Ang mga gamot ay ipinamamahagi ng isang nars alinsunod sa mga reseta ng medikal. Ang nars ay walang karapatang magreseta, magkansela ng mga gamot o palitan ito ng iba. Ang pagbubukod ay kapag kailangan ng pasyente tulong pang-emergency, o may mga palatandaan ng hindi pagpaparaan sa gamot, na dapat iulat sa iyong doktor.

1. Maingat na basahin ang label sa pakete at ang nakasulat sa sheet ng reseta.

2. Magbigay lamang ng mga gamot sa tabi ng kama ng pasyente.

3. Ang pasyente ay dapat uminom ng gamot sa iyong presensya (maliban sa mga iniinom kasama ng pagkain).

4. Ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na may markang "bago kumain" 15 minuto bago kumain,

(minarkahan "pagkatapos kumain" - 15 minuto pagkatapos nito); Ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na inilaan para gamitin sa walang laman na tiyan (anthelmintic, laxatives, atbp.) Sa umaga 20-60 minuto bago mag-almusal.

5. Ang pasyente ay umiinom ng mga pampatulog 30 minuto bago ang oras ng pagtulog (kung inireseta nang sabay).

painkiller, binibigyan ito ng 15-20 minuto bago ang sleeping pill).

6. Ang nitroglycerin at validol ay dapat nasa bedside table ng pasyente sa lahat ng oras.

7. Babalaan ang pasyente tungkol sa posible side effects mga gamot, kung mayroon sila.

Kapag ipinamahagi mga gamot Ang mga sumusunod ay dapat isaalang-alang:

1. Ang mga gamot ay kadalasang binibigay nang pasalita bago kumain, 15-30 minuto, dahil Kapag nakikipag-ugnayan sa pagkain, bumabagal ang kanilang pagsipsip.

2. Mga gamot na nakakairita sa mauhog lamad gastrointestinal tract(mga paghahanda sa bakal, acetylsalicylic acid, calcium chloride solution, atbp.) ay kinukuha 15-30 minuto pagkatapos kumain.

3. Ang mga paghahanda ng enzymatic na nagpapabuti sa mga proseso ng pagtunaw (festal, panzinorm, gastric juice, atbp.) ay ibinibigay sa pasyente sa panahon ng pagkain.

4. Ang mga pagbubuhos, decoction, solusyon, halo ay karaniwang inireseta sa mga kutsara (15 ml); sa isang setting ng ospital ay maginhawang gumamit ng mga nagtapos na beakers.

5. Ang mga tincture ng alkohol, mga extract at ilang mga solusyon (halimbawa, 0.1% na solusyon ng atropine, sulfate, motherwort tincture) ay inireseta sa mga patak. Kung ang bote na may nakapagpapagaling na sangkap ay walang built-in na dropper, pagkatapos ay ginagamit ang mga pipette. Mayroong isang hiwalay na pipette para sa bawat gamot na sangkap!

6. Ang mga tabletas, drage, kapsula, tableta na naglalaman ng bakal ay kinukuha nang hindi nagbabago, nang walang nginunguya, na may kaunting tubig.

7. Ang pulbos ay ibinubuhos sa ugat ng dila ng pasyente, hinugasan ng tubig o pre-diluted sa tubig.

8. Mas mainam na uminom ng antibiotics bago kumain.

9. Ang mga ahente ng hypoglycemic (tamang antas ng glucose) ay dapat inumin bago o habang kumakain.

10. Ang mga NSAID ay dapat inumin pagkatapos kumain dahil nakakairita ang mga ito sa lining ng tiyan.

11. Ang mga pagbubuhos, solusyon, halo, at decoction ay kadalasang inireseta sa isang kutsara (15 ml). Mas maginhawang gumamit ng graduated beaker sa mga kasong ito.

5.2 Pagpapakita ng pagpuno ng dokumentasyon, pamamahagi ng mga gamot para sa enteral administration.

SAMPLE No. 1 Invoice (kinakailangan) para sa pagtanggap ng mga gamot mula sa isang botika. ____________________ KINUKUMPIRMA KO: BOTIKA Blg. 123 Ivanova I.I. ___________________ ______________________ Sangay, bodega, parmasya Lagda ng pinuno ng institusyon INVOICE (KAILANGANG) No._27_____"1"__1____2015 Batayan (layunin) Para sa therapy sa droga sa pamamagitan nino Senior m/s Gavrilova T.Yu Para kanino_______ 4 Urban Klinikal na Ospital 1 ter compartment ___ Hindi. at pangalan ng departamento (serbisyo)

Pangalan, grado, sukat, packaging, dosis.	Yunit	Nomenclature no.	Dami ng hiniling	Ang daming nilabas	Presyo	sum
Analgin sa tablet. 0.5g No. 10	Package.		10
Trental sa tab. 400 mg No. 30	Package.		20
Diphenhydramine solution 1% -1.0 ml sa ampoule No. 10	Package.		10
Cavinton sa tab. 10 mg.№30	Package.		15
Solusyon sa glucose 0.5% - 500 ml	Bote.		30
Solusyon vit. "C" 1%-2ml sa ampoule No. 10	Bote.		20
Imodium sa mga takip. 2 mg No. 20	Package.		20
Sosa solusyon Chloride 0.9% - 5.0 ml No. 10	Package		40
5 metrong gasa	Package.		50
Bandage 7/14	Mga bagay.		50

SAMPLE Blg. 2 Form ng medikal na de-resetang sheet:

Mga appointment	Sinabi ni Exec.	Mga tala sa takdang-aralin at pagkumpleto
petsa
Mode
Diet
	Doktor
	Ate
	Doktor
	Ate

TARGET: Maghanda ng mga gamot para sa pamamahagi at pangangasiwa sa mga pasyente.

INDIKASYON: Reseta ng doktor.

MGA KONTRAINDIKASYON: Nakilala sa panahon ng pagsusuri ng pasyente ng isang doktor o nars.

KAGAMITAN:

1. Mga sheet ng takdang-aralin.
2. Mga gamot para sa panloob na paggamit.
3. Mobile table para sa araw ng paglalatag ng mga gamot,
4. Kapasidad na may pinakuluang tubig,
5. Beakers, pipettes (hiwalay para sa bawat bote na may mga patak).
6. Gunting.

PAGHAHANDA NG PASYENTE:

1. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa iniresetang gamot, ang pagkilos nito, therapeutic effect, at posibleng mga side complication.
2. Kumuha ng pahintulot.

1. PARAAN NG PAHAGI NG MGA GAMOT.

1. Ilagay ang lek sa mobile table. mga sangkap, pipette, beakers, gunting, carafe ng tubig, mga de-resetang sheet.
2. Hugasan ang iyong mga kamay at punasan ang tuyo.
3. Ang paglipat mula sa pasyente patungo sa pasyente, ipamahagi ang gamot nang direkta sa tabi ng kama ng pasyente ayon sa sheet ng reseta (dapat maingat na basahin ng pasyente ang pangalan ng gamot, ang dosis nito sa pakete, at bigyang-pansin ang petsa ng pag-expire).
4. Pagbibigay ng gamot ibig sabihin sa pasyente, balaan siya tungkol sa mga tampok kasangkapang ito: mapait na lasa, masangsang na amoy, pagbabago ng kulay ng ihi o dumi pagkatapos ng paglunok.
5. Ang pasyente ay dapat uminom ng gamot. sangkap sa iyong presensya.

I-squeeze ang pakete ng foil o paper tablet sa isang beaker, at maingat na ilagay ang mga tablet mula sa bote sa isang kutsara. Liquid lek. Ang mga produkto ay dapat na ihalo nang lubusan.

MGA BENEPISYO NG PARAAN NA ITO NG PAMAMAGITAN NG MGA GAMOT:

1. Sinusubaybayan ng nars ang pag-inom ng gamot. mga sangkap.
2. Maaaring sagutin ng nars ang mga tanong ng pasyente tungkol sa iniresetang gamot. ibig sabihin.
3. Ang mga error sa pamamahagi ng mga gamot ay inalis. pondo.

2 PARAAN NG PAHAGI NG MGA GAMOT.

Upang makatipid ng oras, inilalatag ng nars ang lek nang maaga. mga pondo sa mga tray, na nahahati sa mga cell. Sa bawat cell, ang pangalan at numero ng kuwarto ng pasyente.

ALGORITHM

1. Hugasan ang iyong mga kamay at punasan ang tuyo.
2. Basahing mabuti ang appointment sheet
3. Basahing mabuti ang pangalan ng lek. paraan at dosis sa pakete, suriin ito sa leaflet.
4. Bigyang-pansin ang petsa ng pag-expire ng gamot. pasilidad.
5. Ilatag ang lek. mga pondo sa mga cell para sa bawat pasyente para sa isang appointment.
6. Ipamahagi ang tray na may lek. mga gamot sa mga ward (huwag mag-iwan ng mga gamot sa bedside table ng pasyente kung ang pasyente ay wala sa ward, maliban sa validol, nitroglycerin).
7. Siguraduhin na ang pasyente ay umiinom ng gamot. mga pondo sa iyong presensya.
8. Iproseso ang mga ginamit na beakers at pipette alinsunod sa mga kinakailangan ng rehimeng sago-epidemiological.

MGA KASAMAHAN NG PARAANG ITO NG PAMAMAGITAN NG MGA GAMOT

1. Kawalan ng kontrol sa pag-inom ng gamot. pondo ng pasyente (nakalimutan ng mga pasyente na kunin, itapon, huli na dalhin).
2. Ang indibidwal na pamamaraan ng paggamit at pamamahagi ay hindi sinusunod (bago kumain, habang kumakain, pagkatapos kumain, atbp.).
3. Posible ang mga error sa panahon ng dispensing (dahil sa kapabayaan ng nurse, maaaring mapunta ang mga gamot sa ibang cell).
4. Mahirap sagutin ang mga tanong ng pasyente tungkol sa mga gamot na inireseta sa kanya, dahil ang mga ito ay nasa tray na walang pharmaceutical packaging.

Tingnan din:

KAGAMITAN: nagtapos na mga silindro; urometer; pagsukat ng lalagyan; mga form para sa pagtatala ng mga resulta ng pananaliksik, oilcloth, lampin, tray, maskara, guwantes. ALGORITHM: Magsuot ng maskara. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes. Upang matukoy ang dami, ibuhos ang ihi mula sa unang garapon sa isang silindro na may kapasidad na 50 - 100 ML (upang maiwasan ang pagbuo ng bula sa ibabaw ng ihi, ang silindro ay dapat na hawakan nang nakahilig at ang ihi ay ibinuhos sa dingding). Ilagay ang dami ng ihi para sa bawat bahagi sa form...

INDIKASYON: talamak, purulent na nagpapaalab na proseso ng mga bato (pyuria). KAGAMITAN: malinis na tuyong garapon (kapasidad 200 - 250 ml); mga form ng referral; mga pharmaceutical rubber band, oilcloth, lalagyan, maskara, guwantes, tray. PAGHAHANDA NG PASYENTE: sikolohikal; ang karapatan sa impormasyon (ang layunin at pag-unlad ng pagpapatupad nito); pagkuha ng pahintulot. ALGORITHM: 1. Magsuot ng maskara. 2. Hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes. 3. Ihanda ang lahat ng kailangan mo sa pagkolekta ng pagsusuri. 4.

Enteral route - pangangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

ORAL NA ROUTE OF ADMINISTRATION (peros)

Ang oral administration ng mga gamot (peros) ay ang pinakakaraniwan. Kapag kinuha sa bibig mga sangkap na panggamot ay hinihigop pangunahin sa maliit na bituka, sa pamamagitan ng system portal na ugat pagpasok sa atay (ang kanilang hindi aktibo ay posible sa atay) at pagkatapos ay sa pangkalahatang daluyan ng dugo.

Mga kalamangan ng oral na ruta ng pangangasiwa:

Sa ganitong paraan maaari kang pumasok sa iba't ibang paraan mga form ng dosis(mga pulbos, tableta, tabletas, dragees, decoctions, mixtures, infusions, extracts, tinctures, atbp.).

Ang pagiging simple at pagiging naa-access.

Hindi nangangailangan ng sterility.

Hindi nangangailangan ng espesyal na sinanay na tauhan.

Mga disadvantages ng oral na ruta ng pangangasiwa:

Bahagyang hindi aktibo ng gamot sa atay.

Depende sa pagkilos sa edad, kondisyon ng katawan, indibidwal na sensitivity at pathological kondisyon katawan.

Mabagal at hindi kumpletong pagsipsip sa digestive tract (ang epekto ng mga sangkap ay karaniwang nagsisimula pagkatapos ng 15 - 30 minuto, ang pagkasira ay posible sa ilalim ng impluwensya ng digestive enzymes).

Ang pangangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng bibig ay hindi posible sa kaso ng pagsusuka at walang malay pasyente.

Ang pamamaraang ito ay hindi angkop sa mga sitwasyong pang-emergency kapag kailangan ang agarang pagkilos ng mga gamot.

Posibilidad ng masamang epekto sa mauhog lamad ng tiyan at bituka.

SUBLINGUAL NA RATA NG ADMINISTRASYON

Sublingual na ruta ng pangangasiwa - ang paggamit ng mga panggamot na sangkap sa ilalim ng dila (sublingual).

Sa rutang ito ng pangangasiwa, ang mga gamot ay mahusay na nasisipsip sa pamamagitan ng mauhog lamad sa sublingual na lugar at medyo mabilis (sa loob ng ilang minuto) ay pumasok sa daluyan ng dugo, na lumalampas sa atay at hindi nawasak ng mga digestive enzymes.

Ngunit ang rutang ito ay medyo bihira, dahil ang ibabaw ng pagsipsip ng sublingual na lugar ay maliit at ang mga napaka-aktibong sangkap lamang na ginagamit sa maliit na dami ay maaaring inireseta sa ilalim ng dila (halimbawa, nitroglycerin 0.0005 g, validol 0.06 g).

PAMAMAHAGI NG MGA GAMOT SA MGA PASYENTE

Ang mga gamot ay ipinamamahagi ng isang nars alinsunod sa mga reseta ng medikal. Ang nars ay walang karapatang magreseta, magkansela ng mga gamot o palitan ito ng iba. Ang pagbubukod ay ang mga kaso kapag ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong, o may mga palatandaan ng hindi pagpaparaan sa gamot, na dapat iulat sa doktor.

Algoritmo ng pagkilos

Pamamahagi ng mga gamot sa mga pasyente

Maglagay ng mga lalagyan na may mga gamot (solid at likido), mga pipette (hiwalay para sa bawat bote ng mga patak), beakers, isang carafe ng tubig, gunting, at mga de-resetang sheet sa mobile table.

Ang paglipat mula sa pasyente patungo sa pasyente, ibigay ang mga gamot nang direkta sa tabi ng kama ng pasyente gaya ng inireseta ng doktor.

Kapag nagbibigay ng gamot sa isang pasyente, ibigay sa pasyente ang kinakailangang impormasyon.

Turuan ang pasyente na kumuha ng iba't ibang oral at sublingual na mga form ng dosis.

Dapat inumin ng pasyente ang gamot sa iyong presensya.

Ang pagkakasunud-sunod ng pamamahagi ng mga panggamot na sangkap ay ang pinakamainam, dahil:

sinusubaybayan ng nars ang appointment ng pasyente produktong panggamot;

masasagot ng nars ang mga tanong ng pasyente tungkol sa iniresetang gamot;

ang mga error sa panahon ng pamamahagi ng mga gamot ay hindi kasama.

Kapag namamahagi ng mga gamot, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod:

Ang mga gamot ay kadalasang binibigay nang pasalita bago kumain, 15-30 minuto, dahil Kapag nakikipag-ugnayan sa pagkain, bumabagal ang kanilang pagsipsip.

Ang mga gamot na nakakairita sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract (mga paghahanda sa bakal, acetylsalicylic acid, solusyon ng calcium chloride, atbp.) ay kinuha 15-30 minuto pagkatapos kumain.

Ang mga paghahanda ng enzymatic na nagpapabuti sa mga proseso ng pagtunaw (festal, panzinorm, gastric juice, atbp.) ay ibinibigay sa pasyente sa panahon ng pagkain.

Ang mga gamot na inireseta sa pasyente sa isang walang laman na tiyan ay dapat inumin 20-60 minuto bago. bago magalmusal.

Ang mga pampatulog ay iniinom 30 minuto bago. bago matulog.

Nitroglycerin at validol (kung kinakailangan) ay inilalagay sa bedside table ng pasyente sa lahat ng oras.

Ang mga pagbubuhos, decoction, solusyon, halo ay karaniwang inireseta sa mga kutsara (15 ml); sa isang setting ng ospital ay maginhawang gumamit ng mga nagtapos na beakers.

Ang mga gamot ay ipinamamahagi ng isang nars alinsunod sa isang sheet ng reseta na nilagdaan ng dumadating na manggagamot na nagsasaad ng petsa ng reseta at paghinto ng gamot.
Kapag sinimulan ang pamamahagi, ang nars ay dapat na nakolekta at matulungin hangga't maaari; dapat niyang basahin ang pangalan ng gamot, porsyento, dosis, suriin ang higpit at petsa ng pag-expire.

Kapag namamahagi ng mga gamot, ang nars ay nagbibigay ng buong impormasyon tungkol sa mga katangian ng isang partikular na gamot: mapait na lasa, masangsang na amoy, mga pagbabago sa kulay ng ihi at dumi pagkatapos itong inumin, kung paano inumin ito o ang gamot na iyon, ano side effects maaaring mangyari kapag kinuha ito, para sa anong layunin ito kinakailangan? gamot na ito. Namamahagi siya ng mga gamot sa mahigpit na alinsunod sa tinukoy na oras ng araw (sa walang laman ang tiyan, bago, habang, o pagkatapos kumain, bago matulog, atbp.). Ang mga gamot na hindi nakakairita sa gastric mucosa ay kinukuha nang walang laman ang tiyan 30 minuto bago ang acidity. gastric juice mababa - ito ay mga cardiac glycosides, methenamine.

Ang mga gamot na inireseta "bago kumain" ay kinukuha ng 15-20 minuto bago kumain, mas mabilis silang nasisipsip at kumikilos nang mas epektibo, mas kumpletong kontak sila sa mauhog lamad ng tiyan at bituka. Ang mga gamot na iniinom sa panahon ng pagkain, kapag ang kaasiman ng tiyan ay tumaas at nakakaapekto sa katatagan ng gamot, ang bilis ng pagpasa nito sa digestive tract at pagsipsip sa dugo.

Mga gamot na kinuha "pagkatapos kumain" 30 minuto pagkatapos kumain, at mga tabletas sa pagtulog - 30 minuto bago ang oras ng pagtulog.

Nagbabago rin ang kaasiman ng tiyan depende sa iniinom mo kasama ng gamot. Kapag umiinom ng mga gamot (maliban kung may espesyal na reserbasyon), hugasan ang mga ito ng malamig na pinakuluang tubig (kapag ilan ang inireseta, kailangan ng pagitan ng 20-30 minuto sa pagitan ng pag-inom ng bawat isa) at... mas mahusay na nakatayo, kung pinapayagan ng iyong kondisyon.

Ang pasyente ay umiinom ng gamot sa presensya ng isang nars.

Wala siyang karapatang magreseta, kanselahin o palitan ang ilang paraan ng iba. Pagbubukod: pangangalaga sa emerhensiya, hindi pagpaparaan sa gamot, o kung ang gamot ay naibigay sa pasyente nang hindi sinasadya, sa anumang kaso kailangan mong mag-ulat sa doktor.

Mga posibleng problema pasyente:
1. Hindi makatwirang pagtanggi.
2. Pagsusuka.
3. Allergy.
4. Unconscious state.

Kagamitan:

1. Mga sheet ng takdang-aralin.

2. Mobile table para sa paglalatag ng mga gamot.

3. Mga indibidwal na kahon ng tableta.

4. Mga gamot para sa panloob na paggamit.

5. Beakers, pipettes (hiwalay para sa bawat bote na may mga patak at indibidwal para sa bawat pasyente).

6. Lalagyan na may pinakuluang tubig.

7. Gunting.

8. Lalagyan na may disinfectant solution.

9. Tuwalya o napkin.
Maraming mga nars na nagtatrabaho sa tungkulin sa mga departamento ng ospital ay gumagamit ng mga espesyal at napaka-maginhawang lalagyan para sa pag-iimbak ng mga gamot - iba't-ibang mga kahon ng tableta.

Isang pill box (o sa madaling salita, isang lalagyan para sa mga tabletas), na may kakayahang hawakan ang buong araw-araw na dami ng mga gamot na kailangang inumin. Mayroon itong window ng impormasyon para sa pagpasok at pagrekord ng plato na nagpapahiwatig ng apelyido ng pasyente. Ang kahon ng tablet ay gawa sa plastik at maaaring makatiis sa autoclaving sa t=135°C.

Mga uri ng mga pill box na makukuha sa departamento ng ospital:

1. Ang isang araw na kahon ng tablet ay idinisenyo para sa compact na pag-iimbak ng mga produkto ng tablet para sa isang araw.

2. Isang pill box na may tatlong compartment: pag-iimbak, paghahati at pagdurog ng mga gamot, pati na rin ang beaker para sa pagtanggap ng likido.

3. Ang lingguhang tablet box ay binubuo ng pitong compartments na tumutugma sa mga araw ng linggo na may mga cell na nahahati sa umaga, hapon, gabi at gabi, ito ay nagpapahintulot sa iyo na ipamahagi ang lingguhang kurso ng mga gamot nang sabay-sabay. Ang umiikot na transparent na takip ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ang nais na kompartimento. Kasabay nito, makikita mo ang mga nilalaman ng bawat compartment; may mga simbolo ng Braille para sa mga taong mahina ang paningin.

4. Electronic tablet holder na may timer at tatlong compartment, na idinisenyo para sa pag-iimbak ng mga gamot. Tutulungan ka ng built-in na timer na ayusin ang iyong pag-inom ng gamot - kailangan mong itakda ang oras, at isang sound signal ang magpapaalala sa iyo na oras na para uminom ng iyong gamot.

Ang lahat ng mga pill box na ito ay kailangang-kailangan sa isang setting ng ospital.

GBOU SPO SK STAVROPOL BASIC MEDICAL COLLEGE

LECTURE Blg. 10

PAKSANG-ARALIN:« MGA RUTA AT PARAAN NG ADMINISTRASYON

MGA GAMOT SA KATAWAN».

MGA ORAS NA AKADEMIKO

PLANO NG LECTURE

1. Mga aksyon ng droga.

ako. Panlabas na pamamaraan

▪ Mga paraan ng paglalagay ng gamot sa balat.

▪ Paggamit ng mga gamot sa tainga.

▪ Intranasal na paggamit ng mga gamot.

▪ Paggamit ng mga gamot sa conjunctiva ng mata.

II. Enteral na ruta

▪ Sa pamamagitan ng bibig.

▪ Sa ilalim ng dila.

▪ Sa pisngi.

▪ Sa pamamagitan ng tumbong.

▪ Mga kalamangan at disadvantages ng enteral route.

III. Paraan ng paglanghap

1. Paglanghap.

2. Spacer.

3. Nebulizer.

4. Mga kalamangan at disadvantages ng paraan ng paglanghap.

IV. Ruta ng parenteral

1. Mga ruta ng parenteral pangangasiwa ng mga sangkap na panggamot.

2. Mga kalamangan at kawalan ng ruta ng parenteral.

3. Kombinasyon ng mga gamot sa pagkain.

4. Panitikan. Mga website.

Paksa: "Mga paraan at paraan ng pagpasok ng mga gamot sa katawan."

Therapy sa droga nagsisilbing pinakamahalaga mahalaga bahagi proseso ng paghilom. Ang mga gamot ay maaaring magkaroon ng resorptive (sa pamamagitan ng dugo) at mga lokal na epekto. Ang resorptive effect ay isinasagawa nang enterally (sa pamamagitan ng digestive tract) at parenteral (pag-bypass sa digestive tract) na ruta.

Mga paraan ng pangangasiwa ng gamot.

1. Panlabas na paraan:

▪ sa balat;

▪ sa conjunctiva ng mga mata, mauhog lamad ng ilong lukab, puki.

Ang panlabas na paggamit ng mga gamot ay pangunahing idinisenyo para sa kanilang lokal na epekto. Tanging ang mga sangkap na nalulusaw sa taba ay nasisipsip sa pamamagitan ng buo na balat, pangunahin sa pamamagitan ng excretory ducts sebaceous glands at mga follicle ng buhok. Ang mga pamahid, emulsyon, solusyon, tincture, pulbos, pastes ay ginagamit.

Mga paraan ng paglalagay ng gamot sa balat.

Lubrication. Ang isang cotton ball ay moistened sa kinakailangang halaga ng gamot at inilapat sa balat na may mga pahaba na paggalaw sa direksyon ng paglago ng buhok.

Nagpapahid. Isagawa sa mga lugar ng balat na may maliit na kapal at mahina ang pagkakapahayag ng buhok (flexor surface ng forearms, ibabaw ng likod balakang, gilid ibabaw dibdib). Kinakailangang halaga ang gamot ay inilalapat sa balat at ipinahid sa mga baga sa isang pabilog na galaw hanggang sa matuyo ang balat.

Pagpupulbos at pagwiwisik ginagamit upang matuyo ang balat sa panahon ng diaper rash at pagpapawis.

Paglalagay ng medicinal patch(kung saan base ng pamahid makapal na pagkakapare-pareho na naglalaman ng mga panggamot na sangkap, na natatakpan ng hindi tinatagusan ng tubig na gasa). Bago ilapat ang patch, ang buhok sa kaukulang lugar ng katawan ay ahit, at ang balat ay degreased na may 70% na solusyon sa alkohol.

Mga uri ng patch:

1. Mga plaster para sa pag-aayos.

2. Medicinal patch na naglalaman ng mga panggamot na sangkap: antifungal, callus, anti-inflammatory, analgesic.

3. Mga espesyal na patch: nikotina, contraceptive, para sa pagbaba ng timbang.

4. Plaster (taped) na mga benda.

Paggamit ng gamot sa tainga.

Ang gamot ay inilalagay sa tainga, 6-8 patak, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa temperatura na 37-38 ° C na may isang "mapurol" na pipette. auricle sabay-sabay nilang ginagalaw ito pabalik-balik. Iwanan ang pasyente sa posisyon na ito sa loob ng 1-2 minuto.

Intranasal na paggamit ng mga gamot.

Ang mga gamot ay ginagamit sa ilong (intranasally) sa anyo ng mga pulbos, singaw (ammonia vapor), mga solusyon at mga pamahid, na may lokal, resorptive at reflex effect. Ang pagsipsip sa pamamagitan ng ilong mucosa ay nangyayari nang napakabilis. Ang mga pulbos ay iginuhit sa ilong na may isang stream ng inhaled air: pagsasara ng isang butas ng ilong, ang pulbos ay nilalanghap sa isa pa. Ang mga patak ay pinangangasiwaan ng isang pipette, at ang pamahid ay inilapat gamit ang isang glass spatula. Minsan, para sa intranasal administration, ang mga espesyal na spray ng dispenser ay ginagamit, kung saan ang mga panggamot na sangkap ay nasa anyo ng mga solusyon o suspensyon kasama ang pagdaragdag ng mga sangkap na nagpapataas ng lagkit upang mapabagal ang paglisan ng gamot mula sa lukab ng ilong.

Ang pamamaraan ng pagbibigay ng mga gamot sa mga bata na may iba't ibang edad ay may sariling mga katangian.

Hindi tulad ng mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga bata ay hindi palaging malinaw na nauunawaan ang pangangailangan na uminom ng "walang lasa" na mga tabletas at pinaghalong at madalas na iniiwasang gamitin ang mga ito, maaaring itapon ang mga ito o itago ang mga ito nang ligtas at sa gayon ay makagambala sa kurso ng paggamot.

Sa ganitong mga kaso, iniuugnay ng doktor ang kawalan ng epekto mula sa therapy sa mga hindi naaangkop na piniling gamot at pinapalitan ang mga ito ng iba na mas mabisa.

Ang panahon ng pagpapaospital ay pinahaba, at ang pagkaantala ng paggamot ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon ng sakit.

Bilang karagdagan, ang biglaang "pag-alis" ng mga gamot tulad ng glucocorticoids (prednisolone, dexamethasone) ay maaaring maging sanhi ng tinatawag na withdrawal syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng lahat ng mga sintomas ng sakit at mas malubhang kahihinatnan, kabilang ang pag-unlad ng isang buhay- nagbabantang collapsoid state (fall). presyon ng dugo, pagkabigo sa puso).

Upang maiwasan ito, ang gamot ay karaniwang dahan-dahang inalis sa loob ng ilang araw.

Ito ay lalong mahalaga na subaybayan ang paggamit ng mga gamot na glucocorticoid sa ilang mga sakit (mga sakit nag-uugnay na tisyu, sakit sa bato, atbp.), kapag inireseta sila sa malalaking dosis (6-10 tablet bawat araw).

Kung kinakailangan upang kanselahin ang mga ito, ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan sa loob ng ilang buwan.

Dapat personal na subaybayan ng nars ang pag-inom ng may sakit na bata ng mga gamot na ito, mahigpit na sinusunod ang dosis ng gamot na pinili ng doktor.

SA departamento ng mga bata Ang pamamaraan at pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot ay dapat na malinaw na naisagawa at mahigpit na sinusunod.

Makakatulong ito na maiwasan ang mga nakakainis na pagkakamali na lumitaw kapag ang proseso ng pagbibigay ng mga gamot sa mga pasyente ay hindi maayos na nakaayos.

Magsisimula ang order sa cabinet kung saan nakaimbak ang mga gamot. Ang mga gamot para sa panloob na paggamit (na may mga puting label) ay karaniwang inilalagay sa itaas na istante:

• mga bote na may mga mixtures - isa-isa sa isang hilera
• pagkatapos ay bumababa
• pagkatapos ay mga pulbos sa mga bag at kahon.

Sa pangalawang istante iniimbak nila:

• mga panlabas na ahente: alkohol, yodo, hydrogen peroxide, turpentine;
• pagkatapos ay patak ng mata, patak ng ilong, patak sa tainga;
• ang mga pamahid ay inilalagay sa tabi nila;
• pagkatapos ay hiwalay - nangangahulugan para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa;
• malapit sa mga ointment - pulbos at pulbos, doon mismo - plaster at mustasa plaster.

Sa ikatlong istante ay iniimbak nila sa malalaking bote mga solusyon sa disinfectant, pati na rin ang ekstrang materyal, wax paper, bendahe at cotton wool. Ang mga nakakalason at makapangyarihang gamot (mga listahan ng "A" at "B") ay dapat na naka-imbak sa ilalim ng lock at key.

Sa lahat ng mga paraan ng pangangasiwa ng mga gamot sa pediatric practice, ang pinakakaraniwan ay ang pag-inom ng mga gamot (pulbos, tableta, mixtures, drops, infusions at decoctions. halamang gamot) sa loob.

Ang ruta ng pangangasiwa na ito ay ang pinaka natural, walang sakit at maginhawa para sa mga pasyente.

Dapat tandaan ng mga nars na:

• mga bata maagang edad(hanggang 3 taon) ang gamot ay karaniwang ibinibigay sa mga kutsarita (4-5 ml);
• mga bata sa preschool at mas bata edad ng paaralan(mula 3 hanggang 10 taon) - dessert (8-10 ml);
• mga bata sa edad ng middle at high school at mga kabataan (10 taon at mas matanda) - mga kutsara (15-20 ml).

Ang mga solidong panggamot na sangkap ay maaaring ibigay nang pasalita sa anyo ng mga pinong pulbos, na, dahil sa paggiling, ay nakikipag-ugnay sa isang malaking ibabaw ng gastric mucosa, na nagpapadali sa kanilang paglusaw at pagsipsip.

Ang mga maliliit na bata ay hindi dapat inireseta ng mga tabletas, tableta, butil, kapsula: ang bata ay hindi maaaring lunukin ang mga ito o lunukin ang mga ito nang napakahirap, at kung minsan ay maaari silang makapasok sa respiratory tract.

May isang kilalang kaso kapag ang isang nars, kapag namamahagi ng mga gamot, ay naglagay ng mga pulbos at tablet sa bedside table, nang hindi ipinapaliwanag sa ina kung paano ito dapat ibigay sa pasyente. Isang dalawang taong gulang na batang babae ang nagdusa mula sa paghahangad ng isang tableta sa panahon ng sapilitang pagpapainom ng gamot ng kanyang ina, na nagresulta sa nakamamatay na asphyxia.

Kapag nagbibigay ng mga gamot, ang nars ay gumagamit ng isang de-resetang sheet. Naglalaman ito ng isang espesyal na hanay na nagsasaad ng mga gamot na inireseta nang pasalita. Dapat linawin ng nars ang pagkakasunud-sunod ng pagrereseta ng mga gamot para sa isang partikular na pasyente, na isinasaalang-alang ang paggamit ng pagkain.

Ang etika ng pamamahagi ng gamot ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng mga may sakit na bata. Upang matagumpay na maisagawa ang mga utos ng doktor kapag umiinom ng mga gamot nang pasalita, kasama ang propesyonal na literacy at katumpakan sa trabaho pinakamahalaga ay may espesyal na diskarte sa bawat bata.

Ang isang maayos na hitsura ay lumilikha ng isang kanais-nais na impresyon sa mga pasyente. ward sister, order sa mesa para sa pamamahagi ng mga gamot na may mga gamot, sapilitan paggamot sa init mga kagamitan kung saan umiinom ang mga pasyente ng mga gamot (beakers, kutsara, pipette).

Ang mga kamay ng nars ay dapat palaging malinis. Kapag nagbibigay ng mga gamot, kinakailangang ibukod ang mga kusang pamamaraan. Nakamit ito sa pamamagitan ng mahinahon, magiliw na paggamot sa isang may sakit na bata, sa ilang mga kaso gamit ang mga elemento ng paglalaro, sa iba pa - paunang pag-uusap tungkol sa pagiging epektibo ng mga gamot na ito.

Ang partikular na atensyon ay kinakailangan mula sa nars kapag nagsasagawa ng mga reseta para sa malubha at pangmatagalang may sakit na mga bata, na kadalasang nagpapakita ng negatibo sa paggamot at tumatangging uminom ng mga gamot.

Hindi dapat magmadali ang nars sa paggawa nito. Kailangan mong mahikayat ang isang bata na uminom ng mga gamot, makagambala sa kanyang atensyon sa isang pag-uusap sa iba pang mga paksa (tungkol sa paaralan, mga laruan, mga pelikula, mga libro, atbp.).

Sa lahat ng iba't ibang diagnostic at mga medikal na pamamaraan ang pangunahing bagay ay nananatiling hindi matitinag pananagutan sa pagganap at layunin mga manggagawang medikal- upang gamutin ang hindi isang apektadong organ, hindi isang sakit o isang walang mukha na pasyente, ngunit isang bata na nagdurusa mula sa isang tiyak na sakit, na may mga katangian na natatangi dito, na lumilikha ng pagiging natatangi at pagka-orihinal ng klinikal na larawan.

Sa pagsasaalang-alang na ito, dapat tandaan na ang isang may sakit na bata ay madaling bumuo ng neurological at neurosis-like disorder mental na aktibidad, nagpapalubha sa kurso ng sakit sa somatic at nagpapalubha sa paggamot nito.

Sa panahon ng pamamahagi ng mga gamot nars maaaring mapansin ang ilang mga paglihis sa pag-iisip ng bata:

• kategoryang pagtanggi na uminom ng mga gamot at magsagawa ng iba pang mga reseta,
• ang phenomenon ng paglala (exaggeration) ng mga sintomas ng sakit o, sa kabaligtaran,
• dissimulation (ang kanilang pagtatago).

Sa ganitong mga kaso, maaaring gamitin ng nars ang paraan ng psychotherapeutic potentiation, iyon ay, pagpapahusay ng epekto ng mga gamot gamit ang direkta at nakatagong mungkahi.

Halimbawa, para sa isang bata edad preschool Ang psychotherapeutic potentiation at ang pagbuo ng isang positibong sikolohikal na saloobin sa paggamot ay maaaring isagawa sa sumusunod na mapaglarong paraan: magtanong sa kanya ng isang katanungan:

“Anong gusto mong maging paglaki mo? Gusto mo bang maging piloto? (astronaut, football player)" at idagdag: "Upang gawin ito kailangan mong maging malakas at malakas. Ang mga tabletang ito ay makakatulong sa iyo na bumuti, sila ay iyong mga kaibigan."

Kapag nagbibigay ng mga gamot, dapat gamitin ng nars indibidwal na diskarte sa bawat pasyente at sa tulong ng maalalahanin sikolohikal na epekto(halimbawa, play therapy) upang malampasan ang mga paghihirap na nauugnay sa pag-inom ng mga gamot.

Kapag nagsasagawa ng mga appointment, ang kapatid na babae ay hindi dapat magambala ng iba pang mga bagay; dapat walang pagkabahala, pila sa mesa, o ingay.

Dapat anyayahan ng kapatid na babae ang bata na uminom ng mga gamot sa pamamagitan ng pangalan, sa malumanay, mahinahon na boses, habang hinihikayat siya, pinapakalma siya at tinitiyak na ang gamot ay iniinom.

Magbigay tayo ng isang halimbawa mula sa pagsasanay.

Ang pasyenteng N., 14 taong gulang, ay dinala mula sa district hospital patungo sa rehiyonal na ospital na may diagnosis ng: rheumatoid arthritis, articular-visceral form, aktibong yugto.

Ang kondisyon ng batang lalaki sa pagpasok ay malubha: init katawan, kawalan ng gana, pamamaga ng mga kasukasuan. Dahil sa pananakit ng kanyang mga kasukasuan, hindi siya makalakad o makaupo.

Ang pasyente ay inireseta ng kumplikadong anti-inflammatory na gamot (kabilang ang hormonal) na paggamot at iba pang mga uri ng therapy. Sa mga unang araw ng sakit, ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly.

Sa likod maikling panahon ang isang magandang epekto ay nakamit: ang temperatura ay bumalik sa normal, ang sakit ay nabawasan at ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ay naibalik, at ang emosyonal na tono ay tumaas.

Matapos makamit ang isang klinikal na epekto, ang oral prednisolone ay inireseta na may unti-unting pagbawas sa dosis nito. Hindi nakontrol ng nars ang pag-inom ng gamot, umaasa sa kamalayan ng bata.

Sinasamantala ang kawalan ng kontrol, huminto siya sa pag-inom ng gamot sa umaga, iyon ay, kusang-loob niyang kinansela ang umaga (pinakamalaking) dosis ng prednisolone; lumala ang kanyang kondisyon - lumitaw ang pamamaga ng mga kasukasuan, tumaas ang temperatura ng katawan sa 38 ° C, atbp.

Napansin ng ward nurse ang mga nakatuping pills sa bedside table ng pasyente, at ipinagtapat niya sa kanya na hindi niya awtorisadong binago ang kanyang pag-inom ng gamot. Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa mga paglabag na ginawa sa paggamot ng pasyente, ang doktor ay nagreseta ng isang glucocorticoid na gamot sa pamamagitan ng iniksyon.

Sa maikling panahon, bumuti muli ang kalagayan ni N. at kalaunan ay naging matatag. Pagkatapos ng kurso ng paggamot sa ospital, pinalabas si N. upang ipagpatuloy ang paggamot sa isang outpatient na batayan.

Kinukumpirma ng halimbawang ito ang kahalagahan ng pagsunod sa mga utos ng doktor at pagsubaybay sa paggamit ng mga gamot ng mga bata sa anumang edad, kabilang ang mga kabataan.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magsuka pagkatapos uminom ng gamot o tablet. Sa mga kasong ito, ang nars ay dapat huminahon, makagambala sa bata, bigyan siya ng tsaa o pinakuluang tubig, at pagkaraan ng ilang sandali ay bigyan muli ang gamot. Sa mga kaso ng patuloy na pagsusuka, ang nars ay obligadong iulat ito sa dumadating na manggagamot.

Ang mga gamot ay karaniwang ipinamamahagi ayon sa mga indibidwal na sheet ng reseta sa mga ward. Dati, ang nars, sa isang kalmadong kapaligiran (sa panahon ng tahimik na oras o pagtulog sa gabi), ay inilalatag ang mga indibidwal na pakete o mga cell ng mga pulbos, tableta, kapsula, at kaagad bago pumasok sa ward ay nagbubuhos siya ng mga mixtures at bumababa sa mga beaker at ipinamahagi ang mga ito sa bawat pasyente, habang mahigpit na sinusubaybayan ang pag-inom ng mga gamot sa kanyang harapan.

Ang mga gamot sa pangkat A ay dapat ihanda nang hiwalay sa lahat ng mga gamot.

Ang isang baguhang nars ay dapat makipagtulungan sa mga may karanasang nars sa isang tiyak na oras at makabisado ang pamamaraan at kasanayan ng pagbibigay ng mga gamot nang pasalita sa mga maysakit na bata.

Kadalasan ang gamot ay ibinibigay mula sa isang kutsara. Ang mga patak ay diluted sa tubig at ibinibigay din mula sa isang kutsara. Ang mga pulbos at tablet ay pre-diluted o hinalo sa tubig.

Upang maiwasang mabulunan ang bata, ang gamot ay dapat ibigay sa ilang dosis. Hindi inirerekomenda na ihalo ito sa pagkain.

Sa ganitong mga kaso, pagkatapos ng ilang dosis (lalo na ang mga marahas), ang bata ay maaaring magkaroon ng negatibong nakakondisyon na reflex na reaksyon sa pagpapakain at kahit na magkaroon ng anorexia - isang pag-iwas sa uri ng pagkain kung saan ang isang gamot ay may masamang lasa o amoy.

Tinatanggihan ng mga bata ang gamot na may hindi kasiya-siyang lasa (mapait, maalat, maasim) at madalas itong iluluwa. Sa mga kasong ito, dapat mong ihalo ito sa syrup o matamis na tsaa.

Kung ang bata ay lumalaban, kinakailangan ng pangalawang tao na hawakan ang kanyang mga kamay, kurutin ang kanyang ilong, ipasok ang kutsarang may gamot sa kanyang bibig at hawakan ito hanggang sa malunok ng bata ang gamot. Ang mga napakabata na bata ay hindi dapat ibuhos ang lahat ng gamot sa kanilang bibig nang sabay-sabay, ngunit sa ilang mga dosis.

Karamihan sa mga gamot ay hindi dapat ihalo bago gamitin, lalo na kapag nakaimbak para magamit sa hinaharap. Kung ang kumbinasyon ng mga gamot ay hindi tama, maaaring mangyari ang mga pagbabago pagkilos ng parmasyutiko at maging ang mga nakakalason na compound ay maaaring mabuo.

Dapat laging tandaan ng nars na ang gamot ay gumagamot, ngunit ito rin ay isang xenobiotic para sa bata, iyon ay, isang sangkap na dayuhan sa kanyang katawan na maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa functionally immature na atay at bato, nervous system.

Anumang mga gamot, kung nakalimutan mo ang tungkol sa kanilang mga side properties, ay maaaring maging sanhi allergy sa droga, paglala ng sakit.

Angkop na alalahanin na mahigit 25 siglo na ang nakalilipas, si Hippocrates, sa kaniyang tanyag na “Panunumpa,” ay nagbabala laban sa pagdudulot ng “lahat ng pinsala at kawalang-katarungan” sa pasyente.

Ang pangangailangang deontological na ito ay nakakuha ng mas malaking moral at propesyonal na kahalagahan sa ating panahon, kapag ang arsenal ng mga gamot at biological na produkto ay lumawak nang labis, ang bilang ng mga taong may allergic predisposition ay tumaas, at ang panganib ng mga komplikasyon ng droga ay tumaas.

"Huwag kang saktan" - ang sinaunang medikal na utos ay patuloy na nananatiling may kaugnayan, sa kabila ng napakalaking tagumpay ng modernong medisina.

Kaya, ang pagsasagawa ng mga medikal na reseta sa isang ospital ng mga bata ay hindi isang madaling gawain at nangangailangan ang nars na magkaroon ng espesyal na kaalaman sa pharmacotherapy, lubos na atensyon sa reseta ng mga dosis ng mga gamot na tukoy sa edad, isang tiyak na pagbabantay kapag kumukuha ng mga ito, pagsunod sa etika ng pamamahagi ng mga gamot at deontology sa pakikipag-usap sa mga batang may sakit.

Ang lahat ng mga gawaing ito ay matagumpay na malulutas kung ang nars ay nakabuo ng isang pakiramdam ng malalim na pananagutan para sa kanyang mga aksyon, kung siya ay nagpapakita ng patuloy na matalas na interes sa kapalaran ng bata, ang pagnanais na tulungan at maibsan ang kanyang pagdurusa, kung siya ay naglalagay ng isang piraso ng kanyang kaluluwa sa lahat ng ginagawa ng nars.

Tama ang isinulat ni V.V. Veresaev: "Maaari kang magkaroon ng napakalaking mga talento sa pagkilala, magagawang maunawaan ang mga banayad na detalye ng iyong mga appointment, at ang lahat ng ito ay nananatiling walang bunga kung wala kang kakayahang lupigin at sakupin ang kaluluwa ng pasyente."

Dapat tandaan ng nars:

HUWAG IHALO:

Alkaloid (mga solusyon ng alkaloid salts)– may mga base, protina at tannin, puro solusyon ng bromide, yodo salts, asin mabigat na bakal, potasa permanganeyt.

Acetylsalicylic acid, diuretics– may mga acid, base, iron salts.

Mga sangkap ng protina– may mga alkaloid, tannin, alkohol, asin ng mabibigat na metal, mga acid.

Langis ng Vaseline- may alkohol.

Glycerol– may eter, chloroform.

Glycosides– may mga base, acid, yodo, asin ng mabibigat na metal.

Camphor alcohol, chloroform, eter- may tubig.

Mga asido– may chloral hydrate, thymol, salol, resorcinol.

Mga metal na asin (mabigat na metal na asing-gamot)– may bromide at iodide salts, bases, acids, tannins, glycosides.