Orenburg Institute of Railways - sangay ng institusyong pang-edukasyon sa badyet ng pederal na estado

mas mataas na propesyonal na edukasyon

"Samara State Transport University"

Orenburg Medical College

PM.04, PM.07 Gumaganap ng propesyonal na gawain

Junior nurse

MDK 04.03, MDK 07.03

Paglutas ng mga problema ng pasyente sa pamamagitan ng pag-aalaga.

Specialty 060501 Nursing

Espesyalidad 060101 Pangkalahatang Medisina

Paksa: 3.2. Grade functional na estado matiyagang lecture

Umunlad

mga guro Druchina N.V.

Marycheva N.A.

Sumang-ayon

sa isang pulong ng Komite Sentral

Protocol No._____

mula sa "___"_______2014

Tagapangulo ng Komite Sentral

Tupikova N.N.

Orenburg 2014

Aralin Blg. 2 Paksang Aralin: 3.2. Pagtatasa ng functional state ng pasyente

Ang mag-aaral ay dapat:

Magkaroon ng ideya tungkol sa pamamaraan ng pagsusuri sa pag-aalaga.

Dapat malaman ng mag-aaral:

Mga nilalaman ng mga layunin na pamamaraan ng pagsusuri sa mga pasyente.

Mga uri ng mga karamdaman sa kamalayan

Mga uri ng posisyon sa kama.

Mga uri ng igsi ng paghinga

Mga uri ng paghinga;

Mga katangian ng pulso;

Pansariling gawain

Lecture No. 2, sagutin ang mga tanong sa pagkontrol.

Balangkas ng lecture

Mga panuntunan at pamamaraan para sa pangkalahatang inspeksyon.

Mga uri ng kaguluhan ng kamalayan.

Mga uri ng posisyon sa kama.

Mga uri ng paghinga.

Mga uri ng igsi ng paghinga.

Mga katangian ng pulso.

Mga physiological na pamantayan ng presyon ng dugo.

LECTURE

Ang lahat ng impormasyon tungkol sa pasyente ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo:

Subjective na impormasyon Kasama ang pagtatasa ng kondisyon ng isang tao ng pasyente mismo at ng kanyang hindi medikal na kapaligiran: ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa kanyang kalusugan, ang opinyon ng pasyente tungkol sa kung paano siya nagpapakita ng paglabag sa isang partikular na pangangailangan, ang sariling damdamin ng pasyente tungkol sa mga problema sa kanyang kalusugan.

Layunin na impormasyon- Ito ay mga obserbasyon o pagsukat na ginawa ng isang tao na nangongolekta ng impormasyon gamit ang mga espesyal na pamamaraan.

Ι . Ang subjective na impormasyon ay kinokolekta sa pamamagitan ng mga interbyu sa pasyente. Ang pakikipanayam ay nagsisimula sa pagkilala sa pasyente: alamin ang kanyang buong pangalan, taon ng kapanganakan, lugar ng paninirahan at trabaho, edukasyon, at pagkatapos ay sunud-sunod ayon sa pamamaraan.

Ang panayam ay nagbibigay din ng pagkakataon na obserbahan ang pasyente. Ang pagmamasid ay isa rin sa mga paraan ng pangangalap ng impormasyon. Ang pagmamasid sa pag-uugali, hitsura, pakikipag-ugnayan sa iba, m\s ay tumutukoy kung gaano kalaki ang data na nakuha sa panahon ng pagmamasid ay pare-pareho sa data na nakuha sa panahon ng pag-uusap.

Ang pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa pasyente, sinasamantala ang kanyang tiwala at ang disposisyon ng kanyang mga kamag-anak, hindi dapat kalimutan ng nars ang tungkol sa karapatan ng pasyente na pagiging kompidensiyal ng impormasyon.

Scheme ng subjective na pagsusuri ng pasyente:

Mga dahilan para humingi ng tulong medikal (kasalukuyang reklamo ng pasyente)

Isang mapagkukunan ng impormasyon.

Pagsisimula ng sakit.

Mga nakaraang sakit at operasyon.

Kasaysayan ng allergy

pagmamana.

Epidemiological anamnesis.

Masamang ugali.

Propesyonal na mga kondisyon ng produksyon.

Kakayahang matugunan ang mga pangangailangang pisyolohikal.

Kakayahang pangalagaan ang sarili.

Pakikipag-ugnayan sa mga miyembro ng pamilya.

Saloobin sa mga pamamaraan.

1. Mga dahilan para makipag-ugnayan ( kasalukuyang mga reklamo ng pasyente).

A) Ang pasyente ay nakapag-iisa na nagpapahayag ng kanyang mga masakit na sensasyon at mga reklamo.

Kadalasan ang pasyente ay tinatanong ang tanong na: "Ano ang bumabagabag sa iyo?", "Ano ang iyong inirereklamo?" Ang impormasyong ibinigay ng pasyente ay dapat na maitala.

B) Sinasagot ng pasyente ang mga tanong ng nars (mag-aaral).

Nagtatanong si M/s (estudyante) para ma-systematize at idetalye ang mga reklamo ng pasyente.

Halimbawa, kapag nagrereklamo tungkol sa sakit ito ay kinakailangan upang malaman mula sa pasyente:

1) lokalisasyon sakit (kung saan ito masakit);

2) pag-iilaw sakit (pagkalat ng sakit);

Paksa: Pagtatasa ng functional state ng pasyente

Layunin ng lecture: pagbuo ng sistema propesyonal na kaalaman upang masuri ang functional state ng pasyente.

Kasama sa mga aktibidad ng nars ang pagsubaybay sa lahat ng pagbabago sa kondisyon ng pasyente, pagtukoy sa mga ito sa isang napapanahong paraan, pagtatasa sa kanila, at pag-uulat sa mga ito sa doktor.

Kapag nagmamasid sa isang pasyente, dapat bigyang-pansin ng nars ang:

estado ng kamalayan;

■ posisyon ng pasyente sa kama;

■ ekspresyon ng mukha;

■ kulay balat at nakikitang mauhog lamad;

■ kondisyon ng circulatory at respiratory organs;

■ function ng excretory organs, dumi.

1. Pagpapasiya ng timbang ng katawan ng pasyente

Layunin: diagnostic.

Mga pahiwatig: pagkilala sa kakulangan sa timbang, labis na katabaan, nakatagong edema, pagsubaybay sa dynamics ng timbang, edema sa panahon ng paggamot, pagpasok ng pasyente sa ospital.

Contraindications:

Malubhang kondisyon ng pasyente;

Pahinga sa kama. Kagamitan:

Medikal na kaliskis;

Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente; ipaliwanag ang layunin at progreso ng pamamaraan; kumuha ng pahintulot ng pasyente.

Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes.

Bitawan ang balance shutter.

Itakda ang mga timbang ng mga kaliskis sa zero na posisyon, ayusin ang mga kaliskis, isara ang shutter.

Maglagay ng oilcloth sa scale platform.

Anyayahan ang pasyente na maingat na tumayo sa gitna ng platform sa oilcloth (nang walang tsinelas).

Buksan ang shutter at itatag ang balanse sa pamamagitan ng paggalaw ng mga timbang.

Isara ang shutter.

Turuan ang pasyente na maingat na umalis sa timbangan.

Itala ang data ng pagtimbang sa sheet ng temperatura.

Alisin ang oilcloth at gamutin ito sa pamamagitan ng pagpahid nito ng dalawang beses gamit ang 5% chloramine solution na may 0.5% detergent solution.

2. Pagsukat ng taas ng pasyente

Layunin: diagnostic.

Mga pahiwatig: labis na katabaan, dysfunction ng pituitary gland, atbp., Pagpasok ng pasyente sa ospital.

Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente; ipaliwanag ang layunin ng pag-aaral at ang posisyon ng katawan sa panahon ng pamamaraan.

Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.

Maglagay ng oilcloth sa platform ng stadiometer.

Tumayo sa gilid ng stadiometer at itaas ang bar sa itaas ng inaasahang taas ng pasyente.

Anyayahan ang pasyente na tumayo sa platform ng stadiometer sa oilcloth upang mahawakan niya ang patayong bar ng stadiometer gamit ang likod ng kanyang ulo, talim ng balikat, puwit, at takong.

Iposisyon ang ulo ng pasyente upang ang panlabas na sulok ng orbit at ang panlabas kanal ng tainga ay nasa parehong pahalang na antas.

Ibaba ang stadiometer bar sa korona ng pasyente.

Anyayahan ang pasyente na umalis sa platform ng stadiometer.

Gamit ang iskala ng stadiometer, tukuyin ang taas ng pasyente at isulat ang resulta:

Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga resulta ng pagsukat.

Alisin ang oilcloth at punasan ng dalawang beses gamit ang 5% chloramine solution na may 0.5% detergent solution.

Alisin ang mga guwantes, isawsaw sa lalagyan ng disinfectant, hugasan at tuyo ang mga kamay.

3. Pulse at mga katangian nito

Mayroong arterial, capillary at venous pulses.

Ang arterial pulse ay isang maindayog na oscillation ng arterial wall na sanhi ng paglabas ng dugo sa arterial system sa isang tibok ng puso. Mayroong gitnang (sa aorta, carotid arteries) at peripheral (sa radial, dorsal artery ng paa at ilang iba pang arteries) pulse.

Para sa mga layunin ng diagnostic, ang pulso ay tinutukoy sa temporal, femoral, brachial, popliteal, posterior tibial at iba pang mga arterya.

Mas madalas, ang pulso ay sinusuri sa mga matatanda sa radial artery, na matatagpuan sa mababaw na pagitan proseso ng styloid radius at ang litid ng panloob na radial na kalamnan.

Kapag sinusuri ang arterial pulse, mahalagang matukoy ang dalas, ritmo, pagpuno, pag-igting at iba pang mga katangian nito. Ang likas na katangian ng pulso ay nakasalalay din sa pagkalastiko ng pader ng arterya.

Ang dalas ay dami mga alon ng pulso sa loob ng 1 minuto. Karaniwan, ang isang malusog na may sapat na gulang ay may pulso na 60-80 beats bawat minuto. Ang pagtaas ng rate ng puso na higit sa 85-90 beats bawat minuto ay tinatawag na tachycardia. Ang rate ng tibok ng puso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto ay tinatawag na bradycardia. Ang kawalan ng pulso ay tinatawag na asystole. Sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa HS, ang pulso ay tumataas sa mga matatanda ng 8-10 beats bawat minuto.

Ang ritmo ng pulso ay tinutukoy ng mga agwat sa pagitan ng mga alon ng pulso. Kung pareho sila, ang pulso ay maindayog (tama); kung sila ay magkaiba, ang pulso ay arrhythmic (hindi tama). Sa isang malusog na tao, ang pag-urong ng puso at ang pulse wave ay sumusunod sa bawat isa sa mga regular na pagitan. Kung may pagkakaiba sa pagitan ng bilang ng mga contraction ng puso at pulse wave, ang kondisyong ito ay tinatawag na pulse deficiency (na may atrial fibrillation). Ang pagbibilang ay isinasagawa ng dalawang tao: ang isa ay nagbibilang ng pulso, ang isa ay nakikinig sa mga tunog ng puso.

Ang pagpuno ng pulso ay tinutukoy ng taas ng pulse wave at depende sa systolic volume ng puso. Kung ang taas ay normal o nadagdagan, pagkatapos ay isang normal na pulso (puno) ang nararamdaman; kung hindi, kung gayon ang pulso ay walang laman. Ang boltahe ng pulso ay nakasalalay sa presyon ng dugo at tinutukoy ng puwersa na dapat ilapat hanggang sa mawala ang pulso. Sa normal na presyon ang arterya ay na-compress na may katamtamang puwersa, kaya ang normal na pulso ay nasa katamtaman (kasiya-siyang) pag-igting. Sa altapresyon ang arterya ay pinipiga ng malakas na presyon - ang naturang pulso ay tinatawag na panahunan. Mahalagang huwag magkamali, dahil ang arterya mismo ay maaaring maging sclerotic. Sa kasong ito, kinakailangan upang sukatin ang presyon at i-verify ang palagay na lumitaw.

Sa mababang presyon, ang arterya ay madaling na-compress, at ang pag-igting ng pulso ay tinatawag na malambot (nakakarelaks).

Ang isang walang laman, nakakarelaks na pulso ay tinatawag na isang maliit na filamentous pulse.

Ang data ng pag-aaral ng pulso ay naitala sa dalawang paraan: digitally - sa medikal na dokumentasyon, mga journal, at graphical - sa temperatura sheet na may pulang lapis sa column na "P" (pulse). Mahalagang matukoy ang halaga ng paghahati sa sheet ng temperatura.

4. Nagbibilang arterial pulse sa radial artery at pagpapasiya ng mga katangian nito

Layunin: upang matukoy ang mga pangunahing katangian ng pulso - dalas, ritmo, pagpuno, pag-igting.

Mga pahiwatig: pagtatasa ng pagganap na estado ng katawan.

Kagamitan: orasan o segundometro, temperatura sheet, panulat na may pulang dulo.

Ipaliwanag ang kakanyahan at proseso ng pamamaraan

Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan.

Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

Kasabay nito, hawakan ang mga kamay ng pasyente gamit ang iyong mga daliri sa itaas ng kasukasuan ng pulso upang ang ika-2, ika-3 at ika-4 na daliri ay nasa itaas ng radial artery (2nd daliri sa base hinlalaki). Ihambing ang mga vibrations ng mga pader ng arterya sa kanan at kaliwang braso.

Bilangin ang mga pulse wave sa arterya kung saan ang mga ito ay pinakamahusay na ipinahayag sa loob ng 60 segundo.

Tayahin ang mga pagitan sa pagitan ng mga pulse wave.

Suriin ang pagpuno ng pulso.

I-compress ang radial artery hanggang mawala ang pulso at suriin ang tensyon ng pulso.

Irehistro ang mga katangian ng pulso sa temperatura sheet graphically, at sa pagmamasid sheet - digitally.

Ipaalam sa pasyente ang mga resulta ng pag-aaral.

Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

5. Pagsusukat ng presyon ng dugo

Ang presyon ng arterial ay ang presyon na nabubuo sa arterial system ang katawan sa panahon ng mga contraction ng puso at depende sa kumplikadong neurohumoral regulation, ang magnitude at bilis ng cardiac output, ang dalas at ritmo ng mga contraction ng puso at vascular tone.

Mayroong systolic at diastolic pressure. Ang systolic ay ang presyon na nangyayari sa mga arterya sa sandali ng pinakamataas na pagtaas ng pulse wave pagkatapos ng ventricular systole. Napanatili ang presyon sa mga daluyan ng arterya sa ventricular diastole ay tinatawag na diastolic.

Ang presyon ng pulso ay ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure.

Ang presyon ng dugo ay sinusukat gamit ang hindi direktang paraan ng tunog, na iminungkahi noong 1905 ng isang Russian surgeon. Ang mga aparato para sa pagsukat ng presyon ay may mga sumusunod na pangalan: Riva-Rocci apparatus, o tonometer, o sphygmomanometer.

Sa kasalukuyan, ginagamit din ang mga elektronikong aparato na ginagawang posible upang matukoy ang presyon ng dugo gamit ang isang paraan na hindi tunog.

Para sa pagsusuri ng presyon ng dugo, mahalagang isaalang-alang ang mga sumusunod na salik: laki ng cuff, kondisyon ng lamad at mga tubo ng phonendoscope, na maaaring masira.

Layunin: upang matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo at suriin ang mga resulta ng pag-aaral. Mga pahiwatig: bilang inireseta ng isang doktor.

Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.

Ipaliwanag ang kakanyahan at kurso ng mga paparating na aksyon.

Kumuha ng pahintulot ng pasyente para sa pamamaraan.

Babalaan ang pasyente tungkol sa paparating na pamamaraan ilang minuto bago ito magsimula.

Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan

Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

Ilagay ang pasyente sa komportableng pag-upo o pagkakahiga.

Ilagay ang braso ng pasyente sa isang pinahabang posisyon, palad pataas, na may unan sa ilalim ng siko.

Ilagay ang tonometer cuff sa hubad na balikat ng pasyente 2-3 cm sa itaas ng liko ng siko upang ang 1 daliri ay dumaan sa pagitan nila.

Tandaan: Hindi dapat isiksik ng damit ang balikat sa itaas ng cuff. Lymphostasis na nangyayari kapag ang hangin ay pumped sa cuff at ang mga sisidlan ay naka-compress ay inalis.

Nakaharap pababa ang cuff tubes.

Ikonekta ang pressure gauge sa cuff, i-secure ito sa cuff.

Suriin ang posisyon ng pressure gauge needle na may kaugnayan sa "0" scale mark.

Tukuyin ang pulsation sa ulnar fossa gamit ang iyong mga daliri at maglapat ng phonendoscope sa lugar na ito.

Isara ang bulb valve, i-pump ang hangin sa cuff hanggang mawala ang pulsation ulnar artery+20-30 mm Hg. Art. (i.e. bahagyang mas mataas kaysa sa inaasahang presyon ng dugo).

Buksan ang balbula, dahan-dahang ilabas ang hangin, pakinggan ang mga tono, at subaybayan ang mga pagbasa ng pressure gauge.

Tandaan ang bilang ng paglitaw ng unang beat ng pulse wave, na tumutugma sa systolic blood pressure.

Dahan-dahang bitawan ang hangin mula sa cuff.

"Tandaan" ang pagkawala ng mga tono, na tumutugma sa diastolic na presyon ng dugo.

Tandaan: ang mga tunog ay maaaring humina, na tumutugma din sa diastolic na presyon ng dugo.

13. Ilabas ang lahat ng hangin mula sa cuff.

14. Ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng 5 minuto.

1. Alisin ang cuff.

2. Ilagay ang pressure gauge sa case.

3. Disimpektahin ang ulo ng phonendoscope sa pamamagitan ng pagpahid nito ng dalawang beses ng 70% na alkohol.

4. Suriin ang resulta.

5. Sabihin sa pasyente ang resulta ng pagsukat.

6. Irehistro ang resulta sa anyo ng isang fraction (sa numerator - systolic pressure, sa denominator - diastolic) sa kinakailangang dokumentasyon.

7. Tratuhin ang phonendoscope gamit ang isang pamunas na binasa ng 70% na alkohol.

7. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

II. Nanonood ng Breath

Pinagmamasdan ang iyong hininga Espesyal na atensyon dapat bigyang pansin ang pagbabago ng kulay ng balat, pagtukoy sa dalas, ritmo, lalim ng paggalaw ng paghinga at pagtatasa ng uri ng paghinga.

Ang paggalaw ng paghinga ay isinasagawa sa pamamagitan ng alternating inhalation at exhalation. Ang bilang ng mga paghinga sa 1 minuto ay tinatawag na respiratory rate (RR).

Sa isang malusog na may sapat na gulang, ang rate ng paggalaw ng paghinga sa pahinga ay 16-20 bawat minuto; sa mga kababaihan ito ay 2-4 na paghinga nang higit pa kaysa sa mga lalaki. Ang NPV ay nakasalalay hindi lamang sa kasarian, kundi pati na rin sa posisyon ng katawan, kondisyon sistema ng nerbiyos, edad, temperatura ng katawan, atbp.

Ang pagmamasid sa paghinga ay dapat na isagawa nang hindi napapansin ng pasyente, dahil maaari niyang arbitraryong baguhin ang dalas, ritmo, at lalim ng paghinga. Ang NPV ay nauugnay sa rate ng puso sa average bilang 1:4. Kapag tumaas ang temperatura ng katawan ng 1°C, nagiging mas madalas ang paghinga sa average ng 4 na paggalaw ng paghinga.

1. Mga posibleng pagbabago sa mga pattern ng paghinga

Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng mababaw at malalim na paghinga. Ang mababaw na paghinga ay maaaring hindi marinig sa malayo o bahagyang naririnig. Ito ay madalas na sinamahan ng isang pathological na pagtaas sa paghinga. Ang malalim na paghinga, na naririnig mula sa malayo, ay kadalasang nauugnay sa isang pathological na pagbaba sa paghinga.

Ang mga physiological na uri ng paghinga ay kinabibilangan ng thoracic, abdominal at mixed type. Sa mga kababaihan, ang paghinga sa dibdib ay mas karaniwan; sa mga lalaki, ang paghinga sa tiyan ay mas karaniwan. Sa halo-halong uri Ang paghinga ay nangyayari pare-parehong pagpapalawak dibdib lahat bahagi ng baga sa lahat ng direksyon. Ang mga uri ng paghinga ay binuo depende sa impluwensya ng parehong panlabas at panloob na kapaligiran ng katawan. Kapag ang ritmo at lalim ng paghinga ay nabalisa, ang igsi ng paghinga ay nangyayari. Mayroong inspiratory dyspnea - ito ay paghinga na nahihirapang huminga; expiratory - paghinga na may kahirapan sa pagbuga; at halo-halong - paghinga na nahihirapang huminga at huminga. Ang mabilis na pagbuo ng matinding igsi ng paghinga ay tinatawag na inis.

2. Mga pathological na uri ng paghinga

may mga:

■ malaking Kussmaul na paghinga - bihira, malalim, maingay, naobserbahan kapag malalim na pagkawala ng malay(pangmatagalang pagkawala ng malay);

■ Biotta breathing - panaka-nakang paghinga, kung saan mayroong tamang paghahalili ng mga panahon ng mababaw na paggalaw ng paghinga at paghinto ng pantay na tagal (mula sa ilang minuto hanggang isang minuto);

■ Cheyne-Stokes na paghinga - nailalarawan sa pamamagitan ng isang panahon ng pagtaas ng dalas at lalim ng paghinga, na umaabot sa maximum sa ika-5-7 na paghinga, na sinusundan ng isang panahon ng pagbaba ng dalas at lalim ng paghinga at isa pang mahabang paghinto ng pantay na tagal (mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto). Sa isang paghinto, ang mga pasyente ay hindi maganda ang oriented kapaligiran o mawala

kamalayan, na naibalik kapag ang mga paggalaw ng paghinga ay ipinagpatuloy.

Ang asphyxia ay ang paghinto ng paghinga dahil sa pagtigil ng supply ng oxygen.

Ang asthma ay isang atake ng suffocation o igsi ng paghinga mula sa pulmonary o cardiac na pinagmulan.

3. Pagkalkula ng dalas, ritmo, lalim ng paggalaw ng paghinga (RR)

Layunin: upang matukoy ang mga pangunahing katangian ng paghinga.

Mga pahiwatig: pagtatasa ng pagganap na estado ng sistema ng paghinga.

Kagamitan: orasan na may pangalawang kamay, temperatura sheet, panulat na may asul na pamalo.

Mandatory na kondisyon: ang pagkalkula ng respiratory rate ay isinasagawa nang hindi ipinapaalam sa pasyente ang tungkol sa pag-aaral ng respiratory rate.

Lumikha ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente.

Ipaliwanag sa pasyente ang pangangailangang bilangin ang pulso at kumuha ng pahintulot para sa pamamaraan.

Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

Ilagay ang pasyente sa komportableng posisyon (nakahiga o nakaupo). Tandaan: dapat makita itaas na bahagi kanyang dibdib o tiyan.

Kunin ang kamay ng pasyente na parang sinusuri ang pulso.

Ilagay ang iyong at ang mga kamay ng pasyente I sa dibdib ng pasyente (para sa thoracic breathing) o rehiyon ng epigastric (para sa paghinga sa tiyan) ng pasyente, na ginagaya ang pagsusuri sa pulso.

Tandaan: Itago ang iyong kamay sa pulso ng pasyente.

5. Tayahin ang dalas, lalim, ritmo at uri ng paggalaw ng paghinga.

6. Ipaliwanag sa pasyente na nabilang na ang kanyang respiratory rate.

7. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

1. Itala ang data sa temperatura sheet (digital at graphical).

III. Briefing

Sa pamamagitan ng pagkolekta ng kinakailangang subjective at layunin na impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang nars ay dapat magkaroon ng malinaw na pag-unawa sa pasyente bago magplano ng pangangalaga.

Subukang tukuyin kung ano ang normal para sa isang tao, kung paano niya nakikita ang kanyang normal na estado ng kalusugan at kung anong tulong ang maibibigay niya sa kanyang sarili. Tukuyin ang mga pangangailangan ng taong may kapansanan at mga pangangailangan sa pangangalaga.

Magtatag ng epektibong komunikasyon sa pasyente at isama siya sa pakikipagtulungan.

Talakayin ang mga pangangailangan sa pangangalaga at inaasahang resulta sa pasyente.

Magbigay ng mga kondisyon kung saan ang pangangalaga sa pag-aalaga ay isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente, ang pangangalaga at atensyon ay ipinapakita sa pasyente.

Kumpletuhin ang dokumentasyon na gagamitin bilang batayan para sa paghahambing sa hinaharap. Pigilan ang pasyente na magkaroon ng mga bagong problema.

Konklusyon

Ang pangangailangan para sa pangangalaga sa pag-aalaga ay pangkalahatan; ito ay kinakailangan para sa isang tao mula sa pagsilang hanggang sa kamatayan. Dapat aktibong isali ng nars ang pasyente at ang mga miyembro ng kanyang pamilya sa pagtugon sa kanilang mga pangangailangan sa pangangalaga sa sarili, tulungan siyang mapanatili ang kanyang kalayaan.

Ang terminong "pag-aalaga sa sarili" ay ginagamit kapag pinag-uusapan natin tungkol sa mga aktibidad ng mga serbisyong pangkalusugan, ang pakikilahok ng mga miyembro ng pamilya ng pasyente, ang kanyang mga kaibigan, tulong sa sarili at mga grupo ng tulong sa isa't isa. Ang pag-aalaga sa sarili ay nagsasangkot ng pakikilahok ng pasyente mismo, na naglalayong masiyahan ang kanyang mahahalagang pangangailangan, bilang isang resulta kung saan ang isang sapat na antas ng kalusugan ay natiyak para sa kanya.

Aplikasyon

Pulse - panaka-nakang panginginig ng boses ng mga dingding mga daluyan ng dugo, na nauugnay sa mga pagbabago sa kanilang suplay ng dugo at dynamics ng presyon sa kanila sa isang ikot ng puso.

Ang pulso ay maaaring suriin sa mga arterya (arterial pulse), veins (venous), capillaries (capillary).

Ang nakitang pulso sa aorta at carotid arteries ay tinatawag na - sentral, sa radial arteries at dorsal arteries - paligid.

Mga lugar para sa pagsusuri sa pulso:

Radial artery

Temporal na arterya

Carotid artery

Femoral artery

Popliteal artery

Artery ng dorsum ng paa

Ang pag-aaral ng arterial pulse ay ginagawang posible upang makakuha ng mahalagang impormasyon tungkol sa paggana ng puso at ang estado ng sirkulasyon ng dugo.

Sa malusog na mga tao, ang pulso rate ay karaniwang saklaw mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto.

Mga Katangian ng Pulse:

· Ritmo– agwat sa pagitan ng mga pulse wave

maindayog na pulso- pulse oscillations ng arterial wall sa mga regular na agwat;

hindi regular na pulso– hindi tamang paghahalili ng mga pulse wave

· Dalas– bilang ng mga tibok ng puso sa loob ng 1 minuto

· Boltahe - ang puwersa kung saan dapat pindutin ng mananaliksik ang radial artery upang tuluyang tumigil ang mga pagbabago-bago ng pulso nito.

Pulse ng katamtamang pag-igting - na-compress na may katamtamang puwersa (sa normal na presyon ng dugo)

Tibok ng pulso - mahirap i-compress ang arterya (na may mataas na presyon ng dugo)

Malambot na pulso– madaling mag-compress (sa mababang A.D.)

Presyon ng arterya - presyon na nabuo sa arterial system ng katawan sa panahon ng mga contraction ng puso.

Ang normal na systolic na presyon ng dugo ay mula 90-130 mmHg. Art., diastolic - 60-90 mm Hg. Art.

Ang antas ng presyon ng dugo ay naiimpluwensyahan ng magnitude at bilis ng cardiac output, dalas at ritmo ng mga contraction ng puso, paglaban sa paligid mga pader ng arterya.

Upang sukatin ang presyon ng dugo, ginagamit nila ang pamamaraang iminungkahi ng isang Russian surgeon noong 1905 gamit ang isang tonometer apparatus.

Sa isang hindi naka-compress na arterya, kadalasang walang mga tunog sa panahon ng paggalaw ng dugo. Kung itataas mo ang presyon sa cuff sa itaas ng antas ng systolic na presyon ng dugo, ito ay ganap na i-compress ang lumen ng arterya at ang daloy ng dugo sa loob nito ay titigil. Walang magiging tunog. Kung unti-unti mong inilalabas ang hangin mula sa cuff, pagkatapos ay sa sandaling ang presyon sa loob nito ay bahagyang mas mababa sa antas ng systolic na presyon ng dugo, ang daloy ng dugo sa panahon ng systole ay nagtagumpay sa naka-compress na lugar at pumutok sa cuff. Ang epekto ng isang bahagi ng dugo laban sa mga dingding ng arterya sa likod ng cuff ay lumilikha ng tunog na naririnig sa ibaba ng cuff. Ang presyon ng dugo na tumutugma sa mga unang naririnig na tunog na ito ay tinatawag na - systolic. Habang lumalabas ang hangin mula sa cuff, bumababa ang presyon sa loob nito at dumarating ang isang sandali kapag nawala ang tunog sa arterya, na tinatawag na - diastolic.

Presyon ng pulso - pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure.

Ang pagmamasid sa iyong hininga ay isa sa mga kinakailangang kondisyon upang masuri ang functional state ng pasyente.

Ang normal na rate ng paghinga sa isang may sapat na gulang ay 16-20; sa mga kababaihan ito ay 2-4 na paghinga nang higit pa kaysa sa mga lalaki. Sa mga bagong silang na 40-45.

Bilis ng paghinga (RR)– bilang ng mga paghinga sa 1 minuto

Ang paghinga ay maaaring thoracic, tiyan o halo-halong.

Ang uri ng paghinga sa dibdib– Ang mga paggalaw ng paghinga ay isinasagawa pangunahin dahil sa pag-urong ng mga intercostal na kalamnan, na gumagalaw sa dibdib: sa panahon ng paglanghap ito ay kapansin-pansing lumalawak at bahagyang tumataas, at sa panahon ng pagbuga ito ay makitid at bumagsak nang bahagya. Ang ganitong uri ng paghinga ay kadalasang matatagpuan sa mga kababaihan.

Uri ng paghinga ng tiyan (diaphragmatic)- Ang mga paggalaw sa paghinga ay pangunahing isinasagawa ng diaphragm: sa panahon ng paglanghap, ito ay kumukontra at bumababa, na pinapadali ang mabilis na pagpuno ng hangin sa mga baga, dahil sa paglikha negatibong presyon V lukab ng dibdib(mas madalas sa mga lalaki).

Mixed breathing type– Ang mga paggalaw ng paghinga ay isinasagawa nang sabay-sabay dahil sa pag-urong ng mga intercostal na kalamnan at ang diaphragm (sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal ay maaaring maobserbahan sa mga matatanda).

Tachypnea- nadagdagan ang paghinga.

Bradypnea- nabawasan ang paghinga.

Dyspnea- isang pakiramdam ng kahirapan sa paghinga, kadalasang sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng kakulangan ng hangin.

Inspiratory dyspnea- hirap huminga.

Expiratory dyspnea- mahirap huminga.

Pinaghalong dyspnea- hirap huminga at huminga.

Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, pulso ng arterial at rate ng paghinga ay naitala sa sheet ng temperatura.

Pangunahing:

1. , Tarnovskaya gabay sa paksang "Mga Batayan ng Pag-aalaga", GEOTAR-Media, 2012.

Karagdagang:

1. , Shirokova Nursing: Textbook para sa pulot. paaralan at kolehiyo..-M. :GEOTAR-Media, 2008 -320p.

2. , Tarnovskaya batayan ng nursing: Textbook para sa pulot. mga paaralan at kolehiyo. -2nd ed., binago at karagdagang -M. : GOETAR-Media, 2009. -366 p. :il.

SAOU KO SPO "Ministry of Health" Rehiyon ng Kaluga»

"Kaluga Basic Medical College"

Abstract sa HTA sa paksa:

"Pagtatasa ng functional state ng pasyente"

Inihanda ng isang mag-aaral

Mga pangkat 0523-2

Kinosyan Mariam

Guro:

Kuznetsova O.M.

Kaluga 2013

Panimula. 3

Pagtatasa ng functional state ng pasyente. 4

Konklusyon. 8

Mga Sanggunian.. 10

Panimula

Ang ospital (Latin stationarius - nakatayo, hindi gumagalaw) ay isang istrukturang yunit ng isang institusyong medikal (ospital, yunit ng medikal, dispensaryo), na nilayon para sa pagsusuri at paggamot ng mga pasyente sa isang round-the-clock (maliban sa pang-araw na ospital) na manatili dito. institusyon sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Basic mga yunit ng istruktura ospital - departamento ng pagpasok (silid ng pagtanggap), lugar ng medikal, bahagi ng administratibo at pang-ekonomiya.

Ang pangangalaga sa inpatient ay nagsisimula sa departamento ng admission. Ang emergency room ay isang mahalagang diagnostic at treatment department na idinisenyo para sa pagpaparehistro, admission, paunang pagsusuri, anthropometry, sanitary at hygienic na paggamot ng mga na-admit na pasyente at ang pagkakaloob ng kwalipikadong (emergency) na pangangalaga. Medikal na pangangalaga. Ang tagumpay ng kasunod na paggamot ng pasyente, at sa mga kondisyong pang-emergency, ang kanyang buhay, ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa kung gaano propesyonal, mabilis at organisado ang mga medikal na kawani ng departamentong ito. Ang bawat darating na pasyente ay dapat makaramdam ng isang mapagmalasakit at palakaibigang saloobin sa kanya sa departamento ng pagpasok. Pagkatapos ay magkakaroon siya ng tiwala sa institusyon kung saan siya gagamutin.

Kaya, ang mga pangunahing pag-andar ng departamento ng pagtanggap ay ang mga sumusunod.

Pagtanggap at pagpaparehistro ng mga pasyente.

Medikal na pagsusuri ng mga pasyente.

Pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Pagpapasiya ng departamento ng ospital para sa pagpapaospital ng mga pasyente.

Sanitary at hygienic na paggamot ng mga pasyente.

Paghahanda ng naaangkop na dokumentasyong medikal.

Transportasyon ng mga pasyente.

Pagtatasa ng functional state ng pasyente

Sinusukat ng nars sa departamento ng pagtanggap ang temperatura at sinusuri ang mga dokumento ng mga papasok na pasyente; nagpapaalam sa doktor na naka-duty tungkol sa pagdating ng pasyente at sa kanyang kalagayan; pinupunan ang pasaporte na bahagi ng medikal na kasaysayan para sa pasyente, nagrerehistro sa rehistro ng mga pasyente na nasa paggamot sa inpatient; ipinasok ang pasaporte ng pasyente sa aklat ng alpabeto; kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, nagsasagawa siya ng anthropometry (nagsusukat ng taas, circumference ng dibdib, tumitimbang); mabilis at tumpak na isinasagawa ang mga tagubilin ng doktor na ibibigay pangangalaga sa emerhensiya, mahigpit na obserbahan ang asepsis; tumatanggap ng mga mahahalagang bagay laban sa isang resibo mula sa pasyente, ipinapaliwanag ang pamamaraan para sa pagtanggap ng mga ito, at ipinakilala ang mga tuntunin ng pag-uugali sa ospital; nag-aayos ng sanitary treatment ng pasyente, ibigay (kung kinakailangan) ang kanyang mga bagay para sa pagdidisimpekta (disinfestation); nagpapaalam sa opisyal ng tungkulin nang maaga (sa pamamagitan ng telepono) nars mga departamento tungkol sa pagpasok ng pasyente; inaayos ang pagpapadala ng pasyente sa departamento o sinasamahan siya mismo.

Para sa pangkalahatang pagtatasa kondisyon ng pasyente, dapat matukoy ng nars ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig.

Pangkalahatang estado may sakit.

Posisyon ng pasyente.

Ang estado ng kamalayan ng pasyente.

Data ng antropometriko.

Pangkalahatang kondisyon ng pasyente

Ang isang pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon (kalubhaan ng kondisyon) ay isinasagawa pagkatapos ng isang komprehensibong pagtatasa ng pasyente (gamit ang parehong layunin at subjective na pamamaraan ng pananaliksik).

Ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na gradasyon.

Kasiya-siya.

Katamtamang timbang.

Mabigat.

Lubhang malubha (preagonal).

Terminal (agonal).

Estado ng klinikal na kamatayan.

Kung ang pasyente ay nasa kasiya-siyang kondisyon, isinasagawa ang anthropometry.

Anthropometry(Greek antropos - tao, metro - upang sukatin) - pagtatasa ng pangangatawan ng isang tao sa pamamagitan ng pagsukat ng isang bilang ng mga parameter, kung saan ang mga pangunahing (mandatory) ay taas, timbang ng katawan at circumference ng dibdib. Itinatala ng nars ang mga kinakailangang anthropometric indicator sa Pahina ng titulo rekord ng medikal sa inpatient

Mga resulta ng pagsukat temperatura ipinasok sa Indibidwal na Temperatura Sheet. Ito ay nilikha sa departamento ng emerhensiya kasama ang isang medikal na rekord para sa bawat pasyente na na-admit sa ospital.

Bilang karagdagan sa graphic na pagtatala ng data ng pagsukat ng temperatura (scale "T"), bumubuo ito ng mga curve ng pulse rate (scale "P") at presyon ng dugo (scale "BP"). Sa ilalim ng sheet ng temperatura, ang data para sa pagkalkula ng rate ng paghinga bawat minuto, timbang ng katawan, pati na rin ang dami ng likidong lasing bawat araw at ihi na pinalabas (sa ml) ay naitala. Data sa pagdumi (“dumi”) at sanitization ipinapahiwatig ng "+" sign.

Ang mga kawani ng nars ay dapat na matukoy ang mga pangunahing katangian ng pulso: ritmo, dalas, pag-igting.

Ritmo ng pulso tinutukoy ng mga agwat sa pagitan ng mga pulse wave. Kung ang mga oscillations ng pulso ng pader ng arterya ay nangyayari sa mga regular na pagitan, samakatuwid, ang pulso ay maindayog. Sa kaso ng mga kaguluhan sa ritmo, ang isang hindi tamang paghahalili ng mga alon ng pulso ay sinusunod - isang hindi regular na pulso. Sa isang malusog na tao, ang pag-urong ng puso at ang pulse wave ay sumusunod sa bawat isa sa mga regular na pagitan.

Bilis ng puso binibilang sa loob ng 1 minuto. Sa pamamahinga, ang isang malusog na tao ay may rate ng puso na 60-80 bawat minuto. Kapag tumaas ang tibok ng puso (tachycardia), tumataas ang bilang ng mga pulse wave, at kapag bumagal ito rate ng puso(bradycardia) ang pulso ay bihira.

Boltahe ng pulso tinutukoy ng puwersa kung saan dapat pindutin ng mananaliksik ang radial artery upang tuluyang tumigil ang mga pagbabago-bago ng pulso nito.

Ang boltahe ng pulso ay pangunahing nakasalalay sa halaga ng systolic na presyon ng dugo. Sa normal na presyon ng dugo, ang arterya ay na-compress na may katamtamang puwersa, kaya ang normal na pulso ay katamtaman. Sa mataas na presyon ng dugo, mas mahirap i-compress ang arterya - ang naturang pulso ay tinatawag na tense, o matigas. Bago suriin ang pulso, kailangan mong tiyakin na ang tao ay kalmado, hindi nag-aalala, hindi tense, at ang kanyang posisyon ay komportable. Kung ang pasyente ay nagsagawa ng ilang uri ng pisikal na aktibidad (mabilis na paglalakad, gawaing bahay), sumailalim sa isang masakit na pamamaraan, o nakatanggap ng masamang balita, ang pagsusuri sa pulso ay dapat na ipagpaliban, dahil ang mga salik na ito ay maaaring tumaas ang dalas at magbago ng iba pang mga katangian ng pulso.

Ang data na nakuha mula sa pagsusuri sa radial pulse ay naitala sa Inpatient Medical Record, Care Plan, o Outpatient Card, na nagpapahiwatig ng ritmo, dalas, at tensyon.

Bilang karagdagan, ang pulse rate sa isang nakatigil institusyong medikal minarkahan ng pulang lapis sa sheet ng temperatura. Sa hanay na "P" (pulso) ipasok ang dalas ng pulso - mula 50 hanggang 160 bawat minuto.

Pagsukat ng presyon ng dugo

Ang arterial pressure (BP) ay ang presyon na nabuo sa arterial system ng katawan sa panahon ng mga contraction ng puso. Ang antas nito ay naiimpluwensyahan ng magnitude at bilis ng cardiac output, ang dalas at ritmo ng mga contraction ng puso, at ang peripheral resistance ng mga arterial wall. Karaniwang sinusukat ang presyon ng dugo sa brachial artery, kung saan ito ay malapit sa presyon sa aorta (maaaring masukat sa femoral, popliteal at iba pang peripheral arteries).

Ang mga normal na halaga ng systolic na presyon ng dugo ay mula 100-120 mmHg. Art., diastolic - 60-80 mm Hg. Art. Sa isang tiyak na lawak, nakadepende rin sila sa edad ng tao. Kaya, sa mga matatandang tao ang maximum na pinapayagang systolic pressure ay 150 mmHg. Art., at diastolic - 90 mm Hg. Art. Ang panandaliang pagtaas sa presyon ng dugo (pangunahin ang systolic) ay sinusunod sa panahon ng emosyonal na stress at pisikal na stress.

Sa pamamagitan ng pagmamasid sa paghinga, sa ilang mga kaso kinakailangan upang matukoy ang dalas nito. Karaniwan, ang mga paggalaw ng paghinga ay maindayog. Bilis ng paghinga sa isang may sapat na gulang sa pahinga ito ay 16-20 na paghinga bawat minuto; sa mga kababaihan ito ay 2-4 na paghinga nang higit pa kaysa sa mga lalaki. Sa nakahiga na posisyon, ang bilang ng mga paghinga ay karaniwang bumababa (hanggang 14-16 bawat minuto), sa isang tuwid na posisyon ay tumataas ito (18-20 bawat minuto). Sa mga sinanay na tao at atleta, ang dalas ng paggalaw ng paghinga ay maaaring bumaba at umabot sa 6-8 kada minuto.

Ang kumbinasyon ng paglanghap at kasunod na pagbuga ay itinuturing na isang paggalaw ng paghinga. Ang bilang ng mga paghinga sa 1 minuto ay tinatawag na respiratory rate (RR) o simpleng respiratory rate.

Ang mga salik na nagiging sanhi ng mas mabilis na pagtibok ng puso ay maaaring magdulot ng pagtaas ng lalim at bilis ng paghinga. ito - mag-ehersisyo ng stress, pagtaas ng temperatura ng katawan, malakas na emosyonal na karanasan, pananakit, pagkawala ng dugo, atbp. Ang pagmamasid sa paghinga ay dapat na isagawa nang hindi napapansin ng pasyente, dahil maaari niyang arbitraryo na baguhin ang dalas, lalim, at ritmo ng paghinga.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-1.jpg" alt="> Pagtatasa ng functional state ng pasyente">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-2.jpg" alt=">Ang pagtatasa ng functional status ay isang pisikal na pagsusuri ng pasyente upang matukoy ang antas ng aktibidad ng pangunahing"> Оценка функционального состояния – это физическое обследование пациента с целью определения уровня деятельности основных систем организма. Медсестра проводит !} pangkalahatang pagsusuri pasyente ayon sa sumusunod na plano: 1. Pangkalahatang kondisyon ng pasyente 2. Pagsusuri ng kamalayan 3. Posisyon ng pasyente sa espasyo (sa kama) 4. Pagsusuri ng balat 5. Pagtuklas ng edema 6. Anthropometry 7. Pag-aaral ng katangian ng paghinga, pulso 8. Pagsukat ng presyon ng dugo 9. Thermometry 10. Physiological functions.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-3.jpg" alt=">1. Pangkalahatang kondisyon ng pasyente: § kasiya-siya - malinaw na kamalayan, mahahalagang tungkulin mahahalagang organo medyo"> 1. Pangkalahatang kondisyon ng pasyente: § kasiya-siya - malinaw ang kamalayan, ang mga pag-andar ng mahahalagang organo ay medyo nabayaran (hindi may kapansanan), bilis ng paghinga, rate ng puso ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, inaalagaan ng pasyente ang kanyang sarili. § katamtamang kalubhaan- ang kamalayan ay malinaw, kung minsan ay natigilan, ang kakayahan para sa pangangalaga sa sarili ay napanatili, ang mga pag-andar ng mga mahahalagang organo ay may kapansanan, ngunit hindi ito nagdudulot ng panganib sa buhay.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-4.jpg" alt=">§ malubha – madalas na may kapansanan ang kamalayan, mga function ng vital organs Kaya sira na ito ay"> § тяжелое – сознание чаще нарушенное, функции жизненно важных органов Нарушены настолько, что это представляет опасность для жизни. § крайне тяжелое – сознание угнетено, возможно кома, дыхание нарушено, резкое нарушение жизненно !} mahahalagang tungkulin, napakataas na panganib sa buhay ng pasyente.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-5.jpg" alt="> 2. Ang kamalayan ng pasyente: 1. Maaliwalas - ang pasyente ay sapat na navigate sa kapaligiran"> 2. Сознание пациента: 1. Ясное – пациент адекватно ориентируется в окружающей обстановке, конкретно и быстро отвечает на вопросы. 2. Помрачненное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием. 3. Ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно. 4. Сопор (спячка) – пациент не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из !} masiglang estado Posibleng alisin ang pasyente nang may matinding kahirapan, gamit ang masakit na mga impluwensya (pinches, injection, atbp.), Habang ang pasyente ay nagkakaroon ng mga paggalaw sa mukha na sumasalamin sa pagdurusa, at ang iba pang mga reaksyon ng motor ay posible bilang tugon sa masakit na pagpapasigla.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-6.jpg" alt=">5. Coma ( malalim na panaginip) - isang kondisyong nagbabanta sa buhay sa pagitan ng buhay at kamatayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng: "> 5. Coma (malalim na pagtulog) - isang kondisyon na nagbabanta sa buhay sa pagitan ng buhay at kamatayan, na nailalarawan sa pamamagitan ng: a) pagkawala ng malay, b) isang matalim na panghihina o kakulangan ng tugon sa panlabas na stimuli, c) ang pagkalipol ng mga reflexes hanggang sa tuluyang mawala, d) isang paglabag sa lalim at dalas ng paghinga, e) isang pagbabago sa tono ng vascular, f) isang pagtaas o pagbagal ng pulso, g) isang paglabag sa regulasyon ng temperatura.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-7.jpg" alt=">3. Posisyon ng pasyente sa kama: Aktibong posisyon ay ang kakayahang aktibong gumalaw sa paligid"> 3. Положение пациента в постели: Активное положение - это возможность активно передвигаться по !} kahit na sa loob ng isang silid ng ospital, bagaman ang pasyente ay maaaring makaranas ng iba masakit na sensasyon. Passive na posisyon - ang pasyente ay hindi maaaring nakapag-iisa na baguhin ang posisyon na itinalaga sa kanya.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-8.jpg" alt=">Sapilitang posisyon - isang posisyong nagpapagaan sa pagdurusa ng pasyente ( sakit, igsi ng paghinga, atbp."> Вынужденное положение - положение, которое облегчает страдания пациента (боль, одышку и т. п.). Иногда вынужденное положение пациента настолько характерно для того или иного заболевания или синдрома, что позволяет на расстоянии поставить правильный диагноз.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-9.jpg" alt="> 4. Pagsusuri ng balat 1. Kulay ng balat Sa isang malusog na tao ang balat ng tao ay mapusyaw na kulay rosas."> 4. Оценка кожных покровов 1. Цвет кожи У здорового человека кожа светло-розовой окраски. Нормальная окраска кожи зависит от кровенаполнения ее сосудов, количества пигмента (меланина) и толщины кожного покрова. В патологии: Выраженная Гиперемия Цианоз Иктеричность бледность (покраснение) (синюшность) (желтушность) § акроцианоз § диффузный Ц.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-10.jpg" alt=">2. Skin elasticity. Depende ito sa estado ng skin colloids , antas ng pagpuno ng dugo, nilalaman sa"> 2. Эластичность кожи. Она зависит от состояния коллоидов кожи, степени кровенаполнения, содержания в ней жидкости (кровь, лимфа, вода). В норме кожа гладкая, плотная, упругая и легко захватывается в складку, которая затем быстро разглаживается. В патологии: Снижение эластичности кожи: кожа дряблая, морщинистая. Такая кожа, собранная в складку, медленно расправляется. § при старении, § относительном исхудании, § недостаточности кровообращения, § длительном обезвоживании организма. Уплотнение кожного покрова: исчезновение его подвижности вследствие плотного прилегания кожи к подлежащим слоям ткани, невозможность сжать ее в складку. Причина: дерматофиброз - процесс превращения дермы, а иногда и гиподермы в компактную фиброзную ткань.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-11.jpg" alt=">3. Balat moisture. Karaniwan, ang balat ay may katamtaman kahalumigmigan, depende sa alokasyon"> 3. Влажность кожи. В норме кожа обладает умеренной влажностью, зависящей от выделения пота. В патологии: Гипергидроз - повышенная влажность (потливость) § при неврозах, неврастении, сильном эмоциональном волнении, § при повышенной функции !} thyroid gland(hyperthyroidism), § may lagnat. Mayroong: lokal na G. at diffuse G.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-12.jpg" alt=">Tuyong balat § may kapansanan sa trophism ng tissue ng balat, § may muscle wasting, § may"> Сухость кожи § при нарушении трофики тканей кожи, § при мышечной гипотрофии, § при !} malalang sakit§ dehydration.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-13.jpg" alt=">4. Pagkakaroon ng mga pantal sa balat. Normal na balat ay malinis , walang rashes. Sa patolohiya: Hitsura"> 4. Наличие высыпаний на коже. В норме кожа чистая, высыпаний нет. В патологии: Появление различных высыпаний: пятна, папулы, везикулы, пустулы. Причины: § кожные !} Nakakahawang sakit(tigdas, rubella, bulutong atbp.) § mga reaksiyong alerhiya.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-14.jpg" alt=">5. Paglabag sa integridad ng balat. Karaniwan , ang balat ay buo , walang pinsala. Sa patolohiya:"> 5. Нарушение целости кожных покровов. В норме кожа целостная, без повреждений. В патологии: Появление царапин, ссадин, ожоговых поверхностей, ран, пролежней, рубцов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-15.jpg" alt="> 5. Ang pagtuklas ng edema Edema ay isang labis na akumulasyon ng likido sa"> 5. Выявление отеков Отек – это избыточное скопление жидкости в !} malambot na tisyu o mga lukab ng katawan ng tao. Klasipikasyon ng edema: 1. Puso 1. Panlabas 2. Bato 2. Panloob 3. Venous 4. Lymphatic 5. Allergic 6. Traumatic 7. Inflammatory

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-16.jpg" alt="> 6. Pagsasagawa ng anthropometry 1. Taas 2. Timbang Pagkalkula ng body mass index:"> 6. Проведение антропометрии 1. Рост 2. Вес 3. Расчет индекса массы тела: ИМТ= масса тела (кг) рост (м 2) Выраженный дефицит массы: менее 16, 0 Дефицит массы: 16 -18, 5 Норма: 18, 5 – 25, 0 Избыточный вес: 25, 0 – 30, 0 Различные степени ожирения: 30, 0 и более. Кахексия - это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности !} mga prosesong pisyolohikal, pati na rin ang mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan ng pasyente.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-17.jpg" alt=">7. Pagsusuri ng mga katangian ng paghinga: Rate: libre D Ritmo"> 7. Оценка свойств дыхания: Оценить: свободное Д. Ритм дыхания: Затрудненное Д. ритмичное аритмичное Наличие кашля, одышки, Частота дыхательных движений: !} mga uri ng pathological 1. N – 16 -20 kada minuto 2. Bradypnea - regular, mabilis na paghinga na mas mababa sa 16 kada minuto. 3. Tachypnea - regular, mabilis na paghinga, mas madalas kaysa sa 20-22 na paghinga bawat minuto. 4. Apnea – kakulangan sa paghinga. Lalim ng paghinga: moderately deep superficial Uri ng paghinga: chest D. Tiyan D. Mixed D.

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-18.jpg" alt="> 8. Pagsusuri ng mga katangian ng pulso (Ps) Pulse - panaka-nakang maalog na vibrations (mga epekto) ng dingding"> 8. Оценка свойств пульса (Ps) Пульс – периодические толчкообразные колебания (удары) стенки артерии в момент выброса крови из сердца при его сокращении. В N пульс симметричен на обеих руках. Свойства пульса: Ритм Частота Наполнение Напряжение Величина § ритмичный § 60 -80 уд/мин. § Полный § Умеренного § большой § аритмичный § Брадикардия § Пустой напряжение § малый § Тахикардия § Твердый § Нитевид- § Мягкий ный Также определяют дефицит пульса. Дефицит пульса – это разница между числом сердечных сокращений и числом пульсовых волн за 1 минуту ЧСС > частота пульса!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-19.jpg" alt=">9. Ang presyon ng dugo (BP) ay ang presyon kung saan ang bilis pala ng daloy ng dugo"> 9. Артериальное давление (АД) – это давление, которое оказывается скоростью тока крови в артерии на ее стенки в результате работы сердца. Систолическое Диастолическое Пульсовое давление N 100 -139 N 60 -89 N 40 -50 мм. рт. ст. !!! Подготовка пациента к измерению АД, техника измерения и оценка результатов регламентированы приказом МЗ РФ от 24. 01. 2003 № 4 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с !} arterial hypertension sa Russian Federation."

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-20.jpg" alt=">10. Ang Thermometry ay ang pagsukat ng temperatura ng katawan. Normal : t Mula sa katawan, sinusukat sa"> 10. Термометрия - это измерение температуры тела. В норме: t С тела, измеренная на коже 36, 0 – 36, 9 С В патологии: 1. Гипотермия – понижение: t С тела ниже 36, 0 С. 2. Гипертермия (лихорадка) – повышение температуры тела (37, 0 С и выше).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/-100429674_437458032.pdf-img/-100429674_437458032.pdf-21.jpg" alt=">11. Pagtatasa ng physiological functions Pagtatasa ng pagkilos pag-ihi at pagdumi">!}

Pagruruta praktikal na aralin

PM. 04 Nagsasagawa ng trabaho sa posisyon ng "Junior nurse para sa pangangalaga ng pasyente"

MDK 04.02. Ligtas na kapaligiran para sa pasyente at kawani

Espesyalidad: 02/34/01 “Pag-aalaga”

Well: 2 Semester: 4

Paksa: Pagtatasa ng functional state ng pasyente (aralin 2).

Guro ____________________________________Tagal: 270 minuto

Mga layunin ng sesyon ng pagsasanay:

Pang-edukasyon: matutong matukoy ang pulso ng mga pasyente, ang mga katangian nito, matutong sukatin ang temperatura ng katawan ng mga pasyente, itala ang data sa isang sheet ng temperatura, magbigay ng tulong sa bawat panahon ng lagnat.

Pag-unlad: itaguyod ang pag-unlad ng pag-iisip at kalayaan ng mga mag-aaral.

Pang-edukasyon: itaguyod ang responsibilidad para sa mga resulta ng mga serbisyong ibinigay serbisyong medikal.

Mga kinakailangan para sa kaalaman, kasanayan, praktikal na karanasan:

Alam: mga prinsipyo ng epektibong komunikasyon sa pasyente at sa kanyang kapaligiran sa proseso propesyonal na aktibidad; teknolohiya para sa pagsasagawa ng mga serbisyong medikal

Kayanin: mangolekta ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente; tukuyin ang mga problema ng pasyente na may kaugnayan sa kanyang kalagayan sa kalusugan; tulungan ang nars sa paghahanda ng pasyente para sa diagnostic at mga hakbang sa paggamot

Magkaroon ng praktikal na karanasan: pagkakaloob ng mga serbisyong medikal sa loob ng mga limitasyon ng kanilang mga kapangyarihan;

pagpapanatili ng mga medikal na rekord

Teknolohiyang pang-edukasyon: modular na teknolohiya ng pagsasanay, pag-aaral na nakabatay sa problema, teknolohiya ng pagsasanay na nakatuon sa pagsasanay.

Mga pamamaraan at pamamaraan ng pagtuturo: malayang gawain, pagpapaliwanag, Praktikal na trabaho, pag-uusap, paghahambing, pagpapakita (mga slide, talahanayan, poster, modelo at layout).

Paraan ng edukasyon:

1. Pang-edukasyon na visual at natural na mga tulong, handout: mga talahanayan, poster, mga patnubay.

2. Teknikal na mga pantulong sa pagtuturo: mga kagamitan para sa pakikinig at visualization materyal na pang-edukasyon. Electronic na module na pang-edukasyon sa paksa: "Lagnat", segundometro, thermometer, "Medical record ng isang inpatient", mga sheet ng temperatura, mga disinfectant.

Panitikan:

Pangunahing mapagkukunan:

Obukhovets T.P. Pag-aalaga at pangangalaga: pagtuturo/T.P.Obukhovets.-M.; KNORUS, 2017.-680p.

Obukhovets T.P. Mga Batayan ng pag-aalaga: workshop: aklat-aralin / T.P. Obukhovets - Rostov-on-Don.: Phoenix, 2016.-685 p.

Mga karagdagang mapagkukunan:

Manipulasyon sa pag-aalaga: aklat-aralin / Sa ilalim ng pangkalahatang editorship. A.G. Chizha. – Ed. Ika-5 – Rostov n/a. "Phoenix", 2013. - 318 p.

Morozova G.I. Mga Batayan ng pag-aalaga: Mga sitwasyong gawain: aklat-aralin / G.I. Morozova. - M.: GEOTAR-Media. 2013. - 240 p.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktikal na gabay sa paksang "Mga Batayan ng Pag-aalaga": aklat-aralin / Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. – 2nd ed. corr. at karagdagang - M.:GEOTAR-Media.2013.- 512 p.

Mga Batayan ng pag-aalaga: Algorithms ng pagmamanipula: textbook / N.V. Shirokova et al - M.: GEOTAR-Media.2012.-160p.

Yaromich I.V. Mga diskarte sa pag-aalaga at pagmamanipula: pang-edukasyon at praktikal na manwal / I.V. Yaromich. Rostov n/a. "Phoenix"; Minsk: Higher School, 2012.- 568 p.

Interdisciplinary at mga koneksyon sa loob ng paksa: mga pangunahing kaalaman wikang Latin may terminolohiyang medikal, kalinisan at ekolohiya ng tao, malusog na tao at kapaligiran nito, anatomya at pisyolohiya ng tao.

Kronolohikal na mapa ng aralin

	Mga yugto ng sesyon ng pagsasanay	Oras (minuto)
	Oras ng pag-aayos.
	Pagtatakda ng layunin, paunang motibasyon at aktuwalisasyon.
	Kahulugan baseline kaalaman.
	Pagsasanay sa induction.
	Pansariling gawain.
	Panghuling briefing.
	Pagpuno ng mga talaarawan, atbp.
	Pagbubuod.
	Mga gawain para sa pansariling gawain mga mag-aaral.
	Paglilinis ng lugar ng trabaho.

Pagpapasiya ng paunang antas ng kaalaman:

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng pangkalahatang inspeksyon?

Anong mga pagbabago sa balat at mauhog na lamad ang maaaring magkaroon ng mga pasyente?

Anong mga pagbabago sa kamalayan ang maaaring maranasan ng mga pasyente?

Ano ang edema? Yung tipo nila? Mga paraan upang matukoy ang nakatagong edema?

Anong mga uri ng konstitusyon ang mayroon?

Ano ang anthropometry? Ang layunin nito?

Pagsukat ng taas ng pasyente. Mga indikasyon, contraindications, kagamitan?

Pagsukat ng timbang ng pasyente. Mga indikasyon, contraindications, kagamitan?

Pagsukat ng presyon ng dugo ng pasyente. Kagamitan, normal na mga tagapagpahiwatig, mga paglihis mula sa pamantayan?

Mga katangian ng paghinga?

Malayang gawain sa klase:

Pagtukoy sa pulso at mga katangian nito sa isa't isa at sa sarili.

Pagsukat ng temperatura ng katawan at pagtatala ng data sa "Inpatient Medical Record", graphic na larawan curve ng temperatura sa sheet ng temperatura.

Pagsasagawa ng pagdidisimpekta ng mga ginamit na kagamitan.

Paglutas ng mga problema sa sitwasyon.

Pagmamanipula ng pagsubok:

Pagpapasiya ng pulso at mga katangian nito.

Pagsukat ng temperatura ng katawan at pagtatala ng data sa isang sheet ng temperatura.

Pagpuno ng mga talaarawan:

Pagguhit ng mga algorithm ng pagmamanipula: "Pagpapasiya ng pulso", "Pagsukat ng temperatura ng katawan".

Pagguhit ng isang diagram: " Tulong sa pag-aalaga sa bawat panahon ng lagnat."

Takdang aralin: Paksa: “Organisasyon ng nutrisyon sa isang ospital. Pagpapakain ng mga pasyenteng may malubhang sakit."

Pag-compile ng terminological crossword puzzle sa paksang: "Pagsusuri ng functional state ng pasyente."

Paksa: " Pangangalaga sa nars sa bawat panahon ng lagnat"

1. Tagal ng pagsukat ng temperatura ng katawan sa aksila Olugar:

a) 2 minuto

b) 10 minuto

c) 5 minuto

d) 20 minuto

2. Ang mga resulta ng pagsukat ng temperatura ng katawan ay naitala sa

temperatura sheet:

a) umaga at gabi

b) tuwing tatlong oras

c) lamang sa umaga

d) umaga, hapon, gabi

3. Upang disimpektahin ang mga thermometer, dapat mong gamitin ang sumusunod na solusyon:

a) 1% chloramine

b) 3% hydrogen peroxide

c) furacilin

d) mangganeso

4. Ang normal na pulso kada minuto para sa isang nasa hustong gulang ay:

a) 100-120 stroke

b) 90-100 beats

c) 60-80 beats

d) 40-60 beats

5. Pinapalitan ang bed linen para sa pasyenteng may malubhang karamdaman:

a) isang beses bawat 3 araw

b) isang beses sa isang linggo

c) habang ito ay nagiging madumi

d) isang beses bawat 2 linggo

6. Temperatura ng tubig na ginagamit para sa heating pad:

a) 36-37 degrees.

b) 20-30 degrees.

c) 60-70 degrees.

d) 40-45 degrees.

7. Temperatura ng tubig na ginagamit para sa ice pack:

a) 36-37 degrees.

b) 14 - 16 degrees.

c) 60 degrees.

d) 40-45 degrees.

8. Isang ice pack ang inilagay sa noo:

a) 5 – 10 minuto

b) 20 – 30 minuto

c) 2 – 3 minuto

d) 15 – 20 minuto

9. Ang heating pad ay inilalagay sa:

a) 20 minuto

b) 10 minuto

c) 2 – 3 minuto

d) 30 minuto

10. Temperatura ng tubig para sa malamig na compress:

a) 36-37 degrees.

b) 14 - 16 degrees.

c) 60 degrees.

d) 40-45 degrees.

11. Oras para mag-apply ng malamig na compress:

a) 5 – 10 minuto

b) 20 – 30 minuto

c) 2 – 3 minuto

d) 15 – 20 minuto

Gawain Blg. 1

	Mga gawain: 1. Pangalanan ang panahon ng lagnat. 2. Sabihin ang mga problema ng pasyente.
Gawain Blg. 2
	Mga gawain: 1. Pangalanan ang panahon ng lagnat. 2. Sabihin ang mga problema ng pasyente. 3. Magbigay ng tulong sa panahong ito ng lagnat.
Gawain Blg. 3
	Mga gawain: 1. Pangalanan ang panahon ng lagnat. 2. Sabihin ang mga problema ng pasyente. 3. Magbigay ng tulong sa panahong ito ng lagnat.