Ang pagkawala ng kamalayan ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, at sa Middle Ages, ang mga kabataang babae ay nahimatay ng maraming beses sa isang araw, at may mga magagandang dahilan para dito. Gaano kadalas itinutumbas ng mga tao ang mga konsepto ng pagkahimatay at pagkawala ng malay. Madalas mong marinig ang "nawalan ng malay", "nawalan ng malay" kapag pinag-uusapan natin tungkol sa parehong kaso? Mali ba talaga ang opinyong ito, o talagang magkasingkahulugan ang mga terminong ito na nagsasaad ng parehong kundisyon? Upang masagot ang mga tanong na ito, kinakailangang maunawaan ang etimolohiya, sanhi at pagpapakita ng mga kundisyong ito.

Ano ang nanghihina

Ang pagkahimatay ay isang maikling pagkagambala o pagkawala ng malay. Ang kondisyon mismo ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng tao, maliban kung, siyempre, ito ay nagiging isang ugali. Dahil kung ang pagkahimatay ay nagiging madalas at nakagawian na, ito ay maaaring sintomas ng isang neuralgic o psychiatric disorder o sakit. Ang isang tao ay maaaring nasa ganitong estado hindi hihigit sa 5 minuto.

Ang pagkahimatay ay nailalarawan sa kakulangan ng reaksyon sa nakapaligid na katotohanan. Bago mawalan ng malay, maaaring magkaroon ng pakiramdam ng pagkahilo, tugtog sa tainga, at pagduduwal. Ang balat ay nagiging maputla o namumula kung ang sanhi ng pagkahilo ay sobrang init.


Karaniwan, ang mga tao ay nahimatay dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng oxygen sa dugo o kapag ang regulasyon ng mga daluyan ng dugo sa utak ay nagambala, halimbawa, bilang isang resulta ng isang biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan. Ang kundisyong ito ay sinusunod din bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, myocardial infarction.

At, bagama't ang estado ng pagkahimatay mismo ay hindi mapanganib para sa isang tao, ang mga dahilan na nagdulot nito ay maaaring bunga o sintomas ng iba pa. mapanganib na sakit, kaya kailangan mong tumawag ambulansya. Dahil sa isang estado ng pagkahimatay ang mga kalamnan ng isang tao ay humina at nakakarelaks, ang isang recessed na dila ay maaaring mangyari. Kaya naman, upang maiwasan ang pagka-suffocation, kailangang paikutin ang tao, upang hindi makahadlang ang kanyang paghinga.

Ano ang pagkawala ng malay

Ang pagkawala ng malay ay isang mas malawak at mas malalim na konsepto kaysa sa pagkahimatay. Mula sa punto ng view ng neuralgia at psychiatry, ang pagkawala ng kamalayan ay nailalarawan bilang isang estado kapag ang isang tao ay walang reaksyon at kamalayan sa katotohanan. Bukod dito, ang kondisyong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang taon.


I-highlight iba't ibang uri pagkawala ng kamalayan, na ang bawat isa ay may sariling mga tiyak na sintomas, sanhi at tagal.

Ang stupor ay isang estado ng pagkawala ng malay kapag ang isang tao ay tila nahulog sa isang pagkahilo.. Ang pagyeyelo ay nangyayari sa loob ng ilang segundo, at sa panahong ito ay walang reaksyon sa pagsasalita ng iba at ang kanilang mga pagtatangka na "maabot" ang tao. At pagkatapos na maikling panahon Sa oras, ang tao ay patuloy na ginagawa ang kanyang ginagawa bago ang pagkahilo at hindi naaalala kung ano ang nangyari sa kanya sa mga ilang segundong ito. Parang nawala ang mga ito para sa kanya.

Ang iba pang mga uri ng pagkawala ng malay, tulad ng pagkawala ng malay, ay maaaring tumagal ng ilang taon. Sa ganitong mga kondisyon, ang isang tao ay konektado sa artipisyal na nutrisyon at paghinga, dahil kung hindi ay mamamatay ang katawan. Ang coma state ay naglalagay ng katawan sa tinatawag na malalim na pagtulog, kapag ang pagkawala ng malay ay humahantong sa mga pagkagambala sa paggana ng halos lahat ng mga organ system ng tao.

Ang pagkahimatay ay isa ring uri ng pagkawala ng malay, kanya klinikal na larawan napag-usapan kanina. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit dito ang estado ng nalilitong kamalayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng "pagkawala" ng ilang Proseso ng utak. Halimbawa, ang mga proseso ng pagsasalita ng isang tao ay maaaring magambala - sa kasong ito, nagiging imposible na makabuo ng isang sapat na mensahe sa pagsasalita, o ang memorya ng tao ay may kapansanan - nagsisimula siyang malito ang mga kaganapan. Posible rin ang isang paglabag sa bahagi ng motor - ang mga paggalaw ay nagiging kusang-loob at matalim, o kabaligtaran - pasibo at mabagal, hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ng nakapaligid na katotohanan.

Ang nalilitong kamalayan ay maaaring uriin sa psychiatry bilang isang independiyenteng sakit, o bilang isang sintomas na kasama ng iba pang mga neuralgic at psychiatric na sakit, tulad ng manic syndrome o post-traumatic psychosis.

Ito rin ay nagkakahalaga ng noting tulad ng isang kababalaghan bilang sopor- isang estado ng pagkawala ng kamalayan, na nailalarawan, sa isang banda, sa pamamagitan ng kakulangan ng reaksyon sa nakapaligid na katotohanan, sa kabilang banda, sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga reflexes. Yan ay, aktibidad ng reflex function bilang tugon sa panlabas na impluwensya, sakit, ngunit hindi nito ibinabalik ang kamalayan ng tao.

Maraming dahilan para sa pagkawala ng malay. Maaari silang maging panlabas, halimbawa, traumatikong pinsala sa utak, o panloob. Kung saan panloob na mga kadahilanan maaaring alinman sa physiological disorder ng paggana ng utak, o mental o psychological, bilang defensive reaction ng isang tao sa pagkabigla, isang estado ng kalungkutan, pagkawala o matagal na stress.

Ano ang pagkakaiba ng pagkahimatay at pagkawala ng malay?

Ang pagbubuod sa itaas, masasabi natin iyan ang pagkawala ng malay at pagkahimatay ay magkaibang konsepto. Ang pagkahimatay ay isang espesyal na kaso o uri ng pagkawala ng malay. Kasama sa huli, bilang karagdagan dito, ang maraming iba pang mga estado ng iba't ibang etimolohiya.

Dahil ang pangunahing sanhi ng pagkahilo ay isang pagbawas sa konsentrasyon ng oxygen sa dugo, mahalaga na makilala ang kundisyong ito mula sa iba pang mga uri ng pagkawala ng malay. Dahil ang hindi tamang mga hakbang sa pangunang lunas bago ang pagdating ng medikal na pangkat sa ibang mga kaso ng pagkawala ng malay ay maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima.

Ayon sa ilang mga klasipikasyon, ang pagkahilo ay hindi kasama sa mga kategorya ng mga uri ng pagkawala ng kamalayan, ngunit binibigyang kahulugan bilang isang hiwalay na estado ng panandaliang pagkawala ng pang-unawa sa kapaligiran, dahil, hindi katulad ng iba pang mga uri ng pagkawala ng kamalayan, sa karamihan ng mga kaso hindi ito nagpapahiwatig ng mga klinikal na karamdaman ng nervous system.

Kapag ang isang tao ay natagpuan ang kanyang sarili sa isang walang malay na estado, ito ay lubhang nakakatakot sa mga nakapaligid sa kanya. Sa karamihan ng mga kaso, hindi nila alam kung ano ang nangyari sa biktima - nahimatay o nawalan ng malay. Ano ang pagkakaiba ng mga kundisyong ito? O magkasingkahulugan ba ang mga terminong ito, gaya ng pinaniniwalaan ng marami? Upang hindi mawala sa hula, kailangan mong palalimin ang iyong kaalaman sa medikal.

Ang pagkahimatay ay isang pagkawala ng tugon sa panlabas na stimuli at kakulangan ng kamalayan sa nakapaligid na katotohanan, na nangyayari nang hindi inaasahan at hindi nagtatagal. Sa medikal na diksyunaryo, ang pagkahilo ay tinutukoy bilang syncope. Ang syncope ay bubuo kung ang daloy ng dugo sa ulo ay nagiging mahirap, na nagiging sanhi ng gutom sa oxygen ng utak.

Ang pagkawala ng malay ay isang mas malawak at mas malalim na konsepto. Ito ang pangalan para sa isang medyo pangmatagalang depresyon ng autonomic nervous system at ang kawalan ng mga reflexes, na maaaring maging resulta ng maraming malubhang pathologies.

Mga palatandaan ng kawalan ng malay

Kapag ang isang tao ay malapit nang mahimatay, siya ay:

• lumalala ang kakayahang mangatuwiran;
• ingay sa tainga;
• nahihilo;
• lumilitaw ang madalas na paghikab at pakiramdam ng pagkabara;
• ang mga limbs ay nagiging malamig;
• ang balat ay nagiging masyadong maputla o nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint (kung ito ay mainit sa silid o sa labas, ang balat ay maaaring, sa kabaligtaran, maging pula);
• ang mga kuko ay nagiging asul;
• tumataas ang pagtatago ng pawis;
• pagduduwal at isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig ay nangyayari;
• ang mga kalamnan ay nakakarelaks nang husto;
• bumababa ang presyon ng dugo;
• bumibilis o bumabagal ang tibok ng puso;
• pupils dilate.

Pagkatapos ay nakita ng mga nakapaligid sa kanila na ang tao ay "naninirahan."

Ang blackout kung sakaling mahimatay ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 2 minuto. Mga eyeballs gumulong, ang presyon ay nananatiling mababa, ang pulso ay mahina, ang mga butil ng pawis ay makikita sa balat, at ang mga kombulsyon ay posible. Ang biktima ay hindi gumagalaw, hindi tumutugon sa mga tunog, liwanag o sakit. Ang lahat ng mga kalamnan ng katawan ay ganap na mahina ang kalooban, kaya madalas na nangyayari ang hindi sinasadyang pagdumi Pantog o bituka. Pagkatapos ng 20-30 segundo, bumabalik ang kamalayan, at ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng anumang negatibong kahihinatnan sa mahabang panahon.

Kung hindi ka nakikitungo sa pagkahimatay, ngunit sa pagkawala ng kamalayan, kung gayon ang pagkakaiba sa kanilang klinikal na larawan ay mauunawaan ng katotohanan na ang tao:

• nawawalan ng kadaliang kumilos at kakayahang mag-isip nang napakabilis;
• hindi bumuti ang kanyang kalagayan sa loob ng 5 minuto.

Ang pagbabalik ng mga reaksyon - pati na rin ang kasunod na pagbawi ng pasyente - ay nangyayari nang dahan-dahan, at ang pagkawala ng memorya ay posible.

Bakit "umalis" ang kamalayan?

Maaaring himatayin ang isang tao dahil sa:

• labis na pagkapagod;
• matinding sakit;
• dehydration ng katawan;
• nakababahalang sitwasyon;
• emosyonal na pagkabigla;
• pag-igting ng nerbiyos;
• nagyeyelo o, sa kabaligtaran, sobrang pag-init;
• kakulangan ng oxygen;
• pag-atake ng pag-ubo;
• pisikal na Aktibidad;
• pagbubuntis;
• pagdurugo ng regla;
• agarang pagbawas sa presyon ng dugo;
• paglampas sa dosis ng isang tiyak na gamot;
• pagkalasing sa alkohol;

• pag-aayuno o mahinang nutrisyon;
• biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan;
• arrhythmias at mga sakit sa puso.

Tulad ng nakikita mo, karamihan ng Ang mga problemang nakalista sa itaas ay pansamantala, lumilipas sa kalikasan, at ito ay medyo madali upang makayanan ang mga ito. Hindi tulad ng pagkahimatay, ang pagkawala ng malay ay sintomas ng ilang malubhang karamdaman. Ito, tulad ng nabanggit na, ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa simpleng pagkahimatay, at kung minsan ay sinusundan ito ng pagkawala ng malay. Kasama sa listahan ng mga sanhi ng pagkawala ng kamalayan ang mga sumusunod na karamdaman at kundisyon:

• pag-atake ng ischemic;
• cerebral hemorrhage at iba pang uri ng stroke;
• atake ng epilepsy;
• estado ng pagkabigla;
• hypoglycemia;
• malubhang karamdaman sa sirkulasyon;
• makabuluhang pinsala sa bungo at utak;
• pinsala sa mga baga at nervous system;
• pagkalasing dahil sa pagkalason.

Ang mga tao ay madalas na nag-aalala tungkol sa kung ano ang nahimatay at pagkawala ng malay, kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga terminong ito, at kung paano magbigay ng wastong pangunang lunas sa isang taong walang malay.

Mga katangian ng pagkawala ng malay

Ang pagkawala ng kamalayan ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay hindi tumutugon sa panlabas na stimuli at hindi alam ang nakapaligid na katotohanan. Mayroong ilang mga uri ng kawalan ng malay:

Kaya, lumalabas na ang pagkahimatay ay isa sa mga uri ng pagkawala ng malay.

Mga sanhi ng pagkawala ng malay

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkawala ng malay ay:

• labis na trabaho;
• malakas na sakit;
• stress at emosyonal na kaguluhan;
• dehydration ng katawan;
• hypothermia o sobrang pag-init ng katawan;
• kakulangan ng oxygen;
• nerbiyos na pag-igting.

Alam ang mga dahilan ng pagkahimatay at pagkawala ng malay, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kondisyong ito, maaari kang magbigay ng wastong pangunang lunas.

Ang pinsala sa utak na nagdudulot ng pagkawala ng malay ay maaaring sanhi ng mga direktang epekto ng pagkalason, pagdurugo) o hindi direktang (pagdurugo, nanghihina, pagkabigla, pagka-suffocation, metabolic disorder).

Mga uri ng pagkawala ng malay

Mayroong ilang mga uri ng kawalan ng malay:

Ang anumang mga pagpapakita ng mga kaguluhan sa paggana ng mga sistema ng katawan ay maaaring magsama ng pagkahimatay at pagkawala ng malay. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nag-iiba depende sa tagal ng pagkawala ng malay at pagkakaroon ng karagdagang mga pinsala.

Klinikal na larawan ng pagkawala ng malay

Sa isang walang malay na estado, ang biktima ay may:

Ang pag-alam sa mga sintomas ng pagkahilo at pagkawala ng malay, kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito at kung paano maayos na magbigay ng paunang lunas, maaari mong maiwasan ang pagkamatay ng biktima, lalo na kung siya ay walang paghinga o aktibidad ng puso. Dahil ang napapanahong cardiopulmonary resuscitation ay maaaring maibalik ang paggana ng mga sistemang ito at ibalik ang buhay ng tao.

Pangunang lunas para sa pagkawala ng malay

Una sa lahat, kailangan mong alisin posibleng dahilan pagkawala ng malay - dalhin ang tao sa sariwang hangin kung may amoy ng usok o gas o kuryente sa silid. Pagkatapos nito, kailangan mong linisin ang mga daanan ng hangin. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na linisin ang bibig gamit ang isang tissue.

Kung ang isang tao ay walang tibok ng puso o paghinga, kinakailangan na agad na magsimula cardiopulmonary resuscitation. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso at paghinga, ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad. Kapag dinadala ang biktima, dapat may kasama.

Kung walang mga problema sa paghinga o paggana ng puso, kailangan mong dagdagan ang daloy ng dugo sa utak. Upang gawin ito, ang biktima ay dapat na ihiga upang ang ulo ay bahagyang mas mababa kaysa sa antas ng katawan (kung may pinsala sa ulo o dumugo ang ilong, hindi matutupad ang puntong ito!).

Kailangan mong maluwag ang iyong mga damit (talian ang iyong kurbata, alisin ang butones ng iyong kamiseta, alisin ang butones ng iyong sinturon) at buksan ang bintana upang matiyak ang daloy ng hangin sariwang hangin, ito ay magpapataas ng supply ng oxygen. Maaari kang magdala ng cotton swab na may ammonia sa ilong ng biktima, sa karamihan ng mga kaso nakakatulong ito upang maibalik siya sa isang malay na estado.

Mahalaga! Kung ang tagal ng pagkawala ng malay ay lumampas sa 5 minuto, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon.

Alam ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkahimatay at pagkawala ng malay, maaari mong bigyan ang biktima ng tamang pangunang lunas.

Mga katangian ng nahimatay

Ang pagkahimatay ay isang panandaliang pagkawala ng malay na sanhi ng kakulangan ng oxygen dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo sa utak. Ang panandaliang pagkawala ng malay ay hindi nagbabanta sa buhay at kalusugan ng tao at kadalasan ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal. Ang tagal ng estadong ito ay mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang pagkahimatay ay maaaring sanhi ng: mga kondisyon ng pathological katawan:

• mga paglabag regulasyon ng nerbiyos mga daluyan ng dugo sa isang biglaang pagbabago sa posisyon (paglipat mula sa isang pahalang sa isang patayong posisyon) o kapag lumulunok;
• na may pagbaba sa cardiac output - stenosis ng pulmonary arteries o aorta, angina attacks, cardiac arrhythmias, myocardial infarction;
• na may pagbaba sa konsentrasyon ng oxygen sa dugo - anemia at hypoxia, lalo na kapag tumataas sa isang mataas na altitude (kung saan ang isa ay matatagpuan o nananatili sa isang baradong silid.

Ang mga sanhi ng pagkahilo at pagkawala ng malay ay dapat malaman upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kondisyong ito at maibigay ang kinakailangang pangunang lunas sa isang tao.

Klinikal na larawan ng nahimatay

Nanghihina ay pagpapakita ng katangian ilang sakit. Samakatuwid, kung nakakaranas ka ng madalas na pagkahilo, dapat kang makakita ng doktor at sumailalim sa pagsusuri upang makilala ang mga pathological na proseso sa katawan.

Ang pagkahimatay ay isang panandaliang pagkawala ng malay na sanhi ng kakulangan ng oxygen dahil sa pagkagambala sa suplay ng dugo sa utak. Ang mga pangunahing sintomas ng pagkahilo ay pagduduwal at isang pakiramdam ng pagkabara, pag-ring sa mga tainga, pagdidilim sa mga mata. Kasabay nito, ang tao ay nagsisimulang mamutla, ang kanyang mga kalamnan ay humina at ang kanyang mga binti ay bumigay. Ang pagkawala ng kamalayan ay nailalarawan sa parehong pagtaas ng rate ng puso at mas mabagal na rate ng puso.

Sa isang mahinang estado, ang puso ng isang tao ay humihina, bumaba ang presyon ng dugo, at lahat ng mga neurological reflexes ay humihina nang malaki, kaya maaaring mangyari ang mga kombulsyon o hindi sinasadyang pag-ihi. Ang pagkawala ng kamalayan at pagkahilo ay pangunahing nailalarawan sa kakulangan ng pang-unawa ng biktima sa nakapaligid na katotohanan at kung ano ang nangyayari sa kanya.

Pangunang lunas sa pagkahimatay

Kapag ang isang tao ay nahimatay, ito ay posible dahil ang kanyang mga kalamnan ay humina. Upang maiwasan ito, kinakailangan na i-on ang tao sa kanyang tagiliran at tumawag ng isang ambulansya, dahil medyo mahirap na independiyenteng matukoy ang sanhi ng kondisyong ito.

Ginagawang posible ng first aid para sa pagkahimatay at pagkawala ng malay upang suportahan ang mahahalagang function ng katawan ng biktima bago dumating ang ambulansya. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring maiwasan ng first aid ang kamatayan.

Kung walang tamang pagsusuri, imposibleng matukoy ang eksaktong dahilan ng pagkahilo. Dahil ito ay maaaring maging kahihinatnan at proseso ng pathological sa katawan, at ordinaryong pagkapagod o pag-igting ng nerbiyos.

Nanghihina at nawalan ng malay. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga konseptong ito?

Ang pagkakaroon ng pag-unawa sa mga tampok ng walang malay na estado ng katawan, maaari nating tapusin na ang pagkawala ng kamalayan ay pangkalahatang konsepto. Kabilang dito ang maraming iba't ibang mga pagpapakita. Ang pagkahimatay ay isa sa mga ito at isang panandaliang pagkawala ng malay na nangyayari bilang resulta ng gutom sa oxygen ng utak.

Ang pagkahimatay, tulad ng nabanggit na, ay isang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na pagkagambala ng kamalayan mula 1 hanggang 4 na degree at nailalarawan hindi lamang ng pagkawala ng kamalayan kundi pati na rin ng pagsugpo sa mga walang kondisyon na reflexes (tactile, sakit, pupillary. , corneal, atbp.) hanggang sa makumpleto ang kanilang kawalan

Ang koma at pagkahilo ay hindi lamang naiiba sa bawat isa sa tagal, kundi pati na rin sa kung ano ang nangyayari sa katawan sa oras na ito. Sa panahon ng coma utak ng tao lubos nitong binabawasan ang aktibidad nito, ngunit maraming mga doktor at siyentipiko ang nagsasabing ang isang tao sa isang pagkawala ng malay ay nakikita ang impormasyon na kanyang naririnig, ngunit sa panahon ng pagkahimatay ay personal akong walang naramdaman.

Hindi, pagkawala ng malay - maaari itong tumagal ng ilang araw, buwan, at lumipas sa isang mas malubhang anyo, at ang pagkahimatay ay isang panandaliang pagkawala ng kamalayan ng isang tao, pagkatapos nito ay namulat siya, na tumatagal ng mga ilang minuto.

Oo, sa katunayan ito ay dalawang magkaibang bagay. Ibibigay ko sa iyo ang mga kahulugan ng pagkawala ng malay at pagkahilo, at makikita mo kaagad ang pagkakaiba.

Coma (mula sa Greek koma - malalim na pagtulog, antok), pagkawala ng malay nagbabanta sa buhay

isang kondisyon na nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan, isang matalim na panghihina o kawalan ng tugon sa panlabas na pangangati, pagkalipol ng mga reflexes hanggang sa tuluyang mawala, mga kaguluhan sa lalim at dalas ng paghinga, pagbabago sa tono ng vascular, pagtaas o pagbagal ng tibok ng puso, at pagkasira ng temperatura regulasyon. Nabubuo ang coma bilang resulta ng malalim na pagsugpo sa cerebral cortex kasama ang pagkalat nito sa subcortex at mga pinagbabatayan na bahagi ng central nervous system dahil sa talamak na circulatory disorder sa utak, mga pinsala sa ulo, pamamaga (na may encephalitis, meningitis, malaria), pati na rin bilang resulta ng pagkalason (barbiturates, carbon monoxide, atbp.) at nagdudulot ito ng mga kaguluhan sa balanse ng acid-base sa nerve tissue, gutom sa oxygen, mga karamdaman sa pagpapalitan ng ion at gutom sa enerhiya mga selula ng nerbiyos. Ang koma ay nauuna sa isang precomatous na estado, kung saan nagkakaroon ng mga sintomas sa itaas.

Nanghihina, atake ng panghihina, pagkahilo, pagdidilim ng mata na sinundan ng pagkawala ng malay ( kabuuang pagkawala maaaring walang malay), sanhi ng panandaliang anemia ng utak. Mga sanhi ng Pagkahimatay: reflex drop sa vascular tone sa mga sakit ng cardio-vascular system, pagkawala ng dugo, iba't ibang panlabas na impluwensya (sakit, takot, pagkabalisa, mabilis na paglipat mula sa isang pahalang sa isang patayong posisyon, baradong silid, atbp.). Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay maputla, ang kanyang katawan ay malamig sa pagpindot, ang kanyang paghinga ay mababaw at bihira. Ang pagkahimatay ay tumatagal ng ilang segundo o minuto; karaniwang nawawala sa sarili. Sa isang makabuluhang tagal ng Pagkahimatay, upang mabilis na maibalik ang kamalayan ng pasyente, kailangan mong ihiga siya, itaas ang kanyang mga binti, i-unbutton ang kwelyo, paluwagin ang sinturon, magbigay ng pag-agos ng sariwang hangin, mag-spray sa mukha malamig na tubig, painitin ang iyong mga paa gamit ang mga heating pad. Kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, kailangan mong bigyan ang pasyente ng mainit, malakas, matamis na tsaa, tulungan siyang bumangon, maupo, at bumangon lamang kung maayos na ang kanyang pakiramdam.

Normal na metabolismo

Pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang mga estado ng comatose ay maaari ding magpakita bilang biglaan at matagal na pagkawala ng malay at unti-unti at matagal na pagkawala ng malay. Bilang karagdagan sa pagtatasa ng kapansanan ng kamalayan at pagtukoy etiological na kadahilanan, mahalagang suriin pangkalahatang estado may sakit. Upang masuri ang pag-andar ng tulay at medulla oblongata Sa isang pasyente sa isang pagkawala ng malay, ang malamig na pagpapasigla ng oculovestibular reflex ay ginaganap.

Walang mga harbinger o garantiya ng pagbawi mula sa isang pagkawala ng malay. Matapos lumabas mula sa isang pagkawala ng malay, ang isang tao ay walang epekto sa oras na ginugol na walang malay at walang naaalala. Ang koma ay nauuna sa isang precomatous na estado, kung saan nagkakaroon ng mga sintomas sa itaas. Kaya, ang coma (Greek koma - malalim na pagtulog, antok) ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay kung saan ang isang tao ay nawalan ng malay, nagpapakita ng kaunti o walang reaksyon sa panlabas na stimuli.

Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay maaaring magkakaiba, ngunit lahat sila ay humantong sa malalim na pagsugpo sa cerebral cortex, na kumakalat sa subcortex at mga pinagbabatayan na bahagi ng central nervous system. Para sa mga doktor na nakikitungo sa mga taong nahulog sa isang estado ng comatose, maraming mga nuances kung saan natutukoy nila tumpak na diagnosis"coma".

BIGLA

AT MATAGAL NA PAGKAWALA NG KAMALAYAN

Minsan ang isang tao ay lumabas mula sa isang pagkawala ng malay, ngunit nahuhulog sa isang tinatawag na talamak na estado ng vegetative, kung saan ang wakefulness lamang ang naibalik, at ang lahat ng mga pag-andar ng pag-iisip ay nawala. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon, ngunit ang pagbabala ay hindi kanais-nais - bilang isang patakaran, ang pasyente sa kalaunan ay namamatay mula sa mga impeksyon o bedsores.

sistematisasyon

mga uri ng pagkawala ng malay

Sa kasamaang palad, sa Russia ngayon ang antas ng pangangalaga na ibinibigay sa mga pasyente sa isang coma at vegetative state ay wala sa tamang antas. At ito ay maaaring radikal na baguhin ang kasalukuyang opinyon na ang isang tao sa isang pagkawala ng malay ay isang taong nawalan ng malay.

Ito kumplikadong isyu ang lahat ng mas nauugnay na ibinigay na ang mga kamakailang pag-aaral ay nakumpirma na 30% ng mga pasyente ng comatose ay talagang nagpapakita ng mga palatandaan ng kamalayan. Ang presyon ng dugo ay sumasalamin sa kalubhaan ng kondisyon. Kahulugan ng pagkawala ng malay, pagbagsak, pagkahilo. Mga pangunahing klinikal na katangian ng pagtatasa ng estado ng kamalayan.

Ang kalubhaan ng pagkawala ng malay ay depende sa tagal ng neurological at autonomic disorder. Tandaan. Ang ugnayan sa pagitan ng mga marka ng sukat ng Glasgow at dami ng namamatay sa pagkawala ng malay ay lubos na makabuluhan. Tinutukoy ng klinika ang 5 degree ng kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente: kasiya-siya, katamtaman, malubha, lubhang malala at terminal.

Estado katamtamang kalubhaan- malinaw ang kamalayan o may katamtamang pagkahilo. Malubhang kondisyon - may kapansanan sa kamalayan malalim na stun o pagkatulala. Comatose states. 3. Matagal na pagkawala ng malay na may unti-unting simula. Sa pagkawala ng kamalayan, nabawasan ang tono ng kalamnan at ang mga mahinang tendon reflexes ay nabanggit. Kung sa loob ng ilang minuto ang pasyente, sa kabila tulong pang-emergency, ang kamalayan ay hindi naibalik, dapat isipin ng isa ang tungkol sa pag-unlad ng isang pagkawala ng malay.

Ay karaniwan

Kung ang pasyente ay kasunod na bumuo ng kahit na isang ketoacidotic coma, ang kanyang kondisyon ay hindi lalala, at sa kaso ng hypoglycemia, ang simpleng paraan ng paggamot na ito ay magliligtas sa buhay ng biktima. Gayon din ang dapat gawin kung nanghihina. Hindi ka dapat maglagay ng lotion o yelo sa iyong ulo. Upang alisin mula sa nanghihina Dapat mong bigyan ang biktima ng malamig na tubig at suminghot ng cotton swab na binasa sa ammonia.

ISANG PAGKAWALA

KAMALAYAN NA MAY HINDI NALAMAN NA SIMULA AT

Upang ma-optimize ang paggamot sa kondisyong ito, kinakailangan ang tama at mabilis na sistematikong diskarte sa pagsusuri. Ang kakulangan ng kamalayan ay isa sa ilang totoong medikal na emerhensiya sa medikal na kasanayan. Kadalasan ang pinsala na nagiging sanhi ng pagkawala ng malay ay progresibo, at habang ang pasyente ay nananatiling walang paggamot, mas malala ang pagbabala. Kung mayroong anumang mga palatandaan ng pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, ang pangangasiwa ng gamot sa parehong dosis ay paulit-ulit.

Eksaminasyong pisikal

Maaaring mangyari ang depresyon sa anumang edad, at ang labis na dosis ng antidepressant ay dapat palaging ituring bilang isang etiological factor sa isang walang malay na pasyente. Una sa lahat, ang estado ng kamalayan ay dapat na tukuyin sa mga pangkalahatang termino: balisa, matamlay, tulala, hindi tumutugon. Dagdag pa, ang stuporous state ay inilarawan depende sa reaksyon sa stimuli. Ang metabolic coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng brainstem at medyo buo ang pupillary reflexes.

Mga agarang hakbang

Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang lahat ng mga reflexes ay napanatili, ang tono ng kalamnan ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang katawan ay nakakatugon sa iba't ibang mga stimuli at madaling naibalik nang walang pagkawala ng pag-andar. Hindi palaging gumagaling pagkatapos lumabas sa coma sistema ng nerbiyos. Kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, kailangan mong bigyan ang pasyente ng mainit, malakas, matamis na tsaa, tulungan siyang bumangon, maupo, at bumangon lamang kung maayos na ang kanyang pakiramdam.

Ang Coma (comatose state) ay isang kondisyong nagbabanta sa buhay na nailalarawan sa kumpletong pagkawala ng malay. Ang isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pagkawala ng malay at pagkawala ng malay (nahimatay) ay ang kanilang tagal. Ang koma ay isang estado ng malalim na kaguluhan ng kamalayan kung saan ang pasyente ay nagpapanatili lamang ng ilang mga pangunahing reflex na reaksyon sa panlabas na stimuli.

Nanghihina. Pagbagsak. Coma. Talamak na vascular insufficiency. Kahulugan. Terminolohiya. Kahulugan ng pagkawala ng malay, pagbagsak, pagkahilo.

Kahulugan ng pagkawala ng malay, pagbagsak, pagkahilo. Mga pangunahing klinikal na katangian ng pagtatasa ng estado ng kamalayan. Biglaan at panandaliang pagkawala ng malay dahil sa pagkipot o pagbara ng mga arterya na nagsusuplay sa utak. Pathogenesis.

Ang kakayahang magbigay ng emergency na tulong ay isang ganap na kinakailangan para sa anuman manggagawang medikal anuman ang kanyang espesyalidad. Ang pinakakaraniwang mga kaso ng depresyon ng kamalayan na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon ay kinabibilangan ng syncope at coma. Ang pagbagsak ay maaaring isang harbinger ng pagkahimatay at nararapat din sa pinakamalapit na atensyon.

Kahulugan ng pagkawala ng malay, pagbagsak, pagkahilo.

1. Ang pagkahimatay ay nailalarawan sa pangkalahatan na panghihina ng kalamnan, pagbaba ng tono ng postura, kawalan ng kakayahang tumayo nang tuwid, at pagkawala ng malay (Raymond D., Adams et al., 1993).

2. Coma (mula sa Greek cat - malalim na pagtulog) - kumpletong pagkawala ng kamalayan na may kabuuang pagkawala ng pang-unawa kapaligiran at ang kanyang sarili at may higit o hindi gaanong binibigkas na mga neurological at autonomic disorder. Ang kalubhaan ng pagkawala ng malay ay depende sa tagal ng neurological at autonomic disorder. Ang mga koma ng anumang etiology (ketoacidotic, uremic, hepatic, atbp.) ay may mga karaniwang sintomas at ipinakikita ng pagkawala ng malay, pagbaba o pagkawala ng sensitivity, reflexes, tono. mga kalamnan ng kalansay at disorder ng autonomic functions of the body (VFO). Kasama nito, ang mga sintomas na katangian ng pinagbabatayan na sakit ay sinusunod (focal neurological symptoms, jaundice, azotemia, atbp.).

3. Pagbagsak (mula sa Latin na pakikipagtulungan, collapsus - humina, bumagsak) - matinding pag-unlad vascular insufficiency, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa tono ng vascular at isang kamag-anak na pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo (CBV). Ang pagkawala ng kamalayan sa panahon ng pagbagsak ay maaaring mangyari lamang sa isang kritikal na pagbaba sa suplay ng dugo sa utak, ngunit ito ay hindi isang kinakailangang senyales. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pagbagsak at estado ng pagkabigla ay ang kawalan ng pathophysiological palatandaan na katangian ng huli: sympathoadrenal reaksyon, disturbances ng microcirculation at tissue perfusion, acid-base estado, pangkalahatan dysfunction ng mga cell. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari laban sa background ng pagkalasing, impeksyon, hypo- o hyperglycemia, pneumonia, adrenal insufficiency, at pisikal at mental na pagkapagod. Sa klinika, ang pagbagsak ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon, ang hitsura ng pagkahilo o pagkawala ng kamalayan (sa kasong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pagkahimatay), ang balat ay nagiging maputla, ang malamig na pawis ay lilitaw, banayad na acrocyanosis, mababaw, mabilis na paghinga ay nabanggit, sinus tachycardia. Ang antas ng pagbaba ng presyon ng dugo ay sumasalamin sa kalubhaan ng kondisyon. Hindi mula sa- maling tulong katulad ng paggamot sa pagkahimatay.

4. Acute vascular insufficiency - isang paglabag sa venous return dahil sa pagtaas ng kapasidad ng vascular bed. Ang pagkakaroon ng matinding vascular insufficiency sa biktima ay hindi kinakailangang sinamahan ng pagkahimatay; ang huli ay nangyayari lamang kapag ang suplay ng dugo sa utak ay bumaba sa ibaba ng kritikal. Ang pagkahimatay at pagkawala ng malay ay mga quantitative syndromes ng gulo (depression) ng kamalayan. Ang ating bansa ay nagpatibay ng isang gumaganang klasipikasyon ng depresyon ng kamalayan, na iminungkahi ng A.I. moderate stun; malalim ang stun; sopor; katamtamang pagkawala ng malay; malalim na pagkawala ng malay; matinding pagkawala ng malay. Ang mga qualitative syndromes ng kaguluhan (katangahan) ng kamalayan (delirium, oneiric syndrome, amentia at twilight disorders of consciousness) ay ipinakita sa paksang "Mga kondisyong pang-emergency sa psychiatry".

SApag-uuri ng pang-aapi ng kamalayan (A. I. Konovalova). Pagtatasa ng estado ng kamalayan. Mga antas ng depresyon ng kamalayan. Glasgow scale.

Mga pangunahing klinikal na katangian ng pagtatasa ng estado ng kamalayan (A. I. Konovalov et al., 1982)

Malinaw na kamalayan - ang kumpletong pangangalaga nito, sapat na reaksyon sa kapaligiran, kumpletong oryentasyon, pagpupuyat.

Katamtamang pagkahilo - katamtamang pag-aantok, bahagyang disorientation, pagkaantala sa pagsagot sa mga tanong (kadalasang kinakailangan ang pag-uulit), mabagal na pagpapatupad ng mga utos.

Deep stupor - malalim na antok, disorientation, halos kumpleto inaantok na estado, limitasyon at kahirapan sa verbal contact, monosyllabic na sagot sa mga paulit-ulit na tanong, pagpapatupad ng mga simpleng utos lamang.

Stupor (kawalan ng malay, malalim na pagtulog) - halos kumpletong kawalan ng kamalayan, pagpapanatili ng may layunin, magkakaugnay na mga paggalaw ng pagtatanggol, pagbubukas ng mga mata sa masakit at tunog na stimuli, paminsan-minsang monosyllabic na mga sagot sa maraming pag-uulit ng isang tanong, immobility o awtomatikong stereotypical na paggalaw, pagkawala ng kontrol sa pelvic functions.

Katamtamang pagkawala ng malay (I) - kawalan ng kakayahan upang magising, magulong uncoordinated defensive na paggalaw sa masakit na stimuli, kawalan ng pagbubukas ng mga mata sa stimuli at kontrol sa pelvic functions, mahinang paghinga at mga problema sa cardiovascular ay posible.

Malalim na pagkawala ng malay (II) - kawalan ng kakayahan upang magising, kakulangan ng mga proteksiyon na paggalaw, may kapansanan sa tono ng kalamnan, pagsugpo sa mga tendon reflexes, malubhang pagkabigo sa paghinga, cardiovascular decompensation. Transcendental (terminal) coma (III) - atonal state, atony, areflexia, mga mahahalagang function ay suportado kagamitan sa paghinga at mga gamot sa cardiovascular.

Pagtatasa ng lalim ng kapansanan sa kamalayan sa mga sitwasyong pang-emergency sa isang may sapat na gulang, nang hindi gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan Ang mga pag-aaral ay maaaring isagawa gamit ang Glasgow scale, kung saan ang bawat sagot ay tumutugma sa isang tiyak na marka (tingnan ang Talahanayan 14), at sa mga bagong silang - gamit ang Apgar scale.

Talahanayan 14. Glasgow scale.

I. Pagbukas ng mga mata:

II. Tugon sa masakit na stimulus:

Reaksyon ng pagbaluktot 2

Reaksyon ng Extensor 3

Lokalisasyon ng pangangati 5

Pagpapatupad ng utos 6

III. Verbal na sagot:

Mga tunog na hindi maliwanag 2

Mga salitang hindi maintindihan 3

Nalilitong Pagsasalita 4

Kumpletuhin ang oryentasyon 5

Ang estado ng kamalayan ay tinasa sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga puntos mula sa bawat subgroup. 15 puntos ay tumutugma sa isang estado ng malinaw na kamalayan - stupor, 9-12 - stupor, 4-8. - pagkawala ng malay, 3 puntos - kamatayan sa utak.

Tandaan. Ang ugnayan sa pagitan ng mga marka ng sukat ng Glasgow at dami ng namamatay sa pagkawala ng malay ay lubos na makabuluhan. Ang bilang ng mga puntos mula 3 hanggang 8 ay tumutugma sa dami ng namamatay na 60%, mula 9 hanggang 12 - 2%, mula 13 hanggang 15 mga 0 (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995).

TUNGKOL SApangkalahatang kondisyon ng pasyente. Pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang kalubhaan ng pangkalahatang SOSang panghihina ng pasyente.

Bilang karagdagan sa pagtatasa ng kapansanan ng kamalayan at pagtukoy ng etiological factor, mahalagang suriin ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Tinutukoy ng klinika ang 5 degree ng kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente: kasiya-siya, katamtaman, malubha, lubhang malala at terminal.

Ang isang kasiya-siyang estado ay isang malinaw na kamalayan. Ang mga mahahalagang pag-andar ay hindi napinsala.

Ang estado ay may katamtamang kalubhaan - ang kamalayan ay malinaw o may katamtamang pagkahilo. Ang mga mahahalagang function ay bahagyang may kapansanan.

Malubhang kondisyon - ang kamalayan ay may kapansanan sa punto ng malalim na pagkahilo o pagkahilo. May mga malubhang karamdaman ng respiratory o cardiovascular system.

Ang kundisyon ay lubhang malubha - katamtaman o malalim na pagkawala ng malay, fubo malubhang sintomas ng pinsala sa respiratory at/o cardiovascular system.

Ang terminal state ay isang matinding pagkawala ng malay na may mga malalalang palatandaan ng pinsala sa puno ng kahoy at mga kaguluhan sa mahahalagang function.

SAmga omatous na estado. Mga sanhi (etiology) ng coma. Pag-uuri ng mga estado ng comatose. Ang napakaraming mga estado ng comatose, depende sa etiological factor, ay maaaring bawasan sa sumusunod na tatlong grupo (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995):

1. Mga sakit na hindi sinamahan ng focal neurological signs.

Ang cellular na komposisyon ng cerebrospinal fluid ay normal. Normal CT scan(CT) at magnetic resonance imaging (MRI). Kasama sa pangkat na ito ang:

Pagkalasing (alkohol, barbiturates, opiates, anticonvulsants, benzolyazepines, tricyclic antidepressants, phenothiazines, ethylene glycol, atbp.);

Mga metabolic disorder (hypoxia, diabetic acidosis, uremia, hepatic coma, hypoglycemia, adrenal insufficiency);

Malubhang pangkalahatang impeksyon (pneumonia, tipus, malaria, sepsis);

Vascular collapse (shock) ng anumang etiology at cardiac decompensation sa katandaan;

Hypertensive encephalopathy at eclampsia;

Hyperthermia at hypothermia.

2. Mga sakit na nagdudulot ng pangangati meninges na may admixture ng dugo o cytosis sa cerebrospinal fluid, kadalasang walang focal cerebral at brainstem signs. Maaaring normal o abnormal ang mga CT at MRI scan. Ang mga sakit sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng;

Subarachnoid bleeding dahil sa aneurysm rupture;

Talamak na bacterial meningitis;

Ilang anyo ng viral encephalitis.

3. Mga sakit na sinamahan ng focal brainstem o lateralized brain signs na mayroon o walang pagbabago sa cerebrospinal fluid. Nakikita ng CT at MRI ang mga pathological na pagbabago. Kasama sa pangkat na ito ang:

Cerebral infarction dahil sa trombosis o embolism;

Mga abscess sa utak at subdural empyemas;

Epidural at subdural hematomas;

Ayon sa isang pinasimple na pag-uuri, ang comatose state ay nahahati sa mapanirang (anatomical) coma at metabolic (dismetabolic) coma (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995).

Pagkawala ng malay. Mga uri ng pagkawala ng malay. Systematization ng mga uri ng pagkawala ng malay. Pangkalahatang rekomendasyon para sa pagbibigay pangangalaga sa emerhensiya. Scheme ng pakikipanayam sa isang nakasaksi.

Systematization ng mga uri ng pagkawala ng malay

Para sa isang sistematikong diskarte sa mga isyu ng diagnosis at emergency na pangangalaga, ito ay pinaka-maginhawa upang isaalang-alang ang lahat ng mga aksidente na may pagkawala ng malay ayon sa mga sumusunod na uri (Colin Ogilvie, 1981):

1. Biglaan at panandaliang pagkawala ng malay.

2. Biglaan at matagal na pagkawala ng malay.

3. Matagal na pagkawala ng malay na may unti-unting simula.

4. Pagkawala ng kamalayan ng hindi kilalang simula at tagal.

Ang terminong "biglaan at maikli" ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng kamalayan na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto, habang ang terminong "unti-unti at matagal" ay nagpapahiwatig ng mga oras o araw. Pangkalahatang rekomendasyon kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga

Ang mga isyu sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga walang malay na biktima ay may sariling mga detalye: limitadong oras sa isang kondisyong nagbabanta sa buhay, kakulangan ng anamnesis at medikal na kasaysayan ay pinipilit ang doktor na maging lubos na nakatuon at tumpak na sundin ang mga pangkalahatang rekomendasyon sa ibaba.

1. Kung maaari, ang isang nakasaksi ay dapat makapanayam ayon sa pamamaraan na ibinigay sa talahanayan. 15. Ang tamang interpretasyon ng data na nakuha ay maaaring maging isang magandang tulong sa pagtatatag ng klinikal na diagnosis.

Talahanayan 15. Disenyo ng Panayam ng Saksi (Colin Ogilvie, 1987).

Nakakapukaw na kadahilanan: init, kaguluhan, sakit, pagbabago sa posisyon ng katawan, pisikal na aktibidad, atbp.

Paunang posisyon ng katawan: nakatayo, nakaupo, nakahiga

Kulay ng balat: pamumutla, hyperemia, sianosis

Pulse: dalas, ritmo, pagpuno

Mga paggalaw: maalog o hindi sinasadya; lokal o pangkalahatan

Pinsala sa pagkahulog, hindi sinasadyang pag-ihi

Mga sintomas ng pagbawi: sakit ng ulo, pagkalito, mga karamdaman sa pagsasalita, paresis, atbp.

2. Ang anumang uri ng pagkawala ng malay ay maaaring maging bunga at sanhi ng traumatic brain injury (TBI), samakatuwid, sa mga unang yugto ng diagnosis at paggamot, dapat itong ibukod o kumpirmahin. Hindi natin dapat kalimutan na sa kaso ng biglaang pagkawala ng malay ay posibleng matamaan ang iyong ulo matigas na bagay, na sa kanyang sarili ay maaaring magdulot ng TBI.

3. Kadalasan, ang sanhi ng isang pagkawala ng malay ay pagkalasing sa alkohol, gayunpaman, kahit na sa pagkakaroon ng mismong mga palatandaan nito, ang alkohol ay hindi maituturing na ugat ng pagkawala ng malay hanggang ang isang "lasing" na pinsala ay hindi kasama at kumpirmasyon ng laboratoryo ng isang mataas na konsentrasyon ng alkohol sa dugo ay nakukuha.

4. Kapag sinusuri ang isang pasyente na nawalan ng malay, kinakailangan upang matukoy ang antas ng kapansanan ng kamalayan, ang etiology nito at masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

SAnbiglaan at panandaliang pagkawala ng malay. Mga sanhi ng biglaan at panandaliang pagkawala ng malay. Simpleng nahimatay (postural syncope). Mga sanhi (etiology) ng simpleng pagkahimatay. Karamihan parehong dahilan Ang biglaang at panandaliang pagkawala ng malay ay maaaring:

1. Simpleng nahimatay.

2. Pansamantalang pagkipot o pagbara ng mga arterya na nagbibigay ng utak.

Ang diagnosis ng simpleng pagkahimatay (postural syncope) ay maibibigay lamang sa biktima kung

sa kaganapan na ang pagkawala ng kamalayan ay naganap sa isang patayong posisyon, at ang pagbawi nito ay naganap ilang sampu-sampung segundo (hanggang sa 5 minuto) pagkatapos ang katawan ay nasa isang pahalang na posisyon.

Etiology. Ang mga sanhi ng simpleng pagkahimatay ay maaaring:

1. Biglang tumayo o nakatayo ng mahabang panahon, lalo na sa init (orthostatic type of fanting).

2. Mga salik na nagpapagana ng mga vasovagal reflexes - pananakit, paningin ng dugo, takot, psycho-emotional overload, pag-ihi, pagdumi, pag-ubo (vasodepressor (vasovagal) na uri ng nahimatay).

3. Compression ng carotid sinus area (nahihimatay na may carotid sinus hypersensitivity syndrome).

4. Autonomic neuropathy.

5. Walang kontrol na paggamit ng antihypertensive, sedatives, antihistamines at iba pang gamot.

Pathogenesis ng simpleng pagkahimatay. Klinika para sa simpleng pagkahimatay. Differential diagnosis simpleng pagkahimatay (postural syncope).

Ang pathogenesis ng simpleng pagkahimatay ay nauugnay sa isang panandaliang pagbaba sa venous tone ng mga vessel ng lower extremities at abdominal cavity, i.e. ang circulating blood volume (CBV) ay nagiging medyo maliit para sa vascular bed at dugo ay idineposito sa paligid. Nagiging sanhi ito ng pagbaba ng venous return at pagbaba ng cardiac output at, bilang kinahinatnan, nangyayari ang pagkagambala sa suplay ng dugo sa utak. Ang batayan ng uri ng vasodepressor ng nahimatay (sa panahon ng pagdumi, pag-ihi) ay isang matalim na pagtaas sa intrathoracic pressure sa panahon ng straining, na nagiging sanhi ng pagbawas sa venous inflow at isang pagbaba sa cardiac output.

Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari nang biglaan o may mga senyales ng babala. Ang mga harbinger ng pag-unlad ng simpleng pagkahimatay ay ang hitsura sa biktima ng isang pakiramdam ng kahinaan, pagkahilo, pagduduwal, at pagdidilim ng mga mata. Sa layunin, ang pamumutla ay maaaring mapansin sa oras na ito balat, butil ng pawis sa mukha, bradycardia at hypotension. Sa pagkawala ng kamalayan, nabawasan ang tono ng kalamnan at ang mga mahinang tendon reflexes ay nabanggit. Isang katangiang katangian Ang simpleng pagkahimatay ay ang hitsura ng sinus bradycardia. Ang mabilis na pagpapanumbalik ng kamalayan sa isang pahalang na posisyon ay nagpapatunay sa tamang diagnosis ng syncope. Sa malalim na pagkahimatay, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay posible, ngunit ang sindrom na ito ay mas karaniwan sa epilepsy.

Differential diagnosis ng simpleng pagkahimatay (postural syncope).

1. Panloob na pagdurugo. Kung ito ay naroroon, lalo na sa isang mabagal na daloy sa kawalan sakit na sindrom at nakikitang pagdurugo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkahimatay ng lubos mabilis na paggaling kamalayan sa isang pahalang na posisyon ng katawan, ngunit ang pagtitiyaga ng tachycardia, sa halip na tipikal na bradycardia, igsi ng paghinga at pamumutla ng balat, ay hindi direktang mga palatandaan ng umiiral na anemia. Ang pag-aaral ng mga parameter ng pulang dugo ay may mapagpasyang papel sa sitwasyong ito.

2. Mga walang sakit na anyo matinding atake sa puso myocardium o thromboembolism pulmonary artery maaaring samahan panandaliang pagkawala kamalayan. Kapag ang katawan ng biktima ay nasa pahalang na posisyon pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan, ang mga palatandaan ng respiratory at circulatory failure ay nananatiling may mga palatandaan ng labis na karga ng sirkulasyon ng baga, cardiac arrhythmias, atbp. Sa mga tipikal na kaso, panandaliang pagkawala ng malay para sa mga dahilan sa itaas nangyayari kapag ang katawan ay nasa patayong posisyon (nakatayo o nakaupo) . Kung ang pagkawala ng malay ay nangyayari sa biktima habang nakahiga, dapat isipin ng isa ang alinman sa isang kaguluhan sa ritmo ng aktibidad ng puso (pangunahin ang isang pag-atake ng Morgagni-Edams-Stokes, o isang paglabag sa sirkulasyon ng tserebral.

SAnbiglaan at panandaliang pagkawala ng malay dahil sa pagkipot o pagbara ng mga arterya, pagbibigayutak. Pathogenesis.

Ang variant na ito ng patolohiya ay pangunahing nangyayari sa mga matatandang tao laban sa background ng atherosclerotic na pinsala sa mga arterya na nagbibigay ng dugo sa utak.

Ang pathogenesis ay maaaring batay sa:

2. Embolism mga indibidwal na lugar utak na may maliit na emboli na nabuo sa lugar ng pagpapaliit ng mga arterya.

3. Mechanical na pagpapalakas ng umiiral na occlusion.

4. "Subclavian steal syndrome."

5. Aortic stenosis.

1. Ang spasm ng cerebral arteries bilang sanhi ng cerebrovascular accident ay maaaring ipalagay kung ang pagkahimatay ay nangyayari laban sa background ng isang migraine attack o isang hypertensive crisis.

2. Ang lugar ng stenosis ng vertebral o carotid arteries na nagbibigay ng dugo sa utak ay maaaring pagmulan ng microemboli formation. Kapag ang isang pasyente ay gumaling mula sa isang nahimatay na estado ng etiology na ito, ang isang katangian na palatandaan ay ang hitsura ng mga tiyak na sintomas ng neurological:

Ang pagkawala ng paningin sa isang mata (transient amaurosis) o hemiparesis na nabubuo kaagad pagkatapos ng pagkahimatay ay nagpapahiwatig ng talamak na circulatory disorder sa carotid artery system;

Ang hitsura ng pagkahilo, hemianopia, diplopia at kawalan ng timbang ay nagpapahiwatig ng isang matinding circulatory disorder sa vertebrobasilar artery system.

3. Ang pagkahimatay, na nangyayari laban sa background ng mekanikal na pagpapalakas ng umiiral na stenosis ng vertebral arteries, ay tinatawag na "Sistine Chapel syndrome." Ang kundisyong ito ay unang inilarawan sa mga matatandang turista sa Roma habang tinitingnan ang mga fresco ni Michelangelo sa simboryo ng Sistine Chapel. Ang pagkawala ng malay ay nauugnay sa matagal na hyperextension ng leeg at compression o kinking ng vertebral arteries.

4. Ang "Subclavian steal syndrome" ay nangyayari laban sa background ng paunang stenosis subclavian arteries proximal sa pinagmulan ng thyrocervical trunk. Sa panahon ng intensive manual work, ang daloy ng dugo sa vertebral arteries ay nagiging retrograde at nangyayari ang talamak na cerebral ischemia.

5. Ang panandaliang pagkawala ng malay ay posible laban sa background aortic stenosis, na may mabilis na pagpapatupad pisikal na Aktibidad; isang harbinger ng pagkahimatay ay maaaring ang hitsura ng ischemic pain sa lugar ng puso.

Sa mga bata, mas madalas sa mga matatanda, ang isa sa mga sanhi ng panandaliang pagkawala ng malay ay maaaring isang "minor epileptic seizure" (kawalan). Sa panahon ng naturang pag-atake, kung minsan ay posible na mapansin ang mga agarang paggalaw ng mga kalamnan ng mukha, mata o paa. Ang mga seizure na ito ay napakaikli sa tagal na ang biktima ay walang oras upang mahulog at maaari lamang ihulog ang nasa kanyang mga kamay.

Kung sa loob ng ilang minuto ang pasyente, sa kabila ng tulong na pang-emerhensiya, ay hindi nakakakuha ng kamalayan, dapat isipin ng isa ang tungkol sa pag-unlad ng isang pagkawala ng malay.

Ang mga estado ng comatose ay maaari ding magpakita bilang biglaan at matagal na pagkawala ng malay at unti-unti at matagal na pagkawala ng malay.

SAnbiglaan at matagal na pagkawala ng malay. Scheme ng pagsusuri ng isang pasyente sa isang comatose state.

Ang biglaan at matagal na pagkawala ng malay ay maaaring isang pagpapakita ng acute cerebrovascular accident (ACVA), hypoglycemia, epilepsy at hysteria. Kung, pagkatapos maibigay ang emerhensiyang pangangalaga, ang pasyente ay hindi nagkakaroon ng malay sa loob ng ilang minuto, karagdagang impormasyon Ang mga nilalaman ng mga bulsa at pitaka ng biktima ay maaaring magsilbi: mga reseta para sa mga partikular na gamot o ang mga gamot ay makakapagmungkahi ng tamang landas ng diagnosis at paggamot. Ang pagkakaroon ng numero ng telepono sa bahay ay magbibigay-daan sa iyong mabilis na makipag-ugnayan sa mga kamag-anak at makakuha ng impormasyon sa mga isyu ng interes; ang isang diabetic o epileptic card ay magsasaad ng posibleng dahilan ng coma. Upang maiwasan ang posibleng hindi kanais-nais na mga komplikasyon sa batas, ang pagsuri sa mga nilalaman ng mga bulsa ay dapat isagawa sa presensya ng mga saksi, na sinusundan ng pagguhit ng isang imbentaryo ng lahat ng natagpuan. Pagkatapos nito dapat kang magsimula klinikal na pagsusuri alinsunod sa talahanayan. 16.

Talahanayan 16. Scheme ng pagsusuri ng isang pasyente na nasa isang comatose state (ayon kay Colin Ogilvie,

1. Balat: basa-basa, tuyo, hyperemic, cyanotic, icteric

2. Ulo at mukha: pagkakaroon ng mga pinsala

3. Mata: conjunctiva (hemorrhage, jaundice); reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag; fundus (disc edema, hypertensive o diabetic retinopathy)

4. Ilong at tainga: paglabas ng nana, dugo; alak; acrocyanosis

5. Dila: tuyo; mga marka ng kagat o peklat

6. Hininga: amoy ng ihi, acetone, alkohol

7. Leeg: stiff neck, pulsation ng carotid arteries

8. Dibdib: dalas, lalim, ritmo ng paghinga

9. Puso: pagkagambala sa ritmo (bradycardia); pinagmumulan ng cerebral embolism (mitral stenosis)

10. Tiyan: pinalaki ang atay, pali o bato

11. Mga Kamay: presyon ng arterial, hemiplegia, mga bakas ng mga iniksyon

12. Mga kamay: dalas, ritmo at pagpuno ng pulso, panginginig

13. Mga binti: hemiplegia, plantar reflexes

14. Ihi: kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili, protina, asukal, acetone

Una sa lahat, kapag sinusuri ang isang pasyente, dapat na hindi kasama ang TBI. Sa kaunting hinala, dapat mong gawin X-ray na pagsusuri bungo sa 2 projection.

Ang mga focal neurological na sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na aksidente sa cerebrovascular.

Ang mga sariwang kagat ng dila o mga lumang peklat sa dila ay malamang na nagpapahiwatig ng epilepsy.

Ang diagnosis ng hysterical coma ay dapat gawin lamang pagkatapos ng kumpletong pagbubukod ng organic na patolohiya. Dapat itong bigyang-diin na ang komplikasyon ng isterismo, sa kabila ng popular na opinyon, ay medyo bihira.

Ang pagkakaroon ng maraming bakas ng subcutaneous injection sa mga tipikal na lugar ay magsasaad Diabetes mellitus, at maraming bakas mga iniksyon sa ugat, madalas sa mga hindi inaasahang lugar, ay nagmumungkahi ng pagkagumon sa droga.

Sa pinakamaliit na hinala ng isang kondisyon ng hypoglycemic, nang hindi naghihintay ng kumpirmasyon ng laboratoryo, dapat mong agarang pangasiwaan ang 40-60 ml ng 40% na solusyon ng glucose sa intravenously. Kung ang pasyente ay kasunod na bumuo ng kahit na isang ketoacidotic coma, ang kanyang kondisyon ay hindi lalala, at sa kaso ng hypoglycemia, ang simpleng paraan ng paggamot na ito ay magliligtas sa buhay ng biktima.

Matagal na pagkawala ng malay na may unti-unting simula. Mga sanhi (etiology) at diagnosishmalinaw na mga palatandaan ng mga estado ng comatose na may unti-unting simula at matagal na pagkawala ng malay.

Ang mga estado ng Comatose na unti-unting umuunlad sa isang setting ng ospital, bilang panuntunan, ay hindi nagpapakita ng mga paghihirap sa diagnosis. Kaya, kung ang isang pasyente ay may talamak na pagkabigo sa atay na hindi magagamot, pagkatapos ay maaari siyang magkaroon ng hepatic coma. Ang mga pangunahing sanhi ng unti-unti at matagal na pagkawala ng kamalayan ay ibinibigay sa talahanayan. 17. Ang mga isyu ng diagnosis at paggamot ng mga estado ng comatose na ibinigay sa talahanayang ito ay tinalakay sa kaukulang mga kabanata ng aklat-aralin.

Talahanayan 17. Karamihan sa mga karaniwang sanhi at mga palatandaan ng diagnostic comatose states na may unti-unting simula at matagal na pagkawala ng malay (ayon kay Colin Ogilvie, 1987).

Mayroon bang pagkakaiba sa pagitan ng pagkawala ng malay at pagkahilo?

Nakakatakot na makita ang isang mahal sa buhay o estranghero na biglang bumagsak sa sahig. Imposibleng matukoy sa unang tingin kung ano ang nangyari sa kanya; siya ay nahimatay o nawalan ng malay. Sa pangkalahatan, may pagkakaiba ba sa pagitan ng dalawang konseptong ito? Pagkatapos ng lahat, para sa isang taong walang medikal na edukasyon, ang dalawang termino ay magkasingkahulugan, at hindi inaasahan kawalan ng malay maaaring mali ang pagkakaiba ng mga tagalabas. Samakatuwid, kinakailangang maunawaan kung paano naiiba ang mga konseptong ito, kung anong mga dahilan ang sanhi ng mga ito at kung ano ang mga banta sa kalusugan.

Pag-unlad ng pagkahimatay

Ang pagkahimatay o syncope ay hindi a malubhang sakit. Ito ay nangyayari bilang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak o bilang sintomas ng isang partikular na sakit. Bumabalik ang kamalayan nang walang interbensyong medikal sa average na segundo. Ang syncope ay maaaring maging epileptiko o hindi epileptiko. Ang isang tao na dumanas ng unang anyo ng pagkahimatay ay gumagaling sa mas mahabang panahon.

Ang syncope na hindi nauugnay sa epilepsy ay kinabibilangan ng:

• simple;
• sinamahan ng mga kombulsyon, kapag kailangan mong obserbahan ang hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan;
• lipotomy;
• orthostatic - sa panahon ng pagbabago sa posisyon ng katawan;
• bettolepsy - may malalang sakit baga;
• vasodepressor.

Ang isang mahalagang katangian ng pagkahimatay ay mayroon itong tatlong yugto ng pag-unlad nito:

Pre-nahimatay na estado. Lumilitaw:

• biglaang at matinding kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• paghikab;
• tugtog, ingay sa ulo at tainga;
• ang pagkakaroon ng mga bilog o mga spot sa harap ng mga mata;
• maputlang mukha;
• pamamanhid ng mga paa.

Nanghihina. Ito ay umuunlad pangunahin kapag ang isang tao ay nakatayo. Kung pinamamahalaan mong matulog sa oras, malamang mga paunang palatandaan ay mawawala, ngunit ang pagkahimatay mismo ay hindi mangyayari, dahil ang suplay ng dugo sa utak ay magpapatuloy nang buo. Ang tagal ng walang malay na estado ay nag-iiba mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto.

Sa panahong ito, ang biktima ay nagiging maputla, ang balat ay nagiging kulay abo, maputla, ang mga kamay ay malamig, ang paghinga ay mababaw, ang pulso ay mahina, mahirap palpate, kung minsan ay parang sinulid, ang presyon ng dugo ay bumababa. Ang mga reflexes ay napanatili, at ang mga mag-aaral ay tumutugon din sa liwanag. Kung ang tagal ng syncope ay lumampas sa ilang minuto, ang convulsive muscle contraction at hindi sinasadyang pag-ihi ay posible.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkahilo, kaya ang bawat tao ay nakaranas ng hindi kanais-nais na kondisyon kahit isang beses sa kanilang buhay. Pangunahing dahilan:

• mga problema sa paggana ng nervous system;
• sakit sa cardiovascular;
• nabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo;
• stress;
• pinsala;
• isang matalim na pagtaas sa presyon;
• pagkalasing at pag-aalis ng tubig;
• epilepsy;
• pagkalasing sa alak.

Sa pagkakaroon ng ilang mga sakit, ang pagkahimatay ay maaaring unti-unting maging pagkawala ng malay. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung ano ang sanhi nito at kung anong mga sintomas ang ipinakikita nito.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagkawala ng malay?

Ang kundisyong ito sa mga tao ay kinakailangang sinamahan ng matagal na kakulangan ng pagtugon sa anumang stimuli. Ang kundisyong ito ay sintomas ng isang malubhang karamdaman, isang karamdaman ng central nervous system. Ito ay tumatagal ng ilang minuto hanggang kalahating oras o nagiging coma. Walang reaksyon sa sakit, maliwanag na liwanag, malamig, boses, atbp.

Mayroong dalawang uri ng pagkawala ng malay:

1. Panandaliang - mula sa ilang segundo hanggang dalawa o tatlong minuto. Ang tao ay hindi nangangailangan ng tulong medikal.
2. Pangmatagalan o paulit-ulit - ay puno negatibong kahihinatnan para sa kalusugan, at sa kawalan ng tulong medikal ay maaaring nakamamatay.

Ang pagkawala ng kamalayan ay bubuo nang katulad ng pagkahimatay, at ang mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng kondisyong ito ay hindi masyadong naiiba. Ito ay, sa partikular:

• anemya;
• anaphylactic, infectious o allergic shock;
• labis na trabaho;
• pinsala sa ulo;
• mahinang suplay ng dugo sa utak;
• gutom sa oxygen;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• epilepsy;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• atake sa puso;
• stroke;
• komplikasyon pagkatapos ng malubhang sakit;
• mga namuong dugo;
• matinding sakit;
• matalim na pagtaas.

Ang mga lalaki ay mas nasa panganib kung:

• sobra-sobra pisikal na Aktibidad;
• mga pagsasanay sa lakas;
• pagkalasing sa alkohol.

Ang mga kababaihan ay mas malamang na mawalan ng malay mula sa:

• dumudugo;
• pagkapagod dahil sa mahigpit na diyeta;
• stress;
• sakit na ginekologiko;
• pagbubuntis.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kundisyong ito ay ang sanhi at mga kahihinatnan sa kalusugan. Ang sanhi ng syncope ay isang pagbawas sa dami ng dugo na pumapasok sa ulo, bilang isang resulta - isang kakulangan ng oxygen at nutritional na bahagi. Ang tagal ay hanggang dalawang minuto. Ang pagkawala ng malay ay tumatagal ng higit sa limang minuto.

Sa kasong ito, ang pinsala ay nangyayari sa mga nerve endings at tissue ng utak, na sa dakong huli ay nakakaapekto sa kalusugan at normal na paggana ng lahat ng mga panloob na sistema. Ang sanhi nito, bilang panuntunan, ay malubhang patolohiya, sa partikular na stroke, mga problema sa puso, epilepsy.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng mga pamamaraan ni Olga Markovich sa pagpapagamot ng mga stroke, pati na rin ang pagpapanumbalik ng mga function ng pagsasalita, memorya at pag-alis ng patuloy na pananakit ng ulo at tingling sa puso, nagpasya kaming ibigay ito sa iyong pansin.

Sa isang tao, pagkatapos nang mawalan ng malay, ang lahat ng mga reflexes, neurological at physiological na mga reaksyon ay agad na naibalik, ngunit pagkatapos ng pagkawala ng kamalayan ay kukuha ito ng mas maraming oras, kung minsan ay hindi ito nangyayari. Kung gaano kabilis ang pag-recover ng biktima ay depende sa oras na ginugol niya sa isang estadong nahimatay. Habang tumatagal, mas maraming pinsala ang gagawin sa utak.

Matapos mawalan ng malay, maaalala ng isang tao kung ano ang nangyari sa kanya ang mga pagbabago sa utak ay hindi napapansin sa panahon ng diagnosis. Ang pagkawala ng kamalayan ay sinamahan ng kapansanan sa memorya at mga pagbabago sa pathological sa cerebral cortex.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pathology

Matapos mabigyan ng paunang lunas ang biktima at bumalik ang kamalayan, dapat mong bigyang pansin ang mga sintomas na lumitaw. Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat maging sanhi ng pag-aalala:

1. Nadagdagang pagpapawis.
2. Mahina ang pulso, mas kaunting mga beats.
3. Mabilis na tibok ng puso, mula sa 155 beats.
4. Sakit sa dibdib at kapos sa paghinga.
5. Mababang presyon kahit na ang biktima ay nasa pahalang na posisyon.

Hindi lahat ng nahihinang kondisyon ay isang dahilan para sa alarma; Ang mga sumusunod na kondisyon ay mapanganib:

Upang maibalik ang katawan pagkatapos na-stroke ang aming mga mambabasa ay gumagamit ng isang bagong pamamaraan na natuklasan ni Elena Malysheva batay sa mga halamang gamot at natural na sangkap - Koleksyon ni Padre George. Nakakatulong ang koleksyon ni Padre George na mapabuti paglunok reflex, nagpapanumbalik ng mga nasirang selula sa utak, pagsasalita at memorya. Pinipigilan din nito ang mga paulit-ulit na stroke.

1. Ang mga seizure ay maaaring magpahiwatig ng ischemia at epilepsy.
2. Kung ang isang tao ay nawalan ng malay habang gumaganap pisikal na ehersisyo, ito ay nagpapahiwatig malubhang sakit mga puso.
3. Ang pagkahimatay kapag bumaba ang sugar level ay maaaring magresulta sa coma.
4. Ang pagkawala ng kamalayan kapag ang paglanghap ng gas ay sinamahan ng hypoxia at pagkagambala ng myocardium.
5. Nanghihina pagkatapos inatake sa puso sinamahan ng angina pectoris at cardiomegaly, ay maaaring humantong sa kamatayan.
6. Sa mga taong mahigit sa limampung taong gulang, ang pagkawala ng kamalayan ay nagpapahiwatig ng sakit sa puso o vascular.

Kahit na ang panandaliang kawalan ng kamalayan ay dapat maging dahilan upang kumonsulta sa doktor. Upang matukoy ang sanhi nito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

1. Dopplerography at ultrasound ng mga cerebral vessel.
2. Ang ECG at ultrasound ay makakatulong sa pagtukoy ng mga abnormalidad sa paggana ng puso.
3. Kakailanganin mong bisitahin ang isang therapist na mag-aalis ng pagkakaroon ng hyper- o hypotension.
4. Dapat kang bumisita sa isang neurologist para sa pagsusuri para sa vegetative-vascular dystonia.

Kung ang isang tao ay nahimatay ng higit sa limang minuto, dapat mong gawin klinikal na pagsusuri upang matukoy ang antas ng hemoglobin.

Ang X-ray ay kinakailangan upang suriin ang mga baga. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang allergy, kailangan mong kumuha ng allergy test.

Kung ang pagkahimatay ay nangyayari sa isang taong wala pang apatnapung taong gulang, at ang mga resulta ng cardiogram ay hindi nagpapakita ng mga abnormalidad, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist. Pagkatapos ng apatnapung taon, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri, anuman ang mga resulta ng cardiogram.

Mga posibleng kahihinatnan

Sa kabila ng eksaktong naranasan ng tao—nahimatay o nawalan ng malay—kinakailangang bigyang pansin ang sintomas, dahil mahirap hulaan ang mga kahihinatnan ng inilipat na kondisyon para sa katawan. Bagaman, siyempre, ang pagkahilo ay isang hindi gaanong malubhang kababalaghan para sa katawan. Kapag sinasagot ang tanong, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkahilo at pagkawala ng kamalayan, ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa mga kahihinatnan ng inilipat na kondisyon.

Ang panandaliang pagkahimatay ay hindi nagdudulot ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan, ngunit ang pagkawala ng malay, o malalim na pagkahimatay, ay bunga ng isang malubhang karamdaman. Ang pangalawa ay bubuo na may arrhythmia, hypoxia, pagpalya ng puso, mga sakit sa itaas respiratory tract, pagpapababa ng mga antas ng asukal, pagkatapos ng labis na pisikal na aktibidad, kapag nangyayari ang cardiac dysfunction.

Ang malalim na pagkahimatay ay maaaring maging sanhi ng pag-aasido ng utak. Ang mga kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, pagsusuri at paggamot sa droga.

Kahit na ang isang panandaliang estado ng kawalan ng malay ay dapat na isang dahilan upang bisitahin ang ospital. Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at matukoy ang dahilan itong kababalaghan. Anumang kondisyon ay maaaring humantong sa hindi inaasahang at malubhang kahihinatnan. Halimbawa, ang pagkawala ng malay pagkatapos matamaan ang ulo ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon ng pinsala, na sa hinaharap ay maaaring magresulta sa pagkawala ng malay at kamatayan.

Sa kawalan ng kamalayan, nangyayari ang mga malfunctions ng utak. Nakakaapekto sila sa emosyonal na estado, ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkasira ng memorya at mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay nakakaapekto sa paggana ng iba pang mga panloob na organo.

Kung mas mahaba ang panahon ng pagkahimatay, mas mapanganib ang mga pagbabagong nagaganap sa mga tisyu ng utak at central nervous system. Samakatuwid, kapag napansin ang isang taong nanghihina, kinakailangan na magbigay ng paunang lunas at tulungan siyang makabawi nang mabilis.

Kaya, ang pagkahimatay at pagkawala ng malay ay dalawang ganap na magkaibang konsepto. Ang pagkahimatay ay maaaring maayos na mauwi sa pagkawala ng malay na may mga komplikasyon na nauugnay sa kondisyong ito. Kung mas mahaba ang panahon ng pagiging nasa isang walang malay na estado, mas naghihirap ang utak, at pagkatapos nito ang iba pang mahahalagang organo. Hindi mo maaaring balewalain ang mga kondisyon na nangyari sa iyo o sa iyong mga mahal sa buhay. Mas mainam na magpatingin sa doktor at sumailalim sa pagsusuri kaysa makaranas ng hindi pagkahimatay, ngunit pagkawala ng malay, na nagbabanta na maging coma at kamatayan.

Paano naiiba ang isang pagkawala ng malay sa isang estado na nahimatay?

Sa seksyong Mga Sakit, Gamot, ang tanong ay: paano naiiba ang koma sa pagkahimatay? Ang pinakamagandang sagot na ibinigay ng may-akda na si Gerber ay Coma (comatose state) - isang kondisyong nagbabanta sa buhay na nailalarawan sa kumpletong pagkawala ng malay. Sa isang makitid na kahulugan, ang konsepto ng "coma" ay nangangahulugang ang pinaka makabuluhang antas ng depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos (na sinusundan ng kamatayan ng utak), na nailalarawan hindi lamang ng isang kumpletong kakulangan ng kamalayan, kundi pati na rin ng areflexia at mga karamdaman ng mahahalagang regulasyon. mahahalagang tungkulin Ang pagkahimatay ay talamak na vascular insufficiency na may panandaliang pagkawala ng malay.

madali kang maka-recover sa pagkahimatay

Ang pagkahimatay ay isang reaksyon sa matinding hindi inaasahang stress, ang coma ay bunga ng isang malubhang sakit. at kadalasan ay tumatagal ng mas matagal.

Bravo, Eliza! Ikaw rin, malamang na isang resuscitator. Napakataas na kalidad ng kahulugan ng mga estado.

Ang pagkahimatay ay isang maikling pagkawala ng kamalayan kung saan madaling ilabas ang isang tao mula dito na may ammonia, halimbawa, ngunit ang koma ay isang bagay na narinig ko na tungkol sa 17 taon sa isang pagkawala ng malay, ito ay kakila-kilabot.

Ano ang pagkakaiba ng pagkahimatay at pagkawala ng malay

Ang pagkawala ng kamalayan ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, at sa Middle Ages, ang mga kabataang babae ay nahimatay ng maraming beses sa isang araw, at may mga magagandang dahilan para dito. Gaano kadalas itinutumbas ng mga tao ang mga konsepto ng pagkahimatay at pagkawala ng malay. Madalas mong marinig ang "nawalan ng malay", "nawalan ng malay" kapag pinag-uusapan ang parehong kaso? Mali ba talaga ang opinyong ito, o talagang magkasingkahulugan ang mga terminong ito na nagsasaad ng parehong kundisyon? Upang masagot ang mga tanong na ito, kinakailangang maunawaan ang etimolohiya, sanhi at pagpapakita ng mga kundisyong ito.

Ano ang nanghihina

Ang pagkahimatay ay isang panandaliang kaguluhan o pagkawala ng malay. Ang kondisyon mismo ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng tao, maliban kung, siyempre, ito ay nagiging isang ugali. Dahil kung ang pagkahimatay ay nagiging madalas at nakagawian na, ito ay maaaring sintomas ng isang neuralgic o psychiatric disorder o sakit. Ang isang tao ay maaaring manatili sa ganitong estado nang hindi hihigit sa 5 minuto.

Ang pagkahimatay ay nailalarawan sa kakulangan ng reaksyon sa nakapaligid na katotohanan. Bago mawalan ng malay, maaaring magkaroon ng pakiramdam ng pagkahilo, tugtog sa tainga, at pagduduwal. Ang balat ay nagiging maputla o namumula kung ang sanhi ng pagkahilo ay sobrang init.

Ano ang pagkawala ng malay

Ang pagkawala ng malay ay isang mas malawak at mas malalim na konsepto kaysa sa pagkahimatay. Mula sa punto ng view ng neuralgia at psychiatry, ang pagkawala ng kamalayan ay nailalarawan bilang isang estado kapag ang isang tao ay walang reaksyon at kamalayan sa katotohanan. Bukod dito, ang kondisyong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang taon.

Ang stupor ay isang estado ng pagkawala ng malay kapag ang isang tao ay tila nahulog sa isang pagkahilo. Ang pagyeyelo ay nangyayari sa loob ng ilang segundo, at sa panahong ito ay walang reaksyon sa pagsasalita ng iba at ang kanilang mga pagtatangka na "maabot" ang tao. At pagkatapos ng maikling panahon, ang tao ay patuloy na ginagawa ang kanyang ginagawa bago ang pagkahilo at hindi naaalala kung ano ang nangyari sa kanya sa mga ilang segundong ito. Parang nawala ang mga ito para sa kanya.

Ang iba pang mga uri ng pagkawala ng malay, tulad ng pagkawala ng malay, ay maaaring tumagal ng ilang taon. Sa ganitong mga kondisyon, ang isang tao ay konektado sa artipisyal na nutrisyon at paghinga, dahil kung hindi man ang katawan ay mamamatay. Ang coma state ay naglalagay ng katawan sa tinatawag na malalim na pagtulog, kapag ang pagkawala ng malay ay humahantong sa mga pagkagambala sa paggana ng halos lahat ng mga organ system ng tao.

Ang pagkahimatay ay isa ring uri ng pagkawala ng malay na napag-usapan kanina. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit dito ang estado ng nalilitong kamalayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng "pagkawala" ng ilang mga proseso ng pag-iisip. Halimbawa, ang mga proseso ng pagsasalita ng isang tao ay maaaring magambala - sa kasong ito, nagiging imposible na makabuo ng isang sapat na mensahe sa pagsasalita, o ang memorya ng tao ay may kapansanan - nagsisimula siyang malito ang mga kaganapan. Posible rin ang isang paglabag sa bahagi ng motor - ang mga paggalaw ay nagiging kusang-loob at biglaan, o kabaliktaran - pasibo at mabagal, hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ng nakapaligid na katotohanan.

Ang nalilitong kamalayan ay maaaring uriin sa psychiatry bilang isang independiyenteng sakit at bilang isang sintomas na kasama ng iba pang neuralgic at psychiatric na sakit, tulad ng manic syndrome o post-traumatic psychosis.

Nararapat din na tandaan ang gayong kababalaghan bilang stupor - isang estado ng pagkawala ng kamalayan, na nailalarawan, sa isang banda, sa pamamagitan ng kakulangan ng reaksyon sa nakapaligid na katotohanan, sa kabilang banda - sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga reflexes. Iyon ay, ang aktibidad ng reflex ay gumagana bilang tugon sa mga panlabas na impluwensya, sakit, ngunit hindi ito nagbabalik ng isang tao sa kamalayan.

Ano ang pagkakaiba ng pagkahimatay at pagkawala ng malay?

Sa pagbubuod sa itaas, masasabi nating ang pagkawala ng malay at pagkahimatay ay magkaibang konsepto. Ang pagkahimatay ay isang espesyal na kaso o uri ng pagkawala ng malay. Kasama sa huli, bilang karagdagan dito, ang maraming iba pang mga estado ng iba't ibang etimolohiya.

Dahil ang pangunahing sanhi ng pagkahilo ay isang pagbawas sa konsentrasyon ng oxygen sa dugo, mahalaga na makilala ang kundisyong ito mula sa iba pang mga uri ng pagkawala ng malay. Dahil ang hindi tamang mga hakbang sa pangunang lunas bago ang pagdating ng medikal na pangkat sa ibang mga kaso ng pagkawala ng malay ay maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima.

Ayon sa ilang mga klasipikasyon, ang pagkahilo ay hindi kasama sa mga kategorya ng mga uri ng pagkawala ng kamalayan, ngunit binibigyang kahulugan bilang isang hiwalay na estado ng panandaliang pagkawala ng pang-unawa sa kapaligiran, dahil, hindi katulad ng iba pang mga uri ng pagkawala ng kamalayan, sa karamihan ng mga kaso hindi ito nagpapahiwatig ng mga klinikal na karamdaman ng nervous system.

Nakakatakot na makita ang isang mahal sa buhay o estranghero na biglang bumagsak sa sahig. Imposibleng matukoy sa unang tingin kung ano ang nangyari sa kanya; siya ay nahimatay o nawalan ng malay. Sa pangkalahatan, may pagkakaiba ba sa pagitan ng dalawang konseptong ito? Sa katunayan, para sa isang tao na walang medikal na edukasyon, ang dalawang termino ay magkasingkahulugan, at ang hindi inaasahang walang malay na kalagayan ng isang tagalabas ay maaaring maiiba nang hindi tama. Samakatuwid, kinakailangang maunawaan kung paano naiiba ang mga konseptong ito, kung anong mga dahilan ang sanhi ng mga ito at kung ano ang mga banta sa kalusugan.

Pag-unlad ng pagkahimatay

Ang pagkahimatay, o syncope, ay hindi isang malubhang sakit. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo sa utak o bilang isang sintomas ng isang tiyak na sakit. Bumabalik ang kamalayan nang walang interbensyong medikal sa average na 20-50 segundo. Ang syncope ay maaaring maging epileptiko o hindi epileptiko. Ang isang taong dumanas ng unang anyo ng pagkahimatay ay gumagaling sa mas mahabang panahon.

Ang syncope na hindi nauugnay sa epilepsy ay kinabibilangan ng:

Ang isang mahalagang katangian ng pagkahimatay ay mayroon itong tatlong yugto ng pag-unlad nito:

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkahilo, kaya ang bawat tao ay nakaranas ng hindi kanais-nais na kondisyon kahit isang beses sa kanilang buhay. Pangunahing dahilan:

Sa pagkakaroon ng ilang mga sakit, ang pagkahimatay ay maaaring unti-unting maging pagkawala ng malay. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung ano ang sanhi nito at kung anong mga sintomas ang ipinakikita nito.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagkawala ng malay?

Ang kundisyong ito sa mga tao ay kinakailangang sinamahan ng matagal na kakulangan ng pagtugon sa anumang stimuli. Ang kundisyong ito ay sintomas ng isang malubhang karamdaman, isang karamdaman ng central nervous system. Ito ay tumatagal ng ilang minuto hanggang kalahating oras o nagiging coma. Walang reaksyon sa sakit, maliwanag na liwanag, malamig, boses, atbp.

Mayroong dalawang uri ng pagkawala ng malay:

Ang pagkawala ng kamalayan ay bubuo nang katulad ng pagkahimatay, at ang mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng kondisyong ito ay hindi masyadong naiiba. Ito ay, sa partikular:

• anemya;
• anaphylactic, infectious o allergic shock;
• labis na trabaho;
• pinsala sa ulo;
• mahinang suplay ng dugo sa utak;
• gutom sa oxygen;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• epilepsy;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• atake sa puso;
• stroke;
• komplikasyon pagkatapos ng malubhang sakit;
• mga namuong dugo;
• matinding sakit;
• matalim na pagtaas.

Ang mga lalaki ay mas nasa panganib kung:

• labis na pisikal na aktibidad;
• mga pagsasanay sa lakas;
• pagkalasing sa alkohol.

Ang mga kababaihan ay mas malamang na mawalan ng malay mula sa:

• dumudugo;
• pagkapagod dahil sa mahigpit na diyeta;
• stress;
• sakit na ginekologiko;
• pagbubuntis.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang kundisyong ito ay ang sanhi at mga kahihinatnan sa kalusugan. Ang sanhi ng syncope ay isang pagbawas sa dami ng dugo na pumapasok sa ulo, bilang isang resulta - isang kakulangan ng oxygen at nutritional na bahagi. Ang tagal ay hanggang dalawang minuto. Ang pagkawala ng malay ay tumatagal ng higit sa limang minuto.

Sa kasong ito, ang pinsala ay nangyayari sa mga nerve endings at tissue ng utak, na sa dakong huli ay nakakaapekto sa kalusugan at normal na paggana ng lahat ng mga panloob na sistema. Ang sanhi nito, bilang panuntunan, ay malubhang patolohiya, sa partikular na stroke, mga problema sa puso, epilepsy.

Sa isang tao, pagkatapos nang mawalan ng malay, ang lahat ng mga reflexes, neurological at physiological na mga reaksyon ay agad na naibalik, ngunit pagkatapos ng pagkawala ng kamalayan ay kukuha ito ng mas maraming oras, kung minsan ay hindi ito nangyayari. Kung gaano kabilis ang pag-recover ng biktima ay depende sa oras na ginugol niya sa isang estadong nahimatay. Habang tumatagal, mas maraming pinsala ang gagawin sa utak.

Matapos mawalan ng malay, maaalala ng isang tao kung ano ang nangyari sa kanya ang mga pagbabago sa utak ay hindi napapansin sa panahon ng diagnosis. Ang pagkawala ng kamalayan ay sinamahan ng kapansanan sa memorya at mga pathological na pagbabago sa cerebral cortex.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pathology

Matapos mabigyan ng paunang lunas ang biktima at bumalik ang kamalayan, dapat mong bigyang pansin ang mga sintomas na lumitaw. Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat maging sanhi ng pag-aalala:

1. Nadagdagang pagpapawis.
2. Mahinang pulso, mas mababa sa 50-45 beats.
3. Mabilis na tibok ng puso, mula sa 155 beats.
4. Pananakit ng dibdib at pangangapos ng hininga.
5. Mababang presyon kahit na ang biktima ay nasa pahalang na posisyon.

Hindi lahat ng nahihinang kondisyon ay isang dahilan para sa alarma; Ang mga sumusunod na kondisyon ay mapanganib:

Kahit na ang panandaliang kawalan ng kamalayan ay dapat maging dahilan upang kumonsulta sa doktor. Upang matukoy ang sanhi nito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

1. Dopplerography at ultrasound ng mga cerebral vessel.
2. Ang ECG at ultrasound ay makakatulong sa pagtukoy ng mga abnormalidad sa paggana ng puso.
3. Kakailanganin mong bisitahin ang isang therapist na mag-aalis ng pagkakaroon ng hyper- o hypotension.
4. Dapat kang bumisita sa isang neurologist para sa pagsusuri para sa vegetative-vascular dystonia.

Kung ang isang tao ay nahimatay ng higit sa limang minuto, ang isang klinikal na pagsusuri ay dapat gawin upang matukoy ang antas ng hemoglobin.

Ang X-ray ay kinakailangan upang suriin ang mga baga. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang allergy, kailangan mong kumuha ng allergy test.

Kung ang pagkahimatay ay nangyayari sa isang taong wala pang apatnapung taong gulang, at ang mga resulta ng cardiogram ay hindi nagpapakita ng mga abnormalidad, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist. Pagkatapos ng apatnapung taon, kailangan mong sumailalim sa isang buong pagsusuri, anuman ang mga resulta ng cardiogram.

Mga posibleng kahihinatnan

Sa kabila ng eksaktong naranasan ng tao—nahimatay o nawalan ng malay—kinakailangang bigyang pansin ang sintomas, dahil mahirap hulaan ang mga kahihinatnan ng inilipat na kondisyon para sa katawan. Bagaman, siyempre, ang pagkahilo ay isang hindi gaanong malubhang kababalaghan para sa katawan. Kapag sinasagot ang tanong, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkahilo at pagkawala ng kamalayan, ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa mga kahihinatnan ng inilipat na kondisyon.

Ang panandaliang pagkahimatay ay hindi nagdudulot ng malubhang kahihinatnan sa kalusugan, ngunit ang pagkawala ng malay, o malalim na pagkahimatay, ay bunga ng isang malubhang karamdaman. Ang pangalawa ay bubuo na may arrhythmia, hypoxia, pagpalya ng puso, mga sakit sa itaas na respiratory tract, nabawasan ang mga antas ng asukal, pagkatapos ng labis na pisikal na aktibidad, kapag ang isang pagkagambala sa puso ay nangyayari.

Ang malalim na pagkahimatay ay maaaring maging sanhi ng pag-aasido ng utak. Ang mga kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, pagsusuri at paggamot sa droga.

Kahit na ang isang panandaliang walang malay na estado ay dapat na isang dahilan upang bisitahin ang ospital. Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang anumang kondisyon ay maaaring humantong sa hindi inaasahang at malubhang kahihinatnan. Halimbawa, ang pagkawala ng malay pagkatapos matamaan ang ulo ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon ng pinsala, na sa hinaharap ay maaaring magresulta sa pagkawala ng malay at kamatayan.

Sa kawalan ng kamalayan, nangyayari ang mga malfunctions ng utak. Naaapektuhan nila ang emosyonal na estado, ay ipinahayag ng pagkasira ng memorya at mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay nakakaapekto sa paggana ng iba pang mga panloob na organo.

Kung mas mahaba ang panahon ng pagkahimatay, mas mapanganib ang mga pagbabagong nagaganap sa mga tisyu ng utak at central nervous system. Samakatuwid, kapag napansin ang isang taong nanghihina, kinakailangan na magbigay ng paunang lunas at tulungan siyang makabawi nang mabilis.

Kaya, ang pagkahimatay at pagkawala ng malay ay dalawang ganap na magkaibang konsepto. Ang pagkahimatay ay maaaring maayos na mauwi sa pagkawala ng malay na may mga komplikasyon na nauugnay sa kondisyong ito. Kung mas mahaba ang panahon ng pagiging nasa isang walang malay na estado, mas naghihirap ang utak, at pagkatapos nito ang iba pang mahahalagang organo. Hindi mo maaaring balewalain ang mga kondisyon na nangyari sa iyo o sa iyong mga mahal sa buhay. Mas mainam na magpatingin sa doktor at sumailalim sa pagsusuri kaysa makaranas ng hindi pagkahimatay, ngunit pagkawala ng malay, na nagbabanta na maging coma at kamatayan.