Kapag nagbibigay ng paunang lunas sa mga kaso ng pinsala, lalong mahalaga na lumikha ng pahinga para sa nasirang organ at ihanda ang pasyente para sa transportasyon.

Ang pahinga ay binabawasan o inaalis ang sakit at sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng traumatikong pagkabigla o binabawasan ang kalubhaan nito; binabawasan ang panganib ng karagdagang pinsala sa malambot na tissue at lamang loob mga fragment ng buto, pinatataas ang resistensya ng tissue sa impeksyon, pinipigilan ang pagkalat ng impeksyon sa kabila ng sugat at iba pang malubhang komplikasyon.

Ang isa sa mga pansamantalang hakbang upang lumikha ng kapayapaan kung sakaling magkaroon ng mga pinsala ay ang paglalagay ng splints kapag inihahatid ang biktima mula sa pinangyarihan ng aksidente patungo sa institusyong medikal. Ang oras na ito ay kinakalkula sa ilang minuto, ngunit maaaring umabot ng ilang oras at kahit na mga araw. Samakatuwid, ang isang mahusay at wastong inilapat na splint, na lumilikha ng pahinga para sa nasirang organ, ay nakakakuha ng espesyal na halaga.

Mga indikasyon para sa splinting: pinsala sa mga buto, kasukasuan, daluyan ng dugo at nerbiyos; malawak na pinsala sa malambot na tisyu, atbp.

Ang pahinga para sa nasirang organ ay nilikha gamit ang mga espesyal na standard splints mula sa Kramer, Dieterichs, atbp. Sa kawalan ng standard splints, ang immobilization ay binibigyan ng improvised na paraan (plywood, boards, slats, sticks, skis ng kinakailangang laki at lakas), at sa mga espesyal na pangyayari (kapag walang mga materyales sa kamay), maaari mong ayusin ang nasugatan na braso sa katawan, ang nasugatan na binti sa malusog na paa.

Ang uri ng immobilizing splints at bandages ay depende sa lokasyon ng pinsala. Ang pamamaraan ng paglalapat ng mga splints ay simple, ngunit mangangailangan ito ng ilang kaalaman, kasanayan at kakayahan.

Kapag lumilikha ng pahinga para sa isang nasira na organ, kinakailangan na sundin ang isang bilang ng mga patakaran:

1. Tiyakin ang maaasahang immobilization. Tandaan na kadalasan para sa mga bali ng mga paa't kamay, ang lugar ng bali at 2 kalapit na mga kasukasuan ay dapat itala, ang isa sa itaas at ang isa sa ibaba ng lugar ng bali; Kapag nabali ang balakang, tatlong joints ang hindi kumikilos: ang balakang, tuhod at bukung-bukong.
2. Bago ang immobilization, kailangan mong ihanda ang splint - ilagay ito sa buong koton at gasa o maglagay ng isang espesyal na takip dito; takpan ang mga nakausling bahagi ng buto ng cotton-gauze pad upang maiwasan ang pagbuo ng mga bedsores.
3. Kapag naglalagay ng splint, ilagay ang nasugatan na paa sa isang mid-physiological na posisyon na nagpapaginhawa pag-igting ng kalamnan. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng bahagyang baluktot ng malalaking joints sa isang anggulo ng 5-10 °.
4. Para sa mga saradong bali ng buto, bago maglagay ng splint, maingat na iunat ang paa sa axis, at ilapat ang splint sa ibabaw ng damit at sapatos.
5. Sa kaso ng mga bukas na bali, hindi maisagawa ang traksyon at pagbabawas ng mga fragment ng buto. Dapat silang maayos sa posisyon na nakuha nila bilang resulta ng pinsala.
6. Sa kaso ng mga bukas na bali, kinakailangang maglagay ng pressure bandage sa sugat, kung kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo, isang tourniquet, at pagkatapos ay isang splint. Ang tourniquet ay inilapat sa ibabaw ng damit (dapat itong makita), at ang oras ng aplikasyon nito ay ipinahiwatig sa kasamang sheet. Ang tourniquet ay maaaring itago sa paa nang hindi hihigit sa 1 - 2 oras.
7. Kung kinakailangan na tanggalin ang damit mula sa biktima, ito ay tinanggal muna mula sa malusog na braso o binti, at pagkatapos ay mula sa nasira. Ilagay ang mga damit sa reverse order - una sa nasugatan na paa, at pagkatapos ay sa malusog.
8. Kapag nagtatanggal o nagsusuot ng damit, huwag buhatin o paupoin ang biktima.
9. Kapag naglilipat ng pasyente papunta o mula sa stretcher, dapat suportahan ng isang katulong ang nasugatan na paa.
10. Huwag ibaluktot ang splint ayon sa hugis ng paa ng pasyente.
11. Ang mga splint ay dapat ilapat nang maingat (mas mabuti sa mga katulong) upang hindi magdulot ng hindi kinakailangang pananakit sa biktima o maging sanhi ng karagdagang pinsala.

Ang pinakasimpleng at naa-access na paraan Ang isang self-made na makapal na cotton-gauze roll sa hugis ng isang "donut" ay maaaring magsilbi upang lumikha ng kapayapaan sa kaso ng mga pinsala sa bungo. Upang gawin ito, kumuha ng isang strip ng grey cotton wool hanggang sa 5 cm ang kapal, 10-12 cm ang lapad, 45-50 cm ang haba, i-twist ito sa isang mahigpit na lubid at balutin ito ng isang bendahe. Ang mga dulo ng roller ay konektado at stitched.

Ang nagresultang cotton "donut" ay maingat na inilagay sa ilalim ng ulo at binalutan ng mga pabilog na liko ng bendahe. Ang unan ay maaaring gawin ng isang tuwalya, lampin o iba pang (mas mabuti na koton) na tela. Para sa mga layuning ito, ginagamit din ang isang maliit o katamtamang laki ng unan o isang mahinang napalaki na bilog na pansuporta sa goma.

Ang pagkakaroon ng paghahanda ng biktima para sa transportasyon, dapat siyang ilagay sa isang kahoy na tabla o sa isang stretcher at ihatid na nakahiga sa ospital.

Upang lumikha ng pahinga para sa mga pinsala sa leeg, ginagamit ang isang karton-gauze collar. Kumuha ng isang sheet ng makapal na karton, kung saan pinutol ang isang blangko na may korte na humigit-kumulang 435X145X80 mm. Ang workpiece ay nakabalot sa isang layer ng cotton wool at gauze o ilang uri ng tela. Dalawang laso ang natahi sa mga dulo ng blangko ng karton, at ang kwelyo ay handa nang gamitin.

Ang pamamaraan ng paglalagay ng kwelyo ay simple: itaas ang ulo ng biktima, maglagay ng karton at gauze collar sa ilalim ng leeg at itali ang mga laso sa harap ng leeg.

May iba pa abot-kayang paraan paglikha ng kapayapaan para sa mga pinsala sa leeg - gamit ang isang cotton-gauze collar. Kumuha ng isang layer ng cotton wool hanggang 20 cm ang kapal, 40 cm ang lapad, 90 cm ang haba, balutin ito ng gauze at ilagay sa leeg. Ang cotton wool ay pinalakas ng mga liko ng bendahe na may bahagyang pag-igting upang walang compression ng leeg (ang paghinga ay dapat na libre).

Kung hindi posible na gamitin ang mga pamamaraang ito ng immobilization ng leeg, maaari kang maglagay ng isang maliit na unan o isang bundle ng damit sa ilalim ng leeg at balikat ng pasyente: ang ulo ay nakatagilid pabalik, na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang extension cervical spine gulugod at maiwasan ang compression ng spinal cord.

Tandaan! Kapag nagsasagawa ng immobilization ng isang nasirang organ o nagsasagawa ng anumang mga manipulasyon, ang mga jolts, magaspang at biglaang paggalaw, at labis na baluktot ng cervical spine ay hindi katanggap-tanggap.

Ito ay kinakailangan upang matiyak ang maaasahang pahinga at mabilis na transportasyon ng biktima sa ospital. Ang pangangalaga sa pasyente sa panahon ng transportasyon ay mahalaga. Ang ulo at katawan ng biktima ay dapat na bahagyang nakataas, ipinapayong lagyan ng malamig ang ulo (isang ice pack o malamig na tubig). Siguraduhin na ang mga bendahe ay hindi makahahadlang sa paghinga.

Kung ang pagsusuka ay nangyari, ang ulo ay dapat na lumiko sa gilid at ang bibig ay dapat na malinis sa suka. Sa kaso ng malubhang pinsala, kapag ang dila ng pasyente ay lumubog at ang paghinga ay nagiging mahirap, kailangan niyang buksan ang kanyang bibig, kunin ang dulo ng kanyang dila gamit ang isang napkin o panyo at, hilahin ito patungo sa kanyang sarili, hawakan ito sa posisyon na ito. Kung nabigo ang huli, kailangan mong i-flash ang wika midline gamit ang isang karayom ​​at sinulid at sa isang tense na posisyon ay ikabit ito sa balat ng baba.

Para sa immobilization ng dibdib at mga rehiyon ng lumbar gulugod, sa kawalan ng karaniwang mga splint, ang mga improvised na paraan ay kadalasang ginagamit - mga kahoy na slats, stick, board, skis, atbp. Ang improvised na materyal na ginamit para sa mga layuning ito (ang haba ng taas ng biktima) ay pinagsama. Ang biktima ay maingat na inilagay sa nagresultang kalasag (sa kanyang likod), na naglalagay ng maliliit na bolster sa ilalim ng kanyang ibabang likod at mga tuhod. Pagkatapos ay inayos nila siya sa kalasag, nang hindi pinipiga ang katawan, at dinala siya sa ospital.

Para sa mga bali ng ribs at sternum, ang isang spiral bandage na may "belt" ay inirerekomenda upang lumikha ng pahinga para sa dibdib. Para sa bendahe na ito, maaari kang gumamit ng isang tuwalya o sheet, itiklop ang mga ito sa tatlong layer at igulong ang mga ito sa malawak na bendahe. Upang maiwasang madulas ang benda, maaari mong tahiin ang mga pad ng balikat sa kurbatang ("sinturon").

Maaaring gumamit ng malagkit na plaster para ayusin ang nasirang bahagi ng dibdib. Ito ay nakadikit sa isang naka-tile na pattern mula sa sternum hanggang sa gulugod.

Ang biktima ay dinadala nakaupo, kalahating nakaupo o may bahagyang nakataas na posisyon. itaas na bahagi katawan ng tao.

Upang i-immobilize ang mga fragment ng buto sa kaso ng mga bali ng clavicle, scapula, ulo at leeg ng balikat, isang bandage ng scarf ay maginhawa. Kumuha ng scarf na may dalawang mahabang dulo at isang maikli. Ang gitna nito ay inilalagay sa ilalim ng bisig na nakabaluktot sa magkasanib na siko hanggang 90°. Ang isang dulo ng scarf ay inilalagay sa pagitan ng bisig at ng katawan at pinangungunahan sa malusog na balikat, ang isa, na matatagpuan sa harap ng bisig, sa pamamagitan ng masakit na balikat, at pagkatapos ay ang magkabilang dulo ay nakatali sa likod ng leeg. Ang tuktok ng scarf (ang ikatlong dulo nito) ay nakatungo sa lugar magkadugtong ng siko anteriorly at sinigurado gamit ang isang pin. Ang isang scarf ay maaaring gawin mula sa anumang scarf sa pamamagitan ng pagtiklop nito mula sa sulok hanggang sa sulok.

Para sa mga bali ng clavicle at balikat, madalas silang gumamit ng isa pang paraan ng immobilization - pagbenda ng nasira. itaas na paa sa katawan. Una, ang nasugatan na braso ay bahagyang dinadala sa gilid, ang isang cotton-gauze roll ay inilalagay sa axillary area, at pagkatapos, baluktot sa isang tamang anggulo sa magkasanib na siko at mahigpit na pinindot sa dibdib, na binalutan ng mga pabilog na liko ng bendahe mula sa malusog na bahagi ng dibdib patungo sa pasyente, patungo sa katawan ng tao .

Kawalang-kilos ng isang paa dahil sa mga bali humerus isinasagawa gamit ang wire (hagdan) bus. Upang gawin ito, ang braso ay bahagyang at maingat na inalis mula sa katawan, ang bisig ay nakatungo sa magkasanib na siko sa ilalim ng isang tuwid na linya o matinding anggulo, paglalagay ng cotton-gauze roller sa kilikili.

Pagkatapos ay inilalagay ang cotton-gauze pad sa likod ng leeg at balikat, at ang isang maliit na cotton wool ay inilalagay sa palad, na tinatakpan ng biktima ng kanyang mga daliri. Kumuha ng isang sheathed long (1 m) wire splint at, nang ibaluktot ito dati ayon sa contours ng kamay, ilapat ito sa likod na ibabaw nasugatan na kamay, na humahantong mula sa malusog na balikat sa pamamagitan ng sinturon sa likod at balikat, balikat at bisig hanggang sa base ng mga daliri. Ang splint ay nilagyan ng benda sa braso at bahagyang sa katawan. Ang kamay ay nasuspinde sa isang scarf mula sa leeg. Ang splint ay dapat ilagay sa ibabaw ng damit.

Sa kawalan ng wire splint, maaaring gamitin ang mga improvised na paraan upang i-immobilize ang nasugatan na paa, halimbawa, isang bundle ng brushwood na may sapat na haba (1 m o higit pa). Ito ay inilalagay sa likod na ibabaw ng buong itaas na paa at binalutan o itinali dito ng mga piraso ng materyal.

Upang mag-splint ng paa, maaari kang gumamit ng dalawang tabla. Ang mga ito ay inilapat sa panlabas at panloob na mga ibabaw ng balikat at nakabenda dito, at ang kamay ay nasuspinde sa isang scarf sa leeg. Kung minsan, upang lumikha ng kapayapaan, ang paa ay nakabenda sa katawan.

Ang immobilization ng isang paa kung sakaling mabali ang mga buto ng bisig at kamay ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng isang maikling wire splint o improvised na paraan. Upang gawin ito, ang bisig ay maingat na baluktot sa isang tamang anggulo sa magkasanib na siko, ang isang maliit na cotton wool ay inilalagay sa palad ng pasyente at pinipiga niya ito gamit ang kanyang mga daliri. Ang isang wire splint na natatakpan ng isang takip ay nakabaluktot sa isang tamang anggulo, na ginawa sa kahabaan ng tabas ng braso, na inilatag sa likod na ibabaw ng balikat mula sa pangatlo sa itaas ito sa base ng mga daliri at binalutan ng pabilog na pagliko ng benda sa kamay. Ang kamay ay nasuspinde sa isang scarf mula sa leeg.

Kapag i-immobilize ang bisig at kamay gamit ang mga improvised na paraan, maglagay ng kaunting cotton wool sa palad ng pasyente, pagkatapos ay ilagay ito sa likod at ibabaw ng palad mula sa siko hanggang sa mga daliri, halimbawa, dalawang piraso ng playwud (makapal na karton, mga tabla, atbp. .), na nakabalot sa cotton wool, bendahe ang mga ito sa isang pabilog na paraan ng mga round ng bendahe sa bisig, at ang kamay ay nasuspinde sa isang scarf sa leeg.

Upang matiyak ang pahinga para sa nasugatan na braso, maaari ka lamang maglagay ng scarf (o ang laylayan ng isang kamiseta) at bendahe ang paa sa katawan.

Immobilization ng mga fragment mula sa bone fractures lower limbs ay lalong mahalaga sa pagpigil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo, nerbiyos, traumatic shock at iba pang komplikasyon.

Ang natitirang bahagi ng lower limb kapag nabali ang mga buto nito ay pinakamahusay na natiyak ng karaniwang Dieterichs at Kramer splints. Sa kawalan ng karaniwang mga splints, upang i-immobilize ang mga limbs, gumamit sila ng mga improvised na paraan (sticks, skis, slats, boards, playwud, atbp.). Dapat ay may sapat na haba ang mga ito upang suportahan ang 3 joints (hip, tuhod at bukung-bukong).

Pamamaraan para sa pag-immobilize ng mga fragment ng buto sa kaso ng pinsala sa balakang gamit ang mga splint na ginawa mula sa improvised na materyal: paglalagay ng mga ito sa mga protrusions ng buto, i.e. sa pakpak ilium, balakang, tuhod at kasukasuan ng bukung-bukong Maglagay ng makapal na layer ng cotton wool (upang maiwasan ang bedsores), kumuha ng 2 strips ng naaangkop na haba, balutin ang mga ito ng cotton wool o iba pang malambot na materyales at bendahe ang mga ito sa paa.

Ang isang mas mahabang strip ay inilalagay sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng paa mula sa kilikili hanggang sa paa, ang isang mas maikling strip ay inilalagay sa kahabaan ng panloob na ibabaw mula sa pundya hanggang sa panloob na gilid ng paa. Ang paa ay nakatakda sa isang anggulo ng 90 °. Ang parehong mga slats ay naayos sa katawan at mga paa na may mga pabilog na pagliko ng bendahe, sinturon o mga piraso ng materyal.

Sa kawalan ng magagamit na paraan upang i-immobilize ang nasugatan na paa, gamitin ang pinakasimpleng paraan fixation - "paa sa paa". Upang gawin ito, ilagay ang malusog na binti sa tabi ng nasira at itali ang mga ito sa ilang mga lugar gamit ang isang tuwalya o mga strap. Matapos i-splinting ang binti, ang biktima ay dinala sa isang nakahiga na posisyon sa departamento ng trauma.

Immobilization ng isang paa gamit ang improvised na paraan kung sakaling mabali ang mga buto ng binti: Isang layer ng cotton wool o malambot na tela(upang maiwasan ang bedsores), ang mga bagay na ginagamit para sa splinting (halimbawa, slats) ay nakabalot sa cotton wool o tela, pagkatapos ay ang isang slat ay inilalagay sa panlabas na ibabaw, ang isa sa panloob na ibabaw ng hita, ibabang binti at paa, nakakakuha 2 joints (isa sa itaas, ang isa sa ibaba ng bone fracture ); Ang parehong mga slats ay naayos sa paa na may mga pabilog na liko ng bendahe o mga piraso ng gasa. Kung wala kang mga kinakailangang splinting agent sa kamay, maaari mong (tulad ng sa hip fractures) gamitin ang "leg to leg" fixation method.

Immobilization dahil sa mga bali ng bukung-bukong at buto ng paa ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng wire (ladder) splint sa paa. Upang gawin ito, maglagay ng cotton-gauze pad sa lugar ng mga bukung-bukong at takong. Ang pinaikling gulong ay na-modelo kasama ang tabas kalamnan ng guya, ang mga takong at paa ay inilalagay sa likod na ibabaw ng nasirang binti mula sa itaas na ikatlong bahagi ng ibabang binti hanggang sa mga daliri ng paa at nakabenda dito, na inaayos ang ibabang binti at paa.

Para sa mga pinsalang ito, maaari ka ring mag-splint ng mga piraso ng playwud, makapal na karton, mga tabla, atbp. Ang lugar ng mga bukung-bukong at takong ay natatakpan ng cotton wool at nakabalot sa isang malambot na tela; pagkatapos ay kinuha nila ang materyal sa kamay at ibalot ito sa parehong paraan ng tela, pagkatapos ay ilagay ang isang strip ng splint sa panlabas at ang isa pa sa panloob na ibabaw ng paa mula sa itaas na ikatlong bahagi ng ibabang binti hanggang sa gilid ng paa , at ang magkabilang splints ay mahigpit na nakabenda sa binti.

Kung wala kang mga paraan sa kamay upang mag-splint ng paa, maaari kang mag-apply ng figure-eight bandage sa bukung-bukong joint at paa. Ang mga biktima ay ipinadala sa ospital sa posisyong nakahiga o nakaupo.

Ang pag-master ng mga pinakasimpleng paraan ng splinting para sa mga pinsala ay makakatulong sa iyo na magbigay kinakailangang tulong sa isang tao, at kung minsan ay iligtas pa ang kanyang buhay.

Maaaring matagpuan ng sinuman ang kanilang sarili sa isang sitwasyong pang-emergency. At sa kasong ito, ang kaalaman sa mga patakaran para sa pagbibigay muna Medikal na pangangalaga makapagliligtas ng buhay. Ang pangunahing bagay ay upang mapanatili ang kalinawan ng pag-iisip at huwag subukang magsagawa ng mga manipulasyon na nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.

Mga panuntunan para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga

Ang gawain ng taong nagbibigay ng paunang lunas ay hindi palalain ang biktima kaysa sa kanya. Dapat itong mapawi ang sakit at magbigay ng pahinga sa nasirang lugar. Ito ang pangunahing gawain (PMP) para sa mga bali.

Una sa lahat, kinakailangan upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima at hanapin ang lokasyon ng pinsala. Pagkatapos, kung kinakailangan, itigil ang pagdurugo. Hindi inirerekumenda na ilipat ang isang tao hanggang sa dumating ang kwalipikadong tulong, lalo na kung mayroon siyang spinal fracture o pinsala sa mga panloob na organo. Sa ilang mga sitwasyong pang-emergency Ang paglisan mula sa pinangyarihan ay mahalaga. Sa kasong ito, ang mga matibay na stretcher o mga kalasag ay ginagamit.

Ang isang nakahiwalay na pinsala ay nangangailangan ng bahagyang naiibang diskarte. Kinakailangan na i-immobilize ang nasugatan na paa gamit ang isang splint, na nagbibigay ito ng pinaka-pisyolohikal na posisyon. Kinakailangang ayusin ang kasukasuan bago at pagkatapos ng bali. Kung walang ibang mga reklamo, ang biktima ay dinadala sa isang medikal na pasilidad.

Bukas o saradong bali?

Ang PMP para sa mga bali ay depende sa hugis, uri at kalubhaan ng pinsala. Sa panahon ng pagsusuri sa biktima, kinakailangan upang matukoy ang uri ng bali, dahil depende dito, ang first aid ay bahagyang naiiba. Ang anumang diagnosis ay batay sa ilang pamantayan. Sa kaganapan ng isang bali, may mga kamag-anak at ganap na mga palatandaan, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pinsala.

Mga kamag-anak na palatandaan:

1. Sakit. Kapag nag-tap o sinusubukang baguhin ang posisyon ng nasugatan na paa, nangyayari ang kakulangan sa ginhawa.
2. Edema. Itinatago nito ang larawan ng bali, bahagi ng nagpapasiklab na tugon sa pinsala, pinipiga ang malambot na tisyu at maaaring ilipat ang mga fragment ng buto.
3. Hematoma. Ipinapahiwatig na ang integridad ng vascular network sa lugar ng pinsala ay nakompromiso.
4. May kapansanan sa paggana. Nagpapakita ng sarili sa limitadong kadaliang kumilos o kawalan ng kakayahan na makayanan ang karaniwang pagkarga.

Mga ganap na palatandaan:

1. Kakaibang, hindi likas na posisyon ng buto, ang pagpapapangit nito.
2. Ang pagkakaroon ng kadaliang kumilos kung saan hindi ito umiral.
3. Ang pagkakaroon ng crepitus (mga bula ng hangin) sa ilalim ng balat.
4. Sa bukas na bali Ang pinsala sa balat at mga fragment ng buto ay nakikita ng mata.

Ito ay kung paano mo matutukoy ang presensya at uri ng bali nang hindi gumagamit ng kumplikadong teknolohiya.

Pagkabali ng mga buto ng itaas na paa

Kasama sa PMP ang pagbibigay sa paa ng tamang posisyon at pag-aayos nito sa katawan. Upang gawin ito, kailangan mong yumuko ang iyong braso sa siko upang makakuha ka ng tamang anggulo at pindutin ang iyong palad sa dibdib ng biktima. Upang maglagay ng splint, pumili ng materyal na mas mahaba kaysa sa bisig at kamay. Ito ay naka-secure sa paa sa ipinakita na posisyon, pagkatapos ay ang braso ay sinuspinde sa isang bendahe, na isang piraso ng tela na nakatali sa isang singsing at itinapon sa leeg upang maalis ang posibleng stress.

Ang bali ng balikat ay nangangailangan ng bahagyang magkakaibang mga taktika. Ang posisyon ng paa ay ibinibigay din sa isang anggulo ng siyamnapung degree, ngunit dalawang splints ang inilapat:

• sa labas ng balikat upang ito ay mahulog sa ibaba ng siko;
• kasama ang panloob na ibabaw ng kamay mula sa kilikili sa baluktot ng siko.

Ang mga splints ay unang nilalagyan ng benda at pagkatapos ay pinagsama-sama. Kailangan ding masuspinde ang kamay sa isang sinturon, scarf o anumang piraso ng materyal na nasa kamay. Ang biktima ay dapat lamang dalhin sa ospital habang nakaupo.

Pagkabali ng mga buto sa ibabang paa

Upang makapagbigay ng emerhensiyang medikal na paggamot, kailangan mong mag-stock ng maraming mahaba at malalapad na gulong (mga tabla, piket, atbp.). Kapag nag-i-immobilize ang isang paa kung sakaling mabali ang balakang, ang unang splint ay dapat pumunta mula sa labas, na ang itaas na dulo ay nakapatong sa lukab ng kilikili, at ang isa ay umaabot sa paa. Ang pangalawang splint ay tumatakbo mula sa perineum hanggang sa paa, bahagyang nakausli sa kabila nito. Ang bawat isa sa kanila ay nakabenda nang hiwalay at pagkatapos ay magkasama.

Kung ang mga materyales para sa isang splint ay hindi magagamit, ang nasugatan na paa ay maaaring malagyan ng benda sa hindi nasaktan na binti.

Ang bali ng tibia ay nangangailangan ng parehong pag-aayos bilang isang bali ng femur. Dinala sa ospital ang biktima na nakahandusay lamang.

Mga bali ng tadyang at panga

Dahil kapag ang mga buto-buto ay bali ay hindi na kailangang ayusin ang mga ito, kung gayon dibdib inilapat ang isang masikip na bendahe. Ang biktima ay inirerekomenda na huminga nang eksklusibo gamit ang mga kalamnan ng tiyan, nang hindi naglo-load ng dibdib. Kung walang sapat na bendahe, maaari kang gumamit ng mga piraso ng tela o scarves. Mahalaga na ang isang tao ay hindi mahiga sa ilalim ng anumang mga pangyayari, dahil ang matalim na mga fragment ng mga tadyang ay maaaring makapinsala sa mga baga, puso, at tumusok sa diaphragm.

Kadalasan ang resulta ng isang away o pagkahulog. Samakatuwid, medyo makatwirang isipin na ang biktima ay mayroon ding concussion. Ang pangunang lunas sa kasong ito ay upang takpan ang bibig ng tao, bigyan siya ng analgesics at ayusin ang panga gamit ang isang bendahe, tinali ang mga dulo nito sa tuktok ng ulo. Ang pangunahing bagay ay subaybayan ang posisyon ng dila upang hindi ito magkakapatong Airways. Kung ang biktima ay walang malay, pagkatapos ay kinakailangan na ihiga siya sa kanyang tagiliran o mukha pababa. Ang immobilization ng transportasyon para sa mga bali sa ulo ay dapat na nasa pahalang na estado. Makakatulong ito na maiwasan ang stress sa mga nasirang buto at maiwasan ang asphyxia.

Pangunang lunas para sa bukas na bali

Ang PMP para sa isang bukas na bali ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Sa ganoong sitwasyon, ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng pagbagsak at napakalaking pagdurugo ay tumataas nang malaki.

Samakatuwid, ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

1. Suriin ang biktima at suriin ang kanyang kalagayan.
2. Bigyan siya ng anesthetic para maiwasan ang traumatic shock.
3. Tratuhin ang balat sa paligid ng sugat gamit ang peroxide solution, iodine o anumang iba pang antiseptic.
4. Gumamit ng sterile gauze pad upang matuyo nang dahan-dahan ang ilalim at gilid ng sugat.
5. Nakatupi ng maraming beses, ilapat sa sugat, ngunit huwag pindutin.
6. Magsagawa ng immobilization gamit ang improvised na paraan.
7. Huwag itakda ang mga fragment sa anumang pagkakataon!
8. Tumawag ng ambulansya.

Ang PMP para sa isang closed fracture ay magkakaroon ng mga katulad na yugto, maliban sa mga puntong iyon na nagsasalita tungkol sa paggamot sa sugat.

Immobilization

Ang immobilization ay ang immobilization ng isang nasugatan na bahagi ng katawan. Ito ay kinakailangang isagawa sa kaso ng mga bali ng mga buto at kasukasuan, pagkalagot ng nerve at mga hibla ng kalamnan, nasusunog. Dahil sa sakit, ang pasyente ay maaaring gumawa ng mga biglaang paggalaw, na maaaring magpalala sa kanyang mga pinsala.

Kasama sa transport immobilization ang pagpapanatiling hindi makagalaw sa biktima habang siya ay dinadala sa isang medikal na pasilidad. Dahil ang ilang pagyanig ay hindi maiiwasan sa panahon ng paggalaw, ang mahusay na pag-aayos ng pasyente ay umiiwas sa pagpapalala ng sitwasyon.

May mga alituntunin na, kung susundin, ay gagawing hindi gaanong masakit para sa biktima ang splinting.

1. Ang splint ay dapat sapat na malaki upang suportahan ang joint sa itaas at ibaba ng fracture site. At kung ang balakang ay nasira, ang buong binti ay hindi kumikilos.
2. Ang isang splint ay nabuo alinman sa malusog na paa ng biktima o sa sarili, upang hindi maging sanhi ng karagdagang abala sa pasyente.
3. Ang splint ay inilapat sa ibabaw ng damit upang maiwasan ang impeksyon sa sugat.
4. Para maiwasan ang bedsores sa mga lugar malapit na lokasyon buto sa balat, ang malambot na materyal ay inilalagay sa ilalim ng splint.
5. Ang splint ay hindi nakalagay sa gilid kung saan nakausli ang sirang buto, dahil mahigpit na ipinagbabawal na itakda ito bago makarating sa ospital.

Mga uri ng medical splints

Ang isang medikal na splint ay maaaring magkaroon ng ilang mga pagbabago, depende sa layunin ng paggamit nito. May mga prosthetic splint na parehong humahawak sa apektadong bahagi sa isang posisyon at pinapalitan ang nawawalang bahagi ng buto.

Ang mga sumusunod na uri ng immobilization splints ay nakikilala:

• Ang Kramer splint ay isang sala-sala na gawa sa manipis na kawad, na natatakpan sa itaas ng ilang patong ng benda o malambot na tela. Ang frame ay maaaring bigyan ng anumang hugis na kinakailangan sa isang partikular na kaso, ginagawa itong unibersal.
• Dieterichs gulong - binubuo ng dalawang kahoy na tabla na may mga butas sa mga ito kung saan hinihila ang mga sinturon o tela. Kasama rin sa kit ang isang maliit na flat bushing na ipinasok sa butas, na nag-aayos ng gulong sa nais na antas.
• Ang medikal ay isang selyadong silid kung saan inilalagay ang nasugatan na paa. Pagkatapos ay ibobomba ang hangin sa pagitan ng mga dingding nito, at ang bahagi ng katawan ay ligtas na naayos.
• Ang Shants splint ay isang collar-fixator na ginagamit para sa mga sakit ng gulugod, gayundin para sa pag-iwas sa pag-alis ng cervical vertebrae sa panahon ng mga pinsala sa likod.

PMP para sa pagdurugo

Ang pagdurugo ay bunga ng isang paglabag sa integridad ng pader ng daluyan. Ito ay maaaring panlabas o panloob, arterial, venous o capillary. Ang kakayahang ihinto ang pagdurugo ay mahalaga para sa kaligtasan ng tao.

Ang PMP para sa pagdurugo ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran.

1. Ito ay kinakailangan upang hugasan ang isang dumudugo na sugat lamang kung caustic o Nakakalason na sangkap. Sa kaso ng iba pang mga kontaminant (buhangin, metal, lupa), ang nasirang lugar ay hindi maaaring hugasan ng tubig.
2. Huwag mag-lubricate ng sugat sa anumang pagkakataon. Pinipigilan nito ang pagpapagaling.
3. Ang balat sa paligid ng sugat ay mekanikal na nililinis at ginagamot ng isang antiseptikong solusyon.
4. Huwag hawakan gamit ang iyong mga kamay bukas na sugat o alisin ang mga namuong dugo, dahil ang mga namuong ito ay kumokontrol sa pagdurugo.
5. Alisin sa sugat banyagang katawan Doctor lang ang pwede!
6. Pagkatapos mag-apply ng tourniquet, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Paglalagay ng bendahe

Ang bendahe ay direktang inilapat sa sugat. Upang gawin ito, gumamit ng sterile bandage o malinis na tela. Kung nagdududa ka sa sterility ng materyal, mas mainam na tumulo ang yodo dito upang ang mantsa ay maging mas malaki kaysa sa sugat. Ang isang rolyo ng bendahe o cotton wool ay inilalagay sa ibabaw ng tela at nakabenda nang mahigpit. Kapag tama ang pagkakalapat ng benda, humihinto ang pagdurugo at hindi nabasa ang benda.

• Pansin: sa kaso ng isang bukas na bali at isang nakausli na buto, ipinagbabawal ang mahigpit na bendahe at itakda ang buto! Maglagay lang ng bendahe!

Paglalagay ng tourniquet o twist

Ang isang hemostatic tourniquet ay parehong makakatulong sa paglaban sa pagdurugo at magpapalala sa kalubhaan ng kondisyon ng biktima. Ang pagmamanipula na ito ay ginagamit lamang sa kaso ng napakalubhang pagdurugo na hindi mapigilan ng iba pang mga pamamaraan.

Kung wala kang medikal na aparato sa kamay, isang regular na manipis na hose ang magagawa. Upang hindi maipit ang balat, maaari kang maglagay ng twist sa iyong damit (manggas o binti ng pantalon) o maglagay ng isang piraso ng anumang siksik na tela. Ang paa ay nakabalot ng isang tourniquet nang maraming beses, upang ang mga pagliko ay hindi magkakapatong sa bawat isa, ngunit wala ring mga puwang sa pagitan nila. Ang una ay ang pinakamahina, at sa bawat kasunod na ito ay kinakailangan upang higpitan ito nang mas malakas. Maaaring itali ang hemostatic tourniquet kapag huminto ang pagdurugo. Siguraduhing itala ang oras na inilapat ang tourniquet at i-secure ito sa isang nakikitang lugar. Sa mainit-init na panahon, maaari mong panatilihin ito ng hanggang dalawang oras, at sa malamig - isang oras lamang.

sukatin at ayusin ang splint sa malusog na paa ng biktima;

bago ilapat ang splint, balutin ito ng malambot na materyal;

ang splint ay inilapat upang ito ay sumasakop ng hindi bababa sa 2 joints na pinakamalapit sa fracture site, at sa kaso ng bali ng balikat at balakang, 3 joints ay naayos;

ang paa ay naayos na may splint sa posisyon na ipinapalagay nito bilang isang resulta ng pinsala, i.e. huwag subukang alisin ang kurbada;

kapag nag-aaplay ng splint, ang mga limbs ay binibigyan ng isang functional na kapaki-pakinabang na posisyon (para sa braso - baluktot sa 90º na mga anggulo sa magkasanib na siko, na may bahagyang pagdukot ng braso pasulong, para sa binti - bahagyang pagbaluktot sa kasukasuan ng tuhod);

ang splint ay maaaring ilapat sa damit at sapatos, at malambot na materyal ay maaaring ilagay sa ilalim ng bony protrusions malapit sa joints;

bendahe ang splint nang mahigpit upang ito ay mahalaga sa paa;

ang mga daliri sa paa ay hindi nakabenda upang masubaybayan ang estado ng sirkulasyon ng dugo.

3. Immobilization para sa mga bali ng mga indibidwal na bahagi ng katawan

Ang mga bali ng mga buto ng bungo, na kadalasang sinasamahan ng pinsala sa utak (traumatic brain injury), ay hindi nangangailangan ng espesyal na immobilization. Sa mga kasong ito, kailangan mong takpan ang iyong ulo ng malambot na materyal, na nililimitahan ang mga paggalaw nito. Maglagay ng malamig sa iyong ulo. Kung ang biktima ay walang malay, dapat siyang dalhin sa kanyang tiyan o tagiliran at tiyaking walang suffocation mula sa dila na dumidikit o sumuka na pumapasok sa respiratory tract.

Kung nasiraibabang panga , pagkatapos ay ang pag-aayos ay isinasagawa gamit ang isang bendahe na bendahe (bridle) o isang hugis-sling na bendahe na gawa sa siksik na materyal.

Sa isang balicollarbone ikalat ang mga balikat gamit ang malambot na mga singsing, itali ang mga ito sa likod, o bendahe ang braso sa katawan. Kailangan mong maglagay ng roller sa kilikili at itaas ang iyong sinturon sa balikat.

Pag-aayos para sa balitadyang maaaring gawin tulad ng sumusunod: hilingin sa biktima na huminga nang buo at pagkatapos ay higpitan ang dibdib sa antas ng bali gamit ang isang tuwalya, sheet, malawak na bendahe o piraso ng tela. Ang isang biktima na may tulad na bali ay dapat dalhin sa isang semi-upo na posisyon.

Sa mga kaso ng bali ng balikat, ang immobility ng nasugatan na paa ay nilikha gamit ang isang splint. Ang isang karaniwang splint ay inilapat upang ito ay umaabot mula sa scapula ng malusog na bahagi at sumasakop sa mga kasukasuan ng balikat, siko at pulso. Kasabay nito, ang kamay ay nakabukas gamit ang palad patungo sa katawan. Nakabandage ang splint at nakasabit ang braso sa scarf.

Ang immobilization gamit ang mga magagamit na paraan ay maaaring magawa tulad ng sumusunod. Ang isang board (piraso ng playwud, sticks, brushwood) ay inilalapat sa palmar na bahagi ng kamay at bisig at may benda. Pagkatapos ang parehong mga tabla ay napakaingat na naka-bandage mula sa harap at likod na ibabaw ng balikat kasama ang buong haba nito. Sa lugar ng magkasanib na siko, ang mga tabla na matatagpuan sa balikat at bisig ay nakakabit kasama ng ilang mga pass ng bendahe. Kung walang mga splints, ang braso ay maaaring malagyan ng benda sa katawan.

Para sa mga bali ng buto, ang isang karaniwang splint ay inilalagay mula sa gitna ng balikat hanggang sa mga daliri; ang natitirang mga sandali ng immobilization ay kapareho ng para sa mga bali ng balikat.

Ang pag-aayos sa mga improvised na paraan ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa mga bali ng balikat.

Kung ang biktima ay may sirabrush , pagkatapos ay isinasagawa ang immobilization tulad ng sumusunod. Ang isang roller ay inilalagay sa palad ng biktima, ang isang tabla (makapal na karton, mga stick) ay inilalagay sa ilalim ng kamay at bisig at may benda. Ang joint ng siko ay hindi naayos sa kasong ito. Ang kamay ay nasuspinde sa isang scarf.

Epektibong immobilization para sa mga balibalakang nakamit sa pamamagitan ng paglalapat ng mga karaniwang splints. Nangangailangan ito ng tatlong gulong. Ang isa sa mga ito ay baluktot mula sa dulo sa isang anggulo ng 90 degrees sa laki ng paa, at isang bahagyang liko ay ginawa upang magkasya sa lugar kasukasuan ng tuhod. Pagkatapos ay inilalagay ang binti at paa sa splint na ito. Sa itaas, ang splint na ito ay dapat umabot sa ibabang likod. Ang dalawa pa ay matatagpuan sa mga gilid. Sa labas ng binti, dapat hawakan ng gulong ang paa at maabot ang axillary region, at sa loob - mula lugar ng singit sa paa. Ang lahat ng tatlong mga splints ay nakabenda sa binti o sinigurado ng mga bandana, sinturon, atbp.

Kung walang magagamit na mga karaniwang gulong, maaari kang gumamit ng mga tabla, picket fence, stick, ski at iba pang magagamit na materyales. Ang mga board ay inilalagay kasama ang panlabas at panloob na ibabaw ng mga binti. Sa labas, ang board ay dapat na matatagpuan mula sa kilikili hanggang sa sakong, at sa loob, mula sa singit hanggang sa sakong.

Para sa mga sirang butoshis Ito ay sapat na upang matiyak ang kawalang-kilos lamang sa mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong. Ang mga karaniwang splint, tulad ng para sa hip fractures, ay inilalagay sa likod at gilid na ibabaw ng binti, sa tuktok ng splint ay umaabot sila sa gitna ng hita.

Gamit ang magagamit na materyal para sa immobilization, ito ay inilalagay sa kahabaan ng panlabas at panloob na gilid ng binti mula sa gitna ng hita hanggang sa sakong.

Ang mga biktima na may tibia fracture ay maaaring dalhin sa posisyong nakaupo.

Kailan mga bali ng butopaa Ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang karaniwang splint. Ang ibabang dulo nito (25-30 cm) ay baluktot sa isang anggulo na 90º, at pagkatapos ay inilapat sa likod ng binti upang ang paa ay nakapatong dito. Ang itaas na dulo ng splint ay dapat umabot sa gitna ng shin.

Kung walang karaniwang splint, maaari mong ayusin ang paa tulad ng sumusunod. Maglagay ng tabla o makapal na karton sa talampakan ng paa at balutan ito ng bendahe na hugis krus.

Mga baligulugod mapanganib para sa pinsala sa spinal cord. Maaari itong mangyari pareho sa oras ng pinsala (bilang resulta ng pag-aalis ng nasirang vertebrae) at pagkatapos ay sa panahon ng transportasyon ng biktima. Ang mga bali ng cervical spine ay lalong mapanganib na may ganitong komplikasyon.

Ang isang biktima na may bali ng cervical spine ay dapat limitahan ang paggalaw ng ulo hangga't maaari sa pamamagitan ng paglalagay ng cotton-gauze collar. Maaaring gamitin ang mga damit para sa mga layuning ito. Ang mga biktima na may bali ng cervical spine ay dapat dalhin sa kanilang mga likod, sa isang patag, matigas na ibabaw (isang kalasag).

Para sa mga bali ng thoracic at lumbar spine, ang biktima ay inilalagay din sa kanyang likod sa isang backboard. Bilang isang kalasag, maaari kang gumamit ng matibay na non-sagging boards, isang pinto, isang table top, atbp.

Kung walang kalasag, kung gayon ang biktima ay maaaring ilagay sa isang stretcher, ngunit sa kasong ito hindi sa kanyang likod, ngunit sa kanyang tiyan. Maglagay ng malaking unan (unan, damit, atbp.) sa ilalim ng iyong dibdib. At isa pang napakahalagang punto sa pagdadala ng mga naturang pasyente. Upang ihiga ang biktima, maraming tao, na umaalalay sa kanya sa pamamagitan ng dibdib, pelvis at mga binti, buhatin at i-slide ang isang kalasag o stretcher sa ilalim niya. Sa kasong ito, dapat silang kumilos nang sabay-sabay upang hindi yumuko ang gulugod at makapinsala sa spinal cord.

Para sa mga sirang butopelvis Ang biktima ay dapat ilagay sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw. Kailangan mong maglagay ng malaking unan (binulong kumot, unan, amerikana) sa ilalim ng iyong mga tuhod at ibaluktot ang iyong mga tuhod. Kailangan mo ring maglagay ng isang bagay sa ilalim ng iyong ulo at balikat upang sila ay nakataas.

Dahil sa madalas na mga komplikasyon at traumatikong pagkabigla, ang pinsala sa femur ay nailalarawan bilang mapanganib na pinsala sa malubhang anyo.

Ang mga pinsala ay kinikilala ng kanilang lokalisasyon:

• sa tuktok;
• sa gitna;
• at mas mababang seksyon.

Ang itaas na bahagi ay nasugatan sa 50% ng mga yugto ng pinsala. Subukan nating alamin kung aling mga kasukasuan ang kailangang ayusin kung sakaling magkaroon ng bali sa balakang.

Pag-aayos

Ang pag-aayos ay kinakailangan para sa tatlong joints ng lower limb:

• bukung-bukong;
• tuhod;
• balakang

Sa bukas na pinsala ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo at pagkatapos ay i-immobilize.

Upang maisagawa ang pamamaraan, kailangan mong maghanda ng 3 splints ng iba't ibang laki:

• panlabas - ang haba ay dapat tumutugma sa laki mula sa paa hanggang sa kilikili;
• panloob - mula sa paa hanggang sa lugar ng singit;
• likod - mula sa puwit hanggang sa paa.

Ang mga ito ay mahigpit na nakakabit at nakadikit sa katawan ng biktima.

Immobilization

Ang pagbibigay ng tulong para sa pinsala sa femur, anuman ang lokasyon ng pinsala, ay nagsasangkot ng paggamit ng isang splint na may sapilitan na immobilization ng mga joints sa buong haba ng binti. Ang biktima ay nireseta ng mga painkiller.

Ang pinaka-epektibo at madalas na ginagamit, komportable para sa biktima, ay itinuturing na Dieterichs splint, na ginawa sa mga halaman sa pagmamanupaktura ng mga kagamitang medikal. Sa unang yugto ng tulong, ito ang inilalapat.

Bago simulan ang proseso, dalawang pinagsamang Kramer splints ang inilalagay sa ilalim ng binti ng biktima (10 cm sa itaas ng sakong at hanggang sa talim ng balikat), nagbibigay-daan ito sa iyo na walang sakit at mabilis na mag-apply ng Dieterichs splint para sa bali ng balakang.

Teknik para sa pagsasagawa ng mga aktibidad gamit ang Dieterichs splint

Ang immobilization para sa bali ng balakang ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpili ng dalawang kalahati ng splint upang umangkop sa mga parameter ng biktima:

• ang panlabas na bahagi ay gumagalaw nang hiwalay sa isang distansya mula sa paa hanggang sa kilikili, ang panloob na bahagi mula sa singit hanggang sa paa. Dapat silang i-offset upang sila ay nakausli ng 10 cm na lampas sa solong;
• sa kaso ng bali ng balakang, kinakailangan upang ayusin ang mga bahagi ng istruktura (mga sanga). Ang mga butas ay dapat tumugma para sa kasunod na pagpasok ng fastening rod (pin) sa kanila. Kapag dinadala ang biktima, upang maiwasan ang pag-aalis, 2 bahagi ang pinagsama-sama gamit ang isang bendahe;
• para sa kaginhawahan ng biktima itaas na bahagi mga saklay na nakapatong sa perineum at sa lugar ng kilikili, ang mga lining ay nakakabit, sa anyo ng isang malawak na layer ng cotton wool o pad;
• Bago ayusin ang plantar septum, ang isang manipis na layer ng cotton wool ay inilatag.
• dapat secure na secure calcaneus, kung hindi man ay lilipat ang bendahe at ang paghila ay hindi magkakaroon ng nais na resulta;
• kapag naglalagay ng splint, bukung-bukong, tuhod at projection area mas malaking trochanter natatakpan ng cotton wool. Dalawang saklay ay ipinapasok mula sa ibaba sa wire staples mula sa plantar crossbar.
• Gamit ang mga pangkabit na strap na ibinigay sa kit, ikabit ang aparato sa katawan sa pamamagitan ng mga butas;
• ito ay kinakailangan upang hilahin ang paa sa pamamagitan ng paa sa lugar ng pagwawasto. Ang mga cross bar ay dapat magpahinga laban sa singit at kilikili. Sa posisyon na ito, ang paa ay naayos na may isang twist;
• ligtas na pag-aayos nito gamit ang isang bendahe, nang walang malalaking puwang, ang splint ay inilapat sa katawan. Sa dibdib, ibabang binti at hita, ang pangkabit ay dapat na malakas. Sa panahon ng transport immobilization, ang mga singsing ay nabuo, na nabuo mula sa isang walong layer na plaster bandage - 2 singsing sa katawan, 3 sa binti;
• Upang madagdagan ang pagiging maaasahan ng pag-aayos, gawing simple ang pagbabago ng posisyon at lokasyon ng nasugatan na tao, kinakailangan upang makumpleto ang pamamaraan sa pamamagitan ng karagdagang paglalapat ng Cramer splint.

Kung ang istraktura ng pag-aayos ng Dieterichs ay hindi naa-access, ang mga ladder splints ay ginagamit para sa immobilization.

Paraan ng paggamit ng stair bus

• Dalawang gulong ang konektado sa haba. Sa kasong ito, ang ibabang gilid ng isa ay nakatiklop ng 20 cm Ang resultang angkop na lugar ay angkop para sa pag-aayos sa kahabaan ng panlabas na bahagi ng nasugatan na paa sa lugar ng kilikili;
• ang isa ay ginagamit para sa pag-aayos sa loob balakang.

Upang i-immobilize ang biktima kapag gumagamit ng ladder splint, kailangan mong magsagawa ng mga katulad na manipulasyon tulad ng kapag naglalagay ng Dieterichs splint. Ang aparato ay gawa sa plastik.

Gulong na gawa sa mga scrap materials

Kung walang mga gulong sa pinangyarihan ng pinsala industriyal na produksyon, ang immobilization para sa transportasyon ay nangyayari gamit ang mga paraan sa kamay - mga flat board, stick, atbp. Ang kanilang haba ay depende sa taas ng biktima. Ang kanilang bilang ay dapat kalkulahin na isinasaalang-alang ang pangangailangan na i-immobilize ang lahat ng mga joints ng apektadong binti.

Ang imobilisasyon ng isang nasugatan na paa ay kung minsan ay isang kinakailangang bahagi mga therapeutic measure na may pinsala sa balakang. Ito ay maaaring mangyari sa ilalim ng mga sumusunod na sitwasyon:

• sa kawalan ng pagkakataon interbensyon sa kirurhiko dahil sa hindi kanais-nais na mahahalagang palatandaan ng katawan;
• sa kaso ng mga sakit sa isip sa pasyente at malubhang sakit sa neurological;
• sa kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa.

Ang pagpapakilos na ito ay kinakailangan upang maisakatuparan ang ilan therapeutic effect may kinalaman sa buhay ng pasyente.

Ang immobilization para sa pagdadala ng pasyente ay dapat gawin lamang ng isang taong may kaalaman, kung hindi, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon dahil sa displacement, atbp. Sa kasong ito, hintayin ang pagdating ng mga doktor na magbibigay ng tulong sa biktima. Sapat na para sa isang saksi sa insidente na ihiga ang nasugatan sa kanyang likod, bigyan siya ng anesthetic at, kung maaari, pakalmahin siya.

Pagkasira ng buto. Mga pasa sa buto at traumatic fracture. Bilang resulta ng isang pasa, halimbawa, ng ibabang binti sa lugar ng nauuna nitong panloob na ibabaw, kung saan ang balat at subcutaneous tissue ay katabi ng buto, posible ang nekrosis ng balat at ang kasunod na pagtanggi nito. Kapag natamaan ang mga buto na hindi gaanong protektado ng malambot na tisyu, hindi lamang napakasakit na mga pasa ng periosteum na may detatsment nito ay nangyayari, kundi pati na rin ang pinsala sa buto (mga bitak at bali).

Bali- paglabag sa anatomical integrity ng buto dahil sa pinsala.

Mga palatandaan ng bali:

Matinding sakit sa lugar ng pinsala;

Paglabag sa hugis at haba ng paa kumpara sa isang malusog;

Kawalan ng kakayahang ilipat ang isang paa;

Pathological mobility (kung saan hindi ito dapat) sa lugar ng bali.

Ang lahat ng traumatic fracture ay maaaring nahahati sa 3 uri closed fracture, open fracture(kung ang mga panlabas na takip ng katawan ay nasira), intra-articular fracture (kung dumaan ang linya ng bali articular ibabaw at nagtitipon ang dugo sa magkasanib na kapsula, na bumubuo ng hemarthrosis).

Makilala pathological mga bali (nangyayari laban sa background ng isang istraktura na binago ng isang nakaraang sakit tissue ng buto) At traumatiko,"karaniwan"; sarado At bukas, iyon ay, sa pagkakaroon ng isang sugat; walang offset o may offset mga fragment ng buto; pahilig, transverse at comminuted. Bilang isang patakaran, ang isang bali ay ang resulta ng labis na mekanikal na pagkarga sa buto sa oras ng pinsala. Hindi gaanong karaniwan ang tinatawag na talamak na bali dahil sa maliit ngunit matagal na pagkarga.

Ang pinakamalaking panganib ay ibinabanta ng mga bukas na bali, kapag ang balat ay nasira, na lumilikha ng posibilidad ng impeksiyon na pumasok sa sugat. Ang pagkasira sa panahon ng bali ng tissue ng buto at pinsala sa malambot na tissue na nakapalibot sa buto ay humahantong sa panloob o panlabas (na may bukas na bali) na pagdurugo. Sa marami o malubhang bukas na bali ng malalaking buto, maaaring magkaroon ng traumatic shock.

Dapat isama ang first aid para sa mga bali ng buto itigil ang pagdurugo, kawalan ng pakiramdam, bendahe sa pagkakaroon ng isang sugat at immobilization ng transportasyon.

Immobilization – ito ay ang paglikha ng mga kondisyon para sa immobility ng nasirang bahagi ng katawan.Ang immobilization ay dapat gamitin para sa mga bali ng buto, joints, nerve damage, malalaking sisidlan, malawak na pinsala sa kalamnan, pagkasunog malaking lugar mga katawan. Sa mga sitwasyong ito, ang mga paggalaw na ginagawa ng pasyente nang boluntaryo o hindi sinasadya sa panahon ng transportasyon ay maaaring makapinsala sa kanyang kalusugan.

Immobilization ng transportasyon - Ito ay ang paglikha ng limb immobility para sa oras na kinakailangan upang dalhin ang pasyente sa emergency room o ospital. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga daluyan, nerbiyos, at malambot na tisyu na nakapalibot sa lugar ng bali sa pamamagitan ng matalim na mga fragment ng buto at, sa gayon, binabawasan ang panganib na magkaroon ng traumatic shock, makabuluhang pagkawala ng dugo at nakakahawang komplikasyon. Ang transport immobilization ay ipinapataw sa loob ng ilang oras, minsan sa loob ng ilang araw, kung malayo ang ospital sa pinangyarihan ng insidente.

Ang imobilization ng mga sirang paa ay isinasagawa gamit ang mga service splint:

Transportasyon gulong. Maaari silang maging kahoy, wire, na magagamit sa ilang mga uri, laki, haba 75-100 cm, lapad 6-10 cm, mahusay na na-modelo ayon sa kaluwagan ng paa, naaangkop para sa mga pinsala iba't ibang lokalisasyon, plastik, niyumatik, vacuum. Ang ganitong mga gulong ay ginawa ng industriya at tinatawag na pamantayan ( kanin. ). Sa kawalan ng pamantayan gulong para sa transportasyon ay gumagamit sila ng improvised gulong mula sa mga magagamit na materyales - mga board, skis, playwud, rod, atbp. Ang pangunahing panuntunan para sa paglalapat ng transportasyon gulong- immobilization ng dalawang segment na katabi ng nasira. Halimbawa, na may mga bali ng mga buto ng binti gulong Ang mga ito ay naayos na may mga bendahe sa paa, ibabang binti at hita, at para sa mga bali ng balikat - sa bisig, balikat at dibdib.

Mga kinakailangan para sa immobilization ng transportasyon ang mga sumusunod:

Ang splint ay dapat ilapat hindi lamang sa lugar ng pinsala, ngunit sa pamamagitan ng pagkuha ng dalawang pinakamalapit na joints, kung minsan ay kinakailangan upang i-immobilize ang tatlong malapit na joints. Ginagawa ito upang maalis ang mga paggalaw sa mga kasukasuan na naililipat sa nasirang paa. Bilang karagdagan, kapag ang isang paa ay nabali sa malapit na kasukasuan, ang ulo ng sirang buto ay maaaring ma-dislocate.

Kailangang magbigay ng sirang paa tamang posisyon. Binabawasan ng panukalang ito ang posibilidad ng pinsala sa mga kalapit na tisyu, daluyan at nerbiyos. Para sa mga bukas na bali, ang isang bendahe ay inilalapat sa sugat.

Bago mag-apply ng splint, kung maaari, kinakailangan na magbigay ng anesthesia.

Ang isang matibay na splint ay dapat ilapat sa damit, o cotton wool o malambot na tela ay dapat ilagay sa mga lugar ng alitan na may mga protrusions ng buto.

Ang immobilization ay dapat sapat upang i-immobilize ang napinsalang buto, dahil ang hindi wasto o hindi kumpletong immobilization ay maaaring magdulot ng higit na pinsala kaysa sa mabuti.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon mula sa pagpasok ng sugat at sa parehong oras i-immobilize ang nasugatan na paa. Gagawin nitong hindi gaanong masakit ang kasunod na paghahatid ng biktima sa isang pasilidad na medikal, at mababawasan din ang posibilidad ng pag-alis ng mga fragment.

Ipinagbabawal na itama ang isang deformed na paa, dahil ito ay maaaring madagdagan ang pagdurusa ng pasyente at maging sanhi ng kanyang pagkabigla!

Sa kaso ng isang bukas na bali, ang balat sa paligid ng sugat ay dapat na lubricated na may iodine solution, mag-apply ng sterile bandage, at pagkatapos ay simulan ang immobilization. Ang lahat ng mga uri ng bali ay dapat na i-immobilize nang direkta sa pinangyarihan ng aksidente gamit ang mga gulong ng transportasyon o improvised na paraan (board, lath, bundle ng brushwood, atbp.). Ang pinaka-maginhawang gamitin ay ang mga nababaluktot na gulong ng Kramer.

Ulitin natin ulit mga panuntunan para sa immobilization sa kaso ng bali ng paa :

Dapat ayusin ng splint ang hindi bababa sa dalawang joints, at kung sakaling mabali ang balakang

Lahat ng mga joints ng lower limb;

Ang splint ay inaayos sa iyong sarili upang hindi makagambala sa posisyon ng nasugatan na bahagi ng katawan;

Ilapat ang splint sa damit at sapatos, na gupitin kung kinakailangan;

Upang maiwasan ang pag-compress ng tissue sa mga lugar ng bony protrusions, inilapat ang malambot na materyal;

Ang splint ay hindi dapat ilapat sa gilid kung saan nakausli ang sirang buto.

Ang immobilization ay kadalasang isinasagawa ng dalawang tao - ang isa sa mga nagbibigay ng tulong ay maingat na itinataas ang paa, na pinipigilan ang mga fragment mula sa paglipat, at ang isa ay mahigpit at pantay na binabalutan ang splint sa paa, simula sa periphery. Ang mga dulo ng mga daliri, kung hindi sila nasira, ay iniwang bukas upang kontrolin ang sirkulasyon ng dugo. Sa limitadong dami mga dressing ang mga gulong ay naayos na may mga piraso ng bendahe, lubid, at sinturon.

Immobilization bali ng balikat Mas mainam na gumamit ng Kramer splint. Ito ay inilapat mula sa gitna ng talim ng balikat sa malusog na bahagi, pagkatapos ay ang splint ay napupunta sa likod, umiikot sa magkasanib na balikat, bumababa sa balikat hanggang sa magkasanib na siko, yumuko sa tamang anggulo at sumabay sa bisig at kamay. sa base ng mga daliri. Bago ilapat ang splint, hinuhubog muna ito ng taong nagbibigay ng tulong sa pamamagitan ng paglalapat nito sa kanyang sarili: inilalagay niya ang kanyang bisig sa isang dulo ng splint at, hinawakan ang kabilang dulo gamit ang kanyang libreng kamay, ididirekta ito kasama ang posterior-outer surface sa pamamagitan ng balikat sinturon at pabalik sa sinturon sa balikat kabaligtaran, kung saan inaayos niya ito gamit ang kanyang kamay at ginagawa ang nais na liko ng gulong.

Para sa bali ng balakang ang isang panlabas na splint ay inilalapat mula sa paa hanggang sa axillary region, at isang panloob na splint sa singit.

Maaaring mapabuti ang immobilization sa pamamagitan ng karagdagang paglalagay ng Kramer splint sa likod ng hita at talampakan.

Sa kaso ng bali ng balakang, ang kawalang-kilos ng buong paa ay tinitiyak ng isang mahabang splint - mula sa paa hanggang sa kilikili.

Na may bali ng mga buto ng binti Ang Kramer splint ay inilapat mula sa mga daliri sa paa hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng hita, at sa kaso ng pinsala sa paa - sa itaas na ikatlong bahagi ng ibabang binti. Sa kaso ng matinding fractures ng tibia, ang rear splint ay pinalakas ng side splints.

Sa kawalan ng isang Kramer splint, ang immobilization ng tibia fractures ay isinasagawa gamit ang dalawang kahoy na tabla, na naayos sa mga gilid ng paa kasama ang parehong haba. Ito ay katanggap-tanggap na i-immobilize ang hita at ibabang binti gamit ang "leg to leg" na paraan, na, gayunpaman, ay hindi masyadong maaasahan at maaari lamang gamitin bilang isang huling paraan.

Na may bali ng mga buto ng paa maglagay ng dalawang stair splints. Ang isa sa mga ito ay inilapat mula sa mga dulo ng mga daliri sa kahabaan ng plantar na ibabaw ng paa at pagkatapos, baluktot sa isang tamang anggulo, kasama ang likod na ibabaw ng ibabang binti, halos sa kasukasuan ng tuhod. Ang splint ay na-modelo ayon sa balangkas ng likod na ibabaw ng shin. Bilang karagdagan, ang isang side splint ay inilapat sa hugis ng letrang V, na inilagay sa kahabaan ng panlabas na ibabaw ng ibabang binti upang ito ay sumasakop sa plantar na ibabaw ng paa tulad ng isang stirrup. Ang mga splints ay nakabenda sa paa.

Mga bali ng buto ng kamay immobilize gamit ang splint na nakalagay sa palmar surface, na dati ay naglagay ng piraso ng cotton wool o tela sa palad.

Kung ang mga buto ng bisig ay bali, hindi bababa sa kamay at ang magkasanib na bahagi ng siko ay naayos. Ang kamay ay nasuspinde sa isang scarf.

Pangunang lunas para sa pelvic fractures. Ang epekto o compression ng pelvic area sa panahon ng pagbagsak, pagkahulog mula sa taas, o pagkahagis ng shock wave ay maaaring humantong sa mga bali ng pelvic bones.

Ang mga bali ng pelvic bones ay sinamahan ng pagbabago sa hugis ng pelvis, matinding sakit at pamamaga sa lugar ng bali, at ang kawalan ng kakayahang maglakad, tumayo, o itaas ang binti.

Ang isang tipikal na pose ay ang "frog pose," kapag ang biktima ay nakahiga sa kanyang likod na nakabuka ang kanyang mga binti, kalahating nakayuko sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod.

Mga hakbang sa first aid:

· Ilagay ang biktima sa isang matigas na stretcher o kahoy na tabla na nakatalikod.

· Ilagay ang iyong mga binti sa isang baluktot na posisyon.

· Maglagay ng makapal na pad ng damit, kumot, atbp. sa ilalim ng iyong mga tuhod.

· Kung ang anterior pelvis ay bali, maglagay ng ring fixation bandage

First aid para sa spinal fractures. Sa mga kaso ng spinal fractures, lubhang matinding pinsala na nangyayari kapag nahulog mula sa taas, isang suntok sa likod, o biglaang baluktot ng katawan sa panahon ng ehersisyo, ito ay nabanggit. matinding sakit, minsan protrusion ng napinsalang vertebrae, bruising, pamamaga. Ang pakiramdam ng pamamanhid at kawalan ng paggalaw sa mga limbs sa ibaba ng lugar ng bali, ang kusang pag-ihi ay nagpapahiwatig ng pinsala sa spinal cord.

Kapag nagbibigay ng tulong, kailangang mag-ingat, dahil... Kahit na ang maliliit na vertebral misalignment ay maaaring magdulot ng karagdagang pinsala o pagkalagot sa spinal cord.

Samakatuwid, nang hindi pinapayagan ang gulugod na yumuko, sa utos, ang biktima ay inilalagay sa isang matibay na stretcher o isang medyo malawak na tabla sa isang nakahiga na posisyon. Ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod at sa ilalim ng cervical spine. Ang biktima ay sinigurado ng mga strap.

Sa mga kaso ng bali cervical spine Ang mga rolyo ng damit ay inilalagay sa ilalim ng leeg at sa paligid ng ulo. Upang lumikas sa mga hilig o patayong mga dalisdis, ang biktima ay dapat na mahigpit na nakatali sa isang stretcher (board) at isang improvised na kwelyo ay dapat ilapat, i.e. balutin ang iyong leeg ng ilang patong ng malambot na damit at bendahe ito.

Kapag nagdadala sa isang stretcher, sapat na upang ma-secure ang ulo at leeg gamit ang mga improvised roller mula sa damit.

Ang pagdadala at pagdadala ng mga biktima na may bali nang walang immobilization ay hindi katanggap-tanggap kahit sa maikling distansya!

Ang magiliw na transportasyon para sa mga bali ay pinakamahalaga. Karamihan sa mga pasyente na may mga bali ay dinadala sa isang nakadapa na posisyon. Bilang isang patakaran, ang mga biktima na may mga bali ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi maaaring nakapag-iisa na makarating sa transportasyon. Paraan ng pagdadala ng mga biktima: a - sa isang stretcher; b - paggamit ng mga improvised na paraan; sa - sa iyong sarili.

Pagkabali ng clavicle at pagkalagot ng acromioclavicular joint. Ang mga bali ng clavicle ay madalas na nangyayari at bumubuo ng halos 15% ng lahat ng mga bali ng buto. Kadalasan, nangyayari ang mga clavicle fracture sa mga bata at kabataan.

Ang mekanismo ng isang clavicle fracture ay kadalasang direktang epekto ng isang traumatikong puwersa - isang suntok sa collarbone. Ang pinsala sa collarbone ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkahulog sa balikat, tuwid na braso, o siko.

Mga bali ng clavicle mangyari bilang resulta ng pagkahulog, halimbawa mula sa isang bisikleta. Dahil sa ang katunayan na ang collarbone ay natatakpan ng halos eksklusibo ng balat, ang bali, pamamaga at pagpapapangit nito ay malinaw na nakikita ng mata.

Sa ilalim ng impluwensya ng traksyon ng kalamnan (pangunahin ang sternocleidomastoid o sternocleidomastoid na kalamnan), ang gitnang fragment ng clavicle ay gumagalaw pataas at pabalik, at ang peripheral fragment, dahil sa bigat ng paa, ay gumagalaw pababa at papasok. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pananakit sa bahagi ng bali, pananakit kapag ginagalaw ang braso, at limitadong paggalaw sa kasukasuan ng balikat. Ang pamamaga at pagdurugo ay nangyayari sa lugar ng bali.

Sa pagsusuri, ang pag-ikli ng bisig ay napansin sa gilid ng nasirang collarbone. Kadalasan ang pag-aalis ng mga fragment ng clavicle ay kapansin-pansin sa mata.

Bilang pangunang lunas, kinakailangang isabit ang kamay ng pasyente sa isang bandana at ipadala ang pasyente sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal. Kung pinahihintulutan ng oras o kinakailangan ang pangmatagalang transportasyon, ang isang figure-eight na bendahe ay inilapat, ang layunin nito ay upang hilahin ang mga sinturon sa balikat at ayusin ang mga ito sa posisyon na ito.

Mga bali ng tadyang. Ang mga bali ng tadyang dahil sa trauma ay karaniwan. Ang mga ito ay umabot ng hanggang 5% ng lahat ng bali. Dahil ang pagkalastiko ng mga buto-buto ay bumababa sa edad, ang mga buto-buto ay mas malamang na masira sa mga matatandang tao.

Ang mga bali ng tadyang ay nangyayari:

· kapag nahulog sa dibdib,

na may direktang suntok sa dibdib,

· na may compression ng dibdib.

Depende sa traumatikong bagay, ang tadyang ay maaaring masira sa isa o dalawang lugar. Sa taas kinetic energy traumatic object, comminuted fractures mangyari.

Ang isang bali ng isang tadyang ay tinatawag na nakahiwalay, ang isang bali ng ilang tadyang ay tinatawag na maramihan.

Ang mga bali ng tadyang mismo ay hindi mapanganib at mabilis na gumaling; ang panganib ay dulot ng magkakasamang pinsala sa mga panloob na organo. Sa maraming bali Ang mga rib fragment ay maaaring lumipat sa iba't ibang direksyon, makapinsala sa mga kalapit na tisyu at organo at maging sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon.

Ang mga bali ng tadyang ay kumplikado sa pamamagitan ng pinsala sa lining ng mga baga - ang pleura, ang mga baga mismo. Kung nasira ang mga baga at pleura, may panganib na magkaroon ng hemothorax (akumulasyon ng dugo sa lukab ng dibdib sa pagitan ng panloob at panlabas na shell baga), pneumothorax (akumulasyon ng hangin sa lukab ng dibdib). Minsan pumapasok ang hangin mula sa baga tisyu sa ilalim ng balat, na tinatawag na subcutaneous emphysema. Ang pasyente ay nababagabag ng sakit sa dibdib, na tumitindi sa malalim na paghinga, pag-ubo, at pakikipag-usap. Ang sakit ay maaaring bumaba kapag nakaupo ang pasyente at tumindi sa paggalaw.

Pangunang lunas para sa hindi kumplikadong mga bali ng tadyang Nagtatapos sa:

· paglalagay ng fixing bandage sa dibdib,

· lokal na aplikasyon init,

· paggamit ng mga pangpawala ng sakit.

Habang humihinga ka, ang dibdib ay mahigpit na nakabenda. Ang mga buto-buto, na kinontrata sa posisyon ng pagbuga, ay gumagawa ng napakalimitadong paggalaw kapag humihinga. Binabawasan nito masakit na sensasyon at ang posibilidad ng pinsala mula sa mga fragment ng buto ng tissue.