Layunin ng aralin: pag-aralan ang nilalaman ng paksa pathological anatomy, mga layunin at pangunahing pamamaraan ng pananaliksik. Isaalang-alang ang morphogenesis ng mga pangunahing pagbabago sa istruktura kapwa sa mga indibidwal na tisyu at organo, at sa buong organismo sa panahon ng kamatayan at posthumous na mga pagbabago. Unawain ang mga sanhi, morpolohiya, functional na halaga at ang kinalabasan ng nekrosis at apoptosis, upang malaman ang mga pattern ng pag-unlad ng mga prosesong ito.

Bilang resulta ng pag-aaral ng paksa, ang mga mag-aaral ay dapat:

alamin:

Mga terminong ginamit sa pinag-aralan na seksyon ng patolohiya;

Mga agarang dahilan at ang mga mekanismong pinagbabatayan ng pagbuo ng nekrosis at apoptosis;

Ang pangunahing mga pagbabago sa istruktura na nabubuo sa mga tisyu at organo sa panahon ng nekrosis, apoptosis, at pagkatapos ng simula ng biological na kamatayan.

Ibig sabihin mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu at ang kanilang mga klinikal na pagpapakita.

Magagawang:

Mag-diagnose ng iba't ibang klinikal at morphological na anyo ng nekrosis sa mga antas ng macroscopic at mikroskopiko;

Magsagawa ng mga klinikal at anatomical na paghahambing kapag sinusuri ang nasa itaas mga proseso ng pathological;

Maging pamilyar sa:

Sa mga pangunahing, kabilang ang mga bagong pang-agham na tagumpay sa pag-aaral ng ultrastructural, mga pagbabago sa molekular sa mga tisyu sa panahon ng pagbuo ng nekrosis at apoptosis.

Pathological anatomy pag-aaral ng mga pagbabago sa istruktura na nangyayari sa katawan ng pasyente. Ito ay nahahati sa teoretikal at praktikal na mga bahagi. Istraktura ng pathological anatomy: pangkalahatang bahagi, tiyak na pathological anatomy at klinikal na morpolohiya. Ang pangkalahatang bahagi ay nag-aaral ng mga pangkalahatang proseso ng pathological, mga pattern ng kanilang paglitaw sa mga organo at tisyu sa panahon iba't ibang sakit. Ang mga proseso ng patolohiya ay kinabibilangan ng: nekrosis, mga karamdaman sa sirkulasyon, pamamaga, mga compensatory na proseso ng pamamaga, mga bukol, dystrophies, patolohiya ng cell. Ang partikular na pathological anatomy ay nag-aaral ng materyal na substrate ng sakit, i.e. ay ang paksa ng nosology. Ang Nosology (ang pag-aaral ng sakit) ay nagbibigay ng kaalaman sa: etiology, pathogenesis, manifestations at nomenclature ng mga sakit, ang kanilang pagkakaiba-iba, pati na rin ang pagbuo ng diagnosis, mga prinsipyo ng paggamot at pag-iwas.

Mga layunin ng pathological anatomy:

Pag-aaral ng etiology ng sakit (mga sanhi at kondisyon ng sakit);

Pag-aaral ng pathogenesis ng sakit (mekanismo ng pag-unlad);

Pag-aaral ng morpolohiya ng sakit, i.e. mga pagbabago sa istruktura sa katawan, mga tisyu;

Pag-aaral ng morphogenesis ng sakit, i.e. diagnostic na mga pagbabago sa istruktura;

Pag-aaral ng pathomorphosis ng sakit (patuloy na pagbabago sa cell at morphological manifestations ng sakit sa ilalim ng impluwensya mga gamot- nakapagpapagaling na metamorphosis, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga kondisyon sa kapaligiran - natural na metamorphosis);

Ang pag-aaral ng mga komplikasyon ng mga sakit, mga proseso ng pathological na hindi obligadong pagpapakita ng sakit, ngunit bumangon at lumala ito, kadalasang humahantong sa kamatayan;

Pag-aaral ng mga resulta ng sakit;

Pag-aaral ng thanatogenesis (mekanismo ng kamatayan);

Pagtatasa ng paggana at kondisyon ng mga nasirang organo.

Mga bagay ng pag-aaral ng pathological anatomy:

Materyal ng bangkay;

Ang materyal na kinuha sa panahon ng buhay ng pasyente (biopsy) para sa layunin ng pag-diagnose at pagtukoy ng pagbabala ng sakit;

Pang-eksperimentong materyal.

Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng pathological na materyal:

1) light microscopy gamit ang mga espesyal na tina;

2) mikroskopya ng elektron;

3) luminescence microscopy;

5) immunohistochemistry.

Mga antas ng pananaliksik: organismal, organ, systemic, tissue, cellular, subjective at molekular.

Apoptosis– ito ay isang natural, naka-program na pagkamatay ng cell sa kabuuan o bahagi nito. Nangyayari ito sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal - ito ay natural na pagtanda (pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo, T- at B-lymphocytes), na may mga physiological atrophies (atrophy). glandula ng thymus, gonad, balat). Ang apoptosis ay maaaring mangyari sa panahon ng mga pathological reaksyon (sa panahon ng pagbabalik ng tumor), sa ilalim ng impluwensya ng mga panggamot at pathogenic na mga kadahilanan.

Mekanismo ng apoptosis: - core condensation;

Condensation at compaction ng internal organelles;

Pagkapira-piraso ng cell na may pagbuo ng mga apoptotic na katawan. Ito ay mga maliliit na istruktura na naglalaman ng mga fragment ng eosinophilic cytoplasm na may mga labi ng nucleus. Pagkatapos ay kinukuha sila ng mga phagocytes, macrophage, parenchyma at stroma cells. Walang pamamaga.

Oras: 3 oras.

Mga katangian ng pagganyak ng paksa: ang kaalaman sa paksa ay kinakailangan para sa mastering ng iba pang mga paksa sa pangkalahatan at tiyak na mga kurso sa pathological anatomy, pati na rin para sa klinikal at anatomical na pagsusuri sa pag-aaral ng mga klinikal na disiplina at sa Praktikal na trabaho doktor

Pangkalahatang layunin ng pagsasanay: pag-aralan ang nilalaman, layunin, paksa, pangunahing pamamaraan at antas ng pananaliksik sa pathological anatomy, upang maging pamilyar sa mga pangunahing yugto ng kasaysayan sa pagbuo ng disiplina. Mga tiyak na layunin ng aralin:

1. Magagawang tukuyin ang bagay ng pathological anatomy;

2. Magagawang ipaliwanag ang mga gawain ng pathological anatomy;

3. Magagawang ipaliwanag ang mga pangunahing pamamaraan at antas ng pananaliksik sa pathological anatomy;

4. Masuri ang kahalagahan ng pathological anatomy sa kasalukuyang yugto.

Kailangan baseline kaalaman: dapat tandaan ng mag-aaral ang mga antas ng pananaliksik sa morpolohiya, ang mga yugto ng paggawa ng mga microslide, mga batik sa histological.

Mga tanong para sa sariling pag-aaral (paunang antas ng kaalaman):

2. Mga layunin ng disiplina;

3. Macroscopic, microscopic, ultrastructural na antas ng pananaliksik;

4. Ang kahalagahan ng pathological anatomy sa agham at pagsasanay; Terminolohiya

Autopsy (autopsia - pagkakita gamit ang sariling mga mata) - autopsy ng bangkay.

Biopsy (bios - buhay at opsis - paningin) - pag-alis ng intravital tissue para sa mga layuning diagnostic.

Morphogenesis - ang morphological na batayan ng mga mekanismo ng pag-unlad (pathogenesis).

Pathomorphosis - pagkakaiba-iba ng mga sakit.

Sanogenesis - mga mekanismo ng pagbawi.

Thanatogenesis - mga mekanismo ng kamatayan.

Etiology - mga sanhi ng paglitaw.

Iatrogenesis (iatros - doktor) - mga sakit na nagmumula na may kaugnayan sa mga aktibidad ng isang doktor.

Pathological anatomy - sangkap pathology (mula sa Greek pathos - sakit), na isang malawak na larangan ng biology at medisina na nag-aaral ng iba't ibang aspeto ng sakit. Pinag-aaralan ng pathological anatomy ang structural (materyal) na batayan ng sakit. Ang kaalamang ito ay nagsisilbing batayan para sa parehong medikal na teorya at klinikal na kasanayan. Ang teoretikal, pang-agham na kahalagahan ng pathological anatomy ay pinaka-ganap na ipinahayag kapag pinag-aaralan ang pangkalahatang mga pattern ng pag-unlad ng cell pathology, pathological na proseso at sakit, i.e. pangkalahatang patolohiya tao. Ang klinikal, inilapat na kahalagahan ng pathological anatomy ay ang pag-aaral ng mga istrukturang pundasyon ng buong iba't ibang mga sakit ng tao, ang mga detalye ng bawat sakit o klinikal na anatomya maysakit na tao. Ang seksyong ito ay nakatuon sa kurso ng pribadong pathological anatomy.

Ang pag-aaral ng pangkalahatan at tiyak na pathological anatomy ay inextricably naka-link, dahil ang pangkalahatang pathological na proseso sa kanilang iba't ibang mga kumbinasyon ay ang nilalaman ng parehong mga sindrom at mga sakit ng tao. Ang pag-aaral ng istrukturang batayan ng mga sindrom at sakit ay isinasagawa na may malapit na koneksyon sa kanilang mga klinikal na pagpapakita. Klinikal at anatomikal na direksyon ay tampok na nakikilala domestic pathological anatomy.

Sa isang sakit, na kung saan ay dapat isaalang-alang bilang isang paglabag sa normal na mahahalagang pag-andar ng katawan, bilang isa sa mga anyo ng buhay, ang mga pagbabago sa istruktura at pagganap ay magkakaugnay. Mga pagbabago sa pagganap na hindi sanhi ng naaangkop mga pagbabago sa istruktura, ay wala.

Samakatuwid, ang pag-aaral ng pathological anatomy ay batay sa prinsipyo ng pagkakaisa at conjugation ng istraktura at pag-andar.

Kapag nag-aaral ng mga proseso at sakit ng pathological, ang pathological anatomy ay interesado sa mga sanhi ng kanilang paglitaw (etiology), mga mekanismo ng pag-unlad (pathogenesis), ang morphological na batayan ng mga mekanismong ito (morphogenesis), iba't ibang mga kinalabasan ng sakit, i.e. pagbawi at mga mekanismo nito (sanogenesis), kapansanan, mga komplikasyon, pati na rin ang mga mekanismo ng kamatayan at kamatayan (thanatogenesis). Ang gawain ng pathological anatomy ay upang bumuo din ng doktrina ng diagnosis.

SA mga nakaraang taon Nakatuon ang pathological anatomy Espesyal na atensyon pagkakaiba-iba ng mga sakit (pathomorphosis) at mga sakit na nagmumula

na may kaugnayan sa mga aktibidad ng isang doktor (iatrogenics). Ang pathomorphosis ay isang malawak na konsepto na sumasalamin, sa isang banda, ng mga pagbabago sa istraktura ng morbidity at mortality na nauugnay sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng pamumuhay ng tao, i.e. mga pagbabago sa pangkalahatang panorama ng mga sakit, sa kabilang banda, patuloy na mga pagbabago sa mga klinikal at morphological na pagpapakita ng isang partikular na sakit, nosology (nosomorphosis), kadalasang nagmumula kaugnay ng paggamit ng mga gamot(therapeutic pathomorphosis).

Mga bagay, pamamaraan at antas ng pananaliksik sa pathological anatomy. Ang materyal para sa pananaliksik sa pathological anatomy ay nakuha sa panahon ng mga autopsy ng mga bangkay, operasyon ng kirurhiko, biopsy at mga eksperimento.

Sa pag-autopsy sa mga bangkay ng mga patay, nakita nila ang parehong mga advanced na pagbabago na humantong sa kamatayan, at mga paunang pagbabago, na kadalasang natuklasan lamang kapag mikroskopikong pagsusuri. Ito ay nagpapahintulot sa amin na pag-aralan ang mga yugto ng pag-unlad ng maraming sakit. Ang mga organo at tisyu na kinuha sa autopsy ay pinag-aaralan gamit ang macroscopic at microscopic na pamamaraan. Sa kasong ito, pangunahing ginagamit nila ang light-optical na pananaliksik. Sa autopsy, ang kawastuhan ng klinikal na diagnosis ay nakumpirma o ang isang diagnostic error ay ipinahayag, ang mga sanhi ng pagkamatay ng pasyente, ang mga tampok ng kurso ng sakit ay itinatag, at ang pagiging epektibo ng aplikasyon ay ipinahayag. mga gamot na panggamot, ang mga diagnostic procedure, mortality at mortality statistics ay ginagawa, atbp.

Ang surgical material (natanggal na mga organo at tisyu) ay nagbibigay-daan sa pathologist na pag-aralan ang morpolohiya ng sakit sa iba't ibang yugto ng pag-unlad nito at gumamit ng iba't ibang pamamaraan ng pananaliksik sa morphological.

Ang biopsy ay pagtanggal ng intravital tissue para sa mga layuning diagnostic. Ang materyal na nakuha sa pamamagitan ng biopsy ay tinatawag na biopsy.

Ang eksperimento ay napakahalaga para sa elucidating ang pathogenesis at morphogenesis ng mga sakit. Bagaman mahirap lumikha ng isang sapat na modelo ng sakit ng tao sa eksperimentong paraan, ang mga modelo ng maraming sakit ng tao ay nilikha at ginagawa; nakakatulong ang mga ito upang mas maunawaan ang pathogenesis at morphogenesis ng mga sakit. Gamit ang mga modelo ng mga sakit ng tao, ang mga epekto ng ilang mga gamot ay pinag-aaralan at ang mga pamamaraan ay binuo. mga interbensyon sa kirurhiko bago sila makahanap ng klinikal na paggamit.

Ang pag-aaral ng istrukturang batayan ng sakit ay isinasagawa sa mga antas ng organismo, systemic, organ, tissue, cellular, subcellular at molekular.

Ang antas ng organismo ay nagpapahintulot sa amin na makita ang sakit ng buong organismo sa magkakaibang mga pagpapakita nito, sa pagkakaugnay ng lahat ng mga organo at sistema.

Ang antas ng sistema ay ang antas ng pag-aaral ng anumang sistema ng mga organo o tisyu na pinag-isa ng mga karaniwang tungkulin (halimbawa, ang sistema nag-uugnay na tissue, mga sistema ng dugo, mga sistema ng pagtunaw, atbp.).

Ginagawang posible ng antas ng organ na makita ang mga pagbabago sa mga organo, na sa ilang mga kaso ay malinaw na nakikita ng mata, sa ibang mga kaso kinakailangan na gumamit ng mikroskopikong pagsusuri upang makita ang mga ito.

Ang mga antas ng tissue at cellular ay ang mga antas ng pag-aaral ng mga binagong tissue, cell at intercellular substance gamit ang mga light-optical na pamamaraan.

Ang antas ng subcellular ay ginagawang posible na obserbahan gamit ang isang electron microscope ng mga pagbabago sa mga ultrastructure ng cell at intercellular substance, na sa karamihan ng mga kaso ay ang unang morphological manifestations ng sakit.

Ang molekular na antas ng pag-aaral ng sakit ay posible gamit kumplikadong pamamaraan pananaliksik na kinasasangkutan mikroskopya ng elektron, immunohistochemistry, cytochemistry, autoradiography.

Klinikal na biomechanics ng hyoid bone

Sa panahon ng yugto inflections PDM ang hyoid bone ay sumasailalim sa panlabas na paggalaw ng pag-ikot. Sa kasong ito, ang mga likurang bahagi ng malalaking sungay ay nag-iiba pababa, anterior at palabas. Binubuksan nito ang hyoid bone. Bumababa ang katawan, bahagyang lumiko paatras.

Sa panahon ng yugto mga extension PDM Ang hyoid bone ay sumasailalim sa panloob na pag-ikot. Sa kasong ito, ang mga likurang bahagi ng malalaking sungay ay nagtatagpo paitaas, sa likuran at sa loob. Ang hyoid bone ay kaya sarado. Ang katawan ng buto ay tumataas, bahagyang lumiliko sa harap.

1. Novoseltsev S.V. Panimula sa osteopathy. Craniodiagnosis at mga diskarte sa pagwawasto. St. Petersburg, Foliant Publishing House LLC, 2007. – 344 p.: may sakit.

2. Caporossi R., Peyralade F. Traite pratique d`Osteopatique cranienne. S.I.O. Paris, Ed. d`Verlaque, 1992.

3. Liem T. Craniosacral osteopathy. Mga prinsipyo at kasanayan. Elsevier, 2004. – 706 p.

4. Magoun H.I. Osteopathy sa cranial field, 3rd ed., 1976. – pp.5, 165.

5. Retzlaff E.W., Mitchell F.L., Jr. Ang cranium at ang mga tahi nito, Berlin, Springer Verlag, 1987.

6. Sutherland W.G. Mga Kontribusyon ng Kaisipan. - Idaho: Sutherland Cranial Teaching Foundation, 1967. – P. 90-92.

Panimula

Anatomy at klinikal na biomechanics ng mga buto ng bungo. Pangkalahatang Impormasyon

Mga palatandaan ng palpation ng bungo

Anatomy at clinical biomechanics ng occipital bone

Anatomy at klinikal na biomechanics buto ng sphenoid

Anatomy at klinikal na biomechanics temporal na buto

Anatomy at clinical biomechanics ng parietal bone

Anatomy at klinikal na biomechanics pangharap na buto

Anatomy at clinical biomechanics ng ethmoid bone

Anatomy at klinikal na biomechanics itaas na panga

Anatomy at clinical biomechanics ng zygomatic bone

Anatomy at clinical biomechanics ng vomer

Anatomy at clinical biomechanics ng palatine bone

Anatomy at klinikal na biomechanics ibabang panga

Anatomy at clinical biomechanics ng hyoid bone

Ang pathological anatomy ay tumatanggap ng materyal tungkol sa mga structural disorder
para sa mga sakit gamit ang autopsy, operasyon ng kirurhiko, biopsy
at eksperimento.

Sa panahon ng autopsy ng mga bangkay (autopsy - mula sa Greek autopsia - pangitain
may sariling mga mata) na namatay sa iba't ibang sakit ay kinumpirma ng
mali ang klinikal na diagnosis o may nakitang diagnostic error,
ang sanhi ng pagkamatay ng pasyente, ang mga tampok ng kurso ng sakit, ang
ay ang bisa ng paggamit ng mga gamot, instrumento,
binuo ang mga istatistika sa dami ng namamatay at kabagsikan, atbp. Sa panahon ng autopsy,
lumakad tulad ng malalayong pagbabago na humantong sa pasyente sa kamatayan,
pati na rin ang mga paunang pagbabago, na kadalasang nakikita lamang sa micro-
iskopikong pagsusuri. Ito ay kung paano pinag-aralan ang lahat ng mga yugto
pag-unlad ng tuberculosis, na kasalukuyang kilala sa mga doktor. Sa pamamagitan ng-
katulad na pinag-aralan maagang pagpapakita isang sakit tulad ng cancer,
natukoy ang mga pagbabago na nauna sa pag-unlad nito, i.e. precancerous
mga proseso.

Ang mga organo at tisyu na kinuha sa autopsy ay pinag-aaralan gamit ang hindi lamang ma-
croscopic, ngunit din mikroskopiko pamamaraan ng pananaliksik. Kasabay nito,
ay pangunahing ginagamit sa pamamagitan ng light-optical na pagsusuri, dahil cadaveric
nililimitahan ng mga pagbabago (autolysis) ang paggamit ng mas banayad na pamamaraan ng morpho-
lohikal na pagsusuri.

Ang surgical material ay nagpapahintulot sa pathologist na mag-aral
morpolohiya ng sakit sa iba't ibang yugto ng pag-unlad at paggamit nito kung kailan
Kabilang dito ang iba't ibang paraan ng morphological research.

Biopsy (mula sa Greek bios - buhay at opsis - vision) - intravital taking
tissue at ang mikroskopikong pagsusuri nito para sa mga layuning diagnostic. Mas marami na
higit sa 100 taon na ang nakalilipas, sa sandaling lumitaw ang light microscope, mga pathologist
nagsimulang mag-aral ng biopsy material - biopsy specimens. Kaya
Kaya, sinuportahan nila ang klinikal na diagnosis na may morphological research.
nim. Sa paglipas ng panahon, ang paggamit ng mga biopsy ng mga tisyu na magagamit para sa pananaliksik
produksyon, pinalawak. Sa kasalukuyan, imposibleng isipin ang isang institusyong medikal
isang buhay kung saan ang mga biopsy ay hindi gagamitin upang linawin ang diagnosis.
Sa moderno mga institusyong medikal ang isang biopsy ay ginagawa tuwing ikatlo
sa taong may sakit.

Hanggang kamakailan lamang, ang mga biopsy ay pangunahing ginagamit para sa mga layuning diagnostic.
tics ng mga tumor at kagyat na solusyon sa karagdagang therapeutic taktika, resulta-
Ang pag-aaral ng mga specimen ng biopsy ay kadalasang interesado sa mga surgeon at dermatologist.
gov. Sa nakalipas na 30 taon ang larawan ay kapansin-pansing nagbago. Mga kagamitang medikal
ang mga espesyal na karayom ​​ay nilikha kung saan maaari mong isagawa ang tinatawag na
mga biopsy ng karayom iba't ibang organo(atay, bato, baga, puso, buto
utak, synovial membranes, Ang mga lymph node, pali, ulo
utak), pati na rin ang mga device para sa paggawa ng mga endobiopsies (bronchi, tiyan, cyst)
Shechnik, atbp.).

Sa kasalukuyan, hindi lamang ang biopsy ang pinapabuti, kundi pati na rin ang pagpapalawak
lahat ng mga problema na nalulutas ng klinika sa tulong nito. Sa pamamagitan ng biopsy, hindi
bihirang ulitin, ang klinika ay tumatanggap ng layunin ng data na nagpapatunay
diagnosis, na nagpapahintulot sa isa na hatulan ang dinamika ng proseso, ang likas na katangian ng kurso ng sakit,
o ang pagtataya, pagiging posible ng paggamit at pagiging epektibo ng ito o iyon
ibang uri ng therapy, tungkol sa posible side effect mga gamot. Sa ganitong paraan
Kaya, ang pathologist ay nagiging ganap na kalahok sa diagnosis,
therapeutic o surgical tactics at pagbabala ng sakit.
Ginagawang posible ng mga biopsy na pag-aralan ang pinakaunang at banayad na mga pagbabago
mga cell at tissue gamit ang isang electron microscope, biochemical, histo-
kemikal, histoimmunochemical at enzymological na pamamaraan. Ito ay kilala
Basahin iyon sa tulong ng mga makabagong pamamaraan ng morphological research
posibleng matukoy ang mga paunang pagbabagong iyon sa mga sakit, clinical manifestations
na hindi pa magagamit dahil sa pagkakapare-pareho ng compensatory adaptation
makabuluhang proseso. Sa ganitong mga kaso, tanging ang pathologist ang mayroon
pagkakataon maagang pagsusuri. Pareho makabagong pamamaraan cyto- at hy-
stochemistry, immunohistochemistry, autoradiography, lalo na sa kumbinasyon ng electro-
throne microscopy, hayaan mo kaming magbigay functional na pagtatasa nagbago
sa kaso ng sakit ng mga istraktura, kumuha ng ideya hindi lamang tungkol sa kakanyahan at patho-
simula ng proseso ng pagbuo, ngunit din tungkol sa antas ng kabayaran para sa may kapansanan
mga function. Kaya, ang biopsy ay nagiging isa sa mga pangunahing
bagong mga bagay ng pananaliksik sa paglutas ng parehong praktikal at teoretikal
mga isyung pang-agham ng pathological anatomy.

Napakahalaga ng eksperimento para sa pagpapaliwanag ng pathogenesis at morphogenesis
mga sakit. Ang pang-eksperimentong paraan ay natagpuan ang partikular na malawak na aplikasyon
V pathological pisyolohiya, sa isang mas mababang lawak - sa pathological anatomy
mii. Gayunpaman, ang huli ay gumagamit ng eksperimento upang masubaybayan
lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit.

Mahirap lumikha ng isang sapat na modelo ng sakit ng tao sa mga eksperimento, dahil
kung paano ang kanyang mga sakit ay malapit na nauugnay hindi lamang sa impluwensya ng isang pathogenic factor,
ngunit din mga espesyal na kondisyon paggawa at buhay. Ilang sakit, tulad ng rayuma
tism, ay matatagpuan lamang sa mga tao, at ginagawa pa rin ang mga pagtatangka upang kopyahin ang mga ito
sa mga hayop ay hindi nagbunga ng ninanais na resulta. Kasabay nito, ang mga modelo ng marami
ang mga sakit ng tao ay nilikha at nililikha, nakakatulong sila upang mas maunawaan ang patho-
genesis at morphogenesis ng mga sakit. Gamit ang mga modelo ng mga sakit ng tao, ang mga epekto ng
epekto ng ilang mga gamot, ang mga pamamaraan ay ginagawa
mga interbensyon sa kirurhiko bago sila makahanap ng klinikal na paggamit.

Kaya, ang modernong pathological anatomy ay dumadaan sa isang panahon
modernisasyon, ito ay naging isang klinikal na patolohiya.

Ang mga problema na kasalukuyang nalulutas ng pathological anatomy ay
ilagay ito sa isang espesyal na posisyon sa mga medikal na disiplina: sa isang banda -
ito ay isang teorya ng medisina, na, na inilalantad ang materyal na substrate ng bo-
umakyat, direktang nagsisilbi klinikal na kasanayan; sa kabilang banda, ito
klinikal na morpolohiya upang magtatag ng diagnosis, nagsisilbing isang theo-
mga gamot.

Ang pathological anatomy ay nakakakuha ng materyal para sa pananaliksik sa panahon ng mga autopsy ng mga bangkay, mga operasyon sa kirurhiko, mga biopsy at mga eksperimento.

Kapag ang mga autopsy ay isinagawa sa mga bangkay ng namatay, ang parehong mga advanced na pagbabago ay natagpuan na humantong sa pasyente sa kamatayan, pati na rin ang mga paunang pagbabago, na kadalasang natuklasan lamang sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri. Ginagawa nitong posible na pag-aralan ang mga yugto ng pag-unlad ng maraming mga sakit; sa autopsy, ang kawastuhan ng klinikal na diagnosis ay nakumpirma o ang isang diagnostic error ay ipinahayag, ang mga sanhi ng pagkamatay ng pasyente, at ang mga tampok ng kurso ng sakit ay itinatag.

Ang surgical material (natanggal na mga organo at tisyu) ay nagpapahintulot sa pathologist na pag-aralan ang morpolohiya ng sakit sa iba't ibang yugto ng pag-unlad nito at galugarin ang iba't ibang pamamaraan ng morphological research.

Biopsy – koleksyon ng intravital tissue para sa mga layuning diagnostic. Sa pamamagitan ng biopsy, ang klinika ay tumatanggap ng layunin ng data na nagpapatunay sa diagnosis, na nagpapahintulot sa amin na hatulan ang dynamics ng proseso, ang likas na katangian ng kurso ng sakit at pagbabala, ang pagiging posible ng paggamit at ang pagiging epektibo ng isang partikular na uri ng therapy, at ang posibleng epekto ng mga gamot.

Ang eksperimento ay mahalaga para sa elucidating ang pathogenesis at morphogenesis ng mga sakit. Gamit ang mga modelo ng mga sakit ng tao, ang mga epekto ng ilang mga gamot ay pinag-aralan at ang mga pamamaraan ng mga interbensyon sa kirurhiko ay binuo.

Ang pag-aaral ng structural na batayan ng sakit ay isinasagawa sa iba't ibang antas: organismal, systemic, organ, tissue, cellular, subcellular, molekular.

Ang antas ng organismo ay nagpapahintulot sa amin na makita ang sakit ng buong organismo sa magkakaibang mga pagpapakita nito, sa pagkakaugnay ng lahat ng mga organo at sistema.

Ang antas ng sistema ay ang antas ng pag-aaral ng anumang sistema ng mga organo o tisyu na pinagsama ng mga karaniwang pag-andar.

Ginagawang posible ng antas ng organ na makita ang mga pagbabago sa mga organo na natukoy sa panahon ng pagsusuri ng macro-microscopic.

Ang mga antas ng tissue at cellular ay ang mga antas ng pag-aaral ng mga binagong tissue, cell at intercellular substance gamit ang mga light-optical na pamamaraan ng pananaliksik.

Ang antas ng subcellular ay ginagawang posible na obserbahan gamit ang isang electron microscope ng mga pagbabago sa mga ultrastructure ng cell at intercellular substance, na sa karamihan ng mga kaso ay ang unang morphological manifestations ng sakit.

Ang pag-aaral sa antas ng molekular ng sakit ay posible gamit ang mga kumplikadong pamamaraan ng pananaliksik na kinasasangkutan ng electron microscopy, immunohistochemistry, cytochemistry, at autoradiography.

Ang mga problema na nalulutas ng pathological anatomy ay naglalagay nito sa isang espesyal na posisyon sa mga medikal na disiplina: sa isang banda, ito ay isang teorya ng gamot na isinasaalang-alang ang materyal na substrate ng sakit; sa kabilang banda, ito ay klinikal na morpolohiya para sa paggawa ng diagnosis, na naghahatid sa pagsasanay ng medisina. Dapat itong bigyang-diin na ang pagtuturo ng pathological anatomy ay batay sa mga prinsipyo ng pagkakaisa at conjugation ng istraktura at pag-andar, pati na rin ang klinikal at anatomical na direksyon nito.

Maikling makasaysayang data.

Bilang isang independiyenteng disiplina, ang pathological anatomy ay nabuo nang napakabagal sa dahil sa matagal nang ipinagbabawal ang autopsy sa mga bangkay ng mga patay.

Noong 1761, ang gawain ng Italian anatomist na si G. Morgagni (1682-1771) "Sa lokasyon at mga sanhi ng mga sakit na kinilala ng anatomist" ay nai-publish, batay sa mga resulta ng 700 autopsy, na ang ilan ay isinagawa ng personal na may-akda. . Sinubukan niyang magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng inilarawan na mga pagbabago sa morphological at ang mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit. Salamat sa trabaho ni Morgagni, nasira ang dogmatismo ng mga lumang paaralan, lumitaw ang bagong gamot, at natukoy ang lugar ng pathological anatomy sa mga klinikal na disiplina.

Ang mga gawa ng mga French morphologist na sina M. Bichat (1771-1802), J. Corvisart (1755-1821) at J. Cruvelier (1791-1874), na lumikha ng unang color atlas sa mundo sa pathological anatomy, ay napakahalaga para sa pag-unlad ng pathological anatomy.

Noong ika-19 na siglo, ang pathological anatomy ay nakakuha na ng isang malakas na posisyon sa medisina. Ang mga departamento ng pathological anatomy ay binuksan sa Berlin, Paris, Vienna, Moscow, at St. Ang isang kinatawan ng paaralan ng Viennese, K. Rokitansky (1804-1878), batay sa napakalaking personal na karanasan (300,000 autopsy sa loob ng 40 taon ng dissection work), ay lumikha ng isa sa mga pinakamahusay na manual sa pathological anatomy sa oras na iyon.

Ang paglikha noong 1855 ng German scientist na si R. Virchow (1821-1902) ng teorya ng cellular pathology ay maaaring ituring na isang turning point sa pagbuo ng pathological anatomy at lahat ng gamot.

Noong ika-20 siglo, ang pathological anatomy ay nagsimulang umunlad nang mabilis, na kinasasangkutan ng biochemistry at biophysics, immunology at genetics, molecular biology, electronics at computer science sa paglutas ng mga problema nito.

Sa Russia, ang mga autopsy ay nagsimulang isagawa sa unang pagkakataon noong 1706, nang, sa pamamagitan ng utos ni Peter 1, ang mga paaralan ng medikal na ospital ay inayos. Gayunpaman, ang mga unang tagapag-ayos ng serbisyong medikal sa Russia, N. Bidloo, P. Foucher, P. Kondoidi, ay kailangang pagtagumpayan ang matigas na pagtutol ng mga klero, na sa lahat ng posibleng paraan ay pumigil sa mga autopsy. Pagkatapos lamang ng pagbubukas ng Faculty of Medicine sa Moscow University noong 1775, ang mga autopsy ay nagsimulang isagawa nang regular.

Ang mga unang pathologist ay ang mga pinuno ng mga klinika na sina F.F. Keresturi at E.O. Mukhin. A.O. Over et al.

Ang isang espesyal na lugar sa Moscow school of pathologists ay inookupahan ni M.N. Nikiforov (1858-1915), na namuno sa departamento ng pathological anatomy sa Moscow University mula 1897 hanggang 1915. Nilikha niya ang isa sa mga pinakamahusay na aklat-aralin at naghanda malaking numero mga mag-aaral. Ang pinaka-talentadong estudyante na si M.N. Si Nikiforova ay A.I. Abrikosov, na nagtatag ng siyentipiko at mga pundasyon ng organisasyon pathological anatomy. Nagsagawa siya ng natitirang pananaliksik sa mga unang pagpapakita ng pulmonary tuberculosis, mga bukol mula sa myoblasts, oral cavity pathology, patolohiya ng bato, atbp. Sumulat siya ng isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral, na dumaan sa 9 na edisyon, lumikha ng isang multi-volume manual sa pathological anatomy para sa mga doktor, at nagsanay ng malaking bilang ng mga mag-aaral.

Ang mga kilalang kinatawan ng Moscow school of pathologists ay M.A. Skvortsov (1876-3963), na lumikha ng pathological anatomy ng mga sakit sa pagkabata, at I.V. Davydovsky (1887-1968), na kilala sa kanyang trabaho sa pangkalahatang patolohiya, nakakahawang patolohiya, gerontology at trauma ng labanan. , pananaliksik sa mga pilosopikal na pundasyon ng biology at medisina.

Ang Kagawaran ng Pathological Anatomy sa St. Petersburg ay nilikha noong 1895. Sa inisyatiba ng N.I. Pirogov, ang kaluwalhatian ng Russian pathological anatomy ay nilikha dito ni M.M. Rudnev (1837-1878), G.V. Shore (1872-1948), N.N. Anichkov, M.F. Glazunov, F.F. Sysoev, V.G. Garshin, V.D. Zinzerling. Sinanay nila ang isang malaking bilang ng mga mag-aaral, na marami sa kanila ang namumuno sa mga departamento sa mga institusyong medikal ng Leningrad: A.N. Chistovich, M.A. Zakharyevskaya, P.V. Sipovsky.

Sa ikalawang kalahati ng ika-19 at unang bahagi ng ika-20 siglo, ang mga departamento ng pathological anatomy ay binuksan sa mga institusyong medikal ng Kazan, Kharkov, Kyiv, Tomsk, Odessa, Saratov, Perm at iba pang mga lungsod.

Na-deploy ang mga pathologist Siyentipikong pananaliksik sa iba't ibang larangan ng medisina, lalo na sa mga nakakahawang sakit. Kasunod nito, bumuo sila ng mga isyu ng maagang pagsusuri ng mga bukol, nagbigay ng maraming pansin sa pag-aaral ng cardiovascular at maraming iba pang mga sakit, mga isyu ng geographic at rehiyonal na patolohiya. Matagumpay na nabuo ang pang-eksperimentong patolohiya.

Ang isang pathological anatomical na serbisyo ay nilikha sa Ukraine. Sa malalaking lungsod, ang mga sentral na laboratoryo ng pathological ay nilikha na nag-aayos ng gawain ng mga pathologist. Ang lahat ng pagkamatay sa mga ospital o klinika ng mga institusyong medikal ay napapailalim sa isang pathological autopsy. Nakakatulong ito upang maitaguyod ang kawastuhan ng klinikal na diagnosis, kilalanin ang mga depekto sa pagsusuri at paggamot ng pasyente. Para sa talakayan mga pagkakamaling medikal nakilala sa panahon ng isang pathological autopsy, at ang pagbuo ng mga hakbang upang maalis ang mga kakulangan sa gawaing medikal, ang mga klinikal at anatomical na kumperensya ay isinaayos.

Ang gawain ng mga pathologist ay kinokontrol ng mga regulasyon at utos ng Ministry of Health at kinokontrol ng punong pathologist.

Mula noong 1935, ang journal na "Archive of Pathology" ay nai-publish. Ang unang editor nito ay si A.I. Abrikosov. Mula noong 1976, nagsimula ang paglalathala ng abstract na journal na "Mga Pangkalahatang Isyu ng Pathological Anatomy".