Immunoprophylaxis Nakakahawang sakit ay naglalayong pigilan ang paglitaw at pagkalat ng iba't ibang impeksyon sa mga tao. Ang mga bakuna, serum, toxoid, at phage ay ginagamit.

Ang immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit ay isa sa mga pinakadakilang tagumpay ng sangkatauhan. Ito ay isang buong hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang paglitaw at pagkalat ng iba't ibang mga nakakahawang proseso sa populasyon ng tao. Ang pandaigdigang layunin ay alisin ang maraming mga nakakahawang sakit, iyon ay, upang ihinto ang sirkulasyon ng pathogen kapaligiran at ang kasunod na imposibilidad ng impeksyon sa tao.

Ang mga immunobiological na paghahanda ay ginagamit para sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit.

Depende sa timing at layunin, inilalaan nila iba't ibang mga scheme at mga uri ng mga hakbang sa pag-iwas. Sa karamihan ng mga binuo bansa, ang organisasyon ng immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit ay gawain ng estado, itinuturing na isa sa mga bahagi ng sistema ng pampublikong kalusugan.

Ang immunoprophylaxis (anuman) ay lumilikha ng medyo mataas na titer ng antibodies sa katawan ng tao. Ang mga compound ng protina na ito ay nagbubuklod at nag-neutralize sa mga tumatagos na microbial agent, bilang isang resulta kung saan ang isang nakakahawang sakit ay hindi nagkakaroon.

Mga benepisyo ng immunoprophylaxis

Ang modernong gamot ay nagdudulot ng pagdududa ng maraming pasyente sa kakayahan nito. Kinakailangang malaman hindi lamang ang tungkol sa negatibong bahagi ng isyu, kundi pati na rin ang tungkol sa positibo upang lubos na maunawaan ang kahalagahan nito.

Kabilang sa mga pakinabang ng immunoprophylaxis, ang mga sumusunod ay naka-highlight:

• paglikha ng maaasahan at pangmatagalang kaligtasan sa sakit laban sa mga nakakahawang sakit na hindi mapapagaling (rabies, polio);
• ang posibilidad ng impeksyon sa isang tiyak na mikrobyo ay napakababa, kahit na ang sakit ay bubuo, ang kurso nito ay banayad at walang mga komplikasyon;
• Mas mainam na pigilan ang anumang nakakahawang sakit kaysa pagalingin ito (halimbawa, ang polio na may pinsala sa sistema ng nerbiyos na dinaranas ng mga bata ay minsan imposibleng ganap na gumaling).

Ang mga gastos sa ekonomiya ng anumang mga opsyon sa immunoprophylaxis ay makabuluhang mas mababa kaysa sa gastos ng paggamot kahit na ang isang pasyente na may klasikong kurso ng isang nakakahawang sakit.

Mga uri ng immunoprophylaxis

Sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan, ang immunoprophylaxis ay nahahati sa binalak, emergency at para sa mga indikasyon ng epidemya. Depende sa sandaling ito, ang ilang mga taktika ng pagkilos ng mga medikal na tauhan ay ibinigay.

Nakaplanong immunoprophylaxis

Ang nakaplanong pag-iwas ay isang sistema ng unti-unting paglikha ng matindi at pangmatagalang (ideal na panghabambuhay) na kaligtasan sa sakit mula sa iba't ibang mga nakakahawang sakit. Upang ipatupad ito, isang kalendaryo ng mga preventive vaccination ang binuo at ipinatupad sa halos bawat bansa sa mundo. Ang bawat bata ay binibigyan ng mga immunobiological na gamot ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Bilang resulta ng kumpletong pagpapatupad ng kalendaryo ng mga preventive vaccination sa pagtatapos ng adolescence, ang isang tao ay mapagkakatiwalaan na protektado mula sa ilang mga nakakahawang sakit.

Ang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay maaaring mag-iba sa timing ng pangangasiwa ng mga immunobiological na gamot. Gayunpaman, ang mga nakakahawang sakit na kasama sa ipinag-uutos na listahan, bilang panuntunan, ay walang makabuluhang pagkakaiba. Kabilang dito ang:

• tuberkulosis;
• polio;
• tigdas;
• parotitis;
• rubella;
• mahalak na ubo;
• Hepatitis B;
• tetano;
• dipterya.

Sa ilang mga kaso, ang regular na pagbabakuna ay nalalapat din sa populasyon ng nasa hustong gulang. Halimbawa, maraming mga bansa ng CIS ang nagsasanay sa pagpapanatili ng sapat na antas ng kolektibong kaligtasan sa sakit laban sa diphtheria at tetanus. Iyon lang para dito populasyon ng may sapat na gulang bawat 10 taon ay sumasailalim sa karaniwang immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit na ito.

Bilang resulta ng mga naturang target na hakbang, posibleng bawasan ang saklaw ng ilang mga nakakahawang sakit (poliomyelitis, tigdas, dipterya). Minsan nagiging posible na ganap na maalis ang ilang mga impeksiyon, halimbawa, bulutong.

Emergency immunoprophylaxis

Totoong totoo sa pangalan nito. Ito ay isang algorithm ng mga aksyon na ipinapatupad pagkatapos makipag-ugnayan ang isang malusog na tao sa isang nakakahawang pasyente. Halimbawa, sa isang grupo kindergarten Kapag lumitaw ang mga batang may tigdas, isang plano ng aksyon ay binuo na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng sakit sa mga bata ng buong grupo.

Maipapayo na magsagawa ng emergency immunoprophylaxis sa mga kaso kung saan posible na lumikha ng matinding kaligtasan sa sakit laban sa isang partikular na nakakahawang sakit sa sa madaling panahon. Bilang isang resulta, sa oras ng posibleng hitsura klinikal na sintomas Ang katawan ng tao ay mayroon nang sapat na titer ng mga protective antibodies.

Ang emergency immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit sa mga bata at matatanda ay isinasagawa upang maiwasan ang mga sumusunod na sakit:

• tetano;
• rabies;
• tigdas;
• polio.

Ang pangangailangan at pagiging angkop ng ganitong uri ng immunoprophylaxis ay maaaring matukoy ng isang doktor ng pamilya o isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, pinag-uusapan natin ang pagbibigay ng immunotherapy sa isang tao o isang maliit na grupo.

Immunoprophylaxis para sa mga indikasyon ng epidemya

Ang ganitong immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit sa mga bata at matatanda ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang isang malaking grupo ng mga tao (nayon, lungsod, rehiyon) ay nasa panganib na magkaroon ng isang tiyak na impeksiyon. Posible ito, halimbawa, sa mga sumusunod na sitwasyon:

• paglabag sa kalendaryo pang-iwas na pagbabakuna, bilang isang resulta kung saan bumababa ang antas ng kolektibong kaligtasan sa sakit (diphtheria, polio);
• bilang resulta ng isang gawa ng tao o iba pang sakuna, ang pagsunod sa mga pamantayan sa kalusugan ay nilalabag at ang panganib ng pagbuo mga impeksyon sa bituka(typhoid fever, kolera);
• isang bagong microbial agent ang ipinakilala sa isang uncharacteristic climatic zone (halimbawa, salot sa mga bansang European).

Sa ganitong sitwasyon, ang pag-unlad ng mga sakit sa masa sa mga malaking dami ng mga tao. Palaging mahirap makayanan ang isang epidemya ng nakakahawang pinagmulan; nangangailangan ito ng malubhang gastos sa materyal at mga kwalipikadong aksyon ng mga medikal na tauhan.

Upang maiwasan ang pinakamasamang senaryo, ang immunoprophylaxis ay isinasagawa para sa mga bata at matatanda, na isinasaalang-alang ang posibilidad ng pagsiklab ng isang tiyak na impeksiyon. Halimbawa, pagkatapos ng baha sa maiinit na bansa, ang pagbabakuna laban sa hepatitis A at kolera ay isinasagawa sa lalong madaling panahon.

Sa teritoryo ng mga bansa dating USSR noong dekada 80, isang epidemya ng dipterya ang nairehistro, na nabuo bilang resulta ng pagtanggi ng maraming magulang na magpabakuna. Ang isang sakit na kadalasang mas nauugnay sa isang bata ay naging mapanganib para sa isang may sapat na gulang. Ang isang hindi naka-iskedyul na pagbabakuna ng buong populasyon laban sa dipterya ay isinagawa, na naging posible upang mabilis na maalis ang epidemya ng impeksyong ito.

Mga uri ng immunotherapy na gamot

Ang modernong gamot ay may mga naturang gamot para sa tiyak na pag-iwas Nakakahawang sakit:

• mga bakuna;
• toxoids;
• magkakaiba (hayop na pinagmulan) serum;
• mga immunoglobulin ng tao (donor);
• mga bacteriophage.

Ang bawat isa sa mga gamot na ito ay maaari lamang magreseta ng isang doktor. Ang ilan sa mga ito ay inaprubahan para sa paggamit nang walang mga paghihigpit sa edad, ang iba ay ginagamit lamang para sa mga bata.

bakuna

Seryoso ang isang ito terminong medikal bumaba mula sa Latin na pangalan tulad ng isang banal na hayop bilang isang baka. Ingles na doktor Napansin ni Edward Jenner na ang mga babaeng nagtatrabaho sa hayop na ito ay hindi nagkakasakit bulutong. Ang praktikal na sandali na ito ay naging panimulang punto para sa pagsisimula ng pagbabakuna ng bulutong at ang kasunod na pag-aalis ng nakakahawang sakit na ito sa mundo.

Ang mga sumusunod na bakuna ay kasalukuyang ginagamit:

• live (naglalaman ng mahinang pathogen na nagpapanatili ng immunogenic at mga katangian ng antigenic(laban sa tuberculosis, polio));
• pinatay (aka inactivated) (naglalaman ng ganap na neutralized microbe);
• buong virion (whooping cough);
• kemikal, kabilang ang bahagi lamang ng microbial cell ();
• recombinant, nakuha ng mga pamamaraan ng genetic engineering (hepatitis B, trangkaso).

Ang immunotherapy (mas tama, immunoprophylaxis) ay maaaring isagawa depende sa sitwasyon sa anumang uri ng bakuna.

Anatoxin

Ito ay isang lason na walang mga nakakalason na katangian, ngunit nagpapanatili ng mga antigenic at immunogenic na katangian. Dapat itong gamitin sa mga kaso kung saan ang klinikal na larawan nakakahawang sakit hindi gaanong sanhi ng pagkilos ng buong mikrobyo kundi ng exotoxin nito. Ang lason na ito ay gumagawa ng mga proteksiyon (antitoxic) na antibodies.

Ang modernong gamot ay may mga toxoid:

• antitetanus
• antidiphtheria.

Maaaring gamitin ang Anatoxin para sa parehong emergency at planadong prophylaxis.

Heterogenous sera

Nakuha sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang microbial agent sa mga hayop, sa partikular na mga kabayo. Ang isang gamot na naglalaman ng mga ready-made antibodies ay nakahiwalay sa kanilang dugo. Ang ganitong immunotherapy ay maaaring neutralisahin ang mga microbial cell na naroroon na sa dugo ng tao.

Sa modernong pagsasanay, ang mga serum ay ginagamit:

• laban sa dipterya;
• laban sa tetanus;
• laban sa gas gangrene;
• laban sa botulism.

Ang parehong immune sera ay maaaring gamitin hindi lamang para sa pag-iwas, kundi pati na rin para sa paggamot ng kaukulang mga nakakahawang sakit.

Immunoglobulin ng tao

Ito ay nakuha mula sa dugo ng mga donor, samakatuwid ito ay mas ligtas para sa mga tao. Ang mga sumusunod na uri ng immunoglobulins ay ginagamit:

• antiherpetic;
• anti-tigdas;
• antitetanus, atbp.

Ang mga immunoglobulin ay maaari ding gamitin para sa paggamot at pag-iwas.

Bacteriophage

Ang immunotherapy na may bacterial phages (phage therapy) ay paggamot at pag-iwas sa mga partikular na virus na sumisira sa bacterial cells. Halimbawa, ang isang partikular na virus na hindi mapanganib sa mga tao ay maaaring sirain ang causative agent ng dysentery sa bituka. Sa kasalukuyan, ginagamit ang monovalent (laban sa isang microbe) at polyvalent bacteriophage.

Ang immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit, na may maingat na pagsunod sa lahat ng mga patakaran, ay nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng maaasahang proteksyon laban sa maraming mga ahente ng microbial.

Polysaccharide polyvalent pneumococcal vaccine Pneumo 23. Ang bawat dosis ng bakuna (0.5 ml) ay naglalaman ng: purified capsular polysaccharides ng Steptococcus pneumoniae 23 serotypes: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F , 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F 0.025 mcg bawat isa, phenol preservative – maximum na 1.25 mg. Ang bakuna ay naghihikayat ng kaligtasan sa capsular polysaccharides ng 23 karaniwang pneumococcal serotypes. Ang pagtaas sa antas ng mga antibodies sa dugo ay nangyayari sa loob ng 10-15 araw at umabot sa pinakamataas na halaga sa ika-8 linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Ang tagal ng proteksiyon na epekto ng bakuna ay hindi pa tiyak na naitatag; Pagkatapos ng pagbabakuna, ang mga antibodies sa dugo ay mananatili sa loob ng 5-8 taon. Mga pahiwatig: pag-iwas sa mga impeksyon ng pneumococcal etiology (sa partikular, pneumonia) sa mga taong higit sa 2 taong gulang. Ang pagbabakuna ay partikular na ipinahiwatig para sa mga taong nasa panganib: higit sa 65 taong gulang, mga taong may mahina immune system(mga sumailalim sa splenectomy, dumaranas ng sickle cell anemia, o may nephrotic syndrome). Ang paggamit ng bakunang ito ay hindi inirerekomenda sa mga taong nakatanggap ng pneumococcal na pagbabakuna sa loob ng nakaraang 3 taon. Mga side effect: pananakit, pamumula o pamamaga sa lugar ng pag-iiniksyon, minsan pangkalahatang reaksyon - adenopathy, pantal, arthralgia at mga reaksiyong alerhiya. Ang bakuna ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa mga gamot na anti-influenza sa iba't ibang bahagi ng katawan. Mga Dosis: sa panahon ng pangunahing pagbabakuna, ang bakuna ay ibinibigay sa subcutaneously o intramuscularly isang beses sa isang dosis ng pagbabakuna na 0.5 ml para sa lahat ng edad. Ang muling pagbabakuna ay inirerekomenda na isagawa nang hindi mas madalas kaysa sa mga pagitan ng 3 taon na may isang solong iniksyon sa isang dosis na 0.5 ml.

Meningococcal group A na bakuna, polysaccharide, tuyo para sa pag-iwas sa meningitis sa mga bata at kabataan sa mga lugar ng sakit. Mga bata mula 1 taon hanggang 8 taong kasama, 0.25 ml (25 mcg), higit sa 9 taong gulang at matatanda, 0.5 ml (50 mcg) isang beses subcutaneously sa subscapular area o itaas na bahagi balikat

Polysaccharide meningococcal vaccine A+C. Ang 1 dosis ng 0.5 ml ay naglalaman ng 50 mcg ng purified polysaccharides ng Neisseria meningitides group A at C. Tinitiyak ng pagbabakuna na hindi bababa sa 90% ng mga nabakunahan na indibidwal ang nagkakaroon ng immunity sa meningococci ng serogroups A at C sa loob ng hindi bababa sa 3 taon. Mga pahiwatig: pag-iwas sa mga impeksyon dahil sa mga epidemiological indication na dulot ng meningococci ng serogroups A at C sa mga bata na higit sa 18 buwan at matatanda. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga taong nahawaan ng meningococcus serogroup A, ang bakuna ay maaaring gamitin sa mga bata mula sa 3 buwan. Mga dosis: 0.5 ml subcutaneously o intramuscularly isang beses.

Leptospirosis vaccine concentrated inactivated liquid para sa pag-iwas sa leptospirosis sa mga batang 7 taong gulang at mas matanda, pati na rin sa mga matatanda (mga breeder ng baka). 0.5 ml ay pinangangasiwaan subcutaneously, revaccination pagkatapos ng 1 taon. Naglalaman ng hindi aktibo na Leptospira mula sa apat na serogroup.

Live na bakuna sa brucellosis, tuyo para sa pag-iwas sa uri ng brucellosis ng kambing-tupa; ibinibigay, ayon sa mga indikasyon, sa mga taong 18 taong gulang at mas matanda, sa pamamagitan ng balat o subcutaneously, muling pagbabakuna pagkatapos ng 10-12 buwan.

Bakuna laban sa Q fever M-44 live dry cutaneous; ibinibigay sa mga manggagawa sa mga mahihirap na sakahan ng mga hayop at mga katulong sa laboratoryo. Naglalaman ng pagsususpinde ng isang live na kultura ng bakunang strain M-44 ng Coxiella burnetii.

Tuyong alak na bakuna sa typhoid. Ang typhoid bacteria na hindi aktibo ng ethyl alcohol. Tinitiyak ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa 65% ng mga indibidwal sa loob ng 2 taon. Mga pahiwatig: pag-iwas sa typhoid fever sa mga matatanda (lalaki hanggang 60 taong gulang, kababaihan hanggang 55 taong gulang). Mga Dosis: unang pagbabakuna 0.5 ml s.c., pangalawang pagbabakuna pagkatapos ng 25-30 araw 1 ml s.c., muling pagbabakuna pagkatapos ng 2 taon 1 ml s.c.

Bakuna sa typhoid V-polysaccharide liquid. Solusyon ng purified Salmonella typhi capsular polysaccharide. Ang 0.5 ml ay naglalaman ng 0.025 mg ng purified capsular Vi-polysaccharide at phenol preservative. Ang pagbabakuna ay humahantong sa mabilis (sa 1-2 na linggo) na pag-unlad ng kaligtasan sa impeksiyon, na nagpapatuloy sa loob ng 3 taon. Mga pahiwatig: pag-iwas sa typhoid fever sa mga matatanda at bata na higit sa 3 taong gulang. Mga dosis: 0.5 ml subcutaneously isang beses. Revaccination pagkatapos ng 3 taon na may parehong dosis.

Tifim Vi. Purified capsular Vi-polysaccharide ng Salmonella typhi (0.025 mg/ml) at phenol preservative. Tinitiyak ng pagbabakuna ang pagbuo ng kaligtasan sa Salmonella typhi sa 75%, na tumatagal ng hindi bababa sa 3 taon. Dosis: 0.5 ml subcutaneously o intramuscularly isang beses, revaccination pagkatapos ng 3 taon na may parehong dosis.

Ang bakuna sa yellow fever ay nabubuhay na tuyo. Lyophilized virus-containing suspension ng tissue mula sa mga embryo ng manok na nahawaan ng attenuated yellow fever virus strain 17D, na nilinis mula sa cellular debris. Ang kaligtasan sa sakit ay bubuo 10 araw pagkatapos ng pagbabakuna sa 90-95% at tumatagal ng hindi bababa sa 10 taon; mga indikasyon: pag-iwas sa yellow fever sa mga matatanda at bata mula 9 na buwang gulang na permanenteng naninirahan sa mga endemic na lugar para sa insidente ng yellow fever o bago maglakbay sa mga lugar na ito.

Pinagsamang live dry ang bakuna E typhus para sa pag-iwas ayon sa epidemiological indications ng tipus sa mga matatanda, pinangangasiwaan subcutaneously, revaccination pagkatapos ng 2 taon. Naglalaman ng live rickettsia ng isang avirulent strain na lumaki sa mga embryo ng manok.

Bakuna sa dry typhus para sa pag-iwas sa mga taong may edad na 16-60 taon ayon sa mga indikasyon ng epidemya, na pinangangasiwaan sa ilalim ng balat. Naglalaman ng rickettsia antigens.

Mga bakuna (Latin vacca - baka) - mga paghahanda mula sa mga pathogen o kanilang mga proteksiyon na antigen, na nilayon upang lumikha ng isang aktibo tiyak na kaligtasan sa sakit para sa layunin ng pag-iwas at paggamot sa mga impeksyon.

Batay sa paraan ng paggawa, ang mga bakuna ay inuri sa live, pinatay, kemikal, artipisyal, genetically engineered at toxoid.

Live attenuated Ang (mahina) na mga bakuna ay nakukuha sa pamamagitan ng pagbabawas ng virulence ng mga mikroorganismo kapag ang mga ito ay nilinang sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon o kapag ipinapasa sa mababang-madaling kapitan ng mga hayop. Sa ilalim ng gayong hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang mga strain ay nawawalan ng virulence. Ang mga attenuated bacteria at virus na may nabawasang virulence ay malawakang ginagamit bilang mga live na bakuna. Sa pangmatagalang paglilinang sa isang daluyan na naglalaman ng apdo, nakuha nina Calmette at Gerin ang isang avirulent strain ng Mycobacterium tuberculosis (BCG, BCG - Bacille Calmette Guerin), na ginagamit para sa pagbabakuna laban sa tuberculosis. Kasama sa mga live na bakuna ang mga bakuna laban sa rabies, tuberculosis, salot, tularemia, anthrax, influenza, polio, tigdas, atbp. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng matinding kaligtasan sa sakit, katulad ng natural na post-infectious immunity. Bilang isang patakaran, ang mga live na bakuna ay pinangangasiwaan ng isang beses, dahil nananatili ang strain ng bakuna sa katawan. Ang mga live na bakuna ng maraming bakterya at mga virus ay lumilikha ng mas mahusay na kaligtasan sa sakit, habang ang mga napatay ay hindi palaging ginagawa ito. Ito ay maaaring depende sa antibody isotype na naudyok, halimbawa, ang epektibong opsonization ng staphylococci ay nangangailangan ng IgG2 antibodies na hindi na-induce ng napatay na bakuna. Ang isang bagong direksyon ay ang paggawa ng mga strain ng vaccine mutant na nabubuhay sa maikling panahon ngunit lumilikha ng kaligtasan sa sakit. Sa mga taong may immunodeficiencies, kahit na ang mahinang bakterya o mga virus mula sa mga live na bakuna ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon na nakakahawa. Ang mga pinatay na bakuna ay inihanda mula sa mataas na immunogenic strain ng mga microorganism na hindi aktibo sa pamamagitan ng init, ultraviolet irradiation o mga kemikal. Kasama sa mga bakunang ito ang mga bakuna laban sa whooping cough, leptospirosis, tick-borne encephalitis atbp. Kadalasan, hindi buong cell ang ginagamit, ngunit ang kanilang mga extract o fraction. Ang mga ribosom ng isang bilang ng mga bakterya ay lubos na immunogenic. Ang mga pinahina at pinatay na bakuna ay naglalaman ng maraming iba't ibang antigenic determinants, kung saan ang mga proteksiyon, i.e. Iilan ang may kakayahang magdulot ng imyunidad. Samakatuwid, ang paghihiwalay ng mga proteksiyon na antigen mula sa mga mikroorganismo ay naging posible upang makakuha ng mga bakunang kemikal. Ang isang halimbawa ng naturang bakuna ay ang chemical cholera vaccine, na binubuo ng cholera toxoid at lipopolysaccharide na nakuha mula sa cell wall ng Vibrio cholerae. Ang mga analogue ng bacterial chemical vaccines ay mga viral subunit vaccine na binubuo ng hemagglutinin at neuraminidase na nakahiwalay sa influenza virus (influenza). Ang mga bakunang subunit ng kemikal ay hindi gaanong reactogenic. Upang madagdagan ang immunogenicity, ang mga adjuvant ay idinagdag sa kanila (aluminum hydroxide, aluminum-potassium alum, atbp.), Pati na rin ang mga immunomodulators: polyoxidonium sa bakuna - influenza.

Mga anatoxin nakuha sa pamamagitan ng paggamot sa mga exotoxin na may solusyon sa formaldehyde. Sa kasong ito, nawawala ang lason nito nakakalason na katangian, ngunit pinapanatili ang antigenic na istraktura at immunogenicity, i.e. ang kakayahang maging sanhi ng pagbuo ng mga antitoxic antibodies. Ang mga kondisyon para sa inactivation at paglipat sa anatoxin ay naiiba para sa iba't ibang lason: para sa diphtheria toxin ito ay 0.4% formaldehyde sa 39-40˚C sa loob ng 30 araw; para sa staphylococcal - 0.3-0.4% formalin sa 37˚C sa loob ng 30 araw; para sa botulinum - 0.6-0.8% formalin sa 36˚C sa loob ng 16-40 araw. Ang mga toxoid ay ginagamit upang lumikha ng antitoxic immunity para sa diphtheria, tetanus at iba pang mga impeksiyon na ang mga pathogen ay gumagawa ng mga exotoxin.

Toxoids maaaring gamitin sa halip na toxoids. Ito ay mga produkto ng mutant exotoxin genes na nawala ang kanilang toxicity. Halimbawa, ang E. coli enterotoxin at cholera toxin ay binubuo ng A at B subunits. Ang subunit A ay responsable para sa toxicity. Kapag ang gene ay na-mutate, ito ay nawala, ngunit ang immunogenic B subunit ay nananatili, na maaaring magamit upang makabuo ng antitoxic antibodies. Ang mga recombinant na toxoid ay nakuha, halimbawa, pertussis at diphtheria GRM197; sa huli, ang C52-glycine ay pinalitan ng glutamic acid, na makabuluhang binabawasan ang toxicity nito. Ginagawang posible ng mga kamakailang pagsulong sa immunology at molecular biology na makakuha ng mga antigenic determinants sa purong anyo. Gayunpaman, ang mga nakahiwalay na antigenic determinants sa anyo ng mga peptides ay walang makabuluhang immunogenicity. Dapat silang pinagsama sa mga molekula ng carrier (maaaring natural na protina o sintetikong polyelectrolytes ang mga ito). Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng ilang epitope na may iba't ibang specificity sa isang karaniwang polyelectrolyte carrier at adjuvant, ang mga artipisyal na bakuna ay nalikha (Petrov R.V., 1987). Kapag gumagawa ng genetically engineered na mga bakuna, ginagamit nila ang paglipat ng mga gene na kumokontrol sa nais na antigenic determinants sa genome ng iba pang mga microorganism, na nagsisimulang mag-synthesize ng kaukulang antigens. Ang isang halimbawa ng naturang mga bakuna ay ang bakuna laban sa viral hepatitis B, na naglalaman ng HBs antigen. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng pagpasok ng isang gene na kumokontrol sa pagbuo ng HBs antigen sa genome ng mga eukaryotic cell (halimbawa, yeast). Mga bakuna sa halaman: ang mga microbial genes ay ipinapasok sa genome ng halaman upang bumuo ng mga kinakailangang antigens, na maaaring magdulot ng immunity kapag ang mga bunga ng mga halaman na ito ay kinakain (mga kamatis o patatas na may hepatitis B antigen). Ang paggawa ng mga bakuna batay sa mga anti-idiotypic antibodies ay panimula bago. Mayroong pagkakatulad sa istruktura sa pagitan ng epitope ng isang antigen at ang aktibong site ng isang anti-idiotypic antibody, na kinikilala ang idiotypic epitope ng isang antibody sa isang ibinigay na antigen. Samakatuwid, halimbawa, ang mga antibodies laban sa antitoxic immunoglobulin (ibig sabihin, mga anti-idiotypic antibodies) ay maaaring mabakunahan ang mga hayop sa laboratoryo tulad ng toxoid. Ang mga bakuna sa DNA ay nucleic acid mula sa isang pathogen na, kapag ipinakilala sa katawan, ay nagiging sanhi ng synthesis ng protina at isang immune response sa kanila. Kaya, ang isang bakuna sa DNA batay sa NP gene na naka-encode sa nucleoprotein ng influenza virus, na ibinibigay sa mga daga, ay nagpoprotekta sa kanila mula sa impeksyon sa virus na ito. Mga bagong bakuna - mga dendritik na selula, nagdadala ng immunizing antigen (DC-AG), ay malakas na stimulators ng immune system, pinakamainam na antigen-presenting cells. Ang mga DC ay nakahiwalay sa dugo sa cell culture at ginawang antigen-bearing sa iba't ibang paraan: sa pamamagitan ng sorption o antigens, o sa kanilang impeksyon, o sa pamamagitan ng pagpasok ng DNA o RNA sa mga ito, na nag-synthesize ng ninanais na antigen sa kanila. Ipinakita na ang mga bakuna ng DC-AG ay lumilikha ng kaligtasan sa mga hayop laban sa chlamydia, toxoplasma, at pinasisigla din ang pagbuo ng mga antitumor killer T cells. Ang mga bagong paraan ng pagbuo ng mga bakuna ay kinabibilangan ng mga genomic na teknolohiya para sa paggawa ng isang kumplikadong proteksiyon na peptide-antigens ng mga pathogens ng ilang mga impeksyon, kung saan ang mga istrukturang molekular na nauugnay sa pathogen na nagpapasigla ng likas na kaligtasan sa sakit ay idinagdag bilang isang adjuvant carrier (Semenov B.F. et al., 2005).

Ayon sa kanilang komposisyon, nakikilala nila monovaccines (1 microbe), divaccines (2 microbes), polyvaccines (ilang microbes). Ang isang halimbawa ng polyvaccine ay ang DTP (associated pertussis-diphtheria-tetanus vaccine), na naglalaman ng napatay na pertussis bacteria, diphtheria at tetanus anatoxin. Ang Ribomunil ay isang multicomponent na bakuna na ginawa mula sa mga ribosom at peptidoglycan ng mga mikrobyo na nananatili sa itaas na respiratory tract. Iba-iba ang mga indikasyon para sa pagbabakuna. Ang ilang mga bakuna (tingnan ang kalendaryo ng pagbabakuna) ay ginagamit para sa ipinag-uutos na regular na pagbabakuna ng mga bata: anti-tuberculosis na bakuna BCG, polio, beke, tigdas, rubella, DTP, hepatitis B (HBS). Ang ibang mga bakuna ay ginagamit para sa mga panganib sa trabaho (halimbawa, laban sa mga impeksyong zoonotic) o para sa pangangasiwa sa mga tao sa mga partikular na lugar (halimbawa, laban sa tick-borne encephalitis). Upang maiwasan ang pagkalat ng mga epidemya (halimbawa, sa trangkaso), ang pagbabakuna ay ipinahiwatig ayon sa mga indikasyon ng epidemiological. Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna ay nakasalalay sa paglikha ng isang sapat na immune layer ng populasyon (herd immunity), na nangangailangan ng pagbabakuna ng 95% ng mga tao. Ang mga kinakailangan para sa mga bakuna ay mahigpit: dapat silang a) lubos na immunogenic at lumikha ng sapat na matatag na kaligtasan sa sakit; b) hindi nakakapinsala at hindi nagiging sanhi ng masamang reaksyon; c) hindi naglalaman ng iba pang mga mikroorganismo. Dapat tandaan na ang lahat ng mga bakuna ay immunomodulators, ibig sabihin, binabago nila ang reaktibiti ng katawan. Sa pamamagitan ng pagtaas nito laban sa isang partikular na mikroorganismo, maaari nilang bawasan ito laban sa isa pa. Maraming mga bakuna, sa pamamagitan ng pagpapasigla ng reaktibiti, ang nagpapasimula ng mga reaksiyong allergy at autoimmune. Ang ganitong mga side effect ng mga bakuna ay karaniwan lalo na sa mga pasyenteng may mga allergic na sakit. Ang mga kontraindikasyon para sa pagbabakuna ay mahigpit na kinokontrol (Talahanayan 10.2). Para sa layunin ng immunotherapy, ang mga bakuna ay ginagamit para sa talamak na matagal na mga impeksiyon (napatay na staphylococcal, gonococcal, brucellosis na mga bakuna). Mga ruta ng pangangasiwa ng bakuna: cutaneous (laban sa bulutong at tularemia), intradermal (BCG), subcutaneous (DPT), pasalita (poliomyelitis), intranasal (anti-influenza), intramuscular (laban sa hepatitis B). Ang isang paraan ng transdermal ay binuo din, kapag gumagamit ng isang helium jet, isang antigen sa mga gintong particle ay ipinakilala sa balat, kung saan ito ay nagbubuklod sa mga keratinocytes at Langerhans cells, na naghahatid nito sa rehiyonal na lymph node. Ang isang magandang paraan ng pagbibigay ng mga bakuna ay ang paggamit ng mga liposome (microscopic vesicles na may bilayer phospholipid membrane). Ang antigen ng bakuna ay maaaring isama sa ibabaw na lamad o ipasok sa mga liposome. Ang mga bakuna, lalo na ang mga buhay, ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng imbakan at transportasyon upang mapanatili ang kanilang mga ari-arian (patuloy sa malamig - "cold chain").

Idineklara ng mga pambansang kalendaryo ng pagbabakuna ang timing ng mga pagbabakuna para sa bawat bakuna, mga tuntunin ng paggamit at mga kontraindikasyon. Maraming mga bakuna, ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna, ay muling pinangangasiwaan sa ilang mga agwat - tapos na ang muling pagbabakuna. Dahil sa pangalawang tugon ng immune, dahil sa pagkakaroon ng isang anamnestic na reaksyon, tumindi ang tugon at tumataas ang titer ng antibody.

Kalendaryo ng mga preventive vaccination sa Belarus (Order ng Ministry of Health ng Republic of Belarus No. 275 na may petsang Setyembre 1, 1999)

1 araw (24 na oras) – bakuna laban sa hepatitis B (HBV-1);

Ika-3-4 na araw - BCG o bakuna sa tuberculosis na may pinababang nilalaman ng antigen (BCG-M);

1 buwan – HBV-2;

3 buwan – adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DTP), inactivated polio vaccine (IPV-1), oral polio vaccine (OPV-1);

4 na buwan – DTP-2, OPV-2;

5 buwan – DPT-3, OPV-3, VGV-3; 12 buwan – trivaccine o live measles vaccine (LMV), live mumps vaccine (LMV), rubella vaccine; 18 buwan – DTP-4, OPV-4; 24 na buwan – OPV-5;

6 na taon – adsorbed diphtheria-tetanus toxoid (DT), trivaccine (o LCV, ZHPV, rubella vaccine); 7 taon – OPV-6, BCG (BCG-M);

11 taong gulang - adsorbed diphtheria toxoid na may pinababang nilalaman ng antigen (AD-M);

13 taong gulang - HBV;

16 na taon at bawat kasunod na 10 taon hanggang 66 na taon kasama - ADS-M, AD-M, tetanus toxoid (AS).

Ang mga pagbabakuna laban sa impeksyon sa hemophilus influenzae ay pinahihintulutan ng liham ng impormasyon ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 2510/10099-97-32 na may petsang Disyembre 30, 1997 "Sa pag-iwas sa impeksyon sa hemophilus influenzae."

Ito ay hinuhulaan na ang kalendaryo ng pagbabakuna ay lalawak at sa pamamagitan ng 2025 ay isasama nito ang higit sa 25 na mga bakuna para sa mga bata: laban sa hepatitis A, B, C, respiratory syncytial virus, parainfluenza virus type 1-3, adenoviruses 1, 2, 5-7 , mycobacteria tuberculosis, diphtheria, tetanus, meningococci A, B, C, pneumococci, polio, hemophilus influenzae, rotavirus, tigdas, beke, rubella, bulutong-tubig, Lyme disease, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, human papilloma, herpes simplex 2, parvovirus at posibleng HIV. Ang ilan sa mga bakunang ito ay ginagamit na, ang iba ay hindi ginagamit sa lahat ng mga bansa, at ang iba ay nasa yugto ng pag-unlad. Karamihan sa mga ito ay pinagsama, multicomponent, kabilang ang mga proteksiyon na antigens ng iba't ibang mga pathogen, kaya ang bilang ng mga pagbabakuna ay hindi tataas.

Ang partikular na immunoprophylaxis ay ang pangangasiwa ng mga immune na gamot upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit. Ito ay nahahati sa vaccine prophylaxis (pag-iwas sa mga nakakahawang sakit gamit ang mga bakuna) at seroprophylaxis (pag-iwas sa mga nakakahawang sakit gamit ang mga serum at immunoglobulins)

Ibahagi ang iyong trabaho sa mga social network

Kung ang gawaing ito ay hindi angkop sa iyo, sa ibaba ng pahina ay may isang listahan ng mga katulad na gawa. Maaari mo ring gamitin ang pindutan ng paghahanap

EE "MINSK STATE MEDICAL COLLEGE"

LECTURE Blg. 4

PAKSA: “Tiyak na immunoprophylaxis at immunotherapy ng mga nakakahawang sakit. Allergy, uri mga reaksiyong alerdyi. antibiotic"

Specialty General Medicine

Inihanda ng guro Koleda V.N.

Shirokova O.Yu.

Minsk

Plano ng pagtatanghal:

1. Mga paghahanda para sa paglikha ng artipisyal na nakuhang aktibong kaligtasan sa sakit (live, pinatay, kemikal, recombinant, toxoids)
2. Mga paghahanda para sa paglikha ng artificially acquired passive immunity (serums at immunoglobulins)
3. Allergy at mga uri nito
4. Agarang hypersensitivity (anaphylactic shock, atopy , serum sickness)
5. Naantalang hypersensitivity (nakakahawang allergy, contact dermatitis)
6. Ang konsepto ng chemotherapy atchemoprophylaxis, mga pangunahing grupo antimicrobial mga kemikal na sangkap
7. Pag-uuri ng mga antibiotics
8. Mga posibleng komplikasyonantibiotic therapy

Tukoy na immunoprophylaxis at immunotherapy ng mga nakakahawang sakit. Allergy at anaphylaxis. Mga antibiotic.

Ang partikular na immunoprophylaxis ay ang pangangasiwa ng mga immune na gamot upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit. Ito ay nahahati sapag-iwas sa bakuna(pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng mga bakuna) atseroprophylaxis(pag-iwas sa mga nakakahawang sakit gamit ang mga serum at immunoglobulin)

Immunotherapy na pangangasiwa ng mga immune na gamot para sa mga therapeutic na layunin.

Nahahati ito sa vaccine therapy (paggamot ng mga nakakahawang sakit na may mga bakuna) at serotherapy (paggamot ng mga nakakahawang sakit gamit ang mga serum at immunoglobulin).

Ang mga bakuna ay mga gamot na ginagamit upang lumikha ng artificial active acquired immunity.

Ang mga bakuna ay mga antigen na, tulad ng lahat ng iba, ay nagpapaganaimmunocompetentAng mga selula ng katawan ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga immunoglobulin at ang pagbuo ng maraming iba pang mga proteksiyon na proseso ng immunological na nagbibigay ng kaligtasan sa mga impeksyon. Kasabay nito, ang aktibong artipisyal na kaligtasan sa sakit na kanilang nilikha, tulad ng post-infectious, ito ay nangyayari pagkatapos ng 10-14 na araw at, depende sa kalidad ng bakuna at sa mga indibidwal na katangian ng organismo, nagpapatuloy mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Ang mga bakuna ay dapat na lubos na immunogenic, kawalan ng kakayahang tumugon (huwag magbigay ng binibigkas na mga salungat na reaksyon), hindi nakakapinsala sa macroorganism at minimal na sensitizing effect.

Ang mga bakuna ay nahahati sa:

Layunin: preventive at therapeutic

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga microorganism: bacterial, viral, rickettsial

Sa pamamagitan ng paraan ng paghahanda:

Ang corpuscular ay binubuo ng isang buong microbial cell. Nahahati sila sa:

A) Mga live na bakuna inihanda mula sa mga buhay na microorganism na may mahinang virulence (pagpapahina ng virulence - pagpapahina). Mga pamamaraan ng pagpapalambing (lumambot, humina):

Ang pagdaan sa katawan ng isang immune na hayop (bakuna sa rabies)

Paglilinang (lumalaki) ng mga mikroorganismo sa nutrient media sa mataas na temperatura (42-43 0 C), o sa panahon ng pangmatagalang paglilinang nang walang muling pagtatanim sa sariwang nutrient media

Exposure sa kemikal, pisikal at biyolohikal na salik sa mga mikroorganismo

Pagpili ng mga natural na kultura ng mga microorganism na mababa ang virulent para sa mga tao

Mga kinakailangan para sa mga live na bakuna:

Dapat panatilihin ang natitirang virulence

Mag-ugat sa katawan, dumami nang ilang oras, nang hindi nagiging sanhi ng mga pathological reaksyon

Magtaglay ng isang binibigkas na kakayahan sa pagbabakuna.

Ang mga live na bakuna ito ay karaniwang mga solong bakuna

Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng mas mahaba at mas matinding kaligtasan sa sakit, dahil magparami magaan na anyo kurso ng nakakahawang proseso.

Ang tagal ng kaligtasan sa sakit ay maaaring umabot sa 5-7 taon.

Kabilang sa mga live na bakuna ang: mga bakuna laban sa bulutong, rabies, anthrax, tuberculosis, salot, polio, tigdas, atbp. Kabilang sa mga disadvantage ng mga live na bakuna ang katotohanang napaka-reactogenic ng mga ito (encephalitogenic), ay may mga katangian ng allergens, dahil sa natitirang virulence maaari silang maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon hanggang sa pangkalahatan ng proseso ng bakuna at pag-unlad ng meningoencephalitis.

B) Mga pinatay na bakunanakuha sa pamamagitan ng lumalaking microorganism sa temperatura na 37 O C sa solid nutrient media, kasunod na pagbabanlaw, standardisasyon at inactivation at (mataas na temperatura56-70 0 S, pag-iilaw ng UV, ultrasound, mga kemikal na sangkap: formalin, phenol, mertiolate, quinosol, acetone, antibiotics, bacteriophage, atbp.). Ito ay mga bakuna laban sa hepatitis A, typhoid fever, cholera, influenza, dysentery, leptospirosis, typhus, gonococcal, pertussis vaccines.

Ang mga pinatay na bakuna ay ginagamit sa anyo ng mono- at polyvaccines. Ang mga ito ay mababang-immunogenic at lumikha ng panandaliang kaligtasan sa sakit hanggang sa 1 taon, dahil Sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura, ang kanilang mga antigen ay na-denatured. Ang mga pinatay na bakuna ay inihanda ayon sa pamamaraan ng V. Collet na inilarawan sa itaas.

Molekular. Nahahati sila sa:

A) Mga bakunang kemikalay inihanda sa pamamagitan ng pagkuha lamang ng mga immunogenic antigens mula sa microbial cell at pagdaragdag ng mga adjuvant sa kanila, bilang isang resulta kung saan ang bilang ng mga allergic reactions sa pangangasiwa ng mga bakuna ay nabawasan.

Mga pamamaraan para sa pagkuha ng immunogenic antigens mula sa mga microbial cell:

Pagkuha ng trichloroacetic acid

Enzymatic digestion

Acid hydrolysis

Kapag ang mga kemikal na bakuna ay ibinibigay, ang mga antigen ay mabilis na nasisipsip, na nagreresulta sa panandaliang pakikipag-ugnayan sa immune system, na humahantong sa paggawa ng hindi sapat na mga antibodies. Upang maalis ang disbentaha na ito, ang mga sangkap ay nagsimulang idagdag sa mga bakuna ng kemikal na pumipigil sa proseso ng resorption ng mga antigens at lumikha ng kanilang depot - ang mga sangkap na ito ay mga adjuvants (mga langis ng gulay, lanolin, aluminyo alum).

B) Anatoxins ang mga ito ay mga exotoxin ng mga microorganism, na pinagkaitan ng kanilang mga nakakalason na katangian, ngunit pinapanatili ang kanilang immunogenic ari-arian. Ang mga ito ay inuri bilang mga molekular na bakuna.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng mga toxoid ay iminungkahi ni Ramon:

Ang 0.3-0.8% formalin ay idinagdag sa exotoxin, na sinusundan ng pagpapanatili ng pinaghalong para sa 3-4 na linggo sa temperatura na 37 O (tetanus, diphtheria, staphylococcal, botulinum, gangrenous toxoids).

Ang mga molekular na bakuna ay medyo mababa ang reactogenic at mas epektibo kaysa sa mga napatay. Lumilikha sila ng matinding kaligtasan sa sakit sa loob ng 1-2 (protective antigens) hanggang 4-5 taon (toxoids). Ang mga bakunang subvirion ay naging mahinang immunogenic (ang bakuna sa trangkaso ay lumilikha ng kaligtasan sa loob ng 1 taon).

Ang mga nauugnay na bakuna (polyvaccines) ay naglalaman ng iba't ibang antigen o uri ng microorganism, ang mga halimbawa nito ay ang DTP vaccine (binubuo ng pertussis vaccine, diphtheria at tetanus toxoids), live trivaccine mula sa tigdas, beke at rubella virus, diphtheria-tetanus toxoid .

Bilang karagdagan sa mga tradisyunal na bakuna, ang mga bagong uri ng bakuna ay binuo:

A) Mga live attenuated na bakunana may isang muling itinayong gene. Ang mga ito ay inihanda sa pamamagitan ng "pagputol" ng genome ng isang microorganism sa mga indibidwal na gene na may kasunod na muling pagtatayo nito, kung saan ang virulence gene ay inaalis o pinapalitan ng isang mutant gene na nawalan ng kakayahang matukoy ang mga pathogenic na kadahilanan.

B) Genetic engineeringnaglalaman ng isang strain ng non-pathogenic bacteria, mga virus, kung saan ang mga gene na responsable para sa synthesis ng mga proteksiyon na antigen ng ilang mga pathogen ay ipinakilala gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. bakuna laban sa hepatitis B Engerix B at Recombivax NV.

SA) Artipisyal (synthetic) sa antigenic Ang mga polyion (polyacrylic acid) ay idinagdag sa sangkap, na nagpapasigla sa tugon ng immune.

D) mga bakuna sa DNA. Isang espesyal na uri ng bagong bakuna na ginawa mula sa mga fragment ng bacterial DNA at plasmids , na naglalaman ng mga gene ng mga proteksiyon na antigen, na, na nasa cytoplasm ng mga selula ng katawan ng tao, ay may kakayahang mag-synthesize ng kanilang mga epitope sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan at magdulot ng immune response.

Mga ruta ng pangangasiwa ng bakuna. Ang mga bakuna ay ibinibigay sa katawan sa pamamagitan ng balat, intradermally, subcutaneously, at mas madalas sa pamamagitan ng bibig at ilong. Ang malawakang pagbabakuna gamit ang mga injector na walang karayom ​​ay maaaring maging laganap. Para sa parehong layunin, isang aerogenic na paraan ng sabay-sabay na aplikasyon ng bakuna sa mauhog lamad ng itaas. respiratory tract, mata at nasopharynx.

Scheme ng pagbabakuna. Para sa mga layuning pang-iwas, ang mga live na bakuna (maliban sa polio) at mga genetically engineered ay ginagamit nang isang beses, ang mga pinatay na corpuscular at molekular ay ibinibigay ng 2-3 beses sa pagitan ng 10-30 araw.

Naka-iskedyul na pagbabakuna ay isinasagawa alinsunod sa preventive vaccination calendar.

Kasama sa mga paghahanda para sa paglikha ng artificially acquired passive immunity ang immune sera at immunoglobulins.

Immune serums (immunoglobulins) ito ay mga paghahanda sa pagbabakuna na naglalaman ng mga handa na antibodies na nakuha mula sa iba immune organismo. Ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang sakit. Ang immune sera ay nakukuha mula sa mga tao (allogeneic o homologous) at mula sa mga nabakunahang hayop (heterologous o dayuhan).

Ang batayan para sa pagkuha ng heterologous sera ay ang paraan ng hyperimmunization ng mga hayop (kabayo).

Prinsipyo ng paghahanda ng serum:

magbigkis sa kanila, bawasan ang kalubhaan ng mga reaksiyong alerdyi atAng kabayo ay nabakunahan subcutaneously na may maliit na dosis ng microbial antigens, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan, ang mga agwat ay depende sa reaksyon ng hayop, ang bilang ng mga iniksyon ay depende sa dynamics ng pagtaas sa antibody titer. Humihinto ang pagbabakuna kapag hindi na tumugon ang katawan ng hayop sa pamamagitan ng pagtaas ng titer ng antibody sa kasunod na pagtaas ng dami ng antigen. 10-12 araw pagkatapos ng pagtatapos ng pagbabakuna, ang kabayo ay dumudugo (6-8 litro ang kinuha), at pagkatapos ng 1-2 araw ang dugo ay paulit-ulit. Sinusundan ito ng isang pagitan ng 1-3 buwan, pagkatapos ay muling isinasagawa ang hyperimmunization. Kaya ang kabayo ay ginagamit sa loob ng 2-3 taon, pagkatapos nito ay itinapon. Ang serum ay nakuha mula sa dugo sa pamamagitan ng pag-aayos (centrifugation) at coagulation, pagkatapos ay idinagdag ang isang preservative (chloroform, phenol). Sinusundan ito ng paglilinis at konsentrasyon ng suwero. Upang linisin ang whey mula sa ballast, ang Diaferm - 3 na pamamaraan ay ginagamit, na batay sa enzymatic hydrolysis ng mga ballast protein. Ang serum ay pinananatili sa temperatura na 80 O 4-6 na buwan. Pagkatapos nito ay mayroong pagsusuri para sa sterility, hindi nakakapinsala, pagiging epektibo, at pagiging pamantayan.

Kadalasan, ginagamit ang allogeneic sera mula sa mga malulusog na donor, mga naka-recover na tao, o mga paghahanda ng dugo sa inunan para sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos at depende sa mga katangian, ang mga serum antibodies ay nahahati sa

Antitoxicneutralisahin ang mga bacterial exotoxin at ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksyong nakakalason. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyak ng pagkilos. Kapag tinatrato ang mga nakakahawang sakit, ang kanilang napapanahong pangangasiwa ay napakahalaga. Ang mas maaga ang antitoxic serum ay ibinibigay, mas mahusay ang epekto nito, dahil hinarang nila ang lason sa daan patungo sa mga sensitibong selula. Ang mga antitoxic serum ay ginagamit para sa paggamot at pang-emergency na pag-iwas sa diphtheria, tetanus, botulism, at gas gangrene.

Antimicrobial nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay. Ang pinakamaganda sa kanila ay mga virus neutralizing serum na ginagamit para maiwasan ang tigdas, hepatitis, gamutin ang polio, rabies at iba pang sakit. Ang therapeutic at prophylactic na bisa ng mga antibacterial serum ay mababa; ginagamit lamang ang mga ito sa pag-iwas sa whooping cough at paggamot ng plague, anthrax, at leptospirosis.

Bilang karagdagan, para sa pagkakakilanlan mga pathogenic microorganism at iba pang antigens, ginagamit ang diagnostic sera.

Ang mga immunoglobulin ay pinadalisay at puro paghahanda ng bahagi ng gamma globulin ng mga serum na protina na naglalaman ng mataas na titer ng mga antibodies. Ang mga immunoglobulin ay nakukuha sa pamamagitan ng fractionating serum gamit ang alcohol-water mixtures sa 0 0 C, ultracentrifugation, electrophoresis, partial digestion na may proteolytic enzymes, atbp. Ang mga immunoglobulin ay mababa ang nakakalason, mas mabilis na tumutugon sa mga antigen at matibaymagbigay ng kumpletong garantiya ng sterility, hindi kasama ang impeksyon ng mga taong may AIDS at viral hepatitis B. Ang pangunahing antibody sa paghahanda ng immunoglobulin ay IgG . Ang immunoglobulin na nakahiwalay sa serum ng dugo ng tao ay halos isang reactogenic na biological na produkto at ilang indibidwal lamang ang maaaring magkaroon ng anaphylaxis kapag pinangangasiwaan. Ang mga immunoglobulin ay ginagamit upang maiwasan ang tigdas, hepatitis, poliomyelitis, rubella, beke, whooping cough, rabies (3-6 ml ang ibinibigay kapag nahawaan o pinaghihinalaang may impeksyon).

Ang mga paraan ng pangangasiwa ng serum at immunoglobulins ay iniksyon sa katawan subcutaneously, intramuscularly, intravenously o sa spinal canal.

Ang passive immunity ay nangyayari pagkatapos ng kanilang pangangasiwa sa loob ng ilang oras at tumatagal ng mga 15 araw.

Para sa babala anaphylactic shock sa mga tao A.M. Iminungkahi ni Bezredka ang pag-inject ng serum (karaniwan ay kabayo) sa mga fraction: 0.1 ml ng diluted 1:100 serum intradermally sa flexor surface ng forearm, sa kawalan ng reaksyon (pagbuo ng isang papule na may diameter na 9 mm na may maliit na rim ng pamumula), pagkatapos ng 20-30 minuto, halili injected subcutaneously o intramuscularly 0 .1 ml at 0.2 ml ng buong suwero, at pagkatapos ng 1-1.5 na oras ang natitirang dosis.

Para sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, ang immune sera at immunoglobulin ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Halimbawa, ang anti-diphtheria serum ay ibinibigay nang hindi lalampas sa 2-4 na oras pagkatapos ng diagnosis, at ang anti-tetanus serum ay ibinibigay sa loob ng unang 12 oras mula sa sandali ng pinsala.

Allergy mula sa Greek na iba ang kilos ko ( allos other, argon acting).

Ang allergy ay isang estado ng pagbabago hypersensitivity katawan sa iba't ibang mga dayuhang sangkap.

Ang allergy ay isang hindi sapat na malakas na immune response ng katawan sa isang partikular na substance (allergen), na nauugnay sa pagtaas ng sensitivity (hypersensitivity) ng isang indibidwal dito.

Ang allergy ay tiyak, nangyayari sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa isang allergen, at katangian ng mga hayop na mainit ang dugo at lalo na sa mga tao (ito ay dahil sa paggawa ng mga anaphylactic antibodies). Ito ay maaaring mangyari dahil sa hypothermia, overheating, pang-industriya at meteorological na mga kadahilanan. Kadalasan, ang mga allergy ay sanhi ng mga kemikal na may mga katangian ng immunogens at haptens.

Ang mga allergens ay:

Ang mga endoallergens ay nabuo sa katawan mismo

Ang mga exoallergen na pumapasok sa katawan mula sa labas at nahahati sa mga allergens:

Nakakahawang pinagmulan allergens ng fungi, bacteria, virus

Likas na hindi nakakahawa, na inuri sa:

Sambahayan (alikabok, pollen, atbp.)

Epidermal (lana, buhok, balakubak, himulmol, balahibo)

Panggamot (antibiotics, sulfonamides, atbp.)

Pang-industriya (benzene, formaldehyde)

Pagkain (itlog, strawberry, tsokolate, kape, atbp.)

Ang mga allergy ay immune humoral cellular reactions ng isang sensitized na organismo sa paulit-ulit na pangangasiwa ng isang allergen.

Batay sa bilis ng pagpapakita, mayroong dalawang pangunahing uri ng mga reaksiyong alerdyi:

HRT (kythergic reactions ay nangyayari sa mga cell at tissues). Nauugnay sa pag-activate at akumulasyon ng T-lymphocytes (T-helpers), na nakikipag-ugnayan sa allergen, na nagreresulta sa isang hanay ng mga lymphotoxins na nagpapahusay sa phagocytosis at nagdudulot ng pagtatago ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Nabubuo ang HRT sa loob ng maraming oras o ilang araw pagkatapos makipag-ugnayan, nangyayari pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa nakakahawa at kemikal.mga sangkap, bubuo sa iba't ibang mga tisyu na may kababalaghan ng pagbabago, ay pasibo na ipinadala sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang suspensyon ng T-lymphocytes, at hindi suwero, at, bilang isang panuntunan, ay hindi maaaring desensitized. Kasama sa HRT ang:

Ang mga nakakahawang allergy ay nagkakaroon ng brucellosis, tuberculosis, tularemia, toxoplasmosis, syphilis at iba pang mga sakit (mas madalas na bubuo kasama ng talamak na impeksiyon, mas madalas sa talamak). Ang pagiging sensitibo sa hypertension ay tumataas sa panahon ng kurso ng sakit at nagpapatuloy matagal na panahon pagkatapos ng paggaling. Pinapalala nito ang kurso ng mga nakakahawang proseso. Nagbubunyag nakakahawang allergy pinagbabatayan paraan ng allergy diagnosis ng nakakahawang sakit. Ang allergen ay iniksyon sa ilalim ng balat,intradermally, cutaneously at positibong reaksyon lumalabas ang pamamaga, pamumula, at papule sa lugar ng iniksyon (allergic skin test).

Ang mga contact allergy ay nagpapakita bilang sakit sa balat, kumakatawan nagpapaalab na sakit balat, sinamahan sa iba't ibang antas ang mga sugat nito ay mula sa pamumula hanggang nekrosis. Ang mga ito ay kadalasang nangyayari sa matagal na pakikipag-ugnay sa iba't ibang sangkap(sabon, pandikit, gamot, goma, tina).

Mga nagpapasiklab na reaksyon sa panahon ng pagtanggi sa transplant, mga reaksyon sa panahon ng pagsasalin ng hindi tugmang dugo, mga reaksyon ng katawan Rh -negatibong kababaihan sa Rh -positibong prutas.

Mga reaksiyong autoallergic sa systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pang collagenoses, autoimmune thyrotoxicosis

HNT (ang mga chimeric na reaksyon ay nangyayari sa dugo at intercellular fluid). Ang mga reaksyong ito ay batay sa reaksyon sa pagitan ng mga antigen at cytophilic immunoglobulin E, na naayos sa mga mast cell at iba pang mga tissue cell, basophil, at mga free-floating immunoglobulin. G , na nagreresulta sa pagpapalabas ng histamine at heparin, na humahantong sa pagtaas ng pagkamatagusin ng lamad at pag-unlad ng mga nagpapasiklab na reaksyon, spasm ng makinis na kalamnan, at pagkagambala sa aktibidad ng mga sistema ng enzyme. Bilang isang resulta, ang pamamaga ng mauhog lamad ay bubuo at balat, ang kanilang pamumula, pamamaga, at pag-unlad ng bronchospasm ay humahantong sa inis. Ang GNT ay nagpapakita ng sarili sa loob ng susunod na 15-20 minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng allergen, ay sanhi ng mga allergens ng antigenic at non-antigenic na kalikasan, ay ipinadala nang pasibo sa pamamagitan ng pagpapakilala ng sensitized serum at madaling desensitized. Kasama sa GNT ang:

Ang anaphylactic shock ay ang pinakamalalang anyo ng system-wide GNT. Ang mga sangkap na nagdudulot ng anaphylactic shock ay tinatawag na anaphylactogens. Mga kondisyon para sa paglitaw ng anaphylactic shock:

Ang paulit-ulit na dosis ay dapat na 10-100 beses na mas malaki kaysa sa sensitizing na dosis at hindi bababa sa 0.1 ml

Ang permissive na dosis ay dapat na direktang iturok sa daluyan ng dugo

Klinika ng anaphylactic shock sa isang tao: kaagad pagkatapos ng iniksyon o sa panahon nito, lumilitaw ang pagkabalisa, bumibilis ang pulso, ang mabilis na paghinga ay nagiging igsi ng paghinga na may mga palatandaan ng inis, pagtaas ng temperatura ng katawan, lumilitaw ang mga pantal, pamamaga at sakit sa mga kasukasuan, kombulsyon. , ang aktibidad ay lubhang napinsala ng cardio-vascular system, na maaaring magresulta sa isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo, pagkawala ng malay at kamatayan.

Ang pag-iwas sa anaphylactic shock ay kinabibilangan ng: pagsubok para sa pagiging sensitibo sa mga gamot

Ang Arthus phenomenon (lokal, lokal na GNT) ay sinusunod sa paulit-ulit na pagpapakilala ng isang dayuhang antigen. Sa mga unang iniksyon ng serum ng kabayo sa isang kuneho, nalulutas ito nang walang bakas, ngunit pagkatapos ng 6-7 na iniksyon ay nangyayari ang isang nagpapasiklab na reaksyon, nangyayari ang nekrosis, lumilitaw ang malalim na hindi nakapagpapagaling na mga ulser sa balat at tisyu sa ilalim ng balat. Passively transmitted by pangangasiwa ng parenteral serum ng isang sensitized donor na sinusundan ng pagpapakilala ng isang resolving dose ng allergen (horse serum).

Ang mga atopies (kakaiba, kakaiba) ay mga hindi pangkaraniwang reaksyon ng katawan ng tao sa iba't ibang hypertension, na ipinakita sa anyo ng bronchial hika, hay fever, at urticaria. Mekanismo: ang sensitization ay pangmatagalan, ang mga allergens ay hindi mga sangkap ng protina, ang mga reaksiyong alerdyi ay namamana, ang desensitization ay mahirap makuha. Bronchial hika sinamahan ng mga pag-atake ng matinding spasmodic na ubo at inis, na nangyayari bilang isang resulta ng kalamnan spasm at pamamaga ng mga lamad ng bronchioles. Ang mga allergen ay kadalasang pollen ng halaman, ang epidermis ng mga pusa, kabayo, aso, mga produktong pagkain (gatas, itlog), mga gamot at mga kemikal. hay fever o hay fever ay nangyayari sa pakikipag-ugnay sa iba't ibang mga bulaklak at damo, paglanghap ng pollen mula sa rye, timothy, chrysanthemums, atbp Kadalasan, ito ay bubuo sa panahon ng pamumulaklak at sinamahan ng rhinitis at conjunctivitis (pagbahin, runny nose, lacrimation).

Ang serum sickness ay nangyayari dahil sa paulit-ulit na pangangasiwa ng foreign immune serum. Maaari itong magpatuloy sa 2 paraan:

Kapag ang isang maliit na dosis ay paulit-ulit, ang anaphylactic shock ay bubuo

Sa isang solong iniksyon ng isang malaking dosis ng serum, pagkatapos ng 8-12 araw isang pantal, pananakit ng kasukasuan (arthritis), init, pinalaki ang mga lymph node, pangangati, mga pagbabago sa aktibidad ng puso, vasculitis, nephritis, at mas madalas na iba pang mga pagpapakita.

Ang mga idiosyncrasie (natatangi, halo-halong) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng klinikal na sintomas nauugnay sa hindi pagpaparaan sa pagkain at droga. Maaari silang magpakita bilang inis, pamamaga, mga sakit sa bituka, at mga pantal sa balat.

Dapat tandaan na walang matalim na linya sa pagitan ng HNT at HRT. Ang mga reaksiyong alerhiya ay maaaring unang lumitaw bilang DTH (cellular level), at pagkatapos ng paggawa ng mga immunoglobulin, ay makikita bilang HNT.

Mga gamot sa kemoterapiya. Antibiotics, ang kanilang pag-uuri.

Kasaysayan ng pagtuklas ng mga antibiotics.

Microbial antagonism (lumalaban ako, nakikipagkumpitensya ako). Mayroong maraming mga microbial antagonist sa lupa, mga katawan ng tubig, at sa mga kinatawan ng normal na microflora coli, bifidum bacteria, lactobacilli, atbp.

1877 Natuklasan ni L. Pasteur na pinipigilan ng putrefactive bacteria ang paglaki ng anthrax bacilli at iminungkahi ang paggamit ng antagonism upang gamutin ang mga nakakahawang sakit.

1894 I. Pinatunayan ni Mechnikov na ang lactic acid bacteria ay pinipigilan ang pagbuo ng putrefactive bacteria at iminungkahi ang paggamit ng lactic acid bacteria upang maiwasan ang pagtanda (Mechnikov's curdled milk).

Ginamit nina Manassein at Polotebnev ang berdeng amag upang gamutin ang purulent na mga sugat at iba pang mga sugat sa balat.

1929 Natuklasan ni Fleming ang colony lysis Staphylococcus aureus malapit na

lumalagong amag. Sa loob ng 10 taon sinubukan niyang kumuha ng purified penicillin, ngunit nabigo siya.

1940 Nakatanggap sina Chain at Florey ng penicillin sa dalisay nitong anyo.

1942 Nakatanggap si Z. Ermolyeva ng domestic penicillin.

Mga antibiotic ito ay mga bioorganic substance at ang kanilang mga sintetikong analog na ginagamit bilang chemotherapeutic at antiseptic agent.

Ang mga kemikal na may antimicrobial effect ay tinatawag na chemotherapy na gamot.

Ang agham na nag-aaral sa mga epekto ng mga gamot sa chemotherapy ay tinatawag na chemotherapy.

Antibiotic therapybahagi ito ng chemotherapy.

Ang mga antibiotics ay sumusunod sa pangunahing batas ng chemotherapy - ang batas ng selective toxicity (ang antibiotic ay dapat kumilos sa sanhi ng sakit, sa nakakahawang ahente at hindi dapat kumilos sa katawan ng pasyente).

Sa buong panahon ng antibiotic mula noong 40. Sa pagpapakilala ng penicillin sa pagsasanay, sampu-sampung libong AB ang natuklasan at nilikha, ngunit isang maliit na bahagi ang ginagamit sa medisina, dahil karamihan sa kanila ay hindi sumusunod sa pangunahing batas ng chemotherapy. Ngunit ang mga ginagamit ay hindi mainam na gamot. Ang pagkilos ng anumang antibiotic ay hindi maaaring hindi nakakapinsala sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang pagpili at pagrereseta ng isang antibyotiko ay palaging isang kompromiso.

Pag-uuri ng mga antibiotics:

Ayon sa pinanggalingan:

1. Likas na pinagmulan
2. Microbial na pinagmulan
3. Mula sa amag fungi penicillin
4. Actinomycetes streptomycin, tetracycline
5. Mula sa bacteria gramicidin, polymyxin
6. Ang mga phytoncides ng pinagmulan ng halaman ay matatagpuan sa mga sibuyas, bawang, labanos, labanos, eucalyptus, atbp.
7. Ang ecmolin na pinagmulan ng hayop ay nakuha mula sa mga tisyu ng isda, ang interferon ay mula sa mga leukocytes
8. Synthetic ang kanilang produksyon ay mahal at hindi kumikita, at ang bilis ng pananaliksik ay mabagal
9. Ang semi-synthetic ay kinuha bilang batayan natural na antibiotics at kemikal na binabago ang kanilang istraktura, sa gayon ay nakakakuha ng mga derivatives nito na may ibinigay na katangian: lumalaban sa pagkilos ng mga enzyme, pagkakaroon ng pinahabang spectrum ng pagkilos o pag-target sa ilang uri ng mga pathogen. Ngayon, ang mga semisynthetic antibiotics ay sumasakop sa pangunahing direksyon sa paggawa ng mga antibiotics; sila ang hinaharap sa AB therapy.

Sa pamamagitan ng direksyon ng pagkilos:

1. Antibacterial (antimicrobial)
2. Antifungals nystatin, levorin, griseofulvin
3. Antitumor rubomycin, bruneomycin, olivomycin

Ayon sa spectrum ng pagkilos:

Listahan ng spectrum ng pagkilos ng mga mikroorganismo kung saan kumikilos ang AB

1. Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay kumikilos sa iba't ibang uri ng gram+ at gram-microorganism na tetracyclines
2. Ang mga AB na may katamtamang pagkilos ay nakakasira ng ilang uri ng gram+ at gram- bacteria
3. Ang mga AB ng isang makitid na spectrum ng pagkilos ay aktibo laban sa mga kinatawan ng medyo maliit na taxonoms polymyxin

Sa pamamagitan ng huling epekto:

1. Ang mga AB na may bacteriostatic action ay pumipigil sa paglaki at pag-unlad ng mga microorganism
2. Ang mga AB na may bactericidal action ay nagdudulot ng pagkamatay ng mga microorganism

Batay sa layuning medikal:

1. AB para sa mga layunin ng chemotherapeutic para sa pag-impluwensya sa mga microorganism na matatagpuan sa panloob na kapaligiran ng katawan
2. AB para sa mga layuning antiseptiko para sa pagkasira ng mga mikroorganismo sa mga sugat, sa balat, mga mucous membrane bacitracin, heliomycin, macrocide
3. Binary purpose AB, kung saan maaari silang gawin mga form ng dosis parehong antiseptics at chemotherapy na gamot erythromycin pamahid, levomycin patak ng mata

Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura/pang-agham na pag-uuri/:

Ayon sa istruktura ng kemikal, ang mga AB ay nahahati sa mga grupo at klase, na nahahati sa mga subgroup at subclass.

ako klase β-lactam AB, nahahati sa mga subclass:

1. Penicillins:
2. Penicillin G o benzylpenicillins kabilang dito ang mga gamot para sa oral na paggamit (phenoxymethylpenicillin) at depot penicillins (bicillins)
3. Penicillins A kabilang dito ang aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin), carbopicillins (carbonicillin), ureidopenicillins (azlocillin, mezlocillin, piperacillin, apalcillin)

Ungrouped mula sa group A mecillin

1. Antistaphylococcal penicillins - oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, fluclosacillin, nafcillin, imipenem
2. Cephalosporins. Nahahati sa 3 henerasyon:
3. Cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefazedone, cephalexin (urocef), cefadrokil (bidocef), cefaclor (panoral) ang pinakamahusay na mga pamalit para sa penicillin, na ginagamit nang pasalita, dahil lumalaban sa pagkilos gastric juice
4. Ang Cefamandole, cefuroxime, cefotetan, cefoxitin, cefotiam, cefuroximaxetil (elobact) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinahabang spectrum ng pagkilos (mas mahusay sa gramo ng mikroorganismo), na ginagamit para sa paggamot ng ihi, mga impeksyon sa paghinga
5. Atamoxef (moxalactam), cefotaxime (cloforan), ceftriaxone (rocephin, longacef), cefmenoxime, ceftizoxime, ceftazidime (fortum), cefoperazone, cefeulodine, cefiquim (ceforal), ceftibuten (keymax), cefodoxime (proxetil, orelodin), cefodoxime (proxetil, orelodin). background ) marami sa kanila ay mga super-antibiotics, nagliligtas ng buhay

II class aminosides (aminoglycosides):

1. Lumang streptomycin, neomycin, kanamycin
2. Bagong gentamicin, monomycin
3. Pinakabagong tobramycin, sisomycin, dibekacin, amikacin

III class fenicols chloramphenicol (dating tinatawag na chloramphenicol) na ginagamit upang gamutin ang brongkitis, pulmonya (gumagawa sa hemophils), meningitis, mga abscess sa utak

Class IV tetracyclines natural na tetracycline at oxytetracycline, lahat ng iba pang semi-synthetics. Rollitetracycline (Reverine), doxycycline (Vibromycin), minocycline ay nailalarawan malawak na saklaw mga aksyon, ngunit naipon sa lumalaking tissue ng buto, kaya hindi sila maaaring ireseta sa mga bata

V class macrolides group of erythromycin, josamycin (vilprofen), roxithromycin, clarithromycin, oleandomycin, spiromycin ito ay intermediate-spectrum antibiotics. Azolides (sumalit), lincosamines (lincomycin, clindomycin, vezhemycin, pristomycin) ang mga pangkat na ito ay malapit na nauugnay sa macrolides

VI Ang class polypeptides polymexin B at polymexin E ay kumikilos sa mga gram rod, ay hindi nasisipsip mula sa bituka at inireseta kapag naghahanda ng mga pasyente para sa bituka na operasyon

VII class glycopeptides vancomycin, teicoplanin ang pangunahing lunas sa paglaban sa staphylococci at enterococci

VIII class quinolones:

1. Ang lumang nalidixic acid, pipemidic acid (pipral) ay kumikilos sa mga gramo ng mikroorganismo at puro sa ihi
2. Bago - fluoroquinolones ciprobay, ofloxacin, norfloxacin, pefloxacin superantibiotics, nagliligtas ng buhay

Class IX rifamycins anti-tuberculosis, sa Republika ng Belarus rifampicin ay ginagamit

Class X na hindi sistematikong AB fosfomycin, fusidim, cotrimoxazole, metronidazole, atbp.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga antibioticsito ay mga pagbabago sa istraktura at metabolismo at enerhiya ng mga mikroorganismo, na humantong sa pagkamatay ng mga mikroorganismo, pagsuspinde ng kanilang paglaki at pagpaparami:

1. Paglabag sa bacterial cell wall synthesis (penicillin, cephalosporins)
2. Pigilan ang synthesis ng protina sa cell (streptomycin, tetracycline, chloramphenicol)
3. Pinipigilan ang synthesis ng mga nucleic acid sa microbial cell (rifampicin)
4. Pinipigilan ang mga sistema ng enzyme (gramicidin)

Ang biyolohikal na aktibidad ng AB ay sinusukat sa internasyonal na mga yunit ng aksyon (AU). ako Yunit ng aktibidad ang pinakamababang halaga nito, na may epektong antimicrobial sa sensitibong bakterya

Mga posibleng komplikasyon sa panahon ng antibiotic therapy:

1. Mga reaksiyong alerdyi urticaria, pamamaga ng mga talukap ng mata, labi, ilong, anaphylactic shock, dermatitis
2. Dysbacteriosis at dysbiosis
3. Nakakalason na epekto sa katawan (tetracyclines ay hepatotoxic, cephalosporins ay nephrotoxic, streptomycin ay ototoxic, chloramphenicol inhibits ang proseso ng hematopoiesis, atbp.)
4. Hypovitaminosis at pangangati ng gastrointestinal mucosa
5. Teratogenic effect sa fetus (tetracyclines)
6. Immunosuppressive effect

Ang microbial resistance sa antibiotics ay bubuo sa pamamagitan ng mga sumusunod na mekanismo:

1. Dahil sa mga pagbabago sa genetic apparatus ng microbial cell
2. Dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng AB sa cell dahil sa synthesis ng mga enzyme na sumisira sa AB (penicillinase), o dahil sa pagbaba sa synthesis ng permeases na nagdadala ng AB sa cell
3. Ang paglipat ng isang microorganism sa mga bagong metabolic pathway

Isang panimula sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng sensitivity ng mga microorganism sa antibiotics ay magaganap sa?

Ano ang tawag sa mga bakunang nakuha mula sa mga indibidwal na bahagi ng isang microbial cell? mga praktikal na pagsasanay

Mga tanong para sa pagpipigil sa sarili:

Ano ang pagpapalambing?

Paano ginawa ang mga pinatay na bakuna?

Saan nakukuha ang toxoid?

Ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang anaphylactic shock?

Tukuyin ang konsepto ng "mga bakuna"

Paano inuri ang mga bakuna ayon sa layunin?

Anong mga grupo ang nahahati sa mga bakuna batay sa likas na katangian ng mga mikroorganismo?

Anong mga grupo ang nahahati sa mga bakuna batay sa paraan ng kanilang paghahanda?

Anong mga bakuna ang nauuri bilang corpuscular?

Ano ang batayan para sa pagkuha ng mga live na bakuna?

Ano ang pagpapalambing?

Anong mga paraan ng pagpapalambing ang alam mo?

Paano nakukuha ang mga pinatay na bakuna?

Anong mga grupo ang nahahati sa mga molekular na bakuna?

Ano ang tawag sa mga bakunang nakuha mula sa mga indibidwal na bahagi ng isang microbial cell?

Anong mga sangkap ang idinaragdag sa mga bakuna ng kemikal upang pahabain ang oras ng pagsipsip?

Saan nakukuha ang toxoid?

Sinong siyentipiko ang nagmungkahi ng isang pamamaraan para sa paggawa ng mga toxoid?

Ano ang binubuo ng mga kaugnay na bakuna?

Aling mga bakuna ang inuri bilang bagong uri ng mga bakuna?

Anong uri ng immunity ang nalilikha gamit ang mga bakuna at toxoid?

Anong mga gamot ang lumilikha ng passive immunity?

Anong paraan ang ginagamit para makakuha ng immune sera?

Anong mga uri ng serum ang alam mo?

Ano ang pagkilos ng mga antitoxic serum na naglalayong neutralisahin?

Anong mga sakit ang ginagamit ng gamma globulin sa ating bansa upang maiwasan?

Ano ang mga pangalan ng mga sangkap na, kapag pinangangasiwaan, ay nagdudulot ng pagtaas ng sensitivity ng katawan?

Ano ang mga pangalan ng mga sangkap na nagdudulot ng anaphylaxis?

Anong mga uri ng mga reaksiyong alerdyi ang alam mo?

Ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang anaphylactic shock?

Paano dapat ibigay ang mga serum na paghahanda upang maiwasan ang serum sickness?

Ano ang tawag sa yugto ng isang reaksiyong alerdyi sa paunang pangangasiwa ng anaphylactogen?

Ano ang tawag sa yugto ng isang reaksiyong alerdyi sa paulit-ulit na pangangasiwa ng anaphylactogens?

Anong mga reaksiyong alerhiya ang inuri bilang agarang hypersensitivity?

Maglista ng mga allergic reaction na may kaugnayan sa delayed-type hypersensitivity?

1. Ano ang mga pangalan ng mga kemikal na may epektong antimicrobial at ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga nakakahawang sakit?
2. Ano ang ibig sabihin ng literal na pagsasalin ng terminong “antibiotics”?
3. Aling scientist ang nakakita ng lysis ng Staphylococcus aureus colonies malapit sa lumalagong berdeng amag?
4. Sinong siyentipiko ang naghiwalay ng streptomycin mula sa actinomycetes noong 1944?
5. Tukuyin ang terminong "antibiotics"
6. Paano inuuri ang mga antibiotic ayon sa pinagmulan at paraan ng paggawa nito?
7. Anong mga grupo ang nahahati sa mga natural na antibiotic?
8. Mula sa anong mga mikroorganismo maaaring makuha ang mga antibiotic na pinagmulan ng microbial?
9. Anong mga antibiotic ang nakahiwalay sa matataas na halaman?
10. Maglista ng mga antibiotic na pinagmulan ng hayop?
11. Ano ang batayan para sa pagkuha ng semisynthetic antibiotics?
12. Paano inuri ang mga antibiotic ayon sa direksyon ng pagkilos nito?
13. Paano inuri ang mga antibiotic ayon sa kanilang huling epekto?
14. Ano ang epekto ng antibiotic na may bacteriostatic action sa mga microorganism?
15. Ano ang epekto ng mga bactericidal antibiotic sa mga microorganism?
16. Ano ang spectrum ng pagkilos ng isang antibiotic?
17. Anong mga grupo ang nahahati sa mga antibiotic ayon sa kanilang spectrum ng pagkilos?
18. Paano inuri ang mga antibiotic? mga layuning medikal?
19. Anong klasipikasyon ng mga antibiotic ang itinuturing na siyentipiko ngayon?
20. Ano ang batayan nito? pag-uuri ng kemikal antibiotics?
21. Anong mga antibiotic ang nabibilang sa una, pinakakaraniwang klase ng klasipikasyong ito?
22. Ano ang maaaring maging mekanismo ng antimicrobial action ng antibiotics?
23. Ilista ang mga posibleng komplikasyon ng antibiotic therapy
24. Tukuyin ang konsepto ng "lumalaban na mga mikroorganismo"
25. Ilista ang mga mekanismo ng pagbuo ng paglaban ng mga mikroorganismo

Iba pang katulad na mga gawa na maaaring interesante sa iyo.vshm>

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Wala pang HTML na bersyon ng trabaho.
Maaari mong i-download ang archive ng trabaho sa pamamagitan ng pag-click sa link sa ibaba.

Mga katulad na dokumento

Pagbuo ng mga bagong immunobiological na gamot at pagtiyak ng kanilang kaligtasan. Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng paglikha ng artipisyal na tiyak na kaligtasan sa sakit; pagbabakuna at mga uri ng bakuna. Mga paraan ng immunostimulation at immunosuppression.

abstract, idinagdag noong 01/21/2010


Ang kakanyahan at mga prinsipyo, pati na rin ang mga regulasyon at medikal na pundasyon ng immunoprophylaxis. Konsepto at layunin, katangian at uri ng mga bakuna. Mga indikasyon at contraindications para sa preventive vaccination. Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna at kung paano labanan ang mga ito.

abstract, idinagdag 06/16/2015


Tinitiyak ang sanitary at epidemiological well-being ng populasyon sa buong teritoryo Pederasyon ng Russia. Pagsubaybay sa gawain ng mga organisasyon ng paggamot at pag-iwas sa mga isyu ng immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit, pambansang kalendaryo pagbabakuna.

pagsubok, idinagdag noong 11/18/2013


Paggamit ng mga tugon sa immune upang masuri ang mga nakakahawang sakit. Pakikipag-ugnayan ng antigen sa mga produkto ng immune response. Immunodiagnosis, immunoprophylaxis at immunotherapy. Paggamit ng mga immunological pattern upang gamutin ang mga pasyente.

pagtatanghal, idinagdag noong 01/16/2016


Immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit. Contraindications sa pagbabakuna. Pagsusuri ng mga paghahanda ng bakuna. Komposisyon ng mga bakuna at kontrol sa kanilang kalidad. Mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon. Pambansang kalendaryo ng pagbabakuna.

course work, idinagdag noong 05/12/2016


Pag-unlad ng agham ng kaligtasan sa sakit. Pamamaraan ng pagbabakuna. Mga form sa pagpaparehistro at pag-uulat ng istatistika pang-iwas na pagbabakuna. Pagsunod sa rehimen ng temperatura para sa pag-iimbak ng mga bakuna mula sa tagagawa hanggang sa mamimili. Mga komplikasyon ng mga iniksyon sa panahon ng pagbabakuna.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/01/2015


Immunoprophylaxis - pagsasagawa ng kalendaryo pang-iwas na pagbabakuna at pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya alinsunod sa pederal na batas. Aktibo at passive na pagbabakuna ng populasyon. Mga uri ng medikal na immunobiological na paghahanda.