Apdo- isang organ kung saan nakaimbak ang apdo, na ginawa ng atay at ibinibigay sa maliit na bituka. Karaniwan, ito ay may malambot na pagkakapare-pareho at hindi maramdaman sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang organ ay nagiging accessible para sa palpation kapag ito ay tumaas nang malaki dahil sa akumulasyon ng mga bato, purulent na pamamaga, dropsy, tumor lesion o wall atony.

Sa ilang mga kaso, ang pagpapalaki ng pantog ay hindi natutukoy, ngunit may sakit sa punto ng projection nito (sa kanang hypochondrium) at paglaban ng dingding ng tiyan. Sa ganitong sitwasyon, sinusuri ng doktor ang apdo mga sintomas ng paltos, iyon ay, palpates ang tiyan ng pasyente sa isang espesyal na paraan.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa pagtukoy ng mga positibong sintomas ng cystic ay cholecystitis - pamamaga ng gallbladder, na bubuo bilang resulta ng pagkagambala sa daloy ng apdo at pagpaparami. mga pathogenic microorganism sa lumen ng organ.

Kadalasan, ang pamamaga ay bubuo laban sa background cholelithiasis. Maaari rin itong sinamahan ng biliary dyskinesia at neoplasms.

Mga sintomas

Mayroong higit sa sampung sintomas na nagpapahiwatig ng mga sakit ng reservoir ng apdo. Ang lahat ng mga ito ay nauugnay sa pangangati ng phrenic nerve, na nagpapapasok sa organ, o ang peritoneum na malapit dito. Ang mga palatandaan ay itinuturing na positibo kung ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng mga manipulasyon ng doktor. Ang mga pangunahing sintomas ng pantog ay ang mga sumusunod.

Kerra. Nakahiga ang lalaki sa kanyang likuran. Hiniling ng doktor sa kanya na huminga ng malalim at idiniin ang kanyang daliri sa projection area ng gallbladder.

Obraztsova-Murphy. Nakaupo ang pasyente. Ang doktor ay nakatayo sa likuran niya, pinindot ang projection point ng reservoir ng apdo at hiniling sa kanya na huminga mula sa kanyang tiyan.

Vasilenko. Huminga ang pasyente, at bahagyang tinapik ng doktor ang lugar ng kanang costal arch gamit ang kanyang mga daliri.

Ortner-Grekov(karaniwan para sa talamak na cholecystitis). Bahagyang tinamaan ng doktor ang projection point ng gallbladder ng ilang beses gamit ang gilid ng kanyang palad, bilang resulta ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit. Pagkatapos ay inuulit ng doktor ang kanyang mga aksyon sa kaliwang bahagi, ngunit walang sakit na nararamdaman.

Mussi-Georgievsky. Ang doktor ay sabay-sabay na pinindot sa kanyang mga daliri sa magkabilang panig ang mga puwang sa pagitan ng mga binti ng sternocleidomastoid na kalamnan sa itaas ng medial na dulo ng clavicles. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit lamang sa kanang bahagi, ito ay nagliliwanag pababa.

Boas. Pinindot ng doktor ang ikalabindalawang tadyang sa kanan.

Gubergritsa-Pekarsky. Ang doktor ay nagpapa-palpate sa ibabang bahagi ng proseso ng xiphoid ng sternum (ang buto kung saan nakakabit ang mga tadyang).

Ang iba pang mga palatandaan ay Lepen, Volsky, Beckman, Jonash, Kharitonov, Shchetkin-Blumberg at iba pa.

Ang mga sintomas ng blistering sa mga bata ay may ilang mga tampok: ano nakababatang anak, hindi gaanong binibigkas ang mga ito. Hanggang sa 3-5 taon ay maaaring hindi sila matukoy.

Mga diagnostic

Bilang karagdagan sa pagkolekta ng anamnesis at pagtukoy sa mga nakalistang palatandaan, ang diagnosis ng mga sakit sa gallbladder ay kinabibilangan ng:

• klinikal at pagsusuri ng biochemical s dugo;
• Ultrasound lukab ng tiyan;
• cholecystocholangiography (radiography biliary tract at tangke).

Paggamot

Kung ang mga positibong sintomas ng pantog ay napansin para sa cholecystitis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics, antispasmodics, choleretic agent at espesyal na diyeta. Ang layunin ng therapy ay upang mapawi ang nagpapasiklab na proseso at mapabuti ang daloy ng apdo.

Minsan ginagamit ang duodenal intubation - pagpasok sa duodenum mga gamot na nagpapasigla sa gallbladder. Kung ang therapy ay hindi epektibo, ang operasyon ay isinasagawa upang alisin ang pantog.

Kung may nakitang mga bato sa reservoir ng apdo, inireseta ang lithotripsy at/o mga espesyal na gamot na tumutunaw sa mga bato.

Pagtataya

Ang mga sintomas ng blistering na nauugnay sa cholecystitis ay mayroon positibong pagbabala. Kung walang sapat na paggamot, maaaring mapunit ang pantog at maaaring magkaroon ng peritonitis.

Pag-iwas

Mga hakbang upang maiwasan ang mga pathology ng gallbladder:

• balanseng diyeta;
• pisikal na Aktibidad;
• paggamot ng mga gastrointestinal na sakit.

Mga sintomas ng blistering- mga palatandaan ng mga sakit sa gallbladder.

• Sakit sa punto ng projection ng gallbladder - ang punto ng intersection ng panlabas na gilid ng rectus abdominis na kalamnan sa kanan na may costal arch (na may pinalaki na atay - na may gilid ng atay).
• Ang sintomas ni Vasilenko ay ang hitsura ng sakit sa punto ng projection ng gallbladder kapag nag-tap sa kanang costal arch habang humihinga. Inihayag noong maagang yugto mga sakit.
• Ang sintomas ni Kerr ay pananakit sa palpation sa panahon ng inspirasyon sa punto ng projection ng gallbladder.
• Sintomas ni Murphy - ang doktor ay naglalapat ng kahit na presyon sa punto ng projection ng gallbladder at hinihiling sa pasyente na huminga ng malalim (palakihin ang tiyan), kung saan lumilitaw ang sakit. Alinman: Hinahawakan ng kaliwang kamay ang katawan ng tao sa bahagi ng kanang gilid at kanang hypochondrium upang hinlalaki na matatagpuan sa lugar ng Kera (kung ang katawan ay malaki, maaari mong ilagay ang 2-5 daliri ng kaliwang kamay sa harap na ibabang tadyang dibdib sa kanan). Bumuntong hininga ang bata at agad na bumulusok ang hinlalaki ng mas malalim. Pagkatapos nito ay bumuntong hininga siya. At kung sa panahon ng paglanghap ay may sakit sa t.Kera, kung gayon ang sintomas ay positibo.
• Sintomas ng Ortner (Grekov) - pananakit kapag tumapik sa gilid ng kanang costal arch (kinakailangang i-tap ang parehong costal arches para sa paghahambing).
• Ang sintomas ni Mussi-Georgievsky (phrenicus symptom) ay pananakit sa palpation sa pagitan ng mga binti ng sternocleidomastoid na kalamnan sa kanan. Ang sakit ay lumalabas pababa.
• Ang sintomas ni Risman ay ang pagtapik sa gilid ng palad sa gilid ng costal arch habang hawak ang paglanghap.
• Sintomas ni Boas - hyperesthesia sa lumbar region sa kanan at sakit sa lugar mga transverse na proseso ThXI - LI sa kanan.
• Lepen's sign - sakit kapag nakayuko hintuturo sa punto ng projection ng gallbladder.

: Mali o nawawalang larawan

Upang mapabuti ang artikulong ito ito ay kanais-nais: Hanapin at ayusin sa anyo ng mga footnote na nag-uugnay sa mga independyente na nagpapatunay kung ano ang nakasulat.[[K: Wikipedia: Mga artikulong walang mapagkukunan (bansa: Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". )]][[K:Wikipedia:Mga artikulong walang mapagkukunan (bansa: Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". )]] Magdagdag ng mga guhit .[[K:Wikipedia:Mga artikulong walang larawan (bansa: Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". )]][[K:Wikipedia:Mga artikulong walang larawan (bansa: Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". )]]Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos Lua error: callParserFunction: hindi nahanap ang function na "#property". Mga sintomas ng paltos

Sumulat ng pagsusuri tungkol sa artikulong "Mga sintomas ng paltos"

Sipi na nagpapakilala sa mga sintomas ng blistering

– Alam ko na siya ay "aalis"! Go! Walang ibang gagawin dito.
- Maawa ka! May karapatan akong makita man lang ito hanggang dulo! – Nagalit ako.
– Huwag kang magpanggap, Isidora! – Galit na ikinaway ni Tatay ang kanyang kamay, “Alam na alam mo na wala siya roon!” At eto nasusunog na ang isang piraso ng patay na karne!.. Tara na!
At ang mabigat na karwahe ay umalis sa plaza, nang hindi man lang ako pinahintulutan na panoorin kung paano ang makalupang katawan ng isang inosenteng pinatay, kahanga-hangang tao... ang aking ama... Para kay Caraffa, siya ay "isang piraso ng patay na karne," bilang siya mismo ang naglagay nito, nasusunog sa pag-iisa. banal na Ama“... Ang ganoong paghahambing ay nagpatingkad sa aking buhok. Kailangang magkaroon ng ilang uri ng limitasyon, kahit para kay Caraffa! Ngunit, tila, ang halimaw na ito ay walang limitasyon sa anumang bagay...
Ang kakila-kilabot na araw ay malapit nang matapos. Umupo ako sa tabi ng nakabukas na bintana, wala akong naririnig. Ang mundo ay naging frozen at walang saya para sa akin. Tila siya ay umiral nang hiwalay, hindi pumapasok sa aking pagod na utak at hindi humipo sa akin sa anumang paraan... Sa windowsill, naglalaro, ang mga hindi mapakali na "Romano" na mga maya ay tumitili pa rin. Sa ibaba ay may mga boses ng tao at ang karaniwang ingay sa araw ng isang mataong lungsod. Ngunit ang lahat ng ito ay dumating sa akin sa pamamagitan ng ilang napakasiksik na "pader", na halos hindi pinapayagan ang mga tunog na dumaan... Ang aking karaniwan panloob na mundo walang laman at bingi. Siya ay naging ganap na dayuhan at maitim... Ang matamis, mapagmahal na ama ay wala na. Sinundan niya si Girolamo...
Pero nasa akin pa rin si Anna. At alam ko na kailangan kong mabuhay upang mailigtas man lang siya mula sa isang sopistikadong mamamatay-tao na tinawag ang kanyang sarili bilang “vicar of God,” ang Banal na Papa... Mahirap isipin, kung si Caraffa ay ang kanyang “viceroy, ” kung gayon anong uri ng hayop ang dapat lumabas na ito ang kanyang minamahal na Diyos?!. Sinubukan kong makaalis sa aking "nagyeyelo" na estado, ngunit sa nangyari, hindi ito ganoon kadali - ang katawan ay hindi sumunod, ayaw na mabuhay, at ang pagod na Kaluluwa ay naghahanap lamang ng kapayapaan.. . Pagkatapos, nang makitang walang magandang nangyayari, napagpasyahan ko na lang na pabayaan ang aking sarili, hinahayaan ang lahat na umabot sa kanyang kurso.

1. Sintomas ng kivulya– sa pamamagitan ng percussion, makakarinig ka ng tympanic sound na may metallic tint sa ibabaw ng distended intestinal loop.

Ang sintomas ng Kivulya ay katangian ng talamak na sagabal sa bituka.

2. Wilms sintomas ng isang bumabagsak na drop (M. Wilms) ay ang tunog ng isang bumabagsak na patak ng likido, na tinutukoy sa pamamagitan ng auscultation laban sa background ng peristalsis noises na may bituka sagabal.

3. "splashing noise" na inilarawan ni I.P. Sklyarov (1923). Ang sintomas na ito ay napansin na may bahagyang lateral concussion ng dingding ng tiyan at maaaring ma-localize o matukoy sa buong tiyan. Ang hitsura ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang overstretched paretic loop na puno ng likido at gas. Inilarawan ni Mathieu ang hitsura ng isang splashing ingay sa panahon ng mabilis na pagtambulin ng supra-umbilical region. Itinuturing ng ilang mga may-akda na ang hitsura ng isang ingay na tumitibok ay isang senyales ng napabayaang ileus at, kung ito ay matukoy, isaalang-alang ang ipinahiwatig na emergency na operasyon.

4. Sintomas ni Rovsing: tanda talamak na apendisitis; na may palpation sa kaliwang iliac region at sabay-sabay na presyon sa pababang seksyon colon Ang presyon ng gas ay ipinapadala sa ileocecal area, na sinamahan ng sakit.
Ang sanhi ng sintomas ng Rovsing: muling pamamahagi ng intra-tiyan na presyon at pangangati ng mga interoreceptor ng inflamed appendix ay nangyayari
5. Sintomas ni Sitkovsky: tanda ng apendisitis; Kapag ang pasyente ay nakaposisyon sa kaliwang bahagi, lumilitaw ang sakit sa ileocecal region.

Sanhi ng sintomas ni Sitkovsky: pangangati ng mga interoreceptor bilang resulta ng pag-uunat ng mesentery ng inflamed appendix
6. Ang tanda ni Barthomier-Michelson: tanda ng talamak na apendisitis; sakit sa palpation ng cecum, pagtaas kapag nakahiga sa kaliwang bahagi.

Ang sanhi ng Filatov, Bartemier - sintomas ng Michelson: pag-igting ng mesentery ng apendiks

7. Paglalarawan ng sintomas ni Razdolsky - sakit sa pagtambulin sa kanang rehiyon ng iliac.
Sanhi ng sintomas ni Razdolsky: pangangati ng mga receptor ng inflamed appendix

8. Sintomas ni Cullen - limitadong sianosis ng balat sa paligid ng pusod; naobserbahan kung kailan acute pancreatitis, pati na rin sa akumulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan (mas madalas na may ectopic na pagbubuntis).

9. Sintomas ng Gray Turner - ang hitsura ng subcutaneous bruises sa mga gilid. Lumilitaw ang sintomas na ito 6-24 na buwan pagkatapos retroperitoneal hemorrhage para sa talamak na pancreatitis.

10. Dalrymple's sign - pagpapalawak palpebral fissure, na ipinapakita sa pamamagitan ng paglitaw ng isang puting strip ng sclera sa pagitan ng itaas na takipmata at ng iris ng mata, na sanhi ng pagtaas ng tono ng kalamnan na nakakataas sa takipmata.

Dalrymple's sign ay katangian ng diffuse toxic goiter.

11. Sintomas ng Mayo-Robson (pananakit sa punto ng pancreas) Nakikita ang pananakit sa bahagi ng kaliwang anggulo ng costovertebral (na may pamamaga ng pancreas).

12. Sintomas ng Voskresensky: isang tanda ng talamak na apendisitis; kapag mabilis na pinapatakbo ang palad sa kahabaan ng anterior na dingding ng tiyan (sa ibabaw ng shirt) mula sa kanang costal edge pababa, ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit.

13. Sintomas ng Shchetkin-Blumberg: pagkatapos ng banayad na presyon sa anterior dingding ng tiyan biglang naputol ang mga daliri. Sa pamamaga ng peritoneum, nangyayari ang sakit, na mas malaki kapag ang kamay ng pagsusuri ay itinaas mula sa dingding ng tiyan kaysa sa pagpindot dito.

14. Sintomas ni Kehr (1): tanda ng cholecystitis; sakit kapag humihinga sa panahon ng palpation ng kanang hypochondrium.

15. Sintomas ng Kalka - sakit sa pagtambulin sa projection ng gallbladder

16. Sintomas ni Murphy: tanda o. cholecystitis; ang pasyente ay nasa isang nakahiga na posisyon; ang kaliwang kamay ay nakaposisyon upang ang hinlalaki ay magkasya sa ibaba ng costal arch, humigit-kumulang sa lokasyon ng gallbladder. Ang natitirang mga daliri ng kamay ay nasa gilid ng costal arch. Kung hihilingin mo sa pasyente na huminga ng malalim, siya ay maaantala bago maabot ang tuktok, dahil sa matinding pananakit ng tiyan sa ilalim ng hinlalaki.

17. Sintomas ng Ortner: tanda o. cholecystitis; ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga. Kapag tinapik mo ang gilid ng iyong palad sa gilid ng costal arch sa kanan, makikita ang sakit.

18. Sintomas ng Mussi-Georgievsky (sintomas ng phrenicus): tanda ng o. cholecystitis; sakit kapag pinindot gamit ang isang daliri sa itaas ng collarbone sa pagitan ng mga front legs ng m. SCM.

19. Lagophthalmos (mula sa Greek lagoos - hare, ophthalmos - eye), hare's eye, - hindi kumpletong pagsasara ng mga talukap ng mata dahil sa kahinaan ng kalamnan(karaniwang tanda ng pinsala facial nerve), kung saan ang isang pagtatangka upang takpan ang mata ay sinamahan ng isang physiological turn bola ng mata pataas, ang espasyo ng palpebral fissure ay inookupahan lamang ng tunica albuginea (tanda ng Bell). Ang Lagophthalmos ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapatuyo ng kornea at conjunctiva at ang pagbuo ng mga nagpapasiklab at dystrophic na proseso sa kanila.

Ang sanhi ng pinsala sa facial nerve, na humahantong sa pag-unlad ng lagophthalmos, ay karaniwang neuropathy, neuritis, pati na rin ang traumatikong pinsala sa nerve na ito, lalo na sa panahon ng operasyon para sa neuroma VIII.

cranial nerve. Ang kawalan ng kakayahang isara ang mga talukap ng mata ay minsan ay sinusunod sa mga taong may malubhang karamdaman, lalo na sa mga bata.

Ang pagkakaroon ng paralytic lagophthalmos o ang kawalan ng kakayahang isara ang mga mata para sa isa pang dahilan ay nangangailangan ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang posibleng pinsala sa mata, lalo na sa kornea (artipisyal na luha, antiseptic drop at ointment sa conjunctiva ng mata). Kung kinakailangan, na kung saan ay lalong malamang sa kaso ng pinsala sa facial nerve, na sinamahan ng dry eye (xerophthalmia), pansamantalang stitching ng eyelids - blepharorrhaphy - ay maaaring maipapayo.

20. Sintomas ni Val: tanda ng bara ng bituka; lokal na utot o umbok proximal na bahagi bituka. Wahl (1833-1890) - German surgeon.

21. Ang sintomas ng Graefe, o pagkaantala sa talukap ng mata, ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng thyrotoxicosis. Ito ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahan itaas na talukap ng mata bumaba ka kapag ibinaba mo ang iyong mga mata. Upang matukoy ang sintomas na ito, kailangan mong dalhin ang iyong daliri, lapis o iba pang bagay sa isang antas sa itaas ng mga mata ng pasyente, at pagkatapos ay ibababa ito, pinapanood ang paggalaw ng kanyang mga mata. Lumilitaw ang sintomas na ito kapag, habang ang eyeball ay gumagalaw pababa, lumilitaw ang isang puting guhit ng sclera sa pagitan ng gilid ng takipmata at gilid ng kornea, kapag ang isang talukap ng mata ay bumaba nang mas mabagal kaysa sa isa, o kapag ang parehong mga talukap ng mata ay dahan-dahang bumaba at nanginginig (tingnan ang Kahulugan ng sintomas ni Graefe at bilateral ptosis). Nangyayari ang paghina ng talukap ng mata dahil sa talamak na pag-urong ng Müller na kalamnan sa itaas na talukap ng mata.

22. Sintomas ng Kerte - ang hitsura ng sakit at paglaban sa lugar kung saan matatagpuan ang katawan ng pancreas (sa epigastrium 6-7 sentimetro sa itaas ng pusod).

Ang sintomas ni Kerte ay katangian ng talamak na pancreatitis.

23. Sintomas ng Obraztsov (sintomas ng psoas): isang tanda ng talamak na apendisitis; nadagdagan ang sakit sa panahon ng palpation sa ileocecal region na nakataas ang kanang binti.

Ang gallbladder ay isang guwang na organ sistema ng pagtunaw, ang pangunahing pag-andar nito ay upang mangolekta ng apdo at idirekta ito, kung kinakailangan, sa maliit na bituka, lalo na ang duodenum.

Ang mga sakit ng gallbladder at biliary tract ay sumasakop sa mga nangungunang posisyon sa istraktura ng patolohiya ng organ digestive tract. Bukod dito, ang patolohiya ng gallbladder ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.

Isinasaalang-alang ang pagkalat ng problemang ito, ipinapanukala naming isaalang-alang sa paksang ito ang pinakakaraniwang sakit sa gallbladder, sintomas at paggamot. indibidwal na species patolohiya. Ngunit una, nais naming ipakilala sa iyo ang anatomya at mga function ng gallbladder.

Ang gallbladder ay isang guwang, hugis-peras na organ na may mas malawak na base at mas makitid distal na dulo na pumapasok sa cystic bile duct. Karaniwan, ang haba ng organ na ito ay 80-140 mm, at ang diameter ay 30-50 mm.

Ang gallbladder ay karaniwang nahahati sa tatlong bahagi: leeg, katawan at fundus. Ang organ na ito ay matatagpuan sa ibabang ibabaw ng atay sa fossa ng parehong pangalan.

Ang dingding ng gallbladder ay binubuo ng tatlong layer - serous, muscular at mucous. Ang mucous layer ay may maraming longitudinal folds.

Ang hindi nabagong gallbladder ay hindi maaaring palpated sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Ang projection zone ng organ na ito ay matatagpuan sa punto ng intersection ng panlabas na gilid ng rectus abdominis na kalamnan at ang kanang costal arch, na tinatawag na Ker's point. Sa mga kaso kung saan ang gallbladder ay pinalaki, maaari itong palpated.

Gallbladder: mga function

Ang gallbladder ay gumaganap bilang isang reservoir kung saan nakaimbak ang apdo. Ang mga selula ng atay ay gumagawa ng apdo, na naipon sa gallbladder. Kapag dumating ang signal, pumapasok ang apdo sa cystic duct, na dumadaloy sa karaniwang bile duct, at ang huli ay bumubukas sa duodenum.

Bilang karagdagan sa pag-andar ng reservoir, ang organ ay may iba pang mga layunin. Kaya, ang mucus at acetylcholecystokinin ay ginawa sa gallbladder, at ang mga sustansya ay muling sinisipsip.

kada araw malusog na tao hanggang sa isang litro ng apdo ay nabuo. Ang maximum na kapasidad ng gallbladder ay 50 ML.

Ang apdo ay binubuo ng tubig, mga acid ng apdo, mga amino acid, phospholipid, kolesterol, bilirubin, mga protina, uhog, ilang bitamina, mineral, at metabolites mga gamot na kinukuha ng pasyente.

Ang apdo ay itinalaga sa mga sumusunod na gawain:

• neutralisasyon ng gastric juice;
• pag-activate ng kakayahan ng enzymatic ng bituka at pancreatic juice;
• neutralisasyon ng mga pathogenic microorganism sa mga bituka;
• pagpapabuti pag-andar ng motor tubo ng bituka;
• pag-alis ng mga lason at mga metabolite ng gamot mula sa katawan.

Mga sakit sa gallbladder: sanhi at mekanismo ng pag-unlad

Ang lahat ng mga sanhi ng mga sakit ng organ na ito ay maaaring nahahati sa mga grupo, lalo na:

Gallbladder: maikling paglalarawan ng mga sakit

• Cholelithiasis. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga babaeng may maputi na buhok na nanganak nang higit sa 40 taong gulang, na may labis na timbang o napakataba. Ang mga bato ay kolesterol, bilirubin na kayumanggi at itim, na maaaring mabuo sa lahat ng bahagi ng biliary system. Bihirang, ang gallbladder lamang ang apektado. Ang sakit sa gallstone ay pangmatagalan malalang sakit na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Sa talamak na panahon, ang mga bato ay humahadlang sa cystic duct, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay umunlad matinding sakit na may iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang kumbinasyong ito ng mga sintomas ay karaniwang tinatawag na hepatic colic.
• Talamak na noncalculous cholecystitis. Sa kasong ito, walang mga bato, at ang pamamaga ng mauhog na layer ng gallbladder ay sanhi ng isang nakakahawang ahente, kati ng katas ng bituka, mga sakit ng pancreas (pancreatitis), atay (hepatitis) o cholestasis.
• Biliary dyskinesia. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga organikong pagbabago sa gallbladder at ducts at nangyayari laban sa background ng kapansanan sa innervation. Nagsusulong ng pag-unlad ng dyskinesia talamak na stress, labis na pisikal at mental na stress, neurasthenia. Mayroong dalawang uri ng dyskinesia - hyperkinetic, kapag ang bituka peristalsis ay masyadong aktibo, ngunit magulo, at hypokinetic, kapag ang pantog peristalsis ay humina.
• Talamak na cholangitis, o pamamaga ng mga duct ng apdo. Halos palaging ang sakit na ito maging sanhi ng iba pang mga sakit ng atay at gallbladder (cholecystitis, cholelithiasis, hepatitis, postcholecystectomy syndrome at iba pa).
• Carcinoma. Mga malignant na tumor sa gallbladder bumuo laban sa background pamamaga ng lalamunan. Ang ganitong uri ng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na malignancy at ang paglitaw ng mga screening sa mga unang yugto ng sakit.

Ano ang mga sintomas ng sakit sa gallbladder? Karamihan sa mga sakit sa gallbladder ay may mga karaniwang sintomas.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit na naisalokal sa kanang hypochondrium. At saka, ang intensity sakit na sindrom sa iba't ibang sakit magkaiba. Halimbawa, ang mga polyp ay ganap na walang sakit, ngunit ang calculous cholecystitis o cholelithiasis ay nagdudulot ng matinding sakit.
• dyspepsia, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, pagtatae, o paninigas ng dumi;
• kapaitan sa bibig. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng maingat differential diagnosis, dahil ang sintomas na ito ay maaaring sumama sa sakit sa atay;
• pamumula ng dila. Ang sintomas na ito karaniwang tinatawag na "raspberry tongue";
• pagbabago sa kulay ng ihi. Dahil sa cholestasis, naipon ito sa ihi malaking bilang ng urobilinogen, na nagbibigay ito ng kulay ng dark beer;
• pagkawalan ng kulay ng dumi. Bilang isang resulta, ang stercobilin, na nagbibigay sa dumi ng isang natural na kayumanggi na kulay, ay hindi pumapasok sa dumi;
• paninilaw ng balat. Sa cholestasis, ang apdo ay nagsisimulang ma-reabsorbed sa dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga acid ng apdo at bilirubin ay idineposito sa balat at mauhog na lamad. Ang sclera at oral mucosa ay nagiging dilaw muna, at pagkatapos lamang ang balat.

Ang mga nakalistang sintomas at palatandaan ay ang mga pangunahing para sa mga sakit sa gallbladder. Pero depende sa nosological form at ang kurso ng sakit ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas, tulad ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan, karamdaman, pagbaba ng gana, at iba pa.

Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit sa gallbladder ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner, gastroenterologist, surgeon o hepatologist. Una sa lahat, kung lumitaw ang mga sintomas ng mga sakit ng organ na ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang pangkalahatang practitioner, na, kung kinakailangan, ay magre-refer sa iyo sa mga kaugnay na espesyalista.

Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, dapat palpate ng doktor ang atay at apdo, kung saan maaari mong matukoy mga punto ng sakit, iyon ay, mga sintomas ng pantog, katulad ng:

• tanda ni Ker– pananakit kapag palpating ang gallbladder habang humihinga;
• Sintomas ng Georgievsky-Mussi - hitsura masakit na sensasyon kapag pinindot ang punto na matatagpuan sa pagitan ng mga binti ng kanang sternocleidomastoid na kalamnan;
• Sintomas ng Ortner-Grekov– ang pananakit ay pinupukaw sa pamamagitan ng pagtapik sa gilid ng palad sa kanang costal arch.

Ngunit ang mga reklamo, anamnesis at layunin ng data ay hindi sapat upang masuri tumpak na diagnosis Samakatuwid, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na karagdagang pag-aaral:

• pangkalahatan pagsusuri ng dugo, na ginagamit upang matukoy ang mga pagbabago sa dugo na katangian ng nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng ihi nagpapahintulot sa amin na makilala tumaas na antas urobilinogen;
• coprogram ay magpapakita ng mga kaguluhan sa digestive function;
• tunog ng duodenal. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang manipis na probe ng goma, na inilalagay sa pamamagitan ng oral cavity sa duodenum upang mangolekta ng mga bahagi ng apdo.
• pagsusuri ng kemikal ng apdo ginamit upang pag-aralan ang komposisyon nito.
• kultura ng apdo nagmumungkahi ng etiology ng sakit;
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan. Sa pamamagitan ng paggamit ang pamamaraang ito maaaring pag-aralan mga tampok na anatomikal gallbladder at kilalanin ang mga organikong pagbabago, pamamaga at pagkakaroon ng mga bato.
• biopsy, na ginagawa gamit ang manipis na karayom ​​sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Ang resultang materyal ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.
• cholangiography– ito ay isang X-ray contrast examination ng gallbladder at bile ducts;
• CT scan pangunahing ginagamit sa kanser sa gallbladder upang matantya ang pagkalat ng mga dropout.

Paggamot ng mga sakit sa gallbladder

Ang lahat ng mga pasyente ay kinakailangang magreseta ng isang diyeta, ang mga prinsipyo kung saan tatalakayin natin sa ibaba.

Etiotropic na paggamot ay binubuo sa paggamit ng mga gamot na naglalayong alisin ang sanhi. Para sa cholecystitis, ipinahiwatig ang antibacterial therapy; para sa mga bato, carcinoma o polyp ng gallbladder, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Pathogenetic na paggamot ay binubuo ng paggamit ng mga gamot na nagpapa-normalize sa paggana ng gallbladder. Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang mga antispasmodic, detoxification, anti-inflammatory at enzymatic na gamot.

Symptomatic na paggamot nagsasangkot ng reseta ng mga pangpawala ng sakit, choleretic, antipyretic at iba pang mga gamot. Para sa pananakit, maaaring gumamit ng mga gamot tulad ng Ketonal, Baralgin, Drotaverine, Spazmolgon at iba pa.

Ang mga katutubong remedyo ay magiging isang mahusay na pandagdag sa tradisyonal na mga therapeutic na hakbang.

Kahit mga eksperto madalas tradisyonal na therapy Ang mga pathology ng gallbladder ay pupunan ng herbal na gamot. Dinadala namin sa iyong pansin ang mga recipe ng pinaka epektibong paraan at mga indikasyon para sa kanilang paggamit.

Rosehip decoction: Grind 3 tablespoons ng rose hips sa isang mortar, ibuhos sa 300 ML ng tubig na kumukulo at pakuluan sa mababang init sa loob ng 5 minuto. Pagkatapos ay alisin mula sa init, hayaang lumamig at salain sa pamamagitan ng isang pinong salaan. Ang handa na decoction ay kinuha nang pasalita, 100 ML tatlong beses sa isang araw, 10 minuto bago kumain. Ang decoction na ito ay may choleretic, analgesic at anti-inflammatory effect at isang analogue ng gamot na "Holosas". Ang gamot na ito ay ginagamit para sa non-calculous cholecystitis, cholangitis, hepatitis, biliary dyskinesia at iba pang mga sakit kung saan ang pag-agos ng apdo ay bumagal.

Beetroot decoction: Hugasan ang dalawang medium beets, alisan ng balat at gupitin sa maliliit na piraso, pagkatapos ay magdagdag ng 10 baso ng tubig, pakuluan at lutuin sa mahinang apoy sa loob ng halos limang oras. Kapag handa na ang mga beets, lagyan ng rehas ang mga ito, ilagay sa cheesecloth at pisilin ang juice, na pinagsama sa sabaw. Uminom ng gamot na ito 60 ML kalahating oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Para sa cholecystitis, ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw.

Koleksyon ng halamang gamot: paghaluin ang 1 kutsara ng mga halamang gamot tulad ng celandine, tansy (bulaklak), mint (dahon), calendula (bulaklak), wormwood, fennel seeds, dandelion (ugat), mais na sutla, immortelle (bulaklak). Pagkatapos nito, ang 10 gramo ng nagresultang timpla ay ibinuhos ng dalawang baso ng tubig na kumukulo, na tinatakpan ng takip at iniwan ng 40 minuto. Ang natapos na pagbubuhos ay sinala sa pamamagitan ng isang pinong salaan at kinuha nang pasalita 100 ML 3 beses sa isang araw bago kumain. Ang gamot na ito ay may analgesic, choleretic at anti-inflammatory effect, kaya inireseta ito para sa cholangitis at cholecystitis.

Pagbubuhos ng mga dahon ng lingonberry: Ang 10 gramo ng durog na dahon ng lingonberry ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo, tinatakpan ng takip at iniwan ng 40 minuto. Ang natapos na gamot ay nakaimbak sa refrigerator at kinuha 30-40 ml 4-5 beses sa isang araw bago kumain. Ang pagbubuhos ng dahon ng lingonberry ay natutunaw ang mga bato sa gallbladder at ducts. Ang langis ng oliba ay may parehong epekto, na dapat na ubusin sa isang dosis ng 15 ML bago ang bawat pagkain.

Nutrisyon sa pandiyeta para sa mga sakit sa gallbladder

Para sa mga sakit sa gallbladder, ang diyeta ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Ang lahat ng mga pasyente ay itinalaga sa talahanayan No. 5 ayon kay Pevzner.

Ang diyeta para sa patolohiya ng gallbladder ay ang mga sumusunod:

• kumain ng fractionally, iyon ay, sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw;
• kailangan mong uminom ng sapat na likido (hindi bababa sa 1.5 litro);
• sa panahon ng pagpapatawad, inirerekomenda na bawasan ang proporsyon ng pinirito, maanghang at pinausukang pagkain sa diyeta;
• limitahan ang proporsyon ng mga taba sa diyeta, kabilang ang mga pinagmulan ng halaman;
• itigil ang pag-inom ng alak at paninigarilyo;
• Sa panahon ng isang exacerbation, ipinagbabawal na ubusin ang pagkain at tubig. Habang bumababa ang mga sintomas, ipinagpatuloy ang pagkain (50 ML ng vegetable puree na sopas, 100 ML ng unsweetened tea o fruit juice), unti-unting pinalawak ang diyeta;
• ibukod mula sa menu sariwang tinapay at mga baked goods, pati na rin ang ice cream, sweets, sweet soda at caffeinated na inumin;
• ang menu ay dapat na binubuo ng mga purong sopas na may mga gulay, cereal, mababang-taba varieties karne, cereal, mga puree ng gulay at nilaga, prutas, berry, salad ng gulay, mga produktong gatas na may mababang taba.

Bilang resulta, maaari nating sabihin na ang mga sakit sa gallbladder ay may mga katulad na sintomas, kaya gawin ang tamang pagsusuri at magreseta mabisang paggamot Isang espesyalista lamang ang maaaring.