Wasto Editoryal mula sa 02.08.1991

ORDER ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang 02.08.91 N 132 "ON IMPROVING THE RADIATION DIAGNOSTICS SERVICE"

TINATAYANG MGA PAMANTAYAN NG ORAS PARA SA PAGSASAGAWA NG X-RAY AT ULTRASONIC STUDIES

X-ray na pagsusuri ng mga organo dibdib

X-ray ng mga organo ng dibdib	10 min.
X-ray (survey) ng dibdib sa isang projection	10 min.
sa dalawang projection	15 minuto.
Fluoroscopy at radiography ng puso na may contrasted esophagus	20 minuto.
X-ray ng larynx	10 min.
X-ray ng puso, dayapragm	19 min.

X-ray na pagsusuri ng mga organo ng tiyan (mga organo ng pagtunaw)

Contrast pharyngography	20 minuto.
X-ray (survey) ng cavity ng tiyan	10 min.
X-ray (survey) ng cavity ng tiyan	16 min.
Fluoroscopy at radiography ng tiyan gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan	20 minuto.
Self-fluoroscopy at radiography ng esophagus	10 min.
Retrogradehy	90 min.
Intraoperative cholangiography	30 minuto.
Intravenous cholangiocholecystography	30 minuto.
Oral cholecystography	15 minuto.
Pangunahing double contrast contrast ng tiyan	30 minuto.
Duodenography na walang probe	20 minuto.
pagsisiyasat	30 minuto.
Irrigoscopy	35 min.

Pag-aaral ng X-ray ng osteoarticular system

Radiography peripheral na bahagi balangkas at gulugod sa isang projection	10 min.
sa dalawang projection	15 minuto.
X-ray ng bungo sa dalawang projection	15 minuto.
Radiography paranasal sinuses ilong	10 min.
X-ray ng temporomandibular joint	15 minuto.
X-ray ng ibabang panga	15 minuto.
X-ray ng mga buto ng ilong	10 min.
X-ray ng ngipin	10 min.
X-ray ng temporal bone	15 minuto.
X-ray ng collarbone	10 min.
X-ray ng scapula sa dalawang projection	15 minuto.
X-ray ng mga tadyang na may autocompression habang humihinga	20 minuto.
X-ray ng sternum na may compression sa panahon ng paggalaw ng paghinga	35 min.
Radiography thoracic gulugod na may compression belt sa panahon ng paggalaw ng paghinga	25 min.
Functional na pag-aaral ng gulugod	20 minuto.
X-ray ng pelvic bones	10 min.
Radiography ng malambot na mga tisyu	10 min.
Para sa bawat karagdagang litrato sa mga espesyal na projection,	5 minuto.

Mga pagsusuri sa X-ray na ginagamit sa urology at ginekolohiya

Urography sa ugat	40 min.
Ang intravenous urography sa isang dalubhasang institusyon sa pagkakaroon ng mga karagdagang lugar ng trabaho (talahanayan ng pagsusulit) na ibinigay ng naaangkop na mga tauhan ng pag-aalaga - ang oras ay maaaring bawasan sa	20 minuto.
Pataas na pyelography	40 min.
Pataas na cystography	15 minuto.
Ureterography	30 minuto.
Hysterosalpingography	30 minuto.
Pelviometry	20 minuto.
Pneumopelviography	30 minuto.

Pagsusuri ng X-ray ng mga glandula ng mammary

Survey radiography ng mammary glands sa direkta at pahilig na mga projection	15 minuto.
Plain radiography ng dibdib sa isang projection	10 min.
Paningin radiography ng dibdib	10 min.
Sight radiography ng dibdib na may direktang paglaki ng x-ray na imahe	10 min.
X-ray ng malambot na mga tisyu ng mga lugar ng aksila	10 min.
Ductography	40 min.
Double duct contrast	45 min.
Pneumocystography ng isang nadarama na pormasyon	25 min.
Pneumocystography ng isang non-palpable formation	45 min.
Naka-target na biopsy ng karayom ​​ng isang naramdamang sugat	25 min.
Naka-target na biopsy ng karayom ​​ng isang di-nararamdamang sugat	45 min.
Interstitial marking ng non-palpable formation	45 min.
X-ray ng malayong sektor ng mammary gland	15 minuto.

Espesyal na kumplikado at nakakaubos ng oras Pag-aaral ng X-ray na may kaugnayan sa pagbutas, catheterization, probing ng ducts at cavities, na isinasagawa sa mga espesyal na silid

Bronkograpiya	45 min.
Pneumomediastinography (percutaneous, transtracheal)	60 min.
Aortography	40 min.
Cavagraphy	40 min.
Phlebography peripheral	40 min.
Phlebography ng pelvis	30 minuto.
Angiocardiography	70 min.
Visceral arteriography	55 min.
Coronary angiography	90 min.
Angioarteriography cerebral (carotid)	55 min.
Angioarteriography peripheral	55 min.
Lymphography	90 min.
Ang mga pagsusuri sa X-ray na sinamahan ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko	120-150 min.
Percutaneous drainage ng renal cysts	60 min.
Pag-alis ng bato gamit ang isang loop	60 min.
Bougienage ng ureteral stricture	40 min.
Bougienage ng urethral stricture	30 minuto.
Fistulography	20 minuto.
X-ray endoscopic na pag-aaral (depende sa pagiging kumplikado ng pag-aaral)	60-90 min.
Tomography sa isang projection	30 minuto.
sa dalawang projection	40 min.
X-ray computed tomography nang walang intravenous enhancement	45 min.
na may intravenous enhancement	60 min.
Konsultasyon sa pagsusulatan sa mga isinumiteng radiograph na may paghahanda ng isang protocol	15 minuto.

Tandaan: Kapag hiwalay na sinusuri ang magkapares na organ, tumataas ng 50% ang mga pansamantalang pamantayan. Ang oras para sa tomography ay idinagdag sa pangunahing pag-aaral. Ang mga iminungkahing pansamantalang pamantayan ay idinisenyo para sa trabaho sa mga dalubhasang tripod. Isinasaalang-alang ang mga detalye ng pananaliksik sa mga bata mas batang edad(hanggang 7 taon), ang kalubhaan ng mga pasyente, ang tinantyang mga limitasyon ng oras para sa isang pag-aaral ay tumaas ng 20%. Kapag nagtatrabaho sa mga aparatong unibersal na layunin na nangangailangan ng paghahanda para sa paglipat sa pagsusuri sa tomographic, ang mga limitasyon sa oras ay tumaas ng 5 minuto. Kapag nagtatrabaho sa mga device sa mga ward at operating room, ang bilang ng mga pag-aaral na isinagawa ay nililimitahan ng data ng pagsubaybay sa radiation sa lugar ng trabaho at timing. Ang karaniwang oras para pag-aralan ang isang pasyente ay 15 minuto. Mga larawan sa mga ward machine kapag pinagsama ang trabaho sa X-ray room - 30 minuto.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng hepatobiliary system

Pagsusuri sa ultratunog ng genitourinary system

Pagsusuri sa ultratunog ng mga babaeng genital organ

70 min. Therapeutic at diagnostic puncture ng mga cyst ng cavity ng tiyan at retroperitoneal space7O min. Therapeutic at diagnostic puncture ng abdominal at pleural cavity90 min. Percutaneous drainage ng gallbladder120 min. Percutaneous drainage mga duct ng apdo sa ilalim ng ultrasound at x-ray control150 min. Ultrasound hysterosalpingography (echohydrotubation)60 min.

Tandaan:

Tinantyang workload para sa isang doktor mga diagnostic ng ultrasound na may 6.5 na oras na araw ng pagtatrabaho -33 karaniwang mga yunit.

Ang tagal ng trabaho na 10 minuto ay kinukuha bilang isang karaniwang yunit.

Sa kaso ng pinagsamang pag-aaral ng ilang mga organo, ang mga kinakalkula na pamantayan para sa bawat kasunod na organ ay nabawasan ng 5 minuto.

Kapag nag-aaral ng mga bata, ang limitasyon ng oras ay tumataas ng 10%.

Boss
Pangunahing Direktoryo
Medikal na pangangalaga sa populasyon
O.V.RUTKOVSKY

Boss
Pangunahing Direktoryo
kalusugan ng ina at anak
D.I.ZELINSKAYA

Apendise Blg. 23
sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR
napetsahan noong Agosto 2, 1991 N 132

"Sa pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa pagsasagawa ng functional na pananaliksik"

Rebisyon na may petsang Disyembre 26, 2016 — Wasto mula Hulyo 1, 2017

MINISTRY OF HEALTH NG RUSSIAN FEDERATION

ORDER
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997н

SA PAGPAPATIBAY NG MGA TUNTUNIN PARA SA PAGSASAGAWA NG MGA FUNCTIONAL NA PAG-AARAL

1. Aprubahan ang Mga Panuntunan para sa pagsasagawa ng mga functional na pag-aaral alinsunod sa apendiks.

Ministro
SA AT. SKVORTSOVA

2. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa para sa layunin ng: diagnostics;

napapanahong pagtuklas ng mga makabuluhang sakit sa lipunan at pinakakaraniwang sakit lamang loob;

pagtukoy ng mga nakatagong anyo ng mga sakit.

3. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa kung mayroon mga medikal na indikasyon sa probisyon:

pangunahin Pangangalaga sa kalusugan;

dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal;

emergency, kabilang ang espesyal na pangangalagang medikal na pang-emergency;

palliative na pangangalaga;

pangangalagang medikal para sa paggamot sa spa.

4. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

outpatient (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);

sa isang araw na ospital (sa mga kondisyong nagbibigay ng medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);

inpatient (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot sa medikal).

5. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa sa panahon ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga emergency, apurahan at nakaplanong mga form.

6. Ang mga functional na pag-aaral sa pagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal ay isinasagawa alinsunod sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal.<1>.

<1>na may petsang Hunyo 20, 2013 N 388n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang espesyal na pangangalagang medikal na pang-emerhensiya" (nakarehistro ng Ministry of Justice Pederasyon ng Russia Agosto 16, 2013, pagpaparehistro N 29422) na sinususugan ng mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Enero 22, 2016 N 33n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Marso 9, 2016, pagpaparehistro N 41353) at may petsang Mayo 5, 2016 N 283н (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Mayo 26, 2016, pagpaparehistro N 42283).

7. Ang organisasyon ng mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon na nagsasagawa ng functional na pananaliksik bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing pre-medical na pangangalaga sa kalusugan ay isinasagawa alinsunod sa Appendice N - sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng may sapat na gulang<1>.

<1>Kautusan ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad Russian Federation na may petsang Mayo 15, 2012 N 543n "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa organisasyon ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon ng may sapat na gulang" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hunyo 27, 2012, pagpaparehistro N 24726) bilang susugan ng mga utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hunyo 23, 2015 No. 361n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hulyo 7, 2015, registration No. 37921) at may petsang Setyembre 30, 2015 No .683n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Nobyembre 24, 2015, registration No. 39822).

Organisasyon ng mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon na nagsasagawa ng functional na pananaliksik sa loob ng balangkas ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, espesyal na pangangalagang medikal, palliative na pangangalaga at pangangalagang medikal para sa sanatorium-resort ang paggamot ay isinasagawa alinsunod sa Appendice No. 1 - 15 sa Mga Panuntunang ito.

8. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa sa direksyon ng dumadating na manggagamot o paramedic, midwife kung sila ay itinalaga ng ilang mga tungkulin ng dumadating na manggagamot<1>isinasaalang-alang ang karapatan ng pasyente na pumili ng isang medikal na organisasyon<2>.

<1>Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Marso 23, 2012 N 252n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagtatalaga sa isang paramedic, midwife ng pinuno ng isang medikal na organisasyon kapag nag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan at emerhensiya pangangalagang medikal ang ilang mga tungkulin ng dumadating na manggagamot para sa direktang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pasyente sa panahon ng pagmamasid at paggamot, kabilang ang reseta at paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga narkotikong gamot mga gamot at psychotropic na gamot" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Abril 28, 2012, pagpaparehistro N 23971).

9. Ang mga functional na pag-aaral na isinagawa bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing pre-medical na pangangalaga sa kalusugan ay isinasagawa ng isang paramedic o nars.

Ang pagsusuri ng mga resulta ng mga functional na pag-aaral na ito ay isinasagawa ng isang paramedic.

Kung ang mga resulta ng functional na pag-aaral na isinagawa bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing pre-medical na pangangalagang pangkalusugan ay hindi sapat upang makamit ang mga layunin na tinukoy sa talata 2 ng Mga Panuntunang ito, ang paramedic o midwife ay nagre-refer ng mga pasyente sa mga medikal na organisasyon upang magbigay ng pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan o espesyal na pangangalagang medikal sa mga kaso na ibinigay ng mga pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal ayon sa mga profile<1>.

Sa kawalan ng isang functional diagnostics na doktor, ang pagsusuri ng mga resulta ng functional na pag-aaral ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, tungkol sa kung saan ang isang kaukulang entry ay ginawa sa medikal na dokumentasyon ng pasyente.

11. Upang magsagawa ng mga functional na pag-aaral bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing espesyalisadong pangangalagang pangkalusugan, espesyal na pangangalagang medikal, palliative na pangangalaga at pangangalagang medikal sa paggamot sa sanatorium-resort:

kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang araw na ospital, mga kondisyon ng inpatient, ang dumadating na manggagamot (paramedic, midwife) ay gumagawa ng isang entry sa listahan ng mga reseta at ang kanilang pagpapatupad na nakapaloob sa rekord ng medikal ng inpatient (mula rito ay tinutukoy bilang listahan ng mga reseta), tungkol sa uri ng functional na pananaliksik na kinakailangan o, sa kaso ng referral sa isa pang medikal na organisasyon, gumuhit ng isang Referral;

kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa panahon ng paggamot sa sanatorium-resort, ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng isang entry sa sheet ng reseta na nilalaman sa rekord ng medikal ng pasyente tungkol sa uri ng functional na pananaliksik na kinakailangan o, sa kaso ng pagsangguni sa ibang medikal na organisasyon, ay gumuhit ng isang Referral.

12. Mga pasyente na tumatanggap ng medikal na pangangalaga sa isang inpatient setting at sa isang araw na ospital, at kung saan ang paggalaw sa medikal na dahilan limitado, kabilang ang dahil sa iniresetang regimen ng paggamot, ang mga functional na pag-aaral ay maaaring direktang isagawa sa yunit ng istruktura organisasyong medikal kung saan sila nananatili, gamit ang portable diagnostic equipment.

13. Ang direksyon para sa pagsasagawa ng isang functional na pag-aaral sa medikal na organisasyon kung saan ito inilabas ay naglalaman ng:

ang pangalan ng medikal na organisasyon alinsunod sa charter ng medikal na organisasyon na nagre-refer sa pasyente para sa isang functional na pag-aaral, ang address ng lokasyon nito;

apelyido, unang pangalan, patronymic (kung mayroon man) ng pasyente, petsa ng kapanganakan; numero ng medikal na rekord ng isang pasyente na tumatanggap ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan<1>, o isang medikal na rekord ng isang inpatient;

<1>Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation noong Disyembre 15, 2014 N 834n "Sa pag-apruba ng pinag-isang anyo ng dokumentasyong medikal na ginagamit sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan, at mga pamamaraan para sa pagpuno sa kanila" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Pebrero 20, 2015 , pagpaparehistro N 36160).

diagnosis ng pinagbabatayan na sakit, diagnostic code alinsunod sa International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th revision (simula dito ay tinutukoy bilang ICD-10);

karagdagang klinikal na impormasyon(pangunahing sintomas, resulta ng laboratoryo, instrumental at iba pang uri ng pag-aaral, paglalarawan mga interbensyong medikal(manipulasyon, operasyon) (kung kinakailangan);

uri ng functional na pag-aaral na kinakailangan;

apelyido, unang pangalan, patronymic (kung magagamit) at posisyon ng dumadating na manggagamot (paramedic, midwife).

14. Ang referral sa ibang organisasyong medikal, bilang karagdagan sa impormasyong tinukoy sa talata 13 ng Pamamaraang ito, ay naglalaman ng:

pangalan ng medikal na organisasyon kung saan ipinadala ang pasyente para sa functional testing;

makipag-ugnayan sa numero ng telepono (kung magagamit), email address (kung magagamit) ng dumadating na manggagamot (paramedic, midwife).

15. Ang isang functional na pag-aaral ay isinasagawa sa isang medikal na organisasyon batay sa isang entry sa appointment sheet o isang Referral na isinumite ng pasyente.

16. Batay sa mga resulta ng functional na pag-aaral, sa araw ng pagsasagawa nito, ang isang functional na protocol ng pag-aaral (mula rito ay tinutukoy bilang ang Protocol) ay iginuhit, na kung saan ay napupunan nang malinaw sa pamamagitan ng kamay o sa naka-print na form, na pinatunayan ng personal pirma ng medikal na manggagawa na nagsagawa ng functional na pag-aaral, at ang functional diagnostics na doktor o paramedic na nagsuri sa mga resulta ng functional research.

17. Ang protocol batay sa mga resulta ng isang functional na pag-aaral, na isinagawa sa isang medikal na organisasyon na nagpadala para sa isang functional na pag-aaral, ay naglalaman ng:

ang pangalan ng medikal na organisasyon alinsunod sa charter ng medikal na organisasyon kung saan isinagawa ang functional na pag-aaral, ang address ng lokasyon nito;

petsa at oras ng functional study;

apelyido, unang pangalan, patronymic (kung mayroon man) ng pasyente, petsa ng kapanganakan;

mga teknolohikal na katangian ng isinagawang functional na pag-aaral;

isang detalyadong paglalarawan ng mga resulta ng functional study;

kinakalkula na mga tagapagpahiwatig ng kapansanan sa pag-andar;

konklusyon batay sa mga resulta ng isang functional na pag-aaral;

apelyido, unang pangalan, patronymic (kung available) ng medikal na manggagawa na nagsagawa ng functional na pag-aaral, at ang functional diagnostics na doktor o paramedic na nagsuri sa mga resulta ng functional study, contact phone number (kung available), email address (kung available) ).

18. Ang protocol batay sa mga resulta ng isang functional na pag-aaral, na isinagawa sa isang medikal na organisasyon kasunod ng isang Referral mula sa ibang medikal na organisasyon, bilang karagdagan sa impormasyong tinukoy sa talata 17 ng Pamamaraang ito, ay naglalaman ng pangalan ng medikal na organisasyon na naglabas ng Referral.

19. Ang Protocol ay sinamahan ng functional diagnostic curves, mga graph o mga imahe na nakuha sa panahon ng isang functional na pag-aaral.

20. Kapag nagsasagawa ng functional study bilang bahagi ng probisyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang Protocol ay iginuhit kaagad pagkatapos ng functional na pag-aaral at agad na inililipat sa dumadating na manggagamot (paramedic, midwife).

21. Sa diagnostically complex na mga kaso kapag nagsasagawa ng functional na pag-aaral bilang bahagi ng probisyon ng pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan, espesyal na pangangalagang medikal, palliative na pangangalaga at pangangalagang medikal sa panahon ng paggamot sa sanatorium-resort, ang isang functional diagnostics na doktor ay maaaring makisali sa konsultasyon para sa layunin ng paggawa ng isang konklusyon batay sa mga resulta ng isang functional na pag-aaral iba pang mga medikal na espesyalista mula sa medikal na organisasyon na nagsasagawa ng functional na pag-aaral, o mga medikal na espesyalista na nag-refer sa pasyente, pati na rin ang mga doktor mula sa iba pang mga medikal na organisasyon, kabilang ang paggamit ng telemedicine.

Sa kasong ito, nilagdaan din ang Protocol espesyalistang doktor na nagbigay ng konsultasyon.

22. Ang protocol ay ipinasok sa medikal na dokumentasyon ng pasyente, na iginuhit sa medikal na organisasyon na nagsagawa ng functional na pag-aaral.

23. Kung ang isang referral para sa isang functional na pag-aaral ay inisyu upang magsagawa ng isang functional na pag-aaral sa isa pang medikal na organisasyon, pagkatapos ay ang Protocol ay iginuhit sa dalawang kopya, ang isa ay ipapadala sa medikal na organisasyon na nag-refer sa pasyente para sa isang functional na pag-aaral, at ang pangalawa ay nananatili sa organisasyong medikal na nagsagawa ng functional study study.

24. Isang kopya ng Protocol sa bibig na kahilingan ng pasyente o ng kanyang pasyente legal na kinatawan ibinibigay sa tinukoy na tao organisasyong medikal na nagsagawa ng functional study.

3. Ang mga functional na pag-aaral ay isinasagawa sa Opisina alinsunod sa mga teknolohikal na kakayahan ng naka-install na kagamitan.

kinakailangan

kinakailangan

7. Ang antas ng staffing ng Gabinete ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ang istraktura ay nilikha, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na gawain, ang laki ng populasyon na pinaglilingkuran at inirerekomenda ang mga pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 2 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.

8. Ang opisina ay nilagyan ng kagamitan alinsunod sa Appendix No. 3 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.

Pagsasagawa ng mga functional na pag-aaral;

pag-unlad at pagpapatupad sa klinikal na kasanayan makabagong pamamaraan functional diagnostics upang mapabuti ang kalidad ng diagnostic at treatment work ng isang medikal na organisasyon;

pagtiyak ng pagkakaugnay at pagpapatuloy sa pagtatrabaho sa iba pang mga yunit ng diagnostic at paggamot ng isang medikal na organisasyon kapag nagsasagawa ng mga functional na pag-aaral;

pagkilala at pagsusuri ng mga dahilan para sa pagkakaiba sa pagitan ng mga konklusyon batay sa mga resulta ng mga functional na pag-aaral at mga resulta ng iba pang mga pag-aaral diagnostic na pag-aaral, klinikal at pathological-anatomical diagnosis;

<1> <2>.

Appendix Blg. 2
sa Mga Panuntunan
functional na pag-aaral,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n

MGA PAMANTAYAN PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSTICS OFFICE

Appendix Blg. 3
sa Mga Panuntunan
functional na pag-aaral,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n

PAMANTAYAN NG EQUIPMENT PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSTICS OFFICE

N	Pangalan	Kinakailangang dami, mga pcs.
1.	Electrocardiograph	1
2.		1
3.		on demand
4.		on demand
5.	Spirograph	1
6.	Electroencephalograph	on demand

Apendise Blg. 4
sa Mga Panuntunan
functional na pag-aaral,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n

MGA TUNTUNIN PARA SA PAG-ORGANISA NG AKTIBIDAD NG TANGGAPAN NG FUNCTIONAL DIAGNOSTICS NG CARDIOVASCULAR SYSTEM

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng functional diagnostics room ng cardio-vascular system(mula rito ay tinutukoy bilang Opisina).

2. Ang opisina ay nilikha bilang isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyon na nagsasagawa mga gawaing medikal(mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon), o bilang isang istrukturang yunit ng functional diagnostics department ng isang medikal na organisasyon.

3. Sa Gabinete, ang mga functional na pag-aaral ng cardiovascular system ay isinasagawa alinsunod sa mga teknolohikal na kakayahan ng naka-install na kagamitan.

4. Ang pamamahala ng mga aktibidad ng Gabinete ay isinasagawa ng isang functional diagnostics na doktor, na hinirang at tinanggal ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan siya nilikha.

5. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mataas na edukasyon sa larangan ng paghahanda "Kalusugan at Siyensya Medikal", na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Oktubre 8, 2015 N 707n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Oktubre 23, 2015, pagpaparehistro N 39438), sa espesyalidad na "functional diagnostics" .

6. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may pangalawang edukasyong medikal at parmasyutiko, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Pebrero 10, 2016 N 83n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Ang Russian Federation noong Marso 9, 2016) ay hinirang sa posisyon ng isang nars sa Gabinete ., pagpaparehistro N 41337), na dalubhasa sa "functional diagnostics".

7. Ang antas ng staffing ng Gabinete ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ang istraktura ay nilikha, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na gawain, ang laki ng populasyon na pinaglilingkuran at inirerekomenda ang mga pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 5 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.

8. Ang opisina ay nilagyan ng kagamitan alinsunod sa Appendix No. 6 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.

9. Ang mga pangunahing tungkulin ng Gabinete ay:

pagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng cardiovascular system, kabilang ang mga pag-aaral sa ultrasound;

pag-unlad at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga modernong pamamaraan ng functional diagnostics ng cardiovascular system upang mapabuti ang kalidad ng diagnostic at paggamot na gawain ng isang medikal na organisasyon;

pagtiyak ng pagkakaugnay at pagpapatuloy sa trabaho sa iba pang mga yunit ng diagnostic at paggamot ng isang medikal na organisasyon kapag nagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng cardiovascular system;

gawaing metodolohikal sa mga doktor ng mga yunit ng diagnostic at paggamot ng isang medikal na organisasyon sa kawastuhan at bisa ng pagbibigay ng mga referral para sa mga functional na pag-aaral;

pagkilala at pagsusuri ng mga dahilan para sa mga pagkakaiba sa mga konklusyon batay sa mga resulta ng mga functional na pag-aaral ng cardiovascular system na may mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pag-aaral, klinikal at pathological diagnoses;

pag-uulat sa sa inireseta na paraan <1>, pagbibigay ng pangunahing data sa mga aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa kalusugan<2>.

Apendise Blg. 5
sa Mga Panuntunan
functional na pag-aaral,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n

INIREREKOMENDADONG MGA PAMANTAYAN NG KAWANI PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSTICS OFFICE NG CARDIOVASCULAR SYSTEM

Apendise Blg. 6
sa Mga Panuntunan
functional na pag-aaral,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n

PAMANTAYAN NG EQUIPMENT PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSTICS OFFICE NG CARDIOVASCULAR SYSTEM

N	Pangalan	Kinakailangang dami, mga pcs.
1.	Electrocardiograph	1
2.	Aparatus ng pagsukat presyon ng dugo	1
3.	Device para sa pagsubaybay ng Holter ng aktibidad ng puso	1
4.	Device para sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo	1
5.		1
6.		1
7.	Ergometer ng bisikleta	1

Apendise Blg. 7
sa Mga Panuntunan
functional na pag-aaral,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n

MGA TUNTUNIN PARA SA PAG-ORGANISA NG AKTIBIDAD NG TANGGAPAN NG FUNCTIONAL DIAGNOSTICS NG CENTRAL AT PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng opisina ng functional diagnostics ng central at peripheral sistema ng nerbiyos(mula rito ay tinutukoy bilang Opisina).

2. Ang opisina ay nilikha bilang isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyon na nagsasagawa ng mga aktibidad na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon), o bilang isang istrukturang yunit ng functional diagnostics department ng isang medikal na organisasyon.

3. Sa Opisina, ang mga functional na pag-aaral ng central at peripheral nervous system ay isinasagawa alinsunod sa mga teknolohikal na kakayahan ng naka-install na kagamitan.

4. Ang pamamahala ng mga aktibidad ng Gabinete ay isinasagawa ng isang functional diagnostics na doktor, na hinirang at tinanggal ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan siya nilikha.

5. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa larangan ng pagsasanay na "Pangangalaga sa Kalusugan at Medikal na Agham", na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 8, 2015 N 707n ( nakarehistro ng Ministri) ay hinirang sa posisyon ng isang doktor ng functional diagnostics ng Gabinete ng Hustisya ng Russian Federation Oktubre 23, 2015, pagpaparehistro N 39438), na dalubhasa sa "functional diagnostics".

6. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may pangalawang edukasyong medikal at parmasyutiko, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Pebrero 10, 2016 N 83n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Ang Russian Federation noong Marso 9, 2016) ay hinirang sa posisyon ng isang nars sa Gabinete ., pagpaparehistro N 41337), na dalubhasa sa "functional diagnostics".

7. Ang antas ng staffing ng Gabinete ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ang istraktura ay nilikha, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na gawain, ang laki ng populasyon na pinaglilingkuran at inirerekomenda ang mga pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 8 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.

8. Ang opisina ay nilagyan ng kagamitan alinsunod sa Appendix No. 9 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.

9. Ang mga pangunahing tungkulin ng Gabinete ay:

pagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng central at peripheral nervous system, kabilang ang mga pag-aaral sa ultrasound;

pag-unlad at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga modernong pamamaraan ng functional diagnostics ng central at peripheral nervous system upang mapabuti ang kalidad ng diagnostic at treatment work ng isang medikal na organisasyon;

pagtiyak ng pagkakaugnay at pagpapatuloy sa trabaho sa iba pang mga yunit ng diagnostic at paggamot ng isang medikal na organisasyon kapag nagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng central at peripheral nervous system;

gawaing metodolohikal sa mga doktor ng mga yunit ng diagnostic at paggamot ng isang medikal na organisasyon sa kawastuhan at bisa ng pagbibigay ng mga referral para sa mga functional na pag-aaral;

pagkilala at pagsusuri ng mga dahilan para sa mga pagkakaiba sa mga konklusyon batay sa mga resulta ng mga functional na pag-aaral ng central at peripheral nervous system na may mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pag-aaral, clinical at pathological-anatomical diagnoses;

pagsusumite ng mga ulat alinsunod sa itinatag na pamamaraan<1>, pagbibigay ng pangunahing data sa mga aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa kalusugan<2>.

Apendise Blg. 9
sa Mga Panuntunan
functional na pag-aaral,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n

PAMANTAYAN NG EQUIPMENT NG TANGGAPAN PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSTICS NG CENTRAL AT PERIPHERAL NERVOUS SYSTEM

Appendix Blg. 10
sa Mga Panuntunan
functional na pag-aaral,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n

MGA TUNTUNIN PARA SA PAG-ORGANISA NG AKTIBIDAD NG TANGGAPAN NG MGA FUNCTIONAL DIAGNOSTICS NG SISTEMA NG RESPIRATORY

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng functional diagnostics room sistema ng paghinga(mula rito ay tinutukoy bilang Opisina).

2. Ang opisina ay nilikha bilang isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyon na nagsasagawa ng mga aktibidad na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon), o bilang isang istrukturang yunit ng functional diagnostics department ng isang medikal na organisasyon.

3. Sa Opisina, ang mga functional na pag-aaral ng respiratory system ay isinasagawa alinsunod sa mga teknolohikal na kakayahan ng naka-install na kagamitan.

4. Ang pamamahala ng mga aktibidad ng Gabinete ay isinasagawa ng isang functional diagnostics na doktor, na hinirang at tinanggal ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan siya nilikha.

5. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa larangan ng pagsasanay na "Pangangalaga sa Kalusugan at Medikal na Agham", na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 8, 2015 N 707n ( nakarehistro ng Ministri) ay hinirang sa posisyon ng isang doktor ng functional diagnostics ng Gabinete ng Hustisya ng Russian Federation Oktubre 23, 2015, pagpaparehistro N 39438), na dalubhasa sa "functional diagnostics".

6. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may pangalawang edukasyong medikal at parmasyutiko, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Pebrero 10, 2016 N 83n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Ang Russian Federation noong Marso 9, 2016) ay hinirang sa posisyon ng isang nars sa Gabinete ., pagpaparehistro N 41337), na dalubhasa sa "functional diagnostics".

7. Ang antas ng staffing ng Gabinete ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ang istraktura ay nilikha, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na gawain, ang laki ng populasyon na pinaglilingkuran at inirerekomenda ang mga pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 11 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.

8. Ang opisina ay nilagyan ng kagamitan alinsunod sa Appendix No. 12 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.

9. Ang mga pangunahing tungkulin ng Gabinete ay:

pagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng respiratory system; pag-unlad at pagpapakilala sa klinikal na kasanayan ng mga modernong pamamaraan ng functional diagnostics ng respiratory system upang mapabuti ang kalidad ng diagnostic at paggamot na gawain ng isang medikal na organisasyon;

pagtiyak ng pagkakaugnay at pagpapatuloy sa trabaho sa iba pang mga yunit ng diagnostic at paggamot ng isang medikal na organisasyon kapag nagsasagawa ng mga functional na pag-aaral ng respiratory system;

gawaing metodolohikal sa mga doktor ng mga yunit ng diagnostic at paggamot ng isang medikal na organisasyon sa kawastuhan at bisa ng pagbibigay ng mga referral para sa mga functional na pag-aaral;

pagkakakilanlan at pagsusuri ng mga dahilan para sa mga pagkakaiba sa mga konklusyon batay sa mga resulta ng mga functional na pag-aaral ng respiratory system na may mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pag-aaral, klinikal at pathological-anatomical diagnoses;

pagsusumite ng mga ulat alinsunod sa itinatag na pamamaraan<1>, pagbibigay ng pangunahing data sa mga aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa kalusugan<2>.

Appendix Blg. 11
sa Mga Panuntunan
functional na pag-aaral,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Disyembre 26, 2016 N 997n

INIREREKOMENDADONG MGA PAMANTAYAN NG KAWANI PARA SA FUNCTIONAL DIAGNOSTICS OFFICE NG RESPIRATORY SYSTEM

3. Ang Departamento ay maaaring lumikha ng isang opisina para sa functional diagnostics ng cardiovascular system, isang opisina para sa functional diagnostics ng central at peripheral nervous system, at isang opisina para sa functional diagnostics ng respiratory system.

4. Ang Departamento ay nagsasagawa ng mga functional na pag-aaral alinsunod sa mga teknolohikal na kakayahan ng naka-install na kagamitan.

5. Ang pamamahala ng mga aktibidad ng Kagawaran ay isinasagawa ng pinuno ng departamento - isang functional diagnostics na doktor, hinirang at tinanggal ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ang istraktura ay nilikha.

6. Isang medikal na manggagawa na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may mas mataas na edukasyon sa larangan ng pagsasanay na "Pangangalaga sa Kalusugan at Medikal na Agham", na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 8, 2015 N 707n ( na nakarehistro ng Ministri ng Hustisya ng Russian Federation noong Oktubre 23, 2015, pagpaparehistro N 39438) (mula rito ay tinutukoy bilang Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon), sa espesyalidad na "functional diagnostics".

7. Ang isang medikal na manggagawa na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa espesyalidad na "functional diagnostics" ay itinalaga sa posisyon ng functional diagnostics na doktor ng Departamento.

8. Isang manggagawang medikal na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga manggagawang medikal at parmasyutiko na may pangalawang edukasyong medikal at parmasyutiko, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Pebrero 10, 2016 N 83n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Ang Russian Federation noong Marso 9, 2016) ay hinirang sa posisyon ng nars ng Kagawaran ., pagpaparehistro N 41337), na dalubhasa sa "functional diagnostics".

9. Ang antas ng staffing ng Departamento ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ang istraktura ay nilikha, batay sa dami ng gawaing diagnostic at paggamot, ang laki ng populasyon na pinaglilingkuran at ang mga inirerekomendang pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 14 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.

10. Ang departamento ay nilagyan ng kagamitan alinsunod sa Appendix No. 15 sa Mga Panuntunan para sa Pagsasagawa ng Functional Research, na inaprubahan ng kautusang ito.

11. Ang mga pangunahing tungkulin ng Departamento ay: pagsasagawa ng functional research;

komprehensibong paggamit at pagsasama-sama iba't ibang uri functional na pananaliksik, pagpapatupad diagnostic algorithm para makakuha ng minimum maikling oras kumpleto at maaasahang impormasyon sa diagnostic;

pag-unlad at pagpapatupad sa pagsasanay ng matipid, epektibong klinikal na pamamaraan ng functional na pananaliksik, mga bagong organisasyonal na anyo ng trabaho;

pagbibigay ng tulong sa pagpapayo sa mga espesyalista mula sa mga klinikal na departamento ng isang medikal na organisasyon sa functional diagnostics ng mga sakit at kundisyon;

pagpapatupad ng mga hakbang upang matiyak ang kalidad ng mga functional na pag-aaral at ang tamang paggana ng diagnostic equipment;

pagsusumite ng mga ulat alinsunod sa itinatag na pamamaraan<1>, pagbibigay ng pangunahing data sa mga aktibidad na medikal para sa mga sistema ng impormasyon sa kalusugan<2>.

<2>Bahagi 1 ng Artikulo 91 Pederal na Batas na may petsang Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ (Collection of Legislation of the Russian Federation, 2011, N 48, Art. 6724).

Apendise Blg. 14
sa Mga Panuntunan
functional na pag-aaral,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia

1. Ergometer ng bisikleta 1 2. Stress test system na may ergometer ng bisikleta o treadmill 1 3. Ultrasound device para sa pagsusuri sa puso at mga daluyan ng dugo 1 4. Electrocardiograph 12-channel 1 5. aparato sa pagsukat ng presyon ng dugo 1 6. Device para sa pagsubaybay ng Holter ng aktibidad ng puso 1 7. Device para sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo 1 8. Spiro analyzer 1 9. Bodyplethysmograph 1 10. Volumetric sphygmography device 1 11. Cardio-respiratory complex 1 12. Electromyograph 1 13. Electroencephalograph

Minamahal na mga mambabasa!

Ipinapaalam namin sa iyo na Noong Enero 23, 2019, ito ay isinumite para sa pampublikong talakayan inaprubahan ng Ministry of Health ng Russian Federation Draft ‎Mga Panuntunan para sa pagsasagawa ng ultrasound diagnostic na pag-aaral(mula rito ay tinutukoy bilang ang Draft Rules).

Ang proyektong ito ay binuo alinsunod sa Bahagi 2 ng Art. 14 ng Federal Law ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation", ayon sa kung saan ang mga kapangyarihan ng Ministry of Health ng Russian Federation ay kasama ang pag-apruba sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng laboratoryo, instrumental, pathological-anatomical at iba pang mga uri ng diagnostic na pag-aaral.

Tandaan natin na ngayon ay inaprubahan ng Ministry of Health ng Russian Federation ang 3 katulad na mga patakaran, lalo na:

• Mga tuntunin endoscopic na pag-aaral, naaprubahan Sa pamamagitan ng Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Disyembre 6, 2017 No. 974n;
• Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng mga functional na pag-aaral, naaprubahan. Sa pamamagitan ng Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Disyembre 26, 2016 No. 997n;
• Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng mga pathological at anatomical na pag-aaral, naaprubahan. Sa pamamagitan ng Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Marso 24, 2016 No. 179n.

Ipaalala namin sa iyo na ang draft na mga pagbabago sa Decree of the Government of the Russian Federation na may petsang Abril 16, 2012 No. 291 ay kasalukuyang isinasaalang-alang. Sa paglilisensya ng mga aktibidad na medikal(...)", na, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagmumungkahi na magpakilala ng isang bagong karagdagang kinakailangan sa paglilisensya kapag nagsasagawa ng mga aktibidad na medikal - pagsunod ng mga lisensyado sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng laboratoryo, instrumental, pathological-anatomical at iba pang mga uri ng diagnostic na pag-aaral (at ang mga panuntunang ipinakita sa itaas at ang Draft Rules ay ganoon lang). Magbasa nang higit pa tungkol dito sa artikulo ng Faculty of Medical Law "".

Pangkalahatang mga pamantayan para sa pagsasagawa ng ultrasound ayon sa Draft Rules

Ang draft na Mga Panuntunan ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-aayos at pagsasagawa ng ultrasound diagnostic na pag-aaral sa mga medikal at iba pang mga organisasyon na nagsasagawa ng mga aktibidad na medikal batay sa isang lisensya na nagbibigay para sa pagganap ng trabaho (mga serbisyo) sa ultrasound diagnostics (mula dito ay tinutukoy bilang Medical Organization).

Tandaan:

Pakitandaan na sa kasalukuyan ay walang mga panuntunan para sa pagsasagawa ng ultrasound diagnostic studies sa isang anyo o iba pa. Ang regulasyon ng mga isyu na may kaugnayan sa ultrasound diagnostic studies ay halos nabawasan sa katotohanan na ang ilang mga isyu na may kaugnayan sa kanilang pagpapatupad ay binanggit sa loob ng balangkas ng ilang mga rekomendasyong klinikal, mga pamantayan ng pangangalagang medikal at mga pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal (halimbawa, sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng nasa hustong gulang sa profile ng "nephrology", na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia na may petsang Enero 18, 2012 No. 17n, ang Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa profile ng "obstetrics and gynecology (maliban sa paggamit ng mga assisted reproductive technologies)", na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health ng Russia na may petsang Nobyembre 1, 2012 No. 572n) (mula dito ay tinutukoy bilang ang pamamaraan para sa obstetrics at ginekolohiya, na inaprubahan ng Order No. 572n), ang Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon sa larangan ng oncology, naaprubahan. Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Nobyembre 15, 2012 No. 915n, atbp.).

Gayundin, noong Agosto 10, 2007, inaprubahan ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation ang "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa mga kondisyon sa pagtatrabaho. mga manggagawang medikal pagsasagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound. 2.2.4. Mga pisikal na kadahilanan ng kapaligiran ng produksyon. 2.2.9. Ang katayuan sa kalusugan ng mga manggagawa na may kaugnayan sa estado ng kapaligiran sa pagtatrabaho. Gabay R 2.2.4/2.2.9.2266-07" (mula rito ay tinutukoy bilang SanPiN 2.1.3.2630-10).

Tinutukoy ng mga patakaran na ang mga pag-aaral sa diagnostic ng ultrasound isinasagawa para sa layunin(sugnay 2 ng Draft Rules):

• Diagnostics;
• Napapanahong pagtuklas ng makabuluhang panlipunan at pinakakaraniwang sakit ng mga panloob na organo;
• Pagtuklas ng mga nakatagong anyo ng mga sakit.

Pag-aaral ng diagnostic ng ultratunog isinasagawa kung may mga medikal na indikasyon kapag nagbibigay ng (clause 3 ng Draft Rules):

• Pangunahing dalubhasang pangangalaga sa kalusugan;
• Dalubhasa, kasama. high-tech na pangangalagang medikal;
• Ambulansya, kasama. emerhensiyang espesyal na pangangalagang medikal;
• Palliative na pangangalaga;
• Tulong medikal sa panahon ng paggamot sa sanatorium-resort.

Kasama sa mga kondisyon kung saan isinasagawa ang mga pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound sa panahon ng pagbibigay ng pangangalagang medikal (sugnay 4 ng Draft Rules):

• Outpatient (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
• Sa isang araw na ospital (sa mga kondisyon na nagbibigay ng medikal na pangangasiwa at paggamot sa araw, ngunit hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
• Inpatient (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot).

Ang mga pagsusuri sa ultratunog na diagnostic ay ibinibigay para sa probisyon ng emergency, apurahan at nakaplanong pangangalagang medikal (sugnay 5 ng Draft Rules).

Ang draft na Mga Panuntunan sa talata 6 ay nagtatatag na ang mga pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound sa mga serbisyong pang-emergency, kasama. Ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal ay isinasagawa alinsunod sa mga patakaran para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng kagawaran ng emerhensiya ng inpatient, gayundin ang inirerekomendang mga pamantayan ng kawani at pamantayan ng kagamitan para sa departamentong ito, na itinatag sa Mga Appendice 9-11 sa Pamamaraan para sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal. , kasama emerhensiyang espesyal na pangangalagang medikal (inaprubahan ng Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hunyo 20, 2013 No. 388n).

Kaugnay nito, ang organisasyon ng mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon na nagsasagawa ng ultrasound diagnostic studies sa loob ng balangkas ng pangunahing dalubhasang pangangalaga sa kalusugan, espesyal na pangangalagang medikal at pangangalagang medikal sa panahon ng paggamot sa sanatorium-resort ay isinasagawa alinsunod sa Appendice No. 1-6 sa Draft Mga panuntunan, na nag-aapruba:

• Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng ultrasound diagnostic room (Appendix No. 1);
• Mga inirerekomendang pamantayan sa staffing para sa ultrasound diagnostic room (Appendix No. 2);*
• Ultrasound diagnostic room equipment standard (Appendix No. 3);
• Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng Ultrasound Diagnostics Department (Appendix No. 4);
• Mga inirerekomendang pamantayan sa staffing para sa ultrasound diagnostics department (Appendix No. 5);*
• Pamantayan ng kagamitan para sa departamento ng diagnostic ng ultrasound (Appendix No. 6).

Tungkol sa referral para sa ultrasound

Ang Clause 8 ng Draft Rules ay nagbibigay niyan Ang mga pagsusuri sa ultratunog na diagnostic ay isinasagawa sa direksyon ng dumadating na manggagamot (o isang paramedic, midwife kung sila ay itinalaga ng ilang mga tungkulin ng dumadating na manggagamot) isinasaalang-alang ang karapatan ng pasyente na pumili ng isang medikal na organisasyon.

Ang listahan ng impormasyon na dapat na nilalaman sa referral para sa isang ultrasound diagnostic na pagsusuri ay itinatag sa mga sugnay 11 at 12 ng Draft Rules.

Ang Clause 10 ng Draft Rules ay nililinaw na para sa pagsasagawa ng ultrasound diagnostic studies sa loob ng balangkas ng pagbibigay ng pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan, espesyal na pangangalagang medikal at pangangalagang medikal sa panahon ng paggamot sa sanatorium-resort:

• Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan Ang dumadating na manggagamot (paramedic, midwife) ay nag-isyu ng referral para sa isang ultrasound diagnostic na eksaminasyon, na pinupunan nang malinaw sa pamamagitan ng kamay o sa naka-print na form, na pinatunayan ng personal na pirma at selyo ng dumadating na manggagamot (paramedic, midwife), at (o) na may pahintulot ng pasyente o ng kanyang legal na kinatawan sa form elektronikong dokumento, nilagdaan gamit ang pinahusay na kwalipikadong electronic na lagda ng dumadating na manggagamot (paramedic, midwife);
• Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang araw na ospital, mga kondisyon ng inpatient ang dumadating na manggagamot (paramedic, midwife) ay gumagawa ng isang entry sa listahan ng mga reseta at ang kanilang pagpapatupad na nakapaloob sa rekord ng medikal ng inpatient (mula dito ay tinutukoy bilang listahan ng mga reseta), tungkol sa uri ng ultrasound diagnostic na pagsusuri na kinakailangan o, sa kaso ng referral sa ibang medikal na organisasyon, nag-isyu ng referral;
• Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa panahon ng paggamot sa sanatorium-resort ang dumadating na manggagamot ay gumagawa ng isang entry sa sheet ng reseta na nilalaman sa rekord ng medikal ng pasyente tungkol sa uri ng pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound na kinakailangan o, sa kaso ng referral sa ibang medikal na organisasyon, ay naglalabas ng isang referral.

Tungkol sa ultrasound

Ayon sa sugnay 13 ng Draft Rules, ang isang ultrasound diagnostic examination ay isinasagawa sa isang Medical Organization* batay sa isang entry sa medical prescription sheet o isang referral na isinumite ng pasyente.

Kasabay nito, ipinagkakaloob na ang mga pasyente na tumatanggap ng pangangalagang medikal sa isang setting ng inpatient at sa isang araw na ospital, at ang paggalaw ay limitado para sa mga medikal na kadahilanan, kasama. dahil sa iniresetang regimen ng paggamot, mga pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound maaaring isagawa nang direkta sa istrukturang yunit ng medikal na organisasyon kung saan sila nakatira, gamit ang portable diagnostic equipment(Clause 23 ng Draft Rules).

Ang espesyalista na awtorisadong magsagawa ng mga pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound ay isang ultrasound diagnostic na doktor (clause 9 ng Draft Rules).*

Kasabay nito, ang ultrasound diagnostic na doktor ay binibigyan ng karapatan sa diagnostically complex na mga kaso, upang makagawa ng isang konklusyon batay sa mga resulta ng ultrasound diagnostic study, upang isali para sa mga konsultasyon ang iba pang mga medikal na espesyalista ng medikal na organisasyon na nagsasagawa ng ultrasound diagnostic study , o mga espesyalistang doktor na nag-refer sa pasyente, gayundin ang mga doktor ng iba pang mga institusyong medikal, kasama. gamit ang mga teknolohiyang telemedicine (sugnay 19 ng Draft Rules).

*Tandaan: Pakitandaan na ang nasa itaas mga patakaran na ang pagsusuri sa ultrasound ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang diagnostician ng ultrasound at eksakto sa isang medikal na organisasyon na may lisensyang nagbibigay para sa pagganap ng trabaho (mga serbisyo) sa ultrasound diagnostics, sumasalungat sa iba kasalukuyang may bisa mga regulasyong ligal na kilos.

Kaya, mula sa isang bilang ng iba pang mga kilos ay sumusunod na ang ultrasound ay maaaring isagawa ng mga doktor ng iba pang mga specialty. Halimbawa, ang isang cardiologist ay maaaring magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo (ito ay sumusunod mula sa Order of the Ministry of Labor of Russia na may petsang Marso 14, 2018 No. 140n "Sa pag-apruba ng propesyonal na pamantayan "Cardiologist"), ang isang neurosurgeon ay maaaring gumanap intraoperative ultrasound examination ng utak, ultrasound examination ng daloy ng dugo (flowmetry ) sa mga arterya ng utak intraoperatively (Order of the Ministry of Labor of Russia na may petsang Marso 14, 2018 No. 141n "Sa pag-apruba ng propesyonal na pamantayan "Neurosurgeon") , at ng isang urologist - pagsusuri sa ultrasound ng mga bato, Pantog, urethra at male genital organ (Order of the Ministry of Labor of Russia na may petsang Marso 14, 2018 No. 137n "Sa pag-apruba ng propesyonal na pamantayan "Urologist").

Gayundin, ang sugnay 8.4 ng SanPiN 2.1.3.2630-10 ay nagtatatag na ang isang ultrasound machine ay matatagpuan sa opisina ng isang gynecologist, dahil ang naturang device ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon sa paglalagay at ginagamit sa panahon ng appointment ng isang doktor.

Tungkol sa pagguhit ng isang protocol ng ultrasound

Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound, sa araw ng pagsasagawa nito, a protocol ng pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound(mula rito ay tinutukoy bilang Protocol) (sugnay 14 ng Draft Rules). Kasabay nito, kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound bilang bahagi ng probisyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang Protocol ay iginuhit kaagad pagkatapos ng pagsusuri at agad na inililipat sa dumadating na manggagamot (paramedic, midwife) (clause 18 ng Draft Rules) .

Ang protocol ay iginuhit sa papel, na mababasa sa pamamagitan ng kamay o sa naka-print na form, na pinatunayan ng personal na pirma ng ultrasound na doktor na nagsagawa ng ultrasound diagnostic examination, at (o) na may pahintulot ng pasyente o ng kanyang legal na kinatawan, na iginuhit sa anyo ng isang elektronikong dokumento na nilagdaan gamit ang pinahusay na kwalipikadong electronic na lagda ng doktor ng ultrasound na nagsagawa ng pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound.

Kung ang isang ultrasound diagnostic na doktor sa isang diagnostically complex na kaso ay nakipag-ugnayan sa ibang doktor para sa konsultasyon, ang Protocol ay nilagdaan din ng medikal na espesyalista na nagbigay ng naturang konsultasyon (maliban sa mga kaso ng paggamit ng mga teknolohiyang telemedicine) (clause 19 ng Draft Rules).

Kung ang referral para sa pagsusuri sa ultrasound ay inisyu sa anyo ng isang elektronikong dokumento, pagkatapos ay isang kopya ng Protocol, na iginuhit sa anyo ng isang elektronikong dokumento, ay ipapadala sa medikal na organisasyon na nag-refer sa pasyente (clause 21 ng Draft Procedure ).

Ang Protocol ay sinamahan ng mga larawan (kabilang ang mga digital na litrato, mga video sa elektronikong media), nakuha sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound, na naka-print at (o) naka-imbak sa anumang medium (sugnay 17 ng Draft Rules).

Ang listahan ng impormasyon na dapat na nilalaman sa Protocol ay tinukoy sa mga sugnay 15 at 16 ng Draft Rules.

Ang protocol ay iginuhit sa dalawang kopya, ang isa ay ipinasok sa medikal na dokumentasyon ng pasyente, na iginuhit sa medikal na organisasyon na nagsagawa ng ultrasound diagnostic na pagsusuri, at ang pangalawa ay ibinibigay sa pasyente (kanyang legal na kinatawan) (clause 20 ng ang Draft Rules).

Gayundin, sa kahilingan ng pasyente (kanyang legal na kinatawan), ipinadala kasama. sa elektronikong anyo, ang organisasyong medikal na nagsagawa ng pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound ay dapat magbigay ng kopya ng Protocol (sugnay 22 ng Draft Procedure) ( tandaan: sa kasamaang-palad, hindi tinukoy ng Draft Rules ang pamamaraan para sa pagguhit at pagpapadala ng naturang elektronikong kahilingan).

PANGUNAHING SANITARY AT EPIDEMIOLOGICAL DEPARTMENT

1. Layunin at saklaw.

1.1 Ang mga rekomendasyon ay binuo upang bumuo ng kasalukuyang "Sanitary norms at panuntunan kapag nagtatrabaho sa mga kagamitan na lumilikha ng ultrasound na ipinadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga kamay ng mga manggagawa" No. 2282-80 upang ma-optimize at mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga medikal na manggagawa sa mga silid ng ultrasound .

2. Mga kinakailangan sa kalinisan para sa mga kagamitan sa mga silid ng ultrasound

2.1 Isang hanay ng mga lugar na nilayon para sa pagsangkap sa mga silid ng ultrasound,
dapat kasama ang:

Isang silid para sa pagsasagawa ng mga diagnostic na pag-aaral ng hindi bababa sa 20 m2 bawat pag-install;

Isang silid para sa paghuhubad at pagbibihis ng pasyente na may lawak na hindi bababa sa 7m2;

Kuwarto para sa paghihintay ng appointment sa rate na 1.2 m 2 bawat pasyente, hindi bababa sa 10 m 2.

2.2 Ipinagbabawal na maglagay ng mga ultrasound room sa mga basement, semi-basement at basement.

2.3 Ang silid para sa pagsasagawa ng ultrasound ay dapat mayroong:
- natural at artipisyal na pag-iilaw;
- lababo na may malamig at mainit na supply ng tubig;

Ang isang pangkalahatang sistema ng bentilasyon ng palitan na may exchange ratio na 1:3, ang pagkakaroon ng BK-1500 air conditioner ay pinapayagan.

2.4 Ang mga dingding sa silid ng ultratunog ay dapat na pininturahan ng mapusyaw na kulay na pintura ng langis. Ipinagbabawal ang wall cladding na may ceramic tiles.

2.5 Ang mga antas ng ingay sa mga lugar ng trabaho ay hindi hihigit sa 40 dB.

Upang mabawasan ang ingay sa mga silid, inirerekumenda na lagyan ng linya ang mga kisame at dingding na may mga materyales na sumisipsip ng tunog (halimbawa, Akmigran).

2.7 Ang sopa / na may adjustable na taas / ay dapat na naka-install sa gitna ng silid o sa ilang distansya mula sa dingding.

2.8 Kapag nagsasagawa ng pananaliksik, dapat patayin ang pangkalahatang pag-iilaw, isang table lamp lamang ang dapat na iwan, at ang mga bintana sa mga opisina ay dapat madilim na may mga kurtina.

2.9 Ang mga de-koryenteng kagamitan na nagdudulot ng pagkagambala sa pagpapatakbo ng mga kagamitan sa ultrasound ay hindi dapat ilagay sa o malapit sa silid ng ultrasound.

3. Mga kinakailangan sa kalinisan para sa pag-aayos at pagsasagawa ng ultrasound.

Ang mga taong hindi bababa sa 18 taong gulang na nakatapos ng naaangkop na kurso sa pagsasanay at mga tagubilin sa kaligtasan ay pinahihintulutang magtrabaho kasama ang ultrasonic equipment.

Isinasaalang-alang na ang tagal ng isang diagnostic na pag-aaral ay malawak na nag-iiba, ang bilang ng mga pasyente na sinusuri ng isang health worker ay hindi dapat lumampas sa 10-11 tao.

Upang maisagawa ang kumplikado mga pagsasanay sa himnastiko, mga physiotherapeutic procedure, atbp. Inirerekomenda na ayusin ng mga medikal na tauhan na nagtatrabaho sa mga ultrasound machine shift sa trabaho dalawang 10 minutong pahinga.

Upang maprotektahan ang mga kamay ng mga tauhan mula sa mga epekto ng contact ultrasound, dalawang pares ng guwantes ang dapat gamitin: ang mga mas mababa ay koton at ang mga nasa itaas ay goma.

Ang pakikipag-ugnay sa mga hindi protektadong kamay sa ibabaw ng pag-scan ng gumaganang ultrasonic sensor ay hindi pinapayagan.

Kapag naglalagay ng contact lubricant sa lugar na kinaiinteresan, dapat gawin ang pag-iingat upang hindi ito mapunta sa mga kamay ng health care worker.

4. Therapeutic at preventive measures upang maiwasan ang masamang epekto ng high-frequency ultrasound at mga kaugnay na salik.

4.1 Ang paggamot at prophylactic complex ng mga hakbang ay kinabibilangan ng:
- mga medikal na pagsusuri, klinikal na pagsusuri;
- mga pamamaraan ng physiotherapeutic;

Espesyal na pang-industriyang gymnastics complex;

Mga ehersisyo sa mata;

Sikolohikal na kaluwagan.

4.2 Kautusan ng Ministri ng Kalusugan N 700 (na may petsang Hunyo 19, 1984).

DOKUMENTASYON NG ULTRASOUND ROOM

Ang gumaganang dokumentasyon ng ultrasound diagnostic room ay:

1. Pre-registration journal para sa pag-aaral. Ang layunin ng journal ay upang planuhin ang dami ng trabaho sa opisina. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay ipinamamahagi sa mga doktor ayon sa kanilang iskedyul ng trabaho at mga lugar ng pag-aaral ( tiyan, bato, thyroid, mammary glands, atbp.). Sa halip na ang journal na ito, maaaring gumamit ng hiwalay na mga sheet, na isinumite sa pagpapatala nang maaga.

2. Journal ng pagpaparehistro ng mga resulta ng pananaliksik. SA magazine na ito dapat:

Petsa ng pag-aaral;

Serial number ng pag-aaral;

Data ng pasaporte ng pasyente (buong pangalan, taon ng kapanganakan);

institusyong medikal, departamento o pangalan ng doktor na nag-refer sa pasyente para sa pag-aaral;

Preliminary clinical diagnosis (ang batayan para sa diagnostic procedure);

Bilang ng mga pag-aaral na isinagawa (mga code, cipher, atbp.);

Konklusyon ng pagsusuri sa ultrasound (mga resulta ng pananaliksik).

Ang huling hanay ay panandaliang naitala ang konklusyon ng doktor na nagsagawa ng pag-aaral, at isang kopya ng protocol na may Detalyadong Paglalarawan Ang mga ultratunog na imahe at mga litratong kinunan ay dapat na naka-imbak sa mga archive ng departamento upang madali itong mahanap kung kinakailangan.

3. Journal ng pagsusuri ng natukoy na patolohiya. Pinakamainam na panatilihin ang isang journal ayon sa prinsipyo ng organ-nosological (organ - sakit - bilang ng mga natukoy na kaso bawat buwan, quarter, kalahating taon, taon). Karamihan kawili-wiling mga kaso maaaring itala nang hiwalay (nagsasaad ng medikal na kasaysayan, mga resulta ng ultrasound, operasyon, seksyon).

4. Archive (index ng card). Maaaring iba ang sistema ng organisasyon ng archive at depende sa profile institusyong medikal at ang dami ng pananaliksik na isinagawa. Sa mga maliliit na departamento (mga silid) ng mga diagnostic ng ultrasound, ang mga pangalawang kopya ng mga protocol ay maaaring mai-file, maiimbak sa mga folder o i-paste sa mga notebook ayon sa mga petsa ng pagsusuri.

Posible ring gumawa ng index ng card sa pagkakasunod-sunod ng alpabeto sa pamamagitan ng mga taon ng trabaho.

Sa malalaking departamento kung saan isinasagawa ang multidisciplinary na pananaliksik, ipinapayong panatilihin ang isang archive hindi lamang sa magkakasunod-sunod, ngunit pati na rin sa tema (i.e. sa pamamagitan ng mga organ at sakit).

Dapat kang magtago ng kopya ng ultrasound protocol at mga larawan ng nasa hustong gulang na pasyente. 5 taon (kung napansin ang patolohiya) at 1 taon (kung walang patolohiya) mga pagbabago sa pathological) pagbibilang mula sa petsa huling inspeksyon. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa ultrasound ng mga bata ay naka-imbak sa archive nang hindi bababa sa 5 taon, anuman ang katangian ng mga natukoy na pagbabago.

5. Protocol ng pagsusuri sa ultratunog. Kung ang isang espesyal na form ay hindi ginagamit para sa protocol, ang pangalan at address ay dapat ipahiwatig institusyong medikal, petsa ng pag-aaral at ang pangalan ng doktor na nagsagawa ng pag-aaral. Ang konklusyon ay medikal na dokumento lamang kung mayroong selyo ng institusyong medikal o personal na selyo ng doktor.

Order ng USSR Ministry of Health No. 581 ng Hunyo 21, 1988.

MGA REGULASYON NG KAWANI PARA SA MGA KAWANI NG MEDIKAL NG MGA DEPARTMENTO NG ULTRASOUND DIAGNOSTICS (OFFICES) NG MGA INSTITUSYON NG PANGGAMOT AT PREVENTIONAL (Appendix 7).

1. Mga tauhang medikal. Ang mga posisyon ng mga ultrasound diagnostic na doktor ay itinatag depende sa dami ng trabaho at ang kasalukuyang tinantyang mga pamantayan ng oras para sa mga pagsusuri sa ultrasound. Ang mga posisyong ito ay itinatag sa loob ng plano sa paggawa at mga alokasyon ng suweldo. Ang posisyon ng pinuno ng departamento ay itinatag kung mayroong hindi bababa sa 3 posisyon ng mga ultrasound diagnostic na doktor sa kawani sa halip na 0.5 na posisyon ng doktor.

2.Nurse medical personnel. Ang posisyon ng isang nars ay itinatag alinsunod sa mga posisyon ng mga ultrasound diagnostic na doktor, kabilang ang posisyon ng pinuno ng departamento. Ang posisyon ng punong nars ay itinatag ayon sa posisyon ng pinuno ng departamento sa halip na 0.5 ng posisyon ng nars.

3. Junior na kawani ng medikal. Ang mga posisyon ng mga nars ay itinatag sa rate na 0.5 mga posisyon sa bawat 1 posisyon ng ultrasound diagnostic na doktor, kabilang ang posisyon ng pinuno ng departamento, ngunit hindi bababa sa 1 posisyon.

Tandaan: ang suporta sa engineering para sa paggana ng mga departamento ng ultrasound diagnostics (mga silid) ay isinasagawa ng mga tauhan na ang mga posisyon ay ipinakilala alinsunod sa karaniwang mga kawani ng mga tagapamahala, mga espesyalista, mga empleyado at mga manggagawa ng mga institusyong pangkalusugan.

***

MINISTRY OF HEALTH NG RSFSR ORDER No. 132, 02.08.91. SA PAGPAPABUTI NG RADIATION DIAGNOSTICS SERVICE (excerpt) AY NAG-ORDER AKO: ... lutasin ang isyu ng pag-oorganisa ng medikal at
siyentipiko - mga instituto ng pananaliksik mga departamento (mga sangay) diagnostic ng radiology, kabilang ang x-ray radiological,
Mga departamento ng diagnostic ng X-ray (mga opisina), radionuclide, ultrasound, mga departamento ng computer,
magnetic resonance at iba pang mga uri ng diagnostic, na isinasaalang-alang ang mga lokal na kondisyon, ayusin ang kanilang trabaho alinsunod
kasama ang "Mga Regulasyon sa departamento (kagawaran) ng radiology diagnostics", mga dibisyon at tauhan nito"... Appendix No. 1 sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang Agosto 2, 1991 N 132 REGULATIONS ON THE DEPARTMENT ( DEPARTMENT) NG RADIOLOGY DIAGNOSTICS 1. Pangkalahatang mga probisyon 1.1 Ang departamento (kagawaran) ng radiology diagnostics ay inayos batay sa mga institusyong medikal, mga klinika ng mga institusyong medikal at pananaliksik at ang kanilang istrukturang yunit 1.2 Ang departamento (kagawaran) ay kinabibilangan ng mga departamento, silid at laboratoryo ng X-ray, X-ray endoscopy, angiography, X-ray tomography, magnetic resonance, radionuclide, ultrasound, pathomorphological at iba pang mga uri ng diagnostic, depende sa mga lokal na kondisyon TUNGKOL SA DEPARTMENT (ROOM) NG ULTRASONIC DIAGNOSTICS 1. Ang departamento. (opisina) ng ultrasound diagnostics (maliban sa ultrasound ng cardiovascular system) ay isinaayos bilang bahagi ng departamento (departamento) radiology diagnostics 2. Ang pamamahala ng departamento (opisina) ng ultrasound diagnostics ay isinasagawa ng ulo. 3. Ang gawain ng ultrasound diagnostics department (opisina) ay isinaayos alinsunod sa Mga Regulasyon sa radiology diagnostics department, mga Regulasyon na ito at iba pang mga dokumento ng regulasyon. 4. Ang mga pangunahing gawain ng departamento (opisina) ay: 4.1. Ang pagbibigay sa mga pasyente ng clinically based, highly qualified diagnostic at Medikal na pangangalaga mga pamamaraan ng ultrasound gamit ang mga karagdagang espesyal na pamamaraan. 4.2. Pagsasama ng mga resulta ng trabaho sa iba pang mga diagnostic at klinikal na departamento upang linawin ang diagnosis at matukoy ang saklaw ng pangangalagang medikal. 5. Pagpapalabas ng mga konklusyon batay sa mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound nang hindi lalampas sa susunod na araw pagkatapos ng pagsusuri. Appendix N 18 sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR na may petsang Agosto 2, 1991 N 132 REGULATIONS ON THE DOCTOR OF THE DEPARTMENT (OFFICE) OF ULTRASOUND STUDIES OF THE DEPARTMENT (DEPARTMENT) OF RADIOLOGY DIAGNOSTICS 1. Ang isang doktor ay hinirang sa ang posisyon ng doktor sa departamento (opisina) ng mga pag-aaral ng ultrasound ng departamento (kagawaran) ng mga diagnostic ng radiology na may espesyal na pagsasanay sa mga diagnostic ng ultrasound. 2. Ang ultrasound diagnostic na doktor ay direktang nasasakop sa pinuno ng departamento (kagawaran) ng radiology diagnostics, at sa kanyang kawalan - sa pinuno ng institusyon o sa kanyang representante para sa medikal na trabaho. 3. Ang isang ultrasound diagnostic na doktor sa kanyang trabaho ay ginagabayan ng Mga Regulasyon sa departamento (opisina) ng mga diagnostic ng ultrasound, ang Mga Regulasyon sa departamento (kagawaran) ng mga diagnostic ng radiology, mga Regulasyon na ito at iba pang mga dokumento ng regulasyon. 4. Alinsunod sa mga layunin ng ultrasound diagnostic room, ang doktor ay nagbibigay at nagsasagawa ng: 4.1. Ang pagsasagawa ng ultrasound diagnostic studies ayon sa malinaw na nabuong mga indikasyon at gumagawa ng pangwakas na desisyon sa pagpapatupad nito, pagtukoy sa kinakailangang dami at rational methodology ng pag-aaral, pagsasagawa ng diagnostic at treatment-diagnostic invasive manipulations, kabilang ang mga pagbisita sa site. 4.2. Pagbuo at pagpapatupad ng bago mga pamamaraan ng diagnostic at kagamitan. 4.3. Trabaho ng pagpapayo sa paggamit ng ultrasound sa mga diagnostic at mga kakayahan nito sa medikal na kasanayan. Pakikilahok sa pagsusuri ng mga kumplikadong kaso at mga pagkakamali sa pagsusuri, pagkilala at pagsusuri ng mga sanhi ng mga pagkakaiba sa pagitan ng data ng ultrasound at data ng pathological at pagpapatakbo. 4.4. Pagpapanatili ng may-katuturang dokumentasyong medikal at pag-uulat, pagsusuri sa dami at husay na mga tagapagpahiwatig ng pagganap. 4.5. Pagpapabuti ng mga kwalipikasyon ng paramedical at junior medical personnel at pagsubaybay sa kanilang trabaho, pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan at proteksyon sa paggawa. 4.6. Kontrol sa seguridad at makatwirang paggamit kagamitan at kagamitan, ang kanilang teknikal na kakayahang operasyon. 5 . Ang ultrasound diagnostic na doktor ay obligadong: 5.1. Pagbutihin ang iyong mga kwalipikasyon sa inireseta na paraan, master ang mga bagong kagamitan at mga bagong pamamaraan para sa pagsasagawa ng ultrasound diagnostic studies. 6 . Ang isang ultrasound diagnostic na doktor ay may karapatan: 6.1. Magbigay ng mga order at tagubilin sa middle at junior medical personnel. 6.2. Kinakatawan ang pangangasiwa ng institusyon ng mga empleyadong nasasakupan nito para sa promosyon o parusa. 6.3. Gumawa ng mga panukala sa pangangasiwa ng institusyon sa pagpapabuti ng gawain ng opisina at pag-aayos ng mga kondisyon sa pagtatrabaho. 6.4. Makilahok sa mga pagpupulong at kumperensya na tumatalakay sa mga isyung nauugnay sa gawain ng ultrasound diagnostic room. Appendix N 19 sa Order of the Ministry of Health ng RSFSR na may petsang Agosto 2, 1991 N 132 Regulasyon sa nars (kagawaran) ng Ultrasound Research Cabinet (Department) ng Radiation Diagnostics Department 1. Ang isang nars ay hinirang sa post ng medikal na kapatid na babae ng Gabinete ng ultrasound, na sumailalim sa pagtuturo sa mga patakaran ng pagpapatakbo ng ultrasound diagnostic equipment at safety equipment. Para sa posisyon ng isang nars sa isang opisina kung saan ang mga invasive manipulations ay ginagawa sa ilalim ng ultrasound o x-ray kontrol ng ultrasonic, isang nars na may karanasan sa isang surgical o intensive care unit ay hinirang. 2. Sa kanyang trabaho, ang nars sa ultrasound diagnostic room ay ginagabayan ng Mga Regulasyon sa departamento ng radiology, sa departamento (opisina) mga pagsusuri sa ultrasound sa pamamagitan ng Regulasyon na ito. 3. Ang mga pangunahing gawain ng nars sa silid ng diagnostic ng ultrasound ay ang paghahanda ng mga materyales sa paglilinis at pampadulas, kagamitan sa ultrasound para sa pagsusuri, paghahanda ng pasyente para sa pagsusuri sa diagnostic ng ultrasound at pakikilahok sa iba pang mga pamamaraan, pag-record ng photographic ng mga imahe sa panahon ng pagsusuri at pagpaparehistro ng data ng pananaliksik sa mga nauugnay na dokumento ng accounting , regulasyon ng daloy ng mga nasuri na tao, pagpapanatili ng isang first aid kit na may mga gamot para sa pagbibigay tulong pang-emergency, tinitiyak ang kaligtasan ng mga kagamitan, kagamitan, kagamitan sa sambahayan, pagsunod sa sanitary regime, pakikilahok sa pagpapanatili ng archive at pagtiyak sa kaligtasan ng medikal na impormasyon. Kapag nagsasagawa ng mga invasive manipulations, kasama sa kanyang mga responsibilidad ang pagpapanatili ng malinis na dressing room o operating room sa opisina, paghahanda ng mga sterile na instrumento, materyales, gown, pati na rin ang kinakailangang set gamot, ang pasyente para sa invasive na pagmamanipula at pagtulong sa doktor sa panahon ng pagpapatupad nito. 4. Nars Ang silid ng mga diagnostic ng ultratunog ay obligadong pagbutihin ang mga kwalipikasyon nito sa inireseta na paraan, mahigpit na sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan, mga panloob na regulasyon sa paggawa, subaybayan ang teknikal na kondisyon ng kagamitan at mapanatili ang kinakailangang dokumentasyon ng accounting at pag-uulat.

Appendix No. 22 sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR

TINATAYANG MGA PAMANTAYAN NG ORAS PARA SA MGA ULTRASONIC NA IMBESTIGASYON

Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng hepatobiliary system:

Atay + apdo 20 minuto.

Gallbladder na may pagpapasiya ng pag-andar 60 min.

Pancreas 20 min.

Pali 20 min.

Pagsusuri sa ultratunog ng genitourinary system:

Mga bato + adrenal glandula 20 min.

Pantog na may pagtukoy ng natitirang ihi 15 min.

Prostate gland + testicles 20 min.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga babaeng genital organ:

Sa mga sakit na ginekologiko 25 min.

Sa panahon ng pagbubuntis 30 min.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga panloob na organo ng fetus:

sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis 30 min.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga bagong panganak na organo:

Utak 30 min.

Mga panloob na organo 30 min.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga istruktura sa ibabaw:

thyroid gland 15 min.

Mammary gland 20 min.

Mga glandula ng laway 20 min.

Mga lymph node 20 min.

Mga peripheral na sisidlan 20 min.

Vascular Doppler na may spectral analysis

sa pare-pareho ang wave mode 50 min.

Vascular examination na may color Doppler

pagmamapa 60 min.

Malambot na tela 20 min.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng dibdib :

Mediastinum 20 min.

Pleural cavity 20 min.

Echocardiography na may color mapping 60 min.

Echocardiography na may Doppler analysis 60 min.

Pulsed Doppler ultrasound ng mga daluyan ng dugo

mode 40 min.

Therapeutic at diagnostic studies sa ilalim ng ultrasound control:

Percutaneous diagnostic puncture 45 min.

Percutaneous diagnostic puncture na may

express cytological examination 70 min.

Therapeutic at diagnostic puncture ng mga cyst ng tiyan

cavity at retroperitoneal space 70 min.

Therapeutic at diagnostic puncture ng tiyan at pleural

cavities 90 min.

Percutaneous drainage ng gallbladder 120 min.

Percutaneous drainage ng bile ducts sa ilalim

ultrasonic at x-ray control 150 min.

Ultrasound hysterosalpingography

(echohydrotubation) 60 min.

Tandaan:

Tinantyang workload para sa ultrasound diagnostic physician

na may 6.5 oras na araw ng pagtatrabaho - 33 maginoo na yunit.

Ang isang karaniwang yunit ay itinuturing na trabaho na tumatagal ng 10

Para sa pinagsamang pag-aaral ng ilang mga organo, ang kinakalkula

ang mga pamantayan para sa bawat kasunod na organ ay nabawasan ng 5 minuto.

Kapag nag-aaral ng mga bata, ang limitasyon sa oras ay tumataas ng 10%

Kasama sa tinantyang pamantayan ng oras ang:

1. paghahanda at huling oras

2. oras ng aktwal na pananaliksik

3. oras para sa dokumentasyon at pagsusuri sa trabaho.

Mga oras ng trabaho ng doktor sa ultratunog

Ang batas ay nagtatakda para sa pinababang oras ng pagtatrabaho para sa mga manggagawang pangkalusugan. Artikulo 350 Kodigo sa Paggawa Itinatag ng Russian Federation na ang naturang tagal ay dapat na hindi hihigit sa 39 na oras bawat linggo. Depende sa posisyon at (o) espesyalidad, ang mga oras ng pagtatrabaho ng mga manggagawang pangkalusugan ay tinutukoy ng Pamahalaan ng Russian Federation. Hanggang kamakailan, ang Order ng USSR Ministry of Health na may petsang Disyembre 11, 1940 ay may bisa, ang mga appendice kung saan naglalaman ng mga listahan ng mga health worker na itinalaga sa isang araw ng trabaho na 6.5 at 5.5 na oras, ngunit may caveat na may anim na- araw ng linggo ng trabaho. Sa "Rossiyskaya Gazeta", ang opisyal na publikasyon, na may petsang Pebrero 20, 2003 No. 33 (3147), isang bagong Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation "Sa mga oras ng pagtatrabaho ng mga medikal na manggagawa depende sa kanilang posisyon at (o) espesyalidad. ” ay inilathala. na may petsang Pebrero 14, 2003 No. 101. Ang pinababang oras ng trabaho ng mga manggagawang pangkalusugan, depende sa kanilang posisyon at (o) espesyalidad, ay itinatag: 36 na oras bawat linggo - ayon sa listahan ayon sa Appendix No. 1; 33 oras bawat linggo - ayon sa listahan ayon sa Appendix No. 2; 30 oras bawat linggo - ayon sa listahan ayon sa Appendix No. 3; 24 na oras sa isang linggo - para sa mga manggagawang medikal na direktang gumaganap ng gamma therapy at eksperimental na pag-iilaw ng gamma gamit ang mga gamot na gamma sa mga silid at laboratoryo ng radiomanipulation. Kaya, sa Appendix No. 2 - linggo ng pagtatrabaho 33 oras - I. Paggamot at pang-iwas na mga organisasyon, institusyon (mga klinika, klinika ng outpatient, mga istasyon ng medikal, mga istasyon, departamento, opisina), kung ang doktor ay nagsasagawa ng eksklusibong outpatient na pagbisita sa mga pasyente. Ang pangunahing layunin ng kinakalkula na mga pamantayan ng oras para sa functional na pag-aaral ay gamitin ang mga ito kapag: Paglutas ng mga isyu ng pagpapabuti ng samahan ng mga aktibidad ng mga functional diagnostic room (mga departamento); Pagpaplano at pag-aayos ng gawain ng mga medikal na tauhan ng mga yunit na ito; Pagsusuri ng mga gastos sa paggawa ng mga medikal na kawani; Pagbubuo ng mga pamantayan ng staffing para sa mga medikal na kawani ng mga nauugnay na institusyong medikal. Ang oras ng pagtatrabaho ayon sa mga kinakalkula na pamantayan ay hindi maaaring lumampas sa 84.5% ng iyong kabuuang oras ng pagtatrabaho. Ang pagsunod sa mga tinantyang pamantayan o paglampas sa mga ito sa huli ay nakakaapekto sa iyong suweldo. Kung ikaw ay isang outpatient, kung gayon ang iyong linggo ng pagtatrabaho ay 33 oras, at ang araw ng trabaho ay karaniwang 6.5 na oras na walang trabaho ay maaaring magdagdag ng hanggang 1 nagtatrabaho Sabado bawat buwan; Ang iyong pang-araw-araw na pamantayan ay 33 mga yunit, sila ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na talahanayan. Sa prinsipyo, ang isang regular na appointment sa outpatient ay ganap na nagbibigay ng dami ng trabaho upang matupad ang lahat ng pamantayang ito at kahit na lumampas dito. Maaari ka ring mabayaran ng kompensasyon para sa trabahong isinagawa sa panahon mapaminsalang kondisyon paggawa. Inaprubahan ng Order No. 377 ng Russian Ministry of Health na may petsang Oktubre 15, 1999 ang Mga Regulasyon sa suweldo ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, na inilalapat sa pagtukoy sahod mga manggagawa ng mga institusyong pangkalusugan ng Ministry of Health ng Russian Federation. Kasama sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ang paggamot at pag-iwas, sanitary-epidemiological at iba pang mga institusyong kasama sa "Nomenclature of Health Care Institutions" na inaprubahan ng Russian Ministry of Health. Kung nagtatrabaho ka sa isang institusyong kasama sa nomenclature na ito, may karapatan ka sa pagtaas ng suweldo (rate) ng 15% (Appendix No. 2 sa nasabing Regulasyon, posisyon 1.17 ng Listahan ng mga institusyon, dibisyon at posisyon kung saan nagtatrabaho nagbibigay ng karapatan sa mga empleyado sa pagtaas ng suweldo (mga rate) na may kaugnayan sa mapanganib sa kalusugan at lalo na mahirap na mga kondisyon sa pagtatrabaho "Mga Departamento (opisina): ultrasound diagnostics at endoscopic")