/ Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

i-embed ang code sa forum:
Mechanical damage: lecture / Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

wiki:
/ Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

Lektura II. MECHANICAL DAMAGE

• § 1. Ang konsepto ng pinsala sa katawan (trauma), traumatismo. Pag-uuri ng forensic pinsala sa katawan.
• § 2. Pangkalahatang katangian ng mekanikal na pinsala.
• § 3. Pinsala ng mga mapurol na bagay.
• § 4. Ang konsepto at mga uri ng pinsala sa transportasyon.
• § 5. Pinsala gamit ang matutulis na kasangkapan at armas.
• § 6. Mga pinsala sa baril.

Panitikan:

1. Kostylev V.I. Pagkilala sa mga matutulis na traumatikong bagay sa pamamagitan ng mga bakas-pinsala sa katawan. K., 1983.
2. Popov V.L., Gurochkin Yu.D. Forensic Medicine. M., 1999.
3. Forensic na gamot: (Gabay para sa mga doktor) / Ed. A.A. Matysheva, A.R. Denkovsky. L., 1985.
4. Forensic traumatology / Ed. A.P. Gromova, V.G. Naumenko. M., 1997.
5. Forensic Medicine: Proc. / Ed. V.V. Tomilina. M., 1987.
6. Forensic Medical Examination: Isang Handbook para sa mga Abugado. M., 1985.

§ 1. Ang konsepto ng pinsala sa katawan (trauma), traumatismo. Forensic na pag-uuri ng mga pinsala sa katawan

Ang forensic traumatology, o ang doktrina ng mga pinsala, ay isa sa mga pangunahing seksyon ng forensic na gamot.

Sa ilalim ng corporal pinsala, o trauma, maunawaan ang pagdudulot ng pinsala sa kalusugan (hanggang sa simula ng kamatayan) sa anyo ng isang paglabag sa anatomical integrity o ang pag-andar lamang ng katawan (tissue, organ).

Habang ang mga abogado ay kasama sa terminong ito ng maling pag-uugali na pumipinsala sa kalusugan ng biktima, para sa isang forensic na manggagamot pinsala- ito ang resulta ng mga marahas na aksyon para sa kalusugan at buhay, at ang proseso ng pagdudulot ng pinsala ay interesado lamang sa kanya bilang isang etnolohikal (sanhi) kadahilanan ng nagresultang pinsala sa kalusugan ng tao.

Manifold panlabas na mga kadahilanan na nagdudulot ng pinsala ay maaaring ipangkat tulad ng sumusunod:

1. Pisikal na salik:

• a) mekanikal: mapurol at matutulis na kasangkapan (mga bagay at sandata), mga baril, mga kagamitang pampasabog;
• b) thermal (mataas at mababang temperatura);
• c) elektrikal (teknikal at atmospera na kuryente);
• d) nagliliwanag (nuclear reactions, cosmic, x-ray at ultraviolet radiation);
• e) barometric (mga pagbabago sa kabuuan at bahagyang presyon ng mga gas).

2. Kemikal:

• a) nanggagalit (chemical burns);
• b) mga nakakalason na sangkap (mga lason), mga gamot, ethanol at mga kahalili nito, iba pang mga compound na may likas na kemikal.

3. Biyolohikal (kapag lumilikha ng mga artipisyal na kundisyon para sa kanilang pagkilos, na itinatag ng pagsisiyasat o ng hukuman):

• a) biological (nakakalason na mga hayop at halaman);
• b) microbiological (bacterial toxins);
• c) iba pang mga nakakalason na ahente ng biological na pinagmulan;
• d) kawalan ng pagkain at inumin.

4. Mental ( trauma sa pag-iisip bilang resulta ng takot, malakas emosyonal na kaguluhan at iba pa.).

5. Pinagsama-sama.

Sa kaso ng pagsusuri sa mga kaso ng pagdadala ng mga medikal na manggagawa sa pananagutan sa kriminal para sa mga propesyonal na pagkakasala o sa kaso ng iligal na medikal na paggamot, ang mga bagay ng pananaliksik ay maaaring pinsala na dulot ng proseso ng medikal at diagnostic na mga manipulasyon, atbp.

Kapag nalantad sa mga traumatikong kadahilanan, ang mga anatomical disorder ay mula sa mga abrasion hanggang sa pagdurog o pagkaputol, at mga functional - mula sa maliliit na pagbabago sa paggana hanggang sa kumpletong pagkawala nito.

Sa pang-araw-araw na pagsasanay, ang ilang mga pinsala ay bihira, habang ang iba ay karaniwan sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang pag-uulit ng mga homogenous na pinsala sa mga taong nasa katulad na kondisyon ng buhay o trabaho ay tinatawag mga pinsala. Mayroong mga sumusunod na uri:

1. Produksyon:

• a) pang-industriya;
• b) agrikultural.

2. Di-produksyon:

• a) transportasyon: sasakyan, tren (railway, tram, underwater, metro), hangin, tubig, motorsiklo, transportasyon ng uod;
• b) kalye: nahuhulog sa bangketa (kalsada), natamaan ang mga bagay na nahuhulog sa kalye, atbp.;
• c) sambahayan (hindi sinasadyang pinsala kapag nahulog sa isang hagdan, mga kagamitan sa bahay, atbp.; o sinasadyang pinsala - sa isang labanan, atbp.);
• d) palakasan (sa panahon ng mga klase ibang mga klase laro).

3. Militar (para sa mga tauhan ng militar):

• a) labanan (panahon ng digmaan);
• b) hindi labanan (panahon ng kapayapaan).

Ang bawat uri ng pinsala ay may sariling mga katangian, dahil hindi lamang sa mga pangyayari ng insidente, kundi pati na rin sa likas na katangian ng pinsalang dulot.

Ipinapakita ng pagsasanay sa forensic na ang mga pangunahing sanhi ng mga pinsala sa mga kasong ito ay iba't ibang uri mga paglabag sa panlipunang kaugalian ng pag-uugali, personal na kapabayaan at kawalan ng disiplina, hindi pagsunod itinatag na mga tuntunin at mga tagubilin sa kaligtasan, iba't ibang mga pagkukulang sa organisasyon ng produksyon at pang-araw-araw na buhay.

Sa ating bansa, malakas ang pag-iwas sa pinsala balangkas ng pambatasan. Kasabay nito, ang pagbuo at pagpapatupad ng mga epektibong hakbang sa pag-iwas ay hindi posible nang hindi pinag-aaralan ang mga sanhi at katangian ng bawat kaso ng pinsala. Ang isang tiyak na papel sa pag-aaral ng mga kondisyon at kalagayan ng paglitaw ng mga pinsala, ang pagsusuri ng kanilang pag-ulit ay nilalaro ng forensic na medikal na pagsusuri, na pinag-aaralan ang lahat ng mga kaso ng mga nakamamatay na pinsala at isang makabuluhang bahagi ng mga hindi nakamamatay.

Ang layunin ng forensic na medikal na pagsusuri sa mga kaso ng trauma ay upang malutas ang dalawang problema sa lipunan.

1. Tulong sa mga katawan ng imbestigasyon at pagtatanong sa muling paglikha ng mga pangyayari at kundisyon ng pinsala:

• a) pagtatatag ng pagkakaroon ng mga pinsala, ang kanilang uri, mga mekanismo ng pagbuo, reseta, panghabambuhay o post-mortem infliction;
• b) pagtatatag ng isang panlabas na kadahilanan ng impluwensya;
• c) pagtatatag ng posibilidad o imposibilidad na magdulot ng pinsala sa ilalim ng mga partikular na pangyayari.

2. Pagtatatag ng mga kahihinatnan ng pinsala (pinsala sa kalusugan):

• a) pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala;
• b) pagtatatag ng likas na katangian ng sanhi ng relasyon sa pagitan ng epekto at mga kahihinatnan (direkta, hindi direkta);
• c) pagtatatag ng pag-asa sa buhay at ang posibilidad ng aktibong pagkilos ng biktima pagkatapos ng pinsala.

Samakatuwid, ang forensic classification ng mga pinsala sa katawan ay malapit na nauugnay sa legal at medikal na pamantayan.

§ 2. Pangkalahatang katangian ng mekanikal na pinsala

Ang pinakakaraniwang uri ng pinsala ay mekanikal na pinsala, kung saan ang mga pinsala mula sa epekto ng matitigas na mapurol na bagay ay nangingibabaw.

Ang mekanikal na pinsala ay ang resulta ng pakikipag-ugnayan ng katawan ng tao at iba't ibang mga bagay kapaligiran sa paggalaw na may kaugnayan sa bawat isa.

Sa panahon ng mekanikal na pagkilos sa katawan ng tao ng iba't ibang mga tool ( armas- mga bagay na espesyal na ginawa para sa pag-atake o pagtatanggol; mga baril- mga bagay na ginamit sa proseso ng paggawa; random na bagay) nangyayari ang panlabas at panloob na pinsala.

panlabas pinsala nauugnay sa isang paglabag sa anatomical integrity ng balat at (o) mauhog lamad. Depende sa likas na katangian ng mga pagbabago, ang mga abrasion at mga sugat ay nakikilala, ang paghahati ng katawan sa mga bahagi. Sa karamihan ng mga pinsala, ang mga panlabas na pinsala ay pinagsama sa panloob(mga pasa; bali ng buto; dislokasyon ng mga kasukasuan; sprains, ruptures, pagdurog ng mga tisyu at organo).

Bilang karagdagan, ang mga pinsala ay sinamahan masakit na sensasyon, traumatic shock at iba pang functional na estado.

Sa pagbibigay ng pangkalahatang paglalarawan ng mekanikal na pinsala, maaari nating kondisyon na hatiin ang mga ito sa pinsala na may paglabag sa anatomical na integridad ng mga tisyu (organ) at pinsala na may mga karamdamang nakararami sa pagganap.

Mga paglabag sa anatomical na integridad ng mga tisyu (organ).

mga gasgas - mababaw na paglabag sa integridad ng balat (pagkuha ng epidermis at papillary layer) o mga mucous membrane. Nabubuo ang mga ito kapag ang iba't ibang mapurol na bagay na may magaspang na ibabaw ay dumudulas sa balat na may kaunting presyon (tangentially), pag-scrape ng mga galaw ng cutting blades o dulo ng mga bagay na tumutusok at tumutusok, gayundin kapag ang katawan ng tao ay dumudulas sa mga naturang bagay. Ang anyo ng mga abrasion ay depende sa hugis ng sliding object, ang haba at direksyon ng paggalaw nito. Ang medico-legal na kahalagahan ng ganitong uri ng pinsala ay medyo malaki. Una, ang abrasion ay isang tagapagpahiwatig ng marahas na panlabas na impluwensya, kadalasang may mapurol na bagay. Pangalawa, ang lokalisasyon nito ay nagpapahiwatig ng lugar ng aplikasyon ng puwersa. Pangatlo, ang hugis ng abrasion kung minsan ay tumpak na sumasalamin sa traumatikong ibabaw ng bagay (lunar abrasions mula sa mga kuko, abrasions mula sa kagat ng ngipin). Pang-apat, ang epidermis ay na-exfoliated at lumipat sa isa sa mga gilid ng abrasion ay nagpapahiwatig ng direksyon ng paggalaw ng bagay o katawan. Ikalima, ayon sa estado ng abrasion, posibleng maitatag ang reseta ng pinsala.

May kondisyon na makilala ang 4 na yugto ng pagpapagaling ng mga abrasion.

• 1st stage (initial)- mula sa sandali ng pinsala hanggang 12-24 na oras. Ang ibabaw ng abrasion ay palaging medyo mas mababa kaysa sa buo na balat, ang ilalim ay basa-basa, makintab, kulay rosas, pagkatapos ay natutuyo.
• 2nd stage (crustation)- mula 12-24 na oras hanggang 3-4 na araw. Sa una, ang crust ay nasa antas ng buo na balat, pagkatapos ay tumataas sa itaas nito.
• Ika-3 yugto (epithelialization sa ilalim ng crust)- sa mga araw na 4-6, ang crust ay bumabalat mula sa mga gilid, at nawawala sa mga araw na 7-12.
• Ika-4 na yugto (marka mula sa abrasion)- pagkatapos bumagsak ang crust, ang isang makinis na pink na lugar ay nananatili sa lugar ng abrasion, na nagiging hindi nakikita sa mga araw na 9-15.

Sa pagsasagawa, ang oras ng pagpapagaling para sa mga abrasion ay nag-iiba mula 7 hanggang 40 araw, depende sa kanilang laki, lokasyon, regenerative na kakayahan ng katawan, atbp.

Ang medikal na tagasuri ay madalas na kailangang mag-iba habang buhay At post-mortem abrasion. Posthumous ang mababaw na mga sugat sa balat ay mukhang siksik, tuyo na mga lugar ng dilaw o dilaw-kayumanggi na balat, na tinatawag na "mga parchment spot". Ang mga gasgas na nangyari kaagad bago ang kamatayan ay hindi laging madaling makilala mula sa mga postmortem. Ngunit kung ilang oras na ang lumipas mula sa sandali ng pinsala hanggang sa kamatayan, kung gayon ang mga palatandaan ng paggaling ng iba't ibang kalubhaan ay magiging hindi mapag-aalinlanganang ebidensya. habang buhay mga gasgas.

pasa - akumulasyon ng dugo sa balat at subcutaneous adipose tissue bilang resulta ng pagkalagot mga daluyan ng dugo. Ang isang mas masaganang akumulasyon ng dugo sa kalaliman ng mga tisyu, sa mga cavity o interstitial space ay tinatawag pagdurugo (hematoma). Sa mga sakit na sinamahan ng isang pagtaas sa vascular fragility, ang bruising ay nabuo lalo na madali.

Ang forensic significance ng bruising ay kapareho ng sa abrasion: isang indicator ng karahasan; ipahiwatig ang lokasyon ng traumatikong puwersa; kung minsan ay sumasalamin sa hugis ng kapansin-pansin na ibabaw ng bagay; hayaan kaming matukoy ang edad ng pinsala.

Sa paglipas ng panahon, nagbabago ang kulay ng mga pasa ("blossom"). Ito ay dahil sa pagbabago ng hemoglobin sa umaagos na dugo.

Ang reseta ng isang pasa ay tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• - asul (asul-lilang) kulay - sa unang 1-4 na araw, mawala pagkatapos ng 4-10 araw;
• - lila na may pagdaragdag ng berde o dilaw - para sa 3-8 araw, mawala sa pamamagitan ng 8-12 araw;
• - halo-halong kulay (pulang-pula na may berde at dilaw) - sa loob ng 6-9 na araw, nawawala sa loob ng 12-16 na araw.

Ang mga ipinahiwatig na oras ay tumutukoy sa maliliit na pasa. Ang matinding pasa at pagdurugo ay malulutas sa mga linggo at buwan.

Sa karamihan ng mga kaso habang buhay pasa tuklapin ang mga tisyu at naglalaman ng mga namuong dugo, habang posthumous kumakatawan sa impregnation ng mga nasugatan na tisyu na may likidong unclotting na dugo. Samakatuwid, ang bruising ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng kaligtasan ng mga pinsala.

Gayunpaman, dapat tandaan na sa ilang mga kaso, ang mga pasa ay maaaring walang malinaw na lokalisasyon sa lugar ng traumatikong epekto (mga talukap ng mata, scrotum, labia majora, mga glandula ng mammary) at hindi nagbabago ang kanilang kulay hanggang sa kumpletong resorption (sa ilalim ng conjunctiva ng ang mga mata, sa ilalim ng mauhog lamad ng mga labi, minsan sa paligid ng leeg).

Mga sugat - paglabag sa integridad ng buong kapal ng balat o mucous membrane, at kung minsan ay mas malalim na nakahiga na mga tisyu na may pagtagos sa lukab ng katawan. Kung ang channel ng sugat ay dumaan sa buong nasirang bahagi ng katawan at may labasan, kung gayon sa pamamagitan ng sugat. Kung ang channel ng sugat ay sapat na mahaba, ngunit walang labasan, kung gayon ang sugat ay tinatawag bulag. Sa mga kaso kung saan ang channel ng sugat ay bubukas sa lukab ng katawan, ang sugat ay tinatawag tumatagos.

Ang forensic classification ng mga sugat ay batay sa likas na katangian ng nakakapinsalang bagay at ang mekanismo ng pinsala. May mga sugat:

1. Dulot ng matigas na mapurol na bagay:

• a) nabugbog;
• b) napunit;
• d) nabugbog at napunit.

2. Sanhi ng matutulis na bagay:

• a) gupitin;
• b) tinadtad;
• c) stab-cut;
• d) tinadtad;
• e) lagari.

3. Sanhi ng mga baril:

• a) mga bala;
• b) pagbaril;
• c) pagkapira-piraso.

Ang pag-uuri na ito ay mapagpasyahan kapag gumagawa ng forensic na medikal na diagnosis. Bilang karagdagang mga termino, maaaring gamitin ang mga termino tulad ng crush, tagpi-tagpi na sugat.

Ginagawang posible ng mga morphological na katangian ng mga sugat na maitatag ang hugis, sukat at iba pang mga katangian ng bahaging iyon ng traumatikong bagay na direktang nakikipag-ugnayan sa nasirang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng likas na katangian ng pinsala, posible na matukoy ang mekanismo ng pinsala. Ang lokalisasyon ng mga sugat, ang kanilang bilang, lalim at direksyon ng paggalaw ng napinsalang bagay ay nagsisilbing batayan para sa paglutas ng isyu ng posibilidad na magdulot ng pinsala sa pamamagitan ng sariling kamay ng biktima.

Ang isang palaging tanda ng isang sugat ay dumudugo. Sa direksyon ng mga streak ng dugo sa balat sa paligid ng sugat at sa mga damit ng nasugatan, matutukoy ng isa ang posisyon ng katawan sa panahon ng pinsala (sa oras ng pagsisimula ng pagdurugo).

Minsan sa forensic practice mayroong pangangailangan upang matukoy ang oras ng aplikasyon o reseta ng mga sugat. Ginagawa ito batay sa isang pag-aaral ng antas ng kanilang pagpapagaling.

Maliit na sugat pagkatapos paggamot sa kirurhiko gumaling sa loob ng 5-9 araw ("pangunahing intensyon"), na may makabuluhang trauma at kontaminasyon ng microbial sa mga tisyu na nakapalibot sa sugat - sa loob ng ilang linggo, buwan ("pangalawang intensyon"). Minsan ang proseso ng pagpapagaling ng sugat ay nagtatapos sa traumatikong pagkahapo at kamatayan.

Ang humigit-kumulang na edad ng pinsala ay maaaring maitatag ng mga peklat. Hanggang 1-1.5 buwan pagkatapos ng pinsala, ang mga ito ay kulay rosas o mapula-pula, malambot sa pagpindot. Pagkatapos ng 8-12 buwan, ang peklat ay sa wakas ay nabuo at hindi posible na hatulan ang reseta nito.

mga bali ng buto - bahagyang o kumpletong paglabag sa anatomical integrity nito. Ang isa sa mga uri ng bali ay isang bitak, kapag ang mga ibabaw ng buto na katabi ng lugar ng pinsala ay hindi naghihiwalay.

Ang bali ay kadalasang sinasamahan ng pinsala sa malambot na mga tisyu at mga panloob na organo. Ang isa sa mga komplikasyon ng mga bali ay ang fat embolism.

Makilala bukas At sarado mga bali ng buto; tuwid At hindi direkta(hindi direkta).

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga bali ng buto, posible na maitatag ang uri at mekanismo ng pinsala, ang mga tampok ng nakakapinsalang bagay, ang direksyon at lakas ng epekto nito.

Ang mga sumusunod na uri ng pagpapapangit ng tissue ng buto ay humahantong sa pagbuo ng mga bali: flexion, compression (compression), shear, twist and tear.

Sa baluktot tubular bones, ang katangiang transverse-comminuted fractures ay nangyayari na may hugis-wedge (in profile) fracture, na ang base nito ay nakaharap sa malukong bahagi ng buto. Ang pagbaluktot ng mga patag na buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagputol ng mga gilid ng bali sa malukong bahagi ng liko, kung saan buto nakaranas ng compression.

Bilang resulta ng isang matalim na suntok na nakadirekta patayo sa buto, nangyayari ang isang suntok shift tissue ng buto. Sa mga tubular na buto, ang mga transverse fracture ay nabuo, at sa mga fragment ng buto, ang mga bitak ay nakikita, ang hugis ng fan ay lumilihis mula sa gilid na kabaligtaran ng epekto.

direkta compression Ang mga tubular bone na may malaking puwersa ay humahantong sa pagbuo ng mga durog na fragmental fractures. Ang karaniwang hindi direktang compression fracture ay nangyayari sa spongy bones.

Paikot-ikot ay isang medyo bihirang mekanismo ng bali. Ang linya nito ay may helical na hugis.

paghihiwalay- isa ring bihirang mekanismo ng bali na nangyayari sa isang matalim na pag-urong ng kalamnan, kapag ang mga protrusions ng buto ay napunit sa lugar ng pagkakadikit ng litid.

Ang kumbinasyon ng mga indibidwal na mekanismo sa mga bali ng buto ay humahantong sa pagbuo ng mga kumplikadong uri ng mga bali ng parehong mga indibidwal na buto at ang kanilang mga complex.

Mga bali ng mga buto ng bungo, kasama. mga bitak, divergence ng seams, depressed, perforated, comminuted at annular fractures.

mga bitak maaaring umabot sa buong kapal o sa isa lamang sa dalawang plato ng compact substance ng mga buto ng bungo. Ayon sa mekanismo ng pagbuo, mayroong:

• - pagbibitak ng buto dahil sa pagkakatali sa isang mapurol o matulis na bagay. Sa kasong ito, ang direksyon ng crack ay tumutugma sa direksyon puwersa ng pagpapatakbo. Sa mga sumasanga na mga bitak, ang nagreresultang talamak na anggulo ay pinaikot ng tuktok patungo sa kumikilos na puwersa;
• - pagkalagot ng buto dahil sa pagpapapangit ng bungo kapag ito ay napisil o natamaan.

Ang ganitong mga bitak ay tumatakbo sa direksyon ng kumikilos na puwersa, may tulis-tulis na hitsura na may pinakamalaking nakanganga sa gitnang bahagi at ang pinakamaliit na nakanganga sa kanilang dulo. Minsan lumilitaw ang mga bitak sa ilang distansya mula sa lugar ng panlabas na karahasan.

Ang mga magkasanib na divergence, na kadalasang pinagsama sa mga bitak, ay may katulad na mekanismo ng pagbuo.

Depressed fractures ay nabuo sa mga epekto ng medyo maliit na puwersa na may mga mapurol na bagay na may limitadong ibabaw at mga depresyon sa mga buto ng bungo, na binubuo ng mga fragment ng buto na nagpapanatili ng koneksyon sa isa't isa at sa nakapaligid na buo na buto. Minsan ang mga fragment ng buto ay matatagpuan sa anyo ng mga hakbang, na bumubuo ng isang parang terrace na bali.

Na may malakas na epekto sa mga bagay na may cross-sectional area na hindi hihigit sa 9-16 cm 2, butas-butas na bali. Minsan ang gayong mga bali, lalo na sa panlabas na plato ng mga buto ng bungo, ay halos eksaktong tumutugma sa hugis at sukat ng nakamamanghang ibabaw ng isang mapurol na bagay o ang cross section ng isang matalim.

Comminuted fractures ay nabuo sa ilalim ng pagkilos ng mabibigat na mapurol na mga bagay na may malaking puwersa, mga bahagi ng isang gumagalaw na sasakyan, kapag nahulog mula sa isang taas o pinipiga ang ulo ng mabibigat na bagay. Kung bumangon sila mula sa maraming mga suntok sa ulo na may isang maliit na mapurol o matalim na bagay, kung gayon sa mga ganitong kaso maraming mga sugat ng malambot na integument ng ulo ay matatagpuan.

mga dislokasyon - patuloy na abnormal na pag-aalis ng mga buto na bumubuo sa magkasanib na kamag-anak sa isa't isa. Ang pinsalang ito ay nagreresulta mula sa hindi direktang aksyon lakas sa buto.

Kaya tinatawag sprains, o sa halip, ang mga luha at pagkalagot ng ligaments, ay nangyayari sa paghihiwalay o kasama ng mga dislokasyon ayon sa isang katulad na mekanismo. Ang mga dislokasyon at sprains ay sinusunod sa forensic practice na mas madalas kaysa sa mga bali.

Pinsala sa mga panloob na organo sa mekanikal na trauma ay magkakaiba sa kalikasan.

Kailan tumatagos na mga sugat Ang pinsala sa mga panloob na organo ay bahagi ng isang channel ng sugat, kasama ang pinsala sa balat at mga nasa ilalim na tisyu. Kasabay nito, mayroon silang lahat ng katangiang palatandaan ng epekto ng mapurol o matutulis na bagay, o mga baril.

Kung ang balat ay nananatiling buo, pagkatapos ay mayroon saradong pinsala: pagdurugo, detatsment, pagkalagot at pagdurog ng mga organo.

pagdurugo sa ilalim ng panlabas na shell at sa tissue ng organ ay nangyayari bilang isang independiyenteng pinsala o kasama ng mga ruptures at crush injuries.

mga break Ang mga panloob na organo ay nangyayari kapag sinaktan o pinipiga ng isang napakalaking bagay sa lugar ng paglalapat ng traumatikong puwersa. Kasabay nito, ang mga rupture ay maaaring mabuo mula sa pagkilos ng medyo maliliit na bagay (stick, kamao, binti ng tao) o mga fragment ng mga nasirang buto.

Sa pagsasanay ng dalubhasa, mas karaniwan ang mga rupture ng mga parenchymal organ (atay, bato, pali). Ang mga guwang na organo ay mas malamang na masugatan kung hindi sila mapupuno ng mga nilalaman.

Maaaring sanhi ng ilang sakit kusang-loob pagkalagot ng mga panloob na organo (puso at malalaking sisidlan), na kailangang ibahin sa traumatiko.

Sa ilalim ng impluwensya ng isang malaking puwersa, pangunahin kapag pinipiga, ang pinsala ay nabuo na may kumpleto o bahagyang pagkasira ng istraktura ng organ ( crush). Ang likido ay pinipiga mula sa mga tisyu ng mga organo, sila ay nagiging siksik na "naka-compress", kung minsan ay pipi. Ang balat ay may mahusay na compressive strength. Minsan ang mga panloob na organo at buto ay durog, at ang balat ay nananatiling buo o bahagyang napinsala.

Mag-stretch at ang paghihiwalay ng mga bahagi ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagdurog ng malambot na mga tisyu at organo, pagkapira-piraso ng mga buto, hanggang sa paghihiwalay ng mga bahagi ng katawan; ang mga naturang pinsala ay nangyayari kapag pinipiga ng napakalaking puwersa (pagpasok sa mga gumagalaw na mekanismo, pagbagsak ng mabibigat na bagay sa katawan, pinsala sa transportasyon). May mga paghihiwalay ng mga bahagi ng katawan sa anyo ng mga hiwa at paghihiwalay ng bangkay sa mga bahagi. Kasabay nito, ang mga morphological na tampok ng sugat sa balat, ang hugis nito, ang laki ng mga gilid, ang laki ng ibabaw ng sugat at pinsala sa buto ay ginagawang posible upang matukoy kung anong bagay at sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang maaaring mangyari ang paghihiwalay ng mga bahagi ng katawan.

Ang matagal na pag-compress ng malambot na mga tisyu, na hindi nagiging sanhi ng mabilis na pagsisimula ng kamatayan, ay humahantong sa pag-unlad traumatikong toxicosis tinatawag na long-term crush syndrome.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay nakakaimpluwensya sa mga morphological na katangian ng mekanikal na pinsala:

• a) ang aparato ng traumatikong ibabaw (uri, kalikasan, hugis, lunas, paglaban sa epekto);
• b) masa at bilis ng epekto;
• c) direksyon ng paggalaw na may kaugnayan sa katawan (contact angle);
• d) mga katangian ng mga nasirang tissue;
• e) ang pagkakaroon o kawalan ng damit sa lugar ng epekto;
• e) mga indibidwal na katangian ng organismo.

Pinsala na may mga functional disorder.

Nagdudulot ng pisikal na pananakit ay maaaring makilala bilang isang independiyenteng uri ng pinsala lamang kapag walang anatomical na mga palatandaan ng pinsala. Sa ganitong mga kaso, ang eksperto ay nagsasaad ng kawalan ng anatomical na pinsala at tinutukoy kung ito o ang karahasan na iyon, na itinatag ng pagsisiyasat, ay maaaring talagang magdulot ng sakit at hindi mag-iwan ng mga morphological na bakas.

Pagkagulo ng utak - functional na pinsala, hindi sinamahan ng morphological pagbabago. Ang mga kahirapan sa forensic diagnostics ay nauugnay sa pangangailangan para sa isang kritikal na pagtatasa ng mga ito mga klinikal na palatandaan bilang panandaliang pagkawala ng malay, solong pagsusuka, retrograde amnesia.

Kamatayan mula sa mga suntok sa mga reflexogenic na lugar (leeg, puso, solar plexus) ay bihira sa pagsasanay ng eksperto at mahirap ang pagtatasa nito. Nakakatulong ito sa pagbuo ng tamang konklusyon kritikal na pagsusuri mga pangyayari ng kaso, isang layunin na pagtatasa ng kahit na ang mga minimal na pinsala sa anatomikal na maaaring matagpuan, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng cardio-vascular system at pagbubukod ng iba pang posibleng dahilan ng kamatayan.

I-off ang function panlabas na paghinga dahil sa paglitaw ng mga mekanikal na sagabal para sa paglanghap at pagbuga ( mekanikal na asphyxia) ay magkakaiba sa mga kadahilanang etnolohikal, humahantong sa pagtigil ng pagpapalitan ng gas sa katawan.

Kadalasan, ang forensic medical examiner ay tinatanong ang tanong tungkol sa buhay ng sanhi ng pinsala, na masasagot lamang pagkatapos ng malalim na pag-aaral ng pagkakaroon o kawalan ng pangkalahatang reaksyon gumaganang organismo para sa pinsala at mga lokal na pagbabago sa lugar ng pinsala.

§ 3. Pinsala ng mga mapurol na bagay

Kadalasan sa pagsasanay sa forensic, ang mga pinsala ay sinusunod sa mga mapurol na bagay at tool, mas madalas - mga pinsala na may mga mapurol na armas (brass knuckle, handheld, brush). Ang pinsalang dulot ng isang walang armas na tao o hayop ay din para sa pinaka-bahagi ay nasa likas na katangian ng mga blunt force injuries. Kasama sa grupong isinasaalang-alang ang pinsalang dulot ng gumagalaw na mga sasakyan, gumagalaw na bahagi ng mga makina at mekanismo, pagpindot sa mabibigat na bagay, pagkahulog mula sa taas at sa eroplano. Kasama rin dito, sa karamihan, ang mga pinsala sa mga pinsala sa industriya at palakasan. Ang lahat ng mga uri ng pinsala ay madalas na pinagsama ng pangalan "mapurol na trauma" .

Sa lahat ng iba't ibang mga traumatikong kadahilanan at mga pangyayari ng pinsala sa blunt trauma, ang mga mekanismo ng pinsala ay limitado sa apat: impact, compression, stretching at friction.

Sa pangkalahatan, ang mekanismo ng pinsala ay nauunawaan bilang ang proseso ng pakikipag-ugnayan sa pakikipag-ugnay ng traumatikong ibabaw at ang nasirang bahagi ng katawan, na humahantong sa paglitaw ng anatomical at pinsala sa pagganap tiyak na uri at kalikasan.

tamaan, mga. isang matalim na malakas na tulak kapag sa isang medyo maikling span oras na mayroong banggaan ng bagay at ng katawan ng tao na may kaugnayan sa isa't isa. Sa lugar ng kanilang pakikipag-ugnay, ang iba't ibang mga pinsala ay nangyayari, ang likas na katangian nito ay nakasalalay sa lakas ng suntok, direksyon nito, ang hugis at sukat ng kapansin-pansin na ibabaw, ang presensya at mga katangian ng damit o iba pang mga pad, anatomikal na istraktura nasirang bahagi ng katawan at ilang iba pang salik.

Ang mga karaniwang pinsala sa epekto ay mga gasgas, pasa, contusions, direktang bali ng buto, pagkalagot ng mga organo sa punto ng paggamit ng puwersa.

mga pasa na sugat bumangon mula sa mga suntok na may mga mapurol na bagay sa mga bahagi ng katawan na may manipis na layer ng malambot na mga tisyu, kung saan matatagpuan ang mga buto. Ang kanilang hugis ay depende sa hugis at sukat ng kapansin-pansing bagay. Sa mga tipikal na kaso, ang mga gilid ng mga sugat ay hindi pantay, hilaw, bugbog, durog, kung minsan ay exfoliated mula sa pinagbabatayan na mga tisyu. Sa kailaliman ng mga sugat, makikita ang mga jumper ng mas matibay na tisyu. Ang mga follicle ng buhok sa mga gilid ng sugat ay nagpapanatili ng kanilang istraktura.

bali kapag hinampas ng isang mapurol na bagay, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na tulis-tulis na mga gilid ng mga nasirang buto.

Kapag hinampas ng isang sapat na malaking puwersa ng isang bagay na may malawak na kapansin-pansin na ibabaw, bilang karagdagan sa pinsala sa lugar ng direktang epekto, mayroon ding iling ang buong katawan o mga bahagi nito, pangunahin ang mga panloob na organo. Concussion sa banayad na antas maaaring hindi maging sanhi ng mga kapansin-pansing anatomical na pagbabago, ngunit limitado sa mga functional disorder. Sa bagay na ito, ang concussion ay partikular na kahalagahan. Kung ito ay sinamahan ng mga lokal na pagbabago sa anyo ng mga pagdurugo at mga lugar ng pagdurog ng medulla sa lugar ng epekto at kontra-epekto, kung gayon ang mga naturang pagbabago ay masuri bilang pananakit ng utak.

Sa matinding concussions mga panloob na organo, ang mga katangian ng mga sugat ay nabuo: maramihang mga pagdurugo sa pag-aayos ng aparato ng organ at ang nakapaligid na tisyu sa ilalim ng kapsula at sa parenkayma ng organ. Kung ang lakas ng epekto at pag-alog ng katawan ay malaki, kung gayon, bilang isang patakaran, mayroong maramihang, na matatagpuan parallel sa bawat isa, mga sugat ng mga panloob na organo.

compression, hindi tulad ng epekto, ito ay nangyayari kapag ang dalawang sentripetal na pwersa ay kumikilos sa katawan mula sa magkabilang panig. Ang bilis ng paggalaw ng mga bagay na pinipiga, bilang panuntunan, ay mababa, at ang oras ng kanilang pakikipag-ugnayan sa katawan ng tao ay mas mahaba kaysa sa isang epekto. Ang kalubhaan at dami ng pinsala ay tinutukoy ng masa ng bagay at ang lugar ng pakikipag-ugnay nito sa nasirang bahagi ng katawan.

Ang pinakakaraniwang pinsala sa panahon ng compression ay: pagdurog, pagkaputol, paghihiwalay at pag-aalis ng mga organ, bilateral na maramihang direkta at hindi direktang bali ng buto.

lumalawak, sa esensya, ay isang mekanismo na direktang kabaligtaran sa compression, i.e. Ang mga puwersa ay kumikilos nang sentripugal at humahantong sa mga katangiang pinsala: paghihiwalay ng mga bahagi ng katawan, pagkalagot ng ligaments, intervertebral disc, mababaw na linear na luha ng balat mula sa labis na pag-unat, nabugbog at nasugatan na mga sugat.

mga lacerations bumangon mula sa pag-unat ng balat na may mga pira-piraso ng buto at kapag hinampas ng mapurol na bagay sa ilalim matinding anggulo. Ang mga ito ay naisalokal pangunahin sa lugar ng mga bali ng buto o sa mga gilid ng mga detatsment ng mga bahagi ng katawan. Kapag ang mga sugat na ito ay naisalokal sa lugar ng epekto sa isang mapurol na bagay sa kahabaan ng tangent, ang kanilang unang bahagi ay madalas na may mga palatandaan ng pasa. Sa ganitong mga kaso, mas tama ang tawag sa mga sugat bugbog at punit(Kabilang din sa grupong ito nakagat mga sugat).

Ang hugis ng mga sugat ay linear o L-shaped na may hindi pantay na tagpi-tagpi na mga gilid, kung saan walang pag-aayos, pagdurog at pasa, na nagpapakilala sa mga sugat na ito mula sa mga bugbog.

alitan bilang isang mekanismo para sa pagbuo ng mga pinsala, ito ay binubuo ng alinman sa pakikipag-ugnay ng traumatikong bagay sa katawan ng tao at paggalaw na may kaugnayan dito nang tangential, o sa pag-slide ng katawan sa ilang bagay. Sa kasong ito, bilang isang patakaran, ang mga mababaw na pinsala ay nabuo: mga abrasion, sugat, mga detatsment ng balat mula sa pinagbabatayan na mga tisyu sa anyo ng "mga bulsa". Sa ilang mga kaso, sa panahon ng matagal na pag-drag ng katawan (traffic injury), lumilitaw ang mas malalim na pinsala sa anyo ng "pagbubura" o "paglalagar" ng mga buto.

Kadalasan, ang mga indibidwal na mekanismo ng pinsala ay nangyayari sa kumbinasyon sa bawat isa, na lumilikha ng ilang mga paghihirap sa paggawa ng mga pagsusuri.

Isaalang-alang natin ang ilang morphological features ng mga pinsalang dulot ng mga mapurol na bagay. Una sa lahat, ang mga sukat ng kumikilos na ibabaw na may kaugnayan sa nasirang bahagi ng katawan o, mas tiyak, ang contact zone ng bagay at katawan ng tao, ang hugis ng ibabaw at ang masa ng bagay na bagay. Ang kalikasan ng pinsala ay naiimpluwensyahan ng pagkakaroon ng mga mukha, gilid at sulok ng mga mapurol na bagay. Ang parehong bagay ay maaaring magdulot ng pinsala ng iba't ibang katangian depende sa kung aling bahagi ng bagay ang natamaan.

Ang mga mapurol na bagay na may malaking patag na ibabaw ay humahantong sa mga gasgas, pasa, at, bihira, mga sugat. Kaya, kapag natamaan ang ulo, ang mga sugat ng isang rectilinear, arcuate, zigzag at hugis-bituin na anyo ay nabuo, na napapalibutan ng malawak na mga lugar ng sedimentation ng isang hindi regular na bilog na hugis. Ang mga gilid ng mga sugat na ito ay hindi pantay, pasa at madalas na durog, at kapag tinamaan sa isang anggulo, ang kanilang detatsment ay posible.

Bilang karagdagan, ang mga suntok sa anyo ng ulo mga bitak ng vault At bakuran mga bungo, coinciding higit sa lahat sa direksyon ng traumatikong puwersa, pati na rin nagkomento bali na may katangiang maliliit na fragment sa impact area at radially divergent fractures mula sa bone cracking. Minsan ang isang malaking pira-piraso ng buto na napapalibutan ng maliliit ay makikita sa lugar ng epekto.

Ang isang mapurol na bagay na may malaking spherical na ibabaw, kapag nakalantad, ay nag-iiwan ng mga sugat pangunahin hugis bituin na may pag-aayos sa paligid at pagdurog ng mga gilid. Nabubuo ang mga bitak sa mga buto ng bungo, depressed fractures bilugan at comminuted fractures.

Mga pahabang bagay na may cylindrical surface form kapag natamaan parang banda na pasa may pag-ulan. Ang mga sapat na makapal na bagay ay maaaring maiwan sa katawan kapag natamaan dalawang parallel band-like bruises, ibig sabihin. mas madaling mabuo ang mga pasa kapag ang balat ay nakaunat sa hangganan ng cylindrical surface kaysa kapag ang mga sisidlan nito ay pinipiga ng matambok na bahagi ng bagay.

Ang mga rectilinear at arcuate na sugat na may hindi pantay na durog na mga gilid at sedimentation ay lumilitaw sa anit, at ang mga depressed fracture ng isang pinahabang hugis-itlog na hugis na may mga bitak at libreng mga fragment sa gitna ay nabuo sa mga buto ng bungo.

Ang gilid ng faceted object, kapag natamaan, ay nagdudulot ng bugbog na sugat, na maaaring kamukha ng tinadtad at kahit na hiwa. Hugis ang mga ito linear, at kapag nakanganga - fusiform. Ang mga gilid ay medyo kahit na walang pagdurog at may mahinang binibigkas na sedimentation. Ang detatsment ng balat ay posible kapag ang bagay ay inilapat sa isang anggulo. Sa mga buto ng bungo, nabubuo ang gilid ng isang faceted object nalulumbay At depressed-perforated fractures.

Ang mga obtuse na bagay na may maliit na ibabaw ay bumubuo ng mga sugat, ang hugis nito ay depende sa kung aling bahagi ng bagay at sa anong anggulo ang pinsala ay inilalapat. Sa kasong ito, ang mga sugat ay bahagyang sumasalamin sa hugis ng gilid dahil sa nangingibabaw na pagkilos ng gilid ng bagay mula sa isang gilid. Ang mga depressed at perforated fracture ay nangyayari sa mga buto ng bungo, ang hugis at sukat nito ay natutukoy ng kapansin-pansin na mukha ng bagay.

Ang mga sulok (protrusions) ng isang mapurol na bagay kapag nabuo ang epekto mga sugat na hugis bituin na may tatlong sinag ng luha mula sa mga gilid ng sulok at sa pamamagitan ng pag-upset sa mga gilid gamit ang mga mukha. Ang mga depressed fracture ay nabuo sa mga buto ng bungo, kung minsan ay may natatanging hugis ng isang trihedral pyramid, na ang tuktok nito naging cranial cavity.

Bilang karagdagan, ang pinsala, na katulad ng kalikasan at mekanismo ng pinsala sa mga mapurol na bagay, ay maaaring idulot ng isang walang armas na tao na may mga bahagi ng kanyang katawan o hayop.

Kabilang sa mga pinsalang dulot ng isang taong walang armas, sa unang lugar ay mga pinsala sa pamamagitan ng mga kamay: mga daliri, kuko, kamao, palad. Ang susunod sa dalas ay ang mga pinsala sa mga binti (paa) at ngipin. Hindi gaanong karaniwan ang mga pinsala mula sa mga suntok sa ulo, tuhod, shin at siko.

Pagkasira ng kamay. Ang pag-compress gamit ang mga daliri ng anumang bahagi ng katawan ay humahantong sa pagbuo ng mga bilog o hugis-itlog na mga pasa: sa gilid ng hinlalaki - isa, sa gilid ng natitira - maraming mga pasa, kung minsan ay pinagsama sa bawat isa. Sa lugar ng bruising, maaaring makita ang crescentic abrasion mula sa mga kuko. Ang mga kurot na daliri ay nag-iiwan ng magkapares na mga pasa. Ang malambot na tissue ruptures ay posible sa pamamagitan ng mga daliri na ipinasok sa natural na openings. Ang mga paggalaw ng sliding gamit ang mga kuko ay bumubuo ng isa o higit pang mga parallel na pahaba na abrasion.

Pagsuntok humantong sa pagbuo ng mga pasa, kung minsan - mga abrasion. Ang mga pasa na sugat ay maaaring mangyari sa lugar ng bony protrusions na matatagpuan direkta sa ilalim ng balat. Sa pamamagitan ng mga suntok sa lugar ng bibig, ang mga abrasion at bugbog na sugat mula sa mga ngipin ay nabuo sa mauhog lamad ng mga labi. Ang malakas na pagsuntok ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga buto (ilong, zygomatic, silong, tadyang, sternum), ngipin, pagkalagot ng mga panloob na organo at bali ng kartilago ng larynx. Ang mga suntok sa ulo kung minsan ay nagreresulta sa isang concussion.

Sa forensic practice, ang mga kaso ng kamatayan ay nalalaman pagkatapos ng mga suntok sa mga reflexogenic na bahagi ng katawan.

flat palm strikes, bilang isang patakaran, huwag mag-iwan ng anumang layunin na mga palatandaan. Higit na mapanganib ang mga suntok sa gilid ng palad, lalo na sa bahagi ng leeg, na maaaring humantong sa vertebral fractures at pinsala sa spinal cord.

Mga pinsala sa binti ay inilapat sa mga binti, sa ibabang bahagi ng tiyan at bahagi ng ari kapag ang biktima ay nakatayo o nakaupo. Ang hugis ng nagresultang malawak na pasa, kung minsan ay nagsasama sa isa't isa, ay maaaring magpakita ng hugis ng bahagi ng sapatos na natamaan.

Maramihang mga bali ng buto (ribs, sternum), pagkalagot ng mga panloob na organo at saradong craniocerebral injury, na nagdudulot ng malalaking problema sa kalusugan, hanggang sa kamatayan, ay maaaring mangyari kapag ang isang tao ay sinipa at tinapakan.

Pagkasira ng ngipin (kapag nakagat) ay matatagpuan sa parehong mga salarin at sa biktima. Ang mga resultang abrasion, pasa o sugat ay matatagpuan sa dalawang arcuate lines na nakaharap sa isa't isa na may malukong gilid, at ulitin ang hugis ng mga ngipin. Ang resulta ng malakas na compression ng mga panga ng maliliit na nakausli na bahagi ng katawan (daliri, ilong, Auricle) Maaaring kagat-kagat ang mga ito ng ganap.

Ang pinsala ng tao ay maaaring malalaking hayop (ngipin, hooves at sungay).

Humampas ang kuko kabayo o toro maaaring maging sanhi ng mga bali ng tadyang, sternum, pagkalagot ng mga panloob na organo at matinding traumatikong pinsala sa utak, at mga sungay- malawak na lacerated, bugbog-lasa at saksak na may pagtagos sa mga lukab ng katawan. Nakakagat ng ngipin nagiging sanhi ng pagbuo ng arcuate bruised-lacerated na mga sugat, kung minsan ay may pagkapunit ng mga makabuluhang fragment ng balat at maliliit na tisyu.

Mga kagat na may ngipin ng mga hayop tulad ng aso, lobo, soro, pusa nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga lacerations na may mga ruptures ng mga kalamnan at, kung minsan, mga panloob na organo (esophagus, trachea, atbp.). Ang matatalas na kuko ng mga hayop na ito ay nagdudulot ng maraming sugat sa balat.

Nahulog mula sa taas. Ang isa sa mga uri ng mapurol na trauma, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na mekanismo ng pinsala, ay isang pagkahulog mula sa isang taas. Sa kasong ito, ang katawan ng tao ay gumagalaw (nahuhulog), at ang nakakapinsalang bagay (ang ibabaw kung saan nahuhulog ang katawan) ay hindi gumagalaw.

Sa pagsasagawa, mayroong dalawang uri ng taglagas: mula sa taas at sa eroplano.

Ang pagkahulog mula sa taas ay kadalasang resulta ng isang aksidente, hindi gaanong karaniwang pagpapakamatay o pagpatay. Ang mga tao ay nahuhulog mula sa mga bintana at bubong ng mga gusali, bato, puno, plantsa, hagdan, baras, balon, atbp. Gaya ng nakikita mo, maaaring magkakaiba ang mga pangyayari. Gayunpaman, posible na makahanap ng mga karaniwang, katangian, mga palatandaan para sa buong hanay ng mga pagpipilian sa pagkahulog upang maitatag ang mekanismo ng pinsala.

Kaya, ang uri ng pagkahulog, ang taas ng pagkahulog, ang masa ng katawan ng tao, ang mga tampok ng traumatikong ibabaw at ang posisyon ng katawan sa oras ng epekto sa ibabaw ay nakakaapekto sa kalikasan ng pinsala sa panahon ng pagkahulog mula sa isang taas.

Ang pagkahulog ay maaaring direkta kapag ang isang katawan ay direktang bumagsak sa isang ibabaw at nananatili dito, o hindi direkta(hakbang) na may karagdagang epekto sa mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang taas. Bilang karagdagan, maglaan ng talon libre(independyente) at hindi libre(kasama ang anumang bagay, kabilang ang sa isang sasakyan).

Ang pinaka-katangian na pinsala ay nangyayari sa isang direktang libreng pagkahulog.

Mayroong dalawang yugto ng pinsala: pangunahing epekto at pangalawa. Sa kasong ito, ang mekanismo ng pinsala ay maaaring nahahati sa 3 grupo: direkta, hindi direktang pangunahin at pangalawa.

• Pangunahing direkta ang pinsala ay nangyayari sa lugar ng pangunahing pakikipag-ugnayan ng katawan at sa ibabaw ng bagay.
• Pangunahing hindi direkta ang pinsala ay nangyayari sa oras ng pangunahing epekto, ngunit sa layo mula sa lugar ng epekto.
• Pangalawang pinsala ay nabuo sa ibang bahagi ng katawan mula sa pangalawang epekto.

Ang lokalisasyon ng pinsala ay nakasalalay sa mga pagpipilian sa landing, at isa sa karaniwang mga tampok ang pagbagsak mula sa taas ay ang namamayani ng mga panloob na pinsala kaysa sa panlabas. Sa labas, kadalasang may mga unilateral abrasion, pasa o bugbog na sugat sa mga punto ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng katawan at ng traumatikong ibabaw. Ang pagpapakumplikado sa isyu ng mekanismo ng pagkahulog ay maaaring karagdagang pinsala sa isang hindi libre o hindi direktang pagkahulog. Sa loob - iba't ibang pinsala ng iba't ibang lokalisasyon.

Gayunpaman, posible na makilala ang pinakakaraniwang panloob na pinsala sa iba't ibang uri ng pagbagsak mula sa taas.

Bumagsak sa iyong mga paa humahantong sa paglitaw, kadalasang simetriko, direktang mga bali ng mga buto ng calcaneal; hindi direktang bali ng mga bukung-bukong at mga buto ng ibabang binti, femoral necks at acetabulum ng pelvis; mga bali ng mga buto-buto sa mga lugar ng kanilang attachment sa gulugod, compression fractures ng vertebrae, pangalawang fractures ng sternum mula sa isang suntok sa baba; pangunahing hindi direktang hugis singsing na mga bali ng base ng bungo. Sa pamamagitan ng inertial na paggalaw pasulong at isang suntok gamit ang mga kamay, nangyayari ang magkapares na bali ng mga buto ng bisig.

Kapag lumuhod ka pangunahing direktang bali ng diaphysis ng mga buto ng ibabang binti at pinsala sa iba pang mga buto ng balangkas ay nabuo, katulad ng mga kaso ng pagbagsak sa mga binti, maliban malayong mga kagawaran shins at paa.

Nahulog sa puwitan humahantong sa pagbuo ng mga pangunahing bali ng pelvic bones, compression fractures ng vertebrae at, mas madalas, hugis singsing na fractures ng base ng bungo.

Kapag nahulog sa ulo may mga comminuted fractures ng mga buto ng bungo, kung minsan - nagtutulak sa gulugod sa cranial cavity, compression at comminuted fractures ng spine, sternum at ribs.

Sa lahat ng mga variant ng pagbagsak mula sa isang taas, ang pinsala sa mga panloob na organo ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng kanilang biglaang paggalaw at concussion. Ang pinaka-katangian ay ang mga sumusunod na pinsala: ligaments, capsules at tissues ng atay, pali, bato; luha, ruptures at hemorrhages ng pleura at mga ugat ng baga, aorta, malalaking vessel ng base ng puso, mesentery ng bituka, peritoneum. Kapag nahulog sa ulo, bilang karagdagan, mayroong isang malubhang craniocerebral injury na may napakalaking pagdurugo sa malambot na mga tisyu ng ulo, mga bugbog na sugat, deformity ng ulo, at matinding pinsala sa utak.

Para bumagsak sa katawan (i.e. flat) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas maliit na halaga ng pinsala, tk. ang isang malaking inertial na katatagan ng katawan ng tao ay ipinapakita sa anterior-posterior o lateral na direksyon, na may kaugnayan sa vertical. Bilang karagdagan, ang puwersa ng epekto ay ipinamamahagi sa mga kasong ito sa isang mas malaking lugar. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring maging katulad ng isang pinsala sa transportasyon o pinsala mula sa compression ng katawan na may mapurol na mga bagay, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng napakalaking pagdurugo sa malambot na mga tisyu, malubhang pinsala sa mga organo ng dibdib at lukab ng tiyan, maraming bali ng mga buto, pangunahin mula sa gilid ng epekto.

Sa isang forensic na medikal na pagtatasa ng kalikasan at lokalisasyon ng mga pinsala sa isang pagkahulog mula sa isang taas, ang pagkalastiko at shock-absorbing na mga katangian ng mga tisyu ng bahagi ng katawan kung saan nangyayari ang pagkahulog, ang paglaban ng ibabaw ng traumatikong bagay. sa epekto ay isinasaalang-alang. Bilang karagdagan, ang isang makapal na layer ng damit ay maaaring maglaro ng isang tiyak na proteksiyon na papel sa pagbawas ng dami ng pinsala.

Bumagsak sa eroplano. Ang pangalawang uri ng taglagas ay pagkahulog ng nakatayo o bumabagsak na tao mula sa taas ng kanyang taas, ibig sabihin. sa eroplano kung saan naroroon ang tao.

Nangyayari ang gayong pagbagsak passive(kusang) o aktibo(na may pagbibigay sa katawan ng karagdagang acceleration).

Sa pinsalang ito, ang mga bali ng mga buto ng itaas at mas mababang mga paa't kamay, mga concussion at mga pasa ng utak, kung minsan ay may mga bali ng mga buto ng bungo, at mga pagkalagot ng mga panloob na organo (madalang). Ang mga panlabas na pinsala sa lugar ng impact ay limitado sa mga gasgas, pasa, at may matigas na epekto sa ibabaw, bilang karagdagan, mga bugbog na sugat. Isaalang-alang ang pinakakaraniwang uri ng pinsala.

Mahulog sa occipital lugar ng ulo, ang mekanismo na kung saan ay lubos na nauunawaan sa mga biomannequin, ay humahantong sa pagbuo ng mga bitak sa occipital bone, na humahantong sa foramen magnum o pyramids temporal na buto. Sa isang nakahiga na pagkahulog, ang punto ng epekto ay maaaring nasa antas ng occiput, sa itaas, o sa gilid nito, depende sa aktibo o passive na mekanismo ng pagkahulog.

Ang mga contusions ng utak sa lugar ng paggamit ng puwersa ay sinusunod lamang sa ilang mga kaso; sa parehong oras, maramihang mga pagdurugo, foci ng paglambot ng sangkap ng utak at subarachnoid hemorrhages sa lugar ng anti-impact (frontal at mga temporal na rehiyon utak).

Bumagsak sa mga gilid ng ulo ang pinakakaraniwang pinsala ay ang paglitaw ng mga bitak sa temporal na buto. Ang antas ng kalubhaan ng pinsala sa sangkap ng utak ay mas malaki din sa lugar ng counterblow kumpara sa lugar ng suntok.

Bumagsak sa noo ay hindi gaanong karaniwan at ang katangian ng pinsala ay hindi gaanong karaniwan, tk. sila ay naisalokal pangunahin sa lugar ng epekto.

Sa panahon ng ekspertong pagtatasa ng pinsala kapag nahulog sa eroplano Kinakailangang isaalang-alang ang isang bilang ng mga kaugnay na salik na nakakaapekto sa puwersa ng epekto. Kabilang dito ang: ang pagkakaroon ng isang nakaraang acceleration (kapag ang epekto minsan ay lumampas sa 2000 kg); taas at timbang ng katawan ng isang tao; ang pagkakaroon, lalo na sa mga kababaihan, ng mahabang makapal na buhok, na humahantong sa isang kilalang pamumura at nag-aambag sa pagbaba sa kalubhaan ng pinsala, ang pagkakaroon ng isang headgear (isang sumbrero na may earflaps ay tumaas, sa pagmomodelo, ang oras ng epekto ng 5-9 beses kumpara sa mga kaso ng pagbagsak nang walang headgear), hugis ulo, lalo na ang hugis ng occipital region.

Ang mga katangiang sugat ay nabuo kapag dinurog ng malalaking bagay. Sa mga kaso kung saan ang mga bagay na ito ay may malaking (disproportionate) na eroplano, ang integridad ng balat ay bihirang masira, at ang pinsala ay limitado sa malawak na abrasion at mga pasa na may pagdurog ng pinagbabatayan na malambot na mga tisyu. Kasabay nito, maaari nilang ipakita ang mga tampok ng mga lamutak na ibabaw at damit na matatagpuan sa nasirang bahagi ng katawan.

Gayunpaman, ang mga pinsala sa buto ay pinakakaraniwang para sa compression, lalo na sa mga pagbuo ng buto tulad ng bungo, dibdib at pelvis. Ang likas na katangian ng nagresultang pinsala ay nagbibigay-daan sa iyo upang itakda ang direksyon ng mga puwersa ng compressive. Kaya sa mga buto ng bungo, sa mga lugar kung saan inilalapat ang mga puwersa ng compressive, ang mga bilateral na lugar ng maliliit na fragment ng mga buto o dalawang malalaking fragment ng isang bilugan na hugis ay nabuo, na napapalibutan ng isang singsing ng mas maliit. Sa pagitan ng mga lugar na ito, mula sa pag-uunat ng tissue ng buto, ang mga linya ng pagkonekta ng mga bali ay nabuo, at mula sa baluktot ng mga buto, nabuo ang equatorial at parallel na linya ng mga bali.

Kapag pinipiga dibdib Ang bilateral na direkta at hindi direktang mga bali ng mga tadyang kasama ang maraming mga patayong linya ay nabuo. Para sa direktang bali ang isang pahilig na direksyon ay katangian na may kaugnayan sa haba ng tadyang na may pag-aalis ng mga fragment papasok, habang ang pleura at baga ay nasugatan.

Hindi direktang mga bali ay may nakahalang direksyon, at ang mga fragment ay inilipat sa panlabas na bahagi ng katawan (at samakatuwid ang parietal pleura ay hindi nasira), ang mga gilid ng mga fragment ay pantay o makinis na may ngipin.

Hindi tulad ng pagtama, na may compression ng pelvic bones maraming simetriko bilateral fractures ang nagaganap.

Ang direktang epekto ng mga traumatikong bagay sa mga panloob na organo ay nagiging sanhi ng kanilang pinsala sa anyo ng mga ruptures, detatsment, displacements o kumpletong pagkawasak.

Ang kamatayan ay maaaring magresulta mula sa mekanikal na asphyxia mula sa compression ng dibdib at tiyan , kahit na walang binibigkas na anatomical na pinsala.

Sa panahon ng isang forensic na medikal na pagsusuri ng mga pinsala na may mapurol na mga bagay, ang eksperto ay maaaring maging kwalipikado sa kalubhaan ng pinsala sa katawan, dagdagan at linawin ang mga pangyayari ng insidente, ang testimonya ng biktima, ang akusado at mga saksi.

§ 4. Ang konsepto at mga uri ng pinsala sa transportasyon

Mula noong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, nagsimula ang isang masinsinang pag-unlad ng mga paraan ng transportasyon sa buong mundo, na humantong sa matalim na pagtaas mga pinsala sa transportasyon. Ang ilang mga pag-aaral ay hinuhulaan na ang pagtaas ng mga pinsala sa trapiko ay nangyayari nang malaki sa pagtaas ng density ng trapiko sa mga highway. Mahigit 10 milyong tao ang nasugatan at humigit-kumulang 300,000 ang namamatay sa mga kalsada sa mundo bawat taon. Nagbunga ito ng pagsilang ng aphorismo tungkol sa patuloy na digmaan ng katamtamang sukat.

Ang forensic na medikal na pagsusuri ng isang pinsala sa transportasyon ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa gawain ng mga forensic na doktor.

Ang isang pinsala sa transportasyon sa forensic na gamot ay isang hanay ng mga mekanikal (pinakadalas) na pinsala na nagreresulta mula sa isang aksidente sa transportasyon.

Kung gaano magkakaibang ang mga resulta ng isang aksidente ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng isang simpleng enumeration ng mga uri ng mga aksidente sa trapiko: banggaan sa isang tao, pagtawid sa katawan ng isang tao, pagkahulog mula sa isang gumagalaw na sasakyan, banggaan ng isang sasakyan na may nakatigil o gumagalaw na mga bagay. , mga banggaan ng mga sasakyan, pagtaob ng sasakyan habang nagmamaneho , paghihiwalay ng anumang bahagi mula sa gumagalaw na sasakyan, pagkahulog ng sasakyan mula sa taas habang nagmamaneho, sunog o pagsabog ng sasakyan habang nagmamaneho, atbp.

Ang kakaibang pinsala na nangyayari kapag nakalantad sa katawan ng biktima iba't ibang uri mga sasakyan, ang pag-asa ng kanilang paglitaw sa paunang kamag-anak na posisyon ng tao at ng sasakyan ay ginagawang posible na pag-uri-uriin ang mga uri ng pinsala sa transportasyon.

Depende sa uri ng transportasyon na nagdulot ng pinsala, nahahati ang pinsala sa transportasyon sasakyan, tren, motorsiklo, traktor, abyasyon at tubig. Ang pinsala sa sasakyang hinihila ng kabayo ay bihira na ngayon.

Ang mga pinsala sa sasakyan at riles ay ang pinakamalaking medico-legal na kahalagahan.

Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa isang pinsala sa transportasyon ay katangian ng maramihang at pinagsamang mga pinsala ng iba't ibang lokalisasyon, na sa higit sa kalahati ng mga kaso ay sinamahan ng matinding traumatikong pinsala sa utak.

Maramihang pinsalang nagaganap iba't ibang bahagi katawan, kasama ang lahat ng iba't ibang mga mekanismo ng pinsala sa mga indibidwal na yugto, kaugalian na hatiin sa tiyak, katangian at hindi katangian.

Tukoy ang mga palatandaan ay sumasalamin sa hugis, pattern, mga sukat at iba pang mga katangian ng mga bahagi at bahagi ng sasakyan na kumilos sa katawan ng biktima sa oras ng pinsala.

katangian ang mga palatandaan ay matatagpuan kasabay ng mga tiyak at binubuo sa mga tampok na morphological at mekanismo ng pagbuo ng mga tiyak na pinsala, ang kanilang lokalisasyon, kamag-anak na posisyon at ang kanilang distansya mula sa plantar na ibabaw ng mga paa sa bawat partikular na kaso ng isang partikular na pinsala sa transportasyon.

Hindi karaniwan Kasama sa mga palatandaan ang pinsalang nagaganap na may trauma mula sa anumang mapurol, mapurol at matutulis na bagay.

Sa kabila ng pagiging kumplikado ng forensic medical examination sa mga kaso ng pinsala sa trapiko, kailangang lutasin ng eksperto ang mga sumusunod na gawain: upang ibukod o itatag ang katotohanan ng isang pinsala sa trapiko, upang maitatag ang uri ng sasakyan, upang matukoy ang mga uri ng pinsala, ang mga yugto ng pinsala at ang mekanismo ng pagbuo ng pinsala, upang maitaguyod ang pisikal na kondisyon ng mga kalahok sa aksidente sa trapiko, upang ibukod o magtatag ng simulation ng isang pinsala sa trapiko.

Isaalang-alang natin ang mga mekanismo ng pagbuo at ang likas na katangian ng mga pinsala sa katawan sa ilang mga uri ng pinsala sa transportasyon.

pinsala sa sasakyan

pinsala sa sasakyan - ito ay pinsalang dulot ng pedestrian, driver o pasahero kaugnay ng paggalaw ng mga sasakyang de-motor. Ang pagkamatay mula sa autoinjury, ayon sa mga istatistika mula sa mga pinaka-maunlad na bansa sa teknolohiya, ay nasa ikatlong lugar pagkatapos ng mga sakit sa cardiovascular at cancer.

Ang mga tampok ng isang pinsala sa kotse ay natutukoy sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagpapahirap nito at ang pagiging kumplikado ng mga mekanismo ng pagbuo ng pinsala.

Ang likas na katangian ng pinsala ay nakasalalay sa mekanismo ng puwersa, magnitude, anggulo at lugar ng aplikasyon, pati na rin sa lugar ng traumatization ng katawan. Ang lahat ng mga parameter na ito sa bawat kaso ay tinutukoy ng disenyo ng kotse, tatak nito, bilis at pustura ng biktima sa oras ng insidente.

Ang mga paraan ng pagdudulot ng pinsala sa sasakyan ay ang batayan para sa pag-uuri nito. Mayroong mga sumusunod na uri ng aksidente sa sasakyan.

Pinsala na dulot ng mga bahagi ng gumagalaw na sasakyan:

• - mula sa isang banggaan ng isang kotse na may isang pedestrian (bangga);
• - mula sa paggalaw ng gulong ng kotse;
• - mula sa compression ng katawan sa pagitan ng kotse at iba pang mga bagay.

Pinsala sa loob ng sasakyan:

• - pinsala sa cabin bilang isang resulta ng isang banggaan ng mga kotse sa isa't isa o isang kotse na may anumang balakid;
• - Pinsala sa cabin bilang resulta ng pagtaob o pagkahulog mula sa taas.

Pinsala dahil sa pagkahulog ng sasakyan(katawan, panloob, cabin). Ang pagiging kumplikado ng mga mekanismo ng paglitaw ng isang pinsala sa kotse ay dahil sa ang katunayan na ang bawat uri ng pinsala ay may kasamang iba't ibang mga yugto na sumusunod sa isa't isa, na may sariling mga mekanismo ng pinsala. Ang bilang ng mga yugto at, dahil dito, ang kalubhaan ng pinsala mula sa bawat mekanismo ay maaaring mag-iba.

Ang pangkalahatang scheme ng phase sequence ay ang mga sumusunod.

Halimbawa, sa panahon ng isang banggaan, mayroong isang contact ng mga bahagi ng kotse sa katawan ng tao (phase 1), isang pagkahulog (throw) ng katawan sa kotse (phase 2), isang paghagis ng katawan at ang pagkahulog nito sa ang lupa (phase 3), pag-slide ng katawan sa lupa (phase 4). Kapag ang isang tao ay hinihimok ng isang gulong, pagdikit ng katawan gamit ang gulong (1st phase), pagkaladkad at paggulong ng katawan (2nd phase), banggaan ng gulong sa isang nakahiga na katawan (3rd phase), paggalaw ng katawan sa pamamagitan ng ang gulong (ika-4 na yugto) at pagkaladkad ng katawan sa lupa (ika-5 yugto). Kapag nahulog ang isang tao mula sa umaandar na sasakyan, maaaring madikit ang katawan sa mga bahagi ng sasakyan (phase 1), mahulog sa kalsada (phase 2), madulas sa ibabaw ng kalsada (phase 3). Sa kaso ng compression - contact ng mga bahagi ng kotse na may katawan (phase 1) at pagpindot sa katawan (sternum, atbp.) sa barrier (phase 2). Ang pinsala sa katawan o sa cabin (cabin) bilang isang resulta ng isang banggaan ng mga kotse o isang kotse na may anumang balakid ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng mga phase: contact ng katawan na may mga fitting at kontrol (phase 1), pati na rin ang pagpindot sa katawan may mga deformed na bahagi at bahagi ng cabin (cabin) o katawan (2nd phase). Kapag ang isang kotse ay gumulong o nahulog mula sa isang taas, ang pagkakasunud-sunod ng pinsala ay lubhang nagbabago.

Iba't ibang mga pinsala sa kalikasan na nangyayari sa isang pinsala sa kotse, makabuluhang kumplikado ito. forensic medikal na pagsusuri. Ang mga sumusunod na mekanismo ng pagbuo ng pinsala ay nakikilala:

• - pinsala mula sa epekto (sa lugar ng paggamit ng puwersa);
• - pinsala mula sa concussion at displacement;
• - pinsala mula sa compression;
• - pinsala mula sa pag-slide o pagkaladkad;
• - pinsala mula sa overstretching o pagkapunit.

Ang mga mekanismong ito, na pinagsama sa iba't ibang paraan, ay nagbibigay ng maraming kumbinasyon ng pinsala. Gayunpaman, sa panahon ng isang forensic na medikal na pagsusuri, lalo na sa mga bangkay, ang mga pinsala at bakas ay nakikilala:

• - tiyak sa pinsala sa sasakyang de-motor;
• - katangian ng isang pinsala sa kotse;
• - uncharacteristic para sa isang pinsala sa sasakyan;
• - pagtulad sa iba pang uri ng trauma.

Mga tiyak na marka at pinsala- ito ay mga kopya ng mga bahagi ng kotse sa anyo ng mga bakas at pinsala, na sumasalamin sa mga tampok ng disenyo ng mga bahagi ng katangian, i.e. pagkakaroon kakaibang anyo at pagguhit. Ang kanilang pagtitiyak ay natutukoy sa pamamagitan ng katotohanan na hindi sila naobserbahan sa mga pinsala ng ibang pinagmulan. Ginagawang posible ng mga bakas at pinsalang ito na matukoy ang uri at kung minsan ang gawa ng kotse. Kabilang dito ang:

• - tread o wheel prints;
• - mga kopya ng radiator at lining nito (paghubog);
• - mga print ng mga headlight, ang kanilang mga rim, sidelight, ilang mga mounting bolts.

Ang mga pagtapak ng gulong ay nag-iiwan ng pinsala at mga marka sa balat. Ang una ay kinakatawan ng mga gasgas at pasa, positibo o negatibo sa mga tuntunin ng mekanismo ng pinagmulan. Ang huli ay mas madalas na nabanggit sa mga damit ng biktima, kung minsan sa anyo ng isang three-dimensional na pattern dahil sa indentation ng mga damit sa pagitan ng mga nakausli na bahagi ng tagapagtanggol. Kasabay nito, ang hugis at sukat ng mga detalye ng bakas ay humigit-kumulang tumutugma sa kanilang tunay na laki at hugis.

Ang mga bakas-pinsala mula sa isang suntok sa radiator ay bihira na ngayon, dahil. radiators ay may linya na may pandekorasyon grilles, guhitan na may moldings at emblem. Ang mga marka ng pinsala, na mga gasgas at pasa, ay nabuo sa balat nang tumpak mula sa mga detalyeng ito.

Ang pinsala mula sa mga headlight, sidelight at kanilang mga rim ay mas madalas na matatagpuan sa mga hita sa anyo ng mga pasa, na sumasalamin sa hugis ng kapansin-pansin na bahagi.

At gayon pa man ang pinakamalaking bilang Ang mga bakas (mga kopya at mga overlay) ay matatagpuan sa mga damit ng mga biktima, na sinusuri nang may espesyal na pangangalaga, ang mga bakas na natagpuan ay inilarawan at nakuhanan ng larawan, at ang mga damit mismo ay nakaimbak para sa pananaliksik sa laboratoryo (upang makita ang mga metal, pintura, lubricating oils at iba pang mga sangkap).

Katangiang pinsala, ibig sabihin. madalas na nangyayari, pagkakaroon ng binibigkas na mga tampok na katangian ng isang pinsala sa sasakyan o katangian ng mga mekanismo ng mga uri ng pinsala sa sasakyan.

Ang mga pinsalang ito ay nakikita sa panahon ng panlabas na pagsusuri at sa panahon panloob na pag-aaral bangkay. Ang mga ito ay sanhi ng pagpindot sa bumper, sa sobrang pag-unat ng malambot na mga tisyu, o sa pamamagitan ng pagkaladkad sa katawan.

Ang mga pinsala sa bumper na karaniwang nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang uri ng pinsala sa malambot na mga tisyu at buto, kaya't maaari silang tawaging pinsala sa bumper. Sa balat, ang mga ito ay linear o arcuate abrasions, bruises o lacerations, kadalasang matatagpuan transversely sa mahabang axis ng paa. Ang laki ng pinsala ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lugar ng epekto at mga tampok ng disenyo ng bumper. Sa lugar ng pinsala sa malambot na tisyu, ang mga kakaibang bali ng mga buto ng ibabang binti o hita (bumper fractures) ay nangyayari na may mga bitak o mga fragment ng isang hugis-wedge (hugis-diyamante) na hugis, na nabuo sa gilid ng paggamit ng puwersa. Sa malambot na mga tisyu sa paligid ng bali, durog at napunit na mga kalamnan, ang mga pagdurugo ay patuloy na matatagpuan.

Ang lokalisasyon ng pinsala sa bumper ay depende sa taas ng bumper at sa postura ng biktima sa oras ng banggaan sa kotse.

Bilang resulta ng pag-aalis at labis na pag-uunat ng malambot na mga tisyu sa pagitan ng mga protrusions ng buto at ang lugar ng compression ng katawan sa pamamagitan ng gulong, ang mga rupture at magkatulad na luha ng balat ay nabuo sa layo mula sa lugar kung saan inilalapat ang puwersa (iliac regions. , sa mga gilid ng costal arches; sa anggulo ng ibabang panga o sa itaas ng collarbone). Mayroon silang anyo ng maramihang mababaw na parallel na mga bitak na walang sedimentation ng mga gilid. Sa mas malalim na mga rupture na may pag-exfoliation ng balat mula sa pinagbabatayan na mga tisyu, ang mga sugat ay linear din sa hugis na walang sedimentation at nangyayari sa rehiyon ng bony protrusions ng pelvic ring, perineum, at pigi. Ang mga sugat sa ibabang binti, hita at itaas na paa kapag gumagalaw gamit ang isang gulong ay sanhi ng direktang compression at overstretching ng balat, mas madalas silang nakahalang sa direksyon ng gulong; mga gilid na may makabuluhang pag-ulan.

Ang mga linear laceration ay sanhi ng ilang bahagi ng kotse - bolts, hook, bodywork, door handle, side mirror, footboard, atbp.

Mula sa epekto ng mga bahagi ng kotse sa isang anggulo, kapag ang katawan ay nahulog sa solidong lupa na may makabuluhang acceleration, katangian tagpi-tagpimga sugat(sa ulo - scalping).

Kapag ang katawan ay dumudulas sa ibabaw ng kalsada (pagkatapos ihagis) at kapag ang katawan ay kinaladkad sa lupa sasakyan ang mga katulad na sugat ay nabuo, tinatawag bakas ng pagguhit(sliding), sa anyo ng mga guhitan ng sedimentation at bruising na may pagkakaroon ng maraming magkatulad na mga gasgas sa kanila, kung minsan ay nagambala.

Ang pagsusuri sa ulo, leeg, at katawan ay maaari ring magbunyag ng mga pinsalang katangian ng isang pinsala sa sasakyan. Kabilang dito ang:

• - deformity (flattening) ng ulo na may multifragmented fractures ng skull bones at extrusion ng utak palabas;
• - mga ruptures ng articulation ng unang cervical vertebra na may bungo at ligaments ng cervical vertebrae (whip or chin hook mechanism);
• - compression fractures katawan ng cervical vertebrae.

Ang pinsala sa dibdib na may kumpletong transverse crossing ay mayroon ding katangian na morpolohiya. Ang mga ito ay pangunahing mga bali ng mga buto-buto, isang natatanging katangian kung saan ay ang presensya triple fractures("solid" na mga linya ng mga bali sa parehong mga punto) sa gilid ng banggaan sa gulong. Bilang karagdagan, may mga bali ng mga transverse at spinous na proseso ng vertebrae sa itaas at gitnang mga seksyon ng thoracic spine.

Ang malawak na pinsala sa mga buto ng dibdib ay pinagsama sa mga ruptures ng mga baga at puso (hanggang sa kanilang kumpletong paghihiwalay), esophagus, trachea at diaphragm.

Hindi karaniwang pinsala katulad ng mga naobserbahan sa mapurol na trauma ng anumang pinanggalingan at sa kanilang mga katangian ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang suntok sa isang mapurol na bagay o pagkahulog ng katawan sa isang matigas na ibabaw.

Bagama't ang ilang mga pinsala ay hindi nagbibigay ng batayan para sa pagtatatag ng pinsala sa sasakyan, gayunpaman, kasama ng iba pang data, ang mga ito ay mahalaga para sa paglilinaw ng mga kalagayan ng pagkakasakit nito. Mayroon ding mga pinsala paggaya iba pang mga uri ng pinsala, ibig sabihin. mga bihirang pagpapakita ng pinsala sa sasakyan na kahawig ng kanilang pinanggalingan mula sa epekto ng pagputol, pagpuputol, saksak na kasangkapan o baril.

Upang matukoy ang uri ng pinsala sa kotse, kinakailangang malaman ang mga tampok ng mekanismo ng sanhi ng pinsala sa bawat yugto, upang masuri ang pinsalang tipikal para sa isang banggaan ng kotse sa isang pedestrian, para sa paglipat, pagdurog, pagkahulog o pinsala sa cabin , na nag-iiba sa kanila mula sa hindi karaniwan at gayahin. Inilalantad ang mga tiyak at katangian na pagpapakita ng isang pinsala sa kotse sa katawan at damit, dapat malaman ng forensic medical expert ang kanilang lokalisasyon, kamag-anak na posisyon at matukoy ang mekanismo ng pagbuo.

Ang data na nakuha ay inihambing sa pinsala sa kotse, na ipinahiwatig sa protocol ng aksidente sa trapiko. Ang konklusyon ng dalubhasa sa uri ng pinsala sa sasakyan at ang kalikasan ng pinsala ay pinatutunayan ng mga resulta ng inspeksyon ng eksena, pananaliksik sa laboratoryo at pag-aaral ng lahat ng materyales ng kaso.

Sa mga kaso kung saan tinutukoy ng eksperto ang mga partikular na palatandaan ng pinsala sa sasakyan, bilang karagdagan sa mga pangunahing katanungan, maaari niyang ipahiwatig ang:

• 1) isang partikular na uri ng pinsala sa sasakyan;
• 2) ang mekanismo ng pinsala (mga yugto at pagkakasunud-sunod ng paglitaw) sa ganitong uri ng pinsala;
• 3) anong mga bahagi ng kotse ang nagdulot ng pinsala;
• 4) mga direksyon ng panlabas na impluwensya (epekto, paglipat, pagpindot pababa);
• 5) ang posisyon ng katawan ng biktima sa oras ng pinsala na may kaugnayan sa transportasyon.

pinsala sa riles

pinsala sa riles - isang kumplikadong pinsala sa makina, ang paglitaw nito ay direktang nakasalalay sa paggalaw ng transportasyon ng riles.

Ang pinsala sa riles ay inuri ayon sa dalawang pamantayan: ayon sa uri ng pinsala at likas na katangian ng pinsala sa katawan at pananamit.

Ayon sa mga uri: gumagalaw, epekto, atake, compression ng katawan sa pagitan ng mga bahagi ng mga pasilidad ng transportasyon at track, pinsala sa loob ng kotse, pinagsamang mga uri.

Sa bawat uri, mayroong mga yugto ng pinsala.

Gumagalaw: pangunahing contact ng gulong sa katawan (1 phase); pag-ikot ng gulong sa katawan (2nd phase); pag-ikot ng gulong sa ibabaw ng katawan (phase 3); pag-ikot ng gulong sa katawan (phase 4).

Hit:

• - banggaan ng katawan sa mga bahagi ng transportasyon (1st phase);
• - pagtatapon ng katawan (phase 2);
• - pagbagsak ng isang katawan sa isang riles ng tren (phase 3 - pangalawang epekto);
• - pag-slide o pag-roll (rolling) ng katawan pagkatapos ng pangalawang epekto (phase 4).

Ang mga pinsala sa riles ay maaaring sanhi ng mapurol, matitigas na bagay. Ang mga mekanismo ng kanilang paglitaw:

• - pumutok gamit ang mapurol na matitigas na bagay;
• - presyon sa pagitan ng mga mapurol na bagay (sa pagitan ng isang gulong at isang riles, sa pagitan ng mga buffer plate, sa isang awtomatikong mekanismo ng pagkabit, sa pagitan ng mga bahagi ng transportasyon at mga istruktura ng track);
• - pag-slide ng katawan sa ibabaw ng landas.

Ang mga pinsala sa katawan at pananamit ay maaaring uriin bilang katangian lamang para sa transportasyong riles, katangian para sa sasakyang may gulong sa pangkalahatan, hindi pangkaraniwan para sa transportasyong riles, ngunit sanhi ng mga bahagi nito.

katangian ang pinsala ay maaaring sanhi ng mga gulong, riles, pabahay ng gear ng isang de-koryenteng tren o isang diesel na lokomotibo.

Bago isaalang-alang ang mga tampok ng mga pinsalang ito, kinakailangan na maikling ilarawan ang aparato ng mga sumusunod na bahagi ng transportasyon ng riles:

• - solid cast wheel: tread surface na 10 cm ang lapad, tagaytay na 3.3 cm ang kapal at 3 cm ang taas ang pangunahing bahagi na bumubuo ng bakas, na, dahil sa makinis na mga transition, ay may lapad na hanggang 15-16 cm;
• - riles - modernong mabibigat na riles ng R-75 ay may lapad ng ulo na 7.5 cm, at isang hugis-itlog na tread surface sa cross section.

Sa kawalan ng mga streak ng pagtitiwalag sa katawan, isang malaki halaga ng diagnostic makakuha ng mga palatandaan na nagmumula sa alitan ng mga gulong sa katawan. Kabilang dito, una sa lahat, angular patches ng balat kahawig ng malalaking lagaring ngipin. Ang kanilang mga tuktok ay nakabukas sa direksyon ng tren. Ang malalaking angular na patch ay nagagawa ng epekto ng tread surface ng wheel rim (ginagamit upang matukoy ang bahagi ng katawan na nasa pagitan ng mga riles).

Sa lahat ng kaso, pagkatapos igulong ang mga gulong ng tren sa katawan ng biktima, depekto sa tissue na hugis wedge, na itinuturing na pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng uri ng pinsala sa transportasyon. Ang nasabing depekto ay morphologically na ipinahayag sa pamamagitan ng kumpletong pagkawasak sa site ng pagtawid ng malambot na mga tisyu at buto, ang malawak na bahagi ng wedge ay palaging nakaharap sa gulong. Sa mga kaso kung saan walang kumpletong paghihiwalay ng katawan, ang mga tulay ng balat ay nananatili sa ibabaw na nakaharap sa riles.

Sa maraming dismemberment, posibleng matukoy ang kanilang pagkakasunud-sunod, dahil ang mga kasunod na dismemberment ay hindi nagpapatuloy sa dati nang naputol na bahagi ng katawan.

Sa mga limbs mula sa pagkilos ng gulong ay nananatili guhit break(haba 20-40 cm), mula sa gilid ng riles - lingual na balat flaps.

Ang mga katangiang palatandaan ng pinsala sa riles ay pinsala sa pananamit sa anyo ng:

• - mga banda ng presyon (15-16 cm);
• - tulad ng strip na mga depekto ng bagay (5-10 cm);
• - angular shreds ng damit (katulad ng mga lumilitaw sa katawan);
• - "folded smoothing" ng matter (ang kanilang mga upper dihedral na anggulo ay palaging nakadirekta sa pag-ikot ng mga gulong).

Karaniwang pinsala para sa anumang uri ng sasakyang may gulong, dahil sa dalas ng paglitaw ay nararapat pansin. Ang mga ito ay mababaw na luha ng balat na malayo sa lugar ng pagkaputol, malawak na mga gasgas mula sa pagkaladkad (pag-slide) sa katawan, maraming bali buto at pagdurog ng mga panloob na organo mula sa compression ng katawan sa pagitan ng mga bahagi ng transportasyon at hindi natitinag na mga bagay. Ang mga pinsala sa ibabang binti ng isang lokomotive sweeper ay maaaring nasa likas na katangian ng bumper fracture. Namumuo ang parang guhit na luha sa buong damit.

Iba pang mga pinsala - mga sugat, pasa, gasgas, comminuted fractures ng mga buto.

Kung may nakitang bangkay sa canvas riles Ang mga sumusunod na katanungan ay maaaring itanong sa medikal na tagasuri.

Ito ba ay riles ng pinsala?

Ano ang uri ng pinsala sa riles?

Anong bahagi ng transportasyon ng tren ang nasira?

Sa anong bahagi ng katawan ng biktima ang mga pinsala na nagpapahiwatig ng lugar ng pangunahing pagkakadikit ng bahagi ng rolling stock sa katawan?

Ano ang posisyon ng katawan ng biktima sa oras ng pakikipag-ugnayan sa kanya ng mga bahagi ng transportasyon o sa oras ng paglipat?

Ano ang direksyon ng paggalaw?

Sa aling riles sa direksyon ng paglalakbay matatagpuan ang katawan ng biktima o anong gulong ang naging sanhi ng pagkaputol ng katawan?

Ano ang pagkakasunud-sunod ng pagbuo ng pinsala, gaano karaming mga gulong ang pinagsama sa katawan?

May mga sugat ba sa katawan at damit ng biktima sa parehong oras?

Maaaring ang mga pinsala sa katawan ay sanhi ng lokomotibong ito (kotse) o sa bahagi nito?

Pag-aari ba ng iisang tao ang mga bahagi ng naputol na bangkay?

Mayroon bang anumang pinsala sa bangkay na hindi sanhi ng mga bahagi ng transportasyon ng tren?

Naranasan ba ang pinsala?

Ano ang dahilan ng pagkamatay ng biktima?

§ 5. Pinsala gamit ang matutulis na kasangkapan at armas

Kasama sa matatalim na kasangkapan (mga sandata) ang mga bagay na may matalim na gilid sa anyo ng talim o matalim na dulo, o pareho. Ang mga matulis na kasangkapan ay nahahati sa pagputol, pagbubutas, pagsaksak, pagpuputol at paglalagari. Ang kanilang pag-uuri, batay sa mga panlabas na katangian, ang istraktura ng mga tool at ang mekanismo ng pagkilos, ay praktikal na kahalagahan, dahil ito ay sumasalamin sa relasyon sa pagitan ng mga katangian ng tool, ang mekanismo ng pagkilos at ang likas na katangian ng pinsala sa bawat partikular na kaso.

Ang morpolohiya ng mga pinsala ay tinutukoy ng mekanismo ng pagkilos ng tool, ang hugis at sukat nito, ang talas ng kumikilos na bahagi, ang puwersa at direksyon ng epekto, lokalisasyon, ang ari-arian ng nasugatan at ang density ng pinagbabatayan na mga tisyu.

Pinsala mula sa mga tool sa pagputol

Pinsala mula sa mga tool sa pagputol kadalasang sanhi ng mga pang-ahit o kutsilyo, bagaman maaari itong mangyari mula sa pagkilos ng anumang bagay na may matalim na gilid (halimbawa, isang glass shard, isang talim ng palakol, isang mahusay na tinukoy na gilid ng isang metal bar, atbp.), na bumubuo maghiwa ng mga sugat sa ilalim ng presyon ng talim, na matatagpuan halos parallel sa nasira na ibabaw, na sinamahan ng paggalaw sa longitudinal na direksyon. Walang depekto sa tissue ang mga sugat. Hitsura depende sila sa pagkakaiba-iba at pag-igting ng mga gilid, lokalisasyon, posisyon ng katawan, direksyon ng cut plane, atbp. Kapag ang mga gilid ay nabawasan, ang hugis ng mga sugat ay parang hiwa, at kapag ang pagkakaiba ay tumatagal. hugis suliran at kahit na hugis-itlog Hugis.

Ang mga gilid ng mga nahiwa na sugat ay pantay, unti-unting lumalalim, at ang mga dulo ay matalim.

Minsan kailangan mong maghiwalay hiwa ng sugat at isang sugat mula sa isang suntok na may gilid ng isang mapurol na bagay. Ito ay posible kapag pinag-aaralan ang mga dingding ng sugat (ang pagkakaroon ng mga tulay sa mga nabugbog na sugat) at ang kondisyon ng buhok (pagtatawid sa buhok sa gitnang bahagi ng nabugbog na sugat at pagtawid sa nakahalang matatagpuan na buhok sa simula at gitna ng paghiwa, na tumutulong na matukoy ang direksyon ng paggalaw ng cutting tool).

Ang mga nahiwa na sugat ay maaaring hindi sinasadya at sinasadya, ng sarili o ng kamay ng iba. Upang malutas ang isyu ng "kanyang sarili o isang tagalabas", dapat na maingat na pag-aralan at suriin ang data mula sa inspeksyon ng eksena. Bilang karagdagan, mayroong isang numero mga palatandaan sa mga sugat mismo.

Kaya, ang mga sugat sa leeg, na natamo ng sariling kamay, ay matatagpuan (sa mga kanang kamay) sa isang bahagyang pahilig na direksyon mula kaliwa hanggang kanan sa anterior o anterior-lateral na ibabaw ng leeg, mas madalas sa posterior-lateral. Ang sugat sa paunang seksyon ay karaniwang mas malalim kaysa sa dulo, kung saan ang mga mababaw na paghiwa ay sinusunod. Kasama ang isang malalim na paghiwa, kung minsan ay umaabot sa gulugod, may mga maliliit mababaw na sugat at mga hiwa ng balat na kahanay sa mga gilid ng pinagbabatayan na sugat.

Ang mga hiwa ng sugat sa leeg, na sanhi ng isang kamay sa labas, ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking lalim at may pahalang na posisyon. Ang simula at dulo ng sugat ay pantay na lumalalim o may mas malalim na annular na bahagi. Walang mga bakas ng mga angkop na hiwa.

Napakahalaga sa diagnostic na kahulugan ay ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pakikibaka at pagtatanggol sa sarili sa anyo ng malalim na random na matatagpuan na mga incisions ng kamay, habang ang mga mababaw na sugat at incisions, parallel sa bawat isa at matatagpuan sa isang lugar, ay katangian ng simulation. ng pagtatanggol sa sarili. Para sa layunin ng pagpapakamatay o kapag sinusubukang magpakamatay, ang mga paghiwa ay maaaring gawin sa nauunang ibabaw ng ibabang ikatlong bahagi ng bisig, na matatagpuan sa nakahalang direksyon na kahanay sa bawat isa.

Ang bilang (minimum) ng mga paggalaw ng talim ay hinuhusgahan ng bilang ng mga sugat at paghiwa sa kanilang mga dulo, sa pamamagitan ng mga paghiwa sa periosteum, kartilago ("Sukatin ng pitong beses, gupitin nang isang beses").

Pinsala mula sa paglaslas ng mga armas

Pinsala mula sa paglaslas ng mga sandata, iyon ay, mga bagay na may matalas na gilid. Ito ay maaaring isang palakol, isang checker, isang asarol, isang pick, isang pala edge, atbp. Mas madalas, isang palakol ay ginagamit upang magdulot ng pinsala, kaya pag-aralan namin ang mga katangian ng pinsala higit sa lahat mula sa ganitong uri ng armas.

Form tinadtad na sugat pahaba, parang hiwa. Ang mga gilid ng mga sugat sa balat ay pantay, ngunit maaaring may mga bakas ng pasa - maliit na hindi pantay, pasa at sedimentation.

Ang hugis ng mga dulo ng mga sugat ay tinutukoy ng posisyon ng sandata sa sandali ng pagtama: bilugan o U-shaped (para sa mga luha: L o T-shaped) - kapag ang daliri o sakong ng palakol ay ipinasok, matalim. - mula sa pagkilos ng talim.

Ang buhok, kapag nakalantad sa isang matalim na talim, ay bumalandra nang pantay-pantay sa mga gilid ng sugat. Sa kasong ito, ang pangkalahatang eroplano ng intersection ng buhok ay tumutugma sa direksyon ng eroplano ng hiwa ng malambot na mga tisyu at buto.

Ang pinsala sa mga buto sa pamamagitan ng pagpuputol ng mga bagay ay katangian, dahil madalas nilang inuulit ang cross-sectional na hugis ng intruding tool. Bukod sa, manipis na seksyon- isang patag na lugar kapag pinuputol ang isang compact bone substance - sumasalamin sa mga indibidwal na katangian ng blade ng isang chopping tool at maaaring gamitin para sa traceological research upang matukoy ang tool.

Kadalasan sa pagsasanay sa forensic ay may mga tinadtad na pinsala sa bungo. Depende sa puwersa ng epekto sa mga buto ay nabuo linear mga bingaw, linear slotted mga hiwa, butas-butas kalang bali. Ang wedge ng palakol, kapag napasok nang malalim, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga bitak dahil sa pag-uunat ng buto.

Ang pagkakasunud-sunod ng maraming mga epekto ay tinutukoy ng likas na katangian ng intersection ng mga bitak, sa pamamagitan ng mga katangian ng intersecting at katabing pinsala, sa pamamagitan ng relatibong posisyon ng pinsala sa malambot na mga tisyu at buto. Kaya, ang mga bitak mula sa kasunod na mga pagbawas ay hindi tumatawid sa mga bitak mula sa mga nauna. Ang kapal ng paglulubog ng mga fragment ng buto ay ginagamit upang itatag ang pagkakasunud-sunod ng mga pinsala sa mga kaso kung saan ang pangalawang hiwa ay nahuhulog sa isang lugar ng buto na napapalibutan ng isang dating nabuong bitak. Ang nasabing site ay hindi na-dissect, ngunit bumulusok lamang sa malalim; kung ito ay dissected, pagkatapos ay walang pagbuo ng isang cut eroplano.

Pagkatapos ng dissection, ang mga gilid ng sugat sa balat ay karaniwang naghihiwalay. Kung ang nagresultang pangalawang sugat ay obliquely tumatawid sa una, pagkatapos ay kapag ang mga gilid ay pinagsama-sama, ang unang sugat ay mukhang isang tuwid na tuloy-tuloy na linya, at ang pangalawa - zigzag. Ang paghahambing ng haba ng mga pinsala sa balat at buto sa mga intersecting na hiwa ay magpapakita ng kanilang pagkakaiba sa ikalawang sugat: ang haba ng hiwa ng buto ay halos katumbas o mas malaki pa sa haba ng sugat sa balat. Na may parallel o kalapitan mga sugat, ang pagbabawas ng mga gilid ng una ay hahantong sa hindi pagkakatugma sa pagitan ng hiwa ng balat at buto sa pangalawa.

Karamihan sa nakamamatay na pinsala sa pamamagitan ng paglaslas ng mga armas ay naidulot ng maling kamay. Ang pagpapakamatay ay napakabihirang. Ang mga sugat na dulot ng sariling kamay ay maramihang, matatagpuan sa anit, parallel, mababaw.

Ang mga aksidenteng pinsala sa sarili ay nangyayari sa pagtotroso, gawaing pang-agrikultura, sa bahay, atbp. Sa kasong ito, ang ibabang paa at kaliwang kamay (sa mga kanang kamay) ay nasira. Ang pinsala ay may katangian ng oblique o longitudinal cuts (cuts). Para sa intensyonal na pananakit sa sarili, ang transverse o oblique amputations ng mga daliri ay pinaka-katangian. Ang bilang ng mga suntok ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ilang hindi magkatugmang amputation plane o hiwa, sa pamamagitan ng bilang ng mga pinsala sa sapatos, guwantes, atbp. Ang paghahambing ng laki, lokasyon at katangian ng mga pinsala sa pananamit at katawan ay makakatulong upang hatulan ang pagkakasabay o pagkakaiba-iba ng kanilang aplikasyon.

Pinsala mula sa mga armas na tumusok

Pinsala mula sa mga armas na tumusok - metal at di-metal na mga bagay na may matalas na punto o dulo malapit dito at isang conical, cylindrical-conical o pyramidal rod (karayom, awl, tinidor na ngipin, atbp.), at kadalasang matalas ang butas.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, kung minsan ay may mga pinsala na may mga blunt-piercing tool: halimbawa, sa isang crowbar, dulo ng isang makapal na baras, o wire.

Ang saksak ay tumagos sa damit at katawan sa pamamagitan ng pagtulak sa mga elemento ng tela. Lumilikha ito pumapasok, channel ng sugat, Minsan - labasan. Maaaring mayroon ang sugat parang hiwa hugis suliran hugis-itlog At bilugan hugis depende sa pagkakaiba-iba ng mga gilid; pagkatapos pagsamahin ang mga gilid - palaging parang hiwa, walang depekto sa tissue.

Ang laki ng sugat ay depende sa laki ng cross section ng baras at sa lalim ng paglulubog. Sa gilid ng damit ay maaaring lumitaw ang pinsala at mga sugat sediment belt At sinturon ng polusyon(pagkuskos), ang kalubhaan nito ay depende sa mga iregularidad at kontaminasyon ng ibabaw ng baras. Sa kaso ng pagkasira ng baril, sa kaibahan sa pananaksak, mayroong pagkakaroon ng isang bala (pagbaril) sa kaso ng mga bulag na sugat, isang depekto sa tissue, mga lugar ng tissue bruising, pati na rin ang uling mula sa isang pagbaril sa wiping belt. Ang saksak na kagamitan ay hindi tumatawid sa buhok sa lugar ng sugat.

Kung ang cross section ng baras ay may tatlo o quadrangular na hugis, kung gayon ang mga sugat na hugis bituin na may kaukulang bilang ng mga sinag ay nabuo sa damit at balat. Ang kalubhaan at haba ng mga sinag ay nakasalalay sa talas ng mga tadyang ng baril. Ang mapurol na tadyang ay pumunit lamang at nakakasira ng tela. Ang kanilang epekto sa pananamit ay ipinahayag sa pagkawatak-watak ng mga thread, mga luha ng mga gilid ng butas sa mga lugar na naaayon sa posisyon ng mga buto-buto ng tool.

Ang direksyon ng paggalaw ng baril ay tinutukoy ng direksyon ng channel ng sugat. Ang lokalisasyon ng sugat at ang pagkakatugma o pag-iwas ng pinsala sa pananamit ay nakakatulong upang hatulan ang posisyon ng katawan ng biktima o mga bahagi nito sa oras ng pinsala.

Ang mga pinsala na nangyayari sa panlabas na plato ng mga flat bone (cranial vault, sternum, shoulder blades) mula sa pagkakalantad sa mga tumutusok na bagay ay tumutugma sa hugis at sukat sa cross section ng nasugatan na bagay.

Pinsala sa pamamagitan ng pagbubutas at paggupit ng mga kasangkapan

Pinsala sa pamamagitan ng pagbubutas at pagputol ng mga kasangkapan, mga. pagsasama-sama ng mga palatandaan ng parehong butas (punto) at pagputol (talim) na mga bagay. saksakin mga sugat dulot ng iba't ibang kutsilyo, ang nakakapinsalang bahagi nito ay talim- Ayon sa kanilang mga pag-aari, maaari silang nahahati pangunahin sa dalawang uri: Mga kutsilyong Finnish At mga punyal. Ang mga tampok ng mga blades ng mga kutsilyo na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay ay napaka-variable at sa ilang mga kaso ay hindi magkasya sa tinukoy na pag-uuri. Sa una, ang isang gilid ng talim ay pinatalas sa anyo ng isang talim, at ang isa ay mapurol, na tinatawag na isang puwit. Sa daggers (daggers), ang magkabilang gilid ng talim ay pinatalas sa anyo ng talim.

Ang mga bagay na tumatagos, hindi tulad ng mga butas, na tumatagos sa katawan na may matalim na dulo, ay hindi nahati, ngunit pinuputol ang mga tisyu na may talim o talim.

Ang pinsala ay binubuo ng butas ng pasukan, channel ng sugat, at may tumatagos na mga sugat - at labasan.

Para sa pinsala, dapat makilala ng isa sa pagitan ng pangunahing hiwa, na nabuo kapag ang talim ay nahuhulog, at ang karagdagang isa, na nabuo kapag ang tool ay inalis dahil sa presyon sa talim (kapag walang presyon sa talim, walang karagdagang hiwa. ). Sinusuri ang mga gilid ng sugat, makakahanap ka ng isang pasa, sedimentation, pagkatuyo at polusyon (rubbing border).

mga pasa(na may pagpapadanak ng balat sa isang limitadong lugar) ay nabuo kapag ang talim ay ganap na nahuhulog mula sa pagkilos ng mga nakausli na bahagi - ang limiter, ang balbas (ang base ng talim), ang hawakan. Ang isang pasa ay ginagamit upang hatulan hindi lamang ang buong paglulubog, kundi pati na rin ang pagkakaroon ng mga nakalistang bahagi sa baril.

Ang isang makitid na strip ng sedimentation ay matatagpuan sa kahabaan ng mga gilid ng pangunahing hiwa at kapag ang talim ay hindi ganap na nalubog. Ang draft ay mas mahusay na ipinahayag mula sa gilid ng pagkahilig ng baril.

Matapos ang paglipas ng panahon, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang sugat ay sumasailalim sa pagpapatayo, isang siksik na kayumanggi-dilaw o kayumanggi-pula na hangganan ay nabuo sa mga gilid ng sugat at sa mga lugar ng pinsala. Maaaring sirain ng pagpapatuyo ang orihinal na hugis ng sugat.

Ang hugis ng mga dulo ng sugat ay nakasalalay sa mga katangian ng nakakapinsalang talim. Ang talim ay bumubuo ng isang acute-angled na dulo; butt (kapal 1-2 mm) - bilugan, hugis-U, o may mga luha at bingot (G, T, M-shaped). Mayroong sedimentation at pagpapatuyo sa gilid ng pagkilos ng butt, na inihayag sa histologically sa pamamagitan ng isang parallel cut sa ibabaw ng balat.

Ang pinsala sa buhok sa kahabaan ng mga gilid at sa mga dulo ng mga saksak ay katangian. Ang isang direktang puwit ay nakakapinsala sa buhok, at sa lugar ng pagkilos ng mga blades o beveled butt, ang buhok ay sumasakop sa mga dulo ng sugat sa anyo ng mga tulay. Kung ginamit ang isang pait, pagkatapos ay ang mga buhok ay bumalandra sa buong sugat.

Ang pinsala sa mga buto mula sa pagkilos ng pag-dissect ng talim, puwit at mga ibabaw ng gilid ay maaaring nasa anyo ng mga butas, bingot, hiwa o gasgas.

Notches- maliit na pinsala sa medyo makapal na buto mula sa pagpapakilala lamang ng dulo ng talim (nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dulo ng channel ng sugat).

mga bingaw- ang resulta ng pag-slide ng dulo o talim sa buto (hanggang sa mga hiwa). Kapag dumulas ang puwit, kung minsan ay nabubuo ang mga depekto mula sa abrasion ng buto, na ginagawang posible upang hatulan ang kapal nito (lapad).

Ang hugis ng talim ay itinatag ng mga cast (mula sa paraffin, i-paste ang "K", latex), radiographs at mga diagram ng sukat ng channel ng sugat sa medyo siksik na mga organo. Ang kapal ng puwit ay tinutukoy ng lapad ng hugis-U na dulo. Ang talas ng talim ay hinuhusgahan ng kapantay ng mga gilid ng mga butas at, lalo na, sa pamamagitan ng kondisyon ng mga dulo ng mga crossed thread sa mga gilid ng nasirang damit.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagdudulot ng maramihang pinsala ay hindi itinatag sa lahat ng kaso. Kinakailangan na ihambing ang mga tampok ng pinsala sa mga kilalang pangyayari ng kanilang pagdurusa: ang pagpapapangit ng talim at iba pang pinsala sa kutsilyo ay posible kapag ito ay tumama sa buto o mga bagay sa damit; maaaring mayroong isang palawit ng dumi at isang palawit ng dugo ng rubdown sa panlabas na ibabaw ng makapal, masikip o multi-layered na damit.

Kapag nagpapasya kung ang mga pinsala ay dulot ng sarili o ng panlabas na kamay, ang mga sumusunod ay mahalaga: lokasyon, lalim, kalubhaan at bilang ng mga pinsala; direksyon ng mga channel ng sugat; ang pagkakaroon ng mga bakas ng pakikibaka at pagtatanggol, pinsala ng ibang pinagmulan.

Pinsala mula sa mga saw blades

Pinsala mula sa mga saw blades bihira sa forensic practice. Karamihan sa kaso ng mga aksidente. Tampok ng disenyo sa mga tool na ito ay isang malaking bilang ng mga elemento ng pagbubutas at paggupit na nakaayos sa isang hilera.

Ang epekto ng lagari na may parang strip na talim ay humahantong sa paglitaw ng maraming saksak o saksak sa pagkakatama, na sumasalamin sa laki ng mga ngipin, ang dalas ng mga ito at ang uri ng diborsyo. Kung ang suntok ay sapat na malakas, kung gayon ang isang sugat sa anyo ng isang sirang linya na may mga jumper sa lalim ay maaaring mangyari.

Ang reciprocating (paglalagar) na aksyon ng lagari ay bumubuo ng isang mahaba, tuwid na sugat na may hindi pantay, hilaw na mga gilid na may iba't ibang mga bingaw. Sa mga dulo ng sugat - mababaw na mga bingaw at mga gasgas. Sa lalim ng sugat - pag-file ng buto, sa mga buto - mga hiwa at hiwa (parallel rollers at grooves ay nabuo sa ibabaw ng hiwa, na sumasalamin sa mga tampok ng lagari at nag-aambag sa pagkakakilanlan ng isang partikular na talim).

Ang mga circular saws ay nag-iiwan ng maliliit na flaps sa balat sa lugar ng sugat, at mga katangiang arched mark sa medyo pantay na hiwa ng mga buto.

Sa kaso ng pinsala sa pamamagitan ng matutulis na kasangkapan o armas, ang mga sumusunod na katanungan ay ibinibigay ng forensic expert para sa pahintulot.

Anong mga sugat ang mayroon sa katawan ng biktima, paano ito maidudulot?

Ilang taon ang bawat pinsala?

Ang parehong bagay ba ang naging sanhi ng lahat ng pinsalang natagpuan?

Ano ang pagkakasunud-sunod kung saan inilalapat ang mga ito?

Sa anong mga kondisyon naganap ang mga kasalukuyang pinsala (posisyon ng katawan ng biktima)? Posible bang magdulot ng pinsala sa mga biktima mismo?

Ang pinsala ba ay may mga indibidwal na senyales na nagbibigay-daan sa pagtukoy sa nasirang item? Ang mga ito ba ay sanhi ng mga bagay na isinumite para sa pagsusuri (sa mga kaso kung saan ang imbestigador ay may ganoong tool, na pinaghihinalaan na ito ay nasugatan)?

Ano ang kalubhaan ng bawat isa sa mga pinsala?

Para sa mga nakamamatay na pinsala, idinagdag ang mga tanong na nagpapakita ng papel ng mga pinsala sa simula ng kamatayan.

Anong mga sakit ang mayroon ang biktima sa kanyang buhay?

Gaano katagal nabuhay ang biktima pagkatapos makatanggap ng mga pinsala at maaari ba siyang gumawa ng mga aktibong aksyon?

Ano ang sanhi ng kamatayan?

Mayroon bang sanhi na kaugnayan sa pagitan ng kamatayan at bawat isa sa mga pinsalang natagpuan?

§ 6. Mga pinsala sa baril

Sa ilalim sugat ng baril maunawaan ang gayong kahihinatnan ng panlabas na impluwensya sa katawan ng tao, na nangyayari alinman bilang isang resulta ng isang pagbaril o bilang isang resulta ng pagsabog ng iba't ibang mga eksplosibo o projectiles.

pinsala sa makina ay ang pangunahing at pinakakaraniwang uri ng pinsala sa baril, na nagpapakita mismo:

• - sa pagkasira at paghihiwalay ng mga bahagi ng katawan;
• - sa mga sugat ng baril;
• - sa mga saradong pinsala;
• - sa mababaw na mga paglabag sa balat;
• - sa pinagsamang pinsala.

Ang mga pinsala sa baril ay nagbabahagi din ng:

• 1) ayon sa uri ng injuring projectile (bala, fragment, shot, atbp.). Kung posible, dapat na tukuyin ang uri ng nakapipinsalang projectile: halimbawa, ang bala ay naka-jacket, hindi naka-jacket, espesyal na layunin, atbp.;
• 2) sa bilang ng sabay-sabay na pinsalang natamo;
• 3) ayon sa bilang ng mga apektadong bahagi ng katawan.

Sa forensic practice, ang mga pinsala ay nakikilala sa panahon mahabang pagbaril kapag bala lang ang kumikilos, at kailan malapit na shot, ibig sabihin. bilang karagdagan sa bala, isang haligi ng pre-bullet na hangin, mga gas na may mga particle ng pulbura, metal, komposisyon ng kapsula at mga bahagi ng gawa ng armas.

Ang Wound ballistics ay bahagi ng external ballistics at pinag-aaralan ang mekanismo ng isang sugat ng baril. Ito ay kilala na ang mga ballistic na katangian ng mga bala at armas na ginawa ng pabrika ay may mga matatag na katangian, i.e. sa ilalim ng pantay na mga kondisyon, ang pinsala mula sa mga sample na ito ay magkatulad.

Sa isang sugat ng baril, mayroong: ang zone ng agarang channel ng sugat, ang zone ng bruising ng mga tisyu ng dingding ng channel ng sugat (0.3 cm hanggang 1-2 cm), ang zone ng tissue concussion (4-5 cm). ).

Bala pinsala sa baril Maaaring sa pamamagitan ng, bulag At padaplis.

Para sa pagpasok ng sugat ng baril ang balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang depekto sa tissue (mula sa pagkatok sa isang lugar ng tissue sa pamamagitan ng isang bala) at ang pagkakaroon ng mga sinturon ng sedimentation at gasgas sa mga gilid nito. Ang diameter ng tissue defect ay 1-3 mm na mas maliit kaysa sa diameter ng bala dahil sa pag-urong ng balat.

Ang mga gilid ng sugat sa pasukan ay may scalloped na hitsura dahil sa maliliit na luha ng balat. Ang epidermis sa kahabaan ng gilid ng butas ay wala para sa isang lapad na 1-2 mm, na bumubuo ng isang sinturon ng sedimentation sa anyo ng isang singsing. Ang panlabas na diameter nito ay madalas na tumutugma sa diameter ng bala.

Dahil sa pag-alis ng soot, lubricant at iba pang mga particle sa mga gilid ng sugat na sumasaklaw sa bala, nabuo ang isang rubbing belt, na nakapatong sa sediment belt.

labasan ng sugat maaaring may iba't ibang hugis (mas madalas ang laki kaysa sa input).

Mga channel ng sugat sa kaso ng mga pinsala sa baril, maaari silang maging tangential (isang bukas na channel ng sugat o abrasion, mga lacerated na sugat na may durog na mga gilid, at sa rehiyon ng bungo, dibdib at tiyan, na sinamahan ng mga pinsala sa buto, ay kahawig ng mga tinadtad na sugat).

Bulag At sa pamamagitan ng sugat mga channel sa ilang mga kaso rectilinear, sa iba pa - arcuate.

Paano mas malaking sukat mga bala, mas malaki ang diameter ng channel ng sugat, bagaman kinakailangang isaalang-alang ang pagkalastiko ng mga nasirang tisyu.

Pagpapasiya ng distansya ng pagbaril. hangganan sa pagitan malapit na At malayo binaril ay tinutukoy ng maximum na distansya kung saan lumilitaw ang mga bakas ng mga kadahilanan ng isang malapit na shot. Sa pagsasagawa, ito ay tinutukoy ng hanay ng paglipad ng mga butil ng pulbura at mga particle ng metal.

Sa point-blank shot kapag ang bariles ng isang sandata o isang compensator ay direktang nakikipag-ugnay sa damit o balat, ang isang sugat ay nabuo na may mga luha at pagkalagot ng mga gilid, isang patong ng uling sa gilid ng butas at sa kahabaan ng channel ng sugat. Maaaring may tatak ng muzzle sa damit o katawan (sa anyo ng mga gasgas, pasa o karagdagang sugat).

Nabaril sa malapitan - Ang mga bakas ng isang malapit na pagbaril ay matatagpuan pa rin sa bagay. Ang mekanikal na epekto ng mga pulbos na gas ay ipinahayag sa mga tela ng damit; thermal impact - mula sa pagkanta ng mga damit o vellus hair, hanggang sa pag-aapoy ng mga damit at paso ng I-II degrees.

Ang mga deposito ng mga butil ng pulbura, soot at metal na mga particle sa anyo ng isang bilog o hugis-itlog ay depende sa uri ng armas at bala (para sa mga riple ng pangangaso 500-600 cm; para sa labanan at palakasan - 150-200 cm).

Impluwensiya ng mga hadlang sa kalikasan at lawak ng pinsala. Sa ilang mga kaso, ang isang tipikal na larawan ng isang tama ng bala ay maaaring hindi mangyari kung ang isang balakid ay makatagpo sa landas ng paglipad ng bala, na sumisipsip ng mga bakas ng isang malapit na pagbaril (ang pagsusuri ng mga damit at data ng inspeksyon ng site ay mahalaga).

Kapag nakakatugon at nagpapatuloy sa balakid, maaaring baguhin ng bala ang direksyon ng paggalaw o deform, i.e. Ang hindi tipikal na pinsala ay nangyayari mula sa mga nagresultang mga fragment, na kumikilos bilang pangalawang projectiles at maaaring gayahin ang pagiging nasugatan ng mga awtomatikong pagsabog.

Ang pinsala mula sa mga putok mula sa mga rifle ng pangangaso ay sanhi ng pagbaril, buckshot, bala, wads at iba pa. mga bahaging bumubuo bala para sa ganitong uri ng armas. (Ang fraction ay isang projectile na gawa sa mga lead ball. Ang mga bala ay bilog at espesyal (Breinex, Yakana, Witzlebel, para sa mga bariles na may rifled chokes). Natatanging katangian Ang mga bala para sa mga riple ng pangangaso ay ang pagkakaroon ng mga pulbos at shot wads).

Ang mekanismo ng mga tama ng bala mula sa mga riple ng pangangaso ay katulad ng mga karaniwang sugat ng bala.

Pinsala ng baril (buckshot) ay may sariling katangian. Sa loob ng 50-100 cm, ang shot charge ay mabilis na lumilipad at, tulad ng isang bala, ay nagdulot ng isang malaking sugat. Ang data ng distansya ay napaka-approximate, dahil Ang dynamics ng dispersion ng shot ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang salik sa loob at labas ng bariles.

Pagpapasiya ng distansya ng shotgun batay sa pagtuklas ng pagkilos ng mga pulbos na gas, ang pagtuklas ng mga butil ng pulbura at mga bakas ng kanilang pagkilos. Karamihan sa mga may-akda ay tumutukoy sa isang malapit na shot sa loob ng 3-5 m, i.e. hanggang sa sandaling magsimula ang pagkakalat ng mga shot sa anyo ng scree.

Sa labas ng mga limitasyon ng pagkilos ng soot at butil ng pulbura, ang isyu ng distansya ng isang pagbaril mula sa isang rifle ng pangangaso ay napagpasyahan sa pamamagitan ng eksperimentong pagbaril na may parehong mga cartridge mula sa baril kung saan ang pinsala ay sanhi. Sa ilalim ng karaniwang mga kondisyon ng pagbaril, maaari mong gamitin ang nomogram (bilang isang gabay).

Maaaring gamitin ang shot shot upang matukoy ang bariles ng isang makinis na sandata. Ang isang wad print ay matatagpuan sa damit, i.e. nagiging posible na kalkulahin ang kalibre ng kartutso.

Kapag sinusuri ang channel ng sugat, ang lahat ng mga dayuhang pagsasama ay tinanggal.

Pinsala mula sa shell at mga paputok na pagsabog

Pagsabog - pisikal na kababalaghan, na nailalarawan sa pamamagitan ng napakabilis na pagpapalabas ng malaking halaga ng enerhiya dahil sa isang biglaang pagbabago estado ng pagsasama-sama mga sangkap.

Mga pampasabog: 1) nagpapasimula (pangunahing): mercury fulminate, lead azide, atbp.; 2) pagsabog (pagdurog): TNT, trinitrotoluene, tol, ammonial, picric acid, dynamites; 3) paghahagis (pulbura).

Mekanismo ng pinsala. Kadalasan, ang mga pinsala ay sanhi ng mga pangunahing projectiles (mga fragment ng mga bala, mga paputok na aparato).

Ang mga ballistic na katangian ng projectiles ay hindi pare-pareho (iba't ibang hugis, paunang bilis, likas na paggalaw at iba pang mga katangian). Ang paggalaw ng mga fragment ay nailalarawan sa pamamagitan ng "tumbling" (mabilis silang nawalan ng lakas at direktang nagdudulot ng pinsala sa zone ng kanilang paggalaw).

Ang epekto ng isang blast wave sa isang tao ay binubuo ng impact action, pagbabago sa atmospheric pressure (barotrauma), action sound wave at, sa wakas, mga pasa bilang resulta ng pagkahagis sa katawan ng biktima.

Ang mga pangunahing nakapipinsalang salik sa mga pagsabog ay:

• 1) isang alon ng mga gas na produkto ng pagpapasabog ng mga eksplosibo;
• 2) shock wave ng kapaligiran;
• 3) mga fragment ng shell;
• 4) pangalawang projectiles.

Pagpapasiya ng distansya at mga tampok ng pinsala sa panahon ng pagsabog ng mga shell at eksplosibo.

Ito ay karaniwang tinatanggap upang makilala sa pagitan ng mga sumusunod na distansya:

• - contact ng projectile (BB) sa katawan;
• - malapit na distansya (sa loob ng pagkilos ng shock wave);
• - malapit na distansya.

Depende sa kapangyarihan ng singil, ang katawan ay maaaring sumailalim sa pagkasira ng iba't ibang antas: scorching at pitting ng buhok, mga hibla ng damit; pagkasunog ng balat; saradong pinsala; maraming sugat sa shrapnel; ruptures ng katawan, paghihiwalay ng mga bahagi nito.

Pagpapasiya ng uri at uri ng mga baril ayon sa pinsala:

• 1) pag-aaral ng lugar ng channel ng sugat (mas malaki ang concussion zone, mas mataas ang bilis ng projectile);
• 2) para sa mga dayuhang inklusyon na nakuha mula sa sugat;
• 3) sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga butil ng pulbura sa lugar ng pasukan ng sugat, ang isa ay maaaring magpahayag ng isang opinyon tungkol sa uri ng pulbos na singil na ginamit sa mga bala;
• 4) ayon sa hugis ng soot (dahil ang ilang armas ay may muzzle-brake device).

Ang pagtukoy sa pagkakasunud-sunod ng mga sugat ng baril ay hindi posible sa lahat ng kaso. Ito ay mahirap:

• 1) na may intensity ng rubdown belt;
• 2) na may ilang mga pinsala sa bungo na malapit sa isa't isa;
• 3) na may maraming sugat sa dibdib na may pinsala sa mga baga (pag-aalis ng channel ng sugat).

Niresolba ng forensic medical expert ang mga sumusunod na isyu.

1. Putok ba ng baril ang pinsala?
2. Ano ang katangian ng pinsalang natagpuan (bala, baril o shrapnel)?
3. Saan matatagpuan ang mga inlet at outlet?
4. Ano ang direksyon ng channel ng sugat?
5. Mula sa anong distansya pinaputok ang baril?
6. Nagdulot ba ng pinsala ang isa o higit pang mga putok? Ano ang pagkakasunud-sunod ng pinsala?
7. Anong sandata ang nanggagaling sa bawat pinsala?
8. Ang pinsala ba ay dulot ng isang baril matapos itong dumaan sa isang balakid o pagkatapos ng isang pagsisikad?
9. Ano ang kamag-anak na posisyon ng pinaputok na armas at ang nasugatan sa sandaling nagpaputok ang baril?

Sa kaso ng pinsala mula sa pagsabog, posible na malutas ang mga isyu.

1. Sa anong distansya mula sa biktima naganap ang pagsabog?
2. Ano ang posisyon ng biktima sa oras ng pagsabog?
3. Bilang resulta ng pagsabog, aling projectile o explosive ang nangyaring pinsala?

Tinamaan ng malakas sa tiyan ang biktima. matigas na bagay. Mga reklamo tungkol sa matinding sakit tiyan, pagduduwal. Sa pagsusuri: mayroong pamamaga, pagdurugo sa lugar ng epekto ( kanang hypochondrium), pamumutla, malamig na pawis, madalas na pulso ng mahinang pagpuno, mabilis na paghinga, pagkauhaw.

Anong pinsala ang maiisip mo?

Magbigay ng pangunang lunas.

PLANO.

1. Mga uri ng pinsala:

A. nakahiwalay na pinsala.

b. Maramihang trauma.

V. Kaugnay na pinsala.

d. Maramihang magkakasamang pinsala.

2. Mechanical na pinsala. Mga uri ng mekanikal na pinsala.

A. mga pasa. Ang kanilang mga palatandaan. Pangunang lunas para sa mga pasa.

b. Pilay. Mga palatandaan ng pinsala sa ligament. Pangunang lunas para sa sprains.

V. dislokasyon. Mga palatandaan ng dislokasyon. Pangunang lunas para sa dislokasyon.

d. Mga bali. Mga uri at palatandaan ng bali. Pangunang lunas para sa mga bali.

3. Transport immobilization. Mga patakaran ng immobilization ng transportasyon.

Ayon sa likas na katangian ng mekanismo ng pinsala, ang lahat ng mga pinsala ay nahahati sa nakahiwalay, maramihang, pinagsama at maramihang pinagsamang pinsala.

Nakahiwalay na pinsala- isang sarado o bukas na pinsala sa isang anatomical na rehiyon. Minsan kahit isang nakahiwalay na pinsala (halimbawa, isang pinsala sa puso o isang malubhang nakahiwalay na pinsala sa bungo) ay maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima.

Maramihang trauma- ang pagkakaroon ng ilang (hindi bababa sa dalawa) sarado o bukas na mga pinsala sa loob ng parehong anatomical na rehiyon (ulo, dibdib, tiyan, limbs).

Kaugnay na pinsala ay nagpapahiwatig ng mga naturang pinsala kung saan hindi bababa sa dalawang anatomical na rehiyon ang nalantad sa trauma, kapag mayroong kahit isang sugat sa bawat isa sa mga rehiyong ito. Depende sa mekanismo ng pinsala, maaaring mayroong isa o higit pang mga lugar.

Pinagsamang pinsala- ang presensya sa bawat isa sa mga lugar ng hindi bababa sa dalawa o higit pang pinsala. Paano mas maraming numero mga lugar ng pinsala sa panahon ng trauma at mas mataas ang bilang ng mga sarado at bukas na pinsala na nabuo sa bawat isa sa mga lugar, mas malala ang kalagayan ng biktima (ang posibilidad ng kamatayan ay lumalapit sa 100%).

May mga paso, elektrikal, kemikal, sipon at iba pang uri ng pinsala. Isasaalang-alang namin ang mga pinsala sa makina.

Pinsala sa mekanikal- ito ay mga pinsala na nagreresulta mula sa isang mekanikal na epekto sa katawan ng tao (aksidente, pagkahulog, epekto, atbp.), Pati na rin sa panahon ng pagganap ng matalim at malakas na paggalaw, kadalasang hindi katangian ng isang tao.

Mga uri ng mekanikal na pinsala.

2. Pag-unat.

4. Bali.

Pinsala.

Pinsala- ito ay isang saradong pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat, kung saan may pinsala sa maliliit na sisidlan at isang pagbuhos ng dugo (isang hematoma ay nabuo). Ang kalubhaan ng pinsala sa tissue ay depende sa laki, bigat, hugis ng bagay na natamaan o natamaan ng isang tao, sa lakas ng suntok, edad ng biktima, ang lokasyon ng pinsala at ang resistensya ng mga tisyu. Hindi gaanong lumalaban ang tela sa mekanikal na stress subcutaneous na taba selulusa. Bilang karagdagan sa pinsala sa tissue, na may mga pasa, ang integridad ng lymphatic at mga daluyan ng dugo ay palaging nilalabag sa isang antas o iba pa.

Ang pinsala mula sa mekanikal na mga kadahilanan na kasama sa pangkat ng pisikal na panlabas na impluwensya (isinasaalang-alang namin kanina) ay tinatawag na MECHANICAL DAMAGE. Ang isang karaniwang tampok ng mga pinsalang ito ay ang kadahilanan na nagiging sanhi ng mga ito (mapurol, matutulis na bagay, mga baril) ay pangunahing kumikilos nang lokal, na nagiging sanhi ng mga pinsala sa pakikipag-ugnay, i.e. pinsala sa punto ng paggamit ng puwersa sa isang tiyak na bahagi ng katawan (sa punto ng epekto). Yung. ito ay resulta ng interaksyon ng nakakapinsalang salik at ng nasirang bahagi ng katawan. Samakatuwid, ang lawak ng mga pinsala, ang kanilang kalikasan at morphological manifestations ay direktang nakasalalay sa parehong mga katangian ng nakakapinsalang kadahilanan (instrumento ng pinsala) at ang mga katangian ng nasirang bahagi ng katawan (malambot na mga tisyu, tissue ng buto, mga kasukasuan, mga panloob na organo, pinagsama. mga pinsala). Ang proseso ng pakikipag-ugnayan ng mga salik na ito at ang pagbuo ng pinsala ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon sa kapaligiran at estado ng katawan.

Ang forensic classification ay naiiba sa pangkalahatang medikal, dahil niresolba ang mga legal na isyu na may kaugnayan sa pinsala. Sinasalamin nito ang mga katangian ng aktibong traumatikong ibabaw ng tool, ang pinagmulan at likas na katangian ng pinsala, at ang uri ng mga nasirang tisyu ng tao.

MGA URI ng mekanikal na pinsala ayon sa instrumento ng pinsala:

1. Pinsala ng mga mapurol na bagay (mga tool):

a) sanhi ng isang tao;

b) bumagsak mula sa taas;

c) pinsala sa transportasyon;

d) mahulog mula sa taas ng paglaki papunta sa isang eroplano.

2. Pinsala mula sa matutulis na bagay:

a) butas;

b) butas - paggupit;

c) pagputol;

d) paglalagari;

d) pagputol.

3. Pinsala mula sa mga baril:

a) mga bala;

b) pagbaril;

c) pinsala sa sabog;

d) hindi tipikal.

Batay sa nabanggit, ang mga pangkalahatang katangian ng pinsala sa makina ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod:

* URI ng pinsala - mapurol, mula sa pagkilos ng matutulis na bagay, baril /bala, atbp./;

* NUMBER ng pinsala - single (single), maramihan;

* BY VOLUME - nakahiwalay, pinagsama.

Sa panayam na ito, lilimitahan natin ang ating sarili sa pagkilala sa pangkalahatang pag-uuri ng pinsala sa makina. Titingnan natin ang mga ito nang mas detalyado sa mga susunod na lektura.

3. SANHI NG KAMATAYAN AT MGA PINSALA.

Ang sanhi ng pagkamatay ng isang taong may mga pinsala ay maaaring:

1. ANG KANILANG MGA PINSALA - NAKUHA SA DIRECT O INIRECT CONTACT NA DINALA ANG MECHANICAL FORCE, KASALUKUYANG MAY PAGLABAG SA INTEGRIDAD NG MGA MAHALAGANG ORGAN, KAPAG ANG GANITONG MGA TISSUE AY NADUDURA, KATAWAN AT SA IBANG KASO;

2. MGA KOMPLIKASYON NA DIREKTANG KAUGNAY SA MAJOR NA PINSALA, O ISANG KASAMA NG MGA KOMPLIKASYON AT PAGSASAMA SA MGA INTERNAL NA ORGAN, i.e. mga pagbabago sa morphological sa mga organo, na humantong sa pagbuo ng mga hindi maibabalik na proseso at naging imposible na ipagpatuloy ang buhay ng tao bilang isang solong buhay na organismo:

- SHOCK(ng iba't ibang pinagmulan - traumatiko: anaphylactic, atbp.) - halimbawa, ang traumatic shock ay isang espesyal na neuro-reflex na reaksyon ng katawan sa labis na pagkakalantad sa central nervous system ng biktima ng matinding pananakit na nauugnay sa malawak na pinsala sa mga panloob na organo, pelvic bones at limbs.

- PAGKAWALA NG DUGO(talamak o napakalaking). Talamak- na may pinsala sa malalaking sisidlan, kapag presyon ng arterial bumabagsak nang husto sa pagkawala ng kahit 500 - 1000 ml ng dugo sa loob ng ilang minuto. malaki at mabigat ang pagkawala ng dugo ay ang pagkawala ng isang malaking halaga (sa dami - hanggang 2-2.5 litro) ng dugo sa mas mahabang panahon;

COMPRESSION OF ORGANS MAY DUGO O SUCTION OF AIR) - ACUTE DISTURBANCE OF THE ACTIVITY OF VITAL ORGANS (PUSO, BRAIN, LUNGS, LIVER), bilang resulta kung saan ang pag-agos ng dugo (penetrated air) bilang pangalawang salik ay nagdudulot ng compression ng utak sa bungo, tamponade ng puso sa heart sac, o displacement lungs, na siyang dahilan ng pagtigil ng aktibidad ng mga organ na ito. Ang pangunahing papel dito ay ginagampanan ng sensitivity ng mga organ na ito sa compression, gayundin ang ang laki ng cavity kung saan matatagpuan ang vital organ, at ang posibilidad ng pag-stretch ng cavity na ito.

Kaya, ang kamatayan mula sa compression ng utak ay nangyayari sa intracranial hemorrhage na may dami ng higit sa 80-150 cm 3, na may cardiac tamponade mula sa 250 hanggang 400 cm 3 ng dugo ang ibinuhos sa heart shirt. Kapag ang puso ay na-compress ng dugo na ibinuhos sa pusod shirt (cardiac tamponade), hindi lamang purong mekanikal na compression ng puso ang mahalaga, kundi pati na rin ang isang reflex effect (shock) mula sa receptor (nerve) field ng nakaunat na dugo ng pusong kamiseta. Ito ay maaaring ipaliwanag ang mga kaso ng kamatayan kapag ang isang medyo maliit na halaga ng dugo ay natagpuan sa puso shirt ( 150-200 cm 3).

- embolism (gas o hangin)) - pagsasara ng lumen ng sisidlan, kung saan ang aktibidad ng mga mahahalagang organo (puso, utak, baga o bato) ay nagambala;

- reflex cardiac arrest at kamatayan bilang resulta ng matinding psycho-emotional stress o mula sa isang malakas na suntok sa tiyan, puso, baga, scrotum, larynx;

- TRAUMATIC TOXICOSIS, mas malinaw na may matagal na compression ng mga kalamnan o ang katawan ng tao sa kabuuan (sa panahon ng pagguho ng lupa, mga pinsala sa transportasyon), kapag ang nekrosis ng mga durog na organo (pangunahin ang mga kalamnan) ay nangyayari;

- MGA KOMPLIKASYON NA NAKAHAHAWA na nangyayari pangalawa sa mga nasirang organo kapag pumapasok ang mga mikrobyo (halimbawa, ang osteomyelitis ay madalas na masuri na may mga bali ng buto, mga abscess na may malambot na tissue o mga pinsala sa mga organo ng tiyan, pamamaga ng baga / pulmonya / may mga pinsala sa baga, meningitis / pamamaga na may mga pinsala sa ulo meninges/), ngunit ang pangunahing panganib ay SEPSIS/infection/, gas gangrene, tetanus.

PANIMULA

Sa pagsasanay sa forensic, ang mga pagsusuri na may kaugnayan sa pag-aaral ng mga pinsala sa mga buhay na tao at mga bangkay ay karaniwan. Ang mga abogado ay palaging interesado hindi lamang sa uri ng traumatikong pinsala, kundi pati na rin sa mekanismo nito, mga sanhi at kahihinatnan ng mga pinsala, na maaaring kumpirmahin ang investigative na bersyon o, sa kabaligtaran, ibukod ito, at ginagawang posible upang matukoy ang tagal ng pinsala. , ang uri ng bagay o anumang salik na naging sanhi ng pinsala. , at sa wakas ay itinakda ang katotohanan.

Samakatuwid, ang mga empleyado ng mga awtoridad sa pagsisiyasat, opisina ng tagausig, korte at bar ay dapat malaman ang klasipikasyon ng mga pinsala, ang kanilang mekanismo at katangian ng mga pinsala, mga posibleng sanhi ng kamatayan sa mga pinsala, at kung ano ang ginagabayan ng eksperto kapag nagbibigay ng isang forensic medical expert. pagtatasa sa kaso ng mga traumatikong pinsala.

1. PANGKALAHATANG KONSEPTO TUNGKOL SA TRAUMATOLOGY

Kailangang malaman ng mga abogado ang pag-uuri ng mekanikal na pinsala, ang dinamika ng pagkawala ng kanilang mga klinikal na palatandaan, na ginagawang posible upang masuri at ma-systematize ang pinsala, matukoy ang oras (reseta) ng kanilang aplikasyon, at maging ang bagay na nasugatan. Ito pag-uuri kabilang ang: mga gasgas, pasa, sugat, bali at pinsala sa mga panloob na organo. Lumipat tayo sa kanilang paglalarawan.

mga gasgas bumangon kapag ang integridad ng ibabaw na layer ng balat ay nilabag na may bahagyang presyon at dumudulas sa balat ng mga mapurol na bagay nang tangential o sa sandaling ang katawan ng tao ay dumudulas sa mga naturang bagay. Ang mga anyo ng mga abrasion ay iba-iba, depende sa hugis ng sliding object, ang haba at direksyon ng paggalaw nito.

Sa kaso ng mga gasgas ibabaw na layer napunit ang balat. Sa ika-1 araw, ang ibabaw ng mga abrasion ay basa-basa, pagkatapos ay natutuyo ito, ngunit matatagpuan sa ibaba ng antas ng nakapalibot na mga lugar ng balat. Sa ika-2-3 araw - lumilitaw ang isang crust, na nasa parehong antas ng balat. Sa ika-4 na araw - ang crust, bilang panuntunan, ay nagpapalabas. Sa ika-7-12 araw - pagkatapos ng epithelialization ng nasirang balat, nawawala ang crust. Ang isang kulay-rosas na lugar ay nananatili sa lugar ng abrasion, na nagiging hindi nakikita sa ika-9-15 na araw. Sa maraming paraan, ang prosesong ito ay nakasalalay sa laki at lokasyon ng abrasion, at, siyempre, ang mga ipinahiwatig na petsa ay nagpapahiwatig.

Ang inspeksyon ng mga abrasion ay may malaking kahalagahan sa forensic diagnostics, dahil pinapayagan ka nitong matukoy ang lugar ng paggamit ng puwersa at ang reseta ng pinsala.

mga pasa ay ang akumulasyon ng dugo sa balat at subcutaneous tissue pagkatapos ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Ang kanilang mga sukat ay nakasalalay sa lakas ng suntok, ang mga katangian ng nakakapinsalang kadahilanan, ang hina ng mga sisidlan, ang dami ng dugo na dumanak at ang mga katangian ng tisyu, pati na rin kung saan ang dugo ay dumanak.

Ang hugis ng mga pasa ay karaniwang hugis-itlog, ngunit kung minsan ay sumasalamin sa hugis ng naapektuhang bagay na may limitadong ibabaw.

Ang oras ng pagbabago sa kulay ng mga pasa: sa una (1-4 na araw) asul-lilang, pagkatapos (sa ika-3-8 araw) - lila-berde, pagkatapos (6-9 na araw) - dilaw, ang pasa ay halos hindi nakikita sa ika-12-16 na araw. Dapat mo ring malaman ang tampok na ito: ang mga pasa sa puti ng mga mata at ang mauhog lamad ng mga labi ay nagbabago ng kulay ng kaunti.

SUGAT diagnosed na lumalabag sa integridad ng buong kapal ng balat sa subcutaneous tissue o mucous membrane, madalas na may pagtagos sa lukab. Ang mga sugat na may channel ng sugat na may saksakan ay bumubuo ng through wound. Ang mga sugat na walang saksakan ay tinatawag na bulag.

Ayon sa likas na katangian ng bagay at ang mekanismo ng sanhi ng pinsala, mayroong:

Mga sugat mula sa solidong mapurol na mga bagay - bugbog, punit-punit, bugbog-punit;

Mga sugat mula sa matutulis na bagay - hiwa, saksak, saksak, tinadtad, sawn;

Mga sugat mula sa mga baril (baril) - bala, pagbaril, mga sugat mula sa mga pagsabog.

BALI NG BUTO - kasabay nito, ang isang bahagyang o ganap na paglabag sa kanilang integridad ay tinitiyak. Bilang isang patakaran, ang isang bali ay sinamahan ng pinsala sa katabing malambot na mga tisyu o kahit na mga panloob na organo (mga fragment ng tadyang - pinsala sa tissue ng baga, puso, atay; pelvic bones - pantog, ureter, atbp.; buto ng bungo at gulugod - ang utak at spinal cord).

Ang mga bali ay nahahati sa bukas (kapag ang integridad ng balat ay nasira din) at sarado (na may napanatili na balat); direkta (nagmumula sa lugar ng epekto) at hindi direkta (hindi direkta) - sa ilang distansya mula sa lugar ng aplikasyon ng traumatikong puwersa.

Sa forensic diagnostics, ang mga morphological features ng bone fractures ay ginagawang posible upang matukoy ang uri at mekanismo ng pinsala, ang mga katangian ng nakakapinsalang bagay, ang direksyon at lakas ng epekto nito.

KASAMA SA INTERNAL ORGANS ay madalas na isang pagpapatuloy ng channel ng sugat sa katabing mga tisyu. Kung ang integridad ng balat ay napanatili pagkatapos ng epekto, ang mga saradong pinsala ng mga panloob na organo ay maaaring lumitaw sa anyo ng mga pagdurugo, mga detatsment at pagkalagot ng mga indibidwal na organo o bahagi ng katawan, pati na rin ang kanilang pagdurog. Tingnan natin ang mga pinsalang ito nang mas detalyado:

Pagdurugo - medyo madalas na masuri na may pinsala sa mga panloob na organo, kapag ang dugo ay ibinuhos mula sa nasirang parenkayma o mga sisidlan sa ilalim ng panlabas na shell ng organ, ito ay humahantong sa pagbuo ng isang panloob na hematoma o pagkalagot ng kapsula ng organ, na sinamahan ng matinding pagdurugo madalas kahit nakamamatay;

Mga ruptures ng internal organs - naayos sa epekto, compression (na may mabigat na bagay, stick) o kapag nalantad sa mga fragment ng buto (sa atay, pali, bato, baga, mas madalas sa tiyan, pantog); ito ay posible kahit na sa mga sakit (kapag ang mga pagbabago sa pathological ay nagiging sanhi ng pagkalagot ng puso at malalaking sisidlan sa pangalawang pagkakataon);

Compression - nangyayari kapag gumagalaw ang mga gulong ng mga sasakyan at pagguho ng lupa, habang ang istraktura ng isang organ ay ganap o bahagyang nawasak sa "pagpiga" ng likido at pagbuo ng isang siksik na conglomerate mula sa isang naka-compress na organ;

Ang pagdurog at paghihiwalay ng mga bahagi ng katawan - ay nangyayari kapag pinipiga ng isang gumagalaw na sasakyan o isang nahuhulog na bagay, habang may pagmamasa ng malambot na mga tisyu at organo, pagkapira-piraso ng mga buto sa maliliit na fragment;

Paghihiwalay ng mga bahagi ng katawan - sa kasong ito, ang compression ng katawan sa pamamagitan ng isang mabigat na solidong bagay na may maliit na ibabaw (railway wheel) ay karaniwang nabanggit, na sinamahan ng pagkalagot ng mga kalamnan, tendon, pagdurog ng balat at mga tisyu; posible ring paghiwalayin ang mga bahagi ng katawan sa anyo ng mga hiwa (amputations) ng mga daliri, limbs kapag ang mga indibidwal na bahagi ng katawan ay nakapasok sa mga gumagalaw na mekanismo.

Kaya, tayo ay binibigyan pangkalahatang katangian pinsala ayon sa mga tampok na morphological at isinasaalang-alang ang ilang isyu ng forensic diagnostics. Gayunpaman, sa Praktikal na trabaho Ang mga abogado ay interesado sa mga palatandaan ng pinsala na maaaring magpahiwatig ng paksa ng pagkakasala, ang mekanismo para sa pagbuo ng pinsala at tumulong sa pagtatatag ng katotohanan sa tulong ng forensic medical examination.

Ang pagbibigay ng iba't ibang uri ng mga katangian sa mga traumatikong pinsala sa mga krimen, ang isa ay dapat lalo na mag-isip sa mga appointment para sa forensic na medikal na eksaminasyon na madalas na nakatagpo sa legal na pagsasanay para sa mga pinsala tulad ng mga pinsala sa katawan ng tao na may mga mapurol at matutulis na bagay, mga pinsalang dulot ng isang hindi armadong tao , mga pinsalang natanggap kapag nahulog mula sa taas , mga pinsala sa sasakyan, putok ng baril at iba pang mga pinsala. Dapat silang isaalang-alang nang mas detalyado.

Lektura 10

Pinsala

Pinsala. Ang konsepto ng trauma. Mga kakaibang katangian ng traumatismo ng mga bata.

Pinsala (trauma) - mga paglabag sa anatomical na integridad o pag-andar ng mga organo (tissue) dahil sa panlabas na impluwensya (anumang uri ng enerhiya - mekanikal, pisikal at kemikal, atbp., kabilang ang impluwensya sa isip).

mekanikal na pinsala - mga paglabag sa anatomical integrity o function ng mga organo (tissue) dahil sa pagkakalantad kinetic energy anumang paksa.

Pangunahing mekanismo ng pagbuo ng pinsala kadalasan - suntok o durugin. Mayroon ding mga mekanismo tulad ng pag-uunat, pagkapunit, pamamaluktot at kahit paghihiwalay indibidwal na bahagi ng katawan. Kapag nangyari ang pinsala, hindi mahalaga kung ang katawan ng tao (o bahagi nito) ay nakapahinga, at ang traumatikong bagay ay gumagalaw, o kabaliktaran. Ang kalikasan at mga katangian ng pinsala ay tinutukoy ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan (uri ng bagay, enerhiya nito, direksyon at anggulo ng epekto, atbp.).

traumatismo- hanay ng magkakatulad na uri ng pinsala sa mga indibidwal na grupo mga taong may katulad na kalagayan sa pagtatrabaho o pamumuhay.

Mga uri ng pinsala:

A. Mga pinsalang pang-industriya 1. Pang-industriya

2. Pang-agrikultura

B. Non-productive injuries 3. Sambahayan

4. Palakasan

B. Mga pinsala sa transportasyon 5. Daan

6. Riles

8. Mahangin

D. Mga pinsala sa militar 9. Panahon ng digmaan:

a) pinsala sa labanan

b) pinsalang hindi labanan

10. Panahon ng kapayapaan

Mga kakaiba ng traumatismo sa pagkabata

Sa lahat ng mga pinsala, ang unang lugar sa dalas ay inookupahan ng mga pinsala ng mga batang nasa paaralan. Ngunit kadalasan sila ay nasugatan hindi sa paaralan, ngunit sa kalye o sa bakuran. Sa paaralan, ang pinaka-traumatiko na mga lugar ay mga flight ng hagdan, pati na rin ang mga aralin sa labor at pisikal na edukasyon. Sa mga kagamitan sa palakasan, ang pinaka-mapanganib ay ang "kambing", ang lubid, pati na rin ang mga pagsasanay: somersault, somersault, birch (pinisil 6 cervical vertebra), pakikibaka (dislokasyon magkadugtong ng siko). Samakatuwid, napakahalaga para sa bawat guro na malaman ang mga kakaiba ng kurso ng mga pinsala sa mga bata at makapagbigay ng first aid.

Karamihan sa mga bata, lalo na sa murang edad, ay napaka-mobile, ngunit ang mga laro at kasiyahan ng mga bata ay minsan ay maaaring humantong sa malubhang pinsala. Bilang karagdagan, ang mga bata ay madalas na hindi napagtanto na ang isa o isa pa sa kanilang mga aksyon ay maaaring makapinsala sa kanila, at kung minsan, kapag ang isang bata ay hindi naiintindihan ang lahat ng responsibilidad para sa kanyang mga aksyon, ang kanyang mga aksyon ay maaaring direktang naglalayong magdulot ng pinsala.

Ang mga bata ay mas sensitibo sa sakit kaysa sa mga matatanda, kaya ang kanilang mga pinsala ay mas malamang na maging kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad. traumatikong pagkabigla. Ang pagkabigla sa mga bata ay mabilis na umuunlad at sa maikling panahon ay umabot sa napakalalim at mas malala. Ngunit sa parehong oras, kahit na malalalim na paglabag sa mga organo at sistema sa karamihan ng mga kaso ay nababaligtad, tanging ito ay kinakailangan upang magbigay muna at pagkatapos ay kwalipikadong tulong medikal sa oras at mabilis.

Mga kakaiba ng traumatismo ng bata:

1. Maaaring itago ng mga bata ang kanilang mga pinsala dahil sa takot
parusa sa mga maling gawain. Bilang resulta, hindi sila nakakatanggap ng kinakailangang pangangalaga, na humahantong sa isang pagkasira sa kanilang pangkalahatang kalusugan.

2. Hindi mailarawan nang tama ng mga bata ang likas na katangian ng sakit, matukoy ang lokasyon ng isang pasa o pinsala, na makabuluhang nagpapalubha sa pagbibigay ng pangunang lunas at iba pang mga uri ng pangangalagang medikal sa kanila.

3. Ang skeleton ng isang bata ay mas cartilaginous kaysa sa skeleton ng isang matanda. Ito ang dahilan kung bakit nasugatan ang kalansay ng mga bata kahit na may maliliit na kargada at pinsala.

4. Dahil sa tumaas na metabolic rate, ang mga buto ng mga bata ay lumalaki nang magkasama nang mas mabilis kaysa sa mga buto ng isang may sapat na gulang.

5. Ang mga pinsalang natamo sa pagkabata ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagpapakita ng kanilang sarili sa isang mas matandang edad sa anyo ng iba't ibang mga sakit.

Pag-uuri ng mekanikal na pinsala (trauma).

Depende sa lalim ng pinsala sa balat - kung ang papillary (growth) layer ng dermis ay nasira o hindi, ang mga pinsala ay maaaring sarado(mga pasa, sprains, luha, dislokasyon, bali, atbp.) at bukas(mga sugat).

Klinikal at morphological na pag-uuri ng mga pinsala : mga pasa (bruises), abrasion, sugat, concussions at ruptures ng internal organs, dislocations, fractures, pagdurog at paghihiwalay (dismemberment).

Mga pasa (bruises)- pagdurugo sa balat at sa ilalim ng malambot na mga tisyu, na nagmumula sa compression o epekto dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo. Ang umaagos na dugo ay nagpapabinhi sa nakapaligid na nasirang tissue vessel at, translucent sa balat, ay lumilitaw sa anyo ng mga pasa. Sa mga unang oras pagkatapos ng simula ng bruising ay may pula-lilang pangkulay. Sa mga kaso ng hindi nakamamatay na pinsala, sumasailalim ito sa mga proseso ng pagpapagaling, at samakatuwid ay nagbabago ang kulay nito: nagiging asul-lilang, pagkatapos ay nakakakuha ng maberde na kulay ( kayumanggi-berde), pagkatapos nito ay lilitaw madilaw na kulay. Pagkatapos ng 6-8 araw, ang pasa ay parang tricolor: kayumanggi-dilaw sa paligid, na may maberde na tint - sa gitnang zone at lila-asul - sa gitna. Ang maliliit na pasa ay ganap na nawawala pagkatapos 2 linggo. Batay sa proseso ng pagbabago ng kulay ng pasa kaugnay ng paggaling nito, ang forensic expert ay ginagabayan ng timing ng pinsala. Ang oras ng pagkawala, resorption ng hemorrhages ay depende sa intensity ng supply ng dugo sa site ng pinsala, i.e. mula sa lokasyon ng pinsala. Ang mga pagdurugo na matatagpuan sa sclera at sa ilalim ng mga mucous membrane ay hindi nagbabago ng kanilang orihinal na kulay sa paglipas ng panahon. Sa pagkakaroon ng naaangkop na mga anatomical na kondisyon, ang pasa ay may kakayahang lumipat (na may mga suntok sa lugar ng noo, ang mga talukap ng mata ay nabahiran, na may pinsala sa lugar ng mga blades ng balikat, ang isang pasa ay maaaring makita sa rehiyon ng lumbar, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang hugis ng pasa ay maaaring gamitin upang hatulan ang mga tampok ng mga contour ng nakakapinsalang bagay (halimbawa, isang matigas na sinturon, isang kagat na may ngipin, atbp.).

lumalawak kalamnan, tendon, joint capsule. Bilang resulta ng tensile effect, nabubuo ang mga micro-ruptures ng tissues at blood vessels, na humahantong sa maramihang maliliit na internal hemorrhages, pananakit, at pamamaga.

Mga gasgas (abrasion) bumangon dahil sa pag-slide ng ibabaw ng nakakapinsalang bagay sa balat. Sa kasong ito, ang detatsment at displacement ng cuticle (epidermis) ay nangyayari sa antas ng papillary layer ng balat. Batay sa pagsusuri ng mga proseso ng pagpapagaling ng abrasion (pagbuo at pagbabago ng isang crust sa ibabaw ng abrasion), posible rin ang mga paghatol tungkol sa oras ng pinsala.

Ang mga linear abrasion ay itinalaga bilang mga gasgas.

mga dislokasyon kumakatawan sa isang displacement ng normal na pakikipag-ugnay sa articular surface at mas madalas na sinusunod sa itaas na paa. Ang balat, bilang panuntunan, ay buo, at ang pagkakaroon ng edema ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga tisyu na nakapalibot sa mga kasukasuan (kahabaan at pagkalagot ng mga ligaments, pinagsamang bag, pagdurugo sa joint cavity, atbp.).

bali buto - isang paglabag sa anatomical integrity ng periosteum, na sinamahan ng pinsala sa nakapalibot na malambot na mga tisyu. Sa pamamagitan ng mga tampok, kalikasan at lokalisasyon ng mga bali ng buto, maaaring hatulan hindi lamang ang nakakapinsalang bagay (baril, pagpuputol o mapurol na bagay, atbp.), kundi pati na rin ang direksyon ng panlabas na impluwensya, ang pustura ng biktima sa oras ng pinsala. , atbp.

Mga concussion at lacerations ng mga panloob na organo kadalasang nangyayari sa isang makabuluhang mekanikal na epekto ng mga bagay na may medyo malawak na lugar ng epekto. Sa kasong ito, ang mga pasa at concussion ng mga panloob na organo ay karaniwang tinitiyak. Kadalasan, ang isang pagkakaiba sa pagitan ng likas na katangian ng panlabas at panloob na mga pinsala ay nabanggit: na may kaunting trauma sa balat, ang napakalaking pagkasira ng mga panloob na organo, lalo na ang mga parenchymal (nahulog mula sa isang taas, pinsala sa sasakyan ng motor), ay natagpuan.

Pagdurog at paghihiwalay ang katawan o mga bahagi nito ay madalas na nangyayari sa mga aksidente sa trapiko (mga pinsala sa riles at motor na sasakyan, mga aksidente sa paglipad, atbp.).

Mga sugat(bukas na pinsala, tingnan sa ibaba).

Scheme ng Paglalarawan ng Pinsala:

1. Lokalisasyon- ang eksaktong lokasyon ng bawat pinsala nang hiwalay na may kaugnayan sa pangkalahatang tinatanggap na anatomical landmark. Mahalagang ipahiwatig ang distansya ng pinsala mula sa solong (lalo na sa mga kaso ng mga pinsala sa baril, mga pinsala sa trapiko, atbp.).

2. Uri ng pinsala - abrasion, sugat, pasa, atbp.

3. Form pinsala kumpara sa mga simpleng geometric na hugis.

4. Mga sukat pinsala - haba, lapad, lalim (sa sentimetro o mga bahagi nito).

5. Kondisyon ibabaw pinsala (kaginhawahan ng mga gilid ng sugat, sa ilalim ng sugat), ang kalikasan at mga tampok nito, mga depekto, mga notches, atbp.

6. Mga labis na pagpapatupad. Pagkatapos ng paglalarawan, kadalasang binawi ang mga ito para sa pananaliksik sa laboratoryo (mga hibla ng tela, kontaminasyon ng mga teknikal na langis o lupa, mga piraso ng pintura, bala, atbp.).

7. Kondisyon mga tissue sa paligid- mga bakas ng dugo, mga deposito ng uling ng baril, iba't ibang mga dumi, atbp.

8. Iba pang mga ari-arian: direksyon haba ng pinsala, kulay, atbp.