Ang panganib ay isang mahalagang bahagi ng lahat ng ating buhay. Marami sa mga bagay na ginagawa natin sa ating Araw-araw na buhay, ay nauugnay sa isang tiyak na panganib sa ating kalusugan - kabilang dito ang pagmamaneho ng kotse, paglangoy sa isang lawa, at maging ang pagkain ng ilang uri ng pagkain.

Maraming ginamit sa makabagong gamot therapeutic techniques, na idinisenyo sa pamamagitan ng kahulugan upang mapabuti ang katayuan ng kalusugan ng mga pasyente, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon, bilang kabalintunaan bilang ito ay maaaring tunog. Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay walang pagbubukod (na kung minsan ay nagiging sanhi ng malubhang mga komplikasyon sa operasyon), at ang anesthesia na ginawa, ang papel na gusto naming pag-usapan sa artikulong ito.

Ang anesthesia ay idinisenyo upang protektahan ang iyong katawan mula sa trauma sa operasyon. Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi gaanong lunas sa pananakit bilang pagtiyak sa kaligtasan ng iyong buhay sa panahon ng operasyon. Sa kabila ng katotohanan na ang kawalan ng pakiramdam, tulad nito, ay isang mahusay na benepisyo at isang positibong bahagi ng operasyon, sa parehong oras, ito mismo ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga seryosong reaksyon at komplikasyon.

Masasabi sa iyo ng iyong anesthesiologist nang mas detalyado kung ano ang mga panganib na dulot ng nakaplanong operasyon at kawalan ng pakiramdam sa iyo. Sa ibaba ay sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa mga pinakakaraniwang reaksyon at komplikasyon na maaaring maging kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam.

Una, dapat sabihin na ang lahat ng mga reaksyon at komplikasyon ayon sa dalas ng pag-unlad ay karaniwang nahahati sa limang gradasyon:

Para sa higit na pagiging simple at mas mahusay na pag-unawa, ipinakita namin sa iyo lahat ng posibleng komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam at mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam sa anyo ng tatlong mga bloke:

1 Kadalasan, pati na rin ang mga karaniwang komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam, ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam:

1.1 Pagduduwal

1.2 Sakit sa lalamunan

1.4 Pagkahilo at pagkahilo

1.5 Sakit ng ulo

1.7 Sakit sa likod at ibabang likod

1.8 Pananakit ng kalamnan

1.9 Pagkalito

2 Mga hindi karaniwang kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam:

2.1 Postoperative pulmonary infection

2.2 Pinsala sa ngipin, labi, dila

2.3 Paggising sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

3 Bihirang at napakabihirang komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam at mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam:

3.1 Pinsala sa nerbiyos na nauugnay sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

3.2 Pinsala sa nerbiyos na nauugnay sa panrehiyong kawalan ng pakiramdam

3.3 Malubhang reaksiyong alerhiya (anaphylaxis)

3.4 Pinsala sa mata sa panahon ng general anesthesia

3.5 Kamatayan o pinsala sa utak

Napakakaraniwan at karaniwang mga salungat na reaksyon at komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam (mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam)

• Pagduduwal

Ito ay lubhang karaniwang kahihinatnan kawalan ng pakiramdam, na nangyayari sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso. Ang pagduduwal ay mas karaniwan sa pangkalahatan kaysa sa regional anesthesia. Narito ang ilang mga tip upang makatulong na mabawasan ang iyong panganib ng pagduduwal:

Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, hindi ka dapat maging aktibo - nakaupo at bumabangon sa kama;

Iwasan ang pag-inom ng tubig at pagkain kaagad pagkatapos ng operasyon;

Mahalaga rin ang magandang lunas sa pananakit dahil ang matinding pananakit ay maaaring magdulot ng pagduduwal, kaya kung nakakaranas ka ng pananakit, sabihin sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan;

Ang malalim na paghinga at dahan-dahang paglanghap ng hangin ay maaaring makatulong na mabawasan ang pakiramdam ng pagduduwal.

• Masakit na lalamunan

Ang kalubhaan nito ay maaaring mag-iba mula sa kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding patuloy na pananakit na bumabagabag sa iyo kapag nagsasalita o lumulunok. Maaari ka ring makaranas ng tuyong bibig. Ang mga sintomas na ito ay maaaring humupa sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ngunit maaaring tumagal ng dalawa o higit pang mga araw. Kung ang mga sintomas sa itaas ay hindi nawala sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng operasyon, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Ang namamagang lalamunan ay bunga lamang, hindi isang komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam.

• Nanginginig

Ang panginginig, na isa pang kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, ay nagdudulot ng isang tiyak na problema para sa mga pasyente, dahil ito ay nagdudulot sa kanila ng malaking kakulangan sa ginhawa, bagaman kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng anumang panganib sa katawan at tumatagal ng mga 20-30 minuto. Maaaring mangyari ang panginginig pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o bilang isang komplikasyon ng epidural o spinal anesthesia. Maaari mong bawasan ang iyong panganib na medyo manginig sa pamamagitan ng pagpapanatiling mainit ang iyong katawan bago ang operasyon. Kailangan mong alagaan nang maaga ang mga maiinit na bagay. Tandaan na ang ospital ay maaaring mas malamig kaysa sa iyong tahanan.

• Pagkahilo at pagkahilo

Ang natitirang epekto ng anesthetics ay maaaring magpakita mismo bilang isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo Bilang karagdagan, ang pag-aalis ng tubig, na hindi gaanong karaniwan pagkatapos ng operasyon, ay maaaring humantong sa parehong epekto. Ang pagbaba ng presyon ay maaaring magdulot ng pagkahilo, panghihina, at panghihina.

• Sakit ng ulo

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo. Ito ay mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, ang operasyon mismo, pag-aalis ng tubig at simpleng hindi kinakailangang pagkabalisa para sa pasyente. Mas madalas sakit ng ulo nawawala ng ilang oras pagkatapos ng anesthesia sa sarili o pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit. Ang matinding pananakit ng ulo ay maaaring maging komplikasyon ng parehong spinal anesthesia at epidural analgesia. Ang mga tampok ng paggamot nito ay inilarawan nang detalyado sa artikulong "Sakit ng ulo pagkatapos ng spinal anesthesia."

Ang pangangati ay kadalasang side reaction sa mga gamot na pangpamanhid (lalo na ang morphine), ngunit ang pangangati ay maaari ding maging manifestation ng allergic reaction, kaya kung mangyari ito, siguraduhing sabihin sa iyong doktor.

• Sakit sa likod at ibabang bahagi ng likod

Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay sapat matagal na panahon ay nasa isang pare-parehong posisyon sa isang hard operating table, na maaaring humantong sa "pagod" likod at, sa huli, sa paglitaw ng sakit sa ibabang likod pagkatapos ng operasyon.

• Sakit sa kalamnan

Kadalasan, ang pananakit ng kalamnan pagkatapos ng anesthesia ay nangyayari sa mga kabataang lalaki, kadalasan ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa paggamit ng isang gamot na tinatawag na ditilin sa panahon ng anesthesia, kadalasang ginagamit sa emergency na operasyon, pati na rin ang mga sitwasyon kung saan ang tiyan ng pasyente ay hindi libre sa pagkain. Ang pananakit ng kalamnan ay bunga ng kawalan ng pakiramdam (pangkalahatang kawalan ng pakiramdam), ito ay simetriko, kadalasang naisalokal sa leeg, balikat, itaas na tiyan at tumatagal ng humigit-kumulang 2-3 araw pagkatapos ng operasyon.

• Pagkalito

Ang ilang mga pasyente, kadalasang matatanda, ay nakakaranas ng pagkalito pagkatapos ng operasyon at kawalan ng pakiramdam. Ang kanilang memorya ay maaaring lumala, at ang kanilang pag-uugali ay maaaring naiiba sa kanilang karaniwang estado. Ito ay maaaring maging lubhang nababahala para sa iyo, sa iyong pamilya, mga kaibigan at mga mahal sa buhay. Gayunpaman, ang lahat ng mga phenomena na ito ay dapat mawala kasama ng pagbawi mula sa operasyon.

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng postoperative impairment ng kamalayan:

Bago ang ospital, sikaping maging malusog hangga't maaari, kumain ng masusustansyang pagkain, mag-ehersisyo;

Makipag-usap sa iyong anesthesiologist tungkol sa posibilidad ng pagsasagawa ng operasyon sa ilalim ng regional anesthesia;

Kung ang iyong operasyon ay hindi malaki ang saklaw at hindi ka nakatira mag-isa sa bahay, pagkatapos ay talakayin sa iyong attending surgeon ang posibilidad na makauwi nang maaga hangga't maaari pagkatapos ng operasyon;

Siguraduhing tandaan mong dalhin ang iyong contact lens at hearing aid sa ospital;

Maliban kung iba ang sinabi ng iyong doktor, ipagpatuloy ang pag-inom ng iyong karaniwang mga gamot sa bahay sa ospital;

Kung umiinom ka ng alak, dapat kang kumunsulta sa isang narcologist tungkol sa kung paano ligtas na bawasan at pagkatapos ay ganap na ihinto ang pag-inom nito. Sa ospital, dapat mo ring sabihin sa iyong mga doktor kung gaano karaming alkohol ang iniinom mo.

Mga hindi karaniwang kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam, masamang reaksyon at komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam

• Postoperative pulmonary infection

Ang impeksyon sa baga (bronchitis, pneumonia) ay kadalasang bunga ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (anesthesia). Ang ilang mga simpleng hakbang ay makabuluhang bawasan ang panganib ng komplikasyon na ito:

Kung ikaw ay naninigarilyo, dapat kang huminto sa paninigarilyo humigit-kumulang 6 na linggo bago ang operasyon;

Kung mayroon kang talamak sakit sa baga, pagkatapos ay dapat itong tratuhin hangga't maaari bago ang anesthesia na iyong pinaplano. Upang gawin ito, kahit na bago ang pag-ospital, makipag-ugnayan Medikal na pangangalaga magpatingin sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o pulmonologist;

Ang magandang lunas sa pananakit pagkatapos ng operasyon ay ang susi sa mahusay na kakayahan sa paghinga at pag-ubo, at, samakatuwid, isang mahalagang link sa pagbabawas ng panganib ng impeksyon sa baga. Makipag-usap sa iyong anesthesiologist tungkol sa postoperative epidural pain relief kung ikaw ay nagsasagawa ng major surgery sa dibdib o tiyan.

• Pinsala sa ngipin, labi, dila

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng ilang panganib ng pinsala sa ngipin, na nangyayari sa humigit-kumulang 1 sa 45,000 na karanasan sa anesthesia. Ang malubhang pinsala sa dila ay medyo bihira. Ngunit ang mga menor de edad na pinsala sa labi o dila ay madalas na nangyayari - sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kung ang iyong mga ngipin o gilagid ay nasa mahinang kondisyon, pagkatapos ay bigyan ng babala posibleng mga problema Ang pagbisita sa dentista bago ang operasyon ay makakatulong sa iyong ngipin. Kung alam mo na noong nakaraang anesthesia ay may mga kahirapan sa pagpasok ng respiratory tube o na ang iyong mga ngipin ay nasira, siguraduhing ibigay ang impormasyong ito sa iyong anesthesiologist.

• Paggising sa panahon ng kawalan ng pakiramdam

Kapag ang isang pasyente ay binigyan ng general anesthesia, siya ay nasa walang malay. Ang paggising sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay isang sitwasyon kung saan, sa panahon ng isang operasyon, ang pasyente ay nakakakuha ng malay, at pagkatapos ng anesthesia ay naaalala niya ang ilang mga yugto ng operasyon mismo. Sa kabutihang palad, ang napaka-hindi kanais-nais na komplikasyon ng anesthesia ay napakabihirang sa totoong buhay.

Bihirang at napakabihirang masamang reaksyon at komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam (kinahinatnan ng kawalan ng pakiramdam)

• Ang pinsala sa nerbiyos bilang isang komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang ganitong uri ng komplikasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pamamanhid, tingling o sakit. Maaari ding magkaroon ng kaguluhan sa pakiramdam ng init o lamig. Maaaring mayroon ding pakiramdam ng panghihina sa paa o paralisis. Depende sa lawak ng sugat, ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay maaaring nakakagambala sa anumang maliit na bahagi ng katawan o sa buong paa. Karaniwan, ang lahat ng mga reklamo, depende sa paunang kalubhaan ng mga sintomas, ay nawawala pagkatapos ng ilang araw o buwan. Ang ganap na paggaling ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon. Ang pinakakaraniwang pinsala sa ulnar nerve ay nangyayari sa lugar ng siko, gayundin peroneal nerve sa lugar ng tuhod.

• Ang pinsala sa nerbiyos, na isang komplikasyon ng epidural anesthesia, pati na rin ang isang komplikasyon ng spinal anesthesia

Ang mga komplikasyon na ito ay bihira at kadalasan ay pansamantalang pinsala na nalulutas pagkatapos ng ilang linggo hanggang buwan. Ang mga kaso ng kumpletong immobilization (paralisis) ng isa o dalawang limbs ay napakabihirang (humigit-kumulang 1 kaso sa 50,000).

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa ugat pagkatapos ng operasyon, hindi ito nangangahulugan na ang sanhi ay epidural o spinal anesthesia. Nasa ibaba ang iba pa karaniwang dahilan na maaaring magdulot ng pinsala sa ugat:

Ang nerbiyos ay maaaring mapinsala ng siruhano (sa kasamaang palad, sa ilang mga operasyon, kung minsan ito ay mahirap at imposibleng maiwasan);

Ang posisyon kung saan ka inilagay sa operating table ay maaaring maglagay ng pressure o tensyon sa nerve, na nagiging sanhi ng pagkasira nito;

Ang paggamit ng mga tourniquet ng siruhano upang mabawasan ang dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon ay naglalagay ng presyon sa nerbiyos, na nag-aambag din sa pinsala nito;

Bilang karagdagan, ang postoperative na pamamaga (sa lugar ng operasyon) ay maaaring maging sanhi ng nerve compression;

Ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga malalang sakit tulad ng diabetes o vascular atherosclerosis ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pinsala sa ugat sa panahon ng anesthesia

• Malubhang reaksiyong alerhiya (anaphylaxis)

Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, gayundin sa buong pananatili mo sa ospital, palagi kang makakatanggap ng malaking halaga ng mga gamot na kailangan para sa iyong mabilis na paggaling. Ang lahat ng mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng isang napakalubhang reaksiyong alerhiya - anaphylaxis. Ang saklaw ng pag-unlad nito ay humigit-kumulang 1 kaso sa 15,000 anesthesia. Bilang isang patakaran, matagumpay na nasuri at ginagamot ng isang anesthesiologist ang malubhang komplikasyon na ito, ngunit ayon sa istatistika, isa sa dalawampu't ganoong seryosong reaksyon ay maaaring humantong sa kamatayan.

• Pinsala sa mata sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ito ay isang hindi pangkaraniwan o bihirang komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam. Ang pinakakaraniwang uri ng pinsala sa mata sa panahon at pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay pinsala sa corneal (humigit-kumulang 1 sa 2000 mga kaganapan sa anesthesia). Ang patolohiya na ito ay hindi nakakaapekto sa visual acuity, ngunit maaaring humantong sa paglitaw ng isang madilim o malabong tuldok sa apektadong mata. Kadalasan, ang pinsala sa corneal ay nangyayari dahil sa ang katunayan na sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ang mga talukap ng mata ng pasyente ay hindi palaging ganap na nakasara. Bilang resulta, ang kornea ay nagiging tuyo at ang talukap ng mata ay "didikit" dito. sa loob. Dagdag pa, kapag ang mga mata ay nabuksan, ang pinsala sa kornea ay nangyayari.

Ang pinsala sa mata na humahantong sa pagkawala ng paningin ay napakabihirang ayon sa istatistika.

• Kamatayan o pinsala sa utak

Kung ang pasyente ay medyo malusog at sumasailalim sa non-emergency na operasyon, kung gayon ang panganib ng kamatayan ay napakaliit at halos 1 kaso bawat 100,000 pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang panganib ay tumataas kung ang pasyente ay matanda na, kung ang operasyon ay emergency o malawakan, kung may mga dati nang problema sa kalusugan (lalo na ang sakit sa puso o baga), at kung ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente bago ang operasyon ay malubha. Ang panganib ng stroke na nagreresulta sa pinsala sa utak ay tumataas sa mga matatanda, sa mga pasyente na nagkaroon ng nakaraang stroke, at kapag isinagawa ang operasyon sa utak, leeg, carotid arteries, o puso.

Ang pangangailangan at pagbibigay-katwiran ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay wala nang pagdududa. Sa sektor ng kirurhiko ng medisina pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kailangan tulad ng hangin. Bukod sa, ang pamamaraang ito ginagamit ng mga dentista sa partikular na hindi kasiya-siyang mga sitwasyon, mga gynecologist (para sa ilang mga pathologies), pati na rin ang mga doktor ng maraming iba pang mga specialty.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay talagang kailangan, ngunit huwag kalimutan na ang pagkawala ng kamalayan sa pamamagitan ng nakamamanghang droga sistema ng nerbiyos– isang kritikal na sitwasyon para sa katawan, na may ilang mga side effect at komplikasyon.

Iyon ang dahilan kung bakit mayroong isang napakahirap na medikal na espesyalidad - anesthesiologist.

Bago magbigay ng anesthesia, ipinapaliwanag ng doktor nang detalyado ang mga pangunahing panganib at masamang reaksyon. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay ipinakilala sa mga tipikal na komplikasyon, pati na rin ang mga indibidwal na panganib na nauugnay sa edad, mga pathologies ng cardiovascular system, oncological patolohiya at iba pa.

Pagduduwal pagkatapos ng anesthesia

Ang pagduduwal ay ang pinakakaraniwang side effect

Ang pinakakaraniwang side effect pagkatapos ng anesthesia. Nangyayari sa bawat ikatlong kaso. Siyempre, sa lokal (rehiyonal) na kawalan ng pakiramdam ang komplikasyon na ito ay hindi gaanong karaniwan.

Mayroong mga ilang pangkalahatang mga prinsipyo upang mabawasan ang posibilidad ng pagduduwal pagkatapos ng anesthesia:

• Huwag magmadaling bumangon pagkatapos ng operasyon, lalong hindi tumakbo sa isang lugar. Ang iyong katawan ay hindi alam na ikaw ay isang mahalagang abalang tao, naiintindihan lamang nito na ito ay unang natulala sa mga kemikal, at ngayon sa ilang kadahilanan ay inaalog nila ito. Bilang resulta, maaari kang magsuka sa pinaka-hindi angkop na sandali;
• Huwag uminom o kumain ng 3 oras pagkatapos ng operasyon;
• Kung nag-aalala ka tungkol sa matinding sakit (halimbawa, ang anesthetic ay hindi na-titrate nang tama), hindi mo dapat tiisin ito - sabihin sa nars o doktor, dahil maaaring sumuka dahil sa sakit;
• Kung nasusuka, subukang huminga ng malalim at dahan-dahan. Ang pagbubutas ng mga tisyu na may oxygen ay binabawasan ang panganib ng pagduduwal.

Sakit kapag lumulunok o nagsasalita at tuyong bibig

Maaaring mangyari ang pananakit kapag lumulunok pagkatapos ng endotracheal anesthesia

Pagkatapos ng endotracheal anesthesia (ang pinakasikat na uri ng general anesthesia), maaari kang makaranas ng pananakit ng lalamunan, pananakit kapag lumulunok o habang nagsasalita. Ito ang mga kahihinatnan ng hindi ganap na matagumpay na intubation. Ito ay kadalasang nauugnay sa mga anatomical na katangian ng pasyente, at mas madalas sa kapabayaan ng anesthesiologist. Ang ganitong uri ng pananakit ay nawawala sa loob ng ilang oras pagkatapos ng anesthesia. Minsan tumatagal ng 2-3 araw para mawala ang side effect na ito.

Kung pagkatapos ng operasyon ang namamagang lalamunan ay hindi nawala pagkatapos ng 2 araw, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Malamang, ang tubo ay nasugatan ang tracheal mucosa.

Sakit ng ulo pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pananakit ng ulo pagkatapos ng anesthesia ay mas karaniwan sa mga kababaihan

Ang komplikasyon na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan, lalo na sa mga madaling kapitan ng migraine at pananakit ng ulo sa pangkalahatan. Ang mga gamot, ang stress sa katawan mula sa mismong pamamaraan ng kirurhiko, ang mga takot ng pasyente - maraming dahilan para sa vascular spasm at pananakit ng ulo.

Ang ganitong uri ng sakit ng ulo ay nawawala sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng pamamaraan.

Sa kabilang banda, ang sakit ng ulo ay isang tipikal na komplikasyon ng spinal at epidural anesthesia, na dapat bigyan ng babala ng doktor ang pasyente tungkol sa mga ganitong kaso.

Ang pagkahilo ay maaaring dahil sa isang lumilipas na pagbaba ng presyon ng dugo, at bilang resulta din ng pag-aalis ng tubig. Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng panghihina, kahit na sa punto ng pagkahilo.

Stupor (may kapansanan sa pagdama) pagkatapos ng operasyon

Ang pagkalito o pagkatulala ay isang karaniwang side effect sa mga matatanda

Madalas na matatagpuan sa mga matatandang pasyente. Pagkatapos ng anesthesia, ang sistema ng nerbiyos ay nakakaranas ng ilang mga paghihirap sa paglilinis ng mga selula at pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng pag-iisip: pansamantalang lumala ang memorya, marahil. lihis na pag-uugali. Sa kabutihang palad, ang lahat ng mga problemang ito ay pansamantala at unti-unting nawawala (hanggang sa 2 linggo).

Ang mga sanhi ng ganitong uri ng mga komplikasyon ay nauugnay kapwa sa mga metabolic na katangian ng mga matatanda at sa sikolohikal na trauma mula sa katotohanan ng operasyon. Tumaas na load Lumilikha din ito ng komunikasyon sa mga estranghero sa isang hindi pangkaraniwang (nakakatakot) na kapaligiran.

Sa panahon ng elective surgery sa isang matatandang tao, ang kalubhaan ng komplikasyon na ito ay maaaring mabawasan tulad ng sumusunod:

• Subukan (kung pinahihintulutan ng sakit) na humantong sa isang aktibong pamumuhay bago ang operasyon;
• Kung posible na isagawa ang pagmamanipula sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, gawin ito;
• Kung nakatira ka sa iyong pamilya, subukang sumang-ayon sa iyong doktor tungkol sa pag-uwi nang mabilis hangga't maaari pagkatapos ng operasyon;
• Suriin kung ininom mo ang mga gamot na inireseta sa iyo (para sa hypertension, halimbawa), pagbabasa ng mga baso at libro (mga magazine, checker, atbp.) sa ospital;
• Huwag uminom ng alak bago o pagkatapos ng anesthesia.

Panginginig ng katawan pagkatapos ng operasyon

Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng matinding panginginig pagkatapos lumabas mula sa kawalan ng pakiramdam. Ang kundisyong ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan, ngunit ito ay medyo nakakainis para sa pasyente. Ang mga paroxysm ng ganitong uri ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Ang uri ng kawalan ng pakiramdam sa kasong ito ay hindi mahalaga - ang dahilan ay ang paglamig ng mga tisyu sa panahon ng operasyon (ang mga indibidwal na katangian ng microcirculation, diabetes, at atherosclerosis sa pasyente ay may papel).

Ang tanging bagay na maaaring gawin upang maiwasan ang kondisyong ito ay hindi mag-freeze bago ang operasyon (kumuha ng maiinit na damit sa ospital sa malamig na panahon).

Makating balat pagkatapos ng anesthesia

Sa ilang mga kaso, hindi alam ng doktor ang tungkol sa mga reaksiyong alerdyi ng pasyente. Minsan ang pasyente mismo ay hindi alam na siya ay may allergy. Para sa kadahilanang ito, ang mga reaksyon sa balat ay maaaring bumuo, na ipinakita sa pamamagitan ng pangangati, na dapat iulat kaagad sa iyong doktor. Kadalasan ang ganitong uri ng labis ay sanhi ng morphine at ilang iba pang gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang pangangati ng balat pagkatapos ng anesthesia ay maaaring resulta ng isang reaksiyong alerdyi

Sakit ng gulugod pagkatapos ng operasyon

Sa panahon ng spinal anesthesia, ang pananakit ay maaaring sanhi ng isang traumatic factor, kaya kung nakakaranas ka ng pananakit sa lumbar o anumang iba pang bahagi ng gulugod, sabihin sa iyong doktor. Ito ay lalong mahalaga sa mga kaso kung saan ang sakit sa likod ay pinagsama sa paresis o plegia ng paa (limitadong kadaliang kumilos).

Ang kaso sa itaas ay isang napakabihirang komplikasyon. Kadalasan, ang likod ay masakit dahil ang isang tao ay nakahiga sa isang medyo matigas na ibabaw ng operating table sa loob ng ilang oras, na, kasama ng osteochondrosis, ay nagbibigay ng sakit.

Ang pananakit ng mas mababang likod at iba pang pananakit ng kalamnan ay resulta ng paggamit ng Ditilin

Sakit ng kalamnan pagkatapos ng anesthesia

Sanhi ng paggamit ng gamot na Ditilin, na aktibong ginagamit sa kagyat na operasyon (lalo na kapag ang pasyente ay hindi pa handa para sa operasyon - isang buong tiyan, atbp.). Masakit ang lahat ng kalamnan, lalo na ang leeg, balikat, at abs.

Ang tagal ng sakit na "ditilin" ay hindi lalampas sa 3 araw pagkatapos ng anesthesia.

Ang lahat ng kasunod na mga komplikasyon ay, sa kabutihang palad, medyo bihira, ngunit dapat isaalang-alang ng doktor ang kanilang posibilidad at maging handa para sa kanila.

Pinsala sa labi, dila o ngipin sa panahon ng operasyon

Ang pinsala sa dila o ngipin ay bunga hindi ng anesthesia, ngunit ng pangangasiwa nito

Ang mga ito ay, sa katunayan, hindi ang mga kahihinatnan ng anesthesia mismo, ngunit pinsala sa makina sa panahon ng paggawa nito. Ang mga ngipin ay nasira, sa karaniwan, sa dalawa sa 100,000 mga pasyente (carious, bilang isang panuntunan). Bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ipinapayong gamutin ang mga karies at stomatitis.

Ang dila at labi ay bahagyang nasira sa isa sa 20 pasyente; kailangan mong maging handa sa pag-iisip para dito. Ang lahat ng mga depekto ay nawawala nang walang bakas sa loob ng isang linggo pagkatapos ng anesthesia.

Postoperative pulmonary infection

Ang postoperative pneumonia ay bunga ng isang impeksiyon

Ang impeksyon ay pumapasok sa mga baga dahil sa tracheal intubation, trauma at impeksyon sa mucous membrane, o dahil sa isang hindi sterile na tubo. Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaaring alinman sa atypical anatomy ng respiratory tract ng pasyente, o isang umiiral na malalang sakit sistema ng paghinga (talamak na brongkitis).

Upang mabawasan ang panganib ng postoperative pneumonia, ang mga sumusunod ay inirerekomenda:

• Huminto kami sa paninigarilyo isa at kalahating buwan bago ang nakaplanong operasyon;
• Ang brongkitis, tracheitis, laryngitis at sinusitis (kung mayroon man) ay dapat tratuhin bago ang endotracheal anesthesia;
• Kung masakit ang paghinga pagkatapos ng operasyon, sabihin kaagad sa iyong doktor. Ang hindi sapat na aktibong paghinga ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon, at ang impeksyon sa ospital ay ang pinaka-"masama".

Gumising habang may operasyon

Ito ay napakabihirang mangyari at halos agad-agad na inaalis ng mga anesthesiologist. Ang ganitong uri ng sitwasyon ay nangyayari paminsan-minsan sa mga adik sa droga, gayundin sa mga taong patuloy na umiinom ng malakas na analgesics (mga pasyente ng kanser, halimbawa).

Ang utak, na nasanay sa epekto sa ilang mga sentro, sa kasong ito ay nangangailangan ng mas mataas na dosis ng analgesic.

Kung (purely hypothetically) palagi kang umiinom ng mga pampatulog, malakas na pangpawala ng sakit, o umaasa sa anumang mga kemikal na sangkap- Ito ay para sa iyong pinakamahusay na interes na sabihin sa anesthesiologist ang tungkol dito.

Mayroong tatlong uri ng kondisyong ito:

• Ang pasyente ay nagising sa panahon ng operasyon at sinusubukang gumalaw. Agad na gumanti ang mga doktor sa pamamagitan ng pagtaas ng dosis ng mga analgesic na sangkap. Ang pasyente ay walang oras upang talagang magising o makaramdam ng sakit;
• Ang pasyente ay nagising, hindi nakakaramdam ng sakit, at hindi makagalaw. Isang medyo surreal na sitwasyon, ngunit ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa (maliban sa sikolohikal);
• Ang pasyente ay nagising, hindi makagalaw, at nakakaramdam ng sakit. Sa kasong ito, maaaring manatili ang malubhang trauma sa pag-iisip.

Pinsala ng nerbiyos sa panahon ng spinal o epidural anesthesia

Ang mga ito ay napakabihirang. Bilang isang patakaran, ang naturang pinsala ay pansamantala at nawawala sa loob ng isang buwan o isang buwan at kalahating maximum.

Isa sa 50,000 mga pasyente ay makakaranas ng paralisis ng isa o parehong mga paa pagkatapos ng spinal o epidural anesthesia.

Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na salik:

• Ang ugat ay nasugatan ng anesthesiologist mismo sa panahon ng pagbutas;
• Ang nerve ay nasira ng siruhano sa panahon ng may-katuturang operasyon;
• Binigyan ang pasyente hindi tamang posisyon sa operating table, na humantong sa compression ng nerve;
• Bilang resulta ng operasyon, nabuo ang edema ng tissue, pinipiga ang nerve;
• Ang pasyente ay nagkaroon ng malubhang diabetes o atherosclerosis, na makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng ganitong sitwasyon.

Gusto kong bigyang-diin muli na ang mga indikasyon para sa ganitong uri ng anesthesia ay mahalaga, at ang posibilidad ng kapansanan ay 0.0002% lamang.

Anaphylactic shock sa panahon ng operasyon

Ito ay bihirang bumuo, maaari itong mangyari sa anumang bagay. Kung maingat mong pag-aralan ang mga tagubilin para sa anumang gamot (hindi isang suplemento sa pandiyeta), pagkatapos ay tiyak na isang komplikasyon - indibidwal na hindi pagpaparaan ( mga reaksiyong alerdyi para sa mga bahagi, atbp.). Kung ang ganitong sitwasyon ay bubuo sa panahon ng kawalan ng pakiramdam (1 kaso sa 15,000), ang anesthesiologist ay nakayanan ang sitwasyon sa 95% ng mga kaso.

Ang natitirang 5% ng 0.00006% ng mga pasyente ay namamatay.

Sa isang salita - mula sa anaphylactic shock Ang isang nawawalang maliit na bilang ng mga pasyente ay namamatay sa panahon ng anesthesia; hindi na kailangang mag-alala tungkol dito.

Photo gallery: mga bihirang komplikasyon sa panahon ng anesthesia

Ang dry cornea ay sanhi ng pinsala kapag nagising ang pasyente

Pinsala sa eyeball

Sa totoo lang, walang humahawak sa mga mata ng pasyente sa panahon ng operasyon; ang ilang mga pasyente, dahil sa ilang mga physiological nuances, ay hindi ganap na isinasara ang kanilang mga talukap. Ang kornea ay natutuyo, at ang talukap ng mata mismo ay maaaring "dumikit" dito mula sa loob. Kapag ang isang tao ay nagising at sinubukang buksan ang kanyang mata, ang kornea ay nasira. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang madilim na tuldok sa napinsalang mata; sa paglipas ng panahon, ang kondisyon ay nawala nang walang karagdagang mga therapeutic manipulations.

Kung pinagsama-sama, ang mga komplikasyon na maaaring idulot ng anesthesia ay hindi maihahambing sa mga benepisyo sa kalusugan (kabilang ang kakayahang mabuhay sa pangkalahatan) ng pasyente. Subukang isaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib na inilarawan sa itaas para sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga ito sa isang napapanahong paraan.

General practitioner sa isang klinika ng lungsod. Walong taon na ang nakalipas nagtapos ako sa Tver State Pamantasang Medikal may mga parangal. Nagpasya akong huwag tumigil doon at kasalukuyang nagdadalubhasa sa mga kurso sa pagpapaganda at masahe. I-rate ang artikulong ito:

At naniwala ako. "Ang mga langis na naglalaman ng malalaking halaga ng unsaturated acid glyceride ay may kakayahang kusang masunog. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga glyceride ng mga unsaturated acid ay na-oxidized sa hangin upang bumuo ng mga peroxide, na madaling mabulok upang bumuo ng mataas na reaktibo na atomic oxygen. Ang mas maraming oxygen ay idinagdag sa molekula ng glyceride, mas maraming init ang inilalabas." "Upang kalkulahin ang temperatura ng self-heating at oras ng pag-init ng isang solidong materyal, ang mga sumusunod na formula ay iminungkahi

lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ, kung saan ang t ay ang ambient temperature, °C; Ap, np, Av, nв – mga constant na tinutukoy mula sa karanasan; S - tiyak na lugar sa ibabaw ng sample, m-1; τ – sample na oras ng pag-init, h.” At kahit papaano ay walang P (pressure) sa mga formula.

Pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, talagang masama ang pakiramdam ng lahat, kahit na walang mga eter na ginagamit ngayon.

Ito ay kilala na pagkatapos ng kanilang paggamit, ang atay ay tumigil sa pagtatrabaho sa maraming mga pasyente.

Nakakapinsala ba ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o ito ba ay isang gawa-gawa? Nakakaapekto ba ang anesthesia sa pag-asa sa buhay at kalusugan ng tao?

Ang mga modernong gamot na pangpamanhid ay may kaunting toxicity sa mga organo ng tao.

Kung ang dosis ay kinakalkula nang tama para sa iyo, ang gamot ay ibinibigay nang tama, walang dapat ikatakot.

Ngunit natatakot kami sa kawalan ng pakiramdam at sakit, bagaman naiintindihan namin ang hindi maiiwasang operasyon at ang pangangailangan nito.

Ngayon ay maraming bagong bagay: kagamitan, gamot, maraming bagong teknolohiya, ngunit natatakot pa rin tayo, marahil hindi natin alam kung ano ang anesthesia? Ano ang aasahan sa kanya?

Ang kawalan ng pakiramdam ay nagpapahiwatig ng kaligtasan sa panahon at pagkatapos ng operasyon.

Ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kalidad sa isang mahusay na klinika:

• Walang sakit sa panahon ng paggamot.
• Walang pagduduwal o pagsusuka pagkatapos ng operasyon.
• Kawalan ng panginginig, panginginig (kung minsan imposibleng gawin nang wala ang mga sintomas na ito pagkatapos ng operasyon).
• Sa panahon ng operasyon, ang patuloy na pagsubaybay sa paghinga at sirkulasyon ng dugo ay isinasagawa.
• Pagsubaybay sa aktibidad ng elektrikal ng utak, kontrol sa pagpapadaloy ng kalamnan, kontrol sa temperatura.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia; kung ito ay hindi sapat, ang mga pasyente ay mag-iniksyon sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pagpindot sa isang pindutan.

Para sa layuning ito, lumitaw ang mga espesyal na aparato na patuloy na dinadala ng pasyente.

Pagkatapos ay sinusubaybayan ng mga doktor kung gaano karaming beses pinindot ng pasyente ang pindutan, gamit ang mga kalkulasyong ito upang matukoy ang antas ng paggaling ng pasyente.

Salamat dito, ang oras pagkatapos ng operasyon ay lumilipas nang kumportable.

Bago kumuha ng general anesthesia, isaalang-alang ang:

• Ang iyong timbang o body mass index.
• Ang kasaysayan ng medikal, mga pagsusuri, pahintulot mula sa mga espesyalista para sa kawalan ng pakiramdam ay pinag-aralan.
• Edad ng pasyente.
• Mga kasalukuyang gamot na iniinom at mga reaksiyong alerhiya sa kanila.
• Ang pag-inom ng alak o droga ng pasyente.
• Pagsusuri sa ngipin, pati na rin oral cavity, Airways.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ano ito:

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, isang estado ng pagkawala ng malay, pagtulog kung saan ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit. Wala siyang sakit, walang reaksyon. Parang walang malay ang lalaki.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa intravenously o inhaled.

Ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng isang anesthesiologist, isang espesyalista na sumusubaybay sa mga vital sign at paghinga ng pasyente sa panahon ng operasyon.

Mayroong apat na yugto:

Induction o unang yugto:

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisimula ng pangangasiwa ng droga at pagkawala ng sensitivity (kamalayan).

Yugto ng paggulo - ikalawang yugto:

Mayroong delusional, nasasabik na aktibidad. Ang mga tibok ng puso at paghinga ay mali-mali.

Maaaring mangyari ang pagduduwal at dilat na mga pupil.

May panganib na ma-suffocation. Nililimitahan ng mga modernong gamot ang oras para sa dalawang yugto na inilarawan sa itaas.

Surgical anesthesia o ikatlong yugto:

Kapag nangyari ito, ang lahat ng mga kalamnan ay nakakarelaks at ang paghinga ay pinigilan. Bumagal ang paggalaw ng mata at pagkatapos ay huminto. Ang pasyente ay handa na para sa operasyon.

Overdose stage, kung ang iyong dosis ng anesthesia ay nakalkula nang hindi tama:

Humahantong sa cardiovascular at respiratory failure.

Tulad ng naiintindihan mo, ang ikaapat na yugto ay isang pagbubukod sa panuntunan, ngunit kung minsan ito ay nangyayari, tulad ng sa lahat ng dako at palagi.

Bakit ginagawa nila ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at hindi anesthesia ng mga kinakailangang lugar lamang ng katawan?

Sa ilalim ng anong mga pangyayari ito ay inireseta?

• Ang operasyon ay tumatagal ng mahabang panahon.
• Panganib ng malaking pagkawala ng dugo.
• Ayon sa kapakanan ng pasyente.

Ang modernong kirurhiko paggamot ay isang ganap na ligtas na interbensyon.

Kaagad pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam maaari mong maramdaman:

• Hirap sa pag-ihi.
• Mga pasa, pananakit sa braso dahil sa IV habang may operasyon.
• Patuloy na pagduduwal, posibleng pagsusuka.
• Nanginginig at nanlalamig, nanginginig ka, at sa una ay mahirap magpainit.
• Sore throat (dahil sa pagkakaroon ng breathing tube sa panahon ng operasyon).
• Hindi ka makakaramdam ng sakit; ang mga nars ay patuloy na magbibigay ng lunas sa sakit.

Ngunit may mga grupong may mas malaking panganib para sa mga kahihinatnan:

Ang mga matatandang sumasailalim sa pangmatagalang operasyon ay nasa panganib ng malubhang kahihinatnan.

Pagkatapos ng anesthesia, maaari silang magdusa ng atake sa puso, amnesia (pagkawala ng memorya), stroke at kahit pneumonia.

Siyempre, mabuti na ngayon ay maaari kang maoperahan at gumaling, kung hindi para sa mga kahihinatnan pagkatapos nito. Sila ay.

Ang mga kahihinatnan ay maaga at lilitaw sa ibang pagkakataon.

Mga kahihinatnan pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

Ang mga maagang kahihinatnan ay agad na nakikita: ang tao ay hindi nakabawi mula sa estado ng kawalan ng pakiramdam, at ang isang cerebral coma ay nangyayari.

Lumilitaw ang mga kahihinatnan pagkatapos ng ilang araw o linggo:

• Malubhang sakit ng ulo na mahirap alisin sa analgesics. Kadalasan kailangan mong alisin ang mga ito gamit ang mga narkotikong gamot.
• Sleep apnea - huminto ang paghinga ng mga tao sa maikling panahon habang natutulog.
• Tumataas ang presyon ng dugo.
• Biglang pagkahilo na maaaring tumagal ng hanggang isang araw.
• manggaling panic attacks, takot na nakakasagabal sa normal na buhay. Hindi maintindihan ng isang tao kung saan ito nanggaling o kung ano ang gagawin.
• Mga cramp sa mga binti at binti, na nagdudulot ng hindi kapani-paniwalang pagdurusa sa pasyente dahil sa kanilang madalas na paglitaw.
• Ang puso ay naghihirap, lumilitaw ang mga malfunctions, ang pulso ay madalas na may mataas na presyon ng dugo.
• Ang mga bato at atay, ang naglilinis na mga organo ng ating katawan, ay nagdurusa. Anuman ang mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, upang ang isang tao ay hindi makaramdam ng anuman, isang hindi kapani-paniwalang malaking dosis ng mga ito ay kinakailangan. Naturally, upang linisin ang lahat ng kailangan mo ng malusog na organo.
• Minsan nabubuo ang alkoholismo.
• Nasusunog ang mga binti, braso, katawan.

Tulungan ang iyong sarili pagkatapos ng operasyon:

Napakahusay na kumuha ng mga kurso:

• Piracetam, Cavinton (nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon sa utak). Mas mabilis na maibabalik ang memorya at mawawala ang pananakit ng ulo.
• Kumuha ng isa pang ECG (electrocardiogram) upang makita kung ano ang mali sa iyong puso pagkatapos ng operasyon.
• Mag-donate ng dugo, pumunta sa isang therapist na may mga resultang nakuha. Huwag mag-aksaya ng oras.
• Iwasan ang kawalan ng pakiramdam sa lahat ng oras at saanman. Tratuhin ang iyong mga ngipin sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Minsan pinipilit tayo ng buhay at kalusugan na gumawa ng matinding mga hakbang sa mga paraan ng pagbawi - upang maoperahan, sumailalim sa kawalan ng pakiramdam at gumapang palabas pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, alisin ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ito ang buhay, lahat ay nangyayari dito. Mas kaunting mga ganitong yugto sa iyong buhay. Kalusugan at mahabang buhay!

Palagi akong umaasa na makita ka sa aking website.

Panoorin ang video, allergy at anesthesia:

Ang Strabismus ay maaaring congenital o maaari ring magresulta mula sa pagkakalantad sa iba't ibang salik. At bagaman ang ilan ay itinuturing na ang strabismus ay isang aesthetic na problema lamang, sa katunayan, ang patolohiya na ito ay maaaring pukawin ang pagbuo ng maraming hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Napakahalaga para sa pasyente hindi lamang upang masuri ang sakit sa isang napapanahong paraan, kundi pati na rin upang simulan ang paglutas ng problemang ito sa lalong madaling panahon. Ang squint surgery ay isang radikal at epektibong paraan.

Strabismus at ang mga kahihinatnan nito

Nasuri ang Strabismus kung mayroong mga umiiral na mga paglihis sa parallelism ng visual axis ng mga mata. Mas madalas, ang pasyente ay mayroon lamang isang mata na duling. Sa ilang mga kaso ang paglihis ay simetriko. Mayroong ilang mga uri ng strabismus at mayroon ding ilang mga paraan upang malutas ang problema: pagsusuot ng espesyal na salamin, pagdiskonekta ng isang organ sa mata, operasyon.

Mahalaga: Karamihan sa mga eksperto ay may hilig upang matiyak na ang surgical intervention ay isinasagawa sa mga matinding kaso. Upang magsimula, inirerekomenda na subukan ang mga konserbatibong pamamaraan ng pagwawasto ng strabismus.

Ano ang mga panganib ng strabismus? Kabuuang pagkawala paningin ng isang organ ng mata na may mga deviations. Sa kasong ito, ang utak ay huminto sa pagtanggap ng mga three-dimensional na imahe, at ang mga imahe ay hindi tumutugma sa bawat isa. Unti-unting hinaharangan ng nervous system ang data na natanggap mula sa may sira na organ ng mata. Nagsisimula nang mawala ang tono ng kanyang kalamnan. Ang paggana ng mata ay lumalala nang husto sa paglipas ng panahon at ang amblyopia ay nabubuo sa 50% ng mga kaso.

Mga dahilan para sa pagbuo ng strabismus

Ang Strabismus ay maaaring makuha o congenital. Ang pagbuo ng bawat isa sa kanila ay may sariling mga dahilan para sa paglitaw nito. Hal.

Nakuhang uri ng strabismus

Kadalasan, ang ganitong uri ng strabismus ay nabubuo sa mga bata bago sila umabot ng anim na buwan. Ang isang makabuluhang papel sa kasong ito ay nilalaro ng mga umiiral na sakit na nagdulot ng gayong epekto. Ngunit may mga madalas na yugto ng pag-unlad ng strabismus sa kategorya ng mas lumang siglo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakuhang strabismus ay:

• strabismus bilang resulta ng matinding pagkasira ng paningin na may astigmatism, farsightedness, at myopia;
• maaaring makapukaw ng mga repraktibo na pagkakamali ng mata pagbuo ng katarata o glaucoma, at bilang resulta, nabuo ang strabismus;
• maaaring maging sanhi ng paralisis ng mga kalamnan ng mata mga sikolohikal na karamdaman, at mga sakit sa somatic(bilang halimbawa: neurosyphilis, encephalitis);
• ang isang banayad na antas ng strabismus ay maaaring sanhi ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo at biglaang pag-akyat sa presyon, at kung ang patolohiya ay hindi pinansin, kapansanan;
• Itinuturing ng mga eksperto na ang mga sakit sa pagkabata tulad ng scarlet fever at tigdas ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng strabismus.

Mahalaga: Sa mga kaso kung saan ang bata ay may predisposisyon sa strabismus, ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo bilang isang komplikasyon pagkatapos magdusa mula sa dipterya o trangkaso.

Maaaring umunlad ang Strabismus sa mga batang preschool pagkatapos ng matinding takot, gayundin bilang resulta ng sikolohikal na trauma. Ang mga kadahilanang ito para sa pag-unlad ng patolohiya ay naitala din sa mga matatandang pasyente. Bagama't higit pa sa mga bihirang kaso.

Congenital na uri ng strabismus

Sa pagsasagawa, ang congenital strabismus ay napakabihirang. Ito ay hindi gaanong karaniwan upang mahanap ito sa purong anyo, iyon ay, kaagad sa pagsilang ng sanggol. Ang pagpapakita ng patolohiya sa unang anim na buwan ng buhay ng isang sanggol ay itinatag bilang sanggol. Mas madalas, ang isang bagong panganak ay may haka-haka na strabismus. Ang mga bata sa edad na ito ay hindi tumpak na ituon ang kanilang mga tingin, at sa parehong oras ay tila ang bata ay bumubuo ng isang patolohiya.

Kawili-wili: Imaginary strabismus maaari ding maobserbahan sa mga matatanda kapag ang isang tao ay nasa isang estado ng matinding pagkalasing.

Ang infantile strabismus ay madalas na nabubuo dahil sa mga genetic disorder at sa panahon na ang fetus ay nasa sinapupunan pa. Ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit: cerebral palsy, Crouzon o Down syndrome, pati na rin ang namamana na predisposisyon. Sa mga kaso ng pagmamana, ang isa sa mga kamag-anak ng sanggol ay mayroon ding katulad na mga paglihis.

Nasa panganib ang mga sanggol na dinanas ng mga ina Nakakahawang sakit, gumamit ng mga gamot, at mga gamot nang hindi nagtatalaga ng mga espesyalista.

Ang operasyon ba para sa strabismus ang tanging solusyon sa problema?

Ang operasyon upang maalis ang strabismus ay isang radikal na paraan ng paglutas ng problema. Kaagad pagkatapos ng diagnosis, ang espesyalista ay mag-aalok ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, na mas banayad na pamamaraan. Maaaring ito ay mga espesyal na baso. Ang kanilang gawain ay pilitin ang magkabilang bahagi ng mata na tumutok sa isang punto. Sa paglipas ng panahon, ang mga kalamnan ng nasirang mata ay bubuo. Ang patolohiya ay unti-unting naitama.

Kung ang isang pasyente ay may isang organ na apektado, ang isang "ocular organ disconnection" na pamamaraan ay maaaring imungkahi. Para sa mga layuning ito, isang espesyal na bendahe ang inilalagay sa malusog na mata. Kaya, ang utak ay nagsisimulang makatanggap ng mga imahe lamang mula sa may sakit na organ. Ang mga kalamnan ay unti-unting nabuo at ang patolohiya ay naitama.

Inirerekomenda ang operasyon sa mas advanced na mga kaso. Hindi nito magagarantiyahan ang kumpletong pagpapanumbalik ng nawalang paningin, ngunit nagbibigay-daan ito para sa isang mas simetriko na relasyon sa pagitan ng mga organo ng mata. Mas madalas, ang mga kabataan ay sumasang-ayon sa operasyon, kung saan napakahalaga na huwag magkaroon ng mga panlabas na depekto.

Mga indikasyon para sa operasyon

1. Ginamit ng pasyente ang lahat ng konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ngunit walang mga pagpapabuti na nakamit (o hindi sila nakamit sa pinakamataas na lawak).
2. Nais ng pasyente na alisin ang mga depekto sa kosmetiko sa madaling panahon. Ang konserbatibong paggamot ay maaaring tumagal ng ilang buwan, o kahit na taon.
3. Ang pasyente ay may malubhang depekto. Itinuturing ng doktor na mas kapaki-pakinabang na ibalik muna ang paningin sa pamamagitan ng operasyon, at pagkatapos lamang maglapat ng mga konserbatibong pamamaraan upang ayusin o mapabuti ang dating nakuhang resulta.

Mahalaga: Ang operasyon ay maaaring kontraindikado lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mga indibidwal na katangian na dati nang tinalakay sa kanyang espesyalista.

Mayroon ding ilang mga paghihigpit sa edad. Halimbawa, ang pinakamainam na edad para sa surgical intervention ay itinuturing na 4-5 taong gulang para sa isang bata. Maaaring itakwil ang mga mas batang pasyente. Ang pagbubukod ay ang congenital form ng strabismus, na naitama sa 2-3 taong gulang. Ito ay ipinaliwanag nang simple. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na pamumuhay at gumanap mga espesyal na pagsasanay. Ang mga batang wala pang 4 na taong gulang ay hindi magagawa ito nang may kamalayan at nakapag-iisa. Ang mga pagkakataon na ang patolohiya ay bumalik nang malaki.

Mga prinsipyo at uri ng operasyon upang maalis ang strabismus

Ang operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa sa ilang uri ng operasyon. Minsan ang isang espesyalista ay pumipili ng isang pinakamainam na opsyon para sa isang naibigay na sitwasyon, ngunit mas madalas sa panahon ng operasyon ang ilang mga uri ay pinagsama sa bawat isa. Higit pang mga detalye tungkol sa bawat uri.

1. Kasama sa pag-urong ng kalamnan ang pagputol ng tissue mula sa physiological attachment site nito. Pagkatapos ng pagputol, ang kalamnan ay tahiin. Pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na lokasyon para sa kalakip nito sa hinaharap. Ito ay maaaring isang litid, pati na rin ang sclera. Bilang resulta, ang hibla ay gumagalaw pabalik at ang epekto nito ay humina. Kung ang hibla ay sumulong, ang pagkilos ng mga kalamnan, sa kabaligtaran, ay tumataas.
2. Ang operasyon ng myectomy ay nagsasangkot ng mga katulad na manipulasyon sa pagputol ng kalamnan. Ang pagkakaiba sa naunang uri ay ang kawalan ng pamamaraan ng pagtahi.
3. Ang mas kaunting trauma sa organ ng mata ay maaaring makamit gamit ang Faden surgery. Sa kasong ito, ang mga manipulasyon sa pagputol ng kalamnan ay hindi ginaganap. Ang tissue ay agad na tinahi sa sclera. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng mga hindi nasisipsip na mga thread.
4. Kung ang isang kalamnan ay humina at ang pagkilos nito ay kailangang palakasin, ginagamit ang shortening surgery. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng kalamnan ay tinanggal.
5. Ang isa pang uri ng operasyon ay makakatulong upang makakuha ng katulad na epekto. Ito ay nagsasangkot ng paglikha ng isang fold sa pagitan ng litid at kalamnan. Posible na ang fold na ito ay nabuo sa loob ng katawan ng kalamnan mismo.

Ang alinman sa mga napiling operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo. Ang pagwawasto ay dapat na unti-unti. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang organ lamang ng mata. Sa pangalawa, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkalipas ng ilang buwan (humigit-kumulang 3-6). Bagaman, sa isang maliit na anggulo ng paggapas, maaaring magpasya ang siruhano na gumawa ng mga pagwawasto nang sabay-sabay sa parehong mga mata, ngunit ito ay madalas na pagbubukod.

Mga tampok ng operasyon

Kung ang pasyente ay may malubhang strabismus, ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang katotohanan ay hindi kanais-nais na magsagawa ng operasyon sa higit sa dalawang kalamnan sa isang pagkakataon.

Ang pagpapahaba o pagpapaikli ng isang kalamnan ay dapat na isagawa nang pantay-pantay sa lahat ng panig. Halimbawa, kung ang kalamnan sa kanan ay nagkontrata sa laki, pagkatapos ay sa kaliwa ay dapat itong tumaas. Sa kasong ito, ang mga sukat ng excision at pagpapalaki ay kinakailangang magkapareho.

Ang pagmamasid sa lahat ng mga pangunahing prinsipyo ng interbensyon sa kirurhiko, sinusubukan ng espesyalista na mapanatili hangga't maaari ang koneksyon sa pagitan ng eyeball at ang pinatatakbo na kalamnan.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pagwawasto ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa pagkumpleto, ang pasyente ay binibigyan ng bendahe. Maaari kang umuwi pagkatapos lamang ng ilang oras. Para sa mga bata (sa anumang edad), ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit. SA sapilitan ang bata ay naospital sa loob ng isang araw, ngunit ang mga kaso na may mas mahabang pamamalagi sa ospital ay hindi maaaring ibukod.

Ang mga may pagkakataon na iwasto ang patolohiya sa mga dayuhang klinika ay dapat magbayad ng pansin sa mga espesyalista sa Aleman at Israeli. Ang kanilang diskarte sa naturang pagwawasto ay mas radikal. Halos lahat ng mga uri ng mga pathologies ay naitama sa isang pagbisita. Ang isa pang plus ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng operasyon sa mga batang wala pang isang taong gulang.

Panahon ng rehabilitasyon

Bagama't ang operasyon upang itama ang strabismus ay isinasagawa sa isang araw at ang pasyente ay agad na pinauwi, hindi ito nangangahulugan na walang panahon ng rehabilitasyon. Para sa mabilis na paggaling Upang makamit ang binocular vision, kakailanganin mong sumunod sa ilang mga rekomendasyon ng doktor nang ilang panahon at magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo sa mata.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang organ ng mata ay magiging masakit, bahagyang namumula at namamaga. Ito ay isang natural na estado. Maaari ring magkaroon ng panandaliang pagkasira sa paningin. Sa panahong ito, ang bawat paggalaw ay dapat kontrolin, dahil ang anumang pagtatangka na hawakan ang mata ay maaari lamang magresulta sa pagtaas ng sakit.

Mahalaga: Ang pagpapanumbalik ng mga tisyu ng organ ng mata at binocular vision ay nangyayari pagkatapos ng isang buwan. Karamihan sa mga pasyente ay nakakakita ng dobleng larawan sa lahat ng oras na ito. Kung ang paningin ay hindi naibalik pagkatapos ng panahong ito, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist.

Sa mga bata, ang oras ng pagbagay ay makabuluhang nabawasan. Ang pangunahing bagay ay upang maisagawa ang mga pagsasanay na inireseta ng isang espesyalista at bisitahin ang isang ophthalmologist.

Para sa aktibong paggaling, maaaring irekomenda ng isang espesyalista ang paggamit ng mga espesyal na salamin sa pagwawasto, pati na rin ang pagtatakip sa malusog na mata paminsan-minsan. Makakatulong ito na lumikha ng stress sa operated organ. Ang mga kalamnan ay bubuo nang mas mabilis at maabot ang nais na antas.

Anong mga komplikasyon ang dapat mong asahan pagkatapos ng operasyon?

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nangyayari sa medikal na pagsasanay pagkatapos ng operasyon upang maalis ang strabismus ay ang overcorrection. Ito ay nabuo kapag ang mga kalamnan ng organ ng mata ay labis na pinahaba o natahi. Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi kanais-nais na epekto na ito:

• pagkakamali ng siruhano;
• maling paunang mga kalkulasyon;
• natural na paglaki ng pasyente, na nakakaapekto sa pagtaas ng laki ng organ ng mata.

SA Kamakailan lamang natagpuan ng mga eksperto ang pinakamahusay na paraan upang mabawasan ang panganib ng naturang komplikasyon. Ang pagtaas, ang mga operasyon ay isinasagawa hindi sa pamamagitan ng pagputol, ngunit sa pamamagitan ng pananahi sa mga fold ng kalamnan. Sa kasong ito, ang inilapat na tahi ay nababagay at naitama hindi kanais-nais na epekto posible sa isang minimally invasive na paraan.

Ang pagbuo ng isang magaspang na peklat sa lugar ng pagputol ng kalamnan at kasunod na muling pagkakabit. Ang pamamaraang ito ng interbensyon sa kirurhiko ay nag-aalis sa kalamnan tissue ng kadaliang kumilos at pagkalastiko, na bahagyang pinalitan ng fibrous tissue. Ang tanging alternatibo sa oras na ito ay upang bawasan ang laki ng excised area.

Ang Strabismus ay bumabalik (relapses) sa paglipas ng panahon. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari dahil sa kasalanan ng pasyente mismo, na nagpapabaya na sumunod sa lahat ng mga patakaran sa postoperative period. Sa mga bata, maaaring mangyari ang pagbabalik sa dati dahil sa biglaang pagtaas ng load sa organ ng mata. Halimbawa, ang isang operasyon upang iwasto ang strabismus ay isinagawa sa edad na lima o anim na taon, at pagkatapos ng ilang buwan ang bata ay nagsimulang pumasok sa paaralan.

Ang pinaka-seryoso, ngunit napakabihirang komplikasyon ay pinsala sa panahon ng operasyon sa vagus nerve, na responsable para sa paggana ng mga baga, gastrointestinal tract at mga kalamnan ng puso.

Mga pagsusuri ng pasyente

Kadalasan, maraming negatibong feedback ang maririnig mula sa mga magulang na nagpasyang ipaopera ang kanilang anak sa mga domestic clinic. Binibigyang-katwiran nila ang kanilang kawalang-kasiyahan sa mga sumusunod na komento.

1. Karamihan sa mga klinika ay wala indibidwal na diskarte sa bawat pasyente at kasalukuyang problema.
2. Ang pagtanggi ng mga espesyalista na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko sa isang maagang edad, at pagkaantala ay nagreresulta sa pag-unlad ng sakit at pagkasira ng paningin para sa batang pasyente.
3. Karaniwan, ang lahat ng mga klinika ay gumagamit ng mga hindi napapanahong pamamaraan at kagamitan sa panahon ng mga operasyon at diagnostic. Hindi nito ginagawang posible na makakuha ng 100% na resulta mula sa unang operasyon. Ang pagwawasto ng strabismus ay isinasagawa nang may hindi sapat na mga resulta at ang mga paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan pagkatapos ng ilang sandali.
4. Mayroong ilang mga espesyalista sa profile na ito, na lubos na naglilimita sa mga pagpipilian ng mga pasyente.

Karamihan sa mga magulang ay nagpapansin lamang ng isang pansamantalang positibong resulta. Sa sandaling magsimula ang taon ng pag-aaral at ang bata ay pumasok sa paaralan, ang paningin ay nagsisimulang bumaba muli, at ang duling ay bumalik. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng strain ng mata. Maraming mga bata ang tumangging magsuot ng espesyal na salamin sa pagwawasto sa paaralan. Para hindi tumawa ang mga kaklase nila, hinubad nila ito at itinago ng palihim sa matatanda. Ang mas kaunting oras ay nakatuon sa mga espesyal na pagsasanay. Lahat ng ito negatibong salik humantong sa katotohanan na ang mga kabataan ay nagpasya na magkaroon ng pangalawang operasyon pagkatapos lamang makapagtapos ng paaralan.

Mahalaga: Kung mas matanda ang pasyente, hindi gaanong matagumpay ang operasyon upang itama ang strabismus.

Magkano ang gastos sa operasyon para itama ang strabismus?

Ang halaga ng operasyon upang itama ang strabismus ay naiiba sa iba't ibang mga klinika. Halimbawa, kung ito ay ahensya ng gobyerno at ang bata ay menor de edad, ang operasyon ay maaaring isagawa nang walang bayad. Libreng paggamot ay para sa mga matatanda, ngunit ang mga mayroon lamang sapilitang patakaran sa segurong medikal. Kapansin-pansin din na ang ilang pribadong klinika ay gumagana din sa sapilitang segurong pangkalusugan. Ang operasyon mismo ay libre, ngunit maaaring kailanganin ang mga karagdagang serbisyo na kailangang bayaran.

Sa kaso ng iba pang mga pribadong klinika, ang presyo ay maaaring mag-iba sa loob ng 20,000 libong rubles. Ang presyo ay nag-iiba depende sa pagkakaroon ng modernong kagamitan sa institusyon, ang propesyonalismo ng doktor, ang pagiging kumplikado ng operasyon mismo, atbp.

Ang mga pasyente na nag-iisip na pumunta sa isang German o Israeli na klinika ay kailangang umasa sa humigit-kumulang 7 libong euro. Ngunit mayroon ding isang nuance dito. Ang pagbisita sa isang dayuhang klinika sa pamamagitan ng isang tagapamagitan ay tataas ang presyo (mga 2 beses).

Anong mga brand ng contact lens ang pamilyar sa iyo?

Pag-opera sa mata upang itama ang strabismus

Kadalasan, ang pagtitistis ng strabismus ay hindi agad bumabalik sa normal na paningin. Marami ang sasang-ayon na nakakalungkot tingnan ang isang bata, magandang babae o bata na nakatingin ng masama. Kung wala ang cosmetic defect na ito ay magiging maayos ang lahat. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga ophthalmologist na subukan ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa strabismus bago pumunta sa ilalim ng kutsilyo.

Ano ang strabismus, o strabismus?

Ang Strabismus ay isang patolohiya kung saan ang isa, pareho, o halili ang kanan at kaliwang mata ay lumihis mula sa normal na posisyon kapag tumitingin nang diretso. Kapag ang isang tao ay tumitingin sa isang bagay, ang impormasyon na natatanggap ng bawat mata ay bahagyang naiiba, ngunit visual analyzer sa cortical part ng utak lahat ay nagkakaisa. Sa strabismus, ang mga larawan ay ibang-iba, kaya hindi pinapansin ng utak ang frame mula sa duling na mata. Ang pangmatagalang pag-iral ng strabismus ay humahantong sa amblyopia - isang nababaligtad na functional na pagbaba sa paningin, kapag ang isang mata ay halos (o ganap) ay hindi kasangkot sa visual na proseso.

Ang Strabismus ay maaaring congenital o nakuha. Ang mga bagong silang ay madalas na lumulutang o patagilid na tingin, lalo na pagkatapos ng isang mahirap na panganganak. Ang paggamot ng isang neurologist ay maaaring mag-alis o magpagaan ng mga pagpapakita ng trauma ng kapanganakan. Ang isa pang dahilan ay maaaring isang abnormalidad sa pag-unlad o hindi wastong pagkakabit ng mga extraocular na kalamnan (tingnan ang Fig. 1).

Ang nakuhang strabismus ay nangyayari bilang resulta ng:

nakakahawang sakit: trangkaso, tigdas, scarlet fever, dipterya, atbp.; mga sakit sa somatic; mga pinsala; isang matalim na pagbaba sa paningin sa isang mata; myopia, farsightedness, mataas at katamtamang astigmatism; stress o matinding takot; paresis o paralisis; mga sakit ng central nervous system.

Paano mo mapupuksa ang strabismus?

Ang Strabismus ay nagwawasto:

may suot na espesyal na baso; isang serye ng mga pagsasanay sa mata; may suot na piring na nakatakip sa isang mata; operasyon para sa pagwawasto ng strabismus.

Ang variable na strabismus, kapag minsan ay duling ang kanan o kaliwang mata, ay sinusubukang itama sa pamamagitan ng pagsusuot ng bendahe. Ang pangmatagalang paggamit ng mga espesyal na idinisenyong baso ay kadalasang nakakatulong. Ang mga ehersisyo upang palakasin ang kakayahang mag-focus ay inirerekomenda para sa halos lahat ng mga pasyente na may strabismus. Kung ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi tama ang paningin, ang operasyon ay isinasagawa upang itama ang strabismus. Ang ganitong uri ng pagtitistis ay isinasagawa kapwa sa pagkabata at sa pagtanda.

Mga uri ng operasyon upang itama ang strabismus

Ang mga sumusunod na uri ng strabismus ay nangyayari sa mga bata at matatanda:

• pahalang - converging at diverging na may kaugnayan sa tulay ng ilong;
• patayo;
• kumbinasyon ng dalawang uri.

Ang mga doktor ay nakatagpo ng convergent strabismus nang mas madalas kaysa sa divergent strabismus. Kasama ng converging strabismus, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng farsightedness. Ang mga taong myopic ay karaniwang may divergent strabismus.

Sa panahon ng operasyon, maaaring gawin ang mga sumusunod:

pagtitistis sa uri ng amplification; nakakapanghina ng operasyon.

Sa pagpapahina ng operasyon, ang mga kalamnan ng mata ay inililipat nang kaunti pa mula sa kornea, na ikiling ang eyeball sa tapat na direksyon.

Sa panahon ng augmentation surgery, ang isang maliit na piraso ng kalamnan ng mata ay tinanggal, na nagiging sanhi ng pag-ikli nito. Ang kalamnan na ito ay pagkatapos ay tahiin sa parehong lugar. Ang operasyon upang itama ang strabismus ay nagsasangkot ng pagpapaikli at pagpapahina sa mga target na kalamnan, na nagpapanumbalik ng balanse sa eyeball. Ang operasyon ay isinasagawa sa isa o parehong mga mata. Tinutukoy ng microsurgeon ang uri ng interbensyon sa operasyon kapag ang pasyente ay nasa isang ganap na nakakarelaks na estado sa operating table.

Sa ilang mga klinika, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam para lamang sa mga matatanda. at sa iba, lahat ng pasyente ay binibigyan ng general anesthesia. Depende sa edad, katayuan sa kalusugan at iba pang mga salik, ginagawa ang mask (laryngeal), endotracheal anesthesia gamit ang mga muscle relaxant, o isang alternatibong uri ng anesthesia.

Mahalaga na sa panahon ng operasyon ang eyeball ay hindi gumagalaw at walang tono sa mga kalamnan, dahil ang siruhano ay espesyal na pagsubok: Sinusuri nito ang antas ng paghihigpit ng paggalaw ng mata sa pamamagitan ng paggalaw nito sa iba't ibang direksyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang may sapat na gulang ay maaaring umuwi sa parehong araw. Ang bata ay nangangailangan ng paunang pagpapaospital. Kadalasan, ang mga ina ay nasa ospital kasama ang kanilang mga anak; ang paglabas ay nangyayari sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang 14 na araw. Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente ay umaabot sick leave o isang sertipiko mula sa iyong klinika.

Dapat tandaan na sa 10-15% ng mga kaso, ang strabismus ay hindi ganap na naalis at maaaring kailanganin ang paulit-ulit na operasyon. Ang operasyon gamit ang adjustable sutures ay nakakatulong na mabawasan ang failure rate. Matapos magising ang pasyente, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga mata pagkatapos ng ilang oras sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung may mga paglihis, bahagyang hinihigpitan niya ang mga buhol ng tahi at pagkatapos ay sa wakas ay sinigurado ang mga ito. Ang lahat ng mga uri ng mga operasyon ay isinasagawa gamit ang ganap na absorbable suture material.

Ang mga nasa hustong gulang na nabuhay nang mahabang panahon na may strabismus kung minsan ay nakakaranas ng double vision pagkatapos ng operasyon dahil ang utak ay hindi sanay na makakita ng binocular na imahe. Kung bago ang operasyon ay natukoy ng doktor na may mataas na posibilidad na magkaroon ng double vision, ang pagwawasto ng strabismus ay ginagawa sa dalawang yugto upang ang utak ay unti-unting umangkop.

Isinasagawa ang operasyon

Ilang araw bago ang operasyon, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, gumawa ng ECG at sumailalim sa konsultasyon sa ilang mga espesyalista. Hindi ka dapat kumain ng 8 oras bago ang operasyon. Kung ito ay naka-iskedyul para sa umaga, maaari kang kumain ng hapunan, at kung ito ay sa hapon, pagkatapos ay pinapayagan ang isang magaan na almusal. Ang bata at ina ay na-admit sa ospital ilang araw bago ang operasyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operasyon mismo ay tumatagal ng 30-40 minuto, pagkatapos ay ang pasyente ay tinanggal mula sa kawalan ng pakiramdam at inilipat sa ward. Sa lahat ng oras na ito, isang bendahe ang inilalagay sa mata. Matapos ang pasyenteng naoperahan ay ganap na gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam, siya ay susuriin ng isang siruhano sa hapon. Binuksan niya ang benda, sinusuri ang mata, naglalagay ng mga espesyal na patak at muling isinara. Ang mga matatanda ay pinauwi na kasama detalyadong rekomendasyon: anong mga gamot ang dapat inumin, ano ang ilalagay sa mata at kung kailan darating para sa muling pagsusuri. Ang eye patch ay naiwan hanggang sa susunod na umaga. Pagkatapos ng isang linggo, kailangan mong pumunta para sa isang pagsusuri, kung saan susuriin ng doktor ang bilis ng pagpapagaling at kondisyon ng mata. Ang huling pagtatasa ng posisyon ng mata ay isinasagawa pagkatapos ng 2-3 buwan.

Para sa ilang linggo pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang mga espesyal na anti-inflammatory drop at (kung kinakailangan) antihistamines. Ang mata ay magiging pula at namamaga. Minsan kinaumagahan ay magdidikit ang mata dahil sa naipon na nana. Hindi na kailangang matakot: ito ay hugasan ng mainit na pinakuluang tubig o sterile saline solution. Sa loob ng ilang araw ang mga mata ay magiging napakatubig at masakit, at ito rin ay tila may mga batik sa mata. Ang mga tahi ay natutunaw sa kanilang sarili pagkatapos ng 6 na linggo.

Para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong maingat na protektahan ang iyong mata. Hindi ka maaaring lumangoy, manatili sa maalikabok na lugar o maglaro ng sports. Ang mga bata sa paaralan ay hindi kasama sa pisikal na edukasyon sa loob ng anim na buwan.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon kailangan mong sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Upang maibalik ang kakayahang binocular na makita at makilala ang tamang larawan, kailangan mong sumailalim sa espesyal na paggamot sa hardware ospital. Ang ilang mga klinika ay mayroong Amblicor complex, na binuo ng mga espesyalista mula sa Brain Institute. Ang paggamot gamit ang device na ito ay isang computer video training. Ito ay tumutulong sa pagtagumpayan ang kakayahan ng pagsugpo sa paningin sa isang mata. Habang nanonood ng cartoon o pelikula, ang isang EEG ng visual cortex ng utak at mga pagbabasa tungkol sa paggana ng mata ay patuloy na kinukuha mula sa pasyente. Kung ang isang tao ay nakakakita sa parehong mga mata, ang pelikula ay nagpapatuloy, at kung sa isa lamang, ito ay huminto. Kaya, ang utak ay sinanay upang malasahan ang imahe mula sa parehong mga mata.

Pinagmulan:

Anesthesia sa panahon ng operasyon upang maalis ang strabismus - medikal na artikulo, balita, panayam

Ang Strabismus ay biswal na tinukoy bilang isang paglihis ng axis ng eyeball. Ang sakit ay higit na nakakaapekto sa mga bata (2-5% ng populasyon ng bata). Ang Strabismus ay maaaring may kasamang isa o parehong eyeballs, pinaikot ang mga ito papasok, palabas, paitaas, o pababa. Kahit na ang pagwawasto ay maaaring gawin sa anumang edad, ang mga resulta ng operasyon sa isang maagang edad ay mas mahusay, na ang pinaka-positibong resulta ay karaniwang nangyayari sa mga batang wala pang 6 taong gulang, lalo na sa mga wala pang 2 taong gulang. Ang operasyon ay isa lamang sa mga posibleng paraan paggamot ng strabismus. Kasama sa iba pang paraan ang pagsusuot ng mga espesyal na salamin o eye patch. Ang pagtitistis ng Strabismus ay nagsasangkot ng mga extraocular na interbensyon na kinasasangkutan ng muling pagpoposisyon ng mga kalamnan ng mata na nagdudulot ng paglihis. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa isa o magkabilang panig.

Anesthesia para sa strabismus surgery

Ang pagwawasto ng strabismus ay ang pinakakaraniwang operasyon sa pediatric eye surgery. Ito ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (laging sa mga bata), bagaman ang lokal na kawalan ng pakiramdam kung minsan ay matagumpay na magagamit sa mga matatanda. Mayroong ilang mga paraan upang magbigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa strabismus surgery. Ang endotracheal anesthesia na may mga muscle relaxant ay kadalasang ginagamit, ngunit ang paggamit ng laryngeal mask airway (LM) para sa anesthesia ay medyo popular din. Napakahalaga na ang mata ay nananatiling pa rin sa panahon ng operasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na upang ang siruhano ay magsagawa ng isang sapilitang duction test (FDT), isang kumpletong kawalan ng tono ng kalamnan. Ito ay nagsasangkot ng pagtatasa sa mekanikal na limitasyon ng paggalaw ng eyeball sa pamamagitan ng pagpilit na lumipat ito sa lahat ng mga visual field, na ginagawa sa pamamagitan ng paghawak sa sclera malapit sa gilid ng corneal gamit ang dalawang forceps. Ang pagsusulit na ito ay nagpapahintulot sa siruhano na ibahin ang myoparalytic restriction ng eyeball movements mula sa mechanical restriction. Dahil sa ang katunayan na ang tono ng kalamnan ay maaaring mag-iba nang malawak depende sa lalim ng kawalan ng pakiramdam, mas gusto ng ilang mga surgeon na magsagawa ng operasyon sa ilalim ng impluwensya ng mga relaxant ng kalamnan.

Preoperative na paghahanda para sa strabismus removal surgery

Para sa mga bata, sapat na ang premedicate na may paracetamol 20 mg bawat kg, at kailangan mo munang kumuha ng pahintulot ng magulang para sa rectal na paggamit ng mga NSAID sa mga suppositories. Sa mas matatandang mga bata na nakatakdang sumailalim sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga karaniwang pagsusuri ay isinasagawa. Isinasagawa ang premedication gamit ang glycopyrrolate (200 mcg sa mga matatanda, 5 mcg/kg sa mga bata), na maaaring mabawasan ang paglalaway, na lalong kapaki-pakinabang kapag gumagamit ng laryngeal mask airway (LMA). Nakakatulong din ang gamot na bawasan ang dalas ng oculocardial reflex.

Induction ng anesthesia sa panahon ng operasyon sa pagtanggal ng strabismus

Nakadepende ang mga taktika kung ang pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga muscle relaxant o kusang humihinga sa pamamagitan ng laryngeal mask airway (LM).

Kadalasan, ang intravenous induction ay isinasagawa kasama ang fentanyl o alfentanil kasama ng propofol o thiopental. Ang induction na may inhalational anesthetics halothane o sevoflurane ay maaari ding matagumpay na magamit, lalo na sa maliliit na bata.

Ang pagpili sa pagitan ng laryngeal mask airway (LMA) at tracheal intubation ay depende sa ilang salik. Dahil ang laryngeal mask airway (LMA) ay mas malamang na magdulot ng mga problema sa maliliit na bata, mas gusto ng ilang anesthesiologist na gumamit ng endotracheal anesthesia sa kanila. Karaniwan, kapag gumagamit ng laryngeal mask airway (LMA), ang pasyente ay kusang humihinga, bagaman maaari ding gumamit ng artipisyal na bentilasyon. Sa huling kaso, ang pagtaas ng inspiratory pressure (higit sa 15 cm ng water column) ay dapat na iwasan upang mabawasan ang posibilidad ng gastric inflation sa hangin. Ang paggamit ng reinforced laryngeal mask airway (LMA) ay mas malamang na magdulot ng mga positibong resulta kaysa sa paggamit ng tradisyonal na laryngeal mask airway (LMA). Ang isang karaniwang kontraindikasyon para sa paggamit ng laryngeal mask airway (LMA) ay hindi makontrol na reflux. Dapat ding tandaan na sa panahon ng strabismus surgery, mahirap ang pagpasok sa daanan ng hangin, kaya dapat mong tiyakin na ligtas ang daanan ng hangin hanggang sa masakop ang pasyente. Upang matiyak na ginagamit ang tracheal intubation (karaniwang reinforced tubes - RAE), mas mainam na gumamit ng non-depolarizing muscle relaxant kaysa sa suxamethonium. Mayroong dalawang dahilan para dito. Una, ang pasyente ay may matagal na pagtaas sa tono ng extraocular na kalamnan pagkatapos ng pangangasiwa ng suxamethonium, na nakakasagabal sa FDT test. Ang epektong ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 15-20 minuto. Pangalawa, ang isang pasyente na sumasailalim sa strabismus correction surgery ay maaaring nasa panganib na magkaroon ng malignant hyperthermia.

Pagpapanatili ng anesthesia sa panahon ng strabismus surgery

Ang pagwawasto ng strabismus ay karaniwang tumatagal ng 60-90 minuto sa posisyong nakahiga. Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring mapanatili sa alinman sa isang pabagu-bago ng isip na pampamanhid (mayroon o walang nitrous oxide) o propofol infusion. Dahil sa katotohanan na ang ganitong uri ng operasyon ay hindi masyadong masakit, ang kumbinasyon ng paracetamol/NSAID na may fentanyl o alfentanil ay dapat ituring na isang sapat na kumbinasyon. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Tulad ng lahat ng operasyon sa operasyon sa mata, ang interbensyong ito ay nagdadala ng panganib na magkaroon ng oculocardial reflex (OCR). Ito ay madalas na sinusunod sa mga bata o kabataan na sumasailalim sa strabismus correction. Ang oculocardial reflex (OCR) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansing pagbagal ng rate ng puso, ang paglitaw ng mga cardiac arrhythmias bilang tugon sa traksyon ng mga extraocular na kalamnan o presyon sa eyeball. Sa napakabihirang mga kaso, maaaring mangyari ang pag-aresto sa puso. Ang reflex na ito ay pinapamagitan ng pagpapasigla ng vagus at trigeminal nerves. Ang reflex ay mas kapansin-pansin sa biglaan at matalim na traksyon kaysa sa maingat at unti-unting traksyon. Ang intensity ng oculocardial reflex (OCR) ay bumababa sa kasunod na pagpapasigla. Dahil sa kahalagahan ng oculocardial reflex (OCR), dapat bigyang pansin Espesyal na atensyon ang pangangailangan para sa pag-iwas at pag-aalis nito. Bagama't ang dosis ng glycopyrrolate na ibinibigay sa oras ng induction (200 mcg sa mga matatanda, 5 mcg/kg sa mga bata) ay nagbibigay ng ilang antas ng proteksyon laban sa oculocardial reflex (OCR), hindi ito maaaring ganap na maalis sa lahat ng mga pasyente. Kadalasan, iniiwasan ng premedication na may glycopyrrolate ang pangangailangan para sa kasunod na pangangasiwa ng mga anticholinergic na gamot (atropine). Kung ang pasyente ay nagpapakita ng makabuluhang oculocardial reflex (OCR) na may bradycardia o arrhythmias, ang atropine ay ang piniling gamot para sa rescue therapy. Sa ganitong mga sitwasyon, dapat ipaalam sa siruhano, at ang pagpapagaan ng traksyon ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng dalas rate ng puso sa orihinal na antas. Mga side effect Ang mga sintomas na nauugnay sa pangangasiwa ng mga anticholinergic na gamot, tulad ng tuyong bibig at tachycardia, ay kailangan ding isaalang-alang.

Mga simpleng trick tulad ng karagdagang paggamit Ang mga lokal na anesthetics at ang pagbubukod ng hypercapnia ay maaari ding mabawasan ang saklaw ng oculocardial reflex (OCR).

Pamamahala sa postoperative sa panahon ng strabismus surgery

Gaya ng nabanggit kanina, ang strabismus correction surgery ay hindi isang masakit na pamamaraan. Sa bagay na ito, maaari mong ihinto ang paggamit ng mga opioid. Bawasan nito ang saklaw ng postoperative na pagduduwal at pagsusuka. Ang kanilang hitsura ay partikular na tipikal para sa mga operasyon ng pagwawasto ng strabismus, at samakatuwid ay ang isyu ng prophylactic na paggamit antiemetic na gamot.

Pinagmulan:

Strabismus

Ang pinakalayunin ng strabismus surgery ay ibalik ang simetriko (o mas malapit sa simetriko) na posisyon ng mata hangga't maaari. Ang ganitong mga operasyon, depende sa sitwasyon, ay maaaring isagawa kapwa sa mga matatanda at sa mga bata.

Mga uri ng operasyon upang itama ang strabismus

Sa pangkalahatan, mayroong dalawang uri ng operasyon para sa strabismus. Ang unang uri ng operasyon ay naglalayong pahinain ang sobrang tense na extraocular na kalamnan. Ang mga halimbawa ng naturang operasyon ay recession (pagtatawid ng kalamnan sa pagpasok nito at paggalaw nito sa paraang humina ang pagkilos nito), partial myotomy (partial excision ng isang bahagi mga hibla ng kalamnan), plastic surgery ng kalamnan (para sa layunin ng pagpapahaba). Ang pangalawang uri ng operasyon ay naglalayong palakasin ang pagkilos ng mahinang extraocular na kalamnan. Ang isang halimbawa ng mga operasyon ng pangalawang uri ay ang pagputol (pagtanggal ng isang seksyon ng mahina na kalamnan malapit sa lugar ng attachment na may kasunod na pag-aayos ng pinaikling kalamnan), tenorrhaphy (pagpapaikli ng kalamnan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang fold sa lugar ng tendon ng kalamnan), anteposition ( paglipat ng site ng pag-aayos ng kalamnan upang mapahusay ang pagkilos nito).

Kadalasan, sa panahon ng operasyon upang iwasto ang strabismus, ang isang kumbinasyon ng mga nasa itaas na uri ng surgical intervention (recession + resection) ay ginagamit. Kung, pagkatapos ng operasyon, mayroong natitirang strabismus na hindi na-level sa pamamagitan ng self-correction, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na operasyon, na karaniwang ginagawa pagkatapos ng 6 hanggang 8 buwan.

Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo kapag nagsasagawa ng operasyon upang iwasto ang strabismus, dapat kang sumunod sa ilang mga pangunahing prinsipyo.

1. Ang hindi kinakailangang pagpapabilis sa proseso ng surgical correction ng strabismus ay kadalasang humahantong sa hindi kasiya-siyang resulta. Samakatuwid, ang lahat ng mga manipulasyon ay dapat isagawa sa mga dosis (kung kinakailangan, sa maraming yugto).

2. Kung kinakailangan upang pahinain o palakasin ang mga indibidwal na kalamnan, ang dosed surgical intervention ay dapat na ipamahagi nang pantay-pantay.

3. Kapag nagsasagawa ng operasyon sa isang partikular na kalamnan, kinakailangan upang mapanatili ang koneksyon nito sa eyeball.

High-tech na strabismus surgery:

Ang mga espesyalista mula sa mga klinika sa mata ng mga bata ay nakabuo ng modernong high-tech na radio wave surgery gamit ang mga prinsipyo ng mathematical modeling.

Mga kalamangan ng high-tech na operasyon sa mata:

1. Ang mga operasyon ay mababa ang traumatiko; salamat sa paggamit ng mga radio wave, ang mga istruktura ng mata ay napanatili.
2. Pagkatapos ng mga operasyon ay walang kakila-kilabot na pamamaga, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa susunod na araw.
3. Ang mga operasyon ay tumpak.
4. Salamat sa mga prinsipyo ng pagkalkula ng matematika, masisiguro namin ang pinakamataas na katumpakan at maipakita ang garantisadong resulta ng operasyon bago pa man ito maisagawa.
5. Ang panahon ng rehabilitasyon ay nabawasan ng 5-6 beses.
6. Nanghihina. Sa ganitong uri ng operasyon, ang lugar kung saan nakakabit ang kalamnan ay inililipat sa mas malayong distansya mula sa kornea. Dahil dito, ang impluwensya ng tissue ng kalamnan na lumihis sa mata mula sa gitna ng axis ay humina.
7. Pagpapalakas. Ang operasyong ito ay nag-aalis ng strabismus sa pamamagitan ng excision (pagpapaikli) ng kalamnan, habang ang lokasyon nito ay nananatiling pareho.

Dapat pansinin na kung anong uri ng interbensyon sa kirurhiko ang isasagawa ay tinutukoy lamang sa panahon ng paggamot ng isang ophthalmologist.

Isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan:

edad ng pasyente; mga tampok ng lokasyon ng mga fibers ng kalamnan; anggulo ng strabismus; pangkalahatang kondisyon at mga tampok ng paggalaw ng mata, atbp.

Ang pagwawasto sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa ilang grupo ng kalamnan nang sabay-sabay (lalo na kung pinag-uusapan natin tungkol sa mga pasyenteng nasa hustong gulang), at kung minsan ang parehong mga mata ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang ophthalmologist ay nagpasya na pagsamahin ang dalawang paraan ng operasyon, madalas itong ginagawa sa mga yugto.

Mga tampok ng kirurhiko paggamot ng strabismus depende sa edad

Kadalasan, ang operasyon upang iwasto ang strabismus sa mga matatanda ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, ang pasyente ay gumugugol ng oras sa klinika sa ilalim ng pangangasiwa. mga manggagawang medikal hindi hihigit sa isang araw.

Ang ginawang pagwawasto ay nagbibigay ng positibong resulta. Ngunit sa pagsasagawa, pagkatapos ng operasyon, posible ang hindi mahuhulaan na pag-uugali ng mga fibers ng kalamnan, na maaaring humantong sa natitirang strabismus. Ito ay mas karaniwan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, kaya ang paulit-ulit na paggamot o isang hanay ng mga ehersisyo ay madalas na inireseta na naglalayong patatagin ang paggana ng mga kalamnan ng mata. Ang susunod na interbensyon sa kirurhiko ay naka-iskedyul nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan mamaya.

Upang matiyak ang pinakamahusay na pagiging epektibo ng interbensyon sa kirurhiko sa mga matatanda, ang isang tao ay kailangang matupad ang isang bilang ng mga kundisyon:

kung ang doktor ay nagpasya na ang pagwawasto ay dapat na unti-unti, ang isa ay hindi dapat igiit ang kabaligtaran at magmadali ng mga bagay; ganap na sumunod sa lahat ng mga tagubilin pagkatapos ng operasyon na ibinigay ng mga medikal na kawani; Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ipinapayong magsagawa ng sabay-sabay na pagpapahina at pagpapahusay na mga hakbang.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay naglalayong itama ang posisyon ng mata; hindi ito dapat makagambala sa koneksyon sa pagitan ng eyeball at ng mga kalamnan.

Ang pinakamainam na edad para sa naturang pagwawasto sa mga bata ay itinuturing na mula 4 hanggang 5 taon. Ang congenital strabismus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang anggulo ng paglihis ng eyeball mula sa gitna, kaya ang interbensyon sa kirurhiko ay madalas na inireseta nang mas maaga. Ngunit ang oras kung kailan ang bata, pagkatapos ng operasyon, sinasadya na nauunawaan at ginagawa ang mga pagsasanay na inireseta ng doktor ay itinuturing na mas epektibo at mahusay.

Hindi tulad ng kurso ng operasyon sa isang may sapat na gulang na pasyente, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa isang bata, at ang panahon ng ospital, depende sa kondisyon, ay maaaring pahabain ng ilang araw.

Mayroon bang mga komplikasyon?

Ang pagtitistis ng Strabismus, tulad ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko, ay may sarili mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ngunit dapat tandaan na ang mga kakayahan ng modernong ophthalmology (minimally invasive at isinasagawa sa isang laser) ay makabuluhang nabawasan ang posibilidad ng kanilang paglitaw.

Ang isa sa mga komplikasyon na ito, na sa prinsipyo ay hindi ganoong bagay, ay itinuturing na natitirang strabismus. Pagkatapos ng matagumpay na operasyon, 15% lamang ng mga pasyente ang mula sa kabuuang bilang maaaring mangyari ang kundisyong ito.

Ang interbensyon mismo ay hindi nakakaapekto sa visual acuity sa anumang paraan, dahil nakakaapekto lamang ito sa grupo ng kalamnan na kumokontrol sa paggalaw ng mata.

Siyempre, hindi maitatanggi na ang isang impeksiyon ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon. Ngunit upang maiwasan ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga patak na naglalaman ng isang antibyotiko, na nagtataguyod ng normal na pagpapagaling at pinipigilan ang pag-unlad ng pathogenic microflora. Samakatuwid, ang porsyento ng mga naturang komplikasyon ay napakababa.

Kung sa panahon ng postoperative period ang pasyente ay nagreklamo ng double vision (diplopia), kung gayon ang kondisyong ito ay hindi matatawag na komplikasyon. Ito ay isang ganap na normal na kondisyon na lumilipas sa paglipas ng panahon at nagpapahiwatig ng muling pagsasaayos ng katawan at ang pagpapanumbalik ng binocular vision. Sa ilang mga kaso, para sa mas mabilis na paggaling, ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa hardware.

Ang interbensyon sa kirurhiko na naglalayong iwasto ang strabismus ay makakatulong sa sinuman na mapupuksa ang aesthetic na problemang ito at hindi makakaapekto sa visual acuity sa anumang paraan. Samakatuwid, hindi na kailangang matakot dito.

Pinagmulan:

Ang ilang mga katanungan tungkol sa magkakatulad na strabismus at operasyon

Kamusta. Ako ay 26 taong gulang (halos 27 sa ilang araw).

Mga isang taon na ang nakalilipas, lumitaw ang magkakatulad na strabismus. Hanggang sa sandaling ito, walang nangyaring ganito, bagaman 5 taon na ang nakalilipas, sa panahon ng pagsusuri, natagpuan ng doktor ang isang strabismus na may kaunting anggulo, ngunit sinabi na ito ay hindi makabuluhan at ang pangitain ay binocular, hindi ito nakikita sa paningin.

Bakit ito biglang lumitaw - Hindi ko maintindihan, mayroon lamang isang pagpapalagay na ito ay konektado sa neurolohiya - mula pagkabata ay nagkaroon ako ng sakit na may tics, na hindi nila masuri, dumaan ako sa maraming mga pagsusuri upang hindi mapakinabangan. Habang tumatanda ako, nawala ang tics. Bagaman ang kusang pagkibot ng mga daliri ay nangyayari nang pana-panahon, halimbawa. At sa oras na nagsimulang lumitaw ang strabismus, mayroong isang tiyak na pulso sa mata, napaka nakapagpapaalaala sa pag-urong ng kalamnan, at ito ay higit pa sa malusog na mata, na ngayon ay nangingibabaw. Ang pulso ay lumitaw nang mahabang panahon, ngunit nawala lamang sa mga nakaraang buwan.

Nakipag-ugnayan ako sa Excimer center. Nagsagawa ng pagsusuri kanyang data, sa Sa kasamaang palad, hindi ko ito mai-post dahil... Wala sa kamay ko.

Sinabi rin ng doktor na kailangan mong simulan ang paggamit ng isang duling na mata, mga dalawang oras sa isang araw, pagkatapos ay ang talas ng imahe ay unti-unting bumalik sa antas ng malakas na mata. Kahit na sa panahon ng pagsusuri nakita ko ang pinakamaliit na titik na "w" sa parehong mga mata, ngunit gayon pa man, kung sa malusog na mata nakita ko ang malinaw na mga contour, kung gayon sa duling na mata ito ay malabo.

1) Totoo ba na kung magsuot ako ng eye patch ng ilang oras sa isang araw (na, sa prinsipyo, ay hindi isang problema para sa akin sa lahat), kung gayon ang talas ay ganap na babalik sa duling na mata at, sa pinakamababa, ito hindi na lalala pa. Hanggang sa mga oras na iyon, halos ginamit ko na ang kaliwang mata ko, hindi ang duling. (marahil ito ay masyadong subjective, ngunit napapansin ko na ang ilang pagbuti ng talas sa aking duling na mata pagkatapos kong simulan ang pagsusuot ng bendahe).

2) Tungkol sa bendahe, karaniwang pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga sticker. Pero sobrang hindi ako komportable sa ganito, at kahit na ipikit ko ang kaliwang mata ko ng matagal, at pilit ding pumipikit ang kanang talukap ng mata ko, nangingilid ang mata ko. Gumawa ako ng isang madilim na headband na may nababanat na banda. sa loob nito ay bukas ang mata at may kaunting liwanag na nagmumula sa ibaba at mula sa gilid, kahit na may peripheral vision ay nakikita ang kaunting silhouettes, ngunit tanging ang duling na mata lamang ang gumagana. Sapat na ba ang pagsusuot ng gayong benda? Nakabukas ang aking mata dito, ngunit wala akong nararamdamang anumang partikular na kakulangan sa ginhawa.

3) Talaga tungkol sa operasyon mismo. Medyo natakot ako na sabay silang mag-opera sa dalawang mata. Madalas akong nagtatrabaho sa computer. Bagaman sinabi ng doktor na ang mga visual function ay hindi apektado sa anumang paraan at ang mga mata ay maaaring magamit kaagad pagkatapos ng operasyon. Pero, at a minimum, pinutol nila ang muscles, paano ko igagalaw ang mata ko, masakit siguro, o nagkakamali ako? Gaano kabilis ako makakapagtrabaho sa parehong computer?

5) Actually the main question is, kailangan ko ba ng operation lalo na't dalawa yata ang kakailanganin, again in half a year, so at least na-warningan ako. Sinabihan ako. na pagkatapos ng operasyon at pagkumpleto ng 10-araw na kurso sa hardware, may mataas na posibilidad na magkaroon ng binocular vision. Narito ako ay medyo nagdududa kung ang lahat ng ito ay nagkakahalaga ng paggawa sa lahat. Epekto ng kosmetiko ay hindi gumaganap ng isang papel para sa akin (bagaman sila ay nagbabala na ang strabismus ay tataas lamang dahil sa napakababang kontra-reaksyon, o anumang tawag dito).

Pinagmulan:

Operasyon. Anong uri ng anesthesia ang ibinibigay?

Maraming tao ang sumailalim sa operasyon dahil sa isang malubhang sakit o aksidente. Noong isinagawa ang operasyon, karamihan sa kanila ay walang ideya kung anong uri ng anesthesia ang ginamit. Ngunit ang mga pasyente na may karapatang pumili - upang magsinungaling sa operating table o upang alisin ang problema na lumitaw sa katawan gamit ang iba pang mga pamamaraan, ay madalas na iniisip kung paano papawiin ng mga doktor ang sakit at, sa pangkalahatan, mula sa pang-unawa ng isang hindi kasiya-siyang pamamaraan. Sa kasong ito, inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang propesyonal na anesthesiologist. Ngunit kung wala kang pagkakataong ito, inirerekumenda kong basahin ang publikasyong ito hanggang sa dulo upang magkaroon ng ideya kung ano ang nangyayari sa pasyente sa silid ng kirurhiko.

Nagpasya akong isulat ang artikulong ito dahil nakatanggap ako ng liham mula sa isang mambabasa ng site na posowetuite.ru. Malapit na siyang operahan, ngunit hindi niya alam kung anong uri ng anesthesia ang ginagamit sa kasong ito. Basahin ang kanyang mensahe upang makakuha ng ideya kung anong uri ng problema ang mayroon ang babaeng ito:

Kamusta! Mangyaring sabihin sa akin, anong uri ng anesthesia ang pinakamahusay na gawin ang operasyon upang alisin ang isang tumor sa mammary gland? Pumunta ako sa tatlong doktor, lahat ay nagsabi ng iba't ibang mga bagay...

Tulad ng malinaw sa kanyang paggamot, siya ay nabalisa dahil ang mga doktor ay nagbibigay sa kanya ng iba't ibang mga sagot. Sa tingin ko, maipapayo na direktang tugunan ang kanyang tanong sa isang anesthesiologist, at mas mabuti sa isa na may maraming karanasan.

Sa anong edad maaaring ibigay ang general anesthesia kung kailangan ang operasyon?

Bago sagutin ang tanong ng isang babae - kung anong uri ng anesthesia ang ginagamit kapag isinagawa ang operasyon upang maalis ang isang tumor sa mammary gland, isaalang-alang natin ang pinakamadalas na itanong tungkol sa edad kung saan isinasagawa ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang sagot dito ay ang pahayag - sa katunayan, walang tiyak na mga hangganan sa pagitan ng edad kung saan nagsisimula ang pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam at kung kailan ito nagtatapos. Maaaring kailanganin ito sa iba't ibang sitwasyon. Minsan ang mga tao ay may mga sanggol na nangangailangan ng emerhensiyang operasyon, at ang mga matatanda ay madalas na napupunta sa operating table.

Palaging may panganib ng general anesthesia, gayundin ang local anesthesia. Mga sanhi:

Walang pinag-aralan at walang karanasan na anesthesiologist;

Maling dosis;

allergic reaction ng katawan;

Hindi pagpaparaan sa ilang mga sangkap;

Panghihina ng puso o anumang iba pang mahahalagang organ.

Samakatuwid, bago magpasyang magpaopera, dapat mong tanungin ang doktor o anesthesiologist na linawin kung anong uri ng anesthesia ang kanilang ibinibigay, at pagkatapos ay tanungin upang matukoy kung tinatanggap ng iyong katawan ang mga sangkap na nilalaman ng mga pangpawala ng sakit. Ito ay halos isang garantiya na walang mangyayari sa iyo sa panahon ng operasyon at magaganap ang operasyon nang walang malubhang kahihinatnan.

Anong mga sakit ang hindi magagamot ng anesthesia kung gagawin ang operasyon?

Tulad ng nabanggit sa itaas, kapag sumasang-ayon na sumailalim sa operasyon, kailangan mong malaman sa klinika kung anong uri ng anesthesia ang kanilang ginagamit. Maaari itong pangkalahatan o lokal. At pagkatapos lamang, dapat mong tanungin kung anong mga kaso ito ay kontraindikado. Naniniwala ang mga anesthesiologist na kung ang isang operasyon ay isasagawa, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi dapat gamitin sa mga bata kung ang bata ay:

Ginagamot para sa matinding sakit respiratory tract;

May sakit mula sa malubhang rickets;

Pagdurusa mula sa hyperthermia na hindi kilalang pinanggalingan;

May purulent rashes sa balat;

Siya ay nabakunahan wala pang sampung araw bago ang operasyon, sa kasong ito ay mahalaga din kung anong pagbabakuna ang kanyang natanggap.

Sa kaso ng mga nasa hustong gulang, ang mga anesthesiologist ay hindi nagsasagawa ng anesthesia kapag:

Ang pasyente ay naghihirap mula sa mga sakit sa neurological at psychiatric;

Nagdusa ang pasyente matinding atake sa puso myocardium ilang buwan bago ang sandali kung kailan isasagawa ang operasyon;

Ang isang tao ay may mga kaguluhan sa ritmo ng puso;

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa matatag o hindi matatag na angina;

Kung ang pasyente ay may diastolic pressure;

Ang matinding stenosis ng mitral o aortic valves ay sinusunod;

May uncompensated heart failure;

Ang pasyente ay nakaranas ng isang exacerbation bronchial hika o brongkitis;

Ang pasyente ay naghihirap mula sa pulmonya;

Ang pasyente ay nabuo talamak na impeksyon respiratory tract.

Marahil ay hindi mo alam kung anong uri ng anesthesia ang ginagamit kung ang isang operasyon ay isinasagawa sa ibabang bahagi ng katawan. Kadalasan ito ay epidural at spinal anesthesia. Ang mga kontraindikasyon sa kanila ay:

Allergy sa anesthetic o mga bahagi nito;

Hypovolemia - nabawasan ang pagpuno ng mga daluyan ng dugo, nangyayari ito sa pag-aalis ng tubig o matinding pagkawala ng dugo;

mahinang pamumuo ng dugo;

Tumaas na intracerebral pressure.

Dapat itong linawin na ang epidural anesthesia ay ang pagpasok ng isang tubo kung saan ang isang anesthetic na gamot ay inihatid sa epidural space ng gulugod. Ang spinal anesthesia ay ang pamamanhid ng mga ugat sa gulugod gamit ang naaangkop na gamot. Alin ang pipiliin ng anesthesiologist ay depende sa kanyang mga kagustuhan at mga rekomendasyon ng doktor.

Sa kaso kapag ang isang operasyon ay ginanap dahil ito ay kinakailangan upang i-save ang buhay ng pasyente, halimbawa, kung ang isang aksidente ay nangyari o isang kanser na tumor ay nagsisimula sa pag-unlad, pagkatapos ay ang mga doktor ay hindi binibigyang pansin ang mga contraindications. Sa katunayan, sa kasong ito, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan lamang upang ang biktima ay hindi mamatay mula sa masakit na pagkabigla. Ang pasyente, tulad ng kanyang mga kamag-anak, ay hindi malalaman kung anong uri ng anesthesia ang ibinibigay sa kasong ito. At ang punto dito ay sinusubukan ng mga doktor na mabilis na tumugon, pinipili ang mas maliit sa dalawang kasamaan. Hindi mo sila masisisi diyan.

Kung nagpaplano ka ng isang operasyon kung saan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi ginaganap, ngunit ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay dapat gawin, pagkatapos ay dapat mong malaman kung ano ang mga contraindications doon sa huli. Ang pamamaraang ito ay hindi maaaring isagawa para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Kapag naobserbahan malubhang sakit atay;

Kung ang operasyon ay nangangailangan ng pangangasiwa ng anesthetic sa malalaking dami;

Kapag ang pasyente ay naghihirap mula sa epilepsy;

Sa kakulangan ng pseudocholinesterase.

Kung hindi bababa sa isa sa mga punto sa itaas ang naobserbahan sa iyo, at ikaw ay sasailalim sa operasyon, kailangan mong sabihin sa iyong doktor ang impormasyong kailangan niya upang malaman ng anesthesiologist kung aling gamot ang pinakamahusay na gamitin o kung anong anesthesia ang ibibigay.

Anong mga uri ng anesthesia ang ginagamit kapag isinagawa ang operasyon?

Sa bahaging ito ng artikulo ay titingnan natin ang mga uri ng anesthesia. Nangyayari ito:

1. Pangkalahatan. Siya ay anesthesia. Kapag ito ay tapos na, ang kamalayan at ang reaksyon ng katawan sa stimuli ng anumang kalikasan ay pinapatay. Karaniwan pagkatapos ng pamamaraang ito ang pasyente ay hindi naaalala ang anumang bagay tungkol sa nangyari sa silid ng kirurhiko.

2. Panrehiyon. Kabilang dito ang epidural, spinal at conduction. Ang unang dalawa ay inilarawan sa itaas. Ang pangatlo ay ang pagharang ng nerve transmission sa isang partikular na bahagi ng katawan, na nangangailangan ng anesthesia at immobilization na tumatagal sa buong oras na isinasagawa ang operasyon.

3. Lokal. Kapag ginagawa ito, ang isang anesthesiologist o doktor ay nag-iniksyon ng anesthetic sa isang partikular na lugar, na nagiging dahilan upang ito ay manhid.

4. Pagpapatahimik. Isinasagawa ito para sa mga pagsusuri na maaaring magdulot ng pananakit. Kadalasan, ang sedation ay kinabibilangan ng pagbibigay ng maliit na halaga ng mga gamot na ginagamit para sa general anesthesia.

Mga paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam. Alin ang mas maganda?

Gumagamit ang mga anesthesiologist ng ilang mga gamot upang matiyak na ang mga pasyente ay walang sakit na operasyon. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam ay nakalista sa bahaging ito ng publikasyon. Magsimula tayo sa inhalational anesthetics. Ang kanilang listahan:

Nitrous oxide, tinatawag ding laughing gas;

Isoflurane;

Sevoflurane;

Desflurane;

Ang mga doktor lamang ang maaaring matukoy kung alin sa kanila ang hindi makakasama sa iyo at kung alin ang nakakapinsala.

May mga anesthetics at non-inhalational, iyon ay, mga gamot na ipinapasok sa katawan bago magsimula ang operasyon. Kabilang dito ang:

Pinagmulan:

operasyon ng strabismus

Kamusta! Paparating na ang strabismus operation, paano ito isinasagawa (sa ilalim ng general o local anesthesia?) at magkakaroon ba ng bed rest sa unang araw? Kailan ka maaaring maglakad at magtrabaho gamit ang isang computer? Salamat.

Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (iniksyon sa ilalim ng mata). Hindi magkakaroon ng bed rest. Umupo sa computer hangga't maaari. Sa unang linggo, ang mata na inooperahan ay mabilis na mapagod, matubig at takot sa liwanag.

Magandang hapon Ilang taon na ang nakalipas inoperahan ako para itama ang strabismus ko. Pagkatapos ang kaliwang mata ay duling patungo sa tulay ng ilong, ngunit ngayon, sa kabaligtaran, patungo sa templo. Inoperahan ang magkabilang mata. Posible bang ibalik ang eyeball sa lugar upang ang parehong mga mata ay tumingin nang diretso? Anong anesthesia ang isinasagawa ng operasyon? Naglalakbay ba ang sinuman sa iyong mga espesyalista sa Perm para sa mga konsultasyon? Kung oo, saang klinika? Magkano ang gastos sa operasyon? Salamat nang maaga.

Ang kakayahang tumulong ay maaaring masuri sa panahon ng isang harapang konsultasyon, at kung minsan ay nasa operating table lamang. Sa mga matatanda, ang pagwawasto ng strabismus ay isinasagawa laban sa background ng isang anesthetic injection (local anesthesia). Ang halaga ng operasyon sa aming klinika ay 10,350 rubles. Para sa mga konsultasyon sa iyong rehiyon, makipag-ugnayan sa aming kinatawan.

Kamusta! Nagpapaopera ako para maitama ang strabismus ko. Mangyaring sabihin sa akin kung paano ito napupunta. at kung magkakaroon ng mga peklat pagkatapos ng operasyon. salamat in advance!

Ito ay napaka-simple. Bibigyan ka ng painkiller injection. Ang conjunctiva ay pinutol. Ang mga kalamnan ng mata na pinaandar ay nakahiwalay, ang kanilang mga attachment point ay pinaikli o inilipat. Ang conjunctiva ay tinatahi. Iyon lang. Ang mga peklat ay hindi nakikita 1-2 buwan pagkatapos ng operasyon.

Kamusta! Maaari mong malaman kung ang mga matatanda ay sumasailalim sa operasyon upang itama ang strabismus sa ilalim ng anesthesia.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (iniksyon sa ilalim ng mata). Para sa pagtaas ng pagkabalisa at pagkabalisa, ginagamit ang mga sedative. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit bilang isang pagbubukod.

Hello po, I'm 19 years old, duling na ang kaliwang mata ko, sabi sa akin nung 18 years old daw ako, pumunta ka sa Kaluga at mag-oopera kami, hindi nila ginawa ang operasyon para sa strabismus ko. Manipis daw ang kornea, paano kaya? paano pakapalin? Kung ang aking kornea ay nananatiling manipis sa buong buhay ko, kung gayon hindi ako makakakita ng operasyon?

Para sa operasyon upang itama ang strabismus, hindi mahalaga ang kapal ng kornea. Marahil ay tinanggihan ka ng laser vision correction. Sa kasamaang palad, imposibleng "pataasin" ang kapal ng kornea kahit gaano mo gusto. Para sa mga pasyenteng may manipis na kornea, ang ilang mga diskarte sa pagwawasto ng paningin, tulad ng IntraLasik o Epi-Lasik, ay maaaring ipahiwatig. Upang matukoy ang posibilidad ng paggagamot sa kirurhiko, kinakailangan ang isang personal na konsultasyon.

Hello, 21 years old na ako. Magsasagawa ako ng operasyon upang itama ang duling sa aking kanang mata, ngunit ang aking paningin ay mahina rin; maaari itong itama kaagad o kung ano.

Sa prinsipyo, ang mga naturang operasyon ay isinasagawa nang sabay-sabay. Gayunpaman, ang kanilang pangangailangan at posibilidad ay matutukoy pagkatapos ng isang personal na pagsusuri.

Kamusta. Ako ay 32 taong gulang. Nakapikit ang kanang mata ko patungo sa aking templo. Dahil dito, hindi ako komportable kapag nakikipag-usap sa mga tao. Mangyaring sabihin sa akin, posible bang iwasto ang strabismus sa edad na ito? Ano ang rate ng tagumpay ng operasyon? Ano ang presyo?

Posible ang squint surgery. Gastos - 12,200 rubles. Ang pagiging epektibo ng kirurhiko paggamot ay lumalapit sa 95%. Mag-sign up para sa isang konsultasyon sa website.

Hello, I’m 14 years old and I have squint, I would really like to fix it. Nagpunta ako sa ospital at sinanay siya, nilagyan nila ng tape ang mata kung saan nakikita kong mabuti, at sa pahilig na isa ay binantayan ko ang lahat ng uri ng bola. sa huli hindi nakatulong. dumilat ang mata patungo sa templo. Sinabihan ako na kapag ako ay inoperahan, ang aking mata ay maaaring pumunta sa aking ilong. mangyaring sabihin sa akin kung posible na gawin ang suporta at kung magkano ang gastos, salamat.

Maaaring gawin ang operasyon. Sa wastong pagmamanipula ng mga kalamnan ng mata, walang magiging hypereffect.

Ang halaga ng pagwawasto ng strabismus sa aming klinika ay 12,800 rubles. Mag-sign up para sa mga diagnostic at posibleng surgical treatment sa website.

Hello, 18 years old ako. Ang kaliwang mata ay duling mula noong 7 buwan. Nais kong malaman kung ang operasyon upang itama ang strabismus ay inirerekomenda para sa akin (tinanggihan ako sa pagpapanumbalik ng paningin). At kung gayon, gaano katagal ang epekto? Ang aking buong pagsusuri: "malubhang amblyopia sa kaliwang mata." Bahagyang otrophy optic nerve, hypertrophy ng pinakamataas na antas ng kaliwang mata. Nag-uugnay na magkakatulad na strabismus ng kaliwang mata." Salamat nang maaga.

Maaaring itama ang strabismus. Ang cosmetic effect ay tumatagal sa average na 3-6 na taon. Sa kaso ng pagbabalik, isinasagawa ang paulit-ulit na operasyon.

Hello, gusto kong malaman. Mula pagkabata, strabismus sa kaliwang mata. Sa ika-4 na baitang, ang mata ay mahiwagang "nahuhulog sa lugar," ngunit kapag sinusuri ang anumang mga bagay o tumitingin sa isang tao nang malapitan, ang mata ay tumatakbo sa sulok. Posible bang magkaroon ng operasyon sa ganoong sitwasyon at ano ang kasangkot dito?

Pinagmulan:

Ang strabismus o strabismus ay isang pagbabago sa pokus ng isa o parehong mga mata at nagresultang pagkagambala sa binocular vision. Ang sakit ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Minsan ito ay congenital, kung minsan ay may predisposisyon lamang, at ang strabismus ay nangyayari bilang resulta ng impeksiyon o stress.

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot sa sakit - pagsusuot ng mga espesyal na baso, "pansamantalang" patayin ang malusog na mata, operasyon. Ang operasyon para sa strabismus ay nabawasan sa pagwawasto sa posisyon ng mata: tumitindi mahinang kalamnan, ang mga hibla na masyadong maikli ay pinahaba.

Indikasyon para sa operasyon

Ang operasyon ay pinaka-epektibo kapag pagkabata. Kung ito ay binili pinakamainam na edad- 4-6 na taon. Sa congenital forms Para sa strabismus, ang operasyon ay ginaganap nang mas maaga - sa 2-3 taon. Sa mga may sapat na gulang, maaari itong isagawa sa anumang edad sa kawalan ng pangkalahatang contraindications.

• Ang pagnanais ng pasyente na alisin depekto sa kosmetiko ang iyong sarili o ang iyong anak.
• Ang buong arsenal ng mga konserbatibong pamamaraan ay ginamit, ngunit ang nakamit na pagpapabuti sa binocular vision ay hindi maximum.
• Naniniwala ang doktor na ipinapayong lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng paningin sa pamamagitan ng operasyon. Iyon ay, ang operasyon ay inireseta muna, at pagkatapos ay karagdagang pagwawasto konserbatibong pamamaraan. Ang appointment na ito ay posible sa kaso ng masyadong matinding strabismus.

Isinasagawa ang operasyon

Mga uri ng operasyon

Mayroong maraming iba't ibang uri ng interbensyon sa kirurhiko, na kadalasang pinagsama sa isang operasyon:

1. Pag-urong ng extraocular na kalamnan. Sa panahon ng pamamaraan, pinuputol ng surgeon ang tissue sa lugar ng pagkakadikit nito. Pagkatapos nito, ang kalamnan ay tinatahi sa sclera o litid. Bilang resulta, ang hibla ay inilipat pabalik at sa gayon ang epekto nito ay humina. Kung ang paggalaw ay ginawa, sa kabaligtaran, pasulong, ang pagkilos ng kalamnan ay tumindi.
2. Myectomy. Ang operasyon na ito ay nagsasangkot din ng pagputol ng kalamnan, ngunit walang kasunod na mga tahi.
3. Operation Faden. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ay hindi pinutol, ngunit direktang tinahi sa sclera na may mga hindi nasisipsip na mga thread.
4. Pagputol (pagtanggal) ng bahagi ng kalamnan. Ang operasyon ay nagsisilbi upang paikliin ito at mapahusay ang epekto nito.
5. Pagbubuo ng isang fold sa loob ng isang kalamnan o sa pagitan ng isang kalamnan at litid. Ang epekto ay katulad ng nakaraang operasyon.

Mga prinsipyo ng operasyon

Ang pinaka-optimal ay ang sumusunod na scheme:

• Hakbang-hakbang na pagwawasto. Una, ang operasyon ay isinasagawa sa isang mata, at pagkatapos ng 3-6 na buwan - sa kabilang.
• Ang pagkalkula ng pag-ikli o pagpapahaba ng kalamnan ay isinasagawa alinsunod sa mga karaniwang scheme.
• Ang pagpapaikli at pagpapahaba ay dapat mangyari nang pantay-pantay sa magkabilang panig, i.e., halimbawa, kapag ang laki ng mga kalamnan sa kanan ay nabawasan, sa kaliwa ay tumataas sila ng parehong halaga.
• Maipapayo na mapanatili ang koneksyon sa pagitan ng kalamnan at ng eyeball.
• Sa mga kaso ng matinding strabismus, ang operasyon sa higit sa dalawang kalamnan ay hindi inirerekomenda.

Ang mga detalye ng pamamaraan ay tinutukoy ng siruhano. Sa isang bahagyang anggulo ng paggapas, posibleng itama ang dalawang mata nang sabay-sabay.

Kapansin-pansin na ang diskarte ng mga doktor sa Kanluran ay medyo naiiba. Ang mga dalubhasa sa Israel at Aleman ay lumalapit sa pagwawasto nang mas radikal, na ginagawang posible na iwasto kaagad ang paningin at sa isang pagbisita. Gayundin sa ibang bansa, ang mga operasyon upang maalis ang strabismus ay isinasagawa bago ang edad ng isang taon. Ito, ayon sa mga doktor, ay nakakatulong na maiwasan ang pagkawala ng paningin at ang paglitaw ng amblyopia (isang sintomas ng "tamad" na mata).

Progreso ng operasyon

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata at lokal na kawalan ng pakiramdam sa mga matatanda. Minsan bago at pagkatapos ng operasyon, ang mga ehersisyo ng apparatus (orthoptic exercises sa synoptophore) ay ipinahiwatig. Tumatagal sila ng 1-2 linggo at idinisenyo upang "turuan" ang mata na makakita ng tama. Minsan ang paghahanda ay tumatagal ng mas matagal – hanggang anim na buwan. Sa panahong ito, inirerekomenda ng doktor na salitan ang pagsasara at pagbubukas ng kanan at kaliwang mata. Ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng stable nerve connections sa utak.

Matapos ang simula ng kawalan ng pakiramdam, ang mata ay naayos, ang mga talukap ng mata ay binawi gamit ang mga espesyal na spacer. Mayroong hindi bababa sa dalawang tao sa opisina - isang doktor at nars. Ang isang sterile na oilcloth na may hiwa sa mata ay inilalagay sa mukha ng tao. Pinutol ng doktor ang sclera, conjunctiva at nagbubukas ng access sa mga kalamnan. Pana-panahong binabasa ng nars ang mata at hinahawakan ito sa tamang posisyon.

Ang kalamnan ay hinila sa pamamagitan ng paghiwa. Pana-panahong pinapahid ng nars ang mata gamit ang pamunas upang hindi makagambala ang dugo sa operasyon. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa o pagtahi ng kalamnan, pagkuha ng mga sukat at pagsubaybay sa katumpakan ng kanyang mga aksyon. Pagkatapos nito, inilapat ang mga tahi. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng mikroskopyo.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang bendahe ay maaaring ilapat sa mata, na aalisin sa susunod na araw. Ang pasyente ay nananatili sa isang pagtulo ng ilang oras. Kapag nawala na ang anesthesia, maaari na siyang umalis sa operating room. Bilang isang patakaran, hindi kinakailangan ang ospital, at ang pasyente ay bumalik sa bahay sa araw ng pamamaraan.

Panahon ng postoperative

Matapos ang pagtatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang mata ay maaaring sumakit, ang mga paggalaw nito ay hahantong sa pagtaas kawalan ng ginhawa. Ito ay lilitaw na namumula at maaaring may pansamantalang bahagyang paglabo ng paningin. Ang mga matatanda kung minsan ay nakakaranas ng double vision.

Ang pagbawi ay tumatagal ng hanggang 4 na linggo. Sa mga bata ito ay nangyayari nang mas mabilis. Sa panahong ito, kinakailangan na pana-panahong bisitahin ang isang ophthalmologist, magtanim ng mga iniresetang gamot, at magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Magbibigay ng rekomendasyon ang doktor sa pagsusuot ng salamin. Karaniwan niyang ipinapayo na takpan ang malusog na mata upang mabilis na "i-activate" ang inoperahan.

Mga posibleng komplikasyon

Ang pinaka-seryosong resulta ng operasyon ay hindi sinasadyang pinsala sa vagus nerve. Ito ay responsable para sa paggana ng mga kalamnan ng puso, gastrointestinal tract at baga. Sa mga bihirang kaso, ang pagkagambala sa innervation ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang overcorrection - labis na pagtahi o pagpapahaba ng kalamnan. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang pagkakamali sa mga kalkulasyon, isang pagkakamali ng siruhano, o dahil sa paglaki ng pasyente at ang natural na pagtaas ng laki ng mata. Ang pinakamainam na pag-iwas sa paglitaw ng naturang sintomas ay ang paggamit ng mga adjustable sutures, hindi pagputol, ngunit suturing ang muscle folds. Ginagawa nitong madaling itama ang sitwasyon sa isang minimally invasive na paraan.

Minsan pagkatapos ng pagputol o pagputol ng isang kalamnan at ang kasunod na pagtahi nito, ang mga magaspang na peklat ay nabubuo. Inaalis nila ito ng pagkalastiko at kadaliang kumilos. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang tisyu ng kalamnan ay bahagyang pinalitan ng fibrous tissue. Upang maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, ang mga espesyalista ay kasalukuyang aktibong gumagawa ng mga bagong paraan upang ma-access ang kalamnan, alternatibong pamamaraan kirurhiko paggamot upang mabawasan ang lugar ng pinutol na lugar.

Ang mga depekto ng eyeball ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng walang ingat na pagkilos ng siruhano. Ang mga ito ay karaniwang kosmetiko sa kalikasan at hindi nakakaapekto sa visual acuity.

Ang pagbabalik ng sakit ay ang muling pag-unlad ng strabismus. Ang komplikasyon na ito ay madalas na nangyayari kung ang pasyente ay nagpapabaya sa mga rekomendasyon ng doktor, tumangging magsuot ng baso o magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Sa pagkabata, maaaring mangyari ang pagbabalik sa dati kapag matalim na pagtaas pilitin ang mga mata, halimbawa, kapag ang isang bata ay nagsimulang pumasok sa paaralan.

Gastos ng operasyon

Kapag nakikipag-ugnayan sa isang pampublikong institusyong medikal, ang pagtitistis upang iwasto ang strabismus ay isinasagawa nang walang bayad, para sa mga matatanda at bata na may sapilitang patakaran sa segurong medikal. Ang paggamot ay isinasagawa nang inpatient. Gumagana rin ang ilang pribadong klinika sa sapilitang mga patakaran sa segurong pangkalusugan.

Ang mga batang wala pang 18 taong gulang at ang mga may malubhang kapansanan sa paningin ay maaaring mangailangan ng kasamang tao. Ang kanyang pananatili sa ospital ay hindi palaging ibinibigay o maaaring mangailangan ng karagdagang bayad.

Ang average na gastos ng paggamot sa strabismus sa mga pribadong klinika sa Russia ay 20,000 rubles. Ang presyo ay naiimpluwensyahan ng teknolohiyang ginamit, ang pagiging kumplikado ng operasyon, at ang reputasyon ng klinika o partikular na surgeon.

Kung ang pagpipilian ay nahuhulog sa pagwawasto ng strabismus sa isang klinika ng Israeli o German, kailangan mong maghanda mula sa 7,000 euro. Kapag gumagamit ng isang tagapamagitan na kumpanya, ang presyo ay maaaring tumaas ng 2-3 beses.

Ang anesthesia mismo at lahat ng mga bahagi nito ay wala negatibong impluwensya sa organ ng paningin. Ang panandaliang pagkahilo at ang nauugnay na maliwanag na pagkasira ng paningin ay may ibang kalikasan - ito ay mga sintomas ng central nervous system, at ang mga ito ay pansamantala. Kabilang sa mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga matatanda, kung minsan ay may mga reklamo na lumala ang paningin. Ngunit sa pagsusuri ay lumalabas na mayroon nang mga problema sa paningin.

Kadalasan, ang mga pasyente pagkatapos ng pangmatagalang kawalan ng pakiramdam ay nakakaranas ng pakiramdam ng "buhangin sa mga mata." Ito ay nangyayari kapag ang mga talukap ng mata ay hindi ganap na natatakpan ang eyeball sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, at ito panlabas na shell(cornea) natuyo. Bilang isang resulta, ang isang maliit na nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na kung saan ay napakabilis na inalis sa mga espesyal na patak ng mata, na kinabibilangan ng mga bitamina at hydrocortisone. Ang kasalanan ay nakasalalay sa mga tauhan na nagbibigay ng anesthesia. Dapat tiyakin ng doktor o nars na anesthetist na ang mga mata ay ganap na nakasara.

Pansin! Ang impormasyon sa site ay ipinakita ng mga espesyalista, ngunit para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa independiyenteng paggamot. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!

Ang pagkakita sa mundo ay isang mahalagang halaga na ibinigay ng kalikasan. Ngunit, bilang karagdagan sa mga problema sa congenital vision, maaari ding magkaroon ng mga nakuhang karamdaman na nakakaapekto visual function hindi sa positibong paraan. Kaya, bakit lumalala ang paningin? Maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan, natural na imposibleng masakop ang lahat, at bukod pa, ang pagkagambala ng anumang mga proseso sa katawan ay indibidwal. Isa lamang ang maaaring ilarawan ang pinaka karaniwang problema, at higit sa lahat, tingnan ang mga paraan ng pag-iwas, paggamot, kung posible na iwasto o ibalik ang paningin.

Mga sanhi

Mga pagbabagong nauugnay sa edad (pagkatapos ng 40)

Sa katunayan, ang katotohanan na ang lens deforms sa paglipas ng panahon ay matagal nang napatunayan. Samakatuwid, ang mga tao pagkatapos ng 40 ay maaaring makapansin ng lumalalang paningin o hindi pangkaraniwang mga sintomas. Kadalasan ang pagpapapangit ay nangyayari sa direksyon ng farsightedness. Ang isang tao na dati nang may 100% na paningin ay maaaring, pagkatapos ng 40 taong gulang, mapansin kung gaano ang malalayong bagay ay mas malinaw na nakikita kaysa sa malapit.

Sa partikular, ang mga ganitong pagbabago ay mas malamang kung ang isang tao ay nakaranas ng mataas na tensiyon sa nerbiyos at stress sa isip sa buong buhay niya. Ngunit ang mga pagbabago sa direksyon ng myopia ay mas madalas na lumilitaw kung nagkaroon ng maraming stress sa mga mata sa panahon ng buhay. Halimbawa, ang paningin sa direksyon na "-" ay maaaring lumala sa mga alahas, manunulat, photographer, designer - sa mga tao na ang mga aktibidad ay direktang nakasalalay sa visual strain, lalo na kung ito ay pinalakas ng tensyon ng nerbiyos na nauugnay sa mataas na responsibilidad.

Halos imposibleng maiwasan ang mga pagbabagong nauugnay sa edad pagkatapos ng 40. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng babala. Upang gawin ito, ipinapayong pana-panahong kumuha ng kurso ng mga bitamina sa mata. Maaari silang magamit sa mga patak o sa mga tablet at kapsula. Ang pagkuha ng retinol (bitamina A) sa anyo ng langis ng isda ay makakatulong. Ito ay hindi nakakapinsala at nagpapabuti sa paggana ng mata. Ang mga pana-panahong espesyal na himnastiko para sa mga mata ay madalas ding inirerekomenda. Binubuo ito ng maayos na pag-igting at pagpapahinga sa mga kalamnan ng mata, na sa dakong huli ay magpapalakas sa kanila.

Napakahalaga rin na subaybayan ang iyong diyeta, ubusin ang higit pang mga bahagi ng halaman, at hindi bababa sa kargahan ang iyong katawan ng pritong, maalat, at maanghang na pagkain. Kung kinakailangan, gumamit ng mga salaming pangkaligtasan. Sa pamamagitan ng paraan, nalalapat ito hindi lamang sa araw. Inirerekomenda din ang mga espesyal na anti-glare glass para sa pagtatrabaho sa isang computer.

Ang isa pang mahalagang punto ay ang pagtulog. Ito ay ang kakulangan nito na kadalasang maaaring maging sanhi ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, kahinaan at, bilang kinahinatnan, pagkasira sa kondisyon ng mga mata. Ang malusog na pagtulog ay maaaring hindi masyadong mahaba, ang pangunahing bagay ay dapat na ito ay may mataas na kalidad. Napatunayan na ang 5-6 na oras ng kalidad ng pagtulog ay mas epektibo kaysa sa 8-10 na hindi komportable. Samakatuwid, mas mahusay na lumikha ng lahat ng mga kondisyon sa iyong kabataan upang pagkatapos ng 40 ang problema sa paningin ay hindi maging masyadong talamak.

Diabetes

Ang pangalawang sanhi ng kapansanan sa paningin ay diabetes. Sa pangkalahatan, ang metabolic disease na ito ay napakakumplikado, higit sa lahat dahil hindi alam kung aling mga proseso o kung aling mga bahagi katawan ng tao magkakaroon ito ng epekto.

Ang diabetes mellitus ay ang kawalan ng kakayahan na nakapag-iisa na magproseso ng glucose, bilang isang resulta kung saan ang labis na asukal ay humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo at mga problema sa mga daluyan ng dugo. Dahil ang mga mata ay isang organ na natagos ng maliliit na sisidlan, kadalasan ang pagkasira ng paningin ay kasama ng diabetes. Sa kasong ito, natural, ang patuloy na pagsubaybay ng isang espesyalista ay magiging mahalaga. Pagkatapos lamang ay maaari mong maayos na mapanatili ang iyong paningin at kagalingan. Inirerekomenda din ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang mga manifestation na humahantong sa visual impairment sa diabetes ay tinatawag na retinopathy. Sa kasong ito, posible rin ang pinakamaliit na pagdurugo; ang kinakailangang dami ng oxygen ay tumigil sa pagdaloy sa retina dahil sa mga problema sa mga daluyan ng dugo. Mayroong ilang mga sintomas ng retinopathy sa diabetes:

• Isang matalim na pagkasira sa paningin, ang hitsura ng isang belo sa harap ng mga mata.
• Hindi komportable; sa isang tiyak na anggulo, maaaring lumitaw ang mga itim na tuldok at batik sa harap ng mga mata.
• Napakabilis na pagkapagod sa mata kapag nagbabasa at nakatutok sa malapitan.

Sa kasong ito, kinakailangan ang konsultasyon sa isang doktor. Ang wastong paggamot at paggamit ng mga gamot na hindi tutugon sa insulin o iba pang paraan upang mapanatili ang metabolismo ng glucose sa katawan ay mahalaga.

Pagkatapos ng anesthesia

Ito ay sa halip ay isang pansamantalang pagpapakita ng kapansanan sa paningin. Karaniwan, ang paningin ay naibabalik sa loob ng ilang oras pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Ito ay maaaring hindi lamang mangyari sa napakabihirang mga kaso, kung ang kawalan ng pakiramdam ay ginawa nang hindi tama o ang mga tisyu na nakakaapekto sa paggana ng mga mata ay nasira sa panahon ng operasyon.

Karaniwan, pagkatapos ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang kapansanan sa paningin ay hindi sinusunod. Sa pangkalahatan, ang tamang paggamit ng mga gamot (dosage) at ang oras na ginugol sa ilalim ng anesthesia ay napakahalaga.

Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, karaniwang unti-unting naibabalik ang paningin. Kailangan mong maging handa para dito. Kadalasan ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga guni-guni kahit na matapos ang mga gamot. Samakatuwid, pinakamahusay na kumunsulta sa isang doktor tungkol dito bago ang operasyon. Kung gayon ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakatakot.

Pagkatapos ng panganganak

Mas tiyak, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mangyari ang pagkasira ng paningin. Ito ay maaaring dahil sa kakulangan ng bitamina o hormonal changes sa katawan. Sa unang kaso, upang hindi pumunta sa ophthalmologist para sa mga baso pagkatapos ng panganganak, dapat kang kumuha ng isang espesyal na kumplikadong bitamina para sa mga buntis na kababaihan. Kung gayon ang intrauterine development ng fetus ay magiging mas ligtas, at maraming hindi kasiya-siyang pagpapakita sa ina ang maiiwasan.

Pagkatapos ng panganganak, minsan ay napapansin din ang pansamantalang pagkasira ng paningin. Ito ay kadalasang dahil sa matinding stress sa panahon ng proseso. Sa kasong ito, ang paningin ay naibalik sa loob ng isang araw o dalawa.

At sa konklusyon, ang ilang mga salita tungkol sa pag-iwas: pinakamahusay na kumunsulta sa isang ophthalmologist at simulan ang pagkuha ng mga bitamina sa mata. Walang magiging pinsala mula sa kanila kung kinuha nang tama, ngunit ang mga benepisyo ay mapapansin sa susunod na buhay.