Ang purulent mastitis ay isang nonspecific na nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa interstitial (connective) tissue at milk ducts. Mga nakakahawang proseso sa dibdib ay sanhi ng pyogenic microbes, at ang mga hindi nakakahawa ay sanhi ng trauma at hormonal imbalance. Sa 80% ng mga kaso, ang patolohiya ay nasuri sa mga primiparous na kababaihan, ngunit nangyayari rin ito sa mga pasyenteng walang anak, mga malabata na babae, mga bagong silang at lalaki. Ang advanced na mastitis ay nagbabanta sa buhay, kaya ang sakit ay dapat gamutin kaagad.

Mga anyo at uri

Nakikilala ng mga doktor ang dalawang pangunahing anyo ng patolohiya:

• paggagatas - nangyayari sa panahon ng pagpapasuso;
• non-lactational (fibrocystic) – hindi nauugnay sa pagpapasuso, nangyayari sa mga babae at lalaki.

Ang lactation mastitis na nangyayari sa unang 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan ay tinatawag na epidemya. Ang endemic na mastitis ay nasuri 2-3 linggo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital.

Ang mastitis ay maaari ding maging talamak o talamak. Ang talamak na anyo ay nangyayari kaagad pagkatapos ng impeksyon sa pyogenic microbes at nahahati sa limang yugto:

• serous - sa mga tisyu ng mga glandula ng mammary ang konsentrasyon ng mga leukocytes ay tumataas at ang serous na likido ay naipon;
• infiltrative - maliliit na kapsula na puno ng purulent fluid form sa dibdib;
• abscess - maramihang mga cyst na may purulent na nilalaman ay nabuo sa mammary gland, na maaaring pagsamahin sa isang malaking abscess;
• phlegmonous - kumakalat ang pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu;
• gangrenous - nangyayari ang kamatayan tisyu sa ilalim ng balat, balat, glandular at nag-uugnay na tisyu, nabubuo ang mga namuong dugo sa mga sisidlan, at ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, nagsisimula ang nekrosis.

Ang talamak na infiltrative mastitis ay maaaring magresulta mula sa hindi tamang paggamot talamak na anyo mga sakit. Ang isang siksik, mobile cyst na puno ng purulent na nilalaman ay bumubuo sa mammary gland, na pana-panahong nagiging inflamed at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Ang sakit ay nahahati din sa mga uri depende sa lokasyon:

• subcutaneous - ang abscess ay matatagpuan sa subcutaneous tissue;
• galactophoritis - ang pagbuo ay bumabara sa duct ng gatas;
• subareolar - ang cyst ay matatagpuan sa likod ng utong;
• intramammary - isang malawak na abscess na kinasasangkutan ng parenkayma o connective tissue;
• retromammary - kumakalat ang pamamaga sa tissue sa likod ng mga glandula ng mammary;
• kabuuan - nekrosis ng dibdib at mga nakapaligid na tisyu.

Ang mga abscess ay maaari ding mababaw o malalim. Ang una ay may posibilidad na masira, habang ang mga nilalaman ng huli ay natutunaw ang pectoral fascia at kumalat sa pleura. Ang parehong anyo ng purulent mastitis ay sinamahan ng regional lymphadenitis.

Mga sanhi

Depende sa sanhi, ang mastitis ay maaaring nakakahawa o hindi nakakahawa. Ang mga nakakahawang sakit ay sanhi ng pyogenic microbes:

• Staphylococcus aureus;
• streptococcus;
• fungi tulad ng Candida;
• Pseudomonas aeruginosa;
• staphylococcus at E. coli;
• Proteus.

Ang mga bakterya ay pumapasok sa tisyu ng dibdib sa pamamagitan ng mga bitak at sugat sa mga utong, na nabuo dahil sa hindi tamang pagpapakain at pumping, masikip na damit na panloob at kawalan ng pangangalaga sa mga areola. Ang mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaganap ng mga microbes ay nilikha ng lactostasis - pagbara ng mga duct ng gatas at.

Ang impeksyon ay maaaring tumagos sa mga glandula ng mammary sa pamamagitan ng dugo kung ang isang babae ay may talamak na tonsilitis, pyelonephritis at iba pa. nagpapaalab na sakit lamang loob. Ang panganib ng mastitis ay tumataas na may mahinang kaligtasan sa sakit dahil sa mahirap na panganganak at mga komplikasyon sa postpartum.

Ang hindi nakakahawang sakit ay nangyayari dahil sa hormonal imbalance, mekanikal na pinsala mga glandula ng mammary, Diabetes mellitus, may kapansanan sa metabolismo at biglaang pagbabago sa mga klimatikong zone.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng lactational, non-lactational at chronic infiltrative mastitis ay pareho:

• paglaki at pamamaga ng dibdib;
• matinding sakit sa mga glandula ng mammary;
• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 degrees;
• sakit ng ulo;
• lagnat na kahalili ng panginginig;
• matinding kahinaan.

Sa kabila ng mga katulad na sintomas, ang lahat ng tatlong anyo ng mastitis ay may sariling mga klinikal na katangian.

Lactational

Ang sakit na uri ng lactation ay palaging nauugnay sa pagpapasuso. Ang proseso ng pamamaga sa mga glandula ng mammary ay nagsisimula 3-4 na linggo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. maternity ward at nangyayari sa malubhang anyo na may banayad na sintomas.

Isa o higit pang maliliit na cyst na puno ng pus form sa dibdib. Minsan nagbabago ang istraktura ng nag-uugnay na tissue na nakapalibot sa tumor. Lumilitaw ang maliliit na kapsula sa loob nito, katulad ng mga butil ng trigo o mga gisantes.

Sa paunang yugto, ang dibdib ay halos hindi tumataas, ang tabas nito ay nananatiling malinaw at tama. Ang babae ay nagrereklamo lamang ng lambot ng dibdib at lagnat. Ang sakit ay umuunlad nang husto pagkatapos ihinto ang pagpapakain at pagbomba: ang balat ay nagiging pula, ang mga suso ay namamaga at nagiging deformed. Ang pasyente ay nagreklamo ng hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo, pagkawala ng gana at pangkalahatang kahinaan.

Non-lactational

Ang non-lactation mastitis ay kadalasang nangyayari laban sa background ng fibrocystic mastopathy, fibroadenoma, pati na rin ang hormonal imbalance na dulot ng menopause at adolescence.

Ang mga pasyente na may non-lactation mastitis ay may matinding pagtaas sa temperatura, pananakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal, hindi pagkakatulog at panginginig. Ang nahawaang mammary gland ay namamaga at nagiging mas matatag sa pagpindot, ang balat ay nagiging pula, at ang isang hindi malusog na kinang ay lilitaw. Ang isang masakit na cyst ay nabubuo sa loob ng dibdib, at ang mga lymph node ay lumalaki sa mga kilikili.

Talamak

Sa mga pasyente na may talamak na mastitis, ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas sa itaas 37.5 degrees, at ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes ay napansin sa dugo. Ang mga suso ay normal ang laki, walang pamamaga o pagpapapangit. Normal ang kulay ng balat o may bahagyang pamumula.

Ang isang walang sakit na bukol ay maaaring madama sa loob ng mammary gland. Ang neoplasm ay mobile at siksik. Ang pananakit ng dibdib ay nangyayari lamang sa panahon ng paggagatas at pagpapasuso. SA kilikili maaaring lumaki ang mga node.

Ano ang hitsura ng purulent mastitis

Sa purulent mastitis, ang mga suso ay namamaga at masakit. Ang balat ay makintab, natatakpan ng hindi malinaw na mga pulang spot. Ang mga utong ay umaabot at nagiging patag, at kung minsan ay tila "lumubog" sa mammary gland.

Sa mga babaeng nagpapasuso, ang paggagatas ay nagambala. Ang gatas ay nagiging makapal at kumukulong, na may mga puting natuklap at maliliit na butil ng coagulated na protina na lumalabas dito. Nagiging mahirap para sa sanggol na sumuso, kaya siya ay nagiging paiba-iba at tumangging kunin ang utong.

Paggamot

Ang paunang yugto ng purulent mastitis ay maaaring gamutin ng konserbatibo at tradisyonal na pamamaraan. Ang mga advanced na infiltrative at abscess form ay nangangailangan interbensyon sa kirurhiko.

Mga konserbatibong pamamaraan

Ang mga pasyente na may serous lactation mastitis ay inirerekomenda:

• limitasyon pisikal na Aktibidad at panatilihin ang pahinga sa kama;
• magpalabas ng gatas tuwing 3 oras;
• uminom ng mga laxative batay sa sodium sulfate upang ma-dehydrate ang katawan at sugpuin ang paggagatas;
• mangasiwa ng antispasmodics intramuscularly dalawang beses sa isang araw: no-shpa, pituitrin, papaverine hydrochloride solution kasama ng oxytocin;
• uminom ng mga antibacterial na gamot.

Ang mga pasyente na may mga unang sintomas ng mastitis ay inireseta ng malawak na spectrum na antibacterial agent at milk culture para sa bacteria. Matapos matanggap ang mga pagsusuri, pinipili ng doktor ang mga gamot na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora. Mga ahente ng antibacterial maaaring dagdagan ng antihistamines upang mapawi ang pamamaga. Ang mga gamot ay pinakamahusay na pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa mastitis ay kinabibilangan ng maagang radiotherapy at electrophoresis ng novocaine o ethyl alcohol. Ang pagkakalantad sa ultratunog, pag-iilaw sa isang lampara ng Sollux, mga aplikasyon na may ozokerite at iba pang mga thermal physiotherapeutic na pamamaraan ay inireseta pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan at pagbabawas ng pamamaga ng dibdib.

Sa mga unang yugto ng purulent mastitis, ang isang ice pack na nakabalot sa isang bag ng tela ay inilalapat sa mammary gland. Pinipigilan ng malamig ang paggagatas sa mga duct ng gatas at binabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Inirerekomenda ang paggamot sa yelo sa unang 4-5 araw ng talamak na mastitis.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang mga remedyo sa bahay para sa mastitis ay dapat lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang pinakasikat na mga pamamaraan ay kinabibilangan ng:

1. Herbal tea na gawa sa lemon balm, thyme at chamomile. Ang mga pagbubuhos ay kinukuha nang pasalita upang palakasin ang immune system at mabawasan ang pamamaga.
2. Honey rubbing. Ang diluted honey ay may antiseptic properties at nagpapagaling ng mga bitak na utong.
3. Mga compress ng repolyo. dahon ng repolyo maglabas ng tubig at mapawi ang pamamaga, mapawi ang sakit at tumulong sa matinding init.

Ang pagkuskos at pag-compress ay ginagamit lamang sa malamig. Pinapataas ng init ang paglaki ng bacteria at maaaring maging sanhi ng mastitis na lumala.

Operasyon

Binubuksan at nililinis ng doktor ang mga ulser, nag-i-install ng isang sistema ng paagusan para sa paghuhugas ng mga inflamed cavity na may mga antiseptic solution. Sa mga advanced na kaso, ang purulent abscesses ay inireresect kasama ng mga nakapaligid na tisyu.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay karagdagang inireseta ng mababang dosis na UHF electric field, laser therapy at intravascular ultraviolet irradiation.

Mga posibleng komplikasyon

Ang purulent mastitis ay sumisira sa glandular tissue ng mammary glands at nagiging sanhi ng mga nakakahawang sakit. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• lymphadenitis;
• lymphangitis;
• gatas fistula;
• erysipelas;
• mediastinitis;
• sepsis;
• gangrene;
• septic endocarditis;
• nakakahawang-nakakalason na pagkabigla.

Ang purulent na mastitis ay humahantong sa pagpapapangit at pagkawala glandular tissue, kaya maaaring magkaroon ng problema ang babae sa pagpapasuso. Ang sakit ay nagdaragdag din ng panganib ng lactostasis sa paulit-ulit na pagbubuntis at pagpapasuso.

FAQ

Sa 95 kaso sa 100, nasuri ang purulent mastitis sa panahon ng postpartum. Ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 1-2 linggo at kung kailan tamang paggamot hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng kababaihan ay alam kung paano tuklasin ang mastitis sa isang maagang yugto, kung aling doktor ang dapat makipag-ugnayan sa problemang ito, at kung ano ang ibig sabihin ng paggamit upang labanan ang impeksiyon.

Aling doktor ang gumagamot sa mastitis

Ang diagnosis at konserbatibong paggamot ng serous mastitis ay maaaring inireseta ng isang obstetrician-gynecologist. Ang mga pasyenteng may infiltrative form ay tinutukoy sa isang surgeon na nagsasagawa ng MRI o CT scan, nagrereseta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ultrasound ng mga glandula ng mammary, at, kung kinakailangan, isang biopsy. Depende sa mga resulta, maaaring i-refer ng surgeon ang pasyente karagdagang pagsusuri magpatingin sa mammologist o oncologist.

Mastitis at pagpapasuso

Ang mga babaeng may serous at unang yugto ng infiltrative mastitis ay pinapayuhan na huwag isuko ang pagpapasuso. Sa kabaligtaran, ang madalas na paglalagay ng sanggol sa inflamed mammary gland ay maaaring mapabilis ang paggaling.

Kung ang purulent mastitis ay lumala at ang nana ay pinalabas mula sa mga utong, ang pagpapakain ay tumigil, ngunit ang babae ay dapat na ipahayag ang kanyang sarili tuwing 1.5-2 na oras. Ang gatas mula sa may sakit na mammary gland ay hindi dapat ibigay sa isang sanggol. Ang gatas mula sa malusog na suso ay ibinibigay lamang pagkatapos ng pasteurization.

Antibiotic para sa mastitis

Ang purulent mastitis ay ginagamot sa mga semisynthetic penicillins:

• ampicillin;
• cephobid;
• Zyvox;
• amoxicillin;
• dalacin C;
• sulperazone.

Ang mga antibiotic ay inireseta sa intramuscularly, intravenously, o bilang isang oral solution. Ang mga gamot ay maaaring pagsamahin sa novocaine o clavulanic acid upang madagdagan ang kanilang pagiging epektibo, pati na rin sa mga antihistamine.

Kailangan ba ang mga compress para sa mastitis?

Ang mga maagang yugto ng mastitis ay maaaring gamutin gamit ang mga malamig na compress at antibacterial at anti-inflammatory ointment. Ang mga mainit na compress ay maaaring inireseta pagkatapos buksan ang abscess, ngunit may pahintulot lamang ng surgeon at mammologist.

Anong mga ointment ang gagamitin para sa mastitis

Ang mga sintomas ng lactostasis at serous mastitis ay nababawasan ng isang solong aplikasyon ng Progestogel sa mga glandula ng mammary. Maagang yugto Ang infiltrative mastitis ay ginagamot sa Traumeel, Levomekol, ichthyol at heparin ointment. Ang "Balsamic liniment" (Vishnevsky ointment) ay inireseta sa postoperative period at para sa mga mababaw na ulser na matatagpuan sa subcutaneous tissue.

Ang mga paghahanda para sa panlabas na paggamit ay dapat isama sa antibacterial na paggamot, antibiotics, bitamina at iba pang remedyo na inirerekomenda ng doktor.

Ayon sa istatistika, ang purulent mastitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang nakakahawang sakit. Halos lahat ng babae ay nakakaalam nito. Ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay nakatagpo ito pangunahin sa panahon ng paggagatas. Isaalang-alang natin ang karamdaman nang detalyado, na binibigyang-diin ang mga anyo nito, mga sanhi at pamamaraan ng paggamot.

Purulent mastitis - sintomas

Upang ibukod ang sakit sa oras at hanapin ang kinakailangan Medikal na pangangalaga, dapat malaman ng isang babae ang mga palatandaan ng purulent mastitis. Kapansin-pansin na ang mga sintomas ng disorder ay direktang nakasalalay sa yugto ng proseso: serous, infiltrative, purulent. Sa una, ang mga sumusunod ay nabanggit:

• sakit at bigat sa glandula;
• pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38, panginginig;
• pagtaas sa laki ng glandula;
• hyperemia ng balat.

Kapag ang sakit ay pumasa sa yugto ng paglusot, ang isang pagbuo ay nabanggit sa glandula - siksik sa pagpindot, hindi nagiging sanhi ng sakit sa palpation. Natatanging katangian ay ang kawalan ng malinaw na mga hangganan, ang tinatawag na softening areas. Habang tumataas ang mga sintomas at ang proseso ay kumplikado ng lactostasis (may kapansanan sa pag-agos ng gatas ng suso), ang temperatura ng katawan ay tumataas - ito ay nagiging higit sa 38, ang compaction ay nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng sakit, bumubuo sa isang malinaw na pormasyon, sa gitna kung saan mayroong isang pinalambot na lugar. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng ilang mga abscesses na kahawig ng isang pulot-pukyutan (infiltrative-abscess form) ay maaaring obserbahan.

Purulent lactation mastitis

Napansin ng mga doktor na ang anyo ng disorder na ito, tulad ng purulent mastitis, ay naitala nang mas madalas sa panahon ng pagpapasuso. Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso, ang mga babaeng nagsilang ng sanggol sa unang pagkakataon ay nakikitungo dito. Among pangunahing dahilan Ang pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na lactostasis at ang hindi napapanahong paggamot nito. Ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod 2-3 linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga palatandaan ng sakit ay:

• pakiramdam ng kapunuan at pamamaga ng glandula;
• pamumula ng dibdib;
• pagtaas sa laki ng dibdib;
• init.

Non-lactation purulent mastitis

Ang form na ito ng purulent mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng binibigkas na mga sintomas at klinikal na larawan. Kasabay nito, ang mga doktor, kapag tinanong kung paano matukoy ang purulent mastitis, ay sumasagot na ang pangunahing sakit mismo ay dumating sa unahan - isang carbuncle o furuncle. Nagdudulot ito ng purulent na pamamaga sa mismong glandula. Ang form na ito ay nangyayari nang 4 na beses na mas madalas kaysa sa lactational form. Ang mga provokatibong kadahilanan para sa pag-unlad nito ay:

• nasugatan na mga glandula ng mammary;
• purulent-inflammatory disease (microbial eczema, carbuncle, pigsa);
• mastopathy;
• benign formations sa dibdib (fibroadenoma, mammary duct papilloma);
• malignant na mga proseso;
• mga tiyak na impeksyon ng mammary gland - tuberculosis, actinomycosis.

Talamak na purulent mastitis (non-lactational)

Ang anyo ng karamdaman, tulad ng talamak na purulent mastitis, ay bubuo bilang resulta ng hindi epektibo, lokal na paggamot ng sakit. Ang kalagayan at kagalingan ng babae ay kasiya-siya:

• bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan - 37.5;
• ang pagkakaroon ng walang sakit, maliit na bukol sa dibdib;
• pagtaas sa dami ng glandula;
• ang mga rehiyonal na lymph node ay namamaga at pinalaki.

Mga yugto ng purulent-inflammatory process na may mastitis

Ang purulent na mastitis ay hindi nabubuo sa magdamag. Ang mga sintomas ay unti-unting tumataas. Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na yugto ng proseso ng nagpapasiklab:

• serous;
• infiltrative;
• purulent.

Ang una ay nabanggit sa mga unang yugto ng pagbuo ng karamdaman - nagsisimula ito 2-4 araw pagkatapos makapasok ang impeksiyon sa glandula. Sa una, napansin ng babae ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura, na sinamahan ng banayad na sakit sa lugar ng dibdib, isang pakiramdam ng kapunuan, at isang pagtaas sa dami nito. Ito ay kung paano nagsisimula ang acute purulent mastitis. Unti-unting tumataas ang mga sintomas kaugnay ng pagpapasuso o pagpapalabas ng gatas.

Pagkatapos ng 2-3 araw, ang isang infiltrate ay nabanggit sa dibdib - isang lugar ng pamamaga, na may isang pampalapot na may hindi malinaw na mga hangganan. Habang umuunlad ang pagbuo, lumalaki ito at lumalala ang kondisyon ng babae. Ang isang lagnat na estado ay isang mahalagang tanda ng karamdaman. Sa paglipas ng panahon, kapag palpating ang dibdib, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa mga pagbabago - ang pagkakaroon ng nana sa nagreresultang lugar ng pamamaga, na malinaw na nakikita. Nagsisimula ang purulent stage.

Purulent mastitis - sanhi

Ang lactation form ng disorder, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay nabuo ng eksklusibo sa panahon ng pagpapasuso. Kung ang lahat ay malinaw sa ganitong uri ng sakit, kung gayon upang maitatag kung bakit ang purulent non-lactational mastitis ay patuloy na namamaga, ang mga doktor ay napipilitang magsagawa komprehensibong pagsusuri. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng sakit ay:

• physiological - postmenopausal period, oras ng pagdadalaga;
• pathological - mga sakit ng mga glandula ng mammary, na sinamahan ng pagbawas sa mga depensa ng katawan;
• impeksyon mga sugat pagkatapos ng operasyon sa glandula (pagkatapos ng pag-alis ng tumor);
• mga pinsala sa dibdib na may compression.

Purulent mastitis - paggamot

Ang therapeutic na proseso ng isang sakit tulad ng purulent mastitis ay maaaring isagawa nang konserbatibo o radikal. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa yugto ng karamdaman, kalubhaan ng mga sintomas, pangkalahatang kondisyon mga pasyente, ang pagkakaroon o kawalan ng mga malalang sakit. Pagkatapos gumawa ng diagnosis ng "acute purulent mastitis," tinutukoy ng mga doktor kung ano ang gagawin dito batay sa data ng pagsusuri na nakuha. Ang Therapy ay batay sa paggamit ng:

• mga gamot na antibacterial;
• pagsunod sa rehimen ng pagpapakain (sa form ng paggagatas);
• mga hakbang sa pag-iwas.

Purulent mastitis - operasyon

Ang operasyon ay ang pangunahing paraan ng paggamot sa naturang proseso ng pamamaga. Ang paggamot ng purulent mastitis sa huling yugto ay isinasagawa ng eksklusibo sa ganitong paraan. Ang pagbubukas ng abscess ay nangyayari sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pag-alis ng purulent na nilalaman ay isinasagawa gamit ang isang maliit na pagbutas. Kung mayroong maraming mga sugat sa parehong oras, kinakailangan ang dissection ng tiyan - ang siruhano ay gumagawa ng ilang mga incisions, pagkatapos nito ay hinuhugasan niya ang mga cavity at nag-aplay ng mga tahi. Ang operasyon ay maaari ding isagawa gamit ang paraan ng paagusan - pagpapasok ng paagusan sa abscess, pagsipsip ng nana at kasunod na pagbabanlaw.

Paggamot ng purulent mastitis nang walang operasyon

Dapat sabihin na ang ganitong uri ng therapeutic intervention ay pinahihintulutan sa serous stage. Kapag may bagyo klinikal na larawan, na may pagkakaroon ng mga infiltrative formations, ang "purulent mastitis" ay nasuri - ang paggamot na walang operasyon ay hindi magagawa. Ang Therapy sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot ay maaaring isagawa sa lactation form na nauugnay sa lactostasis. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay inireseta:

• mga gamot na antibacterial - Osmapox, Hiconcil, Flemoxin, Amotid;
• antihistamines - Suprastin;
• ultrasound o UHF therapy.

Purulent mastitis - paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kapag ang isang babae ay may purulent mastitis, mahirap gamutin sa bahay. Sa parehong oras, bago makipag-ugnay sa klinika, appointment therapeutic na gamot, na maaaring gamitin upang paginhawahin ang iyong pakiramdam, ngunit huwag gamutin ang purulent na mastitis. Sa kanila:

1. Mga dahon ng puting repolyo. Matapos itong hugasan ng mabuti, buhusan ng kumukulong tubig ang dahon upang mailabas nito ang katas, ilapat ito sa apektadong glandula. Ang pamamaraan ay isinasagawa 3-4 beses sa isang araw, 7 araw.
2. Ang mga sariwang dahon ng burdock ay ginagamit para sa pambalot sa dibdib ayon sa pamamaraang inilarawan sa itaas. Bilang karagdagan, ang juice ng halaman ay maaari ding gamitin sa loob - 1 kutsara, 3 beses sa isang araw. Tratuhin ang ganito sa loob ng 1 linggo.
3. Grate ang mga beets at magdagdag ng honey. Maghanda ng malambot na pamahid sa proporsyon ng 1 bahagi ng pulot sa 2 bahagi ng mga gulay na ugat. Gamitin bilang compresses sa gabi. Gawin ito araw-araw sa loob ng 14 na araw.
4. Ang langis ng camphor ay ginagamit upang mag-lubricate sa mga namamagang suso gamit ang magaan na paggalaw ng masahe. Simulan ang paggamit kapag lumitaw ang mga sintomas hanggang sa mawala ang mga ito.
5. Ang inihurnong sibuyas ay hinaluan ng pulot: 2 bahagi ng sibuyas 1 bahagi ng pulot. Mag-apply para sa ilang oras, 3 beses sa isang araw, para sa 1-2 oras. Gumugol ng 3-4 na araw nang sunud-sunod.

Purulent mastitis sa panahon ng pagpapasuso - paggamot

Ang sakit sa panahon ng paggagatas ay sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng synthesized breast milk. Sa kasong ito, ang therapy ay bumaba sa regular na pumping. Isinasagawa ang mga ito tuwing 3 oras. Kasabay nito, ang mga ina ay interesado sa tanong kung posible bang pakainin ang isang bata na may purulent mastitis. Kapag mayroong isang infiltrate, ang sakit ay sanhi ng pagkakaroon ng isang nakakahawang pokus sa katawan, ang pagbibigay sa sanggol ng pinalabas na gatas ay ipinagbabawal. Inirerekomenda ng mga doktor na lumipat sa artipisyal na pagpapakain. Sa mga pambihirang kaso, pinapayagan ang paggamit ng gatas ng ina, na napapailalim sa paggamot sa init.

Sa kabila ng maraming tunay na tagumpay at makabuluhang tagumpay na kanyang nakamit makabagong gamot sa paggamot at pag-iwas sa mga nagpapasiklab na mga nakakahawang problema sa pangkalahatan, ang isang sakit tulad ng purulent mastitis ngayon ay patuloy na nananatiling isang mas kagyat na problemang medikal (at partikular na surgical) sa ating panahon. Bukod dito, kapwa sa mga kababaihan at sa mga bata, at maging sa mga bagong silang.

Ano ngayon, tulad ng dati, ang kasama ng hindi kapani-paniwalang karaniwang patolohiya na ito sa mga kababaihan? Ang sagot, medyo nakalulungkot, ay:

• At napakahabang panahon kinakailangang pagpapaospital, sa panahon ng operasyon.
• At isang hindi kapani-paniwalang mataas na porsyento ng mga relapses ng sakit, at bilang isang resulta, ang pangangailangan para sa paulit-ulit na mga pagkilos sa kirurhiko (pagwawasto).
• At siyempre, may mga kaso ng mga kondisyong pang-emergency, kahit na malubhang sepsis, ang paggamot na dapat ay agaran.
• At siyempre, ang mga kosmetikong resulta ng kirurhiko paggamot ay hindi ang pinakamahusay.

Ngayon, ang ganitong uri ng mastitis, tulad ng purulent, sa mga doktor ay karaniwang nahahati sa dalawa, medyo malalaking grupo. Ito ay, una sa lahat:

• Purulent lactation mastitis. Ang form na ito ay pangunahing naiiba sa sanhi ng paglitaw nito. proseso ng pathological(dahil ito ay nangyayari pagkatapos ng pagbuo ng gatas sa dibdib ng isang babae), pati na rin ang ilang mga tampok sa klinika at diagnosis, at kung minsan, mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot (operasyon). Ang mga sintomas ng ganitong anyo ng sakit ay kadalasang mas malinaw, at mas malala ang pakiramdam ng mga pasyente.
• At, nang naaayon, purulent non-lactational mastitis.

Dapat itong maunawaan na ang paggagatas purulent mastitis sa modernong mundo madalas na nangyayari (sa halos 6.0% ng lahat ng mga babaeng nanganganak).

Bukod dito, higit sa 50% ng lahat ng primiparous na kababaihan ay may ganitong lactation mastitis (sa iba't ibang anyo, serous o infiltrative, purulent o non-purulent) ay nangyayari sa unang dalawa o tatlong linggo, kaagad pagkatapos ng panganganak.

Dapat mong malaman na madalas na purulent lactation mastitis ay bubuo pagkatapos ng pangmatagalang hindi nalutas na lactostasis.

Halimbawa, sinasabi ng mga istatistika na kapag ang lactostasis ay hindi nalutas sa unang tatlo o limang araw, pagkatapos nito, sa 99% ng mga kaso, isa sa maraming mga klinikal na anyo mastitis.

Tandaan natin na ang bacteriological na larawan ng naturang sakit bilang talamak at kahit purulent na mastitis ay mahusay na pinag-aralan ng mga doktor. Kaya, sa 95.0% ng mga kaso, ang mastitis ay talamak, at ang purulent na mastitis ay bubuo pagkatapos na pumasok ang Staphylococcus aureus sa mammary gland ng babae, na madaling makita sa monoculture.

Bakit nangyayari ang kondisyon ng purulent na pamamaga ng mammary gland?

Dapat pansinin kaagad na ang di-lactational na bersyon ng purulent mastitis ngayon ay nangyayari halos apat na beses na mas madalas kaysa sa talamak na mastitis sa panahon ng paggagatas. Bukod dito, kadalasan, ang non-lactation mastitis ay pumasa nang hindi umaabot sa mga purulent form nito. Maaaring ito ay:

• Physiological o pathological non-lactational mastitis sa mga bagong silang. Bukod dito, ang pamamaga ng mammary gland sa mga bagong silang ay maaaring maobserbahan sa parehong mga batang babae at lalaki, mayroong maraming ebidensya ng larawan nito. Sa kabila ng katotohanan na ang kundisyong ito ay pinaka nakakatakot sa mga ina ng mga bagong silang, ang problema ay madalas na nawawala sa sarili nitong (walang kinakailangang paggamot). Bukod dito, ang mga bagong silang mismo ay mayroon nito pisyolohikal na estado maaaring hindi magdulot ng labis na pag-aalala.
• Physiological o pathological non-lactational mastitis sa mga bata at kabataan sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan.
• Purulent mastitis sa mga lalaki. Maraming mga larawan ng gayong mga lalaki sa Internet.

Maaaring may maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng purulent mastitis, ngunit kadalasan ang sakit ay bubuo:

• Pagkatapos ng ilang mga hormonal surges sa katawan ng mga pasyente.
• Pagkatapos ng ilang pinsala sa dibdib.
• Pagkatapos ng paghihirap (o sa oras ng pag-unlad) talamak purulent-namumula at mga allergic na sakit balat at karamihan sa subcutaneous tissue ng dibdib. (Pagkatapos ng pigsa, carbuncles, pagkatapos microbial eczema atbp.).
• Pagkatapos ng pangunahing pag-unlad ng isang sakit tulad ng fibrocystic breast disease o mastopathy. O iba benign tumor mammary gland (sabihin, pagkatapos ng fibroadenoma).
• Pagkatapos ng mahinang kalidad na pagtatanim ng mga dayuhan (madalas na gawa ng tao) na mga materyales nang direkta sa tisyu ng dibdib.
• Sa mga kaso ng mga tiyak na nakakahawang sakit ng mammary gland (halimbawa, actinomycosis, tuberculosis, syphilis, atbp.).

Tandaan na ang bacteriological na larawan (at mga sintomas) ng mga non-lactation form ng purulent mastitis ay mas magkakaibang. Kaya, ang sakit ay maaaring sanhi (sa 20% ng lahat ng mga kaso) ng streptococcus, enterobacteria, at iba pang anaerobic na impeksyon.

Pag-uuri ng purulent na anyo ng mastitis

Marahil ang pinaka-tumpak at pinaka-kapansin-pansin na pag-uuri ng purulent mastitis (kung ito ay isang sakit na sinusunod sa mga bagong silang, bata o matatanda) ay maaaring isaalang-alang ang pag-uuri ayon sa N.N. Kanshin (nilikha noong 1981). Kaya, ayon sa pag-uuri, nangyayari ang mastitis:

1. Talamak na anyo, (lubhang bihirang talamak) serous mastitis.
2. Talamak na infiltrative form (sa ilang mga kaso talamak).
3. Abscessing purulent form ng mastitis, na kung saan ay maaaring maging Apostematous (limitado o nagkakalat), Breast Abscess (nag-iisa o multi-cavitary), at halo-halong abscessing purulent na pamamaga.
4. Phlegmonous form ng purulent mastitis.
5. At necrotic gangrenous form ng sakit.

Paano maipapakita ang mga purulent na anyo ng mastitis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga lactation form ng purulent mastitis ay nagsisimula nang labis na talamak. Ang mga sintomas ay patuloy na tumataas. Kadalasan, ang ganitong uri ng sakit ay dumadaan sa mga yugto nito ng serous at kahit na infiltrative form na hindi kapani-paniwalang mabilis. Mga sintomas ng sakit na ito naiiba sa kanilang intensity.

Ang apektadong mammary gland ay maaaring lumaki. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay palaging sinusunod. Sa paningin, kadalasang lumilitaw ang makabuluhang hyperemia balat sa itaas ng apektadong lugar ng dibdib, na malinaw na nakikita kahit na sa larawan.

Walang kaugnayan, ang maingat na palpation ng dibdib ay karaniwang nagpapakita ng isang siksik, masakit na masakit, mobile infiltrate na walang malinaw na mga hangganan.

Ang mga sintomas ng ganitong anyo ng sakit ay iba rin dahil ang kapakanan ng naturang mga babaeng nagpapasuso ay higit na nagdurusa.

Maaaring lumitaw ang matinding kahinaan, kapansin-pansing pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana, at siyempre ang pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang mga non-lactation form ng purulent mastitis ay maaaring talamak na kalikasan, at magkaroon ng mas nabura na klinika (mga sintomas). Gayunpaman, maaari itong maging mas mahirap na tratuhin ang mga naturang form maliban kung, siyempre, ang pinag-uusapan natin mga pagpipilian sa physiological Mga problema.

Bilang isang patakaran, sa mga unang yugto ng sakit, ang larawan ay tinutukoy lamang ng klinika ng pinagbabatayan na sakit (ang mga sintomas ay sinusunod. pangunahing sakit), na maaaring sinamahan ng purulent na pamamaga ng tissue ng dibdib.

Mahalagang tandaan na ang mga non-lactation form ng sakit sa mga bagong silang ay maaaring magpakita na may kaunting mga sintomas at halos bumalik sa normal (kung pinag-uusapan natin tungkol sa physiological mastitis ng mga bagong silang).

E. Malysheva: B Kamakailan lamang Nakatanggap ako ng maraming liham mula sa aking mga regular na manonood tungkol sa mga problema sa suso: MASTITIS, LACTOSTASIS, FIBROADENOME. Upang ganap na mapupuksa ang mga problemang ito, ipinapayo ko sa iyo na maging pamilyar sa aking bagong pamamaraan batay sa mga natural na sangkap...

Gayunpaman mga pathological form Ang mga sakit sa mga bagong silang ay maaaring magkaroon ng parehong mga sintomas tulad ng inilarawan sa itaas para sa mga nasa hustong gulang.

Paano ginagamot ang purulent na uri ng mastitis?

Dapat pansinin kaagad na mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang purulent na mga variant ng pamamaga ng mammary gland sa iyong sarili, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor (at hindi alintana kung ang problema ay bubuo sa mga bagong silang o sa mga matatanda).

At higit sa lahat dahil ang sakit na ito maaaring hindi kapani-paniwalang mabilis na magbago sa mas pandaigdigang komplikasyon at mga kondisyong pang-emergency. Mahalagang maunawaan na ang pagbawi pagkatapos ng paggamot sa mga advanced na anyo ng sakit ay magiging mas mahirap at mahaba.

Sa pamamagitan ng paraan, paggamot katutubong remedyong bilang pangunahing therapeutic na direksyon ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang purulent na anyo ng mastitis ay palaging ginagamot (kahit na may surgical intervention) gamit ang ilang antibiotic.

Ang paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay maaaring makatwiran at lohikal lamang sa isang kaso - kung ito ay inireseta sa kumbinasyon ng therapy gamit ang mga antibiotics. At kung ang paggamot na ito ay inireseta sa isang babae ng isang doktor.

At dito komprehensibong mga opsyon Ang therapy, kapag kasama sa paggamot ang parehong mga antibiotic at mga epekto sa apektadong mammary gland na may mga katutubong remedyo, ay nagiging pangkaraniwan sa tradisyonal na mga medikal na grupo.

Sa kasamaang palad, mayroon ding mga ganitong anyo purulent na pamamaga kanser sa suso na kahit na ang pinakamalakas na antibiotic ay hindi kayang gamutin, at pagkatapos ay maaaring mangailangan ng operasyon ang mga pasyente.

Bilang isang patakaran, ang pagpili ng surgical approach (at, bilang kinahinatnan, ang uri ng operasyon) ay direktang nakasalalay sa tiyak na lokasyon at ang pangunahing dami ng tissue na apektado ng sakit.

Hal operasyon na may subareolar o central intramammary na lokasyon ng pokus ng purulent mastitis, ito ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng paraareolar incision.

Ngunit, kapag ang purulent focus ng pamamaga ay naisalokal ng eksklusibo sa mas mababang bahagi ng glandula (na may retromammary o may kabuuang purulent na pamamaga), ang surgical treatment ay kinabibilangan ng paggawa ng incision gamit ang Hennig approach.

Sa anumang kaso, ang kirurhiko paggamot ng purulent form ng mastitis ay batay sa mga prinsipyo ng maximum na pangangalaga ng malusog na tissue.

Gayunpaman, ang dami ng excision ng malubhang apektadong gland tissue, ngayon, ay maaaring mapagpasyahan ng maraming surgeon. Gayunpaman, mas gusto ng karamihan sa mga may-akda na gumamit ng eksklusibong banayad na mga pamamaraan sa pag-opera upang maiwasan ang pag-unlad ng mga deformidad ng dibdib at pagkasira ng anyo.

Ang ganitong mga pamamaraan ay nagsasangkot ng pagbubukas ng isang partikular na sugat at ang kasunod na pagpapatuyo nito.

Bilang karagdagan, pinaniniwalaan na pagkatapos ng mga operasyon upang i-excise ang apektadong tisyu ng dibdib, dapat na isagawa ang buong paggamot, kabilang ang mga antibiotics. At tanging sa postoperative period Ang mga doktor ay maaaring magreseta ng paggamot na nasa ilalim ng kategorya ng hindi tradisyonal.

Iniisip mo pa ba na ganap na imposibleng pagalingin ang iyong katawan?

Paano mo sila makikilala?

• nerbiyos, pagtulog at pagkagambala sa gana;
• allergy (matubig na mata, pantal, runny nose);
• madalas na pananakit ng ulo, paninigas ng dumi o pagtatae;
• madalas na sipon, namamagang lalamunan, nasal congestion;
• sakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
• talamak na pagkapagod(Mabilis kang mapagod, kahit anong gawin mo);
• dark circles, bags sa ilalim ng mata.

Ang purulent mastitis ay tumutukoy sa purulent na pamamaga ng tissue ng dibdib. Mayroong 2 yugto ng pamamaga ng mammary gland: serous at purulent. Depende sa dahilan kung saan nabuo ang sakit, ang purulent mastitis sa mga kababaihan ay maaaring maging lactation o non-lactation. Ngunit kadalasan ang mga kababaihan ay nakakaranas ng sakit na ito sa panahon ng postpartum at lactation period. Sa karamihan ng mga kaso, ang mastitis ay bubuo sa mga primiparous na kababaihan. Karaniwan, pag-unlad mastitis sa paggagatas nangyayari sa ikalawa o ikatlong linggo ng buhay ng sanggol, ngunit maaaring mangyari ito, halimbawa, 10 buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Mga dahilan para sa pagbuo ng purulent mastitis sa mga kababaihan

Ang Staphylococcus aureus ay kadalasang ang causative agent ng purulent lactation mastitis. Ang entry point para sa impeksyon ay ang pagkakaroon ng mga bitak sa mga utong at mga bibig ng mga duct ng gatas. Para umunlad ang pamamaga, kinakailangan ang kumbinasyon ng lactostasis at impeksiyon, at ang sanhi ng pagwawalang-kilos ng gatas. Kung nagpapatuloy ang lactostasis sa loob ng 3-4 na araw, bubuo ang purulent mastitis.

Mga sanhi ng pagwawalang-kilos ng gatas

Ang mga sanhi ng pagwawalang-kilos ng gatas ay maaaring:

• hindi tamang organisasyon ng pagpapasuso;
• hindi regular at hindi sapat na pagpapahayag ng gatas pagkatapos ng pagpapasuso, hindi pagsunod sa pamamaraan ng pagpapahayag, na nagpapahiwatig ng magaspang na pagpapahayag kapag ang gatas ay piniga sa dibdib, bilang isang resulta kung saan saradong pinsala mammary gland;
• ang pagkakaroon ng mga bitak at paninigas ng mga utong;
• ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa congenital sa mga glandula ng mammary (twisted at manipis na mga duct ng gatas);
• pag-unlad ng mastopathy;
• ang pagkakaroon ng mga nakaraang operasyon na isinagawa sa mga glandula ng mammary.

Sa kaso ng pagwawalang-kilos ng gatas at impeksyon, ang lactic acid fermentation at milk coagulation ay nagsisimulang mangyari sa mga ducts ng mammary gland, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ay lumala pa at ang lactostasis ay nagiging mas malala. Kaya, ang pag-unlad ng pathological mabisyo na bilog. Ang mga produkto ng gatas at fermentation ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa mga bakterya na magsimulang dumami, bilang isang resulta kung saan ang pamamaga ay mabilis na nagiging purulent na yugto. Sa mga unang yugto ng sakit, ang pagtaas ng temperatura at ang hitsura ng panginginig ay nagdudulot ng lactostasis. Ang mga stagnant milk at fermentation na produkto, na may pyrogenic effect, ay nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng mga nasirang duct ng gatas, na nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura.

Non-lactation mastitis

Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng non-lactation mastitis na mas madalas kaysa sa lactation mastitis. Ang mga sanhi ng pagbuo ng purulent non-lactational mastitis sa mga kababaihan ay:

• pagkakaroon ng pinsala sa dibdib;
• Availability purulent na mga sakit balat at subcutaneous tissue ng mammary gland, kapag ang pamamaga ay kumakalat sa mas malalim na mga tisyu;
• pagtatanim ng mga banyagang katawan sa tisyu ng dibdib;
• pagbuo ng suppuration ng benign at malignant neoplasms mammary gland.

Sa kasong ito, ang hanay ng mga pathogen ay medyo mas malawak. Bilang karagdagan sa Staphylococcus aureus at Staphylococcus epidermidis, madalas na matatagpuan ang Enterobacteriaceae at Pseudomonas aeruginosa.

Paggamot ng purulent mastitis sa mga kababaihan

Kung ang pag-unlad ng pamamaga na may lactostasis at serous mastitis ay napansin sa paunang yugto, ang isang reseta ay ibinigay konserbatibong paggamot. Ang konserbatibong paggamot ng purulent mastitis sa mga kababaihan ay nagsasangkot ng regular na pumping tuwing 3 oras. Ang pagpapalabas ng gatas ay dapat munang gawin mula sa isang malusog na mammary gland, at pagkatapos ay lumipat sa may sakit. Upang mapawi ang spasm mula sa mga duct ng gatas at mapadali ang pumping, ang mga antispasmodics ay pinangangasiwaan ng intramuscularly 3 beses sa isang araw. Hinirang intramuscular injection mga antihistamine upang magsagawa ng desensitization, at mga antibacterial na gamot na mayroon malawak na saklaw mga aksyon. Ang mga semi-alcohol wrap ng mga glandula ng mammary, ultrasound o UHF therapy ay isinasagawa.

Sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong paggamot at ang pagbuo ng purulent na pamamaga, ang operasyon ay ginaganap kapag purulent focus ay binuksan at pinatuyo, kung saan ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Panahon ng postoperative

Ang postoperative period ay nagsasangkot ng pagrereseta ng antibacterial therapy, paghuhugas ng abscess cavity na may mga antiseptic solution (chlorhexidine, furacillin, dioxidine), at ang mga dressing ay isinasagawa araw-araw.

Ang pagpapatuloy ng pagpapasuso ay posible lamang kung ang pamamaga ay naibsan at ang mga pagsusuri sa bacteriological ng gatas ay negatibo. Sa kaso ng paulit-ulit at malubhang mastitis, pagkatapos ng kaluwagan ng lactostasis, ang paggagatas ay nagambala, na isinasagawa sa gamot gamit ang mga gamot tulad ng, halimbawa, Dostinex at Parlodel.

Ang sakit na purulent mastitis ay nananatili aktwal na problema modernong operasyon, sa kabila ng mga pagsulong na nakamit ng gamot sa paggamot ng mga impeksiyon. Ang mga pangunahing paghihirap na nakatagpo sa mga pasyente na may ganitong patolohiya ay isang mahabang panahon ng ospital, malaking bilang ng relapses ng sakit at paulit-ulit na mga kaso ng surgical intervention, pagkalason sa dugo, bilang malubhang komplikasyon mastitis, malubhang problema sa kosmetiko pagkatapos ng paggamot.

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit na ito ay bubuo sa 0.6-3.5% ng mga kababaihan pagkatapos ng panganganak. Humigit-kumulang 50% ng mga kaso ng lactation purulent mastitis ay nangyayari sa unang buwan pagkatapos ng panganganak. Ang predisposing factor ay ang pagwawalang-kilos ng gatas sa mga duct ng glandula (lactostasis), na tumatagal mula 3 hanggang 5 araw. Ang causative agent ng sakit ay pathogenic bacteria, sa 93-95% ng mga kaso ito ay Staphylococcus aureus.

Ruta ng impeksyon:

Impeksyon sa nosocomial;

Impeksyon sa maternity hospital mula sa mga bisita at kawani ng medikal;

Ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang bata na nagdurusa sa mga nagpapaalab na sakit ng nasopharynx at pustular na pamamaga ng balat.

Kadalasan, ang purulent na mastitis ay nabubuo sa isang organismo na pinahina ng mahirap na panganganak, mga komplikasyon sa postpartum, at mga sakit sa somatic na mayroon ang isang babae.

Ang non-lactation purulent mastitis ay hindi gaanong karaniwan; ang paglitaw nito ay hindi nakasalalay sa pagpapasuso.

Mga dahilan para sa pag-unlad nito:

Mga kahihinatnan ng pinsala;

Purulent inflammatory disease ng subcutaneous tissue (furunculosis);

Fibrocystic mastopathy at ang mga komplikasyon nito (fibroadenoma, intraductal papilloma);

Mga malignant na tumor mammary gland;

Pagtatanim ng mga sintetikong materyales sa tisyu ng dibdib;

Tuberculous, syphilitic lesyon ng mammary gland.

Ang mga causative agent ng non-lactation mastitis ay isang kumbinasyon anaerobic na impeksyon may enterobacteria o may Staphylococcus aureus. Sa 20% ng mga kaso, ang bakterya na kabilang sa pamilyang Enterobacteriaceae, P. Aeruginosa, ay nahasik.

Pag-uuri at sintomas ng purulent mastitis

Ang mga sumusunod na uri ng purulent na pamamaga ng mammary gland ay nakikilala:

Talamak na serous mastitis;

Talamak na infiltrative mastitis;

Abscessing purulent mastitis (nahahati sa apostematous, mixed mastitis at mammary gland);

Phlegmonous purulent mastitis;

Necrotizing gangrenous mastitis.

Depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga sumusunod na anyo ng purulent mastitis ay nakikilala:

Pang-ilalim ng balat;

Retromammary;

Subareolar;

Intramammary;

Kabuuan.

Ang sakit ay nagsisimula sa lactostasis - pagwawalang-kilos ng gatas ng ina. Kung ang pagwawalang-kilos ay tumatagal ng 3-4 na araw, ito ay napupunta sa serous na yugto.

Ang kanyang mga sintomas:

Sakit sa dibdib, bigat;

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38?;

Ang apektadong dibdib ay tumataas sa laki;

Ang balat sa ibabaw ng lugar ng pamamaga ay nagiging pula;

Bumababa ang dami ng ipinahayag na gatas.

Ang kakulangan ng paggamot at nabawasan ang kaligtasan sa sakit ay humantong sa karagdagang pag-unlad ng sakit - ang hitsura ng isang siksik na infiltrate. Pagkalipas ng ilang araw, nagsisimula ang purulent abscess mastitis.

Pagkasira ng kalusugan, kahinaan;

Matalim na sakit sa lugar ng paglusot;

Ang compaction ay nakakakuha ng malinaw na mga hangganan, ang sentro nito ay lumambot.

Gamit ang infiltrative-abscessing form, maraming maliliit na abscesses ang nabuo, na puno ng purulent na nilalaman.

Sa phlegmonous na anyo mastitis, ang mga intoxication phenomena ay tumindi, ang temperatura ay tumataas sa 39? C. Ang mammary gland ay namamaga nang malaki, lumalaki ang laki, ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint. Dahil sa pamamaga, ang utong ay binawi sa glandula.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang isa o higit pang mga sintomas ng purulent mastitis, dapat kang kumunsulta sa isang siruhano sa lalong madaling panahon. Pagkatapos ng isang visual na pagsusuri, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang ultrasound - ang pinaka-nakapagtuturo na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon ng pinagmulan ng purulent na pamamaga. Sa ilalim ng ultrasound control, madaling mabutas ang mga apektadong tissue para sa bacteriological examination ng biopsy sample.

Mga pamamaraan sa laboratoryo mga diagnostic:

Pangkalahatang pagsusuri ihi - tumaas ang ESR, formula ng leukocyte inilipat sa kanan;

Bacteriological na pagsusuri ng discharge na kinuha sa pamamagitan ng pagbutas na may makapal na karayom;

Paggamot ng purulent mastitis

Mayroong iba't ibang mga diskarte sa paggamot ng purulent mastitis - mula sa banayad na pamamaraan hanggang sa radikal mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa halos lahat ng kaso ito ay kinakailangan operasyon sa lugar ng pamamaga. Sa paunang yugto posible na ipakilala gamot na antibacterial(penicillin) sa lukab ng abscess. Bago ang pagmamanipula, ang balat ng dibdib ay anesthetized na may novocaine, pagkatapos ay binuksan ang tissue at ang nana ay tinanggal mula sa lukab.

Pagkatapos ay ang novocaine at isang antibiotic ay iniksyon doon, inuulit ang paggamot araw-araw.

Araw-araw bumababa ang dami ng nana, bumababa ang temperatura, bumababa ang tindi ng sakit, at bumubuti ang iyong kalusugan. Sa sandaling maging serous-bloody ang discharge, masasabi nating matagumpay ang paggamot. Bilang karagdagan, ang babae ay inireseta ng pagsasalin ng dugo.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

Ang dibdib ay halos hindi nasaktan;

Walang mga cosmetic breast defects.

Ang pamamaraang ito ng pagpapagamot ng purulent mastitis ay hindi ginagamit para sa phlegmonous at gangrenous na mga anyo ng sakit. Kung pagkatapos ng 3 araw mula sa simula ng paggamot ang kagalingan ng babae ay hindi bumuti, ang temperatura ay hindi bumababa, ang radikal na operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang isang paghiwa ay ginawa patungo sa utong upang alisin ang nana, pagkatapos ay isang sistema ng paagusan ay naka-install para sa 5-10 araw upang maubos ang purulent discharge. Sa panahong ito, ang novocaine, antiseptics at antibiotics (Dioxidin, Furacillin, Chlorhexidine, Penicillin) ay tinuturok sa hiwa. Pagkatapos ng 8-10 araw, ang mga tahi ay tinanggal.

Dapat ko bang ipagpatuloy ang pagpapasuso pagkatapos ng paggamot?

Hanggang sa ang mga resulta ng isang bacteriological na pagsusuri ng gatas mula sa isang malusog at nasira na suso, hindi dapat pakainin ang bata. gatas ng ina. Kung ang gatas sa isang malusog na suso ay may positibong katangian, maaari itong ilabas, i-pasteurize at gamitin para pakainin ang sanggol ().

Kung ang mastitis ay tumatagal ng isang malubhang kurso, kumplikado sa pamamagitan ng mga relapses, pagpapasuso huminto sa gamot (Dostinex, Parlodel).

Mga komplikasyon ng purulent mastitis

Ang mga negatibong kahihinatnan ng sakit ay nahahati sa mga komplikasyon ng mastitis (cellulitis, gangrene, pagkalason sa dugo) at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

Fistula ng gatas;

Pamamaga ng sugat sa operasyon;

Pag-ulit ng purulent mastitis;

Depekto sa kosmetiko;

Peklat at pagpapapangit ng mammary gland.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang purulent na pamamaga ng mammary gland, kailangan mong gumawa ng mga hakbang sa pag-iingat:

Kumain ng makatwiran at masustansya upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit;

Maligo at magpalit ng linen sa isang napapanahong paraan;

Magsuot ng cotton bra na akma sa iyong sukat;

Pagkatapos ng pagpapakain, hugasan ang iyong mga suso ng maligamgam na tubig, iwanan itong bukas sa loob ng 10-15 minuto;

Tratuhin ang mga basag na utong (bepanten, solcoseryl ointment);

Mag-express ng gatas nang hindi pinapayagan itong tumimik.

Sa pinakamaliit na hinala ng pagsisimula ng pamamaga sa mammary gland, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa kasong ito, posible na mabawasan ang mga kahihinatnan ng purulent mastitis.

Edukasyon: Diploma sa Obstetrics at Gynecology na natanggap mula sa Russian State medikal na unibersidad Pederal na Ahensya para sa Kalusugan at panlipunang pag-unlad(2010). Noong 2013, natapos niya ang kanyang postgraduate na pag-aaral sa NIMU na pinangalanan. N.I. Pirogova.