Mga panukala para sa pagpapabuti ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga bata. Organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Organisasyon ng gawain ng isang klinika ng mga bata

Ang gawain ng modernong Soviet pediatrics ay, una sa lahat, upang gumana sa isang malusog na bata, lumikha ng mga kondisyon na pinakamainam para sa kanyang paglaki at maayos na pag-unlad, at bumuo ng mga hakbang na nagpapataas ng paglaban ng kanyang katawan sa masamang impluwensya. Upang makamit ito, kinakailangan na malalim na pag-aralan ang anatomical at physiological na mga katangian ng katawan ng bata, pati na rin ang napapanahong pagkilala, paggamot at pag-iwas sa mga sakit. Upang palakihin at turuan ang isang malusog, masaya, pisikal at moral na maayos na binuo na tao - ito ang pangunahing layunin ng lahat sistemang Sobyet proteksyon ng kalusugan ng mga bata, na isang malaking network ng mga institusyong medikal, pang-iwas at pang-edukasyon.
Ang nangungunang lugar sa sistema ng mga medikal at panlipunang hakbang ng estado ay inookupahan ng serbisyo sa klinika ng outpatient. Ang pangunahing link sa pagbibigay ng buong dami ng medikal at pang-iwas na pangangalaga sa mga bata sa mga lungsod ay ang mga klinika ng mga bata, ang mga pangunahing gawain kung saan ay preventive work, pagbabawas ng morbidity at mortality ng mga bata. Ang pangunahing pigura sa pangangalaga sa kalusugan ng mga bata ay ang lokal na doktor ( doktor sa bahay), sa ilalim ng pangangasiwa at kontrol ng mga bata mula sa mga unang araw ng kanilang buhay hanggang sa edad na 15. Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa sa klinika, at 80% ng mga may sakit na bata ay tumatanggap kinakailangang paggamot. Ang mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya sa mga nursery, paaralan at boarding school ay isinasagawa ng mga doktor mula sa mga institusyong ito. Mga bata na nasa pangangalaga ng estado (hindi
may mga magulang, may kapansanan sa pag-iisip, may kapansanan, atbp.) makatanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga espesyal na tahanan ng mga bata at mga boarding school. Ang kalusugan ng mga bata sa tag-araw ay pinalakas sa kanayunan ng mga institusyong preschool at mga kampo ng pioneer, kabilang ang mga dalubhasa - mga sanatorium, palakasan, at mga kampo ng paggawa. Ang serbisyo ng ambulansya ay nakikibahagi sa pagbibigay ng pangangalaga sa isang maysakit na bata sa yugto ng prehospital. Ang pangangalaga sa inpatient ay ibinibigay, kung kinakailangan, sa mga espesyal na ospital ng mga bata (sa mga lungsod), gayundin sa mga departamento ng mga bata at magkakahiwalay na mga ward ng mga ospital sa kanayunan. Ang aftercare at rehabilitasyon ng isang makabuluhang bahagi ng mga may sakit na bata ay isinasagawa sa mga dalubhasang sanatorium ng mga bata o sa mga departamento. paggamot sa rehabilitasyon sa mga klinika.
Ang mga klinika ng mga bata ay nagsisilbi mula 8-10 hanggang 35 - 40 libong mga bata sa kanilang lugar ng paninirahan. Ang teritoryo ng bawat isa sa kanila ay tinutukoy ng district executive committee, na isinasaalang-alang ang bilang ng mga bata na naninirahan sa lugar. Ang kanilang gawain ay batay sa prinsipyo ng presinto at binubuo ng dalawang pangunahing seksyon: 1) pag-aayos at pagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang klinikal na pagmamasid ng mga espesyalista at gawaing pang-edukasyon sa kalusugan; 2) tulong medikal at pagpapayo sa mga batang may sakit (pangunahin sa bahay), kabilang ang mga referral sa mga ospital, sanatorium, at mga espesyal na institusyon ng mga bata. Sa istruktura, ang klinika ay karaniwang binubuo ng mga kagawaran: preventive, preschool at paaralan, paggamot sa rehabilitasyon at pangangalaga sa tahanan. Sa mga institusyong mababa ang kapangyarihan, ang mga departamento ay hindi inilalaan, ngunit ang gawain ay batay sa parehong prinsipyo. Nagbibigay din ang mga klinika ng espesyal na pangangalaga at gumagamit ng mga pediatric ophthalmologist, otolaryngologist, dentista, surgeon, psychoneurologist, radiologist, physiotherapist, atbp. Bilang karagdagan, ang mga pangunahing klinika ay may mga inter-district o city office ng isang cardio-rheumatologist, isang allergist, isang endocrinologist, isang urologist, isang nephrologist, isang dermatologist, at sa ilang mga lungsod, ang mga inter-district specialized na klinika ay nililikha.
Bilang karagdagan sa mga silid at laboratoryo ng medikal at paggamot, ang bawat klinika, anuman ang kapasidad nito, ay may espesyal na kagamitan para sa isang malusog na bata (para sa gawaing pang-iwas sa mga maliliit na bata). Ang isang sinanay na paramedic o nars, sa ilalim ng patnubay ng pinuno ng departamento ng pediatric at ng punong nars, ay nagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay, natural na pagpapakain, nagtuturo sa mga magulang ng mga modernong pamamaraan ng edukasyon sa kalinisan at pagpapatigas ng mga bata, masahe at himnastiko, ang pag-iwas sa rickets at mga nakakahawang sakit, mga pangunahing patakaran ng kalinisan at kalinisan, pati na rin ang mga prinsipyo ng psychoprophylactic na paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa isang grupo ng mga bata. Ang mga lektura para sa mga magulang, mga klase para sa mga paaralan ng mga batang ina at ama ay gaganapin din dito, mga eksibisyon, mga araw ng malusog na bata, mga unibersidad sa kalusugan, atbp. Ang lahat ng mga doktor at nursing staff ng klinika ay nakikilahok sa sanitary at pang-edukasyon na gawain ng malusog na bata opisina, gumugugol ng hindi bababa sa 4 na oras ng iyong oras ng pagtatrabaho bawat buwan.
Ang klinika ay may dalawang pasukan - para sa malusog at para sa mga may sakit na bata, para sa huli sa anyo ng magkahiwalay na mga kahon. Sa pagpasok, ang lahat ng mga bata ay sumasailalim sa isang panlabas na pagsusuri (balat, bibig, pharynx) at thermometry upang ibukod ang aksidenteng impeksiyon. Ang mga pamamaraang ito ay isinasagawa ng isang nakaranasang nars.
Ang lugar kung saan nagpapatakbo ang klinika ay nahahati sa mga seksyon, na ang bawat isa ay tahanan ng average na 800 mga bata. Isang lokal na pediatrician at isang lokal na nars ang nakatalaga sa site. Ang lokal na doktor ay may pananagutan para sa kalusugan ng mga bata sa distrito, nagpaplano ng mga aktibidad sa pag-iwas at namamahala sa gawain ng mga medikal na espesyalista. Ang mga aktibidad para sa pangunahing pag-iwas sa morbidity sa mga bata sa lugar ay isinasagawa ng lokal na pediatrician at ng lokal na nars. Kabilang dito ang: patuloy na pagsubaybay sa mga buntis na kababaihan; maingat na pagsubaybay sa kalusugan ng lahat ng mga bata mula sa panahon ng neonatal at kanilang pag-unlad, lalo na sa una at ikalawang taon ng buhay; pagsasagawa ng pangunahing pag-iwas sa mga sakit, pati na rin ang mga pagbabakuna sa pag-iwas; dynamic na obserbasyon sa dispensaryo ng mga batang nasa panganib at isang contingent ng mga bata na may talamak na bronchopulmonary pathology, cerebral palsy, rayuma, mga sakit ng musculoskeletal system, bato, atay, gastrointestinal tract at iba pang mga sakit. Ang mga espesyal na araw ay inilalaan para sa layuning ito mga hakbang sa pag-iwas malulusog na bata sa unang taon ng buhay at mas matatandang bata sa ilalim ng pagmamasid sa dispensaryo.
Ang pagsubaybay sa kondisyon ng isang malusog na bata ay isinasagawa mula sa panahon ng intrauterine development (o kapanganakan) ng bata hanggang sa siya ay inilipat sa doktor ng teenage office ng klinika para sa mga matatanda. Ayon sa impormasyon mula sa klinika ng antenatal ng distrito, lahat ng mga buntis na babae na naninirahan sa lugar ay nakarehistro. Ang nars ng distrito ay nagsasagawa ng prenatal patronage nang dalawang beses sa bawat pamilya, nakikilala ang sikolohikal na klima nito at ang estado ng kalusugan ng umaasam na ina, tinutulungan siyang maghanda para sa pagpapakain sa bata at pag-aalaga sa kanya pagkatapos ng kanyang kapanganakan. Sa unang tatlong araw pagkatapos ng paglabas ng bagong panganak mula sa maternity hospital, dapat siyang bisitahin ng lokal na doktor at nars sa bahay. Kung ang babae ay primiparous o kung ang kapanganakan ay nagpatuloy sa mga paglihis mula sa pamantayan, ang gayong pagbisita ay dapat maganap sa araw ng paglabas. Pagkatapos ang patronage ay isinasagawa 1-2 beses sa isang linggo (at mas madalas kung ipinahiwatig) hanggang sa katapusan ng bagong panganak na panahon ng isang nars at isang doktor. Ang pag-iwas sa mga sakit na septic at rickets, ang maagang pagtuklas ng mga namamana at congenital na sakit, post-hypoxic encephalopathy, pati na rin ang pagpapatibay ng napapanahong mga hakbang upang maalis at gamutin ang mga ito, ay nakasalalay sa regularidad at kwalipikasyon ng pagsubaybay sa bagong panganak, paghahanda para sa pagiging ina. at pagpapasuso ng umaasam na ina, at pagsunod sa mga prinsipyo ng natural na pagpapakain. Ang mga bata mula sa pangkat ng peligro ay agad na kinuha sa ilalim ng espesyal na pangangasiwa, i.e. ang mga ipinanganak na may mababang o, sa kabaligtaran, sobrang timbang ng katawan mula sa mga ina na may mga pathologies ng pagbubuntis at panganganak, mga premature na sanggol na nasa neonatal pathology department, mula sa kambal at mga bata na nakatira sa hindi magandang kalagayan sa lipunan at pamumuhay, atbp.
Mula sa edad na isang buwan at sa buong unang taon ng buhay, kung ang bata ay umuunlad nang tama, dapat suriin siya ng pedyatrisyan sa klinika isang beses sa isang buwan. Kasabay nito, ang dynamics ng timbang ng katawan, neuropsychic at pisikal na pag-unlad ay tinasa, ang kinakailangang pagsubaybay sa laboratoryo ay isinasagawa, ang lahat ng data ay naitala sa tsart ng pag-unlad ng bata (f. 112). Ang ina ay binibigyan ng payo sa pag-aalaga, pagpapakain at pagwawasto nito, pagsasaayos ng pang-araw-araw na gawain, pisikal na edukasyon at pagpapatigas ng bata. Hindi maaaring balewalain ng isang tao ang mga mahahalagang isyu sa buhay ng mga bata sa unang taon, tulad ng oras ng pagbagay sa mga bagong kondisyon pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital; simula ng paglalakad sariwang hangin at mga aktibidad sa pagpapatigas; pag-iwas sa rickets; pagngingipin; pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain at pagpapasiya ng pangangailangang lumipat sa halo-halong o artipisyal na pagpapakain; pagsasagawa ng mga preventive vaccination. Upang matukoy ang posibleng congenital hip dislocation at dysplasia kasukasuan ng balakang Sinusuri ng orthopedist ang bata sa kapanganakan at sa edad na tatlong buwan. Batay sa pagsusuri ng magagamit na data, ang lokal na doktor ay gumuhit ng bawat yugto ng mga epicrise na may pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng bata, pag-unlad ng psychomotor, mga kasanayan at kakayahan na nakuha niya sa mga target na petsa (3-, 6- at 9- buwan ng edad), at gumagawa ng mga pagsasaayos sa gawaing pang-iwas na isinagawa . Sa edad na isang taon, ang panghuling epicrisis ay pinagsama-sama ng data sa mga preventive vaccination na ginawa at mga sakit na dinanas. Sa ikalawang taon ng buhay, ang isang malusog na bata ay sumasailalim sa isang preventive na pagsusuri ng isang lokal na doktor isang beses sa isang quarter, at sa ikatlong taon - isang beses bawat anim na buwan. Sa edad na 3 at 5 taon, ang isang malalim na pagsusuri sa mga bata ay isinasagawa kasama ang paglahok ng isang bilang ng mga espesyalista upang matukoy ang mga umiiral na paglihis sa kanilang kalusugan at itama o alisin ang mga ito bago magsimula sa paaralan. Ang mga bata mula sa high-risk group ay nakarehistro sa isang dispensaryo at sinusuri ng isang lokal na doktor at mga espesyalista kahit isang beses kada quarter, anuman ang kanilang edad.
Ang pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa maagang edad tulad ng rickets, anemia, malnutrisyon, pulmonya, mga sakit sa bituka ay ibinibigay ng regular na pagmamasid, pagsusuri, payo at rekomendasyon mula sa isang lokal na doktor at mga espesyalista sa pang-araw-araw na gawain, pagpapakain, pangangalaga, pagpapatigas, paggamit ng masahe, himnastiko, ultraviolet radiation, bitamina at mga gamot para sa mga layuning pang-iwas (bitamina D, mga iron salt).
Ang pangunahing pag-iwas sa talamak na mga nakakahawang sakit sa pagkabata ay isinasagawa kapwa sa anyo ng nakaplanong aktibong pagbabakuna ng mga bata sa site at sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata, at sa pamamagitan ng pagpapatupad ng buong kumplikado ng mga kinakailangang hakbang na anti-epidemya, na partikular na kahalagahan sa ang contingent ng "organized" na mga bata. Ang kalendaryo ng pagbabakuna ay naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng USSR Ministry of Health. Ang mga preventive na pagbabakuna laban sa tuberculosis, polio, dipterya, whooping cough, tigdas at iba pang mga impeksyon ay isinasagawa sa isang espesyal na itinalagang silid ng klinika na "pagbabakuna" para sa layuning ito, at para sa mga batang pumapasok sa mga nursery, kindergarten, at mga paaralan - sa mga institusyong ito. Maaari lamang silang ibigay sa mga ganap na malulusog na bata; para sa mga convalescents, ang mga petsa ng pagbabakuna ay ipinagpaliban. Kung may anamnestic indications ng mga reaksiyong alerdyi bata sa pagpasok mga gamot, ilang mga pagkain o sa mga nakaraang pagbabakuna, ang pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa isang "magaan na iskedyul", laban sa background ng hyposensitization, o isang pansamantalang pag-withdraw ay inirerekomenda. Pagkatapos ng pagbabakuna, upang maagang matukoy ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, ang bata ay binibisita sa bahay ng isang lokal na nars. Ang impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna na ibinigay at anumang mga reaksyon sa mga ito ay ipinasok sa preventive vaccination card (form No. 63).
Maraming trabaho ang ginagawa ng mga lokal na doktor at mga espesyalista sa klinika upang ihanda ang mga bata para sa mga institusyon at paaralan ng preschool. Karamihan sa mga bata ay kasalukuyang pumapasok sa mga nursery school pagkatapos ng 1 - 11/2 na taon. Sa oras na ito, ang bata ay dapat magkaroon na ng lahat ng pagbabakuna laban sa mga pangunahing impeksyon sa pagkabata (ang huli ay dapat gawin nang hindi lalampas sa isang buwan bago pumasok sa nursery school). Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay maaari ding isagawa sa isang institusyong preschool, ngunit pagkatapos ng panahon ng pagbagay, ibig sabihin, 11/2 - 2 buwan pagkatapos ng pagpasok. Ang mga bata mula sa mga grupo ng panganib ay ipinadala sa mga institusyon ng mga bata pagkatapos ng paggaling, ang mga may sakit - hindi mas maaga kaysa sa 2 - 3 linggo pagkatapos ng ganap na paggaling. Ang lokal na doktor ay nagsimulang maghanda ng mga bata para sa pagpasok sa paaralan kapag sila ay umabot sa edad na tatlo. Sinusuri sila ng mga espesyalistang doktor, kinakailangang isang neurologist, otolaryngologist, surgeon, orthopedist, ophthalmologist, dentista, at, kung ipinahiwatig, iba pang mga espesyalista. Kinukuha ang X-ray dibdib, pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, pagsusuri ng dumi para sa mga itlog ng bulate. Ang data ng pagsusuri ay sinusuri ng lokal na pedyatrisyan, at ang isang indibidwal na plano para sa kalusugan ng bata ay iginuhit, na pagkatapos ay ipinatupad sa tulong ng mga magulang. Sa edad na 5-6 na taon (bago pumasok ang bata sa paaralan), ang isang paulit-ulit na medikal na pagsusuri ay isinasagawa. Ang pagsasanay sa psychoprophylactic ng mga bata ay ipinag-uutos din, na pinapadali ang kanilang pagbagay sa koponan. Sa pag-abot ng 15 taong gulang, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng opisina ng klinika ng kabataan para sa mga matatanda. Para sa bawat bata, ang isang pahayag ng epicrisis ay iginuhit, kasama ang lahat ng data ng pagmamasid, na inilipat sa isang espesyal na komisyon ng isang kinatawan ng klinika ng mga bata.
Ang pangalawang pangunahing seksyon ng gawain ng klinika ay ang gawain ng departamento ng preschool at paaralan, na ang mga doktor at nars, kasama ang lokal na doktor, ay nagsasagawa ng malawak na gawaing pang-iwas at sanitary at anti-epidemya, gamit, kung kinakailangan, ang serbisyong diagnostic at mga pantulong na silid ng klinika ng mga bata. Ang kanilang mga tungkulin ay kinabibilangan ng: pagsasagawa ng isang hanay ng mga medikal at pedagogical na hakbang upang mapadali ang panahon ng pagbagay; regular na naka-iskedyul na pagsusuri sa pag-iwas sa lahat ng mga bata na may pagsusuri ng morbidity at mga sanhi nito; dynamic na medikal na pagsusuri ng mga batang nasa panganib; pagsubaybay sa pagsunod sa sanitary at hygienic na rehimen sa mga institusyon; organisasyon ng pangkalahatan at therapeutic na pisikal na edukasyon, mga pamamaraan ng hardening, nutrisyon at pagsasanay sa paggawa para sa mga bata at patuloy na pagsubaybay sa medikal sa kanila; pagsasagawa ng nakaplanong mga pagbabakuna sa pag-iwas at on-site na therapeutic at mga hakbang sa kalusugan (kalinisan ng oral cavity, paggamot ng helminthiases, atbp.); pagbibigay ng unang medikal at pre-medikal na tulong sa mga batang may sakit; pagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya at pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan sa mga grupo ng quarantine; sanitary educational work kasama ang mga bata, kanilang mga magulang at kawani.
Pangalawang pag-iwas- pag-iwas sa mga paulit-ulit na sakit at exacerbations ng isang umiiral na proseso. Ang kalinisan ng foci ng impeksyon ay sinisiguro ng nakaplanong pagmamasid sa dispensaryo ng isang lokal na doktor at mga dalubhasang serbisyo (cardio-rheumatologist, allergist, otolaryngologist, gastroenterologist, atbp.) Para sa mga convalescent at mga bata na may iba't ibang mga talamak na pathologies. Ang pagmamasid sa dispensaryo ay isinasagawa ayon sa isang indibidwal na plano na iginuhit para sa bawat pasyente, na tumutukoy sa dalas pananaliksik sa laboratoryo, timing ng pagsusuri ng isang pediatrician at mga espesyalista, pati na rin ang kalidad at pagkakapare-pareho ng paggamot at mga hakbang sa paglilibang, kabilang ang inpatient at rehabilitation treatment, referral sa mga dalubhasang sanatorium, mga kampo, mga paaralan sa kagubatan, reseta ng mga pagkain sa pandiyeta, pagpapabuti ng mga kondisyon ng pamumuhay, atbp Paggamot sa rehabilitasyon (rehabilitasyon) Ang mga bata ay isinasagawa pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa mga yugto, sa isang espesyal na sanatorium, at pagkatapos ay sa isang klinika. Para sa layuning ito, nilikha ang mga departamento ng rehabilitasyon sa mga rehiyonal at dalubhasang klinika ng lungsod, na kinabibilangan ng mga silid para sa physiotherapy, mechanical therapy, physical therapy at masahe, mud therapy, swimming pool, atbp. Kasama sa mga koponan ng mga departamentong ito ang isang dentista, otolaryngologist, Ang physiotherapist, mga nars mula sa mga silid ng physiotherapy at mga massage therapist at mga instruktor ng physical therapy ay pumunta sa mga institusyon ng mga bata at nagsasagawa ng mga preventive examinations at rehabilitasyon ng mga bata sa lugar.
Kinokontrol din ng klinika ang mga aktibidad ng mga dairy kitchen, distribution point at collection point para sa breast donor milk. Ang aming estado ay nagbibigay ng malaking pansin sa mga isyu ng pagpapabuti ng nutrisyon ng mga bata: ang pinakamainam na pagbabalangkas ng likido at tuyo na mga pinaghalong nutrisyon ay binuo - fermented milk at mga malapit sa komposisyon sa gatas ng tao, espesyal na de-latang pagkain para sa mga bata, pati na rin ang mga prinsipyo ng kanilang industriyal na produksyon.
Ang gawaing pang-iwas at sanitary-educational ng klinika ng mga bata ay isinasagawa ayon sa isang plano, ang paghahanda at pagpapatupad nito ay sinusubaybayan ng Methodological Council for Raising a Healthy Child ng klinika, na binubuo ng mga pinaka-kwalipikadong pediatrician at nars, sa ilalim ng gabay. ng punong manggagamot o pinuno ng departamento. Ang Methodological Council ay maaari ding magsama ng mga kinatawan ng mga pediatric department mga unibersidad sa medisina o pediatric research institute na matatagpuan sa lugar kung saan nagpapatakbo ang klinika. Bilang karagdagan, sa bawat site, ang isang doktor at isang nars ay nag-organisa ng isang sanitary activist mula sa populasyon at mga mag-aaral sa high school at malawak na isinasangkot ang mga ito sa pagpapatupad ng mga sanitary at preventive measures.
Pinakamahalaga sa usapin ng pagpapabuti ng kalusugan ng populasyon ng bata at ang pangunahing pag-iwas sa maraming sakit, ang mga mag-aaral ay may libangan sa mga kampo ng payunir na inorganisa ng mga unyon ng manggagawa sa tulong ng mga departamento ng pampublikong edukasyon at pangangalaga sa kalusugan. May mga pioneer camp iba't ibang uri: bansa, lungsod, pana-panahon (sa panahon ng mga pista opisyal ng tag-araw at taglamig), nakatigil (tulad ng "Artek", "Orlyonok"), sanatorium - pana-panahon at buong taon, pati na rin ang mga sports at health camp para sa trabaho at libangan para sa nakatatanda mga mag-aaral. Ang bawat kampo ng Pioneer ay may sentrong medikal na may opisina ng doktor, silid ng paggamot at isolation ward sa rate na 2 - 3 kama para sa bawat 100 bata. Ang doktor at nars sa pioneer camp ay patuloy na sinusubaybayan ang kalusugan ng mga bata, pisikal na edukasyon, mga aktibidad sa paglilibang, at pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Sinusubaybayan din nila ang kondisyon ng sanitary ng kampo, nagsasagawa ng anti-epidemya na gawain, lumahok sa paghahanda ng mga menu, kalkulahin ang pang-araw-araw na caloric na paggamit ng pagkain at ang nilalaman ng mga pangunahing sangkap dito, at, sa wakas, magbigay ng tulong medikal sa mga may sakit. mga bata.
Ang mga sanatorium pioneer camp ay isinaayos para sa mga batang may banayad na cardiovascular, respiratory, mga sistema ng pagtunaw, pinsala sa musculoskeletal system, mga karamdaman sa pagsasalita, may kapansanan sa paningin, atbp. Karaniwan silang nag-iisang disiplina. Ang pagpili ng mga bata sa kanila ay isinasagawa ng sanatorium at resort na mga komisyon sa mga klinika ng mga bata ayon sa mga rekomendasyon na ibinigay ng mga lokal na doktor. Ang pang-araw-araw na gawain sa isang sanatorium pioneer camp ay itinakda na isinasaalang-alang ang profile nito.
Ang pangangalagang medikal para sa karamihan sa mga bata na may matinding karamdaman ay ibinibigay ng isang doktor sa bahay sa tawag sa mga oras ng pagbubukas ng klinika (mula 8.00 hanggang 20.00). Ang isang tawag na natanggap bago ang 14.00 ay sineserbisyuhan ng isang lokal na pediatrician; mamaya, sa katapusan ng linggo o holidays- doktor na naka-duty. Sa gabi, pumunta ang mga magulang sa emergency room ng mga bata sa rehiyon, na nakaayos sa base clinic at pagkakaroon ng mobile duty team, o sa isa sa mga substation ng ambulansya. Ang lokal na pediatrician ay inilaan ng 3-4 na oras ng oras upang magbigay ng pangangalaga sa bahay, ang natitirang oras ay nakikita niya ang mga bata sa klinika. Ang lokal na pediatrician ay nagpasiya kung ipaospital ang isang bata o gamutin siya sa bahay, na isinasaalang-alang sa bawat indibidwal na kaso ang likas na katangian ng sakit, edad, kalubhaan ng kondisyon, kondisyon ng pamumuhay ng bata, epidemiological na sitwasyon, atbp. Sa kasalukuyan, ang karamihan ng mga bata na may talamak na impeksyon sa pagkabata, mga sakit sa paghinga, hindi kumplikado talamak na pulmonya hindi naospital. Ang klinika at lokal na serbisyo ay nag-aayos ng isang ospital para sa kanila sa bahay: ang mga pasyente ay sinusuri araw-araw ng isang doktor, isang nars ang nagsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri at pag-aaral, at mga pamamaraan ng pagpapagaling. Ang pagbubukod ay (kinakailangang ma-ospital) ang mga bata sa unang taon ng buhay na may malubhang, kumplikadong anyo ng anumang sakit, pati na rin ang mga pasyente na may viral hepatitis, impeksyon sa meningococcal, dipterya, croup syndrome. Ang pagtuklas ng isang talamak na nakakahawang sakit o hinala nito ay nangangailangan ng doktor na agad na magpadala ng emergency na abiso sa istasyon ng sanitary-epidemiological ng distrito, ang mga ulat sa pasilidad ng pangangalaga ng bata na binisita ng pasyente, ang organisasyon ng mga hakbang sa kuwarentenas sa mga bata na nakikipag-ugnayan at patuloy na pagdidisimpekta. Sa panahon ng ospital, bilang karagdagan sa referral sa isang institusyong medikal, ang lokal na doktor ay nagpapadala sa pasyente ng isang detalyadong extract mula sa development chart ng pasyente na nagsasaad ng diagnosis at kurso ng sakit, data sa mga nakaraang sakit, preventive vaccination, at epidemic environment para sa huling 3 linggo.
Malaki ang bahagi ng serbisyo ng ambulansya sa pagbibigay ng pangangalaga sa isang maysakit na bata sa yugto ng prehospital. Sa maliliit na bayan at rural na lugar, ang emergency na pangangalaga para sa mga bata ay ibinibigay ng mga doktor na may espesyal na pagsasanay sa pediatrics. Sa republican, regional, regional centers at malalaking lungsod, may mga pediatric team sa mga istasyon ng ambulansya. Bilang karagdagan, sa Moscow, Leningrad, Kiev, Minsk, Riga at ilang iba pang malalaking lungsod, ang mga dalubhasang emergency pediatric care team ay inayos: para sa mga bagong silang at napaaga na mga sanggol, resuscitation, hematology, atbp. Ang mga ito ay mahusay na nilagyan ng diagnostic at therapeutic equipment, ang mga sasakyan ay radio-equipped. Ang pagpapatuloy sa trabaho sa pagitan ng mga emergency na doktor at mga lokal na pediatrician ay napakahalaga. Ang huli ay tumatanggap ng impormasyon araw-araw sa umaga tungkol sa lahat ng kaso ng mga emergency na tawag sa nakalipas na 24 na oras, na nagpapahiwatig ng address at diagnosis ng may sakit na bata. Sa turn, ang mga lokal na doktor sa mga oras ng gabi ay nagpapadala sa istasyon ng ambulansya ng impormasyon tungkol sa mga batang may pinakamalubhang sakit na iniwan para sa paggamot sa bahay.
Ang pangangalaga sa inpatient para sa mga bata ay ibinibigay kapwa sa mga ospital ng mga bata na gumagana nang nakapag-iisa at sa mga departamento o ward ng mga bata (pangunahin sa mga rural na lugar) ng mga ospital para sa mga matatanda. Ang katawagan ay kinabibilangan ng lungsod, rehiyonal, rehiyonal, republikano, mga nakakahawang sakit, orthopaedic at surgical rehabilitation, psychiatric at tuberculosis na mga ospital ng mga bata.
Sa nakalipas na mga taon, isang kurso ang kinuha upang bumuo ng malalaking multidisciplinary na mga ospital ng mga bata ayon sa karaniwang mga disenyo na may 300, 600 o higit pang mga kama. Ang espesyal na pangangalaga ay lalong umuunlad. Kasama ng mga tradisyonal na umiiral na mga departamento tulad ng operasyon, otorhinolaryngology, ophthalmology, neurology, departamento ng prematurity care at patolohiya ng mga bagong silang, ang iba pang mga espesyal na departamento ay kasalukuyang inaayos: cardiology, pulmonology, allergy, endocrinology, neonatal surgery, nephrology, resuscitation at intensive care. at iba pa. Sa batayan ng malalaking multidisciplinary na ospital, lungsod, rehiyonal, at republikang sentro para sa pagbibigay ng espesyal na tulong mga bata. Kasama sa kanilang mga gawain ang pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa mga sakit ng nauugnay na populasyon ng pasyente, pagbibigay ng advisory, metodolohikal at organisasyonal na tulong sa mga klinika at distritong ospital, at advanced na pagsasanay ng mga dumadating na manggagamot. Metodolohikal na patnubay ay ibinibigay din ng all-Union, republican, regional at regional centers, na nakabase sa mga research institute (18 pediatric research institute) at unibersidad (360 pediatric departments).
Tinatrato ng mga ospital ng mga bata ang mga bata mula sa kapanganakan hanggang 15 taong gulang. Depende sa kapasidad at profile ng ospital, ang mga departamento nito ay maaaring tumanggap ng 20 - 60 kama, kung saan 15 - 20% ay nasa anyo ng mga kahon, kalahating kahon at single-bed ward, kung saan, kung kinakailangan, ang isang bata ay maaaring nakahiwalay. Isinasaalang-alang ang mga kakaibang aktibidad ng mga maliliit na bata, pati na rin ang pagiging natatangi ng kanilang rehimen, ang hiwalay na paglalagay ng mga bagong silang at napaaga na mga sanggol, mga sanggol, mula 2 hanggang 3 taong gulang at higit sa 3 taong gulang ay ibinigay. May magkahiwalay na kwarto para sa mga lalaki at babae edad ng paaralan. Alinsunod sa iskedyul ng staffing, ang mga workload norms para sa isang doktor at guard nurse ay nag-iiba depende sa komposisyon ng edad at kalubhaan ng kondisyon ng populasyon ng pasyenteng pinaglilingkuran. Mayroong iba pang mga detalye

mga ospital ng mga bata. Ang pagtanggap ng mga pasyente sa mga nakakahawa at hindi nakakahawang ospital ay nagaganap sa mga kahon ng pagtanggap at pagsusuri (uri ng Meltzer), kung saan ang isang paunang pagsusuri ay itinatag, ang mga pang-emergency na medikal at sanitary-epidemiological na mga hakbang ay isinasagawa, atbp. Kung ang diagnosis ay hindi malinaw, ang bata ay naiwan sa kahon sa loob ng 2 - 3 araw. Ayon sa umiiral na mga pamantayan, ang departamento ng emerhensiya ng isang ospital ng mga bata ay tumatanggap ng 3% ng mga kama nito. Ang pagiging natatangi ng departamento ng patolohiya ng mga bagong silang at pag-aalaga ng mga napaaga na sanggol ay natutukoy ng mga anatomical at physiological na katangian ng panahong ito ng pagkabata. Ang mga ward ng naturang departamento ay nakakahon sa 2-3 kama; ang mga sanggol na wala sa panahon ay nangangailangan ng mga incubator. Ang mga espesyal na sinanay na tauhan ay inilalaan upang pagsilbihan ang mga batang ito. Sa lugar para sa mga nagpapasusong ina, na pinapayagang makita lamang ang kanilang mga anak sa panahon ng pagpapakain, ang mga kondisyon para sa pahinga, pagkain, at mga pamamaraan sa kalinisan. Sa isang bilang ng mga departamento ng ospital, kasama sa listahan ng mga kawani ang posisyon ng isang guro, na ang mga responsibilidad ay kinabibilangan ng pagsubaybay sa pagpapatupad ng rehimen, pag-aayos ng oras ng paglilibang ng mga bata at kanilang edukasyon, at pag-instill sa kanila ng mga kasanayan sa sanitary at hygienic. Para sa mga batang sumasailalim sa pangmatagalang paggamot, ang pagsasanay ayon sa programa ay nakaayos sa lahat ng mga ospital sekondaryang paaralan. Sa isang ospital ng mga bata ng anumang profile, isang departamento (sa isang maliit na ospital - isang ward) ng resuscitation at intensive care ay inayos, nilagyan ng modernong kagamitan sa diagnostic at paggamot at sineserbisyuhan ng mga espesyal na sinanay na tauhan. Ang pangunahing gawain ng naturang departamento ay magbigay ng kwalipikadong pangangalagang pang-emerhensiya sa mga bata na may malubhang sakit sa paghinga at sirkulasyon, metabolic disorder, pinsala, atbp.
Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang follow-up na paggamot at rehabilitasyon ng isang makabuluhang bahagi ng mga may sakit na bata ay isinasagawa sa bawat yugto sa mga sanatorium ng mga bata. Ang lahat ng mga sanatorium ay naka-profile at naaayon ay tumatanggap ng mga pasyente na may mga pathologies sa paghinga, ng cardio-vascular system, bato, gastrointestinal tract, atay, nervous system, musculoskeletal system, balat, atbp. Ang pananatili ng mga bata sa sanatorium ay tumatagal ng 24 - 45 araw o higit pa at ganap na binabayaran ng estado. Ang mga bata ay ipinadala sa mga sanatorium ng mga komite sa pagpili ng sanatorium-resort sa mga klinika ng mga bata sa pagpapakita ng isang sanatorium-resort card na ibinigay ng isang lokal na pediatrician. Ang bawat sanatorium ng mga bata ay may mahusay na kagamitang diagnostic at treatment room. Kasama ng wastong nutrisyon, panggamot na paggamot, climatotherapy, iba pang mga lokal na impluwensyang salik ay malawakang ginagamit: putik, mineral na tubig, atbp. Ang mga klase sa paaralan ay nakaayos para sa mas matatandang mga bata; Ang mga guro ay bahagi ng mga tauhan ng sanatorium ng mga bata. Ang mga paaralan sa mga sanatorium ay may karapatan na patunayan at ilipat ang mga mag-aaral mula sa isang klase patungo sa isa pa.
Malaki ang kahalagahan ng ating estado sa pag-oorganisa ng pangangalagang medikal para sa mga bata sa kanayunan. Mayo (1982) Plenum ng Komite Sentral ng CPSU, ang programa ng pagkain ng USSR at mga order ng Ministri ng Kalusugan ng USSR No. 900 na may petsang 09/07/82 "Sa mga hakbang upang higit pang mapabuti ang pangangalaga sa kalusugan at proteksyon sa kalusugan ng ang populasyon sa kanayunan alinsunod sa mga desisyon ng Mayo (1982) ) Plenum ng Komite Sentral ng CPSU" at No. 950 ng Setyembre 24, 1982 "Sa karagdagang mga hakbang upang mapabuti ang proteksyon ng pampublikong kalusugan" ay nagbibigay ng karagdagang pagtaas sa antas ng pangangalagang medikal para sa populasyon sa kanayunan at inilalapit ito sa populasyon ng lunsod batay sa pagpapabuti ng gawain ng mga pangunahing link - isang network ng mga medikal na klinika ng outpatient, parmasya, pati na rin ang malawakang pag-unlad ng mobile na pangangalagang medikal at mga institusyong preschool. Ang pagiging tiyak ng organisasyon ng pangangalagang medikal sa mga rural na lugar ay ang malapit na koneksyon nito sa paggamot at mga institusyong pang-iwas para sa mga matatanda. Ang istrukturang yunit ng pangangalagang pangkalusugan sa mga rural na lugar na pinakamalapit sa populasyon ay ang paramedic at midwifery station (FAP). Ang mga empleyado ng FAP ay nagsasagawa ng malaking halaga ng gawaing pang-iwas sa mga bata, nagsasagawa ng pangangalaga sa prenatal, patuloy na pagsubaybay sa kalusugan at pag-unlad ng mga bata, at nagsasagawa ng gawaing pang-edukasyon sa kalusugan kasama sila at kanilang mga magulang; ituro sa huli ang mga pangunahing pamamaraan ng pag-aalaga sa isang bata, ang mga patakaran ng nakapangangatwiran na pagpapakain, pag-uugali pang-iwas na pagbabakuna ayon sa planong napagkasunduan ng pediatrician. Ang klinika ng outpatient sa kanayunan ay nagbibigay ng posisyon para sa isang pediatrician. Nagsasagawa siya ng gawaing medikal at edukasyong pangkalusugan, at patuloy ding sinusubaybayan ang gawain ng FAP at binibigyan siya ng tulong sa pagpapayo. Ayon sa isang paunang natukoy na iskedyul, kung saan alam ng populasyon na pinaglilingkuran, ang pedyatrisyan ay nagsasagawa ng mga pagsusuri sa pag-iwas at nakikita ang mga may sakit na bata. Bilang karagdagan sa nabanggit, kasama sa mga responsibilidad ng kawani ng FAP at ng nakatalagang pediatrician sa rural outpatient clinic ang medikal na pangangasiwa sa mga institusyon at paaralan ng mga bata na matatagpuan sa kanilang teritoryo, at ang organisasyon ng nutrisyon para sa mga maliliit na bata. Tulad ng sa lungsod, pagkatapos ng isang bagong panganak ay pinalabas mula sa maternity ward, ibinigay ang medikal na patronage. Sa kasong ito, ang link sa pagitan ng pamilya ng bata at ng doktor ay ang FAP nurse, na tumatanggap ng abiso mula sa maternity hospital. Ang pangunang lunas sa isang may sakit na bata ay ibinibigay ng isang paramedic, na agad na nagpapaalam sa doktor. Kung kinakailangan, nagsasagawa siya ng mga hakbang laban sa epidemya sa nakakahawang pagsiklab.
Ang pangangalaga sa inpatient para sa mga batang may sakit ay ibinibigay ng mga lokal at distritong ospital, kung saan inilalaan ang mga ward o kama ng mga bata. Ang mga bata ng mga residente sa kanayunan ay tumatanggap ng lahat ng uri ng pangangalagang medikal, kabilang ang espesyal na pangangalaga, sa Central Regional Hospital (CRH). Ang pinakamalaki sa kanila ay may hindi lamang mga departamento ng mga bata, kundi pati na rin ang mga klinika, habang ang mga hindi gaanong makapangyarihan ay may mga ward o departamento ng mga bata at isang tanggapan ng pediatrician sa klinika ng mga nasa hustong gulang. Bilang karagdagan sa paggamot, gawaing pang-iwas at pagpapayo, ang mga ospital ng sentral na distrito ay nagbibigay ng mahusay na tulong sa organisasyon at pamamaraan sa lahat ng mas mababang antas ng institusyong medikal sa kanilang lugar at sinusubaybayan ang kanilang mga aktibidad. Upang maisagawa ang mga tungkuling ito, ang Central District Hospital ay nagtatag ng isang full-time na posisyon ng isang district pediatrician o deputy chief physician para sa pagkabata at obstetrics. Ang mga central district hospital ay nag-oorganisa ng on-site na antenatal clinic at children's clinic na nagsasagawa ng preventive multidisciplinary examinations ng mga bata at kababaihan sa mga lugar na malayo sa district center, at nangangasiwa sa gawain ng mga collective at state farm, gayundin ang mga dairy kitchen sa pagitan ng mga distrito.
Ang mga bata sa kanayunan ay tumatanggap ng pinakakwalipikado at komprehensibong pangangalagang medikal sa rehiyonal (teritoryal, republikano) na mga ospital ng mga bata o mga departamento ng mga bata ng kaukulang ospital ng mga nasa hustong gulang. Ang mga rehiyonal na ospital ng mga bata ay nagbibigay ng naka-iskedyul na consultative, outpatient at inpatient na pangangalaga, pati na rin ang emerhensiyang pangangalagang medikal, nagsasagawa ng malawak na gawaing pang-organisasyon at pamamaraan, nag-oorganisa ng espesyalisasyon at advanced na pagsasanay para sa mga doktor at paramedical na manggagawa ng mga istasyon ng first aid, mga klinika ng outpatient sa kanayunan, mga lokal at distritong ospital . Bilang karagdagan, sila ay nagbubuod at nagpapalaganap ng karanasan ng mga nangungunang institusyon, nagpapakilala ng mga bagong pamamaraan ng pag-iwas, pagsusuri at paggamot sa pagsasanay, pag-aralan ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga institusyong medikal at bumuo ng mga panukala para sa pagpapabuti nito. Upang maisakatuparan ang maraming nalalamang aktibidad na ito, ang rehiyonal (teritoryal, republikano) na ospital ng mga bata ay may organisasyonal at metodolohikal na departamento. Ang pangunahing tungkulin sa pag-aayos ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata ay kabilang sa punong pediatrician ng rehiyon (rehiyon, republika, distrito). Sinusuri niya ang mga indicator ng fertility, morbidity at mortality ng mga bata at, batay sa data na nakuha, bumuo ng isang pangmatagalang plano ng aksyon upang mapabuti ang trabaho, mag-organisa ng mga siyentipiko at praktikal na kumperensya, sistematikong naglalakbay sa mga lugar upang gawaing metodolohikal at kontrol sa mga aktibidad ng mga institusyong medikal, nagsasagawa ng mga hakbang upang matiyak ang pagpapatuloy at pagkakaisa sa kanilang gawain.
Ang pamamahala ng samahan ng magkakaibang mga aktibidad ng lahat ng mga institusyong medikal ng mga bata, malawak na pangkalahatan at pagpapakalat ng mga pinakamahusay na kasanayan, pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga medikal at panlipunang hakbang, pag-unlad ng mga pang-agham at pang-organisasyon na pundasyon para sa pagpapabuti ng proteksyon ng kalusugan ng mga bata ay isinasagawa ng Pangunahing Direktoryo ng Medikal at Preventive na Pangangalaga para sa mga Bata at Ina ng Ministri ng Kalusugan ng Unyon at Autonomous Republics. Upang mapabuti ang organisasyon ng pangangalagang medikal sa mga rural na lugar, sa pamamagitan ng utos ng USSR Ministry of Health No. 455 na may petsang Mayo 22, 1983 "Sa Konseho para sa Medikal at Sanitary na Probisyon ng Rural Population sa ilalim ng Ministry of Health ng USSR," Ang mga konseho ay nilikha sa ilalim ng mga ministri ng kalusugan ng unyon at mga autonomous na republika, rehiyonal at rehiyonal na mga departamentong pangkalusugan na probisyon ng pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon sa kanayunan.
Ang organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan at ang istraktura ng mga institusyong medikal at pang-iwas sa mga bata sa ating bansa ay patuloy na pinapabuti batay sa mga nakamit na pang-agham at may kaugnayan sa pagtaas ng pamumuhunan mula sa badyet ng estado at iba pang mga mapagkukunan. Lumalawak ang network ng mga institusyong medikal at kalusugan ng mga bata, nursery, at tahanan ng mga bata. Nililikha ang mga espesyal na tahanan ng mga bata at mga nursery na uri ng sanatorium, na may tauhan hindi lamang ng mga pediatrician, kundi pati na rin ng iba pang mga espesyalista. Ang mga bagong anyo ng pangangalagang medikal at edukasyon sa kalusugan ay hinahanap, pati na rin ang mga epektibong hakbang upang maiwasan ang sakit, kabilang ang mga medikal-genetic, dahil ang isang malalim na pag-aaral ng maraming sakit sa mga bata ay nagsiwalat ng kanilang namamana (genetically determined) na kalikasan.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

JSC "Astana Medical University"

Paksa"Organisasyon ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata"

Inihanda ng - residente

Nauryzbaeva A.A.,

gr. 116 neurolohiya

Sinuri - Ph.D., Tsoi A.N.

1. Klinika ng mga bata bilang unang yugto sa pagbibigay ng tulong sa isang bata

2. Ang mga pangunahing gawain ng klinika ng mga bata

3. Ang paggamot at diagnostic na tulong sa mga bata ay isinasagawa ng

1. Klinika ng mga bata bilang unang yugto sa pagbibigay ng tulong sa isang bata

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga para sa mga bata ay:

1. pagpapatuloy sa pagsubaybay sa kalusugan ng bata mula sa mga unang araw ng buhay;

2. pagpapatuloy sa gawain ng mga doktor na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata;

3. mga yugto sa paggamot - klinika, ospital, sanatorium.

Ang mga institusyong nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata ay kinabibilangan ng: mga ospital ng lungsod at distrito ng mga bata, mga espesyal na ospital ng mga bata, mga dispensaryo, mga klinika ng lungsod ng mga bata, mga mga klinika sa ngipin, mga institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata (mga orphanage, maternity hospital), mga balneological at mud bath ng mga bata, sanatorium, mga departamento ng mga bata ng mga ospital at mga pangkalahatang klinika.

Ospital ng mga bata-- isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 (17 taon 11 buwan 29 araw kasama) taon. Ang mga klinika ng mga bata ay isinaayos upang bigyan ang mga bata na hindi nangangailangan ng ospital ng naa-access at mataas na kalidad na pangunahing pangangalagang pangkalusugan, kwalipikado at espesyal na pangangalaga na naglalayong maiwasan at mabawasan ang morbidity, kapansanan sa pagkabata, pagkamatay ng sanggol at bata. Depende sa bilang ng mga medikal na posisyon, limang kategorya ng mga klinika ng mga bata sa lunsod ay nakikilala. Sa kasalukuyan, ang mga malalaking klinika (mga kategorya 1-2) ay nakararami sa mga lungsod, na may sapat na hanay ng mga lugar, mataas na kwalipikadong tauhan, at mga kinakailangang paggamot at diagnostic na mga silid (X-ray, physiotherapy, physical therapy, masahe, hydrotherapy, mud therapy, atbp.).

Ang klinika ng mga bata ay nagpapatakbo sa isang lokal na batayan. Ang buong lugar na pinaglilingkuran ng klinika ay nahahati sa mga seksyon. Karaniwan, 800 bata ang nakatira sa pediatric area at 1 posisyon ng pediatrician at 1.5 posisyon ng district nurse ang inilalaan para pagsilbihan sila. Bilang karagdagan, ang klinika ng mga bata ay nagbibigay ng mga posisyon para sa mga pediatrician at nars (paramedics) upang magbigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga institusyong preschool, paaralan, at mga espesyal na departamento ng pangangalagang medikal. Ang pangunahing paraan sa paglilingkod sa mga bata ay ang pamamaraan ng klinikal na pagsusuri.

2. Mga pangunahing kaalamanmahahalagang gawain ng klinika ng mga bata

* Organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas sa klinika, sa bahay, sa mga institusyong preschool at paaralan - medikal na pagsusuri ng mga bata (aktibo at dynamic na pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata), sanitary educational work, propaganda malusog na imahe buhay, nagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya kasama ang mga sentro ng SSES;

* Pagbibigay ng kwalipikado at espesyal na pangangalagang medikal sa klinika at sa bahay;

* Mataas na kalidad na klinikal na trabahong eksperto - pagsusuri ng pansamantala at permanenteng kapansanan;

* Napapanahong pagpapaospital ng mga batang nangangailangan paggamot sa inpatient, na may paunang pinakamataas na pagsusuri;

* Pagpapanatili ng tuluy-tuloy na koneksyon sa iba pang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan: mga klinika ng antenatal, mga maternity hospital, mga ospital ng mga bata at sanatorium, mga dispensaryo.

Ang pangunahing aktibidad ng klinika ng mga bata ay ang gawaing pang-iwas na isinasagawa ng:

1. pagsasagawa ng prenatal care para sa mga buntis na kababaihan;

2. accounting ng populasyon ng bata at medikal na pagsusuri ng malusog, may sakit at nasa panganib na mga bata ayon sa edad, mga katangian ng neuropsychic at pisikal na pag-unlad;

3. pagbabakuna ng mga bata;

4. paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa mga institusyong preschool at pangkalahatang edukasyon;

5. pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;

6. gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon para sa layunin ng edukasyon sa kalinisan at pagkintal ng mga kasanayan sa makatwirang nutrisyon, pangangalaga, pagpapatigas, pagpapabuti ng kalusugan at pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay sa mga bata, kanilang mga magulang at miyembro ng pamilya.

Ang klinika ng lungsod ng mga bata ay pinamumunuan ng punong manggagamot, na direktang namamahala sa lahat ng mga aktibidad nito: tinitiyak ang pagiging napapanahon, pagiging naa-access at kalidad ng lahat ng uri ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata, nagsasagawa ng pagpaplano, pagpopondo, nagtatatag ng mga kawani, nag-aayos ng gawain ng mga empleyado , pinag-aaralan ang mga resulta ng trabaho, ay responsable para sa pagbibigay ng kagamitang medikal, kagamitan sa sambahayan. Ang mga kawani ng mga kawani ng medikal at pagtuturo sa klinika ng mga bata ay itinatag batay sa mga sumusunod na pamantayan: para sa 10 libong mga bata na nakatalaga sa klinika, 12.5 na posisyon ng mga lokal na pediatrician ang ibinibigay, 0.5 na posisyon para sa isang pediatric surgeon, 0.75 na posisyon para sa isang orthopedic traumatologist, 1.25 posisyon para sa isang otolaryngologist , 1.5 beses ang rate ng isang ophthalmologist at isang neurologist, pati na rin ang mga posisyon ng iba pang mga espesyalista. Upang matiyak ang trabaho sa mga institusyong preschool at paaralan, 1 post ng pediatrician ay karagdagang inilalaan batay sa: 180-200 mga bata sa mga nursery, 600 mga bata sa mga kindergarten, 1200 mga mag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon.

Ang pangunahing pigura na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient sa mga bata, ay isang lokal na pediatrician. Ang isang espesyalista na may mas mataas na edukasyong medikal sa espesyalidad na "pediatrics" o "pangkalahatang gamot" at isang sertipiko ng espesyalista sa espesyalidad na "pediatrics" ay hinirang sa posisyon ng lokal na pediatrician.

Mga tungkulin sa pagganap ng isang lokal na pediatrician:

* bumubuo ng isang medikal na site mula sa nakatalagang contingent;

* nagsasagawa ng dynamic na medikal na pagmamasid sa pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata;

* nagsasagawa ng diagnostic at therapeutic na gawain sa bahay at sa isang outpatient na batayan;

* nagsasagawa ng trabaho upang protektahan ang kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan;

* nagsasagawa ng pangunahing pagtangkilik ng mga bagong silang at maliliit na bata sa isang napapanahong paraan;

* nag-aayos at nakikibahagi sa pagsasagawa ng mga preventive examinations ng mga maliliit na bata, pati na rin ang mga bata sa mga itinakdang panahon ng edad;

* bubuo ng isang hanay ng mga therapeutic at health measures, tinitiyak ang kontrol sa pagpapatupad ng rehimen, makatuwirang nutrisyon, napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang mga nutritional disorder, rickets, anemia at iba pang mga sakit sa mga bata;

* tinitiyak ang napapanahong referral ng mga bata para sa mga konsultasyon sa mga medikal na espesyalista, at, kung naaangkop, para sa ospital;

* nagbibigay ng immunoprophylaxis para sa mga bata;

* nagsasagawa ng dynamic na pagsubaybay sa mga bata na may talamak na patolohiya na nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo, ang kanilang napapanahong pagpapabuti at pagsusuri ng pagiging epektibo ng pagmamasid sa dispensaryo;

* nagbibigay ng paghahanda para sa mga bata na pumasok sa mga institusyong pang-edukasyon;

* tinitiyak ang daloy ng impormasyon tungkol sa mga bata at pamilyang nasa panganib sa lipunan sa departamento ng tulong medikal at panlipunan ng klinika ng mga bata, pangangalaga at mga awtoridad ng trusteeship;

* nagbibigay ng trabaho sa ospital sa bahay;

* tinitiyak ang pagpapatupad ng mga indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa mga batang may kapansanan;

* nagbibigay ng karagdagang pagbibigay ng gamot mga batang may karapatang tumanggap ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan;

* naglalabas ng konklusyon sa pangangailangang magpadala ng mga bata sa mga institusyong sanatorium-resort;

* tinitiyak ang pagpapatupad ng mga hakbang para sa pag-iwas at maagang pagtuklas ng hepatitis B at C at impeksyon sa HIV sa mga bata;

* nagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga batang may namamana na mga sakit natukoy bilang resulta ng neonatal screening, at pagtangkilik ng mga pamilyang may mga anak sa kategoryang ito;

* Nagpapadala ng napapanahong mga abiso sa sa inireseta na paraan sa teritoryal na sanitary at epidemiological na awtoridad tungkol sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;

* nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga kabataang lalaki sa panahon ng paghahanda para sa serbisyo militar;

* nagsasagawa ng trabaho sa medikal na konsultasyon at bokasyonal na patnubay na isinasaalang-alang ang kalagayan ng kalusugan ng mga bata;

* naghahanda ng medikal na dokumentasyon para sa paglipat ng mga bata sa pag-abot sa naaangkop na edad sa isang klinika ng lungsod (distrito);

* namamahala sa mga aktibidad ng mga tauhan ng paramedical na nagbibigay ng pangunahing pangangalaga Pangangalaga sa kalusugan;

* nagpapanatili ng medikal na dokumentasyon sa inireseta na paraan, sinusuri ang kalagayan ng kalusugan ng contingent na nakatalaga sa pediatric medical department at ang mga aktibidad ng pediatric medical department;

* sistematikong nagpapabuti sa kanyang mga kasanayan

Paraan ng dispensaryo ay malawakang ginagamit ng mga lokal na pediatrician upang mapabuti ang kalusugan ng populasyon ng bata. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay ang una at ipinag-uutos na yugto sa medikal na pagsusuri ng populasyon ng bata. Ang saklaw at nilalaman ng mga pagsusuring pang-iwas ay dapat tumugma sa edad, pisikal, functional at neuropsychic na pag-unlad ng bata. Ang pagsasagawa ng preventive medical examination ng mga bata ay ibinibigay ng Program of State Guarantees para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa populasyon, iyon ay, ginagarantiyahan ng estado. Kunin natin ang halimbawa ng pagtangkilik para sa isang bagong panganak: isang lokal na pedyatrisyan at isang nars, sa unang dalawang araw pagkatapos ng paglabas ng bata mula sa maternity hospital, magsagawa ng magkasanib na aktibong pagsusuri sa pag-iwas (patronage) ng isang bagong panganak sa bahay. Ang unang taon ng buhay ng isang bata ay napakahalaga mula sa punto ng view ng pagbuo ng pag-andar ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan, pag-unlad ng neuropsychic, samakatuwid ang regular na medikal na pag-iwas sa pagsubaybay sa sanggol ay kinakailangan. Ang mga aktibong pagbisita sa bagong panganak sa bahay ay isinasagawa ng lokal na pediatrician sa ika-10, ika-14 at ika-21 araw ng buhay ng bata, pagkatapos bawat buwan ay binibisita ng ina at sanggol ang lokal na pediatrician sa klinika. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng pediatrician ang mga anthropometric na parameter (timbang at haba ng katawan, circumference ng dibdib at ulo, tinatasa ang kondisyon ng mga tahi at fontanelles sa ulo), sinusuri ang neuropsychic at pisikal na kaunlaran, functional na estado ng iba pang mga organo at sistema. Ibinibigay ang mga rekomendasyon sa pangangalaga ng bata, nutrisyon, at iba pang mga tip upang matiyak ang malusog na paglaki at pag-unlad. Sa edad na 1 buwan, kasama ang isang pediatrician, ang sanggol ay sinusuri ng isang neurologist, orthopedist, ophthalmologist, at surgeon. Bilang karagdagan, sa 1 buwan ng buhay ng pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (ang una ay karaniwang isinasagawa sa maternity hospital sa unang 12 oras ng buhay ng bata). Ang pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri ng isang pedyatrisyan upang ibukod ang mga talamak na sakit. Batay sa mga resulta ng preventive examination, depende sa kondisyon ng kalusugan ng sanggol, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri (pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dumi, atbp.). klinika ng mga bata medikal na pediatrician

Ang isa sa mga priyoridad na hakbang ng organisasyon sa isang klinika ng mga bata ay dapat na ang paglikha ng isang malusog na departamento ng bata, na kinabibilangan ng mga silid para sa gawaing pang-iwas, kabilang ang isang malusog na silid ng bata, isang silid ng pagbabakuna, atbp.

Ang mga pangunahing layunin ng opisina ng malusog na bata ay: pagtataguyod ng malusog na pamumuhay sa pamilya; pagsasanay sa mga magulang sa mga pangunahing alituntunin ng pagpapalaki ng isang malusog na bata (rehimen, nutrisyon, pisikal na edukasyon, pagpapatigas, pangangalaga); edukasyon sa kalusugan ng mga magulang sa usapin ng edukasyon sa kalinisan ng mga bata, pag-iwas sa mga sakit at mga karamdaman sa pag-unlad.

3. Diagnostic at paggamotang kapangyarihan sa mga bata ay ginagamit sa pamamagitan ng

1) aktibong pagbisita sa bahay ng isang maysakit na bata ng isang doktor o nars;

2) pagsasagawa ng mga appointment sa mga lokal na pediatrician para sa mga may sakit na bata sa panahon ng convalescence sa klinika ng mga bata sa lungsod ( departamento ng mga bata klinika ng lungsod);

3) pagkakaroon ng konsultasyon sa mga espesyalista;

4) mga konsultasyon sa mga pinuno ng mga departamento, representante na punong manggagamot, konseho;

5) organisasyon ng mga ospital sa bahay, mga pang-araw na ospital;

6) pagsasagawa ng mga diagnostic at treatment procedure, kabilang ang restorative treatment at rehabilitation;

8) pagbibigay ng mga sertipiko ng sick leave sa ina o ibang tao na direktang nag-aalaga ng isang maysakit na bata;

9) pagpili at referral ng mga pasyente para sa rehabilitasyon na paggamot, medikal na rehabilitasyon sa sanatoriums at rehabilitation center, at sa mga espesyal na organisasyong pang-edukasyon.

Ang kalidad ng paggamot at gawaing pang-iwas sa isang klinika ng mga bata ay maaaring hatulan ng mga tagapagpahiwatig tulad ng: 1. Ang antas ng pangkalahatang morbidity sa mga bata, kabilang ang 1 taon ng buhay (ang saklaw ng diphtheria, whooping cough, polio, tigdas, tuberculosis, acute mga sakit sa bituka atbp.), 2. Pamamahagi ng mga bata ayon sa mga pangkat ng kalusugan, kabilang ang mga 1 taong gulang, 3. Proporsyon ng mga batang 1 taong gulang na pinapasuso hanggang 4 na buwan, 4. Saklaw sa pagbabakuna, 5. Namamatay sa sanggol, 6. Neonatal mortality, 7. Proporsyon ng mga bata na namatay sa ospital 24 na oras pagkatapos matanggap at iba pa.

Ang klinika ng mga bata ay nagsasagawa ng nakaplanong pagpapaospital ng mga bata sa ospital ng mga bata. Ang nakaplanong pag-ospital ng isang bata ay posible kung mayroong isang referral at isang detalyadong extract mula sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata tungkol sa pagsisimula ng sakit, paggamot at mga resulta ng mga pagsusuri na ginawa sa klinika. Bilang karagdagan, dapat mayroong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng bata, lahat ng nakaraang somatic at nakakahawang sakit; isang sertipiko mula sa sentro ng GSEN na nagpapatunay sa kawalan ng pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente sa bahay, sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata at sa paaralan (ang sertipiko ay may bisa sa loob ng 24 na oras); sertipiko ng pagbabakuna.

Ang organisasyon ng trabaho sa isang ospital ng mga bata sa ospital ay magkapareho sa organisasyon ng trabaho sa mga ospital para sa mga matatanda, ngunit mayroon din itong sariling mga katangian.

Ang mga pangunahing gawain ng ospital ng mga bata:

· Paggamot sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng diagnosis ng sakit, paggamot, pang-emergency na therapy at rehabilitasyon.

· Pagsubok at pagpapakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan ng mga modernong pamamaraan ng paggamot, pagsusuri at pag-iwas, batay sa mga tagumpay ng medikal na agham at teknolohiya.

· Paglikha ng isang therapeutic at proteksiyon na rehimen.

· Pagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya at pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial.

· Pagsasagawa ng sanitary education work.

· Pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal at pang-iwas.

Ang mga departamento ay maaaring mayroong: mga silid sa pagtanggap at pagsusuri, na hiwalay sa departamento ng pangkalahatang pagpasok ng ospital, mga ward-box; intensive care ward; kwartong pinaggagamutan; silid ng paglabas; silid ng residente at silid ng pinuno ng departamento; silid ng punong nars at para sa pag-iimbak ng mga gamot; pumping rooms gatas ng ina; silid ng ina, silid-kainan, pantry, silid-libangan. Kung mayroong mga kahon, ang mga batang may sakit ay direktang ipinapasok sa mga kahon. Ang bawat kahon ay naglalaman ng 1-2 kama.

Sa ospital, ang unang yugto ng rehabilitasyon at pagpapanumbalik na paggamot - klinikal - ay nakumpleto. Sinusundan ito ng pangalawang yugto - sanatorium at ang ikatlong yugto - pagbagay, na isinasagawa sa mga sanatorium at mga klinika ng outpatient.

Nai-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Ang mga pangunahing gawain ng pag-aayos ng medikal, preventive at obstetric-gynecological na pangangalaga para sa mga kababaihan at bata. Ang papel ng therapeutic at preventive measures, prenatal care, antenatal clinics at sanatorium-resort treatment sa pagpapalakas ng kalusugan ng bansa.

abstract, idinagdag noong 04/30/2011

Pag-aaral ng mga pangunahing prinsipyo ng pagbibigay ng therapeutic at preventive na pangangalaga sa mga bata. Ang mga gawain ng isang pangkalahatang practitioner sa paglilingkod sa populasyon ng bata. Klinikal na pagmamasid ng mga malulusog na bata sa unang taon ng buhay. Mga hakbang sa pag-iwas at kalusugan.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/17/2014

Mga uri ng paggamot at pang-iwas na mga institusyong pangangalaga sa kalusugan. Polyclinic at inpatient na paggamot at preventive na pangangalaga para sa populasyon. Pagsusuri ng mga detalye ng pangangalagang medikal para sa populasyon sa kanayunan. Organisasyon ng mga aktibidad ng istasyon ng paramedic-midwife.

pagtatanghal, idinagdag 04/04/2015

Mga tampok ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon sa kanayunan. Mga problema at prospect para sa pag-unlad nito. Mga katangian ng network ng pangangalaga sa kalusugan sa kanayunan. Mga prinsipyo ng pag-aayos ng gawain ng mga institusyong medikal at pamamahagi ng mga kama.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/24/2014

Ang mga pangunahing gawain ng therapeutic at preventive na nutrisyon. Impluwensya at pakikipag-ugnayan ng pangunahing sustansya sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng produksyon. Mga indikasyon para sa pagrereseta ng therapeutic at preventive nutrition. Therapeutic diet.

manwal ng pagsasanay, idinagdag noong 03/07/2009

Ang medikal na ospital ay isang departamento ng isang ospital na nagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa populasyon. Pag-uuri, istraktura at mga gawain ng ospital; mga uri ng pangunahing dokumentasyon. Mga function ng diagnostic at treatment service, sanitary at hygienic na edukasyon.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/25/2016

Medikal at panlipunang kahalagahan ng maternal at child health care system. Proteksyon sa lipunan kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Organisasyon ng pangangalaga sa ginekologiko. Mga prinsipyo ng gawaing pang-iwas sa mga klinika ng mga bata. Mga tampok ng pagbibigay ng inpatient na pangangalaga sa mga bata.

abstract, idinagdag 04/15/2011

Probisyon ng outpatient at inpatient ng pangangalaga sa kalusugan ng ina at anak. Ang papel ng obstetric at gynecological na pangangalaga. Pagpapabuti ng pagkakaloob ng therapeutic at preventive na pangangalaga sa mga buntis na kababaihan, mga babaeng nasa panganganak, mga babaeng postpartum, mga bagong silang at mga pasyenteng ginekologiko.

course work, idinagdag 05/05/2017

Medical triage, ang organisasyon nito sa mga yugto ng paglisan ng medikal. Mga agarang hakbang ng mga kwalipikado therapeutic na tulong. Ang mga hakbang sa medikal at paglikas bilang pinakamahalaga sangkap suportang medikal para sa mga operasyong militar ng mga tropa.

abstract, idinagdag 04/13/2009

Organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga sa departamento ng cardiology, ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng paaralang pangkalusugan para sa mga pasyente na may arterial hypertension. Organisasyon ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa departamento ng cardiology ng isang ospital, saloobin ng mga pasyente sa kanilang kalusugan.

Tulad ng binibigyang-diin ng akademikong si Yu.P. Lisitsyn. (2002), pangangalaga sa kalusugan bilang isang sistema ng paggamot-at-prophylactic, anti-epidemya, rehabilitasyon mga medikal na hakbang, ang mga institusyon ng estado at munisipal na ari-arian ay may istrukturang sektoral, isang hanay ng mga aktibidad ng mga istruktura - mga elemento ng sistema. Kabilang dito ang mga industriya:

therapeutic at preventive (mga klinika ng outpatient, dispensaryo, atbp.);

pangangalagang medikal para sa mga kababaihan at mga bata;

sanitary at anti-epidemya;

medikal - industriya ng parmasyutiko, parmasya at negosyo;

edukasyong medikal at agham medikal- mas mataas at pangalawang institusyong medikal at pananaliksik;

sanatorium at mga institusyon ng resort;

pathoanatomical, forensic at forensic na sikolohikal na eksaminasyon;

compulsory health insurance (CHI).

Ang mga organisasyong ito (mga uri ng institusyon) ay bumubuo ng batayan ng sistema ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa gastos ng estado (pederal na antas) at munisipal (rehiyonal, lokal) na mga katawan at institusyon, sapilitang mga organisasyon ng segurong medikal. Idinagdag sa sistemang ito ang lalong lumalawak at nagpapalakas na sistema ng mga pribadong institusyong medikal at institusyong medikal ng mga pampublikong organisasyon, pundasyon, mga relihiyong denominasyon. Lahat ng mga ito ay sama-samang bumubuo ng isang pampublikong sistema ng pangangalaga sa kalusugan, na pumapalit sa nag-iisang monopolyong sistema ng badyet ng estado.

Ang kalusugan ng bata, tulad ng nabanggit na, ay lubos na nakasalalay sa kalusugan at kagalingan ng ina.

Ang isang malaking papel sa pagpapanatili at pagpapahusay ng kalusugan ng mga kababaihan at mga bata ay ibinibigay sa isang espesyal na nilikha na istraktura sa sistema ng pangangalaga sa kalusugan - ang sistema ng kalusugan ng ina at bata. Lalo na tumataas ang papel nito sa isang hindi kanais-nais na sitwasyong sosyo-demograpiko na may pagbaba sa rate ng kapanganakan, isang pagtaas sa dami ng namamatay at negatibong natural na paglaki ng populasyon, isang pagbawas sa bilang ng mga bata sa istraktura ng edad ng populasyon, at isang pagtaas sa proporsyon. ng mga anak na pinalaki sa mga pamilyang nag-iisang magulang bilang resulta ng diborsyo ng magulang o pagsilang sa labas ng kasal.

Ang Konstitusyon ng Russian Federation ay may isang espesyal na artikulo (Artikulo 38) na nakatuon sa proteksyon ng pamilya, pagiging ina at pagkabata; sa Fundamentals of Legislation on the Protection of Citizens' Health in Art. Binabalangkas ng 22-24 ang mga isyu na may kaugnayan sa pagpapanatili at pagpapalakas ng kalusugan ng mga pamilya, ina at mga anak.

Tulad ng nabanggit sa itaas, mula noong 1930, ang mga espesyal na tauhan ng medikal - mga pediatrician - ay sinanay na magtrabaho sa sistema ng pangangalaga sa kalusugan ng ina at bata. Noong 1930, ang mga pediatric faculty ay unang inayos sa 14 na institusyong medikal, kabilang ang 1st Leningrad, 2nd Moscow, Rostov, Kazan, Gorky, atbp.

Noong 1990, mayroong higit sa 60 pediatric faculties at institute sa USSR, at kasalukuyang higit sa 30 unibersidad sa Russian Federation ang may pediatric faculties.

Sa ngayon, ang bilang ng mga pediatric na espesyalista ay halos 24 bawat 10,000 populasyon ng bata, at mga 5 obstetrician-gynecologist bawat 10,000 tao. Sa mga medikal na tauhan, ang mga pediatrician ang pinakamaraming specialty, may mga 66,000 sa kanila (1999).

Ang batayan para sa pag-oorganisa ng pangangalagang medikal para sa mga kababaihan at mga bata ay mga klinika ng antenatal, klinika ng mga bata, mga maternity hospital, mga sentro ng perinatal at neonatal, mga sentro ng pagpaplano ng pamilya at pagpaparami ng tao, atbp. Mayroong ilang libo ng mga institusyong ito sa kabuuan, higit sa kalahati ng 21,000 mga klinika ng outpatient, hindi binibilang ang sampu-sampung libong mga istasyon ng paramedic obstetric.

Sa mga ospital noong 1999 mayroong higit sa 166,000 na kama para sa mga may sakit na bata sa lahat ng mga profile, o higit sa 604 na kama sa bawat 10,000 populasyon ng bata (0-14 na taon): mayroong halos 90,000 obstetric bed, o 23.2 bawat 10,000 kababaihan ng mayabong na edad ; Mayroong 90,000 gynecological bed, o 11.7 bawat 10,000 babaeng populasyon. 35% ng lahat ng mga obstetric bed ay inilaan para sa mga kababaihan na may mga pathologies sa pagbubuntis.

Bilang isang programa ng pangulo noong Agosto 18, 1994, sa pamamagitan ng Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation, naaprubahan ito target na programa Mga Bata ng Russia", na kinabibilangan ng 6 na programa: "Mga Bata ng Chernobyl", "Industriya ng Pagkain ng Sanggol", "Mga Bata ng Hilaga", "Pagpaplano ng Pamilya", "Mga Batang May Kapansanan", "Mga Ulila".

Noong 1996, pinagtibay ang Dekreto ng Pamahalaan na "Sa plano ng aksyon upang mapabuti ang sitwasyon ng mga bata sa Russian Federation" at ang pambansang plano ng aksyon upang mapabuti ang sitwasyon ng kababaihan.

Noong 1993, ang programang pederal na "Pag-iwas sa Bakuna" ay binuo at naaprubahan, at alinsunod sa Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation, isang naka-target na programa ng estado na "Ligtas na Ina" ay inihanda at inaprubahan ng gobyerno ng Russia.

Bilang karagdagan sa mga pederal na programa na may katayuan sa estado, ang bansa ay nagpapatupad ng mga programa sa industriya para sa pagpapaunlad ng mga serbisyo ng neonatolohiya, pangangalaga sa ginekologiko para sa populasyon, pagpapabuti ng sistema ng pangangalagang medikal para sa mga bata sa mga institusyong pang-edukasyon at mga orphanage, pagbuo ng mga serbisyong medikal na genetic sa bansa. , at paglikha ng mga form ng dosis ng mga domestic na bata at kagamitang medikal, pati na rin ang mga programa sa teritoryo para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata. Alinsunod sa mga programa, higit sa 60 perinatal centers, 200 family planning centers, atbp.

Ang organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga kababaihan at mga bata ay karaniwang batay sa parehong mga prinsipyo tulad ng para sa iba pang mga grupo ng populasyon, ngunit may mas malinaw na pokus sa pag-iwas.

Ang mga institusyong nagbibigay ng pangangalagang medikal sa kababaihan at mga bata ay karaniwang nahahati sa 3 grupo: mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, pagpapabuti ng kalusugan at pang-edukasyon. Ang pinakamalaking pangkat ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay binubuo ng mga klinika para sa outpatient at mga pasilidad ng inpatient.

Ang nangungunang lugar sa sistema ng obstetric at gynecological na pangangalaga ay kabilang sa antenatal clinic, na kabilang sa isang dispensary-type na pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay ng outpatient na pagsubaybay sa mga kababaihan sa lahat ng panahon ng kanilang buhay. Ang mga maternity clinic ay mas madalas na matatagpuan sa malalaking klinika (80%), mas madalas sa mga medikal na yunit (10%).

Ang pangangalagang medikal ng inpatient para sa mga kababaihan ay ibinibigay sa mga departamento ng obstetrics at gynecology ng isang nagkakaisang maternity hospital o isang multidisciplinary na ospital. Sa mga nagdaang taon, ang mga dalubhasang maternity hospital ay lumitaw sa malalaking lungsod para sa mga babaeng dumaranas ng pagkakuha, immunodeficiency na pagbubuntis, at iba't ibang sakit sa somatic.

Ang mga departamento para sa mga bagong silang ay nilagyan ng physiological (ward na hindi hihigit sa 4 na kama) at observational (ward na may 1-2 kama) mga maternity ward.

Upang maiwasan ang paglitaw ng iba't ibang mga impeksyon sa nosocomial sa maternity hospital, hindi lamang ang tamang operasyon ng emergency department ay mahalaga, kundi pati na rin ang pagsunod sa naaangkop na sanitary at hygienic na rehimen. Para sa layuning ito, ang mga ward sa maternity ward ay pinupunan sa isang pagkakataon, ang sanitary at hygienic na paghahanda ng lugar ay isinasagawa para sa pagtanggap ng mga postpartum na kababaihan at mga bagong silang.

Ang pangangalaga sa outpatient para sa populasyon ng mga bata ay ibinibigay ng isang klinika ng mga bata, na maaaring maging independyente o bahagi ng isang nagkakaisang ospital ng mga bata bilang isang istrukturang yunit. Sa attachment area, ang klinika ng mga bata ay nagbibigay ng paggamot at pang-iwas na pangangalaga sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 14 na taon kasama (14 taon 11 buwan 29 araw). Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa klinika, sa bahay, sa mga institusyong preschool at mga paaralan. 75-85% ng mga bata ay nagsisimula at kumpletuhin ang paggamot sa mga kondisyon ng isang klinika ng mga bata.

Ang gawain ng klinika ng mga bata ay itinayo alinsunod sa mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga (ang lokal na prinsipyo ng serbisyo at ang paraan ng trabaho sa dispensaryo). Sa seksyon ng pediatric - hindi hihigit sa 700-800 mga bata mula sa kapanganakan hanggang 14 na taon kasama. Sa kabila ng makabuluhang pagtaas sa dami ng espesyal na pangangalaga sa klinika ng mga bata (surgeon, orthopedist-traumatologist, otolaryngologist, psychoneurologist, ophthalmologist, allergist, atbp.), Ang nangungunang figure ay nananatiling lokal na pediatrician. Higit sa 90% ng lahat ng mga pagbisita ay ginawa sa lokal na pediatrician.

Ang lahat ng may sakit na bata ay dapat tumanggap ng medikal na pangangalaga sa bahay lamang, kaya ang mga malulusog na bata lamang o ang mga may malalang sakit na walang paglala ay direktang pumunta sa klinika ng mga bata. Higit sa 90% ng lahat ng pagbisita sa bahay ng bata ay ginawa ng lokal na pediatrician.

Ang mga gawain ng isang lokal na pediatrician, bilang karagdagan sa pagbibigay ng pangangalagang medikal, ay kinabibilangan ng gawaing pang-iwas sa malulusog na bata at mga may talamak na patolohiya at nangangailangan ng pagmamasid sa dispensaryo. Dapat malaman ng lokal na pediatrician ang mga tampok ng pag-unlad at pagbuo ng kalusugan ng bata, ang mga kondisyon para sa pagpapalaki ng isang malusog na bata, mga isyu sa pag-iwas sa paglitaw at hindi kanais-nais na kurso ng mga sakit, lalo na sa isang maagang edad, ang papel at kahalagahan ng mga kondisyon ng pamilya at pamumuhay. Mahalaga, ang isang mahusay na lokal na pediatrician ay isang bata doktor ng pamilya.

Ang lokal na pedyatrisyan ay obligadong mapanatili ang patuloy na pakikipag-ugnay sa mga institusyong obstetric at ginekologiko at tiyakin ang pagpapatuloy sa pagsubaybay sa mga bata, lalo na sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib. Ang gawaing pang-iwas sa isang klinika ng mga bata na may malulusog na bata ay kinabibilangan ng mga pagsusuring pang-iwas ng isang lokal na pediatrician, kapag ang mga magulang ay binibigyan ng mga rekomendasyon sa nutrisyon, pangangalaga sa bata, pisikal na edukasyon, pagpapatigas, mga pagsusuri ng mga espesyalistang doktor, mga pagsusuri sa diagnostic sa laboratoryo at mga pagbabakuna sa pag-iwas.

Ginagawang posible ng komprehensibong eksaminasyong medikal na makilala ang mga sakit sa mga unang yugto, magbigay ng napapanahong paggamot at, nang naaayon, maiwasan ang pag-unlad ng isang malalang proseso.

Ang partikular na atensyon ay dapat bigyan ng madalas (4 na sakit bawat taon o higit pa) at pangmatagalan (higit sa 40 araw at isang taon) na may sakit na mga bata, dahil ang mga batang ito ay mas malamang na magkaroon ng iba't ibang malalang sakit.

Ang mga bata ng ika-3, ika-4 at ika-5 pangkat ng kalusugan na may malalang sakit ng iba't ibang yugto ng kabayaran ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng dispensaryo ng isang pediatrician at mga espesyalista.

Ang gawaing pang-iwas sa parehong malusog at may sakit na mga bata ay kinabibilangan ng gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon, edukasyon sa kalinisan, ang pagiging epektibo nito ay higit na tinutukoy ng kalinawan at panghihikayat. Ang mga pag-uusap sa edukasyon sa kalusugan ay isinasagawa kapwa sa panahon ng appointment sa klinika, at sa mga pagbisita sa bahay, at sa mga espesyal na klase. Malaki ang papel na ginagampanan ng malulusog na silid ng mga bata sa gawaing edukasyong pangkalusugan, kung saan tinuturuan ang mga magulang ng mga pangunahing alituntunin sa pagpapalaki ng malusog na bata at itinataguyod ang mga pangunahing kaalaman sa malusog na pamumuhay.

Batay sa mga resulta ng komprehensibong medikal na eksaminasyon, ang pangkat ng kalusugan ng bawat bata ay tinutukoy.

Ang gawain ng isang doktor sa ilalim ng "solong pediatrician" na sistema ay ipinakilala sa ating bansa noong 1952-1953. Ang isang bata mula sa kapanganakan hanggang 14 na taong kasama ay sinusunod ng isang lokal na pediatrician sa isang klinika ng mga bata. Hanggang 1953, ang mga bata sa unang 3 taon ng buhay ay sinusunod ng isang micropediatrician na nagtatrabaho sa isang klinika ng mga bata, at ang mga batang higit sa 3 taong gulang ay sinusunod ng isang macropediatrician sa isang klinika ng mga bata. Ang pagpapakilala ng "solong pedyatrisyan" na sistema ay naging posible upang ipakilala ang dynamic na pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng mga bata (hanggang 14 taong gulang kasama), ngunit nadagdagan ang bilang ng mga contact ng mga maliliit na bata na may mas matatandang mga bata, na, natural, nag-ambag sa pagtaas ng morbidity. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang bilang ng mga pangunahing tampok ay lumitaw sa gawain ng klinika ng mga bata.

Una, ang mga malulusog na bata lamang o ang mga dumaranas ng malalang sakit at hindi nagdudulot ng panganib sa pagkalat ng impeksyon ang dapat bumisita sa klinika ng mga bata. Ang mga batang may sakit ay dapat tumanggap ng pangangalagang medikal sa bahay hanggang sa sila ay gumaling.

Pangalawa, kapag bumibisita sa isang klinika ng mga bata, ang lahat ng mga bata ay dapat dumaan sa isang filter, kung saan, bilang isang patakaran, ang pinaka may karanasan na nars ay nasa tungkulin. Batay sa isang survey tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng bata at ang mga dahilan para sa pagbisita sa klinika, pagsusuri sa kanyang balat at pharynx, at, kung kinakailangan, thermometry, nagpasya siya sa posibilidad ng pagbisita ng bata sa klinika. Kung kinakailangan, ang bata ay ipinadala sa kahon, kung saan siya ay sinusuri ng doktor na naka-duty.

Pangatlo, ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay pinaka-madaling kapitan iba't ibang sakit, ipinapayong tanggapin ilang araw linggo.

Ang klinika ng mga bata ay may isang departamento ng paaralan at preschool, ang mga tauhan na kung saan ay itinatag sa rate ng 1 pedyatrisyan bawat 180-200 na bata, bawat 600 preschool na bata, bawat 2000 mga batang nasa edad na sa paaralan, bawat 200 mga bata sa sanatorium nursery, nursery at kindergarten , 300 mga bata na nag-aaral sa mga auxiliary na paaralan; 1 nars sa bawat 100 bata sa mga kindergarten, bawat 700 bata sa mga paaralan, bawat 50 bata sa sanatorium kindergarten, bawat 300 bata sa mga auxiliary na paaralan.

Ang mga lugar ng trabaho ng mga empleyadong ito ay matatagpuan sa mga nauugnay na institusyon kung saan nakaayos ang pangangasiwa ng medikal ng mga bata, at sa klinika ng mga bata mismo mayroong isang tanggapan ng pinuno ng institusyong preschool.

Ang isang mahalagang prinsipyo ng klinika ng mga bata ay ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga batang may talamak na sakit sa bahay. Habang binibisita ang isang maysakit na bata sa bahay, ang pedyatrisyan ay gumagawa ng paunang pagsusuri ng sakit, tinutukoy ang kalubhaan ng kondisyon ng bata, at nagpapasya sa posibilidad ng paggamot sa bahay o sa isang setting ng ospital.

Kapag nag-aayos ng isang ospital sa bahay, ang klinika ay nagbibigay sa pasyente ng mga libreng gamot, at, kung kinakailangan, inaayos ang post ng isang nars o mga pagbisita ng isang nars nang ilang beses sa isang araw; binibisita ng doktor ang bata gaya ng ipinahiwatig, ngunit hindi bababa sa isang beses sa isang araw hanggang sa paggaling.

Ang isang malaking halaga ng pangangalagang medikal sa bahay ay ibinibigay ng isang emergency na manggagamot. Bilang isang patakaran, kailangan niyang harapin ang isang medyo malubhang patolohiya, dahil ang mga tawag ay natanggap dahil sa isang biglaang sakit (hyperthermia, sakit ng tiyan, pagsusuka, pinsala, pagkalason, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang mga may sakit na bata ay nangangailangan ng ospital.

Kamakailan, ang espesyalidad na "doktor ng pamilya" ay umuunlad - isang pangkalahatang practitioner na sumusubaybay sa kalusugan ng lahat ng miyembro ng pamilya, mga bata at matatanda.

Ang mga ospital ng mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng profile (multidisciplinary at specialized), sa pamamagitan ng sistema ng organisasyon (united at non-united), sa dami ng aktibidad (iba't ibang kapasidad ng kama). Kasama sa ospital ng mga bata ang mga espesyal na departamento (pediatric, surgical, infectious disease), at ang mga iyon naman, ay may mga departamento ayon sa edad hanggang 3 taon at ayon sa kasarian sa mga batang mahigit sa 3 taong gulang. Bilang karagdagan, ang ospital ay may isang laboratory diagnostic service at isang departamento ng patolohiya.

Ang departamento ng emerhensiya sa mga ospital ng mga bata ay binubuo ng mga kahon ng pagtanggap at pagsusuri, ang bilang nito ay dapat na hindi bababa sa 3% ng kabuuang bilang ng mga kama sa ospital. Bilang karagdagan, kapag pinapapasok ang mga bata, kinakailangan na magkaroon ng impormasyon mula sa sanitary at epidemiological station (sanitary at epidemiological center) tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga contact sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit at mula sa pediatrician tungkol sa mga impeksyon sa pagkabata. Pinapayagan ka nitong tama na magpasya sa isyu ng pag-ospital ng bata. Upang limitahan ang pagkalat ng nosocomial infection, ipinapayong magbigay ng mga ward na may 1-2 kama para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, at para sa mas matatandang mga bata na hindi hihigit sa 4 na kama.

Walang gaanong pansin sa mga ospital ng mga bata ang dapat bayaran sa nutrisyon, una sa lahat, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa nutrisyon ng mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ang pang-araw-araw na gawain ay dapat tumutugma sa edad ng bata.

Ang gawaing pang-edukasyon at pedagogical sa mga may sakit na bata ay isang mahalagang bahagi ng paggamot at mga aktibidad sa pag-iwas sa ospital at naglalayong lumikha ng isang paggamot at proteksiyon na rehimen. Ang mga ina ay dapat na kasangkot sa pag-aalaga ng bata at pag-ospital ng mga bata, lalo na sa unang 2-3 taon ng buhay, kasama ang kanilang mga ina, ay dapat na mas malawak na isinasagawa.

Sa proseso ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan, mayroong pagbawas sa bilang ng mga kama hindi lamang para sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga ospital ng mga bata, lalo na sa mga nakakahawang sakit. Kasabay nito, mayroong bahagyang pagtaas sa bilang ng mga dalubhasang kama (halimbawa, ng 6% noong 1998).

Ang isang espesyal na lugar sa pagpapalaki ng isang malusog na bata ay kabilang sa sistema ng pampublikong edukasyon at pangangalagang medikal sa mga institusyong preschool at mga paaralan.

Ang lahat ng mga institusyon ng pampublikong edukasyon para sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan ay nahahati depende sa edad, katayuan sa kalusugan ng mga bata at ang katayuan sa lipunan ng pamilya.

Ang isang tipikal na institusyon para sa pagtuturo sa mga batang preschool ay isang nursery-kindergarten preschool na institusyon.

May mga open-type na institusyon (mga nursery, kindergarten at paaralan), kung saan ang mga bata ay gumugugol ng bahagi ng araw, at mga closed-type na institusyon (mga tahanan ng mga bata, orphanage at boarding school), kung saan ang mga bata ay gumugugol ng medyo mahabang oras (o permanente) nang wala ang kanilang magulang. Ang mga saradong institusyon ay inilaan para sa pagpapalaki at edukasyon ng mga ulila, mga anak ng nag-iisang ina, mga inabandunang bata, pati na rin ang mga bata na ang mga magulang ay pinagkaitan ng mga karapatan ng magulang.

Ang isang pediatrician na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa naturang mga institusyon ay dapat na:

suriin ang lahat ng bagong pasok na bata at magrekomenda ng isang hanay ng mga medikal at pedagogical na hakbang na naglalayong mabilis na pagbagay;

magsagawa ng mga pagsusuri sa diagnostic ng laboratoryo ng mga bata;

magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa medikal ng katayuan sa kalusugan, pisikal at neuropsychic na pag-unlad;

tiyakin ang mga preventive na pagbabakuna;

ayusin ang mga komprehensibong pagsusuri ng mga medikal na espesyalista;

makilahok sa aktibong bahagi sa pamamahagi ng mga bata sa mga grupo at klase alinsunod sa anatomical, physiological at neuropsychic na katangian;

magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagpapakilala at pagkalat ng mga nakakahawang sakit.

Kabilang sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng mga bata, kinakailangang bigyang-pansin ang pag-iwas sa mahirap na pagbagay sa isang institusyong preschool.

Ang isang pantay na mahalagang papel sa pagbabawas ng saklaw ng mga bata ay nabibilang sa indibidwal na trabaho sa mga madalas na may sakit na mga bata, gayundin sa mga batang may malalang sakit.

Ang pangangalagang medikal para sa mga kababaihan at mga bata na naninirahan sa mga rural na lugar, tulad ng buong populasyon, ay ibinibigay sa mga yugto.

Sa 1st stage (rural medical district), pangunahin ang preventive, anti-epidemic at, sa isang maliit na lawak, ibinibigay ang therapeutic care para sa mga bata. Karamihan sa mga bata ay may magaan na anyo mga sakit, sa malalang kaso, ang pangangalaga ay ibinibigay sa central district hospital, dahil ang mga low-power rural district hospital ay hindi sapat na nilagyan ng mga pediatrician at ang mga bata ay kadalasang binibigyan ng pangangalaga ng isang general practitioner.

Ang mga istasyon ng paramedic at midwife ay nagbibigay ng outpatient na pangangalaga pangunahin para sa mga buntis na kababaihan at mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ang mga institusyong ito ay gumagamit ng paramedic o bumibisitang nars.

Ang pangunahing yugto ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa buong rehiyon ay ang central district hospital (ika-2 yugto). Ang gawain ng ospital ay pinamumunuan ng isang pedyatrisyan ng distrito, at sa malalaking distrito ay ipinakilala ang posisyon ng deputy chief physician para sa pagkabata at obstetrics.

Mayroon pa ring medyo mataas na proporsyon ng mga bata na nangangailangan ng paggamot sa mga departamento ng somatic, general surgical, at mga nakakahawang sakit, ngunit tinukoy para sa paggamot sa mga panrehiyong bata at pangkalahatang ospital.

Alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista sa central mga district hospital Maipapayo na mag-concentrate ng humigit-kumulang 70% ng kabuuang kapasidad ng kama para sa mga bata, mga 10% sa lokal na ospital, at ang natitirang 20% ng mga kama ay dapat ibigay para sa pagpapaospital ng mga bata sa sentrong pangrehiyon.

Ang mga pediatrician at obstetrician ng sentrong pangrehiyon, bilang karagdagan sa pagbibigay ng mataas na kwalipikadong espesyal na pangangalagang medikal, ay ipinagkatiwala sa mga tungkulin ng mga superbisor ng mga rural na lugar sa pagsasagawa ng gawaing pang-organisasyon, pamamaraan, paggamot at pagpapayo.

Ang isa sa mga mahalaga, ngunit malayo pa rin sa nalutas na mga problema ay nananatiling organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan. Kamakailan lamang, ang pagkakaloob ng pangangalaga sa labas ng pasyente ay ipinagkatiwala sa mga klinika ng mga bata, at samakatuwid ay sa mga pediatrician. Bago ito, ang mga klinika ng kabataan ay nagpapatakbo sa mga klinika para sa mga matatanda (sila ay napanatili sa isang bilang ng mga klinika). Ang bilang ng mga naturang opisina at teenage department ay dumarami. Noong 1998 lamang mayroong 2997 sa kanila.

Mga prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata sa klinika: ang mga pangunahing direksyon ng trabaho ng lokal na doktor. Klinikal na pagsusuri ng isang malusog na bata, ang mga layunin at layunin nito.

Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang maternity hospital ay nagpapadala ng kaukulang abiso sa klinika ng mga bata sa lugar ng tirahan at sa loob ng 1 - 2 araw pagkatapos ng paglabas ng bata, ang bata ay binisita ng lokal na doktor at pulot. Kapatid na babae - pagtangkilik ng bagong panganak, pagsusuri, pag-aaral ng dokumentasyon ng maternity hospital, pagtatasa ng katayuan sa paggagatas ng ina, pagtuturo sa mga diskarte sa pagpapakain at pangangalaga. Sa unang buwan - 3 beses (araw-araw kung kinakailangan). Pagkatapos isang beses sa isang buwan sa klinika: pagtatasa ng katayuan sa kalusugan, pisikal at mental na karamdaman, pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng mga pinaka-karaniwang sakit ng mga bata sa unang taon - rickets, anemia, nutritional disorder, + pagsubaybay sa mga pagbabakuna, + pagsusuri ng isang siruhano - orthopedist, ophthalmologist, neurologist . Ang pedyatrisyan ay nagmamasid sa malusog na mga bata sa ikalawang taon ng buhay nang hindi mas maaga kaysa sa isang beses sa isang quarter, at sa ikatlong taon - hindi mas maaga kaysa sa isang beses bawat anim na buwan. Sa hinaharap, ang mga medikal na pagsusuri ay isinasagawa taun-taon sa mga klinika. Ang mga batang bumibisita sa mga presinto ng mga bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na pediatrician at isang doktor sa kaukulang presinto ng mga bata. Aktibong medikal na pagsusuri sa panahon ng paghahanda ng bata para sa paaralan (mula sa tatlong taong gulang) upang makilala ang mga sakit, karamdaman at ang kanilang maagang paggamot. Mga konsultasyon sa isang dentista, neurologist, ophthalmologist, otolaryngologist, orthopedic surgeon at iba pang mga espesyalista gaya ng ipinahiwatig. Ang mga batang nakarehistro para sa anumang sakit ay sinusuri nang malalim araw-araw. Kung mangyari ang talamak o talamak na sakit, bisitahin araw-araw kung kinakailangan.

Organisasyon ng pagbabakuna sa prophylaxis sa isang klinika ng mga bata. Kalendaryo ng mga preventive vaccination. Mga panuntunan para sa paghahanda ng mga bata para sa pagbabakuna. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. (375) No. 229 na may petsang Hunyo 27, 2001.

Sa unang 12 oras - HBV,

3 – 7 araw – tbc,

1 buwan - HBV - pangalawang pagbabakuna,

3 buwan – whooping cough, dipterya, tetanus, polyemylitis,

4 – 5 buwan - whooping cough, diphtheria, tetanus, polyemylitis - pangalawang pagbabakuna,

6 na buwan - whooping cough, diphtheria, tetanus, polyemylitis - ikatlong pagbabakuna, HBV - pangatlo,

Ika-12 buwan – tigdas, rubella, beke.

Ika-18 buwan – muling pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio.

20 buwan – muling pagbabakuna ng polio – 2,

6 na taon - muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke.

7 taon - muling pagbabakuna sa tbc, diphtheria - 2, tetanus - 2.

13 taong gulang – batang babae – rubella, hindi pa nabakunahan laban sa HBV.

14 na taong gulang - 3 muling pagbabakuna laban sa diphtheria, tetanus, tbc, polio.

Ang mga matatanda ay nabakunahan laban sa dipterya at tetanus kada 10 taon.

Ang paghahanda ay binubuo ng pagpapagamot ng mga exacerbations ng talamak at malalang sakit.

Order No. 375. pangunahing mga probisyon sa organisasyon at pagsasagawa ng mga preventive vaccination.

14 na mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa sa mga institusyong medikal ng estado, munisipyo, at pribadong sistema ng pangangalaga sa kalusugan.

15 Ang pinuno ng institusyong medikal ay may pananagutan (itinatag niya ang pamamaraan para sa mga pagbabakuna).

16 Ang mga bakuna na nakarehistro sa Russian Federation ay ginagamit.

17 Ang transportasyon ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga kinakailangan ng *cold purpose*

18 Nag-aanyaya ng pulot. Sister sa araw na tinukoy para sa pagbabakuna.

19 Bago isagawa - medikal na pagsusuri, upang ibukod ang mga talamak na sakit.

20 Sa mahigpit na alinsunod sa mga indikasyon at contraindications para sa pagbabakuna ayon sa mga tagubilin.

21 Isinasagawa sa mga silid ng pagbabakuna bilang pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at hygienic.

22 Ang silid ay dapat may refrigerator, kabinet para sa mga kasangkapan at kagamitang medikal. mga sangkap, mga kahon na may sterile na materyal, isang medikal na sopa, isang mesa para sa paghahanda ng mga gamot, isang mesa para sa pag-iimbak ng mga dokumento.

24 Bawat isa ay may hiwalay na hiringgilya at hiwalay na karayom

25 BCG na bakuna at tuberculin - sa magkahiwalay na silid.

26 Isagawa ng mga sinanay na propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

27 Magsagawa ng mga seminar para sa mga doktor at paramedical na manggagawa sa teorya at teknik na may mandatoryong sertipikasyon.

28 Ang talaan ng ginawang pagbabakuna ay nasa talaan ng trabaho ng tanggapan ng pagbabakuna, ang kasaysayan ng medikal ng bata.

Mga pangunahing prinsipyo ng pag-aayos ng pangangalaga sa inpatient para sa mga bata.

Ang pangunahing gawain ng ospital ay lumikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa pagpapabuti ng paggamot at pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Napapanahong pagsusuri, medikal at proteksiyon na rehimen, sanitary at hygienic na rehimen.

Ang reception area ay nakaayos ayon sa isang sistema ng mga nakahiwalay at observation box. Maaaring ibahagi ang sanitary inspection room at binubuo ng dressing room at paliguan at shower. Para sa mga bata na may hindi natukoy na diagnosis - isang isolation ward (mga kahon, kalahating kahon, solong silid). Upang magbigay ng emergency na tulong, PIT. Gumagana ang paraan ng direksyon. Mga kasaysayan ng kaso ng mga batang may mga sakit na hindi nakakahawa mula sa klinika hanggang sa ospital.

Ang mga medikal na kasaysayan ay pinupunan, isang diagnosis ay ginawa, paggamot, pangangalaga, at nutrisyon ay inireseta. Pagkatapos ay sumasailalim ito sa sanitary treatment. Ang lahat ng departamento ng ospital ay nagpapadala ng impormasyon tungkol sa bata sa information desk tuwing umaga. Ang espesyalisasyon ng mga departamento ay isinasagawa para sa pinakamataas na kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang ilang mga pathologies ng maliliit na bata - pag-ospital ng mga bata na may oblit. Broncho patolohiya ng baga kasama ang kanyang ina sa mga boxed ward. Ngunit maaari ka ring magkaroon ng mga kahon na may 2 – 4 na kama. Tamang pagkakalagay ng mga kama. Maingat na pagsasaayos ng diyeta, pagsubaybay sa pang-araw-araw na pagkonsumo ng tubig, bentilasyon at pagdidisimpekta ng mga lugar. Ang paghihiwalay ng mga silid at ang lokasyon ng kapatid na babae ay gawa sa salamin. Para sa mga doktor - mga posisyon ng residente. Pantry na may kalan at refrigerator. Hiwalay na silid para sa mga nanay na nagpapasuso.

Para sa mas matatandang bata - paglalagay ayon sa edad, kasarian at sakit. Sa magkahiwalay na silid - mga bata na may mga sakit sa gastrointestinal tract hindi kilalang etiology. Kung sinamahan ng ina ang kanyang pag-aalaga, kailangan itong gawing hindi gaanong kapansin-pansin. Ang pagtanggap ay dapat na maging mas madali at mas mabilis na masanay ang bata sa bagong kapaligiran. Bigyan mo siya ng higit na atensyon.

Araw-araw na gawain: 7-00 – pagsukat ng temperatura, paglilinis, bentilasyon. 7-30 - unang almusal,

10-30 – segundo, mula 9 – 13 medical round, mga medikal na manipulasyon. 13-14 tanghalian, 14-30 hanggang 16 - pagtulog, 16-00 - meryenda sa hapon, 16-30 - aralin sa mga guro. 17-30 – pagsukat ng temperatura. 18-00 - hapunan. 19-00 - damit ng gabi. 19-30 - matulog.

Isang beses bawat limang araw, isang hygienic na paliguan at pagpapalit ng linen.

Ang mga gamot ay nakaimbak sa aparador sa iba't ibang istante, na may label na malinaw na mga inskripsiyon. Isang espesyal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga nakakalason at makapangyarihang mga sangkap. Ang mga gamot na ginamit ay nakatala sa isang journal.

BAHAGI I ORGANISASYON NG TRABAHO NG ISANG BATA AT PREVENTIVE INSTITUTION KABANATA 1 PAGGAgamot AT PREVENTIVE CARE PARA SA MGA BATA SA RUSSIA

Ang sistema ng estado ng paggamot at pag-iwas sa pangangalaga para sa mga bata, na pinagtibay sa ating bansa, ay binubuo ng tatlong pangunahing functionally interconnected na mga link: isang klinika ng mga bata - isang ospital ng mga bata - isang sanatorium ng mga bata.

Ang mga pangunahing uri ng paggamot ng mga bata at mga institusyong pang-iwas (HCI): ospital ng mga bata (inpatient), klinika ng mga bata, sanatorium ng mga bata. Bilang karagdagan, ang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay sa mga bata sa mga dalubhasang departamento ng mga ospital at klinika para sa mga matatanda, mga departamento ng mga bata ng mga maternity hospital, mga perinatal center, consultative at diagnostic center, mga sentro at departamento ng paggamot sa rehabilitasyon, atbp. Upang matulungan ang mga bata na nasa mga kagyat na sitwasyon, mayroong 24-oras na serbisyong medikal sa bahay, ambulansya at mga istasyon ng pangangalagang medikal sa emerhensiya.

Ang paggamot at pag-iwas sa pangangalaga, pangunahin ang pag-iwas, ay ibinibigay din sa mga institusyong pang-edukasyon, tulad ng isang orphanage, isang nursery-kindergarten complex, isang paaralan, isang kampo ng kalusugan (kabilang ang isang uri ng sanatorium), atbp.

Ang kaalaman sa mga detalye ng trabaho at ang layunin ng bawat institusyon ay kinakailangan para sa hinaharap na pediatrician. Sa sistema ng paggamot ng mga bata at mga institusyong pang-iwas, ang ospital ng mga bata ay gumaganap ng isang espesyal na papel. Dito naospital ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman, nakakonsentra ang mga modernong kagamitang diagnostic dito, nagtatrabaho ang mga mataas na kwalipikadong doktor at nars, at isinasagawa ang propesyonal na pagsasanay ng mga medikal na tauhan.

Ospital ng mga Bata- isang institusyong medikal at pang-iwas para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 17 kasama, na nangangailangan ng patuloy na (inpatient) na pangangasiwa ng medikal, intensive therapy o espesyal na pangangalaga. Mayroong iba't ibang uri ng mga ospital ng mga bata. Ayon sa kanilang profile, nahahati sila sa multidisciplinary at dalubhasa, ayon sa kanilang sistema ng organisasyon - sa mga pinagsama sa isang klinika at hindi pinagsama, ayon sa dami ng aktibidad - sa mga ospital ng isang kategorya o iba pa, na tinutukoy ng kapasidad

(bilang ng mga kama). Bukod dito, depende sa administratibong dibisyon Mayroong distrito, lungsod, klinikal (kung ang isang departamento ng isang institusyong medikal o pananaliksik ay nagpapatakbo batay sa ospital), rehiyonal, at mga republikang ospital ng mga bata.

Ang pangunahing layunin ng isang modernong ospital ng mga bata ay upang maibalik ang kalusugan ng isang may sakit na bata. Upang makamit ang layuning ito, ang mga kawani ng institusyong medikal ay dapat magbigay sa pasyente ng multi-stage na tulong, katulad ng: pag-diagnose ng sakit, pagsasagawa ng emerhensiyang paggamot, ang pangunahing kurso ng paggamot at paggamot sa rehabilitasyon, kabilang ang rehabilitasyon (mga hakbang sa tulong panlipunan).

Ang mga manggagawa sa ospital ng mga bata ay itinalaga ng ilang mga responsibilidad, ang mga pangunahing responsibilidad ay ang mga sumusunod:

Pagbibigay sa mga bata ng mataas na kwalipikadong pangangalagang medikal;

Panimula sa pagsasagawa ng mga modernong pamamaraan ng diagnosis, paggamot at pag-iwas;

Advisory at methodological na gawain.

Ang bawat ospital ng mga bata ay may emergency department (emergency room), isang ospital (medical department), isang treatment at diagnostic department o mga kaukulang opisina at laboratoryo, isang pathology department (morgue), mga auxiliary department (pharmacy, catering department, medical statistics office, medical. archive, administratibong pang-ekonomiyang bahagi, aklatan, atbp.).

Ang pagbuo ng inpatient na pangangalagang medikal para sa mga bata ay kasalukuyang may posibilidad na isentro ang mga indibidwal na serbisyo ng ospital. Ang mga diagnostic at treatment center, consultation center, high-tech na sentro, patolohiya, sterilization department at iba pang serbisyo ay ginagawa upang matiyak ang operasyon ng ilang ospital sa lungsod at rehiyon.

Ang talahanayan ng mga tauhan ng ospital ng mga bata ay kinabibilangan ng mga posisyon ng punong manggagamot, representante na punong manggagamot para sa pangangalagang medikal, kinatawang punong manggagamot para sa mga kawani ng pag-aalaga, representante na punong manggagamot para sa mga gawaing pang-ekonomiya, mga pinuno ng mga departamento, mga doktor (residente), senior nurse, nars, junior mga nars, na ang mga responsibilidad ay kinabibilangan ng pagbibigay ng mataas na kwalipikadong pangangalagang medikal at pangangalaga para sa mga maysakit na bata. Sa malalaking ospital ng mga bata, mayroong posisyon ng isang guro na nagsasagawa ng gawaing pang-edukasyon kasama ang mga bata. Ang mga tauhan ay inilalaan para sa mga indibidwal na pang-ekonomiya at teknikal na mga espesyalidad (tagapagluto, inhinyero, mekaniko, accountant, atbp.).

Trabaho ng reception department (rest room). Ang unang pagpupulong ng isang may sakit na bata sa mga medikal na kawani ay nagaganap sa departamento ng emerhensiya. Ang pangunahing gawain nito ay upang ayusin ang pagtanggap at pag-ospital ng mga may sakit na bata. Ang tagumpay ng kasunod na paggamot ay higit na nakasalalay sa tama at mahusay na operasyon ng departamentong ito. Sa pagtanggap ng pasyente, ang isang paunang pagsusuri ay itinatag, ang bisa ng pagpapaospital ay tinasa, at ang emergency na pangangalagang medikal ay ibinibigay kung kinakailangan.

Ang departamento ng pagpasok ay binubuo ng lobby-waiting room, reception at examination box, isolation box para sa 1-2 kama, sanitary checkpoint, opisina ng doktor, dressing room, laboratoryo para sa mga agarang pagsusuri, silid para sa mga medikal na kawani, banyo. at iba pang lugar. Ang bilang ng mga kahon ng pagtanggap at pagsusuri ay dapat na 3% ng bilang ng mga kama sa ospital.

Ang mga empleyado ng departamento ng pagtanggap ay nag-iingat ng mga rekord ng paggalaw ng mga pasyente (pagpaparehistro ng mga na-admit, pinalabas, inilipat sa ibang mga ospital, mga pagkamatay), nagsasagawa ng medikal na pagsusuri sa pasyente, nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, nagsasagawa ng mga referral sa naaangkop na departamento, sanitary paggamot, at paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente. Mayroon ding help desk sa departamentong ito.

Ang pagkakaroon ng ilang mga kahon ng pagtanggap at pagsusuri ay nagbibigay-daan para sa magkahiwalay na pagtanggap ng mga therapeutic, surgical at infectious na mga pasyente, mga sanggol at mga bagong silang.

Ang intensive care unit ay karaniwang matatagpuan sa tabi ng emergency department, kaya kapag ang isang pasyente ay na-admit sa napakaseryosong kondisyon, siya ay agad na inilalagay sa intensive care unit, na mahalagang lampasan ang emergency room. Ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon ay nakumpleto "sa kurso" ng kinakailangang masinsinang pangangalaga. Ang emergency na pangangalaga para sa isang bata ay maaari ding ibigay sa intensive care ward, na matatagpuan sa emergency department.

Ang mga bata ay inihahatid sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya o ng kanilang mga magulang sa direksyon ng isang doktor sa klinika ng mga bata at iba pang mga institusyon ng mga bata o walang referral (“gravity”). Bilang karagdagan sa kupon (referral) para sa ospital, ang iba pang mga dokumento ay isinumite din: isang katas mula sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata, data mula sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral, impormasyon tungkol sa mga contact sa mga nakakahawang pasyente sa bahay mula sa lokal na pediatrician at, kung ang bata ay "organisado," pagkatapos ay mula sa doktor ng paaralan-preschool

mga kagawaran. Kung walang mga dokumento, ang mga pasyente ay maaari lamang ipasok sa ospital kung mga kondisyong pang-emergency.

Kapag ang isang bata ay na-admit sa ospital nang hindi nalalaman ng mga magulang, ang huli ay agad na inaabisuhan ng mga tauhan ng reception. Kung imposibleng makakuha ng impormasyon tungkol sa bata at sa kanyang mga magulang, ang pagpasok ng pasyente ay naitala sa isang espesyal na rehistro at isang pahayag ay ginawa sa pulisya.

Sa malalaking ospital ng mga bata, ang mga pasyente ay tinatanggap ng mga espesyal na itinalagang tauhan, sa maliliit na ospital - ng mga kawani na naka-duty. Ang isang may sakit na bata ay tinatanggap sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod: pagpaparehistro, medikal na pagsusuri, kinakailangang pangangalagang medikal, sanitary treatment, paglipat (transportasyon) sa naaangkop na departamento.

Inirerehistro ng nars ang pagpasok ng pasyente sa journal, pinupunan ang bahagi ng pasaporte ng "Inpatient Medical Card", f. ? 003/у (kasaysayang medikal), inilalagay ang numero ng patakaran sa seguro, sinusukat ang temperatura ng katawan, at iniuulat ang impormasyong natanggap sa doktor.

Pagkatapos suriin ang bata, ang nars ay tumatanggap ng mga rekomendasyon mula sa doktor tungkol sa likas na katangian ng sanitization. Karaniwan, ang sanitization ay binubuo ng isang hygienic na paliguan o shower; Kapag ang pediculosis (kuto) ay nakita o ang mga nits ay nakita, ang naaangkop na paggamot sa anit at linen ay isinasagawa. Ang pagbubukod ay para sa mga pasyenteng nasa kritikal na kondisyon. Binibigyan sila ng first aid at ang sanitary treatment ay isinasagawa lamang sa kawalan ng contraindications.

Pagkatapos ng sanitary treatment, ang bata ay dinadala sa departamento ng medikal. Ang mga tinatawag na "pinaplano" na mga pasyente ay hindi dapat manatili sa emergency room nang higit sa 30 minuto.

Kapag mayroong mass admission ng mga pasyente, ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng priyoridad para sa ospital ay sinusunod: una, ang pangangalaga ay ibinibigay sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, pagkatapos ay sa mga pasyente na nasa katamtamang kondisyon, at panghuli sa mga "pinlano" na mga pasyente na hindi nangangailangan ng agarang paggamot .

Ang mga bata na may mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay inilalagay sa mga kahon ng paghihiwalay. Punan ang "Emerhensiyang abiso ng isang nakakahawang sakit, pagkalason sa pagkain, talamak na pagkalason sa trabaho, hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagbabakuna" (f. No. 058/u), na agad na ipinadala sa sentro para sa sanitary at epidemiological surveillance.

Ang mga kawani ng departamento ng pagtanggap ay nagpapanatili ng mga tala ng pagpasok ng mga batang naospital, mga pagtanggi sa pagpapaospital, ang bilang ng mga libreng lugar sa mga departamento, pati na rin ang isang alpabetikong aklat (para sa help desk).

Ang mga bata sa mga unang taon ng buhay ay naospital kasama ng isa sa kanilang mga magulang. Ang bilang ng mga kama para sa mga ina ay dapat na 20% ng kabuuang bilang mga kama sa isang ospital ng mga bata. Ang mga bagong silang at mga sanggol ay naospital kasama ang kanilang mga ina.

Sinasamahan ng reception staff ang bata kapag inilipat siya sa medical department, binabalaan ang pinuno ng departamento at ang guard nurse tungkol sa pagdating ng isang bagong pasyente, at ipinaalam sa kanila ang tungkol sa kalubhaan ng kondisyon at pag-uugali ng bata sa panahon ng admission. Sa gabi at sa gabi (pagkatapos ng 3 p.m.), ang lahat ng impormasyong ito ay ipinadala sa guard nurse, at kapag na-admit ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman, sa doktor na naka-duty.

Ang reception staff ay dapat maging matulungin at palakaibigan sa mga bata at magulang, na isinasaalang-alang ang kalagayan ng bata at ang mga karanasan ng mga magulang. Dapat tayong magsikap na bawasan ang oras ng pagbagay ng bata sa isang bagong kapaligiran.

Ang isang help desk (serbisyo ng impormasyon) ay nakaayos sa departamento ng pagtanggap. Dito malalaman ng mga magulang ang kalagayan ng kalusugan ng kanilang mga anak. Ang help desk ay dapat mayroong pang-araw-araw na impormasyon tungkol sa lokasyon, kalubhaan ng kondisyon at temperatura ng katawan ng bawat bata. Ang impormasyong ito ay maaaring ibigay sa mga magulang sa pamamagitan ng telepono.

Ang transportasyon ng mga bata mula sa emergency room patungo sa mga departamento ng paggamot sa ospital ay maaaring isagawa sa maraming paraan. Ang uri ng transportasyon ay pinili ng doktor. Ang mga bata na nasa kasiya-siyang kondisyon ay pumunta mismo sa departamento, na sinamahan ng isang medikal na manggagawa. Ang mga maliliit na bata at mga sanggol ay dinadala sa kanilang mga bisig. Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay dinadala sa isang stretcher na naka-mount sa isang espesyal na gurney (Larawan 1, a). Ang lahat ng mga stretcher ay dapat punan malinis na kumot, at sa malamig na panahon - may mga kumot. Ang sheet ay pinapalitan pagkatapos ng bawat pasyente, at ang kumot ay ipapasahimpapawid. Ang ilang mga pasyente, halimbawa mga batang may hemophilia na may joint hemorrhage, ay dinadala sa isang wheelchair (Larawan 1, b).

Ang departamento ng emerhensiya ay binibigyan ng kinakailangang bilang ng mga stretcher at wheelchair para sa pagdadala ng mga maysakit na bata sa mga departamento.

Ang mga bata sa napakaseryosong kondisyon (shock, convulsions, malawakang pagdurugo, atbp.) ay ipinadala kaagad sa intensive care unit o intensive care unit.

Sa ward, ang isang pasyente na may malubhang sakit ay inilipat mula sa isang stretcher patungo sa isang kama: ang isang kamay ay inilagay sa ilalim ng mga blades ng balikat, at ang isa pa sa ilalim ng mga balakang.

kanin. 1.Paraan ng pagdadala ng mga maysakit na bata: a - stretcher-wheelchair; b - wheelchair

pasyente, habang ang bata ay nakayakap sa leeg ng nars. Kung ang pasyente ay dinala ng dalawang tao, pagkatapos ay sinusuportahan ng isa ang pasyente sa ilalim ng mga blades ng balikat at mas mababang likod, ang pangalawa - sa ilalim ng puwit at binti.

Ang posisyon ng stretcher na may kaugnayan sa kama ay pinipili sa bawat oras batay sa pinakamainam na posisyon para sa pasyente (Larawan 2).

Trabaho departamentong medikal. Ang mga pangunahing gawain ng mga medikal na kawani ng departamento ng medikal ay upang gawin ang tamang pagsusuri at isakatuparan mabisang paggamot. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa malinaw

kanin. 2.Mga opsyon para sa pagpoposisyon ng stretcher na may kaugnayan sa kama ng pasyente

ang gawain ng mga doktor, paramedical at junior medical personnel, gayundin ang pagsunod sa mga medikal at proteksiyon (sick leave) at sanitary at anti-epidemic na rehimen, at ang pagkakaugnay-ugnay ng gawain ng mga serbisyo ng suporta.

Ang rehimeng ospital ay nauunawaan bilang ang itinatag na gawain para sa pananatili at paggamot ng isang maysakit na bata sa isang setting ng ospital.

Ang rehimen ng ospital ay natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan at, una sa lahat, ang pangangailangan na lumikha ng mga kondisyon para sa buong paggamot, pati na rin ang mabilis na panlipunan at sikolohikal na pagbagay ng bata sa mga bagong kondisyon. Para sa paglikha komportableng kondisyon Kasama sa therapeutic regime ang psychotherapeutic na impluwensya at mga hakbang sa edukasyon. Ang mga mahigpit na kinakailangan ay ipinapataw sa pagsunod sa mga rehimen sa pagtulog at pahinga. Ang kapaligiran (kumportableng kasangkapan, bulaklak, TV, telepono, atbp.) ay dapat matugunan ang mga modernong kinakailangan.

Ang pang-araw-araw na gawain para sa mga may sakit na bata, anuman ang profile ng departamento ng medikal, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na elemento: pagbangon, pagsukat ng temperatura ng katawan, pagsunod sa mga utos ng doktor, mga medikal na round, mga therapeutic at diagnostic na pamamaraan, pagkain, pagpapahinga at paglalakad, pagbisita sa mga bata na may mga magulang. , paglilinis at pagsasahimpapawid ng lugar, pagtulog. Ang pagsasagawa ng mga sanitary at anti-epidemikong hakbang ay mahalaga.

Ang yunit ng inpatient ng departamentong medikal ay binubuo ng mga nakahiwalay na seksyon ng ward na may 20-30 kama bawat isa, at para sa mga batang wala pang 1 taong gulang - 24 na kama. Ang ward section ay hindi dapat isang walk-through section. Para sa kadalian ng serbisyo, isang nursing station ay inayos para sa bawat ilang ward. Inirerekomenda na gumawa ng mga pagbubukas ng salamin sa mga dingding at mga partisyon na nakaharap sa istasyon ng pag-aalaga. Para sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang mga boxed at semi-boxed ward ay ibinibigay: mula 1 hanggang 4 na kama sa bawat kahon. Sa mga ward para sa mga batang higit sa 1 taong gulang, hindi hihigit sa 4-6 na kama ang pinapayagan.

Ang sistema ng mga kahon at hiwalay na mga seksyon ay ginagawang posible upang maiwasan ang pagkalat ng mga sakit sa kaso ng hindi sinasadyang pagpapakilala ng impeksyon. Ang huli ay kadalasang nangyayari kung ang mga bata ay naospital sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit, kapag walang mga pagpapakita ng sakit. Para sa mga ospital ng mga bata, ang mga espesyal na pamantayan ay binuo para sa bilang ng mga silid sa departamento ng medikal at sa kanilang lugar, na ipinakita sa ibaba (Talahanayan 1).

Talahanayan 1.Listahan ng mga lugar ng departamento ng medikal ng ospital ng mga bata

Ang mga lugar para sa mga ina ay dapat ilaan sa labas ng departamentong medikal, ngunit malapit sa mga ward para sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Sa nakalipas na mga taon, ang prinsipyo ng isang ina at isang may sakit na anak ay nananatiling magkasama.

Ang mga kagamitan ng mga ward at kagamitan ng mga departamento ay nakasalalay sa kanilang profile, ang mga detalye ng trabaho ng mga medikal na tauhan at ang pangangailangan na lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa medikal na manggagawa upang maisagawa ang kanyang mga opisyal na tungkulin.

Ang pagtitiyak ng gawain ng departamento ng medikal ay nakasalalay sa pangangailangan para sa maximum na paghihiwalay at paghihiwalay ng mga bata, patuloy na gawain sa pag-iwas sa mga impeksyon na nakuha sa ospital (HAI). Para sa layuning ito, ang iba't ibang uri ng mga screen ay ginagamit sa mga ward, at ang mga kahon at kalahating kahon ay ibinigay. Ang mga departamento ay nilagyan ng mga bactericidal lamp. Pana-panahong pinoproseso ang imbentaryo at lugar mga disimpektante. Ang mga kawani at bisita ay sumusunod sa sanitary at hygienic na rehimen ng departamento.

Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga bata, ang intensive care at pansamantalang isolation ward ay isinaayos sa departamentong medikal, na sineserbisyuhan ng mga espesyal na sinanay na nars. Ang mga intensive care ward ay dapat bigyan ng forced ventilation mode, sentralisadong supply ng oxygen, mga device para sa intravenous dosed administration ng mga fluid, maliliit na surgical kit, electric suction unit, set ng mga gamot para sa emergency therapy, mga regimen ng pangangalaga para sa pagkalason at mga kondisyong pang-emergency, at paggamot ng toxicosis.

Kung kinakailangan, posible na mabilis na tumawag sa isang resuscitator at ilipat ang bata mula sa departamento ng medikal patungo sa intensive care unit.

Ang talahanayan ng staffing ng departamentong medikal ay nagbibigay ng mga sumusunod na posisyon: pinuno ng departamento, mga doktor, punong nars, mga nars, mga junior nurse, babaeng babaing punong-abala.

Sa malalaking ospital, nagtatrabaho ang mga tagapagturo sa bawat departamento, na ang mga tungkulin ay kinabibilangan ng pag-aayos ng mga klase at libangan para sa mga bata. Ang mga bata mula sa edad na 6 ay nag-aaral ayon sa kurikulum ng paaralan at nag-aaral ng mga pangunahing paksa: matematika, wikang Ruso, atbp.; Sila ay namarkahan kapag sila ay umalis sa ospital.

Sa paggaling at patuloy na pagbuti sa kondisyon ng bata, ang bata ay pinalabas mula sa ospital, at kung kinakailangan (nagbibigay ng espesyal na

alized care) ay inilipat sa ibang panggagamot at pang-iwas na institusyon. Inaabisuhan ang mga magulang at klinika ng mga bata tungkol sa paglabas ng bata. Ang doktor ay naghahanda ng buod ng paglabas.

Mga ward para sa mga pasyente. Ang bawat ward ay karaniwang naglalaman ng 2-6 na pasyente. Ayon sa mga tinatanggap na pamantayan, ang isang kama ay may 6.5-7.5 m2 ng floor area na may ratio ng window area sa floor area na 1:6. Ang pamamahagi ng mga bata sa mga ward ay isinasagawa ayon sa edad, kasarian o prinsipyo ng homogeneity ng mga sakit.

Ang mga kama sa mga ward ay inilalagay upang ang bata ay maaaring lapitan mula sa lahat ng panig. Sa maraming mga institusyong medikal ng mga bata, ang mga silid ay pinaghihiwalay ng mga partisyon ng salamin, na nagpapahintulot sa mga bata na masubaybayan.

Kasama sa disenyo ng mga ward ang isang sentralisadong supply ng oxygen sa bawat kama, pati na rin ang isang alarma para sa nursing station o sa koridor - tunog (silent buzzer) o ilaw (pulang ilaw) upang tawagan ang mga kawani.

Sa mga ward para sa mga bagong silang, bilang karagdagan sa mga kuna, mayroong isang pagpapalit ng mesa, kaliskis, paliguan ng sanggol, at ibinibigay ang oxygen; mainit at malamig na tubig, siguraduhing mag-install ng bactericidal lamp. Sa halip na isang pagbabago ng talahanayan, maaari mong gamitin ang mga indibidwal na crib na may naka-reclining na likod.

Ang mga sanggol ay ipinamamahagi sa mga ward na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit at ang kalubhaan ng kondisyon. Ang pagkakasunud-sunod ng pagpuno sa mga ward ay sinusunod. Ang mga bagong silang at napaaga na mga sanggol ay inilalagay nang hiwalay. Mayroong mga ward (kahon) para sa mga bagong silang na may pulmonya, purulent-septic na sakit, atbp. Tanging ang mga bata na walang impeksyon ang maaaring ilagay sa isang ward.

Bilang karagdagan sa ina, tanging ang mga medikal na tauhan na mahigpit na sumusunod sa sanitary regime (pagpapalit ng sapatos, malinis na gown, mask, atbp.) ay nakikipag-ugnayan sa mga may sakit na bagong panganak at premature na bata. Karaniwang pinapayagan ng mga ina na makita ang sanggol sa panahon ng pagpapakain. Kung kinakailangan, ang ina ay nakikibahagi sa pag-aalaga sa bata. Sa kasalukuyan, sa mga maternity hospital, ang mga ina ay panahon ng postpartum nasa iisang kwarto ang bata.

Mga kahon ng departamento ng mga bata. Ang pangunahing layunin ng kahon ay upang ihiwalay ang mga nakakahawang pasyente at mga bata na may pinaghihinalaang mga nakakahawang sakit upang maiwasan ang mga impeksyon sa nosocomial. Mayroong bukas at saradong mga kahon (kalahating kahon). Sa mga bukas na kahon, ang mga pasyente ay pinaghihiwalay ng mga partisyon na naka-install

sa pagitan ng mga kama. Ang paghihiwalay sa mga bukas na kahon ay hindi perpekto at hindi nagpoprotekta laban sa pagkalat ng mga impeksyon sa droplet. Ang mga saradong kahon ay bahagi ng silid na may pinto, na pinaghihiwalay ng isang partisyon ng salamin hanggang sa kisame. Ang bawat kahon ay dapat may natural na liwanag, banyo, at kinakailangang hanay ng mga medikal at gamit sa bahay upang mapagsilbihan ang mga bata.

Ang kawalan ng paraan ng paghihiwalay na ito ay ang mga kahon ay may access sa karaniwang koridor ng departamento.

Ang pinaka-makatwiran ay ang paghihiwalay ng mga bata sa isang sarado, indibidwal, o Meltzer box (iminungkahi noong 1906 ng St. Petersburg engineer na si E.F. Meltzer) (Fig. 3).

Ang disenyo ng Meltzer box ay nagbibigay para sa pag-aalis ng anumang pakikipag-ugnayan ng pasyente sa ibang mga bata sa buong panahon ng paggamot.

kanin. 3.Plano ng Meltzer box:

1 - pasukan para sa mga pasyente mula sa kalye; 2 - kahon sa harap (harap na may vestibule); 3 - kahon; 4 - banyo; 5 - gateway para sa mga tauhan; 6 - pasukan sa kahon para sa mga medikal na tauhan; 7 - window para sa paghahatid ng pagkain; 8 - kama para sa pasyente

Ang isang maysakit na bata ay pumasok sa kahon na itinalaga para sa kanya nang direkta mula sa kalye, at kapag inilipat sa ibang ospital o pinalabas, iniiwan niya ito sa parehong paraan. Ang mga bagong pasyente ay inilalagay sa isang Meltzer box pagkatapos lamang itong ma-disinfect nang lubusan.

Ang bawat indibidwal na kahon ay karaniwang binubuo ng mga sumusunod na silid: isang antechamber (front room na may vestibule); ward o silid ng pagsusuri (dito nananatili ang bata para sa buong panahon ng paghihiwalay); sanitary unit na may mainit at malamig na tubig, lababo, bathtub at palikuran; gateway para sa mga tauhan.

Ang mga pasyente ay ipinagbabawal na iwanan ang kahon sa panloob na koridor. Ang nars (o doktor) ay pumasok sa airlock mula sa panloob na koridor, isinara nang mahigpit ang panlabas na pinto, naghuhugas ng kanyang mga kamay, nagsusuot ng pangalawang gown, cap o scarf kung kinakailangan, at pagkatapos ay lumipat sa silid kung saan naroroon ang maysakit na bata. Kapag umaalis sa ward, ang lahat ng mga operasyon ay isinasagawa sa reverse order. Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, kinakailangan upang matiyak na kapag ang pinto mula sa airlock hanggang sa panloob na koridor ng departamento ay binuksan, ang pinto na humahantong sa silid na may sakit na bata ay mahigpit na sarado. Ang pagkain para sa mga may sakit ay ipinapasa sa window ng serbisyo ng pagkain.

Kung mayroong isang bata sa kahon na may bulutong-tubig, kung gayon mayroong pangangailangan para sa mas mahigpit na paghihiwalay. Sa kasong ito, ang mga pintuan ng airlock na nakaharap sa panloob na koridor ng departamento ay mahigpit na sarado, at ang salamin ng pinto ay tinatakan ng papel. Ang mga tauhan ay pumasok sa kahon mula sa gilid ng kalye.

Mga modernong kinakailangan: ang isang ospital ng mga bata ay dapat na nilagyan ng sapilitang bentilasyon, may mga pantakip sa sahig, dingding at kisame na maaaring hugasan.

Ospital ng mga bata- isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa labas ng ospital sa lugar ng operasyon sa mga bata at kabataan hanggang 17 taong gulang kasama.

Ang mga batang may sakit ay nakikita sa klinika ng mga pediatrician at mga doktor ng iba pang mga specialty. Nagsasagawa rin ang klinika ng laboratoryo, x-ray at iba pang uri ng pag-aaral. Ang mga batang may pangunahing sakit, lalo na ang mga may mataas na temperatura ng katawan at pinaghihinalaang nakakahawang sakit, ay binibigyan ng pangangalagang medikal ng isang doktor at mga nars sa klinika sa bahay. Kapag gumaling o bumuti ang kalusugan ng mga bata, bumibisita sila sa doktor sa klinika. Bilang karagdagan, ang mga malulusog na bata ay patuloy na sinusubaybayan sa klinika. Sinusuri ng doktor ang isang malusog na bata sa unang taon ng buhay buwan-buwan, pagkatapos ay isang beses sa isang quarter, at mga bata na higit sa 3 taong gulang - isang beses sa isang taon. Ang pangunahing layunin ng naturang surveillance ay upang maiwasan ang sakit. Ang mga doktor at nars sa klinika ay nagpapayo sa mga magulang sa mga isyu ng pagpapalaki, pagpapakain at pag-aalaga sa kanilang mga anak.

Ang lahat ng mga bata ay nakarehistro sa dispensaryo at regular na sinusuri hindi lamang ng mga pediatrician, kundi pati na rin ng mga doktor ng iba pang mga specialty. Maraming klinika ng mga bata ang may mga sentralisadong sentro ng pangangalagang pang-emerhensiya na tumatakbo sa buong orasan.

Ang istraktura ng organisasyon ng isang klinika ng mga bata ay kinabibilangan ng mga departamento ng pediatric, mga departamento ng paggamot sa rehabilitasyon, organisadong pagkabata (paaralan at preschool na gamot), tulong medikal at panlipunan, atbp. Bilang karagdagan, dapat mayroong mga dalubhasang silid (sila ay dinaluhan ng isang otolaryngologist, isang ophthalmologist, isang neurologist, isang traumatologist-orthopedist, surgeon, atbp.), diagnostic room, physiotherapy at physical therapy room, milk dispensing point (breast milk donor point). Ang bawat klinika ay may isang silid ng paggamot kung saan ang mga pagbabakuna, iniksyon, paglalagay ng cupping, at iba pang mga therapeutic measure ay isinasagawa (isang hiwalay na silid ay ibinigay para sa Mantoux test). Ang departamento ng rehabilitasyon ay maaaring may swimming pool, sauna, gym at sports hall. Ang isang tinatayang listahan ng mga lugar ng klinika ng mga bata ay ipinakita sa Talahanayan 2.

Talahanayan 2.Listahan ng mga lugar ng klinika ng mga bata

Organisasyon ng gawain ng isang nars ng distrito sa isang lugar ng bata. Ang organisasyon ng wastong pangangalaga para sa mga bata sa lugar ng pediatric ay tinutukoy ng antas ng teoretikal na pagsasanay ng nars at karunungan ng mga pamamaraan ng medikal na pagmamanipula.

Kasama sa gawain ng isang lokal na nars ang mga sumusunod na seksyon:

Pang-iwas;

Medikal;

Pang-organisasyon.

Preventive na gawain. Ang pakikibaka para sa isang malusog na bata ay nagsisimula bago ang kanyang kapanganakan, kapag ang lokal na nars ay nagbibigay ng pangangalaga sa prenatal. Ang pagtataguyod ng trabaho sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa nang magkasama sa midwife ng antenatal clinic.

Isinasagawa ng nars ang unang prenatal na pangangalaga ng isang buntis sa loob ng 10 araw mula sa petsa ng pagtanggap ng impormasyon tungkol sa buntis mula sa antenatal clinic. Sa panahon ng pakikipagpulong sa umaasam na ina, ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay itinatag, na nagbibigay-daan para sa isang pag-uusap tungkol sa malaking responsibilidad ng pagiging isang ina at ang pangangailangan na kinakailangang ipagpatuloy ang pagbubuntis. Nalaman ng nars ang katayuan sa kalusugan ng buntis, mga kadahilanan na may masamang epekto sa kalusugan ng babae at bata (masamang gawi, panganib sa trabaho, namamana na sakit sa pamilya, extragenital pathology), nagbibigay ng payo sa diyeta ng buntis. , araw-araw na gawain, at iniimbitahan ang buntis sa paaralan ng mga ina.

Sa ika-32-34 na linggo ng pagbubuntis, ang lokal na nars ay nagsasagawa ng pangalawang pagbisita sa prenatal, kung saan nalaman niya ang estado ng kalusugan ng buntis sa panahon na lumipas sa pagitan ng dalawang pagbisita; mga nakaraang sakit; sinusubaybayan ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at nutrisyon; nililinaw ang inaasahang oras ng kapanganakan at ang address kung saan titira ang pamilya pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga buntis na kababaihan ay sinanay sa pamamaraan ng breast massage, ang mga rekomendasyon ay ibinibigay sa pagpapanatili ng silid ng mga bata, pag-aayos ng isang sulok para sa bagong panganak, pagbili ng mga kinakailangang bagay para sa pag-aalaga sa bagong panganak at damit.

Ang isang mahalagang bahagi ng gawaing pang-iwas sa isang bagong panganak na bata ay ang mga pagbisita sa bahay ng isang nars. Ang unang pagtangkilik ng isang bagong panganak ay isinasagawa nang magkasama ng isang lokal na pedyatrisyan at isang nars para sa una

3 araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Ang mga bata mula sa grupong "nasa panganib" ay binibisita sa araw ng paglabas. Ang bata ay sinusuri ng isang pedyatrisyan, at batay sa kasaysayan at pagsusuri, ang isang komprehensibong pagtatasa ng kalusugan ng bata ay isinasagawa, na may kaugnayan kung saan ang pedyatrisyan ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pang-araw-araw na gawain, nutrisyon at pangangalaga ng bata. Ginagamot ng nars ang balat at pusod ng sanggol, ipinapaliwanag at ipinakita sa ina kung paano sundin ang payo ng doktor, tinuturuan ang ina ng pamamaraan ng libreng swaddling, paggamit ng mga lampin, bodysuit, pangangalaga sa balat, mata, ilong, paghahanda at mga diskarte sa pagligo para sa sanggol. Kung kinakailangan, ipakita sa unang paliguan.

Ipinapaliwanag ng nars sa mga magulang ang pamamaraan para sa pag-iimbak at pag-aalaga ng damit na panloob ng bagong panganak na sanggol, ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga paglalakad, ang mga patakaran para sa pagpapasuso, ang mga patakaran para sa araw-araw na basang paglilinis ng silid, bentilasyon, pagkontrol sa temperatura, at maingat na kalinisan kapag inaalagaan ang bata; nagsasalita tungkol sa pangangailangan na baguhin ang posisyon ng sanggol sa kuna; ipinakilala ang ina sa iskedyul ng trabaho ng klinika ng mga bata.

Ang paulit-ulit na pagbisita sa bata sa unang kalahati ng buhay ay isinasagawa 2 beses sa isang buwan, sa ikalawang kalahati ng taon - isang beses sa isang buwan o mas madalas - sa pagpapasya ng lokal na pedyatrisyan. Sa paulit-ulit na pagbisita sa isang bagong panganak at isang bata sa unang taon ng buhay, sinusuri ng nars ng distrito ang pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at kalinisan, sinusuri ang bata, sinusuri ang pagsunod ng ina sa mga rekomendasyon at ang kanyang mga kasanayan sa pag-aalaga sa bata, edad ng bata- angkop na mga kasanayan at kakayahan, nagtuturo sa ina kung paano magsagawa ng masahe at himnastiko

Sa gawaing pang-iwas sa mga bata ng ikalawa at ikatlong taon ng buhay, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng mga isyu ng hardening at pisikal na edukasyon. Sa ikalawang taon ng buhay, binibisita ng isang nars ang bata isang beses sa isang quarter, sa ikatlong taon - isang beses bawat anim na buwan. Ang layunin ng pagtangkilik ay subaybayan ang pagpapatupad ng mga reseta ng lokal na doktor, magsagawa ng mga pag-uusap sa pag-aayos ng diyeta, mga pamamaraan ng pagpapatigas, at mga pisikal na ehersisyo.

Kasama rin sa gawaing pang-iwas ng district nurse ang pakikilahok sa mga medikal na appointment at immunoprophylaxis. Ang lokal na doktor at lokal na nars ay may pananagutan para sa medikal na pagsusuri ng lahat ng mga bata na nakatira sa pediatric area, lalo na ang mga batang preschool na pinalaki sa bahay. Kung ang klinika ay hindi

departamento ng preschool at paaralan, pagkatapos ay tinutulungan ng lokal na nars ang doktor na isagawa ang lahat ng kinakailangang gawain suportang medikal mga organisadong pangkat.

Therapeutic na gawain. Kasama sa gawaing paggamot ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata na may matinding karamdaman at mga batang nagdurusa malalang sakit, sa panahon ng isang exacerbation, pati na rin ang obserbasyon sa dispensaryo ng mga bata na inuri bilang "nasa panganib", pati na rin ang mga bata na nagdurusa mula sa congenital at malalang sakit.

Ang gawain ng isang nars sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga batang may malubhang karamdaman kung saan ang isang "ospital sa bahay" ay inorganisa ay napakahalaga at responsable. Ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit kapag sa ilang kadahilanan ay imposibleng ma-ospital ang isang bata na may malubhang sakit sa isang ospital. Sa ganitong mga kaso, regular na binibisita ng nars ang bata ng maraming beses sa isang araw, isinasagawa ang mga kinakailangang reseta medikal, sinusubaybayan ang mga pagsubok sa laboratoryo at diagnostic na isinasagawa sa bahay, mga pagsusuri ng mga espesyalistang doktor, pati na rin ang pagsunod ng mga magulang sa mga rekomendasyon ng dumadalo. manggagamot. Dapat ipaliwanag ng nars sa ina nang detalyado ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkasira sa kalusugan ng bata at inirerekomenda na kung lumitaw ang mga ito, agad na kumunsulta sa isang doktor o tumawag ng ambulansya.

Kapag ang isang bata ay ipinadala sa isang ospital, sinusubaybayan ng isang lokal na nars (sa pamamagitan ng telepono o sa isang direktang pagbisita sa pamilya) ang pag-unlad ng ospital. Kung ang bata ay hindi naospital sa anumang dahilan, agad na ipagbigay-alam sa lokal na pediatrician o sa pinuno ng pediatric department.

Pang-organisasyon na gawain. Ang nars ay dapat na pamilyar sa mga dokumentasyon ng accounting at pag-uulat na ginagamit sa trabaho sa lugar ng bata. Ang pangunahing dokumento na napunan sa klinika ay ang "Kasaysayan ng pag-unlad ng bata" (form No. 112/u). Ang mga kwento ay naka-imbak sa pagpapatala, sa mga tiyak na aktibidad kung saan nakasalalay ang nakapangangatwiran na organisasyon ng pagtanggap ng mga bata. Ang middle at junior medical personnel ay kasangkot sa pagtatrabaho sa registry at pagpapanatili ng mga rekord. Sa mga nagdaang taon, sa ilang mga klinika, ang mga kasaysayan ng pag-unlad ng bata ay ipinamigay sa mga magulang. Nagbibigay-daan ito sa mga naka-duty na doktor at mga emergency na doktor na tinawag sa bahay na mas madali at mabilis na matukoy ang kalubhaan ng kondisyon at ang kalikasan ng sakit ng bata, at mapanatili ang pagpapatuloy sa pagbibigay ng pangangalagang medikal.

Ang lahat ba ng mga bata na may talamak na mga pathology ay naitala ayon sa form? 030/у, na nagpapahintulot sa iyo na ayusin ang sistematikong aktibong pagsubaybay. Kasama sa form ang mga resulta ng mga pagsusuri sa diagnostic sa laboratoryo, paggamot na anti-relapse at mga hakbang sa kalusugan na pumipigil sa paglala at paglala ng mga sakit.

Ang gawain ng nars ng distrito ay isinasagawa alinsunod sa isang plano na iginuhit sa ilalim ng patnubay ng isang pedyatrisyan, batay sa pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng mga bata at ang mga resulta ng paggamot at gawaing pang-iwas sa pediatric site para sa nakaraang panahon (Talahanayan 3 ).

Talahanayan 3.Plano ng trabaho ng isang district nurse para sa isa

buwan

* - apelyido at listahan na may mga address

Ang klinika ng mga bata ay nagsasagawa ng malawak na gawaing edukasyon sa kalusugan. Ang mga magulang ay tinuturuan ng mga alituntunin ng indibidwal na pag-iwas sa sakit. Ang seryosong pansin ay binabayaran sa pangangalaga ng mga bagong silang. Ang mga doktor at kawani ng nursing ay nakikibahagi sa gawaing ito. Alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna magpabakuna.

Dispensaryo- isang institusyong medikal at pang-iwas, ang mga pag-andar kung saan ay aktibong maagang pagtuklas ng mga pasyente na may ilang mga grupo ng mga sakit, ang kanilang pagpaparehistro at accounting, pagsusuri para sa layunin ng diagnosis, pagkakaloob ng dalubhasang pangangalagang medikal, aktibong dinamikong pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng mga pasyente ng isang tiyak na profile, pag-unlad at pagpapatupad ng mga kinakailangang preventive measure na sakit.

Ang mga bata ay tumatanggap ng kinakailangang tulong sa mga departamento ng mga bata sa mga dispensaryo. Depende sa likas na katangian ng aktibidad, ang mga sumusunod na uri ng mga dispensaryo ay nakikilala: anti-tuberculosis, oncology, psychoneurological, medikal at pisikal na edukasyon, atbp. Ang mga katulad na function ay maaaring isagawa ng mga dalubhasang sentro na nilikha sa mga indibidwal na ospital ng mga bata: cardio-rheumatology, gastroenterology .

ang pasyente, iba pang kinakailangang dokumentasyon, tulungan ang doktor sa panahon ng appointment, magbigay ng patronage sa mga pasyente sa bahay, at magsagawa ng gawaing edukasyon sa kalusugan.

Mga sentrong consultative at diagnostic ng distrito o lungsod(OKDC). Sa malalaking lungsod, ang mga diagnostic center na nilagyan ng modernong kagamitan (Dopplerography, endoscopy, computed tomography, enzyme immunoassay, atbp.) ay ginagawa batay sa mga ospital o indibidwal na klinika. Ang kanilang gawain ay suriin ang mga bata mula sa isang bilang ng mga nakalakip na klinika (ang prinsipyo ng "bush") at matukoy ang mga kinakailangang rekomendasyon sa paggamot.

Sanatorium ng mga bata- isang inpatient na paggamot at pang-iwas na institusyon para sa pagsasagawa ng paggamot at rehabilitasyon, rehabilitasyon at pangkalahatang mga hakbang sa kalusugan sa mga maysakit na bata, higit sa lahat ay gumagamit ng natural na pisikal na mga kadahilanan kasama ng diet therapy, physical therapy at physiotherapy, napapailalim sa naaangkop na regimen ng paggamot, pag-aaral at paglilibang. Humigit-kumulang isang-kapat ng lahat ng mga inpatient na kama ng mga bata ay puro sa sanatorium ng mga bata at mga institusyon ng resort.

Ang mga sanatorium ng mga bata ay nakaayos sa mga dalubhasang lugar ng resort. Bilang karagdagan, mayroong mga tinatawag na lokal na sanatorium at sanatorium-forest school. Ang mga ito ay matatagpuan, bilang isang panuntunan, sa mga suburban na lugar na may kanais-nais na tanawin at microclimatic na kondisyon. Malaki rin ang kahalagahan ng pag-oorganisa ng paggamot at paglilibang para sa mga bata kasama ng kanilang mga magulang. Ang paggamot sa mga bata sa ganitong mga kaso ay isinasagawa sa mga sanatorium at mga boarding house para sa mga ina at bata, mga sanatorium, kung saan ang mga espesyal na pagbisita sa "ina at anak" ay isinaayos sa mga pista opisyal sa paaralan.

Tahanan ng mga bata- isang institusyong medikal at pang-iwas na nilayon para sa pagpapanatili, edukasyon, at pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga ulila, mga batang may depekto sa pisikal o mental na pag-unlad, mga bata na ang mga magulang ay pinagkaitan ng mga karapatan ng magulang. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay tinatanggap sa mga orphanage gamit ang mga voucher mula sa mga departamento ng kalusugan. Ang kapasidad ng mga orphanage ay karaniwang hindi bababa sa 30 at hindi hihigit sa 100 na lugar. Depende sa edad ng mga bata, ang mga sanggol, sanggol, gitna at matatandang grupo ay nakikilala. Ang mga bata ay umalis sa bahay-ampunan upang manirahan kasama ang kanilang mga magulang, maaaring ampunin, at sa pag-abot sa edad na 3-4 na taon ay ililipat sa mga institusyon ng mga bata ng uri ng kapakanang panlipunan (mga batang may kapansanan).

Mga institusyong preschool ng mga bata Depende sa kanilang layunin, nahahati sila sa ilang mga uri.

Nursery- isang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na idinisenyo upang turuan ang mga batang may edad na 2 buwan hanggang 3 taon at bigyan sila ng pangangalagang medikal.

Kindergarten- isang institusyon para sa pampublikong edukasyon ng mga batang may edad na 3 hanggang 7 taon, sa ilalim ng hurisdiksyon ng mga awtoridad sa pampublikong edukasyon o iba pang mga departamento, negosyo, at pribadong organisasyon. Mayroong isang pinagsamang uri ng institusyong preschool - nursery - kindergarten, kung saan ang mga bata ay tinuturuan sa panahon ng nursery at preschool.

Malaking kahalagahan ang ibinibigay sa gawain ng mga nars sa mga departamento ng preschool at paaralan ng mga klinika ng mga bata, na nagbibigay ng therapeutic at preventive monitoring ng mga bata bilang karagdagan sa mga nursery, kindergarten, sa mga institusyong pang-edukasyon tulad ng mga paaralan, mga kampo ng kalusugan(kabilang ang uri ng sanatorium), mga boarding school

CONTROL QUESTIONS

1. Anong mga institusyong panggagamot at pang-iwas sa mga bata ang alam mo?

2.Ano ang mga pangunahing mga yunit ng istruktura ay bahagi ng ospital ng mga bata?

3. Anong mga kasamang dokumento ang dapat isumite para sa pagpapaospital ng isang bata?

4.Anong impormasyon ang maaaring makuha tungkol sa isang maysakit na bata sa pamamagitan ng help desk ng admissions department?

5. Paano dinadala ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman sa departamento?

6. Ilista ang pangunahing lugar ng departamentong medikal ng ospital ng mga bata.

7. Ano ang isang indibidwal (Melzer) na kahon?

8. Pangalanan ang mga institusyong pang-edukasyon ng mga bata kung saan isinasagawa ang paggamot at pag-iwas.

9. Ilista ang pangunahing lugar ng klinika ng mga bata.

Pangkalahatang pangangalaga sa bata: Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. aklat-aralin. allowance. - 4th ed., binago. at karagdagang - M. 2009. - 416 p. : may sakit.

Mga panukala para sa pagpapabuti ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga bata. Organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Organisasyon ng gawain ng isang klinika ng mga bata

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Mga katulad na dokumento

BAHAGI I ORGANISASYON NG TRABAHO NG ISANG BATA AT PREVENTIVE INSTITUTION KABANATA 1 PAGGAgamot AT PREVENTIVE CARE PARA SA MGA BATA SA RUSSIA

Pinagmulan at pag-unlad ng pagsulat - abstract

Kompositor Raymond Pauls: talambuhay, personal na buhay, pagkamalikhain Raymond Pauls - talambuhay