Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Na-post sa http://www.allbest.ru/

Paggamot sa kirurhiko dpatayoAtumbong

Panimula

Rectal diverticulum- ito ay isang limitadong unilateral na pag-usli ng mucous membrane sa isang seromuscular defect, na kadalasang matatagpuan sa mga hindi naka-cast na lalaki. Ang edad ng mga hayop na nagdurusa sa patolohiya na ito ay mula 5 hanggang 12 taon; ang patolohiya na ito ay hindi naobserbahan sa mga hayop na mas bata sa limang taong gulang. Ang sanhi ng diverticulum ay nadagdagan ang intra-tiyan na presyon sa panahon ng pagdumi. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito dahil sa patuloy na tenesmus na nauugnay sa pagtaas prostate gland dahil sa hyperplasia o neoplasia nito. Ito ay napakabihirang nangyayari sa mga babae, bilang isang panuntunan. traumatiko sa kalikasan.

Sa klinika, ang diverticulum ay ipinakita sa pamamagitan ng kahirapan sa pagdumi at pag-ihi, pati na rin ang pagkapilay (sa mga bihirang kaso). Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang fluoroscopy o radiography gamit ang mga radiopaque agent.

Kinakailangan na pag-iba-ibahin ang isang rectal diverticulum mula sa isang perineal hernia, na nangyayari sa parehong dahilan at nagpapakita ng sarili na may katulad na mga klinikal na palatandaan. Sa isang perineal hernia, ang isang hugis-itlog o bilog na hugis na malambot, walang sakit na pamamaga ay sinusunod sa pagitan ng anus at base ng buntot.

Topographic anatomy ng pinapatakbong lugar.

Dahil ang operational access ay isinasagawa sa perineal area, isaalang-alang natin ang mga layer nito:

Ang Layer I - fasciocutaneous (mababaw) ay kinabibilangan ng:

1. Ang balat ay manipis at mobile, mayaman sa sebaceous at sweat glands. Walang amerikana ito o kinakatawan ito ng napakanipis at maiikling buhok. Sa isang bilog anus ang balat ay sumasama sa spinkter nito, at sa loob nito ay dumadaan sa mauhog lamad ng tumbong. Ang isang longitudinal suture ng perineum, raphe perinei, ay umaabot sa midline, na nagpapatuloy sa tahi ng scrotum.

2. Subcutaneous tissue - naroroon lamang sa ibabang bahagi ng rehiyon;
wala ito sa paligid ng anus.

3. Perineal fascia-f. perinei, - na nasa kahabaan ng mga gilid na hangganan
kumokonekta sa gluteal at femoral fascia.

Ang Layer II - muscular-aponeuric (gitna) ay kinabibilangan ng:

Sa rehiyon ng anal mayroong: ang sphincter ng anus sa anyo ng isang pabilog na kalamnan, na binubuo ng isang panlabas at isang panloob na bahagi; levator anus at caudal muscle. Sa mas mababang seksyon, kasama ang midline mayroong isang retractor ng titi, o ang caudal-ud na kalamnan, m. retractor ari ng lalaki. Nagsisimula ito sa dalawang binti sa kalaliman, sa ilalim ng panlabas na sphincter, mula sa 2-3rd caudal vertebrae at, na sumasakop sa anus sa magkabilang panig, ay nagpapatuloy pababa sa ari ng lalaki sa anyo ng isang makitid na laso. Sa antas ng ischial arch, sa mga gilid ng nakaraang kalamnan, ang mga kalamnan ng ischiocavernosus ay pahilig na matatagpuan, na sumasakop sa mga binti ng mga cavernous na katawan ng ari ng lalaki.

Ang cranial hemorrhoidal artery at vein (mga sanga ng caudal mesenteric artery), pagpapadala ng mga nakahalang sanga sa dingding ng bituka at sa maraming mga lymph node. Ang caudal at middle hemorrhoidal arteries (mga sanga ng internal pudendal artery) ay lumalapit din sa non-peritoneal na bahagi ng tumbong.

Ang pader ng tumbong at ang mga kalamnan ng anus ay innervated ng: 1) ang gitnang hemorrhoidal nerve (isang sangay ng pudendal nerve na nagmumula sa ika-3 at ika-4 na sacral nerve roots); 2) caudal hemorrhoidal nerve, na nagsisimula sa isang makapal na ugat mula sa ika-4 at ika-5 sacral na ugat; 3) parasympathetic fibers mula sa pelvic nerve-p. pelvicus, - na nabuo mula sa ventral roots ng 2-4th sacral nerves; 4) nagkakasundo pelvic plexus-pi. hypogastricus (mga sanga mula dito hanggang sa tumbong ay bumubuo ng hemorrhoidal plexus sa paligid ng huli).

Layer III - malalim - pelvic organs.

1. Ang ari ng lalaki, na mas malalim sa ibabang bahagi ng perineum, at ang urogenital canal (urethra) na nakapaloob dito.

2. Tumbong - ang dulong bahagi ng malaking bituka. Nasuspinde sa pelvic cavity sa loob ng ventral mula sa sacrum at nagtatapos sa ilalim ng unang caudal vertebrae anus(anus). Sa harap ng anus, lumalawak ito nang fusiform sa rectal ampulla (ampulla recti).

Ang tumbong at anus ay nakakabit ng mga kalamnan at ligaments sa unang caudal vertebrae at pelvis. Ang ventral dito sa mga lalaki ay ang pantog, ang mga terminal na seksyon ng ureters at vas deferens, ang seminal vesicle, ang prostate gland at ang mga glandula ng Kupffer, at ang pelvic na bahagi ng urethral canal; sa mga babae - ang katawan ng matris at ari. Ang peritoneal na seksyon ng tumbong ay sinuspinde mula sa gulugod sa pamamagitan ng isang maikling mesentery; extraperitoneal - direktang katabi ng gulugod, na pinaghihiwalay mula dito ng maluwag na connective tissue (mataba tissue). Ang haba ng extraperitoneal na seksyon ng tumbong ay umabot sa 10-18 cm sa kabayo at 2-6 cm sa aso.

3. Sa mga carnivores, sa magkabilang gilid ng anus mayroong dalawang sinuses - bursae paranales - spherical o hugis-itlog sa hugis, ang laki ng isang nut ng buhok. Nakikipag-usap sila sa tumbong sa pamamagitan ng isang makitid na butas. Ang mga glandular sac na ito ay naglalabas ng mabahong masa.

1. Paghahanda para sa trabaho sa operating room, personal na kalinisan ng beterinaryo na espesyalista sa panahon ng operasyon

kirurhiko operasyon hayop kawalan ng pakiramdam

Mga panuntunan para sa pagtatrabaho sa operating room:

1. Magtrabaho sa pagbibihis ng mga gown, tsinelas, maskara, at ekstrang sapatos.

2. Mga taong may nagpapaalab na sakit pinsala sa balat ng kamay.

3. Mahigpit na sundin ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics.

4. Gumamit ng mga instrumento sa pag-opera nang mahigpit para sa kanilang layunin.

5. Hawakan nang may pag-iingat ang mga tool sa pagputol at pagsaksak.

6. Kumilos nang mahinahon, nang walang hindi kinakailangang pagmamadali at hindi makatarungang kabagalan. Sa panahon ng operasyon, ang mga pagpapakita ng nerbiyos, pangangati, at pagtaas ng boses ay hindi katanggap-tanggap.

Bago ang operasyon, kinakailangan upang ihanda ang operating room upang maiwasan ang impeksiyon. Upang disimpektahin ang hangin, ipinapayong gumamit ng mga closed-type na bactericidal irradiator - tinatawag na recirculators, halimbawa, gamit ang isang UV recirculator (OBR-15/OBR-30). Kinakailangan din na ang sistema ng bentilasyon sa operating room ay gumagana nang maayos. Kinakailangan din na ihanda ang operating table bago ang operasyon: gamutin ito mga solusyon sa disinfectant at punasan ng tuyo. Upang maiwasan ang impeksyon sa droplet, kinakailangang gumamit ng mga maskara ang lahat sa operating room.

Sa panahon ng operasyon, dapat sundin ng beterinaryo at ng kanyang mga katulong ang mga patakaran ng personal na kalinisan:

Ito ay ipinag-uutos na magsuot ng espesyal na damit sa operating room: gown, cap, shoe covers, mask.

Mahigpit na sundin ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis, hugasan ang iyong mga kamay bago ang operasyon, gumamit ng guwantes (sterile).

Kung ang mga guwantes ay napunit, dapat itong palitan kaagad.

Kinakailangan din na ihanda ang operating room bago ang operasyon: ihanda ang mesa at mga instrumento. Ilagay ang kinakailangang instrumento sa isang espesyal na mesa, maghanda ng mga dressing at iba pang materyal, mga hiringgilya, karayom, materyal ng tahi, dagdag na guwantes upang maiwasan ang pagmamadali at pagkakamali sa panahon ng operasyon.

2 . Paghahanda ng hayop

Bago ang operasyon ito ay kinakailangan upang isagawa Exploratory survey. Pag-uugali pangkalahatang pananaliksik, pagtimbang, magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral bago magbigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (halimbawa, echocardiography at electrocardiogram) upang ibukod posibleng komplikasyon. Inirerekomenda na huwag magbigay ng tubig sa loob ng 3-4 na oras, at huwag magbigay ng pagkain humigit-kumulang 12 oras bago ang operasyon. Ilang araw bago ang operasyon, nagsisimula silang magbigay ng laxatives (Duphalac at Vaseline oil), sa araw ng operasyon ang tumbong at diverticulum ay nililinis ng mga feces na may enemas at ang ihi ay inilikas sa pamamagitan ng paglalagay ng urethral catheter. Ang catheter ay naiwan sa lugar nang ilang sandali interbensyon sa kirurhiko. Kaagad bago ang operasyon, ang premedication ay isinasagawa gamit ang isang 0.1% na solusyon ng atropine at isang 1% na solusyon ng diphenhydramine. Para sa pag-iwas impeksyon sa operasyon isang antibiotic ang ibinibigay (halimbawa, Noroklav).

3 . Mga instrumento at materyal ng tahi at isterilisasyon nito

Kapag nagsasagawa ng operasyong ito, ginagamit ang sumusunod na materyal:

Instrumento para sa paghihiwalay ng tissue: scalpel na may maaaring palitan na disposable sterile blades; matulis at mapurol na gunting.

Mga tool para sa pagkonekta ng mga tisyu: surgical curved stabbing at atraumatic needles; Hegar needle holder;

Mga pangkalahatang instrumento: anatomical tweezers; kirurhiko sipit; Mga clip ng damit sa backhaus; Pean hemostatic forceps; Halstead lamok hemostatic clamps;

Electrocoagulator.

Ang mga injection syringe ay disposable.

Absorbable suture material (PDS, Kaproag) at non-absorbable (Polycon)

Ang sterilization (Latin sterilis - sterile) ay ang kumpletong pagkasira ng lahat ng uri ng microorganism at ang kanilang mga spores sa ibabaw at loob ng iba't ibang bagay, gayundin sa mga likido at hangin. Ito ay ginagamit sa medisina, microbiology, gnotobiology, industriya ng pagkain at iba pang mga lugar. S. ay ang batayan ng asepsis, ay pinakamahalaga sa paglaban sa impeksyon sa ospital, pati na rin sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng postoperative purulent, hepatitis B, impeksyon sa HIV at purulent na sakit. Lahat ng mga instrumento, drains, syringes, dressing sa contact na may ibabaw ng sugat, dugo o mga iniksyon na gamot, pati na rin ang mga medikal na instrumento at mga aparato na, sa panahon ng operasyon, ay nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad at maaaring magdulot ng pinsala dito.

Ang mga instrumento sa pag-opera ay lubusang hinuhugasan sa umaagos na tubig at sabon at pinupunasan nang tuyo. Pagkatapos ang isang 3% na solusyon ng sodium bikarbonate (inihanda ng distilled water) ay ibinuhos sa sterilizer, ang solusyon ay dinadala sa isang pigsa at ang mesh na may instrumento ay inilalagay sa loob nito. Pakuluan ng 15 minuto. Pagkatapos nito, hugasan muli sa tumatakbong tubig at punasan ang tuyo. Pagkatapos lamang ito ay isterilisado sa isang dry-heat chamber. Ang mga hiringgilya ay hindi isterilisado, dahil sa kasong ito ang mga disposable sterile syringes ay ginamit. Bago ang operasyon, ang mga instrumento ay inilatag sa isang espesyal na mesa, na dati nang natatakpan ng isang sterile sheet na nakabitin mula sa lahat ng panig. Ang inihandang instrumento ay natatakpan ng isang sterile na tuwalya.

Kung hindi posible na isterilisado ang instrumento kaagad bago ang operasyon, kung gayon ang instrumento, na lubusang hugasan ng tubig, ay maaaring ma-flambé. Ang isang maliit na halaga ng 96% na alkohol ay ibinuhos sa metal na kahon na may tool at sinunog. Isara ang kahon bago tumigil sa pagsunog ang alkohol upang payagan ang hangin na masunog.

Ang isa sa mga pamamaraan para sa pag-sterilize ng hindi nasisipsip na materyal na suture ay pakuluan ito ng 20 minuto sa isang 1:500 na solusyon ng furatsilin at pagkatapos ay iimbak ito sa alkohol - furatsilin (0.1 g furatsilin bawat 500 ml ng 70% ethyl alcohol). Ang Lavsan ay maaaring isterilisado sa loob ng 20-25 minuto bago ang operasyon. Sa kasong ito, ang pinakuluang lavsan thread ay nakaimbak sa 96% na alkohol.

4 . Sterilisasyon ng mga dressing, surgical linen, surgical item

Ang damit na materyal at linen na ginamit sa panahon ng operasyon at para sa dressing ay dapat na sterile. Ang dressing material ay isterilisado sa isang autoclave sa mataas na temperatura. Ang linen at mga dressing ay inilalagay sa isang autoclave sa mga lalagyan na may bukas na mga butas. Ang tagal ng isterilisasyon sa 150 kPa (1260 C) ay 30 minuto, o sa 200 kPa (1330 C) - 20 minuto.

Ang sterile na materyal sa mga lalagyan na may mga saradong bukas ay nakaimbak sa mga cabinet.

Sa mga kaso kung saan walang sterile na materyal, ang mga dressing at linen ay maaaring isterilisado sa pamamagitan ng pamamalantsa. Karaniwan ang temperatura ng bakal ay umabot sa 150o C. Ang materyal na plantsa ay nakatiklop sa isang bix na may sterile tweezers. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi maaasahan at ginagamit sa kawalan ng mga kondisyon para sa isa pang paraan.

Ang surgical linen na kontaminado ng dugo pagkatapos ng operasyon ay ibabad sa loob ng 304 oras sa malamig na 0.5% na solusyon ng ammonia, soda ash o bleach. Upang isterilisado ang linen, maglagay ng sheet sa ilalim ng bin, na nakaharap ang mga gilid, at maluwag na ilagay ang linen. Ang Bix ay sarado at inilagay sa isang autoclave. I-sterilize sa 200 kPa (133°C) - 20 minuto. Bago ang operasyon, ang linen ay naka-imbak sa mga bag na may mga saradong bakanteng sa mga aparador. Maaari mong isterilisado ang paglalaba sa pamamagitan ng pagpapakulo nito sa solusyon ng sabon.

Maaari ka ring gumamit ng mga handa na sterile na materyales na isterilisado sa mga pabrika at nakabalot sa mga indibidwal na pakete. Dapat itong buksan kaagad bago ang operasyon, na nakasuot ng sterile na guwantes.

5. Paghahanda ng surgical field

Kasama sa paghahanda ng surgical field ang mekanikal na paglilinis ng surgical field at pagdidisimpekta. Ang surgical field para sa operasyong ito ay inihanda sa perineal area.

Paglilinis ng mekanikal: ang buhok sa lugar na pinamamahalaan ay pinutol at inahit, pagkatapos ay ang balat ay hugasan ng maligamgam na tubig at sabon gamit ang isang malambot na brush at punasan nang tuyo.

Pagdidisimpekta: ang balat na nalinis ng mekanikal ay ginagamot ng dalawang beses na may 5% na solusyon sa alkohol ng yodo (paraan ng Filonchikov). Ang unang pagkakataon ay naproseso pagkatapos ng mekanikal na pagproseso. Ang pangalawang pagkakataon ay bago ang paghiwa ng balat. Gumagamit sila ng sterile cotton wool na nakabalot sa mga stick. Ang paggamot ay nagsisimula mula sa gitna ng surgical field hanggang sa mga gilid sa parallel stripes. Kinakailangan din na ihiwalay ang surgical field na may sterile napkin o tuwalya (sheet), na naayos gamit ang mga clip ng damit (clamp).

6. Paghahanda ng mga kamay ng siruhano at mga katulong

Ang paghahanda ng kamay ay nagsisimula 10-15 minuto bago ang operasyon. Una, nililinis ang mga ito nang mekanikal: ang mga kuko ay pinutol ng maikli, ang mga hangnail ay tinanggal, at ang mga subungual na espasyo ay nililinis (hindi pinapayagan ang manicure). Pagkatapos ay hugasan ang iyong mga kamay ng maligamgam na tubig at sabon sa loob ng 3-4 minuto gamit ang isang brush. Ang mga brush ay dapat na isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo at naka-imbak malapit sa lababo sa isang malawak na garapon ng salamin sa isang antiseptikong solusyon (0.2% quinosol solution, 3% carbolic acid solution, atbp.) na nakasara ang takip. Ang mga kamay ay hinuhugasan sa pamamaraan at sunud-sunod: una, hugasan ang mga kamay at ang ibabang bahagi ng palad at likod ng mga kamay. Kasabay nito, ang mga kamay ay nililinis ng dumi, sebum, desquamated epidermis kasama ang microflora na matatagpuan sa kanila. Pagkatapos maghugas, punasan ang iyong mga kamay ng tuyo gamit ang isang sterile na tuwalya, simula sa kamay at nagtatapos sa bisig.

Pagkatapos ang balat ng mga kamay ay ginagamot sa loob ng 3 minuto, pinupunasan ng isang sterile gauze ball na binasa sa isa sa mga antiseptikong solusyon: ethyl alcohol, iodized alcohol 1:1000, diocide 1:3000, 1% solution ng degmicin, 0.1% solution ng chymosol. Sa kasong ito, ang mga kamay ay ginagamot ng ethyl alcohol. Pagkatapos gamutin ang iyong mga kamay ng mga antiseptic solution, siguraduhing lubricate ang mga subungual space na may 5% alcohol solution ng yodo. Ang operasyon ay dapat isagawa sa mga sterile surgical gloves (goma, latex), dahil ang paggamot sa mga kamay na may mga antiseptikong solusyon ay hindi matiyak ang kanilang sterility. Ang mga kamay ay pinagpapawisan sa guwantes, at kapag nabutas, ang pawis, na naglalaman ng maraming mikrobyo, ay maaaring makahawa sa sugat. Samakatuwid, ang mga nasirang guwantes ay dapat na mapalitan kaagad.

7. Pag-aayos ng hayop

Nakaayos ang aso operating table sa posisyon ng tiyan na nakataas ang pelvis. Ang mga pelvic limbs ay dinala sa ilalim ng tiyan, ang buntot ay hinila sa likod at sinigurado ng mga bendahe o tirintas. Ang thoracic at pelvic limbs ay nakatali sa mesa. Ang isang bendahe ay inilapat sa base ng buntot.

8. Anesthesia

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam:

1. Zoletil 100- isang paghahanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na naglalaman ng tiletamine hydrochloride at zolazepam hydrochloride bilang aktibong sangkap (250 mg ng tiletamine hydrochloride at 250 mg ng zolazepam hydrochloride).

Ang Tiletamine ay isang pangkalahatang pampamanhid na may dissociative action, na nagiging sanhi ng isang binibigkas na analgesic effect, ngunit hindi sapat na relaxation ng kalamnan. Hindi pinipigilan ng Tiletamine ang pharyngeal, laryngeal, cough reflexes, at hindi pinipigilan ang respiratory system. Pinipigilan ng Zolazepam ang mga subcortical na bahagi ng utak, na nagiging sanhi ng anxiolytic at sedative effect, at nakakarelaks ang mga striated na kalamnan. Pinahuhusay ng Zolazepam ang anesthetic effect ng tiletamine. Pinipigilan din nito ang mga cramp na dulot ng tiletamine, pinapabuti ang pagpapahinga ng kalamnan at pinapabilis ang paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam. Premedication na may atropine sulfate: aso 0.1 mg/kg subcutaneously 15 minuto bago ibigay ang zoletil. Dilute ang mga nilalaman ng bote na may zoletil powder na may ibinigay na solvent. Pagkatapos ihalo ang pulbos sa solvent, ang bawat vial ay naglalaman ng Zoletil 100 mg/ml.

Sa intramuscular administration, ang pagkawala ng righting reflexes ay nangyayari pagkatapos ng 3-6 minuto, na may intravenous administration - pagkatapos ng 1 minuto. Mga aso: klinikal na pagsusuri: 7-10 mg/kg; panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga menor de edad na interbensyon sa operasyon: 10-15 mg/kg. Ang Zoletil 100 ay walang pinagsama-samang epekto at maaaring ma-inject nang paulit-ulit, sa mga dosis na hindi hihigit sa 1/3-1/2 ng paunang dosis. Sa kasong ito, ang kabuuang dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa safety threshold: 30 mg/kg para sa mga aso, ang minimum na nakamamatay na dosis ay 100 mg/kg. Ang tagal ng anesthesia ay mula 20 hanggang 60 minuto. Ang analgesic effect ay mas mahaba kaysa sa dulot ng surgical anesthesia. Ang pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay unti-unti (2 - 6 na oras) at kalmado, sa kondisyon na walang ingay o maliwanag na ilaw. Sa mga kaso ng labis na dosis, pati na rin sa napakabata at matatandang hayop, ang panahon ng pagbawi ay mas mahaba. Sa ilang mga kaso, ang hypersalivation ay sinusunod, na maaaring mapigilan sa pamamagitan ng paggamit ng mga anticholinergic na gamot (atropine) bago ang kawalan ng pakiramdam.

2. Ksila- isang gamot, ang komposisyon ng 1 ml ng solusyon na kinabibilangan ng xylazine hydrochloride - 20 mg at isang excipient hanggang 1 ml. Ang Xylazine hydrochloride ay may potensyal na analgesic effect na sinusundan ng dominanteng sedative effect. Depende sa dosis, nagiging sanhi ito ng depression ng central nervous system, binabawasan aktibidad ng motor at madalas, sa unang ilang minuto, ang ataxia ay sinusunod. Ang gamot ay may sedative, analgesic, anesthetic at muscle relaxant effect. Kapag nagrereseta ng xylazine sa mga aso at pusa, inirerekomenda ang isang paunang 12-24 na oras na diyeta sa pag-aayuno. Bilang isang premedication bago ang ketamine anesthesia, pinapawi ng xylazine ang pag-igting ng kalamnan at, dahil sa sedative effect nito, pinapalambot ang pagbawi mula sa anesthesia. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na epekto sa cardiovascular system, ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagbaba ng cardiac output at bradycardia, kaya hindi karaniwan ang pagbibigay ng atropine sulfate (0.04 mg/kg body weight, intramuscularly) nang magkatulad. Binabawasan ng Xylazine ang mga antas ng insulin sa kasunod na pag-unlad ng iba't ibang antas ng hyperglycemia (ito ay mahalaga para sa mga pasyente na may diabetes). Ang pagkilos ng xylazine ay nagsisimula pagkatapos ng 5 minuto, ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 10 minuto. Sa panahong ito, hindi dapat abalahin ang mga hayop. Walang yugto ng pananabik at karahasan kapag gumagamit ng droga. Ang mga aso at pusa ay binibigyan ng 0.15 ml ng gamot sa bawat 1 kg ng live na timbang ng hayop sa intramuscularly o intravenously. Posibleng gamitin ang gamot sa kumbinasyon ng ketamine sa isang dosis na 0.1 ml ng Xyl® at 0.6 - 1.0 ml ng ketamine bawat 1 kg ng live na timbang ng hayop.

Mga side effect: tumaas na rate ng puso, igsi ng paghinga, paglalaway, pagduduwal. Sa kaso ng labis na dosis, inirerekomenda ang isang malamig na shower, pati na rin ang paggamit ng mga tiyak na xylazine antagonist, mga sangkap na humaharang sa mga alpha-adrenergic receptor, halimbawa, yohimbine intravenously sa isang dosis na 0.125 mg bawat 1 kg, o tolazoline intravenously sa isang dosis. ng 1.5 mg bawat 1 kg ng live na timbang ng hayop.

9. Pamamaraan ng operasyon

Ang operasyon ay nagsisimula sa closed castration ng hayop na may paglalagay ng ligature at amputation ng scrotum. Ang castration ay naglalayong alisin ang labis na antas ng androgen sa katawan sa pag-asang magdulot ng regression ng hyperplastic prostate tissue.

1. Online na pag-access- layer-by-layer na paghihiwalay ng mga tissue upang ilantad ang isang organ o pathological focus. Dapat itong matukoy sa anatomically at topographically at maging makatuwiran. Sa operasyong ito malambot na tela gupitin ang layer sa pamamagitan ng layer na may scalpel malapit sa anus, sa layo na 2-3 cm kasama ang arko.

2. Operasyon at paghinto ng pagdurugo. Ang surgical technique ay isang direktang interbensyon sa isang organ, tissue, anatomical cavity, nag-uugnay na espasyo ng tissue, pag-alis ng pathological focus.

Ang perineal area ay mabigat na vascularized, kaya isang electrocoagulator ang ginamit upang ihinto ang pagdurugo (isang thermal na paraan ng paghinto ng pagdurugo gamit ang mataas na temperatura), pati na rin ang mga hemostatic clamp (mechanical na paraan).

Pagkatapos magsagawa ng pag-access sa pagpapatakbo, isinasagawa ang isang pag-audit. Para sa isang maliit na diverticulum, ang mucosa ay nakalagay sa lumen ng tumbong at 3-4 na interrupted sutures na may absorbable atraumatic suture material (PGA) ay inilalagay sa depekto ng seromuscular membrane. Para sa isang diverticulum na may makabuluhang sukat, ang labis na mauhog lamad ay excised at 2 layers ng sutures ay inilapat. (halimbawa, ayon kay K.A. Petrakov). Ito ay madalas na sinusundan ng colonopexy (bowel immobilization) sa kaliwang lateral dingding ng tiyan, kung saan sila ay nagpapataw ng hindi bababa sa 7 naputol na mga tahi. U malalaking aso Ang mabagal na absorbable suture material (Caproag) ay ginagamit; sa maliliit na aso mas mainam na gumamit ng atraumatic material 4.0 - 5.0 (PGA). Mahalaga na ang ligature ay hindi tumagos sa lumen ng bituka, ngunit inaayos ang serous at muscular layers. Sa panahon ng colonopexy, kailangan mong magsikap para sa isang physiological na posisyon ng bituka, iwasan ang kinking o torsion, siguraduhin na ang bituka ay hindi nagbabago ng kulay o napuno ng gas, at kontrolin din ang kaliwang ureter. Ang colonopexy ay nag-normalize ng colon motility at pinipigilan ang pagbuo ng mga relapses.

3. Ang huling yugto ng operasyon- pagpapanumbalik ng pagpapatuloy (integridad) ng mga anatomical na istruktura, na isinasaalang-alang ang kanilang genetic homogeneity o layer-by-layer arrangement. Naka-on tisyu sa ilalim ng balat at fascia, vascular (Z-shaped) sutures ay inilapat (suture material - Kaproag o PGA), at isang situational suture (Polycon) ay inilapat sa balat. Ang espasyo sa paligid ng tahi ay ginagamot ng hydrogen peroxide at ang Terramycin aerosol ay inilapat sa tahi.

10. Pangangalaga sa hayop pagkatapos ng operasyon

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang hayop ay inilalagay sa isang proteksiyon na kwelyo upang maiwasan ang maagang pag-alis ng mga tahi at pagdila ng sugat, na isinusuot hanggang sa matanggal ang mga tahi. Ang mga tahi ay ginagamot ng mga antibacterial na gamot (maingat na hugasan ng isang solusyon ng chlorhexidine o dioxidine, inaalis ang mga crust, pagkatapos ay lubricated na may Levomekol ointment isang beses sa isang araw; maaari mong gamitin ang Terramycin aerosols isang beses bawat 7 araw o Alumizol isang beses bawat 3 araw.). Ang mga tahi ay tinanggal sa 10-12 araw.

Sa postoperative period, ang hayop ay inireseta ng antibiotics (Noroklav subcutaneously isang beses sa isang araw para sa 3 araw, dosis depende sa bigat ng hayop). Mga pagbubuhos ng mga solusyon sa nutrisyon, mga iniksyon ng mga bitamina at mga homeopathic na gamot(“Gamavit”, “Katozal”)

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na panatilihing mainit ang hayop (sa isang mainit na kama sa sahig), iwasan ang mga draft upang maiwasan ang hypothermia, at huwag ilagay ang hayop sa matataas na bagay (kama, sofa, upuan) upang maiwasan ang pinsala.

6 na oras pagkatapos ng operasyon, ang hayop ay binibigyan ng kaunting tubig. Ang hayop ay maaaring pakainin lamang sa susunod na araw; ang hayop ay binibigyan ng malansa na sopas, decoctions at mababang-taba na sabaw ng karne. Mula sa 5-6 na araw ang hayop ay inilipat sa isang regular na diyeta sa pagpapakain. Para mapadali ang pagdumi postoperative period Maaari mong gamitin ang langis ng Vaseline.

11. Halaga ng operasyon

Ang halaga ng operasyong ito, na isinagawa sa isang beterinaryo na klinika, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga manipulasyon, materyales, instrumento at gamot, ay 6,500 rubles. Ang halaga ng kawalan ng pakiramdam ay 125 rubles. para sa 1 ml, 4 ml ng kawalan ng pakiramdam ang ginamit sa panahon ng operasyon. Ang gastos ng operasyon mismo ay 2500 rubles. plus castration ng isang lalaking aso - 1500 rubles. Magpatak ng intravenous infusion hanggang 2 oras - 250 rubles. Ang halaga ng isang x-ray sa 1 projection ay 450 rubles. Ang halaga ng antibiotic na "Noroklav" ay 800 rubles. bawat bote 50 ml.

Konklusyon

Ang operasyong ito ay apurahan, ang buhay ng hayop at ang kalusugan nito ay nakasalalay sa propesyonalismo ng doktor at sa kanyang mga kwalipikasyon. Upang maisagawa ang operasyong ito, kailangan ang kaalaman hindi lamang sa operasyon, kundi pati na rin sa topographic anatomy, organ structure, pharmacology, clinical diagnostics at iba pang mga agham. Sa panahon ng paghahanda at pagsasagawa ng operasyon, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics, at personal na kalinisan. Ang castration ng hayop ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga relapses. Sa panahon ng operasyon, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng hayop, ang paghinga nito, at aktibidad ng puso.

Sa postoperative period, ang hayop ay inireseta ng isang kurso ng therapy upang mabayaran ang pagkawala ng likido, bawasan ang pagkalasing at ibalik ang lakas para sa mas mahusay na pagbabagong-buhay ng tissue. Ang mga antibiotics, bitamina, homeopathic at iba pang mga gamot ay ginagamit. Pinapayuhan ang mga may-ari na maingat na subaybayan ang kondisyon ng alagang hayop pagkatapos ng operasyon at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Listahan ng ginamit na panitikan

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky "Operative surgery na may topographic anatomy ng mga hayop", M., KolosS, 2008.

2) V.K. Chubar "Operative surgery ng mga alagang hayop", M., State Publishing House of Agricultural Literature, 1951.

3) Garanin D.V. artikulong "Ang aming karanasan sa kumplikadong surgical treatment ng perineal hernia sa mga lalaki" Clinic of Experimental Therapy ng Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences, (pinununahan ni V.N. Mitin), 2005.

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., “Disenyo gawaing kurso Sa pamamagitan ng operasyon ng operasyon with topographic anatomy of animals”, M.: MGAVMiB na pinangalanang K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. "Anatomy of a dog. Visceral system (splanchology)", St. Petersburg, Lan, 2004.

6) Mga materyal mula sa mga libreng mapagkukunan ng Internet.

Nai-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Mga pamamaraan ng pagputol manipis na seksyon bituka. Pangkalahatang paghahanda hayop sa kawalan ng pakiramdam. Pag-iwas sa impeksyon sa kirurhiko. Mga instrumento at paraan ng kanilang isterilisasyon. Suture at dressing material. Mga nilalaman ng operasyon ng kirurhiko, paggamot pagkatapos ng operasyon.

course work, idinagdag 04/19/2012

Pangkalahatan at tiyak na paghahanda ng hayop para sa operasyon. Paghahanda ng mga kamay, instrumento at materyales ng siruhano. Anatomical at topographical na data ng operated area, fixation ng hayop at anesthesia. Paggamot pagkatapos ng operasyon, pagpapakain, pangangalaga at pagpapanatili ng hayop.

medikal na kasaysayan, idinagdag 12/23/2014

Mga indikasyon at contraindications para sa bull rhinoplasty. Pangkalahatan at tiyak na paghahanda ng hayop para sa operasyon. Pag-aayos ng toro sa panahon ng operasyon. Anatomical at topographic na data ng pinapatakbong lugar. Postoperative na paggamot, pagpapakain, pangangalaga, pagpapanatili ng hayop.

course work, idinagdag noong 12/03/2011

Dyshormonal disorder bilang sanhi ng mammary cancer sa mga hayop. Klinika ng mga tumor at mammary gland dysplasia sa mga aso. Topographic anatomy ng mammary gland at paghahanda ng hayop para sa operasyon. Postoperative maintenance at pag-aalaga ng aso.

course work, idinagdag 03/22/2017

Demonstratibong plano ng klinika mga sakit sa operasyon para sa nakaraang taon. Mga indikasyon para sa ovariohysterectomy. Topographic anatomy ng pinapatakbong lugar. Paghahanda para sa operasyon, pangkalahatan at lokal na kawalan ng pakiramdam hayop sa panahon ng operasyon.

course work, idinagdag 11/24/2015

Pangkalahatang paghahanda ng hayop para sa operasyon. Mga indikasyon at contraindications para sa operasyon. Anatomy - topographic data ng pinapatakbo na lugar. Paghahanda ng mga kamay, instrumento, tahi, dressing at surgical linen ng siruhano. Paggamot pagkatapos ng operasyon.

course work, idinagdag noong 12/06/2011

Ang pagbutas ng peklat ay isang emergency na operasyon. Pangkalahatang paghahanda ng hayop (baka) para sa operasyon. Sterilisasyon ng mga instrumento. Anatomical at topographic na data ng pinapatakbong lugar. Online na pag-access. Paggamot pagkatapos ng operasyon. Pagpapakain, pangangalaga at pagpapanatili ng hayop.

course work, idinagdag noong 12/08/2011

Pangunahing indikasyon para sa cystotomy. Protocol interbensyon sa kirurhiko. Anatomical at topographic na data ng pinapatakbong lugar. Paghahanda ng hayop para sa operasyon. Sterilization ng mga instrumento, mga yugto ng operasyon. Pangangalaga at pangangasiwa ng hayop pagkatapos ng operasyon.

pagsubok, idinagdag noong 04/28/2015

Mga indikasyon at contraindications para sa pagputol ng sungay. Paghahanda ng hayop gamit sa pagoopera, dressing at surgical linen. Anesthesia, surgical access at reception. Paggamot pagkatapos ng operasyon, pagpapakain at pagpapanatili ng hayop.

course work, idinagdag noong 12/08/2011

Inihahanda ang hayop para sa pagbubukas ng lukab ng tiyan (laparotomy). Mga indikasyon at contraindications para sa operasyon. Paghahanda ng mga kamay ng siruhano, instrumento, dressing at surgical linen. Pampawala ng sakit, paggamot pagkatapos ng operasyon, pag-aalaga ng hayop.

Ang aso ay may patolohiya kung saan nangyayari ang prolaps, isa o dalawang panig na protrusion ng mga panloob na organo, lalo na mga nilalaman ng pelvic at cavity ng tiyan sa subcutaneous tissue ng perineum. Nangyayari kapag ang integridad ng muscular structures ng pelvic diaphragm ay naputol.

Kadalasan sa pagsasanay sa beterinaryo, ang perineal hernia ay nasuri sa mga nasa katanghaliang-gulang at mas matandang lalaki na aso, pati na rin sa mga kinatawan ng mga short-tailed breed. Ang patolohiya na ito nangyayari rin sa mga babae, lalo na pagkatapos ng 7-9 na taon. Bilang isang patakaran, ang mga hayop ay inireseta operasyon. Ang therapy sa droga ay hindi epektibo para sa patolohiya na ito.

Sa kasamaang palad, ang eksaktong etiology ng perineal hernias sa mga aso ay hindi ganap na tinutukoy. Ang prolaps ng mga panloob na organo sa subcutaneous layer ng perineum ay sanhi ng pagpapahina ng tono ng kalamnan, degenerative-destructive na mga pagbabago sa muscular structures ng pelvic diaphragm, may kapansanan sa tissue trophism. Ito ay humahantong sa isang displacement ng anus mula sa natural na anatomical na posisyon nito.

Mga posibleng dahilan:

hormonal imbalance ng mga sex hormones;
rectal prolapse;
mahirap, matagal na paggawa;
malakas pinsala sa makina, mga pinsala;
nadagdagan ang intraperitoneal pressure sa panahon ng pagdumi;
phenotypic, may kaugnayan sa edad, genetic predisposition;
congenital, nakuha na mga talamak na pathologies, mga sakit ng mga genital organ.

Mahalaga! Sa mga lalaki, ang isang predisposing factor sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring tawaging malawak na vesico-rectal excavation. Bilang karagdagan, ang mga istraktura ng kalamnan sa lugar ng perineal, na nabuo ng mga kalamnan ng buntot, ay hindi bumubuo ng isang solong tissue layer na may medial na gilid ng mababaw na gluteal na kalamnan. Samakatuwid, posible ang delamination nito.

Congenital na kahinaan ng muscular structures ng pelvic diaphragm, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan ng mga hayop, mga kondisyon ng pathological sinamahan ng tenesmus - isang masakit na maling pagnanasa sa pagdumi. Talamak na paninigas ng dumi, ang mga sakit ng prostate gland sa mga lalaking aso (hyperplasia, neoplasia ng prostate) ay maaari ding maging sanhi ng patolohiya na ito sa mga alagang hayop.

Basahin din: Bali sa isang aso: mga uri, sintomas at paggamot

Ang mga hernia ay sinusunod sa mga aso na may edad mula lima hanggang 11-12 taong gulang. Sa mga tuta, mga batang indibidwal na wala pang 5 taong gulang, sa mga kinatawan ng pandekorasyon pinaliit na mga lahi ang patolohiya na ito ay nangyayari sa labis sa mga bihirang kaso.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng perineal hernias ay nakasalalay sa edad, pangkalahatang kondisyon ng pisyolohikal ng alagang hayop, yugto ng pag-unlad, at kanilang lokasyon.

Depende sa lokasyon, mayroong: tiyan, sciatic, dorsal, anal hernia. Ang pamamaga ay maaaring unilateral o bilateral. Ang mga sintomas ay unti-unting tumataas habang lumalala ang sakit. Ang hitsura ng protrusion ng subcutaneous layer sa lokasyon ng hernial sac ay nabanggit.

Mga yugto ng pagbuo ng perineal hernias:

Naka-on paunang yugto tandaan ang pagbawas sa tono ng mga istruktura ng kalamnan ng perineum, ang kanilang unti-unting pagkasayang.
Para sa pangalawang yugto Ang pag-unlad ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maliit na bilog na malambot na pamamaga sa perineal area. Maaaring mawala habang gumagalaw ang aso.
Kapag pupunta sa ikatlong yugto lumilitaw ang masakit, hindi nawawalang protrusion malapit sa anus sa isa/kabilang gilid.

Sa patuloy na presyon sa isang tiyak na lugar, ang mga mapanirang at degenerative na proseso ay nangyayari sa mga muscular na istruktura ng pelvic diaphragm. Habang umuunlad ang patolohiya na ito, humihina ang pag-igting. Ang mga kalamnan ay hindi mapanatili ang natural na anatomical na posisyon ng mga panloob na organo, na hahantong sa pag-aalis ng labasan ng tumbong. Ang natitirang mga organo ay unti-unting lumilipat, na nakausli sa nagresultang hernial cavity.

Bilang isang patakaran, nahuhulog ito sa hernial sac prostate, rectal loop, omentum. SA nabuo ang lukab Ang pantog ay madalas na nakausli. Kapag pinindot ang pathological protrusion, ang ihi ay kusang inilabas. Sa kaso ng kumpletong pinching ng urinary tract, ang pagkilos ng pag-ihi ay wala.

Mahalaga! Ang panganib ng perineal hernias ay nakasalalay sa posibilidad ng pagkalagot ng mga prolapsed na organo, na palaging magiging sanhi ng pagkamatay ng isang alagang hayop. Ang mabilis na pag-unlad ng purulent peritonitis ay pinadali ng kalapitan ng tumbong. Ang prolaps ng urinary tract ay hahantong sa talamak na pagkabigo sa bato.

Sintomas:

pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
ang hitsura ng pamamaga, isang katangian ng round protrusion sa perineal area;
mahirap masakit na pagdumi;
talamak na paninigas ng dumi;
kahirapan sa pag-ihi;
pagkahilo, kawalang-interes, antok.

Basahin din: Peripheral body edema sa mga aso

Naka-on mga paunang yugto pag-unlad ng patolohiya, ang pamamaga sa perineal area ay walang sakit, madaling mabawasan, at may malambot, malambot na pagkakapare-pareho. Ang mga hayop ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa o sakit. Habang umuunlad ang patolohiya, maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan, kahinaan, pagkapagod pagkatapos ng maikling pisikal na pagsusumikap, pagkawala ng gana, atbp. Ang protrusion ay nagiging masakit at maigting. Ang aso ay maaaring malata sa kanyang paa, lalo na sa isang unilateral hernia.

I-click upang tingnan sa isang bagong window. Pansin, ang larawan ay naglalaman ng mga larawan ng mga may sakit na hayop!

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mga kalamnan ay patuloy na nagkontrata. Maaaring mangyari strangulated hernia, samakatuwid ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon upang hindi makapukaw ng malubhang komplikasyon.

Paggamot

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng perineal hernias, ang mga aso ay maaaring magreseta ng suportang pangangalaga. therapy sa droga, na naglalayong gawing normal ang pagkilos ng pagdumi at pag-ihi. Kinakailangan na ibukod ang mga kadahilanan na nakakagambala sa trophism ng tissue. Kung ang aso ay naka-iskedyul para sa operasyon, mga beterinaryo Inirerekomenda na i-cast ang mga lalaking aso, dahil lamang sa kasong ito posible na alisin ang ugat na sanhi ng patolohiya at maiwasan ang mga posibleng pagbabalik sa hinaharap. Pagkatapos ng pagkakastrat, ang prostate ay atrophies sa mga dalawa hanggang tatlong buwan.

Kung ang pantog ay naipit, ang catheterization ay isinasagawa upang alisin ang ihi gamit ang isang urinary catheter. Sa ilang mga kaso, ang peritoneum ay tinusok, pagkatapos ay itinakda ang organ.

Kung ang pagdumi ay nagambala, ang mga aso ay binibigyan ng enemas at ginagamit ang mekanikal na pagdumi. Ang mga hayop ay inililipat sa malambot na pagkain at binibigyan ng laxatives.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito, ang kondisyon ng aso ay maaari lamang gawing normal sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang layunin ng operasyon ay upang isara ang depekto ng perineal floor. Isinasagawa sa isang setting ng ospital pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. dati kirurhiko paggamot Ang aso ay pinananatili sa isang semi-gutom na diyeta sa loob ng dalawang araw.

1. Online na pag-access

Pangangalaga sa hayop pagkatapos ng operasyon

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Na-post sa http://www.allbest.ru/

Paggamot sa kirurhiko dpatayoAtumbong

Panimula

Rectal diverticulum- ito ay isang limitadong unilateral na pag-usli ng mucous membrane sa isang seromuscular defect, na kadalasang matatagpuan sa mga hindi naka-cast na lalaki. Ang edad ng mga hayop na nagdurusa sa patolohiya na ito ay mula 5 hanggang 12 taon; ang patolohiya na ito ay hindi naobserbahan sa mga hayop na mas bata sa limang taong gulang. Ang sanhi ng diverticulum ay nadagdagan ang intra-tiyan na presyon sa panahon ng pagdumi. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari dahil sa patuloy na tenesmus na nauugnay sa pagpapalaki ng prostate gland dahil sa hyperplasia o neoplasia nito. Ito ay napakabihirang nangyayari sa mga babae, bilang isang panuntunan. traumatiko sa kalikasan.

Sa klinika, ang diverticulum ay ipinakita sa pamamagitan ng kahirapan sa pagdumi at pag-ihi, pati na rin ang pagkapilay (sa mga bihirang kaso). Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang fluoroscopy o radiography gamit ang mga radiopaque agent.

Kinakailangan na pag-iba-ibahin ang isang rectal diverticulum mula sa isang perineal hernia, na nangyayari sa parehong dahilan at nagpapakita ng sarili na may katulad na mga klinikal na palatandaan. Sa isang perineal hernia, ang isang hugis-itlog o bilog na hugis na malambot, walang sakit na pamamaga ay sinusunod sa pagitan ng anus at base ng buntot.

Topographic anatomy ng pinapatakbong lugar.

Dahil ang operational access ay isinasagawa sa perineal area, isaalang-alang natin ang mga layer nito:

Ang Layer I - fasciocutaneous (mababaw) ay kinabibilangan ng:

1. Ang balat ay manipis at mobile, mayaman sa sebaceous at sweat glands. Walang amerikana ito o kinakatawan ito ng napakanipis at maiikling buhok. Sa circumference ng anus, ang balat ay sumasama sa sphincter nito, at sa loob nito ay pumasa sa mauhog lamad ng tumbong. Ang isang longitudinal suture ng perineum, raphe perinei, ay umaabot sa midline, na nagpapatuloy sa tahi ng scrotum.

2. Subcutaneous tissue - naroroon lamang sa ibabang bahagi ng rehiyon;
wala ito sa paligid ng anus.

3. Perineal fascia-f. perinei, - na nasa kahabaan ng mga gilid na hangganan
kumokonekta sa gluteal at femoral fascia.

Ang Layer II - muscular-aponeuric (gitna) ay kinabibilangan ng:

Ang cranial hemorrhoidal artery at vein (mga sanga ng caudal mesenteric artery) ay dumadaan sa mesentery ng tumbong, na nagpapadala ng mga nakahalang sanga sa dingding ng bituka at sa maraming mga lymph node. Ang caudal at middle hemorrhoidal arteries (mga sanga ng internal pudendal artery) ay lumalapit din sa non-peritoneal na bahagi ng tumbong.

Layer III - malalim - pelvic organs.

1. Ang ari ng lalaki, na mas malalim sa ibabang bahagi ng perineum, at ang urogenital canal (urethra) na nakapaloob dito.

2. Tumbong - ang dulong bahagi ng malaking bituka. Nasuspinde sa pelvic cavity ventral mula sa sacrum at sa ilalim ng unang caudal vertebrae ay nagtatapos sa anus (anus). Sa harap ng anus, lumalawak ito nang fusiform sa rectal ampulla (ampulla recti).

3. Sa mga carnivores, sa magkabilang gilid ng anus mayroong dalawang sinuses - bursae paranales - spherical o hugis-itlog sa hugis, ang laki ng isang nut ng buhok. Nakikipag-usap sila sa tumbong sa pamamagitan ng isang makitid na butas. Ang mga glandular sac na ito ay naglalabas ng mabahong masa.

1. Paghahanda para sa trabaho sa operating room, personal na kalinisan ng beterinaryo na espesyalista sa panahon ng operasyon

kirurhiko operasyon hayop kawalan ng pakiramdam

Mga panuntunan para sa pagtatrabaho sa operating room:

1. Magtrabaho sa pagbibihis ng mga gown, tsinelas, maskara, at ekstrang sapatos.

2. Ang mga taong may nagpapaalab na sakit o pinsala sa balat ng kanilang mga kamay ay hindi pinapayagang magtrabaho.

3. Mahigpit na sundin ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics.

4. Gumamit ng mga instrumento sa pag-opera nang mahigpit para sa kanilang layunin.

5. Hawakan nang may pag-iingat ang mga tool sa pagputol at pagsaksak.

Bago ang operasyon, kinakailangan upang ihanda ang operating room upang maiwasan ang impeksiyon. Upang disimpektahin ang hangin, ipinapayong gumamit ng mga closed-type na bactericidal irradiator - tinatawag na recirculators, halimbawa, gamit ang isang UV recirculator (OBR-15/OBR-30). Kinakailangan din na ang sistema ng bentilasyon sa operating room ay gumagana nang maayos. Kinakailangan din na ihanda ang operating table bago ang operasyon: gamutin ito ng mga solusyon sa disinfectant at punasan ito ng tuyo. Upang maiwasan ang impeksyon sa droplet, kinakailangang gumamit ng mga maskara ang lahat sa operating room.

Sa panahon ng operasyon, dapat sundin ng beterinaryo at ng kanyang mga katulong ang mga patakaran ng personal na kalinisan:

Ito ay ipinag-uutos na magsuot ng espesyal na damit sa operating room: gown, cap, shoe covers, mask.

Mahigpit na sundin ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis, hugasan ang iyong mga kamay bago ang operasyon, gumamit ng guwantes (sterile).

Kung ang mga guwantes ay napunit, dapat itong palitan kaagad.

Kinakailangan din na ihanda ang operating room bago ang operasyon: ihanda ang mesa at mga instrumento. Ilagay ang kinakailangang instrumento sa isang espesyal na mesa, maghanda ng mga dressing at iba pang mga materyales, mga hiringgilya, karayom, materyal ng tahi, karagdagang guwantes, upang maiwasan ang pagmamadali at mga pagkakamali sa panahon ng operasyon.

2 . Paghahanda ng hayop

Bago ang operasyon, kinakailangan na magsagawa ng isang paunang pagsusuri. Ang isang pangkalahatang pagsusuri, pagtimbang, at karagdagang pag-aaral ay isinasagawa bago magbigay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (halimbawa, isang echocardiogram at isang electrocardiogram) upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon. Inirerekomenda na huwag magbigay ng tubig sa loob ng 3-4 na oras, at huwag magbigay ng pagkain humigit-kumulang 12 oras bago ang operasyon. Ilang araw bago ang operasyon, nagsisimula silang magbigay ng laxatives (Duphalac at Vaseline oil), sa araw ng operasyon ang tumbong at diverticulum ay nililinis ng mga feces na may enemas at ang ihi ay inilikas sa pamamagitan ng paglalagay ng urethral catheter. Ang catheter ay naiwan sa lugar para sa tagal ng operasyon. Kaagad bago ang operasyon, ang premedication ay isinasagawa gamit ang isang 0.1% na solusyon ng atropine at isang 1% na solusyon ng diphenhydramine. Upang maiwasan ang impeksyon sa operasyon, ang isang antibiotic (halimbawa, Noroclav) ay ibinibigay.

3 . Mga instrumento at materyal ng tahi at isterilisasyon nito

Kapag nagsasagawa ng operasyong ito, ginagamit ang sumusunod na materyal:

Instrumento para sa paghihiwalay ng tissue: scalpel na may maaaring palitan na disposable sterile blades; matulis at mapurol na gunting.

Mga tool para sa pagkonekta ng mga tisyu: surgical curved stabbing at atraumatic needles; Hegar needle holder;

Mga pangkalahatang instrumento: anatomical tweezers; kirurhiko sipit; Mga clip ng damit sa backhaus; Pean hemostatic forceps; Halstead lamok hemostatic clamps;

Electrocoagulator.

Ang mga injection syringe ay disposable.

Absorbable suture material (PDS, Kaproag) at non-absorbable (Polycon)

Ang sterilization (Latin sterilis - sterile) ay ang kumpletong pagkasira ng lahat ng uri ng microorganism at ang kanilang mga spores sa ibabaw at loob ng iba't ibang bagay, gayundin sa mga likido at hangin. Ito ay ginagamit sa medisina, microbiology, gnotobiology, industriya ng pagkain at iba pang mga lugar. Ang S. ay ang batayan ng asepsis at may malaking kahalagahan sa paglaban sa mga impeksyon sa ospital, gayundin sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng postoperative purulent, hepatitis B, impeksyon sa HIV at mga purulent na sakit. Ang lahat ng mga instrumento, drains, syringe, dressing na lumalapit sa ibabaw ng sugat, dugo o mga iniksyon na gamot, pati na rin ang mga medikal na instrumento at aparato na sa panahon ng operasyon ay nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad at maaaring magdulot ng pinsala dito, ay isterilisado.

4 . Sterilisasyon ng mga dressing, surgical linen, surgical item

Ang sterile na materyal sa mga lalagyan na may mga saradong bukas ay nakaimbak sa mga cabinet.

5. Paghahanda ng surgical field

Kasama sa paghahanda ng surgical field ang mekanikal na paglilinis ng surgical field at pagdidisimpekta. Ang surgical field para sa operasyong ito ay inihanda sa perineal area.

6. Paghahanda ng mga kamay ng siruhano at mga katulong

Pagkatapos ang balat ng mga kamay ay ginagamot sa loob ng 3 minuto, pinupunasan ng isang sterile gauze ball na ibinabad sa isa sa mga antiseptic solution: ethyl alcohol, iodized alcohol 1:1000, diocide 1:3000, 1% solution ng degmycin, 0.1% solution ng chymosol. Sa kasong ito, ang mga kamay ay ginagamot ng ethyl alcohol. Pagkatapos gamutin ang iyong mga kamay ng mga antiseptic solution, siguraduhing lubricate ang mga subungual space na may 5% alcohol solution ng yodo. Ang operasyon ay dapat isagawa sa mga sterile surgical gloves (goma, latex), dahil ang paggamot sa mga kamay na may mga antiseptikong solusyon ay hindi matiyak ang kanilang sterility. Ang mga kamay ay pinagpapawisan sa guwantes, at kapag nabutas, ang pawis, na naglalaman ng maraming mikrobyo, ay maaaring makahawa sa sugat. Samakatuwid, ang mga nasirang guwantes ay dapat na mapalitan kaagad.

7. Pag-aayos ng hayop

Ang aso ay naayos sa operating table sa posisyon ng tiyan na nakataas ang pelvis. Ang mga pelvic limbs ay dinala sa ilalim ng tiyan, ang buntot ay hinila sa likod at sinigurado ng mga bendahe o tirintas. Ang thoracic at pelvic limbs ay nakatali sa mesa. Ang isang bendahe ay inilapat sa base ng buntot.

8. Anesthesia

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam:

2. Ksila- isang gamot, ang komposisyon ng 1 ml ng solusyon na kinabibilangan ng xylazine hydrochloride - 20 mg at isang excipient hanggang 1 ml. Ang Xylazine hydrochloride ay may potensyal na analgesic effect na sinusundan ng dominanteng sedative effect. Depende sa dosis, nagiging sanhi ito ng depression ng central nervous system, binabawasan ang aktibidad ng motor at madalas, sa unang ilang minuto, ang ataxia ay sinusunod. Ang gamot ay may sedative, analgesic, anesthetic at muscle relaxant effect. Kapag nagrereseta ng xylazine sa mga aso at pusa, inirerekomenda ang isang paunang 12-24 na oras na diyeta sa pag-aayuno. Bilang isang premedication bago ang ketamine anesthesia, pinapawi ng xylazine ang pag-igting ng kalamnan at, dahil sa sedative effect nito, pinapalambot ang pagbawi mula sa anesthesia. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na epekto sa cardiovascular system, na nagiging sanhi ng isang pagtaas sa presyon ng dugo, isang pagbaba sa cardiac output at bradycardia, samakatuwid ito ay hindi bihira upang mangasiwa ng atropine sulfate (0.04 mg/kg body weight, intramuscularly) sa parallel. Binabawasan ng Xylazine ang mga antas ng insulin sa kasunod na pag-unlad ng iba't ibang antas ng hyperglycemia (ito ay mahalaga para sa mga pasyente na may diabetes). Ang pagkilos ng xylazine ay nagsisimula pagkatapos ng 5 minuto, ang maximum na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 10 minuto. Sa panahong ito, hindi dapat abalahin ang mga hayop. Walang yugto ng pananabik at karahasan kapag gumagamit ng droga. Ang mga aso at pusa ay binibigyan ng 0.15 ml ng gamot sa bawat 1 kg ng live na timbang ng hayop sa intramuscularly o intravenously. Posibleng gamitin ang gamot sa kumbinasyon ng ketamine sa isang dosis na 0.1 ml ng Xyl® at 0.6 - 1.0 ml ng ketamine bawat 1 kg ng live na timbang ng hayop.

9. Pamamaraan ng operasyon

1. Online na pag-access- layer-by-layer na paghihiwalay ng mga tissue upang ilantad ang isang organ o pathological focus. Dapat itong matukoy sa anatomically at topographically at maging makatuwiran. Sa panahon ng operasyong ito, ang mga malambot na tisyu ay pinutol sa isang layer sa pamamagitan ng isang scalpel malapit sa anus, sa layo na 2-3 cm kasama ang isang arko.

2. Operasyon at paghinto ng pagdurugo. Ang pamamaraan ng kirurhiko ay isang direktang interbensyon sa isang organ, tissue, anatomical cavity, connective tissue space, pag-alis ng isang pathological focus.

Ang perineal area ay mabigat na vascularized, kaya isang electrocoagulator (isang thermal na paraan ng paghinto ng pagdurugo gamit ang mataas na temperatura), pati na rin ang mga hemostatic clamp (isang mekanikal na paraan), ay ginamit upang ihinto ang pagdurugo.

Pagkatapos magsagawa ng pag-access sa pagpapatakbo, isinasagawa ang isang pag-audit. Para sa isang maliit na diverticulum, ang mucosa ay nakalagay sa lumen ng tumbong at 3-4 na interrupted sutures na may absorbable atraumatic suture material (PGA) ay inilalagay sa depekto ng seromuscular membrane. Para sa isang diverticulum na may makabuluhang sukat, ang labis na mauhog lamad ay excised at 2 layers ng sutures ay inilapat. (halimbawa, ayon kay K.A. Petrakov). Kadalasan pagkatapos nito, ang colonopexy (intestinal immobilization) ay isinasagawa sa kaliwang lateral abdominal wall, kung saan hindi bababa sa 7 interrupted sutures ang inilalapat. Sa malalaking aso, ginagamit ang mabagal na absorbable suture material (Caproag); sa maliliit na aso, mas mainam na gumamit ng atraumatic material 4.0 - 5.0 (PGA). Mahalaga na ang ligature ay hindi tumagos sa lumen ng bituka, ngunit inaayos ang serous at muscular layers. Sa panahon ng colonopexy, kailangan mong magsikap para sa isang physiological na posisyon ng bituka, iwasan ang kinking o torsion, siguraduhin na ang bituka ay hindi nagbabago ng kulay o napuno ng gas, at kontrolin din ang kaliwang ureter. Ang colonopexy ay nag-normalize ng colon motility at pinipigilan ang pagbuo ng mga relapses.

3. Ang huling yugto ng operasyon- pagpapanumbalik ng pagpapatuloy (integridad) ng mga anatomical na istruktura, na isinasaalang-alang ang kanilang genetic homogeneity o layer-by-layer arrangement. Ang mga vascular (hugis-Z) na tahi (suture material - Caproag o PGA) ay inilalapat sa subcutaneous tissue at fascia, at isang situational suture (Polycon) ay inilalapat sa balat. Ang espasyo sa paligid ng tahi ay ginagamot ng hydrogen peroxide at ang Terramycin aerosol ay inilapat sa tahi.

10. Pangangalaga sa hayop pagkatapos ng operasyon

Sa postoperative period, ang hayop ay inireseta ng antibiotics (Noroklav subcutaneously isang beses sa isang araw para sa 3 araw, dosis depende sa bigat ng hayop). Ang mga pagbubuhos ng mga solusyon sa nutrisyon, mga iniksyon ng mga bitamina at mga paghahanda sa homeopathic ("Gamavit", "Katozal") ay maaari ding inireseta.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na panatilihing mainit ang hayop (sa isang mainit na kama sa sahig), iwasan ang mga draft upang maiwasan ang hypothermia, at huwag ilagay ang hayop sa matataas na bagay (kama, sofa, upuan) upang maiwasan ang pinsala.

6 na oras pagkatapos ng operasyon, ang hayop ay binibigyan ng kaunting tubig. Ang hayop ay maaaring pakainin lamang sa susunod na araw; ang hayop ay binibigyan ng malansa na sopas, decoctions at mababang-taba na sabaw ng karne. Mula sa 5-6 na araw ang hayop ay inilipat sa isang regular na diyeta sa pagpapakain. Upang mapadali ang pagdumi sa postoperative period, maaari mong gamitin ang Vaseline oil.

11. Halaga ng operasyon

Konklusyon

Sa postoperative period, ang hayop ay inireseta ng isang kurso ng therapy upang mabayaran ang pagkawala ng likido, bawasan ang pagkalasing at ibalik ang lakas para sa mas mahusay na pagbabagong-buhay ng tissue. Ang mga antibiotics, bitamina, homeopathic at iba pang mga gamot ay ginagamit. Pinapayuhan ang mga may-ari na maingat na subaybayan ang kondisyon ng alagang hayop pagkatapos ng operasyon at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Listahan ng ginamit na panitikan

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky "Operative surgery na may topographic anatomy ng mga hayop", M., KolosS, 2008.

2) V.K. Chubar "Operative surgery ng mga alagang hayop", M., State Publishing House of Agricultural Literature, 1951.

3) Garanin D.V. artikulong "Ang aming karanasan sa kumplikadong surgical treatment ng perineal hernia sa mga lalaki" Clinic of Experimental Therapy ng Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences, (pinununahan ni V.N. Mitin), 2005.

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., "Formation of course work on operative surgery with topographic anatomy of animals," M.: MGAVMiB na pinangalanang K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. "Anatomy of a dog. Visceral system (splanchology)", St. Petersburg, Lan, 2004.

6) Mga materyal mula sa mga libreng mapagkukunan ng Internet.

Nai-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Mga paraan ng pagputol ng maliit na bituka. Pangkalahatang paghahanda ng hayop para sa kawalan ng pakiramdam. Pag-iwas sa impeksyon sa kirurhiko. Mga instrumento at paraan ng kanilang isterilisasyon. Suture at dressing material. Mga nilalaman ng operasyon ng kirurhiko, paggamot pagkatapos ng operasyon.

course work, idinagdag 04/19/2012

medikal na kasaysayan, idinagdag 12/23/2014

course work, idinagdag noong 12/03/2011

course work, idinagdag 03/22/2017

Demonstrative na plano ng klinika para sa mga surgical disease para sa nakaraang taon. Mga indikasyon para sa ovariohysterectomy. Topographic anatomy ng pinapatakbong lugar. Paghahanda para sa operasyon, pangkalahatan at lokal na kawalan ng pakiramdam ng hayop sa panahon ng operasyon.

course work, idinagdag 11/24/2015

course work, idinagdag noong 12/06/2011

Pangunahing indikasyon para sa cystotomy. Protocol ng interbensyon sa kirurhiko. Anatomical at topographic na data ng pinapatakbong lugar. Paghahanda ng hayop para sa operasyon. Sterilization ng mga instrumento, mga yugto ng operasyon. Pangangalaga at pangangasiwa ng hayop pagkatapos ng operasyon.

pagsubok, idinagdag noong 04/28/2015

Mga indikasyon at contraindications para sa pagputol ng sungay. Paghahanda ng hayop, surgical instruments, dressing at surgical linen. Anesthesia, surgical access at reception. Paggamot pagkatapos ng operasyon, pagpapakain at pagpapanatili ng hayop.

course work, idinagdag noong 12/08/2011

Kadalasan sa pagsasanay sa beterinaryo, ang perineal hernia ay nasuri sa mga nasa katanghaliang-gulang at mas matandang lalaki na aso, pati na rin sa mga kinatawan ng mga short-tailed breed. Ang patolohiya na ito ay nangyayari din sa mga babae, lalo na pagkatapos ng 7-9 na taon. Bilang isang patakaran, ang mga hayop ay inireseta operasyon. Ang therapy sa droga ay hindi epektibo para sa patolohiya na ito.

Mga posibleng dahilan:

hormonal imbalance ng mga sex hormones;
rectal prolapse;
mahirap, matagal na paggawa;
malubhang pinsala sa makina, pinsala;
nadagdagan ang intraperitoneal pressure sa panahon ng pagdumi;
phenotypic, may kaugnayan sa edad, genetic predisposition;
congenital, nakuha na mga talamak na pathologies, mga sakit ng mga genital organ.

Mahalaga! Sa mga lalaki, ang isang predisposing factor sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring tawaging malawak na vesico-rectal excavation. Bilang karagdagan, ang mga istraktura ng kalamnan sa lugar ng perineal, na nabuo ng mga kalamnan ng buntot, ay hindi bumubuo ng isang solong tissue layer na may medial na gilid ng mababaw na gluteal na kalamnan. Samakatuwid, posible ang delamination nito.

Congenital na kahinaan ng muscular structures ng pelvic diaphragm, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan ng mga hayop, mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng tenesmus - isang masakit na maling pagnanasa sa pagdumi. Ang talamak na paninigas ng dumi, mga sakit sa prostate sa mga lalaking aso (hyperplasia, neoplasia ng prostate) ay maaari ding maging sanhi ng patolohiya na ito sa mga alagang hayop.

Basahin din: Ang mga pulgas sa mga aso ay mapanganib sa mga tao. Impormasyon para sa mga nag-aanak ng aso

Ang mga hernia ay sinusunod sa mga aso na may edad mula lima hanggang 11-12 taong gulang. Sa mga tuta, mga batang indibidwal na wala pang 5 taong gulang, at mga kinatawan ng pandekorasyon na mga pinaliit na lahi, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa napakabihirang mga kaso.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng perineal hernias ay nakasalalay sa edad, pangkalahatang kondisyon ng pisyolohikal ng alagang hayop, yugto ng pag-unlad, at kanilang lokasyon.

Mga yugto ng pagbuo ng perineal hernias:

Naka-on paunang yugto tandaan ang pagbawas sa tono ng mga istruktura ng kalamnan ng perineum, ang kanilang unti-unting pagkasayang.
Para sa pangalawang yugto Ang pag-unlad ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang maliit na bilog na malambot na pamamaga sa perineal area. Maaaring mawala habang gumagalaw ang aso.
Kapag pupunta sa ikatlong yugto lumilitaw ang masakit, hindi nawawalang protrusion malapit sa anus sa isa/kabilang gilid.

Sa patuloy na presyon sa isang tiyak na lugar, ang mga mapanirang at degenerative na proseso ay nangyayari sa mga muscular na istruktura ng pelvic diaphragm. Habang umuunlad ang patolohiya na ito, humihina ang pag-igting. Ang mga kalamnan ay hindi maaaring mapanatili ang natural na anatomical na posisyon ng mga panloob na organo, na hahantong sa isang pag-aalis ng labasan ng tumbong. Ang natitirang mga organo ay unti-unting lumilipat, na nakausli sa nagresultang hernial cavity.

Bilang isang patakaran, nahuhulog ito sa hernial sac prostate, rectal loop, omentum. Ang pantog ay madalas na nakausli sa nabuo na lukab. Kapag pinindot ang pathological protrusion, ang ihi ay kusang inilabas. Sa kaso ng kumpletong pinching ng urinary tract, ang pagkilos ng pag-ihi ay wala.

Mahalaga! Ang panganib ng perineal hernias ay nakasalalay sa posibilidad ng pagkalagot ng mga prolapsed na organo, na palaging magiging sanhi ng pagkamatay ng isang alagang hayop. Ang mabilis na pag-unlad ng purulent peritonitis ay pinadali ng kalapitan ng tumbong. Ang prolaps ng urinary tract ay hahantong sa talamak na pagkabigo sa bato.

Sintomas:

pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
ang hitsura ng pamamaga, isang katangian ng round protrusion sa perineal area;
mahirap masakit na pagdumi;
talamak na paninigas ng dumi;
kahirapan sa pag-ihi;
pagkahilo, kawalang-interes, antok.

Basahin din: Ischemic stroke sa mga aso at pusa: sanhi, sintomas, paggamot

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang pamamaga sa perineal area ay walang sakit, madaling mabawasan, at may malambot, malambot na pagkakapare-pareho. Ang mga hayop ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa o sakit. Habang umuunlad ang patolohiya, maaaring may pagtaas sa temperatura ng katawan, kahinaan, pagkapagod pagkatapos ng maikling pisikal na pagsusumikap, pagkawala ng gana, atbp. Ang protrusion ay nagiging masakit at maigting. Ang aso ay maaaring malata sa kanyang paa, lalo na sa isang unilateral hernia.

I-click upang tingnan sa isang bagong window. Pansin, ang larawan ay naglalaman ng mga larawan ng mga may sakit na hayop!

Paggamot

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng perineal hernias, ang mga aso ay maaaring magreseta ng supportive drug therapy, na naglalayong gawing normal ang pagkilos ng pagdumi at pag-ihi. Kinakailangan na ibukod ang mga kadahilanan na nakakagambala sa trophism ng tissue. Kung ang aso ay naka-iskedyul para sa operasyon, mga beterinaryo Inirerekomenda na i-cast ang mga lalaking aso, dahil lamang sa kasong ito posible na alisin ang ugat na sanhi ng patolohiya at maiwasan ang mga posibleng pagbabalik sa hinaharap. Pagkatapos ng pagkakastrat, ang prostate ay atrophies sa mga dalawa hanggang tatlong buwan.

Kung ang pantog ay naipit, ang catheterization ay isinasagawa upang alisin ang ihi gamit ang isang urinary catheter. Sa ilang mga kaso, ang peritoneum ay tinusok, pagkatapos ay itinakda ang organ.

Kung ang pagdumi ay nagambala, ang mga aso ay binibigyan ng enemas at ginagamit ang mekanikal na pagdumi. Ang mga hayop ay inililipat sa malambot na pagkain at binibigyan ng laxatives.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito, ang kondisyon ng aso ay maaari lamang gawing normal sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang layunin ng operasyon ay upang isara ang depekto ng perineal floor. Ginagawa ito sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bago ang kirurhiko paggamot, ang aso ay pinananatili sa isang semi-gutom na diyeta sa loob ng dalawang araw.

Ang rectal diverticulum ay isang patolohiya kung saan nabubuo ang isang protrusion sa dingding ng tumbong. Ang mga sintomas ng sakit ay pananakit ng tiyan, pamamaga, pagdurugo, pagtatae, pagtatae. Maaaring walang sintomas.

Ang rectal diverticulum ay isang uri ng colon diverticulosis na maaaring mangyari sa kapwa tao at aso. Tila isang bag na nakausli sa dingding ng may sakit na organ. Ang pinakamataas na saklaw ng patolohiya na ito ay nasa mataas na binuo na mga bansa. Walang namamayani batay sa kasarian. Ayon sa istatistika, sa kawalan ng diagnosis at napapanahong paggamot, may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon, kabilang ang kanser.

Ang problema ng mga sintomas ng diverticular ay pinag-aralan ng Society of Colorectal Surgeons ng Europe at North America - ang Nordic Institute of Medical Sciences. Ayon sa kanila, humigit-kumulang bawat ikalimang matatandang residente ay dumaranas ng isa sa mga sintomas ng diverticular disease. Taun-taon, 3,000 Amerikano ang sumasailalim sa operasyon para sa mga pathology sa bituka.

Pag-uuri

Ayon sa uri ng tela kung saan nabuo ang bag:

Totoo - sagging ng mga pader sa tumbong hanggang sa punto ng isang bulsa. Inner wall ang bituka ay kasangkot din sa edukasyon.
Mali - sa mga litrato ito ay kahawig ng isang diverticular protrusion, ngunit sa katunayan ito ay binubuo ng isang mauhog lamad. Ang isang tunay na bag ay maaaring tumagal ng maraming taon upang mabuo.

Ang pangalawang dibisyon ay batay sa kalubhaan at yugto ng sakit:

Nang walang sintomas.
Sa mga menor de edad na pagpapakita at mga reklamo ng pasyente.
Sa mga komplikasyon at matinding reklamo.

Ang diverticulitis ay pamamaga ng isang diverticulum.
Fistula.
Ang mekanikal na pinsala sa paglaki.
Makalusot.
Pagdurugo mula sa bituka.

Mga sanhi ng rectal diverticulosis

Ang diverticula ay isang sintomas malawak na saklaw mga pathology ng bituka. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga ito ay mga dystrophic na pagbabago sa ligamentous-muscular apparatus ng bituka. Ang ganitong mga pagbabago ay karaniwan para sa mga matatandang tao bilang bahagi ng spectrum ng mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan. Ang mga pasyente ay may higit pa bata pa Ang sanhi ng sakit ay mga kakulangan sa motility ng bituka. Dito, nauuna ang mahinang nutrisyon, laging nakaupo at mahinang ekolohiya.

Ang pangunahing sanhi ng diverticular pathologies ng bituka ay isang kakulangan ng hibla sa pagkain at may kapansanan sa rectal motility. Ang problema ay nauugnay sa pangkalahatang pagbabago sa pag-uugali sa pagkain ng mga residente ng malalaking bansa. Ang natural na pagkain ay halos nawala sa mga mesa; ito ay napalitan ng mga pinong produkto. Naglalaman ang mga ito ng maraming taba, asukal at carcinogens, ngunit halos walang tamang taba, bitamina at hibla.

Ang edad ay may malaking kahalagahan sa pagbuo ng mga diverticular pathologies. Sa paglipas ng panahon, ang mga connective tissue ng katawan ay napuputol at nababanat. Ang mahina, hindi nababanat na mga tisyu ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng hernias at diverticula ng lahat ng uri. Ang mga pagbabago sa vascular ay nag-aambag din sa pagbuo ng rectal diverticula.

Ang regular na pagwawalang-kilos ng mga feces ay may negatibong epekto sa mga bituka. Ang paninigas ng dumi ay nag-aambag sa pag-uunat at pagpapapangit ng mga mahihinang punto sa organ, kung saan ang isang pathological sac ay kasunod na bumubuo.

Ang anatomy ng bituka ay palaging nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente. Sa mga indibidwal na kaso, congenital folded formations, heterogenous layer tissue ng kalamnan magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa pag-unlad ng mga pathological neoplasms.

Ang hitsura ng diverticula ay maaaring mahulaan. Mga sintomas na malapit nang lumitaw ang diverticulitis:

Nabubuo ang isang layer ng kalamnan sa paligid ng bituka. Pinapahina nito ang bituka, ginagawa itong mahina.
Ang mga ugat at arterya ay tumagos sa muscular layer ng bituka. Sa mga lugar na ito, ang mga dingding ng bituka ay hindi gaanong protektado.
Ang pagkakaroon ng mga cavity kung saan tumataas ang presyon.

Mga diagnostic

Sa panahon ng pagkolekta ng anamnesis, ang doktor ay nagtatanong sa pasyente nang detalyado tungkol sa mga reklamo, ang likas na katangian ng sakit, at magkakatulad na mga diagnosis.

Ginagamit ang paraan ng palpation. Kapag palpating ang tiyan ng pasyente, ang malambot na bukol ay ipinahayag sa ibabang kaliwang ikatlong bahagi ng tiyan, at binibigkas ang sakit sa lugar na ito.

Ang X-ray ay ang pinaka-angkop na paraan ng pananaliksik. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagpuno sa organ na may pinaghalong barium. Bilang resulta, ang parang sac na diverticulum, ang hugis, lokasyon, at sukat nito ay malinaw na nakikita sa larawan. Ang mga larawan ng X-ray ay kinukuha sa ilang mga projection para sa mga layuning pang-impormasyon.

Mga sintomas ng rectal diverticulum

Sa mga unang yugto, ang patolohiya ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon. Kung ang sakit ay hindi nasuri at ginagamot, lilitaw ang mga sintomas:

Ang isang katangian na sintomas ay sakit ng tiyan, na nakapagpapaalaala sa mga contraction.
Pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi.
Namumulaklak at pakiramdam ng kapunuan.
Dugo sa dumi, magkakaiba na istraktura.
May kapansanan sa panunaw.
Depresyon at pagkahilo.
Lagnat.
Pagdurugo habang tumatae.

Paggamot para sa rectal diverticulum

Ang paggamot ay isinasagawa ng isang proctologist at gastroenterologist. Sa mga unang yugto, sa kawalan ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pangunahing therapy ay upang ayusin ang nutrisyon. Una sa lahat, kailangan mong ayusin ang upuan. Ang isang maayos na formulated na diyeta ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente, pinapawi ang mga spasms, pinipigilan ang pamamaga, at binabawasan ang presyon sa isang mahinang bahagi ng bituka. Ang patolohiya na ito ay may kaugnayan sa edad, iyon ay, ang mga pasyente na may diverticulosis ay mga matatandang tao.

Ang paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, ang mga antibiotics ay inireseta. SA malubhang kaso Ang intravenous administration ay inireseta sa pamamagitan ng system.

Upang mapawi ang mga spasms, tensyon at presyon, ang diverticular pocket ay dapat na palayain mula sa akumulasyon ng mga dumi. Ang isang enema ay hindi kanais-nais dahil ito ay masyadong malupit. Sa halip, umiinom sila ng laxative. Ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang:

Isang diyeta na mataas sa fiber at probiotics.
Laxatives.
Antispasmodics.
Prokinetics.
Pag-alis ng pisikal na aktibidad at pag-igting ng nerbiyos.

Ang patolohiya na may mga komplikasyon ay ginagamot sa isang ospital. Ang mga indikasyon para sa surgical intervention ay fistula, diverticulum perforation, at labis na pagdurugo.

Kirurhiko paggamot ng mga sakit sa tumbong

Ang radikal na paggamot ay bihirang ginagamit kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbubunga ng mga resulta, at ang mga komplikasyon at sintomas ay nagbabanta sa buhay. Ang Europa at Amerika ang unang gumamit ng operasyon sa bituka.

Mga indikasyon para sa radikal na paggamot:

Ang mekanikal na pinsala sa diverticulum.
Malakas na pagdurugo.
Pagbara ng bituka.
Ang posibilidad ng mga tumor na may kanser.

Ang likas na katangian ng mga sakit ay nakasalalay sa antas ng sakit.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang isang seksyon ng bituka na natatakpan ng diverticula. Ang pinaka-apektadong segment ay pinili at excised kasama ang mga neoplasms. Kalahati ng lahat ng naoperahan ay bumalik sa isang buong buhay nang walang pagbabalik.

Pag-iwas sa mga sakit sa bituka

Upang hindi magdusa mula sa mga pathologies ng bituka ng bituka, ipinapayong sundin ang mga simpleng patakaran:

Aktibong pamumuhay. Araw-araw sa sapilitan paglalakad, light jogging o aktibong laro sa sariwang hangin– badminton, football, basketball, sayawan, pagbibisikleta, roller skating, scootering, skateboarding, winter sports. Dapat mong piliin kung ano ang gusto mo at magsanay araw-araw, nang walang panatismo o labis na pagsisikap. Kung gayon ang sakit ay hindi bubuo.
Balanseng diyeta. Iba-iba ang diyeta sa mga prutas, gulay, cereal, cottage cheese, kefir. Kumain ng madalas, sa maliliit na bahagi - 5-6 beses sa isang araw. Ang mga produktong gawa sa puting harina, tsaa, kape, maanghang, maalat, pinirito, pinausukang pagkain ay kontraindikado.
Pagkontrol ng timbang. Ang mga taong napakataba ay predisposed sa diverticular formations dahil sa tumaas na presyon sa mga panloob na organo mula sa fat mass. Ang wastong nutrisyon at ehersisyo ay makakatulong sa iyo na mapanatili ang magandang pisikal na hugis at kalusugan ng bituka.

Ang pag-iwas ay pangunahing naglalayong baguhin ang mga gawi sa pagkain ng pasyente at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa malusog na motility ng bituka. Ang menu ay dapat ihanda ng isang propesyonal na nutrisyunista. Kasama sa diyeta ng pasyente ang isang malaking bilang ng mga produktong hibla, mga produkto ng fermented na gatas, prutas at gulay, buong butil na butil, pinatuyong prutas, berry compotes, at jelly.

Ang sakit ay nangangailangan ng pagtigil sa alkohol at, mas mabuti, paninigarilyo. Mahalagang makumpleto ang nakaiskedyul mga medikal na pagsusuri upang matukoy ang sakit sa oras.

Ang isang kanais-nais na pagbabala ay natiyak na napapailalim sa napapanahong paggamot at aktibong pag-iwas sa pagpapatawad.

Mga lumang aso

At pagkatapos ay darating ang isang milestone kapag nagsimula kang mapagtanto na ang iyong minamahal na aso ay tumatanda na. Dumating ang ganoong sandali sa buhay ko. Nagsimula ang lahat sa pagtuklas ng pamamaga sa bahagi ng buntot. Sa una ay tila maayos ang lahat, lilipas din ang lahat. Ngunit hindi lamang ito nawala, nagsimulang lumaki ang pamamaga. Ang tanong ay lumitaw tungkol sa pagpunta sa beterinaryo. Upang magsimula, nagpasya akong pumunta sa lokal na klinika ng beterinaryo. Nang makarating kami at gumugol ng inilaang oras sa pila, pumunta kami sa surgeon. Ang siruhano, na na-palpate ang tumor, ay nagpahayag ng hatol - diverticulum. Sinimulan kong maramdaman ang aso. May nakita akong medyo siksik na bukol sa ilalim ng kilikili ng front paw. Ang hatol ay oncology. Dahan-dahan akong nagsimulang tumira sa mismong opisina. Isang ideya ang pumipintig sa aking utak:

Anong gagawin?

tanong ko sa surgeon. Bilang tugon natanggap ko:

Ang bukol ay kailangang suriin sa Oncology Center sa Kashirka, ngunit halos walang sinuman ang kukuha ng diverticulum, ang operasyon ay kumplikado, ang aso ay siyam na taong gulang, maaaring hindi niya tiisin ang kawalan ng pakiramdam, mamamatay siya sa mesa. 90% ng mga aso sa katandaan ay hindi umaalis sa mesa... - Sa iyong kaso, - idinagdag ng doktor, - walang gawin at maghintay. Hindi ko idedescribe ang nangyari sa akin. Hindi man lang ako sinisingil ng surgeon para sa appointment. Pagkatapos ay nagpasya ako na kailangan kong maghanap ng ilang uri ng solusyon sa problemang nakaharap sa akin.

Una, pumunta ako sa Oncology Center sa Kashirka nang walang aso para magtanong. Tatandaan ko ang matagal ko ng nakita. Isang batang drathaar na may namamaga, lila-pulang mga testicle ang nakaupo at naghintay na matanggap. Ang isa pang may-ari ay nakaupo sa malapit na may isang maliit na silver poodle sa kanyang bag. Tinanong ko ang mga may-ari:

Paano sila ginagamot dito? Napakamahal?

Narinig ko bilang tugon na kung tumpak na diagnosis ang aso ay wala nito, kung gayon mas mabuti na huwag pumunta dito. Dahil kung ang isang aso ay bibigyan ng chemotherapy, sila ay naiiwan sa isang hawla sa isang vivarium ng ilang araw. Pagkatapos ng pagtanggal ng tumor din. Ang average na paggamot ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 1000 USD. iyon ay, marahil ay mas kaunti. Napahawak ako sa ulo ko, lumipad ako palabas ng waiting room na parang bala, nagpasya para sa sarili ko na kailangan kong maghanap ng ibang paraan.

Sa kabutihang-palad para sa akin, isang kahanga-hangang batang babae ang naglalakad sa aming palaruan ng aso, na sa oras na iyon ay nag-aaral sa kanyang ika-5 taon sa Veterinary Academy. Scriabin. Nang makita ang aking kawalan ng pag-asa, pinayuhan niya akong pumunta sa akademya. Pagkuha ng isang araw mula sa trabaho, kinuha ko ang aso at sumakay sa pampublikong sasakyan patungong Kuzminki. Pagpasok sa teritoryo ng akademya, agad kaming pumunta sa gusali Klinikal na operasyon. Ang pagtanggap ay pinangunahan ng dalawang matatandang babae, na, nang makita ang aking maliit na lobo, ay napabuntong-hininga:

Ang ganda! Anong matalinong mga mata! At ano ang nangyari sa gayong kagandahan?

dagdag ko. Sumama ako sa aking kaibigan, na mayroon ding dalawang matandang aso, isang sampung taong gulang na higanteng schnauzer na si Keshka at isang siyam na taong gulang na miniature na schnauzer na si Billy Bones, ngunit siya ay walang aso. Sabay naming kinaladkad ang aking anak papunta sa mesa. Pinahiran ng Vaseline ng isa sa mga doktor ang kanyang mga daliri at sinimulang suriing mabuti ang aso. Ang sabihing umuungol ang aso sa masamang boses ay walang sinasabi. Sigaw niya. Una, sa buong buhay ko ang aking aso ay may isang napaka-independiyenteng kalikasan at hindi pinapayagan ang pamilyar - sa sinuman. Alam ni Kazan kung paano makipagkaibigan nang matapat, ngunit walang kabuluhan. Yan agad ang sinabi nila sa akin.

Ang iyong aso ay sumisigaw ng ganito hindi dahil ito ay masakit, ngunit dahil ito ay karahasan laban sa kanyang pagkatao.

Pangalawa, nagpasya si Kazan na kung hindi siya makakagat (tinali nila ang kanyang nguso ng isang malakas na bendahe, at hinigpitan ang huling buhol sa likod. matalas na tainga), pagkatapos ay kailangan mong sumigaw man lang upang maimpluwensyahan ang sistema ng nerbiyos ng "ina". Gayunpaman, ang "nakakapinsalang ina" ay may bakal na mahigpit na pagkakahawak at hindi gaanong malakas na nerbiyos, at patuloy na humawak ng mahigpit sa kanyang minamahal na lalaki. Pagkatapos ay naramdaman nila ang bukol sa ilalim ng kilikili. Ang konklusyon ay ganap na naiiba mula sa surgeon sa klinika ng distrito. Nagkaroon ng hernia si Kazan at nagkaroon ng prostatitis. Ang lahat ng ito ay nasa parehong antas, pagpindot sa isa't isa at kinurot ang mga bituka. Kinakailangan na gumawa ng dalawang operasyon. Ang unang yugto ay pagkakastrat, ang pangalawa ay ang pag-aayos ng luslos. Tungkol sa bukol sa ilalim ng kilikili ay sinagot nila na ito nga benign tumor fibroma, ngunit kailangan din itong alisin. Pagkatapos ng sinabi ng mga doktor, gusto kong tumalon at lumipad.

Hooray! Kaya mong lumaban! Hindi lahat nawawala!

Mahirap pag-usapan ang moral na aspeto. Ang asawa, nang marinig ang tungkol sa paparating na operasyon, ay lumikha ng isang iskandalo, na parang ang castration ay kailangang isagawa hindi ni Kazan, ngunit sa kanya nang personal. Inilarawan niya sa akin ang lahat ng kasiyahan ng isang troso sa hugis ng isang aso. Sinabi niya na mas mabuting mamatay bilang isang tao kaysa bilang isang castrato. Na hindi na poprotektahan ng aking aso ang apartment, ang aking anak na babae, siya at ako. Na bukod sa pagkain ay wala na siyang anumang adiksyon na natitira, na kahit pusa (well, sinakal namin sila, sinakal...) ay hindi na mag-aalala sa kaluluwa ng munting lobo. At saka, nagsimula na lang siyang tumingin sa gilid ko na may kakaibang ekspresyon sa mukha. Kinailangan naming ipaliwanag sa loob ng isang linggo na kung wala ang dalawang operasyong ito ay mabubuhay ang aso nang halos isang taon o higit pa, at kung tutulungan namin siya, mapapasaya niya pa rin kaming lahat para sa isa pang limang taon. Sa huli, siyempre, pumayag ang asawa ko at kumalma. Ang aming amo, na walang alam tungkol sa mga aso at natural na galit sa kanila, ay tinapos ako. Nang sumulat ako ng isang pahayag sa sarili kong gastos, at tinanong niya ang dahilan, tapat kong sinabi sa kanya ang lahat. Tinanong ako ng boss:

At pagkatapos ng castration, ang aso ay tahol sa isang manipis na boses, tama?

Tawa ng tawa, ipinaliwanag ko sa kanya na ang mga batang bating lamang ang kumakanta sa boys’ choir, at kung mangyayari ito mamaya, hindi nagbabago ang boses. Nasiyahan ang amo sa sagot, ngunit, tulad ng aking asawa, nagsimula siyang tumingin sa akin ng kakaiba.

Naka-assign sa amin nakaplanong operasyon sa pagkakastrat at pagtanggal ng fibroids. Upang magsimula, kailangan naming magbawas ng timbang sa loob ng tatlong linggo. Ang aking Laika, tulad ng maraming mga alagang hayop, ay overfed at hindi gumagana.

Nag-diet kami. Cottage cheese na may kefir, isda at isang maliit na halaga ng hilaw na karne. Ang aso, siyempre, pagkatapos ng mahusay na pagpapakain sa lahat ng mga taon ng pamumuhay sa pack, ay nagagalit sa abot ng kanyang makakaya. Nagnakaw siya. Humingi siya ng mga piraso mula sa mesa. Sinubukan niyang kunin ang pagkain mula sa kanyang anak sa pamamagitan ng puwersa, ngunit nakapasa kami sa pagsusulit at nawalan ng 4 kg. Sa tatlong linggo. Dumating kami sa akademya para sa nakatakdang pagkakastrat. Ang operasyon ay isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa loob ng 1 oras 10 minuto. Kasabay nito, ang fibroma ay natanggal.

Nakarating kami sa bahay at may nangyaring mali. Ang aso ay patuloy na dumudugo, dumudugo nang husto. Ang pantalon na natahi para sa layuning ito ay nabasa, kaya kailangan kong bumili ng mga lampin. Ang mga tahi ay sobrang namamaga. Wala akong naintindihan. Binigyan niya ako ng maraming iniksyon na may mga antibiotic at binigyan siya ng mga hemostatic na gamot. Mas gumanda. Nagpatuloy kami sa paglalakad nang hiwalay sa iba, nakasuot ng pantalon na gawa sa pampitis ng mga bata. At pagkatapos, tila sa akin na ang aso ay naging mas mahusay. Tumigil ang pag-agos ng dugo, tuwang-tuwa siya at sinimulan akong hilahin para maglakad papunta sa parke ng aso. Pagkatapos ng ilang araw na pag-iingat, nakagawa ako ng napakalaking pagkakamali.

Isang gabi dinala ko ang aso sa parke ng aso. Sa una ay maayos ang lahat. Inamoy siya ng mga aso, lumayo, at lahat ay nagsimulang gawin ang kanilang negosyo sa aso. Ngunit sa aming kasawian, ang may-ari ng 4 na Russian greyhounds, taos-pusong naaawa sa aking nagdurusa, ay nagpasya na pakainin siya at itinapon ang isang piraso ng isda sa lupa. Naturally, ang aso, na gutom na gutom sa panahong ito, ay sumugod sa masarap na subo. At sumugod ang mga greyhounds sa kanya. Malakas na umungol si Kazan sa mga greyhounds at pagkatapos ay isang kakila-kilabot na bagay ang nangyari. Ang buong grupo ng mga greyhounds ay sumugod sa Kazan. Pinunit lang siya ng mga ito mula sa lahat ng panig. Ngunit ang pinakamasama ay sinubukan ako ng lahat na hampasin ako sa pwet. Si Kazan ay matapat na nakipaglaban sa lahat nang sabay-sabay, ngunit ang mga puwersa ay masyadong hindi pantay. Hindi ko maalala kung paano ko siya hinila palabas sa bilog ng mga galit na aso. At nang bunutin ko ito, nakita ko ang isang kakila-kilabot na larawan. Ang luslos ay napunit at nakabitin.

Tumakbo ako pauwi kasama ang aso at napaungol. Napaungol ng malakas. Pagkalabas ng bahay, bumagsak siya sa pintuan. Itinali ng aking asawa ang luslos gamit ang isang piraso ng bituka sa binti ng aso na may malinis na benda, hinawakan ako at ang aso at kinaladkad kami sa labas upang saluhin ang kotse. Ang aking anak na babae ay natakot para sa aking pag-iisip at nagmamadaling tawagan ang kanyang lola, at nakasakay kami ng kotse at nagmadali sa klinika sa gabi sa Tsvetnoy Boulevard. Nangyari ang lahat ng ito alas-11 ng gabi. Nakarating na kami sa clinic. Sa kabutihang palad, kami lang; ang batang Higante na si Schnauzer sa katabing silid ay natauhan na. Muling kinaladkad si Kazan sa mesa. Sinabi ng doktor, isang binata, na aayusin lang niya ang butas at itatak ang selyo, at pagkatapos ay kailangan pa ring gawin ang operasyon. Binigyan nila ang aking aso ng pangalawang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang aso ay nahulog sa aking mga bisig, at pagkatapos ay tinahi nila siya ng mahabang panahon. Binigay nila sa amin nung kakagising niya lang sa anesthesia. Alas dos ng madaling araw ay sumakay ulit kami ng sasakyan at umuwi. Nakahiga si Kazan sa likurang upuan ng kotse, sa isang estado ng limot; may pakiramdam na hindi na siya muling nagkamalay. Sa kusina sa apartment ay nakaupo ang isang umiiyak na anak na babae at isang umiiyak na lola, na nagmula sa kabilang dulo ng Moscow upang suportahan kaming lahat.

Sa bahay sa loob ng isa pang oras, dahan-dahang gumaling si Kazan mula sa kawalan ng pakiramdam. Tumulo ang luha mula sa kanyang mga mata.

At bigla, mahina niyang ikinaway ang buntot niya sa akin. Kinawag niya ang kanyang buntot at tinignan ako ng masama.

ang cute! Nakaligtas ka! Ikaw at ako ay manigarilyo pa, tama? Mabuhay ka lang!

Nagkukumpulan kaming lahat sa kanya. Kinaumagahan ay bumuti ang pakiramdam ni Kazan, lumabas pa siya para mamasyal. Kumuha ako ng isa pang araw sa trabaho sa sarili kong gastos at nagsimula ang isa pang nursing period. Maraming injection, maraming pills. Ang mga bagay ay bumuti. Nagsimula na silang lumapit bakasyon sa bagong taon, Noong ika-29 ng Disyembre, nagkaroon kami ng Bisperas ng Bagong Taon sa trabaho. Ang pagkakaroon ng isang magandang gabi sa kumpanya ng aking mga kasamahan, nagpunta ako para sa isang gabing paglalakad kasama ang aso. Sinubukan ng aso ang kanyang makakaya upang ipakita sa akin kung gaano kahusay ang kanyang nararamdaman. At pagkatapos ay isa pang pagsabog ang mangyayari.

Nakaupo ang aso sa flowerbed, tumili ng malakas at 10 sentimetro ng kanyang tumbong ay nahuhulog mula sa kanyang anus. Sa nanginginig na mga kamay, hinawakan ko ang aso sa kwelyo. Hinawakan ko ang kwelyo sa isang kamay, at sa kabilang banda ay sinimulan kong dahan-dahang itulak ang bituka pabalik. Ang aso ay sumisigaw sa sakit.

Ugh! Nangyari.

Tumatakbo na ako pauwi. Nakasalubong ko ang isang kaibigan sa kalsada na may basag na boses, nalilito, nagsimula akong magsalita - hindi ko maalala kung ano. Dinadala niya ang kanyang dalawang aso sa bahay, at magkasama, kasama ang aking asawa, pumunta kami sa alas-10 ng gabi sa klinika sa gabi sa Rossolimo Street sakay ng pampublikong sasakyan. Sa clinic kami nagmamadali sa operasyon. Pangatlo kami sa pila. Puspusan ang operasyon sa isang aso na umakyat sa stepladder matapos ang may-ari nito at nabali ang radius bone sa harap na paa nito. Bali na may maraming fragment. Sa preoperative room, pana-panahong naririnig ang isang tunog na parang tunog ng martilyo. Ang pinaka kumplikadong operasyon ay tumagal ng 1.5 oras. Walang humpay na naninigarilyo ang may-ari ng sugatang aso. Pagkatapos ay may isang pastol na aso na may uterine pyometra.

Nang matapos sila sa bali, lumabas ang surgeon, tiningnan kung sino ang nakaupo sa pila, at tinawag kami. Sa pagtingin kay Kazan mula sa malayo, sinabi niya na ginawa ko ang tamang bagay sa pamamagitan ng pagtuwid ng bituka, at mas mahusay na huwag hawakan ang aso sa ngayon. Natakot kami sa kung ano kumplikadong operasyon pagkatapos ay kailangan nating gawin. Aniya, hindi lang luslos ang kailangan ayusin, ngayon ay mayroon din tayong malalaking problema sa bituka.

Tumanggi siyang magsagawa ng operasyon sa kanyang sarili, dahil sa katotohanan na ang ibang mga doktor ay nag-oopera sa aso. Sinabi niya na hindi siya kukuha ng trabaho ng ibang tao, at sabay na isinumpa ang mga doktor ng Veterinary Academy.

Alas 2 ng madaling araw, sumakay kami ng isa pang sasakyan at umuwi. At makalipas ang ilang araw, pumunta ulit kami sa academy. Pagkatapos suriin ang aso, pinakalma ako ni Kazan at ng mga gumagamot kong doktor. Pinasaya nila kami. Sa klinika sa Tsvetnoy Boulevard, ang kanyang luslos ay bahagyang naayos at ang aming prolapsed omentum ay lumalim. Hindi na kailangang gumawa ng anumang operasyon. Niresetahan nila kami ng mga pampalakas na gamot, karamihan ay homeopathic.

Mula sa araw na iyon, nagsimulang gumaling ang aking anak. Makalipas ang isang buwan, naging mas masaya siya, nagsimulang humabol ng mga pusa sa mga puno, at nagsimulang magpakita ng interes muli sa mga kasal ng aso. Ipinagpatuloy ni Kazan ang pagdadala sa akin ng sweater sa pintuan nang bumalik ako mula sa trabaho. Naging masaya ulit kami sa kanya. Totoo, ang gana ni Kazan ay tumaas nang husto.

Pagkatapos ay masaya ako:

Salamat sa lahat ng tunay na doktor. Salamat sa mga taong nakilala ako sa mga mahirap na oras. Salamat sa aking mga kaibigang mahilig sa aso at sa aking pamilya para sa iyong suporta, dahil ang isang malusog at masayang aso ang pinakamalaking gantimpala na natanggap ko sa Bagong Taon 2002. Doon ko napagtanto na kailangan mong lumaban hanggang sa wakas, para sa lahat ng nakatira sa tabi mo.

Pagkatapos ay binigyan ng mga doktor si Kazan ng isa pang lima o anim na taon at hindi kami nilinlang. Nabuhay pa si Kazan ng anim na taon.

Nagbago ang ugali ni Kazan pagkatapos ng mga operasyon. Siya ay naging hindi gaanong interesado sa mga kabataang babae, ngunit iginagalang at pinarangalan pa rin ang mga babaeng aso hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.

Teknik ng operasyon

1. Online na pag-access- layer-by-layer na paghihiwalay ng mga tissue upang ilantad ang isang organ o pathological focus. Dapat itong matukoy sa anatomically at topographically at maging makatuwiran. Sa panahon ng operasyong ito, ang mga malambot na tisyu ay pinutol sa isang layer sa pamamagitan ng isang scalpel malapit sa anus, sa layo na 2-3 cm kasama ang isang arko.

Pagkatapos magsagawa ng pag-access sa pagpapatakbo, isinasagawa ang isang pag-audit. Para sa isang maliit na diverticulum, ang mucosa ay nakalagay sa lumen ng tumbong at 3-4 na interrupted sutures na may absorbable atraumatic suture material (PGA) ay inilalagay sa depekto ng seromuscular membrane. Para sa isang diverticulum na may makabuluhang sukat, ang labis na mauhog lamad ay excised at 2 layers ng sutures ay inilapat. (halimbawa, ayon kay K.A. Petrakov). Kadalasan pagkatapos nito, ang colonopexy (intestinal immobilization) ay isinasagawa sa kaliwang lateral abdominal wall, kung saan hindi bababa sa 7 interrupted sutures ang inilalapat. Sa malalaking aso, ginagamit ang mabagal na absorbable suture material (Caproag); sa maliliit na aso, mas mainam na gumamit ng atraumatic material 4.0 - 5.0 (PGA). Mahalaga na ang ligature ay hindi tumagos sa lumen ng bituka, ngunit inaayos ang serous at muscular layers. Sa panahon ng colonopexy, kailangan mong magsikap para sa isang physiological na posisyon ng bituka, iwasan ang kinking o torsion, siguraduhin na ang bituka ay hindi nagbabago ng kulay o napuno ng gas, at kontrolin din ang kaliwang ureter. Ang colonopexy ay nag-normalize ng colon motility at pinipigilan ang pagbuo ng mga relapses.

3. Ang huling yugto ng operasyon- pagpapanumbalik ng pagpapatuloy (integridad) ng mga anatomical na istruktura, na isinasaalang-alang ang kanilang genetic homogeneity o layer-by-layer arrangement. Ang mga vascular (hugis-Z) na tahi (suture material - Caproag o PGA) ay inilalapat sa subcutaneous tissue at fascia, at isang situational suture (Polycon) ay inilalapat sa balat. Ang espasyo sa paligid ng tahi ay ginagamot ng hydrogen peroxide at ang Terramycin aerosol ay inilapat sa tahi.

Pangangalaga sa hayop pagkatapos ng operasyon

Sa postoperative period, ang hayop ay inireseta ng antibiotics (Noroklav subcutaneously isang beses sa isang araw para sa 3 araw, dosis depende sa bigat ng hayop). Ang mga pagbubuhos ng mga solusyon sa nutrisyon, mga iniksyon ng mga bitamina at mga paghahanda sa homeopathic ("Gamavit", "Katozal") ay maaari ding inireseta.

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na panatilihing mainit ang hayop (sa isang mainit na kama sa sahig), iwasan ang mga draft upang maiwasan ang hypothermia, at huwag ilagay ang hayop sa matataas na bagay (kama, sofa, upuan) upang maiwasan ang pinsala.

6 na oras pagkatapos ng operasyon, ang hayop ay binibigyan ng kaunting tubig. Ang hayop ay maaaring pakainin lamang sa susunod na araw; ang hayop ay binibigyan ng malansa na sopas, decoctions at mababang-taba na sabaw ng karne. Mula sa 5-6 na araw ang hayop ay inilipat sa isang regular na diyeta sa pagpapakain. Upang mapadali ang pagdumi sa postoperative period, maaari mong gamitin ang Vaseline oil.

Ang esophageal diverticula sa mga aso ay mga pouch-like formations sa dingding ng esophagus na nakakasagabal sa normal na esophageal motility. Ang parehong congenital at nakuha na mga form ay inilarawan.

Ang medyo malaking sukat ng esophagus, na kadalasang matatagpuan sa mga aso na may brachycephalic na uri ng bungo, ay hindi dapat malito sa saccular formations, na mga diverticula ng esophagus!

Ang congenital diverticula ay itinuturing na mga karamdaman sa pag-unlad ng embryonic, na nag-aambag sa pagbuo ng isang luslos ng mucous membrane dahil sa isang depekto sa tissue ng kalamnan. Ang nakuha na diverticula ay nahahati sa traksyon at pulsion. Ang traction diverticulum sa mga aso ay may posibilidad na mabuo sa cranial at middle esophagus at resulta ng katabing pamamaga ng tissue at fibrosis. Mga adhesion sa mga katabing tissue (halimbawa, baga, bronchi, mga lymph node) deform ang esophageal cavity at bumubuo ng saccular formations. Ang pagbuo ng isang abscess dahil sa paglunok ng mga awn ay isang karaniwang sanhi ng traction diverticulum sa mga hayop sa ilang mga bansa. Ang pulsion sa mga aso ay nabubuo dahil sa pagtaas ng presyon sa lumen ng esophagus, mga pagbabago sa lokal na motility ng esophagus, o kapag may mga hadlang sa normal na peristalsis dahil sa isang stenotic lesion. Ang isang pulsion diverticulum ay maaaring mangyari sa cranial esophagus dahil sa mga abnormalidad ng vascular ring o sa distal na seksyon esophagus - dahil sa nakulong banyagang katawan; sa kasong ito, ang naturang diverticula ay tinatawag na supradiaphragmatic.

Mga diagnostic

Mga klinikal na sintomas. Ang mga klinikal na palatandaan ng esophageal diverticula sa mga aso ay tipikal ng maraming iba pang sakit sa esophageal at kasama ang regurgitation, dysphagia, at pagsusuka. Karaniwang lumilitaw ang mga senyales pagkatapos pumasok ang pagkain at/o likido sa saccular segment, at kung hindi ito nangyari, ang diverticula ay maaaring isang incidental na paghahanap na walang kaugnayan sa mga klinikal na palatandaan. Sa mga bihirang kaso, ang kahinaan ng layer ng kalamnan ay humahantong sa pagbubutas ng diverticulum, pagtagos ng pagkain at likido sa at pagpapakita ng mga palatandaan ng sepsis.

Diagnostic Imaging. Ang payak na radiography ay maaaring magpakita ng isang lukab o masa na katulad ng density ng tissue na katabi o pinagsama sa esophagus, at ang isang contrast radiograph ay kinakailangan upang differential diagnosis esophageal diverticulum at neoplasms sa mga kalapit na tissue, mediastinum o baga. Ang supradiaphragmatic diverticulum sa mga aso ay maaari ding mapagkamalan bilang hiatal hernia o gastroesophageal intussusception sa mga simpleng radiograph. Sa isang contrast radiograph, mapapansin mo ang isang lokal na dilat na segment o cavity ng esophagus, na napuno nang bahagya o ganap ng mga contrast agent. Ang videofluoroscopy ay maaari ding matukoy ang mga esophageal motility disorder na nauugnay sa diverticulum at nag-aambag sa hitsura nito. Karaniwang ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng endoscopic na pagsusuri, at maaaring kailanganin ang pag-aspirate ng pagkain at likido upang mailarawan ang diverticulum sa mga aso.

Ang differential diagnosis para sa diverticula na matatagpuan sa cranial at gitnang bahagi ng esophagus ay dapat magsama ng mga abscesses ng esophagus at peri-esophageal tissue, isang necrotic tumor, at isang neoplasm sa mga baga. Ang esophageal hiatus at gastroesophageal ay ang mga pangunahing sakit na dapat na hindi kasama kapag gumagawa ng differential diagnosis na may supradiaphragmatic diverticulum.

Paggamot ng esophageal diverticula sa mga aso

Sa maliit na diverticula, ang kondisyon ng hayop ay maaaring mapabuti sa tulong ng likido o semi-likido na nutrisyon, na nagpapaliit sa pagpasok ng siksik na pagkain sa pinalaki na lukab ng esophagus. Ang pag-alis ng malalaking diverticula ay nangangailangan surgical excision at muling pagtatayo ng esophageal wall. Kahit na ang maliit na pulsion diverticula ay malamang na gamutin sa pamamagitan ng operasyon, dahil ang regular na paglunok ng pagkain sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng paglaki nito.

Rectal diverticulum sa mga hayop. Kirurhiko paggamot ng rectal diverticulum. Kirurhiko paggamot ng mga sakit sa tumbong

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Paggamot sa kirurhiko dpatayoAtumbong

Panimula

Sa klinika, ang diverticulum ay ipinakita sa pamamagitan ng kahirapan sa pagdumi at pag-ihi, pati na rin ang pagkapilay (sa mga bihirang kaso). Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang fluoroscopy o radiography gamit ang mga radiopaque agent.

Topographic anatomy ng pinapatakbong lugar.

Dahil ang operational access ay isinasagawa sa perineal area, isaalang-alang natin ang mga layer nito:

Ang Layer I - fasciocutaneous (mababaw) ay kinabibilangan ng:

2. Subcutaneous tissue - naroroon lamang sa ibabang bahagi ng rehiyon; wala ito sa paligid ng anus.

3. Perineal fascia-f. perinei, - na nasa kahabaan ng mga gilid na hangganan kumokonekta sa gluteal at femoral fascia.

Ang Layer II - muscular-aponeuric (gitna) ay kinabibilangan ng:

Layer III - malalim - pelvic organs.

1. Ang ari ng lalaki, na mas malalim sa ibabang bahagi ng perineum, at ang urogenital canal (urethra) na nakapaloob dito.

2. Tumbong - ang dulong bahagi ng malaking bituka. Nasuspinde sa pelvic cavity sa loob ng ventral mula sa sacrum at nagtatapos sa ilalim ng unang caudal vertebrae anus(anus). Sa harap ng anus, lumalawak ito nang fusiform sa rectal ampulla (ampulla recti).

3. Sa mga carnivores, sa magkabilang gilid ng anus mayroong dalawang sinuses - bursae paranales - spherical o hugis-itlog sa hugis, ang laki ng isang nut ng buhok. Nakikipag-usap sila sa tumbong sa pamamagitan ng isang makitid na butas. Ang mga glandular sac na ito ay naglalabas ng mabahong masa.

1. Paghahanda para sa trabaho sa operating room, personal na kalinisan ng beterinaryo na espesyalista sa panahon ng operasyon

kirurhiko operasyon hayop kawalan ng pakiramdam

2 . Paghahanda ng hayop

3 . Mga instrumento at materyal ng tahi at isterilisasyon nito

4 . Sterilisasyon ng mga dressing, surgical linen, surgical item

5. Paghahanda ng surgical field

6. Paghahanda ng mga kamay ng siruhano at mga katulong

7. Pag-aayos ng hayop

8. Anesthesia

9. Pamamaraan ng operasyon

10. Pangangalaga sa hayop pagkatapos ng operasyon

Sa postoperative period, ang hayop ay inireseta ng antibiotics (Noroklav subcutaneously isang beses sa isang araw para sa 3 araw, dosis depende sa bigat ng hayop). Mga pagbubuhos ng mga solusyon sa nutrisyon, mga iniksyon ng mga bitamina at mga homeopathic na gamot(“Gamavit”, “Katozal”)

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na panatilihing mainit ang hayop (sa isang mainit na kama sa sahig), iwasan ang mga draft upang maiwasan ang hypothermia, at huwag ilagay ang hayop sa matataas na bagay (kama, sofa, upuan) upang maiwasan ang pinsala.

11. Halaga ng operasyon

Konklusyon

Listahan ng ginamit na panitikan

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky "Operative surgery na may topographic anatomy ng mga hayop", M., KolosS, 2008.

2) V.K. Chubar "Operative surgery ng mga alagang hayop", M., State Publishing House of Agricultural Literature, 1951.

3) Garanin D.V. artikulong "Ang aming karanasan sa kumplikadong surgical treatment ng perineal hernia sa mga lalaki" Clinic of Experimental Therapy ng Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences, (pinununahan ni V.N. Mitin), 2005.

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., “Disenyo gawaing kurso Sa pamamagitan ng operasyon ng operasyon with topographic anatomy of animals”, M.: MGAVMiB na pinangalanang K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. "Anatomy of a dog. Visceral system (splanchology)", St. Petersburg, Lan, 2004.

6) Mga materyal mula sa mga libreng mapagkukunan ng Internet.

Nai-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Mga sintomas

Paggamot

Pangangalaga sa hayop pagkatapos ng operasyon

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Paggamot sa kirurhiko dpatayoAtumbong

Panimula

Sa klinika, ang diverticulum ay ipinakita sa pamamagitan ng kahirapan sa pagdumi at pag-ihi, pati na rin ang pagkapilay (sa mga bihirang kaso). Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang fluoroscopy o radiography gamit ang mga radiopaque agent.

Topographic anatomy ng pinapatakbong lugar.

Dahil ang operational access ay isinasagawa sa perineal area, isaalang-alang natin ang mga layer nito:

Ang Layer I - fasciocutaneous (mababaw) ay kinabibilangan ng:

2. Subcutaneous tissue - naroroon lamang sa ibabang bahagi ng rehiyon; wala ito sa paligid ng anus.

3. Perineal fascia-f. perinei, - na nasa kahabaan ng mga gilid na hangganan kumokonekta sa gluteal at femoral fascia.

Ang Layer II - muscular-aponeuric (gitna) ay kinabibilangan ng:

Layer III - malalim - pelvic organs.

1. Ang ari ng lalaki, na mas malalim sa ibabang bahagi ng perineum, at ang urogenital canal (urethra) na nakapaloob dito.

2. Tumbong - ang dulong bahagi ng malaking bituka. Nasuspinde sa pelvic cavity ventral mula sa sacrum at sa ilalim ng unang caudal vertebrae ay nagtatapos sa anus (anus). Sa harap ng anus, lumalawak ito nang fusiform sa rectal ampulla (ampulla recti).

3. Sa mga carnivores, sa magkabilang gilid ng anus mayroong dalawang sinuses - bursae paranales - spherical o hugis-itlog sa hugis, ang laki ng isang nut ng buhok. Nakikipag-usap sila sa tumbong sa pamamagitan ng isang makitid na butas. Ang mga glandular sac na ito ay naglalabas ng mabahong masa.

1. Paghahanda para sa trabaho sa operating room, personal na kalinisan ng beterinaryo na espesyalista sa panahon ng operasyon

kirurhiko operasyon hayop kawalan ng pakiramdam

2 . Paghahanda ng hayop

3 . Mga instrumento at materyal ng tahi at isterilisasyon nito

4 . Sterilisasyon ng mga dressing, surgical linen, surgical item

5. Paghahanda ng surgical field

6. Paghahanda ng mga kamay ng siruhano at mga katulong

7. Pag-aayos ng hayop

8. Anesthesia

9. Pamamaraan ng operasyon

10. Pangangalaga sa hayop pagkatapos ng operasyon

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na panatilihing mainit ang hayop (sa isang mainit na kama sa sahig), iwasan ang mga draft upang maiwasan ang hypothermia, at huwag ilagay ang hayop sa matataas na bagay (kama, sofa, upuan) upang maiwasan ang pinsala.

11. Halaga ng operasyon

Konklusyon

Listahan ng ginamit na panitikan

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky "Operative surgery na may topographic anatomy ng mga hayop", M., KolosS, 2008.

2) V.K. Chubar "Operative surgery ng mga alagang hayop", M., State Publishing House of Agricultural Literature, 1951.

3) Garanin D.V. artikulong "Ang aming karanasan sa kumplikadong surgical treatment ng perineal hernia sa mga lalaki" Clinic of Experimental Therapy ng Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences, (pinununahan ni V.N. Mitin), 2005.

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., "Formation of course work on operative surgery with topographic anatomy of animals," M.: MGAVMiB na pinangalanang K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. "Anatomy of a dog. Visceral system (splanchology)", St. Petersburg, Lan, 2004.

6) Mga materyal mula sa mga libreng mapagkukunan ng Internet.

Nai-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Mga sintomas

2. Subcutaneous tissue - naroroon lamang sa ibabang bahagi ng rehiyon;
wala ito sa paligid ng anus.

3. Perineal fascia-f. perinei, - na nasa kahabaan ng mga gilid na hangganan
kumokonekta sa gluteal at femoral fascia.

2. Subcutaneous tissue - naroroon lamang sa ibabang bahagi ng rehiyon;
wala ito sa paligid ng anus.

3. Perineal fascia-f. perinei, - na nasa kahabaan ng mga gilid na hangganan
kumokonekta sa gluteal at femoral fascia.