Haloperidol decanoate: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Ang Haloperidol decanoate ay isang neuroleptic, antipsychotic na gamot.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon ng langis para sa intramuscular (IM) na pangangasiwa: malinaw na likido maberde dilaw o kulay dilaw(1 ml sa dark glass ampoules; 5 ampoules sa plastic trays, 1 tray sa isang karton box at mga tagubilin para sa paggamit ng Haloperidol decanoate).

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

• aktibong sangkap: haloperidol decanoate - 70.52 mg, na katumbas ng nilalaman ng 50 mg ng haloperidol;
• pandiwang pantulong na bahagi: sesame oil, benzyl alcohol.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Haloperidol decanoate ay isang malakas na neuroleptic, isang butyrophenone derivative, isang long-acting na antipsychotic na gamot. Ang aktibong sangkap nito ay isang ester ng decanoic acid at haloperidol, na isang binibigkas na antagonist ng mga central dopamine receptors. Pagkatapos ng pangangasiwa, ang haloperidol ay pinakawalan sa pamamagitan ng mabagal na hydrolysis at pumapasok sa systemic na sirkulasyon.

Salamat sa direktang pagbara ng mga central dopamine receptors sa paggamot ng mga guni-guni at maling akala, mataas na kahusayan haloperidol. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos nito sa mesocortical at mga istruktura ng limbic. Ito ay may binibigkas na pagpapatahimik na epekto sa panahon ng psychomotor agitation, mania at iba pang agitations.

Ang aktibidad ng gamot na may kaugnayan sa limbic system ay ipinahayag sa isang sedative effect. Ang Haloperidol ay ipinahiwatig bilang karagdagang paraan mga pasyente na may malalang sakit.

Ang sangkap ay kumikilos sa basal ganglia, na nagiging sanhi ng mga reaksyong extrapyramidal sa anyo ng dystonia, akathisia, at parkinsonism.

Sa mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng social withdrawal, pagkatapos kumuha ng Haloperidol decanoate, ang mga pasyente ay nakakaranas ng normalisasyon ng panlipunang pag-uugali.

Ang binibigkas na aktibidad ng antidopamine ay may nakakainis na epekto sa mga chemoreceptor, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagduduwal at pagsusuka. Bilang karagdagan, ito ay sinamahan ng pagpapahinga ng gastroduodenal sphincter at hinaharangan ang prolactin-inhibiting factor sa adenohypophysis, na humahantong sa pagtaas ng pagpapalabas ng prolactin.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intramuscular injection, ang maximum na konsentrasyon (Cmax) ng haloperidol ay nakakamit pagkatapos ng 3-9 na araw. Sa plasma, ang yugto ng saturation ay nangyayari sa buwanang pangangasiwa pagkatapos ng 2-4 na iniksyon. Ang mga pharmacokinetics ay nakasalalay sa dosis; kapag ang mga dosis na mas mababa sa 450 mg ay ginagamit, ang isang direktang kaugnayan ay sinusunod sa pagitan ng konsentrasyon ng plasma at dosis. Ang therapeutic effect ay nangyayari pagkatapos na ang plasma concentration ng haloperidol ay umabot sa 20-25 mcg/l.

Plasma protein binding - 92%.

Ang Haloperidol ay madaling tumawid sa blood-brain barrier (BBB) ​​​​at pinalabas sa gatas ng ina.

Ang kalahating buhay (T 1/2) ay humigit-kumulang 21 araw. Hanggang sa 60% ng ibinibigay na sangkap ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka, 40% sa pamamagitan ng mga bato, kung saan halos 1% ay hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• psychoses, kabilang ang talamak na schizophrenia, lalo na sa mga pasyente na may positibong tugon sa haloperidol therapy mabilis na pagkilos, na ipinahiwatig para sa reseta ng isang epektibong antipsychotic na may katamtamang sedative effect;
• mga karamdaman ng aktibidad at pag-uugali ng pag-iisip, na sinamahan ng psychomotor agitation, na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Contraindications

ganap:

• pagkawala ng malay ng iba't ibang pinagmulan;
• pang-aapi sa sentral sistema ng nerbiyos(CNS) sanhi ng pag-inom ng mga gamot o pag-inom ng alak;
• Parkinson's disease, iba pang mga sakit ng central nervous system, na sinamahan ng pyramidal o extrapyramidal na sintomas;
• pinsala sa basal ganglia;
• depresyon, isterismo;
• panahon ng pagbubuntis;
• pagpapasuso;
• pagkabata;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang haloperidol decanoate ay dapat na inireseta nang may pag-iingat para sa epilepsy at mga decompensated na sakit. ng cardio-vascular system(kabilang ang angina pectoris, pagpapahaba ng QT interval, intracardiac conduction disorder, hypokalemia o concomitant therapy na may mga gamot na maaaring pahabain ang QT interval), angle-closure glaucoma, liver failure, hyperthyroidism (na may mga sintomas ng thyrotoxicosis), pagkabigo sa bato, hyperplasia prostate gland na may pagpapanatili ng ihi, pulmonary-cardiac at pagkabigo sa paghinga(kabilang ang talamak na obstructive pulmonary disease, talamak Nakakahawang sakit), alkoholismo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Haloperidol decanoate ay pinapayagan na inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang therapeutic effect para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na banta sa fetus.

Haloperidol decanoate, mga tagubilin para sa paggamit: paraan at dosis

Ang Haloperidol decanoate ay isang solusyon sa langis, samakatuwid ito ay mahigpit na kontraindikado intravenous administration.

Ang solusyon ay inilaan para sa pangangasiwa ng parenteral sa pamamagitan ng malalim na intramuscular injection sa gluteal region.

Dapat itong isaalang-alang na ang pangangasiwa ng isang solusyon sa isang dosis na higit sa 3 ml ay sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang pakiramdam distension sa lugar ng iniksyon.

Kapag inireseta ang paunang dosis ng Haloperidol decanoate, ang mga sintomas ng sakit, ang kalubhaan nito, at ang nakaraang dosis ng haloperidol o iba pang antipsychotics ay isinasaalang-alang.

Ang dosis ay dapat piliin nang paisa-isa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal ng pasyente, dahil sa mga makabuluhang pagkakaiba sa mga tugon sa paggamot sa iba't ibang mga pasyente.

Inirerekumendang dosis: paunang dosis - 0.5-1.5 ml, na tumutugma sa 25-75 mg ng haloperidol, 1 beses sa 28 araw. Ang paunang dosis ng haloperidol decanoate ay dapat na 10-15 beses na mas mataas kaysa sa oral form ng haloperidol, ngunit hindi dapat lumampas sa 100 mg. Isinasaalang-alang ang epekto, ang paunang dosis ay maaaring tumaas sa mga pagtaas ng 50 mg hanggang sa makuha ang nais na pinakamainam na epekto. Ang isang solong dosis ng pagpapanatili ay karaniwang 20 araw-araw na dosis ng haloperidol na iniinom nang pasalita. Kung sa panahon ng pagpili ng dosis ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay umuulit, ang paggamot ay maaaring dagdagan ng mga oral form.

Kung kinakailangan, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng epekto ng gamot, ang mas madalas na intramuscular administration ng solusyon ay posible (isang beses bawat 14 na araw).

Para sa mga pasyente na may oligophrenia at matatandang pasyente, ang paunang dosis ay dapat mula 12.5 hanggang 25 mg ng gamot isang beses bawat 28 araw. Depende sa indibidwal na tugon sa therapy, ang dosis ay nadagdagan.

Mga side effect

• mula sa nervous system: antok o hindi pagkakatulog (lalo na sa simula ng therapy), takot, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, sakit ng ulo, akathisia, depression, euphoria, epileptic seizure, lethargy, paradoxical reactions - hallucinations at exacerbation ng psychosis; sa pangmatagalang paggamot - mga extrapyramidal disorder, kabilang ang tardive dyskinesia (wrinkling of lips, smacking, puffing out of the cheeks, mala-worm na mabilis na paggalaw ng dila, hindi makontrol na paggalaw ng pagnguya, paggalaw ng mga braso at binti), tardive dystonia ( spasms ng eyelids, mabilis na pagkurap, hindi pangkaraniwang ekspresyon ng mukha o posisyon ng katawan, hindi makontrol na pag-ikot ng leeg, braso, katawan at binti), neuroleptic malignant syndrome [mabilis o mahirap na paghinga, nadagdagan o nabawasan. presyon ng dugo(BP), hyperthermia, nadagdagan ang pagpapawis, tachycardia, arrhythmia, paninigas ng kalamnan, kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkawala ng malay, epileptic seizure];
• mula sa cardiovascular system: laban sa background ng mataas na dosis - nabawasan ang presyon ng dugo, arrhythmias, tachycardia, orthostatic hypotension, mga palatandaan ng ventricular flutter at fibrillation, pagpapahaba ng pagitan ng QT;
• mula sa labas sistema ng pagtunaw: laban sa background ng mataas na dosis - tuyong bibig, pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, hyposalivation, pagtatae o paninigas ng dumi, functional na mga sakit sa atay, kabilang ang pag-unlad ng jaundice;
• mula sa hematopoietic system: bihira - agranulocytosis, lumilipas na leukocytosis o leukopenia, pagkahilig sa monocytosis, erythropenia;
• mula sa sistema ng ihi: peripheral edema, na may prostatic hyperplasia - pagpapanatili ng ihi;
• mula sa reproductive system at mammary gland: paglabag cycle ng regla, sakit sa mga glandula ng mammary, hyperprolactinemia, gynecomastia, tumaas na libido, nabawasan ang potency, priapism;
• mula sa organ ng paningin: malabong paningin, katarata, retinopathy;
• mula sa metabolic side: hyponatremia, hyperglycemia, hypoglycemia;
• dermatological reaksyon: maculopapular rash, acne, photosensitivity;
• mga reaksiyong alerdyi: bihira - laryngospasm, bronchospasm;
• mga lokal na reaksyon: posible - pagbuo ng mga salungat na kaganapan na nauugnay sa pangangasiwa ng Haloperidol decanoate;
• iba pa: pagtaas ng timbang, alopecia.

Overdose

Ang isang labis na dosis ng haloperidol ay ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang kalubhaan ng itinatag na mga side pharmacological effect na may pag-unlad ng mga hindi kanais-nais na mga reaksyon. Kabilang sa karamihan mapanganib na sintomas isama ang pagbaba sa presyon ng dugo, mga reaksyong extrapyramidal sa anyo ng pangkalahatan o lokal na panginginig at paninigas ng kalamnan, pagpapatahimik, at kung minsan ay isang pagkawala ng malay na may arterial hypotension at respiratory depression, na nagiging shock. May panganib ng pagpapahaba ng agwat ng QT, na humahantong sa pag-unlad ng ventricular arrhythmias.

Paggamot: walang tiyak na antidote. Kapag ginagamot ang isang pinaghihinalaang labis na dosis, dapat itong isaalang-alang na ang Haloperidol decanoate ay may pangmatagalang epekto. Upang matiyak ang kakayahan ng cross-country respiratory tract kinakailangang gumamit ng oropharyngeal o endotracheal tube; sa kaso ng matinding respiratory depression, artipisyal na bentilasyon baga. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, pagsubaybay mahalaga mahahalagang tungkulin at electrocardiograms (ECG). Ang antiarrhythmic therapy ay ipinagpatuloy hanggang ang ECG ay ganap na na-normalize. Sa kaso ng mababang presyon ng dugo at circulatory arrest, ang paggamit ng puro albumin at norepinephrine o dopamine, intravenous fluid, at plasma ay inirerekomenda bilang mga vasopressor. Kung ang mga malubhang sintomas ng extrapyramidal ay bubuo, ang regular na pangangasiwa ng mga antiparkinsonian na gamot na may anticholinergic na aksyon ay kinakailangan para sa ilang linggo. Dapat tandaan na pagkatapos ng paghinto ng mga gamot na ito, maaaring magpatuloy ang mga sintomas ng extrapyramidal.

Ang paggamit ng epinephrine ay kontraindikado. Ang pakikipag-ugnayan nito sa haloperidol ay maaaring magdulot ng makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo at nangangailangan ng agarang pagsasaayos ng dosis.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga iniksyon ng haloperidol decanoate ay dapat magsimula pagkatapos ng isang positibong tugon sa pre-therapy na may oral haloperidol, mababawasan nito ang panganib ng hindi inaasahang masamang reaksyon.

Laban sa background ng paggamit ng mga antipsychotic na gamot sa mga psychiatric na pasyente sa sa mga bihirang kaso ang mga yugto ng biglaang pagkamatay ay naobserbahan.

Ang pangmatagalang therapy ay dapat na sinamahan ng mga regular na pag-aaral upang masubaybayan ang mga bilang ng dugo at paggana ng atay.

Dahil sa panganib ng mga seizure sa mga pasyente na may epilepsy, mga pinsala sa ulo, pag-alis ng alkohol, o iba pang mga kondisyon na nag-uudyok sa mga seizure, kinakailangan ang espesyal na pag-iingat.

Ang paggamit ng Haloperidol decanoate sa mga pasyente na nagdurusa sa hyperthyroidism ay pinapayagan lamang laban sa background ng sabay-sabay na naaangkop na thyreostatic therapy.

Ang isang kumbinasyon sa mga antidepressant ay ipinahiwatig sa paggamot ng mga pasyente na may depresyon at psychosis o kapag ang depresyon ay nangingibabaw.

Sa kasabay na antiparkinsonian therapy pagkatapos ng paghinto ng gamot na Haloperidol decanoate, inirerekomenda na ipagpatuloy ito sa loob ng ilang linggo dahil sa mas mabilis na pag-aalis ng mga antiparkinsonian na gamot. Ang haloperidol ay dapat na unti-unting ihinto upang maiwasan ang mga sintomas ng withdrawal.

Sa panahon ng paunang therapy o paggamit ng mataas na dosis ng gamot, maaaring mangyari ang pagpapatahimik na may pagbaba ng atensyon. Ang kalubhaan ng sedative effect ng Haloperidol decanoate ay maaaring magpalala ng pagkonsumo ng alkohol, samakatuwid ito ay ipinagbabawal na uminom ng alak sa panahon ng paggamot.

Dahil sa mas mataas na panganib ng photosensitivity, kinakailangan upang maiwasan ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw na may nakalantad na balat.

Huwag uminom nang hindi kumukunsulta sa doktor mga gamot para sa sipon, dahil maaari nilang mapahusay ang anticholinergic effect, na nagpapataas ng panganib ng heat stroke.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Sa simula ng paggamit ng iniksyon ng Haloperidol decanoate solution, ang mga pasyente ay ipinagbabawal sa pangangasiwa mga sasakyan at pagsasagawa ng anumang aktibidad na nangangailangan tumaas na konsentrasyon pansin at/o nauugnay sa isang mataas na panganib ng pinsala.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ito ay kontraindikado sa pangangasiwa ng Haloperidol decanoate sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang therapeutic effect para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na banta sa fetus.

Ang paggamit ng Haloperidol decanoate sa panahon ng paggagatas ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga sintomas ng extrapyramidal sa mga sanggol. Kung kinakailangan na magreseta ng gamot sa ina, inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso.

Gamitin sa pagkabata

Ang paggamit ng haloperidol para sa paggamot ng mga bata ay kontraindikado.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang haloperidol decanoate ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kabiguan sa bato.

Para sa liver dysfunction

Ang mga iniksyon ng haloperidol decanoate ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay, dahil ang metabolismo nito ay nangyayari sa atay.

Gamitin sa katandaan

Ang paunang dosis para sa mga matatandang pasyente ay dapat na 12.5-25 mg ng haloperidol isang beses bawat 28 araw. Ang dosis ay dapat na unti-unting tumaas, na isinasaalang-alang ang indibidwal na tugon sa therapy.

Interaksyon sa droga

• tricyclic antidepressants, ethanol, opioid analgesics, pampatulog, barbiturates, gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: ang kalubhaan ng kanilang pagbabawal na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ay tumataas;
• peripheral m-anticholinergics, antihypertensive na gamot: ang epekto ng karamihan ay pinahusay mga gamot na antihypertensive at peripheral m-anticholinergics;
• tricyclic antidepressants, monoamine oxidase inhibitors: ang metabolismo ng mga gamot na ito ay nagpapabagal, at mayroong sabay-sabay na pagtaas sa sedative effect at toxicity ng mga gamot na ito at haloperidol;
• bupropion: ang panganib ng makabuluhang epileptic seizure ay tumataas dahil sa pagbaba sa epileptic threshold ng bupropion;
• anticonvulsants: ang haloperidol ay nagdudulot ng pagbaba sa threshold ng seizure, na binabawasan ang kanilang pagiging epektibo;
• dopamine, ephedrine, epinephrine, phenylephrine, norepinephrine: ang vasoconstrictor na epekto ng mga gamot na ito ay humina; ang isang kabalintunaan na pagbaba sa presyon ng dugo ay posible kapag ang haloperidol ay pinagsama sa epinephrine;
• mga gamot na antiparkinsonian: Ang Haloperidol decanoate ay makabuluhang binabawasan ang kanilang pagiging epektibo;
• anticoagulants: posibleng dagdagan o bawasan ang mga ito therapeutic effect;
• bromocriptine: dahil sa pagbaba ng epekto ng bromocriptine, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis nito;
• methyldopa: sa mga pasyente na kumukuha ng methyldopa, ang panganib ng spatial disorientation, pagbagal o kahirapan sa mga proseso ng pag-iisip, at ang pag-unlad ng iba pang mga sakit sa pag-iisip ay tumataas;
• amphetamines: ang psychostimulating effect ng amphetamines at ang antipsychotic effect ng haloperidol ay bumaba;
• paghahanda ng lithium: posibleng pagtaas sa mga sintomas ng extrapyramidal, pag-unlad ng hindi maibabalik na neurointoxication (encephalopathy), lalo na sa mataas na dosis ng lithium;
• anticholinergic, antiparkinsonian, antihistamine (unang henerasyon) na mga gamot: ang pakikipag-ugnayan sa mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng pagtaas sa m-anticholinergic na epekto ng haloperidol, na binabawasan ang aktibidad na antipsychotic nito. Sa kasong ito, ang pangangailangan upang ayusin ang dosis ng Haloperidol decanoate ay dapat isaalang-alang;
• carbamazepine, barbiturates: laban sa background ng pangmatagalang therapy na may mga inducers ng microsomal oxidation, ang konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ay bumababa;
• fluoxetine: ang posibilidad na magkaroon ng mga reaksyong extrapyramidal at iba pa ay tumataas side effects mula sa central nervous system kapag pinagsasama ang haloperidol na may fluoxetine;
• mga gamot na nagdudulot ng mga reaksyon ng extrapyramidal: ang dalas at kalubhaan ng mga extrapyramidal disorder ay tumataas;
• tsaa, kape: dapat tandaan na ang pagkonsumo ng mga inuming ito ay binabawasan ang therapeutic effect ng haloperidol.

Mga analogue

Ang mga analog ng Haloperidol decanoate ay Haloperidol, Haloperidol-Richter, Haloperidol-ratiopharm, Senorm, Benperidol, Melperon, Halomond, Halopril, atbp.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ilayo sa mga bata.

Mag-imbak sa temperatura hanggang 25 °C, protektado mula sa liwanag.

Buhay ng istante - 5 taon.

Ang Haloperidol decanoate ay isang antipsychotic na gamot. Maaari itong maiuri bilang isang derivative form ng butyrophenone. Maaari itong magkaroon ng isang binibigkas na antipsychotic effect. Nangyayari ito dahil sa blockade ng depolarization o pagbaba sa antas ng paggulo ng mga dopamine neuron. Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit para sa mga sakit sa pag-iisip.

, , ,

ATX code

N05AD01 Haloperidol

Mga aktibong sangkap

Haloperidol

Grupo ng pharmacological

Antipsychotic (neuroleptic)

epekto ng pharmacological

Mga gamot na antiemetic

Mga gamot na neuroleptic

Mga gamot na antipsychotic

Mga pahiwatig para sa paggamit: Haloperidol decanoate

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Haloperidol decanoate ay ang gamot ay ginagamit para sa matinding schizophrenia. Ito ay inireseta bilang maintenance therapy. Lalo na sa mga kaso kung saan ang ordinaryong haloperidol ay dating ginamit bilang therapeutic effect.

Ang paraan ng gamot na ito ay pinahusay at maaaring suportahan ang isang tao sa mga panahon ng malubhang seizure. Imposibleng ganap na mapupuksa ang sakit, ngunit posible na bahagyang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Ang gamot ay inireseta sa mga kaso kung saan ang isang tao ay dumaranas ng malubha mga karamdaman sa pag-iisip. Sila ay madalas na sinamahan ng mga guni-guni, nadagdagan na pagsalakay at excitability.

Ang gamot ay isa sa mga long-acting antipsychotics. Ito ay may kakayahang magsagawa ng isang malakas na antipsychotic na epekto at isang katamtamang sedative effect. May kapangyarihan itong harangan ang mga receptor ng dopamine sa central nervous system. Ang haloperidol decanoate ay maaaring magkaroon ng analgesic, anticonvulsant, antiemetic at antihistamine effect.

Form ng paglabas

Ang release form ay kinakatawan ng mga tablet ng puti at halos puti. Mayroon silang isang bilugan na hugis na may chamfer. Halos walang amoy. Sa isang gilid ng tablet ay may nakaukit na "I|I". Ang tablet ay naglalaman ng 1.5 mg ng haloperidol. Ang mga excipients ng gamot ay corn starch, gelatin, lactose, potato starch at talc.

Solusyon para sa intravenous at intramuscular injection walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw. Ang isang ampoule ay naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap. Ang mga pantulong na bahagi ay lactic acid at tubig.

Ang klinikal at pharmacological na grupo ng gamot ay antipsychotic. Ang produkto ay epektibo sa parehong mga kaso. Ito ay may positibong epekto, kapwa sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa pangangasiwa. Sa kasong ito, dapat kang magpasya para sa iyong sarili kung aling paraan ng pagpapalaya ang bibigyan ng kagustuhan.

Mahalagang maging pamilyar sa mga pangunahing katangian ng gamot. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang produkto ay angkop o hindi at maunawaan kapag ang isang tao ay nahaharap sa isang pekeng. Kung paano gamitin ang gamot Haloperidol decanoate ay dapat magpasya ng iyong dumadating na manggagamot.

, , ,

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics ng gamot ay kinakatawan ng katotohanan na ito ay isa sa mga matagal na kumikilos na antipsychotics. Maaari itong magkaroon ng isang binibigkas na antipsychotic na epekto. Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakatulong na huminahon ka at may magandang sedative properties.

Ang gamot ay aktibong hinaharangan ang mga receptor ng dopamine, na matatagpuan sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang malakas na antiemetic effect. Tinatanggal din nito ang init at pinipigilan ang mga daluyan ng dugo.

Ang gamot na ito ay maaaring maiuri bilang isa sa mga mayroon malawak na aksyon. Pagkatapos ng lahat, nakakatulong ito hindi lamang upang maibsan ang kondisyon ng isang tao, kundi pati na rin upang mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na dulot ng mga sakit sa isip.

Para talagang makatulong ang gamot, kailangan mong gamitin ito ng tama. Kung hindi, ang sitwasyon ay maaaring lumala nang malaki. Samakatuwid, ang pagkonsulta sa isang doktor ay isang kinakailangang hakbang. Upang kumuha ng Haloperidol decanoate, kailangan mong malaman ang tungkol sa gamot na ito at, higit sa lahat, gamitin ito nang tama.

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng gamot ay naabot nito ang buong konsentrasyon ng balanse pagkatapos lamang ng 2-3 buwan. Sa kasong ito, ang gamot ay dapat muling ibigay.

Ang Haloperidol decanoate ay isa sa mga antipsychotics na may matagal na epekto. Salamat sa mga aktibong sangkap nito, mayroon itong binibigkas na antipsychotic na epekto. Ang tao ay nagsisimulang makaramdam ng ginhawa maikling panahon. Ang pangunahing bagay ay upang patuloy na suportahan ang pasyente sa gamot.

Ang posibilidad ng pagharang ng mga receptor ng dopamine sa gitnang sistema ng nerbiyos ay humahantong sa katotohanan na ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang binibigkas na antiemetic na epekto. Bilang karagdagan, mayroon itong antipyretic, antihistamine, analgesic at anticonvulsant function. Ito ay sapat na para sa isang tao na magsimulang bumuti ang pakiramdam.

Ang mga pana-panahong pag-atake ay nagdudulot ng maraming abala sa pasyente at sa mga taong nakapaligid sa kanya. Samakatuwid, kinakailangan na kumuha ng Haloperidol decanoate, makakatulong ito upang matiis ang mga prosesong ito nang mas madali.

, , , ,

Paggamit ng Haloperidol Decanoate sa panahon ng Pagbubuntis

Ang haloperidol decanoate ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang ganitong pagkakalantad ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ito ay lalong mapanganib na inumin ang gamot maagang yugto pagbubuntis. Ang katawan ng ina ay makabuluhang humina, ang immune system hindi gumaganap ng mga proteksiyon na function. Ito ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagtagos ng iba't ibang mga impeksiyon.

Samakatuwid, ang pagtanggap malakas na gamot ay ipinagbabawal. Ito ay maaaring magpalala ng sitwasyon. Kung ang isang babae ay kailangang uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, kumunsulta sa isang doktor.

Sa panahon ng pagpapasuso, inirerekumenda na ihinto ang paggamit ng gamot. Pagkatapos ng lahat, kasama ng gatas, ang mga aktibong sangkap ay maaaring tumagos sa katawan ng sanggol. Sa mga unang buwan ng buhay, ito ay simpleng hindi katanggap-tanggap na panghihimasok. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga problema sa kalusugan na hindi na maibabalik. Ang haloperidol decanoate ay dapat inumin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ngunit inirerekomenda pa rin na maghanap ng alternatibong paraan upang malutas ang problema.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Haloperidol decanoate ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng ilang mga problema sa kalusugan. Kaya, kasama nila mga sakit sa neurological, na maaaring sinamahan ng mga pyramidal at extrapyramidal na sintomas.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga buntis na kababaihan at mga batang ina na nagpapasuso. Ang pagtagos ng mga aktibong sangkap sa katawan sa panahong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag umiinom ng gamot. Sa ilang mga kaso, sa pamamagitan ng pagsasaayos ng dosis, posible na magpatuloy o simulan ang paggamit ng gamot. Ngunit ito ay posible lamang sa mga pambihirang sandali.

Hindi mo dapat pabayaan ang mga pangunahing patakaran. Pagkatapos ng lahat, ang isang malayang pagtaas sa dosis o pag-inom ng gamot habang ito ay ipinagbabawal ay maaaring humantong sa pag-unlad malubhang problema. Ito ang dahilan kung bakit ang isang taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip ay dapat gumamit ng Haloperidol Decanoate sa ilalim ng gabay ng isang tao. Maililigtas nito ang kanyang buhay at maprotektahan siya mula sa mga maling aksyon.

Mga side effect ng Haloperidol decanoate

Mga side effect Ang haloperidol decanoate ay kinakatawan ng iba't ibang mga manifestations mula sa central nervous system. Siya ang higit na nagdurusa. Kaya, posible ang hitsura ng mga extrapyramidal disorder. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng isang pagtaas tono ng kalamnan, akinesia at panginginig.

Posible na tardive dyskinesia, lumilitaw lamang ito laban sa background pangmatagalang paggamit mga gamot. Ang matinding sedation ay side effect din. Maaaring magkaroon ng matinding depresyon.

Ibang bagay mga negatibong aksyon isama ang isang nababaligtad na pagtaas sa mga antas ng serum prolactin. Ito ay kadalasang nangyayari habang kumukuha malaking dami mga gamot. Ang kadahilanan na ito ay magbabago para sa mas mahusay sa sarili nitong.

Kung gagawin mo ang lahat ayon sa nakasulat sa mga tagubilin at hindi uminom ng gamot sa mataas na dosis, kung gayon ay hindi maaaring magkaroon ng anumang mga side effect. Sa kasong ito, ang gamot ay magkakaroon kinakailangang aksyon at hindi makakasama sa katawan. Samakatuwid, ang konsultasyon tungkol sa Haloperidol decanoate ay ang pangunahing pamantayan.

, , , ,

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Upang makamit ang tamang epekto, mahalagang malaman ang paraan ng paggamit at dosis ng Haloperidol decanoate. Kaya, ang gamot ay inireseta nang pasalita at intramuscularly. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan at kung paano umuunlad ang sakit.

Ang dosis ay pinili sa katulad na paraan. Kapag kinakalkula ang puntong ito, kailangan mong isaalang-alang ang mga dosis ng gamot mismo at iba pang mga gamot na ginagamit bilang isang karagdagang lunas. Ito ay kanais-nais na ang kumbinasyon ay pareho. Malaki ang nakasalalay sa kung anong gamot ang ininom bago ang Haloperidol decanoate. Pagkatapos ng lahat, malamang na ang konsentrasyon ng nakaraang gamot sa plasma ng dugo ay napanatili pa rin.

Ang gamot na ito ay ibinibigay sa isang dosis na 50-200 mg isang beses bawat 4 na linggo. Ito ay isang gamot na nilayon upang mapanatili ang kondisyon ng isang tao pagkatapos ng napapanahong paggamot. Hindi ito kailangang kunin palagi. Ngunit, muli, marami ang nakasalalay sa kalagayan ng tao. Sa pangkalahatan, makakatulong ang Haloperidol decanoate, ngunit hindi ganap na malutas ang problema.

, , , , , ,

Overdose

Nangyayari ba ang labis na dosis ng Haloperidol decanoate at ano ang sanhi nito? Basta itong kababalaghan hindi kailanman nangyayari. Malamang, ang problema ay ang pagtaas ng dosis o hindi tamang pangangasiwa ng gamot.

Ang mga pangunahing sintomas ng labis na dosis ay ang tigas ng kalamnan at lokal na panginginig. Sa ilang mga kaso, ito ay nagpapakita mismo arterial hypotension, Minsan arterial hypertension at antok. Sa sobrang kumplikadong labis na dosis, posible na bumuo estado ng comatose, pagkabigla at depresyon sa paghinga.

Ang paggamot ay isinasagawa batay sa pagpapatupad ng mekanikal na pamamaraan ng bentilasyon. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang plasma, albumin solution at norepinephron ay dapat ibigay sa intravenously.

Ang adrenaline ay hindi dapat kunin sa kasong ito! Ito ay maaaring humantong sa mga seryosong problema. Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga extrapyramidal disorder, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga antiparkinsonian na gamot sa loob ng ilang linggo. Aalisin nito ang lahat hindi kanais-nais na mga sintomas na maaaring sanhi ng Haloperidol decanoate.

Form ng dosis"type="checkbox">

Form ng dosis

Mamantika na solusyon para sa iniksyon, 50 mg/ml

Tambalan

1 ml ng gamot ay naglalaman ng

aktibong sangkap - haloperidol decanoate 70.52 mg (katumbas ng 50 mg haloperidol)
mga excipients: benzyl alcohol, sesame oil para sa iniksyon, pino.

Paglalarawan

Isang transparent na solusyon ng dilaw o maberde-dilaw na kulay.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na antipsychotic. Mga derivative ng butyrophenone. Haloperidol.

ATX code N05AD01

Mga katangian ng pharmacological"type="checkbox">

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang haloperidol decanoate ay isang ester ng haloperidol at decanoic acid.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, nangyayari ang mabagal na hydrolysis

pagpapalabas ng haloperidol, pagkatapos ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon.

Pagkatapos ng intramuscular administration, ang maximum na konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo ay naabot sa mga araw 3-9, pagkatapos nito ay bumababa. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 3 linggo. Sa regular na buwanang pangangasiwa, ang isang matatag na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay itinatag pagkatapos ng 2-4 na buwan. Ang mga pharmacokinetics kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly ay nakasalalay sa dosis. Sa mga dosis na mas mababa sa 450 mg, mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng dosis at ang konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo. Upang makamit ang isang therapeutic effect, ang kinakailangang konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo ay mula 4 hanggang 20-25 mcg/l. Ang Haloperidol ay tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang gamot ay 92% na nakasalalay sa mga protina ng plasma ng dugo, na pinalabas mula sa katawan sa anyo ng mga metabolite, 60% - kasama dumi, 40% - may ihi.

Pharmacodynamics

Ang haloperidol decanoate ay kabilang sa neuroleptics - butyrophenone derivatives. Ang Haloperidol ay isang antagonist ng mga central dopamine receptor at isang malakas na antipsychotic.

Ang haloperidol decanoate ay ginagamit sa paggamot ng mga guni-guni at maling akala, dahil sa direktang pagbara ng mga central dopamine receptors (kumikilos sa mesocortical at limbic na istruktura), nakakaapekto sa basal ganglia (nigrostriatal system). Ito ay may malinaw na pagpapatahimik na epekto sa panahon ng psychomotor agitation, at epektibo laban sa mania at iba pang agitations.

Ang aktibidad ng limbic ng haloperidol ay nagreresulta sa isang sedative effect. Ang epekto sa basal ganglia ay nagiging sanhi ng extrapyramidal masamang reaksyon(dystonia, akathisia, parkinsonism).

Ang matinding aktibidad ng peripheral antidopamine ay sinamahan ng pag-unlad ng pagduduwal at pagsusuka (pangangati ng mga chemoreceptor), pagpapahinga ng gastrointestinal sphincter at pagtaas ng pagpapalabas ng prolactin (harangan ang prolactin-inhibiting factor sa adenohypophysis).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Paggamot ng schizophrenia at pag-iwas sa pagbabalik

Iba pang mga psychoses, lalo na paranoid

Mga problema sa pag-iisip at pag-uugali na nangyayari sa psychomotor agitation at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay inilaan eksklusibo para sa mga matatanda at eksklusibo para sa intramuscular administration! Huwag magbigay ng intravenously!

Ang haloperidol decanoate ay dapat ibigay ng intramuscular injection malalim sa kalamnan gamit ang isang espesyal na karayom, mas mabuti na 2-2.5 pulgada ang haba, na may diameter na hindi bababa sa 21G. Mga lokal na reaksyon at pagtagas produktong panggamot mula sa lugar ng pag-iniksyon ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng naaangkop na pamamaraan ng pag-iniksyon, tulad ng Z-technique. Tulad ng lahat ng iniksyon mga solusyon sa langis, mahalagang tiyakin na ang karayom ​​ay wala sa ugat sa pamamagitan ng pag-aspirasyon ng mga nilalaman bago iturok. Ang mga dosis na higit sa 3 ml ay dapat na iwasan upang maiwasan ang isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng kapunuan sa lugar ng iniksyon.

Ang inirerekumendang paunang dosis ay 50 mg isang beses bawat apat na linggo, kung kinakailangan, ang dosis ay tumaas sa 300 mg na may mga pagtaas ng dosis na 50 mg isang beses bawat apat na linggo. Kung ang mga klinikal na pangyayari ay nagdidikta na ang biweekly dosing ay ginustong, ang mga dosis na ito ay dapat na hatiin sa kalahati.

Karaniwan, ang dosis ng pagpapanatili ay tumutugma sa 20 beses sa pang-araw-araw na oral na dosis ng Haloperidol. Kung ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay bumalik sa panahon ng pagpili ng dosis, ang paggamot sa Haloperidol decanoate ay maaaring dagdagan ng Haloperidol para sa oral administration.

Karaniwan, ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 4 na linggo, gayunpaman, dahil sa malaking indibidwal na pagkakaiba sa pagiging epektibo, maaaring kailanganin ang mas madalas na paggamit ng gamot.

Sa mga pasyente na dati nang nakatanggap ng maintenance therapy na may oral antipsychotics, ang isang magaspang na patnubay para sa panimulang dosis ng Haloperidol decanoate ay ang mga sumusunod: 500 mg ng chlorpromazine bawat araw ay katumbas ng 100 mg ng Haloperidol decanoate isang beses sa isang buwan.

Ang tinatayang katumbas para sa paglipat ng mga pasyenteng dati nang tumatanggap ng maintenance therapy na may fluphenazine decanoate o flupenthixol decanoate ay ang mga sumusunod: 25 mg fluphenazine decanoate isang beses bawat 2 linggo o 40 mg flupenthixol decanoate isang beses bawat dalawang linggo ay katumbas ng 100 mg ng Haloperidol decanoate isang beses sa isang buwan.

Ang dosis ay dapat ayusin sa isang indibidwal na batayan dahil sa makabuluhang indibidwal na mga pagkakaiba sa tugon. Ang pagpili ng dosis ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal ng pasyente.

Ang mga pasyente na may malubhang sintomas, o mga pasyente na nangangailangan ng malalaking dosis ng mga gamot sa bibig para sa maintenance therapy, ay mangangailangan ng mas mataas na dosis ng Haloperidol decanoate. Gayunpaman, karanasan klinikal na aplikasyon Ang Haloperidol decanoate sa mga dosis na higit sa 300 mg bawat buwan ay limitado.

Mga side effect

Napakakaraniwan (≥1/10)

Pagkabalisa, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo

Mga sintomas ng extrapyramidal: panginginig, tigas, drooling, bradykinesia, talamak na dystonia, laryngeal dystonia (sa mga ganitong kaso, ang mga anticholinergic na gamot ay maaaring gamitin, gayunpaman, sa anumang kaso para sa mga layunin ng prophylactic, dahil binabawasan nila ang pagiging epektibo ng Haloperidol decanoate)

Hyperkinesia

Kadalasan (mula ≥1/100 hanggang<1/10)

Depresyon, mga sintomas ng psychotic

Tardive dyskinesia, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang ritmikong pagkibot ng mga kalamnan ng dila, mukha, bibig o baba, hindi makontrol na paggalaw ng pagnguya, hindi makontrol na paggalaw ng mga braso at binti (pagpapatuloy ng therapy, pagtaas ng dosis, pagpapalit ng gamot sa isa pang antipsychotic na gamot ay maaaring mag-mask ang sindrom; kung ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nabuo, ang paggamot ay dapat na ihinto, sa lalong madaling panahon)

Dystonia, akathisia, dyskinesia, bradykinesia, hypokinesia, hypertonicity, mukhang maskara, panginginig

Pag-aantok, pagkahilo

Ang kapansanan sa paningin, krisis sa oculogy

Arterial hypotension, orthostatic hypotension

Pagkadumi, tuyong bibig, pagtaas ng paglalaway, pagduduwal, pagsusuka

Mga pantal, mga reaksyon sa lugar ng iniksyon

Pagpapanatili ng ihi, erectile dysfunction

Pagtaas ng timbang, pagbaba ng timbang

Mga abnormal na pagsusuri sa function ng atay

Hindi karaniwan (≥1/1000 hanggang<1/100)

Leukopenia

Hypersensitivity, photosensitivity reaction, urticaria, pangangati, hyperhidrosis

Pagkalito, pagbaba ng libido, pagkawala ng libido, pagkabalisa ng motor

Malabong paningin, katarata, retinopathy, sa mga matatandang pasyente isang atake ng angle-closure glaucoma

Tachycardia, igsi ng paghinga

Hepatitis, paninilaw ng balat

Katigasan ng kalamnan, katigasan ng cogwheel, hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan, pulikat ng kalamnan, paninigas ng kasukasuan, torticollis

Amenorrhea, dysmenorrhea, galactorrhea, pananakit ng dibdib o kakulangan sa ginhawa

Gait disturbance, hyperthermia, peripheral edema

Mga seizure, parkinsonism, akinesia, sedation

Bihirang (mula ≥1/10000 hanggang<1/1000)

Hyperprolactinemia

Neuroleptic malignant syndrome, dysfunction ng motor, nystagmus

Bronchospasm

Trismus, pagkibot ng kalamnan

Menorrhagia, iregularidad ng regla, dysfunction ng sekswal

Pagpahaba ng pagitan ng QT sa electrocardiogram

Hindi alam (hindi matantya mula sa magagamit na data)

Agranulocytosis, neutropenia, pancytopenia, thrombocytopenia

Reaksyon ng anaphylactic

Laryngeal edema, laryngospasm

Hindi naaangkop na pagtatago ng ADH, gynecomastia, priapism

Hypoglycemia

Ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, ventricular tachycardia ng uri ng pirouette, extrasystole, pagpapahaba ng QT interval, cardiac arrest (ang mga epektong ito ay mas madalas na sinusunod kapag gumagamit ng mataas na dosis ng haloperidol at sa mga predisposed na pasyente).

Talamak na pagkabigo sa atay, cholestasis

Leukocytoclastic vasculitis, exfoliative dermatitis, nakakalason na epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome

Withdrawal syndrome sa mga bagong silang

Biglaang kamatayan,

Facial edema, hypothermia, abscess sa lugar ng iniksyon

Mga kaso ng mga komplikasyon ng venous thromboembolic, kabilang ang mga kaso ng pulmonary embolism at mga kaso ng deep vein thrombosis.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga bahagi ng gamot

Coma

Central nervous system depression na dulot ng droga o alkohol

Mga sakit ng central nervous system na sinamahan ng pyramidal at extrapyramidal na sintomas (kabilang ang Parkinson's disease)

Ang proseso ng pathological ay naisalokal sa basal ganglia region

Kamakailang talamak na myocardial infarction, decompensated heart failure,

Ang mga arrhythmia na ginagamot sa klase IA at III na mga antiarrhythmic na gamot, pagpapahaba ng pagitan ng QT, sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT

Kasaysayan ng ventricular arrhythmia at/o ventricular tachycardia ng torsade de pointes type, clinically significant bradycardia, II-III degree heart block at uncorrected hypokalemia

Mga bata at tinedyer hanggang 18 taong gulang

Pagbubuntis at paggagatas

Interaksyon sa droga

Ang sabay-sabay na paggamit ng haloperidol sa mga gamot na maaaring pahabain ang pagitan ng QT ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng ventricular arrhythmias, kabilang ang torsade de pointes (TdP). Samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda (tingnan ang seksyon Contraindications).

Ang mga halimbawa ng mga gamot na ito ay ilang mga antiarrhythmic na gamot, tulad ng class 1A (hal., quinidine, disopyramide, procainamide) at class III (hal., amiodarone, sotalol, at dofetilide), ilang antimicrobial (sparfloxacin, moxifloxacin, IV erythromycin), tricyclic antidepressants ( hal., amitriptyline), ilang tetracyclic antidepressant (hal., maprotiline), iba pang antipsychotics (hal., phenothiazines, pimozide, at sertindole), ilang antihistamines (hal. terfenadine), cisapride, bretylium, at ilang antimalarial tulad ng quinine at mefloquine.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nakakagambala sa balanse ng electrolyte ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng ventricular arrhythmia at hindi inirerekomenda. Ang mga diuretics, lalo na ang mga nagdudulot ng hypokalemia, ay dapat na iwasan; kung kinakailangan, ang potassium-sparing diuretics ay ginustong.

Ang Haloperidol ay na-metabolize ng ilang mga pathway, kabilang ang glucuronidation at ang cytochrome P450 enzyme system (lalo na ang CYP 3A4 o CYP 2D6). Ang pagsugpo sa mga metabolic pathway na ito ng isa pang gamot o pagbawas sa aktibidad ng enzyme ng CYP2D6 ay maaaring magresulta sa pagtaas ng mga konsentrasyon ng haloperidol at pagtaas ng panganib ng masamang mga kaganapan, kabilang ang pagpapahaba ng QT. Kapag ang haloperidol ay sabay-sabay na pinangangasiwaan ng mga gamot na nailalarawan bilang mga substrate o mga inhibitor ng CYP 3A4 o CYP 2D6 isoenzymes, tulad ng itraconazole, buspirone, venlafaxine, alprazolam, fluvoxamine, quinidine, fluoxetine, sertraline, chlorpromazine, at promethazine na pagtaas ng konsentrasyon ng milperidol halorately. ay naobserbahan. Ang pagbaba sa aktibidad ng CYP2D6 enzyme ay maaaring humantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng haloperidol. Kapag ginamit ang haloperidol sa kumbinasyon ng mga metabolic inhibitor na ketoconazole (400 mg/araw) at paroxetine (20 mg/araw), ang pagpapahaba ng pagitan ng QT at mga sintomas ng extrapyramidal ay naobserbahan. Maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis ng haloperidol.

Epekto ng iba pang mga gamot sa haloperidol

Kapag inireseta ang pangmatagalang paggamot na may mga enzyme-inducing na gamot tulad ng carbamazepine, phenobarbital at rifampicin bilang karagdagan sa therapy na may haloperidol decanoate, humahantong ito sa isang makabuluhang pagbaba sa mga konsentrasyon ng haloperidol sa plasma. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng kumbinasyon ng therapy, kung kinakailangan, ang dosis ng Haloperidol decanoate ay dapat ayusin. Matapos ihinto ang mga naturang gamot, maaaring kailanganin na bawasan ang dosis ng Haloperidol decanoate.

Ang sodium valproate, isang gamot na kilala bilang glucuronidation inhibitor, ay hindi nakakaapekto sa plasma concentrations ng haloperidol.

Epekto ng haloperidol sa iba pang mga gamot

Tulad ng lahat ng antipsychotics, ang Haloperidol decanoate ay maaaring mag-potentiate sa central nervous system depression na dulot ng iba pang mga CNS depressant kabilang ang alkohol, hypnotics, sedatives, o potent analgesics. Ang pinagsamang paggamit ng haloperidol decanoate sa kanila ay maaaring humantong sa respiratory depression.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa methyldopa, ang isang pagtaas ng epekto sa central nervous system ay maaaring maobserbahan.

Ang haloperidol decanoate ay maaaring sumalungat sa mga aksyon ng epinephrine at iba pang sympathomimetics at baligtarin ang hypotensive effect ng mga blocker tulad ng guanithidine.

Maaaring bawasan ng Haloperidol decanoate ang mga antiparkinsonian na epekto ng levodopa.

Ang Haloperidol ay isang CYP2D6 inhibitor. Pinipigilan ng Haloperidol decanoate ang metabolismo ng mga tricyclic antidepressants, sa gayon ay tumataas ang mga konsentrasyon ng plasma ng mga gamot na ito.

Iba pang anyo ng pakikipag-ugnayan

Sa mga bihirang kaso, ang isang encephalopathy-like syndrome ay naiulat na may pinagsamang paggamit ng lithium at haloperidol. Ito ay kontrobersyal kung ang mga kasong ito ay kumakatawan sa isang natatanging entity o kung ang mga ito ay sa katunayan ay mga kaso ng neuroleptic malignant syndrome at/o mga pagpapakita ng lithium toxicity. Kasama sa mga sintomas ng encephalopathy-like syndrome ang pagkalito, disorientation, sakit ng ulo, mahinang balanse at antok. Ang isang ulat na nagpapakita ng asymptomatic EEG abnormalities sa panahon ng kumbinasyon ng paggamot ay nagmungkahi ng paggamit ng EEG monitoring. Kapag pinagsama ang therapy na may lithium at haloperidol, ang haloperidol ay dapat ibigay sa pinakamababang epektibong dosis, at ang mga konsentrasyon ng lithium ay dapat na subaybayan at mapanatili sa ibaba 1 mmol/L. Kung mangyari ang mga sintomas ng encephalopathy-like syndrome, dapat na ihinto kaagad ang paggamot.

Naiulat ang antagonism tungkol sa pagkilos ng anticoagulant phenindione.

Isinasaalang-alang ang pagbaba sa threshold ng seizure, maaaring kailanganin ang pagtaas sa dosis ng mga anticonvulsant.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamot ay dapat magsimula sa oral Haloperidol at pagkatapos ay magpatuloy sa mga iniksyon ng gamot na Haloperidol decanoate upang matukoy ang mga hindi inaasahang masamang reaksyon. Ang parenteral na pangangasiwa ng gamot na Haloperidol decanoate ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot (lalo na sa mga matatandang pasyente); kapag ang isang therapeutic effect ay nakamit, dapat itong ilipat sa oral administration.

Ang mga kaso ng biglaang pagkamatay ay naiulat sa mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip na tumatanggap ng mga antipsychotic na gamot, kabilang ang haloperidol.

Mga matatandang pasyente na may psychosis dahil sa demensya

Ang mga matatandang pasyente na may psychosis dahil sa dementia na tumatanggap ng mga antipsychotic na gamot ay nasa mas mataas na panganib ng kamatayan. Iba-iba ang mga sanhi ng kamatayan, na karamihan sa mga pagkamatay ay cardiovascular (hal., pagpalya ng puso, biglaang pagkamatay) o nakakahawa (hal., pneumonia).

Mga epekto sa cardiovascular

Napakabihirang mga kaso ng pagpapahaba ng QT at/o ventricular arrhythmia ay naiulat sa paggamit ng haloperidol. Ang mga ito ay maaaring mangyari nang mas madalas kapag ang mataas na dosis ay ginagamit at sa mga predisposed na pasyente.

Bago simulan ang paggamot, ang ratio ng benepisyo at panganib ng haloperidol ay dapat na ganap na masuri at ang mga pasyente ay dapat na masusing subaybayan (ECG at plasma potassium) na may mga kadahilanan ng panganib para sa ventricular arrhythmia tulad ng sakit sa puso, family history ng biglaang pagkamatay at/o pagpapahaba ng ventricular. arrhythmia, agwat ng QT, hindi naayos na pagkagambala ng electrolyte, pagdurugo ng subarachnoid, pag-aayuno o pag-abuso sa alkohol, lalo na sa paunang yugto ng paggamot, upang makakuha ng matatag na konsentrasyon sa plasma.

Sa mas mataas na dosis o kapag ginamit nang parenterally, lalo na kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang panganib ng pagpapahaba ng QT at/o ventricular arrhythmias ay maaaring tumaas.

Ang haloperidol decanoate ay hindi dapat ibigay sa intravenously.

Bago ang paggamot, inirerekomenda na ang lahat ng mga pasyente ay sumailalim sa isang baseline na pag-record ng ECG, lalo na ang mga matatandang pasyente at mga pasyente na may personal o family history ng sakit sa puso o cardiac pathology na natukoy sa panahon ng klinikal na pagsusuri. Sa panahon ng paggamot, ang pangangailangan para sa pagsubaybay sa ECG ay dapat na masuri nang paisa-isa (halimbawa, kapag tumataas ang dosis). Sa panahon ng paggamot, kung ang pagitan ng QT ay pinahaba, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan, at kung ang pagitan ng QT ay pinahaba ng higit sa 500 ms, ang haloperidol ay dapat na ihinto.

Kapag gumagamit ng ilang mga hindi tipikal na antipsychotic na gamot, mayroong 3-tiklop na pagtaas sa panganib na magkaroon ng cerebrovascular adverse events. Ang mekanismo para sa pagtaas ng panganib na ito ay hindi alam. Ang isang mas mataas na panganib ay hindi maaaring ibukod sa paggamit ng iba pang mga antipsychotic na gamot o sa iba pang mga grupo ng pasyente.

Ang haloperidol ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib para sa stroke.

Neuroleptic malignant syndrome

Tulad ng iba pang mga antipsychotics, ang haloperidol ay nauugnay sa neuroleptic malignant syndrome: isang bihirang idiosyncratic na reaksyon na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperthermia, pangkalahatang katigasan ng kalamnan, autonomic na kawalang-tatag, at binagong kamalayan. Ang hyperthermia ay madalas na isang maagang palatandaan ng sindrom na ito. Kung ang mga sintomas ng neuroleptic syndrome ay napansin, ang paggamot na may haloperidol ay dapat na agad na ihinto at naaangkop na suportang therapy at maingat na pagsubaybay sa pag-andar ng mga mahahalagang organo at sistema ay dapat na simulan.

Tardive dyskinesia

Tulad ng lahat ng antipsychotic na gamot, ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng tardive dyskinesia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang ritmikong paggalaw ng dila, mukha, bibig o baba, sa panahon ng pangmatagalang therapy o pagkatapos ng paghinto ng gamot. Sa ilang mga pasyente, ang mga pagpapakita na ito ay maaaring permanente. Maaaring matakpan ang sindrom sa pamamagitan ng pag-restart ng therapy, pagtaas ng dosis, o pagpapalit ng gamot sa ibang antipsychotic na gamot. Dapat na ihinto ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Mga sintomas ng extrapyramidal

Tulad ng lahat ng antipsychotic na gamot, ang mga extrapyramidal na sintomas tulad ng panginginig, tigas, hypersalivation, bradykinesia, akathisia at acute dystonia ay maaaring mangyari.

Kung kinakailangan, ang mga antiparkinsonian na gamot ng uri ng anticholinergic ay maaaring inireseta, ngunit hindi dapat inireseta bilang isang panukalang pang-iwas. Kung kinakailangan ang magkakatulad na paggamot sa antiparkinsonian, dapat itong ipagpatuloy pagkatapos ng paghinto ng gamot na Haloperidol decanoate, kung ang pag-aalis nito ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa pag-aalis ng Haloperidol decanoate, upang maiwasan ang pag-unlad o pagpalala ng mga sintomas ng extrapyramidal. Dapat malaman ng doktor ang posibleng pagtaas ng intraocular pressure kapag gumagamit ng mga anticholinergic na gamot, kabilang ang mga antiparkinsonian na gamot, na ginagamit nang sabay-sabay sa Haloperidol decanoate.

Mga seizure

Ang haloperidol ay maaaring maging sanhi ng mga seizure. Inirerekomenda ang pag-iingat sa mga pasyente na may epilepsy at mga kondisyon na nagdudulot ng mga seizure (hal., pag-alis ng alkohol at pinsala sa utak).

Mga karamdaman sa atay at biliary tract

Dahil ang Haloperidol decanoate ay na-metabolize sa atay, inirerekomenda ang pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay. Naiulat ang mga isolated na kaso ng liver dysfunction o hepatitis, kadalasan sa uri ng cholestatic.

Mga karamdaman sa endocrine system

Maaaring mapataas ng thyroxine ang toxicity ng Haloperidol decanoate. Samakatuwid, dapat itong gamitin nang may malaking pag-iingat sa mga pasyente na may hyperthyroidism.

Ang mga antipsychotic (neuroleptic) na gamot ay maaaring maging sanhi ng hyperprolactinemia, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng galactorrhea, gynecomastia at oligo- o amenorrhea. Napakabihirang mga kaso ng hypoglycemia at sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormone (ADH) ay naiulat din.

Mga komplikasyon ng venous thromboembolic

Ang mga kaso ng venous thromboembolic complications (VTE) ay naiulat sa paggamit ng mga antipsychotic na gamot. Dahil ang mga pasyente na ginagamot sa mga antipsychotic na gamot ay kadalasang nakakakuha ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng VTE, ang lahat ng posibleng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng VTE ay dapat kilalanin bago at sa panahon ng paggamot na may haloperidol at mga hakbang sa pag-iwas.

Mga karagdagang salik

Tulad ng lahat ng antipsychotic na gamot, kung ang depresyon ay nangingibabaw, ang Haloperidol decanoate ay hindi dapat gamitin bilang monotherapy. Maaari itong ireseta nang sabay-sabay sa mga antidepressant upang gamutin ang mga sakit na pinagsasama ang depression at psychosis.

Sa schizophrenia, ang pagtugon sa paggamot na may mga antipsychotic na gamot ay maaaring maantala. Gayundin, kapag ang mga gamot ay itinigil, ang mga sintomas ay maaaring hindi na maulit sa loob ng ilang linggo o buwan.

Ang Haloperidol decanoate ay naglalaman ng 15 mg/ml benzyl alcohol.

Dapat mag-ingat kapag nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na trabaho o naliligo (maaaring magkaroon ng heat stroke dahil sa pagsugpo sa central at peripheral thermoregulation sa hypothalamus).

Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat uminom ng "anti-cold" na over-the-counter na mga gamot (maaaring tumaas ang mga anticholinergic effect at ang panganib ng heat stroke).

Ang nakalantad na balat ay dapat na protektahan mula sa labis na solar radiation dahil sa mas mataas na panganib ng photosensitivity.

Ang paggamot ay unti-unting huminto upang maiwasan ang withdrawal syndrome. Ang mga antiemetic effect ay maaaring magtakpan ng mga senyales ng toxicity ng droga at maging mahirap ang pag-diagnose ng mga kondisyon kung saan ang pagduduwal ang unang sintomas.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Haloperidol decanoate ay hindi makabuluhang nagpapataas ng saklaw ng mga malformations. Sa ilang mga nakahiwalay na kaso, ang mga congenital malformations ay naobserbahan kapag ang haloperidol decanoate ay ginamit kasabay ng iba pang mga gamot sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol. Ang haloperidol decanoate ay pumapasok sa gatas ng ina. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng mga sintomas ng extrapyramidal sa mga sanggol ay naobserbahan kapag ang gamot ay kinuha ng isang nagpapasusong ina.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Sa paunang panahon ng paggamot at kapag gumagamit ng mataas na dosis ng Haloperidol decanoate, ipinagbabawal na magmaneho ng kotse o magsagawa ng trabaho na nauugnay sa mga potensyal na mapanganib na mekanismo; maaaring mangyari ang pagpapatahimik ng iba't ibang antas ng kalubhaan at may kapansanan sa konsentrasyon. Sa hinaharap, ang antas ng pagbabawal ay tinutukoy batay sa indibidwal na reaksyon ng pasyente.

Overdose

Mga sintomas: mga reaksyong extrapyramidal (sa anyo ng tigas ng kalamnan at pangkalahatan o lokal na panginginig), pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapatahimik. Sa mga pambihirang kaso, ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay na may depresyon sa paghinga at arterial hypotension. Posibleng pagpapahaba ng pagitan ng QT na may pag-unlad ng ventricular arrhythmias.

Paggamot: nagpapakilala, walang tiyak na antidote. Dapat tiyakin ang isang bukas na daanan ng hangin gamit ang isang oropharyngeal o endotracheal tube; kung mangyari ang respiratory depression, maaaring kailanganin ang artipisyal na bentilasyon. Ang mga mahahalagang pag-andar at ECG ay sinusubaybayan hanggang sila ay ganap na na-normalize, ang mga malubhang arrhythmias ay ginagamot ng naaangkop na mga antiarrhythmic na gamot; na may pagbaba sa presyon ng dugo at vascular insufficiency - intravenous administration ng plasma o isang puro solusyon ng albumin at dopamine, o norepinephrine bilang isang vasopressor. Ang pangangasiwa ng (adrenaline) epinephrine ay hindi katanggap-tanggap, dahil Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan sa Haloperidol decanoate, maaari itong magdulot ng matinding hypotension. Para sa malalang sintomas ng extrapyramidal, magbigay ng mga antiparkinsonian anticholinergic na gamot (halimbawa, 1-2 mg benztropine mesylate sa intravenously o intramuscularly) sa loob ng ilang linggo (maaaring bumalik ang mga sintomas pagkatapos ng paghinto ng mga gamot na ito).

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Pangalan at bansa ng organisasyon ng pagmamanupaktura

JSC "Gedeon Richter"

1103 Budapest, st. Dymroyi 19-21, Hungary

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Haloperidol. Ang mga review ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Haloperidol sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Haloperidol sa pagkakaroon ng umiiral na mga analogue ng istruktura. Gamitin para sa paggamot ng schizophrenia, autism at iba pang mga psychoses sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Pakikipag-ugnayan ng gamot sa alkohol.

Haloperidol- isang antipsychotic na kabilang sa butyrophenone derivatives. Ito ay may binibigkas na antipsychotic at antiemetic effect.

Ang pagkilos ng haloperidol ay nauugnay sa blockade ng central dopamine (D2) at alpha-adrenergic receptors sa mesocortical at limbic na istruktura ng utak. Ang blockade ng D2 receptors sa hypothalamus ay humahantong sa pagbaba sa temperatura ng katawan at galactorrhea (pagtaas ng produksyon ng prolactin). Ang pagsugpo sa mga receptor ng dopamine sa trigger zone ng sentro ng pagsusuka ay sumasailalim sa antiemetic effect. Ang pakikipag-ugnayan sa mga dopaminergic na istruktura ng extrapyramidal system ay maaaring humantong sa mga extrapyramidal disorder. Ang binibigkas na aktibidad na antipsychotic ay pinagsama sa isang katamtamang sedative effect (sa mga maliliit na dosis mayroon itong activating effect).

Pinapalakas ang epekto ng mga sleeping pills, narcotic analgesics, general anesthesia, analgesics at iba pang mga gamot na nagpapahirap sa paggana ng central nervous system.

Pharmacokinetics

Nasisipsip ng passive diffusion, sa non-ionized form, pangunahin mula sa maliit na bituka. Bioavailability - 60-70%. Ang haloperidol ay na-metabolize sa atay; ang metabolite ay hindi aktibo sa pharmacologically. Sumasailalim din ang Haloperidol ng oxidative N-dealkylation at glucuronidation. Pinalabas sa anyo ng mga metabolite sa pamamagitan ng bituka - 60% (kabilang ang apdo - 15%), ng mga bato - 40% (kabilang ang 1% - hindi nagbabago). Madaling tumagos sa mga hadlang sa histohematic, kasama. sa pamamagitan ng inunan at hematoencephalic, tumagos sa gatas ng ina.

Mga indikasyon

• talamak at talamak na psychoses, na sinamahan ng pagkabalisa, guni-guni at delusional disorder (schizophrenia, affective disorder, psychosomatic disorder);
• mga karamdaman sa pag-uugali, mga pagbabago sa personalidad (paranoid, schizoid at iba pa), kasama. at sa pagkabata, autism, Gilles de la Tourette syndrome;
• tics, Huntington's chorea;
• pangmatagalan at hindi magagamot na mga hiccups;
• pagsusuka na hindi maaaring gamutin ng mga klasikal na antiemetics, kabilang ang mga nauugnay sa antitumor therapy;
• premedication bago ang operasyon.

Mga form ng paglabas

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration (injections sa injection ampoules).

Solusyon para sa intramuscular administration (langis) Haloperidol Decanoate (forte o prolong formula).

Mga tablet na 1 mg, 1.5 mg, 2 mg, 5 mg at 10 mg.

Walang ibang anyo, patak man o kapsula.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang dosis ay depende sa klinikal na tugon ng pasyente. Kadalasan, nangangahulugan ito ng unti-unting pagtaas sa dosis sa talamak na yugto ng sakit; sa kaso ng mga dosis ng pagpapanatili, isang unti-unting pagbawas sa dosis upang matiyak ang pinakamababang epektibong dosis. Ang mga mataas na dosis ay ginagamit lamang sa mga kaso ng hindi epektibo ng mas mababang mga dosis. Ang mga average na dosis ay iminumungkahi sa ibaba.

Upang mapawi ang psychomotor agitation sa mga unang araw, ang haloperidol ay inireseta intramuscularly sa 2.5-5 mg 2-3 beses sa isang araw, o intravenously sa parehong dosis (ang ampoule ay dapat na lasaw sa 10-15 ml ng tubig para sa iniksyon), ang maximum pang-araw-araw na dosis ay 60 mg. Kapag nakamit ang isang matatag na sedative effect, ang gamot ay iniinom nang pasalita.

Para sa mga matatandang pasyente: 0.5 - 1.5 mg (0.1-0.3 ml ng solusyon), maximum na pang-araw-araw na dosis - 5 mg (1 ml ng solusyon).

Ang parenteral na pangangasiwa ng haloperidol ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal, lalo na sa mga matatandang pasyente at mga bata. Pagkatapos makamit ang therapeutic effect, dapat kang lumipat sa pagkuha ng gamot nang pasalita.

Pills

Inireseta nang pasalita, 30 minuto bago kumain (maaaring inumin kasama ng gatas upang mabawasan ang pangangati sa gastric mucosa).

Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 1.5-5 mg, nahahati sa 2-3 dosis. Pagkatapos ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 1.5-3 mg (sa mga lumalaban na kaso hanggang sa 5 mg) hanggang sa makamit ang kinakailangang therapeutic effect. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg. Sa karaniwan, ang therapeutic dosis ay 10-15 mg bawat araw, para sa mga talamak na anyo ng schizophrenia - 20-40 mg bawat araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50-60 mg bawat araw. Sa karaniwan, ang tagal ng paggamot ay 2-3 buwan. Mga dosis ng pagpapanatili (sa labas ng exacerbation) - mula 0.5-0.75 mg hanggang 5 mg bawat araw (ang dosis ay unti-unting nabawasan).

Ang mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente ay inireseta 1/3-1/2 ang karaniwang dosis para sa mga matatanda, ang dosis ay nadagdagan nang hindi mas madalas kaysa sa bawat 2-3 araw.

Bilang isang antiemetic, ang 1.5-2.5 mg ay inireseta nang pasalita.

Solusyon ng langis (Decanoate)

Ang gamot ay inilaan lamang para sa mga matatanda, eksklusibo para sa intramuscular administration!

Huwag magbigay ng intravenously!

Mga nasa hustong gulang: Maaaring payuhan ang mga pasyenteng nasa pangmatagalang paggamot na may oral antipsychotics (pangunahin sa haloperidol) na lumipat sa depot injection.

Ang dosis ay dapat ayusin sa isang indibidwal na batayan dahil sa mga makabuluhang indibidwal na pagkakaiba bilang tugon sa paggamot. Ang pagpili ng dosis ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal ng pasyente. Ang pagpili ng paunang dosis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sintomas ng sakit, ang kalubhaan nito, ang dosis ng haloperidol o iba pang antipsychotics na inireseta sa nakaraang paggamot.

Sa simula ng paggamot, tuwing 4 na linggo inirerekumenda na magreseta ng mga dosis ng 10-15 beses na mas mataas kaysa sa dosis ng oral haloperidol, na karaniwang tumutugma sa 25-75 mg ng Haloperidol Decanoate (0.5-1.5 ml). Ang maximum na paunang dosis ay hindi dapat lumampas sa 100 mg.

Depende sa epekto, ang dosis ay maaaring tumaas nang sunud-sunod, ng 50 mg, hanggang sa makuha ang pinakamainam na epekto. Karaniwan ang dosis ng pagpapanatili ay tumutugma sa 20 beses ang pang-araw-araw na dosis ng oral haloperidol. Kung ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay bumalik sa panahon ng pagsasaayos ng dosis, ang paggamot sa Haloperidol Decanoate ay maaaring dagdagan ng oral haloperidol.

Ang mga iniksyon ay karaniwang ibinibigay tuwing 4 na linggo, ngunit dahil sa malaking indibidwal na pagkakaiba sa pagiging epektibo, maaaring kailanganin ang mas madalas na paggamit.

Side effect

• sakit ng ulo;
• hindi pagkakatulog o pag-aantok (lalo na sa simula ng paggamot);
• pagkabalisa;
• pagkabalisa;
• kaguluhan;
• takot;
• euphoria o depresyon;
• pagkahilo;
• pag-atake ng epilepsy;
• pagbuo ng isang kabalintunaan reaksyon - pagpalala ng psychosis at guni-guni;
• tardive dyskinesia (smacking at wrinkling of lips, puffing out of cheeks, mabilis at parang uod na galaw ng dila, uncontrolled chewing movements, uncontrolled movements of arms and legs);
• tardive dystonia (madalas na pagkurap o spasms ng mga talukap ng mata, hindi pangkaraniwang ekspresyon ng mukha o posisyon ng katawan, hindi makontrol na paggalaw ng baluktot ng leeg, katawan, braso at binti);
• malignant neuroleptic syndrome (kahirapan o mabilis na paghinga, tachycardia, arrhythmia, hyperthermia, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng pagpapawis, kawalan ng pagpipigil sa ihi, katigasan ng kalamnan, epileptic seizure, pagkawala ng malay);
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• orthostatic hypotension;
• arrhythmias;
• tachycardia;
• mga pagbabago sa ECG (pagpapahaba ng pagitan ng QT, mga palatandaan ng flutter at ventricular fibrillation);
• nabawasan ang gana;
• tuyong bibig;
• hyposalivation;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagtatae o paninigas ng dumi;
• lumilipas na leukopenia o leukocytosis, agranulocytosis, erythropenia;
• pagpapanatili ng ihi (na may prostatic hyperplasia);
• peripheral edema;
• sakit sa mga glandula ng mammary;
• gynecomastia;
• hyperprolactinemia;
• mga iregularidad sa regla;
• nabawasan ang potency;
• nadagdagan ang libido;
• priapism;
• katarata;
• retinopathy;
• malabong paningin;
• photosensitivity;
• bronchospasm;
• laryngospasm;
• pagbuo ng mga lokal na reaksyon na nauugnay sa iniksyon;
• alopecia;
• pagtaas ng timbang ng katawan.

Contraindications

• depression ng central nervous system, kasama. at matinding nakakalason na depresyon ng central nervous system function na sanhi ng xenobiotics, coma ng iba't ibang pinagmulan;
• mga sakit ng central nervous system na sinamahan ng pyramidal at extrapyramidal disorder (Parkinson's disease);
• mga sugat ng basal ganglia;
• mga batang wala pang 3 taong gulang;
• depresyon;
• hypersensitivity sa butyrophenone derivatives;
• hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Haloperidol ay hindi makabuluhang nagpapataas ng saklaw ng congenital malformations. Mayroong ilang mga kaso ng mga depekto sa kapanganakan kapag kumukuha ng haloperidol kasabay ng iba pang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkuha ng haloperidol sa panahon ng pagbubuntis ay pinahihintulutan lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus. Ang haloperidol ay excreted sa gatas ng suso. Sa mga kaso kung saan ang paggamit ng haloperidol ay hindi maiiwasan, ang mga benepisyo ng pagpapasuso na may kaugnayan sa mga potensyal na panganib ay dapat na makatwiran. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng estrapyramidal ay naobserbahan sa mga bagong silang na ang mga ina ay kumuha ng haloperidol sa panahon ng paggagatas.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration

Para sa mga batang higit sa 3 taong gulang, ang dosis ay 0.025-0.05 mg bawat araw, nahahati sa 2 iniksyon. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.15 mg/kg.

Ang parenteral na pangangasiwa ng haloperidol ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal, lalo na sa mga bata. Pagkatapos makamit ang therapeutic effect, dapat kang lumipat sa pagkuha ng gamot nang pasalita.

Pills

Mga batang may edad na 3-12 taon (na may timbang sa katawan na 15-40 kg): 0.025-0.05 mg/kg body weight bawat araw 2-3 beses sa isang araw, ang pagtaas ng dosis nang hindi hihigit sa isang beses bawat 5-7 araw, hanggang sa ang pang-araw-araw na dosis 0.15 mg/kg.

Para sa mga karamdaman sa pag-uugali, Tourette's syndrome: 0.05 mg/kg bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis at pagtaas ng dosis nang hindi hihigit sa isang beses bawat 5-7 araw hanggang 3 mg bawat araw. Para sa autism - 0.025-0.05 mg/kg bawat araw.

mga espesyal na tagubilin

Ang pangangasiwa ng parenteral ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, lalo na sa kaso ng mga matatandang pasyente at mga bata. Kapag nakamit ang therapeutic effect, dapat kang lumipat sa oral na paraan ng paggamot.

Dahil ang haloperidol ay maaaring maging sanhi ng pagpapahaba ng QT, dapat na mag-ingat kung may panganib ng pagpapahaba ng QT (QT syndrome, hypokalemia, mga gamot na kilala na nagpapahaba ng QT interval), lalo na kapag pinangangasiwaan nang parenteral. Dahil sa metabolismo ng haloperidol sa atay, mahalagang mag-ingat kapag inireseta ito sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic function.

May mga kilalang kaso ng mga seizure na dulot ng haloperidol. Ang mga pasyente na may epilepsy at mga pasyente sa mga kondisyon na predisposing sa pagbuo ng convulsive syndrome (alkoholismo, pinsala sa utak) ay dapat gumamit ng gamot nang may matinding pag-iingat.

Kung ikaw ay lactose intolerant, pakitandaan na ang isang 1.5 mg na tablet ay naglalaman ng 157 mg ng lactose, ang isang 5 mg na tablet ay naglalaman ng 153.5 mg.

Sa panahon ng mabigat na pisikal na aktibidad o pagkuha ng isang mainit na paliguan, ang pag-iingat ay kinakailangan dahil sa posibleng pag-unlad ng heat stroke bilang resulta ng hindi epektibong central at peripheral thermoregulation ng hypothalamus dahil sa pag-inom ng gamot.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na maiwasan ang pagkuha ng mga gamot para sa mga sipon na binili nang walang reseta, dahil posibleng mapahusay ang anticholinergic effect ng haloperidol at magkaroon ng heat stroke. Sa panahon ng paggamot, dapat na regular na subaybayan ng mga pasyente ang ECG, mga bilang ng dugo, at mga pagsusuri sa atay.

Upang mapawi ang mga extrapyramidal disorder, inireseta ang mga antiparkinsonian na gamot (cyclodol), nootropics, at bitamina; ang kanilang paggamit ay ipinagpatuloy pagkatapos na ang haloperidol ay itinigil kung sila ay naalis sa katawan nang mas mabilis kaysa sa haloperidol upang maiwasan ang pagtaas ng mga sintomas ng extrapyramidal.

Ang kalubhaan ng mga extrapyramidal disorder ay nauugnay sa dosis; kadalasan, kapag nabawasan ang dosis, maaari silang bumaba o mawala.

Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng mga neurological disorder ay sinusunod kapag ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy, pagkatapos ng mahabang kurso ng paggamot, kaya ang haloperidol ay dapat na ihinto, unti-unting binabawasan ang dosis.

Kung ang tardive dyskinesia ay bubuo, ang gamot ay hindi dapat biglang ihinto; Inirerekomenda ang unti-unting pagbawas ng dosis.

Ang nakalantad na balat ay dapat protektahan mula sa labis na sikat ng araw dahil sa mas mataas na panganib ng photosensitivity sa mga ganitong kaso.

Ang antiemetic effect ng haloperidol ay maaaring magtakpan ng mga senyales ng toxicity ng droga at maging mahirap na masuri ang mga kondisyon kung saan ang pagduduwal ang unang sintomas.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Habang kumukuha ng haloperidol, ang pagmamaneho ng mga sasakyan, servicing machine at pagsasagawa ng iba pang uri ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon, pati na rin ang pag-inom ng alak, ay ipinagbabawal.

Interaksyon sa droga

Pinahuhusay ng Haloperidol ang pagbabawal na epekto ng opioid analgesics, hypnotics, tricyclic antidepressants, general anesthesia, at alkohol sa central nervous system.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antiparkinsonian na gamot (levodopa at iba pa), ang therapeutic effect ng mga gamot na ito ay maaaring mabawasan dahil sa antagonistic na epekto sa dopaminergic na mga istruktura.

Kapag ginamit kasama ng methyldopa, maaaring magkaroon ng disorientation, kahirapan at pagbagal sa mga proseso ng pag-iisip.

Maaaring pahinain ng Haloperidol ang epekto ng adrenaline (epinephrine) at iba pang sympathomimetics, na nagiging sanhi ng "paradoxical" na pagbaba sa presyon ng dugo at tachycardia kapag ginamit nang magkasama.

Pinahuhusay ang epekto ng mga peripheral na M-anticholinergic na gamot at karamihan sa mga antihypertensive na gamot (binabawasan ang epekto ng guanethidine dahil sa pag-alis nito mula sa mga alpha-adrenergic neuron at pagsugpo sa pagsipsip nito ng mga neuron na ito).

Kapag pinagsama sa mga anticonvulsant (kabilang ang mga barbiturates at iba pang mga inducers ng microsomal oxidation), ang mga dosis ng huli ay dapat na tumaas, dahil pinababa ng haloperidol ang threshold para sa aktibidad ng pag-agaw; bilang karagdagan, ang mga serum na konsentrasyon ng haloperidol ay maaari ring bumaba. Sa partikular, kapag umiinom ng tsaa o kape sa parehong oras, ang epekto ng haloperidol ay maaaring humina.

Maaaring bawasan ng Haloperidol ang pagiging epektibo ng mga hindi direktang anticoagulants, kaya kapag pinagsama-sama, dapat ayusin ang dosis ng huli.

Ang Haloperidol ay nagpapabagal sa metabolismo ng mga tricyclic antidepressant at MAO inhibitors, na nagreresulta sa pagtaas ng kanilang mga antas sa plasma at pagtaas ng toxicity.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa bupropion, binabawasan nito ang epileptic threshold at pinatataas ang panganib ng epileptic seizure.

Kapag ang haloperidol ay kinuha kasabay ng fluoxetine, ang panganib ng mga side effect sa central nervous system, lalo na ang mga reaksyon ng extrapyramidal, ay tumataas.

Kapag pinangangasiwaan ng sabay-sabay na may lithium, lalo na sa mataas na dosis, maaari itong maging sanhi ng hindi maibabalik na neurointoxication at dagdagan din ang mga sintomas ng extrapyramidal.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga amphetamine, ang antipsychotic na epekto ng haloperidol at ang psychostimulating na epekto ng amphetamine ay nabawasan dahil sa pagbara ng mga alpha-adrenergic receptor ng haloperidol.

Maaaring bawasan ng Haloperidol ang epekto ng bromocriptine.

Ang anticholinergic, antihistamine (1st generation), mga antiparkinsonian na gamot ay maaaring magpapataas ng anticholinergic side effect at mabawasan ang antipsychotic na epekto ng haloperidol.

Maaaring mapataas ng thyroxine ang toxicity ng haloperidol. Sa kaso ng hyperthyroidism, ang haloperidol ay maaaring inireseta lamang sa sabay-sabay na pangangasiwa ng naaangkop na thyreostatic therapy.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga anticholinergic na gamot, maaaring tumaas ang intraocular pressure.

Mga analogue ng gamot na Haloperidol

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Apo Haloperidol;
• Galoper;
• Haloperidol decanoate;
• Haloperidol Acri;
• Haloperidol ratiopharm;
• Haloperidol Richter;
• Haloperidol Ferein;
• Senorm.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang ilang mga katotohanan tungkol sa produkto:

Mga tagubilin para sa paggamit

Presyo sa online na website ng parmasya: mula sa 338

Ilang mga katotohanan

Ang Haloperidol decanoate ay isang long-acting form ng antipsychotic, ang aktibong substance na kung saan ay isang butyrophenone derivative. Ang gamot ay kinikilala bilang unibersal at lubos na epektibo sa paggamot ng schizophrenia. Tinatanggal ang mga guni-guni ng iba't ibang kalikasan at pinipigilan ang pag-unlad ng sakit. Ito ay binuo at nasubok sa Belgium noong kalagitnaan ng ikadalawampu siglo.

Pharmacodynamics ng gamot

Tinatanggal ng gamot ang mga produktibong pagpapakita ng psychosis, na ipinakita sa anyo ng mga delusyon at guni-guni. Nagagawa nitong pabagalin o matakpan ang kanilang karagdagang pag-unlad. Nagpapakita rin ito ng binibigkas na sedative effect. Ang neuroleptic effect ay binubuo ng pagsugpo ng dopaminergic transmission, na sobrang aktibo sa psychosis. Kasabay nito, ang mga receptor ng dopamine ay naharang hindi lamang sa limbic system, na humahantong sa isang bilang ng mga salungat na reaksyon. Ang kakayahang harangan ang mga receptor ng dopamine sa sentro ng pagsusuka at humantong sa isang patuloy na antiemetic na epekto ay ginagamit para sa mga side effect ng chemotherapy. Inireseta para sa paggamot ng sakit sa isip. Ito ay may kakayahang alisin ang mga kaguluhan sa personality perception, ibalik ang interes ng mga pasyente sa mundo sa kanilang paligid at mapawi ang kahibangan. Kasama sa kumplikadong therapy ng mga pasyenteng may kapansanan sa pag-iisip.

Komposisyon ng gamot

Kasama sa komposisyon ng Haloperidol decanoate ang aktibong sangkap - haloperidol decanoate at mga pantulong na sangkap. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon ng langis para sa intramuscular administration. Ang pakete ay naglalaman ng limang ampoules ng sangkap.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kabilang sa mga indikasyon para sa mga iniksyon ng Haloperidol decanoate solution, ang unang lugar ay ang paggamot ng schizophrenia. Ang tranquilizer ay nag-aalis ng lahat ng mga sintomas at tumutulong na mapabuti ang psycho-emotional na estado. Ang gamot ay inireseta para sa patuloy na mga karamdaman sa personalidad at iba pang mga sakit na nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip. Malawakang ginagamit para sa pagkagumon sa alkohol, inaalis nito ang mga guni-guni at iba pang mga karamdaman. Ang mga iniksyon ay epektibo para sa acute psychoses na dulot ng pagkakalantad sa mga gamot at withdrawal syndromes. Tanggalin ang gagging sa panahon ng chemotherapy at mapawi ang anorexia nervosa.

Mga side effect

Ang pagsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ay pumipigil sa mga negatibong pagpapakita ng neuroleptic. Ang mga side effect ay nauugnay sa blockade ng dopamine receptors sa iba't ibang bahagi ng utak. Hinaharang ng Haloperidol decanoate ang dopaminergic transmission sa extrapyramidal system. Ang kanilang pagsupil ay humahantong sa mga karamdamang ipinahayag sa pagkibot, tics, panginginig, hypokinesis, at mga kaguluhan sa emosyonal na globo. Ang mga kaguluhan sa paggana ng iba pang mga organo at sistema ay ipinahayag sa mga sumusunod: hindi pagkakatulog, madalas na pagkurap, tachycardia, arrhythmia, retinopathy, agranulocytosis, bronchospasm.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang panahon ng pagdadala ng isang bata at pagpapasuso ay isang ganap na kontraindikasyon. Napatunayang nakakapinsalang epekto sa pag-unlad ng pangsanggol. Ang produkto ay pumapasok sa gatas ng ina, at dapat na iwasan ang pagpapasuso sa panahon ng paggamit nito.

Mga tagubilin

Ang Haloperidol decanoate ay inilaan para sa intramuscular injection. Ang maximum na pinapayagang dosis ay 100 milligrams bawat araw. Dapat kang magsimula sa 25 milligrams, ang mga iniksyon ay isinasagawa isang beses bawat 4 na linggo. Para sa mga matatandang pasyente, kapag nagsisimula ng therapy, inirerekumenda na huwag lumampas sa 12 milligram mark. Bago gamitin, dapat kang sumailalim sa isang pagsusuri at kumunsulta sa isang espesyalista. Ang isang indibidwal na napiling kurso ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang positibong epekto nang hindi nagdudulot ng pinsala sa iyong kalusugan.

Mga tampok ng pagtanggap

Ang matagal na anyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang pagitan sa pagitan ng intramuscular injection sa apat na linggo. Ipinagbabawal na ibigay ang sangkap sa intravenously. Inirerekomenda na gumamit ng kaunting dosis ng Haloperidol decanoate, na maiiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan para sa katawan. Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng produkto ay isang kontraindikasyon. Gamitin nang may pag-iingat sa mga bata; ipinagbabawal ang pangangasiwa sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, ang gamot ay iniinom ng mga taong dumaranas ng epilepsy, sakit na Parkinson, mga sakit sa atay at cardiovascular system.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang paggamit ng gamot ay hindi tugma sa alkohol. Pinahuhusay ng sangkap ang epekto ng pagbabawal ng alkohol sa central nervous system at maaaring humantong sa paghinto sa paghinga.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinapataas ng thyroxine ang toxicity ng Haloperidol decanoate, kaya dapat subaybayan ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito sa kaso ng thyrotoxicosis. Ang mga inducers ng liver enzymes ay nagpapababa ng konsentrasyon nito sa dugo. Pinahuhusay ng gamot ang mga epekto ng mga sangkap na nagpapahina sa gitnang sistema ng nerbiyos at binabawasan ang epekto ng mga anticonvulsant.

Overdose

Ang isang mataas na dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay kinabibilangan ng tigas ng kalamnan, panginginig, pagkahilo, at hypotension. Ang depresyon sa paghinga ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang mga ampul na may Haloperidol decanoate solution ay maaaring mabili sa mga parmasya na may reseta mula sa isang doktor.