Ang Escherichia coli o Escherichia coli (E. coli) ay isang tipikal na naninirahan sa bituka ng tao. Ang ilang mga strain ng bacteria ay hindi nakakapinsala at nabibilang sa oportunistikong flora. Ang pagtuklas sa kanila sa mga pagsusuri ay ang pamantayan. Gayunpaman, mayroon ding mga pathogenic strain na maaaring magdulot ng sakit sistema ng pagtunaw at genitourinary tract.

isang maikling paglalarawan ng

Escherichia coli - ano ito? Ito ay isang gramo-negatibo, hugis baras na bacterium. Nakatira ito sa bituka, tiyak sa ibabang bahagi nito, tulad ng lactobacilli at bifidobacteria. Ang kasaysayan ng pagtuklas ng mga microorganism na ito ay nagsimula sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Ang pinaka-angkop na temperatura para sa buhay at paglago ng bakterya ay 37 degrees. Ang Escherichia ay may kakayahang umiiral sa mahabang panahon sa kapaligiran ng tubig, lupa, at dumi. Namatay coli kapag pinakuluan lamang, gayundin kapag nalantad sa mga kemikal na disinfectant tulad ng formaldehyde o chloramine.

Ang papel ng bakterya sa microflora ng isang malusog na tao

Escherichia, o sa halip, ligtas na mga strain na mayroon antigenic na istraktura, ay maaaring naroroon sa bituka sa mga dami mula 10 6 hanggang 10 8 CFU/ml, kung saan ang CFU ay tumutukoy sa yunit na bumubuo ng kolonya. Bilang karagdagan sa E. coli, ang microflora ay maaari ding maglaman ng bacteria Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (cloaca). Ang lahat ng mga bakteryang ito ay kasangkot sa paggana ng mga bituka, sa synthesis ng mga bitamina, ang metabolismo ng bilirubin at kolesterol, at pinipigilan din ang paglaganap ng mga pathogenic microbes. Isa sa mga strain ng E. coli in medikal na kasanayan ginagamit bilang probiotic para sa dysbiosis at lactose deficiency sa mga bagong silang. Ang ilang mga hindi aktibo na bakterya ay kasama sa mga bakuna.

U malusog na tao hindi-pathogenic E. coli strains ay hindi dapat lumampas sa tinukoy na mga pamantayan:

• sa colon mga 10 8 CFU/ml;
• sa dumi mga 10 6 –10 7 CFU/ml.

Kung ang isang biochemical na pag-aaral ay nagpakita ng pagbaba sa Escherichia coli sa dumi sa 10 3 CFU/ml o isang makabuluhang pagtaas sa 10 11, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng dysbiosis. Ang dami ng E. coli sa colon ay katulad sa malusog na mga sanggol, mas matatandang bata, at matatanda.

Mga uri at pag-uuri

Sa medikal na kasanayan, dalawang kategorya ng mga microorganism na ito ay maaaring makilala: pathogenic at oportunistiko. Ang lactose-negative bacillus ay inuri bilang oportunistiko. Ang pagkakaroon nito sa maliit na dami ay hindi nagdudulot ng anumang pinsala at kahit na itinuturing na kapaki-pakinabang. Ngunit ang aktibidad, pagpaparami o kakulangan ng mga bakteryang ito ay nakakatulong sa paglitaw ng mga sakit sa bituka.

Ang mga pathogen microorganism ay nagdudulot ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit na tinatawag na escherichiosis. Tulad ng mga palabas sa pagsasanay, ang mga babae at babae ay kadalasang apektado nito. Sa kabuuan, mayroong mga 90 species ng pathogenic Escherichia sa kalikasan, na nahahati sa 4 na klase:

• Enteroinvasive - sanhi ng mabigat na dumi. Ang mga ito ay madalas na matatagpuan sa mga bata at maaaring makapinsala sa paggana ng immune system. Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng diarrheagenic bacillus sa feces ay posible (na may isang pamantayan ng 10 3 CFU / ml).
• Ang enterotoxigenic, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa mga bituka, ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng hindi wastong paghuhugas ng mga kamay, gulay at prutas. Ang ganitong uri ng impeksyon ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka ng isang tao, labis na pagtatae na may dugo, at mapurol na pananakit sa bahagi ng tiyan. Ang mga impeksyon ng enterotoxinogenic na uri ay inuri bilang mga sakit na tulad ng kolera dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas.
• Ang mga enteropathogenic microorganism ay madalas na sinusunod sa mga batang wala pang isang taong gulang. Kung ang isang sanggol, simula sa maternity hospital, ay patuloy na dumi-burps at umiiyak, nakakaranas siya ng mga sintomas tulad ng maluwag na dumi, lagnat, hindi pagkakatulog, pagkatapos pinag-uusapan natin tungkol sa impeksyon sa enteropathogenic Escherichia.
• Enterohemorrhagic Escherichia. Ang kanilang presensya sa katawan ay humahantong sa colibacillosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagtatae na may halong dugo. Posible rin ang pagbuo ng hemolytic-uremic syndrome. Ang kanyang maagang palatandaan maaari lamang mapansin sa panahon ng diagnostic. Ito ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagtuklas ng protina at mga pulang selula ng dugo sa ihi, pati na rin ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin sa klinikal na pagsusuri dugo. Ang pinaka mapanganib na kahihinatnan, na itinataguyod ng E. coli hemolyticus (haemolyticus), - hemolytic anemia sa talamak na anyo na may mataas na posibilidad ng kamatayan.

Mga ruta ng paghahatid

Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay fecal-oral. Sa pamamagitan nito, ang pathogen ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pagkain, tubig na tumatakbo, at kahit na mga juice. Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pagkain ng mga prutas na direktang pinulot sa mga puno o hardin, hindi pinapansin ang mga panuntunan sa kalinisan, o pag-inom ng hindi pinakuluang gatas o tubig. Posibleng mahawaan ng Escherichia sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at mga pamamaraan sa bahay - sa pamamagitan ng maruming kamay, mga pinggan. Mapanganib ang rutang ito ng paghahatid dahil maaari itong magdulot ng malaking pagkalat ng impeksyon sa mga grupo, kindergarten o paaralan. Ang isang bagong silang na sanggol ay maaaring mahawa mula sa ina habang dumadaan kanal ng kapanganakan kung mayroong microbial body sa ari.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng hanggang 6 na araw. SA malubhang kaso ang sakit ay sinamahan ng temperatura na hanggang 39 degrees at sepsis. Ang pagsusuri lamang sa bacteriological ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng anumang patolohiya.

Pinsala sa gastrointestinal tract

Ang pinsala sa gastrointestinal tract ay nangyayari kapag ang diarrheagenic na Escherichia ay pumasok sa flora. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay mga bata mas batang edad at mga sanggol. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng hanggang 3 araw.

Ang mga pangunahing palatandaan ng impeksyon ay kinabibilangan ng:

• sira ang tiyan;
• pagduduwal;
• antok;
• kahinaan;
• kumpleto o bahagyang pagtanggi na kumain.

Sa edad na hanggang 1 taon, ang sakit ay sinamahan ng utot at maling mga paghihimok sa pagdumi. Ang mga pangunahing sakit na nauugnay sa impeksyon ng gastrointestinal tract na may Escherichia ay colitis, dysbacteriosis, at enteritis.

Pathogenesis ng pinsala sa reproductive system

Ang isang ganap na malusog na tao ay hindi dapat maglaman nito. Kung ang bacteria ay natagpuan sa pagsusuri sa laboratoryo, ang pagsasagawa ng doktor madaliang pag aruga, nagrereseta ng isang hanay ng mga gamot, kabilang ang mga antibiotic.

Kung walang mga sintomas ng impeksiyon na sinusunod, at ang bilang ng E. coli sa microbiological analysis ay nadagdagan, ito ay nagpapahiwatig ng mga error sa urine sampling.

Kadalasan, ang mga mikrobyo ay matatagpuan sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis pagsusuri sa ginekologiko at pagkuha ng smear para sa bacterial culture. Ang phenomenon na ito ay may masamang impluwensya sa fetus at maaaring humantong sa pagbuo ng cerebral palsy.

Kung ang Escherichia coli ay napansin sa isang kultura ng flora, maaari itong maging sanhi ng mga sumusunod na proseso ng pathological:

• talamak o talamak na prostatitis (isang stick sa pagtatago ng prostate, urethra at ejaculate kapag ang naturang diagnosis ay ginawa ay matatagpuan sa 70% ng mga lalaki);
• pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan;
• cystitis;
• urethritis;
• vaginitis;
• pyelonephritis;
• colpitis

Kung ang mga pagsusuri sa larangan ng ginekolohiya ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang uropathogenic bacillus sa vaginal flora, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa epididymitis, i.e. pamamaga ng epididymis. Ito ay maaaring maging sanhi mapanganib na komplikasyon. Ang isang pathogenic microorganism ay maaaring magpababa ng kaligtasan sa sakit ng isang babae, itumba cycle ng regla, dagdagan ang panganib ng gonorrhea at chlamydia.

Karaniwang isinasagawa ang paggamot gamit ang mga ahente tulad ng mga bacteriophage, suppositories, gamot na ciprofloxacin, o isang antibiotic. malawak na aksyon– monural.

Sa mga lalaki, ang Escherichia ay maaaring makita sa semilya; ito ay sinusuri gamit ang isang spermogram. Ang panganib ay ang bakterya ay nakakabit sa tamud, sa gayon ay binabawasan ang aktibidad ng enzymatic ng mga selula ng mikrobyo, na sa huli ay humahantong sa kawalan ng katabaan.

Escherichia coli sa mga bata

Bilang isang patakaran, ang E. coli ay napansin sa mga bata sa tag-araw, kapag madalas silang naglalaro sa labas at kumakain ng mga prutas at gulay sa maraming dami, na nagiging isang kadahilanan para sa impeksyon. Ang kontaminadong tubig, juice, at mga laruan na gustong dilaan ng maliliit na bata ay maaari ding maging mapagkukunan ng impeksiyon.

Ang mga unang palatandaan ng pathogen na pumapasok sa katawan ay lilitaw sa loob ng ilang oras. Ito ay mga cramp sa bituka, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae.

Kung ang isang bata ay nakakuha ng shigellosis (Ang Shigella ay isa sa mga uri ng pathogens), pagkatapos ay idinagdag ang lagnat sa mga sintomas. Sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang pag-ulap ng kamalayan.

Ang lokalisasyon ng nakakahawang pokus ay maaaring nasa plema ng mga baga, lalamunan, ilong. Pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang daloy talamak na pulmonya. Ang patolohiya na ito ay dapat na agad na tratuhin ng mga antigenic na gamot. Kadalasan, binabago ng E. coli ang komposisyon ng microflora sa bibig. Ang resulta ay pagkabulok ng ngipin at pag-unlad ng stomatitis. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, mahalaga na agad na makipag-ugnay sa klinika at isagawa ang kinakailangan biyolohikal na pananaliksik. Pagkatapos lamang nito ang isang espesyalista sa larangan ng pediatrics, epidemiology, at urology ay makakagawa ng diagnosis. Bilang isang patakaran, sa mga kasong ito, ang suportang paggamot lamang ang inireseta, ang mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya ay isinasagawa, at kung minsan ang mga doktor ay bumaling sa tradisyonal na gamot.

Diagnosis ng mga impeksyon

Kapag gumagawa ng diagnosis, ito ay lalong mahalaga sa differential diagnosis. Ang pagkilala sa uri ng mga microorganism ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na sistema ng pagsubok, na kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan ng pananaliksik.

Ang una sa kanila ay bacteriological, lalo na inoculating ang materyal sa isang espesyal na daluyan. Halimbawa, sa daluyan ng Levin, nakukuha ng mga mikrobyo ang kulay ng pintura ng tagapagpahiwatig na kasama sa komposisyon nito. Ang parehong kababalaghan ay sinusunod sa Endo medium. Kung ang bituka ay nahawahan, ang suka o dumi ay angkop para sa pagsusuri. Sa kaso ng pagkatalo genitourinary system– ihi o mga scrapings mula sa mauhog lamad ng mga genital organ.

Ang pangalawang paraan ng diagnosis ay pangkalahatang klinikal na pagsusuri, halimbawa, pagkuha ng pahid mula sa lalamunan, puki, nasopharynx, atbp. Kabilang dito ang coprogram, pangkalahatang pagsusuri ihi, dugo. Mula sa instrumental na pamamaraan Ang mga pag-aaral ay gumagamit ng sigmoidoscopy, urography, at ultrasound diagnostics.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang isa sa mga unang prinsipyo ay ang organisasyon ng mga kaganapan sa seguridad. Kabilang dito ang pag-ospital at pagsunod sa isang espesyal na diyeta.

Ang pangalawa ay ang paggamot sa droga, na kinabibilangan ng paggamit ng mga antibiotic, anti-adhesive antitoxic serum na naglalaman ng mga antigen, o mga gamot na may E. coli lysate.

Ang pathogenetic therapy ay inireseta din, na kumukulo hanggang sa pagpapakilala ng mga espesyal na solusyon sa daluyan ng dugo. Ang mga bacteriaophage ay ginagamit sa paggamot ng mga bata. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibacterial na gamot.

Sa panahon ng therapy, mahalagang subaybayan ang antas balanse ng tubig katawan. Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, ang mga ahente ng oral rehydration, halimbawa, rehydron, ay inireseta.

Ang pag-iwas ay binubuo ng pagsunod sa mga pangunahing tuntunin sa kalinisan: paghuhugas ng kamay bago kumain at pagkatapos bumisita sa mga pampublikong lugar. Mahalagang hugasan ng mabuti ang mga gulay at prutas bago kainin o pakuluan ng tubig na kumukulo, mas mabuting pakuluan muna ang gatas.

Mahalagang panatilihing malinis ang bahay, magsagawa ng basang paglilinis na may mga disinfectant bawat linggo, at huwag kalimutang pahangin ang silid sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga bintana nang hindi bababa sa 5-10 minuto bawat 3 oras.

Ang bituka ng tao ay pinaninirahan ng ~3 kg ng bacteria. Kinakatawan nila ang microflora na kinakailangan para sa normal na panunaw, ngunit sa kaganapan ng iba't ibang mga malfunctions, ang bilang ng ilang mga microorganism ay maaaring kapansin-pansing bumaba - dysbacteriosis ay magaganap - isang kawalan ng timbang ng bakterya.

Bagama't hindi ito inuri ng mga doktor bilang isang malayang sakit, hindi nito binabawasan ang pinsala. Kung pinaghihinalaang dysbiosis ng bituka, ang mga espesyal na pagsusuri sa dumi ay inireseta upang magtatag ng tumpak na diagnosis.

Ang mga mikroorganismo na naninirahan sa gastrointestinal tract ay pinakamahalaga sa buhay ng tao. Nag-synthesize sila ng mga bitamina, sinisira ang pagkain at pinoprotektahan laban sa mga pag-atake ng mga pathogenic strain.

Sa madaling salita, ang mga tao at bakterya ay nasa symbiosis. Ngunit kung ang komposisyon ng microflora ay nabalisa, ang utot, pagtatae, pagduduwal ay maaaring mangyari, hindi sa banggitin ang mga kahihinatnan ng hindi sapat na supply ng mga nutritional compound sa mga tisyu.

Ang layunin ng pagsusuri ng dumi ay upang matukoy ang husay at dami ng komposisyon ng bakterya sa bituka.

Para sa layuning ito, 3 mga pamamaraan ang karaniwang ginagamit sa gamot:

1. Coprogram.
2. Pagsusuri ng bacterial.
3. Pagsusuri ng biochemical.

Coprogram

Ang isang coprogram ay inireseta kapag ang isang tao ay nagreklamo ng talamak o talamak na sakit sa dumi, pananakit ng tiyan na hindi alam ang pinagmulan, o biglaang pagbaba ng timbang nang walang maliwanag na dahilan.

Gumagamit din ang mga doktor ng naturang pananaliksik kapag ginagamot ang mga sakit na hindi nauugnay sa gastrointestinal tract. Ito ay totoo lalo na kapag tinatrato ang mga pathology na may antibiotics. iba't ibang parte katawan (lalamunan, kasukasuan, atbp.).

Ang isang coprogram ay isang pangunahing pagsusuri, na isang pantulong na paraan lamang at nagbibigay pisikal na katangian laman ng bituka.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa 2 yugto:

2. mikroskopiko:

• mga selula at mga fragment ng tissue;
• natutunaw na pagkain (hibla, taba, asin, almirol, atbp.).

Kung ang coprogram ay nagpapakita ng mga paglihis mula sa pamantayan, ang doktor ay may dahilan upang magsagawa ng mas masusing pagsusuri. Sa laboratoryo, ang dumi ay nilinang sa isang nutrient medium.

Pagkatapos ng 4-5 araw, ang bakterya ay dadami, na magpapahintulot sa kanilang mga kolonya na suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Pagkatapos nito, ang espesyalista ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa bilang ng mga mikrobyo sa 1 g ng mga feces (CFU/g).

Batay sa data na nakuha, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis. Ang mga resulta ng pagsusuri para sa mga matatanda at bata ay madalas na naiiba, kaya ang edad ng pasyente ay dapat isaalang-alang.

Ngunit ang paghihintay ng 5 araw para sa paglaki ng mga kolonya ay hindi palaging pinahihintulutan, dahil sa panahong ito ang kondisyon ng isang tao ay maaaring lumala nang malaki.

Biochemical analysis ng dumi

Ang biochemical analysis ng dumi para sa dysbacteriosis ay nagbibigay ng mga resulta sa araw na isinumite ang mga sample. Ang kakanyahan ng naturang pananaliksik ay upang makilala ang mga compound na naroroon sa mga bituka.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa spectrum mga fatty acid, dahil sila ay synthesize ng bacteria sa proseso ng buhay. Higit pa pagsusuri ng biochemical tinatawag na rapid diagnostics.

Ang pamamaraan ay napaka-kaalaman at simple, hindi lamang ito nagpapakita ng kawalan ng timbang ng microflora, ngunit nagtatatag din ng seksyon ng bituka kung saan nangyari ang malfunction.

Mas madalas na ginusto ng mga doktor ang pag-aaral na ito dahil sa mga makabuluhang pakinabang nito:

• Bilis. Magiging available ang mga resulta sa loob ng 1-2 oras.
• Pagkamapagdamdam. Ang pamamaraan ay napakatumpak na tinutukoy ang konsentrasyon ng mga compound.
• Hindi hinihingi sa pagiging bago ng mga sample. Maging ang tae kahapon ay gagawin.

Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pananaliksik ay direktang nakasalalay sa tamang paghahanda. Ang katotohanan ay maraming mga produktong pagkain ang naglalaman ng mga sangkap na magbibigay ng positibong reaksyon.

Una sa lahat, ito ay karne. Nasa loob nito na ang hemoglobin ay naroroon.

Pangalawa, ito ay bakal. Ang lahat ng mga pulang produkto ay naglalaman ng elementong ito. Ito ay nagkakahalaga ng pagpigil sa pagkain ng mga naturang pagkain sa loob ng 3 araw bago ang pagsubok, upang ang laboratoryo ay hindi sinasadyang makakuha ng maling positibong resulta.

Nalalapat din ang mga paghihigpit sa mga hilaw na gulay at prutas: sa panahon ng paghahanda kailangan mong kumain lamang ng mga thermally processed na produkto ng halaman.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkuha ng mga gamot na direktang nakakaapekto sa bituka microflora:

• antibiotics;
• probiotics;
• laxatives (opisyal at tanyag);
• rectal suppositories.

Ang mga matatanda ay naghahanda para sa isang pagsubok sa dumi para sa dysbacteriosis sa kanilang sarili. Ang pagsusuri sa mga nilalaman ng bituka ng isang bata ay hindi naiiba, ngunit ang mga magulang ay kailangang subaybayan ang pagsunod ng bata sa lahat ng mga rekomendasyon.

Paano maayos na kumuha ng stool test para sa dysbacteriosis?

Ang diyeta at pag-alis ng gamot ay ang mga pangunahing kondisyon para sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang mangolekta ng dumi alinsunod sa mga patakaran.

Pagbibigay ng dumi - 6 na panuntunan:

1. Bago ang kontrolin ang paggalaw ng bituka, hugasan ang perineum (ang posibilidad ng pagkuha ng mga lumang sample ay inalis).
2. Ipinagbabawal na gumamit ng anuman AIDS upang mapabilis ang proseso ng pagdumi (enema, laxative).
3. Maghanda ng isang espesyal na lalagyan na may masikip na takip nang maaga (dapat bilhin sa isang parmasya).
4. Huwag hayaang makapasok ang likido sa dumi (ihi, tubig, atbp.).
5. Kumuha ng 3 fragment ng dumi (1 kutsarita bawat isa mula sa iba't ibang lugar).
6. Kung may dugo o mucus, dapat kunin ang mga naturang sample.

Pangunahing anaerobic ang bakterya ng gat. 1 oras pagkatapos ng pagdumi, pananatilihin pa rin nila ang kanilang populasyon sa kanilang natural na anyo, ngunit unti-unting magsisimulang mamatay ang mga mikroorganismo.

Upang masuri nang tama ang dumi para sa dysbacteriosis, kinakailangang maghatid ng mga sample ng dumi sa laboratoryo nang hindi bababa sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pagdumi.

Ang madalian ay hindi napakahalaga para sa biochemical na pananaliksik, na hindi nag-aaral ng mga kolonya ng bakterya, ngunit ang resulta ng kanilang mahahalagang aktibidad - mga fatty acid. Ang mga compound na ito ay halos hindi kusang naghiwa-hiwalay, at samakatuwid ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon.

Pinapayagan ka ng mga doktor na i-freeze ang dumi at dalhin ito sa susunod na araw. Sa kaso ng mga bagong silang na bata, ang pagpipiliang ito ay kung minsan ang pinaka-kanais-nais para sa mga magulang.

Ang mga bituka ay tahanan ng 100 trilyong bakterya, na 10 beses ang bilang ng lahat ng mga selula sa katawan. Kung walang microbes, ang tao ay mamamatay lamang.

Sa kabilang banda, ang pagbabago ng balanse sa anumang direksyon ay humahantong sa mga sakit. Ang interpretasyon ng pagtatasa ng dumi para sa dysbiosis ay upang matukoy ang bilang at mga uri ng microbes.

Talaan ng interpretasyon ng mga resulta at pamantayan ng pagsusuri

	Mga batang wala pang 1 taon	Mas matatandang bata	Matatanda
Bifidobacteria	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Lactobacilli	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Peptostreptococcus	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Enterococci	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Saprophytic staphylococci	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Pathogenic staphylococci	-	-	-
Clostridia	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Pathogenic enterobacteria	-	-	-

Detalyadong transcript:

1. Bifidobacteria:

• 95% ng lahat ng bakterya na naninirahan sa bituka;
• synthesize bitamina K at B;
• itaguyod ang pagsipsip ng bitamina D at kaltsyum;
• palakasin ang immune system.

2. Lactobacilli:

• mapanatili ang kaasiman;
• synthesize ang lactase at mga proteksiyon na sangkap.

3. Escherichia:

• synthesize bitamina K at B;
• itaguyod ang pagsipsip ng mga asukal;
• gumagawa ng colicins, mga protina na pumapatay ng mga mikrobyo.

4. Bacteroides:

• masira ang mga taba;
• magsagawa ng proteksiyon na function.

5. Streptococci:

• masira ang mga karbohidrat;
• magsagawa ng proteksiyon na function;
• naroroon sa maliit na dami at hindi palaging.

6. Enterococci:

• masira ang carbohydrates.

7. Peptococci:

• lumahok sa synthesis ng mga fatty acid;
• magsagawa ng proteksiyon na function;
• ay hindi palaging naroroon.

8. Staphylococci:

• nakatira sa malaking bituka;
• lumahok sa metabolismo ng nitrate;
• Mayroong maraming mga pathogenic strains.

9. Clostridia:

• nakatira sa malaking bituka;
• synthesize ang mga acid at alkohol;
• masira ang mga protina.

10. Fungal:

• mapanatili ang isang acidic na kapaligiran;
• oportunista.

Ang isang pagbabago sa bilang ng ilang mga microorganism ay posible kapag ang mga pathogenic strain ay pumasok sa mga bituka.

Ito ay kadalasang nangyayari dahil sa hindi magandang personal na kalinisan (maruming mga kamay, hindi nahugasang prutas at gulay). Ang paggamot sa antibiotic ay ang pangalawang karaniwang sanhi ng dysbiosis.

Upang gawing normal ang sitwasyon sa gastrointestinal tract, ang mga doktor ay nagrereseta din ng mga probiotics - mga espesyal na pandagdag sa pandiyeta.

Bilang karagdagan, ang dysbiosis ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkabigo sa immune. Kinokontrol ng mga leukocytes ang populasyon ng mga mikrobyo, ang bilang ng mga ito ay tumataas nang malaki kapag bumababa ang mga likas na depensa. At madalas ay hindi sila nagpaparami kapaki-pakinabang na bakterya, ngunit pathogenic.

Pagsusuri ng dumi sa mga bata

Ang mga resulta ng pagtatasa ng dumi para sa dysbacteriosis sa mga bata ay medyo naiiba kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil, una sa lahat, sa unti-unting kolonisasyon ng mga bituka ng mga mikroorganismo.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay kumakain sa gatas ng ina, na nagtataguyod ng pag-unlad ng normal na microflora. Ngunit sa mga ospital, madalas na nangyayari ang impeksyon sa Staphylococcus aureus.

At kung ang ina ay walang antibodies sa microorganism na ito, ang sanggol ay magkakaroon ng dysbacteriosis.

Bilang karagdagan, ang ilang mga kapaki-pakinabang na strain ay lilitaw lamang sa loob ng 1 taon, tulad ng bacteroides. Minsan ang mga fungi ng genus Candida ay lumalaki nang labis sa mga bituka ng bata, na pumukaw sa kaukulang sakit - candidiasis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng dysbiosis sa mga bata ay isang maagang paglipat sa artipisyal na pagpapakain. Pagkatapos ng lahat, ang sanggol ay nangangailangan ng gatas ng ina sa unang taon ng buhay.

Konklusyon

Ang isang stool test para sa dysbacteriosis ay inireseta para sa anumang mga digestive disorder. Bilang karagdagan, sinusubaybayan ng mga doktor ang estado ng microflora ng pasyente sa panahon ng antibiotic therapy.

Ang napapanahong pagkakakilanlan ng dysbiosis at paglilinaw ng likas na katangian ng disorder ay gagawing posible na gawin ang mga tamang hakbang at bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang bituka ng tao ay naglalaman ng malaking bilang ng bacteria na kumukuha Aktibong pakikilahok sa pagtunaw ng mga sustansya.

Bilang isang patakaran, ang isang stool test para sa dysbacteriosis ay inireseta para sa mga bata at matatanda na may binibigkas na mga sintomas ng dysfunction ng bituka, lalo na ang utot, paninigas ng dumi, pagtatae, sakit ng tiyan, at pagkatapos din ng pagkuha ng mga antibiotics.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok para sa dysbacteriosis

Pathogenic enterobacteria

Ang mga bacteria na ito ay kadalasang sanhi ng maraming sakit ng tao. Nagdudulot sila ng pag-unlad ng talamak na impeksyon sa bituka. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang salmonella, shigella - ang causative agent ng dysentery. Ang pagkakaroon ng mga microorganism na ito sa pagsusuri ng dumi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang medyo malubhang nakakahawang sakit sa bituka. Sa madaling salita, karaniwang ang mga resulta ng pagsusuri para sa dysbacteriosis ay hindi dapat maglaman ng tagapagpahiwatig na ito.

Escherichia coli (Escherichia coli o sa pinaikling anyo na e. coli)

Karaniwan, ang E. coli ay bahagi ng flora gastrointestinal tract. Pinipigilan nito ang kolonisasyon ng oportunistikong microflora ng bituka, at gumagawa din ng mga bitamina B at nagtataguyod ng pagsipsip ng calcium at iron sa katawan.

• paggamot sa antibiotic;
• mahinang nutrisyon (labis na carbohydrates, protina o taba, artipisyal na pagpapakain at hindi tamang diyeta);
• pagkakaroon ng mga impeksyon sa bituka.

Kadalasan mayroong pagbaba sa aktibidad ng enzymatic nito. Sa kasong ito, ang E. coli ay mas mababa, sa madaling salita, hindi ito nakakapinsala sa katawan, ngunit hindi ito nagdudulot ng anumang benepisyo. Kung ang tagapagpahiwatig nito ay lumampas sa pamantayan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng simula ng pag-unlad ng dysbacteriosis.

Karaniwan e. Ang coli ay pareho para sa lahat ng edad at 10 7 – 10 8.

Lactose-negative na enterobacteriaceae

Ang pangalan na ito ay tipikal para sa mga oportunistang bakterya na nakakasagabal sa normal na panunaw ng pagkain at nagdudulot ng mga sintomas ng dyspeptic: regurgitation, belching, heartburn, isang pakiramdam na ang tiyan ay sumasabog o, sa kabilang banda, na-compress.

Karaniwan, ang mga bakteryang ito ay hindi dapat lumampas sa 5%.

Lactobacilli

Ang mga bakteryang ito ay isa sa mga pangunahing mikroorganismo sa pangkat ng lactic acid. Sinasakop nila ang 4-6% ng kabuuang masa ng bakterya sa bituka. Sinisira ng Lactobacilli ang lactose at sa gayon ay pinipigilan ang pagbuo ng kakulangan sa lactose. Ang kanilang gawain ay upang mapanatili ang normal na antas ng kaasiman sa malaking bituka.

Ang pagbaba sa mga bakteryang ito sa pagsusuri ay nagpapahiwatig ng:

• isakatuparan paggamot sa droga, kung saan ginamit ang mga antibiotic at non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• mahinang nutrisyon;
• impeksyon sa bituka;
• Availability malalang sakit gastrointestinal tract;
• stress.

Pamantayan ng lactobacilli:

• para sa mga batang wala pang isang taong gulang - 10 6 – 10 7;
• para sa mga batang higit sa isang taong gulang – 10 7 – 10 8;
• para sa mga matatanda – 10 6 – 10 8.

Bifidobacteria

Walang kulang mahalagang pananaw bakterya sa bituka microflora. Ang kanilang pangunahing pag-aari ay ang pagsugpo sa pag-unlad ng pathogenic bacteria sa bituka. Mayroong hindi bababa sa 95% bifidobacteria sa bituka. Ang kakulangan ng ganitong uri ng bakterya ay isa sa mga pathogenic na kadahilanan na nagpapahiwatig ng isang karamdaman.

Ang mga dahilan para sa pagbaba ng bifidobacteria sa bituka ay:

• paggamot na may antibiotics at laxatives;
• mahinang nutrisyon;
• talamak na sakit sa gastrointestinal;
• mga impeksyon sa bituka;
• fermentopathy;
• allergy at immunodeficiency;
• pagbabago ng klima;
• iba't ibang nakababahalang sitwasyon.

Enterococci

Ganitong klase ang bakterya ay ang mga naninirahan sa normal na flora ng gastrointestinal tract, na bahagi ng komposisyon nito. Bukod dito, ang mga ito ay mga pathogen na nagdudulot ng pag-unlad ng impeksiyon sa pelvic organs at urinary tract. Ang bilang ng enterococci ay hindi dapat mas malaki kaysa sa E. coli. Ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng:

Karaniwan, ang kanilang numero ay dapat na 10 5 -10 8.

Clostridia

Gayundin ang mga kinatawan ng normal na flora ng bituka. Nakikibahagi sila sa pagproseso ng protina. Ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pagkonsumo malaking dami mga produktong protina. Ang kanilang pamantayan:

• para sa mga sanggol ay hindi dapat lumampas sa 10 3;
• para sa mga batang higit sa isang taong gulang at matatanda – 10 5.

Proteus

Kinatawan ng normal at matatag na oportunistang flora ng bituka. Ang ganitong uri ng bakterya ay tinatawag na sanitary-indicative. Ang presensya sa pagsusuri para sa dysbacteriosis ay nagpapahiwatig ng kontaminasyon ng katawan.

Maaari kang mahawaan ng mga bakteryang ito sa pamamagitan ng hindi magandang personal na kalinisan o paghahatid mula sa isang pasyente.

Klebsiella

Kinatawan din ng mga oportunistikong bakterya na kabilang sa pamilyang Enterobacteriaceae. Ang presensya sa bituka microflora ay normal, sa kondisyon na ang halaga nito ay hindi lalampas sa 10 4.

Bacteroides

Ang ganitong uri ng bakterya ay nakikibahagi sa panunaw ng pagkain. Bilang isang patakaran, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi kasama sa pagsusuri ng dumi ng tao sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay. Para sa mga bata na higit sa pitong buwan at matatanda, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat higit sa 10 8. Totoo, ang papel ng bacterium na ito sa katawan ng tao ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Peptostreptococcus

Nakatira sila sa malaking bituka at nakikibahagi sa pagproseso ng protina ng gatas at carbohydrates. Gayunpaman, ang labis na peptostreptococci sa katawan, pati na rin ang kanilang presensya sa ibang mga lugar ng katawan, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso.

Ang pamantayan ng bacterium na ito:

• para sa mga batang wala pang isang taon – 10 3 – 10 5;
• para sa mga bata na higit sa isang taong gulang at matatanda – 10 5 – 10 6.

Staphylococcus

Ang ganitong uri ng bakterya ay nahahati sa pathogenic (plasmocoagulating, hemolytic at golden) at non-pathogenic (epidermal at non-hemolytic)

Ang staphylococcus ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain mula sa panlabas na kapaligiran. Karaniwan, kapag kumukuha ng pagsusuri para sa dysbacteriosis, hindi ito dapat naroroon. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang presensya Staphylococcus aureus sa mga resulta ng pagsusuri ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente.

Yeast-like fungi na kabilang sa genus Candida

Ang kanilang pagtaas ay maaaring isang tagapagpahiwatig ng paggamit ng mga antibiotics at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng dysbiosis. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat lumampas sa 10 7 .

Sa wakas, ito ay nagkakahalaga ng pagdaragdag na ang interpretasyon ng pagsusuri para sa dysbacteriosis na ipinakita sa itaas ay hindi maaaring paunang natukoy para sa lahat ng mga kategorya ng edad. Kahit na ang mga normal na pagsusuri ay maaaring magkaiba. Bukod dito, kinakailangang tumuon sa mga karaniwang tagapagpahiwatig ng laboratoryo kung saan kinuha ang pagsusuri.

Ang Escherichia coli (lat. Escherichia coli, E. coli, pinangalanang Theodore Escherich) ay isang gram-negative na bacterium na hugis baras, na malawak na matatagpuan sa ibabang bituka ng mga organismo na may mainit na dugo.
Mga sintomas ng E. coli. Pagkalason sa pagkain dulot ng ilang mga strain ng E. coli ay mapanganib dahil sa mga lason na nagagawa nito. Kasama sa mga sintomas ng impeksyon ang pananakit ng tiyan at pagtatae, kadalasang may dugo. Sa kawalan ng anumang mga sintomas, ang tunay na bacteriuria (urinary tract infection) ay masuri kung hindi bababa sa 105 microbial body ng E. coli ang naroroon.

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. escherichia coli; karaniwang pagdadaglat E. coli) ay isang uri ng gram-negative na bacteria na hugis baras na bahagi ng normal na microflora ng gastrointestinal tract ng tao.

Escherichia coli species ( e. coli) ay kasama sa genus na Escherichia (lat. escherichia), pamilya ng enterobacteria (lat. enterobacteriaceae), order Enterobacteriaceae (lat. enterobacteriales), klase ng Gammaproteobacteria (lat. γ proteobacteria), uri ng proteobacteria (lat. proteobacteria), kaharian ng bakterya.

Umiiral malaking numero mga uri ng Escherichia coli ( escherichia coli), kabilang ang higit sa 100 mga uri ng pathogenic ("enterovirulent"), na nakapangkat sa apat na klase: enteropathogenic, enterotoxigenic, enteroinvasive at enterohemorrhagic. Walang mga pagkakaiba sa morphological sa pagitan ng pathogenic at non-pathogenic Escherichia.

Mga sintomas at palatandaan ng impeksyon ng E. coli

Ang impeksyon ng Escherichia coli 0157:H7 ay karaniwang nagsisimula nang talamak sa pananakit ng tiyan at matubig na pagtatae, na maaaring sinamahan ng maraming dugo sa loob ng 24 na oras. Inilalarawan ng ilang mga pasyente ang pagtatae bilang dugo na walang dumi, na nagiging sanhi ng terminong hemorrhagic colitis. Karaniwang wala o mahina ang lagnat. Minsan ang temperatura ng katawan ay maaaring kusang tumaas sa 39 °C. Para sa mga hindi komplikadong impeksyon, ang pagtatae ay maaaring tumagal ng 1-8 araw.

Sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso (pangunahin sa mga batang wala pang 5 taong gulang at mga nasa hustong gulang na higit sa 60 taong gulang), ang isang komplikasyon tulad ng hemolytic uremic syndrome ay nangyayari, na sa mga tipikal na kaso ay nangyayari sa ika-2 linggo ng sakit. Parehong mayroon at walang komplikasyon na ito, maaaring mangyari ang kamatayan, lalo na sa mga matatandang tao.

E. coli sa ihi sa panahon ng pagbubuntis

Ang E. coli ay madalas na matatagpuan sa ihi sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang E. coli ay nagiging isang kumpletong sorpresa para sa isang buntis. Karaniwan itong nangyayari kapag ang mga pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng pamamaga na nangyayari sa loob. Kung ang Escherichia coli ay matatagpuan sa kultura ng ihi sa isang konsentrasyon na mas malaki kaysa sa pinapayagan. Nangangahulugan ito na ang konsentrasyon ng bakterya ay lumampas sa pinapayagang limitasyon. Kahit na walang sintomas ngayon, maaaring magkaroon ng impeksyon sa ihi. Napag-alaman na ang pagkakaroon ng impeksyon sa urinary tract ay nagpapataas ng panganib napaaga kapanganakan, insufficiency ng placental, maagang pagkalagot ng amniotic fluid, chorioamnionitis. Nangyayari ang kapanganakan ng mga wala pa sa panahon o functionally immature na mga bata, gayundin ang mga bagong silang na may intrauterine growth retardation at mga palatandaan ng intrauterine infection, isa sa mga dahilan ng pagsilang ng mga batang may Problema sa panganganak pag-unlad, mental retardation at pagkabata cerebral palsy.

E. coli. Pangkalahatang Impormasyon

E. coli ( escherichia coli) ay matatag sa panlabas na kapaligiran, matagal na panahon nananatili sa lupa, tubig, dumi. Tinitiis nilang mabuti ang pagpapatayo. Ang Escherichia coli ay may kakayahang magparami produktong pagkain, lalo na sa gatas. Mabilis silang namamatay kapag pinakuluan at nalantad mga disimpektante(bleach, formaldehyde, phenol, mercuric chloride, caustic soda, atbp.). Ang E. coli ay mas matatag sa panlabas na kapaligiran kumpara sa ibang enterobacteria. Ang direktang sikat ng araw ay pumapatay sa kanila sa loob ng ilang minuto, ang temperatura na 60°C at isang 1% na carbolic acid solution ay pumapatay sa kanila sa loob ng 15 minuto.

Ang ilang E. coli ay may flagella at gumagalaw. Ang ibang E. coli ay kulang sa flagella at ang kakayahang gumalaw.

Escherichia coli sa bituka at dumi ng tao

Bilang ng mga coliform escherichia coli bukod sa iba pang mga kinatawan ng bituka microflora ay hindi lalampas sa 1%, ngunit gumaganap sila ng isang mahalagang papel sa paggana ng gastrointestinal tract. E. coli e coli ay ang mga pangunahing katunggali ng oportunistikong microflora sa mga tuntunin ng kolonisasyon ng mga bituka. E. coli e coli Kinukuha nila ang oxygen mula sa lumen ng bituka, na nakakapinsala sa bifidobacteria at lactobacilli na kapaki-pakinabang sa mga tao. E. coli e coli gumawa ng isang bilang ng mga bitamina na kinakailangan para sa mga tao: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, nakikilahok sa metabolismo ng kolesterol, bilirubin, choline, apdo at mataba acids, at nakakaapekto sa pagsipsip ng bakal at calcium.

Escherichia coli sa bituka ng tao ay lumilitaw sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan at nananatili sa buong buhay sa antas na 10 6 -10 8 CFU/g ng mga nilalaman ng colon. Sa mga feces ng isang malusog na tao, ang E. coli (typical) ay nakikita sa halagang 10 7 -10 8 CFU/g, habang ang bilang ng lactose-negative E. coli ay hindi dapat lumampas sa 10 5 CFU/g, at hemolytic E. coli ay dapat wala.

Ang mga paglihis mula sa tinukoy na mga halaga ay isang tanda ng dysbacteriosis:

• ang pagbaba ng tipikal na Escherichia coli sa 10 5 -10 6 CFU/g, o pagtaas ng nilalaman ng tipikal na Escherichia sa 10 9 -10 10 CFU/g ay tinukoy bilang ang unang antas ng microbiological disorder
• isang pagtaas sa konsentrasyon ng hemolytic Escherichia coli sa 10 5 -10 7 CFU/g ay tinukoy bilang ang pangalawang antas ng microbiological disorder

Sa kaso ng labis na paglaki ng E. coli, inirerekomenda ang mga bata na kumuha ng bacteriophage (depende sa uri ng E. coli): bacteriophage coli liquid, bacteriophage coliproteus liquid, pyobacteriophage combined liquid, pyopolyphage sa mga tablet, pyobacteriophage polyvalent purified liquid o intesti likidong bacteriophage.

Sa labis na paglaki ng E. coli, bilang resulta ng dysbiosis, bilang karagdagan sa mga bacteriophage, na may therapy sa droga iba't ibang probiotic ang ginagamit (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol, atbp.) at/o sapat para sa isang partikular na strain e. coli at ang sanhi ng dysbiosis - antibiotics (sa mga matatanda).

Escherichiosis

Pathogenic serotypes ng Escherichia coli ay maaaring maging sanhi ng Escherichiosis - iba't-ibang Nakakahawang sakit, na nagaganap sa pagkalasing, lagnat, kadalasang may pinsala sa gastrointestinal tract, mas madalas - ang ihi, biliary tract, iba pang mga organo, o may pag-unlad ng sepsis. Ang escherichiosis ay mas karaniwan sa mga bata maagang edad. Ang mekanismo ng pagkalat ng escherichiosis sa gastrointestinal tract ay fecal-oral. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain o tubig.

Enteropathogenic Escherichia coli

Ang Enteropathogenic Escherichia coli ay madalas na tinutukoy ng Latin na pagdadaglat nito - ETEC. Ang mga impeksyon sa bituka na dulot ng mga enteropathogenic strain ng Escherichia coli ay kadalasang nabubuo sa maliit na bituka ng mga bata sa unang taon ng buhay, kabilang ang mga bagong silang. Ang sakit ay sinamahan ng matinding pagtatae na may matubig na dumi na walang dugo, matinding pananakit ng tiyan, at pagsusuka. Enteropathogenic escherichia coli ay parehong dahilan pagtatae sa mga maternity hospital. Ang mga strain ng ETEC ay ang nangungunang sanhi ng talamak na matubig na pagtatae sa mga umuunlad na bansa, lalo na sa panahon ng mainit at mahalumigmig na mga panahon. Sa parehong binuo at papaunlad na mga bansa, ang mga strain ng enteropathogenic E. coli ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtatae ng manlalakbay, na kadalasang nalulutas nang walang paggamot.

Ang Enteropathogenic Escherichia coli ay may dalawa mahahalagang salik virulence:

• kadahilanan ng kolonisasyon, dahil sa kung saan ang ETEC ay sumusunod sa mga enterocytes maliit na bituka
• nakakalason na kadahilanan: Ang mga strain ng ETEC ay gumagawa ng heat-labile (LT) at/o heat-stable (ST) enterotoxins, nagiging sanhi ng pagtatago juice at electrolytes, na humahantong sa matubig na pagtatae. Hindi sinisira ng ETEC ang hangganan ng brush at hindi tumagos sa mucosa ng bituka

Enterotoxigenic Escherichia coli

Ang Enterotoxigenic E. coli ay may kakayahang mag-attach sa epithelial cells ng small intestinal mucosa at makagawa ng mga lason na nagdudulot ng pagtatae. Enterotoxigenic E. coli ang pangunahing sanhi talamak na pagtatae sa mga bata at matatanda at ang pinakakaraniwang dahilan ay ang tinatawag na “travelers' diarrhea”.

Enterohemorrhagic Escherichia coli

Ang Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) ay isang sanhi ng hemorrhagic colitis at malubhang sakit- hemolytic-uremic syndrome (microangiopathic hemolytic anemia na sinamahan ng kabiguan ng bato; pagdadaglat na GUS o HUS).

Ang hemorrhagic colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula sa anyo ng matinding cramping sakit ng tiyan at matubig na pagtatae, na sa lalong madaling panahon ay nagiging duguan. Karaniwang walang lagnat, ngunit sa ilang mga tao ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 39°C. Sa mga banayad na kaso ng hemorrhagic colitis, ito ay tumatagal ng 7-10 araw. Sa humigit-kumulang 5% ng mga kaso, ang hemorrhagic colitis ay kumplikado hemorrhagic syndrome, talamak na pagkabigo sa bato at hemolytic anemia.

Ang pinagmulan ng impeksyon noong Mayo 2011 sa Germany at iba pang mga bansa sa Europa ay isang strain ng Shiga toxin-producing STEC (kasingkahulugan: verotoxin-producing - VTEC) enterohemorrhagic Escherichia coli.

Ang impeksyon sa STEC o VTEC E. coli ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng pagkain o sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit o hayop. Ang isang maliit na bilang ng STEC/VTEC ay sapat para sa pagsisimula ng sakit Escherichia coli.

Ito ay itinatag na ang causative agent ng European infection noong Mayo 2011 ay Escherichia coli ng serological group E. coli O104 (serotype E. coli O104:H4), na nasa genome nito ang isang gene na responsable para sa paggawa ng Shiga-like toxin type 2. Hindi tulad ng klasikal na enterohemorrhagic Escherichia coli ( E. coli O157:H7), mga strain E.coli Ang O104:H4 ay walang eae gene na responsable sa paggawa ng protein intimin, na isang adhesion factor.

Mga strain E. coli Ang O104:H4 na nakahiwalay sa mga pasyente ay lumalaban sa beta-lactam antibiotic dahil sa paggawa ng extended-spectrum beta-lactamase, ngunit nanatiling sensitibo sa aminoglycosides (gentamicin) at fluoroquinolones.

Pagkatapos ng impeksyon sa enterohemorrhagic Escherichia coli tagal ng incubation kadalasang tumatagal mula 48 hanggang 72 oras, ngunit maaari ding tumagal mula 1 hanggang 10 araw. Kasama sa mga sintomas ng impeksyon ang pananakit ng tiyan at pagtatae, kadalasang may dugo. Maaaring mangyari ang lagnat at pagsusuka. Karamihan sa mga pasyente ay gumaling sa loob ng 10 araw. Minsan ang impeksyon ay maaaring humantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay tulad ng hemolytic uremic syndrome.

Enteroinvasive Escherichia coli

Ang Enteroinvasive Escherichia coli ay madalas na tinutukoy ng Latin na pagdadaglat nito - EIEC. Ang Enteroinvasive E. coli ay nagdudulot ng mga sakit na katulad ng pagtatanghal sa bacillary dysentery (sanhi ng Shigella). Ang mga EIEC strain ay katulad ng Shigella parehong biochemically at serologically. Tulad ng sa kaso Shigella, ang enteroinvasive na Escherichia coli ay tumagos sa mga epithelial cells colon at magparami doon. Ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan at labis na matubig na pagtatae na may halong dugo. Sa mga umuunlad na bansa, bihira ang mga strain ng EIEC. Nagdudulot sila ng panaka-nakang paglaganap ng mga impeksyong dala ng pagkain sa mga bata at matatanda. Ang mga sintomas ng sakit ay magkapareho sa mga pagpapakita ng shigellosis. Marahil ang parehong mga antibiotic ay epektibo laban sa EIEC bilang laban Shigella sa kondisyon na ang sensitivity ng strain na ito ay nananatili sa isang partikular na lugar, gayunpaman, ang pagiging epektibo ng therapy ay hindi kailanman nasuri sa mga kinokontrol na pag-aaral.

Escherichia coli - ang causative agent ng mga sakit ng genitourinary organs

Ang impeksyon sa Escherichia coli (pati na rin ang iba pang uropathogenic microbes na naninirahan sa bituka) ng mga genitourinary organ, lalo na sa mga kababaihan, ay kadalasang nangyayari nang direkta mula sa gastrointestinal tract dahil sa hindi magandang kalinisan o paggamit ng mga partikular na gawaing sekswal. Ang E. coli ay pumapasok sa ari mula sa tumbong. E. coli ang sanhi ng:

• mga 80% mga impeksyon na nakukuha sa komunidad daluyan ng ihi
• 64% ng lahat ng mga sakit na may talamak na prostatitis
• 80% ng lahat ng talamak na prostatitis
• para sa mga pasyente na higit sa 35 taong gulang - higit sa lahat epididymitis (nagpapasiklab na proseso sa epididymis), orchitis (pamamaga ng testicle) at epididymo-orchitis (pinagsamang pamamaga ng testicle at epididymis)
• 70-95% ng mga impeksyon sa ihi na umaabot sa pantog o bato pataas na landas
• iba pang mga sakit ng genitourinary organs.

E. coli sa ihi

Bacteriuria - ang pagkakaroon ng bacteria sa ihi ay maaaring senyales ng pamamaga sa daluyan ng ihi, pantog, bato. Sa kawalan ng anumang mga sintomas, ang tunay na bacteriuria (urinary tract infection) ay masuri kung mayroong hindi bababa sa 10 5 microbial body ng E. coli (o iba pang enterobacteria) sa 1 ml ng bagong labas na ihi, kung hindi man ay ipinapalagay na ang kontaminasyon sa ihi ay nangyayari. sa panahon ng koleksyon. Kung ang bacteriuria ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas, kung gayon ito ay tinatawag na asymptomatic. Ang asymptomatic bacteriuria ay hindi palaging nangangailangan ng agarang paggamot.

Kung ang mga sintomas ay naroroon o ang ihi ay kinokolekta sa pamamagitan ng catheter, ang diagnostic threshold ay maaaring makabuluhang bawasan. Sa partikular, kung mayroon klinikal na sintomas(lagnat, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, pananakit sa rehiyon ng lumbar, dysuria) at paglabas ng hindi bababa sa 10 leukocytes sa 1 μl ng ihi, isang pamantayan para sa diagnosis talamak na pyelonephritis ay ang pagkakaroon ng hindi bababa sa 10 4 E. coli (o iba pang pathogenic enterobacteria) sa 1 ml ng bagong labas na ihi. Talamak na cystitis diagnosed sa pagkakaroon ng naaangkop na mga klinikal na sintomas, ang paghihiwalay ng hindi bababa sa 10 leukocytes sa 1 μl ng ihi at ang pagtuklas ng hindi bababa sa 10 2 E. coli (o iba pang coliform bacteria) sa 1 ml ng ihi.

Escherichia coli strains - probiotics at mga bahagi ng gamot

Escherichia coli strain Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) ay itinuturing na pinaka-epektibong probiotic upang makatulong na mabawasan ang pamamaga at maantala ang susunod na pag-atake ulcerative colitis(Probiotics. Ano ang mga ito at ano ang maaari nilang gawin?). Ang strain na ito ay kasama, sa partikular, sa probiotic na Mutaflor (Ardeypharm).

Ang mga espesyal na piling strain ng Escherichia coli ay kasama sa mga gamot: Hilak forte (strain DSM 4087), Bificol (strain M-17), Colibacterin (strain M-17) at iba pa.

Antibiotic na aktibo laban sa E. coli

Ang mga antibacterial agent (mga inilarawan sa sangguniang aklat na ito) ay aktibo laban sa E. coli: amoxicillin, levofloxacin, nifuratel, nifuroxazide, rifaximin, furazolidone, ciprofloxacin.

Mula sa isang morphological point of view, ang mga pangkat na ito ay hindi naiiba. Ang mga pagkakaiba ay nakasalalay sa kakayahang gumawa ng mga enterotropic na toxin.

Kapag ang mga sangkap na ito ay pumasok sa bituka, maaari silang maging sanhi ng pagtatae sa mga tao. Magkaiba sila sa kanilang paglaban sa epekto mataas na temperatura, at kawalang-tatag at mabilis na pagkasira.

Ang bawat pangkat ng mga kinatawan ng isang kultura ng mga microorganism na may mahinang ipinahayag na mga katangian ng enzymatic ay sanhi klinikal na larawan na may mga katangiang sintomas.

Pagbaba sa kabuuang bilang ng mga rod na may normal na aktibidad ng enzymatic

Kung ang katawan ay nakakaranas ng pagbaba kabuuang bilang rods na may normal na aktibidad ng enzymatic sa purong kultura, ito ay isang tanda ng pagkakaroon ng helminthiasis o protozoa - amoebiasis, giardiasis. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa bilang ng mga bifidobacteria sa mga bituka.

Ang pagbabawas ay hindi nagpapahiwatig ng pangangailangan na magreseta ng mga espesyal na gamot. Mga sanhi:

1. Ang pagkakaroon ng isang pokus ng talamak na impeksiyon sa katawan ng tao.
2. Pamamaga ng bulate.
3. Pagkalasing sa iba't ibang pinanggalingan.

Matapos maalis ang pinagmulan ng impeksyon o infestation, ang halaga normal na mga stick sa katawan ay naibalik nang walang tulong sa labas. Sinasamahan mas mabilis na paggaling pagpapakilala ng normal na bituka microflora sa katawan mga bitamina na nalulusaw sa tubig pangkat B.

Mga pagtatangka na dagdagan ang halaga gamit ang mga gamot na naglalaman buhay na kultura, pukawin ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso at higit pa.

Escherichia na may pinababang aktibidad ng enzymatic

Ang Escherichia coli na may pinababang aktibidad ng tryptophan synthetase ay hindi pathogenic, ngunit nakakagambala sa normal na microflora sa bituka. Ang molekula ng tryptophan ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic; ang pagbawas sa dami ng amino acid na ito sa katawan ay humahantong sa isang bilang ng mga kondisyon ng pathological.

Ang Escherichia coli na may banayad na mga katangian ng enzymatic ay pinagsama sa mga klinikal na palatandaan dysbacteriosis. Ang mga proteolytic enzymes ng baras ay ginawa sa hindi sapat na dami.

Ang isang mikroorganismo na may mahinang kakayahan sa enzymatic ay hindi isang katunggali mga pathogenic microorganism. Sa pag-andar, mayroong pagbaba sa aktibidad nito.

SA normal na pagsusuri dumi ng Escherichia coli, na aktibidad ng enzymatic mas mababa sa normal, hindi lalampas sa 10% ng bilang ng mga microorganism.