Ang terminong lymphangitis (lymphangitis, lymphangitis) ay tumutukoy sa pamamaga na kinasasangkutan ng mga lymphatic vessel.

Ang sakit ay maaaring talamak o talamak, na nakakaapekto sa parehong maliliit at malalaking sisidlan. Ang lymphangitis ay isang pangalawang sakit, iyon ay, nangyayari ito kung mayroong purulent-inflammatory na proseso sa katawan.

Ano ang lymphangitis?

Ang lymphatic system sa katawan ng tao ay gumaganap ng isang tiyak na function - pinoprotektahan nito ang mga organo at tisyu mula sa mga pathogenic microorganism.

Kapag sila ay ipinakilala, ang lymph ay nagsisimulang gumawa immune cells, nililinis ang dugo at neutralisahin ang mga mikrobyo. Kaya, karamihan sa mga microorganism na mapanganib sa kalusugan ay pinapatay.

Ngunit sa kaso ng malubhang impeksiyon at laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang lymphatic system ay nagiging mas mahina sa mga mikrobyo, habang bumababa ang pag-andar ng hadlang nito.

Mula sa kung ano ang magagamit na purulent focus Ang bakterya at iba pang mga pathogen ay pumapasok sa interstitial space, pagkatapos ay lumipat sila sa lymphatic system at sa vascular endothelium. Ang lahat ng ito ay nagtatapos sa pag-unlad ng pamamaga - lymphangitis.

Ang nagpapasiklab na reaksyon ay sumasaklaw sa mga sisidlan ng iba't ibang laki at lokasyon sa katawan. Ngunit kadalasang lymphangitis ng itaas at lower limbs, na nauugnay sa madalas na pinsala sa mga bahaging ito ng katawan, ang patuloy na pagkakaroon ng mga mikrobyo sa mga braso at binti, at ang kakaibang sirkulasyon ng lymph.

Larawan ng lymphangitis ng kamay

Sa lymphangitis, ang pag-unlad ng pangalawang lymphadenitis ay hindi maaaring pinasiyahan. Pamamaga mga lymphatic vessel masamang nakakaapekto sa kurso ng pinagbabatayan na sakit, pagtaas ng kalubhaan nito at pagpapahaba ng panahon ng pagbawi.

Mga porma

Sa gamot, maraming klasipikasyon ng lymphangitis ang ginagamit. Depende sa likas na katangian ng pamamaga, ang lymphangitis ay maaaring:

• Seryoso.
• Purulent.

Ayon sa kalubhaan, ang lymphangitis ay nahahati sa:

• Maanghang.
• Talamak.

Depende sa lalim ng pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon, ang lymphangitis ay maaaring:

• Malalim.
• Mababaw.

Depende sa laki ng mga inflamed vessel, ang lymphangitis ay tinukoy bilang:

• Reticular (reticular). Sa ganitong anyo ng sakit, maraming maliliit na sisidlan na matatagpuan sa mababaw ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Ang kanilang pamamaga ay nagpapakita ng sarili bilang pamumula at samakatuwid ay nagiging sanhi ng isang mala-mesh na pattern na lumitaw sa balat.
• Stem (truncular). Ang nagpapasiklab na reaksyon ay kumakalat sa isa o ilang malalaking stem vessel.

Ang lymphangitis ay nahahati din sa mga uri:

• Non-venereal Ang lymphangitis ay nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng lymph sa mga tisyu ng ari ng lalaki.
• Tukoy Ang lymphangitis ay nauugnay sa tuberculosis, syphilis o impeksyon sa urogenital.
• Kanser Ang lymphangitis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng isang malignant na sugat.
• Carcinomatous lumilitaw ang lymphangitis sa mga kababaihan at kanser sa baga sa mga tao ng parehong kasarian.

Mga sanhi

Ang lymphangitis ay bubuo bilang pangalawang sakit, ang mga pangunahing pathogens ng sakit ay Staphylococcus aureus, coli, streptococcus, Proteus, at hindi gaanong karaniwang iba pang mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.

Maaaring umunlad ang pamamaga laban sa background ng:

• Infected na sugat.
• abscess.
• Furuncle o carbuncle.
• Phlegmon.
• Felon.

Ang posibilidad ng pamamaga na kumalat sa mga lymphatic vessel ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Kabilang dito ang lokasyon ng pangunahing pokus ng impeksiyon, ang aktibidad ng pathogenic microflora, at ang mga katangian ng sirkulasyon ng lymph sa lugar na ito.

Mula sa pangunahing pokus pathogenic bacteria Una silang pumasok sa maliliit na lymphatic vessel - mga capillary, pagkatapos ay sa daloy ng lymph mula sa kanila ay lumipat sila sa malalaking kalibre na mga sisidlan.

Ang pamamaga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa pamamaga ng endothelium, ang hitsura ng isang malaking dami ng exudate, isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga dingding, at posibleng pagbuo ng mga clots ng dugo.

Sa yugtong ito, ang pamamaga ay serous; ang karagdagang pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon ay nag-aambag sa pagbuo ng purulent lymphangitis. Posible rin ang purulent na pagtunaw ng nabuo nang mga namuong dugo.

Kung hindi ginagamot ang patolohiya, may panganib na kumalat ang pamamaga sa mga kalapit na daluyan ng dugo, kalamnan at kasukasuan. Ang karamdaman na ito ay tinutukoy bilang perilymphangitis.

Mga sintomas

Ang pag-unlad ng lymphangitis ay may sariling mga katangian sa talamak at talamak na panahon mga sakit.

Para sa talamak pagbuo ng patolohiya katangian:

• Tumaas na temperatura ng katawan, kadalasan ito ay tumataas sa itaas ng 39 degrees.
• Matinding panginginig at pagtaas ng pagpapawis.
• Sakit ng ulo.
• Pagkapagod, pagkahilo.
• Pagduduwal.

Mas mahirap tiisin purulent na anyo pamamaga. Sa ganitong uri ng sakit, ang febrile syndrome ay binibigkas, ang temperatura ay maaaring tumalon ng hanggang 40 degrees, nararamdaman ng pasyente. matinding kahinaan. Ang mga sintomas ng sakit ay higit na tinutukoy ng kalibre ng mga sisidlan, ang kanilang lokasyon at iba pang mga kadahilanan.

Sa kaso ng reticular lymphangitis, maaari mong bigyang-pansin ang pamumula ng balat, na umaabot mula sa pangunahing nahawaang pokus. Laban sa background ng pamumula na ito, malinaw na namumukod-tangi ang isang network ng mga inflamed na maliliit na sisidlan. Ang erythema zone ay walang malinaw na mga hangganan. Walang matinding sakit; ang pasyente ay madalas na nagrereklamo ng nasusunog na pandamdam sa ibabaw ng balat.

Ang truncular lymphangitis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pulang hibla, na nagmumula sa lugar ng pangunahing pamamaga at umaabot sa mga rehiyonal na lymph node.

Ang mga lubid na ito ay namamaga, masakit sa palpation, ang mga tisyu sa tabi nito ay tense at mainit sa pagpindot. Kung ang mga malalim na sisidlan ay apektado, kung gayon ay maaaring walang nakikitang mga pagpapakita, maliban sa pamamaga ng paa. Kapag palpating ang lugar na ito, ang sakit ay tumataas nang husto.

Ang perilymphangitis ay mapanganib dahil sa pagbuo ng isang malawak na abscess sa site ng mga inflamed vessel at tissue. Lumalala ang kondisyon ng pasyente at may panganib.

Ang non-venereal lymphangitis ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng isang bukol sa ari ng lalaki. Bilang isang tuntunin, ang gayong pamamaga ay tumatagal lamang ng ilang oras, mas madalas na mga araw, at nawawala nang mag-isa nang walang gamot.

Ang talamak na anyo ng sakit ay hindi nagpapakita mismo mga klinikal na palatandaan. Ang pagwawalang-kilos ng lymph ay unti-unting tataas, at ito ay hahantong sa pagtaas ng pamamaga ng paa. Ang mga pagbabago sa balat ay napansin; ang balat sa itaas ng apektadong lugar ay nagiging tuyo at magaspang.

Sa mga advanced na kaso, nabubuo ang mga trophic ulcer na mahirap gamutin. Ang parehong talamak at talamak na lymphangitis ay mas malala sa mga pasyente Diabetes mellitus, na may cachexia, malubhang metabolic disorder, na may alkoholismo at gutom.

Kanser na lymphangitis

Ang cancerous lymphangitis ay nangyayari dahil sa mga selula ng kanser mula sa malignant na foci sa tissue ng baga.

Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang igsi ng paghinga at ang pagbuo ng mga palatandaan ng cor pulmonale.

Sa cancerous lymphangitis ito ay malakas na ipinahayag pagkabigo sa paghinga at ang larawan ng dugo ay mabilis na nagbabago, ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng anemia.

Tinutukoy ng X-ray ang pinsala sa mga root zone, lower at middle pulmonary field.

Sa lymphangitis, ang mga tuktok ng baga ay hindi kailanman apektado, at ito ay mahalaga tanda mga sakit mula sa iba pang mga pulmonary pathologies.

Mga komplikasyon

Ang lymphangitis sa kawalan ng napapanahong paggamot ay kumplikado ng:

• Lymphadenitis. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pamamaga ng mga lymph node - axillary, cervical, inguinal, atbp. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit, panghihina, at lagnat.
• Ang pagbuo ng mga abscesses, phlegmons,
• Pagkalason sa dugo - sepsis.

Ang talamak na anyo ng sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga daluyan ng dugo at kapansanan sa sirkulasyon ng lymph. Posible rin na bumuo ng elephantiasis, iyon ay, isang paulit-ulit at binibigkas na pagtaas sa laki ng apektadong paa.

Mga diagnostic

Ang pagtatatag ng reticular lymphangitis ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na paghihirap. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri at tinutukoy ang lokasyon ng pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon. Ngunit dapat itong isaalang-alang na ang mga sakit tulad ng erysipelas o phlebitis ay may mga katulad na sintomas.

Mas mahirap tuklasin ang stem lymphangitis. Kung ang anyo ng pamamaga na ito ay pinaghihinalaang, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Duplex na pag-scan. Sa lymphangitis, tinutukoy nito ang heterogeneity sa istraktura ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng isang liwanag na gilid sa paligid nila, at pagpapaliit ng lumen. Ang pinakamalapit na mga lymph node ay sinusuri din upang makita ang mga pathological na pagbabago sa kanila.
• Pinapayagan ka ng computer thermography na matukoy ang pagkalat ng pamamaga at ang antas nito.
• Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas sa mga leukocytes at isang pagtaas sa ESR. Kung ang sakit ay kumplikado, isang pagsusuri sa dugo para sa sterility ay kinakailangan.

Ang cancerous lymphangitis ng mga baga ay naitatag sa pamamagitan ng x-ray. Ang non-venereal lymphangitis ay dapat na maiiba sa mga impeksyon sa urogenital.

Paggamot

Ang lymphangitis ay hindi mawawala at maaaring lumala pa hanggang sa maalis ang pangunahing pokus.

Kung kinakailangan, ang isang pagbubukas, pag-alis ng nana at pagpapatuyo ng mga abscesses, panaritium, at phlegmon ay isinasagawa.

Ang mga aseptic dressing at isang kurso ng antibiotics ay inireseta. Pinipili ang mga gamot batay sa data ng bacteriological culture.

Kung ang lymphangitis ay nakakaapekto sa mga limbs, inirerekomenda na ayusin ang mga ito upang sila ay nasa isang mataas na posisyon, pinahuhusay nito ang pag-agos ng lymph.

Ang sakit at pamamaga ay bahagyang nawawala sa paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng NSAID - Nimesulide, Ibuprofen, Nise. Ang pamamaga ay tinanggal gamit ang mga antihistamine. Sa kaso ng matinding pagkalasing ito ay ipinahiwatig pangangasiwa ng pagtulo mga ahente ng detoxification.

Para sa talamak na anyo ng lymphangitis, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Ultraviolet treatment at laser irradiation ng dugo.
• Mga bendahe na may absorbable ointments at mud compresses.
• Dosed irradiation ng mga nagpapasiklab na zone.

Ang cancerous lymphangitis ay ginagamot at. Sa non-venereal form ng sakit, ang paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan - ang selyo ay nalulutas sa sarili nitong.

Prognosis at pag-iwas

Ang napapanahong pangangasiwa ng paggamot para sa talamak na anyo ng sakit ay mabilis na humahantong sa kumpletong pagbawi. Ang talamak na anyo ng sakit ay tumatagal ng mas matagal upang gamutin at kadalasang humahantong sa mga komplikasyon.

Upang maiwasan ang pagbuo ng lymphangitis, sapat na upang maayos na gamutin ang pinakamaliit na mga gasgas sa katawan at bigyang pansin ang personal na kalinisan. Kung lumitaw ang mga palatandaan na katangian ng sakit na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang sakit ay ginagamot pangunahin ng mga surgeon.

Ang lymphangitis ay isang talamak o talamak na pamamaga ng mga lymph vessel. Ang sakit ay nangyayari sa pangalawa kahit na mayroong purulent-inflammatory process sa katawan. Ang sakit ay kadalasang sanhi ng mga pathological microorganism na kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng lymphatic messages. Ang pinakakaraniwang pathogen ay staphylococcus. Ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga sugat sa epidermis o sa pagkakaroon ng localized purulent foci.

Sa lymphangitis, parehong mababaw na mga sisidlan at panloob na matatagpuan sa kalaliman ng katawan ng tao ay maaaring mabago. Kadalasan, ang mga sisidlan ng mas mababang o itaas na mga paa't kamay ay apektado.

Ang modernong gamot ay gumagamit ng ilang etiological classification ng sakit.
Batay sa kung aling mga sisidlan ang kasangkot sa proseso ng pamamaga, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• Reticular lymphangitis (o reticular). Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala malaking dami maliliit na sisidlan na matatagpuan sa subsurface zone ng balat. Samakatuwid, sa panahon ng pamamaga, ang pasyente ay nagmamasid ng isang kakaibang pattern sa balat sa anyo ng isang pulang mata.
• Stem (o truncular). Sa kasong ito, ang sakit ay kumakalat sa isa o higit pang malalaking sisidlan, na tinatawag ding mga stem vessel.

Inuri din ito ayon sa kalubhaan ng pathological na nagpapasiklab na reaksyon:

1. Talamak na lymphangitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas at masakit na mga sintomas. Lumilitaw ito bigla.
2. Talamak na lymphangitis. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay asymptomatic at nagiging sanhi ng abala sa isang tao lamang sa panahon ng pana-panahong exacerbations.

Ang sakit ay nahahati din sa mga sumusunod na uri:

• Venereal lymphangitis. Ang mga sanhi ng venereal lymphangitis ay mga impeksiyon na nakukuha mula sa isang may sakit na kapareha patungo sa isang malusog sa panahon ng matalik na pakikipag-ugnay. Ang mga sintomas ay nakakaapekto lamang sa mga organo ng genitourinary system.
• Non-venereal form ng sakit. Bumubuo bilang resulta ng mga stagnant na proseso sa mga tisyu ng male genital organ. Ito ay may pangalawang pangalan - lymphostasis ng ari ng lalaki. Kaugnay din ng mekanikal na pinsala sa mga tisyu at balat.
• Carcinomatous lymphangitis. Nangyayari laban sa background ng kanser sa suso sa mga kababaihan o kanser sa baga sa mga pasyente ng parehong kasarian.
• Ang lymphangitis ng cancer etiology ay isang komplikasyon malignant neoplasms sa mga tisyu ng baga.

Depende sa pagiging kumplikado at likas na katangian ng pamamaga, nag-iiba ito:

1. Serous lymphangitis. Ipinakikita ng pagkakaroon ng mga namuong dugo na hindi nabubuo sa paglipas ng panahon.
2. Purulent na nagpapasiklab na proseso. Mayroon itong malinaw na klinikal na larawan. Ito ay palaging nauuna sa hitsura ng purulent foci sa katawan.

Mayroong isang pag-uuri depende sa lalim ng pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab. Kung ang isang capillary na katabi ng ibabaw ng dermis ay inflamed, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mababaw na lymphangitis. Ang malalim na lymphangitis ay nakakaapekto lamang sa mga panloob na sisidlan.

Mga sanhi ng lymphangitis

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pamamaga ng mga lymphatic vessel, na nagiging sanhi ng sakit. Ang lymphangitis ay aktibong umuunlad laban sa background ng pagkakaroon ng mga abscesses, mga nahawaang sugat, pigsa o ​​carbuncle sa katawan. Ang posibilidad ng nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga sisidlan lymphatic system depende sa isang bilang ng mga kadahilanan. Halimbawa, ang lokasyon ng paunang impeksiyon, ang aktibidad ng pathogenic microflora, ang paggana ng lymph system ng isang naibigay na lugar.

Mula sa kanilang lokalisasyon na lugar, ang bakterya ay mabilis na pumapasok sa pinakamaliit na mga sisidlan (mga capillary). Dahil ang daloy ng lymph ay isang patuloy na proseso, kung gayon mga pathogenic microorganism sumunod sa malalaking sisidlan. Pamamaga mga pader ng vascular nagtataguyod ng pamamaga ng mga panloob na hibla, pag-loosening ng istraktura ng mga shell at pagtaas ng kanilang pagkamatagusin.

Kung ang proseso ay hindi tumigil sa pamamagitan ng naaangkop na therapy, pagkatapos ay ang kasunod na pagbuo ng mga clots ng dugo ay malamang, ang paglipat ng isang mapanganib na proseso sa mga daluyan ng dugo, mga kasukasuan at kalamnan na matatagpuan sa malapit. Ang sakit ay nagiging serous at mabilis na umuunlad.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad nito klinikal na larawan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang venereal lymphangitis ay bubuo laban sa background ng pangunahing syphilis o herpes sa panlabas na genitalia.

Mga sintomas ng lymphangitis

Ang mga sintomas ng sakit ay direktang nauugnay sa anyo ng lymphangitis. Ngunit kadalasan ang mga palatandaan ay magkatulad at ganito ang hitsura:

• Sa kaso ng pagkatalo mga layer sa ibabaw lumilitaw ang pulang mata o mga lugar na may istrakturang "marmol" sa epidermis. Sa ibang pagkakataon, maaaring mapansin ng pasyente ang mga strip na kumokonekta sa isa't isa. Kung ang pamamaga ay nakakaapekto sa malalim na mga sisidlan, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay nagiging mas kapansin-pansin at maaaring madama gamit ang iyong mga daliri (kaginhawahan, matitigas na guhitan).
• Pamamaga ng apektadong lugar, na maaaring magbago ng kulay.
• Ang balat sa lugar ng pamamaga ay nagiging mainit sa pagpindot.
• Sa lalong madaling panahon, ang pamumula sa masakit na lugar ay tumindi, at ang apektadong lugar ay lumalawak.
• Ang sakit ay madalas na sinamahan ng panginginig, lagnat, at pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas ng 39 degrees.
• Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkawala ng lakas, panghihina, at pag-aantok. Kapansin-pansing lumalala ang pangkalahatang kalusugan.
• Lymphangitis, lymphadenitis na sinamahan masakit na sensasyon, pinalaki ang inguinal, axillary at cervical lymph nodes. Ang mas malalim na mga sisidlan na apektado ng sakit ay namamalagi, ang mas masakit. Kung ang mababaw, maliliit na capillary lamang ang apektado, kung gayon ang tao ay nakakaramdam ng isang nasusunog na pandamdam.
• Sakit sa talamak na yugto may nakatagong kalikasan. Ang lahat ng mga sintomas ay unti-unting bubuo. Sa una, mayroong isang bahagyang pagwawalang-kilos ng lymph, na sa kalaunan ay bubuo sa pamamaga ng mga paa't kamay. Nagbabago din ang balat: nagiging tuyo at magaspang. Kung hindi ka gumamit ng medikal na therapy sa oras, lilitaw ang mga bitak at ulcerative lesyon.

Diagnosis ng sakit

Ang pagpili ng kinakailangang paraan ng diagnostic ay tinutukoy ng anyo ng lymphangitis at ang patolohiya na humantong sa paglitaw nito. Ang reticular form ay madaling matukoy sa pamamagitan ng visual na pagsusuri: maaaring mayroong purulent-inflammatory focus o phlebitis sa apektadong lugar.

Ang pagtukoy sa stem lymphangitis ay isang mas kumplikadong gawain. Gumagamit ito ng ultrasonic scanning method (duplex). Ipinapakita ng pananaliksik:

1. heterogeneity ng istraktura ng mga daluyan ng dugo.
2. pagkakaroon ng hyperechogenicity.
3. bahagyang pagpapaliit o pagbabara ng mga daluyan ng dugo.
4. pagbabago ng mga lymph node na matatagpuan sa malapit.

Upang matukoy ang antas ng pinsala at pamamaga ng mga daluyan ng dugo, ginagamit ng mga doktor computed tomography. Sa tulong nito, maaari mong tumpak na makilala ang malalim na lymphangitis mula sa thrombophlebitis o phlegmon.

Nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga pasyente na pinaghihinalaang may sakit na ito ay inireseta ng mga sumusunod na klinikal na pag-aaral:

• bacteriological culture mula sa isang sugat o purulent abscess (upang makilala ang pathogen);
• upang masuri ang pagtaas sa ESR, mga leukocytes sa materyal ng dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa mga tagapagpahiwatig ng sterility (isinasagawa sa partikular na mga advanced na kaso ng sakit).

Ang iba't ibang mga nagpapaalab na pathology ng mga lymphatic vessel ay matagumpay na nasuri gamit ang x-ray. Kung ang pasyente ay may carcinomatous na anyo ng sakit, kung gayon ang pagdidilim sa lugar ng patolohiya ay malinaw na makikita sa imahe.

Ang lymphangitis ng isang non-venereal na kalikasan ay tinutukoy sa appointment ng isang espesyalista sa pamamagitan ng palpation at visual na pagsusuri. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang serological analysis o PCR.

Paggamot ng lymphangitis

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa maraming sunud-sunod na yugto.

1. Ang anumang therapy ay dapat magsimula sa pag-aalis ng nakakahawang suppuration. Ang regular na paggamot ng purulent at iba pang mga sugat ay isinasagawa napapailalim sa pahinga sa kama. Kapag nagbubukas ng mga boils o abscesses, maaaring kailanganin na mag-install ng drainage system.
2. Antibiotic therapy. Kasama ang pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga cephalosporins o aminoglycosides. Bago magreseta ng anumang antibiotic, susuriin ng doktor ang sensitivity ng microflora ng pasyente. Para sa elimination sakit na sindrom at pamamaga ng mga apektadong lugar, ang mga antihistamine ay inireseta (Nimesil, Suprastin, Tavegil). Ang alinman sa mga gamot sa itaas ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista. Ang self-medication ay lubhang mapanganib.
3. Ang X-ray therapy ay inireseta lamang kung ang sakit ay nag-drag sa loob ng mahabang panahon. Ang pag-iilaw ay may masamang epekto sa mga pathological na selula, unti-unting nagiging sanhi ng kanilang hindi kakayahang mabuhay.
4. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic at paggamot sa putik ay may positibong epekto sa paggamot ng talamak na lymphangitis. Sa parallel, ang mga pasyente ay inireseta ng sugat-pagpapagaling at anti-namumula ointments at lotions.
5. Ang operasyon ay ginagamit lamang kapag ang suppuration ay malawak, at ang tanging pagpipilian upang malutas ang problema ay upang buksan ito kaagad.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa lymphangitis ay simple at naa-access sa lahat. Ay ang mga sumusunod:

• Kwalipikado at napapanahong paggamot ng anumang mga sugat at microtraumas ng epidermis. Upang gawin ito, dapat mong palaging ilagay ito sa iyong first aid kit. mga disimpektante at antiseptics.
• Pagsunod sa karaniwang tinatanggap na mga tuntunin sa kalinisan. Kabilang dito, una sa lahat, ang regular na paghuhugas ng kamay.
• Kung sa balat Kung ang isang abscess ay nabuo, huwag sa anumang pagkakataon subukang buksan ito sa iyong sarili. Magpatingin sa iyong doktor.

Ang lymphangitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng malalaki at maliliit na lymphatic vessel ng iba't ibang lokasyon. Pathological na proseso palaging bubuo ng pangalawa; maaari itong mangyari kapwa nang talamak at talamak.

Sa patolohiya na ito, ang mga lokal na pagpapakita ay nabanggit sa anyo ng pamumula at pamamaga sa projection ng mga apektadong lymphatic trunks at capillaries. Talamak na anyo sinasamahan ng binibigkas pangkalahatang pagkalasing katawan. Kadalasan, ang mga doktor ay kailangang obserbahan ang lymphangitis ng mga paa't kamay, na ipinaliwanag ng kanilang medyo madalas na pinsala na may kasunod na impeksiyon. Kasama sa paggamot ang pagbubukas ng pangunahing purulent foci, pagrereseta at pagsasagawa ng mga pisikal na pamamaraan.

Kadalasan, kaayon ng lymphangitis, ang mga sintomas ng pangalawang lymphadenitis ay napansin.

Bakit nangyayari ang lymphangitis?

Ang agarang sanhi ng pinsala sa mga lymphatic vessel ay ang pagkalat ng impeksiyon mula sa isang purulent-inflammatory focus.

Ang pag-unlad ng lymphangitis ay sanhi ng:

Ang sakit ay pinukaw ng mga pathogenic microorganism tulad ng beta-hemolytic at, at sa ilang mga kaso, at. Ang isang pagsubok sa laboratoryo ng kultura ng bakterya ay maaaring makakita ng ilang mga pathogen sa parehong oras. Sa mga pasyente na may diagnosed at (at pangunahing) tiyak na lymphangitis ay madalas na nasuri.

Tandaan:V sa mga bihirang kaso non-venereal lifangitis ng ari ng lalaki ay nakita, sanhi ng pinsala sa makina mga lokal na tela.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa pag-unlad at takbo ng proseso:

• lokalisasyon at lugar ng pinagmulan ng impeksiyon;
• pagtitiyak ng lokal na sirkulasyon ng lymph;
• virulence ng microorganism strain;
• estado ng pangkalahatang kaligtasan sa tao.

Mula sa pangunahing pokus, ang bakterya at ang mga lason na kanilang nagagawa ay lumilipat sa mga interstitial space at lymphatic capillaries. Pagkatapos, sa daloy ng lymph, ang mga nakakahawang ahente ay gumagalaw kasama ang malalaking putot sa direksyon ng mga lymph node.

Sa prosesong ito, nangyayari ang isang binibigkas na reaksyon ng vascular. Ang endothelium ay namamaga ( panloob na layer cells) at tumataas ang permeability ng mga vascular wall. Kasabay nito, nabuo ang fibrin clots, at may posibilidad na bumuo ng mga clots ng dugo, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng lymph (lymphostasis). Kung umuunlad ang pamamaga, may mataas na posibilidad ng septic disintegration ng mga clots ng dugo at purulent lymphadenitis.. Ang proseso ng pamamaga ay madalas na kumakalat sa mga kalapit na tisyu, at ang perilymphangitis ay bubuo na may pinsala sa mga kalamnan, kartilago at mga daluyan ng dugo.

Pag-uuri

Batay sa likas na katangian ng paglabas, mayroong 2 uri ng lymphangitis:

• simple (seryoso);
• purulent.

Depende sa lalim ng lokasyon ng mga may sakit na lymphatic trunks, ang malalim at mababaw na mga anyo ay nakikilala. Sa pamamagitan ng klinikal na kurso Ang proseso ng sakit ay maaaring talamak o talamak.

Tandaan:sa background malignant na mga tumor Posibleng cancerous lymphangitis.

Mayroon ding klasipikasyon batay sa diameter ng mga apektadong sisidlan. Sa reticular form, ang isang bilang ng mga capillary ay apektado, at sa truncular form, ang mga malalaking lymphatic trunks ay apektado (isa o ilan nang sabay-sabay).

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Sa numero karaniwang sintomas, na nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan, kasama ang:

• mataas na temperatura (hanggang sa 39.5-40°C);
• lagnat na reaksyon();
• cephalalgia();
• pangkalahatang karamdaman at kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Mga lokal na palatandaan ng reticular lymphangitis:

• mababaw na hyperemia sa projection ng pangunahing pokus;
• isang tiyak na pattern ng "marble" (mesh) laban sa background ng binibigkas na erythema;
• nasusunog na pandamdam sa apektadong lugar.

Tandaan:ang mga sintomas ng reticular form ay may isang tiyak na pagkakapareho sa mga palatandaan (sakit sa balat ng nakakahawang pinagmulan), ngunit may erysipelas ang mga hangganan ng hyperemia ay malinaw, at may lymphangitis sila ay malabo.

Mga lokal na sintomas ng stem lymphangitis:

• makitid na pulang guhit sa balat (sa kahabaan ng malalaking sisidlan patungo sa mga lymph node);
• pamamaga;
• lokal na sakit sa palpation;
• pag-igting ng kalapit na mga tisyu;
• mga palatandaan ng rehiyonal na lymphadenitis.

Sa panahon ng pagsusuri, ang palpation ay nagpapakita ng matambok, masakit na mga bukol sa anyo ng isang kurdon (kurdon). Kapag ang mga malalim na nakahiga na trunks ay apektado, ang lokal na pamumula ng balat ay karaniwang hindi sinusunod, ngunit ang pamamaga at sakit ay binibigkas. Habang nagpapatuloy ang proseso, ang pag-agos ng lymph ay nagambala, na ipinakita sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga ng mga paa't kamay.

Kung apektado ang nakapaligid na tissue, maaaring magkaroon ng abscess o cellulitis sa ilalim ng muscle fascia. Kapag binubuksan ang mga ito, ang pagkalason sa dugo ay hindi maaaring maalis.

Mahalaga:para sa talamak na lymphangitis klinikal na sintomas nabura. Laban sa background ng lymphostasis at pagbara ng mga stem vessel, ang patuloy na pamamaga ay bubuo. SA malubhang kaso lumalabas ang mga bitak sa balat at...

Ang isang tanda ng non-venereal lymphangitis ng ari ng lalaki ay ang hitsura ng isang siksik na kurdon sa kahabaan ng baras o coronal groove nito. Ito ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw, pagkatapos nito ay kusang "malutas." Ang hitsura ng compaction ay hindi sinamahan ng masakit na mga sensasyon.

Mga diagnostic

Ang isang espesyalista ay maaaring makakita ng reticular (reticular) lymphangitis sa panahon ng isang visual na pagsusuri. Ginanap differential diagnosis ang form na ito na may erysipelas at phlebitis ng mababaw na ugat.

Medyo mas mahirap matukoy ang malalim na lymphangitis. Kapag gumagawa ng diagnosis, isinasaalang-alang ng lymphologist ang data mula sa anamnesis, pagsusuri, instrumental na pag-aaral, pati na rin ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Mahalaga:sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng sakit, upang ibukod ang sepsis, ang dugo ay nasubok para sa sterility.

Ang isang sample ng discharge mula sa isang abscess (abscess) o iba pang pangunahing sugat ay ipinadala sa laboratoryo para sa bacteriological culture. Sa tulong nito, ang uri ng pathogenic microflora na nag-udyok sa proseso at ang antas ng pagiging sensitibo nito sa ilang mga antibacterial na gamot ay natutukoy.

Paano ginagamot ang lymphangitis?

Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay napapailalim sa ospital. Kung ang talamak na lymphangitis ay nasuri, pagkatapos ay sa unang yugto ang pag-aalis ng pangunahing nakakahawang pokus ay dapat isagawa.

Ang mga nahawaang sugat ay dapat na malinis na malinis. Ang mga felon, abscesses at phlegmon ay binubuksan, sumasailalim sa antiseptic na paggamot at pinatuyo upang matiyak ang walang sagabal na pag-agos ng nana.

Mahalagang ayusin ang apektadong paa sa isang nakataas na posisyon. Dapat limitahan ng pasyente aktibidad ng motor(kinakailangan ang bed rest o semi-bed rest).

Mahalaga:isinagawa ng sariling inisyatiba pag-init ng pasyente, pagmamasahe at pagpapahid ng mga ointment sa mga lugar ng problema ay talagang hindi katanggap-tanggap! Ang ganitong self-medication ay kadalasang humahantong sa paglala ng kondisyon at pag-unlad ng mga komplikasyon. Upang mabawasan ang pamamaga, maaari ka lamang maglagay ng isang piraso ng yelo sa namamagang lugar.

Para sa lymphangitis, dapat silang inireseta (isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora).

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay ang mga sumusunod na grupo:

• aminoglycosides;
• lincosamides;
• penicillins (semi-synthetic);
• cephalosporins (1st at 2nd generation).

Ang mga anti-inflammatory pharmacological agent ay inireseta din. Upang labanan ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, kinakailangan ang infusion therapy.

Sa mga pamamaraan ng paggamot sa hardware, ang pinaka-epektibo ay ang mga epekto ng ultraviolet o laser radiation sa dugo. Sa unang kaso, ang paulit-ulit na sampling at pagbabalik ng dugo mula sa isang ugat ay isinasagawa. Ito ay dumadaan sa isang espesyal na aparato kung saan ito ay nakalantad sa pag-iilaw ng UV. Ang pangalawang pamamaraan (ILBI) ay nagsasangkot intravenous administration m ng espesyal na gabay sa liwanag. Ang laser radiation ay nagpapagana ng metabolismo ng mga nabuong elemento at pinapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo.

Sa mababang aktibidad talamak na proseso Ang mga compress (na may dimethyl sulfoxide) at mga ointment dressing ay ipinahiwatig. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay isinasagawa; Ang ultraviolet irradiation at mud therapy ay lalong epektibo. Kung ordinaryo konserbatibong pamamaraan huwag magbigay ng isang positibong epekto, resort sa radiation therapy, na kinabibilangan ng intravenous administration ng radionuclides.

Tandaan:kung ang non-venereal lymphangitis ng penile shaft ay nasuri, Pangangalaga sa kalusugan hindi kailangan. Kailangan lamang para sa tiyak na oras protektahan ang organ mula sa mekanikal na impluwensya. Kapag ang patolohiya ay sanhi ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit.

Ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay kung ang mga kinakailangang hakbang ay gagawin. Sa maagang pagsusuri at napapanahong pagsisimula ng kumplikadong therapy sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay magaling na medyo paborable.

Ang talamak na anyo ay nagdudulot ng vascular obliteration sa paglipas ng panahon, at ang lymphostasis ay kadalasang humahantong sa elephantiasis ("elephantiasis").

Ang paglabag sa lymph outflow ay pumipigil sa natural na paglilinis ng mga tisyu ng katawan.

Ang pag-iwas sa lymphangitis ay nagsasangkot ng pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, napapanahong kalinisan ng purulent foci at mga sugat, pati na rin ang makatwirang antibiotic therapy para sa mga nakakahawang komplikasyon.

Plisov Vladimir, doktor, tagamasid ng medikal

Ang lymphangitis ay isang pamamaga ng mga lymphatic capillaries at trunks, na nangyayari laban sa background ng purulent-inflammatory na proseso.

Ang lymphangitis ay sinamahan ng masakit na pamamaga, pamumula sa kahabaan ng inflamed lymphatic vessels, regional lymphadenitis, edema, pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-40°C, panghihina, at panginginig.

Mga sanhi

Ang lymphangitis ay bubuo sa pangalawa, iyon ay, bilang isang resulta ng isang umiiral na malalim o mababaw na purulent-namumula na pokus (mga nahawaang abrasion, sugat, pigsa, abscess, carbuncle, phlegmon). Ang mga causative agent ng lymphangitis ay beta-hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus, at iba pang aerobic microflora. Ang partikular na lymphangitis ay kadalasang nauugnay sa pagkakaroon ng tuberculosis sa pasyente.

Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay depende sa lokasyon, laki ng pangunahing nakakahawang pokus, mga katangian ng sirkulasyon ng lymph sa isang partikular na anatomical zone, at ang virulence ng microflora.

Ang mga ahente ng microbial, pati na rin ang kanilang mga lason, mula sa pinagmulan ng pamamaga ay pumapasok sa interstitial space, pagkatapos ay sa mga lymphatic capillaries at lymph nodes.

Mga sintomas ng lymphangitis

Sa lymphangitis, ang pagkalasing ng katawan ay makabuluhang binibigkas, na sinamahan ng mataas na lagnat (39-40°C), panginginig, panghihina, pagpapawis, at sakit ng ulo.

Ang reticular lymphangitis ay karaniwang nagsisimula sa hitsura ng binibigkas na pamumula sa paligid ng pinagmulan ng impeksiyon (abscess, sugat, atbp.) Na may pinahusay na pattern ng mesh.

Ang stem lymphangitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pulang makitid na guhitan sa balat kasama ang mga inflamed lymphatic vessel, na umaabot hanggang sa rehiyon. mga lymph node. Mabilis na nabubuo ang indurasyon, pamamaga, pananakit ng mga lubid, pag-igting ng mga nakapaligid na tisyu, pamamaga, at rehiyonal na lymphadenitis. Sa palpation (palpation) sa kahabaan ng mga sisidlan, ang mga masakit na seal tulad ng rosaryo o kurdon ay makikita.

Sa malalim na lymphangitis walang lokal na pamumula, ngunit ang pamamaga at sakit sa paa ay mabilis na tumataas. Sa malalim na palpation Ang matalim na sakit ay napansin, ang lymphedema (lymphedema) ay umuunlad nang maaga.

Sa kaso ng perilymphangitis, ang lugar ng inflamed na nakapaligid na tissue ay maaaring magbago sa subfascial na phlegmon at abscess, na hindi napapanahong pagbubukas na maaaring humantong sa sepsis.

Ang mga sintomas ng talamak na lymphangitis ay nabubura, kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pamamaga bilang resulta ng pagbara ng malalim na lymphatic trunks at kapansanan sa pag-agos ng lymph.

Mga diagnostic

Maaaring masuri ang reticular lymphangitis sa panahon ng isang visual na pagsusuri. Upang magtatag ng diagnosis, kinakailangan upang matukoy ang pangunahing nagpapasiklab na pokus.

Ang malalim na lymphangitis ay mas mahirap masuri. Sa kasong ito, ang klinikal at anamnestic na data ay isinasaalang-alang, pati na rin ang mga resulta ng instrumental, pananaliksik sa laboratoryo. Ang makabuluhang leukocytosis ay sinusunod sa peripheral blood. Sa Doppler ultrasound at ang duplex scanning ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga lymphatic vessel (heterogeneity ng istraktura, pagpapaliit ng lumen, ang pagkakaroon ng hyperechoic rim sa paligid ng mga vessel, mga reaktibong pagbabago sa kaukulang mga lymph node).

Ang kalubhaan, lalim at lawak ng lymphangitis ay tinasa gamit ang computer thermography.

Ang pagpapasiya ng pathogen ay isinasagawa ng bacteriological culture ng paglabas ng sugat.

Sa kaso ng kumplikadong lymphangitis, isinasagawa ang isang pagsusuri sa sterility ng dugo.

Mga uri ng sakit

Ayon sa klinikal na kurso, ang talamak at talamak na lymphangitis ay nakikilala.

Isinasaalang-alang ang kalubhaan at likas na katangian ng pamamaga, ang lymphangitis ay maaaring maging simple (seryoso) at purulent.

Depende sa lalim ng mga apektadong lymphatic vessel, ang lymphangitis ay maaaring mababaw o malalim.

Depende sa kalibre ng mga inflamed vessel, ang lymphangitis ay nakikilala sa pagitan ng capillary (reticular, reticular) at truncular (stem). Sa reticular lymphangitis, maraming mababaw na lymphatic capillaries ang kasangkot sa proseso ng pamamaga, at sa stem lymphangitis, marami o isang malaking sisidlan ang nagiging inflamed.

Mga Aksyon ng Pasyente

Kung mangyari ang mga sintomas ng lymphangitis, dapat kang kumunsulta sa isang siruhano. Sa kaso ng lymphangitis, ang independiyenteng pag-init ng lugar ng pamamaga, masahe, at paghuhugas ng mga ointment ay hindi katanggap-tanggap.

Paggamot ng lymphangitis

Kinakailangan na alisin ang pangunahing pokus, na nagpapanatili ng pamamaga sa mga lymphatic vessel. Para sa layuning ito, ang mga nahawaang sugat ay ginagamot, ang mga abscesses, phlegmons, mga felon ay binuksan, sila ay pinatuyo at nilinis. Ang apektadong paa ay naayos sa isang nakataas na posisyon. Inirerekomenda ang pahinga ng motor para sa pasyente.

Kasama sa therapy sa droga ang paggamit mga ahente ng antibacterial(semi-synthetic penicillins, 1-2 generation cephalosporins, aminoglycosides, lincosamides), anti-inflammatory at mga antihistamine, hawak infusion therapy, ultraviolet at laser irradiation ng dugo.

Para sa talamak na tamad na lymphangitis, ang mga lokal na ointment dressing, semi-alcohol compresses o compresses na may dimethyl sulfoxide, ultraviolet radiation, at mud therapy ay inireseta.

Mga komplikasyon

Ang pangmatagalang talamak na kurso ng sakit ay maaaring humantong sa isang karamdaman ng sirkulasyon ng lymph, pagkawasak ng mga lymphatic vessel, pag-unlad ng lymphostasis, at elephantiasis.

Pag-iwas sa lymphangitis

Ang pag-iwas sa lymphangitis ay kinabibilangan ng napapanahong pangunahin paggamot sa kirurhiko mga sugat, kalinisan ng mga sakit na pustular, pagbubukas ng nabuo na purulent foci, sapat na antibacterial therapy.

Paglalarawan:

Ang lymphangitis ay isang pangalawang nonspecific na pamamaga ng mga lymphatic vessel, na nagpapalubha sa kurso ng iba't ibang mga nagpapaalab na sakit.

Sintomas:

Depende sa laki ng apektadong sisidlan, nangyayari ang lymphangitis:

Mababaw (mesh) at malalim. Kung ang pamamaga ay nangyayari sa paligid ng lymphatic trunk, pagkatapos ay nangyayari ang perilymphangitis.

Klinikal na larawan. Sa reticular lymphangitis, ang binibigkas na pamumula ng balat na walang malinaw na mga hangganan ay sinusunod; isang mesh pattern ng balat sa reddened na lugar ay tinutukoy. Sa malalim na lymphangitis, ang hyperemia ng balat ay may anyo ng mga hiwalay na guhit na tumatakbo mula sa pinagmulan ng pamamaga hanggang sa lugar ng pinakamalapit na mga lymph node. Kapag pinindot, ang masakit na mga compaction ay napapansin kasama ang mga lymphatic vessel. Ang mga kalapit na lymph node ay pinalaki, siksik, at masakit. Kung ang malalim na lymphatic drainage pathway ay kasangkot sa proseso ng pamamaga, walang pamumula ng balat. May sakit sa apektadong paa, pamamaga, lambot at maagang hitsura. Ang perilymphangitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga lugar ng soft tissue compaction kasama ang mga lymphatic vessel.

Ang lymphangitis ay kadalasang nangyayari laban sa background mataas na temperatura katawan (hanggang sa 39-40 degrees C), na sinamahan ng panginginig, panghihina, pananakit ng ulo, pagpapawis. Ito ay matatagpuan sa mga pagsusuri sa dugo.

Mga sanhi:

Ang pinakakaraniwang pathogen ay Staphylococcus aureus. Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ay maaaring mga abscesses, atbp. purulent na mga sakit. Kadalasan, ang lymphangitis ay nagpapalubha sa kurso ng purulent-inflammatory disease ng mga paa't kamay. Ito ay dahil sa mas mataas na dalas ng microtraumas ng balat, ang kasaganaan ng pathogenic microflora (lalo na sa mga binti) at ang mga katangian ng sirkulasyon ng lymph sa mga lugar na ito ng katawan. Sa mga lugar kung saan ang mga mikrobyo ay tumagos sa mga interstitial space, at pagkatapos ay sa lymphatic capillaries at vessels, ang pamamaga ay nabubuo na may mga sintomas ng pamumula at pamamaga ng balat. Ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga ay maaaring humantong sa suppuration sa mga nakapaligid na tisyu. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo.

Paggamot:

Para sa paggamot, ang mga sumusunod ay inireseta:

Ang paggamot, una sa lahat, ay dapat na naglalayong alisin ang pangunahing pokus - pagbubukas ng abscess, phlegmon, purulent leaks, draining ulcers, sapat na paggamot ng mga nahawaang at festering na sugat, na sinusundan ng immobilization ng paa. Ang pasyente ay dapat nasa ospital. Kinakailangan ang mga antibiotic. Ang paggamot na anti-namumula ay isinasagawa gamit ang lokal na paglamig, pagkuha ng mga anti-namumula at antihistamine na gamot sa pasyente.

Pangunang lunas Huwag mag-self-medicate ng anumang "pimples", sugat, atbp. Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, kumunsulta agad sa doktor, dahil ito ang nagsisilbing hudyat ng pagkalat ng impeksiyon sa iyong katawan!!! Kung hindi ito magagawa kaagad, pagkatapos ay ilapat ang yelo sa masakit na lugar, o isang bendahe na may vodka (hindi isang compress!) At uminom ng aspirin.