04.03.2020

Mga palatandaan ng pagpapalaki ng kanang atrium. Diagnosis at paggamot ng right atrial hypertrophy. Mayroon bang partikular na paggamot?


Ang terminong "hypertrophy" ay tumutukoy sa isang compensatory increase na nabuo dahil sa ilang uri ng kakulangan.

Ano ang kinakatawan ng paglihis na ito? Ang puso ay nahahati sa apat na seksyon.

Ang bawat isa sa kanila ay may kakayahang tumaas sa dami sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Karaniwan ang mga pagbabagong ito ay itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan.

Hypertrophy ng puso

Ang pagpapalaki ng anumang bahagi ng puso ay may sariling mga katangian, at mayroon itong mga espesyal na katangian. Ang mga kahihinatnan ay maaari ding mag-iba. Ang hypertrophy ay hindi itinuturing na isang malayang sakit; kadalasang nauugnay ito sa iba pang mga sakit na sanhi nito.

Ang hypertrophy ng kanang atrium ay nagiging resulta ng mga pagbabagong naganap sa sirkulasyon ng baga.

Maaari itong mapukaw ng mga paglihis sa paggana ng tricuspid valve at mga daluyan ng dugo. Ang sakit na ito ay maaari ding sanhi ng congenital heart disease. Ang mga problemang ito ay nagpapataas ng workload ng puso at nakakaapekto sa paglaki ng dami ng kanang atrium. Ang parehong epekto ay maaaring mangyari dahil sa mga komplikasyon sa trabaho sistema ng paghinga.

Ang hypertrophy ng kaliwang atrium ay mas karaniwan, dahil ang kanan ay may mas kaunting functional load.

Sa sindrom na ito, lumilitaw ang mga paghihirap sa sirkulasyon ng dugo, at maaaring mangyari ang venous blood stagnation. Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mga pagbabago ay maaaring mangyari sa ibang mga sistema ng katawan.

Ano ang maaaring maging sanhi nito?

Ang mga sanhi ng right atrial hypertrophy ay iba-iba. Ang mga pangunahing:


Hindi laging posible na matukoy ang naturang paglihis, dahil maaaring hindi magpakita ang GPP sa sarili nito sa anumang mga sintomas.

Kung ang isang tao ay walang ugali na sumailalim sa taunang pagsusuri ng isang cardiologist, ang karamdaman ay maaaring matukoy sa isang advanced na yugto. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang iyong kagalingan at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, kahit na ang dahilan ay tila hindi masyadong makabuluhan.

Ang mga pangunahing sintomas kung saan maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng GPP:

Dapat kang maging maingat lalo na kung ang mga sintomas na ito ay lumitaw pagkatapos na ang tao ay magkaroon ng isa pang sakit, halimbawa, pulmonya. Kadalasan, ang mga sakit ng respiratory system ay sumasama sa pagbuo ng hypertrophy ng kanang atrium, at samakatuwid ang mga palatandaan ay lumilitaw pagkatapos ng kanilang exacerbation.

Mga tampok na diagnostic

Maaaring matukoy ng isang espesyalista ang myocardial hypertrophy sa panahon ng pisikal na pagsusuri.

Nakikinig lamang loob upang masuri ang kanilang kondisyon, pinapayagan ka nitong makita ang mga murmur sa lugar ng puso, na isang tanda ng dysfunction ng balbula at ang pagkakaroon ng ilang mga abnormalidad.

Sa kasong ito, ang isang ECG ay ginaganap upang matukoy ang mga kaguluhan sa paggana ng puso, na maaaring hatulan batay sa tumaas na amplitude at pagpapatalas ng mga ngipin.

Karamihan eksaktong paraan Ang pagpapasiya ng right atrial hypertrophy ay echocardiography. Sa panahon ng pag-aaral na ito, gamit ang ultrasound, posibleng matukoy ang kapal ng mga dingding ng bawat silid ng puso, kilalanin ang mga katangian ng daloy ng dugo, at ang kalagayan ng mga balbula at tisyu.

Ang laki ng mga silid ng puso ay maaari ding matukoy gamit ang x-ray. Matutukoy din ng pamamaraang ito ang mga pathology sa baga.

Sa panahon ng mga diagnostic procedure, posibleng magtatag hindi lamang ng GPP, kundi pati na rin ang mga dahilan na naging sanhi nito. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga sakit sa paghinga at cardiovascular system, pati na rin ang puso mismo. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit na maaaring masuri kasama ng right atrial hypertrophy ay ang sakit sa puso, sakit na ischemic, heart failure. Kaya naman napakahalaga kung kailan nakababahala na mga sintomas kumunsulta sa doktor.

Paano gamutin?

Ang right atrial hypertrophy ay isang pangalawang problema. Ito ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang sindrom na kasama ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang batayan ng paggamot para sa HPP ay ang paghahanap para sa mga sanhi na nagdulot ng karamdamang ito.

Sa pamamagitan lamang ng pagkilos sa sanhi ay maibabalik ang atrium sa normal nitong estado na may normal na paggana.

Dahil dito paggamot sa sarili hindi katanggap-tanggap, dahil ang tunay na dahilan Ang isang doktor lamang ang maaaring makilala ang mga paglihis. Siya rin ang magtatalaga mga kinakailangang pamamaraan at mga gamot.

Kapag ginagamot ang GPP, ang mga komprehensibong hakbang ay isinasagawa upang madaig ang pinagbabatayan na sakit. Bilang isang patakaran, ito ay ginagawa sa tulong ng mga gamot.

Dahil ang mga pangunahing sanhi ng right atrial hypertrophy ay nauugnay sa respiratory system o sa puso, ang mga hakbang na ginawa ay maaaring isagawa sa dalawang paraan. Para sa mga sakit ng respiratory system, sinusubukan ng mga doktor na gawing normal ang pag-andar ng baga o mabayaran ang mga kakulangan.

Ginagawa ito sa tulong ng mga bronchodilator o anti-inflammatory na gamot. Sa kaso ng mga deviations sa myocardial function, ang antiarrhythmic therapy ay isinasagawa, at mga gamot, nagtataguyod ng mga metabolic na proseso sa mga istruktura ng kalamnan. Sa kaso ng ilang mga sakit, halimbawa, sakit sa balbula, maaaring kailanganin ang mabilis na interbensyon sa operasyon.

Bilang karagdagan sa gamot, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga pagbabago sa pamumuhay. Kung ang mga gawi at pag-uugali ng pasyente ay may masamang epekto sa katawan, ang paggamot ay hindi magdadala ng mga resulta.

5 panuntunan para sa isang malusog na puso

Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang muling isaalang-alang ang kanyang diyeta, isuko ang maalat at mataba na pagkain, huminto masamang ugali, ayusin ang iyong timbang, gawin ang iyong makakaya pisikal na ehersisyo atbp. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong hindi lamang mapupuksa ang hindi kanais-nais na mga sintomas, ngunit maiwasan din ang mga relapses.

Bilang karagdagan, ang paggamot ng right atrial hypertrophy ay malapit na nauugnay sa yugto ng pag-unlad nito sa oras ng pagtuklas. Ang mas maagang paglihis ay napansin, mas mataas ang posibilidad ng pagbawi at mabuhay ng isang buong buhay.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang GPP ay hindi sumasalungat sa mga hakbang upang maiwasan ang iba pang mga sakit. Ito ay pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, tama balanseng diyeta, malusog na imahe buhay, walang kwenta.

Ang labis na pisikal na aktibidad ay dapat na iwasan, dahil ito ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo at naghihimok ng hypertrophy.

kaya lang pisikal na Aktibidad dapat ay katamtaman. Ang isa pang dahilan na maaaring maging sanhi ng mga paglihis ay ang stress at patuloy na pag-igting ng nerbiyos.

Upang maiwasang lumitaw ang mga problema sa puso dahil sa mga ito, dapat mong matutunang ipahayag ang iyong sarili negatibong emosyon, magpahinga at magpahinga.

Ang isang napakahalagang aspeto ay ang pagbibigay pansin sa iyong kagalingan. Maipapayo na bumisita sa isang cardiologist bawat taon upang matukoy kaagad ang pagkakaroon ng mga abnormalidad. At maingat ding subaybayan ang lahat ng nangyayari sa katawan, at huwag balewalain ang mga nakababahala na sintomas.

Na-diagnose ako na may right atrial hypertrophy sa maagang pagkabata. Marahil, may ilang mga problema sa puso mula nang ipanganak. Iyon ang dahilan kung bakit lumitaw ang hypertrophy. Ngayon ako ay 42 taong gulang, wala akong anumang mga espesyal na problema. Siguro dahil namumuno ako sa isang malusog na pamumuhay, kumakain ng tama, hindi naninigarilyo o umiinom ng alak. Naglalaro din ako ng sports.

Sa tingin ko ito ay makakatulong sa akin na mabuhay hanggang sa pagtanda.

Ang HPP ay hindi isang hiwalay na sakit. Kadalasan ito ay sinasamahan ng iba, higit pa malubhang sakit mga puso o respiratory tract. Para maiwasan mapanganib na kahihinatnan, ito ay kinakailangan upang masuri ng isang doktor sa isang napapanahong paraan, at din upang obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas.

Sa pakikipag-ugnayan sa


Sa hypertrophy ng kanang atrium, ang EMF na nililikha nito ay tumataas, habang ang paggulo ng kaliwang atrium ay nangyayari nang normal.

Ang itaas na larawan ay nagpapakita ng pagbuo ng isang normal na P wave:

  • Ang paggulo ng kanang atrium ay nagsisimula nang bahagya nang mas maaga at nagtatapos nang mas maaga (asul na kurba);
  • paggulo ng kaliwang atrium ay nagsisimula medyo mamaya at magtatapos mamaya (pulang curve);
  • ang kabuuang vector ng EMF ng paggulo ng parehong atria ay kumukuha ng isang positibong smoothed P wave, ang nangungunang gilid nito ay bumubuo sa simula ng paggulo ng kanang atrium, at ang hulihan na gilid ay bumubuo sa dulo ng paggulo ng kaliwang atrium.

Sa hypertrophy ng kanang atrium, ang vector ng paggulo nito ay tumataas, na humahantong sa isang pagtaas sa amplitude at tagal ng unang bahagi ng P wave (ibabang larawan), dahil sa paggulo ng kanang atrium. Sa hypertrophy ng kanang atrium, ang paggulo nito ay nagtatapos nang sabay-sabay sa paggulo ng kaliwang atrium o kahit na bahagyang mamaya. Ang resulta ay isang matangkad, matulis na P wave - katangian na tampok kanang atrial hypertrophy:

  • Ang taas ng pathological P wave ay lumampas sa 2-2.5 mm (mga cell);
  • Ang lapad ng pathological P wave ay hindi nadagdagan; mas madalas - nadagdagan sa 0.11-0.12 s (5.5-6 na mga cell);
  • Bilang isang patakaran, ang tuktok ng pathological P wave ay simetriko;
  • Ang isang pathological high P wave ay naitala sa karaniwang lead II, III at pinahusay na lead aVF.

Sa hypertrophy ng kanang atrium, ang electrical axis ng P wave ay madalas na lumilihis sa kanan: P III > P II > P I (karaniwang P II > P I > P III)

Mga katangian na palatandaan ng isang pathological P wave na may hypertrophy ng kanang atrium sa iba't ibang mga lead:

  • Sa karaniwang lead I ang P wave ay madalas na negatibo o smoothed (mas madalas, isang mataas, matulis na P wave ay sinusunod sa mga lead I, aVL);
  • SA nangunguna sa aVR nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang malalim, matulis negatibong ngipin P (ang karaniwang lapad nito ay hindi nadagdagan);
  • Sa chest lead V1, V2 ang P wave ay nagiging mataas, matulis o biphasic na may matalim na pamamayani ng unang positibong yugto (karaniwang ang P wave sa mga lead na ito ay biphasic, smoothed);
  • Paminsan-minsan, ang P wave sa lead V1 ay mahina positibo, mahina negatibo, o smoothed, ngunit sa lead V2, V3 isang mataas na pointed P wave ay naitala;
  • Kung mas malaki ang hypertrophy ng kanang atrium, mas malaki ang bilang ng mga lead sa dibdib na may mataas, matulis na positibong P wave (sa mga lead V5, V6 ang P wave ay karaniwang nababawasan sa amplitude).

Ang oras ng pag-activate ng kanang atrium ay sinusukat sa mga lead III o aVF o V1. Sa hypertrophy ng kanang atrium, ang isang pagtaas sa oras ng pag-activate nito sa mga lead na ito ay katangian (lumampas sa 0.04 s o 2 mga cell).

Sa kanang atrial hypertrophy, ang index ng Macruse (ang ratio ng tagal ng P wave sa tagal ng segment ng PQ) ay kadalasang mas mababa kaysa sa mas mababang katanggap-tanggap na limitasyon - 1.1.

Ang di-tuwirang senyales ng right atrium hypertrophy ay ang pagtaas ng amplitude ng P waves sa leads II, III, aVF, habang ang pathological P wave sa bawat lead ay mas malaki sa amplitude kaysa sa sumusunod na T wave (karaniwang P II, III, aVF

Ang mga electrocardiographic na senyales ng right atrium hypertrophy ay maaaring sanhi ng parehong hypertrophy mismo (mas malaki ang hypertrophy, mas mataas ang amplitude ng P wave), at ang dilatation nito (mas malaki ang dilatation ng right atrium, mas malawak ang P wave, at ang mas matagal ang pag-activate nito), pati na rin ang kanilang kumbinasyon .

Ang atrial ECG complex na may kanang atrial hypertrophy ay tinatawag "P-pulmonale" at kadalasan ito ay sinusunod sa mga pasyente na may malalang sakit sa baga, na may talamak na cor pulmonale, tricuspid stenosis, pulmonary hypertension, at paulit-ulit na thromboembolism sa pulmonary artery system.

Overload sa kanang atrium

Ang sobrang karga ng kanang atrium ay sinasabing nangyayari kung ang mga pagbabagong katangian ng kanang atrium hypertrophy ay lilitaw sa ECG pagkatapos ng talamak na sitwasyon (pneumonia, myocardial infarction, pulmonary embolism, atbp.). Ngunit sa kasunod na normalisasyon ng kondisyon ng pasyente, nawawala ang mga pagbabago sa ECG.

Kung ang mga palatandaan ng "P-pulmonale" ay lumilitaw sa mga sakit kung saan ang hypertrophy ng kanang atrium ay karaniwang hindi nabubuo (tachycardia, thyrotoxicosis, talamak na ischemic heart disease, atbp.), Kung gayon sa mga ganitong kaso kaugalian din na pag-usapan ang tungkol sa labis na karga ng kanang atrium.

Dapat itong isaalang-alang na ang isang pagtaas sa amplitude ng P wave ay maaaring maobserbahan sa mga taong may mababang posisyon ng diaphragm na may asthenic na konstitusyon.

PANSIN! Impormasyon na ibinigay sa site website ay para sa sanggunian lamang. Ang pangangasiwa sa site ay walang pananagutan para sa mga posibleng negatibong kahihinatnan kung umiinom ka ng anumang mga gamot o pamamaraan nang walang reseta ng doktor!

Ang right atrial hypertrophy (dinaglat bilang RAH) ay hindi isang hiwalay na patolohiya.

Ito ay isang sintomas na nangyayari laban sa background ng isang umiiral na sakit sa puso o baga, kung saan may mga kahirapan sa pagbomba ng dugo mula sa kanang atrium patungo sa ventricle.

Mahalagang agad na kumunsulta sa doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng HPP upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Ang isang napapanahong tugon at karampatang diskarte mula sa isang espesyalista ay mabilis na gawing normal ang pag-andar ng puso at ang kondisyon ng pasyente.

Ang kanang atrial hypertrophy, na isinalin mula sa medikal na terminolohiya, ay nangangahulugang pampalapot ng mga dingding ng atrium dahil sa pagtaas ng kanilang mass ng kalamnan. Maaari itong maging congenital o nakuha sa pagtanda.

Sa mga bata, ang pancreatic hypertrophy ay maaaring physiological sa kalikasan, halimbawa sa mga sanggol sa mga unang araw ng buhay, kapag ang pagkarga sa kanang bahagi ng puso ay tumataas. Ang ilang mga sintomas ng sakit ay hindi lilitaw kaagad, ngunit pagkatapos ng isang taon o ilang taon.

Ayon sa antas ng pagtaas sa kanang bahagi ng organ, ang GPP ay maaaring: katamtaman, katamtaman, matalim sa kalubhaan. Ang sakit ay hindi nangyayari sa paghihiwalay; ito ay karaniwang sinusunod sa kumbinasyon ng mga pagbabago sa iba pang mga bahagi ng puso at mga kalapit na organo.

Ang mga mekanikal na hadlang kapag nagbobomba ng dugo o nagbabalik ng bahagi ng dugo mula sa kanang ventricle ay humahantong sa labis na karga ng myocardium at isang compensatory na pagtaas sa masa nito.

Halimbawa, ang pagpapaliit (stenosis) ng tricuspid valve ay nagpapahirap na itulak ang dugo sa kanang ventricle. Ang pagtaas ng presyon sa pulmonary artery sa mga sakit sa baga ay humahantong din sa hypertrophy ng kanang atrium at kanang ventricle.

Ang hypertrophy ay maaaring umunlad sa loob ng ilang linggo o buwan; sa ilang mga tao, ang compensatory na kakayahan ng myocardium ay tumatagal ng mga dekada.

Sa anumang kaso, maaga o huli ay darating ang isang oras na ang puso at ang mga pag-andar nito ay humina o ganap na napagod. Ang kundisyong ito ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng malubhang patolohiya - isang decompensated na anyo ng pagpalya ng puso.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang kanang atrial hypertrophy ay nauugnay sa pagkagambala ng mga proseso ng hemodynamic na pinukaw ng iba't ibang sakit.

Ang isang kumpletong listahan ng mga posibleng dahilan para sa pagbuo ng HPP ay nasa talahanayan:

Mga patolohiyaPaglalarawan
Mga malalang sakit sa bagaAng bronchial hika, pulmonary artery embolism, emphysema, cor pulmonale, obstructive bronchitis, madalas na pagbabalik ng pulmonya ay humantong sa pag-unlad ng hypertrophy ng kanang ventricle at pagkatapos ay ang atrium.
Kakulangan ng tricuspid valveAng kakulangan ng singsing ng balbula ay sanhi (backflow ng dugo). Ito ay humahantong sa pagtaas ng dami ng dugo, na nagreresulta sa pag-uunat ng mga dingding ng silid at labis na karga ng atrium sa kanan.
Tetralohiya ng FallotAng sakit sa balbula, na nasuri sa mga bagong silang. Mayroon itong ibang pangalan: "blue baby syndrome". Sa sakit na ito, ang balat ng sanggol ay nagiging asul kapag siya ay nagsimulang umiyak.
Tricuspid valve stenosisAng makitid ng pagbubukas ng balbula ay pinipilit ang mga kalamnan ng RA na gumana nang may dobleng pagkarga, na humahantong sa pampalapot ng myocardium at pagpapalawak ng lukab ng atrium.
Pulmonary valve stenosisAng isang katangian na palatandaan ay isang pagpapaliit ng pulmonary artery, na nagiging sanhi ng kaguluhan sa pag-agos ng dugo mula sa kanang ventricle.
Atake sa pusoAng paglaki ng peklat tissue kung minsan ay humahantong sa pagbuo ng compensatory hypertrophy.
Scoliosis, kyphosisAng mga congenital deformities ng gulugod, ribs at bone skeleton ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng hypertrophy sa kaliwa o kanan.
Postmyocardial cardiosclerosisAng myocarditis na dulot ng mga impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pinsala sa mga silid ng puso na may kasunod na hypertrophy.
IHDAng pampalapot ng mga dingding ng atrium ay nabuo laban sa background ng hypoxia ng kalamnan ng puso na dulot ng occlusion ng coronary artery ng isang thrombus o cholesterol plaque.
Congenital heart defectsAnomalya ng atrial septum, TMS (transposisyon ng mga dakilang sisidlan) - abnormal na pinagmulan ng mga arterya mula sa puso, tetralogy ng Fallot.
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM)Isang genetic defect ng myocardial thickening, na paminsan-minsan ay nakakaapekto sa cavity ng right atrium.

Iba pang mga kadahilanan sa pagbuo ng HPP:

  • labis na labis na timbang;
  • nakakapinsalang pagkagumon (paninigarilyo, alkoholismo);
  • stress, neurosis;
  • pinsala sa dibdib;
  • labis na karga na nauugnay sa pisikal na aktibidad.

Mga uri

Ang uri ng right atrium hypertrophy ay direktang nauugnay sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

May tatlong uri ng GPP:

  1. Ang pagbabagong-buhay ay isang kondisyon pagkatapos ng infarction kung saan nabubuo ang isang peklat sa apektadong lugar. Upang maibalik ang mga pag-andar ng contractile ng mga selula, lumalaki ang isang layer ng kalamnan sa paligid ng peklat.
  2. Pagpapalit - ang pagsasama ng isang compensatory na mekanismo sa pamamagitan ng pagtaas ng mass ng kalamnan para sa normal na paggana sa iba't ibang sakit.
  3. Myofibrillar (o nagtatrabaho) - nabubuo bilang isang resulta ng patuloy na pisikal na labis na pagsisikap sa mga propesyonal na atleta o mga tao sa mga propesyon na may kinalaman sa mabigat na pisikal na paggawa (mga minero, loader, atbp.).

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng HPP ay nakasalalay sa magkakatulad na patolohiya, gayundin sa kung paano pinalaki ang tamang atrium.

Pangkalahatang sintomas:

  • nadagdagan ang pagkapagod;
  • mga problema sa konsentrasyon, pagkasira ng atensyon;
  • tingling o banayad na kakulangan sa ginhawa sa kaliwang bahagi ng dibdib;
  • paroxysmal interruptions ng ritmo ng puso (extrasystole);
  • ubo, igsi ng paghinga. pamamaga;
  • may kapansanan sa paggana ng paghinga, lalo na kapag nakahiga;
  • maputlang kulay ng balat, hanggang sa cyanosis (syanosis);

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang hypertrophy ng kanang atrium ay nangyayari nang walang nakikitang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon. Ang mga palatandaan ay nakasalalay sa sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa mga bahagi ng puso.

Halimbawa, kapag nabuo ang cor pulmonale, ang mga sumusunod na kakila-kilabot na sintomas ay sinusunod:

  • ang hitsura ng igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad o sa pamamahinga;
  • tuyong pag-hack ng ubo sa gabi;
  • umuubo ng dugo.

Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa pangunahing bilog ay nagpapakita ng sarili kapag may malaking pagkarga sa kanang atrium, na hindi nito makayanan. Ito ay dahil sa pagwawalang-kilos ng venous blood.

Ano ang banta nito:

  • sakit sa kanang hypochondrium;
  • pamamaga ng mga binti, lalo na sa umaga;
  • paglaki ng tiyan na may pag-unlad ng varicose veins.

Mga palatandaan sa ECG

Ang isang electrocardiogram ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng pananaliksik para sa mga pathologies sa puso. Anong mga tagapagpahiwatig ang maaaring lumitaw sa ECG na may pag-unlad ng right atrial hypertrophy:

Mga tagapagpahiwatigPaglalarawan
Ang pagtaas ng amplitude ng P wave na may isang talamak (talamak)Sa pamamagitan ng innervation ng atrium, ang isang pagbabago sa isang patag na ngipin na may isang bilugan na tuktok ay nabanggit.
Pagtaas sa P wave taas at lapadLumalampas sa pamantayan (hanggang sa 2.5 mm) ng amplitude, mga pagbabago sa lapad sa loob ng 0.12 segundo.
EO paglihisIsang matalim na pag-aalis ng electrical axis sa iba't ibang direksyon.

Ang paglitaw ng mga P-sign sa cardiogram ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Kabilang ang labis na karga ng atrium sa ilalim ng impluwensya ng patolohiya o pagtaas ng pagkarga sa katawan.

Sa mga buntis na kababaihan, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay nagdaragdag dahil sa mga pagbabago sa hormonal, mga pagbabago sa presyon ng dugo, stress at kahirapan sa paghinga na sanhi ng pagtaas ng timbang ng katawan.

Upang masuri ang kakayahang manganak ng isang fetus nang normal, ang mga kababaihan ay inireseta ng mga paulit-ulit na pamamaraan. Ito ay totoo lalo na sa pagkakaroon ng mga congenital pathologies ng cardiovascular system o mga natuklasan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paglihis ng electrical axis ay hindi rin palaging itinuturing na isang kritikal na senyales. Ang isang bahagyang pag-aalis ay madalas na sinusunod sa mga taong may asthenic na pangangatawan, kung saan ang gayong kababalaghan ay itinuturing na pamantayan.

Upang linawin ang data, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay karaniwang inireseta.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isang paunang appointment sa isang cardiologist upang matukoy ang mga palatandaan ng pagtaas ng pagkarga sa kanang atrium ay kasama ang mga paunang pamamaraan ng diagnostic:

  • pakikipanayam sa pasyente upang ilarawan ang isang detalyadong kasaysayan ng medikal;
  • pagtambulin - pagtapik sa lugar ng puso;
  • palpation - pagpindot sa ilang mga lugar ng katawan upang makilala ang mga pathological abnormalities;
  • Auscultation - pakikinig sa ritmo ng puso.

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang mga instrumental na pag-aaral ay inireseta:

  1. - pagsusuri ng anatomical na istraktura ng organ (pagtaas sa dami ng atrium, pampalapot ng mga pader), pati na rin ang pagpapasiya ng uri ng depekto.
  2. Contrast radiography at CT (computed tomography) - pagtukoy ng mga pagbabago sa mga hangganan ng atrium at ventricle sa kanan, pagsuri sa kondisyon ng arterial network.
  3. MRI - ginagawa kapag mahirap suriin ang echocardiography.
  4. Duplex scanning + Dopplerography - upang makakuha ng mga katangian ng hemodynamic.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang kumpletong lunas ng right atrial hypertrophy ay posible lamang sa ilalim ng isang kondisyon - upang pagalingin ang pinagbabatayan na sakit na sanhi nito.

Ang drug therapy para sa GPP para sa iba't ibang uri ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

Sa karamihan ng mga kaso, ang panghabambuhay na paggamit ng ilang mga gamot ay inireseta. Ang therapy ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang sapat na indibidwal na paggamot ay maaaring mangailangan ng pagpapaospital.

Sa paunang yugto ng HPP, o upang makamit ang isang tiwala na resulta pagkatapos ng therapy, kailangan mong sundin ang mga simpleng rekomendasyon:

  1. Ganap na alisin ang pag-inom ng alak at paninigarilyo.
  2. Balansehin ang iyong diyeta upang gawing normal ang iyong timbang, mas mabuti sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang nutrisyunista.
  3. Iwasan ang emosyonal at pisikal na stress.
  4. Mahigpit na pagsunod sa mga iskedyul ng trabaho at pahinga.
  5. Isama ang pang-araw-araw na mga klase sa therapy sa ehersisyo.

Serbisyong militar

Ang GPP mismo ay hindi exemption sa conscription. Gayunpaman, kasama ng diagnosis na ito, maaaring matukoy ang mga pagbabago sa ibang bahagi ng puso at mga kalapit na organo, depende kung saan tinutukoy ang kategorya ng fitness ng conscript para sa serbisyong militar.

Pagtataya

Ang pagbabala ay depende sa pinagbabatayan na sanhi at kung gaano kabilis tumugon ang pasyente sa simula ng mga palatandaan ng HPP.

Kung ang hindi maibabalik na mga proseso sa myocardium ay hindi umabot sa punto, o ang nakakapukaw na kadahilanan ay madaling maalis, kung gayon ang problema ay ganap na malulutas.

Ang right atrial hypertrophy ay mapanganib kung hindi ginagamot o kung ang mga malalang sintomas ay hindi papansinin.

Ano ang mga kahihinatnan ng GPP:

  • decompensated form ng SHF;
  • pag-unlad ng talamak na pulmonary heart disease;
  • atrioventricular block (conduction dysfunction), na humahantong sa arrhythmia;
  • pagbara ng isang pulmonary artery;
  • kamatayan.

Ito ay pinaniniwalaan na sa isang napapanahong pagsusuri at mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng isang cardiologist, ang right atrial hypertrophy ay ligtas para sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Ang hypertrophy, paglaki, ng anumang organ ay kadalasang nangyayari sa katawan upang mapunan ang ilang kakulangan o kakulangan. Ang puso ay binubuo ng apat na seksyon, at ang bawat isa sa kanila ay maaaring palakihin. Ang bawat tao'y may kanya-kanyang dahilan at kahihinatnan para dito. Ang hypertrophy ng puso ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sindrom ng mga pagpapakita ng mga karamdamang iyon na maaaring magdulot ng hypertrophy.

Tingnan natin ang atrial hypertrophy

Ang mga genetic disorder ay maaaring magdulot ng maraming sakit, kabilang ang kaliwang atrium disorder. Ang iba pang mga dahilan ay maaaring:

  • Obesity.
  • Mitral valve stenosis at kakulangan. Alinman sa pabalik-balik na daloy ng dugo at umaapaw ang kaliwang atrium, o kailangan nitong magsumikap na mag-bomba ng dugo sa makitid na butas sa pagitan ng atrium at ventricle. Nagdudulot ito ng pagluwang ng kaliwang atrium.
  • Hypertrophic cardiomyopathy.
  • Stress.
  • Altapresyon.

Ang pagtaas ng presyon sa mga sisidlan ay humahantong sa pagtaas ng pagkarga sa mga silid ng puso, at tumutugon sila sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang laki. Ang panganib ay ang hypertrophy ay humahantong sa pagkagambala sa pagkalastiko ng mga dingding ng puso at isang pagtaas ng pagkasira sa paggana nito.

Ang mga sintomas ng kaliwang atrial hypertrophy ay depende sa antas ng kapansanan. Sa bahagyang hypertrophy ay maaaring wala sila. Kung ang kaliwang atrium ay sapat na pinalaki, pagkatapos ay lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng pagpalya ng puso: nadagdagan ang pagkapagod, igsi ng paghinga, sakit sa lugar ng puso, mabilis na tibok ng puso.

Ang hypertrophy ng kanang atrium ay nangyayari dahil sa patolohiya sa sirkulasyon ng baga, na maaaring nauugnay sa mga sakit ng baga at mga daluyan ng dugo, kakulangan ng tricuspid valve, pati na rin ang mga congenital heart defect. Bilang resulta ng mga sakit na ito, tumataas ang presyon sa pulmonary artery. Ang puso ay gumagana nang may mahusay na stress, dahil kailangan nitong pagtagumpayan ang pagtaas ng presyon sa arterya, ang pagkarga sa kanang atrium ay tumataas. Nagdudulot ito ng pagpapalaki ng kanang atrium, at kasunod nito ay ang kakulangan nito.

Kaya, kanang atrial hypertrophy. Ang kanyang mga dahilan:

  • Ang mga sakit sa baga at brongkitis ay nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo.
  • Stenosis ng tricuspid valve, na matatagpuan sa pagitan ng kanang atrium at ng kanang ventricle. Tinitiyak nito ang normal na pagdaan ng dugo mula sa kanang atrium patungo sa kanang ventricle. Ang pagpapaliit ng pagbubukas sa pagitan ng mga bahaging ito ng puso ay humahantong sa pagbawas sa dami ng dugo na dumadaan mula sa atrium patungo sa ventricle. Upang maibalik ang normal na daloy ng dugo, pinipiga ng atrium ang dugo sa ventricle na may mas malaking puwersa. Mayroong tumaas na pagkarga sa kanang atrium.
  • Ang kakulangan ng tricuspid valve, bilang isang resulta, ang dugo ay maaaring dumaloy mula sa ventricle papunta sa atrium.
  • Pinipigilan ng pulmonary embolism ang dugo na malayang dumaloy sa pagitan ng puso at baga. Ang puso ay napipilitang magtrabaho nang husto, na ang pangunahing pagkarga ay bumabagsak sa kanang atrium at ventricle.
  • Congenital heart defects.
  • Ang right ventricular hypertrophy ay kadalasang humahantong sa right atrial hypertrophy.

Mga sintomas ng paglaki ng kanang atrium

  • Problema sa paghinga.
  • Pagkapagod.
  • Pananakit ng dibdib.

Ang mga palatandaan ng strain sa kanang atrium ay lumilitaw pagkatapos ng isang matinding sitwasyon, halimbawa, pulmonya, isang pag-atake ng bronchial hika, o pulmonary embolism. Pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon, maaari silang unti-unting mawala. Ang mga palatandaang ito ay nakita sa electrocardiogram. Ang electrocardiogram ay nagpapakita rin na ang pagkarga sa kaliwang atrium ay nadagdagan. Kapag nagde-decode ng cardiogram, binibigyang pansin ng cardiologist ang taas at lokasyon ng mga ngipin at nakakakuha ng mga konklusyon batay sa mga nakitang paglihis. Ang kanang atrial hypertrophy ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kaliwang atrial hypertrophy, dahil ang paggana ng kaliwang atrium ay naiimpluwensyahan ng maraming iba pang mga kadahilanan.

Mga diagnostic

Iba't ibang pagsusuri ng pasyente ang kailangan. Ano ang binibigyang pansin ng doktor? Ang pakikinig gamit ang isang istetoskop ay maaaring magpakita ng pag-ungol sa puso. Sasabihin sa iyo ng echocardiography ang laki at kapal ng mga dingding ng mga silid ng puso. Ang isang electrocardiogram ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa mga contraction ng puso, na nangyayari din sa hypertrophy ng iba't ibang mga silid ng puso.

Paggamot ng right atrial hypertrophy

Ang layunin ng paggamot ay upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng atrium sa normal. Ito ay makabuluhang nagpapabuti sa paggana ng puso at supply ng oxygen sa katawan. Siyempre, ang isang pinagsamang diskarte at paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay kinakailangan. Makakatulong ang therapy sa droga, ngunit walang sakit sa puso ang magagamot nang walang pagbabago sa pamumuhay. Walang sinuman ang nagdududa sa pangangailangang talikuran ang masasamang gawi; kailangan mo ring limitahan ang asin at mga pagkain na nag-aambag sa akumulasyon ng kolesterol. Kung pinag-uusapan natin ang mga depekto sa balbula ng puso, maaaring kailanganin ang operasyon.

Ang puso ay binubuo ng apat na compartments - dalawang atria at dalawang ventricles, na, kapag nagkontrata, pump ng dugo sa buong katawan. Ang mga dingding ng mga silid na ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang layer ng kalamnan - ang myocardium, na, sa ilalim ng labis na pagkarga, ay maaaring makapal - hypertrophy, ito ay makikita sa panahon ng ECG. Ang pampalapot ng mga kaliwang silid ng puso ay mas karaniwan, dahil sila ay napapailalim sa mas malaking stress, ngunit ang hypertrophy ng mga kanang silid, lalo na ang hypertrophy ng kanang atrium, ay nangyayari din.

1 Bakit “tumaba” ang kanang atrium?

Ang puso ay nagbobomba ng dugo sa buong katawan. Mula sa atria, ang dugo ay pumapasok sa ventricles sa pamamagitan ng mga bukana at pagkatapos ay itinutulak palabas sa mga sisidlan. Ang kanang atrium ay maaaring tumanggap ng isang tiyak na dami ng dugo, kung sa ilang kadahilanan ang dami na ito ay lumampas sa pinahihintulutang antas, ang kalamnan tissue ng puso ay nagsisimulang gumana nang mas aktibong upang paalisin ang labis na dami na ito, ang mga mekanismo ng proteksyon ay inilunsad at ang kalamnan tissue ay lumalaki. - hypertrophies, ang mga dingding ng atrium ay lumapot - kaya mas madali para sa kanila na makayanan ang pagkarga.

Ang kundisyong ito ay right atrial hypertrophy. Ang lahat ng mga sanhi na humahantong sa hypertrophy ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: sakit sa puso at sakit sa baga. Tingnan natin ang mga kadahilanang ito nang mas detalyado:


2 Ano ang mga sintomas ng hypertrophy?

Sa mga unang yugto, bilang panuntunan, ang pasyente ay hindi naghihinala na ang kanyang kanang atrium ay "nakakakuha" ng masa. Ang pagtaas nito ay makikita lamang sa ECG. Maaaring may mga reklamo ng igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad, kung minsan sa pamamahinga, kahinaan, pag-ubo, pagtaas ng pulsation ng mga ugat ng leeg. Kapag ang circulatory failure ay nabubuo sa isang malaking bilog, ang bigat ay nangyayari sa ilalim ng tadyang sa kanan, ang gilid ng atay, ang pamamaga at pagkaligaw ng mga paa, bukung-bukong, at tiyan ay maaaring madama.

Ang mga komplikasyon na lumitaw kapag ang pinalaki at dilat na kanang bahagi ng puso ay hindi nagagawa ang trabaho nito ay ang pagpalya ng puso at talamak na cor pulmonale.

3 Mga katulong sa pag-diagnose ng hypertrophy

Ang isang doktor ay maaaring makilala ang hypertrophy gamit ang isang ECG. Mayroong ilang mga palatandaan kung saan maaaring makilala ng isang doktor ang isang pinalaki na atrium. Kaya, ang mga palatandaan ng ECG: ang P wave, na sa cardiogram ay responsable para sa gawain ng atrium, sa mga lead II, III, ang avF ay nagiging mataas, matulis, higit sa 2.5 mm ang taas. Ang P wave ay tinatawag ding P-"pulmonale"; sa ECG leads v1, v2 ito ay nagiging bihumped o biphasic.

Ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kaliwa. Ang pagkakaroon ng pinaghihinalaang hypertrophy sa ECG, ang doktor ay magrereseta ng isang echocardiogram. Ang isang echocardiogram ay magpapakita ng pagtaas sa kapal ng myocardial o pagtaas sa laki ng atrium. Ang radiograph ay maaaring magpakita ng pagtaas sa anino ng kanang mga silid ng puso. Dapat pansinin na ang mga pagbabago sa ECG sa anyo ng isang pagtaas sa amplitude ng P wave ay maaaring maobserbahan sa matangkad, payat na mga kabataan. Ito ay isang variant ng pamantayan.

4 Overload o hypertrophy. Paano makilala?

Kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga konsepto tulad ng labis na karga ng kanang atrium at hypertrophy ng kanang atrium. Ang pagkakaiba ay ang sobrang karga ay isang sintomas na kadalasang panandalian at lumilipas; ito ay isang kondisyon na nangyayari nang talamak (sa panahon ng paglala ng bronchial hika, pulmonya, atake sa puso). Ang labis na karga ay maaari ding maobserbahan sa mga endocrine disorder - thyrotoxicosis, na may tachycardia. Kung ang atrium ay overloaded, ang ECG ay magpapakita ng parehong mga sintomas tulad ng sa hypertrophy. Ngunit kapag ang talamak na pag-atake ay hinalinhan, o pagkatapos ng paggamot, kapag ang kondisyon ng pasyente ay bumuti at ang mga sanhi ay nawala, lahat ng mga sintomas at mga palatandaan ng ECG ay nawala at ang cardiogram ay bumalik sa normal.

5 Paano gamutin ang hypertrophied atrium?

Dahil ang hypertrophy ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas lamang ng isang partikular na sakit, ang sakit na nagdudulot ng pagpapalaki ng puso ay ginagamot. Kung ang hypertrophy ay sanhi ng bronchial asthma o chronic obstructive pulmonary disease, ang paggamot ay dapat na maayos na piliin upang makatulong na mabawasan ang dalas ng mga exacerbations at ilipat ang mga sakit na ito sa isang estado ng pagpapatawad. Kung ang hypertrophy ay nangyayari dahil sa mga paglabag sa tricuspid valve, ang mga hakbang ay dapat gawin upang gawing normal ang operasyon nito.

Kaya, sa pamamagitan ng pagkilos sa pinagbabatayan na sakit, posible, kung hindi maalis, pagkatapos ay maiwasan ang pag-unlad ng paglago ng atrium myocardium. Ang pasyente, sa turn, ay kinakailangan na ganap na talikuran ang masamang bisyo (paninigarilyo, alkohol), balansehin ang nutrisyon, iwasan ang maanghang, maalat na pagkain, sumunod sa mga iskedyul ng trabaho at pahinga, at kontrolin ang timbang ng katawan. Ang doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay nang paisa-isa at sa bawat partikular na kaso. Ang tanging pangkalahatang tuntunin para sa lahat ng mga pasyente: mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.