Ang presyon ng dugo sa iba't ibang uri ng mga daluyan. Ang pinakamataas na presyon ng dugo ay nangyayari sa aorta sa sandaling ito. Paghahambing sa iba pang mga beta blocker

Kalahati lamang ng mga taong may mataas na presyon ng dugo ang tumatanggap ng paggamot para sa hypertension.

Kasama sa programa ng cardiology ng estado ang pagtukoy ng hypertension sa mga unang yugto. Kaya naman nasusukat ng mga klinika ang presyon ng dugo sa pre-doctor's office. Ang mga araw ng pag-iwas ay ginaganap sa mga parmasya, at ang advertising ay lumabas sa mga programa sa telebisyon.

Paano nabuo ang presyon ng dugo?

Ang dugo ay dumadaloy bilang isang likido at pinupuno ang vascular bed. Ayon sa mga batas ng pisika, ang presyon sa loob ng mga sisidlan ay dapat na patuloy na mas mataas kaysa sa presyon ng atmospera. Ito ay isang kailangang-kailangan na kondisyon ng buhay.

Kadalasan ay iniisip natin ang tungkol sa presyon ng dugo, ngunit hindi natin dapat kalimutan na mayroon ding mga tagapagpahiwatig ng mga antas ng intracardiac, venous at capillary.

Ang tibok ng puso ay sanhi ng pag-urong ng ventricles at paglabas ng dugo sa mga arterya. Dahil sa kanilang pagkalastiko, kumalat sila ng mga alon mula sa higit pa malalaking sisidlan hanggang sa pinakamaliit na mga capillary.

Pagsukat ng presyon ng dugo sa ulnar artery nagpapakita ng 2 digit:

tinutukoy ng itaas ang presyon ng systolic o "cardiac" (sa katunayan, depende ito sa lakas ng kalamnan ng puso);
lower - diastolic (ito ay nagpapakita ng kakayahan ng vascular bed na mapanatili ang tono maikling panahon mga yugto ng pagpapahinga ng puso).

Ang pinakamataas na presyon ay nilikha sa lukab ng kaliwang ventricle. Kapag iniiwan ito sa aorta at malalaking sisidlan, ito ay bahagyang mas mababa (sa pamamagitan ng 5-10 mm Hg), ngunit lumampas sa mga numero sa antas ng ulnar artery.

Ang diagram ay nagpapakita ng dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo, na nagpapakita ng mga lugar na may pinakamataas na presyon (pinakamataas na presyon) at pinakamababa (pinakamababang presyon)

Ano ang nakasalalay sa itaas at mas mababang presyon?

Hindi lamang ang isang malakas na kalamnan ng puso ay maaaring mapanatili ang systolic pressure. Ito ay pinadali ng:

ang bilang ng mga contraction o ritmo bawat minuto (na may tachycardia, nadagdagan ang presyon ng puso ay sinusunod);
ang puwersa ng paglaban ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, ang kanilang pagkalastiko.

Ang diastolic pressure ay pinananatili lamang ng tono ng maliliit na arterya sa paligid.

Habang lumalayo ka sa puso, bumababa ang pagkakaiba sa pagitan ng upper at lower pressure, at ang venous at capillary pressure ay hindi na nakadepende sa lakas ng myocardium.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic na antas ay tinatawag na pulse pressure. Sa normal na kondisyon ito ay katumbas ng 30–40 mmHg. Art.

Anong mga pamantayan ang itinatag ng WHO para sa kahulugan ng hypertension? Dapat bang ituring ang mataas na presyon ng dugo bilang sintomas o hypertension? Ano ang sanhi ng sakit? Matututuhan mo ito at marami pang iba sa aming website mula sa artikulong "Hypertension: ano ang sakit na ito?"

Ang pag-asa ng systolic at diastolic na mga antas ng presyon ng dugo sa mga kondisyon ng pisyolohikal ay ipinapakita sa talahanayan.

Ano ang panganib ng mataas na presyon ng dugo?

Ito ay makabuluhang pinatataas ang mga panganib ng mga sakit tulad ng cerebrovascular accident (stroke), acute myocardial infarction, at nag-aambag sa maagang pagbuo ng pagpalya ng puso at hindi maibabalik na patolohiya ng bato.

Sa mga kaso kung saan ang hypertension ay nakita kahit na sa pagkakaroon ng mga sakit na ito, angkop na suportahan ang mga siyentipiko na makasagisag na tinatawag ang hypertension bilang isang "silent killer."

Ang isang partikular na malubhang anyo ng sakit ay malignant hypertension. Nakikita ito sa isa sa 200 pasyente ng hypertensive, mas madalas sa mga lalaki. Ang kurso ay lubhang malubha. Ang hypertension ay hindi maaaring gamutin ng mga gamot. Pinalala pa ng mga gamot ang kondisyon ng pasyente. Ang pasyente ay namatay mula sa mga komplikasyon pagkatapos ng 3-6 na buwan.

Maaari lamang tumaas ang systolic blood pressure?

Kadalasan, na may hypertension, ang isang pagtaas sa parehong itaas at mas mababang mga antas sa itaas ng 140/90 mmHg ay napansin. Art. Ngunit may mga kaso kung ang systolic high pressure lamang ang tinutukoy sa mga normal na diastolic na numero.

Ang mga sanhi ng pagtaas ng presyon ng puso ay nauugnay sa pagbagay ng myocardium na may edad upang gumana sa mga kondisyon ng mga arterya na apektado ng atherosclerosis.

Ito ay itinatag na ang systolic pressure ay karaniwang tumataas ng hanggang 80 taon, at ang diastolic pressure ay hanggang 60 lamang, pagkatapos ay ito ay nagpapatatag at maaari pang bumaba sa sarili nitong.

Sa kakulangan ng collagen, ang mga daluyan ng dugo ay nawawalan ng pagkalastiko, na nangangahulugang hindi sila makapagdala ng isang alon ng dugo sa paligid, at ang suplay ng oxygen ay nagambala. Lalong lumalala ang sitwasyon kapag ang lumen ng mga arterya ay pinaliit ng mga atherosclerotic plaque o atherosclerosis ng aorta.

Sa mga matatandang tao, ang puso ay dapat magkontrata nang may mas malaking puwersa upang "itulak" ang dugo sa pamamagitan ng mga nabagong sisidlan

Paano nagpapakita ng mataas na presyon ng dugo?

Ang mga sintomas ng hypertension ay kadalasang hindi maaaring makilala sa ibang mga kondisyon maliban kung ang iyong presyon ng dugo ay sinusukat. Kadalasan ang isang tao ay nararamdaman:

sakit ng ulo sa likod ng ulo at korona;
pagkahilo;
pagkahilig sa nosebleeds;
lagnat at dugo itaas na mga seksyon mga katawan.

Sa matinding pagtaas ng presyon (hypertensive crisis), biglang lumilitaw ang mga sintomas:

matalas sakit ng ulo;
pagduduwal at pagsusuka;
may kapansanan sa paningin, "pagdidilim" sa mga mata;
nanginginig sa katawan;
igsi ng paghinga, kakulangan ng hangin sa pamamahinga;
nadagdagan ang rate ng puso, arrhythmia.

Anong pagsusuri ang kailangang gawin?

Upang magreseta ng paggamot, kailangang malaman ng doktor kung gaano naaapektuhan ang mga target na organo (puso, bato, utak), dahil may mga side effect ang mga gamot, at hindi pinapayagan ang mga hindi kanais-nais na epekto sa tibok ng puso at daloy ng dugo sa bato.

Ang hypertension ay dapat kumpirmahin ng isang naitalang mataas na presyon ng dugo sa loob ng 2-3 araw kung ang tao ay nagpapahinga.

Ang larawan ng fundus ay "nagsasabi" tungkol sa tono ng mga daluyan ng dugo, kaya ang lahat ng mga pasyente ng hypertensive ay tinutukoy sa isang ophthalmologist. Ang isang ophthalmologist ay hindi lamang tumutulong sa pag-diagnose ng hypertension, ngunit nagtatatag din ng yugto ng pag-unlad nito.

Ang isang electrocardiogram (ECG) ay nagpapakita ng malnutrisyon ng kalamnan ng puso, mga arrhythmias, at hypertrophy (sobrang karga) ng myocardium.

Ang ultratunog ng puso ay nagpapahintulot sa iyo na suriin at sukatin ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga silid ng puso, ang dami at puwersa ng systolic ejection, at ang laki ng puso.

Ang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle ay nakikita ng radiologist kapag binibigyang kahulugan ang fluorogram. Kung may mga binibigkas na pagbabago, tinawag niya ang pasyente sa pamamagitan ng isang therapist para sa karagdagang pagsusuri at sinusuri ang laki ng puso at malalaking sisidlan nang mas detalyado gamit ang radiography.

Ang pinsala sa tissue ng bato ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng protina at mga pulang selula ng dugo sa pagsusuri sa ihi (karaniwan ay hindi sila dapat naroroon). Ito ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa pagsasala sa pamamagitan ng renal tubules.

Ang pagsusuri ay dapat makatulong na matukoy ang sanhi ng hypertension. Ito ay kinakailangan para sa therapy.

Ano ang kailangan mong isuko, kung paano baguhin ang iyong diyeta at diyeta

May kaugnayan din ito sa isa sa mga problema ng maagang pagkamatay.

Kung mayroon kang mataas na presyon ng dugo, dapat kang huminto sa pagtatrabaho sa mga night shift at mag-ingat sa labis na nerbiyos at pisikal na stress. Sa iyong pang-araw-araw na gawain kailangan mong maglaan ng oras upang magpahinga, maglakad, magbigay magandang panaginip gamit ang herbal tea na may honey, lemon balm o mint.

Dapat itigil ang paninigarilyo; pinapayagan ang alkohol sa isang dosis na hindi hihigit sa 150 ML ng dry red wine minsan sa isang buwan. Ang mga steam room at sauna ay kontraindikado. Ang pisikal na ehersisyo ay limitado sa mga ehersisyo sa umaga, paglalakad, paglangoy.

Ang diyeta ay naglalayong maiwasan ang patolohiya ng puso at atherosclerosis. Kinakailangang iwasan ang maaalat at maanghang na pagkain; hindi inirerekomenda ang mga mainit na sarsa, pinirito at pinausukang mataba na karne, matamis, soda, at kape. Mas mainam na lumipat sa isda, gulay at prutas, langis ng gulay, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, berdeng tsaa.

Kung ikaw ay sobra sa timbang, dapat mong ayusin ang mababang-calorie na mga araw ng pag-aayuno.

Maaari mong malayang kontrolin ang iyong presyon ng dugo sa bahay at sa bansa.

Paano gamutin ang mataas na presyon ng dugo?

Kapag nagrereseta ng therapy para sa hypertension, ang doktor ay dapat gumamit ng mga gamot na nagpoprotekta sa mga daluyan ng puso at utak at mapabuti ang kanilang nutrisyon. Ang edad ng pasyente, umiiral na iba pang mga sakit, at mga kadahilanan ng panganib ay isinasaalang-alang.

Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga adrenergic blocker ay nag-aalis ng hindi kinakailangang epekto ng mga nagkakasundo na impulses sa mga sisidlan. Sa kasalukuyan, may mga gamot na matagal nang kumikilos na nagpapahintulot sa iyo na uminom ng isang tableta lamang sa umaga.

Ang diuretics o diuretics ay inireseta depende sa kondisyon ng mga bato. Para sa layuning ito, ang mga gamot na nag-iwas sa potasa o mas malakas ay pinili, na hindi kinukuha nang palagi, ngunit ayon sa isang iskedyul.

Pinapayagan ka ng isang pangkat ng mga ACE inhibitor at calcium antagonist na palawakin ang mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagkilos sa mga selula ng kalamnan at mga nerve ending.

Sa kawalan ng mga sintomas ng decompensation, ang hypertension ay dapat tratuhin sa mga sanatorium. Ginagamit dito ang mga physiotherapeutic procedure, paliguan, acupuncture, at masahe.

Maaalis mo lamang ang hypertension kung ito ay pangalawa at ang pinagbabatayan na sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Hindi pa gumagaling ang hypertension, kailangan patuloy na kontrol. Pero iwasan mapanganib na komplikasyon sa tulong ng paggamot at isang positibong saloobin ng pasyente posible.

Ano ang pinakamataas na presyon ng dugo na maaaring magkaroon ng isang tao?

Ang presyon ng dugo ay ang presyon na ginagawa ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang parameter na ito, na sumasalamin sa kondisyon ng mga vascular wall, ang paggana ng puso at bato, ay isa sa pinakamahalaga para sa kalusugan ng tao. Ang pagpapanatili nito sa isang pare-parehong antas ay isa sa mga pangunahing gawain ng katawan, dahil ang sapat na suplay ng dugo sa mga organo, na naaayon sa pagkarga, ay nangyayari lamang sa ilalim ng mga kondisyon ng pinakamainam na presyon ng dugo.

Ang normal na presyon ay tinukoy bilang ang saklaw sa loob kung saan tinitiyak ang sapat na suplay ng dugo sa mga organo at tisyu. Ang bawat organismo ay may sariling saklaw, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay umaabot mula 100 hanggang 139 mmHg. Ang mga kondisyon kung saan ang antas ng systolic pressure ay bumaba sa ibaba 90 mm Hg arterial hypotension. At ang mga kondisyon kung saan ang antas na ito ay tumataas sa itaas ng 140 mm Hg ay tinatawag na arterial hypertension.

Ito ay isang pagtaas sa presyon ng dugo, na isang mahalagang sintomas ng mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng alinman sa isang pagtaas paglaban sa vascular, o pagtaas ng cardiac output, o kumbinasyon ng pareho. Inirerekomenda ng WHO (World Health Organization) na tawagan ang arterial hypertension na isang antas ng systolic pressure na higit sa 140 mm Hg, at isang diastolic pressure na higit sa 90 mm Hg. sa kondisyon na ang tao ay hindi umiinom ng mga gamot na antihypertensive sa oras ng pagsukat.

Talahanayan 1. Physiological at pathological na mga halaga ng presyon ng dugo.

Sa una, ang arterial hypertension (AH) ay nahahati sa dalawa malalaking grupo: pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing hypertension ay tinatawag na hypertension, ang mga sanhi nito ay nananatiling hindi malinaw. Ang pangalawang hypertension ay nangyayari dahil sa tiyak na dahilan- mga pathology sa isa sa mga sistema ng regulasyon ng presyon ng dugo.

Talahanayan 2. Mga sanhi ng pangalawang hypertension.

Kahit na ang mga dahilan hypertension ay hindi lubos na nauunawaan, may mga kadahilanan ng panganib na nag-aambag sa pag-unlad nito:

1. pagmamana. Nangangahulugan ito ng genetic predisposition sa paglitaw ng sakit na ito.
2. Mga tampok ng panahon ng neonatal. Ito ay tumutukoy sa mga taong napaaga sa pagsilang. Kung mas mababa ang timbang ng katawan ng bata, mas mataas ang panganib.
3. Timbang ng katawan. Ang labis na timbang ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng hypertension. May katibayan na ang bawat dagdag na 10 kg ay nagdaragdag ng systolic na presyon ng dugo ng 5 mm Hg.
4. Mga salik sa nutrisyon. Ang labis na pang-araw-araw na pagkonsumo ng table salt ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng arterial hypertension. Ang pagkonsumo ng higit sa 5 gramo ng asin bawat araw ay itinuturing na labis.
5. Masamang gawi. Ang parehong paninigarilyo at labis na pag-inom ng alkohol ay may masamang epekto sa kondisyon ng mga vascular wall, na humahantong sa pagtaas ng kanilang paglaban at pagtaas ng presyon.
6. Mababang pisikal na aktibidad. Sa mga taong namumuno sa isang hindi sapat na aktibong pamumuhay, ang panganib ay tumataas ng 50%.
7. Mga Salik kapaligiran. Ang sobrang ingay, polusyon sa kapaligiran, at talamak na stress ay palaging humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa pagdadalaga, dahil sa mga pagbabago sa hormonal, ang mga pagbabago sa presyon ng dugo ay posible. Kaya, sa edad na 15, ang pinakamataas na pagtaas ng antas ng hormone ay nangyayari, kaya maaaring lumitaw ang mga sintomas ng hypertension. Sa edad na 20, ang peak na ito ay karaniwang nagtatapos, kaya kung ang presyon ng dugo ay nananatiling mataas, kinakailangang ibukod ang pangalawang arterial hypertension.

Ang pinakamataas na bilang ng presyon ng dugo ay sinusunod sa panahon ng hypertensive crisis. Ito ay isang talamak, binibigkas na pagtaas ng presyon na may mga katangiang klinikal na sintomas, na nangangailangan ng agarang, kontroladong pagbawas upang maiwasan ang maraming pagkabigo ng organ. Kadalasan, lumilitaw ang isang krisis kapag tumaas ang mga numero sa itaas ng 180/120 mmHg. Ang mga tagapagpahiwatig mula 240 hanggang 260 systolic at mula 130 hanggang 160 mmHg diastolic pressure ay kritikal.

Kapag ang itaas na antas ay umabot sa 300 mm Hg. isang kadena ng hindi maibabalik na mga kaganapan ang nangyayari na humahantong sa katawan sa kamatayan.

Ang pinakamainam na antas ng presyon ay nagpapanatili ng sapat na suplay ng dugo sa mga organo at tisyu. Sa panahon ng krisis sa hypertensive, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring napakataas at ang antas ng suplay ng dugo ay napakababa na ang hypoxia at pagkabigo ng lahat ng mga organo ay nagsimulang bumuo. Ang utak kasama nito natatanging sistema sirkulasyon ng dugo, na walang mga analogue sa anumang iba pang organ.

Kapansin-pansin na ang reservoir ng dugo dito ay ang vascular ring, at ito ang uri ng supply ng dugo na evolutionarily ang pinaka-develop. May sarili din siya mahinang panig- ang gayong singsing ay maaaring gumana lamang sa isang mahigpit na tinukoy na hanay ng systolic pressure - mula 80 hanggang 180 mm Hg. Kung ang presyon ay tumaas sa itaas ng mga figure na ito, ang awtomatikong regulasyon ng tono ng vascular ring ay nagambala, ang palitan ng gas ay malubhang nagambala, ang vascular permeability ay mabilis na tumataas, at ang talamak na hypoxia ng utak ay nangyayari, na sinusundan ng ischemia. Kung ang presyon ay nananatili sa parehong antas, ang pinaka-mapanganib na kaganapan ay bubuo - ischemic stroke. Samakatuwid, may kaugnayan sa utak, ang pinakamataas na presyon sa isang tao ay hindi dapat lumampas sa 180 mm Hg.

Ang hypertension ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga sintomas, ngunit sa pinakadulo simula ang sakit ay maaaring asymptomatic, nakatago:

1. Mga sintomas na direktang dulot ng mataas na presyon ng dugo. Kabilang dito ang: sakit ng ulo ng iba't ibang mga lokalisasyon, kadalasan sa likod ng ulo, na lumilitaw, bilang panuntunan, sa umaga; pagkahilo ng iba't ibang intensity at tagal; pakiramdam ng tibok ng puso; labis na pagkapagod; ingay sa ulo.
2. Mga sintomas na sanhi ng pinsala sa vascular sa arterial hypertension. Maaaring kabilang dito ang pagdurugo ng ilong, dugo sa ihi, mga abala sa paningin, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, atbp.
3. Mga sintomas ng pangalawang arterial hypertension. Madalas na pag-ihi, pagkauhaw, kahinaan ng kalamnan(para sa mga sakit sa bato); pagtaas ng timbang, emosyonal na kawalang-tatag (halimbawa, sa Itsenko-Cushing syndrome), atbp.

Mahalagang maunawaan na sa arterial hypertension, hindi lamang mga daluyan ng dugo ang apektado, kundi pati na rin ang halos lahat ng mga panloob na organo. Sa matagal na patuloy na pag-unlad, ang retina, bato, utak at puso ay apektado.

Kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas, pati na rin kapag ang mga pagbabasa ay tumaas sa itaas 140/90 mmHg. kailangan mong kumunsulta sa isang general practitioner. Sa panahon ng konsultasyon, tiyak na susuriin ng doktor ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring alisin, ibukod ang posibilidad ng pangalawang arterial hypertension at piliin ang tamang gamot para sa paggamot. Ang layunin ng therapy ay upang mabawasan ang pangmatagalang panganib na magkaroon ng mga aksidente sa vascular (atake sa puso, stroke) hangga't maaari. Dapat tandaan na ang target na antas sa kasong ito ay mga figure na mas mababa sa 140/90 mmHg.

Magtatalaga ang therapist karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng pag-aaral ng mga bilang ng dugo, electrocardiography, konsultasyon sa isang ophthalmologist upang suriin ang fundus, pagbibigay ng ihi sa pangkalahatang pagsusuri at isang espesyal na pag-aaral (pagtuklas ng microalbuminuria bilang isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa target na organ sa hypertension), ultrasound ng mga sisidlan ng leeg, atbp. Pagkatapos, isinasaalang-alang ang data na nakuha, pipiliin ng doktor ang tamang regimen ng paggamot.

Kung, sa unang appointment, ang mga figure na higit sa 180 mm Hg ay napansin, ang paggamot ay inireseta kaagad.

Ang unang pangunahing link sa paggamot ng arterial hypertension ay ang mga pagbabago sa pamumuhay, na kinabibilangan ng:

upang ihinto ang paninigarilyo;
pagbabawas at pagpapapanatag ng timbang ng katawan;
pagbabawas ng pag-inom ng alak;
pagbabawas ng pagkonsumo ng table salt;
pisikal na aktibidad - regular na dynamic na ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw;
pagtaas ng pagkonsumo ng prutas at gulay, pagbabawas ng pagkonsumo ng matatabang pagkain.

Ang pangalawang link ay ang appointment therapy sa droga. Kabilang sa maraming mga antihypertensive na gamot, pipiliin ng doktor ang pinakamainam batay sa mga numero ng presyon ng dugo, data ng pagsusuri at pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang hypertensive crisis, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya Medikal na pangangalaga. Sa isang hindi komplikadong bersyon ng krisis, napakahalaga na bawasan ang presyon nang maingat at dahan-dahan. Kahit na ang pinakamataas na presyon ng dugo sa isang tao ay dapat na bawasan ng hindi hihigit sa 25% sa loob ng 2 oras. Kung mabilis mong bawasan ito, may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit sa sirkulasyon sa mga organo at tisyu, na tinatawag na hypoperfusion. Maaari mong inumin ang Captopril (Capoten) o Nifedipine sublingually nang mag-isa. Ang malawak na kilalang clonidine ay kasalukuyang ginagamit nang mas kaunti, gayunpaman, ito ay epektibo rin sa ganitong uri ng krisis.

Ang isang kumplikadong krisis sa hypertensive ay palaging nangyayari na may mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, na kinabibilangan ng cerebral stroke, acute coronary syndrome, pagbuo ng pulmonary edema at iba pang mga kondisyon. Sa mga buntis na kababaihan, ang isang krisis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng preeclampsia o eclampsia na may katangiang larawan. Ang isang kumplikadong bersyon ng krisis ay nangangailangan ng agarang kontroladong pagbawas sa mga gamot na pinangangasiwaan ng parenteral, samakatuwid, kung ito ay bubuo, kinakailangang maghintay para sa pagdating ng ambulansya, at pagkatapos ay magpasya sa pagpapaospital.

At kaunti tungkol sa mga lihim.

Nakaranas ka na ba ng SAKIT SA PUSO? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay wala sa iyong panig. At syempre naghahanap ka pa magandang paraan upang maibalik sa normal ang paggana ng puso.

Pagkatapos ay basahin ang sinabi ni Elena Malysheva sa kanyang programa tungkol sa mga natural na pamamaraan ng paggamot sa puso at paglilinis ng mga daluyan ng dugo.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon. Bago gamitin ang anumang mga rekomendasyon, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Ang buo o bahagyang pagkopya ng impormasyon mula sa site nang hindi nagbibigay ng aktibong link dito ay ipinagbabawal.

Ang aorta ay may pinakamataas na presyon

Ang presyon ng dugo ay nilikha sa pamamagitan ng pag-urong ng mga ventricles ng puso; sa ilalim ng impluwensya ng presyon na ito, ang dugo ay dumadaloy sa mga daluyan. Ang enerhiya ng presyon ay ginugol sa alitan ng dugo laban sa sarili nito at sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, upang sa kahabaan ng daluyan ng dugo ang presyon ay patuloy na bumababa:

sa aortic arch ang systolic pressure ay 140 mmHg. Art. (ito ang pinakamataas na presyon sa sistema ng sirkulasyon),
sa brachial artery - 120,
sa mga capillary 30,
sa vena cava -10 (sa ibaba ng atmospera).

Ang bilis ng dugo ay nakasalalay sa kabuuang lumen ng sisidlan: mas malaki ang kabuuang lumen, mas mababa ang bilis.

Ang pinakamaliit na punto ng sistema ng sirkulasyon ay ang aorta, ang lumen nito ay 8 metro kuwadrado. cm, kaya dito ang pinakamataas na bilis ng dugo ay 0.5 m/s.
Ang kabuuang lumen ng lahat ng mga capillary ay 1000 beses na mas malaki, kaya ang bilis ng dugo sa kanila ay 1000 beses na mas mababa - 0.5 mm/s.
Ang kabuuang lumen ng vena cava ay 15 metro kuwadrado. cm, bilis - 0.25 m/s.

Mga pagsubok

849-01. Saan gumagalaw ang dugo sa pinakamabagal na bilis?

A) sa brachial artery

B) sa inferior vena cava

D) sa superior vena cava

849-02. Sa anong mga sisidlan malaking bilog sirkulasyon ng dugo ng katawan ng tao ay nagrerehistro ng pinakamataas na presyon ng dugo?

D) malalaking ugat

849-03. Ang presyon ng dugo sa mga dingding ng malalaking arterya ay nangyayari bilang resulta ng pag-urong

B) kaliwang ventricle

B) mga balbula ng dahon

D) mga balbula ng semilunar

849-04. Saang daluyan ng dugo ng tao nakakamit ang pinakamataas na presyon?

A) pulmonary artery

B) pulmonary vein

D) mababang vena cava

849-05. Sa mga nakalistang daluyan ng dugo, ang pinakamababang bilis ng paggalaw ng dugo ay sinusunod sa

A) capillary ng balat

B) mababang vena cava

B) femoral artery

D) pulmonary vein

849-06. Sa anong yugto cycle ng puso Ano ang pinakamataas na presyon ng dugo?

A) pagpapahinga ng ventricles

B) pag-urong ng ventricles

B) pagpapahinga sa atrial

D) pag-urong ng atrial

849-07. Ang pinakamababang presyon ng dugo ay sinusunod sa

Relasyon sa pagitan ng mataas na presyon ng dugo at kondisyon ng vascular

Ang mga problema sa presyon ng dugo ay sinusunod sa karamihan ng mga residente ng bansa at ang kanilang bilang ay lumalaki lamang bawat taon.

Kung ang mababang presyon ng dugo ay nagdudulot lamang ng kakulangan sa ginhawa at hindi kanais-nais na mga sintomas, kung gayon ang tumaas na antas ay maaaring humantong sa masamang epekto at posibleng kamatayan.

Ang mga pangunahing sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Kaya kapag altapresyon Ang mga daluyan ng dugo ba ay lumalawak o umuurong?

Upang mabawasan ang presyon ng dugo habang pinapanatili ang mga daluyan ng dugo, mas mainam na idagdag ito sa tsaa sa umaga bago mag-almusal.

Ano ang nakasalalay sa presyon ng dugo?

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-destabilize ng presyon ng dugo. Isa na rito ang hindi tamang pamumuhay.

Ito ay ang mga kahihinatnan ng isang hindi malusog na pamumuhay na unti-unting nagpapalala sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo at ang buong cardiovascular system sa kabuuan:

palaging nakababahalang mga sitwasyon. Sila ang nagpapatuyo sistema ng nerbiyos at, bilang isang resulta, vascular;
genetic predisposition. Hindi ito nangangahulugan na kung ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay may hypertension, ito ay kinakailangang magpakita mismo. Ito ay posible lamang kapag ang sakit ay pinukaw. Sa mga kondisyon modernong buhay, hindi ito mahirap sa lahat;
mahinang kalidad ng pagkain. Ang sobrang mataba o maaalat na pagkain ay maaaring magdulot ng hypertension. Nalalapat din ito sa pag-inom ng alak, kabilang ang alak at serbesa, paninigarilyo, pag-inom ng droga;
laging nakaupo, emosyonal o pisikal na stress.

Ang lahat ng mga salik na ito ay pumukaw sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo, bumababa ang kanilang pagkalastiko. Ang resulta ay mataas na presyon ng dugo.

Mula sa isang physiological point of view, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

pagtaas ng bilang ng mga platelet sa dugo (pagtaas ng lagkit nito);
nadagdagan ang dami ng dugo (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis);
mga pagkagambala sa paggana ng puso (ang lakas ng mga contraction at ang bilis ng pagbabago, na humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo);
mga pagbabago sa pathological na humantong sa isang pagpapaliit ng lumen.

Mga daluyan ng dugo at mataas na presyon ng dugo

May kamangmangan sa mga tao na may mataas na presyon ng dugo, ang mga daluyan ng dugo ay lumalawak o makitid. Sa iba't ibang mga mapagkukunan makakahanap ka ng impormasyon na ang pag-inom, halimbawa, ng alkohol, ay nagpapataas ng presyon sa mga daluyan ng dugo ng isang tao. Ganoon ba?

Mga yugto ng vasoconstriction

Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa lumen ng maliliit at malalaking daluyan ng dugo. Ang presyon ng dugo ay maaari ring tumaas dahil sa matagal na pagpapaliit ng mga arterial na kalamnan, na naghihikayat sa pag-unlad ng hypertension.

Ang mga ugat ay mas malamang na sumailalim sa pagpapaliit kaysa sa mga ugat. Mapapansin ito sa mga taong kabilang sa mga pangkat ng panganib: mga pasyenteng may diabetes mellitus, thrombophlebitis, at mga may problema sa puso.

Lubhang mapanganib para sa mga pasyente ng hypertensive na pukawin ang mga sitwasyon kung saan posible ang isang mabilis na pagtaas sa presyon ng dugo, at sa paglaon ay ang matalim na pagbaba nito.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang hindi sapat na nababanat na mga sisidlan ay maaaring hindi makatiis sa presyon ng daloy ng dugo. Ito ay maaaring magpakita mismo sa isang pagkalagot ng dingding nito o kasunod na stroke.

Lumalala ang sitwasyon kung ang kolesterol ay idineposito sa mga panloob na dingding. Ito ay isang taba na, kapag idineposito, ay na-convert sa cholesterol plaque.

Ang plaka ay naglalaman din ng mga selula ng dugo at tisyu ng peklat. Kung mas maraming mga plake ang nasa loob ng mga sisidlan, mas maliit ang kanilang lumen. Ang isang mapanganib na kondisyon ay kapag ang kolesterol ay ganap na bumabara sa kanilang lumen. Nagdudulot ito ng maraming masamang kahihinatnan, isa na rito ang kamatayan.

Kontrol ng presyon ng dugo

Ang patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay nakakatulong upang makilala ang sakit na ito sa mga pinakaunang yugto ng pag-unlad. Ito ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang mga paglihis ay dati nang napansin sa panahon ng mga pagsukat ng presyon.

Kung may mga problema sa mga indicator sa intravascular pressure (nadagdagan o nabawasan), ang systemic na presyon ng dugo ay karagdagang tinutukoy.

Ito ang puwersa na kumikilos sa malalaking arterya kapag nagkontrata ang puso. Ang pagpapasiya ng naturang tagapagpahiwatig ay ginagamit din upang masubaybayan ang pagkakalantad mga gamot, kawalan ng pakiramdam sa presyon ng dugo. Sinusukat din kung nagkaroon ng trauma o sepsis.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang pinaka-maaasahang impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo mula sa loob ay ibibigay ng isang invasive diagnostic na paraan - angiography.

Binubuo ito ng pagsusuri sa X-ray na may kaibahan. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng larawan ng daloy ng dugo sa loob ng isang organ o sa ilang partikular na seksyon (halimbawa, servikal, tiyan, atbp.).

Ang non-invasive na paraan ay popular din. Ito ay batay sa pagsusuri ng MRI. Mas angkop para sa pagsusuri sa utak, lamang loob, limbs. Nagbibigay buong larawan tungkol sa estado ng daloy ng dugo sa buong katawan.

Ang Doppler ultrasound (ultrasound na may Doppler) ay hindi gaanong ginagamit. Angkop para sa mga pangunahing pagsusuri ng servikal spine, pati na rin ang mga organo na abundantly ibinibigay sa dugo.

Mga kahihinatnan ng pagpapaliit o pagbabara ng mga daluyan ng dugo

Ang isang makitid na clearance ay may mapanganib na mga kahihinatnan. Ang mga plake ng kolesterol ay maaaring ganap na makabara.

Sa pagtaas ng antas ng mga platelet sa dugo, may panganib ng mga clots ng dugo.

Ang pagbara ng lumen ay maaaring mangyari kasama nito. Ang isang karagdagang panganib sa buhay ay maaaring ang detatsment ng isang namuong dugo mula sa pader ng daluyan.

Ang paglipat sa makitid na mga sisidlan (at kahit na may mga deposito ng kolesterol), maaari nitong harangan ang lumen kahit saan. Halimbawa, kung ang isang namuong dugo ay pumasok sa utak, ang isang embolism ay bubuo, na isang harbinger ng isang ischemic stroke.

Ang mga malubhang komplikasyon sa buong cardiovascular system ay maaaring magresulta mula sa pagkasira ng aorta. Aling sisidlan ang may pinakamataas na presyon ng dugo? Ito ay nasa aorta. Ito ay 140/90 mmHg. Art. Ang pagkasira ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng hitsura ng mga plake ng kolesterol at pampalapot ng dingding nito sa loob at labas (aneurysm). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at, kung kinakailangan, interbensyon sa kirurhiko.

Ang makitid na mga daluyan ng dugo ay hindi lamang nagdudulot ng pagtaas sa presyon ng dugo, ngunit maaari ring bawasan ang pagganap, na nagiging sanhi ng sakit sa mga paa. Sa makitid na mga sisidlan, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng sumusunod:

madalas na pamamanhid ng mga limbs, mahinang pulsation ng mga arterya;
ang balat ng mas mababang mga paa't kamay ay nagiging tuyo, maasul na kulay, kung minsan ay maputla na may marmol na pattern;
ang hitsura ng sakit sa kalamnan, na tumitindi sa gabi;
trophic ulcer na maaaring lumitaw sa mas mababang mga paa't kamay.

Bilang isang patakaran, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo, pati na rin ang mga nagpapabuti sa pagkalastiko ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ito rin ay mga gamot na nag-aalis sa kanila ng mga cholesterol plaque (kung mayroon man). Nagaganap din ang tradisyunal na gamot. Ngunit hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa pagiging epektibo nito, maliban sa mga kaso kung saan ang mga pamamaraan ay kinikilala ng tradisyonal na gamot.

Kapaki-pakinabang na video

Ang pagtigil sa masamang bisyo at kape, pisikal na aktibidad at regular na pagkonsumo ng bawang ay mga simpleng hakbang na makakatulong sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo. Higit pang mga kapaki-pakinabang na tip sa video:

Ang pagpapaliit ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa isang bilang ng mga problema, isa sa mga ito ay nadagdagan ang presyon ng dugo. Ang abnormal na pagtaas ng presyon ng dugo ay humahantong sa hypertensive crisis at mga kondisyon ng pre-infarction. Gayundin, ang pagpapaliit ng mga pader ay humahantong sa mas malubhang kahihinatnan: stroke (maaaring bahagyang o kumpletong pagkalumpo), thrombophlebitis at trophic ulcers, pagdurugo, atake sa puso, coronary heart disease at iba pang mga problema sa parehong cardiovascular system at iba pang mga panloob na organo.

Paano talunin ang HYPERTENSION sa bahay?

Upang mapupuksa ang hypertension at linisin ang mga daluyan ng dugo, kailangan mo.

Tinatanggal ang mga sanhi ng mga karamdaman sa presyon
Normalizes presyon ng dugo sa loob ng 10 minuto pagkatapos ng pangangasiwa

Ang mga unang sintomas ng mataas na presyon ng dugo sa mga tao

Ang presyon ng dugo ay ang puwersa kung saan ang daloy ng dugo, na dumadaan sa mga daluyan ng dugo, ay pumipindot sa kanilang mga dingding. Sa tulong nito, ang dugo ay umiikot sa buong sistema ng sirkulasyon ng tao, sa gayon ay tinitiyak ang suplay sustansya sa mga tisyu at mga selula ng katawan, at inaalis din ang kanilang mga produkto ng pagkasira.

Mga Uri ng Presyon ng Dugo

Mayroong arterial, venous at capillary na presyon ng dugo. Ang pinakamataas na presyon ng dugo sa mga tao ay matatagpuan sa aorta. Kapag nag-diagnose ng iba't ibang mga sakit, ang konsepto ng presyon ng dugo (BP) ay pangunahing ginagamit.

Kapag ang kaliwang cardiac ventricle ay nagkontrata, ang daloy ng oxygenated na dugo ay puwersahang itinutulak sa lumen ng daluyan ng dugo, ngunit ang puwersang ito ay hindi sapat para sa arterial blood na makapasok sa lahat ng mga daluyan ng dugo. Ngunit ang kalikasan ay matalino; sa ilalim ng presyon ng dugo, ang mga dingding ng mga arterya ay unang umuunat, pagkatapos ay bumalik sa normal na laki.

Kapag ang mga kalamnan ay nakaunat, ang presyon ng dugo sa mga sisidlan ay tumataas, pagkatapos ay ang mga kalamnan ng arterya ay nag-uurong, na nagreresulta sa gayong puwersa ng daloy na ang dugo ay maaaring dumaan sa pinakamaliit na mga capillary. Sa panahon ng pag-pause sa pagitan ng dalawang contraction, ang mga kalamnan ng aorta ay bumalik sa normal at umabot sa isang minimum. Pinakamataas na halaga Ang presyon ng dugo ay sinusunod sa simula ng arterya, at ang presyon sa vena cava ay nagbabago sa paligid ng zero.

Sa unang pagkakataon, ang mga instrumento na may kakayahang sumukat ng presyon ng dugo ay nagsimulang gamitin noong ika-18 siglo, at noong ika-19 na siglo, ang tonometer ay kinuha sa anyo na pamilyar na sa atin. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng tonometer ay batay sa paraan ng pagsukat ng Korotkoff: gamit ang isang bombilya ng goma, ang hangin ay pumped sa isang cuff na inilagay sa bisig, na pinipiga ang mga daluyan ng dugo sa braso. Ang stethoscope ay dapat ilagay sa baluktot ng siko, sa halip na kung saan ang mga tunog ng pulso ng arterya ng dugo ay higit na maririnig. Pagkatapos ay dahan-dahang inilalabas ang hangin mula sa cuff, kapag narinig ang mga unang tunog ng pulso, ang halaga ay naitala sa gauge ng presyon at pagkatapos ay naitala ang huling tonong narinig.

Ang unang halaga ng presyon ng dugo, na nilikha ng puwersa ng pag-urong ng mga pader ng aortic, ay mangangahulugan ng halaga ng systolic pressure, ang pangalawa - diastolic. Sa ilang mga kaso, ang pagsukat ng presyon ng dugo sa binti ay pinapayagan (halimbawa, kung ang pasyente ay sobra sa timbang). Tulad ng makikita mula sa paglalarawan, sa paraan ng pagsukat na ito, kinakailangan na makinig sa ingay ng pulso. Ang mga konsepto ng presyon ng dugo sa pamamaraang ito at pulso ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay, dahil ang dugo ay dumadaloy sa mga sisidlan nang hindi pantay, ngunit sa mga jerks, ang bilang ng mga contraction ng mga kalamnan ng mga pader ng daluyan bawat minuto ay tinatawag na pulse rate.

Pansin! Sa pagsasagawa, mayroong mga paraan ng pagsukat ng presyon ng dugo bilang invasive (o direkta, ang isang karayom na konektado sa isang pressure gauge ay direktang ipinasok sa daluyan ng dugo) at hindi nagsasalakay (hindi direkta). Ang pagsukat ng presyon ng dugo gamit ang mga invasive na pamamaraan ay mas tumpak, ito ay ginagamit sa panahon ng mga operasyon, sa halip na invasive o hindi direkta sa ibang paraan, kapag sinusukat gamit ang isang tonometer.

Upang makakuha ng tumpak na data tungkol sa kalusugan ng isang tao, kapag nagre-record ng presyon ng dugo, dapat kang sumunod sa ilang mga tagubilin:

Bago ang pamamaraan dapat kang umupo ng mga 10 minuto;
ang mga pagsukat ng presyon ng dugo ay kinukuha habang ang isang tao ay nakaupo o nakahiga;
Kalahating oras bago ang pamamaraan, hindi ka dapat manigarilyo o kumain nang labis;
Ang halaga ng presyon ng dugo ay naitala sa magkabilang braso;
Kapag sinusukat ang presyon ng dugo, hindi ka dapat gumalaw o magsalita.

Normal na presyon ng dugo sa mga tao

Ang presyon ng dugo ng isang tao ay dapat nasa loob ng 120/70 mm Hg. Art. ang mga pagbabago sa loob ng 10 mga yunit ay pinapayagan. Kung ang lahat ng mga kondisyon para sa pagsukat ay natugunan, at ang presyon ng dugo ay mas mababa o mas mataas ng 20 mga yunit o higit pa. normal na mga halaga ng presyon, ito ay nagpapahiwatig ng simula ng hypotension o hypertension, ayon sa pagkakabanggit. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang presyon ng dugo sa mga batang wala pang isang taong gulang ay karaniwang 80/50, at tumataas sa paglipas ng panahon, na umaabot sa 120/70 sa pagtanda.

Para sa mga matatandang tao, ang pagtaas ng presyon ng dugo na 135/90 ay maaaring ituring na normal. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng estado ng tono ng kalamnan ng mga arterya, kaya sa mga sanggol ang mga kalamnan ay hindi kailangang mag-strain nang husto upang itulak ang dugo, at sa edad, ang lumen sa mga arterya ay bumababa dahil sa mga deposito sa mga dingding ng mga sisidlan, kaya naman sa mga matatanda ay nakikita natin ang altapresyon o hypertension.

Sa artipisyal na (hardware) sirkulasyon (halimbawa, may mga interbensyon sa kirurhiko) ang presyon ng dugo ay pinananatili sa 60 mm Hg. Art. gamit ang isang espesyal na kagamitan.

Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa presyon ng dugo ng isang tao:

Sa isang aktibong pamumuhay, ang mas mababang presyon ng dugo ay nabanggit.
Sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig ng presyon na ito ay mas mababa kaysa sa mga lalaki.
Sa mga buntis na kababaihan, ang isang pansamantalang pagbaba sa presyon ng dugo ay nabanggit, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga hormone, ang antas kung saan tumataas ang mga kababaihan sa "posisyon".
Kung ang isang buntis ay nakakaranas ng mataas na presyon ng dugo, protina sa ihi at edema sa pagtatapos ng pagbubuntis, pinag-uusapan natin tungkol sa gestosis sa mga buntis na kababaihan, kung saan ang babae ay naospital, dahil ang gestosis ay isa sa mga dahilan para sa isang emergency cesarean section.
Ang mga taong napakataba ay kadalasang dumaranas ng mataas na presyon ng dugo, dahil ang kanilang mga daluyan ng dugo ay madaling kapitan ng atherosclerosis.
Sa ilang mga kaso, ang mataas na mas mababang presyon (diastolic) ay nabanggit, na nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa loob ng katawan, halimbawa, na may mga sakit ng thyroid gland;
Ang pinakamataas na presyon ng dugo ay sinusunod sa mga matatandang tao.

Ang iyong presyon ng dugo ay palaging magiging 120/80 kung uminom ka sa umaga.

Hypertension at hypotension

Kapag inilalarawan ang halaga ng presyon ng dugo, ginagamit ang mga konsepto tulad ng hypertension at hypotension.

Ang hypertension ay mataas na presyon ng dugo sa isang tao. Ito ay kung paano namin karaniwang pinag-uusapan kapag ang presyon ng dugo ng isang indibidwal ay lumampas sa pamantayan ng higit sa 20 mga yunit.

Ang mga pangunahing palatandaan ng mataas na presyon ng dugo:

sakit ng ulo;
sakit sa lugar ng puso;
matigas na hininga;
hindi pagkakatulog;
dumudugo ang ilong;
nabawasan ang paningin;
nadagdagan ang bilang ng platelet sa dugo at makapal na dugo;
Minsan sa hypertension, ang pagkawala ng kamalayan ay maaaring maobserbahan.

Mayroong 3 degree ng hypertension, kaya sa grade I mayroong isang paminsan-minsang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo, na normalize sa pahinga; sakit ng ulo, pagkahilo at paminsan-minsan ay maaaring magsimula ang pagdurugo ng ilong. Ang Stage II hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagbabago sa presyon ng dugo, sakit sa bahagi ng puso, pagkahilo, at pagduduwal ay maaaring mangyari. Ang pahinga ay hindi na nagdudulot ng ginhawa; ang sirkulasyon ng tserebral ay maaaring may kapansanan at, bilang resulta, maaaring mangyari ang kapansanan sa pag-iisip. Kung hindi ka gumamit ng gamot, maaaring magkaroon ng tinatawag na pre-stroke condition at, bilang resulta, isang stroke.

Bilang resulta ng stage III hypertension, ang mga hindi maibabalik na kondisyon ay bubuo: stroke, myocardial infarction, pagpalya ng puso, pagkabigo sa bato, pinsala sa mga vessel ng fundus. Ang antas ng hypertension na ito ay hindi maaaring gawing normal sa bahay; ang taong may sakit ay dapat na agarang maospital. Minsan may mga kondisyon kung saan, nang walang diagnosis ng hypertension, tumataas pa rin ang presyon ng dugo. Halimbawa, kilala ang "white coat disease", kung saan tumataas ang presyon ng dugo ng isang tao kapag nagpatingin sila sa isang doktor na nakasuot ng puting amerikana.

Ang mga sanhi ng hypertension ay kinabibilangan ng:

passive lifestyle;
madalas na paninigarilyo;
pagkakalantad sa stress;
pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at droga;
labis na pagkonsumo ng kape at enerhiya na inumin;
nadagdagan ang timbang ng katawan;
pagkain ng hindi malusog na pagkain para sa hypertension;
pagkagumon sa table salt (una, pagtaas ng osmotic pressure, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo);
kung gumugugol ka ng mahabang oras sa computer, ang iyong presyon ng dugo ay maaaring tumaas dahil ang tao ay nananatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon;
May mga sakit na nailalarawan sa patuloy na mataas na presyon ng dugo. Halimbawa, kidney failure.

Sa banayad na antas hypertension, upang maiwasan ang paglala ng kondisyon, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta at subaybayan ang iyong timbang. Kung ikaw ay may mataas na presyon ng dugo, bigyan ng kagustuhan sa paglalakad sariwang hangin, at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon hangga't maaari. Mayroong ilang mga pagkain na, kapag natupok nang matalino, binabawasan ang panganib ng hypertension at isang matalim na pagtalon sa presyon ng dugo. Ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng pagkain ng repolyo, munggo, mga produkto ng pagawaan ng gatas at pulang isda ay nabanggit. Lemon, orange, granada, kiwi perpektong umayos presyon ng dugo.

Sa katutubong gamot, ang mga halamang gamot sa pagnipis ng dugo ay ginagamit upang gawing normal ang kondisyon. Ang mga halamang gamot na ito ay hindi lamang nagpapababa ng presyon ng dugo, ngunit nagpapanipis din ng dugo. Ang acetylsalicylic acid (aspirin) ay isa ring magandang pampanipis ng dugo. Ito ay karaniwang inireseta sa mga pasyente ng hypertensive paunang yugto hypertension upang maiwasan ang panganib ng atake sa puso o stroke. Ang ilang mga kondisyon ay nangangailangan ng normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang isang berry tulad ng cranberry ay perpektong binabawasan ang presyon ng dugo, ito ay dahil sa mga diuretic na katangian nito.

Ang hypotension ay isang antas ng presyon ng dugo na mas mababa kaysa sa normal. Kapag nag-diagnose ng hypotension, tandaan:

mga problema sa memorya;
nadagdagan ang pagpapawis na may mababang presyon ng dugo;
maputlang balat;
pagkahilo at pagkahilo;
pangkalahatang kahinaan;
pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
may mababang presyon ng dugo, pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka;
sa pananaliksik sa laboratoryo, ang bahagyang presyon ng oxygen (ang halagang ito ay sumusukat sa kakayahan ng hemoglobin na mag-attach ng oxygen) sa arterial blood ay magiging mababa.

Kahit na ang hypotension ay hindi nagiging sanhi ng pinsala sa katawan tulad ng hypertension, nangangailangan pa rin ito ng malapit na pansin sa sarili nito, dahil madalas itong kasama ng higit pa. malubhang sakit. Sa mababang presyon ng dugo ang mga sumusunod ay nasuri:

vegetative-vascular dystonia;
hypothyroidism;
kakulangan sa Adrenalin;
bubuo laban sa background ng anemia;
tuberkulosis;
peptic ulcer.

Ang hypotension ay maaari ring bumuo sa pag-inom ng alkohol, bilang isang resulta talamak na impeksyon at asthenia. Nakaka-stress na mga sitwasyon maaari ring humantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa kurso ng sakit, na nagresulta sa pagbaba ng presyon ng dugo. Halimbawa, ang mga hormonal na gamot ay maaaring inireseta kung ang pagbaba sa presyon ng dugo ay sanhi ng mga endocrine disorder. Upang maiwasan ang hypertension, inirerekumenda na kumain ng mga pagkaing mataas sa heme iron, magtatag ng iskedyul ng trabaho, at maiwasan ang labis na trabaho. Ang paglalakad sa sariwang hangin at pisikal na ehersisyo ay magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa pagtaas ng presyon ng dugo. Sa paggamot ng mga sanhi ng neurotic, ginagamit ang mga gamot na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos.

: inside arteries (blood pressure), capillaries (capillary pressure) at veins (venous pressure).

Ang presyon ng dugo ay nakasalalay sa lakas ng mga contraction ng puso, ang pagkalastiko ng mga arterya at higit sa lahat ang paglaban na ibinibigay ng mga peripheral vessel - arterioles at capillaries - sa daloy ng dugo. Sa isang tiyak na lawak, ang halaga ng presyon ng dugo ay nakasalalay din sa mga katangian ng dugo - ang lagkit nito, na tumutukoy sa panloob na pagtutol, pati na rin ang dami nito sa katawan.

Sa panahon ng pag-urong (systole) ng kaliwang ventricle, humigit-kumulang 70 ML ng dugo ang inilalabas sa aorta; ang gayong dami ng dugo ay hindi maaaring agad na dumaan sa mga capillary, at samakatuwid ang nababanat na aorta ay medyo nakaunat, at ang presyon ng dugo dito ay tumataas (systolic pressure). Sa panahon ng diastole, kapag balbula ng aorta ang puso ay sarado, ang mga dingding ng aorta at malalaking sisidlan, na kumukuha sa ilalim ng impluwensya ng kanilang sariling pagkalastiko, itulak ang labis na dugo sa mga sisidlan na ito sa mga capillary; ang presyon ay unti-unting bumababa at sa pagtatapos ng diastole ay umabot sa pinakamababang halaga (diastolic pressure). Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay tinatawag na pulse pressure.

Ang presyon ng capillary ay nakasalalay sa presyon ng dugo sa mga arterioles, ang bilang ng mga capillary na kasalukuyang gumagana at ang kanilang mga dingding.

Ang magnitude ng venous pressure ay depende sa tono ng mga venous vessel at presyon ng dugo sa kanang atrium. Bumababa ang presyon ng dugo habang lumalayo ka sa puso. Halimbawa, sa aorta ang presyon ng dugo ay 140/90 mmHg. Art. (ang unang numero ay nangangahulugang systolic pressure, ang pangalawa - diastolic), sa malalaking arterial vessel - 110/70 mm Hg. Art. Sa mga capillary, bumababa ang presyon ng dugo mula sa 40 mm Hg. Art. hanggang 10-15 mm Hg. Art. Sa superior at inferior vena cava at malalaking ugat ng leeg, ang presyon ay maaaring negatibo.

Regulasyon ng Presyon ng Dugo. Tinitiyak ng presyon ng dugo ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary ng katawan, ang pagpapatupad ng mga metabolic na proseso sa pagitan ng mga capillary at intercellular fluid, at sa huli ang normal na kurso ng mga metabolic na proseso sa mga tisyu.

Ang patuloy na presyon ng dugo ay pinananatili ayon sa prinsipyo ng self-regulation. Ayon sa prinsipyong ito, ang anumang paglihis ng anumang mahalaga mahalagang tungkulin mula sa pamantayan ay isang insentibo upang ibalik ito sa isang normal na antas.

Ang anumang paglihis sa presyon ng dugo pataas o pababa ay nagiging sanhi ng pagpapasigla ng mga espesyal na baroreceptor na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang kanilang akumulasyon ay lalong malaki sa aortic arch, carotid sinus, mga sisidlan ng puso, utak, atbp. Ang mga paggulo mula sa afferent nerve fibers ay pumapasok sa vasomotor center na matatagpuan sa medulla oblongata, at baguhin ito. Mula dito ang mga impulses ay ipinadala sa mga daluyan ng dugo, binabago ang tono vascular wall at, sa gayon, ang dami ng peripheral resistance sa daloy ng dugo. Kasabay nito, nagbabago ang aktibidad ng puso. Bilang resulta ng mga impluwensyang ito, bumabalik sa normal na antas ang abnormal na presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang sentro ng vasomotor ay naiimpluwensyahan ng mga espesyal na sangkap na ginawa sa iba't ibang mga organo (tinatawag na humoral na impluwensya). Kaya, ang antas ng tonic excitation ng vasomotor center ay tinutukoy ng pakikipag-ugnayan ng dalawang uri ng mga impluwensya dito: kinakabahan at humoral. Ang ilang mga impluwensya ay humantong sa pagtaas ng tono at pagtaas ng presyon ng dugo - ang tinatawag na mga impluwensya ng pressor; ang iba ay binabawasan ang tono ng vasomotor center at sa gayon ay may epektong depressant.

Ang humoral na regulasyon ng presyon ng dugo ay isinasagawa sa mga peripheral vessel sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo na may mga espesyal na sangkap (adrenaline, norepinephrine, atbp.).

Mga pamamaraan para sa pagsukat at pagtatala ng presyon ng dugo. Mayroong direkta at hindi direktang mga pamamaraan para sa pagsukat ng presyon ng dugo. Ang direktang paraan sa klinikal na kasanayan ay ginagamit upang sukatin ang venous pressure (tingnan). Sa malusog na tao, ang venous pressure ay 80-120 mmH2O. Art.. Ang pinakakaraniwang paraan ng hindi direktang pagsukat ng presyon ng dugo ay ang auscultatory Korotkoff method (tingnan ang Sphygmomanometry). Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay nakaupo o nagsisinungaling. Ang braso ay inilipat sa gilid na ang ibabaw ng pagbaluktot ay pataas. Ang aparato ay naka-install upang ang arterya kung saan ang presyon ng dugo ay sinusukat at ang aparato ay nasa antas ng puso. Ang hangin ay ibinobomba sa isang rubber cuff na inilagay sa paksa at ikinonekta sa isang pressure gauge. Kasabay nito, gamit ang isang stethoscope, pinakikinggan ang arterya sa ibaba ng lugar kung saan inilalapat ang cuff (karaniwan ay nasa cubital fossa). Ang hangin ay pumped sa cuff hanggang sa lumen ng arterya ay ganap na naka-compress, na tumutugma sa pagtigil ng pakikinig sa tono sa arterya. Pagkatapos ay unti-unting inilalabas ang hangin mula sa cuff at ang pressure gauge ay sinusubaybayan. Sa sandaling ang systolic pressure sa arterya ay lumampas sa presyon sa cuff, ang dugo ay malakas na dumadaloy sa compressed area ng vessel, at ang tunog ng gumagalaw na dugo ay madaling marinig. Ang sandaling ito ay nabanggit sa sukat ng pressure gauge at itinuturing na tagapagpahiwatig ng systolic na presyon ng dugo. Sa karagdagang paglabas ng hangin mula sa cuff, ang balakid sa daloy ng dugo ay nagiging mas kaunti, ang ingay ay unti-unting humina at, sa wakas, ay nawala nang buo. Ang pagbabasa ng pressure gauge sa sandaling ito ay itinuturing na diastolic na presyon ng dugo.

Ang normal na presyon ng dugo sa brachial artery ng isang taong may edad na 20-40 taon ay nasa average na 120/70 mm Hg. Art. Sa edad, ang presyon ng dugo, lalo na ang systolic pressure, ay tumataas dahil sa pagbawas sa pagkalastiko ng mga pader ng malalaking arterya. Upang halos tantiyahin ang taas ng presyon ng dugo depende sa edad, maaari mong gamitin ang formula:
BPmax = 100 + V, kung saan ang BPmax ay systolic pressure (sa millimeters ng mercury), B ay ang edad ng paksa sa mga taon.

Ang systolic pressure sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay mula 100 hanggang 140 mm Hg. Art., diastolic pressure - mula 60 hanggang 90 mm Hg. Art. Systolic pressure mula 140 hanggang 160 mmHg. Art. itinuturing na mapanganib na may kaugnayan sa posibilidad ng pag-unlad.

Ang oscillography ay ginagamit upang itala ang presyon ng dugo (tingnan).

taas mga sakit sa cardiovascular na sinusunod sa lahat ng mga binuo bansa sa mundo, ay nangangailangan ng malapit na pansin sa mga isyu ng pag-iwas at mabisang paggamot mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo.

Ipinapakita ng data ng pananaliksik na ang hypertension ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 65 milyong Amerikano na may edad na 18-39 taon at 1 bilyong tao sa buong mundo. Ang arterial hypertension (AH) ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad at pag-unlad ng atherosclerosis, coronary heart disease, talamak na pagpalya ng puso at talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral.
Ang mga pagbabago sa nababanat na mga sisidlan (aorta, pulmonary artery at malalaking arterya na sumasanga mula sa kanila) ay isang mahalagang link pathogenesis sa hypertension. Karaniwan, ang mga nababanat na katangian ng mga sisidlan na ito, lalo na ang aorta, ay tumutulong na pakinisin ang mga panaka-nakang alon ng dugo na ginawa ng kaliwang ventricle sa panahon ng systole at i-convert ang mga ito sa tuluy-tuloy na daloy ng dugo sa paligid. Ang mga nababanat na katangian ng aorta ay nagpapabago sa pag-andar ng kaliwang ventricular sa pamamagitan ng pagbabawas ng left ventricular afterload at end-systolic at diastolic volume. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pag-igting ng mga dingding ng kaliwang ventricle, bilang isang resulta kung saan ang trophism ng mga subendocardial layer ng myocardium, na pinaka-sensitibo sa hypoxia, ay nagpapabuti at nagpapabuti ng daloy ng dugo ng coronary.
Ang isa sa mga makabuluhang katangian ng nababanat na uri ng mga sisidlan ay ang tigas, na tumutukoy sa kakayahan ng arterial wall na labanan ang pagpapapangit. Ang paninigas ng pader ng vascular ay nakasalalay sa edad, ang kalubhaan ng mga pagbabago sa atherosclerotic, ang bilis at antas ng involution na nauugnay sa edad ng pinakamahalagang istrukturang protina na elastin at fibulin, isang pagtaas na nauugnay sa edad sa paninigas ng collagen, mga genetically na tinutukoy na mga katangian ng elastin fibers at ang antas ng presyon ng dugo (BP). Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagbigay-diin sa papel ng pamamaga sa pathogenesis ng malaking paninigas ng arterya.
Ang klasikong marker ng arterial stiffness/elasticity ng malalaking vessel ay pulse wave velocity (PWV). Ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa ratio ng kapal ng pader ng sisidlan sa radius ng lumen ng sisidlan at ang pagkalastiko ng pader ng sisidlan. Kung mas distensible ang sisidlan, mas mabagal itong kumakalat at mas mabilis itong humina alon ng pulso at vice versa - mas matibay at makapal ang sisidlan at mas maliit ang radius nito, mas mataas ang PWV. Karaniwan, ang PWV sa aorta ay 4-6 m/s, sa hindi gaanong nababanat na mga arterya ng muscular type, lalo na ang radial, ito ay 8-12 m/s. Ang pamantayang ginto para sa pagtatasa ng aortic stiffness ay ang PWV sa pagitan ng carotid at femoral arteries.

Central (aortic) at peripheral na presyon ng dugo

Sa isang normal na sistema ng arterial, pagkatapos ng pag-urong ng ventricle sa systole, ang pulse wave ay nakadirekta mula sa lugar ng pinagmulan (aorta) patungo sa malaking daluyan at pagkatapos ay maliliit na mga sisidlan sa isang tiyak na bilis. Sa kahabaan ng paraan, ang pulse wave ay nakatagpo ng iba't ibang mga obstacle (halimbawa, bifurcations, resistive vessels, stenoses), na humahantong sa hitsura ng reflected pulse waves na nakadirekta sa aorta. Na may sapat na pagkalastiko ng mga malalaking sisidlan, lalo na ang aorta, ang nakalarawan na alon ay nasisipsip.
Ang kabuuan ng direkta at sinasalamin na mga pulse wave ay naiiba sa iba't ibang mga vessel; bilang isang resulta, ang presyon ng dugo, pangunahin ang systolic blood pressure (SBP), ay naiiba sa iba't ibang pangunahing sasakyang-dagat at hindi tumutugma sa sinukat sa balikat. Ang antas ng pagtaas ng SBP sa peripheral arteries na may kaugnayan sa SBP sa aorta ay nag-iiba-iba sa pagitan ng mga paksa at tinutukoy ng elastic modulus ng mga arterya na pinag-aralan at ang distansya mula sa lugar ng pagsukat. Dahil dito, ang presyon ng cuff sa brachial artery ay hindi palaging tumutugma sa presyon sa pababang aorta. Ang isang tiyak na kontribusyon sa pagtaas ng presyon ng dugo sa brachial artery na may kaugnayan sa presyon ng dugo sa aorta ay ginawa ng isang pagtaas sa katigasan ng pader nito, na nangangahulugang ang pangangailangan na lumikha ng mas malaking compression sa cuff. Hindi tulad ng peripheral na presyon ng dugo, ang antas ng gitnang presyon ng dugo ay binago ng mga nababanat na katangian ng malalaking arterya, pati na rin ang istruktura at functional na estado ng mga medium-sized na arterya at microvasculature at, sa gayon, ay isang tagapagpahiwatig na hindi direktang sumasalamin sa estado ng buong cardiovascular system.
Ang pinakamalaking prognostic na halaga ay ang presyon ng dugo sa pataas at gitnang bahagi ng aorta, o gitnang presyon ng dugo. Sa kaso ng tumaas na paninigas (nabawasan ang pagkalastiko) ng aorta, ang masasalamin na alon ay hindi nasisipsip ng sapat at, bilang isang patakaran, dahil sa isang mas mataas na PWV, ay bumalik sa panahon ng systole, na humahantong sa isang pagtaas sa gitnang SBP. Ang kinahinatnan ng tumaas na katigasan at pagtaas ng gitnang presyon ng dugo ay isang pagbabago sa afterload sa kaliwang ventricle at may kapansanan sa coronary perfusion, na humahantong sa left ventricular hypertrophy at pagtaas ng myocardial oxygen demand.

Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang mga espesyal na diskarte (halimbawa,), na ginagawang posible na itala ang mga determinant ng presyon ng pulso bilang pulso (mga oscillations ng arterial wall mula sa puso hanggang sa mga resistive vessel) at ipinapakita (oscillations ng arterial wall mula sa resistive. vessels sa puso) waves, at sa tulong ng computer processing kapag nagre-record ng radial artery oscillations, kalkulahin ang mga halaga ng central pressure sa aorta (Fig. 1).
Sa loob ng 10 segundo, ang pressure curve sa radial artery ng upper limb ay naitala gamit ang applanation tonometer. Pinoproseso ang data gamit ang software: kinakalkula ang average na hugis ng curve, na binago gamit ang tinatanggap na pamamaraang matematika sa isang graph ng central pressure sa aorta (CPA). Ang pagpoproseso ng computer ng mga nakuhang central pressure curves ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang mga parameter ng central pressure: ang oras sa una (T1) at pangalawa (T2) systolic peak ng wave. Ang pressure sa unang peak/kink (P1) ay kinukuha bilang ejection pressure, ang karagdagang pagtaas sa ikalawang peak (ΔP) ay nangangahulugan ng reflected pressure, ang kanilang kabuuan (maximum pressure sa panahon ng systole) ay ang systolic central pressure (CPAs)
Bilang karagdagan sa halaga ng gitnang presyon ng dugo, mayroong isang tagapagpahiwatig ng pagtaas ng presyon, ang index ng pagpapalaki (amplification, AIx) na ipinahayag bilang isang porsyento, na tinukoy bilang pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng una, maagang rurok (sanhi ng cardiac systole) at ang pangalawa, huli (lumalabas bilang resulta ng pagmuni-muni ng unang pulse wave) systolic peak , na hinati sa gitnang presyon ng pulso.
Kaya, ang gitnang aortic pressure ay isang kinakalkula na parameter ng hemodynamic na nakasalalay hindi lamang sa cardiac output at peripheral vascular resistance, kundi pati na rin sa mga structural at functional na katangian. pangunahing mga arterya(kanilang nababanat na mga katangian). Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng central at peripheral na mga antas ng SBP ay pinaka-binibigkas sa mga kabataan at bumababa sa mga matatandang tao. Ang gitnang presyon ng dugo, lalo na ang gitnang presyon ng pulso, at ang augmentation index ay ipinakita na nauugnay sa antas ng malaking pag-remodel ng arterya at PWV bilang isang klasikong tagapagpahiwatig ng paninigas ng vascular wall.

Arterial stiffness bilang isang cardiovascular risk factor

Ang mga pagbabago sa mga mekanikal na katangian ng malalaking arterya ay may malinaw na pathophysiological na koneksyon sa klinikal na kinalabasan. Iminumungkahi ng pananaliksik na ang PWV, isang sukatan ng paninigas ng arterial, ay maaaring isang mas mahusay na tagahula ng mga kasunod na kaganapan sa cardiovascular kaysa sa mga kilalang kadahilanan ng panganib tulad ng edad, presyon ng dugo, hypercholesterolemia at diabetes. Ang mga pag-aaral na tinatasa ang PWV ay nagpatunay na ang pagtaas ng arterial stiffness ay isang predictor ng cardiovascular risk sa mga malulusog na indibidwal, mga pasyenteng may diabetes mellitus, end stage. pagkabigo sa bato at matatandang tao. Ipinakita na ang arterial stiffness ay isang predictor ng mortality sa mga pasyenteng may hypertension. Kaya, sa isang pag-aaral na nakabatay sa populasyon ng populasyon ng Copenhagen County, ipinakita na ang pagtaas ng PWV (>12 m/s) ay nauugnay sa isang 50% na pagtaas sa panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular. Bilang karagdagan, ang prognostic value ng PWV ay natagpuan sa isang Japanese study na may average na follow-up na 8.2 taon.
Ang mga hindi direktang indeks ng aortic stiffness at reflected waveforms, tulad ng central aortic pressure at augmentation index, ay natagpuan na mga independiyenteng predictors ng cardiovascular events at mortality. Kaya, sa isang pag-aaral na kinabibilangan ng 1272 normotensive at untreated na mga pasyente na may hypertension, ipinakita na ang central SBP ay isang independiyenteng predictor ng cardiovascular mortality pagkatapos ng pagsasaayos para sa iba't ibang cardiovascular risk factor, kabilang ang left ventricular myocardial mass at pagpapasiya ng intima-media thickness. pagsusuri sa ultrasound ng mga carotid arteries. Bukod dito, ang mga pasyente na may mataas na aortic pressure ay may mas masahol na cardiovascular prognosis kaysa sa mga pasyente na may mas mahusay na kontrol sa central aortic pressure..

Ang pagtaas ng aortic stiffness ay isa ring independiyenteng predictor ng diastolic dysfunction sa mga pasyenteng may hypertension (Fig. 2), at maaari ring limitahan ang tolerance sa pisikal na Aktibidad na may dilat na cardiomyopathy. Sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso na may napanatili na kaliwang ventricular ejection fraction systolic dysfunction at arterial stiffness ay lumilitaw sa edad at/o pag-unlad ng hypertension.
Ang pagtaas ng arterial stiffness ay nauugnay sa endothelial dysfunction at pagbaba ng nitric oxide (NO) bioavailability. Ang endothelial dysfunction sa mga pasyente na may mataas na panganib sa cardiovascular ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang mga kundisyong ito ay nauugnay sa pagtaas ng paninigas ng arterial sa mga unang yugto bago ang simula ng atheroma. Samakatuwid, ang mga gamot tulad ng nebivolol na nagpapataas ng produksyon ng NO ay maaaring mabawasan ang malaking paninigas ng arterya, na maaaring humantong sa pagbawas sa panganib sa cardiovascular.
Kaya, ang kahalagahan ng arterial stiffness, na tinasa ng PWV, para sa panganib ng cardiovascular na kinalabasan ay ipinakita sa isang bilang ng mga prospective na pag-aaral kapwa sa mga pasyente na may hypertension at sa pangkalahatang populasyon. Mula noong 2007, ang pagtatasa ng PWV sa carotid-femoral segment ay inirerekomenda bilang karagdagang paraan ng pananaliksik para sa pagtukoy ng target na pinsala sa organ sa hypertension.

A.N. Belovol, doktor Siyensya Medikal, propesor, kaukulang miyembro ng National Academy of Medical Sciences ng Ukraine;

I.I. Kknyazkova, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor

Kharkov National Medical University

Ang presyon na ginawa sa dingding ng isang arterya ng dugo sa loob nito ay tinatawag na presyon ng dugo. Ang halaga nito ay tinutukoy ng lakas ng mga contraction ng puso, ang daloy ng dugo sa arterial system, dami ng output ng puso, pagkalastiko ng mga pader ng daluyan, lagkit ng dugo at maraming iba pang mga kadahilanan. Mayroong systolic at diastolic na presyon ng dugo.

Systolic blood pressure- ang pinakamataas na halaga ng presyon na sinusunod sa sandali ng pag-urong ng puso. Diastolic pressure - ang pinakamababang presyon sa mga arterya kapag ang puso ay nakakarelaks. Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay tinatawag presyon ng pulso. Average na dynamic na presyon kumakatawan sa presyon kung saan, sa kawalan ng pagbabagu-bago ng pulso ang parehong hemodynamic effect ay sinusunod tulad ng sa natural na pabagu-bagong presyon ng dugo. Ang presyon sa mga arterya ay hindi bumababa sa zero sa panahon ng ventricular diastole; ito ay pinananatili dahil sa pagkalastiko. mga pader ng arterya, nakaunat sa panahon ng systole.

Ang presyon ng dugo ay nag-iiba sa iba't ibang bahagi ng vascular system. Bumababa ang presyon ng dugo kasama ang mga sisidlan mula sa aorta hanggang sa mga ugat. Sa aorta ang presyon ay 200/80 mm Hg. Art.; sa medium-sized na mga arterya - 140/50 mm Hg. Art. Sa mga capillary, ang presyon sa oras ng systole at diastole ay hindi nagbabago nang malaki at 35 mm Hg. Art. Sa maliliit na ugat, ang presyon ng dugo ay hindi lalampas sa 10-15 mm Hg. Art.; sa bukana ng vena cava ito ay malapit sa zero. Ang pagkakaiba sa presyon sa simula at dulo ng vascular system ay isang kadahilanan na nagsisiguro ng paggalaw ng dugo.

Ang ilang mga pagbabago sa presyon ay sanhi ng mga paggalaw ng paghinga: ang paglanghap ay sinamahan ng pagbaba (daloy ng dugo sa puso ay tumataas), at ang pagbuga ay sinamahan ng pagtaas (bumababa ang daloy ng dugo sa puso). Paminsan-minsan, tumataas at bumababa ang presyon dahil sa pagtaas at pagbaba sa tono ng nervous center ng system.

Ang presyon ng arterial na dugo ay tinutukoy ng dalawang paraan: direkta (dugo) at hindi direkta.

Sa direktang pamamaraan Upang sukatin ang presyon ng dugo, isang guwang na karayom o glass cannula ay ipinasok sa arterya, na konektado sa isang pressure gauge sa pamamagitan ng isang tubo na may matibay na pader. Ang direktang paraan ng pagtukoy ng presyon ng dugo ay ang pinakatumpak, ngunit nangangailangan ito interbensyon sa kirurhiko at samakatuwid ay hindi ginagamit sa pagsasanay.

Nang maglaon, upang matukoy ang systolic at diastolic pressure N.S. Si Korotkov ay bumuo ng isang auscultatory method. Iminungkahi niya ang pakikinig sa mga vascular sound (sound phenomena) na nagmumula sa arterya sa ibaba ng lugar ng paglalagay ng cuff. Ipinakita ni Korotkov na sa isang hindi naka-compress na arterya ay karaniwang walang mga tunog sa panahon ng paggalaw ng dugo. Kung itataas mo ang presyon sa cuff sa itaas ng systolic, ang daloy ng dugo sa compressed brachial artery ay hihinto at wala ring mga tunog. Kung unti-unti kang naglalabas ng hangin mula sa cuff, pagkatapos ay sa sandaling ang presyon sa loob nito ay bahagyang mas mababa kaysa sa systolic, ang dugo ay nagtagumpay sa naka-compress na lugar, tumama sa dingding ng arterya, at ang tunog na ito ay nakuha kapag nakikinig sa ibaba ng cuff. Ang pagbabasa sa pressure gauge kapag lumitaw ang mga unang tunog sa arterya ay tumutugma sa systolic pressure. Habang ang presyon sa cuff ay lalong bumababa, ang mga tunog ay unang tumindi at pagkatapos ay nawawala. Kaya, ang pagbabasa ng pressure gauge sa sandaling ito ay tumutugma sa minimum - diastolic - pressure.

Bilang panlabas na mga tagapagpahiwatig Ang mga kapaki-pakinabang na resulta ng tonic na aktibidad ng mga daluyan ng dugo ay: arterial pulse, venous pressure, venous pulse.

Arterial pulse - ritmikong oscillations ng arterial wall na sanhi ng pagtaas ng systolic ng presyon sa mga arterya. Ang isang pulse wave ay nangyayari sa aorta sa sandali ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricle, kapag ang presyon sa aorta ay tumaas nang husto at ang pader nito ay umaabot. Ang alon ng tumaas na presyon at ang vibration ng vascular wall na dulot ng pag-uunat na ito ay kumakalat sa isang tiyak na bilis mula sa aorta patungo sa mga arterioles at capillary, kung saan ang pulse wave ay namamatay. Ang pulse curve na naitala sa isang paper tape ay tinatawag na sphygmogram (Larawan 14.2).

kanin. 14.2. Arterial sphygmogram ng kurba ng kuwago. Sa sandaling ang ventricle ay nagsimulang magrelaks at ang presyon sa lukab nito ay nagiging mas mababa kaysa sa aorta, ang dugo na itinapon sa arterial system ay nagmamadali pabalik sa ventricle. Sa panahong ito, ang presyon sa mga arterya ay bumaba nang husto at isang malalim na bingaw ang lumilitaw sa curve ng pulso - isang incisura. Ang paggalaw ng dugo pabalik sa puso ay nahahadlangan, dahil ang mga balbula ng semilunar, sa ilalim ng impluwensya ng reverse flow ng dugo, ay nagsasara at pinipigilan ang daloy nito sa kaliwang ventricle. Ang alon ng dugo ay sumasalamin sa mga balbula at lumilikha ng pangalawang alon ng tumaas na presyon na tinatawag na dicrotic rise.

Ang pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalas, pagpuno, amplitude at ritmo ng pag-igting. Ang pulso ay may magandang kalidad - puno, mabilis, pagpuno, maindayog.

Venous pulse nabanggit sa malalaking ugat na malapit sa puso. Ito ay sanhi ng kahirapan sa daloy ng dugo mula sa mga ugat patungo sa puso sa panahon ng systole ng atria at ventricles. Ang isang graphic recording ng venous pulse ay tinatawag na venogram.

Isa sa mga nangungunang parameter ng hemodynamics, na nagpapakilala sa puwersa na ginagawa ng daloy ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang presyon ng dugo ay nakasalalay sa dami ng dugo na ibinobomba ng puso sa mga arterya at sa kabuuang peripheral resistance na nararanasan ng dugo habang dumadaloy ito sa mga arterya, arterioles, at mga capillary.

Upang matukoy ang halaga ng presyon ng dugo sa isang tao, ginagamit nila ang pamamaraan na iminungkahi ng N.S. Korotkov. Para sa layuning ito, ginagamit ang Riva-Rocci sphygmomanometer. Sa mga tao, ang halaga ng presyon ng dugo sa brachial artery ay karaniwang tinutukoy. Upang gawin ito, ang isang cuff ay inilalagay sa balikat at ang hangin ay pumped dito hanggang sa ang mga arterya ay ganap na naka-compress, na maaaring ipahiwatig ng pagtigil.

Kung ang presyon sa cuff ay itinaas sa itaas ng antas ng systolic na presyon ng dugo, ganap na hinaharangan ng cuff ang lumen ng arterya at humihinto ang daloy ng dugo dito. Walang mga tunog. Kung unti-unti mong inilalabas ang hangin mula sa cuff, pagkatapos ay sa sandaling ang presyon sa loob nito ay bahagyang mas mababa sa antas ng systolic arterial blood, ang dugo ay nagtagumpay sa naka-compress na lugar sa panahon ng systole. Ang epekto ng isang bahagi ng dugo sa dingding ng arterya, na gumagalaw nang may mataas na bilis at kinetic na enerhiya sa pamamagitan ng naka-compress na lugar, ay bumubuo ng tunog na naririnig sa ibaba ng cuff. Ang presyon sa cuff kung saan lumalabas ang mga unang tunog sa arterya ay tumutugma sa maximum, o systolic pressure. Sa karagdagang pagbaba ng presyon sa cuff, darating ang isang sandali kapag ito ay nagiging mas mababa sa diastolic, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa arterya kapwa sa panahon ng systole at sa panahon ng diastole. Sa puntong ito, nawawala ang tunog sa arterya sa ibaba ng cuff. Batay sa presyon sa cuff sa sandali ng pagkawala ng mga tunog sa arterya, ang magnitude ng pinakamababa, o diastolic pressure.

Pinakamataas na presyon sa brachial artery sa isang may sapat na gulang malusog na tao ang average ay 105-120 mm Hg. Art., At ang pinakamababa ay 60-80 mm Hg. Art. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay humahantong sa pag-unlad hypertension, pagbaba - sa hypotension.

Mga normal na halaga ng presyon ng dugo depende sa edad

Ang pagkakaiba sa pagitan ng maximum at minimum na presyon ay tinatawag presyon ng pulso.

Ang presyon ng dugo sa arterial ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan: kapag nagsasagawa ng pisikal na trabaho, sa panahon ng iba't ibang emosyonal na estado (takot, galit, takot, atbp.); depende din sa edad.

kanin. 1. Ang halaga ng systolic at diastolic pressure depende sa edad

Ang presyon ng dugo sa mga cavity ng puso

Ang presyon ng dugo sa mga cavity ng puso ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito ay ang puwersa ng pag-urong at ang antas ng pagpapahinga ng myocardium, ang dami ng dugo na pumupuno sa mga cavity ng puso, ang presyon ng dugo sa mga daluyan kung saan dumadaloy ang dugo sa panahon ng diastole at kung saan ang dugo ay pinalabas sa panahon ng systole. Ang presyon ng dugo sa kaliwang atrium ay mula sa 4 mm Hg. Art. sa diastole hanggang 12 mm Hg. Art. sa systole, at sa kanan - mula 0 hanggang 8 mm Hg. Art. Ang presyon ng dugo sa kaliwang ventricle sa dulo ng diastole ay 4-12 mm Hg. Art., at sa dulo ng systole - 90-140 mm Hg. Art. Sa kanang ventricle ito ay 0-8 mmHg sa dulo ng diastole. Art., at sa dulo ng systole - 15-28 mm Hg. Art. Kaya, ang hanay ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa kaliwang ventricle ay 4-140 mm Hg. Art., at sa kanan - 0-28 mm Hg. Art. Ang presyon ng dugo sa mga cavity ng puso ay sinusukat sa panahon ng cardiac probing gamit ang pressure sensors. Ang mga halaga nito ay mahalaga para sa pagtatasa ng kondisyon ng myocardium. Sa partikular, ang rate ng pagtaas ng presyon ng dugo sa panahon ng ventricular systole ay isa sa pinakamahalagang katangian ng myocardial contractility.

kanin. 2. Graph ng mga pagbabago sa presyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng cardiovascular system

Presyon ng dugo sa mga arterial vessel

Ang presyon ng dugo sa mga arterial vessel, o presyon ng dugo, ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng hemodynamics. Nangyayari ito bilang resulta ng impluwensya ng dalawang magkasalungat na puwersa sa dugo. Ang isa sa mga ito ay ang puwersa ng pagkontrata ng myocardium, ang pagkilos nito ay naglalayong itaguyod ang dugo sa mga sisidlan, at ang pangalawa ay ang puwersa ng paglaban sa daloy ng dugo, dahil sa mga katangian ng mga sisidlan, ang masa at mga katangian ng dugo sa vascular bed. Ang presyon ng dugo sa mga arterial vessel ay nakasalalay sa tatlong pangunahing bahagi ng cardiovascular system: ang gawain ng puso, ang kondisyon ng mga vessel, ang dami at mga katangian ng dugo na nagpapalipat-lipat sa kanila.

Mga kadahilanan na tumutukoy sa presyon ng dugo:

Ang presyon ng dugo ay kinakalkula gamit ang formula:
BP = IOC. OPSS, kung saan ang presyon ng dugo ay presyon ng dugo; MOC—minutong dami ng dugo; TPVR - kabuuang peripheral vascular resistance;
lakas ng mga contraction ng puso (MCF);
vascular tone, lalo na ang arterioles (OPSS);
aortic compression chamber;
lagkit ng dugo;
dami ng sirkulasyon ng dugo;
intensity ng pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng precapillary bed;
pagkakaroon ng vasoconstrictor o vasodilator regulatory influences

Mga salik na tumutukoy sa venous pressure:

natitirang puwersa sa pagmamaneho ng mga contraction ng puso;
tono ng ugat at ang kanilang pangkalahatang pagtutol;
dami ng sirkulasyon ng dugo;
pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay;
paggalaw ng paghinga ng dibdib;
pagkilos ng pagsipsip ng puso;
pagbabago presyon ng hydrostatic sa iba't ibang posisyon ng katawan;
ang pagkakaroon ng mga regulatory factor na nagpapababa o nagpapataas ng lumen ng mga ugat

Tinutukoy ng magnitude ng presyon ng dugo sa aorta at malalaking arterya ang gradient ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng buong sistemang sirkulasyon at ang magnitude ng volumetric at linear na bilis daloy ng dugo Ang presyon ng dugo sa pulmonary artery ay tumutukoy sa likas na katangian ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng sirkulasyon ng baga. Ang halaga ng presyon ng dugo ay isa sa mga mahahalagang constants ng katawan, na kinokontrol ng kumplikado, multi-circuit na mekanismo.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng presyon ng dugo

Dahil sa kahalagahan ng indicator na ito para sa buhay ng katawan Ang presyon ng dugo ay isa sa mga pinakamadalas na sinusuri na tagapagpahiwatig ng sirkulasyon ng dugo. Ito ay dahil din sa kamag-anak na kakayahang magamit at pagiging simple ng mga pamamaraan para sa pagtukoy ng presyon ng dugo. Ang pagsukat nito ay isang ipinag-uutos na pamamaraang medikal kapag sinusuri ang mga may sakit at malulusog na tao. Kapag ang mga makabuluhang paglihis ng presyon ng dugo mula sa mga normal na halaga ay napansin, ang mga pamamaraan para sa pagwawasto nito ay ginagamit, batay sa kaalaman sa mga mekanismo ng physiological ng regulasyon ng presyon ng dugo.

Mga paraan ng pagsukat ng presyon

Direktang nagsasalakay na pagsukat ng presyon
Mga pamamaraan na hindi nagsasalakay:

- Pamamaraan ng Riva-Rocci;
- paraan ng auscultatory na may pagpaparehistro ng mga tunog N.S. Korotkova;
- oscillography;
- tachooscillography;
- angiotensotonography ayon sa N.I. Arinchina;
- electrosphygmomanometry;
- 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo

Ang presyon ng arterial na dugo ay tinutukoy ng dalawang paraan: direkta (dugo) at hindi direkta.

Sa direktang pamamaraan Upang sukatin ang presyon ng dugo, isang guwang na karayom o glass cannula ay ipinasok sa arterya, na konektado sa isang pressure gauge sa pamamagitan ng isang tubo na may matibay na pader. Ang direktang paraan ng pagtukoy ng presyon ng dugo ay ang pinaka-tumpak, ngunit nangangailangan ito ng operasyon at samakatuwid ay hindi ginagamit sa pagsasanay.

Ang mga panlabas na tagapagpahiwatig ng kapaki-pakinabang na resulta ng tonic na aktibidad ng mga daluyan ng dugo ay: arterial pulse, venous pressure, venous pulse.

- ritmikong oscillations ng arterial wall na sanhi ng pagtaas ng systolic ng presyon sa mga arterya. Ang isang pulse wave ay nangyayari sa aorta sa sandali ng pagpapaalis ng dugo mula sa ventricle, kapag ang presyon sa aorta ay tumaas nang husto at ang pader nito ay nakasulat habang ito ay lumalaki. Ang alon ng tumaas na presyon at ang vibration ng vascular wall na dulot ng pag-uunat na ito ay kumakalat sa isang tiyak na bilis mula sa aorta patungo sa mga arterioles at capillary, kung saan ang pulse wave ay namamatay. Ang pulse curve na naitala sa isang paper tape ay tinatawag na sphygmogram.

Sa sphygmograms ng aorta at malalaking arterya, dalawang pangunahing bahagi ang nakikilala: ang pagtaas ng curve - anacrota at ang pagbaba ng curve - catacrota. Ang anacrosis ay sanhi ng pagtaas ng systolic ng presyon at pag-uunat ng arterial wall sa pamamagitan ng dugo na inilabas mula sa puso sa simula ng yugto ng pagpapatalsik. Ang Catacrota ay nangyayari sa dulo ng ventricular systole, kapag ang presyon sa loob nito ay nagsimulang bumagsak at bumababa ang curve ng pulso. Sa sandaling ang ventricle ay nagsimulang magrelaks at ang presyon sa lukab nito ay nagiging mas mababa kaysa sa aorta, ang dugo na itinapon sa arterial system ay nagmamadali pabalik sa ventricle. Sa panahong ito, ang presyon sa mga arterya ay bumaba nang husto at isang malalim na bingaw ang lumilitaw sa curve ng pulso - incisura. Ang paggalaw ng dugo pabalik sa puso ay nahahadlangan, dahil ang mga balbula ng semilunar, sa ilalim ng impluwensya ng reverse flow ng dugo, ay nagsasara at pinipigilan ang daloy nito sa kaliwang ventricle. Ang alon ng dugo ay sumasalamin sa mga balbula at lumilikha ng pangalawang alon ng tumaas na presyon na tinatawag na dicrotic rise.

kanin. 3. Arterial sphygmogram

Ang pulso ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalas, pagpuno, amplitude at ritmo ng pag-igting. Ang pulso ay may magandang kalidad - puno, mabilis, pagpuno, maindayog.

Venous pulse nabanggit sa malalaking ugat na malapit sa puso. Ito ay sanhi ng kahirapan sa daloy ng dugo mula sa mga ugat patungo sa puso sa panahon ng systole ng atria at ventricles. Ang isang graphic recording ng venous pulse ay tinatawag na venogram.

24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo - pagsukat ng presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras sa awtomatikong mode, na sinusundan ng pag-decode ng pag-record. Ang mga parameter ng presyon ng dugo ay nag-iiba sa buong araw. Sa isang malusog na tao, ang presyon ng dugo ay nagsisimulang tumaas sa 6.00, umabot sa pinakamataas na halaga nito sa 14.00-16.00, bumababa pagkatapos ng 21.00 at nagiging minimal sa pagtulog sa gabi.

kanin. 4. Araw-araw na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo

Systolic, diastolic, pulse at ibig sabihin ng hemodynamic pressure

Ang presyon na ginawa sa dingding ng isang arterya ng dugo sa loob nito ay tinatawag na presyon ng dugo. Ang halaga nito ay tinutukoy ng lakas ng mga contraction ng puso, daloy ng dugo sa arterial system, cardiac output, pagkalastiko ng mga pader ng daluyan, lagkit ng dugo at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan. Mayroong systolic at diastolic na presyon ng dugo.

Systolic blood pressure- ang pinakamataas na halaga ng presyon na sinusunod sa sandali ng pag-urong ng puso.

Diastolic pressure- ang pinakamababang presyon sa mga ugat kapag ang puso ay nakakarelaks.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay tinatawag presyon ng pulso.

Average na dynamic na presyon kumakatawan sa presyon kung saan, sa kawalan ng mga pagbabago sa pulso, ang parehong hemodynamic na epekto ay sinusunod tulad ng sa natural na pabagu-bagong presyon ng dugo. Ang presyon sa mga arterya ay hindi bumababa sa zero sa panahon ng ventricular diastole; ito ay pinananatili dahil sa pagkalastiko ng mga pader ng arterial, na nakaunat sa panahon ng systole.

kanin. 5. Mga salik na tumutukoy sa mean arterial pressure

Systolic at diastolic pressure

Systolic (maximum) ang presyon ng dugo ay ang pinakamalaking halaga ng presyon na ibinibigay ng dugo sa arterial wall sa panahon ng ventricular systole. Ang halaga ng systolic na presyon ng dugo ay pangunahing nakasalalay sa gawain ng puso, ngunit ang halaga nito ay naiimpluwensyahan ng dami at mga katangian ng nagpapalipat-lipat na dugo, pati na rin ang estado ng vascular tone.

Diastolic (minimum) Ang presyon ng dugo ay ang pinakamababang antas kung saan bumababa ang presyon ng dugo sa malalaking arterya sa panahon ng ventricular diastole. Ang halaga ng diastolic na presyon ng dugo ay pangunahing nakasalalay sa estado ng tono ng vascular. Gayunpaman, ang pagtaas BP diast maaaring maobserbahan laban sa background ng mataas na halaga ng IOC at rate ng puso na may normal o kahit na nabawasan na pangkalahatan paglaban sa paligid daloy ng dugo.

Ang normal na antas ng systolic pressure sa brachial artery para sa isang may sapat na gulang ay karaniwang nasa hanay na 110-139 mmHg. Art. Ang mga normal na limitasyon para sa diastolic pressure sa brachial artery ay 60-89 mm Hg. Art.

Tinutukoy ng mga cardiologist ang konsepto ng pinakamainam na antas ng presyon ng dugo kapag ang systolic pressure ay bahagyang mas mababa sa 120 mm Hg. Art., at diastolic na mas mababa sa 80 mm Hg. Art.; normal - systolic na mas mababa sa 130 mm Hg. Art. at diastolic na mas mababa sa 85 mm Hg. Art.; mataas na normal na antas na may systolic pressure 130-139 mm Hg. Art. at diastolic 85-89 mm Hg. Art. Bagama't karaniwang unti-unting tumataas ang presyon ng dugo sa edad, lalo na sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang, kasalukuyang hindi tinatanggap na pag-usapan ang rate ng pagtaas ng presyon ng dugo na nauugnay sa edad. Kapag ang systolic pressure ay tumaas nang higit sa 140 mmHg. Art., at diastolic na higit sa 90 mm Hg. Art. Inirerekomenda na gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ito sa mga normal na halaga.

Talahanayan 1. Mga normal na halaga ng presyon ng dugo depende sa edad

Ang pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng mataas na normal na antas (sa itaas 140 mm Hg systolic at higit sa 90 mm Hg diastolic) ay tinatawag na hypertension (mula sa Latin na tensio - tensyon, pag-uunat ng pader ng daluyan), at pagbaba ng presyon na lampas sa mas mababang limitasyon. ( sa ibaba 110 mm Hg para sa systolic at 60 mm Hg para sa diastolic) ay hypotension. Tinutukoy din ang mga pinakakaraniwang sakit ng cardiovascular system. Kadalasan ang mga sakit na ito ay tinatawag na mga terminong hypertension at hypotension, na nagbibigay-diin na ang pinakakaraniwang sanhi ng pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo ay isang pagtaas o pagbaba sa tono ng makinis na myocytes sa mga dingding ng mga arterial vessel ng muscular type. May mga kaso ng isang nakahiwalay na pagtaas sa systolic blood pressure lamang at, kung ang pagtaas na ito ay lumampas sa 140 mm Hg. Art. (na may diastolic pressure na mas mababa sa 90 mm Hg), kaugalian na pag-usapan ang nakahiwalay na systolic hypertension.

Ang pagtaas ng predominantly systolic blood pressure ay isang natural na physiological reaction ng cardiovascular system sa pisikal na aktibidad na nauugnay sa pangangailangang taasan ang volumetric at linear na bilis ng daloy ng dugo sa katawan. Samakatuwid, ang isa sa mga kinakailangan para sa tamang pagsukat ng presyon ng dugo sa isang tao ay ang pagsukat nito sa pahinga.

Talahanayan 2. Mga uri ng presyon ng dugo

Uri ng presyon	Katangian
Systolic	Ang presyon ay tumataas sa maximum sa panahon ng systole
Diastolic	Pagbawas ng presyon sa pinakamababa sa panahon ng diastole
Pulse	Amplitude ng pagbabagu-bago ng presyon sa buong ikot ng puso
Average na dynamic	Na-average ang presyon sa panahon ng cycle ng puso, i.e. ay ang presyon na nasa vascular system nang hindi tumataas sa systole, bumabagsak sa diastole at ang puso ay gumagana bilang isang patuloy na bomba
	Ang puwersa kung saan kumikilos ang dugo sa dingding ng isang sisidlan
Pangwakas	Ang dami ng potensyal at kinetic energy, na tinataglay ng dugong lumilipat sa tiyak na lugar vascular bed
	Pagkakaiba sa pagitan ng dulo at gilid na presyon

Presyon ng pulso

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng systolic (BP syst) at diastolic (BP diast) presyon ng dugo ay tinatawag presyon ng pulso

R p = BP syst - BP diast

Ang pinakamahalagang salik na nakakaimpluwensya sa halaga ng presyon ng pulso ay ang dami ng stroke (SV) ng dugo na inilalabas ng kaliwang ventricle at ang pagsunod (C) ng aortic wall at arteries. Ito ay makikita ng expression na P p = VO/C, na nagpapakita na ang presyon ng pulso ay direktang proporsyonal sa dami ng stroke at inversely proporsyonal sa vascular distensibility.

Mula sa expression sa itaas ay sumusunod na sa isang pagbawas sa distensibility ng aorta at arteries, kahit na sa ilalim ng mga kondisyon ng isang pare-pareho ang dami ng stroke ng dugo, ang presyon ng pulso ay tataas. Ito ay eksakto kung ano ang nangyayari sa mga matatandang tao dahil sa sclerosis ng aorta at mga arterya at pagbaba sa kanilang pagkalastiko at distensibility.

Ang halaga ng presyon ng pulso ay maaaring magbago pareho sa ilalim ng normal na mga kondisyon at sa mga sakit ng cardiovascular system. Halimbawa, sa panahon ng pisikal na aktibidad sa isang malusog na tao, tumataas ang presyon ng pulso, ngunit maaari rin itong mangyari sa nakahiwalay na systolic hypertension, na binanggit sa itaas. Ang pagbaba sa presyon ng pulso ng dugo sa mga pasyente na may sakit sa puso ay maaaring isang senyales ng isang pagkasira sa function ng pumping nito at ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

Average na dynamic na presyon

Average na hemodynamic pressure(AD sd). Ang presyon ng dugo ay nagbabago sa panahon ng ikot ng puso mula sa pinakamataas sa panahon ng systole hanggang sa pinakamababa sa panahon ng diastole. Para sa karamihan ng tagal ng ikot ng puso, ang puso ay nasa diastole at ang halaga ng presyon ng dugo ay mas malapit sa diastole na presyon ng dugo. Kaya, ang presyon ng dugo sa panahon ng ikot ng puso ay maaaring ipahayag bilang isang average na halaga, o presyon ng dugo sgd, na nagbibigay ng volumetric na daloy ng dugo na katumbas ng daloy ng dugo na nilikha sa pamamagitan ng pagbabago ng presyon ng dugo mula sa systolic patungo sa diastolic. Ang gradient ng presyon ng dugo ay ang pangunahing puwersang nagtutulak ng daloy ng dugo at nagbabago ang magnitude nito sa panahon ng ikot ng puso, kaya ang daloy ng dugo sa mga arterial vessel ay pulsatile. Bumibilis ito sa systole at bumabagal sa diastole. Ang halaga ng blood pressure sgd para sa malalaking central arteries ay tinutukoy ng formula

BP sgd = BP diast + (BP syst - BP dist) / 2

Ayon sa formula na ito, ang average na hemodynamic pressure ay katumbas ng kabuuan ng diastolic at kalahati ng presyon ng pulso. Para sa peripheral arteries, ang blood pressure sgd ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang third ng halaga ng pulse pressure sa blood pressure diast indicator:

BP sgd = BP diast + (BP syst - BP diast) / 3

Ang paggamit ng tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sgd ay maginhawa kapag sinusuri ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa antas ng presyon ng dugo sa mga sisidlan at tinutukoy ang mga dahilan para sa paglihis nito mula sa pamantayan. Upang gawin ito, kailangan nating alalahanin ang formula ng pangunahing equation ng hemodynamics na dati nating isinasaalang-alang:

IOC = BP sd/OPS.

Pagbabago nito, nakukuha natin:

AD sgd = IOC * OPS.

Mula sa formula na ito, sumusunod na ang pangunahing mga kadahilanan kung saan nakasalalay ang halaga ng presyon ng dugo at ang mga dahilan ng pagbabago nito ay ang minutong dami ng dugo na inilabas ng kaliwang ventricle sa aorta (i.e., ang estado ng pumping function ng puso) , at ang halaga ng OPS sa daloy ng dugo.

Ang isang taong nasa katamtamang edad at timbang ng katawan ay nangangailangan ng IOC na humigit-kumulang 5 l/min para sa normal na paggana ng katawan sa isang estado ng pisyolohikal at sikolohikal na pahinga. Kung ang OPS ay katumbas ng 20 mm Hg. Art./l/min, pagkatapos ay upang matiyak ang isang IOC na 5 l/min, kinakailangan na ang average na hemodynamic pressure na 100 mm Hg ay mapanatili sa aorta. Art. (5 * 20 = 100). Kung sa gayong tao ay tumataas ang OPS (maaaring mangyari ito dahil sa pagpapaliit ng mga resistive vessel bilang resulta ng pagtaas ng tono ng makinis na mga fibers ng kalamnan, pagpapaliit ng mga arterial vessel bilang resulta ng kanilang sclerosis), halimbawa, hanggang sa 30 mm Hg . Art./l/min, pagkatapos ay upang matiyak ang sapat na IOC (5 l/min) ay kinakailangan upang taasan ang presyon ng dugo sgd sa 150 mm Hg. Art. (5 * 30 = 150). Upang makamit ang mas mataas na presyon ng dugo, ang systolic at diastole at presyon ng dugo ay dapat na mas mataas.

Upang maibalik ang normal na antas ng presyon ng dugo sa kasong ito, ang tao ay payuhan na uminom ng mga gamot na nagpapababa ng OPS (mga vasodilator, nagpapababa ng lagkit ng dugo, at pumipigil sa vascular sclerosis).

Upang maunawaan ang mga mekanismo at tamang diagnosis ng mga circulatory disorder, mahalagang malaman hindi lamang ang magnitude ng systolic, diastolic, pulse at average na hemodynamic pressure, kundi pati na rin ang kanilang relasyon, pati na rin ang mga salik na nakakaimpluwensya sa kanila. Kaya, na may mabilis na pagtaas sa presyon ng dugo, upang mapababa ito, ang paggamit ng hindi lamang mga vasodilator ay ipinahiwatig, kundi pati na rin ang isang kumplikadong epekto sa mga sanhi ng kadahilanan kung saan nakasalalay ang halaga ng presyon ng dugo (function ng puso, dami at mga katangian ng nagpapalipat-lipat. dugo, ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo). Dahil ang IOC = SV * rate ng puso, ito at ang presyon ng dugo ay maaaring bawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na humaharang sa mga β1-adrenergic receptor at (o) mga channel ng calcium ng mga cardiomyocytes. Kasabay nito, parehong bumababa ang heart rate at stroke volume. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga blocker ng channel ng calcium ay sinamahan ng pagpapahinga ng makinis na myocytes ng vascular wall, vasodilation at pagbaba ng OPS, na nag-aambag sa pagbaba ng presyon ng dugo. Upang bawasan ang dami ng dugo, bilang isa pang makapangyarihang salik na nakakaimpluwensya sa presyon ng dugo, ginagamit nila ang paggamit ng diuretics. Aplikasyon pinagsamang diskarte upang itama ang presyon ng dugo ay karaniwang magbibigay ng pinakamahusay na mga resulta.