Shamik Viktor Borisovich

Shamik Viktor Borisovich, Propesor Kagawaran ng Pediatric Surgery at Orthopedics Rostov State Medical University, Doktor Siyensya Medikal, Miyembro ng dissertation council ng Rostov medikal na unibersidad majoring sa pediatric surgery, Miyembro ng Academic Council ng Faculty of Pediatrics, Pediatric traumatologist-orthopedist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon

Gumawa ng appointment sa isang espesyalista

Vinnikov Sergey Vladimirovich

Vinnikov Sergey Vladimirovich, Pediatric traumatologist-orthopedist ng traumatology at orthopedic department para sa mga bata ng polyclinic ng Municipal Budgetary Healthcare Institution "City Hospital No. 20" ng lungsod ng Rostov-on-Don

Gumawa ng appointment sa isang espesyalista

Fomenko Maxim Vladimirovich

Fomenko Maxim Vladimirovich Kandidato ng Medical Sciences. Pinuno ng Kagawaran ng Traumatology at Orthopedics para sa mga Bata, Kandidato ng Medical Sciences, pediatric traumatologist-orthopedist ng pinakamataas na kategorya

Gumawa ng appointment sa isang espesyalista

Lukash Yulia Valentinovna

Lukash Yulia Valentinovna Kandidato ng Medical Sciences, traumatologist-orthopedist, associate professor ng Department of Pediatric Surgery at Orthopedics

Gumawa ng appointment sa isang espesyalista

Editor ng pahina: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Among iba't ibang anyo Cerebral palsy Ang sakit na Little ay ang pinakakaraniwan. Ayon sa mga obserbasyon ni Little (1862), cerebral palsy, na binuo bilang isang resulta ng pinsala sa utak ng isang bata sa kapanganakan, account para sa 75% ng mga kaso. Ayon kay Sharpe (1929) at Perlstein (1954), ang insidente ng cerebral palsy ng congenital na pinagmulan ay umabot sa 90% ng mga kaso.

Little's disease. Etiology.

Ang sakit na Little ay nangyayari bilang resulta ng isang sakit o malformation ng utak ng pangsanggol o pinsala sa utak ng bata sa panahon ng panganganak. Maaaring may papel dito ang egg malformation, fetal disease at ilang sakit sa ina. Sa mga unang buwan ng prenatal period, maaari silang maimpluwensyahan Nakakahawang sakit, pati na rin ang malnutrisyon, sakit sa bato, malaria, toxoplasmosis, hindi pagkakatugma ng Rh factor, at malnutrisyon. Tinukoy ni Whimster (1952) ang pagkalason sa droga ng ina. Parental syphilis, talamak na alkoholismo, at diabetes at iba pang mga sakit na nakakagambala sa metabolismo ng tissue. Ang mga salik na kumikilos sa panahon ng panganganak ay kinabibilangan ng fetal asphyxia, gaya ng itinuro ni Little, mahaba at mahirap na panganganak, "forceps" na kapanganakan, "acute" o tinatawag na "kidlat" na kapanganakan, pati na rin ang pagsilang ng kambal, napaaga kapanganakan, panganganak sa breech na posisyon at ang kapanganakan ng isang bata muna, ibig sabihin, lahat ng bagay na maaaring magkaroon, sa isang antas o iba pa, nakakapinsalang epekto sa tisyu ng utak.

Little's disease. Pathogenesis.

Ang cerebral o spastic palsy ay nagreresulta mula sa pinsala sa isang central neuron, na maaaring mangyari alinman sa cerebral cortex o hanggang sa synapse na may peripheral neuron. Sa sakit na Little, ang pinsala ay pangunahing nangyayari sa cerebral cortex. Ang pathogenesis ng sakit ay ipinaliwanag batay sa mga ideya ni I. P. Pavlov tungkol sa cerebral hemispheres bilang isang kumplikadong mga analyzer: kapag ang nauunang bahagi ng utak at higit sa lahat ang lugar ng anterior central gyrus, na kung saan ay ang core ng motor analyzer, ay nasira, ang pagsusuri at synthesis ng spatial na representasyon at sensasyon ng katawan ay nagambala. Ang mga impulses na pumapasok sa cerebral cortex ay malawak na nagliliwanag at, dahil sa kakulangan ng konsentrasyon, ay malawak na ipinapadala sa paligid. Sa kasong ito, ang proseso ng reciprocal innervation ay nagambala.

Little's disease. Pathological anatomy.

Ang mga pagbabago sa utak ay may katangian ng isang nakumpletong proseso at natutukoy ng mga dahilan na nagpasiya sa kanilang pinagmulan. Sa kaso ng congenital intrauterine lesions ng fetal brain, ang mas matinding pagbabago ay nangyayari: porencephaly, microgyria, underdevelopment ng cerebral cortex, at may birth trauma, partial atrophies, cysts at cicatricial changes ay nangingibabaw.

Little's disease. Symptomatology at klinika.

Sa pamamagitan ng klinikal na kurso mga sakit, ang mga batang may Little's disease ay bumubuo sa grupo ng mga pasyenteng may pinakamalalang sakit. Mga sintomas ng katangian ang mga sakit ay spasticity, rigidity, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw, flexion contractures ng joints ng limbs na may adduction ng hips at iba pang deformities ng limbs at spine. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng isang lag sa pagbuo ng katalinuhan. Depende sa lalim at lawak ng sugat, bubuo ang para-, tri- at ​​tetraplegia. Ang hindi gaanong karaniwan para sa sakit na ito ay mga sugat tulad ng hemi- at ​​monoplegia, ngunit hindi tulad ng hemiplegia pagkatapos ng meningoencephalitis, sa lahat ng kaso ang mas mababang paa't kamay ay lubhang apektado. Kung ang mga subcortical node ng striopallidal system ay apektado din, ang mga marahas na paggalaw ay nangyayari: athetosis at choreoathetosis. Ang cranial nerves ay madalas na apektado: optic, oculomotor, abducens, facial, at sa ilang mga kaso pandinig. Heneral katangian na tampok ay ang retrograde course ng sakit.

Ang suplay ng dugo sa mas mababang paa't kamay sa mga batang may Little's disease ay may kapansanan at depende sa pag-unlad ng function ng paggalaw. Sa mas matatandang mga bata na hindi gumagalaw o gumagapang, presyon ng arterial sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay ipinahayag na mas mababa kaysa sa itaas na mga paa't kamay. Sa paglipat ng mga bata, ang presyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay mas mataas kaysa sa itaas na mga paa't kamay (E. M. Grigorieva, 1961).

Ang nakaraang ideya ng tono ng kalamnan sa spastic paralysis mga nakaraang taon Nagbago. Yu. M. Uflyand, N. V. Golovinskaya, R. A. Bortfeld, M. V. Akatov (1951) at pisyolohikal na pananaliksik musculoskeletal system natuklasan ng mga batang may sakit na Little na ang tono ng kalamnan sa mga batang ito ay mas mababa kaysa sa mga malulusog na bata. Ang aming mga obserbasyon at pag-aaral ay naging posible upang matukoy ang ilang mga tampok ng tono ng kalamnan sa sakit na ito. Ito ay mas tama upang makilala ang tono ng kalamnan alinsunod sa estado ng kalamnan: sa posisyon ng pahinga, ang tono ng kalamnan sa naturang mga pasyente ay nabawasan, at ang kakayahan ng mga kalamnan na tense ay nabawasan din; na may reflex tension, ang tono ng kalamnan ay nadagdagan. Mga interbensyon sa kirurhiko at ang pag-aayos sa mga plaster cast ay nagdudulot ng pagbaba sa tono ng kalamnan. 6 o higit pang buwan pagkatapos ng operasyon, tumataas ang tono ng kalamnan sa pagpapahinga, at tumataas ang kakayahan ng mga kalamnan sa pag-igting.

Little's disease. X-ray na larawan.

Ang mga pagbabago sa balangkas ng mas mababang mga paa't kamay sa mga batang may sakit na Little, tulad ng ipinakita ng aming mga obserbasyon, ay tumutugma sa kalubhaan ng sakit. Ang katangian ay pare-parehong osteoporosis ng distal na paa, hindi tipikal, kadalasang mataas, lokasyon ng patella. Sa banayad na antas Ang sakit ay may katamtamang binibigkas na pagtaas sa anggulo ng leeg-diaphyseal ng femur sa pamamagitan ng 5-10 °, at isang matinding pagtaas ng 20-25 °.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, maaari ding magkaroon ng mga pagkaantala sa oras ng paglitaw at pag-unlad ng ossification nuclei para sa mga epiphyses at. apophyses ng maikli at mahabang tubular bones, pati na rin ang pagkalat ng osteoporosis sa mga buto ng binti at hita. Mga subluxation at dislokasyon sa kasukasuan ng balakang mangyari nang mas madalas kaysa karaniwan. Ayon sa aming mga obserbasyon, sa 50 mga bata na may sakit na Little na sinuri sa radiographically, ang mga subluxation at dislokasyon ay naganap sa 9, kabilang ang 5 na may subluxations at 4 na may dislokasyon. Ang paghahambing na dalas ng mga subluxation at dislokasyon ay nagmumungkahi na lumilitaw ang mga ito dahil sa spasticity ng mga kalamnan ng adductor, pagyupi ng femoral head at pagtaas sa anggulo ng neck-shaft. Ang huli naman ay bunga ng pagkawala ng load.

Ang bioelectrical na aktibidad ng utak sa mga batang may sakit na Little ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa pagbuo ng mga normal na ritmo na nauugnay sa edad, lalo na sa mga malubhang kaso ng sakit. Ang mga mabagal na alon ay ang nangingibabaw na anyo ng aktibidad ng pathological na utak at naitala sa lahat ng mga lead, at sa mas matandang edad, pangunahin sa mga nauunang bahagi ng utak. Functional na kadaliang mapakilos mga proseso ng nerbiyos Ang utak ng naturang mga bata ay nabawasan, bilang ebidensya ng data mga pagsubok sa pagganap. Ang kumplikadong paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nag-aambag sa normalisasyon aktibidad ng bioelectrical utak.

Histological pagbabago sa mga kalamnan ng kalansay sa Little's disease ay hindi sapat na pinag-aralan. SA panitikang Ruso mayroon lamang ilang mga gawa na nakatuon sa mga pagbabago sa morpolohiya sa mga kalamnan sa Little's disease (L. M. Fligelman, 1951; E. N. Yaroshevskaya, 1956).

Batay sa aming mga pag-aaral sa histological, nabanggit na sa mga kalamnan ng kalansay ng naturang mga pasyente, ang mga maliliit na pagbabago sa morphological lamang ang nangyayari, na nailalarawan sa hitsura. single outbreaks dystrophy. Tanging sa karamihan ng mga pasyente na may malubhang sakit, ang maliit na foci ng pagkasayang ay sinusunod sa ilang mga kaso. Ang pagkasayang ay nagpapakita ng sarili sa pagnipis ng indibidwal mga hibla ng kalamnan, resorption ng mga lugar ng single fibers at ang kanilang kapalit na may connective at adipose tissue. Ang mga dystrophic na pagbabago ay namamayani sa mga kalamnan, na ipinakita sa homogenization ng protoplasm ng solong mga hibla, ang discoid disintegration ng thickened fibers ng kalamnan, pati na rin ang hitsura ng pyknotized nuclei ng kalamnan at matalim na crimped fibers na may malinaw na nakikilalang fibrillar na istraktura.

Paghahambing ng data na nakuha mula sa histological na pagsusuri ng mga kalamnan na may klinikal na larawan nagpakita ng pagsusulatan ng mga pagbabago sa morphological sa mga kalamnan sa antas ng dysfunction. Dystrophy at atrophy, sa aming opinyon, ay ipinaliwanag lalo na sa pamamagitan ng dysfunction ng mga limbs. Ang antas ng mga pagbabago sa morphological ay tumutugma sa kalubhaan ng sakit.

Little's disease. Paggamot.

Ang pangangalaga sa orthopaedic para sa mga batang may Little's disease ay hindi sa panimula ay naiiba sa paggamot ng iba pang uri ng cerebral palsy. Binubuo ito ng pagpigil at pag-aalis ng joint contractures at pagbabawas ng reflex muscle tension. Ang pangwakas na layunin ay pagpapanumbalik o pagpapabuti pag-andar ng motor may sakit. Ipinakita ng karanasan ang isang iyon konserbatibong paggamot, na binubuo ng mga therapeutic exercises at physiotherapeutic procedures, ay ipinahiwatig lamang sa kawalan ng contractures at iba pang mga deformities, kung hindi man ay kinakailangan ang surgical treatment. Therapeutic physical education sa isang complex iba't ibang pamamaraan nangunguna sa posisyon. Ang layunin nito ay bumuo ng paggana ng musculoskeletal system, gayundin ang bumuo ng mga pangunahing kasanayan sa pangangalaga sa sarili sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bagong nakakondisyon na reflex na koneksyon.

Pamamaraan pisikal na therapy sa isang pagkakataon o iba pa ay depende sa panahon ng paggamot. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga therapeutic exercise ay inireseta upang makilala ang mga kakayahan ng pasyente sa pagganap at ihanda siya para sa kasunod na paggamot. SA postoperative period mga espesyal na pagsasanay(impulse gymnastics) ay inireseta lamang pagkatapos na humupa ang sakit sa mga inoperahang paa. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang pasyente ay dapat magsimulang ilagay sa isang plaster cast, na tumutulong sa pagbuo ng koordinasyon at balanse. Sa mga unang araw pagkatapos alisin ang plaster cast (4-5 na linggo), ang mga passive na ehersisyo sa isang paliguan ng tubig ay ipinapayong. Habang pinagbubuti mo pangkalahatang kondisyon kailangang i-on at aktibong paggalaw. Maliban sa therapeutic exercises, pinakamahalaga Nag-aalok din sila ng mga physiotherapeutic procedure: water bath, paraffin applications sa joint area at masahe.

Ang mga gamot sa paggamot ng cerebral palsy ay ginagamit upang mabawasan pag-igting ng kalamnan at nabibilang sa mga gamot na antispasmodic at tulad ng curare. Ginamit ni M. B. Eidinova at E. N. Pravdina-Vinarskaya (1959) ang alkaloid galantamine at nabanggit nakapagpapagaling na epekto. Ang mga obserbasyon, gayunpaman, ay nagpakita na mga gamot hindi magagamit nang may sapat na tagumpay bilang paggamot sa sarili. Ang kanilang paggamit ay sa isang tiyak na lawak ipinapayong lamang sa kumbinasyon ng mga orthopedic na hakbang. Ang kanilang pangunahing kawalan ay ang kanilang maikling tagal ng pagkilos.

Ang gawain ng mga interbensyon sa kirurhiko sa kumplikadong paggamot Ang cerebral palsy ay nabawasan sa pag-aalis ng mga deformidad at contracture ng mga joints ng mga limbs, pati na rin ang pagbabawas ng reflex muscle tension. Sa sapat na binuo na katalinuhan, ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring ilapat sa edad na 3-4 na taon. Contraindication sa paggamot sa kirurhiko ay isang makabuluhang pagbaba sa katalinuhan. Ang pinakamadalas na ginagawang operasyon ay sa mga kalamnan at litid, mas madalas sa mga nerbiyos sa paligid at kahit na mas madalas - sa mga buto. Sa kabila ng tipikal ng mga interbensyon sa kirurhiko, mga kumbinasyon iba't ibang operasyon iba-iba. Para sa equinus ng mga paa, ang achillotomy at Stoffel II neurotomy, nang hiwalay at pinagsama, ay ipinapayong. Itinuturing namin ang passively corrected equinus deformity ng paa bilang isang indikasyon para sa neurotomy. Kapag ang isang nakapirming equinus ay pinagsama sa matinding spasticity, isang kumbinasyon ng neurotomy at achillotomy ay ipinapayong. Para sa lateral foot deformities, ang paglipat ng tendon (peroneus longus at tibialis longus, kung minsan ay may arthrodesis ng subtalar joint) ay ipinahiwatig. Para maalis ang flexion contracture ng mga joint joints, epektibo ang tenogomy, tendectomy at plastic lengthening ng knee flexors. Ang buong extension ng paa pagkatapos ng operasyon para sa makabuluhang contracture ng mga kasukasuan ng tuhod (120-130°), kadalasang sinusunod sa mas matatandang mga bata, ay maaaring maging sanhi ng paresis peroneal nerve. Samakatuwid, pagkatapos ng pagputol ng mga flexors ng mga joint ng tuhod, ang mga limbs ay dapat na maayos sa isang bahagyang baluktot na posisyon. Ang natitirang "contracture" ay inalis sa pamamagitan ng yugto-by-stage na redressal, na magsisimula pagkatapos ng 7-10 araw. Ang mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng mga kasukasuan ng balakang ay pangunahing binubuo ng pag-aalis ng adduction at flexion contracture sa pamamagitan ng subspinal myotomy at adductor myotomy. Upang maalis ang adduction contracture ng hip joints, maaaring gamitin ang neurotomy obturator nerve(intrapelvic ayon sa Zelig o extrapelvic access ayon sa pamamaraan ng A. S. Vishnevsky). Sa sobrang lordosis rehiyon ng lumbar Ang myotomy ng mahabang kalamnan sa likod ay ipinahiwatig. Ang operasyon ay karaniwang nagtatapos sa isang plaster cast para sa 4-5 na linggo.

Little's disease. Prosthetics.

Ang mga prosthetic at orthopedic na supply ay partikular na kahalagahan sa pagsasama-sama ng mga resulta ng paggamot para sa cerebral palsy, bagama't kamakailan lamang ang paggamit ng mga prosthetic at orthopedic na produkto ay itinuturing na hindi naaangkop (Schanz) at ginamit nang limitado (R.R. Vreden, I.O. Frumin, Lange at Bertrand - Lange a Bertrand, 1937; Claret et al.).

Ang mga pangmatagalang resulta ng paggamot at prosthetics para sa mga batang may Little's disease ay nakumpirma ang kahalagahan ng mga supply ng orthopaedic, lalo na sa mga di- o paraplegic na anyo. Isang kinakailangang kondisyon Ang supply ng mga produktong orthopaedic ay ang paunang kumpletong pag-aalis ng contractures at pagbabawas ng spasticity.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga produkto at ang pagpili ng disenyo ay tinutukoy depende sa antas at lawak ng sugat. Para sa mga batang may malubhang sakit, ang mga splint-leather na device na may lock sa mga kasukasuan ng tuhod at mga splint ay pangunahing inireseta bilang pangunahing supply. Sa kaso ng kahinaan ng mga kalamnan ng gluteal, dislocation at subluxations sa hip joints o pag-ikot ng paa, ipinapayong isang metal trochanter. Ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ng bukung-bukong ay dapat palaging limitado: na may isang pagkahilig patungo sa equinus, ang pagbaluktot ay limitado (hanggang sa 90-95 °), na may isang posisyon sa takong - extension. banayad na spasticity. Para sa mga bata mas batang edad Maipapayo na magreseta ng magaan na skeleton-type na mga aparato, kung saan ang isang boot ay nakakabit sa mga shin splints. Kapag umiikot ang isang paa, ipinapayong gumamit ng isang katad na sinturon na may nababanat na mga lubid, na matatagpuan nang pahilig mula sa sinturon hanggang sa mga femoral socket, sa halip na isang metal trochanter. Sa pagkakaroon ng athetosis, anuman ang edad, ang mga maginoo na splint-leather na aparato ay ipinahiwatig, na sa kanilang timbang ay pumipigil sa mga paggalaw ng athetoid.

Ang mga orthopedic na sapatos na walang device ay pangunahing inireseta sa mga batang may distal na mga seksyon mas mababang paa't kamay. Kapag pumipili ng disenyo ng sapatos, dapat kang magabayan ng antas at uri ng pagpapapangit ng paa bago at pagkatapos ng operasyon.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng pagkontrata ng tuhod at kasukasuan ng bukung-bukong ang mga plastic splint o splints ay ipinapakita para gamitin habang natutulog.

Ang mga tuntunin ng paggamit ng mga produktong orthopedic ay dapat matukoy ng data pagmamasid sa dispensaryo na dapat ituring na mandatory.

Paglalarawan:

Ang spastic diplegia (Little's syndrome) ay ang pinakakaraniwang anyo ng childhood cerebral, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa motor sa itaas at mas mababang mga paa't kamay; at ang mga binti ay higit na nagdurusa kaysa sa mga braso.

Sintomas:

antas ng pakikilahok sa proseso ng pathological Ang dysfunction ng kamay ay maaaring mag-iba mula sa matinding paresis hanggang sa bahagyang awkwardness, na makikita habang nagkakaroon ng fine motor skills ang bata. Ang tono ng kalamnan sa mga binti ay tumaas nang husto: ang bata ay nakatayo sa kalahating baluktot at dinukot midline binti; Kapag naglalakad, ang pagtawid ng mga binti ay sinusunod. Bumubuo sila sa malalaking joints. Ang mga tendon reflexes ay mataas, ang foot clonus ay nabanggit. Tinawag mga pathological reflexes.

Sa spastic hemiplegia, ang mga kaguluhan ay naobserbahan nang nakararami sa isang panig. Sa braso, ang tono ng kalamnan ng mga flexors ay mas nadagdagan, at sa binti - ang mga extensor. Kaya naman nakayuko ang braso magkadugtong ng siko, dinala sa katawan, at ang kamay ay nakakuyom sa isang kamao. Ang binti ay pinalawak at nakabukas sa loob. Kapag naglalakad, umaasa ang bata sa kanyang mga daliri. Ang mga tendon reflexes ay mataas na may pinalawak na zone sa gilid ng paresis (minsan sa magkabilang panig); maaaring mayroong clonus ng mga paa at patella; ang mga pathological reflexes ay sanhi. Ang mga paretic limbs ay nahuhuli sa malusog na mga paa sa paglaki. Sa hemiparetic form ng cerebral palsy, ang bata ay maaaring makaranas ng pagkaantala pagbuo ng pagsasalita dahil sa, lalo na sa pinsala sa kaliwang hemisphere. Sa 50% ng mga kaso, ang mga matatandang bata ay sinusunod. Lumilitaw ang mga ito habang bumababa ka tono ng kalamnan. Mabagal ang pag-unlad ng kaisipan. Ang antas ng pagkaantala ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa malubha. Ang pagkaantala sa pag-unlad ay naiimpluwensyahan ng pagkakaroon ng mga madalas na nagaganap na epileptiform seizure.

Mga sanhi:

Sa pinanggalingan, mga impeksyon sa intrauterine at pinsala sa panganganak, impeksyon at pinsala sa maliliit na bata.

Ang Little's disease ay isang uri ng paralisis na kadalasang nasusuri sa mga bata. Ang ganitong pagkalumpo ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang mga karamdaman sa musculoskeletal system, ngunit humantong din sa malubhang sakit sistema ng nerbiyos, na apektado bilang resulta ng sakit na ito.

Ang mga ganitong uri ng sakit ay nasuri sa mga sanggol sa kapanganakan at lumilitaw sa mga unang buwan ng buhay. Tumawag paralisis ng sanggol, maaaring kabilang ang impeksyon sa intrauterine, trauma na natanggap ng bata sa panahon ng panganganak, mga proseso ng pagkalasing sa katawan, pati na rin ang mga malubhang pinsala musculoskeletal system hanggang isang taong gulang.

Ang mga bata na may ganitong mga sintomas ay may kapansanan mahusay na mga kasanayan sa motor mga daliri, hindi nila mahawakan ang maliliit na bagay, at ang kanilang paghawak sa pag-andar ay hindi maganda ang pag-unlad. Ang isang labis na pagtaas ng tono ay sinusunod sa mas mababang mga paa't kamay, bilang isang resulta kung saan ang bata ay nagkakaroon ng isang katangian na pustura na kinakatawan ng mga baluktot na tuhod at mga istruktura ng magkasanib na bukung-bukong. Maaaring maobserbahan ang contracture sa malalaking joints.

Ang mga binibigkas na sintomas sa isang sanggol ay sinusunod mula sa mga unang araw ng buhay:

• Sa panahon ng paliligo o swaddling, ang sanggol ay nakakaranas ng tono ng kalamnan, na nagpapakita ng sarili bilang paglaban sa passive na aktibidad ng motor.
• Ang paninigas ay sinusunod din.
• Simula sa anim na buwang gulang, ang femoral articular joints Nagsisimula silang lumiko papasok, at ang mga kasukasuan ng tuhod ay pumipindot sa isa't isa.

Ang sanggol ay hindi sinusubukan na tumayo sa kanyang mga paa sa loob ng mahabang panahon at hindi lumalakad, at kapag siya ay nagsimulang maglakad, hindi niya inilalagay nang tama ang kanyang mas mababang mga paa at may mahinang balanse ayon sa kanyang pangkat ng edad.

Kapag naglalakad, ang bata ay umaasa lamang sa kanyang mga daliri sa paa at hindi maigalaw nang maayos ang kanyang mga binti. Ang mas mababang paa't kamay ay madalas na tumatawid at ang mga kasukasuan ng tuhod ay kumakapit sa isa't isa. Kung nakahiga o tatayo ang bata, igalaw niya ang magkabilang ibabang paa sa magkasabay na paraan.

Mayroong nadagdagang reflexes ng tendon apparatus, na hindi gumagana dahil sa katotohanan na sa muscular apparatus ay mayroong mahinang tono. Dahil sa problemang ito, ang mga reflexes na nagpapahiwatig ng patolohiya ay kadalasang ganap na wala.

Ang sikolohikal na estado ng bata ay nananatiling matatag, at ang kanyang pag-unlad ng kaisipan ay ganap na naaayon sa kanyang edad. Pero minsan pa rin ang sakit na ito humahantong sa pagbaba ng katalinuhan at mga sakit sa pag-iisip.

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa isang bahagi ng katawan. Sa itaas na mga paa't kamay ay may mas mataas na tono ng mga flexor tendon at kalamnan, at sa mas mababang mga paa't kamay, sa kabaligtaran, ang mga extensor. itaas na paa nakayuko sa istraktura ng magkasanib na siko at pinindot sa katawan, ang mga phalanges ng mga daliri ay nakakuyom sa isang kamao, at ibabang paa ganap na nakakarelaks at nakatuwid, habang nakaharap sa loob.

Sa nasirang lugar, ang tendon-periosteal reflex ay may pinalawak na zonality, at kung minsan ang mga pagbabago sa clonus ay maaaring masuri. kasukasuan ng tuhod at paa.

Ang mga paralisadong paa ay hindi nabubuo kung ihahambing sa malusog. Sa mas matatandang mga bata, ang hyperkinesis ay madalas na nasuri, na humahantong sa pagbaba ng tono ng kalamnan. Ang bata ay maaari ding magdusa ng epilepsy at makaranas ng mental retardation.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanang ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sa isang mas malaking lawak sa mga matatanda, ngunit maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit sa mga bata. Ang mga ito ay kinakatawan ng traumatismo at encephalitis.

Therapy

Ang sakit na ito ay ang pinakakaraniwang sugat sa uri ng tserebral sa mga bata. Inirerekomenda ng mga Pediatrician na ang mga sanggol na nasuri na may ganitong sakit ay sumailalim sa mga espesyal na pamamaraan ng masahe mula sa mga unang araw ng buhay at gumanap. mga pagsasanay sa himnastiko. Sila ay makakatulong hindi lamang labanan ang sakit, ngunit maging isang preventive measure na makakatulong sa pag-iwas dito.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang paunlarin ang mga kasanayan ng bata at dalhin ang kanyang musculoskeletal system sa isang mas o mas kaunting normal na estado. Upang mabawasan ang mga pathological manifestations, pinapayuhan ng mga eksperto ang pagsasagawa ng mga thermal at massage procedure. Inireseta din ang therapy sa ehersisyo.

Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• Metabolites.
• Nootropics.
• Mga ahente ng vascular.
• Mga bitamina.
• Mga relaxant ng kalamnan.
• Mga anticonvulsant.

Dapat ding bisitahin ng bata ang isang speech therapist at psychologist. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay tinutukoy sa isang chiropractor at espesyalista sa rehabilitasyon. Sa ilang mga kaso, inireseta ang mga surgical at orthopedic surgical intervention.

Paano makilala (video)