Pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough at tetanus [ipakita]

Ang regular na aktibong pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough at tetanus ay ibinibigay ng ilang bacterial na paghahanda:

1. Adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DTP) naglalaman ng puro at purified diphtheria 30 flocculating units (LF) at tetanus - 10 binding units (EC) toxoids, pertussis microbes ng unang yugto (20 mlpd. sa 1.0 ml), pinatay gamit ang 0.1% formaldehyde at aluminum hydroxide.

   Ang mga pagbabakuna na may bakunang DPT ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng tatlong intramuscular injection ng gamot (0.5 ml bawat isa) mula sa 3 buwang edad na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan.

   Kung kinakailangan na pahabain ang mga agwat pagkatapos ng I o II na pagbabakuna nang higit sa 45 araw, ang susunod na pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, ngunit hindi hihigit sa 6 na buwan. Sa mga pambihirang kaso, ang pagpapahaba ng mga agwat ay pinapayagan hanggang 12 buwan.

   Kung ang isang bata ay bumuo ng isang hindi pangkaraniwang reaksyon sa una o pangalawang pagbabakuna, ang karagdagang paggamit ng gamot na ito ay itinigil. Maaaring ipagpatuloy ang pagbabakuna gamit ang ADS - toxoid, na ibinibigay nang isang beses. Kung ang isang bata ay nakatanggap ng dalawang pagbabakuna sa DTP, ang ikot ng pagbabakuna ay itinuturing na kumpleto.

   Ang muling pagbabakuna na may DPT na bakuna ay isinasagawa nang isang beses sa isang dosis na 0.5 ml 1.5-2 taon pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

   Sa edad na 6 na taon, ang revaccination ay isinasagawa kasama ang ADS-M anatoxin, isang beses din sa isang dosis na 0.5 ml.

2. Na-adsorbed na diphtheria-tetanus toxoid na may pinababang antigen content (ADS-M toxoid) ay pinaghalong puro at purified diphtheria at tetanus toxoids na na-adsorbed sa aluminum hydroxide. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 10 flocculating unit ng diphtheria at 10 EC ng tetanus toxoids.

   Ang ADS-M toxoid ay ginagamit:

   1. para sa revaccination ng mga bata na may allergic reactivity isang beses sa isang dosis ng 0.5 ml;
   2. para sa muling pagbabakuna ng mga batang 12 taong gulang at mas matanda para sa mga indikasyon ng epidemya na walang dokumentaryong ebidensya ng mga pagbabakuna (dalawang beses bawat 45 araw ngunit 0.5 ml.).
3. Adsorbed diphtheria toxoid (AD - toxoid)- purified, puro gamot na adsorbed sa aluminum hydroxide. Ang 1 ml ay naglalaman ng 00 flocculating unit ng diphtheria toxoid.

   AD - toxoid ay ginagamit para sa mga bata na nagkaroon ng dipterya, ayon sa mga indikasyon ng epidemya at may positibong reaksyon ng Schick.

   Ang mga bata na nagkaroon ng dipterya bago ang edad na 11 taon ay nabakunahan ng isang beses sa isang dosis na 0.5 ml. Ang mga batang wala pang 11 taong gulang na may mahinang positibong reaksyon ng Schick (± at +) ay nabakunahan ng isang beses; na may Schick reaction intensity na 2(+ +) o 3(+++) crosses - dalawang beses bawat 45 araw. Pinapayagan na pahabain ang mga agwat sa 6-12 buwan.

   Ang mga kabataan (12-19 taong gulang), anuman ang tindi ng positibong reaksyon ng Schick, na may kilalang kasaysayan ng pagbabakuna, ay nabakunahan nang isang beses sa isang dosis na 0.5 ml.

4. Na-adsorbed na tetanus toxoid (AT)- kumakatawan sa isang purified, puro paghahanda, sorbed sa aluminum hydroxide, na naglalaman ng 20 binding units (EC) sa 1 ml. Walang mga kontraindikasyon na nauugnay sa edad para sa aktibong pagbabakuna laban sa tetanus.

Ang mga sumusunod na populasyon ay napapailalim sa mandatoryong pagbabakuna laban sa tetanus:

1. lahat ng mga bata at kabataan sa lahat ng mga rehiyon ng Russian Federation na may edad mula 3 buwan. hanggang 16 taong gulang;
2. lahat ng mga mamamayan na sumasailalim sa pagsasanay at muling pagsasanay bago ang conscription (9-10 baitang ng mga paaralan, mga paaralang teknikal ng estado, mga institusyong pang-edukasyon sa sekundarya, mga paaralang teknikal, mga kolehiyo;
3. mga batang babae na higit sa 16 taong gulang;
4. ang buong populasyon sa mga lugar na may mga rate ng saklaw ng tetanus na 1.0 o mas mataas sa bawat 100 libong populasyon;

Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang mga taong nasugatan at sumasailalim sa paggamot sa ospital para sa mga pagpapalaglag sa labas ng ospital ay napapailalim sa pagbabakuna.

Pagtatasa ng kaligtasan sa sakit sa dipterya

Reaksyon ni Chic kamag-anak na tagapagpahiwatig katayuan ng kaligtasan sa sakit na may kaugnayan sa dipterya at ginagamit upang matukoy ang mga contingent na madaling kapitan sa impeksyong ito sa populasyon ng bata. Ang reaksyon ng Schick ay nasuri sa mga malulusog na bata na nabakunahan laban sa dipterya, na nakatanggap ng kumpletong pagbabakuna at hindi bababa sa isang muling pagbabakuna, ngunit hindi mas maaga pagkatapos ng 8-10 buwan. pagkatapos ng huling revaccination. Para sa mga taong 12 taong gulang at mas matanda, ang Chic na reaksyon ay maaaring masuri ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang reaksyon ay maaaring ulitin nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 1 taon.

Ang pagsusuri ni Schick ay isinasagawa gamit ang lason ng dipterya ni Schick. Ang lason ay ibinibigay sa intradermally sa 0.2 ml bawat ibabaw ng palmar gitnang ikatlong bahagi ng bisig. Ang reaksyon ng Schick ay sinusukat pagkatapos ng 96 na oras. Kung ang isang reaksyon sa balat sa anyo ng pamumula at paglusot ay lumitaw sa lugar ng iniksyon ng lason, ang reaksyon ay itinuturing na positibo. Ang antas ng reaksyon ay ipinahiwatig ng ± (nagdududa), ang laki ng pamumula at paglusot ay mula 0.5 hanggang 1 cm ang lapad; + (mahinang positibo), ang pamumula ay may diameter na 1 hanggang 1.5 cm; ++ (positibo), pamumula sa diameter mula 1.5 hanggang 3 cm; +++ (sharply positive) - pamumula sa diameter na higit sa 3 cm.

Ang mga taong may positibong reaksyon ng Schick ay nabakunahan ng adsorbed diphtheria toxoid.

Passive immunization laban sa dipterya

Anti-diphtheria serum - pangunahing ginagamit para sa mga layuning panggamot. Depende sa kalubhaan, ang pasyente ay pinangangasiwaan mula 5,000 hanggang 15,000 international antitoxic units (IU). Bago ipasok ang serum, ang isang intradermal na pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na diluted na 1:100 serum upang makita ang pagiging sensitibo sa protina ng kabayo.

Pagbabakuna laban sa tigdas [ipakita]

Live na bakuna sa tigdas mula sa Leningrad-16 strain (L-16 Smorodintseva)

Ang bakuna ay ginawa sa isang tuyo na estado, bago gamitin ito ay diluted na may ibinigay na solvent, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin.

Upang makamit ang pinakamataas na epekto ng epidemiological mula sa pag-iwas sa bakuna, kinakailangan upang matiyak ang pinakakumpletong saklaw ng populasyon na madaling kapitan ng tigdas, dahil ang pagkakaroon ng 90-95% ng mga immune na bata (nabawi at nabakunahan) ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng sirkulasyon ng virus at makabuluhang binabawasan ang panganib ng impeksyon para sa mga bata na nananatiling hindi nabakunahan, lalo na para sa mga medikal na dahilan.

Ang mga batang may edad na 15-18 buwan ay nabakunahan ng live na bakuna laban sa tigdas. hanggang 14 na taong gulang, maliban sa mga nagkaroon ng tigdas at mga may medikal na indikasyon. Ang bakuna laban sa tigdas ay ibinibigay nang isang beses sa isang dosis na 0.5 ml.

Ang mga bata na nakatanggap ng bakuna ay hindi nakakahawa sa iba, at ang pakikipag-ugnayan sa mga nabakunahang madaling kapitan ay hindi maaaring maging sanhi ng tigdas sa huli.

Ang pagbibigay ng live na bakuna sa tigdas ay karaniwang hindi sinasamahan ng isang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Mga klinikal na pagpapakita ang proseso ng bakuna ay maaaring mangyari sa pagitan ng 7 at 21 araw. Samakatuwid, upang isaalang-alang ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna, isang medikal na pagsusuri ng mga nabakunahang bata ay dapat isagawa sa mga araw na 7, 14, 21 pagkatapos ng pagbabakuna. Ang data ng pagsusuri ay naitala sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112-y) at sa indibidwal na rekord ng pag-unlad ng bata (rekord ng medikal ng bata f.026/u-2000).

Ang paggamit ng live na bakuna sa tigdas ay may ilang mga tampok:

• sa panahon ng kuwarentenas sa mga institusyon ng mga bata dahil sa anumang impeksyon (diphtheria, whooping cough, beke, chicken pox, atbp.), ang mga bakuna sa tigdas ay ibinibigay lamang sa mga bata na nakaranas ng mga impeksyon sa itaas;
• para sa layunin ng emerhensiyang pag-iwas sa tigdas at paghinto ng paglaganap sa mga organisadong grupo (mga institusyon ng mga bata sa preschool, mga paaralan, mga paaralang bokasyonal, atbp., mga institusyong pang-edukasyon sa sekondarya), ang agarang pagbabakuna sa lahat ng mga contact na walang impormasyon tungkol sa tigdas o pagbabakuna ay isinasagawa. Ang pangangasiwa ng gamma globulin para sa emergency prophylaxis ay pinapayagan lamang sa mga contact na may kontraindikasyon sa mga pagbabakuna;
• ang mga pagbabakuna ay maaaring isagawa sa ibang araw, kahit na sa itinatag na foci, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay bababa habang ang panahon mula sa pakikipag-ugnay ay humahaba;
• pinahihintulutan ang muling pagbabakuna kung sakaling tumaas ang saklaw sa lugar na higit sa 5% sa mga nabakunahan ng isang serye ng bakuna, gayundin sa lahat ng natukoy na seronegative na bata.

Pagbabakuna laban sa tuberculosis [ipakita]

Tuyong BCG na bakuna. Ang bakuna ay pinatuyong live bacteria ng BCG vaccine strain. Ang bakuna ay ibinibigay sa intradermally.

Ang pangunahing pagbabakuna gamit ang intradermal na paraan ay isinasagawa para sa lahat ng malulusog na bata sa mga araw ng 5-7 ng buhay kung wala silang mga kontraindiksyon. Ang lahat ng klinikal na malusog na bata, kabataan at mga nasa hustong gulang na wala pang 30 taong gulang ay napapailalim sa muling pagbabakuna. na may negatibong reaksyon o isang papule na hindi hihigit sa 4 mm ang lapad (hindi isinasaalang-alang ang hyperemia) sa intradermal na pangangasiwa ng alttuberculin na diluted sa isang ratio na 1:2000 o karaniwang mga solusyon ng tuberculin (PPD-L sa isang dosis ng 2TE) .

Ang unang intradermal revaccination ng mga batang nabakunahan sa kapanganakan ay isinasagawa sa 7 taong gulang (mga mag-aaral sa unang baitang). Ang pangalawang revaccination ay nasa 11-12 taong gulang (mga mag-aaral sa ikalimang baitang), ang pangatlo sa 16-17 taong gulang (mga mag-aaral sa ika-10 baitang, bago umalis sa paaralan). Ang mga kasunod na revaccinations ay isinasagawa sa pagitan ng 5-7 taon para sa buong populasyon ng may sapat na gulang sa kawalan ng contraindications (sa 22-23 at 27-30 taon).

Ang pagpili ng mga contingent para sa revaccination ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ilog. Mantoux (intradermal allergy test). Ang agwat sa pagitan ng Mantoux test at revaccination ay dapat na hindi bababa sa 3 araw at hindi hihigit sa 2 linggo. Ang Mantoux test ay isinasagawa sa mga bata at kabataan mula sa edad na 12 buwan, isang beses sa isang taon, anuman ang naunang resulta.

Ang lahat ng kinakailangang bagay para sa pagbabakuna (mga hiringgilya, karayom, beakers, atbp.) ay nakaimbak sa isang espesyal na locker sa ilalim ng lock at susi. Ang bakuna ay ginagamit kaagad pagkatapos ng pagbabanto. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at muling pagbabakuna ay kadalasang lokal sa kalikasan at medyo bihirang maobserbahan.

Ang pagsubaybay sa nabakunahan at muling nabakunahan na mga bata, kabataan, at matatanda ay isinasagawa ng mga doktor at mga nars pangkalahatang medikal na network, na pagkatapos ng 1, 3, 12 buwan ay dapat magsagawa ng isang reaksyon sa pagbabakuna na may pagpaparehistro ng laki at likas na katangian ng lokal na reaksyon (papule, pustule, pigmentation, atbp.). Ang impormasyong ito ay dapat na naitala para sa mga bata at kabataan na dumadalo sa mga organisadong grupo sa form 063/u at form 026/u-2000, para sa mga hindi organisadong bata - sa form 063/u at ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112-y).

Pagbabakuna laban sa polio [ipakita]

Live na bakuna sa polio. Ang bakuna ay inihanda mula sa attenuated strains ng polio virus ng 3 serotypes (I, II, III), na nakuha ng American scientist na si L. Sabin. Ang pagbuo ng teknolohiya sa paggawa ng bakuna sa USSR ay nauugnay sa mga pangalan ng L. A. Smorodintsev at M. P. Chumakov. Ang bakunang polyvalent polio ay ginawa sa USSR sa anyo ng kendi at likido. Sa kasalukuyan, ginagamit ang isang likidong bakuna sa alkohol.

Ang likidong bakuna ay isang transparent na likido ng isang mapula-pula-orange na kulay, na walang opalescence o amoy. Medyo mapait sa lasa. Ginagawa ito sa mga bote na handa nang gamitin at ginagamit, depende sa titer, alinman sa 2 patak (kapag ang bakuna ay nakaboteng 5 ml - 50 dosis, iyon ay, 1 dosis ng bakuna sa dami ng 0.1 ml), o 4 na patak (kapag ang bakuna ay nakaboteng 5 ml - 25 dosis o 2 ml - 10 dosis) bawat dosis. Ang mga patak ng bakuna ay kinokolekta gamit ang isang dropper o pipette na ibinibigay kasama ng bote. Ang dosis ng pagbabakuna ng bakuna ay inilalagay sa bibig isang oras bago kumain.

Hindi pinapayagan na kumuha ng bakuna na may tubig o iba pang likido, o kumain o uminom sa loob ng 1 oras pagkatapos ng pagbabakuna, dahil ito ay maaaring makagambala sa adsorption cellular system lymphoepithelial ring ng nasopharynx vaccine virus.

Isinasagawa ang pagbabakuna para sa mga bata mula sa edad na 3 buwan nang tatlong beses na may pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna na 1.5 buwan. Ang unang dalawang revaccination ay isinasagawa ng dalawang beses (para sa bawat taon ng buhay: mula 1 hanggang 2 taon at mula 2 hanggang 3 taon) na may pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna na 1.5 buwan. Ang muling pagbabakuna ng mas matatandang edad (ika-3 at ika-4: mula 7 hanggang 8 taon at mula 15-16 taon, ayon sa pagkakabanggit) ay isinasagawa nang isang beses.

Kapag nabakunahan ng live na bakunang polio, walang mga lokal o pangkalahatang reaksyon. Ang bakuna ay hindi dapat ibigay para sa gastrointestinal disorder, malubhang anyo ng dystrophy, dyspepsia, exacerbation ng proseso ng tuberculosis at cardiac decompensation.

Pagbabakuna laban sa typhoid fever [ipakita]

Ang mga pagbabakuna laban sa typhoid fever at paratyphoid fever ay regular na isinasagawa para sa mga decreed contingent (mga taong nagtatrabaho sa mga negosyo ng pagkain, online Pagtutustos ng pagkain at pangangalakal ng mga produktong pagkain, para sa paglilinis ng mga matataong lugar mula sa basura at dumi sa alkantarilya, sa mga lugar ng pagkolekta at bodega, sa mga recycling plant, sa mga labahan, ng mga manggagawa mga ospital ng mga nakakahawang sakit At bacteriological laboratoryo).

Ang mga naka-iskedyul na pagbabakuna ay isinasagawa sa mga kolektibo ng mga negosyo at institusyon, sa mga sakahan ng estado, mga kolektibong bukid at magkahiwalay na grupo populasyon. Ang mga regular na pagbabakuna ay isinasagawa sa mga buwan ng tagsibol bago ang pana-panahong pagtaas ng insidente. Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa anumang oras ng taon sa buong populasyon.

Upang mabakunahan ang populasyon laban sa typhoid-paratyphoid disease, ang mga sumusunod ay ginagamit: Typhoid fever vaccine na may sexta-anatoxin, chemical sorbed typhoid-paratyphoid-tetanus vaccine (TAVT) at typhoid fever alcohol vaccine na pinayaman ng Vi-antigen

• Bakuna sa typhoid na may sexta-anatoxin. Ang chemical sorbed vaccine ay isang likidong paghahanda na kinabibilangan ng: isang complex (O- at Vi-) antigen ng typhoid bacteria at purified concentrated toxoids ng causative agents ng botulism type A, B at E, tetanus at gas gangrene (perfringens type A at edematiens), na-sorbed sa aluminum hydroxide. Ang penta toxoid vaccine ay naglalaman ng parehong mga bahagi maliban sa tetanus toxoid. Ang tetra toxoid vaccine ay binubuo ng typhoid antigen, botulinum toxoids A, B at E at tetanus toxoid. Ang bakunang may toxoid, bilang karagdagan sa typhoid antigen, ay naglalaman ng mga uri ng botulinum toxoids A, B, E.

  Ang bakuna na may sextaanatoxin ay inilaan para sa aktibong pagbabakuna laban sa typhoid fever, botulism, tetanus at gas gangrene. Ang mga dosis ng pagbabakuna ng mga bakuna na may sexta- at penta-anatoxin ay 1.0 ml, mga bakuna na may tetra- at trianatoxin - 0.5 ml para sa bawat pagbabakuna.

  Ang mga nasa hustong gulang mula 16 hanggang 60 taong gulang (mga kababaihan hanggang 55 taong gulang) ay napapailalim sa pagbabakuna. Ang pangunahing pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna ng dalawang beses na may pagitan ng 25-30 araw sa pagitan ng mga iniksyon. Pagkatapos ng 6-9 na buwan, ang mga nabakunahan ay muling nabakunahan. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa tuwing 5 taon o gaya ng ipinahiwatig.

• Bakuna sa typhoid-paratyphoid-tetanus (TAVT). Ang typhoid, paratyphoid antigens at tetanus toxoid ay na-sorbed sa aluminum hydroxide. Ang bakuna ay isang walang kulay na likido na may amorphous na sediment na nasuspinde dito, na madaling masira kapag inalog. Ang bakuna ay ibinibigay lamang sa mga nasa hustong gulang na 15 hanggang 55 taong gulang. Ang pagbabakuna ay single, subcutaneous (sa subscapular area) sa isang dosis na 1.0 ml. Ang muling pagbabakuna, kung kinakailangan, ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pangunahing pagbabakuna.

  Ang mga taong nabakunahan ng TAVT at hindi pa nakatanggap ng kumpletong kurso ng pagbabakuna laban sa tetanus - dobleng pagbabakuna at hindi bababa sa isang muling pagbabakuna na may tetanus toxoid (TS) ay ibinibigay sa ilalim ng balat ng 0.5 ml ng TA pagkatapos ng 30-40 araw, at pagkatapos ng 9-12 buwan . ang mga ito ay muling nabakunahan laban sa tetanus sa pamamagitan ng pagbibigay ng 1 ml ng AS.

  Ang isyu ng pagpili ng mga nabakunahang TAVT ay dapat bigyan ng espesyal na atensyon. Bago ang pagbabakuna, kinakailangang magsagawa ng masusing pagsusuri at pakikipanayam sa mga nabakunahan at thermometry. Sa temperatura ng katawan na higit sa 37 degrees, ang mga pagbabakuna ay kontraindikado.

• Bakuna sa typhoid fever na pinayaman ng VI antigen. Ang VI antigen vaccine ay isang purified preparation ng VI antigen ng typhoid bacteria sa isotonic solution ng table salt (konsentrasyon 200 micrograms sa 1 ml). Lumilitaw ang gamot bilang isang malinaw o bahagyang opalescent na likido. Ang bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang typhoid fever sa mga bata mula 7 taong gulang, gayundin sa mga matatanda (lalaki hanggang 60 taon, kababaihan hanggang 55 taon).

  Ang dosis ng gamot para sa mga matatanda ay 1.5 ml, para sa mga bata - 1.0 ml, (mula 3 hanggang 7 taon) mula 7 hanggang 15 taon - 1.2 ml. Ang mga bata na nakatanggap ng mga pagbabakuna laban sa anumang impeksyon ay maaaring mabakunahan ng V antigen ngunit mas maaga kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos maibigay ang bakuna, ang mga nabakunahan ay dapat nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

• Typhoid bacteriophage. Ang dry tableted typhoid bacteriophage ay ibinibigay para sa prophylactic na layunin sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente o mga carrier ng bacteria. Gamitin ayon sa inireseta ng isang epidemiologist sa 2 cycle:
  • Ang 1st cycle ay isinasagawa kaagad pagkatapos matukoy ang pasyente o magsimula ang outbreak. Ang Bacteriophage ay binibigyan ng 3 beses bawat 5 araw;
  • Ang 2nd cycle ng phaging ay isinasagawa pagkatapos ng pagbabalik ng convalescents sa koponan ng tatlong beses na may 5-araw na pagitan.

  Dosis ng Bacteriophage: mga batang mahigit 6 na buwan ang edad. hanggang 3 taon, 1 tablet bawat appointment; mula sa 3 taon at matatanda 2 tablet. para sa paggamit (mga tablet ay maaaring matunaw sa tubig o gatas).

  Lahat ng typhoid convalescents na pinalabas mula sa ospital ay binibigyan ng typhoid bacteriophage sa loob ng 3 magkakasunod na araw sa mga dosis na nakasaad sa itaas.

Immunoprophylaxis ng viral hepatitis [ipakita]

Ang viral hepatitis ay isang pamilya na binubuo ng hindi bababa sa limang viral hepatitis (A, B, E, C, D) na ganap na naiiba sa mga sintomas at kalubhaan ng mga kahihinatnan. Nagdudulot sila ng limang magkakaibang sakit. Sa kasalukuyan, tanging mga bakuna laban sa hepatitis A at B lamang ang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Sa kasalukuyan ay walang epektibong mga bakuna laban sa iba pang uri ng viral hepatitis sa medisina.

Hepatitis A Ito ay kadalasang nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan at nauuri bilang isang enteric viral infection. Wala itong malubhang kahihinatnan para sa katawan. Habang ang hepatitis B ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng dugo. Delikado ito dahil sa mga komplikasyon tulad ng cirrhosis at liver cancer.

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis A ay ipinahiwatig para sa mga matatanda at bata (mula sa 3 taong gulang) na hindi pa nagkaroon ng sakit na ito, gayundin sa halos lahat ng mga taong may sakit sa atay. Ang pagbabakuna na ito ay walang epekto at ganap na ligtas. Ang bakunang ito ay dapat ibigay ng dalawang beses, 6-12 buwan ang pagitan. Ang mga antibodies sa hepatitis A virus ay ginawa sa katawan pagkatapos ng unang dosis ng bakuna, humigit-kumulang 2 linggo mamaya. Depensa mula sa ng sakit na ito Salamat sa pagbabakuna na ito, sinisiguro ito sa loob ng 6-10 taon.

Ang mga taong may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit na ito ay dapat na mabakunahan laban sa hepatitis A:

• mga bata at matatanda na naninirahan o ipinadala sa mga lugar na may mataas na saklaw ng hepatitis A (mga turista, mga tauhan ng militar ng kontrata);
• mga taong may sakit sa dugo o malalang sakit sa atay;
• suplay ng tubig at mga manggagawa sa pagtutustos ng pagkain;
• mga medikal na tauhan ng mga nakakahawang sakit na departamento;
• kawani ng mga institusyong preschool
• mga naglalakbay sa mga rehiyon at bansang hyperendemic para sa hepatitis A, pati na rin ang mga kontak sa mga hotspot dahil sa mga indikasyon ng epidemiological

Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B Isinasagawa ito para sa mga bagong silang na bata, gayundin sa mga bata mula isa hanggang 18 taong gulang at matatanda mula 18 hanggang 55 taong gulang na hindi pa nabakunahan dati. Ang pagbabakuna ay binubuo ng tatlong pagbabakuna, na ibinibigay ayon sa sumusunod na pamamaraan: 1 dosis - sa simula ng pagbabakuna, 2 dosis - 1 buwan pagkatapos ng 1 pagbabakuna, 3 dosis - 6 na buwan mula sa simula ng pagbabakuna. Karaniwan, pagbabakuna na ito pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon.

Ang mga pagbabakuna ay napapailalim sa:

• Mga bata at matatanda na ang mga pamilya ay mayroong carrier ng HBsAg o isang pasyente na may talamak na hepatitis B.
• Mga anak ng mga ampunan, mga ampunan at mga boarding school.
• Mga bata at matatanda na regular na tumatanggap ng dugo at mga paghahanda nito, pati na rin ang mga nasa hemodialysis at hematological oncology na mga pasyente.
• Mga taong nakipag-ugnayan sa materyal na nahawaan ng hepatitis B virus.
• Mga manggagawang medikal na may kontak sa dugo ng mga pasyente.
• Mga taong kasangkot sa paggawa ng mga immunobiological na paghahanda mula sa donor at placental na dugo.
• Mga mag-aaral ng mga institusyong medikal at mga mag-aaral ng mga sekondaryang medikal na paaralan (pangunahin ang mga nagtapos).
• Mga taong nag-iniksyon ng droga at nakipagrelasyon.

Ang kurso ng pagbabakuna ay humahantong sa pagbuo ng mga tiyak na antibodies sa hepatitis B virus sa isang proteksiyon na titer sa higit sa 90% ng mga nabakunahan at mapagkakatiwalaang nagpoprotekta laban sa hepatitis B virus sa loob ng 8 taon o higit pa, at kung minsan sa buong buhay.

Gamma globulin. Ang gamot ay isang gamma globulin na bahagi ng serum ng dugo ng tao. Ito ay ginagamit para sa mga layunin ng prophylactic at para sa mga indikasyon ng epidemya.

Para sa mga layuning pang-iwas, ang gamma globulin ay pinangangasiwaan bago magsimula ang pana-panahong pagtaas ng insidente sa mga pinaka-apektadong pangkat ng edad (mga bata ng mga pangkat ng preschool at unang baitang ng mga paaralan). Sa kaso ng kakulangan ng gamma globulin, ibinibigay ito para sa mga layuning pang-iwas sa pre-epidemic season sa kalahati ng mga bata sa bawat klase at grupo.

Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang gamma globulin ay inireseta sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente na may nakakahawang hepatitis, at pangunahin sa mga batang wala pang 10 taong gulang at mga buntis na kababaihan.

Ang gamma globulin ay dapat ibigay nang maaga hangga't maaari mula sa simula ng pakikipag-ugnay (sa unang 10 araw), pagbibilang mula sa unang araw ng sakit, hindi paninilaw ng balat. Ang pangangasiwa ng gamma globulin mamaya pagkatapos ng pagkakalantad ay hindi gaanong epektibo.

Pag-iwas sa botulism [ipakita]

Upang maiwasan ang botulism, ang serum mula sa mga kabayo na hyperimmunized na may toxoid o mga lason ng kaukulang microbes ay ginagamit. Ang antibotulinum serum ng 4 na uri A, B, C, E ay ginagamit. Ginagawa ang mga ito ng monovalent o polyvalent. Dahil ang antitibotulinum sera ay mga heterologous na gamot, ibinibigay ang mga ito pagkatapos masuri ang sensitivity sa equine protein. Ang mga serum ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas at panterapeutika. Ang pangangasiwa ng serum ay maaaring sinamahan ng isang agarang reaksyon, maaga (4-6 araw) at pangmatagalan (2 linggo). Ang reaksyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng panginginig, lagnat, pantal, kaguluhan sa aktibidad ng cardio-vascular system. Sa mga bihirang kaso, ang pangangasiwa ng serum ay maaaring sinamahan ng isang estado ng pagkabigla.

Pagbabakuna laban sa kolera [ipakita]

Para sa pagbabakuna laban sa kolera, ginagamit ang pinatay na bakuna sa kolera at cholera toxoid. Ang bakuna sa kolera ay inihanda mula sa mga napatay na vibrios. Magagamit sa likido at tuyo na anyo. Upang matunaw ang tuyong bakuna, magdagdag ng 2 ml ng isang sterile na solusyon (pisyolohikal) sa ampoule at kalugin hanggang sa makuha ang isang pare-parehong suspensyon. Ang pagbabakuna laban sa kolera ay sapilitan para sa mga taong naglalakbay sa mga bansang apektado ng kolera. Kapag may banta ng pagpapakilala ng kolera, ang mga pagbabakuna ay pangunahing nakatuon sa mga grupo ng populasyon na madaling kapitan ng impeksyon dahil sa kanilang mga propesyonal na aktibidad (mga manggagawang medikal sa ilang mga espesyalidad, mga manggagawang kasangkot sa paglilinis ng lugar mula sa dumi sa alkantarilya at basura, mga tauhan sa paglalaba , atbp.). Ang bakuna sa cholera ay ibinibigay sa subcutaneously dalawang beses na may pagitan ng 7-10 araw sa mga dosis ayon sa sumusunod na talahanayan (tingnan ang talahanayan)

Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa isang beses pagkatapos ng 6 na buwan, ang dosis ay katulad ng unang pagbakuna.

Cholerogen toxoid ay isang purified at puro paghahanda na nakuha mula sa isang centrifugate ng isang broth culture ng Vibrio cholerae strain 569b, neutralized ng formaldehyde. Magagamit sa tuyo at likidong anyo, ito ay ginagamit para sa pagbabakuna at muling pagbabakuna ng mga tao laban sa kolera. Ang Cholerogen toxoid ay pinangangasiwaan nang subcutaneously alinman sa isang syringe o gamit ang isang walang karayom ​​na injector.

Para sa subcutaneous na pangangasiwa ng bakuna gamit ang isang sterile syringe, gamitin lamang ang tuyo na paghahanda sa mga ampoules; pre-diluted 0.85 porsyento. ampoule ng sterile sodium chloride solution.

Para sa subcutaneous administration ng bakuna gamit ang sterile needle-free injector, isang likidong paghahanda sa mga vial ang ginagamit. Ang Cholerogen toxoid ay pinangangasiwaan ng walang karayom ​​na injector sa pangatlo sa itaas balikat Diluted, parehong tuyo at likido, ang gamot sa mga vial ay maaaring gamitin sa loob ng 3 oras sa temperatura ng kuwarto.

Ang Cholerogen toxoid ay ibinibigay isang beses taun-taon. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya nang hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng pangunahing pagbabakuna. Bago ang pagbabakuna, ang taong nabakunahan ay sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri na may mandatoryong pagsukat ng temperatura. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng isang doktor o paramedic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang sukat ng dosis ng cholerogen toxoid para sa pagbabakuna at muling pagbabakuna ay ipinakita sa talahanayan (tingnan ang talahanayan). Pagbabakuna laban sa rabies [ipakita]

Ang mga pagbabakuna laban sa rabies, sa esensya, ay ang tanging paraan upang mailigtas ang mga taong nahawaan ng rabies virus mula sa kamatayan, dahil wala nang iba pang mas epektibong paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Para maiwasan ang rabies sa mga tao, ginagamit ang Fermi-type rabies vaccine, culture-inactivated rabies vaccine at rabies gamma globulin.

• Fermi type rabies vaccine ay ginawa mula sa utak ng tupa (Fermi type) o mga pasusuhin ng puting daga - MIVP, infected ng fixed rabies virus. Ang bakuna ay isang 5% suspension ng brain tissue, naglalaman ng 3.75% sucrose at mas mababa sa 0.25% phenol. Inihanda ang tuyo. Ang bawat ampoule ng dry vaccine ay may kasamang 3 ML ng saline solution o distilled water. Ang pag-iimbak ng diluted na bakuna ay ipinagbabawal.
• Inactivated na lyophilized na bakuna ang rabies culture ginawa gamit ang pangunahing kidney cell culture Syrian hamster, nahawaan ng attenuated rabies vaccine virus (strain Vnukovo-32). Ang virus ay hindi aktibo sa pamamagitan ng ultraviolet rays. Ang bakuna ay lyophilized mula sa isang frozen na estado na may gelatin (1% sucrose (7.5%). Ito ay isang pinkish-white porous tablet, pagkatapos matunaw sa distilled water, isang bahagyang opalescent na likido ng isang mapula-pula-kulay na kulay.
• Antirabies gamma globulin ay isang gamma globulin fraction ng serum ng isang kabayo hyperimmunized na may isang nakapirming rabies virus; Ang anti-rabies gamma globulin ay makukuha sa likidong anyo sa mga ampoules o bote na naglalaman ng 5 o 10 ml ng gamot.

Ang pamamaraan para sa pagrereseta at pagbibigay ng mga pagbabakuna. Ang mga pagbabakuna sa rabies ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas at panterapeutika. Para sa preventive immunization, ang mga ito ay inireseta sa mga taong nasa panganib ng impeksyon ng isang ligaw na virus: mga tagahuli ng aso, mga mangangaso, mga beterinaryo, mga manggagawa sa mga laboratoryo ng diagnostic ng rabies, mga empleyado ng mga reserbang kalikasan, mga postmen sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa rabies sa mga hayop.

Ang pagbabakuna para sa mga layuning pang-iwas ay binubuo ng 2 iniksyon ng bakuna ng 5 ml ng gamot na may pagitan ng 10 araw, na may karagdagang taunang solong muling pagbakuna ng 4 ml ng bakuna. Ang mga pagbabakuna ay hindi inireseta para sa mga kagat sa pamamagitan ng buo na makapal o multi-layered na damit; kapag nasugatan ng mga hindi mandaragit na ibon, kapag hindi sinasadyang nakainom ng gatas o karne ng mga masugid na hayop, kapag nagkakasakit ng rabies.

Ang mga pagbabakuna laban sa rabies para sa mga layuning panterapeutika ay inireseta ng isang surgeon sa isang trauma center, kung saan ang mga taong nakagat ng mga hayop ay dapat humingi ng tulong. Ang mga doktor ay dapat magkaroon ng espesyal na pagsasanay sa gawaing laban sa rabies. Depende sa mga pangyayari, ang isang kondisyon o walang kondisyon na kurso ng pagbabakuna ay inireseta.

Ang karaniwang kurso ay binubuo ng pagbibigay ng 2-4 na iniksyon ng bakuna sa mga taong nakagat ng tila malulusog na hayop, na maaaring subaybayan sa loob ng 10 araw. Kung ang hayop ay nagkasakit, namatay o nawala bago ang ika-10 araw mula sa sandali ng kagat o paglalaway, pagkatapos ay ang pagbabakuna ay magpapatuloy ayon sa walang kondisyong kurso.

Ang unconditional course ay buong kurso pagbabakuna na ibinibigay sa mga taong nakagat, nilawayan o nakalmot ng masugid o hindi kilalang mga hayop.

Kasabay ng pagbibigay ng bakuna laban sa rabies ayon sa iskedyul, sa ilang mga kaso, ibinibigay ang pinagsamang pagbabakuna kasama ang bakuna laban sa rabies at gamma globulin laban sa rabies. Ang dosis ng bakuna at gamma globulin at ang iskedyul ng pagbabakuna ay depende sa kalikasan, pinsala, lokasyon ng kagat at iba pang kondisyon. Ang iskedyul ng pagbabakuna na may anti-rabies na bakuna at anti-rabies gamma globulin ay ipinakita sa talahanayan. 1.

SCHEME
mga therapeutic vaccination na may anti-rabies gamma globulin at inactivated cultured anti-rabies vaccine

Talahanayan 1

Kalikasan ng pakikipag-ugnayan	Mga detalye ng hayop		Mga pagbabakuna	Dosis at tagal ng kurso ng pagbabakuna laban sa rabies. bakuna at rabies gamma globulin
	sa sandali ng kagat	sa loob ng 10 araw na pagmamasid
Paglalaway
Buong balat	isang malusog b) malusog	malusog nagkasakit, namatay o nawala	Hindi nakatalaga	3 ml x 7 araw
Nasira ang balat at buo na mauhog lamad	isang malusog b) malusog c) masugid na hayop, nakatakas, pinatay, hindi kilalang hayop	malusog nagkasakit, namatay o nawala	Hindi nakatalaga Simulan kaagad ang pagbabakuna o magpatuloy	3 ml x 12 araw
Ang mga kagat ay banayad
Mga solong mababaw na kagat ng balikat, bisig, lower limbs o katawan ng tao	isang malusog	malusog		Sa isang araw, 3 ml ng bakuna ang ibinibigay ng 2 beses na may pagitan ng 30 minuto.
	b) malusog			3 ml x 12 araw
	c) pasyente na may rabies, tumakas, hindi kilalang hayop	nagkasakit, namatay o nawala	Simulan kaagad ang pagbabakuna o magpatuloy	at 3 ml ng bakuna sa mga araw 10 at 20 mula sa pagtatapos ng kurso ng pagbabakuna
Katamtamang kagat
Mababaw na kagat ng kamay, mga gasgas, hindi kasama ang mga daliri, paglalaway ng mga nasirang mucous membrane.	isang malusog	malusog	Hindi inireseta kung ang data ay paborable Kung mayroong hindi kanais-nais na data, simulan kaagad ang pagbabakuna	3 ml ng bakuna 2 beses na may pagitan ng 30 minuto
	b) malusog	nagkasakit, namatay	Simulan kaagad ang pagbabakuna	Pinagsamang pangangasiwa ng anti-rabies gamma globulin (0.25 ml bawat 1 kg ng timbang ng nasa hustong gulang) at pagbabakuna tuwing 24 na oras: 5 ml x 21 araw, pahinga ng 10 araw, at pagkatapos ay 5 ml sa mga araw na 10, 20 at 35 . Sa mga lugar na walang rabies, magbigay ng 3 ml ng bakuna sa loob ng 10 araw: pahinga ng 10 araw at pagkatapos ay 3 ml ng bakuna sa ika-10 at ika-20 araw.
Matinding kagat
Anumang kagat sa ulo, mukha, leeg, daliri, maramihan o malawak na kagat, o anumang kagat na dulot ng mga carnivore	isang malusog	malusog	Simulan kaagad ang pagbabakuna	Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na 5 ml sa loob ng 3-4 na araw o anti-rabies gamma globulin sa dosis na 0.25 ml bawat 1 kg ng timbang ng nasa hustong gulang.
	b) malusog	nagkasakit, namatay o nawala	Ipagpatuloy ang pagbabakuna	Anuman ang kondisyong kurso na isinasagawa, magsagawa ng pinagsamang kurso
	c) masugid, nakatakas o napatay, hindi kilalang hayop		Simulan kaagad ang pagbabakuna	Pinagsamang pangangasiwa ng gamma globulin (0.5 ml bawat 1 kg ng timbang ng may sapat na gulang) at pagkatapos ng 24 na oras na pagbabakuna ng 5 ml x 25 araw, pahinga ng 10 araw, at pagkatapos ay 5 ml sa mga araw na 10, 20 at 35. Sa mga maunlad na lugar, ang bakuna ay ibinibigay: 5 ml x 10, 3 ml sa loob ng 10-15 araw.

Tandaan:

1. Ang dosis ng bakuna ay ipinahiwatig para sa mga matatanda at para sa mga bata na higit sa 10 taong gulang. Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, kalahati ng dosis ang inireseta, para sa mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang - 75% ng dosis ng pang-adulto. Para sa mga bata pagkatapos ng pangangasiwa ng rabies gamma globulin, ang dosis ng bakuna ay tinutukoy depende sa edad.
2. Mga dosis ng anti-rabies gamma globulin para sa mga batang wala pang 12 taong gulang:
   • para sa ganap na mga indikasyon - 5 ml + ang bilang ng mga taon ng bata
   • ayon sa mga kondisyong indikasyon hanggang 2 taon - 4 ml, mula 3 hanggang 12 taon - 2 ml + bilang ng mga taon.

Pagbabakuna laban sa beke [ipakita]

Ang isang live attenuated na bakuna ay ginagamit laban sa beke, tigdas at rubella.

Lyophilized combination preparation ng attenuated vaccine strains of measles virus (Schwarz), mumps (RIT 43/85, derivative of Jeryl Lynn) at rubella (Wistar RA 27/3), hiwalay na nilinang sa chicken embryo cell culture (measles and mumps viruses) at diploid cells ng tao (rubella virus). Natutugunan ng bakuna ang mga kinakailangan ng WHO para sa paggawa ng mga biyolohikal na gamot, mga kinakailangan para sa mga bakuna laban sa tigdas, beke, rubella at mga bakunang live combination. Ang mga antibodies sa tigdas virus ay nakita sa 98% ng mga nabakunahan, sa mumps virus sa 96.1% at sa rubella virus sa 99.3%. Isang taon pagkatapos ng pagbabakuna, lahat ng mga seropositive na indibidwal ay nagpapanatili ng isang proteksiyon na titer ng mga antibodies sa tigdas at rubella at 88.4% sa virus ng beke.

Ang gamot na ito ay pinangangasiwaan mula sa edad na 12 buwan subcutaneously o intramuscularly sa isang dosis ng 0.5 ml (bago gamitin, ang lyophilisate ay diluted na may ibinigay na solvent).

Pagbabakuna laban sa brucellosis [ipakita]

Ang mga pagbabakuna laban sa brucellosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na tao:

• para sa mga tauhan na nagtatrabaho sa mga sakahan ng mga baka, 2-3 buwan bago mag-anak ng mga hayop;
• mga taong nagtatrabaho sa mga planta sa pagpoproseso ng karne, mga bahay-katayan at iba pang negosyo na may kaugnayan sa mga produktong panghayupan, 1-2 buwan bago ang malawakang pagpatay o malawakang pagtanggap ng mga hilaw na materyales;
• para sa mga bagong natanggap na tao sa loob ng tinukoy na mga tuntunin ng negosyo, hindi bababa sa 3 linggo bago magsimula ang trabaho;
• beterinaryo at zootechnical na manggagawa ng mga sakahan ng hayop;
• mga taong nagtatrabaho sa mga live virulent na kultura ng Brucella sa mga kondisyon sa laboratoryo o sa mga hayop na nahawaan ng brucellosis.

Dry live na cutaneous brucellosis na bakuna. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng balat, isang beses, sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat. Ang dosis para sa mga matatanda ay 0.05 ml, o 2 patak ng bakuna; ang mga batang wala pang 15 taong gulang ay nabakunahan ng kalahati ng dosis ng pang-adulto, ibig sabihin, isang patak ng gamot ang inilapat.

Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa 8-12 buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Simula sa 3rd revaccination, ibinibigay ito sa mga taong negatibo ang reaksyon sa Burnet test. Isinasagawa ang muling pagbabakuna sa kalahati ng dosis na itinatag para sa pagbabakuna.

Pagsubok ni Burnet. Upang maisagawa ang allergic intradermal Burnet test, ginagamit ang brucellin. Ito ang filtrate ng 3-linggong kultura ng sabaw ng Brucella. Ginamit bilang tugon ng diagnostic. Ang resulta ng reaksyon ay isinasaalang-alang pagkatapos ng 24-48 na oras. Ang pagbuo ng hugis-itlog na pamumula at pamamaga ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay nahawaan at nagsisilbing kontraindikasyon para sa pagbabakuna.

Pagbabakuna laban sa tipus [ipakita]

Dry live combined typhus vaccine E (DLCV-E) ay isang suspensyon ng rickettsia strain ng Provacek na Madrid-E na pinatuyo sa sterile skim milk kasama ng dissolved antigen mula sa pinatay na Provacek's rickettsia. Ang ZHKSV-E ay magagamit sa mga ampoules na may iba't ibang bilang ng mga dosis.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses sa subcutaneously sa subscapular na rehiyon sa isang dosis na 0.25 ml. Ang bakuna ay natunaw bago gamitin sa sterile saline solution. Ang natunaw na bakuna ay magagamit sa loob ng 30 minuto. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa kung mayroon negatibong reaksyon pag-aayos ng pandagdag at nabakunahan nang hindi mas maaga kaysa sa 2 taon pagkatapos ng pagbabakuna. Sa panahon ng muling pagbabakuna, ang bakuna ay ginagamit sa parehong dosis tulad ng sa panahon ng pangunahing pagbabakuna. Ang parehong mga lokal na reaksyon (bahagyang pamamaga o tissue infiltration) at pangkalahatang reaksyon (bahagyang lagnat, pananakit ng ulo, at kung minsan ay pagkahilo) ay posible.

Pagbabakuna laban sa tularemia [ipakita]

Dry live na tularemia vaccine- Ang NIIEG ay iminungkahi noong 1946 nina M. M. Faibich at T. S. Tamarina. Ang bakuna ay lubos na immunogenic at matatag.

Nakaplano pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa sa USSR mula noong 1946. Ang buong populasyon, simula sa edad na 7, sa mga lugar na enzootic para sa tularemia, ay napapailalim sa pagbabakuna. Ang mga empleyado ng butil, mga bodega ng gulay, mga elevator, mga gilingan, mga pabrika ng asukal, mga taong naglalakbay sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa tularemia, upang magtrabaho sa mga baha, pati na rin upang mag-ani ng mga balat ng daga ng tubig ay kinakailangang mabakunahan. Ang ipinag-uutos na pagbabakuna ay sumasaklaw din sa mga empleyado ng mga departamento ng mga partikular na mapanganib na impeksyon at mga laboratoryo. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa plano at ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses gamit ang cutaneous method sa panlabas na ibabaw ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat. Ang bakuna ay inilapat nang paisa-isa sa dalawang lugar, inilalagay ang mga patak na ito sa layo na 3-4 cm. Sa bawat patak, 2 parallel cut na 0.8-1 cm ang haba. Para sa mga bata edad preschool ilapat ang isang patak ng bakuna at gumawa ng hindi hihigit sa dalawang hiwa na hindi hihigit sa 0.5 cm. Ang resulta ng pagbabakuna ay tinasa 5-7 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Kung walang reaksyon sa mga araw na 12-15, ang pagbabakuna ay paulit-ulit.

Ang muling pagbabakuna para sa tularemia ay isinasagawa tuwing 5 taon gaya ng binalak para sa mga taong may negatibong pagsubok sa tularin. Ang mga tao ay napapailalim sa muling pagbabakuna sa loob ng mas maikling panahon kung may pagdududa tungkol sa kalidad ng pagbabakuna at pagkatapos din ng pagsusuri sa tularin. Ang kalidad ng mga pagbabakuna na ginawa at ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa mga nabakunahan ay tinasa sa pamamagitan ng pagsubok sa tularin.

Ang tularin test ay isinasagawa sa intradermally at cutaneously na may naaangkop na mga gamot. Upang magsagawa ng intradermal test, ang tularin ay ibinibigay sa palmar surface ng forearm sa isang dosis na 0.1 ml. Ang isang positibong reaksyon ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 48 oras sa anyo ng binibigkas na paglusot at hyperemia.

Para sa pagsusuri sa balat, ginagamit ang tularin, na ginawa mula sa strain ng bakuna na naglalaman ng 2 bilyong microbial body sa 1 ml. Ang isang positibong reaksyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng balat sa paligid ng mga incisions.

Mga contingent na napapailalim sa pagbabakuna	Pangalan ng pagbabakuna	Mga petsa ng pagbabakuna	Oras ng revaccination
Ang populasyon na naninirahan sa mga teritoryong enzootic para sa tularemia, gayundin ang mga taong dumarating sa mga teritoryong ito na nagsasagawa ng sumusunod na gawain: agrikultura, drainage, construction, iba pang gawain sa paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, pangingisda, geological, survey, ekspedisyon, deratization at disinfestation; para sa pagtotroso, paglilinis at landscaping ng mga kagubatan, kalusugan at libangan para sa populasyon. Mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng causative agent ng tularemia	Laban sa tularemia	Mula sa 7 taon (mula sa 14 na taon sa field-type outbreaks)	Bawat 5 taon

Pagbabakuna laban sa KU fever [ipakita]

Ang pagbabakuna laban sa KU fever ay isinasagawa gamit ang isang live na bakuna mula sa attenuated strain ng rickettsia Berirta (variant M-44), na binuo sa ilalim ng pamumuno ni P. F. Brodovsky. Ang bakuna ay may mababang reactogenicity at nabawasan ang immunogenicity.

Ito ay ginagamit subcutaneously sa isang dosis ng 0.5 ml, cutaneously - sa pamamagitan ng paglalapat ng 1 drop sa 2 lugar ng balikat balat na may tatlong cross-shaped notches 1 cm ang haba.

Pagbabakuna laban sa salot [ipakita]

Live na bakuna mula sa strain EB. Ang bakuna ay isang pagsususpinde ng mga live na bakterya ng strain ng bakuna ng microbe ng salot, na pinatuyo sa isang sucrose-gelatin medium.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng subcutaneous at cutaneous na pamamaraan. Ang mga pagbabakuna sa ilalim ng balat ay nagbibigay ng mas malinaw na mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Samakatuwid, inirerekumenda na mabakunahan ang mga bata mula 2 hanggang 7 taong gulang at mga buntis at lactating na kababaihan lamang sa pamamagitan ng cutaneous method.

Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 6-12 buwan sa parehong mga dosis.

Ang pagbabakuna ay sinamahan ng parehong pangkalahatan at lokal na mga reaksyon. Ang lokal na reaksyon ay ipinahayag sa anyo ng pamumula ng balat, pampalapot sa lugar ng iniksyon, ang reaksyon ay bubuo 6-10 oras pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang pangkalahatang reaksyon ay ipinahayag ng malaise, sakit ng ulo, lagnat, nangyayari sa unang araw at nagtatapos pagkatapos ng 2 araw.

Pagbabakuna laban sa anthrax [ipakita]

bakuna sa STI. Noong 1936, sa USSR, nakuha ni N.N. Gindburg at L.L. Tamarin ang mga strain ng bakuna kung saan inihanda ang modernong anthrax vaccine (ANTH). Ang bakuna sa STI ay isang pagsususpinde ng mga spore ng strain ng bakuna, na pinatuyo sa ilalim ng mga kondisyon ng vacuum. Ang bakuna ay dapat na naka-imbak sa tuyo madilim na lugar sa temperatura na 4 degrees C. Ang shelf life ng cancer ay 2 taon mula sa petsa ng paglabas.

Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa mga pinaka-panganib na grupo: mga taong gumaganap ng sumusunod na trabaho sa mga lugar na enzootic para sa anthrax: agrikultura, patubig, konstruksyon, paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, pangingisda, geological, survey, ekspedisyon; sa pagkuha, pag-iimbak at pagproseso ng mga produktong pang-agrikultura; para sa pagpatay ng mga hayop na dumaranas ng anthrax, pagkuha at pagproseso ng karne at mga produktong karne na nakuha mula dito. Bilang karagdagan, ang mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng anthrax pathogen ay nabakunahan.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses, sa pamamagitan ng pamamaraan ng balat. Revaccination - pagkatapos ng isang taon. Bago ang pagbabakuna, ang tuyong bakuna sa STI ay diluted sa 1 ml na 30 porsyento. may tubig na solusyon gliserin. Ang isang bukas na ampoule na may diluted na bakuna ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa 4 na oras.

Ang inoculability ng bakuna sa panahon ng pagbabakuna at muling pagbabakuna ay karaniwang tinatasa pagkatapos ng 48-72-96 na oras at sa ika-8 araw pagkatapos ng pagbabakuna (+). Ang reaksyon ay tinasa bilang positibo kung mayroong binibigkas na pamumula at pamamaga sa kahabaan ng paghiwa.

Anti-anthrax gamma globulin. Para sa mga layunin ng prophylactic, ang gamot ay ibinibigay sa lalong madaling panahon pagkatapos makipag-ugnay sa mga nahawaang materyal: sa mga taong nag-aalaga ng mga may sakit na hayop na kumain ng karne, isang hayop na may anthrax, kung hindi hihigit sa 10 araw ang lumipas mula noong kontakin (sa kaso ng posibleng impeksyon. balat) o hindi hihigit sa 5 araw pagkatapos kumain ng karne mula sa isang hayop na may anthrax.

Ang 20-25 ml ng gamma globulin ay ibinibigay sa intramuscularly sa isang may sapat na gulang, 12 ml sa mga kabataan 14-17 taong gulang, at 5-8 ml sa mga bata. Bago magbigay ng gamma globulin, ang indibidwal na sensitivity ng pasyente sa protina ng kabayo ay sinusuri gamit ang isang intradermal test. Ang isang sensitivity test ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng 0.1 ml ng gamma globulin, na natunaw ng 100 beses na may asin. Ang pagsusuri ay itinuturing na positibo kung pagkatapos ng 20 minuto ang isang papule na may sukat na 1-3 cm o mas malaki ay bubuo, na napapalibutan ng isang zone ng hyperemia. Sa kaso ng mga positibong pagsusuri, ang gamma globulin ay ibinibigay lamang para sa mga walang kondisyong indikasyon.

Pagbabakuna laban sa leptospirosis [ipakita]

Para sa tiyak na pag-iwas Para sa leptospirosis, ginagamit ang heat-kill vaccine, na naglalaman ng tatlong uri ng leptospirosis antigen: influenza, pomona, at icterohemorrhagic.

Ang pagbabakuna laban sa leptospirosis ay regular na isinasagawa at ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Ang mga regular na pagbabakuna ay isinasagawa sa anthropological at natural na foci, anuman ang pagkakaroon ng mga rehistradong sakit; ayon sa mga indikasyon ng epidemya - kapag may banta ng pagkalat ng impeksyon sa mga tao.

Ang mga naka-iskedyul at hindi naka-iskedyul na pagbabakuna ay isinasagawa para sa parehong mga nasa hustong gulang at mga bata na may edad na 7 taong gulang at mas matanda.

Ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously dalawang beses, na may pagitan ng 7-10 araw: ang unang dosis ay 2 ml, ang pangalawa ay 2.5 ml. Pagkatapos ng isang taon, ang revaccination ay isinasagawa sa isang dosis ng 2 ml.

Pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis [ipakita]

Killed culture vaccine laban sa tick-borne encephalitis. Ang bakuna laban sa tick-borne encephalitis ay isang sterile suspension ng TBE virus antigen, na hindi aktibo sa formaldehyde 1:2000 sa isang nutrient medium na ginagamit sa cell culture. Ang gamot ay may pinkish-violet o pinkish-orange na kulay.

Ang cultural encephalitis vaccine ay inilaan para sa preventive immunization ng populasyon laban sa mga sakit na dulot ng tick-borne encephalitis complex virus.

Ang bakuna ay ibinibigay sa ilalim ng balat. Ang dosis ng pagbabakuna para sa mga matatanda at bata na 7 taong gulang at mas matanda ay 1 ml bawat pagbabakuna, at para sa mga batang 4-5 taong gulang 0.5 ml bawat pagbabakuna.

1. Ang pangunahing kurso ng pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay binubuo ng 4 na iniksyon ng gamot. Ang unang 3 iniksyon ay isinasagawa noong Setyembre-Oktubre na may pagitan ng 7-10 araw sa pagitan ng una at 2 pagbabakuna at 14-20 araw sa pagitan ng ika-2 at ika-3. Ang ikaapat na pagbabakuna ay dapat ibigay pagkatapos ng 4-6 na buwan. pagkatapos ng ikatlo sa Marso-Abril, ngunit hindi lalampas sa 10 araw bago bisitahin ang pagsiklab.
2. Ang taunang solong revaccination ay isinasagawa sa loob ng 3 taon sa Marso-Abril.
3. Ang mga remote single revaccinations ay isinasagawa tuwing 4 na taon. Kung ang isa sa mga ipinag-uutos na taunang revaccination ay napalampas, ang mga pagbabakuna ay maaaring ipagpatuloy ayon sa inilarawan na pamamaraan nang hindi ipagpatuloy ang pangunahing kurso, ngunit kung ang dalawang muling pagbabakuna ay napalampas, ang buong kurso ay kailangang ipagpatuloy muli.

Ayon sa mga indikasyon ng epidemya, ang pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa:

1. Sa mga lugar na may mataas na panganib ng impeksyon (ang buong populasyon na may edad 4 hanggang 65 taon ay nabakunahan);
2. Sa mga lugar na may katamtamang panganib ng impeksyon (ang mga sumusunod na grupo ay nabakunahan: mga mag-aaral, manggagawa sa kagubatan at agrikultura, at iba pang mga contingent alinsunod sa istraktura ng morbidity).

Gamma globulin laban sa tick-borne encephalitis ginagamit para sa therapeutic at prophylactic na layunin.

Para sa prophylactic na layunin, ang gamma globulin ay ginagamit sa mga kaso ng kagat ng tik sa endemic foci ng sakit. Ito ay ibinibigay sa mga matatanda sa halagang 3 ml, sa mga batang wala pang 12 taong gulang - 1.5 ml, mula 12 hanggang 16 taong gulang - 2.0 ml, mula 16 taong gulang at mas matanda - 3.0 ml.

Para sa mga therapeutic na layunin, ang gamma globulin ay ibinibigay sa isang dosis na 3-6 ml para sa 2-3 araw nang sunud-sunod sa talamak na panahon ng sakit (sa unang 3-5 araw ng sakit) at sa ilang mga kaso sa isang talamak na panahon. progresibong kurso.

Pagbabakuna laban sa trangkaso [ipakita]

Para maiwasan ang trangkaso, mga live at inactivated na bakuna, ginagamit ang donor at placental gamma globulin at polyglobulin, leukocyte interferon, oxolinic ointment, at remantadine.

Ang mga bakuna sa trangkaso at oxolinic ointment ay ginagamit lamang para sa mga layuning pang-iwas. Ang interferon, gamma globulin at remantadine ay may parehong preventive at therapeutic effect.

Live allantoic (itlog) na bakuna. Ito ay ginawa sa anyo ng mga solong paghahanda mula sa epidemiologically relevant strains ng influenza virus. Ginagamit upang mabakunahan ang mga kabataan at matatanda. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang dalawang beses na may pagitan ng 25-30 araw intranasally gamit ang isang Smirnov nebulizer. Sa mga taong partikular na madaling kapitan ng trangkaso, nagbibigay ito ng lokal na reaksyon at kahit na pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.6 degrees o mas mataas. Contraindicated para sa mga bata (sa ilalim ng 15 taong gulang), para sa isang bilang ng mga malalang sakit at para sa mga buntis na kababaihan.

Live tissue oral vaccine ay hindi nagiging sanhi ng anumang masamang reaksyon, at samakatuwid ay ipinapayong gamitin ito para sa pagbabakuna ng mga bata mula 1 taon hanggang 16 na taon. Ang bakuna ay hindi gaanong epektibo sa mga matatanda. Ang dosis ng pagbabakuna ay 2 ml bawat dosis, tatlong beses na may pagitan ng 10-15 araw.

Mga inactivated na bakuna. Ang mga ito ay ginawa mula sa purified mula sa ballast substance at puro buong viral particle (virion vaccine) o mula sa mga virus na nahati at na-adsorbed sa aluminum hydroxide - adsorbed influenza chemical (ACH) na bakuna. Kasalukuyang ginagamit para sa pagbabakuna pangunahin sa mga matatanda. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses, intradermally sa isang dosis na 0.1 -0.2 ml gamit ang isang walang karayom ​​na injector (paraan ng jet). Kung kinakailangan, ang bakuna ay maaaring ibigay sa ilalim ng balat sa pamamagitan ng regular na iniksyon sa pamamagitan ng isang syringe sa isang dosis na 0.5 ml (para sa mga indibidwal na pagbabakuna).

Ang mga inactivated na bakuna ay dapat gamitin upang protektahan ang mga manggagawa at empleyado ng malalaking negosyo mula sa trangkaso, dahil ang mga ito ang pinaka maginhawa at epektibo para sa mass immunization. AGH - ang bakuna ay pinakamahusay na ginagamit kapag may mga kontraindiksyon sa live influenza na bakuna at para sa indibidwal na pagbabakuna. Upang mabakunahan ang mga mag-aaral sa mga baitang 1-8, ang mga live na oral na bakuna lamang ang dapat gamitin; para sa mga mag-aaral sa mga baitang 9-10 - mga live na intranasal o inactivated na bakuna. Inirerekomenda din ang live tissue oral vaccine para sa malawakang paggamit para sa pagbabakuna ng mga bata sa mga kindergarten at nursery para sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Donor anti-influenza gamma globulin o polyglobulin. Inilaan para sa paggamot sa pinakamalubha at nakakalason na anyo ng trangkaso, lalo na sa mga bata. Ang isang average ng 3 ampoules ng gamot ay natupok para sa bawat pasyente. Kung may sapat na halaga at para sa emergency na pag-iwas sa trangkaso, maaari itong gamitin sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Leukocyte interferon Maipapayo na gamitin para sa nakaplanong, emergency na pag-iwas sa trangkaso sa mga nursery na may taunang pagkonsumo ng 1.0 ml ng gamot para sa bawat bata sa loob ng 30 araw.

Remantadine ay may aktibidad na antiviral laban sa isang malawak na hanay ng mga strain ng influenza virus serotype A. Ito ay ginagamit para sa therapeutic at prophylactic na layunin. Para sa mga layuning panterapeutika, lalong epektibo ang paggamit ng gamot mula sa mga unang oras ng sakit. Gumamit ng 1 tablet (0.05 g) 3-6 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng 3 araw. Hindi dapat gamitin pagkatapos ng ika-3 araw ng sakit, para sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Para maiwasan ang trangkaso, uminom ng 1 tableta sa umaga pagkatapos kumain araw-araw sa loob ng 2-3 linggo.

Oxolinic ointment ay unibersal na gamot para sa nakaplano at nakatutok na emergency na pag-iwas sa uri ng trangkaso A at B sa mga matatanda at bata. Dapat itong irekomenda sa pangkalahatang populasyon para sa malayang paggamit, anuman ang mga pagbabakuna at iba pang paraan ng proteksyon laban sa trangkaso (maliban sa interferon).

MGA KOMPLIKASYON MATAPOS PAGBAKUNA

Ang pagpapakilala sa katawan ng anumang bakuna na isang dayuhang protina, na sa ilang mga kaso ay may natitirang toxicity, sa isang banda, ay nagiging sanhi ng isang chain ng malapit na nauugnay na mga reaksyon. Bilang karagdagan sa immunological effect, ang mga preventive vaccination ay nakakaapekto sa mga indicator ng nonspecific immunity, nervous system functions, iba't ibang biochemical indicators, protein spectrum, coagulation system at iba pang mga proseso. U malusog na tao ang mga pagbabagong ito ay mababaw at medyo maikli ang buhay. Sa mga mahina na indibidwal, lalo na sa mga bata na nabibigatan ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, sa mga convalescent, maaari silang lumampas sa mga reaksyon ng physiological (E. M. Ptashka, 1978).

Ang mga klinikal na obserbasyon at mga espesyal na pag-aaral ay itinatag na bilang tugon sa pangangasiwa ng iba't ibang mga bakuna, ang mga reaksyon na tiyak sa kaukulang gamot ay maaaring mangyari, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at kumpletong reverse development. Samakatuwid, kapag sinusuri ang mga salungat na reaksyon at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang isang kritikal na diskarte sa kanilang pagtatasa sa bawat indibidwal na kaso ay mahalaga upang maiwasan ang mga pagkakamali na maaaring makasama sa karagdagang pagpapabuti ng aktibong pagbabakuna.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay napaka-magkakaibang at, ayon sa pag-uuri ng S. D. Nosov at V. P. Braginskaya (1972), ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Hindi pangkaraniwan at kumplikadong mga lokal na reaksyon
2. Pangalawang (inoculated) na pagbabakuna
3. Mga hindi pangkaraniwang pangkalahatang reaksyon at komplikasyon

Kabilang sa mga konsepto tungkol sa mga sanhi at mga mekanismo ng pathogenetic, na pinagbabatayan ng mga side effect ng mga bakuna, ang taxonomy at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng A. A. Vorobyov at A. S. Prigoda (1976) ay interesado, na nagpapahintulot hindi lamang upang matukoy ang likas na katangian ng komplikasyon, genesis at mga sanhi, kundi pati na rin ang mga hakbang upang maiwasan ang mga epekto (Talahanayan 3).

Systematics, etiology, genesis, pati na rin ang mga posibleng hakbang upang bawasan at alisin ang mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna kapag nabakunahan ng iba't ibang antigens (ayon kay A. A. Vorobyova, A. S. Prigoda, 1976)
Kalikasan ng side effect	Etiology at genesis	Mga posibleng pagpapakita	Mga antigen na may mga side effect	Mga hakbang upang mabawasan at maalis ang mga side effect
Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna
Sa pamamagitan ng uri ng hindi nakakahawang allergy	Ang reaksyon sa pagitan ng mga partikular na antibodies at isang partikular na antigen sa isang sensitized na organismo, na nagiging sanhi ng nakakapinsalang epekto ng mga immune complex sa mga selula	Agad at naantalang reaksyon. Polymorphism ng mga pagpapakita: mga pantal sa balat, pananakit ng kasukasuan, anaphylactic shock Malubhang neuropathies, paralisis. Pagkakuha sa mga buntis na kababaihan. Mga karamdaman sa autoimmune.	Posible sa pagpapakilala, lalo na sa paulit-ulit, ng mga toxoid, heterogenous na sera ng ilang hayop at mga pinatay na bakuna	Isaalang-alang ang iyong kasaysayan ng pagbabakuna. Magsagawa ng sensitivity test sa ibinibigay na gamot Gumamit ng desensitizing therapy. Pinakamataas na paglilinis ng mga antigen mula sa mga sangkap na may likas na protina.
Mga proseso ng paraallergic	Ang relasyon sa pagitan ng mga antibodies sa serum ng pasyente at ang ibinibigay na antigen ay hindi pa naitatag. Ang pinakakaraniwang dahilan ay hindi partikular na sensitization dahil sa mga nakatagong sakit at allergic status	Ayon sa uri ng agarang anaphylactogenic na reaksyon sa loob ng unang 2-3 oras, lalo na sa mga taong may malubhang klinikal na sintomas sensitization: bronchial hika, rheumatic heart disease, atbp.	Posible sa pagpapakilala ng anumang mga gamot, ngunit lalo na ang mga nadagdagan ang aktibidad ng paglutas: DPT, bakuna sa typhoid-paratyphoid, atbp.	Maingat na pagpili ng mga nabakunahang populasyon, hindi kasama sa kanilang bilang ng mga taong may mga allergic na sakit, pati na rin ang convalescents. Pagpapabuti ng pagbabakuna ay nangangahulugan. Ang paggamit ng mga mababang-allergenic na paraan ng aplikasyon, halimbawa enteral
Sa pamamagitan ng uri ng nakakahawang allergy	Hindi sila nakadepende sa reaksyon sa pagitan ng mga partikular na antibodies at antigen at nakakahawa at nakakalason sa kalikasan. Kaugnayan sa mga katangian ng ahente ng bakuna (natirang virulence, dosis, atbp.). Hindi sapat na pagpapahina ng strain ng bakuna Ang pagkakaroon ng hindi ganap na neutralisadong exotoxin sa toxoid	Kadalasan nangyayari ang mga ito sa isang naantala na paraan. Mga karamdaman sa neurological. Nabawasan ang immunological reactivity.	Mga live na bakuna, lalo na ang bulutong, bakuna sa BCG Anatoxins (sa kaso ng hindi sapat na neutralisasyon ng exotoxin)	Paggamit ng mga highly attenuated strains. Paggamit ng enteral na nauugnay na bakuna at mga kemikal na antigen Pagbabakuna laban sa tuberculosis, brucellosis, tularemia, salot sa ilalim ng kontrol ng reaksyon ng balat sa mga partikular na allergens
Posibleng oncogenic na panganib	Ang pagkakaroon ng mga nakakahawa na virus na may mga katangiang nagdudulot ng tumor sa bakuna. Ang (dapat) kakayahan ng aktibong ahente mismo na magdulot ng oncogenic transformation ng mga cell	Tumor induction	Ang mga bakuna ay inihanda batay sa mga embryonic na materyales at transplantable cell culture	Mahigpit na kontrol upang matukoy ang mga nakakahawa na virus. paggamit ng mga tisyu ng hayop - mga gnobionts, mga selulang diploid ng tao at hayop bilang substrate para sa paglikha ng mga bakuna
Iba pang mga komplikasyon	Mga pagkakamali sa panahon ng pagbabakuna Pagbabalik ng mga pathogenic na katangian ng isang ahente ng bakuna	Anaphylactic shock, tinatawag na "syringe injections" (malaria, serum hepatitis, atbp.) Ang paglitaw ng isang sakit na hindi naiiba mula sa sanhi ng isang malalang strain	Anumang mga pagbabakuna kung ang ilang mga kinakailangan ay hindi natutugunan Mga live na bakuna na may kaunting mga katangian	Maingat na pagpapatupad ng immunoprophylaxis; ang paggamit ng mga pamamaraan na walang karayom ​​at enteral application, na ginagarantiya laban sa "mga impeksyon sa syringe". Pangmatagalan at komprehensibong pag-aaral ng mga katangian ng mga strain ng bakuna ng kandidato.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nangyayari pagkatapos ng pagbabakuna ng DPT vaccine, tigdas, typhoid vaccine, rabies vaccine at Bakuna sa BCG.

Ubo, dipterya, tetanus. Kapag nagbibigay ng mga bakunang DTP, ang mga pinabilis na reaksyon ay maaaring bumuo pagkatapos ng 4-8 na oras, at mga agarang reaksyon pagkatapos ng iniksyon. Ang mga pinabilis na reaksyon ay ipinahayag sa anyo ng pagluha sa bata, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, at pagbaba ng gana. Ang mga agarang reaksyon ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, pamamaga ng kasukasuan, pamamaga ng mukha, at pangangati.

Ang mga komplikasyon sa anyo ng nephrotic syndrome ay maaaring mangyari 8-15 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna tulad ng encephalopathy, encephalitis, at serum sickness ay napakabihirang.

Ang mga komplikasyon mula sa sistema ng nerbiyos kasunod ng pagbibigay ng bakuna sa DPT ay sinusunod sa mga batang may trauma ng panganganak kasaysayan ng aksidente sa cerebrovascular. Sa kasong ito, lumilitaw na ang mga reaksyon ng encephalic sa mga araw na 2-3, madalas sa normal na temperatura, at likas na polymorphic.

Tigdas. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna kasunod ng pagbibigay ng live na bakuna laban sa tigdas ay bihirang naitala at naobserbahan sa mga bata na may binagong immunological reactivity sa anyo ng convulsive syndrome, temperatura reaksyon, post-vaccination encephalitis. May mga kaso ng hemorrhagic at asthmatic syndromes, kidney disorders, leukemia, dissemination of tuberculosis infection, paroxysmal cold hemoglobinuria (V.P. Braginskaya, 1969; E.A. Lokotkina, M.I. Yakobson, 1971). Ang subacute sclerosing panencephalitis ay tinatawag na posibleng komplikasyon ng pagbabakuna laban sa tigdas (V. M. Bolotovsky, 1976).

Typhoid fever. Ang paglitaw ng mga komplikasyon kasunod ng pangangasiwa ng mga bakunang tipus ay napansin ng maraming mga mananaliksik. Bilang karagdagan sa mga panandaliang lokal at pangkalahatang reaksyon (lagnat, panginginig, sakit ng ulo), sa mas mahabang panahon, ang medyo malubhang komplikasyon mula sa central nervous system ay maaaring mangyari sa anyo ng radiculitis, myelitis, at encephalitis. Ang ganitong mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay kadalasang nabubuo pagkatapos paulit-ulit na pagbabakuna at, sa kabila ng kalubhaan ng kurso, ang mga pagkamatay ay bihira. Sa ilang mga kaso, posible ang mga natitirang epekto.

Tuberkulosis. Kabilang sa mga nakarehistrong komplikasyon kasunod ng pagbibigay ng bakuna sa BCG, mayroong 3 grupo ng mga komplikasyon: tiyak, hindi tiyak at nakakalason-allergic. Ang una ay mas karaniwan at klinikal na nagpapakita bilang mga ulser, malamig na abscess o pinalaki na mga rehiyonal na lymph node.

Humigit-kumulang isang ikatlong (1/3) ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbibigay ng bakuna sa BCG ay hindi tiyak, ngunit klinikal na larawan ay hindi gaanong naiiba sa mga komplikasyon ng isang tiyak na kalikasan.

Rabies. Ang saklaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng bakuna sa rabies ay medyo mataas. Ang ilan sa mga komplikasyon ay nauugnay sa mga aksyon ng rabies virus. Ang iba ay sanhi ng isang immunological na reaksyon na nangyayari bilang tugon sa na-injected na utak. May mga komplikasyon na nangyayari sa mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system sa anyo ng myelitis, encephalomyelitis, poly, at mononeuritis. Ang mga karamdaman sa pag-iisip na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng kawalang-interes, depresyon o pagkabalisa ay hindi gaanong karaniwan.

Ano ang mga sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna?

Ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring nauugnay sa iba't ibang mga kadahilanan:

• na may mga katangian ng paghahanda ng bakuna mismo at ang mga impurities na nilalaman nito (sorbent);
• may mga depekto sa teknolohiya ng pagbabakuna;
• na may exacerbation ng mga umiiral na matagal at malalang sakit, pati na rin sa "revival" ng latent infection;
• na may akumulasyon sa panahon ng proseso ng pagbabakuna ng anumang intercurrent na impeksiyon (respiratory, viral, impeksyon sa bituka, bacterial pyogenic flora, atbp.);
• na may pagbaba sa proteksiyon at adaptive na mga reaksyon ng katawan, na may isang estado ng allergic reactivity sa pagkakaroon ng tiyak at hindi tiyak na sensitization.

Ang unang kondisyon ng bata bago ang pagbabakuna at ang kanyang pangangalaga pagkatapos nito ay napakahalaga. Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang isang masusing pagsusuri sa medikal at pagpili ng mga populasyon na mabakunahan ay dapat na isagawa, na isinasaalang-alang ang anamnestic data sa pagkahilig ng bata sa mga reaksiyong alerdyi, mga reaksyon sa mga pagbabakuna sa nakaraan, mga sakit na dinanas sa nakalipas na 2 buwan, atbp.

Pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangan na sundin ang isang rehimen sa tahanan at tamang nutrisyon. Napakahalaga sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna upang maprotektahan ang bata mula sa hypothermia, nerbiyos na labis na pagkapagod, komunikasyon sa mga nakakahawang pasyente.

Upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, iba't iba mga gamot. Ang dalas at intensity ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na inirerekomenda para sa isang partikular na pagbabakuna (aspirin, dibazole, novocaine, pyramidon, adrenaline, metisazone, cortisone, tavegil, suprastin, pipolfen, seduxen, atbp.).

Ang paggamit ng titrated gamma globulin ay may kapaki-pakinabang na epekto kapag nagpapabakuna sa ilang mga bakuna (halimbawa, laban sa bulutong, rabies). Napatunayan na sa sabay-sabay na pagbibigay ng bakuna sa rabies at donor gamma globulin, ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, ang gamma globulin ay hindi dapat gamitin kaagad bago ang pagbabakuna laban sa tigdas, beke, atbp., dahil ito ay negatibong makakaapekto sa paggawa ng mga antibodies sa katawan ng bata.

Dapat itong isaalang-alang na ang bilang ng mga bata na may potensyal na pagkahilig sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay tumaas (sinipi ni E. M. Ptashka, 1978). Ito ang nag-udyok sa Institute of Pediatrics ng USSR Academy of Medical Sciences, kasama ang Research Institute ng M3 viral preparations ng USSR, na magrekomenda ng banayad na mga paraan ng pagbabakuna para sa pagbabakuna sa mga bata na may mga kondisyon na kontraindikasyon. Ang kanilang paggamit ay magbabawas sa bilang ng mga bata na hindi nabakunahan dahil sa mga medikal na kontraindikasyon at dagdagan ang antas ng kolektibong kaligtasan sa sakit.

Annex 1.

"Sa pinahihintulutang mga agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng gamma globulin mula sa serum ng dugo ng tao at mga preventive vaccination"
(Mula sa Order ng USSR Ministry of Health No. 50 ng Enero 14, 1980)

1. Ang agwat sa pagitan ng pangangasiwa ng gamma globulin at kasunod na mga pagbabakuna sa pag-iwas:
   1. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamma globulin bilang pre-seasonal prophylaxis nakakahawang hepatitis:
      • ang mga pagbabakuna na may DPT, BCG, cholera, typhoid vaccines at iba pang toxoid ay maaaring isagawa sa pagitan ng hindi bababa sa 4 na linggo;
      • ang mga bakuna na may tigdas, beke, myelitis at influenza na mga bakuna ay maaaring ibigay nang hindi bababa sa 6 na linggo sa pagitan.
   2. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamma globulin, ayon sa epidemiological indications (sa pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang pasyente), ang mga pagbabakuna ay maaaring isagawa sa pagitan ng hindi bababa sa 2 buwan.
   3. Kapag ang isang partikular na gamma globulin ay ibinibigay nang sabay-sabay sa aktibong pagbabakuna (tetanus toxoid, bakuna sa rabies, atbp.), ang kasunod na pagbabakuna sa ibang gamot ay maaaring isagawa sa pagitan ng hindi bababa sa 2 buwan.
   4. Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamma globulin para sa mga therapeutic na layunin, ang agwat ay tinutukoy ng mga probisyon na nakalista sa itaas at ang listahan ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga kaukulang gamot.
2. Ang agwat sa pagitan ng mga preventive vaccination at kasunod na pangangasiwa ng gamma globulin.
   1. Pagkatapos ng pagbabakuna ng DTP, BCG, typhoid cholera, tigdas, polymyelitis, mga bakuna sa trangkaso, ADS, AC at iba pang mga toxoid, ang gamma globulin ay maaaring ibigay sa pagitan ng hindi bababa sa 2 linggo bilang pana-panahong prophylaxis ng nakakahawang hepatitis;
   2. Ang pangangasiwa ng gamma globulin para sa epidemiological indications, para sa therapeutic purposes, pati na rin ang partikular na antitetanus gamma globulin para sa emergency na pag-iwas sa tetanus at partikular na gamma globulin laban sa rabies ay isinasagawa anuman ang panahon ng nakaraang pagbabakuna.

Dagdag sa paksa: Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation N 825 ng Hulyo 15, 1999 "Sa pag-apruba ng listahan ng mga gawa, ang pagpapatupad nito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng mga nakakahawang sakit at nangangailangan ng sapilitan pang-iwas na pagbabakuna"Resolusyon ng Pamahalaan ng Russian Federation N 885 na may petsang 08/02/1999 Sa pag-apruba ng listahan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna na sanhi ng mga preventive vaccination na kasama sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccination at preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya, na nagbibigay sa mga mamamayan ng karapatan upang makatanggap ng isang beses na benepisyo ng estado Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation N 19n na may petsang 26.01. 2009 "Sa inirekumendang modelo ng boluntaryong pahintulot para sa mga preventive na pagbabakuna para sa mga bata o pagtanggi sa kanila"

Ang pagbabakuna ay isang paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit na may malubhang kahihinatnan. Ang isang bakuna ay nagdudulot ng isang reaksyon na nagbubunga ng kaligtasan sa isang partikular na sakit.

Mga iskedyul para sa mga preventive vaccination

Maaaring planuhin ang pagbabakuna o para sa mga dahilan ng epidemiological. Ang huli ay isinasagawa sa mga kaso ng paglaganap mga mapanganib na sakit sa ilang rehiyon. Ngunit kadalasan ang mga tao ay nahaharap sa mga regular na pagbabakuna sa pag-iwas. Isinasagawa ang mga ito ayon sa isang tiyak na iskedyul.

Ang ilang mga pagbabakuna ay sapilitan para sa lahat. Kabilang dito ang BCG, CCP, DTP. Ang iba ay isinasagawa lamang para sa mga may mas mataas na panganib na magkaroon ng anumang sakit, halimbawa, dahil sa trabaho. Maaaring tipus, salot.

Ang kalendaryo ng pagbabakuna ay binuo na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan. Nagbigay ang mga eksperto ng iba't ibang regimen sa pangangasiwa ng gamot at ang posibilidad na pagsamahin ang mga ito. Ang pambansang kalendaryo ay may bisa sa buong bansa. Maaari itong baguhin upang ipakita ang anumang bagong data.

Sa Russia, kasama sa pambansang kalendaryo ang lahat ng kinakailangang pagbabakuna para sa lahat ng edad.

Mayroon ding mga kalendaryong rehiyonal. Halimbawa, ang mga residente ng Western Siberia ay binibigyan ng mga karagdagang dosis dahil laganap ang impeksyong ito doon.

Sa Ukraine, ang iskedyul ng pagbabakuna ay bahagyang naiiba.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

Upang makapagbigay ng bakuna sa isang bata o nasa hustong gulang, dapat matugunan ang ilang kundisyon. Ang organisasyon at pagpapatupad ng mga preventive vaccination ay kinokontrol ng mga dokumento ng regulasyon. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa ng eksklusibo sa mga klinika o dalubhasang pribadong institusyong medikal. Ang pagtatatag ay dapat magkaroon ng isang hiwalay na silid ng pagbabakuna para sa mga naturang manipulasyon, na dapat ding matugunan ang ilang mga kinakailangan:

• dapat itong maglaman ng: isang refrigerator, mga sterile na instrumento, isang pagpapalit ng mesa, isang mesa, isang kabinet para sa mga gamot, isang solusyon sa pagdidisimpekta;
• lahat ng ginamit na materyal at kasangkapan ay dapat ilagay sa isang lalagyan na may disinfectant solution;
• Kinakailangan na magkaroon ng mga gamot para sa anti-shock therapy;
• Kinakailangang panatilihin ang mga tagubilin para sa lahat ng mga gamot;
• Ang opisina ay dapat linisin dalawang beses sa isang araw.

Mahalaga rin na ang pagbabakuna laban sa tuberculosis (BCG) ay dapat isagawa alinman sa isang hiwalay na silid o eksklusibo sa ilang mga araw.

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat pumasa mga kinakailangang pagsubok at magpasuri sa doktor. Sa panahon ng appointment, nagtatanong ang doktor tungkol sa iyong kasalukuyang kalagayan sa kalusugan at sinusuri ang anumang mga reaksyon sa mga nakaraang pagbabakuna. Batay sa impormasyong ito, ang doktor ay nagbibigay ng pahintulot para sa pamamaraan.

Maaaring manipulahin ang pasyente kung matukoy ang mga kontraindikasyon sa mga preventive vaccination. Maaari silang maging permanente o pansamantala.

Ang una ay hindi karaniwan at kadalasan ay isang malakas na reaksyon sa mga nakaraang pagbabakuna.

3.3 . IMUNOPREVENTION
NAKAKAHAWANG SAKIT

ORDER OF CONDUCT
PREVENTIVE VACCINATIONS

MGA INSTRUKSYON SA METODOLOHIKAL
MU 3.3.1889-04

3.3. IMMUNOPREVENTION NG MGA NAKAHAWANG SAKIT

1.3. Ang mga alituntunin ay inilaan para sa mga espesyalista mula sa mga katawan at institusyon ng sanitary-epidemiological service at healthcare organization ng estado, anuman ang organisasyonal, legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari, na nagsasagawa ng mga aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis sa inireseta na paraan.

2 . Mga pangunahing probisyon

Ang Pederal na Batas No. 157-FZ ng Setyembre 17, 1998 "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit" ay nagbibigay ng mga preventive na pagbabakuna laban sa tuberculosis, polio, tigdas, beke, viral hepatitis B, rubella, dipterya, whooping cough, tetanus, kasama sa pambansang preventive calendar vaccinations at preventive vaccinations para sa mga indikasyon ng epidemya.

Ang pagbabakuna sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa kasama ang mga bakuna ng domestic at dayuhang produksyon, nakarehistro at awtorisadong gamitin sa inireseta na paraan alinsunod sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit.

Kapag nagsasagawa ng regular na pagbabakuna ng populasyon, kinakailangang sundin ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bakuna sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa loob ng isang tinukoy na takdang panahon. Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay bumubuo sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination.

Ang pambansang kalendaryo ay binuo na isinasaalang-alang ang socio-economic na kahalagahan ng mga impeksyon na maiiwasan sa bakuna, domestic at internasyonal na karanasan sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng epektibo, ligtas, naa-access sa ekonomiya na mga bakuna sa bansa.

Ang susunod na rebisyon ng pambansang kalendaryo ay maaaring sanhi ng paglitaw ng mga bagong henerasyong gamot, ang paggamit nito ay binabawasan ang bilang ng mga pangangasiwa ng gamot, binabago ang paraan ng pangangasiwa ng bakuna, pati na rin ang pagkansela ng susunod o ang pagpapakilala ng mga karagdagang pagbabakuna. upang ma-optimize ang pamamahala proseso ng epidemya mga impeksyon.

3 . Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga preventive vaccination

3.1. Ang mga preventive vaccination para sa mga mamamayan ay isinasagawa sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, gayundin ng mga taong nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan, kung mayroon silang lisensya para sa ganitong klase mga aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.2. Ang gawain sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay pinondohan mula sa pederal na badyet, mga badyet ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, mga sapilitang pondo ng seguro sa kalusugan at iba pang mga mapagkukunan ng pagpopondo alinsunod sa batas ng Russian Federation at ang batas ng mga bumubuo ng entidad ng ang Russian Federation.

3.3. Ang pagpopondo ng mga supply ng mga medikal na immunobiological na paghahanda (MIBP) para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ay isinasagawa mula sa pederal na badyet alinsunod sa Pederal na Batas "Sa pagbibigay ng mga produkto para sa mga pangangailangan ng pederal na estado" at ang batas ng ang Russian Federation, at mga supply ng MIBP para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya - sa gastos ng mga badyet ng mga constituent entity ng Russian Federation at extra-budgetary na mapagkukunan ng financing alinsunod sa Federal Law "Sa supply ng mga produkto para sa mga pangangailangan ng pederal na estado" at ang batas ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation.

3.4. Ang organisasyon at pagpapatupad ng mga preventive vaccination ay tiniyak ng pinuno ng isang medikal at preventive na organisasyon na may lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.5. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa para sa mga mamamayan na walang medikal na contraindications, na may pahintulot ng mga mamamayan, magulang o iba pa mga legal na kinatawan mga menor de edad at mamamayan na kinikilala bilang walang kakayahan sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation.

3.6. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

3.7. Ang mga medikal na tauhan na sinanay sa mga patakaran ng mga pamamaraan ng pagbabakuna at mga pamamaraang pang-emergency sa kaganapan ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pinapayagan na magsagawa ng mga preventive na pagbabakuna. Ang mga medikal na tauhan na sumailalim sa naaangkop na pagsasanay at may espesyal na permit, na nire-renew taun-taon, ay pinahihintulutang magsagawa ng pagbabakuna laban sa tuberculosis.

3.8. Ang mga manggagawang medikal na nagbibigay ng bakuna sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay dapat sumailalim sa taunang pagsasanay sa pag-oorganisa at pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa pag-iwas.

4 . Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

4.1. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa sa mga silid ng pagbabakuna ng mga medikal at preventive na organisasyon, preschool institusyong pang-edukasyon, mga tanggapang medikal ng mga pangkalahatang institusyong pang-edukasyon (mga espesyal na institusyong pang-edukasyon), mga sentrong pangkalusugan ng mga organisasyon sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan na itinatag ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.2. Kung kinakailangan, ang mga teritoryal na ehekutibong awtoridad sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, sa kasunduan sa mga sentro ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado, ay maaaring magpasya na magsagawa ng mga preventive vaccination sa bahay o sa lugar ng trabaho gamit ang mga pangkat ng pagbabakuna.

4.3. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor (paramedic).

4.4. Bago ang pagbabakuna, ang anamnestic data ay kinokolekta sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga medikal na dokumento, at isang survey ay isinasagawa sa taong mabakunahan at/o sa kanyang mga magulang o tagapag-alaga.

4.5. Ang mga taong dapat mabakunahan ay unang susuriin ng isang doktor (paramedic) na isinasaalang-alang ang anamnestic data (mga naunang sakit, tolerability ng mga nakaraang pagbabakuna, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, produkto, atbp.).

4.6. Kung kinakailangan, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa bago ang pagbabakuna.

4.7. Kaagad bago ang pagbabakuna, isinasagawa ang thermometry.

4.8. Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga disposable syringe at disposable needles.

4.9. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga patakaran ng organisasyon at pamamaraan ng mga pagbabakuna, pati na rin ang mga pamamaraang pang-emergency sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

4.10. Ang mga lugar kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat bigyan ng mga kit para sa emergency at anti-shock therapy na may mga tagubilin para sa paggamit ng mga ito.

4.11. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna at iba pang immunobiological na paghahanda ay isinasagawa sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.12. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa alinsunod sa naaprubahang preventive vaccination plan.

4.13. Ang silid para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay binibigyan ng mga kinakailangang kagamitan at kagamitan.

4.14. Ang opisina kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat mayroong mga kinakailangang dokumento.

4.15. Ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at tuberculin diagnostics ay isinasagawa sa magkahiwalay na mga silid, at sa kanilang kawalan - sa isang espesyal na itinalagang talahanayan, na may hiwalay na mga instrumento, na ginagamit lamang para sa mga layuning ito. Ang isang tiyak na araw o oras ay inilalaan para sa pagbabakuna gamit ang BCG at bioassays.

4.16. Hindi pinapayagan ang mga preventive vaccination sa mga dressing room at treatment room.

4.17. Ang silid ng pagbabakuna ay nililinis 2 beses sa isang araw gamit ang mga disinfectant. Ang silid ng pagbabakuna ay lubusang nililinis minsan sa isang linggo.

5 . Pamamaraan para sa pang-iwas na pagbabakuna

5.1. Bago magsagawa ng preventive vaccination manggagawang medikal Ang taong responsable sa pagsasagawa nito ay biswal na sinusuri ang integridad ng ampoule o bote, ang kalidad ng ibinibigay na gamot at ang label nito.

5.2. Ang pagbubukas ng mga ampoules at ang paglusaw ng mga lyophilized na bakuna ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at malamig na kadena.

5.3. Pangangasiwa ng parenteral Ang mga immunobiological na paghahanda ay isinasagawa gamit ang isang disposable syringe at isang disposable na karayom, na sinusunod ang mga patakaran ng asepsis. Sa kaso ng sabay-sabay na pagbibigay ng maraming pagbabakuna (maliban sa BCG), ang bawat bakuna ay ibinibigay na may hiwalay na disposable syringe at disposable needle sa iba't ibang bahagi ng katawan.

5.4. Ang lugar ng pag-iniksyon ng bakuna ay ginagamot ng 70% na alkohol, maliban kung ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit nito (na may eter - kapag pinangangasiwaan ang Mantoux River o pangangasiwa ng BCG) at iba pang paraan na inaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan para sa mga layuning ito.

5.5. Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na mahigpit na tumutugma sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, kung saan ang pasyente ay nakahiga o nakaupo upang maiwasan ang pagbagsak kung sakaling mahimatay.

5.6. Ang isang pasyente na nakatanggap ng preventive vaccination ay inilalagay sa ilalim ng medikal na pangangasiwa para sa panahong tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot (hindi bababa sa 30 minuto).

6 . Pagtapon ng mga nalalabi sa bakuna, ginamit na mga syringe, karayom ​​at mga scarifier

6.1. Ang mga labi ng mga bakuna sa mga ampoules o vial, ginamit na mga disposable needle, syringe, scarifier, cotton swab, napkin, guwantes pagkatapos ng iniksyon ay itatapon sa mga lalagyan na may solusyon sa disimpektante na inihanda alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

6.2. Pagkatapos ng paggamot sa pagdidisimpekta, ang mga medikal na basura ay itinatapon alinsunod sa mga sanitary na tuntunin at regulasyon ng SanPiN 3.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."

7 . Imbakan at paggamit ng mga bakuna

7.1. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyonal at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, ay isinasagawa alinsunod sa itinatag na mga kinakailangan ng SP 3.3.2.1120-02 “Sanitary and epidemiological requirements para sa ang mga kondisyon ng transportasyon, pag-iimbak at pagpapalabas ng mga medikal na immunobiological na gamot sa mga mamamayang gamot na ginagamit para sa immunoprophylaxis ng mga parmasya at mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan."

7.2. Ang maximum na shelf life ng mga bakuna sa mga institusyong medikal kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay 1 buwan. Ang pinakamataas na buhay ng istante ay batay sa pagtiyak na ang mga bakuna ay ligtas na nakaimbak sa bawat antas ng cold chain.

7.3. Kapag gumagamit ng mga bakuna, dapat sundin ang prinsipyo: ang mga bakunang natanggap nang mas maaga ay dapat gamitin muna. Sa pagsasagawa, ang pangunahing stock ng bakuna ay dapat gamitin bago ang maximum na pinahihintulutang buhay ng istante.

7.4. Sa mga medikal at preventive na organisasyon kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, kinakailangan na magkaroon ng supply ng mga thermal container at malamig na elemento kung sakaling umalis ang mga pangkat ng pagbabakuna, pati na rin ang mga sitwasyong pang-emergency nauugnay sa kabiguan ng kagamitan sa pagpapalamig o pagkagambala sa suplay ng kuryente.

8. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations

8.1. Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination

	Pangalan ng pagbabakuna
Mga bagong silang (sa unang 12 oras ng buhay)	Unang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
Mga bagong silang (3 - 7 araw)	Pagbabakuna laban sa tuberculosis
	Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
	Unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
4.5 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
6 na buwan	Ang ikatlong pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio.
	Pangatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
12 buwan	Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke
18 buwan	Unang revaccination laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
20 buwan	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa polio
	Revaccination laban sa tigdas, rubella, beke
	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus
	Pagbabakuna laban sa rubella (mga babae). Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (dating hindi nabakunahan)
	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus.
	Revaccination laban sa tuberculosis.
	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa polio
Matatanda	Revaccination laban sa diphtheria, tetanus - bawat 10 taon mula sa petsa ng huling revaccination

Kung ang oras ng pagsisimula ng mga pagbabakuna ay nilabag, ang huli ay isinasagawa ayon sa mga scheme na ibinigay para sa kalendaryong ito at mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

8.2. Pagbabakuna laban sa whooping cough

8.2.1. Ang layunin ng pag-iwas sa bakuna sa pertussis, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay dapat na bawasan ang saklaw ng 2010 o mas maaga sa isang antas na mas mababa sa 1 bawat 100 libong populasyon. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng mga batang may edad na 12 buwan na may tatlong beses na pagbabakuna. at ang unang muling pagbabakuna ng mga bata sa edad na 24 na buwan.

8.2.2. Ang mga bata mula 3 buwang gulang hanggang 3 taon 11 buwan 29 araw ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa whooping cough. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.2.3. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng kondisyon ng kalusugan ng bata.

8.2.4. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa - sa 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna - sa edad na 6 na buwan.

8.2.5. Ang muling pagbabakuna na may bakunang DPT ay isinasagawa isang beses bawat 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.2.6. Ang mga pagbabakuna na may bakunang DPT ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna, at ang mga bakuna ay ibinibigay gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.3. Pagbabakuna laban sa dipterya

Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DPT vaccine, toxoids ADS, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Ang layunin ng pagbabakuna laban sa diphtheria, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay makamit ang rate ng insidente na 0.1 o mas mababa sa bawat 100 libong populasyon sa 2005. Magiging posible ito sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng nakumpletong pagbabakuna ng mga bata sa edad na 12 buwan, kasama ang unang muling pagpapabakuna ng mga bata sa edad na 24 na buwan. at hindi bababa sa 90% na saklaw ng pagbabakuna ng populasyon ng nasa hustong gulang.

8.3.2. Ang mga bata mula sa 3 buwang gulang, pati na rin ang mga kabataan at matatanda na hindi pa nabakunahan laban sa impeksyong ito ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa dipterya. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.3.3. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawang pagbabakuna - sa edad na 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna - sa edad na 6 na buwan.

Ang unang revaccination ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna. Ang mga bata mula 3 buwang gulang hanggang 3 taon 11 buwan 29 araw ay napapailalim sa pagbabakuna ng DPT na bakuna.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng 3 beses na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan ay pinilit na tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isinasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng estado ng kalusugan ng bata. Ang paglaktaw ng isang pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng pag-uulit sa buong cycle ng pagbabakuna.

8.3.4. Ang ADS toxoid ay ginagamit upang maiwasan ang dipterya sa mga batang wala pang 6 taong gulang:

· ang mga nagkaroon ng whooping cough;

· mahigit 4 na taong gulang, hindi pa nabakunahan laban sa diphtheria at tetanus.

8.3.4.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng katayuan sa kalusugan ng bata.

8.3.4.2. Ang unang revaccination na may ADS toxoid ay isinasagawa isang beses pagkatapos ng 9 hanggang 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.3.5. Ginagamit ang DS-M-anatoxin:

· para sa muling pagbabakuna ng mga bata 7 taong gulang, 14 taong gulang at mga matatanda na walang limitasyon sa edad bawat 10 taon;

· para sa pagbabakuna laban sa dipterya at tetanus sa mga batang mula 6 taong gulang na hindi pa nabakunahan laban sa dipterya.

8.3.5.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung kinakailangan upang madagdagan ang agwat, ang susunod na pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

8.3.5.2. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa pagitan ng 6 - 9 na buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna ng isang beses. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa alinsunod sa pambansang kalendaryo.

8.3.5.3. Ang mga pagbabakuna na may ADS-M toxoid ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.4. Pagbabakuna laban sa tetanus

8.4.1. Sa Russian Federation, ang tetanus sa mga bagong silang ay hindi nakarehistro sa mga nakaraang taon, at ang sporadic incidence ng tetanus sa iba pang mga pangkat ng edad ng populasyon ay naitala taun-taon.

8.4.2. Ang layunin ng pagbabakuna sa tetanus ay upang maiwasan ang tetanus sa populasyon.

8.4.3. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng mga bata na may tatlong dosis ng pagbabakuna sa loob ng 12 buwan. buhay at kasunod na mga muling pagbabakuna na may kaugnayan sa edad sa 24 na buwan. buhay, sa 7 taong gulang at sa 14 na taong gulang.

8.4.4. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine, ADS toxoids, ADS-M.

8.4.5. Ang mga bata mula sa 3 buwang gulang ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tetanus: ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa sa 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna sa edad na 6 na buwan.

8.4.6. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang bakunang DPT. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.4.7. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan ay pinilit na tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isinasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng estado ng kalusugan ng bata. Ang paglaktaw ng isang pagbabakuna ay hindi nangangailangan ng pag-uulit sa buong cycle ng pagbabakuna.

8.4.8. Ang muling pagbabakuna laban sa tetanus ay isinasagawa gamit ang DPT na bakuna isang beses bawat 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.4.9. Ang mga pagbabakuna na may bakunang DTP ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna, at ang mga bakuna ay ibinibigay gamit ang iba't ibang mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.4.10. Ang ADS toxoid ay ginagamit upang maiwasan ang tetanus sa mga batang wala pang 6 taong gulang:

· ang mga nagkaroon ng whooping cough;

· pagkakaroon ng contraindications sa pagbibigay ng DTP vaccine;

· mahigit 4 na taong gulang, hindi pa nabakunahan laban sa tetanus.

8.4.10.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng katayuan sa kalusugan ng bata.

8.4.10.2. Ang unang revaccination na may ADS toxoid ay isinasagawa isang beses pagkatapos ng 9 hanggang 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.4.11. Ang ADS-M toxoid ay ginagamit:

· para sa muling pagbabakuna ng mga bata laban sa tetanus sa 7 taong gulang, 14 taong gulang at mga nasa hustong gulang na walang limitasyon sa edad tuwing 10 taon;

· para sa pagbabakuna laban sa tetanus sa mga bata mula 6 na taong gulang na hindi pa nabakunahan laban sa tetanus.

8.4.11.1. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 2 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung kinakailangan upang madagdagan ang agwat, ang susunod na pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

8.4.11.2. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa pagitan ng 6 - 9 na buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna ng isang beses. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa alinsunod sa pambansang kalendaryo.

8.4.11.3. Ang mga pagbabakuna na may ADS-M toxoid ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.

8.5. Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke

8.5.1. Ang programa ng WHO ay nagbibigay ng:

· pandaigdigang pag-aalis ng tigdas sa 2007;

· pag-iwas sa mga kaso ng congenital rubella, ang pag-aalis nito, ayon sa layunin ng WHO, ay inaasahan sa 2005;

· pagbabawas ng saklaw ng beke sa antas na 1.0 o mas mababa sa bawat 100 libong populasyon pagsapit ng 2010.

Magiging posible ito kapag ang hindi bababa sa 95% na saklaw ng pagbabakuna ng mga bata ay nakamit sa 24 na buwan. buhay at muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella at beke sa mga batang may edad na 6 na taon.

8.5.2. Ang mga batang lampas sa edad na 12 buwan na hindi nagkaroon ng mga impeksyong ito ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tigdas, rubella at beke.

8.5.3. Ang mga bata mula 6 na taong gulang ay napapailalim sa muling pagbabakuna.

8.5.4. Ang mga batang babae na may edad na 13 taong gulang na hindi pa nabakunahan o nakatanggap ng isang pagbabakuna ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa rubella.

8.5.5. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke ay isinasagawa gamit ang mga monovaccine at pinagsamang bakuna (tigdas, rubella, beke).

8.5.6. Ang mga gamot ay ibinibigay nang isang beses sa ilalim ng balat sa isang dosis na 0.5 ml sa ilalim ng talim ng balikat o sa lugar ng balikat. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga bakuna na may iba't ibang mga hiringgilya ay pinapayagan iba't ibang lugar mga katawan.

8.6. Pagbabakuna laban sa polio

8.6.1. Ang pandaigdigang layunin ng WHO ay puksain ang polio pagsapit ng 2005. Ang pagkamit ng layuning ito ay posible kung ang mga batang 12 buwang gulang ay mabakunahan ng tatlong beses. buhay at revaccinations ng mga bata 24 na buwan. buhay ng hindi bababa sa 95%.

8.6.2. Ang mga pagbabakuna laban sa polio ay isinasagawa gamit ang live oral polio na bakuna.

8.6.3. Ang mga bata mula 3 buwang gulang ay napapailalim sa pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng 3 beses na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang mga agwat ay pinalawig, ang mga pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

8.6.4. Ang unang revaccination ay isinasagawa sa edad na 18 buwan, ang pangalawang revaccination sa edad na 20 buwan, ang ikatlong revaccination sa 14 na taon.

8.6.5. Ang mga pagbabakuna laban sa polio ay maaaring isama sa iba pang naka-iskedyul na pagbabakuna.

8.7. Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B

8.7.1. Ang unang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bagong silang na bata sa unang 12 oras ng buhay.

8.7.2. Ang pangalawang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga batang may edad na 1 buwan.

8.7.3. Ang ikatlong pagbabakuna ay ibinibigay sa mga batang may edad na 6 na buwan.

8.7.4. Ang mga batang ipinanganak sa mga ina na nagdadala ng hepatitis B virus o mga pasyente na may viral hepatitis B sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay nabakunahan laban sa viral hepatitis B ayon sa iskedyul ng 0 - 1 - 2 - 12 buwan.

8.7.5. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B para sa mga batang may edad na 13 taong gulang na hindi pa nabakunahan ay isinasagawa ayon sa iskedyul ng 0 - 1 - 6 na buwan.

8.7.7. Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly sa mga bagong silang at mga bata mas batang edad sa anterolateral na bahagi ng hita, sa mas matatandang mga bata at mga kabataan sa deltoid na kalamnan.

8.7.8. Ang dosis ng bakuna para sa pagbabakuna ng mga taong may iba't ibang edad ay isinasagawa nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

8.8. Pagbabakuna laban sa tuberculosis

8.8.1. Ang lahat ng mga bagong silang ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tuberculosis. ospital sa panganganak sa ika-3-7 araw ng buhay.

8.8.2. Ang muling pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isinasagawa para sa mga batang tuberculin-negative na hindi nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. Ang unang revaccination ay ibinibigay sa mga batang may edad na 7 taon.

8.8.4. Ang pangalawang muling pagbabakuna laban sa tuberculosis sa edad na 14 ay isinasagawa sa mga batang tuberculin-negative na hindi nahawahan ng Mycobacterium tuberculosis na hindi nakatanggap ng bakuna sa 7 taong gulang.

8.8.5. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang live na anti-tuberculosis vaccine (BCG at BCG-M).

8.8.6. Ang bakuna ay ibinibigay nang mahigpit na intradermally sa hangganan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng panlabas na ibabaw ng kaliwang balikat. Ang dosis ng pagbabakuna ay naglalaman ng 0.05 mg BCG at 0.02 mg BCG-M sa 0.1 ml ng solvent. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang gramo o tuberculin na disposable syringes na may manipis na karayom ​​(No. 0415) na may short cut.

9. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya

Kung may banta ng Nakakahawang sakit Ang mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa sa buong populasyon o indibidwal na mga propesyonal na grupo, mga contingent na nakatira o bumibisita sa mga lugar na endemic o enzootic para sa salot, brucellosis, tularemia, anthrax, leptospirosis, tick-borne spring-summer encephalitis. Ang listahan ng mga gawa, ang pagganap ng kung saan ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit at nangangailangan ng ipinag-uutos na mga pagbabakuna sa pag-iwas, ay naaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation na may petsang Hulyo 17, 1999 No. 825.

Ang pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng mga sentro ng Sanitary at Epidemiological Supervision ng Estado sa mga nasasakupang entidad ng Russian Federation at sa kasunduan sa mga awtoridad sa kalusugan.

Ang isang endemic na teritoryo (na may kaugnayan sa mga sakit ng tao) at enzootic (na may kaugnayan sa mga sakit na karaniwan sa mga tao at hayop) ay itinuturing na isang teritoryo o grupo ng mga teritoryo na may patuloy na paglitaw nakakahawang sakit, sanhi ng tiyak, lokal, natural-heograpikal na mga kondisyon na kinakailangan para sa patuloy na sirkulasyon ng pathogen.

Ang listahan ng mga enzootic na teritoryo ay inaprubahan ng Russian Ministry of Health batay sa State Sanitary and Epidemiological Supervision centers sa mga constituent entity ng Russian Federation.

Ang emerhensiyang immunoprophylaxis ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng mga katawan at institusyon ng serbisyong sanitary at epidemiological ng estado at mga lokal na awtoridad sa kalusugan sa mga nasasakupang entidad ng Russian Federation.

9.1. Immunoprophylaxis ng salot

9.1.1. Mga aksyong pang-iwas, na naglalayong pigilan ang impeksyon ng mga tao sa natural na plague foci, ay ibinibigay ng mga anti-plague na institusyon sa pakikipagtulungan sa mga teritoryal na institusyon ng estado sanitary at epidemiological service.

9.1.2. Ang pagbabakuna laban sa salot ay isinasagawa batay sa pagkakaroon ng isang epizootic ng salot sa mga rodent, pagkilala sa mga alagang hayop na nagdurusa sa salot, ang posibilidad ng impeksyon na ipinakilala ng isang taong may sakit at pagsusuri ng epidemiological na isinagawa ng isang institusyong anti-salot. Ang desisyon sa pagbabakuna ay ginawa ng Chief State Sanitary Doctor ng constituent entity ng Russian Federation sa konsultasyon sa mga awtoridad sa kalusugan.

9.1.3. Isinasagawa ang pagbabakuna sa isang mahigpit na limitadong lugar sa buong populasyon mula 2 taong gulang o pili sa mga nanganganib na populasyon (mga breeder ng hayop, agronomist, empleyado ng mga geological party, magsasaka, mangangaso, harvester, atbp.).

9.1.4. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ng mga lokal na manggagawang medikal o espesyal na inayos na mga pangkat ng pagbabakuna sa tulong ng pagtuturo at pamamaraan ng mga institusyong laban sa salot.

9.1.5. Ang bakuna sa salot ay nagbibigay ng immunity sa mga nabakunahan ng hanggang 1 taon. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna.

9.1.6. Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-import ng salot mula sa ibang bansa ay kinokontrol ng sanitary at epidemiological rules SP 3.4.1328-03 "Sanitary protection ng teritoryo ng Russian Federation".

9.1.7. Ang kontrol sa pagpapatupad ng mga preventive vaccination ay isinasagawa ng mga anti-plague na institusyon.

9.2. Immunoprophylaxis ng tularemia

9.2.1. Ang mga pagbabakuna laban sa tularemia ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado sa kasunduan sa lokal na awtoridad pamamahalang pangkalusugan.

9.2.2. Ang pagpaplano at pagpili ng mga grupo na mabakunahan ay isinasagawa nang naiiba, na isinasaalang-alang ang antas ng aktibidad ng natural na foci.

9.2.3. May mga naka-iskedyul at hindi naka-iskedyul na pagbabakuna laban sa tularemia.

9.2.4. Ang regular na pagbabakuna mula sa edad na 7 ay isinasagawa para sa populasyon na naninirahan sa teritoryo na may pagkakaroon ng aktibong natural na foci ng steppe, name-swamp (at mga variant nito), at mga uri ng foothill-stream.

Sa mga lugar ng uri ng parang, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa para sa populasyon mula sa edad na 14, maliban sa mga pensiyonado, mga taong may kapansanan, mga taong hindi nakikibahagi sa gawaing pang-agrikultura at walang mga alagang hayop para sa personal na paggamit.

9.2.4.1. Sa teritoryo ng natural na foci ng mga uri ng tundra at kagubatan, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa mga pangkat ng peligro:

· mga mangangaso, mangingisda (at mga miyembro ng kanilang pamilya), mga pastol ng reindeer, pastol, mga magsasaka sa bukid, mga manggagawa sa pagbawi ng lupa;

· mga taong nakatalaga sa pansamantalang trabaho (mga geologist, prospector, atbp.).

9.2.4.2. Sa mga lungsod na direktang katabi ng aktibong foci ng tularemia, pati na rin sa mga lugar na may hindi aktibong natural na foci ng tularemia, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa mga manggagawa:

· mga pasilidad sa pag-iimbak ng butil at gulay;

· mga pabrika ng asukal at alkohol;

· halaman ng abaka at flax;

· mga tindahan ng feed;

· mga sakahan ng mga baka at manok na nagtatrabaho sa butil, kumpay, atbp.;

· mga mangangaso (mga miyembro ng kanilang pamilya);

· mga producer ng mga balat ng hayop sa laro;

· mga manggagawa ng mga pabrika ng balahibo na kasangkot sa pangunahing pagproseso ng mga balat;

· mga empleyado ng mga departamento lalo na mapanganib na mga impeksiyon Mga sentro ng Sanitary at Epidemiological Supervision ng Estado, mga institusyong laban sa salot;

· mga manggagawa ng deratization at mga serbisyo sa pagdidisimpekta;

9.2.4.3. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 5 taon para sa mga contingent na napapailalim sa regular na pagbabakuna.

9.2.4.4. Ang pagkansela ng mga regular na pagbabakuna ay pinapayagan lamang batay sa mga materyales na nagpapahiwatig ng kawalan ng sirkulasyon ng tularemia pathogen sa biocenosis sa loob ng 10 - 12 taon.

9.2.4.5. Ang pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya ay isinasagawa:

· sa mga pamayanan na matatagpuan sa mga teritoryo na dating itinuturing na libre mula sa tularemia, kapag ang mga tao ay nagkasakit (kahit ang mga nakahiwalay na kaso ay nakarehistro) o ang mga kultura ng tularemia ay nakahiwalay sa anumang bagay;

· sa mga pamayanan na matatagpuan sa mga teritoryo ng aktibong natural na foci ng tularemia, kapag ang isang mababang immune layer ay napansin (mas mababa sa 70% sa meadow field foci at mas mababa sa 90% sa bog foci);

· sa mga lungsod na direktang katabi ng aktibong natural na foci ng tularemia, mga populasyon na nasa panganib ng impeksyon - mga miyembro ng horticultural cooperatives, mga may-ari (at mga miyembro ng kanilang pamilya) ng mga personal na sasakyan at transportasyon ng tubig, mga manggagawa sa transportasyon ng tubig, atbp.;

· sa mga teritoryo ng aktibong natural na foci ng tularemia - sa mga taong dumarating upang magsagawa ng permanenteng o pansamantalang trabaho - mga mangangaso, mga kagubatan, mga manggagawa sa pagbawi ng lupa, mga surveyor, mga developer ng pit, mga taga-ani ng mga balat ng balahibo (daga ng tubig, hares, muskrat), mga geologist, mga miyembro ng siyentipikong ekspedisyon; mga taong ipinadala para sa agrikultura, konstruksiyon, survey o iba pang trabaho, mga turista, atbp.

Ang pagbabakuna sa mga nabanggit na contingent ay isinasagawa ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan sa mga lugar kung saan sila nabuo.

9.2.5. SA mga espesyal na kaso, ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng tularemia ay dapat sumailalim sa emerhensiyang antibiotic prophylaxis, pagkatapos nito, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos nito, sila ay nabakunahan ng bakunang tularemia.

9.2.6. Ang sabay-sabay na pagbabakuna sa balat ng mga matatanda laban sa tularemia at brucellosis, tularemia at salot sa iba't ibang lugar ng panlabas na ibabaw ng ikatlong bahagi ng balikat ay pinapayagan.

9.2.7. Tinitiyak ng bakuna sa tularemia ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit na tumatagal ng 5 taon 20 hanggang 30 araw pagkatapos ng pagbabakuna.

9.2.8. Ang pagsubaybay sa pagiging maagap at kalidad ng pagbabakuna laban sa tularemia, pati na rin ang estado ng kaligtasan sa sakit, ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado sa pamamagitan ng selektibong pagsusuri sa populasyon ng may sapat na gulang na nagtatrabaho gamit ang tularin test o serological na pamamaraan nang hindi bababa sa isang beses bawat 5 taon

9.3. Immunoprophylaxis ng brucellosis

9.3.1. Ang mga pagbabakuna laban sa brucellosis ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan. Ang indikasyon para sa pagbabakuna ng mga tao ay ang banta ng impeksyon ng isang pathogen ng mga species ng kambing-tupa, pati na rin ang paglipat ng Brucella ng species na ito sa mga baka o iba pang mga species ng hayop.

9.3.2. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa mula sa edad na 18:

· permanenteng at pansamantalang mga manggagawa ng hayop - hanggang sa kumpletong pag-aalis ng mga hayop na nahawaan ng Brucella ng mga species ng kambing-tupa sa mga sakahan;

· mga tauhan ng mga organisasyon para sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng hayop - hanggang sa kumpletong pag-aalis ng mga naturang hayop sa mga bukid kung saan nagmumula ang mga hayop, hilaw na materyales at mga produkto ng hayop;

· mga manggagawa ng bacteriological laboratories na nagtatrabaho sa mga live na kultura ng Brucella;

· mga empleyado ng mga organisasyon para sa pagpatay ng mga hayop na may brucellosis, pagkuha at pagproseso ng mga produktong hayop na nakuha mula sa kanila, mga manggagawa sa beterinaryo, mga espesyalista sa hayop sa mga sakahan na enzootic para sa brucellosis.

9.3.3. Ang mga taong may malinaw na negatibong serological at allergic na reaksyon sa brucellosis ay napapailalim sa pagbabakuna at muling pagbabakuna.

9.3.4. Kapag tinutukoy ang tiyempo ng mga pagbabakuna para sa mga manggagawa sa mga sakahan ng mga hayop, kinakailangang mahigpit na sundin ang data sa oras ng pag-aanak (maagang pag-aalaga, binalak, hindi naka-iskedyul).

9.3.5. Ang brucellosis vaccine ay nagbibigay ng pinakamataas na intensity ng immunity sa loob ng 5 - 6 na buwan.

9.3.6. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 10 - 12 buwan. pagkatapos ng pagbabakuna.

9.3.7. Ang kontrol sa pagpaplano at pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga territorial center ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

9.4. Immunoprophylaxis ng anthrax

9.4.1. Ang pagbabakuna ng mga tao laban sa anthrax ay isinasagawa batay sa isang desisyon ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon ng epizootic at epidemiological.

9.4.2. Ang mga taong higit sa 14 taong gulang na nagsasagawa ng sumusunod na trabaho sa mga lugar na anthrax-enzootic ay napapailalim sa pagbabakuna:

· agrikultura, drainage, survey, expeditionary, construction, paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, pangingisda;

· para sa pagpatay ng mga hayop na dumaranas ng anthrax, pagkuha at pagproseso ng karne at mga produktong karne na nakuha mula dito;

· may mga live na kultura ng anthrax pathogen o may materyal na pinaghihinalaang kontaminado ng pathogen.

9.4.3. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga hayop na nahawaan ng anthrax, hilaw na materyales at iba pang produkto na kontaminado ng mga pathogen ng anthrax sa panahon ng pagsiklab ng epidemya ay hindi inirerekomenda na sumailalim sa pagbabakuna. Binibigyan sila ng emergency prophylaxis na may mga antibiotic o anti-anthrax immunoglobulin.

9.4.4. Ang muling pagbabakuna sa anthrax vaccine ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna.

9.4.5. Ang kontrol sa pagiging maagap at pagkakumpleto ng saklaw ng mga contingent na may pagbabakuna laban sa anthrax ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.5. Immunoprophylaxis ng tick-borne encephalitis

9.5.1. Ang mga pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang aktibidad ng natural na pagsiklab at mga indikasyon ng epidemiological.

9.5.2. Tamang pagpaplano at maingat na pagpili ng mga populasyon na may mataas na panganib ng impeksyon ay tumitiyak sa epidemiological na bisa ng pagbabakuna.

9.5.3. Ang mga sumusunod ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis:

· populasyong higit sa 4 na taong gulang na nakatira sa mga lugar na enzootic para sa tick-borne encephalitis;

· mga taong dumarating sa mga teritoryong enzootic para sa tick-borne encephalitis at gumaganap ng mga sumusunod na trabaho - agrikultura, irigasyon, konstruksiyon, geological, survey, ekspedisyon; para sa paghuhukay at paggalaw ng lupa; pagkuha, pangingisda; deratization at disinfestation; para sa pagtotroso, paglilinis at landscaping ng mga kagubatan, kalusugan at libangan para sa populasyon; na may mga live na kultura ng causative agent ng tick-borne encephalitis.

9.5.4. Ang maximum na edad ng mga nabakunahan ay hindi kinokontrol; ito ay tinutukoy sa bawat partikular na kaso, batay sa advisability ng pagbabakuna at ang kalagayan ng kalusugan ng taong nabakunahan.

9.5.5. Sa kaso ng paglabag sa kurso ng pagbabakuna (kakulangan ng isang dokumentadong buong kurso), ang pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa pangunahing iskedyul ng pagbabakuna.

9.5.6. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan, at pagkatapos ay tuwing 3 taon.

9.5.7. Ang kontrol sa pagpaplano at pagpapatupad ng pagbabakuna laban sa tick-borne encephalitis ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

9.6. Immunoprophylaxis ng leptospirosis

9.6.1 Ang mga pagbabakuna laban sa leptospirosis ay isinasagawa batay sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang epidemiological na sitwasyon at epizootological na sitwasyon. Isinasagawa ang preventive vaccination para sa populasyon mula 7 taong gulang ayon sa epidemiological indications. Ang mga pangkat ng panganib at oras ng pagbabakuna ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.6.2. Ang mga taong nasa mas mataas na panganib ng impeksyon na nagsasagawa ng sumusunod na trabaho ay napapailalim sa pagbabakuna:

· sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng hayop na nakuha mula sa mga sakahan na matatagpuan sa mga lugar na enzootic para sa leptospirosis;

· para sa pagpatay ng mga hayop na dumaranas ng leptospirosis, ang pagkuha at pagproseso ng mga produktong karne at karne na nakuha mula dito;

· sa paghuli at pag-iingat ng mga ligaw na hayop;

· may mga live na kultura ng causative agent ng leptospirosis;

· ipinadala para sa pagtatayo at gawaing pang-agrikultura sa mga lugar ng aktibong natural at anthropourgic foci ng leptospirosis (ngunit hindi lalampas sa 1 buwan bago magsimula ang trabaho sa kanila).

9.6.4. Ang muling pagbabakuna laban sa leptospirosis ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng huling pagbabakuna.

9.6.5. Ang kontrol sa pagbabakuna laban sa leptospirosis ng mga contingent na nasa panganib ng impeksyon at ang populasyon sa kabuuan ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

9.7. Immunoprophylaxis ng yellow fever

9.7.1. Ang ilang mga bansa na may mga teritoryong enzootic para sa yellow fever ay nangangailangan mula sa mga taong naglalakbay sa mga teritoryong ito ng isang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna o muling pagbabakuna laban sa yellow fever.

9.7.2. Ang mga matatanda at bata, simula sa 9 na buwang gulang, na naglalakbay sa ibang bansa sa mga lugar na enzootic para sa yellow fever ay napapailalim sa pagbabakuna.

9.7.3. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 10 araw bago umalis sa isang enzootic area.

9.7.4. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga live na kultura ng yellow fever pathogen ay napapailalim sa pagbabakuna.

9.7.5. Para sa mga taong higit sa 15 taong gulang, ang bakuna sa yellow fever ay maaaring isama sa bakuna sa cholera, sa kondisyon na ang mga gamot ay ibinibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan gamit ang iba't ibang mga hiringgilya, kung hindi, ang pagitan ay dapat na hindi bababa sa isang buwan.

9.7.6. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa 10 taon pagkatapos ng unang pagbabakuna.

9.7.7. Ang mga pagbabakuna laban sa yellow fever ay isinasagawa lamang sa mga lugar ng pagbabakuna sa mga klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na may ipinag-uutos na pagpapalabas ng isang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa yellow fever.

9.7.8. Ang pagkakaroon ng isang internasyonal na sertipiko ng pagbabakuna laban sa dilaw na lagnat ay sinusuri ng mga opisyal sa mga sanitary quarantine point kapag tumatawid sa hangganan ng estado kung sakaling maglakbay sa mga bansang hindi kanais-nais para sa insidente ng yellow fever.

9.8. Immunoprophylaxis ng Q fever

9.8.1. Ang mga pagbabakuna laban sa Q fever ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan, na isinasaalang-alang ang epidemiological at epizootological na sitwasyon.

9.8.2. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa mga taong may edad na 14 na taon sa mga lugar na apektado ng Q fever, gayundin sa mga propesyonal na grupo na gumaganap ng trabaho:

· sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produktong panghayupan na nakuha mula sa mga bukid kung saan nakarehistro ang mga sakit na Q fever sa maliliit at malalaking hayop;

· sa pagkuha, pag-iimbak at pagproseso ng mga produktong pang-agrikultura sa mga enzootic na lugar para sa Q fever;

· para sa pag-aalaga ng mga may sakit na hayop (mga taong gumaling mula sa Q fever o may positibong complement fixation reaction (CFR) sa isang dilution na hindi bababa sa 1:10 at (o) isang positive indirect immunofluorescence reaction (IRIF) sa isang titer ng hindi bababa sa 1:10 ang pinapayagang mag-alaga ng mga may sakit na hayop 1:40);

· nagtatrabaho sa mga live na kultura ng Q fever pathogens.

9.8.3. Ang pagbabakuna laban sa Q fever ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa pagbabakuna na may live na bakuna laban sa brucellosis gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang mga kamay.

9.8.4. Ang muling pagbabakuna laban sa Q fever ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan.

9.8.5. Ang kontrol sa pagbabakuna laban sa Q fever ng mga subject contingent ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

9.9. Immunoprophylaxis ng rabies

9.9.1. Ang mga pagbabakuna laban sa rabies ay isinasagawa ayon sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado sa pakikipag-ugnayan sa mga lokal na awtoridad sa kalusugan.

9.9.2. Ang mga sumusunod ay napapailalim sa pagbabakuna ng rabies mula sa edad na 16:

· mga taong gumaganap ng trabaho sa paghuli at pag-iingat ng mga ligaw na hayop;

· pagtatrabaho sa "kalye" na rabies virus;

· mga beterinaryo, mangangaso, manggugubat, manggagawa sa katayan, mga taxidermist.

9.9.3. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. pagkatapos ng pagbabakuna, pagkatapos ay tuwing 3 taon.

9.9.4. Ang mga taong nalantad sa panganib ng impeksyon ng rabies virus ay sumasailalim sa kurso ng therapeutic at prophylactic immunization alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan sa pag-iwas sa rabies.

9.9.5. Ang kontrol sa pagbabakuna ng mga populasyon ng paksa at mga taong nasa panganib ng impeksyon ng rabies virus ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.10. Immunoprophylaxis ng typhoid fever

Ang mga preventive vaccination laban sa typhoid fever ay isinasagawa mula sa edad na 3 hanggang sa populasyon na naninirahan sa mga lugar na may mataas na saklaw ng typhoid fever, ang revaccination ay isinasagawa pagkatapos ng 3 taon.

9.11. Immunoprophylaxis ng trangkaso

9.11.1. Ang immunoprophylaxis ng trangkaso ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng sakit, maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan at epekto sa kalusugan ng publiko.

9.11.2. Ang mga pagbabakuna sa trangkaso ay ibinibigay sa mga taong may mas mataas na panganib ng impeksyon (mahigit 60 taong gulang, mga dumaranas ng malalang sakit sa somatic, mga may madalas na acute respiratory infection, mga batang preschool, mga mag-aaral, mga manggagawang medikal, mga manggagawa sa sektor ng serbisyo, transportasyon, at edukasyon. mga institusyon).

9.11.3. Ang sinumang mamamayan ng bansa ay maaaring makatanggap ng bakuna laban sa trangkaso kung nais nila, basta't wala silang mga kontraindikasyon sa medisina.

9.11.4. Ang mga pagbabakuna laban sa trangkaso ay isinasagawa taun-taon sa taglagas (Oktubre-Nobyembre) sa panahon ng pre-epidemic para sa trangkaso ayon sa desisyon ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.12. Immunoprophylaxis ng viral hepatitis A

9.12.1. Ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis A ay napapailalim sa:

· mga batang higit sa 3 taong gulang na nakatira sa mga lugar na may mataas na saklaw ng hepatitis A;

· mga manggagawang medikal, guro at kawani ng mga institusyong preschool;

· mga manggagawa sa serbisyo publiko, pangunahin ang mga nagtatrabaho sa mga pampublikong organisasyon ng pagtutustos ng pagkain;

· mga manggagawang nagseserbisyo ng suplay ng tubig at mga istruktura, kagamitan at network;

· mga taong naglalakbay sa mga rehiyon ng Russia at sa bansang hyperendemic para sa hepatitis A;

· mga taong nakipag-ugnayan sa (mga) pasyente sa paglaganap ng hepatitis A.

9.12.2. Ang pangangailangan para sa pagbabakuna laban sa hepatitis A ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.12.3. Ang kontrol sa pagbabakuna laban sa hepatitis A ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

9.13. Immunoprophylaxis ng viral hepatitis B

9.13.1. Ang mga pagbabakuna laban sa hepatitis B ay isinasagawa:

· mga bata at matatanda na hindi pa nabakunahan, na ang mga pamilya ay may kasamang carrier ng HbsAg o isang pasyente na may talamak na hepatitis;

· mga bata ng mga ampunan, mga ampunan at mga boarding school;

· mga bata at matatanda na regular na tumatanggap ng dugo at mga paghahanda nito, gayundin sa mga pasyente ng hemodialysis at hematological oncology;

· mga taong nakipag-ugnayan sa materyal na nahawaan ng hepatitis B virus;

· mga manggagawang medikal na may kontak sa dugo ng mga pasyente;

· mga taong kasangkot sa paggawa ng mga immunobiological na paghahanda mula sa donor at placental na dugo;

· mga mag-aaral ng mga institusyong medikal at mga mag-aaral ng pangalawang institusyong pang-edukasyon medikal (pangunahin ang mga nagtapos);

· mga taong nag-iiniksyon ng droga.

9.13.2. Ang pangangailangan para sa immunoprophylaxis ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado, na nagsasagawa ng kasunod na pagsubaybay sa pagbabakuna.

9.14. Immunoprophylaxis ng impeksyon sa meningococcal

9.14.1. Ang mga pagbabakuna laban sa impeksyon sa meningococcal ay isinasagawa:

· mga batang higit sa 2 taong gulang, mga kabataan, mga nasa hustong gulang sa mga lugar ng impeksyon sa meningococcal na dulot ng meningococcus serogroup A o C;

· mga taong nasa mas mataas na panganib ng impeksyon - mga bata mula sa mga institusyong preschool, mga mag-aaral ng 1st at 2nd grade ng mga paaralan, mga tinedyer ng mga organisadong grupo na nagkakaisa sa pamamagitan ng pamumuhay sa mga dormitoryo; Ang mga bata mula sa mga hostel ng pamilya ay inilagay sa hindi kanais-nais na sanitary at hygienic na kondisyon na may 2-tiklop na pagtaas ng insidente kumpara sa nakaraang taon.

9.14.2. Ang pangangailangan para sa pagbabakuna laban sa impeksyon ng meningococcal ay tinutukoy ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.14.3. Ang kontrol sa pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.15. Immunoprophylaxis ng beke

9.15.1. Ang mga pagbabakuna laban sa mga beke ay isinasagawa sa mga taong higit sa 12 buwang gulang na nakipag-ugnayan sa (mga) pasyente sa mga lugar ng mga beke. hanggang 35 taong gulang, hindi pa nabakunahan o nabakunahan nang isang beses at hindi pa nagkaroon ng ganitong impeksyon.

9.15.2. Ang mga pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya sa mga paglaganap ng mga beke ay isinasagawa nang hindi lalampas sa ika-7 araw mula sa sandaling ang unang kaso ng sakit ay napansin sa pagsiklab.

9.15.3. Ang kontrol sa pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.16. Immunoprophylaxis ng tigdas

9.16.1. Ang mga pagbabakuna laban sa tigdas ay isinasagawa para sa mga taong higit sa 12 buwang gulang na nakipag-ugnayan sa (mga) pasyente sa paglaganap ng tigdas. hanggang 35 taong gulang, hindi pa nabakunahan o nabakunahan nang isang beses at hindi pa nagkaroon ng ganitong impeksyon.

9.16.2. Ang mga pagbabakuna ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa mga paglaganap ng tigdas ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 72 oras mula sa sandaling ang unang kaso ng sakit ay nakita sa pagsiklab.

9.16.3. Ang kontrol sa pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.17. Immunoprophylaxis ng dipterya

9.17.1. Ang mga pagbabakuna laban sa dipterya ay ibinibigay sa mga taong hindi pa nabakunahan laban sa dipterya at nakipag-ugnayan sa pinanggalingan ng nakakahawang ahente sa foci ng impeksyong ito.

9.17.2. Ang kontrol sa pagpapatupad ng pagbabakuna ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado.

9.18. Immunoprophylaxis ng kolera

9.18.1. Ang mga pagbabakuna laban sa cholera ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng executive authority sa larangan ng sanitary at epidemiological welfare ng populasyon:

· sa populasyon mula sa 2 taong gulang na naninirahan sa mga rehiyon ng hangganan ng Russia sa kaganapan ng isang hindi kanais-nais na sitwasyon ng kolera sa katabing teritoryo;

· mga taong naglalakbay sa mga bansang madaling kapitan ng kolera.

9.18.2. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan.

9.18.3. Ang kontrol sa pagbabakuna ng populasyon ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.

10. Pamamaraan para sa pagpaparehistro ng mga preventive vaccination

10.1. Ang pamamaraan para sa pagpaparehistro ng mga preventive vaccination at pagrehistro ng pagtanggi na magsagawa ng preventive vaccination ay pare-pareho at sapilitan para sa lahat ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyonal, legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari.

10.2. Ang katumpakan at pagiging maaasahan ng pagpaparehistro ng mga pagbabakuna ay sinisiguro ng manggagawang medikal na nagsasagawa ng mga pagbabakuna.

10.3. Ang mga resulta ng pagsusuri ng pasyente bago ang pagbabakuna ay inilalagay sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (f. 112/u), rekord ng medikal ng bata (f. 026/u) o (depende sa edad ng pasyente) sa rekord ng medikal na outpatient (f. .025/u)

10.4. Ang sumusunod na impormasyon tungkol sa preventive vaccination na ginawa ay napapailalim sa pagtatala: petsa ng pangangasiwa ng gamot, pangalan ng gamot, batch number, dosis, control number, expiration date, kalikasan ng reaksyon sa administrasyon. Ang nakalistang data ay ipinasok sa mga form ng pagpaparehistro ng mga medikal na dokumento:

· para sa mga bata - isang card ng preventive vaccinations (form 063/u), isang kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form 112/u), isang sertipiko ng preventive vaccinations (form 156/e-93), isang medical card ng bata ( para sa mga mag-aaral) (form 026 /у);

· para sa mga kabataan - isang maluwag na dahon para sa isang tinedyer sa isang rekord ng medikal na outpatient (form 025-1/u), isang sertipiko ng preventive vaccination (form 156/e-93), isang rekord ng medikal ng bata (para sa mga mag-aaral) (form 026/ u);

· para sa mga nasa hustong gulang - isang outpatient card ng pasyente (form 025/u), isang log ng preventive vaccinations (form 064/u), isang sertipiko ng preventive vaccinations (form 156/e-93).

Ang impormasyong kasama sa sertipiko ng preventive vaccinations (f. 156/e-93) ay pinatunayan sa pamamagitan ng pirma ng isang medikal na manggagawa at ang selyo ng isang organisasyong panggagamot at pang-iwas.

10.5. Ang lahat ng mga kaso ng hindi komplikadong malakas na lokal (kabilang ang edema, hyperemia > 8 cm ang lapad) at malakas na pangkalahatang (kabilang ang temperatura > 40°, febrile convulsions) na mga reaksyon sa bakuna, banayad na pagpapakita ng mga allergy sa balat at paghinga ay nakarehistro sa mga form ng pagpaparehistro ng mga medikal na dokumento tinukoy sa sugnay 10.5.

10.6. Ang isang ulat sa mga pagbabakuna na isinagawa ng isang organisasyon ng paggamot at pag-iwas ay iginuhit alinsunod sa mga tagubilin para sa pagpuno ng Form No. 5 ng Federal State Statistical Observation "Ulat sa Preventive Vaccinations" (quarterly, annual) at Form No. 6 ng ang Federal State Statistical Observation "Impormasyon sa mga contingent ng mga bata, kabataan at matatanda na nabakunahan laban sa mga nakakahawang sakit noong Disyembre 31 ng nakaraang taon."

11 . Pagpaparehistro ng pagtanggi na magsagawa ng mga preventive vaccination

11.1. Alinsunod sa Pederal na Batas ng Setyembre 17, 1998 No. 157-FZ "Sa Immunoprophylaxis of Infectious Diseases," ang mga mamamayan ay may karapatang tumanggi sa mga preventive vaccination, at sa kaso ng pagtanggi sa mga preventive vaccination, ang mga mamamayan ay kinakailangang kumpirmahin ito sa pamamagitan ng pagsulat .

11.2. Ang isang medikal na manggagawa ng isang medikal at pang-iwas na organisasyon na naglilingkod sa populasyon ng bata ay obligado, sa kaso ng pagtanggi na magpabakuna, na balaan ang mga magulang ng bata tungkol sa mga posibleng kahihinatnan:

· pansamantalang pagtanggi na ipasok ang isang bata sa mga institusyong pang-edukasyon at kalusugan sa kaganapan ng malawakang mga nakakahawang sakit o banta ng mga epidemya;

11.3. Ang lokal na therapist o doktor sa opisina ng kabataan ay obligadong bigyan ng babala ang mamamayan (binata, nasa hustong gulang) tungkol sa mga sumusunod na kahihinatnan ng pagtanggi sa mga preventive vaccination:

· pagtanggi sa pag-upa o pagtanggal sa trabaho, na ang pagganap nito ay nauugnay sa isang mataas na panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit;

· isang pagbabawal sa paglalakbay sa mga bansa kung saan manatili, alinsunod sa mga internasyonal na regulasyon sa kalusugan o internasyonal na mga kasunduan ng Russian Federation, ay nangangailangan ng mga tiyak na preventive vaccination.

11.4. Ang pagtanggi na sumailalim sa mga pagbabakuna ay dapat gawin nang nakasulat. Para sa layuning ito, ang manggagawang medikal ng organisasyon ng paggamot at pag-iwas ay gumagawa ng naaangkop na pagpasok (na may isang mandatoryong tala na babala tungkol sa mga kahihinatnan) sa mga medikal na dokumento - ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form 112/u) o ang kasaysayan ng pag-unlad ng ang bagong panganak (form 097/u); rekord ng medikal ng bata (f. 026/u); rekord ng medikal na outpatient (f. 025-87). Ang mga mamamayan, magulang o iba pang legal na kinatawan ng mga menor de edad ay kinakailangang pumirma sa isang talaan ng pagtanggi sa preventive vaccination.

12 . Bibliograpikong datos

1. Pederal na Batas Blg. 52-FZ ng Marso 30, 1999 "Sa sanitary at epidemiological na kapakanan ng populasyon."

2. Pederal na Batas Blg. 157-FZ ng Setyembre 17, 1998 "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit."

3. Mga patakaran sa sanitary at epidemiological SP 3.1.958-99 "Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis."

4. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1108-02 "Pag-iwas sa dipterya".

5. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.1.1118-02 "Pag-iwas sa polio."

6. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1176-02 "Pag-iwas sa tigdas, rubella at beke."

7. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.3.2.1248-03 "Mga kundisyon para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga medikal na immunobiological na paghahanda."

8. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.1295-03 "Pag-iwas sa tuberculosis."

9. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1319-03 "Pag-iwas sa Trangkaso". Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1382-03. Mga karagdagan at pagbabago sa SP 3.1.2.1319-03 “Influenza Prevention”.

10. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1320-03 "Pag-iwas sa impeksyon sa pertussis."

11. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.2.1321-03 "Pag-iwas sa impeksyon ng meningococcal."

12. Mga patakaran sa sanitary at epidemiological SP 3.4.1328-03 "Sanitary protection ng mga teritoryo ng Russian Federation".

14. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.7.13 80-03 "Pag-iwas sa salot."

15. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3.1.1381-03 "Pag-iwas sa tetanus".

16. Mga tuntunin at regulasyon sa kalusugan SanPiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."

17. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 229 na may petsang Hunyo 27, 2001 "Sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination at ang kalendaryo ng preventive vaccinations para sa epidemic indications."

18. Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 25 ng Enero 25, 1998 "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang trangkaso at iba pang acute respiratory viral infections."

19. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 24 na may petsang Enero 25, 1999 "Sa pagpapalakas ng trabaho upang ipatupad ang programa para sa pagpuksa ng polio sa Russian Federation sa pamamagitan ng 2000."

20. Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Hulyo 29, 1998 No. 230 "Sa pagtaas ng kahandaan ng mga katawan at institusyon ng State Sanitary and Epidemiological Service ng Russia na magtrabaho sa mga sitwasyong pang-emergency."

21. Pederal na target na programa "Pag-iwas sa bakuna para sa 1999 - 2000 at para sa panahon hanggang 2005."

22. Mga tagubilin para sa pag-iipon ng istatistika ng pag-uulat ng estado sa form No. 5 "Ulat sa mga preventive vaccination", No. 01-19/18-10 na may petsang 10/02/92, "Impormasyon sa preventive vaccinations", form No. 5, Goskomstat ng Russia No. 152 na may petsang 14.09. 95.

23. Mga tagubilin para sa pag-iipon ng istatistika ng pag-uulat ng estado sa form No. 6 "Sa mga contingent ng mga bata, kabataan at matatanda na nabakunahan laban sa mga nakakahawang sakit", No. 10-19/18-10 na may petsang 09.21.95.

1 lugar ng paggamit. 1 2. Mga pangunahing probisyon. 1 3. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga preventive vaccination. 2 4. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination. 2 5. Pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination. 3 6. Pagtapon ng mga nalalabi sa bakuna, ginamit na mga hiringgilya, karayom ​​at mga scarifier. 4 7. Pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna. 4 8. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccination. 4 8.1. Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination. 4 8.2. Pagbabakuna laban sa whooping cough. 5 8.3. Pagbabakuna laban sa dipterya. 5 8.4. Pagbabakuna laban sa tetanus. 6 8.5. Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke. 7 8.6. Pagbabakuna laban sa polio. 8 8.7. Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B.. 8 8.8. Pagbabakuna laban sa tuberculosis. 8 9. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya.. 8 9.1. Immunoprophylaxis ng salot.. 9 9.2. Immunoprophylaxis ng tularemia. 9 9.3. Immunoprophylaxis ng brucellosis. labing-isa 9.4. Immunoprophylaxis ng anthrax.. 11 9.5. Immunoprophylaxis ng tick-borne encephalitis. 12 9.6. Immunoprophylaxis ng leptospirosis. 12 9.7. Immunoprophylaxis ng yellow fever. 13 9.8. Immunoprophylaxis ng Q fever. 13 9.9. Immunoprophylaxis ng rabies. 14 9.10. Immunoprophylaxis ng typhoid fever. 14 9.11. Immunoprophylaxis ng trangkaso. 14 9.12. Immunoprophylaxis ng viral hepatitis A.. 14 9.13. Immunoprophylaxis ng viral hepatitis B.. 15 9.14. Immunoprophylaxis ng impeksyon sa meningococcal. 15 9.15. Immunoprophylaxis ng beke. 15 9.16. Immunoprophylaxis ng tigdas. 16 9.17. Immunoprophylaxis ng dipterya. 16 9.18. Immunoprophylaxis ng kolera.. 16 10. Ang pamamaraan para sa pagpaparehistro ng mga preventive vaccination. 16 11. Pagpaparehistro ng pagtanggi na magsagawa ng mga preventive vaccination. 17 12. Bibliograpikong datos. 17

Ang 2018 na iskedyul ng pagbabakuna para sa mga bata (preventive vaccination calendar) sa Russia ay nagbibigay para sa proteksyon ng mga bata at sanggol hanggang sa isang taong gulang mula sa mga pinaka-mapanganib na sakit. Ang ilang mga pagbabakuna para sa mga bata ay direktang isinasagawa sa maternity hospital, ang iba ay maaaring gawin sa klinika ng distrito alinsunod sa iskedyul ng pagbabakuna.

Kalendaryo ng pagbabakuna

Edad	Mga pagbabakuna
Mga bata sa unang pagkakataon 24 na oras	Unang pagbabakuna laban sa viral
Mga bata 3 - 7 araw	Pagbabakuna laban sa
Mga bata sa 1 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
Mga bata sa 2 buwan	Pangatlong pagbabakuna laban sa viral (panganib na grupo) Unang pagbabakuna laban sa
Mga bata sa 3 buwan	Unang pagbabakuna laban sa Unang pagbabakuna laban sa Unang pagbabakuna laban sa (panganib na grupo)
Mga bata sa 4.5 na buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa Pangalawang pagbabakuna laban sa impeksyon ng Haemophilus influenzae (panganib na grupo) Pangalawang pagbabakuna laban sa Pangalawang pagbabakuna laban sa
Mga bata sa 6 na buwan	Pangatlong pagbabakuna laban sa Pangatlong pagbabakuna laban sa viral Ang ikatlong pagbabakuna laban sa Pangatlong pagbabakuna laban sa Haemophilus influenzae (panganib na grupo)
Mga bata sa 12 buwan	Pagbabakuna laban sa Ikaapat na pagbabakuna laban sa viral (panganib na grupo)
Mga bata sa 15 buwan	Revaccination laban sa
Mga bata sa 18 buwan	Unang revaccination laban sa Unang revaccination laban sa Ang muling pagbabakuna laban sa impeksyon ng Haemophilus influenzae (mga grupo ng peligro)
Mga bata sa 20 buwan	Pangalawang revaccination laban sa
Mga batang edad 6	Revaccination laban sa
Mga batang may edad 6 - 7 taon	Pangalawang revaccination laban sa Revaccination laban sa tuberculosis
Mga batang edad 14	Pangatlong revaccination laban sa Pangatlong muling pagbabakuna laban sa polio
Mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang	Revaccination laban sa - bawat 10 taon mula sa petsa ng huling revaccination

Mga pangunahing pagbabakuna hanggang sa isang taon

Ang pangkalahatang talahanayan ng mga pagbabakuna ayon sa edad mula sa kapanganakan hanggang 14 na taon ay ipinapalagay ang organisasyon ng maximum na proteksyon ng katawan ng bata mula sa pagkabata at suporta ng kaligtasan sa sakit sa pagbibinata. Sa edad na 12-14, ang regular na muling pagbabakuna ng polio, tigdas, rubella, at beke ay isinasagawa. Ang tigdas, rubella at beke ay maaaring pagsamahin sa isang bakuna nang hindi nakompromiso ang kalidad. Ang pagbabakuna laban sa polio ay isinasagawa nang hiwalay, na may live na bakuna sa mga patak o hindi aktibo na may iniksyon sa balikat.

1. . Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa maternity hospital. Ito ay sinusundan ng revaccination sa 1 buwan at sa 6 na buwan.
2. Tuberkulosis. Ang pagbabakuna ay karaniwang ginagawa sa maternity hospital sa unang linggo ng buhay ng bata. Ang mga kasunod na revaccination ay isinasagawa bilang paghahanda para sa paaralan at sa high school.
3. DTP o analogues. Pinagsamang bakuna para protektahan ang mga sanggol mula sa whooping cough at diphtheria. Ang mga imported na analogue ng bakuna ay nagdaragdag ng sangkap na Hib upang maprotektahan laban sa mga impeksiyon na nagpapasiklab at meningitis. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa 3 buwan, pagkatapos ay ayon sa iskedyul ng pagbabakuna depende sa napiling bakuna.
4. Impeksyon ng Haemophilus influenzae o bahagi ng Hib. Maaaring bahagi ng isang bakuna o ginawa nang hiwalay.
5. Polio. Ang mga sanggol ay nabakunahan sa 3 buwan. Paulit-ulit na pagbabakuna sa 4 at 6 na buwan.
6. Sa 12 buwan, gumaganap ang mga bata nakagawiang pagbabakuna mula sa .

Ang unang taon ng buhay ng isang bata ay nangangailangan ng pinakamataas na proteksyon. Ang mga pagbabakuna ay nagpapaliit sa panganib ng pagkamatay ng sanggol sa pamamagitan ng pagdudulot sa katawan ng sanggol na makagawa ng mga antibodies sa bacterial at viral infection.

Ang sariling kaligtasan sa sakit ng isang bata hanggang sa isang taon ay masyadong mahina upang labanan ang mga mapanganib na sakit; ang likas na kaligtasan sa sakit ay humina ng mga 3-6 na buwan. Ang sanggol ay maaaring makatanggap ng isang tiyak na halaga ng mga antibodies mula sa gatas ng ina, ngunit ito ay hindi sapat upang labanan ang tunay na mapanganib na mga sakit. Ito ay sa oras na ito na kinakailangan upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng bata na may napapanahong pagbabakuna. Ang karaniwang iskedyul ng pagbabakuna para sa mga bata ay idinisenyo na isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng panganib at ipinapayong sundin ito.

Pagkatapos ng serye ng mga pagbabakuna, ang bata ay maaaring magkaroon ng lagnat. Siguraduhing isama ang paracetamol sa first aid kit ng iyong anak upang mabawasan ang lagnat. Init ay nagpapahiwatig ng paggana ng mga sistema ng depensa ng katawan, ngunit hindi sa anumang paraan nakakaapekto sa kahusayan ng produksyon ng antibody. Ang temperatura ay dapat na agad na ibababa. Maaaring gamitin para sa mga sanggol hanggang 6 na buwan rectal suppositories may paracetamol. Ang mga matatandang bata ay maaaring uminom ng antipyretic syrup. Ang paracetamol ay may pinakamataas na bisa, ngunit sa ilang mga kaso at may mga indibidwal na katangian, hindi ito gumagana. Sa kasong ito, kailangan mong gumamit ng antipyretic ng mga bata na may isa pang aktibong sangkap.

Huwag limitahan ang pag-inom ng iyong anak pagkatapos ng pagbabakuna; magdala sa iyo ng isang maginhawang bote ng tubig o baby soothing tea.

Mga pagbabakuna bago ang kindergarten

SA kindergarten ang bata ay nakikipag-ugnayan sa isang makabuluhang bilang ng iba pang mga bata. Napatunayan na sa mga kapaligiran ng mga bata kung saan ang mga virus at bacterial infection ay kumakalat sa pinakamataas na bilis. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga mapanganib na sakit, kinakailangang kumpletuhin ang mga pagbabakuna ayon sa edad at magbigay ng dokumentaryong ebidensya ng mga pagbabakuna.

• pagbabakuna sa trangkaso. Ginagawa taun-taon, makabuluhang binabawasan nito ang posibilidad na magkaroon ng trangkaso sa panahon ng taglagas-taglamig.
• Pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal. Ginawa nang isang beses, ang pagbabakuna ay dapat makumpleto ng hindi bababa sa isang buwan bago bumisita sa pasilidad ng pangangalaga ng bata.
• Pagbabakuna laban sa viral meningitis. Ginawa mula 18 buwan.
• Pagbabakuna laban sa impeksyon sa hemophilus influenzae. Mula sa 18 buwan, na may mahinang kaligtasan sa sakit, ang pagbabakuna ay posible mula sa 6 na buwan.

Ang iskedyul ng pagbabakuna para sa mga bata ay karaniwang binuo ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa mga sentro ng pagbabakuna ng mabubuting bata, ipinag-uutos na suriin ang mga bata sa araw ng pagbabakuna upang matukoy ang mga kontraindiksyon. Hindi kanais-nais na magsagawa ng mga pagbabakuna sa mataas na temperatura at paglala ng mga malalang sakit, diathesis, herpes.

Ang pagbabakuna sa mga bayad na sentro ay hindi nakakabawas sa ilan sa mga sakit na nauugnay sa pangangasiwa ng mga adsorbed na bakuna, ngunit maaari kang pumili ng mas kumpletong mga kit na nagbibigay ng proteksyon laban sa higit pang mga sakit sa 1 iniksyon. Ang pagpili ng mga kumbinasyong bakuna ay nagbibigay ng pinakamataas na proteksyon na may kaunting pinsala. Nalalapat ito sa mga bakuna tulad ng Pentaxim, DTP at iba pa. Sa mga pampublikong klinika, ang ganitong pagpipilian ay kadalasang imposible dahil sa mataas na halaga ng polyvalent vaccines.

Pagpapanumbalik ng iskedyul ng pagbabakuna

Sa kaso ng mga paglabag sa mga karaniwang panahon ng pagbabakuna, maaari kang lumikha ng iyong sariling iskedyul ng pagbabakuna sa rekomendasyon ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Ang mga katangian ng mga bakuna at karaniwang pagbabakuna o mga iskedyul ng emergency na pagbabakuna ay isinasaalang-alang.

Para sa hepatitis B, ang karaniwang regimen ay 0-1-6. Nangangahulugan ito na pagkatapos ng unang pagbabakuna, ang pangalawa ay kasunod ng isang buwan mamaya, na sinusundan ng muling pagbabakuna pagkalipas ng anim na buwan.

Ang mga pagbabakuna para sa mga bata na may mga sakit sa immune at HIV ay ginagawa ng eksklusibo sa mga hindi aktibo na bakuna o mga recombinant na gamot na may kapalit na mga pathogenic na protina.

Bakit kailangan mong magkaroon ng mandatoryong pagbabakuna batay sa edad?

Ang isang hindi nabakunahan na bata na patuloy na kasama sa mga batang nabakunahan ay malamang na hindi magkakasakit nang tumpak dahil sa herd immunity. Ang virus ay walang sapat na mga carrier upang kumalat at higit pang epidemiological impeksyon. Ngunit ito ba ay talagang etikal na gamitin ang kaligtasan sa sakit ng ibang mga bata upang protektahan ang iyong sariling anak? Oo, ang iyong anak ay hindi tutusukin ng medikal na karayom, hindi siya makakaranas ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pagbabakuna, lagnat, panghihina, at hindi mag-iingay at iiyak, hindi katulad ng ibang mga bata pagkatapos ng pagbabakuna. Ngunit kapag nakipag-ugnayan sa mga bata na hindi pa nabakunahan, halimbawa, mula sa mga bansang walang mandatoryong pagbabakuna, ang hindi pa nabakunahan na bata ang nasa pinakamataas na panganib at maaaring magkasakit.

Ang immune system ay hindi lumalakas sa pamamagitan ng pagbuo ng "natural" at ang mga rate ng pagkamatay ng sanggol ay malinaw na kumpirmasyon ng katotohanang ito. Ang makabagong gamot ay hindi makakalaban sa mga virus nang walang ganap maliban sa pag-iwas at pagbabakuna, na nagtatayo ng resistensya ng katawan sa impeksiyon at sakit. Ang mga sintomas at kahihinatnan lamang ng mga sakit na viral ay ginagamot.

Sa pangkalahatan, ang pagbabakuna lamang ang epektibo laban sa mga virus. Manatili sa iyong mga pagbabakuna na naaangkop sa edad upang mapanatiling malusog ang iyong pamilya. Ang pagbabakuna ng mga matatanda ay kanais-nais din, lalo na sa isang aktibong pamumuhay at pakikipag-ugnay sa mga tao.

Maaari bang pagsamahin ang mga bakuna?

Ang ilang mga klinika ay nagsasagawa ng sabay-sabay na pagbabakuna laban sa polio at DPT. Sa katunayan, ang pagsasanay na ito ay hindi ipinapayong, lalo na kapag gumagamit ng live na bakunang polio. Ang desisyon sa posibleng kumbinasyon ng mga bakuna ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Ano ang revaccination

Ang muling pagbabakuna ay ang paulit-ulit na pangangasiwa ng isang bakuna upang mapanatili ang antas ng mga antibodies sa isang sakit sa dugo at upang palakasin ang immune system. Kadalasan, madali ang revaccination at walang anumang espesyal na reaksyon mula sa katawan. Ang tanging bagay na maaaring mag-alala sa iyo ay microtrauma sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna. Kasama ang aktibong sangkap ng bakuna, humigit-kumulang 0.5 ml ng isang adsorbent na substansiya ang iniksyon, na nagtataglay ng bakuna sa loob ng kalamnan. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon mula sa microtrauma ay posible sa buong linggo.

Ang pangangailangang magpakilala ng karagdagang substance ay dahil sa epekto ng karamihan sa mga bakuna. Kinakailangan na ang mga aktibong sangkap ay pumasok sa dugo nang unti-unti at pantay-pantay sa loob ng mahabang panahon. Ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng tama at matatag na kaligtasan sa sakit. Posible ang bahagyang pasa, hematoma, o pamamaga sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna. Ito ay normal para sa anumang intramuscular injection.

Paano nabuo ang kaligtasan sa sakit

Ang pagbuo ng natural na kaligtasan sa sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng sakit na viral at ang paggawa ng mga naaangkop na antibodies sa katawan na nag-aambag sa paglaban sa impeksyon. Ang kaligtasan sa sakit ay hindi palaging nabuo pagkatapos ng isang sakit. Ang pagbuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit ay maaaring mangailangan ng paulit-ulit na sakit o sunud-sunod na pag-ikot ng pagbabakuna. Pagkatapos ng isang sakit, ang immune system ay maaaring humina nang husto at iba't ibang mga komplikasyon ang lumitaw, kadalasang mas mapanganib kaysa sa sakit mismo. Kadalasan ang mga ito ay pneumonia, meningitis, otitis, para sa paggamot kung saan dapat gamitin ang malakas na antibiotics.

Ang mga sanggol ay protektado ng maternal immunity, tumatanggap ng mga antibodies sa pamamagitan ng gatas ng ina. Hindi mahalaga kung ang maternal immunity ay nabuo sa pamamagitan ng pagbabakuna o may "natural" na batayan. Ngunit laban sa mga pinaka-mapanganib na sakit, na bumubuo sa batayan ng pagkamatay ng bata at sanggol, ang maagang pagbabakuna ay kinakailangan. Ang impeksyon sa hib, whooping cough, hepatitis B, dipterya, tetanus ay dapat na hindi kasama sa mga panganib sa buhay ng isang bata sa unang taon ng buhay. Ang mga pagbabakuna ay bumubuo ng kumpletong kaligtasan sa sakit laban sa karamihan ng mga impeksyon na nakamamatay sa isang sanggol na walang karamdaman.

Ang paglikha ng "natural" na kaligtasan sa sakit na itinataguyod ng mga environmentalist ay tumatagal ng masyadong mahaba at maaaring maging banta sa buhay. Ang pagbabakuna ay nagtataguyod ng pinakaligtas na pagbuo ng buong kaligtasan sa sakit.

Ang kalendaryo ng pagbabakuna ay nabuo na isinasaalang-alang ang mga kinakailangan sa edad at ang mga katangian ng mga bakuna. Maipapayo na sumunod sa mga agwat ng oras na inireseta ng medikal sa pagitan ng mga pagbabakuna para sa buong pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Boluntaryo ng pagbabakuna

Sa Russia, posible na tanggihan ang pagbabakuna, para dito kailangan mong lagdaan ang naaangkop na mga dokumento. Walang sinuman ang magiging interesado sa mga dahilan ng pagtanggi at pilitin ang mga bata na mabakunahan. Maaaring may mga legal na paghihigpit sa mga pagtanggi. Mayroong ilang mga propesyon kung saan ang pagbabakuna ay ipinag-uutos at ang pagtanggi sa pagbabakuna ay maaaring ituring na hindi angkop. Dapat mabakunahan ang mga guro, empleyado ng mga institusyong pambata, mga doktor at mga breeder ng hayop, mga beterinaryo upang maiwasang maging mapagkukunan ng impeksyon.

Hindi mo rin maaaring tanggihan ang mga pagbabakuna sa panahon ng epidemya o kapag bumibisita sa mga lugar na idineklara na isang disaster zone dahil sa isang epidemya. Ang listahan ng mga sakit sa kaganapan ng mga epidemya kung saan ang pagbabakuna o kahit na kagyat na pagbabakuna ay isinasagawa nang walang pahintulot ng isang tao ay nakasaad sa batas. Una sa lahat, ito ay natural o itim na bulutong at tuberculosis. Noong 80s ng ika-20 siglo, ang pagbabakuna sa bulutong ay hindi kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pagbabakuna para sa mga bata. Ang kumpletong pagkawala ng pathogen at ang kawalan ng foci ng impeksiyon ay ipinapalagay. Gayunpaman, sa Siberia at China, mula nang tanggihan ang pagbabakuna, hindi bababa sa 3 focal outbreaks ng sakit ang naganap. Maaaring makatuwiran ang pagbabakuna laban sa bulutong pribadong klinika. Ang mga bakuna sa bulutong ay dapat i-order nang hiwalay. Ang pagbabakuna laban sa black pox ay sapilitan para sa mga magsasaka ng hayop.

Konklusyon

Inirerekomenda ng lahat ng mga doktor, kung maaari, ang pagsunod sa isang karaniwang iskedyul ng pagbabakuna para sa mga bata at pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit na may napapanahong pagbabakuna para sa mga matatanda. Kamakailan lamang ang mga tao ay naging mas matulungin sa kanilang kalusugan at bumibisita sa mga sentro ng pagbabakuna kasama ang buong pamilya. Lalo na bago ang magkasanib na paglalakbay o paglalakbay. Mga pagbabakuna at nabuo ang aktibong kaligtasan sa sakit

MU 3.3.1889-04

MGA INSTRUKSYON SA METODOLOHIKAL

3.3. IMMUNOPREVENTION NG MGA NAKAHAWANG SAKIT

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

Petsa ng pagpapakilala: mula sa sandali ng pag-apruba

1. BINUO ng Department of State Sanitary and Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russia (G.F. Lazikova); Federal Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russia (E.N. Belyaev, A.A. Yasinsky, V.N. Sadovnikova, L.N. Kostina. E.A. Kotova).

2. INaprubahan ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation - Unang Deputy Minister of Health ng Russian Federation G.G. Onishchenko noong 03/04/04.

3. IPINAKILALA SA UNANG BESES.

1 lugar ng paggamit

1 lugar ng paggamit

1.1. Ang mga alituntuning ito ay naglalaman ng mga kinakailangan para sa pang-iwas na pagbabakuna laban sa mga nakakahawang sakit.

1.2. Ang mga kinakailangan na itinakda sa mga alituntunin ay naglalayong tiyakin ang bisa at kaligtasan ng mga pagbabakuna, pati na rin ang pagtiyak ng pagiging maaasahan ng mga talaan ng mga preventive vaccination.

1.3. Ang mga alituntunin ay inilaan para sa mga espesyalista mula sa mga katawan at institusyon ng sanitary-epidemiological service at healthcare organization ng estado, anuman ang organisasyonal, legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari, na nagsasagawa ng mga aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis sa inireseta na paraan.

2. Mga pangunahing probisyon

Ang Pederal na Batas N 157-FZ ng Setyembre 17, 1998 "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit" ay nagbibigay ng mga preventive vaccination laban sa tuberculosis, polio, tigdas, beke, viral hepatitis B, rubella, dipterya, whooping cough, tetanus, kasama sa pambansang preventive mga pagbabakuna sa kalendaryo at pang-iwas na pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya.

Ang pagbabakuna sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa kasama ang mga bakuna ng domestic at dayuhang produksyon, nakarehistro at awtorisadong gamitin sa inireseta na paraan alinsunod sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit.

Kapag nagsasagawa ng regular na pagbabakuna ng populasyon, kinakailangang sundin ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bakuna sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa loob ng isang tinukoy na takdang panahon. Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay bumubuo sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination.

Ang pambansang kalendaryo ay binuo na isinasaalang-alang ang socio-economic na kahalagahan ng mga impeksyon na maiiwasan sa bakuna, domestic at internasyonal na karanasan sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng epektibo, ligtas, naa-access sa ekonomiya na mga bakuna sa bansa.

Ang susunod na rebisyon ng pambansang kalendaryo ay maaaring sanhi ng paglitaw ng mga bagong henerasyong gamot, ang paggamit nito ay binabawasan ang bilang ng mga pangangasiwa ng gamot, binabago ang paraan ng pangangasiwa ng bakuna, pati na rin ang pagkansela ng susunod o ang pagpapakilala ng karagdagang pagbabakuna upang ma-optimize ang pamamahala ng proseso ng epidemya ng impeksyon.

3. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga preventive vaccination

3.1. Ang mga preventive vaccination para sa mga mamamayan ay isinasagawa sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, gayundin ng mga taong nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan, kung mayroon silang lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.2. Ang gawain sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay pinondohan mula sa pederal na badyet, mga badyet ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation, sapilitan. seguro sa kalusugan at iba pang mga mapagkukunan ng financing alinsunod sa batas ng Russian Federation at ang batas ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation.

3.3. Ang pagpopondo ng supply ng mga medikal na immunobiological na gamot (MIBP) para sa mga preventive vaccination sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ay isinasagawa mula sa pederal na badyet alinsunod sa batas ng Russian Federation, at ang supply ng MIBP para sa mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya ay pinondohan mula sa mga badyet ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation at mga extra-budgetary na pondo.mga mapagkukunan ng financing alinsunod sa Pederal na Batas "Sa pagbibigay ng mga produkto para sa mga pangangailangan ng pederal na estado" at ang batas ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation.

3.4. Ang organisasyon at pagpapatupad ng mga preventive vaccination ay tiniyak ng pinuno ng isang medikal at preventive na organisasyon na may lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.5. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa para sa mga mamamayan na walang mga medikal na kontraindiksyon, na may pahintulot ng mga mamamayan, magulang o iba pang legal na kinatawan ng mga menor de edad at mamamayan na ipinahayag na walang kakayahan sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation.

3.6. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

3.7. Ang mga medikal na tauhan na sinanay sa mga patakaran ng mga pamamaraan ng pagbabakuna at mga pamamaraang pang-emergency sa kaganapan ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pinapayagan na magsagawa ng mga preventive na pagbabakuna. Ang mga medikal na tauhan na sumailalim sa naaangkop na pagsasanay at may espesyal na permit, na nire-renew taun-taon, ay pinahihintulutang magsagawa ng pagbabakuna laban sa tuberculosis.

3.8. Ang mga manggagawang medikal na nagbibigay ng bakuna sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay dapat sumailalim sa taunang pagsasanay sa pag-oorganisa at pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa pag-iwas.

4. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

4.1. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa mga silid ng pagbabakuna ng mga medikal at pang-iwas na organisasyon, mga institusyong pang-edukasyon sa preschool, mga silid ng medikal ng mga pangkalahatang institusyong pang-edukasyon (mga espesyal na institusyong pang-edukasyon), mga sentro ng kalusugan ng mga organisasyon sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan na itinatag ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.2. Kung kinakailangan, ang mga teritoryal na ehekutibong awtoridad sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, sa kasunduan sa mga sentro ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado, ay maaaring magpasya na magsagawa ng mga preventive vaccination sa bahay o sa lugar ng trabaho gamit ang mga pangkat ng pagbabakuna.

4.3. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor (paramedic).

4.4. Bago ang pagbabakuna, ang anamnestic data ay kinokolekta sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga medikal na dokumento, at isang survey ay isinasagawa sa taong mabakunahan at/o sa kanyang mga magulang o tagapag-alaga.

4.5. Ang mga taong dapat mabakunahan ay unang susuriin ng isang doktor (paramedic) na isinasaalang-alang ang anamnestic data (mga naunang sakit, tolerability ng mga nakaraang pagbabakuna, ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, produkto, atbp.).

4.6. Kung kinakailangan, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa bago ang pagbabakuna.

4.7. Kaagad bago ang pagbabakuna, isinasagawa ang thermometry.

4.8. Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga disposable syringe at disposable needles.

4.9. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga patakaran ng organisasyon at pamamaraan ng mga pagbabakuna, pati na rin ang mga pamamaraang pang-emergency sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

4.10. Ang mga lugar kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat bigyan ng mga kit para sa emergency at anti-shock therapy na may mga tagubilin para sa paggamit ng mga ito.

4.11. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna at iba pang immunobiological na paghahanda ay isinasagawa sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.12. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa alinsunod sa naaprubahang preventive vaccination plan.

4.13. Ang silid para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay binibigyan ng mga kinakailangang kagamitan at kagamitan.

4.14. Ang opisina kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat mayroong mga kinakailangang dokumento.

4.15. Ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at tuberculin diagnostics ay isinasagawa sa magkahiwalay na mga silid, at sa kanilang kawalan - sa isang espesyal na itinalagang talahanayan, na may hiwalay na mga instrumento, na ginagamit lamang para sa mga layuning ito. Ang isang tiyak na araw o oras ay inilalaan para sa pagbabakuna gamit ang BCG at bioassays.

4.16. Hindi pinapayagan ang mga preventive vaccination sa mga dressing room at treatment room.

4.17. Ang silid ng pagbabakuna ay nililinis 2 beses sa isang araw gamit ang mga disinfectant. Ang silid ng pagbabakuna ay lubusang nililinis minsan sa isang linggo.

5. Pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

5.1. Bago magsagawa ng mga preventive vaccination, ang medikal na manggagawa na responsable para sa pagpapatupad nito ay biswal na sinusuri ang integridad ng ampoule o bote, ang kalidad ng ibinibigay na gamot at ang label nito.

5.2. Ang pagbubukas ng mga ampoules at ang paglusaw ng mga lyophilized na bakuna ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at malamig na kadena.

5.3. Ang parenteral na pangangasiwa ng mga immunobiological na gamot ay isinasagawa gamit ang isang disposable syringe at isang disposable na karayom, napapailalim sa mga panuntunan ng aseptiko. Sa kaso ng sabay-sabay na pagbibigay ng maraming pagbabakuna (maliban sa BCG), ang bawat bakuna ay ibinibigay na may hiwalay na disposable syringe at disposable needle sa iba't ibang bahagi ng katawan.

5.4. Ang lugar ng pag-iiniksyon ng bakuna ay ginagamot ng 70% na alkohol, maliban kung ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit nito (na may eter kapag pinangangasiwaan ang Mantoux River o pangangasiwa ng BCG) at iba pang paraan na inaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan para sa mga layuning ito.

5.5. Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na mahigpit na tumutugma sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, kung saan ang pasyente ay nakahiga o nakaupo upang maiwasan ang pagbagsak kung sakaling mahimatay.

5.6. Ang isang pasyente na nakatanggap ng preventive vaccination ay inilalagay sa ilalim ng medikal na pangangasiwa para sa panahong tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot (hindi bababa sa 30 minuto).

6. Pagtapon ng mga nalalabi sa bakuna, ginamit na mga hiringgilya, karayom ​​at mga scarifier

6.1. Ang mga labi ng mga bakuna sa mga ampoules o vial, ginamit na mga disposable needle, syringe, scarifier, cotton swab, napkin, guwantes pagkatapos ng iniksyon ay itatapon sa mga lalagyan na may solusyon sa disimpektante na inihanda alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

6.2. Pagkatapos ng paggamot sa pagdidisimpekta, ang mga medikal na basura ay itinatapon alinsunod sa mga sanitary na tuntunin at regulasyon ng SanPiN 3.1.7.728-99* "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."
_______________
*Marahil ay isang error sa orihinal. Dapat mong basahin ang SanPiN 2.1.7.728-99. - Tandaan ang "CODE".

7. Pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna

7.1. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang pang-organisasyon at legal na mga porma at anyo ng pagmamay-ari, kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, ay isinasagawa alinsunod sa itinatag na mga kinakailangan ng SP 3.3.2.1120-02 "Sanitary at epidemiological na mga kinakailangan para sa ang mga kondisyon ng transportasyon, pag-iimbak at pagpapalabas ng mga medikal na immunobiological na gamot sa mga mamamayang gamot na ginagamit para sa immunoprophylaxis ng mga parmasya at mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan."

7.2. Ang maximum na shelf life ng mga bakuna sa mga institusyong medikal kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay 1 buwan. Ang pinakamataas na buhay ng istante ay batay sa pagtiyak na ang mga bakuna ay ligtas na nakaimbak sa bawat antas ng cold chain.

7.3. Kapag gumagamit ng mga bakuna, dapat sundin ang prinsipyo: ang mga bakunang natanggap nang mas maaga ay dapat gamitin muna. Sa pagsasagawa, ang pangunahing stock ng bakuna ay dapat gamitin bago ang maximum na pinahihintulutang buhay ng istante.

7.4. Sa mga medikal at preventive na organisasyon kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, kinakailangan na magkaroon ng supply ng mga thermal container at malamig na elemento kung sakaling umalis ang mga pangkat ng pagbabakuna, pati na rin ang mga emerhensiya na nauugnay sa pagkabigo ng kagamitan sa pagpapalamig o pagkagambala sa suplay ng kuryente.

8. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations

8.1. Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination

Edad	Pangalan ng pagbabakuna
Mga bagong silang (sa unang 12 oras ng buhay)	Unang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
Mga bagong silang (3-7 araw)	Pagbabakuna laban sa tuberculosis
1 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
3 buwan	Unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
4.5 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
6 na buwan	Ang ikatlong pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio.
	Pangatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
12 buwan	Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke
18 buwan	Unang revaccination laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
20 buwan	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa polio
	Revaccination laban sa tigdas, rubella, beke
	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus
	Pagbabakuna laban sa rubella (mga babae).
	Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (dating hindi nabakunahan)
	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus.
	Revaccination laban sa tuberculosis.
	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa polio
Matatanda	Revaccination laban sa diphtheria, tetanus - bawat 10 taon mula sa petsa ng huling revaccination

Kung ang oras ng pagsisimula ng mga pagbabakuna ay nilabag, ang huli ay isinasagawa ayon sa mga scheme na ibinigay para sa kalendaryong ito at mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

8.2. Pagbabakuna laban sa whooping cough

8.2.1. Ang layunin ng pag-iwas sa bakuna sa pertussis, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay dapat na bawasan ang saklaw ng 2010 o mas maaga sa isang antas na mas mababa sa 1 bawat 100 libong populasyon. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng mga batang may edad na 12 buwan na may tatlong beses na pagbabakuna. at ang unang muling pagbabakuna ng mga bata sa edad na 24 na buwan.

8.2.2. Ang mga bata mula 3 buwang gulang hanggang 3 taon 11 buwan 29 araw ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa whooping cough. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.2.3. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng kondisyon ng kalusugan ng bata.

8.2.4. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa - sa 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna - sa edad na 6 na buwan.

8.2.5. Ang muling pagbabakuna na may bakunang DPT ay isinasagawa isang beses bawat 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.2.6. Ang mga pagbabakuna na may bakunang DPT ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna, at ang mga bakuna ay ibinibigay gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Sa kasong ito, maaari mong ulitin ang pagbili ng dokumento gamit ang pindutan sa kanan.

may nangyaring pagakamali

Hindi nakumpleto ang pagbabayad dahil sa isang teknikal na error, mga pondo mula sa iyong account
ay hindi pinaalis. Subukang maghintay ng ilang minuto at ulitin muli ang pagbabayad.