dugtong ng siko, articulatio cubiti, na nabuo sa pamamagitan ng articulation ng tatlong buto: humerus, ulna at radius, sa pagitan ng tatlong joints ay nabuo, nakapaloob sa isang karaniwang articular capsule: humeroulnar, humeroradial at proximal radioulnar. Kaya, sa mga tuntunin ng istraktura nito, ang elbow joint ay isang kumplikadong joint.

magkasanib na balikat, articulatio humeroulnaris. Ang joint ay nabuo sa pamamagitan ng articulation ng trochlea ng humerus at ng trochlear notch ng ulna. Sa mga tuntunin ng hugis ng mga articular surface, ito ay isang trochlear joint.

humeral joint, articulatio humeroradialis. Ito ay ang articulation ng ulo ng humerus at ang glenoid fossa ng ulo radius. Ang joint ay spherical.

Proximal radioulnar joint, articulatio radioulnaris proximdlis. Ito ay isang cylindrical joint. Nabuo sa pamamagitan ng articulation ng articular circumference ng radius at ang radial notch ng ulna.

Pinagsamang kapsula Ang magkasanib na siko ay pinalakas ng ligaments: ulnar collateral, radial collateral, annular ligament ng radius at quadrate ligament.

Sa magkasanib na siko, posible ang mga paggalaw sa paligid ng frontal axis at sa paligid ng longitudinal axis na tumatakbo kasama ang axis ng radius.

Sa radiograph ng magkasanib na siko sa isang direktang projection, ang articular surface ng humerus ay may hitsura ng isang hubog na linya na naaayon sa mga balangkas ng ulo ng condyle at trochlea. Ang pangkalahatang x-ray joint space ng humeroulnar at humeroradial joints ay zigzag-shaped, ang kapal ng "clearance" strip ay 2-3 mm. Ang anino ng proseso ng olecranon ng buto ng parehong pangalan ay nakapatong dito at ang magkasanib na espasyo ng proximal radioulnar joint ay nakikita.

kalamnan ng brachialis, m. brachialis. Function: ibinabaluktot ang bisig sa kasukasuan ng siko. Innervation: n. musculocutaneus. Suplay ng dugo:aa. collaterale ulnares superior et inferior, a. brachialis, a. nagbabalik ng radialis.

Triceps brachii na kalamnan, m.triceps brachii. Function: pinalawak ang bisig sa magkasanib na siko. Innervation: n. radialis. Suplay ng dugo: a. Circumflexa posterior humeri, a. profunda brachii, aa. сollateralis, a. nagbabalik ng radialis.

Brachioradialis na kalamnan, m. brachioradialis. Function: binabaluktot ang bisig sa magkasanib na siko, iniikot ang radius. Innervation: n radialis. Suplay ng dugo: a. Radialis, a. collateralis radialis, a. paulit-ulit na radialis

2.titi, titi, binubuo mula sa spongy cavernous tissue na matatagpuan sa anyo ng mga cavernous body:

Ipinares na cavernous body ng ari ng lalaki, corpus cavernosum titi;

Walang kaparehas na spongy na katawan ng ari ng lalaki, corpus spongiosum titi.

Ang likod ng ari ng lalaki ay may isang nakapirming bahagi na natatakpan ng balat ng scrotum, na nakakabit sa harap na ibabaw ng mga buto ng pubic - ang ugat ng ari ng lalaki, radix penis.

May pagkakaiba sa pagitan ng katawan ng ari ng lalaki, corpus penis, at ang ulo ng ari ng lalaki, glans titi.

Sa tuktok ng ulo, ang panlabas na pagbubukas ng urethra, ostium urethrae extemum, ay bubukas.

Sa mas mababang ibabaw, ang balat ng ulo, ang balat ng masama, ay bumubuo ng isang longitudinal fold - ang frenulum ng foreskin, frenulum preputii.

Ang corpus cavernosum ay napapalibutan ng isang siksik na connective tissue tunica albuginea ng corpus cavernosum, tunica albuguinea corporis cavernosi.

urethra ng lalaki, urethra masculina,nahahati sa tatlong bahagi:

Prosteyt, pars prostatica;

Membranous, pars membranacea;

Spongy, pars spongiosa.

Nagsisimula ito mula sa pantog na may panloob na pagbubukas ng urethra at umaabot sa panlabas na pagbubukas ng urethra, na matatagpuan sa tuktok ng glans penis. Ang bahagi ng urethra mula sa panloob na pagbubukas hanggang sa seminal colliculus ay tinatawag na posterior urethra, ang distal na bahagi ay tinatawag na anterior urethra.

Ang prostatic na bahagi ay tumagos sa prostate gland mula sa itaas, mula sa likod pababa at pasulong. Ito ay may haba na 3-4 cm at nagsisimula sa isang makitid na bahagi mula sa panloob na pagbubukas ng urethra (ang unang bottleneck ng kanal). Sa gitna ng haba nito, nabuo ang isang pagpapalawak ng urethra (ang unang pagpapalawak).

Sa posterior wall ng mucous membrane mayroong isang median fold - ang tagaytay ng yuritra. Sa gitna ng haba nito, ang tagaytay ay dumadaan sa isang longitudinally na matatagpuan na seminiferous mound; sa malayo, ang fold na ito ay umaabot sa may lamad na bahagi.

Ang may lamad na bahagi ay ang pinakamaikling bahagi ng yuritra, ay may haba na 1.5-2 cm Ito ay mahigpit na naayos sa urogenital diaphragm, kung saan ito dumadaan. Ang proximal na bahagi ng bahaging ito ng kanal ay ang pinakamakitid sa buong kanal (pangalawang bottleneck). Ang may lamad na bahagi ng kanal at ang distal na bahagi ng prosteyt ay sakop ng striated fibers ng kalamnan ng sphincter ng urethra, m. spinkter urethrae.

titi:

Afferent (sensory) innervation - n dorsalis penis (mula sa n pudendus);

Nakikiramay na panloob - nn. cavernosi penis (mula sa pi. hypogastrieus inferior);

titi- n lymphatici inguinales superficiales, iliaci interni.

Prostate gland, prostata,- isang hindi magkapares na organ na gawa sa glandular at makinis na tissue ng kalamnan, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng pelvic cavity. Sinasaklaw ng glandula ang unang bahagi ng urethra, ang prostatic na bahagi nito, pars prostatica, pati na rin ang ejaculatory ducts, ductus ejaculatorii.

Nakikilala nito:

Ang tugatog ng prostate gland, ang tugatog prostalae, ay nakadirekta pababa patungo sa urogenital diaphragm,

Ang base ng prostate gland ay nakadirekta patungo sa pantog, batayan ng prostatae.

Ang prostate gland ay binubuo ng kanan at kaliwang lobes, lobus dexter et lobus sinister. Ang mga lobe ay pinaghihiwalay sa kahabaan ng posterior surface ng gland sa pamamagitan ng isang malabo na binibigkas na uka at isthmus ng prostate gland, isthmus prostatae.

Ang prostate gland ay binubuo ng glandular substance, substantia glandularis, at muscular substance, substantia muscularis. Ito ay napapalibutan ng isang kapsula, kung saan ang connective tissue na elastic fibers at makinis na mga kalamnan na bumubuo sa stroma ng glandula ay dumadaloy dito. Ang stroma ay matatagpuan sa pagitan ng mga duct, na naghahati sa glandular substance sa mga lobules. Ang mga fibers ng kalamnan ay pumapasok sa glandula mula sa dingding ng pantog na katabi ng base nito.

Innervation: plexus hypogastricus. Suplay ng dugo, ah. recalis media, vesicalis inferior.

Bulbourethral gland, glandula bulbourethralis, steam room, matatagpuan sa likod ng may lamad na bahagi ng yuritra. Ang mga indibidwal na lobules ng glandula ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng siksik na connective tissue. Ang mga indibidwal na daanan ng bawat lobule, na nagkokonekta, ay bumubuo sa karaniwang excretory duct ng bulbo-urethral gland, ductus glandulae bullwurethras. Innervation: plexus hypogastricus. Suplay ng dugo, ah. buibi titi (a. pudenda interaa).

Prostate gland:

Nakikiramay na panloob - PL. Prostaticus (prostatic plexus) mula sa pl. hypogastricus inferior;

Parasympathetic innervation - nn. splanchnici pelvini.

Prostate gland- p. lymphatici iliaci interni.

3.Ang inferior vena cava, mga pinagmumulan ng pagbuo at topograpiya nito. Tributaries ng inferior vena cava at ang kanilang mga anastomoses.

mababang vena cava, v. cdva inferior, walang balbula, ay matatagpuan retroperitoneally. Nagsisimula sa antas intervertebral disc sa pagitan ng IV at V lumbar vertebrae mula sa tagpuan ng kaliwa at kanang karaniwang iliac veins sa kanan. Mayroong parietal at visceral tributaries ng inferior vena cava.

Mga sanga ng parietal:

1. Mga ugat ng lumbar, vv. lumbales; ang kanilang kurso at ang mga lugar kung saan sila kumukuha ng dugo ay tumutugma sa mga sanga ng lumbar arteries. Kadalasan ang una at pangalawang lumbar veins ay dumadaloy sa azygos vein kaysa sa inferior vena cava. Ang mga lumbar veins ng bawat panig ay anastomose sa isa't isa gamit ang kanan at kaliwang pataas na lumbar veins. Ang dugo ay dumadaloy mula sa vertebral venous plexuses papunta sa lumbar veins sa pamamagitan ng spinal veins.

2. Mas mababang phrenic veins, vv. Ang phrenicae inferiores, kanan at kaliwa, ay magkatabi sa dalawa sa arterya ng parehong pangalan, dumadaloy sa inferior vena cava pagkatapos nitong lumabas mula sa hepatic groove ng parehong pangalan.

Mga sanga ng visceral:

1. Testicular (ovarian) na ugat, v. testicularis (ovarica), steam room, ay nagsisimula mula sa posterior edge ng testicle (mula sa hilum ng ovary) na may maraming mga ugat na entwine ang arterya ng parehong pangalan, na bumubuo ng isang pampiniform plexus, plexus pampiniformis. Sa mga lalaki, ang pampiniform plexus ay bahagi ng spermatic cord. Ang pagsasama sa isa't isa, ang maliliit na ugat ay bumubuo ng isang venous trunk sa bawat panig. Ang kanang testicular (ovarian) na ugat ay dumadaloy sa inferior vena cava, at ang kaliwang testicular (ovarian) na ugat ay umaagos sa tamang anggulo papunta sa kaliwang renal vein.

2. ugat ng bato, v. rendlis, steam room, napupunta mula sa gate ng bato sa isang pahalang na direksyon (sa harap ng renal artery) at sa antas ng intervertebral disc sa pagitan ng I at II lumbar vertebrae ay dumadaloy sa inferior vena cava. Ang kaliwang renal vein ay mas mahaba kaysa sa kanan at dumadaan sa harap ng aorta. Ang parehong mga ugat ay anastomose sa lumbar veins, gayundin sa kanan at kaliwang pataas na lumbar veins.

3. ugat ng adrenal, v. suprarendlis, lumalabas mula sa adrenal hilum. Ito ay isang maikli at walang balbula na sisidlan. Ang kaliwang adrenal vein ay dumadaloy sa kaliwang renal vein, at ang kanan sa inferior vena cava. Ang bahagi ng mababaw na adrenal veins ay dumadaloy sa mga tributaries ng inferior vena cava (sa lower diaphragmatic, lumbar, renal veins), at ang iba pang bahagi ay papunta sa tributaries ng portal vein (pancreatic, splenic, gastric veins).

4. Mga ugat ng atay, vv. hepdticae (3-4), ay matatagpuan sa parenkayma ng atay (ang mga balbula sa mga ito ay hindi palaging ipinahayag). Ang hepatic veins ay dumadaloy sa inferior vena cava sa lugar kung saan ito nakahiga sa uka ng atay. Ang isa sa mga hepatic veins (karaniwan ay ang kanan), bago dumaloy sa inferior vena cava, ay konektado sa venous ligament ng atay (lig. venosum) - isang overgrown venous duct na gumagana sa fetus.

Mababaw at malalim na mga ugat ng mas mababang paa, ang kanilang anatomya, topograpiya, anastomoses.

Mga mababaw na ugat ng ibabang paa. Dorsal digital veins, vv. digitdles dorsales pedis, lumabas mula sa venous plexuses ng mga daliri at dumadaloy sa dorsal venous arch ng paa, arcus venosus dorsalis pedis. Mula sa arko na ito nagmula ang medial at lateral marginal veins, vv. marginales medi-alis et tateralis. Ang pagpapatuloy ng una ay ang malaking saphenous vein ng binti, at ang pangalawa ay ang maliit na saphenous vein ng binti.

Ang plantar digital veins, vv., ay nagsisimula sa talampakan ng paa. digitdles plantares. Pag-uugnay sa isa't isa, bumubuo sila ng mga plantar metatarsal veins, vv. metatarsales plantares, na dumadaloy sa plantar venous arch, arcus venosus plantaris. Mula sa arko kasama ang medial at lateral plantar veins, ang dugo ay dumadaloy sa posterior tibial veins.

Mahusay na saphenous vein ng binti, v. saphena magna, nagsisimula sa harap ng medial malleolus at tumatanggap ng mga ugat mula sa talampakan ng paa at dumadaloy sa femoral vein. Ang mahusay na saphenous vein ng binti ay tumatanggap ng maraming saphenous veins ng anteromedial na ibabaw ng binti at hita at may maraming mga balbula. Bago ito dumaloy sa femoral vein, ang mga sumusunod na ugat ay dumadaloy dito: external genital veins, vv. pudendae externae; mababaw na ugat sa paligid ilium, v. circumflexa iliaca superficialis, mababaw na epigastric vein, v. epigastric superficialis; dorsal superficial veins ng ari ng lalaki (klitoris), vv. dorsales superficidles titi (clitoridis); anterior scrotal (labial) veins, vv. scrotales (labiates) anteriores.

Maliit na saphenous vein ng binti, v. saphena parva, ay isang pagpapatuloy ng lateral marginal vein ng paa at may maraming balbula. Kinokolekta ang dugo mula sa dorsal venous arch at saphenous veins ng solong, lateral na bahagi ng lugar ng paa at takong. Ang maliit na saphenous vein ay umaagos sa popliteal vein. Maraming mababaw na ugat ng posterolateral surface ng binti ang dumadaloy sa maliit na saphenous vein ng binti. Ang mga tributaries nito ay may maraming anastomoses na may malalim na ugat at may malaking saphenous vein ng binti.

Malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang mga ugat na ito ay nilagyan ng maraming balbula at magkatabi sa mga arterya ng parehong pangalan. Ang exception ay malalim na ugat ng hita, v. malalim na femoris. Ang kurso ng malalim na mga ugat at ang mga lugar kung saan sila nagdadala ng dugo ay tumutugma sa mga sanga ng mga arterya ng parehong pangalan: anterior tibial veins, vv. tibidles anteriores; posterior tibial veins, vv. tibiales posteriores; fibular mga ugat; vv. peroneae (fibularesj; popliteal vein, v. poplitea; femoral vein, v. femoral, atbp.

Umiiral tatlong kava-kaval anastomosis:

1. Sa pamamagitan ng superior epigastric vein (v.epigastrica superior) (internal thoracic vein system) at ang inferior epigastric vein (v.epigastrica inferior) (internal iliac vein system). Nauuna na dingding ng tiyan.

2.Sa pamamagitan ng azygos (v.azygos) at semi-gypsy (v.hemiazygos) vein (superior vena cava system) at lumbar veins (vv. lumbales) (inferior vena cava system). Posterior na pader ng tiyan

3.Sa pamamagitan ng dorsal branches ng posterior intercostal veins (superior vena cava system) at tributaries ng lumbar veins (inferior vena cava system). Sa loob ng spinal canal at sa paligid ng spinal column.

4.Glossopharyngeal nerve, mga sanga nito, ang kanilang anatomya, topograpiya, mga lugar ng innervation.

glossopharyngeal nerve, n. glossopharyngeus, ay isang halo-halong nerve at nabuo sa pamamagitan ng pandama, motor at secretory (parasympathetic) na mga hibla. Sensitive mga hibla ng nerve nagtatapos sa mga cell ng nucleus ng solitary tract, ang mga motor ay nagsisimula mula sa double nucleus, at mga vegetative - mula sa mas mababang salivary nucleus.

Ang glossopharyngeal nerve ay umaalis sa medulla oblongata na may 4-5 na ugat sa likod ng olive sa tabi ng mga ugat ng vagus at accessory nerves at, kasama ng mga nerbiyos na ito, napupunta sa jugular foramen. Sa jugular foramen, ang nerve ay lumalapot, bumubuo ng isang maliit na sensitibong upper node, ganglion superius, at sa exit mula sa foramen na ito, sa lugar ng petrous fossa, mayroong isang mas malaking lower node, ganglion inferius. Ang mga node na ito ay naglalaman ng mga cell body ng mga sensory neuron. Ang mga sentral na proseso ng mga selula ng mga node na ito ay ipinadala sa medulla oblongata sa sensitibong nucleus ng glossopharyngeal nerve (nucleus ng solitary tract), at ang mga peripheral na proseso bilang bahagi ng mga sanga nito ay sumusunod sa mucous membrane ng posterior third ng ang dila, sa mauhog lamad ng pharynx, gitnang tainga, sa carotid sinus at glomerulus. Mula sa jugular foramen, ang nerve ay dumadaan sa likod ng panloob na carotid artery, at pagkatapos ay pumasa sa lateral surface nito, na matatagpuan sa pagitan ng arterya na ito at ng internal jugular vein. Dagdag pa, ang baluktot sa isang arko, ang nerve ay bumababa at pasulong sa pagitan ng stylopharyngeus at styloglossus na mga kalamnan at tumagos sa ugat ng dila, kung saan ito ay nahahati sa mga terminal na sanga ng lingual, rr. mga lingules. Ang huli ay pumunta sa mauhog lamad ng posterior third ng likod ng dila.

Ang mga sumusunod na lateral branch ay nagmumula sa glossopharyngeal nerve:

1. Ang tympanic nerve, n. tympanicus, ay lumalabas mula sa lower ganglion ng glossopharyngeal nerve at nakadirekta sa tympanic canal ng temporal bone sa pamamagitan ng lower opening ng canaliculus na ito. Ang pagpasok sa pamamagitan ng canaliculus at tympanic cavity, ang nerve ay nahahati sa mga sanga na bumubuo ng tympanic plexus, plexus tympanicus, sa mucous membrane. Ang carotid-tympanic nerves ay lumalapit din sa tympanic plexus, pp. caroticotympanici, mula sa sympathetic plexus sa panloob na carotid artery. Mula sa tympanic plexus hanggang sa mauhog na lamad tympanic cavity at ang auditory tube ay naglalabas ng sensitibong sanga ng tubal, M. tubaris. Ang terminal na sangay ng tympanic nerve ay ang lesser petrosal nerve, n. petrosis minor, na naglalaman ng preganglionic parasympathetic fibers, lumalabas sa tympanic cavity papunta sa anterior surface ng pyramid ng temporal bone sa pamamagitan ng cleft ng lesser petrosal nerve, dumadaan sa kahabaan ng uka ng parehong pangalan, pagkatapos ay umalis sa cranial cavity sa pamamagitan ng lacerated foramen at pumapasok sa node ng tainga.

2. Ang sangay ng sinus, sinus carotid, ay bumaba sa bifurcation ng karaniwang carotid artery, kung saan innervates nito ang carotid sinus at ang carotid glomerulus.

3. Mga sanga ng pharyngeal, rr. pharyngei, pumunta sa lateral wall ng pharynx, kung saan, kasama ang mga sanga vagus nerve at mga sanga nakikiramay na baul bumuo ng pharyngeal plexus.

4. Ang motor branch ng stylopharyngeal na kalamnan, musculi stylopharyngei, ay pasulong at innervates ang stylopharyngeal na kalamnan.

5. Mga sanga ng almond, rr. tonsitlares, ay nahihiwalay mula sa glossopharyngeal nerve bago ito pumasok sa ugat ng dila at nakadirekta sa mauhog lamad ng palatine arches at palatine tonsils.

6. Pagkonekta ng sangay (na may auricular branch ng vagus nerve), r. communicans, sumasali sa auricular branch ng vagus nerve.

Ticket 49
1. Hip joint. Hugis, istraktura. Ang mga magkasanib na kalamnan, ang kanilang innervation, vascularization.
2. Pag-uuri ng mga glandula ng endocrine. Branchiogenic na grupo.
3. Lymphangion. Ang pag-agos ng lymph mula sa matris at mga ovary.
4. Vagus nerve.

1.Hip joint: istraktura, hugis, paggalaw; ang mga kalamnan na gumagawa ng mga paggalaw na ito, ang kanilang suplay ng dugo at innervation. X-ray na imahe ng hip joint.

Hip joint, articuldtio coxae, na nabuo sa pamamagitan ng acetabulum ng pelvis at ang ulo ng femur.

Ang articular capsule ng hip joint sa pelvic bone ay nakakabit sa paligid ng circumference ng acetabulum upang ang huli ay matatagpuan sa loob ng joint cavity.

Sa loob ng lukab ay may ligament ng ulo ng femur, lig. capitis femoris. Sa isang banda, ito ay nakakabit sa fossa ng ulo ng femur, sa kabilang banda, sa pelvic bone sa lugar ng acetabulum notch at sa transverse ligament ng acetabulum.

Sa labas, ang kapsula ay pinalakas ng tatlong ligaments: ang iliofemoral ligament, lig. iliofemorale, pubofemoral ligament, lig. pubofemorale, ischiofemoral ligament, lig. ischiofemorale.

hip joint ay tumutukoy sa isang uri ng spherical - hugis tasa na joint, articuldtio cotylica.

Posible ang paggalaw sa loob nito sa paligid ng tatlong palakol. Ang flexion at extension ay posible sa paligid ng frontal axis ng hip joint.

Dahil sa mga paggalaw sa paligid ng sagittal axis sa hip joint, ang pagdukot at adduction ng lower limb ay nangyayari na may kaugnayan sa midline.

Ang ulo ng femur ay umiikot sa paligid ng vertical axis sa hip joint. Posible rin ang pabilog na paggalaw sa kasukasuan.

Naka-on x-ray ng hip joint, ang ulo ng femur ay may bilugan na hugis. Sa medial na ibabaw nito ay may isang kapansin-pansin na depresyon na may magaspang na mga gilid - ito ang fossa ng ulo ng femur. Ang X-ray joint space ay malinaw ding tinukoy.

Iliopsoas na kalamnan, m. iliopsoas. Function: ibinabaluktot ang hita sa kasukasuan ng balakang. Innervation: plexus lumbalis. Suplay ng dugo: a. iliolumbalis, a. circumflexa ilium profunda.

gluteus maximus na kalamnan, m. gluteus maximus

Innervation: n. gluteus inferior.

Supply ng dugo: a. glutea inferior, a. glutea superior, a. circumflexa femoris medialis.

gluteus medius na kalamnan, t. gluteus medius,

gluteus minimus, t. gluteus minimus,

Innervation: n. gluteus superior.

Supply ng dugo: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Tensor fascia lata, t. tensor fasciae latae,

Innervation: n. gluteus superior.

Supply ng dugo: a. glutea superior, a. circumflexa femoris lateralis.

Quadratus femoris na kalamnan, quadrdtus femori

Innervation: n.ischiadicus.

Supply ng dugo: a. glutea inferior, a. circumflexa femoris medialis, a. obturatoria.

Obturator externus na kalamnan, ibig sabihin, obturator externus.

Innervation: n obturatorius.

Supply ng dugo: a. obturatoria, a. circumflexa femoris iateralis.

2.Branchiogenic endocrine glands: thyroid, parathyroid glands, kanilang topograpiya, istraktura, suplay ng dugo, innervation.

Thyroid, glandula thyroidea, isang hindi magkapares na organ, ay matatagpuan sa anterior na rehiyon ng leeg sa antas ng larynx at upper trachea at binubuo ng dalawang lobe - ang kanang lobe, lobus dexter, at ang kaliwang lobe, lobus sinister, na konektado ng isang isthmus . Ang glandula ay namamalagi nang mababaw. Sa harap ng glandula ay ang sternothyroid, sternohyoid at omohyoid at bahagyang ang sternocleidomastoid muscles, pati na rin ang mababaw at pretracheal plate ng cervical fascia.

Ang posterior surface ng glandula ay sumasakop sa mas mababang bahagi ng larynx mula sa harap at gilid at itaas na bahagi trachea. Ang isthmus ng thyroid gland, isthmus glandulae thyroidei, pagkonekta sa mga lobe ay matatagpuan sa antas ng II at III tracheal cartilages. Ang posterolateral na ibabaw ng bawat lobe ng thyroid gland ay nakikipag-ugnayan sa laryngeal na bahagi ng pharynx, ang simula ng esophagus at ang anterior semicircle ng karaniwang carotid artery na nakahiga sa likod.

Ito ay umaabot paitaas mula sa isthmus o mula sa isa sa mga lobe at matatagpuan sa harap thyroid cartilage pyramidal lobe, lobus pyratnidalis.

Ang masa ng thyroid gland ay 17 g. Sa labas thyroid sakop ng isang nag-uugnay na lamad ng tissue - isang fibrous capsule, cdpsula fibrosa, na pinagsama sa larynx at trachea. Ang connective tissue septa - trabeculae - umaabot sa glandula mula sa kapsula, na naghahati sa glandula ng tissue sa mga lobules, na binubuo ng mga follicle. Ang mga dingding ng mga follicle ay may linya mula sa loob na may epithelial follicular cells kubiko sa hugis, at sa loob ng mga follicle mayroong isang makapal na sangkap -

koloid. Ang colloid ay naglalaman ng mga thyroid hormone, na pangunahing binubuo ng mga protina at mga amino acid na naglalaman ng yodo.

Supply ng dugo at innervation.

Ang kanan at kaliwang superior thyroid arteries (mga sanga ng external carotid arteries) ay lumalapit sa itaas na pole ng kanan at kaliwang lobe, ayon sa pagkakabanggit. Ang kanang inferior thyroid artery (mula sa thyroid-cervical trunks ng subclavian arteries) ay lumalapit sa lower pole ng kanan at kaliwang lobe. Mga sanga mga arterya sa thyroid bumuo ng maraming anastomoses sa kapsula ng glandula at sa loob ng organ. Ang venous na dugo mula sa thyroid gland ay dumadaloy sa upper at middle thyroid veins papunta sa internal jugular vein, sa pamamagitan ng lower. ugat ng thyroid- sa brachiocephalic vein.

Ang mga lymphatic vessel ng thyroid gland ay umaagos sa thyroid, preglottic, pre- at paratracheal lymph nodes. Ang mga nerbiyos ng thyroid gland ay nagmumula sa mga cervical node ng kanan at kaliwang nagkakasundo trunks (pangunahin mula sa gitnang cervical node), tumatakbo kasama ang mga sisidlan, at gayundin mula sa mga vagus nerves.

Epithelial body

Doble superior parathyroid gland, glandula parathyroidea superior, at mababang parathyroid gland, glandula parathyroidea inferior, ay mga bilugan na katawan na matatagpuan sa posterior surface ng mga lobe ng thyroid gland. Ang bilang ng mga katawan na ito ay nasa average na 4, dalawang glandula sa likod ng bawat lobe ng thyroid gland: isang glandula sa itaas, ang isa pa sa ibaba. Ang mga glandula ng parathyroid (parathyroid) ay naiiba sa thyroid gland sa pagiging mas magaan ang kulay (maputlang pinkish sa mga bata, madilaw-dilaw na kayumanggi sa mga matatanda). Kadalasan ang mga glandula ng parathyroid ay matatagpuan sa punto kung saan pumapasok ang inferior thyroid arteries o ang kanilang mga sanga sa thyroid tissue. Ang mga glandula ng parathyroid ay pinaghihiwalay mula sa mga nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng kanilang sariling fibrous na kapsula, kung saan ang mga layer ng connective tissue ay tumagos sa mga glandula. Ang huli ay naglalaman ng malaking bilang ng mga daluyan ng dugo at hatiin ang mga glandula ng parathyroid sa mga grupo ng mga epithelial cells.

Ang parathyroid hormone parathyroid hormone (parathyroid hormone) ay kasangkot sa regulasyon ng phosphorus-calcium metabolism.

Supply ng dugo at innervation. Ang suplay ng dugo sa mga glandula ng parathyroid ay isinasagawa ng mga sanga ng superior at inferior thyroid arteries, pati na rin ang mga sanga ng esophageal at tracheal. Ang venous na dugo ay dumadaloy sa mga ugat ng parehong pangalan. Ang innervation ng mga glandula ng parathyroid ay katulad ng sa thyroid gland.

3.Ang mga prinsipyo ng istraktura ng lymphatic system (capillary, vessels, trunks at ducts, ang kanilang pangkalahatang katangian). Mga daanan para sa pag-agos ng lymph mula sa mga rehiyon ng katawan patungo sa venous bed.

Lymphatic system, systema tymphaticum, kabilang ang mga capillary na sumasanga sa mga organo at tisyu, mga lymphatic vessel at lymphatic trunks, mga duct kung saan dumadaloy ang lymph mula sa lugar ng pagbuo nito hanggang sa pagsasama ng panloob na jugular at subclavian veins, na bumubuo ng venous angle sa kanan at kaliwa sa ibabang bahagi ng ang leeg. Kasama ng lymph, ang mga produktong metabolic at mga dayuhang particle ay inalis mula sa mga organo at tisyu.

Sa daanan ng mga lymphatic vessel mula sa mga organo at bahagi ng katawan hanggang sa mga trunks at ducts mayroong maraming mga lymph node na nauugnay sa mga organo. immune system. Ayon sa istraktura at pag-andar sa lymphatic system maglaan lymphatic capillaries (lymphocapillary vessels), Ang mga koloidal na solusyon ng mga protina ay nasisipsip sa kanila mula sa mga tisyu; Ang pagpapatapon ng tisyu ay isinasagawa bilang karagdagan sa mga ugat: pagsipsip ng tubig at mga crystalloid na natunaw dito, pag-alis ng mga dayuhang particle mula sa mga tisyu (nawasak na mga cell, microbial body, dust particle).

Sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel Ang lymph na nabuo sa mga capillary, kasama ang mga sangkap na nilalaman nito, ay dumadaloy sa mga lymph node na naaayon sa isang naibigay na organ o bahagi ng katawan, at mula sa kanila sa malalaking lymphatic vessel - trunks at ducts. Ang mga lymphatic vessel ay maaaring magsilbi bilang mga daanan para sa impeksiyon at pagkalat ng mga selula ng tumor.

Lymphatic trunks At mga lymphatic duct- ito ay malalaking collector lymphatic vessel kung saan dumadaloy ang lymph mula sa mga bahagi ng katawan patungo sa venous angle o sa mga terminal section ng mga ugat na ito.

Ang lymph na dumadaloy sa mga lymphatic vessel patungo sa mga lymphatic trunks at duct ay dumadaan sa mga lymph node, nodi lymphatici, na nagsasagawa ng barrier-filtration at immune function. Ang lymph na dumadaloy sa sinuses ng mga lymph node ay sinasala sa pamamagitan ng mga loop ng reticular tissue; tumatanggap ito ng mga lymphocyte na nabuo sa lymphoid tissue ng mga organ na ito.

Mga daanan para sa pag-agos ng lymph sa venous bed:

Ang lymph mula sa bawat bahagi ng katawan, na dumadaan sa mga lymph node, ay kinokolekta sa mga lymphatic duct, ductus lymphatici, at lymphatic trunks, triinci lymphatici. Mayroong anim na malalaking lymphatic duct at trunks sa katawan ng tao. Tatlo sa kanila ang dumadaloy sa kaliwang venous angle ( thoracic duct, kaliwang jugular at kaliwang subclavian trunks), tatlo - sa kanang venous angle (right lymphatic duct, right jugular at right subclavian trunks).

Ang pinakamalaking at pangunahing lymphatic vessel ay ang thoracic duct, ductus thoracicus. Sa pamamagitan nito, ang lymph ay dumadaloy mula sa mas mababang mga paa't kamay, mga dingding at mga organo ng pelvis, lukab ng tiyan, at ang kaliwang kalahati ng lukab ng dibdib. Mula sa kanang itaas na paa, ang lymph ay kinokolekta sa kanang subclavian trunk, truncus subclavius ​​​​dexter, mula sa kanang kalahati ng ulo at leeg - papunta sa kanang jugular trunk, truncus jcgularis dexter, mula sa mga organo ng kanang kalahati ng thoracic cavity - sa kanang bronchomediastinal trunk, truncus bronchomedlastlnalls dexter, dumadaloy sa kanang lymphatic duct, ductus lymphaticus dexter, o nang nakapag-iisa sa kanang venous angle. Mula sa kaliwang itaas na paa, ang lymph ay dumadaloy sa kaliwang subclavian trunk, truncus subclavlus sinister, mula sa kaliwang kalahati ng ulo at leeg - sa kaliwang jugular trunk, truncus jugularis sinister, at mula sa mga organo ng kaliwang kalahati ng thoracic cavity - sa kaliwang bronchomediastinal trunk, truncus bronchomedlastlnalis malas.

Anatomy at topograpiya ng mga lymphatic vessel at rehiyonal na lymph node ng lower limb.

Sa ibabang paa, may mga mababaw na lymphatic vessel na nakahiga sa itaas ng superficial fascia, at deep lymphatic vessels na matatagpuan sa tabi ng deep-lying blood vessels (arteries at veins), pati na rin ang popliteal at inguinal lymph nodes.

Mababaw na lymphatic vessel ay nabuo mula sa mga capillary network ng balat at subcutaneous base at bumubuo ng medial, lateral at posterior group sa lower limb. Mga lymphatic vessel ng medial group nagmula sa balat ng I, II, III na mga daliri, ang dorsum ng medial na gilid ng paa, ang medial at posteromedial na ibabaw ng binti, at pagkatapos ay nakadirekta sa kahabaan ng malaking saphenous vein hanggang sa mababaw na inguinal lymph node. Mga lymphatic vessel ng lateral group ay nabuo sa lugar ng IV at V na mga daliri, ang lateral na bahagi ng dorsum ng paa at ang lateral surface ng lower leg. Medyo sa ibaba ng kasukasuan ng tuhod ay sumali sila sa mga sisidlan ng medial group. Mga lymphatic vessel ng posterior group magsimula sa balat ng plantar surface ng lateral edge ng paa, ang rehiyon ng takong, at pagkatapos, kasama ang maliit na saphenous vein, maabot ang popliteal lymph nodes, nodi lymphatici popliteales, na matatagpuan sa gitna o mas mababang bahagi ng popliteal fossa malapit sa popliteal artery at ugat.

Malalim na mga daluyan ng lymphatic Ang mga lower limbs ay nabuo mula sa lymphatic capillaries ng mga kalamnan, joints, bursae at vaginas, buto at nerbiyos, kasama ang malalaking arterya at ugat ng binti at hita at nakadirekta sa malalim na inguinal lymph nodes. Ang malalim na lymphatic vessel ng paa at binti ay umaagos din sa popliteal lymph nodes.

Inguinal lymph nodes, nodi lymphatici inguinales, kung saan nakadirekta ang mga lymphatic vessel ng lower limb, external genitalia, balat ng ibabang bahagi ng anterior abdominal wall, at gluteal region, ay matatagpuan sa lugar ng femoral triangle, bahagyang sa ibaba ng inguinal ligament. Ang mga node na nakahiga sa mababaw na plato ng fascia lata ng hita ay mababaw na inguinal lymph node, nodi lymphatici inguinales superficiales. Ang itaas na subgroup ng mga node na ito ay matatagpuan sa isang kadena kasama ang inguinal ligament, bahagyang nasa ibaba nito. Mga lymph node ng gitnang subgroup humiga sa at sa paligid ng cribriform fascia, at ang mga node mababang subgroup- sa mababaw na layer ng fascia lata ng hita, kung saan ito ay bumubuo ng inferior horn subcutaneous fissure sa fascia na ito.

Ang malalim na inguinal lymph node, nodi lymphatici inguinales profundi, ay hindi permanenteng node. Matatagpuan ang mga ito sa iliopectineal groove malapit femoral arteries at mga ugat. Ang pinaka-superyor sa mga node na ito ay nasa malalim na femoral ring, sa medial semicircle ng femoral vein. Ang efferent lymphatic vessels ng inguinal lymph nodes ay nakadirekta sa pamamagitan ng vascular lacuna ng hita papunta sa pelvic cavity, sa panlabas na iliac lymph nodes.

Mga obaryo- n. lymphatici lumbales.

- Matris- n. lymphatici lumbales, sacrales, iliaci interni (lymph nodes: lumbar, sacral, internal iliac).

4.Ang vagus nerve, ang mga sanga nito, ang kanilang anatomya, topograpiya, mga lugar ng innervation.

Vagus nerve, n. vagus, ay isang halo-halong ugat. Ang sensory fibers nito ay nagtatapos sa nucleus ng solitary tract, ang mga motor fiber ay nagsisimula sa nucleus ambiguus, at ang mga autonomic fibers ay nagsisimula mula sa posterior nucleus ng vagus nerve. Ang mga hibla ay nagbibigay ng parasympathetic innervation sa mga organo ng leeg, dibdib at mga lukab ng tiyan. Ang mga hibla ng vagus nerve ay nagdadala ng mga impulses na nagpapabagal sa tibok ng puso, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, nagpapaliit sa bronchi, nagpapataas ng peristalsis at nakakarelaks sa mga bituka na sphincters, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng mga glandula ng gastrointestinal tract.

Sa topograpiya, ang vagus nerve ay maaaring nahahati sa 4 na seksyon: ulo, servikal, thoracic at tiyan.

Punong tanggapan Ang vagus nerve ay matatagpuan sa pagitan ng simula ng nerve at ng superior ganglion. Ang mga sumusunod na sangay ay umaalis sa departamentong ito:

1. Ang meningeal branch, g. meningeus, ay umaalis mula sa superior node at papunta sa dura mater ng utak sa posterior cranial fossa, kabilang ang mga dingding ng transverse at occipital sinuses.

2. Ang auricular branch, g. auricularis, ay nagsisimula mula sa ibabang bahagi ng superior node, tumagos sa jugular fossa, kung saan ito pumapasok sa mastoid canal ng temporal bone. Innervates ang balat ng posterior wall ng panlabas kanal ng tainga at ang balat ng panlabas na ibabaw ng auricle.

Cervical region:

1. Mga sanga ng pharyngeal, rr. pharyngei, pumunta sa dingding ng pharynx, kung saan bumubuo sila ng pharyngeal plexus, plexus pharyngeus. Ang mga sanga ng pharyngeal ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng pharynx, mga kalamnan ng constrictor, at mga kalamnan ng malambot na palad, maliban sa kalamnan na pumipilit sa velum palatine.

2. Mga sanga sa itaas na cervical cardiac, rr. cardldci cervicales superiores pumapasok sa cardiac plexuses.

3. Ang superior laryngeal nerve, p. laryngeus superior, ay umaalis mula sa lower ganglion ng vagus nerve, tumatakbo pasulong kasama ang lateral surface ng pharynx at sa antas ng hyoid bone ay nahahati sa panlabas at panloob na mga sanga. Ang panlabas na sanga, g. externus, ay nagpapaloob sa cricothyroid na kalamnan ng larynx. Panloob na sangay, g. internus, ay sumasama sa superior laryngeal artery at, kasama ng huli, tumutusok sa thyrohyoid membrane. Ang mga terminal na sanga nito ay nagpapaloob sa mauhog lamad ng larynx sa itaas ng glottis at bahagi ng mauhog lamad ng ugat ng dila.

4. Paulit-ulit na laryngeal nerve, p. laryngeal recurrens, Ang huling sangay ng paulit-ulit na laryngeal nerve ay ang lower laryngeal nerve, p. laryngeal inferior, innervates ang mucous membrane ng larynx sa ibaba ng glottis at lahat ng kalamnan ng larynx, maliban sa cricothyroid. Mayroon ding mga sanga ng tracheal, mga sanga ng esophageal, at mga sanga ng lower cervical cardiac na napupunta sa mga plexus ng puso.

rehiyon ng Thoracic- ang lugar mula sa antas ng pinagmulan ng paulit-ulit na nerbiyos hanggang sa antas ng esophageal opening ng diaphragm. Mga sanga ng thoracic vagus nerve:

1. Mga sanga ng thoracic cardiac, rr. cardiaci thoracici, ay nakadirekta sa cardiac plexuses.

2. Mga sanga ng bronchial, rr. bronchidles, pumunta sa ugat ng baga, kung saan, kasama ang mga nagkakasundo na nerbiyos, bumubuo sila pulmonary plexus, plexus pulmonalis, na pumapalibot sa bronchi at, kasama ng mga ito, ay pumapasok sa baga.

3. Ang esophageal plexus, plexus esophageus, ay nabuo ng mga sanga ng kanan at kaliwang vagus nerves (trunks), na nagkokonekta sa isa't isa sa ibabaw ng esophagus. Ang mga sanga ay umaabot mula sa plexus hanggang sa dingding ng esophagus.

Tiyan kinakatawan ng anterior at posterior trunks, na lumabas mula sa esophageal plexus.

1. Anterior vagus trunk, truncus vagalis anterior. Mula sa vagus trunk na ito ang mga anterior gastric branch, gg. gdstrici anteriores, pati na rin ang mga sanga ng hepatic, g. hepatici, na tumatakbo sa pagitan ng mga dahon ng mas mababang omentum sa atay.

2. Ang posterior vagus trunk, truncus vagalis posterior, ay dumadaan mula sa esophagus patungo sa posterior wall ng tiyan, tumatakbo kasama ang mas mababang curvature nito, nagbibigay ng posterior gastric branches, rr. gdstrici posteriores, pati na rin ang mga sanga ng celiac, rr. coeliaci. Ang mga sanga ng celiac ay bumababa at pabalik at umabot sa celiac plexus kasama ang kaliwang gastric artery. Ang mga hibla ay napupunta sa atay, pali, pancreas, bato, maliit na bituka at tutuldok.

Ticket 51
1. panloob na base ng bungo, pagbubukas at ang mga nilalaman nito, pag-unlad ng cranium
2.panlabas na istraktura ng atay, topograpiya. istraktura ng gallbladder, topograpiya, mga paraan ng paglabas ng apdo
3. brachial artery
4.development ng brain vesicles.reticular formation, lateral, medial loop.

1.Mga katangian ng panloob na ibabaw ng base ng bungo, foramina at ang kanilang layunin.

Inner base ng bungo base cranii interna, ay may malukong hindi pantay na ibabaw, na sumasalamin sa kumplikadong topograpiya ng mas mababang ibabaw ng utak. Nahahati ito sa tatlong cranial fossae: anterior, middle at posterior.

Anterior cranial fossa, fossa cranii anterior, na nabuo ng mga bahagi ng orbital mga buto sa harap, kung saan ang mga cerebral elevation at mga impression na tulad ng daliri ay mahusay na tinukoy. Sa gitna, ang fossa ay lumalalim at napuno ng isang cribriform plate ng ethmoid bone, sa pamamagitan ng mga pagbubukas kung saan ang mga olfactory nerves (1st pares) ay pumasa. Sa gitna ng cribriform plate ay tumataas ang suklay ng manok; sa harap nito ay ang foramen cecum at ang frontal crest.

Gitnang cranial fossa, fossa cranii media, mas malalim kaysa sa nauuna, ang mga dingding nito ay nabuo ng katawan at malalaking pakpak ng sphenoid bone, ang nauunang ibabaw ng mga pyramids, ang scaly na bahagi temporal na buto. Sa gitnang cranial fossa, ang gitnang bahagi at mga lateral na bahagi ay maaaring makilala.

Sa lateral surface ng katawan ng sphenoid bone mayroong isang mahusay na tinukoy na carotid groove, at malapit sa tuktok

radial artery,a. radidlis (Larawan 52), nagsisimula sa 1-3 cm distal sa puwang ng brachioradial joint at nagpapatuloy sa direksyon ng brachial artery. Ito ay nasa pagitan ng pronator teres at ng brachioradialis na kalamnan, at sa ibabang ikatlong bahagi ng bisig ay natatakpan lamang ng fascia at balat, kaya madaling maramdaman ang pagpintig nito dito. Sa distal na bisig, ang radial artery, na umiikot sa proseso ng styloid ng radius, ay dumadaan sa likod ng kamay, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng unang interosseous space ay tumagos sa palad. Ang terminal na seksyon ng radial artery ay anastomoses sa malalim na palmar branch ng ulnar artery, na bumubuo malalim na palmar arch,arcus palmaris profundus. Mula sa arko na ito sila nagmula palmar metacarpal arteries, aa.metacarpales palmares, suplay ng dugo sa mga interosseous na kalamnan. Ang mga arterya na ito ay dumadaloy sa mga karaniwang palmar digital arteries (mga sanga ng superficial palmar arch) at naglalabas. butas-butas na mga sanga,rr. perfordntes, anastomosing sa dorsal metacarpal arteries na nagmumula sa dorsal network ng pulso.

Mula sa radial artery kasama ang haba nito ay mayroong 9 hanggang 11 na mga sanga, kabilang ang mga muscular. Ang pinakamahalaga sa kanila ay ang mga sumusunod: 1) radial recurrent artery, a. siya-currens radidlis (Larawan 53), aalis mula sa pangunahing departamento radial artery, nakadirekta sa gilid at paitaas, ay nasa anterior lateral ulnar groove, kung saan ito anastomoses sa radial collateral artery; 2) mababaw na sanga ng palmar, G.palmaris mababaw, nakadirekta sa palad, kung saan, sa kapal ng mga kalamnan ng eminence ng hinlalaki o medially mula sa maikling flexor nito, nakikilahok ito sa pagbuo ng mababaw na palmar arch; 3) palmar carpal branch, l. carpdlis palmaris, nagsisimula mula sa radial artery sa distal na bahagi ng bisig, sumusunod sa medially, anastomoses na may sangay ng parehong pangalan ng ulnar artery at nakikilahok sa pagbuo ng palmar network ng pulso; 4) dorsal carpal branch, G.carpdlis dorsdlis, nagsisimula mula sa radial artery sa likod ng kamay, napupunta sa medially, anastomoses na may sangay ng parehong pangalan ng ulnar artery, na bumubuo kasama ng mga sanga ng interosseous arteries dorsal network ng pulso,rete carpdle dorsdle. 3-4 na sangay ang umaalis sa network na ito dorsal metacarpal arteries, aa.metacarpales dorsdles, at mula sa bawat isa sa kanila - dalawa dorsal digital arteries, aa.di~ gittles dorsdles, pagbibigay ng dugo sa dorsum ng mga daliri II-V. Sa likod ng kamay ay humihiwalay ito sa radial artery unang dorsal metacarpal artery, aa.metacarpdlis dorsdlis ako, na nagbibigay ng mga sanga sa radial na bahagi ng unang daliri at sa magkatabing gilid ng una at pangalawang daliri. Ang pagkakaroon ng natagos na palad, ang radial artery ay nagbibigay ng off arterya ng hinlalaki,a. mga prinsipe pollicis, na nahahati sa dalawang palmar digital arteries sa magkabilang gilid ng hinlalaki at naglalabas radial artery ng hintuturo,a. radidlis indicis.

Ulnar artery,a. ulnaris (tingnan ang Fig. 53), mula sa ulnar fossa napupunta ito sa ilalim ng pronator teres, na nagbibigay ng mga sanga ng kalamnan dito, at pagkatapos, na sinamahan ng ulnar nerve, ay dumadaan sa distal na direksyon sa pagitan ng mababaw at malalim na flexors ng mga daliri, pagkatapos ay sa pamamagitan ng ang puwang sa medial na bahagi ng flexor retinaculum at sa ilalim ng mga kalamnan ng eminence ng maliit na daliri ay tumagos ito sa palad. Sa palad, ang ulnar artery ay nag-anastomoses sa mababaw na palmar branch ng radial artery, na bumubuo mababaw na palmar arch,arcus palmaris mababaw (Larawan 54). Ang mga sanga ay umaalis mula sa ulnar artery: 1) mga sanga ng kalamnan, rr. kalamnan, sa mga kalamnan ng bisig; 2) ulnar na paulit-ulit na arterya, a. mga pag-ulit ulndris, umaalis mula sa simula ng ulnar artery at nahahati sa anterior at posterior branch. Mas malaki nauuna na sangay, g.nauuna, ay nakadirekta proximally sa medial anterior ulnar groove at anastomoses dito kasama ang inferior ulnar collateral artery, isang sangay ng brachial artery. Sanga sa likuran, g.hulihan, sumusunod sa ibabaw ng likod elbow joint at anastomoses sa medial posterior ulnar groove na may superior ulnar collateral artery - isang sangay ng brachial artery; 3) karaniwang interosseous artery, a. interossea communis, - isang maikling trunk na sumusunod patungo sa interosseous membrane at nahahati sa anterior at posterior interosseous arteries. Anterior interosseous artery,a. interossea nauuna, kasama ang nauunang ibabaw ng interosseous membrane ito ay nakadirekta sa proximal na gilid ng kalamnan - ang quadratus pronator, nagbibigay ng isang sanga sa palmar network ng pulso, tinusok ang lamad at nakikilahok sa pagbuo ng dorsal network ng pulso. Sa forearm binigay niya arterya na kasama ng median nerve,a. mga comitans nerbiyos mediani. Posterior interosseous artery,a. interossea hulihan, agad na tumusok sa interosseous membrane at sumusunod sa distal na direksyon sa pagitan ng mga extensor ng bisig. Lumayo sa kanya paulit-ulit na interosseous artery,a. interossea mga pag-ulit, na tumataas sa ilalim ng mga lateral tendon bundle ng triceps brachii na kalamnan sa lateral posterior ulnar groove, kung saan ito anastomoses sa gitnang collateral artery mula sa malalim na brachial artery at, tulad ng lahat ng paulit-ulit na arterya, nakikilahok sa pagbuo ng ulnar articular network. Sa pamamagitan ng mga terminal na sanga nito, ang posterior interosseous artery ay nag-anastomoses sa anterior interosseous artery at kasama ang dorsal carpal branches mula sa ulnar at radial arteries, ay nakikibahagi sa pagbuo ng dorsal network sa likod ng metacarpals, kung saan lumitaw ang mga sanga na inilarawan sa itaas. dorsal metacarpal arteries; 4) palmar carpal branch, G.carpalis palmaris (Larawan 55), umaalis mula sa ulnar artery sa antas ng proseso ng styloid ng ulna at, kasama ang palmar carpal branch mula sa radial artery at ang sangay mula sa anterior interosseous artery, ay nakikilahok sa pagbuo ng palmar network ng pulso, nagbibigay ng dugo sa mga kasukasuan ng huli; 5) malalim na sanga ng palmar, G.palmaris profundus, bumangon mula sa ulnar artery na malapit sa pisiform bone, tumutusok sa kalamnan na lumalaban sa maliit na daliri, at nagbibigay ng mga kalamnan ng katanyagan ng hinliliit at balat sa kalingkingan. Ang terminal na seksyon ng ulnar artery ay anastomoses sa mababaw na palmar branch ng radial artery, na bumubuo mababaw na palmar arch,drcus kaibigan­ maris mababaw (tingnan ang Fig. 54). Umalis sila sa arko na ito karaniwang palmar digital arteries, aa.digitales palmares mga komunidad, at mula sa kanila - sariling digital arteries, aa.digitales palma­ res propriae, sa magkatabing gilid ng katabing mga daliri.

Ang itaas na mga paa't kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga anastomoses sa sistema ng subclavian, axillary, brachial, radial at ulnar arteries, na nagbibigay ng collateral na daloy ng arterial na dugo at suplay ng dugo sa mga kasukasuan.

Ang istraktura ng mga kasukasuan ay tumutulong sa malayang paggalaw ng isang tao, pinipigilan ang alitan at pagkawasak sa sarili, at bahagi ng lahat ng mga buto ng katawan, maliban sa hyoid. Mahigit sa 180 mga uri ng mga kasukasuan ay kilala sa pamamagitan ng hugis; sila ay nakikilala: hugis tasa, spherical, cylindrical, condylar, flat, ellipsoidal at saddle-shaped. Ayon sa uri ng mga joints, nahahati sila sa synovial at facet joints. Sa pamamagitan ng istraktura - simple, kumplikado, kumplikado at pinagsama.

Ang mga buto ay bumalandra sa mga kasukasuan at dumudulas nang maayos. Ang antas ng regulasyon ng paggalaw o pagpepreno ay depende sa laki ng ibabaw, ang uri at bilang ng mga ligaments at kalamnan. Nililimitahan ng mga protrusions ng buto ang saklaw ng paggalaw. Ang ulnar fibrous joint ay nag-uugnay sa balikat at bisig, na kahawig ng isang bisagra ng tubular bones, na napapalibutan ng isang bag ng dalawang layer ng likido. Ang sistema ay naayos sa pamamagitan ng nababanat na ligaments at kalamnan. Ang mekanismo ng movable combination ay yumuko, nagpapalawak, at umiikot sa bisig.

Anong mga buto ang bumubuo sa joint ng siko? Ang siko ay binubuo ng tatlong tubular, triangular, cylindrical na buto.

Ang humerus ay kabilang sa balangkas ng itaas na braso, ang radius at ulna - mula sa liko ng siko hanggang sa simula ng kamay. Ang katawan ng humerus ay tinatawag na diaphysis, ang mga gilid ay tinatawag na epiphyses, proximal at distal. SA itaas na seksyon Ang diaphysis ay nagiging bilog at nagiging tatsulok patungo sa distal na epiphysis.

Ang ulna ay isang magkapares na buto ng bisig, na binubuo ng tatlong gilid: anterior, posterior at lateral at dalawang epiphyses. Ang leeg ay nasa harap sa pagitan ng katawan at itaas na dulo. Nangungunang gilid ang siko ay nagpapatuloy sa proseso ng olecranon. Sa ibaba ay may ulo na may articular surface para sa koneksyon sa pulso. Ang ulo ng articular circle ay nagsasalita sa labas ng radius. Sa panloob na bahagi ng ulo ay namamalagi ang proseso ng styloid.

Ang radius ay isang tatsulok, nakapares na buto sa bisig, ito ay hindi kumikibo. Ang itaas na dulo ay bumubuo ng isang circumferential head na may flat articular fossa para sa articulation na may ulo ng humeral condyle. Ang panloob na matulis na gilid ay nakadirekta patungo sa ulna. Ang mga tendon ng balikat ay nakakabit sa ibabang bahagi ng ulo - ang leeg.

Anatomy ng siko

Ang anatomy ng kasukasuan ng siko ng tao ay pinag-aralan. Tingnan natin ang istraktura ng magkasanib na siko ng kamay ng tao na may mga guhit at larawan nang detalyado.

Anong mga buto ang bumubuo sa humeral-ulnar joint? Ito ang mekanismo ng screw joint ng humerus at ulna. Ang trochlear joint ay gumagalaw sa isang axis sa hanay na 140º. Ang humeral spherical joint ay patayo at frontally kumpara sa circumference ng humerus at ang fossa ng ulo ng radius. Ang radioulnar joint ay binubuo ng circumference ng radius at ang notch ng ulna. Ang mga cylindrical joint ay gumagalaw sa isang pabilog na axis.

Ang mga kalamnan, ligaments, mga daluyan ng dugo, at mga dulo ng nerve ng siko ay bumubuo ng isang pinag-ugnay na prinsipyo ng operasyon. Ang articular capsule ay naayos sa mga gilid at sa harap, nagkakaisa at nag-aayos ng mga independiyenteng joint.

Sinasaklaw ng hyaline cartilage ang articular surface ng epiphyses, kahawig ng makinis, matte na ibabaw, na walang nerve endings. Ang mga daluyan ng dugo ay wala sa kartilago. Ang nutrisyon ay nagmumula sa magkasanib na likido. Ang kartilago ay binubuo ng tubig - 70-80%, mga organikong compound - 15% at mineral - 7%.

Mahalaga! Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng tubig para sa kalusugan ng magkasanib na mekanismo.

Ang anterior at posterior na bahagi ng kapsula ay binubuo ng mga fold at bursa, ito ay manipis na may synovial membrane, nakakaapekto sa kinis ng mga paggalaw at pinoprotektahan ang mga joints na walang cartilaginous shell. Ang mga articular ligament at isang interosseous membrane ay nagpoprotekta sa kapsula sa mga gilid. Ang pangunahing attachment ay nasa humerus. Ang pinsala at pamamaga ng lamad ay humantong sa pag-unlad.

Ligamentous apparatus

Ang anatomy ng ligaments sa mga eroplano ay bumubuo ng kumplikadong hugis ng elbow joint, na sumusuporta sa mga joints. Mga nag-uugnay na tisyu bumubuo sa fixation ng apparatus. Ang istraktura ay pinangungunahan ng pagpapalakas ng mga hibla ng collagen.

Ang mga nababanat na ligament ay magkakaugnay magkasanib na kapsula Sa mga gilid. Walang mga kapsula ng ligament sa harap at likod. Ang lihim ng panloob na layer ng cuff ay synovium, binabawasan nito ang alitan. Ang pagsugpo at paggabay ng mga ligament ay nagpapanatili ng integridad at pag-andar.

Ang mga ligament ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• ulnar at radial collateral ligaments;
• ang annular at quadrate ligaments, ang interosseous membrane ay umaakma sa articulation at lumilikha sa pamamagitan ng
• ang mga butas ay nagbibigay ng dugo at innervation sa joint.

Ang mga tendon ay nakakabit sa mga ulo ng radius. Pinalalakas ng kalamnan ang ligamentous apparatus.

Muscular frame

Ang kalamnan ng siko ay tumatakbo kasama ang balikat at bisig. Pinoprotektahan ng tissue ng kalamnan ang mga kasukasuan ng tao.

Ang mga pinag-ugnay na pagkilos ng mga kalamnan ay gumagawa ng mga paggalaw ng extension at pagbaluktot sa siko, lumiliko habang nakataas ang palad, at mga pabilog na pag-ikot ng balikat sa labas. Ang flexor apparatus ng forearm ay nahahati sa dalawang uri: anterior at posterior.

Mga kalamnan sa harap ng balikat:

• brachialis muscle - ang mas mababang rehiyon ng humerus, flexes ang forearm;
• biceps biarticular muscle - supinator ng bisig, yumuko sa siko.

Mga kalamnan sa likod ng balikat:

• triceps muscle - namamalagi sa likod ng mga balikat, na may triple na pampalapot na pinalawak nito ang balikat at bisig;
• kalamnan ng siko - pagpapaandar ng extensor.

Mga kalamnan ng kasukasuan ng siko:

• Ang pronator teres ay responsable para sa pagbaluktot at posisyon ng bisig;
• patag na mahabang kalamnan, katulad ng isang suliran;
• flexor carpi ulnaris;
• Ang kalamnan ng palmaris longus ay mukhang spindle, isang pinahabang litid. Ibinabaluktot ang isang paa;
  ang mababaw na flexor ng gitnang phalanges ng mga daliri ay binubuo ng apat na tendon at nakadirekta sa mga daliri;
• brachioradialis - pinaikot ang bisig;
• extensor carpi radialis longus - umaabot at bahagyang dinukot ang mga kamay;
• extensor carpi radialis brevis na may mas kaunting pag-ikot;
• extensor carpi ulnaris, isang kalamnan na umaabot sa pulso;
• extensor digitorum;
• mga kalamnan ng supinator - sa bisig.

Hindi ginagalaw ng isang tao ang kanyang braso kung nasira ang mga kalamnan ng siko.

Suplay ng dugo

Ang dugo ay dumadaloy sa mga kasukasuan at kalamnan sa pamamagitan ng isang network ng mga arterya. Ang diagram ng koneksyon ay kumplikado. Ang mga network ng brachial, radial at ulnar veins ay nagbibigay ng suplay ng dugo at drainage sa ibabaw ng joint capsule.

Walong sanga ang nagbibigay ng dugo sa bahagi ng siko. Ang mga pangunahing sustansya ay pumapasok sa kasukasuan kasama ang daluyan ng dugo sa isang napapanahong paraan. Pinupuno ng mga ugat at sanga ang mga buto, kalamnan at kasukasuan ng oxygen, bitamina at mineral. Ang arterial network ay madaling kapitan ng mga pinsala sa vascular. Negatibong punto: ang mabigat na pagdurugo ay mahirap itigil.

Ang brachial artery ay nagpapatuloy sa axillary artery at nagbibigay ng mga sumusunod na sanga:

• superior ulnar collateral;
• inferior ulnar collateral;
• malalim na brachial artery, nagbibigay ng mga sanga: gitnang collateral, radial
• collateral, deltoid.

Ang radial artery ay umaalis mula sa brachial artery patungo sa cubital fossa, napupunta sa ibaba sa kahabaan ng anterior surface ng pronator teres, pagkatapos ay sa gitna ng brachioradialis na kalamnan, sa pagitan nito at ng pronator teres, at pagkatapos ay kasama ang flexor carpi radialis.

Sa kahabaan ng arterya mayroong 11 sanga:

• radial na paulit-ulit na arterya;
• mababaw na sangay ng palmar;
• palmar carpal branch;
• dorsal carpal branch.

Ulnar artery - pagpapatuloy ng brachial vein, ito ay dumadaan sa cubital fossa sa ilalim ng pronator teres, na sinamahan ng ulnar nerve, pagkatapos ay tumagos sa palad.

Mga sanga ng ulnar artery:

Mga hibla ng nerbiyos

Ang mga nerve fibers ng siko ay responsable para sa sensitivity at paggalaw ng mga daliri. Ang tatlong proseso ng nerve ay nagbibigay ng nutrisyon sa mga kalamnan na gumagawa ng mga paggalaw sa mga kasukasuan ng siko:

• radial nerve at median- dumaan sa harap na bahagi ng siko;
• ulnar- mahabang ugat brachial plexus. Mga hibla ng 7 at 8 vertebrae cervical spine nagmumula sa brachial plexus at dumadaan sa loob ng likod ng braso hanggang sa mga daliri.

Ang mga hibla ng nerbiyos ay naiipit sa siko at sa kanal ni Guyon ng kasukasuan ng pulso. Ang nerve trunk ay tumatakbo sa kahabaan ng tendon-bone canals. Ang pamamaga ay humahantong sa pagkurot. Ang sensory at motor fibers ay nagdudulot ng pamamanhid, pananakit at limitadong paggalaw kapag nasira ang nerve. Ang Carpal tunnel syndrome ay nabubuo kapag ang mga buto, cartilage o tendon ay nadeform.

Ang isang inflamed na kalamnan, ligament o bagong soft tissue formation ay nakakapit sa mga nerve fibers, habang sila ay nakahiga nang mababaw at naa-access sa mga panlabas na impluwensya. Ang pamamaril, pananakit at pamamanhid ay umabot sa mga daliri kapag tumama ang siko. Ang kapansanan sa paggana ng motor at nutrisyon ay humantong sa pagkasayang ng kalamnan at unti-unting pagbabago sa kamay.

Ang pagkasayang at pagkawala ng paggalaw ng kalamnan sa bisig at kamay ay bunga ng pinsala sa ugat sa itaas ng gitnang ikatlong bahagi ng bisig. Ang pinsala sa kanal ni Guyon ay nagreresulta sa panghihina sa mga daliri. Ang pagpapatingin sa doktor at pagsisimula ng paggamot ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga kahihinatnan ng isang pinched nerve ay humantong sa kapansanan, sakit at sa huli ay sa operasyon.

Konklusyon

Ang mga joints ay gumaganap mga function ng motor sa katawan ng tao. Ang buhay ng isang indibidwal ay puno ng mga galaw sa pang-araw-araw na buhay, sa trabaho at sa sports. Pinoprotektahan ng mga atleta ang kanilang mga siko gamit ang mga espesyal na pad. Ang pagkagambala ng isang kumplikadong istraktura ng buto, anuman ang edad at sitwasyon, ay nagpapalala sa kalidad ng buhay. Ang isang tao ay nangangailangan ng pag-iwas sa arthrosis, arthritis, osteochondrosis.

Naglalakad, tumatakbo, skiing, nakakatulong ang mga swimming pool na labanan ang labis na timbang at panatilihing nasa mabuting kalagayan ang tissue ng kalamnan. Ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ay pumupuno sa tisyu ng kartilago ng mahahalagang sustansya at pinipigilan ang pagkasira. Ang pagpapanatili ng wastong nutrisyon, paggamot sa mga nakakahawang sakit, pagpapalakas ng musculoskeletal system, pati na rin ang regular na pagsusuri ng mga doktor ay hindi isasama ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang anatomy ng kasukasuan ng siko ng tao ay isang mahusay na coordinated na mekanismo. Pinapayagan nito ang isang tao na gumawa ng maraming paggalaw gamit ang kanyang mga kamay. Kung ang kasukasuan ay nagkasakit, ang mga karamdaman sa paggalaw ng buong itaas na paa ay nangyayari. Ang magkasanib na siko ay may malaking kahalagahan para sa mga tao; ang maraming bahagi nito ay kawili-wiling pag-aralan. Tingnan natin ang magkasanib na siko: ang istraktura nito.

Matututo ka

Ang istraktura ng kasukasuan ng siko ng tao

Kasama sa anatomy ng mekanismong ito ang 3 buto, isang kapsula, kalamnan at ilang ligament. Para gumana ang bawat isa sa mga elementong ito, kailangan ang innervation at supply ng dugo. Ang kasukasuan ng siko ay naglalaman din ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos, tulad ng ibang bahagi ng katawan ng tao. Ang istraktura ay nilikha sa paraang ang lahat ng mga bahagi nito ay nagtutulungan. Ang resulta ng kanilang aktibidad ay paggalaw ng braso, katulad ng pagbaluktot at pagpapalawak ng itaas na paa, pronation, supinasyon, pagdukot at pagdaragdag ng bisig.

Kasama sa mekanismong ito ang 3 buto, na ang bawat isa ay may ilang mga pag-andar at tampok:

Anatomy ng elbow ligaments

Ang trabaho ng ligaments ay upang magsagawa ng mga coordinated na paggalaw habang pinoprotektahan ang joint.
Naglalaman ito ng ilang mga link:

• Collateral. Matatagpuan mula sa medial condyle hanggang sa trochlear notch ng ulna.
• Radial collateral. Nagmumula ito sa lateral condyle at umabot sa radial notch ng ulna. Ito ay nahahati sa 2 diverging at enveloping bundle ng radius.
• Ang singsing at parisukat ay kailangan upang ma-secure ang radius at ulna.

Ang mga tendon ay naayos sa tuberosities ng radial bone. Tinatawag silang ulo ng radius. Ang koneksyon na ito ay kadalasang napinsala dahil hindi ito makatiis ng labis na pagkarga.

Upang gumana nang tama ang lahat ng bahagi ng joint, kailangan nila ng suplay ng dugo. Isinasagawa ito salamat sa tatlong sisidlan. Ito ang mga brachial, ulnar at radial arteries. Ang bawat isa sa kanila ay may mga sanga, kaya ang lahat ng bahagi ng joint ay binibigyan ng daloy ng dugo.

Ang ilan sa mga arterya at ang kanilang mga sanga ay pinupuno ang mga kalamnan ng oxygen, habang ang iba pang bahagi ay nagbibigay sa mga buto at mga kasukasuan ng mga sustansya, bitamina at mineral.

Opinyon ng eksperto

Kozhbukh Marina Igorevna, traumatologist

Ang network ng mga sisidlan na ito ay tinatawag na anastomosis. Kung kahit isang bahagi ng network ang nasira, dumadaloy pa rin ang dugo sa lahat ng channel. Gayunpaman, ang network na ito ay hindi nakakatulong sa mga pinsala: napakahirap na pigilan ang dugo mula sa network ng mga sisidlan. Maaaring mawalan ng maraming dugo ang pasyente.

Mga tampok ng istraktura ng magkasanib na siko

Sinasabi ng mga eksperto na sa magkasanib na siko buto natatakpan ng kartilago. Ito ay nagpapahintulot sa mga joints ng buto na lumipat. Ang tissue ng cartilage ay nagiging proteksyon ng mga buto mula sa iba't ibang pinsala, na maaaring mangyari sa panahon ng alitan. Ang mga buto na bumubuo sa kasukasuan ay napapalibutan ng isang karaniwang kapsula. Naka-secure ito sa mga gilid at harap. Ang pag-aayos nito sa harap ay manipis, at sa mga gilid ay isinasagawa ng articular ligaments.

Ang kasukasuan ay protektado tissue ng kalamnan. Ito ay nahahati sa dalawang uri: ang nauuna na grupo ng kalamnan at ang posterior. Ang harap ay nagsisimula mula sa ibaba ng balikat. Ito ay may pananagutan sa pagyuko ng braso sa bisig. Ang posterior group ay matatagpuan sa likuran ng humeral surface. Salamat dito, nagaganap ang mga paggalaw ng balikat at bisig.

Mga karaniwang sakit ng kasukasuan ng siko

Ang pisikal na stress ay inilalagay sa kasukasuan araw-araw. Kung ito ay nagiging masyadong malaki, ang panganib ng pinsala o ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa pagtaas ng joint. Kabilang sa mga pinakakaraniwang pinsala:

• dislokasyon;
• sprains at ligament luha;
• subluxations;
• pagdurugo sa magkasanib na lukab.

Ang ganitong mga pinsala ay nangyayari lalo na madalas sa mga atleta o mga taong nagtatrabaho nang husto sa pisikal. Ang kasukasuan ay hindi makatiis sa mabigat na karga at nagiging nasugatan. Nangyayari rin ito sa pagkahulog, suntok, o kapabayaan. Pagkatapos ng pinsala, madalas na nangyayari ang mga joint pathologies. Nangyayari ito kung lumitaw ang mga komplikasyon o sa panahon ng rehabilitasyon ang tao ay patuloy na gumagalaw nang husto at hindi sinunod ang payo ng doktor.

Bilang karagdagan sa mga pinsala, ang kasukasuan ay maaaring magdusa mula sa mga sakit:

1. arthrosis;
2. epicondylitis ng siko;
3. bursitis.

Mahalaga! Ang mga sakit na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pamamagitan ng ilang mga sintomas. Una sa lahat, ito ay sakit sa siko, ang kawalan ng kakayahang ilipat ang braso nang walang sakit, pamamaga, at pamumula. Kapag ginalaw mo ang iyong kamay, makakarinig ka ng tunog ng crunching sa iyong siko o balikat. Lumalala ang kondisyon ng pasyente: nanghihina siya at bumababa ang kanyang pagganap.

Ang mga sakit ay maaaring ma-trigger ng pagtaas ng pisikal na aktibidad, impeksyon, kapansanan sa metabolismo, kakulangan ng calcium, madalas na hypothermia, pagmamana, pagkalasing ng katawan, labis na timbang, hindi balanseng diyeta.

Video

Sa video na ito ay malinaw mong makikita kung ano ang nasa siko.

Ang anatomy ng elbow joint ay medyo kumplikado at magkakaibang. Kasama sa istraktura hindi lamang ang mga buto at kalamnan, kundi pati na rin ang mga arterya at ligaments. Ang pinag-ugnay na gawain ng lahat ng mga elementong ito ay nagpapahintulot sa isang tao na ilipat ang kanyang kamay at gumawa ng parehong simple at kumplikadong mga paggalaw.

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Elbow joint, articulatio cubiti. Anterior region ng forearm. Cellular space ng Parona - Pirogov.":
1. Kasukasuan ng siko, articulatio cubiti. Mga panlabas na palatandaan ng magkasanib na siko. Projection ng joint space ng elbow joint. Ang istraktura ng magkasanib na siko. Kapsul ng magkasanib na siko.

3. Arterial collaterals ng ulnar region. Collateral na sirkulasyon sa lugar ng siko. Anastomoses sa lugar ng joint ng siko.
4. Nauuna na lugar ng bisig. Mga panlabas na palatandaan ng anterior forearm. Mga hangganan ng anterior na rehiyon ng bisig. Projection papunta sa balat ng mga pangunahing neurovascular formations ng anterior forearm.
5. Mga layer ng anterior region ng forearm. Lateral fascial bed ng anterior forearm. Mga hangganan ng lateral fascial bed.
6. Anterior fascial bed ng forearm. Mga kalamnan ng anterior forearm. Mga layer ng kalamnan ng anterior fascial bed ng forearm.
7. Cellular space Parona [Parona] - Pirogova. Mga hangganan ng espasyo ng Parona-Pirogov. Mga pader ng espasyo ng Parona-Pirogov.
8. Topograpiya ng mga neurovascular formations ng anterior forearm. Neurovascular bundle ng anterior fascial bed. Beam beam. Ulnar neurovascular bundle.
9. Mga daluyan (supply ng dugo) ng bisig. Innervation (nerbiyos) ng bisig. Anterior interosseous neurovascular bundle.
10. Koneksyon ng cellular space ng forearm (Parona - Pirogov) sa mga kalapit na lugar. Collateral na daloy ng dugo sa bisig.

Sa lugar attachment ng fibrous capsule patungo sa leeg ng radius, ang synovial membrane ay bumubuo ng pababang direksyon na pagbabaligtad, na tinatawag parang pouch inversion, recessus sacciformis.

Ang fibrous capsule dito ay pinanipis, kaya ang lugar na ito ay tinatawag na "mahina na lugar" ng kapsula ng magkasanib na siko Kapag namamaga ang isang kasukasuan, mayroong akumulasyon ng purulent effusion, at kapag ito ay pumutok, ang purulent na proseso ay maaaring kumalat sa malalim na tisyu ng bisig.

Sa labas ng kapsula pinalakas ulnar at radial collateral ligaments, ligg. collateralia ulnare et radiale, pati na rin ang annular ligament ng radius, lig. anulare radii.

Front bursa joint halos ganap na sumasakop sa m. brachials, maliban sa lateral section. Dito sa gilid ng gilid ng m. brachialis, n. radialis ay matatagpuan nang direkta sa kapsula. Ang panlabas na bahagi ng kapsula ay sakop ng m. supinator (Larawan 3.23, 3.24).

Posteriorly sa itaas na bahagi ng joint natatakpan ng litid m. triceps brachii, at sa inferolateral - m. anconeus. Sa medial na bahagi, ang kapsula ay hindi protektado ng mga kalamnan at sakop lamang ng sarili nitong fascia. Dito, sa posterior medial groove, n ay katabi ng joint capsule. ulnaris.

Ang posterosuperior na seksyon ng kapsula sa mga gilid ng olecranon, kung saan ang kapsula ay hindi pinalakas ng anumang mga kalamnan, ay ang pangalawang " mahinang punto».

Direkta sa ilalim ng distal na dulo ng litid m. triceps brachii mayroong isang maluwang na lugar ng articular cavity na naaayon sa fossa olecrani humeri. Ang seksyong ito ng joint cavity sa itaas ng tuktok olecranon ay ang pinaka maginhawang lugar para sa pagbutas.

Synovial bursae ng posterior elbow huwag makipag-usap sa joint cavity.

Supply ng dugo at innervation ng elbow joint

Ang suplay ng dugo sa kasukasuan ng siko isinasagawa sa pamamagitan ng rete articulare cubiti, nabuo ng mga sanga a. brachialis, a. radialis at a. ulnaris. Venous drainage dumadaan sa mga ugat ng parehong pangalan.

Innervation ng elbow joint isinasagawa ng mga sangay nn. radialis, medianus at n. ulnaris.

Lymphatic drainage mula sa joint ng siko nangyayari sa pamamagitan ng malalim na lymphatic vessels sa siko at axillary lymph nodes.