depresioni. Por 20% e nënave të reja kanë një histori të:

• predispozicion trashëgues ndaj sëmundjes;
• stresorët kryesorë të jetës;
• shtatzënitë e pasuksesshme.

Këta janë faktorë rreziku. Së bashku me ndryshimet hormonale, ato provokojnë depresion të rëndë pas lindjes. Simptomat janë të ngjashme me ato klasike, por shtoni:

• frikë ose armiqësi ndaj fëmijës;
• mendime vetëvrasëse;
• ankthi;
• përlotje;
• sulmet e zemërimit;
• deluzione ose halucinacione.

Pa trajtim, depresioni pas lindjes kalon vetë me kalimin e kohës ose zhvillohet në psikozë.

Burime acarimi bëhen edhe babai i fëmijës së bashku me të afërmit e tjerë. Sëmundja trajtohet me antidepresivë, të mbështetur nga psikoterapia dhe fizioterapia.

Gjendje e zgjatur

Bërja e kësaj diagnoze është jashtëzakonisht e vështirë për shkak të paqartësisë së simptomave. Shpesh një gjendje depresive e zgjatur (neuroza depresive, neurasthenia) shoqëron një person që nga fëmijëria ose adoleshenca. Prandaj, manifestimet e sëmundjes konsiderohen tipare të karakterit. Kjo çon në ulje të vetëvlerësimit, izolimit dhe mosbesimit ndaj botës. Një person vuan nga keqkuptimi dhe humbet interesin për jetën. Shënuesit e sëmundjes tek vajzat e reja - zakone të këqija dhe pamje të parregullt.

Rrezik depresioni i zgjaturështë se bëhet zakon. Vetë pacienti e konsideron normale dhe refuzon ta njohë si sëmundje. Në këtë rast, nuk ka asnjë shans për shërim.

Pacienti duhet të bëjë detyrat e shtëpisë. Ju duhet të kontaktoni një nga specialistët e mëposhtëm:

• psikolog;
• psikiatër;
• psikoterapist;
• neurolog.

Ai do të përshkruajë medikamente ndihmëse.

Distimi

NË Klasifikimi ndërkombëtar Sëmundjeve të distimisë i është caktuar kodi F34. Manifestimet klinike i ngjashëm me një episod depresiv (kodi F32).

Depresioni i zgjatur shpesh quhet gjendje distimike. Manifestimet klinike të të dy sëmundjeve janë të ngjashme. Në ICD-11, termi "distimia" zëvendësohet me "çrregullim distimik".

Parimet e diagnostikimit dhe trajtimit janë të përbashkëta për të gjitha llojet e sëmundjeve. Distimi - arsye e zakonshme shtim patologjik në peshë, vetmi, mungesë perspektive, qëllime. Por kjo nuk ndërhyn në udhëheqjen e një stili jetese normale dhe për të shkuar në punë. Këtu qëndron vështirësia e diagnozës.

Në fazat e hershme të sëmundjes, vetë-shërimi është i mundur.

Vështirësia është se diagnoza është e vështirë për shkak të simptomave të paqarta. Parandalimi pas faktorëve traumatik parandalon zhvillimin e depresionit. Kjo perfshin:

• divorci;
• ndarje;
• vdekja e të dashurve;
• tradhëti;
• vështirësi me para;
• konfliktet në shtëpi;
• menopauza tek femrat.

Masat parandaluese - farmakologjike në kombinim me ato psikoterapeutike.

Karakteristikat e depresionit tek meshkujt

Depresioni është çrregullimi mendor më i zakonshëm. Gratë vuajnë nga ajo më shpesh. 25% e grave e njohin këtë sëmundje. Përqindja e meshkujve të sëmurë është 15-20%. Por depresioni mashkullor është më i rëndë dhe më shpesh përfundon në mënyrë tragjike.

Burrat janë të ndjeshëm ndaj depresionit të një natyre ekzogjene. e tyre sfond hormonal të qëndrueshme Presioni social çon në prishje. Trashëgimia dhe përshtypjet e fëmijërisë janë baza për zhvillimin e çrregullimeve mendore dhe neurozave.

Manifestimet tek meshkujt kanë karakteristikat e tyre. Shpesh kjo është:

• sjellje agresive;
• tendenca për të marrë rreziqe të panevojshme;
• alkoolizmi;
• shpërthime të pakontrollueshme zemërimi;
• shthurja dhe perversioni seksual.

Këto shenja gabimisht merren për manifestime të natyrës mashkullore, ndikimin e testosteronit apo adrenalinës. Meshkujt priren të fshehin ndjenjat dhe emocionet depresive.

Kjo sjellje e përkeqëson gjendjen e pacientit.

Depresioni tek fëmijët

Simptomat e sëmundjes tek fëmijët ngatërrohen me tekat. Kjo:

• oreks i dobët;
• letargji;
• çrregullime të gjumit;
• mosbindje.

Më parë, besohej se depresioni ndodh vetëm tek individët e pjekur pas moshës 30 vjeç. Më vonë ata filluan të flasin për depresionin tek fëmijët dhe adoleshentët. Tani mund të dëgjoni për depresionin tek foshnjat për shkak të shkëputjes së gabuar nga gjiri.

Depresioni është një mosfunksionim biokimik në trup. Është e mundur në çdo moshë.

Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje:

• shpejtësia e reagimeve, aftësitë motorike të fëmijës;
• interesi për të komunikuar me bashkëmoshatarët;
• gjumë, oreks;
• Humor.

Nëse fëmija është në depresion, humbet peshë pa arsye të dukshme, atëherë ky është një sinjal shkeljesh.

Fëmijët priren të gjendjet e ankthit. Ato mund të zhvillohen në depresion të plotë ose çrregullim shkatërrues.

10% e fëmijëve janë gjenetikisht të predispozuar ndaj depresionit. Ata kanë prodhim të pamjaftueshëm të hormoneve neurotransmetuese. Shtimi i faktorëve të jashtëm jep një tipike foto klinike çrregullim mendor.

Çfarë e shkakton sëmundjen

Depresioni ka arsye të brendshme lidhur me biokiminë e trupit.

E para prej tyre është mungesa e neurotransmetuesve norepinefrinë, dopamine dhe serotonin. Ajo shoqërohet me sintezë të pamjaftueshme të këtyre hormoneve ose me një tepricë të enzimës që i zbërthen ato. MAO (monoamine oxidase) ndonjëherë prodhohet në sasi të mëdha. Ai shkatërron tre enzima përgjegjëse për ndërveprimin sinaptik të neuroneve të trurit. Ky është shkaku i dytë i mundshëm i sëmundjes.

Teoria e shtypjes së funksioneve të sinapsave të trurit qëndron në themel të veprimit të antidepresantëve të përdorur aktualisht.

Nuk dihet se çfarë është primare për fillimin e sëmundjes - rrethanat e jashtme apo disbalancat e brendshme hormonale. Rastet e trajtimit pa ilaçe për depresionin vërtetojnë marrëdhënien e kundërt midis faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm.

shenja dhe simptoma

Ndryshimet e humorit çrregullime funksionale normale njerëz të shëndetshëm. Ata nuk nënkuptojnë sëmundje ose çrregullim mendor. Por nëse simptomat nuk largohen brenda 2 javësh, atëherë duhet bërë diçka për ta.

Veprimet duhet të ndërmerren nëse:

• u shfaq lodhje kronike;
• i përhumbur nga ankthi, frika pa shkak;
• sulmet e acarimit dhe zemërimit bëhen më të shpeshta;
• humori i keq nuk largohet;
• lindin mendime vetëvrasëse;
• U bë e vështirë për t'u përqendruar.

Trupi fizik i përgjigjet vuajtjes së shpirtit me dhimbje në zemër, pleksus diellor, nyje dhe kokë. Në rastet e avancuara, psikosomatika shprehet në sëmundjet e lëkurës, ulçera në stomak, hipertension arterial.

Pacienti nuk është në gjendje të ndërveprojë me shoqërinë dhe detyrohet të jetojë i izoluar. Rastet e zgjatura kronike nuk janë aq të dukshme, por sjellin pikëllim dhe vuajtje për personin dhe të afërmit e tij.

Cilat janë pasojat e kësaj gjendje?

Mendimi negativ në depresion kultivon ndjenjat e fajit dhe inferioritetit. Kjo shkatërron personalitetin e pacientit.

Apatia shprehet në indiferencë ndaj të tjerëve, një paaftësi për të përjetuar ndjenja. Me kalimin e kohës, një person humbet të dashurit, familjen dhe miqtë. Kjo mbyll rrethin vicioz të vetmisë dhe përkeqëson manifestimet e sëmundjes.

Për shkak të pamundësisë për t'u përqendruar, puna mendore duhet të eliminohet. Kjo në thelb do të thotë se pacienti është me aftësi të kufizuara mendore. Nëse e lini rrjedhën e sëmundjes të marrë rrjedhën e saj, ajo mund të çojë në vetëvrasje.

Historia njeh raste të vetëvrasjeve të artistëve, poetëve dhe shkrimtarëve të mëdhenj. Ata vuanin nga depresioni kronik prej vitesh. Marina Tsvetaeva, Ernst Hemingway, Stefan Cvajg, Fjodor Dostojevski janë vetëvrasës të famshëm. Jeta e tyre mori një kthesë tragjike, duke i dhënë ushqim prirjeve neurotike. Ata as që u përpoqën të luftonin depresionin, duke e konsideruar atë pjesë të jetës së tyre. Ata u larguan pa mundur të përballojnë presionin e rrethanave. Por nga pikëpamja e psikiatrisë, ky është një rezultat i natyrshëm i depresionit të avancuar.

Tek njerëzit e moshuar, proceset metabolike ngadalësohen dhe prodhimi i hormoneve zvogëlohet. Prandaj forcimi senile i tipareve të karakterit dhe depresioni i lidhur me moshën.

Diagnostifikimi

Vetëm një psikiatër ose psikoterapist mund të bëjë një diagnozë të depresionit. Për t'u siguruar, do t'ju duhet një konsultë me specialistët e mëposhtëm:

• psikiatër;
• terapist;
• neurolog;
• psikolog klinik.

Mendimi i këtyre mjekëve është i rëndësishëm për përcaktimin e depresionit të fshehur dhe identifikimin e shkakut të çrregullimeve somatike shoqëruese.

Psikiatri ekzaminon pacientin dhe krijon një pamje klinike të sëmundjes. Për diagnostikimin e shpejtë të ashpërsisë së çrregullimit depresiv, përdoret testimi sipas Zung ose Beck.

Shkalla Zung - 20 pyetje me opsionet e përgjigjeve "kurrë", "ndonjëherë", "shpesh", "gjithë kohës". Pavarësisht nga thjeshtësia e dukshme e metodës, ajo përcakton me saktësi katër shkallë të ashpërsisë së gjendjes së pacientit:

• normë;
• dritë;
• i moderuar;
• depresion të rëndë.

Pacienti mund të testojë veten. Kjo është e rëndësishme kur ndjenjat subjektive nuk lejojnë vlerësimin e gjendjes ose ndjekjen e dinamikës së trajtimit.

Si trajtohet depresioni?

Njerëzit vuajtën nga çrregullime mendore mijëra vjet më parë, sot sëmundja po përparon dhe po bëhet më e re. Termi "depresioni" u shfaq në shekullin e 19-të. Para kësaj, sëmundja quhej melankoli, shpretkë ose obsesion.

Metodat e lashta dhe trajtimi në mesjetë ishin të ngjashme me terapinë fizike brutale. Mjekët përdorën:

• gjakderdhje;
• pluhurat emetik, laksativ;
• banja me akull;
• uria;
• privimi i gjumit.

Nuk dihet se si privimi i ndihmon pacientët të shërohen. Por kjo ilaç efektiv trajtimi. Mjekët modern përdorin metodat radikale lloji i terapisë me elektroshok.

Deri në mesin e shekullit të 20-të, kurat zyrtare për depresionin dhe stresin ishin opiumi dhe marihuana. Dhe zonjat në fillim të shekullit të kaluar gërhitën kokainë për migrenë.

Sëmundja është e shërueshme në fazat e hershme metodat fiziologjike pa përdorimin e barnave. Rekomandoni:

• Aktiviteti fizik;
• socializimi (komunikimi);
• Dietë të ekuilibruar;
• 7-9 orë gjumë në ditë;
• psikoterapi.

Metodat e buta përfshijnë hipnozën e thellë. Ka një efekt të fortë, por kërkon një numër të madh seancash. Në rastet e rënda të çrregullimit bipolar dhe psikozës, trajtimi kryhet në spital me përdorimin e antidepresantëve.

Problemi i trajtimit çrregullime depresiveështë se 2/3 e pacientëve i drejtohen terapistëve dhe neurologëve dhe jo psikiatërve. Pasi shkojnë te mjeku, njerëzit nuk marrin trajtimin adekuat. Prandaj, 50% e rasteve të paaftësisë shoqërohen me depresion të avancuar.

Ilaçe dhe vitamina për depresionin

Terapitë pa barna janë të suksesshme për sa kohë që pacienti është i qëndrueshëm. Prandaj, në raste dhe kushte të rënda ashpërsi e moderuar nuk mund të bëjë pa trajtim medikamentoz. Përdoren ilaqet kundër depresionit, hormonet dhe kripërat e litiumit. Mekanizmi i veprimit të kësaj të fundit është i panjohur.

Është e rëndësishme të theksohet se barnat me veprim neurometabolik nuk janë psikostimulues. Te njerëzit e shëndetshëm nuk përmirësojnë disponimin. Mekanizmi i veprimit ndikon në ndërveprimet sinaptike të hormoneve me neuronet. Antidepresantët ndahen në frenues MAO dhe triciklikë.

Praktika klinike ka treguar ndikim pozitiv ilaqet kundër depresionit për sëmundjet shoqëruese somatike.

Efekti i tyre në sëmundje është i dukshëm pas 2 javësh përdorimi. Para së gjithash, oreksi dhe gjumi përmirësohen, dhe ankthi zvogëlohet. Ndonjëherë vërehet një efekt qetësues.

Kur zgjidhni fondet, merren parasysh sa vijon:

• mosha e pacientit;
• gjinia e tij;
• ashpërsia e simptomave;
• medikamentet e marra.

Ilaqet kundër depresionit kanë Efektet anësore. Nëse ato janë shumë të theksuara, atëherë duhet të zgjidhni një ilaç tjetër. Rekomandohen vitaminat C, D, grupi B dhe kripërat e zinkut.

Psikoterapia

50% e specialistëve e konsiderojnë psikoterapinë një metodë më efektive sesa ajo farmakologjike. Marrja e pilulave është e vështirë për shkak të paranojës së pacientëve. Ata përjetojnë efekte anësore edhe kur marrin një placebo.

Janë përshkruar raste të depresionit rezistent ndaj trajtimit kur mjekimet nuk funksionojnë. Kjo ndodh në 30% të pacientëve me depresion unipolar.

Në raste të tilla, psikoterapia është shpresa e fundit për shërim. Ka lloje të tilla të tij:

• psikanaliza;
• njohës;
• ekzistencial;
• ndërpersonale;
• relaksim.

Trajtimi kompleks kombinon farmakologjinë me psikoterapi. Psikoterapia nuk është një alternativë ndaj medikamenteve, por një trajtim shtesë.

Studimet kanë vërtetuar të njëjtin efektivitet klinik të antidepresantëve dhe psikoterapisë konjitive.

Kjo e fundit zvogëlon mundësinë e rikthimit në krahasim me trajtimin medikamentoz.

Si të vlerësohet efektiviteti i trajtimit?

Një tregues i efektivitetit të trajtimit të sëmundjes është mirëqenia e pacientit dhe mungesa e simptomave. Ndodh që në faza e ndërmjetme trajtimi, është e nevojshme të vlerësohet efektiviteti i barit. Për të kuptuar dinamikën e procesit të rikuperimit, përdoret e njëjta shkallë Zung.

Për të matur në mënyrë sasiore efektivitetin e trajtimit, përdoren leximet e aktivitetit elektrik të trurit. Për gjendjet depresive karakterizohet nga një humbje e interesit për aktivitetet, ushqimin dhe njerëzit dikur të preferuara. Duke përdorur një elektroencefalogram, ju mund të matni potencialin e trurit kur merrni një shpërblim. Pastaj ju duhet të përsërisni studimin pas një kursi trajtimi me ilaçe ose psikoterapi. Dinamika e ndryshimeve të mundshme do të tregojë efektivitetin e trajtimit.

Si të dilni vetë nga depresioni?

Për të hequr qafe depresionin, një person duhet të pranojë se është i sëmurë. Kjo nënkupton marrjen e përgjegjësisë për shëndetin tuaj, duke deklaruar qëllimin tuaj për t'u shëruar.

Është e nevojshme të përjashtohen kontaktet me negativitet:

• filma horror dhe thriller;
• lajme televizive;
• komunikimi "toksik".

Pacienti duhet të jetë i rrethuar nga njerëz miqësorë, pozitivë. Mbështetja miqësore është shumë e rëndësishme: të shkoni në koncerte dhe takime argëtuese. Ju duhet të mësoni të pranoni ndihmën e të tjerëve. Alkooli, droga, cigaret duhet të përjashtohen.

Duhet të arrini gradualisht një gjumë të plotë të natës. Nëse nuk mund të bini në gjumë në fillim, atëherë duhet të shtriheni në shtrat me të sytë e mbyllur pa lëvizur. Trupi do ta perceptojë këtë si pushim të plotë. Co do të vijë kohaëndërroj.

E detyrueshme Aktiviteti fizik deri në lodhje. Rekomandohet vrapimi, gjimnastika dhe noti. Uji në përgjithësi ka një efekt pozitiv në energji.

Ju duhet të mësoni të relaksoheni. Meditimi, muzika, masazhi ndihmojnë mirë me këtë. Aromaterapia me vajra livando, balsam limoni dhe rozmarine plotëson meditimin.

Ju duhet t'i jepni ndenja emocioneve - pozitive dhe negative, pa e identifikuar veten me to.

Çfarë nuk duhet të bëni?

Ju nuk duhet të përshkruani pilula vetë. Vetëm një mjek mund të zgjedhë një antidepresant.

Ju mund të kuroni vetëm veten format fillestare sëmundjet. Ju mund ta përcaktoni vetë fazën e sëmundjes duke përdorur shkallën Zung. Nëse testimi tregon një formë të moderuar ose të rëndë të sëmundjes, atëherë vetë-mjekimi është kundërindikuar.

Për format e lehta të sëmundjes, metodat agresive të trajtimit nuk mund të përdoren. Këto janë antidepresantë dhe goditje elektrike të destinuara për trajtimin e fazave të rënda.

Nuk ka nevojë të bini në dëshpërim apo të fajësoni veten. Ndjenja e mungesës së shpresës është vetëm një simptomë. Ai do të largohet së bashku me sëmundjen.

Mjekësia moderne shëron shumë forma të çrregullimeve mendore. Qasja në kohë te një mjek dhe dëshira e pacientit për të qenë të shëndetshëm janë një garanci e trajtimit të suksesshëm.

Për shumicën e njerëzve, depresioni ulet pas trajtimit dhe ata kthehen në jetën e tyre të zakonshme plot ngjarje të këndshme. Megjithatë, në disa pacientë trajtim tradicional depresioni nuk jep efektin e dëshiruar. Edhe pas trajtimit, ata mbeten me një ndjenjë dëshpërimi, interesi për aktivitetet nuk shfaqet, dhe disa vazhdojnë të jenë të përhumbur nga mendimet e vetëvrasjes.

Nëse tashmë jeni trajtuar për depresion, por nuk keni vënë re një përmirësim të dukshëm në mirëqenien tuaj, atëherë keni depresion të pashërueshëm. Ky lloj depresioni quhet kronik ose rezistent. Ky artikull do t'ju ndihmojë të kuptoni arsyet e trajtimit të pasuksesshëm dhe të mësoni për mundësitë që ka mjekësia moderne.

Çfarë është depresioni rezistent ndaj trajtimit?

Depresioni rezistent është një depresion, simptomat e të cilit nuk largohen pas trajtimit me të paktën tre droga të ndryshme. Me fjalë të tjera, ju dhe mjeku juaj keni luftuar depresionin për muaj apo edhe vite, por të gjitha përpjekjet rezultojnë në rishfaqjen e simptomave të sëmundjes. Ky lloj i depresionit kronik dhe distimisë - sëmundje të ndryshme. Ndryshe nga depresioni kronik, simptomat e distimisë janë më pak të rënda dhe, megjithëse është gjithashtu e vështirë për t'u trajtuar, simptomat e saj rrallë e pamundësojnë një person dhe nuk kanë një ndikim të rëndësishëm në jetën e përditshme.

Pse depresioni ndonjëherë është rezistent ndaj trajtimit?

Depresioni mund të mos i përgjigjet trajtimit për shkak të disa faktorëve.

• Ashpërsia e depresionit. Si simptoma më të rënda depresioni dhe sa më gjatë të zgjasin, aq më e vështirë është për t'u trajtuar, duke u zhvilluar në depresioni kronik. Çfarë duhet bërë? Rishikoni me kujdes historinë tuaj të depresionit me mjekun tuaj. Vetëm duke ditur kohëzgjatjen dhe intensitetin e saktë të simptomave tuaja, mjeku juaj do të jetë në gjendje të përshkruajë sa më shumë trajtim efektiv.
• Diagnoza e gabuar. Nëse pacienti ka çrregullim emocional ndonjëherë është e vështirë të vendosësh diagnozë të saktë. Për shembull, depresioni shpesh diagnostikohet gabimisht në çrregullimin bipolar sepse faza maniake mund të jetë shumë më pak i theksuar se çrregullimi depresiv, dhe sëmundja është më e ngjashme me depresionin sesa me çrregullimin klasik bipolar. Çfarë duhet bërë? Rishikoni diagnozën. Kontrolloni nëse ka ndonjë nga të afërmit tuaj të gjakut që vuan çrregullim bipolar. Inkurajoni një mik të ngushtë ose një anëtar të besuar të familjes që të flasë me mjekun tuaj. Ndoshta ai do t'i tregojë atij për simptomat që ju nuk i vini re, dhe kjo do të ndihmojë në vendosjen e diagnozës së saktë.
• Sëmundje tjetër. Disa sëmundje mund të imitojnë ose përkeqësojnë simptomat e depresionit. Këto sëmundje përfshijnë sëmundjet gjëndër tiroide, dhimbje kronike, anemi, sëmundje të sistemit kardio-vaskular, çrregullim ankthi, alkool, duhan ose varësia ndaj drogës. Çfarë duhet bërë? Kontrollohuni për sëmundje të tjera. Tregojini ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor sinqerisht për abuzimin me alkoolin, cigaren ose drogën tuaj.
• Faktorët e jashtëm . Nëse jeni në një gjendje të vazhdueshme stresi ose ankthi për shkak të rrethanave të jetës, atëherë mjekimet me shumë mundësi nuk do t'ju ndihmojnë. Situata të tilla stresuese afatgjata mund të jenë një marrëdhënie e tensionuar me një të dashur, e paqëndrueshme pozicioni financiar, kushte jo te mira jetese. Për më tepër, një fëmijëri e vështirë, kur fëmija shpesh ndëshkohej ose neglizhohej, mund të çojë në probleme serioze probleme psikologjike në moshën madhore dhe shkaktojnë depresion. Çfarë duhet bërë? Tregojini mjekut tuaj për problemet në jetën tuaj që ju shqetësojnë çdo ditë, në mënyrë që ai ose ajo të kuptojë se me çfarë po luftoni. Nëse nuk keni provuar ende psikoterapi, kjo është pikërisht ajo që ju nevojitet. Terapisti do t'ju mësojë sjellje korrekte në situata stresuese, të cilat do t'ju lejojnë të kontrolloni disponimin tuaj.
• Skema e pritjes barna . Shumë pacientë nuk i përmbahen regjimit të mjekimit të përshkruar nga mjeku, gjë që mund të ulë efektivitetin e tyre. Ata mund të ndalojnë marrjen e barit, të ulin qëllimisht dozën, të zvogëlojnë numrin e dozave ose thjesht të harrojnë ta marrin ilaçin rregullisht. Por më e keqja është se pacientë të tillë rrallë e raportojnë këtë te mjeku. Çfarë duhet bërë? Nëse jeni një nga këta pacientë, atëherë të paktën, mos hezitoni të informoni mjekun tuaj për këtë. Nëse e keni të vështirë të mbani mend udhëzimet e mjekut tuaj, blini në farmaci një kuti për pilula me fole për secilën pilulë. Kuti të tilla mbushen me tableta një herë në javë në përputhje me regjimin e trajtimit të hartuar nga mjeku dhe mbahen gjithmonë me vete. Modelet moderne, më të shtrenjta të kutive të tilla përmbajnë një kohëmatës që tregon kohën e marrjes së ilaçit me një sinjal zanor.

Nëse ju dhe mjeku juaj mund të identifikoni të paktën një nga faktorët e mësipërm, kjo do t'ju japë një shans për të zhvilluar një strategji më efektive trajtimi.

Çfarë duhet të bëni nëse nuk është e mundur të identifikohen faktorët që ndërhyjnë në procesin e trajtimit?

Nuk dihet gjithmonë se cilët faktorë shkaktojnë ose ndërlikojnë rrjedhën e depresionit. Për shembull, në rastin tuaj mund të bëhet diagnoza e saktë dhe mund të mos ketë sëmundje shoqëruese. Atëherë nuk duhet të ndaloni së kërkuari skema efektive trajtimi. Shkoni për një konsultë me një specialist tjetër, provoni ato metoda dhe ilaçe që nuk janë përdorur më parë për trajtimin tuaj. Nëse kjo nuk ju ndihmon, shikoni mjekësinë alternative dhe trajtimet eksperimentale për depresionin.

Cili specialist duhet të trajtojë depresionin rezistent ndaj trajtimit?

Është mirë që të konsultoheni me një mjek që është i specializuar në trajtimin e sëmundjeve mendore - një psikiatër ose psikoterapist. Kur identifikohen sëmundjet shoqëruese, mund të kërkohen specialistë të specializuar - endokrinolog, neurolog, kardiolog, etj. Në disa raste, mund të kërkohet vëzhgim i njëkohshëm nga një psikiatër dhe një psikolog në mënyrë që ata të vlerësojnë në mënyrë adekuate gjendjen tuaj dhe të monitorojnë ecurinë e trajtimit procesi.

Cili duhet të jetë qëllimi kur trajtohet depresioni rezistent ndaj trajtimit?

Dihet se disa mjekë dhe, në përputhje me rrethanat, pacientët e tyre nuk janë mjaftueshëm të motivuar për të trajtuar depresionin. Megjithatë, qëllimi i trajtimit të depresionit duhet të jetë zhdukja e plotë e të gjitha simptomave të sëmundjes. Hulumtimet tregojnë se pacientët që arrijnë remision të plotë kanë shumë më pak gjasa për rikthim sesa ata që nuk arrijnë falje të plotë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të arrihet efektiviteti maksimal i trajtimit. Përmirësimet e pjesshme nuk duhet të jenë arsye për të supozuar se është gjetur një trajtim efektiv.

Cilat metoda psikoterapie përdoren për të trajtuar depresionin rezistent ndaj trajtimit?

Shumë psikoterapi mund të përdoren për të trajtuar depresionin rezistent ndaj trajtimit. Sot, psikoterapia afatshkurtër dhe e orientuar nga rezultati përdoret shpesh për të ndihmuar në përballimin e një problemi specifik. Në shumicën e rasteve, kjo është terapi konjitive e sjelljes. Nëse depresioni juaj nuk i përgjigjet trajtimit dhe nuk jeni përpjekur ende ta trajtoni atë me psikoterapi, bëjeni sa më shpejt të jetë e mundur, nëse është e mundur.

Nëse tashmë keni pasur psikoterapi dhe nuk ju ka ndihmuar, provoni sa më poshtë.

• Ndryshoni psikoterapistin.
• Provoni një metodë të ndryshme të psikoterapisë, të tilla si terapi në grup, terapi familjare ose terapi dialektike terapi e sjelljes. Lloji i fundit i psikoterapisë është një lloj terapie konjitive e sjelljes që mëson aftësitë e sjelljes për luftë efektive me stresin, rregullimin e emocioneve dhe përmirësimin e marrëdhënieve me të tjerët.
• Jepini psikoterapisë edhe një shans, pasi qëndrimi juaj ndaj këtij lloj trajtimi mund të ndryshojë për mirë.

Cilat medikamente përdoren për të trajtuar depresionin rezistent ndaj trajtimit?

Nëse tashmë keni provuar disa antidepresantë dhe ilaçe të tjera të përshkruara për trajtimin e depresionit, por asnjëri prej tyre nuk ju ka ndihmuar, mos e humbni shpresën. Ndoshta thjesht nuk e keni gjetur ende ilaçin që ju përshtatet. Për fat të keq, deri më tani, zgjedhja e një ilaçi është një proces krijues që kryhet me provë dhe gabim.

Edhe nëse keni provuar tashmë një numër ilaçesh, ka ende disa mënyra për të gjetur një ilaç efektiv.

Testet e ndjeshmërisë kundër depresionit. Ekzistojnë teste të veçanta gjenetike që mund të përcaktojnë se si trupi do të reagojë ndaj një antidepresivi specifik: nëse do të jetë efektiv, nëse do të shfaqen efekte anësore. Në këtë mënyrë ju mund të reduktoni ndjeshëm kohën e kërkimit ilaç efektiv. Për më tepër, ka teste për të identifikuar disa gjene që janë përgjegjës për transmetimin e serotoninës midis neuroneve. Ato ju lejojnë të përcaktoni nëse ilaqet kundër depresionit nga klasa e frenuesve të serotoninës do të jenë efektive dhe në cilën kohë ato përdoren më mirë.

Forcimi i efektit të antidepresantëve. Disa barna psikiatrike që zakonisht nuk përdoren për të trajtuar depresionin mund të përmirësojnë efektet e antidepresantëve. Efekti i zgjeruar mund të arrihet për shkak të faktit se këto barna veprojnë në neurotransmetues që janë të ndryshëm nga ata të prekur nga ilaqet kundër depresionit. Efektet e ilaqet kundër depresionit mund të përmirësohen edhe nga medikamentet kundër ankthit. Ana negative Një trajtim i tillë kërkon monitorim të rregullt të numërimit të gjakut dhe rritje të efekteve anësore. Duhet të theksohet se përzgjedhja e një medikamenti "përmirësues" mund të kryhet gjithashtu me provë dhe gabim përpara se të gjendet një kombinim vërtet i suksesshëm. Kjo është për shkak se "përmirësuesit" mund të përfshijnë antikonvulsantët, stabilizuesit e humorit, beta bllokuesit, antipsikotikët dhe medikamentet stimuluese.

Kombinimi i antidepresantëve. Për të rritur efektin, dy antidepresantë nga klasa të ndryshme mund të përshkruhen njëkohësisht. Për shembull, mund t'ju përshkruhet një frenues selektiv i rimarrjes së serotoninës (SSRI) dhe një frenues selektiv i rimarrjes së dopaminës së norepinefrinës (SNRI) në të njëjtën kohë, ose një antidepresant triciklik dhe një SSRI. Kuptimi i një kombinimi të barnave është të ndikojë në të njëjtën kohë substanca të ndryshme, - serotonin, norepinefrinë dhe dopaminë. Në këtë rast, mund të duhen gjithashtu më shumë se një përpjekje për të identifikuar kombinimin më të suksesshëm dhe përdorimi i njëkohshëm i dy antidepresantëve mund të rrisë efektet anësore.

Shkoni në antidepresant i ri . Kalimi në një antidepresant të ri është një procedurë e zakonshme kur antidepresanti i përshkruar nuk funksionon mjaftueshëm efektivisht. Ju mund t'ju përshkruhen një klasë tjetër e antidepresantëve, si sertralina, nëse citaloprami nuk është efektiv (të dy ilaçet janë frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës), ose mund t'ju përshkruhet një ilaç nga një klasë tjetër e antidepresantëve, siç është rimarrja selektiv e norepinefrinës së serotoninës. frenues (SNRI). Droga e re mund të jetë më efektive.

Zgjerimi i përdorimit të antidepresantëve. Ilaqet kundër depresionit dhe medikamente të tjera për trajtim semundje mendore demonstrojnë plotësisht efektivitetin e tyre 4-6 javë pas fillimit të administrimit. E njëjta kohë nevojitet për të reduktuar efektet anësore. Udhëzimet kryesore për ilaqet kundër depresionit rekomandojnë marrjen e këtyre barnave për të paktën 6 javë dhe vetëm pas kësaj periudhe ndryshimin e antidepresantit nëse është i paefektshëm. Jo të gjithë pacientët e mbijetojnë këtë periudhë. Disa studime të mëdha tregojnë se ilaqet kundër depresionit mund të jenë efektive 12 deri në 14 javë pas fillimit të trajtimit. Prandaj, mos nxitoni të ndryshoni ilaçin nëse ju duket joefektiv. Konsultohuni me mjekun tuaj dhe përpiquni të vazhdoni ta merrni ilaçin edhe për ca kohë.

Trajtime alternative për depresionin rezistent ndaj trajtimit

Nëse metodat tradicionale trajtimi i depresionit - terapi medikamentoze dhe psikoterapia - ishin joefektive, ju mund të dëshironi të përdorni metoda alternative. Çfarë metodash përfshijnë trajtimet neuroterapeutike?

• Terapia elektrokonvulsive (ECT). Terapia elektrokonvulsive bazohet në nxitjen e krizave konvulsive te pacientët duke irrituar trurin me një rrymë elektrike. Shumë njerëz kanë dyshime të mëdha për sigurinë e kësaj lloj terapie, megjithëse është një mënyrë e shpejtë dhe efektive për të lehtësuar simptomat e depresionit.
• Stimulimi nervi vagus . Ky lloj terapie synon nervat në tru. Elektroda mbështillet rreth nervit vagus në qafë dhe më pas lidhet me një gjenerator pulsi të implantuar në mur gjoks. Pajisja është programuar për të siguruar stimulim elektrik të trurit.
• Stimulimi magnetik transkranial i trurit. Spiralja elektromagnetike ndodhet pranë kokës së pacientit. Pastaj një fushë magnetike e fuqishme dhe që ndryshon me shpejtësi depërton disa centimetra thellë në lëndë gri truri, duke gjeneruar një rrymë elektrike alternative në të.
• Stimulimi i thellë i trurit (DBS). Ky lloj terapie përfshin futjen e telave të lidhur me një burim rrymë në tru përmes kafkës. Sinjalet elektrike me frekuencë të lartë dërgohen më pas në indin e trurit. .

Artikuj

rusisht revistë mjekësore

Alekseev V.V.

Consilium Medicum

NË DHE. Maksimov

Consilium Medicum

R.V. Akhapkin

Consilium Medicum

V.E.Medvedev, F.Yu.Kopylov, E.A.Makukh

Consilium Medicum

I.Yu.Dorozhenok, E.I.Voronova

Consilium Medicum

Filatova E.G.

Gazeta Mjekësore Ruse

Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Yu.

A jeni i shqetësuar për faktin se trajtimi juaj nuk po jep ndonjë rezultat? Ju nuk jeni vetëm në këtë. Hulumtimet tregojnë se një në tre pacientë në dhjetë nuk i përgjigjet asnjë prej trajtimeve që kanë provuar.

Pacientë të tillë morën tipe te ndryshme ilaqet kundër depresionit, seancat e ndjekura tipe te ndryshme psikoterapi apo të tjera metodat ekzistuese trajtimi. Megjithatë, asnjë nga këto metoda nuk e lehtësoi gjendjen e tyre. Për më tepër, çdo i pesti pacient nga 40% e pacientëve që u ndihmuan nga ilaqet kundër depresionit duhej të ndërpriste marrjen e tyre për shkak të efekteve anësore.

Depresioni që nuk i përgjigjet trajtimit quhet gjithashtu depresioni rezistent ndaj trajtimit. Nuk e lejon pacientin të heqë qafe ndjenjat e mungesës së shpresës dhe zhgënjimit. Por edhe nëse gjendja juaj nuk mund të trajtohet, kjo nuk është një arsye për të hequr dorë. Ka shumë mundësi trajtimi. Duke punuar me mjekun tuaj, ju mund të gjeni metodë efektive trajtimi.

A mund të kem depresion rezistent ndaj trajtimit?

Është e vështirë të japësh një përgjigje të qartë për këtë pyetje. Edhe specialistë të kualifikuar nuk mund të japin përcaktim i saktë"Depresioni rezistent ndaj trajtimit." Për shembull, disa mjekë argumentojnë se depresioni mund të quhet rezistent kur kursi i parë i antidepresantëve nuk dha ndonjë rezultat. Por studimet thonë se 70% e pacientëve nuk shërohen pas kursit të parë të antidepresantëve. Ekspertë të tjerë thonë se termi depresion rezistent nuk mund të aplikohet për ata pacientë që nuk kanë provuar të paktën dy menyra te ndryshme trajtime, të tilla si ilaqet kundër depresionit, psikoterapia ose trajtimi me goditje elektrike.

Mjekët gjithashtu nuk janë unanim në atë që mund të quhet trajtim efektiv. Natyrisht, kur një kurs trajtimi e ka shëruar plotësisht pacientin nga sëmundja, ai mund të quhet efektiv. Por çfarë të bëni në një situatë kur trajtimi lehtësoi pak gjendjen e pacientit? Disa mjekë do të thonë se kjo është e ngadaltë, por ende progres. Të tjerë do të thonë se pacienti nuk po i përgjigjet këtij trajtimi.

Meqenëse është e vështirë të dihet me siguri nëse keni depresion rezistent ndaj trajtimit, mos u shqetësoni për detajet, por përgjigjuni pyetjeve të mëposhtme:

Nëse i jeni përgjigjur po të paktën një pyetjeje, kontaktoni mjekun tuaj. Edhe nëse gjendja juaj nuk plotëson përkufizimin e depresionit rezistent ndaj trajtimit, ju përsëri vuani nga depresioni. Dhe ju, së bashku me mjekun tuaj, duhet të vazhdoni të kërkoni për metodat e trajtimit që ju përshtaten.

Cilët faktorë rrisin rrezikun e depresionit rezistent ndaj trajtimit?

Disa njerëz rreth jush ose faktorët biologjikë mund të ulë perceptimin tuaj për ilaqet kundër depresionit ose ilaçet e tjera kundër depresionit. Këta faktorë përfshijnë:

• Problemet e martesës dhe marrëdhënieve, abuzimi ose neglizhenca në fëmijëri. Probleme të tilla mund të trajtohen përmes psikoterapisë, e cila i mëson pacientit se si të funksionojë siç duhet në jetën e përditshme.
• Abuzimi i alkoolit ose i barnave që ulin efektivitetin e antidepresantëve. Në një situatë të tillë, një narkolog ose një grup mbështetës mund të ndihmojë.
• Dhimbje kronike, prania e së cilës e pengon pacientin të shërohet, pasi dhimbja ndikon në cilësinë e gjumit, aktivitetin gjatë gjithë ditës dhe perceptimin e situatave stresuese.

Si e dini se kursi i përshkruar i trajtimit është i duhuri për pacientin?

Depresioni rezistent ende nuk është studiuar plotësisht. Nuk ka asnjë trajtim të vetëm të pranuar përgjithësisht për një depresion të tillë. Është gjithashtu e nevojshme të mbani mend se çdo depresion kërkon rreptësi qasje individuale. Ndërsa një trajtim mund të ndihmojë një numër të caktuar pacientësh, pacientët e tjerë mund të mos jenë në gjendje të ndjekin të njëjtin plan trajtimi. Por për të gjetur më efektive dhe mënyrë efektive trajtimi kërkon kohë.

Mjeku juaj mund t'ju rekomandojë të merrni antidepresantë dhe të merrni pjesë në seancat e psikoterapisë në të njëjtën kohë. Nëse depresioni shfaqet në një formë shumë komplekse, atëherë shtrimi në spital është i mundur. Përdoret gjithashtu metoda alternative trajtime, të tilla si terapia elektrokonvulsive, e cila përdoret për trajtimin e depresionit të rëndë. Dhe në vitin 2005, Komisioni për Kontrollin e Cilësisë së Barnave dhe aditivëve ushqimorë, ka vërtetuar përdorimin e stimulimit të nervit vagus për të trajtuar format komplekse të depresionit.

Ju do të rrisni shanset për të gjetur trajtimin më efektiv për ju nëse punoni me mjekun tuaj. Eksploroni të gjitha opsionet. Nëse kursi i trajtimit nuk ju ndihmon, përpiquni të gjeni një metodë tjetër trajtimi. Gjëja kryesore është të mos humbni optimizmin dhe të mos dorëzoheni. Megjithëse zgjedhja e një trajtimi është një proces i gjatë, ai zgjedhja e duhur do t'ju japë mundësinë për të përmirësuar gjendjen tuaj.

Kur është i nevojshëm shtrimi në spital?

Në rastet e depresionit kompleks ose rezistent, disa pacientë kërkojnë shtrim të përkohshëm në spital. Pacienti mund të shkojë në spital vetë ose me drejtimin e mjekut.

Ekziston një qëndrim negativ ndaj shtrimit në spital. Disa njerëz kanë turp për këtë sepse shoqëria do t'i etiketojë si "të çmendur". Për njerëzit e tjerë, shtrimi në spital shoqërohet me vendosjen në një spital të mbyllur ose në azil mendor. Edhe pse ky është një mendim i gabuar.

Në mënyrë tipike, shtrimi në spital është një mënyrë për t'u rikuperuar në një mjedis të qetë dhe të qëndrueshëm. I jep pacientit një shans për të marrë një pushim nga disa nga stresorët e përditshëm. Në një mjedis të tillë, mjeku do ta ketë më të lehtë të punojë me pacientin dhe ai do të jetë në gjendje të zgjedhë shpejt metodën më efektive të trajtimit.

Shumë njerëzve nuk u pëlqen të qëndrojnë në spital. Nuk u pëlqen monotonia, qëndrimi në të njëjtën dhomë me pacientët e tjerë, apo ushqimi në spital. Por shikojeni këtë këndvështrim nga ana tjetër. Depresioni është po aq i vërtetë dhe sëmundje serioze si sëmundjet e zemrës apo kanceri. Dhe, ndonjëherë, kjo sëmundje kërkon trajtim, i cili mund të sigurohet vetëm duke qëndruar në spital.

Kush ka nevojë për shtrimin në spital?

ekziston nje numer i madh i pacientët e diagnostikuar me depresion rezistent, efektiv

trajtimi i të cilave mund të bëhet vetëm në spital. Për shembull:

• Pacientët me rrezik të lartë për të dëmtuar veten ose të tjerët. Parandalimi i vetëvrasjes ose dhunës fizike është një nga arsyet më të zakonshme të shtrimit në spital. Qëndrimi në spital i jep pacientit mundësinë për të rifituar vetëkontrollin.
• Pacientët që nuk janë në gjendje të funksionojnë në mënyrë të pavarur. Shtrimi në spital është i nevojshëm nëse pacienti nuk është në gjendje të kujdeset për veten e tij.
• Pacientët që kërkojnë mbikëqyrje mjekësore kur përshkruajnë një ilaç të ri. Mjeku zgjedh diçka të re për një pacient produkt mjekësor dhe doza e tij, do të dëshirojë të monitorojë reagimin e tij ndaj ilaçit gjatë gjithë kohës. Në këtë mënyrë, mjeku do të jetë në gjendje të shohë efektin e ilaçit.
• Pacientët trajtohen vetëm në spital. Disa trajtime, si terapia elektrokonvulsive, mund të bëhen vetëm në spital. Qëndrimi në spital do t'i lejojë pacientit të shërohet më lehtë nga anestezia dhe do t'i lejojë mjekut të shohë efektin e trajtimit.

Çfarë të drejtash ka një pacient në lidhje me shtrimin në spital?

Shumë pacientë e pranojnë veten në spital sepse mendojnë se janë vetëvrasës ose të dhunshëm. Por ka edhe pacientë që shtrohen pa dëshirën e tyre. Çdo vend ka ligjet e veta në lidhje me shtrimin në spital. Por shtrimi në spital kundër vullnetit të pacientit mund të bëhet vetëm nëse pacienti paraqet një kërcënim për veten ose të tjerët.

Nëse është e nevojshme, një punonjës i ambulancës ose një polic mund të kërkojë një vlerësim të gjendjes së pacientit për shtrimin në spital. Tashmë në vetë spitalin, mjeku, pasi ka ekzaminuar pacientin, do të nxjerrë përfundime në lidhje me nevojën e vendosjes së tij në spital.

Kohëzgjatja e qëndrimit në spital përcaktohet nga personeli mjekësor i tij. Nëse mjekët arrijnë në përfundimin se sjellja e pacientit nuk është më e rrezikshme, ai do të lirohet nga spitali brenda shtatë ditëve - në varësi të ligjit ekzistues në vendin tuaj. Mbani mend, nëse nuk jeni dakord me rezultatet e testeve të kryera në spital, mund t'i sfidoni gjetjet. Konsultohuni me një avokat ose avokat lokal në lidhje me këtë çështje.

Gjatë qëndrimit në spital, pacienti mund të përballet me një sërë kufizimesh të caktuara. Edhe nëse shkon vullnetarisht në spital, nuk ke të drejtë të largohesh sa herë të duash. Spitali mund të kufizojë orët që mund të vizitoni familjen dhe miqtë dhe të kufizojë gjërat që dëshironi të merrni me vete. Ju mund të mbaheni në një dhomë të mbyllur për ca kohë. Ju gjithashtu duhet të ndiqni rregullat dhe orarin e spitalit. Megjithëse disa nga këto kufizime mund të jenë të vështira për t'u pranuar, mbani mend se ato janë për sigurinë e vetes dhe të pacientëve të tjerë.

A mbulon sigurimi qëndrimin në spital për depresion?

Disa polica sigurimi mbulojnë qëndrimin në spital për disa ditë. Ka edhe politika që nuk i mbulojnë fare këto shpenzime. Disa Kompanitë e sigurimit, përpara shtrimit në spital, kërkojnë një vlerësim të gjendjes së pacientit nga specialistët e tyre të punësuar. Vetëm disa kompani mbulojnë shtrimin në spital për depresion sepse gjendja nuk është urgjente.

Mos harroni, shtrimi në spital për depresion nuk zgjat shumë dhe ndodh me vullnetin tuaj të lirë. Thelbi i qëndrimit në spital është të siguroheni që pacienti të mos jetë një kërcënim për veten ose njerëzit e tjerë dhe se gjendja e tij është e qëndrueshme.

Sëmundjet e zakonshme sistemi nervor konsiderohen neuroza. Ato provokohen nga ndonjë faktor serioz apo edhe i vogël. Kur shfaqen frika ose mendime shqetësuese, një lloj patologji mendore– neuroza e lëvizjeve obsesive.

Neuroza është një përkufizim i përgjithshëm i të gjitha çrregullimeve mendore të njohura në mjekësi. Nuk ka dallim të qartë midis nëngrupeve. Të gjitha grupet e sëmundjeve neurotike, në një mënyrë ose në një tjetër, shoqërohen me gjendjet patologjike sistemin nervor të pacientit dhe çrregullimet mendore.

Dije! Kodi ICD-10 përcaktohet nga kodet F40–F48. Kjo perfshin lloje te ndryshme fobitë, ankthi dhe çrregullimet kompulsive, çrregullimet e gjendjeve në të cilat shfaqet psikoza.

Simptomat e neurozës

Shkencëtarët e konsiderojnë çrregullimin obsesiv-kompulsiv një problem serioz. Përkundër faktit se pacienti është në një mendje të qartë dhe e kupton pazakonshmërinë e sjelljes së tij, mendimet negative dhe përvojat nuk e lejojnë atë të kontrollojë plotësisht lëvizjet e trupit.

Tek të rriturit, çrregullimet lindin në kohën e përvojave të forta emocionale dhe shprehen në formën e veprimeve të vazhdueshme:

• pastrimi;
• duke rrëfyer disa pjesë ose objekte;
• një valëzim duarsh ose një tundje e kokës;
• kruarja e flokëve ose prekja e fytyrës;
• grimasat ose shprehjet e fytyrës.

Neuroza e fëmijërisë çrregullim obsesiv-kompulsiv manifestohet në formën e shenjave të mëposhtme:

• lëvizje të përsëritura të krahëve dhe këmbëve;
• kollitje, gërmim, nuhatje;
• tika nervore, sy të ndezur;
• dridhje e kokës.

Kujdes! Kulmi i veprimeve të përsëritura ndodh në një kohë kur një person është shumë nervoz ose ndjen një ndjenjë frike. Mbingacmimi emocional i sistemit nervor aktivizon sëmundjen.

Simptomat e rënda mund të shqetësojnë njerëzit përreth jush. Çrregullimet kompulsive në formën e veprimeve të përsëritura vazhdimisht i ngjajnë paranojës. Por, duke kuptuar situatën, pacienti nuk mund të bëjë asgjë me veten dhe të ndalojë lëvizjet obsesive. Si rezultat, të tjerët zhvillojnë mendimin se personi po sillet në mënyrë të papërshtatshme.

Shenjat e sëmundjes

Një i rritur me një çrregullim neurotik ose mendor që e percepton situatën në mënyrë kritike vuan nga pafuqia. Është një gjë kur veprimet obsesive janë mezi të dukshme për shoqërinë - vizatimi dhe ngjyrosja e formave gjeometrike, linjave, rrotullimi i tufave të flokëve në gishta. Dhe është krejtësisht ndryshe kur njerëzit u kushtojnë vëmendje veçorive: kafshimi i buzëve, kërcitja e gishtërinjve, rrahja, fërkimi i pëllëmbëve, tundja e krahëve, tundja e kokës.

E rëndësishme! Për shkak të mungesës së të kuptuarit të të tjerëve, vetëvlerësimi i pacientit mund të ulet dhe mund të lindë një ndjenjë e pafuqisë dhe mungesës së shpresës. Shpesh është e kotë të luftosh frikën dhe mendimet obsesive e çon një person në mungesë gjumi dhe lodhje kronike.

Tek një fëmijë, një gjendje neurotike mund të shkaktojë:

• shtrembërimi i botëkuptimit;
• ulje e vetëvlerësimit;
• autokritikë e tepruar;
• nervozizëm i shtuar, madje edhe agresion;
• problemet e komunikimit;
• humbje e pjesshme e kujtesës;
• urinim i pavullnetshëm;
• pamundësia për t'u përqëndruar në një objekt.

Veprimet e gabuara të të rriturve mund të ndryshojnë jetën e një personi të vogël në një çast. Dhe nëse nuk filloni të korrigjoni gjendjen psikologjike të fëmijës në kohën e duhur, mund të shfaqen pasoja serioze.

Dallimi midis neurozës dhe skizofrenisë

Skizofrenia duket e frikshme në sfondin e neurozës. Nëse neuroza është një sëmundje e kthyeshme e sistemit nervor, atëherë skizofrenia nuk mund të trajtohet dhe dallohet për qëndrueshmërinë e saj. Edhe pse simptomat e këtyre patologjive janë shumë të ngjashme, vetëm një specialist me përvojë mund të dallojë një sëmundje nga tjetra.

Dije! Neuroza në cilindo nga manifestimet e saj trajtohet shpejt. Mjafton të zgjidhni barnat adekuate, të përcaktoni për pacientin taktikat e duhura sjelljen dhe tregoni se çfarë duhet bërë në momentet e acarimit.

Skizofrenia ndodh për shkak të pakthyeshme ndryshimet patologjike në tru. Sëmundja është e pashërueshme. Gjendja mund të stabilizohet vetëm për një kohë - deri në valën tjetër të përkeqësimit.

Shkaqet e neurozës

Mosha në të cilën zakonisht fillon neuroza me veprim obsesiv është 13-15 vjeç, gjatë periudhës së aktivitetit të theksuar mendor dhe analitik të një personi. Një tendencë për çrregullime të tilla vërehet tek njerëzit shumë inteligjentë dhe dyshues. Por ndonjëherë diagnostikohen edhe fëmijët - në momentet e ndryshimeve të lidhura me moshën, të ashtuquajturat periudha tranzicioni. Ka raste kur neuroza e fëmijërisë shfaqet tek parashkollorët në moshën 3 vjeç, 5-6 vjeç.

Kujdes! OCD (sindroma e lëvizjes obsesive) ka pasoja të kthyeshme nëse trajtimi fillon në kohën e duhur. Rimëkëmbja është e mundur, edhe përkundër faktit se neuroza ndodh në sfondin e përvojave të rënda.

Zhvillimi i sëmundjes lehtësohet nga faktorë të brendshëm dhe të jashtëm:

• ankth i rëndë dhe trauma psikologjike;
• ndjenja e vazhdueshme e ankthit;
• lodhje e rëndë e trupit;
• situata stresuese;
• tinguj ndërhyrës;
• atmosferë negative rrethuese.

Tek fëmijët dhe adoleshentët, shtysa për zhvillimin e një çrregullimi mendor mund të jenë grindjet e vazhdueshme ose divorci i prindërve, tallja dhe ngacmimi i shokëve të klasës, qëndrimi shumë i rreptë i të rriturve dhe mësuesve.

Nëse flasim për mekanizmin e shfaqjes së neurozës së lëvizjes obsesive, atëherë shpesh një sindromë e tillë është një metodë e situatës për të mbrojtur trupin. Ndodh për të reduktuar ankthin si dhe për të kontrolluar lëvizjet e trupit.

Simptomat e sëmundjes shpesh ndodhin në njerëz plotësisht të shëndetshëm. Faktorët provokues në këtë rast janë lodhja e tepërt, ankthi dhe disa ngjarje të rëndësishme negative. Sjellja në situata të tilla mund të korrigjohet lehtësisht.

Metodat bazë të trajtimit

Përparimi i neurozës varet nga masat e marra në kohë për ta eliminuar atë. Kryesisht për të hequr qafe arsyet çrregullim psikologjik, mjafton të kryhen një ose disa seanca me një specialist, në varësi të fazës së sëmundjes.

Për momentin, teknikat psikoterapeutike mund ta kurojnë plotësisht sëmundjen. Terapia përfshin një qasje të integruar:

1. I emëruar medikamente. Në shumicën e rasteve, ato janë të përshkruara mjetet juridike homeopatike. Marrja e tyre nuk zgjat shumë. Nëse një kurs nuk është i mjaftueshëm, ilaçet mund të rekomandohen përsëri pas një periudhe të caktuar kohe.
2. Bisedat zhvillohen me pacientin dhe rrethin e tij - të afërmit e tij. Ata duhet të mësojnë se është e nevojshme të zvogëlohet situatat e konfliktit ne shtepi. Atmosfera duhet të jetë miqësore dhe harmonike.
3. Rekomandohen agjentë forcues të përgjithshëm. Është shumë e rëndësishme marrja e komplekseve multivitamine dhe substancave nootropike. Ndihmojnë procedurat fizioterapeutike dhe akupunktura shërim të shpejtë sistemi nervor.

E rëndësishme! Barnat psikotrope në formën e qetësuesve dhe ilaqet kundër depresionit mund të merren vetëm pas konsultimit dhe rekomandimit të mjekut. Doza llogaritet duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit dhe shkallën e manifestimit të sëmundjes.

Mjetet juridike popullore

Do të ishte e dobishme të plotësohej kompleksi i trajtimit bazë me recetat e mjekësisë tradicionale:

1. 0,5 kg tërshërë hidhet në 1 litër ujë dhe vihet në valë, pastaj ftohet dhe filtrohet në një sitë. Shtoni pak mjaltë në supë, merrni disa lugë gjelle. l. 2-3 herë në ditë.
2. Koleksioni i bimëve (motherwort, murriz, rrënjë sanëz, gjethet e balsam limoni) përzihet në përmasa të barabarta. 1 lugë. Përzierja derdhet me ujë të vluar dhe lihet për një çerek ore. Rekomandohet marrja e infuzionit gjatë gjithë ditës në pjesë të vogla.
3. Gjethet e pemëve të reja të thuprës mblidhen në sezonin e ngrohtë. Kur është e nevojshme, derdhni 100 g të pjesës së punës në 0,5 litra ujë të vluar dhe lëreni për disa minuta. Pas kullimit, pini rreth 100 ml 3 herë në ditë para ngrënies.

Qëllimi kryesor i përdorimit të infuzioneve është të zvogëlojë agjitacionin dhe të sigurojë efekte shtesë shëruese në trupin e pacientit.

Parandalimi

Vetë-ekzaminimi i kujdesshëm ndihmon në identifikimin e sëmundjes faza fillestare kur nuk është zgjatur. Në fund të fundit, gjendja e pacientit dhe prognoza për shërim varen nga koha e kontaktit me një specialist.

Dije! Fëmijët nga familjet e pafavorizuara janë në rrezik të shtuar të zhvillimit të neurozës. Një psikikë e brishtë ekspozohet lehtësisht ndaj çdo ndikimet e jashtme. Janë prindërit ata që duhet të vërejnë ndryshime të pafavorshme në sjelljen e fëmijës së tyre dhe të japin alarmin nëse ka rrezik.

Lëvizjet obsesive shoqërohen emocione negative, kjo perfshin:

• gjendjet depresive;
• stresi kronik;
• tendenca për vetëvrasje.

Eliminimi i fazës fillestare të neurozës është më i lehtë sesa trajtimi i saj më vonë formë kronikeçrregullime mendore.

Për të parandaluar rikthimin e sëmundjes, pacientët këshillohen të ndjekin disa rregulla:

• refuzimi i zakoneve të këqija;
• hani ushqime të shëndetshme më shpesh;
• eliminimi i agresionit;
• ndiqni rutinën e përditshme.

Një opsion i shkëlqyer në rrugën e rimëkëmbjes do të ishte një hobi. lojëra sportive Dhe në mënyrë të shëndetshme jeta.