Ang viral hemorrhagic fevers (HF) ay isang mahinang pagkakaiba-iba ng grupo ng mga talamak na impeksyon sa viral kung saan ang pinakakapansin-pansing sintomas ay hemorrhagic syndrome. Sa gamot, 15 subtypes ng naturang mga karamdaman ang kilala. Lahat sila ay magkatulad sa kanilang kurso at pinagsama ng hemorrhagic syndrome (kaya ang pangalan ng grupo).

Mga sanhi

Ang sakit ay maaaring sanhi ng:

• bunyaviruses;
• togavirus;
• arenavirus;
• mga filovirus;
• mga flavivirus.

Ang grupong ito ng mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng natural na focality. Iminumungkahi nito na ang mga ito ay pinakakaraniwan sa mga lugar kung saan nakatira ang maraming hayop, pati na rin ang mga carrier ng virus, na kinabibilangan ng mga lamok at garapata. Mga tagapagdala ng hayop:

• rodents (mouse fever);
• protina;
• unggoy;
• ang mga paniki.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na ruta ng pamamahagi: parenteral, airborne, maalikabok, waterborne, at foodborne.

Mekanismo ng pag-unlad

• ang mga daluyan ng dugo ay napinsala ng mga virus;
• ang kanilang mga pader ay nawasak at nag-aapoy. Ang BAS ay inilabas sa lumen;
• Ang DIC syndrome ay bubuo.

Bilang resulta ng pag-unlad ng lahat ng mga prosesong ito, ang tissue hypoxia ay sinusunod, bilang isang resulta kung saan ang trabaho ay nagambala. mahahalagang organo sa katawan ng tao. Nagaganap din ang napakalaking pagkawala ng dugo. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang kalubhaan ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa uri ng patolohiya na tumama sa tao, sa aktibidad. immune system, pati na rin mula sa mga katangian ng katawan ng pasyente. Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, ang mga naturang sakit ay napakahirap at kahit na may napapanahong paggamot, ang kamatayan ay hindi maiiwasan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa uri nito. Ang pinakakaraniwan ay Congo-Crimean hemorrhagic fever, Omsk hemorrhagic fever, Ebola hemorrhagic fever, Kyasanur forest disease, Lassa fever.

Congo-Crimean hemorrhagic fever

Ang simula ng pag-unlad ng Crimean hemorrhagic fever ay palaging talamak. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• isang mabilis na pagtaas sa temperatura sa mataas na mga numero;
• sakit sa tiyan;
• matinding pananakit ng ulo;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• walang gana.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay lilitaw sa loob ng dalawang araw, pagkatapos ay ang pagbaba ng temperatura ay sinusunod. Ngunit maya-maya ay may pamumula balat, hyperemia ng conjunctiva. Pagkatapos nito, ang temperatura ay tumaas muli at ang hemorrhagic stage ng Crimean hemorrhagic fever ay nagsisimula sa mga katangian nitong sintomas:

• ang enanthema ay nabanggit sa panlasa;
• petechial rash;
• maaaring mangyari ang malalaking lugar ng pagdurugo;
• pagdurugo mula sa matris, bituka, gilagid;
• arterial hypotension;
• pagpapalaki ng atay nang walang pagpapakita;
• sa kaso ng malubhang patolohiya, ang mga sintomas ng pinsala sa central nervous system ay sinusunod.

Sa napapanahong paggamot ng Crimean hemorrhagic fever, ang pasyente ay maaaring mailigtas. Ang dami ng namamatay para sa Crimean hemorrhagic fever ay 2-50%.

Omsk hemorrhagic fever

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa pagbuo ng Omsk hemorrhagic fever ay mula 2 hanggang 8 araw. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• ang temperatura ay mabilis na tumataas;
• matinding pananakit ng ulo;
• katamtamang pagdurugo ng ilong;
• pagsusuka;
• hemorrhagic rash. Ito ay nagkakahalaga ng noting na may Omsk hemorrhagic fever walang mabigat na pagdurugo;
• Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay bubuo.

Kadalasan, pagkatapos ng pag-stabilize ng temperatura na may Omsk hemorrhagic fever, ang pagbabalik ng lagnat ay maaaring mangyari pagkatapos ng 7-15 araw.

Sakit sa Kyasanur Forest

Ang simula ng patolohiya ay talamak - ang temperatura ay tumataas at malubha sakit ng ulo. Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• malubhang myalgia;
• matinding kahinaan;
• pinsala sa bronchioles.

Lassa fever

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 7 hanggang 14 na araw. Sa 50% ng mga pasyente ang sakit ay umuunlad sa napaka malubhang anyo. Sintomas:

• pagtaas ng temperatura;
• matinding pagkalasing;
• ang mukha at leeg ay namamaga;
• microhematuria;
• matinding pagdurugo mula sa matris, gilagid, ilong, atbp.

Halos lahat ng mga pasyente ay nagkakaroon ng hypovolemic shock, na sinamahan. Sa lalong madaling panahon ito ay nabuo. Maaaring lumitaw din ang mga sakit sa neurological.

Ebola hemorrhagic fever

May hemorrhagic tagal ng incubation tumatagal mula 4 hanggang 7 araw. Nagsisimula ito nang husto.

Mga sintomas ng Ebola hemorrhagic fever:

• sakit sa noo;
• pagsusuka;
• myalgia;
• maculopapular na pantal;
• pamamaga ng scrotum;
• pamamaga ng labia;
• pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;
• nakakaiyak na depresyon;
• thrombocytopenia.

Kung ang Ebola hemorrhagic fever ay hindi natukoy kaagad at hindi sinimulan ang paggamot, kung gayon sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari ang kamatayan.

Hemorrhagic fever na may renal syndrome

Para sa hemorrhagic fever na may sindrom sa bato() katangian ay ang hitsura ng mataas na lagnat, petechial rash, proteinuria at menor de edad hemorrhagic manifestations. Ang paggaling ng pasyente ay medyo kalmado. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na kadalasan sa mga pasyente na may hemorrhagic fever na may renal syndrome (mouse) ay dumaan sa 4 na yugto ng pag-unlad:

• febrile stage. Mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan, pamumula ng balat, at karamdaman. Ang tagal ng panahon ay mula 3 hanggang 8 araw, pagkatapos kung saan ang isang petechial rash, thrombocytopenia, proteinuria ay nangyayari;
• yugto ng hypotensive. Tagal – hanggang 3 araw. Sa kasong ito, unti-unting bumababa ang temperatura ng katawan. Dahil sa pagkawala ng likido, ang binibigkas na hemoconcentration ay sinusunod. Ang pagtaas ng proteinuria;
• yugto ng oliguriko. Tagal – hanggang 5 araw. Sa yugtong ito ng hemorrhagic fever na may renal syndrome, mayroong pagpapalabas ng isang maliit na halaga ng ihi, na naglalaman ng maraming protina, pati na rin ang pagsusuka, pagduduwal, at pag-aalis ng tubig. Bumababa ang presyon ng dugo;
• yugto ng diuretiko hemorrhagic fever na may renal syndrome. Ang kapasidad ng konsentrasyon ng bato ay mababa. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mabilis na pag-alis ng likido ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig at pagkabigla.

Mga komplikasyon

Ang panganib ng hemorrhagic fever na may renal syndrome, Omsk hemorrhagic fever at iba pang mga uri ay ang kanilang pag-unlad ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kondisyon:

• infectious-toxic shock (lalo na sa hemorrhagic fever na may renal syndrome);
• pagkabigo sa bato;
• pagkawala ng malay;
• pagdurugo sa mga organo;
• kamatayan.

Mga diagnostic

Ang batayan para sa pagsusuri ay mga sintomas, pati na rin ang mga indikasyon kung ang pasyente ay nasa anumang hindi kanais-nais na mga lugar o nakipag-ugnayan sa mga insekto o hayop. Upang tumpak na makagawa ng diagnosis, pati na rin matukoy ang isang plano sa paggamot, ang mga virus at antibodies sa kanila ay dapat makita sa dugo ng pasyente. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• (lalo na mahalaga para sa hemorrhagic fever na may renal syndrome o Omsk hemorrhagic fever);
• mga pagsusuri sa serological;
• Mga pamamaraan ng PCR para sa pagtukoy ng mga virus at antibodies sa kanila.

Paggamot

Ang mga pasyente ay ginagamot lamang sa mga setting ng inpatient. Ang pasyente ay agarang naospital. Ang Therapy ay limitado sa nagpapakilalang paggamot:

• pahinga sa kama;
• Sa panahon ng paggamot, mahalagang sundin ang isang diyeta. Dapat kang kumuha ng semi-likido, madaling natutunaw na pagkain;
• bitamina therapy;
• dapat kang uminom ng mas maraming likido hangga't maaari;
• kung ang pasyente ay may matinding pagkalasing, kung gayon siya ay ipinahiwatig na magbigay ng i.v. mga solusyon sa asin, solusyon sa glucose;
• isang mahalagang punto sa paggamot ay ang pagsasalin ng mga bahagi ng dugo;
• hemodialysis. Ang pamamaraang ito ang paggamot ay naaangkop kung ang pinsala sa bato ay sinusunod.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Pinagsasama ng terminong "hemorrhagic fever" ang isang pangkat ng mga sakit viral na pinagmulan na may katulad na mga pagpapakita, kung saan ang nangungunang papel ay ibinibigay sa pinsala sa vascular na may pag-unlad ng trombosis o pagdurugo.

Ngayon, ang pangkat ng mga hemorrhagic fevers ay kinabibilangan ng ilang mga sakit - yellow fever, Congo-Crimean, Omsk, fever with renal syndrome, Ebola fever at marami pang iba.

Mga sanhi

Ang hemorrhagic fever ay maaaring sanhi ng limang pangunahing uri ng virus - togavirus, filovirus, flavivirus, arenavirus, at bunyavirus.

Ito ay isang pangkat ng mga impeksyon na nailalarawan sa natural na focality, iyon ay, kumakalat sa mga lugar kung saan maraming ligaw na hayop, mga carrier ng mga virus at mga vector tulad ng mga ticks o lamok. Ang mga pangunahing hayop na maaaring pagmulan ng mga lagnat na ito ay mga squirrel, paniki, domestic rodent at unggoy.

Ang ilang uri ng hemorrhagic fever ay mayroon ding iba pang ruta ng pagkalat. Mayroong mga ruta ng alikabok sa hangin, mga ruta ng parenteral (sa pamamagitan ng dugo at iba pang mga biyolohikal na likido), mga ruta ng pagkain, mga ruta ng tubig, at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang hayop.

Kadalasan ang mga taong nagtatrabaho sa mga hayop ay nagkakasakit. wildlife at lupang sakahan. Ang mga residente ng lungsod na may sakit ay pangunahing nakikipag-ugnayan sa mga daga.

Sa isang pinasimpleng anyo, ang mga mekanismo ng pinsala sa hemorrhagic fevers ay maaaring ilarawan bilang mga sumusunod:

• pinsala sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga virus o kanilang mga produktong metabolic,
• paglabag sa integridad ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang pamamaga, pagpapalabas ng mga biologically active substance sa lumen,
• pagbuo dahil sa isang kakulangan ng pagdurugo at ang pagbuo ng tinatawag na DIC syndrome (napakalaking sabay-sabay na pamumuo ng dugo sa ilang mga vessel at parallel na pagdurugo dahil sa mababang coagulability sa iba).

Bilang resulta, ang tissue hypoxia (kakulangan ng oxygen) at mga kaguluhan sa paggana ng puso, baga, bato at utak ay nabuo, at nangyayari ang napakalaking pagkawala ng dugo. Sa kasong ito, ang kalubhaan ng sakit ay depende sa uri ng lagnat, ang antas ng aktibidad ng immune at ang mga katangian ng katawan ng tao. Ang mga hemorrhagic fever ay kadalasang malala at nagreresulta sa mataas na pagkamatay.

Mga pagpapakita ng hemorrhagic fever

Ang hemorrhagic fever ay isang klasiko nakakahawang sakit na may mga yugto ng daloy. Ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

• pagpapapisa ng itlog - depende sa uri ng virus, maaari itong tumagal mula sa ilang araw hanggang tatlong linggo,
• ang unang yugto o prodrome period, na tumatagal mula sa isang araw hanggang isang linggo,
• ang panahon ng taas ng sakit na may pagpapakita ng lahat ng mga tipikal na palatandaan ng hemorrhagic fever at tumatagal mula isa hanggang dalawang linggo,
• isang panahon ng paggaling o paggaling (o sa ilang mga kaso, kamatayan).

Maaaring tumagal ng ilang buwan ang paggaling, lalo na sa mga kaso ng malubhang sakit at mga natitirang epekto.

SA paunang panahon Ang mga sintomas ng hemorrhagic fever ay karaniwang hindi tiyak. Karaniwang lumilitaw:

• sintomas pangkalahatang pagkalasing,
• init,
• mga karamdaman ng kamalayan hanggang sa delirium,
• matukoy ang mga pagdurugo sa balat sa leeg at mukha, sclera at lugar sa bibig,
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso na may pagtaas o pagbaba ng dalas,
• pagbabawas ng presyon,
• Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang nagpapasiklab na reaksyon (leukocytosis, maaaring may pagbabago) na may bahagyang pagbaba sa mga platelet.

Sa panahon ng peak period ay maaaring mayroong:

• pansamantalang pagbaba ng temperatura,
• pangkalahatang pagpapabuti ng kondisyon, pagkatapos ay nangyayari muli ang pagkasira,
• tumataas ang toxicosis,
• umuunlad ang kapansanan sa kamalayan,
• Ang menor de edad na trombosis at pagdurugo ay bubuo mula sa mga lugar ng iniksyon, mula sa mga ibabaw ng mauhog lamad, digestive at genitourinary tract,
• ang mga function ng mga baga, bato, at puso ay may kapansanan.

Sa panahon ng pagbawi, ang lahat ng mga sintomas ay unti-unting nawawala, at ang paggana ng organ ay naibalik.

Mga komplikasyon

Ang panganib ng hemorrhagic fevers ay nasa malubha at kung minsan ay hindi maibabalik na pinsala sa mga mahahalagang organo:

• pag-unlad ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla,
• ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa bato at pagkalason sa sarili ng katawan,
• pagdurugo sa lamang loob, kabilang sa utak,
• ang paglitaw ng coma,
• at sa karamihan malubhang kaso- kamatayan mula sa maraming organ failure (pagkabigo ng lahat ng mga organo).

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang batayan ng diagnosis ay ang klinikal na larawan na may mga indikasyon na nasa isang hindi kanais-nais na lugar, kagat ng insekto o pakikipag-ugnay sa mga hayop. Ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang makita ang mga virus sa dugo o mga antibodies sa kanila. Ginanap:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo,
• pangkalahatang urinalysis (lalo na para sa mga lagnat na may renal syndrome),
• biochemical analysis ng dugo at ihi,
• mga pagsusuri sa serological,
• immunochemical at Mga pamamaraan ng PCR paghihiwalay ng virus o antibodies dito,
• Kung kinakailangan, ihiwalay at pag-aralan ang mga virus.

Ang mga hemorrhagic fever ay dapat na makilala mula sa malubhang capillary-toxic influenza, rickettsioses at impeksyon sa meningococcal- lahat ng mga ito ay sinamahan ng pagdurugo at katulad sa mga manifestations. Bilang karagdagan, kinakailangan na makilala ang mga impeksyong ito mula sa mga sakit sa dugo na may pagdurugo (Henoch-Schönlein o Werlhof disease).

Paggamot ng hemorrhagic fever

Ang diagnosis at paggamot ay isinasagawa ng mga doktor na may nakakahawang sakit, at kung minsan ng mga resuscitator.

Ang lahat ng taong may pinaghihinalaang hemorrhagic fever ay napapaospital sa boxed department ng infectious disease hospital.

Sa panahon ng talamak na pagpapakita ipinakita nutrisyon ng parenteral, sa panahon ng pagbawi - isang magaan na diyeta ng gulay-pagawaan ng gatas na pinayaman ng mga bitamina, lalo na ang mga nagpapalakas sa mga pader ng vascular - bitamina PP, C o K.

Bilang karagdagan, ginagamit nila intravenous infusion mga solusyon sa glucose, pagsasalin ng dugo, mga pandagdag sa bakal, mga antihistamine. Kung kinakailangan, ang platelet mass at coagulation factor ay ibinibigay.

Ang pahinga sa kama sa isolation ward ay sinusunod hanggang magaling na. Sa hinaharap, ang pasyente ay sinusunod nang mahabang panahon ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit at isang therapist.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing paraan ng paglaban sa hemorrhagic fevers ay kinabibilangan ng:

• pagpuksa ng mga daga at mga vector ng insekto,
• masusing paglilinis ng mga residential na lugar mula sa mga damo at shrubs, wetlands,
• kapag nagtatrabaho sa mga bukid at kagubatan, kinakailangang magsuot ng proteksiyon na damit, gumamit ng mga repellents,
• Ang mga bakuna ay binuo upang maiwasan ang ilang uri ng hemorrhagic fever - yellow fever at Omsk hemorrhagic fever.

– mga impeksyon sa viral na may natural na focal spread, na nangyayari sa hemorrhagic at acute febrile syndrome. Ang mga sintomas ng hemorrhagic fever ay kinabibilangan ng matinding pagkalasing, mataas na temperatura katawan, hemorrhagic rash, dumudugo iba't ibang lokalisasyon, maraming sakit sa organ. Ang anyo ng hemorrhagic fever ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang data ng klinikal, epidemiological at laboratoryo (PCR, ELISA, RIF). Para sa mga hemorrhagic fevers, ang detoxification, antiviral, hemostatic therapy, ang pagpapakilala ng mga tiyak na immunoglobulin, at ang paglaban sa mga komplikasyon ay isinasagawa.

Pangkalahatang Impormasyon

Hemorrhagic fevers - pangkat Nakakahawang sakit viral sa kalikasan, na nagiging sanhi ng nakakalason na pinsala mga pader ng vascular, na nag-aambag sa pagbuo ng hemorrhagic syndrome. Nangyayari ang mga ito laban sa background ng pangkalahatang pagkalasing at pukawin ang maraming mga pathology ng organ. Ang mga hemorrhagic fever ay karaniwan sa ilang mga rehiyon ng planeta, sa mga tirahan ng mga nagdadala ng sakit. Ang mga hemorrhagic fever ay sanhi ng mga virus ng mga sumusunod na pamilya: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae at Filoviridae. Katangian na tampok Ang pagkakapareho ng mga virus na ito ay ang kanilang pagkakaugnay sa mga vascular endothelial cell ng tao.

Ang reservoir at pinagmulan ng mga virus na ito ay mga tao at hayop ( iba't ibang uri daga, unggoy, ardilya, paniki, atbp.), na dinadala ng mga lamok at garapata. Ang ilang mga hemorrhagic fever ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa bahay, pagkain, tubig at iba pang mga ruta. Ayon sa paraan ng impeksyon, ang mga impeksyong ito ay nahahati sa mga grupo: mga impeksyong dala ng tik (Omsk, Crimean-Congo at Kyasanur forest fever), lamok ( dilaw, dengue fever, Chukungunya, Rift Valley) at nakakahawa (Laotian, Argentine, Bolivian, Ebola , Marburg at iba pa.).

Ang pagkamaramdamin ng tao sa hemorrhagic fevers ay medyo mataas; mga taong propesyonal na aktibidad nauugnay sa wildlife. Ang insidente sa mga lungsod ay mas madalas na sinusunod sa mga mamamayan na walang permanenteng lugar ng paninirahan at mga empleyado ng mga serbisyo sa sambahayan na nakikipag-ugnay sa mga rodent.

Mga sintomas ng hemorrhagic fever

Ang mga hemorrhagic fever sa karamihan ng mga kaso ay may katangian na kurso na may sunud-sunod na pagbabago ng mga regla: pagpapapisa ng itlog (karaniwan ay 1-3 linggo), inisyal (2-7 araw), peak (1-2 linggo) at convalescence (ilang linggo). Ang unang panahon ay ipinakikita ng pangkalahatang mga sintomas ng pagkalasing, kadalasang napakatindi. Ang lagnat sa mga malalang kaso ay maaaring umabot sa mga kritikal na antas, ang pagkalasing ay maaaring mag-ambag sa kaguluhan ng kamalayan, delirium, guni-guni.

Laban sa background ng pangkalahatang pagkalasing, ang nakakalason na pagdurugo (capillary toxicosis) ay nabanggit na sa paunang panahon: ang mukha at leeg, conjunctiva ng mga pasyente ay karaniwang hyperemic, ang sclera ay na-injected, ang mga elemento ng hemorrhagic rash ay maaaring makita sa mauhog lamad. ng malambot na palad, ang mga sintomas ng endothelial (“tourniquet” at “pinch”) ay positibo . Ang mga nakakalason na karamdaman ay nabanggit rate ng puso (tachycardia, nagiging bradycardia), bumaba presyon ng dugo. Sa panahong ito, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng leukopenia (tumatagal ng 3-4 na araw) at pagtaas ng thrombocytopenia. Ang bilang ng dugo ay nagpapakita ng neutrophilia na may paglipat sa kaliwa.

Bago ang simula ng peak period, madalas mayroong panandaliang normalisasyon ng temperatura at pagpapabuti pangkalahatang kondisyon, pagkatapos kung saan tumataas ang toxicosis, ang intensity ng pangkalahatang klinika ay tumataas, maraming mga pathologies ng organ at hemodynamic disorder ay nabuo. Sa panahon ng convalescence, nangyayari ang unti-unting pagbabalik mga klinikal na pagpapakita at pagbawi functional na estado mga organo at sistema.

Hemorrhagic Far Eastern nephrosonephritis madalas na tinatawag na hemorrhagic fever na may renal syndrome, dahil ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pinsala sa mga sisidlan ng mga bato. Ang incubation ng hemorrhagic Far Eastern nephrosonephritis ay 2 linggo, ngunit maaaring paikliin sa 11 at pahabain sa 23 araw. Sa mga unang araw ng sakit, posible ang prodromal phenomena (kahinaan, karamdaman). Pagkatapos ay bubuo ang matinding pagkalasing, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39.5 degrees o higit pa at nagpapatuloy sa loob ng 2-6 na araw. Pagkatapos ng 2-4 na araw mula sa pagsisimula ng lagnat, lumilitaw ang mga sintomas ng hemorrhagic laban sa background ng progresibong pagkalasing. Minsan maaring meron sintomas ng meningeal(Kernig, Brudzinski, stiff neck). Dahil sa nakakalason na pinsala sa utak, madalas na nalilito ang kamalayan, lumilitaw ang mga guni-guni at maling akala.

Ang pangkalahatang hemorrhagic syndrome ay sinamahan ng mga sintomas ng bato: pananakit ng mas mababang likod, positibong sintomas Pasternatsky, sa pangkalahatang pagsusuri ang ihi ay nagpapakita ng mga pulang selula ng dugo, mga silindro, at protina. Habang lumalala ang sakit, lumalala ang renal syndrome, gayundin ang hemorrhagic syndrome. Sa kasagsagan ng sakit, pagdurugo mula sa ilong, gilagid, at hemorrhagic rash sa katawan (pangunahin sa lugar sinturon sa balikat at mga lateral surface ng dibdib). Kapag sinusuri ang mauhog lamad ng bibig at oropharynx, matukoy ang mga pagdurugo sa panlasa at ibabang labi, nabubuo ang oliguria (sa mga malalang kaso, hanggang sa kumpletong anuria). Ang gross hematuria ay nabanggit (ang ihi ay tumatagal sa kulay ng "meat slop").

Ang lagnat ay karaniwang tumatagal ng 8-9 na araw, pagkatapos nito ang pagbaba ng temperatura ng katawan ay nangyayari sa loob ng 2-3 araw, gayunpaman, pagkatapos ng normalisasyon nito, ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumuti, ang pagsusuka ay maaaring mangyari, at ang renal syndrome ay umuunlad. Pagpapabuti at pagbabalik klinikal na sintomas nangyayari 4-5 araw pagkatapos humupa ang lagnat. Ang sakit ay pumapasok sa yugto ng convalescence. Sa oras na ito, ang polyuria ay katangian.

Diagnosis ng hemorrhagic fevers

Ang diagnosis ng hemorrhagic fevers ay ginawa batay sa klinikal na larawan at data ng kasaysayan ng epidemiological, na nagpapatunay sa laboratoryo ng paunang pagsusuri. Ang mga partikular na diagnostic ay ginawa gamit ang serological na pag-aaral(RSK, RNIF, atbp.), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), detection of viral antigens (PCR), virological method.

Ang mga hemorrhagic fever ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng thrombocytopenia sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ang pagtuklas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi at dumi. Sa matinding pagdurugo, lumilitaw ang mga sintomas ng anemia. Positibong pagsusuri Ang dumi para sa okultong dugo ay nagpapahiwatig ng pagdurugo sa kahabaan ng gastrointestinal tract.

Ang lagnat na may renal syndrome ay nangyayari rin kapag mga diagnostic sa laboratoryo sa anyo ng leukopenia, aneosinophilia, isang pagtaas sa bilang ng mga band neutrophils. Makabuluhan mga pagbabago sa pathological sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi - ang tiyak na gravity ay nabawasan, ang protina ay nabanggit (kadalasan ang pagtaas ay umabot sa 20-40%), mga cylinder. Mayroong tumaas na natitirang nitrogen sa dugo. Ang Crimean fever ay nailalarawan sa pamamagitan ng lymphocytosis laban sa background ng pangkalahatang normocytosis, isang paglilipat ng leukocyte formula sa kaliwa at isang normal na ESR.

Paggamot ng hemorrhagic fever

Ang mga pasyente na may anumang hemorrhagic fever ay napapailalim sa ospital. Bed rest, isang semi-liquid high-calorie, madaling natutunaw na diyeta, pinakamaraming mayaman sa bitamina (lalo na C at B) - mga decoction ng gulay, prutas at berry juice, rosehip infusion, fruit drinks) ay inireseta. Bilang karagdagan, ang bitamina therapy ay inireseta: bitamina C, P. Vicasol (bitamina K) ay kinukuha araw-araw sa loob ng apat na araw.

Ang isang solusyon sa glucose ay inireseta sa intravenously; sa panahon ng lagnat, ang mga pagsasalin ng dugo ay maaaring isagawa sa maliliit na bahagi, pati na rin ang pangangasiwa ng mga suplementong bakal, mga paghahanda batay sa isang may tubig na katas mula sa atay ng isang malaking baka. Kasama sa kumplikadong therapy ang mga antihistamine. Ang paglabas mula sa ospital ay ginawa pagkatapos ng kumpletong klinikal na paggaling. Sa paglabas, ang mga pasyente ay sinusunod sa isang outpatient na batayan para sa ilang oras.

Pagtataya at pag-iwas sa hemorrhagic fever

Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang mga hemorrhagic fever ay maaaring mag-iba sa kurso sa isang napakalawak na hanay, sa ilang mga kaso na nagiging sanhi ng pag-unlad terminal states at nagtatapos sa nakamamatay, ngunit sa karamihan ng mga kaso na may napapanahon Medikal na pangangalaga Ang pagbabala ay kanais-nais - ang impeksiyon ay nagtatapos sa paggaling.

Ang pag-iwas sa hemorrhagic fevers ay pangunahing nagsasangkot ng mga hakbang na naglalayong alisin ang mga carrier ng impeksyon at maiwasan ang mga kagat. Sa mga lugar kung saan kumakalat ang impeksyon, ang mga lugar na inihanda para sa pag-areglo ay lubusang nililinis ng mga insektong sumisipsip ng dugo (lamok, ticks); sa mga rehiyong madaling kapitan ng epidemya, inirerekomendang magsuot ng makapal na damit, bota, guwantes, espesyal na panlaban sa lamok na oberols at mga maskara, at gumamit ng mga panlaban sa kagubatan. Mayroong isang paraan para sa Omsk hemorrhagic fever tiyak na pag-iwas, nakagawiang pagbabakuna ng populasyon gamit ang napatay na bakuna sa virus.