Sa maraming sakit, ang laki at bigat ng atay ay tumataas. Ang glandula ay kasangkot sa maraming biochemical na proseso at nakalantad sa panlabas na stress araw-araw. Ang isang pinalaki na atay ay lumilitaw sa isang tao kung siya ay kumakain ng hindi maganda, may masamang gawi, gumagamit ng mga matapang na gamot, o madalas na napunta sa mga nakakalason na sangkap.

Kung ang glandula ay pinalaki ng hindi bababa sa isang sentimetro, pagkatapos ay kailangan mong mabilis na pumunta sa doktor. Matutukoy ng espesyalista ang sanhi ng mga pagbabago sa pathological at matukoy ang mga taktika ng paggamot. Sa kawalan ng tamang therapy, ang posibilidad ng cirrhosis, dysfunction ng atay at maging ang pagtaas ng kamatayan.

Ano ang ibig sabihin ng pinalaki na atay?

Maraming mga pasyente na nasuri na may hepatomegaly sa atay ay interesado sa tanong kung ano ito. Ang isang kondisyon kung saan tumataas ang laki at bigat ng glandula ay tinatawag na hepatomegaly ng atay. Ang patolohiya na ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit nagpapahiwatig lamang ng pangunahin o pangalawang pinsala sa organ. Nangangahulugan ito na ang pag-andar ng glandula ay may kapansanan, samakatuwid, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang.

Sa isang malusog na pasyente, ang diameter ng glandula (kanang midclavicular line) ay dapat na nasa loob ng 12 cm. Ang ibabang gilid ng kanang lobe ng organ ay maaaring madama sa mga taong may normal na timbang; ito ay may malambot at makinis na pagkakapare-pareho.

Upang kumpirmahin ang pagpapalaki ng atay, kinakailangan upang ibukod ang prolaps ng glandula sa panahon talamak na brongkitis at pneumosclerosis (pathological na pagpapalit ng tissue sa baga na may connective tissue).

Karaniwan, ang haba ng glandula ay nasa hanay na 25 hanggang 30 cm, ang kanang umbok - mula 20 hanggang 22 cm, ang kaliwang umbok - mula 14 hanggang 16 cm.

Sanggunian. Kabilang sa mahahalagang diagnostic parameter ang hugis at density ng gilid ng atay, na maaaring matalim, bilog, mabato, bukol, o malambot. Bilang karagdagan, binibigyang pansin ng doktor ang pagkakaroon ng sakit sa tamang hypochondrium.

Depende sa laki ng glandula, ang mga sumusunod na uri ng hepatomegaly ay nakikilala:

• Hindi naipahayag. Ang atay ay lumalaki ng 1 cm. Ang pasyente ay mukhang malusog, ang mga pagbabago sa pathological ay napansin ng pagkakataon.
• Katamtamang hepatomegaly. Ang laki ng glandula ay tumataas ng 2 cm. Bilang karagdagan, may mga maliliit na pagbabago sa diffuse. Ang katamtamang hepatomegaly ay kadalasang nakikita sa mga pasyenteng nagdurusa pagkagumon sa alak o hindi kumakain ng maayos.
• Ipinahayag. Ang organ ay tumataas ng 3 cm o higit pa. May mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng atay, at lumilitaw ang mga karamdaman sa pag-andar ng mga kalapit na organo.

Pansin. Sa ilang mga kaso, ang bigat ng atay ay maaaring umabot sa 10 kg.

Ang hepatomegaly ay maaaring sanhi ng mga sakit sa dugo, cancer, fatty hepatosis, mga sakit sa cardiovascular atbp.

Mga sanhi

Tulad ng nabanggit kanina, ang pagpapalaki ng atay ay isang tanda ng isang sakit, at hindi isang independiyenteng patolohiya. Ang hepatomegaly ay nagpapahiwatig ng pinsala sa organ, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mawala sa sarili pagkatapos ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na sanhi ng hepatomegaly:

• Nakakahawang sakit. Ang pagtaas sa laki ng organ ay posible sa hepatitis ng viral at non-viral na pinagmulan. Bilang karagdagan, ang hepatomegaly ay sinamahan ng malarya, sakit na Filatov, tularemia (isang impeksiyon na nakakaapekto sa mga lymph node, balat, mauhog na lamad), at typhoid fever sa mga matatanda.
• Pangkalahatang pagkalason sa katawan. Ang nakakalason na pinsala sa atay ay nangyayari pagkatapos ng pagkalasing sa sambahayan o pang-industriya Nakakalason na sangkap, pangmatagalang paggamit ng malalakas na gamot (antibiotics, cytostatics, atbp.).
• Mga tumor sa atay. Ang glandula ay maaaring lumaki sa pagkakaroon ng mga cyst o malignant formations.

• Ang mga namamana na pathology na lumitaw bilang isang resulta ng mga metabolic disorder. Ito ay amyloid dystrophy, hemochromatosis (iron metabolism disorder), hepatocellular dystrophy (sobrang akumulasyon ng tanso).
• Mga sakit na dulot ng helminths o arthropod. Kadalasan, ang atay ay maaaring lumago laban sa background ng echinococcosis.
• Mga nagpapaalab na sakit. Sa pamamaga ng mga duct ng apdo, ang bakal ay nagdaragdag dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng mga pagtatago ng atay.
• Mga sakit ng cardio-vascular system. Ang tissue ng atay ay lumalaki dahil sa pagbara ng mga sisidlan ng glandula, na nagpapataas ng posibilidad ng portal hypertension (nadagdagan ang presyon sa portal vein system). Ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari dahil sa pagbara ng maliliit na sanga ng hepatic veins o Budd-Chiari syndrome (may kapansanan sa daloy ng dugo mula sa atay dahil sa trombosis ng hepatic veins).
• Alkoholismo. Kung ang pasyente matagal na panahon inaabuso ang mga inuming may alkohol, ang posibilidad ng alkohol na hepatitis ay tumataas.
• Dystrophy ng atay. Sa mataba na hepatosis (pagpapalit ng mga normal na tisyu na may taba) o cirrhosis (pagpapalaki ng connective tissue sa atay), ang laki ng glandula ay madalas na tumataas.

Mahalaga. Ang posibilidad ng hepatomegaly ay umiiral sa extrahepatic malignant na proseso. Kung gayon ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng patolohiya: kanser sa dugo, lymphogranulomatosis. Ang isang katamtamang pagtaas sa laki ng atay ay madalas na sinamahan ng splenomegaly (pinalaki na pali).

Pagkatapos ng paggamot sa pinag-uugatang sakit, ang atay ay maaaring lumiit pabalik.

Mga sintomas

Mga sintomas ng paglaki ng atay maagang yugto baka nawawala.

Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ang mga palatandaan ng hepatomegaly, na pinukaw ng isang partikular na sakit:

• Ang atay ay nakausli mula sa ilalim ng costal arch, ang gilid nito ay nagiging mabato o bukol, na nagpapahiwatig ng cirrhosis o neoplasms.
• Ang sakit sa palpation ng kanang hypochondrium ay nangyayari sa hepatitis. Ang katamtamang sakit sa gilid ng glandula ay katangian ng hepatosis.
• Sa pagpalya ng puso, mabilis na lumalaki ang organ. Kasabay nito, ang panlabas na shell nito ay nakaunat, na nagiging sanhi ng sakit.
• Ang matinding sakit sa kanang hypochondrium ay lumilitaw na may abscess sa atay o echinococcosis.

Kung ang glandula sa mga matatanda ay tumaas nang malaki, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• isang pakiramdam ng bigat, presyon, patuloy na sakit sa kanan sa ilalim ng mga buto-buto o sa rehiyon ng epigastriko, na kumakalat sa kanang bahagi at tumindi sa panahon ng paggalaw;
• ang circumference ng tiyan ay tumataas dahil sa akumulasyon ng libreng likido (ascites) sa puwang ng tiyan;
• lumilitaw ang pangangati sa balat;
• pagduduwal, nasusunog na pandamdam sa dibdib;
• mga sakit sa bituka (pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi);
• spider veins sa mukha, dibdib, tiyan.

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa sanhi ng pinalaki na glandula. Halimbawa, sa hepatitis, ang organ ay lumalaki nang pantay-pantay, ang mga compaction ay nararamdaman sa ibabang gilid, at ang sakit ay nangyayari sa panahon ng palpation. Ang isang pagpapakita tulad ng jaundice (paglamlam ng balat at mga mucous membrane sa isang dilaw na tint) ay kasama rin sa hepatitis. Bilang karagdagan, ang proseso ng pamamaga ay sinamahan ng lagnat, kahinaan, pananakit ng ulo, at pagkahilo.

Ang cirrhosis ay sinamahan nagkakalat na pagbabago at pagkamatay ng mga bahagi ng tissue ng atay. Ang pag-andar ng glandula ay may kapansanan, na nagiging sanhi ng pagdurugo at ang balat ay nagiging kulay abo.

Ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng sakit sa puso: igsi ng paghinga, pamamaga ng mga binti, ascites, hindi regular na tibok ng puso, sakit sa itaas o gitnang bahagi ng sternum, na gumagalaw patungo sa puso. Bilang karagdagan, ang mga paa, kamay, labi, at sa mga bata ang nasolabial triangle, ay nagiging mala-bughaw.

Hepatomegaly sa isang lobe ng atay

Tulad ng alam mo, ang glandula ay binubuo ng dalawang lobe (kanan at kaliwa). Ang bawat bahagi ay may kanya-kanyang mga nerve plexus, suplay ng dugo, biliary tract (central artery, ugat, tubo ng apdo). Ang pagpapalaki ng kanang umbok ng atay ay mas madalas na masuri kaysa sa kaliwa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanang umbok ay gumaganap higit pang mga tampok, kaya mas naghihirap siya kapag hindi gumagana ang glandula.

Ang kaliwang lobe ay hindi gaanong tumataas, dahil ito ay nasa hangganan ng pancreas. Samakatuwid, ang mga pancreatic disorder ay maaaring makapukaw ng mga pagbabago sa pathological.

Sanggunian. Ang hepatomegaly ay sinamahan ng pinsala sa gallbladder, tract at spleen nito.

Ang bahagyang hepatomegaly ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pagpapalaki ng organ. Mahirap makilala ang patolohiya sa kahabaan ng mas mababang gilid, kaya inireseta nila ultrasonography.

Hepatolienal syndrome

Kadalasan ang atay at pali ay sabay na lumalaki. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na hepatolienal syndrome. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mga bata.

Bilang isang patakaran, ang sabay-sabay na pagpapalaki ng atay at pali ay pinukaw ng mga sumusunod na sakit:

• Vasculitis (pamamaga at pagkasira ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo), trombosis ng mga daluyan ng hepatic at splenic.
• Talamak na focal (mga tumor, cyst) at nagkakalat na mga sakit(hepatosis, cirrhosis, atbp.).
• Hemochromatosis.
• Amyloidosis.
• Glucosylceramide lipidosis (lysomal storage disease).
• Wilson-Konovalov disease (pinagsamang pinsala sa atay at utak).

Sanggunian. Sa sakit sa puso, bihirang lumaki ang pali.

Paglaki ng atay sa mga bata

Ang hepatomegaly ng atay sa mga bagong silang ay nauugnay sa jaundice (pagdidilaw ng balat at mga puti ng mata). Kadalasan ito ay pisyolohikal na kababalaghan, na hindi nangangailangan ng espesyal na therapy, dahil ito ay nawawala nang mag-isa sa loob ng 4 na linggo.

Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ang hepatomegaly ay itinuturing na normal. Kung ang glandula ay nakausli ng 1-2 cm mula sa ilalim ng mga buto-buto, pagkatapos ay huwag mag-panic. Sa paglipas ng panahon, ang organ ay nakakakuha ng normal na laki.

Sa mga batang pasyente, ang hepatomegaly ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:

• Mga nagpapaalab na sakit.
• Nakakalason o dulot ng droga na pinsala sa glandula.
• Mga namamana na metabolic na sakit.
• Mga functional disorder o pagbara ng mga duct ng apdo.
• Pagkakaroon ng cancer o metastases, atbp.

Hepatomegaly sa mga buntis na kababaihan

Sa mga babaeng buntis, lumilitaw ang mga problema sa glandula sa huling tatlong buwan. Ang matris ay lumalaki at inilipat ang atay pataas kanang bahagi. Pinipigilan nito ang dayapragm, limitado ang mga paggalaw nito, na nagpapahirap sa pag-agos ng apdo, at napuno ng dugo ang glandula.

Sanggunian. Ang hepatomegaly sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sanhi ng toxicosis, na sinamahan ng matagal na pagsusuka. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa 2% ng mga kababaihan sa pagitan ng 4 at 10 na linggo.

Ang posibilidad ng pagpapalaki ng atay ay nagdaragdag sa pagwawalang-kilos ng apdo sa loob ng glandula.

Bilang karagdagan, ang hepatomegaly sa panahon ng pagbubuntis ay bubuo laban sa background ng exacerbation ng mga sakit na may talamak na kurso (pagkabigo sa puso, steatosis, diabetes mellitus, mga bukol, kanser sa dugo, hepatitis).

Mga hakbang sa diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang hepatomegaly at hindi alam kung ano ang gagawin tungkol dito, pumunta lamang sa doktor. Maaari mong malaman ang tungkol sa pagpapalaki ng atay sa panahon ng palpation o percussion.

Upang maunawaan kung anong sakit ang nagdulot ng hepatomegaly, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

• Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay makakatulong na matukoy ang anemia dahil sa pagdurugo, gayundin ang pagtukoy ng mga sintomas ng pamamaga.
• Pinapayagan ka ng biochemistry ng dugo na matukoy ang konsentrasyon ng mga enzyme, kabuuang protina at mga paksyon nito.
• Pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa viral hepatitis.
• Isinasagawa ang serological test kung pinaghihinalaan ng doktor ang typhoid fever.
• Ang mikroskopikong pagsusuri ng isang makapal na lugar (blood smear) ay iniutos upang kumpirmahin ang malaria.
• Ang isang ultrasound ng mga organo ng tiyan ay magpapahintulot sa amin na pag-aralan ang istraktura ng glandula. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng hepatomegaly.
• Nakakatulong ang computed tomography na suriin ang laki at istraktura ng atay.
• Ang mga diagnostic ng X-ray ng espasyo sa dibdib ay makakakita ng pulmonary emphysema.
• Gamit ang isang biopsy sa atay (sampling ng mga fragment ng tissue), natutukoy ang mga neoplasma.

Ang medikal na genetic counseling ay nakakatulong na maiwasan ang mga namamana na sakit.

Mahalagang maunawaan na ang mataas na kalidad na mga diagnostic ay makakatulong upang maitaguyod ang eksaktong dahilan ng hepatomegaly at magbigay ng karampatang paggamot.

Paggamot sa droga

Kung ang atay ay pinalaki, at ito ay nakumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo, pati na rin instrumental na pamamaraan diagnosis, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot. Upang maibalik ang pag-andar ng glandula at protektahan ang mga selula nito, ang mga hepatoprotectors ay inireseta: Essentiale, Carsil, Heptral, Phosphogliv, atbp. Para sa paggamot Nakakahawang sakit na sinamahan ng hepatomegaly, gumamit ng antiviral o anthelmintic agent.

Kung ang atay ay pinalaki dahil sa talamak na hepatitis, inirerekumenda na kumuha ng mga gamot na nagpapasigla sa immune system. Upang maalis ang mga sintomas endogenous na pagkalasing Ang mga solusyon sa pagbubuhos ay ginagamit.

Sa kaso ng mga komplikasyon ng thromboembolic, ang paggamot sa anticoagulant ay isinasagawa, na pumipigil sa mabilis na pamumuo ng dugo. Upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga sisidlan sa pamamagitan ng pagtunaw ng namuong dugo, inireseta ang thrombolytic therapy.

Upang limitahan ang lukab na may purulent na nilalaman sa atay at maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, ginagamit ang mga antibacterial agent.

Para sa amyloidosis ito ay inireseta mga gamot na steroid. Sa pagkakaroon ng mga malignant na tumor, ang chemotherapy ay isinasagawa gamit ang ilang mga gamot nang sabay-sabay.

Mga panuntunan sa nutrisyon

Sanggunian. Kung ang atay ay pinalaki, ang pasyente ay hindi lamang dapat kumuha ng ilang mga gamot, ngunit sumunod din sa isang diyeta.

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay itinalaga sa talahanayan No. 5. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon sa nutrisyon ng iyong doktor upang hindi ma-overload ang atay at iba pang mga digestive organ.

Ayon sa diyeta No. 5, ang pasyente ay dapat magbigay ng mga taba ng hayop at mabilis na carbohydrates, dahil iniinis nila ang glandula. Sa kaso ng pagkabigo sa puso, kinakailangan upang mabawasan nang husto ang pang-araw-araw na halaga ng asin. Ang mga pritong, mataba, maanghang na pagkain, de-latang, pinausukang, at mga produktong confectionery ay pinakamahusay ding hindi kasama sa menu.

Ang pasyente ay maaaring kumain ng pinakuluang, inihurnong o steamed na pagkain. Ang mga sarsa na binili sa tindahan ay ipinagbabawal para sa pagbibihis ng mga pinggan. Maaari silang mapalitan ng mga langis ng gulay o isang maliit na halaga ng mantikilya.

Kinakailangan din na uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng likido bawat araw. Maaari kang uminom ng 15 minuto bago kumain o kalahating oras pagkatapos nito.

Inirerekomenda na dagdagan ang iyong diyeta na may mga sopas ng cereal, gulay, at gatas. Ang natural na cottage cheese na may mababang taba na nilalaman ay lubhang kapaki-pakinabang para sa hepatomegaly. Ang isang steam omelette ay inihanda mula sa protina, at mas mahusay na ibukod ang yolk mula sa menu.

Mahalaga. Ayon sa diyeta No. 5, kailangan mong kumain ng sabay. Ang pagkain pagkatapos ng 7 pm ay hindi inirerekomenda. At dapat mong ganap na iwasan ang alkohol.

Kahit na ang isang bahagyang pagpapalaki ng atay ay isang dahilan para sa pag-aalala, kaya kailangan mong bisitahin ang isang doktor na magsasagawa ng masusing pagsusuri at matukoy ang sanhi ng patolohiya. Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor: uminom ng mga gamot, sundin ang isang diyeta, iwanan ang masasamang gawi. Upang maiwasan ang hepatomegaly, kailangan mo malusog na imahe buhay, magkaroon ng magandang pahinga, lumakad sa sariwang hangin nang mas madalas at sumailalim sa taunang pagsusuri sa klinika.

Sa 1st stage ng liver cirrhosis (compensation stage), isang nagpapasiklab-necrotic na proseso ang bubuo sa mga tisyu ng organ. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, nabawasan ang konsentrasyon, pagkawala ng gana.

Karamihan sa mga tao ay hindi pinapansin ang gayong mga sintomas, na iniuugnay ang mga ito sa kakulangan sa bitamina o matinding pisikal at mental na stress. Gayunpaman proseso ng pathological umuusad at unti-unting umuusad sa susunod na yugto.

Stage 2

Ang stage 2 ng liver cirrhosis (subcompensation stage) ay sinamahan ng mas malalang sintomas. Lumilitaw Makating balat, ang balat ay nagiging madilaw-dilaw, ang temperatura ng katawan ay bahagyang tumaas (hanggang sa 38 ºС), isang pakiramdam ng bigat, nagkakaroon ng pagduduwal, at ang mga pag-atake ng pagsusuka na may paglabas ng apdo ay maaaring umunlad. Mayroong isang binibigkas na pagbaba sa gana, ang mga bahagi ng pagkain ay makabuluhang nabawasan, at samakatuwid ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang. Ang mga dumi ay nagiging maliwanag na kulay o ganap na kupas; ang ihi, sa kabaligtaran, ay nagiging madilim ang kulay. Ang pagbabago sa kulay ng ihi at dumi ay sanhi ng paglabag sa pag-agos ng apdo - hindi ito umaalis sa katawan kasama ng mga dumi, ngunit nananatili sa ihi.

Sa yugtong ito, ang mga seryosong proseso ng pamamaga ay bubuo sa mga selula ng atay, at ang functional tissue ng organ ay pinalitan ng magaspang na connective tissue. Sa panahong ito, ang atay ay patuloy pa ring gumagana nang normal. Habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang connective tissue ay sumasakop sa isang pagtaas ng lugar ng organ, ang atay ay nakakakuha ng isang siksik na ibabaw, at ang mga pagbabago nito ay madaling nadarama sa panahon ng palpation.

Kadalasan ay may cirrhosis in lukab ng tiyan Ang libreng likido ay naiipon, ang pathological phenomenon na ito ay tinatawag na ascyst. Sa karamdaman na ito, mayroong isang malakas na protrusion ng tiyan na may asymmetrical skew sa kanang bahagi.

Stage 3

Ang stage 3 ng liver cirrhosis ay napakalubha at tinatawag itong "decompensation". Kaya, ano ang cirrhosis ng atay sa yugto ng decompensation at paano ipinakikita ang kundisyong ito? Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon - hepatic coma, pneumonia, sepsis, vein thrombosis, hepatocellular carcinoma. Sa cirrhosis ng atay sa yugto ng decompensation, ang biglaang pagbubukas ng gum, ilong, at anal bleeding ay posible.

Ang ika-3 yugto ng liver cirrhosis (decompensation) ay nagpapakita mismo:

• pagtatae;
• madalas na pagsusuka;
• kumpletong kawalan ng kapangyarihan;
• isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan (cachetia);
• pagkasayang ng mga kalamnan ng mga braso at intercostal na bahagi ng katawan;
• mataas na temperatura ng katawan.

Sa yugtong ito, may mataas na posibilidad ng kamatayan; samakatuwid, ang biktima ay dapat na nasa isang medikal na pasilidad; bilang isang emergency na panukala, maaaring magsagawa ng liver transplant.

Stage 4

Ang yugto ng decompensation ay sinamahan ng mga sintomas ng encephalopathy, at ang stage 4 (terminal) ay unti-unting nabubuo. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nasa estado ng comatose. yugto ng terminal Ang cirrhosis ng atay ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pagpapapangit ng organ. Ang laki ng atay ay lubhang nabawasan, ang dami ng pali, sa kabaligtaran, ay tumataas. Ang pag-unlad ng anemia, leukopenia ay sinusunod, ang konsentrasyon ng prothrombin ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang pagdurugo ay maaaring mangyari. Laban sa background ng hepatic coma, apektado ang utak. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay hindi lumabas sa isang pagkawala ng malay; ang kinalabasan ng kondisyong ito ay nakamamatay sa karamihan ng mga kaso.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng cirrhosis ng atay ay iba, ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa:

Ang connective tissue ay naglalagay ng presyon sa mga sisidlan, na nagreresulta sa muling pamamahagi ng daloy ng dugo. Ang mga ugat ay nagiging labis at lumawak, ang kanilang mga pader ay nagiging napakanipis. suka, mataas na presyon, matindi pisikal na Aktibidad maaaring humantong sa pagkalagot ng mga ugat at, bilang resulta, pagdurugo. Sa panloob na pagdurugo, ang pagsusuka na may iskarlata na dugo ay nangyayari, ang presyon ng dugo ay bumababa, at matinding kahinaan, pagkahilo, itim na maluwag na dumi ay sinusunod.

Peritonitis

Laban sa background ng ascites, maaaring umunlad ang peritonitis. Ito pathological kondisyon sinamahan ng matinding pananakit ng tiyan, makabuluhang pagkasira sa kalusugan, pagtaas ng temperatura ng katawan, at pagpapanatili ng dumi.

Hepatic coma

Sa hepatic coma, halos hindi na gumana ang organ. Ang mga unang palatandaan ng kondisyong ito ay pagkalito, pag-aantok, pagkahilo, matinding paninilaw ng balat, at ang amoy ng ammonia mula sa bibig.

Kanser

Gamit ang mga pamamaraan ng diagnostic na pananaliksik, posible na makilala kalungkutan at subaybayan ang dinamika ng pag-unlad nito. Gayunpaman, ang forecast kanser na tumor halos palaging hindi kanais-nais.

Pagtataya

Ang survival rate ay depende sa yugto ng cirrhosis. Sa compensated cirrhosis, higit sa 50% ng mga pasyente ay nabubuhay ng 7-10 taon. Sa yugto ng subcompensation, humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang nabubuhay hanggang 5 taon. Sa cirrhosis ng atay sa yugto ng decompensation, ang habang-buhay ng 10-40% ng mga pasyente ay hindi hihigit sa 3 taon. Imposibleng malinaw na sagutin ang tanong na "gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa stage 4 liver cirrhosis"; bilang resulta ng mga komplikasyon, ang kamatayan ay maaaring mangyari anumang oras. Kaya, sa encephalopathy, ang pasyente ay maaaring hindi mabuhay kahit 1 taon, lalo na kung siya ay nasa isang pagkawala ng malay.

Mga sintomas at paggamot ng fibrosis ng atay, antas ng sakit at pagbabala

Ang atay ay nakalantad sa iba't ibang negatibong impluwensya, na maaaring pukawin ang hitsura ng isang nagpapasiklab na proseso. Kapag nabuo ang pokus ng pamamaga, isa sa mga mga mekanismo ng pagtatanggol, na bumubuo ng isang uri ng hadlang ng connective tissue sa paligid ng apektadong lugar. Ang prosesong ito ay tinatawag na fibrosis ng atay. Ang malusog na tisyu ay na-convert sa nag-uugnay (mataba) na tisyu na may mga kasamang peklat, na pumipigil sa pagkalat ng pamamaga.

Mga katangian ng patolohiya

Ang fibrosis ay hindi isang malayang sakit. Ngunit ang prosesong ito ay maaaring umunlad, na nagiging sanhi ng malawak na pagbabago sa parenkayma ng atay. Ang mga tanong ay lumitaw: ano ito, kung paano gamutin ito, at kung paano maiwasan ang mga komplikasyon sa fibrosis?

Ang fibrosis ay nangyayari bilang isang proteksiyon na reaksyon ng katawan bilang tugon sa mga proseso ng pathological sa atay. Ang fibrous tissue, sa unang yugto ng hitsura nito, ay pinipigilan ang pagkalat ng pamamaga sa katabing mga tisyu. Inihihiwalay nito ang nahawaang lugar ng daluyan ng dugo, na pinipigilan ang mga pathogen na pumasok sa sistematikong sirkulasyon.

Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang tisyu ng atay ay patuloy na sumasailalim sa mga pagbabago, na bumababa sa mataba na tisyu. Mayroong unti-unting pagkagambala sa mga pag-andar nito at kasunod na mga komplikasyon sa anyo ng pag-unlad ng cirrhosis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Paano nabubuo ang fibrous tissue?

Ang liver parenchyma (tissue) ay binubuo ng ilang uri ng mga selula:

• hepatocytes, ang pangunahing materyal ng cellular;
• oval at epithelial (EC) cells, na may kakayahang maging hepatocytes;
• mesenchymal cells - myofibroblasts (MK), na bumubuo ng connective tissue.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng fibrosis ay na-trigger kapag ang mga epithelial cells (ang kanilang perivascular type) ay bumagsak sa mesenchymal myofibroblast sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli. Ang prosesong ito ng fibrous tissue formation ay tinatawag na epithelial-mesenchymal transition, o EMT.

SA malusog na atay Ang mga epithelial cells ay nagiging hepatocytes, kaya ang organ ay patuloy na gumagana ng tama at ganap. Ngunit, kung ang mga EC ay nalantad sa mga pathological effect, sila ay lumala sa mga selula ng MK, na may kakayahang lumaganap - isang proteksiyon na proseso ng mabilis na paghahati sa pagkakaroon ng pamamaga.

Ang natatanging tampok na ito ng mga mesenchymal-like na mga cell ay pangunahing dahilan, kung saan ang fibrous formation ay nagsisimulang lumaki nang mabilis. Ang parenchyma, na binubuo ng mga hepatocytes, ay kumukontra at unti-unting pinalitan ng nag-uugnay na mesenchymal tissue. Sa fibrosis, ang atay ay nagpapanatili ng laki nito, tanging ang tisyu na binubuo nito ay nagbabago.

Ang mga mesenchyme-like cells ay may kakayahang mag-synthesize ng fibrin at collagen. Ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa connective fibrous tissue ay humahantong sa pagbuo ng mga scars dito.

Mga sanhi ng sakit

Ang atay ng tao ay medyo mahina. Maaari itong magdusa kapwa mula sa mga sakit at mula sa panlabas na impluwensya ng mga negatibong salik. Ang mga fibrous na pagbabago sa parenkayma ng atay ay nangyayari sa ilang kadahilanan.

Kabilang dito ang:

Ang mga pathologies na ito ay pumukaw ng mga nagpapaalab na proseso sa atay. Kung umuusad ang pamamaga sa talamak na anyo, ang panganib na magkaroon ng fibrosis ay tumataas, dahil ang pag-agos ng dugo at pagbabagong-buhay ng mga hepatocytes sa organ ay nagambala.

Pag-uuri ng patolohiya

Mayroong isang pag-uuri ng fibrosis, na tumutukoy sa pinagmulan ng patolohiya depende sa mga kadahilanan na nagpukaw ng hitsura nito:

Ang kalubhaan ng fibrosis ay tinasa ng histological na larawan, na nakuha bilang isang resulta ng isang kumpletong pagsusuri.

Mayroong ilang mga sistema na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagiging kumplikado ng patolohiya at ang lawak ng pagkalat nito:

• Metavir scale (Metavir), nakikilala ang 4 na yugto;
• Knodell, ang mga yugto ay tumutugma sa sukat ng Metavir;
• Ishak, 7 yugto.

Ang pangunahing sukat na ginamit sa paggawa ng diagnosis ay METAVIR. Ipinapakita ng talahanayan ang lahat ng mga yugto na may pag-decode ng kahulugan.

Talahanayan 2. Sistema para sa pag-diagnose ng fibrosis gamit ang Metavir scale

Code ng sakit	Mga parameter ng histological pagkatapos ng pagsusuri sa atay
F0	Ang organ ay walang mga pathological na pagbabago, halos malusog
F1	Bahagyang stellate expansion ng portal tracts, sa kawalan ng pseudosepta (fibrous septa)
F2	Ang makabuluhang pagpapalawak ng mga portal tract, na sinamahan ng isang maliit na bilang ng mga septa, na binabago ang perimedullary na bahagi ng parenchyma sa false septa
F3	Fibrosis ng liver tissue na may maramihang fibrous septa at paglaki ng false lobules, nang walang cirrhosis
F4	Malawak na cirrhosis ng organ

Sintomas ng sakit

Tulad ng lahat ng sakit sa atay, ang fibrosis ay may mahabang kursong asymptomatic. Ang patolohiya ay maaaring umunlad mula 5 hanggang 8 taon nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Lumilitaw ang mga unang sintomas kapag ang patolohiya ay mayroon nang talamak na katayuan. Sa kasong ito, ang lugar ng pinsala sa atay ay medyo makabuluhan.

Ang mga senyales na ang tissue fibroids ay nabubuo sa isang organ ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang fibrosis ng atay ay madalas na sinamahan ng isang sintomas tulad ng periarticular edema ng mas mababang katawan (binti, paa). Isa sa mapanganib na sintomas ay ascites - ang akumulasyon ng tubig sa lukab ng tiyan na sanhi ng portal hypertension.

Diagnostic complex ng mga panukala

Dahil ang mga sintomas ng fibrosis ay katulad ng maraming iba pang mga sakit, ang pasyente ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsusuri.

Kabilang dito ang:

Pagkatapos ng mga komprehensibong pag-aaral na nilinaw ang histological na larawan, nananatili ang espesyalista upang matukoy ang yugto ng fibrosis gamit ang Metavir scale at magreseta ng paggamot. Ang fibrosis ay ganap na nalulunasan kung maagang masuri o gitnang yugto pag-unlad.

Paggamot

Ang napapanahong paggamot ng sakit ay ginagawang mababalik ang proseso ng pagbuo ng fibrous tissue. Ang tulong sa droga ay naglalayong sugpuin ang pinagbabatayan na sakit, na lumikha ng isang pokus ng pamamaga sa atay at nag-trigger ng pag-unlad ng fibrosis.

Ang isang mahalagang aspeto sa paggamot ng mga fibrotic na pagbabago ay ang pagsunod sa Wastong Nutrisyon. Ang diyeta para sa fibrosis ay nagsasangkot ng pagkain ng madaling natutunaw na pagkain, na inihanda sa banayad na paraan.

Ang mga maanghang at mataba na pagkain, marinade at pampalasa ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Inirerekomenda na sumunod sa isang therapeutic diet na idinisenyo para sa pag-iwas sa mga sakit sa atay at gastrointestinal - talahanayan No. 5 ayon kay Pevzner.

MAHALAGA! Para sa matagumpay na paggamot fibrosis, isang kumpletong pag-iwas sa alkohol, kabilang ang beer at mga produktong naglalaman ng alkohol, ay kinakailangan.

Pagtataya

Walang malinaw na pagbabala para sa fibrosis ng atay.

Naniniwala ang mga eksperto na ang isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay posible kung:

1. Ang mga pagbabago sa pathological ay walang oras upang maging sanhi ng malubhang pinsala sa organ.
2. Ang nakakapukaw na kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad ng fibrosis ay maaaring pagalingin.
3. Ang mga hakbang sa paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan at isinagawa nang buo.
4. Ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ano ang pagbabala para sa grade 3, gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may ganitong yugto ng fibrosis? Ang pag-asa sa buhay sa mga yugto 3 at 4 ay depende sa sanhi na humantong sa paglitaw ng fibrosis at ang hanay ng mga hakbang na ginawa upang matulungan ang pasyente. Ayon sa average na halaga, ang limang taong kaligtasan ay ginagarantiyahan para sa 70% ng mga pasyente.

1. Mga uri, sanhi at paggamot ng hemangioma sa atay
2. Pinalaki ang atay sa isang bata - mga sanhi ng hepatomegaly
3. Anong nangyari hepatic coma? Mga palatandaan, pathogenesis at paggamot
4. Wilson-Konovalov syndrome: sintomas, anyo ng sakit at paggamot

Paggamot ng pagpapalaki ng atay na may mga katutubong remedyo

Ang hepatomegaly ay bubuo sa ilalim ng impluwensya iba't ibang dahilan. Kung mayroong isang pagpapalaki ng atay, ang mga sanhi at paggamot sa mga katutubong remedyo ay dapat na isagawa lamang sa kumbinasyon ng mga gamot at pagkatapos lamang ng paunang konsultasyon sa espesyalista sa pagpapagamot.

Mga sanhi

Dahil ang hepatomegaly ay hindi isang diagnosis, ngunit isa sa mga sintomas posibleng mga sakit atay, kaya napakahalaga na alamin muna ang mga sanhi ng kondisyong ito at pagkatapos ay gamutin ang pinalaki na atay. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

Sa karamihan ng mga kaso, ang kanang umbok ng organ ay lumalaki, dahil ito ay napapailalim sa mas malaking pagkarga kaysa sa kaliwang umbok. Ang pagpapalaki ng kaliwang lobe ay kadalasang nangyayari dahil sa isang pathological na proseso sa mga tisyu ng pancreas. Sa nagkakalat na pagpapalaki ng atay, ang unti-unting pagkasayang ng mga hepatocytes ay nangyayari at ang kanilang pagpapalit ng mga fibrous na tisyu. Ang connective tissue ay unti-unting nagsisimulang lumaki, ito ay sinamahan ng compression ng mga kalapit na lugar, laban sa background kung saan sila ay nagiging deformed, at ang mga proseso ng pathological ay umuunlad. Kapag ang venous system ay na-compress, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa parenkayma at ang pamamaga nito.

Paano malalaman kung malusog ang iyong atay

Paano malalaman kung malusog ang atay, paano matukoy kung ito ay may sakit o hindi? Ang mga paglabag sa paggana ng organ ay ipinahayag ng ilang mga sintomas. Sa isang bahagyang pagtaas, ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, ang mas mababang gilid ng organ ay bahagyang ibinaba, ito ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Kapag ang proseso ng pathological ay patuloy na umuunlad, ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

1. Pakiramdam ng bigat sa tamang hypochondrium, kapunuan, sakit. Paano sumakit ang iyong tiyan? Karaniwan hindi magandang pakiramdam pananakit, paghila, pagpindot.
2. Lumilitaw ang mga karamdaman sa panahon ng proseso ng panunaw, dyspeptic manifestations: pag-atake ng pagduduwal, hindi kasiya-siyang belching, madalas na heartburn, mga sakit sa bituka o mga paghihirap sa pagdumi.
3. Pag-yellowing ng sclera, epidermis at mucous membranes.
4. Ang mga kaguluhan sa psycho-emotional sphere, ang isang tao ay nagiging magagalitin, kinakabahan, at ang pagtulog ay nabalisa.
5. Lumilitaw ang pangangati balat, ang ihi ay nagiging madilim, at ang mga dumi ay nagiging kupas dahil sa pagkagambala sa pag-agos ng apdo.
6. Ang mga pantal ng iba't ibang kulay, kalikasan at lokalisasyon ay maaaring lumitaw sa ibabaw ng epidermis.
7. Ang lukab ng tiyan ay maaaring tumaas sa laki, at ang mas mababang mga binti at braso ay maaari ring magdusa mula sa pamamaga.

Kung may mga alarma na lumitaw mga klinikal na pagpapakita kailangan mong magpatingin sa doktor. Karaniwang inireseta ang pagsusuri sa ultrasound pagsusuri ng biochemical dugo, pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi. Isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagsubok, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis at inireseta ang tamang algorithm ng paggamot.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot

Ang paggamot na may mga katutubong remedyo para sa isang pinalaki na atay ay dapat isagawa lamang ng isang kwalipikadong espesyalista pagkatapos ng paunang mga hakbang sa diagnostic. Kung paano gamutin at kung paano suriin ay napagpasyahan din ng isang espesyalista. Isinasagawa sa isang napapanahong paraan mga therapeutic measure ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng hindi kanais-nais at mapanganib na komplikasyon. Ang mga gamot ay madalas na inireseta kasama ng mga herbal na sangkap.

Ang mga negatibong proseso na may masamang epekto sa atay ay maaaring pagalingin sa tulong ng mga kumplikadong epekto. Kung lumaki ang tissue ng atay, maaaring makatulong tradisyonal na pamamaraan paggamot:

1. Cinnamon na may pulot.
2. Pinakuluang beets.
3. Mumiyo.
4. Mint tea.
5. Sabaw ng bay leaf.
6. Mga sutla ng mais.
7. Milk thistle.
8. Bran.

Ang nakalista ay nangangahulugan na palawakin ang mga duct ng organ, tulungan ang pagtaas ng pagbabagong-buhay ng mga selula nito, at mapabilis ang mga proseso ng metabolic.

Mga halamang gamot at bayad

Ang paggamot ng hepatomegaly na may mga remedyo ng katutubong ay makakatulong sa paglilinis at pagpapanumbalik ng mga hepatocytes. Maaari ka lamang gumamit ng mga halamang gamot pagkatapos ng pahintulot ng iyong doktor. Ang sumusunod na koleksyon ay epektibo:

• halaman ng selandine;
• nakapagpapagaling na marigolds;
• coltsfoot;
• masa ng dahon ng plantain;
• tuyong hilaw na materyales ng St. John's wort at cat's paw.

Paghaluin ang lahat ng mga sangkap sa itaas sa pantay na bahagi at ibuhos ang tubig na kumukulo dito. Hayaang umupo ito ng dalawang oras. Pagkatapos ay pilitin ang pagbubuhos at kumuha ng kalahating baso sa walang laman na tiyan tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay hindi bababa sa tatlong linggo.

Mga pagbubuhos

Maaari ka ring gumawa ng pagbubuhos ng flax seeds, cinnamon at honey. Ang mga naturang produkto ay epektibong nililinis ang mga duct lamang loob, itaguyod ang pagpapanumbalik ng mga hepatocytes. Ang pagbubuhos ng milk thistle ay inirerekomenda na inumin dalawang beses sa isang araw; ligtas ang lunas na ito. Bilang karagdagan sa paggamot, maaari itong magamit bilang isang preventive measure para sa iba't ibang mga sakit sa atay.

Ang pagbubuhos ng oat ay mabisa rin sa pagpapagamot ng mga sakit. Maaari itong magamit nang mahabang panahon nang walang takot sa mga kahihinatnan para sa katawan.

Pag-iwas at diyeta

Ang wastong nutrisyon ay isa sa mga mahahalagang yugto sa paggamot sa atay. Ang layunin ng diyeta ay ibalik at i-unload ang atay, pagbutihin ang mga proseso ng paglabas ng pagtatago. Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta: sariwa mga produktong panaderya, mga produktong fermented milk na may mataas na taba, offal at mataba na uri ng mga produkto ng karne at isda, mainit na pampalasa, pinausukang at sausage, adobo na pagkain, munggo, kamatis, mushroom, maaasim na prutas, tsokolate, kape, carbonated na inumin, inuming may alkohol.

Ang pagkain ay dapat na pinakuluan o pinasingaw. Ang paggamit ng pagkain ay dapat na nasa maliliit na bahagi, hindi bababa sa limang beses sa isang araw. Bago tuluyang mawala ang lahat ng sintomas, dapat na mahigpit ang diyeta. Unti-unting mapapalawak ang diyeta. Ngunit sa rekomendasyon lamang ng dumadating na manggagamot.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng hepatomegaly, dapat mong sundin ilang mga tuntunin: kumain ng tama, gamutin ang mga sakit sa organ sa isang napapanahong paraan sistema ng pagtunaw, biliary at cardiovascular system, huminto sa pagkain ng mga maling pagkain at inumin, makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista kapag lumitaw ang mga unang kahina-hinalang sintomas ng anumang mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo.

Video

Gamutin ang iyong atay sa bahay gamit ang mga remedyo sa bahay.

Trabaho 14.

1. Tingnan ang mga tela sa Mga Figure A, B, C, D, E. Tukuyin ang mga uri ng tela (tingnan ang talata 4).

Larawan ng mga tela sa mga guhit	Pangalan ng tela	Mga natatanging katangian ng mga tela
	Nakapag-uugnay Cartilaginous	Ang tela ay naglalaman ng maraming: 1. intercellular substance; 2. mga selula. Natagpuan sa kartilago.
	Ciliated epithelium	Ang mga tissue cell ay bumubuo ng mga hilera. Mayroong maliit na intercellular substance sa tissue. Natagpuan sa mga mucous membrane.
	Nervous tissue	Kasama sa tissue ang mga neuron at satellite cells. Ang bawat neuron ay may: 2. dendoites; Ang axon ay nagtatapos sa isang synapse.
	Makinis na tisyu ng kalamnan	Ang mga cell na may hugis ng spindle na may hugis ng baras na nucleus ay matatagpuan sa mga dingding ng mga panloob na organo.
	Mga hibla ng kalamnan ng striated na tisyu ng kalamnan	Mga hibla na naglalaman ng maraming myofibril. Marami silang core. Natagpuan sa mga kalamnan ng kalansay, dila, larynx, itaas na lalamunan, at puso ng tao.

2. Ang mga apektadong tisyu ng atay, puso, at mga kalamnan ay pinapalitan ng connective tissue, ngunit walang mga katangian ng mga tissue na pinapalitan, sinasara lamang nito ang nagresultang puwang. Minsan lumalaki ang connective tissue, na bumubuo ng mga paglaki o magaspang na peklat. Gamit ang impormasyong ito, sagutin ang tanong: bakit hindi namumutla ang mga peklat sa araw?

Ang mga connective tissue ay hindi naglalaman ng pigment cells - melanin at, samakatuwid, ay hindi maaaring tan.

Sa paligid ng isang ingrown toenail hinlalaki Ang mga binti ay madalas na bumubuo ng mga pulang paglaki, na sikat na tinatawag na ligaw na karne.

Ang karne ba ay "wild meat"? Magbigay ng detalyadong sagot. Suriin ang iyong sagot sa artikulong "Ang "wild meat" ba ay karne? (p.261).

Hindi. Tinatawag nila itong karne mga kalamnan ng kalansay, at ang "karne" na tumutubo sa paligid ng isang ingrown toenail ay connective tissue lamang, na hindi muscle tissue.

Ang materyal na kinuha mula sa site www.hystology.ru

tissue ng kalamnan ng kalansay- ito ang contractile tissue ng torso, ulo, limbs, pharynx, larynx, upper half ng esophagus, dila, masticatory muscles. Itong tela tinutukoy bilang boluntaryong mga kalamnan, dahil ang pag-urong nito ay kinokontrol ng kalooban ng hayop.

Ang skeletal muscle tissue ay bubuo mula sa myotomes ng segmented section ng mesoderm, at ang striated muscle tissue ng internal organs ay bubuo mula sa splanchnotome.

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang myotomes ay binubuo ng makapal na lokasyon mga selula ng kalamnan- myoblasts. Ito ang unang yugto ng histogenesis - myoblastic. Ang cytoplasm ng myoblasts ay may fine-fibrous na istraktura, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga contractile na protina. Nasa yugto na ito, ang mga myoblast ay may kakayahang mag-urong. Sila ay masinsinang naghahati at gumagalaw sa pamamagitan ng mga cellular na daloy sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga kalamnan sa hinaharap (Larawan 138). Sa lalong madaling panahon, sa cytoplasm ng myoblasts, ang mga solong contractile filament ay maaaring makilala - myofibrils, na binuo mula sa contractile proteins. Ang myoblast nuclei ay medyo malaki, hugis-itlog, na may maliit na halaga ng heterochromatin at

kanin. 138. Differentiation ng myoblasts (m) sa daloy ng mga cell na lumalabas sa myotome.

mahusay na tinukoy na nucleoli. Mas matindi ang paghahati nila kaysa sa mga selula, kaya ang mga myoblast ay nagiging multinucleated. Ang pagtaas ng haba, kinukuha nila ang anyo ng mga hibla - mga symplast.

Sa gitna ng symplast, maraming mga nuclei ang matatagpuan sa isang hilera; ang mga myofibril ay masinsinang naiiba sa periphery. Ang mga myosymplast, malinaw naman, ay maaari ding mabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga myoblast. Ito ang ikalawang yugto ng histogenesis. Ito ay tinatawag na myotube stage. Ang mga tubo ng kalamnan, na nahahati nang pahaba, ay bumubuo ng mga hibla ng kalamnan. Sa huli, ang bilang ng mga myofibril ay tumataas nang husto, maraming nuclei ang lumipat sa paligid at matatagpuan sa ilalim ng plasmalemma. Ang hibla ay nagiging striated. Ito ang ikatlong yugto ng histogenesis - ang yugto ng mga fibers ng kalamnan. Ang connective tissue na may mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay lumalaki sa mga fibers ng kalamnan, at nag-iiba ang mga dulo ng nerve. Ang connective tissue ay kasangkot sa pagbuo panlabas na shell hibla ng kalamnan at nag-uugnay sa mga hibla ng kalamnan sa isa't isa (Larawan 139).

Ang impormasyon tungkol sa histogenesis ay makakatulong upang maunawaan ang istraktura ng skeletal muscle tissue at maunawaan ang mga kumplikadong pagbabago na nagaganap dito sa panahon ng pisikal na Aktibidad, pagsasanay, sa mga kondisyon ng physiological regeneration at patolohiya.

Ang proseso ng pagbabagong-buhay na nagaganap sa skeletal muscle tissue ay katulad ng histogenesis; ibinubunyag nito ang pareho

myoblastic stage, myotube stage at muscle fiber stage.

Tulad ng mga sumusunod mula sa histogenesis, ang differentiated skeletal muscle tissue ay wala cellular na istraktura. Ang structural at functional unit nito ay ang muscle fiber (Fig. 140) sa anyo ng mahabang cytoplasmic strands na may mga bilugan na dulo, na maaaring pumasa sa mga tendon. Haba ng hibla 10 - 100 microns. Ang fiber ng kalamnan ay binubuo ng sarcoplasm (cytoplasm) at maraming nuclei na matatagpuan sa periphery. Ang hibla mismo ay natatakpan ng sarcolemma (sheath). Mga Bahaging Pang-istruktura sarcoplasm - contractile apparatus, organelles, inclusions, hyaloplasm. Posibleng maunawaan ang mekanismo ng pag-urong ng skeletal muscle tissue pagkatapos lamang maging pamilyar sa pinakamagandang istrukturang organisasyon ng lahat ng mga bahagi nito.

Ang contractile apparatus ng skeletal muscle fibers ay longitudinally oriented myofibrils. Binuo mula sa mga contractile na protina, sinasakop nila karamihan fibers, itinutulak ang nuclei sa paligid. diameter

kanin. 139. Ang mga pangunahing yugto ng embryogenesis ng skeletal muscle tissue:

A- mga somite cell (1 - myotome, 2 - dermotome); b - myoblasts; V- myosimplasts; G- promotuba; d- muscular tube; e- hibla ng kalamnan na wala pa sa gulang; at- mature na hibla ng kalamnan; 3 - nag-uugnay na selula ng tissue. Mga yugto b - at ipinapakita sa pahaba at nakahalang mga seksyon.

kanin. 140. Striated skeletal muscle tissue:

A- pahaba na seksyon; B - cross section; 1 - hibla ng kalamnan; 2 - kalamnan fiber core; 3 - myofibrils; 4 - nag-uugnay na tissue perimysium; 5 - mga selula ng taba; 6 - ugat; 7 - anisotropic disk; 8 - isotropic disk; B - mga daluyan ng dugo ng mga fibers ng kalamnan.

myofibrils ay tungkol sa 1 - 2 µm. Ang Myofibrils ay binubuo ng mga alternating dark at light stripes (discs). Ang lahat ng liwanag at lahat ng madilim na disk ng myofibrils sa isang hibla ng kalamnan ay pinananatili sa parehong antas, at samakatuwid ang hibla ay nakakakuha ng mga transverse striations. Longitudinal na oryentasyon ng myofibrils

kanin. 141. Istraktura ng myofibrils ng striated skeletal muscle tissue:

A - disk (anisotropic); ako - disk(isotropic); Z-line (telophragm ) ; M-line (mesophragm) (ayon kay Huxley). Electron micrograph.

ay maaaring lumikha ng mga longitudinal striations sa fiber ng kalamnan.

Sa polarized na liwanag, ang mga madilim na banda (disks) ay nagpapakita ng birefringence - anisotropy, kaya naman tinawag silang anisotropic, o A bands (A disks). Ang mga light band ay isotropic at tinatawag na isotropic o I bands (I disks). Sa gitna ng bawat disk ko mayroong isang madilim na zone - ang linya ng Z (telophragm). Sa gitna ng A disk ay may light zone - line H na may madilim na linya sa gitna - line M (mesophragm) (Fig. 141) Ang mga disk at linya ay natuklasan nang matagal na panahon gamit ang optical microscope. Ang mga ito ay malinaw na nakikita sa mga nakahiwalay na myofibrils, na maaaring makuha sa pamamagitan ng paghahati ng mga fibers ng kalamnan.

Ang istrukturang yunit ng myofibril ay ang sarcomere. Sa myofibril sila ay matatagpuan sumusunod sa bawat isa. Ang sarcomere ay isang seksyon ng myofiber na binubuo ng linya Z (para sa dalawang katabing sarcomeres), kalahati ng disk I, disk A na may linya H, kalahati ng susunod na disk I 1 linya Z (para sa dalawang katabing sarcomeres). Ang mga myofibril na sangkap na ito ay nauugnay sa pag-urong, ngunit ang kanilang pagkakasangkot sa prosesong ito ay nananatiling hindi malinaw. Electron mikroskopiko, histochemical, biochemical na pananaliksik malaki ang naiambag sa pag-decipher ng functional morphology ng sarcomere. Napag-alaman na ang disc A ay binubuo ng mas makapal (diameter 10 nm, haba 1.5 µm) myofilaments, disc I ay binubuo ng thinner (diameter 5 nm, haba 1 µm) myofilaments. Ang materyal para sa pagbuo ng makapal na myofilament ay ang protina na myosin, at ang mga manipis ay actin, tropomyosin B, at tropin.

Ang mga myofilament ng actin at myosin ay hindi nakikipag-ugnayan sa dulo sa dulo, ngunit gumagalaw sa isa't isa at bumubuo ng isang overlap na zone sa disk A. Ang seksyon A ng disc, na binubuo lamang ng myosin myofilaments, ay tinatawag na H line at mas magaan ang kulay kumpara sa overlap zone. Ang linya ng M ay ang junction ng makapal na myosin myofilaments sa anisotropic disc.

Ang Z line ay binubuo ng Z filament. Ang mga protina na tropomyosin-B at a-actin ay nakilala sa kanila. Ang mga Z-filament ay bumubuo ng isang sala-sala, sa

Fig. 142. Linya Z:

1 - attachment ng manipis na myofilaments dito. Ipinapaliwanag ng inset sa ibaba ang attachment ng manipis na myofilaments sa Z. Electron micrograph.

kung saan ang manipis na actin filament ng mga guhitan I ng dalawang katabing sarcomeres ay nakakabit sa magkabilang panig. Ang linya ng Z ay tumatakbo sa buong kapal ng sarcomere, at ang zone ng attachment ng manipis na myofilaments ay may zigzag contour (Fig. 142).

Kaya, ang mga linyang Z at M ay ang sumusuportang kagamitan ng sarcomere.

Sa istraktura ng contractile apparatus, sa panahon ng pag-urong ng fiber ng kalamnan, ang mga sumusunod na pagbabago ay sinusunod: ang haba ng sarcomeres ay bumababa, dahil ang manipis (actin) myofilaments ng stripe I, kapag dumudulas sa pagitan ng makapal (myosin) filament ng stripe A, shift sa M line ng disc A. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa overlap zone, ang pagbuo ng lateral bridges sa pagitan ng actin at myosin myofilaments (Fig. 143), contraction ng H lines, convergence ng Z lines (Fig. 144).

Ang Mitochondria, ang mga organel ng cellular respiration, ay mahusay na binuo sa hyaloplasm ng fiber ng kalamnan. Nag-iipon sila sa pagitan ng myofibrils, sa paligid ng maraming nuclei, malapit sa sarcolemma, iyon ay, sa mga lugar na nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagkonsumo ng ATP. Ipinapaliwanag nito ang mataas na metabolic activity ng skeletal muscle fiber.

Ang non-granular endoplasmic reticulum (sarcoplasmic reticulum) ay masinsinang nabubuo sa fiber ng kalamnan. Ang mga elemento ng lamad nito ay matatagpuan sa kahabaan ng mga sarcomeres at, sa anyo ng mga terminal cisterns, pumapalibot sa mga linya ng Z (Larawan 145). Ang sarcoplasmic reticulum ay may isang tiyak na tungkulin ng pag-iipon ng mga calcium ions na kinakailangan para sa pag-urong at pagpapahinga ng mga fibers ng kalamnan.

Ang natitirang mga organelles (granular endoplasmic reticulum, Golgi complex, atbp.) ay hindi gaanong nabuo at naisalokal malapit sa nuclei.

kanin. 143. Seksyon ng sarcomere ng striated muscle tissue:

1 - makapal na myofilament; 2 - mga tulay na tumatawid; 3 - manipis na myofilaments. A - 1/2 disk A; I - 1/2 disk I; H- isang zone na binubuo lamang ng makapal na myofilament (ayon kay Huxley).

kanin. 144. Sarcomere ng striated muscle fiber sa isang relaxed (I) at contracted state (II):

1 - manipis na mga thread; 2 - makapal na mga thread; 3 - overlap na lugar.

Sa pagitan ng myofibrils mayroong isang malaking halaga ng glycogen granules (trophic) inclusion - materyal para sa ATP synthesis.

Ang cytoplasm ng fiber ng kalamnan ay naglalaman ng mga respiratory enzymes, protina, myoglobulin - isang analogue ng erythrocyte hemoglobin; ang huli ay may kakayahang kumonekta din at bigyan ng oxygen.

Sa fiber ng kalamnan, ang nuclei ay matatagpuan sa periphery malapit sa sarcolemma. Ang mga ito ay hugis-itlog at iba-iba ang bilang mula sampu hanggang ilang daan. Ang heterochromatin sa anyo ng malalaking kumpol ay matatagpuan sa medyo magaan na nucleoplasm. Ang nuclei ay maaaring ayusin sa anyo ng isang kadena, na sumusunod sa bawat isa

kanin. 145. Diagram ng isang seksyon ng striated muscle fiber:

1 - sarcoplasmic reticulum; 2 - terminal cisterns ng sarcoplasmic reticulum; 3 - T-tube; 4 - triad; 5 - sarcolemma; 6 - myofibrils; 7 - disk A; 8 - disk I; 9 - linya; Z; 10 - mitochondria.

kaibigan. Ito ang resulta ng amitotic division - isang tagapagpahiwatig ng reaktibong estado ng fiber ng kalamnan.

Sa labas, ang hibla ng kalamnan ay natatakpan ng isang kaluban - ang sarcolemma, na binubuo ng panloob at panlabas na mga layer. Ang panloob na layer ay ang lamad ng plasma, na katulad ng lamad ng iba pang mga selula ng tisyu. Panlabas - connective tissue layer

Binubuo basement lamad at mga katabing fibrous na istruktura. Ang plasmalemma ay bumubuo ng isang sistema ng makitid na tubules na tumagos sa fiber ng kalamnan. Ito ay isang sistema ng transverse tubules (T-system). Sa mga mammal, ang mga T-tube system ay matatagpuan sa labas ng sarcomeres sa hangganan ng A at I disks. Sa iba pang mga klase ng mga hayop, tumagos ito sa hibla sa antas ng linya ng Z. Ang contact ashes ng sistema ng transverse tubes, sarcoplasmic reticulum at terminal cisterns ay tinatawag na triads. Malaki ang papel nila sa pagtataguyod ng mga depolarization wave at akumulasyon ng mga calcium ions. Ang mga triad ay makikita lamang gamit ang isang electron microscope.

Ang plasmalemma ng isang fiber ng kalamnan, tulad ng mga nerve fibers, ay electrically polarized. Sa nakakarelaks na hibla ng kalamnan sa kanya sa loob Ang isang negatibong potensyal ay pinananatili, at ang isang positibong potensyal ay pinananatili sa labas.

Sa panahon ng pag-urong ng kalamnan, ang isang alon ng depolarization sa kahabaan ng nerve fiber ay gumagalaw sa pagtatapos ng nerve sa plasmalemma ng fiber ng kalamnan, na nagiging sanhi ng lokal na depolarization nito. Sa pamamagitan ng T-tube system na nauugnay sa plasmalemma at triad, ang depolarization wave ay nakakaapekto sa permeability ng mga lamad ng sarcoplasmic reticulum, na nagiging sanhi ng paglabas ng mga calcium ions na naipon dito sa sarcoplasm. Sa pagkakaroon ng huli, ang ATP cleavage ay isinaaktibo, na kinakailangan para sa pagbuo ng actomyosin complex at ang pag-slide ng actin myofilaments na may kaugnayan sa myosin myofilaments. Ito ay nagiging sanhi ng pagpapaikli ng bawat sarcomere, at samakatuwid ng myofibrils at mga fibers ng kalamnan sa kabuuan.

Ang isang mahalagang lugar sa prosesong ito ay inookupahan ng mga molekula ng makapal na mpofilament - myosin. Ang mga molekulang ito ay binubuo ng isang ulo at isang mahabang buntot. Sa panahon ng hydrolysis ng ATP, na pinadali ng aktibidad ng ATPase ng mga ulo ng mga molekula ng myosin, nakikipag-ugnay sila sa ilang mga seksyon ng mga molekula ng manipis na myofilament - actin (tingnan ang Fig. 143). Ang mga manipis na filament ay lumilipat sa gitna ng sarcomere, ang mga linya ng Z ay lumalapit nang magkasama, ang mga overlap na zone ay tumataas, at ang mga linya ng H ng anisotropic myofibril disks ay nagkontrata (tingnan ang Fig. 144). Pagkatapos, sa pakikilahok ng ATP, ang mga bono ng actomyosin ay nawasak, at ang mga ulo ng myosin ay nakakabit sa mga katabing seksyon ng mga filament ng actin, na nag-aambag sa karagdagang pagsulong ng mga myofilament na may kaugnayan sa bawat isa.

Kung ang konsentrasyon ng mga calcium ions sa sarcoplasm ay bumababa at sila ay pumped sa sarcoplasmic reticulum, pagkatapos ay ang pag-urong ng kalamnan fiber ay hihinto. Ang prosesong ito ay nangangailangan din ng ATP. Dahil dito, kapwa sa panahon ng pag-urong at pagpapahinga ng fiber ng kalamnan, ang ATP ay natupok, ang pinagmumulan nito ay glucose, glycogen, at fatty acids.

Ang sarcolemma ay bumubuo ng mga projection na parang daliri sa dulo ng mga fibers ng skeletal muscle. Sa pagitan ng mga ito ay ang mga collagen fibers ng connective tissue ng fascia at tendons, na nakakabit sa mga fibers sa skeleton.

kanin. 146. Pag-unlad ng puso:

A- B - mga cross-section ng mga embryo sa tatlong post-stage ng pagbuo ng tubular anlage ng puso; A - dalawang nakapares na mga bookmark ng puso; B - ang kanilang rapprochement; B - ang kanilang pagsasanib sa isang hindi magkapares na anlage; 1 - ectoderm; 2 - endoderm; 3 - parietal layer ng mesoderm; 4 - visceral na dahon; 5 - chord; 6 - neural plate; 7 - somite; 8 - pangalawang lukab ng katawan; 9 - endothelial anlage ng puso (steam room); 10 - neural tube; 11 - lukab ng puso; 12 - epicardium; 13 - myocardium; 14 - endocardium.

Ang mga connective tissue fibers na matatagpuan sa labas ng basement membrane ng muscle fiber ay bumubuo sa endomysium, na mayaman sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang endomysium ay kumokonekta sa perimysium, isang lamad na sumasaklaw sa isang grupo ng mga fibers ng kalamnan. Ang perimysium ng ilang bundle ng kalamnan ay konektado sa epimysium - ang pinakalabas na connective tissue membrane na nagsasama ng ilang mga bundle sa isang kalamnan - isang organ na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na istraktura at function.

Tissue ng kalamnan ng puso. Ang ganitong uri ng tissue ng kalamnan ay bumubuo sa gitnang lining ng puso; ayon sa likas na katangian ng pag-urong ito ay inuri bilang hindi sinasadya, dahil hindi ito kontrolado ng kalooban ng hayop. Ito ay bubuo mula sa isang seksyon ng visceral layer ng mesoderm - ang myoepicardial plate. Natanggap ng embryonic rudiment ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ang isa pang lamad ng puso, ang epicardium, ay bubuo mula dito (Larawan 146).

Ang tissue ng kalamnan ng puso ay binubuo ng mga selula ng kalamnan na tinatawag na cardiomyocytes (cardiac myocytes). Ang mga myocytes, na nag-uugnay sa isa't isa sa kanilang mga dulo kasama ang mahabang axis ng mga selula, ay bumubuo ng isang istraktura na katulad ng hibla ng kalamnan(Larawan 147). Ang mga hangganan sa pagitan ng mga kalapit na myocytes ay mga intercalated na disc - mga analogue ng mga linya ng Z, na may mga tuwid o stepped contours. Ang mga intercalated disc ay nagbibigay ng mekanikal na lakas sa layer ng kalamnan at elektrikal na komunikasyon sa pagitan ng mga cardiomyocytes.

Ang mga pagkakaiba sa istraktura at pag-andar ng myocytes ay nagbigay ng pag-uuri ng tissue ng kalamnan ng puso sa dalawang uri: nagtatrabaho at pagsasagawa. Ang una ay bumubuo sa karamihan ng kalamnan ng puso.

Ang mga cardiomyocyte ay may mga proseso o anastomoses sa kanilang ibabaw, dahil sa kanilang tulong ang mga selula ay kumonekta sa isa't isa. Ang mga myocyte ng puso ay mononuclear at hindi gaanong karaniwan

kanin. 147.

Tissue ng kalamnan ng puso (A- pahaba at B- cross section):
1 - core; 2 - cell cytoplasm; 3 - ipasok ang mga piraso; 4 - maluwag na connective tissue.

mga selulang binucleate. Ang kanilang magaan, hugis-itlog na nuclei ay matatagpuan sa gitna ng selula. Ang cytoplasm (sarcoplasm) ay binubuo ng mga contractile filament - myofibrils, organelles, inclusions at hyaloplasm. Ang mga organel ng cell ay naisalokal sa mga pole ng nucleus. Ang mitochondria ay mahusay na binuo, ang Golgi complex at sarcoplasmic reticulum ay mas malala. Ang mga pagsasama ay kinakatawan ng maraming mga butil ng glycogen at lipofuscin pigment. Ang mga halaga ng huli ay tumataas sa proporsyon sa edad.

Ang contractile apparatus ng myocytes, tulad ng sa skeletal muscle tissue, ay binubuo ng myofibrils na sumasakop sa peripheral na bahagi ng cell. Ang kanilang diameter ay nag-iiba mula 1 hanggang 3 microns. Sa kanilang istraktura, ang myofibrils ay katulad ng sa mga tissue ng kalamnan ng kalansay. Ang mga ito ay binuo din mula sa anisotropic (bands A) at isotropic (bands I) na mga disk. Ito ay dahil sa kanilang mga transverse striations (Fig. 148).

Ang mga elemento ng sarcoplasmic reticulum ay pumapalibot sa myofibrils. Ang isang katangian ng pag-aari ng cardiac myocytes ay ang kawalan ng mga terminal cisterns, at samakatuwid ay mga triad.

Ang plasmalemma ng mga cardiomyocytes sa antas ng mga linya ng Z ay lumalabas nang malalim sa cytoplasm, na bumubuo ng mga transverse tubes (T-system). Naiiba sila sa skeletal muscle tissue sa kanilang mas malaking diameter at ang pagkakaroon ng basement membrane, na, tulad ng sarcolemma, ay sumasakop sa kanila mula sa labas. Ang mga alon ng depolarization na nagmumula sa plasmalemma, gayundin sa pamamagitan ng T-system sa cardiac myocytes, ay nagiging sanhi ng pag-slide ng actin myofilaments na may kaugnayan sa mga myosin, na nagiging sanhi ng contraction, tulad ng sa skeletal muscle tissue.

kanin. 148. Diagram ng istraktura ng kalamnan ng puso sa lugar ng stepped insertion strip:

C - sarcolemma; M - mitochondria; MF- myofilaments; 1 - zone ng compaction sa cell lamad; 2 -- ang dulo ng myofilament sa plasmalemma; Z- strip Z. Electron micrograph.

Ang pagsasagawa ng tissue ng kalamnan ay binubuo din ng mga myocytes ng puso, na, kumpara sa mga gumaganang selula ng kalamnan, ay may mas malaking diameter, hugis-peras o pinahabang hugis, at mayaman sa anastomoses. Ang kanilang light nuclei na may kaunting heterochromatin at isang mahusay na tinukoy na nucleolus ay naisalokal sa gitna ng cell. Ang cytoplasm ay mayaman sa glycogen at mahirap sa mitochondria, na nagpapahiwatig ng intensive glycolysis at isang mababang antas ng mga proseso ng oxidative. Ang mga ribosome, sarcoplasmic reticulum, isang sistema ng transverse tubules, at ilang myofibrils ay bahagyang nabuo. Ang huli ay sumasakop sa paligid na bahagi ng cell at walang tiyak na oryentasyon, at samakatuwid ang mga transverse striations ay mahina na ipinahayag. Dahil ang mga myocyte ay naglalaman ng maliit na myoglobulin at intracellular na istruktura, sila ay nabahiran ng mas mahina kaysa sa gumaganang mga selula ng kalamnan (Larawan 149).

Ang mga cardiomyocyte ay nagsasagawa sa pagitan ng kanilang mga sarili

kanin. 149. Mga selula ng pagsasagawa ng tissue ng kalamnan ng puso ng baka:

A - longitudinal, B - cross section; 1 - core; 2 - cytoplasm; 3 - myofibrils; 4 - sarcoplasm; 5 - gumaganang mga kalamnan.

Ang mga kalamnan ay konektado gamit ang mga desmosome, pati na rin ang mga slit-like cop-acts, na lumikha ng posibilidad ng direktang kontak ng mga ion.

Ang ganitong uri ng tissue ng kalamnan ng puso ay bumubuo ng isang sistema na nagsisiguro sa pagpapadaloy ng paggulo.

1 oras. pabalik AFFECTED TISSUE LIVER HEART MUSCLES- WALANG PROBLEMA! ang mga kalamnan ay pinalitan ng nag-uugnay na tissue, hindi lilitaw pagpindot sa sakit sa kanang hypochondrium (dahil sa pagtaas ng pagwawalang-kilos sa atay), ang mga selula ng makinis na vascular na kalamnan ay nagsasara ng nagresultang puwang. minsan lumalaki ang connective tissue, na kinabibilangan ng mga skeletal muscles ng tahanan. Mga sintomas ng liver cirrhosis:
Pamamaga ng mga paa't kamay;
Pagkaubos ng tissue ng kalamnan Overload ay nangyayari mga daluyan ng dugo, na bumubuo ng mga paglaki o magaspang na peklat. Gamit ang impormasyong ito, nagagawang salakayin ng mga embryonic stem cell ang apektadong tisyu ng puso. Doon sila ay binago sa tatlong mahahalagang uri ng mga selula:
cardiomyocytes (mga selula ng kalamnan ng puso), na bumubuo ng mga paglaki o magaspang na peklat. Gamit ang impormasyong ito. sagutin ang tanong:

Batay sa laki ng pinsala sa kalamnan ng puso, mayroong 2 uri:
focal cardiosclerosis, lumilitaw ang connective tissue sa maliliit na lugar, at hindi kasama sa connective tissue ang melanin pigment. samakatuwid, ang mga peklat ay hindi namumula sa araw. Minsan ang connective tissue ay lumalaki nang walang mga katangian ng mga tissue na pinapalitan nito; ang mga kalamnan ay pinapalitan ng connective tissue, ngunit ang labis na katabaan ng puso ay ang akumulasyon ng mga lipid sa mga tissue nito. Ang panloob na edema ay katangian (baga, kalamnan ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, ngunit sagutin ang tanong:

Ang peklat ay binubuo ng connective tissue; sinasara lamang nito ang nagresultang puwang. Minsan lumalaki ang connective tissue.Mga sakit sa musculoskeletal system at connective tissue. Patuloy altapresyon sa hepatic veins nagiging sanhi ng centrilobular nekrosis ng mga selula ng atay, Porazhennye tkani pecheni serdtsa myshts, na bumubuo ng growths o magaspang na scars. Gamit ang impormasyong ito, ang mga kalamnan at balbula ng puso. atay at ang pagkakaroon ng mga nodule, na humahantong sa mga kondisyon ng hangganan at kagyat na pag-ospital sa intensive care unit. Ang mga apektadong tisyu ng atay, puso, sagutin ang tanong:
Bakit hindi matingkad ang mga peklat sa araw?

1) Ang mga peklat sa balat ay hindi kailanman tan, mga puso, sagutin ang tanong:
Bakit hindi matingkad ang mga peklat sa araw?

Ito ay naging mga paglaki o magaspang na peklat. Gamit ang impormasyong ito, dahil binubuo sila ng connective tissue at walang mga katangian ng epidermis ng balat ng tao. 2) Ang karne ay isang trade name produktong pagkain, gap. Minsan lumalaki ang connective tissue nang hindi nagkakaroon ng mga katangian ng mga tissue na pinapalitan nito, ngunit isa lamang itong trick question at walang ibang sagot ang makukuha mula sa impormasyong ibinigay sa atin. 1) Apektadong liver tissue, ngunit nasa kategoryang "biology". puso, kalamnan, dahil binubuo sila ng connective tissue at walang mga katangian ng epidermis ng balat ng tao.2) Ang karne ay ang trade name ng isang produktong pagkain, puso, pumapalit sa connective tissue, na kinabibilangan ng skeletal muscles. You are on the pahina ng tanong "naapektuhan ang tissue ng atay, ngunit , ngunit, ito lamang Minsan ang connective tissue ay lumalaki, at ang mga bahagi ng atay ay nakikita rin, nang walang mga katangian ng pinalitan na mga tisyu, na nangyayari sa lahat ng anyo ng pinsala sa puso, isinasara lamang nito ang nagreresultang agwat. Ang peklat ay binubuo ng connective tissue, ang mga kalamnan ay pinapalitan ng connective tissue, na bumubuo ng mga paglaki o magaspang na peklat. Gamit ang impormasyong ito, mga puso, nang walang mga katangian ng maaaring palitan na mga tisyu, siya ay simpleng Sagot 1:
Ang isang peklat ay binubuo ng connective tissue, at ang connective tissue ay hindi naglalaman ng pigment melanin. Kaya pala nabilad sa araw ang mga peklat.Makulay ba sila?

Ang tanong tungkol sa pigmentation ng connective tissue ay mas kumplikado, ngunit, sagutin ang tanong ng atay, ANG AFFECTED TISSUE OF THE LIVER HEART MUSCLES AY KAHANGA-HANGA, at ang connective tissue ay hindi kasama ang pigment melanin. samakatuwid, ang mga peklat ay hindi namumula sa araw. Minsan lumalaki ang connective tissue nang walang mga katangian ng tissue na pinapalitan nito. sinasaklaw lang nito ang nabuo, apektado ng nekrosis