Ang kabuuang bilang ng mga kama sa neonatal department sa mga maternity hospital(mga departamento) ay 105-107% ng tinantyang bilang ng mga kama sa postpartum department.
Ang mga ward para sa mga bagong silang ay inilalaan sa pisyolohikal At pagmamasid mga kagawaran. Sa departamento ng physiological, kasama ang mga post para sa malusog na mga bagong silang, mayroong isang post para sa mga napaaga na sanggol at mga batang ipinanganak na may asphyxia, na may mga klinikal na palatandaan ng intracranial birth trauma, mga bata na nagdusa ng matagal na intrauterine hypoxia, mga bagong silang na ipinanganak sa panahon ng operative delivery, post-term pagbubuntis (higit sa 42 linggo), ang mga may mga klinikal na palatandaan ng Rh at pagkasensitibo ng grupo at iba pang mga bata na nasa panganib (ang bilang ng mga bata sa mga posisyong ito ay dapat sumunod sa kasalukuyang mga pamantayan).
Para sa mga non-specialized na maternity hospital (departamento), ang bilang ng mga postpartum bed para sa mga napaaga na sanggol na ipinanganak na may clinical birth trauma at nasa estado ng asphyxia ay tumutugma sa 15% ng bilang ng mga kama sa postpartum department. Ang bilang ng mga kama para sa mga bagong silang sa departamento ng pagmamasid ay tumutugma sa bilang ng mga postpartum bed at dapat na hindi bababa sa 20% ng kabuuang bilang mga obstetric bed sa mga ospital.
Ang sanitary norm para sa lugar sa bawat 1 kama ng bagong panganak na physiological department ay 3.0 m2, sa departamento ng pagmamasid at sa mga ward para sa mga napaaga na sanggol at sa mga ipinanganak na may asphyxia, ang sanitary norm para sa lugar ay 4.5 m2 bawat 1 kama ng bata .
Bilang bahagi ng post para sa mga napaaga na sanggol sa maternity hospital (departamento), isang ward para sa intensive care ng mga bagong silang na bata na may 2-3 kama ay nakaayos.
Sa observational department mayroong mga batang ipinanganak sa departamentong ito, ang mga na-admit sa maternity hospital kasama ang kanilang ina pagkatapos ng panganganak na naganap sa labas ng maternity hospital (department), inilipat dahil sa sakit ng ina mula sa physiological postpartum department, pati na rin ang mga bata. ipinanganak na may malubhang deformities, na may mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine at mga panganganak na mas mababa sa 1000 g. Sa departamento ng pagmamasid, isang hiwalay na isolation ward na may 1-3 kama ay inilalaan para sa mga naturang bata; ang paglipat ng mga may sakit na bata mula sa isolation ward sa mga ospital ng mga bata ay isinasagawa sa susunod na araw (pagkatapos linawin ang diagnosis); mga bagong silang na tumitimbang ng mas mababa sa 1000 g. inilipat nang hindi mas maaga kaysa sa 7 araw ng buhay.
Ang mga bata na may purulent-inflammatory disease ay napapailalim sa paglipat sa mga ospital ng mga bata sa araw ng diagnosis.
Ang mga batang sasailalim sa pag-aampon ay maaaring ilagay sa isang hiwalay na isolation ward.
Sa departamento ng neonatal mayroong isang hiwalay na silid para sa pasteurization ng ipinahayag na gatas ng suso * (5), isang hiwalay na silid para sa pag-iimbak ng bakuna sa BCG, isang hiwalay na silid para sa pag-iimbak ng malinis na linen at mga kutson, mga sanitary room at mga silid (cabinets) para sa pag-iimbak ng mga kagamitan. Ang mga istasyon ng pag-aalaga ng mga bagong panganak na departamento ng malalaking maternity hospital (mga departamento) ay ganap na nakahiwalay sa isa't isa, inilalagay ang mga ito sa iba't ibang dulo ng koridor, hangga't maaari mula sa mga banyo at pantry.
Upang mapanatili ang cyclicity, ang mga ward ng mga bata ay dapat na tumutugma sa mga ina; ang mga bata sa parehong edad (na may pagkakaiba sa petsa ng kapanganakan na hanggang 3 araw) ay inilalagay sa parehong ward.
Upang mas mahusay na ihiwalay ang mga bagong silang, ang mga malalaking silid ay pinaghihiwalay sa kisame sa pamamagitan ng mga partisyon. Para sa mahusay na visual na kontrol ng mga bata ng mga medikal na tauhan, ang gitnang bahagi ng partisyon ay gawa sa salamin.
Ang mga ward ng mga bata ay konektado sa karaniwang koridor sa pamamagitan ng isang gateway, kung saan naka-install ang isang mesa nars, dalawang upuan at isang aparador para sa pag-iimbak ng pang-araw-araw na supply ng autoclaved linen. Pinapayagan na mag-install ng isang linen closet sa koridor sa pasukan sa airlock.
Ang bawat medikal na post ay may unloading ward para sa mga bata na ang mga ina ay naantala ng 1-2 araw pagkatapos ng paglabas ng pangunahing bilang ng mga bata at postpartum na kababaihan.
Sa bawat post (kabilang ang kambal), ang mga kama ng mga bata ay naka-install para sa mga bagong silang, 1-2 kama na higit sa bilang ng mga kama ng ina na inilagay sa postpartum department; medikal na kaliskis para sa pagtimbang ng mga bagong panganak na sanggol, isang pagbabago ng talahanayan (kung walang mga kondisyon para sa pagpapalit ng mga bata sa kuna), isang bedside table para sa linen, isang talahanayan para sa mga kaliskis at paglalagay ng mga gamot na kinakailangan para sa pag-aalaga sa isang bagong panganak na sanggol. Sa kawalan ng sentralisadong supply ng maligamgam na tubig, ang mga pedal washbasin na may maligamgam na tubig ay naka-install sa mga washing station para sa mga bata. Ang mga ward ay nilagyan ng mga nakatigil (mobile) na bactericidal lamp at may nakatigil na supply ng oxygen at mga humidifier na may mga dosimeter para sa presyon at porsyento ng oxygen (sa mga poste para sa malulusog na bata ay mayroong 2 saksakan ng oxygen, at sa mga poste para sa mga nasugatan at premature na bata at sa isolation ward ng observation department - ayon sa bilang ng mga kama : 1 exit bawat dalawang kama).
Sa kawalan ng isang nakatigil na supply ng oxygen, sa koridor malapit sa ward ng mga nasugatan at wala sa panahon na mga bata at ang mga bagong panganak na ward ng departamento ng pagmamasid, isang oxygen cylinder ay naka-install sa isang frame at nakakabit sa dingding na may isang metal hook, kung saan oxygen. ay ibinibigay sa mga kama ng mga bata sa pamamagitan ng isang pinahabang tubo na may mga liko.
Isang wall thermometer ang nakasabit sa dingding ng bawat silid. Ang temperatura sa mga ward ay dapat mapanatili sa loob ng 22-24 ° C, at ang kahalumigmigan ng hangin - 60% (patuloy na sinusubaybayan). Ang mga kama ng mga bata ay nilagyan ng mga kutson na may mahigpit na tahiin na mga takip ng oilcloth, na, pagkatapos na mapalabas ang bata, ay ginagamot sa isang silid ng pagdidisimpekta. Kapag gumagamit ng mga canvas na duyan, tiyaking palaging hinihila ang mga ito nang mahigpit; ang mga duyan ay pinapalitan pagkatapos ng 2-3 araw o mas madalas, dahil nagiging marumi ang mga ito at palaging pagkatapos ng paglabas ng bawat bata.
Sa tabi ng lababo, sa isang espesyal na mesa na may bukas na istante sa ibaba, ilagay ang mga kaldero na may takip na may malinis na mga brush para sa paghuhugas ng mga kamay, malinis na mga bote ng enema at mga tubo ng gas, at sa ilalim na istante ay may mga kaldero para sa mga ginamit na brush, enema cylinders at gas outlet tubes, pati na rin ang tray na hugis bato. Ang lahat ng mga kaldero sa mga poste ay minarkahan ng maliwanag na pintura ng langis na nagpapahiwatig ng kanilang layunin at kaugnayan sa post. Sa kawalan ng mga paliguan ng alisan ng tubig para sa paliligo at paghuhugas ng mga bagong silang, ang mga poste ay binibigyan ng malalaking enamel basin na may markang: "para sa pagpapaligo ng isang bagong panganak."
Sa bawat ward para sa mga bagong silang, isang espesyal na talahanayan ang inilalaan para sa paglalagay ng pasteurized na gatas at mga solusyon sa pag-inom sa mga bote, sa mga sterilizer - ang mga kinakailangang bagay para dito (pacifiers, probes - pagkatapos kumukulo, 10.0-20.0 g syringes para sa pagpapakain ng mga napaaga na sanggol). Ang mga kaldero na may pinakuluang mga silindro para sa pagsipsip ng uhog ay inilalagay din dito.
Sa ilalim na istante ng mesa ay may mga kaldero na may mga ginamit na utong, mga bote ng pagpapakain at mga tubo, na, pagkatapos ng pagpapakain, dadalhin ng nars ng bantay para sa paghuhugas at pagproseso sa silid para sa pasteurization ng gatas (kompartamento sa paghuhugas ng pinggan).
Sa isa sa mga mas mababang istante ng pagpapalit ng mesa sa bawat silid ay may nakalagay na bote (gawa sa maitim na salamin na may ground stopper) na may solusyon sa disinfectant at isang maliit na enamel pan na may basahan, kung saan ibinubuhos ang isang disinfectant solution para sa bawat lampin ng mga bata, at isang tray na hugis bato para sa ginamit na materyal. * (6).
Inirerekomenda na maglagay ng mga gamot at mga bagay sa pangangalaga para sa balat at mauhog na lamad ng bata sa mga espesyal na tray. Ang mga medikal na thermometer ay ganap na inilulubog sa isang garapon na may 0.5% na solusyon ng chloramine, at bago gamitin ang mga ito ay hinuhugasan sa pinakuluang tubig at pinatuyo sa isang lampin.
Ang mga paraan para sa pag-aalaga sa pusod at sugat ng pusod, balat at mauhog na lamad ng isang bagong panganak ay binago para sa bawat paglamon ng mga bata. Ang sterile na materyal (mga cotton ball, cotton swab, gauze pad at swab, ilang nakatiklop na maliliit na bendahe) ay inilalagay sa isang bilog na sterilization box (bix), na pinapalitan isang beses sa isang araw.
Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mga bagong silang ay hindi nakaimbak sa mga post ng physiological department; kung kinakailangan, medikal bantay ate ginagamit ang mga ito mula sa pang-araw-araw na supply ng ward para sa mga sanggol na wala sa panahon ( Appendix 4 ).
Ang mga gamot sa intensive care room ay inilalagay sa isang espesyal na itinalagang medical cabinet. Ang intensive care ward (post) ay binibigyan ng mga espesyal na kagamitan ( Appendix 3 ).
Sa mga departamento para sa mga bagong panganak na bata, sa silid ng punong nars, ang 3- at 10-araw na mga supply ng mga gamot, mga solusyon sa pag-inom at sterile na materyal ay patuloy na nakaimbak sa isang saradong kabinet (refrigerator). * (7).
Sa likod ng bawat post ng physiological department mayroong mga gurney na may mga partisyon - mga cell para sa isang bata. Ang ilalim ng bawat cell ay may linya ng isang indibidwal na flat mattress na natatakpan ng oilcloth (ang mga bata sa poste para sa mga nasugatan at premature na mga sanggol at sa departamento ng pagmamasid, sa kawalan ng mga kontraindikasyon sa pagpapasuso, ay pinapakain sa mga bisig ng kanilang mga ina).
Ang bagong panganak na departamento ay ganap na binibigyan ng mga lampin (20-25 diaper bawat bata bawat araw). Ang kabuuang supply ng linen para sa mga bagong silang sa maternity hospital ay 5 set ng diaper para sa bawat bata at 3 set ng vest, mattress, kumot at sobre.
Sa neonatal department mayroong isang hiwalay na silid, na binubuo ng 3 compartments, para sa pasteurization at imbakan ng gatas ng ina. Ang silid ay may tauhan ng isang espesyal na sinanay na nars, na ang trabaho ay pinangangasiwaan ng punong nars at pinuno ng departamento ng neonatal. Sa unang kompartimento, isang mainit at malamig na tubig at isang malaking lababo para sa paghuhugas ng mga bote ng sanggol at mga tasa (mga garapon) para sa pagpapalabas ng gatas ng ina. Sa pangalawang kompartimento, kung saan nangyayari ang pasteurization ng gatas, ang isang mesa ay naka-install para sa paghahanda ng mga pinggan para sa isterilisasyon at pagbuhos ng gatas para sa pasteurization, at isang refrigerator para sa pag-iimbak ng hindi pasteurized na gatas. Ang ikatlong kompartimento ay naglalaman ng isang mesa para sa paglamig ng pasteurized na gatas at isang refrigerator para sa pag-iimbak ng pasteurized na gatas.
Ang silid ay dapat na nilagyan ng:
Electric o gas stove;
Dalawang mesa para sa malinis at gamit na pinggan;
Dalawang refrigerator;
Mga garapon at balde para sa pagkolekta at pagpapakulo ng mga pinggan, bote ng gatas (3 set), glass funnel at breast pump (kung ginamit);
Isang dry-heat cabinet para sa pag-sterilize ng mga pinggan;
Isang cabinet para sa pag-iimbak ng mga pinggan na sumailalim sa pagpapakulo o dry-heat treatment.
Ang lalagyan para sa pagkolekta ng gatas ng ina ay natatakpan ng sterile gauze, na ibinibigay sa mga ina bago ang bawat pagpapakain at kinokolekta ng pinalabas na gatas pagkatapos ng pagpapakain.
Ang nakolektang gatas ng ina ay ibinubuhos sa pamamagitan ng pre-boiled funnel sa mga bote ng gatas na may kapasidad na hindi hihigit sa 200 ml (mas naaangkop na 30-50 ml para sa indibidwal na paggamit), sarado na may sterile cotton swabs at pasteurized sa isang paliguan ng tubig (hindi hihigit sa 5-7 minuto mula sa simula ng tubig na kumukulo , ang tubig ay dapat ibuhos sa antas ng gatas sa mga bote).
Ang mga bote ng gatas pagkatapos ng pasteurization ay pinalamig sa temperatura ng silid (sa isang mesa para sa malinis na pinggan) at ipinamahagi sa mga bata o nakaimbak sa refrigerator (sa temperatura na +4 ° C) nang hindi hihigit sa 24 na oras. Bago ang pagpapakain, ang gatas ay pinainit sa isang paliguan ng tubig.
Ang gatas na nakolekta mula sa mga ina sa magdamag ay maaaring manatili sa unpasteurized na refrigerator ng gatas nang hindi hihigit sa 12 oras.
Ang gatas mula sa mga ina na may mga basag na utong at mula sa mga babaeng postpartum sa departamento ng pagmamasid ay hindi maaaring kolektahin.
Isang oras bago ang pagpapakain, ang nars sa silid para sa pasteurization at pag-iimbak ng gatas ng ina ay isa-isang nagbubuhos ng 5% glucose solution o 5% glucose solution na may Ringer's solution (1/2) para sa bawat bata - 10 - 20 ml, namamahagi ng mga bote sa ang mga bagong silang na ward at kasama ang mga bantay ay binibigyan ng mga nars ng pagkain ang mga bata. Pagkatapos ng 10-15 minuto, ang mga bote ay kinokolekta at ibabalik sa milk pasteurization at storage room para sa kasunod na paghuhugas at isterilisasyon.
Hindi pinapayagan na gumamit ng mga bote para sa pagpapakain ng mga bagong silang bilang mga lalagyan para sa pag-iimbak ng mga gamot, disinfectant, pandikit, atbp.
Ang pagpapahayag ng gatas sa mga babaeng postpartum na may lactostasis ay inayos ng midwife ng postpartum department, gamit ang electric breast pump, na naka-install sa postpartum department. Sa parehong silid, isang regular na ultrasound machine ang naka-install upang maiwasan ang lactostasis. Ang isang lalagyan na may sterile na materyal (mga cotton ball, napkin, cotton swab) ay inilalagay sa tabi ng kagamitan upang gamutin ang utong. mammary gland. Ang mainit at malamig na supply ng tubig ay kinakailangan sa silid para sa paghuhugas ng mga kamay at mga glandula ng mammary ng mga babaeng postpartum.
Sa mga departamento ng pisyolohikal at pagmamasid, ang mga silid ay inilalaan para sa paglalaba at pagpapatuyo ng mga oilcloth, takip at apron, pansamantalang imbakan ng ginamit na linen at para sa pag-iimbak ng mga panlinis. Kinakailangan na maglaan ng mga silid ng utility kung saan ang mga minarkahang tangke o balde na may mga solusyon sa disimpektante sa mga nagtatrabaho na konsentrasyon ay dapat na nakaimbak; isang mesa, isang plantsa, isang palanggana at isang pitsel para sa paghuhugas ng kamay para sa mga babaeng postpartum na nasa bed rest. Kung walang mainit na supply ng tubig sa institusyon, kung gayon sa silid na ito ay dapat mayroong isang gas o electric stove, kung saan dapat palaging mayroong isang tangke na may mainit na tubig(para sa mga heating pad, paghuhugas ng mga bata, atbp.).
Sa mga departamento ng neonatal, ang mga pediatrician ay nagsasagawa ng pang-araw-araw na pagsusuri ng mga bata. Sa mga holiday at weekend, ang mga pagbisita sa pediatrician ay ibinibigay sa pamamagitan ng staggered work schedule. Sa mga maternity hospital kung saan nagtatrabaho ang isang pediatrician, tuwing weekend, holidays at sa gabi, ang mga bagong silang ay sinusuri ng isang obstetrician-gynecologist na naka-duty. Kung ang isang sakit ay pinaghihinalaang o kung ang kondisyon ng bata ay lumala, kung ang isang exchange blood transfusion ay kinakailangan at iba pang mga pangyayari na nangangailangan ng emerhensiyang interbensyon, ang obstetrician-gynecologist na nasa tungkulin ay tumawag sa isang pediatrician.
Bago magsimula sa trabaho, ang lahat ng mga medikal na kawani sa neonatal unit ay nagsi-shower at nagpapalit ng kanilang medical gown araw-araw. Ang mga natatanggal na sapatos ng mga tauhan ay dapat na lubusang punasan ng 0.5% na chloramine solution. Ang mga tauhan ay hindi pinapayagang magtrabaho nang walang medyas, medyas o medyas sa tuhod o nakasuot ng hinabing sapatos. Tuwing 4 na oras, kinakailangang palitan ng mga kawani ang kanilang medikal na maskara. Ang mga ginamit na maskara ay inilulubog sa loob ng 30 minuto. sa isang espesyal na itinalagang lalagyan (pan na may takip) na puno ng 0.5% chloramine solution o iba pang disinfectant.
Bago lagyan ng lampin ang mga bata, hinuhugasan ng doktor at nars ang kanilang mga kamay gamit ang isang brush, sabon at isang disinfectant solution. Pagkatapos ng bawat bata, hugasan lamang ang iyong mga kamay gamit ang sabon. Kapag nilalamon ang mga bata, ang nars ay naglalagay ng isang oilcloth na apron, na pinupunasan ng isang disinfectant solution pagkatapos ng bawat bata. Ang isang espesyal na damit ay ibinigay para sa doktor sa post. Ang mga manggas ng mga doktor at nars ay dapat na nakabalot sa itaas ng siko. Sa mga ward ng mga bata ay ipinagbabawal na magtrabaho sa mahabang mga kuko, barnisado, singsing o relo.
Ang bawat bata sa pagpasok sa neonatal unit ay nasa ilalim ng masinsinang pangangasiwa ng mga medikal na kawani sa unang 24 na oras ng buhay. Kapag pinapapasok ang isang bata sa ward, sinusuri ng nars ang mga dokumento (ang teksto ng mga pulseras, medalyon at ang kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak), itinala sa kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak ang eksaktong oras ng pagpasok at ang mga katangian ng kondisyon ng bata (aktibong pag-iyak, pagkakaroon ng igsi ng paghinga, pangkulay). balat sa pagpasok sa departamento): tinitimbang ang bata, naitala ang timbang at temperatura ng kanyang katawan sa kasaysayan) ng pag-unlad ng bagong panganak at mga palatandaan para sa pagpasok ng bata.
Kapag maagang inilipat ang bata mula sa delivery room (sa neonatal intensive care ward, sa premature ward, sa observation ward), ang nars, 2 oras pagkatapos ng kapanganakan, ay nagsasagawa ng pangalawang pag-iwas sa gonoblenorrhea at nagsusulat tungkol dito sa kasaysayan ng pag-unlad. ng bagong panganak. Upang gawin ito, kailangan mong magkaroon ng mga sterile pipette at cotton ball.
Matapos matanggap ang bata, ang nars ay magsisimula ng pangalawang paggamot sa bagong panganak. Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng bata, hinuhugasan niya ang kanyang buhok gamit ang sabon at tubig na umaagos. Ang balat ay ginagamot ng sterile Vaseline o vegetable oil gamit ang cotton swab. Lubricate ang balat ng bata na may 2% na solusyon sa alkohol ng yodo. Ang lugar ng puwit at singit ay lubricated na may 2% tannin ointment, pagkatapos ay ilagay ang bata sa isang light vest at isang lampin (isang lampin na nakatiklop sa isang anggulo). Kasunod nito, ang mga vest ay pinapalitan araw-araw (kung marumi, kung kinakailangan).
Sa panahon ng taglagas-taglamig, ang bata ay nakabalot sa isang kumot o sobre na may kumot na nakapaloob dito, at sa mainit na panahon - lamang sa mga lampin o isang sobre. Ang paggamit ng mga backing oilcloth ay ipinagbabawal. Ang lahat ng diaper na ginagamit para sa mga bagong silang ay dapat na naka-autoclave. Ang mga ito ay pinapalitan kapag sila ay nagiging marumi at kapag nilalagyan ng lampin bago ang bawat pagpapakain. Sa mga full-term na sanggol, ang ulo ay naiwang walang takip. Mula sa ika-2 araw, ang mga full-term na sanggol ay nilalagyan ng mga bukas na braso (loose swaddling). Sa kasong ito, ginagamit ang mga undershirt na may mga tahiin na manggas.
Sa umaga bago ang unang pagpapakain, hinuhugasan ng nars ang mga bata gamit ang sabon ng sanggol (ang bar ng sabon na ito ay ipinagbabawal na gamitin para sa iba pang mga layunin), pagkatapos ay nagsasagawa ng thermometry at tinitimbang ang mga bata, inilalagay ang bawat bata sa isang bagong lampin. Ang temperatura at timbang ng katawan sa dulo ng banyo ay nabanggit sa kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak. Pagkatapos timbangin ang bata, ang kapatid na babae, pagkatapos hugasan ang kanyang mga kamay gamit ang sabon, ay ginagawa ang kanyang palikuran sa umaga sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: paggamot sa mga mata, daanan ng ilong at mukha, paghuhugas. Ang mukha, mata at maselang bahagi ng katawan ng mga batang babae ay ginagamot ng 2% na solusyon ng boric acid gamit ang magkahiwalay na mga sterile cotton ball, na inaalis kung kinakailangan gamit ang isang bix forceps. Kapag tinatrato ang mga mata (bawat isa nang hiwalay), ang mga magaan na paggalaw ng mga bola ng koton ay nakadirekta mula sa mga panlabas na sulok ng mga mata hanggang sa mga panloob, at kapag tinatrato ang mga maselang bahagi ng katawan - mula sa itaas hanggang sa ibaba.
Pagkatapos ng 1st morning feeding, bago ang shift, ang lahat ng mga gamit sa pangangalaga ng bata ay dapat ihanda ng on-duty na nars para ihatid sa isang sentralisadong sterilization room o disimpektahin sa pamamagitan ng pagpapakulo. Kapag nilalagyan ng swaddling ang mga sanggol, bago ang ika-3 pagpapakain, ang mga bagong silang na sanggol ay susuriin ng doktor.
Sa unang 3 araw araw-araw, at pagkatapos tuwing ika-3 araw, pinadulas ng nars ang mga fold ng balat na may 2% na solusyon sa alkohol na yodo. Mula sa 3-4 na araw, ipinapayong mag-lubricate ang balat ng bata sa paligid ng mga kuko na may 2% na solusyon sa alkohol ng yodo. Ginagamot ng nars ang mga mata at balat sa paligid ng bibig na may 2% na solusyon ng boric acid bago ang bawat pagpapakain. Ang mga daanan ng ilong at panlabas na auditory canal ay nililinis lamang kung kinakailangan gamit ang sterile cotton wool, pinaikot sa isang flagellum at binabad sa sterile petroleum jelly. Ang pagpapadulas ng balat ng puwit at singit na may tannin ointment ay isinasagawa sa bawat swaddling, gamit ang mga disposable sterile wooden spatula.
Kung ang paglabas ng bata ay naantala dahil sa kalusugan ng ina, ang bagong panganak, na may pahintulot ng pedyatrisyan, pagkatapos ng 5-6 na araw ng buhay, ay binibigyan ng pang-araw-araw na paliligo kasama ang pagdaragdag ng isang solusyon ng potassium permanganate 1:10000 (1 ml ng isang 5% na solusyon sa bawat 100 ml ng tubig). Upang gawin ito, gumamit ng mga drain bath o malalaking enamel basin na may markang "para sa pagpapaligo ng mga bagong silang na bata." Bago gamitin, ang mga lalagyan ay ginagamot ng dalawang beses gamit ang isa sa mga disinfectant, hinuhugasan ng tubig at laging hinuhugasan ng sabon.
Ang tuod ng pusod at sugat ng pusod ay ginagamot ng isang pediatrician sa araw-araw na pagsusuri sa mga bata. Bago ang bawat paggamot sa pusod o pusod, hinuhugasan ng doktor at nars ang kanilang mga kamay gamit ang sabon at ginagamot sila ng 95% ethyl alcohol.
Ang pamamahala ng umbilical cord ay isinasagawa sa isang bukas na paraan. Kung ang isang bendahe ay inilapat sa pusod sa kapanganakan, aalisin ito ng doktor sa ikalawang araw ng buhay ng bagong panganak kapag sinusuri ang bata. Ang pusod at ang balat sa paligid nito ay ginagamot araw-araw na may ethyl alcohol 95% (na may gauze swabs), at pagkatapos ay may solusyon ng potassium permanganate 5% (nang hindi hinahawakan ang balat). Ang pusod ng bawat bata ay ginagamot ng isang indibidwal na cotton swab, na binasa sa isang 5% potassium permanganate solution kaagad bago gamitin. Kung ang isang stick na may cotton wool ay inilubog sa solusyon nang maaga, ang potassium permanganate solution ay natutuyo sa mga gilid at nabuo ang mga kristal, na, kapag pinoproseso ang umbilical cord, nahuhulog sa balat at nagiging sanhi ng pagkasunog sa balat. Kung ang labi ng pusod ay "makatas" at hindi maganda ang mummify, pagkatapos ay sa mga unang araw ng pagsusuri, ang doktor ay naglalagay ng karagdagang silk ligature sa base ng umbilical cord remnant, at ang nars, sa bawat swaddling, ay ginagamot ang pusod. kurdon na may 5% na solusyon ng potassium permanganate, lalo na maingat na ginagamot ang balat sa ilalim ng Rogovin bracket.
Kung ang labi ng pusod ay nahuhulog, ang doktor, o kapag wala ang nars, ay ginagamot ang pusod araw-araw nang sunud-sunod: 3% hydrogen peroxide (ihulog gamit ang pipette sa lugar ng sugat, sabay-sabay na pinupunasan ito ng cotton swab), 95% ethyl alcohol (kumuha ng gauze swab mula sa isang espesyal na garapon na may forceps , kunin ito sa gilid gamit ang iyong kamay, patayin ang sugat gamit ang kabilang gilid) at isang 5% potassium permanganate solution, nang hindi hinahawakan ang balat sa paligid ng umbilical ring. Kung mayroong labis na paglabas mula sa sugat, ang isang sterile bandage na may hypertonic solution ay maaaring ilapat dito.
Sa pagtatapos ng pagsusuri ng mga bagong silang, ang pedyatrisyan ay nagpapaalam sa mga ina araw-araw tungkol sa kalagayan ng mga bata at nagsasagawa ng sanitary educational work sa kanila. Araw-araw, sa mga oras na itinakda ng administrasyon, ang pedyatrisyan ay nagbibigay ng impormasyon sa mga kamag-anak tungkol sa kalagayan ng mga bata.
Ako, si Kobrin Valentina Mikhailovna, ay nagtatrabaho sa maternity hospital No. 9 mula noong 1997. Noong 1997, natanggap siya bilang junior nurse sa maternity ward. Noong 2009, nagtapos siya sa medikal na paaralan at inilipat sa posisyon ng ward nurse sa neonatal department. Ang karanasan sa trabaho sa maternity hospital No. 9 ay 17 taon. Ang karanasan ng isang ward nurse sa neonatal department ay 5 taon.
isang maikling paglalarawan ng departamento ng neonatal
Matatagpuan ang neonatal department sa 2 palapag. Kabilang dito ang:
23 ward para sa ina at anak ang nananatiling magkasama;
Ward masinsinang pagaaruga(sa intensive care ward mayroong: incubator, lineomat, ventilator, kagamitan para sa pagsubaybay sa mga parameter ng mga bagong panganak na bata, oxygen tents, phototherapy lamp...) ;
BCG room;
Silid para sa pagproseso ng mga incubator at instrumento;
Mga silid ng utility;
Senior medical office mga kapatid na babae;
Staff room.
Sa aking trabaho ginagabayan ako ng:
1. Mga regulasyon sa maternity hospital.
2. Mga regulasyon sa departamento ng mga bata.
3. Mga regulasyon sa nars (ward) para sa pangangalaga ng mga bagong silang.
4. Sa pamamagitan ng mga order:
- Blg. 234 "Tungkol sa organisasyon ng pag-iwas impeksyon sa nosocomial V ospital sa pagpapaanak»;
- No. 620 "Tungkol sa organisasyon ng pagkakaloob ng inpatient obstetric, gynecological at neonatal na pangangalaga sa Ukraine."
- Blg. 120 “Tungkol sa organisasyon Medikal na pangangalaga sa impeksyon sa HIV, AIDS";
- No. 408 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa";
- Blg. 223 “Pagdidisimpekta kagamitang medikal disposable";
- No. 152 "Sa pag-apruba ng Protocol para sa pangangalagang medikal ng isang bagong silang na bata";
5. Sa pamamagitan ng mga utos ng punong manggagamot ng maternity hospital.
6. Iba pang mga opisyal na dokumento ng mas mataas na awtoridad.
Ang maternity hospital No. 9 ay tumatakbo sa ilalim ng motto na “The hospital is child-friendly,” na nangangahulugang:
Karapatan ng bata sa pagpapasuso;
Karapatan ng ina na magpasuso sa kanyang bagong panganak;
Pinagsamang pananatili ng ina at anak sa lahat ng yugto ng pangangalagang medikal;
Karapatan ng bata sa pag-unlad, makatwirang nutrisyon, pangangalaga ng ina, mental at emosyonal na pag-unlad.
Gayundin, ang maternity hospital No. 9 ay sumusunod sa "Patakaran para sa proteksyon at suporta sa pagpapasuso." Habang nagtatrabaho, isinasaalang-alang ko ang 12 prinsipyo ng pagpapasuso:
1. Magkaroon ng nakasulat na patakaran tungkol sa mga gawi sa pagpapasuso at regular na ipaalam ito sa lahat ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. mga tauhan.
2. Sanayin ang lahat ng tauhan ng pangangalagang pangkalusugan sa mga kinakailangang kasanayan upang maipatupad ang patakarang ito.
3. Ipaalam sa lahat ng mga buntis ang tungkol sa mga benepisyo at paraan ng pagpapasuso.
4. Tulungan ang mga ina na simulan ang pagpapasuso sa loob ng unang 30 minuto. Pagkatapos ng panganganak.
5. Ipakita sa mga ina kung paano magpapasuso at kung paano panatilihin ang paggagatas, kahit na dapat silang hiwalay sa kanilang mga anak.
6. Huwag bigyan ng anumang pagkain o inumin ang mga bagong silang maliban sa gatas ng ina maliban kung medikal na ipinahiwatig.
7. Magsanay ng 24 na oras na pananatili ng mag-ina na magkasama sa iisang silid.
8. Hikayatin ang pagpapasuso kapag hiniling.
9. Huwag magbigay ng anumang artipisyal na kapalit ng suso sa isang bagong panganak na pinasuso.
10. Hikayatin ang paglikha ng mga grupong sumusuporta sa pagpapasuso at i-refer ang mga ina sa mga grupong ito pagkatapos lumabas sa ospital o maternity hospital.
11. Pagsasanay sa panganganak ng kapareha. Pahintulutan ang mga libreng pagbisita sa mga ina at anak ng mga kamag-anak sa maternity ward.
12. Sumunod sa internasyonal na code ng pagsasanay para sa pagbebenta ng mga pamalit sa gatas ng ina.
Sa neonatal department, lahat ng ward ay pinagsasaluhan ng ina at anak. Sa unang 30 minuto pagkatapos ng kapanganakan, ang maagang pakikipag-ugnay sa balat sa pagitan ng ina at sanggol ay napakahalaga. Ang pagpapasuso sa isang bagong panganak ay nagpapahintulot sa ina at sanggol na magkaroon ng malapit at mapagmahal na relasyon sa isa't isa. Gatas ng ina nagbibigay mabuting nutrisyon bagong panganak, pinatataas ang kaligtasan sa sakit ng bata, naglalaman ng lahat sustansya kailangan para sa bata hanggang 4-6 na buwan.
Sa pagpasok ng isang ina na may anak mula sa kapanganakan. Nasa isang shared ward ako, tinutulungan siyang matuto ng mga kasanayan sa pag-aalaga ng bagong panganak. Tinuturuan ko ang mga ina kung paano maayos na idikit sa suso. Sinasabi ko sa mga ina ang tungkol sa iba't ibang posisyon kapag nagpapasuso (klasiko sa gilid, likod, ilalim ng braso, nakatayo, may unan). Nagbibigay ako ng mga lektura sa mga ina sa mga sumusunod na paksa:
1. Regime at diyeta ng isang ina na nagpapasuso
2. Ang mga benepisyo ng pagpapasuso at pagbabahagi ng ina-sanggol
3. Teknik para sa pagpapasuso
4. Pag-aalaga ng bagong silang na sanggol
5. Pag-iwas at paggamot sa mga bitak na utong
6. BCG. Ibig sabihin. Mga pagbabakuna laban sa hepatitis B. Kanavit.
7. AIDS. Pag-iwas.
8. Masamang ugali. Mga kahihinatnan para sa kalusugan ng bagong panganak.
Sinasamahan ko ang doktor sa mga pag-ikot ng mga bagong silang, ginagawa ko ang lahat mga layuning panggamot. Alam ko kung paano mangolekta ng materyal para sa pagsusuri. Alam ko kung paano gumamit ng mga medikal na kagamitan (incubator, phototherapy lamp, lineomat, atbp.)
Mayroon akong praktikal na kasanayan:
Pag-sample ng dugo para sa PKU;
Mga pagbabakuna laban sa hepatitis B;
Pagkuha ng dugo mula sa isang ugat;
- intravenous, intramuscular, subcutaneous, intravenous injection
Teknik ng phototherapy.
Nagpapanatili ako ng mga medikal na rekord alinsunod sa mga form na inaprubahan ng Ministry of Health ng Ukraine. Agad kong ipinarating sa senior medical officer. kinumpleto ng kapatid na babae ang mga dokumento para sa mga bagong silang na pinalabas mula sa departamento. Kapag umaalis ang mga nanay kasama ang kanilang mga anak, binibigyan ko sila ng mga lecture. Sistematikong pinagbubuti ko ang aking mga kasanayan.
Ang layunin ng ulat ay ipakita ang dami, antas at kalidad ng trabaho, upang pag-aralan ang iyong propesyonal na aktibidad
Ang posisyon ng ward nurse ay tinatanggap para sa mga taong nakatapos ng sekondaryang edukasyon at pinapapasok sa mga gawaing medikal sa posisyong ito sa paraang itinakda ng batas. Ang mga ito ay tinanggap at pinaalis ng punong manggagamot ng ospital sa rekomendasyon ng punong nars. Bago pumasok sa trabaho, sumasailalim sila sa mandatory medical examination.
Ang ward nurse ay direktang nasasakupan ng pinuno ng departamento at ng punong nars ng departamento. Nagtatrabaho ang ward nurse ayon sa iskedyul na iginuhit ng head nurse at inaprubahan ng manager at chief physician. Ang mga pagbabago sa iskedyul ng trabaho ay pinahihintulutan na may pahintulot ng punong nars at pinuno ng departamento.
Pananagutan.
Ang ward nurse ay may pananagutan para sa:
1. Napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga reseta ng doktor.
2. Para sa personal na kaligtasan at kalusugan, gayundin para sa kaligtasan at kalusugan ng mga nakapaligid na tao kapag gumaganap ng kanilang mga tungkulin habang nananatili sa teritoryo ng maternity hospital.
3. Para sa pagpapanatili ng mga medikal na rekord.
4. Para sa pagsunod sa sanitary at anti-epidemic na rehimen kapag gumaganap ng kanilang mga tungkulin.
5. Pagsunod sa mga tuntunin ng pagpapakilala mga gamot, accounting para sa mga gamot sa post, pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan.
6. Para sa kaligtasan ng mga medikal na lihim.
7. Kaligtasan ng mga kagamitang medikal at pambahay.
8. . Pagsubaybay sa pagsunod ng mga pasyente at bisita sa mga panloob na regulasyon.
Mga karapatan.
1. May karapatang tamasahin ang mga karapatan at benepisyo na iniaalok ng kolektibong kasunduan at batas sa paggawa ng Ukraine.
2. Tumanggap kinakailangang impormasyon.
3. Gumawa ng mga mungkahi para sa pagpapabuti ng trabaho mga manggagawang medikal mga kagawaran.
4. Ipasa ang sertipikasyon upang magtalaga ng mga kategorya ng kwalipikasyon.
Mga responsibilidad.
1. Ang ward nurse ay dapat maging isang halimbawa ng disiplina, kalinisan, kalinisan, at pagiging mapagmalasakit at sensitibo sa mga bata.
2. Tumpak at malinaw na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng mga doktor at ang mga manipulasyong itinalaga sa kanya.
3. Magbigay Medikal na pangangalaga para sa mga bata.
4. Makilahok sa proseso ng diagnostic at paggamot.
5. Subaybayan ang pagpapakain ng mga bagong silang.
6. Dapat malaman at tiyakin ang kahandaang magbigay ng pre-medical na pangangalaga kung lumala ang kondisyon ng pasyente, mga kondisyong pang-emergency.
7. Makapagtrabaho sa manipulation room alinsunod sa profile ng departamento.
8. Pag-uugali mga aksyong pang-iwas naglalayong maiwasan ang mga sakit at ang kanilang napapanahong pagtuklas.
9. Aktibong pagsubaybay sa kalinisan at kaayusan sa mga ward, at personal na kalinisan ng mga pasyente.
10. Alamin ang mga paraan ng asepsis at antisepsis.
11. Panatilihin ang karampatang at tumpak na dokumentasyong medikal.
12. Sumunod sa mga prinsipyo ng medikal na deontolohiya.
13. Patuloy na pagbutihin ang iyong propesyonal na antas.
Tsart ng kapanganakan sa maternity hospital No. 9
para sa panahon mula 2012-2014.
Ulat sa gawaing isinagawa para sa 2012-2014.
| # p/p | Pangalan | ||||||
| IV drip infusions | |||||||
| IM IV SC iniksyon | |||||||
| Pagtulong sa panahon ng pagsasalin ng dugo at pagpapalit ng dugo | |||||||
| Pagkuha ng pagsusuri para sa PKU | |||||||
| Paglalagay ng gastric tube (para sa layunin ng gastric lavage o para sa pagpapakain) | |||||||
| Pagkolekta ng dugo sa pagsusuri ng biochemical dugo | |||||||
| Pangangalaga sa mga bagong silang sa mekanikal na bentilasyon | |||||||
| Paglalagay ng urinary catheter sa bagong panganak | |||||||
| Pag-set up ng mga pagbabakuna sa HBV | |||||||
Paglalarawan ng trabaho ng isang pediatric nurse
I. Pangkalahatang bahagi
Ang isang taong may mas mataas na antas ng edukasyon ay itinalaga sa posisyon ng nars sa departamento ng pediatric. medikal na edukasyon sa espesyalidad na "Nursing" o pangalawang medikal na edukasyon, sertipiko sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics". Itinalaga at pinaalis ng punong manggagamot ng ospital sa rekomendasyon ng punong nars alinsunod sa kasalukuyang batas. Sa gawain nito ay ginagabayan ito ng mga Regulasyon, mga dokumentong pambatasan at regulasyon Pederasyon ng Russia sa mga isyu sa pampublikong kalusugan, pati na rin ang mga utos at tagubilin mula sa mas mataas na awtoridad at opisyal. Patuloy na nagpapabuti sa kanyang kaalaman at kasanayan.
II. Mga responsibilidad
1. Nagsasagawa ng gawaing edukasyon sa kalusugan sa mga bata, kanilang mga kamag-anak at populasyon, nagpapayo sa mga isyu malusog na imahe buhay, nutrisyon, pagpapasuso, ay sumusunod sa mga tuntunin ng medikal na etika at deontology kapag nakikipag-usap sa mga tauhan, magulang at mga anak.
2. Sinasanay ang mga magulang na alagaan ang isang malusog at may sakit na bata, at sumunod sa mga kinakailangan sa kalusugan at epidemiological para sa pangangalaga ng bata. Nagsasagawa ng patronage work sa pamilya, nangongolekta ng impormasyon tungkol sa mga kondisyon ng pagpapalaki ng bata, ang mga katangian ng kanyang pagkatao, mga gawi para sa matagumpay na pagpapatupad ng pangangalaga para sa kanya.
3. Nagbibigay ng pangangalagang medikal bago ang ospital sa mga bata sa mga kondisyong pang-emergency, nag-aayos ng wastong transportasyon ng mga biktima.
4. Nagbibigay ng pre-medical stage ng preventive examinations ng mga bata sa iba't ibang edad batay sa screening programs.
5. Nagpaplano ng pagbabakuna at sinusubaybayan ang pagpapatupad nito.
6. Sinusubaybayan ang pagsunod ng bata at mga magulang sa mga rekomendasyon at reseta ng doktor.
7. Sumusunod sa programa ng paggamot at pang-iwas na pangangalaga para sa bata na inireseta ng doktor. Mga plano at pagpapatupad pangangalaga sa pag-aalaga para sa mga pasyente ayon sa mga pangunahing pangangailangan.
8. Nagsasagawa ng:
Pagtanggap ng mga pasyente sa isang institusyong medikal (kagawaran);
Pagsusuri para sa pagkakaroon ng pediculosis, na nagbibigay sa pasyente ng mga indibidwal na item sa pangangalaga;
Koleksyon ng materyal mula sa mga pasyente para sa pagsusuri sa laboratoryo;
Isang seleksyon ng mga reseta ng doktor mula sa mga rekord ng medikal;
Paghahanda ng mga pasyente para sa instrumental na pamamaraan pananaliksik;
Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen na may kaugnayan sa bata, kamag-anak at sarili;
Pagsubaybay sa nutrisyon ng bata sa isang institusyong medikal at sa bahay, ang kalidad at pagsunod ng mga pakete na dinala ng mga magulang na may pinahihintulutang hanay;
Pagguhit ng mga kinakailangan sa bahagi para sa mga talahanayan ng diyeta;
Pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, pagtatala ng anumang mga pagbabago, paggawa ng mga desisyon alinsunod sa antas ng kakayahan ng isang tao.
9. Nagbibigay ng mga medikal na tauhan ng napapanahong impormasyon tungkol sa pagkasira ng kondisyon ng pasyente, mga komplikasyon na nagmumula bilang resulta ng mga medikal na pamamaraan.
10. Regular na nagpapabuti ng mga kasanayan.
III. Mga karapatan
1. Batay sa mga pamantayan ng medikal na etika at deontology, hilingin sa mga bata at kanilang mga magulang na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor at sa rehimen ng institusyong medikal (kagawaran).
2. Tumanggap ng kinakailangang impormasyon upang tumpak na maisagawa ang iyong mga tungkulin.
3. Gumawa ng mga panukala para sa pagpapabuti ng gawain ng junior at nursing staff ng departamento ng institusyon.
4. Sumailalim sa sertipikasyon (re-certification) upang magtalaga ng mga kategorya ng kwalipikasyon.
5. Makilahok sa mga kaganapan na gaganapin para sa mga paramedical na manggagawa ng mga institusyong medikal, lumahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyong medikal.
6. Pagbutihin ang iyong mga kasanayan.
IV. Pananagutan
Ang isang espesyalista para sa hindi pagtupad sa kanyang mga propesyonal na tungkulin ay may pananagutan ayon sa itinatadhana ng kasalukuyang batas.
At mga premature na sanggol No. 2
GBUZ KO
"Ospital ng Lungsod ng mga Bata"
Ostanina Larisa Viktorovna
Kaluga 2016
KINUKUMPIRMA KO:
GBUZ KO "Mga bata
Ospital ng Lungsod Kaluga
Khlopikova S.A.
« » 2016
ULAT SA TRABAHO
Para sa 2015
procedural nurse ng departamento
pathologies ng mga bagong silang at wala sa panahon na mga sanggol No
para sa pagtatalaga ng pinakamataas na kwalipikasyon
"Nursing sa Pediatrics"
Ostanina Larisa Viktorovna
Sumang-ayon:
Punong nars
GBUZ KO "Children's City Hospital"
Karateeva K.E.
« » 2016
Panimula…………………………………………………………………. 2
1. Istruktura ng departamento…………………………………………………… 2
2. Data ng istatistika………………………………………………………………………… 3
3. Kagamitan ng departamento…………………………………………………… 5
4. Therapeutic at proteksiyon na rehimen sa departamento………………………… 5
5. Mga responsibilidad sa trabaho
nars ng pamamaraan ………………………………………………………. 6
6. Mga Prinsipyo ng organisasyon at kagamitan…………………………………… 7
7. Mga pananagutan sa pagganap………………………………………… 8
8. Sanitary at epidemiological na rehimen sa lugar ng trabaho....... 9
9. Koleksyon ng materyal para sa pagsusuri,
pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor,
pagsasalin ng erythromass at plasma……………………………………………………………… 12
10. Mga kondisyong pang-emerhensiya……………………………………………………14
11. Nakakahawa. kaligtasan ng manggagawang pangkalusugan…………………….15
12. Organisasyon at metodolohikal na gawain………………………………. 16
13. Trabaho sa edukasyon sa kalusugan…………………………………………………… 17
14. Quantitative at qualitative indicator ng personal na gawain….18
15. Mga Gawain…………………………………………………………………….. 18
16. Konklusyon…..……………………………………………………………… 19
Panimula
Ako, si Ostanina Larisa Viktorovna, ay nagtatrabaho sa departamento ng patolohiya ng mga bagong silang at napaaga na mga sanggol No. 2 ng Children's City Hospital sa Kaluga bilang isang nars sa pamamaraan.
Kabuuang karanasan sa trabaho 20 taon. Sa State Budgetary Healthcare Institution "Children's City Hospital" sa loob ng 17 taon, 6 na buwan.
Noong 1998 nagtapos sa Kaluga Regional Medical School
majoring sa Nursing. Sa dulo medikal na paaralan ay kinuha bilang isang ward nurse sa Kaluga Children's Hospital sa neonatal pathology department.
Sa 2010 iginawad ang unang kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing in Pediatrics".
Sa 2010 ay inilipat sa posisyon ng procedural nurse sa departamento ng mga bagong silang at premature na mga sanggol No. 2. Kung saan ako kasalukuyang nagtatrabaho.
1 .Istraktura ng departamento.
Pediatric department ng mga bagong silang at mga premature na sanggol No. 2-
isang independiyenteng departamento na may nakalaang staffing, na idinisenyo para sa 20 kama para sa pananatili sa buong orasan.
Ang departamento ay matatagpuan sa parehong gusali kasama ang intensive care unit. Ito ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa sapat na paggamot sa mga bagong silang na napaaga at may malubhang sakit,
pagtiyak ng pagpapatuloy ng pangangalaga.
Ang layunin ng departamento ay magbigay ng lahat ng uri ng kwalipikadong pangangalaga, high-tech na medikal na inpatient na pangangalaga para sa mga bagong silang na bata.
Mga gawain ng departamento:
Pagpapatuloy ng therapeutic at maagang rehabilitasyon
mga aktibidad para sa mga bagong panganak na bata pagkatapos makumpleto ang complex
paggamot sa intensive care;
Pagsasagawa ng gawaing edukasyong pangkalusugan kasama ang mga ina
mga bagong silang at pagbibigay sa kanila ng emosyonal na suporta.
Ang mga bata ay pinapapasok sa departamento mula sa intensive care at resuscitation unit
mga bagong silang mula sa mga maternity hospital sa Kaluga at Rehiyon ng Kaluga sa
ikalawang yugto ng pag-aalaga. Ang departamento ay nagbibigay ng pagsusuri, paggamot at
rehabilitasyon ng mga bagong silang na may iba't ibang sakit:
intrauterine hypoxia, asphyxia ng mga bagong silang, hemolytic
sakit, congenital heart disease, conjugation jaundice,
anemia ng mga bagong silang, pinsala sa tserebral sa central nervous system, retinopathy,
prematurity I, II, III, IV degrees.
2 . Mga tagapagpahiwatig ng istatistika.
Nakumpleto ang utos ng estado noong 2015 ng 125%,
araw sa 105%. Nabawasan ang tagal ng pagpapaospital.
Sa Kagawaran ng Patolohiya ng mga Bagong Silang at Premature na Bata Blg. 2
inilipat mula sa intensive care unit.
Noong 2015, mas maraming napaaga na sanggol ang na-discharge. Sa pamamagitan ng degree
prematurity mas maraming bata na may IV degree, katulad noong nakaraang taon,
higit pa sa I degree, na may II at III degree - ang parehong porsyento
ratio kumpara sa mga nakaraang taon.
Pamamahagi ng mga premature na sanggol ayon sa uri ng pagpapakain.
Noong 2015, bumaba ang porsyento
bilang ng mga premature na sanggol bawat artipisyal na pagpapakain.
pagpapasuso nangingibabaw.
Mga kagamitan sa departamento.
Ang departamento ay may: 2 posts, 10 ward (3 single rooms,
4 na triple room, 1 quadruple room, 2 intensive care room), 1 treatment room, 1 dairy room,
1 rehabilitation room, 1 bathing room para sa mga bata.
Ang departamento ay nilagyan ng mga medikal na instrumento at kagamitan
para sa mataas na kalidad na tuluy-tuloy na diagnostic at paggamot
proseso at pagtiyak ng pinakamataas na kaligtasan sa impeksyon
kawani at mga pasyente.
Upang suriin ang mga bata, ang ospital ay may mga diagnostic facility.
mga opisina:
Mga functional na diagnostic
Klinikal na laboratoryo.
Kung kinakailangan, ipinapayo ng mga espesyalista:
Ophthalmologist
Cardiologist
Neurologo
Otolaryngologist
Neurosurgeon
Geneticist
Orthopedist
Endocrinologist.
Therapeutic at proteksiyon na rehimen.
Ang therapeutic at proteksiyon na rehimen ay nagbibigay para sa paglikha ng pinakamainam
mga kondisyon para sa pagbawi ng pasyente. Ang isang mahalagang papel sa paggamot ay ginagampanan ng pagsunod sa rehimeng departamento at mga panloob na regulasyon. Ang rehimeng departamento ay binubuo ng pagsunod sa kalinisan
mga pamantayan (temperatura ng hangin, pag-iilaw, bentilasyon), sanitary -
epidemiological na rehimen, personal na kalinisan ng mga pasyente at kawani, pagsunod sa mga panloob na regulasyon, pagsunod sa proteksiyon na rehimen, diyeta.
Ang isang premature na sanggol ay mayroon na ng lahat ng mga pandama na medyo mahusay na binuo at gumagana kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kailan ipinanganak
isang bata, lalo na ang isang wala sa panahon, ang kanyang mundo ay nagiging isang mundo ng maliwanag na ilaw,
malakas na ingay, masakit na stimuli at hindi kasiya-siyang pagpindot.
Ang ingay at matinding pag-iilaw ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo pisyolohikal na pagtulog, pandinig, pisyolohikal at asal na mga reaksyon sa mga bagong silang.
Ang mga sanggol na wala sa panahon ay inilalagay sa mga incubator kung saan nalikha ang mga kondisyon
malapit sa intrauterine life - ang antas ay kinokontrol
halumigmig at temperatura, proteksyon mula sa maliwanag na liwanag at ingay ay nilikha, oxygen ay subsidized kung kinakailangan. Tactile contact
ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mental at pisikal na kaunlaran, ngunit maaari ding pagmulan ng pagdurusa (sa panahon ng pagmamanipula). Samakatuwid, ang aming gawain ay bawasan sa pinakamababa ang bilang ng mga kinakailangang manipulasyon nang hindi nakompromiso ang kalidad ng pangangalagang medikal.
Mga responsibilidad sa trabaho
Ako, si Lidiya Timofeevna Grigorieva, ay nagtatrabaho bilang isang procedural nurse sa neonatal department ng Maternity Hospital sa lungsod ng Kansk mula noong Oktubre 1979. Ginagampanan ko ang aking mga tungkulin bilang isang procedural nurse mula noong 1987.
Maikling paglalarawan ng institusyong medikal
Ang Kansky maternity hospital ay itinayo ayon sa isang bagong standard na disenyo.
Matatagpuan ito sa isang maganda at modernong limang palapag na gusali. Idinisenyo para sa 90 kama:
-kagawaran ng patolohiya ng pagbubuntis - 40 kama
-obstetric physiological department -25 kama
-obstetric observation department -25 kama
-kagawaran para sa mga bagong silang - 60 kama
Sa mga ito: departamento ng pagmamasid - 25 kama
physiological department - 25 kama
ward para sa mga napaaga na sanggol - 10 kama
Ang maternity hospital ay isang institusyong medikal at pang-iwas na idinisenyo upang magbigay ng kwalipikadong pangangalaga sa obstetric sa mga buntis na kababaihan, mga babaeng postpartum at mga bagong silang na bata ng lungsod ng Kansk, distrito ng Kansky at mga kalapit na lugar - Irbeysky, Abansky, Ilansky, Dzerzhinsky, N-Ingashsky, atbp.
Ang pangunahing layunin ng maternity hospital ay upang mabigyan ang mga kababaihan ng inpatient obstetric care sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at pagkatapos. panahon ng kapanganakan, tinitiyak ang wastong pag-aalaga ng mga bagong silang at kwalipikadong therapeutic at diagnostic na pangangalaga para sa mga may sakit at premature na bata.
Magtrabaho upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, ilipat ang mga pasyente ayon sa mga indikasyon sa ibang mga institusyong medikal, ipatupad ang mga hakbang sa rehabilitasyon at maglabas ng mga rekomendasyon para sa kanilang pagpapatupad pagkatapos ng paglabas mula sa obstetric na ospital.
Mga katangian ng lugar ng trabaho
Sa aking trabaho bilang isang neonatal procedural nurse, karamihan sa aking trabaho ay ginagawa sa preterm ward.
Sa ward para sa mga premature na sanggol, ang mga batang ipinanganak na may asphyxia ay pinapapasok na may mga klinikal na palatandaan ng intracranial trauma ng panganganak, mga batang dumanas ng matagal na intrauterine hypoxia, mga premature na sanggol at ibang mga bata na nasa panganib.
Para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, mayroong tatlong silid na may magkaparehong kagamitan.
Para sa mas mahusay na paghihiwalay ng mga bagong silang, ang mga silid ay hinati hanggang sa kisame sa pamamagitan ng mga partisyon. Para sa magandang visual na kontrol ng mga medikal na tauhan sa mga bata, gitnang bahagi Ang mga partisyon ay gawa sa salamin. Ang mga ward (mga kahon) ay nilagyan ng sentralisadong, round-the-clock na operating system para sa supply ng oxygen, nitrous oxide, at compressed air (para sa pagpapatakbo ng mga respirator). Mayroong kinakailangang bilang ng mga saksakan ng kuryente. Ang bawat silid (kahon) ay nilagyan ng mga nakatigil na bactericidal lamp (irradiators). May mga wall thermometer sa mga dingding (mga kahon). Ang temperatura sa mga ward para sa mga napaaga na sanggol ay 24-26 degrees C, halumigmig 60%. Ang bawat silid (kahon) ay may mga kinakailangang kagamitan at kagamitang medikal para sa trabaho, pati na rin ang mga incubator para sa mga sanggol na wala sa panahon.
Ang silid ng paggamot ay nilagyan ng pag-install ng bactericidal.
Ang desk kung saan naka-imbak ang dokumentasyon ay:
- log ng mga pamamaraan (mga reseta ng doktor) F 029 (U);
logbook mga form ng dosis;
mga tala ng koleksyon ng dugo para sa namamana na mga sakit(CHC, PKU, hypothyroidism, cystic fibrosis, AGS.);
logbook para sa pagtatala ng operasyon ng pag-install ng bactericidal F 05 7 (U);
log book para sa pangkalahatang paglilinis F 308 (U);
log ng mga pagbabago sa mga solusyon sa disimpektante;
logbook para sa pagsubaybay sa pagpapatakbo ng mga sterilizer (hangin at singaw) F 251 (U);
Medikal na post - sa post ay mayroong: isang mesa para sa isang nars at isang doktor na may kinakailangang dokumentasyon. May hiwalay na kwarto na may cabinet ng gamot. Nag-iimbak ito ng mga gamot para sa iniksyon (intravenous at intramuscular) at panlabas na paggamit. Lahat ay may label at nakaimbak sa magkahiwalay na istante.
Resuscitation table - na may awtomatikong switching mode,
alarma, pag-init, pag-iilaw.
Electronic na kaliskis - para sa pagtimbang ng mga bagong silang.
Isang bag para sa pagkolekta ng maruruming diaper.
Lababo na may gripo para sa paghuhugas ng mga bagong silang na may sentralisadong supply ng mainit at malamig na tubig.
Ilang mga mobile table na may mga bin para sa sterile
cotton wool, sterile mask, sterile gloves.
Isang table para sa isang procedural nurse at isang manipulation table para sa pagsasagawa ng mga invasive procedure, intravenous injection, catheterization ng umbilical vein, atbp.
Mga instrumentong medikal na ginagamit sa trabaho:
- Mga disposable syringe;
Mga disposable system para sa intravenous infusion;
Forceps;
Gunting;
Itakda para sa bypass at paggamot ng labi ng pusod;
Umbilical catheters;
Mga tubo ng tiyan;
Mga tubo ng nasogastric.
Bilang karagdagan sa karaniwang mga propesyonal na kasanayan sa aking trabaho, mayroon akong karagdagang mga kasanayan sa pagseserbisyo ng mga medikal na kagamitan, respirator, monitor at iba pang mga diagnostic at therapeutic na aparato at instrumento.
Malinaw at may kakayahan kong isinasagawa ang lahat ng mga utos ng doktor.
Sa aking trabaho ay mahigpit kong sinusunod ang mga sanitary norms at rules (SanPiN 2.1.3.2630-10 na may petsang Mayo 18, 2010).
Pagkatapos ng trabaho, nagdidisimpekta ako at nag-sterilize ng mga medikal na instrumento ayon sa OST 42-21-2-85. Pagkatapos ay nagsasagawa ako ng isang azopyram test.
Aking mga pananagutan sa pagganap
- Kumuha ng tungkulin;
Dumalo sa mga pulong sa pagpaplano;
Tiyakin na ang lugar ng trabaho ay handa para sa trabaho;
Sundin ang mga regulasyon sa kaligtasan;
Sumunod sa mga alituntunin ng etika at deontolohiya;
Makilahok sa mga bagong panganak na round;
Mahigpit na subaybayan ang kalagayan ng mga bagong silang na bata;
Panatilihin ang disiplina sa paggawa;
Pangasiwaan ang gawain ng mga junior medical personnel;
Pagbibigay ng naaangkop na pangangalaga at paggamot sa mga bagong silang alinsunod sa mga reseta ng dumadating na manggagamot;
Pagsubaybay sa sanitary at hygienic na pagpapanatili ng mga ward at katabing lugar;
- Kapag nagsisimula sa trabaho, tumanggap ng impormasyon mula sa nakaraang shift tungkol sa bilang ng mga bata, kanilang kondisyon, at mga reseta ng doktor tungkol sa paggamot at nutrisyon ng mga bagong silang;
Kasama ang nars na naka-duty, suriin ang medalyon ng bawat bata na may mga entry sa "Kasaysayan ng Pag-unlad ng Bagong Silang";
Isagawa ang lahat ng medikal at sanitary-hygienic na reseta ng doktor;
Tulungan ang doktor sa pagsasagawa ng diagnostic at therapeutic manipulations;
Samahan ang isang doktor (pinuno ng departamento o doktor sa tungkulin) kapag nagsasagawa siya ng isang round ng mga bagong silang;
Subaybayan ang tamang pagpapakain ng mga bagong panganak ng mga ina at pakainin ang mga bata na nasa mixed o artipisyal na pagpapakain;
Mag-imbak at magpanatili ng mga medikal na rekord alinsunod sa mga form na inaprubahan ng Ministry of Health ng Russia; agarang ipadala sa senior nurse ang mga kumpletong dokumento ng mga bagong silang na pinalabas mula sa departamento;
Ipaalam sa pedyatrisyan (sa kanyang kawalan, ang pinuno ng departamento o ang doktor na nasa tungkulin) tungkol sa lahat ng mga bagong silang na ang kondisyon ay lumala;
Systematically pagbutihin ang iyong mga kasanayan, kumuha Aktibong pakikilahok sa gawain ng nursing council ng institusyon;
Dokumentasyon sa lugar ng trabaho:
- Logbook para sa pagtatala ng operasyon ng mga bactericidal installation F 057 (U);
- Journal ng mga pagbabago sa mga solusyon sa disinfectant;
- Logbook para sa pagtatala ng kalidad ng pre-sterilization processing ng mga medikal na instrumento F366 (U);
- Journal ng pangkalahatang paglilinis F308 (U);
- Rehistro ng pagpaparehistro ng mga bagong silang F102 (U);
- Log ng pamamaraan F 029 (U);
- Journal ng mga reseta ng doktor;
- Mga kasaysayan ng pag-unlad ng mga bagong silang F 097 (U);
Log book para sa pagpapatakbo ng mga sterilizer (hangin, singaw) F 251 (U);
Logbook para sa mga sitwasyong pang-emergency kapag nagtatrabaho sa biological na materyal.
Mga paglalarawan ng trabaho.
kaya kong ibigay tulong pang-emergency sa ilalim ng gabay ng isang doktor:
- Convulsive syndrome;
- Hemorrhagic syndrome;
- Hyperthermic sondrome;
- Asphyxia ng bagong panganak;
- Pagsusuka, regurgitation;
- Paresis ng bituka, utot;
- pinsala sa intracranial ng panganganak.
Emergency na tulong para sa utot.
Ang utot ay ang akumulasyon ng mga gas sa bituka.
Ang utot ay maaaring sanhi ng hindi magandang diyeta, trauma ng panganganak at iba pang dahilan.
Mga reklamo: ang tiyan ay namamaga, isang pakiramdam ng kapunuan, pananakit ng cramping sa tiyan, nawawala sa pagdaan ng gas.
Tulong: abisuhan ang isang neonatologist, alisin ang ugat na sanhi, i-massage ang tiyan clockwise, i-compress ang tiyan, gas tube, carbolene, proserin.
Sa aking trabaho ginagabayan ako ng mga sumusunod na utos:
1. SanPiN 3.1.5.2826-10 na may petsang Enero 11, 2011.
2. SanPiN 2.1.3. 2630-10 na may petsang Mayo 18, 2010 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal."
3. Hindi. 197 MZ at panlipunang pag-unlad RF na may petsang Marso 27, 2006
"Sa mga aktibidad ng organisasyon ng mga maternity hospital"
4. No. 701 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 28, 2005.
"Sa birth certificate" No. 730 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 25, 2006.
"Sa mga pagbabago sa order No. 701 "Sa birth certificate"."
5. Blg. 770 na may petsang Hunyo 10, 1985
"Sa pagpapakilala ng pamantayan ng industriya OST 42-21-2-85"
"Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga produktong medikal: mga pamamaraan, paraan, mga rehimen."
6. No. 440 Ministry of Health ng USSR na may petsang Abril 20, 1983
"Sa karagdagang mga hakbang upang mapabuti ang pangangalagang medikal para sa mga bagong silang na bata."
7. No. 372 MZ na may petsang Disyembre 28, 1995
"Sa pagpapabuti ng pangunahin at resuscitation na pangangalaga para sa mga bagong silang sa maternity hospital."
8. No. 409n ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 06/01/2010
"Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagbibigay ng neonatal na pangangalagang medikal."
9. No. 408 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hulyo 12, 1989.
"Sa mga hakbang upang mabawasan ang mga sakit na viral hepatitis."
10. Blg. 606 na may petsang Disyembre 19, 2003
"Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa pagpigil sa paghahatid ng impeksyon sa HIV mula sa ina patungo sa anak"
11. No. 170 MZ na may petsang 08/16/1994
"Upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."
Pagsusuri ng mga quantitative indicator ng neonatal department para sa 2011:
Noong 2011, 2,201 na bata ang ipinanganak sa Kansky Maternity Hospital, kung saan: 1,090 ay mga babae, 1,111 ay mga lalaki; kung saan: 15 ay kambal, 7 ay inabandunang bagong silang, 5 namatay.
202 bagong panganak ang inilipat sa DRC at 3 sa RCC, na alinsunod sa Order No. 440 ng Abril 20, 1083 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pangangalagang medikal para sa mga bagong silang na bata." Ang mga bagong panganak ay inilipat para sa karagdagang pag-aalaga at paggamot para sa mga sumusunod na indikasyon: na may timbang sa katawan na mas mababa sa 2 kg, na may mga palatandaan ng kawalan ng gulang at mga sakit sa panahon ng bagong panganak.
Ang tiyempo ng paglipat ay napagpasyahan nang paisa-isa, napapailalim sa transportability ng mga bata. Ang transportasyon ng mga bagong silang ay isinasagawa sa isang espesyal na sasakyan ng resuscitation ng mga bata, na nilagyan ng lahat ng kinakailangan (transport incubator, ventilator, kagamitan sa pagsubaybay). Nagaganap ang transportasyon na sinamahan ng isang pangkat ng mga resuscitator.
Noong 2011, 63 bagong panganak sa Kansk Maternity Hospital ang nakatanggap ng suporta sa paghinga.
1636 na bagong silang ang nabakunahan Bakuna sa BCG. Batay sa Order No. 19n na may petsang Enero 26, 2009, "Sa inirerekomendang modelo ng boluntaryong pahintulot na may kaalaman para sa mga preventive vaccination o pagtanggi sa mga ito." Ang mga kababaihan ay nagbibigay ng boluntaryong nakasulat na pahintulot na may kaalaman o pagtanggi na magsagawa ng preventive vaccination para sa kanilang mga bagong silang na anak.
775 bagong panganak ang nabakunahan laban sa hepatitis B, dahil sa mahabang kawalan mga bakuna sa maternity hospital. Sa loob ng pambansang kalendaryo preventive vaccinations sa maternity hospital, ang mga bagong silang ay nabakunahan laban sa hepatitis B sa unang pagkakataon 12 oras pagkatapos ng kapanganakan.
2088 na bagong panganak ang sinuri para sa mga namamana na sakit, batay sa Order No. 185 ng Mayo 22, 2006 "Sa mass examination ng mga bagong silang para sa mga namamana na sakit." Kinukuha ng isang procedural nurse ang dugo, na sumusunod sa lahat ng mga patakaran at rekomendasyon. Ang mga sample ng dugo para sa pananaliksik ay ipinadala sa sentro ng medikal na genetic ng lungsod ng Krasnoyarsk.
2123 bagong panganak ang sumailalim sa audiological screening.
Bilang bahagi ng pagpapatupad ng pambansang proyektong "Kalusugan", mula noong 2008, ang unibersal na audiological screening ng mga bata sa unang taon ng buhay ay isinagawa upang napapanahong makilala ang mga kapansanan sa pandinig at magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal. Ang audiological screening ay isinasagawa sa maternity hospital sa ika-3-4 na araw ng buhay ng bata ng isang dalubhasang nars.
Noong 2011, hindi isinagawa ang neurosonography (ultrasound ng utak) sa maternity hospital dahil sa kakulangan ng isang espesyalista. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa ika-3-4 na araw ng buhay ng bata.
Upang makapagbigay ng pinakamabisang pag-iwas, 15 bagong panganak ang pinigilan na magpadala ng impeksyon sa HIV mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng panganganak at sa panahon ng neonatal, alinsunod sa Order No. 606 ng Disyembre 19, 1003 "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa pag-iwas sa paghahatid ng impeksyon sa HIV mula sa ina patungo sa anak” .
Noong 2011, 3210 na pagsusuri sa azopyram ang isinagawa sa neonatal department, kung saan: 820 ng mga senior nurse; 2390 nursing staff. Upang magsagawa ng kontrol sa kalidad sa panahon ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na aparato, ang isang azopyram test ay isinasagawa, ang mga resulta ng pagsubok ay naitala sa journal na "Accounting para sa kalidad ng pre-sterilization treatment", form No. 366/u.
Sa buong taon, palagi akong nakikipag-usap sa mga ina sa panganganak tungkol sa pagpapayo ng pag-screen ng mga bata para sa ND, ang mga benepisyo ng pagpapasuso, ang mga panganib ng paninigarilyo, at ang diyeta ng isang nagpapasusong ina.
Naghanda ako ng isang seminar sa paksa: " Viral hepatitis(pathogenesis, etiology, klinikal na larawan, paggamot, pag-iwas)."
Noong 2011, dumalo at nakinig ako sa mga lecture at seminar sa mga sumusunod na paksa:
- Mga pang-iwas na pagbabakuna. Mga bakuna. Pagbabakuna sa tuberkulosis. - Pag-iwas at paggamot ng tuberculosis.
Trabaho ng nars sa neonatal ward. Asepsis at antiseptics.
Natural na pagpapakain ng mga sanggol.
impeksyon sa HIV. AIDS.
Bagong silang na sanggol. Ang unang palikuran ng bagong panganak at nag-aalaga sa kanya.
Premature na sanggol at pag-aalaga dito. Pagpapakain, regimen. Diet ng isang nursing mother.
Mga sakit ng mga bagong silang at mga sanggol na wala sa panahon. Transitional at borderline states, mga tampok ng sakit sa mga unang linggo ng buhay.
Gusto kong pansinin ang magkasanib na pananatili ng isang postpartum na babae at isang bagong panganak na sanggol sa ward ng postpartum ward ng Kansk maternity hospital, na makabuluhang nabawasan ang saklaw ng mga sakit ng postpartum na kababaihan sa panahon ng postpartum at ang saklaw ng sakit sa mga bagong silang. Ang pangunahing tampok ng isang maternity hospital (obstetric department) na may isang ina at anak na nananatiling magkasama ay ang aktibong pakikilahok ng ina sa pag-aalaga sa bagong silang na sanggol (pag-swaddling, toileting ng balat at mucous membranes, pagpapakain).
- Kapag ang ina at bagong panganak ay nananatiling magkasama pagkatapos ng kapanganakan, ang pakikipag-ugnayan ng bagong panganak sa mga medikal na tauhan ay limitado departamento ng obstetric, ang posibilidad na mahawahan ang isang bata ng mga strain ng ospital ng mga oportunistikong microorganism ay nabawasan at ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa kolonisasyon ng katawan ng bagong panganak na may microflora ng ina.
Tinitiyak ng regimen na ito ang maagang pagkakabit ng bagong panganak sa dibdib ng ina, aktibong nagtuturo sa ina ng mga kasanayan sa praktikal na pag-aalaga at pag-aalaga sa bagong panganak, at pinatataas ang pakiramdam ng pananagutan ng ina sa pagpapanatili ng personal na kalinisan at kalinisan sa ward.
Ang magkasanib na pananatili ng ina at anak ay maaari lamang isagawa sa isang regular, hindi espesyal na maternity hospital; sa mga naturang institusyon, humigit-kumulang 70% ng mga babaeng postpartum sa departamento ng physiological ay maaaring manatili kasama ang kanilang mga anak sa panahon ng postpartum.
Sa tabi ng mga higaan ng mga ina, ang mga indibidwal na mesa o istante sa gilid ng kama ay inilalagay upang mag-imbak ng linen ng bagong panganak at ilagay sa mga ito ang isang tray na may hanay ng mga gamot upang pangalagaan ang balat at mauhog na lamad ng bagong panganak. Ang isang nars mula sa neonatal department ay nagdadala ng isang bag na may sterile na materyal (mga cotton ball, bendahe, cotton swab) sa bawat ward at pinapalitan ito tuwing 6 na oras. Lahat ng ward ay binibigyan ng lalagyan para sa mga disinfectant.
Mga kaganapan sa organisasyon
- 2 oras pagkatapos ng kapanganakan at pagsusuri ng bagong panganak na bata, ang pediatrician, ang pinuno ng maternity ward, at sa kanyang kawalan, ang obstetrician-gynecologist na nasa tungkulin, ay nagpapahintulot sa paglipat ng postpartum na ina at ng kanyang bagong panganak sa isang shared ward, na kung saan ay naitala sa kasaysayan ng kapanganakan at ang kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak.
Ang bagong panganak ay inihahatid sa silid ng ina ng midwife na naka-duty at ipinasa sa nurse sa neonatal department. Ang oras ng paglipat ng bata sa nars at ang kondisyon ng bagong panganak (ang likas na katangian ng pag-iyak, ang kulay ng balat, atbp.) ay nabanggit sa unang sheet ng kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak at pinatunayan ng mga pirma ng midwife at ng nars sa neonatal department. Kung ang kondisyon ng bata ay lumala, siya ay agad na inilipat sa naaangkop na ward para sa masinsinang pagmamasid at isang desisyon sa kanyang kasunod na lugar ng pananatili.
Ang unang palikuran ng bagong panganak na sanggol at pag-aalaga sa kanya sa unang araw ay isinasagawa ng nars ng neonatal department at ng ina. Itinuro ng nars sa ina ang mga detalye ng pag-aalaga sa isang bagong panganak, na binibigyang diin ang kahalagahan ng pagsunod sa pagkakasunud-sunod ng paggamot ng balat at mauhog na lamad ng sanggol (mga mata, mga daanan ng ilong, paghuhugas); nagtuturo si nanay
atbp.................
