Exophthalmos - protrusion ng eyeball mula sa orbit. Ang patolohiya ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng sakit na ito, ang bawat isa ay may sariling mga sintomas at mga kadahilanan ng paglitaw. Ang pagsusuri at paggamot ng sakit ay isinasagawa sa tulong ng isang ophthalmologist at isang siruhano. Ang pagbabala ng patolohiya ay kanais-nais. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili - kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Ano ang exophthalmos?

Exophthalmos- pag-aalis ng eyeball pasulong,nangyayari sa mga pathologies ng cerebellum.

Ang sakit na ito ng isang endocrine na kalikasan ay lumilitaw nang nakararami sa mga kababaihan (6-8 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki). Ang post-traumatic exophthalmos ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa mga lalaki. Ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng endocrine ophthalmopathy (may kapansanan immune system, kung saan ang pamamaga ng subcutaneous fatty tissue ng orbit at mga kalamnan ng eyeball ay nangyayari).

Ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng autoimmune na pinsala sa retrobulbar tissue, ang pagkakaroon ng psychotrauma, mga virus at bakterya, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap at radiation. Ang Exophthalmos ay nabuo laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso sa adipose tissue.

Minsan ang patolohiya ay naiimpluwensyahan ng kanser at benign tumor. Ang mga varicose veins at mga pinsala ay humahantong sa pag-aalis ng mga fragment ng buto o pagdurugo ng dugo sa orbital cavity.

Pangunahing sintomas

Mayroong 3 uri ng exophthalmos, na ang bawat isa ay naiiba sa bawat isa sa mga sintomas nito:

1. 1. Permanente.
2. 2. Pumipintig.
3. 3. Pasulput-sulpot.

Depende sa dinamika ng pag-unlad, mayroong hindi progresibo, mabagal/mabilis na progresibo at regressive na pag-alis ng eyeball. Sa isang mabagal na pagtaas sa patolohiya, ang eyeball ay tumataas ng 1-2 mm sa loob ng 1 buwan. Ang isang mabilis na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapalaki ng mata ng higit sa 2 mm sa loob ng 4 na linggo.

Ang sakit na ito ay pangunahing nangyayari sa binocularly, ibig sabihin, ang parehong mga mata ay apektado, ngunit sa mga unang yugto ay lumilitaw ang mga palatandaan sa isa lamang.

Mayroong tatlong antas ng pag-aalis ng eyeball:

1. 1. Sa una, ang diameter nito ay 21-23 mm. Ang sakit ay tago, ibig sabihin, walang mga sintomas. Ang mga pagbabago sa organ ay maaaring matukoy gamit ang isang ophthalmological na pagsusuri.
2. 2. Sa pangalawa - 24-26 mm. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paglipat ng mga eyeballs at double vision. Kung ang pasyente ay may unilateral na sugat, lilitaw ang mga sintomas na katangian ng strabismus (strabismus).
3. 3. Sa pangatlo, ang mansanas ay tumataas ng higit sa 27 mm. Nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pagsara ng mga talukap ng mata. Dahil dito, mayroong pagkagambala sa paggawa ng pagtatago ng mga glandula ng meibomian, na humahantong sa pagkatuyo ng conjunctiva. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang nasusunog na pandamdam at nakatutuya sa mga mata. Ang pag-unlad ng exophthalmos ay kumplikado sa pamamagitan ng keratopathy (pinsala sa kornea) na may hitsura ng mga ulser. pamumula, pananakit at hypersensitivity sa liwanag. Minsan ang pagtaas ng lacrimation ay nangyayari, na may negatibong epekto sa kornea.

Strabismus

Sa ikatlong yugto, nangyayari ang compression ng optic disc. Dahil dito, umuusad ang pagkawala ng paningin o nangyayari ang pagkabulag. May sakit na kumakalat sa noo at gulod ng noo.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng exophthalmos ay:

• Lokal. Sa kasong ito, lumilitaw ang patolohiya dahil sa pamamaga o pinsala sa orbit ng mata.
• Nagkakalat. Nangyayari laban sa background ng hydrocephalus (akumulasyon malaking dami cerebrospinal fluid sa bahagi ng utak), nakakalason na goiter (sakit thyroid gland), nagkakalat ng nakakalason na goiter at lymphadenosis (pinsala sa mga lymph node).

Bilang karagdagan, mayroong mga haka-haka na exophthalmos, na bubuo laban sa background ng mga anomalya sa istruktura ng bungo at orbit, dahil sa glaucoma o myopia. Ang tunay na anyo ng sakit ay nangyayari dahil sa paglitaw ng pamamaga sa socket ng mata. Sa pamamagitan ng pulsating form, mayroong isang matalim na protrusion ng eyeball pasulong, at pagkatapos ay bumalik sa mga hangganan ng orbit.

Sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang, ang isang edematous na anyo ng sakit ay maaaring lumitaw. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa kadaliang mapakilos ng eyeball, isang pagbawas sa kalidad ng paningin, malubhang protrusion at sakit ay nabanggit. Ang sakit na ito ay nabuo dahil sa mga pathologies ng thyroid gland.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa ng isang ophthalmologist batay sa kasaysayan ng pasyente, mga reklamo at pagsusuri. Ang anamnestic na impormasyon ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang sanhi ng patolohiya (trauma, mga reaksiyong alerdyi). Sa pisikal na pagsusuri, ang protrusion ay sinusunod mga eyeballs mula sa butas ng mata.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay nakasalalay sa mga sanhi ng paglitaw at kalubhaan nito. Gamit ang traumatikong kalikasan ng patolohiya at ang kawalan aktibidad ng motor eyeball resort sa canthotomy (dissection ng external commissure ng eyelids para sa layunin ng pansamantalang pagpapalawak palpebral fissure) upang maalis ang disc compression. Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang anesthesia na may novocaine.

Bago i-dissect ang ligament, ito ay naayos gamit ang isang clamp na humihinto sa pagdurugo, at ang linya ng paghiwa ay iginuhit sa bony edge ng orbit. Kung ang eyeball ay maaaring gumalaw, ngunit dahil sa matinding pagdurugo ay may pagtaas sa presyon ng intraocular, pagkatapos ang mga surgeon ay nagsasagawa ng pagpapatuyo ng retrobulbar space.

Kung ang pasyente ay may nakaumbok na mata laban sa background patolohiya ng endocrine, pagkatapos ay kailangan mong makamit ang isang estado ng euthyroid sa tulong ng paggamot. Para sa layuning ito, ginagamit ang thyreostatics (Tyrozol) at mga hormone. Sa panahon ng therapy, ito ay kinakailangan upang moisturize ang conjunctiva na may patak para sa mata. Sa ilang mga kaso, inireseta ng mga doktor ang glucocorticoids (Avamys, Nasonex).

Pagbabala at pag-iwas

Prognosis ng sakit na may tamang paggamot, ang napapanahong pagtuklas at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng ophthalmologist ay kanais-nais. Ang mga partikular na hakbang upang maiwasan ang sakit ay hindi pa nabuo. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga exophthalmos, kinakailangan upang iwasto ang mga hormonal imbalances at obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan sa produksyon (mga pabrika at iba pang mga negosyo).

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist. Kung ang pag-aalis ng eyeball ay nangyayari laban sa background ng mga malignant formations sa loob ng orbit o sa cerebellum, kung gayon ang pagbabala ng exophthalmos ay hindi kanais-nais. Kung ang therapy ay hindi nagdadala ng nais na resulta, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang magreseta ng mga gamot na may katulad na mekanismo ng pagkilos.

Ang exophthalmos o nakaumbok na mata ay isang patolohiya ng eyeball kung saan ito ay nakausli pasulong lampas sa antas ng orbita, at kung minsan sa gilid. Kadalasan, ang kondisyong ito ay sintomas ng iba pang mga sakit - ocular o non-ocular, samakatuwid, kung ang exophthalmos ay lilitaw sa isang tao, dapat agad na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa mga pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng disorder.

sa mga tao patolohiya na ito tinatawag na nakaumbok na mata, at maaari itong maging congenital feature ng isang tao. Kasabay nito, ang congenital exophthalmos ay bilateral sa kalikasan at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi naipahayag na mga sintomas, habang ang nakuha na exophthalmos ay maaaring maging unilateral o bilateral, at ang mga pagpapakita nito ay malinaw na ipinahayag. Ang mga mata ng bug ay maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon, na may dumaraming mga sintomas, o umunlad sa loob lamang ng ilang linggo, at parehong lalaki at babae sa anumang edad, at maging ang mga bata, ay maaaring magdusa mula sa sakit.

Mga sanhi

Ang mga nakausli na mata ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga congenital o nakuha na sakit sa isang tao. Sa mga kaso kung saan ang paglabag ay sanhi mga sakit sa mata, ang mga nakaumbok na mata ay nakararami sa isang gilid, at kung ang bilateral exophthalmos ay nabanggit, ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa thyroid gland. Kadalasan, ang isang tao ay bubuo nang eksakto sa ganitong uri ng endocrine exophthalmos, iyon ay, protrusion ng eyeballs dahil sa pagkakaroon ng mga pathology ng endocrine system.

Ang sakit ay bubuo dahil sa labis na paglaki ng mga tisyu ng orbit ng mata sa puwang ng retrobulbar. Kaugnay nito, ang tissue ay nagsisimulang lumaki dahil sa mga traumatikong pinsala, nagpapasiklab na proseso o mga proseso ng isang neurodystrophic na kalikasan. Kasabay nito, ayon sa likas na katangian ng pagkalat ng proseso, ang mga nakaumbok na mata ay maaaring:

• lokal;
• nagkakalat.

Sa lokal na anyo, ang pamamaga o traumatikong pinsala nang direkta sa orbit ng mata ay nabanggit. Sa mga nagkakalat na kaso, ang mga nakaumbok na mata ay bunga ng mga pathologies tulad ng:

• hypothalamic syndrome;
• lymphadenosis.

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng naturang karamdaman ay din:

• paralisis ng mga kalamnan ng mata;
• mga pinsala na may pagdurugo sa orbit;
• congenital;
• tumor sa socket ng mata;
• pamamaga ng sinuses at lacrimal glands;
• varicose veins ng mga orbital vessel o ilang iba pa.

Mga sintomas

Bago ilarawan ang mga sintomas ng naturang patolohiya bilang nakaumbok na mga mata, dapat mong maunawaan kung anong mga anyo nito ang matatagpuan sa modernong medikal na kasanayan. May apat na ganoong anyo.

Ang una ay imaginary exophthalmos, na bubuo dahil sa mga abnormalidad sa istraktura ng bungo at orbit, pati na rin dahil sa mga congenital pathologies tulad ng glaucoma o malubhang.

Pangalawang anyo - tunay na malabo ang mata. Ito ay binabanggit sa mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng mga endocrine disorder o parang tumor at nagpapasiklab na proseso sa orbit.

Ikatlong anyo - pasulput-sulpot. Ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay ikiling ang kanyang ulo - ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa mga sisidlan ng orbita, halimbawa, na may varicose veins.

Ang ika-apat na anyo ng naturang patolohiya bilang nakaumbok na mga mata ay pumipintig. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang binibigkas na pulsation ng eyeball, na sa tuktok nito ay malakas na nakausli pasulong, at pagkatapos ay bumalik sa mga hangganan ng orbit. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa mga taong may orbital aneurysm o nagdurusa sa cavernous sinus.

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa naturang patolohiya bilang edematous exophthalmos. Ang sakit na ito ay bubuo pangunahin sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang at may malignant na kurso, na nailalarawan sa mga malubhang sintomas na may kapansanan sa kadaliang mapakilos ng eyeball at pagbaba sa kalidad ng paningin, hanggang sa kumpletong pagkawala nito dahil sa compression ng optic nerve sa pamamagitan ng edematous tissue. Nagkakaroon ng diffuse toxic goiter bilang kinahinatnan hormonal imbalance sa organismo.

Ang edema exophthalmos ay ipinahayag sa pamamagitan ng malakas na protrusion, kahit dislokasyon, pati na rin ang labis na binibigkas sakit na sindrom– ang sakit sa ilang mga kaso ay hindi mapapawi kahit na may mga narcotic na gamot. Ang paggamot sa naturang sakit ay dapat na kirurhiko - sa karamihan ng mga kaso, ang decompressive trepanation ng orbit ay ipinahiwatig upang maibalik ang orbit ng mata sa lugar nito at itigil ang sakit at iba pang malubhang pagpapakita.

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa entablado - ang isang bahagya na kapansin-pansin na protrusion ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao at maaaring hindi rin makita ng mata at maaari lamang matukoy gamit ang mga espesyal na instrumento. Kapag binibigkas ang mga nakaumbok na mata, binibigyan nito ang isang tao hindi lamang pisikal, kundi pati na rin ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, dahil ang mga mata ay malinaw na nakikita, at ang iba ay palaging binibigyang pansin ang mga ito kapag nakikipag-usap sa isang tao, kaya naman ang pasyente ay nakakaranas ng awkwardness at iba pang negatibo. damdamin. Samakatuwid, mas maaga ang isang tao ay nag-aaplay para sa tulong medikal, mas mabilis niyang mapapagaling ang sakit at makabalik sa normal na buhay.

Kung ang sakit ay advanced, ang exophthalmos ay umuunlad at ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:

• pamamaga ng eyelids;
• nabawasan ang paningin;
• pamumula ng sclera;
• dobleng paningin.

Ang isa pang sintomas na katangian ng nakaumbok na mga mata ay ang kawalan ng kakayahang isara ang mga talukap ng mata, na nagiging sanhi ng pagkatuyo ng conjunctiva at pagbuo ng mga nagpapaalab-dystrophic na pagbabago dito.

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may unilateral exophthalmos, may mataas na posibilidad na ito ay sanhi ng isang tumor sa orbit. Restricted mobility of the eyeball or its complete absence is katangian na tampok patolohiya ng tumor. Kung ang patolohiya ay hindi gumaling sa yugtong ito, ang compression ng optic nerve ay maaaring mangyari, na nagreresulta sa mga sintomas tulad ng kapansanan, at pagkatapos ay kumpletong pagkawala ng paningin nang walang posibilidad ng pagbawi.

Diagnosis at paggamot

Upang pagalingin ang isang sakit sa isang tao, dapat itong masuri sa isang napapanahong paraan. Siyempre, mas madaling gamutin ang mga nakaumbok na mata paunang yugto, kapag walang binibigkas na mga pagbabago sa dystrophic at pagbaba ng paningin. Gayunpaman, bihirang masuri ang disorder, dahil ang mga unang sintomas ay maaaring hindi nakikita ng mata. Sa pangkalahatan, ang paggawa ng diagnosis sa kaso ng karamdaman na ito ay hindi mahirap, dahil ang lahat ng mga sintomas ay nakikita. Bilang karagdagan, ang exophthalmometry ay ginaganap - pagsusuri ng mga eyeballs gamit ang mga espesyal na salamin.

Ang paggamot para sa mga nakaumbok na mata ay dapat na binubuo ng pag-aalis ng ugat na sanhi na naging sanhi ng disorder. Sa partikular, kung ang sanhi ay isang malfunction ng thyroid gland, kung gayon ang tao ay kailangang makipag-ugnay sa isang endocrinologist na magrereseta ng naaangkop na therapy, lalo na ang mga gamot na nagwawasto sa pag-andar ng thyroid gland - glucocorticosteroids.

Sa mga kaso kung saan pathological kondisyon sa mga tao ay sanhi ng mga nagpapasiklab na proseso, ang paggamot sa mga exophthalmos ay isasama ang pagkuha ng anti-namumula at mga gamot na antibacterial malawak na saklaw mga aksyon. Ang mga gamot at bitamina ng sulfa ay inireseta din. At kung ang sakit ay sanhi kanser na tumor, operasyon, chemotherapy at radiation therapy ayon sa mga indibidwal na plano.

Ang paggamot ng exophthalmos na may malubhang sintomas, kapag may panganib ng compression ng optic nerve, ay nangangailangan operasyon ng kirurhiko. Sa pangkalahatan, ang operasyon sa maraming mga kaso ay nagiging ang tanging opsyon upang ibalik ang nakausli na mata sa socket. Tandaan na katutubong remedyong Imposibleng pagalingin ang sakit, kaya hindi ka dapat mag-aksaya ng mahalagang oras sa paghahanap ng isang "himala na lunas", ngunit sa halip ay humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

Ang isang normal na matatagpuan na eyeball ay halos hindi nakausli sa kabila ng orbital plane at bahagyang inilipat sa panlabas na gilid. Kung napansin ng isang tao ang isang abnormal na pathological displacement ng eyeball sa kanyang sarili o sa iba, ito ay maaaring magpahiwatig ng malubhang problema sa kalusugan.

Ang mata ay maaaring lumipat pasulong (exophthalmos o protrusion), paatras (enophthalmos), at sa kanan o kaliwa (lateral displacement). Ang likas na katangian ng displacement ay tinutukoy ng pinagbabatayan na sanhi-ang sakit.

Ang bug-eye o exophthalmos ay isang displacement ng eyeball pasulong, at sa ilang mga kaso, pasulong at sa gilid, habang pinapanatili ang normal na laki at hugis nito. Ang unilateral exophthalmos ay nailalarawan sa pamamagitan ng protrusion ng isang eyeball, bilateral - pareho.

Ang mga sanhi ng exophthalmos sa isang mata ay namamalagi sa mga problema ng mga visual na organo, at sa parehong mga mata - sa mga problema ng mga endocrine organ, mga sistema ng paghinga at iba pang sakit. Ang pulsating exophthalmos ay halos palaging nagpapahiwatig ng mga sakit ng mga daluyan ng dugo ng mata o periocular tissues. Mayroong visual pulsation ng nakaumbok na eyeball. Ang pulso ay lumampas sa normal na pagbabagu-bago ng isang malusog na mata nang maraming beses.

Paano nagpapakita ang exophthalmos?

Kung titingnan mong mabuti, maaari mo ring mapansin ang isang halos nagsisimulang protrusion. Karaniwan ang sclera (ang puting lamad ng mata) sa pagitan ng itaas na talukap ng mata ay hindi nakikita, ngunit may nakaumbok na mga mata ito ay malinaw na nakikita. Kasabay nito, ang pasyente ay kumukurap nang mas madalas, na lumilikha ng impresyon ng isang tuloy-tuloy na tingin.

Ang pag-usli ng mata ay maaaring mapansin nang direkta ng pasyente sa panahon ng pagsusuri sa sarili sa tulong ng isang salamin, ng iba na walang espesyal na paghahanda at, siyempre, ng doktor sa appointment.

Dahil sa madalang na pagkurap, ang mga mata ay hindi gaanong hydrated, kaya naman ang exophthalmos ay madalas na sinamahan ng mga tuyong mata, isang pakiramdam ng "buhangin" sa kanila, at pangangati. Kapag ang mga eyeballs ay nakausli nang husto, ang mga talukap ng mata ay hindi ganap na nakasara ang mga mata habang natutulog. Lumilikha ito ng mga problema sa pagtulog sa gabi, lalo na sa yugto ng pagkakatulog, at puno din ng mekanikal na pinsala sa kornea, kabilang ang pagbubutas.

Mga sanhi ng exophthalmos

Ang Exophthalmos mismo ay hindi isang sakit. Ito ay sa halip isang kababalaghan na kasama ng masakit na mga kondisyon. Ang Exophthalmos ay nangyayari dahil sa mga pathological na proseso na nagaganap sa orbit, bungo, o ilang iba pang sakit. Sa partikular, ang mga sanhi ng exophthalmos ay ang mga sumusunod.

Ano ang mga sintomas ng exophthalmos

Ang mga sintomas ng exophthalmos ay ang mga sumusunod:

• kapansin-pansing protrusion ng isa o parehong eyeballs;
• pulsation sa isang pathologically located eyeball (hindi palaging);
• kawalan ng kakayahang ganap na isara ang mga mata (sa mga advanced o malubhang anyo);
• pagkatuyo, sakit, pangangati, "buhangin" sa mga mata;
• dobleng paningin;
• malabong paningin.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nauugnay hindi sa mga nakaumbok na mata mismo, ngunit sa mga sanhi nito:

• sakit kapag umiikot ang eyeballs;
• kahirapan sa pagkontrol sa mga eyeballs;
• pananakit ng ulo;
• ingay at "sipol" sa mga tainga;
• pagkahilo;
• pagkapagod at antok.

Ang Exophthalmos, sa kabila ng maling opinyon ng ilan, ay hindi isang sakit. Ito ay isang sintomas na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga nakausli na mata. Kasabay nito, ang laki ng mga eyeballs ay hindi nagbabago. Maaaring lumabas ang isang mata o dalawa nang sabay-sabay. Ang sintomas na ito ay kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit na walang kinalaman sa mga organo ng paningin. SA sa mga bihirang kaso Ang exophthalmos ay congenital. Paano ipinakikita ng exophthalmos ang sarili nito, kung ano ito at kung paano ginagamot ang kondisyon ng pathological - lahat ng ito ay tatalakayin sa artikulong ito.

Mga uri ng patolohiya

Depende sa mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng exophthalmos, inuuri ng mga doktor ang sakit sa totoo at haka-haka. Sa unang kaso, ang sintomas ay nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng mga tumor, pinsala o nagpapaalab na sakit. Ang hitsura ng haka-haka na exophthalmos ay nauugnay sa mga problema sa ophthalmological, kabilang ang pagtaas sa palpebral fissure, kawalaan ng simetrya ng mga orbit, atbp.

Ang patolohiya ay inuri din ayon sa kurso nito:

• permanenteng anyo ng sakit bubuo laban sa background ng mga neoplasma sa orbital area na malignant o benign sa kalikasan;
• pasulput-sulpot na exophthalmos lumilitaw laban sa background ng mga sakit ng orbital veins. Ang kakaiba ng form na ito ay ang pag-usli ng mga organo ng paningin na eksklusibo pagkatapos o habang pisikal na stress, na sinamahan ng pagtaas sa intensity ng suplay ng dugo sa mga daluyan ng mata;
• Sa pulsating form ng exophthalmos ang mga tao ay karaniwang nagkikita pagkatapos pinsala sa makina mga mata na nagreresulta mula sa trauma, o laban sa background ng isang aneurysm ng ophthalmic arteries. Batay sa pangalan ng anyo ng sakit, maaari mong hulaan na ito ay sinamahan ng pulsation sa mata, na mahirap hindi mapansin. Kaayon nito, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa ingay sa tainga at dilat na mga ugat sa lugar ng templo.

Umiiral bilateral exophthalmos, kung saan ang dalawang mata ay lumalabas nang sabay-sabay lampas sa mga socket ng mata, at unilateral, na sinamahan ng protrusion ng isa lamang. Depende sa kalubhaan ng kurso, ang exophthalmos ay maaaring halos hindi nakikita o may binibigkas na anyo. Sa pangalawang kaso, ang kadaliang mapakilos ng apektadong eyeball ay lubhang lumala, na maaaring maging sanhi ng kapansanan sa paningin.

Bakit ito nangyayari

Iniuugnay ng mga doktor ang isang malfunction ng immune system sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng exophthalmos, na, sa turn, ay humahantong sa pamamaga ng kalamnan tissue ng orbit at pamamaga ng mataba tissue. Bilang isang patakaran, isang mata lamang ang unang apektado, ngunit habang ang sakit ay umuunlad, lumilitaw ang sintomas sa parehong mga mata.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng exophthalmos. Kabilang dito ang:

• pagdurugo sa mga organo ng pangitain (madalas na nagreresulta mula sa pinsala);
• pagkasayang o dysfunction ng fiber ng kalamnan;
• congenital glaucoma (nadagdagan);
• ang hitsura ng malignant o benign formations;
• varicose veins ng orbit ng mata;
• pamamaga o pamamaga ng mga duct ng luha;
• pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga daluyan ng mata.

Ang lahat ng sanhi ng mga kadahilanan na nabanggit sa itaas ay lokal. Ngunit ang exophthalmos ay madalas na bubuo laban sa background ng mga karaniwang sakit, kabilang ang:

• mga sakit ng dugo at sistema ng sirkulasyon;
• congenital defects at abnormalities ng bungo;
• mga sakit sa thyroid;
• lymphadenosis (isa sa mga uri ng leukemia, systemic hyperplasia ng mga lymph node);
• hydrocephalus (malubhang patolohiya na sinamahan ng pinsala sa tisyu ng utak);

• mga sakit ng ilong at paranasal sinuses na nagpapasiklab o nakakahawa sa kalikasan.

Sa isang tala! Ang mga lokal na proseso ng pathological, halimbawa, trombosis, aneurysm o hypothalamic syndrome, ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng exophthalmos. Kasama rin sa mga madalas na sanhi ang Graves' disease (diffuse nakakalason na goiter), na nagpapataas ng produksyon ng mga thyroid hormone.

Mga sintomas ng katangian

Ang bawat pasyente ay nakakaranas ng exophthalmos nang iba. Sa ilang mga tao ang sintomas na ito ay halos hindi nakikita, habang sa iba, sa kabaligtaran, ito ay napaka-binibigkas. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang visual na pagsusuri ay sapat upang kumpirmahin ang diagnosis, ngunit maaaring kailanganin din ang mga karagdagang diagnostic procedure.

Ang advanced na anyo ng patolohiya ay sinamahan ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang palatandaan, kabilang ang:

• nadagdagan ang mga tuyong mata;
• mga problema sa pagsasara ng mga talukap ng mata (hindi sila ganap na sarado);
• pag-unlad ng strabismus;
• dysfunction ng mga kalamnan ng mata, kung saan ang kanilang kadaliang mapakilos ay limitado;
• ang eyeball ay nagbabago ng posisyon nito.

Ang pangmatagalang exophthalmos ay kadalasang humahantong sa pagkurot ng optic nerve, na nagiging sanhi karagdagang sintomas tulad ng pagtaas ng intraocular pressure. Kung, kasabay nito, ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, ang panganib ng bahagyang o kabuuang pagkawala pangitain.

Mga tampok na diagnostic

Kung lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan sa isang visual na pagsusuri ng mga organo ng paningin ng pasyente, ang doktor ay nagsasagawa ng exophthalmometry, isang diagnostic procedure na nagpapahintulot sa isa na matukoy at suriin ang lokasyon ng mga eyeballs. Bilang karagdagan, maaari rin itong isagawa CT scan(CT) o magnetic resonance imaging (MRI).

Upang matukoy ang mga sanhi ng isang sintomas, ang pasyente ay maaaring inireseta pagsusuri sa laboratoryo dugo para sa pagkakaroon ng mga hormone, X-ray na pagsusuri orbit, isotope diagnostics, ultrasound ng thyroid gland at iba pang mga pamamaraan. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, matutukoy ng ophthalmologist tumpak na diagnosis. Pagkatapos lamang nito ay inireseta ang naaangkop na therapeutic course.

Paano gamutin

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa exophthalmos ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi sintomas na ito. Maraming mga pathologies na maaaring maging sanhi ng mga nakaumbok na mata ay nangangailangan iba't ibang pamamaraan paggamot.

Depende sa mga pagsusulit na nakuha, ang ophthalmologist ay nagrereseta ng isa o ibang kurso ng therapy:

• ang paggamit ng mga gamot na glucocorticosteroid ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang mga nakaumbok na mata ay sanhi ng endocrine ophthalmopathy;
• kung ang sintomas ay nangyayari dahil sa pinching ng optic nerve, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa sa surgically;
• Upang mapawi ang mga nagpapaalab na proseso, ang isang kurso ng mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot ay inireseta. Sa mga bihirang kaso, ang mga doktor ay gumagamit ng operasyon;
• kung may banta ng kumpletong pagkawala ng paningin therapy sa droga walang kapangyarihan. Sa kasong ito, kailangan ang operasyon;
• Ang mga sakit sa oncological na nagdudulot ng sintomas na ito ay nangangailangan espesyal na paggamot. Sa kasong ito, isinasagawa ang radiation o chemotherapy;
• Ang mga diuretics ay inireseta upang maalis ang pamamaga na nangyayari mga gamot. Kaayon nito, inirerekomenda ng mga doktor ang pagmamasid espesyal na diyeta, na binubuo ng paglilimita sa dami ng likido at asin.

Magtalaga mga kagamitang medikal Isang ophthalmologist lang ang makakagawa. Ang pinakakaraniwang anti-inflammatory na gamot para sa paggamot ng exophthalmos ay kinabibilangan ng Novomethasone, Corditex, Fortecortin at Daxin. Nauna nang nabanggit na ang paggamot ng sintomas na ito ay sinamahan ng paggamit ng diuretics, bukod sa kung saan ang Spirix, Veroshpiron, Spironol o Hypothiazide ay madalas na inireseta.

Sa isang tala! Hindi lamang isang ophthalmologist, kundi isang endocrinologist din ang maaaring magbigay ng paggamot. Bilang isang patakaran, inireseta niya ang mga gamot sa pasyente na nakakatulong na mabawasan ang produksyon ng katawan ng mga thyroid hormone, na humahantong sa pag-aalis ng exophthalmos.

Interbensyon sa kirurhiko

Gaya ng nabanggit kanina, ang mga doktor ay napipilitang gumamit ng surgical intervention sa mga kaso kung saan ang paggamot sa droga ay walang kapangyarihan. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng mga doktor ang orbital wall upang mabawasan ito. Maaaring alisin ang isa o ilang pader. Bilang isang patakaran, ang naturang operasyon ay hindi nakakatulong sa pagalingin pangunahing sakit, ngunit inaalis lamang ang sintomas at ibinabalik ang trabaho visual na sistema may sakit

Gayundin, ang operasyon ay kadalasang ang tanging paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng pagkabulag. Pagkatapos ng gayong pamamaraan ay may mahabang panahon panahon ng pagbawi, kung saan dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyong medikal.

Mga posibleng komplikasyon ng exophthalmos

Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mga nakaumbok na mata ay maaaring depende sa ilang mga kadahilanan, halimbawa, ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya o anyo nito. Ang kinalabasan ng therapy ay tinutukoy ng kawastuhan ng iniresetang kurso ng paggamot, ang estado ng kalusugan at mga katangian ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, pati na rin ang oras ng diagnosis.

Kung ang exophthalmos ay ginagamot nang hindi tama o wala sa oras, ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng:

• panloob na pagdurugo, pamamaga ng mga organo ng pangitain;
• pagbabago sa laki ng optic nerve;
• kasikipan ng ulo ng optic nerve;
• pag-unlad ng neuritis o keratitis.

Ang madalas na binibigkas na exophthalmos ay humahantong sa kapansanan sa kadaliang mapakilos ng mga visual na organo o iba pang mga karamdaman sa sistema. Upang bigyan ng babala hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, inirerekomenda ng mga doktor na huwag ipagpaliban ang paggamot at paggamit interbensyon sa kirurhiko sa unang hinala ng mga komplikasyon ng sintomas. Sa ganitong mga kaso paggamot sa droga ay isinasagawa lamang bilang pandagdag.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa kabila ng pag-unlad makabagong gamot, walang tiyak mga hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang pagbuo ng exophthalmos. Ngunit dahil ito ay gumaganap bilang isang sintomas ng iba pang mga sakit, ang pag-iwas, una sa lahat, ay dapat na naglalayong maiwasan ang mga ito. Nagmamasid hakbang-hakbang na mga tagubilin na ibinigay sa ibaba, maiiwasan mo ang pag-unlad ng maraming sakit sa mata, na makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng exophthalmos.

mesa. Paano maiwasan ang pag-unlad ng exophthalmos.

Ang mga pasyente na dati ay kailangang harapin ang mga physiological na nakaumbok na mata ay awtomatikong nagiging isang grupo na may mataas na panganib ng pagbabalik sa dati ng patolohiya. Kasama ng mga pangunahing hakbang sa pag-iwas, kailangan nila patuloy na pagsubaybay, kung saan ang lahat posibleng mga problema maaaring masuri sa maagang yugto ng pag-unlad. Ang Exophthalmos ay isang seryosong sintomas na nangangailangan ng agarang paggamot.. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang kahina-hinalang sintomas.

Video - Ano ang exophthalmos

Exophthalmos (mga nakaumbok na mata, protrusio bulbi) - protrusion ng eyeball. Ang pagtuklas ng mga exophthalmos, lalo na ang unilateral, ay dapat palaging ituring na mahalaga, isang nag-aalalang tanda, na nangangailangan ng paglilinaw ng sanhi nito. Ang inspeksyon, palpation, at ophthalmometry ay isinasagawa gamit ang isang exophthalmostra. Kung naroroon ang exophthalmos, kinakailangang malaman: ito ba ay unilateral o bilateral, kung ano ang rate ng pag-unlad nito at ang likas na katangian ng kurso nito, kung ang eyeball ay inilipat sa loob ng orbit, kung ang eyeball ay pumipintig, kung mayroong diplopia, kung ang isang ingay ay nararamdaman sa orbit sa panahon ng auscultation at kung ano ang katangian ng ingay na ito. Sa hinaharap, sa karamihan ng mga kaso, ipinapayong radiography ng mga orbit, CT, MRI, at AG na pag-aaral. Ang unilateral exophthalmos ay karaniwang sanhi ng lokal proseso ng pathological sa orbit o katabi nito, na nakakaapekto sa mga nilalaman ng orbit. Etiology at mga klinikal na pagpapakita. Ang mabilis na pag-unlad ng mga exophthalmos ay maaaring resulta ng pinsala o isang lokal na proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng orbit. Ang mga pinsala ay maaaring magresulta sa pagkabali ng mga dingding ng orbital, emphysema, o hematoma. Ang impeksyon ng orbital tissue ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng phlegmon, thrombophlebitis, tenonitis, at periostitis. Ang Exophthalmos (minsan bilateral) ay maaaring resulta ng pagdurugo sa mata dahil sa mga sakit sa dugo at mga daluyan ng dugo (hemophilia, leukemia, lymphogranulomatosis, iba't ibang hugis anemia, vasculitis, kakulangan sa bitamina C). Ayon kay J. Brown (1972), sa 10% ng mga kaso, ang exophthalmos sa mga bata ay sanhi ng retrobulbar hemorrhage. Ang post-traumatic emphysema ng mga tisyu ng rehiyon ng orbital ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang crepitus, binibigkas na pamamaga ng itaas na takipmata, at isang pagtaas sa exophthalmos kapag hinihipan ang ilong. Sa isang hematoma, ang pamamaga at isang asul-lila na kulay ng integumentary tissue sa orbital area ay posible (sintomas ng "baso"). Sa phlegmon, ang pamamaga at pamumula ng mga talukap ay binibigkas, pangkalahatang mga palatandaan mga impeksyon (ang sanhi ng phlegmon, bilang karagdagan sa pinsala sa traumatic tissue, ay maaaring rhinitis, sinusitis, erysipelas, whooping cough, sepsis). Pagkatapos ng paggamot ng orbital phlegmon, ang exophthalmos ay maaaring magpatuloy dahil sa pag-unlad ng hyperplasia at pagkakapilat ng mesedermal tissue sa orbit. Ang isang posibleng sanhi ng thrombophlebitis sa orbit ay maaaring purulent na mga proseso sa itaas na bahagi ng mukha, sa oral cavity, sa ngipin, pharynx, o isang septic na proseso. Posible na ang mga pagpapakita ng thrombophlebitis ay maaaring kumalat sa cavernous (cavernous) venous sinus (sa mga kasong ito, ang exophthalmos ay madalas na nagiging bilateral). Ang bilateral na katangian ng exophthalmos sa ganitong mga kaso ay dahil sa ang katunayan na ang kanan at kaliwang cavernous sinuses ay karaniwang nakikipag-usap sa isa't isa. Sa tenonitis, ang exophthalmos ay katamtaman, ngunit may malaking pamamaga ng conjunctiva (chymosis), sakit kapag gumagalaw ang eyeball, at limitadong kadaliang kumilos. Ang sanhi ng serous form ng tenonitis ay maaaring bulutong, scarlet fever, syphilis at iba pa karaniwang mga impeksyon. Purulent form Ang tenonitis ay kadalasang bunga ng isang malapit na namuong pokus o hematogenous bacterial metastases. Ang mga exophthalmos na may natitirang posibilidad ng pag-aalis ng eyeball ay bubuo sa mga angiomas ng orbita, arteriovenous aneurysm, varicose veins ng orbit, at may anterior meningeal hernias (meningocele). Ang orbital angiomas ay maaaring simple o lungga. Sa unang kaso, ang angioma ay mababaw at ang exophthalmos ay maliit. Sa isang cavernous aneurysm, ang exophthalmos ay mas malinaw, ang eyeball ay maaaring i-displaced pabalik, at kapag straining ito ay tumataas. Ang pagkakaroon ng ingay sa orbit na may angioma ay hindi pangkaraniwan. Sa isang carotid-cavernous aneurysm, ang exophthalmos ay maaaring nasa isa o magkabilang panig; Ang Exophthalmos ay lalo na binibigkas na may trombosis ng cavernous sinus o ang pagbuo ng isang carotid-cavernous anastomosis, na nabuo kapag ang pader ng panloob na carotid artery ay pumutok sa lugar na dumadaan sa cavernous sinus. Sa kasong ito, ang mga exophthalmos ay maaaring maipahayag nang husto (hanggang sa 20 mm), ito ay pulsates, at isang pagbabago sa antas ng protrusion ng eyeball, kasabay ng pulso, ay maaaring sundin. Ang pag-unlad ng exophthalmos, madalas na unilateral, na sinamahan ng pamamaga ng mga tisyu ng eyeball at paraorbital tissue, chymosis dahil sa pamamaga ng conjunctiva, ay isang kinahinatnan ng disorder. venous outflow mula sa eyeball at iba pang mga tisyu ng orbit. Sa palpation ng mata, ang pulsation nito ay tinutukoy, sa auscultation - isang pulsating noise (binibigkas na ingay na kasabay ng pulso ay isang obligadong tanda ng isang carotid-cavernous anastomosis). Ang pagpintig ng eyeball at ang pumipintig na ingay sa orbit, na pinakinggan gamit ang phonendoscope, kadalasang nawawala kung ang homolateral internal carotid artery. Sa 60% ng mga kaso, ang form na ito ng vascular pathology ay bubuo na may carotid-cavernous anastomosis sa cavernous sinus, na maaaring resulta ng isang ruptured aneurysm ng internal carotid artery o pinsala sa siphon ng arterya na ito sa panahon ng traumatic brain injury. Ang matinding exophthalmos ay madalas na sinamahan ng pupil dilation, restriction aktibong paggalaw eyeball (ophthalmoparesis) at may diplopia. Sa varicose veins Ang ophthalmic veins ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng exophthalmos na ang ulo ay nakatagilid pababa. Ang isang meningocele o meningoencephalocele, na sinamahan ng exophthalmos, ay kadalasang nagmumula sa isang depekto sa buto sa itaas na panloob na bahagi ng orbit. Ang isang pagtatangka na "ituwid" ang mga nilalaman ng hernial sac ay maaaring maging sanhi ng mga pangkalahatang sintomas ng tserebral (sakit ng ulo, pagsusuka, pangkalahatang mga autonomic na reaksyon). Ang unilateral na dahan-dahang pagbuo ng hindi naililipat na "matigas" na exophthalmos ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa orbit o paglaki ng tumor. Ang nagpapasiklab na proseso na nagdulot ng exophthalmos ay maaaring mangyari, sa partikular, sa anyo ng syphilitic o tuberculous periostitis. Ang una sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa pangalawa, ang pagbuo ng mga fistula ay posible. Sa kasong ito, ang mga exostoses ay mas madalas na nakikita sa mga craniograms na kadalasang matatagpuan sa itaas o panloob na mga dingding eye sockets na may hangganan paranasal sinuses ilong Kabilang sa mga tumor sa orbit, ang pinaka-karaniwan ay isang dermoid cyst fibroma, fibrosarcoma, osteoma, neuroma, pati na rin ang glioma na nagmumula sa retrobulbar na bahagi ng optic nerve ay posible. Minsan ang tumor ay tumagos sa orbit mula sa mga tisyu na katabi nito. Kabilang sa mga naturang tumor ay maaaring mayroong meningioma ng mga lateral na bahagi ng mas mababang pakpak ng pangunahing buto, kung saan ang nakausli na eyeball ay bahagyang lumilipat pababa at nasa gitna, habang ang diplopia ay nangyayari nang maaga dahil sa pagbabago sa axis ng eyeball at may kapansanan sa binocular vision. . Ang sarcoma ay maaaring tumagos sa orbit, na nagmumula sa kalapit na mga tisyu. Sa pamamagitan ng isang mucocele, kadalasang lumalaki mula sa frontal sinus o ethmoid bone, ang exophthalmos ay sinamahan ng isang displacement ng eyeball sa lateral na direksyon. Ang pag-unlad ng epithelioma na lumalaki mula sa mauhog lamad ng ilong o ang mga accessory na lukab nito ay maaaring masakit. Sa proseso ng pagtaas ng mga volumetric na prosesong ito, ang kalubhaan ng exophthalmos, limitadong paggalaw ng mata, diplopia, at posibleng pagtaas ng kapansanan sa paningin. Minsan ang exophthalmos ay nagkakamali sa pag-diagnose sa mga taong may mga tampok na konstitusyonal ng istraktura bungo ng mukha. Sa ilang mga kaso, ang isa ay nakakakuha ng impresyon ng exophthalmos sa myopic na mga tao, pati na rin sa malubhang pangkalahatang labis na katabaan. Ang kumbinasyon ng banayad na exophthalmos, bihirang pagkurap at accommodation paralysis na nangyayari sa diphtheria polyneuropathy ay kilala bilang Widrowitz syndrome. Maaaring mangyari ang bahagyang exophthalmos dahil sa pangangati ng ciliospinal center o mga istrukturang nagkakasundo sa leeg, kadalasan sa parehong bahagi, ang mydriasis at pagpapalawak ng palpebral fissure ay nabanggit din (Petit syndrome, o "reverse" Horner syndrome). Ang bilateral exophthalmos ay maaaring ituring na isang obligadong tanda ng malubhang hyperthyroidism. Sa ganitong mga kaso, kung minsan ay tinatawag itong benign. Ang pinagmulan ng exophthalmos sa hyperthyroidism ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng iba pang mga pagpapakita na katangian ng labis na produksyon ng mga thyroid hormone. Sa hyperthyroidism, ang ilan sintomas ng mata, na inihayag sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa neurological: (Ang sintomas ni Graefe - lag ng itaas na talukap ng mata kapag binababa ang tingin, tanda ng Moebius - kakulangan ng convergence ng eyeballs, sintomas ng Stellwag - bihirang pagkurap at pagbawi itaas na talukap ng mata). Ang mga karagdagang pagsusuri na ginagamit upang pag-aralan ang functional na estado ng thyroid gland ay nakakatulong din upang linawin ang diagnosis. Subjectively, ang pasyente kung minsan ay nagtatala ng lacrimation, isang pakiramdam ng presensya banyagang katawan sa mata, pagod kapag nagbabasa. Karaniwan ang mga panginginig, mabilis na tibok ng puso, at pagtaas ng emosyonalidad. Maaaring mangyari ang bilateral exophthalmos sa mga bata dahil sa hydrocephalus, craniostenosis, buphthalmos (severe hydrophthalmos), at congenital glaucoma. Ang malignant exophthalmos (exophthalmic ophthalmoplegia, progressive exophthalmos, adrenohypophyseal ophthalmotropism, exophthalmic myopathy) ay isang anyo ng endocrine ophthalmoplegia, na dapat ay sanhi ng labis na pagtatago ng tinatawag na exophthalmogenic na istraktura ng hypopithalamic substance. SA Kamakailan lamang posibleng dahilan Ang exophthalmic ophthalmopathy ay kinikilala bilang endocrine intraorbital myopathy. Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang exophthalmos ay sanhi ng pagtaas ng intraorbital hypertension na dulot ng edema at matalim na pagtaas ang dami ng tissue na matatagpuan sa orbit. Sa mga bihirang kaso, ang sanhi ng malignant exophthalmos syndrome ay maaaring lymphogranulomatous infiltration - mga pagpapakita ng lymphogranulomatosis, o Hodgkin's disease. Inilarawan ang sakit noong 1832. Ingles na doktor Th. Hodgkin (I798-1866). Sa tipikal na malignant na exophthalmos, ang pamamaga at paglusot ng mga leukocytes ay napansin. nag-uugnay na tisyu, kalamnan. Ang dami ng striated na kalamnan ng mata ay tumataas nang maraming beses. Ang edema ay nauugnay sa akumulasyon ng glycosaminoglycans, na matalim na nagpapataas ng hydrophilicity ng mga tisyu. Kasunod nito, ang fibrosis ng lahat ng malambot na tisyu ng orbit ay bubuo, at ang eyeball ay nagiging maayos. Sa mga kaso ng malignant na exophthalmos, ang protrusion ng eyeball ay maaaring nasa isa o magkabilang panig. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na matigas na pamamaga ng mga talukap ng mata at conjunctiva (chymosis). Ang malignant exophthalmos ay madalas na sinamahan ng pinsala sa kornea - keratitis. Ang pasyente ay karaniwang naaabala ng isang pakiramdam ng pangangati at sakit sa mata, photophobia, at diplopia. Nailalarawan sa pamamagitan ng lacrimation, pamamaga ng periorbital tissue, conjunctivitis, diplopia, pagtaas ng limitasyon ng mobility ng eyeballs, nadagdagan ang intraocular pressure. Habang umuusad ang proseso, bumababa ang visual acuity dahil sa atrophic na proseso sa optic nerve. Maaaring magkaroon ng pagkabulag. Kapag ang pilocarpine ay inilagay sa mga mata (kaugnay ng glaucoma), kawalan ng ginhawa, nadagdagan ang sakit sa mata. Paggamot. Sa malignant na exophthalmos, ang paggamot ay puno ng malaking kahirapan. Ginagamit ang mga dehydrating agent at corticosteroids. Kadalasan ay kinakailangan na gumamit ng x-ray irradiation (ang infiltrate sa orbital cavity ay kadalasang may mataas na x-ray sensitivity). Mayroong isang opinyon tungkol sa pagiging posible X-ray exposure pituitary gland upang pahinain ang thyroid-stimulating function nito. Kung hindi epektibo konserbatibong paggamot at mga precursors ng pagkawala ng paningin (labis na lacrimation, photophobia, diplopia, corneal ulcers, pagtaas ng sakit sa mga mata), ang tanong ng surgical decompression ng eyeballs ay nakataas, na maaaring makatulong na mapanatili ang natitirang paningin at kahit na mapabuti ito medyo.