Ginagamit sa pagsusuri at pagsusuri ng mga resulta ng paggamot para sa mga sakit ng pancreas, bituka at atay. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri ng dumi ay isinasagawa nang walang espesyal na paghahanda ng pasyente, gayunpaman, inirerekomenda 2-3 araw bago ang pag-aaral upang maiwasan ang pagkuha ng mga gamot na nagbabago sa likas na katangian ng dumi (mga paghahanda ng enzyme, paghahanda ng bismuth, iron, laxatives, atbp. .). Kapag nag-iipon ng dumi, dapat mong iwasang ihalo ito sa ihi. Kasama sa pagsusuri ng dumi macroscopic, microscopic, chemical at bacterioscopic pag-aaral.

Sa simula ay isinasagawa nila macroscopic na pagsusuri . Pinag-aaralan nila ang kulay, hugis, pagkakapare-pareho ng mga dumi, at mga pathological impurities.

May obstructive jaundice, dumi aholic , magaan, naglalaman ng maraming taba. Kapag may pamamaga sa maliit na bituka, maraming dumi, ito ay puno ng tubig na may mga labi ng hindi natutunaw na pagkain. Sa panahon ng mga proseso ng pagbuburo sa mga bituka, ang dumi ay nagiging mabula na may maasim na amoy. Ang itim na dumi ay maaaring dahil sa pagdurugo mula sa itaas na mga seksyon sistema ng pagtunaw (mel A ena ). Ngunit ang ilan ay maaaring magbigay ng isang itim na kulay produktong pagkain(blueberries, itim na currant). Totoo, ang dumi ay normal na pare-pareho, ngunit sa pagdurugo ito ay malambot. Kapag may pamamaga sa malaking bituka, maraming mucus sa dumi. Sa mga tumor sa malaking bituka o tumbong, ang dumi ay kadalasang naglalaman ng dugo. Ang dugo sa dumi ay nangyayari sa dysentery, ulcerative colitis, almoranas, at rectal fissure.

Microscopic na pagsusuri

Pinapayagan ka nitong makilala ang mga fibers ng kalamnan, mga patak ng taba, mga butil ng almirol, mga elemento ng cellular ng dugo (leukocytes, red blood cell), protozoan microbes at helminth egg.

Ang microscopically, undigested, poorly digested, at mga scrap ng well-digested muscle fibers ay nakikilala. Karaniwan, sa isang normal na diyeta, ang mga fibers ng kalamnan ay hindi nakikita o ang mga solong natutunaw na mga hibla ay nakikita. Malaking bilang ng mga hibla ng kalamnan na may mga pahaba at nakahalang striations ( creatororrhea ) ay sinusunod na may hindi sapat na produksyon ng mga proteolytic enzymes, pati na rin sa pinabilis na paglisan ng pagkain mula sa mga bituka.

Karaniwan, ang maliit na halaga ng sabon ay maaaring makita kung minsan sa mga dumi sa kawalan ng neutral na taba. Ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng neutral na taba sa mga feces ( steatorrhea ) ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng lipase o may kapansanan sa fat emulsification dahil sa hindi sapat na daloy ng apdo sa mga bituka. Ang pagtaas ng bilang ng mga kristal mga fatty acid ay nagpapahiwatig ng malabsorption sa maliit na bituka.

Pinakamainam na suriin ang dumi para sa pagkakaroon ng almirol sa isang ispesimen na nabahiran ng solusyon ng Lugol. Malaking halaga ng almirol ( amilorrhea ) ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng amylase, na karaniwang para sa pinsala sa pancreas.

Ang pagtuklas ng isang malaking bilang ng mga bituka na epithelial cells (mga grupo, mga layer) ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng mauhog lamad ng malaking bituka. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay nangyayari rin na may pamamaga sa malaking bituka. Ang mga leukocyte na nagmumula sa maliit na bituka ay may oras upang sirain. Ang mga hindi nagbabagong pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa dumi sa panahon ng pagdurugo mula sa malaking bituka. Ang mga macrophage ay matatagpuan sa mga feces - sa panahon ng mga nakakahawang proseso ng pamamaga sa mga bituka.

Bilang karagdagan, ang mga kristal ng tripel phosphate ay matatagpuan sa mga feces sa panahon ng mga putrefactive na proseso na may matinding alkaline na reaksyon ng mga feces. Ang mga kristal ng Charcot-Leyden sa kumbinasyon ng mga eosinophil ay nagpapahiwatig ng isang prosesong allergy sa mga bituka at nangyayari sa amebiasis, helminthic infestation, at ulcerative colitis.

Ang mga itlog ng mga sumusunod na helminth ay matatagpuan sa mga feces: trematodes o flukes (liver fluke, Siberian fluke, lancet fluke), cestodes o tapeworms, nematodes o roundworms (roundworms, pinworms, whipworms, eels).

Pagsusuri ng kemikal ng dumi

Ang gawain ng yugtong ito ng pag-aaral ay upang matukoy ang reaksyon ng mga feces, ang pagpapasiya ng "occult blood", stercobilin, natutunaw na protina, mucus, atbp.

Ang normal na pH value ng dumi ay 6.0-8.0. Ang pamamayani ng mga proseso ng pagbuburo ay nagbabago ng reaksyon sa acidic na bahagi, at ang pagtindi ng mga proseso ng nabubulok ay inililipat ito sa alkaline na bahagi.

Upang makita ang "occult blood" na kanilang isinasagawa pagsubok ng benzidine – Reaksyon ni Gregersen. Kung positibo ang pagsusuri sa dugo, may lalabas na kulay asul-berde sa loob ng unang 2 minuto. Dapat tandaan na ang isang positibong reaksyon sa benzidine ay maaaring sundin kapag kumakain ng karne at isda, kaya 2-3 araw bago ang pagsubok ay hindi sila kasama sa diyeta.

Upang makita ang natutunaw na protina sa mga dumi (nangyayari ito sa pamamaga sa mga bituka), Pagsubok sa Triboulet-Vishnyakov .

Kapag ang dumi ay naging kupas, kinakailangan upang matukoy kung ang daloy ng apdo sa mga bituka ay ganap na tumigil. Para sa layuning ito isinasagawa nila pagsubok para sa stercobilin na may 7% na solusyon ng sublimate. Sa pagkakaroon ng stercobilin, ang mga feces ay nagiging kulay-rosas.

Bacterioscopy ng dumi

1/3 ng siksik na bahagi ng feces ay binubuo ng mga microorganism. Gayunpaman, microscopically ang bituka flora ay hindi differentiated kahit na sa stained paghahanda. Sa bacterioscopically, posibleng pag-iba-ibahin ang iodophilic flora (ito ay non-pathogenic at lumilitaw sa panahon ng amylorhea) at ang tuberculosis bacillus (sa mga bukol ng mucus kapag nabahiran ayon kay Ziehl-Neelsen). Maaari mong pag-aralan ang bituka microflora gamit bacteriological pananaliksik.

Ang microflora ng dumi ay nahahati sa:

pare-pareho(obligado) - ito ay iniangkop sa ilang mga anatomical na lokasyon at nakikilahok sa mga metabolic na proseso.

opsyonal(kasabay, lumilipas) - hindi ito umaangkop nang maayos sa mga anatomikal na lokasyon, madaling mapalitan, pinipigilan sa pagkakaroon ng permanenteng microflora, ngunit maaaring lumaki at maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang pinakakaraniwang microflora ng bituka:

Anaerobes: bifidobacteria, lactobacilli, bacteroides.

Facultative anaerobes: coli, enterococci.

May kondisyon na mga kinatawan ng pathogen: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Candida, Clostridia.

Mga pag-andar ng permanenteng microflora:

1) Nineutralize ang mga kemikal na compound na nagmumula sa pagkain o nabuo sa panahon ng metabolismo.

2) Kinokontrol ang komposisyon ng gas ng mga bituka.

3) Inactivates intestinal enzymes na hindi ginagamit sa proseso ng pagtunaw.

4) Itinataguyod ang pangangalaga ng Ig kung hindi sila kasangkot sa gawain.

5) Synthesizes ng isang bilang ng mga bitamina at hormones.

6) Kinokontrol ang mga proseso ng pagsipsip ng Ca, Fe ions, inorganic phosphates.

7) Ay isang antigenic stimulator para sa pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit.

Ang permanenteng microflora ay matatagpuan sa uhog, na bumubuo ng isang uri ng biological film (turf), kung saan nagaganap ang lahat ng mga metabolic na proseso. Antibiotics para sa pangmatagalang paggamit sirain ang pelikulang ito, kaya nagiging sanhi ng mga phenomena dysbiosis na may pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso at mga palatandaan ng pagtatae. Bilang karagdagan, ang dysbiosis phenomena ay maaari ding mangyari sa iba't ibang sakit sa bituka, atrophic gastritis na may achlorhydria, talamak na pancreatitis, at cirrhosis ng atay. Ang diagnosis ng dysbiosis ay itinatag batay sa mga bacteriological na pag-aaral ng dumi ng tao.

Ang pagkain na kinakain ng mga tao ay pre-ground into oral cavity, ay moistened sa pamamagitan ng laway at pumasa sa pamamagitan ng digestive system, sa malaking bituka ito ay na-convert sa feces. Iba't ibang departamento Ang gastrointestinal tract ay responsable para sa unti-unting pagtunaw at pagsipsip ng mga sustansya.

Ang komposisyon ng mga feces ay hindi lamang maaaring ipahiwatig, ngunit ipahiwatig din kung aling partikular na bahagi ng gastrointestinal tract ang tumigil na gumana nang normal. Samakatuwid, upang masuri ang ilang mga sakit, ang doktor ay nagrereseta ng pagsusuri ng dumi - isang coprogram.

Ang mga hibla ng kalamnan ay hindi karaniwang nakikita sa dumi

Upang magreseta ng isang coprogram, ang doktor ay dapat magkaroon ng ilang mga batayan. Maaari itong ipahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:

• sa diagnosis ng gastrointestinal pathologies
• kung pinaghihinalaan mo
• upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy

Kumplikado mga pagsusuring pang-iwas nangangailangan din ng pagsusuri sa dumi. Gamit ang isang coprogram, matutukoy mo ang iba't ibang mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw ng bata:

Upang ang coprogram ay magdala ng maaasahang mga resulta, kapag nangongolekta ng mga feces kinakailangan na sumunod sa ilang mga patakaran. Ilang araw bago ang pagsusuri, dapat mong ihinto ang pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng karne at nakakaapekto sa kulay ng dumi.

Kabilang dito ang iba't ibang berdeng gulay, kamatis, pulang isda. Nagagawa nilang i-distort ang resulta ng isang coprogram kapag naghahanap ng nakatagong dugo sa dumi ng pasyente. Minsan, ang doktor ay nakapag-iisa na nagrereseta para sa pasyente espesyal na diyeta. Ang mga produktong inireseta niya ay naglalaman ng mga protina, carbohydrates at taba sa isang tiyak na halaga.

Lumilikha ito ng isang maximum na pagkarga sa sistema ng pagtunaw, bilang isang resulta kung saan ang pagsusuri ng dumi ay nakakatulong upang makita ang anuman, kahit na ang pinakamaliit, paglihis sa mga proseso ng pagtunaw. Bago ang pagsusuri, dapat mong iwasan ang pagkuha ng iba't ibang mga gamot na nakakaapekto sa motility ng bituka. Ang pag-inom ng mga antibiotic, mga gamot na naglalaman ng iron at bismuth, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot ay dapat ding ipagpaliban.

Ang mga taong sumailalim sa pagsusuri sa X-ray na may barium o kailangang maghintay ng ilang araw para sa pagsusuri. Hindi ipinapayong mag-donate ng dumi ang mga babae para sa coprogram sa panahon ng regla. Ang mga taong dumaranas ng almoranas ay dapat ipagpaliban ang pagsusuri hanggang sa malutas ang problema kung dumudugo ang almoranas.

Ang mga dumi para sa pagsusuri ay dapat makuha nang natural. Inirerekomenda na mag-abuloy ng dumi na nakuha bilang resulta ng pagdumi sa umaga. Ang mga sample sa gabi ay maaaring maimbak sa refrigerator sa loob ng sampung oras. Ang materyal para sa pagsusuri ay nakolekta sa isang espesyal na sterile na lalagyan. Ito ay sapat na upang mangolekta ng 15g ng materyal para sa pagsusuri.

Ang coprogram ay isang pagsusuri sa dumi na isinagawa upang kumpirmahin ang iba't ibang sakit sa gastrointestinal. Maaari rin itong gamitin para sa mga kumplikadong pagsusuri sa pag-iwas.

Ano ang masasabi sa iyo ng mikroskopikong pagsusuri ng dumi?

Coprogram: decryption

Ang pagsipsip ng pagkain ay isang kumplikadong mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng iba't ibang mga organo ng sistema ng pagtunaw ng tao. Nagsisimula ito sa oral cavity at nagpapatuloy sa buong digestive tract, hanggang sa anus. Ang pagproseso ng pagkain ay nangyayari hindi lamang sa antas ng makina, kundi pati na rin sa antas ng kemikal - bilang isang resulta ng pagkilos ng gastric juice at iba't ibang mga enzyme sa mga sustansya.

Gamit ang isang mikroskopikong pagsusuri ng dumi, posibleng matukoy kung aling mga pagkain ang kinakain ng pasyente ay hindi mahusay na natutunaw. Batay sa impormasyong natanggap, matutukoy ng espesyalista kung anong uri ng mga sintomas ang mayroon ang isang tao.

Ang mga feces sa normal na anyo ay isang homogenous na halo ng iba't ibang mga sangkap, na binubuo ng mga produkto na nakuha bilang isang resulta ng pagtatago at paglabas ng gastrointestinal tract, mga labi ng undigested o mahinang natutunaw na pagkain, mga particle ng upper intestinal tissues at nito. Kapag nagsasagawa ng isang coprogram, ang homogeneity ng feces ay tinutukoy bilang detritus. Sa normal na paggana ng gastrointestinal tract, ang pagkain ay naproseso nang maayos at ang detritus ay may mas pare-parehong hitsura.

Kung mayroong anumang mga karamdaman na nabuo sa sistema ng pagtunaw ng pasyente, ang pagkain ay hindi ganap na natutunaw, kaya ang mga hindi natutunaw na labi ng mga natupok na pagkain ay nagsisimulang lumitaw sa dumi. Kaya, kabilang sa mga labi ng mga produktong hayop, ang mga taba at mga hibla ng kalamnan ay matatagpuan sa mga dumi.

Ang mga pagkaing halaman ay kinakatawan sa pagsusuri sa anyo ng hibla at almirol. Ang lahat ng mga sangkap na ito, na naroroon sa iba't ibang antas sa materyal ng pagsusuri, ay maaaring magsabi tungkol sa mga partikular na sakit ng sistema ng pagtunaw ng pasyente. Ang kalidad ng buhay ng isang tao ay nakasalalay sa kahusayan ng sistema ng pagtunaw ng katawan. Ang pagkain ang pangunahing pinagmumulan ng iba't ibang sustansya na kailangan ng katawan para matugunan ang lahat ng pangangailangan nito.

Masasabi sa iyo ng mikroskopikong pagsusuri ng dumi kung gaano kahusay ginagawa ng iyong digestive system ang trabaho nito. Depende sa pagkakaroon ng iba't ibang bahagi sa dumi ng tao, sinusuri ng doktor ito o ang paglihis mula sa pamantayan at tinutukoy ang sanhi nito.

Mga dahilan para sa paglitaw ng mga fibers ng kalamnan sa dumi

Ang mga elemento ng mga produktong hayop, na kinakatawan sa pagsusuri sa anyo ng mga fibers ng kalamnan, ay maaaring nahahati sa tatlong uri:

1. binagong hibla (digested na pagkain)
2. low-modified fiber (mahinang natutunaw na pagkain)
3. hindi nabagong hibla (hindi natutunaw na pagkain)

Ang iba't ibang uri ng mga hibla ay may mga katangian ng hugis. Ang mga hibla na ganap na natutunaw ay walang malinaw na mga striations at ipinakita sa anyo ng mga maliliit na bukol.

Ang mga hindi natutunaw na mga hibla ay nakikilala sa pamamagitan ng isang pinahabang cylindrical na hugis, kung saan ang kanilang mga transverse striations at matutulis na sulok ay maaaring malinaw na makilala. Ang mga mahihirap na natutunaw na mga hibla ay cylindrical din sa hugis, ngunit may mga longitudinal striations, at ang kanilang mga sulok ay may mas makinis na hitsura.

Ang gastric juice, na nakakaapekto sa mga hibla sa panahon ng panunaw, ay nakakagambala sa kanilang istraktura, pahaba at nakahalang na mga striations. Ang huling pantunaw ng mga hibla ay nangyayari sa, kung saan sila ay nakalantad sa pancreatic juice na ginawa ng pancreas.

Ang dumi ng isang malusog na tao na kumakain ng mga pagkain na parehong halaman at hayop ay hindi minarkahan ng pagkakaroon ng mga hibla, o maaari silang matagpuan sa napakaliit na dami. Ang hitsura ng mga fibers ng kalamnan sa dumi ay tinatawag na creatorrhoea at maaaring magpahiwatig iba't ibang mga patolohiya tiyan at pancreas.

Sa mga kaso kung saan ang tiyan ay hindi gumagawa ng sapat na hydrochloric acid o hindi gumagawa nito sa lahat gastric juice, ang mga fiber ng kalamnan na may malinaw na striations ay maaaring makita. Kadalasan, ang sanhi ng paglihis na ito ay iba't ibang anyo. Kung ang mga fibers ng kalamnan na walang striations ay matatagpuan sa dumi, ito ay malamang na nagpapahiwatig ng isang dysfunction ng pancreas o masyadong mabilis na paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, bilang isang resulta kung saan ang mga enzyme ng organ ay hindi maayos na kumikilos sa masa ng pagkain.

Ang mga hibla ng kalamnan ay hindi dapat karaniwang naroroon sa mga dumi na sinusuri.

Hitsura ng mga fibers ng kalamnan iba't ibang hugis maaaring magpahiwatig ng mahinang paggana ng tiyan, o Sa anumang kaso, ang doktor ay magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri, kung kinakailangan, at kumpirmahin ang diagnosis.

Ang Coprogram ay isang pagsusuri sa dumi upang makakuha ng ilang partikular na impormasyon tungkol sa estado ng digestive system ng katawan. Bilang resulta ng pag-aaral, ang iba't ibang mga hindi natutunaw na sangkap ng pagkain ay matatagpuan sa mga dumi, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman ng proseso ng pagtunaw. Ang maaasahan ay nagpapahintulot sa doktor na makilala ang sakit at magreseta ng paggamot nito.

Ano ang pag-uusapan niya? pangkalahatang pagsusuri feces, maaari mong malaman mula sa video:

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Sabihin sa iyong mga kaibigan ang tungkol sa artikulong ito sa iyong paborito social network gamit ang mga social button. Salamat!

Telegram

Basahin kasama ng artikulong ito:

• 
  Pagsusuri ng dumi para sa Helicobacter pylori: mga tampok ng...

FECAL EXAMINATION

Ang mga dumi ay ang panghuling produkto na nabuo bilang isang resulta ng mga kumplikadong proseso ng biochemical at pagsipsip panghuling produkto paghahati sa bituka. Ang pagtatasa ng dumi ay isang mahalagang lugar ng diagnostic na nagbibigay-daan sa paggawa ng diagnosis, pagsubaybay sa pag-unlad ng sakit at paggamot, at sa simula ay pagkilala sa mga proseso ng pathological. Mag-aral seksyon ng bituka kinakailangan kapag sinusuri ang mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw, pinapayagan kaming hatulan ang ilan mga proseso ng pathological sa mga organ ng pagtunaw at, sa isang tiyak na lawak, ginagawang posible upang masuri ang estado ng enzymatic function.

MGA TUNTUNIN PARA SA KOLEKSIYON NG MATERYAL

Ang paunang paghahanda ng paksa para sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dumi (macroscopic, chemical at microscopic examination) ay binubuo ng pagkain ng pagkain na may dosed na nilalaman ng mga protina, taba at carbohydrates sa loob ng 3-4 na araw (3-4 na pagdumi). Ang Schmidt diet at ang Pevzner diet ay nakakatugon sa mga kinakailangang ito.

Ang diyeta ni Schmidt ay banayad, may kasamang 1-1.5 litro ng gatas, 2-3 malambot na pinakuluang itlog, 125 g ng magaan na pinirito na tinadtad na karne, 200-250 g ng mashed patatas, mauhog na sabaw (40 g ng oatmeal), 100 g ng puti tinapay o crackers, 50 g ng mantikilya, kabuuang calorie na nilalaman 2250 kcal. Pagkatapos ng pagkonsumo nito, sa panahon ng normal na panunaw, ang mga nalalabi sa pagkain ay hindi matatagpuan sa mga dumi.

Ang diyeta ng Pevzner ay batay sa prinsipyo ng maximum na nutritional load para sa isang malusog na tao. Ito ay isang pangkaraniwang diyeta para sa mga malulusog na tao, na maginhawa sa mga setting ng outpatient. Binubuo ito ng 400 g ng puti at itim na tinapay, 250 g ng pritong karne, 100 g ng mantikilya, 40 g ng asukal, bakwit at sinigang na bigas, pritong patatas, salad, sauerkraut, pinatuyong prutas na compote at sariwang mansanas. Ang nilalaman ng calorie ay umabot sa 3250 kcal. Pagkatapos ng pangangasiwa nito sa mga malulusog na tao, ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita lamang ng ilang binagong mga fiber ng kalamnan sa mga bihirang larangan ng paningin. Ang diyeta na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang kahit na isang maliit na antas ng pagkagambala sa digestive at evacuation na kapasidad ng gastrointestinal system.

Kapag inihahanda ang isang pasyente para sa pagsusuri para sa nakatagong pagdurugo, isda, karne, lahat ng uri ng berdeng gulay, kamatis, itlog, mga gamot naglalaman ng bakal (iyon ay, mga catalyst na nagdudulot ng maling positibong reaksyon sa dugo).

Kinokolekta ang mga dumi pagkatapos ng kusang pagdumi sa isang espesyal na idinisenyong lalagyan. Hindi ka maaaring magpadala ng materyal para sa pagsasaliksik pagkatapos ng enema, pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa peristalsis (beladona, pilocarpine, atbp.), pagkatapos uminom ng castor o vaseline oil, pagkatapos magbigay ng suppositories, o mga gamot na nakakaapekto sa kulay ng dumi (iron, bismuth, barium sulfate ). Ang dumi ay hindi dapat maglaman ng ihi. Naihatid kaagad sa clinical diagnostic laboratory o hindi lalampas sa 10-12 oras pagkatapos ng pagdumi, napapailalim sa imbakan sa refrigerator.

Sa laboratoryo, ang mga feces ay sumasailalim sa chemical analysis, macroscopic at microscopic examination.

CHEMICAL ANALYSIS OF FOCUS USING DIAGNOSTIC TEST STRIPS OF THE COMPANY "BIOSENSOR AN"

Ang isang kemikal na pag-aaral ng mga dumi ay binubuo ng pagtukoy sa pH, pagtukoy ng isang nakatagong proseso ng pamamaga (mucus, inflammatory exudate), pag-detect ng nakatagong pagdurugo, pag-diagnose ng obstruction ng biliary system, at pagsusuri para sa dysbacteriosis. Upang maisagawa ang mga pag-aaral na ito, posibleng gumamit ng mga reagent test strips na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pH ng mga feces, ang pagkakaroon ng protina, dugo, stercobilin, bilirubin, at leukocytes.

Upang magsagawa ng pagsusuri ng kemikal gamit ang mga reagent strip at mikroskopikong pagsusuri ng mga feces, kinakailangan upang maghanda ng fecal emulsion.

PAGHAHANDA NG FECAL EMULSION

Maglagay ng kaunting dumi (kasing laki ng hazelnut) sa isang centrifuge tube at, dahan-dahang magdagdag ng distilled water, kuskusin gamit ang isang glass rod hanggang sa maging pare-pareho ang "makapal na syrup" (dilution 1:6 - 1:10).

Para sa pagtatasa ng kemikal ng mga feces, ipinapayong gumamit ng mga reagent strips: Uripolian - upang matukoy ang pH at protina; Urigem - para sa pagtukoy ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin; Uripolian-2 - para sa pagtuklas ng bilirubin at urobilinogen. Para sa pagsusuri ng kemikal ng dumi, maaari mong gamitin ang multifunctional na Uripolian-7 strips (dugo, ketones, bilirubin, urobilinogen, glucose, protina, pH). Gayunpaman, ang isang pagsubok para sa mga ketone ay hindi ginagamit kapag nagsasagawa ng isang kemikal na pagsusuri ng mga feces.

MGA PANUNTUNAN PARA SA PAGGAWA SA REAGENT TEST STRIPS

1. Maingat na ilagay ang fecal emulsion

2. Gamit ang isang glass rod, ilapat ang emulsion sa sulok ng field ng reagent. Huwag takpan ang buong reagent sensory field na may fecal emulsion;

3. Agad na simulan ang stopwatch;

4. Pagmasdan ang pagbabago o hitsura ng kulay sa reagent sensory field malapit sa fecal emulsion;

5. Pagkatapos ng oras na tinukoy sa mga tagubilin para sa pagsubok na ito, ihambing ang kulay ng reagent touch zone sa halaga sa label ng package.

pH

Mga aspetong klinikal

Karaniwan, sa halos malusog na mga tao sa isang halo-halong diyeta, ang reaksyon ng dumi ay neutral o bahagyang alkalina (pH 6.8-7.6) at dahil sa mahalagang aktibidad ng normal na bacterial flora ng colon.

Ang isang acidic na reaksyon (pH 5.5-6.7) ay sinusunod kapag ang pagsipsip ng mga fatty acid sa maliit na bituka ay may kapansanan.

Matalas - acidic (pH mas mababa sa 5.5) ay nangyayari sa fermentative dyspepsia, kung saan ang carbon dioxide at mga organic na acid ay nabuo bilang isang resulta ng pag-activate ng fermentative flora (normal at pathological).

Ang isang alkaline na reaksyon (pH 8.0-8.5) ay sinusunod sa panahon ng pagkabulok ng mga protina ng pagkain (hindi natutunaw sa tiyan at maliit na bituka) at nagpapasiklab na exudate bilang isang resulta ng pag-activate ng putrefactive flora at ang pagbuo ng ammonia at iba pang mga alkaline na bahagi sa malaking bituka.

Malakas na alkalina (pH higit sa 8.5) - para sa putrefactive dyspepsia (colitis).

Prinsipyo ng pamamaraan

Reagent sensory zone, na pinapagbinhi ng indicator na bromothymol blue, nagbabago ng kulay depende sa konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa feces sa hanay ng pH mula 5 hanggang 9.

Pagkamapagdamdam

Kung ihahambing sa kulay ng sukat ng tagapagpahiwatig sa lalagyan, ang halaga ng pH ng sample ay maaaring matukoy na may katumpakan na 0.5 pH unit.

Iskor sa pagsusulit

Ang kulay ng reactive zone ng strip ay nagbabago depende sa pH ng fecal emulsion na sinusuri. Ang kulay ng reactive zone ay inihambing sa isang color scale kaagad pagkatapos ilapat ang sample sa strip. Ang kulay ng mga indibidwal na sukat na parisukat ay tumutugma sa mga halaga ng pH 5-6-7-8-9. Kung ang kulay ng reaktibong zone ay nahuhulog sa pagitan ng dalawang kulay na mga parisukat, kung gayon ang mga resulta ay maaaring ma-normalize sa buong mga halaga o sa mga intermediate na halaga na may saklaw na 0.5 na mga yunit.

5,0 6 ,0 6,5 7 ,0 7,5 8 ,0 9.0 pH unit

PROTEIN

Mga aspetong klinikal

Walang protina sa dumi ng isang malusog na tao. Ang isang positibong reaksyon sa protina ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng nagpapaalab na exudate, mucus, hindi natutunaw na protina ng pagkain, at pagdurugo.

Natutukoy ang protina sa dumi kapag:

Pagkasira ng tiyan (kabag, ulser, kanser);

Pinsala sa duodenum (duodenitis, kanser ng papilla ng Vater, ulser);

Natalo maliit na bituka(enteritis, sakit sa celiac);

Mga sugat sa colon (fermentative, putrefactive, ulcerative colitis, polyposis, cancer, dysbacteriosis, nadagdagan pagpapaandar ng pagtatago colon);

Pinsala sa tumbong (almuranas, fissure, cancer, proctitis).

Prinsipyo ng pagsubok

Ang pagsubok ay batay sa prinsipyo ng "tagapagpahiwatig ng error sa protina". Ang reactive sensory zone ay naglalaman ng acid buffer at isang espesyal na tagapagpahiwatig (bromophenol blue), na sa pagkakaroon ng mga protina ay nagbabago ng kulay mula dilaw hanggang berde hanggang asul.

Sensitivity at spec digitality

Ang pagsusulit ay lubhang sensitibo sa protina at tumutugon sa presensya nito sa dumi sa mga konsentrasyon na kasingbaba ng 0.10-0.15 mg/ml ng fecal emulsion.

Kung ang reaksyon ng dumi ay alkaline o matalas na alkalina (pH 8.0-10.0), upang maiwasan ang isang maling positibong reaksyon, kinakailangang i-acid ang emulsion ng dumi na may ilang patak ng 30% CH3COOH hanggang pH 7.0-7.5.

Iskor sa pagsusulit

Ang pagbabago sa kulay ng reagent sensory field ay nangyayari kaagad pagkatapos ng paglalagay ng materyal sa pagsubok at inihahambing sa kulay ng mga may kulay na lugar sa lalagyan pagkatapos ng 60 segundo.

Pangkulay ng field ng reagent:

mapusyaw na berde - ang reaksyon sa protina ay mahinang positibo;

berde - positibo;

madilim na berde o berde-asul - positibong positibo.

0,00,1 0,3 1,0 3,0 ≥ 10,0 g/l

0.0 10 30 100 300 ≥ 1000 mg/dL

DUGO

Mga aspetong klinikal

Ang isang positibong pagsusuri sa dugo (hemoglobin) ay nagpapahiwatig ng pagdurugo mula sa anumang bahagi digestive tract(mga gilagid, varicose veins ng esophagus at tumbong, apektado ng pamamaga o malignant neoplasms ng gastric at intestinal mucosa). Lumilitaw ang dugo sa dumi na may hemorrhagic diathesis, ulcers, polyposis, almuranas. Gamit ang diagnostic strips, ang tinatawag na "occult blood" ay nakita, na hindi nakita sa panahon ng macroscopic examination.

Prinsipyo ng pagsubok

Ang reagent zone ay pinapagbinhi ng cumyl hydroperoxide, citric acid buffer at mga reagents na nagpapahusay sa reaksyon ng kulay. Ang Cumyl hydroperoxide ay nagbibigay ng positibong reaksyon sa hemoglobin at myoglobin. Ang pagsusuri ay batay sa epekto ng pseudoperoxidase ng hemoglobin, na nag-catalyze sa oksihenasyon ng chromogen sa pamamagitan ng nagpapatatag na organikong hydroperoxide.

Sensitivity at Specificity

Ang pagsusulit ay tiyak at nagbibigay ng positibong resulta sa pagkakaroon ng hemoglobin at myoglobin, ay may napakataas na sensitivity sa hemoglobin. Ang reaksyon ay positibo sa pagkakaroon ng 4000-5000 pulang selula ng dugo sa 1 ml ng fecal emulsion. Ang reaksyon ay maaaring maging positibo sa pagkakaroon ng bacterial at fungal peroxidases.

Iskor sa pagsusulit

Kailangang magbayad Espesyal na atensyon sa bilis ng hitsura ng kulay. Ang isang positibo, mabilis na berde o madilim na berdeng kulay na lumilitaw sa mga unang segundo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo o hemoglobin. Ang hitsura ng isang positibong kulay pagkatapos ng 30 segundo o higit pa ay sinusunod sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga fibers ng kalamnan (hindi natunaw na protina na pagkain), na kadalasang kinukumpirma ng mikroskopikong pagsusuri ng dumi. Ang kumbinasyon ng isang positibong reaksyon sa protina na may mabilis positibong reaksyon kinumpirma ng dugo (hemoglobin) ang pagkakaroon ng pinsala sa mauhog lamad ng gastrointestinal system.

UROBILINOGEN (STERCOBILINOGEN)

Mga aspetong klinikal

Ang stercobilinogen at urobilinogen ay ang mga huling produkto ng hemoglobin catabolism sa bituka. Napakahirap na matukoy ang analytical sa pagitan ng urobilinogen at stercobilinogen, kaya pinagsasama ng terminong "urobilinogen" ang parehong mga sangkap na ito. Ang urobilinogen ay nasisipsip sa malaking dami sa maliit na bituka. Ang stercobilinogen ay nabuo mula sa bilirubin sa colon bilang resulta ng aktibidad ng normal na bacterial flora (Figure No. 5). Ang dumi ng isang malusog na tao ay naglalaman ng stercobilinogen at stercobilin; 40 - 280 mg ng mga ito ay ilalabas sa mga dumi bawat araw. Ang Stercobilinogen ay walang kulay. Mga kulay ng stercobilin na dumi Kulay kayumanggi.

Ang stercobilin at stercobilinogen ay wala sa feces dahil sa bara ng biliary tract. Ang mga dumi ay nagiging walang kulay.

Ang nilalaman ng stercobilin sa feces ay bumababa sa parenchymal hepatitis at cholangitis; sa panahon ng intrahepatic stagnation, ang mga feces ay walang kulay din. Sa acute pancreatitis Ang stercobilinogen ay excreted sa dumi (light grey stool).

Ang nilalaman ng stercobilin sa feces ay nagdaragdag sa hemolytic anemia.

Prinsipyo ng pagsubok

Ang pagpapasiya ng antas ng stercobilinogen ay batay sa prinsipyo ng reaksyon ng Ehrlich ng azo coupling ng isang stabilized na diazonium salt na may stercobilinogen sa isang acidic na kapaligiran. Ang walang kulay na reaction zone ay nagiging pink o pula sa pagkakaroon ng stercobilinogen.

Sensitivity at Specificity

Ang pagsusulit ay tiyak para sa urobilinogen at stercobilinogen. Ang isang positibong reaksyon ay sinusunod sa isang konsentrasyon ng stercobilinogen na 3-4 μg/ml ng fecal emulsion.

Ang reagent sensory zone sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng bilirubin ay nagiging dilaw nang hindi mas maaga kaysa sa 60 segundo mamaya at pagkatapos ay nagiging berde. Ito ay halos walang epekto sa pagpapasiya ng nilalaman ng stercobilinogen, dahil ang isang kulay rosas na kulay sa pagkakaroon ng stercobilinogen ay lilitaw sa unang 60 segundo.

Iskor sa pagsusulit

Sa pagkakaroon ng stercobilinogen, ang isang positibong kulay rosas o pulang-pula na kulay ay lilitaw kaagad o sa loob ng unang 60 segundo. Ang kawalan ng kulay ay nagpapahiwatig ng bara ng biliary system, ang kulay rosas o maputlang kulay rosas na kulay ay nagpapahiwatig ng hindi kumpletong sagabal, ang maliwanag na rosas o pulang-pula na kulay ay nagpapahiwatig ng normal.

negatibong positibo

3.5 17.5 35.0 70.0 140.0≥ 210.0 µmol/l

BILIRUBIN

Mga aspetong klinikal

Karaniwan, ang bilirubin ay matatagpuan sa meconium at feces ng isang bata na buntis. pagpapasuso, hanggang mga 3 buwang gulang. Sa oras na ito, lumilitaw ang normal na bacterial flora sa gastrointestinal tract, na bahagyang binabawasan ang bilirubin sa stercobilinogen. Sa pamamagitan ng 7-8 na buwan ng buhay, ang bilirubin ay ganap na na-oxidize ng bituka flora sa stercobilinogen-stercobilin. Sa isang malusog na bata 9 na buwan at mas matanda, tanging stercobilinogen-stercobilin ang naroroon sa mga dumi.

Ang pagtuklas ng bilirubin sa dumi ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya: mabilis na paglisan ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka, malubhang dysbiosis (kakulangan ng normal na bacterial flora sa colon, pagsugpo sa bituka microflora na may pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics at sulfa na gamot).

Ang kumbinasyon ng stercobilin na may bilirubin ay nagpapahiwatig ng hitsura ng pathological flora sa colon at ang pag-aalis nito ng normal na flora (latent, sluggish dysbiosis) o ang mabilis na paglisan ng chyme sa pamamagitan ng mga bituka.

Prinsipyo ng pagsubok

Ang pamamaraan ay batay sa azo coupling reaction sa isang acidic na kapaligiran. Ang reactive zone ay naglalaman ng p-nitrophenyldiazonium-p-toluenesulfonate, sodium bicarbonate at sulfosalicylic acid. Sa pakikipag-ugnay sa bilirubin, lumilitaw ang isang lilang-pulang kulay pagkatapos ng 30 segundo, ang intensity nito ay depende sa dami ng bilirubin na nakita.

Pagtitiyak at pagiging sensitibo

Ang pagsusulit ay tiyak para sa conjugated bilirubin. Ang kulay ng reactive sensory zone ay lumilitaw na sa isang bilirubin concentration na 2.5 - 3.0 μg/ml ng fecal emulsion.

Ang ascorbic acid sa napakataas na konsentrasyon (humigit-kumulang 500 mg/l) ay nagdudulot ng malabong kulay rosas na kulay, na maaaring kunin bilang isang positibong pagsusuri. Sa pagkakaroon ng stercobilinogen sa napakataas na konsentrasyon (higit sa 60 μg/ml), ang kulay ng bilirubin-responsive reactive zone ay kumukuha ng isang maputlang orange na kulay. Sa kasong ito, inirerekumenda na basahin ang pagsubok 90-120 segundo pagkatapos mabasa ang reaktibong zone, kapag lumilitaw ang lilang-pula na katangian ng bilirubin.

Iskor sa pagsusulit

Sa pagkakaroon ng bilirubin, ang reagent sensory zone o sa loob ng 30-60 segundo ay nagiging lilac, lilac-pink o purple-red depende sa dami ng conjugated bilirubin. Ang resulta ay tinasa nang naaayon bilang mahinang positibo, positibo o malakas na positibo.

negatibong positibo

0,0 9 ,0 17 ,0 ≥ 50.0 µmol/l

neg +++ +++

MACROSCOPIC EXAMINATION NG FECAL

Dami

Ang isang malusog na tao ay naglalabas ng 100-200 g ng mga dumi sa loob ng 24 na oras. Ang pamamayani ng mga pagkaing protina sa diyeta ay sinamahan ng pagbaba, habang ang mga pagkaing gulay ay sinamahan ng pagtaas ng dami ng dumi.

Mas mababa sa normal - para sa paninigas ng dumi

Higit sa normal - kung mayroong isang paglabag sa daloy ng apdo, hindi sapat na panunaw sa maliit na bituka (fermentative at putrefactive dyspepsia, nagpapasiklab na proseso), na may colitis na may pagtatae, colitis na may ulcerations, pinabilis na paglisan mula sa maliit at malalaking bituka.

Hanggang sa 1 kg o higit pa - na may pancreatic insufficiency.

Hindi pagbabago

Ang pagkakapare-pareho ng dumi ay nakasalalay sa nilalaman ng tubig, uhog at taba. Ang normal na nilalaman ng tubig ay 80-85% at depende sa oras na nananatili ang dumi sa distal colon, kung saan ito ay nasisipsip. Sa paninigas ng dumi, ang nilalaman ng tubig ay bumababa sa 70-75%, na may pagtatae ito ay tumataas sa 90-95%. Ang hypersecretion ng mucus sa colon at inflammatory exudate ay nagbibigay sa dumi ng likido na pare-pareho. Sa pagkakaroon ng malaking halaga ng hindi nabago o nasira na taba, ang dumi ay nagiging mala-ointment o parang masa.

Siksik, hugis - bilang karagdagan sa pamantayan, ito ay nangyayari sa kakulangan ng gastric digestion.

Ointment-like - katangian ng may kapansanan sa pancreatic secretion at kakulangan ng daloy ng apdo.

Liquid - na may hindi sapat na panunaw sa maliit na bituka (enteritis, pinabilis na paglisan) at malaking bituka (colitis na may ulceration, putrefactive colitis o tumaas na function ng secretory).

Pasty - may fermentative dyspepsia, colitis na may pagtatae at pinabilis na paglisan mula sa colon, talamak na enteritis.

Foamy - may fermentative colitis.

Tupa - para sa colitis na may paninigas ng dumi.

Hugis ribbon, hugis lapis - na may sphincter spasm, almuranas, mga bukol ng sigmoid o tumbong.

Ang kulay ng normal na dumi ay kayumanggi, dahil sa pagkakaroon ng stercobilin. Sa mga pagkaing pagawaan ng gatas, ang kulay ng dumi ay hindi gaanong matindi, dilaw; sa mga pagkaing karne, ito ay madilim na kayumanggi. Ang kulay ng dumi ay apektado ng mga pigment mula sa mga pagkaing halaman at mga gamot. Ang kulay ng mga feces ay nagbabago dahil sa mga pathological na proseso sa gastrointestinal system.

Black o tarry - na may gastrointestinal dumudugo.

Madilim na kayumanggi - na may kakulangan ng gastric digestion, putrefactive dyspepsia, colitis na may constipation, colitis na may ulceration, nadagdagan ang secretory function ng colon, constipation.

Banayad na kayumanggi - na may pinabilis na paglisan mula sa colon.

Mamula-mula - may colitis na may ulcerations.

Dilaw - na may hindi sapat na panunaw sa maliit na bituka at fermentative dyspepsia, mga karamdaman sa paggalaw.

Gray, light yellow - na may pancreatic insufficiency. Puti - na may intrahepatal stagnation o kumpletong bara ng karaniwang bile duct.

Amoy

Ang amoy ng dumi ay karaniwang dahil sa pagkakaroon ng mga produkto ng pagkasira ng protina (indole, skatole, phenol, ortho- at para-cresols). Sa kasaganaan ng mga protina sa pagkain, tumindi ang amoy; sa paninigas ng dumi, halos ganap itong nawala, dahil ang ilan sa mga mabangong sangkap ay nasisipsip.

Putrefactive - na may kakulangan ng gastric digestion, putrefactive dyspepsia, ulcerative colitis dahil sa pagbuo ng hydrogen sulfide at methyl mercaptans.

Fetid (amoy ng rancid oil) - dahil sa kapansanan sa pancreatic secretion, kakulangan ng daloy ng apdo (bacterial decomposition ng fat at fatty acids).

Mahina - na may hindi sapat na panunaw sa malaking bituka, paninigas ng dumi, pinabilis na paglisan sa pamamagitan ng mga bituka.

Maasim - para sa fermentative dyspepsia dahil sa volatile organic acids (butyric, acetic, valeric).

Butyric acid - sa kaso ng malabsorption sa maliit na bituka at pinabilis na paglisan.

Natirang pagkain na hindi natutunaw

Ang mga hindi natutunaw na protina, gulay at mataba na pagkain ay makikita sa fecal emulsion sa isang Petri dish laban sa madilim at maliwanag na background. Ang pulpy na bahagi ng pagkain ng halaman ay makikita sa anyo ng transparent, walang kulay, mucus-like round lumps, minsan pininturahan sa isang kulay o iba pa. Ang pagtuklas ng digested fiber ay nagpapahiwatig ng mabilis na paglisan ng pagkain o ang kawalan ng hydrochloric acid sa gastric juice. Ang hindi natutunaw na hibla ay walang diagnostic na halaga. Ang hindi natutunaw na karne ay iniharap sa anyo ng mga mapuputing hiwa ng fibrous na istraktura (mga fibers ng kalamnan, ligaments, cartilage, fascia, mga daluyan ng dugo).

MICROSCOPIC EXAMINATION NG FECAL

PAGHAHANDA NG MGA PAGHAHANDA PARA SA MICROSCOPY

1. Droga

Ang isang patak ng fecal emulsion ay inilalapat sa isang glass slide at tinatakpan ng isang coverslip. Sa paghahanda na ito, sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri, laban sa background ng fecal detritus, ang mga labi ng undigested na protina na pagkain ay naiiba - connective tissue (Fig. No. 14), muscle fibers na may at walang striations (Fig. No. 15), ay nananatiling ng undigested carbohydrate food (digested fiber), nananatiling undigested at split fat - patak, karayom, bukol (Fig. No. 16). Sa parehong paghahanda, sinusuri ang mucus at leukocytes, pulang selula ng dugo, columnar epithelium, helminth egg, protozoan cyst at vegetative na mga indibidwal na nakapaloob dito.

2. Droga

Ang isang patak ng fecal emulsion at ang parehong patak ng solusyon ng Lugol (1 g ng yodo, 2 g ng potassium iodide at 50 ml ng tubig) ay inilapat sa isang glass slide, halo-halong at tinatakpan ng isang coverslip. Ang gamot na ito ay inilaan upang makita ang undigested (itim, madilim na asul) o bahagyang natutunaw (asul o cyan - amylodextrin; pink, reddish o violet erythrodextrin) extracellular o intracellular starch at iodophilic flora, na kung saan ay nabahiran ng itim at kayumanggi na may yodo (Fig. 17 ).

3. Droga

Ang isang patak ng fecal emulsion at isang patak ng 20-30% acetic acid ay inilapat sa isang glass slide, halo-halong, at tinatakpan ng isang coverslip. Ang gamot ay inilaan para sa pagsusuri ng mga karayom ​​at mga bukol ng fatty acid salts (soaps). Kung sa katutubong paghahanda ang mga karayom ​​at bukol ay hindi nagiging mga patak (mataba acids) kapag pinainit, pagkatapos ay ang paghahanda III ay dinadala sa isang pigsa sa apoy ng isang lampara ng alkohol at microscopically napagmasdan sa ilalim ng mataas na parangal. Ang pagbuo ng mga droplet pagkatapos kumukulo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga fatty acid salts (soaps) sa mga dumi.

4. Droga

Maglagay ng isang patak ng fecal emulsion at isang drop ng 0.5% aqueous solution ng methylene blue sa isang glass slide, ihalo at takpan ng coverslip. Ang paghahanda na ito ay inilaan upang ibahin ang mga neutral na patak ng taba mula sa mga patak ng fatty acid. Ang mga patak ng mataba acids ay matinding nabahiran ng methylene blue. Kulay asul, at ang mga patak ng neutral na taba ay nananatiling walang kulay (Fig. No. 18).

5. Droga

Maghanda sa pagkakaroon ng mucus, mucous-bloody, purulent masa, o tissue shreds. Ang mga piling tissue scrap at mucus ay hinuhugasan solusyon sa asin, inilapat sa isang glass slide at natatakpan ng isang coverslip. Ang gamot na ito ay inilaan para sa pagtuklas ng mga leukocytes (neutrophils, eosinophils), erythrocytes, columnar epithelium, mga elemento ng malignant neoplasms, protozoa, atbp.

	kanin. No. 14. Katutubong paghahanda ng fecal emulsion: connective tissue na labi ng mga daluyan ng dugo, ligaments, fascia, cartilage, kinakain na karne 400x magnification.
	kanin. Hindi. 400x magnification.
	kanin. No. 16. Katutubong paghahanda: hating taba, na kinakatawan ng mga bukol at karayom ​​(mga asin ng fatty acid at fatty acid). 400x magnification.
	kanin. 17. Paghahanda: kasama ang Lugol's raster: ang starch na hindi natutunaw sa doamylodextrin (asul) at nahati sa erythrodextrin (pink), na matatagpuan sa loob ng mga cell ng natutunaw na hibla. Normal na iodophilic flora (clostridia) at pathological rods at cocci, nabahiran ng itim sa solusyon ni Lugol. 400x magnification.
	kanin. 18. Katutubong paghahanda: mga patak ng neutral na taba at mga fatty acid). Paghahanda na may methylene blue: ang mga patak ng non-neutral na taba ay walang kulay, ang mga patak ng fatty acid ay kulay asul. 400x magnification.

MGA SCATROLOGICAL SYNDROMES (MICROSCOPIC STUDY)

Normal na dumi

Laban sa background ng isang malaking halaga ng detritus, may mga solong kalamnan fibers na walang mga striations (sarcolemmas) at isang maliit na halaga ng fatty acid salts (soaps) sa mga bihirang larangan ng paningin.

Kakulangan ng gastric digestion

Ahilia (achlorhydria) - isang malaking bilang ng mga fibers ng kalamnan na natatakpan ng sarcolemma (na may mga striations) at nakararami sa mga layer (creatorrhea), connective tissue, mga layer ng digested fiber at calcium oxalate crystals.

Hyperchlorhydria - isang malaking bilang ng sarcolemma-covered, nakakalat na mga fiber ng kalamnan (creatorrhea) at connective tissue.

Mabilis na paglisan ng pagkain mula sa tiyan - nakakalat na mga hibla ng kalamnan na may at walang striations.

Pancreatic insufficiency.

Isang malaking halaga ng neutral na taba (steatorrhoea), natutunaw (nang walang striations) mga fiber ng kalamnan (creatorrhoea).

May kapansanan sa pagtatago ng apdo (acholia).

Sa mabilis na paglikas Ang chyme sa bituka ay nagpapakita ng malaking halaga ng mga fatty acid (steatorrhea).

Para sa paninigas ng dumi, ang steatorrhea ay kinakatawan ng mga sabon (ang mga fatty acid ay tumutugon sa mga ion K, Ca, Mg, Na, P inorg., na bumubuo ng mga asing-gamot ng mga fatty acid - mga sabon). Ang steatorrhea na may acholia ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng mga acid ng apdo na nagtataguyod ng pagsipsip ng mga fatty acid.

Malabsorption sa maliit na bituka.

Ang malabsorption sa maliit na bituka ng anumang etiology ay nailalarawan sa pamamagitan ng steatorrhea, na ipinahayag sa mas malaki o mas maliit na lawak, at kinakatawan ng mga fatty acid sa panahon ng pagtatae o mga asin ng fatty acid sa panahon ng normal na paglisan ng chyme sa pamamagitan ng bituka o paninigas ng dumi.

Digestive insufficiency sa malaking bituka.

Fermentative dysbiosis (labis na dosis ng carbohydrates) - isang malaking halaga ng digested fiber. Sa isang paghahanda sa solusyon ng Lugol, ang almirol na matatagpuan sa intra- at extracellularly at normal na iodophilic flora (clostridium) ay ipinahayag. Ang paglipat ng fermentative dysbiosis sa dysbacteriosis (colitis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mucus na may mga leukocytes at cylindrical epithelium, habang ang mucus ay karaniwang halo-halong may fecal detritus at ang hitsura ng pathological iodophilic flora (maliit na cocci, maliit at malalaking rod flora).

Putrefactive dyspepsia (colitis) - ang triplet phosphate crystals ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa pH sa alkaline side at isang mas mataas na proseso ng putrefaction sa colon.

Ulcerative colitis.

Sa bagong hiwalay na mucopurulent-bloody masa laban sa background ng neutrophils, erythrocytes at cylindrical epithelium, ang isa ay maaaring makakita ng mga vegetative form ng pathogenic protozoa (Ent. histolytica, Bal. coli), minsan eosinophils at Charcot-Leyden crystals (allergic nonspecific colitis o allergic reaction). sa protozoa).

Naantalang paglisan ng colon (constipation, spastic colitis).

Ang paninigas ng dumi at spastic colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng microscopy ng isang malaking halaga ng detritus at undigested fiber. Ang pagtuklas ng mucus na naglalaman ng dystrophically altered cellular elements (leukocytes at columnar epithelium) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

MGA TAMPOK NG DIGESTION AT COPROGRAM NG MGA INFANTS SA NORMAL AT SA PATHOLOGY

Ang fetal digestive tract ay nagsisimulang gumana sa 16-20 na linggo ng intrauterine development. Sa panahong ito, ang swallowing reflex ay mahusay na ipinahayag, mga glandula ng laway gumagawa ng amylase, ang tiyan ay gumagawa ng pepsinogen. Ang pagbuo ng fetus ay lumulunok ng amniotic fluid, na katulad sa komposisyon ng kemikal sa interstitial fluid (tissue at spinal fluid), na naglalaman ng protina at glucose.

Ang pH ng tiyan ng isang bagong panganak ay 6.0, bumababa sa 1.0 - 2.0 sa unang 6-12 oras ng buhay, sa pagtatapos ng unang linggo ito ay tumataas sa 4.0, pagkatapos ay unti-unting bumababa sa 3.0. Ang Pepsin ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa panunaw ng protina sa bagong panganak. Ang enzymatic processing ng breast milk protein ay nangyayari sa duodenum at maliit na bituka.

Mga bituka sanggol 8 beses ang haba ng katawan nito. Bilang resulta ng sunud-sunod na koneksyon ng pancreatic enzymes (trypsin, chemotrypsin) at proteolytic enzymes ng maliit na bituka, nangyayari ang halos kumpletong paggamit ng protina ng gatas. Ang isang pinasusong sanggol ay sumisipsip ng hanggang 98% ng mga amino acid.

Ang lipolysis sa panahon ng pagpapasuso sa unang linggo ng buhay ay nangyayari sa lukab ng tiyan dahil sa lipase sa gatas ng ina. Ang pinakamataas na epekto ng milk lipase ay nakakamit sa pH 6.0 - 7.0. Ang karagdagang lipolysis ay nangyayari sa duodenum sa ilalim ng pagkilos ng pancreatic lipase. Nasa mga unang linggo at buwan na ng buhay ng isang bata, 90-95% ng pinaghiwa-hiwalay na taba ay nasisipsip sa maliit na bituka.

Ang hydrolysis ng carbohydrates sa oral cavity at tiyan ng isang bagong panganak ay hindi gaanong mahalaga at higit sa lahat ay puro sa maliit na bituka, kung saan ang lactose, sucrose at maltose ay pinaghiwa-hiwalay sa ibabaw ng microvilli ng brush border ng enterocytes.

Orihinal na dumi (meconium)

Ang paglabas ng meconium ay nangyayari 8-10 oras pagkatapos ng kapanganakan at nagpapatuloy sa loob ng 2-3 araw sa halagang 70-100 g.Ang pagkakapare-pareho ng meconium ay malagkit, malapot, makapal, madilim na berde ang kulay, walang amoy; pH 5.0-6.0;

positibo ang reaksyon sa bilirubin.

Ang unang bahagi ng meconium ay gumaganap bilang isang plug, ay binubuo ng mucus, kung saan ang mga layer ng keratinized squamous epithelium ay nakikita, nag-iisang mga selula columnar epithelium ng tumbong, mga patak ng neutral na taba, na kumakatawan sa vernix, mga kristal ng kolesterol at bilirubin.

Ang bacterial flora ay lumilitaw sa mga dumi ng isang bagong panganak lamang sa panahon ng kasunod na pagdumi.

Inirerekomenda na suriin ang meconium mga maternity hospital para sa diagnosis ng bituka cystic fibrosis sa mga bagong silang. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang ALBU-FAN diagnostic strip. Ang diagnosis ay batay sa tumaas na halaga ng albumin sa cystic fibrosis. Ang walang kulay na field ng reagent ay kumukuha ng berde o madilim na berdeng kulay 1 minuto pagkatapos bumaba sa meconium. Ang diagnostic value ay mababa, false-positive na mga resulta ay tungkol sa 90%, ang pagkumpirma ng diagnosis ay nangangailangan ng mikroskopikong pagsusuri ng dumi sa mga sanggol.

Dumi ng isang malusog na sanggol habang nagpapasuso

Ang halaga ng mga feces sa unang buwan ng buhay ay 15 g, at pagkatapos ay unti-unting tumataas sa 40-50 g para sa 1-3 pagdumi bawat araw. Ito ay isang homogenous, unformed mass, semi-viscous o semi-liquid, golden-dilaw, dilaw o dilaw-berde ang kulay na may bahagyang maasim na amoy, pH 4.8-5.8

Ang acidic na kapaligiran ng mga feces ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mahalagang aktibidad ng masaganang saccharolytic flora, binibigkas na mga proseso ng enzymatic at isang mataas na nilalaman ng lactose.

Ang reaksyon sa bilirubin ay nananatiling positibo hanggang sa edad na 5 buwan, pagkatapos, kasabay ng bilirubin, ang stercobilin ay nagsisimulang matukoy bilang resulta ng restorative effect ng normal na bacterial flora ng colon. Sa edad na 6-8 buwan, tanging ang stercobilin ay nakikita sa mga dumi.

Ang mikroskopikong pagsusuri ng mga feces laban sa background ng detritus ay nagpapakita ng mga solong patak ng neutral na taba at isang maliit na halaga ng mga fatty acid salts. Ang uhog ay naroroon sa maliit na dami sa mga dumi ng isang sanggol, halo-halong kasama nito at naglalaman ng hindi hihigit sa 8-10 leukocytes sa larangan ng pagtingin.

Mga dumi ng isang malusog na sanggol na may artipisyal na pagpapakain

Ang halaga ng feces ay 30-40 g bawat araw. Ang kulay ay magaan o maputlang dilaw, kapag nakatayo sa hangin ito ay nagiging kulay abo o walang kulay, ngunit maaaring kumuha ng kayumanggi o madilaw-dilaw na kayumanggi na mga lilim depende sa likas na katangian ng pagkain, pH 6.8-7.5 (neutral o bahagyang alkalina na reaksyon). Ang amoy ay hindi kanais-nais, bahagyang bulok dahil sa nabubulok na kasein ng gatas ng baka.

Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng bahagyang pagtaas ng halaga ng mga fatty acid salts. Sa isang maliit na halaga ng uhog na may halong dumi, matatagpuan ang mga solong leukocyte.

Ang talamak na enteritis sa isang sanggol ay sinamahan ng pagbabago sa pH sa alkaline o matalas na alkaline na bahagi at isang positibong reaksyon sa dugo. Ang mga dumi ay nagiging likido o semi-likido na may maraming mucus. Ang mga bukol ng uhog sa mga likidong dumi ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng follicular enteritis. Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mga fatty acid at mucus strands na naglalaman ng mga leukocytes.

Ang hitsura ng mga patak ng neutral na taba ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na supply ng lipase dahil sa pamamaga ng duodenal mucosa.

Kung ang mga sintomas ng talamak na enteritis ay inalis, ang likas na katangian ng dumi ng sanggol ay bumalik sa normal, ngunit ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng isang malaking halaga ng fatty acid salts (soaps) - ito ay nagpapahiwatig ng isang patuloy na paglabag sa bituka pagsipsip (talamak enteritis). Kasabay nito, ang mga ions ng potasa, kaltsyum, posporus, sodium, atbp. ay inalis mula sa katawan, na maaaring mabilis na humantong sa mga rickets.

Intestinal malabsorption sanhi ng congenital failure ng enterocytes at enzymatic deficiency

Celiac enteropathy (celiac disease o celiac disease). Nabubuo na may congenital deficiency ng 1-glutamyl peptidase at nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagkasira ng gluten. Sa panahon ng pagkasira ng gluten, ang glutamine ay nabuo, na nagiging sanhi reaksiyong alerdyi at pinipigilan ang pagbabagong-buhay ng epithelium ng maliit na bituka.

Ang sakit sa celiac ay nagpapakita ng sarili sa mga bata mula sa sandaling sila ay pinakain ng mga mealy substance na naglalaman ng gluten (trigo at rye na harina, bigas, oats).

Ang mga likidong dumi ng isang likas na steatorrheic ay excreted hanggang 5-10 beses sa isang araw sa kulay ng "mastic" na may kasuklam-suklam na amoy ng amoy. Ang reaksyon ng dumi ay bahagyang acidic o neutral (pH 6.5 - 7.0).

Ang bilirubin at stercobilin ay tinutukoy ayon sa edad ng bata. Sa mikroskopikong pagsusuri, ang mga fatty acid (steatorrhoea) ay nagpapahiwatig ng malabsorption sa maliit na bituka.

Disucrose deficiency syndrome (carbohydrate intolerance)

Ang sindrom ay sanhi ng kawalan ng lactose at, hindi gaanong karaniwan, sucrase sa maliit na bituka ng bagong panganak. Ang kakulangan sa lactose (lactose intolerance ng gatas ng ina) ay tinutukoy sa mga unang araw ng buhay ng isang bagong panganak. Ang isang sanggol ay gumagawa ng matubig o likidong dumi 8-10 beses sa isang araw, kulay dilaw na may maasim na amoy. Ang pH ng dumi ay 5.0-6.0, ang reaksyon sa bilirubin ay positibo.

Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mga fatty acid (steatorrhoea). Ang hindi hinihigop na lactose ay pumapasok sa colon, sumasailalim sa pagbuburo ng saccharolytic flora, na nagreresulta sa pagbuo ng isang malaking halaga ng lactic acid, na inis ang mauhog lamad ng colon at pinatataas ang pagkamatagusin nito, bilang isang resulta kung saan ang lactose ay bahagyang nasisipsip ng tubig at matatagpuan sa ihi.

A-beta lipoproteinemia (acanthocytosis)

Ang namamana na kawalan ng kakayahan na mag-synthesize ng beta lipoprotein, na napansin nang maaga pagkabata. Ang mga acanthocytes at ang kawalan ng beta-lipoproteins ay matatagpuan sa peripheral blood ng mga pasyente. Ang mga dumi ay likido, mapusyaw na dilaw at ginintuang dilaw na may acidic na reaksyon (pH 5.0-6.0) at ang pagkakaroon ng bilirubin. Ang isang patong ng taba ay malinaw na nakikita sa ibabaw ng mga likidong dumi. Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mga fatty acid (steatorrhoea).

Cystic fibrosis o cystic fibrosis (intestinal form)

Isang namamana na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa paggana ng secretory ng pancreas, mga glandula ng tiyan at bituka. Ang mga sanggol ay dumaranas ng polyfecal: madalas, sagana, malambot na dumi na may isang malakas na amoy ng fetid, kulay-abo, makintab, mamantika, neutral o bahagyang acidic na reaksyon (pH 6.5-7.0). Ang mga mantsa ng grasa ay nabubuo sa mga lampin at mahirap hugasan. Sa mas matatandang mga bata (6-7 na buwan), maaaring may posibilidad na magkaroon ng paninigas ng dumi - ang mga dumi ay siksik, hugis, kung minsan ay "tulad ng tupa", ngunit palaging maputla ang kulay, mamantika, na may mabangong amoy. Kung minsan ang taba ay inilalabas sa mga patak sa dulo ng pagdumi. Posibleng sagabal sa bituka.

Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng mga patak ng neutral na taba (steatorrhea), na nagpapatunay ng cystic degeneration ng pancreas (kakulangan ng lipase) sa 80-88% ng mga kaso ng sakit. Ang cystic degeneration ng mga glandula ng pagtunaw ng tiyan at maliit na bituka ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng paglipat mula sa pagpapasuso sa halo-halong pagpapakain at kinumpirma ng mikroskopikong pagsusuri ng isang malaking bilang ng mga hindi natutunaw na mga fibers ng kalamnan, nag-uugnay na tisyu, natutunaw na hibla, almirol at mga patak ng neutral na taba. Ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa hydrolysis, proteolysis at lipolysis.

Exudative enteropathy.

Ang sakit ay nailalarawan sa pagkawala ng mga protina ng plasma ng gastrointestinal tract at sinamahan ng kapansanan sa pagsipsip ng bituka.

kanin. 27. Microscopic na pagsusuri ng dumi: a - ang katutubong paghahanda ay normal; b - mga fibers ng kalamnan ng iba't ibang antas ng panunaw; c - neutral na taba; g - mga kristal ng mataba acids at sabon; e - mga cell ng patatas, mga butil ng almirol, ozophilic flora; e - natutunaw at hindi natutunaw na hibla

Para sa isang kumpletong pagsusuri ng mikroskopiko ng dumi, maraming mga paghahanda ang inihanda. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga basa na katutubong paghahanda, ngunit kung minsan ang mga nakapirming kulay na paghahanda ay inihanda upang pag-aralan ang mga elemento ng cellular at pag-iba ng protozoa. Upang maghanda ng mga katutubong paghahanda, ang isang piraso ng dumi ay inilalagay sa isang porselana na mortar at lupa sa isang maliit na halaga ng isotonic na solusyon sa pagkakapare-pareho ng isang likidong slurry, pagkatapos ay ang inihanda na emulsyon ay inilalagay sa mga slide ng salamin.

Karaniwang apat na paghahanda ang inihahanda.

Katutubong walang kulay na paghahanda. Sa katutubong paghahanda, karamihan sa mga elemento ng feces ay naiba-iba: mga hibla ng kalamnan, hibla ng halaman, neutral na taba, mga fatty acid, sabon, mga elemento ng cellular, mucus, helminth egg, protozoa, crystals.

Sa solusyon ng Lugol (1 g yodo, 2 g potassium iodide, 50 ML distilled water). Ang emulsyon ay inihanda nang katulad sa katutubong gamot, ngunit ang mga dumi ay dinidikdik hindi gamit ang isotonic solution, ngunit gamit ang solusyon ng Lugol na dobleng lakas. Sa mga paghahandang ito ay makikita ng isang tao ang almirol, iodophilic flora, at maiiba din ang mga protozoan cyst.

Ang ikatlong paghahanda ay inihanda sa anyo ng isang makapal na may tubig na emulsyon, kung saan idinagdag ang isang patak ng methylene blue solution (0.5% solution). Ang mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang taba at ang mga produkto ng pagkasira nito.

Katutubong gamot na may gliserin. Ang gliserin ay nagsisilbing linawin ang mga itlog ng helminth at tumutulong na makita ang mga ito. Ang mga paghahanda ay natatakpan ng isang coverslip at sinusuri muna sa ilalim ng mababang (8 x 10) at pagkatapos ay sa ilalim ng mataas (40 x 10) magnification.

Mga elemento ng food grade

Ang Detritus ay bumubuo sa pangunahing background sa panahon ng mikroskopya ng mga normal na dumi. Ito ay kumakatawan sa mga labi sustansya mga mikroorganismo, mga bulok na elemento ng cellular. Ang Detritus ay may anyo ng mga amorphous formations ng maliliit na sukat, pangunahin ang butil-butil na hugis. Imposibleng matukoy ang pinagmulan ng kanilang pagbuo mula sa mga butil ng detritus. Ang detritus ay nakapaloob sa malalaking dami sa nabuong dumi. Kung mas manipis ang dumi, mas mababa ang detritus. Kapag nagre-record ng data ng mikroskopikong pagsusuri, ang detritus ay hindi nabanggit.

Ang uhog sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri ay tinukoy bilang isang walang istrukturang sangkap na may mga solong selula ng columnar epithelium. Ang mucus, na nakikita lamang sa mikroskopiko, ay nagmumula sa mga bahagi ng bituka kung saan ang mga dumi ay likido pa rin na sa panahon ng peristalsis ay nahahalo ito sa kanila.

Sa kaso ng mga nabuong dumi, ang pinagmulan lamang ng microscopically detectable na mucus ay dapat maiugnay sa maliit na bituka o cecum.

Kapag malabo o maluwag na dumi ang pinagmulan ng maliliit na particle ng uhog ay mas mahirap matukoy, ngunit ang kawalan ng uhog nang sabay-sabay na nakikita ng mata ay nagsasalita sa halip laban sa pinagmulan nito mula sa malaking bituka. Sa pangkalahatan, mas maliit ang mga bukol ng uhog at mas malapit ang mga ito sa paghahalo ng mga dumi, mas mataas ang lugar ng kanilang paglabas. Ang mga bukol ng uhog na nakikita ng mata ay dapat suriin nang mikroskopiko. Ang mga bukol ng uhog ay unang maingat na hinugasan sa solusyon ng asin, na pinapalaya ang mga ito mula sa mga dumi. Sa ilalim ng mababang paglaki ng mikroskopyo, lumilitaw ang mucus bilang mga magaan na bukol o mga hibla na may malabo, hindi regular na mga balangkas, na sinasalitan ng pangunahing kayumanggi o dilaw na masa.

Upang makilala ang mucus mula sa fecal elements, maaari mong gamitin ang Hecht's staining: paghaluin ang pantay na dami ng 1% neutral red at 0.2% brilliant green bago gamitin. Maglagay ng 1-2 patak ng reagent sa isang stool smear. Pagkatapos ng ilang minuto, ang uhog ay nagiging mapusyaw na pula, ang natitirang bahagi ng masa ay nagiging berde, maliban sa mga shell at nuclei ng mga selula ng halaman, na nakakakuha ng isang lilac-pula na kulay.

Ang mga fibers ng kalamnan sa dumi ng isang malusog na tao na kumakain ng isang normal na diyeta ay hindi nakita o matatagpuan sa anyo ng mga solong madilaw na bukol. Ang pagtuklas ng mga fibers ng kalamnan sa malalaking dami (creatorrhea) ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na panunaw ng mga pagkaing protina. Ang microscopically, undigested, poorly digested, at mga scrap ng well-digested muscle fibers ay nakikilala. Ang hindi natutunaw na mga hibla ng kalamnan ay may mas pinahabang cylindrical na hugis na may mahusay na napanatili na mga tamang anggulo at binibigkas na mga transverse striations. Ipinapahiwatig nila ang hindi sapat na panunaw ng mga pagkaing protina sa tiyan.

Ang mahinang natutunaw na mga hibla ay may cylindrical na hugis na may bahagyang makinis na mga sulok. Nagpapakita ang mga ito ng pahaba at kung minsan ay malabong nakahalang mga striation. Ipahiwatig ang dysfunction ng pancreas. Ang mga scrap ng well-digested na mga fiber ng kalamnan ay mukhang maliliit na homogenous na bukol, kadalasang hugis-itlog na may bilugan na mga gilid, at maliwanag na dilaw ang kulay. Ipahiwatig ang kawalan ng mga peptidases na ginawa sa bituka.

Ang mga maliliit na fragment ng mga fibers ng kalamnan na nawala ang kanilang mga striations at nakakuha ng isang hindi regular na hugis ay hindi maaasahang matukoy sa pamamagitan ng simpleng mikroskopya. Upang matukoy ang likas na protina ng naturang hindi nabuong mga bukol o mga particle, maaari kang gumamit ng mga simpleng pagsusuri sa kemikal - biuret at xanthoprotein. Sa unang yugto, ang isang bukol ng feces ay hinalo sa isang glass slide na may 10% na solusyon ng potassium hydroxide at 1-2 patak ng isang 1% na solusyon ng tansong sulpate ay idinagdag. Ang mga particle ng protina ay nakakakuha ng isang lilang kulay. Upang magsagawa ng xanthoprotein test, ang dumi ay hinahalo sa malakas na nitric acid at pinainit. Ang mga particle ng protina ay nagiging dilaw.

Ang connective tissue fibers ay may hitsura ng kulay-abo, light-refracting fibers, minsan ay katulad ng mga hibla ng mucus. Gayunpaman, hindi katulad ng huli, namamaga sila sa ilalim ng impluwensya ng acetic acid at nawawala ang kanilang fibrous na istraktura. Hindi matatagpuan sa normal na dumi. Nakikita ang mga ito sa pamamagitan ng kapansanan sa pagtunaw ng tiyan, mahinang pagnguya ng pagkain, at pagkonsumo ng hindi magandang pritong karne.

Ang taba at ang mga produkto ng pagkasira nito. Karaniwan, ang taba na ibinibigay sa pagkain sa katamtamang dami ay nasisipsip ng halos ganap. Samakatuwid, ang isang maliit na halaga ng sabon ay maaaring matagpuan sa mga dumi na may halos kumpletong kawalan ng neutral na taba. Ang pagtuklas ng isang malaking halaga ng neutral na taba at ang mga produkto ng pagkasira nito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa panunaw at pagsipsip ng taba. Ang neutral na taba sa katutubong paghahanda ng dumi ay lumilitaw bilang walang kulay na mga patak.

Ang mga fatty acid at sabon ay nangyayari sa anyo ng mga kumpol, droplet at kristal. Ang mga kristal ay may hugis ng mga manipis na karayom, nakatutok sa magkabilang dulo, kadalasang nakatiklop sa maliliit na bundle, kung minsan ay nakaayos nang radially, nakapalibot sa mga kumpol ng mga fatty acid na may gilid. Ang pagtuklas ng walang kulay na mga patak, mga bukol at mga kristal na hugis-karayom ​​sa katutubong paghahanda ay nagmumungkahi ng steatorrhea. Upang kumpirmahin ang pagpapalagay na ito, ang paghahanda ay nabahiran ng Sudan III.

Ang mga patak ng neutral na taba at patak ng mga fatty acid ay may kulay na pula, ngunit ang mga kristal at bukol ng mga fatty acid at sabon ay hindi kulay.

Upang makilala ang pagkakaiba ng mga patak ng neutral na taba at mga patak ng mataba acids, mantsa ng methylene blue: 1 drop ng 0.5% methylene blue solution ay halo-halong may 1 drop ng fecal emulsion, na natatakpan ng isang takip na salamin, at ang paghahanda ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang neutral na taba ay hindi nabahiran; ang mga patak ng fatty acid ay nagiging asul.

Ang mga fatty acid at sabon ay pinag-iiba gamit ang heating test. Kapag ang katutubong paghahanda ay pinainit sa 80-90 °C, ang mga bukol at bukol ng mga fatty acid ay nagsasama sa mga patak (na muling nagiging bukol kapag pinalamig), ang mga bukol at mga kristal ng sabon ay hindi nagsasama sa mga patak. Ang kanilang pagsasanib ay nangyayari pagkatapos magdagdag ng 30% acetic acid at kasunod na pag-init sa pagkulo.

Ang kapansanan sa pagsipsip ng taba ay nauugnay sa karamihan ng mga kaso sa hindi sapat na aktibidad lipase o may hindi sapat na daloy ng apdo sa bituka. Gayunpaman, kung ang taba ay nakapaloob sa connective tissue ( matabang tisyu), pagkatapos ay upang palabasin ito, kinakailangan ang sapat na panunaw ng nag-uugnay na tissue sa tiyan, kaya ang pagkagambala sa prosesong ito ay maaari ring humantong sa steatorrhea. Ang hibla ng halaman at almirol ay ang mga labi ng bahagi ng carbohydrate ng pagkain. Mayroong dalawang uri ng hibla: natutunaw at hindi natutunaw. Ang hindi natutunaw na hibla ay sumusuporta sa hibla (ang balat ng mga gulay, prutas, sisidlan at buhok ng mga halaman, atbp.), Ay hindi nasira sa bituka at ganap na nailalabas sa mga dumi. Kapag ang microscopying katutubong unstained paghahanda, ito ay may iba't ibang matalim na mga balangkas, isang regular na pattern sa anyo ng makapal na double-circuit cellulose shell ng kayumanggi, dilaw at kulay abong kulay.

Ang natutunaw na hibla ay ang pulpy, parenchymal na mga selula ng mga gulay at prutas at binubuo ng mga bilog na selula na may manipis na shell at isang cellular na istraktura. Sa ilalim ng microscopy, ang natutunaw na hibla ay naiiba sa hindi natutunaw na hibla sa pamamagitan ng maselan na mga contour nito, ang pagkakaroon ng mga butil ng almirol o mga pigment na pangkulay. Kasama sa natutunaw na hibla ang malalaking oval na mga selula ng patatas. Namumukod-tangi sila sa katutubong paghahanda sa anyo ng walang kulay na mga oval sa isang dilaw o kayumanggi na background ng detritus. Matatagpuan ang mga ito nang isa-isa o sa maliliit na grupo ng 2-3-4 na mga cell.

Ang kanilang pagkakaiba sa uhog ay ang mga balangkas ng mga selula ng patatas ay malinaw at bilog, habang ang mga balangkas ng mga bukol ng uhog ay malabo at ang kanilang hugis ay hindi tiyak.

Ang mga butil ng almirol sa katutubong walang kulay na paghahanda ay may hitsura ng mga hugis-itlog na walang kulay na pormasyon na matatagpuan sa extracellularly o sa loob ng mga selula ng natutunaw na hibla. Ang pagkakaroon ng mga butil ng almirol ay mas mahusay na inihayag sa isang paghahanda na nabahiran ng solusyon ng Lugol. Sa ilalim ng impluwensya ng yodo, ang hindi nagbabago na almirol ay nagiging asul-itim, ang mga produkto ng bahagyang pagkasira nito ay nagiging lila (amylodextrin) at pula-kayumanggi (erythrodextrin). Ang halos ganap na natutunaw na mga butil ng almirol ay nananatiling walang kulay. Ang kasaganaan ng almirol at natutunaw na hibla sa mga feces ay kadalasang sinasamahan ng isang rich iodophilic flora. Ang mga mikrobyo na kabilang dito, na kumakain sa mga carbohydrates na kanilang nasira, ay nagdedeposito ng mga butil sa loob ng kanilang mga sarili na nabahiran ng yodo. Ang pagbuburo ng carbohydrates na dulot ng flora na ito ay humahantong sa pagbuo mga organikong asido, nagbibigay ng acidic na reaksyon sa dumi.

Karaniwan, ang hindi natutunaw na hibla at solong mga selula ng patatas lamang ang matatagpuan sa dumi; wala ang starch. Ang pagkakaroon ng starch sa feces (amilorrhea) ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na panunaw o pinabilis na paglisan ng food chyme.

Ang mga sugat ng pancreas, na makabuluhang nakakaapekto sa panunaw ng mga taba at protina, ay medyo maliit na epekto sa pagsipsip ng almirol, kung hindi sila sinamahan ng pagtatae. Ang kakulangan ng amylase ay binabayaran ng amylolytic enzymes mula sa ibang bahagi ng digestive tract at bacteria.

Mga elementong pinaghihiwalay ng dingding ng bituka

Ang mga elementong pinaghihiwalay ng dingding ng bituka ay bumubuo sa pangalawang pangkat ng mga bagay para sa mikroskopikong pagsusuri. Bilang karagdagan sa mucus, ito ay mga erythrocytes, leukocytes, tissue macrophage, bituka epithelial cells, at malignant na tumor cells.

Ang squamous epithelium, na nakukuha paminsan-minsan sa panahon ng pagpasa ng mga siksik na feces sa pamamagitan ng anus, ay walang diagnostic value. Ang mga elemento ng cellular ay matatagpuan sa dumi na naglalaman ng mucus. Kapag naghahanda ng paghahanda para sa mikroskopya, ang mauhog, madugong mga bukol ay nakahiwalay sa dumi, hinugasan ng isotonic solution at inilapat sa isang glass slide.

Ang mga katutubong paghahanda at paghahanda na nabahiran ayon sa Romanovsky-Giemsa ay sinusuri.

Ang mga bituka na epithelial cell ay karaniwang matatagpuan na naka-embed sa mga kumpol ng mucus. Kung minsan ang mga selula ay napapanatili nang maayos; mas madalas na sila ay deformed dahil sa kanilang pagpapabinhi sa mga sabon o ang simula ng panunaw.

Ang mga solong selula ng epithelium ng bituka ay matatagpuan din sa mga normal na dumi bilang resulta ng physiological desquamation. Malaking grupo ang mga naturang selula ay dapat ituring bilang isang tanda ng pamamaga ng mucosa ng bituka.

Ang mga leukocytes na matatagpuan sa mucus sa makabuluhang dami (akumulasyon) ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa malaking bituka. Ang mga puting selula ng dugo sa mucus na nagmumula sa maliit na bituka ay may oras na masira.

Ang mga hindi nagbabagong pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa mga dumi sa panahon ng pagdurugo mula sa malaking bituka at tumbong (ulcerative na proseso, almuranas, atbp.); kapag dumudugo mula sa mas mataas na nakahiga na bahagi ng bituka, ang mga pulang selula ng dugo ay ganap na nawasak o nagkakaroon ng katangian ng mga anino, at napakahirap makilala ang mga ito.

Ang mga macrophage ay matatagpuan sa ilang mga nagpapaalab na proseso, lalo na sa bacterial dysentery. Kapag nabahiran ayon sa Romanovsky-Giemsa, ang mga cell na ito ay mas malaki kaysa sa mga leukocytes, naglalaman ng isang bilog o hugis-itlog na nucleus at iba't ibang mga cytoplasmic inclusions. Upang makilala ang mga macrophage mula sa mga protozoan cyst, dapat kang gumamit ng paglamlam sa solusyon ng Lugol, kung saan sa mga protozoan cyst, hindi tulad ng mga macrophage, ang isang madilim na kulay na lamad ay makikita.

Ang mga malignant na tumor cells ay maaaring makapasok sa dumi kapag ang tumor ay matatagpuan sa tumbong. Sa isang mas mataas na lokalisasyon ng tumor, ang mga selula ay sumasailalim sa mga pagbabago na nagpapahirap sa kanila na makilala. Ang kahalagahan ng diagnostic ay ang paghahanap hindi ng mga solong cell, ngunit ng mga fragment ng tissue, mga grupo ng mga cell na nakikilala sa pamamagitan ng katangian na atypia. Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, ito ay dapat pagsusuri sa cytological materyal na nakuha sa panahon ng sigmoidoscopy mula sa isang kahina-hinalang lugar.

Para sa pagsusuri, ang mga dumi ay kinokolekta sa isang malinis, tuyo, walang kulay na lalagyan.

Ang mga dumi na nakuha sa pagdumi sa umaga ay direktang ipinadala sa laboratoryo.

Huwag magpadala ng materyal pagkatapos uminom ng mga gamot (belladonna, langis ng castor, petrolyo halaya, bakal, bismuth, sodium sulfate), pangangasiwa ng suppositories, enema.

Ang mga dumi ay hindi dapat maglaman ng mga dumi ng ihi.

Bilang paghahanda para sa pagsusuri, ang isang regime ng pag-inom (diyeta) na may dosed na halaga ng mga protina, taba at carbohydrates ay sinusunod.

Kasama sa clinical stool analysis ang:

macroscopic,

kemikal,

mikroskopiko, at sa ilan

kaso at

pagsusuri sa bacterioscopic.

Sa panahon ng macroscopic na pagsusuri ng mga feces, ang mga sumusunod na katangian ay tinutukoy:

dami

hindi pagbabago

nakikitang mga dumi.

Dami

Pagbawas ng araw-araw na dami ng dumi

Hyperdefecation

Karaniwan, ang dumi ay may mahina, hindi kanais-nais na amoy ng dumi, na nakasalalay sa pagkakaroon ng mga mabangong sangkap.

Ang mabangong amoy ay nangyayari sa panahon ng mga putrefactive na proseso sa bituka, lalo na sa putrefactive dyspepsia.

Sa fermentative dyspepsia, ang dumi ay nakakakuha ng maasim na amoy.

Sa isang malusog na tao, ang kulay ng dumi ay nag-iiba mula sa dilaw (dairy at plant foods) hanggang dark brown (karne). Ang kulay ng dumi ay maaaring mabago sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga gulay (kapag kumakain ng mga beets - mapula-pula, itim na currant - itim), mga sangkap na panggamot (carbolene, bismuth, vikalin, iron - bigyan ang dumi ng itim na kulay).

Sa mga kaso ng pagdurugo mula sa tiyan o maliit na bituka, ang dumi ay nagiging itim (tarry) sa kulay.

Kapag ang pagdurugo mula sa mas mababang bituka ay nangyayari, ang dumi ay kulay pula.

Distal na pagdurugo ileum maaaring maging kayumanggi ang dumi.

Ang kulay abong kulay ng dumi (acholic) ay dahil sa kawalan ng mga pigment ng apdo (mechanical o parenchymal jaundice).

Sa mga sugat ng pancreas, ang kulay ng dumi ay kulay abo at naglalaman ng isang malaking halaga ng taba.

Sa cholera, ang mga feces ay isang nagpapaalab na kulay-abo na exudate na may mga fibrin flakes at mga piraso ng colon mucosa (tubig na bigas).

Ang dysentery ay sinamahan ng paglabas ng uhog, nana at iskarlata na dugo.

Sa typhoid fever, mayroong maraming uhog at nana sa dumi, na nagbibigay sa mga dumi ng madilaw-dilaw na kulay-abo ("pea soup").

Ang discharge sa bituka na may amoebiasis ay maaaring may mala-jelly na karakter at malalim na kulay rosas ("raspberry jelly").

Hugis at pagkakapare-pareho

Sa isang malusog na tao, ang dumi ay may cylindrical (sausage-shaped) at pare-parehong siksik na pagkakapare-pareho.

Sa patuloy na paninigas ng dumi dahil sa labis na pagsipsip ng tubig, ang mga dumi ay nagiging siksik ("mga dumi ng tupa"), na nagpapahiwatig ng isang spastic na estado ng mga bituka, na maaaring sanhi ng neurasthenia, gutom, gastric at duodenal ulcers, paninigas ng dumi dahil sa mga abnormalidad ng bituka, bituka. atony, atbp.

Sa pagtaas ng peristalsis - hindi nabuo, malambot o likido, lalo na kung naglalaman ito ng isang malaking halaga ng uhog at exudate.

Ang ointment-like consistency ng dumi ay kadalasang matatagpuan sa pancreatitis dahil sa pagkakaroon ng malaking halaga ng taba sa loob nito.

Ang mga dumi ay maaaring magkaroon ng hugis na laso ("lapis") na may spasm at stenosis ng rectal sphincter, anal sphincter, hemorrhoids, spastic colitis, tumor ng sigmoid o tumbong, at polyposis.

Ang pagkakapare-pareho ay nakasalalay sa pamamayani ng mga pagkaing halaman (ang kasaganaan ay ginagawa itong malambot), sa nilalaman ng tubig, uhog at taba. Ang tubig ay karaniwang bumubuo ng 80-85% ng mass ng dumi, para sa paninigas ng dumi - 70-75%, para sa pagtatae - 90-95%.

Ang pagkakapare-pareho ng likido ay dahil sa pagkakaroon ng hypersecretion ng mucus, nadagdagan ang paggana ng motor ng bituka o nagpapasiklab na exudation ng bituka mucosa (tubig na dumi).

Ang mga feces ay nakakakuha ng mabula na karakter dahil sa pinahusay na mga proseso ng pagbuburo sa malaking bituka at ang pagbuo carbon dioxide; mucous - na may malaking halaga (hypersecretion) ng mucus (o. enterocolitis, inflammatory exudate, o transudate sa panahon ng resorption ng edema).

Ointment-like, sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng hindi nagbabago o split taba (o. pancreatitis, nekrosis ng pancreas, cystic fibrosis, o. at talamak enteritis, atbp.).

Kapag ang mga feces ay nananatili sa colon sa loob ng mahabang panahon, sila ay inisin ang mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mucus at transudation ng tubig, na sinusundan ng pagbabanto ng nabuo na mga feces (constipating diarrhea).

Mga nakikitang dumi:

Taba, uhog, nana, dugo, atbp.

Mga dumi na dala ng pagkain.

Ang malalaking bukol ng hindi natunaw na pagkain (nag-uugnay na tissue, taba, hindi natunaw na karne) ay matatagpuan na may hindi sapat na pantunaw ng tiyan at pancreatic (lientorrhea).

Ang pagkakaroon ng hindi natutunaw na karne sa mga dumi ay tinatawag na creatorrhea, at taba - steatorrhea.

Mga dumi ng uhog

Kapag tinatasa ang mga impurities ng di-pagkain na pinagmulan (uhog, dugo, nana, atbp.), Ang pansin ay binabayaran, una sa lahat, sa lokasyon nito na may kaugnayan sa mga dumi.

Kung ang uhog ay nahahalo sa dumi, ito ay nagmumula sa itaas na bituka.

Kung ito ay matatagpuan sa ibabaw ng mga feces o excreted nang hiwalay mula sa kanila, ito ay nagmumula sa mas mababang bahagi ng malaking bituka.

Mga dumi ng dugo

Karaniwan, hanggang sa 1 ml ng dugo bawat araw ang nawawala sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, na halos hindi nasuri ng mga modernong kemikal na pamamaraan at hindi nakakaapekto sa kulay ng dumi.

Kapag dumudugo mula sa distal na bahagi ng colon at tumbong, ang dugo ay matatagpuan sa anyo ng mga streaks, shreds at clots sa nabuo na dumi. Ang iskarlata na dugo ay nangyayari sa pagdurugo mula sa mas mababang bahagi ng sigmoid at tumbong (almuranas, bitak, ulser, tumor) at may labis na pagdurugo mula sa mas malalayong bahagi ng bituka.

Ang dugo mula sa proximal na bahagi ng tiyan (tiyan), na humahalo sa mga dumi, nagiging itim (melena).

Mga dumi ng nana

Ang nana ay binubuo ng mga nasirang puting selula ng dugo. Ang nana ay inilabas sa panahon ng pamamaga at ulceration ng colon mucosa (tuberculosis, dysentery, ulcerative colitis, pagkabulok ng tumor), kadalasang kasama ng dugo at uhog.

Ang isang maliit na halaga ng nana ay ipinahayag lamang sa pamamagitan ng mikroskopya. Ang nana na nagmumula sa itaas na bituka ay mabilis na nawasak.

Ang mga feces na binubuo ng nana o mucus na may dugo ay nagpapahiwatig ng pinsala sa sigmoid at tumbong.

Microscopic na pagsusuri ng dumi

Ang mga paghahanda para sa mikroskopya ay inihanda mula sa mga dumi ng lupa na may tubig at mula sa nakikitang mga dumi (paghahanda ng isang emulsyon gamit ang pamamaraang Vishnyakov). Ang isang patak ng materyal ay inilalagay sa mga glass slide.

Karaniwan 4 na paghahanda ang inihanda:

katutubong walang bahid (para sa pangkalahatang pag-aaral),

nabahiran ng Sudan III (para sa pagkakaroon ng taba),

Ang solusyon ng Lugol (para sa pagkakaroon ng mga butil ng almirol at iodophilic flora),

katutubong gamot

Ang Detritus ay isang polymorphic, pinong butil na masa ng mga labi ng digested na pagkain, buhay at patay na bacterial flora.

Sa paninigas ng dumi, ang dami ng detritus ay tumataas, at sa mga problema sa panunaw, ito ay bumababa.

Ang nag-uugnay na tisyu - ang mga labi ng hindi natutunaw na mga sisidlan, ligaments, fascia, kartilago ay matatagpuan sa anyo ng mga crimped, makintab, homogenous na mga hibla, ng pare-parehong kapal, na nakatiklop sa mga bundle ng nababanat na mga hibla.

Mga hibla ng kalamnan

Ang mga hibla ng kalamnan ay hindi nakikita sa isang malusog na tao na kumakain ng normal na diyeta.

Sa hindi sapat na panunaw ng pagkain ng karne (pinsala sa tiyan, pancreas, maliit na bituka), ang mga fibers ng kalamnan ay matatagpuan sa maraming dami.

Sa microscopically, mayroon silang cylindrical na hugis na may transverse o longitudinal striations. Kung mayroong isang mahusay na tinukoy na transverse striation - undigested kalamnan fibers, kung mayroon lamang longitudinal striation - hindi maganda digested.

Ang hitsura ng mahinang digested at undigested na mga fibers ng kalamnan ay katangian ng kakulangan ng gastric at pancreatic digestion.

Kung mayroong isang malaking bilang ng mga fibers ng kalamnan sa mga feces na may napanatili na mga lamad ng connective tissue, maaaring isipin ng isang tao ang isang pinagsamang kakulangan ng gastric at pancreatic digestion.

Hibla ng halaman

Ang mga pagkaing halaman ay natutunaw sa buong gastrointestinal tract.

Sa mikroskopiko, dalawang uri ng hibla ay nakikilala: natutunaw at hindi natutunaw.

Ang hindi natutunaw na hibla ay kadalasang kinabibilangan ng pagsuporta sa hibla (ang balat ng mga gulay at prutas) - ang hibla na ito ay hindi natutunaw sa ilalim ng anumang mga pangyayari at mukhang magkakaibang (sa anyo ng mga buhok, mga sisidlan ng halaman, mga spiral ng iba't ibang kulay na may malinaw na mga contour).

Karaniwan, hindi ito natutunaw at nailalabas sa malalaking dami.

Ang natutunaw na hibla ay ang mga selulang parenchymal ng mga gulay at prutas. Ang hitsura ng huli sa mga feces ay tinatawag na amilorrhea at isang pathological sign na nagpapahiwatig ng pinsala sa gastrointestinal tract. Nangyayari ang mga ito sa mga layer na may achlorhydria, na may pinabilis na paglisan laban sa background ng fermentative dyspepsia.

Ang taba at ang mga produkto ng pagkasira nito

Sa isang malusog na tao, ang isang maliit na halaga ng sabon ay pinapayagan sa dumi.

Ang mga labi ng taba sa katutubong paghahanda ay matatagpuan sa tatlo mga anyong morpolohikal: patak, karayom, bukol. Sa katutubong paghahanda, ang mga patak ay matambok, bilog, at mahusay na nagre-refract ng liwanag.

Ang steatorrhea ay ang hitsura ng isang malaking halaga ng taba.

Ang mga kaguluhan sa pagkasira at pagsipsip ng taba ay kadalasang nauugnay sa pagbaba ng daloy ng apdo sa mga bituka (cholecystitis).

Sa kakulangan ng apdo, ang mga produkto ng pagkasira ng taba na nabuo sa mga bituka - mga fatty acid - ay hindi masipsip at pinalabas sa malalaking dami na may mga dumi.

Sa mga sakit ng pancreas (pancreatitis), lumilitaw ang mga neutral na taba sa malalaking dami sa dumi dahil sa kakulangan ng pagkilos ng lipase.

Sa mga sakit ng maliit na bituka, ang malalaking halaga ng mga fatty acid at sabon ay matatagpuan sa dumi.

Paghahanda sa solusyon ni Lugol

Ang mga butil ng almirol (kapag may kulay na asul-itim) ay karaniwang makikita lamang sa maliliit na dami.

Ang pinakamalaking kalubhaan ng amilorrhea ay sinusunod sa mga sugat ng maliit na bituka, na sinamahan ng pinabilis na peristalsis.

Microflora (iodophilic flora) - karaniwang matatagpuan ang clostridia. Ang isang malaking bilang ng clostridia ay itinuturing na fermentative dysbiosis at sinusunod na may labis na dosis ng carbohydrates.

Mga elemento ng cellular at epithelium.

Ang columnar epithelium ay matatagpuan sa anyo ng mga indibidwal na selula, kumpol o mga sheet. Sa isang estado ng fatty degeneration at vacuolization, ito ay nagiging bilugan.

Ang mga leukocytes, kadalasang neutrophils, ay naroroon sa mucus sa mga kumpol o maliliit na grupo.

Ang mga eosinophil ay nagpapahiwatig ng isang allergic na kondisyon.

Ang hindi nabagong mga pulang selula ng dugo ay matatagpuan sa mauhog-purulent-dugo na masa (pH 7.0-8.0); sa panahon ng isang acidic na reaksyon (pH 5.0-6.0) sila ay nawasak at matatagpuan sa mucus sa anyo ng mga singsing.

Karaniwan, sa uhog na sumasakop sa nabuong mga dumi, ang mga solong columnar epithelial cells at solong neutrophil ay napansin.

Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes, cylindrical epithelium, erythrocytes, mucus sa mucopurulent masa ay nangyayari na may o. at hr. kolaitis ng iba't ibang etiologies, ulcerative-necrotic lesions ng colon mucosa, polyposis at malignant formations.

Form. mga elemento	Pathogenesis	Klinikal na sitwasyon
Mga fiber ng kalamnan: Hindi natutunaw (marami) Overcooked (marami)	Achlorhydria, achylia, pinabilis paglisan ng pagkain sa bato. Pinabilis na paglikas ng pagkain	Chr. atrophic gastritis, malignant puro bukol, ulser. Kakulangan ng apoy mga glandula
Natutunaw na hibla (detection)	Achylia, hypersecretion	Hindi sapat na pantunaw ng tiyan
Hindi natutunaw na hibla (nadagdagan)	Mga pagbabago sa komposisyon ng colon microflora (dysbacteriosis)	Paulit-ulit o paulit-ulit na dyspeptic disorder
Hindi nahahati (marami) Sa yugto ng panunaw	N at mas mataas tiyan pagtatago, Binilisan. paglisan ng pagkain, pagbuburo dyspepsia. Achlorhydria	Chr. gastritis, enteritis, colitis, pancreatic insufficiency
Iodophilic flora (sagana)	Carbohydrate diet, dysbiosis	Enteritis, colitis, fermentative dyspepsia, talamak na gastritis
Neutral (nadagdagan) Mga asin ng fatty acid (maraming)	Kakulangan ng Acholia lipase dahil sa pagbara o intrahepatic cholestasis	O. at talamak na pancreatitis, obstructive jaundice, nakakahawang hepatitis, enteritis, colitis, gastroenteritis, sigmoiditis
Putik (pinalaki)	Pamamaga ng bituka mucosa	Enteritis, enterocolitis, gastroenteritis, sigmoiditis
Yeast cells at mycelium (fungi)	Pathogenic na flora dysbacteriosis	Chr. colitis, candidiasis at iba pang mycoses, sa paggamot ng AB, paulit-ulit o paulit-ulit na dyspeptic disorder