Ang leukocytosis, o isang kondisyon kung saan maraming leukocytes sa dugo, ay marahil ang isa sa mga pinakakaraniwang abnormalidad sa formula ng dugo sa mga bata at matatanda. Ito ay dahil mayroong maraming mga sakit na sinamahan ng naturang patolohiya - mula sa mga nakakahawang proseso sa kanser sa dugo at iba pang napakadelikadong sakit. Ang isang doktor lamang ang maaaring maunawaan ang mga sanhi ng kondisyong ito, magreseta ng tamang paggamot at itigil ang pag-unlad ng patolohiya.

Mga tampok ng sakit

Ang biological na kahalagahan ng mga leukocytes - mga puting selula ng dugo na ginawa sa utak ng buto - ay napakahalaga. Direkta silang kasangkot sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa antas ng cellular. Bilang karagdagan, ang mga leukocytes sa dugo ay maaaring matunaw nasirang tissue at tumulong na alisin ang mga ito mula sa katawan, at pumunta din sa digestive tract, makuha ang mga kapaki-pakinabang na sangkap, ilipat ang mga ito sa dugo. Ang laki ng mga leukocytes ay 7.5-20 microns; ang mga cell na ito ay naglalaman ng maraming lysosomal enzymes. Ang mga sisidlan ay kailangan lamang ng mga leukocytes para sa paggalaw, at ginagawa nila ang lahat ng kanilang mga gawain sa labas ng vascular bed.

Ang normal na bilang ng mga leukocytes para sa isang mas matandang bata at isang may sapat na gulang ay 4.0-9.0 * 10 * 9 / l. Ngunit ang pamantayan ng tagapagpahiwatig ng dugo na ito sa pangkalahatang pagsusuri ay maaaring lumampas, kung saan mayroong maraming mga kadahilanan. Masyadong mataas ang bilang ng leukocyte ay sinusunod sa leukocytosis: ito ay kung paano ipinahiwatig ang pagtaas sa nilalaman ng mga selulang ito sa pagsusuri ng dugo. Ang mas tumpak ay ang pagsusuri ng leukocyte profile (leukocyte formula), na sumasalamin sa bilang ng mga leukocytes ng ilang uri. Ang mga sumusunod ay ang mga uri ng mga puting selula ng dugo at ang kanilang mga tungkulin sa katawan:

1. Neutrophils - nilamon ang bakterya sa pamamagitan ng phagocytosis.
2. Monocytes - mabilis na lumipat sa lugar ng pamamaga, at doon ay gumagamit sila ng malalaking particle na dayuhan sa katawan.
3. Ang mga lymphocytes ay may pananagutan sa pag-aalis ng mga virus na pumasok sa daluyan ng dugo, pati na rin para sa pagpapasigla ng kaligtasan sa antitumor.
4. Basophils, eosinophils - nakikilahok sa mga reaksiyong allergy.

Ang pagtaas ng leukocytosis sa dugo ay lumilitaw hindi lamang sa iba't ibang sakit. Kasama sa pag-uuri ng kundisyong ito ang dalawang uri nito:

1. Pisiyolohikal. Nangyayari sa malusog na tao, dahil ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay isang variable na halaga na nagbabago sa stress, pisikal na pagsusumikap, mga pagbabago sa temperatura, masaganang pagtanggap protina na pagkain sa panahon ng pagbubuntis.
2. Patolohiya. Ito ay bubuo sa iba't ibang mga proseso ng pathological, kapwa sa mga nakakahawang sakit at mga sakit sa dugo.

Karaniwan ang isang maliit (katamtamang) leukocytosis ay kinikilala na may pagtaas sa bilang ng mga leukocytes hanggang sa 10-12 * 10 * 9 / l, ngunit sa isang pare-parehong mababang paunang antas, ang patolohiya na ito ay nabanggit na may pagtaas sa 8-9 * 10 * 9 / l. Ang talamak, matalim na leukocytosis (sa itaas 20 * 10 * 9 / l) ay madalas na tinutukoy bilang "hyperleukocytosis", at ang kundisyong ito ay palaging sinamahan ng isang malakas na paglipat ng leukoformula sa kaliwa. Ang seryosong binibigkas na leukocytosis (50-100 * 10 * 9 / l. o higit pa) ay karaniwang sumasalamin sa paglitaw ng leukemia, isang malubhang sakit na oncological.

Ang pag-uuri ng mga uri ng leukocytosis depende sa etiology ay ang mga sumusunod:

1. Physiological leukocytosis (laging redistributive):

• sa malusog na mga bagong silang sa unang dalawang araw ng buhay;
• sa malusog na mga buntis na kababaihan (nagaganap mula 5-6 na buwan ng pagbubuntis);
• sa mga kababaihan sa panganganak (nabanggit sa simula ng ikalawang linggo pagkatapos ng panganganak);
• myogenic (maskulado);
• digestive (pagkain o alimentary);
• emosyonal;
• acclimatization.

• nakakahawa (bacterial o viral);
• nagpapasiklab;
• toxicogenic;
• posthemorrhagic;
• neoplasm (sumasalamin sa pagkabulok ng tumor);
• leukemia;
• hindi malinaw na etiology.

Mayroon ding ganap na leukocytosis - isang pagtaas sa ganap na bilang ng ilang mga uri ng leukocytes, kamag-anak na leukocytosis - isang pagtaas sa porsyento ng mga pulang selula ng dugo kapag may pagbaba sa iba pang mga uri ng leukocytes.

Mga sanhi ng leukocytosis sa dugo

Sa sarili nito, ang leukocytosis ay ang reaksyon ng katawan sa isang sakit o iba pang abnormal na kondisyon. Ang paghahanap ng eksaktong dahilan ng patolohiya ay napakahalaga, dahil hindi ang leukocytosis mismo ang mapanganib, ngunit ang patolohiya na sanhi nito. Ang kakulangan ng mga kinakailangang hakbang sa therapy ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga mapanganib na kahihinatnan at sa pag-ubos ng mga proteksiyon na function. immune system.

Ayon sa pathogenesis, ang lahat ng leukocytosis ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Pagtaas sa myeloplastic function utak ng buto, na maaaring maging reaktibo at blastoma. Ang kundisyong ito ay tinatawag na true (absolute) leukocytosis, nangyayari sa mga impeksyon, septic at purulent na proseso, aseptic inflammation - allergy, autoimmune disease, frostbite, trauma, burns, myocardial infarction. Ang ganitong uri ng leukocytosis ay katangian din ng pagkalasing sa mga gamot o iba pang nakakalason na sangkap, na nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad, na may pagdurugo.
2. Muling pamamahagi ng mga leukocytes, kapag tumaas ang kanilang bilang dahil sa pagpapakilos ng mga cell mula sa depot (false o relative leukocytosis). Sa mga reaksiyong anaphylactic ang bilang ng mga puting selula ng dugo sa atay, baga, bituka ay tumataas, pati na rin sa matinding traumatikong pagkabigla, matinding pisikal na labis na karga. Itong kababalaghan ay palaging pansamantala, at hindi sinamahan ng pagtaas sa antas ng mga batang leukocytes.
3. Hyperproduction ng white blood cells sa mga tumor lesions ng dugo - sa leukemia. Mayroong isang hindi tipikal na pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes dahil sa pag-activate ng paglaganap ng selula ng kanser at mas mabilis na paghahati at pagkahinog ng mga normal na leukocytes sa ilalim ng impluwensya ng mga antigen ng tumor.
4. Pagtaas ng lagkit ng dugo. Ito ay maaaring mangyari laban sa background ng pagtatae, pagsusuka, polyuria, kapag, na may normal na kabuuang bilang ng mga leukocytes at iba pang mga selula ng dugo, ang kanilang konsentrasyon sa isang yunit ng dugo ay tumaas.

Tulad ng para sa mga sanhi ng physiological leukocytosis, karamihan sa kanila ay nakalista sa itaas. Una sa lahat, ito ay nutrisyon, dahil ang pagkain ay nagdudulot ng bahagyang pagtaas sa mga puting selula sa dugo hanggang sa 10-12 * 10 * 9 / l, kaya ang pangkalahatang pagsusuri ay dapat gawin sa walang laman na tiyan. Ang pisikal na aktibidad, palakasan dahil sa akumulasyon ng lactic acid sa katawan ay naghihikayat din ng banayad na leukocytosis. Ang isang katulad na reaksyon ng katawan ay sinusunod kapag kinakabahan strain pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura. Sa mga sanggol, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga leukocyte ay tumaas para sa isang normal na "pagpupulong" ng bata sa kapaligiran, at sa loob ng 48 oras ay bumalik sila sa normal. Mga pagbabago sa ikalawang trimester ng pagbubuntis hormonal background nagdudulot din ng leukocytosis, na walang sablay ay dapat na naiiba mula sa isang pathological na pagtaas sa mga leukocytes.

Sa leukemia, na maaaring mangyari kahit na sa mga sanggol, sa pinakadulo simula lamang ng patolohiya ay maaaring may nabawasan na antas ng mga leukocytes, ngunit ang figure na ito ay tumataas nang napakabilis, habang ang mga leukocytes ay may depekto. Sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng leukocytosis sa mga bata at matatanda ay pareho, ngunit ang katawan ng bata ay tumutugon sa lahat. mga pagbabago sa pathological mas mabilis at mas malinaw.

Bilang isang patakaran, ang karamihan sa leukocytosis ay neutrophilic, iyon ay, nagsasangkot sila ng pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo dahil sa mga neutrophil. Ngunit kung minsan ang leukocytosis ay maaaring basophilic, eosinophilic, lymphocytic, monocytic, halo-halong. Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing sanhi nito o kung minsan ay uri ng leukocytosis ayon sa mga pagbabago sa leukocyte formula:

1. Neutrophilic leukocytosis (stab o segmented neutrophilia). Kasama dito ang lahat ng mga uri ng pagtaas ng pisyolohikal sa mga puting selula ng dugo, pati na rin ang pathological neutrophilia sa lahat ng uri ng mga impeksyon, pati na rin sa pagkakaroon ng talamak na foci ng bakterya, pagkalasing, matinding hypoxia, na may mabigat na pagdurugo, talamak na hemolysis, mga sakit sa kanser.
2. Eosinophilic leukocytosis. Ang pathophysiology nito ay batay sa paglabas ng mga eosinophil sa dugo mula sa bone marrow o ang pagbilis ng kanilang produksyon. Mga sanhi - mga reaksiyong alerdyi agarang uri, angioedema, bronchial asthma, allergy sa balat, helminthiases, periarteritis nodosa, scarlet fever, lymphogranulomatosis, myeloid leukemia. Ang eosinophilic leukocytosis ay ang pinaka maagang tanda Loeffler's syndrome.
3. Basophilic leukocytosis. Isang bihirang kondisyon ng hematological, ang mga palatandaan na maaaring sumasalamin sa pag-unlad ng myxedema, malubhang alerdyi, ulcerative colitis, talamak na myelogenous leukemia.
4. Lymphocytic leukocytosis. Nabubuo ito sa talamak at talamak na mga impeksyon - whooping cough, hepatitis, tuberculosis, syphilis, brucellosis, infectious mononucleosis. Ang matagal na lymphocytosis ay kadalasang tanda ng lymphocytic leukemia.
5. monocytic leukocytosis. Ito ay bihira, pangunahin nang may septic endocarditis, brucellosis at tuberculosis, malaria, leishmaniasis, typhus, ovarian cancer, kanser sa suso sa mga kababaihan, na may nagkakalat na sugat nag-uugnay na tisyu. Ang talamak na monocytosis ay katangian ng nakakahawang mononucleosis at convalescent agranulocytosis.

Mga sanhi ng leukocytosis sa isang smear

Ang pagtatasa ng pahid sa mga kababaihan at kalalakihan ay dapat na isagawa nang regular, dahil ipapakita nito ang lahat ng patuloy na pagbabago sa genital area, sumasalamin sa paunang at advanced na mga yugto ng maraming sakit. Para sa mga kababaihan, ang pagkuha ng smear ay isang karaniwang pamamaraan para sa anumang pagbisita sa isang gynecologist. Ito ay kinuha mula sa mauhog lamad ng ari o cervix. Ang mga nakitang leukocytes, ang pamantayan kung saan sa isang pahid sa mga kababaihan ay 10-15 na mga yunit sa puki, 15-20 na mga yunit - sa cervix - sumasalamin sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological:

• endometritis;
• colpitis;
• bacterial vaginosis;
• vaginal dysbacteriosis;
• thrush;
• cervicitis;
• adnexitis;
• urethritis;
• mga sintomas ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• mga sakit sa oncological ng mga genital organ.

Minsan ang mga leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan ay lumilitaw laban sa background ng matinding matagal na stress, habang nawawala sila sa pagtatapos ng isang mahirap na panahon, mas tiyak, ang kanilang bilang ay bumalik sa normal. Ngunit sa talamak na stress marahil kahit isang pagbaba sa antas ng mga leukocytes, na sumasalamin sa pag-ubos ng mga lokal na panlaban sa immune - huling yugto tugon ng stress ng katawan. Sa anumang kaso, kailangan ang karagdagang pananaliksik, kaya inirerekomenda ang isang babae ng isang serye ng mga pagsusuri, colposcopy, at kung minsan ay isang biopsy.

Ang pamunas mula sa urogenital tract sa mga lalaki ay maaari ding maglaman ng mataas na bilang ng mga leukocytes. Ito ay palaging sumasalamin sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, ang causative agent na maaaring makilala sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mas malawak na pagsusuri. Ang nagpapaalab na proseso sa mga lalaki ay maaaring sakop ng anumang organ ng genitourinary system - bato, pantog, prostate gland, yuritra. Ang mga agarang sanhi ng masamang pahid ay urethritis, prostatitis, pyelonephritis, cystitis, epididymitis, orchiepididymitis. Kadalasan, ang leukocytosis ay sumasalamin sa pagkakaroon ng mga STI, na maaaring kumpirmahin ng iba pang mga sintomas - sakit, pathological discharge.

Mga sintomas ng pagpapakita

Dahil ang kundisyong ito ay hindi independyente, ngunit palaging bunga ng pinagbabatayan na patolohiya, ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ay nag-tutugma sa mga nasa agarang dahilan. Sa madaling salita, ang leukocytosis ay isang tagapagpahiwatig lamang ng laboratoryo, na mas mahalaga para sa doktor bilang tanda ng problema sa katawan at bilang isang senyas para sa isang kagyat na karagdagang pagsusuri.

Sa talamak na impeksyon sa bacterial, na kadalasang nagiging sanhi ng leukocytosis, ang mga sumusunod na bahagi ng klinikal na larawan ay maaaring naroroon:

• isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5-39 degrees;
• pakiramdam ng kahinaan, pagkapagod, karamdaman;
• pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
• pananakit sa mga kasukasuan;
• pananakit ng kalamnan;
• namamagang lalamunan, pinalala ng paglunok;
• ubo, namamagang lalamunan;
• pamamaos ng boses;
• pagtatago ng plema mula sa mga baga;
• sakit sa tainga;
• purulent na proseso ng iba't ibang lokalisasyon, atbp.

Ang leukocytosis ay posible hindi lamang sa bacterial, kundi pati na rin sa mga impeksyon sa viral, gayunpaman, lamang sa kanilang pinakaunang yugto (karagdagan, ang mga virus ay pumukaw ng bahagyang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes). Kung ang patolohiya ay sinamahan ng myocardial infarction, pagkatapos ito ay sinamahan ng matinding, matinding sakit sa likod ng sternum at iba pang mga katangian na palatandaan ng sakit sa puso. Ang isa sa mga pinaka-seryosong sakit kung saan ang talamak na leukocytosis ay sinusunod ay ang kanser sa dugo, o leukemia. Ang mga sintomas nito ay dapat na pinaghihinalaan maagang yugto upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Lalo na binibigkas at maagang mga palatandaan ng leukemia ay likas sa pagkabata:

• matagal na karamdaman nang walang dahilan;
• walang gana kumain;
• pagbaba ng timbang;
• pagkapagod, kahinaan;
• nanghihina at pagkahilo;
• temperatura ng subfebrile;
• nadagdagan ang pagpapawis sa gabi;
• patuloy na pasa, pasa;
• kusang pagdurugo mula sa ilong;
• pinalaki ang mga lymph node;
• matagal na pagdurugo ng mga tisyu pagkatapos ng isang hiwa, pinsala;
• sakit sa tiyan;
• sakit sa mga braso at binti;
• hirap huminga.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung mayroon kang hindi bababa sa 2-3 sa mga sintomas sa itaas. Irereseta ng doktor ang lahat mga kinakailangang pagsubok, na maaaring makatulong na maiwasan ang paglipat ng sakit sa isang malubhang yugto. Sa kabila ng pambihira ng pag-diagnose ng leukemia, hindi mo maaaring balewalain ang pagbisita sa doktor!

Mga pamamaraan ng diagnostic

Tulad ng nabanggit na, ang leukocytosis ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang isang katulad na diagnosis ay ginawa kung ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay higit sa 10,000 sa 1 μl (10 * 109 / l). Ang rate ng leukocytes ay maaaring mag-iba depende sa edad, kaya ang leukocytosis ay maaaring kilalanin bilang tulad sa iba't ibang mga kaso. Ang mga normal na halaga ng leukocytes sa mga bata hanggang sa isang taon ay 6-15 na mga yunit, mula isa hanggang dalawang taon - 5.5-13.5 na mga yunit. atbp., at indicator 4 - 9 units. mas karaniwan para sa mga matatanda, na dapat isaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis. Ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig sa formula ng leukocyte ay ang mga sumusunod:

1. Segmented neutrophils - 47-72%.
2. Mga stab neutrophils - 4-6%.
3. Basophils - 0.1%.
4. Eosinophils - 0.5-5%.
5. Lymphocytes - 19-37%.
6. Monocytes - 3-11%.

Kung ang leukocytosis ay napansin sa dugo, ang doktor ay magrereseta ng isang serye ng mga pagsusuri at mga pagbisita sa makitid na mga espesyalista. Bilang karagdagan sa isang detalyadong pagsusuri ng dugo na may isang leukoformula, ang isang pahid ng peripheral blood ay isinasagawa, pagsusuri ng biochemical, mga pagsusuri para sa mga impeksyon ng ELISA at PCR, mga pagsusuri para sa mga allergen at immunoglobulin, kung kinakailangan - ultrasound ng mga panloob na organo, puso, x-ray ng mga baga, at kung pinaghihinalaang oncology o iba pang kumplikadong sakit - isang biopsy ng atay, pali , pagbutas ng bone marrow, mga lymph node. Ang mga nagpapaalab na pathologies sa katawan ay dapat na naiiba mula sa mas malubhang sakit at alerdyi, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa sa isang ganap na naiibang paraan.

Bilang karagdagan sa pagtaas ng mga leukocytes sa dugo at mga smear sa mga lalaki at babae, ang leukocytosis ay maaari ding makita sa ihi. Kung ang isang tao ay malusog, pagkatapos ay wala sila sa pagsusuri sa ihi o naroroon sa isang solong halaga. Ang pagtaas sa antas ng mga puting selula ng dugo ay nangangahulugan ng pag-unlad ng mga nakakahawang proseso sa mga bato, pantog o yuritra, gayundin sa mga maselang bahagi ng katawan. Upang masuri ang eksaktong dahilan ng patolohiya, ang kultura ng ihi ay ginagawa para sa pagkakaroon ng impeksiyon, pati na rin ang pagsusuri para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Mga Paraan ng Paggamot

Medikal na paggamot

Posibleng pagalingin ang leukocytosis sa pamamagitan lamang ng pag-impluwensya sa pinagbabatayan na patolohiya na nagpukaw nito. Sa mga nakakahawang proseso ay itinalaga mga gamot na antibacterial- cephalosporins, penicillins, macrolides. Kinakailangan din na gamutin ang isang nakakahawang sakit, na isinasaalang-alang ang sintomas na epekto, mga lokal na therapeutic na hakbang - pagkuha ng expectorants, spray at tablet, patak ng ilong, anti-inflammatory na gamot, atbp. Laban sa mga alerdyi, ang isang bata o isang may sapat na gulang ay inireseta ng mga antihistamine, mga ahente ng desensitizing, at sa mga malalang kaso, mga corticosteroid hormones. Minsan ang isang tao ay binibigyan ng mga gamot na dapat inumin upang mabawasan ang uric acid sa katawan, na maiiwasan ang pagkasira ng mga tisyu ng katawan at ang pag-unlad ng leukocytosis.

Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng antibiotic o magsagawa ng iba pang paggamot nang hindi nalalaman ang eksaktong dahilan ng pagtaas ng mga leukocytes, lalo na kapag binibigkas ito.

Maaaring mangyari na ang naturang leukocytosis ay isang tanda ng leukemia, at ang paggamot nito ay naiiba nang husto mula sa lahat ng iba pang mga regimen ng therapy. Para sa mga sakit na may kanser sa dugo, ginagamit ang mga chemotherapy na gamot at pag-iilaw ng dugo, pati na rin ang mga espesyal na gamot - Leukeran, Filgrastim. Gayundin, ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng leukopheresis - ang pag-alis ng labis na mga puting selula ng dugo mula sa dugo at ang pagsasalin ng purified na dugo pabalik sa katawan. Kasabay nito, ang dugo ay distilled sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato, na tumutulong upang pagalingin ito at bawasan ang mga sintomas ng sakit.

Kapag ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumaas, palaging kinakailangan na gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, lalo na pagdating sa isang bata. gayunpaman, katutubong remedyong maaari ring mapabuti ang kalusugan. Ang mga recipe para sa layuning ito ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Kumuha ng pantay na bahagi ng motherwort grass, horsetail grass, knotweed grass. Ang lahat ng hilaw na materyal na ito ay dapat na giling sa isang pulbos, ihalo nang mabuti. Maaari mong idagdag ang pulbos na ito sa pamamagitan ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw sa anumang mga pinggan, halimbawa, sa mga salad ng gulay. Kung mahirap kunin ang gamot sa ganitong paraan, maaari mong ibuhos ang isang kutsarita ng pulbos na may 100 ML ng maligamgam na tubig, igiit ng kalahating oras, pagkatapos ay uminom bago kumain.
2. Mangolekta ng mapait na wormwood (damo), tadtarin ito ng mabuti. Kumuha ng tatlong kutsara ng pulbos, ibuhos ang 600 mg. tubig na kumukulo, pagkatapos ay igiit ang lunas na ito sa loob ng isang oras. Kumuha ng pagbubuhos ng 15 patak tatlong beses sa isang araw bago kumain.
3. Maghanda ng mga tuyong hilaw na materyales mula sa mga halamang gamot at mga bulaklak ng St. John's wort. 2 tablespoons ng St. John's wort ay dapat na brewed na may 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto. Hatiin ang pagbubuhos sa 3 bahagi, uminom ng isang oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
4. Kumuha ng green beans, pisilin ang juice mula sa kanila, inumin ito sa umaga sa isang kutsarita sa walang laman na tiyan. Ang tool na ito ay makakatulong na gawing normal ang antas ng mga leukocytes na may katamtaman, banayad na leukocytosis.
5. Paghaluin ang pollen na may pantay na halaga ng pulot, kumain ng 2 kutsarita sa isang araw. Ang pamamaraang ito ay kapaki-pakinabang sa pag-detect ng mga leukocytes sa isang smear sa mga matatanda upang mapataas ang pangkalahatang resistensya ng katawan.
6. Brew lemon balm dahon sa halagang 200 gramo sa 500 ML ng tubig na kumukulo (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sariwang dahon). Hayaang magluto si Melissa ng hindi bababa sa isang oras, pilitin, kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw. Ang pamamaraan ay angkop para sa anumang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit.

Nakakatulong ito nang maayos sa leukocytosis at ang mga sakit na nagdulot nito, homeopathy. Mga paghahanda sa homeopathic sa pangkalahatan, mayroon silang positibong epekto sa katawan, na pinapa-normalize ang mga prosesong nagaganap dito. Ngunit sa isang seryosong sanhi ng patolohiya, imposibleng tratuhin lamang ng homeopathy, ngunit maaari mo lamang itong pagsamahin sa pangunahing therapy. Gayunpaman, isang espesyalista lamang ang dapat pumili ng homeopathy, lalo na pagdating sa isang bata.

Ang isang diyeta na may pagtaas sa mga leukocytes sa dugo ay dapat na mailapat nang walang pagkabigo at naglalayong bawasan ang pagkarga sa katawan. Maaari mong bawasan ang calorie na nilalaman ng diyeta sa pamamagitan ng pagbabawas ng karne sa menu, pati na rin sa pamamagitan ng ganap na pag-aalis ng mataba na pagkain. Ang mga isda at pagkaing-dagat ay angkop para sa nutrisyon - mussels, squids, na naglalaman ng maraming bitamina g B, pati na rin ang mga amino acid na agarang kinakailangan ng katawan. Nang walang kabiguan, ang pang-araw-araw na talahanayan ng pasyente ay dapat magkaroon ng mga gulay - asparagus, spinach, kintsay. Ang broccoli, Brussels sprouts, peas, pumpkin, beans, dairy foods, at cheeses ay makakatulong din na mapawi ang pamamaga. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina-mineral complex, adaptogens, immunostimulants upang mabilis na mapabuti ang paggana ng katawan.

Mga tampok ng paggamot sa mga buntis na kababaihan

Sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng nabanggit na, ang mga leukocyte ay pisyolohikal na tumaas sa dugo. Nangyayari ito nang hindi mas maaga kaysa sa ikalimang buwan mula sa simula ng pagbubuntis, samakatuwid, kapag nagparehistro at maraming beses sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay nag-donate ng dugo upang makontrol ang antas ng lahat ng mga parameter ng dugo. Kung ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay hindi mas mataas kaysa sa 20 mga yunit, kung gayon ito ay itinuturing na normal (sa kawalan ng anumang mga sintomas ng pathological). Kung hindi, magrerekomenda ang doktor ng karagdagang pagsusuri upang mahanap ang mga sanhi ng kondisyong ito.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pathological leukocytosis sa dugo o ihi sa mga buntis na kababaihan ay SARS, sakit sa bato o Pantog, allergy, lumala ang vaginal candidiasis, matinding stress, pati na rin ang anumang iba pang nagpapasiklab na proseso na may likas na septic o aseptiko. Kung ang bilang ng mga leukocytes sa ihi ay mabilis na tumaas, kung gayon ang babae ay naospital, dahil ang mga impeksyon sa mga panloob na organo ay nagbabanta ng malubhang kahihinatnan para sa kanya at sa bata.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga leukocyte ay maaari ding tumaas sa isang smear. Hindi mo maiisip na ito ay dahil sa pagdadala ng fetus at pagbabago sa hormonal level. Sa isang smear, ang bilang ng mga cell na ito ay dapat manatiling pareho tulad ng bago ang paglilihi, samakatuwid, ang sanhi ng patolohiya ay madalas na ang pag-activate ng isang talamak na nakakahawang proseso, na nasa isang tago na estado bago ang pagbubuntis. Ang lahat ng mga pathological na kondisyon ay dapat tratuhin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang hindi pagkilos, tulad ng self-medication, ay maaaring makapukaw ng pagkakuha o intrauterine infection ng fetus. Inirerekomenda ang babae malusog na pagkain, mahigpit na rehimen araw at pagtulog, paglalakad sa hangin, pati na rin ang mga espesyal na gamot - antibiotics (penicillins o cephalosporins, depende sa kalubhaan ng impeksiyon), bitamina at iba pang mga gamot na hindi kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Ano ang Hindi Dapat Gawin

Ang kundisyong ito ay nagsasangkot ng pagtanggi sa lahat ng uri ng mabibigat na pisikal na aktibidad. Hindi mo maaaring balewalain ang pagkuha ng isang sick leave: ang pagpunta sa trabaho at nervous overload na may leukocytosis ay magpapalubha lamang sa kurso ng sakit na sanhi nito. Ipinagbabawal din na hindi makakuha ng sapat na tulog, na nasa iyong mga paa sa loob ng mahabang panahon at walang pahinga: sa ganitong paraan ang nakakahawang patolohiya ay uunlad nang mas mabilis. Worth giving up masamang ugali, kahit hanggang magaling na para lalong pahinain ang iyong immune system.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pagtaas ng mga leukocytes sa dugo, dapat mong panatilihin ang antas ng iyong kaligtasan sa tamang antas. Tanging malusog na Pamumuhay buhay at Wastong Nutrisyon, ang pagtigil sa alak at paninigarilyo ay magiging susi sa pag-iwas sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit. Kinakailangan din na alisin ang lahat ng foci ng malalang impeksiyon sa katawan - alisin ang mga adenoids, sanitize ang mga ngipin at tonsil, gamutin ang mga sakit na ginekologiko at urological. Sa panahon ng mga epidemya, dapat mong protektahan ang iyong sarili mula sa pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao, at maiwasan din ang hypothermia. Kung may posibilidad na magkaroon ng allergy, dapat na iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga irritant na maaaring naroroon sa bahay at sa kapaligiran.

Ang leukocytosis ay tinatawag na pagtaas sa nilalaman ng mga puting selula ng dugo sa dugo - mga leukocytes. Kailan nangyayari ang leukocytosis, ano ang sanhi nito at kung paano ito gagamutin? Siyempre, ang bawat tao ay may sariling rate ng leukocytes sa dugo, ngunit ito ay nasa average mula 4 hanggang 10 / μl sa isang may sapat na gulang. Sa mga bata, ang bilang na ito ay mas mataas at depende sa edad.

Ang leukocytosis ay hindi isang sakit sa buong kahulugan ng salita. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, o mga puting selula ng dugo, ay isang sintomas ng sakit at hindi ginagamot, ngunit nasuri. Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa sanhi ng leukocytosis, ang naaangkop na paggamot ay isinasagawa.

Saan nagmula ang mga leukocytes?

Ang mga hematopoietic stem cell na matatagpuan sa bone marrow ay ang mga ninuno ng lahat ng uri ng leukocytes. Ang bilang ng mga cell na ito ay limitado, ngunit pare-pareho, dahil ang mga stem cell ay nakapag-iisa na mapanatili ang kinakailangang dami.

Ang bawat cell na sumasailalim sa pagkita ng kaibhan ay maaaring hatiin ng 7-9 na beses, pagkatapos nito ay lumilitaw ang humigit-kumulang limang daang bagong mature na selula ng lahat ng uri, maliban sa mga lymphocytes. Ang mga lymphocyte ay patuloy na naghahati at nakakakuha ng kanilang espesyalisasyon pagkatapos lamang makipag-ugnay sa antigen.

Mga uri ng leukocytes:

• basophils;
• neutrophils;
• eosinophils;
• mga lymphocyte;
• monocytes.

Sa proseso ng pagkita ng kaibhan, lumilitaw ang mga selula na maaaring maging neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes at monocytes. Ngayon ang bawat isa sa mga bagong nabuong leukocytes ay gumaganap ng mga limitadong function nito, at ang pag-activate ng isa o ibang uri ng cell ay nakasalalay sa mga function na ito.

Ito ang mga pag-andar ng mga leukocytes sa pagsusuri ng leukocytosis na makakatulong upang matukoy nang tama ang sakit na naging sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga selulang ito. Minsan ang pagtaas ng leukocytosis ay hindi sanhi ng impeksyon o pamamaga, ngunit sa pamamagitan ng mga proseso sa katawan na nauugnay sa normal na buhay. Samakatuwid, ang dalawang uri ng leukocytosis ay dapat makilala.

Physiological o reactive leukocytosis. Nangyayari laban sa background ng normal na buhay. Obserbahan kapag nagbabago pisikal na Aktibidad, pagkatapos kumain, pagsasanay, stress, pisikal na aktibidad, may hypothermia o init, at iba pa.

Ito ay isang mabilis at panandaliang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo, na hindi nauugnay sa isang sakit. Ito ay para sa kadahilanang ito na mayroong pangangailangan na mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dahil ang pagkain ay nagdudulot ng panandaliang pagpapakita ng pagtaas ng leukocytosis.

Nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso o isang nakakahawang sakit sa katawan. Ngunit ang mga dahilan ay maaaring hindi nakakahawa sa kalikasan, sa kaso ng paglunok ng ilang mga sangkap. Mga lason, bacterial enzymes, tissue breakdown products, hormones, at iba pa.

Mayroon ding klasipikasyon ng sakit ayon sa uri ng mga selula ng dugo na naging sanhi ng pagtaas kabuuang bilang leukocytes sa dugo.

Neutrophilic leukocytosis

Dulot ng talamak na pamamaga, mga sakit sa dugo o talamak na impeksyon. Ang mga mature na neutrophil ay hindi agad pumapasok sa daloy ng dugo, ngunit naipon sa utak ng buto. Sa kabuuang halaga ng mga neutrophil na magagamit, 1-2 porsiyento lamang ang pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ngunit sila, sa karamihan, ay nakakabit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at hindi nagpapalipat-lipat sa dugo.

Kaya, ang katawan ay palaging may supply ng neutrophils upang agad na tumugon sa kaganapan ng paglitaw ng foci ng pamamaga, kapag ang mga cell ay nagsimulang lumipat sa foci ng pamamaga upang maisagawa ang kanilang mga function.

Ipinapaliwanag nito ang posibilidad ng agarang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil sa dugo at nangyayari ang neutrophilic leukocytosis. Sa oras ng paglitaw ng foci ng pamamaga, ang mga unang leukocytes na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay pumapasok sa daluyan ng dugo, pagkatapos ay ang mga selula mula sa reserba ng utak ng buto ay pumasok sa daluyan ng dugo.

Mayroong tumaas na pagbuo ng mga bagong neutrophil dahil sa mga precursor. Kung ang foci ng pamamaga ay hindi neutralisado, kung gayon ang hindi ganap na matured na mga selula ay maaaring ilabas sa daluyan ng dugo.

Ang neutrophilic leukocytosis ay ang pinakakaraniwang uri ng sakit na ito.

Eosinophilic leukocytosis

Ang mga eosinophil ay kadalasang matatagpuan sa utak ng buto. Ang isang maliit na porsyento ng mga ito ay umiikot sa dugo at kapag naganap ang pamamaga, napupunta sila sa pokus ng pamamaga. Kaya, ang kanilang halaga sa dugo sa simula ng pamamaga ay bumaba at nananatiling nabawasan.

tama na sa mahabang panahon. Ang pagtaas ng mga eosinophil sa dugo ay nangyayari dahil sa kanilang paglabas mula sa reserbang imbakan.

Basophilic leukocytosis

Ito ay sinusunod sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, pati na rin sa pagbawas sa produksyon ng mga thyroid hormone, na may leukemia. Pagdating sa pagbubuntis, ang basophilic leukocytosis sa karamihan ng mga kaso ay pisyolohikal at hindi nangangailangan ng interbensyon. Gayunpaman, nangangailangan ito ng pangangasiwa.

Lymphocytic leukocytosis

Ang sanhi ay ilang mga talamak na sakit, tulad ng whooping cough, at mga talamak - tuberculosis, viral hepatitis, syphilis.

Monocytic leukocytosis

Ito ay nangyayari medyo bihira. Ang mga sanhi ay maaaring malignant na mga tumor, ilang bacterial infection, sarcoidosis ay hindi isang ganap na nauunawaang sakit.

Sintomas ng sakit

Kahit na ang leukocytosis ay hindi isang sakit, ngunit isang reaksyon lamang ng katawan sa isang sakit, mayroon itong bilang ng panlabas na mga palatandaan. Kung napansin mo ang mga katulad na sintomas sa iyong sarili o sa iyong anak, dapat mong bigyang pansin ito at suriin ng isang doktor.

Mga sintomas ng leukocytosis:

• hindi maipaliwanag na karamdaman, pagkapagod;
• pagtaas ng temperatura;
• pagpapawis sa gabi;
• kusang pasa o pasa, kahit na may maliliit na pasa;
• sakit sa braso at binti o lukab ng tiyan;
• hirap na paghinga;
• walang gana kumain;
• pagbaba ng timbang;
• nanghihina o nahihilo;
• pagkasira ng paningin.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay katangian ng tumaas na leukocytosis sa parehong mga bata at matatanda.

Kinakailangan na i-highlight ang leukocytosis sa mga bata. Dahil ang mga bata ay napaka-aktibo, gumagalaw at maglaro, ang kanilang antas ng mga leukocytes sa dugo ay mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Sa isang bagong panganak na bata sa unang buwan ng buhay, ang bilang ng mga leukocytes ay umabot sa 30 / μl. Ito ay isang physiological leukocytosis na nauugnay sa panahon ng pagbagay ng bagong panganak sa kapaligiran nito. Sa edad na 7-12 taon, ang conditional rate ng mga leukocytes sa dugo ng isang bata ay magiging kapareho ng sa isang may sapat na gulang.

Ano ang maaaring maging sanhi ng leukocytosis sa mga bata? Kakulangan ng normal na nutrisyon, sipon o mga nakakahawang sakit, sobrang pisikal na aktibidad para sa bata, mga nakababahalang sitwasyon.

Ang mga sintomas ng leukocytosis sa isang bata ay hindi dapat balewalain. Sa isip, ang diagnosis ng leukocytosis sa mga sanggol ay dapat isagawa ng isang permanenteng dumadating na manggagamot na nagmamasid sa bata mula nang ipanganak at maaaring matukoy ang pagtaas ng leukocytosis sa paglipas ng panahon.

Pag-aalis ng mga sanhi

Tulad ng nabanggit na, ang sakit na ito ay hindi isang sakit sa sarili, kung hindi ito tinatawag na kanser sa dugo sa mga karaniwang tao. Ang leukocytosis ay ang tugon ng immune system ng katawan sa isang invading infection. At ito ay kinakailangan upang alisin ang mga dahilan na provoked ito.

Kapag ang pag-diagnose at pagkilala sa mga sanhi ng leukocytosis, ang naaangkop na paggamot ay isinasagawa. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pagbabago sa bilang ng mga puting selula sa dugo, mauunawaan ng isa kung gaano kabisa ang paggamot na ito. Ang katamtamang leukocytosis ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay malapit nang gumaling, habang ang patuloy na pagtaas ng leukocytosis ay maaaring magpahiwatig na ang paggamot na ito ay hindi epektibo at dapat baguhin.

Kung ang sakit na ito ay hindi nasuri at ang sakit na sanhi nito ay hindi nagamot ng maayos, pagkatapos ng ilang sandali ay bumababa ang bilang ng mga leukocytes sa dugo habang ang sakit ay nagiging talamak. ganyan malalang sakit nagiging mahirap i-diagnose.

Ang pamantayan ng kanilang nilalaman sa dugo ay mula 4 hanggang 9 bilyon kada litro. Kung mayroong isang pagtaas sa kanilang bilang, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na leukocytosis, kung ang pagbaba ay leukopenia. Isaalang-alang natin nang detalyado ang mga dahilan kung bakit maaaring tumaas ang mga leukocyte sa dugo nang hindi naaapektuhan ang mga pagbabago sa formula ng leukocyte (ito ay isang hiwalay na malaking paksa). Ang leukocytosis ay isang medyo pangkaraniwang sintomas, kaya napakahalaga na magkaroon ng ideya tungkol sa mga salik na sanhi nito.

Physiological leukocytosis

Kadalasan, ang pagtaas ng mga leukocytes sa dugo ay dahil sa pisyolohikal na dahilan at hindi nauugnay sa anumang mga kondisyon ng pathological. Kadalasan, ang naturang leukocytosis ay muling namamahagi. Nangangahulugan ito na ang kabuuang nilalaman ng mga leukocytes sa dugo ay hindi talaga nagbabago, ang mga ito ay muling ipinamamahagi sa pabor sa mga sisidlan ng balat, kung saan kinuha ang pagsusuri. Lumilikha ito ng maling impresyon na mayroong mas maraming leukocytes.

Ang isang kapansin-pansing halimbawa nito ay ang digestive leukocytosis na nauugnay sa paggamit ng pagkain, lalo na mayaman sa mga protina. Maaaring mangyari ito bago kumain at tumagal ng isa pang 2-4 na oras pagkatapos. Ito ay batay sa mga nakakondisyon na reflex na reaksyon. Minsan maaaring hindi sila nauugnay sa pagkain mismo, ngunit sa pag-asam ng pagkain (halimbawa, kung ang isang tao ay kumakain sa parehong oras araw-araw). Ito ay dahil sa ganitong reaksyon ng katawan na ang mga pasyente ay pinapayuhan na huwag kumain bago ang pagsusuri.

Mayroon ding myogenic leukocytosis: isang pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes sa peripheral na dugo pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap. Ito ay halos patuloy na sinusunod sa mga atleta na kasangkot sa mataas na pagganap ng sports, ngunit kadalasan sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa bisperas ng panganganak (sa panahong ito, ang mga kalamnan ng babae ay gumaganap ng mas matinding trabaho kaysa karaniwan, dahil mayroong isang makabuluhang pagtaas ng timbang).

Siyempre, ang parehong larawan ay sinusunod nang direkta sa panahon ng panganganak, dahil ang panganganak ay nauugnay sa malakas na pag-igting ng kalamnan. Ang myogenic leukocytosis kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay sinusunod din sa mga bagong silang - sa unang pag-iyak (ito ang pinakamaagang pagkarga ng kalamnan na natatanggap ng bata), at pagkatapos ay para sa isa pang dalawang araw mula sa sandali ng kapanganakan.

Ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes ay madalas na nauugnay sa isang muling pamamahagi ng daloy ng dugo. Ito ay sinusunod kapag ang katawan ay gumagalaw nang masyadong mabilis mula sa isang patayo hanggang sa isang pahalang na posisyon (static leukocytosis), pagpapalawak ng mga peripheral vessel pagkatapos ng paliguan o isang contrast shower. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng pisyolohikal sa bilang ng mga leukocytes ay maaaring nauugnay sa kanilang matalim na paglabas mula sa depot. Kadalasan nangyayari ito sa isang nakababahalang sitwasyon, kapag, bilang resulta ng psycho-emotional na stress, malaking bilang ng adrenaline, na nagpapasigla sa pagpapalabas ng mga idinepositong leukocytes sa dugo. Mayroon ding puerperal leukocytosis, na nabubuo dalawang linggo pagkatapos ng panganganak, at ilang iba pang mas bihirang uri ng physiological leukocytosis. Sa bawat isa sa kanila, ang bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo ay hindi lalampas sa bilyun-bilyon kada litro.

Pathological leukocytosis

Ang mga impeksyon at nagpapaalab na sakit ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas ng antas ng mga leukocytes sa dugo. Ang mga karaniwang pathogen, bilang tugon sa pagpapakilala kung saan nangyayari ang leukocytosis, ay cocci:

Ngunit sa mga impeksyon tulad ng trangkaso, malaria, tigdas, typhoid fever, rubella, brucellosis, poliomyelitis, sa kabaligtaran, ang leukopenia ay sinusunod.

Ang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa dugo sa panahon ng mga impeksyon ay dahil sa epekto ng bacterial toxins at mga produkto ng pagkasira ng protina sa red bone marrow. Bilang resulta ng impluwensyang ito, ang pagbuo ng mga bagong puting selula ng dugo ay pinasigla, at ang kanilang bilang ay lumalaki. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, kung ang kinakailangang paggamot ay hindi natupad, ang mga reserba ng utak ng buto ay magsisimulang maubos, at maaaring mangyari ang leukopenia, na isang labis na hindi kanais-nais na senyales.

Ang pinakamataas na leukocytosis ay nabubuo sa impeksyon ng pneumococcal, lalo na sa croupous pneumonia. Sa sakit na ito, mayroong pagtaas ng mga leukocytes sa dugo ng bilyun-bilyon kada litro. Ang parehong mataas na numero ay sinusunod sa sepsis, meningitis, erysipelas. Sa kaso ng malubhang sepsis, ang antas ng leukocytes ay maaaring umabot sa 100 bilyon kada litro at mas mataas pa. Sa hindi gaanong binibigkas na mga proseso ng pamamaga (pleurisy, pericarditis, atbp.), Na may streptococcal o staphylococcal etiology, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas sa loob ng bilyun-bilyong bawat litro ng dugo.

Ang pagtaas ng mga puting selula ng dugo ay mahalaga palatandaan ng diagnostic sa pagtuklas ng mga purulent na proseso. Halimbawa, na may purulent appendicitis, ang temperatura ng pasyente ay hindi palaging tumataas, at ito ay leukocytosis na nagpapahiwatig ng isang matinding proseso ng pamamaga, batay sa kung saan nagpasya ang doktor na isagawa ang operasyon. Ang bilang ng mga leukocytes sa purulent na proseso ay umaabot sa bilyun-bilyon kada litro ng dugo.

Ang isa pang sanhi ng leukocytosis ay talamak na pagkawala ng dugo(na may mga pinsala, panloob na pagdurugo, pagdurugo ng ginekologiko, atbp.). Sa kasalukuyan, hindi lubos na nauunawaan kung bakit ito nangyayari. Mayroong isang teorya ayon sa kung saan ang mga produkto ng pagkabulok ng tissue, pati na rin ang pagbawas sa antas ng oxygen sa dugo, ay nagpapasigla sa masinsinang produksyon ng mga leukocytes.

Ang mga produkto ng pagkabulok ng tissue ay ang sanhi rin ng leukocytosis sa mga paso, myocardial infarction, at pagkasira ng tumor. Medyo mahirap matukoy ang sanhi ng pagtaas ng antas ng leukocytes sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak: ang kanilang leukocytosis ay maaaring parehong physiological at pathological. Sa kasong ito, umaasa ang mga doktor sa karagdagang data.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga sanhi ng leukocytosis ay leukemia at lymphogranulomatosis. Sa leukemia, ang isang systemic lesion ng hematopoietic organs ay nangyayari, na may lymphogranulomatosis - mga indibidwal na lymph node. Lalo na maraming mga leukocytes sa dugo ang lumilitaw sa talamak na leukemia. Sa kasong ito, ang kanilang bilang ay maaaring umabot sa 100 bilyon kada litro ng dugo, at mas mataas pa. Gayunpaman, hindi lahat ng leukemia ay may leukocytosis. Iyon ang dahilan kung bakit binibigyang pansin ng mga doktor hindi lamang ang bilang ng mga leukocytes, kundi pati na rin ang formula ng leukocyte.

Gayundin, ang leukocytosis ay maaaring sanhi ng impluwensya ng mga nakakalason na sangkap: ito ay sinusunod sa kaso ng pagkalason sa mercury, arsenic, carbon monoxide. Bilang karagdagan, ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay maaaring tumaas pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot: analgesics, glucocorticosteroids, antipyretics, silver preparations, atbp. Ang leukocytosis na dulot ng droga ay dapat ituring na normal, ngunit hindi ito maaaring maiugnay sa physiological, dahil hindi ito sanhi sa pamamagitan ng natural na dahilan ngunit ang impluwensya ng droga.

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa leukocytosis, mula sa physiological, tulad ng pagkain o panganganak, hanggang sa pathological, tulad ng impeksyon, trauma, o kahit na leukemia. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung bakit ang mga leukocyte ay nakataas, kung anong dahilan ang nagsilbi para dito. Pagkatapos klinikal na pagsusuri dugo ay irereseta niya ang kailangan karagdagang pagsusuri gagawa ng diagnosis at, kung kinakailangan, pumili ng karampatang paggamot.

Leukocytosis

Ang leukocytosis ay isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo na higit sa 8000-9000 sa 1 mm 3; hyperleukocytosis - higit sa 1 mm 3 . Ang leukocytosis ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtaas ng leukopoiesis o mula sa muling pamamahagi ng mga leukocytes sa katawan. Mayroong physiological at pathological leukocytosis. Ang physiological leukocytosis ay kinabibilangan ng digestive (darating pagkatapos kumain), muscular (pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap), leukocytosis ng mga bagong silang, mga buntis na kababaihan at leukocytosis mula sa paglamig. Ang pathological leukocytosis ay nangyayari bilang isang reaksyon ng mga hematopoietic na organo sa pangangati na dulot ng nakakahawa, nakakalason, purulent-namumula, radiation at iba pang mga ahente. Ang leukocytosis ay sinusunod din sa panahon ng tissue necrosis (myocardial infarction, tumor decay), pagkatapos ng malaking pagkawala ng dugo, pinsala, pinsala sa utak, atbp. Ang pansamantalang pagsulong ng leukocytosis na may hitsura ng mga immature form sa dugo ay tinutukoy bilang isang leukemoid reaction (tingnan), ang isang paulit-ulit na katulad na larawan ng dugo ay sinusunod sa leukemia (tingnan). Sa karamihan ng mga kaso, ang leukocytosis ay nangyayari sa isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil - neutrophilic leukocytosis, madalas na may shift sa kaliwa (tingnan ang Leukocyte formula). Ang eosinophilic leukocytosis (tingnan ang Eosinophilia) ay sinasamahan ng maraming allergic na kondisyon (bronchial asthma, serum sickness), helminthic invasions, itchy dermatoses, atbp. Lymphocytosis (tingnan ang Lymphocytes) ay napapansin sa ilang impeksyon at pagkalasing. Ang monocytosis ay sinusunod sa septic endocarditis, malaria, rubella, mumps, syphilis, atbp.

Leukocytosis - isang pagtaas sa kabuuang bilang (o mga indibidwal na anyo) ng mga leukocytes sa peripheral na dugo sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological at mga proseso ng pathological.

Ang leukocytosis ay pansamantala at nawawala kasama ng sanhi na sanhi nito. Ang normal na bilang ng mga leukocytes sa dugo ay 6000-8000 bawat 1 mm 3 na may nililimitahan ang mga pagbabago mula 4000 hanggang 9000 bawat 1 mm 3. Sa malusog na mga tao, ang bilang ng mga leukocytes ay hindi pare-pareho sa araw, ito ay nagbabago sa loob ng physiological norm. Bilang karagdagan, ang average na error sa bilang ng mga leukocytes ay 7%. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes hanggang at pataas ay tinatawag na hyperleukocytosis. Ang mga leukocyte ay karaniwang hindi pantay na ipinamamahagi sa daloy ng dugo ng iba't ibang mga organo at sistema. Ang kanilang nilalaman ay natagpuang mas mataas sa atay, pali, at gayundin sa gitnang mga sisidlan kumpara sa mga sisidlan ng balat. Maaaring mangyari ang leukocytosis bilang isang resulta ng muling pamamahagi ng mga leukocytes sa iba't ibang mga lugar ng vascular, ang kanilang pagpapakilos mula sa depot (redistributive, o neurohumoral, leukocytosis), kapag ang bone marrow ay inis ng mga pathological agent, nadagdagan ang leukopoiesis na may hitsura ng mga batang anyo ng leukocytes sa dugo (absolute, o totoo, leukocytosis). Parehong totoo at redistributive leukocytosis ay maaaring obserbahan nang sabay-sabay. Ang tono ng mga sisidlan ay mahalaga: ang kanilang pagpapalawak at pagbagal ng daloy ng dugo ay sinamahan ng akumulasyon ng mga leukocytes, ang pagpapaliit ay sinamahan ng pagbawas sa kanilang bilang. Mayroong physiological at pathological leukocytosis.

Physiological leukocytosis, karamihan ay redistributive, lumilipas, naobserbahan sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa mga huling yugto), sa panahon ng panganganak at sa mga bagong silang, na may pag-igting ng kalamnan(sa mga atleta, sa mga bata pagkatapos ng pag-iyak) - myogenic leukocytosis; na may mabilis na paglipat mula sa isang patayo hanggang sa isang pahalang na posisyon - static leukocytosis; pagkatapos ng malamig na shower o paliguan. Ang digestive leukocytosis ay nangyayari 2-3 oras pagkatapos kumain, lalo na ang protina; madalas itong nauunahan ng leukopenia. Sa pagbuo ng ganitong uri ng leukocytosis, mahalaga ang mga nakakondisyon na reflex na reaksyon: ang leukocytosis ay maaaring maobserbahan sa pagbanggit ng pagkain, sa oras ng karaniwang pagkain. Ang mental arousal ay maaaring humantong sa leukocytosis.

Ang pathological leukocytosis ay sinusunod sa maraming mga nakakahawang sakit, nagpapasiklab na proseso, lalo na purulent, nakakalason na epekto, sa ilalim ng impluwensya ng ionizing radiation (napakadadali), na may mga pinsala sa bungo, concussions sa utak, cerebral hemorrhages, pagkatapos ng operasyon, na may shock (traumatic leukocytosis). Kabilang dito ang nakakalason na leukocytosis na sinusunod sa kaso ng pagkalason (arsenic, mercury, carbon monoxide, acids), pagkabulok ng tissue, nekrosis dahil sa kapansanan sa lokal na sirkulasyon (gangrene ng mga paa't kamay, atake sa puso ng mga panloob na organo, malignant neoplasms na may pagkabulok), pati na rin ang uremic leukocytosis, dulot ng droga (kapag kumukuha ng collargol, antipyrine), adrenaline (pangangati sympathetic nerve). Ang posthemorrhagic leukocytosis ay nangyayari pagkatapos ng mabibigat na pagdurugo (iritasyon ng bone marrow sa pamamagitan ng mga produkto ng pagkabulok ng dugo). Ang mataas na antas ng leukocytosis na may makabuluhang pagbabago sa mga leukocytes ay nangyayari sa mga reaksyon ng leukemoid, lalo na sa leukemia. Sa ilang mga sakit (apendisitis, lobar pneumonia, angina pectoris), isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo na kinuha mula sa balat sa ibabaw ng apektadong awtoridad, lokal leukocytosis.

Ang pathological leukocytosis ay kadalasang neutrophilic (neutrophilia) at kadalasang sinasamahan ng qualitative na pagbabago sa neutrophils ("nuclear shift"). Ang kalubhaan ng leukocytosis sa panahon ng impeksyon ay depende sa kalubhaan nito, kalikasan at reaktibiti ng organismo. Sa mga kabataan, ang reaksyon ng hematopoietic tissue ay mas malinaw, sa mga matatanda ito ay madalas na wala. Bilang karagdagan sa neutrophilic leukocytosis, mayroong leukocytosis, depende sa pagtaas ng bilang ng iba pang mga uri ng leukocytes.

Ang eosinophilic leukocytosis (eosinophilia) ay kadalasang nangyayari nang walang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes. Ang eosinophilia ay sinusunod sa mga allergic na kondisyon (bronchial hika, angioedema, hindi pagpaparaan sa mga gamot, tulad ng penicillin, atbp.), Na may helminthiases (ascariasis, echinococcosis, trichinosis), pati na rin sa scarlet fever, periarteritis nodosa, hemorrhagic vasculitis, rayuma, syphilis , tuberculosis, lymphogranulomatosis. Ang hitsura ng eosinophilia sa mga talamak na nakakahawang sakit sa panahon ng paghina ng lagnat ay itinuturing na isang kanais-nais na prognostic sign.

Ang Basophilic leukocytosis ay bihira, halimbawa, sa pag-iniksyon ng dayuhang protina (mga pagbabakuna), hemophilia, hemolytic anemia, leukemia.

Ang mga nabanggit na uri ng leukocytosis na nagaganap na may pagtaas sa granulocytes ay maaaring ituring bilang granulocytosis. Maaaring magkaroon din ng pagtaas sa mga lymphocytes ng dugo (lymphocytosis) at monocytes (monocytosis). Ang monocytosis ay nabanggit sa mga impeksyon (typhus, malaria, bulutong, tigdas, beke, syphilis), mga sakit na protozoal, matagal na septic endocarditis, talamak na sepsis.

Ang pathological leukocytosis ay may tiyak na diagnostic at prognostic na halaga, lalo na para sa differential diagnosis ng isang bilang ng Nakakahawang sakit at iba't ibang mga nagpapaalab na proseso, tinatasa ang kalubhaan ng sakit, ang reaktibong kakayahan ng katawan, ang pagiging epektibo ng therapy. Dapat itong isaalang-alang ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ng ilang mga uri, ang mga katangian ng husay ng neutrophils ("nuclear shift") at klinikal na larawan mga sakit sa pangkalahatan.

Physiological leukocytosis

Mayroong mga sumusunod na uri ng physiological leukocytosis:

Nutritional - nangyayari pagkatapos kumain. Kasabay nito, ang bilang ng mga leukocytes ay bahagyang tumataas (sa pamamagitan ng isang average ng 1-3 libo bawat μl) at bihirang lumampas sa itaas na pamantayan ng physiological. Ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas nang mas matindi pagkatapos ng paglunok ng mga pagkaing protina, na ipinaliwanag ng antigenic na kalikasan nito. Sa nutritional leukocytosis, isang malaking bilang ng mga leukocytes ang naipon sa submucosa ng maliit na bituka. Dito gumaganap sila hindi lamang isang proteksiyon na function (pinipigilan ang mga dayuhang ahente na pumasok sa dugo at lymph), ngunit nakikibahagi din sa panunaw ng pagkain, na isinasagawa ang tinatawag na intracellular digestion. Ang nutritional leukocytosis ay likas na pamamahagi at ibinibigay ng pagpasok ng mga leukocytes sa sirkulasyon mula sa depot ng dugo.

Ang myogenic leukocytosis ay sinusunod pagkatapos ng isang mabigat at kahit na maikling pagkarga ng kalamnan. Ang bilang ng mga leukocytes sa kasong ito ay maaaring tumaas ng 3-5 beses. Ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas lalo na kapag tumatakbo sa mga marathon, kapag naglalaro ng football, hockey, basketball. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay nangyayari pangunahin dahil sa mga neutrophil, bagaman ang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes ay maaari ding maobserbahan. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes pagkatapos ng matinding muscular work ay nagpapatuloy ng ilang oras. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes sa panahon ng pisikal na pagsusumikap ay naipon sa mga kalamnan. Ang myogenic leukocytosis ay pangunahing redistributive sa kalikasan, ngunit ang mga cell ay pinakilos mula sa reserba ng bone marrow. Bilang karagdagan, pagkatapos ng matinding muscular load, mayroong muling pagbabangon ng bone marrow hematopoiesis.

Ang emosyonal na leukocytosis at leukocytosis na may pananakit na pangangati ay bihirang umabot sa mataas na halaga. Mayroon itong redistributive na karakter at pangunahing nauugnay sa pagtaas ng bilang ng mga neutrophil. Tila, ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa isang bagong panganak na bata ay bahagyang dahil sa matinding stress na nararanasan niya sa panahon ng panganganak.

Ang ovulatory leukocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na may sabay-sabay na pagbaba sa bilang ng mga eosinophils. Ang tampok na katangian nito ay isang ipinag-uutos na pagtaas sa 17-hydroxycorticosteroids sa dugo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay naipon sa submucosa ng matris. Ang leukocytosis na ito ay pangunahing lokal sa kalikasan. Ang kahulugan nito ay hindi lamang upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa katawan ng isang babae sa panganganak, kundi pati na rin upang pasiglahin ang contractile function ng matris.

Sa panahon ng panganganak, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas dahil sa pagtaas ng bilang ng mga neutrophil. Ang nilalaman ng mga puting selula ng dugo na nasa simula ng pagkilos ng kapanganakan ay maaaring umabot ng higit sa 1 μl. Ang postpartum leukocytosis ay nagpapatuloy sa loob ng 3-5 araw at pangunahing nauugnay sa daloy ng mga leukocytes mula sa blood depot at bone marrow reserve.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay maaaring maobserbahan sa panahon ng convulsive seizure, anuman ang mga dahilan na naging sanhi ng mga ito. Kasabay nito, ang bilang ng mga leukocytes ay umabot sa mga kahanga-hangang numero (hanggang sa at higit sa 1 μl). Bilang karagdagan, ang leukocytosis na may isang nangingibabaw na pagtaas sa bilang ng mga neutrophil ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Siyempre, ang lahat ng mga nakalistang kondisyon ay dapat isaalang-alang hindi lamang ng mga clinician, kundi pati na rin ng mga katulong sa laboratoryo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay dapat isagawa sa pahinga, sa isang walang laman na tiyan, at mas mabuti sa umaga pagkatapos matulog.

Ang leukopenia ay nangyayari lamang sa mga kondisyon ng pathological. Lalo na ang malubhang leukopenia ay maaaring maobserbahan na may pinsala sa utak ng buto - talamak na leukemia at radiation sickness. Kasabay nito, nagbabago ang functional na aktibidad ng mga leukocytes, na humahantong sa mga paglabag sa tiyak at hindi tiyak na proteksyon, mga kaugnay na sakit, madalas na nakakahawa, at maging kamatayan.

139. Leukocytosis, ang kanilang pag-uuri. Physiological leukocytosis.

Mga sanhi ng physiological leukocytosis:

paggamit ng pagkain (kasabay nito, ang bilang ng mga leukocytes ay hindi lalampas sa 10-12 109 / l)

pisikal na trabaho, mainit at malamig na paliguan

pagbubuntis, panganganak, premenstrual period

Para sa kadahilanang ito, ang dugo ay dapat na kinuha sa isang walang laman na tiyan, bago "pagpunta sa ospital" hindi ka dapat makisali sa mabigat pisikal na trabaho. Para sa buntis, kababaihan sa panganganak At mga puerpera magtakda ng kanilang sariling mga pamantayan. Ang parehong naaangkop sa mga bata.

140. Pathological leukocytosis: mekanismo, pathogenetic na kahalagahan.

Leukocytosis - isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes sa dugo na higit sa 9 G / l (9 × 109 / l).

Pag-uuri. Ang leukocytosis ay nahahati sa ganap at kamag-anak.

Absolute leukocytosis - isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo dahil sa pagtaas ng leukopoiesis ng isang reaktibo o tumor na kalikasan sa hematopoietic na organo o ang kanilang tumaas na pagpasok mula sa bone marrow depot sa mga daluyan ng dugo.

Relative leukocytosis - isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo bilang isang resulta ng muling pamamahagi ng mga leukocytes mula sa parietal pool patungo sa circulating pool o ang kanilang akumulasyon sa pokus ng pamamaga. Bilang karagdagan, dahil sa ang katunayan na ang isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes ay karaniwang pinagsama sa isang nangingibabaw na pagtaas sa bilang ng ilang mga uri ng mga leukocytes, ang leukocytosis ay nahahati sa neutrophilia, eosinophilia, basophilia, lymphocytosis at monocytosis.

Etiology. Ang mga sanhi ng neutrophilia ay iba-iba. Ang mga ito ay mga nakakahawang kadahilanan (strepto-, staphylococci, fungi), mga produkto ng pagkabulok ng tisyu (na may myocardial infarction, talamak na hemolysis, malignant na mga bukol), mga nakakalason na metabolite (na may uremia, hepatic coma), pisikal (lamig, init) at mental (takot, galit) na mga kadahilanan, talamak na myeloid leukemia.

Ang Basophilia ay kilala sa myxedema, ulcerative colitis, talamak na myeloid leukemia, pagkatapos alisin ang pali.

Ang lymphocytosis ay sanhi ng ilang mga virus (nakakahawang mononucleosis, hepatitis, tigdas), MO (whooping cough, tuberculosis, syphilis); ang mataas na lymphocytosis ay sinusunod sa talamak na lymphocytic leukemia.

Ang monocytosis ay bubuo sa ilalim ng pagkilos ng mga virus, MO, protozoa (na may nakakahawang mononucleosis, rubella, tuberculosis, malaria), septic endocarditis, collagenoses.

Pathogenesis. Ang mga sumusunod na mekanismo ng paglitaw ng leukocytosis ay maaaring makilala:

nadagdagan ang produksyon ng mga leukocytes sa hematopoietic organs (nadagdagan ang leukopoiesis ng isang reaktibong kalikasan o may tumor hyperplasia ng leukopoietic tissue), kapag ang mitotic, maturing at reserve pool ng mga leukocytes sa bone marrow ay tumataas;

pagpabilis ng pagpapalabas ng mga leukocytes mula sa utak ng buto sa dugo dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin ng bone marrow barrier sa ilalim ng pagkilos ng glycocorticoids, pati na rin ang pagtaas ng proteolysis ng lamad na nakapalibot sa islet ng granulopoiesis sa mga kondisyon ng septic;

muling pamamahagi ng mga leukocytes bilang resulta ng kanilang pagpapakilos mula sa parietal (marginal, marginal) pool papunta sa circulating pool (pagkatapos ng pangangasiwa ng adrenaline, sa panahon ng emosyonal na stress, sa ilalim ng impluwensya ng MO endotoxins), dahil sa muling pamamahagi ng dugo (sa panahon ng pagkabigla, pagbagsak) o pagtaas ng paglipat ng mga leukocytes sa pokus ng pamamaga (na may appendicitis, phlegmon).

Ang leukocytosis ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa pagkahinog ng mga selula ng leukocyte sa utak ng buto at ang paggawa ng mga pathologically altered leukocytes.

Sa leukocytosis na nagreresulta mula sa reaktibo na hyperplasia ng leukopoietic tissue, bilang isang panuntunan, ang functional na aktibidad ng mga leukocytes ay tumataas, na humahantong sa isang pagtaas sa mga reaksyon ng depensa ng katawan. Ang neutrophilic leukocytosis at monocytosis ay nagpapatuloy sa isang parallel na pagtaas sa phagocytic na aktibidad ng mga leukocytes. Ang eosinophilic leukocytosis dahil sa antihistamine function ng eosinophilic granulocytes ay gumaganap ng isang compensatory role sa allergic reactions. Kasabay nito, ang leukocytosis sa leukemia ay maaaring pagsamahin sa isang pagbawas sa mga proteksiyon na katangian ng mga selula ng leukopoietic, na nagiging sanhi ng immunological hyporeactivity, kung saan ang katawan ay naghihirap mula sa mga auto- at pangalawang impeksiyon.

Larawan ng dugo. Ang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga leukocytes sa leukocytosis ay sinamahan ng pagbabago sa leukocyte formula5 (ang porsyento ng mga indibidwal na anyo ng mga leukocytes na kinakalkula sa pamamagitan ng pagbibilang ng 200 na mga cell sa isang stained blood smear). Ang ganap o kamag-anak na katangian ng mga pagbabagong ito ay itinatag sa pamamagitan ng pagkalkula ng ganap na nilalaman ng iba't ibang anyo ng granulo- at agranulocytes sa 1 litro. Ang pagkalkula ay batay sa kaalaman ng kabuuang bilang ng mga leukocytes sa 1 litro ng dugo at ang leukocyte formula. Kaya, ang ganap na neutrophilic leukocytosis sa purulent inflammatory disease ay sinamahan ng pagbawas sa porsyento ng mga lymphocytes sa leukocyte formula (relative lymphopenia). Gayunpaman, ang pagkalkula ng ganap na bilang ng mga lymphocytes laban sa background ng mataas na kabuuang leukocytosis ay nagpapahintulot sa amin na maitatag ang kawalan ng pagsugpo ng lymphocytic mikrobyo.

Sa leukocytosis, lalo na ang neutrophilic, ang mga immature na selula ay madalas na lumilitaw sa dugo (nuclear shift sa kaliwa - tingnan ang p. 383). Ang isang malaking bilang ng mga degeneratively altered leukocytes sa leukocytosis ay nabanggit sa dugo sa panahon ng sepsis, purulent na proseso, mga nakakahawang sakit, at ang pagkabulok ng isang malignant na tumor.

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan:

Leukocytosis

Ang leukocytosis ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na mga puting selula ng dugo (leukocytes) sa dugo. Ginagawa ang mga ito sa utak ng buto at bahagi ng immune system ng tao, na pinoprotektahan tayo mula sa pagsalakay ng "mga kaaway" at pinipigilan ang pagpaparami ng mga pathological cell. Ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay hindi pare-pareho ang halaga, ito ay tumataas sa emosyonal o pisikal na stress, biglaang pagbabago sa temperatura ng kapaligiran, paggamit ng protina, at mga sakit. Sa kaso ng isang sakit, ang leukocytosis ay pathological, habang ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa isang malusog na tao ay physiological leukocytosis. Ang isang makabuluhang pagtaas (hanggang sa ilang daang libo) sa bilang ng mga leukocytes ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang malubhang sakit sa dugo - leukemia, at ang pagtaas sa ilang sampu-sampung libo ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.

Leukocytosis - ano ito?

Ang mga leukocytes ay mga selula ng dugo na sumusuporta sa immune system sa katawan. Hindi sila homogenous, mayroong ilang mga uri ng mga ito na nagsasagawa ng ilang mga pag-andar:

• Neutrophils - sirain ang bakterya sa pamamagitan ng phagocytosis, "nilamon" ang bacterial cell.
• Monocytes - aktibong lumipat mula sa dugo patungo sa pokus ng pamamaga, kung saan ginagamit nila ang malalaking dayuhang particle.
• Lymphocytes - ay responsable para sa pagkasira ng mga virus na pumasok sa katawan at antitumor immunity.
• Ang mga eosinophil at basophil ay kasangkot sa mga reaksiyong alerdyi.

Karaniwan, ang bilang ng mga selulang ito ay nag-iiba - mula 4 hanggang 9 x 109 bawat litro ng dugo. Alinsunod dito, ang leukocytosis ay isang pagtaas sa kanilang bilang sa itaas ng pamantayan. Ang dami ng kalubhaan ay nakasalalay sa mga sanhi nito at ang pisyolohikal na estado ng organismo.

Mga uri ng leukocytosis

Ang leukocytosis ay maaaring totoo o ganap (na may pagtaas sa mga leukocytes o pagpapakilos ng kanilang mga reserba mula sa bone marrow), pati na rin ang redistributive o kamag-anak (isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes bilang resulta ng pamumuo ng dugo o kanilang muling pamamahagi sa mga sisidlan) .

Mayroon ding mga sumusunod na uri ng leukocytosis:

1. Physiological leukocytosis: sinusunod pagkatapos ng malubhang pisikal na Aktibidad, paggamit ng protina, atbp.;
2. Pathological symptomatic leukocytosis: nangyayari sa ilang mga nakakahawang sakit, purulent-inflammatory na proseso, pati na rin bilang isang resulta ng isang tiyak na reaksyon ng bone marrow sa pagkasira ng tissue, na nagdulot ng nakakalason na epekto o circulatory disorder;
3. Panandaliang leukocytosis: nangyayari bilang isang resulta ng isang matalim na "paglabas" ng mga leukocytes sa dugo, halimbawa, sa panahon ng stress o hypothermia. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay reaktibo sa kalikasan, i.e. nawawala kasama ang sanhi ng paglitaw nito;
4. Ang neurophilic leukocytosis ay kadalasang sanhi ng pagtaas sa pagbuo at paglabas ng mga neutrophil sa dugo, habang sa vascular bed mayroong isang pagtaas sa ganap na bilang ng mga leukocytes. Nakikita sa talamak na impeksiyon pamamaga ng lalamunan, pati na rin ang mga myeloproliferative na sakit (mga sakit sa dugo);
5. Ang eosinophilic leukocytosis ay nabubuo bilang resulta ng pagpapabilis ng pagbuo o pagpapalabas ng mga eosinophil sa dugo. Ang mga pangunahing sanhi ay mga reaksiyong alerhiya, kabilang ang mga pagkain at gamot;
6. Basophilic leukocytosis ay dahil sa isang pagtaas sa pagbuo ng basophils. Naobserbahan sa panahon ng pagbubuntis, nonspecific ulcerative colitis, myxedema;
7. Ang lymphocytic leukocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymphocytes sa dugo. Naobserbahan sa mga malalang impeksiyon (brucellosis, syphilis, tuberculosis, viral hepatitis) at ilang talamak (whooping cough);
8. Ang monocytic leukocytosis ay napakabihirang. Ito ay sinusunod sa mga malignant na tumor, sarcoidosis, ilang mga impeksyon sa bacterial.

Mga sanhi ng leukocytosis

Ang kundisyong ito sa karamihan ng mga kaso ay isang reaksyon ng katawan sa impluwensya ng mga salik na maaaring magbago sa katatagan ng panloob na kapaligiran (homeostasis). Conventionally, maaari silang nahahati sa physiological, pathological na mga kadahilanan at direktang mga sakit sa dugo.

Mga salik ng pisyolohikal

Ang epekto ng grupong ito ng mga sanhi ay hindi isang pagpapakita ng sakit, ang bilang ng mga cell ay pansamantalang tumataas at bumalik sa normal sa sarili nitong. Kabilang dito ang:

1. Ang pagkain - humahantong sa isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes dox 109 bawat litro ng dugo, ang kanilang pagbabalik sa normal ay nangyayari sa loob ng ilang oras. Samakatuwid, inirerekumenda na mag-abuloy ng dugo para sa klinikal na pagsusuri sa walang laman na tiyan.
2. Pisikal na aktibidad - sa panahon ng muscular work, ang lactic acid ay naipon sa katawan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga leukocytes.
3. Exposure sa mataas o mababang temperatura.
4. Stress, kinakabahan na strain.
5. Ang leukocytosis sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang pagbabago sa hormonal background ng isang babae sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang ibukod ang patolohiya.
6. Physiological leukocytosis sa mga bagong silang - pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ito ay kinakailangan para matugunan ng sanggol ang panlabas na kapaligiran, ang karagdagang proteksyon nito laban sa mga agresibong salik at impeksyon.

Mga kadahilanan ng pathological

Ang pangkat ng mga kadahilanan na ito ay humahantong sa patuloy na leukocytosis, ang pagbabalik nito sa normal ay hindi nangyayari sa sarili nitong, ngunit pagkatapos lamang ng naaangkop na paggamot na naglalayong alisin ang mga sanhi ng kadahilanan, lalo na:

• Bacterial infection - lahat pathogenic bacteria, pagpasok sa katawan, nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon at leukocytosis dahil sa mga neutrophil.
• Impeksyon sa virus - tumataas ang mga lymphocytes, na sumisira sa mga selulang apektado ng virus.
• Mga reaksiyong alerdyi - kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan, ang mga eosinophil at basophil ay isinaaktibo, naglalabas sila ng mga tiyak na sangkap na responsable para sa mga pagpapakita ng mga alerdyi.
• Ang mga infarction ng iba't ibang mga organo ay ang pagkamatay ng mga selula ng isang organ dahil sa isang matinding paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa loob nito, na humahantong sa aseptiko (hindi bacterial) na pamamaga. Kasabay nito, ang mga monocytes at neutrophil ay gumagamit ng mga patay na selula.
• Malawak na pagkasunog - ginagamit ng mga neutrophil at monocytes ang mga patay na selula ng mga nasirang tissue.
• Makabuluhang pagkawala ng dugo - mayroong pagtaas sa bilang ng lahat ng mga selula ng dugo dahil sa pagbaba sa dami ng likidong bahagi nito (plasma).
• Pag-alis ng pali - ang pali ay responsable para sa paggamit ng mga leukocytes at erythrocytes, kung wala ito sa dumarating ang dugo akumulasyon ng mga lumang selula.
• Uremia - isang matinding pagkagambala ng mga bato ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga di-excreted na mga produkto ng pagkasira ng protina, na humahantong sa pagkalasing (pagkalason).

Mga sakit sa dugo

Kasama sa mga sakit na ito ang leukemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi nakokontrol na paghahati ng mga malignant na selula sa bone marrow. Bukod dito, halos lahat ng mga leukocyte ay may depekto, hindi magawa ang kanilang mga pag-andar. Depende sa kalubhaan, ang ilang mga anyo ng leukemia ay nakikilala:

• leukemic - ang bilang ng mga leukocytes 109 bawat litro;
• subleukemic - x 109 bawat litro;
• leukopenic - sa form na ito - nabawasan;
• aleukemic - ang kanilang halos kumpletong kawalan.

Dapat pansinin na ang mga sanhi ng leukocytosis sa mga bata ay pareho sa mga matatanda, ngunit ang rate at kalubhaan ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay mas mataas. Kaya, sa parehong impeksiyon, ang reaksyon ng katawan sa isang bata ay magiging mas malinaw kaysa sa isang may sapat na gulang.

Mga sintomas ng leukocytosis

Ang leukocytosis ay hindi isang malayang sakit, at samakatuwid ang mga sintomas nito ay kasabay ng mga palatandaan ng mga sakit na sanhi nito. Sa mga bata, ang leukocytosis ay kadalasang asymptomatic, kaya naman inirerekomenda ng mga doktor na pana-panahong ibigay ng mga magulang ang dugo ng kanilang anak para sa pagsusuri upang matukoy ang mga abnormalidad sa komposisyon ng dugo sa maagang yugto.

Ang pinaka-mapanganib, bagaman ang pinaka isang bihirang species leukocytosis ay leukemia, o kanser sa dugo, at samakatuwid ay kinakailangang malaman ang mga sintomas nito upang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng sakit. Kaya, sa leukemia, ang mga karaniwang sintomas ng leukocytosis ay ang mga sumusunod:

• Walang kabuluhang karamdaman, kahinaan, pagkapagod;
• Tumaas na temperatura ng katawan, nadagdagan ang pagpapawis sa gabi;
• Kusang pagdurugo, madalas na pasa, pasa;
• Nanghihina, pagkahilo;
• Sakit sa mga binti, braso at tiyan;
• Hirap na paghinga;
• mahinang gana;
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.

Kung nakita mo ang iyong sarili na may dalawa o higit pa sa mga palatandaang ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng pagsusuri sa dugo.

Bakit mapanganib ang leukocytosis?

Sa sarili nito, ang pagtaas ng mga leukocytes ay ang tugon ng katawan sa isang sakit. Ang pagkakakilanlan sa pamamagitan ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nangangailangan ng karagdagang malalim na pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi. Ang isang hindi maipaliwanag na dahilan, ang kakulangan ng paggamot nito ay mapanganib para sa katawan, dahil maaari silang humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon at pag-ubos ng immune system.

Ang pangunahing panganib ay isang komplikasyon ng pag-unlad ng mga sakit na naging sanhi ng pagsisimula ng sakit. Maaaring magkaroon din ng leukemia, malignant na mga tumor, atbp. Ang kalagayan ng mga buntis na kababaihan na may ganitong diagnosis ay maaaring lumala, hanggang sa napaaga na kapanganakan o ang pag-unlad ng mga pathologies sa fetus. Ang physiological leukocytosis, bilang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng panganib at madaling naitama ng katawan nang walang tulong sa labas.

Mga diagnostic

Upang makilala ang sakit na ito, maaaring kailanganin mo:

• kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
• kumuha ng detalyadong pagsusuri sa dugo;
• magsagawa ng biopsy sa bone marrow;
• magsagawa ng biopsy ng mga lymph node;
• gumawa ng biopsy ng atay at pali;
• mag-donate ng peripheral blood smear.

Ang interpretasyon ng mga pagsusuri ay dapat gawin ng isang nakaranasang therapist, na, batay sa mga resulta, ay magagawang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis. Kung ang mga nakababahala na sintomas ay sinusunod sa isang bata, ang diagnosis at pagsusuri ay dapat isagawa ng isang pedyatrisyan. Dapat alalahanin na ang paggamot ng leukocytosis ay hindi maaaring isagawa nang hindi alam ang sanhi na sanhi nito!

Paggamot ng leukocytosis

Ang paggamot ay ganap na naglalayong alisin ang mga sanhi, kung saan ginagamit ang iba't ibang mga diskarte:

• antibiotics para sa bacterial infection;
• mga gamot na antiviral;
• mga ahente ng antiallergic;
• pagpapanumbalik ng mga tisyu at organo pagkatapos ng pagkasunog o pag-atake sa puso;
• detoxification therapy para sa uremia;
• chemotherapy at bone marrow transplantation sa kaso ng leukemia;
• pagtaas sa dami ng plasma pagkatapos ng pagdurugo.

Ang isang mahalagang hakbang sa proseso ng paggamot ay tamang indibidwal na nutrisyon. Kailan pinababang antas leukocytes, ang nutrisyon ay dapat pagyamanin ng mga pagkaing nagpapasigla sa paggawa ng hemoglobin. Pinakamainam na kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina B9, munggo, uminom ng gatas. Dapat mo ring limitahan ang pagkonsumo ng mga produktong karne, ganap na inaalis ang mga bato at atay.

Pag-iwas

• pag-iwas sa pagbuo ng mga bacterial at nakakahawang sakit;
• regular na check-up sa isang therapist;
• regular na pagsubok;
• sistematikong pagtaas sa kaligtasan sa sakit;
• pang-iwas na pagsusuri ng makitid na mga espesyalista;
• pagsunod sa mga prinsipyo ng makatwirang nutrisyon;
• pagpapanatili ng isang malusog na pang-araw-araw na gawain;
• para sa buntis - malusog na pagtulog hindi bababa sa walong oras sa isang araw at mabuting nutrisyon.

Ang paggamot ng leukocytosis sa dugo ay dapat pangasiwaan ng isang bihasang therapist. Maaaring kailanganin mo ang tulong ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, gastroenterologist, nephrologist, urologist, gynecologist, andrologist, atbp.

Thrombocytopathy

Hemophilia

Polycythemia

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layunin ng sanggunian lamang. Huwag magpagamot sa sarili, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Madalas nating marinig mula sa mga doktor: "Mayroon kang mga palatandaan ng leukocytosis sa iyong dugo." Kadalasan mahirap para sa pasyente na maunawaan mga terminong medikal at unawain kung ano ang ibig nilang sabihin. At iba't ibang mga saloobin ang pumapasok sa isip, kung minsan ay hindi ang pinakamahusay.

Ano ito? Ang leukocytosis ay isang pangalawang reaksyon ng hematopoietic system sa anumang causative factor. Binubuo ito sa pagtaas ng antas ng mga leukocytes sa dugo. Ang diagnostic threshold para sa mga nasa hustong gulang ay 10,000 cell bawat 1 µl ng dugo. Gayunpaman, mayroong isang pagbubukod sa panuntunan.

Kung ang pasyente sa una ay may mababang antas ng mga leukocytes sa hanay na 3,000-5,000 bawat µl, kung gayon ang estado ng leukocytosis ay masuri sa kanya sa antas na 8,000-9,000 na mga selula o higit pa bawat 1 µl.

Mga sanhi ng leukocytosis + mga kadahilanan ng panganib

Ang mga sanhi ng leukocytosis sa dugo ay maaaring physiological at pathological. Sa unang kaso, hindi namin pinag-uusapan ang sakit. Ito ay isang normal na pagtaas sa function ng bone marrow, na naobserbahan sa ilang mga yugto ng edad o nauugnay sa isang partikular na kondisyon. Ang physiological leukocytosis ay maaaring may ilang uri:

• Panahon ng neonatal. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng mga leukocytes sa katawan ng sanggol ay mula 9,000 hanggang 30,000/mcL. Pagkalipas ng isang linggo, mayroong pagbawas sa kanilang bilang sa 5,000 - 25,000 / μl. Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay maaaring makaranas ng isang matagal na kurso ng leukocytosis, kung saan kahit na sa edad na 13 ang bilang ng mga cell na ito ay 13,000 / μl (habang walang mga palatandaan ng sakit na matatagpuan sa katawan).
• Digestive - nadagdagan ang leukocytosis 2-3 oras pagkatapos kumain, at kung mas masagana ito, mas mataas ang antas nito. Ito ay para sa kadahilanang ito na inirerekumenda na kumuha ng pagsusuri ng dugo sa isang walang laman na tiyan o hindi bababa sa 3 oras pagkatapos ng huling pagkain. Kung hindi, ang posibilidad ng overdiagnosis at hindi makatwirang paggamot ay tumataas.
• Myogenic, na nauugnay sa pag-urong mga selula ng kalamnan. Samakatuwid, bago kumuha ng pagsusuri sa dugo, kinakailangan na ibukod ang matinding pisikal na aktibidad.
• Psycho-emosyonal.
• Orthostatic, sinusunod kapag nagbabago ang posisyon mula sa pahalang patungo sa patayo.

Ang mga sanhi ng pathological leukocytosis ay maaaring parehong nakakahawa at hindi nakakahawa. Ang pag-unlad nito ay tinutukoy ng 2 pangunahing mekanismo:

1. Pag-activate ng myeloid at lymphoid germ ng hematopoiesis bilang resulta ng pagkilos ng ilang mga sangkap.
2. Tumaas na paglabas ng mga leukocytes mula sa bone marrow papunta sa pangkalahatang sirkulasyon. Karaniwan, hindi lahat ng nabuong mga selula ng dugo ay agad na pumapasok sa daluyan ng dugo. Mayroong cellular reserve sa bone marrow, na agarang natupok sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas ng demand, halimbawa, kapag ang isang nakakahawang ahente ay pumasok sa katawan.

Ang pinaka makabuluhang stimuli para sa pag-activate ng hematopoietic function ng bone marrow na may pagtaas sa antas ng leukocytes ay:

• bacterial toxins at enzymes;
• mga produkto ng pagkabulok ng mga selula at tisyu;
• mga hormone (adrenocorticotropic hormone, adrenaline at norepinephrine, glucocorticoids, ibig sabihin, ang mga stress hormone ay may nakapagpapasiglang epekto)
  biologically active compounds, kung saan ang mga colony-stimulating factor ay partikular na nauugnay.

Ang pagtaas ng mga leukocytes sa dugo ay dahil sa mga redistributive na mekanismo. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng bone marrow hematopoiesis.

Mga uri ng leukocytosis inuri ayon sa kung aling mga selula ang nakataas. Mula sa puntong ito, mayroong:

• neutrophilic
• eosinophilic
• basophilic
• lymphocytic
• monocytic
• halo-halong mga anyo, kung saan ang isang tumaas na nilalaman ng ilang mga cell at isang pinababang nilalaman ng iba, pati na rin ang isang pagtaas sa parehong mga uri ng mga cell, ay maaaring obserbahan.

Ang leukocytosis sa gamot ay nangangahulugan ng pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa dugo lamang. Ngunit tinawag ng ilang doktor ang terminong ito na pagtaas ng leukocyte sa anumang biological na kapaligiran, halimbawa, sa mga vaginal secretions, ihi, atbp. Gayunpaman, hindi tama na pag-usapan ang tungkol sa leukocytosis sa isang smear o sa ihi.

Ang leukocytosis ay karaniwang nagpapahiwatig ng talamak na sakit, mas madalas itong maobserbahan sa talamak na mga patolohiya. Ito ay palaging isang pangalawang sindrom dahil sa isang sanhi ng sakit. Depende sa uri ng huli, ang klinikal na larawan ay mabubuo.

Walang mga tiyak na pagpapakita para sa leukocytosis. Gayunpaman, ang mga sintomas ng leukocytosis ay direktang nakasalalay sa mga katangian ng cellular. Samakatuwid, mahalaga para sa doktor na matukoy kung aling mga cell ang lumampas sa mga normatibong halaga - neutrophils, lymphocytes, eosinophils o iba pa.

Kaya, ang neutrophilic leukocytosis ay nagpapahiwatig:

• Ang mga impeksyon sa bakterya na may posibilidad na purulent na pamamaga (kadalasan ang kanilang mga pathogen ay staphylococci, streptococci at meningococci).
• Inilipat ang pagkawala ng dugo.
• Talamak na hemolysis (talamak na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo).
• Mga malignant na tumor.
• Hypoxia (kakulangan ng oxygen saturation sa katawan).
• Ang pagkalasing na nabubuo kapag ang paggana ng mga panloob na organo ay may kapansanan (halimbawa, uremic intoxication sa mga sakit sa bato).
• Masakit na pinsala.

mahalaga diagnostic sintomas ay isang paglipat sa kaliwa sa leukocytosis. Pinapayagan ka nitong masuri ang antas nito. Ang criterion na ito ay ang ratio ng bilang ng lahat ng naka-segment na neutrophil (functionally mature cells) sa non-segmented neutrophils (mga batang form na halos hindi gumaganap mga function ng immune). normal na halaga ang index na ito ay 0.06 – 0.08.

Batay sa tagapagpahiwatig na ito, posibleng matukoy ang pagbabala ng kurso ng causative disease. Kung ang index ay 0.25 - 0.45, kung gayon ito ay tumutugma sa regenerative na uri ng mga pagbabago, kung saan ang pagbabala ay kanais-nais.

Kasabay nito, lumilitaw ang isang malaking bilang ng mga stab neutrophil sa dugo. Ang mga malubhang impeksyon na may posibilidad na pangkalahatan at ang pagbuo ng purulent-septic na mga komplikasyon ay tumutugma sa isang hyperregenerative index (1.0-2.0). Ang pagbabala sa kasong ito ay hindi kanais-nais. Ang mga batang anyo at ang kanilang mga precursor (metamyelocytes) ay lumilitaw sa dugo, na hindi maaaring gumanap ng mga immune function.

Malalang sintomas ang pagkakaroon ng myeloblasts ay isinasaalang-alang laban sa background ng isang mataas na antas ng leukocytes. Ito ay maaaring magpahiwatig ng talamak na leukemia (tumor ng hematopoietic system). Hindi gaanong karaniwan, maaaring ito ay isang senyales ng isang malubhang purulent-septic na kondisyon, kung saan nagkakaroon ng leukemoid reaction.

Kasama sa mga sintomas ng laboratoryo ng neutrophilic leukocytosis ang hindi lamang pagbibilang ng bilang ng mga puting selula ng dugo, kundi pati na rin ang pagtukoy sa kanilang morpolohiya. Ang pagbabago nito sa anyo ng mga degenerative na palatandaan ay sinusunod sa kaso ng isang malakas na impluwensya ng mga nakakahawang-nakakalason na kadahilanan. Ang pagkabulok ay ipinahiwatig ng mga palatandaan tulad ng:

• ang pagkakaroon ng granularity sa loob ng cell (sa cytoplasm);
• pagkapira-piraso ng nucleus;
• ang hitsura ng mga vacuoles;
• pagbabago sa hugis ng cell (lumilitaw ang mga neutrophil na may mga spike, "nakagat", atbp.).

Ang katulong sa laboratoryo ay nagpapahiwatig ng lahat ng mga pagbabagong ito sa form ng pagsusuri ng dugo, kung nakita niya ang mga ito. Para sa isang doktor, ang mga naturang palatandaan ay lubos na nagpapadali sa pagsasama-sama ng isang diagnostic na programa sa paghahanap.

Iba pang Pagpipilian Ang leukocytosis ay isang pagtaas sa antas ng mga eosinophil na higit sa 5% (eosinophilia). Kadalasan ito ay itinuturing na isang tanda ng isang proseso ng allergy. Samakatuwid, sa mga klinikal na sintomas mayroong mga pagpapakita ng isa sa mga sumusunod na sakit:

• hay fever;
• angioedema;
• allergic intolerance sa mga gamot.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang allergy na maaaring makita ng isang tao sa kanilang sarili ay:

• makating pantal sa balat;
• inis;
• pamumula ng mata;
• pagbahin
• mauhog na paglabas mula sa ilong, atbp.

Sa ilang mga kaso, ang eosinophilic leukocytosis ay nagpapahiwatig helminthic invasion(helminthiasis). Samakatuwid, kasama ang pag-sign ng laboratoryo, mayroon ding mga katangian mga klinikal na pagpapakita: mahinang gana, pangangati sa perianal area, pagbaba ng timbang at mga pantal sa balat, atbp.

Minsan sa eosinophilia, maaaring may mga sintomas ng mas bihirang sakit:

• autoimmune (sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga leukocytes ay nagsisimulang makapinsala sa sariling mga selula ng katawan);
• lymphogranulomatosis;
• myeloid leukemia na may talamak na kurso.

Pagtaas sa basophils sa dugo sa karamihan ng mga kaso ay isang bihirang masuri na kondisyon, tk. ang proporsyon ng mga cell na ito sa leukocyte formula ay hindi gaanong mahalaga (mula 0.5% hanggang 1%). Ang Basophilia ay maaaring mangyari sa mga sakit tulad ng:

• myxedema - pamamaga ng mga tisyu na nauugnay sa isang kakulangan ng mga thyroid hormone;
• nonspecific ulcerative lesyon ng bituka;
• mga reaksiyong alerdyi;
• erythremia (tumor, ang pinagmulan kung saan ay ang mga precursors ng erythrocytes);
• talamak na myeloleicosis.

Monocytosis ay isang kondisyon kung saan ang bilang ng mga monocytes sa dugo ay higit sa 8%. Ang monocytic leukocytosis ay maaaring magpahiwatig ng ilang partikular na impeksyon at kanser:

• impeksyon sa bacterial - septic endocarditis, tuberculosis;
• Nakakahawang mononucleosis;
• systemic inflammatory disease ng connective tissue;
• mga tumor ng ovaries at mammary glands na may simula ng pagbawi sa mga kababaihan na dati ay kulang sa granulocytic leukocytes (neutrophils, basophils at eosinophils), i.e. sa kasong ito, ang monocytosis ay isang prognostically favorable factor.

Ang kahulugan ng lymphocytosis sa peripheral blood (higit sa 35%) ay sinamahan ng iba't ibang mga klinikal na sintomas, tk. Ang listahan ng mga sanhi ng sakit ay napakalaki. Kadalasan ito ay:

1. Ilang talamak at talamak na impeksyon- whooping cough, hepatitis, infectious mononucleosis, tuberculosis
2. Mga malignant na tumor - lymphosarcoma, lymphocytic leukemia
3. Mga sakit sa endocrine - kakulangan ng adrenal, nadagdagan ang functional na aktibidad ng thyroid gland
4. Kakulangan ng bitamina B12 at folic acid. Hindi tulad ng mga nagpapaalab na sakit, ang causative condition na ito ay walang mataas na ESR. Ang leukocytosis (lymphocytic) ay pinagsama sa neutropenia (pagbaba ng bilang ng mga neutrophil).

Leukocytosis sa mga bata

Bilang karagdagan sa itaas na physiological leukocytosis, ang mga bata ay maaaring makaranas ng pagtaas sa antas ng eosinophils sa prematurity, gayundin sa mga full-term na bata hanggang 3 buwang gulang. Ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan.

Sa ibang mga kaso, kinakailangan upang hanapin ang sanhi ng leukocytosis (isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa itaas ng pamantayan ng edad). Sila, tulad ng mga matatanda, ay maaaring magkaiba:

• nakakahawa;
• hormonal;
• oncological;
• allergy, atbp.

Ang mga prinsipyo ng diagnostic sa pediatrics ay katulad ng sa therapy. Ang mga ito ay batay sa katotohanan na ang bawat uri ng leukocyte ay responsable para sa isang tiyak na link sa immune system. Samakatuwid, ang komposisyon ng cellular ng pagsusuri ng dugo ay nakakatulong upang magtatag ng isang paunang pagsusuri.

Ang follow-up na pagsusuri ay naglalayong alinman sa kumpirmasyon o pagbubukod nito.

Leukocytosis sa panahon ng pagbubuntis

Ang leukocytosis sa panahon ng pagbubuntis sa dugo, na umuunlad sa ikalawang kalahati, ay isang variant ng pamantayan. Ang hitsura nito ay ipinaliwanag ng 2 pangunahing mekanismo:

1. Muling pamamahagi ng dugo sa katawan;
2. Pag-activate ng pagbuo ng mga leukocytes (leukopoiesis) sa utak ng buto.

Ang tampok na ito ay dapat isaalang-alang ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty upang hindi magreseta ng mga hindi makatwirang pagsusuri, na dapat ibunyag ang sanhi ng kondisyong ito.

Kung ang isang babae ay nakakaramdam ng kasiya-siya at ang edad ng gestational ay higit sa 20 linggo, at ang mataas na antas ng mga leukocytes ay matatagpuan sa dugo, kung gayon ang karagdagang pagsusuri ay hindi ipinahiwatig.

Ang paggamot sa leukocytosis ay palaging nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit. Walang therapeutic agent na direktang binabawasan ang bilang ng mga puting selula ng dugo. Samakatuwid, ang maingat na pagsusuri ay palaging kinakailangan.

Kadalasan, ang leukocytosis ay isang tanda ng impeksyon, samakatuwid, ang pinakakaraniwang paggamot ay antimicrobial (antibacterial o antiviral) at anti-namumula.

Ang leukocytosis ng allergic na pinagmulan ay maaaring gamutin kapwa gamit ang mga di-hormonal na gamot (histamine receptor blockers, atbp.) at hormonal (corticosteroids). Kadalasan nagsisimula sila sa mga una, at kung hindi sila epektibo, kung gayon ang mga hormone ay konektado.

Ang mga tumor ng sistema ng dugo, kung saan lumilitaw ang leukocytosis, ay isang indikasyon para sa polychemotherapy. Kabilang dito ang paggamit ng mga cytostatics na may masamang epekto sa hindi makontrol na paghahati ng mga selula. Karaniwan ang isang kumbinasyon ng mga gamot mula sa ilang mga grupo ay kinakailangan.

Bakit mapanganib ang leukocytosis?

Ang sagot sa tanong kung bakit mapanganib ang leukocytosis ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit na humantong sa hematological syndrome na ito. Ang mga pangunahing komplikasyon ay maaaring:

• purulent-septic - abscess, phlegmon, atbp.;
• peritonitis (namumula na sugat ng peritoneum);
• metastasis ng mga malignant na tumor;
• pag-unlad ng mga immunopathological na sakit (, dermatomyositis, atbp.).

Ang Basophilic leukocytosis ay maaaring magpahiwatig ng mahinang pagbabala para sa isang pasyente na may hematological malignancy. Ang hitsura ng higit sa 1% ng basophils sa dugo (ang pamantayan ay 0.5 - 1%) ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib yugto ng terminal leukemia.

Mga leukocyte

Ang mga leukocyte, o mga puting selula ng dugo, ay walang kulay na mga selula na may iba't ibang laki (mula 6 hanggang 20 microns), bilog o hindi regular ang hugis. Ang mga cell na ito ay may nucleus at nakapag-iisa na gumagalaw: gumagalaw tulad ng isang solong selulang organismo - isang amoeba. Ang bilang ng mga selulang ito sa dugo ay mas mababa kaysa sa mga erythrocytes at sa isang malusog na tao ay 4.0-8.8 x 10 9 /l. Ang mga leukocyte ay ang pangunahing proteksiyon na kadahilanan sa pakikibaka ng katawan ng tao iba't ibang sakit. Ang mga cell na ito ay "armado" ng mga espesyal na enzyme na may kakayahang "digest" ang mga mikroorganismo, magbigkis at magbuwag ng mga dayuhang protina na sangkap at mga produkto ng pagkabulok na nabuo sa katawan habang nabubuhay. Bilang karagdagan, ang ilang mga anyo ng mga leukocytes ay gumagawa ng mga antibodies - mga particle ng protina na nakakahawa sa anumang mga dayuhang mikroorganismo na pumapasok sa daluyan ng dugo, mga mucous membrane at iba pang mga organo at tisyu ng katawan ng tao.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga puting selula ng dugo. Sa mga cell ng isang uri, ang cytoplasm ay may butil, at sila ay tinatawag butil na leukocytes- mga granulocytes. Mayroong 3 anyo ng granulocytes: neutrophils, na, depende sa hitsura Ang nuclei ay nahahati sa mga saksak at naka-segment, at mga basophil at eosinophil.

Sa mga selula ng iba pang mga leukocytes, ang cytoplasm ay hindi naglalaman ng mga butil, at dalawang anyo ang nakikilala sa kanila - mga lymphocytes at monocytes. Ang mga uri ng leukocytes na ito ay may mga tiyak na pag-andar at nagbabago nang iba sa iba't ibang mga sakit (tingnan sa ibaba), kaya ang kanilang quantitative analysis ay isang seryosong tulong sa doktor sa paghahanap ng mga sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang anyo ng patolohiya.

Ang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo ay tinatawag na leukocytosis, at ang pagbaba ay tinatawag na leukopenia.

Ang leukocytosis ay physiological, i.e. nangyayari sa malusog na mga tao sa ilang medyo ordinaryong mga sitwasyon, at pathological, kapag ito ay nagpapahiwatig ng isang sakit.

Physiological leukocytosis sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• 2-3 oras pagkatapos kumain - digestive leukocytosis;
• pagkatapos ng matinding pisikal na trabaho;
• pagkatapos ng mainit o malamig na paliguan;
• pagkatapos ng psycho-emosyonal na stress;
• sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at bago ang regla.

Para sa kadahilanang ito, ang bilang ng mga leukocytes ay sinusuri sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa isang kalmadong estado ng paksa, nang walang nakaraang pisikal na pagsusumikap, nakababahalang mga sitwasyon, mga pamamaraan ng tubig.

Sa karamihan karaniwang dahilan pathological leukocytosis isama ang sumusunod:

• iba't ibang mga nakakahawang sakit: pneumonia, otitis media, erysipelas, meningitis, pneumonia, atbp.;
• suppuration at nagpapaalab na proseso ng iba't ibang lokalisasyon: pleura (pleurisy, empyema), cavity ng tiyan (pancreatitis, appendicitis, peritonitis), subcutaneous tissue (panaritium, abscess, phlegmon), atbp.;
• medyo malalaking paso;
• atake sa puso ng puso, baga, pali, bato;
• mga kondisyon pagkatapos ng matinding pagkawala ng dugo;
• leukemia;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• diabetic coma.

Dapat tandaan na sa mga pasyente na may mahinang kaligtasan sa sakit (mga matatanda, malnourished na tao, alkoholiko at mga adik sa droga), ang leukocytosis ay maaaring hindi maobserbahan sa mga prosesong ito. Ang kawalan ng leukocytosis sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ay nagpapahiwatig ng kahinaan ng immune system at isang hindi kanais-nais na tanda.

Leukopenia- isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo sa ibaba 4.0 x 10 9 / l sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagsugpo sa pagbuo ng mga leukocytes sa bone marrow. Ang mas bihirang mga mekanismo para sa pag-unlad ng leukopenia ay ang pagtaas ng pagkasira ng mga leukocytes sa vascular bed at muling pamamahagi ng mga leukocytes sa kanilang pagpapanatili sa mga organo ng depot, halimbawa, sa panahon ng pagkabigla at pagbagsak.

Kadalasan, ang leukopenia ay sinusunod dahil sa mga sumusunod na sakit at mga kondisyon ng pathological:

• pagkakalantad sa ionizing radiation;
• kumukuha ng ilan mga gamot: anti-namumula (amidopyrine, butadione, pyrabutol, reopyrin, analgin); mga ahente ng antibacterial (sulfonamides, synthomycin, chloramphenicol); mga ahente na pinipigilan ang function ng thyroid (mercasolil, propicil, potassium perchlorate); mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit na oncological - cytostatics (methotrexate, vincristine, cyclophosphamide, atbp.);
• hypoplastic o aplastic na mga sakit, kung saan, sa hindi kilalang mga kadahilanan, ang pagbuo ng mga leukocytes o iba pang mga selula ng dugo sa utak ng buto ay nabawasan nang husto;
• ilang mga anyo ng mga sakit kung saan ang pag-andar ng pali (hypersplenism) ay tumataas, cirrhosis ng atay, lymphogranulomatosis, tuberculosis at syphilis, na nagaganap na may pinsala sa pali;
• ilang mga nakakahawang sakit: malaria, brucellosis, typhoid fever, tigdas, rubella, influenza, viral hepatitis;
• systemic lupus erythematosus;
• anemia na nauugnay sa kakulangan sa bitamina B12;
• na may oncopathology na may metastases sa bone marrow;
• V mga paunang yugto pag-unlad ng leukemia.

Ang leukocyte formula ay ang ratio sa dugo ng iba't ibang anyo ng leukocytes, na ipinahayag bilang isang porsyento. Mga karaniwang halaga Ang formula ng leukocyte ay ipinakita sa talahanayan. 1.

Talahanayan 1 Leukocyte blood formula at ang nilalaman ng iba't ibang uri ng leukocytes sa malusog na tao

Ang pangalan ng kondisyon kung saan ang isang pagtaas sa porsyento ng isa o ibang uri ng leukocyte ay napansin ay nabuo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagtatapos na "-iya", "-oz" o "-ez" sa pangalan ng ganitong uri ng leukocyte ( neutrophilia, monocytosis, eosinophilia, basophilia, lymphocytosis).

Ang pagbawas sa porsyento ng iba't ibang uri ng leukocytes ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagtatapos na "-singing" sa pangalan ng ganitong uri ng leukocytes (neutropenia, monocytopenia, eosinopenia, basopenia, lymphopenia).

Upang maiwasan ang isang diagnostic error kapag sinusuri ang isang pasyente, napakahalaga para sa isang doktor na matukoy hindi lamang ang porsyento iba't ibang uri leukocytes, ngunit pati na rin ang kanilang ganap na bilang sa dugo. Halimbawa, kung ang bilang ng mga lymphocytes sa leukoformula ay 12%, na mas mababa sa pamantayan, at kabuuan leukocytes 13.0 x 10 9 /l, pagkatapos ay ang ganap na bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay 1.56 x 10 9 /l, i.e. "angkop" sa normative value.

Para sa kadahilanang ito, mayroong ganap at kamag-anak na mga pagbabago sa nilalaman ng isang anyo o isa pang leukocytes. Ang mga kaso kung mayroong isang porsyento na pagtaas o pagbaba sa iba't ibang uri ng mga leukocytes na may kanilang normal na ganap na nilalaman sa dugo ay itinalaga bilang absolute neutrophilia (neutropenia), lymphocytosis (lymphopenia), atbp. Sa mga sitwasyon kung saan ang parehong kamag-anak (sa%) at ang ganap na bilang ng ilang mga anyo ng leukocytes, nagsasalita ng ganap na neutrophilia (neutropenia), lymphocytosis (lymphopenia), atbp.

Ang iba't ibang uri ng leukocytes ay "espesyalista" sa iba't ibang mga proteksiyon na reaksyon ng katawan, at samakatuwid ang pagsusuri ng mga pagbabago sa formula ng leukocyte ay maaaring sabihin ng maraming tungkol sa likas na katangian ng proseso ng pathological na nabuo sa katawan ng isang taong may sakit at tulungan ang doktor. gumawa ng tamang diagnosis.

Neutrophilia, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga at pinaka-binibigkas sa purulent na mga sakit. Dahil ang pamamaga ng isang organ sa mga medikal na termino ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagdaragdag ng nagtatapos na "-itis" sa Latin o Greek na pangalan ng organ, lumilitaw ang neutrophilia na may pleurisy, meningitis, appendicitis, peritonitis, pancreatitis, cholecystitis, otitis media, atbp., bilang pati na rin talamak na pulmonya, phlegmon at abscesses ng iba't ibang lokasyon, erysipelas.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil sa dugo ay napansin sa marami Nakakahawang sakit, myocardial infarction, stroke, diabetic coma at malubha pagkabigo sa bato pagkatapos ng pagdurugo.

Dapat alalahanin na ang neutrophilia ay maaaring maging sanhi ng paggamit ng glucocorticoid mga hormonal na gamot(dexamethasone, prednisolone, triamcinolone, cortisone, atbp.).

Higit sa lahat, ang mga stab leukocyte ay tumutugon sa talamak na pamamaga at purulent na proseso. Ang isang kondisyon kung saan tumataas ang bilang ng mga leukocyte ng ganitong uri sa dugo ay tinatawag na stab shift, o paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa. Ang paglilipat ng banda ay palaging sinasamahan ng mga binibigkas na acute inflammatory (lalo na suppurative) na mga proseso.

Neutropenia nabanggit sa ilang mga nakakahawang sakit (typhoid fever, malaria) at mga sakit na viral(influenza, poliomyelitis, viral hepatitis A). Mababang antas Ang mga neutrophil ay madalas na sinasamahan ng isang matinding kurso ng nagpapasiklab at purulent na proseso (halimbawa, sa talamak o talamak na sepsis - isang malubhang sakit kapag mga pathogenic microorganism pumasok sa dugo at malayang tumira lamang loob at mga tisyu, na bumubuo ng maraming purulent foci) at isang senyales na nagpapalala sa pagbabala ng mga malalang pasyente.

Maaaring umunlad ang neutropenia na may pagsugpo sa function ng bone marrow (aplastic at hypoplastic na mga proseso), na may B12-deficiency anemia, pagkakalantad sa ionizing radiation, bilang resulta ng maraming pagkalasing, kabilang ang kapag umiinom ng mga gamot tulad ng amidopyrine, analgin, butadione, reopyrin, sulfodimethoxine, biseptol, chloramphenicol, cefazolin, glibenclamide, mercazolil, cytostatics, atbp.

Kung binigyan mo ng pansin, kung gayon ang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng leukopenia ay sabay na binabawasan ang bilang ng mga neutrophil sa dugo.

lymphocytosis katangian ng isang bilang ng mga impeksyon: brucellosis, tipus at umuulit na endemic fever, tuberculosis.

Sa mga pasyente ng tuberculosis, ang lymphocytosis ay isang positibong tanda at nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na kurso ng sakit at kasunod na paggaling, at ang lymphopenia ay nagpapalala sa pagbabala sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes ay madalas na napansin sa mga pasyente na may pinababang function ng thyroid - hypothyroidism, subacute thyroiditis, talamak na radiation sickness, bronchial hika, B12 deficiency anemia, at pag-aayuno. Ang isang pagtaas sa bilang ng "lymphocytes" ay inilarawan sa paggamit ng ilang mga gamot.

Lymphopenia ay nagpapahiwatig ng immunodeficiency at kadalasang nakikita sa mga taong may malubha at pangmatagalang mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab, ang pinakamalubhang anyo ng tuberculosis, nakuha na immunodeficiency syndrome, na may ilang mga anyo ng leukemia at lymphogranulomatosis, matagal na gutom na humahantong sa pagbuo ng dystrophy, pati na rin tulad ng sa mga taong patuloy na nag-aabuso sa alkohol, mga nag-aabuso sa droga at mga adik sa droga.

Monocytosis Ito ay ang pinaka tanda nakakahawang mononucleosis, at maaari ring mangyari sa ilang mga sakit na viral - mga nakakahawang beke, rubella. Ang pagtaas sa bilang ng mga monocytes sa dugo ay isa sa mga palatandaan ng laboratoryo ng malubhang nakakahawang proseso - sepsis, tuberculosis, subacute endocarditis, ilang anyo ng leukemia (acute monocytic leukemia), pati na rin ang mga malignant na sakit. lymphatic system- lymphogranulomatosis, lymphomas.

Monocytopenia ay nakitang may pinsala sa bone marrow - aplastic anemia at hairy cell leukemia.

eosinopenia maaaring maobserbahan sa taas ng pag-unlad ng mga nakakahawang sakit, Bi2 ~ deficiency anemia at pinsala sa bone marrow na may pagbaba sa function nito (aplastic na proseso).

Basophilia kadalasang nakikita sa talamak na myeloidemia, pagbaba sa function ng thyroid (hypothyroidism), at pagtaas ng pisyolohikal sa mga basophil sa premenstrual period sa mga kababaihan.

Basopenia bubuo na may pagtaas sa thyroid function (thyrotoxicosis), pagbubuntis, stress, Itsenko-Cushing's syndrome - isang sakit ng pituitary gland o adrenal glands, kung saan ang antas ng mga hormone ng adrenal cortex - glucocorticoids - ay nadagdagan sa dugo.