Sterilisasyon ng mga instrumento at kagamitan. Algorithm para sa paglilinis at pagdidisimpekta ng inhalation anesthesia at artificial lung ventilation (ALV) device Paggamot ng anesthesia at respiratory equipment ayon sa Sanpin

Sterilization ng anesthesia-respiratory equipment at mga instrumento

Sterilization ng anesthesia kagamitan sa paghinga at mga tool ay kinuha upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at ang pagbuo ng nakakahawang komplikasyon. Ang sterilization ng anesthesia-respiratory equipment at kontrol sa sterility nito ay dapat isagawa ng isang nurse anesthetist. Pagkatapos gamitin, ang anesthesia machine at ang artipisyal na bentilasyon ang mga baga ay dapat hugasan at isterilisado sa bawat bloke o tipunin (depende sa disenyo). Upang hugasan ang mga elemento at sangkap, ang mga mixture na binubuo ng 3% na solusyon ng hydrogen peroxide at isang 0.5% na solusyon ng Progress, Astra, Lotus o Trias-A detergents ay ginagamit. Ang lahat ng mga sangkap at aparato na bumubuo sa sistema ng paghinga ay nahuhulog sa halo na ito. Sa panahon ng mekanikal na paggamot sa solusyon na ito sa loob ng 15-20 minuto sa temperatura na +50°C, hindi lamang ang paglilinis ay nangyayari, kundi pati na rin ang isterilisasyon ng lahat ng bahagi ng anesthesia apparatus at ang apparatus para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Para sa mas maaasahang isterilisasyon, mga bahagi ng device, pati na rin ang mga bahagi, endotracheal tubes, tracheostomy cannulas, oro- at nasopharyngeal air ducts, mga maskara sa mukha at iba pang mga device na gawa sa goma at plastik ay inilulubog sa isa sa mga sumusunod na solusyon sa disinfectant:

Ang mga bahagi ng metal ay hindi maaaring iproseso sa solusyon ng dezoxon.

Sa mga kaso ng impeksyon ng aparato na may coccal flora na lumalaban sa antibiotics o mycobacterium tuberculosis, inirerekomenda na gamitin ang isa sa mga sumusunod na solusyon:

Pagkatapos gumamit ng anesthesia-respiratory equipment sa mga pasyente na may tetanus o gas gangrene, ang isterilisasyon ay isinasagawa gamit ang isa sa mga sumusunod na solusyon:

Pagkatapos ng isterilisasyon, kinakailangan na lubusan na banlawan ang lahat ng bahagi sa sterile distilled water. Ang kasunod na pag-iimbak ng lahat ng mga aparato at kagamitan ay dapat isagawa sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko. Kung ang aparato ay hindi binuo, pagkatapos ay corrugated hoses, mga bag sa paghinga at ang mga balahibo ay iniimbak sa isang nakasuspinde na estado, at ang mga aparato para sa laryngoscopy at intubation ay naka-imbak sa mga sterile mesh na nakabalot sa mga sterile sheet. Ang mga naka-assemble na aparato ay nakabalot sa mga sterile sheet.

Para i-sterilize ang mga naka-assemble na device, gumamit ng aerosol mixture na binubuo ng 20% paraformaldehyde, 30% ethyl alcohol at 50% freon-12. Ito ay unang kinakailangan upang i-disassemble at hugasan ang mga aparato na may maligamgam na tubig, at pagkatapos ay pagkatapos ng pagpupulong, isara ang sistema ng paghinga mag-iniksyon ng 4.5-5 g ng aerosol dito at i-on ang respirator sa loob ng 1.5 oras na may isang minutong bentilasyon ng 20 litro. Pagkatapos, ang 20 ML ng isang 23% na solusyon ng ammonia sa tubig ay iniksyon sa respiratory system nang maraming beses upang neutralisahin ang formaldehyde. Ang oras ng pag-neutralize ay 3 oras Pagkatapos nito, ang bukas na sistema ng paghinga ay nililinis sa loob ng 7 oras. Kung magpapatuloy ito, kinakailangan ang karagdagang neutralisasyon. Ang isang bahagyang amoy ng formaldehyde o ammonia ay katanggap-tanggap.

Ang mga panlabas na bahagi ng mga aparato ay pinupunasan ng mga pamunas ng gauze na babad sa chloramine. Pagkatapos ay punasan ang mga ito ng 1% na solusyon ng chloramine o isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide na may 0.5% na solusyon ng isa sa mga detergent surfactant.

Pinoproseso din ang iba pang kagamitan sa anesthesia (mga mesa, troli, mga silindro ng gas na nakaimbak sa operating unit).

Dapat tandaan na ang mga singaw ng formaldehyde na inilabas mula sa mga solusyon sa pagdidisimpekta ay nakakairita. Airways at maaaring magdulot ng pagkalason, kaya dapat sundin ang mga sumusunod na pag-iingat:

1. Ang silid kung saan isinasagawa ang isterilisasyon ay dapat na maluwag, mahusay na maaliwalas at matatagpuan malayo sa mga ward at silid kung saan maaaring may mga tao.

2. Dapat walang tao sa silid kung saan isinasagawa ang isterilisasyon, maliban sa mga nagsasagawa ng isterilisasyon. Ang oras na ginugol sa silid na ito ay dapat na limitado hangga't maaari. Matapos ilagay ang mga bahagi ng anesthesia-respiratory equipment sa mga lalagyan na may antiseptic solution (at kapag isterilisado ang mga naka-assemble na device, pagkatapos ipasok ang aerosol at i-on ang device), ang mga tauhan ay dapat umalis sa silid para sa buong panahon ng isterilisasyon.

3. Kapag naglalaba at nag-isterilize ng anesthesia-respiratory equipment, ang nurse at nurse ay dapat palaging magsuot ng rubber gloves.

Ang mga endotracheal tubes ay maaaring isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo ng 2-3 minuto. Una, ang tubo ay dapat na lubusan na hugasan sa maligamgam na tubig na may sabon o isang sintetikong detergent. Ang isang brush ay ginagamit upang linisin ang panloob na ibabaw.

Ang mga blades ng laryngoscope ay hinuhugasan ng maligamgam na tubig at sabon, at pagkatapos ay pinupunasan ng isang tela na babad sa alkohol. Maaari ka ring gumamit ng 3% hydrogen peroxide solution, 3% formaldehyde solution, o 1% chloramine solution. Ang solusyon sa Dezoxon ay hindi maaaring gamitin. Pagkatapos ng isterilisasyon, ang talim ay dapat na banlawan ng mabuti ng tubig.

Ang spray (spray) ay hinuhugasan mula sa labas at pinupunasan ng alkohol.

Ang mga detalyadong tagubilin para sa pagdidisimpekta (sterilization), paghuhugas at paglilinis ng anesthesia at respiratory equipment ay makukuha sa Appendix No. 4 sa utos ng USSR Minister of Health No. 720 ng Hulyo 31, 1978.

Mga pamamaraan sa pagproseso ng laryngoscope

Kung kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri sa larynx o vocal cords Ang isang paraan tulad ng laryngoscopy ay ginagamit. Sa kasalukuyan, ang mga espesyalista ay gumagamit ng dalawang uri ng laryngoscopy. Ang una ay hindi direktang laryngoscopy, kung saan ang laryngologist ay gumagamit ng maliit na speculum na ipinapasok sa lalamunan. Ang isang pantulong na tool ay isang reflector na naka-mount sa ulo. Sinasalamin nito ang liwanag ng lampara, at sa gayon ay nag-iilaw sa lugar ng larynx. Ang pag-aaral na ito ay kasalukuyang luma na.

Sa ngayon, sa karamihan ng mga kaso, ang direktang laryngoscopy, kung hindi man ay tinatawag na flexible o matibay, ay ginagamit. Sa pamamaraang ito, mas mahusay ang pagsusuri. Isinasagawa ito gamit ang isang nababaluktot na hibla na laryngoscope ay ginagamit din, na ginagamit sa mga operasyon ng kirurhiko.

Kadalasan ang laryngoscope ay ginagamot sa gas sterilization, na naaangkop sa mga instrumento na hindi maaaring tiisin ang paggamot sa init. Maaaring kabilang sa kategoryang ito gamit sa pagoopera na may salamin na ibabaw, iba't ibang optical equipment, laryngoscope.

Dapat ding tandaan na ang aparato mismo ng isang matibay o nababaluktot na laryngoscope ay isang hawakan kung saan nakakabit ang mga mapapalitang blades. Ang mga ito ay gawa sa hindi kinakalawang na asero at nilagyan ng mga espesyal na lamp. Upang maiwasan ang pagkasira ng elektronikong contact, kapag pinoproseso ang laryngoscope, mas mahusay na huwag alisin ang mga ilaw na bombilya mula sa talim. Kasabay nito, ang baterya ay dapat na alisin mula sa hawakan.

Ang talim ay hugasan solusyon sa sabon o umaagos na tubig. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkatuyo o clotting ng mauhog lamad, mga selula ng dugo. Sa panahon ng mga operasyon, kailangang mag-ingat upang matiyak na ang mga elektronikong kontak ay hindi madikit sa likido.

Dapat ding bigyang-diin na ang paglilinis ng talim ay hindi maaaring gawin sa isang solusyon ng chlorine o hydrogen peroxide. Pinapayagan na disimpektahin ang talim sa isang solusyon ng glutamine aldehyde. Kung ang paggamot sa kemikal ay isinasagawa, pagkatapos ay kinakailangan na kumilos ayon sa mga tagubilin na ibinigay ng tagagawa, na nagpapahiwatig ng eksaktong konsentrasyon ng paglilinis at ang oras na kinakailangan para dito.

Upang gamutin ang hawakan, ang hawakan ay ginagamot ng tatlong beses na may pitumpung porsiyentong alkohol, na sinusundan ng pag-iimbak sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko. Maaaring gumamit ng autoclave para sa pagproseso, ngunit walang mga charger. Ang pinahihintulutang temperatura ng steam sterilization sa isang autoclave ay isang daan at tatlumpu't limang degree, na tumatagal ng humigit-kumulang sampung minuto. Sa paggamot na ito, binabawasan ng mga electronic contact ang kanilang buhay ng serbisyo. Hindi pinapayagan ang ultrasonic na paglilinis, at hindi rin ginagawa ang paglilinis sa isang hot air unit.

Kung ang solusyon sa disinfectant ay nagbago ng kulay nito, nabuo ang sediment, mga natuklap, at iba pang mga impurities, o ang dingding ng lalagyan ay pinahiran, kinakailangang palitan ang gumaganang solusyon. Upang masuri ang paglilinis ng pre-sterilization ng laryngoscope, isinasagawa ang isang azopyram test.

Sa pagpapatupad ng Methodological Recommendations para sa Infection Safety Measures sa Treatment and Prevention Institutions ng Sverdlovsk Region

Teksto ng dokumento noong Enero 2014

Sa rehiyon ng Sverdlovsk, ang kaugnayan ng paglutas ng problema sa pagtiyak ng mga hakbang sa kaligtasan sa impeksyon bilang isang kondisyon para sa epektibong operasyon ng isang institusyong medikal ay nananatiling may kaugnayan.

Kapag nag-oorganisa ng mga hakbang sa kaligtasan sa impeksyon, kinakailangang isaalang-alang ang mga posibilidad ng paggamit ng mga modernong de-kalidad na disinfectant para sa pagproseso ng mga kagamitang medikal, mga instrumento, pagsasagawa ng nakagawiang at pangkalahatang paglilinis, pati na rin ang teknolohiya para sa mga hakbang na anti-epidemya para sa mga impeksyon na ipinadala. aerogenously. Bilang karagdagan, dapat ipatupad ng mga institusyong medikal isang sistema pagtiyak ng nakakahawang kaligtasan sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, kabilang ang pinag-isang teknolohikal na mga mapa para sa paghahanda at paggamit ng mga modernong disinfectant, pati na rin ang mga teknolohiya para sa malinaw na kontrol sa konsentrasyon ng mga disinfectant.

Upang ma-optimize ang mga hakbang upang matiyak ang kaligtasan ng nakakahawang, maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng mga impeksyon sa nosocomial sa mga institusyong medikal at pang-iwas sa rehiyon ng Sverdlovsk na iniutos ko:

1) ipakilala sa gawain ng mga institusyong medikal Mga Alituntunin"Mga hakbang sa kaligtasan ng impeksyon sa mga institusyong medikal ng rehiyon ng Sverdlovsk";

2) gumawa ng mga hakbang upang ipatupad ang mga hakbang sa isterilisasyon at pagdidisimpekta sa mga institusyong medikal alinsunod sa mga kinakailangan ng Mga Rekomendasyon sa Metodo.

3. Ang mga pinuno ng mga rehiyonal na institusyong medikal ng rehiyon ng Sverdlovsk ay dapat tiyakin ang pagpapatupad ng mga hakbang na tinukoy sa talata 1 ng Kautusang ito.

5. Ang kontrol sa pagpapatupad ng Kautusang ito ay ipinagkatiwala sa Deputy Minister of Health ng Sverdlovsk Region D.O. Mikhailov.

Ministro ng Kalusugan
Rehiyon ng Sverdlovsk
V.G.KLIMIN

GUZ SO DKBVL SPC "Bonum";

GUZ SO "Mga Rehiyonal na Bata klinikal na Ospital N 1".

1 LUGAR NG PAGGAMIT

1.1. Ang mga teknolohiyang medikal ay binuo alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon at naglalaman ng mga materyales sa organisasyon at pagpapatupad ng mga nakakahawang teknolohiya sa kaligtasan sa iba't ibang mga departamento ng isang institusyong medikal.

1.2. Ang Medical Technologies ay naglalaman ng impormasyon sa mga mekanismo ng paghahatid ng mga nosocomial infection.

1.3. Ang Medical Technologies ay nagpapakita ng mga teknolohikal na mapa para sa pagproseso ng high-tech na kagamitang medikal, na isinasagawa mga hakbang sa pag-iwas sa mga departamento ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan.

1.4. Ang mga teknolohiyang medikal ay inilaan para sa mga espesyalista sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga profile at anyo ng pagmamay-ari.

2. LISTAHAN NG MGA DAGDAG

mga impeksyon sa nosocomial;

DS - disimpektante;

DV - aktibong sangkap;

TLD - pagdidisimpekta mataas na lebel;

DSU - katamtamang antas ng pagdidisimpekta;

DNU - mababang antas ng pagdidisimpekta;

Kagamitang medikal - mga produkto mga layuning medikal;

D IMN - pagdidisimpekta ng mga produktong medikal;

D+PSO IMN - pagdidisimpekta at paglilinis ng pre-sterilization, pinagsama sa isang yugto;

PSO - paglilinis ng pre-sterilization;

LPU - institusyong medikal at pang-iwas;

Gamit ang medikal na kagamitan - isterilisasyon ng isang medikal na aparato;

SMS - gawa ng tao detergent;

HOUR - quaternary ammonium compounds.

3. PANIMULA

Mga impeksyon sa nosocomial (HAIs) - seryosong problema modernong pangangalagang pangkalusugan. Ang mga pag-aaral na isinagawa sa isang bilang ng mga bansa ay nagpapahiwatig na ang mga rate ng saklaw ng mga salungat na kaganapan side effects sa mga pasyente ng ospital ay mula 3.5 hanggang 16.6%. Sa karaniwan, isa sa sampung pasyente na na-admit sa ospital ang dumaranas ng ilang uri ng maiiwasang pinsala bilang resulta ng kanilang paggamot. Ito ay maaaring humantong sa malubhang problema sa kalusugan at maging sa kamatayan. Tinataya ng mga eksperto na sa mga mauunlad na bansa, isa sa sampung pasyente ang dumaranas ng pinsala sa panahon ng kanilang pamamalagi sa ospital, na maaaring sanhi ng isang hanay ng mga error o side effect ng mga gamot.

Bawat taon, 1.3 milyong tao ang namamatay mula sa hindi ligtas na mga iniksyon, karamihan ay mula sa dugo mga pathogenic microorganism, tulad ng hepatitis B at C virus, HIV. Sa pagitan ng 3 at 10% ng mga impeksyon sa HIV sa buong mundo ay nangyayari bilang resulta ng mga pagsasalin nahawaang dugo. Sa Russian Federation, ang mekanismo ng pagsasalin ng dugo ng impeksyon ay nangyayari sa 0.1% ng mga kaso. Panganib ng impeksyon sa panahon ng pagtanggap Medikal na pangangalaga 1 sa 300 pasyente ang apektado. Sa Russia, 40-50 libong mga kaso ng mga impeksyon sa nosocomial ay nakarehistro taun-taon, ang tinatayang bilang ay halos 2 milyon.

Ang Russian Federation ay sumali sa World Alliance para sa Kaligtasan ng Pasyente noong 2006, na pumirma sa isang Pahayag sa Pagsuporta sa Kontrol ng Nosocomial Infections. Ang Resolution N 55/18 sa pagtiyak sa kaligtasan ng pasyente ng 55th World Health Assembly ay nanawagan sa mga Estado ng Miyembro ng WHO na bigyang-pansin ang isyu ng pagtiyak sa kaligtasan ng pasyente.

Motto ng Alliance: Ang kalinisan ay ang susi sa kaligtasan ng pasyente! Ang malinis na tulong ay ligtas na tulong!

Ang mundo ay mayroon na ngayong kinakailangang kaalaman at mapagkukunan upang makabuluhang bawasan ang epekto ng mga impeksyon sa sangkatauhan. Ang pangako at pagkilos ay kinakailangan sa lahat ng antas upang matiyak na ang bawat pasyente ay may karapatang tumanggap ng pangangalaga sa pinakamalinis at pinakaligtas na kapaligiran na posible.

Ang mga benepisyo sa ekonomiya ng pagpapabuti ng kaligtasan ng pasyente ay malinaw. Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapakita na gastos sa pagpapagamot, na nauugnay sa karagdagang pag-ospital, mga legal na gastos para sa mga nakuhang impeksyon sa nosocomial, kapansanan, sa ilang mga bansa ay umaabot mula 6 hanggang 29 bilyong US dollars bawat taon.

Ang isang epektibong programa sa kaligtasan ng impeksyon at sistema ng pagkontrol sa impeksyon (SIBIC) ay isa sa mga kagyat na gawain sa pangangalagang pangkalusugan sa pagbabawas ng antas ng mga impeksyon sa nosocomial.

4. MGA TERMINO AT DEPINISYON (GLOSARYO) SA EPIDEMIOLOHIYA, DISINFECTOLOGY

Ang isang bactericidal agent ay isang gamot (gamot) na nagsisiguro sa pagkamatay ng bakterya sa isang vegetative form.

Ang isang ahente ng virucidal ay isang gamot (droga) na hindi aktibo ang mga virus.

Ang nosocomial (nosocomial) infection (HAI) ay anumang nakakahawang sakit (kondisyon) na nakuha sa loob ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Ang isang impeksyon ay itinuturing na nosocomial kung ang pasyente ay hindi nagkaroon nito bago ipasok sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, kahit na sa tagal ng incubation at nagpakita ng sarili sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan o pagkatapos na mailabas ang pasyente sa panahon ng incubation.

Ang mga causative agent ng mga nakakahawang sakit ay mga virus at bakterya na may kakayahang tiyak na mga pathogenic effect sa katawan.

Mga aktibidad sa pagdidisimpekta - mga gawa at serbisyo, kabilang ang pagbuo, pagsubok, produksyon, imbakan, transportasyon, pagbebenta, paggamit at pagtatapon ng mga paraan, kagamitan, materyales para sa pagdidisimpekta, isterilisasyon, pagdidisimpekta, deratization, pati na rin ang pagsubaybay sa pagiging epektibo at kaligtasan ng mga gawaing ito. at mga serbisyo.

Mga hakbang sa pagdidisimpekta - magtrabaho sa preventive disinfection (disinfection, disinsection, deratization), focal disinfection (kasalukuyan at huling pagdidisimpekta, disinsection, deratization), pati na rin ang pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga produktong medikal.

Pagdidisimpekta - pagpatay sa mga bagay o pag-alis ng mga pathogenic microorganism at kanilang mga vectors mula sa mga bagay. Disinfectant (sterilizing) agent - isang pisikal, kemikal na ahente, kabilang ang isang disinfecting (sterilizing) agent - aktibong sangkap (AS).

Ang disinfectant (sterilizing) agent ay isang aktibong prinsipyo na nagbibigay ng disinfection (sterilization).

Ang decontamination ay ang pagpapakawala ng mga bagay na walang buhay sa panlabas na kapaligiran mula sa mga potensyal na pathogenic microorganism o mga nagdudulot ng iba pang hindi kanais-nais na proseso. Ang decontamination ay isinasagawa sa panahon ng pagdidisimpekta o isterilisasyon.

Kaligtasan sa impeksyon - paglikha ng komportable at ligtas na mga kondisyon para sa pananatili at paggamot ng mga pasyente sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, pati na rin propesyonal na aktibidad mga tauhang medikal.

Ang pagkontrol sa impeksyon ay isang sistema ng mga pang-organisasyon, pang-iwas at anti-epidemya na mga hakbang na naglalayong pigilan ang paglitaw at pagkalat ng mga pathogens ng mga impeksyong nosocomial.

Ang pagdidisimpekta ay ang pagpatay o pag-alis ng mga pathogen at oportunistikong mikroorganismo mula sa (sa) mga bagay sa kapaligiran.

Paglilinis ng pre-sterilization - pag-alis ng mga kontaminant mula sa mga produktong medikal na iisterilisado.

Ang mga hakbang laban sa epidemya ay isang hanay ng mga nakabatay sa siyensya at praktikal na makatwiran na mga hakbang upang labanan ang mga umuusbong na nakakahawang sakit. Ang mga hakbang ay ginawa laban sa mga pinagmumulan ng impeksyon, mga ruta at mga kadahilanan ng paghahatid, pati na rin naglalayong bumuo ng paglaban sa isang madaling kapitan ng organismo.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay isang hanay ng mga hakbang na nakabatay sa siyensya at praktikal na makatwiran na idinisenyo upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng anumang mga kondisyon ng pathological sa mga tao.

Ang mga landas ng paghahatid ng pathogen ay mga partikular na elemento ng panlabas na kapaligiran o ang kanilang mga kumbinasyon na nagsisiguro sa paglipat ng pathogen mula sa isang organismo patungo sa isa pa sa ilalim ng mga partikular na kondisyon ng isang sitwasyon ng epidemya.

Ang reservoir ng isang nakakahawang ahente ay isang hanay ng mga kondisyon na bumubuo sa natural na tirahan ng pathogen at tinitiyak ang pagpapanatili ng populasyon nito.

Ang sporicidal agent ay isang disinfectant (sterilizing) agent (drug) na nagsisiguro sa pagkamatay ng microorganism spore.

Ang sterilization ng mga produkto ay ang proseso ng pagpatay ng mga microorganism ng lahat ng uri sa lahat ng yugto ng pag-unlad sa (sa) mga produkto.

Ang mga kadahilanan ng paghahatid ng pathogen ay mga elemento ng panlabas na kapaligiran na may kakayahang ilipat ang pathogen mula sa isang organismo patungo sa isa pa.

Ang pokus ng epidemya ay ang lokasyon ng pinagmulan ng impeksyon sa nakapaligid na teritoryo sa loob ng mga limitasyon kung saan ang pathogen ay may kakayahang mailipat mula sa pinagmulan ng impeksyon sa mga tao.

5. MGA MEKANISMO NG TRANSMISSION OF CAPACITIES OF NOSOHOSPITAL INFECTIONS SA HEALTH CARE

Alinsunod sa pag-uuri, na binuo sa isang ekolohikal na prinsipyo, na isinasaalang-alang ang mga kondisyon na nagsisiguro sa pangangalaga ng pathogen bilang biological species, Lahat Nakakahawang sakit nahahati sa 4 na grupo:

— anthroponoses na kakaiba lamang sa mga tao;

— zooanthroponoses, na katangian ng mga hayop sa natural na kondisyon, ngunit maaari ring makaapekto sa mga tao;

- sapronoses, mga impeksiyon na ang mga pathogen ay nabubuhay sa walang buhay na kalikasan, ngunit maaaring maging sanhi ng mga sakit ng tao.

Karamihan sa mga pathogen na nagdudulot ng nosocomial infection ay anthroponotic. Proseso ng epidemya Ang mga impeksyon sa nosocomial ay maaaring mangyari sa 2 paraan:

DIAGRAM N 1. DISTRIBUTION OF ANTROPONOTIC HAI CAUSES (UNANG OPSYON)

DIAGRAM N 2. DISTRIBUTION OF ANTROPONOTIC HAI CAUSES (IKALAWANG OPTION)

Kabilang sa mga impeksyong nosocomial ay may mga sapronoses (legionellosis; tetanus; mga sakit na dulot ng B. cereus; ilang malalim na mycoses). Ang mga causative agent ng sapronoses, sa partikular na legionella, ay natural na nabubuhay sa lupa, tubig ng mga bukas na reservoir at maaaring kolonisahin ang mga artipisyal na sistema ng tubig (pagtutubero, air conditioner humidifiers, swimming pool, shower), kasama. sa mga institusyong medikal, na nagdudulot ng sakit sa mga pasyente at mga tauhan ng medikal. Umiiral tunay na banta impeksyon na may legionellosis dahil sa pagbibigay ng air conditioning sa mga ospital at hindi epektibong kontrol sa kanilang operasyon.

SCHEME N 3. PAGKALAT NG HAI SA MGA SAPRONOS AYON SA “DEAD-END” SCHEME

Sa mga institusyong medikal, ang pagkalat ng mga nosocomial pathogen ay natanto sa pamamagitan ng 5 mekanismo ng paghahatid: fecal-oral, airborne, transmissible, contact-household (natural) at artipisyal (artipisyal).

Ang Artipisyal (Latin artificialis (mula sa ars - art)) ay isang hindi natural, artipisyal na nilikha na mekanismo ng paghahatid ng impeksyon na nauugnay sa medikal na paggamot at mga diagnostic na pamamaraan.

ARTIFICIAL MECHANISM OF TRANSMISSION OF PASYENTS AND ASSOCIATED NO-HOSPITAL INFECTIONS (KOVALEVA E.P., 1993)

Sa kasalukuyan, higit sa 300 mga pathogen ang kilala, ang paghahatid nito ay posible sa isang pasyente sa panahon ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot at sa mga medikal na tauhan kapag isinasagawa ang mga manipulasyon sa itaas sa isang institusyong medikal.

Ang mga teknolohiya sa kaligtasan sa impeksyon ay isang mahalagang seksyon ng kaligtasan sa impeksyon at sistema ng pagkontrol sa impeksyon sa isang institusyong medikal.

Ang mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga teknolohiyang pangkaligtasan sa impeksyon ay posible kung ang opisina o iba pang departamento kung saan isinasagawa ang teknolohiya ay nakakatugon sa mga pamantayan sa sanitary at kalinisan para sa lugar, panloob na dekorasyon, at mahusay na operasyon mga sistema ng bentilasyon, ang pagkakaroon ng walang patid na supply ng tubig, na tinitiyak ang Pamantayan ng kagamitan sa opisina, pati na rin ang pagsunod sa sapat na mga teknolohiya sa pagdidisimpekta sa mga partikular na gawain.

Ang pamantayan ng kagamitan sa opisina, bilang karagdagan sa mga kagamitang medikal at muwebles, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga kagamitan sa pagdidisimpekta at isterilisasyon, mga disinfectant. mga produkto at antiseptiko sa balat, mga produkto ng proteksyon sa hadlang, iba pang kagamitan (mga lalagyan ng pagdidisimpekta, kagamitan sa paglilinis, mga paraan para sa pagkolekta at pagdidisimpekta ng klase ng "B" na medikal na basura, mga paraan ng express control, atbp.).

6. INFECTION SAFETY TECHNOLOGIES

6.1. MGA TEKNOLOHIYA SA INFECTION SAFETY WHEN PROCESSING MEDICAL EQUIPMENT

6.1.1. TECHNOLOGICAL CARD PARA SA PAGLILINIS, PAGDISINFECTION, STERILIZATION NG MGA BAHAGI AT SURFACES NG ARTIFICIAL VENTILATION DEVICES (V.I.P Bird, BEER, Servo Ventilator 900C)

Linisin at hugasan ang lahat ng naaalis na bahagi ng breathing circuit (mga hose sa paghinga, bag, adsorber, condensate collectors, connecting elements) pagkatapos ng bawat pasyente o kapag sila ay nagiging madumi kapag ginamit sa isang pasyente, ayon sa iminungkahing pamamaraan:

I. Kagamitan sa pagsubaybay:

Punasan ang mga ibabaw ng kagamitan sa pagsubaybay gamit ang isang basang tela, isang pamunas na binasa ng maraming tubig, pagkatapos ay punasan ng isang solusyon ng 3% hydrogen peroxide + 0.5% SMS.

II. Kadena ng pangangalaga ng pasyente:

Disimpektahin ang mga tubo at konektor ng pasyente sa isang disinfectant solution. mga produktong naglalaman ng quaternary ammonium compound. Isagawa ang isterilisasyon sa 2.0 atm mode. 132 deg. C - 20 min.

I-sterilize ang bacterial filter ng reusable nebulizer sa 2.0 atm. 132 deg. C - 20 min. o 1.1 atm. 120 deg. C - 45 min. Walang hakbang sa pagdidisimpekta.

I-sterilize ang bacterial pressure filter sa respiratory tract ng pasyente sa isang autoclave sa 2.0 atm. 132 degrees C - 20 min. o 1.1 atm. 120 deg. C - 45 min. Walang hakbang sa pagdidisimpekta.

Disimpektahin ang tagakolekta ng tubig sa linya ng presyon ng pasyente sa HOUR solution.

Magsagawa ng chemical sterilization na may mga solusyon sa disinfectant. mga produktong naglalaman ng peracetic acid o hydrogen peroxide.

Pag-spray ng tubo at pagkabit; balbula ng pagbuga at pagkabit; Disimpektahin ang tubo at pressure coupling sa respiratory tract ng pasyente sa HAC solution, pagkatapos ay magsagawa ng chemical sterilization na may mga solusyon na naglalaman ng peracetic acid o hydrogen peroxide o isterilisado sa 2.0 atm mode. 132 degrees C - 20 min. o 1.1 atm. 120 deg. C - 45 min.

Disimpektahin ang maramihang unit ng koneksyon sa isang solusyon na naglalaman ng HOUR, pagkatapos ay isagawa ang isterilisasyon sa 2.0 atm mode. 132 degrees C - 20 min. o 1.1 atm. 120 deg. C - 45 min.

III. Sirkit ng humidifier:

Pangunahing daloy ng bacterial filter, panlabas na ibabaw ng pabahay - punasan ng 70% ethyl alcohol.

I-sterilize ang tubo mula sa filter patungo sa humidifier sa 2.0 atm. 132 degrees C - 20 min. o 1.1 atm. 120 deg. C - 45 min.

Disimpektahin ang mangkok at takip sa solusyon ng CHAS, pagkatapos ay isterilisado sa 2.0 atm. 132 degrees C - 20 min. o 1.1 atm. 120 deg. C - 45 min.

Heater: I-sterilize gamit ang mga solusyon na naglalaman ng peracetic acid o hydrogen peroxide, o isteriliser sa 2.0 atm. 132 degrees C - 20 min. o 1.1 atm. 120 deg. C - 45 min.

Para sa normal na circuit ng pasyente lamang.

IV. Exhalation flow circuit - HUWAG i-disassemble!

I-sterilize ang bacterial filter sa 2.0 atm. 132 degrees C - 20 min. o 1.1 atm. 120 deg. C - 45 min. Walang hakbang sa pagdidisimpekta.

Disimpektahin ang collector bowl at ang patient tee sa HOUR solution, pagkatapos ay i-sterilize sa 2.0 atm mode. 132 degrees C - 20 min. o 1.1 atm. 120 deg. C - 45 min.

Punasan ang pangunahing yunit ng isang solusyon ng 3% hydrogen peroxide + 0.5% SMS, huwag isterilisado sa pamamagitan ng autoclaving, gas o antiseptic!

Disimpektahin ang disposable bacterial filter sa mga solusyon ng mga produktong naglalaman ng chlorine, pagkatapos ay itapon ito bilang Class B na basura.

Punasan ang mga panlabas na ibabaw ng fan at console cover na may isang mamasa-masa na tela, pamunas, abundantly moistened sa tubig, pagkatapos ay may 3% hydrogen peroxide + 0.5% SMS.

Punasan ang control panel ng fan gamit ang isang tuyo at malinis na tela. Huwag gumamit ng likido o aerosol na paghahanda sa panel na ito!

Punasan ng 70% ethyl alcohol, hawakan ang pagkakalantad sa loob ng 30 minuto, o gamit ang mga solusyon sa HAC sa mga kinakailangang konsentrasyon, lahat ng iba pang ibabaw, kabilang ang nababaluktot na tripod.

— huwag i-sterilize ang V.I.P. ibon!

- huwag gumamit ng mga produktong naglalaman ng phenols, chloride, dimethyl ammonium, chlorine-containing compounds, glutaraldehyde sa isang konsentrasyon ng 2%, maaari silang magdulot ng pinsala sa mga plastik na bahagi!

— Palitan ang mga bahagi ng breathing circuit pagkatapos ng 24 na oras habang inihihiwalay ang multidrug-resistant strains ng mga microorganism mula sa respiratory tract ng pasyente.

Pinagsama-sama alinsunod sa: OST 42-21-2-85 “Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal. Mga panuntunan, paraan, mga rehimen"; MU-287-113 na may petsang Disyembre 30, 1998 "Mga Alituntunin para sa pagdidisimpekta, paglilinis bago ang isterilisasyon, isterilisasyon ng mga kagamitang medikal", Mga tagubilin para sa mga kagamitang mekanikal na bentilasyon; Mga tagubilin para sa mga disinfectant.

6.1.2. TECHNOLOGICAL CARD PARA SA PAGPROSESO NG ISANG INCUBATOR PARA SA NEWBORN INTENSIVE CARE (IDN-03-"UOMZ")

1. Ang pagdidisimpekta ng incubator ay isinasagawa:

- bago ang pagpasok ng bawat bata;

- tuwing tatlong araw kapag ang bata ay nananatili sa incubator nang mahabang panahon;

- kung ang incubator ay naiwang walang anak nang higit sa 5 araw.

Bago ang pagdidisimpekta, linisin ang incubator mula sa dumi, alisin ang mga lampin, cotton wool, atbp mula sa kompartimento ng mga bata.

2. Para sa pagdidisimpekta, maaari mong gamitin ang isa sa HOUR solutions o 3% hydrogen peroxide + 0.5% detergent solution (Lotus, Progress, Astra) sa loob ng 60 minuto.

- bahagyang pigain ang basahan na binasa ng solusyon, punasan ang lahat ng mga ibabaw upang tratuhin ito ng dalawang beses; umalis para sa tagal ng pagkakalantad;

— lubusan na banlawan ang mga ibabaw gamit ang isang tela na binasa ng sterile distilled water;

— punasan ang mga ginagamot na ibabaw na tuyo gamit ang isang sterile na basahan.

4. Mga tampok ng pagproseso ng mga indibidwal na bahagi ng incubator:

- iproseso ang pabahay ng module ng mga bata (panloob at panlabas na ibabaw ng pabahay, upuan ng filter ng hangin, pabahay ng filter), pabahay ng kontrol at yunit ng pagpapakita ng impormasyon, pabahay ng yunit ng sensor (panlabas na ibabaw ng yunit) alinsunod sa mga talata 2, 3;

Pansin! Huwag hayaang madikit ang tubig o mga solusyon sa disinfectant sa mga de-koryenteng bahagi ng unit! Huwag i-disassemble ang electronic unit!

— isawsaw ang cuffs mula sa mga port ng dingding sa disinfectant. solusyon sa loob ng 60 minuto, banlawan ng distilled water, punasan ng sterile na basahan;

- gamutin ang kutson sa kaso, papag, kama, transport trolley, yunit ng sensor alinsunod sa punto 3;

— sensor ng temperatura ng balat: punasan ng dalawang beses gamit ang isang tela na binasa ng 70% ethyl alcohol o 3% hydrogen peroxide solution, punasan ng dry sterile cotton wool;

- hood, transparent na dingding, naaalis na dingding, hinged panel at pinto: maingat na gamutin ang lahat ng ibabaw, butas, recesses, partition, atbp. ayon sa parapo 2, 3;

Pansin! Huwag gumamit ng alkohol upang linisin ang mga transparent na plastic na bahagi, bilang... Ito ay magiging sanhi ng mga ito upang maging maulap at pumutok!

— Tratuhin ang transport trolley at sensor unit alinsunod sa punto 3;

— ang fine air filter ay hindi maaaring ma-disinfect o ma-regenerate. Bago mag-install ng bagong filter, gamutin ang upuan at takpan ng disinfectant solution ayon sa puntos 2, 3.

Palitan ang filter kung may nakikitang kontaminasyon o pagkatapos ng 3 buwang operasyon. Bago i-install, isterilisado ang bagong filter gamit ang air method sa t degrees. C hindi hihigit sa 150 degrees. C - sa loob ng 2.5 oras.

Pansin! Ipinagbabawal na gumamit ng direktang liwanag mula sa isang bactericidal lamp upang disimpektahin ang mga ibabaw ng incubator.

3. Takpan ang takip at ang mga transparent na dingding ng ginagamot na incubator na may sterile na lampin sa panahon ng bactericidal irradiation ng silid kung saan ito matatagpuan.

4. Pag-ventilate ng incubator pagkatapos ng paglilinis at pagdidisimpekta:

- i-ventilate ang incubator sa air temperature control mode sa t 32 - 35 degrees. C sa loob ng 5 oras.

Compiled alinsunod sa Incubator Passport masinsinang pagaaruga para sa mga bagong silang IDN-03-UOMZ.

6.1.3. TECHNOLOGICAL CARD PARA SA PAGPROSESO NG INCUBATOR PARA SA NEWBORN INTENSIVE CARE (IDN-sbO PS)

- bago ang pagdating ng isang bagong bata;

2. Para sa pagdidisimpekta, gumamit ng isa sa mga CHAS solution o 3% hydrogen peroxide + 0.5% detergent solution sa loob ng 60 minuto.

3. Pagkakasunud-sunod ng pagproseso:

- bahagyang pigain ang basahan na binasa ng solusyon, punasan ang lahat ng mga ibabaw upang tratuhin ito ng dalawang beses; iwanan ang mga ibabaw na basa-basa ng disinfectant. solusyon para sa tagal ng pagkakalantad;

- punasan ang mga ginagamot na ibabaw na tuyo gamit ang isang sterile na basahan;

— Ang mga bahagi at yunit ng pagpupulong ng incubator para sa huling pag-alis ng mga bakas ng mga solusyon sa disinfectant ay dapat na maaliwalas sa isang silid na dati nang ginagamot ng isang bactericidal lamp.

- gamutin ang katawan ng module ng mga bata (ang panloob na ibabaw ng katawan, ang mounting pipe para sa funnel ng pagpuno, ang ibabaw ng katawan kung saan nakikipag-ugnay ang dalawang sealing gasket ng electronic unit) alinsunod sa punto 3;

— filling funnel, air intake tube, door gasket, hood connector gasket, cuffs mula sa hood hole, wave suppressor: ilubog sa isang lalagyan na may disinfectant solution sa loob ng 1 oras, banlawan ng basahan na binasa sa sterile distilled water, punasan ng tuyo gamit ang isang sterile na basahan;

- elektronikong yunit - mga bahagi na nakikipag-ugnay sa kapaligiran ng yunit ng mga bata: pangunahing sensor ng temperatura ng hangin, fan impeller, pampainit, sensor ng sirkulasyon ng hangin, mga sealing gasket, ang ibabaw ng yunit kung saan naka-install ang mga bahaging ito - linisin ang mga bahagi mula sa alikabok, proseso ayon sa punto 3.

Pansin! Huwag hayaang madikit ang tubig o mga solusyon sa disinfectant sa mga de-koryenteng bahagi ng unit! Huwag i-disassemble ang electronic unit!

- takip ng kutson (huwag alisin ito mula sa takip), tray ng kutson, takip ng kurtina ng hangin, lugar ng kama - gamutin ang mga ibabaw alinsunod sa punto 3;

- mga nakakataas na aparato para sa tray ng kutson - linisin mula sa dumi at gamutin ang mga ibabaw alinsunod sa talata Blg. 3;

- cap, neonatal cap at transport cart - gamutin ang mga ibabaw, butas, depression alinsunod sa punto 3;

— ang fine air purification filter ay hindi maaaring ma-disinfect o ma-regenerate: bago mag-install ng bagong filter, gamutin ang upuan at takip ng isang disinfectant solution ayon sa point 3.

Palitan ang filter kung may nakikitang kontaminasyon o pagkatapos ng 3 buwang operasyon. Bago i-install, isterilisado ang bagong filter gamit ang air method sa t degrees. C = 160 deg. C - 150 min.;

— karagdagang sensor ng temperatura ng hangin at sensor ng temperatura ng balat — punasan ng dalawang beses gamit ang isang tela na binasa ng 70% ethyl alcohol o 3% na solusyon ng hydrogen peroxide.

Pansin! Ipinagbabawal na gumamit ng alkohol o direktang liwanag mula sa isang bactericidal lamp upang disimpektahin ang mga ibabaw ng takip o neonatal na takip.

Naipon alinsunod sa Pasaporte ng intensive care incubator para sa mga bagong silang na IDN-sbO PS.

6.1.4. TECHNOLOGICAL CARD FOR PROCESSING NASO-PHARINGO-LARINGOSCOPE

Maingat na basahin ang mga tagubilin para sa endoscope! Isaalang-alang ang mga rekomendasyon ng mga tagagawa ng mga endoscope at instrumento para sa kanila kapag pumipili ng mga disinfectant at sterilant!

Magsuot ng oberols, mask, salaming de kolor, guwantes na goma, at apron na hindi tinatablan ng tubig sa ibabaw ng iyong gown at gawin ang lahat ng mga yugto ng pagproseso ng endoscope sa pagkakasunud-sunod.

MGA HAKBANG NG ENDOSCOPE PROCESSING NA GINAMIT SA DI-STERILE MANIPULATIONS

Stage 1: pre-cleaning at pre-sterilization cleaning.

Pagsamahin ang preliminary at pre-sterilization na paglilinis ng mga endoscope gamit ang mga disinfectant solution. mga produktong naglalaman ng HOUR o iba pang disinfectant solution na mayroon mga katangian ng paglilinis.

1. Paunang linisin ang endoscope sa silid kung saan isinagawa ang mga manipulasyon, kaagad pagkatapos ng kanilang pagkumpleto, na pumipigil sa mga kontaminant na matuyo sa mga produkto.

2. Alisin ang nakikitang dumi mula sa panlabas na ibabaw ng endoscope, kabilang ang lens, gamit ang isang tela (gauze) napkin na ibinabad sa HAC solution, sa direksyon mula sa control unit hanggang sa distal na dulo.

3. Alisin ang mga balbula at saksakan mula sa endoscope at agad na ilubog ang endoscope nang lubusan (para sa hindi ganap na nalulubog na mga endoscope, ibabad ang kanilang gumaganang mga bahagi na pinapayagang ilubog sa isang disinfectant solution) sa disinfectant solution. HOUR-based na mga produkto, tinitiyak ang contact ng lahat ng surface sa solusyon. Gamitin ang syringe o espesyal na aparato na kasama ng endoscope upang alisin ang hangin mula sa mga channel.

4. Linisin ang mga panlabas na ibabaw ng endoscope sa ilalim ng ibabaw ng solusyon kung saan ang pagbabad ay isinagawa gamit ang tela (gauze) napkin, pag-iwas sa splashing nito, gumamit ng mga espesyal na brush kapag naglilinis ng mga accessories.

5. Gumamit ng mga espesyal na brush na naaayon sa mga diameter ng mga channel at ang haba ng mga ito para sa mekanikal na paglilinis ng mga channel ng endoscope; Magsagawa ng mekanikal na paglilinis ng mga channel ayon sa mga tagubilin ng tagagawa ng endoscope; para sa paghuhugas ng mga channel ng endoscope at mga instrumento nito. gumamit ng mga syringe o iba pang device na may solusyon.

6. Siyasatin ang endoscope at magsagawa ng leak test ayon sa mga tagubilin ng tagagawa bago ang karagdagang pagproseso. Endoscope na may pinsala sa panlabas na ibabaw, na nagpapakita panloob na istruktura, o may tumutulo na selyo ay hindi magagamit para sa karagdagang paggamit.

7. Hugasan ang endoscope pagkatapos ng mekanikal na paglilinis mula sa mga natitirang disinfectant. mga produkto sa isang lalagyan na may Inuming Tubig.

8. Ilipat ang nilabhang endoscope at mga instrumento sa malinis na papel upang alisin ang kahalumigmigan mula sa mga panlabas na ibabaw. Alisin ang kahalumigmigan mula sa mga channel sa pamamagitan ng pag-aspirate ng hangin gamit ang isang syringe o isang espesyal na aparato.

Stage 2: high-level na disinfection (HLD):

1. Magsagawa ng mataas na antas ng pagdidisimpekta sa pamamagitan ng paglulubog sa endoscope sa isang solusyon ng isang glutaraldehyde-based na disinfectant, ayon sa mga tagubilin sa sheet ng data ng device, na tinitiyak ang buong contact ng solusyon sa ibabaw ng mga produkto.

2. Gamitin ang syringe o espesyal na aparato na kasama ng endoscope upang alisin ang hangin mula sa mga channel.

3. Alisin ang solusyon mula sa mga channel ng endoscope sa pamamagitan ng pagbomba ng hangin gamit ang isang sterile syringe o isang espesyal na aparato pagkatapos ng pagdidisimpekta o isterilisasyon.

4. Pagkatapos ng mataas na antas ng pagdidisimpekta, ilipat ang endoscope sa isang lalagyan na may inuming tubig at hugasan ito upang alisin ang anumang natitirang disinfectant.

5. Kapag naghuhugas, huwag hayaang makapasok ang ginamit na tubig sa lalagyang may malinis na tubig.

6. Pagkatapos hugasan, ilipat ang endoscope sa isang sterile sheet at alisin ang kahalumigmigan mula sa mga panlabas na ibabaw gamit ang sterile wipes o isang sheet; Alisin ang tubig mula sa mga channel gamit ang isang sterile syringe.

7. Itago ang ginagamot na endoscope sa isang sterilization box, na nilagyan ng sterile sheet, sa malambot o papel na packaging nang hindi hihigit sa 3 araw upang hindi maisama ang pangalawang kontaminasyon.

Binuo alinsunod sa: SP 3.1.1275-03 “Pag-iwas Nakakahawang sakit sa panahon ng endoscopic manipulations. Mga tagubilin para sa paglilinis, mataas na antas ng pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga endoscope at mga instrumento para sa kanila", Mga Alituntunin para sa paggamit ng mga disinfectant.

6.1.5. TECHNOLOGICAL CARD PARA SA PAGPROSESO NG LARYNGOSCOPE SA MANWAL NA PARAAN

Teknolohiya sa pagpoproseso para sa isang laryngoscope na ginagamit para sa "hindi sterile" na mga manipulasyon.

Pansin! Gawin ang lahat ng manipulasyon gamit ang laryngoscope sa isang espesyal na paraan. damit, disposable gloves!

Stage I - II - ang paunang paglilinis at panghuling (o pre-sterilization) na paglilinis ng mga endoscope ay maaaring pagsamahin kapag gumagamit ng mga solusyon sa disinfectant. mga produktong batay sa HOUR o iba pang mga solusyon sa disinfectant na may mga katangian ng paglilinis.

1. Banlawan ang talim sa ilalim ng tubig na umaagos.

2. Ibabad ang talim sa isang may label na lalagyan ng pagdidisimpekta sa solusyon ng CHAS, na tinitiyak na ang lahat ng mga ibabaw ay madikit sa solusyon.

3. Banlawan ang blade sa parehong solusyon gamit ang disposable gauze pad.

4. Banlawan ang talim sa ilalim ng tubig na umaagos sa loob ng 2 minuto.

5. Banlawan ng distilled water sa loob ng 1 minuto.

Stage III TLD - para sa mga endoscope na ginagamit para sa "hindi sterile" na mga manipulasyon:

1. Ilipat ang blade sa mga sterilant na solusyon batay sa peracetic acid, hydrogen peroxide, o mga solusyon na naglalaman ng aldehyde.

2. Banlawan ang ginamot na blade ng distilled water nang salit-salit sa 2 sterile na lalagyan.

3. Alisin ang talim gamit ang mga sterile tweezer, ilagay ito sa isang sterile sheet, at tuyo gamit ang isang sterile na tela.

4. I-pack ang blade sa isang sterile diaper.

5. Punasan ang laryngoscope handle gamit ang sterile napkin na naglalaman ng CHAC solution.

6. Punasan ng dalawang beses pagkatapos ng 30 minuto. ilantad ang hawakan sa 70% ethyl alcohol.

7. Balutin ang hawakan sa isang sterile na lampin.

8. Itago ang laryngoscope nang hindi hihigit sa 3 araw sa isang sterilization box na nilagyan ng sterile sheet.

Compiled alinsunod sa: SP 3.1.1275-03 "Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa panahon ng endoscopic manipulations"; Mga tagubilin para sa paggamit ng mga disinfectant.

6.1.6. TECHNOLOGICAL CARD PARA SA ENDOSCOPE PROCESSING

Magsuot ng espesyal damit, maskara, salaming pangkaligtasan at guwantes na goma, isang hindi tinatablan ng tubig na apron sa ibabaw ng gown at sundin ang lahat ng mga yugto ng pagproseso ng mga endoscope sa pagkakasunud-sunod:

Pre-cleaning at pre-sterilization na paglilinis.

1. Paunang linisin ang mga endoscope at instrumento na ginagamit para sa mga di-sterile na endoscopic na pamamaraan sa parehong silid kung saan isinagawa ang mga pamamaraan, kaagad pagkatapos makumpleto, na pinipigilan ang mga kontaminant na matuyo sa mga produkto.

2. Paunang linisin ang mga endoscope at instrumento na ginagamit para sa mga sterile na endoscopic procedure sa isang silid sa parehong lugar kung saan pinoproseso ang mga surgical instrument.

3. Alisin ang nakikitang dumi mula sa panlabas na ibabaw ng endoscope, kabilang ang lens, gamit ang isang tela (gauze) na ibinabad sa QAC-based na mga solusyon, sa direksyon mula sa control unit hanggang sa distal na dulo.

4. Alisin ang mga balbula at saksakan mula sa endoscope at agad na ilubog ang endoscope nang lubusan (para sa hindi ganap na nalulubog na mga endoscope, ang mga gumaganang bahagi nito na pinapayagang ilubog sa isang solusyon sa disinfectant ay babad) sa QAC-based na solusyon, na tinitiyak ang pakikipag-ugnay sa lahat. ibabaw. Gamitin ang syringe o espesyal na aparato na kasama ng endoscope upang alisin ang hangin mula sa mga channel.

5. Ilubog ang mga instrumento para sa endoscope sa disinfectant. mga solusyon batay sa QAC, tinitiyak ang pakikipag-ugnayan ng lahat ng ibabaw sa solusyon, pagpuno sa lahat ng mga cavity at channel.

6. Linisin ang mga panlabas na ibabaw ng endoscope at ang mga instrumento nito sa ibaba ng ibabaw solusyon sa disinfectant gamit ang tela (gauze) napkin, pag-iwas sa pagsaboy.

7. Gumamit ng mga espesyal na brush na naaayon sa mga diameter ng mga channel at ang haba ng mga ito para sa mekanikal na paglilinis ng mga channel ng endoscope; Magsagawa ng mekanikal na paglilinis ng mga channel ayon sa mga tagubilin ng tagagawa ng endoscope; para sa paghuhugas ng mga channel ng endoscope at mga instrumento nito. gumamit ng mga hiringgilya o iba pang mga aparato na may solusyon.

8. Siyasatin ang endoscope at magsagawa ng leak test ayon sa mga tagubilin ng tagagawa bago ang karagdagang pagproseso. Ang isang endoscope na may pinsala sa panlabas na ibabaw na naglalantad sa mga panloob na istruktura, o may tumagas sa seal, ay hindi maaaring gamitin para sa karagdagang paggamit.

9. Hugasan ang endoscope at ang mga instrumento nito pagkatapos ng mekanikal na paglilinis mula sa mga natitirang disinfectant. mga produkto sa isang lalagyan na may inuming tubig.

10. Ilipat ang nahugasang endoscope at ang mga instrumento nito sa isang malinis na sheet upang alisin ang kahalumigmigan mula sa mga panlabas na ibabaw. Alisin ang kahalumigmigan mula sa mga channel sa pamamagitan ng pag-aspirate ng hangin gamit ang isang syringe o isang espesyal na aparato.

HIGH LEVEL DISINFECTION AT CHEMICAL STERILIZATION

1. Isagawa ang HLD sa pamamagitan ng paglubog ng endoscope at mga instrumento nito sa mga solusyon ng hydrogen peroxide, aldehyde-containing o peracetic acid, na tinitiyak ang buong pagkakadikit nito sa ibabaw ng mga produkto. Gamitin ang syringe o espesyal na aparato na kasama ng endoscope upang alisin ang hangin mula sa mga channel.

2. Magsagawa ng mga karagdagang pamamaraan sa ilalim ng mga kondisyon na hindi kasama ang pangalawang kontaminasyon ng mga mikroorganismo.

3. Alisin ang solusyon mula sa mga channel ng endoscope pagkatapos ng pagdidisimpekta o isterilisasyon sa pamamagitan ng pagbomba ng hangin gamit ang sterile syringe o isang espesyal na aparato.

4. Ilipat ang endoscope para sa mga di-sterile na manipulasyon (gastroduadenoscope, colonoscope, rectoscope) pagkatapos ng mataas na antas ng pagdidisimpekta sa isang lalagyan na may inuming tubig, hugasan ito mula sa natitirang disinfectant; Hugasan ang bronchoscope at cystoscope sa distilled water na nakakatugon sa mga kinakailangan ng nauugnay na pharmacopoeial monograph.

5. Magsagawa ng isterilisasyon sa pamamagitan ng paglubog ng mga produkto sa isang sterile na lalagyan sa mga solusyon ng hydrogen peroxide, aldehyde-containing o peracetic acid, tiyaking ganap na kontak sa ibabaw ng mga produkto, gumamit ng syringe o isang espesyal na aparato na kasama sa endoscope upang alisin ang hangin mula sa mga channel.

6. Ilipat ang endoscope at ang mga instrumento nito pagkatapos ng isterilisasyon sa isang sterile na lalagyan na may sterile na tubig at hugasan ang anumang natitirang sterilant.

7. Kapag naghuhugas, huwag hayaang makapasok ang ginamit na tubig sa lalagyang may malinis na tubig.

8. Pagkatapos maghugas, ilipat ang endoscope at ang mga instrumento nito sa isang sterile sheet, alisin ang kahalumigmigan mula sa mga panlabas na ibabaw gamit ang sterile napkin o isang sheet; Alisin ang tubig mula sa mga channel gamit ang isang sterile syringe.

9. Mag-imbak ng disimpektado o isterilisadong endoscope at sterile na mga instrumento sa mga kondisyon na pumipigil sa pangalawang kontaminasyon ng mga mikroorganismo (espesyal na kabinet, sterilization box).

6.1.7. TECHNOLOGICAL CARD PARA SA OPERASYON NG ISANG STERILIZATION ROOM GAMIT ANG AIR CLEANING AT DISINFECTION INSTALLATION BOV-001-ams. (SLS)"

Air purification at disinfection unit BOV-001-ams. (SSL - sterile laminar flow cabinet) ay idinisenyo upang lumikha ng isang lokal na abacterial na kapaligiran sa pagtatrabaho, gayundin upang maalis ang cross-contamination ng product-operator. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng SHL ay batay sa sapilitang recirculation ng hangin sa isang saradong dami sa pamamagitan ng isang pinong filter sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation.

Bago simulan ang trabaho sa silid ng isterilisasyon:

1. Magsuot ng panlinis na gown at guwantes, maghanda ng chlorine-containing solution, at magsagawa ng regular na paglilinis sa rate na 0.10 litro ng solusyon kada 1 m2 ng lugar na gagamutin gamit ang paraan ng pagpahid.

2. Gumamit ng hiwalay na kagamitan at basahan na may label para sa regular na pagdidisimpekta sa silid ng isterilisasyon;

3. Ibabad ang mga basahan pagkatapos linisin sa isang balde na may chlorine-containing solution ng naaangkop na konsentrasyon, banlawan malinis na tubig, pisilin, tuyo sa gilid ng balde.

4. I-on ang bactericidal lamp sa loob ng 30 minuto, gamitin ito ayon sa "Teknolohiyang mapa para sa pagdidisimpekta ng hangin at mga ibabaw sa lugar." Mag-ventilate.

5. Magsuot ng gown para magtrabaho sa sterile material.

6. Linisin ang SLS working area bago simulan ang trabaho sa loob ng 1 oras gamit ang UV lamp.

7. Mag-swipe kirurhiko paggamot kamay na may antiseptiko sa balat, magsuot ng sterile na gown at guwantes.

Pansin! Ang zone ng pinakamalaking "kalinisan" ay matatagpuan sa gitna ng gitnang tabletop ng SLS. Ang pagbubutas ng SLS work table ay dapat na walang mga bagay!

8. Takpan ng sterile sheet ang gitna ng SLS tabletop at gamitin ito ng mga sterile consumable at solusyon. Maglagay ng mga ampoules na may mga gamot, iba pang mga bagay na hindi sterile.

Ang trabaho sa silid ng isterilisasyon na may SLS ay isinasagawa nang may bentilasyon!

9. Disimpektahin panloob na mga pader SLS bago magsimula at pagkatapos ng pagtatapos ng bawat siklo ng trabaho na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide + 0.5% SMS o mga solusyon batay sa HOUR.

10. Ang SLSH superfine air purification filters ay hindi madidisimpekta gamit ang mga disinfectant!

11. Linisin ang mga ibabaw ng panloob at panlabas na UV lamp na may 70% na alkohol isang beses sa isang linggo.

12. Magsagawa ng pangkalahatang paglilinis ng silid kung saan ang SLS ay naka-install isang beses sa isang linggo sa parehong pagkakasunud-sunod tulad ng kasalukuyang isa, gamit ang mga solusyon sa HAS sa rate na 0.15 litro bawat 1 m2 ng ginagamot na lugar gamit ang paraan ng pagpahid, na sinusundan ng hangin pagdidisimpekta at bentilasyon. Para sa sanitary room at para sa pagdidisimpekta ng mga basahan, gumamit ng mga solusyon na naglalaman ng chlorine sa kinakailangang konsentrasyon sa loob ng isang oras.

Compiled alinsunod sa: Operating manual “Installations for air purification and disinfection BOV-001-ams.”, Guide R 3.5.1904 - 04 “Paggamit ng ultraviolet bactericidal radiation para sa pagdidisimpekta ng panloob na hangin”, Mga Alituntunin para sa paggamit ng mga disinfectant.

6.1.8. TECHNOLOGICAL CARD PARA SA PAGGAWA SA DENTAL TABLE NA MAY UV-BACTERICIDAL IRADIATOR "STOMEL"

1. Pangkalahatang Probisyon:

Patakbuhin ang talahanayan gamit ang irradiator alinsunod sa pasaporte, bilang pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan pagkatapos ng panimulang briefing.

2. Ihanda ang mesa para sa trabaho araw-araw:

— siguraduhin na ang mesa na may irradiator ay nasa mabuting kondisyon:

i-on ang mesa gamit ang irradiator at buksan nang bahagya ang kahon (dapat lumabas ang lampara);

isara ang kahon (dapat umilaw ang lampara);

- gamutin ang panlabas at panloob na ibabaw ng mesa gamit ang irradiator na may calico o gauze napkin na binasa ng 3% na solusyon ng hydrogen peroxide + 0.5% na detergent solution, o mga solusyon batay sa HOUR o mga naglalaman ng chlorine, pigain ang napkin;

- punasan ang ibabaw ng bombilya ng lampara gamit ang isang cotton cloth na binasa ng 70% ethyl alcohol;

- Punasan ang mga ibabaw na tuyo gamit ang isang cotton cloth.

3. Operating procedure:

— ikonekta ang talahanayan gamit ang irradiator sa network: ipasok ang plug ng power cord sa saksakan ng kuryente at i-on ang switch ng "Network" sa posisyong "I";

— i-on ang bactericidal irradiator;

— pagkatapos ng 5 minutong operasyon ng irradiator, buksan ang kahon at ilagay ang sterile na instrumento sa sterile dental cuvettes sa isang tier, isara ang kahon;

— i-on ang irradiator sa loob ng hindi hihigit sa 12 oras upang mapanatili ang sterility ng mga instrumento, ang operating mode ng irradiator ay dapat na tuluy-tuloy;

— pagkatapos tapusin ang trabaho, ilipat ang switch ng "Network" sa posisyon na "O";

- baguhin ang tagal ng pag-iilaw bago ilagay ang instrumento, depende sa buhay ng serbisyo ng lampara:

— itala at ibuod ang mga oras ng pagpapatakbo ng mga irradiator. Ipasok sa "Logbook ng pagpaparehistro at kontrol ng pagpapatakbo ng bactericidal irradiator":

— palitan ang lampara pagkatapos ng 6000 oras;

— Ang mga bactericidal lamp ay kabilang sa class G na medikal na basura nag-expire na petsa ng pag-expire na selyadong sa isang karton na kahon sa isang hiwalay na silid. Ang pagtatapon ay isinasagawa alinsunod sa isang kasunduan sa isang espesyal na organisasyon na may lisensya ganitong klase mga aktibidad.

4. Mga hakbang sa seguridad:

— kung ang isang katangian ng ozone na amoy ay nakita, ito ay kinakailangan upang idiskonekta ang irradiator mula sa network, alisin ang mga tao mula sa silid, buksan ang mga bintana at i-ventilate ang silid hanggang sa mawala ang amoy ng ozone;

— kung ang integridad ng mga bactericidal lamp ay nasira at ang mercury ay pumasok sa silid, dapat isagawa ang demercurization.

Compiled alinsunod sa: Sertipiko ng dental table na may UV-bactericidal irradiator "STOMEL" (SE 49.200.000 PS), Mga tagubilin para sa paggamit ng dental table na may UV-bactericidal irradiator "STOMEL" (napetsahan 09/04/ 2003), Mga tagubilin para sa paggamit ng mga disinfectant.

6.1.9. TECHNOLOGICAL CARD PARA SA PAGGAWA SA UV-BACTERICIDAL CHAMBER PARA SA PAG-IISIP NG STERILE MEDICAL INSTRUMENTS KB-YA-FP

PANSIN! Ang silid ay hindi inilaan para sa isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga instrumento!

Bago paandarin ang camera, maingat na pag-aralan ang mga panuntunan sa pagpapatakbo at sumailalim sa pagsasanay alinsunod sa "Mga Panuntunan para sa teknikal na operasyon ng mga electrical installation."

1. Paghahanda ng camera para sa paggamit:

1.1. Punasan ang panlabas na ibabaw ng silid na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide na may 0.5% na solusyon ng detergent (Lotos, Progress) o mga solusyon batay sa HOURS na naglalaman ng chlorine. Bago buksan, punasan ang lampara at mga reflector gamit ang pamunas na binasa ng 96% na ethyl alcohol (dapat pigain ang pamunas).

1.2. Tratuhin gamit ang mga solusyon ng chlorine-containing disinfectants. nangangahulugang o batay sa HOURS, ang panloob na ibabaw ng silid at ang collapsible grill, pagkatapos alisin ito mula sa silid, hugasan ang natitirang disinfectant. mga produktong may distilled water. Huwag gamutin ang mga ibabaw at konektor ng bactericidal lamp!

1.3. Punasan ang panloob na ibabaw ng camera ng dalawang beses na may pagitan ng 1 oras gamit ang basahan na binasa ng 6% (ayon sa aktibong sangkap) solusyon ng hydrogen peroxide.

1.4. Isara ang takip ng silid at i-on ang germicidal lamp sa loob ng 30 minuto. Matapos lumipas ang oras, ang silid ay handa nang kargahan ng mga sterile na instrumento.

2. Pamamaraan sa pagpapatakbo ng camera:

2.1. Disimpektahin ang hangin sa opisina gamit ang isang bactericidal unit.

2.2. Magsuot ng sterile na damit at guwantes na goma at i-load ang silid sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko.

2.3. Maglipat ng mga sterile na instrumento na may sterile forceps o tweezer mula sa air sterilizer, ilagay ang mga ito sa silid sa isang layer, na gumagalaw mula sa likod na dingding ng silid patungo sa harap.

2.4. I-load ang camera nang hindi hihigit sa 10 minuto.

2.5. Isara ang takip at huwag buksan ito ng 9 minuto. Kasabay nito, ang pulang LED na "paghahanda ng tool para sa paggamit" ay umiilaw sa control panel sa loob ng 9 na minuto.

2.6. Pagkatapos ng pagtatapos ng oras ng pagproseso ng materyal, pagkatapos ng 9 minuto, ang berdeng LED na "handa na para magamit" ang ilaw.

2.7. Kung aabutin ng 5 segundo upang alisin ang isang produkto, ang susunod na pag-withdraw ay maaaring gawin sa loob ng 2 minuto. Kasabay nito, sa control panel, kapag ang takip ay sarado, ang pulang LED na "paghahanda ng tool para sa paggamit" ay patuloy na umiilaw sa loob ng 2 minuto, at pagkatapos ay ang berdeng LED na "ang tool ay handa na para magamit" ay umiilaw.

2.8. Kung ang pag-alis ng produkto ay lumampas sa 5 segundo, ngunit hindi hihigit sa 10 minuto, pagkatapos ay ang susunod na withdrawal ay dapat gawin nang hindi mas maaga kaysa sa 9 minuto mamaya.

2.9. Kung ang takip ng silid ay nakabukas nang higit sa 10 minuto, ang lahat ng mga instrumento ay dapat na isterilisado muli, at ang silid ay dapat na i-reboot alinsunod sa mga talata. 1.1 - 1.4, 2.1 - 2.6 nitong Mapang Teknolohikal.

2.10. Mag-imbak ng mga sterile na produkto sa isang silid na may bactericidal lamp na naka-on nang hindi hihigit sa 7 araw.

2.11. Iproseso ang camera alinsunod sa mga talata. 1.1 - 1.4 pagkatapos ng 7 araw ng operasyon. Ang mga hindi nagamit na instrumento na natitira sa silid ay dapat na muling isterilisado sa isang air sterilizer.

2.12. Subaybayan ang oras ng pagpapatakbo ng bactericidal lamp ng camera. Ang lampara ay dapat mapalitan pagkatapos ng 8 libong oras ng operasyon.

2.13. Alinsunod sa iskedyul, magsagawa ng mga pagsusuri sa mga instrumento na nakaimbak sa silid para sa sterility.

Pinagsama-sama alinsunod sa: "Passport ng UV-bactericidal chamber para sa pag-iimbak ng mga sterile na instrumentong medikal KB-"Ya"-FP (SHRPI. 676 162.001 PS)", Mga tagubilin para sa paggamit ng mga disinfectant.

6.2. MGA TEKNOLOHIYA SA INFECTION SAFETY SA IBA'T IBANG DEPARTMENT OF HEALTHCARE FACILITIES

6.2.1. TEKNOLOHIKAL NA MAPA PARA SA PAGLILINIS NG MGA MEDIKAL NA PRODUKTO SA PHYSIOTHERAPY OFFICE

I. Mga plastik na bahagi (AMLT, "Lucha" na mga nozzle, tubo, inhaler mask):

Pagbabad sa t = 18 degrees. C sa isa sa mga chlorine-containing o QAC-based na solusyon.

Banlawan sa ilalim ng tubig na tumatakbo.

2. Pre-sterilization cleaning (PSC):

Pagbabad na may kumpletong paglulubog sa isang washing solution ng hydrogen peroxide (3% - 200.0 + SMS - 5.0 g + tubig hanggang 1 litro) sa t = 50 degrees. C sa loob ng 15 minuto, hugasan ang bawat produkto gamit ang isang brush.

Kapag gumagamit ng mga solusyon na may mga katangian ng detergent. Pagsamahin ang mga hakbang sa pagdidisimpekta at PSO sa mga solusyong nakabatay sa QAC.

3. Banlawan ng tubig na tumatakbo - 10 minuto.

4. Pagpapatuyo ng mga produkto at pag-iimbak ng mga ito sa isang lalagyan para sa malinis na mga attachment.

5. Gamitin nang may paunang pagpahid na may 70% na alkohol.

II. Mga glass electrodes (TNC, D Arsonval device, laser):

Pagbabad sa t = 18 degrees. C sa isa sa mga solusyon na nakabatay sa QAC sa naaangkop na konsentrasyon at oras ng pagkakalantad.

Punasan ng dalawang beses sa loob ng 2 minuto. bago gamitin:

— 70% ethyl alcohol o:

- 0.5% na solusyon ng chlorhexidine gluconate sa 70% ethyl alcohol.

III. Emitters (EHF, ultrasound device), inductors "Malachite":

— isang beses na pagpahid ng 96% ethyl alcohol.

IV. Mga naglalabas ng UHF:

— isang beses na pagpahid ng solusyon ng mga produktong naglalaman ng chlorine.

V. Mga electric sleep mask:

— isang beses na pagpahid ng 70% ethyl alcohol.

VI. Mga lead electrodes (mga aparato para sa electrotherapy):

— isang beses na pagpahid ng 70% ethyl alcohol para alisin ang lead oxide.

Pinagsama-sama alinsunod sa: Mga alituntunin para sa pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga kagamitang medikal. MU-287-113 na may petsang 12/30/1998; OST-42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal"; Mga teknikal na data sheet ng mga device na "UHF-80", "UZT-3.03.D", "UHF-Adapton 5.6", "Malachite-010-p", "Iskra", "Ultraton", "LUCH-3".

6.2.2. TEKNOLOHIKAL NA MAPA PARA SA PAGSASAGAWA NG PANGKALAHATANG PAGLILINIS SA PAGBIBITIS, PAMAMARAAN, MGA TANGGAPAN NG DENTAL

1. Magsagawa ng pangkalahatang paglilinis isang beses bawat 7 araw sa pamamagitan ng pagpahid o pagsabog mula sa isang hydraulic remote control (aerosol generator).

2. Para sa pangkalahatang paglilinis, gumamit ng disinfectant. isang produktong hindi kasalukuyang ginagamit para sa karaniwang pagdidisimpekta.

3. Kapag gumagamit ng mga solusyon batay sa QAC o iba pang may mga katangian ng detergent, ang mga yugto ng pagdidisimpekta at paghuhugas ay pinagsama.

4. Pagkakasunud-sunod ng pangkalahatang paglilinis:

— magsuot ng malinis na panlinis na gown, takip, guwantes, maskara;

- alisin ang mga bagay sa opisina na hindi madidisimpekta:

ginamit na proteksiyon na damit, tuwalya, sterilization box, atbp.;

Class B na medikal na basura pagkatapos ng pagdidisimpekta sa isang disposable hermetically sealed bag kulay dilaw; Class A na basura mula sa isang pedal bin sa isang plastic bag puti;

ginamit na mga hiringgilya, karayom pagkatapos ng pagdidisimpekta;

mga kagamitan sa parmasyutiko, mga kahon, atbp.;

- maghanda ng disinfectant. solusyon batay sa QAC sa rate na 0.15 l bawat 1 m2 ng ginagamot na lugar gamit ang paraan ng pagpahid.

5. Gumamit ng malinis, disinfected na basahan at may label na kagamitan sa paglilinis para sa pangkalahatang paglilinis.

6. Hugasan ang mga ibabaw ng muwebles, kagamitan, dingding gamit ang basahan na naglalaman ng disinfectant. solusyon sa pagkakasunud-sunod mula sa "malinis" hanggang sa "ginamit", banlawan ang pinto at ang hawakan nito sa huling pagkakataon. Punasan ang baso ng malinis na tubig o panlinis ng salamin;

- linisin ang lababo gamit ang produktong panlinis, banlawan ng mainit na tubig, at banlawan ang mga hawakan ng gripo;

— hugasan ang pedal waste bucket na may mainit na 0.5% na solusyon sa paglilinis at patuyuin ito;

- hugasan ang sahig gamit ang disinfectant. solusyon gamit ang isang malinis na basahan;

— ibabad ang basahan sa sahig sa isang balde na may disinfectant chlorine solution para sa oras na tinukoy sa mga tagubilin, banlawan sa malinis na tubig, pigain ito, at patuyuin sa gilid ng balde;

- punasan ang ginagamot na ibabaw:

na may malinis at tuyo na basahan pagkatapos gumamit ng mga solusyon na naglalaman ng chlorine bilang mga disinfectant;

na may basahan na binasa ng tubig pagkatapos ng paggamot sa pagdidisimpekta. HOUR-based na ibig sabihin;

- hubarin ang iyong mga oberols at guwantes, iikot ang mga ito sa kaliwang bahagi, at ibaba ang mga ito sa isang disinfectant na naglalaman ng chlorine. solusyon. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon.

7. Buksan ang germicidal lamp sa loob ng 30 minuto.

8. I-ventilate ang opisina sa loob ng 15 - 20 minuto.

10. Punasan ng disinfectant ang ibabaw ng muwebles at kagamitan bago simulan ang araw ng trabaho. solusyon sa konsentrasyon para sa kasalukuyang pagdidisimpekta.

Pinagsama-sama alinsunod sa MU-287-113 na may petsang Disyembre 30, 1998 "Mga Alituntunin para sa pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga kagamitang medikal."

6.2.3. TECHNOLOGICAL CARD PARA SA PAGTIYAK SA INFECTION SAFETY SA PROCEDURE OFFICE

Magsuot ng panlinis na damit at guwantes bago simulan ang trabaho.

Maghanda ng mga solusyon para sa pagdidisimpekta:

- mga medikal na instrumento - batay sa HOURS;

- mga ibabaw, guwantes, mga disposable na kagamitang medikal - mga solusyon na naglalaman ng chlorine;

— magsagawa ng regular na paglilinis gamit ang mga solusyon na naglalaman ng chlorine sa rate na 0.1 litro ng solusyon bawat 1 m2 ng ginagamot na lugar gamit ang paraan ng pagpahid.

Itapon ang mga basahan sa isang lalagyan na may solusyon sa pagpapaputi. Gumamit ng malinis na basahan sa susunod na gamitin mo ito.

Alisin ang mga guwantes at ibabad ang mga ito sa isang lalagyan ng "glove disinfectant" sa isang solusyon na naglalaman ng chlorine.

Hugasan ang iyong mga kamay sa ilalim ng tubig na tumatakbo nang dalawang beses.

I-on ang bactericidal lamp sa loob ng 30 minuto, gamitin ito ayon sa Teknolohikal na mapa para sa pagdidisimpekta ng hangin at mga ibabaw sa lugar. Mag-ventilate.

Baguhin ang pamamaraang damit ng trabaho ng nars araw-araw at ang damit na panlinis dalawang beses sa isang linggo o kapag marumi.

Magsuot ng robe at cap para sa mga pamamaraan at manipulasyon.

Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang likidong sabon dalawang beses, gamutin gamit ang antiseptic sa balat.

Isagawa ang lahat ng mga manipulasyon gamit ang mga guwantes.

Gumamit ng mga indibidwal na kagamitan para sa mga iniksyon: mga hiringgilya, karayom, mga sistema.

Gumamit ng pedal bin na may label na "Grade A waste" na may disposable na puting plastic bag upang mangolekta ng mga lalagyan ng paper syringe, mga ginamit na ampoules, atbp.

Kapag nagtatrabaho sa mga biological fluid, gumamit ng mga protective screen (goggles), guwantes, maskara, at isang nakalamina na disposable na gown. Palitan kaagad ang iyong gown kung ito ay nahawahan ng dugo! Magkaroon ng ekstrang proteksiyon na damit para dito.

Disimpektahin ang mga guwantes, ginamit na mga kagamitang natapon (mga syringe, karayom), mga bola ng koton pagkatapos gamitin sa isang solusyon na naglalaman ng chlorine alinsunod sa Mga Tagubilin.

Kolektahin ang nadidisimpekta na materyal:

- guwantes, cotton balls, malambot na materyal - sa isang disposable bag, punan ito ng 3/4 buong, alisin ang hangin mula sa bag, i-seal ito, dalhin ito sa sanitary room;

- disassembled syringes - sa mga kahon, dalhin ang mga ito sa sanitary room;

- mga karayom at iba pang mga disposable cutting instrument - sa matigas na plastic packaging, selyuhan ang mga ito, dalhin ang mga ito sa sanitary room.

Magsagawa ng regular na paglilinis gamit ang isang chlorine solution sa dulo ng shift.

Magsagawa ng pangkalahatang paglilinis isang beses sa isang linggo sa parehong pagkakasunud-sunod tulad ng kasalukuyang isa, na sinusundan ng pagdidisimpekta sa hangin, gamit ang mga solusyon na nakabatay sa HAC sa rate na 0.15 litro bawat 1 m2 ng ginagamot na lugar gamit ang paraan ng pagpahid. Upang disimpektahin ang mga basahan, gumamit ng solusyon ng mga disinfectant na naglalaman ng chlorine. pondo.

Compiled alinsunod sa: SanPiN 2.1.3.1375-03 "Mga kinakailangan sa kalinisan para sa paglalagay, disenyo at pagpapatakbo ng mga ospital, maternity hospital at iba pang medikal na ospital", SanPiN 2.1.7.728-99 "Mga panuntunan para sa koleksyon, imbakan at pagtatapon ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan basura”, Mga tagubilin para sa paggamit ng mga disinfectant.

Ang sterilization ng anesthesia-respiratory equipment at mga instrumento ay isinasagawa upang maiwasan ang impeksyon ng mga pasyente at ang pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon sa kanila. Ang sterilization ng anesthesia-respiratory equipment at kontrol sa sterility nito ay dapat isagawa ng isang nurse anesthetist. Pagkatapos gamitin, ang anesthesia apparatus at ang apparatus para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay dapat hugasan at isterilisado nang isa-isa o tipunin (depende sa disenyo). Para sa paghuhugas ng mga elemento at sangkap, ang mga mixture na binubuo ng 3% na solusyon ng hydrogen peroxide at isang 0.5% na solusyon ng Progress, Astra, Lotus o Trias-A detergents ay ginagamit. Ang lahat ng mga sangkap at aparato na bumubuo sa sistema ng paghinga ay nahuhulog sa halo na ito. Sa panahon ng mekanikal na paggamot sa solusyon na ito sa loob ng 15-20 minuto sa temperatura na +50°C, hindi lamang ang paglilinis ay nangyayari, kundi pati na rin ang isterilisasyon ng lahat ng bahagi ng anesthesia apparatus at ang apparatus para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Para sa mas maaasahang isterilisasyon, ang mga bahagi ng device, pati na rin ang mga bahagi, endotracheal tubes, tracheostomy cannulas, oropharyngeal at nasopharyngeal air ducts, face mask at iba pang device na gawa sa goma at plastik ay inilulubog sa isa sa mga sumusunod na disinfectant solution:

3% hydrogen peroxide solution 60 min 3% formaldehyde solution 30 min 1% chloramine solution 30 min 0.1% dezoxon solution 20 min

Ang mga bahagi ng metal ay hindi maaaring iproseso sa solusyon ng dezoxon.

Sa mga kaso ng impeksyon ng aparato na may coccal flora na lumalaban sa antibiotics o mycobacterium tuberculosis, inirerekomenda na gamitin ang isa sa mga sumusunod na solusyon:

3% hydrogen peroxide solution 3 h 10% formaldehyde solution 60 min 1% dezoxon solution 30 min 5% chloramine solution 2 h

Pagkatapos gumamit ng anesthesia-respiratory equipment sa mga pasyente na may tetanus o gas gangrene, ang isterilisasyon ay isinasagawa gamit ang isa sa mga sumusunod na solusyon:

6% hydrogen peroxide solution 6 h 1% dezoxon solution 45 min 10% formaldehyde solution 4 h

Pagkatapos ng isterilisasyon, kinakailangan na lubusan na banlawan ang lahat ng bahagi sa sterile distilled water. Ang kasunod na pag-iimbak ng lahat ng mga aparato at kagamitan ay dapat isagawa sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko. Kung ang apparatus ay hindi naka-assemble, pagkatapos ay ang mga corrugated hose, breathing bag at bellows ay naka-imbak sa isang suspendido na estado, at mga device para sa laryngoscopy at intubation ay naka-imbak sa sterile nets na nakabalot sa sterile sheets. Ang mga naka-assemble na aparato ay nakabalot sa mga sterile sheet.

Para i-sterilize ang mga naka-assemble na device, gumamit ng aerosol mixture na binubuo ng 20% paraformaldehyde, 30% ethyl alcohol at 50% freon-12. Kinakailangan munang i-disassemble at hugasan ang mga aparato na may maligamgam na tubig, at pagkatapos ay pagkatapos na tipunin ang saradong sistema ng paghinga, ipasok ang 4.5-5 g ng aerosol dito at i-on ang respirator sa loob ng 1.5 oras na may isang minutong bentilasyon ng 20 litro. Pagkatapos, ang 20 ML ng isang 23% na solusyon ng ammonia sa tubig ay iniksyon sa respiratory system nang maraming beses upang neutralisahin ang formaldehyde. Ang oras ng pag-neutralize ay 3 oras Pagkatapos nito, ang bukas na sistema ng paghinga ay nililinis sa loob ng 7 oras. Kung magpapatuloy ito, kinakailangan ang karagdagang neutralisasyon. Ang isang bahagyang amoy ng formaldehyde o ammonia ay katanggap-tanggap.

Pinoproseso din ang iba pang kagamitan sa anesthesia (mga mesa, troli, mga silindro ng gas na nakaimbak sa operating unit).

Dapat tandaan na ang mga singaw ng formaldehyde na inilabas mula sa mga solusyon sa pagdidisimpekta ay nakakairita sa respiratory tract at maaaring magdulot ng pagkalason, kaya dapat sundin ang mga sumusunod na pag-iingat:

1. Ang silid kung saan isinasagawa ang isterilisasyon ay dapat na maluwag, mahusay na maaliwalas at matatagpuan malayo sa mga ward at silid kung saan maaaring may mga tao.

3. Kapag naglalaba at nag-isterilize ng anesthesia-respiratory equipment, ang nurse at nurse ay dapat palaging magsuot ng rubber gloves.

Ang spray (spray) ay hinuhugasan mula sa labas at pinupunasan ng alkohol.

"Paano magdisimpekta ng nebulizer?" pagkatapos ng pagkuha nito medyo madalas. Hindi lahat ng tagagawa ay nakatutok dito. Subukan nating malaman ito.

Sa pagbili para sa gamit sa bahay nebulizer, ang mga tanong ay lumitaw tungkol sa kung paano gamitin ito nang tama. Kadalasan, ang mga tagubilin ay nagsasabi lamang kung paano dapat gamitin ang aparato, ngunit halos walang sinabi tungkol sa kung paano linisin at disimpektahin ang mga bahagi.

Ngunit ang pagdidisimpekta ng mga indibidwal na bahagi ng aparato ay dapat isagawa ayon sa ilang mga tuntunin, dahil ang ilan sa kanila ay maaaring matunaw lamang sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, at ang ilan ay makatiis nito. Ang iba't ibang uri ng mga nebulizer ay matatagpuan, halimbawa, sa pinakamalaking online na tindahan ng nebulizer sa Moscow http://nebulyzer-shop.ru/. Ang bawat isa sa kanila ay may kasamang mga tagubilin para sa paggamit at paglilinis ng device.

Wastong pangangalaga ng iyong nebulizer

Ang pagdidisimpekta ng aparato ay dapat na isagawa nang madalas, ngunit ito ay katanggap-tanggap na hindi pagkatapos ng bawat paggamit. Lalo na kung ang device na ito ay ginagamit ng isang tao. Ngunit ang paglilinis ng mga bahagi, lalo na ang mga nakipag-ugnay sa mga mucous membrane, ay dapat isagawa pagkatapos ng bawat paggamit.

Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito ay kinakailangan upang hindi mapalala ang kondisyon ng kalusugan, at upang maiwasan din ang pagkalat ng mga nakakapinsalang mikrobyo sa mga bahagi ng aparato, na maaaring humantong sa mas malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, kinakailangan na sumunod sa algorithm ng paglilinis.

Pagkatapos ng bawat paggamit, kinakailangang hugasan ang maskara (mouthpiece o mouthpiece), lalagyan ng gamot at mga filter sa maligamgam na tubig at sabon.
Pagkatapos ng lubusan na paghuhugas ng mga bahaging ito, dapat silang patuyuin nang mabuti, at pagkatapos ay isama muli.
Pagkatapos ng bawat ika-3 (inirerekumenda ng ilang mga tagagawa ang ika-5) oras ng paggamit, ang mga bahagi ng aparato ay dapat na disimpektahin. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan, na inirerekomenda ng tagagawa, o iba pang mga reagents, na tatalakayin natin sa ibang pagkakataon.

Paano mag-disinfect ng nebulizer at kung paano ito gagawin nang tama

Para maalis ang mga natira produktong panggamot sa silid ng nebulizer, upang mapanatili ang kalinisan at pangmatagalang pagganap, dapat itong pana-panahong disimpektahin. Paano magdisimpekta ng isang nebulizer at sa anong mga paraan ito magagawa? Mayroong mga sumusunod na pamamaraan:

Paggamot ng init (mga bahaging kumukulo o paggamit ng parizer);
Paggamot ng kemikal ( iba't ibang gamot- alkohol, hydrogen peroxide, atbp.);
Autoclaving.

Paggamot ng init

Ang mga bahagi ng nebulizer ay inilalagay sa isang lalagyan at pinakuluan ng tubig. Ang pangunahing bagay ay ang tubig ay ganap na sumasakop sa buong ibabaw. Ang proseso ng pagkulo ay dapat tumagal ng mga 15 minuto.

Paggamot ng kemikal

Kailangan ng kemikal na paggamot para sa mga bahaging maaaring malantad mataas na temperatura. Halimbawa, ang isang nebulizer mask ay maaaring matunaw, kaya ipinapayong gamutin ito ng alkohol, hydrogen peroxide o mga espesyal na solusyon sa deactin. Ang mga bahagi para sa paglilinis ay inilalagay sa isang espesyal na solusyon para sa oras na tinukoy sa mga tagubilin, pagkatapos kung saan ang patlang ay hugasan ng tubig na tumatakbo.

Pagdidisimpekta sa isang autoclave

Sa kasong ito, ang mga bahagi ay isterilisado sa mga temperatura hanggang sa 137 ° C. Ngunit ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga tampok ng mga materyales kung saan ginawa ang nebulizer. Halimbawa, sa katalogo ng Omron nebulizer http://nebulyzer-shop.ru/nebulajzery-omron mahahanap mo Detalyadong Paglalarawan at isang kumpletong hanay ng mga kalakal na nagsasaad ng lahat ng mga katangian.

Tulad ng nakikita mo, ang pagdidisimpekta ng aparato sa paglanghap ay kinakailangan. Kung hindi man, ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring maantala o huminto. Bilang karagdagan, kung ang buong pamilya ay gumagamit ng isang nebulizer, ang pamamaraang ito ay dapat na isagawa nang madalas hangga't maaari. Pagkatapos ng lahat, ang mga pamamaraan ng paglilinis at pagdidisimpekta ay simple at naa-access para sa paggamit sa bahay.

Ang nebulizer ay isang espesyal na aparatong medikal na nagbibigay-daan sa iyong gawing singaw ang mga solusyon sa panggamot. Ginagamit ito para sa paglanghap, dahil mas madaling makapasok ang singaw sa respiratory tract at baga. Karaniwang inirerekomenda ang mga nebulizer para sa maliliit na bata, mga taong may hika, o mga taong may pinsala sa sistema ng paghinga. Ang nebulizer ay dapat panatilihing malinis sa lahat ng oras. Ito ay napakahalaga, dahil kung ito ay marumi, ang lahat ng mga mikrobyo dito ay maaaring makapasok sa iyong mga baga at maging sanhi ng impeksyon. Mag-order ng pangkalahatang hypoallergenic na paglilinis ng apartment mula sa amin.

Paraan 1 - mabilis na paglilinis ng nebulizer

Sundin ang mga hakbang na ito pagkatapos ng bawat paggamit ng iyong inhaler.

Ang unang hakbang ay hugasan nang husto ang iyong mga kamay gamit ang sabon o solusyon batay sa alkohol. kasi mabilis na paraan Ang paglilinis ay hindi kasama ang sabon, pagkatapos ay kailangan nating patayin ang lahat ng bakterya sa ating mga kamay upang hindi mailipat sa inhaler.
Alisin ang nebulizer kung maaari. Karamihan sa mga modelo ay nahahati sa 3 bahagi - isang maskara o mouthpiece, isang tubo na nagkokonekta sa maskara at sa pangunahing yunit, at isang yunit na nagbibigay ng hangin sa ilalim ng presyon. Idiskonekta ang lahat ng bahagi sa isa't isa. Hindi mo na kailangan linisin ang main unit, kailangan mo lang linisin ang mask at snorkel. Bagaman sapat na ang isang maskara.
Hugasan ang maskara o mouthpiece sa ilalim ng maligamgam na tubig. Siguraduhing i-flush ang lahat ng T-joints. Patakbuhin ang bahagi sa ilalim ng tubig at hawakan ito sa ilalim nito ng kalahating minuto hanggang isang minuto. Siguraduhing hugasan ang lahat ng bahagi.
Pagkatapos mong hugasan ang iyong mouthpiece (o maskara), iwaksi ang anumang labis na kahalumigmigan at ilagay ito sa isang malinis na tuwalya. Hayaang matuyo nang natural ang tubig. Maaaring tumagal ito ng humigit-kumulang 20 minuto hanggang isang oras.
Matapos matuyo ang lahat ng mga bahagi, muling buuin ang nebulizer sa isang tuyong estado.
Para sa ilang mga modelo ng nebulizer, kinakailangang disimpektahin ang mouthpiece ng sabon araw-araw. Upang malaman para sigurado, kailangan mong suriin sa nagbebenta bago bumili. Ang pagdidisimpekta ay dapat isagawa gamit ang sabon.

Paraan 2 - malalim na paglilinis ng nebulizer

Ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin tuwing 3-7 araw.

Mga pahiwatig

Para sa mataas na kalidad na pagdidisimpekta ng mga lugar, mag-order ng mga serbisyo sa paglilinis mula sa aming kumpanya ng paglilinis.

Bago ka magsimulang maglinis, siguraduhing basahin ang mga tagubilin para sa iyong inhaler.

Pana-panahon, ang pangunahing yunit ay dapat mapalitan filter ng hangin. Alamin kung gaano katagal bago gawin ito.

Kung hindi ma-disassemble ang mga bahagi ng inhaler, huwag gumamit ng puwersa. Masisira mo lang ang nebulizer mo.

Mga babala

Hindi na kailangang gumamit ng masyadong mainit na tubig. Bilang karagdagan sa panganib na masunog, mainit na tubig Maaari rin nitong i-deform ang mga bahagi ng iyong inhaler.

Ano sa tingin mo tungkol dito? Ano pa ang maaari mong idagdag sa itaas?

1. Dapat linisin ang mga device sa lalong madaling panahon pagkatapos gamitin.

2. Isagawa ang kalinisan ng kamay alinsunod sa pamantayan ng “hand hygiene”.

3. Magsuot ng guwantes.

4. Ihanda ang lugar ng trabaho:

Lalagyan na may solusyon sa disimpektante;

Lalagyan na may distilled water;

Disinfectant;

guwantes;

Cotton-gauze swabs;

Steril na lampin.

5. I-disassemble ang device. Ang mga naaalis na bahagi (mga hose, moisture collector, humidifier, tee, adapter, valve box at iba pang bahagi depende sa tatak ng device) ay ganap na nilulubog sa isang lalagyan na may disinfectant solution na inaprubahan para sa mga layuning ito sa sa inireseta na paraan(halimbawa, 3% peroximed para sa 60 min.)

Kung ang rehimen ng pagdidisimpekta ay hindi pinagsama sa paglilinis ng pre-sterilization, ang karagdagang paglilinis ng pre-sterilization ay isinasagawa OST 42-21-2-85

6. Dalawang beses na may pagitan ng 15-20 minuto. Punasan ang labas ng katawan ng device gamit ang napkin na binasa ng disinfectant solution para sa mga layuning ito (pagkakaroon ng detergent properties, halimbawa 3% peroximed).

7. Alisin ang papel na filter at ilagay ito sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga basura ng klase "B".

8. Pagkatapos ng exposure sa disinfection mode, banlawan ang mga naaalis na bahagi ng device sa parehong solusyon; adapter, valve, tee, moisture collectors at iba pang bahagi gamit ang cotton-gauze swab sa loob ng 25-30 segundo.

9. Itapon ang cotton-gauze swab sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta ng class "B" na basura.

10. Banlawan ang mga naaalis na bahagi ng device sa ilalim ng umaagos na tubig, ilagay ito sa malinis na lampin at magsagawa ng azopyramic self-testing.

11. Banlawan ang mga naaalis na bahagi ng aparato sa isang lalagyan na may distilled water at ilagay sa isang sterile sheet.

12. Alisin ang mga ginamit na guwantes at isawsaw ang mga ito sa isang lalagyan na may disinfectant solution.

13. Magsagawa ng hygienic hand antiseptics alinsunod sa pamantayan ng “hand hygiene”. Magsuot ng malinis na guwantes.

14. I-assemble ang device, ikabit ang lahat ng nadidisimpekta at pinatuyong naaalis na bahagi.

15. Magbuhos ng disinfectant solution (0.5% chlorohexedine solution) sa moisture collector at ikonekta ang device sa loob ng 60 minuto sa daloy ng gas na 2 l/min.

16. Alisin ang anumang natitirang disinfectant solution. Pumutok sa apparatus na may daloy ng oxygen na 8-10 l/min kasama ang isang semi-closed circuit sa loob ng 15 minuto.