Pinsala tulad ng pasa kasukasuan ng balakang ay isang pinsala na kadalasang nangyayari sa mga atleta at retirado.

Ang kumbinasyong ito ay dahil, sa isang banda, sa isang aktibong pamumuhay, at sa kabilang banda, sa mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Sa panahon ng isang pasa, ang pinakamalaking pinsala ay nangyayari sa mga tisyu na pumapalibot sa mga buto. Kasama sa mga outgrowth na ito ang spindle ng hita, outgrowth ng ischium at ang panlabas na rehiyon femur.

Gumawa tayo ng isang espesyal na tala. Na ang isang pasa sa hip joint ay ganap na magagamot sa halos bawat indibidwal na kaso.

Ang mga dahilan para sa pagkakaroon ng pelvic contusion ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Isang malakas na suntok sa gilid ng hita o pigi.
• Epekto ng mabigat na bagay sa puwit o lateral na hita.
• Nasugatan sa isang aksidente.
• Nahulog sa isang gilid dahil sa pagkawala ng balanse.

Ang huling dahilan ay ang pinakakaraniwan sa mga taong nasa edad ng pagreretiro.

Tulad ng para sa mga pangunahing sintomas ng problema, ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring mapansin:

1. Mayroong matinding sakit sa lugar ng pasa, na katulad ng sakit na sindrom kapag binanat.
2. Ang paggalaw sa pelvis at tuhod ay kumplikado, ngunit ang sakit ay nararanasan kapag gumagalaw.
3. Ang sakit ay naroroon kapag hinawakan ang lugar ng pasa.
4. Ang pasyente ay nagsisimulang malata.
5. Nabubuo ang pamamaga at hematoma sa lugar ng pinsala.

Sa ilang mga kaso, ang isang pasa ay maaaring humantong sa isang bali ng buto na katabi ng hip joint. Kasama sa ganitong uri ng bali ang pinsala sa femoral neck at spindle.

Ito ay nagkakahalaga ng paggunita na kung minsan ang paghihiwalay ng mga kalamnan mula sa mga paglaki ng buto ay napagkakamalan bilang isang pasa. Sa kasong ito, upang itakda tumpak na diagnosis ay mangangailangan ng pagsasagawa.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala

Sa isang pasa, isang komplikasyon tulad ng akumulasyon ng malaking dami dugo sa ilalim ng balat. Ito ay maaaring humantong sa sprains.

Kung ang gluteal na kalamnan ay masyadong namamaga, ang pinching ay lubos na posible, na humahantong sa pagbuo ng carpal tunnel syndrome. Ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit dito:

• Matinding sakit.
• Patuloy na pag-igting ng kalamnan.
• Pamamanhid ng paa.

Ang compaction sa tissue ng kalamnan pagkatapos ng isang pasa ay maaaring mapagkamalan, gayunpaman, sa pagsasagawa ito ay myositis ossification.

Bukod dito, isa sa pinaka malubhang komplikasyon, ito ay paulit-ulit na trauma at contusion ng pelvis, na humahantong sa simula ng pag-unlad degenerative na pagbabago– arthrosis.

Sa huli, ang mga pagbabagong ito ay humahantong sa limitadong paggalaw ng balakang.

Paano gamutin ang isang pasa

Ituro natin kaagad na ang paggamot sa isang pasa ay maaaring maganap nang walang operasyon, at ang operasyon ay kinakailangan lamang sa mga matinding kaso.

Ang first aid para sa isang pasa ay palaging batay sa immobilizing ang joint. Para dito, ginagamit ang isang sistema ng mga gulong o simpleng bagay na nasa kamay. Ang pangunahing bagay ay ang binti ay dapat na immobilized.

Upang mabawasan ang pamamaga, inilapat ang yelo sa lugar ng pasa, dapat itong gawin nang paulit-ulit, ngunit hindi hihigit sa 20 minuto.

Ang paggamot ay palaging nagsasangkot ng pagkuha ng mga pangpawala ng sakit, ngunit masakit na sensasyon, lalo na sa isang matinding pasa, ay medyo maliwanag.

1. Kung imposibleng gumalaw nang normal, maaari kang gumamit ng saklay nang ilang sandali.
2. Ang bruising ay ginagamot gamit ang alcohol compresses.
3. Ang mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot ay iniinom.
4. Ang lugar na nabugbog ay maaaring gamutin ng mga ointment at gel.

Mula sa mga gamot Maaari kang magrekomenda ng riciniol emulsion, na isang mahusay na trabaho sa pagliit ng mga kahihinatnan ng isang pasa, lalo na ang pamamaga at pananakit.

Kung gagamitin mo kaagad ang emulsion pagkatapos ng pinsala, maiiwasan mo ang karamihan sa mga sintomas.

Ang isang kawili-wiling paggamot ay nakuha gamit ang modernong electronic film na Polimedel. Ang pelikula ay inilapat sa lugar ng pinsala, kung saan, sa ilalim ng impluwensya negatibong singil apektado ang mga proseso ng sirkulasyon.

Kaya, ito ay posible:

• Pabilisin at pagbutihin ang daloy ng dugo sa nasirang lugar.
• Bawasan ang pamamaga pagkatapos ng pasa.
• Bawasan ang nagpapasiklab na tugon.
• Bawasan ang panganib ng isang abscess.

Sa sandaling humupa ang sakit sa lugar ng sugat, magsisimula ang susunod na yugto, at dito nagsisimula ang paggamot kasabay ng mga pisikal na pagsasanay sa rehabilitasyon para sa hip joint.

Ang kumplikadong paggamot gamit ang mga ehersisyo ay nagbibigay-daan sa pasyente na mabilis na mabawi, bumababa ang pamamaga, at naibalik ang kadaliang kumilos.

Bilang karagdagan sa karaniwang diskarte, ang paggamot ng isang pasa sa hip joint ay maaaring gumamit ng mga sumusunod na direksyon:

1. Physiotherapy.
2. Magnetic therapy para sa mga joints.
3. Lumbar massage.
4. Laser paggamot.

Sa prinsipyo, ang isang pasa ay madaling gamutin sa bahay, ngunit sa kaso ng matinding pinsala at pagdurugo, pinakamahusay na humingi ng paggamot tulong medikal at tumawag ng ambulansya.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga gamot na kailangang gamitin para sa mga pasa sa video sa artikulong ito.

Contusions ng pelvis, hip joint at upper thigh

Pinsala(sa Latin contusio) - sarado, iyon ay, hindi sinamahan ng isang sugat sa balat, pinsala sa mga tisyu at organo nang walang makabuluhang pagkagambala sa kanilang istraktura. Nangangahulugan ito na kapag may naganap na pasa, walang mga pumuputok o luha ng mga litid, kalamnan, ligament at iba pang istruktura ng malambot na tissue. Ang isang pasa ay maaaring sinamahan ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, na, sa turn, ay hahantong sa isang hematoma, i.e. isang tunay na akumulasyon ng dugo sa lukab pagkatapos ng isang pinsala o isang pasa, kapag ang mga nabugbog na mga tisyu ay pantay na puspos ng dugo. Ang mga pasa sa lugar ng pinsala ay karaniwang lumilitaw bilang isang asul-lilang lugar, ang kulay nito ay unti-unting nagbabago sa maberde at dilaw sa loob ng ilang linggo. Kung pinag-uusapan natin ang mga pasa ng pelvis, hip joint at itaas na hita, kung gayonmas madalas magdusa malambot na tela higit sa buto-buto. Kadalasan ang pasa ay nangyayari sa lugar mas malaking trochanter femur - ang pinaka-kilalang pagbuo ng buto sa hita, ngunit ang pasa ay maaari ding nasa crest area ilium, sangay ng buto ng pubic, ischial tuberosity o kasama ang buong anterior outer surface ng hita.

Dahilan ng pinsala napakakaraniwan - isang suntok na nangyayari sa panahon ng pagkahulog, isang banggaan sa palakasan, mga aksidente sa kalsada, pinsala sa trabaho atbp.

Punong reklamo- pananakit sa lugar ng pinsala. Sa kasong ito, ang kakayahang ilipat ang binti dahil sa kawalan ng pagkagambala sa istraktura ng mga kalamnan, tendon, at ligaments ay napanatili, ngunit maaaring maging napakasakit.

Paggamot pangunahing naglalayong mapawi ang sakit at mapanatili ang lakas at kadaliang kumilos sa kasukasuan hanggang sa humupa ang mga sintomas. Kasabay nito, mahalagang ibukod ang iba, mas mapanganib na pinsala, na tatalakayin natin sa ibaba.

Mga posibleng komplikasyon— subfascial hypertension syndrome, myositis ossificans.

Ang mga karaniwang lugar ng pasa ay matatagpuan sa lugar ng mga bony protrusions: front view

Diagnosis

Ang diagnosis ng contusion ng pelvis, hita, o hip joint ay maaaring hindi kasing simple ng tila, dahil ang iba, sa panlabas na hindi mahahalatang pinsala ay maaaring mangyari sa panahon ng mga impact. Sa anumang kaso, sabihin muna sa iyong doktor kung paano nangyari ang pinsala. Pagkatapos nito, sinisimulan ng doktor ang pagsusuri. BAng sakit sa lugar ng pasa ay tumataas sa presyon at pag-igting ng mga kalapit na kalamnan. Sa mga pasa sa lugar ng ischial tuberosity, ang sakit ay limitado lamang sa posterior group ng mga kalamnan ng hita, at may mga pasa sa anterior na hita - sa quadriceps femoris na kalamnan. Dahil halos lahat ng mga kalamnan na matatagpuan dito ay ginagamit kapag naglalakad, ang pagkapilay ay kadalasang nangyayari.Posibleng pamamaga o subcutaneous hemorrhage. Minsan ang sakit ay nangyayari sa mga passive na paggalaw ng binti, i.e. hindi kapag ginagalaw ng pasyente ang binti nang nakapag-iisa, ngunit kapag ginalaw ng doktor ang binti ng pasyente. Ang mga passive na paggalaw sa ilang mga posisyon ay umaabot sa mga apektadong malambot na tisyu o katabing kalamnan, na humahantong sa pagtaas ng sakit. Kaya, ang mga pasa sa lugar ng iliac crest ay sinamahan ng sakit na may aktibong pagdukot at passive adduction ng balakang, at ang mga pasa sa nauunang ibabaw ng hita ay ipinakita ng sakit na may aktibong extension ng binti at pagbaluktot ng balakang. .

Upang ibukod ang higit pa malubhang problema Maaaring kailanganin ang mga karagdagang diagnostic.Ang mga biktima ay binibigyan ng x-ray upang makilala ang mga pasa sa mga bali na makikita sa x-ray. Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang mga bali ng femoral head, mga gilid ng acetabulum, mga bali ng femoral neck (femoral neck fracture), at trochanteric region.

Mula sa iba pang mga pamamaraan diagnostic ng radiology Ang magnetic resonance imaging lamang ang nagbibigay ng mahalagang impormasyon. Sa tulong nito, posibleng makita ang hematoma, Morel-Lavallée syndrome (traumatic detachment ng balat at subcutaneous fat), muscle avulsion, luha ng labrum, stress fracture ng femoral neck at iba pang maliliit na fractures na hindi nakuha sa panahon ng radiography. Gayunpaman, ang magnetic resonance imaging ay kadalasang hindi ginagamit kaagad, ngunit kapag ang conventional konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta.

Espesyal mga sample ng diagnostic walang para sa mga pasa. Gayunpaman, kung mayroon matinding pamamaga, lalo na sa itaas na hita at gluteal na rehiyon, kinakailangan upang matiyak na ang subfascial hypertensive syndrome ay hindi nabuo.(kung hindi man ay kilala bilang case syndrome), iyon ay, na walang pagkurot ng mga apektadong kalamnan sa kanilang mga osteofascial na kama. Upang gawin ito, sukatin ang presyon sa mga kahon na ito. Ayon sa isang bilang ng mga rekomendasyon, ang pagtaas ng subfascial pressure sa 30 mm Hg. Art. o sa antas na mas mababa sa 30 mm Hg. Art. Sa ibaba ng diastolic na presyon ng dugo ay isang indikasyon para sa fasciotomy, isang operasyon kung saan pinuputol ang fascia, na nagpapababa ng presyon sa loob ng fascial sheath. Gayunpaman, dapat tandaan na kahit na may ganoong mataas na presyon ng subfascial, ang umaasam na pamamahala ay nagbibigay ng magagandang resulta sa ilang mga kaso.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon mula sa mga pasa ay bihira. Ang isa sa mga komplikasyon na ito ay ang nabanggit na subfascial hypertension syndrome, na sinamahan ng muscle fibrosis (unti-unting pagpapalit ng connective tissue) at pagbaba sa hanay ng paggalaw. Iba pa posibleng komplikasyon- ito ang pagbuo ng myositis ossificans, isang kondisyon kung saan nabubuo ang mga ossification sa loob ng mga kalamnan, i.e. mga lugar ng calcification, ossification. Upang maiwasan ang myositis ossificans, ang maagang pagpapakilos (kinakailangan ang paggalaw) ng biktima at ang mga hakbang ay ginawa upang maiwasan ang pagbuo ng hematoma. Ang resultang hematoma ay maaaring mag-calcify sa kalaunan at maging malinaw na makikita sa mga radiograph at CT scan. Ito ay naiiba sa soft tissue sarcoma X-ray na larawan at isang kasaysayan ng trauma. Ang Myositis ossificans ay bubuo sa isang sentripetal na direksyon: una, ang isang sinturon ng mga calcification ay nabuo, na pagkatapos ay lumalawak papasok. Kung ang myositis ay hindi nagiging sanhi ng mga reklamo, maaari mo itong balewalain; kung ito ay sinamahan ng sakit o makabuluhang limitasyon ng mga paggalaw sa mga kasukasuan, pagkatapos ay ang mga bagong nabuo na masa ng buto ay aalisin pagkatapos ng pagkahinog sa pamamagitan ng operasyon. Ang pagkahinog ng mga ossification ay nangyayari sa loob ng ilang buwan at pinakamahusay na tinutukoy gamit ang isang espesyal na pamamaraan ng diagnostic - scintigraphy.

Myositis ossificans. Ang mga bahagi ng kalamnan ay naging "ossified" pagkatapos ng isang pasa

Mahalagang banggitin ang isa pang mahalagang kondisyon, na hindi isang komplikasyon ng isang pasa, ngunit isang espesyal na anyo ng pasa - Morel-Lavallée syndrome (traumatic detachment ng balat at subcutaneous fat). Ang isang hiwalay na artikulo sa aming website ay nakatuon sa sindrom na ito.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasa sa balakang, pelvis at hip joint ay matagumpay na ginagamot nang konserbatibo, iyon ay, nang walang operasyon.Target konserbatibong paggamot ay upang maibalik ang buong amplitude at lakas ng mga paggalaw sa nasugatan na binti sa lalong madaling panahon. Ang paggamot ay nagsisimula sa mga konserbatibong hakbang upang labanan ang sakit at pamamaga. Kabilang dito ang pahinga, cold compresses at non-steroidal anti-inflammatory drugs (Voltaren, Xefocam). Kung ang pagtayo o paglalakad ay nagdudulot ng sakit, maaari kang gumamit ng saklay. Pagkatapos ng 1-2 araw, nagsisimula silang ibalik ang kadaliang mapakilos ng mga binti na may mga pagsasanay para sa passive muscle stretching. Maaari mong agad na simulan ang paggamot sa pamamagitan ng pag-unat ng mga apektadong kalamnan, kung saan ang binti ay hindi kumikilos sa naaangkop na posisyon - halimbawa, kung ang itaas na bahagi ng quadriceps na kalamnan ay nabugbog, ang hita ay madalas na naayos. kasukasuan ng tuhod sa isang baluktot na posisyon. Kasama ng pag-unat ng mga apektadong kalamnan, ang mga ehersisyo ay inireseta upang palakasin ang mga nakapaligid na kalamnan. Unti-unti, ang lakas at kadaliang kumilos ng binti ay naibalik, at ang biktima ay bumalik sa palakasan.

Operasyonpara sa mga pasa ito ay karaniwang hindi kinakailangan. Lamang sa sa mga bihirang kaso kinakailangang buksan ang hematoma o magsagawa ng fasciotomy dahil sa tumaas na presyon ng subfascial.

Ang matinding pamamaga at pagkabigo ng konserbatibong paggamot ay nagpapahiwatig ng posibleng malaking hematoma, na pumipigil sa mabilis na paggaling ng pasa. Sa ganitong mga kaso, ang isang MRI ay isinasagawa at, batay sa mga resulta nito, ang isyu ng pag-draining ng hematoma ay napagpasyahan.

Pagtataya

Gayunpaman, ang pagbabala para sa karamihan ng mga pasa ay kanais-naisMahirap hulaan nang eksakto kung gaano katagal bago mabawi mula sa isang pinsala. Depende ito sa lokasyon at kalubhaan ng pinsala at mga katangian ng katawan.

Pag-iwas

Sa mga kabataan Ang mga pasa ay hindi maiiwasang kasama sa sports, lalo na ang mga mahihirap na sports gaya ng American football, hockey o rugby. Ito ay malamang na hindi sila ganap na maiiwasan, ngunit ang ilan sa mga ito ay maaaring iwasan sa tulong ng mga kagamitan sa proteksiyon. Ang mga manlalaro ng hockey, halimbawa, ay nagsusuot ng espesyal na proteksiyon na shorts na nagpoprotekta sa pelvis at hips mula sa pinsala; Ang mga manlalaro ng football sa Amerika ay nagsusuot din ng katulad na shorts na may mga built-in na protective shield. Ang iba pang mga piraso ng kagamitang pang-proteksyon, tulad ng mga shoulder pad, ay nagbabawas sa posibilidad na mabugbog ng isa pang manlalaro ang kanyang pelvis at balakang kapag nabangga siya. Ang ibabaw ng larangan ng paglalaro ay maaari ding maging isang mahalagang kadahilanan. Kaya, mayroong isang opinyon (hindi suportado, gayunpaman, ng data ng pananaliksik) na kapag naglalaro sa damo, mas kaunting mga pasa ang nangyayari kaysa kapag naglalaro sa artipisyal na turf.

Sa mga matatanda ang mga pasa ay kadalasang nangyayari mula sa pagkahulog. Alisin ang mga alpombra at mga kable ng kuryente sa sahig mula sa mga lugar na iyong lalakaran. Kung hindi posible na alisin ang mga karpet mula sa sahig, siguraduhin na ang mga sulok ay hindi yumuko. Maaari mong ilapat ang double-sided tape sa ilalim na ibabaw ng sulok ng karpet. Maglakad sa paligid ng iyong apartment o bahay kasama ang iyong mga kamag-anak bilang isang “sleuth” o safety specialist: tanggalin o i-tape ang mga sulok ng lahat ng rug gamit ang double-sided tape upang maiwasang madapa ang mga ito. Kung mayroon kang parquet flooring sa bahay, suriin ang lahat ng mga tabla nito upang walang mahulog sa mga ito. Kung ang pagbagsak ay madalas mangyari dahil sa iba't ibang dahilan, pagkatapos ay mas maraming bayad Espesyal na atensyon seguridad. Isipin na ang isang "bata" ay dapat na lumitaw sa iyong bahay sa mga tuntunin ng paglipat sa paligid ng apartment: planuhin ito upang mayroong isang bagay na hawakan (ngunit ang suporta ay dapat na matatag, hindi isang plastik na istante) at walang madapa. . Idikit sa ibabaw matutulis na sulok mga mesa at iba pang muwebles na may mga espesyal na malambot na pad (ibinebenta sa mga tindahan ng mga bata). Tiyakin ang normal na ilaw sa lahat ng silid at sulok ng iyong tahanan.

Mga materyales na ginamit sa paghahanda ng artikulong ito:

Anderson K et al: Mga pinsala sa balakang at singit sa mga atleta. Am J Sports Med 2001;29(4):521.

Diaz J A et al: Matinding quadriceps muscle contusions sa mga atleta. Isang ulat ng tatlong kaso. Am J Sports Med 2003;31(2):289.

Ang pasa sa balakang ay isang pangkaraniwang pinsala kung saan ang mga biktima ay pumunta sa traumatology.

Ang pagkatalo ay nailalarawan saradong pinsala malambot na tisyu, mga daluyan ng dugo nang hindi lumalabag sa integridad ng balat. Sa kaso ng matinding pinsala, ang malalaking vascular lines ay pumutok. Ang isang malubhang antas ay sinamahan ng pagbuo ng pamamaga at hematoma sa sugat. Ito ay dahil sa pagdurugo sa lukab tissue ng kalamnan at hibla. Sa ilang mga kaso, kailangan ang operasyon.

Klinikal na larawan

Ang isang pasa sa balakang ay madalas na nangyayari kapag ang pelvic area ay dumapo sa isang ibabaw. Ito ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pinsalang ito. Ang iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagpapakita ng klinikal na larawan ay maaaring:

• tamaan na may mapurol na bagay. Ito ay maaaring puwersa na natanggap sa panahon ng labanan, pinsala sa makina mga gamit sa bahay, muwebles;
• nabugbog sa isang aksidente sa trapiko. Maaari mong masugatan ang iyong balakang alinman habang nasa kotse o sa isang tawiran ng pedestrian;
• hindi matagumpay na landing (sa panahon ng parachute jumping, horse riding);
• naglalaro ng isports. Ang mga propesyonal na atleta ay madalas na dumaranas ng mga pinsala sa mas mababang paa't kamay.

Anuman ang sanhi ng pinsala, ito klinikal na larawan tulad na bilang isang resulta ng pinsala ang malambot na mga tisyu ng hita, bumabalot sa mga kasukasuan at mga daluyan ng dugo. Ang pangunahing puwersa ng epekto ay nahuhulog sa balat, ngunit dahil sa pagkalastiko nito, ang balat ay lubhang napinsala malubhang kaso.

Kung may pahinga malalaking sisidlan, nabubuo sa hita malawak na hematoma na may kasunod na pag-unlad ng hemarthrosis. Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-splash ng dugo sa magkasanib na lukab, na nagreresulta sa matinding pamamaga at pamamaga ng malambot na mga tisyu.

Ang isang pasa sa balakang ay kadalasang nagreresulta sa pagbuo mga sintomas ng katangian, na maaaring gamitin upang matukoy ang kalubhaan ng sugat.

Mga sintomas

Ang malubhang pinsala sa malambot na mga tisyu ay kadalasang sinasamahan ng pagdurugo sa tissue ng kalamnan, ang tagal nito ay maaaring isang araw pagkatapos ng pinsala. Nakakaabala ito sa normal na proseso ng daloy ng dugo lamang loob, mga tissue sa malapitan.

Sa kaso ng matinding pinsala, tumataas sila Ang mga lymph node, tumataas ang temperatura ng katawan. Kung hindi mo sineseryoso ang pinsala at huwag pansinin ang paggamot, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, na sinamahan ng ossification ng tissue ng kalamnan at pag-compress ng mga tumigas na kalamnan sa pamamagitan ng mga buto.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang hip bruise ay:

• matalim na pananakit ng butas na nangyayari sa sandali ng pinsala, na tumitindi kapag hinawakan;
• mabilis na pagbuo ng pamamaga sa hita, na lumalaki hanggang malalaking sukat, pagtaas ng balakang;
• ang pagdurugo ay nangyayari sa tissue at joints. Ang pagtaas ng mekanikal na stress sa mga sisidlan ay naghihikayat sa kanilang pagkalagot at pagtapon sa malambot na mga tisyu;
• pagbabago sa kulay ng balat. Ang isang pulang spot ay nabubuo sa lugar ng pasa, unti-unting nagbabago ang kulay sa lila (habang ang pasa ay gumagaling, ito ay nagbabago ng kulay sa dilaw-berde);
• mayroong limitadong aktibidad ng motor ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang, ang isang pagtatangka na ilipat ang binti ay nagdudulot ng matinding sakit;
• na may matinding pinsala katangian sintomas ay isang pagtaas sa pangkalahatan at lokal na temperatura katawan, pinalaki ang mga lymph node.

Ang symptomatology na ito ay hindi dapat balewalain; ang biktima ay dapat bigyan ng tulong.

Video

Paglinsad ng balakang

Paano makilala mula sa isang bali

Bahay natatanging katangian hip fracture ay isang deformity ibabang paa. Sa kasong ito, hindi maigalaw ng biktima ang kanyang binti; ang bawat pagtatangkang gumalaw ay nagiging napakasakit.

Mga tampok bali:

• ang matinding sakit sa panahon ng pinsala ay hindi humupa sa loob ng ilang oras at maaaring tumindi;
• mabilis na pag-unlad ng edema, lumilitaw ang bruising 2-3 araw pagkatapos ng bali (bagaman sintomas na ito maaaring may kasamang pasa);
• nadagdagan ang sakit kapag sinusubukang ilipat ang iyong mga daliri sa paa, imposibleng tumayo sa iyong binti o sumandal dito;
• pag-aalis ng mga fragment ng buto, pagpapapangit (pagpapaikli o pagpapahaba ng nasirang paa);
• pandamdam ng crunching fragment sa panahon ng pinsala sa balakang;
• sa kaso ng isang displaced fracture, ang pathological mobility ng joints ay sinusunod;
• bukas na bali nailalarawan sa pamamagitan ng mga nakausli na buto mula sa ilalim ng balat at ang pagkakaroon ng pagdurugo.

Ang isang pasa sa balakang mula sa pagkahulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• matinding sakit sa panahon ng isang pinsala na humupa pagkatapos ng ilang oras;
• pamamaga na tumataas sa araw (kung pinapanatili mo ang iyong binti sa isang nakataas na posisyon, bababa ang pamamaga);
• nabawasan ang aktibidad ng motor ng mga katabing joints na dulot ng pamamaga at pananakit.

Ang parehong mga palatandaan na ito ay maaaring naroroon kapwa sa isang hip pasa at may bali. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat gumawa ng diagnosis.

Paano matukoy ang kalubhaan

Tulad ng anumang iba pang pinsala, ang mga pasa sa balakang ay inuri ayon sa kalubhaan. Ang mga magaan na pasa ay sinamahan ng mga gasgas, mababaw na sugat, mga pasa; pagkaraan ng ilang oras pagkatapos ng pasa, nawawala ang sakit, pisikal na Aktibidad ay ibinabalik Pangangalaga sa kalusugan hindi kailangan.

Mayroong 4 na antas ng kalubhaan ng mga pasa sa balakang:

• Ang 1st degree ng kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na hematoma, masakit na kakulangan sa ginhawa, ang sanhi ng pinsala ay maaaring kawalang-ingat ng mga paggalaw, isang bahagyang suntok;
• Ang kalubhaan ng grade 2 ay sinamahan ng pinsala sa tissue ng kalamnan, ang pagkakaroon ng pamamaga, pasa, at matinding pananakit. Sa kasong ito, kinakailangan ang tulong medikal.
• Ang ika-3 baitang ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit kapag sinusubukang gumalaw, pumutok nag-uugnay na tisyu, pamamaga, hematomas;
• Ang grade 4 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng matinding pinsala, kasalukuyan matinding sakit, tumor sa balat, pagdurugo, kaguluhan pag-andar ng motor, hyperthermia, pinalaki na mga lymph node.

Kung ang balakang ay malubhang nabugbog, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalagang medikal, dahil ang kawalan nito ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Apurahang Pangangalaga

Kung walang malapit mga institusyong medikal, ang biktima ay dapat magbigay ng pangunang lunas tulong pang-emergency.

Ang mga aksyon ay dapat mangyari sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Paggamot

Depende sa kalubhaan ng pinsala, inireseta ang konserbatibo o surgical na paggamot.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang pangunahing bahagi ng paggamot ay isang masikip na bendahe, isang nababanat na bendahe. Sa banayad na antas pinsala, inireseta ang electrophoresis. Makalipas ang isang linggo ay sinimulan nila ang mga pamamaraan ng masahe at mainit na paliguan. Pagkatapos ng dalawang linggo, ang pasyente ay pinapayagan na sumailalim pisikal na ehersisyo, Katamtaman pisikal na ehersisyo.

Sa kaso ng matinding pasa, ang pasyente ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Sa kasong ito, siya ay pinangangasiwaan ng intravenously 3-4 beses sa isang araw novocaine blockades, ang tagal ng mga pamamaraan ay tumatagal ng 5 araw. Pinapatong din nababanat na bendahe, basang-basa mga langis na panggamot at balms. Pagkatapos ng 2 linggo, nilalagay ang Beller splint sa binti ng pasyente. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, kung minsan ang pasyente ay kailangang maglakad nang ilang oras sa tulong ng mga saklay.

Operasyon

Kung ang mga pagbabago ay napansin sa isang pasyente, may posibilidad paggamot sa kirurhiko. Sa kasong ito, ang hematoma ay binuksan upang alisin ang mga namuong dugo gamit ang paagusan. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon pasyente.

Mga katutubong remedyo

Ayon sa tradisyonal na pamamaraan, ang subcutaneous hematoma ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa pamamagitan ng paglalapat ng cottage cheese o onion compress dito. Nag-compress gamit ang suka ng apple cider, kung saan idinagdag ang ilang patak ng yodo at asin.

Kapag nahuhulog, ang pelvic contusion ay ang pinakakaraniwang pinsala. Walang mga bali ng buto, displacement ng joint, bitak o mababaw na pinsala sa balat.

Kahit na ang isang pasa ay isang maliit na pinsala, ang paggamot ay dapat na seryosong gawin. Ang katotohanan ay ang pinsala ay matatagpuan sa ilalim ng balat at mahirap masuri ang kondisyon ng pinsala; dapat kang kumuha ng larawan upang matiyak ang integridad ng mga buto at kartilago tissue.

Ang ICD 10 ay isang internasyonal na coding ng mga sakit na gumagamit nito upang italaga ang lahat ng mga sakit. Ang isang hip joint contusion ay ipinahiwatig ng isang code. Isaalang-alang natin internasyonal na pag-uuri pinsala sa balakang:

• S30.7 – , at pelvis.
• S70 – ;
• S74 - pinsala sa ugat;
• S75 - pinsala sa mga daluyan ng dugo;
• S76 – litid sprains at ruptures;
• S78 – iba pang mga pinsala.

Kaya, maaari nating tapusin na ang pag-encode na ito ay lubos na nagpapasimple sa gawain mga manggagawang medikal sa pagpapanatili ng dokumentasyon, dahil hindi na kailangang ilarawan ang diagnosis sa buong salita, sa halip ay ipahiwatig ang code ng pinsala.

Mga sanhi

Maaaring mangyari ang contusion ng soft tissues ng pelvis sa maraming dahilan:

• nahuhulog sa balakang kapag naglalakad nang walang ingat;
• pinsala sa pelvic mula sa pagkahulog;
• isang malakas na suntok sa pelvic area sa panahon ng isang aksidente, away, atbp.

Bilang karagdagan, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga problema sa incoordination (bilang resulta ng pagiging lasing o pagkakaroon malalang sakit), nahuhulog ang mga ito, at ang isang pasa ay nangyayari sa malambot na mga tisyu na matatagpuan sa pelvic area.

Kailangang malaman ng bawat tao ang mga sanhi at sintomas ng isang pasa upang makapagbigay ng paunang lunas sa kanilang sarili at sa kanilang mga mahal sa buhay. Ang malambot na tissue ay hindi buto, ngunit ang pamamaga o impeksiyon ay maaari pa ring mangyari.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng pelvic soft tissue contusion ay maaaring mahayag bilang iba't ibang sintomas:

• maaaring mangyari ang pagkapilay;
• sakit sa pelvic area;
• patuloy na masakit na sakit;
• matinding sakit kapag gumagalaw;
• hindi komportable ang pag-upo;
• hematoma na nangyayari sa epekto bilang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo;
• edema.

Depende sa lakas ng epekto at sa lawak ng pinsala, maaaring mangyari ang pinsala. iba't ibang sintomas. Sa anumang kaso, ang unang bagay na kailangan mong gawin ay humingi ng tulong sa isang doktor. Sa kaso ng matinding pinsala, kailangan mong tawagan ang " ambulansya", dahil ang isang pasa ay maaaring sinamahan ng pinsala sa osteochondral tissue. Ang lugar ng pinsala ay dapat suriin ng isang espesyalista.

Pangunang lunas

Sa kaso ng pinsala, kinakailangang magbigay ng pangunang lunas sa biktima. Una sa lahat, inirerekumenda na mag-aplay ng isang bagay na malamig. Ito ay paliitin ang mga daluyan ng dugo at maiwasan ang subcutaneous hemorrhage, na nagpapakita ng sarili bilang mga pasa at hematoma.

Kung ang biktima ay nakakaranas ng matinding sakit, maaari mo. Ang Ketanov ay angkop, dahil pinipigilan nito ang mga nerve endings at binabawasan ang intensity ng sakit.

Ang lugar ng pinsala ay maaaring gamutin ng isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, halimbawa, Nise, Fastum, Nimid at iba pa.

Kung, kasabay ng pasa, pinsala sa balat, gumamit ng antiseptic at ahente ng antibacterial– Miramistin, Chlorgeskidine o hydrogen peroxide. Kadalasan, kapag bumabagsak, bilang karagdagan sa isang pasa, ang isang pagkalagot ng itaas na layer ng epidermis ay nangyayari. Ang sugat ay hindi dapat iwanang walang pag-aalaga, dahil sa pamamagitan nito ang isang impeksiyon ay maaaring pumasok sa mas mababang mga layer ng balat, na magiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso.

Diagnosis at paggamot

Ang paraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala. Ang mga doktor ay karaniwang humihingi muna ng diagnostic test (ultrasound, X-ray) upang matukoy ang tunay na kalagayan ng kalusugan ng pasyente at maalis ito. Sa ganitong paraan, posibleng matukoy kung aling paraan ng paggamot ang ilalapat sa isang partikular na pasyente.

Kung walang mga komplikasyon, ang paggamot ay nangyayari sa isang konserbatibong paraan. Upang ang malambot na mga tisyu ay gumaling nang walang mga komplikasyon, kinakailangan upang matiyak ang kumpletong pahinga.

Ang pangunahing bagay ay ang pagdidisimpekta itaas na layer epidermis, upang hindi maging sanhi ng impeksyon sa kaso ng pinsala. Bilang karagdagan, kinakailangan na uminom ng mga gamot na may mga sumusunod na epekto:

• decongestion;
• lunas sa sakit;
• pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.

Kung may mga pasa at hematoma, kailangan mong gumamit ng mga decongestant ointment na may mga katangian ng pagpapalakas ng vascular. Pipigilan nito ang pagdurugo ng subcutaneous at palakasin ang mga pader ng capillary. Kung ang hematoma ay hindi umalis, pagkatapos ay kailangan mong gumawa ng isang pagbutas at alisin ang naipon na likido. Ang doktor ay unang nag-apply ng anesthetic, kaya ang pamamaraan ay walang sakit.

Tandaan!

Hindi dapat isagawa ang mga masahe sa lugar na may bugbog.

Sa kaso ng malubhang pinsala, ang isang operasyon ay kinakailangan kung saan, sa pamamagitan ng isang paghiwa sa balat, ang tissue ay na-clear ng nana at uhog, na nabuo bilang isang resulta ng pathogenic microflora na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic microorganisms.

Ang paggamot sa mga matatandang tao ay gumagamit ng ibang paraan, dahil ang unang hakbang ay upang matukoy ang sanhi ng pasa. Minsan ang pinsala sa malambot na tissue ay nangyayari dahil sa kakulangan ng calcium at malutong na buto. Sa kasong ito, kinakailangan upang ibalik ang osteochondral tissue, at hindi lamang mapawi ang mga sintomas ng pasa.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung sa panahon ng isang pasa ay hindi ka humingi ng tulong sa isang napapanahong paraan o hindi pinansin ang mga doktor, maaari kang "kumita ng pera" Mga negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng isang pasa ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• nabubulok at pamamaga ng malambot na mga tisyu bilang resulta ng impeksiyon;
• pag-unlad ng subcutaneous hematoma;
• ang paglitaw ng arthritis, arthrosis at iba pang mga pathologies ng osteochondral tissues na nagmumula dahil sa nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng isang pasa;
• epidermal detachment.

Upang buod, dapat tandaan na ang isang pelvic contusion ay maaaring humantong sa maraming mga komplikasyon na hahantong sa kawalang-kilos o pagkapilay. Kung kumunsulta ka sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan, maaari kang makayanan sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot. Ang pinakamahalagang bagay ay agad na kumuha ng litrato upang matiyak na wala nang malubhang pinsala upang maiwasan ang mga komplikasyon na nagreresulta mula sa isang pelvic contusion.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon ka pa ring mga tanong sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Iwanan ang iyong mga review, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaranas ng katulad na trauma at matagumpay na naharap ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

Ang pasa ay isang mapurol na pinsala na hindi sinamahan ng pinsala balat. Sa kaso ng pinsala, tanging tissue ng kalamnan at mga daluyan ng dugo ang apektado, at nangyayari ang panloob na pagdurugo. Nagsisimulang maipon ang dugo sa mga layer ng connective tissue. Ang pelvic contusion mula sa pagkahulog ay ang pinakakaraniwang pinsala sa panahon ng nagyeyelong mga kondisyon.

Ang pelvic contusion ay nangyayari laban sa background mekanikal na epekto kapag nahulog mula sa iba't ibang taas. Ang sanhi ay maaari ding isang malakas na suntok mula sa isang mabigat na bagay. Maaaring ito ay bato, ladrilyo, yelo. Ang pinsala ay maaari ding mangyari bilang resulta ng isang aksidente sa trapiko, kapag ang isang tao ay nahulog sa kalsada habang nabangga o natamaan ang gilid ng isang kotse.

Ang isang pasa sa kasukasuan ng balakang dahil sa pagkahulog ay maaaring mangyari:

• Kapag naglalaro ng sports. Habang nag-iisketing, nagsasagawa ng himnastiko o acrobatic exercises, maaaring mahulog ang isang tao sa pamamagitan ng paghampas ng iba't ibang bagay.
• Kapag naglalaro ng mga laro sa labas.
• Kung sakaling mahulog kapag may yelo sa kalsada.

Nasusuri rin ang mga pasa sa malambot na tissue sa panahon ng pagganap ng mga opisyal na tungkulin, halimbawa, sa mga manggagawa sa konstruksiyon.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay nag-iiba sa intensity at lokasyon. Ang unang senyales ng pelvic injury ay ang pananakit. Maaari itong mangyari kaagad pagkatapos ng pinsala o pagkatapos ng ilang minuto. Depende sa kalubhaan at lokasyon ng pinsala, ito ay ipinamamahagi sa buong paa o hita. Pagkatapos ng isang araw, ito ay naisalokal higit sa lahat sa lugar ng epekto ng isang solidong bagay. Kasama rin sa mga sintomas ng isang pasa ang:

1. Ang hitsura ng isang pasa. Nabubuo ito sa lugar kung saan nangyari ang suntok. Naabot nito ang pinakamataas na laki nito sa loob ng 1-2 araw at nagiging burgundy-bluish na kulay. Sa paglipas ng panahon ito ay nagiging asul at pagkatapos ay nagiging berde.
2. Pamamaga ng malambot na mga tisyu. Lumilitaw kasama ng isang hematoma. Nailalarawan sa pamamagitan ng compaction ng lugar ng pinsala.
3. Pamumula. Nangyayari bilang resulta ng pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa balat.
4. Tumaas na temperatura ng balat sa lugar ng pinsala.
5. May kapansanan sa aktibidad ng motor.

Kapag nahulog ka, hindi agad lalabas ang pasa. Lumilitaw ito nang paunti-unti at naabot ang pinakamataas na laki nito pagkatapos lamang tiyak na oras. Kapag pinindot mo ito ng bahagya, ang sakit ay nangyayari at ang paninikip ay nararamdaman. Upang mabawasan ang panganib ng malalaking pasa, inirerekumenda na mag-aplay ng malamig sa lugar ng pinsala sa loob ng 5-10 minuto.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang sanhi ng pinsala, ang doktor ay nagsasagawa muna ng pagsusuri at pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal ng pasyente. Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang karamihan sa mga palatandaan ng isang pasa ay ipinahayag, at ang dami at antas ng pinsala ay tinutukoy din. Bilang karagdagan, mahalaga para sa espesyalista na matukoy ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa aktibidad ng motor.

Para sa isang nakaranasang doktor, ang isang panlabas na pagsusuri ng pasyente ay sapat upang magtatag ng diagnosis at matukoy ang paraan ng therapy. Ngunit upang ibukod ang pag-unlad ng mga komplikasyon at makilala ang mas malubhang pinsala, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta:

• X-ray na pagsusuri. Ang larawan ay kinuha sa dalawang projection. Ito ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang pagkakaroon ng mga dislokasyon at bali dahil sa pasa ng buto ng balakang.
• CT. Inireseta upang maiwasan ang pinsala tissue ng buto. Posible rin na makakuha ng impormasyon tungkol sa mga nagpapaalab na proseso na pinukaw ng panloob na pagdurugo.
• MRI. Itinuturing na isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan mga hakbang sa diagnostic. Papayagan ka nilang masuri ang kondisyon ng mga joint tissue at hematomas.

Ang napapanahong pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy ang mga bali, dislokasyon, subluxation at mga komplikasyon ng pinsala na natanggap sa panahon ng pelvic contusion dahil sa pagkahulog.

Paggamot

Diclofenac ointment

Kadalasan, kapag ang isang hip joint ay nabugbog, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot. Sa mga malubhang kaso, maaaring isagawa ang operasyon.

Konserbatibong paggamot

Kapag ang pinsala sa pelvic bones at nakapalibot na malambot na mga tisyu ay hindi sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• Bed rest at paglikha ng functional unloading. Upang gawin ito, ang binti ay bahagyang nakataas. Ang pasyente ay dapat manatili sa kondisyong ito sa loob ng tatlong araw. Pagkatapos ay ginagamit ang mga saklay o tungkod.
• Malamig na aplikasyon. Ang isang ice pack ay inilapat sa lugar ng pinsala. Nakakatulong ito na bawasan ang dami ng pagdurugo.
• Reseta ng mga anti-inflammatory na gamot. Diclofenac o Ketoprofen ang ginagamit." Para sa lokal na epekto gumamit ng Voltaren.
• Nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit. Ang Ketorolac o Tempalgin ay nakakatulong na mapawi ang sakit.
• Paggamit ng mga antiallergic na gamot. Ginagamit ang mga ito upang mapawi ang pamamaga. Ang suprastin ay madalas na inireseta.

Lahat mga gamot ay ginagamit hanggang sa mawala ang mga sintomas ng pasa at pinsala, ang paggamot pagkatapos ay magpapatuloy gamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan. Tumutulong sila na mapawi ang pamamaga at pamamaga, pati na rin maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa kaso ng pinsala sa hip joint, laser treatment, magnetic therapy, UHF, electrophoresis at myostimulation ay inireseta.

Matapos lumipas ang sakit, inirerekumenda na magsagawa ng mga ehersisyo pisikal na therapy. Ginagawa ang mga ito sa isang nakahiga na posisyon. Ang therapy sa ehersisyo ay nakakatulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at ibalik ang aktibidad ng motor.

Ang isang pasa sa balakang ay maaaring gamutin nang nakapag-iisa sa bahay. Pero kailan matinding sakit at ang paglaki ng hematoma, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil kailangan ang ospital.

Operasyon

Ang operasyon ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan ang mga komplikasyon ay lumitaw at ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat.

Kapag ang hematoma ay suppurates, ito ay dissected at pinatuyo. Pinapayagan ka nitong alisin ang purulent na masa. Ang sugat ay ginagamot ng isang antiseptic na gamot at tinatahi.

Sa mga kaso kung saan ang matinding pamamaga ay sinusunod at ang dugo ay umabot sa mga kalamnan, ang paghihiwalay ng mga lamad ng tissue ng kalamnan ay inireseta.

Pamamaraan interbensyon sa kirurhiko depende sa uri ng pinsala at likas na katangian ng pinsala.

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng therapy sa kaso ng matinding pasa pelvis kapag bumabagsak, maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon. Kabilang dito ang:

• Pag-unlad ng subcutaneous hematoma. Sa kasong ito, kinakailangan ang pagbutas at pag-alis ng mga nilalaman.
• Paglabag sa mga bahagi ng mukha ng kalamnan tissue ng mga hita at pigi. Ito ay humahantong sa paglitaw ng sheath syndrome, na sinamahan ng malubha masakit na sensasyon at pamamanhid.
• Pagbuo ng mga ossification. Ang mga ito ay nabuo sa panahon ng intermuscular hematomas at ossified mga hibla ng kalamnan. Sa ilang mga kaso, kailangan nilang alisin.
• Traumatic detachment ng epidermis ng hip joint. Sa medisina, ang detatsment ng fat layer at balat ay tinatawag na Morel-Lavallee disease.

Sa paulit-ulit na mga pasa, ang arthrosis ay bubuo sa paglipas ng panahon, na sinamahan ng sakit at pagkawala ng aktibidad ng motor.

Ang pelvic contusion mula sa pagkahulog ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala, lalo na kapag naglalaro ng sports at sa kaganapan ng nagyeyelong mga kalye. Ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit kung ang matinding sakit ay nangyayari at ang hematoma ay kumalat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Makakatulong ito na maiwasan ang mga komplikasyon at pagkawala ng aktibidad ng motor.