Sa kasalukuyan ay marami ang nabebenta mga gamot mula sa iba't ibang sakit. Pero madalas ordinaryong mga tao wala espesyal na edukasyon medyo mahirap pumili kinakailangang lunas. Para sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, ang mga doktor ay madalas na nagrereseta sa mga pasyente gamot tinatawag na "Verapamil", na isang calcium channel blocker. Ang gamot na ito ay may antiarrhythmic, antianginal at antihypertensive function.

Bago ka bumili at gumamit ng Verapamil, dapat mong pag-aralan ang lahat ng mga tampok nito, at alamin din kung anong mga analogue ng Verapamil ang umiiral.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang gamot na ito ay kabilang sa antianginal at antiarrhythmic na grupo ng mga gamot. Ang aksyon ng "Verapamil" ay naglalayong bawasan ang pagkarga sa puso at pabagalin ang pulso. Binabawasan nito ang pangangailangan para sa myocardial oxygen, pinapabuti ang peripheral hemodynamics, at lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapalawak coronary vessels, nadadagdagan daloy ng dugo sa coronary. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang produkto ay ibinibigay lamang sa isang reseta mula sa dumadating na manggagamot. Ang gamot na ito ay inireseta para sa iba't ibang mga vascular disorder, gayundin para sa ilang uri ng arrhythmia.

Komposisyon ng gamot at release form

Ang "Verapamil" ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula. Mayroon silang dosis na 40 at 80 mg. Ang isang pakete ay naglalaman ng 10 o 50 tablet na may mga tagubilin. Bilang karagdagan, ang Verapamil ay magagamit din sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous na paggamit.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay verapamil hydrochloride. Ang mga pantulong na sangkap ay kinabibilangan ng: starch, purified talc, dibasic calcium phosphate, magnesium stearate, butylated hydroxyanisole, titanium dioxide, indigo carmine, gelatin, methylparaben, hydroxypropyl methylcellulose.

Salamat sa natriuretic at diuretic na pagkilos ng gamot, nakakamit ang isang hypotensive effect. Bukod dito, ang "Verapamil" ay may positibong epekto sa cardiac system, nagtataguyod ng vasodilation, binabawasan ang afterload, at may depressant effect sa sinoatrial at atrioventricular conduction.

Ang kakayahan ng gamot na ganap na masipsip ay 95%. Ang koneksyon sa pagitan ng mga protina ng plasma at ang pangunahing bahagi ay maaaring hanggang sa 90%. Ilang oras pagkatapos gamitin ang gamot, ang konsentrasyon nito ay umabot sa maximum sa plasma.

Ang Verapamil ay inilalabas nang direkta sa pamamagitan ng mga bato. Maaari itong mangyari kapwa bilang 70% ng mga metabolite at sa purong anyo(mga 3-4%). Hanggang sa 25% ng gamot ay excreted sa apdo.

Ang gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo: mga kapsula, ampoules para sa iniksyon, solusyon para sa intravenous administration, dragees, tablet.

Epekto ng gamot

Ang "Verapamil" ay isang calcium channel blocker na may antianginal, antiarrhythmic at antihypertensive function. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng contractility ng ritmo ng puso, binabawasan nito ang pangangailangan ng oxygen ng myocardium. Ang gamot ay kumikilos sa paraan na ang mga coronary vessel ng puso ay lumawak at tumataas ang daloy ng dugo sa coronary. Bilang karagdagan, mayroong pagbaba sa pangkalahatan paglaban sa vascular at tono ng peripheral arteries.

Ang gamot na ito ay pinili din sa pagkakaroon ng vasospastic angina. Ang Verapamil ay mayroon ding medyo nakikitang epekto sa paggamot ng iba pang mga uri ng angina. Ang tool na ito pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet. Hindi nakakahumaling.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ay nangyayari kapag kumukuha ng mga tablet aktibong sangkap higit sa 90% ng dosis na kinuha. Habang nasa atay, ang verapamil ay sumasailalim sa metabolismo. Ang pangunahing metabolite ng gamot ay norverapamil. Ang hypotensive activity nito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa verapamil.

"Verapamil" - mga indikasyon para sa paggamit

Kapag nagtataka tungkol sa kung anong mga sakit ang kailangan mong kunin ang Verapamil, kung posible o hindi para sa tachycardia, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit.

"Verapamil" - mga indikasyon:

• Tachycardia.
• Krisis sa hypertensive.
• Atrial fibrillation at sinus tachycardia.
• Angina pectoris.
• Pangunahing hypertension.
• Arterial hypertension.
• Supraventricular extrasystole.
• Vasospastic angina.
• Ischemia ng puso.
• Atrial tachyarrhythmia.
• Atrial fibrillation.
• Angina pectoris.
• Paroxysmal supraventricular tachycardia.

Ang produkto ay ginagamit para sa:

1. Pag-iwas at paggamot ng mga pathology rate ng puso.
2. Paggamot ng angina pectoris.
3. Therapy arterial hypertension.

Contraindications

Ang "Verapamil" ay may sumusunod na bilang ng mga contraindications:

• Malubhang bradycardia.
• Sinoatrial block.
• Talamak na pagkabigo sa puso.
• 2nd at 3rd degree atrioventricular block.
• Atake sa puso.
• Mga batang wala pang 18 taong gulang.
• Sick sinus syndrome.
• Wolff-Parkinson-White syndrome.
• Morgagni-Adams-Stokes syndrome.
• Ang pagiging hypersensitive sa pangunahing o excipients ng gamot.

"Verapamil": mga tagubilin at dosis ng gamot

Ang verapamil ay dapat inumin habang o pagkatapos kumain na may tubig. Depende sa kurso at kalubhaan ng sakit, pati na rin ang kondisyon ng pasyente at ang pagiging epektibo ng therapy, ang isang indibidwal na tagal ng paggamot at regimen ng dosis ay itinatag. Available ba ang Verapamil sa botika na may reseta o hindi? Ang gamot ay karaniwang inireseta nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor. Para sa mga matatanda, ang gamot ay inireseta 40-80 mg 3 beses sa isang araw para sa paggamot ng arterial hypertension at pag-iwas sa arrhythmia at angina. Ang solong dosis ay maaaring tumaas sa 100-150 mg kung kinakailangan. Ang 480 mg ng gamot na ito ay ang maximum na pang-araw-araw na dosis. Bilang isang patakaran, ang paggamot sa mga pasyente na may mga pathology sa atay ay nagsisimula sa kaunting mga dosis, dahil mayroon silang isang mabagal na pag-aalis ng verapamil mula sa katawan. Sa kasong ito, hindi pinapayagan na dagdagan ang pang-araw-araw na dosis ng gamot sa itaas ng 120 mg.

Mga side effect ng gamot

Ang mga tagubilin para sa "Verapamil" ay nagpapahiwatig na side effects ang mga sumusunod na sintomas ay kinabibilangan ng:

• Pagduduwal, pagsusuka.
• Pagtitibi.
• Arterial hypotension.
• Malubhang bradycardia.
• pamumula ng mukha.
• Sakit ng ulo at pagkahilo.
• Tumaas na pagkapagod o nervous excitability.
• Mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati at pantal sa balat.
• Peripheral edema.

Overdose

Ang masyadong malalaking dosis ng gamot (hanggang sa 6 g) ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• arterial hypertension;
• asystole;
• malalim na pagkawala ng malay.

Upang gamutin ang nagresultang AV block o arterial hypotension, ang calcium gluconate, dopamine, norepinephrine o isoproterenol ay ibinibigay sa intravenously. Ang paggamot ay tinutukoy ng klinikal na larawan ng labis na dosis at nagpapakilala.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Mag-apply gamot na ito Inirerekomenda para sa mga buntis na babae sa mga sumusunod na kaso:

• Sa sakit sa coronary mga puso.
• Panganib napaaga kapanganakan. Sa kasong ito, ang aplikasyon ay dapat na komprehensibo.
• Kakulangan ng placental.
• Nephropathy.
• Pag-iwas at paggamot ng arrhythmia.
• Angina pectoris.
• Alta-presyon at krisis sa hypertensive.
• Idiopathic hypertrophic subaerial stenosis.
• Hinaharang side effect mga gamot na nagpapataas ng tibok ng puso.
• Hypertrophic cardiomyopathy.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 40-80 mg 3 beses sa isang araw. Hindi inirerekomenda na dagdagan ang dosis. Sa unang trimester, ang pagpasok ay maaari lamang isagawa ayon sa mahigpit na indikasyon ng dumadating na manggagamot. Maipapayo na gumamit ng Verapamil mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Isa o dalawang buwan bago manganak, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot na ito.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot

Kailangan patuloy na kontrol para sa mga function ng puso, sistema ng paghinga at mga daluyan ng dugo sa panahon ng paggamit ng Verapamil.

Ang "Verapamil" ay inireseta nang may matinding pag-iingat para sa mga sumusunod na karamdaman:

• Arterial hypotension.
• Malinaw na mga kaguluhan sa pag-andar ng atay. Sa kasong ito, ang maximum na dosis ay maaaring hindi hihigit sa 120 mg.
• Talamak na pagkabigo sa puso sa mga unang yugto.
• Bradycardia.
• Unang antas ng atrioventricular block.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

1. Tumaas na panganib ng pagdurugo dahil sa kumbinasyon ng Verapamil na may acetylsalicylic acid.
2. Ang hypotensive effect ng Verapamil ay pinahusay kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga antihypertensive na gamot at diuretics.
3. Ang isang pagtaas sa neurotoxic effect ay nangyayari kapag pinagsama sa lithium o carbamazepine.
4. Pinapalakas ang epekto kapag pinagsama sa mga relaxant ng kalamnan.
5. Kasama ng digoxin, mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma at isang pagbawas sa paglabas ng mga bato, dahil ang antas ng digoxin sa plasma ay dapat na regular na subaybayan.
6. Tumaas na posibilidad ng matinding hypotension kapag gumagamit ng Verapamil kasama ng quinidine, dahil ang konsentrasyon nito sa plasma ay tumataas.
7. Ang mga konsentrasyon ng plasma ng verapamil ay nadagdagan ng ranitidine at cimetidine.
8. Sa kumbinasyon ng mga antiarrhythmic na gamot, beta-blockers, at inhalational anesthetics, ang cardiotoxic effect ay tumataas, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng atrioventricular block, pagpalya ng puso, pagbaba ng rate ng puso at presyon ng dugo.
9. Ang kumbinasyon ng Verapamil na may Theophylline, Prazosin o Cyclosporine ay nagpapataas ng kanilang konsentrasyon sa plasma.
10. I-demote therapeutic effect at verapamil plasma concentrations ng mga substance tulad ng rifampicin at phenobarbital.

Mga kondisyon at panahon ng pag-iimbak ng gamot

Ang shelf life ng Verapamil ay tatlong taon. Ang gamot na ito ay dapat na nakaimbak na malayo sa direktang sikat ng araw at kahalumigmigan, at hindi maaabot ng mga bata. Ang temperatura ng imbakan ng gamot ay hindi dapat lumagpas sa 25 degrees. Huwag gumamit ng mga tablet pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa pakete.

Mga analogue ng gamot na "Verapamil"

Tulad ng alam mo, ang pangunahing epekto ng "Verapamil Mival" ay ang paggamot at pag-iwas sa mga sakit tulad ng arrhythmias, angina attacks at hypertension. Ayon dito, sa kasalukuyan sa mga parmasyutiko mayroon malaking bilang ng iba't ibang mga analogue ng "Verapamil", mga tablet:

• "Phinoptin".
• "Verogalid".
• "Isoptin."
• "Caveril."
• "Atsupamil."
• "Falicard."
• "Daniston".
• "Lekoptin."
• "Bisoprolol".
• "Verapabene".
• "Flamon".
• "Veracard".

Komposisyon at release form

sa mga blister pack 10, 15 o 25 na mga PC.; sa isang karton pack 1, 2, 3, 4, 5 at 10 mga PC.; o sa mga garapon ng PE na 30, 50 o 100 na mga PC.; sa isang karton pack 1 garapon.

Katangian

Ang Verapamil ay isa sa mga pangunahing gamot sa BCC group.

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological- antihypertensive, antianginal, antiarrhythmic.

Pharmacodynamics

Binabawasan ng gamot ang pangangailangan ng myocardial oxygen sa pamamagitan ng pagbabawas ng myocardial contractility at pagbabawas ng heart rate. Nagdudulot ng pagpapalawak ng coronary vessels ng puso at pinatataas ang daloy ng coronary blood; binabawasan ang tono ng makinis na kalamnan ng peripheral arteries at peripheral vascular resistance.

Ang Verapamil ay makabuluhang nagpapabagal sa pagpapadaloy ng AV at pinipigilan ang automatismo ng sinus node, na nagpapahintulot sa gamot na magamit para sa paggamot ng mga supraventricular arrhythmias.

Ang Verapamil ay ang piniling gamot para sa paggamot ng angina ng vasospastic na pinagmulan (Prinzmetal's angina). Ito ay may epekto sa angina pectoris, pati na rin sa paggamot ng angina pectoris na may mga kaguluhan sa ritmo ng supraventricular.

Pharmacokinetics

Kapag iniinom nang pasalita, higit sa 90% ng dosis na kinuha ay nasisipsip. Ito ay na-metabolize sa panahon ng "first pass" sa pamamagitan ng atay. Protein binding 90%. T1/2 kapag kumukuha ng isang solong dosis - 2.8-7.4 na oras; kapag umiinom ng paulit-ulit na dosis - 4.5-12 na oras. Pinalabas pangunahin ng mga bato at 9-16% sa pamamagitan ng bituka. Ang pangunahing metabolite ay norverapamil, na may hindi gaanong binibigkas na aktibidad ng hypotensive kaysa sa hindi nabagong verapamil.

Mga indikasyon para sa gamot na Verapamil

paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa ritmo ng puso: paroxysmal supraventricular tachycardia, atrial flutter at fibrillation (tachyarrhythmic variant), supraventricular extrasystole;

paggamot at pag-iwas sa angina: talamak stable angina (angina pectoris), hindi matatag na angina (angina sa pamamahinga), vasospastic angina (Prinzmetal's angina, variant angina);

paggamot ng arterial hypertension.

Contraindications

hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;

malubhang bradycardia;

talamak na pagpalya ng puso yugto IIB-III;

cardiogenic shock (maliban sa sanhi ng arrhythmia);

sinoatrial block;

AV block II at III degrees (hindi kasama ang mga pasyente na may artipisyal na pacemaker);

may sakit na sinus syndrome;

Wolff-Parkinson-White syndrome;

Morgagni-Adams-Stokes syndrome;

talamak na pagkabigo sa puso;

sabay-sabay na paggamit ng beta-blockers intravenously;

mga batang wala pang 18 taong gulang.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng verapamil sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, dapat itong isaalang-alang na ang verapamil ay inilabas mula sa gatas ng ina, Kaya naman pagpapasuso kailangang huminto.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng Verapamil ang mga sumusunod ay posible:

Mula sa labas ng cardio-vascular system: facial flushing, matinding bradycardia, AV block, arterial hypotension, ang hitsura ng mga sintomas ng pagpalya ng puso kapag gumagamit ng gamot sa mataas na dosis, lalo na sa mga predisposed na pasyente.

Mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi; sa ilang mga kaso - isang lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng mga transaminases ng atay sa plasma ng dugo;

Mula sa gilid ng central nervous system: pagkahilo, sakit ng ulo, V sa mga bihirang kaso- nadagdagan ang nervous excitability, lethargy, nadagdagan ang pagkapagod.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, nangangati.

Iba pa: pag-unlad ng peripheral edema.

Pakikipag-ugnayan

Sa sabay-sabay na paggamit ng Verapamil:

na may mga antiarrhythmic na gamot, beta-blockers at inhalational anesthetics, ang isang pagtaas ng cardiodepressive effect ay sinusunod (nadagdagan ang panganib ng AV blockade, isang matalim na pagbaba sa rate ng puso, ang pagbuo ng pagpalya ng puso, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo);

na may mga antihypertensive na gamot at diuretics - ang hypotensive effect ng verapamil ay maaaring mapahusay;

na may digoxin - posible na madagdagan ang konsentrasyon ng digoxin sa plasma ng dugo dahil sa isang pagkasira sa paglabas nito ng mga bato (samakatuwid, kinakailangan na subaybayan ang antas ng digoxin sa plasma ng dugo upang matukoy ang pinakamainam na dosis nito at maiwasan ang pagkalasing);

na may cimetidine at ranitidine - ang konsentrasyon ng verapamil sa plasma ng dugo ay tumataas;

na may rifampicin, phenobarbital - isang pagbawas sa mga konsentrasyon ng plasma at isang pagpapahina ng epekto ng verapamil ay posible;

na may theophylline, prazosin, cyclosporine - posible na madagdagan ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa plasma ng dugo;

na may mga relaxant ng kalamnan - ang epekto ng relaxant ng kalamnan ay maaaring mapahusay;

na may acetylsalicylic acid - ang posibilidad ng pagtaas ng pagdurugo;

na may quinidine - ang konsentrasyon ng quinidine sa plasma ng dugo ay tumataas, ang banta ng pagbaba sa pagtaas ng presyon ng dugo, at sa mga pasyente na may hypertrophic cardiomyopathy, maaaring mangyari ang malubhang arterial hypotension;

na may carbamazepine at lithium - ang panganib ng neurotoxic effect ay tumataas.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa loob, habang o pagkatapos kumain, na may kaunting tubig.

Ang regimen ng dosis at tagal ng paggamot ay itinatag nang paisa-isa depende sa kondisyon ng pasyente, kalubhaan, mga katangian ng kurso ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy.

Upang maiwasan ang mga pag-atake ng angina pectoris, arrhythmia at sa paggamot ng arterial hypertension, ang gamot ay inireseta sa mga matatanda sa isang paunang dosis ng 40-80 mg 3-4 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, dagdagan ang solong dosis sa 120-160 mg.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 480 mg.

Sa mga pasyente na may malubhang dysfunction ng atay, ang pag-alis ng Verapamil mula sa katawan ay mabagal, kaya ipinapayong simulan ang paggamot na may kaunting dosis. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 120 mg.

Overdose

Sintomas: malalaking dosis (pagkuha ng hanggang 6 g ng gamot) ay maaaring magdulot ng malalim na depresyon ng kamalayan, arterial hypotension, sinus bradycardia, nagiging AV block, at kung minsan ay asystole.

Paggamot: kung ang arterial hypotension at/o kumpletong AV block ay nangyayari, intravenous administration ng fluid, dopamine (dopamine), calcium gluconate, isoproterenol o norepinephrine. Ang paggamot ay nagpapakilala at depende sa klinikal na larawan labis na dosis. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

mga espesyal na tagubilin

Kinakailangan na magreseta ng gamot nang may pag-iingat sa mga pasyente na may AV blockade ng unang degree, talamak na pagkabigo sa puso ng una at pangalawang degree, arterial hypotension(hardin<100 мм рт. ст. ), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang pag-andar ng cardiovascular at respiratory system, ang antas ng asukal at electrolytes sa dugo, ang dami ng dami ng dugo at ang dami ng ihi na pinalabas.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Verapamil

Sa isang tuyo na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na Verapamil

3 taon.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo

Kategorya ICD-10	Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10
I10 Mahahalagang (pangunahing) hypertension	Arterial hypertension
	Arterial hypertension
	Arterial hypertension
	Biglang pagtaas ng presyon ng dugo
	Hypertensive na estado
	Mga krisis sa hypertensive
	Alta-presyon
	Arterial hypertension
	Ang hypertension ay malignant
	Mahalagang hypertension
	Hypertonic na sakit
	Mga krisis sa hypertensive
	Krisis sa hypertensive
	Alta-presyon
	Malignant hypertension
	Malignant hypertension
	Nakahiwalay na systolic hypertension
	Krisis sa hypertensive
	Pangunahing arterial hypertension
	Mahalagang arterial hypertension
	Mahalagang arterial hypertension
	Mahalagang hypertension
	Mahalagang hypertension
I15 Pangalawang hypertension	Arterial hypertension
	Arterial hypertension
	Arterial hypertension ng kurso ng krisis
	Ang arterial hypertension na kumplikado ng diabetes mellitus
	Arterial hypertension
	Vasorenal hypertension
	Biglang pagtaas ng presyon ng dugo
	Hypertensive circulatory disorder
	Hypertensive na estado
	Mga krisis sa hypertensive
	Alta-presyon
	Arterial hypertension
	Ang hypertension ay malignant
	Alta-presyon, nagpapakilala
	Mga krisis sa hypertensive
	Krisis sa hypertensive
	Alta-presyon
	Malignant hypertension
	Malignant hypertension
	Krisis sa hypertensive
	Paglala ng hypertension
	Alta-presyon sa bato
	Renovascular arterial hypertension
	Renovascular hypertension
	Symptomatic arterial hypertension
	Lumilipas na arterial hypertension
I20 Angina [angina pectoris]	sakit ni Heberden
	Angina pectoris
	Pag-atake ng angina
	Paulit-ulit na angina
	Kusang angina
	Stable angina
	Angina syndrome X
	Angina pectoris
	Angina (pag-atake)
	Angina pectoris
	Angina sa pahinga
	Angina pectoris ay progresibo
	Pinaghalong angina
	Angina pectoris ay kusang
	Angina pectoris stable
	Talamak na matatag na angina
I20.0 Hindi matatag na angina	sakit ni Heberden
	Hindi matatag na angina
	Hindi matatag na angina
I20.1 Angina pectoris na may dokumentadong pulikat	sakit ni Heberden
	Vasospastic angina
	Ang vasospastic angina ng Prinzmetal
	Iba't ibang angina
	Cardiospasm
	Coronary spasm
	Coronarospastic angina ng Prinzmetal
	Prinzmetal angina
	Spasm ng coronary arteries
	Spasm ng coronary vessels
	Coronarospastic angina
	Angina ng Prinzmetal
I20.8 Iba pang anyo ng angina	Kusang angina
	Matatag na exertional angina
	Stable angina sa pagpapahinga
	Angina syndrome X
	Angina pectoris ay progresibo
	Angina pectoris ay kusang
I25 Talamak na ischemic na sakit sa puso	Coronary heart disease dahil sa hypercholesterolemia
	Talamak na ischemic na sakit sa puso
	Myocardial ischemia sa arteriosclerosis
	Paulit-ulit na myocardial ischemia
	Sakit sa puso
	Matatag na ischemic na sakit sa puso
	Percutaneous transluminal angioplasty
I25.2 Nakaraang myocardial infarction	Cardiac syndrome
	Nakaraang myocardial infarction
	Post-infarction cardiosclerosis
	Panahon ng post-infarction
	Rehabilitasyon pagkatapos ng myocardial infarction
	Reocclusion ng pinaandar na sisidlan
	Kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction
	Kondisyon pagkatapos ng myocardial infarction
	Angina pectoris pagkatapos ng infarction
I42.1 Obstructive hypertrophic cardiomyopathy	Asymmetric hypertrophy ng interventricular septum
	Hypertrophic cardiomyopathy
	Hypertrophic obstructive cardiomyopathy
	Myocardial hypertrophy na may sagabal
	Hypertrophic obstructive cardiomyopathy
	Obliterative restrictive cardiomyopathy
I47.1 Supraventricular tachycardia	Supraventricular paroxysmal tachycardia
	Supraventricular tachyarrhythmia
	Supraventricular tachycardia
	Mga supraventricular arrhythmias
	Supraventricular paroxysmal tachycardia
	Supraventricular tachyarrhythmias
	Supraventricular tachycardia
	Neurogenic sinus tachycardia
	Orthodromic tachycardia
	Paroxysmal supraventricular tachycardia
	Paroxysm ng supraventricular tachycardia
	Paroxysm ng supraventricular tachycardia sa WPW syndrome
	Paroxysm ng atrial tachycardia
	Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia
	Paroxysmal supraventricular tachycardia
	Polytopic atrial tachycardia
	Atrial arrhythmia
	Atrial true tachycardia
	Atrial tachycardia
	Atrial tachycardia na may AV block
	Reperfusion arrhythmia
	Berzold-Jarisch reflex
	Paulit-ulit na napapanatiling supraventricular paroxysmal tachycardia
	Symptomatic ventricular tachycardias
	Wolff-Parkinson-White syndrome
	Sinus tachycardia
	Supraventricular paroxysmal tachycardia
	Supraventricular extrasystole
	Mga supraventricular arrhythmias
	Tachycardia mula sa AV junction
	Supraventricular tachycardia
	Tachycardia orthodromic
	Sinus tachycardia
	Junctional tachycardia
	Magulong polytopic atrial tachycardia
I47.2 Ventricular tachycardia	Ventricular arrhythmia
	Ventricular paroxysmal tachycardia
	Ventricular tachyarrhythmia
	Ventricular tachycardia
	Paroxysmal bidirectional fusiform ventricular tachycardia
	Paroxysmal ventricular tachycardia
	Torsade de pointes (torsade de pointes)
	Torsades de pointes sa myocardial infarction
	Symptomatic ventricular tachycardia
	Ventricular tachycardia
	Ang ventricular arrhythmia na nagbabanta sa buhay
	Sustained ventricular tachycardia
	Sustained monomorphic ventricular tachycardia
I48 Atrial fibrillation at flutter	Paghinto ng mabilis na ventricular ritmo sa panahon ng atrial fibrillation o flutter
	Atrial fibrillation
	Supraventricular arrhythmia
	Paroxysm ng atrial fibrillation at flutter
	Paroxysm ng atrial fibrillation
	Paroxysmal na anyo ng atrial fibrillation at flutter
	Paroxysmal atrial fibrillation at flutter
	Paroxysmal atrial fibrillation
	Permanenteng anyo ng atrial fibrillation
	Atrial extrasystole
	Atrial extrasystoles
	Tachyarrhythmic form ng atrial fibrillation
	Tachysystolic form ng atrial fibrillation
	Atrial flutter
	Ang ventricular fibrillation na nagbabanta sa buhay
	Atrial fibrillation
	Talamak na atrial fibrillation
I49.1 Napaaga ang atrial depolarization	Supraventricular arrhythmia
	Supraventricular arrhythmia
	Supraventricular extrasystole
	Mga supraventricular arrhythmias
	Supraventricular extrasystoles
	Extrasystole supraventricular
	Atrial extrasystole
I49.4 Iba pa at hindi natukoy na napaaga na depolarization	Extrasystolic arrhythmia
	Extrasystole
	Extrasystole, hindi natukoy
I49.9 Sakit sa ritmo ng puso, hindi natukoy	AV reentrant tachycardia
	AV nodal reentrant tachycardia
	Antidromic reentrant tachycardia
	Arrhythmias
	Arrhythmia
	Heart arythmy
	Arrhythmia dahil sa hypokalemia
	Ventricular arrhythmia
	Ventricular tachyarrhythmia
	Mataas na dalas ng pag-urong ng ventricular
	Atrial fibrillation tachysystolic arrhythmia
	Pagkagambala sa ritmo ng puso
	Mga kaguluhan sa ritmo ng puso
	Mga kaguluhan sa ritmo ng puso
	Paroxysmal supraventricular arrhythmia
	Paroxysmal supraventricular arrhythmia
	Paroxysmal supraventricular tachycardia
	Paroxysmal rhythm disorder
	Paroxysmal atrioventricular ritmo
	Precordial pathological pulsation
	Puso arrhythmias
	Supraventricular tachyarrhythmia
	Supraventricular tachycardia
	Mga supraventricular arrhythmias
	Tachyarrhythmia
	Extrasystolic arrhythmia
R07.2 Pananakit sa bahagi ng puso	Pain syndrome sa panahon ng myocardial infarction
	Sakit sa mga pasyente ng puso
	Cardialgia
	Cardialgia laban sa background ng dyshormonal myocardial dystrophy
	Cardiac syndrome
	Cardioneurosis
	Sakit sa myocardial ischemic
	Neuroses ng puso
	Sakit sa pericardial
	Pseudoangina
	Functional na cardialgia

Ang puso ang pinakamahalagang organ para sa mga tao. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang maingat na pangalagaan ito. Ang mga pharmacologist ay gumagawa ng maraming uri ng mga gamot na tumutulong na mapanatili ang paggana ng puso. Ang isa sa kanila ay ang gamot na "Verapamil". Ito ay inireseta para sa mga karamdaman ng cardiovascular system at arterial hypertension. Isaalang-alang natin kung ano ang gamot at para sa kung anong mga pathologies ito ay pinaka-epektibo. At ano ang mga analogue ng Verapamil?

Mga form ng paglabas

Ang gamot ay magagamit sa maraming mga form ng dosis:

• mga tablet (40 mg, 80 mg);
• IV solusyon (2 ml/5 mg);
• extended-release na mga tablet (240 mg bawat isa).

Komposisyon ng gamot

Tulad ng maraming mga analogue ng Verapamil, ang gamot ay isang mahusay na tool sa paggamot ng mga sakit sa ritmo ng puso. Ang tampok na ito ay dahil sa pangunahing sangkap ng gamot. Ang aktibong sangkap ng gamot ay verapamil hydrochloride.

Bilang karagdagan dito, ang gamot ay naglalaman ng maraming mga excipients:

• napalitan;
• purified talc;
• magnesiyo stearate;
• gulaman;
• hydroxypropyl methylcellulose;
• butylated hydroxyanisole;
• indigo carmine;
• methylparaben;
• almirol;
• titan dioxide.

Naturally, ang mga analogue ng Verapamil na naglalaman ng isang aktibong sangkap ay naiiba sa mga karagdagang sangkap.

epekto ng pharmacological

Ang mga tagubilin para sa gamot na "Verapamil hydrochloride" ay nagpapahiwatig na ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga blocker ng channel ng calcium.

Ang gamot ay may mga sumusunod na katangian:

• antiarrhythmic;
• antianginal;
• antihypertensive.

Sa katawan ng tao, gumaganap ito ng ilang mga pag-andar nang sabay-sabay:

1. Binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen.
2. Nagtataguyod ng pagpapalawak ng mga coronary vessel.
3. Binabawasan ang bilang ng mga contraction ng puso.
4. Tumutulong na bawasan ang myocardial contractility.
5. Nagbibigay ng pagbaba sa tono ng makinis na kalamnan ng mga arterya.
6. Nagpapabuti ng daloy ng dugo sa coronary.
7. Pinipigilan ang automatism ng sinus node.
8. Tumutulong na pabagalin ang pagpapadaloy ng AV.

Salamat sa pagkilos na pharmacological na ito na madalas na inireseta ng mga doktor ang gamot na Verapamil sa mga pasyente. Ang mga analog ng gamot ay may katulad na epekto sa katawan. Ngunit hindi inirerekomenda na palitan ang orihinal na produkto sa iyong sarili.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sa kaso ng mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system, inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang paggamit ng gamot na "Verapamil". Ang mga analog ng gamot na ito ay madalas na inireseta para sa parehong mga pathologies. Gayunpaman, mas gusto ng mga doktor na isama ang orihinal na gamot sa therapy.

Ang gamot ay ginagamit para sa mga layuning panggamot. Kasabay nito, ang gamot na "Verapamil" ay maaari ding gamitin upang maiwasan ang mga pathologies.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• angina pectoris (matatag, hindi matatag);
• abnormal na ritmo ng puso;
• supraventricular extrasystole;
• Prinzmetal's angina;
• flutter, atrial fibrillation;
• supraventricular paroxysmal tachycardia;
• arterial hypertension.

Ngunit dapat itong alalahanin na ang anumang gamot ay nakakaapekto sa katawan nang paisa-isa. Samakatuwid, hindi ka dapat magreseta ng Verapamil sa iyong sarili. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay hindi mga tagubilin para sa pagkilos. Ang isang doktor ay dapat magreseta ng gamot.

Contraindications

Inirerekomenda na basahin mo muna ang mga tagubilin para sa gamot na "Verapamil hydrochloride". Ang mga analogue at ang orihinal na produkto ay may mga kontraindiksyon. Iyon ang dahilan kung bakit wala sa mga gamot ang dapat gamitin nang nakapag-iisa.

Isaalang-alang natin sa ilalim ng kung anong mga pathologies at kundisyon ang lunas na ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa isang tao.

Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng gamot ay:

• mataas na sensitivity ng pasyente sa mga sangkap na nakapaloob sa gamot;
• pagpalya ng puso na nagaganap sa isang talamak na anyo, mga yugto 2b-3;
• cardiogenic shock (ang pagbubukod ay isang kondisyon na sanhi ng arrhythmia);
• Atake sa puso;
• sindrom;
• mga sindrom: Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White;
• 2nd at 3rd degree AV block;
• pagbubuntis (1st trimester);
• talamak na pagkabigo sa puso;
• paggagatas;
• intravenous na paggamit ng beta-blockers;
• matinding bradycardia.

Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inilaan para sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Kailan dapat inumin ang gamot nang may pinakamataas na pag-iingat?

Para sa ilang mga pathologies, maaaring magreseta ang doktor ng gamot. Gayunpaman, ang paggamit nito ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Kung mangyari ang mga hindi kanais-nais na epekto, agad na papalitan ng doktor ang mga tabletang Verapamil. Ang mga analogue na irerekomenda sa pasyente ay magbibigay ng kinakailangang therapy at hindi makapukaw ng mga salungat na kaganapan.

Ayon sa mga tagubilin, gamitin ang produkto nang may mahusay na pag-iingat para sa mga sumusunod na pathologies:

• pagpalya ng puso na nagaganap sa isang talamak na anyo (1st, 2nd degree);
• bradycardia;
• AV block (first degree lang);
• arterial hypotension;
• malubhang kaguluhan sa paggana ng atay.

Dosis ng produkto ng tablet

Ayon sa mga tagubilin, ang mga pasyente na kumukuha ng gamot na "Verapamil" ay dapat sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

1. Upang maiwasan ang angina pectoris at arrhythmia, ang gamot ay iniinom ng hanggang 4 na beses sa isang araw, 80 mg.
2. Kung ang napiling pamantayan ay hindi nagdadala ng kinakailangang therapeutic effect, ang doktor ay magrereseta ng mas mataas na dosis sa pasyente. Sa kasong ito, dapat kang kumuha ng 160 mg.
3. Mahalagang tandaan na ang pang-araw-araw na dosis ng gamot na ito ay 480 mg.
4. Kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-andar ng atay at mabagal na pag-alis ng gamot mula sa katawan, pagkatapos ay magsisimula ang therapy sa isang maliit na dosis. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ay 120 mg.

Paglalapat ng solusyon

Ang form na ito ng gamot ay ibinibigay lamang sa pamamagitan ng pagtulo. Gayunpaman, sa kasong ito, kahit na sa kabila ng mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na "Verapamil" ay ganap na pare-pareho, ang naturang pagmamanipula ay dapat na subaybayan.

Ang solusyon ay ipinakilala nang dahan-dahan. Kasabay nito, ang cardiogram ng pasyente, rate ng puso at presyon ng dugo ay patuloy na sinusubaybayan.

Sa kaso ng paroxysmal pathologies, sa panahon ng hypertensive crisis, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng 5-10 mg ng gamot. Sa loob ng kalahating oras ang kondisyon ng pasyente ay bubuti nang malaki. Kung ang gayong epekto ay hindi sinusunod, ang pamamaraan ay paulit-ulit.

Mga side effect

Ang verapamil ay dapat inumin lamang ayon sa inireseta ng doktor at sa iniresetang dosis. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang anumang paglihis sa mga patakaran ay maaaring makapukaw ng hindi kanais-nais na mga reaksyon.

Ang gamot ay may mga sumusunod na epekto:

1. Mga daluyan ng puso at dugo. Maaaring mangyari ang matinding bradycardia, AV block, at arterial hypotension. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pamumula ng mukha. Sa mataas na dosis, maaaring magkaroon ng mga sintomas ng pagpalya ng puso.
2. CNS. Ang pagkapagod, pagtaas ng nervous excitability, at pananakit ng ulo. Minsan ang mga tao ay nakakaranas ng pagkahilo at pagkahilo.
3. Sistema ng pagtunaw. Maaaring mangyari ang pagduduwal, pagsusuka, at paninigas ng dumi. Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas sa aktibidad ng enzyme ng atay ay naobserbahan.
4. Mga pagpapakita ng allergy. Posible ang mga reaksyon sa gamot tulad ng pangangati at pantal sa balat.

Gayunpaman, dapat mong malaman na ang mga naturang epekto ay sanhi ng mga tagubilin ng gamot na "Verapamil" para sa paggamit. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente na kumukuha ng gamot ayon sa regimen na inireseta ng doktor ay nagpapakita na ang mga naturang phenomena ay napakabihirang.

Mga analogue ng droga

Ang mga pharmacologist ay nakabuo ng maraming produkto na maaaring palitan ang orihinal na gamot. Gayunpaman, mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng mga analogue ng Verapamil sa iyong sarili.

Kung lumitaw ang ilang mga sitwasyon (halimbawa, lumalabas ang mga side effect) at kailangan mong pumili ng isa pang remedyo, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Ang ganitong simpleng rekomendasyon ay mapoprotektahan ka mula sa mga kahihinatnan ng hindi tamang therapy.

Kaya, tingnan natin kung ano ang mga kasingkahulugan at analogue ng gamot na "Verapamil":

• "Veracard".
• "Verapamil Sopharma".
• "Vero Verapamil"
• "Isoptin."
• "Verapamil Mival."
• "Verogalid ER".
• "Isoptin SR 240."
• "Verapamil Eskom".
• "Lekoptin."
• "Verapamil ratiopharm."
• "Kaveril."
• "Verapamil Lect".
• "Phinoptin."

mga espesyal na tagubilin

Kapag kumukuha ng Verapamil, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod:

1. Ang lahat ng mga pasyente ay kailangang subaybayan ang mga function ng cardiovascular at respiratory system. Ang pagsubaybay sa antas ng glucose at electrolytes sa dugo at ang dami ng ihi na pinalabas ay sapilitan.
2. Ang pagkonsumo ng hanggang 6 g ng gamot ay maaaring magdulot ng pagkawala ng malay, arterial hypertension, sinus bradycardia, at asystole. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng sintomas na paggamot.
3. Ang kumbinasyon ng gamot na may inhalational anesthetics, antiarrhythmic na gamot, beta-blockers ay hahantong sa isang pinahusay na cardiotoxic effect.
4. Ang mga antihypertensive na gamot at diuretics ay nagpapahusay sa hypotensive na epekto ng gamot.
5. Ang mga phenobarbital at ang gamot na Rifampicin ay nagpapahina sa bisa ng gamot na Verapamil.
6. Ang mga gamot na "Lithium" at "Carbamazepine", kapag ginamit nang sabay-sabay sa nabanggit na gamot, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng neurotoxic manifestations.
7. Kapag pinagsama ang mga gamot na Verapamil at Digoxin, ang nilalaman ng huling gamot sa dugo ay dapat na subaybayan. Dahil mataas ang panganib na maging sanhi ng pagkalasing ng katawan sa neem.
8. Ang isang gamot na ginagamit sa kumbinasyon ng mga relaxant ng kalamnan ay maaaring mapahusay ang mga epekto ng huli.
9. Ang mga gamot na Ranitidine at Cimetidine ay nakakatulong na mapataas ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ng gamot na Verapamil sa dugo.
10. Ang kumbinasyon ng gamot na ito sa gamot na "Acetylsalicylic acid" ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagdurugo.
11. Ang aktibong sangkap ay maaaring mailabas sa gatas ng suso. Samakatuwid, labis na hindi kanais-nais na gamitin ang lunas na ito sa panahon ng paggagatas.
12. Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta lamang ng gamot kapag ang benepisyo ng gamot para sa ina ay mas mataas kaysa sa panganib sa buhay at kalusugan ng sanggol.

Ang Verapamil ay isang gamot na may malakas na anti-ischemic at antianginal na epekto sa ilang uri ng ischemia.

Pinipigilan din nito ang daloy ng transmembrane ng mga calcium ions sa mga cellular na istruktura ng kalamnan ng puso at ang makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo.

Pinaliit ng gamot ang pangangailangan ng puso para sa oxygen dahil nakakaapekto ito sa mga prosesong metabolic na umuubos ng enerhiya na nagaganap dito. Sa artikulong ito maaari kang maging pamilyar sa gamot na tinatawag na Verapamil, kung ano ang tinutulungan ng gamot, at alamin ang tungkol sa komposisyon nito, pagkilos ng parmasyutiko, kontraindikasyon at iba pang mahalagang impormasyon.

Ang gamot ay ginagamit para sa ischemia, kabilang ang ordinaryong exertional angina, hindi matatag na angina, at vasospastic angina.

Inireseta din ito para sa angina pectoris pagkatapos ng isang kamakailang myocardial infarction sa mga pasyente na walang pagpalya ng puso, kung ang mga beta blocker ay hindi pa inireseta.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay inireseta upang gawing normal ang mataas na presyon ng dugo, pati na rin para sa paroxysmal supraventricular tachycardia at atrial fibrillation.

Tambalan

Ang isang tableta ay binubuo ng aktibong sangkap na tinatawag na verapamil hydrochloride 0.08 g o 0.04 g.

Ang mga pantulong na sangkap ay ang mga sumusunod: lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, corn starch, hypromellose, croscarmellose sodium, colloidal anhydrous silicon dioxide, talc, magnesium stearate, sepifilm 752, at macrogol 4000.

Release form at packaging

Ang mga tablet, na pinahiran ng isang espesyal na patong, ay magagamit sa mga dosis na 80 mg o 40 mg. Ang mga ito ay nakabalot sa mga espesyal na paltos na may mga selula at inilagay sa mga pakete ng karton. Ang gamot ay ginawa lamang sa mga tablet. Ito ay ginawa sa India.

epekto ng pharmacological

Ginagamit ang Verapamil bilang isang blocker ng transmembrane current ng mga calcium ions, na nakadirekta sa mga selula ng puso at makinis na kalamnan ng mga arterya, ugat at mga capillary.

Sa pamamagitan ng epektibong pagharang sa mga channel ng calcium sa makinis na mga kalamnan ng coronary arteries, ang daloy ng serum ng dugo sa puso ay unti-unting tumataas.

Verapamil 80 mg na tablet

Tulad ng alam mo, ang gamot ay aktibong ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo, dahil pinapayagan ka nitong mabilis na maibalik ang mga antas nito sa normal, at pinapawi din ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at sakit.

Ang pagiging epektibo ay dahil sa pagbaba ng peripheral vascular resistance nang hindi tumataas ang rate ng puso bilang isang reflex response. Walang masamang pagbabago sa mga halaga ng presyon ng dugo ang naobserbahan.

Ang gamot ay may malakas na antiarrhythmic effect sa mga kaso ng supraventricular arrhythmia. Ito rin ay may kakayahang maantala ang pagpapadaloy ng mga impulses sa AV node, dahil sa kung saan, depende sa uri ng arrhythmia, ang sinus ritmo ay makabuluhang naibalik at ang dalas ng mga contraction ng ventricles ng puso ay bumalik sa normal na antas.

Verapamil - paano kumuha?

Ang dosis ay dapat piliin nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, sa anumang kaso ay hindi natutunaw o ngumunguya. Dapat mong inumin ito na may sapat na dami ng purified water (hindi juice o soda).

Mahalagang tandaan na ang produkto ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa katas ng suha. Maipapayo na uminom ng Verapamil habang o pagkatapos kumain.

Ang mga matatanda at kabataan na ang timbang ng katawan ay higit sa 55 kg na may coronary heart disease, paroxysmal supraventricular tachycardia, atrial fibrillation ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 130 - 470 mg, na inirerekomenda na hatiin sa tatlong dosis. Ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na halaga ng Verapamil, na 480 mg, ay hindi dapat lumampas.

Para sa hypertension, ang dosis ng gamot ay 125 - 350 mg. Kapag kumukuha ng Verapamil para sa presyon ng dugo, ipinapayong hatiin ang mga tablet sa pantay na bahagi at kumuha ng tatlong beses. Ang mga tagubilin para sa paggamit na kasama ng Verapamil ay hindi nagpapahiwatig kung anong presyon ang eksaktong gamitin ito.

Ang mga bata na nasa kategorya ng senior preschool age (sa ilalim ng 7 taong gulang) ay dapat bigyan ng gamot lamang kung sakaling magkaroon ng malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso.

Para sa mga batang may edad na 6-14 na taon, ito ay inireseta lamang para sa mga problema sa ritmo ng puso. Ang halaga ng gamot na kinakailangan upang gamutin ang karamdamang ito ay humigit-kumulang 85–350 mg. Ang dami na ito ay nahahati sa apat na dosis.

Para sa therapy sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang dosis ay dapat na maingat na itakda, simula sa pinakamababang pinapayagan (halimbawa, upang magsimula sa, kailangan mong uminom ng gamot tatlong beses sa isang araw, 41 mg, na, nang naaayon, ay 85 - 120 mg bawat araw).

Ang Verapamil ay hindi dapat inireseta sa loob ng isang linggo pagkatapos ng myocardial infarction. Pagkatapos ng matagal na therapy, ang gamot ay dapat na ihinto nang may matinding pag-iingat.

Contraindications

• talamak na kurso ng myocardial infarction na may kasamang mga komplikasyon;
• atake sa puso;
• malubhang karamdaman sa pagpapadaloy: pangalawa at pangatlong antas ng AV block (maliban sa mga pasyente na may nakatanim na artipisyal na pacemaker);
• sick sinus syndrome (maliban sa mga taong may nakatanim na artipisyal na pacemaker);
• decompensated heart failure;
• sinoatrial block;
• Wolff-Parkinson-White syndrome;
• atrial fibrillation at ang pagkakaroon ng WPW syndrome;
• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa ilang mga bahagi ng gamot, na maaaring makapukaw ng malubhang reaksiyong alerdyi;
• Sa panahon ng paggamot sa isang gamot na tinatawag na Verapamil, hindi inirerekomenda na gumamit ng mga iniksyon ng β-blockers.

Mga side effect

Ang lahat ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na reaksyon ng katawan ay nabanggit sa pangmatagalang pag-aaral.

Ang pinakakaraniwang epekto na iniulat ng mga pasyente ay:

• sakit ng ulo;
• mga karamdaman sa sistema ng pagtunaw;
• pagduduwal;
• pagtitibi;
• bradycardia;
• tachycardia;
• pakiramdam ng malakas na tibok ng puso;
• hindi kanais-nais na sakit o kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan;
• hyperemia;
• peripheral edema;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• hypersensitivity;
• paresthesia;
• panginginig ng upper at lower extremities;
• extrapyramidal disorder;
• paralisis;
• pag-atake ng epilepsy;
• nadagdagan ang nilalaman ng potasa sa katawan;
• antok;
• tugtog at ingay sa mga tainga;
• sagabal sa bituka;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang verapamil ay dapat inumin nang maingat. Nasa ibaba ang impormasyon tungkol sa kumbinasyon nito sa ilang partikular na gamot:

1. Ang kumbinasyon sa mga inhibitor ng CYP3A4 ay maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng gamot na pinag-uusapan sa serum ng dugo;
2. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga antiarrhythmic na gamot at beta-blockers ay nagpapahusay sa cardiovascular effect. Ang isang tumaas na antas ng AV block ay nabanggit, pati na rin ang isang makabuluhang pagbaba sa rate ng puso. Gayundin, kung minsan ang mga antas ng presyon ng dugo ay bumababa sa mga normal na antas;
3. ang pakikipag-ugnayan sa Flecainidine ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang epekto sa clearance ng gamot na ito sa dugo;
4. Kapag pinagsama ang Verapamil sa iba't ibang mga ahente ng antiviral, ang isang pagtaas sa makabuluhang konsentrasyon ng plasma ng aktibong sangkap nito ay sinusunod.

Presyo at kung saan bibilhin

Ang average na gastos ay humigit-kumulang 20 rubles. Maaari kang bumili ng Verapamil sa alinmang parmasya sa bansa.

Mga analogue

Ang mga pamalit para sa gamot na ito ay maaaring domestic (Verapamil na ginawa sa Russia), pati na rin ang mga dayuhang gamot: Isoptin (Germany), Lekoptin (Poland, Slovenia), Verogalid (Czech Republic, Israel).

Mga tabletang Isoptin 40 mg

Ang ilang mga tao ay interesado sa Verapamil o - alin ang mas mahusay? Walang malinaw na sagot, dahil ang bawat isa sa kanila ay may mga positibong aspeto, at pareho silang lubos na epektibo.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Aktibong sangkap

Verapamil hydrochloride (verapamil)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Mga excipients: disubstituted calcium phosphate, starch, butylated hydroxyanisole, purified talc, magnesium stearate, gelatin, methylparaben, hydroxypropyl methylcellulose, titanium dioxide, indigo carmine.

Mga excipients: disubstituted calcium phosphate, starch, butylated hydroxyanisole, purified talc, magnesium stearate, gelatin, methylparaben, hydroxypropyl methylcellulose, titanium dioxide, indigo carmine.

10 piraso. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga paltos (5) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Ang Verapamil ay isa sa mga pangunahing gamot sa pangkat ng mga blocker ng channel ng calcium. Mayroon itong antiarrhythmic, antianginal at antihypertensive na aktibidad.

Binabawasan ng gamot ang pangangailangan ng myocardial oxygen sa pamamagitan ng pagbabawas ng myocardial contractility at pagbabawas ng heart rate. Nagdudulot ng pagpapalawak ng coronary vessels ng puso at pinatataas ang daloy ng coronary blood; binabawasan ang tono ng makinis na mga kalamnan ng peripheral arteries at kabuuang peripheral vascular resistance.

Ang Verapamil ay makabuluhang nagpapabagal sa pagpapadaloy ng AV at pinipigilan ang automatismo ng sinus node, na nagpapahintulot sa gamot na magamit para sa paggamot ng mga supraventricular arrhythmias.

Ang Verapamil ay ang piniling gamot para sa paggamot ng angina ng vasospastic na pinagmulan (Prinzmetal's angina). Ito ay may epekto sa kaso ng exertional angina, pati na rin sa paggamot ng angina na may supraventricular rhythm disturbances.

Pharmacokinetics

Kapag iniinom nang pasalita, higit sa 90% ng dosis na kinuha ay nasisipsip. Ito ay na-metabolize sa unang pagpasa sa atay. Pagbubuklod ng protina - 90%. T1/2 kapag kumukuha ng isang dosis ay 2.8 -7.4 na oras; kapag umiinom ng paulit-ulit na dosis - 4.5-12 na oras. Pinalabas pangunahin ng mga bato at 9-16% sa pamamagitan ng bituka. Ang pangunahing metabolite ay norverapamil, na may hindi gaanong binibigkas na aktibidad ng hypotensive kaysa sa hindi nabagong verapamil.

Mga indikasyon

- paggamot at pag-iwas sa mga kaguluhan sa ritmo: paroxysmal supraventricular tachycardia, atrial flutter at fibrillation (tachyarrhythmic variant), supraventricular extrasystole;

- paggamot at pag-iwas sa talamak na stable angina (angina pectoris), hindi matatag na angina (angina sa pamamahinga); vasospastic angina (Prinzmetal's angina, variant angina);

- paggamot ng arterial hypertension.

Contraindications

- malubhang bradycardia;

- talamak na pagpalya ng puso yugto IIB-III;

- cardiogenic shock (maliban sa mga sanhi ng arrhythmia);

- sinotrial blockade;

- AV block ng II at III degrees (hindi kasama ang mga pasyente na may artipisyal na pacemaker);

- sick sinus syndrome;

— Wolff-Parkinson-White syndrome;

- Morgagni-Adams-Stokes syndrome;

- talamak na pagkabigo sa puso;

- sabay-sabay na paggamit (iv);

- mga batang wala pang 18 taong gulang;

- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Maingat kinakailangang magreseta ng gamot sa mga pasyente na may AV blockade ng unang degree, talamak na pagpalya ng puso ng una at pangalawang degree, arterial hypotension (systolic pressure sa ibaba 100 mm Hg), bradycardia, at malubhang dysfunction ng atay.

Dosis

Ang verapamil ay iniinom nang pasalita habang o pagkatapos kumain na may kaunting tubig.

Ang regimen ng dosis at tagal ng paggamot ay itinatag nang paisa-isa depende sa kondisyon ng pasyente, kalubhaan, mga katangian ng kurso ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy.

Para sa pag-iwas sa pag-atake ng angina, arrhythmia at paggamot ng arterial hypertension ang gamot ay inireseta matatanda sa paunang dosis, 40-80 mg 3-4 beses/araw. Kung kinakailangan, dagdagan ang solong dosis sa 120-160 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 480 mg.

U mga pasyente na may malubhang kapansanan sa atay Ang pag-alis ng verapamil sa katawan ay mabagal, kaya ipinapayong simulan ang paggamot na may kaunting dosis. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 120 mg.

Mga side effect

Mula sa cardiovascular system: facial flushing, matinding bradycardia, AV block, arterial hypotension, ang hitsura ng mga sintomas ng pagpalya ng puso kapag gumagamit ng gamot sa mataas na dosis, lalo na sa mga predisposed na pasyente.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi; sa ilang mga kaso - isang lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng mga transaminase ng atay sa dugo.

Mula sa gilid ng central nervous system: pagkahilo, sakit ng ulo, sa mga bihirang kaso - nadagdagan ang nervous excitability, lethargy, nadagdagan na pagkapagod.

Mga reaksiyong alerdyi: balat pantal, pangangati.

Iba pa: pag-unlad ng peripheral edema.

Overdose

Sintomas: ang malalaking dosis (pag-inom ng hanggang 6 g ng gamot) ay maaaring magdulot ng malalim na pagkawala ng malay, arterial hypertension, sinus bradycardia, nagiging AV blockade, at kung minsan ay asystole.

Paggamot: kung ang arterial hylotension at/o kumpletong AV block ay nangyayari, intravenous administration ng fluid, dopamine, isoproterenol o norepinephrine. Ang paggamot ay nagpapakilala at depende sa klinikal na larawan ng labis na dosis. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Interaksyon sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng Verapamil c:

- Ang mga antiarrhythmic na gamot, beta-blockers at inhalational anesthetics ay nagdaragdag ng cardiotoxic effect (nadagdagan ang panganib ng atrioventricular block, isang matalim na pagbaba sa rate ng puso, ang pagbuo ng pagpalya ng puso, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo);

- Ang mga antihypertensive na gamot at diuretics ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng Verapamil;

— posible na madagdagan ang antas ng konsentrasyon ng digoxin sa plasma ng dugo dahil sa pagkasira ng paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato (samakatuwid, kinakailangang subaybayan ang antas ng digoxin sa plasma ng dugo upang matukoy ang pinakamainam na dosis nito at maiwasan pagkalasing);

- Ang cimetidine at ranitidine ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng Verapamil sa plasma ng dugo;

- rifampicin, phenobarbital ay maaaring bawasan ang konsentrasyon sa plasma ng dugo at pahinain ang epekto ng Verapamil;

- ang theophylline, prazosin, cyclosporine ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa plasma ng dugo;

- Ang mga muscle relaxant ay maaaring mapahusay ang epekto ng muscle relaxant;

- pinapataas ng acetisalicylic acid ang posibilidad ng pagdurugo;

- pinatataas ng quinidine ang antas ng konsentrasyon ng quinidine sa plasma ng dugo, pinatataas ang panganib ng pagbaba ng presyon ng dugo, at sa mga pasyente na may hypertrophic cardiomyopathy, maaaring mangyari ang malubhang arterial hypotension;

- Ang carbamazepine at lithium ay nagdaragdag ng panganib ng mga neurotoxic effect.

mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang pag-andar ng cardiovascular at respiratory system, ang antas ng glucose at electrolytes sa dugo, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang dami ng ihi na pinalabas.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Verapamil sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib sa fetus.

Ang gamot ay makukuha nang may reseta.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon.